Pobierz instrukcje dotyczące citramon p pharmstandard. Stary przyjaciel: Citramon

Opis

Tabletki koloru jasnobrązowego z białymi plamami, o zapachu kakao, o płaskiej powierzchni, z nacięciem i fazką.

Mieszanina

Jedna tabletka zawiera: substancje aktywne: kwas acetylosalicylowy – 220 mg, paracetamol – 200 mg, kofeina – 27 mg, Substancje pomocnicze: kakao w proszku, monohydrat kwasu cytrynowego, skrobia ziemniaczana, talk, kwas stearynowy.

Grupa farmakoterapeutyczna

Inne leki przeciwbólowe i przeciwperetyczne. Kwas acetylosalicylowy, połączenia, z wyłączeniem psycholeptyków.
Kod ATX: N02BA51.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Kwas acetylosalicylowy ma właściwości przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, głównie dzięki hamowaniu biosyntezy prostaglandyn i tromboksanów z kwasu arachidonowego przez nieodwracalną acetylację enzymu cyklooksygenazy (COX).
Paracetamol ma właściwości przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, ale w przeciwieństwie do kwasu acetylosalicylowego nie hamuje agregacji płytek.
Dodatek kofeiny nasila antynocyceptywne działanie kwasu acetylosalicylowego i paracetamolu.
Farmakokinetyka
Kwas acetylosalicylowy
Po podaniu doustnym wchłanianie zwykle następuje szybko iw całości. Kwas acetylosalicylowy jest w dużej mierze hydrolizowany do salicylanów w przewodzie pokarmowym, wątrobie i krwi, a następnie jest dalej metabolizowany, głównie w wątrobie.
Paracetamol
Paracetamol jest łatwo wchłaniany z przewodu pokarmowego przy maksymalnych stężeniach w osoczu. Dzieje się to w ciągu 30 minut do 2 godzin po spożyciu. Paracetamol jest metabolizowany w wątrobie i wydalany z moczem, głównie w postaci koniugatów glukuronidowych i siarczanowych. Mniej niż 5% paracetamolu jest wydalane z organizmu w postaci niezmienionej. Okres półtrwania wynosi od 1 do 4 godzin. Wiązanie z białkami osocza jest nieistotne przy zwykłych stężeniach terapeutycznych, ale wzrasta wraz ze wzrostem stężenia.
Metabolit hydroksylowany, który zwykle jest wytwarzany w bardzo małych ilościach w wątrobie przez oksydazy o mieszanej funkcji i który jest zwykle detoksyfikowany przez sprzęganie z wątrobowym glutationem, może gromadzić się w wyniku przedawkowania paracetamolu i powodować uszkodzenie wątroby.
Kofeina
Kofeina jest całkowicie i szybko wchłaniana po podaniu doustnym w maksymalnych stężeniach. Dzieje się to w ciągu 5-90 minut po przyjęciu dawki na pusty żołądek. Nie ma dowodów na metabolizm pierwszego przejścia.
U dorosłych występuje wyraźna indywidualna zmienność szybkości wydalania. Średni okres półtrwania w osoczu wynosi 4,9 godziny w zakresie 1,9-12,2 godziny. Kofeina jest dystrybuowana do wszystkich płynów ustrojowych. Średnie wiązanie kofeiny z białkami osocza wynosi 35%.
Kofeina jest prawie całkowicie metabolizowana na drodze utleniania, demetylacji i acetylacji i wydalana z moczem. Główne metabolity to 1-metyloksantyna, 7-metyloksantyna, 1,7-dimetyloksantyna (paraksantyna). Drobne metabolity obejmują kwas 1-metylourowy i 5-acetyloamino-6-formyloamino-3-metylouracyl (AMFU).
Połączenie
W połączeniu trzech składników aktywnych ilość każdej substancji jest niewielka. Dlatego nie ma tłumienia procesów eliminacji, co wiąże się z ryzykiem wydłużenia okresu półtrwania i toksyczności.
Dane farmakokinetyczne dla ustalonej kombinacji kwasu acetylosalicylowego, paracetamolu i kofeiny odpowiadają profilom farmakokinetycznym ustalonym dla każdej substancji oddzielnie lub dla kombinacji każdego składnika przeciwbólowego z kofeiną.
Nie są znane krytyczne interakcje między kwasem acetylosalicylowym, paracetamolem i kofeiną ani jakiekolwiek zwiększone ryzyko interakcji z innymi lekami stosowanymi razem. Nie zaobserwowano interakcji między trzema substancjami czynnymi.

Wskazania do stosowania

Citramon-Borimed jest wskazany dla dorosłych w leczeniu ostrego bólu głowy.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy (aspirynę), paracetamol, kofeinę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie „Skład”.
Pacjenci, u których kwas acetylosalicylowy (aspiryna) lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak lub ibuprofen, mogą wywołać rozwój ataków astmy, pokrzywki lub ostrego nieżytu nosa.
zaostrzenie wrzodów żołądka lub jelit, krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja, a także pacjenci z wrzodami żołądka w wywiadzie;
hemofilia lub inne choroby krwotoczne;
ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
ciężka niewydolność serca;
przyjmowanie metotreksatu w dawce większej niż 15 mg na tydzień (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami”);
ostatni trymestr ciąży (patrz punkt Środki ostrożności).

Dawkowanie i sposób podawania

dorośli ludzie
Zazwyczaj zalecana dawka to 1 tabletka; można zażyć dodatkową tabletkę, odstęp między dawkami powinien wynosić od 4 do 6 godzin. W przypadku bardzo silnego bólu, w razie potrzeby można zażyć jeszcze 2 tabletki, odstęp między dawkami powinien wynosić od 4 do 6 godzin.
Citramon-Borimed jest przeznaczony do okresowego stosowania, przy bólu głowy można go zażywać do 4 dni.
W przypadku bólów głowy lek należy ograniczyć do nie więcej niż 6 tabletek na 24 godziny. Lek nie powinien być stosowany przez dłuższy czas lub w większych dawkach bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Każdą dawkę należy popić pełną szklanką wody.
Dzieci i młodzież (do 18 lat)
Nie oceniano bezpieczeństwa i skuteczności preparatu Citramon-Borimed u dzieci i młodzieży. Dlatego nie zaleca się stosowania leku u dzieci i młodzieży (patrz punkt „Środki ostrożności”).
Starsi pacjenci
Opierając się na ogólnych zaleceniach lekarskich, należy zachować ostrożność stosując lek u pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza starszych z niską masą ciała.
Niewydolność wątroby i nerek
Nie oceniano wpływu niewydolności wątroby lub nerek na farmakokinetykę produktu Citramon-Borimed. Ze względu na mechanizm działania kwasu acetylosalicylowego (aspiryny) i paracetamolu może nasilać się niewydolność nerek lub wątroby. Dlatego Citramon-Borimed jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek (patrz punkt „Przeciwwskazania”). Należy go stosować ostrożnie u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby lub nerek.

Efekt uboczny

Wiele z poniższych działań niepożądanych jest zależnych od dawki i różni się w zależności od osoby.
Działania niepożądane wymieniono poniżej zgodnie z układami narządów, a także częstością występowania. Stosuje się następujące zasady: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do<1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные отчеты и не известно (не может быть оценено по имеющимся данным).
Infekcje i infestacje: rzadko - zapalenie gardła.
Zaburzenia układu immunologicznego: nieznana - nadwrażliwość, reakcje anafilaktyczne, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (zgłaszano bardzo rzadkie przypadki ciężkich reakcji skórnych).
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: rzadko - utrata apetytu.
Zaburzenia psychiczne: bardzo często - nerwowość; często - bezsenność; rzadko - niepokój, euforia, napięcie; nieznane - stan wzbudzony.
Zaburzenia układu nerwowego: bardzo często - zawroty głowy; często - drżenie, parestezje, ból głowy; rzadko - zaburzenia smaku, zaburzenia uwagi, amnezja, zaburzenia koordynacji, przeczulica, ból głowy w zatokach przynosowych; nieznana - migrena, senność.
Zaburzenia widzenia: rzadko - ból oczu, niewyraźne widzenie.
Zaburzenia słuchu i równowagi: często - dzwonienie w uszach.
Zaburzenia serca: często - arytmia; nieznana - szybki puls.
Zaburzenia naczyniowe: rzadko - przekrwienie, zaburzenia naczyń obwodowych; nieznana - niedociśnienie.
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: rzadko - krwawienie z nosa, hipowentylacja, wyciek z nosa; nieznana - duszność, astma.
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: bardzo często - nudności, dyskomfort w jamie brzusznej; często - suchość w ustach, biegunka, wymioty; rzadko - odbijanie, wzdęcia, dysfagia, parestezje jamy ustnej, nadmierne wydzielanie śliny; nieznana - ból w nadbrzuszu, niestrawność, ból brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego (w tym krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, krwawienie z żołądka, krwawienie wrzodowe żołądka, krwawienie wrzodowe jelit, krwawienie z odbytu), wrzód żołądkowo-jelitowy (w tym wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy, wrzód okrężnicy, wrzód trawienny).
Zaburzenia układu wątrobowo-żółciowego: nieznana - niewydolność wątroby, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: rzadko - nadmierna potliwość, swędzenie, pokrzywka.
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: rzadko - sztywność mięśniowo-szkieletowa, ból szyi, ból pleców, skurcze mięśni.
Choroby ogólne i zaburzenia w miejscach wstrzyknięć: często - zmęczenie, uczucie niepokoju; rzadko - astenia, dyskomfort w klatce piersiowej; nieznana – rumień, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, złe samopoczucie, nietypowe odczucia.
Nie ma informacji sugerujących, że skutki uboczne poszczególnych substancji zwiększają się lub zakres skutków ubocznych rozszerza się podczas stosowania stałej kombinacji zgodnie z instrukcją, nie ma.
Zwiększone ryzyko krwawienia może utrzymywać się przez 4-8 dni po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego. Bardzo rzadko możliwe jest ciężkie krwawienie (np. krwawienie śródmózgowe), szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem, przy braku leczenia i/lub jednoczesnego leczenia lekami przeciwzakrzepowymi. W niektórych przypadkach może nastąpić śmierć.

Interakcje z innymi lekami

Interakcje poszczególnych składników tworzących Citramon-Borimed z innymi substancjami są dobrze znane. Nie ma warunków prowadzących do tego, że charakter interakcji zmieni się, gdy zostaną użyte razem. Nie ma interakcji między kwasem acetylosalicylowym a paracetamolem, które mogłyby niekorzystnie wpływać na bezpieczeństwo.

Paracetamol

Kofeina

Środki ostrożności

Ogólny:
Leku Citramon-Borimed nie należy stosować razem z lekami zawierającymi kwas acetylosalicylowy lub paracetamol.
Pacjenci, którzy doświadczają napadów wymiotów w ponad 20% przypadków migreny lub potrzebują leżenia w łóżku w ponad 50% napadów migreny, nie powinni stosować Citramon-Borimed.
Jeżeli migrena nie ustąpi u pacjenta po zażyciu dwóch pierwszych tabletek Citramon-Borimed, należy zwrócić się o pomoc lekarską.
Długotrwałe stosowanie jakiegokolwiek środka przeciwbólowego na bóle głowy może pogorszyć stan. Jeśli taka sytuacja wystąpi lub jest oczekiwana, należy zasięgnąć porady lekarza i przerwać leczenie. Rozpoznanie bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków należy podejrzewać u pacjentów z przewlekłymi bólami głowy (15 lub więcej dni w miesiącu) z jednoczesnym nadużywaniem leków przeciwbólowych przez ponad 3 miesiące. Dlatego Citramon-Borimed nie może być stosowany dłużej niż 10 dni w miesiącu przez dłużej niż 3 miesiące.
Należy zachować ostrożność u pacjentów zagrożonych odwodnieniem (np. z powodu choroby, biegunki, przed lub po dużym zabiegu chirurgicznym).
Citramon-Borimed może maskować oznaki i objawy zakażenia ze względu na swoje właściwości farmakodynamiczne.
Ze względu na obecność kwasu acetylosalicylowego:
Citramon-Borimed należy stosować ostrożnie u pacjentów z dną moczanową, a także u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, odwodnieniem, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą.
Citramon-Borimed należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkim niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD), ponieważ kwas acetylosalicylowy może powodować hemolizę lub niedokrwistość hemolityczną. Czynnikami, które mogą zwiększać ryzyko hemolizy są np. wysokie dawki, gorączka lub ostre infekcje.
Citramon-Borimed może prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawienia podczas i po operacjach chirurgicznych (w tym drobnych operacjach, takich jak ekstrakcje zębów) ze względu na hamujący wpływ kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek krwi, który utrzymuje się przez wiele dni po podaniu.
Citramon-Borimed nie powinien być przyjmowany razem z lekami przeciwzakrzepowymi lub innymi lekami hamującymi agregację płytek krwi bez nadzoru lekarza (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami”). Pacjenci z zaburzeniami hemostazy powinni być uważnie monitorowani. Należy zachować ostrożność w przypadku krwotoku macicznego lub krwotoku miesiączkowego.
Citramon-Borimed należy natychmiast przerwać, jeśli u pacjentów otrzymujących ten produkt leczniczy wystąpi krwawienie z żołądka lub owrzodzenie przewodu pokarmowego (GIT). Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie lub perforację, które mogą być śmiertelne, były zgłaszane w przypadku wszystkich NLPZ. Mogą wystąpić w dowolnym momencie leczenia z objawami lub bez, lub z poważną chorobą przewodu pokarmowego w wywiadzie. Z reguły niosą ze sobą poważniejsze konsekwencje dla starszych pacjentów. Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego może być zwiększone przez alkohol, kortykosteroidy i NLPZ (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami”).
Citramon-Borimed może powodować skurcz oskrzeli i zaostrzenie astmy (tzw. nietolerancja przeciwbólowa) lub inne reakcje nadwrażliwości. Czynnikami ryzyka są astma, sezonowy alergiczny nieżyt nosa, polipy nosa, przewlekła obturacyjna choroba płuc lub przewlekła infekcja dróg oddechowych (zwłaszcza jeśli jest związana z objawami podobnymi do alergicznego nieżytu nosa). Dotyczy to również pacjentów, u których występują reakcje alergiczne (np. reakcje skórne, swędzenie, pokrzywka) na inne substancje. W przypadku takich pacjentów zalecane są specjalne środki ostrożności (gotowość do nagłego wypadku).
Citramon-Borimed nie powinien być przepisywany dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, chyba że istnieje specjalne wskazanie, ponieważ istnieje związek między kwasem acetylosalicylowym a zespołem Reye'a. Zespół Reye'a to bardzo rzadka choroba, która atakuje mózg i wątrobę i może być śmiertelna.
Kwas acetylosalicylowy może zakłócać badania czynności tarczycy z powodu fałszywie niskich stężeń lewotyroksyny (T4) lub trójjodotyroniny (T3) (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami”).
Ze względu na obecność paracetamolu:
Citramon-Borimed należy podawać ostrożnie pacjentom z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby lub uzależnionym od alkoholu.
Ryzyko toksyczności paracetamolu może być zwiększone u pacjentów przyjmujących inne potencjalnie hepatotoksyczne leki lub leki indukujące mikrosomalne enzymy wątrobowe (np. ryfampicyna, izoniazyd, chloramfenikol, leki nasenne i przeciwpadaczkowe, w tym fenobarbital, fenytoina i karbamazepina). Pacjenci, którzy w przeszłości nadużywali alkoholu, są szczególnie narażeni na uszkodzenie wątroby (patrz rozdział „Interakcje z innymi lekami”).
Należy ostrzec pacjentów, aby nie przyjmowali jednocześnie innych produktów leczniczych zawierających paracetamol ze względu na ryzyko poważnego uszkodzenia wątroby w przypadku przedawkowania (patrz punkt „Przedawkowanie”).
Podczas przyjmowania tego leku należy unikać picia napojów alkoholowych, ponieważ spożywanie alkoholu w połączeniu z paracetamolem może prowadzić do uszkodzenia wątroby (patrz rozdział „Interakcje z innymi lekami”). Paracetamol należy stosować ostrożnie u pacjentów uzależnionych od alkoholu.
Ze względu na obecność kofeiny:
Citramon-Borimed należy stosować ostrożnie u pacjentów z dną moczanową, nadczynnością tarczycy i zaburzeniami rytmu serca.
Podczas przyjmowania Citramon-Borimed pacjenci powinni ograniczyć stosowanie produktów zawierających kofeinę, ponieważ nadmiar kofeiny może powodować nerwowość, drażliwość, bezsenność, a czasem przyspieszone bicie serca.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Ciąża
Brak informacji na temat stosowania preparatu Citramon-Borimed u kobiet w ciąży. Nie przeprowadzono badań na zwierzętach dotyczących połączenia kwasu acetylosalicylowego (aspiryny), paracetamolu i kofeiny.
Kwas acetylosalicylowy
Ze względu na obecność w leku kwasu acetylosalicylowego jego stosowanie jest przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży (patrz rozdział „Przeciwwskazania”), należy zachować ostrożność stosując lek w pierwszych dwóch trymestrach ciąży.
Hamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpływać na ciążę i (lub) rozwój zarodka/płodu. Dane epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, niewydolności serca i gastroschisis po zastosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży. Uważa się, że ryzyko wzrasta wraz ze wzrostem dawki i czasem trwania leczenia. Wykazano, że podawanie inhibitorów syntezy prostaglandyn zwierzętom prowadzi do zwiększenia strat przed implantacją, strat po implantacji oraz śmierci zarodków/płodów. Ponadto odnotowano wzrost liczby przypadków rozwoju różnych zaburzeń, w tym sercowo-naczyniowych, u zwierząt, którym w okresie organogenetycznym wstrzyknięto inhibitory syntezy prostaglandyn. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży nie należy przepisywać kwasu acetylosalicylowego (aspiryny), chyba że jest to bezwzględnie konieczne. Jeśli kwas acetylosalicylowy (aspiryna) jest stosowany przez kobietę starającą się zajść w ciążę lub w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, dawka powinna być jak najmniejsza, a czas trwania leczenia jak najkrótszy.
W trzecim trymestrze ciąży wszystkie inhibitory syntezy prostaglandyn mogą wykazywać następujące działania:
Odnośnie płodu:
- toksyczność sercowo-płucna (z przedwczesnym zamknięciem przewodu tętniczego i nadciśnieniem płucnym);
- dysfunkcja nerek, która może prowadzić do niewydolności nerek z małowodną wodnicą;
Dla mamy i noworodka:
- pod koniec ciąży - możliwe wydłużenie czasu krwawienia, działanie przeciwpłytkowe, które może wystąpić nawet przy bardzo małych dawkach;
- zahamowanie skurczów macicy, prowadzące do opóźnionego lub przedłużonego porodu.
Dlatego kwas acetylosalicylowy jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży.
Paracetamol
Badania epidemiologiczne pokazują, że terapeutyczne dawki paracetamolu mogą być stosowane w czasie ciąży. Należy go jednak stosować tylko po dokładnej ocenie stosunku ryzyka do korzyści.
Kofeina
Kobietom w ciąży zaleca się ograniczenie spożycia kofeiny do minimum, ponieważ dostępne dane dotyczące wpływu kofeiny na płód wskazują na potencjalne ryzyko.
Laktacja
Salicylany, paracetamol i kofeina przenikają do mleka matki. Kofeina może wpływać na zachowanie niemowlęcia (niepokój, zły sen). Salicylany mogą również mieć potencjalnie szkodliwy wpływ na czynność płytek krwi niemowląt (mogą powodować niewielkie krwawienia), chociaż nie zgłoszono żadnych przypadków. Ponadto stosowanie kwasu acetylosalicylowego może potencjalnie wpływać na rozwój zespołu Reye'a u niemowląt. Dlatego Citramon-Borimed nie jest zalecany podczas karmienia piersią.
Płodność
Kwas acetylosalicylowy
Istnieją dowody na to, że leki hamujące syntezę cyklooksygenazy/prostaglandyn mogą powodować zaburzenia rozrodcze u kobiet ze względu na wpływ na owulację. Efekt ten jest odwracalny po przerwaniu leczenia.

Z pewnością wiele osób ma Citramon w swojej domowej apteczce. Ten lek to rozwój radzieckich farmakologów. Jeśli będąc za granicą, ktoś prosi o Citramon, po prostu go nie zrozumie. W końcu ten lek jest zarejestrowany tylko w krajach postsowieckich. Co pomaga Citramon w tabletkach i jak go prawidłowo przyjmować?

Skład Citramonu

Citramon jest produkowany przez wiele krajowych firm farmaceutycznych. Jest to lek złożony z grupy, który składa się jednocześnie z kilku składników leczniczych. Początkowy skład Citramon zawierał substancję fenacetynę, jednak ze względu na wysoką toksyczność nie była już w ogóle dodawana do leku. Klasyczny Citramon składa się z trzech składników:

1. w stężeniu 180 mg;
2. - 240 mg;
3. Kofeina - 30 mg.

Paracetamol ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i w mniejszym stopniu przeciwzapalne.. Paracetamol jest uznawany na całym świecie za jeden z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych leków przeciwgorączkowych.

Kwas acetylosalicylowy ma również działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe (przeciwgorączkowe) i przeciwzapalne. Ponadto substancja lecznicza zmniejsza agregację (sklejanie) płytek krwi, zapobiegając tym samym zakrzepicy.

Kofeina poprawia krążenie krwi w tkankach, zmniejsza senność, znacznie zwiększa wydolność. b. Dawka kofeiny w Citramon jest dość mała, a zatem nie działa pobudzająco na ośrodkowy układ nerwowy. Ale substancja normalizuje ton naczyń mózgowych, a także przyspiesza przepływ krwi. Wszystkie trzy składniki harmonijnie wzmacniają się nawzajem.

Różne firmy farmaceutyczne również produkują wszelkiego rodzaju odmiany Citramon. Z reguły różnice te różnią się stężeniem substancji czynnych:

• Skład Citramon Extra zawiera paracetamol 500 mg, a także kofeinę 50 mg;
• Skład Citramon Forte obejmuje paracetamol w stężeniu 240 mg, kofeinę 40 mg, kwas acetylosalicylowy 320 mg;
• W skład Citramon plus (Citrapak) wchodzi paracetamol w stężeniu 180 mg, kofeina 30 mg, kwas acetylosalicylowy 240 mg, a także 40 mg.

Notatka! Na półkach aptek można również znaleźć Citramon-P, jest to najpopularniejszy Citramon.

Wskazania do stosowania

Citramon jest dostępny w tabletkach. Głównym wskazaniem do jego stosowania jest łagodny lub umiarkowany ból dowolnego pochodzenia. Tak więc Citramon pomaga przeciw bólom stawów. Ponadto, jako środek przeciwgorączkowy (przeciwgorączkowy), Citramon jest przyjmowany w przypadku chorób, którym towarzyszy wysoka gorączka, na przykład z.

Lek jest przepisywany dorosłym jedną tabletkę dwa do trzech razy dziennie po posiłku. Dozwolone jest maksymalnie sześć tabletek dziennie (w trzech dawkach), przedawkowanie nastąpi w większej ilości. Lek należy przyjmować z wystarczającą ilością wody. Zgodnie z instrukcją Citramon można przyjmować jako lek przeciwgorączkowy nie dłużej niż trzy dni, a jako środek znieczulający - nie dłużej niż pięć.

Skutki uboczne

Ogólnie rzecz biorąc, Citramon jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Warto jednak zastanowić się nad możliwymi skutkami ubocznymi leku. Citramon zawiera kwas acetylosalicylowy, który może prowadzić do powstawania wrzodów na błonie śluzowej żołądka i jelit, krwawienia wrzodziejącego.

Ze względu na działanie przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego, może wzrosnąć ryzyko wewnętrznego krwawienia dziąseł. Biorąc to pod uwagę, nie zaleca się stosowania leków zawierających kwas acetylosalicylowy w przeddzień zabiegów chirurgicznych, zabiegów stomatologicznych.

Ponadto wiadomo, że stosowanie kwasu acetylosalicylowego u dzieci jako leku przeciwgorączkowego w ostrych infekcjach wirusowych może prowadzić do rozwoju zespołu Reye'a. Jest to stan patologiczny, objawiający się szybkim uszkodzeniem mózgu i wątroby. Zespół Reye'a charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Dlatego Dzieci nie powinny przyjmować Citramonu.

Możliwe jest również pojawienie się takich skutków ubocznych, jak lęk, drażliwość, bóle głowy, zawroty głowy, dzwonienie w uszach (), kołatanie serca, reakcje alergiczne. Wiele osób interesuje się tym, czy Citramon może podnosić ciśnienie krwi, ponieważ zawiera kofeinę. Wśród skutków ubocznych wskazanych w instrukcjach są również. Kofeina jest zawarta w Citramon w niskim stężeniu, dlatego nie powoduje wyraźnego wzrostu ciśnienia. Ale jednocześnie osoby z wysokim ciśnieniem krwi muszą uważać na Citramon.

Przeciwwskazania

Citramon to bardzo popularny lek. Ale niewiele osób myśli o przypadkach, w których nie można go podjąć. Wśród przeciwwskazań są:

• Nadwrażliwość na składniki leku;
• Choroby krwi (leukopenia);
• Pogorszenie;
• Wątrobiany,;
• Wyrażona surowa forma

Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest porada eksperta!

Mieszanina

• kwas acetylosalicylowy 0,24 g (aspiryna, łac. Acidum acetylsalicylicum) - niesteroidowy lek przeciwzapalny, który wpływa na procesy zachodzące w ognisku zapalenia, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, ogranicza zaopatrzenie w energię procesu zapalnego, wpływa na podwzgórzowe ośrodki termoregulacji i ośrodki wrażliwości na ból, rozrzedza krew;
• fenacetyna 0,18 g - ten lek jest obecnie wycofany z obiegu z powodu poważnych skutków ubocznych;
• kofeina (Kofeina) 0,03 g - alkaloid purynowy, w rozsądnym stopniu stymuluje ośrodkowy układ nerwowy, oddychanie i pracę mięśnia sercowego, jednocześnie rozszerzając naczynia krwionośne, poprawia ich napięcie i przepływ krwi, zwiększa oddawanie moczu, przyspiesza puls, zmniejsza senność i zmęczenie, ale zwiększa aktywność fizyczną i psychiczną, zdolność do pracy;
• kakao 0,015 g – działa przeciwdepresyjnie i pobudzająco na organizm;
• kwas cytrynowy 0,02 g - odgrywa ważną rolę w układzie biochemicznych reakcji oddychania komórkowego.

Formularze zwolnienia

Cytramon P

Citramon Forte (Citramon-forte)

Citramon Darnitsa

Citramon Ultra

Citramon Borimed

Citramon Lekt

Forma dawkowania

Grupa farmakologiczna

efekt farmakologiczny

Wskazania do stosowania

• ból głowy;
• migrena;
• podwyższona temperatura ciała przy grypie, przeziębieniach i chorobach reumatycznych.

Tabletki Citramon - instrukcje użytkowania

Cel cechy

Citramon podnosi czy obniża ciśnienie krwi?

Podczas ciąży

Citramon we wczesnej ciąży – co musisz wiedzieć
W ciągu pierwszych 3 miesięcy wszystkie ważne narządy i układy dziecka są układane, a kwas acetylosalicylowy w składzie Citramon (o działaniu teratogennym) może powodować wady wrodzone - rozszczepienie podniebienia twardego (rozszczep podniebienia) i wargi górnej ( zająca warga). Nawet jeśli drugi trymestr ciąży nie jest oficjalnie przeciwwskazany, powołanie tego leku powinno być uzasadnione poważnymi motywami, ponieważ „budowa” ciała płodu trwa i istnieje już możliwość przedwczesnego porodu, co komplikuje Citramon ( ze względu na zmniejszenie krzepliwości krwi). W ciągu ostatnich 3 miesięcy przyjmowanie musi być uzasadnione poważnymi motywami, aby nie było zagrożenia krwawienia i utraty krwi podczas porodu w wyniku działania kwasu acetylosalicylowego, a także osłabienia porodu lub zamknięcia przewodu aortalnego u niemowlęcia . Tak więc Citramon podczas ciąży jest lekiem, który najlepiej usunąć na chwilę w szafie.

Podczas karmienia piersią

Na ból głowy

Citramon dla dzieci

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na składniki leku;
• Hipokoagulacja, skaza krwotoczna, hemofilia, hipoprotrombinemia;
• Połączenie (niepełne lub całkowite) chorób, takich jak astma oskrzelowa, polipowatość nosa, nietolerancja kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ;
• Nadżerkowe i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego, krwawienia z przewodu pokarmowego, wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka w ostrej fazie;
• Interwencje chirurgiczne, którym towarzyszy krwawienie;
• Ciężka choroba wieńcowa serca, ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• nadciśnienie wrotne;
• Ciąża (I i III trymestr), laktacja;
• Wiek dzieci (do 14-15 lat), ponieważ istnieje ryzyko rozwoju zespołu Reye'a u dzieci z hipertermią w chorobach wirusowych;
• Przedawkować Łagodna forma zatrucia: ból brzucha, nudności, wymioty, bladość skóry, szum w uszach, pocenie się, tachykardia.
  Ciężka forma zatrucia: letarg, drgawki, zapaść, krwawienie, senność, skurcz oskrzeli.

  Magazynowanie

  Lek należy przechowywać w chłodnym miejscu, odizolowanym od dzieci i nieużywanym po upływie terminu ważności wskazanego na opakowaniu (od 3 do 5 lat).

  Specjalne instrukcje

  Podczas długotrwałego stosowania Citramonu konieczne jest regularne poddawanie się kontroli lekarskiej, wykonywanie badań krwi i kału na krew utajoną, sprawdzanie stanu wątroby i kontrolowanie ciśnienia krwi.

  Interakcje z innymi lekami

  Ze względu na fakt, że składniki Citramon w taki czy inny sposób wpływają na skuteczność i skuteczność innych leków i leków, bardzo ważne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o wszystkich istniejących chorobach i patologiach przed przepisaniem go. Również inne substancje mogą zmienić działanie Citramonu na organizm.

  Lek Citramon P nasila działanie leków przeciwzakrzepowych i działania niepożądane hormonów glukokortykoidowych. Osłabia działanie leków moczopędnych, przeciw dnie moczanowej i przeciwnadciśnieniowych.

  Nadużywanie herbaty lub kawy podczas przyjmowania leku Citramon Darnitsa może powodować objawy przedawkowania kofeiny. W dużych dawkach zaleca się pić alkaliczną wodę mineralną. Wzmacnia działanie środków zmniejszających krzepliwość krwi i agregację płytek krwi, skutki uboczne sulfonylomocznika, kortykosteroidy, metotreksat. Citramon-Darnitsa nie powinien być przyjmowany w połączeniu z ryfampicyną, barbituranami, salicylanami, lekami przeciwdrgawkowymi.

  Czy można pić Citramon z alkoholem?

  Ta kombinacja nie jest zalecana, ponieważ zwiększa się ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i wzrasta toksyczność etanolu.

  Analogi

  Analogi Citramon:
  • Hl-payne
  • Alka-Seltzer
  • Alka-prim
  • Antigripocaps
  • Aspicod
  • Citropack
  • Askofen
  • Asprovit
  • Copacil
  • Aspiryna
  • Upsarin
  • Excedrin
  • Citrapar
  • Farmadol i inne leki, zawartość paracetamolu, kofeiny i kwasu acetylosalicylowego.

  Citramon P to złożony środek przeciwgorączkowy i przeciwbólowy.

  Składniki aktywne - Kwas acetylosalicylowy + Paracetamol + Kofeina.

  Kwas acetylosalicylowy (aspiryna) łagodzi gorączkę i stany zapalne, łagodzi ból (zwłaszcza jeśli ból jest spowodowany procesem zapalnym), ma umiarkowane działanie przeciwpłytkowe, zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, poprawia mikrokrążenie w miejscu zapalenia.

  Paracetamol zmniejsza intensywność bólu, obniża gorączkę, ma słabe działanie przeciwzapalne. Właściwości tej substancji są związane z jej wpływem na ośrodek termoregulacji zlokalizowany w okolicy podwzgórza i słabo wyrażoną zdolnością do hamowania powstawania Pg w tkankach obwodowych.

  W ramach Citramon P kofeina występuje w niskich stężeniach. Z tego powodu praktycznie nie działa pobudzająco na centralny układ nerwowy, natomiast poprawia napięcie naczyń mózgowych i pomaga przyspieszyć przepływ krwi.

  Połączenie kwasu acetylosalicylowego i paracetamolu wzmacnia działanie przeciwbólowe leku. Zarówno przeciwbólowe, jak i przeciwgorączkowe działanie aspiryny i paracetamolu potęguje jednoczesne stosowanie tych substancji z kofeiną.

  Jaka jest różnica między Citramonem P a Citramonem?

  Skład tabletek zwykłego Citramon obejmuje - 240 mg kwasu acetylosalicylowego, 180 mg fenacetyny, 30 mg kofeiny. A Citramon P zawiera kilka innych składników aktywnych: kwas acetylosalicylowy 240 mg, paracetamol 180 mg, kofeina - 30 mg.

  Jak widać ze składu, fenacetyna została zastąpiona paracetamolem – wynika to z lepszej tolerancji tego ostatniego i mniejszej liczby skutków ubocznych. Jednak lek stał się bardziej ukierunkowany na łagodzenie gorączki i objawów bólowych, ze słabszym działaniem na przeziębienie, zwłaszcza alergiczne.

  Obecnie nie jest produkowany „zwykły” Citramon z fenacetyną.

  Wskazania do stosowania

  Co pomaga Citramon P? Zgodnie z instrukcją lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

  • Podwyższona temperatura ciała w ostrej patologii wirusowej dróg oddechowych i grypie.
  • Ból głowy o umiarkowanym nasileniu różnego pochodzenia.
  • Ból zęba.
  • Bóle mięśni (mialgia) i stawów (artralgia).
  • Ból, którego rozwój wywołuje aseptyczne zapalenie nerwów obwodowych (neuralgia).
  • Aby zmniejszyć dyskomfort bolesnych miesiączek u kobiet.

  Instrukcja użytkowania Citramon P, dawkowanie

  Tabletkę przyjmuje się doustnie, popijając odpowiednią ilością płynu, po posiłku lub w trakcie posiłku.

  Standardowe dawki Citramon P zgodnie z instrukcją użycia:

  • Ból głowy: pojedyncza dawka - 1-2 tabletki. W przypadku silnych bólów głowy po 4-6 godzinach zaleca się ponowne przyjęcie leku;
  • Migrena: pojedyncza dawka - 2 tabletki. W razie potrzeby zaleca się ponowne przyjęcie leku po 4-6 godzinach;
  • Zespół bólowy: pojedyncza dawka dla dorosłych pacjentów – 1-2 tabletki, dzienna dawka – 3-4 tabletki, maksymalna dzienna dawka – 8 tabletek.

  Przebieg leczenia nie przekracza 7-10 dni.

  Lek nie powinien być przyjmowany dłużej niż 5 dni jako środek przeciwbólowy i dłużej niż 3 dni jako środek przeciwgorączkowy (bez recepty i nadzoru lekarskiego). Inne dawki i schematy są ustalane przez lekarza.

  Skutki uboczne

  Instrukcja ostrzega przed możliwością wystąpienia następujących działań niepożądanych podczas przepisywania Citramon P:

  • Ból żołądka, nudności, wymioty, hepatotoksyczność, nefrotoksyczność, nadżerkowe i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego, reakcje alergiczne, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, skurcz oskrzeli.

  Przy długotrwałym stosowaniu Citramon P:

  • zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia widzenia, szum w uszach, zmniejszona agregacja płytek krwi, hipokoagulacja, zespół krwotoczny (krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła, plamica itp.), uszkodzenie nerek z martwicą brodawek;
  • głuchota;
  • złośliwy rumień wysiękowy (zespół Stevensa-Johnsona), martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella), zespół Reye'a u dzieci (hiperpyreksja, kwasica metaboliczna, zaburzenia układu nerwowego i psychiki, wymioty, zaburzenia czynności wątroby).

  Dzieciom nie należy przepisywać tabletek Citramon P (zawierających aspirynę), ponieważ w przypadku infekcji wirusowej mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a. Objawy to przedłużające się wymioty, ostra encefalopatia, powiększenie wątroby.

  Przeciwwskazania

  Przeciwwskazane jest przepisywanie Citramon P w następujących przypadkach:

  • pełna lub częściowa kombinacja nawracającej polipowatości nosa / zatok przynosowych, astmy oskrzelowej i nietolerancji NLPZ lub ASA (w tym historia);
  • nadwrażliwość na składniki tabletek;
  • erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego w ostrej fazie;
  • krwawienie z żołądka lub jelit;
  • nadciśnienie wrotne;
  • hemofilia;
  • hipoprotrombinemia;
  • skaza krwotoczna;
  • awitaminoza K;
  • IHD o ciężkim przebiegu;
  • ciężkie nadciśnienie tętnicze;
  • niewydolność nerek;
  • niedobór enzymu cytozolowego G6PD;
  • ciąża (zwłaszcza pierwszy i ostatni trymestr);
  • laktacja;
  • zwiększona pobudliwość;
  • jaskra;
  • rozwarstwienie tętniaka aorty;
  • zaburzenia snu;
  • interwencje chirurgiczne z towarzyszącym krwawieniem;
  • wiek dzieci (u dzieci poniżej piętnastego roku życia z hipertermią przeciwko infekcji wirusowej prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu Reye'a jest wysokie);
  • jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych.

  Lek jest przepisywany z ostrożnością w następujących przypadkach:

  • niewydolność nerek i/lub wątroby o stopniu umiarkowanym i łagodnym;
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc;
  • dna;
  • niedokrwienie serca;
  • choroby naczyń mózgowych;
  • choroba tętnic obwodowych;
  • przewlekła niewydolność serca (klasa czynnościowa I i II wg NYHA);
  • epilepsja, skłonność do drgawek;
  • jednoczesne stosowanie metotreksatu w ilości mniejszej niż 15 mg na tydzień, a także glikokortykosteroidów, NLPZ, leków przeciwpłytkowych, antykoagulantów, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny;
  • starszy wiek.

  Przedawkować

  Objawy łagodnego zatrucia - nudności, wymioty, bóle żołądka, zawroty głowy, dzwonienie w uszach; ciężkie zatrucie - letarg, senność, zapaść, drgawki, skurcz oskrzeli, duszność, bezmocz, krwawienie.

  Początkowo centralna hiperwentylacja płuc prowadzi do zasadowicy oddechowej (duszność, duszenie, sinica, pot). Wraz ze wzrostem zatrucia postępujący paraliż oddechowy i rozłączenie fosforylacji oksydacyjnej powodują kwasicę oddechową.

  Wymagane jest stałe monitorowanie CBS i równowagi elektrolitowej. W zależności od stanu przemiany materii - wprowadzenie wodorowęglanu sodu, cytrynianu sodu lub mleczanu sodu. Zwiększenie rezerwy zasadowości nasila wydalanie ASA w wyniku alkalizacji moczu.

  Analogi Citramon P, cena w aptekach

  W razie potrzeby możesz zastąpić Citramon P analogiem substancji czynnej - są to leki:

  1. Askofen-P,
  2. AquaCitramon,
  3. Migrenol Ekstra,
  4. Coficil-plus,
  5. Citramon P Forte,
  6. Cytramaryna,
  7. Ekscedryna,
  8. Cytrapar.

  Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje użytkowania Citramonu, cena i recenzje leków o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać samodzielnej wymiany leku.

  Cena w rosyjskich aptekach: tabletki Citramon P 10 szt. - od 8 do 17 rubli, Citramon Ultra - od 85 rubli, według 720 aptek.

  Przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 25°C. Okres ważności - 3 lata. Warunki wydawania leków z aptek - bez recepty.

  Według danych Wikipedii, tradycyjnie tabletki Citramon zawierały 240 mg kwas acetylosalicylowy (ASA), 180 mg, 30 mg kofeina , 15 mg kakao, 20 mg kwasu cytrynowego.

  Jednak obecnie klasyczna receptura na wytwarzanie leku nie jest stosowana z powodu wycofania z obiegu jednego z jego aktywnych składników - fenacetyna (Wynika to z wysokiego nefrotoksyczność substancji ).

  Wielu producentów produkuje leki ze słowem „Citramon” w nazwie, ale wszystkie mają nieco zmodyfikowany skład, w którym, jak środki przeciwbólowe oraz przeciwgorączkowy zamiast fenacetyna używany .

  W tabletkach różnych producentów zachowana jest jednorodność substancji aktywnych, jednak stężenie każdego z nich może się różnić.

  Citramon P, Citramon U i Citramon M zawierają składniki aktywne (ASA, paracetamol oraz kofeina ), na przykład, są zawarte w takim samym stężeniu jak w oryginalnym preparacie. Ale w składzie Citramon-Forte ich stężenie jest już inne: każda tabletka zawiera 320 mg ASA, 240 mg paracetamol i 40 mg kofeina .

  Skład tabletek Citramon Borimed zawiera 220 mg ASA, 200 mg paracetamol i 27 mg kofeina . Stężenie tych substancji w tabletkach Citramon-LekT wynosi odpowiednio 240 mg, 180 mg i 27,5 mg.

  Jednak główną różnicą między Citramon Ultra a Citramonem jest obecność otoczki filmu, która ułatwia połykanie tabletki, działa jak niezawodna bariera między błoną śluzową przewodu pokarmowego a składnikami aktywnymi zawartymi w tabletkach (w szczególności powłoka chroni żołądek przed agresywnym działaniem ASA) i przyspiesza wchłanianie leku.

  Formularz zwolnienia

  Wszyscy producenci produkują Citramon w postaci jasnobrązowych tabletek o zapachu kakao. Tabletki mają niejednorodny wygląd, mają plamy i wtrącenia.

  Produkowane są pakowane w paski (po 6 sztuk) lub blistry (po 10 sztuk). Opakowanie nr 10*1, nr 6*1 i nr 10*10.

  efekt farmakologiczny

  Działanie leku ma na celu łagodzenie bólu, gorączki oraz zapalenie .

  Farmakodynamika i farmakokinetyka

  Farmakodynamika

  Citramon to złożony środek, którego działanie wynika z właściwości zawartych w nim składników ( nie-narkotyczny środek przeciwbólowy , PSykostymulator i NLPZ).

  ASA łagodzi gorączkę i stany zapalne, łagodzi ból (zwłaszcza jeśli ból jest spowodowany procesem zapalnym), ma umiarkowaną działanie przeciwpłytkowe , zapobiega powstawaniu zakrzepy , poprawia mikrokrążenie w ognisku stanu zapalnego.

  Paracetamol zmniejsza intensywność bólu, powala upał, ma słabą działanie przeciwzapalne . Właściwości tej substancji są związane z jej wpływem na ośrodek termoregulacji zlokalizowany w okolicy podwzgórza i słabo wyrażoną zdolnością do hamowania powstawania Pg w tkankach obwodowych.

  Kofeina działa bezpośrednio stymulująco na ośrodkowy układ nerwowy, co objawia się wzmożeniem procesów pobudzenia w korze mózgowej, ośrodkach naczynioruchowych i oddechowych, wzmożonej aktywności ruchowej oraz wzmocnieniu pozytywnych odruchów warunkowych.

  Stymuluje aktywność umysłową, czasowo zmniejszając lub eliminując senność i zmęczenie, skraca czas reakcji. Zmniejsza agregacja płytek .

  W ramach tabletek Citramon kofeina obecny w niskim stężeniu. Z tego powodu substancja praktycznie nie działa stymulująco na ośrodkowy układ nerwowy, natomiast poprawia napięcie naczyń mózgowych i pomaga przyspieszyć przepływ krwi.

  Kombinacja ACK i paracetamol potencjalizuje działanie przeciwbólowe lek. Jak znieczulający , oraz działanie przeciwgorączkowe ACK i paracetamol wzrost przy jednoczesnym stosowaniu tych substancji z kofeina .

  Farmakokinetyka

  Po podaniu doustnym składniki zawarte w tabletkach wchłaniają się szybko i prawie całkowicie. Kofeina jednocześnie pomaga zwiększyć F (biodostępność) ASA i paracetamol .

  Podczas wchłaniania on i ASA są intensywnie biotransformowane z wytworzeniem farmakologicznie czynnych metabolitów. Z ASA w procesie deacetylacji powstaje w wątrobie i ścianie jelita .

  Pod wpływem wątrobowego izoenzymu CYP1A2 kofeina tworzy dimetyloksantyny ( paraksantyna i teofilina ).

  TSmax wszystkich aktywnych składników Citramon - od 0,3 do 1 godziny. W osoczu krwi od 10 do 15% paracetamol a około 80% przyjętej dawki ASA jest związane z albumina stan.

  Wszystkie składniki tabletek łatwo przenikają do wszelkich płynów i tkanek organizmu (w tym łatwo pokonują barierę łożyskową i dostają się do mleka matki). Niewielkie stężenia salicylanów znajdują się w tkankach mózgu, podczas gdy poziomy kofeina oraz paracetamol porównywalne z poziomami tych substancji w osoczu.

  Wraz z rozwojem kwasica ASA przechodzi w formę niezjonizowaną, dzięki czemu wzrasta jego przenikanie do tkanek ZN.

  Metabolizm substancji czynnej zachodzi w wątrobie. ASA ma 4 metabolity (kwasy gentisuronowy i gentyzynowy, glukuronian salicylowofenolu, salicylurat). Paracetamol tworzy siarczan (80% całości) i paracetamol-glukuronid (oba farmakologicznie nieaktywne), a także potencjalnie toksyczną substancję - N-acetylo-benziminochinon (około 17% całości).

  Metabolity kofeina - pochodne urydyny, mono- i dimetyloksantyn, kwasu mono- i dimetylourowego, di- i trimetyloallantoiny.

  Kofeina wpływa na farmakokinetykę paracetamol , nieznacznie zwiększając (do 20-25%) tworzenie N-acetylo-benziminochinonu.

  Metabolity wydalane są przez nerki. Około 5% paracetamolu, około 10% kofeina a około 60% salicylanów jest wydalane w postaci niezmienionej.

  Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi od 2 do 4,5 godziny (wszystkie składniki leku są wydalane w przybliżeniu z taką samą szybkością). Zwiększenie dawki Citramonu prowadzi do spowolnienia wydalania ASA w porównaniu z innymi substancjami do 15 godzin.

  Przeciwnie, u palaczy następuje przyspieszenie wydalania kofeina w porównaniu z innymi składnikami leku.

  Wskazania do stosowania Citramon

  Dlaczego Citramon P?

  Na pytanie, w czym pomaga Citramon P, producent w adnotacji do leku odpowiada, że ​​stosowanie tabletek jest wskazane w celu złagodzenia bólu o nasileniu łagodnym i umiarkowanym, a także złagodzenia stanu pacjenta, gdy zespół gorączkowy , którym towarzyszy oraz .

  Skuteczny Citramon z głowy (w tym napady migreny), przy bólach stawów i mięśni, algomenorrhea .

  Do czego służą tabletki Citramon-LekT?

  Wskazania do stosowania Citramon-LekT są takie same jak w przypadku innych leków, których podstawą są: ASC , paracetamol oraz kofeina , a mianowicie: zespół bólowy w algomenorrhea , nerwoból , bóle mięśniowe , ból stawów , głowa oraz ból zęba , migrena .

  Lek może być również stosowany jako lek na gorączkę z gorączką na tle oraz .

  Czy Citramon pomaga przy bólu zęba?

  Ból zęba jest jednym ze wskazań do stosowania leku. Skuteczność Citramon wynika z właściwości wchodzących w jego skład NLPZ, nie-narkotyczny środek przeciwbólowy oraz psychostymulant .

  Wzmacniając wzajemne działanie, składniki te mają kompleksowy wpływ na organizm, łagodząc wszelkie (w tym ból zęba) ból, zwłaszcza jeśli ból ten jest związany ze stanem zapalnym. Z zaostrzeniem przewlekłe zapalenie miazgi , przeciwko któremu często wzrasta temperatura, Citramon pomaga nie tylko łagodzić ból i zmniejszać nasilenie stanu zapalnego, ale także działanie przeciwgorączkowe .

  Przeciwwskazania

  W instrukcji wymieniono następujące przeciwwskazania do stosowania Citramonu:

  • pełna lub częściowa kombinacja nawracająca polipowatość nosa/zatok , oraz nietolerancja NLPZ lub ASA (w tym historia);
  • nadwrażliwość na składniki tabletek;
  • erozyjny oraz wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego w ostrej fazie;
  • żołądkowy lub krwawienie jelitowe ;
  • nadciśnienie wrotne ;
  • hemofilia ;
  • hipoprotrombinemia ;
  • skaza krwotoczna ;
  • beri-beri K ;
  • IHD o ciężkim przebiegu;
  • wyraźny nadciśnienie tętnicze ;
  • niewydolność nerek ;
  • niedobór enzymu cytozolowego G6PD;
  • ciąża (zwłaszcza pierwszy i ostatni trymestr);
  • laktacja;
  • zwiększona pobudliwość;
  • rozwarstwienie tętniaka aorty ;
  • zaburzenia snu;
  • interwencje chirurgiczne z towarzyszącym krwawieniem;
  • wiek dzieci (u dzieci poniżej piętnastego roku życia z hipertermia na tle infekcji wirusowej istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju zespół Reye'a );
  • jednoczesne stosowanie antykoagulanty .

  Względne przeciwwskazania to i istniejące patologia wątroby .

  Skutki uboczne

  Skutki uboczne Citramon:

  • gastralgia , anoreksja , nudności, powstawanie nadżerek i elementów wrzodziejących na błonie śluzowej przewodu pokarmowego, krwawienie z żołądka i jelit;
  • niewydolność wątroby ;
  • reakcje nadwrażliwości (w tym rozwój objawów Triady Fernanda-Vidala );
  • śródmiąższowe zapalenie nerek , zespół nerczycowy , martwicze zapalenie brodawek , przy długotrwałym użytkowaniu - ;
  • niedokrwistość , małopłytkowość , leukopenia ;
  • ostre stłuszczenie wątroby , toksyczne zapalenie wątroby , ostra encefalopatia wątrobowa (zespół Reye'a );
  • pogorszenie niewydolność serca , manifestacja jego utajonych form (przy długotrwałym użytkowaniu);
  • zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie, lęk, ból głowy, szumy uszne, zaburzenia słuchu i wzroku, aseptyczne zapalenie opon mózgowych ;
  • wzrost ciśnienia krwi, , ;
  • rozwój tolerancji i słabe uzależnienie psychiczne (przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek leku);
  • lekowy ból głowy po zniesieniu Citramonu (jeśli lek był stosowany przez długi czas).

  W doświadczeniach na zwierzętach udowodniono również teratogenne działanie leku na płód.

  Tabletki Citramon: instrukcje użytkowania

  Preparaty różnych producentów mają doskonały skład, a ponieważ często zawierają substancje czynne w różnych stężeniach, należy bardzo dokładnie zapoznać się z instrukcją, aby omyłkowo nie przekroczyć dopuszczalnej dziennej dawki.

  Wspólne dla wszystkich leków jest to, że jako środek przeciwbólowy można je stosować maksymalnie pięć dni, jako środek przeciwgorączkowy - trzy dni.

  Instrukcja użytkowania Citramon P i Citramon-LekT

  Citramon P i Citramon-LekT można przyjmować od piętnastego roku życia. Tabletki pije się pojedynczo 2-4 rubli / dzień (w trakcie lub po posiłkach). Przerwa między dawkami powinna wynosić co najmniej cztery godziny. Średnia dawka to 3-4 tabletki dziennie.

  Cytramon z ból głowy wysoka intensywność (a także w innych przypadkach, gdy konieczne jest złagodzenie silnego bólu) możesz wziąć 2 sztuki na raz. Dopuszczalna górna granica dziennej dawki wynosi 8 tabletek.

  Kuracja trwa od tygodnia do dziesięciu dni.

  W razie potrzeby lekarz może przepisać inną dawkę leku lub wybrać inny schemat leczenia.

  Instrukcja użytkowania Citramon forte

  Citramon-Forte stosuje się u pacjentów w wieku powyżej szesnastu lat. Dzienna dawka - 2-3 tabletki. Musisz brać je pojedynczo, 2 lub 3 ruble dziennie. Aby powstrzymać atak ostrego bólu, należy natychmiast wypić dwie tabletki.

  Dopuszczalna górna granica dziennej dawki to 6 tabletek.

  Citramon-Darnitsa jest przyjmowany zgodnie z podobnym schematem (jedyną różnicą między lekiem jest granica wieku - te tabletki są przepisywane od 15 roku życia).

  Instrukcja użytkowania Citramon-Borimed

  Citramon-Borimed najlepiej przyjmować bezpośrednio po posiłkach lub między posiłkami. Lek może być stosowany u osób dorosłych i młodzieży powyżej piętnastego roku życia. Tabletki przyjmuje się pojedynczo 2-3 razy dziennie, zachowując odstępy między dawkami co najmniej 6-8 godzin. Największa pojedyncza dawka – 2 tabletki dziennie – 4.

  Jak przeciwgorączkowy stosowany w temperaturach przekraczających 38,5°C (z tendencją do drgawki gorączkowe - w temperaturze powyżej 37,5°C). Pojedyncza dawka - 1-2 tabletki.

  Instrukcja użytkowania Citramon Ultra

  Citramon Ultra jest przepisywany od piętnastego roku życia. Dzienna dawka - 1-3 tabletki. W razie potrzeby można przyjąć do 6 tabletek w ciągu dnia.

  Przedawkować

  Niewielkie przedawkowanie objawia się nudnościami, zawrotami głowy, zwiększoną bladością skóry, gastralgia , wymioty, dzwonienie w uszach.

  Objawy ciężkiego zatrucia organizmu: zaburzenia krążenia i oddychania, bezmocz niepokój, zawrót głowy, nudności, ból głowy, hipertermia , drżenie senność, niepokój, pocenie się, upadek , krwawienie, drgawki (z patologicznym wzmocnieniem odruchów ścięgnistych), .

  Jeśli pojawią się oznaki przedawkowania, tabletki należy odstawić. aby zapobiec wchłanianiu leku w przewodzie pokarmowym, pacjent jest myty żołądkiem, podaje się enterosorbenty i solankowy środek przeczyszczający.

  Jeśli stężenie salicylanów w osoczu u dziecka przekracza 300 mg / l, a u osoby dorosłej - 500 mg / l, wskazane jest wykonanie wymuszonej diurezy alkalicznej. Aby utrzymać pH moczu na poziomie 7,5-8 wprowadza się środki alkalizujące.

  Przeprowadzić działania mające na celu przywrócenie równowagi BCC i kwasowo-zasadowej.

  Na obrzęk mózgu IVL jest przepisywany z mieszaniną wzbogaconą w tlen w trybie tworzenia PEEP (dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe). Hiperwentylację należy łączyć z diuretyki osmotyczne .

  W przypadku objawów uszkodzenia wątroby należy podać N-acetylocysteinę, która jest swoistym antidotum. paracetamol . Roztwór stosuje się doustnie i wstrzykuje do żyły. W sumie pacjent musi wprowadzić siedemnaście dawek: pierwsza – 140 mg/kg, wszystkie kolejne dawki – 70 mg/kg.

  Najskuteczniejsza jest terapia rozpoczęta w ciągu pierwszych dziesięciu godzin po wystąpieniu zatrucia. Jeśli minęło więcej niż 36 godzin, leczenie jest nieskuteczne.

  Wraz ze wzrostem wartości wskaźnika protrombiny (PTI) do 1,5-3 zastosowanie fitomenadion (witamina K ) w dawce od 1 do 10 mg. Jeśli PTI jest większe niż 3,0, należy rozpocząć wlew koncentratu czynnika krzepnięcia lub osocza natywnego.

  Przeprowadź hemodializę leki przeciwhistaminowe , GKS lub acetazolamid (do alkalizacji moczu) w przypadku zatrucia Citramonem jest przeciwwskazane.

  Działania te mogą prowadzić do rozwoju kwasica i wzmocnić toksyczne działanie ASA na organizm pacjenta.

  Interakcja

  W połączeniu z Citramonem surowo zabrania się przepisywania:

  • Inhibitory MAO (gdy są stosowane jednocześnie z kofeina leki te mogą prowadzić do niebezpiecznego wzrostu ciśnienie krwi );
  • metotreksat w dawce przekraczającej 15 mg/tydzień. (ta kombinacja zwiększa toksyczność hematologiczną metotreksat ).

  Citramon zwiększa również toksyczność barbiturany oraz kwas walproinowy , efekty opioidowe leki przeciwbólowe , doustna hipoglikemia oraz sulfonamidy , digoksyna oraz trijodotyronina .

  Długotrwałe stosowanie środków przeciwbólowych do leczenia ból głowy często prowadzi do przewlekły ból głowy .

  Przyjmowanie Citramonu może zniekształcać takie wskaźniki badań laboratoryjnych, jak: stężenie kwasu moczowego w osoczu, stężenie w osoczu heparyna , stężenie w osoczu teofilina , poziom cukru we krwi, stężenie aminokwasów w moczu.

  Lek może zmienić testy kontroli antydopingowej u sportowców. Komplikuje diagnozę „ostrego brzucha”.

  W przypadku długotrwałego leczenia Citramonem przed przyjęciem konieczna jest konsultacja lekarska.

  Stosowanie leków zawierających ASA podczas zabiegów chirurgicznych (w tym operacji stomatologicznych) zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia/nasilenia krwawienia.

  Lek może wpływać na szybkość transmisji nerwowo-mięśniowej, dlatego w okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i pracy z niebezpiecznymi mechanizmami.

  Wpływ leku na ciśnienie: czy tabletki Citramon zwiększają czy obniżają ciśnienie krwi?

  Bóle głowy są dość częstym zjawiskiem u osób podatnych na: zmiany ciśnienia krwi . W związku z tym naturalnie pojawiają się pytania: czy można pić lek pod podwyższonym ciśnieniem, czy lek jest szkodliwy dla pacjentów z niedociśnieniem, jaki jest związek między Citramonem a ciśnieniem?

  Efekt łagodzenia bólu w ból głowy dostarczane głównie ze względu na obecność ASA i paracetamol .

  Trzecim składnikiem leku jest kofeina - zwiększa przepływ tlenu do tkanek, stymuluje krążenie krwi w mózgu i wzrost ciśnienia krwi , przyczyniając się w ten sposób do zmniejszenia intensywności ból głowy i wzmacniające działanie innych składników Citramon.

  Wysokie dawki kofeina sprowokować

  Dla niektórych infekcje wirusowe (w szczególności infekcje wywołane wirusem ospa wietrzna lub wirusy grypy typu A lub Typ B ) istnieje możliwość rozwoju ostra encefalopatia wątrobowa (zespół Reye'a ), który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeden ze znaków zespół Reye'a to przedłużające się wymioty.

  Biorąc pod uwagę powyższe przyczyny, stosowanie tabletek u pacjentów poniżej szesnastego roku życia jest przeciwwskazane.

  Ponieważ lek ma wiele skutków ubocznych, dla dzieci z bólem głowy lub bólem zęba lepiej jest wybrać bezpieczniejsze środki.

  Zgodność z alkoholem

  W okresie leczenia Citramonem należy unikać spożywania napojów alkoholowych, ponieważ alkohol zwiększa prawdopodobieństwo działania toksycznego. paracetamol na wątrobę i ASA na przewód pokarmowy.

  Stosowanie alkoholu etylowego z ASA przyczynia się do uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego. Synergizm między alkoholem a ASA powoduje również wydłużenie czasu krwawienia.

  Citramon na kaca

  Citramon na kaca nie jest najkorzystniejszą opcją, ponieważ stosowanie tego leku umożliwia złagodzenie ból głowy tylko na chwilę, ale nie eliminuje głównych przyczyn złego stanu zdrowia - naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej, a także zatrucia.

  Ból głowy towarzyszący zespołowi kaca jest związany z naruszeniem odpływu żylnego z głowy, obrzękiem tkanek (w szczególności z obrzęk opon mózgowych ) i zahamowanie działania przeciwbólowego (antynocyceptywnego), którego działanie jest serotonina oraz dopamina .

  ASC częściowo odciąża błony mózgu, kofeina stymuluje metabolizm w neuronach i działa pobudzająco, kakao zmniejsza względny niedobór śródmózgowa serotonina oraz dopamina kwas cytrynowy zmniejsza nasilenie objawów zatrucia alkoholowego.

  Citramon podczas ciąży i laktacji

  Czy kobiety w ciąży mogą pić Citramon?

  W czasie ciąży należy unikać przyjmowania tabletek Citramon, ponieważ zawarty w nich ASA ma: wpływ teratogenny .

  Stosowanie Citramonu w czasie ciąży w 1. trymestrze może spowodować rozszczepienie podniebienia górnego , stosowanie leku w III trymestrze prowadzi do pogorszenia aktywności zawodowej (tłumienie syntezy Pg) i zamknięcie przewodu tętniczego u płodu. To z kolei prowokuje przerost naczyń płucnych oraz wzrost ciśnienia w naczyniach małego (płucnego) krążenia.

  Tak więc odpowiedź na pytania typu „Czy można pić Citramon w czasie ciąży?” i „Czy kobiety w ciąży mogą przyjmować Citramon?” jednoznacznie - to niemożliwe.

  Czy Citramon może być przyjmowany przez matkę karmiącą podczas karmienia piersią?

  Stosowanie leku w HB jest przeciwwskazane. Aktywne składniki tabletek i ich metabolity przenikają do mleka matki, co zwiększa prawdopodobieństwo dysfunkcja płytek krwi oraz występowanie krwawienia u dziecka.