Ile kosztuje wezwanie pogotowia. Ministerstwo Zdrowia skomentowało kwestię płatnego „pogotowia”

20 czerwca 2016 r. weszło w życie nowe rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia „W sprawie zmian w procedurze udzielania pomocy medycznej obywatelom Rosji w nagłych wypadkach”. Odpowiednie zamówienie nr 33 podpisał prezydent Rosji Władimir Putin 22 stycznia br. Tekst nowego dokumentu wywołał mieszane reakcje wśród wszystkich grup ludności. Przede wszystkim oburzył fakt, że zgodnie z nową ustawą zespół karetki pogotowia może udać się do osoby za darmo nie więcej niż cztery razy w roku. Jeśli obywatel nagle zadzwoni do lekarza po raz piąty w roku, połączenie to zostanie już opłacone. Zastanówmy się bardziej szczegółowo, jakie inne zmiany zostały wprowadzone do prawa federalnego i jak wpłyną one na jakość ratownictwa medycznego świadczonych obywatelom.

Ustawa o płatnej karetce z 20 czerwca 2016 r.

Tekst ustawy o karetkach z dnia 20 czerwca 2016 r. stanowi, że karetka bezpłatna pozostaje dostępna tylko dla osób niepełnosprawnych, nieletnich i osób starszych, wszyscy pozostali obywatele będą mogli bezpłatnie wezwać lekarza tylko 4 razy w roku. Oprócz tego usługa, zgodnie z nowym dekretem, będzie już płatna. Rząd tłumaczy to ograniczenie potrzebą oszczędzania pieniędzy i dużą liczbą zużytych maszyn. Ministerstwo Zdrowia zaproponowało m.in. nałożenie kar za nieuzasadnione (fałszywe) połączenia.

Prawo pogotowia 4 dzwoni za darmo?

Ustawa o płatnych usługach pogotowia ratunkowego po zmianach i wydaniu dekretu w czerwcu 2016 r. przewiduje 4 bezpłatne połączenia rocznie. Ponadto, jeśli dana osoba potrzebuje pilnej pomocy medycznej, musi już zapłacić za przybycie zespołu medycznego.

Zmiany w nabywaniu karetek zgodnie z prawem

Ponadto w zaktualizowanym zamówieniu - rozdzielczość część wyposażenia "pogotowia" została przeniesiona do kategorii "na żądanie". Ta pozycja oznacza, że zespoły medyczne będą teraz wyposażone tylko w niezbędny sprzęt, w zależności od regionalnej charakterystyki osady (epidemiologicznej, demograficznej itd.). Nadmiar, zdaniem ustawodawców, sprzęt będzie musiał zostać usunięty z maszyn.

Zmiana w składzie brygady pogotowia – decyzja z 20 czerwca

Jeśli chodzi o obsadę brygady, także tutaj, zgodnie z dekretem o ratownictwie medycznym, dokonano istotnych zmian. Tak więc, jeśli wcześniej brygada obejmowała stanowiska kierowcy ratownika medycznego i kierowcy sanitariusza, ale pielęgniarek nie było, to w zaktualizowanych przepisach dekretu ponownie pojawiła się możliwość połączenia pielęgniarek. Jednak sanitariusze i kierowcy sanitariuszy zostali zlikwidowani, a zamiast tego został tylko kierowca, który wykonuje swoje bezpośrednie obowiązki jako kierowca karetki, który jest zobowiązany do posłuszeństwa lekarzowi lub ratownikowi medycznemu.

Ponadto teraz wszystkie brygady zostaną podzielone, zgodnie z ich profilem, na:

pediatryczny;
reanimacja;
doradztwo w sytuacjach awaryjnych;
psychiatryczny.

Dlatego podczas rozmowy telefonicznej ważne jest, aby wyjaśnić, co dokładnie dzieje się z pacjentem, aby opisać jego stan.

W wielu miejscowościach w kraju listę tę można uzupełnić o konkretne zespoły, na przykład przylatujące na wezwanie helikopterem. Jeśli to możliwe, zostaną utworzone szybkie zespoły neurologiczne lub kardiologiczne.

Jak długo powinna przybyć karetka pogotowia zgodnie z nową ustawą z czerwca 2016 r.

W osiedlach liczących ponad 100 tysięcy osób, zgodnie z rozporządzeniem rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia, organizowane są podstacje ratownictwa medycznego z kalkulacją 20-minutowej dostępności komunikacyjnej.

Jeśli metropolia liczy od 50 000 do 100 000 osób, tworzona jest w niej stacja szybkiego wsparcia, która działa przez całą dobę jako samodzielna placówka medyczna. Ta innowacja jest również określona w rezolucji.

W małych wsiach i wsiach należy organizować oddziały pogotowia ratunkowego w lokalnych szpitalach. W każdym przypadku starostwo powiatowe musi powiadomić każdego, kto zadzwoni pod numer „03”, o przyjeździe zespołu lekarzy ze stacji (podstacji) lub z pobliskiej placówki medycznej.

Od marca 2016 r. w Internecie aktywnie dyskutuje się o wprowadzeniu opłat za pomoc medyczną w nagłych wypadkach i ograniczeniu liczby bezpłatnych połączeń. Tymczasem sam w sobie nie ma powodu do paniki. Mówimy o legalizacji prywatnych usług medycznych, a także o ewentualnym przeniesieniu prawa do udostępnienia samochodów do karetki na firmy transportowe w ramach outsourcingu. Zastanówmy się, skąd pochodzą te plotki i jakie zmiany faktycznie czekają nas w 2016 roku.

Dlaczego 20 czerwca?

Źródła, które aktywnie dyskutują o wprowadzeniu opłaty za przyjazd karetki, jako datę rozpoczęcia decyzji podają datę 20 czerwca. Na oficjalnej stronie Kremla nie ma informacji o dokumencie cytowanym przez źródła internetowe, ale opublikowano instrukcje od prezydenta:

Do 1 czerwca zgłoś wyniki testów pilotażowego projektu przeniesienia organu do dostarczania karetek pogotowia na outsourcing. Raporty przedstawią przedstawiciele władz wykonawczych regionów: Republiki Mari El i Czuwaszji; regiony Kirowa, Archangielska i Wołgogradu; Region Perm. Należy pamiętać, że mówimy tylko o wynajęciu transportu. Dzwonienie do brygady w tych regionach pozostawało bezpłatne przez cały czas trwania testów. Jeśli wyniki zadowolą głowę państwa, projekt będzie realizowany na terenie całego kraju.
W celu rozszerzenia projektu na wszystkie regiony Rosji Ministerstwo Zdrowia otrzymało polecenie opracowania modelu biznesowego współpracy z firmami prywatnymi. Głowa państwa czeka na rozpatrzenie 10 czerwca.
Jeśli chodzi o brzemienną datę – 20 czerwca, do tego czasu Ministerstwo Zdrowia powinno dokonać przeglądu szeregu inicjatyw legislacyjnych związanych z pracą karetek. Porozmawiamy o nich dalej.

Jak widać, na oficjalnej stronie Kremla nie ma słowa, że za wezwanie karetki w najbliższym czasie zostanie naliczona opłata. Na razie mówimy tylko o modernizacji floty, dzięki zaangażowaniu firm prywatnych.

Jakie zmiany nadchodzą w zakresie świadczenia karetki pogotowia?

Nowe zasady wejdą w życie dla zespołów mobilnych zapewniających opiekę medyczną ludziom od 1 lipca. Główne zmiany wpłyną na:

zadzwoń do nas;
tworzenie brygady;
komplet samochodów i toreb personelu medycznego.

Jeśli nic nie jest jeszcze jasne co do możliwości przyciągnięcia prywatnych firm do dostarczania samochodów do podstacji, to inne innowacje w dziedzinie pomocy już wkrótce dotkną prawie każdego Rosjanina.

Dodatkowo zmieni się system finansowania podstacji pogotowia ratunkowego. Kilka lat temu tylko towarzystwa ubezpieczeniowe uczestniczące w programie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego przeznaczały na nie pieniądze. Jak się okazało, błędem było oddanie bezpieczeństwa w ręce takich organizacji. Teraz rząd planuje zwrócić część dotacji z budżetu. W 2016 roku do budżetu przeznaczono na te cele około 2 mld rubli.

Jak długo czekać na przybycie lekarzy

Przede wszystkim zmiany wpłyną na termin przybycia brygady. Od lipca tego roku muszą stawić się na wezwanie nie później niż 20 minut od momentu wezwania. W dużych miastach często nie jest to możliwe, ponieważ sytuacja na drogach w godzinach szczytu pozostawia wiele do życzenia. Dlatego planowane jest dodatkowe zaostrzenie odpowiedzialności zwykłych kierowców za odmowę ustąpienia służbom ratunkowym.

W niektórych przypadkach nie można czekać na lekarzy nawet jednej trzeciej godziny. Jeśli chodzi o życie i śmierć, to jest to bardzo długa przerwa. Dlatego wszystkie wyzwania po wejściu w życie zmian zostaną podzielone na klasy trudności. Jeśli pilnie potrzebna jest pomoc, odwołanie jest oznaczone „kolorem czerwonym”, a brygada musi przybyć na miejsce zdarzenia nie później niż 5 minut.

Jak zmieni się struktura i zasada pracy karetki?

Szereg zmian dotyczy obsady pojazdów lekami i specjalnymi narzędziami na wypadek sytuacji awaryjnych. Odtąd działania lekarzy będą skierowane przede wszystkim na terminowe dostarczenie pacjenta do szpitala, a nie na leczenie. Zdaniem przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia powinno to poprawić jakość świadczonych usług, a wszyscy, którzy zadzwonią, otrzymają w pełni wykwalifikowaną pomoc.

Wszystkie brygady zostaną podzielone według profilu na:

pediatryczny;
reanimacja;
doradztwo w sytuacjach awaryjnych;
psychiatryczny.

W wielu regionach listę tę można uzupełnić o konkretne zespoły, na przykład przylatujące na wezwanie helikopterem. Jeśli to możliwe, oddzielnie tworzone będą zespoły doraźnej opieki neurologicznej lub kardiologicznej.

Znaczna część nowej ustawy poświęcona jest składowi zespołu medycznego. Teraz podstacje mają prawo zatrudniać kierowców bez wykształcenia medycznego, podczas gdy wcześniej na te stanowiska zatrudniano tylko ratowników medycznych. Dodatkowo pozwolono im zatrudniać studentów III roku wyższych uczelni medycznych. Mają tylko jeden wymóg - musisz kwalifikować się jako pielęgniarka.

Od lipca lekarz musi być na dyżurze w towarzystwie dwóch pracowników służby zdrowia średniego szczebla (pielęgniarki lub ratownicy medyczni). Możliwe, że w niektórych przypadkach na maszynach ogólnej specjalizacji zamiast lekarza będzie można wysłać na wezwanie ratownika medycznego. Według władz taki personel potrafi doskonale przeprowadzić procedury ratunkowe i dostarczyć pacjenta do szpitala.

Skąd wzięły się plotki?

Gdy już wiesz, co zmieni się w najbliższej przyszłości w branży pogotowia ratunkowego, wróćmy do szokujących wiadomości o opłatach za połączenia. Nie oznacza to, że plotki o tym były prowadzone od zera. Pod koniec 2015 r. podobną inicjatywę zaproponowało Ministerstwo Finansów, ale nie wytrzymała ona krytyki posłów:

Przyznawanie ceny za zły stan zdrowia wielu zostało nazwane bluźnierstwem.
Nie wiadomo, jak byłaby obliczona cena – za czas spędzony przez lekarzy, czy za przebieg.
Ta propozycja jest sprzeczna z konstytucją.
Instytucje państwowe nie mają prawa do świadczenia płatnych usług w godzinach pracy, podstacje, które wysyłają samochody, muszą pracować przez całą dobę. W tym przypadku nie ma czasu wolnego od pracy.

Źródło sprawdziło informacje o pojawieniu się płatnej karetki pogotowia w Rosji.

Od początku maja w Internecie panuje panika. Wiadomość o pojawieniu się płatnych karetek pogotowia natychmiast rozsianych po sieciach społecznościowych. „Prezydent podpisał dekret. Od 20 czerwca karetkę pogotowia można wezwać bezpłatnie tylko cztery razy w roku. A na piątym - zapłać lub zgiń. Takie informacje są obecnie publikowane na wielu forach, a nawet w niektórych mediach.

Przesłanie nawiązuje do pewnego dekretu prezydenta Władimira Putina. Tymczasem na oficjalnej stronie Kremla pojawiła się informacja, że prezydent zlecił rosyjskiemu Ministerstwu Zdrowia, wraz z władzami obwodu kirowskiego i niektórych innych regionów, analizę wyników projektu, który obejmuje transfer usług transportu medycznego przez organizacje prywatne . To jest tak zwany outsourcing.

Czym jest outsourcing?
W regionie Kirowa usługi transportu samochodowego stacji pogotowia zostały zlecone na zewnątrz w 2013 roku. Co to znaczy? Stacja zawiera umowy z prywatnymi firmami transportowymi. Te z kolei dostarczają nowe samochody do karetki pogotowia, a także zajmują się wszelkimi konserwacjami i naprawami samochodów.

„Od tego czasu udało się znacznie obniżyć koszty wynajmu samochodów” – powiedział dziennikarzom Dmitrij Matwiejew, wiceprzewodniczący rządu regionalnego. - Gdy auta znajdowały się w bilansie budżetu, ich przebieg był z oczywistych względów wielokrotnie wyższy. Dziś płacimy konkretnie za godzinę maszyny. Nie do wymiany oleju, nie do napraw, ale do pracy.

Dla wyjaśnienia zastępca przewodniczącego podał przykład: w jednym ze szpitali w bilansie znajdowały się dwa pojazdy UAZ. Dwóch kierowców pracowało w systemie zmianowym na każdym z nich dziennie. Każdy kierowca według dokumentów przejeżdżał 180 km dziennie.

„Po przejściu na outsourcing okazało się, że rzeczywiste zapotrzebowanie na placówkę medyczną to tylko 30 km dziennie” – powiedział Matveev. Czy wiesz, gdzie poszła reszta pieniędzy? „Budżet oznacza nikogo” – taka postawa jest niedopuszczalna, trzeba ją zwalczać.

„Mercedes” uzupełnił flotę
Pod koniec 2015 r. regionalne Ministerstwo Zdrowia podpisało nową umowę na okres 5 lat z firmą Effective Health System LLC. Firma całkowicie odnowiła już flotę karetek pogotowia. Dostarczono 43 samochody marki Mercedes, z czego 5 to reanimobile. Cztery samochody (jeden z nich to karetka pogotowia) są w pogotowiu, a 39 stale odpowiada na wezwania z podstacji regionalnego centrum.

Wszystkie samochody wyposażone są w nowoczesny sprzęt, w tym elektrokardiograf, defibrylator i respirator.

„Nie ma mowy o płatnych wezwaniach pogotowia ratunkowego i ograniczeniu liczby wezwań rocznie” – zauważa regionalne Ministerstwo Zdrowia. Ta usługa zawsze była i zawsze będzie bezpłatna. Histeria podniesiona przez niektóre media federalne jest tylko wynikiem słabej orientacji w tej sprawie.

Powodem gwałtownego wzrostu dyskusji w tej sprawie była propozycja Ministerstwa Finansów skierowana pół roku temu do Ministerstwa Zdrowia. Ministerstwo Finansów, a raczej podległa mu naukowa instytucja finansowa, zaproponowało pobieranie od pacjentów opłat za wezwanie karetki więcej niż 4 razy w roku. Zaproponowano wyjątek dla osób niepełnosprawnych, emerytów i dzieci. Ponadto zaproponowano opłacenie ponad 8 wizyt rocznie u terapeutów w przychodniach, obsługę poza godzinami pracy, leczenie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Do 1 czerwca miały zostać podsumowane wyniki eksperymentu w Mariy El, Czuwaszji i innych regionach, gdzie od początku roku pracowały płatne karetki pogotowia. Tutaj również ludzie z sieci byli podekscytowani. Pytanie, dlaczego Ministerstwo Finansów wystąpiło z taką propozycją, jak sądzę, nie wymaga wyjaśnienia. Co ciekawsze, dlaczego Ministerstwo Zdrowia tego nie poparło. Najbardziej oczywistym powodem odmowy wprowadzenia nowego standardu nie jest obawa przed rosnącym napięciem społecznym, ale względy czysto finansowe i praktyczne. Obliczenia wykazały, że częściowe odrzucenie praktyki bezpłatnego wzywania karetki pozwoliłoby zaoszczędzić od 2 do 7,9 mld rubli rocznie. To 0,62% kosztu podstawowego programu gwarancji państwowych. Kwoty są skąpe, aby zreorganizować utrwaloną praktykę. Jednak w kręgach zawodowych od dawna trwa dyskusja na temat uzasadnienia nieodpłatnej karetki pogotowia dla wszystkich. Karetka wydaje znaczne środki na pijane telefony, na dowcipnisiów i babcie, które wolą odreagować stres pod okiem profesjonalistów. Dziesięć lat temu, miasto Stawropol, wzięte oddzielnie, przeprowadziło podobny eksperyment. Przy całej dyskusyjności metody, co potwierdził obecny Facebook, okazało się, że mądrze zróżnicowane podejście do wezwania pogotowia nie narusza interesów obywateli. Następnie we wszystkich poliklinikach Stawropola wznowiono izby przyjęć, w rzeczywistości przywracając starą sowiecką praktykę, w której karetka jechała tylko do nagłych wypadków i pożarów, a karetka do chorych w domu. Wyjaśnili mieszkańcom Stawropola, że oczywiście można wezwać karetkę pogotowia, ale jeśli lekarz uzna wezwanie za nieuzasadnione, będą musieli zapłacić. Eksperyment ten nie wywołał w Stawropolu przypływu napięcia społecznego, choć ostatecznie miejscowa prokuratura uznała go za nielegalny. Efekt dwóch miesięcy pracy jest taki - liczba wezwań karetki na dobę spadła z 465 do 330. Czas oczekiwania na brygadę został automatycznie skrócony. Już wtedy eksperci Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego uznali, że jedynym optymalnym wyjściem jest opłacenie karetki pogotowia w sytuacjach nie zagrażających życiu. Myślę, że ten model - a nie 4 wzywa do niczego, a resztę za opłatą można uznać za najbardziej obiecujący dla optymalizacji pracy karetki. W każdym razie to dla niej pracownicy karetek głosują na swoim profesjonalnym forum feldsher.ru. Ale przy wszystkich dowodach takiego podejścia nawet profesjonaliści wątpią, czy taka formuła może działać skutecznie. Oto fragment jednego postu: W dużych miastach - dużo fałszywych telefonów alarmowych przez narkomanów, ludzi w stanie nietrzeźwości, żeby "zasmarkać", a także - "po prostu pogadać", jak to często robią ludzie starsi. Jednak im dalej osada od cywilizacji, tym mniej takich „sztuczek” od pacjentów. „Jesteśmy za izraelskim modelem wzywania karetki” – jednogłośnie mówią rosyjscy lekarze. - Podczas gdy karetka leci do pijanego kaca, ktoś umiera na atak serca! Zadzwoniłem w sprawie - ubezpieczenie się opłaca, tak po prostu - zapłać sobie. Izraelski model wzywania karetki oczywiście nie obejmuje wzywania bezczynności (w porządku - 1000 szekli, prawie 250 USD!). Jeśli jednak pacjent został przewieziony do szpitala, otrzymał pomoc w izbie przyjęć i nie był hospitalizowany, to i tak będzie musiał zapłacić. Ściśle mówiąc, wezwanie nie było fałszywe, ale pacjent nie mógł obiektywnie ocenić ciężkości swojego stanu. Sytuacja z fałszywymi połączeniami również nie jest jednoznaczna. Kiedy mój ojciec miał stan przed zawałem w Moskwie, dwukrotnie wezwaliśmy karetkę, która stwierdziła, że ma grypę. Sanitariuszowi zalecono picie witamin. W rezultacie został zabrany do szpitala przez tę samą brygadę na drugi telefon dopiero po 6 godzinach: z rozpoznaniem rozległego zawału mięśnia sercowego. Ratownicy przeprosili, ale stan był już krytyczny i został zatrzymany w resuscytacji kardio. Będąc zaangażowanym w reformę, dobrze byłoby ustanowić obiektywną kontrolę nad telefonami, błędnymi diagnozami i nadchodzącymi grzywnami za fałszywe wezwanie. Nawiasem mówiąc, już w listopadzie 2015 roku kary zaoferowało to Ministerstwo Finansów. Oczywiste jest, że personel karetki będzie próbował naprawić swoje błędy do minimum, bez normalnej kontroli pacjenci znów będą cierpieć. Według rosyjskich lekarzy około dwie trzecie wezwań karetek do osób starszych to brak odpowiedniej terapii ich przewlekłych chorób. Terapeuci rejonowi, którzy mają czasem 70 wizyt domowych, po prostu nie mają na to czasu. Myślę, że jeśli weźmiemy sektor wiejski, to będzie jeszcze więcej pogorszonych, zaniedbanych kronik. A terenowe zespoły diagnostyczne niewiele poprawią sytuację. FAP powinny być ponownie otwierane z ukierunkowanymi i regularnymi wizytami specjalistów. Karetka jest często wzywana przez obywateli z zaburzeniami psychicznymi, którzy nie chcą być hospitalizowani w specjalistycznym szpitalu. Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia uparcie ogranicza liczbę pracowników w poradniach i poradniach psychiatrycznych. W konsekwencji ta kategoria osób będzie nadal chaotycznie dzwonić i nawet nie będzie myśleć o płaceniu za to. Tymczasem wszystko w pracy karetki pozostaje bez zmian. Medycy będą mogli ratować ludzi i przychodzić na wezwanie. O tym poinformowało Nowaja Gazeta Ministerstwo Zdrowia i moskiewski Departament Zdrowia.

Do 1 czerwca miały zostać podsumowane wyniki eksperymentu w Mariy El, Czuwaszji i innych regionach, gdzie od początku roku pracowały płatne karetki pogotowia.

Tutaj również ludzie z sieci byli podekscytowani.

Pytanie, dlaczego Ministerstwo Finansów wystąpiło z taką propozycją, jak sądzę, nie wymaga wyjaśnienia. Co ciekawsze, dlaczego Ministerstwo Zdrowia tego nie poparło.

Najbardziej oczywistym powodem odmowy wprowadzenia nowego standardu nie jest obawa przed rosnącym napięciem społecznym, ale względy czysto finansowe i praktyczne. Obliczenia wykazały, że częściowe odrzucenie praktyki bezpłatnego wzywania karetki pozwoliłoby zaoszczędzić od 2 do 7,9 mld rubli rocznie. To 0,62% kosztu podstawowego programu gwarancji państwowych. Kwoty są skąpe, aby zreorganizować utrwaloną praktykę.

Jednak w kręgach zawodowych od dawna trwa dyskusja na temat uzasadnienia nieodpłatnej karetki pogotowia dla wszystkich.

Karetka wydaje znaczne środki na pijane telefony, na dowcipnisiów i babcie, które wolą odreagować stres pod okiem profesjonalistów.

Dziesięć lat temu, miasto Stawropol, wzięte oddzielnie, przeprowadziło podobny eksperyment. Przy całej dyskusyjności metody, co potwierdził obecny Facebook, okazało się, że mądrze zróżnicowane podejście do wezwania pogotowia nie narusza interesów obywateli.

Następnie we wszystkich poliklinikach Stawropola wznowiono izby przyjęć, w rzeczywistości przywracając starą sowiecką praktykę, w której karetka jechała tylko do nagłych wypadków i pożarów, a karetka do chorych w domu. Wyjaśnili mieszkańcom Stawropola, że oczywiście można wezwać karetkę pogotowia, ale jeśli lekarz uzna wezwanie za nieuzasadnione, będą musieli zapłacić. Eksperyment ten nie wywołał w Stawropolu przypływu napięcia społecznego, choć ostatecznie miejscowa prokuratura uznała go za nielegalny. Efekt dwóch miesięcy pracy jest taki - liczba wezwań karetki na dobę spadła z 465 do 330. Czas oczekiwania na brygadę został automatycznie skrócony.

Już wtedy eksperci Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego uznali, że jedynym optymalnym wyjściem jest opłacenie karetki pogotowia w sytuacjach nie zagrażających życiu.

Myślę, że ten model to nie 4 rozmowy za darmo, a resztę za opłatą można uznać za najbardziej obiecującą dla optymalizacji pracy karetki.

W każdym razie to dla niej pracownicy karetek głosują na swoim profesjonalnym forum feldsher.ru. Ale przy wszystkich dowodach takiego podejścia nawet profesjonaliści wątpią, czy taka formuła może działać skutecznie. Oto fragment jednego posta:

W dużych miastach jest wiele fałszywych telefonów alarmowych przez narkomanów, ludzi w stanie nietrzeźwości, aby „zasmarkać”, a także „po prostu pogadać”, jak to często robią osoby starsze. Jednak im dalej osada od cywilizacji, tym mniej takich „sztuczek” od pacjentów.

„Jesteśmy za izraelskim modelem wzywania karetki” – jednogłośnie mówią rosyjscy lekarze. - Podczas gdy karetka leci do pijanego kaca, ktoś umiera na atak serca! Zadzwoniłem w sprawie - ubezpieczenie się opłaca, tak po prostu - zapłać sobie. Izraelski model wzywania karetki oczywiście nie obejmuje wzywania bezczynności (w porządku - 1000 szekli, prawie 250 USD!). Jeśli jednak pacjent został przewieziony do szpitala, otrzymał pomoc w izbie przyjęć i nie był hospitalizowany, to i tak będzie musiał zapłacić. Ściśle mówiąc, wezwanie nie było fałszywe, ale pacjent nie mógł obiektywnie ocenić ciężkości swojego stanu.

Sytuacja z fałszywymi połączeniami również nie jest jednoznaczna. Kiedy mój ojciec miał stan przed zawałem w Moskwie, dwukrotnie wezwaliśmy karetkę, która stwierdziła, że ma grypę. Sanitariuszowi zalecono picie witamin. W rezultacie został zabrany do szpitala przez tę samą brygadę na drugi telefon dopiero po 6 godzinach: z rozpoznaniem rozległego zawału mięśnia sercowego.

Ratownicy przeprosili, ale stan był już krytyczny i został zatrzymany w resuscytacji kardio.

Będąc zaangażowanym w reformę, dobrze byłoby ustanowić obiektywną kontrolę nad telefonami, błędnymi diagnozami i nadchodzącymi grzywnami za fałszywe wezwanie. Nawiasem mówiąc, już w listopadzie 2015 roku kary zaoferowało to Ministerstwo Finansów. Oczywiste jest, że personel karetki będzie próbował naprawić swoje błędy do minimum, bez normalnej kontroli pacjenci znów będą cierpieć.

Według rosyjskich lekarzy około dwie trzecie wezwań karetek do osób starszych to brak odpowiedniej terapii ich przewlekłych chorób. Terapeuci rejonowi, którzy mają czasem 70 wizyt domowych, po prostu nie mają na to czasu.

Myślę, że jeśli weźmiemy sektor wiejski, to będzie jeszcze więcej pogorszonych, zaniedbanych kronik. A terenowe zespoły diagnostyczne niewiele poprawią sytuację. FAP powinny być ponownie otwierane z ukierunkowanymi i regularnymi wizytami specjalistów.

Karetka jest często wzywana przez obywateli z zaburzeniami psychicznymi, którzy nie chcą być hospitalizowani w specjalistycznym szpitalu. Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia uparcie ogranicza liczbę pracowników w poradniach i poradniach psychiatrycznych. W konsekwencji ta kategoria osób będzie nadal chaotycznie dzwonić i nawet nie będzie myśleć o płaceniu za to.

Tymczasem wszystko w pracy karetki pozostaje bez zmian. Medycy będą mogli ratować ludzi i przychodzić na wezwanie. O tym poinformowało Nowaja Gazeta Ministerstwo Zdrowia i moskiewski Departament Zdrowia.