Metody leczenia miażdżycy tętnic wieńcowych. Diagnostyka i leczenie miażdżycy naczyń wieńcowych Objawy miażdżycy naczyń wieńcowych

Miażdżyca tętnic wieńcowych jest dość poważną chorobą, która może spowodować śmierć, ponieważ tętnice wieńcowe są głównymi naczyniami zaopatrującymi serce w krew. Są kręte, a ich średnica jest niewielka, dlatego często dochodzi tu do odkładania się płytek cholesterolowych. W takim przypadku ściany naczyń krwionośnych tracą elastyczność, a następnie ulegają owrzodzeniu.

Najczęściej choroba dotyka osoby po 45. roku życia, jednak w niektórych przypadkach zmiany miażdżycowe można stwierdzić także u osób poniżej trzydziestego roku życia.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby

Miażdżycę tętnic wieńcowych serca można wywołać przez następujące czynniki:

1. Złe odżywianie, które powoduje wytwarzanie zbyt dużej ilości złego cholesterolu w organizmie człowieka.
2. Złe nawyki, takie jak palenie lub picie alkoholu.
3. Dziedziczna predyspozycja.
4. Chroniczny stres lub depresja.
5. Naturalne starzenie się organizmu a płeć. Chorobę często obserwuje się u mężczyzn po 40. roku życia.
6. Brak odpowiedniej aktywności fizycznej.
7. Choroba metaboliczna.
8. Choroby układu hormonalnego (często miażdżyca naczyń wieńcowych staje się towarzyszem cukrzycy).
9. Nadciśnienie, w którym ciśnienie krwi wzrasta powyżej 140/90 mmHg.

Objawy choroby

Na początkowym etapie choroba nie objawia się w żaden sposób i można ją wykryć jedynie podczas badania. Następnie u pacjenta rozwija się niestabilna dusznica bolesna.

Objawy miażdżycy tętnic wieńcowych:

1. Uciskający lub piekący ból w klatce piersiowej, promieniujący do lewego ramienia lub pleców.
2. Bolesne odczucia nasilają się po podnieceniu lub stresie fizycznym i trwają nie dłużej niż kwadrans, a gdy stan pacjenta normalizuje się, znikają same.
3. Napady można zatrzymać za pomocą nitrogliceryny.
4. Jeśli pacjent znajduje się w pozycji poziomej, odczuwa duszność.
5. Aninie mogą towarzyszyć zawroty głowy, ból głowy i nudności.

W zależności od klasy dławicy piersiowej pojawia się ona zarówno podczas intensywnego wysiłku fizycznego, jak i w spoczynku oraz po minimalnej aktywności.

Typowymi objawami miażdżycy jest szybkie starzenie się pacjenta. Jego skóra staje się cienka i sucha, turgor tkanek zostaje zakłócony, a tętnice na powierzchniach zginaczy i skroniach wyglądają na kręte.

Jak diagnozuje się chorobę?

Aby zdiagnozować miażdżycę naczyń wieńcowych, zbiera się wywiad, określa rzeczywisty i normatywny wskaźnik masy ciała oraz mierzy ciśnienie krwi. Konieczne jest także oddanie krwi na cukier i cholesterol.

Metody diagnozowania choroby obejmują:

• Badanie USG serca.
• Elektrokardiogram (graficzny zapis pracy serca i pulsacji mięśnia sercowego)
• Ergometria rowerowa (badanie ujawniające ukrytą niewydolność wieńcową i określające indywidualną podatność na wysiłek fizyczny).
• Test na bieżni (badanie elektrograficzne wykonywane po wysiłku fizycznym na bieżni).
• Angiografia (kontrastowe badanie rentgenowskie naczyń krwionośnych, ocena stanu funkcjonalnego naczyń krwionośnych i procesów patologicznych).
• Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Terapia

Leczenie miażdżycy tętnic wieńcowych powinno być kompleksowe. Należy nie tylko przyjmować leki przepisane przez lekarza, ale także przestrzegać diety. Aby pozbyć się choroby, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Zmniejsz spożycie tłuszczu o co najmniej 10%. Usuń ze swojej diety masło, tłuszcze trans i smalec. Zastąp je olejami roślinnymi (z oliwek, słonecznika, kukurydzy, siemienia lnianego).
• Ogranicz spożycie pokarmów zawierających nasycone kwasy tłuszczowe (jajka, śmietana, tłuste mięsa).
• Zwiększenie w diecie ilości pokarmów zawierających wielonienasycone kwasy tłuszczowe (wszelkiego rodzaju ryby, owoce morza).
• Zwiększ ilość produktów bogatych w błonnik (warzywa, owoce).
• Zmniejsz spożycie soli.

W leczeniu miażdżycy naczyń wieńcowych serca stosuje się leki z różnych grup farmakologicznych. W niektórych przypadkach są one łączone.

Statyny

Leki z tej grupy hamują produkcję enzymu reduktazy HMG-CoA, który odpowiada za produkcję cholesterolu. Zwiększa także liczbę receptur membranowych, które umożliwiają wiązanie i usuwanie lipoprotein o małej gęstości z krwiobiegu. Pomaga to obniżyć poziom cholesterolu. Statyny przywracają elastyczność ścian naczyń i działają przeciwzapalnie.

Do najpopularniejszych i najskuteczniejszych leków z grupy statyn zaliczamy:

• Lowastatyna.
• Symwastatyna.
• Fluwastatyna.
• Atorwastatyna.
• Prowastatyna.

Z reguły leki przyjmuje się raz dziennie po obiedzie, ponieważ maksymalna produkcja cholesterolu występuje w nocy. Leczenie rozpoczyna się od minimalnej dawki dowolnego leku, która jest stopniowo zwiększana.

Najczęstsze działania niepożądane występujące podczas stosowania statyn to nudności, wymioty, biegunka i miopatia.

Żywice anionowymienne

Leki z tej grupy wiążą kwasy żółciowe, powodując ich syntezę w wątrobie, dodatkowo zużywając cholesterol. Do takich leków należą:

• Cholestyramina.
• Kolestypol.
• Questran.

Leki produkowane są w postaci proszków, które rozpuszcza się w płynie i przyjmuje podczas posiłków 2 – 3 razy dziennie. Efekt stosowania obserwuje się po miesiącu od rozpoczęcia stosowania.

Podczas stosowania takich leków mogą wystąpić działania niepożądane ze strony układu pokarmowego, takie jak nudności, wzdęcia i zaburzenia stolca. Najczęściej leki z tej grupy są przepisywane w połączeniu ze statynami.

Fibraty

Są przepisywane na podwyższony poziom trójglicerydów w osoczu krwi. Promują aktywną produkcję enzymu rozkładającego lipoproteiny o małej gęstości. Leki te obejmują:

• Gemfibrozyl.
• Benzafibrat.

Leki te należy przyjmować dwa razy dziennie przed posiłkami. Po ich spożyciu rozwijają się działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego w postaci nudności, wymiotów i biegunki. W rzadkich przypadkach może wystąpić osłabienie mięśni lub zawroty głowy.

Przepisy ludowe

Leczenie miażdżycy tętnic wieńcowych metodami medycyny tradycyjnej jest procesem dość długotrwałym. Aby obniżyć poziom cholesterolu, należy nie tylko zażywać leki ziołowe, ale także zmienić tryb życia.

W celu obniżenia poziomu cholesterolu i wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych należy stosować:

• Czosnek. Aby przygotować produkt, należy dokładnie posiekać 5 dużych główek czosnku, wymieszać z taką samą ilością miodu majowego i pozostawić w ciemnym miejscu na trzy dni. Lek przechowywać w lodówce i przyjmować 2 g dziennie przez sześć miesięcy, rano i wieczorem przed posiłkami.
• Koniczyna. 80 g kwiatów koniczyny czerwonej zalewa się litrem wódki i pozostawia do zaparzenia na co najmniej dziesięć dni. Odcedź i wypij 15 ml nalewki w porze lunchu i wieczorem przed snem. Leczenie kontynuuje się przez co najmniej sześć miesięcy.
• Cytrynowy. 10 g igieł sosnowych wlewa się do 400 ml wody i gotuje na małym ogniu przez 5 minut. Po ostudzeniu odcedzić. 2 cytryny, obrane i dokładnie posiekane. Powstały wywar zalewa się miąższem i pozostawia na 3 dni. Dodać 50 g miodu i dokładnie wymieszać. Należy przyjmować 50 ml produktu dziennie. Leczenie kontynuuje się przez trzy miesiące.
• Korzeń chrzanu. Produkt ściera się na drobnej tarce i miesza z niskotłuszczową śmietaną. Spożywa się go codziennie, łyżeczkę raz dziennie podczas posiłków. Przyjmowanie trwa co najmniej 2 miesiące.
• Cebula. 50 ml soku wyciśniętego z cebul miesza się z 20 ml soku z aloesu i taką samą ilością miodu. Produkt przechowuje się w lodówce i przyjmuje 5 ml raz dziennie przed snem. Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące.

Jeśli miażdżyca zostanie wykryta późno i stanowi zagrożenie dla życia pacjenta, konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu przywrócenia zaburzonego krążenia krwi. Istnieją dwie metody wyeliminowania problemu - stentowanie i operacja bajpasów.

Stentowanie

W świetle naczyń wieńcowych instalowana jest ramka poszerzająca zwężony obszar. Stent wygląda jak metalowa rurka zbudowana z komórek. Umieszcza się go w dotkniętym naczyniu, a następnie nadmuchuje specjalnym balonem, wciskając go w ścianki.

Interwencja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji pacjent może komunikować się z chirurgiem i wykonywać jego polecenia. Do wprowadzenia stentu, prowadnika i specjalnego balonu służy specjalny cewnik.

Po prawidłowym umieszczeniu balonu prowadnik i cewnik są usuwane. Operacja daje dobre rezultaty, jednak w 20% przypadków możliwe jest ponowne zwężenie naczynia. Powodem tego jest nadmierny rozrost tkanki mięśniowej.

Operacja pomostowania : operacja założenia pomostów naczyniowych

Jeśli u pacjenta występuje postępujące zwężenie głównej tętnicy prowadzącej do mięśnia sercowego, wykonuje się pomostowanie aortalno-wieńcowe. Operacja ta pozwala przywrócić przepływ krwi poprzez zainstalowanie specjalnych protez naczyniowych (zastawek). W przeciwieństwie do stentowania, operacja bajpasów umożliwia ominięcie obszarów zwężeń.

Jest to poważna operacja chirurgiczna, która trwa 3 – 4 godziny. Podczas tego zabiegu wykorzystuje się płuco-serce. Okres rehabilitacji po takiej operacji jest dość długi. Jeśli pacjent nie zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza i samodzielnie zaprzestanie przyjmowania leków, możliwy jest nawrót choroby.

Komplikacje

Jeśli blaszki miażdżycowe zaatakują kilka naczyń, może to spowodować śmierć pacjenta. Śmierć może być również spowodowana pęknięciem blaszki miażdżycowej. Najczęściej występuje w zimnych porach roku rano po przebudzeniu. Silny stres lub aktywność fizyczna również może być prowokatorem.

W rezultacie dochodzi do wahań napięcia tętnicy wieńcowej, zwiększonego przepływu krwi i gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi lub częstości akcji serca. Wpływ ma również zdolność krzepnięcia krwi.

Kiedy dochodzi do zakrzepicy całego światła tętnicy wieńcowej, następuje śmierć. W 60% przypadków śmierć pacjenta następuje przed przyjęciem do szpitala. Kiedy naczynie jest częściowo uszkodzone, pojawia się niestabilna dławica piersiowa.

Powikłaniem choroby może być zawał mięśnia sercowego, który charakteryzuje się objawami:

• Ostry ból w okolicy klatki piersiowej, który może promieniować do pleców.
• Spadek ciśnienia krwi.
• Duszność.
• Utrata przytomności.

W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja i podjęcie działań resuscytacyjnych.

Innym powikłaniem choroby jest miażdżyca, w której komórki mięśnia sercowego zastępowane są tkanką bliznowatą. Nie uczestniczy w skurczu serca i powoduje nadmierne obciążenie mięśnia sercowego.

Na pojawienie się miażdżycy wskazują następujące objawy:

• Niemiarowość.
• Ból w okolicy serca, który nasila się przy obciążeniu fizycznym organizmu.
• Obrzęk.
• Duszność.
• Słabość.

Zapobieganie

Aby zapobiec miażdżycy naczyń, konieczne jest:

1. Pozbądź się złych nawyków.
2. Normalizuj odżywianie. Wyeliminuj ze swojej diety tłuste i smażone potrawy. Preferowane są warzywa i owoce gotowane lub gotowane na parze z niewielką ilością oleju roślinnego.
3. Ćwicz i spaceruj na świeżym powietrzu.
4. Normalizuj masę ciała.
5. Lecz choroby zakaźne w odpowiednim czasie.

W przypadku miażdżycy tętnic wieńcowych należy zasięgnąć porady kardiologa, endokrynologa, reumatologa i chirurga naczyniowego.

Najstraszniejszy wróg każdego mieszkańca planety powyżej 50 roku życia, podstępny wróg, nieoczekiwanie wyprzedzający i zmieniający życie raz na zawsze. Wróg, którego trzeba poznać z widzenia. Poznaj miażdżycę tętnic wieńcowych.

Naprawdę przerażających danych dostarczają statystyki medyczne – co druga śmierć na świecie następuje z powodu choroby niedokrwiennej serca. Przyczyną jest miażdżyca tętnic wieńcowych. Tak było zawsze, z wyjątkiem czasów totalnych bitew militarnych. Najsmutniejsze jest to, że z roku na rok te odczyty zmieniają się na gorsze. Dzieje się tak pomimo ciągłego rozwoju medycyny, otwierania się regionalnych ośrodków naczyniowych w celu rozwiązania obecnej sytuacji i produkcji nowych leków. Spróbujmy dowiedzieć się, jaki to rodzaj choroby i jak ją pokonać.

Przy znacznym zwężeniu tętnic i tętniczek (najmniejszych naczyń) serca, ich uszkodzeniu w procesie miażdżycowym, serce coraz gorzej wykonuje swoją pracę. W spoczynku ból najczęściej nie przeszkadza, jednak podczas chodzenia, biegania, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub silnych przeżyć serce zaczyna pracować szybciej. Wtedy pojawia się charakterystyczny dla pacjenta ból. Z reguły osoba skarży się na uczucie ucisku, podobne do uczucia ciężkości, i kieruje rękę na środek klatki piersiowej lub lewy bok. Wraz z odpoczynkiem ból ustępuje. Stan ten w medycynie nazywany jest dławicą piersiową. W cięższych przypadkach, gdy miażdżyca naczyń wieńcowych serca jest jeszcze bardziej rozpowszechniona, podobny ból pojawia się nawet przy najmniejszym ruchu.

Dlaczego boli mnie serce?

Na początku choroby osoba zwykle nie czuje się chora - nie ma żadnych skarg ani dyskomfortu. Przez długi czas miażdżyca tętnic wieńcowych serca przebiega bezboleśnie, nie dając się odczuć. Z reguły, gdy blaszka miażdżycowa powiększa się i wybrzusza w świetle naczynia, pojawiają się pierwsze objawy. Naczynie dostarczające krew do mięśnia sercowego zwęża się. Krew przepływa przez nie gorzej. Brakuje tlenu, a serce zaczyna słabo radzić sobie z obciążeniem. Organ cierpi, mówiąc najprościej, z powodu niedożywienia. W medycynie znane jest powiedzenie: „ból serca jest jego wołaniem o pomoc”.

Rozwój choroby

Dławica piersiowa to choroba, która może niepokoić człowieka przez dziesięciolecia z rzędu. Częściej jednak choroba postępuje. Jeśli nie zwróci się odpowiedniej uwagi na leczenie, miażdżyca nadal będzie się rozwijać i rozwija się zawał serca.

Na poziomie molekularnym przyczyną zawału serca jest zwężająca się miażdżyca tętnic wieńcowych . Oznacza to ogromne, całkowite uszkodzenie naczyń krwionośnych serca. Dzieje się to mniej więcej tak: powłoka płytki pęka, a cząsteczki krwi zaczynają „przyklejać się” do płynnego rdzenia, tworząc skrzep. Już wąskie naczynie zamyka się całkowicie. Zapalenie zaczyna się w jego świetle. I w tej części mięśnia, która została zaopatrywana z tego naczynia, następuje katastrofa. Kiedy mięsień przestaje otrzymywać składniki odżywcze, umiera. W tym momencie pacjent odczuwa ostry, nie do zniesienia ból w klatce piersiowej, może pojawić się strach i duszność. Ta chwila jest kluczowa dla życia. Niektórzy przeżywają, inni nie. Zależy to przede wszystkim od tego, jak rozległy jest dotknięty obszar. Oczywiście rolę odgrywa wiek, stan pacjenta i inne jego choroby przewlekłe.

Jak walczyć

Pierwszym pytaniem, jakie zadają sobie pacjenci, jest to, czy miażdżycę można wyleczyć. Absolutnie nie. Nie ma leku, który odwróciłby ten proces, zredukował lub zniknął kamień nazębny. Leczenie ma na celu ustabilizowanie sytuacji. Spowolnij rozwój miażdżycy, a w najbardziej skutecznym przypadku całkowicie ją zatrzymaj. Idealnie byłoby, gdybyś pomyślał o tym, zanim pojawią się objawy. Jednak później staje się to dosłownie życiową koniecznością.

Niezależnie od tego, jak banalnie to zabrzmi, warto zacząć od zmiany stylu życia. Mianowicie przy odpowiednim odżywianiu. Tłuszcze tworzące płytkę nazębną pochodzą głównie z tłuszczów, które jemy. Należy pamiętać, że za powstawanie miażdżycy należy uważać wyłącznie tłuszcze zwierzęce – to właśnie one są niebezpieczne. Tłuszcze roślinne nie powodują rozwoju miażdżycy. Masło, śmietana, tłuste mięso – to produkty, które należy ściśle ograniczać. Wręcz przeciwnie, warzywa, owoce i zboża to niezwykle zdrowe produkty. Ich zawartość powinna stanowić większość diety. Dużo uwagi poświęca się olejom roślinnym, które w miarę możliwości powinny zastępować masło.

Oprócz odżywiania ogromne znaczenie ma metabolizm. Osoba o zwiększonej masie ciała jest o wiele bardziej narażona na rozwój choroby niedokrwiennej serca. Ponadto cukrzyca, zwłaszcza źle leczona cukrzyca z wysokim poziomem cukru we krwi, zwiększa skłonność do miażdżycy.

Dziedziczność ma znaczący wpływ na zachorowalność. Miażdżyca aorty i tętnic wieńcowych może rozwinąć się już w młodym wieku i mieć bardzo agresywny przebieg, jeśli pacjent ma predyspozycje genetyczne. Można go wykryć za pomocą badań, które pokazują zawartość cholesterolu całkowitego i jego frakcji we krwi. Faktem jest, że jeden z rodzajów tłuszczów we krwi jest najbardziej niebezpieczny. Dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie szczegółowej analizy. W przypadku poważnych zaburzeń metabolizmu lipidów wykrywa się wzrost „złego” cholesterolu - LDL (więcej niż 3) i wzrost całkowitego cholesterolu (ponad 5).

Farmakoterapia

Istnieją leki, które mogą wpływać na metabolizm tłuszczów. Nazywa się je statynami i hamuje wzrost „złego” cholesterolu, co powoduje nasilenie miażdżycy. Statyny zmniejszają również całkowity cholesterol we krwi. Według niektórych danych naukowych leki te mogą nawet nieznacznie zmniejszyć wielkość blaszek miażdżycowych, ale nie należy na to poważnie liczyć.

Przepisywanie i dobór dawek tego rodzaju leków powinien być dokonywany wyłącznie przez lekarza. Jak każdy inny lek, mają szereg skutków ubocznych, na przykład wpływają na pracę wątroby. Z tego powodu przepisuje się je ściśle według wskazań, koncentrując się na badaniach i ciężkości choroby. Terminowe przyjmowanie statyn w odpowiednich dawkach jest jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania miażdżycy.

Operacja

Wydaje się, że rozmiar dotkniętych naczyń w chorobie niedokrwiennej serca jest dość mały, aby można go było poddać operacji. Ale na szczęście współczesna medycyna może to nawet zrobić. W przypadku ciężkiej dławicy piersiowej lub ostrego zawału serca wykonywana jest specjalna interwencja - koronarografia. Do naczynia serca wprowadza się mikroskopijną sondę i wstrzykiwany jest kontrast. Przy dużym powiększeniu lekarze mogą zobaczyć, gdzie przepływ krwi jest utrudniony i skorygować problem. Za pomocą specjalnego balonu poszerza się zwężone miejsce i instaluje stent – ​​konstrukcję w kształcie siateczki zwiększającą światło. Operację tę wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Co więcej, nie jest wymagane otwieranie klatki piersiowej, wystarczy niewielkie nakłucie ramienia lub uda.

Stentowanie można by uznać za wybawienie, gdyby nie jedna rzecz. Naczynia, na których doszło do interwencji, ponownie ulegają miażdżycy, jeśli nie zostaną podjęte statyny i szereg innych leków. Po operacji pacjent jest po prostu zobowiązany do przyjmowania leków przez całe życie, zgodnie z określonym schematem.

Podsumowując, można powiedzieć, że miażdżyca jest tak naprawdę wrogiem numer jeden. Ale patrząc na to ze wszystkich stron, możemy skutecznie odeprzeć ataki. Najważniejsze jest, aby działać na czas i mądrze.

Serce jest najważniejszym organem w organizmie człowieka. Rytmiczne skurcze serca pomagają w krążeniu natlenionej krwi w całym organizmie. To jest naturalny proces. A przez jakie naczynia sam mięsień sercowy (tak nazywa się środkowa warstwa mięśnia sercowego, która stanowi większość jego masy) otrzymuje niezbędną ilość tlenu do normalnego funkcjonowania? Przez naczynia wieńcowe (zwane także naczyniami wieńcowymi).

Ważny! Tętnice wieńcowe są jedynym źródłem dopływu krwi do serca. Dlatego tak ważne jest, aby były w „sprawnym stanie” i normalnie funkcjonowały.

Miażdżyca naczyń wieńcowych serca jest przewlekłą patologią, która charakteryzuje się tworzeniem się blaszek cholesterolowych, które w znacznym stopniu blokują światło tętnic i uniemożliwiają prawidłowy przepływ krwi. Statystyki mówią, że choroba ta zajmuje jedno z pierwszych miejsc wśród chorób układu sercowo-naczyniowego. Co więcej, patologia jest trudna do zdiagnozowania na początkowym etapie; a gdy zostanie wykryta późno, jest trudna do leczenia. Co prowokuje rozwój patologii? Jak sobie z tym poradzić? Jakie są jego objawy? Jakie środki zapobiegawcze mogą zapobiec rozwojowi miażdżycy naczyń wieńcowych? Rozwiążmy to. Przydatnych informacji nigdy za dużo.

Przyczyny rozwoju miażdżycy

Główną przyczyną rozwoju miażdżycy naczyń wieńcowych jest obecność podwyższonego poziomu cholesterolu (około 6 mmol/l i więcej) we krwi. Co może być przyczyną takiego stanu rzeczy:

• Spożycie tłuszczów zwierzęcych w dużych ilościach.
• Zmniejszona aktywność metaboliczna.
• Niepowodzenie jelit w eliminacji substancji zawierających tłuszcz.
• Obecność dziedzicznej predyspozycji do miażdżycy naczyń wieńcowych.
• Przeciążenie psycho-emocjonalne i sytuacje stresowe.
• Cukrzyca.
• Nierównowaga hormonalna.
• Szybki przyrost masy ciała, czyli otyłość.
• Zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego.
• Nieaktywny tryb życia (tj. brak aktywności fizycznej).
• Nie należy zapominać o wieku pacjentów i czynniku płci. Nie jest tajemnicą, że im starsza osoba, tym wolniejszy metabolizm. Do 60. roku życia choroba częściej diagnozowana jest u mężczyzn; U kobiet ryzyko rozwoju choroby wzrasta po menopauzie.

• Wysokie ciśnienie krwi (tj. nadciśnienie).

Notatka! Miażdżycę aorty naczyń wieńcowych można wywołać tymi samymi czynnikami, które opisano powyżej. Przypominamy: aorta to największe naczynie krwionośne znajdujące się powyżej, od niej odchodzą dwie główne tętnice (prawa i lewa) wieńcowe.

Mechanizm rozwoju miażdżycy naczyń

Punktem wyjścia rozwoju miażdżycy aorty, naczyń wieńcowych i tętnic jest uszkodzenie śródbłonka w wyniku patologii autoimmunologicznych, narażenia na wirusy i bakterie, a także reakcji alergicznych. To właśnie w tych miejscach tworzą się złogi tłuszczowe (blaszki). Z biegiem czasu stają się coraz większe, ponieważ stale dostarczane są nowe ilości „materiału budowlanego”. W efekcie w zmianach tworzy się tkanka łączna, co jest przyczyną zwężenia światła aorty i naczyń wieńcowych; ich blokady; niewydolność miejscowego procesu krążenia, a w konsekwencji poważne choroby przewlekłe (na przykład choroba niedokrwienna serca lub zawał mięśnia sercowego), a nawet śmierć. Oznacza to, że w obecności płytek cholesterolowych istnieją dwie możliwości rozwoju patologii: pierwsza - naczynie powoli, ale pewnie zatyka się, aż do całkowitego zablokowania; drugi - skrzep krwi, który osiągnął maksymalną objętość, po prostu pęka, blokując w ten sposób jakikolwiek przepływ krwi przez tętnicę. Obydwa są bardzo złe.

Kto jest zagrożony

Kto jest predysponowany do miażdżycy aorty, naczyń wieńcowych mózgu i tętnic? Istnieje pewna grupa osób, które mają wszelkie szanse na rozwój takiej patologii w swoim organizmie. Do tej kategorii zaliczają się osoby, które:

• Prowadzi siedzący tryb życia, to znaczy stale siedzi lub leży. W rezultacie w organizmie dochodzi do zastoju krwi, w wyniku czego cholesterol osadza się na ściankach tętnic.
• Ma podwyższony poziom cholesterolu.

Pamiętać! Im więcej cholesterolu we krwi, tym większe ryzyko powstania zakrzepów.

• Choruje na cukrzycę. Zaburzenia metaboliczne są jedną z głównych przyczyn patologii.
• Ma nadwagę.

• Nie je dobrze. Oznacza to, że dieta zawiera dużą ilość soli i tłuszczów zwierzęcych.
• Ma wysokie ciśnienie krwi (co przyczynia się do uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych).
• Pali dużo i często.

Objawy choroby

Wszystkie oznaki świadczące o tym, że krążenie krwi w sercu nie jest na właściwym poziomie, dzielą się na dwie kategorie - niedokrwienne i ogólne. Te pierwsze są bezpośrednio związane z pracą mięśnia sercowego, a te drugie z pogorszeniem dopływu krwi do różnych części ciała.

Wśród objawów niedokrwiennych warto wyróżnić:

• Obecność rytmu mięśnia sercowego nieco odbiegającego od normalnego. Dzieje się tak w wyniku tego, że gdy nie ma wystarczającej ilości krwi, serce zaczyna pracować „bezczynnie”.

• Na skutek zatorów w tętnicach wieńcowych dochodzi do wzrostu ciśnienia krwi.
• Ataki strachu u pacjenta spowodowane problemami z mięśniem sercowym. Puls przyspiesza i zwiększa się napływ testosteronu, co tylko pogarsza sytuację.

Ogólne objawy miażdżycy naczyń wieńcowych:

• Duszność obserwowana w początkowej fazie ataku.
• Zawroty głowy wynikające z niedostatecznego ciśnienia krwi.
• Wadliwe działanie centralnego układu nerwowego.
• Obecność bólu (pieczenie i ucisk) w mostku, który może promieniować do lewego barku lub pleców. Z reguły występują podczas wysiłku fizycznego i są związane z brakiem tlenu w sercu.

• Zwiększona nerwowość.
• Utrata przytomności.
• Zimno odczuwalne w kończynach (nogach i ramionach).
• Obrzęk.
• Letarg i słabość.
• Stan mdłości, czasami zamieniający się w wymioty.
• Zaczerwienienie skóry.

Ważny! Na początkowym etapie rozwoju miażdżyca tętnic wieńcowych nie objawia się w żaden sposób. Pierwsze objawy pojawiają się dopiero w momencie, gdy blaszki zaczynają się powiększać i zasłaniać część światła naczyń krwionośnych. Dlatego konieczne jest poddawanie się regularnym badaniom, zwłaszcza u osób z grupy ryzyka.

Główne etapy miażdżycy

Główne fazy rozwoju choroby mogą trwać dziesięciolecia i w przypadku braku walki z chorobą mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Wyróżnia się pięć stadiów miażdżycy:

• Faza przedlipidowa. Charakteryzuje się pewną akumulacją związków białkowych i lipidów w mięśniach gładkich. W tym okresie dochodzi do deformacji błon międzykomórkowych, tworzenia się skrzepów krwi (o miękkiej strukturze), utraty elastyczności mięśni, a także produkcji kolagenu w organizmie. Na tym etapie możliwy jest powrót do normalności, jeśli będziesz przestrzegać prawidłowego odżywiania i zdrowego trybu życia.
• Faza lipidowa. Pacjentka nie wykazuje żadnych obaw, mimo że następuje dalszy rozrost tkanki łącznej. W tym okresie następuje szybki przyrost masy ciała.
• Faza liposklerozy. Tworzą się pełnowartościowe płytki włókniste.

• Faza miażdżycy. Na tym etapie dochodzi do zniszczenia blaszek miażdżycowych, naczyń krwionośnych, tkanki mięśniowej i tkanki łącznej. W efekcie dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Możliwe są krwotoki mózgowe.
• Faza zwapnienia. Na płytkach obserwuje się twardą powłokę, a naczynia stają się kruche i całkowicie tracą swoją elastyczność i kształt.

Miażdżyca naczyń wieńcowych mózgu

Choroba może rozwijać się przez długi czas całkowicie bezobjawowo lub z pewnymi łagodnymi objawami. Klinikę zaczyna się obserwować tylko wtedy, gdy blaszki o charakterze miażdżycowym już zakłócają krążenie mózgowe, powodując niedokrwienie i uszkodzenie naczyń mózgu (to znaczy encefalopatię krążeniową). Rezultatem jest albo tymczasowa dysfunkcja, albo poważne uszkodzenie tkanki.

Istnieją trzy aortalne naczynia wieńcowe mózgu:

• Pierwszy. Jest to etap początkowy, który charakteryzuje się takimi objawami, jak ogólne osłabienie, zmęczenie, letarg, bóle głowy, brak koncentracji, szumy uszne, zmniejszona aktywność umysłowa i drażliwość.
• Drugi. Jest to faza postępująca, charakteryzująca się nasileniem zaburzeń psycho-emocjonalnych. U pacjenta rozwija się stan depresyjny, obserwuje się drżenie palców lub głowy; problemy z pamięcią, słuchem i wzrokiem; bóle głowy, ciągłe szumy uszne, brak koordynacji ruchów, niejasna mowa, podejrzliwość i niepokój.
• Trzeci. Na tym etapie pacjent doświadcza trwałego upośledzenia funkcji mowy, całkowitej obojętności na swój wygląd (czyli apatii), utraty pamięci i utraty umiejętności samoopieki.

Leczenie miażdżycy mózgu jest procesem długotrwałym i nie może prowadzić do całkowitego wygojenia. To prawda, że ​​​​w wyniku regularnej i złożonej terapii można osiągnąć pewne spowolnienie rozwoju patologii.

Istnieje kilka technik chirurgicznych w leczeniu tej choroby:

• Operacja bajpasów (czyli chirurgia plastyczna brzucha), która umożliwia przepływ krwi ominięcie dotkniętego obszaru naczynia.
• Endarterektomia, podczas której usuwa się blaszkę miażdżycową i zmienioną tkankę ściany naczynia.
• Zespolenie zewnątrzczaszkowe (czyli połączenie układu wewnętrznego tętnicy szyjnej z jej elementem zewnętrznym).
• Usunięcie dotkniętego obszaru tętnicy (to znaczy zablokowanego przez blaszkę miażdżycową) i jego przywrócenie poprzez zainstalowanie sztucznej protezy (czyli protezy tułowia ramienno-głowowego).
• W wyniku zabiegów chirurgicznych dochodzi do resekcji wewnętrznej powierzchni tętnicy szyjnej.

Diagnostyka miażdżycy

Kiedy pacjent przychodzi do placówki medycznej, specjalista przede wszystkim uważnie go słucha. Co więcej, wszystkie najmniejsze szczegóły są ważne, ponieważ to one i badania kliniczne pozwalają na postawienie trafnej diagnozy. Oprócz zbierania wywiadu i badania wizualnego lekarz przepisuje następujące badania laboratoryjne i instrumentalne:

• Pełne badanie krwi w celu określenia poziomu cholesterolu.
• Wyznaczanie wskaźnika kostka-ramię, czyli pomiar ciśnienia w okolicy kostki i barku.
• Elektrokardiogram. Czasami do postawienia diagnozy konieczne jest codzienne monitorowanie EKG, w którym urządzenie rejestrujące wszystkie odczyty mocuje się paskami do ciała osoby i pozostaje przy niej przez cały czas badania.
• Badanie na specjalnym analizatorze zwanym kardiowizorem.
• Badania radionuklidów.
• Ergometria rowerowa. Ta metoda pozwala zidentyfikować ukrytą postać niewydolności wieńcowej.
• Test na bieżni. W procesie tej diagnozy bada się stan mięśnia sercowego w czasie określonej aktywności fizycznej.
• USG wewnątrznaczyniowe. Za jego pomocą można uzyskać wyraźny obraz światła naczyń krwionośnych.
• Skanowanie dwustronne. Nieinwazyjne badanie ultrasonograficzne, które można wykorzystać do oceny charakterystyki przepływu krwi.
• USG serca. Za pomocą tej metody można określić stopień uszkodzenia narządu.
• Echokardiografia obciążeniowa. Metoda ta wykorzystująca ultradźwięki pozwala na ocenę budowy anatomicznej i funkcjonowania mięśnia sercowego podczas wysiłku fizycznego, a także przestrzeni osierdziowej.
• Tomografia komputerowa.

Dopiero po kompleksowej diagnozie miażdżycy naczyń wieńcowych specjalista przepisuje odpowiednie leczenie.

Ważny! Nie samoleczenia: w najlepszym przypadku nie przyniesie to żadnych rezultatów, a w najgorszym po prostu pogorszy sytuację ze zdrowiem.

Leczenie miażdżycy naczyń

Pod wieloma względami leczenie miażdżycy naczyń wieńcowych serca zależy od stadium choroby. Jeśli choroba dopiero zaczęła się rozwijać, czasami wystarczy:

• Przyjmowanie niektórych leków obniżających poziom cholesterolu (tj. statyn). Lekarz może przepisać także beta-blokery, leki moczopędne, leki przeciwpłytkowe i inne, które pomogą wyeliminować objawy miażdżycy.

Pamiętać! Tylko specjalista może przepisać leki i określić ich dawkowanie.

• Zmiany stylu życia. Zbilansowana dieta, umiarkowana aktywność fizyczna pod okiem kardiologa, unikanie sytuacji stresowych, a także rezygnacja ze złych nawyków, takich jak palenie i picie „gorących” napojów, pomogą szybko uporać się z chorobą.

Notatka! Z porad medycyny tradycyjnej można skorzystać po konsultacji z lekarzem. Na przykład jedzenie czosnku dobrze wpływa na walkę z miażdżycą. To prawda, że ​​​​jeśli powoduje to szybkie bicie serca u pacjenta, lepiej kupować produkty na bazie czosnku w sieci aptek.

Jak leczyć miażdżycę naczyń wieńcowych w ciężkich przypadkach? Najprawdopodobniej nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej:

• Najczęstszą opcją jest zainstalowanie stentu, który służy do rozszerzenia dotkniętego naczynia, zapewniając w ten sposób prawidłowy przepływ krwi.

Ważny! Pacjent, który przeszedł stentowanie, będzie musiał przez całe życie przyjmować statyny i inne leki, ponieważ jeśli tego nie zrobi, naczynia ponownie zostaną dotknięte miażdżycą.

• Inną opcją jest pomostowanie tętnic wieńcowych. Korzystając z tej metody, możesz pozwolić, aby przepływ krwi ominął dotknięty obszar naczynia.

Zapobieganie

Aby nie leczyć później miażdżycy naczyń wieńcowych, konieczne jest wdrożenie szeregu środków zapobiegawczych:

• Regularnie obciążaj organizm umiarkowaną aktywnością fizyczną (na przykład spacerami, pływaniem, wykonywaniem porannych ćwiczeń lub po prostu kopaniem grządek na działce). Najważniejsze to więcej ruchu.
• Traktuj wszelkie patologie, które masz, w odpowiednim czasie. Dobrym pomysłem byłoby odwiedzanie kardiologa raz na kilka lat.

• Staraj się unikać stresujących sytuacji lub przynajmniej abstrahuj od nich. Każdy stres psycho-emocjonalny jest szkodliwy dla zdrowia.
• Jeśli masz nadwagę, koniecznie z nią walcz.
• Staraj się łączyć aktywność fizyczną z odpoczynkiem.
• Prawidłowe odżywianie jest kluczem do zdrowia. Co trzeba zrobić? Unikaj tłuszczów zwierzęcych, jajek, masła, wysokotłuszczowego nabiału, kwaśnej śmietany, a także tłustych mięs i ryb. Zachęcamy do spożywania warzyw i owoców.
• Rzuć palenie i picie mocnych napojów.
• Regularnie spaceruj na świeżym powietrzu.
• Korzystaj z receptur tradycyjnej medycyny.

Notatka! Jeśli miażdżyca już się rozwinęła, spróbuj spowolnić jej postęp. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi zarówno leków, jak i stylu życia. Jeśli interwencja chirurgiczna jest nieunikniona, nie zwlekaj z nią.

Wreszcie

Zadbaj bardziej o swoje zdrowie, szczególnie o serce. Co więcej, taka patologia, jak miażdżyca tętnic wieńcowych, objawia się w całej okazałości wyłącznie w późniejszych stadiach. Choroba ta jest trudna do leczenia, ale można ją zatrzymać, a czasami można osiągnąć pozytywną dynamikę. Pamiętaj: najważniejsze jest, aby w porę rozpocząć leczenie miażdżycy naczyń wieńcowych. Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Według lekarzy choroby układu krążenia są przyczyną 17 000 000 zgonów rocznie. Około połowa z nich to miażdżyca naczyń serca. W samej Europie co roku zabija 1 950 000 ludzi.

Zastanówmy się, co wskazuje diagnoza miażdżycy tętnic wieńcowych, jakie jest niebezpieczeństwo tej choroby, objawy, możliwości leczenia i jakie mogą wystąpić powikłania.

Fizjologia choroby

Rozwój miażdżycy rozpoczyna się wcześnie. Udowodniono, że pierwsze protoplaki mogą pojawić się już w dzieciństwie. Zwykle tworzenie się blaszki miażdżycowej trwa dłużej niż 10 lat. Na początku jest zbyt mały, aby wpływać na przepływ krwi. W miarę narastania złog zajmuje coraz większą część światła naczynia, znacznie je zwężając – rozwija się zwężająca się miażdżyca tętnic serca. Jeśli tworzenie się blaszki miażdżycowej będzie kontynuowane, może ona zatkać naczynie. Stan ten nazywany jest zacierającą miażdżycą.

Naczynia wieńcowe to układ tętnic i żył zaopatrujących mięsień sercowy. Ich układ naczyniowy przypomina rozgałęzione drzewo, którego najmniejsze gałęzie są naczyniami włosowatymi. Do każdej komórki serca dociera tylko jedna kapilara. Jeśli krew do niego nie dotrze, miocyty przestają otrzymywać tlen. Po pewnym czasie umierają (zawał mięśnia sercowego). Dopływ krwi do komórek innych narządów odbywa się zawsze przez kilka naczyń, dzięki czemu tolerują zwężenie światła tętnic bez tak poważnych konsekwencji.

Według ICD-10 miażdżyca tętnic wieńcowych serca zaliczana jest do miażdżycowej choroby serca (grupa I25.1).

Główne przyczyny, czynniki ryzyka

Do rozwoju miażdżycy potrzebne są 2 składniki:

• uszkodzenie tętnicy;
• zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza metabolizm tłuszczów.

Przez całe życie ściany naczyń krwionośnych są podatne na działanie wielu różnych czynników szkodliwych. Nie da się ustalić, który z nich spowodował poważne szkody.

Według współczesnych koncepcji zaburzenia metabolizmu tłuszczów odgrywają ważną rolę w rozwoju miażdżycy. Wysoki poziom cholesterolu, lipoprotein o małej gęstości LDL, tłuszcze obojętne, niskie stężenie lipoprotein o dużej gęstości HDL oraz nieprawidłowa wielkość frakcji lipidowych przyczyniają się do powstawania złogów.

Dlatego lekarze nie podają dokładnej przyczyny miażdżycy, ale identyfikują czynniki ryzyka jej rozwoju. U 80–90% osób zmarłych z powodu powikłań choroby wieńcowej wystąpił co najmniej jeden z następujących czynników:

• Wysokie ciśnienie krwi u osób po 50. roku życia. Jest uważany za jeden z najważniejszych wskaźników ryzyka. Pod wpływem nadciśnienia ściana tętnicy staje się cienka i nieelastyczna. Łatwo ulega uszkodzeniu, co powoduje powstawanie płytek.
• Wiek. Bardziej podatne na miażdżycę są kobiety po menopauzie, a także mężczyźni po 50. roku życia.
• Dziedziczna predyspozycja. Jeśli pacjent ma krewnych, którzy mieli problemy sercowo-naczyniowe w wieku poniżej 55 lat (mężczyźni) lub 65 (kobiety), jest on zagrożony;
• Wysoki poziom cholesterolu, LDL. Około 60% osób z miażdżycą naczyń wieńcowych ma ich nienormalnie wysokie stężenie.
• Palenie. Ryzyko zachorowania na tę chorobę jest bardzo duże u osób palących. Na rozwój choroby narażeni są także bierni palacze. Papierosy zwiększają poziom fibrynogenu, białka biorącego udział w reakcjach krzepnięcia krwi. Zwiększa to ryzyko powstania zakrzepów krwi. Nikotyna podnosi również ciśnienie krwi i przyspiesza puls.
• Cukrzyca. Obecność cukrzycy zwiększa ryzyko miażdżycy naczyń wieńcowych 2-4 razy u mężczyzn i 3-5 razy u kobiet. Choroba pogłębia się w wyniku negatywnego wpływu palenia i otyłości na organizm.
• Dieta. U osób, których dieta jest bogata w tłuszcze nasycone, cholesterol, sól, a uboga w warzywa i owoce, występuje zwiększone ryzyko zwężenia światła naczyń krwionośnych przez blaszkę miażdżycową.
• Siedzący tryb życia. Zwiększa prawdopodobieństwo chorób serca o 50%, zwiększa powikłania cukrzycy, nadciśnienia i otyłości.
• Otyłość. Oprócz tego, że nadwaga wiąże się ze zwiększonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca, towarzyszą jej także trójglicerydy, LDL i niski poziom HDL.
• Inne czynniki. Stres, nadużywanie alkoholu, niedobór homocysteiny we krwi, nadmiar żelaza, choroby zapalne, przyjmowanie niektórych doustnych środków antykoncepcyjnych, leków hormonalnych.

Objawy miażdżycy naczyń wieńcowych

W początkowych stadiach miażdżycy złogi są zbyt małe, aby znacząco wpływać na dopływ krwi do mięśnia sercowego. Z tego powodu na tym etapie nie występują objawy miażdżycy tętnic wieńcowych.

W miarę postępu miażdżycy w mięśniu sercowym rozwija się niedobór tlenu. Stan ten nazywany jest chorobą niedokrwienną serca. Pierwsze objawy zwykle nie pojawiają się stale, ale przy znacznym wysiłku fizycznym i stresie. Mogą one obejmować:

• Atak dławicy piersiowej (dławica piersiowa). Objawia się uczuciem bólu, uciskiem w środkowej lub lewej połowie klatki piersiowej, jakby ktoś na niej stał. Zwykle dyskomfort ustępuje po kilku minutach lub po zaprzestaniu aktywności fizycznej. U niektórych osób, zwłaszcza kobiet, ból może być krótkotrwały lub ostry i promieniować do szyi, ramienia lub pleców;
• Duszność. Komórki mięśnia sercowego zaczynają pracować gorzej, przez co serce pompuje mniej krwi, niż potrzebuje organizm. Organizm stara się kompensować brak tlenu poprzez częstsze oddychanie, co powoduje duszność;
• Ogólne osłabienie, chroniczne zmęczenie.

Jeśli blaszka cholesterolowa blokuje światło naczynia, rozwija się zawał mięśnia sercowego. Typowym objawem jest ucisk w klatce piersiowej, ostry, dziki ból promieniujący do barku, ramienia, rzadziej żuchwy, szyi. Czasami rozwojowi zawału serca towarzyszy duszność i intensywne pocenie się.

U niektórych osób zawał serca może przebiegać bezobjawowo.

Nowoczesna diagnostyka

We wczesnych stadiach miażdżycy naczyń wieńcowych nie ma żadnych objawów. Na wizycie lekarz najpierw przesłuchuje pacjenta, przeprowadza badanie ogólne i słucha serca. Następnie pacjent wykonuje biochemiczne badanie krwi, aby lekarz miał pojęcie o funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Jeżeli na podstawie wyników badania ogólnego i biochemii krwi lekarz podejrzewa możliwość rozwoju miażdżycy, pacjent kierowany jest na dalsze badania.

Do diagnozowania miażdżycy naczyń wieńcowych stosuje się następujące metody:

• Elektrokardiogram. Rejestruje przejście sygnałów elektrycznych przez serce. Jeśli doznałeś zawału serca, impulsowi będzie trudno przejść przez tkankę bliznowatą, co znajdzie odzwierciedlenie w zapisie EKG. Ten typ testu służy do wykrywania przebytych zawałów serca. U niektórych pacjentów wskazane jest codzienne monitorowanie EKG. Aby to zrobić, osoba zakłada małe urządzenie, które nosi przez 24 godziny.
• Echokardiogram. Podtyp badania ultrasonograficznego, który pozwala uzyskać obraz serca, ocenić grubość ścian, wielkość komór i stan zastawek. Wskaźniki te zmieniają się wraz z chorobą serca.
• Próba stresu. Przepisywany pacjentom, u których objawy pojawiają się tylko podczas wysiłku fizycznego. Pacjenci tacy proszeni są o chodzenie na bieżni lub pedałowanie na rowerze stacjonarnym. Lekarz przez cały czas monitoruje zmiany w zapisie EKG pacjenta. Czasami zamiast aktywności fizycznej podaje się leki, które powodują cięższą pracę serca. Następnie lekarz może zbadać pracę serca za pomocą rezonansu magnetycznego.
• Angiogram. Lekarz wstrzykuje niewielką ilość barwnika do tętnicy wieńcowej. Po pewnym czasie robi zdjęcie serca (za pomocą RTG/MRI). Barwnik uwidocznia naczynia, dzięki czemu obszary zwężeń są wyraźnie widoczne na zdjęciu.
• Tomografia komputerowa. Pozwala lekarzowi zidentyfikować najniebezpieczniejsze blaszki miażdżycowe zawierające wapń. Można łączyć z angiografią.

Cechy leczenia

Terapię miażdżycy wieńcowej rozpoczyna się od zmiany stylu życia (rzucenie palenia, więcej ruchu), diety i leczenia chorób współistniejących. Większość diety powinna składać się z produktów roślinnych; zwierzęta mogą zawierać drób, ryby, jaja i mleko o niskiej zawartości tłuszczu. Należy ograniczyć spożycie czerwonego mięsa. Zaleca się unikać oczywiście niezdrowej żywności - fast foodów, przekąsek, ulicznej shawarmy, czebureków.

Jeśli wymienione środki nie wystarczą lub w chwili przyjęcia stan zdrowia pacjenta budzi obawy, w leczeniu miażdżycy tętnic wieńcowych stosuje się farmakoterapię i zabiegi chirurgiczne.

Terapia zachowawcza

Miażdżycę naczyń wieńcowych w początkowej lub środkowej fazie można leczyć lekami. Tak naprawdę samej choroby nie da się wyleczyć. Lekarz może spowolnić jej postęp i usunąć niektóre objawy. Cele leczenia terapeutycznego:

• zmniejszyć obciążenie serca;
• łagodzić skurcze naczyń;
• zmniejszyć ;
• zapobiegać zakrzepicy;
• zmniejszyć ryzyko zawału serca;
• normalizować ciśnienie krwi.

Aby osiągnąć te cele, stosuje się następujące grupy leków. Większość tabletek trzeba brać do końca życia.

Leki obniżające poziom lipidów

Leki tej klasy normalizują wskaźniki metabolizmu tłuszczów: cholesterol, LDL, HDL, trójglicerydy. Obejmują one:

• Statyny (symwastatyna, atorwastatyna, rozuwastatyna, pitawastatyna). Najpotężniejsi przedstawiciele grupy. Blokują syntezę cholesterolu w wątrobie, nieznacznie zmniejszają stężenie LDL, trójglicerydów. Przepisywany w leczeniu miażdżycy i profilaktyce dla osób z grupy ryzyka.
• Fibraty (fenofibrat, gemfibrozyl). Przed wynalezieniem statyn były one szeroko stosowane w leczeniu pacjentów z miażdżycą. Najskuteczniej zmniejszają stężenie trójglicerydów, zwiększają HDL iw mniejszym stopniu wpływają na poziom cholesterolu i VLDL.
• Kwas nikotynowy. Wysokie dawki leku, lepiej znanego jako witamina B3 (PP), przepisywane są w celu obniżenia poziomu trójglicerydów, LDL. Ponieważ jednak lek należy stosować w dawkach przekraczających dzienne zapotrzebowanie 50-300 razy, zażywaniu niacyny prawie zawsze towarzyszą działania niepożądane. Z tego powodu stosowanie kwasu nikotynowego jest znacznie ograniczone.
• Substancje wiążące kwasy żółciowe (kolestyramina, kolestypol). Leki zapobiegające ponownemu wchłanianiu kwasów żółciowych, powodujące, że organizm wykorzystuje cholesterol do ich syntezy;
• Inhibitory wchłaniania cholesterolu (ezetymib). Zapobiega wchłanianiu cholesterolu z pożywienia.

Rozrzedzacze krwi

Niezbędny na każdym etapie rozwoju miażdżycy naczyń wieńcowych. Zmniejszenie lepkości krwi zapobiega prawdopodobieństwu powstawania zakrzepów krwi. Najpopularniejszym lekiem jest kwas acetylosalicylowy (aspiryna). Jest wskazany w początkowej fazie choroby. W przypadku cięższych postaci miażdżycy zaleca się stosowanie warfaryny.

Leki przeciwnadciśnieniowe

Wysokie ciśnienie krwi jest uważane za jeden z najważniejszych czynników uszkadzających ścianę tętnicy. Spadek wskaźników o 35-40% hamuje postęp miażdżycy. Aby skorygować ciśnienie krwi, przepisywane są leki bisoprolol, walsartan, lizynopryl i amlodypina.

Chirurgia

W przypadku miażdżycy tętnic wieńcowych konieczna jest interwencja chirurgiczna, jeśli wielkość złogów jest znaczna. Dwie najczęstsze techniki to operacja bajpasów i stentowanie.

Obejście polega na utworzeniu ścieżki obejścia. W tym celu powyżej, poniżej blaszki miażdżycowej wszywa się sztuczne lub przeszczepione naczynie, przez które może swobodnie przepływać krew.

Stentowanie – przywrócenie przepływu krwi uzyskuje się poprzez zainstalowanie metalowej ramy – stentu – w zwężonym miejscu. W tym celu przez duże naczynie wprowadza się cewnik z opróżnionym balonem. Chirurg pod kontrolą komputera przesuwa go w kierunku blaszki miażdżycowej, a następnie nadmuchuje. Światło naczynia rozszerza się, płytka staje się bardziej płaska. Aby zabezpieczyć wynik, cewnik wprowadza złożoną sprężynę (stent) do miejsca zwężenia i rozkłada ją. Tworzy się sztywna rama, która utrzymuje tętnicę otwartą.

Środki ludowe

Już w początkowej fazie miażdżycy, gdy nie pojawiły się jeszcze pierwsze objawy, można spróbować leczenia środkami ziołowymi, choć jest to nieskuteczne.

• Trawa pospolita, krwawnik pospolity, kora kasztanowca - po 100 g, ruta zwyczajna, rdest pospolity, liście trawy cytrynowej, kminek, płatki słonecznika - po 50 g. Z wymienionych roślin przygotować mieszankę. 1 łyżka. l. Włożyć do termosu, zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 20-30 minut. Przecedzony napar pić 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami.
• 20 g nasion kminku, strąki sofory japońskiej, 30 g korzenia waleriany, liście trawy cytrynowej, 40 g kwiatów głogu, liście pokrzywy. 1 łyżkę stołową zalać wrzącą wodą, odstawić na pół godziny, przecedzić. Pić 150 ml naparu 2 razy dziennie przed śniadaniem i kolacją.
• Zioła w równych proporcjach: liść brzozy, liście pokrzywy, szałwia, ziele skrzypu polnego, rdest rdestu, kwiatostany głogu, kminek, owoc dzikiej róży, algi brunatne, krwawnik pospolity. 3 łyżki l. włożyć do rondla, zalać trzema szklankami wrzącej wody. Przykryć pokrywką i odstawić na 3 godziny. Weź szklankę przed posiłkami 3 razy dziennie. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 70 lat dawkę zmniejsza się do pół szklanki.
• Wymieszaj równe ilości kwiatów głogu, rdestowca, nawłoci, dziurawca zwyczajnego i krwawnika pospolitego. Łyżkę mieszanki włóż do rondelka, zalej szklanką wrzącej wody i postaw na małym ogniu. Gotuj przez 3 minuty. Odłóż na bok i pozostaw na 10 minut. Pić ciepłą, szklankę 3 razy dziennie przed posiłkami. Na każdą dawkę należy przygotować część infuzji.
• Wymieszaj równe ilości ruty, pięciornika, jemioły, skrzypu i krwawnika. Łyżkę mieszanki zalać szklanką wody i odstawić na 3 godziny. Podpalić, gotować przez 5 minut. Odstawić na 30 minut, przecedzić. Przez 2-3 miesiące pić pół szklanki naparu 2 razy dziennie. Piąta kolekcja zawiera silne zioła. W sprawie bezpiecznego stosowania skonsultuj się z lekarzem.

Wiele biologicznie aktywnych składników roślin może wchodzić w interakcje z lekami. Dlatego leczenie tradycyjnymi metodami należy omówić z terapeutą.

Komplikacje

Miażdżyca tętnic wieńcowych może znacznie upośledzić pracę serca. Możliwe powikłania choroby:

• dusznica bolesna;
• zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność serca;
• niemiarowość.

Śmierć pacjenta może nastąpić po pęknięciu blaszki cholesterolowej, której fragmenty blokują tętnice. Większość tych przypadków ma miejsce w godzinach porannych w zimnych porach roku. Silny stres lub wysiłek fizyczny może wywołać śmiertelne powikłania.