Почему нельзя антибиотики кормящим. Запрещенные антибиотики при грудном вскармливании

Во время лактации иммунная система женщины работает усиленно, но, несмотря на это, инфекция все же может проникнуть в организм и спровоцировать развитие воспалительного процесса. Часто единственным спасением являются только антибактериальные препараты. Однако большинство женщин уверены, что их принимать во время лактации запрещено. Врачи же утверждают обратное. Рассмотрим подробнее, какие антибиотики можно при грудном вскармливании принимать без вреда для ребенка, показания для их назначения и возможные негативные последствия.

Совместимы ли антибиотики и лактация?

Как известно, в период беременности и женщине крайне нежелательно принимать сильнодействующие препараты. Прибегнуть к их использованию стоит лишь при определенных обстоятельствах, когда справиться с болезнью более щадящими методами не удается. При этом крайне важно сохранить лактацию. Но как это сделать, если, например, были назначены антибиотики?

При ГВ к антибиотикотерапии прибегают в тяжелых случаях. Следует обратить внимание на то, что специалист может подобрать наиболее безопасный препарат, который не окажет негативного воздействия на грудное молоко, а значит, и на организм крохи. Если же отказаться от лечения антибиотиками, можно только ухудшить состояние здоровья и поставить под угрозу дальнейшую возможность грудного вскармливания.

Какие антибиотики можно?

При грудном вскармливании женщине могут быть назначены относящиеся к группе макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов. Считается, что вещества, находящиеся в составе этих лекарств, проникают в грудное молоко в минимальном количестве и не оказывают серьезного негативного влияния на его пользу.

Пенициллины - антибактериальные медикаменты, которые созданы на основе продуктов жизнедеятельности плесневелого грибка. В грудное молоко вещества, содержащиеся в таких препаратах, проникают в малых количествах (менее 0,1% от дозы). Группа пенициллинов является основной при необходимости антибиотикотерапии у беременных и кормящих грудью женщин.

Макролиды - антибиотики нового поколения - также считаются относительно безопасными препаратами, обладающими бактериостатическим действием. Такие антибиотики при лактации назначают часто, несмотря на то что они проникают в организм малыша вместе с материнским молоком. Негативного воздействия на организм ребенка макролиды не оказывают.

Нетоксичными и безопасными являются антибиотики цефалоспориновой группы. Эти препараты практически лишены побочных явлений. Единственным недостатком является возможность развития у крохи дисбактериоза. При длительном приеме цефалоспоринов существует риск сокращения выработки витамина K.

Антибиотики, разрешенные женщина может принимать только после назначения специалиста. Длительность лечения в таких случаях будет минимальной. Важно не прерывать терапевтический курс для достижения положительного результата лечения.

Запрещенные препараты

Антибиотики способны бороться с самыми тяжелыми заболеваниями, вызванными инфекцией. Благодаря этим препаратам выздоровление наступает в считаные дни. Однако врачи предупреждают о том, что сильнодействующие медикаменты далеко не всегда совместимы с грудным вскармливанием. Высокую токсичность имеют следующие антибактериальные лекарства:

• тетрациклины;
• фторхинолы;
• аминигликозиды;
• сульфаниламиды;
• линкозамиды.

Эти группы лекарств находятся под запретом и не могут применяться для лечения женщин в Попадая в материнское молоко, а далее - в организм малыша, такие препараты способны вызвать необратимые последствия. О том, какие антибиотики можно при грудном вскармливании и как правильно их принимать в этот период женщине, должен сообщить врач. В случае если необходимо принимать лекарства, относящиеся к запрещенным, стоит на время прекратить лактацию. Заниматься самолечением во время лактации крайне опасно не только для мамы, но и для малыша.

Когда назначают антибиотики?

Еще до появления первых признаков простуды организм кормящей женщины начинает вырабатывать антитела, которые вместе с молоком попадают к малышу и начинают его защищать от инфицирования. Тем временем у мамы болезнь только начинает прогрессировать.

Ангина, гайморит, воспаление легких, пиелонефрит - недуги, которые часто диагностируют у кормящих мам. Справиться с такими болезнями без сильнодействующих лекарств практически невозможно. Одолеть стафилококки, стрептококки и другие патогенные возбудители помогут только антибиотики.

Разрешенные препараты совершенно не вредят малышу. Однако женщине понадобится тщательно следовать указаниям специалиста и принимать лекарственное средство строго по схеме, не превышая дозировки.

Препарат «Амоксициллин»

Уровень проникновения в грудное молоко - основной критерий, на который следует обратить внимание при выборе антибиотика для кормящей женщины. Пенициллины, согласно исследованиям, имеют низкий показатель, поэтому назначаются женщинам в период лактации чаще всего. Одним из представителей этой группы антибиотиков является «Амоксициллин».

При грудном вскармливании препаратназначают для лечения заболеваний инфекционного характера. «Амоксициллин» относится к полусинтетическим антибактериальным средствам третьего поколения. Медикамент обладает бактерицидным действием, то есть разрушает стенки клеток патогенных микроорганизмов. Чувствительность к действующему веществу проявляют стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, клебсиелла.

Препарат выпускается в форме капсул и порошка для приготовления суспензии. Дозировка «Амоксициллина» будет зависеть от диагноза, который поставлен пациентке.

Показания для назначения

Можно ли принимать антибиотики Специалисты на этот вопрос дают утвердительный ответ и подбирают оптимальный препарат для лечения пациентки. Часто их выбор падает на средство «Амоксициллин». Это относительно безопасный медикамент, который не имеет токсического воздействия на организм малыша.

Назначить «Амоксициллин» при грудном вскармливании врачи могут для лечения таких заболеваний, как фарингит, гайморит, тонзиллит, цистит, гонорея, пиелонефрит, холецистит, дизентерия, лептоспироз при условии, если они вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами.

Как принимать при лактации?

Согласно инструкции, препарат можно принимать в том случае, если его польза для кормящей женщины существенно превышает риск развития негативных последствий для ребенка. Специалисты утверждают, что опасности для крохи препарат не представляет. Однако без предварительной консультации с лечащим врачом принимать его все же не рекомендуется.

Вещества, входящие в состав антибиотика, в минимальном количестве проникают в грудное молоко. Поэтому риск возникновения у малыша побочных явлений все же существует. Чтобы избежать этого врач подбирает оптимальную схему приема препарата и определяет длительность лечения.

Антибиотики кормящим мамам принесут пользу только при соблюдении всех рекомендаций врача. При необходимости женщина может на время прекратить кормление и сцеживать грудное молоко для сохранения лактации, продолжить которую можно будет сразу после окончания терапии.

Можно ли принимать «Флемоксин Солютаб» при лактации?

Препарат пенициллинового ряда «Флемоксин Солютаб» относится к полусинтетическим антибиотикам. Основным действующим компонентом является амоксициллин (125, 250,500 и 1000 мг). Лекарственное средство обладает широким спектром терапевтического действия и имеет бактерицидные свойства. Таблетки являются диспергируемыми (предназначены для растворения в воде).

Препарат «Флемоксин Солютаб» может быть назначен от простуды кормящей маме в том случае, если возбудителем недуга являются бактерии, чувствительные к активному веществу. Следует отметить, что этот антибиотик также часто применяется в педиатрической практике. Препарат считается одним из наиболее безопасных антибактериальных средств и практически не вызывает побочных действий.

Особенности применения

Дозировка таблеток будет зависеть от состояния пациентки. Длительность лечения - 5-7 дней. Как и другие антибиотики, при ГВ «Флемоксин Солютаб» рекомендуется принимать в комплексе с препаратами, способствующими восстановить кишечную микрофлору. Это поможет снизить риск возникновения дисбактериоза не только у кормящей мамы, но и у малыша.

Противопоказания к применению

Антибактериальное средство не назначается при наличии следующих недугов:

• непереносимость пенициллина и его производных;
• язвенный колит;
• тяжелые нарушения работы печени и почек;
• лимфолейкоз;
• острые кишечные инфекции;
• инфекционный мононуклеоз.

«Азитромицин» при лактации

Макролиды относятся к наиболее эффективным антибиотикам и, несмотря на то, что их концентрация в материнском молоке может иногда быть выше, чем у других препаратов, негативного влияния на организм малыша они не оказывают. Препарат «Азитромицин» относится к группе азалидов.

Это новая категория макролидов последнего поколения. Эти антибиотики при лактации разрешено назначать в случаях инфекционного поражения органов дыхания, урогенитальной и пищеварительной системы, заражения кожных покровов.

Побочные явления

Антибактериальные препараты из группы макролидов обычно хорошо переносятся и не провоцируют развития побочных явлений. Производитель информирует о том, что препарат все же может вызвать ряд негативных последствий антибиотикотерапии: дисбактериоз, диарея, рвота, метеоризм. Также встречаются редкие случаи появления аллергической реакции в виде кожной сыпи, зуда.

Антибиотики при грудном вскармливании: последствия лечения

Многие мамы, которым было назначено лечение антибактериальными препаратами, прекращают кормление малыша. На самом же деле это делать совершенно не обязательно. При приеме определенных лекарств лактацию можно сохранить и не лишать малыша ценного продукта. Какие антибиотики можно при грудном вскармливании принимать без последствий для здоровья малыша? Безопасными считаются те медикаменты, которые были назначены специалистом. Врача следует сразу уведомить о кормлении ребенка.

Правильная антибиотикотерапия при лактации практически не вызывает негативных последствий. Чтобы снизить негативное влияние такого лечения женщинам рекомендуется принимать препараты во время кормления малыша или же сразу после него. Это позволит избежать попадания в молоко высокой концентрации веществ, находящихся в составе антибиотика.

Ничто так не вызывает расстройство у кормящей мамы, как болезнь и необходимость приема антибиотиков. Как бы ни старалась мама защитить себя, заболеть может каждый. Иногда простуда проходит без последствий. Но возникают ситуации, когда инфекция становится бактериальной и даже при грудном вскармливании мама никак не обойдется без курса антибиотиков. Во время лактации женщина отвечает за свое здоровье и за здоровье малыша. Специалисты выделяют перечень лекарственных средств, запрещенных и разрешенных при вскармливании грудью.

Совместимы ли антибиотики с ГВ

Все лекарства, принимаемые при грудном вскармливании, могут попасть в организм малыша с грудным молоком

При обращении за консультацией к специалисту необходимо упомянуть, что являетесь мамой с грудным ребенком. Можно ли антибиотики при грудном вскармливании, и в каких дозах, решает исключительно врач, поскольку грудное вскармливание и некоторые группы антибиотиков не совместимы.

Показатели, позволяющие включить антибиотик в перечень разрешенных и совместимых с грудным вскармливанием:

• способность оказывать активное воздействие на бактерии;
• минимальное проникновение в молоко;
• быстрый вывод;
• минимум токсичности на ребенка и безопасность.

Когда прием антибиотиков обязателен?

В случае бактериальной инфекции мама на грудном вскармливании вынуждена переходить на прием антибиотиков. Обязательно назначение антибиотиков даже в период лактации при:

• инфицировании после родов;
• мастите;
• заболеваниях дыхательных органов (пневмонии) или лор-заболеваниях (ангине);
• инфицировании кишечника;
• воспалениях мочевой системы, воспалении почек (пиелонефрите).

Женщине, которой необходимо начать принимать антибиотики из запрещенного перечня, приходится переставать кормить грудью и переходить на искусственные смеси. Но в период лечения антибиотиком проводятся меры по сохранению лактации.

Влияние на организм ребенка

Попадая в организм малыша вместе с грудным молоком антибиотики могут стать причиной плохого сна и нервозности

В преобладающем большинстве случаев антибиотики оказывают на ребенка негативное воздействие. Проникая в кровь и в молоко, попадают в организм малыша. Последствия могут быть следующими:

• отравление;
• аллергические проявления;
• нарушение сна;
• проблемы с пищеварением;
• дисбактериоз;
• слабый иммунитет;
• накопление антибиотиков в организме из-за слабой выделительной системы;
• нарушение функции почек;
• слабое усвоение кальция;
• влияние на работу печени и развитие патологий.

Поэтому вид лекарственного средства, совместимость с кормлением, дозировку выбирает врач, основываясь на следующих показателях:

• токсичность действующих составляющих;
• воздействие на развитие малыша и на функционирование его внутренних органов;
• побочное воздействие на организм ребенка действующего вещества или составляющих препарата;
• риск проявления аллергических реакций;
• индивидуальная чувствительность ребенка на компоненты препарата;
• время вывода действующего компонента из организма;
• совместимость с вскармливанием.

Антибиотики, запрещенные при ГВ

В идеальном понимании антибиотики и грудное вскармливание — понятия трудносовместимые. В ситуациях, когда антибиотики из разрешенного перечня не справляются с болезнью, врач принимает решение о назначении антибиотиков, запрещенных при лактации.

Важно! При правильном подходе к проблеме, выполнении всех рекомендаций, после прохождения лечебного курса, женщина возобновляет грудное вскармливание.

В перечень запрещенных лекарственных средств входят:

Большинство антибиотиков запрещено принимать при грудном вскармливании

1. Аминогликозиды. Действующие компоненты этой группы средств попадают в некоторых количествах в молоко, но даже маленькие объемы могут негативно сказаться на органах слуха, процессах функционирования почек. Поэтому препараты, как Амикацин, Стрептомицин, Каномицин и подобные, не совместимы с лактацией.
2. Тетрациклины. К ним относят Тетрациклин, Доксициклин. Действующие вещества этих лекарственных средств имеют способность глубокого проникновения в молоко. Отрицательное воздействие на организм младенца заключается в появлении соединений с кальцием, что приводит к сбоям в развитии костей, зубной эмали.
3. Фторхинолоны, препараты в большом объеме попадают в молоко, после в организм младенца, нарушая процессы развития ткани хрящей малыша.
4. Линкомицинимеет способность быстрого проникновения в молоко, влияет на функционирование кишечника.
5. Клиндомицин, его проникновение в организм вызывает псевдомембранозный колит.
6. Сульфаниламиды влияет на обмен билирубина в организме малыша, такие процессы приводят к появлению желтухи.

Разрешенные антибиотики

При возникновении необходимости прохождения курса, кормящую маму в первую очередь интересует вопрос: какие все же антибиотики можно принимать при грудном вскармливании.

Благодаря попаданию небольшого объема в молоко кормящей женщины они не приносят существенного вреда ребенку. В перечень разрешенных лекарственных средств входят Пеницилиновые, Цефалоспорины, Макролиды. В данных препаратах отмечается, что доктор решает степень риска и необходимость курса лечения.

Все же единого согласия в приеме разрешенных препаратов у специалистов нет, поэтому при прохождении курса пристальное внимание уделяется состоянию малыша. При появлении негативных последствий курс приема прекращается, дальнейший курс проводится по рекомендациям специалиста.

Пенициллин и его производные

Антибиотики пенициллиновой группы совместимы с грудным вскармливанием. К ним относят Ампицилин, Аугментин, Амоксиклав, Оспамокс и т.д. Эти препараты назначаются при их активности на возбудитель заболевания. Они имеют минимальное проникновение в молоко, наименее токсичны. Но способны вызвать аллергические проявления, как у самой мамы, так и у малыша. Кроме аллергии, могут стать причиной диареи.

Цефалоспориновая группа

Цефалоспорины, к ним относятся Цефрадин, Цефуроксим, Цефтриаксон. Сходны с пенициллиновыми, безвредны и для мамы, и для ребенка. Они не имеют высокого проникновения в молоко и не имеют токсичности. Во время курса лечения иногда возникают аллергические проявления, диарея.

Макролидные препараты

К макролидам относят: Эритромицин, Макропен, Азитромицин, Вильпрафен, Сумамед, Кларитромицин. Даже при глубоком проникновении не вызывают негативных влияний на ребенка. Эти препараты – хорошая замена при возникновении аллергических проявлений на препараты пенициллиновой группы.

Особенности приема антибиотиков для кормящих мам

Чтобы антибиотики при лактации оказывали минимальное воздействие на организм ребенка, и при этом был получен положительный результат от курса лечения, разработаны определенные правила:

1. Необходимость приема, вид лекарственного средства, дозировку назначает только специалист.
2. Не менять дозировку, уменьшая ее. Результативность лечения снижается, при этом может наступить обострение ситуации и ухудшение состояния.
3. Прием производится во время кормления или после. Принимать рекомендовано перед большим промежутком в кормлении, чтобы пик накопления активных составляющих приходился на более длинный перерыв. Если прием раз в сутки, то после вечернего кормления.
4. Для поддержания нормальной флоры кишечника и обеспечения его полноценного функционирования назначаются пробиотики.

Стоит ли отказываться от лактации из-за антибиотиков

В период приема антибиотиков возможно придется временно отказаться от грудного кормления и прибегнуть к сцеживанию молока

Любая мама знает, что молоко самое ценное питание для ребенка. Поэтому ни в коем случае не нужно прекращать грудное вскармливание, сделать все необходимое, чтобы после прохождения курса антибиотиков, вернуться к кормлению. Как правило, курс лечения длится до семи, в исключительных случаях, до десяти дней.

Для сохранения молока в период приема запрещенных антибиотиков необходимо:

1. Регулярно сцеживать молоко в периодичность, с которой осуществлялось кормление, через три (четыре) часа.
2. Обязательно производить ночное сцеживание. Именно ночью, в период с трех ночи до восьми утра, происходит максимальная выработка пролактина, гормона, отвечающего за лактацию.
3. Допускается использование молокоотсосов.
4. При возможности заморозить запас молока, сделать максимальный запас. Для правильной заморозки существуют определенные рекомендации.
5. При переходе на временное искусственное кормление выбор смеси осуществляется при консультации со специалистом. Во время кормления использовать соску с маленьким отверстием, чтобы ребенок не свыкся с легким сосанием. Впоследствии он может отказаться брать грудь.

Восстановление грудного вскармливания после приема антибиотиков

Восстановление вскармливания происходит только после полного вывода действующих компонентов из организма женщины. Период концентрации в крови зависит от способности связываться с белком плазмы. Чем она меньше, тем медленнее компоненты лекарственного средства выводятся. В инструкциях к препарату указывается период нахождения препарата в организме.

Чем меньше малыш, тем легче вернуться к кормлению. Для быстрого возвращения необходимо максимально постоянно находиться вместе с ребенком. Постоянная связь способствует выработке пролактина и окситоцина, гормонов лактации. Именно малыш, при активном сосании, способен возобновить выработку молока. Поскольку возобновление лактации очень важный процесс, необходимо отложить все дела и сосредоточиться исключительно на нем. Отдых, минимум волнения и стрессовых состояний. Строгий отказ от соски и бутылочек. При регулярном сосании малыш удовлетворяет свой голод, пусть даже сначала в малой степени, и разрабатывает сосательный рефлекс.

Для возвращения к грудному вскармливанию необходимо сбалансировать свое питание и режим дня. Ввести в рацион продукты, способствующие усиленной выработке молока, увеличить количество белковой пищи, потреблять не менее двух литров жидкости.

К продуктам, способствующим лактации относят:

• морковный сок, пить свежеприготовленным, желательно после еды, для лучшего усвоения витаминов;
• настой из сухофруктов, с добавлением фиников;
• финики в чистом виде;
• травяные чаи с фенхелем, анисом, душицей, мелиссой, тмином, укропом;
• чай с имбирем и медом (употребление продуктов пчеловодчества производится под пристальным вниманием, так как мед является мощным аллергеном);
• напитки из ягод, особенно из брусники;
• орехи (грецкие и миндальные);
• каши, брокколи.

В период кормления стоит с предельной внимательностью подходить к приему каких-либо препаратов, поскольку это сказывается негативно на качестве молока, на состоянии малыша и его здоровье. Необходимость приема антибиотиков решает исключительно врач, учитывая все риски. Но при соблюдении всех правил и рекомендаций процесс лечения пройдет результативно и можно будет приступить к грудному вскармливанию.

Антибиотики - лекарственные препараты незаменимые при бактериальных инфекциях. Женщина после родов часто нуждается в этой группе медикаментов, после кесарева сечения или в случае возникновения послеродовых воспалительных процессов. Антибиотики при лактации назначаются при маститах, инфекционных заболеваний дыхательных путей и др. В период использования молодой мамочкой таких медикаментов во время кормления грудью, важно учитывать способность компонентов препарата проникать в материнское молоко, степень безопасности этих веществ для малыша.

Антибиотики по характеру воздействия на болезнетворные микроорганизмы принято разделять на препараты бактериостатического действия (бактерии теряют способность к размножению и остаются живы) и бактерицидного (патогенная микрофлора погибает). Приём антибиотиков назначают для нейтрализации бактериальных инфекций и таких заболеваний, когда необходимы препараты достаточно много.

При этом каждый синтетический препарат-антибиотик способен бороться лишь с определенными видами бактерий. Это связано также и с тем, что организму необходима также и полезная микрофлора, которую разрушают эти медикаменты, вызывая молочницу, дисбактериоз.

Препараты-антибиотики совместимые с естественным вскармливанием, дозировки и продолжительность приёма, должен обязательно назначать медицинские работники. Антибиотики при гв необходимы при следующих заболеваниях:

• при послеродовых воспалительных процессах (при эндометрите, воспалении околоплодной оболочки, послеродовом пиелонефрите и др.);
• после кесарева сечения или иных операционных вмешательств;
• при инфекционных заболеваниях дыхательной системы (бронхит, пневмония, плеврит и др.);
• при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР органов (острый синусит, ангина (тонзиллит), гайморит, отит, фарингит, ларингит и др.);
• при инфекционных поражениях мочеполовой системы (цистит);
• при кишечных инфекционных поражениях и других заболеваниях.

Зачастую антибактериальную терапию приходится начинать при несвоевременном лечении лактостаза. Если закупорку протока и нагрубания груди не устранить, может возникнуть воспаление молочной железы или мастит. Повреждение тканей груди или трещины сосков могут также стать причиной возникновения заболевания.

ОРВИ, простуда и другие заболевания, вызванные вирусами, не лечатся антибактериальными средствами. Однако, в случае осложнений, вызванных возбудителями бактериального происхождения, может понадобиться приём антибиотиков - отмечает доктор Комаровский.

Чтобы узнать, почему врачи всё же назначают антибиотики при бактериальных инфекциях, рекомендуем посмотреть видео с участием педиатра.

Информацию, о том, какие антибиотики, другие препараты можно при грудном вскармливании содержат следующие источники:

• справочник Карпова и Зайцева;
• справочник доктора Хейла;
• электронный справочник совместимости лекарственных средств с лактацией испанского госпиталя Марина Альта и др.

Разрешенные антибиотики

Как правило, назначаемые препараты после кесарева сечения, в случае естественных родов с осложнениями совместимы с лактационными процессами. Допустимые к приёму медикаменты не вызывают серьёзных побочных реакций и не влияют на самочувствие малыша. Однако, как любое фармакологическое средство, антибиотики, которые врач разрешает принимать кормящей маме также способны вызвать негативный эффект у ребёнка. Грудной малыш в этом случае страдает дисбактериозом, расстройством стула, есть вероятность аллергических проявлений.

При кормлении грудным молоком, как правило, назначают пенициллины («Аугментин») и антибиотики цефалоспориновой группы («Цефтриаксон»). Кроме того, ВОЗ поместили «Аугментин» в список жизненно важных препаратов. Из числа макролидов безопасным считается только «Эритромицин». Какие антибиотики можно пить кормящей женщине решает врач исходя из тяжести заболевания, возраста малыша и других индивидуальных факторов.

Запрещенные антибиотики

При некоторых заболеваниях, врач может назначить пациентке препараты несовместимые с лактацией. Действие медикаментов этого списка действительно опасно для здоровья малютки, может нанести вред организму. Принимая такие средства важно уточнить, когда средства выводятся из организма женщины. Лекарственные препараты не должны быть причиной преждевременного завершения грудного вскармливания и после прекращения курса приёма препаратов женщина способна продолжать кормить малютку.

Как долго компоненты средства сохранятся в грудном молоке зависит от ряда факторов:

• молекулярной массы вещества (чем больше его показатель, тем ниже риск проникновения вещества в грудное молоко);
• периода с момента приема дозы лекарства, через которое обнаруживается наивысшая концентрация компонентов медикамента в организме;
• способности к белковым соединениям (чем этот показатель ниже, тем больше способность проникновения действующего вещества в молоко);
• периода полувыведения (предпочтительнее медикаменты с низкими показателями: чем меньше эта величина, тем быстрее компоненты выходят из крови и в молоко попадёт меньшее количество средства).

Антибиотики, которые используются после кесарева сечения обычно совместимы с грудным вскармливанием, но при осложнениях, возможно использование комбинации нескольких препаратов (метронидазол и цефалоспорины). В этом случае нельзя продолжать кормление. Врач, исходя из применяемых дозировок, составляет индивидуальные рекомендации относительно продолжительности прекращения естественного вскармливания.

Иногда врачи советуют снизить количество кормлений для мобилизации сил в борьбе с болезнью, даже если препараты безопасны для малютки.

Антибиотики после кесарева сечения назначают для уменьшения возможности появления послеродовых инфекций. При операции методом кесарево сечение такие негативные процессы возникают в 10–40% операций, а при естественных родах с частотой 1–3%. В связи с этим Американская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует до начала операции использовать антибиотики, действие которых снижают риск появления инфекции у женщины и безопаснее для здоровья малыша.

Особенности приёма антибиотиков для кормящих мам

Антибиотики, назначаемые по мере необходимости, помогают быстрее справиться с заболеванием. При этом сильные варианты этих препаратов (антибиотики широкого спектра влияния) часто несовместимы с лактацией и мама не может продолжать кормить ребёнка. Кроме того, эта группа медицинских средств подавляет работу иммунной системы и воздействует на баланс микрофлоры кишечника.

Очень важно предупредить лечащего врача о том, что мама поддерживает естественное вскармливание. При выборе антибиотиков должна учитываться эта особенность. В ряде случаев медицинские работники назначают препараты, которые в период лактации противопоказаны. В этом случае молодая мама вынуждена приостанавливать кормление крох, поддерживая лактацию сцеживанием или создать банк грудного молока, если о предстоящем лечении известно заранее.

Принимая антибиотики при кормлении грудью необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Принимать препараты строго по назначению врача. В случае назначения антибиотиков, кормящей маме необходимо уведомить специалиста о степени доношенности вашего малыша, его склонности к аллергическим реакциям. На данном этапе имеют значение возраст крохи, особенности его питания (количество кормлений в сутки, наличие прикорма в рационе и др.). Исходя из перечисленных условий врач назначает наименование препарата, время приёма, дозировку и продолжительность лечения.
• Принимая разрешённые медикаменты при лактации, строго соблюдайте кратность приёма средства, не корректируйте продолжительность курса, даже если ваше самочувствие значительно улучшилось.
• Молоко, кисломолочные продукты, чай, кофе, квас и другие напитки нейтрализуют воздействие антибиотиков, поэтому запивая медикаменты можно пить только воду.
  Приём антибиотиков, в том числе и при гв, является достаточно серьёзной нагрузкой для печени. Поэтому на период приёма препаратов лучше ограничить употребление жирных, жареных, копчёных и консервированных продуктов. Кислые овощи и фрукты замедляют всасывание компонентов некоторых антибиотиков. Лучше включить в рацион большее количество белого хлеба, сладких овощей и фруктов, безмолочных каш, лёгких супов и бульонов.
• Некоторые препараты имеют свойство накапливаться в тканях или имеют длительный период выведения (могут задерживаться в организме матери от 40 часов до 7 суток). Поэтому прежде чем употреблять препараты при лактации, важно уточнить через сколько действующие вещества выводятся из организма и как быстро после приема антибиотиков можно кормить грудничка, если они несовместимы с лактацией.
• Внимательно следите за реакцией малыша. Если у крохи проявились аллергические реакции, нарушился стул, необходимо прекратить применение препарата и проконсультироваться со специалистом.
• Если доктор назначает препараты несовместимые с лактацией, молоко необходимо сцеживать весь период лечения. Эти мероприятия помогут быстрее возобновить кормления поддерживая гв.
• Не принимать абсорбенты, препараты разжижающие кровь и травяные настойки одновременно с антибиотиками.
• После антибиотиков полезная микрофлора кишечника также может пострадать. Обсудите с лечащим врачом приём препаратов с бифидобактериями и лактобактериями для восстановления необходимых организму бактерий.

Хороший препарат и правильный приём антибиотиков позволит молодой маме быстрее оправиться от болезни и сохранить естественное вскармливание не навредив здоровью малыша.

Для многих кормящих мам приём антибактериальных средств, к сожалению, становится вынужденной необходимостью.

Во время лактации материнский организм не всегда справляется с болезнетворными микроорганизмами, поэтому матери важно знать, какие антибиотики при грудном вскармливании можно принимать, не опасаясь тяжёлых последствий для ребенка и побочных реакций для собственного организма.

Список разрешенных препаратов невелик, к тому же у каждого медикамента имеются особенности приема.

Первое и важнейшее правило – при ГВ любое лекарство можно принимать лишь после врачебной консультации.

Об остальных принципах использования антибиотиков кормящей мамой расскажем дальше.

Надобность приема антибактериальных средств кормящей матерью может возникнуть при серьёзных воспалительных процессах.

Причиной тому становится проникновение в организм бактерий стафилококковой, стрептококковой групп и прочих микроорганизмов, чьё размножение нельзя остановить более лёгкими препаратами.

Кормящим мамам нужно обязательно соглашаться с назначениями доктора при следующих показаниях:

• инфицирование родовых путей, случившееся из-за осложнённого протекания родовой деятельности;
• тяжёлые воспалительные заболевания дыхательной системы (например, воспаление лёгких), ЛОР-органов (ангина);
• инфекционные болезни кишечника (сальмонеллёз, брюшной тиф);
• инфекции мочевыделительной системы, тяжёлые поражения почек.

При подобных заболеваниях приём антибиотиков обеспечит кормящим женщинам скорейшее выздоровление и улучшение самочувствия. Однако эти средства влияют и на ребенка, попадая к нему с молоком. Вот почему главный критерий при выборе их во время лактации является безвредность для новорожденного.

Всякий раз говорите врачу, что вы – кормящая мама.

Некоторые эффективные антибиотики строго воспрещены в период лактации из-за выраженного негативного воздействия на организм ребенка. Доктор же сможет подобрать щадящие и разрешенные средства.

Кормящей матери совершенно необязательно прекращать ГВ даже во время борьба с инфекционными болезнями. Специалисты рекомендуют придерживаться лактации (исключение – тяжёлые заболевания, например, туберкулёз, сибирская язва), поскольку природа позаботилась о безопасности ребенка.

Польза от грудного молочка очевидна:

Кормящим женщинам не стоит верить распространённому заблуждению, что высокая температура влияет на состав и консистенцию молочка, приводя к сквашиванию и скисанию этого продукта.

Тем более не нужно кипятить его, поскольку это приведёт к разрушению антител.

Естественно, описанные преимущества возможны только в случае применения разрешённых в лактационный период противобактериальных средств и нивелируются при употреблении запрещённых антибиотиков.

Какие антибактериальные средства можно принимать во время ГВ? На этот популярный вопрос кормящих мам эксперты приводят 3 основные группы медикаментов, при приеме которых риск нежелательных последствий для ребенка минимален.

1. Пенициллин и его производные

Это первые противобактериальные препараты, изобретённые человечеством. Пенициллин, а, скорее, его усовершенствованные модификации (Ампициллин, Амоксициллин и пр.), считаются «средствами первой очереди» для будущих и кормящих мам, младенцев.

Пенициллин и его «версии» обладает следующими особенностями:

• Американская комиссия по контролю за питанием и медикаментами (FDA) относят Пенициллин к категории B (эксперименты на животных эмбрионах не показали вредного воздействия);
• учёные установили, что дозы медикаментов, проникающих во время лактации в молочко, минимальны – меньше десятой доли процента от принятого количества;
• после приема пенициллиновых средств нежелательные последствия возникают крайне редко. У кормящих мам и ребёнка возможна сыпь, кишечные расстройства, понос.

Такие препараты, как Цефепим, Цефазолин, Цедекс и прочие цефалоспориновые антибиотики, сходные по структуре с пенициллинами, можно принимать во время лактации. Более того, эти медикаменты официально считаются безвредными для кормящей матери и ребёнка.

Противобактериальные средства обладают следующими свойствами:

• FDA относит их к категории B;
• отличаются минимальной токсичностью;
• маме не стоит волновать, поскольку попадают в молочко в крайне незначительных объёмах;
• после приёма могут возникнуть аллергические состояния, нарушение микрофлоры.

Эритромицин и Кларитромицин – самые популярные представители макролидов – можно принимать кормящим женщинам во время лактации.

Маме стоит знать, что их назначают лишь при противопоказаниях к предыдущим противобактериальным препаратам, поскольку макролиды относят к категории C (нужно оценивать риск и пользу).

Особенности приёма макролидов таковы:

• проникают в грудное молочко в больших объёмах, однако негативного влияния не обнаружено;
• можно ожидать возникновение аллергических реакций либо кишечных нарушений.

Для разрешенных антибактериальных препаратов в официальных инструкциях указано, что средство допустимо к применению во время лактации. В отдельных случаях отмечаются, что при назначении доктор учитывает вероятный риск и пользу для мам и детей.

Когда принимаешь серьёзные препараты, вправе надеяться на скорое выздоровление, однако в определённых ситуациях разрешенные противобактериальные средства действуют неэффективно против инфекции.

Вот почему врач вынужден назначать кормящей маме запрещённые при грудном кормлении препараты. В таком случае лактацию нужно прервать, но после терапии к ней можно и нужно вернуться.

К антибактериальным средствам, при приеме которых маме следует отказаться от кормления грудью ребенка, фармацевтика относит медикаменты 5 групп:

1. Аминогликозидные антибиотики (Стрептомицин, Амикацин и пр.). В инструкции к ним написано: «Опасно для ребенка». Кормящая мама должна осознавать величину угрозы для новорождённого. Невзирая на слабую проникающую способность, средства попадают в молочко и поражают почки и глаза малыша, органы равновесия и слуха. После их применения возникают и другие патологии развития.
2. Тетрациклиновые препараты (Тетрациклин, Миноциклин). «Если принимаешь Тетрациклин при грудном кормлении, будь готова к серьёзным последствиям», – так говорят специалисты и имеют на это право. Кормящим мамам опасно употреблять тетрациклины, поскольку антибиотики этого ряда токсичны – разрушительно действуют на костную ткань и зубную эмаль.
3. Фторхинолоновая группа (Офлоксацин, Ципрофлоксацин и пр.). Пить эти антибиотики кормящая мама не должна, поскольку они с лёгкостью проникают в молочко и приводят к патологиям хрящей и костей ребенка. Американские врачи разрешают Офлоксацин кормящим женщинам, однако европейские врачи против таких назначений. «Если принимаешь фторхинолоны, ожидай побочные реакции», – мнение отечественных медиков.
4. Линкозамидные препараты (Линкомицин, Клиндамицин). Кормящая мама при приеме этих медикаментов должна быть готова к появлению различных заболеваний и нарушений детского кишечника, в том числе колита, возникающего после длительного использования антибактериальных средств.
5. Сульфаниламидные средства (Стрептоцид, Фталазол и пр.). Кормящая мама должна прерывать лактацию при употреблении этих лекарственных средств, поскольку они отличаются агрессивным воздействием на детскую печень, вследствие чего у новорождённых развивается ядерная желтушка. После приёма сульфаниламидов возможно задержанное умственное либо физическое развитие, глухота, поражение зрительных нервов.

Таким образом, список нежелательных последствий от употребления запрещённых противобактериальных препаратов внушительный. Означает ли это, что маме нужно отказывать от их приёма? Безусловно, нет.

К примеру, аминогликозиды назначают при тяжёлых состояниях – менингите либо заражении крови. Поэтому доктор руководствуется важным принципом – когда принимаешь решение о назначении, учитывай соотношение риска и пользы. А жизнь матери дороже грудного вскармливания.

Правила приёма антибиотиков при ГВ

Для кормящих мам крайне важно знать правила употребления противобактериальных средств в лактационный период. Если выписанный медикамент принадлежит к числу разрешённых при грудном вскармливании, маме следует придерживаться следующих принципов:

• Выполняйте все врачебные рекомендации, не уменьшайте установленную дозу ради мифического снижения вероятных побочных реакций.
• Скорее всего, врач посоветует маме распределять приём медикамента таким образом, чтобы пик накопления активных веществ приходился на интервал между дневными вскармливаниями. К примеру, «пью противобактериальный препарат раз в сутки – делаю это в вечерний приём пищи».
• Чтобы поддержать оптимальную кишечную микрофлору у матери и новорождённого, одновременно с антибактериальным средством можно употреблять про- или пребиотики, которые содержат полезные бактерии.

Если мама вынуждена принимать антибиотик из числа запрещённых медикаментов, грудное вскармливание необходимо приостановить.

Но подобная пауза не подразумевает полное окончание лактационного периода – кормление молоком обязательно должно возобновиться после окончания терапии и выведения компонентов средства из организма.

При лечении кормящих мам важно понимать, что им нужно регулярное сцеживание грудного молочка, которое уже нельзя давать ребёнку. Следует выполнять это действие в определённые часы – в те, когда младенец сосал грудь до заболевания.

Идеальный вариант – сделать запас полезного продукта в морозилке заранее, что позволит женщине кормить ребёнка собственным сцеженным молочком. Если подобная ситуация невозможна, нужно на определённый срок переходить , подобрав малышу походящую по возрасту смесь.

Итак, современная фармацевтика даёт чёткие ответы, какие антибиотики при кормлении разрешены, а от каких следует держаться подальше. Однако в каждом конкретном случае нужно взвешивать всевозможные угрозы, оценивать здоровье ребёнка.

Вот почему именно квалифицированный медик может решить, какой противобактериальный препарат подойдёт именно вам, и назначит оптимальную схему терапии.

Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.