Появилась сильная потливость. Проблемы с сердцем и сосудами

Что такое гипергидроз

Повышенная потливость (гипергидроз) – серьезная патология, при которой постоянно потные стопы, ладони, повышенная потливость подмышек, выраженное покраснение лица при стрессе. Примерно 1% населения страдает от повышенной потливости.

Дезодоранты и другие косметические средства для устранения повышенной потливости и неприятного запаха являются неэффективными. Повышенная потливость снижает качество жизни: возникают трудности при общении с другими людьми, рукопожатиях, особенно много проблем возникает в интимной жизни.

Причины усиления функции потовых желез не известны, но, возможно, они кроются в локальном расстройстве нервной регуляции потоотделения. Идиопатический гипергидроз проявляется повышенным потоотделением в одной или нескольких областях тела, чаще под мышками, на ладонях и подошвах. Патология возникает по непонятным до сих пор причинам и чаще встречается у женщин.

Причины повышенной потливости

Некоторые ученые объясняют повышенную потливость расстройством работы вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность потовых желез, а так же, сопровождающим эти расстройства, повышением концентрации в крови стрессовых гормонов – адреналина и норадреналина. Теория подтверждается тем, что гипергидроз часто сопутствует таким психическим расстройствам, как неврозы или депрессии.

По некоторым данным, подобное состояние связано с наследственными особенностями и увеличением количества мерокринных потовых желез, по другим – с повышенной их чувствительностью к обычным раздражителям. В результате, при малейшем волнении, напряжении, страхе потовые железы начинают вырабатывать пот в количестве, в 10 раз превышающем нормальное потоотделение.

Гипергидроз, связанный с приемом пищи, чаще всего возникает после употребления определенного вида продуктов, например, перца, чеснока, шоколада, кофе или любой горячей еды. Усиленное потоотделение в области лба и над верхней губой появляется спустя несколько минут после начала трапезы и проходит в течение 1 часа после ее окончания.

Повышенная потливость при гипертиреозе

Повышенная потливость при гипертиреозе всегда общая, вызвана усилением тканевого обмена и является компенсаторным состоянием, необходимым организму для того, чтобы предотвратить повышение температуры тела. Наряду с повышенной потливостью больного беспокоят:

• усиленное сердцебиение;
• повышенное артериальное давление;
• общее похудание;
• слабость;
• повышенный аппетит;
• эмоциональная неустойчивость;
• нервозность;
• легкое мелкое дрожание конечностей;
• нарушения менструального цикла.

Кожные покровы всего тела влажные и, несмотря на повышенное потоотделение, горячие. Как правило, чем выше уровень тиреоидных гормонов в крови больного, тем более сильно выражено потоотделение.

Потливость при сахарном диабете

Генерализованная потливость при сахарном диабете связана с характерным для заболевания поражением периферической нервной системы и повышенной теплопродукцией, вызванной усилением обмена веществ. Часто, наряду с непереносимостью тепла и общей потливостью, у больных наблюдается особенно выраженное потоотделение в верхней части туловища, в области головы и шеи.

Усиление потоотделения, в сочетании с дрожью и предобморочным состоянием, у больных сахарным диабетом может быть связано с резким падением уровня глюкозы в крови (гипогликемией), сопровождающей передозировку инсулина. Гипогликемия может развиваться и у вполне здоровых людей в состоянии голода, при интоксикации этиловым спиртом (употреблении алкоголя), приеме салицилатов (аспирина).

Гипергидроз при климактерическом синдроме

Гипергидроз при климактерическом синдроме входит в число наиболее характерных проявлений недуга и сочетается с ощущениями жара в верхней половине туловища и лице – приливами.

Причины повышенной потливости, как и других расстройств, сопровождающих климакс, кроются в старении гипоталамических структур, контролирующих работу эндокринных желез и выходом в кровеносное русло биологически активных веществ (брадикинина и гистамина), вызывающих резкое расширение сосудов кожи, а значит, и усиленное потоотделение.

Повышенная потливость при опухолях

Повышенная потливость при злокачественных опухолях возникает, как результат выработки раковыми клетками биологически активных веществ, оказывающих сосудорасширяющее действие.

Интересно, что по кожным проявлениям нередко можно судить о локализации опухоли. Так, рак подвздошной кишки сопровождается повышенной потливостью в области лица и шеи, длящимися всего несколько минут, а злокачественные опухоли бронхов – приливами, которые могут держаться сутками.

Повышенная потливость, связанная с опухолями желудка, может сочетаться с появлением волдырей на коже, особенно часто в области ладоней или подошв. Гипергидроз при карциноидном синдроме всегда сочетается с другими проявлениями опухолей.

Усиленная потливость может являться симптомом заболеваний:

Лечение повышенной потливости

Для решения проблемы современная эстетическая медицина предлагает хорошо зарекомендовавший себя метод - использование препаратов на основе нейротоксина ботулизма типа А. Речь идет о лантоксе или диспорте. Дело в том, что к каждой мышечной железе подходит мышечное волокно. Когда оно сокращается, то происходит выделение пота.

Часто во время стрессовой или нервной ситуации потовая железа получает ложный сигнал и выделяет слишком много пота. Инъекции диспорта и лантокса блокируют сигналы, идущие от нервных окончаний к мышцам, предотвращая выработку пота. Перед процедурой необходимо провести специальный тест - так называемая проба Минора - на определение зоны потоотделения и степени выраженности. Затем врач приступает к обработке всех зон потоотделения.

Сама процедура занимает около 30 минут: сначала на кожу в зоне инъекций наносится специальный охлаждающий крем, а затем врач аккуратно вводит небольшие дозы препарата в зоны повышенного потоотделения. Количество инъекций рассчитывается индивидуально. После процедуры излишнее выделение пота блокируется на 2–3 день и восстанавливается лишь спустя 6–12 месяцев, по истечении которых инъекции можно повторить.

Терморегуляция при этом не нарушается, наоборот, состояние кожи улучшается, так как нормализуется уровень ее увлажнения. С помощью инъекций можно быстро, эффективно и надолго повысить качество своей жизни, избавившись от вечно мокрых стоп, влажных ладоней и подмышек. Уже через 10-15 минут вы сможете вернуться к привычному образу жизни и наслаждаться свободой от неприятного запаха пота!

К каким врачам обращаться при повышенной потливости

Препараты при повышенной потливости

Потливость ног

Как правило, с потливостью и запахом от ног можно справиться соблюдением общих правил гигиены и применением различных спреев и присыпок. Тем не менее, у некоторых людей потливость ног является хронической проблемой.

Почему потеют ноги

Причина потливости ног заключается в работе потовых желез на ступнях. Избыточное потение вызывает интенсивное размножение бактерий, которые в процессе жизнедеятельности разлагают частички ткани на поверхности кожи, что ведет к образованию органических газов и возникновению неприятного запаха. Потение ног становится более интенсивным при:

• высокой температуре;
• физической активности;
• волнении или других эмоций.

При повышенном потоотделении необходимо обратиться к врачу, так как причин подобного состояния достаточно много. Потливость может появиться при употреблении соленой пищи, повышенной активности щитовидной железы, заболеваниях эндокринной, сердечно-сосудистой или нервной системы.

Как избавиться от потливости ног

Чтобы избавиться от потливости ног, возникающего при этом неприятного запаха, необходимо снизить потоотделение и размножение бактерий на ногах. Для этого следует тщательно соблюдать правила гигиены: сохранению ног в сухости поможет смена носков несколько раз в день , а мытье ног с антибактериальным мылом будет препятствовать размножению бактерий.

Кроме того, можно использовать присыпки, которые впитывают запах . Эффективным может быть применение дрисола - раствора хлорида алюминия . Если наносить дрисол на ноги перед сном, он подавляет размножение бактерий и уменьшает потоотделение. Однако, применение этого препарата может вызвать раздражение кожи.

Сущность другого метода заключается в применении ионофореза - проникновения ионизированного вещества через неповрежденную кожу под воздействием постоянного тока. При ионофорезе кожа теряет способность выделять пот. Успех от использования ионофореза возможен после обучения, поэтому возможность применения ионофореза необходимо обсудить с врачом.

Кроме того, существуют и другие виды терапии: использование атропиноподобных веществ, применение антибиотиков и глутаральдегидов, однако они могут вызвать нежелательные побочные эффекты.

Лечение потливости ног народными средствами

Вопросы и ответы по теме "Повышенная потливость"

Вопрос: Здравствуйте, меня зовут Сергей, мне 22 года. Последние пять лет меня мучает генерализированный гипергидроз. Потеют не только подмышки и ладони, но и многие другие части тела. Очень интересно сколько стоит операция эндоскопическая симпатэктомия?

Ответ: При генерализованном гипергидрозе проведение эндоскопической симпатэктомии противопоказано из-за риска развития очень тяжелого компенсаторного гипергидроза.

Вопрос: Можно ли лечить гипергидроз в домашних условиях?

Ответ: В домашних условиях можно проводить лечение с помощью ионофореза и с применением алюмохлоридов. В принципе есть практика проведения инъекций ботокса также в домашних условиях, что правда не совсем правильно с медицинской точки зрения. Если же Вы мели в виду домашние средства, то вынужден Вас разочаровать. Эффективных домашних средств лечения гипергидроза не существует.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста может ли быть локальный гипергидроз с рождения? У моего малыша потеют ступни и ладошки, при этом они холодные. Невролог поставил ему вегето-сосудистую дистонию, назначил пить кавинтон. Я боюсь ему давать это лекарство. Мальчику 6 месяцев. У меня гипергидроз появился лет в 9-10 и до сих пор. Тоже потеют ладони и стопы. Я боюсь что передалось от меня. В целом ребенок здоров, родился без патологий. Может есть еще признаки этой дистонии, не хотелось давать ему лишние лекарства. Ведь я знаю что гипергидроз не лечится. Помогите разобратся что у ребенка дистония или наследственный гипергидроз. Заранее спасибо.

Ответ: В 6 мес это может быть еще отражением незрелости вегетативной нервной системы. Мне кажется заниматься специальным лечением не стоит. Если гипергидроз передался (а это бывает в половине случаев), то вылечит его кавинтоном все равно не удастся.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 20, примерно полтора года назад у меня начались проблемы с потоотделением, мокрые подмышки, ладони и ноги! Я прошел всех врачей, анализ крови, гармоны, сердце и т.д. Но врачи только улыбались и говорили что я занимаюсь ерундой. Хотя это проблемы убивает всю мою жизнь. Днем я потею, а где-то с 12 ночи я становлюсь сухой и пот исчезает, его нет! Я чувствую себя человеком! Потом ложусь спать просыпаюсь и опять влажные подмышки, ладони, ноги и так целый день. Бросил курить - стало меньше. Но пот не подчиняется законам. Он бывает льется, как из ведра, а бывает его нет на 5 минут. Потом опять. Ночью сухой. Что это может быть?

Ответ: Если потливость ограничена зоной подмышек, ладоней, стоп, отсутствует по ночам, усиливается при волнении, снижается на фоне приема алкоголя, то очевидно Вы попали в 3% населения, страдающего локальным первичным идилопатическим (без явной причины) гипергидрозом.

Вопрос: Добрый день. Примерно полгода назад стал сильно потеть, особенно ладони, подмышки и стопы. Неоднакратно исследовался на инфекции, иммунный статус, состояние внутренних органов - в целом все в норме. Сейчас повышенная потливость вызывает большой дискомфорт в работе - особенно мешает постоянная потливость ладоней. Каким образом можно избавиться от данного недуга или хотя бы уменьшить потливость ладоней? Читал, что достаточно эффективны препараты типа Maxim, но подойдут ли они мне и какие у них основные побочные эффекты? Спасибо!

Ответ: Вы не указали свой возраст. Это имеет определенное значение для определения проблемы. В отношении ладоней максим не поможет. Имеет смысл пробовать ионофорез или ботокс. При особом упорстве гипергидроза можно рассматривать вопрос о проведении симпатэктомии, но это крайняя мера и в любом случае только после детального обсуждения.

Вопрос: Заболел гриппом, лечился самостоятельно неделю - не помогло. Обратился к врачу. Кололи антибиотики, кальций внутривенно, Ингаляция и т. д. (оказалось трахеит). Думал выздоровел, но появилась повышенная потливость после болезни. Подскажите что делать? Заранее благодарен!

Ответ: Уточните, потливость имеет общий характер (потеет все тело) или местный (потеют только ладони, подмышечные впадины и т.д.)? Когда потливость боле выражена: ночью или днем? Существует несколько основных причин повышенной потливости, в том числе во время восстановления после тяжелой болезни, после лечения антибиотиками, а также повышенная потливость может указывать на расстройства со стороны нервной системы и т.д. Рекомендуем вам обратиться к терапевту, либо невропатологу.

Вопрос: Мой муж 35 лет и сын 5 лет сильно потеют после засыпания в течение 2 часов (приблизительно). Связано это с каким-то заболеванием или это просто особенность вегетососудистой системы (сыну передалось от мужа)?

Ответ: Скорее всего что повышенная потливость связана с особенностями вегетативной системы вашего мужа и ребенка, однако нужно проверить не сопровождается ли потливость повышением температуры тела.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 16 лет. У меня повышенная потливость ног, подмышек, лица. У меня сильно потеют ноги. Это сильно портит обувь и воздух. Я каждый день перед школой мою ноги и мажу теймуровой пастой, мою обувь, меняю стельки. Всё бесполезно. Дело точно не в обуви и несоблюдения чистоты. У меня ещё сильно потеют подмышки. Каждый день после прихода из школы на пиджаке в области подмышек остаются большие белые пятна. У меня ещё постоянно жирное лицо, в особенности нос, аж блестит! Каждое утро мою его, уже через 2 минуты после мытья опять всё жирное, можно подумать, человек уже месяц не моется. Скажите пожалуйста, как можно решить или смягчить эту проблему? Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, причина повышенной потливости и жирной кожи - это усиленная функция потовых и сальных желез кожи (которая в свою очередь может быть связана с некоторыми гормональными изменениями, происходящими в вашем организме). Вполне вероятно, что указанные вами симптомы носят временный характер и в скором времени пойдут на спад. Настоятельно рекомендуем обратиться к врачу дерматологу, который установит точную причину расстройства и пропишет лечение.

Вопрос: Здравствуйте. У меня внезапно и сильно повысилась потливость. Скажите пожалуйста, как от этого побыстрее избавиться и с чем это может быть связано? Избытком веса не страдаю, но не так давно начала заниматься бегом.

Ответ: Для борьбы с повешенной потливостью следует использовать антиперсперанты и стараться носить более легкую одежду, для того чтобы не перегреваться. В каких именно частях тела у вас наблюдается повышенная потливость?

Вопрос: Мне 23 года, уже давно страдаю проблемой потливости, когда иду, что-то делаю и просто сижу, недавно обратила внимание, что постояноо горячие тело, исследовала работу щитовидной железы, всё в норме, но у меня часто учащенное сердцебиение. Может работа сердца повлиять на возникновение моих проблем? Спасибо за ответ!

Ответ: Работа сердца не влияет на потоотделение, однако вместе обильное потоотделение и частый пульс могут быть проявлением вегето-сосудистой дистонии. Вы пробовали пользоваться антиперсперантами?

Вопрос: Моей дочке 4 года, 2 дня назад начала покашливать, кашель не сильный, сухой, в основном ночью; температуры, насморка нету, но эти 2 дня она сильно потеет, кожа постоянно влажная и прохладная, температура тела ровно 36, не на что не жалуется, что это может значить?

Ответ: Судя по описанию можно предположить у ребенка легкую ОРВИ. Если в течение последующих 3-4 дней состояние ребенка не улучшится - обязательно покажите его врачу. До обращения к врачу никакого лечения проводить не нужно. Следите только за тем, чтобы ребенок больше пил.

Вопрос: В последнее время у меня стали очень сильно потеть ноги,что сопровождается сильным неприятным запахом не зависимо в какой я обуви. Кожа ног при этом чистая. Что это и чем лечить? Спасибо!

Ответ: Не исключено, что у вас имеется грибковое заболевание кожи стоп. Покажитесь врачу-дерматологу.

Пот – это продукт, выделяемый в результате терморегуляции человеческого организма. Это естественный процесс, но у некоторых людей наблюдается повышенная степень потоотделения, которая свидетельствует о чрезмерно интенсивной работе желез внешней секреции.

Повышенная потливость в медицине называется термином «гипергидроз». Она может носить постоянный или временный характер, но независимо от этого доставляет дискомфорт в повседневной жизни как женщинам, так и мужчинам.

Постоянная сильная потливость имеет патологическую природу, поэтому прежде всего, нужно выяснить причины этого явления.

Каковы причины постоянной потливости тела

Чаще всего постоянная сильная потливость может быть обусловлена наследственностью. Но в большинстве случаев нарушение работы потовыводящей системы является симптомом серьезного заболевания. Разберём основные .

Для поиска причины постоянного интенсивного потоотделения и окончательного диагноза необходимо обратиться к врачу. Только опытные специалисты могут назначить правильный курс лечения.

Почему у женщин бывает постоянное обильное потоотделение

Женщины должны быть особо внимательны к такому сигналу организма, как постоянное . Нормальным явлением считается потливость во время:

• полового созревания,
• менструаций,
• беременности,
• климакса.

В эти периоды постоянная обильная потливость тела у женщин может сопровождаться:

• тошнотой,
• слабостью,
• головокружениями,
• болевыми ощущениями,
• нервозностью,
• бессонницей.

Это нормально и волноваться нет причины. Но если помимо слабости возникают обмороки, судороги, онемение конечностей, то женщины должны немедленно отправляться на обследование. Это признак нарушения нервной системы, которое приведёт к печальным последствиям.

Постоянное сильное потоотделение женщины переживают больше, чем мужчины. Им важно иметь приятный запах от тела.

Мокрые грязные, дурно пахнущие пятна под мышками или ноги, источающие ужасный амбре, вынуждают женщин принимать экстренные меры по исправлению ситуации. Поэтому женщины должны быть благодарны возникшей постоянной обильной потливости, ведь благодаря ей многие болезни стало возможно диагностировать в самом начале. Если слабость или бессонницу женщины ещё смогут не замечать, то с постоянным потоотделением мириться точно не захотят.

Способы традиционного медицинского лечения

Людям с диагнозом предлагают несколько методик и способов лечения.

1. Прием медицинских препаратов (атропин, прозак, клонопил).
2. Процедуры электрофореза, состоящие из регулярных курсов по несколько сеансов.
3. Повторные инъекции в область подмышек для блокировки симпатического нерва.
4. Симпатектомию - хирургическое вмешательство с установкой клипсы на нервы, отвечающие за работу .
5. Кюретаж – механическую очистку кожи изнутри через небольшой надрез.

Что предлагает народная медицина

Основные народные способы борьбы с потливостью заключаются в применении примочек, компрессов, ванночек, присыпок, а также употреблении травяных отваров.

Профилактические меры

Профилактика постоянной повышенной потливости заключается в комплексе нескольких правил, выполнение и соблюдение которых позволит и его запах.

Сильное постоянное потоотделение не является заболеванием. В большинстве случаев оно лишь симптом какой-то болезни или сбоя в организме. Если потоотделение сочетается с другими неприятностями, например, слабостью, болью в пояснице или кашлем, то это показания к обследованию почек или сигнал о начинающемся гриппе. Стараясь устранить запах пота и излишнюю влагу при потоотделении, не тяните с визитом к врачу.

Чрезмерная потливость - проблема, знакомая очень многим. Иногда повышенное потоотделение происходит по вполне естественным физиологическим причинам, однако в отдельных случаях причиной чрезмерного потоотделения может быть наличие какого-либо заболевания или употребление тех или иных лекарственных препаратов.

Выделение пота - естественная функция организма. Посредством выделения пота ваш организм выполняет функцию охлаждения. Как правило, потливость проявляется в условиях повышенной температуры вследствие физических нагрузок или эмоционально нестабильного состояния. Однако в некоторых случаях выделение пота превышает естественные нормы, причем без всяких объективных на то причин. Чрезмерное потоотделение на медицинском зыке называется гипергидрозом. Причины повышенного потоотделения могут быть самые разные.

Эмоциональные расстройства

В отдельных случаях повышенные дозы пота выделяются при психических нарушениях и эмоциональной нестабильности. Например, сильное беспокойство нередко провоцирует панику и, как следствие, повышенное потоотделение. Часто люди сильно потеют в стрессовых ситуациях, и даже в состоянии подавленности или депрессии. В таких случаях нужно обращаться к специалисту, который в состоянии решить эту проблему. Чаще всего в подобных ситуациях назначаются препараты, устраняющие чувство беспокойства или депрессии и снижающие выделение пота как следствие подобных состояний.

Проблемы со здоровьем

Повышенное потоотделение может служить признаком наличия того или иного заболевания, например, сахарного диабета, болезней легких или сердца, болезни Паркинсона или даже рака. Иногда избыточная потливость сопровождает наличие серьезного инфекционного заражения, в частности туберкулеза. Если вы заметили, что очень сильно потеете в независимости от наличия или отсутствия физической активности, перемены погодных условий или проявления эмоций, обратитесь к врачу дерматологу. Специалист поможет установить причину избыточного потоотделения и, возможно, выявить заболевание, вызывающее такое состояние. Правильное лечение и следования все рекомендациям врача поможет оставить проблему излишней потливости в прошлом.

Гормональные нарушения

Повышенные дозы пота нередко являются следствие гормональной перестройки организма. Гормональные всплески как правило, наблюдаются у женщин в период менопаузы, горячие приливы нередко сопровождаются покраснением кожи и выделением повышенных доз пота. Беременность в значительной степени влияет на гормональный фон, поэтому повышенное потоотделение у беременных не редкость. Помимо гормонов на работу потовых желез оказывает влияние наличие лишнего веса и повышенная микроциркуляция крови.

Если приливы и чрезмерная потливость связаны с гормональными изменениями, постарайтесь носить более легкую и просторную одежду, по возможности проводить большую часть времени в хорошо проветриваемых прохладных помещениях, и пить побольше жидкости. Во время менопаузы весьма эффективен прием антидепрессантов и гормональная терапия.

Медицинские препараты

Очень многие препараты, как рецептурные, так и продающиеся в аптеках без рецепта врача, могут вызывать повышенное потоотделение. Если вы считаете что вы стали потеть больше из-за приема какого-либо препарата, но окончательно не уверены в этом, обратитесь за советом к специалисту, который сможет установить правильный диагноз. На прием к доктору обязательно захватите с собой полный список препаратов, которые вы принимаете. Если причина повышенной потливости действительно кроется в приеме лекарственного препарата, специалист выпишет вам другие средства.

Лишний вес

Лишний вес и ожирение - еще одна причина повышенного потоотделения. При излишнем весе организму приходится нелегко, для поддержки массы дела человеку приходиться затрачивать в разы больше энергии и сил, чем при нормальной весе. Если в вашем случае причиной излишней потливости является лишний вес, постарайтесь изменить свой образ жизни, начните заниматься спортом, старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, и вполне возможно, сбросив несколько килограмм, вы избавитесь и от излишней потливости. Если вам трудно изменить свои привычки и рацион, постарайтесь хотя бы носить легкую одежду из натуральных тканей, проветривать помещение и пользоваться специальными присыпками для впитывания излишней жидкости.

Чрезмерное потоотделение не только доставляет дискомфорт, но и нередко вызывает чувство подавленности и отчужденности. К счастью, это проблема не вечная, не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам, профессионал поможет выявить причины вашей проблемы и подскажет способы избавления от нее.

Гипергидроз (избыточная потливость) – выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит.
Гипергидроз может быть местным и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим (генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу.
Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы , алкоголь , повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.

Чем опасен гипергидроз?

Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.

Кто страдает от гипергидроза?

Как протекает гипергидроз?

Как происходит выделение пота у человека?

Пот

За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой.

Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:

• подмышечный;
• ладонный;
• подошвенный;
• лицевой;
• пахово-промежностный.

Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.

Зачем человеку потовые железы?

• Профилактика перегрева . Пот, испаряясь с поверхности кожи, снижает температуру тела.
• Защита кожи от бактерий . Кислая среда пота эккриновых желез препятствует размножению микроорганизмов.
• Сигналы для противоположного пола . В зависимости от фазы менструального цикла меняется состав и запах пота апокринных потовых желез, что сигнализирует противоположному полу к готовности или неготовности к воспроизведению. Хотя в последние столетия эта функция утрачивает свое значение.

Что усиливает потоотделение?

• Повышение температуры окружающей среды . Тепловые рецепторы ощущают повышение температуры и подают импульсы в соответствующие отделы спинного и головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию. Оттуда к потовым железам поступают сигналы, заставляющие увеличить потоотделение.
• Стрессы и нервное напряжение . В этом случае повышается уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они приводят в возбужденное состояние всю нервную систему. В том числе активизируются процессы в центрах, регулирующих работу потовых желез. В результате они получают команду вырабатывать больше пота. Усиление потоотделения при стрессе получило название – психогенный гипергидроз.
• Активная физическая работа . При работе мышц высвобождается много энергии, которая повышает температуру тела. В этом случае пот обеспечивает защиту от перегрева.
• Острая и горячая пища. В основе этого явления лежат рефлекторные связи между центрами слюно- и потоотделения. Выделение пота усиливают:

• экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов;
• специи;
• алкоголь;
• чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин.

• Нарушения в работе нервной системы. За теплорегуляцию и выведение пота отвечают гипоталамус и центры вегетативной нервной системы в продолговатом и спинном мозге, а также симпатические нервные узлы (ганглии), находящиеся поблизости от позвоночника. Нервные импульсы проходят по нервным волокнам (стволам). Если на каком-то из этих участков НС возник сбой в работе, это может усилить выделение пота. Причиной может стать:

• травма головного или спинного мозга;
• воспаление окружающих тканей;
• психическое потрясение;
• дизавтономия – очаги разрушения в вегетативной системе;
• диэнцефальный синдром новорожденных – врожденное поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга у новорожденных. Сопровождается постоянно повышенной или пониженной температурой, беспрерывным плачем, дрожью, колебаниями артериального давления;
• болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание старшей возрастной группы, характеризующееся повышенным тонусом мышц, дрожью в теле, замедленностью движений, неспособностью удерживать равновесие;
• инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Признаки сильная головная боль с тошнотой и рвотой, заторможенность или возбуждение, нарушение речи, паралич отдельных мышц;
• эпилепсия – внезапное возникновение судорожных приступов;
• повреждение гипоталамуса кроме повышенной потливости проявляется, нарушением сна, скачками артериального давления, нарушением тонуса сосудов;
• сотрясение или ушиб мозга – потеря сознания, амнезия, головная боль, тошнота , рвота , бледность кожи.

• Инфекционные заболевания острые и хронические . Появление вирусов и бактерий в крови сопровождается выработкой пирогенов – веществ, воздействующих на нейроны тепловой чувствительности. Развитие лихорадки и повышенной потливости вызывают:

• Туберкулез . Его симптомы – слабость, бледность, утомляемость, апатия, незначительное повышение температуры, кашель (при легочной форме);
• Грипп – повышение температуры, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, сухой кашель;
• Ангина – повышение температуры, боль в горле, гнойный налет на небных миндалинах или скопление гноя в лакунах;
• Септицемия – попадание в кровь большого количества болезнетворных микробов. Проявляется лихорадкой, недомоганием, болью в мышцах и животе, поносом, сильной интоксикацией, характерной сыпью в виде мелких кровоизлияний;
• Малярия – болезнь, вызванная заражением малярийным плазмодием. Сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой;
• Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызванное бруцеллами. Заразиться им можно при контакте с домашними животными (коровы, козы, свиньи), через их мясо и молочную продукцию. Проявляется высокой температурой и головной болью, болезненностью в мышцах и суставах.

• Сифилис венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки, внутренние органы и нервную систему. Приводит к повреждению нервных волокон задних корешков, что сопровождается несиметричным локальным гипергидрозом.
• Нарушения гормонального фона вызывают эндокринный гипергидроз. На выработку пота влияют гормоны половых желез, гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Высокая потливость встречается:

• у подростков при высокой концентрации половых гормонов;
• у женщин в период климакса при уменьшении уровня эстрогенов и повышении фолликулостимулирующего гормона;
• при гипертиреозе и других патологиях щитовидной железы;
• при феохромоцитоме – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин;
• при карциноидном синдроме – опухоли, вырабатывающей гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС.

• Повышенный уровень катехоламинов. Эти вещества обеспечивают передачу импульсов в нервных стволах и взаимодействие клеток в организме. Они появляются в крови:

• при интенсивной физической работе;
• при боли различного происхождения;
• при лекарственной или алкогольной абстиненции, «ломке» возникающей при резком отказе от этих веществ;

• Опухолевые заболевания вызывают повышение температуры и потливости через воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. Гипергидроз появляется в вечерние и ночные часы и наблюдается по всему телу. Его провоцирует.

• лимфоцитарная лимфома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Симптомы: слабость, потеря веса, нарушения сна и пищеварения;
• гистиоцитарная лимфома – онкологическое поражение лимфоидных тканей. Проявления зависят от локализации опухолей;
• смешанная лимфома – злокачественная опухоль лимфатических узлов, при которой характерно их увеличение, повышение температуры, отечность и синюшность кожи лица и потеря веса;
• лимфома Беркитта – единичные или множественные онкологические опухоли челюсти, которые в дальнейшем могут поражать другие внутренние органы. Протекает с лихорадкой и ухудшением общего состояния.

• Системные заболевания. Аутоиммунный процесс (атака собственных иммунных клеток) повреждает кровеносные капилляры, питающие нервные стволы. Это приводит к нарушению функций органов, за работу которых отвечают данные нервы.

• Болезнь Рейно. Проявляется спазмом сосудов кончиков пальцев. Они холодеют, приобретают синюшную окраску. Спазм быстро сменяется расширением сосудов;
• ревматоидный артрит – симметричное поражение мелких суставов, слабость, утренняя скованность. Постепенно присоединяются симптомы поражения позвоночника и крупных суставов – головные боли покалывание пальцев рук, чувство ползанья мурашек, боли при дыхании и т.д.

• Прием лекарств. Некоторые препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему, стимулируют выработку пота. Таким побочным действием обладают:

• пропранолол;
• пилокарпин;
• физостигмин;
• противорвотные средства;
• антидепрессанты.

• Наследственная предрасположенность. Установлено, что склонность к избыточному образованию пота передается из поколения в поколение. Причины такого явления не установлены. Людям, у которых гипергидроз развивается без явных причин, ставят диагноз «первичный гипергидроз ». Это отличает его от вторичного гипергидроза , который всегда связан с заболеваниями.

Психогенный гипергидроз

Психогенный гипергидроз

У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина.

В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.

Причины психогенного гипергидроза

• Психоэмоциональный стресс – любые ситуации, которые вызывают у человека сильные положительные или отрицательные эмоции.
• Острые психологические травмы – стрессовая ситуация, которая оказала краткосрочное влияние на психику, но оставила серьезные последствия.

• потеря близкого человека;
• разрыв отношений;
• конфликт;
• утрата имущества, работы;
• испуг;
• выступление перед аудиторией;
• постановка тяжелого диагноза.

• Хронические психологические травмы , когда человек длительно находится в неблагоприятной ситуации, связанной с различными факторами:

• Домашнее насилие;
• Измена супруга;
• Развод родителей;
• Проживание в неблагополучной семье;
• Недостаток родительской ласки.

• Неврозы – длительное обратимое расстройство функций психики. Оно вызывается продолжительными негативными эмоциями и стрессами, переутомлением либо перенесенными тяжелыми заболеваниями. Это состояние характеризуется склонностью к истерикам. Неврозы сопровождаются вегетативными нарушениями, и часто потливостью.
• Астения – психопатологическое расстройство, характеризующееся различными нарушениями работы вегетативной нервной системы. Основным признаком является хроническая усталость, которая часто сопровождается тахикардией, болью в области сердца, потливостью и депрессией.
• Длительная бессонница , нарушающая баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.

• Нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) нарушение нервной системы, при котором тонус симпатического отдела может быть повышенным или сниженным.
• Боль . Когда пациент испытывает боль и связанную с ней тревогу, вырабатываются адреналин и катехоламины. Эти вещества способствуют возникновению и передачи импульсов, благодаря чему происходит стимуляция потовых желез, преимущественно на ладонях и стопах.

Диагностика психогенного гипергидроза

Опрос . На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:

• Когда появились первые признаки гипергидроза?
• Что им предшествовало (стресс, болезнь)?
• На каких участках отмечается наибольшая потливость?
• В каких ситуациях она усиливается, есть ли зависимость от напряжения и волнения?
• Есть ли жалобы на ночную потливость?
• Больной страдает от потливости постоянно или проблема проявляется периодически?
• Как часто больной вынужден принимать душ и менять одежду на протяжении дня?
• Страдает ли кто-то из родственников от повышенной потливости?
• Есть ли у пациента острые или хронические заболевания?

• Состояние одежды больного, наличие пятен пота на ней. Они в первую очередь появляются в подмышечной области. Реже на спине и в местах, где образуются кожные складки. По размеру пятна в подмышечной области можно примерно оценить степень гипергидроза:

• норма – до 5 см;
• легкая степень – до 10 см;
• средняя степень – до 15 см;
• тяжелая степень – свыше 20 см.

• Симметричность расположения пятен. Несимметричное потоотделение указывает на повреждение нервных волокон симпатической нервной системы.
• Пот на лице. Часто потливость ограничивается отдельными участками, где потовые железы лучше иннервируются. Это – лоб, верхняя губа. У 70% больных приступ психогенного гипергидроза сопровождается покраснением кожи лица.

Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:

• внезапное начало;
• появление гипергидроза больные связывают с острой или хронической психологической травмой;
• повышение потливости в ситуациях, которые вызывают у больного тревогу;
• уменьшение потливости во время сна;
• рецидивирующее течение – обострения совпадают с периодами повышенной тревожности (сессией, командировками);
• больше всего потеют лицо, ладони и стопы, реже интенсивная потливость на всей поверхности тела.

• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
• анализ крови на вирус гепатита В, С и ВИЧ ;
• анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;

Качественная и количественная оценка потоотделения

Лечение психогенного гипергидроза

• Соблюдение правил личной гигиены. Теплый или контрастный душ 2 раза в день, при необходимости и чаще. Ежедневная смена белья, которое должно состоять только из натуральных тканей, пропускающих воздух и хорошо впитывающих влагу.
• Прием витаминов группы В: В3 и В5.
• Общее укрепление организма, включающее воздушные ванны, контрастный душ и другие методы закаливания.
• Ванночки с отваром коры дуба 2-3 раза в неделю по 15 минут. Для лечения гипергидроза в подмышечных впадинах можно использовать марлевые салфетки, смоченные в отваре.
• Курортолечение. Морские купания, солнечные ванны, рапные ванны (с солевым концентратом).

Особенности лечения психогенного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды.
Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении.
Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо.

Причины первичного гипергидроза

Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости.
Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:

• высокая чувствительность организма к адреналину и норадреналину;
• высокий, но в рамках нормы, уровень гормонов – половых, тиреоидных;
• особенности функционирования нервной системы, когда в подкорковых центрах и ганглиях вегетативной нервной системы синтезируется большое количество нервных импульсов;
• избыток медиатора серотонина, который обеспечивает высокую проводимость в стволах симпатической нервной системы.

Диагностика первичного гипергидроза

• Когда впервые появилась потливость?
• Есть ли подобные проблемы у других членов семьи?
• В каких ситуациях усиливается?
• Насколько сильно проявляется?
• Насколько мешает в повседневной жизни?
• Какое общее состояние здоровья? Имеются ли хронические заболевания?

Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:

• начало болезни раннее, в детском или подростковом возрасте;
• от повышенной потливости страдают и другие родственники;
• нет однозначной связи с сильными эмоциями и стрессами;
• потоотделение симметричное, обычно болезнь затрагивает стопы, ладони и подмышки. Реже все тело;
• во время сна нет сильного потоотделения. Ночные поты указывают на другие заболевания и требуют дополнительной диагностики;
• нет признаков инфекционных или других острых и хронических болезней.

• пятна пота на одежде;
• опрелости и высыпания в местах потливости;
• в некоторых случаях на коже обнаруживаются капли пота.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
• анализ крови на вирусы гепатита В, С и ВИЧ;
• флюорография или рентген легких;
• анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
• анализ крови на определение уровня глюкозы;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон);
• общий анализ мочи.

Лечение первичного гипергидроза

Особенности лечения первичного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Эндокринный гипергидроз

Эндокринный гипергидроз

• напрямую воздействуют на центр терморегуляции;
• повышают возбудимость и проведение импульсов по симпатическим волокнам нервной системы;
• усиливают обмен веществ;
• расширяют сосуды и увеличивают кровоток, принося к потовым железам больше жидкости.

Причины эндокринного гипергидроза

• Сахарный диабет . Происходят изменения в вегетативной нервной системе. Разрушается миелин – вещество, защищающее нервные корешки и волокна, что сказывается на иннервации потовых желез. У больных потливость возникает только в верхней половине тела, при этом кожа таза и нижних конечностей страдает от сухости. При сахарном диабете, кроме гипергидроза, возникают: сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, мышечная слабость, снижение иммунитета и раны, которые длительно не заживают.
• Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением тиреоидных гормонов, которые увеличивают количество сердечных сокращений, скорость кровотока и обмен веществ. Эти процессы вызывают повышение образования тепла. Потливость в этом случае является механизмом терморегуляции. На гипертиреоз указывают: повышенная раздражительность и плаксивость, похудание, незначительное повышение температуры, учащение пульса, повышение верхнего (систолического) и понижение нижнего (диастолического) давления, выпячивание глазных яблок, повышение аппетита, непереносимость тепла.
• Ожирение . Избыточные жировые отложения под кожей и вокруг внутренних органов нарушают механизмы терморегуляции. Жир удерживает тепло в организме, а чтобы снизить температуру организм повышает скорость потообразования. Также доказана способность жировой ткани вырабатывать половые гормоны – эстрогены, влияющие на центр терморегуляции.
• Акромегалия . Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая соматотропин. Это заболевание в 80% случаев сопровождается снижением уровня половых гормонов и увеличением уровня тиреоидных. Дисбаланс гормонов активизирует обменные процессы, увеличивает выработку тепла и повышает потливость. При акромегалии возникают характерные симптомы: увеличение костей, в том числе и лицевых (нижняя челюсть, надбровные дуги, скулы, нос), увеличение черепа, утолщение пальцев, боли в суставах. Кожа утолщается, уплотняется, собирается в складки. Активно работают сальные железы.
• Климактерический синдром . Перестройка в женском организме вызвана уменьшением уровня эстрогенов и повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Эстрогены оказывают прямое воздействие на терморегуляцию. Их дефицит влияет на гипоталамус, который ошибочно диагностирует перегрев организма. Эта железа включает механизм избавления от лишнего тепла, расширяя периферические сосуды и увеличивая потливость, что провоцирует приливы и приступ гипергидроза. Такие симптомы сопровождают менопаузу у 80% женщин. О наступлении менопаузы также свидетельствуют: тревожность, плаксивость, сухость слизистых половых органов, что сопровождается жжением и зудом, прибавка в весе, ухудшение состояния кожи.
• Феохромоцитома – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин. Эти гормоны стимулируют работу нервной системы и увеличивают количество импульсов, поступающих к потовым железам. Сопутствующие симптомы: приступообразное повышение артериального давления. Во время криза развивается характерная картина: страх, озноб, головные и сердечные боли, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, боли в животе. После приступа происходит сильное потоотделение (человек «обливается потом») и отхождение большого количества мочи, до 5-ти литров.
• Карциноидный синдром – опухоли, которые вырабатывают гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС. Помимо повышенной потливости, больных беспокоят: боль в животе, жидкий стул, нарушения в работе сердца, вызванное поражением клапанов, сужение бронхов – бронхоспазм, сопровождающийся одышкой и хрипами. Расширение поверхностных сосудов приводит к покраснению лица, шеи и верхней части туловища.
• Половое созревание . В этом периоде работа половых желез не стабильна. Постоянные колебания уровня гормонов сказываются на состоянии нервной системы. Стимуляция ее симпатического отдела вызывает потливость лица, стоп, ладоней и подмышек. Такое положение может продлиться 1-2 года или сопровождать человека всю жизнь.

Диагностика эндокринного гипергидроза

• Когда появилась потливость?
• С какими обстоятельствами связано ее появление?
• На каких участках она наиболее выражена?
• В каких ситуациях возникают приступы?
• Характерны ли вечерние и ночные поты?
• Какое общее состояние здоровья? Есть ли хронические заболевания?

• генерализованная потливость по всему телу;
• потливость усиливается в вечернее и ночное время;
• симметричное расположение зон потливости;
• приступы гипергидроза мало связаны с нервным или физическим напряжением;
• приступы бывают настолько сильные, что приходится сменять одежду.

Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:

• участки потливости расположены симметрично;
• у большинства генерализованная потливость – по всей поверхности тела;
• покраснение кожи лица и тела, связанное с расширением поверхностных капилляров.

На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:

• Анализ крови на определение уровня глюкозы – свыше 5,5 ммоль/л;

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы

• Свободный гормон Т3 (трийодтиронин) – свыше 5,69 пмоль/л;
• Свободный гормон Т4 (тироксин) – свыше 22 пмоль/л;
• Тиреотропный гормон (ТТГ) – свыше 4,0 мкМЕ/мл;
• Паратгормон – свыше 6,8 пмоль/л;

• Анализ на половые гормоны (для женщин и мужчин)

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – для женщин менее 1,2 мЕД/л (нобходимо учитывать фазу менструального цикла), для мужчин менее 1,37 мЕД/л;
• Индекс эстрадиол/эстрон – менее 1;
• Ингибин – менее 40 пг/мл для женщин, менее 147 пг/мл для мужчин;
• Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин или ГСПГ – менее 7,2 нмоль/л. мл для женщин, менее 13 нмоль/л для мужчин.

Лечение эндокринного гипергидроза

Особенности лечения эндокринного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Профилактика гипергидроза

• Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Пятна пота менее заметны на темных вещах или одежде с мелким принтом.
• Ношение «дышащей обуви», а летом открытой.
• Использование специальных антибактериальных стелек и вкладышей.
• Борьба с плоскостопием. Неправильное строение стопы сопровождается повышенной потливостью.
• Контрастный душ 2 раза в день при общем гипергидрозе. Ванночки с контрастной водой 2-3 раза в неделю при местном гипергидрозе. Смена температур улучшает кровообращение в коже и способствует сужению проток потовых желез.
• Ванночки или аппликации с отварами лекарственных трав, содержащих дубильные вещества и останавливающими размножение бактерий. Используют кору дуба, чистотел, мяту.
• Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Через день или 2-3 раза в неделю. Продолжительность 15 мин.
• Прием витаминов. На кожу и потовые железы влияют витамины А, Е, и группы В.
• Прием успокаивающих средств для нормализации работы нервной системы. Валериана, пустырник, микстура Бехтерева уменьшают нервную стимуляцию потовых желез.
• Лечение хронических заболеваний, провоцирующих потливость.

Лечение гипергидроза вне зависимости от его локализации (генерализованный или локализованный) и механизма развития (первичный или вторичный) производится одинаковыми методами и препаратами, действие которых направлено на снижение интенсивности работы потовых желез.

Сильное потоотделение – сущность патологии и механизм развития

Под сильным потоотделением понимают усиленную выработку пота в тех ситуациях, для которых в норме это нехарактерно. Например, если человек потеет в покое или при незначительном волнении, то речь идет именно об усиленном потоотделении.

Факторами, провоцирующими сильное потоотделение, могут быть совершенно любые физические, психические или физиологические явления. Однако главным отличием сильного потоотделения от нормального является начало обильного выделения пота в ситуациях, в которых обычно этого не происходит.

Общим механизмом развития любой разновидности гипергидроза вне зависимости от природы и силы причинного фактора является избыточная активность симпатической нервной системы, которая активирует работу потовых желез. То есть, по нервным волокнам симпатического отдела периферической нервной системы передается сигнал к потовым железам, которые в результате такого влияния активируются и начинают работать в усиленном режиме. Естественно, если симпатическая нервная система работает слишком активно, то и ее влияние на потовые железы также больше нормального, что и приводит к усиленной выработке ими пота.

Однако повышенная активность симпатической нервной системы – это всего лишь механизм гипергидроза. А вот точные причины повышения активности симпатической нервной системы неизвестны. Ведь избыточная потливость может развиваться и на фоне полного здоровья , и при некоторых заболеваниях, и при эмоциональных переживаниях, и при приеме ряда лекарственных препаратов, и при еще целом ряде весьма интересных факторов, которые, на первый взгляд, не имеют какого-либо отношения к симпатической нервной системе. Однако же ученые и врачи смогли точно установить только то, что при повышенной потливости провоцирующие факторы приводят к одному – активации симпатической нервной системы, которая, в свою очередь, усиливает работу потовых желез.

Поскольку дисбаланс активности симпатической и парасимпатической нервных систем характерен для вегето-сосудистой дистонии , то сильное потоотделение очень часто встречается при данном расстройстве. Однако у многих людей, страдающих усиленным потоотделением, нет вегето-сосудистой дистонии, поэтому рассматривать данную патологию в качестве наиболее частой и вероятной причины потливости нельзя.

Если сильная потливость развивается у человека на фоне каких-либо заболеваний, то ее механизм развития точно такой же – то есть, избыточная активность симпатической нервной системы. К сожалению, точный механизм влияния соматических, эндокринологических и психологических расстройств на симпатическую нервную систему неизвестен, вследствие чего не установлена и так называемая "пусковая" точка потливости. Поскольку ученые и врачи не знают, как именно запускается процесс активной работы симпатической нервной системы, то и отрегулировать центры головного мозга , управляющие нервными волокнами, передающими сигналы к потовым железам, в настоящее время невозможно. Поэтому для лечения избыточной потливости можно использовать только симптоматические средства, уменьшающие выработку пота железами.

Классификация и краткая характеристика различных видов сильного потоотделения

Первичный, или идиопатический гипергидроз

Вторичный гипергидроз

Помимо деления гипергидроза на первичный и вторичный, избыточная потливость также классифицируется на следующие три разновидности в зависимости от объема кожного покрова, вовлеченного в патологический процесс:
1. Генерализованный гипергидроз;
2. Локализованный (локальный, местный) гипергидроз;
3. Вкусовой гипергидроз.

Генерализованный гипергидроз

Локализованный гипергидроз

• Ладони;
• Стопы;
• Подмышки;
• Область вокруг губ;
• Лицо;
• Спина;
• Кожа наружных половых органов;
• Область ануса;
• Кончик носа;
• Подбородок;
• Волосистая часть головы.

Обычно пот не имеет какого-либо запаха, но при местном гипергидрозе возможно развитие бромидроза (осмидроза) или хромидроза. Бромидроз представляет собой зловонный пот, который обычно образуется при несоблюдении правил гигиены или при употреблении продуктов с резким запахом, например, чеснока , лука , табака и т.д. Если человек употребляет продукты с резким запахом, то ароматические вещества, содержащиеся в них, выделяясь из организма человека с потом, придают ему неприятный аромат. Бромидроз при несоблюдении гигиены развивается из-за того, что бактерии , живущие на поверхности кожи, начинают активно разлагать белковые вещества, выделяющиеся с потом, вследствие чего образуются зловонные соединения серы, сероводорода, аммиака и т.д. Кроме того, зловонный пот при гипергидрозе может быть у людей на фоне сахарного диабета, кожных сифилидов (сифилитические сыпи) и пузырчатки , а также у женщин, страдающих нарушениями менструального цикла.

Хромидроз представляет собой окрашивание пота в различные цвета (оранжевый, черный и т.д.). Подобное явление происходит при попадании в организм человека каких-либо отравляющих веществ и химических соединений (главным образом, соединений кобальта, меди и железа), а также при наличии истерических припадков и системных заболеваний.

Вкусовой гипергидроз

Многие врачи и ученые не выделяют вкусовой гипергидроз в отдельную разновидность избыточной потливости, а включают его в состав местной (локализованной) формы чрезмерного потоотделения.

Особенности местного гипергидроза некоторых локализаций

Сильное потоотделение под мышками (аксиллярный гипергидроз)

Однако изолированную вторичную повышенную потливость подмышками могут провоцировать следующие заболевания:

• Фолликулярный муциноз;
• Голубой невус ;
• Опухоли кавернозной структуры.

Сильное потоотделение головы

• Нейропатия при сахарном диабете;
• Опоясывающий герпес лица и головы;
• Заболевания ЦНС;
• Повреждения околоушной слюнной железы;
• Синдром Фрея;
• Муциноз кожи;
• Гипертрофическая остеоартропатия;
• Голубой невус;
• Кавернозная опухоль;
• Симпатэктомия.

Сильное потоотделение ног (потливость стоп, плантарный гипергидроз)

Проблема избыточной потливости ног весьма актуальна, поскольку доставляет выраженный дискомфорт человеку. Ведь при потливости ступней ноги практически всегда появляется неприятный запах, носки постоянно влажные, вследствие чего ноги мерзнут. Кроме того, кожа на ногах под влиянием пота становится влажной, холодной, синюшной и легко повреждается, вследствие чего человек постоянно сталкивается с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Сильное потоотделение ладоней (пальмарный гипергидроз)

Сильное потоотделение лица

Особенности избыточной потливости в различных ситуациях

Ночью сильное потоотделение (во сне)

Ночная потливость может быть идиопатической или вторичной. Причем если такая потливость является вторичной, то это свидетельствует о тяжелом системном инфекционном или онкологическом заболевании. Причинами вторичной ночной потливости могут быть следующие заболевания:

• Системная грибковая инфекция (например, аспергиллез, системный кандидоз и т.д.);
• Длительно текущие хронические инфекции любых органов (например, хронический тонзиллит и др.);

Следует сказать, что несмотря на то, что ночная потливость может являться симптомом тяжелого заболевания, в большинстве случаев у людей, страдающих данной проблемой, нет никаких расстройств здоровья. Как правило, идиопатическая ночная потливость обусловлена напряжением и беспокойством.

Если у человека имеется идиопатическая ночная потливость, то для уменьшения ее выраженности рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Сделать постель максимально комфортной и спать на жестком матраце и подушке;
• Обеспечивать температуру воздуха в помещении, в котором планируется спать, не более 20 – 22 o С;
• Если есть такая возможность, то на ночь рекомендуется открывать окно спальни;
• Похудеть , если имеется избыточный вес.

Сильное потоотделение при физической нагрузке

Для уменьшения потливости при физических упражнениях следует носить просторную, открытую и легкую одежду, которая не вызывает дополнительного нагрева кожи. Кроме того, места наиболее выраженного потения можно за 1 – 2 дня до планируемых физических нагрузок обрабатывать специальным дезодорантом-антиперспирантом, содержащим алюминий. Не следует обрабатывать дезодорантом большие участки тела, поскольку это блокирует выработку пота и может спровоцировать перегрев организма, проявляющийся слабостью и головокружением .

Сильное потоотделение при болезни

Итак, следует обязательно обращаться к врачу, если потливость сочетается с каким-либо следующим симптомом:

• Сильное уменьшение массы тела без соблюдения диеты , физических нагрузок и т.д.;
• Ослабление или усиление аппетита;
• Постоянный кашель , продолжающийся более 21 дня подряд;
• Периодические частые повышения температуры тела выше 37,5 o С, происходящие в течение нескольких недель подряд;
• Боли в грудной клетке , усиливающиеся при кашле, дыхании и чихании ;
• Пятна на кожном покрове;
• Увеличение одного или нескольких лимфатических узлов;
• Ощущение дискомфорта и боли в животе , фиксирующиеся довольно часто;
• Приступ потливости сопровождается сердцебиением и повышение кровяного давления.

При заболеваниях щитовидной железы и других органов внутренней секреции (эндокринных желез) потливость развивается довольно часто. Так, приступы генерализованной чрезмерной потливости могут отмечаться при гипертиреозе (Базедова болезнь , аденома щитовидной железы и др.), феохромоцитоме (опухоль надпочечников) и нарушении работы гипофиза . Однако при данных заболеваниях потливость не является главным симптомом, поскольку у человека имеются другие, гораздо более серьезные нарушения функционирования организма.

При гипертонической болезни достаточно часто развивается генерализованная потливость, поскольку во время приступа повышения давления усиливается активность симпатической нервной системы.

Сильное потоотделение при климаксе

Так, в настоящее время для повышения качества жизни и облегчения состояния женщины существует широкий спектр лекарственных препаратов, купирующих такие проявления угасания менструальной функции, как потливость и приливы. Чтобы подобрать оптимальное для себя средство, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу , который может посоветовать препараты заместительной гормонотерапии (ЗГТ) или гомеопатические лекарства (например, Климаксан , Ременс , Климадинон , Ци-Клим и др.).

Сильное потоотделение после родов и при беременности

Так, в период беременности, некоторое время после родов, а также во второй половине менструального цикла превалируют эффекты прогестерона , поскольку его вырабатывается гораздо больше, чем эстрогена. А прогестерон усиливает работу потовых желез и их чувствительность к окружающей температуре, что, соответственно, приводит к повышенной потливости у женщин. Соответственно, усиление потливости во время беременности и некоторое время после родов является совершенно нормальным явлением, которого не следует бояться.

Если потливость доставляет женщине дискомфорт, то для ее уменьшения в течение всего периода беременности можно использовать дезодоранты-антиперспиранты, которые безопасны для ребенка и не оказывают влияния на его рост и развитие.

Ночная потливость - почему мы потеем ночью: климакс (облегчение симптомов), туберкулёз (лечение, профилактика), лимфома (диагностика) - видео

Сильное потоотделение у женщины и у мужчин

Сильное потоотделение – причины

Совершенно иначе дело обстоит со вторичным сильным потоотделением, всегда вызываемым какой-либо причиной, в качестве которой выступает соматическое, эндокринное или иное заболевание.

Итак, причинами вторичного сильного потоотделения могут быть следующие заболевания и состояния:
1. Эндокринные заболевания:

• Тиреотоксикоз (высокий уровень гормонов щитовидной железы в крови) на фоне Базедовой болезни, аденомы или других заболеваний щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Гипогликемия (сниженный уровень сахара в крови);
• Феохромоцитома;
• Карциноидный синдром;
• Акромегалия;
• Дисфункция поджелудочной железы (уменьшение выработки ферментов поджелудочной железой).

• Туберкулез;
• ВИЧ -инфекция;
• Нейросифилис;
• Системные грибковые инфекции (например, аспергиллез, системный кандидоз и т.д.);
• Опоясывающий герпес.

• Эндокардиты;
• Хронический тонзиллит и др.

• Диэнцефальный синдром новорожденных;
• Диабетическая, алкогольная или другая нейропатия;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Сирингомиелия.

• Болезнь Ходжкина;
• Неходжкинские лимфомы;
• Сдавление спинного мозга опухолью или метастазами.

• Синдром Райли-Дея;

• Страх;
• Боль;
• Гнев;
• Тревога;
• Стресс.

• Гипертоническая болезнь;
• Гиперплазия потовых желез;
• Кератодермии;
• Абстинентный синдром при алкоголизме;
• Синдром отмены опия;
• Повреждение околоушных слюнных желез;
• Муциноз кожи фолликулярный;
• Гипертрофическая остеоартропатия;
• Голубой невус;
• Кавернозная опухоль;
• Отравление грибами;
• Отравление фосфорорганическими веществами (ФОВ).

• Аспирин и средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту;
• Агонисты гонадотропин -релизинг гормона (Гонадорелин, Нафарелин, Бусерелин, Леупролид);
• Антидепрессанты (чаще всего Бупропион, Флуоксетин , Сертралин, Венлафаксин);
• Инсулин;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (чаще всего Парацетамол , Диклофенак , Ибупрофен);
• Опиоидные анальгетики ;
• Пилокарпин;
• Производные сульфонилмочевины (Толбутамид, Гликвидон, Гликлазид, Глибенкламид, Глипизид и др.);
• Промедол;
• Рвотные препараты (ипекакуана и др.);
• Средства для лечения мигрени (Суматриптам, Наратриптан, Ризатриптан, Золмитриптан);
• Теофиллин;
• Физостигмин.

Избыточная потливость у ребенка – причины

Так, многие новорожденные дети интенсивно потеют в процесс кормления, когда они сосут грудь или молоко из бутылочки. Дети первых 3 лет жизни очень сильно потеют во сне, причем вне зависимости от того, когда они спят – днем или ночью. Усиленная потливость сопровождает их во время и ночного, и дневного сна. Ученые и врачи считают потливость детей во время еды и сна нормальным явлением, которое отражает способность организма малыша удалять избыточное тепло наружу и не допускать перегревания.

Помните, что ребенок приспособлен природой для хорошей переносимости относительно низких температур, а оптимальная для него температура окружающей среды составляет 18 – 22 o С. При этой температуре ребенок может спокойно ходить в майке и не мерзнуть, хотя практически любому взрослому в той же одежде будет некомфортно. Учитывая тот факт, что родители стараются одеть детей тепло, ориентируясь на собственные ощущения, они постоянно подвергают их опасности перегревания. Ребенок компенсирует слишком теплую одежду потением. А когда выработка тепла в организме еще более усиливается (сон и еда), ребенок начинает интенсивно потеть, чтобы "сбросить" излишки.

Среди родителей распространено мнение, что чрезмерная потливость ребенка первых 3 лет жизни является признаком рахита . Однако это мнение совершенно не соответствует действительности, поскольку никакой связи между рахитом и потливостью нет.

Помимо указанных физиологических причин повышенной потливости у детей, имеется еще ряд факторов, способных вызывать гипергидроз у малышей. Данные факторы представляют собой заболевания внутренних органов, которые всегда проявляются и другими, более заметными и важными симптомами, по наличию которых родители могут понять, что ребенок заболел.

Повышенная потливость у детей: причины, симптомы, лечение. Гипергидроз при беременности - видео

Сильное потоотделение – что делать (лечение)

Итак, в настоящее время для лечения сильного потоотделения применяются следующие методы:
1. Наружное нанесение на кожу антиперспирантов (дезодоранты, гели, мази, салфетки), уменьшающих выработку пота;
2. Прием внутрь таблеток, уменьшающих выработку пота;
3. Ионофорез;
4. Инъекции ботулотоксина (Ботокса) в области с повышенной потливостью;
5. Хирургические методы лечения потливости:

• Кюретаж потовых желез в области усиленной потливости (разрушение и удаление потовых желез через разрез на коже);
• Симпатэктомия (перерезка или ужимание нерва, идущего к железам в области избыточной потливости);
• Лазерный липолиз (разрушение потовых желез лазером).

Так, современный алгоритм применения методов лечения гипергидроза следующий:
1. Наружное применение любого антиперспиранта на участках кожи с повышенной потливостью;
2. Ионофорез;
3. Инъекции ботулотоксина;
4. Прием таблеток, уменьшающих гипергидроз;
5. Хирургические методы удаления потовых желез.

Антиперспиранты представляют собой различные средства, наносящиеся на кожу, такие, как дезодоранты, спреи, гели, салфетки и т.д. Данные средства содержат соли алюминия, которые буквально закупоривают потовые железы, блокируя выработку пота и, тем самым, снижая потоотделение. Антиперспирантами, содержащими алюминий, можно пользоваться длительное время, добиваясь оптимального уровня потоотделения. Ранее в качестве антиперспирантов применялись препараты, содержащие формальдегид (Формидрон) или уротропин. Однако в настоящее время их применение ограничено ввиду токсичности и относительно низкой эффективности по сравнению со средствами с солями алюминия.

При выборе антиперспиранта необходимо обратить внимание на концентрацию алюминия, поскольку чем она выше, тем сильнее активность средства. Не стоит выбирать средства с максимальной концентрацией, поскольку это может спровоцировать сильное раздражение кожи. Рекомендуется начинать использовать антиперспиранты с минимальной концентрацией (6,5%, 10%, 12%) и только при их неэффективности брать средство с более высоким содержанием алюминия. Остановить окончательный выбор следует на средстве с минимально возможной концентрацией, эффективно купирующей потливость.

Антиперспиранты наносят на кожу на 6 – 10 часов, лучше на ночь, после чего смывают. Следующее нанесение производят через 1 – 3 дня, в зависимости от того, насколько хватает эффекта средства у данного конкретного человека.

При неэффективности антиперспирантов для уменьшения потливости производят процедуру ионофореза, которая представляет собой разновидность электрофореза . При ионофорезе при помощи электрического поля происходит проникновение лекарственных препаратов и солей вглубь кожного покрова, которые снижают активность потовых желез. Для снижения потливости проводят сеансы ионофореза с простой водой, ботулотоксином или гликопирролатом. Ионофорез позволяет купировать потливость в 80% случаев.

Если ионофорез оказался неэффективен, то для купирования потливости производится введение ботулотоксина в проблемные части кожного покрова. Данные инъекции устраняют проблему потливости в 80% случаев, а их эффект продолжается от полугода до полутора лет.

Таблетки, уменьшающие потливость, принимают только в тех случаях, когда антиперспиранты, ионофорез и инъекции ботулотоксина оказались неэффективными. К данным таблеткам относят средства, содержащие гликопирролат, оксибутинин и клонидин. Прием данных таблеток сопряжен с многочисленными побочными эффектами (например, затруднение мочеиспускания, чувствительность к свету, сердцебиение, сухость во рту и др.), поэтому к ним прибегают очень редко. Как правило, люди принимают таблетки, снижающие потливость, перед важными встречами или мероприятиями, когда нужно устранить проблему надежно, эффективно и на относительно короткий срок.

Наконец, если консервативные методы купирования потливости не помогают, можно воспользоваться хирургическими способами лечения, которые предполагают разрушение и удаление потовых желез или перерезку нервов, идущих к проблемной области кожи.

Кюретаж представляет собой выскабливание маленькой ложечкой потовых желез прямо из проблемного участка кожи. Операция проводится под местным или общим обезболиванием и обеспечивает устранение потливости в 70% случаев. В остальных случаях требуется повторный кюретаж для удаления еще некоторого количества желез.

Лазерный липолиз представляет собой разрушение потовых желез лазером. По сути данная манипуляция аналогична кюретажу, но является более щадящей и безопасной, поскольку позволяет минимизировать травматизацию кожи. К сожалению, в настоящее время лазерный липолиз для уменьшения потливости производится только в отдельных клиниках.

Симпатэктомия представляет собой перерезку или наложение зажима на нерв, ведущий к потовым железам, расположенным на проблемном участке кожи с сильной потливостью. Операция несложная и высокоэффективная. Однако, к сожалению, иногда в качестве осложнения операции у человека возникает избыточная потливость на соседнем участке кожи.

Что такое повышенное потоотделение, формы (первичный, вторичный) и степени гипергидроза, методы лечения, рекомендации врача - видео

Дезодорант (средство) при сильном потоотделении

• Dry Dry (Драй Драй) – 20 и 30% концентрация алюминия;
• Anhydrol Forte – 20% (можно купить только в Европе);
• AHC30 –30% (можно купить через интернет-магазины);