මිනිසෙකු තුළ AFP ඒකක 250 මිලි. පිළිකා සලකුණු

සමාන පද: Alpha-fetoprotein, AFP, alpha-Fetoprotein, AFP.

විද්යාත්මක සංස්කාරක: එම්.මර්කුෂේවා, PSPbSMU විසින් නම් කරන ලදී. acad. Pavlova, වෛද්ය පුහුණුව.
ඔක්තෝබර්, 2018.

සාමාන්ය තොරතුරු

පිළිකා සලකුණු යනු නිරපේක්ෂ හා මාරාන්තික ක්‍රියාවලීන්ගේ වර්ධනයේ පසුබිමට එරෙහිව මානව ජීව විද්‍යාත්මක තරලවල දිස්වන විශේෂිත මූලද්‍රව්‍ය වේ. මේවාට හෝමෝන සහ එන්සයිම ඇතුළත් විය හැකි නමුත් වඩාත් සුලභ වන්නේ ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් (AFP) වැනි ප්‍රෝටීන වේ.

AFP ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයේ ඩිම්බ සෛල මගින් නිපදවන නමුත් දරුවෙකු හෝ පිරිමියෙකු තුළද සොයාගත හැකිය. එය මාරාන්තික ක්රියාවලියක් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව පෙන්නුම් කරන අතර මුල් අවධියේදී පිළිකා හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. එසේම, AFP සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව ප්රතිංධිසරාේධක ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමට උපකාර කරයි, මුල් metastases හඳුනා ගැනීම සහ ගර්භණී සමයේදී කලලරූපයේ තත්වය පෙන්නුම් කරයි. ආදිය

මේ මොහොතේ, වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිකා සලකුණු දෙසියයක් දනී. ඒවායින් එකක් වන AFP යනු කාබෝහයිඩ්‍රේට් හෝ මේද සංරචකයක් සවි කර ඇති ප්‍රෝටීන් සාර්ව අණුවකි. AFP මාරාන්තික සෛල මගින් නිපදවන අතර පසුව රුධිරයට ඇතුල් වේ, එහි මට්ටම එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය (ELISA) භාවිතයෙන් තීරණය කළ හැකිය.

AFP සඳහා ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරය නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම මවගේ ශරීරයේ සමහර ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා නිරීක්ෂණය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. ගර්භණී සමයේදී කලලරූපය මගින් ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් නිපදවන බැවින්, අනාගත මවගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බොහෝ විට කලලරූපය විදේශීය නියෝජිතයෙකු සමඟ හඳුනාගෙන එයට පහර දීමට උත්සාහ කරයි. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ AFP වැඩි වීම සාමාන්‍ය ලෙස සැලකිය යුත්තේ එබැවිනි, සහ එහි අඩු අගයන් ඊට පටහැනිව, කලලරූපී අක්‍රමිකතා පෙන්නුම් කරයි.

පිළිකා සලකුණු AFP වැඩිහිටියන්ගේ සහ දරුවන්ගේ ශරීරයේ ද අනාවරණය වේ, මන්ද එය උපතට පෙර (කළල වර්ධනයේදී) සහ ජීවිත කාලය පුරාම අක්මාව තුළ නිපදවීමට පටන් ගනී. එමනිසා, මෙම දර්ශකය අක්මාව හා ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඔන්කොලොජිකල් ව්යාධිවේදය හඳුනාගැනීමේ ප්රධාන නිර්ණායකයකි. AFP හි වැදගත්කම පවතින්නේ එයට ස්වාධීන ප්‍රති-පිළිකා ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති බැවිනි - එයට අක්මාව, ගර්භාෂය, ශ්වසන පද්ධතිය, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි ආදියෙහි මාරාන්තික සෛල බැඳීමට සහ ඉවත් කිරීමට හැකිය.

AFP හි අර්ධ ආයු කාලය දින 5 ක් පමණ වේ. එබැවින්, රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව හෝ ශල්යකර්ම ක්රියා පටිපාටි වලින් සති කිහිපයක් සඳහා පිළිකා සලකුණු අධ්යයනය කිරීම, ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් මට්ටම අඛණ්ඩව ඉහළ යන්නේ නම්, රෝගියා සඳහා පුරෝකථනය දුර්වල වේ. AFP හි අඩුවීමේ තීව්‍රතාවය අඩු නම්, පිළිකා අංශු රෝගියාගේ ශරීරයේ පැවතිය හැකිය හෝ මෙටාස්ටැසිස් ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වී ඇත.

AFP සඳහා ජෛව ද්රව්යය රුධිර සෙරුමය වේ. නමුත් වෙනත් ජීව විද්‍යාත්මක මාධ්‍ය වරින් වර භාවිතා කළ හැකිය: පෙනහළු, පිත, මුත්රා, ඇස්සිටික් හෝ ඇම්නියොටික් තරලයේ ප්ලූරල් කුහරයේ ස්‍රාවය.

ඇඟවීම්

රුධිරයේ ඇති පිළිකා මාර්කර් AFP පහත සඳහන් හේතූන් මත අධ්යයනය කරනු ලැබේ:

ප්‍රාථමික හෙපටොසෙලියුලර් පිළිකා රෝග විනිශ්චය (අක්මාව පිළිකා);
අක්මා පිළිකා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් (අක්මාව සිරෝසිස්, නිදන්ගත හෙපටයිටිස් සමඟ);
පිළිකා පිළිබඳ සැකය (වෘෂණ ටෙරාටොබ්ලාස්ටෝමා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම, අඩු ශ්රේණියේ පිළිකා);
අක්මාව වෙත පිළිකා පරිවෘත්තීය සම්භාවිතාව පුරෝකථනය කිරීම;
antitumor චිකිත්සාව නිර්වචනය;
රැඩිකල් ශල්යකර්මයෙන් පසු මාරාන්තික පටක ඉවත් කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය පරීක්ෂා කිරීම;
රෝගයේ සායනික චිත්‍රය, එහි ප්‍රගතිය, නැවත ඇතිවීමේ හෝ සමනය වීමේ සම්භාවිතාව පුරෝකථනය කිරීම;
පෙනහළු, අක්මාව, ගර්භාෂය, මස්මිනුම් ග්රන්ථි ආදියෙහි රෝග නිර්ණය කිරීම;
ගර්භනීභාවයේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ කලලරූපයේ තත්වය සහ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කිරීම.

ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු, පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු සහ වෙනත් විශේෂිත විශේෂඥයන් අවශ්‍ය පරිදි අධ්‍යයනය සඳහා ඔබව යොමු කර ප්‍රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කරන්න.

ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය

වැදගත්!එක් එක් විශේෂිත රසායනාගාරයේ භාවිතා කරන ප්‍රතික්‍රියාකාරක සහ උපකරණ අනුව ප්‍රමිති වෙනස් වේ. එබැවින්, ප්රතිඵල අර්ථකථනය කිරීමේදී, විශ්ලේෂණය සිදු කරන ලද රසායනාගාරයේ සම්මත කර ඇති සම්මතයන් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. ඔබ මිනුම් ඒකක කෙරෙහි ද අවධානය යොමු කළ යුතුය.

Invitro රසායනාගාර දත්ත:

වැදගත්!

ng/ml IU/ml බවට පරිවර්තනය කරන්නේ කෙසේද සහ AFP සඳහා අනෙක් අතට:

IU/ml=0.83 * ng/ml
ng/ml=IU/ml / 0.83

ප්රතිඵලය බලපාන සාධක

නෙග්‍රොයිඩ් ජාතියේ රෝගීන් තුළ, ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන වල අන්තර්ගතය වැඩි වන අතර, මොන්ගෝලොයිඩ් ජාතියේ නියෝජිතයින් තුළ, ඊට පටහැනිව, එය අඩු වේ.
සමහර අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදවල පසුබිමට එරෙහිව, AFP පරීක්ෂණයක ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතිඵල තීරණය කළ හැකිය.
මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ගැනීම
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ AFP අඩු කරයි

අගයන් වැඩි කිරීම

ගර්භනී නොවන කාන්තාවන්, ළමුන් සහ පිරිමින් තුළ ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් මට්ටම ඉහළ යාම පහත සඳහන් මාරාන්තික ක්‍රියාවලීන් පෙන්නුම් කරයි:

hepatocellular carcinoma, hepatoblastoma (අක්මාවෙහි malignant neoplasms);
අක්මා මෙටාස්ටේස්;
අග්න්‍යාශයේ ඔන්කොලොජි, මහා බඩවැලේ හෝ සිග්මොයිඩ් මහා බඩවැලේ, පෙනහළු, ගර්භාෂය සහ උපග්‍රන්ථ, පියයුරු, පිත්තාශය සහ පිත්තාශයේ මෙන්ම esophagus හි squamous සෛල පිළිකා;
වෘෂණ කෝෂ හෝ ඩිම්බ කෝෂ වල විෂබීජ සෛල ව්යාධිජනක ආකෘති;
කළල පිළිකා (ටෙරටෝමා);
උග්ර හෝ නිදන්ගත අක්මා ව්යාධිවේදය (හෙපටයිටිස්, මත්පැන් විෂ වීම, අසමත් වීම, සිරෝසිස්, සෙංගමාලය);
අක්මා තුවාල, ශල්ය මෙහෙයුම්;
වකුගඩු ගල් රෝගය;
පිත්තාශයේ අවහිරතා;
tyrosinemia (ටයිරොසීන් ඇමයිනෝ අම්ලය බිඳ දැමීමට සංජානනීය නොහැකියාව);
ataxia-telangiectasia (Louis-Bar syndrome) - කුඩා යාත්රා සහ මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියාවේ ගිනි අවුලුවන නොවන විශාල වීම.

වැදගත්!මාරාන්තික ක්‍රියාවලීන් දස ගුණයකින් AFP සම්මතයේ අතිරික්තයක් මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. ප්‍රාථමික පිළිකා වලදී, රෝගීන්ගෙන් 95% ක් තුළ 10 IU ට වඩා වැඩි ද්‍රව්‍ය සාන්ද්‍රණයක් නිරීක්ෂණය වන අතර, අඩක් තුළ, පිළිකා සලකුණු නිකුත් කිරීම රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලට කාර්තුවකට පෙර වාර්තා වේ.

අඩු AFP

කාලයත් සමඟ AFP මට්ටම්වල අඩුවීමක් බොහෝ විට පිළිකා සඳහා ඵලදායී රසායනික චිකිත්සාව පෙන්නුම් කරයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අඩු AFP මට්ටම් හෙපටොසෙලියුලර් පිළිකා වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ AFP

රීතියක් ලෙස, ගර්භණී සමයේදී AFP පිළිකා සලකුණු වෙන් වෙන් වශයෙන් කලාතුරකින් තීරණය වේ. බොහෝ විට, අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලබන්නේ නොමිලේ estriol සහ hCG සමඟ ත්‍රිත්ව පරීක්ෂාවක කොටසක් ලෙස ය. ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, මෙම ක්‍රමය මඟින් ගර්භාෂයේ සහ උපග්‍රන්ථවල, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි සහ අක්මාවේ ඔන්කොපතෝලොජි රෝග විනිශ්චය සහ දරුවාගේ සංවර්ධන දෝෂ හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. එය ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා වර්ධනය ගැන පුරෝකථනය කිරීමට ද හැකි වේ: ගර්භනීභාවයේ 2 වන ත්‍රෛමාසිකයේ කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ AFP අධික ලෙස ඉහළ මට්ටමක පැවතීම ප්‍රීක්ලැම්ප්සියා වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධකයකි. 10 වන සතියේ සිට, අනාගත මවගේ AFP මට්ටම ක්රමයෙන් වැඩිවේ. සතිය අනුව, එහි සම්මතය වන්නේ:

වැදගත්!ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය සෑම විටම පුළුල් ලෙස සිදු කරනු ලැබේ. එක් විශ්ලේෂණයක් මත පදනම්ව නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ නොහැකිය.

Alpha-fetoprotein සතිය 34 වන විට එහි උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වන අතර ඉන් පසුව එහි මට්ටම පහත වැටීමට පටන් ගනී.

ගර්භණී සමයේදී අඩු AFP

ඉතා අඩු දර්ශකයක් පහත අපගමනය පෙන්නුම් කරයි:

මන්දපෝෂණය (මන්දපෝෂණය);
හයිපොක්සියා (ඔක්සිජන් සාගින්න);
ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය;
එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝමය (ට්‍රයිසෝමි 18 වර්ණදේහ),
පටෝ සින්ඩ්‍රෝමය (ට්‍රයිසෝමි 13 වර්ණදේහ),
ශීත කළ ගැබ් ගැනීම;
ගර්භාෂ මරණය;
ගර්භනී කාන්තාවකගේ දියවැඩියාව හෝ ගර්භණී දියවැඩියාව;
විවිධ වර්ගවල තරබාරුකම;
අඩු වැදෑමහ previa;
අන්තරාසර්ග ආබාධ.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ඉහළ AFP

පහත සඳහන් රෝග වලදී AFP මට්ටම 2-3 ගුණයකින් වැඩි වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ:

anencephaly (කසල ඇටකටු සහ මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ ගොඩනැගීමේ බරපතල ව්යාධිවේදය);
හයිඩ්‍රොසෙෆලස්;
කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතාව (spin bifida);
කලලරූපයෙහි වකුගඩු සහ අක්මා දෝෂ;
esophagus හෝ බඩවැල්වල ඇටසිස්;
පෙකණි හර්නියා, ගැස්ට්‍රොස්කිසිස් (ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ දෝෂය),
කහ මදය ටෙරාටොකාර්සිනෝමා (පිළිකා);
වැදෑමහයේ ව්යාධිවේදය;
encephalocele (කශේරුකා හර්නියා);
ගබ්සා වීමේ තර්ජනය හෝ නොමේරූ දරු ප්රසූතිය;
විශාල පළතුරු;
බහු ගැබ් ගැනීම් ආදිය.

වැදගත්:භ්රෑණ වර්ධනයේ ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා, ගැබ්ගැනීමේ නිශ්චිත කාලසීමාව දැනගැනීම අවශ්ය වේ.
AFP මට්ටම පමණක් රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයක් ලෙස සේවය කළ නොහැක.

විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීම

පර්යේෂණ සඳහා ජෛව ද්රව්ය: රුධිර සෙරුමය.

එකතු කිරීමේ ක්රමය: ulnar vein හි venipuncture.

අවශ්ය කොන්දේසි: දැඩි ලෙස හිස් බඩක් මත.

විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීම සඳහා ඉතිරි අවශ්යතා සම්මත වේ:

රාත්‍රී ආහාරයට පෙර රාත්‍රියේ බර, කුළුබඩු, මේද, ඇඹුල් හෝ කුළුබඩු සහිත ආහාර අනුභව නොකරන්න;
දිනකට, මත්පැන්, ටොනික් බීම (Eleutherococcus හෝ ginseng වල tinctures, ශක්තිජනක බීම), ඖෂධ ගැනීම බැහැර කරන්න;
දිවා කාලයේදී ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ බර ඉසිලීම සීමා කරන්න, මනෝ චිත්තවේගීය ආතතියෙන් වළකින්න;
පැය 2-3 ක් ඇතුළත දුම්පානය නතර කරන්න;
පැය කිහිපයක් ඇතුළත, සරල ජලය වෙත මාරු වන්න, තේ, කෝපි, යුෂ ආදිය පානය කිරීමෙන් වළකින්න.

අමතරව:

භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටිවලින් පසු රුධිරය පරිත්යාග නොකෙරේ: සම්බාහනය, විද්යුත් විච්ඡේදනය, ව්යායාම ප්රතිකාර, ආදිය.
මූලික පරීක්ෂණ (අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, එම්ආර්අයි, විකිරණවේදය, ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි) මෙන්ම අනෙකුත් අවම ආක්‍රමණශීලී හෝ උපකරණ රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රියා පටිපාටිවලට පෙර පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

පිළිකා සලකුණු කල්තියා හඳුනා ගැනීමෙන් රෝගයේ දියුණු අවධිය උපරිම ලෙස තක්සේරු කිරීමට සහ ප්‍රතිකාරයේ පසුබිමට එරෙහිව රෝගයේ ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කිරීමට හැකි වේ. පිළිකා සලකුණු වලින් එකක් වන්නේ ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන හෝ ඒඑෆ්පී ය.

විස්තර

ඇල්ෆා ෆෙටොප්‍රෝටීන් යනු ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් හෝ ප්‍රෝටීනයක් වන අතර එහි පෙප්ටයිඩ කොටස ඔලිගොසැකරයිඩ සමඟ සංයුක්ත වේ. ඔන්කොලොජි වලදී, පියයුරු, ඩිම්බ කෝෂ, අග්න්‍යාශය සහ අක්මාවේ පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී මෙම නිර්ණායකය බහුලව භාවිතා වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් සාමාන්‍ය අගයන්ගෙන් බැහැරවීම පුද්ගලයෙකුට පිළිකාවක් ඇති බව අදහස් නොවේ, නමුත් මෙම කරුණ පුද්ගලයෙකුගේ වඩාත් පුළුල් රෝග විනිශ්චයක් නියම කිරීම සඳහා අනිවාර්ය හේතුවක් ලෙස ක්‍රියා කරයි.

නිරෝගී ශරීරයක, මෙම පිළිකා සලකුණ අවශේෂ ප්‍රමාණවලින් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. ව්යතිරේකය යනු ගර්භනී කාන්තාවන් වන අතර, වර්ධනය වන කලලරූපය මගින් ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් නිපදවන අතර එහි ටයිටරය ගර්භණී ව්‍යාධි විනිශ්චය කිරීමට භාවිතා කරයි.

මිනිසුන් තුළ AFP හි සුළු වැඩිවීමක් පද්ධතිමය ස්වභාවයේ ව්යාධි ක්රියාවලීන් පෙන්නුම් කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, අග්න්යාශයේ දැවිල්ල, විවිධ ආසාදන. පිළිකා සලකුණු ටයිටරය සියලු සිතාගත හැකි සම්මතයන් කිහිප වතාවක් ඉක්මවා ගියහොත්, බොහෝ විට අපි කතා කරන්නේ ඔන්කොලොජි වර්ධනය කිරීම ගැන ය.

ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සහ එහි මාරාන්තික මට්ටම සහ AFP මට්ටම අතර සම්බන්ධය තහවුරු කර නොමැත. එබැවින්, හැකි රෝග විනිශ්චය පමණක් නොව, රෝගියාගේ පැවැත්ම සහ සුවය ලැබීමේ අවස්ථා තක්සේරු කිරීම සඳහා අධ්යයන සිදු කරනු ලැබේ.

අධ්යයනය සඳහා ඇඟවීම්

කාන්තාවක් ගැබ්ගෙන නොමැති නම්, පිළිකා සලකුණු ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් සඳහා වන පරීක්ෂණයකින් ඩිම්බ කෝෂ, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි, අග්න්‍යාශය, esophagus, අක්මාව සහ ශරීරයේ මෙටාස්ටේස් වල මාරාන්තික තුවාල තහවුරු කිරීම හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සිදු කරනු ඇත.

AFP රෝග විනිශ්චය සඳහා වන ඇඟවීම් ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවය අධ්‍යයනය කරන බෙන්ගිනි නියෝප්ලාස්ම් සහ පරීක්‍ෂණයයි, නිදසුනක් ලෙස, ගෙඩියක් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව.

ගර්භණී සමයේදී සෑම කාන්තාවක්ම ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් පරීක්ෂණයක් ලබා දෙයි. එමගින් නූපන් දරුවාගේ වර්ධනයේ බරපතල විෂමතා ක්ෂණිකව හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. අතීතයේ ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම්, මළ දරු උපත් හෝ බරපතල ජානමය ආබාධ සහ සංවර්ධන විෂමතා සහිත දරුවන්ගේ උපත සිදු වූ කාන්තාවන් සඳහා මෙම කාරණය සම්බන්ධයෙන් විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ.

සම්මතය

පහත වගුවේ පිරිමි සහ ගර්භනී නොවන කාන්තාවන් සඳහා වන සම්මතයන් පහතින් සලකා බලන්න.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, වෙනම යොමු අගයන් ඇත, ඒවායේ සම්මතයන් පහත වගුවේ දක්වා ඇත.

විකේතනය කිරීම

AFP ප්රතිඵල තක්සේරු කරනු ලබන්නේ රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කළ රසායනාගාරයේදීය. විශ්ලේෂණය විකේතනය කිරීමේදී, රෝග විනිශ්චය ආයතනය විසින් නිල වශයෙන් සම්මත කරන ලද සම්මතයන් සැලකිල්ලට ගනී. මෙම හේතුව නිසා ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් සමුද්දේශ අගයන් එක් රසායනාගාරයකින් තවත් රසායනාගාරයකට වෙනස් විය හැක.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය නොසලකා, AFP සම්මතය 0-10 IU / ml වේ. එහි කියවීම් 400 IU / ml ට වඩා වැඩි නම්, අපි බොහෝ විට කතා කරන්නේ ශරීරයේ ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලියක් ගැන ය. නමුත් AFP 10 IU / ml සිට වැඩි වුවද, බොහෝ රෝගීන් අනතුරු ඇඟවීමට පටන් ගනී. බොහෝ විට මෙම ගැටළුව අනාගත මව්වරුන් ගැන සැලකිලිමත් වේ.

AFP සාන්ද්‍රණය වැඩි විය හැක්කේ ඇයි?

අක්මා පිළිකා - 90%.
පිරිමින් සහ කාන්තාවන්ගේ ප්‍රජනක අවයව වල පිළිකා.
මෙටාස්ටේස් - 10%.
පෙනහළු සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පිළිකා.
හෙපටයිටිස් උග්රවීම - මෙම නඩුවේ AFP මට්ටම තාවකාලිකව වැඩිවේ.
Biliary සිරෝසිස්.
මත්පැන් යැපීම හා සම්බන්ධ අක්මා රෝග.
යාන්ත්‍රික හෝ ශල්‍ය ස්වභාවයේ අක්මා තුවාල.

ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ AFP හි වැඩි වීමක් අනාවරණය වුවහොත්, විශ්ලේෂණය පෙන්විය හැක:

කලලරූපයේ ස්නායු නාලයේ ව්යාධිවේදය - 85%.
නූපන් දරුවාගේ මුත්රා මාර්ගය සෑදීමේ විෂමතා - වකුගඩු නොමැතිකම, මුත්රා පිටවීම, ආදිය.
ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ගැටළු - බඩවැල් හෝ esophagus ඌන සංවර්ධිත වීම, ඔවුන්ගේ ආසාදනය.
ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව හෝ නොමේරූ දරු ප්රසූතියේ ඉහළ අවදානම.
වැදෑමහයේ තත්ත්වයෙහි අපගමනය.
කලලරූපයේ අස්ථි සෑදීමේ ආබාධයක්, උදාහරණයක් ලෙස, "ස්ඵටික රෝගය".

එසේම, අනාගත මව්වරුන් තුළ, AFP හි අඩු මට්ටමක් සැලකිල්ලට ගනී. පිළිකා සලකුණක සාන්ද්‍රණය යොමු අගයන්ට අනුරූප නොවේ නම්, සාමාන්‍ය අගයට වඩා අඩු නම්, මෙය පහත සඳහන් ගැටළු පෙන්නුම් කරයි:

බරපතල වර්ණදේහ අසාමාන්යතා - ඩවුන් සින්ඩ්රෝම්.
ගැබ් ගැනීම වියැකී යාම, කලලරූපය මිය යාම.
Hydatidiform mole, chorion වල පැතිරීම, සංසේචනය කළ බිත්තරයේ වර්ධනය නතර කිරීම.
කාන්තාවක් වැඩිපුර බරයි.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ අඩු AFP ද ඔවුන්ගේ නියමිත දින දෝෂයක් නිසා විය හැකිය. බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා පසුව පිළිසිඳ ගැනීම සිදු වූවා නම්, ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් මැනීමේ සාවද්‍යතාවය බැහැර කළ නොහැක.

ප්රතිංධිසරාේධක චිකිත්සාව තුළ AFP මට්ටම සාමාන්ය නිර්ණායකවලට අඩු වන විට, අපි කතා කරන්නේ නිවැරදි ප්රතිකාර උපක්රම සහ එහි ඵලදායීතාවය මෙන්ම ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා හිතකර පුරෝකථනයක් ගැන ය.

එසේ නොමැති නම්, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කර ඇත්නම්, නමුත් ඒඑෆ්පී අඩු වීම ගැන “සිතන්නේ නැත” නම්, සංකූලතා බොහෝ විට පැන නැගී ඇත - ද්විතියික පිළිකා නාභිගත හෝ මෙටාස්ටේස් හෝ මාරාන්තික ක්‍රියාවලියේ නැවත ඇතිවීම.

අධ්යයනයේ ප්රතිඵල හැකි තරම් නිවැරදි වීම සඳහා, ඒවා සඳහා නිසි ලෙස සූදානම් වීම වැදගත් වේ. ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා පෙන්නුම් කළ හැකි ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීමට පෙර, පහත අවශ්‍යතා සපුරාලිය යුතුය:

රෝග විනිශ්චයට දිනකට පෙර, මේද හා දුම් ආහාර මෙන්ම මත්පැන් පානය කිරීම නවත්වන්න;
අධ්‍යයනය ආසන්නයේ, හැකි සෑම ආකාරයකින්ම මනෝ-චිත්තවේගීය කම්පන සහ ශාරීරික වෙහෙස වළක්වා ගන්න;

පරීක්ෂණයට පැය 8 කට පෙර, බී විටමින් අඩංගු ඖෂධ ලබා නොගන්න;
රසායනාගාරයට යාමට පෙර අවම වශයෙන් පැය 4 කටවත් ඔබට කන්න බැහැ;
ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය එකතු කිරීමට මිනිත්තු 30 කට පෙර, දුම්පානයෙන් වළකින්න.

විශ්ලේෂණය සිදු කරන්නේ කෙසේද?

අධ්යයනය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියාගේ ශිරා රුධිරය ගැනීම අවශ්ය වේ. ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම සඳහා, ඊනියා ටැටරිනොව්-ඇබෙලෙව් ප්‍රතික්‍රියාව හෝ ඒඑෆ්පී පරීක්ෂණය භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම තාක්ෂණය පදනම් වී ඇත්තේ agar භාවිතා කරමින් කලලරූපී සෙරුමය ග්ලෝබියුලින් අධ්යයනය කිරීම මතය.

රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල රුධිර එකතු කිරීමට පෙර රෝගියාගේ නිසි සූදානම මත රඳා පවතී.

තහවුරු කිරීමට මට නැවත පරීක්ෂණ කිරීමට අවශ්‍යද?

පරීක්ෂණය වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබුවහොත්, රුධිරය සකස් කිරීම සහ පරිත්යාග කිරීම සඳහා නිර්දේශ අනුගමනය කරනු ලැබේ නම්, රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල නිවැරදි වේ. ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් මට්ටම්වල ප්‍රාථමික වැඩි වීමක් සම්බන්ධයෙන්, බොහෝ වෛද්‍යවරුන් රසායනාගාර දෝෂයක් ඇතිවීමේ හැකියාව ඉවත් කිරීම සඳහා නැවත පරීක්ෂණය නියම කරන අතර ශරීරයේ ගැටළු සනාථ වුවහොත් පුළුල් පරීක්‍ෂණයක් ආරම්භ කරයි.

සලකුණු මට්ටම් වලට බලපාන විශේෂ කොන්දේසි

alpha-fetoprotein රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රතිඵල විවිධ සාධක මගින් බලපෑම් කළ හැකිය. අපි ඒවා පහත වගුවේ ලැයිස්තුගත කරමු.

කොන්දේසි	විස්තර
පුද්ගලයෙකුගේ ජාතිය	Negroid ජාතියේ නියෝජිතයන් සම්මතයට සාපේක්ෂව රුධිරයේ AFP අගයන් වැඩි කර ඇති අතර, Mongoloid ජාතියේ නියෝජිතයන්, ඊට පටහැනිව, අගයන් අඩු වී ඇත.
බහු ගැබ් ගැනීම	අනාගත මවක් තුළ, AFP අගයන් සහ ගර්භණී කාලය සඳහා වලංගු වන සම්මතය අතර විෂමතාවයක් පෙන්නුම් කරන්නේ කලලයක් නොව, දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් වර්ධනය වීමයි.
අන්තරාසර්ග රෝග	දියවැඩියා රෝගය සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ දැවිල්ල වැනි ව්‍යාධි වලදී, AFP මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් අගයන්ගෙන් තරමක් අපගමනය වේ.
වකුගඩු සහ අක්මා රෝග	වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, මුත්‍රා මාර්ගයේ ආබාධ, හෙපටයිටිස් සහ අක්මාවේ සිරෝසිස් ශරීරයේ AFP සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමට හේතු විය හැක.
නූපන් දරුවෙකු තුළ ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය	කාන්තාවක් ගැබ්ගෙන ඇති අතර AFP හි අඩු මට්ටමක පවතී නම්, නූපන් දරුවා තුළ මෙම රෝග විනිශ්චය සැක කිරීමට වෛද්යවරුන්ට සෑම හේතුවක්ම තිබේ.

ළමුන්, ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්, වැඩිහිටියන් සඳහා පරීක්ෂණ වල ලක්ෂණ

ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ළදරුවන් හැර, කුඩා සහ වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා විශ්ලේෂණය සහ විමර්ශන අගයන්හි නිශ්චිත වෙනස්කම් නොමැත. ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන වල අගය සෑම කෙනෙකුටම එක හා සමාන වන අතර සම්මතයෙන් බැහැරවීම් සිදුවුවහොත් මෙම කරුණ නොසලකා හැරිය නොහැක.

පරීක්ෂණ සිදු කළ හැක්කේ කොතැනින්ද?

සමාන පරීක්ෂණ ක්‍රමයක් භාවිතා කරන එම රසායනාගාරයේ ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. රෝගියා විවිධ රෝග විනිශ්චය ආයතනවල සලකුණ නැවත පරීක්ෂා කිරීමට පටන් ගනී නම්, ඔහු AFP තක්සේරුවෙහි යම් යම් විෂමතා ඇති විය හැක, එය රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ කරනු ඇත.

ඔබට AFP පරීක්ෂණයක් ලබා ගත හැකි වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන සලකා බලමු.

සායනය "ආශ්චර්ය ඩොක්ටර්", st. Shkolnaya, 11. පිරිවැය 430 rubles.
වෛද්ය මධ්යස්ථානය "SM-සායනය", st. ක්ලාරා සෙට්කින්, 33/28. පිරිවැය රූබල් 560 කි.
සායනය "Spectra", st. G. කුරිනා, 16. පිරිවැය 655 rubles.

ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්:

සායනය "පවුලේ වෛද්යවරයා", st. ශාස්ත්රාලික Pavlova, 5. පිරිවැය 500 rubles.
වෛද්ය මධ්යස්ථානය "IntraMed", st. Savushkina, 143. පිරිවැය 540 rubles.

රුසියාවේ අනෙකුත් නගරවල, ඔබට Invitro ජාලයේ රසායනාගාරවල ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන සඳහා පරීක්ෂා කළ හැකිය. අධ්යයනය සඳහා මිල නිශ්චිත කලාපය මත රඳා පවතී. අපි සායන කිහිපයක් බලමු.

කසාන්, ශාන්ත. විෂ්නෙව්ස්කි, 29/48. පිරිවැය රූබල් 300 කි.
සරතොව්, ශාන්ත. Tarkhova, 29. මිල 320 rubles.
Arkhangelsk, Lomonosov Ave., 13. පිරිවැය 360 rubles.

රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා වන පිරිවැයට අමතරව, ලැයිස්තුගත සායනවලට අමතරව, විශේෂයෙන් Invitro ජාලය තුළ, ශිරා රුධිරය එකතු කිරීම සඳහා රූබල් 150-180 ට සමාන මුදලක් අය කරන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් මට්ටම් විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් විවිධ බරපතල අසාමාන්‍යතා පෙන්විය හැක. AFP මට්ටම සම්මතයට වඩා වෙනස් වූ විට, එනම් එය ඉහළ ගොස් ඇති විට, මෙය කලබල වීමට හේතුවක් නොවේ, මන්ද එය අපේක්ෂා කරන මව්වරුන්ගේ ඔන්කොලොජි සහ අසාමාන්‍යතා පමණක් නොව ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් ද දැක්විය හැකිය. බෙන්ගිනි tumors ලෙස.

ඔබ ඊශ්‍රායලයේ නවීන ප්‍රතිකාර ගැන උනන්දුද?

පිළිකා සලකුණු යනු මාරාන්තික ගෙඩියක වර්ධනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් පිළිකා සෛල හෝ සාමාන්‍ය සෛල මගින් සෘජුවම නිපදවන විශේෂිත අණු වේ. පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ගේ රුධිරයේ හෝ මුත්රා වල මෙම ද්රව්ය හඳුනාගත හැකිය. ඔවුන්ගේ කාලෝචිත හඳුනාගැනීම, විස්තීරණ පරීක්ෂණ අධ්‍යයනයන් භාවිතා කරමින්, ව්යාධි ක්රියාවලියේ මට්ටම තක්සේරු කිරීමට මෙන්ම ප්රතිකාර අතරතුර රෝගයේ ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ඇල්ෆා fetoprotein (AFP)ද්වි-සංරචක ප්‍රෝටීන් (ග්ලයිකොප්‍රෝටීන්) වේ, එහි පෙප්ටයිඩ කොටස ඔලිගෝසැකරයිඩ කාණ්ඩ කිහිපයකට සම්බන්ධ වේ. ඔන්ටොජෙනිසිස් අතරතුර කලලරූපයේ පිත්තාශයේ, අක්මාවේ සහ බඩවැල් එපිටිලියම් තුළ එය සංස්ලේෂණය වේ. අණුක බර 70 දහසකට ළඟා වේ ඔව්, සහ ක්ෂය වීමේ කාලය දින 5 සිට 7 දක්වා වෙනස් වේ. එය කලලරූපයෙහි වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, වැඩිහිටියෙකු තුළ ඇල්බියුමින් වලට සමාන කාර්යයක් ඉටු කරයි:

අණු ප්රවාහනය;
කලල විකසනය මත මාතෘ එස්ටජන් වල බලපෑම පාලනය කිරීම;
කලලරූපය මත කාන්තාවකගේ ප්රතිශක්තිකරණයේ ඍණාත්මක බලපෑම් වලින් ආරක්ෂා වීම.

මෙම ප්‍රෝටීනය දරුවාගේ සම්පූර්ණ ඔන්කොජෙනොසිස් සඳහා අවශ්‍ය වන අතර, එහි අගය පිළිසිඳ ගත් දින සිට කලලරූපයේ අපේක්ෂිත වයසට දැඩි ලෙස අනුරූප විය යුතුය. කලලරූපයේ උපරිම ප්‍රෝටීන් මට්ටම සති 13 දී වාර්තා වන අතර මව තුළ සති 10 සිට සති 30 සිට 32 දක්වා උපරිමයට ළඟා වීමට පටන් ගනී. දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ ග්ලයිකොපෙප්ටයිඩ අගය ශුන්‍යයට ළඟා වන අතර එය වැඩිහිටියන්ට සාමාන්‍ය වේ.

නාරිවේදය තුළ, කලලරූපී වර්ධනයේ අසාමාන්යතා AFP මට්ටම භාවිතා කරමින්, hCG සහ estriol මට්ටම් සමඟ ඒකාබද්ධව තක්සේරු කරනු ලබන අතර, වර්ණදේහ විකෘති ද හඳුනා ගනී. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ගර්භනී අවධියේ විවිධ අවස්ථා වලදී මෙම දර්ශකය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වන බැවින්, හැකි වඩාත්ම නිවැරදි ගර්භණී කාලය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

වැඩිහිටියෙකු සඳහා AFP

මෙම දර්ශකය පියයුරු, අක්මාව සහ අග්න්යාශයේ පිළිකා හඳුනාගැනීමේ නිර්ණායකයකි. කෙසේ වෙතත්, අවම වශයෙන් එක් දර්ශකයක සම්මතයෙන් බැහැරවීම පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමට ප්‍රමාණවත් නොවේ, කෙසේ වෙතත්, එය රෝගියාගේ මහා පරිමාණ රෝග විනිශ්චය කිරීමට හේතුවක් ලෙස සේවය කරයි.

නිරෝගී වැඩිහිටියෙකු තුළ, මෙම ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් සුළු ප්‍රමාණයකින් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති විය යුතුය. AFP මට්ටමේ සුළු වැඩිවීමක් සමහර අවයවවල ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් පෙන්නුම් කරන අතර, සම්මතයෙන් සැලකිය යුතු අපගමනය පිළිකා වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි.

අක්මාවේ හෝ වෙනත් අවයවවල පිළිකා පසුබිමට එරෙහිව, විකෘති සෛල කලලරූපී ඒවාට සමාන ගුණ ලබා ගනී. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔවුන් ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් ඇතුළු ඔන්කොජෙනොසිස් හි මුල් අවධියේ ලක්ෂණයක් වන පෙප්ටයිඩ සංස්ලේෂණය කිරීමට පටන් ගනී. මෙම කරුණ අග්න්‍යාශය, අක්මාව සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි සඳහා පිළිකා සලකුණක් ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමට හැකි විය.

ගෙඩියේ ප්‍රමාණය, ව්යාධිවේදයේ බරපතලකම සහ පිළිකාවේ පිළිකා මට්ටම සහ මිනිස් රුධිරයේ AFP මට්ටම අතර සහසම්බන්ධය තහවුරු කර නොමැත. එබැවින්, මෙම දර්ශක ස්ථාපිත කිරීම සඳහා, අතිරේක රසායනාගාර අධ්යයන අවශ්ය වේ. ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි ඇතුළුව ලිංගික අවයව වල ප්‍රගතිශීලී මාරාන්තික ව්යාධිවේදය සම්බන්ධයෙන්, රෝගියාගේ සුවය සහ පැවැත්මේ අවස්ථා තක්සේරු කිරීමට අපට ඉඩ සලසන මෙම දර්ශකයේ අගයයි.

AFP විශ්ලේෂණය භාවිතයෙන් දර්ශක තක්සේරු කෙරේ

මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය සඳහා වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ:

ඔන්ටොජෙනසිස් අතරතුර කලලරූපයේ ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීම සඳහා සංකීර්ණ පූර්ව ප්‍රසව රෝග විනිශ්චය: වර්ණදේහ විකෘති, ස්නායු නාලය හෝ ඇනෙන්ස්ෆලි සෑදීමේ අසාමාන්‍යතා - මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ ඌන සංවර්ධිත හෝ සම්පූර්ණ නොමැතිකම;
ගැබ්ගැනීමේ පාඨමාලාව නිරීක්ෂණය කිරීම;
අක්මා පිළිකා රෝග විනිශ්චය;
අග්න්යාශයේ පිළිකා රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කිරීම;
පිරිමින්ගේ මාරාන්තික වෘෂණ කෝෂ හඳුනා ගැනීම;
දුර්වල ලෙස වෙනස් වූ නියෝප්ලාස්ම් වල වෙනත් ඔන්කොලොජිකල් රෝග විනිශ්චය කිරීම;
ශරීරය පුරා මෙටාස්ටේස් පැතිරීම තීරණය කිරීම;
ඔන්කොලොජිකල් රෝග සඳහා තෝරාගත් ප්රතිකාර උපක්රමවල ඵලදායීතාවය විශ්ලේෂණය කිරීම සහ ඒවායේ ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම.

AFP tumor marker සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

ප්රතිඵලවල විශ්වසනීයත්වය රසායනාගාර විශ්ලේෂණයේ නිවැරදිභාවය මත පමණක් නොව, රුධිරය පරිත්යාග කිරීම සඳහා පුද්ගලයාගේ සූදානම මත රඳා පවතී. අක්මාව, අග්න්‍යාශය සහ ක්ෂීරපායී පිළිකා සඳහා පිළිකා සලකුණු හඳුනා ගැනීම සඳහා ජෛව ද්‍රව්‍ය ඉදිරිපත් කිරීමට පෙර මූලික නිර්දේශ:

පැය 24 ක් ඇතුළත ආහාර වේලෙන් මත්පැන්, මේද සහ දුම් ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න;
ඔබේ අවසන් ආහාර වේලෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 4 ක් ඉන්න;
මිනිත්තු 30 කින් ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ආතතිය සීමා කරන්න;
මිනිත්තු 30 ක් දුම් පානය නොකරන්න;
බී විටමින් අඩංගු ඖෂධ පැය 8 කට පෙර ගන්න එපා.

AFP tumor marker - විකේතනය සහ සම්මතය

වැදගත්: අවසාන රෝග විනිශ්චය කිරීමට මෙම තොරතුරු ප්‍රමාණවත් නොවේ; ප්‍රති results ල අර්ථ නිරූපණය කිරීම සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් පමණක් සිදු කළ යුතුය.

ස්වයං-රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීම සඳහා විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල ස්වාධීනව විකේතනය කිරීම පිළිගත නොහැකිය. අවසාන රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයකු විසින් වන අතර එයට සාමාන්‍ය ඉතිහාසයක් එකතු කිරීම, රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය දත්ත සහ අතිරේක පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ.

ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් (ඒඑෆ්පී) පිළිකා සලකුණු සඳහා අධ්‍යයනයේ කාලසීමාව ජෛව ද්‍රව්‍ය ගන්නා දිනය ගණන් නොගෙන දින 1 සිට 3 දක්වා වෙනස් වේ. කෙසේ වෙතත්, පෞද්ගලික සායනවල අධ්යයන කාලය දින 1 කට වඩා වැඩි නොවේ.

ඝන-අදියර රසායනික එන්සයිම-සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය භාවිතයෙන් තීරණය කරන ලද මෙම ග්ලයිකොපෙප්ටයිඩ සඳහා සාමාන්‍ය (යොමු) අගයන් වගුවේ දැක්වේ.

	වයස	ගර්භනී සතිය	සාමාන්ය අගයන්, IU/ml
මිනිසා	මාස 1 දක්වා	—	0,5 — 13600
	මාස 1 සිට වසර 1 දක්වා	—	0,5 — 23,5
	වයස අවුරුදු 1 ට වැඩි	—	0,9 — 6,67
කාන්තාවක්	මාස 1 දක්වා	—	0,5 — 15740
	මාස 1 සිට වසර 1 දක්වා	—	0,5 — 64.3
	වයස අවුරුදු 1 ට වැඩි	ගැබ් ගැනීමක් නැත	0,9 — 6,67
		සති 1-12	0,5 -15
		සති 12-15	15 — 60
		සති 15-19	15 — 95
		සති 19-24	27 — 125
		සති 24-28	52 — 140
		සති 28-30	67 — 150
		සති 30-32	100 — 250

මිනුම් සඳහා සම්මත ඒකක IU/ml වේ, කෙසේ වෙතත්, සමහර රසායනාගාර ng/ml භාවිතා කරයි. මිනුම් ඒකක පරිවර්තනය කිරීම සඳහා, ඔබ සූත්රය භාවිතා කළ යුතුය: 1 ng / ml * 0.83 = IU / ml.

වැදගත්: පර්යේෂණ ක්‍රමය අනුව විමර්ශන අගයන් වෙනස් විය හැක. මේ අනුව, වයස අවුරුදු 1 ට වැඩි පිරිමින් සහ කාන්තාවන් සඳහා Cobas 8000 විශ්ලේෂකය, Roche Diagnostics මත ස්ථාපනය කර ඇති පිළිකා සලකුණු ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන සඳහා සම්මතය 5.8 IU / ml ට වඩා අඩුය.

afp සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම

ගර්භනී නොවන පුද්ගලයින් තුළ පිළිකා සලකුණ ඉහළ ගොස් තිබේ නම්, පහත සඳහන් ව්යාධිවේදයන් උපකල්පනය කළ හැකිය:

ඔන්කොලොජිකල් අක්මා හානි - 90% කට වඩා වැඩි අවස්ථාවන්හිදී;
වෘෂණ කෝෂ වල ඔන්කොලොජිකල් ව්යාධිවේදය;
malignant metastases - නඩු වලින් 10% ක්;
අනෙකුත් අවයව වල පිළිකා නියෝප්ලාස්ම්: අග්න්‍යාශය හෝ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි, පෙනහළු හෝ;
කලලරූපය තුළ ඔන්කොලොජි;
නිදන්ගත හෙපටයිටිස් උග්රවීම (රුධිරයේ මෙම දර්ශකයේ අගය කෙටි කාලීනව වැඩි වීම);
biliary සිරෝසිස්;
මත්පැන් අනිසි භාවිතය හේතුවෙන් අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ අසාමාන්යතා;
අක්මාවට යාන්ත්රික හෝ ශල්ය තුවාල;
විස්කොට්-ඇල්ඩ්‍රිච් සින්ඩ්‍රෝමය.

ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ මෙම දර්ශකයේ මට්ටම වැඩි වී ඇත්නම්, අපට උපකල්පනය කළ හැකිය:

දරුවාගේ ස්නායු නාලය සෑදීමේ විෂමතා - අවස්ථා 85 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක්;
කලලරූපයෙහි මුත්රා ඉන්ද්රියන්ගේ වර්ධනයේ විකෘති - වකුගඩු නොමැතිකම, බහු අවයවික රෝග හෝ මුත්රා නාල වල අවහිරතා;
කලලරූපයේ esophagus හෝ බඩවැල් ආසාදනය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැමිණීම හෝ අවහිර වීම;
ගබ්සා වීමේ අවදානම වැඩි වීම;
වැදෑමහයේ ව්යාධිජනක තත්ත්වය;
අසම්පූර්ණ අස්ථි සෑදීම ("ස්ඵටික රෝගය").

AFP මට්ටම අඩු කර ඇත

සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සඳහා හේතුව විය හැක්කේ:

කලලරූපයේ වර්ණදේහ විකෘති: ඩවුන්, එඩ්වර්ඩ්ස් හෝ පටෝ සින්ඩ්‍රෝමය;
කලලරූපය මරණයට හේතු වන ශීත කළ ගැබ් ගැනීම;
තරලයෙන් පිරී ඇති chorionic villi හි ව්යාධිජනක වර්ධනය. මෙම අවස්ථාවේ දී, කලලරූපය වර්ධනය නොවේ;
ගර්භනී කාන්තාවකගේ සාමාන්ය සිරුරේ බරෙහි සැලකිය යුතු අතිරික්තයක් (තරබාරුකම).

වැදගත්: ඔන්කොලොජිකල් ව්‍යාධි වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන වල අගය සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමකදී, එය ප්‍රතිකාර උපක්‍රම නිවැරදිව තෝරා ගැනීම සහ එහි කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරයි; හිතකර පුරෝකථනයකින් සංලක්ෂිත වේ.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, නැවත නැවතත් වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ මෙටාස්ටේස් අසල්වැසි අවයව වලට විනිවිද යාම හෝ ඔන්කොලොජිකල් අසාමාන්යතාවක් නැවත ඇතිවීමයි.

ප්රතිඵලයේ විශ්වසනීයත්වය monoclonal ප්රතිදේහ මත පදනම් වූ ඖෂධ භාවිතය මගින් සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන බව සටහන් විය. මීට අමතරව, ගර්භනී කාන්තාවකගේ දියවැඩියා රෝගය රුධිරයේ මෙම සලකුණෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇති කළ හැකිය.

අක්මා පිළිකා සලකුණු විශ්ලේෂණය සඳහා ඇඟවීම්

පහත සඳහන් කාණ්ඩවලට වැටෙන පුද්ගලයින් සඳහා අක්මාව සහ අනෙකුත් අවයවවල පිළිකා සලකුණු සඳහා පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

ධනාත්මක HIV සහ හෙපටයිටිස් තත්ත්වය;
අක්මා ව්යාධිවේදය (සිරෝසිස්, ප්රමාණවත් එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය);
මෙටාස්ටැසිස් තර්ජනයක් ඇති ඕනෑම අවයවයක නියෝප්ලාස්ම් හඳුනා ගැනීම;
රසායනික චිකිත්සාව සිදු කිරීම;
එහි ඵලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් සම්පූර්ණ කර ඇති අය;
නැවත ඇතිවීම බැහැර කිරීම සඳහා පිළිකා පිළිකා ඉවත් කිරීමෙන් පසු පුද්ගලයින්;
සති 14 සිට 22 දක්වා ගර්භනී කාන්තාවන්.

වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පිරිමින් සඳහා ප්‍රධාන පිළිකා සලකුණු, ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් විශ්ලේෂණයට අමතරව, පිළිකා ප්‍රතිදේහජනක ද ඇතුළත් වේ:

CA 72-4 - ආමාශ පිළිකා හඳුනා ගැනීම, මෙන්ම වෘෂණ කෝෂ වල මාරාන්තික සහ බෙන්ගිනි පිළිකා;
- අග්න්‍යාශයේ පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීම සහ අසල්වැසි අවයව වලට මෙටාස්ටැසිස්.

අක්මාව, ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි සහ අග්න්‍යාශය සඳහා පිළිකා සලකුණු වලට අමතරව, ප්‍රතිදේහජනක අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා කාන්තාවන් ද නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම දර්ශකයේ අගය ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීම තක්සේරු කිරීමට මෙන්ම තෝරාගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමවල සඵලතාවය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ නැවත ඇතිවීම තීරණය කිරීමට හැකි වේ.

සාරාංශ කිරීම සඳහා, ප්රධාන වැදගත් කරුණු අවධාරණය කිරීම අවශ්ය වේ:

කලලරූපයේ විෂමතා ඇති බව විශ්වාසදායක ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා, හැකි වඩාත් නිවැරදි ගර්භණී වයස දැන ගැනීම අවශ්ය වේ. ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන මට්ටම පිළිබඳ එක් අධ්‍යයනයක් මත පදනම්ව, ව්‍යාධි විද්‍යාවේ පැවැත්ම පිළිබඳව තීන්දුවක් ගැනීම ප්‍රායෝගික නොවේ. ගර්භනී කාන්තාවකගේ සම්මතයෙන් සැලකිය යුතු අපගමනයකදී, අතිරේක රසායනාගාර සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කරමින් මහා පරිමාණ පරීක්ෂණ අධ්යයන නියම කිරීම අවශ්ය වේ;
වෙනත් රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවල සාමාන්‍ය දර්ශකවල පසුබිමට එරෙහිව ගර්භනී කාන්තාවකගේ මෙම සලකුණෙහි වැඩි සාන්ද්‍රණය ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක්, නොමේරූ දරු උපත් හෝ කලලරූපයේ ශක්‍යතාවක් පෙන්නුම් කළ හැකිය;
පිළිකා ව්‍යාධි පැවතීම සඳහා විශාල පිරිසකගේ මහා පරිමාණ අධ්‍යයනයන් සඳහා මෙම සලකුණ භාවිතා නොකෙරේ;
ගර්භනී නොවන විෂයයන් තුළ, මෙම දර්ශකය සම්මතයෙන් බැහැරවීම අභ්යන්තර අවයවවල ව්යාධි ක්රියාවලියක් වර්ධනය වීමේ සලකුණකි. කෙසේ වෙතත්, අවසාන රෝග විනිශ්චය කිරීමට මෙය ප්රමාණවත් නොවේ. අතිරේක රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ. පිළිකාව කල්තියා හඳුනා ගැනීම රෝගියාට ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සකස් කිරීමේදී වඩාත් හිතකර පුරෝකථනය ලබා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි.

පිළිකා සලකුණු යනු මාරාන්තික සහ සමහර විට බෙන්ගිනි පිළිකා වර්ධනය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ හෝ මුත්රා වල ඇති විශේෂ ද්‍රව්‍ය වේ. ඒවා ව්‍යුහයෙන් ඉතා විවිධ වේ (හෝමෝන, එන්සයිම සහ යනාදිය), නමුත් බොහෝ විට ඒවා ප්‍රෝටීන හෝ ඒවායේ ව්‍යුත්පන්නයන් වේ.

පිළිකා සලකුණු වර්ග දෙකක් තිබේ:

නිශ්චිත වර්ගයේ නියෝප්ලාස්මයකින් පැන නගින ද්රව්ය;
පිළිකා සලකුණු, විවිධ වර්ගයේ පිළිකා ව්‍යාධි සමඟ ශරීරයේ වැඩි වන සංඛ්‍යාව.

ශරීරයේ එක් හෝ තවත් පිළිකා සලකුණු ප්‍රමාණයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වර්ධනය වන අතර එමඟින් පිළිකා සලකුණු විශ්ලේෂණය මුල් අවධියේදී පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා තරමක් effective ලදායී ක්‍රමයක් බවට පත් කරයි. මීට අමතරව, එවැනි අධ්‍යයනයන් මගින් ප්‍රති-ටියුමර් ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ මෙටාස්ටේස් කල්තියා හඳුනා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ.

අද වන විට, පිළිකා සලකුණු වර්ග 200 ක් පමණ හඳුනා ගැනීමට හැකි වී ඇත, නමුත් 20 ක් පමණක් හොඳින් රෝග විනිශ්චය කර ඇති අතර ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් (AFP) ඇතුළුව වඩාත් සුලභ ලෙස සැලකේ.

අක්මා පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා පිළිකා සලකුණු ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් පරීක්ෂණය බොහෝ විට භාවිතා වේ. පිරිමින් සහ ගර්භනී නොවන කාන්තාවන් සඳහා මෙම පිළිකා සලකුණෙහි සාමාන්‍ය අගයන්: 0.5 - 5.5 IU/m. ප්‍රාථමික අක්මා පිළිකා සමඟ, ශරීරයේ AFP හි අන්තර්ගතයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් (10 IU / ml ට වඩා වැඩි) රෝගීන්ගෙන් 95% ක් තුළ දක්නට ලැබෙන අතර, 50% ක් තුළ, ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් අන්තර්ගතයේ වැඩි වීමක් ආරම්භ වේ. - රෝගයේ පළමු සායනික ප්රකාශනයන්ට වඩා මාස 3 කට පෙර.

අක්මාවේ හෙපටොබ්ලාස්ටෝමා සහ හෙපටෝසෙලියුලර් පිළිකා ඇති රෝගීන්, ඩිම්බ කෝෂ සහ වෘෂණ කෝෂ වල කළල සෛල නියෝප්ලාස්ම්, esophagus හි වර්ග සෛල පිළිකා මෙන්ම වෙනත් සමහර නියෝප්ලාස්ම් වල මෙටාස්ටේස් සමඟ රුධිරයේ AFP මට්ටම ඉහළ යාම නිරීක්ෂණය කෙරේ. අක්මාව. ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් මට්ටම (5.5 සිට 10 IU / ml දක්වා) සුළු වැඩිවීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ පිළිකා නොවන සම්භවයක් ඇති අක්මා රෝග, දැඩි පටක පුනර්ජනනය (වෛරස් හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්) මෙන්ම අනෙකුත් පටක වල ප්‍රතිසාධන ක්‍රියාවලීන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මිනිස් සිරුර. අතිරේක පිළිකා සලකුණක් ලෙස, ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් පිත්තාශයේ සහ පිත්තාශයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කළ හැකිය.

ශරීරයේ ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන වල අර්ධ ආයු කාලය දළ වශයෙන් දින 5 ක් පමණ වේ, එබැවින් මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් ඉවත් කිරීමෙන් පසු සති කිහිපයක් සඳහා රුධිර සෙරුමයේ ඒඑෆ්පී සාන්ද්‍රණය අධීක්ෂණය කිරීම මෙන්ම රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ඔබට නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. ප්රතිකාරයේ ප්රගතිය. පිළිකා සලකුණු මට්ටම නිරන්තරයෙන් වැඩිවේ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ පුරෝකථනය දුර්වල බවයි. සෙමින් අඩු වන AFP මට්ටම මෙටාස්ටේස් හෝ අවශේෂ ගෙඩියක් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.

AFP යනු භ්රෑණ සෞඛ්යයේ සලකුණකි.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරයේ එහි මට්ටම වැඩි වීමක් ගැබ්ගැනීමේ දහවන සතියේ සිට දක්නට ලැබේ, මෙම නඩුවේ සම්මතය වන්නේ:

සති 15 - 15.6 - 62.4 IU / ml;
සති 16 - 16.8 - 66.4 IU / ml;
සති 18 - 22.4 - 88.8 IU/ml;
සති 20 - 29.6 - 119.2 IU/ml.

උපරිම සාන්ද්‍රණය සති 33-34 තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ඉන්පසු ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් මට්ටම අඩු වේ. AFP මට්ටම් විශ්ලේෂණය කලල විකසනයේ විවිධ අසාමාන්යතා තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. මේ අනුව, කාන්තාවකගේ රුධිර සෙරුමය තුළ අඩු සාන්ද්‍රණයක් භ්‍රෑණ මන්දපෝෂණය, ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය හෝ නොදියුණු ගැබ් ගැනීමක් පෙන්නුම් කරයි.

ගර්භනී කාන්තාවකගේ ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය දෙතුන් ගුණයකට වඩා වැඩි වීම කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේදී පහත සඳහන් ව්‍යාධි පෙන්නුම් කරයි:

anencephaly;
වකුගඩු සංවර්ධන අසාමාන්යතා;
ගර්භාෂ මරණය;
encephalocele (කස්කබල හර්නියා).

මීට අමතරව, ගර්භනී කාන්තාවකගේ AFP මට්ටම වැඩි වීම ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක් මෙන්ම බහු ගැබ් ගැනීමක් හෝ විශාල කලලයක් පෙන්නුම් කරයි.

පිළිකා සලකුණු AFP සඳහා පරීක්ෂණ සඳහා විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවේ. අධ්යයනය සඳහා ද්රව්යය රුධිර සෙරුමය වේ.

විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීමේ පොදු නීති පහත පරිදි වේ:

හිස් බඩක් මත උදෑසන (8 සිට 11 දක්වා) රුධිරය පරිත්යාග කරනු ලැබේ, රුධිරය ලබා ගැනීම සහ අවසාන ආහාර වේල අතර අවම වශයෙන් පැය අටක් ගත විය යුතු අතර, ඔබට සුපුරුදු පරිදි ජලය පානය කළ හැකිය;
පරීක්ෂණයට පෙර දින, මත්පැන් පානය කිරීම, ඖෂධ ගැනීම (වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම) සහ අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමීම අවශ්ය වේ;
රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පැය 2-3 කට පෙර, ඔබ දුම් පානය නොකළ යුතුය, තේ, කෝපි, යුෂ;
භෞතචිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, සම්බාහනය හෝ ඕනෑම උපකරණ පරීක්ෂණයකට භාජනය වූ වහාම පිළිකා සලකුණු සඳහා රුධිරය පරිත්‍යාග කළ නොහැක.

පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල ඉතා ඉක්මනින් ලබා ගනී - පැය 24 ක් ඇතුළත; හදිසි ක්‍රියාත්මක කිරීමක් අවශ්‍ය නම්, පැය 2-3 ක් ඇතුළත පිළිතුරක් ලබා ගත හැකිය.

සාහිත්යය:

පෙට්රෝවා එල්.වී. "සායනික භාවිතයේ ගෙඩි සලකුණු"
Zubtsova Zh.I. "හයිඩ්‍රොජෙල් බයෝචිපයක් මත සෙරොජිකල් පිළිකා සලකුණු නවයක් විශ්ලේෂණය කිරීම"

මුල් අවධියේදී ඔන්කොලොජිකල් ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීමට හෝ පිළිකාවල පෙනුම දැනිය හැකිද? නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව මුල් අවධියේදී පිළිකා හඳුනා ගැනීමට ක්‍රම සොයා ගනී. නූතන ලෝකයේ, විශේෂ ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් පිළිකා වර්ධනයේ ආරම්භය තීරණය කිරීමට හැකි වී ඇත - පිළිකා සලකුණු. ව්යාධි ක්රියාවලියේ පූර්ව සායනික අවධීන්හිදී රුධිරය හා මුත්රා වල ඒවා සොයා ගැනීමට බෙහෙවින් හැකි ය. මෙම ද්රව්ය පිළිකා සෛල මගින් නිපදවනු ලැබේ. කැපී පෙනෙන සියලුම ප්‍රෝටීන අතර ඉතා වැදගත් වන්නේ AFP පිළිකා සලකුණයි: එය කුමක්ද සහ එය පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද යන්න පහත විස්තර කෙරේ.

පිළිකා සලකුණු වර්ග

පිළිකා සලකුණු යනු ඔන්කොලොජිකල් නැඹුරුතාවයක් හේතුවෙන් මිනිස් සිරුරේ නිපදවන ප්‍රෝටීන් සම්භවයක් ඇති ද්‍රව්‍ය වේ. පිළිකා සෛල මෙම ප්‍රෝටීන රුධිරයට ලබා දෙන්නේ පිළිකා ඇති වී වර්ධනය වීමට පටන් ගත් මොහොතේ සිටය, එබැවින් රෝග විනිශ්චය ආධාරයෙන්, සංවර්ධනයේ අවම අවධීන්හිදී රෝගය හඳුනාගත හැකිය. පිළිකා සලකුණෙහි වටිනාකම අනුව, ඔබට රෝගය ඇතිවීම ගැන පමණක් නොව, නියමිත ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය ගැනද ඉගෙන ගත හැකිය. මෙම ද්රව්යවල නිරන්තර අධීක්ෂණය ද රෝගයේ ප්රාථමික නැවත ඇතිවීම හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

අවධානය! අද වන විට පිළිකා සලකුණු වර්ග දෙසියයකට වඩා තිබේ. ඒවායින් සමහරක් තරමක් නිශ්චිත ය, එබැවින් ඒවා පරීක්ෂා කිරීමෙන් ගෙඩියේ ප්‍රාදේශීයකරණය හඳුනාගත හැකිය.

පිළිකා පමණක් නොව, වෙනත් රෝග ගණනාවක් ද පරීක්ෂණ අගයන් වැඩි කිරීමට බලපෑ හැකිය. AFP සහ hCG පිළිකා සලකුණු ඇතුළු සෑම දෙයක්ම, පිළිකා ආරම්භය සිදු වුවහොත් මිනිස් සිරුරේ පර්යන්ත රුධිරයේ හෝ වෙනත් පරිසරයක පිහිටුවා ඇති ජීව විද්යාත්මක සංරචක වේ. විශේෂ රසායනාගාර පරීක්ෂණ භාවිතයෙන් ඔවුන්ගේ පැමිණීම තීරණය කළ හැකිය.

මේ මොහොතේ, පිළිකා රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා විවිධ සලකුණු සොයාගෙන ඇත. ඒ සෑම එකක්ම මුල් අවධියේදී පිළිකා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. පිළිකා සලකුණු AFP සඳහා විශ්ලේෂණය (අවර්ථනය: ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන්), එහි සම්මතය ද වැදගත් වේ, ව්‍යතිරේකයක් නොවේ. AFP tumor marker යනු කාබෝහයිඩ්‍රේට් හෝ ලිපිඩයක් ඇති ප්‍රෝටීන් ස්කන්ධයකින් සමන්විත සාර්ව අණු එකතුවකි.

එවැනි ද්රව්ය පිළිකා සෛල මගින් සෘජුවම නිපදවයි. සමහර අණු රුධිරයේ අවසන් වන අතර, රසායනාගාර පරීක්ෂණ භාවිතයෙන් ඒවා සැබවින්ම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

දෙවන වර්ගයේ පිළිකා සලකුණු ඇත - පිළිගත හැකි ප්‍රමාණවලින් නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්‍ය සෛල මගින් නිපදවන ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය. හදිසියේම මාරාන්තික පිළිකාවක් ශරීරයේ වර්ධනය වුවහොත්, එවැනි සලකුණු ඉක්මනින් පිළිකාවේ ආක්රමණශීලීත්වයට ප්රතික්රියා කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එන්සයිම, හෝර්මෝන ද්රව්ය හෝ සමාන ක්රියාකාරී ද්රව්ය තීව්ර ලෙස හා විශාල වශයෙන් රෝගී ඉන්ද්රිය තුළ හෝ වෙනත් පද්ධතිවල පවා සෑදී ඇත. මෙම ආකෘතීන් නිශ්චිත නොවන පිළිකා සලකුණු ලෙස ක්‍රියා කරයි.

විශ්වාසදායක ප්‍රති result ලයක් සඳහා, රෝගියා සෑම විටම පළමු වර්ගයේ පිළිකා සලකුණු පරීක්ෂා කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ, මන්ද ඒවා පැහැදිලිවම නිශ්චිත ඉන්ද්‍රියයකට අයත් වන බැවිනි. එවැනි ප්රෝටීන අධ්යයනය කිරීමෙන් පසුව, දෙවන වර්ගය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, ඉහළ මට්ටමේ පිළිකාවක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.

පිළිකා සලකුණු විශ්ලේෂණය සඳහා ඇඟවීම්

මෙම ද්රව්ය විවිධ අරමුණු සඳහා අධ්යයනය කරනු ලැබේ:

මාරාන්තික වීමට නැඹුරු වන නව නිරපේක්ෂ පිළිකා හඳුනා ගැනීමට;
කිසියම් අවයවයක පිළිකාවක් පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්;
සංකීර්ණ මෙහෙයුම් වලදී malignant tumors ඉවත් කිරීමෙන් පසු ප්රතිඵලය වාර්තා කිරීමට;
පිළිකා ප්රතිකාර වල ඵලදායීතාවය අධ්යයනය කිරීම;
පිළිකාවේ ආරම්භක අවධීන් තීරණය කිරීම සඳහා;
ඔන්කොලොජිකල් ආකාරයේ රෝග ඇතිවීම පුරෝකථනය කිරීම සඳහා.

AFP යනු කුමක්ද?

AFP tumor marker - එය කුමන ආකාරයේ ප්‍රෝටීනයක්ද? Alpha fetoprotein යනු ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරයේ භ්රෑණ සෛල මගින් සාමාන්යයෙන් නිපදවන ප්රෝටීන් ද්රව්යයකි. දරුවාගේ උපතෙන් පසු වැඩිහිටියන්ගේ අක්මාව තුළ ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වේ. ගර්භනී අවධියේදී, මෙම ප්රෝටීන් මවගේ ප්රතිශක්තිකරණය පාලනය කරයි, කලලරූපය විදේශීය ගොඩනැගීමක් ලෙස හඳුනාගත හැකි අතර, එය මත ප්රහාරයක් ආරම්භ කරයි. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ඉහළ AFP මට්ටම සාමාන්යයි. අගය ඉතා අඩු නම්, කලලරූපයේ සහජ අසාමාන්‍යතා පිළිබඳව නිගමනවලට එළඹිය හැකිය.

AF ප්‍රෝටීන් කුඩා ප්‍රමාණවලින් ශක්තිමත් ලිංගිකත්වයේ සහ ගර්භනී නොවන ගැහැණු ළමයින්ගේ නියෝජිතයින්ගේ රුධිරයෙන් නිකුත් වේ. AF-ප්‍රෝටීන වල ප්‍රමාණාත්මක සම්මතය ලෝක ඒකක දහයකින් හෝ ආසන්න වශයෙන් 15 ng/ml මගින් තීරණය වේ. ප්‍රෝටීන් A-fetoprotein ඔන්කොලොජිකල් සලකුණක් ලෙස භාවිතා කරනුයේ එයට යම් ප්‍රති-ටියුමර් බලපෑම් ඇති බැවිනි.

මෙම ගුණාංගවලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් අක්මාව, ගර්භාෂය, පියයුරු සහ පෙනහළු වල පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට සමත් වේ. අතිරේක එන්සයිම නිකුත් කිරීමෙන් ශරීරය පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට පටන් ගැනීම නිසා මෙම ප්රෝටීන් ප්රමාණය පිළිකා පෙනුම සමඟ වැඩි වේ. අක්මාවේ සිරෝසිස් සහ හෙපටයිටිස් වලදී A-fetoprotein සාන්ද්‍රණය ඊටත් වඩා වැඩි විය හැක.

AFP හි පැවැත්ම සඳහා පරීක්ෂා කිරීම බොහෝ විට රුධිරය හරහා සිදු කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, පිත හෝ කෙළ වලින් දත්ත ලබා ගන්නා අවස්ථා තිබේ.

මෙම ප්රෝටීන් මට්ටම තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරුන් විසින්ම නොව, තිරගත කිරීම් වර්ග තුනක් මගිනි. A-fetoprotein සාන්ද්‍රණය නොබැඳි අවකාශීය එස්ටැඩිෙයෝල් මෙන්ම මානව චොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින් (hCG) හඳුනා ගැනීම සඳහා අධ්‍යයනය කෙරේ. මෙම ආකාරයේ ප්රවේශය ගර්භණී සමයේදී AFP අධ්යයනය කිරීමට සහ අක්මාව, ගර්භාෂය සහ පියයුරු පිළිකා හඳුනාගැනීමේ අරමුණ සඳහා හැකි වේ.

A-fetoprotein දත්ත විකේතනය කරන්නේ කෙසේද

පර්යේෂණය සිදු වූ රසායනාගාරයේම ප්රතිඵල විකේතනය කර ඇත. AF ප්‍රෝටීන් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් පරීක්ෂණ ක්‍රමය අනුව විකේතනය කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය මධ්යස්ථානයේ සාමාන්යයෙන් පිළිගත් සම්මතයට අනුව ප්රතිඵල විස්තර කිරීම සිදු කළ යුතුය. A-fetoprotein මට්ටම් සඳහා යොමු අගයන් ආයතන අතර තරමක් වෙනස් විය හැක. විවිධ ලිංග සහ වයස් සඳහා AFP හි සාමාන්‍ය මට්ටම ලෙස ඇතැම් අගයන් ගනු ලැබේ.

AFP සඳහා පරීක්ෂා කිරීම වැඩිහිටි කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ සාමාන්‍ය පිළිකා සලකුණු කාරකයකි.

ශරීරයේ AF ප්‍රෝටීන් 7.0 ng/m ට වඩා නොතිබීම සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස සැලකේ. ඉහත සම්මතයන් ඉක්මවා යන දර්ශක පිළිකා සලකුණු AFP හි වැඩි මට්ටමක් ලෙස සැලකිය හැකිය. මෙයින් අදහස් කළ හැක්කේ කුමක්ද?

ඔබේ රුධිරයේ A-fetoprotein මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇත්නම්, මෙය ඔන්කොලොජිකල් සම්භවයක් ඇති සමහර රෝග වල රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය:

හෙපටොසෙලියුලර් පිළිකා;
අක්මා මෙටාස්ටේස්;
ඩිම්බ කෝෂ හෝ වෘෂණ කෝෂ වල විෂබීජ සෛල පිළිකා;
අග්න්යාශයේ මාරාන්තික පිළිකා;
පිළිකා වලට අමතරව, පහත සඳහන් නාරිවේද රෝග A-fetoprotein වැඩි වීමක් ඇති කළ හැකිය:
විවිධ හෙපටයිටිස්;
අක්මාව සිරෝසිස්;
පිත්තාශයේ අවහිරතා;
මත්පැන් මගින් අක්මාව හානි වීම;
telangiectasia සින්ඩ්රෝම්;
tyrosinemia, උරුමය.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, A-fetoprotein හි සම්මතය 10 IU / ml දක්වා අවසර දෙනු ලැබේ. ශරීරයේ ඇති AFP tumor marker හි ප්‍රතිඵලය IU/ml 400 ට වඩා වැඩි නම්, මෙය පිළිකා රෝග ලක්ෂණයක් බව ඔබට තීරණය කළ හැක. ගැබ්ගැනීමේ සති 14-16 තුළ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ මෙම ප්රෝටීනයේ ඉහළ මට්ටමක් දරුවා සංජානනීය අසාමාන්යතා සමඟ උපත ලැබිය හැකි බවට සංඥාවක් ලබා දෙයි හෝ ශ්රමයේ සිටින කාන්තාවට රෝගයක් තිබේ. ශරීරයේ ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය IU/mg දහයකට වඩා වැඩි නම්, පිළිකා සලකුණු AFP, සම්මතය ඉක්මවා ඇති බව නිගමනය කෙරේ.

බොහෝ විට, එවැනි ප්රතිඵල මිනිසුන් තුළ, විශේෂයෙන්ම ගර්භනී ගැහැණු ළමයින් තුළ තැතිගන්වන සිතුවිලි ඇති කරයි. වහාම කලබල විය යුතු නැත. A-fetoprotein ප්‍රෝටීනයක සම්මතය ඉක්මවා යාමෙන් දරුවාගේ වර්ධනයේ අපගමනය හෝ ඌනතාවයන් පිළිබඳව විශ්වාසයක් ඇති නොවේ. ඉහළ AFP මට්ටමක් ඇති කලලයක් තුළ ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩුය. A-phytoprotein ප්රමාණය ඉක්මවා ඇත්නම්, පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සහතික නොවේ. නමුත් ඔබ පසුව ගැටලුව කල් දැමිය යුතු නැත. සාමාන්‍ය අගයන් ඉක්මවා යාමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ අනාගත මවගේ හෝ ගැටලුවක් ඇති වෙනත් රෝගියෙකුගේ විවිධ පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට කාලය පැමිණ ඇති බවයි. විශේෂිත පුද්ගලයෙකු තුළ ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමට නිශ්චිත හේතුව සොයා ගැනීමට අධ්‍යයන මාලාවක් පමණක් අපට ඉඩ සලසයි.

AFP මට්ටමේ සංඥාවෙහි වෙනසක් සිදු කරන්නේ කුමක්ද?

ඉතා ඉහළ හෝ අඩු අගයක් පෙන්වන පිළිකා සලකුණු AFP සඳහා වන ප්‍රතිඵලවලට ඔවුන්ගේ හේතු ඇත. රුධිරයේ AF ප්‍රෝටීන් මට්ටමේ වෙනස්වීම් මගින් සංඥා කරනු ලබන රෝග මොනවාද?

වයස් සම්මතය ඉක්මවා යන දර්ශකයකි.

ප්රතිඵල 10 IU / ml ට වඩා වැඩි නම්, හැකි තරම් නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා විශේෂඥයන් රෝගියාට විවිධ ආකාරයේ අධ්යයන නියම කරයි. මෙම ප්‍රෝටීනයේ අතිරික්තය ශරීරය බරපතල රෝග වලට නිරාවරණය වන බව විශ්වාස කෙරේ, උදාහරණයක් ලෙස පියයුරු, අක්මාව, පෙනහළු පිළිකා, වෘෂණ හා ඩිම්බ කෝෂ වල මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් සෑදීම.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, ඉහළ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කළ හැකිය, පළමුවෙන්ම, කලලරූප කිහිපයක් තිබීම සහ:

දරුවෙකුගේ අක්මාව නෙරෝසිස්;
නහය හර්නියා;
මුත්රා මාර්ගයේ අසාමාන්යතා.

ගැබිනි මවුවරුන්ගේ AF ප්‍රෝටීන් සඳහා ඉතා අඩු පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ:

කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේ අසාමාන්යතා;
ට්රයිසෝමි;
සිස්ටික් හිකි;
සැක සහිත ගැබ් ගැනීමක්.

AF ප්‍රෝටීන වල තාවකාලික වැඩිවීමක් ද ඇත. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, ගර්භණී සමයේදී මෙම ද්රව්යයේ මට්ටම් තාවකාලිකව වැඩි විය හැක. පහළොස්වන සතියේදී, අගයන් 15-62 IU/ml දක්වා වෙනස් විය හැකි නමුත්, විසිවන සතිය වන විට ඒවා 119 IU/ml දක්වා ඉහළ යා හැක. ඊට අමතරව, සාමාන්‍ය පුද්ගලයින් තුළ, කොලෙලිතියාසිස් සහ කොලෙස්ටිස්ටිස් උග්‍රවීමේදී, අක්මාව පරෙන්චිමා පරිවර්තනය කිරීමේදී, ශරීරයේ විවිධ තුවාල හෝ විෂ වීමෙන් පසු A-fetoprotein මට්ටමේ වෙනසක් සිදුවිය හැකිය.

AFP අධික ලෙස සමුච්චය වීම සමහර රෝග වලදී ද සිදුවිය හැක:

අක්මා සිරෝසිස්;
දිගු කාලීන සහ උග්ර හෙපටයිටිස්;
ස්ථිර වකුගඩු අසමත්වීම.

AFP පිළිකා සලකුණ විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, කාන්තාවන්ගේ සම්මතය අවතක්සේරු කර ඇත්නම් (ගර්භණී සමයේදී), මෙය දරුවාගේ ප්‍රමාද වූ වර්ධනය සහ අනාගත මවගේ සමහර රෝග පෙන්නුම් කරයි. මේ අනුව, වෛද්යවරුන් බොහෝ විට දියවැඩියාව හා තරබාරුකමේ ඉහළ සාන්ද්රණයන් දක්නට ලැබේ.

දුර්වල ප්‍රතිඵල සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ සහිත ඉතා අඩු AFP පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය සහිත දරුවෙකු බිහි කිරීමේ සැලකිය යුතු අවදානමක් පෙන්නුම් කරයි. නමුත් AFP හි අඩුවීමක් සඳහා වඩාත් පොදු පැහැදිලි කිරීම වන්නේ වැදෑමහයේ අඩු ස්ථානයයි.

A-fetoprotein tumor markers ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා, විශේෂ AFP පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය වෛද්‍යවරු Tatarinov-Abelev ප්‍රතික්‍රියාව ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ක්‍රමය මඟින් agar හි වර්ෂාපතනය භාවිතයෙන් ඇල්ෆා-ෆෙටොප්‍රෝටීන් සොයා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සැකසීමට සතියක් දක්වා ගත විය හැක, එම නිසා ඒවා දින හතකට පසු රෝගීන්ට ඉදිරිපත් කෙරේ.

මෙම පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද

පර්යේෂණයේ ප්රතිඵල යම් දුරකට රඳා පවතින්නේ පුද්ගලයා ද්රව්යය පරිපාලනය කිරීමට කෙතරම් හොඳින් සූදානම්ද යන්න මතය. බොහෝ අවස්ථාවලදී, AFP මට්ටම ශිරා රුධිරය හරහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්රතිඵල හැකි තරම් විශ්වසනීය වීමට නම්, ඇතැම් නිර්දේශ වලට අනුකූල වීම අවශ්ය වේ.

AF ප්‍රෝටීන් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව උදෑසන සහ හිස් බඩක් මත සිදු කළ යුතුය.
රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට අපේක්ෂාවෙන්, ඔබ මේද හා දුම් ආහාර අනුභව නොකළ යුතුය, ඊට අමතරව, විවිධ උණුසුම් කුළුබඩු සමග පදම් කර ඇත. පරීක්ෂණයට පෙර පැය අටක් පමණ ආහාරයට නොගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
පරීක්ෂණයට යාමට පෙර, ඔබට හොඳ විවේකයක් තිබිය යුතුය.
රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පෙර මත්පැන් පානය නොකරන්න.

පිළිකා සලකුණු AFP සඳහා වන පරීක්ෂණ සඳහා, අගයන් විකේතනය කිරීම (මෙම ප්‍රෝටීනය ඔබේ ශරීරයේ සාමාන්‍යද නැද්ද යන්න) රජයේ රෝහලක සහ පෞද්ගලික ආයතනයක සිදු කරනු ලැබේ. මෙම රසායනාගාරය සඳහා වඩාත් වැදගත් අවශ්‍යතාවලින් එකක් වන්නේ පහත සඳහන් කරුණු ය: සායන විශේෂඥයින් පර්යේෂණ ක්‍රියාවලිය ඉතා මැනවින් ප්‍රගුණ කළ යුතුය. විශ්ලේෂණයේ පිරිවැය සාමාන්යයෙන් නොසැලකිය යුතු ය, එබැවින් ඕනෑම කෙනෙකුට එය දැරිය හැකිය.

ඔබ A-phytoprotein සමුච්චය කිරීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට සැලසුම් කරන්නේ නම්, විශේෂඥයින් විශ්වාස කරන්න. පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ඔබම තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ නොකළ යුතුය - මෙය පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු විසින් කළ යුතුය. අතිශයින්ම සවිස්තරාත්මක විශ්ලේෂණයන් ඔබට සත්‍යය සොයා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත.

පරීක්ෂණ ප්රතිඵලවලට බලපෑම් කළ හැක්කේ කුමක්ද?

විවිධ සාධක ප්රතිඵලවලට බලපායි.

නිදසුනක් වශයෙන්, නෙග්‍රොයිඩ් ජාතියේ මිනිසුන් සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයේ AF ප්‍රෝටීන් වල තරමක් ඉහළ අන්තර්ගතයක් ඇති අතර මොන්ගෝලොයිඩ් ජාතියේ නියෝජිතයින්ට අඩු අන්තර්ගතයක් ඇත.
රෝගියා තුළ මෑතකදී ඇති වූ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග (දියවැඩියාව, බයෝටින් පානය, වෛරස් රෝග) තිබීම ද සැලකිල්ලට ගනී.
නිවුන් දරුවන් හෝ වැඩි දරුවන් අපේක්ෂා කරන ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ද සම්මතයෙන් සුළු අපගමනය විය හැකිය.

පිළිකා සහ අනෙකුත් ඔන්කොලොජිකල් රෝග පෙනුමෙන් කාලයාගේ ඇවෑමෙන් ආරක්ෂා වීම සඳහා, එවැනි පරීක්ෂණවලට වගකීමෙන් ප්රවේශ වීම සහ වෛද්යවරුන්ගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.