ක්රියාකාරී dyspepsia: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර. අතීසාරය - ප්‍රතිකාර, වැළැක්වීම, පෝෂණය ක්‍රියාකාරී අතීසාරයට කොපමණ කාලයක් ප්‍රතිකාර කරයි

අර්ථ දැක්වීම: ක්‍රියාකාරී අතීසාරය සින්ඩ්‍රෝමය මෙම ප්‍රකාශනයන් පැහැදිලි කළ හැකි කාබනික, පද්ධතිමය හෝ පරිවෘත්තීය රෝග නොමැති විට, ගැස්ට්‍රෝඩෝඩෙනනල් කලාපයට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ (රෝමයේ නිර්ණායක II, 2006). පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඇති රෝගීන් (ආහාර ගැනීමෙන් පසු පූර්ණ බවක් දැනීම, වේගවත් තෘප්තිය, එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව හෝ පිළිස්සීම) අතීසාරය ඇති බව අර්ථ දැක්වේ.

ක්‍රියාකාරී ආමාශ ආන්ත්‍රික රෝග සඳහා රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක වැඩිදියුණු කිරීම පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායමේ සමථ රැස්වීම (රෝමයේ නිර්ණායක IIΙ, 2006) මෙම සින්ඩ්‍රෝමයට ඇතුළත් එක් එක් රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අර්ථ දැක්වීමක් ලබා දුන්නේය (වගුව 1).

වගුව 1

අතීසාරය සින්ඩ්‍රෝමය තුළ ඇතුළත් වන රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවායේ නිර්වචනය

රෝග ලක්ෂණ	අර්ථ දැක්වීම
epigastric වේදනාව	එපිගාස්ට්‍රියම් යනු නහය සහ ස්ටර්නම් හි පහළ කෙළවර අතර ප්‍රදේශය වන අතර එය මධ්‍ය ක්ලවිකුලර් රේඛා මගින් පාර්ශ්වීයව වෙන් කර ඇත. වේදනාව ආත්මීය අප්රසන්න සංවේදනයක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ, සමහර රෝගීන්ට පටක හානි ලෙස වේදනාව අත්විඳිය හැකිය. අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ අතිශයින් පීඩාකාරී විය හැකි නමුත් රෝගියා විසින් වේදනාව ලෙස නොසැලකේ.
epigastric කලාපයේ පිළිස්සීම	පිළිස්සීම, තාපය පිළිබඳ අප්‍රසන්න ආත්මීය සංවේදනයක් ලෙස සැලකේ, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ ස්ථානගත කර ඇත
ආහාර ගැනීමෙන් පසු පූර්ණ බවක් දැනීම	අප්රසන්න සංවේදනය, ආමාශයේ ආහාරවල දිගු සංවේදනය වැනි
මුල් තෘප්තිය	ආහාර වේලක් ආරම්භ කිරීමෙන් පසු ආමාශය වේගයෙන් පිරවීම, අනුභව කරන ආහාර ප්‍රමාණයට අසමානුපාතික වීම, එබැවින් අවසානය දක්වා ආහාර අනුභව කළ නොහැක. මීට පෙර, "මුල් සන්තෘප්තිය" යන යෙදුම භාවිතා කරන ලදී, නමුත් සංතෘප්තිය (තෘප්තිය) යනු ආහාර ගැනීමේදී ආහාර රුචිය පිළිබඳ සංවේදනය අතුරුදහන් වීමේ තත්වය පිළිබිඹු කිරීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි යෙදුමකි.

වසංගතවේදය.ජනගහනයෙන් ආසන්න වශයෙන් 20-30% ක් නිරන්තරයෙන් හෝ වරින් වර ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිති. ඒ අතරම, අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ කාබනික අතීසාරය කාණ්ඩයට ඇතුළත් කර ඇති රෝග සමූහයට කුඩා කොටසක් (35-40%) වැටෙන බවත්, විශාල කොටසක් (60-65%) ක්‍රියාකාරී අතීසාරයේ කොටස මත වැටෙන බවත්ය. FD). අනාගත අධ්‍යයනයන් මත පදනම්ව, පළමු වරට පැමිණිලි වසරකට ආසන්න වශයෙන් ජනගහනයෙන් 1% ක් තුළ දිස්වන බව තහවුරු වී ඇත. ඩිස්පෙප්ටික් පැමිණිලි තිබීම එවැනි රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් හැකි වුවද, ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ දිගු කාලයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අතීසාරය ඇති සෑම දෙවන රෝගියෙකුම ඉක්මනින් හෝ පසුව ඔහුගේ ජීවිත කාලය තුළ වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගනී. බරපතල රෝගාබාධවලට ඇති බිය සහ වේදනාව වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම සඳහා ප්රධාන හේතු වේ. ක්‍රියාකාරී අතීසාරයෙන් පෙළෙන රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා විසින් දරනු ලබන පිරිවැය අධික ව්‍යාප්තිය සහ ප්‍රමාණය හේතුවෙන් අතිමහත් ය, උදාහරණයක් ලෙස ස්වීඩනයේ ජනගහනය මිලියන 10 කට ඩොලර් මිලියන 400 දක්වා.

හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය.

ක්රියාකාරී dyspepsia සහලක්ෂණය පිළිබඳ හේතු විද්යාව සහ ව්යාධිජනක ගැටළු තවමත් ප්රමාණවත් ලෙස අධ්යයනය කර නොමැත. ක්රියාකාරී dyspepsia ව්යාධිවේදය තුළ ආමාශයේ සහ duodenum හි ආබාධිත චලනය පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ. මෙම රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන ගැස්ට්‍රෝඩෝඩනල් චලිතයේ ආබාධ අතර ආමාශයේ අන්ත්‍රම් වල චලිතය දුර්වල වීම, පසුව ආමාශයෙන් ඉවත් කිරීම මන්දගාමී වීම (ගැස්ට්‍රොපරේසිස්), ඇන්ට්‍රෝඩෝඩෙනනල් සම්බන්ධීකරණයේ බාධා, ආමාශයික පෙරිස්ටල්සිස් රිද්මයේ ආබාධ (ටැචිගස්ට්‍රියා, bradygastria), ආමාශයේ නවාතැන් බාධා කිරීම් (එනම්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු ලිහිල් කිරීමට ආසන්න ආමාශයේ ඇති හැකියාව).

ආමාශයේ සාමාන්‍ය ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ, ඩිස්පෙප්ටික් පැමිණිලිවලට හේතු විය හැක්කේ ආමාශ බිත්තියේ ප්‍රතිග්‍රාහක උපකරණ දිගු කිරීමට (ඊනියා අභ්‍යන්තර අධි සංවේදීතාව) සංවේදීතාව වැඩි වීම විය හැකිය, එක්කෝ යාන්ත්‍රික ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාවයේ සැබෑ වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ආමාශයේ බිත්තියේ හෝ එහි පාදයේ වැඩි ස්වරයකින්.

FD හි H. pylori ආසාදනයේ භූමිකාව මතභේදාත්මක ය. ක්‍රියාකාරී අතීසාරය ඇති බොහෝ රෝගීන් තුළ ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ ඇතිවීමේ දී එච්.පයිලෝරි සැලකිය යුතු හේතු විද්‍යාත්මක සාධකයක් ලෙස සැලකීමට දැනට සමුච්චිත දත්ත හේතු නොවේ. තුරන් කිරීම ප්රයෝජනවත් විය හැක්කේ මෙම රෝගීන්ගෙන් සමහරක් සඳහා පමණි.

මනෝ ව්‍යාධි සාධක සහ සමගාමී මනෝචිකිත්සක ආබාධ, විශේෂයෙන් කාංසාව සමඟ අතීසාරය සම්බන්ධ කිරීම සඳහා ප්‍රබල සාක්ෂි තිබේ. ක්රියාකාරී dyspepsia සංවර්ධනය සඳහා මෙම සංගමයේ භූමිකාව දැනට අධ්යයනය වෙමින් පවතී. එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව සහ FD හි ආමාශයික දුරලීමට අධි සංවේදීතාව සමඟ මනෝ සමාජීය අසාමාන්‍යතා සම්බන්ධයක් සොයාගෙන ඇත.

ගවේෂණය නොකළ සහ පරීක්ෂා කරන ලද අතීසාරය.විශේෂයෙන් වසංගත රෝග දත්ත මත පදනම්ව, පරීක්ෂාවට ලක් නොකළ අතීසාරය අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම වැදගත් වේ, විභාගවලින් පසුව, පවතින රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව සොයාගත හැකි විට (හෝ සොයාගත නොහැකි). අපගේ රෝගීන්ගේ ජනගහනය සඳහා, බටහිර යුරෝපයේ සහ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ රටවල් හා සැසඳීමේදී ආමාශයික පිළිකා සැලකිය යුතු ලෙස පැතිර ඇති බැවින්, මෙම සම්මුතියේ විධිවිධානය විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) පරීක්ෂාවට ලක් නොකළ අතීසාරය පරීක්ෂාවට ලක් කළ තැනැත්තාට මාරු කිරීම සපයයි.

කාබනික සහ ක්රියාකාරී අතීසාරය

පෙප්ටික් වණ, ආමාශයික ප්‍රත්‍යාවර්ත රෝග (esophagitis සමඟ සහ රහිතව), මාරාන්තික පිළිකා, cholelithiasis සහ නිදන්ගත අග්න්‍යාශය හෝ පරිවෘත්තීය හේතූන් (ඖෂධවල අතුරු ආබාධ) වැනි රෝග නිසා අතීසාරයේ රෝග ලක්ෂණ ඇති වන අවස්ථාවන්හිදී කතා කිරීම සිරිතකි. කාබනික ඩිස්පෙප්සියාවේ සින්ඩ්‍රෝමය. කාබනික dyspepsia නඩුවේදී, රෝගය සුව කළහොත්, රෝග ලක්ෂණ අඩු වීම හෝ අතුරුදහන් වේ.

රෝගියාගේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් මෙම රෝග හඳුනා ගැනීමට අපොහොසත් වුවහොත්, ක්රියාකාරී dyspepsia හඳුනා ගැනීම නීත්යානුකූල වේ.

"නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස්" සහ "ක්රියාකාරී අතීසාරය" යන සංකල්ප අතර සම්බන්ධය

රුසියානු සහ විදේශීය වෛද්යවරුන් අතර dyspepsia syndrome රෝගීන්ගේ අර්ථ නිරූපණය සඳහා ප්රවේශයන් තුළ ප්රතිවිරෝධතාවක් ඇත. ඉතින්, අපේ රටේ, කාබනික dyspepsia කාණ්ඩයට ඇතුළත් වන රෝග නොමැති විට වෛද්යවරුන්, dyspepsia සහලක්ෂණය සහිත රෝගියෙකු නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ඇත. විදේශයන්හි, ඒ හා සමාන තත්වයක් තුළ වෛද්යවරයෙකු "ක්රියාකාරී අතීසාරය" රෝග විනිශ්චය භාවිතා කරනු ඇත. "නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස්" යන යෙදුම ප්රධාන වශයෙන් රූප විද්යාඥයින් විසින් භාවිතා කරනු ලැබේ. මෑත වසරවලදී සිදු කරන ලද බොහෝ අධ්‍යයනයන් මගින් ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලවල ආමාශයික වෙනස්කම් සහ රෝගීන්ගේ අතීසාරය පිළිබඳ පැමිණිලි අතර කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැති බව නැවත නැවතත් ඔප්පු කර ඇත.

ජනගහනයේ නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස් සංඛ්යාතය ඉතා ඉහළ වන අතර 80% දක්වා ළඟා වේ. කෙසේ වෙතත්, ඒ අතරම, අතිමහත් බහුතරයක දී එය රෝග ලක්ෂණ නොවන අතර බොහෝ රෝගීන්ට ප්රායෝගිකව සෞඛ්ය සම්පන්න බවක් දැනේ.

ගැස්ට්රයිටිස් "සායනික" රෝග විනිශ්චය, i.e. gastrobiopsy නිදර්ශක පිළිබඳ රූප විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයකින් තොරව, එය ප්‍රායෝගිකව අර්ථවත් නොවේ. වෛද්‍යවරයා සහ රෝගියා යන දෙදෙනාටම එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ (එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණයට අනුව වණ නොමැති විට) වේදනාව සහ අසහනය පිළිබඳ පැමිණිලි වලදී, ක්‍රියාකාරී අතීසාරය පිළිබඳ සින්ඩ්‍රොමික් රෝග විනිශ්චය පහසු වේ. බොහෝ විට, එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ද කැපී පෙනේ - “ක්‍රියාකාරී අතීසාරය සහිත නිදන්ගත ගැස්ට්‍රයිටිස්”, එකම දේ අදහස් වුවද (ඇත්ත වශයෙන්ම, රූප විද්‍යාත්මකව තහවුරු කරන ලද ගැස්ට්‍රයිටිස් ඉදිරියේ).

වර්ගීකරණය.

ක්රියාකාරී dyspepsia වර්ගීකරණය තුළ, ඇත:

ආහාර ගැනීමෙන් පසු පීඩාකාරී සින්ඩ්‍රෝමය (PDS) (ආහාර ගැනීමෙන් ඇතිවන අතීසාරය රෝග ලක්ෂණ.

එපිගාස්ට්‍රික් වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය (EPS).

රෝග විනිශ්චය සහ අවකල රෝග විනිශ්චය

විශේෂඥ කමිටුව (රෝමයේ නිර්ණායක IIΙ, 2006) මට්ටම් දෙකකින් ක්රියාකාරී අතීසාරය සඳහා රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක යෝජනා කරන ලදී: ක්රියාකාරී dyspepsia නිසි (B1) සහ එහි ප්රභේද (වගුව 2).

වගුව 2.

B1. රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක 1 ක්රියාකාරී dyspepsia

ඇතුළත් විය යුතුය:

1. පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක්:

ඒ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු සම්පූර්ණත්වය පිළිබඳ කැළඹිලි (අප්රසන්න) හැඟීම

බී. වේගවත් සන්තෘප්තිය

c. epigastric වේදනාව

ඈ epigastric කලාපයේ පිළිස්සීම

2. රෝග ලක්ෂණ ආරම්භය පැහැදිලි කළ හැකි කාබනික ව්යාධිවේදය (FEGDS ඇතුළුව) පිළිබඳ දත්ත නොමැතිකම

1 රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ සිට අවම වශයෙන් අවසාන මාස 3 සඳහා සහ රෝග විනිශ්චයට අවම වශයෙන් මාස 6 කට පෙර නිර්ණායක සපුරාලිය යුතුය.

B1a. ආහාර ගැනීමෙන් පසු පීඩාකාරී සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක 2

පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ දෙකම ඇතුළත් විය යුතුය:

සාමාන්‍ය ආහාර ප්‍රමාණය අවම වශයෙන් සතියකට කිහිප වතාවක් අනුභව කිරීමෙන් පසුව ඇති වන ආහාර ගැනීමෙන් පසු සම්පූර්ණ බව පිළිබඳ කරදරකාරී හැඟීමක්

වේගවත් තෘප්තිය (පූර්ණත්වය), එබැවින් අවම වශයෙන් සතියකට කිහිප වතාවක්වත් සුපුරුදු ආහාර අවසානය දක්වා අනුභව කළ නොහැක.

2 රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ සිට අවම වශයෙන් අවසාන මාස 3 සඳහා සහ රෝග විනිශ්චයට අවම වශයෙන් මාස 6 කට පෙර නිර්ණායක සපුරාලිය යුතුය.

නිර්ණායක තහවුරු කිරීම

ඉහළ උදරයේ ඉදිමීම හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඔක්කාරය හෝ අධික බෙල්චින් ඇති විය හැක

එපිගාස්ට්‍රික් වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සම්බන්ධ විය හැකිය

B1b. රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක 3 epigastric වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය

ක්රියාකාරී gastroduodenal ආබාධ

පහත සඳහන් සියල්ල ඇතුළත් විය යුතුය:

වේදනාව හෝ පිළිස්සීම, epigastrium හි ස්ථානගත කර ඇත, අවම වශයෙන් සතියකට වරක් සංඛ්යාතයක් සහිත අවම වශයෙන් මධ්යස්ථ තීව්රතාවයක්

වේදනාව කඩින් කඩ වේ

සාමාන්‍ය වේදනාවක් හෝ උදරයේ හෝ පපුවේ වෙනත් කොටස්වල ස්ථානගත වී නොමැත

මලපහ පිටකිරීමෙන් හෝ සමතලා වීමෙන් පසු කිසිදු දියුණුවක් නොමැත

ඔඩ්ඩි ආබාධවල පිත්තාශය සහ සුසුම්නාව සඳහා නිර්ණායක සපුරාලන්නේ නැත

3 රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේ සිට අවම වශයෙන් අවසාන මාස 3 සඳහා සහ රෝග විනිශ්චයට අවම වශයෙන් මාස 6 කට පෙර සුදුසුකම් සපුරාලිය යුතුය.

නිර්ණායක තහවුරු කිරීම

වේදනාව දැවෙන විය හැක, නමුත් retrosternal සංරචකයක් නොමැතිව.

වේදනාව සාමාන්යයෙන් පෙනී හෝ, අනෙක් අතට, ආහාර ගැනීමෙන් පසු අඩු වේ, නමුත්

හිස් බඩක් මත ද සිදු විය හැක

ආහාර ගැනීමෙන් පසු පීඩාකාරී සින්ඩ්‍රෝමය සම්බන්ධ විය හැකිය

මේ අනුව, ක්‍රියාකාරී අතීසාරය රෝග විනිශ්චය සඳහා, ප්‍රථමයෙන්, සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති කාබනික රෝග බැහැර කිරීම ඇතුළත් වේ: ආමාශයික ප්‍රත්‍යාවර්ත රෝග, පෙප්ටික් වණ, ආමාශ පිළිකා, කොලෙලිතියාසිස්, නිදන්ගත අග්න්‍යාශය. ඊට අමතරව, ඩිස්පෙප්සියාවේ රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණ ලක්ෂණය අන්තරාසර්ග රෝග (උදාහරණයක් ලෙස දියවැඩියා ගැස්ට්‍රොපරේසිස්), පද්ධතිමය ස්ක්ලෙරෝඩර්මා සහ ගැබ් ගැනීම් සමඟ සිදුවිය හැකිය.

ක්රියාකාරී dyspepsia රෝග විනිශ්චය සඳහා, පහත සඳහන් අනිවාර්ය වේ:

1. H. pylori සඳහා බයොප්සි සමඟ FEGDS

2. සායනික හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ.

3. ගුප්ත රුධිරය සඳහා මලපහ විශ්ලේෂණය.

ඇඟවීම් අනුව සිදු කරනු ලැබේ:

උදරීය අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (pancreatoduodenal ව්යාධිවේදය පෙන්නුම් කරන සායනික හා ජෛව රසායනික දත්ත සමඟ).

ආමාශයේ X-ray පරීක්ෂණය.

intraesophageal ROP දෛනික අධීක්ෂණය (GERD බැහැර කිරීමට)

ඩිස්පෙප්සියා සින්ඩ්‍රෝමය තුළ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සිදු කරන විට, “අනතුරු ඇඟවීමේ රෝග ලක්ෂණ” හෝ “රතු කොඩි” කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය. රෝගියෙකු තුළ අවම වශයෙන් එක් "කාංසාව රෝග ලක්ෂණ" හඳුනා ගැනීම ක්රියාකාරී ඩිස්පේසියාවේ පැවැත්ම ප්රශ්න කරන අතර බරපතල කාබනික රෝගයක් සෙවීම සඳහා සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

වගුව 3

dyspepsia syndrome හි "කාංසාව ලක්ෂණ"

ඩිස්ෆේජියා

වමනය රුධිරය, melena, hematochezia

(මල වල තද රතු රුධිරය)

උණ

අභිප්රේරණයකින් තොරව බර අඩු වීම

ඩිස්පෙප්සියාවේ රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම දිස් විය

වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි

ලියුකොසිටෝසිස්

ESR වැඩි වීම

GERD සහ IBS සමඟ FD හි සංයෝජනය (අතිච්ඡාදනය-සින්ඩ්‍රෝමය).ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය ලෙස සැලකෙන අජීර්ණ, GERD, අතීසාරය වැනි, අතිශයින් සුලභ වන අතර සහජීවනයෙන් පැවතිය හැක. රෝමයේ II සම්මුතිය අජීර්ණ කාණ්ඩයෙන් අජීර්ණ ප්‍රමුඛ පෙළේ රෝගීන් බැහැර කර ඇත, නමුත් මෑත අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය ලෙස අජීර්ණය සෑම විටම GERD සහිත රෝගීන් වෙන්කර හඳුනා නොගන්නා බවයි. පොදුවේ ගත් කල, FD (PDS හෝ EBS) සමඟ GERD සංයෝජනය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය සායනික භාවිතයේදී සහ පර්යේෂණ වලදී සැලකිල්ලට ගත යුතුය. විශේෂඥ කමිටුව නිර්දේශ කරන්නේ නිතර නිතර හා සාමාන්‍ය ප්‍රත්‍යාවර්ත රෝග ලක්ෂණ ඇති විට, GERD හි මූලික රෝග විනිශ්චය සිදු කළ යුතු බවයි. සායනික භාවිතයේදී සහ GERD හි මූලික රෝග විනිශ්චය සඳහා සායනික අධ්‍යයන වලදී, නිතර නිතර අජීර්ණ ඇති බව සරල ප්‍රශ්නාවලියක් භාවිතයෙන් තහවුරු කළ හැකිය. ප්‍රමාණවත් අම්ල මර්දන ප්‍රතිකාරයක් තිබියදීත් අතීසාරය දිගටම පැවතුනහොත් අජීර්ණ ඇතිවීම FD (PDS හෝ EPS) රෝග විනිශ්චය වළක්වන්නේ නැත. අතීසාරය සහ IBS රෝග ලක්ෂණ ද බහුලව දක්නට ලැබේ. සමහර විට IBS සහ PD (PDS හෝ EBS) එකවර පැවතීම.

ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ වල ස්ථීර ස්වභාවය සමඟ, මානසික අවපීඩනය සහ සෝමාටෝෆෝම් ආබාධ ඉවත් කිරීම සඳහා මනෝචිකිත්සකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

ජාත්යන්තර නිර්දේශයන්ට අනුව, H. pylori ආසාදනය ආක්රමණශීලී නොවන නිර්ණය කිරීම සහ පසුව තුරන් කිරීම ("පරීක්ෂණය සහ ප්රතිකාර") ආර්ථික වශයෙන් ශක්ය උපාය මාර්ගයක් වන අතර FEGDS සංඛ්යාව අඩු කරයි. මෙම උපායමාර්ගය කාංසාව රෝග ලක්ෂණ නොමැති රෝගීන් සඳහා දක්වනු ලැබේ. "පරීක්‍ෂණය සහ ප්‍රතිකාර" උපාය මාර්ගයක් නිර්දේශ කරනුයේ එය පෙප්ටික් වණ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කරන අතර අනාගත ගැස්ට්‍රෝඩෝඩෙනනල් රෝග වළක්වන බැවිනි, නමුත් FD සහිත බොහෝ රෝගීන් මුලිනුපුටා දැමීමෙන් පසුව වැඩිදියුණු නොවේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, ප්රතිකාරයේ ඊළඟ පියවර වන්නේ PPI පරිපාලනයයි. "පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම" උපායමාර්ගය වඩාත් යෝග්‍ය වන්නේ යැපෙන ආමාශයික තුවාලයක් වන එච්. දන්නා පරිදි, අපගේ කලාපවල (රුසියාවේ) H. pylori ආසාදනය අතිශයින් ඉහළ (60-90%) වන අතර, duodenal වණ වලදී, අපගේ දත්ත වලට අනුව, එය නිරපේක්ෂයට ආසන්න වේ. මෙම තනතුරු වලින්, අපේ රට තුළ "පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්රතිකාර" උපාය මාර්ගය යුක්ති සහගත ය. කෙසේ වෙතත්, එක්සත් ජනපදයේ සහ බටහිර යුරෝපයට වඩා කිහිප ගුණයකින් වැඩි ආමාශ පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මීට අමතරව, අද අපට හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනය පිළිබඳ ආක්‍රමණශීලී නොවන රෝග විනිශ්චයක් නොමැති අතර, එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා වන පිරිවැය ඉහත සඳහන් රටවලට වඩා කිහිප ගුණයකින් අඩුය. ඒ අතරම, රුසියානු කතුවරුන් කාබනික ව්යාධිවේදය බැහැර කිරීම සහ පසුව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මූලික esophagogastroduodenoscopy දෘෂ්ටි කෝණයට සහාය දක්වයි. එබැවින්, අපගේ සායනික භාවිතයේදී, ඩිස්පෙප්ටික් පැමිණිලි ඇති විට, FEGDS උපලේඛනගත කිරීම යෝග්ය වේ.

Functional dyspepsia (FD) යනු ආමාශයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධයක් වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.

මෙම තත්වය බොහෝ විට ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ (GIT) වෙනත් රෝග සමඟ ව්යාකූල වේ. නමුත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සකස් කිරීමේදී නිසි ප්රතිකාර හා ප්රකෘතිමත් වීමේ සාර්ථකත්වය පවතී. CELT සායනයේ ඉහළ සුදුසුකම් ලත් ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologists යින් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ වැඩ සමඟ සම්බන්ධ ගැටළු ඵලදායී ලෙස විසඳීමට උපකාරී වනු ඇත.

FD හි සායනික ප්රකාශනයන්

ක්‍රියාකාරී (ulcerative නොවන) අතීසාරයේ රෝග ලක්ෂණ මාස 3 සිට 6 දක්වා රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය වන අතර පහත සඳහන් පැමිණිලි මගින් සංලක්ෂිත වේ:

epigastrium (ඉහළ උදරයේ) වේදනාව. එය නිරන්තරයෙන් බාධා කළ හැකි හෝ වරින් වර සිදු විය හැක. මෙම පැමිණිල්ල මලපහ සමඟ සම්බන්ධ නොවේ, මලපහයේ වාර ගණන සහ අනුකූලතාව ද වේදනාවේ ස්වභාවයට බලපාන්නේ නැත.
අජීර්ණ, නිතර නිතර බෙල්ච් කිරීම, කුසගින්න වේදනාව. මෙම රෝග ලක්ෂණ ආමාශයික යුෂ වල හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ වැඩි අන්තර්ගතයක ලකුණක් විය හැකිය.
ආහාර ගැනීමෙන් පසු ආමාශයේ බර දැනීම, එය peristalsis උල්ලංඝනය කිරීම සහ ආමාශයික චලනය (antral hypokinesia) මන්දගාමී වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙය අනෙක් අතට, gastroesophageal සහ duodenogastric reflux වර්ධනයට හේතු විය හැක.
සාමාන්ය අපහසුතාව - ඔක්කාරය, ඉදිමීම, ආහාර සමඟ ආමාශයේ මුල් සංතෘප්තිය පිළිබඳ හැඟීමක්.

බොහෝ විට එක් රෝගියෙකු තුළ එකවර රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇත, එබැවින් රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය තීරණය කිරීම අතිශයින් දුෂ්කර ය.

හේතු

ක්රියාකාරී dyspepsia හේතු විද්යාව තවමත් පැහැදිලි නැත. රෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් සෑදීමේ යාන්ත්රණය තුළ බොහෝ විය හැකි හේතූන් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. FD සංවර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ:

මානසික-චිත්තවේගීය අධික ආතතිය, ආතතිය.
ආමාශයේ බිත්ති අධික ලෙස දිගු කිරීම (නිතර අධික ලෙස ආහාර ගැනීම).
ඉහළ ආමාශයික පත්රිකාවේ චලනය මන්දගාමී වීම.
හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි බැක්ටීරියාව මගින් ආමාශයේ ජනපදකරණය.
ආමාශයික යුෂ වල හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ ඉහළ සාන්ද්‍රණය.
ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම ප්‍රමාණවත් නොවීම.
වැරදි ආහාර සහ දුර්වල ගුණාත්මක නිෂ්පාදන.
ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලයට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරන ඖෂධ ගැනීම (උදාහරණයක් ලෙස, NSAIDs).

වර්ගීකරණය

රෝගයේ එක් හෝ තවත් රෝග ලක්ෂණ වල ප්රමුඛත්වය මත රඳා පවතී. ක්රියාකාරී dyspepsia හි පහත සායනික ආකාර තිබේ:

ulcerative. ආහාර ගැනීමෙන් පසු අතුරුදහන් වන කුසගින්න වේදනාව මගින් එය විදහා දක්වයි. ආමාශයේ ආම්ලිකතාවය අඩු කරන ඖෂධ ගැනීමෙන් ද වේදනාව නතර කළ හැකිය.
Reflux. එය අජීර්ණ, බෙල්චිං සහ එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. මනෝ චිත්තවේගීය ආතතියේ පසුබිමට එරෙහිව මෙන්ම ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමේදී - සිරස් සිට තිරස් දක්වා හෝ ශරීරය ඉදිරියට නැඹුරු වන විට රෝග ලක්ෂණ තීව්‍ර වේ.
ඩිස්කිනිටික්. මෙම සායනික ස්වරූපය මුල් තෘප්තිය, ඔක්කාරය, වමනය දක්වා, සමතලා වීම වැනි හැඟීම් පිළිබඳ පැමිණිලි මගින් සංලක්ෂිත වේ.
නිශ්චිත නොවන. මෙම ආකාරයේ dyspepsia සමඟ, රෝගියා රෝගයේ විශේෂිත ප්රභේදයක තනි රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණ ලක්ෂණයක් බවට ඒකාබද්ධ කිරීමට අපහසු විවිධ පැමිණිලි ගැන සැලකිලිමත් වේ.

රෝග විනිශ්චය

ක්රියාකාරී dyspepsia රෝග විනිශ්චය වලංගු වන්නේ වෙනත් ව්යාධිවේදයක් බැහැර කළහොත් පමණි - පෙප්ටික් තුවාලයක්, ගැස්ට්රයිටිස්, ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලිය, අග්න්යාශය, cholecystitis, ආදිය. බොහෝ විට, dyspepsia ප්රකාශනයන් ආමාශයික පත්රිකාවේ අනෙකුත් කාබනික රෝග සමඟ ඇත. FD ආහාර දිරවීමේ පත්‍රයේ වෙනත් ක්‍රියාකාරී ආබාධවලින් ද වෙනස් කළ යුතුය.

නිර්ණායක තුනක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, FD රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ඒවා තිබීම අනිවාර්ය වේ:

නිරන්තර හෝ වරින් වර එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව. සමස්තයක් වශයෙන්, ඔවුන්ගේ කාලසීමාව නිරීක්ෂණයේ වසරක් තුළ මාස 3 කට වඩා වැඩි විය යුතුය.
සමාන පැමිණිලි සහිත ආමාශයික පත්රිකාවේ කාබනික ව්යාධිවේදය බැහැර කිරීම.
සායනික ප්‍රකාශනවල බරපතලකම මලපහ කිරීමේ ක්‍රියාව, එහි වාර ගණන සහ අන්ත්‍ර චලනයේ අනෙකුත් ලක්ෂණ මත රඳා නොපවතී.

රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, පරීක්ෂණ ගණනාවක් සිදු කරනු ලැබේ:

රසායනාගාරය - සාමාන්ය රුධිරය සහ මුත්රා විශ්ලේෂණය, මලපහ විශ්ලේෂණය (ගුප්ත රුධිරය ඇතුළුව), රුධිර ජෛව රසායනය, හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි සඳහා විශ්ලේෂණය.
උපකරණ - FGDS, උදර අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, ප්රතිවිරුද්ධ X-ray පරීක්ෂණය, intragastric pH-metry, scintigraphy සහ අනෙකුත් අතිරේක රෝග විනිශ්චය ක්රම.

තත්වය තක්සේරු කිරීම සහ තනි පරීක්ෂණ සැලැස්මක් තෝරා ගැනීම සඳහා, ඔබ ආමාශ ආන්ත්රයික වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගත යුතුය.

අපේ වෛද්‍යවරු

ළමුන් තුළ රෝගයේ ගමන් මගෙහි ලක්ෂණ

ළමුන් තුළ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ කාබනික ව්යාධිවේදය සිදු වන්නේ 30% ක් පමණි. මූලික වශයෙන්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරී ආබාධ පවතී. FD හි සායනික ප්‍රකාශනයන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, වැඩිහිටියන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණ ලක්ෂණය ළමුන් තුළ ද දක්නට ලැබේ. මීට අමතරව, තරුණ රෝගීන්ගේ පැමිණිලි ආහාර රුචිය නොමැතිකම, නින්ද බාධාව, හිසරදය, කරකැවිල්ල සහ දහඩිය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

හේතු විද්‍යාත්මක සාධක අතුරින්, මනෝ-චිත්තවේගීය අධි බර, ආහාර වේල උල්ලංඝනය කිරීම, ශරීරයට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අසමතුලිත ලෙස ලබා ගැනීම හෝ ඇතැම් drugs ෂධවල හානිකර බලපෑම් ඉස්මතු වේ.

දරුවෙකුට ක්‍රියාකාරී අතීසාරය පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, ඔහු එකවර වෛද්‍යවරුන් තිදෙනෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය - ළමා රෝගියෙකු, ළමා ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකු සහ මනෝචිකිත්සකයෙකු. මෙය නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහතික කරනු ඇත, කාලෝචිත ප්රමාණවත් චිකිත්සාව සහ අනාගතයේ දී කාබනික ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීම වළක්වයි.

ප්රතිකාර

රෝගයට හේතුව, සායනික ප්‍රකාශන සහ රෝගියාගේ අනෙකුත් ලක්ෂණ අනුව ප්‍රතිකාරය තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. චිකිත්සක බලපෑම් සාමාන්‍ය තත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ අතීසාරය උග්‍රවීම වැළැක්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. සාමාන්යයෙන්, FD ප්රතිකාර සඳහා ප්රධාන ප්රවේශයන් දෙකක් තිබේ: ඖෂධ සහ මත්ද්රව්ය නොවන.

ඖෂධ නොමැතිව ප්රතිකාර කිරීම ආහාර හා ආහාර වේලෙහි වෙනසක්, නිවැරදි කිරීමේ මනෝචිකිත්සක ක්රම, කෝපි, මත්පැන් සහ දුම්පානය ප්රතික්ෂේප කිරීම මෙන්ම ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට අහිතකර ලෙස බලපාන ඖෂධීය ද්රව්ය ද අදහස් කෙරේ. දිගු ප්රතිකාර ක්රමයක් අවශ්ය නම් මනෝචිකිත්සකයෙකුගේ උපකාරය විශේෂයෙන් අදාළ වේ.

ආහාර වේල

යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා නිසි පෝෂණය ඉතා වැදගත් සාධකයකි. ආහාර වේලෙහි දෝෂ සහ ඩිස්පේසියාවේ ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ උග්රවීම අතර පැහැදිලි සම්බන්ධයක් ඇත.

බඩ පිපීම - වායුව සෑදීමට හේතු වන ආහාර නිෂ්පාදන වලින් බැහැර කිරීම අවශ්ය වේ.
මුල් සංතෘප්තිය - දිනකට 6 වතාවක් ආහාර වේලෙහි වාර ගණන වැඩි කිරීම, කුඩා කොටස් අනුභව කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ආමාශයේ බර - ඔබ දිරවීමට අපහසු ආහාර, මේද ආහාර සහ අධික කෑමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
අජීර්ණ - මේද, බැදපු ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, ලුණු සහ කුළුබඩු සීමා කිරීම ඇතුළත් වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, සමබර ආහාර වේලක් අනුභව කිරීම මෙන්ම සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට අනුගත වීම, ස්ථාපිත වැඩ සහ විවේක තන්ත්‍රය නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ.

වෛද්ය චිකිත්සාව

ඉහත පියවරයන් සමඟ ඒකාබද්ධව ඖෂධ ගැනීම උපරිම බලපෑමක් ලබා දෙයි. ඖෂධ චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. FD හි සායනික ස්වරූපය, එහි හේතුව, රෝගයේ කාලසීමාව, ඇතැම් පැමිණිලි පැතිරීම සහ රෝගියාගේ පෞද්ගලික ලක්ෂණ සෑම විටම සැලකිල්ලට ගනී.

FD ප්රතිකාර කිරීමේදී, පහත සඳහන් ඖෂධීය කාණ්ඩවල ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:

ඉහළ ආමාශයික පත්රිකාවේ මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කරන prokinetics;
ආමාශයික යුෂ වල ආම්ලිකතාවය අඩු කරන ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක, ඇන්ටාසිඩ් සහ අනෙකුත් drugs ෂධ කණ්ඩායම්;
antispasmodics;
රෝගියාගේ ස්නායු මනෝචිකිත්සක තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරන විෂාදනාශක;
හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනය තුරන් කිරීමේ ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් ඖෂධ.

ඖෂධ චිකිත්සාවේ කාලසීමාව, නීතියක් ලෙස, මාස 2 කට වඩා වැඩි නොවේ.

ඔයාට ස්තූතියි

වෙබ් අඩවිය තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණක් යොමු තොරතුරු සපයයි. රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය. සියලුම ඖෂධ contraindications ඇත. විශේෂඥ උපදෙස් අවශ්යයි!

dyspepsia ප්රතිකාර

ප්රතිකාර උපක්රම තෝරාගැනීමේදී, මුලින්ම, රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අවශ්ය වේ. අතීසාරය, රෝගීන්ට වඩාත් කරදරකාරී වන අතර ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය අඩු කරයි. මේ අනුව, ප්රතිකාරයේ අරමුණ වන්නේ රෝගීන්ගේ වෛෂයික හා ආත්මීය තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමයි. අතීසාරය ප්රතිකාර කිරීම ඖෂධ ප්රතිකාර, ආහාර, දෛනික චර්යාව ඇතුළත් වේ. හැකි නම්, ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ආතතිය සීමා වේ.

අතීසාරය සඳහා ඖෂධ

dyspepsia ඖෂධ ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් එහි රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන, හේතුව නොවේ. හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි වල හේතු විද්‍යාත්මක කාර්යභාරය තහවුරු කර ඇත්නම්, ප්‍රතිජීවක ද නියම කරනු ලැබේ.

අතීසාරය සඳහා නිර්දේශිත ඖෂධ කාණ්ඩයට ඇතුළත් වන්නේ:

prokinetics;
ප්රතිජීවක;

Prokinetics
Prokinetics යනු ආමාශයික පත්රිකාවේ මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය සාමාන්යකරණය කරන නියෝජිතයන් වේ. ඩිස්කිනේෂියාව අතීසාරය සඳහා වඩාත් පොදු අවදානම් සාධකයක් වන බැවින්, මෙම ඖෂධ බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

dyspepsia සඳහා නිර්දේශිත Prokinetics

හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම
Helicobacter තුරන් කිරීම අරමුණු කරගත් ප්රතිකාර සිදු කිරීමට පෙර, මෙම ක්ෂුද්ර ජීවියා මුලින් හඳුනාගෙන ඇත. H. pylori ආසාදනය හඳුනාගැනීමේ රන් සම්මතය වන්නේ හුස්ම ගැනීමේ පරීක්ෂණයයි. චිකිත්සාවේ සාර්ථකත්වය තහවුරු කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීමට පෙර සහ පසුව සිදු කරනු ලැබේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් භාවිතා කරනු ලැබේ.

හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදනයට එරෙහි ප්‍රතිකාර ක්‍රම

යෝජනා ක්රමය

ප්රතිජීවක සංයෝග

සංරචක තුනක යෝජනා ක්රමය, විකල්පය 1

පැසවීම ක්රියාවලීන් වළක්වන නිෂ්පාදන භාවිතය
පැසවීම ක්රියාවලිය මර්දනය කරන ශාක භෝග තිබේ. මෙයින්, දිනකට මිලි ලීටර් 200 ක් පරිභෝජනය කළ යුතු බීම පිළියෙළ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, සම්පූර්ණ පරිමාව මාත්රා කිහිපයකට බෙදා ඇත. සමහර ශාක අතුරුපස, සලාද සහ අනෙකුත් සූපශාස්ත්‍ර භාවිතය සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

බඩවැල්වල පැසවීම වළක්වන සංස්කෘතීන්:

මින්ට් ( තේ, සලාද, අතුරුපස සෑදීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය);
කව්බෙරි ( කොම්පෝට්, තේ, ෙබ්කිං පිරවීම සඳහා භාවිතා වේ);
රාස්ප්බෙරි ( ගෘහ චීස් ආකලන, ෙබ්කිං පුලුන්);
ඩෝග්වුඩ් ( තේ, කොම්පෝට්, ජෑම් සඳහා භාවිතා වේ).

ඖෂධීය තේ ද marigold, chamomile, sage සමග සකස් කළ හැක. බේ කොළ, කරාබු නැටි, රෝස්මරී වැනි කුළු බඩු පැසවීම ක්රියාවලිය අඩු කරන්න.

කුනුවෙන අතීසාරය සඳහා පෝෂණය

කාබෝහයිඩ්‍රේට් නොමැතිකමේ පසුබිමට එරෙහිව ප්‍රෝටීන් බහුල ආහාර අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම කුණුවීමේ අතීසාරය වර්ධනය සඳහා ප්‍රධාන කොන්දේසියකි. ප්‍රෝටීන් විෂ ද්‍රව්‍ය සෑදීමත් සමඟ සිදුවන කුනුවෙන ක්‍රියාවලීන්ගේ හේතුව බවට පත්වේ. කුණු වීමේ අතීසාරය සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, හිසරදය සහ විෂ වීමේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වන්නේ එබැවිනි. බඩවැල්වල කුණුවීම නැවැත්වීම සඳහා, මෙම රෝගය ඇති රෝගීන් දිනපතා ආහාර වේලක් සම්පාදනය කිරීමේදී නීති ගණනාවක් අනුගමනය කළ යුතුය.

දිරාපත්වන අතීසාරය සඳහා පෝෂණ නීති පහත පරිදි වේ:

ප්රෝටීන් ආහාර සීමා කිරීම;
මේද ප්රමාණය අඩු කිරීම;
ආහාර වේලෙහි කාබෝහයිඩ්රේට වැඩි වීම;
බඩවැල්වල කුණුවීම මර්දනය කරන නිෂ්පාදන භාවිතය.

සීමිත ප්රෝටීන් පරිභෝජනය
කුණු වීමේ අතීසාරය සමඟ, දිනකට ප්‍රෝටීන් ආහාරවල සම්මතය ග්‍රෑම් 50 කි. ඒ සමගම, ටික වේලාවක් මස් අවම කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මාළු සතියකට 2-3 වතාවක් ග්‍රෑම් 100-150 මාත්‍රාවලින් පරිභෝජනය කළ යුතුය. ගංගා මාළු විශේෂ සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය ( කාප්, crucian කාප්, පයික්, catfish) ප්‍රෝටීන වල දෛනික සම්මතය කිරි නිෂ්පාදන සමඟ නැවත පිරවිය යුතුය, මන්ද ඒවායේ අඩංගු බැක්ටීරියා සංස්කෘතීන් මයික්‍රොෆ්ලෝරා සංයුතිය සාමාන්‍යකරණය කරයි.

curdled කිරි - 2.8;
ඇඹුල් ක්රීම් - 2.5 සිට 3 දක්වා;
කෙෆීර් - 3;
කිරි - 3;
යෝගට් - 5;
ryazhenka - 5;
පැණිරස කිරි ස්කන්ධ - 7;
ග්ලැසියර කිරි - 8;
ගෘහ චීස් - 14 සිට 18 දක්වා.

නිෂ්පාදනයේ ග්රෑම් 100 ක ප්රෝටීන් ප්රමාණය සංඛ්යා පෙන්නුම් කරයි.

මේදය පරිභෝජනය අඩු කිරීම
කුනුවෙන ඩිස්පෙප්සියාව සඳහා ආහාර සමඟ පරිභෝජනය කරන මේද ප්රමාණය දිනකට ග්රෑම් 25-30 දක්වා අඩු කළ යුතුය. ඒ අතරම, පරිභෝජනය කරන මේදවලින් අවම වශයෙන් සියයට 70 ක් එළවළු විය යුතුය ( එළවළු තෙල්, ඇට වර්ග) සත්ව මේදවල සම්මතය බටර්, බිත්තර භාවිතයෙන් නැවත පිරවිය යුතුය.

දිරාපත්වන අතීසාරය තුළ මේද සම්මතය නැවත පිරවිය යුතු නිෂ්පාදන වනුයේ:

ඉරිඟු තෙල් - 100;
සූරියකාන්ත තෙල් - 100;
බටර් - 82;
පයින් ගෙඩි - 62;
hazelnuts - 67;
walnuts - 62;
බිත්තර - 11.5.

නිෂ්පාදනයේ ග්රෑම් 100 ක මේද ප්රමාණය සංඛ්යා පෙන්නුම් කරයි.

ආහාර වේලෙහි කාබෝහයිඩ්රේට් වැඩි කිරීම
දිරාපත්වන අතීසාරය සමඟ, දිනකට කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 400 සිට 450 දක්වා පරිභෝජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, මෙනුවේ ධාන්ය වර්ග, තිරිඟු සහ / හෝ රයි පාන් වලින් රතිඤ්ඤා, වියළි කුකීස් ඇතුළත් විය යුතුය. මෙම රෝගය තුළ එළවළු සහ පලතුරු කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. උග්ර වේදිකාවේ දී, බේක් කළ හෝ තම්බා එළවළු භෝග පමණක් අනුභව කළ යුතුය. පසුව, ඔබ අමු එළවළු සහ පලතුරු වලින් පිඟන් ක්රම ක්රමයෙන් හඳුන්වා දිය යුතුය. නිර්මාංශ නිරාහාර දින දිරාපත්වන අතීසාරය සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ.

බඩවැල්වල කුණුවීම මර්දනය කරන ආහාර භාවිතය
කුනුවෙන ක්රියාවලීන්හිදී, ඇසිඩෝෆිලස් ආහාරයට ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඇසිඩෝෆිලස් යනු ඇසිඩෝෆිලස් බැසිලස් භාවිතයෙන් නිපදවන කිරි නිෂ්පාදනයකි. වෙළඳසැල් වලදී, ඇසිඩෝෆිලස් ආරම්භකයක් ලෙස හෝ කිරි, යෝගට් වල විකුණනු ලැබේ ( නිෂ්පාදනයේ ඇසිඩෝෆිලස් තිබීම ඇසුරුම්කරණයේ දක්වා ඇත) ෆාමසියක හෝ සිල්ලර වෙළඳසැලක විකුණනු ලබන ඇසිඩෝෆිලස් ස්ටාටර් භාවිතයෙන් ඔබට තනිවම ඇසිඩෝෆිලස් සකස් කළ හැකිය. අදියර කිහිපයකින් ඇසිඩෝෆිලස් පානයක් පිළියෙළ කරන්න.

නිවසේදී ඇසිඩෝෆිලස් සකස් කිරීමේ පියවර පහත පරිදි වේ:

කිරි නභිගත කර විනාඩි 30 ක් අඩු තාපයක් මත ගිල්විය යුතුය;
එවිට කිරි අංශක 40 දක්වා සිසිල් කළ යුතුය;
ඇසිඩෝෆිලස් බැක්ටීරියාව සිසිල් කළ කිරි වලට එකතු කළ යුතුය;
තරයේ මිශ්ර කර පැය 10 ක් තබන්න, අංශක 25 ක උෂ්ණත්වයක් පවත්වා ගන්න ( thermos භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය).

සමහර ශාක දිරාපත්වන ක්‍රියාවලීන් නිෂේධනය කිරීමට ද දායක වේ. මෙම සංස්කෘතීන්ගෙන්, කසාය, තේ හෝ කොම්පෝට් සකස් කළ යුතුය. ඔබ ඒවා දිනපතා පානය කළ යුතුය, දිනකට වීදුරු 1-2 ක්.

බඩවැල්වල කුණුවීම මර්දනය කරන ශාක නම්:

කළු කරන්ට් ඇතුළු;
රතු රෝවන්;
දෙළුම් ( යුෂ);
මාර්ග වර්ණනය ( කුළුබඩුවක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය);

අතීසාරය වැළැක්වීම

අතීසාරය වැළැක්වීම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කරන නීති ගණනාවක් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් සමන්විත වේ. එසේම, රෝගය වැළැක්වීම සඳහා, මෙම ආබාධය වර්ධනය වීමට දායක වන සාධක සීමා කළ යුතුය.

අතීසාරය වැළැක්වීමේ පියවර පහත පරිදි වේ:

සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක නීති රීති පිළිපැදීම;
නරක පුරුදු පාලනය කිරීම;
ආතතියට ප්රමාණවත් ප්රතිචාරයක්;
තමන්ගේම රාජ්‍යය පාලනය කිරීම.

සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක නීතිවලට අනුකූල වීම

ඕනෑම වර්ගයක අතීසාරය වැළැක්වීම සඳහා ප්රධාන අවශ්යතාව වන්නේ සෞඛ්ය සම්පන්න පෝෂණයයි. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ආහාර පරිභෝජනයේ ගුණාත්මකභාවය, ප්‍රමාණය සහ සංස්කෘතිය සම්බන්ධ නීති කිහිපයක් මත පදනම් වේ.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමේ මාර්ගෝපදේශ පහත පරිදි වේ:

දැඩි ආහාර ප්රතික්ෂේප කිරීම;
ප්රෝටීන, මේද සහ කාබෝහයිඩ්රේට අතර සමානුපාතිකයන්ට අනුකූල වීම;
ක්ෂණික ආහාර, අර්ධ නිමි භාණ්ඩ සීමිත පරිභෝජනය;
එළවළු සහ පළතුරු ප්රමාණවත් පරිභෝජනය;
නිර්දේශිත සම්මතයට අනුකූලව ලුණු පරිභෝජනය.

දැඩි ආහාර වේලක් ප්රතික්ෂේප කිරීම
අතීසාරය වැලැක්වීම සඳහා, කැලරි ප්රබල ලෙස අඩු කිරීම සම්බන්ධ ඕනෑම ආහාර වේලක් අත්හැර දැමීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ක්‍රමානුකූල ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැති විට වැඩිහිටියෙකු සඳහා දෛනික කැලරි ප්‍රමාණය ආසන්න වශයෙන් 2200 ( කාන්තාවන් සඳහා) සහ 2800 ( පිරිමින් සඳහා) වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීම හෝ නිතිපතා ක්රීඩා කිරීමේදී, දෛනික අනුපාතය 2700 ට නොඅඩු විය යුතුය ( කාන්තාවන් සඳහා) සහ 3200 ( පිරිමින් සඳහා) කැලරි. ඔබට බර අඩු කර ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, දෛනික පරිභෝජනය කැලරි 400 - 600 කින් අඩු කළ හැකිය. වඩාත් දැඩි සීමා කිරීම් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ආතතියක් වන අතර විවිධ රෝග වලට හේතු විය හැක.

ප්‍රෝටීන් ආහාර අද බහුලව දක්නට ලැබෙන තවත් බර අඩු කර ගැනීමේ ආහාර වර්ගයකි. කාබෝහයිඩ්‍රේට් නොමැතිකමේ පසුබිමට එරෙහිව ප්‍රෝටීන් ආහාරවල ප්‍රමුඛතාවය කුණු වීමේ අතීසාරයට ප්‍රධාන හේතුවකි. එමනිසා, එවැනි ආහාර ද අත්හැරිය යුතුය.
වෛද්‍ය හේතූන් මත වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතු එකම ආහාර වේලකි.

ප්රෝටීන, මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට අතර සමානුපාතිකයන් සමග අනුකූල වීම
සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ප්‍රෝටීන් එක කොටසක්, මේදය කොටසක් සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් කොටස් 4කින් සමන්විත විය යුතුය. මෙම මූලද්රව්ය විවිධ වර්ගවල විය හැකි බැවින්, ප්රෝටීන්, මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු ආහාර පරිභෝජනය සඳහා නිර්දේශයන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ප්‍රෝටීන, මේද සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනය සඳහා නීති පහත පරිදි වේ:

ලේනුන්.ග්‍රෑම් 80 සිට 120 දක්වා වෙනස් වන ප්‍රෝටීන වල සම්මතය නැවත පිරවීම සඳහා මස්, මාළු සහ කිරි නිෂ්පාදන ආහාරයට ඇතුළත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ටින් නිෂ්පාදන වලට වඩා ස්වභාවික, මනාප ලබා දිය යුතුය.
මේද.මේදයේ සම්මතය දිනකට ග්රෑම් 80-120 කි. මේද අතර, සියයට 70 ක් එළවළු සම්භවයක් තිබිය යුතුය ( එළවළු තෙල්, ඇට වර්ග) ඉතිරිය ස්වභාවික සතුන් විසින් නියෝජනය කළ යුතුය ( වෙනස් කර නැත) මේද ( මස්, මාළු සහ කිරි නිෂ්පාදන).
කාබෝහයිඩ්රේට.කාබෝහයිඩ්රේට් සම්මතය දිනකට ග්රෑම් 350 සිට 500 දක්වා වෙනස් වේ. කාබෝහයිඩ්රේට් වලින්, සෙමින් ජීර්ණය වන ඒවාට මනාප ලබා දිය යුතුය ( ධාන්ය වර්ග, එළවළු) මෙම නිෂ්පාදනවල ප්රමාණය පරිභෝජනය කරන ලද මුළු කාබෝහයිඩ්රේට ප්රමාණයෙන් සියයට 65 - 70 ක් විය යුතුය. ඉතිරිය වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට, එනම් ග්ලූකෝස් පොහොසත් පලතුරු වලින් නියෝජනය කළ යුතුය. ආහාරමය සීනි සහ එය අඩංගු ආහාර ඔබේ මුළු කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනයෙන් සියයට 5 කට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.

ක්ෂණික ආහාර, පහසු ආහාර සීමිත පරිභෝජනය
සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් යනු ක්ෂණික ආහාර ඇතුළු ක්ෂණික ආහාර නිෂ්පාදන ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හෝ උපරිම සීමා කිරීමයි. හැම්බර්ගර්, හොට් ඩෝග්, ෂවර්මා) සහ අර්ධ නිමි භාණ්ඩ.

මෙම නිෂ්පාදනවල හානිකර බව පෙන්නුම් කරන සාධක වන්නේ:

කැලරි වැඩි වීම.ක්ෂණික ආහාර සහ පහසු ආහාර සඳහා නවීකරණය කරන ලද සහ සංතෘප්ත මේද, සෝස් වර්ග, මේද මස්, තිරිඟු පිටි සහ අනෙකුත් ඉහළ කැලරි සහිත අමුද්රව්ය භාවිතා කරයි. මේ සියල්ල නිමි භාණ්ඩයේ ඉහළ කැලරි අන්තර්ගතයක් සපයයි.
අවම පෝෂණ අගය.බොහෝ විට ක්ෂණික ආහාර සහ පහසු ආහාර වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් වලින් සමන්විත වේ, එබැවින් ඉහළ කැලරි ප්‍රමාණයක් තිබියදීත්, ඒවා දිගුකාලීන තෘප්තියක් ලබා නොදේ. ශරීරයට අවශ්‍ය විටමින්, තන්තු සහ අනෙකුත් මූලද්‍රව්‍ය අවම ප්‍රමාණයක් අඩංගු බැවින් එවැනි ආහාරවල වටිනාකම ද අඩුය.
අධික ලෙස ආහාර ගැනීම.ක්ෂණික ආහාර සහ අර්ධ නිමි භාණ්ඩවල පාරිභෝගික ගුණාංග වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ආකලන විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ ( සුවඳ, රසය, පෙනුම) නිෂ්පාදන. මෙම සංරචකවල බලපෑම යටතේ, පුද්ගලයෙකු සන්තෘප්ත සංඥා වෙන්කර හඳුනා නොගනී, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස අධික ලෙස ආහාර ගැනීම.
කල් තබා ගන්නා ද්රව්ය.කල් තබා ගැනීමේ ආයු කාලය වැඩි කිරීම සඳහා, ක්ෂණික ආහාර පිළියෙළ කරන සංරචක වලට කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය විශාල ප්‍රමාණයක් එකතු කරනු ලැබේ. බොහෝ කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය අර්ධ නිමි භාණ්ඩවල ද දක්නට ලැබේ. ආහාර නිෂ්පාදනය සමඟ ශරීරයට ඇතුල් වීම, කල් තබා ගන්නා ද්රව්ය සංකීර්ණ ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇත. ඉතින්, ඔවුන්ගෙන් සමහරක් විටමින් විනාශ කරයි, අනෙක් අය ප්රයෝජනවත් බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා වල සමතුලිතතාවයට බාධා කරයි.

එළවළු සහ පලතුරු ප්‍රමාණවත් ලෙස පරිභෝජනය කිරීම
විටමින්, ඛනිජ ලවණ, ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ තන්තු වැනි ශරීරයට අවශ්‍ය මූලද්‍රව්‍යවල ප්‍රධාන මූලාශ්‍රය ශාක නිෂ්පාදන වේ. එමනිසා, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් දිනකට අවම වශයෙන් එළවළු ග්‍රෑම් 400 ක් සහ පලතුරු ග්‍රෑම් 300 ක් අනුභව කිරීම ඇතුළත් වේ. එළවළු සහ පලතුරු වල ප්රතිලාභ උපරිම කිරීම සඳහා, ඒවා තෝරාගැනීමේදී සහ සකස් කිරීමේදී නීති ගණනාවක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

මිලදී ගැනීමේදී, ඔබ විවෘත ක්ෂේත්රයේ වගා කරන දේශීය නිෂ්පාදන තෝරාගත යුතුය. ආනයනය කරන ලද එළවළු සහ පලතුරු කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය සහ අනෙකුත් හානිකර ද්‍රව්‍ය සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලබන අතර ඒවායේ ආයු කාලය වැඩි වේ.
හොඳම තේරීම වන්නේ එළිමහනේ වගා කරන සෘතුමය එළවළු සහ පලතුරු ය. හරිතාගාර නිෂ්පාදනවල නයිට්රේට් විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු වේ.
විදේශීය නිෂ්පාදන සීමිත ප්රමාණවලින් ආහාරයට ඇතුළත් කළ යුතුය. භාවිතයට පෙර, එළවළු සහ පළතුරු පීල් උතුරන වතුර සමග වත් කළ යුතුය.
තාප පිරියම් කිරීම අවශ්ය නොවන නිෂ්පාදන වඩාත් සුදුසු අමු ලෙස පරිභෝජනය කළ යුතුය.
පිසීමට අවශ්‍ය අර්තාපල් සහ අනෙකුත් භෝග පුළුස්සා හෝ තම්බා ගත යුතුය. ෆ්රයිඩ් අතරතුර, බොහෝ වටිනා මූලද්රව්ය විනාශ වන අතර, එළවළු වල ප්රතිලාභ අවම වේ.

නිර්දේශිත ප්‍රමාණයට අනුව ලුණු පරිභෝජනය
දිනකට නිර්දේශිත මේස ලුණු ප්‍රමාණය ග්‍රෑම් 6 කි ( ස්ලයිඩයක් නොමැතිව තේ හැන්දක) අධ්‍යයනයන්ට අනුව, සාමාන්‍ය පුද්ගලයෙකු නිර්දේශිත ලුණු ප්‍රමාණය සියයට 50 කින් ඉක්මවයි. ශරීරයේ ලුණු අතිරික්තය සෞඛ්‍ය ගැටලු රාශියකට මග පාදයි. උදාහරණයක් ලෙස, මෙම නිෂ්පාදනය ආමාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය අවුස්සන අතර අජීර්ණ, ගැස්ට්රයිටිස් සහ වණ ඇති කරයි. එමනිසා, දෛනික මෙනුවේ දැනටමත් ලුණු අඩංගු බොහෝ සූදානම් කළ ආහාර නිෂ්පාදන ඇතුළත් වන බැවින්, ආහාරයට ලුණු එකතු කිරීම අවම විය යුතුය.

නරක පුරුදු පාලනය කිරීම

නරක පුරුදු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට සහ පොදුවේ මිනිස් සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපායි. වඩාත් පොදු නරක පුරුදු වලින් එකක් වන දුම්පානය, vasospasm අවුස්සයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවයව වඩාත් නරක ලෙස රුධිරය සමඟ සපයා ඇත, ඔවුන් ප්රමාණවත් තරම් එන්සයිම ස්රාවය කිරීමට පටන් ගනී, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වේ. නිකොටින්, රුධිරයට ඇතුල් වීම, ස්නායු පද්ධතියට සහ විශේෂයෙන් සන්තෘප්තියේ ක්රියාවලීන් පාලනය කරන ප්රදේශයට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. එමනිසා, අත්දැකීම් ඇති බොහෝ දුම් පානය කරන්නන් ආහාර රුචිය සමඟ ගැටලු ඇති වේ.
නරක පුරුදු, දුම්පානය සමඟ, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සෞඛ්යය සහතික කිරීම සඳහා අත්හැරිය යුතු අනෙකුත් මිනිස් පුරුදු ඇතුළත් වේ.

ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලිය අඩාල කරන නරක පුරුදු වලට ඇතුළත් වන්නේ:

මත්පැන් නිතර භාවිතා කිරීම;
අධික ලෙස ආහාර ගැනීම;
යන ගමන් කෙටි ආහාර
වියළි ආහාර;
කැෆේන් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම;
රාත්රියේදී බහුල ආහාර;
නිසි උදෑසන ආහාර නොමැතිකම.

ආතතියට සුදුසු ප්රතිචාර

ආතතිය අතරතුර, හෝමෝන ශරීරයේ සංස්ලේෂණය වන අතර එය ආහාර ජීර්ණ අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. එසේම, ආතතියට පත් වූ විට, පුද්ගලයෙකු, ආහාර අනුභව කිරීම, වාතය ගොඩක් ගිල දමයි, එය වායුව සෑදීම අවුස්සන අතර ඩිස්පේසියාවට හේතු විය හැක. එමනිසා, මෙම රෝගය වැළැක්වීම සඳහා ආතති තත්වයන්ට ප්රතිරෝධයක් වර්ධනය කිරීම අවශ්ය වේ.

ආතතියට ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රතිචාර දැක්වීමට උපකාරී වන පියවර වන්නේ:

නඩු සැලසුම් කිරීම;
නිෂේධාත්මක හැඟීම් සමඟ වැඩ කරන්න;
ඔබ ආදරය කරන දේ කිරීම;
සනසන ශිල්පීය ක්රම;
භෞතික ක්රියාකාරකම්;
සම්පූර්ණ විවේකය.

නඩු සැලසුම් කිරීම
වැඩ සහ ගෘහාශ්රිත කටයුතු සැලසුම් කිරීම නිතර නිතර ආතතියට හේතු වන අනපේක්ෂිත තත්වයන් අවම කර ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. බොහෝ විට පුද්ගලයෙකුට කාර්යයන් විශාල සංඛ්යාවක් මතකයේ තබා ගැනීමේ අවශ්යතාවයෙන් නිෂේධාත්මක හැඟීම් අත්විඳියි. මේ මොහොතේ ඉහළම ප්රමුඛතා නඩුව තෝරාගැනීමේ ගැටලුව ද ආතතියට නිතර නිතර හේතු වේ. ඔබ මුලින්ම කඩදාසි මත කළ යුතු දේවල් නිවැරදි කරන්නේ නම් ( හෝ වෙනත් මාධ්ය), සියලු කාර්යයන් මතක තබා ගැනීමට සහ වඩාත්ම වැදගත් ඒවා තෝරා ගැනීමට අවශ්ය නොවේ. එසේම, සැලසුම් කිරීම ඔබට බොහෝ ගැටලු පුරෝකථනය කිරීමට ඉඩ සලසයි ( උදා: ප්‍රමාද වීම) ආතතිය ඇති කරයි. සැලසුම් කිරීම ඵලදායී වීමට නම්, නීති ගණනාවක් පිළිපැදීම අවශ්ය වේ.

සැලසුම් නීති පහත පරිදි වේ:

දේවල් සැලසුම් කිරීමේදී, එක් එක් කාර්යයේ ප්රමුඛතාවය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ;
අනපේක්ෂිත තත්වයන් ඇති විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගනිමින්, එක් එක් කාර්යය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා කාලය වෙන් කළ යුතුය;
හැකි නම්, වඩාත්ම වැදගත් අවස්ථා දවසේ පළමු භාගය සඳහා සැලසුම් කළ යුතුය;
කාර්යයන් අතර, ඔබ සැමවිටම විවේකය සඳහා කාලය තැබිය යුතුය.

ඊළඟ දවස, සතිය සඳහා සැලසුම් සකස් කළ හැකිය. තනි සිදුවීම් සැලසුම් කිරීම ද නිර්දේශ කෙරේ - සංචාරයක්, සාප්පු සවාරි, අලුත්වැඩියාව.

නිෂේධාත්මක හැඟීම් සමඟ කටයුතු කිරීම
ඉක්මනින් හෝ පසුව යටපත් කර ඇති නිෂේධාත්මක හැඟීම් ආතතියේ ස්වරූපයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ. එමනිසා, විශේෂඥයන් අතෘප්තිය, කෝපය හෝ වෙනත් නිෂේධාත්මක හැඟීම් සමඟ වැඩ කිරීමට නිර්දේශ කරයි. එබැවින්, ඍණාත්මක තත්වයක් ඇති වුවහොත්, ටික වේලාවකට පසු ( වහාම නොවේ) විශ්ලේෂණය කළ යුතුය. මෙය කුපිත වූ සාධක වෛෂයිකව තක්සේරු කිරීමටත්, අනාගතයේ දී ඒ හා සමාන තත්වයක් වර්ධනය වීම පුරෝකථනය කිරීමටත් මෙය හැකි වේ.
ඥාතීන්, මිතුරන් හෝ සගයන් ඔහුගේ අවශ්යතා නොසලකා හරින හෝ අයිතිවාසිකම් උල්ලංඝනය කරන අවස්ථාවලදී පුද්ගලයෙකු නිහඬ නොවිය යුතුය. අන් අයගේ වැරදි හැසිරීම් නිසා ඔබේම නිෂේධාත්මක හැඟීම් ගැන කතා කිරීම, පෞද්ගලික නොවී, ආචාරශීලීත්වයේ සියලු නීතිවලට අනුකූලව සිදු කළ යුතුය. සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම පවුල් අභ්යන්තර ගැටුම්වලදී, මනෝවිද්යාඥයෙකු හෝ මනෝචිකිත්සකයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම යෝග්ය වේ.

ඔබ කැමති දේ කිරීම
විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ වලට අනුව, විනෝදාංශ ඇති අය ආතති සහගත තත්වයන්ගේ ප්‍රතිවිපාක වඩාත් පහසුවෙන් විඳදරා ගනී. ඔබ ආදරය කරන දේ කිරීමෙන් ඔබට අත්දැකීම් වලින් මිදීමට සහ ධනාත්මක හැඟීම් ගෙන එයි. ඊට අමතරව, නැටුම්, එම්ෙබොයිඩර් ෙහෝ ෙවනත් විනෝදාංශයන් සහ යම් යම් ප්රතිඵල ලබා ගැනීම, පුද්ගලයෙකුට ප්රීතිය අත්විඳින අතර, ඔහු වඩාත් ඵලදායී ආතතිය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඉඩ සලසයි.

සන්සුන් කිරීමේ තාක්ෂණික ක්රම
භාවනාව, හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම සහ වෙනත් සන්සුන් කිරීමේ ක්‍රම ස්නායු පද්ධතියට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. විවේකය සහ ශාස්ත්‍රීය සංගීතය සඳහා ප්‍රයෝජනවත් වන අතර, සවන් දීම සන්සුන් ස්නානය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. ශාරීරික හා මානසික ක්‍රියාවලීන් මිනිස් සිරුර තුළ අන්තර් සම්බන්ධිත බැවින්, ස්නායු පද්ධතිය ලිහිල් කිරීම සඳහා මාංශ පේශි ආතතිය තුරන් කිරීම සඳහා යෝග අභ්‍යාස කිරීම හෝ ව්‍යායාම කිරීම ද නිර්දේශ කෙරේ.

භෞතික ක්රියාකාරකම්
ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මගින් ආතතියේ ඍණාත්මක බලපෑම් අවුස්සන සහ වැඩි කරන හෝමෝන මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කරයි. විශේෂඥයින්ගේ නිර්දේශයන්ට අනුව, පුද්ගලයෙකුට නිෂේධාත්මක හැඟීම් ඇති වුවහොත්, ඔහු නැවුම් වාතය තුළ ඉක්මන් ඇවිදීම, ධාවනය හෝ පිහිනීම අවශ්ය වේ. උදෑසන දිනපතා අභ්යාස, ක්රමානුකූල ක්රීඩා, නැටුම් හෝ වෙනත් ක්රියාකාරී ක්රියාකාරකම් ද ප්රයෝජනවත් වේ.

සම්පූර්ණ විවේකය
අත්විඳින ලද ආතතියෙන් ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, එය උසස් තත්ත්වයේ කාලෝචිත විවේකයක් ලබා දිය යුතුය. රාත්‍රී නින්ද අවම වශයෙන් පැය 7-8 ක් පැවතිය යුතුය. ඒ අතරම, එය පැය 23.00 ට නොඅඩු කාලයකින් ආරම්භ විය යුතුය, මන්ද මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ නින්ද වඩාත් ප්‍රයෝජනවත් වේ. රැකියාවෙන් හෝ ගෙදර දොරේ වැඩවලින් විවේක ගැනීම සඳහා දිවා කාලයේ විවේකයක් පිළියෙල කිරීම ද අවශ්ය වේ.

භාවිතයට පෙර, ඔබ විශේෂඥයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.

ක්‍රියාකාරී අතීසාරය යනු ව්යාධිජනක සින්ඩ්‍රෝමය වන අතර එය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ කාබනික ව්යාධිවේදයන් නොමැති විට ප්රගතියට පත්වීමට පටන් ගන්නා ආහාර ජීර්ණ ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ. අද දින වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන නම්, අජීර්ණ සමඟ ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකු වෙත හැරෙන රෝගීන්ගෙන් 70% ක් "ක්‍රියාකාරී අතීසාරය" හඳුනාගෙන ඇත. සාධාරණ ලිංගික හැසිරීම් වලදී එවැනි උල්ලංඝනයක් මිනිසුන්ට වඩා එකහමාරකට වඩා බොහෝ විට සිදු වන බව සඳහන් කිරීම වටී. ICD-10 ට අනුව, රෝගයට තමන්ගේම කේතයක් ඇත - K30.

සාමාන්‍යයෙන්, ව්‍යාධිජනක තත්ත්වය අවුරුදු විස්සක් සහ හතළිස් පහක් අතර පුද්ගලයින් තුළ ප්‍රකාශ වේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ මෙම රෝගය දුර්ලභ ය. පුද්ගලයෙකු ක්‍රියාකාරී ඩිස්පෙප්සියා සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ඉදිරියට යන බව පෙන්නුම් කරන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව, අජීර්ණ, උදරයේ බර දැනීම, ඔක්කාරය, බෙල්චිං සහ බඩ පිපීම ය. මෙම සලකුණු දිස්වන්නේ නම්, හැකි ඉක්මනින් සුදුසුකම් ලත් ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම වැදගත් වන අතර එමඟින් ඔහුට පුළුල් රෝග විනිශ්චයක් සිදු කිරීමට, මූලික රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට හෝ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට සහ වඩාත් effective ලදායී ප්‍රතිකාර උපක්‍රම නියම කළ හැකිය.

රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ රසායනාගාර සහ උපකරණ යන දෙකම භාවිතා කිරීම මතය. රෝගියා EFGDS, අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය, ආමාශයේ විකිරණ (ප්රතිවිරෝධතා කාරකයක් භාවිතා කිරීම), විද්යුත් ගැස්ට්රෝග්රැෆි, රුධිර ජෛව රසායනය, ආමාශයේ සින්ටිග්රැෆි ආදිය සිදු කරයි. ක්රියාකාරී අතීසාරය ප්රතිකාර කිරීම ස්ථාවර හා නිවසේදී සිදු කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, විශේෂඥයින් ගතානුගතික ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු වන අතර එයට ඖෂධ ලබා ගැනීම මෙන්ම ආහාර ප්‍රතිකාර ද ඇතුළත් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, චිකිත්සාව සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව සමඟ අතිරේක කළ හැකි නමුත් සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගෙන් අවසර ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි.

සංවර්ධනය සඳහා හේතු

විශේෂඥයන් යෝජනා කරන්නේ ක්රියාකාරී dyspepsia වර්ධනය දැඩි ආතතිය, මනෝ-චිත්තවේගීය කම්පන මත පදනම් වී ඇති බවයි. මීට අමතරව, ආමාශයේ බිත්ති අධික ලෙස දිගු කිරීම සඳහා නැඹුරුතාවයක් අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ කිරීමට හේතු විය හැක. ආහාර දිරවීමේ පද්ධතියේ දුර්වල චලනය හේතුවෙන් ක්රියාකාරී අතීසාරය ඇතිවිය හැකි බවට මතයක් තිබේ.

වෙනත් හේතු සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ:

ආමාශයේ හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලයේ ස්‍රාවය වැඩි වීම;
ආහාර නිෂ්පාදන පරිභෝජන මාදිලිය උල්ලංඝනය කිරීම;
අසමතුලිත ආහාර;
ඕනෑම වයසක පුද්ගලයින් තුළ ක්‍රියාකාරී අතීසාරය ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට ආක්‍රමණශීලී ලෙස බලපාන drugs ෂධ භාවිතය (විශේෂයෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව) සමඟ වර්ධනය විය හැකිය;
ඩයිසැකරයිඩ දිරවීමේ ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කිරීම;
අවශ්‍ය ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම ප්‍රමාණවත් නොවීම.

වෙනමම, ළමුන් තුළ ක්‍රියාකාරී අතීසාරය පෙන්නුම් කරන හේතු ඉස්මතු කිරීම වටී. කුඩා දරුවන් තුළ, තවමත් සම්පූර්ණයෙන් ක්‍රියාත්මක නොවන ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සහ ඔවුන්ට ලබා දෙන ආහාර ප්‍රමාණය අතර විෂමතාවයක් හේතුවෙන් මෙම ව්යාධිජනක තත්වය ප්රකාශ වේ.

වසරකට අඩු ළමුන් තුළ ක්‍රියාකාරී අතීසාරයේ රෝග ලක්ෂණ අධික ලෙස ආහාර ගැනීම හෝ වැරදි වේලාවට හඳුන්වා දුන් අනුපූරක ආහාර (වයස් විෂමතාව) හේතුවෙන් ප්‍රකාශ වේ. වැඩිවිය පැමිණීමේදී නව යොවුන් වියේදී, හෝමෝන අසමතුලිතතාවය රෝගයට හේතුව බවට පත්වේ. එය නිසා, ආහාර දිරවීමේ පද්ධතිය අධි සංවේදී බවට පත් වන අතර පෝෂණයේ ඕනෑම දෝෂයකට තියුනු ලෙස ප්රතික්රියා කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, යෞවනයා ක්රියාකාරී ඩිස්පෙප්සියා සින්ඩ්රෝම් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.

ප්රභේද

ප්‍රකාශිත රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව, වෛද්‍යවරුන් අතීසාරය සඳහා විකල්ප තුනක් වෙන්කර හඳුනා ගනී:

ulcerative. රෝගයේ මෙම ස්වරූපය පෙන්නුම් කරන ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ උග්ර වේදනාවකි, එය දිගු කාලයක් පුරා ප්රකාශයට පත් වේ. ප්රාදේශීයකරණයේ ස්ථානය epigastric කලාපයයි. පුද්ගලයා බඩගිනි නම්, රාත්රියේදී මෙන්ම, වඩාත් දැඩි වේදනාව ප්රකාශ වේ. මෙම රෝගයේ ස්වරූපය කුඩා දරුවන් තුළ කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ;
dyskinetic variant හෝ non-ulcer ක්රියාකාරී dyspepsia. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් එකවරම දිස් වේ - බඩ පිපීම, පුද්ගලයෙකු ඉක්මනින් තෘප්තිමත් වේ (ඔහු ටිකක් අනුභව කළත්), ආමාශය පිරී ඇති බවට හැඟීමක්, ඔක්කාරය. ව්යාධි විද්යාවේ වණ නොවන ස්වරූපය බොහෝ විට රෝගීන් තුළ හඳුනා ගැනේ;
නිශ්චිත නොවන. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙම පෝරමය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ බොහෝ රෝග වල ලක්ෂණ සහිත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇති බැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසුය. බොහෝ විට, රෝගයේ ඩිස්කිනිටික් සහ වණ වැනි ප්‍රභේදයක සං signs ා සංයෝජනයක් ඇත.

රෝග ලක්ෂණ

ක්‍රියාකාරී අතීසාරයේ සෑම ආකාරයකම තමන්ගේම රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යාට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට තවදුරටත් උපකාරී වේ. නමුත් ව්යාධි විද්යාවේ සියලුම ප්රභේදවල ලක්ෂණයක් වන රෝග ලක්ෂණ ද තිබේ:

මනෝභාවය නොමැතිකම;
aerophagia;
ව්යාධිය සහ දුර්වලකම;
ආමාශයේ දැවෙන සංවේදීතාව;
බඩවැල්වල වායූන් සෑදීම වැඩි වීම;
ආමාශයේ ඝෝෂා කිරීම;
පාචනය;
කුඩා දරුවන් තුළ පාචනය, නිතර නිතර පුනර්ජීවනය, උදරයේ වේදනාව, ආහාර ගැනීමට ආශාවක් නොමැතිකම, නින්දට බාධා ඇති වේ.

මෙම රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, විස්තීර්ණ රෝග විනිශ්චය සඳහා වහාම ආමාශ ආන්ත්රයික වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඩිස්පෙප්සියාවේ සලකුණු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ බොහෝ ව්‍යාධි වල සලකුණු වලට බෙහෙවින් සමාන බැවින් නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා මෙය අවශ්‍ය වේ.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ක්‍රියාකාරී අතීසාරය හා සමාන රෝග ලක්ෂණ සමඟ සිදුවන ආමාශයේ සහ සමස්ත ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ කාබනික ව්‍යාධි බැහැර කිරීමයි. මෙම අරමුණු සඳහා, පහත සඳහන් විභාග නියම කරනු ලැබේ:

මල විශ්ලේෂණය;
උදර කුහරය තුළ ස්ථානගත කර ඇති අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය;
EFGDS;
සාමාන්ය සායනික රුධිරය සහ මුත්රා විශ්ලේෂණය;
රුධිර ජෛව රසායනය;
ගුප්ත රුධිරය හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව;
ප්රතිවිරුද්ධ කාරකයක් භාවිතයෙන් ආමාශයේ විකිරණවේදය;
විද්යුත් ගැස්ට්රෝග්රැෆි;
ආමාශය සින්ටිග්රැෆි;
මනෝමිතිය;
esophagus සහ ආමාශයේ pH අගය මැනීම (දිනපතා).

චිකිත්සක පියවර

රෝගියාට "ක්‍රියාකාරී අතීසාරය" ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, පළමුවෙන්ම ඔහු ආහාර වේල සාමාන්‍යකරණය කළ යුතු අතර පෝෂණවේදියෙකු විසින් සම්පාදනය කරන ලද ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. මධ්‍යසාර පාන වර්ග, කුළුබඩු, රසායනික ද්‍රව්‍ය ආහාරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කර ඇත. ආකලන, රසායනික ඩයි වර්ග සහිත ආහාර. සංතෘප්ත මේද අම්ල සහ බැදපු ආහාර ගැනීම අඩු කිරීම ද එය තරයේ නිර්දේශ කරයි. උග්‍රවන අවස්ථාවේදී, එය බැහැර කිරීමට ද පෙන්වා ඇත:

මිදි;
ඇඹුල් පළතුරු;
චොකලට්;
චෙරි;
සෝඩා;
පැඟිරි.

මෙම ආහාර සියල්ලම බඩේ වේදනාව, අජීර්ණ, belching, flatulence, සහ වෙනත් අය වැනි අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශනය වැඩි කළ හැක.

රෝගියා තුළ කුමන ආකාරයේ ක්රියාකාරී ඩිස්පෙප්සියාව හඳුනාගෙන ඇත්ද යන්න මත පදනම්ව ඖෂධ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. වණ වැනි ස්වරූපයෙන්, විෂබීජ නාශක ඖෂධ සහ ඇන්ටාසිඩ් මූලික වශයෙන් නියම කරනු ලැබේ. dyspepsia ක dyskinetic ප්රභේද්යයක් සමග, ප්රතිකාර සැලැස්ම ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව peristalsis ප්රතිෂ්ඨාපනය කරන නියෝජිතයන්, මෙන්ම ව්යාධිවේදය අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමට ඖෂධ ඇතුළත් වේ. විශේෂිත නොවන ප්‍රභේදයක් අනාවරණය වුවහොත්, ප්‍රොකිනෙටික්, ඇන්ටාසිඩ් සහ විෂබීජ නාශක කාරක එකවර නියම කරනු ලැබේ.

රෝගියාගේ ආමාශයේ පරීක්ෂණය අතරතුර හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි බැක්ටීරියාව අනාවරණය වූයේ නම්, මේ අවස්ථාවේ දී එය විනාශ කිරීම සඳහා විශේෂ යෝජනා ක්‍රමයක් අත්සන් කර ඇත. ඖෂධ කිහිපයක් එකවර නියම කරනු ලැබේ, ප්රධාන එක ප්රතිජීවකයකි.

සමාන අන්තර්ගතය

පැසවීම අතීසාරය යනු උදරයේ ඝෝෂා කිරීම, ඔක්කාරය, සමතලා කිරීම, අජීර්ණ වැනි ආහාර ජීර්ණ ආබාධවල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇති වන ව්යාධිජනක තත්වයකි. වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ මෙම වර්ගයේ අතීසාරය ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ ආමාශයට ඇතුළු වන කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණවත් ලෙස ජීර්ණය නොවීමයි. සාධාරණ ලිංගිකත්වය තුළ, මෙම රෝගය මිනිසුන්ට වඩා කිහිප ගුණයකින් වැඩි වේ. කුඩා ළමුන් තුළ (ළදරු අවධියේදී පවා) පැසවීම අතීසාරය වර්ධනය වීමටද හැකිය.

Putrefactive dyspepsia යනු අන්ත්රය තුළ ප්රෝටීන් ජීර්ණය කිරීමේ ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත ව්යාධිජනක තත්වයකි. ආහාර සමඟ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට අධික ලෙස ආහාරයට ගැනීම මෙන්ම ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම් හේතුවෙන් එය ප්රගතියක් ලබයි. ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ ඇති වන ක්ෂය වීමේ ක්‍රියාවලීන් සාමාන්‍යයෙන් විශාල අන්ත්‍රය තුළ ස්ථානගත වී ඇති නමුත් කුඩා අන්ත්‍රය තුළද සිදු විය හැක. මෙම රෝගය ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ වයස් කාණ්ඩය සම්බන්ධයෙන් සීමාවන් නොමැත. එය බොහෝ විට ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ වර්ධනය වේ. කුණු වූ අතීසාරය මාරාන්තික රෝගයක් නොවේ, නමුත් එය ශරීරයේ ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්‍රියාවලීන් ඇති කිරීමට හේතු විය හැකි අතර එය අනාගතයේදී විනාශකාරී ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙනු ඇත.

අතීසාරය යනු ක්‍රියාකාරී හා කාබනික ස්වභාවයේ හේතු විද්‍යාත්මක සාධක හේතුවෙන් ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලිය උල්ලංඝනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත ව්යාධිජනක තත්වයකි. මෙම රෝගය බොහෝ විට විවිධ වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන් හඳුනා ගනී. ගැස්ට්රයිටිස්, පෙප්ටික් වණ, ගෙඩියක් වැනි නියෝප්ලාස්ම්, esophageal නාලය, ආමාශය, අග්න්‍යාශය වැනි ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් වැනි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ව්‍යාධි මිනිස් සිරුරේ පැවතීම හේතුවෙන් කාබනික ආමාශ අතීසාරය වර්ධනය වේ. රෝගියා ක්‍රියාකාරී හෝ සරල අතීසාරය වර්ධනය වන බව රෝගයේ සියලුම රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම් කියනු ලැබේ, නමුත් ඒවා ප්‍රකෝප කළ හැකි කාබනික ව්යාධිවේදයක් නොමැත.

esophageal diverticula යනු esophageal බිත්තියේ විරූපණය සහ එහි සියලුම ස්ථර මැඩියාස්ටිනම් දෙසට මල්ලක් ආකාරයෙන් නෙරා යාම මගින් සංලක්ෂිත ව්යාධි ක්රියාවලියකි. වෛද්ය සාහිත්යයේ, esophageal diverticulum තවත් නමක් ද ඇත - esophageal diverticulum. ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාවේදී, හරියටම සියයට හතළිහක් පමණ වන සක්කිලි නෙරා යාමේ ප්‍රාදේශීයකරණයයි. බොහෝ විට, අවුරුදු පනහක සන්ධිස්ථානය පසු කළ පිරිමින් තුළ ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනේ. නමුත් සාමාන්‍යයෙන් එවැනි පුද්ගලයින්ට නැඹුරු සාධක එකක් හෝ කිහිපයක් ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී - ආමාශයික තුවාලයක්, කොලෙස්ටිස්ටිස් සහ වෙනත් ය. ICD කේතය 10 - අත්පත් කරගත් වර්ගය K22.5, esophageal diverticulum - Q39.6.

ක්‍රියාකාරී අතීසාරය (සමාන පද: epigastric distress syndrome, pseudo-ulcerative syndrome, අත්‍යවශ්‍ය, ulcerative නොවන, idiopathic dyspepsia) යනු තරමක් පොදු තත්වයකි, එය ආමාශයේ රෝග හෝ වෙනත් කාබනික ව්‍යාධි විද්‍යාව නොමැති විට ක්‍රියාකාරී ආහාර ජීර්ණ ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයකි. ආමාශයික පත්රිකාවේ.

හේතු

ප්‍රධාන ප්‍රකෝපකාරී සාධක වන්නේ ස්නායු මනෝචිකිත්සක ආතතිය සහ මනෝ චිත්තවේගීය කම්පනය මෙන්ම ඉන්ද්‍රියයේ සාමාන්‍ය මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගනිමින් ආමාශයේ බිත්ති ඉක්මවා යාමට නැඹුරු වීමයි. ආබාධිත මෝටර් කුසලතා සහිත ප්රභේදයන් හැකි ය.

වෙනත් හේතු ඇතුළත් වේ:

හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලය අධික ලෙස මුදා හැරීම;
ඩයිසැකරයිඩ දිරවීමේ ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කිරීම;
ආහාර දිරවීමේ එන්සයිම ප්රමාණවත් ස්රාවය, පෝෂ්ය පදාර්ථ malbsorption තුඩු;
අසමතුලිත ආහාර, පෝෂණයෙහි නිරන්තර දෝෂ සමඟ සම්බන්ධ වීම;
ආහාර වේල උල්ලංඝනය කිරීම;
ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලයට ආක්රමණශීලී ලෙස බලපාන ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම.

ළමුන් තුළ ක්‍රියාකාරී අතීසාරය ආරම්භ වන්නේ දරුවාගේ තවමත් ප්‍රමාණවත් නොවන පරිපූර්ණ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය (බෙදීම සහ අවශෝෂණය කිරීමේ හැකියාව) සහ ඔහුට ලබා දෙන ආහාර සංයුතිය හෝ ප්‍රමාණය අතර විෂමතාවයක ප්‍රති result ලයක් වශයෙනි.

වසරකට අඩු ළමුන් තුළ ඩිස්පෙප්සියාව ප්‍රමාද වූ ආහාර ගැනීමෙන් හෝ අධික ලෙස ආහාර ගැනීමෙන් පසුව සිදු වේ. වැඩිවිය පැමිණීමේ අවධියේ නව යොවුන් වියේ දී, හෝමෝන අසමතුලිතතාවය හේතුවෙන්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය විවිධ ආහාර ජීර්ණ දෝෂ වලට ගොදුරු විය හැකි අතර, එය අනිවාර්යයෙන්ම ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධවලට තුඩු දෙයි.

වර්ගීකරණය

මෙම හෝ එම රෝග ලක්ෂණ සම්බන්ධයෙන්, ක්රියාකාරී dyspepsia විකල්ප තුනකට බෙදා ඇත:

ulcerative.
ඩිස්කිනිටික්.
විශේෂිත නොවන.

සායනික ප්රකාශනයන්

ඩිස්පෙප්සියාවේ වණ වැනි ප්‍රභේදයේ ප්‍රධාන ප්‍රකාශය වන්නේ එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව ඇතිවීමයි. dyskinetic වර්ගය කුඩා ආහාර ගැනීමෙන් පසුව පවා ආමාශයේ සහ ඔක්කාරය තුළ පූර්ණ හැඟීමකින් සංලක්ෂිත වේ. විශේෂිත නොවන ආකාරයේ ක්‍රියාකාරී අතීසාරයේ සින්ඩ්‍රෝමය පළමු සහ දෙවන විකල්ප දෙකටම අදාළ රෝග ලක්ෂණ මගින් සායනිකව ප්‍රකාශ වේ.

ක්‍රියාකාරී ඩිස්පෙප්සියාවේ රෝග ලක්ෂණ, සියලු ප්‍රභේදවල ලක්ෂණය:

aerophagia;
අජීර්ණ සහ ස්ටර්නම් හෝ ආමාශයේ දැවීම;
බඩවැල්වල වායුව සෑදීම වැඩි වීම, ඉදිමීම, උදරයේ ශබ්දය;
මල ආබාධ, සාමාන්යයෙන් පාචනය;
මුඛයේ අප්රසන්න ගන්ධය සහ රසය;
සිතේ කනස්සල්ලෙන්;
ව්යාධිය, දුර්වලකම;
ළදරුවන් තුළ - පාචනය, ප්‍රකෘතිමත් වීම, උදර වේදනාව, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ නින්දට බාධා කිරීම.

රෝග විනිශ්චය

අවකල රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියාවන්හි ඇල්ගොරිතම සමන්විත වන්නේ සමාන රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝග බැහැර කිරීම අරමුණු කරගත් විභාග ක්‍රම පත් කිරීමෙනි. මෙම කාර්යය සඳහා, පෙප්ටික් වණ, පතිවාහ esophagitis, pancreatitis, ආමාශයේ මාරාන්තික තුවාල ආදිය හඳුනා ගැනීමට උපකාර වන ක්රම ගණනාවක් සපයනු ලැබේ.

අනිවාර්ය රෝග විනිශ්චය පියවර:

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය:

a) රුධිර පරීක්ෂණ අධ්යයනය (සායනික හා ජෛව රසායනික);

ආ) coprogram;

ඇ) ගුප්ත රුධිරය හඳුනා ගැනීම සඳහා මලපහ විශ්ලේෂණය කිරීම.

ආක්‍රමණශීලී නොවන ක්‍රම:

a) esophagogastroduodenoscopy;

b) X-ray රෝග විනිශ්චය;

ඇ) අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය;

ඈ) ආමාශයේ සින්තිග්රැෆි;

e) esophagomanometry සහ/හෝ antroduodenal manometry;

f) විද්යුත් ගැස්ට්රෝග්රැෆි;

g) ආමාශයික යුෂ වල ආම්ලිකතාවයේ මට්ටම දිනපතා අධීක්ෂණය කිරීම.

ක්‍රියාකාරී නොවන වණ අතීසාරයේ ප්‍රකාශනයන් ඉවත් කිරීම ආහාර වේල සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ ආහාර සායම්, රසායනික ආකලන, මධ්‍යසාර සහ කුළුබඩු ආහාරයෙන් බැහැර කරන සමබර ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම පහසු කරයි. සංතෘප්ත මේද අම්ල සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම ද අවශ්ය වේ: මේද හා බැදපු ආහාර පරිභෝජනය නිර්දේශ නොකරයි. දරුණු රෝග ලක්ෂණ පවතින කාලය තුළ, ආම්ලික පලතුරු, පැඟිරි පලතුරු, මිදි, චෙරි, චොකලට්, කාබනීකෘත බීම වර්ග විශාල ලෙස අඩු කිරීම හෝ නොකිරීම සුදුසුය, මන්ද ඒවා වායුව, අජීර්ණ, බෙල්ච් සහ බඩේ වේදනාව ඇති කළ හැකිය.

වණ වැනි ප්‍රභේදයේ ක්‍රියාකාරී අතීසාරය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සමන්විත වන්නේ විෂබීජ නාශක ඖෂධ ලබා ගැනීමෙනි - පර්යන්ත එම්-කොලිනොලිටික්ස් (ප්ලැටිෆිලින්, මෙටාසින්), ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක (ඔමෙප්‍රසෝල්), හිස්ටමින් එච් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක (සිමෙටයිඩින්, ෆැමොසිඩින්). ඇන්ටාසිඩ් ද නියම කර ඇත (Almagel, Maalox, Rennie).

පරීක්ෂණයෙන් හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි බැක්ටීරියාව ආසාදනය වී ඇති බව අනාවරණය වූයේ නම්, එය විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇති යෝජනා ක්‍රමවලට අනුව තුරන් කරනු ලැබේ, ඖෂධ කිහිපයක් එකවර පරිපාලනය කිරීම ඇතුළුව, ප්‍රමුඛ වන්නේ ප්‍රතිජීවකයකි.

dyskenetic වර්ගය සඳහා ප්රධාන ඖෂධ prokinetics වේ - ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ බිත්තිවල චලනය (peristalsis) සාමාන්යකරණය කරන ඖෂධ. මේවාට domperidone, cisapride, metoclopramide, itopride ඇතුළත් වේ. පැමිණිලි මත පදනම්ව වෙනත් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

විශේෂිත නොවන ප්‍රභේදයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රොකිනෙටික් සහ ප්‍රති-ස්‍රාවය කිරීමේ නියෝජිතයන් ඇන්ටාසිඩ් සමඟ පත් කිරීම ඇතුළත් වේ. එය එපිගාස්ට්‍රික් සින්ඩ්‍රෝමයේ ඩිස්කිනටික් හෝ වණ වැනි ප්‍රභේදයකට අදාළ ඇතැම් පැමිණිලිවල ප්‍රමුඛතාවය මත රඳා පවතී.