ළමුන් තුළ ගොනෝරියා: ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර විකල්ප. ගොනෝරියා යනු ළමුන් තුළ ගොනෝරියා ආසාදනය වීමේ ප්‍රධාන මාර්ගයයි

වැඩිහිටියන්ගේ ගොනෝරියා රෝගය වැඩි වීම හේතුවෙන් ළමුන් තුළ ආසාදනය වීමේ අවදානම ද වැඩි වේ. මෙම රෝගය පිරිමි සහ ගැහැණු ළමුන් තුළ වර්ධනය විය හැක. නමුත් ගැහැණු ළමයින් අතර, තුවාලය 10-15 ගුණයකින් වැඩි වේ.

දරුවෙකු තුළ ගොනෝරියා වර්ධනයේ ප්‍රධාන සාධකය වන්නේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ජීවිතයට හිතකර වන ප්‍රවේණි පද්ධතියේ රූපාකාර කායික තත්වයන් ය.

වයස අවුරුදු 5 සිට 12 දක්වා ළමුන් වැඩි අවදානමක් ඇත. නිරීක්ෂණවලට අනුව, 90-95% කින් ළමුන් තුළ ගොනෝරියා ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය නොවන ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ. ගොනෝරියා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර වහාම සංවිධානය කළ යුතුය.

වැඩිහිටි දරුවන් තුළ බෝවන රෝගයක් සිදුවන්නේ දූෂිත පුද්ගලික සනීපාරක්ෂක අයිතම සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසුවය - ඇඳ ඇතිරිලි, රෙදි සෝදන රෙදි, වැසිකිළි රිම්, තුවා. රෝගය ප්රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 12 ට පෙර අනාවරණය වේ. Gonorrhea (වෙනත් ආකාරයකින් gonorrhea ලෙස හැඳින්වේ) සම්ප්රේෂණ ක්රම 4 කින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගයට හේතු වන්නේ:

• දරු ප්රසූතියේදී දරුවාගේ ආසාදනය - gonococci බැක්ටීරියාව යෝනි මාර්ගය සහ උපත යටත් විජිත කළ හැක
• කාන්තාවගේ මාර්ගය (අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ උපතින් දින කිහිපයකට පසුව);
• සම්බන්ධතා-ගෘහස්ථ මාර්ගය - ගෘහස්ථ මට්ටමින්, ආසාදනය බොහෝ විට ළදරු පාසල්වල නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ,
• ඔබ අනෙකුත් පවුලේ සාමාජිකයන් සමඟ පොදු සනීපාරක්ෂක සැපයුම් කට්ටලයක් බෙදා ගන්නේ නම්, සනීපාරක්ෂකාගාරවල සහ නිවසේදී පවා;
• ලිංගික සංසර්ගය - සාමාන්‍යයෙන් නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා පමණි (සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, ගොනෝරියා මේ ආකාරයෙන් දරුවන්ට බලපාන්නේ කලාතුරකිනි - අවස්ථා 5% ක් පමණි);
• මවගේ සිට කලලයට අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදනය වැදෑමහ හරහා ආසාදනය සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ දුර්ලභ මාර්ගයකි (වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, නිල වශයෙන් ලියාපදිංචි වී ඇත්තේ රෝගී කාන්තාවක් කලලයට ආසාදනය වූ අවස්ථා කිහිපයක් පමණි).

රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර, රෝග කාරකය දිගු කලක් "ශිශිරතරණය" ආකාරයෙන් පවතී. ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ව්යුහය හේතුවෙන් ගැහැණු ළමයින් පිරිමි ළමයින්ට වඩා බොහෝ විට අසනීප වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

රෝග ලක්ෂණ

දරුවෙකු සඳහා, ගොනෝරියා යනු අසාමාන්‍ය රෝගයකි; ආසාදන අවස්ථා අතිශයින් දුර්ලභ ය. Gonorrhea යනු ලෝකයේ බහුලවම ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් වන අතර සෑම වසරකම නව රෝගීන් මිලියන 150 - 180 ක් වාර්තා වන අතර අවම ප්‍රතිශතය ළමුන් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ගොනෝරියා යනු නූතන සමාජයේ බරපතල ගැටලුවකි. රෝගය පැතිරීම මිනිස් ශ්ලේෂ්මල පටලවල වැඩි සංවේදීතාව සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ආසාදන රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ. අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ, ගොනෝරියා අක්ෂි හානියේ ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි - උපතින් දින කිහිපයකට පසු, දරුවා ඇස්වල කොන් වල ශ්ලේෂ්මල හා purulent විසර්ජනය සමඟ gonococcal conjunctivitis වර්ධනය වේ. මෙය අක්ෂිවල ඉදිමීම සහ දැඩි suppuration අවුස්සයි.

ගැහැණු ළමයින් සඳහා

ගැහැණු ළමුන තුළ ගොනෝරියා සාමාන්යයෙන් සෞඛ්යයේ සැලකිය යුතු පිරිහීම, නින්ද නොයාම, උණ, ආහාර රුචිය නොමැතිකම සහ නුරුස්නා බව සමඟ උග්ර ලෙස සිදු වේ. එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතුව ගොනොකොකල් ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගෙන් විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීමයි.

ලිංගික අවයව ආසාදනය වූ විට, ගැහැණු ළමයින් පහත සඳහන් දේශීය ව්යාධිජනක ලක්ෂණ වර්ධනය කරයි:

• මුත්රා කිරීම සඳහා නිතර නිතර උනන්දු වීම;
• මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව;
• purulent යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම;
• බාහිර ලිංගික ප්රදේශයේ රතු පැහැය සහ වේදනාව.

මුත්රා පිටවීම අක්රමවත් වන අතර අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක. කලිසම මත Mucopurulent විසර්ජනය ඉතිරි වේ. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමේදී, ආසාදන මූලාශ්රය හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ, එබැවින් දෙමව්පියන්ගේ අතිරේක පරීක්ෂණයක් මෙන්ම දරුවා සමඟ නිරන්තර සම්බන්ධතා පවත්වන පුද්ගලයින් ද සිදු කරනු ලැබේ.

පිරිමි ළමයින් තුළ

පිරිමි ළමුන තුළ, දරු ප්රසූතියේදී ආසාදනය වීමෙන් හෝ ලිංගික ක්රියාකාරිත්වයේ ආරම්භයත් සමඟ ගොනොකොකස් වලට නිරාවරණය වීමෙන් ගොනෝරියා වර්ධනය වේ. ගෘහස්ථ ආසාදන ඉතා දුර්ලභ ය. පිරිමි ළමයින් තුළ රෝග ලක්ෂණ තරමක් වෙනස් වන අතර ඒවා ප්‍රකාශ වේ:

• ශිෂේණය ඍජු හිසෙහි ඉදිමීම සහ රතු පැහැය;
• ෆයිමෝසිස්;
• ලිංගේන්ද්‍ර ඇලෙන් පවිත්‍ර ස්‍රාවය පිටවීම;
• මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව;
• urethritis;
• පෙර සමෙහි දැවිල්ල, එය සාමාන්‍යයෙන් චලනය වීම නතර කරයි;
• උදෑසන mucopurulent විසර්ජනය.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය සිදු කරන විට, රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා ප්රධාන කාර්යභාරය ලබා දෙනු ලැබේ. හේතු විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයට බැක්ටීරියෝස්කොපික් සහ බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක ස්මියර් පරීක්ෂණ භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. සාමාන්ය gonococci අනාවරණය කර ඇත්නම්, සංස්කෘතික පරීක්ෂණයක් අවශ්ය නොවේ.

ළමුන් තුළ ගොනොකොකල් ආසාදනය ගේබල් පරීක්ෂණයකින් හඳුනා ගැනේ. මෙය දැවිල්ල ඇති ස්ථානය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. ඊටත් වඩා නිවැරදි මාතෘකා පරීක්ෂණයක් urethroscopy හරහා සංවිධානය කරනු ලැබේ. නමුත් මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රමය උග්රවීමේදී තහනම් වේ. එය නිදන්ගත ගොනෝරියා සඳහා පමණක් ක්රියාත්මක වේ. රෝග විනිශ්චය මගින් ප්‍රවේණි පද්ධතියේ අධික කොටස් වලට උග්‍ර ක්‍රියාවලිය පැතිරීම සඳහා දායක විය හැකිය.

ප්රතිකාර

ළමුන් තුළ උග්ර ගොනෝරියා ප්රතිකාර කිරීම රෝහල් පසුබිමක සහ වෛද්යවරුන්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කෙරේ. පළමුවෙන්ම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් වේ (පවත්වන කාර්යයන්), පසුව ප්රතිජීවක පාඨමාලාවක් නියම කරනු ලැබේ.

නිදන්ගත හෝ ප්රතිරෝධී ගොනෝරියා සඳහා, ඖෂධ කිහිපයක් එකවර භාවිතා කරනු ලැබේ. යෝනි මාර්ගය සේදීම 1% සෝඩියම් පර්මැන්ගනේට් ද්‍රාවණය, ප්‍රෝටාර්ගෝල් ද්‍රාවණය සහ 0.25 - 1% lapis ද්‍රාවණය, මිලි ලීටර් 5 බැගින් නියම කරනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ ගොනෝරියා සඳහා ප්‍රතිකාරය අවසන් වූ විට, අවම වශයෙන් තවත් මාසයක් රෝහලේ නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, යෝනි මාර්ගයෙන්, මුත්‍රා මාර්ගයෙන් සහ ගුද මාර්ගයෙන් ස්මෑම් පරීක්ෂා කර බැක්ටීරියා සංස්කෘතියක් සිදු කරනු ලැබේ.

අවම සංඥා නොමැති විට, දරුවා සෞඛ්ය සම්පන්න ලෙස සලකනු ලබන අතර එය ඉවත් කරනු ලැබේ.

මෙයින් පසු, ඔබට නැවත වත්ත සහ පාසල නැරඹීමට පටන් ගත හැකිය.

ළමා ගොනෝරියා භයානක වන්නේ ඇයි?

නිදන්ගත වේදිකාව බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ තත්වය නිවැරදි කළ නොහැකි විට පමණි. දරුවාගේ ශරීරයේ සංකූලතා පහත සඳහන් ව්යාධිවේදයන් ඇති කළ හැකිය:

• සන්ධි හානිය - ආතරයිටිස්;
• ස්නායු පද්ධතියේ ව්‍යාධි, නින්ද පිරිහීම, ආහාර රුචිය නොමැතිකම මගින් විදහා දක්වයි;
• මයෝසයිටිස් - දැඩි වේදනාවක් සමඟ මාංශ පේශි දැවිල්ල.

දිගුකාලීන පා course මාලාවක් සමඟ, වැඩිහිටි වියේදී ගැහැණු ළමයින්ගේ ගොනෝරියා ඔසප් චක්‍රයට බාධා කරයි, එබැවින් පසුව දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමේ ගැටළු ඇති අතර වඳභාවය ප්‍රගතියක් ලබයි.

ගොනෝරියා හි තවත් භයානක සංකූලතාවයක් වන්නේ ගොනෝරියා ප්‍රොක්ටිටිස් (ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දැවිල්ල) නිදන්ගත ස්වරූපයයි.

වැළැක්වීම

ගොනෝරියා වැනි රෝගයකින් දරුවා පීඩාවට පත් වීම වැළැක්වීම සඳහා, නිවසේදී, මාතෘ රෝහල්වල සහ ළමා ආයතනවල අනිවාර්ය රෝග නිවාරණය අවශ්ය වේ.

එදිනෙදා ජීවිතයේදී ගොනෝරියා වැළැක්වීම සඳහා දරුවාට වෙනම සනීපාරක්ෂක අයිතම තිබිය යුතුය - බඳුනක්, දත් බුරුසුවක්, තුවායක්, ආදිය. කලලරූපයේ ගර්භාෂ ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා, දරුවෙකු රැගෙන යන අතරතුර කාන්තාවන්ට ලිංගික සංසර්ගයේ යෙදීම සපුරා තහනම්ය.

දරුවන් වැඩෙන විට ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන පිළිබඳ උපදේශනය අවශ්‍ය වේ. ළමා ආයතනවල වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස, සියලුම පුද්ගලයින් පශු වෛද්‍යවරුන් විසින් කාලෝචිත පරීක්ෂණවලට භාජනය කළ යුතුය.

දරුවෙකු තුළ පළමු සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවීමක් කළ යුතුය. තුවාලයේ පළමු අදියරේදී ගොනෝරියා හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් භයානක ප්‍රතිවිපාක සහ ශරීරයේ ආසාදනය පැතිරීම වළක්වා ගත හැකිය.

වැඩිහිටියන්ගේ රෝගාබාධ වැඩි වීම හේතුවෙන් රෝගයේ අවස්ථා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇත ගොනෝරියා දරුවන්. පිරිමි ළමයින්ට සහ ගැහැණු ළමයින්ට ගොනෝරියා රෝගය වැළඳිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ගැහැණු ළමයින් අතර ගොනෝරියා ආසාදනයපිරිමි ළමයින්ට වඩා 10-15 ගුණයකින් වැඩි වේ. ළමුන් තුළ ගොනොකොකල් ක්‍රියාවලියේ වර්ධනය තීරණය කරන සාධකය ඔවුන්ගේ ප්‍රවේණික ඉන්ද්‍රියවල ආසාදනයේ ජීවිතය සඳහා හිතකර රූපාකාර කායික තත්වයන් ලෙස සැලකේ. වයස අවුරුදු 5 සිට 12 දක්වා ළමුන් බොහෝ විට පීඩාවට පත් වේ. නිරීක්ෂණවලින් පෙනී යන්නේ ළමයින්ගෙන් 90-95% ක් බාහිර ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා ආසාදනය වී ඇති අතර එය ඔවුන්ගේ ලිංගික අවයවවල ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ නිසා වන අතර එබැවින් ගැහැණු ළමයින් පිරිමි ළමයින්ට වඩා බොහෝ විට ආසාදනය වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන් උපතේදීම ආසාදනය වේ, මවගේ ආසාදිත උපත් ඇල සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් සහ ගර්භාෂය තුළද. අලුත උපන් බිළිඳකු රැකබලා ගන්නා කාර්ය මණ්ඩලයෙන් මාතෘ වාට්ටු තුළ නොසොකොමියල් ආසාදන ඇති අවස්ථා තිබේ. ළමා ආයතනවල ළමුන්ගේ ආසාදනය සිදුවන්නේ කුටි භාජන, හවුල් සමීප වැසිකිළි අයිතම, ලිංගික අවයව භාවිතා කරන ක්‍රීඩා සහ ස්වයං වින්දනයේ හවුල් භාවිතයෙනි. ළමුන් තුළ ආසාදනය පැතිරීම සඳහා පහසුකම් සපයනු ලබන්නේ, නේවාසික පාසල්, අනාථ නිවාස, ළදරු පාසල්, පුරෝගාමී කඳවුරු, ළමා සනීපාරක්ෂක ස්ථාන ආදියෙහි ඇතිවන තදබදය මගිනි. , මෙන්ම වස්තූන් භාවිතය , gonococci අඩංගු දූෂිත ස්රාවය.

ආසාදන සංඛ්යාතය gonococciගැහැණු ළමයින් තුළ එය වයස, ප්රතිශක්තිකරණයේ කාලානුක්රමික උච්චාවචනයන් සහ හෝර්මෝන තත්ත්වය මත රඳා පවතී. නව ජන්ම කාලය තුළ, නිෂ්ක්‍රීය මාතෘ ප්‍රතිශක්තිය සහ මවගේ එස්ට්‍රොජනික් හෝමෝන පැවතීම හේතුවෙන් ගොනෝරියා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය වේ. වයස අවුරුදු 2-3 දී, උදාසීන ආරක්ෂිත මාතෘ ප්රතිදේහ ක්ෂය වී ඇති අතර, එස්ටජන් සන්තෘප්තියේ මට්ටම අඩු වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ බාහිර ලිංගික අවයව හා යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ තත්ත්වය වෙනස් වේ. සිලින්ඩරාකාර එපිටිලියම් වල සෛල තුළ, ග්ලයිකෝජන් අන්තර්ගතය අඩු වේ, ඩයස්ටේස් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වේ, යෝනි ශ්‍රාවය ක්ෂාරීය හෝ උදාසීන ප්‍රතික්‍රියාවක් ලබා ගනී, ඩෙඩර්ලීන් දණ්ඩ අතුරුදහන් වන අතර ව්යාධිජනක ක්ෂුද්‍රජීවී වෘක්ෂලතාදිය සක්‍රීය වේ. එමනිසා, වයස අවුරුදු 2-3 සිට 10-12 දක්වා ළමුන් බොහෝ ආසාදනවලින් නිතර නිතර රෝගාබාධවලට ගොදුරු වේ, මෙන්ම බාහිර ලිංගික සම්ප්රේෂණය හේතුවෙන් ගොනෝරියා රෝගයට ගොදුරු වේ. පසු වසරවලදී, අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කිරීම හේතුවෙන්, එපිටිලියල් සෛලවල ග්ලයිකෝජන් මට්ටම වැඩි වේ, pH අගය ආම්ලික වේ, සහ ඩෙඩර්ලීන් දඬු වල ජනගහනය යථා තත්ත්වයට පත් වේ, ව්යාධිජනක ශාක විස්ථාපනය කරයි.

ළමුන් තුළ ගොනෝරියා පිළිබඳ සායනික පින්තූරය.ගොනොකොකි සමඟ සම්බන්ධ වූ වහාම ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි සිදු වේ, නමුත් රෝගයේ ආත්මීය හා වෛෂයික රෝග ලක්ෂණ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයෙන් පසුව (දින 1-2 සිට සති 2-3 දක්වා) දිස් වේ.

ප්රවාහය අනුව ඔවුන් වෙන්කර හඳුනා ගනී නැවුම් ගොනෝරියාමාස 2 ක් දක්වා රෝග කාලය සමඟ, නිදන්ගත ගොනෝරියා- මාස 2 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී. සහ ගුප්ත. නැවුම් gonorrhea උග්ර, subacute සහ torpid ලෙස බෙදා ඇත. ගැහැණු ළමයින් තුළ ගොනෝරියා හි නැවුම් උග්‍ර ස්වරූපය ආරම්භ වන්නේ පෙරිනියම් හි වේදනාව, පිළිස්සීම සහ කැසීම, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ ඩයිසුරික් සංසිද්ධි සමඟ ය. මෙම ක්‍රියාවලියට යෝනි මාර්ගයෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලය, යෝනි මාර්ගය, මුත්‍රා මාර්ගය සහ පහළ ගුද මාර්ගය ඇතුළත් වේ. බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවල තියුණු ඉදිමීම, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ අධි රුධිර පීඩනය සහ බහුල ශ්ලේෂ්මල විසර්ජනය නිරීක්ෂණය කෙරේ. සමහර ස්ථානවල බාහිර ලිංගික අවයවවල ශ්ලේෂ්මල පටලය මැක්රේට් සහ ඛාදනය වී ඇත. ප්‍රමාණවත් සැලකිල්ලක් නොදක්වන විට, යාබද ප්‍රදේශවල සම purulent විසර්ජනය මගින් කෝපයට පත් වේ, macerates සහ දැවිල්ල ඇති වේ. සක්‍රීය ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් සමඟ ඉන්ජුවිනල් වසා ගැටිති විශාල වීම, යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු වන ස්ථානයේ බහු අවයවික වර්ධනයේ පෙනුම සහ මුත්‍රා පිටවීම සිදු විය හැකිය. මෙම ක්රියාවලිය බොහෝ විට ගැබ්ගෙලෙහි යෝනි මාර්ගය සහ ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලය දක්වා පැතිරෙයි. මුත්රා මාර්ගය බොහෝ විට ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. එහි ඉදිරිපස සහ මැද කොටස් බලපායි. බාහිර විවරය විස්තාරනය වී ඇත, මුත්රා ස්පොන්ජ් ඉදිමී ඇති අතර අධිධ්වනි වේ. මුත්රා වල පහළ බිත්තිය මත එබූ විට, purulent අන්තර්ගතය නිකුත් වේ. මුත්රා පිටවීම ඇතුළුව ඩයිසුරික් සංසිද්ධි ප්රකාශයට පත් වේ. බොහෝ විට පහළ ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වන අතර එය මලපහ කිරීමේදී අනාවරණය වූ ශෝථය හයිපර්මිමියාව සහ ශ්ලේෂ්මල විසර්ජනය මගින් විදහා දක්වයි.

වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ උග්ර ගොනෝරියාගැහැණු ළමුන තුළ, එය වෙස්ටිබුලයේ විශාල ග්‍රන්ථි, skennits වල බැහැර කරන නාල වල දැවිල්ල මගින් සංකීර්ණ විය හැකිය. බැහැර කරන නාල වල, ගිනි අවුලුවන රතු තිත් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය - maculae gonorrhoicae.

subacute, sluggish forms වලදී, ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් අඩු තීව්ර වේ. යෝනි මාර්ගය, මුත්‍රා මාර්ගය, යෝනි මාර්ගය, තොල් මිනෝරා සහ මජෝරා යන ප්‍රදේශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සුළු ශෝථය අධි රුධිර පීඩනය අඩු සේරස්-පවිත්‍ර විසර්ජනයක් ඇත. Vaginoscopy සමඟ, යෝනි මාර්ගයේ බිත්ති මත පැහැදිලිව නිර්වචනය කරන ලද hyperemia සහ infiltration ප්රදේශ අනාවරණය වන අතර, යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල කුඩා ප්රමාණයක් දක්නට ලැබේ. ගැබ්ගෙල ප්රදේශයේ, මෘදු ඉදිමීම සහ අධි රුධිර පීඩනය පසුබිමට එරෙහිව ඛාදනය අනාවරණය වේ. සැරව සාමාන්‍යයෙන් ගැබ්ගෙල ඇලෙන් පිටවේ.

ගැහැණු ළමයින් තුළ නිදන්ගත ගොනෝරියාකාලානුරූපව ටොපිඩ් සහ හඳුනා නොගත් රෝගයක් උග්ර වන කාලය තුළ අනාවරණය වේ. සමහර විට නිදන්ගත ගොනෝරියා සායනික පරීක්ෂණයකදී හෝ දරුවාගේ යට ඇඳුම්වල සැක සහිත පැල්ලම් දෙමාපියන් දැකීමෙන් පසුව අනාවරණය වේ. මෙම ගැහැණු ළමයින් තොල්වල සහ කන්‍යා පටලයේ නැමීම්වල පසුපස කොමිෂර් හි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සුළු ඉදිමීම සහ අධි රුධිර පීඩනය අත්විඳිති. Vaginoscopy මගින් බලපෑමට ලක් වූ අවසන් 7 යෝනි මාර්ගය හෙළිදරව් කරයි, විශේෂයෙන් fornix හි පසුපස කොටසෙහි, ශ්ලේෂ්මල පටලය හයිපර්මික් සහ කැටිති ස්වභාවයක් ගනී - granulosa vaginitis. 100% ක් තුළ මුත්‍රා මාර්ගය බලපායි, නමුත් දැවිල්ලෙහි රෝග ලක්ෂණ මෘදුයි, ඩයිසුරික් සංසිද්ධි නොවැදගත් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. නිදන්ගත gonorrheal proctitisසියලුම රෝගීන් තුළ පාහේ දක්නට ලැබේ. රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ඛාදනය හෝ ඉරිතැලීම් තිබීම මෙන්ම perineum හි සමේ විස්තාරිත යාත්‍රා ජාලයක් සමඟ සුසුම්නාවේ ශ්ලේෂ්මලයේ සුළු රතු පැහැයයි. පුටුවේ සැරව සහ ශ්ලේෂ්මල මිශ්‍රණයක් ඔබට දැකගත හැකිය. රෙක්ටොස්කොපි මගින් අධි රුධිර පීඩනය, ඉදිමීම සහ නැමීම් අතර පවිත්‍ර සමුච්චය අනාවරණය වේ. Skenitis, නිදන්ගත gonorrhea දී paraurethral ඡේදවල හා විශාල ග්රන්ථි වලට හානි වීම නැවුම් ස්වරූපයෙන් වඩා බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් රෝග ලක්ෂණ මකා දමනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, වෙස්ටිබුලයේ විශාල ග්‍රන්ථිවල බැහැර කරන නාල වල ප්‍රදේශයේ ලක්ෂ්‍ය හයිපර්මෙමියාව අනාවරණය වේ. ක්රියාවලිය තුළ ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ අධික කොටස් සම්බන්ධ වීම අඩු වශයෙන් සිදු වේ, විශේෂයෙන් ක්රියාකාරී විවේක වයසේදී. ඔසප් වීමේ ගැහැණු ළමයින්ට ඩිම්බකෝෂ උපග්‍රන්ථ සහ ශ්‍රෝණි පෙරිටෝනියම් වලට බලපාන ආරෝහණ ගොනෝරියා වර්ධනය විය හැකිය. මෙම රෝගය උග්ර වේ, මිරිස්, අධික ශරීර උෂ්ණත්වය, වමනය, දරුණු උදර වේදනාව සහ peritonitis වෙනත් සලකුනු. ගැහැණු ළමයින් තුළ ඉහළ යන ගොනොකොකල් ක්‍රියාවලියක් සමඟ, “බෙන්ගිනි ගොනොකොකල් සෙප්සිස්” සෑදිය හැකි අතර, ගර්භාෂයේ සහ ජානමය පෙරිටෝනියම් වල වේදනාව සටහන් වේ.

පිරිමි ළමයින් තුළ ගොනෝරියාඑය ගැහැණු ළමයින්ට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය. පිරිමි ළමයින් ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා ආසාදනය වන අතර ඉතා කුඩා දරුවන් ගෘහස්ථ සම්බන්ධතා වලදී ආසාදනය වේ. වැඩිවිය පැමිණීමට පෙර පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය සහ ශුක්‍ර තරලය දුර්වල ලෙස වර්ධනය වී ඇති අතර මුත්‍රා වල ග්‍රන්ථි උපකරණ ඌන සංවර්ධිත බැවින් පිරිමි ළමයින් තුළ ගොනෝරියා ප්‍රායෝගිකව වැඩිහිටි පිරිමින් මෙන් ම ප්‍රායෝගිකව සිදු වේ, නමුත් අඩු උග්‍ර හා අඩු සංකූලතා ඇති වේ.

ඇසේ ගොනෝරියාඅලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ගොනොකොකල් ආසාදනයේ පොදු ප්රකාශනයකි (gonococcal conjunctivitis). උපත් ඇල හරහා ගමන් කරන විට අලුත උපන් බිළිඳෙකු ආසාදනය වේ, නමුත් ඇම්නියොටික් තරලය සමඟ ගර්භාෂ ආසාදනය විය හැක. රැකවරණ කාර්ය මණ්ඩලය මගින් දරුවෙකුට ආසාදනය වීමේ අවස්ථා හෝ ආසාදිත අලුත උපන් බිළිඳෙකුගෙන් වෛද්‍ය නිලධාරීන්ට සහ අනෙකුත් දරුවන්ට ආසාදනය සම්ප්‍රේෂණය වීම ඉතා කලාතුරකිනි. ඉන්කියුටේෂන් කාලය දින 2 සිට 5 දක්වා වෙනස් වේ. ගර්භාෂ ආසාදන සමඟ, රෝගය ජීවිතයේ පළමු දිනයේ දී පෙනෙන්නට පුළුවන. Gonococcal conjunctivitisඅක්ෂි දෙකෙහිම සැලකිය යුතු ඉදිමීම, ෆොටෝෆෝබියාව සහ ඇස්වලින් අධික ලෙස purulent විසර්ජනය මගින් විදහා දක්වයි. කාලෝචිත ප්‍රතිකාර නොමැති විට, දැවිල්ල තියුණු හයිපර්මික්, එඩිමේටස් කොන්ජන්ටිවා සිට කොන්ජන්ටිවාවේ සම්බන්ධක පටක සහ කෝනියා තුළට පැතිරෙන අතර එහිදී වණ ඇති විය හැකි අතර පසුව කැළැල් සහ පෙනීම නැති වේ. සෑම පැය 2 කට වරක් 30% ක සල්ෆසිල් සෝඩියම් (ඇල්බුසිඩ්) ද්‍රාවණයක් එකවර ඇස්වලට ඇතුළු කිරීමත් සමඟ ප්‍රතිජීවක සමඟ ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා, උපතින් පසු සියලුම දරුවන්ගේ ඇස් විෂබීජහරණය කළ කපු පුළුන් කැබැල්ලකින් සහ නැවුම් ලෙස සකස් කළ ද්‍රාවණයකින් පිස දමනු ලැබේ. 30% සල්ෆාසිල් සෝඩියම් සෑම ඇසකටම ඇතුල් වේ. දරුවා ළමා වාට්ටුවට මාරු කිරීමෙන් පැය 2 කට පසු, නැවුම් (එක් දින සකස් කිරීම) 30% සෝඩියම් සල්ෆසිල් ද්රාවණයක් ඇස්වලට ඇතුල් කිරීම නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

රෝග විනිශ්චය.තුල ගොනෝරියා රෝග විනිශ්චයරසායනාගාර දත්ත ඉතා වැදගත් වේ. හේතු විද්‍යාත්මක රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ බැක්ටීරියාස්කොපික් (අනිවාර්‍ය මෙතිලීන් නිල් සහ ග්‍රෑම් පැල්ලම් සහිත විසර්ජන පරීක්ෂාව) සහ බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක ක්‍රම (විශේෂ පෝෂක මාධ්‍ය මත විසර්ජන එන්නත් කිරීම) භාවිතා කරමිනි. බැක්ටීරියෝස්කොපි පරීක්ෂාවේදී සාමාන්‍ය ගොනොකොකි සූදානම තුළ දක්නට ලැබේ නම්, සංස්කෘතික පරීක්ෂණයක් සිදු නොකෙරේ. වීදුරු දෙකක පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරමින් මුත්රා වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය දේශීයකරණය නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා දේශීය රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. වඩාත් නිවැරදි මාතෘකා රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ යූත්‍රොස්කොපි භාවිතයෙන් ය, නමුත් මෙම රෝගියෙකු පරීක්ෂා කිරීමේ ක්‍රමය භාවිතා කළ හැක්කේ නිදන්ගත ගොනෝරියා සඳහා පමණි, මන්ද උග්‍ර ක්‍රියාවලියකදී මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ඉහළ කොටස් වලට ආසාදනය පැතිරීමට දායක විය හැක.

අවකල රෝග විනිශ්චයවෙනත් හේතු විද්‍යාවක (වෛරස්, යීස්ට් වැනි සහ අනෙකුත් දිලීර, විවිධ කොක්සි, ට්‍රයිකොමොනාස්, ක්ලැමීඩියා, මයිකොප්ලාස්මා, ආදිය) සමඟ ගොනෝරියාල් මුත්‍රා පිටවීම සායනික පින්තූරයේ විශාල සමානකම් නිසා ප්‍රායෝගිකව කළ හැක්කේ බැක්ටීරියා සහ බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක ප්‍රති results ල මත පමණි. අධ්යයන.

උපත් ඇල හරහා ස්වාභාවික ගමන් කිරීමේදී ගොනොකොකි ආසාදිත මවකගෙන් ළදරුවන්ට ගොනෝරියා ආසාදනය වේ. පසුව, දරුවාගේ ඇස් දුක් විඳිනවා - උග්‍ර කොන්ජන්ටිවිටිස් ප්‍රකාශ වේ - ගොනොකොකල් බ්ලෙනෝරියා, නිසි සැලකිල්ලක් සහ ප්‍රතිකාරයක් නොමැති විට, එය සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැතිවීමට තර්ජනය කරයි. ගැහැණු ළමයින් සඳහා, ආසාදනය ලිංගික අවයව වලට පැතිර යා හැක.

දැනට සෑම දරුවෙකුටම බ්ලෙනෝරියා වැළැක්වීම සිදු කරනු ලැබේ- ඇල්බුසිඩ් 30% ක ද්‍රාවණයක් ඇස්වලට ඇතුළු කිරීමෙන් සහ ගැහැණු ළමයින් සඳහාද ලිංගික අවයව මත. මෙම ක්රියාපටිපාටිය දෙවරක් සිදු කරනු ලැබේ: උපතින් පසු වහාම සහ පැය කිහිපයකට පසුව.

ගොනෝරියා දරුවන්ට සම්ප්‍රේෂණය වේද?

වැඩිහිටි දරුවන්ට පුද්ගලික සනීපාරක්ෂක අයිතම හරහා - ඇඳ ඇතිරිලි, රෙදි සෝදන රෙදි, තුවා, වැසිකිළි රිම්, වෙනත් අයෙකු සමඟ බඳුනක් බෙදා ගැනීම, රෝගී දරුවෙකු, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ආසාදනය ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය. බොහෝ විට, අවුරුදු 5 සිට 8 දක්වා ගැහැණු ළමයින් ගොනෝරියා රෝගයෙන් පීඩා විඳිති.

ළමුන් තුළ ගොනෝරියා රෝග ලක්ෂණ

ගැහැණු ළමයින් තුළ ගොනෝරියා පහත පරිදි විදහා දක්වයි::

1. යෝනි මාර්ගය සහ ගුදය දැවිල්ල;
2. ඉදිමීම සහ අධි රුධිර පීඩනය පෙනේ;
3. මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව කැපීම;
4. බහුල purulent යෝනි ශ්රාවය;
5. සාමාන්ය ව්යාධිය;
6. ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩිවීම.

උග්‍ර ගොනෝරියා හි දැවිල්ල මුළු යෝනි මාර්ගයම ආවරණය කරයි, ගැබ්ගෙලෙන් අවසන් වේ; මෙම අවයවවල ප්‍රමාණවත් වර්ධනයක් නොමැතිකම හේතුවෙන් ගර්භාෂය සහ එහි උපග්‍රන්ථ දැවිල්ලට යටත් නොවේ.

දැවිල්ල ගුද මාර්ගයට හා මුත්‍රා මාර්ගයට පැතිරෙයි. ගුදමාර්ගය ගොනොකොකිට බලපාන විට, ගුදය වටා සම රතු වී ඉරිතැලීම් පෙනේ.

නිදන්ගත වීමට තර්ජනය කරයි. synechia ඇතිවීම හේතුවෙන් භයානක වේ - තොල්වල විලයනය. පසුව, වැඩිහිටි වියේදී, ගැහැණු ළමයාට ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා, ගැබ් ගැනීම සහ සමහර විට වඳභාවය පිළිබඳ ගැටළු ඇති විය හැකිය.

පිරිමි ළමයින්ට දිනපතා සම්බන්ධ වීමෙන් ගොනෝරියා ආසාදනය වීම පාහේ කළ නොහැක්කකි., දරු ප්‍රසූතියේදී ළදරුවෙකුගේ ආසාදනය බ්ලෙනෝරියා ස්වරූපයෙන් පමණක් ප්‍රකාශ වන අතර නව යොවුන් වියේ දරුවන් ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා ආසාදනය වේ.

පිරිමි ළමයින් තුළ ගොනෝරියා පහත පරිදි විදහා දක්වයි::

1. ශිෂේණය ඍජු හිස ගිනි අවුලුවනු ලැබේ
2. ඉදිමීම සහ රතු පැහැය පෙනේ
3. පෙර සම සහ මුත්රා වල දැවිල්ල
4. purulent විසර්ජනය පෙනේ.

නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, දැවිල්ල වෘෂණ කෝෂ, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය සහ ශුක්‍ර තරලයට බලපායි.

අවසාන රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ පරීක්ෂණවලින් පසුව විශේෂඥයින් විසින් පමණි.

ගොනෝරියා රෝගයට සමාන රෝග ගණනාවක් ඇති බැවින් ආසාදන ප්‍රභවය හඳුනාගෙන නොමැති විට රසායනාගාර පරීක්ෂණ විශේෂයෙන් අවශ්‍ය වේ.

විවිධ අවධිවල ළමුන් තුළ ගොනෝරියා ප්රතිකාර කිරීම

උග්‍ර ගොනෝරියා ප්‍රතිකාරය වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක අදියර කිහිපයකින් සිදු වේ. පළමු අදියරේදී රෝගීන් සාමාන්‍ය ප්‍රතිශක්තිකරණයෙන් ශක්තිමත් වන අතර පසුව ඔවුන්ට ප්‍රතිජීවක පා course මාලාවක් නියම කරනු ලැබේ.

රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයන් හෝ ප්රතිරෝධී ආකාරයේ ආසාදන සඳහා, ඖෂධ කිහිපයක් භාවිතා කරනු ලැබේ. Vulvovaginitis හි උග්ර ස්වරූපයෙන්, දේශීය ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ: chamomile කහට හෝ පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් සමග උණුසුම් සිට්ස් නාන.

නිදන්ගත අවධියේදී, යෝනි මාර්ගය සේදීම නියම කරනු ලබන්නේ පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් (පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට්) ද්‍රාවණයකින් ප්‍රෝටාර්ගෝල් 1-2% ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 5 ක් හෝ ලැපිස් 0.25-1% ද්‍රාවණයකින් ය.

නිදන්ගත urethritis සඳහා (මුත්රා වල බිත්තිවල දැවිල්ල), protargol 2% විසඳුමක් හෝ lapis 0.25-0.5% විසඳුමක් 3-4 බිංදු පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

ප්‍රොක්ටිටිස් යනු ගුද මාර්ගයේ දැවිල්ල ඇති කරන ගොනෝරියා සංකූලතාවයක් වන අතර ක්ෂුද්‍ර එනිස් සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ - ප්‍රෝටාර්ගෝල් 1-3% ද්‍රාවණයකින් 20-30 ml හෝ කොලර්ගොල් 1-2% ද්‍රාවණයකි.

ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අවසානයේදී, දරුවා තවත් මාසයක් රෝහලේ නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, එම කාලය තුළ යෝනි මාර්ගයෙන්, මුත්‍රා මාර්ගයෙන් සහ ගුද මාර්ගයෙන් ගන්නා ලද ස්මෑම්, සංස්කෘතීන් සහ වෙනත් අධ්‍යයනයන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

රෝගයේ කිසිදු ප්රකාශනයක් නොමැති විට, දරුවා සුවය ලබා ඇති අතර රෝහලෙන් පිටවීමට යටත් වේ. විසර්ජනය වූ වහාම ඔබට ළදරු පාසලට සහ පාසලට ආපසු යා හැකිය.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ Gonococcal ආසාදනය සාමාන්යයෙන් දරු ප්රසූතියේදී මවගේ ගැබ්ගෙලෙන් ආසාදිත ස්රාවයන් වලට නිරාවරණය වීමෙන් සිදු වේ. සාමාන්යයෙන් ජීවිතයේ 2-5 වන දින උග්ර රෝගයක් ලෙස වර්ධනය වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ගොනොකොකල් ආසාදනය පැතිරීම රඳා පවතින්නේ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ ආසාදනය පැතිරීම, ගර්භනී කාන්තාව ගොනෝරියා සඳහා පරීක්ෂාවට ලක් කර තිබේද සහ අලුත උපන් බිළිඳාට අක්ෂි රෝග නිවාරණය ලැබුණද යන්න මතය.

වඩාත් බරපතල සංකූලතා වන්නේ ආතරයිටිස් සහ මෙනින්ජයිටිස් ඇතුළු අක්ෂි නියෝනටෝරම් සහ සෙප්සිස් ය. දේශීය ආසාදනවල අඩු බරපතල ප්රකාශනයන් වන්නේ රයිටේටිස්, සයාේනිය, මුත්රා පිටවීම සහ අභ්යන්තර ගර්භාෂ භ්රෑණ නිරීක්ෂණ ස්ථානවල දැවිල්ලයි.

ICD-10 කේතය

A54 ගොනොකොකල් ආසාදනය

N. gonorrhoeae නිසා අලුත උපන් බිළිඳාගේ අක්ෂි රෝග

C. trachomatis සහ වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය නොවන ජීවීන්ට වඩා N. gonorrhoeae නව ජන්ම කොන්ජන්ටිවිටිස් සඳහා එක්සත් ජනපදයේ අඩු පොදු හේතුවක් වුවද, N. gonorrhoeae විශේෂයෙන් වැදගත් රෝග කාරකයක් වන්නේ gonococcal ophthalmia ගෝලීය සිදුරු හා අන්ධභාවයට හේතු විය හැකි බැවිනි.

රෝග විනිශ්චය සටහන්

එක්සත් ජනපදයේ, ගොනොකොකල් අක්ෂි රෝග සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති ළදරුවන්ට අක්ෂි රෝග නිවාරණය ලබා නොගත්, මව්වරුන් ප්‍රසූතියට පෙර නිරීක්ෂණය නොකළ, ලිංගාශ්‍රිත රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති හෝ දූෂණයට ලක් වූ අය ඇතුළත් වේ. කොන්ජන්ටිවල් එක්ස්ඩේට් වලින් ලබාගත් ග්‍රෑම්-පැල්ලම් සහිත සාම්පලවල සාමාන්‍ය ග්‍රෑම්-සෘණ ඩිප්ලොකොකි හඳුනා ගැනීම මත පදනම්ව, ගොනොකොකල් කොන්ජන්ටිවිටිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන අතර, සුදුසු සංස්කෘතික අධ්‍යයනයක් සඳහා ද්‍රව්‍ය ගැනීමෙන් පසු ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ; ඒ සමගම, chlamydia පිළිබඳ සුදුසු අධ්යයනයන් සිදු කළ යුතුය. ගොනෝරියා සඳහා වන රෝග නිවාරක ප්‍රතිකාරය කොන්ජන්ටිවිටිස් ඇති අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති අවදානම් සාධක තිබේ නම්, ග්‍රෑම්-පැල්ලම් සහිත කොන්ජන්ටිවල් තරලයක් මත ගොනොකොක්සි අනාවරණය කර ගත නොහැක.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කොන්ජන්ටිවිටිස් හි සෑම අවස්ථාවකදීම, හඳුනාගැනීම සඳහා N. gonorrhoeae හුදකලා කිරීමට සහ ප්‍රතිජීවක සංවේදීතා පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට කොන්ජන්ටිවල් තරලය ද පරීක්ෂා කළ යුතුය. සෞඛ්‍ය බලධාරීන්ට සහ ගොනෝරියා රෝගයේ සමාජීය ප්‍රතිවිපාක නිසා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය වැදගත් වේ. Moraxella catarrahalis සහ අනෙකුත් Neisseria විශේෂ ඇතුළුව නව ජන්ම අක්ෂි රෝග සඳහා nongonococcal හේතු, Gram stain මත N. gonorrhoeae වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර නමුත් ක්ෂුද්‍ර ජීව විද්‍යා රසායනාගාරයේදී ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

ළමුන් තුළ ගොනොකොකල් ආසාදනය

නව ජන්ම කාලයෙන් පසුව, යොවුන් වියට පෙර ළමුන් තුළ ගොනොකොකල් ආසාදනයට වඩාත් පොදු හේතුව ලිංගික අපයෝජනයයි (ළමා ලිංගික අපයෝජන සහ දූෂණය බලන්න). නීතියක් ලෙස, පූර්ව යොවුන් වියේ දරුවන් තුළ, gonococcal ආසාදනය යෝනි මාර්ගයේ ස්වරූපයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ. යෝනි මාර්ගයේ ආසාදනවල ප්රතිඵලයක් ලෙස PID වැඩිහිටියන්ට වඩා අඩුය. ලිංගික අපයෝජනයට ලක් වූ දරුවන්ට බොහෝ විට ඇනරෙක්ටල් සහ ෆරින්ජියල් ගොනොකොකල් ආසාදන ඇති වන අතර ඒවා සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

රෝග විනිශ්චය සටහන්

ළමුන්ගෙන් N. gonorrhoeae හුදකලා කිරීම සඳහා, සම්මත සංස්කෘතික ක්රම පමණක් භාවිතා කළ යුතුය. Gram stain, DNA පරීක්ෂණ, හෝ ELISA නොමැතිව ගොනෝරියා සඳහා සංස්කෘතික නොවන පරීක්ෂණ භාවිතා නොකළ යුතුය; ළමුන්ගේ ඔෙරෆරින්ජියල්, ගුද මාර්ගයේ හෝ ලිංගික පත්රිකාවේ සාම්පල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මෙම පරීක්ෂණ කිසිවක් FDA විසින් අනුමත කර නොමැත. N. gonorrhoeae හුදකලා කිරීම සඳහා යෝනි මාර්ගය, මුත්‍රා මාර්ගය, ෆරින්ක්ස් හෝ ගුද මාර්ගයේ නිදර්ශක තෝරාගත් මාධ්‍ය මත පරීක්ෂා කළ යුතුය. N. gononhoeae හි සියලුම අනුමාන හුදකලා විවිධ මූලධර්ම මත පදනම්ව අවම වශයෙන් පරීක්ෂණ දෙකක් මගින් නිවැරදිව හඳුනාගත යුතුය (උදා: ජෛව රසායනික ගුණ, සෙරොලොජි, හෝ රෝග කාරකයේ එන්සයිම හඳුනාගැනීම). අතිරේක හෝ නැවත පරීක්ෂා කිරීම සඳහා හුදකලා කිරීම් රඳවා තබා ගත යුතුය.

45 kg ට වැඩි බරැති දරුවන්ට වැඩිහිටියන් සඳහා නිර්දේශිත එක් ක්‍රමයක් අනුව ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය (Gonococcal ආසාදනය බලන්න).

ක්විනොලෝන් ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි විෂ සහිත බව සත්ව අධ්‍යයනයන්හි සටහන් වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින් සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ලද සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් ඇති ළමුන්ගේ අධ්‍යයනයන් කිසිදු අතුරු ආබාධයක් පෙන්නුම් කළේ නැත.

Ceftriaxone 125 mg IM වරක්

විකල්ප යෝජනා ක්රමය

Spectinomycin 40 mg/kg (උපරිම 2g) IM තනි මාත්‍රාවක් ලෙස භාවිතා කළ හැකි නමුත් ෆරින්ජියල් ආසාදනයට එරෙහිව විශ්වාසදායක නොවේ. සමහර විශේෂඥයින් දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා cefixime භාවිතා කරයි, මන්ද ... එය වාචිකව ලබා දිය හැකිය; කෙසේ වෙතත්, එවැනි අවස්ථාවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එහි ආරක්ෂාව හෝ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ ප්‍රකාශිත වාර්තා නොමැත.

Ceftriaxone 50 mg/kg (උපරිම 1 g) IM හෝ IV දිනකට වරක්, දිනපතා දින 7 ක්.

Ceftriaxone 50 mg/kg (උපරිම 2 g) IM හෝ IV දිනකට වරක්, දිනපතා 10-14 දින.

පසු විපරම

Ceftriaxone නියම කර ඇත්නම්, සුව කිරීමේ සංස්කෘතිය පාලනය කිරීම ඇඟවුම් නොකෙරේ. Spectinomycin සමඟ ප්රතිකාර කරන විට, ඵලදායී බව තහවුරු කිරීම සඳහා පාලන සංස්කෘතික අධ්යයනයක් අවශ්ය වේ.

Ceftriaxone 25-50 mg/kg IV හෝ IM වරක්, 125 mg ට වඩා වැඩි නොවේ

පද්ධතිමය ප්‍රතිකාර භාවිතා කරන්නේ නම් දේශීය ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව පමණක් අකාර්යක්ෂම සහ අනවශ්‍ය වේ.

රෝගීන් කළමනාකරණය පිළිබඳ විශේෂ සටහන්

C. trachomatis සමඟ සම-ආසාදනය වීමේ හැකියාව ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වූ රෝගීන් තුළ සලකා බැලිය යුතුය. මව්වරුන් සහ ඔවුන්ගේ ළදරුවන් gonorrhea සඳහා පරීක්ෂා කරන අවස්ථාවේදීම chlamydial ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය (C. trachomatis නිසා අලුත උපන් බිළිඳාගේ අක්ෂි රෝග බලන්න). බිලිරුබින් වැඩි වූ දරුවන්ට සහ විශේෂයෙන් නොමේරූ දරුවන්ට සෙෆ්ට්‍රියාක්සෝන් නියම කිරීමේදී විශේෂ ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

පසු විපරම

ගොනොකොකල් අක්ෂි රෝග විනිශ්චය කරන ලද අලුත උපන් බිළිඳෙකු රෝහල් ගත කළ යුතු අතර පැතිරෙන ආසාදනවල සලකුණු සඳහා (උදා: සෙප්සිස්, ආතරයිටිස් සහ මෙනින්ජයිටිස්) ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. ගොනොකොකල් කොන්ජන්ටිවිටිස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සෙෆ්ට්‍රියාක්සෝන් එක් මාත්‍රාවක් ප්‍රමාණවත් වේ, නමුත් සමහර ළමා රෝග විශේෂඥයින් සංස්කෘතියේ ප්‍රතිඵල සෘණාත්මක වන තුරු පැය 48 සිට 72 දක්වා දරුවන්ට ප්‍රතිජීවක ලබා දීමට කැමැත්තක් දක්වයි. පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව තීරණය කළ යුතුය.

ගොනොකොකල් ආසාදනය ඇති දරුවන්ගේ මව්වරුන් සහ ඔවුන්ගේ ලිංගික සහකරුවන් වැඩිහිටියන් සඳහා නිර්දේශිත රෙගුලාසි වලට අනුව පරීක්ෂා කර ප්‍රතිකාර කළ යුතුය (යෞවන හා වැඩිහිටියන්ගේ ගොනොකොකල් ආසාදනය බලන්න).

සෙප්සිස්, ආතරයිටිස්, මෙනින්ජයිටිස් හෝ මේවායේ සංයෝජනයක් අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ගොනොකොකල් ආසාදනයේ දුර්ලභ සංකූලතා වේ. බ්ලැන්කට්ටුවේ අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස හිස්කබලේ අවශෝෂණ ද වර්ධනය විය හැකිය. සෙප්සිස්, ආතරයිටිස්, මෙනින්ජයිටිස් හෝ හිස්කබලේ විවරය සහිත අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ගොනොකොකල් ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා චොක්ලට් ඒගාර් භාවිතයෙන් රුධිර සංස්කෘතිය, සීඑස්එෆ් සහ සන්ධි ඇස්පයිරේට් අවශ්‍ය වේ. ගොනොකොකල්-තෝරාගත් මාධ්‍ය මත කොන්ජන්ටිවා, යෝනි, ඔෙරෆරින්ක්ස් සහ ගුදමාර්ගයෙන් ලබාගත් සංස්කෘතික නිදර්ශක ආසාදනයේ ප්‍රාථමික ස්ථානය දැක්විය හැකිය, විශේෂයෙන් දැවිල්ල ඇති නම්. ගොනෝරියා සඳහා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම සඳහා එක්ස්ඩේට්, සීඑස්එෆ් හෝ ඒකාබද්ධ ඇස්පයිරේට් වරෙන්තුවක් මත ධනාත්මක ග්‍රෑම් පැල්ලමක් ඇති කරයි. ධනාත්මක ග්රෑම් පැල්ලම් මත පදනම් වූ රෝග විනිශ්චය හෝ මූලික සංස්කෘතිය හඳුනා ගැනීම විශේෂිත පරීක්ෂණ මගින් තහවුරු කළ යුතුය.

Ceftriaxone 25-50 mg/kg/day IV හෝ IM දින 7 කට වරක්, මෙනින්ජයිටිස් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම් - දින 10-14 සඳහා,

හෝ Cefotaxime 25 mg / kg IV හෝ IM සෑම පැය 12 කට වරක් දින 7 ක්, මෙනින්ජයිටිස් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම් - දින 10-14 සඳහා.

මව්වරුන් ගොනොකොකල් ආසාදනයෙන් පෙළෙන අලුත උපන් බිළිඳුන්ට වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර

ප්‍රතිකාර නොකළ ගොනෝරියා රෝගයෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ට උපදින දරුවන් මෙම ආසාදනයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

ගොනොකොකල් ආසාදනයේ සලකුණු නොමැති විට නිර්දේශිත පිළිවෙත

Ceftriaxone 25-50 mg/kg IV හෝ IM, නමුත් 125 mg ට වඩා වැඩි නොවේ, වරක්.

මව්වරුන් සහ ළදරුවන් chlamydial ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය.

පසු විපරම

පසු විපරමක් අවශ්ය නොවේ.

මව්වරුන් සහ ඔවුන්ගේ ලිංගික සහකරුවන් කළමනාකරණය කිරීම

ගොනොකොකල් ආසාදනය ඇති දරුවන්ගේ මව්වරුන් සහ ඔවුන්ගේ ලිංගික සහකරුවන් වැඩිහිටියන් සඳහා නිර්දේශිත රෙගුලාසි වලට අනුව පරීක්ෂා කර ප්‍රතිකාර කළ යුතුය (ගොනොකොකල් ආසාදනය බලන්න).

රෝගියා කළමනාකරණය පිළිබඳ වෙනත් සටහන්

ළමුන් තුළ, parenteral cephalosporins පමණක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ළමුන් තුළ ඇති සියලුම ගොනොකොකල් ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා Ceftriaxone භාවිතා කරයි; cefotaxime - gonococcal ophthalmia සඳහා පමණි. මුඛ cephalosporins (cefixime, cefuroxime axetil, cefpodoxime axetil) ඔවුන්ගේ භාවිතය නිර්දේශ කිරීම සඳහා ළමුන් තුළ ගොනොකොකල් ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රමාණවත් ලෙස ඇගයීමට ලක් කර නොමැත.

ගොනොකොකල් ආසාදනය ඇති සියලුම දරුවන් සිෆිලිස් හෝ ක්ලැමීඩියා සමඟ මිශ්‍ර ආසාදනයක් සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය. ලිංගික අපයෝජනය පිළිබඳ සාකච්ඡාවක් සඳහා, ළමා ලිංගික අපයෝජන සහ දූෂණය බලන්න.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ අක්ෂි රෝග වැළැක්වීම

ගොනොකොකල් අක්ෂි නියෝනටෝරම් වැළැක්වීම සඳහා අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඇස්වලට රෝග නිවාරක ඖෂධයක් ඇතුළු කිරීම බොහෝ ප්‍රාන්තවල නීතියෙන් අවශ්‍ය වේ. පහත ලැයිස්තුගත කර ඇති සියලුම රෙගුලාසි ගොනොකොකල් අක්ෂි ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ඵලදායී වේ. කෙසේ වෙතත්, chlamydial ophthalmia වලට එරෙහිව ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාවය තහවුරු කර නොමැති අතර C. trachomatis සමඟ නාසෝෆරින්ජියල් ජනපදකරණය වළක්වන්නේ නැත. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ගොනොකොකල් සහ ක්ලැමීඩියල් ආසාදන හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ගොනොකොකල් සහ ක්ලැමීඩියල් රෝග වැළැක්වීම සඳහා හොඳම ක්‍රමයයි. කෙසේ වෙතත්, සියලුම කාන්තාවන්ට ප්‍රසව රැකවරණය ලැබෙන්නේ නැත. එබැවින්, gonococcal අක්ෂි ආසාදන වැළැක්වීම යුක්ති සහගත ය, මන්ද එය ආරක්ෂිත, සරල, මිල අඩු, සහ පෙනීම තර්ජනයට ලක්වන රෝග වැළැක්විය හැකිය.

• රිදී නයිට්රේට් (1%), ජලීය ද්රාවණය, තනි යෙදුම,
• හෝ Erythromycin (0.5%), අක්ෂි විලවුන්, තනි යෙදුම,
• හෝ ටෙට්රාසයික්ලයින් (1%), අක්ෂි ආලේපන, තනි යෙදුම.

ඉහත ඖෂධවලින් එකක් උපතින් පසු එක් එක් අලුත උපන් බිළිඳාගේ ඇස් දෙකටම ලබා දිය යුතුය. රෝග නිවාරණය වහාම ලබා දිය නොහැකි නම් (ප්‍රසූතියේ කාමරය තුළ), සියලුම අලුත උපන් බිළිඳුන්ට රෝග නිවාරණ ප්‍රතිකාර ලබා දී ඇති බව සහතික කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා මධ්‍යස්ථානයට අධීක්ෂණ පද්ධතියක් තිබිය යුතුය. උපත යෝනි මාර්ගයද සිසේරියන් සැත්කමක්ද යන්න නොසලකා සියලුම අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ අක්ෂි ආසාදන වැලැක්වීම සිදු කළ යුතුය. නැවත භාවිතා කළ හැකි ඒවාට වඩා ඉවත දැමිය හැකි නල හෝ ඇම්පියුලස් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය. Bacitracin ඵලදායී නොවේ. Povidone අයඩින් ප්රමාණවත් තරම් අධ්යයනය කර නොමැත.

ළමුන් තුළ ගොනෝරියා රෝගය ඇති වන්නේ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට බෝවන කාරකයක් ඇතුල් වීම හේතුවෙනි. මෙයට හේතුව බොහෝ විට ගර්භණී සමයේදී ඇතුළුව මව තුළ ගොනෝරියා ඇතිවීමයි. සල්ලාලකමෙන් තම ලිංගික ජීවිතය ආරම්භ කළ නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් සඳහා සමීප සම්ප්‍රේෂණය සාමාන්‍ය දෙයකි.

ළමුන් තුළ ගොනෝරියා ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතු, හැකි සායනික රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම සලකා බලමු.

ව්යාධිජනක හා ආසාදන මාර්ගයේ ලක්ෂණ

ආසාදිත ක්රියාවලියේ වැරදිකරුවන් වන Gonococci, සම්භාව්ය ග්රෑම් පැල්ලම තුළ නිල් පැහැති සායම් අහිමි වන බෝංචි හැඩැති diplococci වේ. බාහිර පරිසරය තුළ ඒවා ස්ථායී නොවේ. විෂ සහිත ද්රව්යයක් මිනිස් සිරුර තුළ මුදා හරින අතර, විෂ වීම සහ දැවිල්ල ඇති කරයි.

ශරීරයේ එක් වරක්, ක්ෂුද්ර ජීවීන් ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සෛල, ගුද මාර්ගය, නාසෝෆරින්ක්ස් සහ ඇස්වල කොන්ජන්ටිවා ආසාදනය කරන අතර, ආසාදනය පැතිරෙන විට, අභ්යන්තර ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ව්යාධිවේදය වෙත යොමු කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව අඩුවීමේ අන්තරාය වන්නේ ගොනොකොකි රුධිරයට ඇතුල් වීමයි, එය sepsis හා ව්යාධි ක්රියාවලියේ අනෙකුත් අවයව හා පටක වලට සම්බන්ධ වීමට හේතු වේ.

දරුවෙකුට අසනීප වීමට නම්, රෝග කාරකය රෝගී පුද්ගලයෙකුගෙන් සම්ප්රේෂණය කළ යුතුය. මෙය පහත ආකාරවලින් සිදු වේ:

• transplacental (ගර්භනී කාන්තාවගේ සිට කලලරූපය දක්වා වැදෑමහ රුධිර ප්රවාහය හරහා);
• intrapartum (මවගේ ආසාදිත උපත් ඇල හරහා දරුවාගේ උපතේදී);
• ගෘහස්ථ (අසනීප පවුලේ සාමාජිකයෙකු සමඟ හවුල් තුවා භාවිතා කරන විට, ඇඳ ඇතිරිලි, පුද්ගලික සනීපාරක්ෂක අයිතම, සෙල්ලම් බඩු හරහා);
• ලිංගික (ලිංගිකව ක්රියාකාරී සහ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා නොකරන යෞවනයන් තුළ).

ළමුන් තුළ ගොනෝරියා - රෝග ලක්ෂණ

දරු ප්රසූතියේදී ආසාදනය වූ විට, දරුවාගේ ඇස් නිතරම දුක් විඳිනවා. කොන්ජන්ටිවිටිස් යනු වඩාත් සුලභ වන අතර, ආසාදනය තවදුරටත් පැතිරීමත් සමඟ, කෝනියා බලපෑමට ලක් වේ (keratitis).

මොළයේ සෛල වලට රුධිරයට ඇතුළු වන ගොනොටොක්සින් වල වැඩි බලපෑම හේතුවෙන් රෝගයේ උග්‍ර අවධියේදී ස්නායු පද්ධතියට සිදුවන හානිය වැඩිහිටියන්ට වඩා ළමුන් තුළ වඩාත් කැපී පෙනේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඇතිවන බලපෑම් නින්ද නොයාම, නුරුස්නා බව, හිසරදය සහ උණ ඇතුළත් වේ.

දරුවාගේ ලිංගභේදය සහ ආසාදන මාර්ගය මත රඳා පවතී.

ගැහැණු ළමයින් සඳහා

ගැහැණු ළමයින් තුළ සාමාන්ය විෂ වීම රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, ඉන්කියුටේෂන් කාලයෙන් දින 3-5 කට පසුව, ලිංගික ප්රදේශය තුළ රෝගයේ ප්රකාශනයන් ආරම්භ වේ. වේදනාව, පිළිස්සීම, ලිංගික ප්රදේශය තුළ කැසීම, වේදනාව සහ මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතාව, මුත්රා පිටවීම ඇතුළුව පෙනේ.

නැවුම්බව සති දෙකක් දක්වා පවතින අතර පරීක්ෂණයෙන් පසු බාහිර ලිංගේන්ද්‍රියේ රතු පැහැය සහ ඉදිමීම, බහුල purulent ශ්‍රාවය සහ කබොල මගින් ප්‍රකාශ වේ. මුත්‍රා විවරය මත එබූ විට සැරව පිටවේ.

ගැබ්ගෙල තුවාල බොහෝ විට වයස අවුරුදු තුනේ සිට හත දක්වා ගැහැණු ළමයින් තුළ මෙන්ම දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සහ ක්ෂය රෝගය ඇතුළු නිදන්ගත රෝග ඇති ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ.

දුර්වල ලෙස ප්රතිකාර කරන ලද උග්ර ක්රියාවලියකින් පසුව, චිකිත්සාව අවසන් වීමෙන් සති කිහිපයක් ඇතුළත නැවත නැවතත්, සමහර විට මාස හයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත විය හැක. නිදන්ගත ගොනෝරියා වලදී, විසර්ජනය බහුල වේ, දැවිල්ල බොහෝ විට යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල සහ ගර්භාෂ කුහරයේ ග්‍රන්ථි වලට බලපායි. ඔසප් වීම සිදු වන විට, ක්රියාවලිය පෙරිටෝනියම් දිගේ ශ්රෝණිය තුලට තවදුරටත් පැතිර යා හැක. මෙය දරුණු උදර වේදනාව, උණ සහ සාමාන්ය තත්වයේ සැලකිය යුතු පිරිහීමකින් විදහා දක්වයි.

මාතෘකාව ගැන ද කියවන්න

ගොනෝරියා සඳහා භාවිතා කරන ප්රතිජීවක

කුඩා ගැහැණු ළමුන තුළ, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා කායික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ නිසා වැඩිහිටි කාන්තාවන්ට වඩා රෝගයේ ගමන් මග වෙනස් වේ. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ඩිම්බ කෝෂ වල මධ්‍යස්ථ බලපෑමක් ඇති තයිමස් ග්‍රන්ථිය මගින් ස්‍රාවය කරන හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ, රෝග කාරකය හඳුන්වාදීම සඳහා ප්‍රබල ප්‍රතිචාරයක් ඇති කළ හැකි අතර එමඟින් රෝගයේ චක්‍රීය ස්වභාවය උග්‍රවීම සහ සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් ඇති කරයි.

නව යොවුන් වියේ දී, ප්රතිශක්තිකරණ මර්දනය තයිරොයිඩ් හා ප්රජනක හෝර්මෝනවල බලපෑම යටතේ සිදු වන අතර, එය පහසුවෙන් ක්රියාවලිය නිදන්ගත වීමට හේතු වේ. diathesis, තරබාරුකම හෝ රක්තහීනතාවය ඇති දරුවෙකු තුළ, ගොනෝරියා නිදන්ගත හා මන්දගාමී වේ. ළමා ආසාදන (සරම්ප, රුබෙල්ලා, තද රතු උණ සහ වෙනත්) එකතු කිරීම මෙන්ම නාසෝෆරින්ක්ස් හි නිරන්තර ශ්වසන රෝග සමඟ ගොනොකොකල් හානිය දැනේ, නරක අතට හැරේ.

යොමුව සඳහා. "100% ගැහැණු ළමයින් තුළ ගොනෝරියා යෝනි මාර්ගයට, යෝනි බිත්තියට, 85-90% කින් - මුත්‍රා මාර්ගයට, 50% - ගුද මාර්ගයට බලපායි" (Yu. A. Gurkin, V. I. Gritsyuk, 2005) .

පිරිමි ළමයින් තුළ

පිරිමි ළමයින් තුළ, ගොනෝරියා රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටි පිරිමින්ගේ තුවාල වලට සමාන වේ. විශේෂ ලක්ෂණයක් වන්නේ එදිනෙදා ජීවිතයේදී gonococci සමග අතිශය දුර්ලභ ආසාදනයකි.

පිරිමි ළමයින් තුළ ගොනෝරියා රෝග ලක්ෂණ දින 3-5 ක පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයකින් පසුව මුත්‍රා පිටවන ස්ථානයේ පිළිස්සීම සහ කැසීම ඇති වේ. ශිෂේණය ඍජු හිස ඉදිමීම, සහ mucopurulent විසර්ජනය පෙනේ. දින කිහිපයකට පසු, තත්වය නරක අතට හැරේ, සැරව වැඩි වේ, ඉදිමීම සහ වේදනාව වැඩි වේ, එය මුත්රා සමඟ තීව්ර වේ.

ආසාදනයට ප්රතිකාර නොකළහොත්, සති දෙකකට පසුව මුත්රා පිටවීම නිදන්ගත පාඨමාලාවක් ගත වන අතර, gonococci අනෙකුත් පටක වලට පැතිරීම, ඔවුන්ගේ හානි සිදු වේ. සංකුලතා අතරට පෙර සම ශිෂේණය ඍජු හිස නිරාවරණය වීම වළක්වන විට ෆයිමෝසිස් සහ ඉදිමුණු පෙරසම මගින් ග්ලැසියර ඇණ ගැසූ විට පැරෆිමෝසිස් ඇතුළත් වේ.

යොමුව සඳහා. දරු ප්රසූතියේදී ආසාදිත මවකගේ ලිංගික පත්රිකාව හරහා ගමන් කරන විට, ඇස්වලට බලපෑම් ඇති වේ. කොන්ජන්ටිවිටිස් කැසීම, අධි රුධිර පීඩනය සහ ඉදිමීම මෙන්ම ඇස්වලින් purulent විසර්ජනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ආසාදනය කෝනියා සහ අයිරිස් වෙත පැතිර ගියහොත්, ෆොටෝෆෝබියා, නොපැහැදිලි පෙනීම, ලැක්‍රිමේෂන් සහ සැරව ඇති වේ. අනාගතයේදී දරුවාට පෙනීම නැතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, හදිසි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ඥාතීන් සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා වලින් දත්ත, දරුවාගේ බලපෑමට ලක් වූ අවයව පරීක්ෂා කිරීම සහ ස්මෑම් සැලකිල්ලට ගනී. රසායනාගාර ක්‍රම ඉතා වැදගත් වේ - ලිංගික පත්‍රිකාවෙන්, ගුද මාර්ගයෙන් හෝ ඇස්වලින් (ගොනොකොකල් කොන්ජන්ටිවිටිස් සමඟ) පිටවන රෝග කාරකය දැකීම අවශ්‍ය වේ.

• බැක්ටීරියෝස්කොපි පරීක්ෂාවකින් බෝංචි හෝ කෝපි බෝංචි මෙන් පෙනෙන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් අන්වීක්ෂයකින් දැකීමට ඉඩ සලසයි. ගන්නා ලද ද්රව්ය විශේෂ ග්රෑම් පැල්ලම් වලින් වර්ණාලේප කර ඇති අතර, gonococci රෝස-රතු පැහැයක් ලබා ගනී.
• බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක ක්‍රමයට ලිංගික ඉන්ද්‍රියන්ගෙන් පිටවන ද්‍රව්‍ය ascites-agar පෝෂක මාධ්‍යයක් මත වැපිරීම ඇතුළත් වේ. අන්වීක්ෂයක් යටතේ gonococci හඳුනා ගැනීමට අපහසු වන විට, මෙන්ම රෝගය සඳහා සුවය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මෙම තාක්ෂණය අදාළ වේ. අන්තිම අවස්ථාවෙහිදී, ප්රතිජීවක හෝ දේශීය විෂබීජ නාශක අවසන් මාත්රාවෙන් සතියකට පසුව ද්රව්ය වැපිරීම අවශ්ය වේ.
• නවීන වෛද්ය විද්යාව gonococci හඳුනාගැනීමේ විශ්වසනීයත්වය සාමාන්යයෙන් 95% ක් වන විට, පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියා ක්රම මත පදනම්ව නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ.
• 100% නිරවද්‍යතාවයකින් ගොනොකොකල් ප්‍රතිදේහජනක නිර්ණය කිරීමට එන්සයිම ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය උපකාරී වේ. මෙම පරීක්ෂණය සඳහා මුත්රා සාම්පල පවා භාවිතා කළ හැකිය.