එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා හෝමෝන ඖෂධ. ශල්‍යකර්මයකින් තොරව එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සුව කරන්නේ කෙසේද එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා ගත යුතු හෝමෝන නොවන පෙති

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු දරු ප්‍රසූතියේ වයස්වල කාන්තාවන් අතර තරමක් පොදු රෝගයකි. මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ, එන්ඩොමෙට්රියම් එහි සාමාන්ය ස්ථානයෙන් ඔබ්බට වර්ධනය වේ.

මෙම වර්ධනයට හේතුව බොහෝ විට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රමාණවත් ක්රියාකාරිත්වය සමඟ ඒකාබද්ධව හෝමෝන අසමතුලිතතාවයකි. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා හෝමෝන ඖෂධ ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය ලෙස සැලකෙන්නේ මේ නිසා ය.

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වල ලක්ෂණ

කාන්තාවක් ප්‍රජනක වයසට පිවිසෙන විට, ඇගේ ගර්භාෂය ලිංගික හෝමෝනවල ක්‍රියාකාරිත්වය හා සම්බන්ධ චක්‍රීය වෙනස්කම් අත්විඳීමට පටන් ගනී. හෝමෝන පද්ධතියේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය අතරතුර, ලිංගික හෝමෝන අතර සමබරතාවයක් පවත්වා ගනී. චක්රයේ ආරම්භයේ දී, එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනයට ප්රවර්ධනය කරන සහ යම් ඝනකමකට ගෙන එන එස්ට්රොගීන් ආධිපත්යය දරයි, පසුව gestagens ක්රියාත්මක වන අතර එහි වර්ධනය නතර කරයි.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ඇතිවීමට හේතුව මෙම ස්ථාපිත හෝමෝන සමතුලිතතාවයේ බාධාවකි. එසේත් නැතිනම් ශරීරය එන්ඩොමෙට්රියම් හි අසාමාන්ය වර්ධනයට දායක වන එස්ටජන් අධික ලෙස නිපදවීමට පටන් ගනී. එක්කෝ ශරීරය අතිශයින් ස්වල්පයක් ගෙස්ටජන් නිපදවන අතර එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනය නතර කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි වේ. බොහෝ විට වෛද්යවරයා ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා හෝමෝන නිර්දේශ කරන්නේ එබැවිනි.

කෙසේ වෙතත්, ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයේ යාන්ත්රණයන් දැන සිටියද, එහි සිදුවීමට නිශ්චිත හේතුව තීරණය කිරීමට වෛද්යවරුන් තවමත් සමත් වී නොමැත.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකි අවදානම් සාධක තිබේ. මෙය:

• පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්;
• පෝෂණය;
• දරුවන් නොමැති වීම;
• මුල් වැඩිවිය පැමිණීම;
• ප්රජනක පද්ධතියේ ගිනි අවුලුවන රෝග;
• ඔසප් චක්රයේ විවිධ ආබාධ.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා ඖෂධ ප්‍රතිකාරයේ අරමුණු

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ එස්ටජන් සාන්ද්‍රණය මර්දනය කිරීමයි. මෙය ක්රම කිහිපයකින් සාක්ෂාත් කරගත හැකිය. සමහර හෝමෝන ඖෂධ ඩිම්බ කෝෂ මත ක්‍රියා කරන අතර ඒවා එස්ටජන් නිෂ්පාදනයට වගකිව යුතු අතර අනෙක් ඒවා පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මත ද හෝමෝන නිෂ්පාදනයට සම්බන්ධ වේ.

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝගය විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇති බැවින්, ඖෂධ ප්රතිකාරය ඒවාට එරෙහිව සටන් කිරීම අරමුණු කර ගනු ඇත. නාරිවේද වෛද්යවරයා ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ, විටමින්, වේදනා නාශක සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ නිර්දේශ කරයි.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් හි හෝමෝන ප්‍රතිකාරය චක්‍රීයත්වයේ මූලධර්මවලට අනුකූල විය යුතු අතර ව්යාධිවේදය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. කාරණය නම් එවැනි ප්රතිකාරයක් සදහටම රෝගයෙන් මිදෙන්නේ නැත.තවද කාන්තාවක් හෝමෝන ඖෂධ ගැනීම නතර කළ වහාම එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් නැවත පැමිණේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් හෝමෝන ප්‍රතිකාරයේ මූලික ක්‍රම

හෝර්මෝන ඖෂධ සමඟ මෙම රෝගය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රධාන මාර්ගය වන්නේ කාන්තා ලිංගික හෝමෝන නිපදවීම අවහිර කිරීම හෝ ඩිම්බකෝෂය වැළැක්වීමයි. ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ක්රම පහත දැක්වේ.

1. ව්යාජ ගැබ්ගැනීම් අනුකරණය කිරීම. estrogen සහ progestin අඩංගු හෝමෝන ඖෂධ ශරීරයේ ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භය අනුකරණය කරන අතර එමගින් ඩිම්බකෝෂය අවහිර කරයි. එන්ඩොමෙට්‍රියල් පටක ක්ෂය වීමට හේතු විය හැකි බැවින් ප්‍රොජෙස්ටින් ප්‍රතිකාරය තනිවම භාවිතා කළ හැකිය.
2. pseudomenopause අනුකරණය කිරීම. භාවිතා කරන ඖෂධ ලිංගික හෝමෝන මට්ටම අවම කළ හැකි අගය දක්වා අඩු කරයි.
3. වත්මන් ඩිම්බකෝෂය අවහිර කිරීම. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා වන මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේදී, කෘතිමව සාදන ලද drug ෂධයක් අඩංගු drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, එහි ගුණාංගවල ඇන්ඩ්‍රොජන් - පිරිමි ලිංගික හෝමෝනයට සමාන වේ. එවැනි ඖෂධ හොඳ ඩිම්බකෝෂය අවහිර කරන්නෙකු වන නමුත් ඒවාට අතුරු ආබාධ රාශියක් ඇත.

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා කුමන හෝර්මෝන පෙති, මෙන්ම ප්රතිකාර සඳහා එන්නත් හෝ සර්පිලාකාර, වෛද්යවරයෙකු පත් කළ හැකිද?

ගොනඩොට්‍රොපින් නිකුත් කරන හෝර්මෝන ඇගෝනිස්ට්

ශරීරයේ ස්වභාවික ඇගෝනිස්ට් නිපදවනු ලබන්නේ හයිපොතලමස් විසිනි. ඔවුන් හෝමෝන නිපදවීමට පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය උත්තේජනය කරයි. තවද මෙම හෝමෝනවල ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයක් ඩිම්බ කෝෂ වල ක්‍රියාකාරිත්වය උදාසීන කරමින් එස්ටජන් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, එවැනි හෝමෝන ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ශරීරයේ ගොනඩොට්‍රොපින් මුදා හරින හෝමෝන ඇගෝනිස්ට් නොමැතිකම සඳහා වන්දි ලබා ගත හැකිය. මෙම කණ්ඩායමෙන් පහත සඳහන් දෑ සාමාන්යයෙන් නියම කරනු ලැබේ:

• ඩිෆෙලින් - අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත්;
• Decapeptyl Depot - subcutaneous එන්නත්;
• Zoladex යනු මසකට වරක් සිදු කරනු ලබන උදර ප්රදේශයට උපස්ථර එන්නත් කිරීමකි;
• බුසරලින් - අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත්;
• Lucrin-depot යනු එන්නත් ස්වරූපයෙන් ඖෂධයක් වන අතර එය දින 28 කට වරක් ලබා දෙනු ලැබේ.

මෙම ඖෂධ සියල්ලම ශරීරය ආර්තවහරණයට සමාන තත්වයකට ගෙන යයි. ඔසප් වීම නතර වන අතර, ඒ අනුව, එන්ඩොමෙට්රියම් එහි ව්යාධිජනක වර්ධනයේ ස්ථාන ඇතුළුව එහි වර්ධනය නතර කරයි.

එවැනි හෝර්මෝන එන්නත් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් මාස හයක් ගත වන අතර කාන්තාවගේ තත්ත්වය මත ඉතා හොඳ බලපෑමක් නැත. ඇය ආර්තවහරණයේ ආරම්භයේ සියලු "ප්රීතිය" සම්පූර්ණයෙන්ම අත්විඳීමට පටන් ගනී: නුරුස්නා බව, නින්ද නොයාම, වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල, ලිබිඩෝ අඩු වීම, ආදිය.

එසේම, මෙම ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරන කාන්තාවන්ට හෝර්මෝන නොවන ප්රතිංධිසරාේධක ගත යුතුය. මක්නිසාද යත් එවැනි ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුවහොත් කලලරූපයේ උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින බැවිනි.

ගොනඩොට්‍රොපික් හෝමෝන නිෂේධක සහ ප්‍රතිදේහජනක

මෙම හෝමෝන පෙති එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා නිර්දේශ කරනුයේ ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනය (FSH), ලුටිනිනම් හෝමෝනය (LH) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් මර්දනය කිරීම සඳහාය. සූදානම් කිරීම්:

• Danazol සහ එහි ප්‍රතිසමයන් වන Danoval, Danol, බොහෝ විට නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ වාචිකව ගන්නා ලද කැප්සියුල ආකාරයෙන් ය.
• Mifepristone හෝ Gestrinone යනු progesterone නිෂ්පාදනය වළක්වන පෙති වේ.

මෙම කණ්ඩායමට ඇතුළත් කර ඇති හෝමෝන ඖෂධ ඩිම්බ කෝෂ වල ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන අතර, එමගින් එස්ටජන් නිෂ්පාදනයට බාධා කිරීම සහ ව්යාධිජනක ඒවා ඇතුළුව එන්ඩොමෙට්රියම් සෛල වර්ධනය වීම වළක්වයි.

මෙම ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ බර වැඩිවීම, හිසකෙස් වර්ධනය වැඩි වීම සහ කුරුලෑ ඇතුළත් විය හැක.

ගෙස්ටජන්

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් හි හෝමෝන ප්‍රතිකාර ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ප්‍රතිසම භාවිතා කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය. එවැනි ඖෂධ ශ්ලේෂ්මල පටලවල පැතිරීම මර්දනය කරනු ඇත:

• Duphaston යනු ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි මෘදු පිළියමක් වන අතර ඔප් චක්රය තුළ ගනු ලැබේ;
• Orgametril නව ව්යාධිජනක තුවාල ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වන අතර, පවතින ඒවායේ ප්රමාණය අඩු කිරීමට ද උපකාරී වේ, නමුත් ඵලදායී වන්නේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් හි ආරම්භක අදියරේදී පමණි;
• Visanne - මෙම පෙති ගන්නා විට, එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනය මුලින්ම නතර වේ, පසුව ඩිම්බ කෝෂ වල වැඩ නතර වන අතර, ඔසප් වීම නතර වේ;
• Mirena සර්පිලාකාර ව්යාධි විද්යාවේ මෘදු ස්වරූපයන්ට උපකාර කරයි; එය ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් කරනු ලබන අතර, පරිපාලනය මත මුදා හැරීමට පටන් ගන්නා සංයුතියේ levonorgestrel තිබීම හේතුවෙන්, එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනය වළක්වයි. මෙම දඟර එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් හේතුවෙන් ගර්භාෂ ලේ ගැලීම සඳහා විශිෂ්ට ප්‍රතිකාරයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර වේදනාව අඩු කරයි.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා මෙම වර්ගයේ හෝමෝන ඖෂධ සාමාන්යයෙන් බහුකාර්ය වේ. ඔවුන් සැලසුම් නොකළ ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වනු ඇති අතර, ඒවායේ සංයුතියේ සංස්ලේෂණය කරන ලද ලිංගික හෝමෝනවල අන්තර්ගතය නිසා ශරීරය විසින් ස්වභාවික හෝමෝන නිපදවීම අඩු කරයි.

මේ අනුව, සංස්ලේෂණය කරන ලද එස්ටජන් සහ ගෙස්ටජන් එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනය නතර කිරීමට උපකාරී වේ. ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක මාස හයක් පමණ බාධාවකින් තොරව භාවිතා කළ යුතුය.

රීතියක් ලෙස, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, වෛද්‍යවරයා විසින් හෝර්මෝන මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව නිර්දේශ කරයි, ඒවායින් වඩාත් ප්‍රචලිත වන්නේ ඉබුප්‍රොෆෙන් ය. බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ වන්නේ:

• ජැනින්;
• ජෙස්;
• යාරිනා;
• ක්ලෙයිරා;
• ඩයනා 35 යි.
• ඩිමියා.

රෝගියා දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් ගන්නා අතර, ඇයගේ මාසික ප්රවාහය ආරම්භ නොවන අතර, ඇයගේ හෝමෝන සමතුලිතතාවය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ එස්ටජන් අධික එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනයට සමාන බලපෑමක් ඇති නොකරන බවයි. නමුත් මෙම ප්රතිකාර ක්රමය සුදුසු වන්නේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් කුඩා පැතිරීම සඳහා පමණි.

estrogen සහ progestin ඒකාබද්ධ භාවිතය අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකි බව ද මතක තබා ගත යුතුය. ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීමෙන් ඇති වන බරපතලම අතුරු ආබාධ වන්නේ රුධිර පීඩනය වැඩි වීම සහ thrombosis ගොඩනැගීමයි, එය හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත අවදානම බෙහෙවින් වැඩි කරයි.

ප්රතිකාර අතරතුර අතුරු ආබාධ

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ටැබ්ලට්, එන්නත් සහ දඟර ආකාරයෙන් හෝමෝන ඖෂධ හොඳයි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ශරීරයට ඇති විය හැකි සියලු අවදානම් තක්සේරු කළ යුතුය. හෝමෝන ඖෂධ පහත සඳහන් තත්වයන් ඇති කළ හැකිය:

• අක්මා රෝග;
• රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි වීම;
• රුධිරයේ පට්ටිකා සහ ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාව අඩු වීම;
• පිළිකාමය පිළිකා;
• ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල ව්යාධි;
• ගැබ්ගෙල ඩිස්ප්ලාසියාව;
• අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා.

හෝමෝන සමඟ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රතිකාර කිරීම කෙටි කාලයක් තුළ කාන්තාවන්ට සහනයක් දැනීමට ඉඩ සලසයි. නමුත් විවිධ හෝමෝන ඖෂධ කාන්තාවකගේ ශරීරයට විවිධ බලපෑම් ඇති කරයි. ඒ අතරම ඔවුන්ට විවිධ අතුරු ආබාධ ඇත.

එමනිසා, හෝර්මෝන පෙති සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට හෝ IUD භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ ඔබේ නාරිවේද වෛද්යවරයා සමඟ එක්ව සියලු අවදානම් ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කළ යුතුය.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු ගර්භාෂ බිත්තියේ අභ්‍යන්තර ස්ථරයෙන් පිටත එන්ඩොමෙට්‍රියල් සෛල ව්‍යාප්ත වීම මගින් සංලක්ෂිත රෝගයකි. ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සමඟ, එන්ඩොමෙට්‍රියෝයිඩ් තුවාල යාබද පටක වල දැවිල්ල ඇති කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස මැලියම්, කැළැල් සහ සිස්ටික් නියෝප්ලාස්ම් වර්ධනය වේ. රෝගය මර්ධනය කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා ගර්භාෂ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා හෝමෝන පෙති තෝරා ගනී.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිකාරයේ සාරය

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා හෝමෝන ප්‍රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ වර්ධනය නැවැත්වීම සහ එස්ටජන් නිෂ්පාදනය මර්දනය කිරීමෙන් එන්ඩොමෙට්‍රියෝයිඩ් ව්යාධිජනක වර්ධනය අඩු කිරීමයි. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා සමහර හෝමෝන ඖෂධ ඩිම්බ කෝෂ වලට බලපාන අතර ඒවා එස්ටජන් නිෂ්පාදනය සඳහා වගකිව යුතු අතර අනෙක් ඒවා පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට බලපාන අතර එය හෝමෝන නිෂ්පාදනයට සහභාගී වේ. දිගු පාඨමාලා වලදී හෝර්මෝන චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමට ක්‍රම තුනක් තිබේ:

1. ගර්භණීභාවය අනුකරණය කිරීම.ඩිම්බ මෝචනය අවහිර, ශරීරයේ ගැබ් ආරම්භය අනුකරණය කරන estrogen එස්ට්රොජන් සහ progestin අඩංගු ඒකාබද්ධ හෝර්මෝන ඖෂධ, ගනු ලැබේ. එය එන්ඩොමෙට්‍රියල් පටක ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට හේතු වන බැවින් ප්‍රොජෙස්ටින් වෙන වෙනම ද භාවිතා කළ හැකිය.
2. ආර්තවහරණය අනුකරණය කිරීම.ලිංගික හෝමෝන මට්ටම අවම සාන්ද්රණයකට අඩු කිරීමට උපකාර වන හෝර්මෝන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.
3. අඛණ්ඩ ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය කිරීම.මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් පිරිමින් තුළ ස්වභාවික ලිංගික හෝමෝනයක් වන කෘතිම ඇන්ඩ්රොජන් අඩංගු ඖෂධ නිර්දේශ කරයි. මෙම ඖෂධ ඩිම්බ මෝචනය අවහිර කිරීම සඳහා විශිෂ්ටයි, නමුත් බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇත.

GnRH agonists

GnRH agonists එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ගේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, හයිපොතලමස් සහ ඩිම්බ කෝෂ අතර සම්බන්ධය යථා තත්ත්වයට පත් කරයි.

මෙම ඖෂධ කාණ්ඩය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

• කෘතිම ආර්තවහරණය වර්ධනය කිරීම;
• පිටියුටරි සෛලවල සංවේදීතාව නැතිවීම;
• ගොනඩොට්රොපින් සංයෝග මුදා හැරීම අඩු වීම.

මෙම බලපෑම් ඇති වන්නේ ගොනඩොට්‍රොපින් ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් හි පිහිටි GnRH ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වන බැවිනි. ඖෂධ නිතිපතා පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ ගොනඩොට්රොපින් මුදා හැරීම නතර වේ. මෙය ඔසප් වීම නොමැතිකමට හේතු වේ.

Progestogens

Progestogens යනු ප්‍රොජෙස්ටෙරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහකය බන්ධනය කර සක්‍රීය කරන ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන කාණ්ඩයකි. මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ තීරනාත්මක ප්රතික්රියාවක් ඇති කරන අතර එන්ඩොමෙට්රියම් පටක වර්ධනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

ගොනඩොට්‍රොපික් හෝමෝන නිෂේධක සහ ප්‍රතිදේහජනක

FSH, LH සහ progesterone මර්දනය කිරීම සඳහා එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී එවැනි හෝර්මෝන පෙති නියම කරනු ලැබේ. ගොනඩොට්‍රොපික් හෝර්මෝන සහ ඇන්ටිජෙස්ටජන් වල නිෂේධක ඩිම්බ කෝෂ වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි, එස්ට්‍රොජන් නිෂ්පාදනය අවහිර කරයි සහ ව්යාධිජනක එන්ඩොමෙට්රියල් සෛල වර්ධනය නතර කරයි.

ෆාමසි ඖෂධ

ෆාමසි එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රතිකාර සඳහා හෝමෝන ඖෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් අලෙවි කරයි.

Zoladex (Goserelin)

ඖෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය: goserelin acetate. Goserelin යනු ස්වභාවික ගොනඩොට්රොපින් නිකුත් කරන හෝමෝනයේ කෘතිම ප්රතිසමයකි. නිතිපතා ගන්නා විට, ඖෂධ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ලුටිනිනම් හෝමෝනය මුදා හැරීම වළක්වයි, කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ එස්ටැඩිෙයෝල් සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රතිකාරයේදී, ඖෂධය වේදනාව, එන්ඩොමෙට්‍රියෝයිඩ් තුවාල වල ප්‍රමාණය සහ සංඛ්‍යාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. 3.6 mg ප්‍රමාණයේ ඖෂධ සෑම දින 28 කට වරක් උරහිසට හෝ උදරයට එන්නත් කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර පාඨමාලාව මාස හයක් පවතී.

බුසරලින්

ඖෂධය හෝමෝන සමතුලිතතාවය සාමාන්යකරණය කරයි, එන්ඩොමෙට්රියම් සිහින් වීමට හේතු වේ. ඖෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය බුසරලින් ඇසිටේට් වේ. ඖෂධය එන්නත් කිරීම සඳහා නාසයේ ඉසින සහ විසඳුමක් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය.

ඖෂධ නිතිපතා භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය නිෂ්පාදනය නතර වේ. ඖෂධයේ ඵලදායීතාවය මාස 2-3 ක් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව පෙනී යයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ප්රතිකාර පාඨමාලාවේ කාලය මාස 6 කි.

නාසික ඉසින දෛනික මාත්‍රාව 900 mcg වේ. එන්නත් 1 ක මාත්‍රාව රෝගියාගේ ශරීර බර මත රඳා පවතී. චිකිත්සක පා course මාලාව එන්නත් 6 කින් සමන්විත වන අතර ඒවා සති 4 කට වරක් ලබා දෙනු ලැබේ.

ඩිෆෙරලින්

දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධයේ ක්රියාකාරී සංරචක වන්නේ ට්රිප්ටොරලින් ඇසිටේට් වේ. ඖෂධය ඩිම්බකෝෂ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කරයි.

නිතිපතා භාවිතා කරන විට, ඖෂධ කාන්තාවන් තුළ කෘතිම ආර්තවහරණයේ ආරම්භය අවුස්සයි. මධ්යම ක්රියාකාරිත්වයට සමාන්තරව, ඖෂධය පර්යන්ත ප්රතිග්රාහකවලට බලපාන අතර, ගොනඩොට්රොපින් මුදා හැරීම සඳහා වගකිව යුතු සාධකයට ඔවුන්ගේ සංවේදීතාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ඇති විට, මාත්‍රාව සෑම දින 28 කට වරක් 3.75 mg වේ. ඔප් චක්රය ආරම්භයේ සිට පළමු දින 5 තුළ එන්නත් කළ යුතුය. රෝගය සඳහා චිකිත්සාව මාස 6 ක් දක්වා පැවතිය හැකිය.

Utrozhestan සහ Duphaston

Duphaston හි ක්රියාකාරී සංරචකය dydrogesterone වේ, එය වාචිකව ගත් විට ඵලදායී වන progestogen වේ. Utrozhestan හි ක්රියාකාරී සංරචක වන්නේ progesterone වේ. මෙම ඖෂධ එන්ඩොමෙට්රියම් හි ස්රාවය කිරීමේ අදියර ආරම්භය සම්පූර්ණයෙන්ම සහතික කරයි, හයිපර්ප්ලාසියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි.

මෑත වසරවලදී, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වඩාත් සුලභ නාරිවේද රෝග වලින් එකක් බවට පත්ව ඇත. අද, එය ප්‍රජනක වයසේ සෑම දහවන කාන්තාවක් තුළම හඳුනාගෙන ඇත, නමුත් බොහෝ විට අවුරුදු 35 කට පසුව. මෙම ලිපිය කාන්තාවන්ගේ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රධාන drugs ෂධ සාකච්ඡා කරනු ඇති අතර, මෙම රෝගය තුළ ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාවයේ මට්ටම ද අපි අධ්‍යයනය කරමු.

රෝගය පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර ග්‍රන්ථි ස්ථරයේ (එන්ඩොමෙට්‍රියම්) ව්‍යාප්තිය මගින් සංලක්ෂිත වන නාරිවේද රෝගයකි. අපිච්ඡද පටක කොටස් ඩිම්බ කෝෂ, නල, මුත්රාශය, peritoneum සහ ගුද මාර්ගයේ වර්ධනය විය හැක. එන්ඩොමෙට්‍රියෝයිඩ් තුවාල ස්වභාවයෙන්ම හෝමෝන මත රඳා පවතී, එබැවින් ඒවා ඔසප් චක්‍රයේ අදියරවල ලක්ෂණ චක්‍රීය වෙනස්කම් වලට යටත් වේ.

එන්ඩොමෙට්රියම් වල වර්ධනය, බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්රියයේ වේදනාව සහ විශාල වීම ප්රහාර අවුස්සයි. අභ්යන්තර ගර්භාෂ ස්ථරයේ වර්ධනය හේතුවෙන් මාසික රුධිර වහනය තීව්ර වී දිගු විය හැකි අතර, මස්මිනුම් ග්රන්ථි වලින් ස්රාවය වේ.

ගොනඩොට්‍රොපින් නිකුත් කරන හෝර්මෝන ඇගෝනිස්ට්

ස්වභාවිකව ඇතිවන agonists හයිපොතලමස් තුළ නිපදවන අතර පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් හෝමෝන නිදහස් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. තවද ඒවා විශාල මාත්‍රාවලින් ඩිම්බ කෝෂ වල ක්‍රියාකාරිත්වය උදාසීන කළ හැකි අතර එයින් අදහස් කරන්නේ එස්ටජන් මට්ටම අඩු කළ හැකි බවයි. GnRH agonists අඩංගු ඖෂධ මෙම ගැටළුව විසඳා ගත හැක, මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඩිෆෙරලින්. එය චක්‍රයේ දින 1 සිට 5 දක්වා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කරනු ලැබේ, පා course මාලාව දින 28-30 කට පසුව නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ;
• Decapeptyl ඩිපෝව. චක්රයේ දින 1 සිට 5 දක්වා 3.75 mg චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කිරීම අවශ්ය වේ, දින 28-30 පසු පාඨමාලාව නැවත කරන්න;
• Zoladex. උදර ප්රදේශය තුළ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම. ඖෂධය මගින් ක්රියාකාරී ද්රව්ය නිකුත් කිරීම දින 28 ක් පවතී. පාඨමාලාව ඊළඟ චක්රයේ නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ;
• බුසරලින්. චක්‍රයේ පළමු දින 5 තුළ මසකට වරක් 3.75 mg අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් ලෙස භාවිතා කරයි;
• ලුක්රින් ඩිපෝව. චක්රයේ පළමු දින තුන තුළ එන්නත් කරනු ලැබේ. මාසයකට පසු ප්රතිකාරය නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

එවැනි drugs ෂධ වර්ධනයේ කේන්ද්‍රය පමණක් නොව සමස්ත එන්ඩොමෙට්‍රියම ද වර්ධනය වීම නැවැත්වීමට උපකාරී වේ; ඔසප් වීම නොමැති විට කාන්තාව කෘතිම ආර්තවහරණයට ලක් කරයි. මෙම ප්රතිකාරය මාස හයක් පමණ පවතී.

මෙය දුෂ්කර කාලයක් වන අතර, ආර්තවහරණයේ වෙනත් සලකුණු දිස්විය හැකිය: නුරුස්නා බව, නින්දේ ගැටළු, ලිංගික ආශාව අඩු වීම. අස්ථි ඝනත්වය අඩු විය හැකි අතර අස්ථි හානි වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

ගොනඩොට්‍රොපික් හෝමෝන නිෂේධක සහ ප්‍රතිදේහජනක

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන නිෂේධක FSH, LH සහ progesterone නිෂ්පාදනය මර්දනය කරයි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මත පදනම් වූ ඩැනසෝල්. කැප්සියුල ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි වාචිකව ගත යුතුය. මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරා ගනු ලැබේ, නමුත් දිනකට 800 mg ට වඩා වැඩි නොවේ. Analogs Danoval සහ Danol;
• මිෆෙප්රිස්ටෝන්, ගෙස්ට්රිනෝන්. මෙම ඖෂධ progesterone සහ estrogen නිෂ්පාදනය මර්දනය කරන අතර anovulation ඇති කරයි. තනි තනිව නියම කර ඇත, නමුත් දිනකට ග්රෑම් 0.2 කට වඩා වැඩි නොවේ.

මෙම ඖෂධ ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රියයෙන් පිටත වර්ධනය වන ඒවා ඇතුළුව ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර ශ්ලේෂ්මල ස්ථරයේ සෛල වර්ධනය වීම වළක්වයි.

ගෙස්ටජන්

හෝමෝන චිකිත්සාව කෘතිම progesterone මත පදනම් වූ ඖෂධ ඇතුළත් වන අතර, එන්ඩොමෙට්රියම් සෛල වර්ධනය මර්දනය කරයි. මෙම වර්ගයේ ඖෂධ ඇතුළත් වේ:

• ඩුෆස්ටන්. ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය, චක්රයේ දින 5 සිට 25 දක්වා පානය, පේළියක පාඨමාලා කිහිපයක්;
• බයිසාන්. දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් ගන්න;
• Orgametril. මෙම පෙති රෝගයේ නව නාභිගත වීම වැළැක්වීම සහ පවතින ඒවායේ ප්රමාණය අඩු කරයි. චක්රයේ 14 වන දින සිට 25 වන දින දක්වා සෑම දිනකම ටැබ්ලට් 1 ක් ගන්න. දරුණු රුධිර වහනය සඳහා, මාත්රාව දෙගුණ කළ හැක.

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක

හෝමෝන මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක මගින් එකවර කාර්යයන් කිහිපයක් ඉටු කළ හැකිය: පළමුව, ඒවා එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාරයේදී ශරීරයේ එස්ටජන් සහ ගෙස්ටජන් සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට සහ උපත් පාලන පෙති ලෙසද භාවිතා කරයි.

ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ස්ථරයේ වර්ධනය සඳහා නිර්දේශිත ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධ මොනවාදැයි ලැයිස්තුගත කරමු:

• ඩයනා 35 යි.
• ජැනින්;
• ජෙස්;
• යාරිනා;
• ඩිමියා සහ අල්.

බලපෑම සැලකිය හැක්කේ මාස 3-6 ක් සඳහා මෙම අරමුදල් අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීමෙන් පසුව පමණි.

හෝමෝන නොවන ඖෂධ

හෝමෝන නොවන ප්‍රතිකාර මගින් එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගනු ඇත. බර පිළිබඳ හැඟීම ඉවත් කිරීම සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉවත් කිරීම සඳහා, Ibufen, Papaverine හෝ Novigan වැනි ඖෂධ නියම කළ හැකිය. Cycloferon, Ascorbic අම්ලය, Tocopherol, Pyridoxine, ආදිය සමස්ත යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ප්රතිශක්තිය වැඩි කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.

වේදනාව සමනය කර දැවිල්ල සමනය කළ හැකි තවත් ජනප්‍රිය පිළියමක් මෙන්ම හෝමෝන නොමැතිව එන්ඩොමෙට්‍රියෝටික් තුවාල අඩු කරයි එන්ඩොෆෙරින්. ප්රතිකාර ක්රමය දින 90 ක් ගත වන අතර එය කාල පරිච්ඡේද 3 කට බෙදා ඇත.

හෝමෝන නොවන සහ හෝමෝන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළ හැක්කේ විශේෂඥයෙකුට පමණි.

ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා ප්‍රතිජීවක නියම කරනු ලබන්නේ රෝගය දැවිල්ල හා ආසාදනය වර්ධනය වීමත් සමඟ පමණි. පුළුල් පරාසයක ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ: ඩොක්සිසයික්ලයින්, ටිනම්, පෙනිසිලින්, මැක්රොලයිඩ්. අතිරේකව, cephalosporin කාණ්ඩයේ (Cedex, Ceftazidime, ආදිය) ඖෂධ සමඟ droppers තැබිය හැකිය.

රෝගයේ දියුණු අවධියේදී, දිලීර නාශක ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ(Nystatin, Mikosist, Flucostat), නමුත් මෙය සිදු වන්නේ රෝගියා සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ඉතා සුළු අවධානයක් යොමු කළ විට පමණි.

භාවිතා කළ හැකි ඉටිපන්දම් මොනවාද

රෝගියාට වේදනා නාශක විශාල සංඛ්‍යාවක් contraindicated නම්, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති උපස්ථර නියම කළ හැකිය. මෙම රෝගය සඳහා වඩාත් ඵලදායී නොවන ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන suppositories Diclofenac, Indomethacin වේ. ඔවුන් ඉක්මනින් හා දිගු වේලාවක් වේදනාව සමනය කරයි.

උපසිරැසි ආකාරයෙන් සෑම පිළියමක්ම එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය නොකෙරේ; ගුද මාර්ගයේ භාවිතය සඳහා නියම කරන ලද ඖෂධ තිබේ:

• ketoprofen මත පදනම් වූ හණ. සතියකට වරක් අයදුම් කරන්න;
• ඩයික්ලොෆෙනැක්. සෑම දිනකම 1 උපස්ථරයක් භාවිතා කරන්න;
• වෝල්ටරන්. දිනකට 2 වතාවක් භාවිතා කරන ශක්තිමත් වේදනා නාශකයක්;
• මොවාලිස්. රාත්රියේදී ඉටිපන්දමක් භාවිතා කරන්න, සතියකට වඩා වැඩි නොවේ;
• ඉන්ඩොමෙතසින්. සෑම දිනකම රාත්රියේදී භාවිතා කරන්න.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රතිකාරයේදී ඖෂධවල මාත්‍රාව සහ සංයෝජනය සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට පමණක් තෝරා ගත හැකිය.

පළමුව, එය කුමක්දැයි සොයා බලමු. සාමාන්යයෙන්, ඔසප් වීම යනු ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර බිත්තියේ (එන්ඩොමෙට්රියම්) ක්රියාකාරී තට්ටුව ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ප්රතිවිපාකයකි. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වර්ධනයත් සමඟ, මෙම ක්‍රියාකාරී ස්ථරයේ සෛල ඇති ප්‍රදේශ විවිධ අවයව හා පද්ධතිවල සෑදී, එකම කාර්යය ඉටු කරයි; මෙම සෛල වර්ධනය වී ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලැබේ, එනම් ඒවා “ඔසප් වීම” සිදු වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් යනු ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 40 ට පෙර ඇතිවන නිදන්ගත රෝගයකි. වයස සමඟ, ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු වේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වර්ධනයට හේතු වෙනස් විය හැකිය:

• ඔසප් වීමේදී රුධිර ප්‍රවාහය සහ ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ සෛල උදර කුහරය තුළට ඇතුළු වීම, නමුත් මේ සඳහා යම් යම් කොන්දේසි තිබිය යුතුය;
• සමහරක් ප්රමාණය වැඩි වීම සහ අනෙකුත් හෝමෝන ප්රමාණය අඩු වීම;
• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ (ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාව);
• කලලරූපී කාලය තුළ ලිංගික අවයව සෑදීමට සහභාගී විය යුතු සෛල වලින් වර්ධනය වීම;
• එන්ඩොමෙට්රියම් ගර්භාෂ බිත්තියට විස්ථාපනය කිරීම සහ ඇඩිනොමියෝසිස් වර්ධනය (ගබ්සා කිරීම, සුව කිරීම, සිසේරියන් සැත්කම ආදිය) ප්රවර්ධනය කරන උපාමාරු;
• වසා ගැටිති සහ රුධිරය හරහා සෛල ශරීරය පුරා පැතිර යා හැකි අතර එය අනෙකුත් පද්ධතිවල එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වර්ධනයට හේතු වේ.

බොහෝ විට, විශේෂයෙන් ආරම්භක අවධියේදී, කාන්තාවක් රෝගය ගැන නොදැන සිටියි. පසුව, ක්‍රියාවලියේ ප්‍රාදේශීයකරණය අනුව වෙනස් වන පැමිණිලි පෙනේ:

• ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සමඟ, අධික, දිගු ඔසප් වීම සහ / හෝ චක්‍රය මැද ලේ ගැලීම බාධා ඇති කරයි, එය දරුණු රක්තහීනතාවයට හේතු වේ;
• ගැබ්ගෙල එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සමඟ, ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර හෝ ඔසප් වීම ආසන්නයේ ලප ඇතිවීම සිදු වේ;
• පැලෝපීය නාල, ඩිම්බ කෝෂ හෝ ශ්‍රෝණි පෙරිටෝනියම් වලට බලපාන්නේ නම්, ශ්‍රෝණි වේදනාව ඇති වේ, ඔසප් වීමේදී සහ ලිංගික සංසර්ගය අතරතුර තීව්‍ර වේ;

අනෙකුත් අවයව හා පද්ධති වලින්, සායනික පින්තූරය තුවාලයේ පිහිටීම මත රඳා පවතී:

• පෙනහළු වල එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සමග, hemoptysis පෙනී යයි;
• මුත්රා පද්ධතියේ සහ බඩවැල්වල ස්ථානගත වූ විට, මුත්රාශයේ සහ ගුද මාර්ගයෙන් පිටවීම බාධා ඇති කරයි; ශල්ය කැළැල් ලේ ගැලීම.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා හරි: උපත් පාලන ක්‍රම හෝ ප්‍රතිකාර?

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා අනිවාර්ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ, එය විය හැක්කේ:

• ඖෂධීය;
• ශල්යකර්ම;

ප්රතිකාර ක්රමයේ තේරීම තනි තනිව තීරණය කරනු ලබන අතර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පිහිටීම ඇතුළු බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වැදගත් අංගයක් වන්නේ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක ගැනීමයි.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රතිකාර සඳහා OCs ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයට පෙර සහ පසුව භාවිතා කළ හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ගර්භාෂයෙන් පිටත ස්ථානගත වී ඇත්නම්, ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ප්‍රථමයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර, නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා (පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ) හෝර්මෝන ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ. ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (ඇඩිනොමියෝසිස්) සඳහා ආරම්භක අදියරේදී හෝමෝන නියම කරනු ලබන අතර දරුණු අවස්ථාවල දී ගර්භාෂය ඉවත් කරනු ලැබේ.

COCs සමඟ එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රතිකාර කිරීම ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිස්ථාපනය නොකරයි, නමුත් ඒවායේ ඇට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වීම හේතුවෙන් වෙනස් වූ ප්‍රදේශවල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ව්‍යාප්තිය නතර කරයි. හෝමෝන ඖෂධ කාණ්ඩ කිහිපයක් ඇත, ඒවා අතර OC කාණ්ඩයක් ඇත, චිකිත්සක බලපෑමක් සමඟ, ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් ඇත.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා වඩාත් සුදුසු OC මොනවාද?

ඒකාබද්ධ ප්රතිංධිසරාේධක එන්ඩොමෙට්රියම් මත ක්රියා කරයි, සෛල බෙදීම වළක්වයි සහ පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් ගොනඩොට්රොපින් මුදා හැරීම අඩු කරයි, එය චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා දෙයි. ඒ අනුව, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් OC ගන්නා විට එහි වර්ධනය වළක්වයි. කෙසේ වෙතත්, හරි, වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන්, එහි අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා ඇත, එබැවින් රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය අධ්යයනය කිරීමෙන් පසු මෙම පැතිකඩෙහි ඖෂධයක් නිර්දේශ කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා OCs අඛණ්ඩව සහ දිගු කාලයක් (මාස 6-12 සඳහා) ගන්නා බැවින්, ප්‍රතිවිරෝධතා ක්ෂණිකව හඳුනා ගැනීම සහ හැකි සියලු අවදානම් තක්සේරු කිරීම වැදගත් වේ. අවශ්ය නම්, ඔබට වෙනත් කණ්ඩායමක ඖෂධයක් සමඟ OK ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ප්‍රතිකාරයේදී, එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් අඩු මාත්‍රාවක් සහිත මොනොෆාසික් COCs භාවිතා කරනු ලැබේ, එහිදී පහත සඳහන් දේ ගෙස්ටජන් ලෙස වඩාත් සුදුසු වේ:

• janine, Silhouette (e/e 0.03 mg + dienogest 2 mg);
• rigevidon (e/e 0.03 mg + levonorgestrel 0.15 mg);
• logest (e/e 0.02 mg); Lindinet 30, femodene (e/e 0.03 mg) + gestodene 0.075 mg;
• Novinet (e/e 0.02 mg), Regulon, Marvelon (e/e 0.03 mg) + desogestrel 0.15 mg.

monophasic COC වල, estrogen සහ progestogen සියලුම පෙති වල එකම මාත්‍රාවක අඩංගු වේ. ද්වි-අදියර සූදානම තුළ විවිධ මාත්‍රා සහිත පෙති වර්ග දෙකක් ඇත, තුන්-අදියර සකස් කිරීමේදී පෙති වර්ග තුනක් ඇත.

ඖෂධයේ ඇති එස්ටජන් ප්රමාණය අනුව, ප්රතිංධිසරාේධක බෙදී ඇත:

• ඉහළ මාත්රාව - 0.05 mg / දින;
• අඩු මාත්රාව - 0.03 - 0.035 mg / day;
• microdosed - 0.015 - 0.02 mg / day.

35 සහ 40 න් පසු එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්: කුමන COC තෝරා ගත යුතුද?

වයස අවුරුදු 35 න් පසු වයස COCs භාවිතය සඳහා සාපේක්ෂ contraindication වේ, විශේෂයෙන් අනෙකුත් අවදානම් සාධක (දුම්පානය, තරබාරුකම, දියවැඩියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය) ඉදිරියේ thrombosis අවදානම පවතී.

ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, හෝමෝන ඖෂධ තවත් කණ්ඩායමක් කැමති කිරීමට වඩා හොඳය. විශේෂිත රෝගියෙකු සඳහා සෞඛ්ය අවදානමක් නොමැති නම්, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා අඩු මාත්රා මොනොෆාසික් ඖෂධ තෝරා ගනු ලැබේ.

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් සඳහා OK "Siluet"

ඖෂධ Siluet යනු monophasic ඖෂධයකි - ටැබ්ලට් 21 ක් එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් (0.03) සහ ඩයිනොජෙස්ට් (2) mg අඩංගු වේ. හරි "Siluet" යනු උපකාරක ද්රව්යවල සුළු වෙනසක් සහිත සුප්රසිද්ධ ඖෂධ "Zhanin" හි ප්රතිසමයකි.

OC ගැනීමෙන් පසු එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් රෝගියෙකුගේ තත්වය වැඩි දියුණු වේ, මන්ද OC ව්යාධිජනක තුවාලය නැවත ඇතිවීම වළක්වයි, වේදනාව සමනය කරයි, සහ ලේ ගැලීමේ කාලය සහ පරිමාව අඩු කරයි. චිකිත්සක පාඨමාලාවකින් පසුව, කාන්තාවකගේ ප්රජනක පද්ධතිය සාමාන්යයෙන් ක්රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර සංකල්පයේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

Vladlena Razmeritsa, ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ, විශේෂයෙන්ම වෙබ් අඩවිය සඳහා

ප්‍රයෝජනවත් වීඩියෝවක්

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් නම් ගර්භාෂ රෝගයට මුහුණ දෙන කාන්තාවන් විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරයි. නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබුවහොත්, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා උපත් පාලන පෙති භාවිතා කිරීම වඩාත් ප්රසිද්ධ එකක් වේ.

ව්යාධිවේදය ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතයෙන් පමණක් ප්රතිකාර නොකෙරේ, නමුත් පෙති ශරීරයේ සාමාන්ය තත්වය වැඩි දියුණු කරයි, ඔසප් වීම අඩු වේදනාකාරී වන අතර, එන්ඩොමෙට්රියම් වර්ධනය ප්රමාද වේ. හෝමෝන ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතයෙන් ප්රතිකාර ලබා ඇති රෝගීන් ලබාගත් බලපෑම ගැන හොඳින් කතා කරයි.

ගර්භාෂය තුළ ඇති echostructure පටක, එහි බිත්ති මත පිහිටුවා, එහි සීමාවන් ඔබ්බට වර්ධනය වන අතර, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ. නාරිවේද වෛද්යවරුන් නිශ්චිත හේතුව නොදන්නා නමුත් ව්යාධි විද්යාවේ පෙනුම ඍණාත්මක සාධක මගින් බලපාන බව දන්නා කරුණකි: අභ්යන්තර ගර්භාෂ, adnexal ආසාදන, කාන්තාවගේ හෝමෝන මට්ටමේ බාධා කිරීම්, ඩිම්බ කෝෂ වල බාධා. මෙම රෝගය මවගේ පාරම්පරික රේඛාව හරහා සම්ප්රේෂණය වේ.

ශරීරය, විශේෂයෙන්ම ලිංගික අවයව සමග ගැටළු ඇති වූ ප්රජනක වයසේ කාන්තාවන් රෝගය වර්ධනය වීමට ගොදුරු වේ. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් පෙනුම ගබ්සාව, ගැබ් ගැනීම, ඔසප් චක්‍රයේ අක්‍රමිකතා සහ ඩිම්බ කෝෂ ආශ්‍රිත රෝග වලින් බලපායි. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආබාධ ඇති වූ විට, හෝමෝන අසමතුලිතතාවය ඇති වන අතර එය එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් වලට මග පාදයි.

ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ, පැලෝපීය නාල, පෙනහළු ඇතුළත එන්ඩොමෙට්රියම් වල අසාමාන්ය වර්ධනය ඖෂධ ආධාරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

ප්‍රධාන ප්‍රජනක ඉන්ද්‍රිය තුළ ඇති එන්ඩොමෙට්‍රියල් සෛල ස්ථර ප්‍රදේශය ඔසප් චක්‍රයේ පළමු භාගයේදී වර්ධනය වේ. කාන්තා ජනගහනයෙන් 5-10% ක් පමණ විවිධ හේතූන් නිසා ඇතිවන ව්යාධි විද්යාවෙන් පීඩා විඳිති, ඉන් ප්රධාන එක වන්නේ හෝමෝන මට්ටමේ වෙනස්කම් ය. සංසේචනයට ලක් නොවූ බිත්තරයක් අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ බිත්තිවලට සම්බන්ධ නොවන අතර එන්ඩොමෙට්‍රියම් ඉවත් වීමට පටන් ගනී. සම්පූර්ණයෙන්ම පිටතට නොපැමිණි ස්ථරය ඇතුළත පවතී, ඒ සඳහා අසාමාන්ය ස්ථානවලට සම්බන්ධ වේ.

වෛද්‍යවරුන් අභ්‍යන්තර අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය සිදු කරන අතර උදර සහ ශ්‍රෝණි අවයව පරීක්ෂා කරයි. සමහර අවස්ථාවල දී, නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීමේදී රෝගය අනාවරණය වේ. රෝගය සහ එහි රෝග ලක්ෂණ තනිවම පහව යන්නේ නැත; ශල්යකර්මයක් හෝ ඖෂධයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ, සමහර විට ප්රතිකාර සඳහා ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. රෝගය කලින් හඳුනාගත් තරමට, ඉක්මන් සුවය සඳහා ඇති ඉඩකඩ වැඩිය.

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම උදර ශල්‍යකර්ම, ලැපරොස්කොපි හෝ ඔමෙන්ටෙක්ටෝමි මගින් එන්ඩොමෙට්‍රියම් ඉවත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

පරීක්ෂණයෙන් පසු, රෝගියාගේ අසනීප තත්ත්වය නතර වන අතර ඇයට වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති වන පරිදි, සංවර්ධනයේ මට්ටම මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා විසින් ප්රශස්ත ප්රතිකාර විකල්පය තෝරා ගනී. ඖෂධ නියම කිරීම සහ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් හා නිර්දේශයන්ට අනුකූලව ඒවා භාවිතා කරන විට, කාන්තාව රෝගයේ ආරම්භක අදියර ඇති නම්, එය echostructure බෙදීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ කරයි. ඖෂධ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ඉවත් කරයි.

ඖෂධ භාවිතා කරන රෝගීන් අතර, රෝගයේ ආරම්භක අවධියෙන් මිදී ශරීරයේ යම් යම් ක්‍රියාකාරිත්වයන් යථා තත්ත්වයට පත් කළ බොහෝ දෙනෙක් සිටිති. ඔබට තනිවම රෝගයකට ප්‍රතිකාර කරන පෙති තෝරා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත; ඒවා තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. හෝමෝන මත පදනම් වූ ප්රතිංධිසරාේධක අනවශ්ය ගැබ් ගැනීමෙන් ආරක්ෂා කිරීම පමණක් නොව, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වලට එරෙහි සටනේදී කාන්තාවකගේ ශරීරයට අවශ්ය වන එස්ටජන් හෝමෝනවල අවශ්ය මාත්රාව අඩංගු ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.

රෝග ලක්ෂණ

ආරම්භක අදියර රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි, කාන්තාව අපහසුතාවයට පත් නොවේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, රෝගය ඊලඟ, වඩාත් දරුණු අවධිය දක්වා වර්ධනය වන විට, ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය සහ කාන්තාවගේ යහපැවැත්ම තියුනු ලෙස පිරිහී යයි. ඔසප් වීමේදී සහ සාමාන්‍ය කාලවලදී, රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි දිස්වේ:

• කාන්තාව බර, පහළ උදරයේ වේදනාකාරී වේදනාව අත්විඳියි;
• පහළ උදරයේ වේදනාව පෙනෙන අතර අතුරුදහන් වේ;
• සේරස් සහ ලේවැකි යෝනි ශ්‍රාවය නිරීක්ෂණය කෙරේ;
• ඔසප් වීම වඩාත් වේදනාකාරී වේ, දින ගණන විශාල වශයෙන් අඩු වී හෝ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ;
• බඩවැල් චලනය අතරතුර, පීඩන ආකාරයේ වේදනාකාරී සංවේදනයන් පෙනේ;
• මුත්රා කිරීමේදී අප්රසන්න සංවේදනයන්.

රෝග ලක්ෂණ ඕනෑම ප්රකාශනයක් අත්විඳින කාන්තාවන් රෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

ප්රතිවිපාක

එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් නිරෝගී රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් නිසි ප්‍රතිකාර නොමැතිකම වඳභාවය ඇතුළු negative ණාත්මක ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි:

• කාන්තාවකගේ ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව තියුනු ලෙස අඩු වේ. කලලරූපය අධික ලෙස වැඩුණු නිරපේක්ෂ සැකැස්මකට සම්බන්ධ වීමට නොහැකි වනු ඇත;
• ගබ්සා කිරීම් සහ ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම් සිදු වේ. නිරෝගී තත්වයක පෝෂක මාධ්‍යයක් වන පිළිකා ප්‍රදේශය මගින් කලලරූපය ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලැබේ. ගබ්සාවක් සිදු වේ හෝ කලලරූපය සංවර්ධනයේ පසුගාමී වේ;
• කාන්තාවක් ගැබ්ගත් විට, දරුවා වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා අතර, ගෙඩිය ද පරිමාව වැඩි වන අතර, එයම අවකාශය පුරවයි. කලලරූපය අවහිරතා, අපහසුතාවයට පත් වේ, ප්රමාණවත් පෝෂ්ය පදාර්ථ නොලැබේ, එය ශරීරයේ විකෘතිතා ඇතිවීම කෙරෙහි බලපායි.

ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක මගින් ශරීරයේ සාමාන්ය තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම, බර වැඩි දියුණු කිරීම සහ කුරුලෑ සහ කුරුලෑ ස්වරූපයෙන් සමේ ගැටළු සමනය කිරීම වෛද්යවරයෙකු විසින් සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණි. ස්වාධීන තේරීමක් සහ යෙදුමක් සිදු කිරීමෙන්, කාන්තාවක් අවදානමට නිරාවරණය වන අතර, ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්රියාවලීන් අවුලුවන. ටැබ්ලට් තෝරාගැනීම වයස, රෝගයේ වේදිකාව සහ වෙනත් දේ මත රඳා පවතී.

Antiprogestins. මෙම ඖෂධ Mifepristone සහ Danazol ඇතුළත් වේ. ඔවුන් මර්දනකාරී බලපෑමක් ඇත, කාන්තා හෝමෝන නිෂ්පාදනය ඉවත් කිරීම. ඔසප් වීම නතර වේ, නමුත් පසුව ක්රියාවලිය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය. ඵලදායී, නමුත් අවාසි ඇත:

• මස්මින ග්රන්ථි කුඩා වේ;
• හිසකෙස් කාන්තාවන්ට ආවේණික නොවන ස්ථානවල දිස් වේ;
• බර වැඩිවීම (රෝගීන්ගෙන් 85% ක් මෙම ගැටලුව අත්විඳිති).

ගොනඩොට්‍රොපින් නිකුත් කරන හෝර්මෝන ඇගෝනිස්ට්. බහුලව භාවිතා වන ඖෂධය වන්නේ බුසෙරිලින්, ආර්තවහරණයට සමාන තත්වයක් ශරීරයේ ඇති කරයි. එය හොඳ කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇත, නමුත් මාස තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් භාවිතා කරන විට එය ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වලට මග පාදයි. එවැනි ඖෂධ නියම කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව නොවේ, නමුත් අනාගත මවගේ ශරීරය ගැබ් ගැනීම, ගැබ් ගැනීම සහ දරු ප්රසූතිය සඳහා සූදානම් විය හැකි පරිදි රෝගය "සංරක්ෂණය" කරයි. ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඇති අවස්ථාවන්හිදී නියම කරනු ලැබේ.

• එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වර්ධන වේගය අඩු කරයි හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වීම නතර කරයි;
• අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ;
• දැරිය හැකි මිලක් ඇත;
• අතුරු ආබාධ අවම ලැයිස්තුව;
• ලිංගිකත්වය තුළ අපහසුතාවයක් නොමැත;
• සමේ තත්ත්වය, හිසකෙස්, ශරීර බර නිවැරදි කිරීම සඳහා ඇති විය හැකි වැඩිදියුණු කිරීම්;
• භාවිතා කිරීමට පහසුය.

ප්රතිවිරෝධතා:

• ගර්භාෂ ප්රදේශයෙන් පිටත වැඩෙන විට;
• දියවැඩියාව පැවතීම, අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග;
• වකුගඩු, අක්මා රෝග;
• thrombosis, සනාල රෝග, හෘද රෝග, අධි රුධිර පීඩනය;
• ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි කාලය.