HBsAg, ගුණාත්මක පරීක්ෂණය (HBs ප්රතිදේහජනක, හෙපටයිටිස් B මතුපිට ප්රතිදේහජනක, ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක). Hbsag negative anti hbs ධනාත්මක
HBsAg රුධිර පරීක්ෂාව යනු අපගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට වරින් වර සිදු කිරීම අර්ථවත් කරන වැදගත් පරීක්ෂණයකි. එය අපගේ කාලයේ වඩාත්ම ද්‍රෝහී බෝවන රෝගවලින් එකක් වන හෙපටයිටිස් බී වෛරසයට ප්රතිදේහ රුධිරයේ ඇති බව තහවුරු කරයි හෝ ප්‍රතික්ෂේප කරයි.
HBsAg - එය කුමක්ද?
"හෙපටයිටිස්" යන වචනයම අක්මාවේ ගිනි අවුලුවන රෝගයකි. එය හේතු කිහිපයක් නිසා සිදු වේ. ඒ අතර විවිධ ආකාරවලින් ශරීරයට ඇතුළු වන වෛරස් ද ඇත. මෙම රෝගයේ වඩාත් සුලභ හා භයානක රෝග කාරක වන්නේ හෙපටයිටිස් බී වෛරසය වන අතර එය ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය විසින් සමස්ත ලෝක ජනගහනය සඳහා ගෝලීය ගැටලුවක් ලෙස පිළිගනී.
දැනගැනීම වැදගත් වේ!
රෝගීන්ගෙන් 20-30% ක් තුළ නිදන්ගත වේදිකාවේ හෙපටයිටිස් බී අක්මාවේ සිරෝසිස් හෝ රෝගීන්ගේ ග්රන්ථියේ පිළිකා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
වෛරසය රුධිරයට ඇතුළු වූ මොහොතේ සිට රෝගය ආරම්භ වේ: මෙය සිදුවන්නේ අනාරක්ෂිත සංසර්ගය, වඳ නොවන වෛද්ය උපකරණ හෝ රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සනීපාරක්ෂක ද්රව්ය (දත් බුරුසු, පනාව, රේසර්) භාවිතය හේතුවෙනි. හෙපටයිටිස් බී වෛරසය යනු කැපිස්ඩම් නම් ප්රෝටීන් කැප්සියුලයකින් වට වූ DNA වේ. මිනිස් සිරුරේ සෛල තුළට වෛරසය හඳුන්වාදීමේ ක්රියාවලිය සඳහා දෙවැන්න වගකිව යුතුය. කැප්සිඩ් ප්රෝටීන HBsAg (හෙපටයිටිස් B මතුපිට ප්රතිදේහජනක සඳහා කෙටි යෙදුම), HBcAg (හෙපටයිටිස් B හර ප්රතිදේහජනක) සහ HBeAg (හෙපටයිටිස් B කැප්සියුලර් ප්රතිදේහජනක) ලෙස නම් කර ඇත. රෝගියාගේ රුධිරයේ ඔවුන්ගේ පැමිණීම මගින්, පුද්ගලයෙකු වෛරසයකින් ආසාදනය වී ඇති බව උපකල්පනය කළ හැකිය, එබැවින් මෙම ප්රතිදේහජනක පැවැත්ම සඳහා විශ්ලේෂණය සහ මූලික වශයෙන් HBsAg, හෙපටයිටිස් B රෝග විනිශ්චය සඳහා සම්මත ක්රමයකි.
මෙම විශ්ලේෂණයේ වාසිය නම්, HBs ප්රතිදේහජනකය ආසාදනයෙන් සති 4-5 කට පෙර මිනිස් රුධිරයේ තීරණය වන අතර, හෙපටයිටිස් B සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය මාස හයක් දක්වා වේ. මේ අනුව, කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය මඟින් රෝගයේ පළමු ප්‍රකාශනයට බොහෝ කලකට පෙර ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමටත්, රෝගියාගේ අක්මාවට සිදුවන හානිය අවම කිරීමටත්, ආසාදනය තවදුරටත් පැතිරීම වැළැක්වීමටත් ඉඩ සලසයි.
HBsAg තීරණයක් අවශ්ය වන්නේ කවදාද?
හෙපටයිටිස් B රෝගයට එරෙහිව එන්නත් නොකළ ඕනෑම කෙනෙකුට ආසාදනය විය හැක. එමනිසා, අවම වශයෙන් වසර කිහිපයකට වරක් HBsAg සඳහා රුධිරය පරීක්ෂා කිරීම, සැලකිලිමත් වීමට පැහැදිලි හේතු නොමැති වුවද, එන්නත් නොකළ සියලුම පුද්ගලයින් සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ.
- වෛද්ය සේවකයන්;
- ගර්භනී කාන්තාවන් (හෙපටයිටිස් B සෑම විටම පාහේ ආසාදිත මවකගෙන් දරුවාට සම්ප්රේෂණය වේ);
- වෛරස් වාහක කාන්තාවන්ට උපත ලැබූ දරුවන්;
- අක්මාව හා biliary පත්රිකාවේ ඕනෑම රෝගයක් රෝග ලක්ෂණ හෝ රසායනාගාර සාක්ෂි සහිත පුද්ගලයින්;
- රෝහල්ගත කිරීම හෝ ශල්යකර්ම සඳහා යොමු කරන ලද රෝගීන්;
- රුධිරය සහ අවයව පරිත්යාගශීලීන්;
- හෙපටයිටිස් බී රෝගීන්ගේ පවුලේ සාමාජිකයන්;
- රුධිරය සමඟ සම්බන්ධ වන වෛද්ය උපකරණ නිතර භාවිතා කරන නිදන්ගත රෝග ඇති පුද්ගලයින් (නිදසුනක් ලෙස, නිතිපතා රක්තපාතයට භාජනය වන වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූ රෝගීන්);
- මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූවන්;
- හෙපටයිටිස් බී එන්නත ලබා ගැනීමට සිටින පුද්ගලයින්.
හෙපටයිටිස් සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා: පැහැදිලි කළ නොහැකි උණ, නින්ද නොයාම, දිගු අජීර්ණය, සෙංගමාලය සහ කැසීම, සන්ධි වේදනාව සහ කැසීම, දකුණු හයිපොහොන්ඩ්රියම් හි බර හෝ වේදනාව දැනීම.
දැනගැනීම වැදගත් වේ!
හෙපටයිටිස් බී වෛරසය ඇදහිය නොහැකි තරම් ඔරොත්තු දෙනවා. එය තාපාංකයට සහ කැටි කිරීමට ප්‍රතිරෝධී වන අතර කාමර උෂ්ණත්වයේ දී එය වියළන ලද රුධිර බිංදුවක, රේසරයක හෝ භාවිතා කරන ලද සිරින්ජයක සති කිහිපයක් දක්වා ගබඩා කර ඇත. එය විනාශ කළ හැක්කේ විශේෂ වන්ධ්‍යාකරණ ද්රව්ය ආධාරයෙන් හෝ දිගු උණුසුමකින් පමණි. හෙපටයිටිස් බී සඳහා ප්රතිකාර කළ පුද්ගලයින් තුළ පවා, බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී වෛරසය ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම රුධිරයේ පවතී. එබැවින්, සම්ප්රේෂණය සැක කරන සෑම අවස්ථාවකදීම HBsAg සඳහා පරීක්ෂා කර ගැනීම වැදගත් වේ.
පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ වෛරසයක් "අල්ලා ගැනීම" ඉතා අපහසුය. එමනිසා, වෛද්යවරුන් HbsAg ඇතුළත් ඊනියා ආසාදන සලකුණු භාවිතා කරයි. එහි පෙනුමට ප්රතිචාර වශයෙන්, ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විශේෂ ද්රව්ය නිපදවයි - අගුලකට යතුරක් වැනි විදේශීය ප්රෝටීන වලට ගැලපෙන ප්රතිදේහ. හෙපටයිටිස් බී සඳහා වන බොහෝ පරීක්ෂණ මෙම අන්තර්ක්‍රියාවේ මූලධර්මය මත පදනම් වේ: හිස් බඩක් මත රෝගියාගේ නහරයෙන් ගන්නා කුඩා රුධිර ප්රමාණයක් HbsAg සඳහා සූදානම් කළ ප්රතිදේහ අඩංගු සායම් ප්‍රතික්‍රියාකාරකයකට එකතු කරනු ලැබේ. විශ්ලේෂණයේදී ප්රතිදේහජනකයක් තිබේ නම්, රසායනාගාර සහායකයා සාම්පලයේ වර්ණයෙහි වෙනසක් දකිනු ඇත (මෙම පර්යේෂණ ELISA හෝ එන්සයිම ප්රතිශක්තිකරණය ලෙස හැඳින්වේ).
Hbs ප්රතිදේහජනක ප්රවාහනය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ වර්ග දෙකක් තිබේ: ගුණාත්මක හා ප්රමාණාත්මක. පළමු එක වඩාත් පොදු වේ. පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ හෙපටයිටිස් බී ප්රතිදේහජනක තිබේද යන්න පිළිබඳව නිසැක පිළිතුරක් ලබා ගැනීම සඳහා එය භාවිතා කරයි ප්රමාණාත්මක විශ්ලේෂණය මිනිස් සිරුරේ විදේශීය ප්රෝටීනයක සාන්ද්රණය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. රෝගයේ වේදිකාව තීරණය කිරීම සහ ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය ඇගයීම සඳහා මෙම දර්ශකය අවශ්ය වේ. භාවිතා කරන ප්රතික්රියාකාරක සහ රසායනාගාරයේ වේගය අනුව HbsAg පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සකස් කිරීම මිනිත්තු කිහිපයක සිට දිනක් දක්වා ගත වේ.
විශ්ලේෂණය ධනාත්මක බවට පත් වූ විට, ඕනෑම අවස්ථාවක නිගමන සමඟ වරදවා වටහා නොගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන් වහාම අනුපිටපත් අධ්යයනයක් සිදු කරයි. සමහර විට දෙවන පරීක්ෂණය පළමු ප්රතිඵලයේ විශ්වසනීයත්වය තහවුරු නොකරයි: පුද්ගලයෙකුගේ ප්රතිශක්තිකරණයේ තනි ලක්ෂණ නිසා මෙය සිදු විය හැක. එවිට රෝගියාට නිගමනයක් ලබා දෙනු ලැබේ: "ප්රතිඵලය නැවත නැවතත් ධනාත්මක, තහවුරු කර නැත." මෙයින් අදහස් කරන්නේ යම් කාලයකට පසු විශ්ලේෂණය නැවත නැවතත් කළ යුතු අතර, වෙනත් රසායනාගාර ක්රමයක් භාවිතා කළ යුතු බවයි.
රුධිරයේ ප්රතිදේහජනක සම්මතය
වාසනාවකට මෙන්, ගුණාත්මක HbsAg පරීක්ෂණයක් ඇති බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඍණාත්මක පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ඇත. සාමාන්යයෙන් මෙය හෙපටයිටිස් B ආසාදනය පිළිබඳ සැකය ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් වේ.එබැවින්, පළමු වරට පරීක්ෂාවට ලක් කරන පුද්ගලයින්ට හෝ පෙර පැවති සියලුම පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල ඍණාත්මක වූ පුද්ගලයින්ට ගුණාත්මක විශ්ලේෂණයක් නියම කරනු ලැබේ - එය වේගවත්, ලාභදායී සහ ඉටු කිරීමට පහසුය.
නමුත් ඔහුගේ ප්රතිඵල ධනාත්මක නම් සහ රෝගී පුද්ගලයෙකු දැනටමත් හෙපටයිටිස් B සඳහා ප්රතිකාර ලබන අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරයා ප්රමාණාත්මක HbsAg සඳහා උපදෙස් ලබා දෙයි. එවැනි රෝග විනිශ්චය අතරතුර, රසායනාගාරය මිනිස් සිරුරේ වෛරසය පවතින බව තහවුරු කරන අතර රෝගියාගේ රුධිරයේ ප්රතිදේහජනක සාන්ද්රණය පෙන්නුම් කරයි.
මෙම නඩුවේ මිනුම් ඒකකය යනු රුධිර මිලිලීටරයකට ජාත්යන්තර ඒකක ගණන (IU / ml) වේ. ප්රමාණාත්මක විශ්ලේෂණය 0.05 IU / ml ට වඩා අඩු නම්, ප්රතිඵලය සෘණ ලෙස සලකනු ලැබේ. මෙය පුද්ගලයෙකුගේ ප්‍රකෘතිය, රෝගය ගුප්ත ස්වරූපයකට මාරුවීම, පළමු දෝෂය, ගුණාත්මක, පරීක්ෂණය හෝ, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, හෙපටයිටිස් බී (රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පවතින අතරතුර) සම්පූර්ණ පාඨමාලාවක් පෙන්නුම් කරයි.
පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ ප්රතිදේහජනක 0.05 IU / ml ට වඩා වැඩි නම්, විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵලය ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ (එය තහවුරු කිරීමේ පරීක්ෂණයකින් ද නැවත පරීක්ෂා කරනු ලැබේ). Hbs ප්රතිදේහජනක සඳහා පෙර ප්රමාණාත්මක රුධිර පරීක්ෂාව සමඟ ලබාගත් අගයන් සංසන්දනය කිරීමෙන්, වෛද්යවරයා රෝගය ඉදිරියට යන ආකාරය සහ නියමිත ප්රතිකාරය ක්‍රියාත්මක වන්නේද යන්න නිගමනය කරයි.
HBsAg "ධනාත්මක"
ධනාත්මක HBsAg පරීක්ෂණය සෑම විටම වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට හේතුවක් වේ. රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසුව පමණක්, විශේෂඥයා නිගමනය කරන්නේ පුද්ගලයා හෙපටයිටිස් B වාහකයෙක්ද (ආසාදනය නොපෙන්වන විට, නමුත් වෛරසය වෙනත් පුද්ගලයින්ට සම්ප්රේෂණය කළ හැකි) හෝ රෝගය උග්ර හෝ නිදන්ගත වේදිකාවක තිබේද යන්නයි. රසායනාගාරය "නැවත නැවතත් ධනාත්මක තහවුරු නොකළ" ප්රතිඵලය නිකුත් කළ අවස්ථාවක, මෙම සංසිද්ධිය සඳහා හේතු තේරුම් ගැනීමට වෛද්යවරයා උපකාර කරනු ඇත.
හෙපටයිටිස් B සඳහා ධනාත්මක පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය මරණ දඬුවමක් නොවේ. නමුත් එවැනි පුවත් නොසලකා හැරිය නොහැකිය. ඔබ ඔබේම මූලිකත්වයෙන් හෝ ශාරීරික පරීක්ෂණයක කොටසක් ලෙස පරීක්ෂණය සිදු කළේ නම්, දේශීය චිකිත්සකයෙකු (හෝ දරුවෙකු තුළ HBs ප්රතිදේහ අනාවරණය වුවහොත් ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු) සමඟ උපදේශනයක් සඳහා ලියාපදිංචි වන්න. අවශ්ය නම්, ඔහු ඔබව බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකු වෙත යොමු කරනු ඇත.
හෙපටයිටිස් B සඳහා ප්රතිකාර සැලැස්ම රෝගයේ වේදිකාව මත රඳා පවතී. දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති විට, රෝගියා රෝහල්ගත කිරීම ලබා දෙනු ඇත, නමුත් සාමාන්යයෙන් චිකිත්සාව බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු වේ. අවාසනාවකට මෙන්, වෛරසය විනාශ කිරීම සැමවිටම කළ නොහැක, එබැවින් රෝගීන් වසර ගණනාවක් තිස්සේ ශරීරයේ ව්යාධිජනක ප්රතිනිෂ්පාදනය මර්දනය කරන සහ අක්මාව සෞඛ්යය පවත්වා ගෙන යන ඖෂධ ලබා ගත යුතුය.
HBsAg අනාවරණය කර නොමැත: එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
සෘණ HBsAg පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිරයේ හෙපටයිටිස් බී වෛරසයක් නොමැති බවයි. නමුත් ඔබ මූසික ප්රතිදේහ හෝ හෙපටින් අඩංගු නිෂ්පාදන සමඟ රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම් හෝ ප්රතිකාර කර ඇත්නම්, පරීක්ෂණ ප්රතිඵල විකෘති විය හැක. මෙම අවස්ථාවේදී (ඔබට හැකි ආසාදනයක් පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීම වැදගත් නම්), දෙවන විශ්ලේෂණය කිරීමට හොඳම කාලය කවදාද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ සාර්ථක ප්රතිඵලය හෙපටයිටිස් බී වැළැක්වීම ගැන සිතීමට හොඳ හේතුවක් වේ WHO ට අනුව, මෙම වෛරසයට එරෙහිව ආරක්ෂා කිරීමේ වඩාත්ම විශ්වාසදායක ක්රමය එන්නත් කිරීම. එන්නත් සඳහා ප්රතිවිරෝධතා නොමැතිව සියලුම සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
එන්නතට අමතරව, සරල නීති ආසාදනය වැලැක්වීමට උපකාරී වේ:
- නිවසේදී ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ පමණක් භාවිතා කරන්න, සහ රෝග විනිශ්චය, රූපලාවණ්‍ය සහ ප්රතිකාර ක්රියා පටිපාටිවලට භාජනය වන්නේ විශ්වාසදායක වෛද්ය මධ්‍යස්ථාන සහ අනුරූප ආකාරයේ සේවාවක් සැපයීමට බලපත්‍ර ලත් සමාගම්වල පමණි;
- අනියම් ලිංගික හැසිරීම් වලින් වළකින්න සහ ඔබේ සහකරු නිරෝගී බව ඔබට විශ්වාස නැත්නම් සෑම විටම කොන්ඩම් භාවිතා කරන්න;
- ඔබ අහම්බෙන් ආගන්තුකයෙකුගෙන් රුධිරය ලබා ගන්නේ නම්, ස්නානය කිරීමට සහ ඇඳුම් මාරු කිරීමට වග බලා ගන්න (සහ සති 4-6 කට පසුව HBsAg සඳහා පරීක්ෂා කරන්න);
- ඔබගේ පවුලේ කෙනෙකු හෙපටයිටිස් බී හෝ ආසාදන වාහකයෙකු වේ නම් නිවසේදී අමතර සැලකිල්ලක් දක්වන්න.
මට HBsAg පරීක්ෂණයක් ලබා ගත හැක්කේ කොතැනින්ද?
HBsAg පරීක්ෂණ රජයේ සහ පෞද්ගලික රසායනාගාරවල සිදු කෙරේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, අපි කතා කරන්නේ බහු සායනයක්, රෝහලක් හෝ විශේෂිත වෛද්ය මධ්‍යස්ථානයක් මත පදනම් වූ පරීක්ෂාවක් ගැන ය - එහිදී, වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලැබේ, අනිවාර්ය වෛද්ය ප්රතිකාර තිබේ නම් නොමිලේ. රක්ෂණ ඔප්පුව. පුද්ගලික රසායනාගාරවල ඇති වාසි අතර ප්රතිඵල ඉක්මනින් ලබා ගැනීමේ හැකියාව සහ අවශ්ය නම් නිර්නාමිකව පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ.
කෙසේ වෙතත්, එවැනි ඉහළ රෝග විනිශ්චය නිරවද්‍යතාවයක් ගැන ආඩම්බර විය හැක්කේ සමාගම් කිහිපයකට පමණි. ඉන් එකක් වන්නේ ස්වාධීන රසායනාගාර ජාලයක් වන "INVITRO" ය. එහි සේවකයින් විශ්ලේෂණය සඳහා ලොව ප්‍රමුඛ පෙළේ නිෂ්පාදකයින්ගෙන් පරීක්ෂණ පද්ධති භාවිතා කරන අතර මෙහි සිදු කරන ලද අධ්‍යයනවල ප්රති results ල රුසියාවේ සියලුම වෛද්ය ආයතන විසින් පිළිගනු ලැබේ. INVITRO කාර්යාල 700 ක් අපේ රටේ නගර 300 කට වැඩි ගණනක, යුක්රේනය, බෙලාරුස් සහ කසකස්තානයේ රෝගීන්ට සේවය කරයි. සමාගම දිනකට පුද්ගලයින් 19,000 ක් පමණ සේවය කරයි.
සතියේ දිනවල සහ සති අන්තයේ HBs ප්රතිදේහජනක සඳහා රුධිරය පරීක්ෂා කළ හැකි අතර, ඊළඟ දිනයේම පිළිතුරක් ලැබී ඇත (සහ අධිවේගී රෝග විනිශ්චය අවශ්ය නම්, පැය 2 කට පසුව), සහ ප්රතිඵල සහිත පෝරමය රසායනාගාරයෙන් ලබා ගත යුතු නොවේ. , එය සේවාදායකයාගේ ඉල්ලීම පරිදි විද්‍යුත් තැපෑලෙන් යැවීමට හෝ දුරකථනයෙන් පැවසිය හැකිය. INVITRO කාර්යයේ ගුණාත්මක භාවයේ ඉහළ මට්ටම විශ්ලේෂණයේ විශ්වසනීයත්වය සහතික කරයි, එය වෛරස් හෙපටයිටිස් බී රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී අතිශයින් වැදගත් වේ.
2018/03/28 බදාදා
කතුවැකි මතය
රුසියානු නීතිවලට අනුව, ඕනෑම රසායනාගාරයක් HBs ප්රතිදේහජනක සඳහා ගුණාත්මක හා ප්රමාණාත්මක පරීක්ෂණවල සියලුම ධනාත්මක ප්රති results ල රාජ්‍ය සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග අධීක්ෂණ සේවයට වාර්තා කිරීමට බැඳී සිටින අතර, එමඟින් ආසාදිත පුද්ගලයෙකු බහු සායනයක වෛද්යවරයෙකුට හඳුනා ගැනීම වාර්තා කරයි. පදිංචි ස්ථානයේ. හෙපටයිටිස් බී සඳහා නිර්නාමිකව පරීක්ෂණයක් කළ හැකි නමුත් එවැනි පරීක්ෂණයක් ප්රතිකාර කිරීම හෝ රෝහල් ගත කිරීම සඳහා භාවිතා කළ නොහැකිය.
හැමෝටම ඇහුණා. මෙම වෛරස් රෝගය තීරණය කිරීම සඳහා, රුධිරයේ හෙපටයිටිස් B ප්රතිදේහජනක ප්රතිදේහ හඳුනා ගත හැකි පරීක්ෂණ ගණනාවක් තිබේ.
වෛරසය, ශරීරයට ඇතුල් වීම, එහි ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය ඇති කරයි, එමගින් ශරීරයේ වෛරසය පවතින බව තීරණය කිරීමට හැකි වේ. හෙපටයිටිස් B හි වඩාත් විශ්වාසදායක සලකුණු වලින් එකක් වන්නේ HBsAg ප්‍රතිදේහජනකයයි. ඉන්කියුටේෂන් කාලපරිච්ඡේදයේ වේදිකාවේදී පවා එය රුධිරයේ හඳුනාගත හැකිය. ප්රතිදේහ සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව සරල, වේදනා රහිත සහ ඉතා තොරතුරු වේ.
හෙපටයිටිස් B සලකුණු: HBsAg මාර්කර් - විස්තරය
වෛරස් හෙපටයිටිස් B හි සලකුණු ගණනාවක් තිබේ. ප්රතිදේහජනක සලකුණු ලෙස හැඳින්වේ, මේවා විදේශීය ද්රව්ය වන අතර, ඒවා මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වන විට, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි. ශරීරයේ ප්රතිදේහජනක පැවැත්මට ප්රතිචාර වශයෙන්, ශරීරය රෝග කාරකයට එරෙහිව සටන් කිරීමට නිෂ්පාදනය කරයි. විශ්ලේෂණය අතරතුර රුධිරයේ හඳුනාගත හැකි මෙම ප්රතිදේහ වේ.
වෛරස් හෙපටයිටිස් B තීරණය කිරීම සඳහා, ප්රතිදේහජනක (මතුපිට), HBcAg (න්යෂ්ටික), HBeAg (න්යෂ්ටික) භාවිතා කරනු ලැබේ. විශ්වසනීය රෝග විනිශ්චය සඳහා, ප්රතිදේහ ගණනාවක් වහාම තීරණය කරනු ලැබේ. HBsAg ප්රතිදේහජනක අනාවරණය වුවහොත්, අපට ආසාදනයක් ඇති බව ගැන කතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, දෝෂ ඉවත් කිරීම සඳහා විශ්ලේෂණය අනුපිටපත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
හෙපටයිටිස් බී වෛරසය එහි ව්යුහය තුළ සංකීර්ණ වේ. එහි හරයක් සහ තරමක් ශක්තිමත් කවචයක් ඇත. එය ප්රෝටීන, ලිපිඩ සහ අනෙකුත් ද්රව්ය වලින් සමන්විත වේ. HBsAg ප්රතිදේහජනකය හෙපටයිටිස් B වෛරස් කවරයේ එක් අංගයකි.එහි ප්රධාන කාර්යය වන්නේ වෛරසය සෛල තුලට විනිවිද යාමයි. වෛරසය සෛලයට ඇතුළු වූ විට, එය නව DNA නූල් නිපදවීමට පටන් ගනී, ගුණ කිරීම සහ HBsAg ප්රතිදේහජනක රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ.
HBsAg ප්රතිදේහජනකය විවිධ බලපෑම් වලට ඉහළ ශක්තියක් සහ ප්රතිරෝධයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
එය ඉහළ හෝ විවේචනාත්මක අඩු උෂ්ණත්වයකින් විනාශ නොවන අතර රසායනික ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරිත්වයට ණය නොදෙන අතර ආම්ලික හා ක්ෂාරීය පරිසරයන්ට ඔරොත්තු දෙයි. එහි කවචය කොතරම් ශක්තිමත්ද යත් එය වඩාත් අහිතකර තත්වයන් තුළ ජීවත් වීමට ඉඩ සලසයි.
එන්නත් කිරීමේ මූලධර්මය පදනම් වී ඇත්තේ ප්රතිදේහජනක ක්රියාව මත ය (ප්රතිදේහ - ජෙනරේටර් - ප්රතිදේහ නිෂ්පාදක). මියගිය ප්රතිදේහජනක හෝ ජානමය වශයෙන් වෙනස් කරන ලද, ආසාදනයට හේතු නොවන නමුත් ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය අවුස්සන ඒවා පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
හෙපටයිටිස් B පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, වීඩියෝව බලන්න:
වෛරස් හෙපටයිටිස් බී මාස 2 ක් දක්වා පැවතිය හැකි පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයකින් ආරම්භ වන බව දන්නා කරුණකි. කෙසේ වෙතත්, HBsAg ප්රතිදේහජනකය දැනටමත් මෙම අදියරේදී සහ විශාල ප්‍රමාණවලින් මුදා හැර ඇති බැවින් මෙම ප්රතිදේහජනක රෝගයේ වඩාත් විශ්වාසදායක සහ මුල් සලකුණ ලෙස සැලකේ.
HBsAg ප්රතිදේහජනක ආසාදනයෙන් පසු 14 වන දින දැනටමත් හඳුනාගත හැකිය. නමුත් සෑම අවස්ථාවකදීම නොවේ, එය එතරම් ඉක්මනින් රුධිරයට ඇතුල් වේ, එබැවින් හැකි ආසාදනයකින් මාසයක් බලා සිටීම වඩා හොඳය.HBsAg රෝගය උත්සන්න වන කාලය පුරාම රුධිරයේ සංසරණය විය හැකි අතර සමනය කිරීමේදී අතුරුදහන් වේ. ආසාදනය වූ මොහොතේ සිට දින 180 ක් සඳහා රුධිරයේ මෙම ප්රතිදේහජනකය හඳුනාගත හැකිය. රෝගය නිදන්ගත නම්, HBsAg රුධිරයේ සෑම විටම පැවතිය හැකිය.
රෝග විනිශ්චය සහ විශ්ලේෂණය සඳහා පත් කිරීම
රුධිරයේ ඇති ප්රතිදේහජනක හඳුනාගැනීම සඳහා ක්රම කිහිපයක් තිබේ. වඩාත් ජනප්‍රිය ක්රම වන්නේ ELISA (එන්සයිම ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය) සහ RIA (radioimmunoassay) ය. මෙම ක්රම දෙකම රුධිරයේ ප්රතිදේහවල පැවැත්ම තීරණය කිරීම අරමුණු කර ඇති අතර ප්රතිදේහජනක-ප්රතිදේහ ප්රතික්රියාව මත පදනම් වේ. විවිධ ප්රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීමට සහ වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට, රෝගයේ වේදිකාව සහ ආසාදනයේ ගතිකතාවය තීරණය කිරීමට ඔවුන්ට හැකි වේ.
මෙම විශ්ලේෂණයන් ලාභදායී ලෙස හැඳින්විය නොහැකිය, නමුත් ඒවා ඉතා තොරතුරු සහ විශ්වසනීය ය. ප්රතිඵලය සඳහා ඔබට දින 1 ක් බලා සිටීමට අවශ්ය වේ.
හෙපටයිටිස් බී සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, ඔබ හිස් බඩක් මත රසායනාගාරයට පැමිණ එය ගත යුතුය. විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවේ, නමුත් පෙර දින හානිකර කුළුබඩු සහිත ආහාර, ක්ෂණික ආහාර, මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා නොකිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පැය 6-8 කට පෙර ඔබට කන්න බැහැ. රසායනාගාරයට යාමට පැය කිහිපයකට පෙර, ඔබට ගෑස් නොමැතිව වතුර වීදුරුවක් පානය කළ හැකිය.
හෙපටයිටිස් බී සඳහා ඕනෑම කෙනෙකුට රුධිරය පරිත්යාග කළ හැකිය.
ප්රතිඵලය ධනාත්මක නම්, රෝගියා ලියාපදිංචි කිරීම සඳහා වෛද්ය සේවකයින් අවශ්ය වේ. ඔබට නිර්නාමිකව පරීක්ෂණය කළ හැකිය, එවිට රෝගියාගේ නම හෙළි නොකරනු ඇත, නමුත් වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීමේදී, එවැනි පරීක්ෂණ පිළිගනු නොලැබේ, ඒවා නැවත ලබා ගැනීමට සිදුවනු ඇත.
හෙපටයිටිස් සඳහා විශ්ලේෂණයේ ධනාත්මක HbsAg ශරීරයේ නිශ්චිත ප්රතිදේහජනකයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. සංඝටකය හඳුනා ගැනීම අධිවේගී රෝග විනිශ්චය සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් සිදු කෙරේ. HbsAg රුධිර පරීක්ෂණයක් මගින් ශරීරයේ B වෛරසය හඳුනා ගැනීමට සිදු කෙරේ. එය නිරෝගී පටක සහ අක්මා සෛල වලට බලපාන අතර ඉන්ද්‍රියයේ ක්රියාකාරී වැදගත්කම කඩාකප්පල් කරයි. කාලෝචිත චිකිත්සාව නොමැති විට ඔන්කොලොජි වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
හේතු
හෙපටයිටිස් සඳහා HBsAg පරීක්ෂණයHbsAg පෙනුම බොහෝ සාධක මගින් බලපායි. රසායනාගාර පරීක්ෂණ පත්‍රයේ සමාන සලකුණක් ශරීරයේ අනුවර්තනය කරන ලද ප්රතිදේහජනක පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. ඔවුන් යම් යම් කොන්දේසි වල බලපෑම යටතේ පෙනී සිටියි.
ප්රතිදේහජනක පැවැත්ම සඳහා ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය පරීක්ෂා කිරීමේදී, HbsAg මට්ටම ප්රතිඵල පත්රිකාවේ දැක්වේ. මෙය හෙපටයිටිස් බී වෛරසයේ ප්රෝටීන සඳහා කෙටි යෙදුම් ඇතුළත් නාමයකි.ඒවා මිනිස් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පීඩනයක් ඇති කරමින් ශරීරයේ දක්නට ලැබේ.
හෙපටයිටිස් රෝග කාරකය නියෝජනය කරන මතුපිට ප්රතිදේහජනක HbsAg ලෙස නම් කරන ලදී. එය රෝග සලකුණක් ලෙස සැලකේ. නමුත් හෙපටයිටිස් තහවුරු කිරීම සඳහා, එක් ප්රතිදේහජනක හඳුනාගැනීම ප්රමාණවත් නොවේ. අධ්යයනය අතරතුර, හෙපටයිටිස් සලකුණු සැලකිල්ලට ගනී. ඔවුන් ව්යාධි ක්රියාවලියක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි, එහි වේදිකාව සහ ප්රධාන රෝග කාරකය හඳුනා ගනී. විශ්ලේෂණයේ අර්ථ නිරූපණය සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරනු ලැබේ.
අධ්යයනයේ ප්රතිඵලය නොපැහැදිලි ලෙස අර්ථකථනය කර ඇත: HBsAg පවතී - ආසාදනය සිදුවී ඇත, නොපැමිණීම - පුද්ගලයා සෞඛ්ය සම්පන්න වේ.
ධනාත්මක ප්රතිචාරයක් පහත සඳහන් රෝග සහ තත්වයන් සඳහා සාමාන්ය වේ:
HBsAg පරීක්ෂණය වෛරස් රෝග ඉදිරියේ ධනාත්මක වනු ඇත - ශරීරයට වෛරස් හානි;
- බෝවෙන රෝගයක නිදන්ගත හෝ උග්ර වේදිකාව;
- පෙර ආසාදනය;
- කරත්තය;
- වැරදි.
ශරීරයේ වෛරස් ආසාදනයක් සමඟ, රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂාවකදී ප්රතිදේහජනක තීරණය කරනු ලැබේ. එහි සාන්ද්රණය රෝගය පැතිරීම මත රඳා පවතී. උග්ර හෝ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් තුළ සමාන පින්තූරයක් වර්ධනය වේ. ප්රතිදේහජනක විකෘති කිරීමට හැකි වන අතර, එය ශරීරයේ වෛරසය තීරණය කිරීමට නොහැකි වේ. මෙලෙස ලබාගත් න්යෂ්ටික සංඝටකය සාමාන්ය රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් අනාවරණය නොවේ. හෙපටයිටිස් නිදන්ගත ස්වරූපයෙන්, වෛරස් වර්ග දෙකක් ශරීරයේ දක්නට ලැබේ.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ව්යාධිජනක මූලද්රව්යයක් ශරීරයට විනිවිද යාමට ප්රතිචාර දැක්වීමට හැකි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් පසු, ප්රතිදේහජනක පරීක්ෂණය දිගු කාලයක් ධනාත්මකව පවතී. මෙය අතිරේක ක්රියාමාර්ග අවශ්ය නොවන සාමාන්ය තත්වයකි.
මානව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් තනිවම විනාශ කිරීමට හැකියාව ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිදේහ තීව්ර නිෂ්පාදනයක් සමඟ ආරක්ෂිත ප්රතිචාරයක් වර්ධනය වේ. ඔවුන් දිගු කලක් මිනිස් සිරුර තුළ ගබඩා කර ඇති අතර, එය විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵලය තුලින් පිළිබිඹු වේ. සාමාන්ය තත්ත්වය මත ඍණාත්මක බලපෑමක් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.
හෙපටයිටිස් ප්රතිදේහජනක පුද්ගලයෙකුට ප්රතිදේහජනක වාහකයෙකු විය හැකි නමුත් මෙය ඔහුගේ යහපැවැත්මට බලපාන්නේ නැත. සමාන පින්තූරයක් හෙපටයිටිස් නිදන්ගත ස්වරූපයේ ලක්ෂණයකි.
බොහෝ අධ්‍යයනවලට අනුව, පහත දැක්වෙන අනුවාදය තිබේ: සමහර වෛරස් වර්ග මිනිස් සිරුර තුළ ක්රියාකාරීව ගුණ කරයි, නමුත් එයට පහර දීමට උත්සාහ නොකරන්න. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝගියා ප්රතිදේහජනක වාහකයෙකු වන අතර අනෙක් අයට ආසාදනය කිරීමට හැකි වේ. නමුත් මෙය ඔහුගේම සෞඛ්යයට බලපාන්නේ නැත.
ඉදිරිපත් කරන ලද අනුවාදය න්යායික ලෙස සැලකේ. වෛද්ය භාවිතයේදී, එවැනි සිද්ධීන් වාර්තා කර ඇත, නමුත් ඔවුන්ගේ විශ්වසනීයත්වය තහවුරු කර නොමැත. පුද්ගලයෙකු B වෛරසය පමණක් නොව, අනෙකුත් ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වාහකයෙකු විය හැකිය.
විශ්ලේෂණයේ ධනාත්මක ප්රතිඵලය සඳහා තවත් හේතුවක් වන්නේ නිෂ්ක්රීය කරත්තයයි. පුද්ගලයෙකු ආසාදනය වී ඇත, ඔහුගේ ශරීරයේ වෛරසයක් ජීවත් වේ, නමුත් එය භයානක නොවේ. එය සංකූලතා ඇති නොකරයි, එය සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්වයට බලපාන්නේ නැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛරසයට ජීවිත කාලය පුරාම ජීවත් විය හැකිය. නමුත් ප්රකෝප කිරීමේ සාධකවල බලපෑම යටතේ, ශරීරයේ ප්රතිදේහජනක සංඛ්යාවෙහි තියුණු වැඩිවීමක් බැහැර නොකෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයෙකුට වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ.
වෛරසයේ වාහකයා අවට සිටින මිනිසුන්ට භයානක ය. ගෘහාශ්‍රිත ද්රව්ය, සමෙන් සමට සම්බන්ධ වීම සහ වෙනත් ක්රම මගින් වෛරසය සම්ප්රේෂණය කිරීමට එයට හැකියාව ඇත. හානිකර නියෝජිතයෙකුට මවගෙන් දරුවාට ශරීරයට ඇතුල් වීමට හැකි වේ.
ධනාත්මක ප්රතිඵලය බොහෝ විට දෝෂයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. පුද්ගලයා නිසි ලෙස සකස් කර නැත, රුධිරය පරිත්යාග කිරීම සඳහා නීති රීති අනුගමනය නොකළේය, රසායනාගාරය ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය සමඟ පරීක්ෂණ නල මිශ්ර කළේය. ප්රතිදේහජනක නිර්ණය කිරීමේ අසාර්ථක වීමක් බැහැර නොකෙරේ, එය යම් ආකාරයකින් සම්මතයක් ලෙස සැලකේ. වැරදි ප්රතිඵලය සම්භාවිතාව කුඩා වේ, නමුත් එය පවතී. දුර්වල ගුණාත්මක ප්රතික්රියාකාරක වැරදි පිළිතුරක් අවුලුවාලිය හැකිය.
විශේෂඥයන් ප්රතිදේහජනක නැවත නැවත තීරණය කිරීම අත්හැර නොයන ලෙස නිර්දේශ කරයි. පුද්ගලයා පරීක්ෂණයට භාජනය වන හේතුව කුමක් වුවත්, ඕනෑම අවස්ථාවක මෙය අවශ්ය වේ. නැවත නැවතත් රසායනාගාර පර්යේෂණ විශ්වසනීය ප්රතිඵලයක් සහතික කරයි.
නරක පුරුදු වැරදි ධනාත්මක පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය හේතු විය හැක අහිතකර සාධකවල බලපෑම යටතේ (ඇබ්බැහිවීම් අපයෝජනය කිරීම, නුසුදුසු සූදානම, රසායනාගාර සහායකයින්ගේ වැරැද්ද), ව්යාජ ධනාත්මක පිළිතුරක් ලැබීමේ සම්භාවිතාව පවතී. ප්රතිඵල ආකාරයෙන්, පුද්ගලයෙකු ප්රතිදේහජනක පැවැත්ම දකින අතර, වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමකින් තොරව, ගැටලුව විසඳීමට හොඳම ක්රමය සොයා ගැනීමට පටන් ගනී. ස්වයං ඖෂධ සෞඛ්යයට අනතුරුදායක වන බරපතල ප්රතිවිපාක සමඟ ඇත.
ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතිඵලය ලබා ගන්නේ නම්, විශ්ලේෂණය නැවත ලබා ගැනීම යෝග්ය වේ. ප්‍රවීණයන් නිර්දේශ කරන්නේ ඔබ වහාම පිළිතුර විකේතනය කළ හැකි වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට යන ලෙසයි. ගැටලුව ඉවත් කිරීමට සහ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමට ස්වාධීනව උත්සාහ කිරීම තහනම්ය.
serological ක්රමය මගින් ශරීරයේ ප්රතිදේහජනක නිර්ණය කිරීම බොහෝ විට ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතිඵලය අවසන් වේ. උල්ලංඝනය කිරීම් සහ වැරදි පිළිතුරක් වළක්වා ගැනීම සඳහා, වෛරස් භාරය සමාන්තරව තීරණය කිරීමට වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති. ක්රියා පටිපාටිය රුධිර පරීක්ෂාවකි. මීට අමතරව, අක්මා පරීක්ෂණ මට්ටම් තීරණය කරනු ලැබේ, ශරීරයේ වෛරස් ආසාදනයකදී, ඒවා සම්මතයෙන් බැහැර වේ.
රෝගියා ෆයිබ්‍රොලෙස්ටොමෙට්‍රි ක්රියා පටිපාටියට යොමු කරන බෝවන රෝග විශේෂඥයෙකු හමුවීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම තාක්ෂණය අක්මාවේ තත්වය තීරණය කිරීම, එහි ක්රියාකාරී වැදගත්කම, සමෝච්ඡයන් සහ අතිරේක දර්ශක අධ්යයනය කිරීම අරමුණු කර ඇත. ක්රියා පටිපාටිය ශරීරයේ සම්පූර්ණ පින්තූරයක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
- ගැබ් ගැනීම (දරුවා දරාගැනීමේ කාලපරිච්ඡේදයේ දරුණු පාඨමාලාව බොහෝ විට අක්මා පරීක්ෂණවල වැඩි වීමක් සමඟ ඇත);
- malignant neoplasms හි වේගවත් ප්රගතිය;
- ආසාදන කාරක මගින් ශරීරයට බරපතල හානි;
- පෙර එන්නත්;
- ශරීරයේ ආරක්ෂිත ක්රියා වල අක්රමිකතා.
වෛරස් කාරක ශරීරයට විනිවිද යාම වැළැක්වීම සඳහා විශ්වීය පිළියමක් නොමැත. ආසාදනය සිදුවන්නේ අහිතකර සාධකවල බලපෑම යටතේ සහ ජීවියාගේ ඉහළ සංවේදීතාවයක් ඇතිවය. ධනාත්මක ප්රතිඵලය සහිත රෝගියෙකු ලැබුණු ප්රතිචාරය නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. සවිස්තරාත්මක නිර්දේශ සහ ගුණාත්මක චිකිත්සාව සඳහා වෛද්යවරයා වෙත යාම සුදුසුය.
වෛරස් ප්රතිදේහජනක නිර්ණය කිරීමේදී ධනාත්මක ප්රතිචාරයක් වාක්යයක් නොවේ. නවීන ප්රතිකාර ක්රම ගැටලුව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ. තත්වයේ සංකීර්ණත්වය අනුව, පුද්ගලයෙකුට ශරීරයට යම් බලපෑමක් පවරනු ලැබේ. රෝගියා නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම, වෛරසයේ ප්රමාණාත්මක දර්ශක හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම ක්රියාව රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ රෝගයේ ප්රගතිය නැවැත්වීම සඳහා නියමිත ප්රතිකාරය නිවැරදි කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
HBV (HBV) ආසාදනය, වෙනත් ආකාරයකින් හෙපටයිටිස් B ලෙස හැඳින්වේ, එය ලොව පුරා බහුලවම වෛරස් රෝග වලින් එකක් ලෙස සැලකේ. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයට අනුව, මිලියන 200 කට වැඩි පිරිසක් මෙම වෛරස් කාරකයේ වාහකයන් වේ. භයානක වෛරසයකින් වසරකට රෝගීන් මිලියන 2 ක් පමණ මිය යයි.
එබැවින් හෙපටයිටිස් රෝගයෙන් මිදීම සඳහා අක්මා රෝග කල්තියා හඳුනා ගැනීම අතිශයින් වැදගත් වේ. වෛරසයේ සලකුණු අතර, HBsAg ප්රතිදේහජනක හුදකලා වී ඇති අතර, එය නියමිත වේලාවට රෝගය හඳුනා ගැනීමට සහ සුදුසු ප්රතිකාර නියම කිරීමට උපකාරී වේ.
HBsAg යනු කුමක්ද, එය හඳුනාගෙන ඇති ක්රම මොනවාද සහ විශ්ලේෂණයන්ගේ ප්රති results ල විකේතනය කරන්නේ කෙසේද, අපි මෙම ලිපියෙන් සලකා බලමු.
HBsAg යන කෙටි යෙදුම අක්මා රෝග ඇති කරන වෛරස් කාරකයේ කවචයේ කොටසක් වන ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක වේ - හෙපටයිටිස් බී. මෙම ප්රතිදේහජනකය මුලින්ම හඳුනාගනු ලැබුවේ ඕස්ට්‍රේලියාවේ බැවින් එය ඕස්ට්රේලියානු ලෙස හැඳින්වේ.
HBV හි පිටත කවචය විවිධ ප්රෝටීන වල එකතුවකින් සමන්විත වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම කාර්යයක් ඉටු කරයි. HBsAg මගින් වෛරස් කාරකය අක්මාව සෛල මගින් අවශෝෂණය කර ගැනීම සහ හෙපටෝසයිට් මතුපිටට වෛරසය අවශෝෂණය කිරීම සහතික කරයි. ප්රතිදේහජනක වෛරසයේ කැප්සිඩයේ අංශුවක් ලෙස සහ ආසාදිත අක්මාවේ සෛල මගින් සංස්ලේෂණය කරන ලද සංයුතීන් ලෙස විවිධ ව්‍යුහයන් ආකාරයෙන් පවතී. රුධිර ප්රවාහයේ HBsAg සෑම විටම virions (වෛරසයටම) වඩා වැඩි ය.
ඕනෑම ප්රතිදේහජනක මෙන්, HBsAg ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතිදේහජනක-ප්රතිදේහ ප්රතිචාර සංකීර්ණයක් සාදයි, එනම් එය ආසාදනයකට ප්රතිචාර වශයෙන් නිශ්චිත ශරීර ප්රතිශක්තිය නිර්මාණය කිරීමට දායක වේ. මෙම සංකීර්ණය හඳුනා ගැනීමට ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සෙරොජිකල් හඳුනාගැනීම උපකාරී වේ. HBsAg යනු ආසාදනයෙන් පසුව හඳුනාගත හැකි පළමු ප්‍රතිදේහජනකයයි. එබැවින්, HBsAg යනු කුමක්ද යන්න පිළිබඳ ප්රශ්නයට පිළිතුරු දෙමින්, වෛරස් ලියුම් කවරයේ කොටසක් පමණක් නොව, මිනිස් සිරුරේ වෛරස් සලකුණ (දර්ශකය) ගැන ද පැවසිය හැකිය.
HBV හෙපට්‍රොපික් වන අතර DNA අඩංගු අක්මාවට ආසාදනය කරන අනෙකුත් වෛරස් අතර එකම එක වේ. ශරීරයේ එහි ක්රියාකාරිත්වය අඩු නමුත් ඇතැම් තත්වයන් යටතේ එය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය හැක. මෙය නියාමනය කරනු ලබන්නේ වයස, පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව, වසංගත තත්ත්වය සහ පුද්ගලයෙකුගේ පුද්ගල සංවේදීතාව අනුව ය.
HBV සම්ප්රේෂණය වන ආකාරය:
- ඕනෑම ආකාරයක ලිංගික සම්බන්ධතා (ලිංගික ආකාරයෙන්);
- තනි භාවිතය සඳහා අයිතම හරහා (ගෘහස්ථ මාර්ගය);
- රුධිරය හරහා: පච්ච කොටා, විදින, විෂබීජහරණය නොකළ සිරින්ජ, ආදිය (parenteral මාර්ගය);
- දරු ප්රසූතියේදී සහ මව්කිරි දීමේදී මවගෙන් දරුවාට (සිරස් මාර්ගය).
වෛරසය වැදෑමහ බාධකය තරණය කිරීමට නොහැකි තරම් විශාල බැවින් හෙපටයිටිස් B ගර්භාෂය තුළ කලාතුරකින් සම්ප්රේෂණය වේ.
හෙපටයිටිස් බී ව්යාධිජනකය. රෝගයේ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දිගු කාලයක් පවතින අතර එය සාමාන්යයෙන් මාස දෙකකි. උග්ර රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමට පෙර, prodrome ලෙස හඳුන්වන අතරමැදි අවධියක් පවතී.
මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ශරීර උෂ්ණත්වය තරමක් වැඩි විය හැක, ආහාර රුචිය අඩු විය හැක, ආමාශයික පත්රිකාවේ වැඩ (ලිහිල් මලපහ, ඔක්කාරය) සහ සමේ කැසීම ඇති විය හැක. සමාන රෝග ලක්ෂණ දින 2 සිට මාස 1 දක්වා පවතී, පසුව රෝගයේ උග්ර අවධිය ආරම්භ වේ.
රෝගයේ උග්ර පාඨමාලාවේ ආරම්භය වන්නේ සමේ කහ පැහැය සහ ඇස්වල සුදු පැහැයයි. සෙංගමාල කාලය තුළ, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධාවන් වඩාත් කැපී පෙනේ. සාමාන්යයෙන්, රෝගයේ බරපතලකම තනි පුද්ගලයෙකු වන අතර උග්ර අවධිය පිළිබඳ සංකල්පය මත රඳා නොපවතී.
රෝගයේ මෙම අදියරේදී ව්යාධි ක්රියාවලීන්ගේ කාල පරතරය මාස හයක් දක්වා වේ. තවද, රෝගියා සුවය ලබයි, නැතහොත් රෝගය නිදන්ගත වේ. ප්රතිකාර නොකළහොත් ප්රතිවිපාක දරුණු වේ - හෙපටයිටිස් ඩී, අක්මාවේ සිරෝසිස්, පිළිකා (අක්මාව පිළිකා).
HBV හි ව්යාධිජනකය පහත දාමයෙන් නිරූපණය කළ හැක:
- අක්මා ආසාදනය;
- වෛරස් ප්රතිනිෂ්පාදනය, හෙපටෝසයිටේ මතුපිටට තල්ලු කිරීම;
- රුධිරයට අංශු සහ වයිරියන් ඇතුල් වීම;
- ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා;
- අවයව හා පද්ධති වලට හානි වීම;
- ප්රතිශක්තිකරණය ගොඩනැගීම;
- ප්රකෘතිමත් වීම.
කලින් HBV හඳුනාගෙන ඇති අතර, ඉක්මනින් ඔබට ප්රතිකාර ආරම්භ කළ හැකි අතර, භයානක රෝගයකින් සංකූලතා අඩු වේ. HBsAg ප්රතිදේහජනක ප්රධාන ආකාර දෙකකින් අනාවරණය වේ: වේගවත් රෝග විනිශ්චය සහ සෙරොල් පර්යේෂණ ක්රමය.
පළමු මාර්ගය විශේෂ උපකරණයක් ආධාරයෙන් නිවසේදී සිදු කිරීම පහසුය - වේගවත් පරීක්ෂණයක්. දෙවන ක්රමය වඩාත් නිවැරදි වන අතර රසායනාගාර උපකරණ අවශ්ය වන බැවින් සායනය තුළ පමණක් සිදු කෙරේ.
HBsAg ප්රතිදේහජනක සහ එහි රෝග විනිශ්චය සඳහා ක්රම
හෙපටයිටිස් B හි වඩාත් භයානක සංකූලතාව ලෙස සලකනු ලබන්නේ උග්ර අක්මා අසමත්වීමයි, එය බොහෝ විට මරණයෙන් අවසන් වේ. එමනිසා, මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට උනන්දු විය හැකිය.
HBsAg හෙපටයිටිස් සඳහා පරීක්ෂණ පහත සඳහන් පුද්ගලයින් සඳහා අනිවාර්ය වේ:
- ගර්භනී කාන්තාවන් ගර්භණීභාවය සඳහා ලියාපදිංචි වීමේ අවස්ථාවේදී සහ දරුවාගේ උපතට පෙර වහාම (විශ්ලේෂණය පරීක්ෂාවට ඇතුළත් වේ).
- ඔවුන්ගේ වෘත්තීය ක්‍රියාකාරකම් හරහා මිනිසුන්ගේ (වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය, රසායනාගාර සහායකයින් සහ වෙනත්) රුධිරය සමඟ සම්බන්ධ වන පුද්ගලයින්.
- ඕනෑම ආකාරයක හෙපටයිටිස් ඉදිරියේ.
- ශල්යකර්ම අවශ්ය රෝගීන්.
- වෙනත් අක්මා රෝග ඇති පුද්ගලයින්: සිරෝසිස් හෝ පිත්තාශයේ ආබාධ.
හෙපටයිටිස් HBsAg රුධිර පරීක්ෂාවකින් අනාවරණය වේ. ක්රමයට අනුව, රුධිරය නහරයකින් (රසායනාගාර පරීක්ෂණ) හෝ ඇඟිල්ලක් (නිවසේ පරීක්ෂණය) ලබා ගනී. එක් එක් ක්රමය වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු.
ප්‍රකාශන රෝග විනිශ්චය.නිවසේ පර්යේෂණ සඳහා, වේගවත් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය ගර්භණී පරීක්ෂණයකට සමාන වේ. Immunochrome පරීක්ෂණ රුබල් 200-300 ක මිලකට ෆාමසියකින් මිලදී ගත හැකිය. කට්ටලයට පරීක්ෂණ තීරුවක්, බෆර විසඳුමක්, විශේෂ බහාලුමක් සහ ස්කාෆයර් ඇතුළත් වේ. පරීක්ෂණය වේගවත් හා පහසුයි.
කොහොමද කරන්නේ:
- ලේ ගැලීම සඳහා උපකරණයක් සමඟ ඇඟිල්ලක් විදින්න;
- තීරුවට ලේ ටිකක් මිරිකා ගන්න;
- රුධිරය මත දියර 3-4 බිංදු;
- කන්ටේනරයක පරීක්ෂණයක තබා විනාඩි පහළොවක් රැඳී සිටින්න;
- ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කරන්න.
රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය. HBsAg ප්රතිදේහජනක පිළිබඳ රසායනාගාර අධ්යයනය සඳහා, රුධිරය නහරයකින් ගනු ලැබේ. පරීක්ෂණයට පෙර, ඔබට පැය 12 ක් කන්න බැහැ, ඒ නිසා ක්රියා පටිපාටිය උදෑසන සිදු කරනු ලැබේ. රුධිරය මිලි ලීටර් 10 ක ප්රමාණයකින් ගනු ලැබේ. ඉන්පසු එය නිරාකරණය වී ප්ලාස්මා වෙන් කිරීමට කේන්ද්‍රාපසාරී හරහා ගමන් කරයි, එය HBsAg තිබීම සඳහා විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ.
ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සෙරොජිකල් හඳුනාගැනීම ක්රම දෙකකින් සිදු කෙරේ:
- RIA - විකිරණශීලී ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය;
- XRF - ප්රතිදීප්ත ප්රතිදේහවල ප්රතික්රියාව.
එවැනි විශ්ලේෂණයන් සිදු කිරීම සඳහා, විශේෂ උපකරණ සහ ප්රතික්රියාකාරක අවශ්ය වේ. පර්යේෂණ ක්රම දෙකම රෝගයේ උග්ර අවධිය ආරම්භ වීමට පෙර පවා HBsAg ප්රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. ආසාදනය වී සති 3-4 කට පසුව, වෛරස් ආසාදනයක් ඇති බව පැවසීම ආරක්ෂිත වේ.
හෙපටයිටිස් බී වෛරසයේ මතුපිට ප්රතිදේහජනක සහ එය හඳුනාගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ විකේතනය කිරීම
පරීක්ෂණ අවසන් වූ පසු, ඒවා විකේතනය කළ යුතුය. නිවසේ එක්ස්ප්‍රස් ක්රමය මඟින් රුධිරයේ හෙපටයිටිස් බී වෛරසයක් තිබේද නැද්ද යන්න බැලීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, නමුත් රෝගය පිළිබඳ නිවැරදි චිත්‍රයක් ලබා නොදේ. හෙපටයිටිස් B වෛරසයේ මතුපිට ප්රතිදේහජනක රසායනාගාර ක්රමයක් මගින් අනාවරණය කර ඇත්නම්, වෛද්යවරයා ප්රතිදේහජනක සහ ප්රතිදේහ ටයිටරයේ ප්රමාණාත්මක සංයුතිය දකිනු ඇත.
මේ අනුව, රෝගය කුමන අවධියේදීද, ආසාදනය ප්රාථමිකද යන්න හෝ හෙපටයිටිස් හි නිදන්ගත ස්වරූපයේ උග්රවීමක් සිදුවී තිබේද යන්න පැවසිය හැකිය.
Express පරීක්ෂණ පිටපත.පරීක්ෂණයේ තීරු දෙකක් තිබේ: පරීක්ෂණය සහ පාලනය. එක් පාලන පටියක් දර්ශනය වූයේ නම්, හෙපටයිටිස් බී වෛරසය අනාවරණය නොවීය. සංවර්ධිත තීරු දෙකකින් රුධිරයේ HBsAg පවතින බව පෙන්නුම් කරයි, එයින් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයෙකුට හෙපටයිටිස් බී ඇති බව අපට පැවසිය හැකි බවයි. පරීක්ෂණ තීරුවක් පමණක් පෙනෙන්නේ නම්, පරීක්ෂණය විනාශ වේ.
රසායනාගාර අධ්‍යයනයක ප්රතිඵල විකේතනය කිරීම.හෙපටයිටිස් B මතුපිට ප්රතිදේහජනක පරීක්ෂණය ඍණාත්මක නම්, එම පුද්ගලයා අසනීප නොවේ. ධනාත්මක ප්රතිඵලයකදී, HBsAg හි ප්රමාණාත්මක සංයුතිය පෙන්නුම් කෙරේ. ප්රතිඵලය ව්යාජ ධනාත්මක හෝ වැරදි සෘණ ලෙස අර්ථ දැක්විය හැක. විශ්ලේෂණය සහ පර්යේෂණ තාක්ෂණය ලබා ගැනීමේ අනුපිළිවෙල උල්ලංඝනය කිරීම මෙන්ම ප්රතික්රියාකාරක දුර්වල ගුණාත්මක භාවයක් ඇති බැවින් මෙය කළ හැකිය.
ධනාත්මක ප්රති result ලයක් වෛද්යවරයෙකුට ක්රම කිහිපයකින් විකේතනය කළ හැකිය:
- කරත්තය (පුද්ගලයෙකු අසනීප නොවේ, නමුත් ඔහුගේ ශරීරයේ වෛරසයක් ඇත);
- HBV පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු අවධියක් හරහා යයි;
- උග්ර වේදිකාවේ රෝගය හෝ නිදන්ගත ස්වරූපය නැවත ඇතිවීම.
හෙපටයිටිස් බී වෛරසයේ මතුපිට ප්‍රතිදේහජනකයට අමතරව, වෛරස් ආසාදනවල අනෙකුත් සලකුණු ද විශ්ලේෂණය කෙරේ. ඔවුන් එක් එක් සමස්ත පින්තූරය සම්පූර්ණ කරයි.
හෙපටයිටිස් B හි අනෙකුත් සලකුණු:
- HBeAg - ඉහළ HBV ක්‍රියාකාරකම් පෙන්නුම් කරයි. මෙය වෛරසයේ මූලික ප්‍රෝටීනයයි. මෙම සලකුණෙහි ප්රමාණය වැඩි වීම වෛරස් නියෝජිතයින්ගේ වේගවත් ගුණ කිරීම පෙන්නුම් කරයි. හෙපටයිටිස් ඇති කාන්තාවන්ගේ දරු ප්රසූතියට පෙර HBeAg පරීක්ෂණය ඉතා වැදගත් වේ. ඔහුට ස්තූතියි, දරු ප්රසූතියේදී දරුවාගේ ආසාදන අවදානම පිළිබඳ උපාධිය වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරයි.
- HBcAg - ඉහළ වෛරස් ක්‍රියාකාරකම් සහිත අක්මා සෛලවල පමණක් දක්නට ලැබේ. රුධිරයේ, මෙම සලකුණට ප්රතිදේහ හඳුනාගත හැකිය. සලකුණ හඳුනාගත හැක්කේ රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපය උග්රවීමත් සමඟ පමණි.
රුධිරයේ ප්රතිදේහ හඳුනා ගැනීමෙන් අක්මාවේ වෛරස් ආසාදනයක් හඳුනා ගැනීමට තවත් ක්රමයක් තිබේ: HBs සහ HBc. විශ්ලේෂණ මගින් ප්‍රතික්‍රියාශීලී හෝ ප්‍රතික්‍රියාශීලී නොවන ප්රතිදේහජනක සහ ප්රතිදේහ ද සැලකිල්ලට ගනී. වෛද්යවරයෙකුට රෝගය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් ලබා දිය හැක්කේ රෝගියාගේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් තිබේ නම් පමණි.
HBsAg සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන්නේ මිනිස් සිරුරේ ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීම සඳහා වන අතර, හෙපටයිටිස් බී වැනි රෝගයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ චිත්‍රයක් නොමැතිකම හේතුවෙන් රෝගය ඉතා ද්‍රෝහී ය. සහ අක්මාව හා සමස්තයක් වශයෙන් මුළු ශරීරයටම අතිශයින්ම ඍණාත්මක බලපෑමක්. රුධිර පරීක්ෂණයකින් වෛරසය ශරීරයට ඇතුළු වී සති කිහිපයකට පසු ප්රතිදේහජනකයක් ඇති බව හඳුනා ගන්නා අතර පළමු රෝග ලක්ෂණ මාස කිහිපයකට පෙර නොපෙන්වයි.
1 වෛරසයේ ලක්ෂණ
HBs ප්රතිදේහජනක යනු සෛලයේ පිටත පිහිටා ඇති හෙපටයිටිස් B වෛරසයේ ප්‍රෝටීනයකි. ආසාදනය සිදු වූ විගසම, ප්රතිදේහජනක ශරීරය විසින් විදේශීය වස්තුවක් ලෙස හඳුනා ගන්නා අතර, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය රෝග කාරකය තනිවම විනාශ කිරීම සඳහා එහි සියලුම ආරක්ෂිත ක්‍රියාකාරකම් සක්‍රීය කරයි. රුධිර ප්රවාහය සමඟ අක්මාව තුළට ඇතුල් වීම, හෙපටයිටිස් වෛරසය සෛල DNA වලට බන්ධනය වන අතර ක්රියාකාරී ලෙස ගුණ කිරීමට පටන් ගනී. රුධිරයේ එහි සාන්ද්රණය නොසැලකිය හැකි බැවින්, ආසාදනය වූ වහාම ප්රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීමට නොහැක. සෙරොලොජිකල් ක්රමය වඩාත් නිවැරදි වන අතර එමඟින් රෝගය එහි වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි - ආසාදනය වූ මොහොතේ සිට සති 3-5, නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී, බොහෝ දේ ජීවියාගේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.
සක්‍රීය ප්‍රජනන කාලය තුළ, ප්රතිදේහජනක නව වෛරස් සෛල රුධිරයට මුදා හරින අතර එමඟින් රෝග කාරකයේ සීග්‍ර වැඩි වීමක් සිදු වේ. ශරීරය විදේශීය සෛල සමඟ ක්රියාකාරීව සටන් කිරීමට පටන් ගන්නා විට, වෛරසය ප්රතිශක්තිකරණයට ප්රතිරෝධය දැක්වීම සඳහා ආරක්ෂිත ප්රෝටීන - ප්රතිදේහජනක නිෂ්පාදනය කරයි.
මිනිස් සිරුර නිදන්ගත හෝ උග්ර බෝවෙන රෝගවලින් දුර්වල නොවේ නම්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම වෛරසය මර්දනය කර සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරයි. ඒ අතරම, ආසාදිත පුද්ගලයෙකු තමා හෙපටයිටිස් රෝගයට ගොදුරු වූවා පමණක් නොව, එයින් සුවය ලබා ගැනීමට සමත් වූ බවට සැක නොකරනු ඇත. නමුත් බොහෝ මිනිසුන්ගේ දුර්වල පරිසර විද්යාව, නරක පුරුදු සහ මන්දපෝෂණය නිසා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වී ඇති බැවින් එවැනි හිතකර ප්රතිඵලය කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් නිතිපතා සිදු කිරීම අවශ්ය වන අතර, මෙය අවදානමට ලක්ව ඇති යම් කාණ්ඩයකට විශේෂයෙන් සත්‍ය වේ.
2 පර්යේෂණ සඳහා අවශ්යතාවය
හෙපටයිටිස් යනු ඉතා බරපතල රෝගයක් වන අතර, එය සංවර්ධනයේ පළමු අදියරේදී සුව කළද, අක්මාව සහ සමස්ත ජීවියා සඳහා නොසැලකිලිමත් නොවේ. මෙම වර්ගයේ ව්යාධි විද්‍යාවකින් එක් පුද්ගලයෙකු ආසාදනයෙන් ප්‍රතිශක්තියක් නොමැති බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය, එබැවින් සියලුම පුද්ගලයින් අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
- ආසාදිත රෝගීන් සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වන වෛද්ය ආයතනවල පිරිස්;
- ව්යාධිජනක වෛරසයක සෛල අඩංගු විය හැකි රුධිරය හා අනෙකුත් ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය සමඟ සම්බන්ධතා ඇති රසායනාගාර සේවකයින්;
- ළදරු පාසල්, නේවාසික පාසල් සහ පාසල්වල සේවකයින්;
- ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් වන රෝගීන්;
- නිදන්ගත රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්, විශේෂයෙන් දියවැඩියා රෝගය;
- රුධිර පරිත්යාගශීලීන්;
- ගර්භනී කාන්තාවන්;
- ඖෂධ භාවිතා කරන පුද්ගලයින්;
- සමේ රෝග හෝ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන ඇති රෝගීන්.
හෙපටයිටිස් B හි ප්රධාන සලකුණු වන්නේ කහ පැහැති සම, අවර්ණ අසූචි, අඳුරු මුත්රා, ශරීරයේ සාමාන්ය දුර්වලතාවය, ඔක්කාරය, නමුත් ඒවා සෑම විටම ප්‍රකාශිත ප්‍රකාශනයක් නොමැත, විශේෂයෙන් රෝගයේ මුල් අවධියේදී. හෙපටයිටිස් හි ද්‍රෝහීකම නම්, මෙම රෝගයට ඉතා දිගු පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයක් ඇති අතර, ආසාදනය වූ මොහොතේ සිට ව්යාධි රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ කිරීම දක්වා මාසයකට වඩා ගත විය හැකි අතර, අක්මාව විනාශ වන අතර, ආසාදිත පුද්ගලයෙකුට එය නොදැනුවත්වම විය හැකිය. , අන් අයට ආසාදනය කරයි.
ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා හෙපටයිටිස් විශේෂයෙන් අනතුරුදායක වේ. ගර්භණී සමයේදී ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීම සඳහා විශ්ලේෂණයක් දෙවරක් ගත යුතුය - 1 වන සහ 3 වන ත්‍රෛමාසිකයේ. ආසාදිත මවකගෙන් උපත ලබන දරුවන් තුළ, විශ්ලේෂණය උපතින් පසු, අවුරුදු 3,6,12 දී සහ පසුව සෑම වසරකම සිදු කරනු ලැබේ. හෙපටයිටිස් බී ආසාදිත සමහර රෝගීන්ට සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර ප්රතිදේහජනක අක්මාව කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි, නමුත් එවැනි පුද්ගලයෙකු අන් අයට තර්ජනයක් වේ. ඔස්ට්‍රේලියානු ප්රතිදේහජනක සඳහා පරීක්ෂා කිරීම පවුලේ හෝ ආසන්න පරිසරයේ හෙපටයිටිස් ආසාදන ඇති පුද්ගලයන් සඳහා අනිවාර්ය වේ.
3 සූදානම් කිරීමේ අදියර
ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක හඳුනාගැනීම සඳහා අධ්යයනයක් සිදු කිරීම සඳහා, ශිරා රුධිරය ගනු ලැබේ. විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ උදෑසන පමණක් වන අතර, පිබිදීමෙන් පසු කාලය අඩු වන තරමට, පරීක්ෂණය විකේතනය කිරීම වඩාත් තොරතුරු සහිත වනු ඇත. රුධිරය ගැනීමට පෙර, උදේ ආහාරය ගැනීම, තේ, කෝපි, යුෂ පානය කිරීම තහනම්ය. එය සරල ජලය කුඩා ප්රමාණයක් පානය කිරීමට අවසර ඇත.
පරීක්ෂණයට සතියකට හෝ දෙකකට පෙර, මේද හා ගම්මිරිස් ආහාර වලින් හැරෙන ආහාර වේල සකස් කිරීම අවශ්ය වේ. විශ්ලේෂණයේ තොරතුරු අන්තර්ගතය ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් බලපායි, එබැවින් ඖෂධ චිකිත්සාව දින 10-14 ක් අත්හැරිය යුතුය, මෙය කළ නොහැකි නම්, විශ්ලේෂණය අතරතුරදී කුමන ඖෂධ ලබා ගන්නේද යන්න වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.
ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක නිර්ණය කිරීම ක්රම කිහිපයකින් සිදු කරයි - ELISA සහ RIA. මෙම කාරණය මෙන්ම, සෑම රසායනාගාරයකටම රුධිර පරීක්ෂණ සහ උපකරණවල ගුණාත්මකභාවය සඳහා තමන්ගේම විශේෂතා ඇති බැවින්, රුධිරයේ ප්රතිදේහජනකයක් අනාවරණය වුවහොත්, ඔබ කලබල නොවිය යුතුය, ඔබ වෙනත් රසායනාගාරයක විශ්ලේෂණය නැවත කළ යුතුය.
ELISA යනු ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරන එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණයකි. මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රමයේ සාරය නම් විශේෂ එන්සයිමයක් ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය සමඟ පරීක්ෂණ නළයක තබා ඇති අතර ප්රතිදේහජනක නම් රුධිරය එහි වර්ණය වෙනස් කරයි. දෙවන වර්ගයේ විශ්ලේෂණය - RIA - රුධිර සෛල විශේෂ රේඩියනියුක්ලයිඩයකින් සලකුණු කර ඇති විකිරණ විද්යාත්මක ක්රමයක් වන අතර එය ව්යාධිජනක වෛරසයක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට එය ගැමා සහ බීටා කිරණ විමෝචනය කිරීමට පටන් ගන්නා අතර ඒවායේ තීව්‍රතාවය ප්රතිදේහජනක සාන්ද්රණය මත රඳා පවතී. රුධිරයේ.
රුධිරයේ හෙපටයිටිස් බී වෛරසය පවතින බව පෙන්නුම් කරන ධනාත්මක ප්රතිඵලය සමඟ, විශ්ලේෂණය නැවත ලබා ගත යුතුය. මූලික රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියා (PCR) ක්රමය භාවිතා වේ. රුධිර පරීක්ෂාවෙහි මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රමය ව්යාධිජනක වෛරසයක DNA හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම රුධිර පරීක්ෂාව ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක හඳුනාගැනීමේ වඩාත් නිවැරදි ක්රමයයි.
4 ප්රතිඵල
විශ්ලේෂණයේ අර්ථ නිරූපණය ධනාත්මක හෝ ඍණාත්මක ලෙස අර්ථ දැක්වේ. ශරීරයේ ව්යාධිජනක වෛරසයක් නොමැති විට, රුධිර රෝග විනිශ්චය මගින් ඍණාත්මක ප්රතිඵලය පෙන්නුම් කරනු ඇත, පිළිවෙලින්, පුද්ගලයෙකු ආසාදනය වී ඇත්නම්, විශ්ලේෂණය ධනාත්මක වනු ඇත. සියලුම මිනිසුන් විවිධ රෝග වල බොහෝ වෛරස් වල වාහකයන් වන අතර, සාමාන්ය සෞඛ්යය හා ප්‍රකෝපකාරී සාධක නොමැති විට තර්ජනයක් නොවේ.
හෙපටයිටිස් බී ව්‍යතිරේකයක් නොවේ, එබැවින් ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක හඳුනාගැනීම සඳහා විශ්ලේෂණය විකේතනය කිරීමේදී, 0.5 IU / ml දර්ශකයක් පිළිගත හැකි සීමාවක් ලෙස ගනු ලැබේ. ප්රතිදේහජනක ප්රමාණය මෙම දර්ශකයට වඩා අඩු නම් - පුද්ගලයා සෞඛ්ය සම්පන්න වේ, ධනාත්මක ප්රතිඵලය යනු HBsAg සාන්ද්රණය අවසර ලත් දර්ශකයට වඩා ඉහළින් ඇති බවයි.
ඍණාත්මක දර්ශක සෑම විටම පුද්ගලයෙකු නිරපේක්ෂ සෞඛ්ය සම්පන්න බව අදහස් නොකෙරේ, ඔහුගේ රුධිරයේ ව්යාධිජනක වෛරසයක් නොමැත. 0.5 IU / ml හි පිළිගත හැකි සීමාවට වඩා අඩු අගයන් ආසාදනයක් ඇති බව පෙන්නුම් කළ හැකිය, නමුත් පුද්ගලයා යථා තත්ත්වයට පත්වෙමින් සිටී. හෙපටයිටිස් - C සහ D (හෙපටයිටිස් C සැක කරන්නේ නම්, HVC විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ) විවිධ හෙපටයිටිස් කාණ්ඩ දෙකක ආසාදනයක් ඇති බවටද සම්භාවිතාවක් ඇත.
ව්යාධිජනක වෛරසයක් නොමැති වීම සම්පූර්ණයෙන්ම සහතික කිරීම සඳහා, සෘණාත්මක ප්රතිඵලය සමඟ වුවද, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම හෝ පැමිණීම සහ ආසාදනය සිදුවිය හැකි අවස්ථාවන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. යම් පුද්ගලයෙකු අනාරක්ෂිත සංසර්ගයක් සිදු කර ඇත්නම් සහ හවුල්කරුවෙකු පිළිබඳ සැකයන් තිබේ නම්, ඍණාත්මක ප්රතිඵලය ලබා ගන්නේ නම්, ටික වේලාවකට පසු පරීක්ෂණය නැවත නැවතත් කළ හැකිය.
ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක සඳහා මෙම අධ්යයනයේ ඍණාත්මක ප්රතිඵලයක් ආසාදනය බැහැර නොකරයි, නමුත් හෙපටයිටිස් B දුර්වල ප්‍රතිවර්තනයක් තිබිය හැකිය, නැතහොත් රෝගය නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් ඉදිරියට යයි. සමහර අවස්ථාවලදී, සෘණ කියවීම් දෝෂ සහිත ප්රතිදේහජනක හෙපටයිටිස් සංඥාවක් වේ.
ධනාත්මක ප්රතිඵලය, බොහෝ අවස්ථාවලදී, මිනිස් රුධිරයේ ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක පැවැත්ම පෙන්නුම් කරයි, නමුත් රසායනාගාර සේවකයින්ගේ දෝෂය බැහැර කළ නොහැකිය.
5 ධනාත්මක ප්රතිඵලය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
ධනාත්මක රුධිර පරීක්ෂණ සෑම විටම ශරීරයේ ව්යාධිජනක හෙපටයිටිස් වෛරසයක් පවතින බවට ලකුණක් නොවේ. වැරදි කිරීමේ මානව සාධකය කිසි විටෙකත් බැහැර නොකරන බැවින් වහාම කලබල වීමට අවශ්ය නැත. ධනාත්මක ප්රති result ලයක් ලබා ගත්තේ නම්, වෛද්යවරු පරීක්ෂණය නැවත කිරීමට නිර්දේශ කරති, නමුත් වෙනත් රසායනාගාරයක. පුද්ගලයෙකු උදේ ආහාරයට ගෙන තිබේ නම් හෝ ඖෂධ ප්රතිකාර ලබා ගන්නේ නම්, ඔහු රසායනාගාර සහායකයාට දැනුම් නොදුන් රුධිර සාම්පල සකස් කිරීමේ අවශ්යතා නොසලකා හැරීම නිසා වැරදි ප්රති result ලයක් විය හැකිය.
හෙපටයිටිස් බී එතරම් දුර්ලභ රෝගයක් නොවේ, එබැවින් ධනාත්මක ප්රති result ලයක් මඟින් ව්යාධිජනක වෛරසයක් ඇති බව පෙන්නුම් කරන අවස්ථා දෝෂ වලට වඩා බහුලව දක්නට ලැබේ. රුධිරයේ ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක තිබීම හෙපටයිටිස් ආසාදනය පෙන්නුම් කරයි, නමුත් ව්යාධිජනක වෛරසයක් ඇති පුද්ගලයෙකුට මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ කිසි විටෙකත් අසනීප විය නොහැක, ඒ සමඟම ඔහු භයානක ආසාදනයක වාහකයෙකු වන අතර ඒ පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතුය. ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් පෙන්නුම් කරන්නේ උග්ර හෝ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් ශරීරයේ රෝගය වර්ධනය වීමයි.
පරීක්ෂණය විකේතනය කිරීමේදී ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක මිනිස් රුධිරයෙන් හමු වූවා නම්, එය වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්ය වේ. වෛරසය අක්මාවට පහර දීමට පටන් ගන්නා තෙක් රෝගයේ ආරම්භක අවධීන් ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. මෙය පූර්වාරක්ෂාවකි, මන්දයත් සෑම අවස්ථාවකදීම හෙපටයිටිස් අක්මාව සඳහා සංකූලතා ඇති නොකරන අතර, ඖෂධ පමණක් එහි විෂ වීමට හේතු වේ. උග්ර ව්යාධිවේදය තුළ රෝගියා රෝහලක හුදකලා විය යුතුය. රෝගයේ නිදන්ගත හා ගුප්ත ස්වරූපයක් ඇති පුද්ගලයින් HBsAg සඳහා වසරකට කිහිප වතාවක් පරීක්ෂා කළ යුතු අතර එහි ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන්ගේ පෙනුම සඳහා අක්මාව පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.
6 ඉක්මන් පරීක්ෂණය
ගුප්ත හෙපටයිටිස් බී රෝග විනිශ්චය කර ඇති රෝගීන්, හෝ පුද්ගලයෙකු ප්රතිකාර ලබමින් සිටී නම් සහ රුධිරයේ ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක සාන්ද්රණය තීරණය කිරීම සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අවශ්ය නම්, ඔබට නිවසේ භාවිතය සඳහා විශේෂ වේගවත් පරීක්ෂණයක් භාවිතා කළ හැකිය. ඔබට එය ෆාමසියකින් මිලදී ගත හැකිය.
අධිවේගී පරීක්ෂණය ගුණාත්මක රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් වන නමුත් එහි තොරතුරු අන්තර්ගතය වෛද්ය රසායනාගාරයක සිදු කරන ලද විශ්ලේෂණය තරම් නිවැරදි නොවේ. අධ්යයනය ඇඟිල්ලකින් රුධිර සාම්පලයක් අවශ්ය වේ. ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය ගැනීමට පෙර, සිදුරු කරන ස්ථානයේ සම විෂබීජහරණය කර වියළා ගත යුතුය.
සම විශේෂ ලැන්සෙට් එකකින් විදිනවා. විභාගයේ ප්රතිඵලය ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබට රුධිර බිංදු කිහිපයක් අවශ්ය වනු ඇත, එය පරීක්ෂණ තීරුවට යෙදිය යුතුය. ඔබේ ඇඟිල්ලෙන් පරීක්ෂණ තීරුව ස්පර්ශ කිරීමට දැඩි ලෙස තහනම්ය, එසේ නොමැති නම්, පරීක්ෂණයේ තොරතුරු අන්තර්ගතය විශාල ප්රශ්නයක් වනු ඇත. රුධිරය යෙදීමෙන් විනාඩියකට පසු, පරීක්ෂණ තීරුව ප්රතික්රියාකාරක කන්ටේනරය තුළ තබා ඇත.
වේගවත් පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලය විකේතනය කරන්නේ කෙසේද? තීරුව මත එක් පටියක් දිස්වන්නේ නම්, ප්රතිඵලය ඍණාත්මක වේ, ධනාත්මක විශ්ලේෂණයක් සමඟ තීරු 2 ක් ඇත. මෙය රෝගයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා ක්රමයක් නොවන අතර, බොහෝ අවස්ථාවලදී, හෙපටයිටිස් ප්රතිකාර ලබන රෝගීන් විසින් භාවිතා කරනු ලබන අතර, ප්රකෘතිමත් වීමේ ගතිකත්වය තමන් විසින්ම නිරීක්ෂණය කිරීමට අවශ්ය වේ.
7 ඔබට නිරවද්යතාව අවශ්ය නම්
මිනිස් රුධිරයේ ඕස්ට්රේලියානු හෙපටයිටිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා සිදු කරන ලද රසායනාගාර පරීක්ෂණවල වැරදි ප්රතිඵලය ඇතිවීමේ අවදානම සැමවිටම පවතී. වඩාත් නිවැරදි විශ්ලේෂණය වන්නේ serological diagnostic ක්රමයයි. මෙම ක්රමය මඟින් රෝගයේ වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී ව්යාධිජනක හෙපටයිටිස් වෛරසය ඇති බව හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි - සති 3-5 දී.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය ආසාදනය වූ මොහොතේ සිට මාස 3 ක් දක්වා පවතී. නමුත් පුද්ගලයෙකු රෝගයක් නොව වෛරසයක වාහකයෙකු වන අවස්ථා එතරම් දුර්ලභ නොවේ. serological diagnostics ක්රමය මගින් HB විරෝධී ප්රතිදේහ හඳුනා ගනී. මෙම එන්සයිම නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වන කාලය තුළ ශරීරය විසින් නිපදවන අතර, හෙපටයිටිස් වෛරසය විනාශ වන විට රුධිරයේ ඔවුන්ගේ සාන්ද්රණය වැඩි වේ. හෙපටයිටිස් රෝගයෙන් පෙළුණු සහ සුව වූ පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ ප්රති-HBs පැවතීම සදහටම පවතී. මෙම එන්සයිම වලට ස්තූතියි, සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් පසු හෙපටයිටිස් බී සමඟ නැවත ආසාදනය කළ නොහැක.
serological පරීක්ෂණයක් සඳහා, ශිරා රුධිර සාම්පලයක් සිදු කරනු ලැබේ. විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීම වෙනත් බොහෝ පරීක්ෂණ සඳහා සමාන වේ - එය සිදු කරනු ලබන්නේ උදෑසන, හිස් බඩක් මත පමණි. පරීක්ෂණයට දින කිහිපයකට පෙර, ඔබ ඖෂධ, මේද හා ගම්මිරිස් ආහාර, මත්පැන් ගැනීම නතර කළ යුතුය. විශ්ලේෂණය තේරුම් ගැනීමට දිනක් ගතවනු ඇත.
ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක පරීක්ෂණය සිදු කරන ආකාරය කුමක් වුවත් ව්යාජ-ඍණ හෝ ව්යාජ-ධනාත්මක ප්රතිඵල බැහැර කළ නොහැක. සමහර විට මෙය serological ක්රමය භාවිතා කරන විට පවා වේ. එවැනි ප්රතිඵල විශ්ලේෂණයක් ලබා දීම සඳහා සූදානම් වීම සඳහා නීති රීති උල්ලංඝනය කිරීම, රසායනාගාර සහායකයෙකුගේ කාර්යයේ දෝෂයක් හෝ විශ්ලේෂණය සිදු කරන ලද දුර්වල තත්ත්වයේ උපකරණ සමඟ සම්බන්ධ වේ.
හෙපටයිටිස් බී යනු බරපතල අක්මා සංකූලතා ඇති කරන අතිශය භයානක රෝගයකි. එක් පුද්ගලයෙකුට ආසාදනයෙන් ප්රතිශක්තිකරණයක් නොමැති අතර, දිගු පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය ලබා දී ඇති අතර, රෝගයේ ක්රියාකාරී වර්ධනයේ අවස්ථාවේ දී රෝග ලක්ෂණ පින්තූරය දිස්වේ. ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා, ඔබ නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණයකට භාජනය වී රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.
හෙපටයිටිස් බී අවදානම් කණ්ඩායමට වෛද්ය සේවකයින් පමණක් නොව, හෙපටයිටිස් බී මට්ටම ලෝකයේ ඉහළම මට්ටමක පවතින නැගෙනහිර රටවලට නිවාඩුවට හෝ රාජකාරියේ යෙදී සිටින පුද්ගලයින් ද ඇතුළත් වේ. සංචාරය කිරීමට පෙර, ඔබ රට තුළ රැඳී සිටින කාලය තුළ සුදුසු එන්නත් සිදු කිරීම, වැළැක්වීමේ පියවරයන් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වන අතර, ආපසු නිවසට පැමිණි පසු, HBsAg හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීම අනිවාර්ය වේ.
ගර්භණී සමයේදී සෑම ගර්භනී කාන්තාවක්ම දරුවා වර්ධනය වන ආකාරය තීරණය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති පරීක්ෂණ බොහොමයක් සමත් වේ. නිතර සිදු කරන පරීක්ෂණවලින් එකක් වන්නේ hbsag රුධිර පරීක්ෂාවයි. මෙම විශ්ලේෂණය සඳහා මඟ පෙන්වීමක් සොයා ගැනීමෙන් පසු, බොහෝ කාන්තාවන් බියට පත් වී ඇති අතර, ඔවුන් සමඟ යමක් වැරදියි කියා සිතති. ඇත්ත වශයෙන්ම, hbs ag සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් යනු හෙපටයිටිස් B හි සලකුණක් හඳුනා ගන්නා සම්මත පරීක්ෂණයකි. එය සම්පූර්ණ ගර්භණී සමයේදී 2 වතාවක් සිදු කරනු ලබන අතර, ධනාත්මක ප්රතිඵලයකදී, දරුවාට මෙම පරීක්ෂණය වහාම ලබා දෙනු ලැබේ. උපතින් පසු ඔහුට හෙපටයිටිස් වෛරසය ආසාදනය වී ඇත්දැයි සොයා බැලීම.
කෙසේ වෙතත්, මෙම විශ්ලේෂණය ගත යුතු පුද්ගලයින්ගේ එකම කාණ්ඩය ගර්භනී කාන්තාවන් නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, හෙපටයිටිස් යනු ද්‍රෝහී රෝගයක් වන අතර එය තරමක් දැඩි ලෙස ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර බොහෝ දුරට රෝග ලක්ෂණ වේ. එය බරපතල සංකූලතා ඇති කරයි, එබැවින් සෑම පුද්ගලයෙකුටම hbs ag සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව සහ ඊට අමතරව නිතිපතා සිදු කළ යුතුය.
hbsag සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව විකේතනය කිරීම - ධනාත්මක ප්රතිඵලය
වෛරස් හෙපටයිටිස් යනු අක්මාවට බලපාන බෝවන රෝග සමූහයකි. හෙපටයිටිස් වෛරස් කණ්ඩායම් කිහිපයක් ඇත, ඒවායින් වඩාත් සුලභ වන්නේ හෙපටයිටිස් බී. ලොව පුරා වෛද්යවරුන් රෝගය වැළැක්වීම වැඩි කිරීමට සහ ප්රතිකාර සංවර්ධනය කිරීමට සටන් කරන නමුත් සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව ගත් පුද්ගලයින් සංඛ්‍යාව hbsag රුධිර පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂා කරන ලද ධනාත්මක මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී.
කාරණය නම් හෙපටයිටිස් තරමක් නිදහසේ සම්ප්රේෂණය වන අතර දිගු පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයක් ඇති අතර සමහර විට මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ නොමැත. hbsag hcv සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් යනු හෙපටයිටිස් බී ප්රතිදේහජනක අධ්යයනය සහ සෙවීමයි.හෙපටයිටිස් රෝගීන් තුළ, ඉන්කියුබේෂන් කාලය තුළ සහ රෝගයේ පළමු මාසයේ රුධිරයේ ප්රතිදේහජනක ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ රෝගය හඳුනා නොගන්නේ නම්, එය නිදන්ගත වේදිකාවට ගලා යයි, ප්රතිදේහජනක ප්රමාණය අඩු වේ, නමුත් තවමත් ඉහළ මට්ටමක පවතී.
ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දීම සඳහා hbs ag පරීක්ෂණය සඳහා අසාමාන්ය දෙයක් නොවේ, නමුත් අක්මාව තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් අනාවරණය නොවේ. මෙයට හේතුව වෛරසය ඩීඑන්ඒ ව්‍යුහයටම හඳුන්වා දී ක්රියාකාරීව වර්ධනය වන අතර අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයට විශේෂයෙන් බලපාන්නේ නැත. විද්‍යාඥයින් විසින් වෛරසය ප්රතිශක්තිකරණ හැකියාව ලබා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ යාන්ත්‍රණය දිගටම අධ්යයනය කරමින් සිටින අතර hbsag ප්රතිදේහජනකය සහිත රෝගීන් හෙපටයිටිස් වෛරසයේ වාහකයන් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.
හෙපටයිටිස් වෛරසය ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා විශේෂයෙන් භයානක වේ, එය මවගෙන් කලලයට සම්ප්රේෂණය කළ හැකි අතර ඒ සමඟම වහාම නිදන්ගත වේ. එනම්, උපතේ සිට දරුවෙකුට අක්මා සෛල වලට හානි සිදු වේ. අනාගත මවට හෙපටයිටිස් නොතිබිය හැකිය, නමුත් එහි වාහකයා විය හැකිය, එවිට දරුවාට ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය. ගර්භනී කාන්තාවන්ට hbsag hcv රුධිර පරීක්ෂාව නියම කරනු ලබන්නේ එබැවිනි.
රුධිරයේ හෙපටයිටිස් බී ප්රතිදේහජනක හේතු
කෙටි කාලයක් තුළ hbsag සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව විකේතනය කිරීම රුධිරයේ හෙපටයිටිස් B ප්රතිදේහජනකයේ ප්රමාණාත්මක අන්තර්ගතය හෙළි කරයි. කෙසේ වෙතත්, වෛරසය පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද සහ සමහර අය අසනීප නොවී එහි වාහකයන් බවට පත්වන්නේ මන්දැයි වෛද්‍යවරුන්ට තවමත් නිශ්චිතව පැවසිය නොහැක.
රෝගීන් 10 න් 9 ක්ම හෙපටයිටිස් ඇති මව්වරුන් වෛරසයේ වාහකයන් වනු ඇති බව දන්නා කරුණකි. වැදෑමහ පෝෂණය තුළ පවා ඔවුන් වෛරසයට ප්රතිශක්තිකරණය වර්ධනය කරයි. ධනාත්මක hbsag රුධිර පරීක්ෂාව ප්රතිශක්තිකරණය අඩු, ඒඩ්ස් ඇති හෝ වෙනත් රෝග සඳහා දුෂ්කර ප්රතිකාර ලබමින් සිටින පුද්ගලයින් තුළ ද බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම පුද්ගලයින් සමූහය තුළ, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කඩාකප්පල් වේ, එබැවින් ඇමයිනෝ අම්ල සෛල කොතැනද සහ HBsAg කොතැනද යන්න නිවැරදිව හඳුනාගත නොහැක.
මීට අමතරව, ප්රතිදේහජනක වාහකයන් පිරිමින් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන බව නිරීක්ෂණය වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙයට හේතුව කුමක්ද යන්න තවමත් අනාවරණය වී නොමැත.
ඕනෑම කෙනෙකුට පාහේ හෙපටයිටිස් බී වෛරසයේ වාහකයෙකු බවට පත්විය හැකිය. සමහර පුද්ගලයින්ගේ කණ්ඩායම් අනෙක් අයට වඩා අවදානමට ලක්ව ඇත. hbsag hcv රුධිර පරීක්ෂාවකින් රෝගය පවතින බව ඔප්පු නොවේ, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ පුද්ගලයා රෝගයේ වාහකයෙකු බව පමණි. මෙම තත්වය වසර කිහිපයක් පැවතිය හැකිය, නැතහොත් එය ජීවිත කාලය පුරාම පැවතිය හැකිය. ප්රතිදේහජනක වාහකයන් රුධිර පරිත්යාගශීලීන් විය නොහැක, ඔවුන් ලියාපදිංචි කළ යුතු අතර නිතිපතා, නොවරදවාම, පරීක්ෂණ සිදු කරන්න. අද වන විට, සමහර අය වාහකයන් බවට පත්වන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි දැනුමක් නොමැති අතර, එය සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද යන්න ද නොදනී. කෙසේ වෙතත්, සියලුම රටවල විද්‍යාඥයින් මෙම ගැටලුව විසඳීමට ක්‍රියාශීලීව කටයුතු කරමින් සිටින අතර, සමහර විට, නුදුරු අනාගතයේදී, හෙපටයිටිස් B DNA ජෙනෝමය තුළ මෙම අමුතු විකෘතිය සඳහා පැහැදිලි කිරීමක් සොයා ගනු ඇත.
හෙපටයිටිස් වෛරසය රෝගය නිසා තරමක් බරපතල ගැටළුවකි අක්මාවට බලපායි. රුධිරයේ ඇති හෙපටයිටිස් බී වෛරසයට ප්රතිදේහ තීරණය කිරීම සඳහා Hbs විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ, රෝගය බෝවන අතර එහි DNA ඇති වෛරසයක් මගින් ඇතිවේ. B වර්ගයේ හෙපටයිටිස් වඩාත් සුලභ වර්ගයකි.
අර්ථ දැක්වීම
හෙපටයිටිස් B යනු වඩාත් සුලභ හෙපටයිටිස් වර්ගයයි. කාන්දු වීම රෝගය ප්රකාශ නොවේ, මේ හේතුව නිසා, පර්යේෂණ සඳහා එය හඳුනා ගැනීම අතිශයින් දුෂ්කර ය. මෙම වර්ගයේ හෙපටයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ අය දිගු කලක් තිස්සේ ඔවුන්ගේ ගැටලුව ගැන නොදැන සිටිති.
වෛරස් ආසාදනය වීමට ක්රම තුනක් තිබේ. මෙය අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා, රුධිරය සහ දරු ප්රසූතියේදී මවගෙන් දරුවාට.
Hbs අධ්යයනයක් පැවැත්වීම සඳහා ඇඟවුම් කිහිපයක් තිබේ:
- රෝගියාට දැනටමත් නොදන්නා හේතු විද්යාවේ හෙපටයිටිස් තිබේ;
- වෛරස් හෙපටයිටිස් වර්ගයේ B හි නිදන්ගත ස්වරූපය පාලනය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා;
- මෙම වෛරසය ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයෙකු පරීක්ෂා කිරීමේ අවශ්යතාව;
- හෙපටයිටිස් බී එන්නත භාවිතා කිරීමේ ශක්යතාව තීරණය කිරීමේ අවශ්යතාව.
අධ්යයනයේ ධනාත්මක ප්රති result ලයක් සමඟ, රෝගයෙන් සුවය ලැබීම හඳුනාගත හැකිය හෝ එන්නත ලබා ගැනීමේ බලපෑම ඔප්පු කළ හැකිය. ප්රතිඵලය ඍණාත්මක නම්, වෛද්යවරයාට හෙපටයිටිස් නොමැතිකම මෙන්ම, වෛරසයට පශ්චාත් එන්නත් ප්රතිශක්තිය ගැන කතා කළ හැකිය.
රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී, එනම් පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු අවධියේදී negative ණාත්මක ප්රති result ලයක් හඳුනාගත හැකිය. Hbs පරීක්ෂණය යනු වෛරසයට ප්රතිදේහජනක හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණයකි. එහි දර්ශකය යනු යම් රෝගයකට පුද්ගලයෙකුගේ යම් නැඹුරුතාවයක් පිළිබඳ පූර්ව සලකුණකි.
හෙපටයිටිස් බී වෛරසය සංකීර්ණ ව්යුහයක් ඇත. එහි කවචය කුඩා ප්රෝටීන් අණු වලින් සමන්විත වේ. ඔවුන් වෛරසයට ප්රතිදේහ මිනිස් රුධිරයේ පෙනුම සඳහා දායක වේ. පුද්ගලයෙකු අසනීප හෝ සෞඛ්ය සම්පන්න බව හඳුනා ගන්නේ ඔවුන් සිටීම හෝ නොපැමිණීම තුළ ය.
Hbs මාර්කර් හෝ Hbs ප්රතිදේහජනක වෛරස් හෙපටයිටිස් හි උග්ර ස්වරූපයක දර්ශකයකි. එය මාසයකට පසු රුධිරයේ හඳුනාගත හැකිය - ආසාදනය වූ මොහොතේ සිට එකහමාරක්. රුධිරයේ මෙම ප්රතිදේහජනක පැවැත්ම රෝග ලක්ෂණ රහිත හෙපටයිටිස් බී යන ගමනේ ලකුණක් විය හැකිය.
මෙම වර්ගයේ ප්රතිදේහ මාස හයක් තිස්සේ පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ පවතී නම්, මෙය රෝගය නිදන්ගත ස්වරූපයකට මාරුවීම පෙන්නුම් කරයි. HBS විශ්ලේෂණය මඟින් රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට මෙන්ම එන්නත් කිරීමේ අවශ්යතාවය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි.
විශ්ලේෂණය සඳහා, කෙනෙකුට භාවිතා කළ හැකිය විවිධ වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය:
- අධිවේගී;
- serological.
Express Diagnostics
අධිවේගී රෝග විනිශ්චය සිදු කරන විට, රසායනාගාරයට ගොස් විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම අවශ්ය නොවේ. ෆාමසියෙන් මිලදී ගැනීමට ප්රමාණවත්ය විශේෂ පරීක්ෂණය, රුධිරයේ වෛරසයට ප්රතිදේහජනක පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. එය සක්රිය කිරීම සඳහා කේශනාලිකා රුධිරය භාවිතා කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි අධ්යයනයක් මඟින් ප්රතිදේහවල සංඛ්‍යාත්මක හා ගුණාත්මක ලක්ෂණ ගණනය කිරීමට ඔබට ඉඩ නොදේ, නමුත් එය රසායනාගාර විශ්ලේෂණයකට භාජනය කිරීම වටී ද නැද්ද යන්න සොයා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
අධිවේගී රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම පහත පරිදි වේ. රෝගියාගේ ඇඟිල්ල ඇල්කොහොල් සමඟ විෂබීජහරණය කර, පසුව ලැන්සෙට් හෝ ස්කාෆයර් සමඟ සිදුරු කරයි. විශ්ලේෂණය සඳහා තුවාලයෙන්, කේශනාලිකා රුධිර බිංදු 2-3 ක් ගනු ලැබේ, ඒවා පරීක්ෂණ තීරුවට දමනු ලැබේ.
ප්රතිඵල වෙනස් කිරීම සඳහා බලපෑමක් ඇති නොවන පරිදි, කිසිම අවස්ථාවක ඔබ පරීක්ෂණ තීරුව මත ඔබේ ඇඟිල්ල තැබිය යුතුය.
රුධිරය පරීක්ෂණයට ලක්වීමෙන් විනාඩියකට පසු, එය කන්ටේනරයක තැබිය යුතුය බෆර් විසඳුම සමඟ, සහ පැය හතරෙන් පංගුවකින් රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල දැනගත හැකිය. පරීක්ෂණයේ එක් පාලන තීරුවක් සමඟ, පුද්ගලයා නිරෝගී බවත්, ඔහුගේ රුධිරයේ ප්රතිදේහජනක නොමැති බවත් අපට පැවසිය හැකිය.
පරීක්ෂණයට සංඥා පටි දෙකක් පෙනී සිටින විට, ආසාදනය ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇති බැවින්, හෙපටයිටිස් B හඳුනාගැනීම සඳහා පුද්ගලයෙකු රසායනාගාර පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය. පරීක්‍ෂණයේදී පරීක්ෂණ තීරුව පමණක් දිස්වන්නේ නම්, එය වලංගු නොවන අතර නැවත සකස් කළ යුතුය.
සෙරොල්ජිකල් අධ්යයනය
serological වර්ගයේ රුධිර පරීක්ෂාවෙහි හැසිරීම් වර්ග දෙකක් ද ඇත, මෙය විකිරණශීලී ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණයක් හෝ ප්රතිදීප්ත ප්රතිදේහ ප්‍රතික්‍රියාවකි. මෙම වර්ගයේ විශ්ලේෂණයන් සිදු කරන විට, නහරයකින් රුධිරයෙන් වෙන් කරන ලද ප්ලාස්මා භාවිතා කරනු ලැබේ.
ආසාදනයෙන් සති තුනකට පසු රුධිරයේ ප්රතිදේහජනක පවතින බව සෙරොජිකල් පරීක්ෂණයකින් හඳුනාගත හැකිය. ධනාත්මක ප්රතිඵල සමඟ, වෛද්යවරයාට කතා කළ හැකිය:
- රෝගයේ ගුප්ත ස්වරූපය;
- වෛරසය රැගෙන යාම;
- රෝගයේ උග්ර ස්වරූපය;
- හෙපටයිටිස් නිදන්ගත ස්වරූපය.
අධ්යයනයේ ප්රතිඵල විකේතනය කිරීමේදී, විකල්ප දෙකක් හඳුනාගත හැකිය. විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵලය ඍණාත්මක වන විට, පුද්ගලයා සෞඛ්ය සම්පන්න වන අතර වෛරසයේ වාහකයෙකු නොවේ. අධ්යයනයේ ධනාත්මක ප්රති result ලයක් සමඟ, පුද්ගලයෙකු හෙපටයිටිස් B වාහකයෙකු ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් රෝගය පිළිබඳ පින්තූරයක් ලබා ගැනීම සඳහා වෙනත් සලකුණු පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
සමහර විට serological විශ්ලේෂණයක ප්රතිඵලය බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය බොරු විය හැක. මෙයට හේතුව රුධිරය හිස් බඩක් මත හෝ ආසාදනය වීමෙන් සති 4 කට පෙර ලබා නොදීමයි. පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල නිවැරදිව තේරුම් ගත හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි.
ගර්භණී සමයේදී
ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් නිතිපතා පරීක්ෂණ ගණනාවක් සිදු කළ යුතුය. ඒවායින් එකක් වන්නේ හෙපටයිටිස් බී හෝ එච්බීඑස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවකි. මෙම වර්ගයේ වෛරස් සඳහා ප්රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීමට නියම කර ඇත, මන්ද එය ගර්භනී කාන්තාවන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර ඔවුන්ට සහ දරුවන්ට මෙන්ම ඇය සමඟ සම්බන්ධ වන අවට සිටින සියලුම පුද්ගලයින්ටද භයානක ය.
අධ්යයනය සිදු කිරීමට පෙර රෝගය වැළැක්වීම සඳහා මූලික පරීක්ෂාවසහ වෛරසයට නිරාවරණය විය හැකි මාර්ග හඳුනා ගැනීම සඳහා කාන්තාව සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා කිරීම. මේවා රුධිර පාරවිලයනය, දන්ත වෛද්යවරයා හමුවීම, පච්ච කෙටීම, ශල්යකර්ම, ලිංගික සංසර්ගය විය හැකිය.
කිරි, එළවලු, පළතුරු සහ සිප්පිකටු වැනි ඇතැම් සකස් නොකළ ආහාර අනුභව කරන විට කලාතුරකින් ආසාදනය විය හැක.
හෙපටයිටිස් බී වෛරසයට ප්රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීම සඳහා, වාර්ෂික HBS පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ලියාපදිංචි වන විට, ගර්භනී කාන්තාවක් දන්ත වෛද්යවරයෙකු හෝ මැණික්සර් කාමරයකට යාමට සැලසුම් නොකරන්නේ නම් එක් වරක් පමණක් අවශ්ය වේ (වඳ නොවන උපකරණ භාවිතා කරන විට වෛරස් ආසාදනය සිදුවිය හැක). මෙම අවස්ථාවේදී, සමත් වන්න නැවත විභාගයඉහත ක්රියා පටිපාටි වලින් මාසයකට පසුව පවතී.
අධ්යයනය අතරතුර එහි ප්රති result ලය ධනාත්මක නම්, දරු ප්‍රසූතියේ සිටින කාන්තාවට පසුව වෛරසය ආසාදනය නොවූ රෝගීන් සමඟ එකම කාමරයේ සිටිය නොහැක. දරු ප්රසූතිය නිරීක්ෂණ දෙපාර්තමේන්තුවේ සිදු කරනු ලැබේ.
අද, හෙපටයිටිස් සමහර විට ලෝකයේ වඩාත්ම භයානක ආසාදනය වේ. බිලියන දෙකකට අධික ජනතාවක් දැනටමත් මෙම වෛරසය ආසාදනය වී ඇති අතර, රෝගය HIV සහ AIDS වලට වඩා ක්රමයෙන් ප්‍රමුඛත්වය ලබා ගනිමින් සිටී. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ ගැටළුව සෞඛ්යාරක්ෂාව සඳහා ප්රමුඛතාවයක් වී ඇති අතර, HBsAg (රුධිර පරීක්ෂාව) මේ සඳහා විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එය කුමක්ද සහ කුමන ධනාත්මක ප්රතිඵලය තර්ජනයට ලක් විය හැකිද - අද මෙම තොරතුරු සෑම කෙනෙකුටම ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.
වෛරස් හෙපටයිටිස් ආසාදනය
වෛරස් හෙපටයිටිස් අක්මාවට බලපාන බෝවෙන රෝග ගණනාවක් ඇතුළත් වේ. ඒවාට විවිධ සම්ප්රේෂණ මාර්ග සහ විවිධ සායනික ප්රකාශනයන් ඇත. එබැවින්, හෙපටයිටිස් A සහ E ආසාදනය සිදුවන්නේ අපිරිසිදු අත් හරහා හෝ වෛරසය ආසාදනය වූ ජලය සහ ආහාර පානය කරන විටය. රෝගයේ ගමන් මග අනුව වඩාත් භයානක වන්නේ එහි ප්රතිවිපාක B කාණ්ඩයේ හෙපටයිටිස්, මෙන්ම C, D, G. ඒවා parenterally සම්ප්රේෂණය වේ. ආසාදනය සිදුවන්නේ රුධිරය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් මෙන්ම රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ කෙල, ශුක්‍ර තරලය, යෝනි ස්‍රාවය සහ අනෙකුත් ජීව විද්යාත්මක තරල, හානියට පත් ශ්ලේෂ්මල හෝ සමේ ආවරණ හරහා ශරීරයට ඇතුළු විය හැකිය.
වෛරස් සලකුණු
රුධිරයට ඇතුල් වූ පසු, හෙපටයිටිස් වෛරසය ශරීරය පුරා මැක්‍රෝෆේජ් මගින් ව්‍යාප්ත වන අතර එහි ප්රතිනිෂ්පාදනය (ප්‍රජනනය) ආරම්භ වේ. සියලුම වෛරස් මෙන්, හෙපටයිටිස් බී වෛරසයට නිශ්චිත ප්රෝටීන් සංරචක සමූහයක් ඇත - ප්රතිදේහජනක, එහි විවිධ කොටස්වල පිහිටා ඇත. HBsAg ("ඕස්ට්රේලියානු ප්රතිදේහජනක") යනු මතුපිට ප්‍රතිදේහජනකයකි. එය lipoprotein - hepatocytes (අක්මාව සෛල) මතුපිට වෛරස් සෛල අවශෝෂණය සඳහා වගකිව යුතු විශේෂිත ප්රෝටීන් අණුවක් වේ. ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය අවුලුවාලීම සහ ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය සඳහා උත්තේජනයක් ලබා දෙන රුධිරයේ ඔහුගේ පෙනුමයි. මේ අනුව, මුල් අවධියේදී, කිසිදු සායනික සංඥා නොමැති විට, කාලෝචිත HBsAg රුධිර පරීක්ෂාව වෛරස් හෙපටයිටිස් බී හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. HCV මාර්කර්, වෛරස් හෙපටයිටිස් C නියමිත වේලාවට හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
HBsAg හෙපටයිටිස් පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ කවදාද?
අද වන විට, මුල් අවධියේදී වෛරස් හෙපටයිටිස් හඳුනා ගැනීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. එමනිසා, ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය ගැන තරමක් අවධානයෙන් සිටින සහ වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා මෙම විශ්ලේෂණය සමත් අයට අමතරව, මෙය කිරීමට බැඳී සිටින පුරවැසියන් කාණ්ඩ තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- ගර්භනී කාන්තාවන් දෙවරක් - ඔවුන් ප්‍රසව සායනයෙහි ලියාපදිංචි වූ විට සහ දරු ප්රසූතියට පෙර වහාම;
- වෛද්ය සේවකයින් - ප්රධාන වශයෙන්, ඔවුන්ගේ වෘත්තීය ක්‍රියාකාරකම් හේතුවෙන්, රුධිරය සහ අනෙකුත් භෞතික විද්යාත්මක තරල සමඟ වැඩ කරන අය (ශල්‍ය වෛද්යවරුන්, නාරිවේද වෛද්යවරුන්, රසායනාගාර සහායකයින්, හෙදියන්);
- රෝගීන් - ඕනෑම සැලසුම්ගත මෙහෙයුමකට පෙර;
- අක්මාව (සිරෝසිස්) සහ පිත්තාශයේ රෝග ඇති පුද්ගලයින්;
- මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූවන්;
- පරිත්යාග කිරීමට පෙර රුධිර පරිත්යාගශීලීන්;
- අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් සහ හවුල්කරුවන් නිතර වෙනස් කරන පුද්ගලයින්;
- සියලුම ආකාරයේ හෙපටයිටිස් රෝගීන්.
සෙරොජිකල් රෝග විනිශ්චය
සායනික පසුබිමක හෙපටයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, සෙරොල් පරීක්ෂණ ක්රම දෙකක් දැනට භාවිතා වේ:
- radioimmunoassay (RIA);
- ප්රතිදීප්ත ප්රතිදේහ ප්රතික්රියාව (RFA).
විවිධ බෝවන, වෛරස් සහ ක්ෂුද්‍රජීවී රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සෙරොල්ජිකල් අධ්‍යයනයන් දිගු කලක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත. ඔවුන්ගේ වෙනස වන්නේ රෝගයේ මුල් අවධියේදී ඉහළ නිරවද්යතාවකි. මේ අනුව, වෛරසය රුධිරයට ඇතුළු වී සති 3-5 කට පසු හෙපටයිටිස් බී ප්රතිදේහජනක පැවැත්ම හඳුනා ගත හැකිය. නිශ්චිත ප්රෝටීන නිෂ්පාදනයට ප්රතිචාර වශයෙන් පැන නගින ප්රතිදේහ තිබීම සහ මෙම රෝගයට ජීවිත කාලය පුරාම ස්ථාවර ප්‍රතිශක්තියක් ඇති කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, එන්නත් කිරීමේ හෝ ප්රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාවයේ මට්ටම විනිශ්චය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
HBsAg (රුධිර පරීක්ෂාව) සඳහා ද්රව්ය ලබා ගැනීමේදී මෙම අධ්යයනය හිස් බඩක් මත සිදු කළ යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, අවසාන ආහාර වේලෙහි මොහොතේ සිට රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීම දක්වා අවම වශයෙන් පැය 8 ක් ගත විය යුතු අතර ඉතා මැනවින් 10-12. ඔබට ජලය පානය කළ හැකිය, නමුත් යුෂ, කෝපි හෝ තේ, විශේෂයෙන් සීනි සමඟ, වැළකී සිටිය යුතුය.
HBsAg රුධිර පරීක්ෂාව: පිටපත
serological රුධිර පරීක්ෂාව දෙකක් ප්රතිඵල ලබා ගත හැක.
- HBs ප්රතිදේහජනක හඳුනාගෙන නොමැත - බොහෝ විට මෙයින් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයා නිරෝගී බවත් හෙපටයිටිස් වෛරසයේ වාහකයෙකු නොවන බවත්ය.
- HBsAg ධනාත්මක රුධිර පරීක්ෂණයකින් ප්රතිඵලයක් ලබා දිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, දෙවන පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන අතර, HBsAg සඳහා නව පරීක්ෂණයක්, වෙනත් සලකුණු භාවිතා කරන පරීක්ෂණ මෙන්ම තනුක සහ ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ. රුධිර පරීක්ෂාවකදී HBsAg නැවත නැවත හඳුනාගැනීමේදී, මෙය හැකි විකල්ප කිහිපයක් ලෙස අර්ථ දැක්විය හැක:
- හෙපටයිටිස් බී ඉන්කියුටේෂන් වේදිකාවේ හෝ උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී;
- වෛරසය රැගෙන යාම;
කෙසේ වෙතත්, ඍණාත්මක serological පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සෑම විටම වෛරසය නොමැති සහතිකයක් ලෙස තක්සේරු කළ නොහැක. ප්රකෘතිමත් වීමේ කාලය තුළ උග්ර හෙපටයිටිස් වලදී, රෝගයේ පූර්ණ, මාරාන්තික ගමන් මාර්ගයක් සමඟ හෝ ආසාදනය හෙපටයිටිස් වර්ග දෙකක් (බී සහ ඩී) සමඟ වහාම සිදු වුවහොත් ඒ හා සමාන දෙයක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
Express Diagnostics
සෑම කෙනෙකුම දිනපතා වෛරස් හෙපටයිටිස් ආසාදනය වීමේ අවදානමට නිරාවරණය වන කාරනය නිසා, සායනික රසායනාගාරවල උපකාරයෙන් තොරව රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ සලසන ක්රම සකස් කර ඇත. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, අවශ්ය සියලු ප්රතික්රියාකාරක ඇතුළත් ෆාමසියේ විශේෂිත කට්ටලයක් මිලදී ගැනීමට ප්රමාණවත් වේ.
වේගවත් පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සඳහා, ඔබ පහත සඳහන් ක්රියා පටිපාටි සිදු කළ යුතුය.
- මුදු ඇඟිල්ල ඇල්කොහොල් සමඟ සලකන්න සහ විෂබීජ නාශක වියළී යන තෙක් බලා සිටින්න.
- Scarifier සමඟ කැපුමක් කරන්න.
- පරීක්ෂණ තීරුවට අත නොතබා ලේ බිංදු දෙකක් හෝ තුනක් මිරිකා ගන්න.
- මිනිත්තු 1 කට පසු, කට්ටලයට ඇතුළත් කර ඇති කන්ටේනරය තුළට තීරුව ගිල්වා එහි බෆර විසඳුම එක් කරන්න.
අධිවේගී ක්රමයේ ප්රතිඵල ඇගයීම
ඔබට විනාඩි 10-15 කින් පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය:
- HBsAg (රුධිර පරීක්ෂණ) සම්මතය - පරීක්ෂණයේ එක් පාලන තීරුවක් පමණි;
- පාලක පටි දෙකකින් පුද්ගලයෙකු වෛරසයේ වාහකයෙකු හෝ හෙපටයිටිස් බී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි;
- පරීක්ෂණ රේඛාව පමණක් පෙනෙන්නේ නම්, පරීක්ෂණය අවලංගු වන අතර නැවත නැවතත් කළ යුතුය.
කෙසේ වෙතත්, ප්රතිඵල සලකා බැලීමේදී, එවැනි පරීක්ෂණ ප්රමාණවත් දෝෂයක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. තවද පරීක්ෂණයෙන් සැක සහිත කිසිවක් නොපෙන්වීම 100% සෞඛ්ය ප්රතිඵලය ලබා නොදේ.
ක්රමවේදය කාර්ය සාධනය
රෝගයේ විවිධ කාල පරිච්ඡේදවලදී, රුධිරයේ HBs ප්රතිදේහජනක ප්රමාණය වෙනස් විය හැකි බව දැන ගැනීම වැදගත්ය. ඉතින්, රෝගයේ උග්ර පාඨමාලාවේදී, එය පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය අවසන් සති 1-2 තුළ සහ සායනික ප්රකාශනයන් ඉදිරි සති 2-3 තුළ තීරණය වේ. මීට අමතරව, රුධිර සෙරුමය තුළ එහි සාන්ද්රණය රෝගයේ බරපතලකම සමඟ සෘජුවම සම්බන්ධ වේ. මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ආකාර වලදී, සාන්ද්රණය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර, මාරාන්තික සහ දරුණු ආකාරවලින්, 20% ක් තුළ, එය කිසිසේත් අනාවරණය නොවිය හැකිය. රීතියක් ලෙස, උග්ර හෙපටයිටිස් තුළ, බොහෝ රෝගීන්ගේ රෝගය ආරම්භයේ සිට මාස තුනකට පසු රුධිරයේ ප්රතිදේහජනක සාන්ද්රණය ක්රමයෙන් අඩු වේ. සාමාන්යයෙන්, ප්රතිදේහජනක හඳුනාගැනීමේ කාලය සති කිහිපයක් සිට මාස පහක් දක්වා පරාසයක පවතී.
වෛරස් රැගෙන යාම
මෙම අධ්යයනය බොහෝ විට ප්රායෝගිකව සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් තුළ ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දෙන බව HBsAg (රුධිර පරීක්ෂාව) සිදු කරන විට එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, හෙපටයිටිස් (HBc, IgM) හි අනෙකුත් සලකුණු සමඟ අතිරේක පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලබන අතර, අක්මාවේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සාමාන්ය යහපැවැත්මේ පසුබිමට එරෙහිව සාමාන්යයෙන් මාස තුනකට පසුව නියම කරනු ලබන නැවත පරීක්‍ෂණයකදී, ධනාත්මක ප්රතික්රියාවක් නැවත දිස්වන්නේ නම්, එවැනි පුද්ගලයෙකු වෛරසයේ නිදන්ගත වාහකයන් ලෙස හැඳින්වේ. මෙය එතරම් කලාතුරකින් සිදු නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය - ලෝකයේ හෙපටයිටිස් වෛරසයේ වාහකයන් මිලියන 300 ක් පමණ ඇත.
ඒ නිසා අපි HBsAg (රුධිර පරීක්ෂණය) බැලුවා. එය කුමක් ද? හෙපටයිටිස් වැනි භයානක රෝගයක් කල්තියා හඳුනා ගැනීමේදී විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරන මෙම පරීක්ෂණය නියමිත වේලාවට අවශ්ය පියවර ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
නවීන වෛද්ය රෝග විනිශ්චය විවිධ වර්ගයේ රුධිර පරීක්ෂණ රාශියක් භාවිතා කරයි. බොහෝ විට, සෑම කෙනෙකුටම සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණයක්, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක්, රුධිර සීනි පරීක්ෂණයක් කිරීමට සිදු විය. නමුත් සමහර විට ඔබ බොහෝ රෝගීන්ට හුරුපුරුදු නොවන පර්යේෂණ සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට සිදු වේ. මෙම එතරම් ප්‍රසිද්ධ නොවන පරීක්ෂණ සමහරක් HCV සහ HBS සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ වේ. පර්යේෂණ දත්ත මොනවාදැයි සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරමු.
එය කුමක්ද
HCV සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් යනු හෙපටයිටිස් C වෛරසය හඳුනා ගැනීමකි.මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රමය පදනම් වන්නේ රෝගියාගේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ IgG සහ IgM කාණ්ඩයේ ප්රතිදේහ හඳුනාගැනීමේ මූලධර්මය මතය. මෙම පරීක්ෂණය ප්රති-HCV රුධිර පරීක්ෂණයක් හෝ ප්රති-HCV පරීක්ෂණයක් ලෙසද හැඳින්වේ.
හෙපටයිටිස් C වෛරසය RNA වෛරසයකි. එය අක්මා සෛල වලට බලපාන අතර හෙපටයිටිස් වර්ධනයට මග පාදයි. මෙම වෛරසය බොහෝ රුධිර සෛල (මොනොසයිට්, නියුට්‍රොෆිල්ස්, බී-ලිම්ෆොසයිට්, මැක්‍රෝෆේජ්) වල ගුණ කළ හැක. එය ඉහළ විකෘති ක්‍රියාකාරකම් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, එම නිසා ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආරක්ෂිත යාන්ත්‍රණවල ක්රියාකාරිත්වය වළක්වා ගැනීමේ හැකියාව එයට ඇත.
බොහෝ විට, හෙපටයිටිස් C වෛරසය රුධිරය හරහා සම්ප්රේෂණය වේ (වඳ නොවන ඉඳිකටු, සිරින්ජ, විදින මෙවලම්, පච්ච කොටා, පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ අවයව බද්ධ කිරීමේදී, රුධිර පාරවිලයනය හරහා). ලිංගික සම්බන්ධතා වලදී, දරු ප්රසූතියේදී මවගෙන් දරුවාට ආසාදනය සම්ප්රේෂණය වීමේ අවදානමක් ද පවතී.
විදේශීය ක්ෂුද්ර ජීවීන් (මෙම අවස්ථාවේදී, හෙපටයිටිස් C වෛරසය) මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වන අවස්ථාවක, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආරක්ෂිත ප්රතිදේහ නිපදවීමට පටන් ගනී - immunoglobulins. හෙපටයිටිස් C සඳහා වන ප්රතිදේහ කෙටියෙන් "HCV විරෝධී" හෝ "anti-HCV" ලෙස හැඳින්වේ. මෙය IgG සහ IgM කාණ්ඩවල සම්පූර්ණ ප්රතිදේහ වලට යොමු වේ.
බොහෝ අවස්ථාවලදී (85% ක් පමණ) රෝගයේ උග්ර ස්වරූපය රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැවින් හෙපටයිටිස් C භයානක වේ. ඊට පසු, හෙපටයිටිස් හි උග්ර ස්වරූපය නිදන්ගත වේ, එය උග්රවන කාලය තුළ මෘදු රෝග ලක්ෂණ සහිත undulating පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඒ අතරම, නොසලකා හරින ලද රෝගය අක්මා සිරෝසිස්, අක්මා අසමත්වීම, හෙපටොසෙලියුලර් පිළිකා වර්ධනයට දායක වේ.
රෝගයේ උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේදී, ප්රති-HCV සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව IgG සහ IgM කාණ්ඩවල ප්රතිදේහ හෙළි කරනු ඇත. රෝගයේ නිදන්ගත පාඨමාලාවේදී, IgG පන්තියේ immunoglobulins රුධිරයේ අනාවරණය වේ.
විශ්ලේෂණය සඳහා ඇඟවීම්
ප්රති-HCV සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් පත් කිරීම සඳහා ඇඟවීම් පහත සඳහන් කොන්දේසි වේ:
- වෛරස් හෙපටයිටිස් සී රෝග ලක්ෂණ පැවතීම - ශරීරයේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, බර අඩු වීම, සෙංගමාලය හැකි ය;
- රක්තපාත ට්‍රාන්ස්මිනේස් මට්ටම් වැඩි වීම;
- වෛරස් හෙපටයිටිස් C ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම;
- පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ.
විශ්ලේෂණය විකේතනය කිරීම
මෙම රුධිර පරීක්ෂාවෙහි ප්රතිඵලය ධනාත්මක හෝ ඍණාත්මක විය හැකිය.
- HCV සඳහා ධනාත්මක රුධිර පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය උග්ර හෝ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් C හෝ පෙර ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරයි.
- ඍණාත්මක ප්රතිඵලය ශරීරයේ හෙපටයිටිස් C වෛරසය නොමැති බව පෙන්නුම් කරයි. එසේම, හෙපටයිටිස් C වෛරසය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවෙහි ඍණාත්මක ප්රතිඵලය රෝගයේ මුල් අවධියේදී, හෙපටයිටිස් වෛරසයේ සෙරොනෙගටිව් ස්වරූපයක් (අවස්ථා වලින් 5% ක් පමණ) සිදු වේ.
HBS සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව
බොහෝ විට, වෛද්යවරයා එකවර HCV සහ HBS සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව නිර්දේශ කරයි.
HBS රුධිර පරීක්ෂාව - හෙපටයිටිස් බී වෛරසය හඳුනාගැනීම හෙපටයිටිස් බී, හෙපටයිටිස් සී වැනි, ඩීඑන්ඒ අඩංගු වයිරසයක් නිසා ඇති වන බෝවන අක්මා රෝගයකි. මිනිසුන් අතර හෙපටයිටිස් බී අනෙකුත් සියලුම වෛරස් හෙපටයිටිස් වලට වඩා බොහෝ විට සිදු වන බව විශේෂඥයින් සටහන් කරයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එය උච්චාරණ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඉදිරියට යයි, එබැවින් බොහෝ ආසාදිත පුද්ගලයින් දිගු කලක් ඔවුන්ගේ රෝගය ගැන දන්නේ නැත.
හෙපටයිටිස් බී වෛරසය ආසාදනය ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා, රුධිරය හරහා, සිරස් ආකාරයෙන් (දරු ප්රසූතියේදී මවගෙන් දරුවාට) හැකි ය.
විශ්ලේෂණය සඳහා ඇඟවීම්
HBS සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් පත් කිරීම සඳහා එවැනි ඇඟවීම් තිබේ:
- නොදන්නා හේතු විද්යාවේ මාරු කළ හෙපටයිටිස්;
- නිදන්ගත වෛරස් හෙපටයිටිස් බී පාඨමාලාව පාලනය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම;
- හෙපටයිටිස් බී ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම;
- හෙපටයිටිස් B වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීමේ ශක්යතාව තීරණය කිරීම.
විකේතනය
- හෙපටයිටිස් බී වෛරසය සඳහා ධනාත්මක රුධිර පරීක්ෂණ ප්රති result ලයක් මගින් රෝගයකින් සුවය ලැබීම, හෙපටයිටිස් B වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවය අදහස් කළ හැකිය.
- මෙම විශ්ලේෂණයේ ඍණාත්මක ප්රතිඵලය හෙපටයිටිස් B නොමැතිකම, මෙම වෛරසයට පශ්චාත් එන්නත් ප්රතිශක්තිකරණය පෙන්නුම් කළ හැකිය. මීට අමතරව, හෙපටයිටිස් බී වර්ධනය වීමේ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු අවධියේදී ඍණාත්මක පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය සිදු වේ.
HCV සහ HBS සඳහා පරීක්ෂණ සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම සඳහා විශේෂ අවශ්යතා නොමැත. එකම නිර්දේශය වන්නේ හිස් බඩක් මත රුධිරය පරිත්යාග කිරීමේ අවශ්යතාවයි, එනම්, අවසන් ආහාර වේලෙන් අවම වශයෙන් පැය අටක් ගත වී තිබිය යුතුය. මෙම අධ්‍යයන සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම වඩාත් සුදුසු වන්නේ ආසාදනය වී සති හයකට පෙර නොවේ.