භාවිතය සඳහා උපදෙස්. Moclobemide ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයේ විස්තරය

කෑලි 10 ක්. - සෛලීය සමෝච්ඡ ඇසුරුම් (3) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

ඖෂධීය බලපෑම

විෂාදනාශක, MAO වර්ගයේ A. තෝරාගත් නිෂේධකය, එය ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය නිෂේධනය කරයි, මෙන්ම මොළයේ නෝපිනෙප්‍රීන් සහ ඩොපමයින්, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ඒවායේ අන්තර්ගතය වැඩි කරයි.

සායනික තත්වයන් තුළ, එය මධ්‍යස්ථ තයිමොඇනලෙප්ටික් සහ වෙනස් මනෝ උත්තේජක ගුණ ප්‍රදර්ශනය කරයි: එය මනෝභාවය වැඩි දියුණු කරයි, මානසික හා මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කරයි, සහ අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව වැඩි කරයි. නින්ද ආබාධ සහිත මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ නින්ද වැඩි දියුණු කරයි. සාමාන්‍ය අන්තරාසර්ග අවපාත වල සඵලතාවය අනුව, එය ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක වලට වඩා තරමක් පහත් වේ. Moclobemide හි සායනික බලපෑම ප්‍රතිකාරයේ 1 වන සතිය අවසන් වන විට වර්ධනය වේ, සාමාන්‍යයෙන් දැනටමත් පරිපාලනයේ පළමු දිනවලදී, උච්චාරණය කරන ලද සක්‍රීය බලපෑමක් සටහන් වේ. MAO 60-80% කින් නිෂේධනය කළ විට ප්‍රශස්ත විෂාදනාශක බලපෑම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ඖෂධීය විද්යාව

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, මොක්ලොබෙමයිඩ් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. එය අක්මාව හරහා "පළමු පාස්" බලපෑමට ලක් වේ. Cmax in ශරීරගත වීමෙන් පැය 1 කට පසුව ලබා ගනී.

Moclobemide ශරීරයේ බහුලව බෙදා හරිනු ලැබේ. V d යනු 1.2 l / kg පමණ වේ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනය, ප්‍රධාන වශයෙන් 50% කි.

ශරීරය තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ පරිවෘත්තීය වේ. පරිවෘත්තීය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු වන්නේ CYP2C9 isoenzyme හි සහභාගීත්වය ඇතිව ඔක්සිකරණය වීමෙනි. මන්දගාමී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ මොක්ලොබෙමයිඩ් එකම මාත්‍රාවකින්, රුධිර ප්ලාස්මා සහ AUC හි C max අගයන් දැඩි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් ඇති පුද්ගලයින්ට වඩා 1.5 ගුණයකින් වැඩි විය හැකිය.

T 1/2 පැය 1-4 යි. ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය 20-50 l / h පමණ වේ. එය වකුගඩු මගින් ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරයි, 1% ට වඩා අඩු - නොවෙනස්ව.

ඇඟවීම්

විවිධ හේතු නිසා ඇතිවන මානසික අවපීඩනය, සමාජ භීතිකාව.

ප්රතිවිරෝධතා

උග්‍ර තත්වයන් ව්‍යාකූලත්වය, උද්වේගකර තත්වයන්, කැළඹීම්, ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා, ගැබ් ගැනීම, කිරිදීම, ළමා කාලය, මොක්ලොබෙමයිඩ් වලට අධි සංවේදීතාව.

මාත්රාව

වැඩිහිටියන් සඳහා, වාචිකව ගත් විට, ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 300 mg / මාත්‍රා 2 කින් බෙදා ඇත. අවශ්ය නම්, දෛනික මාත්රාව ක්රමයෙන් 600 mg දක්වා වැඩි කළ හැක. ප්රතිකාර කාලය තනි තනිව තීරණය වේ.

අතුරු ආබාධ

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්:නොසන්සුන්කම, කාංසාව, සාමාන්ය කැළඹීම්, නින්ද බාධා, කරකැවිල්ල, හිසරදය, බිය, paresthesia, වෙව්ලීම, නොපැහැදිලි පෙනීම; කලාතුරකින් - ව්යාකූලත්වය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්:වියළි මුඛය, ඔක්කාරය, ආමාශයේ පූර්ණ හැඟීම, අජීර්ණ, පාචනය, මලබද්ධය.

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා:සමේ කැසීම, කැසීම, උර්තාරියා.

අන් අය:දහඩිය වැඩි වීම.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

සෙරොටොනින් මට්ටම වැඩි කරන drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ හැකියාවක් ඇත.

පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී, මොක්ලොබෙමයිඩ් ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් වල බලපෑමට ලක් කරයි.

Dextropropoxyphene සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ මධ්යස්ථ උද්ඝෝෂණ වර්ධනය විය හැක; zolmitriptan සමඟ - රුධිර ප්ලාස්මා හි Cmax සහ zolmitriptan AUC වැඩි වීම; c - සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ අවස්ථා විස්තර කෙරේ; ලෙවෝඩෝපා සමඟ - හිසරදය, ඔක්කාරය, නින්ද නොයාම හැකි ය; selegiline සමග - tyramine සඳහා වැඩි සංවේදීතාව; Sumatriptan සමඟ - ජෛව උපයෝගීතාව වැඩි කිරීම; fluoxetine, citalopram සමඟ - සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකිය.

එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, සිමෙටයිඩින් මොක්ලොබෙමයිඩ් පරිවෘත්තීය මන්දගාමී කරයි.

විශේෂ උපදෙස්

තයිරොටොක්සිසෝසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න.

සීමිත සායනික අත්දැකීම් හේතුවෙන්, එය comorbid භින්නෝන්මාදය හෝ භින්නෝන්මාදය කාබනික මොළයේ රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය.

මොක්ලොබෙමයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී සියදිවි නසාගැනීමේ ප්‍රවණතා ඇති රෝගීන්ගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Moclobemide සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, ඔබ අඩංගු ආහාර විශාල ප්රමාණයක් අනුභව නොකළ යුතුය.

cimetidine සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට, moclobemide හි සාමාන්ය මාත්රාව 2 ගුණයකින් අඩු කළ යුතුය.

serotonin reuptake inhibitors සමඟ selegiline සමඟ එකවර භාවිතා නොකරන්න. සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු මොක්ලොබෙමයිඩ් භාවිතයට පෙර, drug ෂධයේ සහ / හෝ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය අර්ධ ආයු කාලය 4-5 ට අනුරූප වන පරතරයක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

බොහෝ කැස්ස ඖෂධවල සංඝටකයක් වන ඩෙක්ස්ට්‍රොමෙතෝර්ෆාන් සමඟ Moclobemide සම-පරිපාලනය නොකළ යුතුය.

pseudoephedrine, phenylpropanolamine සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම වැළැක්විය යුතුය.

serotonin මට්ටම වැඩි කරන ඖෂධ සමඟ එකවරම ප්රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න; මෝෆීන්, ෆෙන්ටැනයිල් සමඟ (මාත්‍රාකරණ ක්‍රමය නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය).

ප්රමාණවත් සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම නිසා එය ළමා රෝග සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් පාලනය කිරීම කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

ගැබ් ගැනීම සහ කිරිදීම

ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ contraindicated.

මිනිස් ගර්භණී සමයේදී මොක්ලොබෙමයිඩ් පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් සහ හොඳින් පාලනය කළ ආරක්ෂිත අධ්‍යයනයන් නොමැත. පර්යේෂණාත්මක අධ්යයනයන්හිදී, කලලයට මොක්ලොබෙමයිඩ් වල ඍණාත්මක බලපෑමක් නොමැත.

Moclobemide කුඩා සාන්ද්‍රණයකින් මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි - මාතෘ මාත්‍රාවෙන් ආසන්න වශයෙන් 1/30.

Moclobemide යනු විෂාදනාශක සහ මනෝ උත්තේජක කාණ්ඩයට අයත් ඖෂධයකි. මාත්‍රාවේ පහසුව තිබියදීත්, එය භාවිතා කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සහ දැඩි ඇඟවීම් අනුව පමණි. මාත්රාව ස්වාධීනව වෙනස් කිරීම හෝ ඖෂධ ඉවත් කිරීම තහනම් කර ඇත.

Moclobemide හි ඇඟවීම් සහ ඖෂධීය බලපෑම

ඖෂධයේ ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්රව්යය වන්නේ moclobemide වේ. එක් ටැබ්ලට් එකක එහි බර 150 mg වේ. භාවිතය සඳහා වන ඇඟවීම් අතර, පහත සඳහන් ව්යාධිවේදයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• භින්නෝන්මාදය;
• නිදන්ගත මත්පැන් පානය;
• මානසික අවපීඩනය, වයෝවෘද්ධ, ​​ප්රතික්රියාශීලී, ආක්රමණශීලී සහ ස්නායු රෝග වර්ග ඇත.

Drug ෂධය භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ඩොපමයින් සහ නෝර්පිනෙෆ්‍රීන් වැනි ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී සංරචක නිෂ්පාදනය හා සම්බන්ධ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් නිෂේධනය කිරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. තරමක් දුරට, ඖෂධය සෙරොටොනින් මත ක්රියා කරයි. ක්‍රමයෙන්, ස්නායු සම්ප්‍රේෂක උපාගමික විවරය තුළ එකතු වේ. ඒ අතරම, MAO නිෂ්පාදනය ද වළක්වන අතර එය විෂාදනාශක බලපෑමක් ලබා ගනී.

ඖෂධ සහ ඖෂධීය ගුණ ගැන සියල්ලම.

ගැන දැනගන්න: ඖෂධයේ බලපෑම, ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා.

නිතිපතා ක්රමානුකූලව ආහාරයට ගැනීමෙන්, මනෝභාවය වැඩිදියුණු කිරීම සහ රෝගියාගේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, උදාසීනත්වය සහ ඩිස්ෆෝරියා අඩුවීම සහ ඉවත් කිරීම. අවධානය ක්‍රමයෙන් වැඩි දියුණු වේ, අඛණ්ඩ සිදුවීම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සහතික කෙරේ. සමාජ භීතිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ තුරන් වී ඇත, රාත්‍රී අවදියෙන් තොරව නින්ද දිගු වේ.

ඖෂධය වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ජෛව උපයෝගීතා මට්ටම 100% ට ළඟා වේ. රුධිර සෙරුමයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය භාවිතයේ මොහොතේ සිට පළමු පැය තුළ සිදු වේ. සමතුලිත සාන්ද්‍රණය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සතිපතා නිතිපතා භාවිතා කිරීමත් සමඟ සටහන් වේ.

රුධිරයට මුදා හරින විට, ක්රියාකාරී සංරචක ප්ලාස්මා ප්රෝටීන වලට බන්ධනය වන්නේ අඩකින් පමණි. ද්රව්යය විවිධ සෛලීය බාධක හරහා විනිවිද යයි. මුත්රා පද්ධතියේ අවයව අක්රිය ස්වරූපයෙන් බැහැර කිරීම සිදු කරයි. ඖෂධයේ සාන්ද්රණයෙන් අඩක් එහි ආහාරයට ගැනීමෙන් පැය 5 කට පසුව ඉවත් කරනු ලැබේ.

Moclobemide හි ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ

පහත සඳහන් ප්රතිවිරෝධතා ඇති විට මෙවලම භාවිතා කිරීම තහනම්ය:

1. උග්‍ර තත්වය, ව්‍යාකූලත්වය සහ මනෝ චලනයන් සමඟ.
2. අධිවෘක්ක ගෙඩියක් හෝ pheochromocytoma.
3. ඕනෑම ගර්භණී වයසක ගැබ් ගැනීම.
4. මව්කිරි දීමේ කාලය.
5. ළමා කාලය.
6. ඖෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට අධි සංවේදීතාව නිසා ඇතිවන ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක්.

ඖෂධ ඉතා ප්රවේශමෙන් ගනු ලැබේ. මෙය අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. වඩාත් පොදු ප්රකාශනයන් ඇතුළත් වේ:

1. වේදනා නාශක ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු අඩු නොවන හිසරදය.
2. කලබල වීම (මෝටර් නොසන්සුන්තාවය) සහ කරකැවිල්ල.
3. නින්ද නොයාම සහ පසුව වැඩි වූ සැකය සහ කාංසාව සමඟ.
4. විඥානයේ ව්යාකූලත්වය ගොඩනැගීම.
5. දෘශ්ය කාර්යය උල්ලංඝනය කිරීම.
6. කෝපය වැඩි වීම.
7. paresthesia සංවර්ධනය.
8. හෘදයාබාධ, ඔක්කාරය, මුඛ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල වියළි බව සමඟ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය උල්ලංඝනය කිරීම.
9. මලබද්ධය හෝ පාචනය සමඟ ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ.
10. සමේ කැසීම, කැසීම සහ රතු පැහැය සමඟ අසාත්මිකතා.
11. අධික ලෙස දහඩිය දැමීම.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමඟ විශේෂඥයෙකුගෙන් උපකාර ලබා ගැනීම සහ පිළියම අවලංගු කිරීම තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. අධික මාත්‍රාව පිළිබඳ සායනික අවස්ථා හඳුනාගෙන නොමැත. ඔවුන් පෙනී සිටින විට, ඔබ වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න. අවශ්ය නම්, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව භාවිතා කරන්න.

සෑම දෙයක්ම: සංයුතිය, ඖෂධීය බලපෑම, ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා.

හමුවීමට ඇති contraindications ගැන සොයා බලන්න.

ගැන කියවන්න: භාවිතය සඳහා නීති, කසාය සහ tinctures සඳහා වට්ටෝරු.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

Moclobemide ගැනීම සඳහා වන උපදෙස් ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව මෙන්ම පාඨමාලාවේ කාලසීමාව ද දක්වයි. කෙසේ වෙතත්, චිකිත්සාවේ උපක්රම සායනික රෝග ලක්ෂණ සහ ව්යාධි ක්රියාවලියේ ගමන් මගෙහි ගතිකත්වය මත සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව සිදු කරනු ලැබේ. ඖෂධ ආහාර ගැනීමෙන් පසු නිර්දේශ කරනු ලැබේ. දෛනික මාත්‍රාව ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යයේ ග්‍රෑම් 0.3 සිට 0.6 දක්වා පරාසයක පවතී. එය මාත්රා තුනකට බෙදා ඇත.

අධික මාත්‍රාවක රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, ඖෂධයේ 0.3 ග්රෑම් ආරම්භක භාවිතය සහ චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා එහි පසුකාලීන වැඩිවීම සමඟ පැටවීමේ මාත්‍රාවක් භාවිතා කරයි. ප්රතිකාර ආරම්භයේ සිට සතියකට වඩා කලින් ප්රමාණය වැඩි කළ යුතුය. සායනික බලපෑම ලබා ගැනීමෙන් පසුව, භාවිතා කරන ඖෂධ ප්රමාණය ක්රමයෙන් අඩු වේ.

වැදගත්! පළමු සතිය තුළ, මානසික අවපීඩන සින්ඩ්රෝමයේ පසුබිමට එරෙහිව සියදිවි නසාගැනීමේ ප්රවණතා සඳහා සෞඛ්ය තත්වය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ඖෂධය බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් මිලදී ගත හැකිය. Moclobemide මිල රුබල් 2400 සිට 2700 දක්වා පරාසයක පවතී. ඖෂධයේ ඇනෙලොග් සමාන සංයුතියක් ඇත. ඒවා අතර Trazodone, Eprobemide, Pirlindol වේ. Drug ෂධය පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක වුවද, රිය පැදවීම මෙන්ම අවධානය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වැඩ ද චිකිත්සාව අතරතුර තහනම්ය.

N06AG02 (Moclobemide)

MOCLOBEMIDE භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. භාවිතය සඳහා මෙම උපදෙස් තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණි. වැඩි විස්තර සඳහා, කරුණාකර නිෂ්පාදකයාගේ විවරණය බලන්න.

සායනික හා ඖෂධීය කණ්ඩායම

02.002 (විෂාදනාශක)

ඖෂධීය බලපෑම

විෂාදනාශක, MAO වර්ගයේ A. තෝරාගත් නිෂේධකය, එය ප්‍රධාන වශයෙන් serotonin පරිවෘත්තීය වළක්වයි, මෙන්ම මොළයේ ඇති norepinephrine සහ dopamine මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ඒවායේ අන්තර්ගතය වැඩි කරයි.

සායනික තත්වයන් තුළ, එය මධ්‍යස්ථ තයිමොඇනලෙප්ටික් සහ වෙනස් මනෝ උත්තේජක ගුණ ප්‍රදර්ශනය කරයි: එය මනෝභාවය වැඩි දියුණු කරයි, මානසික හා මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කරයි, සහ අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව වැඩි කරයි. නින්ද ආබාධ සහිත මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ නින්ද වැඩි දියුණු කරයි. සාමාන්‍ය අන්තරාසර්ග අවපාත වල සඵලතාවය අනුව, එය ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක වලට වඩා තරමක් පහත් වේ. Moclobemide හි සායනික බලපෑම ප්‍රතිකාරයේ 1 වන සතිය අවසන් වන විට වර්ධනය වේ, සාමාන්‍යයෙන් දැනටමත් පරිපාලනයේ පළමු දිනවලදී, උච්චාරණය කරන ලද සක්‍රීය බලපෑමක් සටහන් වේ. MAO 60-80% කින් නිෂේධනය කළ විට ප්‍රශස්ත විෂාදනාශක බලපෑම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ඖෂධීය විද්යාව

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, මොක්ලොබෙමයිඩ් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. එය අක්මාව හරහා "පළමු පාස්" බලපෑමට ලක් වේ. ප්ලාස්මා හි Cmax ශරීරගත වීමෙන් පැය 1 කට පසුව ලබා ගනී.

Moclobemide ශරීරයේ බහුලව බෙදා හරිනු ලැබේ. Vd 1.2 l/kg පමණ වේ. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනය, ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින්, 50% කි.

ශරීරය තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ පරිවෘත්තීය වේ. පරිවෘත්තීය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු වන්නේ CYP2C9 isoenzyme හි සහභාගීත්වය ඇතිව ඔක්සිකරණය වීමෙනි. මන්දගාමී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ එකම මාත්‍රාවකින් මොක්ලොබෙමයිඩ්, රුධිර ප්ලාස්මා සහ AUC හි Cmax අගයන් දැඩි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියක් ඇති පුද්ගලයින්ට වඩා 1.5 ගුණයකින් වැඩි විය හැකිය.

T1 / 2 පැය 1-4 කි. ප්ලාස්මා නිෂ්කාශනය 20-50 l / h පමණ වේ. එය වකුගඩු මගින් ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරයි, 1% ට වඩා අඩු - නොවෙනස්ව.

මොක්ලොබමයිඩ්: මාත්‍රාව

වැඩිහිටියන් සඳහා, වාචිකව ගත් විට, ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 300 mg / මාත්‍රා 2 කින් බෙදා ඇත. අවශ්ය නම්, දෛනික මාත්රාව ක්රමයෙන් 600 mg දක්වා වැඩි කළ හැක. ප්රතිකාර කාලය තනි තනිව තීරණය වේ.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

සෙරොටොනින් මට්ටම වැඩි කරන drugs ෂධ සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ හැකියාවක් ඇත.

පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයනයන්හිදී, මොක්ලොබෙමයිඩ් ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් වල බලපෑමට ලක් කරයි.

Dextropropoxyphene සමඟ එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ මධ්යස්ථ උද්ඝෝෂණ වර්ධනය විය හැක; zolmitriptan සමඟ - රුධිර ප්ලාස්මා හි Cmax සහ zolmitriptan AUC වැඩි වීම; ක්ලෝමිප්‍රමයින් සමඟ - සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ අවස්ථා විස්තර කෙරේ; ලෙවෝඩෝපා සමඟ - හිසරදය, ඔක්කාරය, නින්ද නොයාම හැකි ය; selegiline සමග - tyramine සඳහා වැඩි සංවේදීතාව; Sumatriptan සමග; fluoxetine, citalopram සමඟ - සෙරොටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකිය.

මෙයද කියවන්න:

එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ එය මොක්ලොබෙමයිඩ් පරිවෘත්තීය මන්දගාමී කරයි.

ගැබ් ගැනීම සහ කිරිදීම

මිනිස් ගර්භණී සමයේදී මොක්ලොබෙමයිඩ් පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් සහ හොඳින් පාලනය කළ ආරක්ෂිත අධ්‍යයනයන් නොමැත. පර්යේෂණාත්මක අධ්යයනයන්හිදී, කලලයට මොක්ලොබෙමයිඩ් වල ඍණාත්මක බලපෑමක් නොමැත.

Moclobemide කුඩා සාන්ද්‍රණයකින් මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි - මාතෘ මාත්‍රාවෙන් ආසන්න වශයෙන් 1/30.

මොක්ලෝබෙමයිඩ්: අතුරු ආබාධ

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: කාංසාව, කාංසාව, සාමාන්ය උද්ඝෝෂණ, නින්ද බාධා, කරකැවිල්ල, හිසරදය, බිය, paresthesia, වෙව්ලීම, නොපැහැදිලි පෙනීම; කලාතුරකින් - ව්යාකූලත්වය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: වියළි මුඛය, ඔක්කාරය, ආමාශය පිරී ඇති බව දැනීම, අජීර්ණ, පාචනය, මලබද්ධය.

අසාත්මිකතා: සමේ කැසීම, කැසීම, උර්තාරියා.

වෙනත්: දහඩිය වැඩි වීම.

ඇඟවීම්

විවිධ හේතු නිසා ඇතිවන මානසික අවපීඩනය, සමාජ භීතිකාව.

ප්රතිවිරෝධතා

උග්‍ර තත්වයන් ව්‍යාකූලත්වය, උද්වේගකර තත්වයන්, කැළඹීම්, ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා, ගැබ් ගැනීම, කිරිදීම, ළමා කාලය, මොක්ලොබෙමයිඩ් වලට අධි සංවේදීතාව.

විශේෂ උපදෙස්

තයිරොටොක්සිසෝසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න.

සීමිත සායනික අත්දැකීම් හේතුවෙන්, එය comorbid භින්නෝන්මාදය හෝ භින්නෝන්මාදය කාබනික මොළයේ රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය.

මොක්ලොබෙමයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී සියදිවි නසාගැනීමේ ප්‍රවණතා ඇති රෝගීන්ගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Moclobemide සමඟ ප්රතිකාර කරන කාලය තුළ, ඔබ ටිරමින් අඩංගු ආහාර විශාල ප්රමාණයක් අනුභව නොකළ යුතුය.

cimetidine සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට, moclobemide හි සාමාන්ය මාත්රාව 2 ගුණයකින් අඩු කළ යුතුය.

serotonin reuptake inhibitors සමඟ selegiline සමඟ එකවර භාවිතා නොකරන්න. සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු මොක්ලොබෙමයිඩ් භාවිතයට පෙර, drug ෂධයේ සහ / හෝ එහි ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය අර්ධ ආයු කාලය 4-5 ට අනුරූප වන පරතරයක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

බොහෝ කැස්ස ඖෂධවල සංඝටකයක් වන ඩෙක්ස්ට්‍රොමෙතෝර්ෆාන් සමඟ Moclobemide සම-පරිපාලනය නොකළ යුතුය.

ephedrine, pseudoephedrine, phenylpropanolamine සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම වැළැක්විය යුතුය.

serotonin මට්ටම වැඩි කරන ඖෂධ සමඟ එකවරම ප්රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න; මෝෆීන්, ෆෙන්ටැනයිල් සමඟ (මාත්‍රාකරණ ක්‍රමය නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය).

ප්රමාණවත් සායනික අත්දැකීම් නොමැතිකම නිසා එය ළමා රෝග සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය.

වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ යාන්ත්‍රණයන් පාලනය කිරීම කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම

"Moclobemide (Moclobemide)"පහත සඳහන් රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සහ / හෝ වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරයි (nosological වර්ගීකරණය - ICD-10):

අණුක සූත්රය: C13-H17-Cl-N2-O2

CAS කේතය: 71320-77-9

විස්තර

ලක්ෂණය:සුදු හෝ සුදු පැහැති ස්ඵටිකරූපී කුඩු. ජලය සහ මධ්‍යසාර වල පහසුවෙන් ද්‍රාව්‍ය වේ.

ඖෂධීය බලපෑම

ඖෂධවේදය:ඖෂධීය ක්රියාකාරිත්වය - විෂාදනාශක, මනෝ උත්තේජක. MAO වර්ගය A වරණාත්මකව සහ ආපසු හැරවිය හැකි ලෙස වළක්වයි, serotonin (ප්‍රධාන වශයෙන්), norepinephrine, dopamine වල පරිවෘත්තීය වළක්වයි, උපාගමික විවරය තුළ ඒවායේ සමුච්චය වීමට හේතු වේ. MAO 60-80% කින් නිෂේධනය කළ විට ප්‍රශස්ත විෂාදනාශක බලපෑම වර්ධනය වේ. මනෝභාවය වැඩි දියුණු කරයි, මනෝචිකිත්සක ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කරයි. මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි - ඩිස්ෆෝරියා, උදාසීනත්වය, අවධානය යොමු කිරීමට නොහැකි වීම, සමාජ භීතිකාවේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි, නින්ද වැඩි දියුණු කරයි.

මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, එය ඉක්මනින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම ආමාශයික පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය වේ. C_max පැය 1 කට පසු ලබා ගත හැකි ජෛව උපයෝගීතාව 40-80% වේ. සමතුලිත ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අඛණ්ඩ පරිපාලනයෙන් සතියකට පසුව නිර්මාණය වේ. රුධිර ප්‍රෝටීන වලට බන්ධනය (ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින්) 50% කි. පටක බාධක පහසුවෙන් ගමන් කරයි, බෙදා හැරීමේ දෘශ්‍ය පරිමාව 1.2 l / kg පමණ වේ. සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ biotransformed (oxidized). එය වකුගඩු මගින් ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය ලෙස බැහැර කරයි (1% ට අඩු නොවෙනස්ව). සම්පූර්ණ නිෂ්කාශනය 20-50 l / h වේ. T_1/2 - පැය 1-4.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

අයදුම්පත:විවිධ හේතු සාධකවල අවපාතයන්: උමතු-විෂාද මානසිකත්වය, විවිධ ආකාරයේ භින්නෝන්මාදය, නිදන්ගත මත්පැන්, වයෝවෘද්ධ හා ආක්‍රමණශීලී, ප්‍රතික්‍රියාශීලී සහ ස්නායු රෝග, සමාජ භීතිකාව.

ප්රතිවිරෝධතා

ප්රතිවිරෝධතා:අධි සංවේදීතාව, සවිඥානකත්වයේ උග්‍ර දුර්වලතාවය, සෙලෙගිලින් සමගාමී භාවිතය, ගැබ් ගැනීම, මව්කිරි දීම, ළමා කාලය (දරුවන්ගේ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව තීරණය කර නොමැත).

අතුරු ආබාධ

අතුරු ආබාධ:ස්නායු පද්ධතියෙන් සහ සංවේදක අවයව වලින්: කරකැවිල්ල, හිසරදය, නින්දට බාධා, කලබල වීම, කාංසාව, නුරුස්නා බව, ව්‍යාකූලත්වය, පරෙස්ටේෂියා, නොපැහැදිලි පෙනීම.

ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ පැත්තෙන්: වියළි මුඛය, ඔක්කාරය, අජීර්ණ, ආමාශයේ පූර්ණ බවක් දැනීම, පාචනය / මලබද්ධය.

වෙනත්: සමේ ප්රතික්රියා (කැසීම, කැසීම, උර්තාරියා, උණුසුම් දැල්වීම්).

අන්තර්ක්‍රියා: සානුකම්පිත සහ අබිං වල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි. clomipramine, dextromethorphan සමඟ සංයෝජනය වන විට මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් අහිතකර ප්රතික්රියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. සිමෙටයිඩින් මොක්ලොබෙමයිඩ් වල ජෛව පරිවර්තනය මන්දගාමී කරයි.

මාත්රාව සහ අයදුම් කිරීමේ ක්රමය

මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය:ඇතුළත, ආහාර ගැනීමෙන් පසු - 300-600 mg, 2-3 මාත්රා සඳහා. ආරම්භක දෛනික මාත්‍රාව 300 mg වේ, දැඩි මානසික අවපීඩනය සමඟ එය 600 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. චිකිත්සාව ආරම්භ වී සති 1 කට පෙර මාත්රාව වැඩි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සායනික බලපෑම ලබා ගන්නා විට, මාත්රාව අඩු වේ.

පූර්වාරක්ෂාව: thyrotoxicosis සහ pheochromocytoma (අධි රුධිර පීඩන ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය විය හැකි) සඳහා ප්‍රවේශමෙන් නියම කර ඇත. රෝගයේ ප්‍රධාන සායනික ප්‍රකාශනය උද්දීපනය වන රෝගීන් සඳහා එය නිර්දේශ නොකරයි. භින්නෝන්මාද හෝ භින්නෝන්මාද මනෝචිකිත්සාව සමඟ, භින්නෝන්මාද රෝග ලක්ෂණ වැඩි විය හැක (මෙම අවස්ථාවේ දී ප්‍රති-සයිකොටික් වෙත මාරු වීම අවශ්‍ය වේ). අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් ටයිරමින් අඩංගු ආහාර අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

විවිධ හේතු සාධකවල අවපාතයන්: උන්මාද-විෂාද මානසිකත්වය, විවිධ ආකාරයේ භින්නෝන්මාදය, නිදන්ගත මත්පැන්, වයෝවෘද්ධ හා ආක්‍රමණශීලී, ප්‍රතික්‍රියාශීලී සහ ස්නායු රෝග, සමාජ භීතිකාව.

ප්රතිවිරෝධතා

ඖෂධයට අධි සංවේදීතාව.

ව්යාකූලත්වයේ උග්ර අවස්ථා.

ගැබ් ගැනීම, මව්කිරි දීම (ප්රතිකාර කාලය සඳහා නතර කරන්න).

ළමුන්, ඔවුන් තුළ ඖෂධ භාවිතය පිළිබඳ සායනික අත්දැකීමක් නොමැති බැවින්. selegiline සමග moclobemide සම-පරිපාලනය.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

එය ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඇතුළත යොදනු ලැබේ.

ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට 300 mg, මාත්‍රා දෙකකින් හෝ තුනකින් බෙදා ඇත.

දැඩි මානසික අවපීඩනයකදී, මාත්රාව අවශ්ය පරිදි දිනකට 600 mg දක්වා වැඩි කළ හැක. චිකිත්සාව ආරම්භ වී සති 1 කට පෙර මාත්රාව වැඩි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සායනික බලපෑම ලබා ගන්නා විට, මාත්රාව අඩු වේ.

අක්මාව පරිවෘත්තීය බරපතල ආබාධවලදී, moclobemide දෛනික මාත්රාව අඩක් හෝ තුනෙන් එකක් දක්වා අඩු කළ යුතුය.

අවම මාත්රාව: 1 ටැබ්ලට් x දිනකට 2 වතාවක් = 300 mg.

සාමාන්ය මාත්රාව: උදෑසන 2 ටැබ්ලට් + දහවල් 1 ටැබ්ලට් = 450 mg.

උපරිම මාත්‍රාව: පෙති 2 x දිනකට 2 වතාවක් = 600 mg.

මුදා හැරීමේ පෝරමය

150 සහ 300 mg ටැබ්ලට්.

අතුරු ආබාධ

ස්නායු පද්ධතියෙන් සහ සංවේදී ඉන්ද්රියන්ගෙන්

කරකැවිල්ල, හිසරදය, නින්ද කැළඹීම, කලබල වීම, කාංසාව, නුරුස්නා බව, ව්‍යාකූලත්වය, පරෙස්ටේෂියා, නොපැහැදිලි පෙනීම.

ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවෙන්

වියළි මුඛය, ඔක්කාරය, අජීර්ණ, පූර්ණත්වය, පාචනය / මලබද්ධය.

අනික්

සමේ ප්රතික්රියා (කැසීම, කැසීම, උර්තාරියා, උණුසුම් දැල්වීම්).

අවවාදයයි

රෝගයේ ප්‍රධාන සායනික ප්‍රකාශනය වන්නේ උද්දීපනය හෝ කැළඹීම වන රෝගීන් සඳහා, මොක්ලොබෙමයිඩ් නිර්දේශ නොකරයි හෝ අවසාදිතයක් සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කරනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස, බෙන්සෝඩියසපයින් කාණ්ඩයේ drug ෂධයක්).

සියදිවි නසාගැනීමේ ප්‍රවණතා ඇති රෝගීන්, භින්නෝන්මාද රෝග ලක්ෂණ හෝ භින්නෝන්මාද ආබාධ සහිත රෝගීන්, තයිරොටොක්සිසෝසිස් හෝ ෆියෝක්‍රොමැසිටෝමා රෝගීන් ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ක්ලෝමිප්‍රමයින් හෝ ඩෙක්ස්ට්‍රොමෙතෝර්ෆන් සමඟ මොක්ලොබෙමයිඩ් සම-පරිපාලනය කිරීම වැළැක්විය යුතුය. ගර්භනී කාන්තාවන් සහ කිරි දෙන මව්වරුන් තුළ, ප්රතිකාරයේ ප්රතිලාභය කලලයට සහ දරුවාට ඇති විය හැකි අවදානම සමඟ කිරා මැන බැලිය යුතුය. අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් ටයිරමින් අඩංගු ආහාර අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

සිමෙටයිඩින් මොක්ලොබෙමයිඩ් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී කරයි.

ඉවත් වූ වහාම ට්‍රයිසයික්ලික් හෝ වෙනත් විෂාදනාශක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය, i.e. පොරොත්තු කාලය නොමැතිව, ප්‍රතිවිරුද්ධ නඩුව සඳහා එයම වලංගු වේ.

sympathomimetics සහ opiates වල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි සහ දිගු කරයි.

clomipramine, dextromethorphan සමඟ සංයෝජනය වන විට මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් අහිතකර ප්රතික්රියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.