ක්ලැමීඩියා සඳහා sumamed භාවිතා කරන්නේ කෙසේද: සංයුතිය, ප්රතිකාර ක්රමය සහ contraindications. ක්ලැමීඩියා සඳහා සුමේඩ් ප්රතිකාර ක්ලැමීඩියා සඳහා සුමේඩ් ප්රතිකාර ක්රමය
Catad_tema Chlamydia - ලිපි
නාරිවේදය, ප්‍රසව හා ප්‍රසව විද්යාව පිළිබඳ ගැටළු, 2003, වෙළුම 2, අංක 3, පි. 81-84
D.D.Belotserkovtseva 1, P.V.Budanov 2
1 Surgut රාජ්ය විශ්ව විද්යාලය;
2 මොස්කව් වෛද්ය ඇකඩමිය නම් කර ඇත. I.M.Sechenova
නවීන සායනික වෛද්ය විද්යාවේ වඩාත්ම දැවෙන ගැටළුවක් වන්නේ රෝග කාරකයේ අන්තර් සෛලීය නොනැසී පවතින ආසාදනයි. ක්ලැමීඩියල් ආසාදනය පිළිබඳ පුළුල් අධ්‍යයනයක් තිබියදීත්, සංකූලතා ඇතිවීම, පුනරාවර්තනය වීම සහ චිකිත්සාවේ අකාර්යක්ෂමතාවය මෙම ව්යාධිවේදයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නව ප්‍රවේශයන් වර්ධනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය නියම කරයි.
මිනිසුන් සඳහා ව්යාධිජනක වන එකම විශේෂය වන Chlamydia trachomatis ඇතුළත් වන Chlamydia ගණයේ නියෝජිතයන්, ultrastructure හි සමාන බාහිර වර්ණදේහ මූලද්රව්ය අඩංගු වේ. මෙම කුලයට අයත් නියෝජිතයින්ගේ මූලික සිරුරු, සජීවී සෛලයකට විනිවිද ගොස්, එක් පොදු ඇතුළත් කිරීමකට ඒකාබද්ධ වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති අතර, එය ප්‍රවේණික තොරතුරු හුවමාරුවට තුඩු දෙන අතර රෝග කාරකයේ වැඩි ජානමය විචල්‍යතාවයක් ඇති කරයි.
N. gonorrhoeae මෙන්ම, C. trachomatis ද තීරු එපිටිලියම් සඳහා නිවර්තන මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ක්ලැමීඩියා හි මූලික සිරුරු (EB) 250-500 nm විශාලත්වයකින් යුත් ඕවලාකාර හැඩයක් ඇත. ඒවාට ආසාදන, ප්රතිදේහජනක ගුණ ඇති අතර සංවේදී සෛල විනිවිද යාමට හැකි වේ. ක්ලැමීඩියා හි අද්විතීය සංවර්ධන චක්රය සිදුවන්නේ සෛල පටලයට සම්බන්ධ සයිටොප්ලාස්මික් රික්තක තුළ පමණි, එහිදී ප්රාථමික ශරීර බෙදීමට භාජනය වන විශාල රෙටිකල් ශරීර බවට පරිවර්තනය වේ.
රෙටිකියුලර් ශරීර (RT) බහුරූපතාව (රවුම්, ඕවලාකාර, ක්‍රෙසන්ටික්, කොකෝබැසිලරි හැඩය) ඇත, නියත විශාලත්වය සහ ව්‍යුහය නොමැති අතර ඒවායේ ප්‍රමාණය 300 සිට 1000 nm දක්වා පරාසයක පවතී. රෙටිකියුලර් ශරීර වලට ආසාදිත ගුණ නොමැත, නියුක්ලියෝටයිඩයක් නොමැත, සහ ව්යාධිජනකයේ ශාකමය ("නොමේරූ") ආකෘති වලට අයත් වේ.
ආසාදන ක්රියාවලියේ පළමු අදියර වන්නේ විද්යුත්ස්ථිති බලවේගවල බලපෑම යටතේ ධාරක ජීවියාගේ සංවේදී සෛලයක සෛල පටලය මත ක්ලැමීඩියා ET අවශෝෂණය කිරීමයි. C. trachomatis හට තීරු එපිටිලියම් වලට හානි කිරීම සඳහා ට්‍රොපිසම් ඇත (කලාතුරකින්, විශේෂ තත්ත්‍ව වලදී - peritoneal mesothelium සහ stratified squamous non keratinizing epithelium). ප්‍රවේණි පද්ධතියේ අවයවවල තීරු එපිටිලියම් ප්‍රාදේශීයකරණය දැන ගැනීමෙන්, ක්ලැමීඩියා හි වඩාත් සුලභ දේශීයකරණයන් අපට උපකල්පනය කළ හැකිය: ගැබ්ගෙල, මුත්‍රාශය, සිස්ටිටිස්, එන්ඩොමෙට්‍රිටිස්, සල්පින්ගයිටිස්, බර්තොලිනයිටිස්, ඇනරෙක්ටල් ප්‍රදේශයට හානි වීම.
එවිට ක්ලැමීඩියා සෛලයට හඳුන්වා දෙනු ලබන්නේ ප්ලාස්මලෙම්මා ප්‍රදේශ ආක්‍රමණය කිරීම සහ ෆාගෝසයිටික් රික්තක (එන්ඩොසයිටෝසිස්) සෑදීමෙනි. මෙම අදියර පැය 7 සිට 10 දක්වා පවතී.
වෛරස් ETs පරිවෘත්තීය ක්රියාකාරී ශාකමය අන්තර් සෛලීය ආකාර බවට පරිවර්තනය කිරීම - RT පැය 6-8 තුළ සිදු වේ. වර්ධනය හා බෙදීමේ ක්රියාවලියේදී RTs ක්ලැමීඩියල් ඇතුළත් කිරීම් ලෙස හඳුන්වන ක්ෂුද්ර විජිත සාදයි - “Halberstadter-Provacek body”. ක්ෂුද්ර විජිතවල ක්ලැමීඩියා 100 සිට 500 දක්වා අඩංගු විය හැක.
RT ET බවට පරිවර්තනය කිරීමේ ක්රියාවලිය පැය 36-42 ක් ගතවේ.මෙම අදියරේදී, chlamydia හි සංක්රාන්ති (අතරමැදි) සිරුරු අනාවරණය වේ.
ක්ලැමීඩියා හි ජීවන චක්රය අවසන් වන්නේ එන්ඩොසෝමයෙන් ET මුදා හැරීම සහ ආසාදිත සෛල විනාශ වීමෙනි. කෙසේ වෙතත්, EB exocytosis මගින් නිකුත් කරන විට ආසාදිත සෛලයක ශක්යතාව පවත්වා ගත හැකිය. රෝග ලක්ෂණ නොමැති ක්ලැමීඩියල් ආසාදනය සමඟ මෙය නිරීක්ෂණය කෙරේ. පැය 48-72 කට පසු, මුදා හරින ලද EBs නව ඉලක්ක සෛල තුළට විනිවිද යයි.
වැදගත්ම කරුණ වන්නේ ව්යාධිජනකයේ ආරම්භක ආක්රමණයේදී, chlamydia හි සම්පූර්ණ සංවර්ධන චක්රය පැය 100 ක් (දින 4) පමණ ගත වේ. කෙසේ වෙතත්, අහිතකර ජෛව රසායනික තත්වයන් ඇති වුවහොත් (උදාහරණයක් ලෙස, ප්රතිජීවක චිකිත්සාව අතරතුර), ක්ලැමීඩියා වර්ධනයේ ජීවන චක්රයේ කාලසීමාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය හැක, සති කිහිපයක් කරා ළඟා වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආවර්තිතා පුනරාවර්තනය සහ නිදන්ගත ක්ලැමීඩියා සමඟ ගුප්ත ආසාදන ආකාරයක් ඇත.
ක්ලැමීඩියා ආසාදනයේ ව්යාධිජනකයේ දෙවන වැදගත් අංගය වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන් මත ක්ලැමීඩියා බලපෑමයි. ක්ලැමීඩියල් ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා වීමේ ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය වන්නේ මැක්‍රෝෆේජ් වල ෆාගෝසයිටික් ක්‍රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කරන ටී-හෙල්පර් සෛල වලටය. ඒ අතරම, B ලිම්ෆොසයිට් වල බහු ක්ලෝනල් සක්‍රීය කිරීම M, A සහ G පන්තිවල ප්රතිශක්තිකරණ නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
පර්යන්ත රුධිර මොනොසයිට් මගින් ක්ලැමීඩියා අවශෝෂණය කිරීම ශරීරය පුරා පැතිරීමට හේතු වේ. මොනොසයිට්, සන්ධි, රුධිර වාහිනී සහ හෘදයේ පටක වල තැන්පත් වීම, පටක මැක්‍රෝෆේජ් බවට පත් වන අතර ඒවා මාස කිහිපයක් සඳහා ශක්‍යව පවතී. දේශීය ප්රතිදේහජනක උත්තේජනය නිරෝගී පටක වල තන්තුමය කැටිති සෑදීමට හේතු වේ. ක්ලැමීඩියා මුදා හැරීම ආසාදන ප්‍රවේශ දොරටුවේ ක්ලැමීඩියල් ප්රතිදේහජනක නොමැති විට පවා විශේෂිත ප්‍රතිදේහ සෑදීමට හේතු වේ.
සායනික පාඨමාලාවට අනුව, නැවුම් urogenital chlamydia (රෝග කාලය මාස 2 ට අඩු) සහ නිදන්ගත (මාස 2 කට වඩා වැඩි) වෙන්කර හඳුනා ගැනේ. නැවුම් urogenital chlamydia උග්ර, subacute සහ torpid අදියරවලට බෙදා ඇත.
Chlamydia trachomatis සමඟ ප්රාථමික ආසාදනය හඳුනා ගැනීම ප්රායෝගිකව කළ නොහැකි ය. මේ සම්බන්ධයෙන්, chlamydial ආසාදනය උග්ර, නිදන්ගත සහ torpid ආකාරවලට බෙදීම ඉතා අත්තනෝමතික ය.
රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනය, නීතියක් ලෙස, මිශ්‍ර ආසාදනයක් ඇති විට හෝ ශරීරයේ දේශීය හෝ සාමාන්ය ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ. එපමණක් නොව, රෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් තීරණය කරන ආශ්රිත ව්යාධිජනක වේ.
සායනික රෝග විනිශ්චය ගොඩනැගීම පදනම් විය හැක්කේ විස්තීර්ණ සායනික හා රසායනාගාර පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල මත පමණි. ව්යාධිජනක (හේතු විද්යාව) හුදකලා කිරීම, තුවාලයේ මාතෘකාව සහ ඒ ආශ්රිත සංකූලතා තීරණය කිරීම අනිවාර්ය වේ.
මේ අනුව, බෝවන ක්රියාවලියේ ලක්ෂණ, රෝග ලක්ෂණ නොමැති සායනික ප්‍රකාශන, ශක්‍ය සෛල තුළ ක්ලැමීඩියා නොනැසී පැවතීමේ හැකියාව, ආසාදනය සුව කිරීම අධීක්ෂණය කිරීමේ දුෂ්කරතාවය, ඉහළ ක්ෂුද්‍රජීව විද්යාත්මක කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇති රෝගය සඳහා etiotropic ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය නියම කරයි. සතුටුදායක අනුකූලතාව සහ ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාව.
කාන්තාවන්ගේ chlamydial urogenital ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධවලින් එකක් වන්නේ azithromycin (Sumamed) ය. ඒ අතරම, ක්ලැමීඩියා පසුබිමට එරෙහිව ඇතිවන ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයේ දෝෂයන් ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ සමඟ ප්රතිජීවක සංයෝගයක් අවශ්ය වේ.
දැනට පවතින immunocorrectors දේශීය ප්රතිශක්තිකරණය සක්රිය කිරීම සඳහා නිශ්චිත බලපෑමක් නැත. ඔවුන්ගේ අසාධාරණ භාවිතය (ප්රතිශක්ති ඌනතාවයේ සායනික සලකුණු නොමැතිකම, ආසාදන නොනැසී පැවතීම) අධි ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක් ඇති කළ හැකි අතර, එය පවතින ආබාධ උග්‍රවීමට තුඩු දෙනු ඇත, මන්ද සනාල ඇඳ සහ ප්‍රජනක අවයවවල පටක ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ සහ ගිනි අවුලුවන නිෂ්පාදන සඳහා සංවේදීතාව වැඩි කර ඇත.
ටී-ලිම්ෆොසයිට් වල අධික උත්තේජනය ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන් අවුස්සයි. බී ලිම්ෆොසයිට්වල අධි ක්‍රියාකාරීත්වය ප්රතිදේහජනක-ප්‍රතිදේහ සංකීර්ණවල සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන ඉමියුනොග්ලොබියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම උත්තේජනය කරයි, එය ෆාගෝසයිට් අවහිර කිරීමට සහ ක්ෂුද්ර කේශනාලිකා වලට හානි කිරීමට හේතු වේ. මැක්‍රෝෆේජ් සහ නියුට්‍රොෆිලවල අධික උත්තේජනය නිසා ඉන්ටර්ලියුකින්, මොනොඇමයින් සහ ටියුමර් නෙරෝසිස් සාධකය මුදා හැරීම වැඩි විය හැකි අතර එමඟින් සෛල හානි ආරම්භ වන අතර ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ අක්‍රිය කිරීමට ෆාගෝසයිටවල හැකියාව අඩු කරයි.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සක්රිය තත්වය ශරීරයට අනතුරුදායක විය හැකි අතර, ඉතා ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ භාවිතය හානිකර වනු ඇත.
මේ අනුව, සක්‍රීය ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරය පෙන්නුම් කරන්නේ ප්රතිශක්ති ඌනතාවයේ සායනික ප්රකාශනයන් සහ දිගු කාලීන අඛණ්ඩ ලිංගික ආසාදන ඇති රෝගීන් සඳහා පමණි.
ඒ අතරම, මෑත වසරවලදී, recombinant interferon a-2b (viferon, kipferon, realdiron, intron-A) සූදානම බහුලව භාවිතා වේ. ගෘහස්ථ ඖෂධ Viferon ගුද මාර්ගයේ පරිපාලනය (හෝ දේශීය භාවිතය) සඳහා අදහස් කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඉන්ටර්ෆෙරෝන් විදේශීය ප්‍රෝටීන වල අන්තර් සෛලීය එකලස් කිරීම වළක්වන නිශ්චිත නොවන බලපෑමක් ඇති කරයි.
වර්තමාන අධ්‍යයනයට නැවුම්, සංකීර්ණ නොවන ක්ලැමීඩියා සහිත කාන්තාවන් 143 ක් සහ මාස 4 කට වඩා වැඩි රෝග කාලයක් ඇති රෝගීන් 189 ක් සම්බන්ධ විය. සියලුම කාන්තාවන් තුළ, වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන බැහැර කර ඇත.
නාරිවේදය තුළ ක්ලැමීඩියල් ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇසිට්‍රොමොසින් (සුමමෙඩ්) භාවිතය
සෑම අවස්ථාවකදීම ක්ලැමීඩියා හි පරම ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා නිශ්චිත චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඊනියා ස්ථීර ආසාදන හා රෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් නොමැති වුවද, ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර විකල්පය අනුව සෑම විෂය කණ්ඩායමක්ම උප කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත.
නැවුම් සංකීර්ණ නොවන urogenital chlamydia සඳහා, කාන්තාවන් 92 දෙනෙකුට azithromycin (Sumamed) 1.0 ග්රෑම් වාචිකව වරක් (500 mg බැගින් ටැබ්ලට් 2 ක්) ලබා ගන්නා ලදී. රෝගීන් 51 දෙනෙකුට Sumamed 500 mg (1 tablet) දිනකට දින 3 ක් සඳහා නියම කරන ලදී. ප්රතිජීවක චිකිත්සාවට සමගාමීව, ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ප්‍රතිකාරය දින 10 ක් සඳහා දිනකට 3 වතාවක් ඉන්ටර්ෆෙරෝන් IU 150,000 ක් අඩංගු ගුද මාර්ගයේ ආධාරක ආකාරයෙන් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
නිදන්ගත ක්ලැමීඩියා (අස්ථිර ආසාදනය) ඉදිරියේ, අඛණ්ඩ පරිපාලනය (රෝගීන් 46) සහ “ස්පන්දන චිකිත්සාව” (රෝගීන් 143) ඇසිට්‍රොමොසින් (සුමමෙඩ්) සමඟ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් drug ෂධයක් සමඟ (දිනකට 500,000 IU 2 වතාවක්) සංසන්දනය කරන ලදී. දින 5 ක් සඳහා ගුදමාර්ගය - දින 5 ක පරතරයක් සහිත පාඨමාලා 3 ක්). ප්රතිකාරයේ පා course මාලාවට ප්රතිකාරයේ 1-7-14 දිනවල ඇසිට්‍රොමොසින් (සුමමෙඩ්) ග්රෑම් 1.0 ක් (මිලිග්රෑම් 500 බැගින් පෙති 2 ක්) වාචිකව ගැනීම හෝ දිනකට තුන් වරක් දිනකට 500 mg (ටැබ්ලට් 1) ඇතුළත් වේ. දින 5 ක පරතරයක්.
අධ්‍යයනයට ඇතුළත් වූ කාන්තාවන්ගේ ලිංගික සහකරුවන්ට සමාන ප්රතිකාර ලබා දෙන ලදී.
ක්ලැමීඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා නවීන ක්රම කිසිවක් 100% විශ්වාසදායක නොවේ. එබැවින්, රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය අවම වශයෙන් ක්රම දෙකක එකතුවක් මත පදනම් විය යුතු අතර, ඉන් එකක් සංස්කෘතික විය යුතුය. ක්ලැමීඩියල් ආසාදනය හඳුනා ගැනීම මැකෝයි සෛල සංස්කෘතියක් මත රෝග කාරකය හුදකලා කිරීම, Tertsik උපකරණයේ පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව භාවිතා කරමින් සමජාතීය DNA කොටස් විස්තාරණය කිරීම සහ සෘජු ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා සඳහා ChlaMonoScreen කට්ටලය (Nearmedic, Russia) භාවිතා කරන ලදී.
පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව (PCR) ප්රතිශක්තිකරණ ක්‍රමවලට වඩා වාසි ඇත:
- ඉහළ නිශ්චිතතාව - 95%;
- උපරිම සංවේදීතාව;
- ක්රියාත්මක කිරීමේ වේගය (පැය 4-5).
ක්ලැමීඩියා හි PCR රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවාසිය නම් ප්රතිකාර ක්රමය අවසන් වී මාසයකට පෙර අධ්යයනය සිදු කරන විට ව්‍යාජ ධනාත්මක ප්‍රති results ල ලබා ගත හැකි වීමයි. මෙයට හේතුව DNA/RNA විස්තාරණ ක්රමය සෛල ශක්යතාව තක්සේරු කිරීමට ඉඩ නොදීමයි; එය රෝග කාරකයේ කුඩා ප්‍රමාණවලින් සහ එහි ජෙනෝමයේ තනි කොටස් තිබීමෙන් ධනාත්මක ප්රතිඵල ලබා දෙයි. එසේ තිබියදීත්, chlamydia තුරන් කිරීම තක්සේරු කිරීමේ මූලික ක්රමය PCR විය යුතුය. ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ලබා ගන්නේ නම්, ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක පරීක්ෂණයක් දක්වනු ලබන අතර, දෙවැන්න කළ නොහැකි නම්, සති 5-6 කට පසුව නැවත නැවත PCR සිදු කරනු ලැබේ.
මේ අනුව, මෙම කාර්යයේදී ක්ලැමීඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩාත්ම විශ්වාසදායක ක්රමය සංස්කෘතිය සහ පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාවේ සංයෝජනයක් බව පිළිගෙන ඇත. අධ්යයනය සඳහා ද්රව්යය ගැබ්ගෙල ඇල විසර්ජනය, මුත්රා, උදර කුහරයෙහි අන්තර්ගතය සහ අභ්යන්තර ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ කුහර.
සහල්. 1.
urogenital chlamydia සඳහා චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා යෝජනා ක්රමය.
විවිධ ආකාරයේ ක්ලැමීඩියා රෝග නිර්ණය කිරීම සායනික පරීක්ෂණයක්, දිගු කොල්පොස්කොපි, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ලැපරොස්කොපි පදනම මත සිදු කරන ලදී.
චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් යෝජනා ක්රමය භාවිතා කරන ලදී (රූපය 1).
ප්රතිකාරයේ ක්ෂුද්‍රජීව විද්යාත්මක සඵලතාවය පිළිබඳ දත්ත ලැබීමෙන් පසු (71.1%), සියලුම රෝගීන්ගෙන් 236 දෙනෙක් මාස 18 ක් අපගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටියහ. ක්ලැමීඩියා සහ පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව හඳුනා ගැනීමේ සංස්කෘතික ක්‍රමයේ එකතුවක් ඇතුළත් මාස 6 ක කාල පරතරයකින් ඔවුන් පාලන රසායනාගාර පරීක්ෂණයකට භාජනය විය.
අධ්‍යයනයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, සංකීර්ණ නොවන නැවුම් ක්ලැමීඩියා සහිත කාන්තාවන්ගේ කණ්ඩායම තුළ, චිකිත්සාවේ උපරිම කාර්යක්ෂමතාව 93% දක්වා ළඟා විය. ඒ අතරම, චිකිත්සාවෙහි ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක හා සායනික කාර්යක්ෂමතාවයේ දර්ශක සමස්ත නිරීක්ෂණ කාලය (මාස 18) පුරා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ.
පළමු උප කාණ්ඩයේ රෝගීන් 92 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු පමණක් සුමේඩ් ගැනීම, ආහාර සමඟ drug ෂධය ගැනීම සඳහා කොන්දේසි වලට අනුකූල නොවූ බව සටහන් විය. දින 3 ක් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධයක් ලබා ගත් දෙවන උප කාණ්ඩයේ කාන්තාවන්ගෙන් 56.9% ක් අතර, පැය 3.2 ± 0.6 දක්වා ඖෂධ ලබා ගන්නා කාලය අතර උච්චාවචනයන් නිරීක්ෂණය විය. රෝගීන් 8 දෙනෙකු (15.7%) ප්රතිජීවක භාවිතා කිරීමේ කොන්දේසි වලට අනුකූල නොවූ අතර ඔවුන් විසින්ම sumamed ගැනීම නැවැත්වීය.
ප්‍රතිකාරයෙන් පසු පළමු රසායනාගාර පාලන කාලය වන විට රෝගීන්ගෙන් 81.1% ක් තුළ රෝග කාරකය තුරන් කිරීම නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, කාන්තාවන්ගෙන් 85.3% ක සායනික රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වීම චිකිත්සාව අවසන් වී දින 14 කට පසුව සිදු විය.
Sumamed ගන්නා විට ඇති වූ අතුරු ආබාධ අතර, එක් කාන්තාවක් උර්තාරියා (ප්රතිජීවක ඖෂධ මාත්රාවක් සහිත කණ්ඩායමේ) වැනි අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් ඇති කර ඇති අතර, දින 3 ක් සඳහා Sumamed ගත් 51 දෙනෙකුගෙන් 4 (7.8%) රෝගීන් තුළ එය සටහන් විය. සතියකට පාචනය.
සහල්. 2.
urogenital chlamydia ප්රතිකාර සඳහා Su-mamed හි සායනික හා ක්ෂුද්‍රජීව විද්යාත්මක සඵලතාවය.
චිකිත්සාවේ ඵලදායීතාවයේ සහ රෝගියාගේ නීති රීති, තන්ත්‍රය සහ ඖෂධ ලබා ගැනීමේ කාලසීමාව සමඟ අනුකූල වීම පිළිබඳ වඩාත්ම වැදගත් වෙනස්කම් නිදන්ගත ක්ලැමීඩියල් ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී සටහන් විය.
මේ අනුව, urogenital chlamydia සඳහා විවිධ ප්රතිකාර විකල්පවල ක්ෂුද්‍රජීව විද්යාත්මක හා සායනික කාර්යක්ෂමතාවය රූපයේ දැක්වේ. 2.
රූපයේ දැකිය හැකි පරිදි. 2, අඛණ්ඩ ක්ලැමීඩියා ප්රතිකාරයේ ක්ෂුද්‍රජීව විද්යාත්මක හා සායනික කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ දර්ශක ප්‍රතිකාරය අවසන් වී සති 4 කට පසු උපරිම අගයන් කරා ළඟා විය. ක්ෂුද්‍රජීව විද්යාත්මක පාලනයට වඩා සායනික කාර්යක්ෂමතාවය පැවතියේ පළමු පාලනයේදී පමණි. වසර 1.5 කට වැඩි කාලයක්, Sumamed සමඟ "ස්පන්දන චිකිත්සාව" භාවිතා කිරීමෙන් පසු urogenital chlamydial ආසාදනය සඳහා ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය තරමක් අඩු වේ.
ඒ සමගම, වෙනත් ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන විට, ව්යාධිජනක තුරන් කිරීමේ වාර ගණන සායනික සුව කිරීමට වඩා අඩු වන අතර, චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය 82% නොඉක්මවයි.
විශාලතම අනුකූලතාවය සුමේඩ්ගේ දෛනික තුනේ තන්ත්‍රය සමඟ ඇති බව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සම්පූර්ණ ප්රතිකාර කාලය තුළ රෝගීන් 4 දෙනෙකු (2.8%) පමණක් අධ්‍යයනයෙන් බැහැර කර ඇත: 3 ඖෂධ ලබා ගැනීමේ නීතිවලට අනුකූල නොවීම හේතුවෙන් සහ 1 අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් හේතුවෙන්.
Sumamed ගැනීම සඳහා දීර්ඝ කාලීන රෙගුලාසි වල පසුබිමට එරෙහිව, අතුරු ආබාධවල සමස්ත සිදුවීම් 3.7% නොඉක්මවන අතර, ඔවුන්ගෙන් 3/4 ක් දක්වා අඛණ්ඩව ඖෂධ ගැනීම භාවිතා කළ කාන්තාවන් අතර සටහන් විය.
මේ අනුව, azithromycin (Sumamed) නැවුම් සංකීර්ණ නොවන ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මාත්රා ක්රමය කුමක් වුවත් ඉතා ඵලදායී වේ. තනි-මාත්රා ක්රමය ඉහළ අනුකූලතාවයකින් සහ අහිතකර ප්රතික්රියා වල අඩු සම්භාවිතාවකින් සංලක්ෂිත වේ.
නොනැසී පවතින ක්ලැමීඩියල් ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී, විශාලතම සායනික හා ක්ෂුද්‍රජීව විද්යාත්මක කාර්යක්ෂමතාවය, නැවත ඇති නොවන කාල පරතරයේ කාලය දිගු කිරීම, 1-7 දින තුළ drug ෂධයේ ග්රෑම් 1.0 ක් ගැනීම ඇතුළුව ඇසිට්‍රොමොසින් (සුමමෙඩ්) සමඟ “ස්පන්දන ප්‍රතිකාරය” මගින් ලබා ගත හැකිය. ප්රතිකාර -14. එක් මුඛ මාත්රාවකින් දින 5-7 ක් සඳහා ආසාදිත පටක වල ඇසිට්‍රොමොසින් (සුමමෙඩ්) චිකිත්සක සාන්ද්‍රණයන් නිර්මාණය කිරීම රෝග කාරකය තුරන් කිරීමට සහ ප්රතිබැක්ටීරීය බලපෑම දිගු කාලීනව ආරක්ෂා කිරීමට ඉඩ සලසයි. Drug ෂධය දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම අවශ්ය නම්, එවැනි ගුණාංග සුමේඩ් විවික්ත පරිපාලනය කිරීමේ හැකියාව තීරණය කරයි, එය අතුරු ආබාධ අඩුවීමට සහ ප්‍රතිකාරයට අනුකූල වීම වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
සාහිත්යය
1. Gomberg M.A., Soloviev A.M. නිදන්ගත නොනැසී පවතින ක්ලැමීඩියල් ආසාදනය සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රවේශයන්. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග, 1996; 4.
2. Kudryavtseva L.V., Misyurina O.Yu., Genezorov E.V. et al. ක්ලැමීඩියල් ආසාදන සායනය, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර. වෛද්යවරුන් සඳහා අත්පොතක්. එම්.: RMAPO 2001; 61.
3. Kungurov N.V., Gerasimova N.M., Skidan N.I. et al. urogenital chlamydial ආසාදනය ඇති රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Sumamed හි නව ක්‍රමයක සඵලතාවය. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන 2002; 1:20-4.
4. වෛද්ය ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාව. M.: GEOTAR වෛද්ය විද්යාව; 1998.
5. ඖෂධ භාවිතය පිළිබඳ වෛද්යවරුන් සඳහා ෆෙඩරල් මාර්ගෝපදේශ (සූත්ර පද්ධතිය) 2000; 1: 496-7.
6. Chebotarev V.V. මුත්රා ආසාදන පිළිබඳ මතභේදාත්මක ගැටළු. සම සහ ලිංගික රෝග පිළිබඳ රුසියානු සඟරාව 2002; 1:53-9.
7. Chebotarev V.V., Gomberg M.A. පිරිමින්ගේ urogenital chlamydia හි සංකීර්ණ ආකාර සඳහා විවිධ ප්රතිකාර ක්‍රමවල සංසන්දනාත්මක කාර්යක්ෂමතාව. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන 2001; 3:18-21.
8. Paul T.R., Knight ST., Raulstoun J.E., et al. ක්ලැමීඩියා ට්‍රැකොමැටිස්-ආසාදිත ධ්‍රැවීකරණය වූ මානව එන්ඩොමෙට්‍රියල් එපිටිලියල් සෛල වෙත ඇසිට්රොමිසින් බෙදා හැරීම බහු අවයවික ලියුකෝසයිට් මගින්. J Antimicrobial Chemotherapy 1997; 39: 623-30.
9. Rubinstein E. විවිධ මැක්රොලයිඩ් වල සංසන්දනාත්මක ආරක්ෂාව. Int. 2001,18 Antimicrobial නියෝජිතයින්ගේ ජේ. S71-76.
10. රිඩ්වේ ජී.එල්. ක්ලැමීඩියා ට්‍රැකොමැටිස් ආසාදන කළමනාකරණය කිරීමේදී ඇසිට්රොමිසින්. Int. J STD ඒඩ්ස් 1996; 7(උපරි. 1): 5-8.
11. Whittington W. L. H., Kent Ch., Kissinger P., et al. තරුණ කාන්තාවන් තුළ ස්ථීර හා පුනරාවර්තන Chlamydia trachomatis ආසාදනය නිර්ණය කරයි. බහු කේන්ද්‍ර පාලන අධ්‍යයනයේ ප්රතිඵල. ලිංගාශ්‍රිත රෝග, පෙබ. 2001; 117-23.
ක්ලැමීඩියා බොහෝ විට ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන බැක්ටීරියා රෝග කාණ්ඩයට අයත් වේ. මෙම රෝගය බැක්ටීරියා වලට නිරාවරණය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ.
සෛල තුළ ව්යාධි ක්රියාවලිය අවශ්ය වේ. Azithromycin ක්ලැමීඩියා සඳහා බෙහෙවින් ඵලදායී වන අතර, චිකිත්සාවෙහි ඵලදායී බව තහවුරු කරන සමාලෝචන.
Sumamed යනු මැක්රොලයිඩ් කාණ්ඩයට අයත් ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධීය ඖෂධයකි.
ක්ලැමීඩියා සඳහා ඇසිට්‍රොමොසින් බොහෝ විට භාවිතා වන අතර එය එහි ඉහළ බලපෑමෙන් පැහැදිලි වේ. සාම්ප්රදායික වෛද්ය විද්යාව හැකි උපරිම බලපෑම සහ ක්ෂුද්‍රජීව විද්යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් කෙටි කාලයක් තුළ රෝගයෙන් මිදීමට හැකි වේ.
ක්ලැමීඩියා සඳහා ඇසිට්‍රොමොසින් ගැනීමට පෙර, ප්රතිකාර ක්රමය තරමක් සරල ය (අපි එය පහත සාකච්ඡා කරමු), එය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.
එසේම, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති ප්රතිකාර සඳහා සාම්ප්රදායික ඖෂධ ලබා ගත හැකිය. අවම ප්රතිවිරෝධතා සංඛ්යාව හේතුවෙන්, රෝගීන්ගේ විවිධ කණ්ඩායම් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාම්ප්රදායික ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.
Sumamed ගන්නා කාලය තුළ අතුරු ආබාධ අවම වේ.
සාම්ප්රදායික ඖෂධ විශිෂ්ට චිකිත්සක බලපෑමක් පමණක් නොව, භාවිතා කිරීමට පහසු වේ.
ඖෂධ නිෂ්පාදනයේ ආරක්ෂාව තිබියදීත්, එය වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් නිර්දේශ කළ යුතුය.
ඖෂධ භාවිතය
මෙම අවස්ථාවේ දී, azithromycin සමඟ ව්යාධිවේදය සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කළ යුතුය. එය සංවර්ධනය කළ යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් පමණි.
නිදසුනක් වශයෙන්, සාම්ප්රදායික drug ෂධයක් සමඟ රෝගියෙකුට සතියක් පුරා ප්රතිකාරයක් නියම කර ඇත්නම්, ඔහු එක් දිනක් මග හැරියහොත්, චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට දෙවන ප්රතිකාර ක්රමයක් ගත යුතුය. සමහර අවස්ථාවලදී රෝගීන්ට වෙනත් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.
Azithromycin බොහෝ විට පිරිමින් තුළ ක්ලැමීඩියා සඳහා භාවිතා කරයි, එහි ප්රතිකාර ක්රමය තනි මාත්රාවකින් සමන්විත වේ. ඖෂධ නිෂ්පාදනයේ මාත්රා මඟ හැරීම දැඩි ලෙස තහනම් වන්නේ එබැවිනි.
තරමක් සරල යෝජනා ක්රමයක් තිබියදීත්, ව්යාධිවේදයට ස්වයං-ප්රතිකාර කිරීමට රෝගීන් නිර්දේශ නොකරයි.
ස්වයං-චිකිත්සාව බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ක්ලැමීඩියා අසම්පූර්ණව තුරන් කිරීම මෙන්ම සංකූලතා පෙනුම ද නිරීක්ෂණය විය.. රෝගයේ වර්ධනයේ මට්ටම සහ රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ අනුව රෝගීන්ට ඖෂධීය නිෂ්පාදනයේ විවිධ මාත්රා නියම කර ඇති බව මෙය පැහැදිලි කරයි.
ක්ලැමීඩියා සඳහා සුමේඩ් ගැනීමට පෙර, ප්රතිකාර ක්රමය සරල වන්නේ එබැවිනි, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
සුමේඩ් සමඟ ක්ලැමීඩියා ප්රතිකාර කිරීම විශ්වීය පද්ධතියකට අනුව සිදු කරනු ලබන අතර එය ඉතා ඵලදායී වේ. ඖෂධ නිෂ්පාදනයේ එක් මාත්රාවකින් පමණක් රෝගය බොහෝ විට ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ එබැවිනි.
මෙම යෝජනා ක්රමය සතිපතා චිකිත්සක පාඨමාලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම අනුකූල වේ. ඒ අතරම, ඖෂධ භාවිතා කරන කාලය තුළ අනවශ්ය බලපෑම් වර්ධනය කිරීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
රෝගියා සතියකට ඖෂධ නිෂ්පාදනයේ එක් ටැබ්ලට් එකක් ගත යුතුය. සාම්ප්රදායික ඖෂධ සමඟ චිකිත්සාවේ කාලය සති තුනකි.
ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරාගැනීමේදී, රෝගියා තනි තනිව මාත්රාව තෝරා ගත යුතුය.
ඇසිට්‍රොමොසින් ඇති පිරිමින් තුළ ක්ලැමීඩියා ප්රතිකාර කිරීම විශ්වීය පිළිවෙතකට අනුව සිදු කරනු ලබන අතර එය තෝරා ගත යුත්තේ රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමෙන් පසුව වෛද්‍යවරයකු විසින් පමණි.
ඇනලොග් මෙවලම්
ඖෂධයේ ඵලදායීතාවය පිළිබඳ සමාලෝචන තිබියදීත්, ඔබ අධි සංවේදී නම් chlamydia සඳහා Sumamed නොගත යුතුය. වෙනත් සාම්ප්රදායික ඖෂධ සමඟ එය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම නිර්දේශ කරනුයේ එබැවිනි.
ටෙට්රාසයික්ලයින්
රෝගියාට රෝගයේ සංකීර්ණ නොවන ස්වරූපයක් තිබේ නම්, ඔහු දිනකට 4 වතාවක් සාම්ප්රදායික ඖෂධ ලබා ගත යුතුය.
ඖෂධයේ එක් මාත්රාවක් මිලිග්රෑම් 500 කි.
ටෙට්රාසයික්ලයින් චිකිත්සාව දින 7 සිට 10 දක්වා පරාසයක පවතී.
රෝගියාට ව්යාධි ක්රියාවලියේ වෙනත් ආකාර තිබේ නම්, ඖෂධීය ඖෂධ එකම මාත්රාවලින් ගනු ලැබේ, නමුත් චිකිත්සාවේ කාලය සති 2-3 කි.
ලොමෙෆ්ලොක්සැසින්
ඖෂධීය නිෂ්පාදනය දිනකට වරක් මිලිග්රෑම් 600 ක් ගනු ලැබේ. විශේෂඥයන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු වාචිකව ඖෂධ ගැනීම නිර්දේශ කරයි.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගයේ සංකීර්ණ ස්වරූපයකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාම්ප්රදායික ඖෂධ භාවිතා වේ.
සාම්ප්රදායික ඖෂධ සමඟ චිකිත්සක පාඨමාලාව සති 2 කි.
සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්
මෙම ඖෂධීය ඖෂධයේ උපකාරයෙන්, ව්යාධි විද්යාවේ සංකීර්ණ නොවන හා සංකීර්ණ ආකාරයේ සුවපත් වේ.
ඖෂධීය ඖෂධ සමඟ චිකිත්සාවේ කාලය දින 10 කි.
ප්රතිකාර ක්රමයට දිනකට දෙවරක් ඖෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
සාමාන්යයෙන්, රෝගය ප්රතිකාර අතරතුර, රෝගියාට පෙති ග්රෑම් 5 ක් ගත යුතුය.
රොක්සිට්රොමිසින්
සාම්ප්රදායික ඖෂධය වාචිකව ගත යුතු ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නිපදවනු ලැබේ. එක් අවස්ථාවකදී, රෝගියා ඖෂධයේ මිලිග්රෑම් 150 ක් පරිභෝජනය කළ යුතුය.
සාම්ප්රදායික ඖෂධය දිනකට දෙවරක් ගත යුතුය. එහි භාවිතය සමඟ චිකිත්සාවේ කාලය අවම වශයෙන් දින 10 ක් විය යුතුය.
නිගමනය
Sumamed යනු හැකි තරම් ඵලදායී ලෙස ව්යාධි විද්යාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට භාවිතා කරන ප්රබල ඖෂධයකි. එහි ආධාරයෙන්, රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම පමණක් නොව, ක්ලැමීඩියා විනාශ කිරීම ද සිදු වේ.
මෙම ක්රමය භාවිතා කරමින් රෝගය සඳහා ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තිබේ. විශේෂිත එකක් තෝරාගැනීම වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් කළ යුතුය. ඖෂධීය නිෂ්පාදනයක් නිර්දේශ කිරීමේදී විශේෂඥයා රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම රෝගියාගේ පෞද්ගලික ලක්ෂණ ද සැලකිල්ලට ගනී.
සමඟ සම්බන්ධ වේ
කියවීමේ කාලය: විනාඩි 11 යි
රෝගයේ රෝග කාරකය
පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ක්ලැමීඩියා රෝග කාරකය වන්නේ Chlamydia trachomatis බැක්ටීරියාවයි. එය නිශ්චල වන අතර සෛල තුළ ජීවත් වේ. සෑම වසරකම මිලියනයක් පමණ මිනිසුන් එය ආසාදනය වන අතර ඔවුන්ගෙන් අඩකට වඩා පිරිමින් වේ. මුළු නඩු සංඛ්යාව බිලියනයකට ආසන්න වන අතර පිරිමි ලිංගභේදය ප්‍රමුඛ වේ. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, ලිංගිකව ක්රියාකාරී පුද්ගලයින්ගෙන් 5 සිට 15% දක්වා ක්ලැමීඩියා ඇත.
ආසාදනය එහි ප්රකාශනයන් සහ සංකූලතා හේතුවෙන් භයානක ය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- prostatitis;
- බෙලහීනත්වය;
- වෘෂණ කෝෂ සහ එහි උපග්රන්ථවල දැවිල්ල;
- මුත්රා පටු වීම;
- සන්ධි හානිය;
- ඇස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැවිල්ල;
- ශ්රෝණි ප්රදේශයේ වේදනාව.
ක්ලැමීඩියා හි තවත් අන්තරායක් වන්නේ L-ආකෘති බවට පරිවර්තනය කිරීමේ හැකියාවයි, i.e. නිදා සිටින තත්වයට. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම ව්යාධිජනකයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි; ආසාදනය ධාරකයාගේ ශරීරයේ පවතී. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වූ විට, රෝගය නරක අතට හැරේ.
ක්ලැමීඩියා වර්ග 9 ක් ඇත, ඒවායින් තුනෙන් එකක් මිනිස් සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් වේ:
- Chlamydia trachomatis. ලිංගාශ්‍රිත රෝග ඇති කරයි.
- ක්ලැමීඩියා නියුමෝනියාව. ශරීරගත වූ විට, එය පෙනහළු වලට පහර දෙන අතර, නියුමෝනියාව ඇති කරයි, විශේෂයෙන් ළමුන්, තරුණයින් සහ ජනාකීර්ණ ප්‍රජාවන් (හෙද නිවාස, පාසල්, බන්ධනාගාර ආදිය).
- Chlamydia psittaci. ගිරවුන්ගෙන් සම්ප්රේෂණය වේ. pneumonitis හේතු වේ - පෙනහළු වල විශේෂිත දැවිල්ල.
සියලුම ක්ලැමීඩියා උච්චාරණය කරන ලද ආසාදිත ක්රියාවලියක් ලෙස පමණක් නොව, subclinically, i.e. රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් සමඟ.
හේතු
ක්ලැමීඩියා ආසාදනයට හේතු විය හැක්කේ:
- "තහවුරු නොකළ සහකරු" සමඟ ලිංගික සංසර්ගයේදී බාධක ක්රම නොමැති වීම.
- ශරීරයේ ආරක්ෂිත සංචිත අඩු වීම (ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන් තුළ).
- හවුල්කරුවෙකු තුළ රෝගයේ ගුප්ත පාඨමාලාව (සායනික සංඥා නොමැතිව).
පිරිමින් තුළ ක්ලැමීඩියා වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය
ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ මෙම ජීවන රටාව හේතුවෙන්, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේදීම නිශ්චිත නොවන අතර එමඟින් රෝග විනිශ්චය අපහසු වේ.
සායනික රෝග ලක්ෂණ
පිරිමින් තුළ ක්ලැමීඩියා රෝග ලක්ෂණ ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ මගින් නිරීක්ෂණය කළ හැක.
රෝගය සංලක්ෂිත වන්නේ:
- මුත්රා වල කැසීම.
- පිළිස්සීම, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව (මුත්රා වළාකුළු විය හැක).
- මුත්රා මාර්ගයෙන් ආලෝකය, පාහේ අවර්ණ විසර්ජනය.
- මුත්රා පිටවන ස්ථානයේ රතු පැහැය සහ සුළු ඉදිමීම.
- ඉදිමීම, තියුණු වේදනාව, වෘෂණ කෝෂයේ උෂ්ණත්වයේ දේශීය වැඩි වීම.
- වෘෂණ කෝෂයේ, ගුද මාර්ගයේ වේදනාව.
- ලුම්බිම් සහ පූජනීය කලාපවල සහ පහළ අන්තයේ (sciatic ස්නායුව දිගේ) පවා වේදනාව.
- හැකි Reiter's triad: urethritis, conjunctivitis සහ arthritis. රීතියක් ලෙස, විශාල සන්ධිවලින් එකක් බොහෝ විට එක පැත්තකින් බලපායි. (උදාහරණයක් ලෙස, දණහිස, උකුල හෝ වළලුකර).
- මලපහ කිරීමේදී ඇති වන අපහසුතාව (ගුද මාර්ගයට සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියට සිදුවන හානිය සඳහා සාමාන්ය වේ).
හැකි Reiter's triad: urethritis, conjunctivitis සහ arthritis. රීතියක් ලෙස, විශාල සන්ධිවලින් එකක් (උදාහරණයක් ලෙස, දණහිස, උකුල හෝ වළලුකර) ඒකපාර්ශ්විකව බලපායි. බොහෝ විට රෝගියා සන්ධි ගැන පමණක් කනස්සල්ලට පත්ව සිටින අතර ඔහු චිකිත්සකයින් සහ රූමැටික් විශේෂඥයින් වෙත හැරේ. එමනිසා, chlamydia urogenital පත්රිකාවට පමණක් නොව, සන්ධිවලටද බලපෑම් කළ හැකි බව සැමවිටම මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.
රෝග විනිශ්චය
- ක්ලැමීඩියා පහත සඳහන් ක්රම භාවිතයෙන් හඳුනාගත හැකිය:
- PCR යනු ප්රධාන විශ්ලේෂණය, සංවේදීතාව සහ නිශ්චිතභාවය - 100%. රෝග කාරකයේ DNA සොයා ගනී. සම්පූර්ණ කිරීමේ කාලය: දින 2-3. මේ සඳහා මුත්රා මාර්ගයෙන් ස්පුබ් එකක් හෝ ෆරින්ක්ස් වලින් සීරීමක් සිදු කරයි.
- ELISA - ක්ලැමීඩියා හඳුන්වාදීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ශරීරයෙන් ස්‍රාවය වන රුධිරයේ ප්‍රතිදේහ තීරණය කිරීම. ආසාදනය වීමෙන් දින 10-20 කට පසුව පෙනී යයි. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ප්‍රතිදේහ දිගු කාලයක් පවතිනු ඇති අතර මෙය නව වටයේ රෝගයක් ද නැතහොත් ප්රතිශක්තිකරණ මතකයක් ද යන්න සැමවිටම පැහැදිලි නැති නිසා නිරවද්‍යතාවය 60% ට වඩා වැඩි නොවේ.
- සංස්කෘතික ක්රමය යනු සීරීමකින් හෝ තැලීමකින් ලබාගත් ද්රව්ය පෝෂක මාධ්‍ය මත වැපිරීමයි. වඩාත්ම ශ්රම-දැඩි සහ මිල අධික, ප්රතිඵල දින කිහිපයක් බලා සිටීමට අවශ්ය වේ. චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා chlamydia හි සංවේදීතාව තීරණය කරයි.
- immunofluorescence ප්‍රතික්‍රියාව යනු කාර්ය සාධනය කරන්නාගේ අත්දැකීම් සහ වෘත්තීයභාවය අවශ්ය වන සංකීර්ණ ක්‍රමයකි. සීරීම් හෝ ස්මියර් මගින් ලබාගත් ද්රව්ය පැල්ලම් කර ඇති අතර ඉන් පසුව බැක්ටීරියා අන්වීක්ෂයක් යටතේ බැබළීමට පටන් ගනී. නිරවද්යතාව 50% ට වඩා වැඩි නොවේ.
මුල් ප්රතිකාර
මිනිසුන් තුළ ක්ලැමීඩියා ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, රෝගයේ රෝග කාරකය මත ක්රියා කිරීම අවශ්ය වේ.
ප්රාථමික උග්ර ක්රියාවලියේදී, මැක්රොලයිඩ් ("ඇසිට්රොමිසින්", "ක්ලැරිට්රොමිසින්", "ජොසමිසින්", "මිඩෙකැමිසින්") සහ ටෙට්රාසයික්ලයින් ("ඩොක්සිසයික්ලයින්") කාණ්ඩයේ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ මගින් හොඳ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන ලදී.
කෙසේ වෙතත්, ටෙට්රාසයික්ලයින් ප්රතිජීවක ගණනාවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී අවාසි ගණනාවක් ඇත:
- සති 1 ක් සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය නොලැබේ. පර්යේෂණයට අනුව, මෙම ප්රතිකාර ක්රමය සමඟ 15-20% ක් තුළ රෝගය නැවත ඇතිවීම සිදුවේ.
- 15% ක් තුළ ආසාදන නැවත වර්ධනය වීම හේතුවෙන් ඖෂධ ලබා ගැනීමේ කාලය දින 14 දක්වා දීර්ඝ කිරීම අනතුරුදායක වේ.
- ආසාදිත නියෝජිතයාගේ වර්ධනයේ චක්‍ර 7 කට බලපාන බැවින් දින 21 ක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් නැවත ඇතිවීම වළක්වයි. කෙසේ වෙතත්, එවැනි දිගුකාලීන පිළිවෙතක් රෝගීන්ට අපහසු වේ: ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමේදී උල්ලංඝනය කිරීම් බොහෝ විට සිදු වේ. පෙති මඟ හැරීම හෝ ඒවා නිතිපතා භාවිතා නොකිරීම මෙම ඖෂධයට ක්ලැමීඩියා ප්රතිරෝධය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. මීට අමතරව, ඖෂධ දිගු කාලීන භාවිතය දිලීර ආසාදන වර්ධනය මෙන්ම, ආහාර දිරවීමේ dysbiosis අවුලුවාලීමට හැක. මෙම සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, දිලීර නාශක ඖෂධ (Nystatin, Levorin, Ketoconazole), මෙන්ම eubiotics (Linex) නිර්දේශ කිරීම අවශ්ය වේ.
ටෙට්රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයේ ප්රතිජීවක ඖෂධවල ඉහත අවාසි සැලකිල්ලට ගනිමින්, මැක්රොලයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් පහසු වේ.
ඖෂධ Azithromycin (Sumamed) විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ.
ඖෂධයේ වාසි « ඇසිට්රොමිසින්" :
- පහසු ප්රතිකාර ක්රමයක් වන්නේ Azithromycin ග්රෑම් 1 ක තනි මාත්රාවකි.
- ඖෂධයේ බලපෑම එක් මාත්රාවකින් පසුව පවා දින 10 ක් පවතී (මෙම බලපෑම අර්ධ ආයු කාලය නිසා නිර්මාණය වේ).
- සරල යෝජනා ක්රමයක් වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ සමඟ 100% අනුකූල වීම සහතික කරයි.
- Azithromycin ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියෙන් බලපෑමට ලක් වූ පටක වල දිගු කාලයක් පවතී.
- අතුරු ආබාධ අඩු ප්රතිශතයක්.
- ප්රතිජීවක සෛල තුළ (විශේෂයෙන්, ෆාගෝසයිට්) සමුච්චය වීමේ හැකියාව හේතුවෙන් අන්තර් සෛලීය රෝග කාරක වලට බලපායි. ක්ලැමීඩියා ධාරක සෛලය මත සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින බැවින් ක්ලැමීඩියා ප්‍රතිකාරයේදී මෙය ඉතා වැදගත් වේ.
නිදන්ගත ක්ලැමීඩියා ප්රතිකාර
රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපය ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කිරීම වඩා දුෂ්කර වන අතර නැවත ඇතිවීම හේතුවෙන් භයානක වේ.
ටෙට්රාසයික්ලයින් සහ මැක්රොලයිඩ් කාණ්ඩයේ ප්රතිජීවක සඳහා ද මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.
පහත සඳහන් ප්රතිකාර ක්රම ඵලදායී වේ:
- ඩොක්සිසයික්ලයින් 200 mg දිනකට 2 වතාවක් දින 28 ක් අඛණ්ඩව ලබා ගැනීම.
- ස්පන්දන චිකිත්සක ක්රමය සමන්විත වන්නේ දින 7 ක විවේකයක් සමඟ දින 10 ක් සඳහා ටෙට්රාසයික්ලයින් 3 වතාවක් නියම කිරීමෙනි. මෙම යෝජනා ක්රමය මඟින් සියලුම සංවර්ධන චක්‍රයන්ට බලපාන ප්‍රතිරෝධී අන්තර් සෛලීය බැක්ටීරියා වික්‍රියා වලට බලපෑම් කිරීමට හැකි වේ.
- Azithromycin 500 mg දිනකට 2 වතාවක් දින 5 ක් (හෝ දින 7 ක් දිගු, බොහෝ විට රෝගය නැවත ඇතිවීම සඳහා) ගන්න.
Etiotropic ප්රතිකාර භාවිතය සමඟ නිර්දේශ කිරීමට වග බලා ගන්න:
- Eubiotics ("Linex", "Bifiform")
- Anticandidal ඖෂධ (Nystatin, Fluconazole).
- Immunomodulators ("Polyoxdonium", "Interferon-Alpha").
වැළැක්වීම
වැළැක්වීම ක්ලැමීඩියා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ:
- බාධක ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය;
- වේශ්යාකම ප්රතික්ෂේප කිරීම;
- ලිංගිකව ක්රියාකාරී පුද්ගලයින්ගේ වාර්ෂික සාමාන්ය පරීක්ෂණය, ඇතුළුව. - සාම්ප්රදායික නොවන දිශානතිය සමඟ;
- අසනීප පිළිබඳ පැමිණිලි හෝ සැකයක් ඇත්නම්, වහාම පශු වෛද්‍යවරයකු අමතන්න;
- ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී සමීප සබඳතා ප්රතික්ෂේප කිරීම, එසේ නොමැතිනම් ඔබට ඔබේ සහකරු ආසාදනය කළ හැකිය.
පිරිමින් සඳහා ක්ලැමීඩියල් ආසාදනයේ ප්රතිවිපාක
බලපෑමට ලක් වූ අවයව හා පටක වල වේදනාවට අමතරව, දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක ද ඇත:
- 30% ක් තුළ පිරිමි වඳභාවයට හේතුව ක්ලැමීඩියල් ආසාදනයයි.
- නිසි ප්රතිකාර නොමැතිව රෝගයේ දිගු ගමනක් සමඟ, නිදන්ගත ශ්රෝණි වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ගොඩනැගීමට හැකි වේ.
- ක්ලැමීඩියා ශිෂේණය ඍජු ආබාධ ඇති විය හැක (ආසාදනය පුරස්ථි ග්‍රන්ථියට පැතිරෙන්නේ නම්).
ක්ලැමීඩියල් ආසාදනය ඉතා “ද්‍රෝහී” ය, මන්ද බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී එය ප්රායෝගිකව රෝග ලක්ෂණ නොමැති හෝ බැනල් සිස්ටිටිස් සහ මුත්‍රාශයේ ස්වරූපයෙන් “වෙස්මුහුණු” වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගයේ ප්රතිවිපාක අතිශයින් බරපතල විය හැකිය.
ක්ලැමීඩියා සඳහා කාලෝචිත ප්රතිකාර නොමැතිකම ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයේ (වඳභාවයේ වර්ධනය) ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය. මෙම හේතුව නිසා, "ආරක්ෂිත" ලිංගික සංසර්ගයේ මූලධර්ම අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වන අතර, භයානක රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, දක්ෂ හා ඵලදායී ප්රතිකාරයක් නිර්දේශ කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න.
ප්‍රයෝජනවත් ලිපි
ක්ලැමීඩියා සඳහා Sumamed ක්ෂුද්ර ජීවීන් සහ Chlamydia pneumoniae මගින් ඇතිවන උග්ර හා නිදන්ගත ආකාරයේ ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. මෙම ඖෂධය මැක්රොලයිඩ්-අසාලයිඩ් කාණ්ඩයේ ප්රතිජීවකයකි. එහි ඖෂධීය බලපෑම ඔවුන්ගේ සෛල තුළ ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය මර්දනය කිරීමෙන් ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා වර්ධනය හා ප්රතිනිෂ්පාදනය නතර කරන ක්රියාකාරී සංරචකය මගින් සපයනු ලැබේ.
මාත්රා ආකෘති සහ සංයුතිය
Sumamed හි විවිධ මාත්රා ආකාර සියලුම වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන් සඳහා ක්ලැමීඩියා ප්රතිකාර කිරීමේදී වෛද්‍යවරුන්ට එය භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි. Drug ෂධය පහත ආකාරයෙන් නිපදවනු ලැබේ:
- පෙති;
- කැප්සියුල;
- මුඛ අත්හිටුවීම සකස් කිරීම සඳහා අදහස් කරන කුඩු.
වැඩිහිටියන් හා පාසල් වයසේ ළමුන් තුළ ක්ලැමීඩියල් ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ටැබ්ලට් සහ කැප්සියුල භාවිතා වේ. තරුණ රෝගීන්ගේ ආසාදනයට එරෙහි සටන අත්හිටුවීම භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.
ඖෂධයේ ටැබ්ලට් ආකෘතිය බෙල් එකක් සහිත චිත්රපට ආලේපිත නිල් පෙති ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. පෙති 3 සහ 6 කෑලි සමෝච්ඡ සෛල තහඩු තුළ තබා ඇත. සෑම කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියකම ඖෂධ පෙති එක බැගින් ඇත.
සුමේඩ් කැප්සියුලවල සුදු-නිල් ජෙලටින් වලින් සාදන ලද තද කවචයක් ඇත. මාත්රා පෝරමයේ අන්තර්ගතය සුදු හෝ ලා කහ කුඩු වේ. කැප්සියුල කැබලි 6 කින් බිබිලි වල අසුරා ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම වෙනම කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක තබා ඇත.
කුඩු නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ සුදු හෝ ලා කහ කැටිති ආකාරයෙන් වන අතර එය ජලයේ විසුරුවා හැරීමෙන් පසු පලතුරු හා බෙරී සුවඳ සමඟ සමජාතීය අත්හිටුවීමක් බවට පත්වේ. කුඩු මිලි ලීටර් 50 බෝතල් තුළ අඩංගු වේ. බෝතල් තනි තනිව කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටිවල ඇසුරුම් කර ඇති අතර ඊට අමතරව මිනුම් හැන්දක් හෝ මාත්රා සිරින්ජයකින් සමන්විත වේ.
ඖෂධයේ සියලුම ඖෂධීය ආකාරවල ක්රියාකාරී ද්රව්යය azithromycin ඩයිහයිඩ්රේට් වේ. ටැබ්ලට් එකක එහි ස්කන්ධ අන්තර්ගතය 125 හෝ 500 mg, කැප්සියුලයක - 250 mg, අත්හිටුවීම 5 ml - 100 mg.
ක්ලැමීඩියා වලට එරෙහිව ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
Sumamed යනු ලිංගිකව සහ වාතයෙන් සම්ප්රේෂණය වන ක්ලැමීඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන ප්රතිබැක්ටීරීය කාරකයකි. වාචිකව ගත් විට, ඇසිට්‍රොමොසින් ඉක්මනින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් අවශෝෂණය වන අතර ශරීරයේ සියලුම පටක හා භෞතික විද්යාත්මක තරල පුරා ඒකාකාරව බෙදා හරිනු ලැබේ. ක්රියාකාරී සංරචකයේ විශේෂත්වය වන්නේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ නොව ක්ලැමීඩියල් ආසාදනයෙන් පීඩාවට පත් වූ සෛලවල අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාවයි. මෙය හදවත, අක්මාව සහ ප්ලීහාව මත ඖෂධයේ ඍණාත්මක බලපෑම් අඩු කරයි.
රුධිර සෙරුමයෙන් ඇසිට්‍රොමොසින් වල අර්ධ ආයු කාලය පැය 40 ක්, ආසාදිත සෛල වලින් - පැය 60 කි. ද්රව්යය ශරීරයෙන් ප්රධාන වශයෙන් බඩවැල් හරහා නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. එයින් කුඩා කොටසක් (6-12% පමණ) මුත්රා මාර්ගයෙන් බැහැර කරයි.
ක්ලැමීඩියා සඳහා භාවිතා කිරීමේ ක්රමය
සුමේඩ් සමඟ ක්ලැමීඩියා ප්රතිකාර කිරීම රෝගියාගේ ආසාදනය පිළිබඳ රසායනාගාර තහවුරු කිරීමෙන් පසුව සිදු කෙරේ. Drug ෂධයේ මාත්රාව තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ වයස සහ ශරීර බර මත රඳා පවතී.
ආහාර වලින් පිරුණු ආමාශයකදී, ඇසිට්‍රොමොසින් අවශෝෂණය මන්දගාමී වන බැවින් ආහාර වේලකට පැය 1 කට පෙර හෝ එය අවසන් වූ පසු පැය 2 කට පසු ඖෂධය ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ටැබ්ලට් සහ කැප්සියුල හපන්නේ නැතිව සහ අවශ්ය ජල පරිමාව සමඟ සම්පුර්ණයෙන්ම ගනු ලැබේ. භාවිතයට පෙර, අත්හිටුවීම හැන්දක් හෝ සිරින්ජයක් භාවිතයෙන් මැනිය යුතු අතර ජලය හෝ යුෂ සමග ගිල දැමිය යුතුය.
ක්ලැමීඩියා සඳහා Sumamed භාවිතා කරන විට, ප්රතිකාර ක්රමය වෛද්යවරයෙකු විසින් තීරණය කළ යුතුය. එය සම්පාදනය කරන විට, විශේෂඥයා රෝගයේ වේදිකාව සහ රෝගියාගේ අනුකූල ව්යාධිවේදය සැලකිල්ලට ගනී. ක්ලැමීඩියල් ආසාදනයේ උග්ර ස්වරූපයෙන්, ඇසිට්රොමිසින් ප්‍රෝබියොටික් සහ හෙපටොප්‍රොටෙක්ටර් සමඟ එකවර නියම කරනු ලැබේ. නිදන්ගත ක්ලැමීඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ හෙපටොප්‍රොටෙක්ටර්, හෘද ප්‍රොටෙක්ටර්, ප්රතිශක්තිකරණ උත්තේජක, ප්‍රෝබියොටික් සහ තවත් සමහර drugs ෂධ සමඟ සුමේඩ් සමාන්තරව පරිපාලනය කිරීමෙනි.
ප්රතිකාර අතරතුර, ප්රමාණවත් මාත්රාවකින් හෝ වැරදි පිළිවෙතකට අනුව medicine ෂධය ගැනීම අපේක්ෂිත සුවය ලබා නොදෙන බව රෝගියා මතක තබා ගත යුතුය. ප්රතිජීවක චිකිත්සාවේ සාර්ථකත්වය සහතික කිරීම සඳහා, රෝගියා අවසන් වීමෙන් සති කිහිපයකට පසුව ක්ලැමීඩියා සඳහා නැවත පරීක්ෂා කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
ප්රතිවිරෝධතා
Sumamed ගැනීමට පෙර, රෝගියා එයට ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුව ගැන හුරුපුරුදු විය යුතුය. දුක් විඳින අය:
- එහි සංඝටක සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව;
- මැක්රොලයිඩ් හෝ කීටොලයිඩ සඳහා තනි පුද්ගල නොඉවසීම;
- වකුගඩු හෝ අක්මාව අසමත් වීම.
Sumamed හි සෑම ඖෂධීය ආකාරයක්ම භාවිතය සඳහා තමන්ගේම වයස් සීමාවන් ඇත. වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් තුළ ක්ලැමීඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී 500 mg ටැබ්ලට් සහ 250 mg කැප්සියුල භාවිතා නොකරන්න. ඇසිට්‍රොමොසින් මිලිග්රෑම් 125 ක මාත්රාවක් සමඟ drug ෂධයේ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ගැනීම වයස අවුරුදු 3 ට අඩු රෝගීන්ට ප්‍රතිවිරුද්ධ වේ. කුඩු වලින් ලබාගත් Sumamed වාචික අත්හිටුවීම, වයස අවුරුදු 6 ට අඩු දරුවන්ට ලබා නොදිය යුතුය.
ගර්භණී සමයේදී Sumamed භාවිතා කිරීමේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත, එබැවින් එය ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන්ට නියම කළ යුත්තේ අත්‍යවශ්‍ය නම් පමණි. Azithromycin මව්කිරි වල දක්නට ලැබේ, නමුත් අලුත උපන් බිළිඳුන්ට එහි බලපෑම ප්රමාණවත් ලෙස අධ්යයනය කර නොමැත. මේ සම්බන්ධයෙන්, කිරි දෙන මව්වරුන්ට ක්ලැමීඩියා සඳහා සුමේඩ් ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය.
ගැනීමෙන් අනවශ්ය ප්රතිවිපාක
azithromycin භාවිතා කරන විට, මිනිසුන්ට විවිධ පද්ධති සහ අවයව වලින් අතුරු ආබාධ අත්විඳිය හැකිය. පොදු ප්රතිජීවක අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ:
ක්ලැමීඩියා ප්‍රතිකාරයේදී ඇසිට්‍රොමොසින් භාවිතා කරන රෝගීන්ගේ උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, නින්ද නොයාම, කරකැවිල්ල, මායාවන්, වලිප්පුව, ක්ලාන්තය, දෘශ්‍ය හා ශ්‍රවණාබාධ, අභ්යන්තර රුධිර වහනය, රුධිර සංයුතියේ වෙනස්වීම් යනාදිය වෛද්ය ප්රායෝගිකව දන්නා කරුණකි. සිදු වේ, රෝගියා වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණිය යුතුය.
Sumamed මගින් පුද්ගලයෙකුට කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය සහ අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාවට බලපාන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය. මේ සම්බන්ධයෙන්, වාහන පදවන හෝ අනතුරුදායක යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කරන රෝගීන් ක්ලැමීඩියල් ආසාදනය සඳහා ප්රතිකාර කරන මුළු කාලය සඳහාම විස්තර කර ඇති ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
මිලදී ගැනීමේ ක්රමය සහ පිරිවැය
ඔබට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් තිබේ නම්, ඔබට ෆාමසියෙන් Sumamed මිලදී ගත හැකිය. මිලිග්රෑම් 125 ටැබ්ලට් පැකට්ටුවක සාමාන්ය මිල රුබල් 330 ක්, ටැබ්ලට් 500 ක් - පැකට්ටුවකට රුබල් 440 කි. Sumamed කැප්සියුල සහිත මුල් ඇසුරුම් සඳහා, රෝගියාට රුබල් 420 ක් පමණ ගෙවීමට සිදුවේ, අත්හිටුවීම සකස් කිරීම සඳහා කුඩු සහිත බෝතලයක් සඳහා - රූබල් 210 ක්.
රෝගියාගේ තක්සේරුව
සුමේඩ් සමඟ ක්ලැමීඩියාට ප්රතිකාර කිරීමට සිදු වූ රෝගීන් මෙම ප්රතිජීවක පිළිබඳ ධනාත්මක සමාලෝචන තබයි. වෛද්යවරයා විසින් සකස් කරන ලද ප්රතිකාර ක්රමයට අනුකූලව නිෂ්පාදිතය භාවිතා කිරීම 1 ප්රතිකාර පා course මාලාවක් තුළ ක්ලැමීඩියා ඉවත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. බොහෝ රෝගීන් තුළ චිකිත්සාව අතරතුර වර්ධනය වන අහිතකර ප්රතික්රියා මෘදු ස්වභාවයක් ඇති අතර ප්රතිජීවක ඖෂධය නතර කිරීමෙන් පසු ඉක්මනින් අතුරුදහන් වේ.