පුද්ගලයෙකුට පැපොල වැළඳී ඇත්දැයි සොයා ගන්නේ කෙසේද: චිකන්පොක්ස් සඳහා ප්‍රතිදේහ සඳහා වන පරීක්ෂණය පිළිබඳ සෑම දෙයක්ම. පැපොල

චිකන්පොක්ස් (වරිසෙල්ලා, පැපොල) යනු උග්‍ර හා අධික ලෙස බෝවන රෝගයකි. එය සිදු වන්නේ varicella zoster වෛරසය සමඟ ඇති ප්‍රාථමික ආසාදනයකිනි. Varicella වසංගතය ලොව පුරා සිදු වන අතර, එන්නත් කිරීමේ වැඩසටහනක් නොමැති විට, මැද භාගය වන විට ජනගහනයෙන් විශාල ප්‍රමාණයකට බලපායි.

පැපොල රෝගය ආරම්භ වූයේ කවදාද?

චිකන්පොක්ස් පුරාණ කාලයේ සිටම දන්නා කරුණකි. කලක් එය මෘදු රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබූ අතර 1772 දී පමණක් එය වෙනම රෝගයක් ලෙස හඳුනා ගන්නා ලදී. 1909 දී, පැපොල සහ ෂින්ගල්ස් වලට එකම රෝග කාරකයක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලද අතර එය පසුව රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් තහවුරු විය. වෛරසය පිළිබඳ පසුකාලීන අධ්‍යයනය 1970 ගණන්වල ජපානයේ සජීවී දුර්වල වූ වරිසෙල්ලා එන්නතක් නිපදවීමට හේතු විය. මෙම එන්නත 1995 මාර්තු මාසයේදී එක්සත් ජනපදයේ භාවිතය සඳහා බලපත්‍ර ලබා දී ඇත.

පැපොල රෝගයට හේතුව කුමක්ද සහ ඔබට ආසාදනය විය හැක්කේ කෙසේද?

Varicella zoster වෛරසය (VZV) යනු පැපොල රෝගය ඇති කරන වෛරසයක් වන අතර එය හර්පීස් වයිරස් පවුලට අයත් වේ. මෙම කණ්ඩායමේ අනෙකුත් වෛරස් මෙන්, ආරම්භක ආසාදනයෙන් පසුව ශරීරය තුළ දිගටම පැවතීමේ හැකියාව ඇත.

පුද්ගලයෙකුට පැපොල රෝගය වැළඳීමෙන් පසුව, VZV ශරීරයෙන් ඉවත් නොවන නමුත් සංවේදී ස්නායු ගැන්ග්ලියාවේ පවතී.

මේ අනුව, ප්‍රාථමික VZV ආසාදනය චිකන්පොක්ස් වලට තුඩු දෙන අතර හර්පීස් සෝස්ටර් යනු මෙම වෛරසයේ ගුප්ත ආසාදනයක් නැවත සක්‍රීය කිරීමේ ප්‍රති result ලයකි, එය විවිධ තත්වයන් (හයිපෝතර්මියාව, ආතතිය, ආදිය) හෝ ඊට සමගාමී රෝග හේතුවෙන් ප්‍රතිශක්තිය අඩුවීම නිසා ඇතිවේ. ප්රතිශක්ති ඌනතා (මාරාන්තික රුධිර රෝග, HIV ආදිය). මෙම දේපල පැවතීම නිසා පැපොල වෛරසය මන්දගාමී ආසාදන වල ව්යාධිජනක කාණ්ඩයට අයත් වේ. Varicella zoster වෛරසයම ප්රතිශක්තිකරණ ගුණයක් ඇති බව සඳහන් කිරීම වටී.

VZV පරිසරය තුළ කෙටි පැවැත්මක් ඇති බව සැලකේ. සියලුම හර්පීස් වෛරස් අධික උෂ්ණත්වය ඇතුළු රසායනික හා භෞතික බලපෑම් වලට සංවේදී වේ.

ආසාදන මූලාශ්රයචිකන්පොක්ස් හෝ හර්පීස් සෝස්ටර් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකි. වෛරසය ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ කුෂ්ඨයේ මූලද්රව්යවල අඩංගු වේ. රෝගියෙකු කැසීම ඇති වූ මොහොතේ සිට කබොල සෑදෙන තුරු (සාමාන්‍යයෙන් අවසාන කුෂ්ඨයෙන් දින 5 ක් දක්වා) බෝවන රෝගියෙකු ලෙස සැලකේ.

චිකන්පොක්ස් වෛරසය ඉතා බෝවන රෝගයකි, එයින් අදහස් කරන්නේ එය ශ්වසන ජල බිඳිති හරහා හෝ ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ ලාක්ෂණික සමේ තුවාල සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වීමෙන් සම්ප්‍රේෂණය වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති බවයි. මෙයට හේතුව ජනගහනයෙන් වැඩි පිරිසක් ළමා වියේදී රෝගාතුර වීමයි.

රෝගීන්ගෙන් 80-90% ක් වයස අවුරුදු 14 ට අඩු අය වෙති. චිකන්පොක්ස් ද ඉහළ සංවේදීතාවකින් (90-95%) සංලක්ෂිත වේ.

බොහෝ රටවල නාගරික ප්‍රදේශවල (ජනගහන 100,000කට 700-900) වැඩි සිදුවීම් අනුපාතයක් ඇති අතර ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල සැලකිය යුතු ලෙස අඩු අනුපාතයක් ඇත. රෝගයේ වසංගත රෝග විවිධ දේශගුණික කලාපවල වෙනස් වේ, නිදසුනක් ලෙස, සෞම්‍ය සහ නිවර්තන දේශගුණය තුළ සැලකිය යුතු වෙනසක් දක්නට ලැබේ. මෙම වෙනස්කම් සඳහා හේතු දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇති අතර වෛරසයේ ගුණාංග (උෂ්ණත්වයට සංවේදී බව දන්නා), දේශගුණය, ජන ඝනත්වය සහ නිරාවරණ අවදානම (උදා, දිවා සුරැකුම් හෝ පාසල් පැමිණීම, හෝ නිවසේ සිටින සහෝදර සහෝදරියන් සංඛ්‍යාව) සම්බන්ධ විය හැක. .

චිකන්පොක්ස් නූතන ලෝකයේ එතරම් අදාළ වන්නේ ඇයි?

සාපේක්ෂව මෘදු පාඨමාලාවක් සහ අඩු මරණ අනුපාතය මෙම ආසාදනය කෙරෙහි අතිශය සන්සුන් ආකල්පයක් දිගු කලක් තිස්සේ හේතු වී ඇත.

කෙසේ වෙතත්, මේ මොහොතේ, බොහෝ අධ්‍යයනවල ප්‍රති result ලයක් ලෙස, රෝග කාරකයට ස්නායු පද්ධතිය, සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල පමණක් නොව පෙනහළු, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සහ ප්‍රවේණි පද්ධතියට ද බලපෑම් කළ හැකි බව තහවුරු වී ඇත.

වෛරසය ඇත කලලයට අහිතකර බලපෑම, ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ රෝගය ඇති වූ විට. මවට චිකන්පොක්ස් හෝ හර්පීස් සෝස්ටර් සමඟ අසනීප වුවහොත් මවට කලලයට ආසාදනය සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකි බව මතක තබා ගැනීම වටී (වෛරසය ගර්භණී සමයේදී වැදෑමහට විනිවිද යා හැකිය).

චිකන්පොක්ස් (චිකන්පොක්ස්) හි ප්රකාශනයන් මොනවාද?

චිකන්පොක්ස් වෛරසය ශ්වසන පත්රිකාව සහ කොන්ජන්ටිවා හරහා ඇතුල් වේ. නාසෝෆරින්ක්ස් සහ කලාපීය වසා ගැටිති වල ශ්ලේෂ්මල පටලය තුළ වෛරසය ගුණ කරන බව විශ්වාස කෙරේ.

වෛරසය රුධිරයට මුල් ඇතුල් වීමආසාදනය වී දින කිහිපයකට පසු සිදු වන අතර වෛරසය තවදුරටත් ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීම සහ ඊට අනුරූප සමේ වෙනස්කම් සිදු වන සමේ එපිටිලියල් සෛල තුළට වෛරසය ඇතුල් වීමට දායක වේ.

එවිට එය සිදු වේ රුධිරයට ද්විතියික ඇතුල් වීම. සමේ එපිටිලියම් පමණක් නොව, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ, ශ්වසන පත්රිකාවේ සහ ජානමය පද්ධතියේ ශ්ලේෂ්මල පටල වලටද බලපෑම් කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. වෛරසය ස්නායු පටක වලට නිවර්තන බව සලකන විට, ස්නායු ගැන්ග්ලියා, සංවේදී ස්නායු මූලයන් සහ සුෂුම්නාව තුළ පරිහානීය හා නික්‍රෝටික් වෙනස්කම් වර්ධනය විය හැකිය.

බීජෞෂණ කාලය. වෛරසය ශරීරයට ඇතුළු වීමේ සිට සායනික ප්‍රකාශනවල ආරම්භය දක්වා කාලය නිරාවරණය වීමෙන් දින 5 සිට 21 දක්වා පරාසයක පවතී, සාමාන්‍යයෙන් සති 1-2 කි. ප්රතිශක්තිකරණය අඩු රෝගීන් තුළ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දිගු විය හැක.

ආසාධිත පුද්ගලයන් හට කුෂ්ඨ ආරම්භයට පෙර මෘදු prodrome ඇති විය හැක. වැඩිහිටියන් තුළ, මෙය දින 1 සිට 2 දක්වා උණ සහ ව්යාධිය විය හැක, නමුත් ළමුන් තුළ, කුෂ්ඨ බොහෝ විට රෝගයේ පළමු සංඥාව වේ.

ආරම්භය බොහෝ විට උග්ර වේ. උණ දින 2-7 ක් පවතින අතර දරුණු අවස්ථාවල දී දිගු වේ. කැසීම කැසීම, ශරීරයේ කැක්කුම, ආහාර රුචිය අඩු වීම, නින්දට බාධා කිරීම සහ හිසරදය ගැන රෝගීන් පැමිණිලි කරයි. ඔක්කාරය හා වමනය ඇති විය හැක.

කුෂ්ඨයේ පළමු මූලද්රව්යමුහුණේ සහ කඳේ, පසුව හිස්කබලේ සහ අත් පා මත දිස් වේ; තුවාල වල විශාලතම සාන්ද්රණය දින 4-6 තුළ කුෂ්ඨ පෙනුම සමග කඳ මත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කුෂ්ඨයේ මූලද්රව්ය සංවර්ධනයේ අදියර කිහිපයක පවතී (නිදසුනක් ලෙස, රතු පැහැය සහ papules එකවරම නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර වෙසිලිකා සහ කබොල ලෙස එකම ප්රදේශය තුළ).

ඔෙරෆරින්ක්ස්, ශ්වසන පත්රිකාව, යෝනි මාර්ගය, කොන්ජන්ටිවා සහ කෝනියා යන ශ්ලේෂ්මල පටලවල ද කැසීම ඇති විය හැක.

කුෂ්ඨ මූලද්රව්ය සාමාන්යයෙන් 1 සිට 4 දක්වා විෂ්කම්භයක් ඇත. Vesicles (බුබුලු) මතුපිටින්, තනි කුටීර සහිත වන අතර රතු පැහැති දාරයකින් වට වූ පැහැදිලි දියර අඩංගු වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ඒවා වියළී ගොස් කබොල බවට පත්වේ, එය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමෙන් පසු තාවකාලික වර්ණක සහ ඉඳහිට කුඩා කැළැල් පවතී.

කුෂ්ඨ මූලද්රව්ය සංඛ්යාව තනි සිට බහු දක්වා පරාසයක පවතී. වෙසිලිකා වියළීමට හා කබොල පෙනුමක් ලබා ගැනීමට පෙර ඒවා කැඩී යාම හෝ පැසවීම සිදු විය හැක. කැසීම දරුණු කැසීම සමඟ ඇත.

රෝගීන්ගෙන් 20-25% ක් තුළ, මුඛයේ සහ විදුරුමස් වල ශ්ලේෂ්මල පටල මත කුෂ්ඨ ඇති විය හැක. සාමාන්‍යයෙන් ඒවා ඉක්මනින් විවෘත වේ, ඛාදනය වන අතර වේදනාව, දැවීම සහ ලවණ වැඩි වීම සමඟ ඇත.

රෝගීන්ගෙන් 2-5% ක් පමණ කොන්ජන්ටිවා මත කුෂ්ඨයේ මූලද්රව්ය ඇත.

එසේම, පැපොල සමඟ, නීතියක් ලෙස, වසා ගැටිති (submandibular, cervical, axillary, inguinal) විශාල වේ.

ආරම්භක පැපොල ආසාදනයෙන් සුවය ලැබීම සාමාන්‍යයෙන් ජීවිත කාලය පුරාම ප්‍රතිශක්තිය ඇති කරයි. නමුත් මෑතක සිට පුනරාවර්තන පැපොල රෝගය බහුලව දක්නට ලැබේ. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ මෙය බහුලව දක්නට නොලැබෙන අතර, බොහෝ විට ප්රතිශක්තිකරණය අඩු පුද්ගලයින් තුළ සිදු වේ.

චිකන්පොක්ස් සමඟ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද?

රෝගය සාමාන්‍යයෙන් මෘදුයි, නමුත් මාරාන්තික විය හැකි බැක්ටීරියා ආසාදන (උදා: බැක්ටීරියා සමේ තුවාල, නියුමෝනියාව) සහ ස්නායු ආසාදන (උදා: එන්සෙෆලයිටිස්, මෙනින්ජයිටිස්, මයිලයිටිස්) ඇතුළු සංකූලතා ඇති විය හැක.

ද්විතියික බැක්ටීරියා සමේ ආසාදන, streptococcus හෝ staphylococcus මගින් ඇතිවන, රෝහල්ගත වීම සහ බාහිර රෝගී වෛද්ය චාරිකා සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වේ. A streptococci ආක්‍රමණශීලී කාණ්ඩයේ ද්විතියික ආසාදනය විවරයන් සහ සෙලියුලිටිස් ඇති විය හැක.

පැපොල රෝගයෙන් පසු නියුමෝනියාවසාමාන්යයෙන් වෛරස්, නමුත් බැක්ටීරියා විය හැක. ද්විතියික බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. එය 40⁰C දක්වා උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, සමේ සුදුමැලි වීම සහ සයනොසිස් වැඩි වීම, යටිකුරු වියළි කැස්සක් සහ හුස්ම හිරවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගීන්ට ඇඳේ බලහත්කාරයෙන් ආස්ථානයක් ගත හැකිය.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමපැපොල සමග aseptic meningitis සිට encephalitis දක්වා වෙනස් වේ. මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා මගින් මස්තිෂ්ක සම්බන්ධ වීම මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධවල වඩාත් සුලභ ඉදිරිපත් කිරීම වන නමුත් සාමාන්‍යයෙන් ධනාත්මක ප්‍රතිඵලයක් ඇත.

එන්සෙෆලයිටිස් යනු වඩාත් භයානක සංකූලතා වලින් එකකිපැපොල රෝගය (අවස්ථා වලින් 10-20% මාරාන්තික වේ). මෙම සංකූලතාව හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, වලිප්පුව සහ බොහෝ විට කෝමා තත්වයට පත් වේ. විසරණය වූ මොළය සම්බන්ධ වීම ළමුන්ට වඩා වැඩිහිටියන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. එන්සෙෆලයිටිස් සමඟ එක්ව හෝ ස්වාධීනව සිදු විය හැක පැපොල මෙනින්ජයිටිස්.

චිකන්පොක්ස් හි දුර්ලභ සංකූලතා වන්නේ Guillain-Barré සහලක්ෂණය, thrombocytopenia, රක්තපාත සහ bullous පැපොල, glomerulonephritis, myocarditis, arthritis, orchitis, uveitis, iritis සහ hepatitis.

ආසාදනයෙන් පසුව, වෛරසය ස්නායු සෛල තුළ සැඟවී පවතීසහ නැවත සක්රිය කළ හැක, ද්විතියික ආසාදනයක් ඇති කරයි - හර්පීස් සෝස්ටර්. එය සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට හෝ දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සමඟ ඇති වන අතර ස්ථිර ස්නායු හානියක් ඇති කළ හැකි වේදනාකාරී කුෂ්ඨයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

හර්පීස් සෝස්ටර් යනු කුමක්ද?

මිනිසුන් තුළ හර්පීස් සෝස්ටර් (ෂින්ගල්ස්) හටගන්නේ පැපොල රෝගයෙන් පසු ස්නායු ගැන්ග්ලියාවේ ඇති වෛරසයක් නිසා ඇති වූ ගුප්ත ආසාදනයක් නැවත සක්‍රීය කිරීමේ ප්‍රකාශනයක් ලෙස ය. පසුකාලීන කුෂ්ඨයන් ස්ථානගත කිරීම රඳා පවතින්නේ වෛරසය (VZV) ගුප්ත (නිද්‍රාශීලී) තත්වයක පැවතියේ කුමන ස්නායු ගැන්ග්ලියනය මතද යන්න මතය.

ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායු කල්ලියට හානි වූ විට කැසීම ස්ථානගත කිරීම - හිස්කබලේ, නළල, නාසය, ඇස්, පහළ හකු, තාල, දිව; වෛරසය කොඳු ඇට පෙළේ ගැංග්ලියාවේ තිබේ නම් - බෙල්ල, කඳ, ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ.

හර්පීස් සෝස්ටර් සමඟ ඇති වන කුෂ්ඨ වල ලක්ෂණ වන්නේ:

• සම මත වෙසිලිකා අනුරූප ස්නායු දිගේ කණ්ඩායම් වශයෙන් පිහිටා ඇත,
• රෝගය බොහෝ විට වේදනාවෙන් ආරම්භ වේ, පසුව රතු පැහැය සහ අනුරූප කුෂ්ඨ,
• කාලයත් සමඟ වේදනාව අඩු වේ,
• ක්රියාවලිය සෑම විටම ඒකපාර්ශ්වික වේ,
• සාමාන්යයෙන් කුෂ්ඨයන් උණ, ව්යාධිය සහ දුර්වලකම සමඟ ඇත.

චිකන්පොක්ස් රෝග විනිශ්චය සඳහා පවතින ක්රම මොනවාද?

සාමාන්යයෙන් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සායනික පින්තූරය සහ රෝගියාගේ වෛෂයික පරීක්ෂණය මතය.

රසායනාගාර ක්‍රම භාවිතා කරමින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, රුධිරය, මස්තිෂ්ක තරලය සහ වෙසිලිකා සහ පැල්ලම් වල අන්තර්ගතය ගනු ලැබේ. අන්වීක්ෂය දිශානත ක්රමයක් ලෙස භාවිතා වේ.

නූතන භාවිතයේදී, සෙරොල් රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ (ELISA, RSK, RNGA, RIA). මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරය දෙවරක් ගනු ලැබේ: රෝගය ආරම්භයේ දී සහ සුවය ලැබීමේ කාලය තුළ. ප්රතිදේහ ටයිටරය 4 ගුණයක් හෝ ඊට වඩා වැඩි වුවහොත් ප්රතික්රියාව ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ.

ELISA සහ PCR බහුලව භාවිතා වන බව සඳහන් කිරීම වටී. වෛරසය වගා කිරීම සඳහා ක්‍රමයක් ද ඇත, නමුත් ශ්‍රම තීව්‍රතාවය සහ අධික පිරිවැය හේතුවෙන් එය දැනට භාවිතා නොවේ.

පැපොල රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

සංකීර්ණ නොවන පාඨමාලාවක් සහිත රෝගීන් බොහෝ විට නිවසේදී ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. කුෂ්ඨයේ මූලද්රව්ය පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් සාන්ද්රගත විසඳුමක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මෙහි ප්රතිඵලයක් ලෙස නිකුත් වන ඔක්සිජන් ද්විතියික ආසාදන එකතු වීම වළක්වන අතර කැසීම අඩු කරයි. කුෂ්ඨ කුඩා සංඛ්යාවක් සඳහා, ඔබට දීප්තිමත් කොළ භාවිතා කළ හැකිය.

බරපතල හෝ සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී පමණක් අවශ්ය වන රෝග කාරකය වෙත ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. මේවා ඖෂධ acyclovir, valacyclovir, famciclovir, බෝවන රෝග විශේෂඥයකු හෝ පවුලේ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමෙන් පසුව පමණක් ගත හැකිය. හර්පීස් සෝස්ටර් සඳහා ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාර අනිවාර්ය වේ. ඇසික්ලොවර් ආලේපන දේශීයව යෙදීම ද කළ හැකිය.

කැසීම දරුණු නම් චිකන්පොක්ස් ඇති අය ඇන්ටිහිස්ටමින් ගත යුතුය. හර්පීස් සෝස්ටර් රෝගීන්ගේ දැඩි වේදනාව සඳහා - වේදනා නාශක. අධික උෂ්ණත්වයක් සහ දරුණු විෂ වීමක් තිබේ නම්, ඩෙටොක්සිෆිකේෂන් චිකිත්සාව (ඇතැම් විසඳුම් වල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය) පෙන්නුම් කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ මට්ටම අඩු වූ පුද්ගලයින් සඳහා Immunoglobulin දක්වනු ලැබේ.

පැපොල රෝගය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

චිකන්පොක්ස් එන්නත් කිරීම මගින් වළක්වා ගත හැකිය. දුර්වල වූ varicella zoster වෛරසයකින් (උදාහරණයක් ලෙස, බෙල්ජියම් එන්නත "") සජීවී එන්නත් සමඟ නිශ්චිත වැළැක්වීම සිදු කරනු ලැබේ. හර්පීස් සෝස්ටර් සහ පෝස්ටර්පෙටික් නියුරල්ජියා වැළැක්වීම සඳහා එන්නත් කිරීම විශේෂයෙන් කුඩා දරුවන්ට සහ එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටියන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයින් පැපොල රෝගයට ගොදුරු නොවන බව හෝ ඉතා මෘදු ස්වරූපයෙන් එය අත්විඳ ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී.

• මාරාන්තික රෝග ඇති පුද්ගලයින්,
• HIV ආසාදිත,
• දරුණු නිදන්ගත ව්යාධිවේදය ඇති පුද්ගලයින්ගේ කණ්ඩායම්,
• ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ගන්නා රෝගීන්.

එන්නත් පෙන්වා ඇත:

• වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා, විශේෂයෙන් ඉහළ අවදානම් කාණ්ඩ සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
  - වයස අවුරුදු 12-15 දී නිතිපතා එන්නත් කිරීම,
  - වයස අවුරුදු 4-6 දී සාමාන්ය දෙවන මාත්රාව.
• පැපොල රෝගය වැළඳී නොමැති සහ එන්නත් ලබා නොගත් නමුත් රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධකම් පවත්වන අයගේ හදිසි වැළැක්වීම සඳහා.

වයස අවුරුදු 13 ට අඩු ළමුන් සඳහා Varicella එන්නත් මාත්‍රාව අතර අවම පරතරය මාස 3 කි.

ඕස්ට්‍රේලියාවේ (එහි ජාතික ප්‍රතිශක්තිකරණ වැඩසටහනේ කොටසක් ලෙස වරිසෙල්ලා එන්නත ඇතුළත් කරන ලද රටවල් කිහිපයෙන් එකක්) අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කරන පරිදි, දරුණු වරිසෙල්ලා රෝගය වැළැක්වීම සඳහා තනි මාත්‍රා වැඩසටහන් ඵලදායී වුවද, සම්ප්‍රේෂණයට බාධා කිරීම අවශ්‍ය නොවන බවට සාක්ෂි යෝජනා කරයි. වෛරස් මාත්‍රා දෙකක් අවශ්‍ය වේ. නැඟී එන පාසල් පිපිරීම් සහ පැපොල රෝගයේ ඉහළ අනුපාත, සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නොවූවත්, සමහර රටවල් මාත්‍රා දෙකක එන්නත් කාලසටහනක් ක්‍රියාත්මක කිරීමට පොළඹවා ඇත.

එන්නත් කිරීම මිනිසා විසින් මෙතෙක් සොයාගෙන ඇති වඩාත්ම ඵලදායී වෛද්ය මැදිහත්වීමයි.

ලිපියෙන් අපි රෝගයේ ගමන් මග, පැපොල වෛරසයේ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය, කැසීම සහ ආසාදන අවදානමට එරෙහිව ප්‍රතිකාර ක්‍රම සහ පිළියම් විශ්ලේෂණය කරන්නෙමු.

පැපොල යනු කුමක්ද සහ එය සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ කෙසේද?

චිකන්පොක්ස් යනු වෛරසයක් නිසා ඇති වන වෛරස් ආසාදනයකි Varicella Zoster , VZV (varicella zoster virus) යන කෙටි යෙදුමෙන් ද හඳුන්වනු ලබන අතර, තවත් මූලද්‍රව්‍ය හතක් සමඟ පවුලට අයත් වේ. මානව හර්පීස් වෛරස්.

ඉස්සර හැමෝටම වගේ අවුරුදු 15ට කලින් පැපොල හැදුනා. මේ වන විට එන්නත හඳුන්වා දීමත් සමඟ ආසාදිතයන් සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත.

චිකන්පොක්ස්, විශේෂයෙන් එය දරුවන්ට බලපාන්නේ නම්, මෘදු රෝග ලක්ෂණ සහ හිතකර පුරෝකථනයක් ඇත, නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, වාසනාවකට මෙන්, භයානක සංකූලතා ඇති විය හැක.

රෝගය වර්ධනය වන ආකාරය සහ වර්ධනය වන ආකාරය

පැපොල වෛරසය මූලික වශයෙන් ශ්වසන පත්රිකාවේ අභ්යන්තර බිත්තිය ආවරණය කරන ශ්ලේෂ්මල පටලවල සෛල ආසාදනය කරයි. එවිට එය යාබද වසා පද්ධතියට ගමන් කර මෙහි ගුණ කිරීමට පටන් ගනියි. එවිට වසා පද්ධතියෙන් එය රුධිරයට ඇතුල් වේ.

රුධිර ප්රවාහය සමඟ එය අක්මාව හා ප්ලීහාව වෙත ළඟා වන අතර, පසුව වසා පද්ධතියට නැවත පැමිණේ, එතැන් සිට, ප්රජනන චක්රයෙන් පසුව, එය සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට ගොස් වසූරිය ඇති කරයි.

වෛරස් ආසාදනයක් ඇතුළුව සමහර ප්‍රතිදේහ වර්ග නිපදවීමට ශරීරය උත්තේජනය කරයි:

• Immunoglobulin G හෝ IgG, ප්ලාස්මා සෛල වලින් ස්‍රාවය වන, විවිධ යාන්ත්‍රණ හරහා, වයිරස බන්ධනය කර විනාශ කරයි හෝ සලකුණු කරයි.
• Immunoglobulin M හෝ IgM, ලිම්ෆොසයිට් (සුදු රුධිරාණු කාණ්ඩයක්) මගින් ස්‍රාවය වන ඒවා වෛරසය හඳුනා නොගෙන ප්‍රථමයෙන් පහර දෙයි.
• Immunoglobulin A හෝ IgA, නාසය, ඇස්, පෙනහළු සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටල ආශ්රිත වසා පටක මට්ටමේ ප්ලාස්මා සෛල මගින් සංස්ලේෂණය කරනු ලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, වෛරසය ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් නොවේ, නමුත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කිරීමට කොන්දේසි බලා සිටීම, කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු ganglia තුළ සැඟවී පවතී.

ඉන්කියුටේෂන් කාලය සහ ආසාදන වර්ධනය

චිකන්පොක්ස් යනු ඉතා ඉක්මනින් සම්ප්රේෂණය වන බෝවන රෝගයකි.

සම්ප්රේෂණය, සහ ඒ නිසා ආසාදනය සිදු වේ පැපුලේ දියරයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන්හෝ කෙල කුඩා අංශු සමඟ සම්බන්ධ වීමඔබ කිවිසුම් යන විට හෝ කැස්ස විට වාතයට මුදා හරින වෛරසය අඩංගු වේ.

ආසාදිත පුද්ගලයා වේ සංස්පර්ශකසාපේක්ෂව කෙටි කාලය - සමේ කුෂ්ඨ පෙනුමේ සිට දෙවන දිනයේ සිට සියලුම වණ මත කබොලක් දිස්වන තුරු. කොරපොතු (විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්ට) වැටෙන විට, සමේ දෝෂ ඇති විය හැක, කෙසේ වෙතත්, එය බෝ නොවන.

චිකන්පොක්ස් තියෙනවා කාලය, සාමාන්යයෙන්, දින 10 ක් පමණ, නමුත්, සමහර අවස්ථාවල දී, ඉතා කෙටි, ආසන්න වශයෙන් දින 5 විය හැක. බීජෞෂණ කාලයරෝග, එනම්, ආසාදන මොහොත සහ රෝග ලක්ෂණ පෙනුම අතර ගතවන කාලය වෙනස් විය හැක දින දහයේ සිට මාසයකට වඩා ටිකක් අඩු. සාමාන්යයෙන්, මෙය සති දෙකකි.

අවදානම් සාධකරෝගය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි:

• පැපොල රෝගයේ ඉතිහාසයක් නොමැත.
• පාසලක වැඩ කිරීම හෝ දරුවන් සමඟ වෙනත් ආකාරයක සම්බන්ධතා පැවැත්වීම.

චිකන්පොක්ස් රෝග ලක්ෂණ

පැපොල රෝගයේ සායනික චිත්‍රය තරමක් සාමාන්‍ය වන අතර මෙය රෝග විනිශ්චය පහසු කරයි.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වේ වෙසිකියුලර් රෑෂ්, ඉතා කැසීම, ශරීරය පුරා බෙදා හරිනු ලැබේ, විශේෂයෙන් කඳ සහ හිස මත, වඩාත් කලාතුරකින් පහළ අන්තයේ.

පැපොල රෝගයේ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ අදියර දෙකකට බෙදිය හැකිය:

සමේ කැක්කුම පෙනෙන්නට පෙර වේදිකාව

මෙම රෝගය සමහර විට (විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන් තුළ) නිශ්චිත නොවන ප්‍රොඩ්‍රොමල් රෝග ලක්ෂණ පෙනුමට පෙර සිදු වේ:

• සාමාන්‍ය ව්‍යාකූලත්වය, "හේතුවකින් තොරව."
• කුඩා උත්සාහයකින් පසුව පවා ශක්තිය හා තෙහෙට්ටුව නොමැතිකම.
• ආහාර රුචිය සහ ඔක්කාරය නොමැතිකම.
• හිසරදය, මාංශ පේශි වේදනාව සහ සන්ධි වේදනාව.
• රයිනිටිස්, එනම් නාසයෙන් දියර ගැලීම.
• උණ.
• මුඛයේ, ෆරින්ක්ස් සහ ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය තුළ ඇතිවන කැසීම.

කුෂ්ඨ අවධිය

දින 1-2 කට පසු, විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. මෙය, පළමුවෙන්ම, රතු පැහැයට හුරු පැපොල් සහිත කුෂ්ඨ. ඔවුන් දියර හා ඉදිමීම පිරී ඇත.

දින කිහිපයකට පසු, papules ulcerate, අන්තර්ගතය පිටතට පැමිණ, කබොල සාදයි, පසුව වැටේ. කැසීම සාමාන්‍යයෙන් මුහුණේ සහ හිස්කබලේ ආරම්භ වන අතර පසුව පපුව, අත්, කකුල්, අත්ල සහ පාදවල පැතිරෙයි.

කුෂ්ඨ ඉතා කැසීම, සහ රෝගියා විසින් එය සීරීමට පමණක් ගැටලුව තවත් උග්ර කරයි. ශ්ලේෂ්මල පටල ද කැක්කුමකින් පීඩා විඳිති. වැඩිහිටියන් තුළ, කැසීම විශේෂයෙන් පුළුල් හා දරුණු විය හැක.

පැපොල රෝගයේ සංකූලතා

අප දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, චිකන්පොක්ස්, විශේෂයෙන්ම එය ළමා කාලය තුළ සිදු වේ නම්, මෘදු රෝගයක් වන අතර කිසිදු ගැටළුවක් හෝ සංකූලතා ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, වැඩිහිටියන් තුළ, විශේෂයෙන් දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති අය තුළ, රෝගය වඩාත් දරුණු වන අතර සංකූලතා ඇති විය හැක, එය ද භයානක විය හැකි අතර රෝගියාගේ පැවැත්මට පවා තර්ජනයක් විය හැකිය.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ළමුන් තුළ ද සංකූලතා ඇති විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

පැපොල ආසාදනය හේතුවෙන් ඇතිවිය හැකි වඩාත් පොදු සංකූලතා නම්:

• බැක්ටීරියා ආසාදන(staphylococci හෝ streptococci) සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල වණවලින් "ප්රීතියෙන්" ප්රයෝජන ගනු ඇත. මෙම සංකූලතාව බොහෝ විට ළමුන් තුළ සිදු වන්නේ ඔවුන් ඔවුන්ගේ සම සීරීමට නැඹුරු වීම නිසාය.
• නියුමෝනියාව. එය සෘජුවම varicella zoster වෛරසය මගින් ඇති කළ හැකි හෝ වෙනත් බැක්ටීරියාවක ප්‍රතිඵලයක් විය හැක. දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සහිත වැඩිහිටියන් හෝ ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.
• Glomerulonephritis. චිකන්පොක්ස් වෛරසය ආසාදනය වීමෙන් ඇතිවන වකුගඩු ආසාධනය සහ, විශේෂයෙන්ම, ග්ලෝමියුලර් කලාපයේ.
• එන්සෙෆලයිටිස්. VZV වෛරසය ආක්‍රමණය කිරීම නිසා ඇතිවන මොළයේ ගිනි අවුලුවන රෝගයකි.
• හෙපටයිටිස්. VZV ආසාදනය හේතුවෙන් අක්මාව ආසාධනය කිරීම.
• මයෝකාඩයිටිස්. VZV ආසාදනය හේතුවෙන් ඇතිවන මයෝකාඩියම් (හෘදයේ මාංශ පේශි පටක) දැවිල්ල.
• Henoch-Schönlein purpura. මෙය VZV ආසාදනය හේතුවෙන් IgA සමුච්චය වීමෙන් ඇති වන රුධිර වාහිනී හෝ ආසාධනය වේ.
• Reye's syndrome. VZV ආසාදනයකදී ඇස්පිරින් ගන්නා වයස අවුරුදු 4 සිට 12 දක්වා ළමුන් තුළ ප්‍රධාන වශයෙන් මොළයේ දැවිල්ල සහ ඉදිමීම ඇතුළත් වන දුර්ලභ නමුත් බරපතල සංකූලතාවයක් සිදු වේ.

චිකන්පොක්ස් ප්‍රතිකාර

සෑම කෙනෙකුම පාහේ පැපොල රෝගයෙන් කිසිදු ගැටළුවක් නොමැතිව සුවය ලබයි.

රෝගයේ නිරපේක්ෂ ස්වරූපයක දී. චිකිත්සාව සමන්විත වේ විවේකය සහ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණයපැරසිටමෝල් වැනි උණ නාශක. එසේම බොහෝ විට භාවිතා වේ antihistaminesකැසීම සමනය කිරීමට.

ඇස්පිරින් සම්පූර්ණයෙන්ම contraindicated, එවැනි තත්වයක් තුළ එය දරුණු අක්මාව හා මොළයේ රෝග ඇති කළ හැකි නිසා - Reye's syndrome.

ප්රතිශක්තිකරණ ගැටළු ඇති වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා නියම කරනු ලැබේ acyclovir වැනි ප්රතිවෛරස් ඖෂධ. ඔවුන් එන්සෙෆලයිටිස් සහ වෛරස් නියුමෝනියාව වැනි සංකූලතා වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.

බැක්ටීරියා ආසාදන වලදී, එය සිදු කිරීම අවශ්ය වේ ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව.

රෝග ලක්ෂණ මතුවීමට පෙර ආසාදිත පුද්ගලයෙකුට නිරාවරණය වුවහොත්, ඒවා පරිපාලනය කළ හැකිය එන්නත් හෝ immunoglobulin. මෙය රෝගයේ ආරම්භය වැලැක්වීමට හෝ එහි ආක්රමණශීලී බව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.

කැසීම සඳහා ස්වභාවික පිළියම්

ඖෂධ චිකිත්සාවට අමතරව, පැපොල රෝගයේ කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි සරල පිළියම් කිහිපයක් තිබේ.

• සබන් හා වතුරෙන් ඔබේ සම සෝදන්නබැක්ටීරියා ආසාදන වර්ධනය වීමේ අවදානම වැළැක්වීම සඳහා.
• ගෝස් තෙත් පිසදැමීම් calendula කහට හෝ සහල් පිෂ්ඨය පොඟවාසමට ආලේප කිරීම කැසීම සමනය කිරීමට සහ කැළැල් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

පැපොල රෝගය වැළැක්වීම

පැපොල රෝගයට එරෙහි හොඳම වැළැක්වීමයි එන්නත. රුසියාවේ, චිකන්පොක්ස් වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය නොවේ, නමුත් ළමුන් සඳහා සහ ළමා කාලයේ දී මෙම රෝගය නොතිබූ අධ්යාපන ආයතනවල සේවකයින් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්ට සහ ගර්භනී කාන්තාවන්ට වෛරසය හෝ immunoglobulin වලට එරෙහිව ප්රතිදේහ මාත්රා ලබා ගත හැක.

රෝග නිවාරණයට රෝගී පුද්ගලයින් හුදකලා කිරීම ද ඇතුළත් ය. සති 2 කට නොවැඩි කාලයක් පවතින අතර මෘදු ස්වරූපයෙන් අඩු වේ.

අවසාන වශයෙන්, පැපොල රෝගියෙකු ජීවත් වන කාමරයේ සනීපාරක්ෂාව වැදගත් වේ. වෛරසය ක්ලෝරේට් මිශ්‍රණයට ඉතා සංවේදී වන අතර එම නිසා බ්ලීච් කිරීමට (සෝඩියම් හයිපොක්ලෝරයිට්) වේ.

චිකන්පොක්ස් යනු ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන බෝවන රෝගයකි. නමුත් HIV ආසාදිත වැඩිහිටියන් තුළ පැපොල රෝගය ඇති වූ විට වඩාත් දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ. එවැනි රෝගීන්ට සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය:

• නියුමෝනියාව;
• ව්යාප්ත ක්ෂය රෝගය;
• අභ්යන්තර අවයවවල පටක වල වෙනස්කම්;
• ලයිකන.

වසූරිය වෛරසයේ එකම වාහකයා මිනිසුන් ය. වෛරසය ශ්ලේෂ්මල පටල වලට ඇතුල් වීමෙන් පසුව හෝ රෝගීන් සමඟ සෘජු සම්බන්ධතා හරහා රෝගය සම්ප්රේෂණය වේ. නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ, ආසාදනයෙන් දින තුනකට පසුව ද, එච්.අයි.වී රෝගීන් තුළ දින හතකට පසුව ද කුෂ්ඨයන් හට ගනී. එසේම, ප්රතිශක්ති ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් හොඳින් ප්රතිකාර නොඉවසන අතර මාසයක් සඳහා ආසාදිතව සිටිය හැක (සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට වෛරසය සම්ප්රේෂණය කළ හැක්කේ දින 15-20 ක් පමණි). පැපොල යනු මූලික වශයෙන් කුඩා දරුවන්ගේ රෝගයක් වන අතර, බොහෝ රෝගීන් වැඩිහිටියන් ලෙස ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය ලබා ගන්නා බැවින්, රෝගය හඳුනා ගැනීමේ සම්භාවිතාව අතිශයින් අඩු ය.

HIV රෝගීන්ගේ චිකන්පොක්ස් පාඨමාලාවේ සහ ප්රතිකාරයේ විශේෂාංග

එච්.අයි.වී ආසාදනයේ චිකන්පොක්ස් දිගු කාලයක් හා ශරීරයේ නව තුවාල ඇතිවීමේ වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. වෛරසයේ වාහකයා සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වීමෙන් ආසන්න වශයෙන් දින 7 කට පසුව ප්රාථමික කුෂ්ඨය සිදු වේ. නමුත් පොක්මාක් පෙනුමට දින දෙකකට පෙර, පහත සඳහන් අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ:

• සාමාන්ය ව්යාධිය;
• අඩු ශ්රේණියේ උණ;
• මයිල්ජියා.

එවැනි ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ හැකි ඉක්මනින් දැකීමට සහ පළමු පොක්මාක් ඇතිවීමට පෙර ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ. වැඩිහිටියන් තුළ චිකන්පොක්ස් සහ එච්අයිවී තරමක් භයානක සංයෝජනයකි, මන්ද ද්විතියික බැක්ටීරියා ආසාදන මෙන්ම ජීවිතයට තර්ජනයක් වන දෘශ්‍ය තුවාල ඇතිවීමේ තරමක් ඉහළ අවදානමක් ඇත. එච්.අයි.වී රෝගීන්ගේ පැපොල රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් සිදු වන්නේ ඉන්ට්‍රාවේනස් ඇසික්ලොවර් පරිපාලනය කිරීමයි.

රුබෙල්ලා එච්.අයි.වී

චිකන්පොක්ස් හා සසඳන විට රුබෙල්ලා රෝගය අඩු දරුණු රෝගයකි. බොහෝ අය දින තුනක් ඇතුළත සුවය ලබයි. HIV ආසාදිත පුද්ගලයින් තුළ රුබෙල්ලා රෝගය වඩාත් දරුණු වන අතර පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති කරයි:

• arthralgia - මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පැවතිය හැකි සන්ධිවල දිගු වේදනාව;
• ඔටිටිස් - මැද කණෙහි දැවිල්ල;
• එන්සෙෆලයිටිස් යනු බොහෝ අවස්ථාවලදී මාරාන්තික වන මොළයේ දරුණු දැවිල්ලකි.

බොහෝ රෝගීන් සඳහා ඒඩ්ස් සඳහා එන්නත් නිර්දේශ නොකිරීම නිසා රුබෙල්ලා වැළැක්වීම සංකීර්ණ වේ. මේ අනුව, රුබෙල්ලා වැළඳීමේ සම්භාවිතාව දස ගුණයකින් වැඩි වේ.

චිකන්පොක්ස් (චිකන්පොක්ස්) යනු හර්පීස් වෛරස් වර්ගයක් නිසා ඇති වන උග්‍ර බෝවන රෝගයකි, එය විවිධ මූලද්‍රව්‍ය (ලප, ගැටිති, බිබිලි සහ කබොල) වලින් සමන්විත ලාක්ෂණික කුෂ්ඨයක් ශරීරය මත දිස්වීමත් සමඟ සිදු වේ. චිකන්පොක්ස් හඳුනා ගන්නේ වෙනත් රෝග වල සාමාන්‍ය නොවන කුෂ්ඨ මගින් ය. චිකන්පොක්ස් රෝග කාරකය හර්පීස් වෛරස් පවුලට අයත් වන බැවින් එය "වරිසෙල්ලා" ලෙස හැඳින්වේ.

Varicella zoster වෛරසය හර්පීස් වෛරස් වර්ග රාශියකි. එය මුලින්ම සොයාගෙන අධ්‍යයනය කරන ලද්දේ 1911 දීය. මිනිස් සිරුර එය සමඟ මුලින්ම සම්බන්ධ වූ විට පැපොල රෝගය ඇති වන බව සොයා ගන්නා ලදී. එකම වෛරසය සමඟ නැවත නැවත ආසාදන ඇති විට, පුද්ගලයෙකු හර්පීස් සෝස්ටර් සමඟ රෝගාතුර වේ. තොල්වල ඇති සුප්රසිද්ධ "සීතල" ද එකම වර්ගයේ හර්පීස් වෛරසයක් නිසා ඇති වන නමුත් පැපොල වෛරසයට වඩා තරමක් වෙනස් වේ.

හර්පීස් වෛරසය නැනෝමීටර් 300ක් පමණක් වන කුඩා වටකුරු අංශුවකි. එය DNA අණුවකින් නියෝජනය වන හරයකින් සහ කවචයකින් සමන්විත වේ. පැපොල රෝග කාරකයේ ප්‍රධාන ගුණාංගය වන්නේ බාහිර පරිසරය තුළ එහි අස්ථාවරත්වය සහ අස්ථාවරත්වයයි. තාපය හා ආලෝකයේ බලපෑම යටතේ, එය විනාඩි 5-7 ක් තුළ මිය යයි, නමුත් මෙය කිවිසුම් යාමෙන්, හුස්ම ගැනීමෙන් හෝ කැස්සෙන් නිකුත් වන වෛරසය මීටර් ගණනාවක් අවට පැතිරී වෙනත් පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ පදිංචි වීම වළක්වන්නේ නැත. පැපොල මගින්.

පැතිරීම

පැපොල රෝගය වැළඳෙන්නේ නැති රටක් ලෝකයේ කොහේවත් නැහැ. 80-85% ක් තුළ පැපොල වෛරසය වයස අවුරුදු හතට අඩු දරුවන්ට බලපායි. සම වයසේ මිතුරන් දුසිමක් සමඟ එකම කාමරයේ දවසේ වැඩි කාලයක් දරුවෙකු සිටීම, කලාතුරකින් වාතාශ්‍රය, ළමා කණ්ඩායම්වල තදබදය සහ ළමයින් එකිනෙකා සමඟ සමීප සම්බන්ධතා පැවැත්වීම ආසාදනයට දායක වන අතර එය වාතයේ ජල බිඳිති හරහා සිදු වේ. එක් දරුවෙකුට වෛරසය අල්ලා ගැනීමට ප්රමාණවත් වන අතර සමස්ත ළදරු පාසැල් කණ්ඩායමම රෝගාතුර වේ.

ළදරු පාසලට නොයන දරුවන්ට පාසලේදී පැපොල වෛරසය වැළඳීමේ අවදානමක් ඇත. වැඩිහිටියන් සාමාන්යයෙන් ඔවුන්ගේ දරුවන්ගෙන් ආසාදනය වේ. මෙය සිදුවන්නේ කලාතුරකිනි, මන්ද වැඩිහිටියෙකුට දැනටමත් ළමා කාලයේ චිකන්පොක්ස් වැළඳී ඇති අතර එයට ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තියක් ඇත.

පැපොල රෝගයේ පැහැදිලි සෘතුමයතාවයක් ඇත: ආසාදනවලින් 80% කට වඩා සීතල සමයේදී සිදු වේ.

ආසාදනය සිදුවන්නේ කෙසේද?

චිකන්පොක්ස් (වරිසෙල්ලා) රෝගී පුද්ගලයෙකුගෙන් නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට වාතයෙන් (අසල්වැසි කාමරවල සිට වාතය හරහා, වාතාශ්‍රය සිදුරු හරහා), ගුවන් ජල බිඳිති (කිවිසුම් යාමෙන් සහ කැස්සෙන්) සහ පාරදෘශ්‍යව (අසනීප මවකගේ සිට කලලයට) සම්ප්‍රේෂණය වේ. ආසාදන සම්ප්රේෂණය සම්බන්ධතා ඔප්පු කර නොමැත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට වස්තූන්, තුවා හෝ පිරිසිදු පිඟන් හරහා පැපොල ආසාදනය කළ නොහැකි බවයි. පැපොල වෛරසය ඔවුන් මත ජීවත් නොවේ. පැපොල රෝගයට ප්‍රතිශක්තිය ඇති පුද්ගලයෙකු රෝගීව සිටින අයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම් ඔහුගෙන්ද ඔබට ආසාදනය විය නොහැක. නිදසුනක් වශයෙන්, කුඩා කාලයේ පැපොල රෝගය වැළඳී අසනීප වූ දරුවෙකු සමඟ සම්බන්ධ වූ ළදරු පාසලේ ගුරුවරයෙකු නිවසේ කිසිවෙකුට ආසාදනය නොවේ. චිකන්පොක්ස් වෛරසය අත් හෝ ඇඳුම් මත සිදු නොවේ.

නාසය හෝ මුඛය හරහා ඇතුළු වූ පසු, වරිසෙල්ලා සෝස්ටර් වෛරසයේ අංශු ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සෛල තුළට විනිවිද යන අතර ක්රියාකාරීව බෙදී, සමාන අංශු - virions ප්රතිනිෂ්පාදනය කරයි. මෙම කාලය දින 11 සිට සති තුනක් දක්වා පවතින අතර, ඉන්කියුබේෂන් ලෙස හැඳින්වේ.

ඕනෑම බෝවන රෝගයක් මෙන් පැපොල රෝගයේ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය යනු රෝග කාරකය ශරීරයේ ඇති නමුත් තවමත් රෝගයේ සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැත. පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය තුළ වෛරසය සම්ප්‍රේෂණය නොවේ; කුෂ්ටයේ පළමු මූලද්‍රව්‍යය පෙනෙන්නට දින 1-2 කට පෙර රෝගී පුද්ගලයෙකු ආසාදනය වේ. මේ මොහොතේ සිට පැපොල රෝගයේ උස ආරම්භ වේ.

ප්‍රජනනයෙන් පසු, පැපොල වෛරසය වසා නාල වලට විනිවිද යන අතර අසල ඇති වසා ගැටිති (සබ්මැන්ඩිබුලර්, ගැබ්ගෙල, ඔක්සිපිටල්) වෙත යවනු ලැබේ. වයිරියන් සමුච්චය වන්නේ මෙහිදීය. මෙය prodromal කාලයට අනුරූප වේ. ඉන්පසුව, අසනීපයේ 4-5 වන දින සිට, වයිරමියා කාල පරිච්ඡේදයක් ආරම්භ වේ - රුධිර ප්‍රවාහය හරහා වෛරස් අංශු සමේ එපිටිලියල් සෛල තුළට සහ ස්නායු ගැන්ග්ලියා වෙත පැතිරීම. චිකන්පොක්ස් වෛරසය රුධිරයේ සංසරණය කෙටි කාලීන (මෙය සියලුම බෝවන රෝග සඳහා සාමාන්ය වේ) සහ රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය පිරිහීම, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, දුර්වලතාවය සහ මිරිස්.

හර්පීස් වෛරසය සමේ සහ අභ්‍යන්තර අවයවවල එපිටිලියල් සෛල සහ ස්නායු පටක සඳහා ට්‍රොපිසම් (අනුකූලත්වය, සම්බන්ධතාවය, මනාපය) ඇත. රුධිර ප්‍රවාහයත් සමඟ, එය සමේ මතුපිට ස්ථරයේ සෛල තුළට ඇතුළු වන අතර එහිදී කුෂ්ඨයන් දිස්වන අතර අනුක්‍රමික අදියර කිහිපයක් හරහා ගමන් කරයි. සමහර වයිරියන් ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවල (මුහුණේ නවීකරණය කරන ස්නායු, නළලේ ඉහළ කොටස, හකු) ගැන්ග්ලියා (නෝඩ්) වෙත වේගයෙන් දිව යයි. මෙය හර්පීස් වෛරස් සඳහා ප්රියතම වාසස්ථානයකි. මෙහිදී, ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවේ ගැන්ග්ලියාව තුළ, වෛරස් සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කිරීමට කිසිදු ආකාරයකින් බාධා නොකර, වසර ගණනාවක් තිස්සේ ගුප්ත (නිද්‍රාශීලී) තත්වයක පැවතිය හැකිය. ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීම, විවිධ රෝග හෝ සීතල, ඔවුන් "අවදි" සහ පුද්ගලයා හර්පීස් සෝස්ටර් සමඟ රෝගාතුර වේ.

පැපොල රෝගයේ දරුණු ආකාර වලදී, වෛරසය අභ්‍යන්තර අවයවවල එපිටිලියල් පටක (මතුපිට) වලට බලපායි - අක්මාව, ප්ලීහාව සහ වෙනත් ය. සාමාන්‍ය පැපොල රෝගයේදී වෛරසය සමට සීමා වේ.

සමට ඇතුළු වූ පසු, වයිරියන් ඔවුන්ගේ වැදගත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ ක්‍රියාවලියේදී එපීඩර්මල් සෛල විනාශ කරයි, පැපොල කුෂ්ඨයක සාමාන්‍ය මූලද්‍රව්‍යයක් සාදයි - වෙසිකල් (වෙසිකල්). බුබුල තුළ හර්පීස් වෛරස් විශාල සාන්ද්‍රණයක් ඇත, එබැවින් සියලුම බුබුලු පහව යන තෙක් පුද්ගලයෙකු ආසාදනය වන අතර අවසාන එක වියළීමෙන් පසු තවත් දින තුනක්.

මේ අනුව, පැපොල රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වූ පුද්ගලයෙකු සඳහා නිරෝධායනය දින 21 ක් පවතී. මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසුව, ආසාදනය සිදුවී ඇත්ද යන්න පිළිබඳව නිගමනයකට එළඹිය හැකිය. එසේ නම්, එවැනි රෝගියෙකු හුදකලා කිරීමෙන් පැපොල රෝගය තවදුරටත් පැතිරීම නැවැත්විය හැකිය.

චිකන්පොක්ස් වර්ගීකරණය

එහි ස්වරූපය අනුව, චිකන්පොක්ස් පහත පරිදි බෙදා ඇත:

I. සාමාන්‍ය පැපොල (මුඛ කුහරයේ සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට වෛරසය මගින් ප්‍රධාන හානියක් සහිතව), බෝවන ක්‍රියාවලියේ ප්‍රකාශනවල බරපතලකම අනුව එය බෙදා ඇත:

1. පහසු
2. මධ්යස්ථ
3. බර

II. ප්‍රභේද ඇතුළුව පරස්පර චිකන්පොක්ස්:

1. පැපොල රෝගයේ මුලික ආකාරයකි. පැපොල රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු, බොහෝ වෛරස් වලට ප්‍රතිදේහ අඩංගු ප්‍රතිශක්තිකරණ ඖෂධයක් වන ගැමා ග්ලෝබියුලින් ක්ෂණිකව ලබා දුන්නේ නම් කුඩා දරුවන් තුළ සිදු වේ. එවිට පැපොල රෝගයේ සායනික චිත්‍රය බොඳ වී ඇති අතර, දරුවාගේ යහපැවැත්ම දුක් විඳින්නේ නැත, සමේ කුෂ්ඨයන් වෙසිලි කිහිපයකට සීමා වී ඇති අතර වෛරසය නතර වේ.
2. චිකන්පොක්ස් හි දෘශ්‍ය හෝ සාමාන්‍ය ස්වරූපය. ළමුන්, බොහෝ විට අලුත උපන් දරුවන්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන දරුණු නිදන්ගත රෝග හෝ එය මර්දනය කරන ඖෂධ ගැනීම, රෝගාතුර වේ. වයිරසය, උණ සහ ක්රියාවලිය තුළ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයන් සම්බන්ධ වීම නිසා ඇතිවන විෂ වීමෙන් ඇතිවන බරපතල රෝග ලක්ෂණ සමඟ අභ්යන්තර ස්වරූපය සිදු වේ: පෙනහළු, බඩවැල්, අක්මාව. දරුවාගේ විය හැකි මරණය.
3. චිකන්පොක්ස් හි රක්තපාත ස්වරූපය. රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා වගකිව යුතු hemostatic පද්ධතියේ සහජ රෝග ඇති වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ, ලියුකේමියාව (රුධිර පිළිකා) ඇති ළමුන් තුළ. මෙම චිකන්පොක්ස් සමඟ, කුෂ්ඨ බිබිලි වල අන්තර්ගතය රෝගයේ 2-3 වන දින ලේ වැකි - රක්තපාත බවට පත්වේ. බිබිලි පුපුරා ලේ ගැලීම, නාසයෙන් සහ ආමාශයේ ලේ ගැලීම සිදු වේ)
4. චිකන්පොක්ස් වල ගන්ග්‍රෙනස් ස්වරූපය බොහෝ විට රක්තපාත ස්වරූපයේ අඛණ්ඩ පැවැත්මක් වන අතර බරපතල රෝගාබාධවලින් දුර්වල වූ ළමුන් තුළ ඇතිවිය හැක. වෙසිලිකා වටා සමේ නෙරෝසිස් (මරණය) ඇති ප්‍රදේශ ඇතිවීම ලක්ෂණයකි; විවෘත කරන ලද වෙසිලිකා වෙනුවට ගැඹුරු ulcerative දෝෂ සෑදී එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇති වන අතර, ක්රියාවලිය උග්ර කරයි. පුරෝකථනය - අහිතකර

මාර්ගය ඔස්සේ, පැපොල රෝගය සිදු වේ:

• සංකීර්ණ චිකන්පොක්ස්;
• සංකීර්ණ නොවන පැපොල.

ළමුන් තුළ පැපොල රෝගයේ සාමාන්‍ය ස්වරූපයේ රෝග ලක්ෂණ

චිකන්පොක්ස් යනු ළමා ආසාදනයකි, මන්ද මිනිසුන්ගෙන් 80% ක් ළමා වියේදී, ප්‍රාථමික පාසලේදී සහ පෙර පාසලේදී එය ආසාදනය වේ. 95% ක්ම පාහේ, ළමුන් තුළ පැපොල රෝගය මෘදු සාමාන්‍ය ස්වරූපයෙන් සිදුවන අතර කාල පරිච්ඡේද කිහිපයක් හරහා ගමන් කරයි:

1. ඉන්කියුබේෂන්. වෛරසය ආසාදනය වූ මොහොතේ සිට පළමු රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වන තෙක් (දින 11 සිට 23 දක්වා) පවතී. දරුවාගේ සෞඛ්යය දුක් විඳින්නේ නැත, රෝග ලක්ෂණ නොමැත
2. Prodromal කාලය. එය දින 3-4 කට වඩා වැඩි නොවේ. දරුවා අඩු මට්ටමේ උණ (38C දක්වා), දුර්වලකම, උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය, නින්ද සහ ආහාර රුචිය කැළඹීම් ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටී. සමහර විට උගුරේ රතු පැහැය, පාචනය සහ වමනය පෙනේ. බොහෝ විට, ළමුන් තුළ පැපොල රෝගයේ ප්‍රෝඩ්‍රොමල් කාල පරිච්ඡේදය සිදුවන්නේ විෂ වීමේ ප්‍රකාශ නොකළ රෝග ලක්ෂණ සමඟ හෝ ඒවා නොමැතිව ය.
3. කුෂ්ඨ කාලය. එය ආරම්භ වන්නේ ශරීර උෂ්ණත්වය 38-38.5 C දක්වා ඉහළ යාම සහ මුහුණේ සහ හිසෙහි කුෂ්ඨයක් ඇතිවීමයි. ඉක්මනින් කුෂ්ඨයේ මූලද්රව්ය අත් සහ පාද හැර මුළු ශරීරයටම බලපායි. මුලදී, කුෂ්ඨ බොහෝ නොවේ (මූලද්‍රව්‍ය 10-20), නමුත් ඉතා ඉක්මනින් ඒවායින් වැඩි ප්‍රමාණයක් ඇත (100-150).

පැපොල කුෂ්ඨ මූලද්‍රව්‍යය සංවර්ධනයේ අදියර තුනක් හරහා ගමන් කරයි:

1. ස්ථානයේ වේදිකාව රෝසෝලා වේ.
2. වෙසිලියේ වෙසිකියුලර් වේදිකාව.
3. කබොල සෑදීමෙන් පසු වියළන අදියර.

පළමු අදියරේ ඇති කුෂ්ඨයන් වටකුරු සහ ඕවලාකාර ලප, රතු සහ රෝස වර්ණ, පැහැදිලි දළ සටහනක් සහිත, ස්පර්ශයට ඝන වේ. පැල්ලම් ප්රමාණය 2 - 5 මි.මී. පැය 24 ක් ඇතුළත, එම ස්ථානය පැහැදිලි හෝ වලාකුළු සහිත දියරයකින් පිරුණු බිබිලි බවට පත් වේ. බුබුලු (වෙසිලි) ශරීරයේ මතුපිට කුඩා පිනි බිංදු වලට සමාන ස්පර්ශයට ඝන වේ. සමහර විට ඔවුන් රෝස පැහැති කොරොල්ලා වලින් වට වී ඇත. බිබිලි වල සජීවී වරිසෙල්ලා-සෝස්ටර් හර්පීස් වෛරස් අඩංගු වන අතර ඒවා සැහැල්ලු අන්වීක්ෂයක් යටතේ හඳුනාගත හැකිය. 2-3 වන දින, බුබුලේ ඇති දියර නිරාකරණය වන අතර, එහි ස්ථානයේ දුඹුරු කබොලක් සාදයි, එය ඉක්මනින් වියළී ගොස් වැටේ. ඔබ කබොල ඉවත් නොකරන්නේ නම්, මූලද්රව්යය වෙනුවට කිසිදු හෝඩුවාවක් ඉතිරි නොවේ. කැසීම ඇති ස්ථානයේ කුඩා ආලෝක වර්ණක ලප මාස 2 කට පසු අතුරුදහන් වේ, ඒවා පාහේ නොපෙනේ.

පැපොල කුෂ්ඨය තරංග-සමාන පෙනුමකින් සංලක්ෂිත වේ, එනම් මූලද්‍රව්‍යවල සෑම නව කොටසක්ම සෑම දින 2-3 කට වරක් “ඉසින” අතර කෙටි කාලීන උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමක් සමඟ ඇත. එමනිසා, ඔබට එකවර සංවර්ධනයේ විවිධ අවස්ථා වලදී කුෂ්ඨයේ මූලද්රව්ය දැකිය හැකිය (පැල්ලම්, බිබිලි, කබොල එකිනෙකට යාබදව). වෙනත් ආසාදනවලට මෙම ලක්ෂණය නොමැත.

මුඛයේ, තාලයේ, දිවේ සහ ස්වරාලයෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලය මත ඇතිවන කැසීම එනන්තමා ලෙස හැඳින්වේ. එය බොහෝ විට සමේ කැක්කුම සමඟ ඇති වන අතර එය කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වයි. සමහර විට ගිලීමේදී අපහසුතාවයක් ඇති වන අතර ලවණ වැඩි වීම. ළදරුවන් කලබල විය හැකි අතර මව්කිරි දීම ප්රතික්ෂේප කරයි. සමහර විට ඇස්වල කෝනියා සහ අක්ෂිවල අභ්‍යන්තර පැත්ත වන කොන්ජන්ටිවා වලට බලපෑම් ඇති වේ. කැසීම මෙහි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වේ.

පැපොල කුෂ්ඨය ඉතා දරාගත නොහැකි කැසීමකි.

ගැහැණු ළමුන තුළ ඇති වන කැසීම තොල්වල ශ්ලේෂ්මල පටලය මත ඇති විය හැක, එහිදී කුෂ්ඨ ස්වල්පයක් ඇති අතර වැඩි කරදරයක් නොවේ.

ළමුන් තුළ කුෂ්ඨ කාලය දින 8 සිට 10 දක්වා පවතී. ගැබ්ගෙල, සබ්මැන්ඩිබුලර් සහ ඔක්සිපිටල් වසා ගැටිති විශාල වී රිදවිය හැකිය.

පුනරුත්ථාපන කාලය. එය කුෂ්ඨයන් අවසන් රැල්ලෙන් පසුව ආරම්භ වේ. කුෂ්ඨයේ අවසාන මූලද්‍රව්‍යයේ පෙනුමෙන් දින 3-5 කට පසු, පුද්ගලයා බෝ නොවන බවට පත්වේ; කබොල වැටෙන විට, ඔහු යථා තත්ත්වයට පත්වේ.

වෛද්ය Komarovsky - දරුවන් තුළ පැපොල

වෛද්ය Komarovsky - දරුවන් තුළ චිකන්පොක්ස් ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

වැඩිහිටියන් තුළ පැපොල රෝගයේ ලක්ෂණ

වැඩිහිටියන් තුළ, රෝගය වඩාත් දරුණු වන අතර සංකූලතා වලින් පිරී ඇත. මෙයට හේතුව දරුවාගේ රුධිරයේ චිකන්පොක්ස් වෛරසයට ප්‍රතිදේහ තිබීම, මවගෙන් ලැබීම (මව විසින්ම එය ලබාගෙන ප්‍රතිශක්තිය ඇත්නම්). ප්‍රතිදේහ යනු ආසාදන කාරකයක් හඳුන්වාදීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ශරීරය තුළ නිපදවන විශේෂ ප්‍රෝටීන; ඒවා එක් එක් රෝග කාරකයට විශේෂිත වේ. චිකන්පොක්ස් වෛරසය ශරීරයට ඇතුළු වූ විට, අනුරූපී ප්‍රතිදේහ ප්‍රෝටීන ඒවා සමාන වන වෛරස් මතුපිට ඇති ප්‍රතිදේහජනක (ප්‍රෝටීන) සමඟ ඒකාබද්ධ වී ඒවා අක්‍රිය කරයි (උදාසීන කරයි). එමනිසා, චිකන්පොක්ස් වලට ප්රතිදේහ ඇති දරුවාගේ ශරීරයට රෝගය ජය ගැනීම පහසුය.

වැඩිහිටි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පැපොල වෛරසයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ක්රම නොමැත. වෛරසය නැවැත්විය හැකි නිශ්චිත ප්‍රතිදේහ කිහිපයක් හෝ මවගෙන් ලැබී නොමැත. ජීවිත කාලය පුරාම එකතු වී ඇති වෙනත් බොහෝ ප්‍රතිදේහ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ රුධිරයේ සංසරණය වේ. වැඩිහිටියන්ට පැපොල රෝගය දරුණු වන්නේ එබැවිනි.

ප්‍රොඩ්‍රොමල් කාලපරිච්ඡේදය සහ කුෂ්ඨ අවධිය යන දෙකෙහිම, දැඩි දුර්වලතාවය සහ උණ උෂ්ණත්වය (38.5-39.0 සී) බාධා ඇති කරයි. වැඩිහිටියන්ගේ කුෂ්ඨ වල වැඩි මූලද්රව්ය ඇති අතර කැසීම වඩාත් කැපී පෙනේ. වැඩිහිටි කාන්තාවන්ගේ මුඛ කුහරයේ සහ තොල්වල ශ්ලේෂ්මල පටල මත, එනන්තමා ඉතා කැසීමයි.

ටොන්සිල ඉදිමීම, ෆරින්ක්ස් හි වේදනාව, බෙල්ලේ විශාල වීම, වේදනාකාරී වසා ගැටිති, අක්ෂිචලනය, submandibular ඇත.

රෝගයේ කාලසීමාව දරුවන්ට සමාන වේ.

වීඩියෝ - වැඩිහිටියන් තුළ පැපොල

චිකන්පොක්ස් වෙනත් ආසාදන වලින් වෙන්කර හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

කුෂ්ඨ හා විෂ වීම රෝග ලක්ෂණ සමග බෝවෙන රෝග බොහෝ ඇත. දැනටමත් රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමේ සහ ඇනමෙනිසිස් (රෝගයේ ඉතිහාසය පිළිබඳ දත්ත) එකතු කිරීමේ අදියරේදී, වෛද්‍යවරයාට රෝග විනිශ්චය නිවැරදිව තහවුරු කළ හැකිය. බොහෝ ආසාදන වලට සමාන පොදු රෝග ලක්ෂණ ඇත: උණ, දුර්වලතාවය, ඔක්කාරය. කුෂ්ඨ රෝගයෙන් රෝගයට වෙනස් වේ. වෛද්‍යවරයා යම් රෝගයක් සහ රෝගියාට බලපා ඇති වෛරසය හඳුනා ගන්නේ සමේ කුෂ්ඨවල ස්වභාවය අනුව ය.

පැපොල කුෂ්ඨය බහුරූපී වේ, එනම්, විවිධ මූලද්‍රව්‍ය එකවර ශරීරය මත පවතී: ලප, බිබිලි සහ කබොල අවධියේදී. මෙයට හේතුව උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමත් සමඟ මූලද්‍රව්‍යවල නව කොටස් එකතු වීමයි. පළමුව, හිසකෙස් යට මුහුණේ සහ හිස්කබලේ සමේ පැල්ලම් දක්නට ලැබේ. කුෂ්ඨය අහඹු ලෙස කඳ මත, අත්ල සහ පාදවල සම මත පිහිටා ඇත. විවිධ ප්රමාණයේ මූලද්රව්ය, සාමාන්යයෙන් 2 - 5 මි.මී., ඔවුන් අතර සම වෙනස් නොවේ. පෙනුමේ මොහොතේ සිට පළමු දින තුළ, රතු ලප විනිවිද පෙනෙන හෝ වළාකුළු පිරි අන්තර්ගතයන් සහිත බුබුලු බවට පරිවර්තනය වේ, සමහර විට දාරය වටා රෝස පැහැති තාලයක් ඇත. දින කිහිපයකට පසු, කුහර වියළී දුඹුරු කබොලකින් ආවරණය වේ. ඉක්මනින් එය අතුරුදහන් වේ. ඉරා දැමූ කබොල වෙනුවට කැළලක් හෝ සිදුරක් ඉතිරි වේ.

චිකන්පොක්ස් කුෂ්ඨය ඉතා කැසීම ඇති අතර, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන් සමේ සීරීම් අනතුරුදායක වේ. කැසීම දින 7 සිට 10 දක්වා පවතී.

සාමාන්‍ය පැපොල රෝගයේ සාමාන්‍ය තත්වය බොහෝ දුක් විඳින්නේ නැත.

සාමාන්යයෙන් රෝගය ආරම්භයේ සිට දින 3-5 කට පසුව කුෂ්ඨය පෙනේ. සමේ කැසීම ඇතිවීමට දින කිහිපයකට පෙර, දීප්තිමත් රතු, ඉදිමුණු ශ්ලේෂ්මල - ෆිලටොව්-කොප්ලික් ලප පසුබිමට එරෙහිව කම්මුල්, විදුරුමස් සහ දිවේ ශ්ලේෂ්මල පටලය මත වට ප්‍රමාණය වටා රෝස පැහැයක් සහිත කුඩා සුදු පැහැති ලප දිස් වේ.

මෙය සරම්ප රෝගයේ සුවිශේෂී ලක්ෂණයකි. කුෂ්ඨයේ මූලද්‍රව්‍ය යනු සම මතුපිටට ඉහළින් නෙරා ඇති තද රතු ලප, අක්‍රමවත් හැඩැති ගැටිති වලට සමානයි. සමහර විට ඔවුන් එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. කන් පිටුපස, නාසය සහ බෙල්ල මත කැක්කුමක් පෙනෙන්නට පටන් ගනී.

ඊළඟ දවසේ, කැසීම උරහිස් සහ පපුව ආවරණය කරයි, පිටුපසට සහ බඩට ගමන් කරයි. තුන්වන දින වන විට, සම්පූර්ණ අත් පා නූඩ්ලර් කුෂ්ඨයකින් ආවරණය වී ඇත. දින 4-5 කට පසු, කැසීම ඉක්මනින් අඳුරු වීමට පටන් ගනී, දුඹුරු පැහැයක් ගනී (වර්ණක අවධිය) සහ තරමක් පීල් වේ. එපමණක්ද නොව, කැසීම ආරම්භ වූ අනුපිළිවෙලේම අඳුරු වේ - ඉහළ සිට පහළට. සති 1.5 කට පසු කැසීම පහව යයි. කුෂ්ඨ වල වේදිකාගත ස්වභාවය (මුහුණ, පපුව, පිටුපස, උදරය සහ අත් පා අනෙක් අතට බලපායි) සරම්ප වල සුවිශේෂී ලක්ෂණයකි.

සමේ කුෂ්ඨ මුළු කාලය තුළම, සරම්ප සහිත රෝගියෙකුගේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි.

රෝගියාගේ තත්වය බරපතල ය, ඔහු ශක්තිමත් වියළි කැස්ස, දියර නාසය, ස්ටෝමැටිටිස්, හිසරදය, සහ ඇස්වල ශෝථය ඇති වේ. උණ නිසා ලේ වැගිරෙන මළපහ සහ වමනය සමඟ කොලිටස් ඇති විය හැක.

රුබෙල්ලා සමග කුෂ්ඨ කුඩා පැල්ලම් සහිත වේ. සියලුම මූලද්රව්ය එකම ප්රමාණය, ලා රතු පාට, එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ නොකරන්න, කැසීම හෝ පීල් නොකරන්න. කැසීම බහුල නොවන අතර අත් සහ පාදවල විස්තාරක මතුපිට, විශාල සන්ධි වටා, පිටුපස සහ තට්ටම් වල නොවෙනස්ව ඇති සම මත පිහිටා ඇත. පළමු මූලද්රව්ය මුහුණේ දිස් වේ. දින 3-5 කට පසු, කැසීම හෝඩුවාවක් නොමැතිව අතුරුදහන් වේ.

කැසීම ඇතිවීමට දින 3-4 කට පෙර, සරම්ප වල ෆිලටොව්-කොප්ලික් ලප වලට වඩා වෙනස් වන කම්මුල් පිටුපස මුඛ ශ්ලේෂ්මලයේ, දෘඩ හා මෘදු තාලයේ එනන්තමාවක් දිස්වේ: කුෂ් 3-4 මි.මී., ප්‍රමාණයෙන් රෝස, සුදු නොවේ.

රුබෙල්ලා පහසුවෙන් ඉවසාගත හැකිය, උෂ්ණත්වය 37.5 ° C නොඉක්මවයි. සුළු කැස්ස, දියර නාසය සහ කොන්ජන්ටිවිටිස් ඇත. රුබෙල්ලා හි සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ රෝගියාගේ හිස නැමීමෙන් පහසුවෙන් දැනිය හැකි වේදනාකාරී ඔක්සිපිටල් වසා ගැටිති විශාල වීමයි.

තද රතු උණ සහිත කුෂ්ඨය රෝස පැහැයෙන් යුක්ත වේ. කම්මුල්, උදරය, කඳෙහි පාර්ශ්වීය පෘෂ්ඨයන්, අත්වල නම්‍යශීලී මතුපිට, කකුල්, කිහිලි සහ රතු පැහැයට හුරු සම මත ඉඟටිය නැමීම් මත දිස් වේ. සමේ නැමීම් වලදී, කැසීම වඩාත් බහුල වේ, සමේ වර්ණය දීප්තිමත් රතු පැහැයක් ගනී. සමහර තිත් වළාකුළු සහිත අන්තර්ගතයන් සහිත බුබුලු බවට හැරේ. කැසීමක් නැත.

කැසීම සතියකට වඩා නොපවතින අතර කිසිදු හෝඩුවාවක් ඉතිරි නොවේ. තද රතු පාට කැක්කුමක සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ රතු පැහැති සම මත එහි පෙනුමයි; මුහුණේ, රතු කම්මුල්වල මූලද්‍රව්‍ය දිස්වන නමුත් සුදුමැලි වර්ණයෙන් පවතින නාසෝලාබියල් ත්‍රිකෝණයට බලපාන්නේ නැත. තද රතු උණ රෝගියෙකුගේ ලාක්ෂණික පෙනුම: දීප්තිමත් රතු කම්මුල් සහිත පිම්බුණු මුහුණක්, සුදුමැලි, තියුණු ලෙස නිර්වචනය කරන ලද නාසෝලබියල් ත්රිකෝණය, දිලිසෙන ඇස්.

කැසීම අතුරුදහන් වූ විට, රෝගියාට පිටිරියාසිස් වැනි පීලිං වර්ධනය වීමට පටන් ගනී (සම කන්, කඳ, අත් පා සහ මුහුණෙන් කොරපොතු වලින් ගැලවී යයි). ඊනියා ලැමිලර් පීල් කිරීම අත්ල සහ යටි පතුල් මත සිදු වේ. එය ඉරිතැලීම් පෙනුමෙන් ආරම්භ වේ. සම ස්ථර වලින් ගැලවී යයි.
තද රතු උණෙහි සුවිශේෂී ලක්ෂණයක් වන්නේ උගුරේ අමාරුව, ටන්සිල්, ෆරින්ක්ස් සහ uvula වලට බලපායි. ඒවා දැඩි ලෙස රතු පැහැයට හැරේ ("ෆරින්ක්ස් හි ගින්න"), නමුත් රතු පැහැය පැහැදිලිව වෙන් කර ඇති අතර තද තාලයට බලපාන්නේ නැත.

මෙම රෝගයේ තත්වය මධ්‍යස්ථයි, දින 5-7 කට පසු විෂ වීම පහව යයි.
මෙනින්ජයිටිස් (meningococcus නිසා ඇති වන මෘදු මෙනින්ජස් වල දැවිල්ල) රෝගයේ 1-2 දින තුළ ඇති වන කැක්කුම, මුළු ශරීරයම ආවරණය කරයි, විශේෂයෙන් කලවා සහ තට්ටම් මත උච්චාරණය වේ.

මූලද්‍රව්‍ය යනු මූලද්‍රව්‍යයේ මධ්‍යයේ ඇති නෙරෝසිස් නාභිගත වන රවුම් සිට අක්‍රමවත් තාරකා දක්වා විවිධ ප්‍රමාණයේ (රක්තපාත) කුඩා රුධිර වහනයකි. කුෂ්ඨ බහුලව ඇති විට, මූලද්‍රව්‍ය එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වී විශාල නෙරෝසිස් (සමේ මරණය) සෑදිය හැකිය, එම ස්ථානයේ කැළැල් ඉතිරි වේ. රෝගය දරුණු වන අතර, සහනයක් ගෙන නොදෙන නැවත නැවත වමනය, අධික උණ, උදාසීනත්වය, වලිප්පුව සහ සිහිය නැතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ළදරුවන් තුළ, රෝගයේ ලක්ෂණය වන්නේ උච්ච, ඒකාකාරී හඬයි.

මෘදු ස්වරූපයෙන්, මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනය සාමාන්‍ය දියර නාසයක් මෙන් සිදු වේ, කැසීම ඇති නොවන අතර එය නොදැනී යා හැකිය.

හර්පීස් සෝස්ටර් (හර්පීස්) සමග කුෂ්ඨයක් prodromal කාලයෙන් දින 2-3 කට පසුව පෙනී යයි, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, බලපෑමට ලක් වූ ස්නායු දිගේ වේදනාව සහ දැවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. බොහෝ විට, 2-6 mm මනින රතු පැහැති නූඩ්ල්ස් ස්වරූපයෙන් ඇති වන කුෂ්ඨයේ මූලද්රව්ය, ඉන්ටර්කොස්ටල් ස්නායු වල ප්රක්ෂේපණයෙහි සහ තරමක් රතු පැහැති සමේ පසුබිමට එරෙහිව ලුම්බිම් කලාපයේ පිහිටා ඇත. ගැටිති ඉතා ඉක්මනින් විනිවිද පෙනෙන අන්තර්ගතයන් සහිත බුබුලු බවට පත් වේ, පසුව කබොලක් සෑදීමට වියළී යයි. ඔවුන් ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. ඒවා දින 7-14 කින් අතුරුදහන් වන අතර සුළු වර්ණකයක් ඉතිරි වේ. හර්පීස් උග්‍ර වීමෙන් පසු ස්නායු තන්තු දිගේ වේදනාව බොහෝ විට මාස 1-2 ක් දක්වා පවතී, සාමාන්‍ය තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස දුක් විඳින්නේ නැත. හර්පීස් වෛරසයට ප්‍රතිදේහ නොමැති පුද්ගලයෙකු රෝගියා සමඟ සම්බන්ධ වුවහොත් ඔහුට පැපොල රෝගය වැළඳේ.

සමට ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ආසාදනයක් හඳුන්වා දීමෙන් ඇති වන ස්ට්‍රෙප්ටෝඩර්මා සමඟ ඇති වන කුෂ්ඨ, ශරීරයේ, මුහුණේ, යටි පතුල්වල සහ පාදවල නිරාවරණය වන ප්‍රදේශවල කුඩා කහ පැහැති වෙසිලි වලින් සමන්විත වේ. කුෂ්ඨයට යටින් ඇති සම හයිපර්මික් වේ. බොහෝ විට, කැසීම පිහිටා ඇත්තේ නාසෝලාබියල් ත්‍රිකෝණයේ, නාස්පුඩු සහ තොල් අසල ය. බුබුලු වලාකුළු සහිත ද්රවයකින් පිරී ඇත, ඒවායේ ප්රමාණය ඉක්මනින් සෙන්ටිමීටර 1.5 දක්වා වැඩි වේ, පසුව ඔවුන් එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. එවිට බුබුලු පුපුරා ගොස් කහ පැහැති කබොලකින් ආවරණය වී ඇත. කැසීම ඇති ස්ථානයේ සම කැසීමයි. කුෂ්ඨයේ මූලද්රව්ය බොහෝ නොවේ, එකිනෙකාගෙන් විශාල දුරින් පිහිටා ඇත. මෙම කැක්කුම "impetigo" ලෙස හැඳින්වේ, එය බහුරූපීතාවයක් ඇත, නමුත් පැපොල රෝගය මෙන් කම්පන පෙනුමක් නොමැත. ස්ට්‍රෙප්ටෝඩර්මා සහිත රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්ත්වය සතුටුදායක ය; ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යා හැක්කේ කුඩා දරුවන් තුළ පමණි.

චිකන්පොක්ස් රෝග විනිශ්චය

චිකන්පොක්ස් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියා නිවසේදී වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කරන විටය. රෝගයේ සමේ කැක්කුම ලක්ෂණය සහ සති තුනකට පමණ පෙර පැපොල රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමේ ඇඟවීම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිවැරදි භාවය ගැන සැකයක් නැත.

රසායනාගාරයේ දී, ආලෝකය හෝ ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂයක් යටතේ වෙසිලියෙන් දියර දියරයක් තුළ හර්පීස් වෛරස් හඳුනා ගැනීමෙන් රෝගය තහවුරු වේ. සෙරොජිකල් රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ELISA (immunofluorescent විශ්ලේෂණය);
• RSK (ප්‍රශංසා බන්ධන ප්‍රතික්‍රියාව).

චිකන්පොක්ස් හි අසාමාන්‍ය ආකාරයක් හෝ පැපොල රෝගයේ නොපැහැදිලි සායනික චිත්‍රයක් සඳහා රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය ක්‍රම අවශ්‍ය වේ. ළමුන් තුළ, බොහෝ අවස්ථාවලදී, රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා දෘශ්ය පරීක්ෂණය ප්රමාණවත් වේ.

ප්රතිකාර

පැපොල රෝගියෙකුට නිශ්චිත ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ. පහත සඳහන් පියවරයන් මගින් රෝගියාගේ තත්වය සමනය කළ හැකිය:

1. සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගැනීම. බැක්ටීරියා මගින් ද්විතියික ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා දරුවා සබන් යොදා ස්නානය කළ යුතුය, විශේෂයෙන් perineal ප්රදේශය සහ බාහිර ලිංගික අවයව.
2. කැසීම වැඩි කරන දහඩිය අඩු කිරීම සඳහා කපු ඇඳුම් ඇඳීම.
3. ළමුන්ගේ කෙටි කපන ලද නියපොතු පිරිසිදුව තබා ගැනීමෙන් සම කැසීමේදී ආසාදනය වීමේ අවදානම අවම වේ.
4. දිනපතා පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් දුර්වල විසඳුමක් සමඟ උණුසුම් ස්නානය කිරීම කැසීම ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.
5. දීප්තිමත් කොළ (දීප්තිමත් කොළ) 1% හෝ 2% පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් ද්‍රාවණයක් සමඟ පැල්ලම් සහ බුබුලු ලිහිසි කිරීම.
6. එනන්තමා ඉදිරියේ විෂබීජ නාශක (ෆුරාසිලින්, පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට්) සමඟ මුඛය සේදීම.
7. කුළුබඩු සහිත, ඝන ආහාර වලින් ආහාර සීමා කිරීම.
8. වැඩිහිටියන් හා ළමුන් යන දෙඅංශයේම කැසීම සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට වයසට ගැළපෙන මාත්‍රාවලින් ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (ෆෙනිස්ටිල්, ෆෙන්කරෝල්, ඊරියස්, සයිර්ටෙක්, සෙට්‍රින්) උපකාරී වේ.
9. ප්රතිවෛරස් ඖෂධ (isoprinosine, Valtrex, acyclovir) වැඩිහිටියන්ට දරුණු පැපොල සහ සංකූලතා සඳහා භාවිතා වේ. ළමුන් තුළ පැපොල රෝගයේ සාමාන්‍ය, මෘදු ස්වරූපයට ඖෂධ අවශ්‍ය නොවේ.
10. බැක්ටීරියා ශාක එකතු කිරීම ප්රතිජීවක ඖෂධ නිර්දේශ කිරීම සඳහා ඇඟවීමකි.

මානව immunoglobulin හඳුන්වාදීම මගින් තත්වය සමනය කර නිශ්චිත නොවන ප්රතිශක්තිය වැඩි කළ හැක.

ගර්භනී කාන්තාවන්ට චිකන්පොක්ස් භයානක වන්නේ ඇයි?

ගර්භණී සමයේදී පැපොල වෛරසය ආසාදනය වූ කාන්තාවක් ඇගේ කලලයට සම්ප්‍රේෂණය කරයි. කලලරූපය සඳහා පුරෝකථනය ආසාදනය සිදු වූ කාල පරිච්ඡේදය මත කෙලින්ම රඳා පවතී. වෛරසයට ප්‍රතිශක්තියක් නොමැති ගර්භනී කාන්තාවක් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී පැපොල රෝගයට ගොදුරු වූ විට ගැබ් ගැනීම ගබ්සාවකින් අවසන් විය හැක. දරුවාගේ සංවර්ධන දෝෂ ඇතිවිය හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගය ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම සඳහා ඇඟවීමක් නොවේ. කලලරූපය ආසාදනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා කාන්තාවට මානව immunoglobulin (විවිධ ආසාදන කාරක වලට ප්‍රතිදේහ අඩංගු නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ රුධිරයෙන් හුදකලා වූ ප්‍රෝටීනයක්) ලබා දෙනු ලැබේ. පසුව, භ්රෑණ ව්යාධිවේදය, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාව සහ amniocentesis (විශ්ලේෂණය සඳහා ඇම්නියොටික් තරල නියැදීම) තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වනු ඇත.

ගර්භනී අවධියේ දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ පැපොල වෛරසය ආසාදනය වූ කාන්තාවන් තුළ, වැදෑමහ ඇති වූ විට, කලලයට ඇති අන්තරාය අවම වේ (2% හෝ ඊට අඩු). නිරෝගී වැදෑමහයක් එහි වැසියන් වෛරස් ආක්‍රමණයෙන් ආරක්ෂා කරයි. Immunoglobulin ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලබන්නේ මවට හෝ දරුවාට ඇති අවදානම ද්‍රව්‍යයේ පරිපාලනයෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඉක්මවා යන අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

දරු ප්‍රසූතියට දින කිහිපයකට පෙර රෝගාතුර වූ ගර්භනී කාන්තාවකගේ කලලයට පැපොල වෛරසය වඩාත් භයානක වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවාට චිකන්පොක්ස් සඳහා ප්රතිදේහ නොමැති අතර උපතින් පසු ඉදිරි සතිවලදී රෝගාතුර වේ. රෝගයේ ගමන් මග දරුණු වන අතර මරණය සිදුවිය හැකිය. දරුවාට ලබා දෙන ඉමියුනොග්ලොබියුලින් තත්වය සමනය කර අලුත උපන් බිළිඳාගේ මරණය වළක්වා ගත හැකිය.

දරු ප්‍රසූතියට සති 1-2කට පෙර පැපොල රෝගය වැළඳෙන කාන්තාවන්ට තම ශරීරයෙන් නිපදවන නිශ්චිත ප්‍රතිදේහ කට්ටලයක් සහිත දරුවකු බිහිකර වැදෑමහ හරහා දරුවාට ප්‍රසූත කිරීමට අවස්ථාවක් ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ පැපොල රෝගය එතරම් දරුණු නොවේ, එබැවින් ප්‍රසව වෛද්‍යවරුන්ට මවට දරුවාට ප්‍රතිදේහ ලබා දීම සඳහා ස්වයංසිද්ධ දරු ප්‍රසූතිය ප්‍රමාද කළ හැකිය. ඔහුගේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවමත් නොමේරූ වන අතර ඒවා නිපදවීමට හැකියාවක් නැත.

මෙම රෝගය ගර්භනී කාන්තාවක් තුළ ඕනෑම වැඩිහිටියෙකු මෙන් එකම රෝග ලක්ෂණ සහිතව සිදු වේ. කැසීම ඉවත් කිරීම සඳහා, දේශීය පිළියම් නියම කරනු ලැබේ, මන්ද බොහෝ ප්‍රතිප්‍රූරිටික් drugs ෂධ ඒවාට ප්‍රතිවිරුද්ධ වේ.

HIV ආසාදිත රෝගීන්ගේ පැපොල

ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය ප්‍රධාන වශයෙන් වැළඳෙන්නේ වැඩිහිටි වියේදී, පැපොල දැනටමත් අප පිටුපසින් සිටින විට HIV-ධනාත්මක පුද්ගලයින් තුළ පැපොල රෝගය බහුලව දක්නට නොලැබේ.

ඉන්කියුටේෂන් කාලය සතියක් පවතී. රෝගයේ සියලුම කාල පරිච්ඡේද පුරාවටම, අධික උණ, මිරිස්, මාංශ පේශි වේදනාව, දුර්වලතාවය සහ හිසරදය වැනි දේ ගැන සැලකිලිමත් වේ. බොහෝ කුෂ්ඨයන් ඇත, ඔවුන් මාසයක් දක්වා පවතින අතර, පුද්ගලයා දිගු කලක් බෝ වේ. ද්විතියික බැක්ටීරියා ආසාදනයක් සමේ කැක්කුම සමඟ සම්බන්ධ වේ. සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව - නියුමෝනියාව, අභ්යන්තර අවයව වලට හානි වීම - බොහෝ වාරයක් වැඩි වේ.

HIV ආසාදිත රෝගීන්ගේ පැපොල රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම හර්පෙටික් ආසාදනය සඳහා විශේෂිත ඖෂධයක් වන ඇසික්ලොවර් විශාල මාත්‍රාවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය ඇතුළත් වේ.

පැපොල රෝගයේ සංකූලතා

පැපොල රෝගයේ සංකූලතා දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාවක් ඇති පුද්ගලයින් සහ රෝගයේ අසාමාන්‍ය ආකාරවලින් සිදු වේ. චිකන්පොක්ස් වෛරසය නිසා හෝ වෛරස් එකට සම්බන්ධ බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් ඒවා ඇති විය හැක.

චිකන්පොක්ස් හි හර්පීස් වෛරසය බොහෝ රෝග ඇති කරයි. අපි ඒවා පිළිවෙලට බලමු.

1. එන්සෙෆලයිටිස් - මොළයේ සහ එහි පටලවල අළු සහ සුදු පදාර්ථ දැවිල්ල. මස්තිෂ්ක බොහෝ විට බලපායි. කුෂ්ඨ කාලය අවසානයේ සංකූලතාවයක් වර්ධනය වේ. එන්සෙෆලයිටිස් රෝග ලක්ෂණ මොළයේ පටක වල ගිනි අවුලුවන ඉදිමීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස දිස්වන අතර ස්වභාවයෙන්ම ස්නායු වේ:

• , විස්මිත;
• අත් පා අංශභාගය; ඒකපාර්ශ්වික විය හැකිය;
• අත් සහ පාදවල වෙව්ලීම (සෙලවීම);
• ataxia - චලනයන් සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීම;
• nystagmus - අක්ෂිවල පාලනයකින් තොරව චලනයන්;
• මන්දගාමී කථාව
• සාමාන්ය මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ: වමනය, හිසරදය, වලිප්පුව, උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය, අධික උණ.

එන්සෙෆලයිටිස් සාමාන්‍ය පැපොල රෝගයේ මෘදු පාඨමාලාවක් සමඟ පවා වර්ධනය විය හැක. රෝහල් ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. ජීවිතය සඳහා පුරෝකථනය වාසිදායක වේ.

2. දෘෂ්ටි ස්නායුව සහ මුහුණේ ස්නායුවල අංශභාගය. හිරිවැටීම, චලනය නොමැතිකම සහ අනුරූප මාංශ පේශිවල සංවේදීතාව මගින් සංලක්ෂිත විය හැකිය. සංකූලතා දින 3-5 කින් පහව යයි.

3. මයිලයිටිස් - කොඳු ඇට පෙළේ දැවිල්ල. කොඳු ඇට පෙළේ ඇතැම් කොටස් වලින් නවෝත්පාදනය ලබා ගන්නා අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීම මගින් සංලක්ෂිත දරුණු සංකූලතාවයකි. කොඳු ඇට පෙළේ ඇති මොළයේ ද්‍රව්‍යය සහ එයින් විහිදෙන ස්නායු මූලයන් සහ තන්තු යන දෙකම ගිනි අවුලුවනු ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ තුවාලයේ උස මත රඳා පවතී, පහත සඳහන් දෑ සටහන් වේ:

• අත් සහ පාදවල අංශභාගය;
• ශ්වසන ආබාධ;
• ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ (මල සහ මුත්රා පිටවීම ප්රමාද වීම හෝ, අනෙක් අතට, නොසැලකිලිමත් වීම);
• ට්‍රොෆික් ආබාධ ලක්ෂණයකි: සම මත ඇඳ ඇතිරිලි සහ සුව නොවන වණ.

එය නේවාසිකව ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ, ජීවිතය සඳහා පුරෝකථනය රෝගයේ බරපතලකම සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියට බලපාන කොඳු ඇට පෙළේ මට්ටම මත රඳා පවතී. වඩාත් දරුණු වන්නේ ඉහළ ගැබ්ගෙල මයිලයිටිස්, ශරීරයේ මාංශ පේශිවල සම්පූර්ණ අංශභාගය සහ ශ්වසන මාංශ පේශිවල අංශභාගය හේතුවෙන් මරණයට හේතු වේ.

4. පැපොල රෝගයේ බැක්ටීරියා සංකූලතා:

• ස්ටෝමැටිටිස් (මුඛ කුහරයේ දැවිල්ල, හපන විට වේදනාව සමඟ, ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉදිමීම);
• ලැරින්ගයිටිස් (රළු කැස්ස, උණ);
• බ්රොන්කයිටිස් (කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම. දුර්ලභ);
• vulvovaginitis (ගැහැණු ළමයින්ගේ යෝනි මාර්ගය සහ යෝනි මාර්ගය විවෘත කිරීම);
• balanoposthitis (පිරිමි ළමයින්ගේ ශිෂේණය ඍජු සහ හිසෙහි ආසාධනය);
• perineal phlegmon (චර්මාභ්යන්තර පටක වල purulent දැවිල්ල);
• ඩර්මැටිටිස් (සමේ කුෂ්ඨ මූලද්රව්යවල ද්විතියික බැක්ටීරියා ආසාදනය සමග);
• bursitis (intraarticular bursa දැවිල්ල. ලාක්ෂණික බරපතල);
• (ශිරා සහ රුධිර කැටි ගැසීම් දැවිල්ල. දුර්ලභ).

චිකන්පොක්ස් හි බරපතල සංකූලතා රෝහල් පසුබිමක ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

එන්නත් කිරීම, පැපොල එන්නත් කිරීම සහ වැළැක්වීම

පැපොල රෝගය වැලැක්වීම වෛරසය පැතිරීම බාධා කිරීම දක්වා පැමිණේ. පැපොල රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වූ රෝගී පුද්ගලයෙකු දින 21 ක් හුදකලා කිරීමට අවශ්ය වේ. සම්බන්ධ වීමේ නිශ්චිත දිනය දන්නේ නම්, හුදකලා වීම දින 11 සිට 21 දක්වා පවතී, මන්ද ආසාදනය වූ මොහොතේ සිට පළමු දින දහය තුළ පුද්ගලයා වෛරසය වැගිරෙන්නේ නැත.

පැපොල රෝගය වැළඳී ඇති දරුවෙකුට අවසාන බුබුල දිස්වී දින 8කට පසු ළමා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයකට යාමට අවසර ලැබේ.

ළදරු පාසලේ දරුවෙකු තුළ පැපොල වෛරසය අනාවරණය වුවහොත්, ඔහු වෙනත් දරුවන්ගෙන් හුදකලා කර වෙනම කාමරයක තැබිය යුතුය. පසුව, එය වාතාශ්රය සහ කාමරය සෝදා ගැනීමට ප්රමාණවත් වේ. වෛරසය අස්ථායී වන අතර මිනිත්තු 10-15 කින් මිය යනු ඇති බැවින් විෂබීජ නාශක අවශ්ය නොවේ.

ළමා ආයතනයක චිකන්පොක්ස් පැතිරීමකදී, උදෑසන පෙරනයක් අවශ්‍ය වේ: ළදරු පාසලේ සෞඛ්‍ය සේවකයා ආයතනයට පැමිණෙන සියලුම දරුවන් සමේ කැසීම, රතු උගුර සහ විශාල කරන ලද වසා ගැටිති සඳහා පරීක්ෂා කරයි. උෂ්ණත්වය මනිනු ලැබේ.

ඔබට චිකන්පොක්ස් ලැබෙන්නේ ජීවිත කාලය තුළ එක් වරක් පමණක් බව පුරාණ කාලයේ සිටම දන්නා අතර එය මෘදු වන විට ළමා කාලයේ දී එය ලබා ගැනීම වඩා හොඳය. එමනිසා, බොහෝ දෙමව්පියන් හිතාමතාම තම දරුවාට පැපොල රෝගයෙන් පෙළෙන අයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමට ඉඩ සලසයි. සමහර විට මෙම ක්රියාව යුක්ති සහගත ය, නමුත් වෛද්ය භාවිතය තුළ මේ සම්බන්ධයෙන් නිර්දේශ නොමැත.

චිකන්පොක්ස් වලට එරෙහිව එන්නත් සහ එන්නත්

රුසියාවේ චිකන්පොක්ස් එන්නත 2008 සිට භාවිතා කර ඇත. ආනයනික එන්නත් වල වෙළඳ ලකුණු පේටන්ට් බලපත්‍ර ලබා ඇත: "Okavax" - ප්‍රංශයේ සහ "Varilrix" - බෙල්ජියමේ නිෂ්පාදනය. එන්නත් දෙකෙහිම සජීවී, දුර්වල වූ varicella-zoster හර්පීස් වෛරස් අඩංගු වේ.

රුසියාවේ චිකන්පොක්ස් වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය නොවේ. පැපොල රෝගයට එරෙහි ජාතික එන්නත් කාලසටහනට අනුව, වයස අවුරුදු 2 සිට (වසරක සිට පිළිගත හැකි) සහ ඕනෑම වයසක වැඩිහිටියන්ට එන්නත් කළ යුතුය. පොදු විනෝදාස්වාද හා ළමා සෞඛ්ය ස්ථාන වෙත ගමන් කරන විට පැපොල රෝගයට එරෙහිව වයස අවුරුදු 2 සිට සියලුම දරුවන්ට එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා එන්නත contraindicated. ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමට මාස 2-3 කට පෙර ඔබ එන්නත් කළ යුතුය. එන්නත ලබා දුන් වහාම පිළිසිඳ ගැනීම සිදුවන්නේ නම්, ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම සඳහා කිසිදු ඇඟවීමක් නොමැත.

පැපොල රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකු සමඟ පැය 72 ක් සම්බන්ධ වීමෙන් පසු එන්නත ලබා දීම නිර්දේශ කෙරේ; පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය තුළ වෛරස් වලට ප්‍රතිදේහ විශාල ප්‍රමාණයක් සෑදීමට කාලය තිබේ. රෝගය එක්කෝ වර්ධනය නොවනු ඇත, නැතහොත් සංකූලතා නොමැතිව පහසුවෙන් ගමන් කරයි.

වයස අවුරුදු 2 සිට 13 දක්වා ළමුන් සඳහා එක් වරක් උරහිසෙහි චර්මාභ්යන්තර එන්නත ලබා දෙනු ලැබේ. වැඩිහිටියන්ට සති 6-10 කට පසු දෙවන පරිපාලනය අවශ්ය වේ.

සමහර විට එන්නත් කරන ස්ථානයේ සම මත ප්‍රේරණය සහ රතු පැහැය ඇති විය හැක. පැපොල එන්නත ලබා දීමෙන් පසු, ප්‍රමාද වූ ප්‍රතික්‍රියා සති 1-3 කින් සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල පැපොල හා සමාන කුෂ්ඨ ස්වරූපයෙන් සිදුවිය හැක. මෙය ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා නිසා ඇතිවන සාමාන්ය ප්රපංචයකි. දින කිහිපයකට පසු මෙම පැපොල රෝගය ඉබේම පහව යයි.

පැපොල එන්නත් කිරීමට පෙර, එන්නතට ප්රතිවිරෝධතා ඇති බැවින්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. එය කිසිදු උග්ර රෝග, ලියුකේමියාව, ඒඩ්ස්, හෝර්මෝන ප්රතිකාර මත රෝගීන්, මානව immunoglobulin මෑත පරිපාලනය, රුධිර පාරවිලයනය, හෝ මත්ද්රව්ය neomycin සඳහා අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් සඳහා සිදු නොකළ යුතුය.

චිකන්පොක්ස් පසු ප්රතිශක්තිය

පැපොල රෝගය වැලඳුණු පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිත කාලය පුරාවටම ස්ථායී ප්‍රතිශක්තියක් වර්ධනය වන අතර එමගින් පැපොල වෛරසය ශරීරයට ඇතුළු වූ වහාම එය නවතා දමයි.

ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා තත්වයක් ඇති පුද්ගලයින් අතර පැපොල රෝගය නැවත ඇතිවීම අතිශය දුර්ලභය. එන්නත් කිරීමෙන් පසු, පැපොල රෝගයෙන් ප්රතිශක්තිකරණය 90% ක් තුළ අත්පත් කර ගනී. රෝගය වැළඳුණු පුද්ගලයකුගේ ශරීරයට ඇතුළු වූ පැපොල වෛරසය තවදුරටත් පැපොල රෝගය ඇති නොකරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, තවත් රෝගයක් හටගනී - හර්පීස් සෝස්ටර්, උග්ර නොවන අවධීන් සහ සමනය කිරීමේ අවධීන් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

නිගමනය

චිකන්පොක්ස් (වරිසෙල්ලා) යනු ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝගයකි. එය සරම්ප, රුබෙල්ලා, කම්මුල්ගාය, ඩිප්තෙරියා සහ කක්කල් කැස්ස සමඟ "ළමා" ආසාදනයකි. චිකන්පොක්ස් වැඩිහිටියන්ට වඩා අඩු නමුත් එය වඩාත් දරුණු වන අතර සංකූලතා ඇති විය හැක. චිකන්පොක්ස් හි අසාමාන්‍ය ආකාර දැනට කිසි විටෙකත් දක්නට නොලැබේ. දරුණු නිදන්ගත ව්යාධිවේදය, සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් ප්රතිශක්ති ඌනතා නොමැති සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකු හර්පීස් වෛරසය හමුවීමට බිය නොවිය යුතුය. එන්නත් කිරීම පැපොල රෝගය වැළැක්විය හැකි අතර සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.

- වෛරස් හේතු විද්‍යාවේ උග්‍ර බෝවන රෝගයක්, සාමාන්‍ය විෂ සින්ඩ්‍රෝමයක පසුබිමට එරෙහිව ලාක්ෂණික බිබිලි කුෂ්ඨයක් ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. චිකන්පොක්ස් රෝග කාරකය වන්නේ හර්පීස් වෛරස් වර්ගය 3 වන අතර එය රෝගියෙකුගෙන් වාතයේ ජල බිඳිති මගින් සම්ප්‍රේෂණය වේ. චිකන්පොක්ස් යනු වඩාත් සුලභ ළමා ආසාදනවලින් එකකි. උණ සහ සාමාන්‍ය ආසාදන ප්‍රකාශනයන් වල උච්චතම අවස්ථාවෙහි දක්නට ලැබෙන ලාක්ෂණික බහුල කැසීම බිබිලි කුෂ්ඨ මගින් එය විදහා දක්වයි. සාමාන්‍ය සායනයක් මඟින් අමතර පර්යේෂණයකින් තොරව රෝගය හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පැපොල රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් රෝග ලක්ෂණ වේ. ද්විතියික ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා, කුෂ්ඨ මූලද්රව්යවල විෂබීජ නාශක ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

සාමාන්ය තොරතුරු

- වෛරස් හේතු විද්‍යාවේ උග්‍ර බෝවන රෝගයක්, සාමාන්‍ය විෂ සින්ඩ්‍රෝමයක පසුබිමට එරෙහිව ලාක්ෂණික බිබිලි කුෂ්ඨයක් ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ව්යාධිජනකයේ ලක්ෂණ

චිකන්පොක්ස් හටගන්නේ හර්පීස් වයිරස් පවුලේ Varicella Zoster වෛරසය නිසා වන අතර එය මානව හර්පීස් වෛරස් වර්ගය 3 ලෙසද හැඳින්වේ. මෙය DNA අඩංගු වෛරසයක් වන අතර බාහිර පරිසරයේ ස්ථායී නොවන අතර මිනිස් සිරුර තුළ පමණක් ප්‍රතිවර්තනය වීමේ හැකියාව ඇත. හිරු එළිය, පාරජම්බුල කිරණ, උනුසුම් වීම සහ වියළීම වැනි දේවලට නිරාවරණය වන විට වෛරසය අක්රිය වීම ඉතා ඉක්මනින් සිදු වේ. පැපොල රෝගයේ ජලාශය සහ ප්‍රභවය වන්නේ ඉන්කියුබේෂන් කාලපරිච්ඡේදයේ අවසාන දින 10 තුළ සහ කුෂ්ඨ කාලපරිච්ඡේදයේ පස්වන සිට හත්වන දින දක්වා රෝගී පුද්ගලයින්ය.

චිකන්පොක්ස් වාතයේ ජල බිඳිති මගින් aerosol යාන්ත්‍රණය හරහා සම්ප්‍රේෂණය වේ. වෛරසයේ දුර්වල ප්රතිරෝධය හේතුවෙන් සම්බන්ධතා-ගෘහස්ථ සම්ප්රේෂණය ක්රියාත්මක කිරීමට අපහසු වේ. කැස්ස, කිවිසුම් යන විට, කතා කරන විට රෝගීන් විසින් මුදා හරින සියුම් aerosol සමඟ වෛරසය පැතිරීම කාමරය තුළ ප්‍රමාණවත් තරම් විශාල දුරක් විය හැකිය; එය වායු ධාරා මගින් යාබද කාමරවලට ගෙන යාමට ඉඩ ඇත. ආසාදනය transplacental සම්ප්රේෂණය කිරීමේ හැකියාවක් ඇත.

මිනිසුන්ට ආසාදනයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත; පැපොල රෝගයෙන් පීඩා විඳීමෙන් පසු, ජීවිත කාලය පුරාම දැඩි ප්‍රතිශක්තිය පවතී. ජීවිතයේ මුල් මාසවල දරුවන් මවගෙන් ලැබෙන ප්රතිදේහ මගින් ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා වේ. චිකන්පොක්ස් බොහෝ විට බලපාන්නේ සංවිධානාත්මක ළමා කණ්ඩායම් වලට සහභාගී වන පෙර පාසල් සහ ප්‍රාථමික පාසල් වයසේ දරුවන්ට ය. ජනගහනයෙන් 70-90% පමණ වයස අවුරුදු 15 ට පෙර පැපොල රෝගයට ගොදුරු වේ. නගරවල සිදුවීම් ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවලට වඩා 2 ගුණයකට වඩා වැඩි ය. පැපොල රෝගයේ උච්චතම අවස්ථාව සරත් සෘතුවේ-ශීත කාලය තුළ සිදු වේ.

පැපොල රෝග කාරකය

ආසාදනය සඳහා ඇතුල් වීමේ ස්ථානය වන්නේ ශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලයයි. වෛරසය අපිච්ඡද සෛල ආක්‍රමණය කර සමුච්චය වන අතර පසුව කලාපීය වසා ගැටිති වෙත පැතිරෙන අතර තවදුරටත් සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහයට ද පැතිරෙයි. රුධිර ප්රවාහයේ වෛරස් සංසරණය සාමාන්ය විෂ වීම රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. Varicella zoster වෛරසය අන්තර් පටක වල එපිටිලියම් සඳහා සම්බන්ධයක් ඇත. එපිටිලියල් සෛලයේ වෛරසය ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම එහි මරණයට දායක වේ; මියගිය සෛල වෙනුවට කුහර ඉතිරි වේ, පිටාර ගැලීම (ගිනි අවුලුවන තරලය) වලින් පිරී ඇත - වෙසිලියක් සෑදී ඇත. වෙසිලිකා විවෘත කිරීමෙන් පසු කබොල ඉතිරි වේ. කබොල ඉවත් කිරීමෙන් පසු අලුතින් සාදන ලද එපීඩර්මිස් එයට යටින් හෙළි වේ. චිකන්පොක්ස් කුෂ්ඨ සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල මත ඇති විය හැකි අතර එහිදී කුහර ඉක්මනින් ඛාදනය වීමට පටන් ගනී.

දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ චිකන්පොක්ස් දරුණු ස්වරූපයෙන් සිදු වන අතර, සංකූලතා, ද්විතියික ආසාදන සහ නිදන්ගත රෝග උග්‍රවීමට දායක වේ. ගර්භනී අවධියේදී, මවගේ සිට කලලයට පැපොල සම්ප්රේෂණය කිරීමේ සම්භාවිතාව පළමු සති 14 තුළ 0.4% ක් වන අතර සති 20 දක්වා 1% දක්වා වැඩි වේ, ඉන් පසුව කලලරූපය ආසාදනය වීමේ අවදානම ප්රායෝගිකව නොපවතී. ඵලදායී වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස, පැපොල රෝගයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන්ට දරුවාට ආසාදනය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ සම්භාවිතාව අවම කිරීමට උපකාර වන විශේෂිත immunoglobulins නියම කරනු ලැබේ. දරු ප්‍රසූතියට සතියකට පෙර සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු මාසයේ ඇතිවන චිකන්පොක්ස් වඩාත් භයානකයි.

අඛණ්ඩ, ජීවිත කාලය පුරාම ප්‍රතිශක්තිය ශරීරය නැවත ආසාදනයෙන් විශ්වාසදායක ලෙස ආරක්ෂා කරයි, කෙසේ වෙතත්, ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ගුණාංගවල සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සමඟ, ළමා කාලයේ චිකන්පොක්ස් ඇති වැඩිහිටියන්ට නැවත එය ආසාදනය විය හැකිය. වරිසෙල්ලා සෝස්ටර් වෛරසයේ ගුප්ත ප්‍රවාහනයේ සංසිද්ධියක් ඇති අතර එය ස්නායු ගැන්ග්ලියාවේ සෛල තුළ එකතු වන අතර එය සක්‍රීය කළ හැකි අතර එය හර්පීස් සෝස්ටර් ඇති කරයි. එවැනි ප්රවාහනයේදී වෛරස් සක්රිය කිරීමේ යාන්ත්රණයන් තවමත් ප්රමාණවත් තරම් පැහැදිලි නැත.

චිකන්පොක්ස් රෝග ලක්ෂණ

චිකන්පොක්ස් සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය සති 1-3 කි. ළමුන් තුළ, ප්‍රොඩ්‍රොමල් සංසිද්ධි දුර්වල ලෙස ප්‍රකාශ වී හෝ කිසිසේත් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ; පොදුවේ ගත් කල, සාමාන්‍ය තත්වයේ සුළු පිරිහීමක් සමඟ පා course මාලාව මෘදු වේ. වැඩිහිටියන් මත්වීම (මිරිස්, හිසරදය, ශරීර කැක්කුම), උණ සහ සමහර විට ඔක්කාරය හා වමනය වැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ සහිත චිකන්පොක්ස් රෝගයේ වඩාත් දරුණු පාඨමාලාවට ගොදුරු වේ. සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට ළමුන් තුළ කුෂ්ඨ අනපේක්ෂිත ලෙස සිදුවිය හැක. වැඩිහිටියන් තුළ, කුෂ්ඨ කාලය බොහෝ විට පසුව ආරම්භ වේ; කුෂ්ටයේ මූලද්‍රව්‍ය දිස්වන විට උණ යම් කාලයක් පැවතිය හැකිය.

චිකන්පොක්ස් සමඟ ඇති කුෂ්ඨය බුලස් ඩර්මැටිටිස් ස්වභාවය ඇත. කුෂ්ඨ යනු ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක දිස්වන සහ කිසිදු රටාවකින් තොරව පැතිරෙන තනි මූලද්‍රව්‍ය වේ. කුෂ්ඨයේ මූලද්‍රව්‍ය මුලින් රතු ලප ලෙස දිස්වන අතර, පැපුල් බවටත්, පසුව කුඩා, ඒකාකාර තනි කුටීර කුහර බවටත් පැහැදිලි ද්‍රවයක් ඇති වන අතර ඒවා සිදුරු වූ විට කඩා වැටේ. විවෘත කරන ලද වෙසිලිකා කබොල සාදයි. චිකන්පොක්ස් යනු සංවර්ධනයේ විවිධ අවස්ථා වලදී මූලද්රව්යවල සමකාලීන පැවැත්ම සහ නව ඒවා (එකතු කිරීම) මතුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

පැපොල කුෂ්ඨය නිසා දැඩි කැසීම ඇති වන අතර, සීරීම් මගින් කුහර වලට ලප ඇතිවීමත් සමඟ ආසාදනය විය හැක. පැල්ලම් සුව වූ විට, කැළලක් (පොක්මාක්) ඉතිරි කළ හැකිය. ආසාදිත නොවන vesicles කැළැල් ඉතිරි නොවන අතර, කබොල වෙන් වූ පසු, සෞඛ්ය සම්පන්න නව epithelium අනාවරණය වේ. කුෂ්ඨ මූලද්රව්ය suppurate විට, සාමාන්ය තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් නරක අතට හැරෙන අතර විෂ වීම නරක අතට හැරේ. වැඩිහිටියන්ගේ කුෂ්ඨ සාමාන්යයෙන් වඩා බහුල වන අතර, අති විශාල බහුතර අවස්ථාවන්හිදී vesicles සිට pustules හට ගනී.

ප්‍රධාන වශයෙන් හිස්කබලේ, මුහුණේ සහ බෙල්ලේ ස්ථානගත වී ඇති අත්ල සහ යටිපතුල් හැරුණු විට කුෂ්ඨ ශරීරයේ මුළු මතුපිටම පාහේ පැතිරෙයි. නින්දට වැටීම (නව මූලද්රව්යවල පෙනුම) දින 3-8 ක් (වැඩිහිටියන් තුළ, නීතියක් ලෙස, ඔවුන් නව උණ තරංග සමඟ ඇත). නින්ද නැවැත්වීමත් සමඟම මත්වීම සමගාමීව පහව යයි. කැසීම මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල, ලිංගික අවයවවල සහ සමහර විට කොන්ජන්ටිවා මත දිස්විය හැකිය. ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති තොග මූලද්‍රව්‍ය ඛාදනය හා වණ දක්වා ගමන් කරයි. වැඩිහිටියන් තුළ, කැසීම වසා ගැටිති සමඟ ඇති විය හැක; ළමුන් සඳහා, වසා ගැටිති වලට සම්බන්ධ වීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ.

සාමාන්‍ය පා course මාලාවට අමතරව, මකා දැමූ චිකන්පොක්ස් ස්වරූපයක් ඇත, එය මත් වීමේ සලකුනු නොමැතිව සහ කෙටි කාලීන දුර්ලභ කුෂ්ඨයක් මෙන්ම දරුණු ආකාර ද, බුලස්, රක්තපාත සහ කල්ලි වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. බුලස් ස්වරූපය විශාල පැල්ලම් බිබිලි ස්වරූපයෙන් ඇතිවන කැසීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, විවෘත කිරීමෙන් පසු දිගු සුව කිරීමේ ulcerative දෝෂ ඉතිරි වේ. මෙම ආකෘතිය බරපතල නිදන්ගත රෝග ඇති පුද්ගලයින් සඳහා සාමාන්ය වේ. රක්තපාත ස්වරූපය රක්තපාත ඩයැටේෂස් සමඟ ඇත; සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල කුඩා රක්තපාත නිරීක්ෂණය වන අතර නාසයෙන් ලේ ගැලීම සිදුවිය හැකිය. රක්තපාත අන්තර්ගතය නිසා වෙසිලි දුඹුරු පැහැයක් ගනී. සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වූ ශරීරයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ, පැපොල රෝගය ගැන්ග්‍රෙනස් ස්වරූපයෙන් සිදුවිය හැක: රක්තපාත අන්තර්ගතයන් සහිත වේගයෙන් වර්ධනය වන වෙසිලිකා නෙරෝටික් කළු කබොල සෑදීමට විවෘත වේ, ගිනි අවුලුවන සමේ දාරයකින් වට වී ඇත.

පැපොල රෝගයේ සංකූලතා

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පැපොල රෝගයේ ගමන් මග අශුභ වේ; රෝගීන්ගෙන් 5% කට වඩා වැඩි සංකූලතා නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. ඔවුන් අතර, ද්විතියික ආසාදනය හේතුවෙන් ඇතිවන රෝග ප්රමුඛ වේ: abscesses, phlegmon, සහ දරුණු අවස්ථාවල දී, sepsis. භයානක, ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු සංකූලතාවයක් වන්නේ වෛරස් (චිකන්පොක්ස්) නියුමෝනියාවයි. සමහර අවස්ථාවලදී, චිකන්පොක්ස් keratitis, encephalitis, myocarditis, nephritis, arthritis සහ hepatitis වැනි රෝග අවුලුවා ගත හැකිය. වැඩිහිටියන්ගේ දරුණු ආකාරයේ රෝග සංකූලතා වලට ගොදුරු වේ, විශේෂයෙන් සමකාලීන නිදන්ගත ව්‍යාධි සහ දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සමඟ. ළමුන් තුළ, සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී සංකූලතා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

චිකන්පොක්ස් රෝග විනිශ්චය

සායනික භාවිතයේදී චිකන්පොක්ස් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ ලාක්ෂණික සායනික පින්තූරයක් මත ය. පැපොල සඳහා සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් නිශ්චිත නොවේ; ව්යාධිජනක වෙනස්කම් ESR හි ත්වරණයකට සීමා කළ හැකිය, නැතහොත් සාමාන්ය විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමානුපාතික තීව්රතාවයක් සහිත ගිනි අවුලුවන රෝගයක් සංඥා කරයි.

වෛරස් විද්‍යාත්මක පර්යේෂණයට රිදීවලින් පැල්ලම් ඇති වෙසිකියුලර් තරලයේ විද්‍යුත් මයික්‍රොස්කොපි මගින් වයිරියන් හඳුනා ගැනීම ඇතුළත් වේ. සෙරොජිකල් රෝග විනිශ්චය ප්‍රත්‍යාවර්තී වන අතර යුගල කළ සේරා තුළ RSC, RTGA භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.

පැපොල රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

චිකන්පොක්ස් ප්‍රතිකාර කරනු ලබන්නේ බාහිර රෝගී පදනමක් මත ය, දැඩි සාමාන්‍ය විෂ වීම් ප්‍රකාශනයන් සහිත දරුණු රෝගාබාධ හැර. එටියෝට්‍රොපික් ප්‍රතිකාරය සංවර්ධනය කර නොමැත; පැල්ලම් සෑදීමේදී, ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව මධ්‍යම මාත්‍රාවලින් කෙටි පා course මාලාවක් සඳහා යොමු වේ. ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට ප්රතිවෛරස් ඖෂධ නියම කළ හැක: ඇසික්ලොවර්, විදරාබීන්, ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ඇල්ෆා (නව පරම්පරාවේ ඉන්ටර්ෆෙරෝන්). ඉන්ටර්ෆෙරෝන් මුල් පරිපාලනය ආසාදනයේ මෘදු හා කෙටි කාලීන පාඨමාලාවට දායක වන අතර සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ද අඩු කරයි.

චිකන්පොක්ස් ප්‍රතිකාරයට පවිත්‍ර සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා සම ආරක්ෂණ ක්‍රියාමාර්ග ඇතුළත් වේ: වෙසිලිකා විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණවලින් ලිහිසි කර ඇත: දීප්තිමත් කොළ, සාන්ද්‍රිත පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් (“දීප්තිමත්”, “පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට්”) 1% විසඳුමක්. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ වණ හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් සමඟ 3% තනුක හෝ ඊතක්‍රයිඩින් ලැක්ටේට් සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. සමේ ග්ලිසරින් සමඟ ලිහිසි කිරීම හෝ තනුක කළ විනාකිරි හෝ ඇල්කොහොල් සමඟ පිස දැමීමෙන් කුෂ්ඨ ඇති ප්‍රදේශයේ ඇති දැඩි කැසීම සමනය වේ. Antihistamines ව්යාධිජනක නියෝජිතයා ලෙස නියම කර ඇත. ගර්භනී කාන්තාවන් සහ දරුණු ස්වරූප සහිත රෝගීන් සඳහා විශේෂිත චිකන්පොක්ස් ප්රතිශක්තිකරණ immunoglobulin නියම කරනු ලැබේ.

චිකන්පොක්ස් පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

පුරෝකථනය වාසිදායක වේ, රෝගය සුවය ලැබීමෙන් අවසන් වේ. කුහර හෝඩුවාවක් නොමැතිව අතුරුදහන් වේ, පැල්ලම් වසූරිය කැළැල් ඉතිරි කළ හැකිය. ප්රතිශක්ති ඌනතා සහ දරුණු පද්ධතිමය රෝග ඇති පුද්ගලයින්ගේ පුරෝකථනය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහීම.

පැපොල රෝගය වැලැක්වීම සමන්විත වන්නේ සංවිධිත ළමා කණ්ඩායම් වලට ආසාදනය හඳුන්වා දීම වැළැක්වීමයි, ඒ සඳහා රෝග අවස්ථා අනාවරණය වූ විට නිරෝධායන පියවර ගනු ලැබේ. කැසීම ඇති වූ මොහොතේ සිට රෝගීන් දින 9 ක් හුදකලා වේ; රෝගී පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධ වූ දරුවන් දින 21 ක් වෙන් කරනු ලැබේ. රෝගියා සමඟ සම්බන්ධ වීමේ දිනය නිශ්චිතවම තීරණය කර ඇත්නම්, දරුවා සම්බන්ධ වීමෙන් පසු දින 11 සිට 21 දක්වා ළමා කණ්ඩායමට ඇතුල් වීමට ඉඩ නොලැබේ. මීට පෙර පැපොල රෝගය වැළඳී නොමැති සහ දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති ළමුන් සම්බන්ධ කර ගැනීම වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස චිකන්පොක්ස් විරෝධී ඉමියුනොග්ලොබුලින් නියම කරනු ලැබේ.

මෑතකදී, චිකන්පොක්ස් වලට එරෙහිව එන්නත් භාවිතා කිරීමට පටන් ගෙන තිබේ. මෙම කාර්යය සඳහා Varilrix (බෙල්ජියම) සහ Okavax (ජපානය) එන්නත් භාවිතා කරනු ලැබේ.