මයිකොප්ලාස්මා වලට එරෙහිව උපකාර වන වඩාත්ම ඵලදායී ප්රතිජීවකය කුමක්ද? mycoplasma සහ mycoplasmosis වලට ප්රතිකාර කරන ප්රතිජීවක මොනවාද? ඩොක්සිසයික්ලයින් මයිකොප්ලාස්මා
මයිකොප්ලාස්මා වර්ග 13 ක ස්වාභාවික “සත්කාරකයා” මිනිසුන් බව තහවුරු වී ඇති අතර, ඒවායින් මුත්‍රාශයේ ඇති විය හැකි රෝග කාරක විය හැකිය. Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium සහ Ureaplasma (U.) urealyticum.මෙම වර්ගයේ මයිකොප්ලාස්මා වලට අමතරව, ඒවා මුත්රා වලද දක්නට ලැබේ M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.
මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ පුළුල් ව්‍යාප්තිය සහ සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැති පුද්ගලයින් තුළ ඒවා නිතර හඳුනා ගැනීම හේතුවෙන් nongonococcal urethritis (NGU) හේතු විද්‍යාවේ ලිංගික මයිකොප්ලාස්මා වල භූමිකාව පිළිබඳ ප්‍රශ්නය නොවිසඳී පවතී. මෙම ගැටලුව සම්බන්ධයෙන් පර්යේෂකයන්ට විවිධ මත තිබේ. සමහර කතුවරුන් මයිකොප්ලාස්මා මුත්රා ප්‍රදාහය, ගැබ්ගෙල ප්‍රදාහය, prostatitis, පශ්චාත් ප්‍රසව එන්ඩොමෙට්‍රිටිස්, pyelonephritis, වඳභාවය සහ ගර්භණීභාවයේ සහ කලලරූපයේ විවිධ ව්‍යාධි ඇති කරන අනිවාර්ය රෝග කාරක ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමට නැඹුරු වෙති. ඒ අනුව, මෙම කතුවරුන්ට අනුව, මයිකොප්ලාස්මා හඳුනා ගන්නේ නම් ඒවා තුරන් කිරීම සාක්ෂාත් කරගත යුතුය. තවත් සමහරු විශ්වාස කරන්නේ මයිකොප්ලාස්මා යනු මුත්‍රාශයේ අවස්ථාවාදී ශාක වන අතර ඇතැම් තත්වයන් යටතේ පමණක් ප්‍රවේණි අවයවවල බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග ඇති කළ හැකි බවයි. බොහෝ විදේශීය කතුවරුන් හැර අනෙකුත් සියලුම මයිකොප්ලාස්මා ඇතුළත් වේ එම්. ලිංගේන්ද්‍රිය,අවස්ථාවාදී ශාක වලට. ICD-10 හි mycoplasmosis, ureaplasmosis හෝ ureaplasma ආසාදනය වැනි රෝග ලියාපදිංචි වී නොමැත. බොහෝ පර්යේෂකයන්ට අනුව, mycoplasmas අතර, කිසිදු වෙන් කිරීමකින් තොරව, පමණි එම් ලිංගේන්ද්රයන්.
වසංගත රෝග පිළිබඳ සාරාංශය එම් ලිංගේන්ද්රයන්ඩේවිඩ් ටේලර්-රොබින්සන් (2001) විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද්දේ වඩාත් බලයලත් පර්යේෂකයන් 19 දෙනෙකුගේ කෘති විශ්ලේෂණයක් මත පදනම්ව, මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් NGU රෝගීන්ගෙන් 10-50% කින් සහ නිරෝගී පුද්ගලයින්ගෙන් 0-17.7% කින් හුදකලා විය. . පසුව N. Dupin et al. (2003) මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් මුත්රා මාර්ගයෙන් අතුරුදහන් වීම මුත්‍රාශය නිරාකරණය කිරීමත් සමඟ ඇති වන අතර, අනෙක් අතට, රෝගය නැවත ඇතිවීම ප්රමාණවත් ලෙස ක්රියාකාරී නොවන drugs ෂධ භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. එම් ලිංගේන්ද්රයන්.
ක්ලැමීඩියා ආසාදනය මෙන් මයිකොප්ලාස්මා හඳුනාගෙන ඇති මුත්‍රාශයේ සායනික චිත්‍රය ව්යාධිජනක රෝග ලක්ෂණ නොමැත. එම් ලිංගේන්ද්රයන්නිදන්ගත මුත්‍රාශය ඇති පුද්ගලයින් තුළ බොහෝ විට දක්නට ලැබේ, එය නැවත ඇතිවීමට හේතුව විය හැකිය. L. මෙනා සහ අල්. (2002) රෝගීන් පෙන්නුම් කළේය එම් ලිංගේන්ද්රයන්- ආශ්‍රිත මුත්‍රාශය, gonococcal urethritis ඇති රෝගීන්ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට, dysuria සහ ශ්‍රාවය ගැන පැමිණිලි කරන අතර, ඔවුන්ගේ විසර්ජනය ස්වභාවයෙන්ම purulent වීමට ඇති ඉඩකඩ බෙහෙවින් අඩුය.
රෝග විනිශ්චය.හෙළිදරව් කරනවා එම් ලිංගේන්ද්රයන්මුත්‍රා ප්‍රජනන පත්රිකාවෙන් ද්රව්ය වලදී සිදු කරනු ලබන්නේ පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව (PCR) මගින් පමණි. මෙම අධ්‍යයනය මගින් ඉතා ඉක්මනින්—පැය 24ක් ඇතුළත—මූත්‍රාශයේ සිට සීරීමට ලක්වන රෝග කාරකයේ DNA හඳුනාගෙන එහි විශේෂය තීරණය කිරීමට හැකිවේ. හඳුනාගැනීම සඳහා තෝරාගත් මාධ්‍ය මත සංස්කෘතික පරීක්‍ෂණය භාවිත කෙරේ එම් හොමිනිස්සහ යූ යූරියාලිටිකම්.
ප්රතිකාර
අවස්ථාවාදී වෘක්ෂලතා හඳුනාගැනීමේ බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී මෙන්, මයිකොප්ලාස්මා සඳහා බෝවන හා ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් වර්ධනයට දායක වන සාධක ගණනාවක් හඳුනාගෙන ඇත. ඒවායින් වඩාත් වැදගත් වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ, හෝර්මෝන තත්ත්වයෙහි වෙනස්කම්, දැවැන්ත ජනපදකරණය සහ අනෙකුත් බැක්ටීරියා සමඟ සම්බන්ධ වීමයි. රෝගියා කළමණාකරණයේ උපක්‍රම තීරණය කිරීමේදී මෙම සියලු සාධක මෙන්ම රෝග කාරක වර්ගය, ආසාදන කාලසීමාව, පෙර ප්රතිකාරයේ ඉතිහාසය, අනුකූල ව්යාධිජනක සහ අවස්ථාවාදී ශාකවල පැවැත්ම සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
M. genitalium මගින් ඇතිවන NGU හි Etiotropic ප්රතිකාරය විවිධ කණ්ඩායම්වල ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ භාවිතය මත පදනම් වේ. ඕනෑම ආසාදනයකට එරෙහිව ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනවලදී අවම නිෂේධන සාන්ද්රණය (MIC) මගින් තීරණය කරනු ලැබේ in vitro. BMD දර්ශක, රීතියක් ලෙස, සායනික සුව කිරීමේ ප්රතිඵල සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. අඩුම MIC සහිත ප්රතිජීවක ප්‍රශස්ත ඖෂධ ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් ජෛව උපයෝගීතාව, ඉහළ අන්තරාල සහ අන්තර් සෛලීය සාන්ද්‍රණයන් නිර්මාණය කිරීමේ හැකියාව, ප්රතිකාර ඉවසීමේ හැකියාව සහ රෝගියාගේ අනුකූලතාවය වැනි පරාමිතීන්ගේ වැදගත්කම යමෙකු මතක තබා ගත යුතුය.
විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී ප්රමාණවත් ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගැනීම සඳහා, විවිධ ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා හුදකලා සංස්කෘතීන්ගේ සංවේදීතාව පිළිබඳ රසායනාගාර නිර්ණය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. නමුත් ගැටළුව වන්නේ මෙය ප්රධාන වශයෙන් හඳුනාගත් saprophytic වෘක්ෂලතාදියයි. මේ අනුව, බොහෝ කතුවරුන් මයිකොප්ලාස්මා වලට ප්රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ වලට ප්‍රතිරෝධී වන විට ඉක්මනින් ප්රතිරෝධය ලබා ගැනීමේ හැකියාව සටහන් කරයි. in vitro. එබැවින්, රෝගී පුද්ගලයන්ගෙන් නැවුම්ව හුදකලා වූ වික්රියා පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. තවත් දුෂ්කරතාවයක් වන්නේ මයිකොප්ලාස්මා හඳුනාගැනීමේදී, ප්රතිජීවක ඖෂධවලට සංවේදීතාවයි in vitroධනාත්මක බලපෑම සමඟ අනිවාර්යයෙන්ම සහසම්බන්ධ නොවේ vivo තුළ.මෙය ඖෂධවල ඖෂධීය විද්යාව හා සම්බන්ධ විය හැකිය. විශේෂයෙන් මිශ්‍ර ආසාදන සඳහා බොහෝ අවස්ථාවල සංයෝජන ප්රතිකාරයේ කොටසක් විය හැකි etiotropic චිකිත්සාව නියම කිරීමේදී මෙම සාධක සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
මුත්රා ප්‍රදාහය ඇති රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා යුරෝපීය (2001) සහ ඇමරිකානු (2006) මාර්ගෝපදේශවල මූලික සහ විකල්ප ක්‍රමවලට අනුව NGU ප්රතිකාර කළ යුතු නිර්දේශ අඩංගු වේ.
මූලික යෝජනා ක්රම:
- azithromycin - 1.0 ග්රෑම් වාචිකව, වරක්;
- doxycycline - 100 mg දිනකට 2 වතාවක් දින 7 ක්.
විකල්ප යෝජනා ක්රම:
- erythromycin - 500 mg දිනකට 4 වතාවක් දින 7 ක් හෝ 500 mg 2 වතාවක් දින 14 ක්;
- ofloxacin - 200 mg දිනකට 2 වතාවක්, හෝ 400 mg 1 දිනකට වරක්, හෝ 300 mg 2 දිනකට වරක් දින 7 ක්;
- ලෙවොෆ්ලොක්සැසින් - දින 7 ක් සඳහා දිනකට 500 mg 1 වතාවක්;
- ටෙට්රාසයික්ලයින් - 500 mg 4 දිනකට වරක් දින 7 ක්.
ඉහත යෝජනා ක්රම වලින් පැහැදිලි වන්නේ NGU ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශිත ප්රධාන ප්රතිජීවක ඖෂධ ටෙට්රාසයික්ලයින් ඖෂධ, මැක්රොලයිඩ් සහ ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ය.
අපි ප්රධාන ගෘහස්ථ මාර්ගෝපදේශවල දක්වා ඇති නිර්දේශ සාරාංශ කරන්නේ නම් ("ඖෂධ භාවිතය සඳහා ෆෙඩරල් මාර්ගෝපදේශ", "චර්ම රෝග සහ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන පිළිබඳ තාර්කික ඖෂධ ප්රතිකාර" (රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ විද්‍යාඥ A. A. Kubanova විසින් සංස්කරණය කරන ලදී), " TsNIKVI විසින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද වඩාත් සුලභ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන සහ චර්ම රෝග (රෝගී කළමනාකරණය සඳහා වන ප්‍රොටෝකෝල) හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ ක්‍රමවේද ද්රව්ය, රුසියාවේ අනුගමනය කරන ලද NGU සඳහා පහත සඳහන් etiotropic ප්රතිකාර ක්රම අපට සිතාගත හැකිය.
ටෙට්රාසයික්ලයින් ප්රතිජීවක
ප්රධාන ඖෂධ:
- ඩොක්සිසයික්ලයින් - අවම වශයෙන් දින 7-14 සඳහා දිනකට 100 mg 2 වතාවක්. ඖෂධ ගැනීමේදී පළමු මාත්රාව 200 mg වේ.
විකල්ප ඖෂධ:
- ටෙට්රාසයික්ලයින් - 500 mg 4 දිනකට වරක් 7-14 දින;
- Metacycline - 300 mg 4 දිනකට වරක් 7-14 දින.
මැක්රොලයිඩ්
ප්රධාන ඖෂධ:
- azithromycin - දින 6 ක් සඳහා දිනකට 1.0 ග්රෑම් හෝ 250 mg තනි මාත්රාවක්. ඖෂධ ආහාර වේලකට පැය 1 කට පෙර හෝ ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව;
- josamycin - 500 mg 2 වතාවක් දිනකට 7-14 දින.
විකල්ප ඖෂධ:
- erythromycin - 500 mg 4 දිනකට වරක් 7-14 දින;
- roxithromycin - 150 mg දිනකට 2 වතාවක් දින 7-14;
- clarithromycin - 250 mg 2 දිනකට වරක් 7-14 දින;
- midecamycin - 400 mg 3 දිනකට වරක් 7-14 දින.
ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්
- ඔෆ්ලොක්සැසින් - 200-300 mg දිනකට 2 වතාවක් දින 7-14;
- sparfloxacin - දින 10 ක් සඳහා දිනකට 200 mg 1 වතාවක් (පළමු දින මාත්රාව දෙගුණ වේ);
- ලෙවොෆ්ලොක්සැසින් - දින 10 ක් සඳහා දිනකට 500 mg 1 වතාවක්;
- පෙෆ්ලොක්සැසින් - දින 7-14 සඳහා දිනකට 600 mg 1 වතාවක්.
ටෙට්රාසයික්ලයින් ඖෂධ යනු එන්ජීයූ රෝගීන්ගේ එටියෝට්‍රොපික් ප්රතිකාර සඳහා බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ වේ එම් ලිංගේන්ද්රයන්. ඩොක්සිසයික්ලයින් දශක ගණනාවක් තිස්සේ විවිධ ව්‍යාධි වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කර ඇතත්, NGU හි ප්රධාන රෝග කාරක වලට එරෙහිව එහි ක්රියාකාරිත්වය ඉහළ මට්ටමක පවතී (D. Kilic et al., 2004).
ඉහත සඳහන් කළ සියලුම නිර්දේශයන්ට අනුව, NGU ප්රතිකාර සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධය ඩොක්සිසයික්ලයින් යනු එබැවිනි. එහි භාවිතයේ වාසිය එහි තරමක් ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් සහ ප්රතිකාරයේ සාපේක්ෂව අඩු පිරිවැයයි. ඩොක්සිසයික්ලයින් ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාවයක්, දිගු අර්ධ ආයු කාලයක් ඇති අතර ටෙට්රාසයික්ලයින් වලට වඩා හොඳින් ඉවසා සිටියි. මීට අමතරව, ඩොක්සිසයික්ලයින් භාවිතා කරන විට, අනෙකුත් ටෙට්රාසයික්ලයින් මෙන් නොව, ටෙට්රාසයික්ලයින් Ca 2+ අයන වලට බන්ධනය වීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගැනීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය නොවේ. ටෙට්රාසයික්ලයින් ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ වන්නේ ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය සහ අසාත්මිකතා. සාම්ප්‍රදායික ඩොක්සිසයික්ලයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් වෙනුවට ඩොක්සිසයික්ලයින් මොනොහයිඩ්‍රේට් භාවිතා කරන විට මෙම ප්රතික්රියා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. ඩොක්සිසයික්ලයින් මොනොහයිඩ්‍රේට් (Unidox Solutab) හි උදාසීන ප්‍රතික්‍රියාව මගින් ඩොක්සිසයික්ලයින් වෙනත් ආකාර භාවිතා කරන විට ඇතිවන esophagitis ඇතිවීම ඉවත් කරයි. ඩොක්සිසයික්ලයින් මොනොහයිඩ්‍රේට් අද්විතීය මාත්රා ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි Solutab ටැබ්ලට් වර්ගයකි, එය සම්පූර්ණයෙන්ම වාචිකව ගත හැකි අතර, කොටස් වලට බෙදිය හැකි හෝ හපන, සහ සිරප්-අත්හිටුවීමක් සෑදීමට (ජලය මිලි ලීටර් 20 ක දිය කළ විට) හෝ ජලයේ දියකර ගත හැක. අත්හිටුවීමේ විසඳුමක් (ජලය මිලි ලීටර් 100 ක් තුළ විසුරුවා හරින විට). මෙම ස්වරූපයෙන් ඩොක්සිසයික්ලයින් මොනොහයිඩ්‍රේට් වල ජෛව උපයෝගීතාව 95% ක් වන අතර එය ප්‍රායෝගිකව අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් වලට අනුරූප වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, රසායනික සූත්‍රය (මොනොහයිඩ්‍රේට්) සහ මාත්රා ආකෘතිය (සොලුටාබ්) සාර්ථක ලෙස සංයෝජනය කිරීමෙන් යුනිඩොක්ස් සොලුටාබ් ආරක්ෂිත වන අතර එහි ආධාරයෙන් ප්රතිකාර කිරීම බෙහෙවින් අනුකූල වේ.
ටෙට්රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, ඡායාරූප සංවේදීතාවයේ හැකියාව හේතුවෙන් රෝගීන් හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
මැක්රොලයිඩ් කාණ්ඩයේ ප්රතිජීවක මෙම අතුරු ආබාධයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම නිදහස් වේ. සඳහන් කර ඇති සියලුම මාර්ගෝපදේශ NGU ප්රතිකාර සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධය ලෙස මැක්රොලයිඩ් ප්රතිජීවක azithromycin ලැයිස්තුගත කරයි. ඇසිට්‍රොමොසින් හි අද්විතීය c ෂධීය ලක්ෂණ මගින් මෙය පහසු කරනු ලැබේ: දිගු අර්ධ ආයු කාලයක්, ඉහළ මට්ටමේ අවශෝෂණය සහ ආම්ලික පරිසරයකට ප්රතිරෝධය, මෙම ප්‍රතිජීවකයේ දැවිල්ල ඇති ස්ථානයට ලියුකෝසයිට් මගින් ප්‍රවාහනය කිරීමේ හැකියාව, ඉහළ හා දිගු සාන්ද්රණය. පටක තුල, මෙන්ම සෛල තුලට විනිවිද යාමට ඇති හැකියාව. ප්‍රතිජීවකයේ සම්මත මාත්‍රාවක එක් මාත්‍රාවකින් පසු පටක වල ඇසිට්‍රොමොසින් ඉහළ චිකිත්සක සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගත හැකි අතර අවම වශයෙන් දින 7 ක්වත් දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශවල පවතී, ඇසිට්‍රොමොසින් පැමිණීමත් සමඟ, පළමු වරට එය කළ හැකි විය. ක්ලැමීඩියල් ආසාදනය ඇති රෝගීන්ට ප්රතිජීවක තනි මුඛ මාත්රාවක් සමඟ ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කිරීම. මුල් සහ වඩාත් ප්රසිද්ධ azithromycin ඖෂධය Sumamed වේ, එය පසුගිය ශතවර්ෂයේ 90 දශකයේ මුල් භාගයේ සිට රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ භාවිතා කර ඇත.
මෙම කාණ්ඩයේ පළමු ප්‍රතිජීවකයට වඩා සියලුම නවීන මැක්රොලයිඩ් ප්‍රතිජීවකවල වාසි වන්නේ එරිත්‍රොමිසින් යනු ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව, වැඩි දියුණු කළ ඖෂධවේදය, හොඳ ඉවසීමේ හැකියාව සහ මාත්‍රාවේ අඩු සංඛ්‍යාතයයි.
මැක්රොලයිඩ් ගන්නා විට, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් (ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය) සහ අක්මාව (ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, කොලෙස්ටැසිස්, සෙංගමාලය) මෙන්ම අසාත්මිකතා ද ඇති විය හැක.
අනෙකුත් මැක්රොලයිඩ් වලට සාපේක්ෂව Josamycin වඩාත් හිතකර ආරක්ෂිත පැතිකඩක් ඇත. එය ගන්නා විට අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වාර ගණන 2-4% නොඉක්මවිය යුතුය. මත්ද්රව්ය hepatotoxicity නොමැති අතර පාහේ සාමාන්ය අන්ත්ර microflora වෙනස් නොවේ. අපගේ ඖෂධ වෙළඳපොලේ, දැනට josamycin වෙළඳ නාමය Vilprafen සමඟ එකම ඖෂධය නියෝජනය කරයි.
කරුණාකර සටහන් කරන්න: mycoplasmas "පැරණි" macrolides (erythromycin, spiramycin, oleandomycin) සහ streptogramins වලට ප්‍රතිරෝධී විය හැකි නමුත් නවතම macrolides (josamycin, azithromycin, clarithromycin) සහ lincosamine වලට ඉතා සංවේදී වේ.
NGU හි පුළුල් පරාසයක රෝග කාරක වලට එරෙහිව ඉහළ ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇති ඊළඟ ඖෂධ කාණ්ඩය (ඇතුළු එම් ලිංගේන්ද්රයන්), ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් සාදයි.
ඔෆ්ලොක්සැසින් සහ ස්පාර්ෆ්ලොක්සැසින් වැනි ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් NGU සඳහා විශේෂයෙන් බෙහෙවින් ඵලදායී වන අතර, අවස්ථාවාදී saprophytic වෘක්ෂලතා විශාල වශයෙන් යටත් විජිතකරණය සමග, මෙම ශාක සාමාන්යයෙන් මෙම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ වලට සංවේදී වන බැවිනි. ඔවුන්ගේ "ප්රමුඛ ස්ථානය" ප්රතිබැක්ටීරීය වර්ණාවලියේ පළල, ඉහළ බැක්ටීරියා නාශක ක්රියාකාරිත්වය, විශිෂ්ට ඖෂධීය ලක්ෂණ (වේගවත් අවශෝෂණය, පටක, සෛල, ජීව විද්යාත්මක තරලවල ඖෂධයේ ඉහළ සාන්ද්රණය), අඩු විෂ වීම. Sparfloxacin සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, drug ෂධය දිනකට එක් වරක් පමණක් ගන්නා බැවින් ඉහළ අනුකූලතාවයක් ලබා ගනී. යූ එන් Perlamutrov et al ට අනුව. (2002), මයිකොප්ලාස්මා සහ යූරියාප්ලාස්මා ආසාදනවලට එරෙහිව ස්පාෆ්ලොක්සැසින් ඉතා ඵලදායී වේ. රුසියානු ඖෂධ වෙළඳපොලේ, Sparfloxacin වෙළඳ නාමය Sparflo යටතේ විකුණනු ලබන අතර, ofloxacin වල Generics අතර, ඖෂධ Oflocid මෑතකදී වැඩි වැඩියෙන් ජනප්රිය වී ඇත.
ටෙට්රාසයික්ලයින් මෙන්ම ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ද ප්‍රභාසංවේදක බලපෑමක් ඇති කරයි. මීට අමතරව, අක්මාව හා වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් කාණ්ඩයේ ඖෂධ contraindicated. ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ගැනීමෙන් පසු ඇතිවන අහිතකර ප්රතික්රියාවලට ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ, ඔක්කාරය, වමනය, කරකැවිල්ල, අසාත්මිකතා සහ ටෙන්ඩොනයිටිස් ඇතුළත් විය හැක.
මේ අනුව, සාහිත්‍ය සමාලෝචනය මත පදනම්ව, මුත්රා පිටකිරීමේ රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී එම් ලිංගේන්ද්රයන්, ඩොක්සිසයික්ලයින්, නව මැක්රොලයිඩ් සහ ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය. පුනරාවර්තන ආසාදනයකදී, ප්රතිජීවක භාවිතය සහ ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ භාවිතයේ කාලසීමාව දිගු කිරීම පිළිබඳ ගැටළුව සලකා බලනු ලැබේ.
එම්.ඒ. ගොම්බර්ග්, වෛද්‍ය විද්‍යා ආචාර්ය, මහාචාර්ය
A. M. Soloviev, වෛද්‍ය විද්‍යා අපේක්ෂක, සහකාර මහාචාර්ය
I. N. Aniskova
V. P. කෝවාලික්, වෛද්‍ය විද්‍යා අපේක්ෂකයා
TsNIKVI, MGMSU, මොස්කව්
- IN 1 ටැබ්ලට්- 200 සහ 400 mg ඔෆ්ලොක්සැසින් . ඉරිඟු පිෂ්ඨය, MCC, ටැල්ක්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, aerosil, සහායක සංරචක ලෙස.
- මිලි ලීටර් 100 කින් විසඳුමක්- ක්රියාකාරී ද්රව්ය 200 mg. සහායක සංරචක ලෙස සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සහ ජලය.
- ග්රෑම් 1 කින් ආලේපන- ක්රියාකාරී ද්රව්ය 0.3 ග්රෑම්. සහායක සංරචක ලෙස Nipagin, Vaseline, Nipazole.
නිකුත් කිරීමේ පෝරමය
- 3 ග්රෑම් හෝ 5 ග්රෑම් නල වල විලවුන්;
- 200 සහ 400 mg ආලේපිත පෙති;
- 100 ml බෝතල්වල කහට සඳහා විසඳුම.
ඖෂධීය බලපෑම
බැක්ටීරියා නාශක, ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක.
ඖෂධීය විද්යාව සහ ඖෂධීය විද්යාව
ඖෂධීය විද්යාව
Ofloxacin ප්‍රතිජීවකයක්ද නැද්ද? මෙය නොවේ, නමුත් කණ්ඩායමෙන් ප්රතිබැක්ටීරීය කාරකයකි ෆ්ලෝරිනීකෘත ක්විනොලෝන් , එය එකම දෙයක් නොවේ. ව්යුහය හා සම්භවය තුළ ප්රතිජීවක ඖෂධ වලින් වෙනස් වේ. ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ස්වභාවධර්මයේ ප්‍රතිසමයක් නොමැති අතර ප්රතිජීවක යනු ස්වභාවික සම්භවයක් ඇති නිෂ්පාදන වේ.
බැක්ටීරියා නාශක ආචරණය DNA ගයිරේස් නිෂේධනය සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් DNA සංශ්ලේෂණය හා සෛල බෙදීම කඩාකප්පල් වීම, සෛල බිත්තියේ වෙනස්කම්, සයිටොප්ලාස්ම සහ සෛල මිය යයි. ක්විනොලීන් අණුවේ ෆ්ලෝරීන් පරමාණුවක් ඇතුළත් කිරීම ප්රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලිය වෙනස් කළේය - එය සැලකිය යුතු ලෙස පුළුල් වී ඇති අතර ප්රතිජීවක වලට ප්‍රතිරෝධී වන ක්ෂුද්ර ජීවීන් සහ බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්රියා ද ඇතුළත් වේ.
ග්රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඖෂධයට සංවේදී වේ, මෙන්ම ක්ලැමීඩියා , යූරියාplasma , mycoplasma , ගාඩ්නරෙල්ලා . මයිකොබැක්ටීරියා වර්ධනය වළක්වයි. බලපාන්නේ නැත ට්‍රෙපොනෙමා පැලිඩම්. Microflora ප්රතිරෝධය සෙමින් වර්ධනය වේ. ප්රකාශිත පශ්චාත්-ප්රතිජීවක බලපෑමක් ලක්ෂණයකි.
ඖෂධීය විද්යාව
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු අවශෝෂණය හොඳයි. ජෛව උපයෝගීතාව 96%. ඖෂධයේ කුඩා කොටසක් ප්රෝටීන වලට බන්ධනය වේ. උපරිම සාන්ද්රණය තීරණය වන්නේ පැය 1 කට පසුවය.එය පටක, අවයව සහ දියර වල හොඳින් බෙදා හරිනු ලැබේ, සෛල තුළට විනිවිද යයි. ලවණ, ස්පුටම්, පෙනහළු, මයෝකාඩියම්, අන්ත්ර ශ්ලේෂ්මල, අස්ථි, පුරස්ථි පටක, කාන්තා ලිංගික අවයව, සම සහ තන්තු වල සැලකිය යුතු සාන්ද්‍රණයන් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
සියලුම බාධක හරහා මස්තිෂ්ක තරලයට හොඳින් විනිවිද යයි. මාත්‍රාවෙන් 5% ක් පමණ අක්මාව තුළ ජෛව පරිවර්තනය වේ. අර්ධ ආයු කාලය පැය 6-7 කි.නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ සමුච්චය ප්රකාශ නොවේ. එය වකුගඩු (මාත්‍රාවෙන් 80-90%) සහ පිත්තාශයෙන් කුඩා කොටසකින් බැහැර කරයි. වකුගඩු අසමත්වීමේදී, T1/2 වැඩි වේ. අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ මෝචනය ද මන්දගාමී විය හැක.
භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
- , නියුමෝනියාව ;
- ENT අවයව වල රෝග (, sinusitis , ඔටිටිස් , );
- වකුගඩු හා මුත්රා රෝග (,);
- සමේ ආසාදන, මෘදු පටක, අස්ථි;
- , salpingitis , පරාමිතිය , oophoritis , epididymitis , orchitis ;
- කෝනියා වණ, blepharitis , බාර්ලි , chlamydial අක්ෂි තුවාල, තුවාල හා මෙහෙයුම් (ආලේපන සඳහා) පසු ආසාදන වැලැක්වීම.
ප්රතිවිරෝධතා
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු;
- වැඩි සංවේදීතාව;
- හෝ කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අනෙකුත් රෝග වලින් පසු කම්පන සහගත සූදානම වැඩි වීම;
- ගැනීමෙන් පසු කලින් සඳහන් කළ කණ්ඩරාවන්ට හානි ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ;
- පර්යන්ත ස්නායු රෝග ;
- නොඉවසීම ලැක්ටෝස් ;
- වයස අවුරුදු 1 දක්වා (ආලේපන සඳහා).
මොළයේ කාබනික රෝග සඳහා ප්‍රවේශමෙන් නියම කර ඇත, myasthenia gravis , අක්මාව හා වකුගඩු වල බරපතල අක්රිය වීම, hepatic porphyria , හෘදයාබාධ , paroxysmal ventricular, bradycardia , මහලු වියේදී.
අතුරු ආබාධ
වඩාත් පොදු අහිතකර ප්රතික්රියා:
- ඔක්කාරය , ආහාර රුචිය නැති වීම;
- වමනය ;
- , උදර වේදනාව;
අඩු පොදු සහ ඉතා දුර්ලභ අහිතකර ප්රතික්රියා:
- වැඩි ක්රියාකාරිත්වය ට්රාන්ස්මිනේස් , කොලෙස්ටික් සෙංගමාලය ;
- , රක්තපාත කොලිටස් , pseudomembranous colitis ;
- හිසරදය , ;
- කාංසාව, නුරුස්නා බව;
- , දැඩි සිහින;
- කාංසාව, භීතිකාව;
- , වලිප්පුව;
- අත් පා වල paresthesia , පර්යන්ත ස්නායු රෝග;
- කොන්ජන්ටිවිටිස් ;
- කන් වල ශබ්දය, ශ්රවණාබාධ ;
- වර්ණ දර්ශනය බාධා, ද්විත්ව දර්ශනය;
- රස කැළඹීම්;
- ටෙන්ඩිනයිටිස් , මයිල්ජියා , arthralgia , අත් පා වල වේදනාව;
- කණ්ඩරාවන්ට කැඩීම;
- හද ගැස්ම දැනීම, අධි රුධිර පීඩනය ;
- , බ්රොන්කොස්පාස්ම් ;
- පෙටෙචියා ;
- ලියුකොපීනියාව , රක්තහීනතාවය , thrombocytopenia ;
- වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය, dysuria , ;
- කැසීම, සමේ කැසීම,;
Ofloxacin භාවිතය සඳහා උපදෙස් (ක්රමය සහ මාත්රාව)
Ofloxacin විලවුන්, භාවිතය සඳහා උපදෙස්
දිනකට 3 වතාවක් පහළ ඇසිපිය සඳහා විලවුන් 1-1.5 සෙ.මී. ඉදිරියේ ක්ලැමීඩියල් අක්ෂි තුවාල - දිනකට 5 වතාවක්. ප්රතිකාරය සති 2 කට නොඅඩු කාලයක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. ඖෂධ කිහිපයක් එකවර භාවිතා කරන විට, ආලේපනය අවසන් වරට භාවිතා වේ.
Ofloxacin පෙති, භාවිතය සඳහා උපදෙස්
පෙති වාචිකව, සම්පූර්ණයෙන්, කෑමට පෙර හෝ අතරතුර ගනු ලැබේ. ආසාදනයේ බරපතලකම, අක්මාව සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අනුව මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේ. සාමාන්ය මාත්රාව දිනකට 200-600 mg, මාත්රා 2 කට බෙදා ඇත. දරුණු ආසාදන සඳහා සහ රෝගියාගේ බර වැඩි නම්, දෛනික මාත්රාව 800 mg දක්වා වැඩි වේ. හිදී ගොනෝරියා 400 mg එක් මාත්‍රාවකින්, එක් වරක්, දවසේ පළමු භාගයේදී නියම කරනු ලැබේ.
වෙනත් ක්රම සමඟ ආදේශකයක් නොමැති නම්, සෞඛ්ය හේතූන් මත දරුවන්ට නියම කරනු ලැබේ. දෛනික මාත්රාව බර කිලෝග්‍රෑමයකට 7.5 mg වේ.
දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා, මාත්රාව සකස් කරනු ලැබේ. දරුණු අක්මා අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ දෛනික මාත්රාව 400 mg ට නොඅඩු විය යුතුය. ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව රෝගයේ බරපතලකම අනුව තීරණය වේ. උෂ්ණත්වය සාමාන්‍යකරණය වූ පසු හෝ රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් තහවුරු කිරීමෙන් පසු තවත් දින 3 ක් ප්රතිකාරය දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ ක්ෂුද්ර ජීවීන් තුරන් කිරීම . බොහෝ විට, ප්රතිකාර කාලය දින 7-10, සමඟ සැල්මොනෙලෝසිස් දින 7, මුත්රා ආසාදන සඳහා දින 5 දක්වා. ප්රතිකාරය මාස 2 කට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. සමහර රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී, ඔෆ්ලොක්සැසින් ප්‍රථමයෙන් දිනකට 2 වතාවක් අභ්‍යන්තරව නියම කරනු ලැබේ, පසුව මුඛ පරිපාලනය.
ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් සහිත බිංදු ඔෆ්ලොක්සැසින් නමින් නිකුත් වේ ෆ්ලොක්සල් , යුනිෆ්ලොක්ස් . මෙම ඖෂධ භාවිතය සඳහා උපදෙස් බලන්න.
අධික මාත්රාව
ප්රකාශ කරයි කරකැවිල්ල , උදාසීනත්වය , නිදිමත , අවමංගත වීම , වලිප්පුව , වමනය . ප්රතිකාරය ආමාශයික සේදීම, බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් සහ රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර වලින් සමන්විත වේ. කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා භාවිතා වේ ඩයසපෑම් .
අන්තර්ක්රියා
කහට සඳහා විසඳුම්: ඔෆ්ලෝ , ඔෆ්ලොක්සබෝල් .
ඔෆ්ලොක්සැසින් වල ප්‍රතිසමයක්, අක්ෂි විලවුන් ආකාරයෙන් නිෂ්පාදනය කරයි -, ඇස්/කන් බිංදු ආකාරයෙන් - ඩාන්සිල් , යුනිෆ්ලොක්ස් .
Ofloxacin පිළිබඳ සමාලෝචන
ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ප්‍රති-ක්ෂුද්ර ජීවී කාරක අතර ප්රමුඛ ස්ථානයක් ගන්නා අතර දරුණු ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉතා ක්රියාකාරී ප්රතිජීවක සඳහා විකල්පයක් ලෙස සැලකේ. වර්තමානයේ, දෙවන පරම්පරාවේ මොනොෆ්ලෝරිනේටඩ් නියෝජිතයාට එහි ප්රමුඛ ස්ථානය අහිමි වී නොමැත - ඔෆ්ලොක්සැසින් .
අනෙකුත් fluoroquinolones වලට වඩා මෙම ඖෂධයේ වාසිය නම් එහි ඉතා ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාව මෙන්ම ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සෙමින් හා කලාතුරකින් වර්ධනය වන ප්රතිරෝධයයි.
ලිංගාශ්‍රිත රෝග කාරක වලට එරෙහිව එහි ඉහළ ක්රියාකාරිත්වය සැලකිල්ලට ගෙන, මෙම drug ෂධය ලිංගාශ්‍රිත රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී චර්ම රෝග විද්‍යාවේ බහුලව භාවිතා වේ: urogenital chlamydia , ගොනෝරියා , gonorrheal-chlamydial, mycoplasma සහ ureaplasma ආසාදන. ක්ලැමීඩියා තුරන් කිරීම 81-100% ක් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර එය සියලුම ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් වලින් වඩාත් ඵලදායී ලෙස සැලකේ. Ofloxacin හි සමාලෝචන මගින් මෙය සනාථ වේ:
- « ... මම මෙම ඖෂධය ගෙන mycoplasma සහ ureaplasma ප්රතිකාර කළා. ඵලදායී ලෙස»;
- « ... එය මට උදව් කළා, මම එය cystitis සඳහා පානය කළා, අතුරු ආබාධ නොමැත. ඖෂධය මිල අඩු සහ ඵලදායී වේ».
පුළුල් පරාසයක ක්රියාකාරිත්වය, ලිංගික අවයවවල පටක වලට හොඳින් විනිවිද යාම, මුත්රා පද්ධතිය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ස්රාවය, තුවාලයේ සාන්ද්රණය දිගු කාලීනව සංරක්ෂණය කිරීම මුත්රා හා නාරිවේද රෝග සඳහා එහි භාවිතය තීරණය කරයි. මේ අනුව, දින 3 ක් සඳහා මෙම පිළියම ගැනීමෙන් කාන්තාවන්ගේ පුනරාවර්තන සිස්ටිටිස් සඳහා ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කර ඇති බවට සමාලෝචන තිබේ. එය හඳුන්වාදීමෙන් පසු ගැබ්ගෙල ඛාදනය ඩයටර්මොකොගුලේෂන් කිරීමෙන් පසු රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා නියම කරන ලදී, පසුව සහ සාර්ථකව භාවිතා කරන ලදී, epididymitis .
ප්රතිජීවකයක් නොවීම, එය සයාේනිය සහ බඩවැල් වෘක්ෂලතාවලට බලපාන්නේ නැත, එය හේතු නොවේ. රෝගීන්ට අනුව, මෙම ඖෂධය දුර්වල ලෙස ඉවසා ඇත. බොහෝ විට, අතුරු ආබාධ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් නිරීක්ෂණය කරන ලදී, අඩු වාර ගණනක් - මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන් සහ සමේ ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වලින්, සහ ඉතා කලාතුරකින් - අක්මා පරීක්ෂණ පරාමිතීන්හි අස්ථිර වෙනස්කම්. ඖෂධයට hepato-, nephro- සහ ototoxic බලපෑම් නොමැත.
- « ... ඔක්කාරය ඇති විය, මගේ බඩ කැළඹී ගියේය, ආහාර රුචිය නැත»;
- « ... මම ඉතා අසනීප වූ අතර කිසිවක් අනුභව කළ නොහැකි විය, නමුත් මම ප්රතිකාර ක්රමය අවසන් කළෙමි»;
- « ... එය ගැනීමෙන් පසු, නින්ද නොයාම පෙනී ගියේය. මම මීට පෙර හොඳින් නිදාගෙන සිටි නිසා එය මත්ද්රව්ය වලින් යැයි මම සැක කරමි»;
- « ...උණුසුම් සහ සීතල දහඩිය දැනුණා, තැතිගත් බියක් මතු විය».
සමඟ බොහෝ රෝගීන් කොන්ජන්ටිවිටිස් , blepharitis සහ keratitis ක්රියාකාරී ද්රව්යය සමඟ අක්ෂි බිංදු නියම කර ඇත ඔෆ්ලොක්සැසින් (යුනිෆ්ලොක්ස් , ඩාන්සිල් ), සමාලෝචන ධනාත්මක වේ. රෝගීන් සඳහා දිනකට 4-5 වතාවක් ඒවා භාවිතා කළහ blepharitis සහ කොන්ජන්ටිවිටිස් සහ 2-3 දින තුළ සැලකිය යුතු දියුණුවක් සටහන් කර ඇත. සක්‍රීය ද්රව්යයේ ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාව හේතුවෙන්, ගැඹුරු තුවාල සඳහා බිංදු ද භාවිතා කළ හැකිය - uveitis , ස්ක්ලෙරයිට් සහ .
Ofloxacin මිල, මිලදී ගැනීමට කොහෙද
ඔබට ඕනෑම ෆාමසියකින් drug ෂධය මිලදී ගත හැකිය. පිරිවැය නිෂ්පාදකයා මත රඳා පවතී. රුසියාවේ නිෂ්පාදනය කරන ලද 200 mg ටැබ්ලට් වල Ofloxacin මිල (Ozon, Makiz Pharma, Sintez OJSC) රූබල් 26 සිට පරාසයක පවතී. 30 rub දක්වා. ටැබ්ලට් 10 ක් සඳහා, සහ ටැබ්ලට් 400 mg අංක 10 හි පිරිවැය රූබල් 53 සිට 59 දක්වා වේ. ඔෆ්ලොක්සැසින් තේවා, 200 mg ටැබ්ලට් වල පමණක් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ, වැඩි පිරිවැයක් - 163-180 rubles. අක්ෂි විලවුන් (Kurgan OJSC Sintez) රූබල් 38 සිට 64 දක්වා. විවිධ ඖෂධවල.
යුක්රේනයේ Ofloxacin මිල 11-14 UAH වේ. (ටැබ්ලට්), 35-40 UAH. (ඉන්ෆියුෂන් සඳහා විසඳුම).
- රුසියාවේ ඔන්ලයින් ඔසුසල්රුසියාව
- යුක්රේනයේ ඔන්ලයින් ඔසුසල්යුක්රේනය
- කසකස්තානයේ ඔන්ලයින් ඔසුසල්කසකස්තානය
ZdravCity
Levofloxacin පෙති p.p.o. 500 mg අංක 5 Vertex Vertex JSC
ඔෆ්ලොක්සැසින් ටැබ් එක. p.o 200 mg n10සෙන්ටිවා කේ.එස්.
සිප්රොෆ්ලොක්සැසින් ටැබ් එක. p.p.o. 500mg n10ඕසෝන් එල්එල්සී
ඔෆ්ලොක්සැසින් ටැබ් එක. p.p.o. 400mg n10ඕසෝන් එල්එල්සී
ලෙවොෆ්ලොක්සැසින් පෙති p/o වහල්භාවය. 500mg අංක 10 ඕසෝන්ඕසෝන් එල්එල්සී
ෆාමසි ඩයලොග්
Ofloxacin (ටැබ්ලට් p/o 200 mg අංක 10)
Levofloxacin (tab.p.p./vol. 250 mg No. 5)
Mycoplasmosis යනු ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් වන අතර එය ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි. අනෙකුත් බොහෝ ලිංගාශ්‍රිත රෝග මෙන්, මයිකොප්ලාස්මෝසිස් රෝග ලක්ෂණ නොපැහැදිලි වන අතර වෙනත් රෝග වල ප්‍රකාශනයන්ට සමාන වේ, එබැවින් පුද්ගලයෙකුට ප්‍රවේණික පත්රිකාවේ යම් අපහසුතාවයක් හෝ දැවිල්ලක් දැනෙන්නට පටන් ගන්නේ නම්, විසර්ජනයේ සුවඳ වෙනස් වීම හෝ අසාමාන්‍ය විසර්ජන පෙනුම , වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කිරීම වඩා හොඳය. අවශ්ය සියලුම පරීක්ෂණ නියම කරනු ලැබේ, එවිට වෛද්යවරයා එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාව සඳහා තනි ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගනු ඇත. මයිකොප්ලාස්මා සමඟ සටන් කිරීමේදී දෙවැන්න විශේෂයෙන් වැදගත් වේ, එය බොහෝ drugs ෂධවලට ප්‍රතිරෝධී විය හැකි, විවිධ වික්රියා නිසා ඇති විය හැකිය, නැතහොත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කර ඇති තවත් දරුණු ආසාදනයක පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ.
පළමුවෙන්ම, ප්රතිජීවක නියම කරනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, බැක්ටීරියාවට ප්‍රතිරෝධී වන drugs ෂධ සමඟ අසාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක් සිදු නොකිරීමට, මූලික පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිජීවක ඖෂධවලට ප්රතිරෝධයක් තිබේ නම්, වෙනත් කණ්ඩායම්වල ඖෂධ නියම කළ හැකිය. ඔෆ්ලොක්සැසින් සමඟ මයිකොප්ලාස්මා ප්රතිකාර කිරීම මෙම අවස්ථාවේ දී හරියටම භාවිතා වේ, එය වෙනත් දිලීර ආසාදනයක පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වී ඇත්නම්.
මයිකොප්ලාස්මා සඳහා, ඔෆ්ලොක්සැසින් පරිපාලනයෙන් පසු පළමු පැය තුළ දැනටමත් හොඳ ප්රතිබැක්ටීරීය බලපෑමක් ඇති කරයි, පෙර සල්ෆනාමයිඩ් සහ ප්රතිජීවක සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අසාර්ථක වුවද. ෆ්ලෝරෝක්විනෝන් වල මෙම නියෝජිතයාට ශරීරයෙන් පැය 7 ක් නොඉක්මවන අර්ධ ආයු කාලයක් ඇති බැවින්, සාර්ථක ප්රතිකාර සඳහා සහ ගිනි අවුලුවන පටක වල එහි නිරන්තර දර්ශකය පවත්වා ගැනීම සඳහා, සමාන කාල පරිච්ඡේද පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කරමින් දිනකට දෙවරක් ඔෆ්ලොක්සැසින් ටැබ්ලට් 1 ක් ගත යුතුය. මාත්රා අතර කාලය.
ඔෆ්ලොක්සැසින් සමඟ මයිකොප්ලාස්මෝසිස් සඳහා සම්මත ප්රතිකාර ක්රමය දින 10 සිට 28 දක්වා පරාසයක පවතී, එය රෝගයේ බරපතලකම මත පදනම්ව සහ ශරීරයේ මයිකොප්ලාස්මා ඇති බව පෙන්වන රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වීමට පටන් ගත් විට.
සාමාන්යයෙන්, මයිකොප්ලාස්මා ඔෆ්ලොක්සැසින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, drug ෂධයේ අතුරු ආබාධ නිරීක්ෂණය නොකෙරේ, කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල රෝගීන්ට සමේ කැසීම සහ කැසීම, මුහුණේ ඉදිමීම, ඔක්කාරය, නින්ද බාධා, වමනය, හිසරදය, උදර වේදනාව ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. , සහ පරීක්ෂණ වලදී වෛද්යවරයා thrombocytopenia සහ agranulocytosis නිරීක්ෂණය කළ හැක. අතුරු ආබාධ අනාවරණය වුවහොත්, ඖෂධය වෙනත් ඖෂධ සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් චිකිත්සක පාඨමාලාව සකස් කරනු ලැබේ.
මයිකොප්ලාස්මෝසිස් වැළැක්වීමඕනෑම රෝගයක් සුව කිරීමට වඩා වැළැක්වීම පහසු වන බැවින්, එය කල්තියා වළක්වා ගත හැකි ක්රම ගැන කරදර වීම වටී. කෙසේද...
ureaplasma සඳහා Ofloxacin ආසාදනයට එරෙහි සටනේ හොඳ ප්රතිඵල පෙන්වයි. Drug ෂධය ක්රියා කරන ආකාරය සහ කෙතරම් ඉක්මනින් ප්‍රකෘතිමත් වේද යන්න පිළිබඳ ප්‍රශ්න බොහෝ පිරිමින් සහ කාන්තාවන් ගැන සැලකිලිමත් වේ.
Ofloxacin මත පදනම් වූ ඖෂධයක් තෝරා ගැනීම
මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් සංවේදී වන ඖෂධයක් තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ. රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්රමයක් වන්නේ ක්ෂුද්ර ජීවී කාරකයන්ය. යූරියාප්ලාස්මා පර්වම් ඔෆ්ලොක්සැසින් මත පදනම් වූ drugs ෂධවලට ප්‍රතිරෝධී නොවන බව තහවුරු වී ඇත. මෙය පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවකයකි, ප්‍රවේණි පද්ධතියේ පටක වලට එහි පාරගම්යතාව ඉහළම වේ. Ofloxacin වලට සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ බලපෑමට ලක් වූ විට එය මුත්රා, ගැබ්ගෙල සහ ගුද මාර්ගයේ රෝග සඳහා භාවිතා වේ.
පර්යේෂණයට අනුව, මෙම ඖෂධයේ ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාව ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය සහතික කරනු ඇත. වාචිකව ගත් විට medicine ෂධය ඉක්මනින් අවශෝෂණය වන අතර එමඟින් යූරියාප්ලාස්මා කෙටිම කාලය තුළ ඉවත් කිරීම සහතික කරයි. Ofloxacin හි බැක්ටීරියා නාශක බලපෑම බැක්ටීරියා සෛලයේ ව්යුහය විනාශ කිරීමට ඇති හැකියාව මත පදනම් වේ.
චිකිත්සක පාඨමාලාව අවසන් වූ පසු, ජීව විද්යාත්මක ද්රව්යයේ යූරියාplasma ප්රමාණයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන් මර්දනය කිරීම සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ.
විභාගයේ ප්රතිඵල අනුව ඔබේ dermatovenerologist විසින් තනි පුද්ගල ප්රතිකාර ක්රමයක් සකස් කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයා රසායනාගාර ප්රතිඵල ද සොයා බලයි.
ඖෂධ තෝරා ගැනීම නිදන්ගත රෝග සහ පෙර ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය වැනි සාධක මගින් බලපායි. මාත්රාව ආසාදනයේ බරපතලකම, වයස, ශරීර බර සහ රෝගියාගේ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතී. ප්රතිකාරයේ පා course මාලාව සාමාන්යයෙන් දින 7-10 කි; රෝග ලක්ෂණ පහව ගිය පසු, ඔෆ්ලොක්සැසින් තවත් දින 2-3 ක් දිගටම කරගෙන යා යුතුය. දරුණු අවස්ථාවල දී, ප්රතිකාර කාලය දීර්ඝ කළ හැකිය.
ඔබේ ප්‍රකෘතිය තහවුරු කිරීම සඳහා, ප්රතිකාර ක්රමය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු ඔබ පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය: මුත්රා මාර්ගය, ගැබ්ගෙල ඇල හෝ යෝනි මාර්ගයෙන් ආලේප කිරීම. ප්රතිකාර කිරීමෙන් මාසයක් ගත වී ඇත්නම්, ඔබේ ශරීරයේ බැක්ටීරියා DNA වල අංශු හඳුනා ගැනීම සඳහා PCR (පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව) පරීක්ෂණයක් කිරීමට ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිය හැක.
ලිංගික සහකරුවෙකු පරීක්ෂා කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ඔහුට ලිංගික අවයව වල දැවිල්ල පිළිබඳ සායනික ප්‍රකාශන තිබේ නම් පමණි:
- මුත්රා කිරීමේදී කැසීම සහ දැවීම;
- මුත්රා ප්රදේශයේ වේදනාව සහ ඉදිමීම;
යෙදුමේ විශේෂාංග
Ofloxacin වාචිකව, හපන්නේ නැතිව, ජලය සමග ගත යුතුය. එය කෑමට පෙර සහ පසුව පරිභෝජනය කිරීමට අවසර ඇත. ඔබ ආහාර සමඟ බෙහෙත් නොගත යුතුය, මෙය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඖෂධයේ අවශෝෂණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. ඔෆ්ලොක්සැසින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී සූර්යයාට දිගු කලක් නිරාවරණය වීම වැළැක්විය යුතුය.
ඔබ ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, ප්රතිවිරෝධතා කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න:
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු;
- ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි කාලය;
- අපස්මාරය;
- හෙපටයිටිස් සහ අනෙකුත් අක්මා රෝග, වකුගඩු අක්රිය වීම;
- ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.
සමහර රෝගීන් අතුරු ආබාධ වර්ධනය වන බව වාර්තා කරයි:
- ඔක්කාරය හා වමනය;
- හිසරදය;
- කෙටි කාලීන අධි රුධිර පීඩනය සහ කරකැවිල්ල;
- ඖෂධයේ සංරචක සඳහා තනි පුද්ගල නොඉවසීම සමඟ සම්බන්ධ වූ කැසීම සහ අසාත්මිකතා සමේ ප්රතික්රියා.
කිසියම් අතුරු ආබාධ හෝ අසාත්මිකතා ඇති වුවහොත්, ඔබ වහාම ඖෂධ ගැනීම නතර කර ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ස්වයං ඖෂධ භයානක වන අතර අනපේක්ෂිත ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක.
ප්රතිකාර කාර්යක්ෂමතාව සහ සමාලෝචන
සායනික අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් කාණ්ඩයේ (ඔෆ්ලැක්සැසින් සහ ලෙවොෆ්ලොක්සැසින්) ප්රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් රෝගීන් තුළ යූරියාප්ලාස්මෝසිස් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකි බවයි.
ඖෂධ භාවිතා කළ පළමු දින සිට දැනටමත් ධනාත්මක ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ; දින 3-4 කට පසු, රෝගියාට කරදර කරන ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කළ හැකිය. ප්රතිජීවක චිකිත්සාවේ දින හතක පාඨමාලාවක් සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, නීතියක් ලෙස, සම්පූර්ණ සුවය සිදු වේ.
යූරියාplasmosis සඳහා Ofloxacin සමඟ ප්රතිකාර කිරීම රෝගීන්ගෙන් ධනාත්මක ප්‍රතිපෝෂණයක් ලබා ඇත. ප්රතිජීවක ඖෂධ හොඳින් ඉවසා ඇති අතර භාවිතා කිරීමට පහසුය. රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් ඉවත් කිරීම යූරියාප්ලාස්මා ප්රතිකාරය රෝගියාට පහසු කරයි. මිල සහ ගුණාත්මකභාවය සැසඳිය හැකි අතර, ඖෂධය ඉතා ඵලදායී වන අතර අවම අතුරු ආබාධ ඇත.
ඔෆ්ලොක්සැසින්, ඩොක්සිසයික්ලයින් සහ මෙට්‍රොනිඩසෝල් සංයෝගයක් සමඟ බර්තොලිනයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර ක්රමය? සහ හොඳම පිළිතුර ලැබුණා
වෙතින් පිළිතුර ඔලියා රියාබ්චිකෝවා[ක්රියාකාරී]
ප්රතිකාර. උග්‍ර අවධියේදී, විවේකය අවශ්ය වේ, දේශීය සීතල අවශ්ය වේ, ප්රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ, ප්‍රකෘතිමත් වීමේ අවධියේදී - පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් ද්‍රාවණයක් (1: 6000) සමඟ උණුසුම් සිට්ස් නාන. Purulent bartholinitis ශල්යකර්මයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ
Azithromycin (Azitrox, Sumamed) Amoxicillin (Amin, Ospamox)
Doxycycline (Doxibene, Doxinate, Medomycin, Unidox Solutab)
Clarithromycin (Klacid, Klabax)
Clindamycin (Dalacin, Klimitsin, Klindafer, Klinda-fer, Clindacin, Klinoxin)
Co-trimoxazole (Biseptol, Groseptol, Septrin)
Ofloxacin (Ofloxin, Oflocid, Tarivid)
Ciprofloxacin (Aquacipro, Arflox, Afenoxin, Ifi-cipro, Quintor, Quipro, Liproquin, Medociprin, Microflox, Proxacin, Procipro, Recipro, Tseprova, Ci-plox, Cyprinol)
වෙතින් පිළිතුර වේරා[ගුරු]
බාර්තොලින් ග්රන්ථිය සරලව ඉවත් කරනු ලැබේ.
වෙතින් පිළිතුර එලේනා බෙරෙසොව්ස්කායා[ගුරු]
දැනටමත් පිළිතුරු දී ඇත. මම එය නැවත කියන්නම්.
1. ස්මෑම් වල ස්රාවය සහ අන්වීක්ෂයේ සංස්කෘතීන් සිදු කරනු ලැබේ.
2. ස්නාන සහ අනෙකුත් උනුසුම් ක්රියා පටිපාටි නියම කර නොමැත. දැඩි ලෙස contraindicated.
3. ට්‍රයිකොමෝනියාසිස් හමු වුවහොත් දින 5 ක් සඳහා ප්රතිජීවක වර්ගයක් හෝ මෙට්‍රොනිඩසෝල් සමඟ ප්රතිකාර කරන්න (බොහෝ විට එය බර්තොලින් ග්‍රන්ථියේ දැවිල්ල ඇති කරන ට්‍රයිකොමෝනාස් වේ).
4. ස්‍රාවයන් සහ suppuration සමුච්චය වී ඇත්නම්, ග්රන්ථිය ඉවතට ගන්න (අන්තර්ගතය විවෘත කර ඉවත් කරන්න).
5. බර්තොලිනයිටිස් හි නැවත ඇතිවීම නිතර නිතර සිදු වුවහොත්, ග්රන්ථිය ඉවත් කරනු ලැබේ.
වෙතින් පිළිතුර අලි[ක්රියාකාරී]
වසරක් පුරා, මම සෑම දෙයක්ම දෙවරක් උත්සාහ කළ අතර කිසිවක් උදව් කළේ නැත.
තුන්වෙනි වතාවේදී, ග්රන්ථිය නැවත දැවිල්ල ඇති වූ විට, මම එය ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්මයක් කිරීමට තීරණය කළා. ශල්‍ය වෛද්යවරයා මට පැවසුවේ ප්රතිකාර කිරීම නිෂ්ඵල බවයි, ඉක්මනින් හෝ පසුව දැවිල්ල නැවත දිස්වනු ඇත! මෙම තුවාලය ප්රතිකාර කළ හැක්කේ ශල්යකර්මයෙන් පමණි. ඔවුන් කැප්සියුල කිහිපයක් ඉවත් කරයි, එපමණයි. දෙවියන්ට ස්තූතියි tfu tfu මාස 3 ක් තිස්සේ සියල්ල හොඳින් සිදු විය.
වෙතින් පිළිතුර Andrey Enyutin[ගුරු]
එය ක්රියා නොකරනු ඇත. බොහෝ අවස්ථාවලදී එය විවෘත කළ යුතුය. නමුත් ඔබට ගැටළු නොමැතිව පාලන ක්රමයක් අවශ්ය නම්: metronidazole (aka trichopolum) 1 ටී. දිනකට 3 වතාවක්, ඩොක්සිසයික්ලයින් යුනිඩොක්ස් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම වඩා හොඳය, පළමු දින 2t. පසුව උදෑසන 1, ඔෆ්ලොක්සැසින් 200 mg 2 දිනකට වරක්. ඔබ සුව වූ විට, අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර වේලක් මත ගොස් ග්ලූකෝෆේජ් පාඨමාලාවක් ගන්න.
වෙතින් පිළිතුර Zina Zeta[ගුරු]
ඔව්. ග්රන්ථිය ඉවත් කරන ලද අතර, ට්‍රයිකොමෝනියාසිස් ඉතිරිව ඇති අතර ශරීරය හරහා දිගටම ඇවිද ගියේය. මෙම ඒක සෛලික පිළිකා රෝගයේ මංගල්‍යය අවසන් වන තුරු... තැපැල් පෙට්ටියට ලියන්න, ට්‍රයිකොමෝනියාසිස් සහ වෙනත් දේ සඳහා වසර ගණනාවක් අසාර්ථක ප්රතිකාර ලැබූ රෝගීන්ගේ ලිපි මම ඔබට පෙන්වන්නම්, නමුත් මෙම සත්වයා වසරකට පසුවත් ස්මියර් වල පෙනී සිටියේය. කොලොයිඩල් රිදී ඇතුළත සහ ටැම්පොන් වල සහ මුත්රා ආසාදන වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂ සූදානම, පාඨමාලා වලදී ගන්නා අතර නිශ්චිත කාලයකට පසු ඔබේ ග්‍රන්ථි රෝග කාරක වලින් පිරිසිදු වන අතර ඔබට සදහටම කරදර කිරීම නවත්වනු ඇත.
තවද මෙම ප්රතිජීවක ඔබේ අක්මාව, අග්න්‍යාශය සහ වකුගඩු විනාශ කිරීමේ යෝජනා ක්රමයක් වන නමුත් රෝග කාරක නොවේ, ඒවා දිගු කලක් ඒවාට ප්‍රතිරෝධී වී ඇත.
වෙතින් පිළිතුර පැණි සල්ලි[නවකයා]
ට්‍රයිකොමෝනියාසිස් සති 3 ක් දිනකට 3 වතාවක් අභ්‍යන්තරව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ! හොඳ විශේෂඥයෙකු සොයාගෙන මුදල් නාස්ති නොකරන්න. සම්පූර්ණ වැළකීමට යටත්ව ඔබේ සහකරුට ඒ ආකාරයෙන්ම සලකන්න!
වෙතින් පිළිතුර ෆොක්ස් (නොදියුණු)[ගුරු]
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ග්රන්ථිය ඉවත් කරනු ලැබේ, සාමාන්යයෙන් එවැනි රෝගයක් පිළිතුරු මත පදනම්ව සුව නොවේ, මම සිනා ලෙටා සමඟ එකඟ වෙමි, ප්රතිජීවක මගින් අක්මාව, අග්න්‍යාශය, වකුගඩු විනාශ කරයි, නමුත් රෝග කාරක නොවේ, ඒවා දිගු කලක් ප්‍රතිරෝධී වී ඇත ඔවුන්ට.
වෙතින් පිළිතුර ඔලෙග් ස්නොප්කොව්[නවකයා]
CSKAN-antikhnik.