ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම සමඟ එච්.අයි.වී. ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගීන් දෙදෙනෙකු HIV ආසාදනයෙන් තොර විය
Amplatz ළමා රෝහල. ඡායාරූපය archdaily.com වෙතින්
ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමකින් HIV සහ ලියුකේමියාව සුව කිරීමට උත්සාහ කළ 12 හැවිරිදි ඇමරිකානු ජාතිකයෙකු බද්ධ-සත්කාරක රෝගයක් හේතුවෙන් මිය ගිය බව Medical Daily වාර්තා කරයි. එරික් බ්ලූගේ මරණය ජූලි 5 වන දින සිදු වූ නමුත් මෙය දැනගත්තේ දැන් පමණි.
2013 අප්‍රේල් 23 වන දින, මිනසෝටා විශ්ව විද්‍යාලයේ (මිනියාපොලිස්) ඇම්ප්ලැට්ස් ළමා රෝහලේදී, පිරිමි ළමයා HIV සහ ලියුකේමියාවේ තිමෝති බ්‍රවුන් සුව කළ සැත්කමකට සමාන සැත්කමකට භාජනය විය - ඊනියා “බර්ලින් රෝගියා”, දැනට ලේඛනගත කර ඇති එකම රෝගියා ලෙස සැලකේ. HIV ආසාදනයෙන් සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව 2007 දී HIV සඳහා ස්වභාවික ප්‍රතිශක්තිය ලබා දුන් ජාන විකෘතියක් ඇති පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් ලබාගත් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් බර්ලිනයේ වෙසෙන ඇමරිකානු බ්‍රවුන්ට සිදු කරන ලදී. ප්රතිවෛරස් ප්‍රතිකාරය නැවැත්වීමට හැකි වූ අතර අද වන විට ඔහු රෝග දෙකේම සලකුණු වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම නිදහස් ය.
මීට අමතරව, 2013 ජුනි 28 සිට ජූලි 3 දක්වා ක්වාලාලම්පූර් (මැලේසියාව) හි පැවති ජාත්‍යන්තර ඒඩ්ස් සංගමයේ සමුළුවේදී, බ්‍රිග්හැම් සහ කාන්තා රෝහලේ (බොස්ටන්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය) පර්යේෂකයන් පිරිසක් HIV සහ සාර්ථක ප්රතිකාර ගැන කතා කළහ. මීට පෙර දශක තුනක පමණ කාලයක් ඔවුන්ගේ රුධිරයේ වෛරසය සමඟ ජීවත් වූ මිනිසුන් දෙදෙනෙකුගේ අස්ථි බද්ධ කිරීමේ මොළය භාවිතා කරමින් lymphoma. ඒ අතරම, වාර්තාවේ කතුවරුන් අවධාරණය කළේ තවමත් සම්පූර්ණ සුවයක් ගැන කතා කළ නොහැකි බවයි.
එරික් බ්ලූට HIV සඳහා ස්වභාවික ප්‍රතිශක්තිය ඇති පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් ලණු රුධිර සෛල ලැබුණි. ක්රියා පටිපාටියේ අවසාන ඉලක්කය වූයේ එරික්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල පරිත්යාගශීලීන් සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිස්ථාපනය කිරීමයි. මෙය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, පිරිමි ළමයාගේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය රසායනික චිකිත්සාව භාවිතයෙන් මර්දනය කරන ලදී.
මුලදී සෑම දෙයක්ම හොඳින් සිදු වූ අතර, රසායනාගාර පරීක්ෂණවලින් පෙනී ගියේ එරික්ගේ රුධිරය HIV සහ ලියුකේමියාව යන දෙකම නොමැති බවයි, ඔහු ඖෂධ ගැනීම නතර කරන විට පවා. කෙසේ වෙතත්, ජුනි මාසයේදී, පරිත්යාගශීලියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ලබන්නාගේ ශරීරයට පහර දෙන විට, පිරිමි ළමයා බද්ධ-සත්කාරක රෝගය වර්ධනය විය. මෙම ප්රතික්රියාව අසම්බන්ධිත පරිත්යාග වලින් සියයට 60-80 අතර වර්ධනය වේ.
"එරික්ගේ නඩුවේදී, එය විශාල අවදානමක් බව අපි දැන සිටි අතර සාර්ථකත්වය කිසිසේත් සහතික කර නැත" යනුවෙන් බද්ධ කිරීමේ විශේෂඥ මයිකල් වර්නාරිස් පැවසීය. "කෙසේ වෙතත්, අපි ලබාගත් අත්දැකීම් මත පදනම්ව, HIV ප්‍රතිකාරයේ නව ක්රමයක් හඳුන්වා දීමට උත්සාහ කරන්නෙමු."
අදහස් (10)
20.07.2013 13:54
කොස්තාය
අපි මෙම තාක්ෂණය ප්‍රවාහයට ගෙන ගොස් සියලුම HIV ආසාදිතයින් සුව කළ යුතු අතර, ඔවුන්ගේ අකාර්යක්ෂම ඖෂධවලින් ඖෂධ උරා බොන අයට උරා බීමට ඉඩ දිය යුතුය.
20.07.2013 15:49
වෙල්ඩර්
උපුටා ගැනීම 1, මාතෘකාව:
"ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමකින් HIV සහ ලියුකේමියාව ඇති පිරිමි ළමයෙකු බේරා ගත්තේ නැත"
උපුටා ගැනීම 2, පෙළ:
"එරික් බ්ලූට පෙකණි වැල රුධිර සෛල ලැබුණි"
වෛද්ය ද්වාරයෙහි, ඔබ “ඇට මිදුළු” සහ “උම්බිලිකල් කෝඩ් බ්ලඩ්” පරිත්‍යාගශීලී ද්රව්ය අතර වෙනස හඳුනා ගන්නේද?
20.07.2013 23:48
Lemmy666
වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්: ඔවුන් පිරිමි ළමයා රසායනාගාර මූසිකයක් ලෙස භාවිතා කළහ.
වඩා හොඳ කුමක්ද - 20-40% සාර්ථකත්ව අනුපාතයක් හෝ බිංදුවක්?
21.07.2013 19:08
ලෝරා
පෑස්සුම්කරු වෙත. ඇට මිදුළු බද්ධ කරනු ලැබේ, දළ වශයෙන් කථා කිරීම, එය හුදෙක් රුධිර පාරවිලයනයකි. පෙකණි වැල රුධිරයේ බොහෝ ප්රාථමික සෛල අඩංගු වන අතර එමඟින් රෝගියාගේ හිස් ඇටමිදුළු ජනනය වන අතර එහි පරිණත වී ගුණ කිරීමට පටන් ගනී. මෙය කටුකයි.
21.07.2013 20:52
වැම්පයර් කෙනෙක්
ඇට මිදුළු යනු අස්ථි පටක වල ස්පොන්ජි ද්‍රව්‍යයකි, පෙකණි වැල (වැදෑමහ) රුධිරය යනු දරු ප්‍රසූතියේදී ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියේදී හෝ මෙහෙයුම් කාමරයේ සිසේරියන් සැත්කමකින් පසු ලබාගත් රුධිරයයි.
රක්තපාත ප්රාථමික සෛල ඇටමිදුළු සහ පෙකණි වැල යන දෙකෙන්ම හුදකලා වේ, පසුව ඒවා බද්ධ කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ; කෙසේ වෙතත්, ලණුව රුධිරයේ සාමාන්‍යයෙන් ඇට මිදුළුවලට වඩා ප්රාථමික සෛල අඩංගු වේ.
22.07.2013 00:47
Lemmy666
ව්ලැඩිමීර් රමන්ස්කි, කාරණය කුමක්ද? සියල්ලට පසු, කාර්යය වූයේ එච්අයිවී ප්‍රතිශක්තිය ඇති පුද්ගලයෙකුගේ සෛල බද්ධ කිරීමයි, නමුත් ඥාතීන්ට එය නොතිබුණි.
22.07.2013 07:47
වෙල්ඩර්
ව්ලැඩිමීර් රමන්ස්කි වෙනුවෙන්
පර්යේෂණාත්මක මූසිකය සඳහා: පිරිමි ළමයාට අහිමි වීමට කිසිවක් නොතිබුණි. තිමෝති බ්‍රවුන්ට සහ මේ පිරිමි ළමයාට සිදු කළ ශල්‍යකර්මය රසායනික චිකිත්සාව සහ ART මගින් අපේක්ෂිත ප්‍රතිඵලයක් ලබා නොදෙන විට අවසාන විසඳුම ලෙස පමණක් භාවිතා කරයි. රෝගීන් දෙදෙනාම එකවර මාරාන්තික රෝග දෙකකට ප්රතිකාර කළ බව කරුණාවෙන් සලකන්න. පළමු එක හොඳින් ක්රියාත්මක විය; ඔහුට හොඳ ගැළපීමක් තිබුණි; CCR5 delta12 විකෘතිය සහිත පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ කුඩා බැංකුවකින්, ඔහු සඳහා ගැළපෙන සාම්පල කිහිපයක් සොයා ගැනීමට සහ වඩාත් සුදුසු එකක් තෝරා ගැනීමට ඔවුන්ට හැකි විය.
29.07.2013 21:34
වයලට්
මගේ අසල්වැසියන්ට කුඩා දියණියක් සිටී, ඇයට වයස අවුරුදු 2 යි. මට මතක ඇති තාක් කල් කුඩා හා ක්‍රියාශීලී. ඊට පස්සේ දවසක් එයාගේ අම්මා ඇවිත් ප්රතිකාර කරන්න සල්ලි ඉල්ලනවා. දරුවාට ලියුකේමියාව ඇති බව හඳුනාගෙන රසායනික චිකිත්සාව ලබා දුන් නමුත් ඇයට ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වූ අතර මෙම සැත්කම මිල අධික විය. ඔවුන් තුර්කියේ සායනයක් සොයා ගත් අතර එහිදී ඔවුන්ට උපකාර කිරීමට පොරොන්දු වූ අතර එහි මිල යුරෝපීය ඒවාට වඩා අඩු විය. ඔවුන් පැමිණි පසු, අපි ළදරුවා බැලීමට ගියෙමු, ඔවුන් පැවසුවේ සැත්කම හොඳින් සිදු වූ බවත්, දැන් දරුවා ක්‍රමයෙන් සුවය ලබන බවත්, ඇය තවදුරටත් එතරම් කහ පැහැයක් නොගන්නා බවත්ය. ඇලිනා පැවසුවේ අනුස්මරණ සායනයේ වෛද්යවරුන් ඉතා ආචාරශීලී වන අතර සෑම රෝගියෙකුම රැකබලා ගන්නා බවයි. ඔවුන් අමතර සතයක් ගත්තේ නැත, ඔවුන් මුලින් එකඟ වූ මුදල ඔවුන් ගෙවූ දේ විය. දැන් ප්රධාන දෙය නම් මෙම මුළු බියකරු සිහිනය ඔවුන්ගේ ජීවිතයෙන් ඉවත්ව ගොස් නැවත කිසිදාක නොපැමිණීමයි.
ලියුකේමියා සහ එච්.අයි.වී ආසාදනයෙන් පෙළුණු ඇමරිකානුවෙකුට ඒඩ්ස් වෛරසයට ජානමය වශයෙන් ප්‍රතිශක්තිය ඇති පරිත්‍යාගශීලියෙකුගේ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම හේතුවෙන් රෝග දෙකම ජය ගැනීමට හැකි විය. රෝගියාට ප්රතිකාර කරන බර්ලිනයේ Charite රෝහලේ විශේෂඥයින් විසින් මෙය ප්‍රකාශ කර ඇති බව AP වාර්තා කරයි. 42 හැවිරිදි HIV ආසාදිත එක්සත් ජනපද පුරවැසියෙකු, ඔහුගේ නම තවමත් අනාවරණය කර නොමැති අතර, ලියුකේමියාව සඳහා Charité සායනයේදී නිරීක්ෂණය කළ බව රක්තපාත විශේෂඥ Gero Huetter පැවසීය. රෝගියෙකුට ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වූ විට, වෛද්‍යවරු හිතාමතාම විශේෂ ජාන විකෘතියක් සහිත පරිත්යාගශීලියෙකු තෝරා ගත් අතර එමඟින් HIV වෛරසයේ දන්නා සියලුම වික්‍රියා වලට ඔහු ප්‍රතිශක්තිය ලබා දුන්නේය. යුරෝපීයයන්ගෙන් 3% ක් පමණ වන මෙම විකෘතිය CCR5 ප්‍රතිග්‍රාහකයේ ව්‍යුහයට බලපාන අතර ඒඩ්ස් වෛරසය මිනිස් සෛල වලට බන්ධනය වීම වළක්වයි.
ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීමට පෙර, රෝගියාට ඔහුගේම ඇටමිදුළු සෛල සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විනාශ කිරීම සඳහා විකිරණ සහ ඖෂධ ප්රතිකාර ලබා දෙන ලදී. ඒ සමගම එච්.අයි.වී ආසාදනයට එරෙහි ඖෂධ සියල්ල නතර කළ බව වෛද්‍යවරු පවසති.
ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමෙන් මාස 20 කට පසු, රෝගියා තුළ HIV ප්‍රවාහනයේ සලකුණු හඳුනා ගැනීමට වෛද්‍යවරුන්ට නොහැකි විය. පරීක්ෂණයෙන් රුධිරයේ, ඇටමිදුළුවල හෝ වෙනත් අවයවවල සහ පටකවල ආසාදන අනාවරණය නොවීය - වෛරසයේ ඇති විය හැකි ජලාශ, Hütter පැවසීය.
“කෙසේ වෙතත්, වෛරසය තවමත් ශරීරයේ තිබීමේ හැකියාව අපට බැහැර කළ නොහැක,” වෛද්‍යවරයා වැඩිදුරටත් පැවසීය.
Charité සායනයේ විශේෂඥයින් අවධාරණය කළේ HIV ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඔවුන් විසින් පරීක්ෂා කරන ලද ක්රමය බහුලව භාවිතා නොකරන බවයි. මෙයට හේතුව පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ හිඟකම පමණක් නොව, රෝගියාගේ ජීවිතයට ඇති අනතුරයි. ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කිරීම අවශ්ය වන අතර බෝවන සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්‍යයනය HIV ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී නව දිශාවක් - ජනක ප්රතිකාරයක් - වර්ධනයට දායක විය හැකි බව විශේෂඥයෝ පවසති.
උස්බෙකිස්තානයේ සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශය Namangan නගරයේ රෝහලක වාර්තා වී ඇති බව කියන HIV ආසාදිත ළමුන්ගේ සමූහ ආසාදනය පිළිබඳ තොරතුරු ප්රතික්ෂේප කර ඇත. REGNUM වාර්තාකරුවෙකු සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡාවකට එක්වෙමින්, අමාත්‍යාංශයේ සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ ප්රධාන අධ්‍යක්ෂ මණ්ඩලයේ ප්‍රධානී Sailmurod Saidaliev පැවසුවේ රෝහලේ සිදුවීම පිළිබඳ සියලු මාධ්‍ය වාර්තා අසත්‍ය බවයි.
"සැබවින්ම නමන්ගන් කලාපයේ HIV ආසාදනය වූ අවස්ථා තිබේ, නමුත් මෙය මෙම රෝහලට හෝ ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජ භාවිතයට හෝ පුවත්පත්වල සඳහන් කර ඇති ළමුන් 43 සහ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ආසාදනය සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත" යනුවෙන් නිලධාරියා පැවසීය. .
Namangan රෝහලක HIV ආසාදනයක් පැතිර යාමක් පිළිබඳ ප්‍රවෘත්තිය නොවැම්බර් 10 වන දින Fergana.Ru වෙබ් අඩවිය මගින් ප්රකාශයට පත් කරන ලද බව අපි සිහිපත් කරමු. මෙම සිද්ධිය පිළිබඳ තොරතුරු Namangan වෛද්යවරුන් මෙන්ම සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශයේ සහ උස්බෙකිස්තාන් ජනරජයේ නීතිය ක්රියාත්මක කරන ආයතනවල මූලාශ්‍ර මගින් තහවුරු කර ඇති බව පණිවිඩයේ සඳහන් වේ. ළමුන්ගේ ආසාදනය සම්බන්ධයෙන් අපරාධ නඩුවක් විවෘත කර ඇති අතර, ජාතික ආරක්ෂක සේවයේ සහ අභිචෝදක කාර්යාලයේ දුසිම් කිහිපයක සේවකයින් පිරිසක් නාමංගන් ප්‍රාදේශීය රෝහලේ පරීක්ෂාවක් සිදු කරන බව ද සටහන් විය.
මෙම රෝහල හොඳයි, එහි HIV ආසාදිත දරුවන් 43 ක් නොමැති අතර, පුවත්පත්වල මෙම තොරතුරු වල මූලාශ්‍රය අපට තේරෙන්නේ නැත, ”උස්බෙකිස්තානයේ සෞඛ්ය අමාත්‍යාංශයේ නියෝජිතයා අවධාරණය කළේය.
එච්.අයි.වී රෝගියෙකු සාර්ථක ලෙස සුව කිරීම පිළිබඳ එක් වාර්තාවක් එක්සත් ජනපදයේ වෛද්‍යවරුන්ගෙන් ලැබුණි. ජාත්‍යන්තර ඒඩ්ස් සමාජ සම්මේලනයේදී ඔවුන්ගේ ප්‍රතිඵල ගැන කතා කළ අයක්වාලාලම්පූර් වෙත. බොස්ටන් සායන දෙකක තිමෝති හෙන්රිච් සහ ඩැනියෙල් කුරිට්ස්ක්ස් ඔවුන්ගේ රෝගීන් දෙදෙනෙකු ගැන කතා කළහ, ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමෙන් පසු රුධිරයේ එච්.අයි.වී. සහ අනෙක - හතක් ඇතුළත. මෙම අවස්ථා දෙකේදීම, වසා පද්ධතියේ පිළිකා වර්ගයක් වන Hodgkin lymphoma වර්ධනය වීම හේතුවෙන් රෝගීන්ට බද්ධ කිරීම නියම කරන ලදී.
අනාගතයේදී බොස්ටන් වෛද්‍යවරුන්ගේ පණිවිඩය සනාථ වුවහොත් එය ඉතා බරපතල සාර්ථකත්වයක් වනු ඇත, මන්ද අද දින ඔහු තුළ පදිංචි වී ඇති HIV ආසාදනයෙන් පුද්ගලයෙකු ඉවත් කිරීම අතිශයින් දුෂ්කර ය.
වෛරසය පුද්ගලයෙකුගේ DNA තුළ සැඟවී සිටීමේ පුරුද්දක් ඇති අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැහැදිලි වේ. අද භාවිතා කරන ප්‍රති-වයිරස ප්‍රතිකාරය (ART) රෝගියාගේ රුධිරයේ වෛරස් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ, නමුත් ප්‍රතිකාරය නතර කළ වහාම HIV වෛරස් නැවත මතු වී වේගයෙන් ගුණ කිරීමට පටන් ගනී.
අදාළ රෝගීන් දෙදෙනාම ආසන්න වශයෙන් වසර 30ක පමණ කාලයක සිට එච්.අයි.වී. දෙදෙනාම Hodgkin's lymphoma (හෝ lymphogranulomatosis) වර්ධනය වූ අතර රසායනික චිකිත්සාව හෝ වෙනත් ප්රතිකාර තවදුරටත් උදව් නොකළ අතර ඒවා බේරා ගැනීමට ඇති එකම ක්රමය ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම පමණි. මෙහෙයුම් දෙකම සාර්ථක වූ අතර, ඉන් පසුව, එක් රෝගියෙකුගේ රුධිරයේ වසර හතරක් සහ අනෙක් වසර දෙක තුළ වෛරස් අනාවරණය නොවීය. ඔවුන්ගේ ART චිකිත්සාව නැවැත්වූ පසුවත්.
මෙම ප්‍රති result ලය වක්‍රව තහවුරු කරන්නේ බොහෝ විද්වතුන්ගේ මතය රුධිර සෛල උපත ලබන ඇටමිදුළු ඒඩ්ස් වෛරස් සඳහා ප්රධාන රැකවරණය බවයි.
මේ ආකාරයෙන් HIV ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීම ගැන කතා කිරීමට ඉක්මන් වැඩි බව වෛද්යවරුන් විසින්ම අවධාරණය කරන බව ඇත්තකි. තිමෝති හෙන්රිච් පවසන්නේ “අපගේ රෝගීන් සුව වී ඇති බව අපි ඔප්පු කර නැත. “මේ සඳහා දිගු නිරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. අපට නිශ්චිතවම කිව හැකි එකම දෙය නම්, බද්ධ කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, ප්‍රතිකාරය නැවැත්වීමෙන් පසු වෛරසය වසරක් හෝ දෙකක් නැවත රුධිරයට නොපැමිණෙන බවත්, එය නැවත පැමිණීමේ සම්භාවිතාව අතිශයින් අඩු බවත් ය.
"අපි පෙන්නුවා," ඔහු තවදුරටත් පවසන්නේ, "මෙම රෝගීන්ගේ රුධිරයේ වෛරස් සංඛ්යාව 1,000-10,000 ගුණයකින් අඩු වී ඇති බවයි. කෙසේ වෙතත්, වෛරසය මොළයේ හෝ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ තවමත් පැවතිය හැකිය.
ඇත්ත වශයෙන්ම, බොස්ටන් වෛද්‍යවරුන්ගේ පණිවිඩය එවැනි පළමුවැන්න ලෙස සැලකිය නොහැකිය. බර්ලිනයේ වෛද්ය විශ්ව විද්‍යාලයේ Charite සායනයේ රෝගියෙකු වන Timothy Brown ගැන 2010 දී Blood සඟරාවේ ලිපියක් එයට පෙර පළ විය. මිනිසා අසාමාන්‍ය සුදු රුධිරාණු අසාමාන්‍ය ලෙස ඉක්මනින් වර්ධනය වන පිළිකාවක් වන උග්ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාවෙන් පීඩා වින්දා. ඔහු HIV ආසාදිතයෙකු වූ අතර ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමක් ද සිදු කර ඇති අතර, ඉන් පසුව ඔහුගේ රුධිරයේ HIV වෛරස් කිසිවක් අනාවරණය නොවීය. ඇත්ත, එක් විශේෂත්වයක් තිබුණි - පරිත්යාගශීලියාට ඒඩ්ස් වෛරස් වලින් ආරක්ෂා වූ ඉතා දුර්ලභ ජාන විකෘතියක් තිබුණි. එමනිසා, හානිකර වෛරස් වලින් රෝගියා සුව කළේ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම බවට වෛද්‍යවරුන්ගේ සියලු සහතික කිරීම් සම්පූර්ණ විශ්වාසය ඇති කළේ නැත.
නමුත් ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම මගින් නිසැකවම HIV ආසාදනයෙන් පුද්ගලයෙකු ඉවත් කළ හැකි බව 100% ඔප්පු වී ඇතත්, මෙය සම්මත ක්රමයක් බවට පත් වනු ඇතැයි සිතිය නොහැක.
සෑම අවස්ථාවකදීම, බද්ධ කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබුවේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට මිස HIV ආසාදනයට නොවේ. අවසාන විසඳුම ලෙස පිළිකා සඳහා ද නියම කර ඇත. මෙය ඉතා මිල අධික පමණක් නොව, ඉතා භයානක ය - නඩු වලින් 20% ක්, රෝගීන් එවැනි මෙහෙයුමක් නොනැසී පවතී. මීට අමතරව, ශල්‍යකර්මයට පෙර, බද්ධ කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හැකිතාක් දුර්වල කිරීම අවශ්ය වන අතර එයද ඉතා අවදානම් වේ. බොස්ටන් වාර්තාවේ, මාර්ගය වන විට, තුන්වන රෝගියෙකු ගැන පණිවිඩයක් ඇත, ද HIV-ධනාත්මක සහ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමට බල කෙරුනි: ඔහු පිළිකාවෙන් මිය ගියේය.
රුධිර ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම මගින් මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසයෙන් පෙළෙන රෝගීන් බේරා ගැනීමට වෛද්‍යවරු සමත් වූහ. නූතන ආයෝජකයින් සඳහා ආර්ථික ප්රකාශනයේ වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ විශේෂඥයන් "කොටස් නායකයා" විස්තර සොයා බැලුවා.
මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසයෙන් නිදහස් වූ රෝගීන් සංඛ්යාව 4 දක්වා වැඩි කිරීමට වෛද්‍යවරු සමත් වූහ. මෙවර වාසනාවන්තයින් වන්නේ රුධිර පිළිකාවකින් ද පීඩා විඳි රෝගීන් දෙදෙනකු බැවින් ඔවුන්ට ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ ශල්‍යකර්මයකට භාජනය කිරීමට සිදු විය.
පහුගිය කාලෙ වෙනකම් HIV රෝගීන් වයිරසයෙන් මිදෙන අවස්ථා වෛද්ය විද්‍යාවේ තිබුණේ දෙකක් විතරයි. පළමුවැන්නා තිමෝති රේ බ්‍රවුන් ("බර්ලින් රෝගියා" ලෙසද හැඳින්වේ) - ඒඩ්ස් රෝගයෙන් සුව වූ එකම වැඩිහිටියා. දෙවන නඩුව වන්නේ ප්රතිකාර ඉක්මනින් ආරම්භ කළ නිසා රෝගයෙන් බේරුණු දෙහැවිරිදි දැරියකි.
මේ වාසනාවන්තයෝ දෙන්නට තව දෙන්නෙක් එකතු වෙයි වගේ. මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය පිළිබඳ අධ්‍යයනය සඳහා වූ ජාත්‍යන්තර සංගමයේ සම්මන්ත්‍රණයක් දැනට ක්වාලාලම්පූර් (මැලේසියාව) හිදී පැවැත්වේ. එහි, බොස්ටන්හි (එක්සත් ජනපදයේ) බ්‍රිග්හැම් සහ කාන්තා රෝහලේ ඩැනියෙල් කුරිට්ස්කේස් සහ ඔහුගේ සගයන් වාර්තා කළේ වැඩිහිටියන් දෙදෙනෙකුගේ ශරීරයේ වෛරසය ඉවත් කිරීමට ඔවුන්ට හැකි වූ බවයි. මේ පසුගිය දශක තුනක කාලය තුළ HIV රෝගයෙන් පීඩා විඳි ඇමෙරිකානු කාන්තාවන් දෙදෙනෙකි. ඔවුන් මෙය කළේ ප්රාථමික සෛල ඒවාට බද්ධ කිරීමෙනි.
මේ අනුව, "බොස්ටන් රෝගීන්" ගෙන් එක් අයෙක් වසර 3 කට පෙර ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමකට ලක් වූ අතර අනෙක් තැනැත්තා වසර 5 කට පෙර. අද වන විට දෙදෙනාම තවදුරටත් ප්රතිවෛරස් ඖෂධ ලබා නොගනිති. එක් සති 15 ක් සඳහා ඒවා භාවිතා නොකරන අතර, දෙවන - 7. ඒ සමගම, ඔවුන්ගේ රුධිරයේ වෛරස් RNA හෝ DNA වල කිසිදු සලකුණක් නොමැත. එහෙත්, පර්යේෂකයන් විසින්ම පවසන පරිදි, රෝගීන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වී ඇති බව පැවසීමට කල් වැඩියි, මන්ද එවැනි නිගමනවලට එළඹිය හැක්කේ වසරකට පසුව පමණි, මන්ද HIV මිනිස් සිරුර තුළ සැඟවීමට නැඹුරු වේ. එනම්, තවත් යම් කාලයක් ගතවනු ඇත, සහ පරීක්ෂණ හොඳ නම්, රෝගය ජය ගැනීම සැමරීමට හැකි වනු ඇත.
මාර්ගය වන විට, ප්රාථමික සෛල ද "බර්ලින් රෝගියා" තුළට බද්ධ කරන ලදී. නමුත් ප්‍රතිකාරයේ බොස්ටන් අනුවාදයේ එක් සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇත.
ජර්මනියේ අගනුවරදී, රෝගියෙකුට ප්රාථමික සෛල රුධිරයට එන්නත් කළ විට, දෙවැන්නා HIV ට සෛලය විනිවිද යාමට අවශ්ය විකෘති CCR5 ප්‍රෝටීනය රැගෙන ගියේය, එනම් ඔවුන් බද්ධ කරන ලද ප්රාථමික සෛල තුළ මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසයට ප්‍රතිරෝධය විශේෂයෙන් නිර්මාණය කළේය. . නමුත් ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, රෝගීන් කිසිදු ප්රතිවෛරස් විකෘතියකට ලක් නොවූ සාමාන්ය ප්රාථමික සෛල සමඟ බද්ධ කරන ලදී. පිළිකා මර්දන ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමිතීන්ට අනුව වෛද්‍යවරු ක්රියා කළහ, මන්ද යත් ඒඩ්ස් රෝගීන් තුළ, වෙනත් දේ අතර, ඔවුන් ලිම්ෆෝමාව ද සොයා ගත්හ - වසා ගැටිති වල ගැටිති ඇතිවීම සහ අභ්‍යන්තර අවයව විනාශ වීම හා සම්බන්ධ රෝගයකි. ගෙඩියක්" ලිම්ෆොසයිට්. මේ අනුව, ඔවුන් වෛරසයෙන් ආරක්ෂා කළ එකම දෙය සාම්ප්රදායික ප්රතිවෛරස් ඖෂධ ලබා ගැනීමයි.
විද්‍යාඥයින්ට අනුව, වෛරසයෙන් ආශ්චර්යමත් ලෙස යථා තත්ත්වයට පත්වීමට හේතුව වන්නේ බද්ධ කරන ලද ප්රාථමික සෛල ධාරක සෛල අවශෝෂණය කර ගැනීමයි, එනම් ශරීරයේ HIV මගින් පීඩාවට පත් වූ ඒවා, එමඟින් විභව ජලාශ විනාශ වීමට හේතු වේ. මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය.
මෙම නඩුවේ රෝගීන්ට බද්ධ කරන ලද සෛල විශේෂ විකෘති කිසිවක් ගෙන නොගිය නිසා බොස්ටන්හි ප්‍රති results ල මගින් ජාන ප්‍රතිකාරයේ සහාය නොමැතිව ප්රතිවෛරස් ඖෂධ ප්රතිකාර පමණක් ඵලදායී වන බව යෝජනා කරයි.
නමුත් මේ සියල්ලටම තවත් පැත්තක් ඇත: ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම ආරක්ෂිතම ක්රියා පටිපාටිය නොවේ, එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ එය සැබවින්ම ඒඩ්ස් සඳහා ප්රතිකාරයක් බවට පත් කිරීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, ඒ හා සම්බන්ධ ප්රතිශක්තිකරණ අවදානම අඩු කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ඔබ හොඳින් සිතා බැලිය යුතු බවයි. අස්ථි බද්ධ කිරීම සමඟ මොළය
ප්‍රතිකාරය ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ලබා දෙනු ඇතැයි වෛද්‍යවරු බලාපොරොත්තු වන අතර, එවිට මෙය කෝකටත් තෛලයක් නොවන නමුත් මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසයට ප්රතිකාර කිරීමේ ඉදිරි ගමනක් බවට පත්වනු ඇත. සාමාන්‍යයෙන්, ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමෙන් ටික කලකට පසු මරණ අනුපාතය සියයට 15-20 දක්වා ළඟා වේ. සැත්කම ඉතා මිල අධික බව සඳහන් නොකරන්න, එබැවින් එය සියලුම රෝගීන්ට ලබා ගත නොහැක. වෛරස් රෝග පිළිබඳ විශේෂඥයෙකු සහ අධ්‍යයනයේ කතුවරයෙකු වන වෛද්ය තිමෝති හෙන්රිච්ට අනුව, අද වන විට වෛරසය දිගු කලක් අවහිර කිරීමට ඉඩ සලසන ඖෂධවල සංවර්ධන මට්ටම ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින බව සිතා බැලිය යුතුය. , එබැවින් එවැනි මෙහෙයුම්වල ශක්යතාව තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ.
අස්ථි මිදුළු බද්ධ කිරීම දැනට සංකීර්ණ සහ මේ දක්වා සුව කළ නොහැකි රෝග සුව කිරීම සඳහා නව විකල්පයකි. 1968 දී ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ මිනියාපොලිස් හි රෝහලකදී ප්‍රථම වරට සාර්ථකව බද්ධ කිරීම සිදු කරනු ලැබුවේ ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන දරුවෙකුට ය.
එතැන් සිට, ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් තරමක් සංකීර්ණ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉතා effectively ලදායී ලෙස භාවිතා කර ඇත. ලියුකේමියාව, ලිම්ෆෝමාව, පියයුරු පිළිකා හෝ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා. එබැවින් 2007 දී ඇමරිකානු තිමෝති බ්‍රවුන් මෙම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමට ස්තූතිවන්ත වන අතර ලියුකේමියාවෙන් පමණක් නොව ඒඩ්ස් වලින්ද සුව විය. "බර්ලින් රෝගියා" යන අන්වර්ථ නාමයෙන් ලොව පුරා ප්‍රසිද්ධ වූ බ්‍රවුන් මත නව්‍ය ප්රතිකාර ක්රමය පරීක්ෂා කරන ලදී. අද වන විට මිනිසුන් ප්රාථමික සෛල ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් බරපතල රෝගවලින් සුවය ලබයි. අවාසනාවකට මෙන්, බද්ධ කළ හැකි ද්රව්ය සහිත පරිත්යාගශීලියෙකු තෝරා ගැනීමේ දුෂ්කරතාවය හේතුවෙන් බද්ධ කිරීම අවශ්ය බොහෝ රෝගීන්ට සෑම විටම සෛල බද්ධ කිරීම ලබා ගත නොහැක.
ප්රාථමික සෛල ප්‍රතිස්ථාපනයට පෙර රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්රතිකාර වැනි ක්රියා පටිපාටි මගින් සිදු කෙරේ. මෙම රැඩිකල් ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ශරීරයේ හානිකර හා සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල දෙකම විනාශ වේ. මේ නිසා මෙවැනි දරුණු ප්‍රතිකාරවලට ලක් වූ අයෙකුට ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වේ. බද්ධ කිරීමේ වර්ග දෙකක් තිබේ, පළමුවැන්න: ස්වයංක්‍රීය, ප්ලූරිපොටෙන්ට් SCs සහ රෝගියාගේම රුධිරය භාවිතා කරන විට. සහ ඇලෝජෙනික්, බද්ධ කිරීම සඳහා පරිත්‍යාගශීලියෙකුගේ ද්රව්ය භාවිතා කරන විට.
ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම සඳහා ඇඟවීම්
ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් රක්තපාත, ඔන්කොලොජිකල් හෝ පාරම්පරික රෝග ගණනාවකින් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා අදාළ වේ. එසේම, උග්ර නිදන්ගත ලියුකේමියාව, ලිම්ෆෝමා, විවිධ වර්ගයේ රක්තහීනතාවය, නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා සහ විවිධ වර්ගයේ ඒකාබද්ධ ප්රතිශක්ති ඌනතා සහිත රෝගීන් සඳහා කාලෝචිත ඇඟවීම් වැදගත් වේ.
ලියුකේමියාවෙන් හෝ යම් ආකාරයක ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයකින් පෙළෙන රෝගීන්ට නිසි ලෙස ක්රියා නොකරන ප්ලූරිපොටෙන්ට් SCs ඇත. ලියුකේමියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, සංවර්ධනයේ සියලුම අදියරයන් හරහා ගොස් නැති සෛල විශාල ප්‍රමාණයක් රෝගියාගේ රුධිරයේ නිපදවීමට පටන් ගනී. ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවයේ දී, රුධිරය අවශ්ය සෛල ප්‍රමාණය ප්‍රතිජනනය කිරීම නතර කරයි. පිරිහුණු හෝ නොමේරූ සහ අඩු ගුණාත්මක සෛල රුධිර වාහිනී සහ ඇටමිදුළුවල නොපෙනෙන ලෙස අධික ලෙස සංතෘප්ත වන අතර කාලයත් සමඟ අනෙකුත් අවයව වලට පැතිරෙයි.
වර්ධනය නැවැත්වීමට සහ හානිකර සෛල විනාශ කිරීමට, රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ චිකිත්සාව වැනි අතිශය රැඩිකල් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම රැඩිකල් ක්රියා පටිපාටි අතරතුර, රෝගී සෛලීය මූලද්රව්ය සහ සෞඛ්ය සම්පන්න අය මිය යයි. එබැවින්, රක්තපාත ඉන්ද්‍රියයේ මිය ගිය සෛල නිරෝගී ප්ලූරිපොටෙන්ට් SC මගින් ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලබන්නේ රෝගියාගෙන්ම හෝ ගැළපෙන පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් ය.
ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම සඳහා පරිත්යාගශීලියා
පරිත්යාගශීලියා තෝරාගනු ලබන්නේ විකල්ප තුනෙන් එකක් අනුව ය. ගැළපෙන පරිත්යාගශීලියා - සෛලවල සමීපතම ජාන ව්‍යුහය තිබීම. එවැනි පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් ලබාගත් ප්රාථමික සෛල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හා සම්බන්ධ විවිධ අසාමාන්‍යතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරනු ඇත. හොඳම පරිත්යාගශීලියා වන්නේ ලේ සහෝදරයෙකු හෝ සහෝදරියක හෝ වෙනත් ඥාතීන් වැනි සමාන ජාන ඇති පුද්ගලයෙකි. එවැනි සමීප ඥාතියෙකුගෙන් ගන්නා ලද බද්ධය ජානමය අනුකූලතාවයේ සම්භාවිතාව 25% කි. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ජානමය නොගැලපීම හේතුවෙන් දෙමාපියන්ට සහ දරුවන්ට පරිත්යාගශීලීන් විය නොහැක.
ගැළපෙන ප්‍රවේණික ද්රව්ය ඇති ඕනෑම විදේශීය පරිත්‍යාගශීලියෙකුට ගැළපෙන සම්බන්ධයක් නැති පරිත්යාගශීලියෙකු විය හැකිය. බොහෝ විශාල රෝහල්වල විශාල පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ දත්ත ගබඩාවක් ඇති අතර එයින් ගැළපෙන පරිත්යාගශීලියෙකු සොයා ගත හැකිය.
තුන්වන විකල්පය වන්නේ නොගැලපෙන සම්බන්ධ දායකයෙකු හෝ නොගැලපෙන සම්බන්ධයක් නොමැති පරිත්‍යාගශීලියෙකි. ගැළපෙන පරිත්යාගශීලියෙකු එනතෙක් බලා සිටීමට නොහැකි නම්, කිසියම් බරපතල රෝගයක උග්ර පාඨමාලාවේදී, රෝගියාට අර්ධ වශයෙන් ගැළපෙන සමීප ඥාතියෙකුගෙන් හෝ බාහිර පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් ප්ලූරිපොටෙන්ට් එස්සී ලබා දිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, බද්ධ කරන ලද සෛල රෝගියාගේ ශරීරය විසින් ප්රතික්ෂේප කිරීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා බද්ධ කිරීම සඳහා ද්රව්ය විශේෂ සූදානම් කිරීමේ ක්රියාවලියකට යටත් වේ.
මෙම එක් එක් වෛද්ය ආයතනයක පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ දත්ත සමුදායන් ලෝක ව්‍යාප්ත පරිත්‍යාගශීලි සෙවුම් පද්ධතියට ඒකාබද්ධ කර ඇත - BMDW (ඉංග්‍රීසි Bone Marrow Donors Worldwide), එහි මූලස්ථානය නෙදර්ලන්තයේ ලයිඩන් නගරයේ පිහිටා ඇත. මෙම ජාත්‍යන්තර සංවිධානය HLA - මානව ලියුකෝසයිට් ප්‍රතිදේහජනක පිළිබඳ අදාළ සංසිද්ධි දත්ත සම්බන්ධීකරණය කරන්නේ ඔවුන්ගේ රක්තපාත සෛල හෝ පර්යන්ත රක්තපාත ප්රාථමික සෛල සැපයීමට කැමති පුද්ගලයින් තුළ ය.
අද ලෝකයේ විශාලතම දත්ත සමුදාය 1988 සිට දන්නා අතර, එක් එක් ප්රාථමික සෛල දායක බැංකුවකින් එක් නියෝජිතයෙකු ඇතුළත් කර්තෘ මණ්ඩලයක් ඇත. අධ්‍යක්ෂ මණ්ඩලය සෑම වසරකම දෙවරක් රැස්වී ජයග්‍රහණ පිළිබඳ සාකච්ඡා කිරීමට සහ ඉදිරි ක්රියාකාරකම් පිළිබඳව එකඟ වේ. BMDW කළමනාකරණය කරනු ලබන්නේ Europdonor පදනම විසිනි.
BMDW යනු ප්රාථමික සෛල පරිත්යාගශීලීන් සහ පර්යන්ත රක්තපාත ප්රාථමික සෛල රඳවා ඇති බැංකු පිළිබඳ දත්ත ලේඛන එකතුවකි. ස්වේච්ඡා පදනමක් මත එක්සත්, මෙම ලියාපදිංචි කිරීම් වෛද්යවරුන් සහ බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය පුද්ගලයින් සඳහා මධ්යගත සහ පහසුවෙන් ප්රවේශ විය හැකි තොරතුරු සපයයි.
ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමේ කෝටාව
ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම සඳහා නිශ්චිත කෝටාවක් තිබේද? ස්වාභාවිකවම, එය එහි ඇත. නමුත් යථාර්ථයේ දී සෑම දෙයක්ම එතරම් සරල නැත. මක්නිසාද යත්, අවශ්‍යතා ඇති සියලුම මිනිසුන්ට උදව් කිරීමට රජයට නොහැකි බැවිනි.
කෝටාව ඔබට හොඳම සායනයේ නොමිලේ උපකාර ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. එපමණක් නොව, සෑම දෙයක්ම උසස් තාක්ෂණයෙන් හා වෛද්ය ක්රමවේදයන් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, මිනිසුන් සංඛ්යාව සීමිතය. මෙහෙයුම මිල අධික වන අතර රජයට සෑම කෙනෙකුටම උදව් කළ නොහැක. මූලික වශයෙන්, දරුවන්ට කෝටා ලබා දෙනු ලැබේ. මක්නිසාද යත් බොහෝ තරුණ දෙමව්පියන්ට සැත්කමක් සඳහා එවැනි මුදලක් සොයාගත නොහැකි බැවිනි. පොදුවේ ගත් කල, පරිත්යාගශීලියෙකු සහ පුණ්‍යායතනයක් සෙවීමට බොහෝ කාලයක් ගත වේ. නමුත් එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ඇති පුද්ගලයින්ට බලා සිටිය නොහැක.
එවැනි අවස්ථාවලදී රාජ්යය ගලවා ගැනීමට පැමිණේ. රීතියක් ලෙස, ප්රතිකාර සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම ගෙවීමට නොහැකි වූ පවුල් සඳහා ක්රියා පටිපාටිය සම්පූර්ණයෙන්ම ගෙවනු ලැබේ. නමුත් ඔබ මෙහෙයුමේ පිරිවැය දෙස බැලුවහොත්, එවැනි අවස්ථාවක් කිසිවෙකුට නැත.
ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම සිදු කරන්නේ කෙසේද?
ආරම්භ කිරීම සඳහා, රෝගියාට රසායනික චිකිත්සාව හෝ රැඩිකල් විකිරණ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, රෝගියාට ප්ලූරිපොටන්ට් එස්සී කැතීටරයක් සමඟ අභ්‍යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ. එය බොහෝ විට වේදනා රහිත වන අතර පැයක් පමණ පවතී. මෙයින් පසු, පරිත්යාගශීලියාගේ හෝ තමන්ගේම සෛල කැටයම් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වේ; කැටයම් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා, සමහර විට රක්තපාත ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීමට drugs ෂධ භාවිතා කරයි.
ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම සිදු කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීමට ඔබට අවශ්ය නම්, එහි බද්ධ කිරීමෙන් පසු ශරීරයේ සිදුවන ක්රියාවලීන් මොනවාදැයි ඔබ තේරුම් ගත යුතු අතර, බද්ධ කරන ලද සෛලවල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණයන් ද ඔබ තේරුම් ගත යුතුය. කැටයම් කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, රෝගියාගේ රුධිරය විශ්ලේෂණය සඳහා සෑම දිනකම ගනු ලැබේ. නියුට්‍රොෆිල්ස් දර්ශකයක් ලෙස භාවිතා කරයි. රුධිරයේ ඒවායේ ප්‍රමාණයේ නිශ්චිත මට්ටමක් අවශ්ය වේ; රුධිරයේ ඔවුන්ගේ මට්ටම දින තුනක් ඇතුළත 500 දක්වා ළඟා වන්නේ නම්, මෙය ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් වන අතර ප්රතිස්ථාපනය කරන ලද ප්ලූරිපොටෙන්ට් SC මුල් බැස ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. ප්රාථමික සෛල කැටයම් කිරීමට සාමාන්‍යයෙන් දින 21-35ක් පමණ ගත වේ.
ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ සැත්කම
ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමේ ශල්‍යකර්මයට පෙර රෝගියා සඳහා බලවත් විකිරණ ප්රතිකාර හෝ දැඩි රසායනික චිකිත්සාවක් සිදු කරනු ලැබේ, සමහර විට මෙම ප්රතිකාර මූලද්රව්ය දෙකම එකට භාවිතා වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටි පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට භාවිතා කරයි, නමුත් ක්‍රියාවලිය රෝගියාගේ නිරෝගී ප්ලූරිපොටෙන්ට් සෛල ද මරා දමයි. ප්රාථමික සෛල ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේදී ඉහත ක්රියා පටිපාටි සූදානම් කිරීමේ ක්රමය ලෙස හැඳින්වේ. රෝගියාගේ නිශ්චිත රෝගය සහ ඔහුගේ සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශයන් අවශ්ය වන තුරු මෙම තන්ත්රය පවතී.
ඊළඟට, කැතීටරයක් නහරයක (රෝගියාගේ බෙල්ලේ) ස්ථාපනය කර ඇති අතර, එමගින් ඖෂධ සහ රුධිර සෛල එන්නත් කරනු ලබන අතර විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය ගනු ලැබේ. විකිරණ චිකිත්සාව හෝ රසායනික චිකිත්සාවෙන් දින දෙකකට පසු, ශල්‍යකර්මයක් සිදු කරනු ලබන අතර, එම කාලය තුළ ප්රාථමික සෛල එන්නත් කරනු ලැබේ.
ප්රාථමික සෛල ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු, රක්තපාත ඉන්ද්‍රියයේ සෛල කැටයම් කිරීම සති 2 සිට 4 දක්වා කාලයක් තුළ අපේක්ෂා කළ යුතුය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ආසාදනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට රෝගියාට ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙන අතර රුධිර වහනය වැළැක්වීම සඳහා පට්ටිකා පාරවිලයනය ලබා දෙනු ලැබේ. අසම්බන්ධිත හෝ සම්බන්ධිත නමුත් නොගැලපෙන පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් බද්ධ කිරීමකට භාජනය වූ රෝගීන්ට බද්ධ කරන ලද ප්රාථමික සෛල ශරීරය විසින් ප්රතික්ෂේප කිරීම අවම කිරීමට උපකාරී වන ඖෂධ අවශ්ය වේ.
SC බද්ධ කිරීමෙන් පසු, රෝගීන්ට දුර්වල බවක් දැනිය හැකිය, සමහර අවස්ථාවල ලේ ගැලීම, අක්මා ක්රියා විරහිත වීම, ඔක්කාරය ඇතිවිය හැක, මුඛයේ කුඩා වණ ඇති විය හැක, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී සුළු මානසික ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාවක් ඇත. රීතියක් ලෙස, රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය තරමක් දක්ෂ වන අතර එවැනි දුෂ්කරතා මඟහරවා ගැනීම සඳහා වඩාත් සුවපහසු තත්වයන් නිර්මාණය කිරීමට හැකි වේ. ස්වාභාවිකවම, රෝගියා ඉක්මන් සුවය සඳහා යොමු කරන වැදගත් අංගයක් වන්නේ රෝගියාගේ පවුලේ අය සහ මිතුරන්ගේ අවධානය සහ සහභාගීත්වයයි.
HIV සඳහා ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම
නිරෝගී පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් එච්.අයි.වී සඳහා ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම මෙම රෝගය ලබන්නා සුව කරයි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා, විශේෂ ජාන විකෘතියක් සහිත පරිත්යාගශීලියෙකු තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ. එය සිදු වන්නේ යුරෝපීයයන්ගෙන් 3% ක් පමණි. මෙමගින් එවැනි පුද්ගලයෙකු HIV හි දන්නා සියලුම වික්‍රියා වලට ගොදුරු වේ. මෙම විකෘතිය CCR5 ප්‍රතිග්‍රාහකයේ ව්‍යුහයට බලපාන අතර එමඟින් “වෛරසය” මිනිස් මොළයේ සෛලීය මූලද්රව්ය සමඟ සම්බන්ධ වීම වළක්වයි.
ක්රියා පටිපාටියට පෙර, ලබන්නා විකිරණ සහ ඖෂධ ප්රතිකාර පාඨමාලාවක් කළ යුතුය. මෙය ඔබට ඔබේම ප්ලූරිපොටන්ට් SCs විනාශ කිරීමට ඉඩ සලසයි. HIV ආසාදනයට එරෙහිව ගන්නා ඖෂධ කිසිවක් නොමැත. මෙහෙයුමෙන් මාස 20 කට පසුව අධ්යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, ලබන්නා සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න වේ. එපමනක් නොව, එය රුධිරය, hematopoietic ඉන්ද්රිය සහ අනෙකුත් අවයව හා පටක වල HIV වෛරසය රැගෙන නොයයි. සරලව කිවහොත්, එය විය හැකි සියලුම ටැංකි තුළ.
මෙම ශල්‍යකර්ම ක්‍රියාවලිය බෝවන සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. HIV ආසාදනය සඳහා ජාන චිකිත්සාව ක්ෂේත්රයේ නව දිශාවක් වර්ධනය කිරීම සඳහා අත්පත් කරගත් ප්රතිඵලය දායක විය හැකිය.
ලියුකේමියාව සඳහා ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම
එය බොහෝ විට උග්ර මයිලෝබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාවේදී සහ උග්ර ලියුකේමියාවේ නැවත ඇතිවීමේදී භාවිතා වේ. මෙහෙයුම සිදු කිරීම සඳහා, සම්පූර්ණ සායනික හා රක්තපාත සමනය කිරීම අවශ්ය වේ. ක්රියා පටිපාටියට පෙර, බොහෝ විට විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙය ශරීරයේ ලියුකේමියා සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරයි.
රසායනික චිකිත්සාව සඳහා ලිම්ෆෝමා වල සංවේදීතාව නැවත ඇතිවීමේදී පවා මාත්‍රාව මත කෙලින්ම රඳා පවතී. සමනය වීමේ අවස්ථාව ප්රධාන වශයෙන් ලබා දෙන්නේ අධි මාත්‍රා රසායනික චිකිත්සාව මෙන්ම එය, නමුත් මුළු සිරුරේ ප්‍රකිරණය සමඟ ඒකාබද්ධව ය. කෙසේ වෙතත්, මෙම නඩුවේදී, එවැනි ප්රවේශයක් hematopoiesis ගැඹුරු හා දිගුකාලීන නිෂේධනයකින් පිරී ඇත.
මෙම ක්‍රමයට ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම ඇතුළත් වන අතර, එහි ප්‍රභවය රක්තපාත ඉන්ද්‍රියයක් හෝ රෝගියෙකුගේ හෝ පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ රුධිරය විය හැකිය. අපි කතා කරන්නේ සමස්ථානික බද්ධ කිරීම ගැන නම්, පරිත්යාගශීලියාට සමාන නිවුන් දරුවෙකු විය හැකිය. allotransplantation සමග, ඥාතියෙකු පවා. ස්වයංක්‍රීය බද්ධ කිරීමේදී, රෝගියා විසින්ම.
lymphoproliferative රෝග සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, රුධිර සෛල ස්වයංක්‍රීය බද්ධ කිරීම බොහෝ විට භාවිතා වේ. මෙම ක්රමය ප්රතිරෝධී ලිම්ෆෝමා සහ ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර සඳහා විශ්වීය පිළිගැනීමක් ලබා ඇත.
ළමුන් තුළ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම
ළමුන් තුළ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම රෝගියා ලියුකේමියාවෙන් පෙළෙන අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා වේ. එපමණක් නොව, මෙම ක්රමය ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, බහු මයිලෝමා සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ සඳහා ද භාවිතා වේ.
ප්ලූරිපොටෙන්ට් SCs තරමක් වැරදි ලෙස ක්රියා කිරීමට පටන් ගත් විට, එමඟින් දෝෂ සහිත හෝ නොමේරූ සෛල අධික සංඛ්‍යාවක් අවුලුවාලන විට, ලියුකේමියාව වර්ධනය වේ. ඊට පටහැනිව, මොළය ඔවුන්ගේ නිෂ්පාදනය තියුනු ලෙස අඩු කරයි නම්, මෙය ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
නොමේරූ රුධිර සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම hematopoietic ඉන්ද්රිය සහ රුධිර වාහිනී පුරවන්න. මේ අනුව, ඔවුන් සාමාන්ය සෛලීය මූලද්රව්ය විස්ථාපනය කර අනෙකුත් පටක හා අවයව වලට පැතිරෙයි. තත්වය නිවැරදි කිරීම සහ අතිරික්ත සෛල විනාශ කිරීම සඳහා, ඔවුන් රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කරයි. එවැනි ප්රතිකාරයක් දෝෂ සහිත පමණක් නොව, මොළයේ සෞඛ්ය සම්පන්න සෛලීය මූලද්රව්ය වලට හානි කළ හැකිය. බද්ධ කිරීම සාර්ථක වුවහොත් බද්ධ කළ ඉන්ද්රිය සාමාන්ය රුධිර සෛල නිපදවීමට පටන් ගනී.
පරිත්යාගශීලියා රක්තපාත ඉන්ද්රිය සමාන නිවුන් දරුවෙකුගෙන් ලබා ගත්තේ නම්, මෙම නඩුවේ බද්ධ කිරීම ඇලෝජෙනික් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මොළය ජානමය වශයෙන් රෝගියාගේ මොළයට අනුරූප විය යුතුය. අනුකූලතාව තීරණය කිරීම සඳහා, විශේෂ රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම නැවත සිදු කරන්න
සමහර විට එක් මෙහෙයුමක් ප්රමාණවත් නොවේ. මේ අනුව, hematopoietic ඉන්ද්රිය නව ස්ථානයක මුල් බැස නොගත හැක. මෙම අවස්ථාවේදී, නැවත නැවතත් මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ.
එය සාමාන්ය බද්ධයකට වඩා වෙනස් නොවේ, එය නැවත බද්ධ කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමට පෙර, රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. සියල්ලට පසු, hematopoietic ඉන්ද්රිය පළමු වරට මුල් බැස ගැනීමට නොහැකි වූයේ මන්දැයි තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.
සියලුම ක්රියා පටිපාටි අවසන් වූ පසු, ඔබට නැවත ක්රියාත්මක කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී පුද්ගලයා වඩාත් සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ. මන්ද මෙය සිදු වූයේ මන්දැයි ඔබ තේරුම් ගත යුතු අතර තවත් නැවත ඇතිවීම වැළැක්විය යුතුය.
මෙහෙයුමම සංකීර්ණයි. නමුත් මෙම නඩුවේ බොහෝ දේ රඳා පවතින්නේ රෝගියාගේ උත්සාහය මතය. ඔහු වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශයන් ප්රවේශමෙන් අනුගමනය කරන්නේ නම්, නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය.
ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා
ප්රතිවිරෝධතා, ප්රථමයෙන්, HIV, හෙපටයිටිස් B සහ හෙපටයිටිස් C, සිපිලිේආාදනය, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සියලු ආකාරයේ ආබාධ මෙන්ම ගර්භණීභාවය වැනි උග්ර බෝවෙන රෝග වේ. ප්රාථමික සෛල ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ ශල්‍යකර්මය ශාරීරිකව දුර්වල සහ වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කර නොමැති අතර, අභ්‍යන්තර අවයවවල බරපතල රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ද දැඩි ලෙස contraindicated වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ හෝ හෝර්මෝන ඖෂධ සමඟ දිගුකාලීන චිකිත්සාව ද ප්රතිවිරෝධතා නිර්මාණය කළ හැකිය.
ප්රාථමික සෛල පරිත්යාග කිරීමට ඇති ප්රතිවිරෝධතා අතර පරිත්යාගශීලියාට ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ හෝ බෝවෙන රෝගයක් ඇත. පරිත්යාගශීලියාගේ අනිවාර්ය විස්තීර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණයකින් ඕනෑම රෝගයක් තිබීම පහසුවෙන් තීරණය වේ.
නමුත් අද වන විට ප්රාථමික සෛල ප්රතිස්ථාපන ක්රියාවලියට ඇති බරපතලම බාධාව වන්නේ පරිත්යාගශීලියාගේ සහ රෝගියාගේ නොගැලපීමයි. බද්ධ කිරීම සඳහා සුදුසු සහ ගැළපෙන පරිත්යාගශීලියෙකු සොයා ගැනීමේ ඉතා කුඩා අවස්ථාවක් තිබේ. බොහෝ විට, පරිත්‍යාගශීලී ද්රව්ය රෝගියාගෙන්ම හෝ ඔහුගේ භෞතික විද්‍යාත්මකව අනුකූල ඥාතීන්ගෙන් ගනු ලැබේ.
ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමේ ප්රතිවිපාක
ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමකින් යම් අහිතකර බලපෑම් ඇති විය හැකිද? සමහර විට බද්ධ කිරීම සඳහා උග්ර ප්රතික්රියාවක් සිදු වේ. කාරණය වන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ වයස මෙම සංකූලතාව සඳහා අවදානම් සාධකයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, සම, අක්මාව සහ බඩවැල් ද බලපෑම් ඇති විය හැක. විශාල කුෂ්ඨ සම මත, ප්රධාන වශයෙන් පිටුපස සහ පපුව මත දිස් වේ. මෙය suppuration මෙන්ම necrosis වලටද හේතු විය හැක.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් සමඟ විලවුන් භාවිතය ඇතුළත් දේශීය ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. අපි අක්මාව හානි ගැන කතා කරන්නේ නම්, ඔවුන් වහාම පාහේ ප්රකාශයට පත් වේ. මෙම සංසිද්ධි පදනම් වන්නේ පිත්තාශයේ ක්ෂය වීම මතය. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට හානි වීමෙන් වේදනාව හා රුධිරය සමග නිරන්තර පාචනය ඇති වේ. ප්‍රතිකාරය ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්‍රතිකාරය සහ ප්‍රතිශක්තිකරණය වැඩි කිරීම. වඩාත් සංකීර්ණ ස්වරූපවලදී, ලැක්රිමාල් සහ ලවණ ග්රන්ථි වලට මෙන්ම esophagus වලට හානි සිදු විය හැක.
තමන්ගේම රක්තපාත ඉන්ද්රිය අවහිර කිරීම ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයට හේතු විය හැක. එමනිසා, ශරීරය විවිධ ආසාදන වලට බෙහෙවින් ගොදුරු වේ. ප්රකෘතිමත් වීමේ පාඨමාලාවක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. එසේ නොමැති නම්, සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය ප්රකාශයට පත් විය හැකිය. එය නියුමෝනියාව හා මරණයට හේතු වේ.
ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම
ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමෙන් පසු දිගු සුව කාලයක් පවතී. එබැවින්, නව රක්තපාත ඉන්ද්‍රියයක් සඳහා එය සම්පූර්ණයෙන්ම ක්රියාත්මක වීමට පටන් ගැනීමට වසරක් ගත විය හැකිය. මෙම කාලය පුරාම රෝගීන් සැමවිටම සම්බන්ධ විය යුතුය. මක්නිසාද යත් සමඟ කටයුතු කළ යුතු ආසාදන හෝ සංකූලතා ඇති විය හැක.
බද්ධ කිරීමෙන් පසු ජීවිතය කලකිරීමට හා විපාකදායක විය හැකිය. සම්පූර්ණ නිදහස පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති බැවිනි. මෙතැන් සිට පුද්ගලයා නිරෝගී වන අතර ඔහුට අවශ්ය ඕනෑම දෙයක් කළ හැකිය. බොහෝ රෝගීන් වාර්තා කරන්නේ බද්ධ කිරීමෙන් පසු ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇති බවයි.
නමුත් නව අවස්ථා තිබියදීත්, රෝගය නැවත පැමිණෙනු ඇතැයි යන බිය සැමවිටම පවතී. එමනිසා, ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු ඔබ සැමවිටම ඔබේම සෞඛ්යය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. විශේෂයෙන්ම පළමු වසර තුළ, ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා දිගු කාලයක් අවශ්ය වන අතර මෙම ක්රියාවලියට කිසිවක් මැදිහත් නොවිය යුතුය.
ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම සිදු කරන්නේ කොහේද?
ඇත්ත වශයෙන්ම, රුසියාව, යුක්රේනය, ජර්මනිය සහ ඊශ්රායලයේ බොහෝ සායන මෙම ආකාරයේ "වැඩ" වල නිරත වේ.
ස්වාභාවිකවම, පුද්ගලයාගේ පදිංචි ස්ථානය අසල ක්රියා පටිපාටිය සිදු කළ හොත් එය වඩාත් පහසු වනු ඇත. නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී ඔබට විදේශගත වීමට සිදු වේ. මෙය විශේෂිත මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වන තරමක් සංකීර්ණ මෙහෙයුමක් වන බැවිනි. ස්වාභාවිකවම, සෑම තැනකම විශේෂඥයින් සිටින නමුත්, මේ සඳහා ඔබට සන්නද්ධ සායනයක් ද අවශ්ය වේ. ඒ නිසා කැමැත්තෙන් හෝ නැතත් මිනිස්සු වෙනත් රටකට යනවා. සියල්ලට පසු, පුද්ගලයෙකු බේරා ගැනීමට සහ ඔහුට තවදුරටත් සුවය ලැබීමට අවස්ථාවක් ලබා දීමට ඇති එකම මාර්ගය මෙයයි.
රෝගීන් බොහෝ විට ජර්මනිය, යුක්රේනය, ඊශ්රායලය, බෙලාරුස් සහ රුසියාව වෙත ගමන් කරයි. එවැනි සංකීර්ණ මෙහෙයුම් සිදු කරන විශේෂිත සායන මෙහි ඇත. ක්රියා පටිපාටියක් සඳහා ස්ථානයක් තෝරාගැනීමේදී වැදගත්ම තර්කය වන්නේ උසස් තත්ත්වයේ සායන පමණක් නොව, මෙහෙයුමේ පිරිවැයයි.
යුක්රේනයේ, කීව් බද්ධ කිරීමේ මධ්යස්ථානයේ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම සිදු කළ හැකිය. මධ්යස්ථානය 2000 දී එහි ක්රියාකාරකම් ආරම්භ කළ අතර එහි පැවැත්ම තුළ බද්ධ කිරීම් 200 කට වඩා එහි සිදු කර ඇත.
වඩාත්ම නවීන වෛද්ය උපකරණ සහ උපකරණ තිබීම ඇලෝජෙනික් සහ ස්වයංක්‍රීය බද්ධ කිරීම මෙන්ම පුනර්ජීවනය, දැඩි සත්කාර සහ රක්තපාතය සඳහා පුළුල් පරාසයක ක්රියාකාරකම් ක්රියාත්මක කිරීම සහතික කරයි.
බද්ධ කිරීමෙන් පසු කාලය තුළ ප්රතිශක්තිකරණ අවපීඩනය හේතුවෙන් රෝගීන් බෝවන ස්වභාවයේ සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අවම කිරීම සඳහා, "පිරිසිදු කාමරය" තාක්ෂණය දෙපාර්තමේන්තුවේ 12 බද්ධ කිරීමේ කුට්ටි සහ මෙහෙයුම් කාමරයේ භාවිතා වේ. සාම්ප්රදායික විෂබීජ නාශක තෙත් පිරිසිදු කිරීම සහ පාරජම්බුල කිරණ භාවිතයෙන් කාමරයේ දැනටමත් පවතින ඒවා ඉවත් කිරීම වෙනුවට හානිකර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විනිවිද යාම මුලින් වළක්වා ගැනීමෙන් විශේෂ දේශගුණික පාලන පද්ධතිවල ආධාරයෙන් 100% වායු සංශුද්ධතාවය සහතික කෙරේ.
ඊශ්රායලයේ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම බොහෝ වෛද්ය ආයතනවල සිදු කළ හැකි අතර ඉන් එකක් නම් ඔන්කොලොජි ආයතනයයි. ජෙරුසලමේ මෝෂේ ෂරෙට්. පර්යේෂණ ආයතනය එහි එක් අංශයක් ලෙස හදසා වෛද්ය මධ්යස්ථානයේ කොටසකි. දැනට දන්නා වඩාත්ම දියුණු වෛද්ය ක්‍රම සහ තාක්ෂණයන් භාවිතයෙන් විවිධ ඔන්කොලොජිකල් රෝග සඳහා උසස් තත්ත්වයේ ප්රතිකාර සහතික කෙරේ.
Hadassah මධ්‍යස්ථානයට තමන්ගේම පරිත්‍යාගශීලී බැංකුවක් ඇති අතර, පරිත්යාගශීලියෙකු හෝ ලබන්නෙකු සඳහා ඉක්මන් හා ඵලදායී සෙවීම සඳහා රට තුළ සහ විදේශයන්හි සමාන සංවිධාන රැසක් සමඟ සමීප සම්බන්ධතා සහ සහයෝගීතාවයෙන් පහසුකම් සැලසේ. බද්ධ කිරීම සඳහා ලිම්ෆොසයිට සහ SC එකතු කිරීම සඳහා atraumatic ක්රමයක් (apheresis) ඉඩ සලසන උපකරණයක් දෙපාර්තමේන්තුව සතුව ඇත. පසුකාලීන භාවිතය සඳහා එවැනි සෛලීය ද්රව්ය දිගුකාලීන ගබඩා කිරීම, විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසුව, cryo-bank මගින් සපයනු ලැබේ.
ජර්මනියේ විභව රුධිරය සෑදීමේ ඉන්ද්රිය පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ ලේඛනය මිලියන 5 කට අධික ජනතාවක් වන අතර එය ලෝකයේ විශාලතම වේ. සෑම වසරකම එයට අයදුම්පත් 25,000 කට වඩා ලැබේ, අතිමහත් බහුතරය වෙනත් රටවල පුරවැසියන්ගෙන්.
බර්ලින් සමාගමක් වන GLORISMED හි සේවාවන් භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට අවශ්ය සියලු සූදානම් කිරීමේ සහ අතරමැදි පියවරයන් සමඟ එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් සිදු කළ හැකිය.
විශේෂඥයින්ගේ ඉහළ මට්ටමේ වෘත්තීය පුහුණුව මෙම කාරණය සම්බන්ධයෙන් ඉහළම මට්ටමේ වෛද්ය ප්රතිකාර සහතික කරයි. එක් එක් රෝගියාගේ පෞද්ගලික ලක්ෂණ සහ තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් පුනරුත්ථාපන පියවර වැඩසටහනක් ද සපයනු ලැබේ. එය විවිධ භෞතචිකිත්සක ශිල්පීය ක්‍රම, අත්පොත, ක්‍රීඩා සහ කලා ප්රතිකාර, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පිළිබඳ උපදේශන, පෝෂණය සහ ආහාර ප්‍රශස්ත කිරීම ලබා දෙයි.
රුසියාවේ ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම
මෙවැනි සැත්කම් සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥ වෛද්ය ආයතන කිහිපයක් මේ රටේ තිබෙනවා. සමස්තයක් වශයෙන්, බද්ධ කිරීම සඳහා බලපත්‍රලාභී දෙපාර්තමේන්තු 13 ක් පමණ ඇත. මෙම ක්රියාපටිපාටිය සිදු කරනු ලබන්නේ ඉහළ සුදුසුකම් ලත් රක්තපාත විශේෂඥයින්, පිළිකා රෝග විශේෂඥයින්, රුධිර පාරවිලයනය කරන්නන්, ආදිය.
විශාලතම දෙපාර්තමේන්තු වලින් එකක් වන්නේ රයිසා ගොර්බචේවාගේ නමින් ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් ප්‍රාන්ත වෛද්ය විශ්ව විද්‍යාල මධ්‍යස්ථානයයි. තරමක් සංකීර්ණ මෙහෙයුම් පවා මෙහි සිදු කෙරේ. මෙය ඇත්ත වශයෙන්ම මෙම ගැටලුව සම්බන්ධයෙන් විශේෂිත වූ දෙපාර්තමේන්තුවකි.
"ON Clinic" නමින් තවත් සායනයක් ඇත, එය රෝග විනිශ්චය සහ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම සම්බන්ධයෙන් ද කටයුතු කරයි. මෙය තරමක් තරුණ වෛද්ය මධ්‍යස්ථානයක් වන නමුත්, කෙසේ වෙතත්, එය ස්ථාපිත කිරීමට සමත් වී ඇත.
Dmitry Rogachev විසින් නම් කරන ලද ළමා රක්තපාත, ඔන්කොලොජි සහ ප්රතිශක්තිකරණ පිළිබඳ සායනික මධ්යස්ථානය වෙත අවධානය යොමු කිරීම වටී. මෙය වසර ගණනාවක අත්දැකීම් ඇති සායනයකි. එය වැඩිහිටියන්ට සහ ළමයින්ට වර්තමාන තත්වය සමඟ කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ.
මොස්කව්හි ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම
මොස්කව්හි ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම ON සායනයේදී සිදු කෙරේ. මෙය ගෝලීය ජාලයේ කොටසක් වන නව වෛද්ය මධ්යස්ථාන වලින් එකකි. මෙහිදී, සියලු වර්ගවල මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලබන්නේ නවීන තාක්ෂණයන් භාවිතයෙන් පමණි. වෘත්තීය පුහුණුව ලත් පුද්ගලයින් කාර්යය සඳහා සම්පූර්ණ වගකීම දරයි. වෛද්යවරුන් නිරන්තරයෙන් විදේශයන්හි පුහුණුව ලබා ඇති අතර නවතම වර්ධනයන් පිළිබඳව හුරුපුරුදුය.
මොස්කව්හි පිහිටා ඇති රක්තපාත ආයතනය ද මෙම ක්රියා පටිපාටිය සමඟ කටයුතු කරයි. මෙහෙයුම සඳහා පුද්ගලයෙකු සූදානම් කර එය කාර්යක්ෂමව සිදු කරන හොඳ විශේෂඥයින් මෙහි සිටී.
මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන කුඩා සායන ද ඇත. නමුත් සැබවින්ම වෘත්තීය වෛද්ය ආයතන සඳහා මනාප ලබා දීම වඩා හොඳය. මේවාට ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් ප්‍රාන්ත වෛද්ය විශ්ව විද්‍යාලයේ විශාලතම මධ්යස්ථානය, රයිසා ගොර්බචේවාගේ නමින් නම් කරන ලද මධ්යස්ථානය ඇතුළත් වේ. අවශ්ය සූදානම, රෝග විනිශ්චය සහ මෙහෙයුම සිදු කරන සැබෑ වෘත්තිකයන් මෙහි සේවය කරයි.
ජර්මනියේ ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම
මේ ආකාරයේ ශල්‍යකර්ම සිදු කරන හොඳම සායන පිහිටා ඇත්තේ මේ රටේ ය.
පිටරටින් එන රෝගීන් විවිධ සායනවලට ඇතුළත් කරනවා. මේ අනුව, ඒවායින් වඩාත් ජනප්රිය වන්නේ ඩසල්ඩෝෆ් හි හයින් සායනය, මන්ස්ටර් හි විශ්ව විද්‍යාල සායන සහ තවත් බොහෝ අයයි. හැම්බර්ග්-එප්පෙන්ඩෝෆ් විශ්ව විද්‍යාල මධ්යස්ථානය ඉතා ඉහළින් සලකනු ලැබේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ජර්මනියේ හොඳ වෛද්ය මධ්යස්ථාන කිහිපයක් තිබේ. ඉහළ සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයින් මෙහි සේවය කරයි. ඔවුන් රෝගය හඳුනාගනු ඇත, මෙහෙයුමට පෙර අවශ්ය ක්රියා පටිපාටි සහ ක්රියා පටිපාටියම. සමස්තයක් වශයෙන් ජර්මනියේ විශේෂිත සායන 11 ක් පමණ ඇත. මෙම මධ්යස්ථාන සියල්ල සෛල චිකිත්සාව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර සංගමය විසින් සහතික කර ඇත.
යුක්රේනයේ ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම
යුක්රේනයේ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම වසරින් වසර වඩාත් ජනප්රිය ක්රියා පටිපාටියක් බවට පත්වෙමින් තිබේ. බොහෝ විට රෝගීන්ගේ ලැයිස්තුව දරුවන්ගෙන් පිරී ඇත. මෙම සංසිද්ධියට නිරාවරණය වන්නේ ඔවුන් ය.
මේ අනුව, යුක්රේනයේ මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන්නේ විශාලතම සායන 4 තුළ පමණි. මේවාට කියෙව් බද්ධ කිරීමේ මධ්යස්ථානය සහ Okhmatdyt හි බද්ධ කිරීමේ මධ්යස්ථානය ඇතුළත් වේ. මීට අමතරව, ජාතික පිළිකා ආයතනයේ සහ ඩොනෙට්ස්ක් හදිසි හා ප්‍රතිසංස්කරණ ශල්‍යකර්ම ආයතනයේ ද එවැනිම ක්රියා පටිපාටියක් සිදු කරනු ලැබේ. V. ගුසාක්. අවසාන මධ්යස්ථානය යුක්රේනයේ විශාලතම එකකි. මේ සෑම සායනයක්ම බද්ධ කිරීමේ ක්ෂේත්රයේ දක්ෂයි.
පර්යේෂණාත්මක මෙහෙයුම් වාර්ෂිකව සිදු කරනු ලබන අතර, ඉන් පසුව මෙම තාක්ෂණය මඟින් නව සහ කලින් සුව කළ නොහැකි රෝග විනිශ්චය සමඟ ජීවිත බේරා ගැනීමට හැකි වේ. ඊශ්‍රායල සායන වලදී, ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම සාර්ථකව සිදු කර ඇති රෝගීන්ගේ ප්‍රතිශතය නිරන්තරයෙන් වැඩි වේ.
නව විද්යාත්මක සොයාගැනීම් වලට ස්තූතිවන්ත වන අතර, මෙම ප්‍රදේශයේ ධනාත්මකව ඔප්පු කර ඇති නවීනතම තාක්ෂණයන් සහ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. අසම්පූර්ණ නොගැලපීමකින් වුවද අදාළ පරිත්‍යාගශීලීන්ගෙන් බද්ධ කිරීම් සිදු කිරීමට හැකි වී තිබේ.
මෙම සියලුම ක්රියා පටිපාටි සිදු කරනු ලබන්නේ ජෙරුසලමේ හඩාසා ඊන් කෙරෙම් වෛද්ය මධ්යස්ථානය - පිළිකා බද්ධ කිරීමේ හා ප්රතිශක්තිකරණ දෙපාර්තමේන්තුව, හයිෆා හි ෂෙමර් වෛද්ය මධ්යස්ථානය බීනී සියොන් රෝහලේ පදනම මත මෙන්ම රබින් සායනය විසිනි. නමුත් මෙය එසේ නොවේ. සම්පූර්ණ ලැයිස්තුව ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සායන 8 ක සිදු කරනු ලබන අතර සමහර ඒවා ඉතා මිල අධික නොවේ.
බෙලාරුස් හි ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම
බද්ධ විද්‍යාවේ සංවර්ධන මට්ටම අනුව, මේ රට එහි හොඳ ප්‍රතිඵල සඳහා ප්‍රසිද්ධය. මිනිසුන්ට සැබවින්ම උපකාර වන මෙහෙයුම් සියයක් පමණ සෑම වසරකම සිදු කරනු ලැබේ.
අද වන විට බෙලරුසියාව සිදු කරන ලද මෙහෙයුම් සංඛ්‍යාවෙන් පැරණි සෝවියට් සංගමයේ සියලුම රටවලට වඩා ඉදිරියෙන් සිටී. මෙම ක්රියාපටිපාටිය මින්ස්ක් හි 9 වන සායනික රෝහල සහ ළමා ඔන්කොලොජි සහ රක්තපාත සඳහා රිපබ්ලිකන් විද්යාත්මක හා ප්රායෝගික මධ්යස්ථානයේ සිදු කරනු ලැබේ. එය මෙම සංකීර්ණ ක්රියා පටිපාටියෙන් සත දෙකක වටිනාකමකි. වෘත්තීය වෛද්යවරුන් මේ සඳහා පුද්ගලයෙකු සූදානම් කිරීමට සහ ඉහළ මට්ටමේ මෙහෙයුම සිදු කිරීමට උපකාර කරනු ඇත.
අද බද්ධ කිරීම විශාල ප්රගතියක්. මන්ද මීට වසර කිහිපයකට පෙර මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට උපකාර කිරීමට නොහැකි විය. දැන් බද්ධ කිරීම රෝග ගණනාවකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. නව තාක්ෂණයන් නිශ්චලව නොසිටින අතර, මෙය බොහෝ බරපතල ගැටළු සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.
මින්ස්ක්හි ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම
මින්ස්ක්හි ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම 9 වන නගර සායනික රෝහලේ පදනම මත රක්තපාත හා බද්ධ කිරීමේ මධ්යස්ථානයේ සිදු කරනු ලැබේ. අද වන විට මෙම සායනය යුරෝපීය බද්ධ කිරීමේ මධ්යස්ථාන සංගමයේ සාමාජිකයෙකු බවට පත්ව ඇත.
මෙම සායනය බෙලාරුස් අගනුවර එකම එකකි. එය වඩාත් සංකීර්ණ මෙහෙයුම් වලින් එකක් සිදු කරන නිසා එය ඉල්ලුමේ පවතී. සියල්ලට පසු, බද්ධ කිරීම hematopoietic ප්රාථමික සෛල සමඟ වැඩ කිරීමේ ක්ෂේත්රයේ විශාල ප්රගතියක් වේ. පොදුවේ ගත් කල, අද මෙම ක්රියා පටිපාටියට ස්තූතිවන්ත වන අතර බොහෝ බරපතල රෝග සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැකිය.
මෙය වෛද්ය විද්‍යාවේ නව ඉදිරි ගමනක් වන අතර එමඟින් මිනිසුන්ට නව ජීවිතයක් ගත කිරීමට අවස්ථාවක් ලබා දේ. මෙහෙයුමට පෙර, ගැටළුව හඳුනා ගැනීම, එය හඳුනා ගැනීම සහ ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා ක්රමයක් තෝරා ගැනීම සඳහා ක්රියාකාරකම් ගණනාවක් සිදු කරනු ලැබේ.
ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමේ පිරිවැය
ශල්යකර්මයේ පිරිවැය පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ. සියල්ලට පසු, පරිත්යාගශීලියෙකු සොයා ගැනීම සහ ක්රියා පටිපාටියම සිදු කිරීම එතරම් පහසු නැත. බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙය බොහෝ කාලයක් ගත වේ. තත්වයන් වෙනස් ය. එමනිසා, සමහර විට ඔබට පරිත්යාගශීලියා සඳහා දිගු වේලාවක් බලා සිටීමට පමණක් නොව, මෙහෙයුමට පෙර බොහෝ ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීමටද සිදු වේ.
පිරිවැය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ මෙහෙයුමේ සංකීර්ණත්වය මතය. ස්වාභාවිකවම, සම්පූර්ණ මුදලට සායනයේ සුදුසුකම් සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ වෘත්තීයභාවය ඇතුළත් වේ. මෙහෙයුම සිදු කරන රට මත බොහෝ දේ රඳා පවතී. ඉතින්, මොස්කව්හිදී, එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් සඳහා රුබල් 650 දහසක් සිට මිලියන 3 දක්වා වැය විය හැකිය. ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්හි මිල රුබල් මිලියන 2 ක් පමණ උච්චාවචනය වේ.
CIS නොවන රටවල් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ජර්මනියේ මෙහෙයුම සඳහා යුරෝ 100,000 - 210,000 දහසක් වැය වේ. ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ කාර්යය සහ ක්රියා පටිපාටියේ සංකීර්ණත්වය මත ය. ඊශ්රායලයේ, අදාළ පරිත්යාගශීලියෙකු සමඟ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ පිරිවැය ඩොලර් 170 දහසක් පමණ උච්චාවචනය වන අතර, සම්බන්ධයක් නොමැති පරිත්යාගශීලියෙකු සමඟ එය ඩොලර් 240 දහසකට ළඟා වේ.
ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද?
ක්රියා පටිපාටිය මිල අධික බව වහාම සටහන් කළ යුතුය. බොහෝ දේ මිලට බලපායි. ඉතින්, පළමු දෙය නම් සායනවල විශේෂීකරණය සහ එහි පිහිටීමයි. මොකද ඊශ්‍රායල සහ ජර්මන් වෛද්ය මධ්යස්ථාන තමයි මිල අධිකම. මෙහිදී මෙහෙයුමේ පිරිවැය යුරෝ 200,000 දහසක් පමණ වෙනස් වේ. නමුත් මෙය තිබියදීත්, සායන සැබවින්ම ඔවුන්ගේ ආකාරයේ හොඳම ඒවා වේ.
මිල ද වෛද්යවරයාගේ වෘත්තීයභාවයට බලපාන නමුත් මෙය අවම වශයෙන් පිළිබිඹු වේ. ක්රියා පටිපාටියේම සංකීර්ණත්වය මත බොහෝ දේ රඳා පවතී. එබැවින්, පිරිවැය පරිත්යාගශීලියාගේ සම්බන්ධතාවය මත රඳා පවතී. රුසියාවේ මෙහෙයුම සඳහා රුබල් මිලියන 3 ක් පමණ වැය වේ. ඊට අමතරව, ක්රියා පටිපාටියට පෙර උපදේශන පවා ගෙවනු ලැබේ.
නමුත් පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමේදී මිල විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු නොකරයි. ඇය මනඃකල්පිත නොවේ. මෙහෙයුමේ පිරිවැය එහි සංකීර්ණත්වය අනුව තීරණය වේ.