ශරීරයේ හර්පීස් සඳහා ඖෂධ. හර්පීස් සෝස්ටර් අතරතුර සහ පසුව වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම හර්පීස් සෝස්ටර් වලින් වේදනාවෙන් මිදෙන්නේ කෙසේද

ෂින්ගල්ස් යනු කුමක්ද? ඔහුගේ ප්‍රතිකාරය කුමක් විය යුතුද? වේදනාව සමනය කරන්නේ කෙසේද? මෙම ප්‍රශ්න හර්පීස් සෝස්ටර් රෝග විනිශ්චය කරන බොහෝ රෝගීන් උනන්දු කරයි. ෂින්ගල්ස් යනු ස්නායු තන්තු වල ආසාදන සමුච්චය වීම හේතුවෙන් පුද්ගලයෙකු වේදනාවෙන් පෙළෙන වෛරස් රෝගයකි. වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා වේදනා නාශක සහ වෙනත් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

මුලදී, අප්රසන්න සංවේදනයන් ඉවත් කිරීම සඳහා, ඒවා ගුණ කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ශරීරයේ හානිකර ක්ෂුද්ර ජීවීන් සංඛ්යාව අවම කිරීම අවශ්ය වේ. ෂින්ගල් වල වේදනාව දරාගත නොහැකි නම්, වේදනා නාශක, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, විෂාදනාශක සහ භෞතචිකිත්සාව මගින් එය සමනය කළ හැකිය.

ස්නායු තන්තු වල වෛරස් ආසාදනයක් සමුච්චය වීම හේතුවෙන් ෂින්ගල් වල වේදනාව ඇති වේ. ගුණ කිරීම මගින් ක්ෂුද්ර ජීවීන් ස්නායුව සම්පීඩනය කරයි, එය වේදනාකාරී සංවේදීතාවයක් ගැන මොළයට සංඥාවක් යවයි.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, ඔබ වෛද්යවරුන් වෙත පැමිණිය යුතුය:

• චිකිත්සක;
• ප්රතිශක්තිකරණ විශේෂඥයා;
• venereologist.

අන්තිම විශේෂඥයා සාමාන්යයෙන් ලිංගික ප්රදේශයේ කුෂ්ඨ රෝගීන් විසින් සංචාරය කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයා හමුවීමෙන් පසු, ඔහු නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සිදු කරනු ඇති අතර, වේදනාව ඉවත් කිරීම සහ වෛරස් ආසාදනය විනාශ කිරීම සඳහා ඖෂධ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නිර්දේශ කිරීමට හැකි වනු ඇත.

ප්රතිවෛරස් සහ ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​අතර, රෝගියාට නියම කරනු ලැබේ:

1. Zovirax.
2. Valtrex.
3. Famvir.
4. ඇනෆෙරොන්.
5. ගැලවිට්.
6. නියෝවිර්.
7. Isoprinosine.
8. ඇසික්ලොවර්.
9. පැනවිර්.
10. පෙන්සිවිර්.
11. විෆෙරොන්.
12. ආර්බිඩෝල්.

ඇසික්ලොවර් මත පදනම් වූ ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා හර්පීස් සෝස්ටර් සඳහා සම්පූර්ණ පද්ධතිමය ප්‍රතිකාර සිදු කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ශරීරය වයසට යන විට, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වන බැවින්, කාලයත් සමඟ එය ආසාදනයට සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමට නොහැකි වන අතර එය මිනිස් ආසාදනයට මග පාදයි.

ඔබට හර්පීස් තිබේ නම්, එය මතුපිට බිබිලි කුපිත කර, ඒවා සීරීමට, ශරීරය සහ ඇඳුම් අතර ඝර්ෂණය හේතුවෙන් ඒවා පුපුරා යා හැකි බැවින්, කෘතිම හා තදින් ගැලපෙන ඇඳුම් ඇඳීම නොකළ යුතුය. අසනීප කාලය තුළ කපු රෙදි නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.

සම මතුපිට ආසාදනය පැතිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ප්රතිකාර අතරතුර කුෂ්ඨයේ අඩවියේ ජලය ලබා ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම අවශ්ය වන අතර, ජල ප්රතිකාර ක්රමවලින් වැළකී සිටීම යෝග්ය වේ.

හර්පීස් සෝස්ටර් ඉදිරිපිටදී, රෝගියා ස්වයංසිද්ධ මාංශ පේශි ඇඹරීම අත්විඳින්නේ නම්, ඔහුට ප්‍රති-අපස්මාර නාශක ඖෂධ නියම කළ හැකිය:

1. නියුරොන්ටින්.
2. ඩයසපෑම්.
3. ක්ලෝනසෙපම්.
4. ඇසිඩිප්රොල්.
5. ඩිෆෙනින්.

සෑම ඖෂධයකටම ආවේණික ලක්ෂණ ඇති අතර ඇතැම් අවස්ථාවලදී භාවිතා වේ. එමනිසා, එය නියම කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි; ඊට අමතරව, වඩාත් නිවැරදි මාත්රාව තෝරා ගැනීමට විශේෂඥයෙකුට හැකි වනු ඇත. මෙය සිදු නොකළ හොත්, ඖෂධ අත් සහ පාදවල මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වයේ බරපතල බාධා ඇති විය හැක.

රෝගය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ කොටස් වලට හානි කරන බැවින්, පුද්ගලයෙකුට හේතු විරහිත මානසික අවපීඩන තත්වයන් වැඩි විය හැක.

මෙම රෝග ලක්ෂණය වළක්වා ගැනීම සඳහා, විෂාදනාශක නියම කරනු ලැබේ:

1. ඉමිසින්.
2. ඩොක්සෙපින්.
3. Amitriptyline.
4. මොක්ලොබෙමයිඩ්.
5. ටොලොක්සැටෝන්.
6. ඉමිප්රමයින්.
7. සිම්බල්ටා.

මානසික අවපීඩනයට එරෙහි ඖෂධ වැරදි ලෙස භාවිතා කරන විට බොහෝ අහිතකර බලපෑම් ඇති කරයි, එබැවින් අප්රසන්න ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා මුලදී ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.

ෂින්ගල් වලින් වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, භාවිතා කරන්න:

• මාතරෙන්;
• Zostrix;
• ඉබුප්රොෆෙන්;
• මොවාලිස්;
• Xefocam;
• රොෆෙකොක්සිබ්;
• නිමේසුලයිඩ්.

ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රතිවෛරස් drugs ෂධ (NSAIDs) ප්‍රධාන වශයෙන් නියම කරනු ලැබේ; ඒවා වේදනා නාශක බලපෑමක් පමණක් නොව, උණ අඩු කිරීමට, දැවිල්ල වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට සහ වෙනත් සහායක ක්‍රියාකාරකම් ගණනාවක් සිදු කිරීමට උපකාරී වේ.

පුද්ගලයෙකුට හර්පීස් ආසාදනය වූ විට ස්නායු තන්තු වලට හානි වන බැවින්, විද්‍යුත් උත්තේජනය භාවිතයෙන් සංවේදීතාව යථා තත්වයට පත් කළ යුතුය:

• විද්යුත් විච්ඡේදනය;
• ඩයඩිනමික් චිකිත්සාව.

මීට අමතරව, මතුපිට හානි ඉවත් කිරීම සඳහා පාරජම්බුල කිරණ භාවිතා වේ.

ශරීරයේ මෙම වෛරස් සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කළ නොහැක, මන්ද ඒවා ස්නායු අවසානයට ගැඹුරට විනිවිද යන අතර ප්‍රජනනය සඳහා හොඳ තත්වයන් ඇති වන තෙක් එහි පවතී. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ පිබිදීමේ කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, පුද්ගලයෙකුගේ සම මත බිබිලි කුෂ්ඨයන් දිස්වන අතර, පසුව එපීඩර්මිස් වලට විශාල හානියක් සිදු වේ.

ෂින්ගල් වලින් වේදනා සහන සඳහා, වඩාත් වැදගත් කාර්යභාරය ශරීරයේ ආසාදන ප්රමාණයෙන් ඉටු වේ. ඒවා වැඩි වන තරමට ඒවා ස්නායු මත ක්‍රියා කර ඒවා කුපිත කරයි. එබැවින්, ආරම්භක අදියරේදී හැකි තරම් හානිකර ක්ෂුද්ර ජීවීන් විනාශ කිරීම වැදගත් වේ.

මෙම අරමුණු සඳහා, ඖෂධ සමඟ එක්ව විද්යුත් විච්ඡේදනය භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය. විද්යුත් බලපෑම යටතේ, ප්රයෝජනවත් ද්රව්ය ශරීරය තුළ වඩා හොඳින් අවශෝෂණය වේ.

හර්පීස් දිස්වන ප්‍රදේශ විෂබීජ නාශක සමඟ දිනපතා පිරිසිදු කළ යුතු අතර තුවාල සුව කිරීමේ කාරක සමඟද ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. මීට අමතරව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සහ නව ප්රතිදේහ සමඟ එය පොහොසත් කිරීම සඳහා වරින් වර එන්නත් කිරීම යෝග්ය වේ.

සමේ හර්පීස් ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වන අතර කිසිදු හෝඩුවාවක් නොමැතිව පහව යන්නේ නැත. නිසි චිකිත්සාව මඟින් රෝගයේ බාහිර ප්\u200dරකාශනයන් ඉක්මනින් ඉවත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, නමුත් පශ්චාත් ස්නායු ස්නායු ආබාධය වසරක් පුරා රෝගියාට කරදර කළ හැකිය.

චිකන්පොක්ස් නොහොත් පැපොල රෝගය කුඩා කල සිටම කවුරුත් දන්නා රෝගයකි. කෙසේ වෙතත්, චිකන්පොක්ස් වැළඳීමෙන් පසු පුද්ගලයෙකු තම ජීවිත කාලය පුරාම වෛරසයේ වාහකයෙකු ලෙස පවතින බව සියලු දෙනා නොදනිති. මෙම බෝවෙන රෝගය හර්පීස් වෛරසය මගින් ඇති වන අතර එය ඇතැම් සෘණ සාධක ඉදිරියේ සක්රිය කළ හැකිය. වෛරසය සක්‍රීය කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, සමේ හර්පීස්, සෝස්ටර් හෝ හර්පීස් සෝස්ටර් ලෙස හඳුන්වන කුෂ්ඨ මිනිස් සමේ යම් ප්‍රදේශයක සාදයි.

වෛරසය ශරීරයේ ස්නායු පටක වල, බොහෝ විට කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු ගැන්ග්ලියා තුළ පවතී. ස්නායු පටක වලින් පැතිරීම, වෛරසය එය බලපාන අතර, සම පමණක් නොවේ. මෙය හර්පෙටික් නියුරල්ජියා තවදුරටත් වර්ධනය වීම තීරණය කරයි.

සමේ කුෂ්ඨ යනු "අයිස් කුට්ටියේ කෙළවර" ය; ප්රධාන ගැටළුව සංකේන්ද්රනය වී ඇත්තේ ස්නායු පටක වලට හානි වීමයි. සම මත බිබිලි කැසීම යනු බාහිරව පෙනෙන දෝෂයකි, නමුත් ඒ සමඟම වෛරසය ස්නායුවේ මයිලින් කොපුවට අහිතකර ලෙස බලපාන අතර එය එහි විනාශයට හා වේදනාව වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

Postherpetic වේදනාව

Neuralgia යනු ස්නායුවකට හානි හෝ කෝපයක් හේතුවෙන් වර්ධනය වන වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය වේ. සමේ හර්පීස් වලදී, වෛරසය මගින් මයිලින් කොපුව විනාශ වීම නිසා වේදනාව ඇති වේ. Neuralgia සමග වේදනාවේ ලක්ෂණ:

• වේදනාව සින්ඩ්රෝමයේ අධික තීව්රතාව;
• paroxysmal වේදනාව;
• ඉහළ කාලසීමාව;
• වේදනා නාශක වල අඩු කාර්යක්ෂමතාව.

ස්නායුවේ අඛණ්ඩතාව යථා තත්ත්වයට පත් වන තුරු වේදනාව දිගටම පවතී. ආබාධයේ තවත් ලක්ෂණයක් වන්නේ වේදනාව සින්ඩ්රෝම් සරල වේදනා නාශක සමඟ ලිහිල් කිරීමට අපහසු වීමයි.

Postherpetic neuralgia මගින් සංලක්ෂිත වන්නේ අධික කාලසීමාවක් සහ වේදනාවේ තීව්‍රතාවයකින් වන අතර එය වෛරසයෙන් පීඩාවට පත් කොඳු ඇට පෙළේ නව ස්නායු සම්බන්ධතා ගොඩනැගීමට සම්බන්ධ වේ. වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය ද ආසාධනය හා බලපෑමට ලක් වූ ස්නායුව තුළ එඩීමා සෑදීම හේතු වේ.

අවදානම් කණ්ඩායම්

සමේ හර්පීස් ආසාදනය වන සෑම අවස්ථාවකදීම Neuralgia වර්ධනය නොවේ. ස්නායු වේදනාවේ පෙනුම අවුස්සන සාධක වන්නේ:

• රෝගීන්ගේ වැඩිහිටි වයස;
• ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව අඩු වීම;
• කුෂ්ඨ දේශීයකරණය.

වයස සමඟ, පැපොල රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ වෛරසයට ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වේ. වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ අතිමහත් බහුතරයක් තුළ postherpetic neuralgia නිරීක්ෂණය කරන බව මෙය පැහැදිලි කරයි.

මූලික සාධකය වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණයයි. ප්රතිශක්ති ඌනතාවය වේදනාව අවුලුවයි.

වෙසිකියුලර් කුෂ්ඨය මුහුණේ, හිසෙහි සහ උරස් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ථානගත වී ඇති විට ඕනෑම වයසක වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවිය හැක.

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, කාන්තාවන් තුළ postherpetic neuralgia (PHN) බහුලව දක්නට ලැබේ.

ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

postherpetic neuralgia සඳහා, රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

• වේදනාව පැහැදිලිවම ස්ථානගත කර ඇත;
• වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය හිරිහැර කරන පැහැයක් ගනී;
• උග්ර, ක්ෂණික වේදනාවේ කාල පරිච්ඡේදයන් හැකි ය;
• neuralgia හි paroxysmal ස්වභාවය.

ෂින්ගල් වල ස්නායු රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ වේදිකාව සහ එහි ස්වරූපය අනුව වෙනස් වේ.

සාම්ප්‍රදායිකව, රෝගය අදියර තුනකට බෙදා ඇත - උග්‍ර, උපස්ථි සහ ස්නායු රෝග.

උග්ර අවධියේදී, අසහනය සමේ කුෂ්ඨයන් සමඟ ඇත. මුලින්ම වේදනාවක් ඇති වන අතර පසුව සමේ ​​මෙම ප්රදේශයේ බිබිලි සහිත කුෂ්ඨයක් දිස්වේ. වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය ඉහළ තීව්‍රතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ, ඕනෑම කෝපයක් සමඟ තීව්‍ර වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත. රෝගයේ බාහිර ප්රකාශනයන් සමඟ එකවරම අපහසුතාවයන් පහව යයි.

සමේ කැක්කුම අතුරුදහන් වීමෙන් පසු දින 70-100 අතර කාලයක් subacute අවධියේ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය පවතී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, රෝගීන් අඳුරු සහ වේදනාකාරී වේදනාවන් වාර්තා කරයි.

හර්පීස් සෝස්ටර් හි සමේ ප්‍රකාශනයන් අතුරුදහන් වීමෙන් මාස තුනකට පසුව අසහනය පැවතුනහොත් පෝස්ටර්පෙටික් නියුරල්ජියා සිදුවනු ඇතැයි කියනු ලැබේ. මෙම neuralgia හි විශේෂත්වය වන්නේ එය වසර තුනක් දක්වා පැවතිය හැකි බවයි.

ෂින්ගල් පසු ස්නායු ආබාධය පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:

• දේශීය paresthesia;
• අත් සහ පාදවල මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය;
• නුරුස්නා බව;
• අවධානය ආබාධය.

සාමාන්යයෙන්, මෙම රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර අතරතුර අතුරුදහන් වේ.

ප්රතිකාර ක්රම

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, රෝගියා මෑතකදී හර්පීස් සෝස්ටර් වලින් පීඩා විඳ ඇති බව ප්රමාණවත්ය. මෙම රෝගය මත පදනම්ව, සහභාගී වන වෛද්යවරයා ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය කර ප්රතිකාර නියම කරයි.

හර්පීස් සෝස්ටර් අනුගමනය කිරීම බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ වේදනාවේ තීව්‍රතාවය සහ එහි කාලසීමාව මෙන්ම අතිරේක ස්නායු රෝග ලක්ෂණ මත ය.

චිකිත්සාවේ පදනම වන්නේ විශේෂ ඖෂධ සමඟ ප්රතිවෛරස් ප්රතිකාරය. ඖෂධයේ නම, මාත්රාව සහ පාඨමාලාවේ කාලසීමාව තෝරාගනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් පමණි; ස්වයං ඖෂධ රෝගියාගේ සෞඛ්යයට අහිතකර විය හැක.

මෙම neuralgia හි ලක්ෂණයක් වන්නේ වේදනා නාශක වල අඩු කාර්යක්ෂමතාවයි. ස්නායු කොපුව විනාශ වීම නිසා වේදනාව ඇති වේ, එබැවින් ස්නායු කෙඳි නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වන තුරු එය පහව යන්නේ නැත. ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ එක් අරමුණක් සඳහා නියම කර ඇත - වෛරසය තවදුරටත් පැතිරීම සහ මයිලින් කොපුව විනාශ කිරීම වැළැක්වීම සඳහා.

ඔබට ඖෂධ කිහිපයකින් වේදනාව අඩු කර ගත හැකිය:

• trigeminal neuralgia සඳහා antiepileptic ඖෂධ;
• ලිඩොකේන් ජෙල්;
• ශක්තිමත් ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක.

මෙම ඖෂධ සමග, postherpetic neuralgia ප්රතිකාර රෝගියාගේ මානසික තත්ත්වය සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක සහ sedatives සමඟ පරිපූරණය කර ඇත. විෂාදනාශක ද මෘදු වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි, රෝගියාගේ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන අතර එමඟින් වේදනාව අඩු කරයි, නමුත් එහි සංජානනය අඩු කරයි.

වෙනත් ප්රතිකාර

බලපෑමට ලක් වූ ස්නායුවේ අඛණ්ඩතාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම වේගවත් කළ හැකි භෞත චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අනුපූරකය වේ. සාමාන්යයෙන්, වෛද්යවරුන් වේදනා නාශක හෝ UHF සමඟ විද්යුත් විච්ඡේදනය කැමති වේ. ප්රතිකාරය සම්බාහනය සමඟ පරිපූරණය කරන විට හොඳ ප්රතිඵලයක් ලබා ගත හැකිය.

රෝගියාගේ මානසික සෞඛ්යයට සෘණාත්මකව බලපාන දැඩි වේදනාවක් සඳහා, ඖෂධ අවහිර කිරීම පෙන්නුම් කරයි. බලපෑමට ලක් වූ ස්නායුව වටා ප්රදේශයට සෘජුවම වේදනා නාශකයක් එන්නත් කිරීම මත මෙම ක්රමය පදනම් වේ.

වැළැක්වීමේ පියවර

postherpetic ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ඇත්තේ එක් මාර්ගයක් පමණි - ඔබේම සෞඛ්යයට අවධානය යොමු කිරීමෙන්.

හර්පීස් වෛරසය සෑම පුද්ගලයෙකුගේම ශරීරය තුළ "නිදාගන්නවා", එබැවින් රෝගීන්ගේ මූලික කාර්යය වන්නේ එහි ක්රියාකාරිත්වය වැළැක්වීමයි. මෙම කාර්යය සඳහා, ඕනෑම වෛරස් හා බෝවෙන රෝග සඳහා ක්ෂණිකව ප්රතිකාර කිරීම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කිරීම සහ හයිපෝතර්මියාව වැළැක්වීම සඳහා පියවර ගැනීම වැදගත් වේ.

ස්නායු පද්ධතියේ තත්වය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. නිරන්තර ආතති තත්වයන් හේතුවෙන් එහි ක්ෂය වීම වෛරසය සක්රිය කිරීමට සහ හර්පීස් සෝස්ටර් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. මෙය වලක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ දැඩි ආතතියෙන් වැළකී සිටිය යුතු අතර, එය තිබේ නම්, ස්නායු පද්ධතියේ තත්වය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා වෛද්යවරයාගේ සංචාරය කල් දමන්න එපා.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම සහ රාත්‍රී විවේකය පිළිබඳ නීති ද ඔබ නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. සෞඛ්ය සම්පන්න නින්ද අවම වශයෙන් පැය අටක් විය යුතුය.

ඔබට ලයිකන වලින් ආරක්ෂා වීමට නොහැකි නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතු අතර ඔහුගේ සියලු නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කරන්න. කාලෝචිත ප්රතිකාර මගින් ස්නායු රෝග වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ඩොක්ටර් මාරියා නිකොලෙවා

ෂින්ගල්ස් යනු හර්පීස් වෛරසය නිසා ඇති වන බෝවන රෝගයකි. බරපතලකම අනුව නේවාසික සහ බාහිර රෝගී තත්වයන් තුළ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. නිවසේ භාවිතය සඳහා ඖෂධ සහ සාම්ප්රදායික ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

ෂින්ගල්ස් යනු ප්‍රධාන වශයෙන් සමේ ප්‍රකාශනයන් ඇති හර්පෙටික් ආසාදන වර්ගයකි. මෙම රෝගය පැපොල රෝගයට සමාන වෛරසයක් මගින් ඇතිවේ. පුද්ගලයෙකුට චිකන්පොක්ස් වැළඳී ඇත්නම්, හර්පීස් වෛරසය ඔහුගේ ශරීරයේ සදහටම පවතී. එය ස්නායු ගැන්ග්ලියා හි පදිංචි වන අතර පුද්ගලයා ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිශක්තියක් පවත්වා ගෙන යන තාක් කල් එය ප්‍රකාශ නොවේ.

ආතති සහගත තත්වයක් ඇති වූ විට, බරපතල රෝගාබාධයක් හෝ හයිපෝතර්මියාව තුළදී, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වන අතර, පැපොල සහ හර්පීස් සෝස්ටර් වෛරසය ක්රියාත්මක වේ. ව්යාධිවේදය බොහෝ විට වැඩිහිටියන් තුළ සිදු වේ. ආසාදිත ස්නායු තන්තු වලට අනුරූප වන සමේ එම ප්රදේශවල විශේෂිත කුෂ්ඨ පෙනුම මගින් ෂින්ගල්ස් සංලක්ෂිත වේ.

කුෂ්ඨ ඇතුළත පැහැදිලි දියරයක් සහිත කුඩා කණ්ඩායම් බුබුලු වලින් නියෝජනය වේ. බොහෝ විට ඒවා ශරීරය මත පිහිටා ඇත, එය වට කර ඇති පරිදි - එබැවින් රෝගයේ නම. නමුත් හිස, අත් පා සහ තට්ටම්වල ද කුෂ්ඨ ඇති විය හැක. බලපෑමට ලක් වූ සම රතු පැහැයට හැරෙන අතර මෙම ස්ථානවල දැඩි කැසීම ඇති වේ. ස්නායු තන්තු වලට හානි වීමෙන් ඇතිවන තරමක් දැඩි මාංශපේශී වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ.

රෝගය දින 7-14 ක් පවතින අතර, ඉන් පසු බිබිලි ක්‍රමයෙන් වියළී, කබොල සාදමින් සහ පසුව ඩිපිග්මන්ටේෂන් ප්‍රදේශ සාදයි. මෙම සලකුණු වසර කිහිපයක් පවතී. වේදනාව මාස 6-12 දක්වා පැවතිය හැකිය. ෂින්ගල්ස් නිවසේදී ප්‍රතිකාර කරනු ලබන අතර, රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී පුළුල් කුෂ්ඨ රෝග වලදී, බෝවන රෝග දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහල් ගත කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

නිවසේදී හර්පීස් සෝස්ටර් ප්රතිකාර සඳහා නීති සහ නිර්දේශ

නිවසේදී ෂින්ගල් ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ඔබ නීති කිහිපයක් අනුගමනය කළ යුතුය:

• හර්පීස් සෝස්ටර් වල මෘදු ආකාර පමණක් නිවසේ ප්‍රතිකාර වලට යටත් වේ - දැඩි විෂ වීමකින් තොරව, සීමිත කුෂ්ඨ සමග;
• සංකීර්ණ ප්රතිකාර භාවිතා කළ යුතුය - ප්රතිවෛරස් බලපෑම් සහිත ඖෂධ, සාම්ප්රදායික ඖෂධ, තන්ත්රය;
• ප්‍රතිකාරය දැඩි ලෙස දක්වා ඇති මාත්‍රාවලින් සහ ඖෂධ ලබා ගැනීමේ නිර්දේශිත කාලසීමාවට අනුකූලව සිදු කරනු ලැබේ;
• හර්පීස් සෝස්ටර් සමඟ රෝගියාගේ සෞඛ්යය නරක අතට හැරේ නම් හෝ දින තුනක් ඇතුළත ධනාත්මක බලපෑමක් නොමැති නම්, වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කිරීම අවශ්ය වේ.

ෂින්ගල් බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක, එබැවින් නිවසේ ප්රතිකාර පවා වෛද්ය නිර්දේශයන්ට අනුව සිදු කෙරේ.

සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය ක්‍රම

මෙම රෝගය දිගු කලක් තිස්සේ දන්නා බැවින් හර්පීස් සොස්ටර්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සාම්ප්‍රදායික ක්‍රම රාශියක් ඇත. විවිධ අභ්යන්තර සහ බාහිර නියෝජිතයන් භාවිතා කරනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, ප්රතිවෛරස් ඖෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සාම්ප්රදායික ඖෂධ භාවිතයේ විශේෂත්වය වන්නේ එය සහායක වටිනාකමක් ඇති බවය.

සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව භාවිතා කරමින් හර්පීස් සෝස්ටර් නිවසේදී ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් හර්පීස් සෝස්ටර් කුෂ්ඨ සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කළ හැකි අතර විෂ වීම සහ කැසීමෙහි බරපතලකම අඩු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ප්රධාන චිකිත්සාව තවමත් සෘජු ප්රතිවෛරස් ඖෂධ පාඨමාලාවක් භාවිතා කිරීම පවතී.

පුද්ගලයා වෙනම කාමරයක සිටිය යුතු අතර, තෙත් පිරිසිදු කිරීම සහ වාතාශ්රය දිනපතා සිදු කරනු ලැබේ. උණ අඩු වන තුරු ඇඳ විවේකය නියම කරනු ලැබේ. ඇඳ සහ යට ඇඳුම් දින දෙකකට වරක් වෙනස් කළ යුතුය. සැහැල්ලු කිරි-එළවළු ආහාර වේලක් සහ ආම්ලික බීම බොහොමයක් නියම කර ඇත.

නිවසේදී හර්පීස් ප්රතිකාර කිරීම වැඩිහිටියන්ට පමණක් නොව, ළමුන් තුළද සිදු කළ හැකිය, නමුත් එය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීම සහ දරුවාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ.

බාහිර භාවිතය සඳහා නිෂ්පාදන

හර්පීස් සෝස්ටර් සඳහා බාහිර භාවිතය සඳහා ජන පිළියම් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ අරමුණ වන්නේ සමේ කැසීම අඩු කිරීම, විෂබීජ නාශක සහ කුෂ්ඨ වියළීමයි.

වගුව. හර්පීස් සෝස්ටර් සමඟ සමට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාම්ප්රදායික වට්ටෝරු.

හර්පීස් සෝස්ටර් සඳහා මෙම ජන පිළියම් වල සංරචක අසාත්මිකතා ඇති කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් ඒවා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය, සෑම විටම පුද්ගල නොඉවසීම ඇති බව පරීක්ෂා කරන්න.

අභ්යන්තර භාවිතය සඳහා නිෂ්පාදන

හර්පීස් සෝස්ටර් ප්‍රතිකාරයේදී ජන පිළියම් ද වාචිකව ගනු ලැබේ. ඔවුන් විෂ වීම ඉවත් කිරීම, උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම සහ සාමාන්යයෙන් ශරීරය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

වගුව. හර්පීස් සෝස්ටර් සඳහා මුඛ පරිපාලනය සඳහා කහට සහ කසාය.

ස්වභාවික ප්‍රතිකාර මගින් වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම මර්දනය කළ නොහැක. සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව භාවිතා කිරීම රෝගයේ කාලසීමාව අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ ලබා ගැනීමේ පාඨමාලාව කෙටි කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

මාතෘකාව පිළිබඳ වීඩියෝව

ඖෂධ

නිවසේදී හර්පීස් සෝස්ටර් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සෘජු ප්රතිවෛරස් ඖෂධ භාවිතා කළ යුතුය. වෛරසයේ ක්‍රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම සඳහා ඒවා නියම කරනු ලැබේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස එයින් ඇති වන රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ. හර්පීස් සෝස්ටර් සඳහා ඖෂධ චිකිත්සාව රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

බාහිර භාවිතය සඳහා සූදානම් වීම

ෂින්ගල් කුෂ්ඨ සුව කිරීම වේගවත් කිරීම, කැසීම සහ වේදනාව සමනය කිරීම සහ ද්විතියික ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා බාහිර නියෝජිතයන් භාවිතා කරයි.

1. එම්ලා ලිඩොකේන් ක්රීම්. දරුණු වේදනාව සමනය කිරීමට භාවිතා කරයි. මෙම ක්රීම් සමට යොදනු ලැබේ, පසුව ඖෂධ සමඟ පැකේජයට ඇතුළත් කර ඇති විශේෂ චිත්රපටයක් ආවරණය කරයි. මෙම වෙළුම් පටිය පැය 5 ක් දක්වා තබා ගත හැකිය, එය වේදනා නාශක බලපෑමක් ලබා දෙනු ඇත.
2. කුෂ්ඨ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සහ ද්විතියික ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා, විෂබීජනාශක විසඳුම් භාවිතා කරනු ලැබේ - Chlorhexidine, Fukortsin, දීප්තිමත් හරිත ද්රාවණය. ඔවුන් බුබුලු සෑදීමේදී ලක්ෂ්යය ලිහිසි කරයි.
3. බාහිර ප්රතිවෛරස් ඖෂධ අකාර්යක්ෂමයි. ඒවා භාවිතා කරනු ලබන්නේ රෝගයේ ආරම්භයේදීම, කුෂ්ඨය මුලින්ම දිස්වන විට පමණි. Acyclovir, Zovirax, Fenistil pencivir ආලේපන භාවිතා කරනු ලැබේ.

සමට ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ පිරිසිදු අත්වලින් පමණක් වන අතර, ක්රියා පටිපාටිවලින් පසුව ඔවුන් නැවත සෝදාගත යුතුය. සියලුම බාහිර පිළියම් භාවිතා කරනු ලබන්නේ නැවුම් කුෂ්ඨ සඳහා පමණි. කබොල සෑදූ විට, ඒවා මෘදු කිරීම සඳහා ළදරු ක්රීම් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

අභ්යන්තර භාවිතය සඳහා සූදානම් කිරීම්

හර්පීස් වෛරසය සෘජුවම බලපාන පරිදි අභ්යන්තර ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන්, ඔබට දින 7-10 ක් ඇතුළත ෂින්ගල් රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කළ හැකිය.

1. Acyclovir පෙති සහ එහි ව්‍යුත්පන්න(Famciclovir, Valtrex, Valvir). ඇසික්ලොවර් දිනකට 400 mg 5 වතාවක් වාචිකව ගනු ලැබේ, ප්‍රතිකාර කාලය දින 10 කි. ඉතිරි ඖෂධ දින 10 ක පාඨමාලාවක් සඳහා 500 mg 2 දිනකට වරක් නියම කරනු ලැබේ. මේවා හර්පීස් වෛරසය මත ක්රියා කරන සෘජු ප්රතිවෛරස් ඖෂධ වේ.
2. සයික්ලොෆෙරෝන්. ඖෂධය ශරීරයේම ඉන්ටර්ෆෙරෝන් නිෂ්පාදනය සඳහා උත්තේජකයකි. එය වක්‍ර ප්‍රතිවෛරස් බලපෑමක් ඇති අතර ශරීරයේ ආරක්ෂාව ශක්තිමත් කරයි. ඖෂධ සඳහා උපදෙස් වල විස්තර කර ඇති තන්ත්රය අනුව ඖෂධ ගන්න.
3. ඇන්ටිපයිරෙටික් ඖෂධ- පැරසිටමෝල්, නිමිකා, ඉබුප්රොෆෙන්. ඔවුන් විෂ වීම රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීම සඳහා හර්පීස් සෝස්ටර් සංකීර්ණ චිකිත්සාව තුළ භාවිතා වේ - උණ, හිසරදය සහ මාංශ පේශි වේදනාව.
4. වේදනා නාශක.ස්නායු තන්තු වලට හානි වීම නිසා වේදනාව ඇති වන බැවින් ෂින්ගල් සඳහා සාම්ප්‍රදායික වේදනා නාශක අකාර්යක්ෂම වේ. වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, PC-Merz සහ Lyrica වැනි ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. මේවා තරමක් ප්‍රබල drugs ෂධ වේ, එබැවින් ඒවා නියම කළ හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට පමණි.
5. ඇන්ටිහිස්ටමින්- Claritin, Zodak, Tavegil. ඉදිමීම ඉවත් කිරීම සහ ෂින්ගල් වල කැසීම අඩු කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.

ඔබ හැකි ඉක්මනින් ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කර සම්පූර්ණ ප්රතිකාර පාඨමාලාව අනුගමනය කළහොත් වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාරය වනු ඇත.

ඔබට ශිංගල්ස් ඇත්නම් නොකළ යුතු දේ

කෙනකුට ශිංගල්ස් වැළඳුනහොත් ඔහුගේ සුපුරුදු ජීවන රටාව තුළ ඔහුට තහනම් කිරීම් කිහිපයක් තිබේ. ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා ඒවා අවශ්ය වේ. ඉතින්, මෙම රෝගය සමඟ නොකළ යුතු දේ:

• ස්නානය කරන්න, රෙදි සෝදන රෙද්දකින් සහ තද තුවායකින් සම අතුල්ලන්න;
• උනුසුම් සම්පීඩන සහ තාපන පෑඩ් යොදන්න;
• සම පීරන්න, බිබිලි ඔබම විවෘත කරන්න;
• වියළන කබොල ඉවත් කරන්න;
• බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවලට දීප්තිමත් කොළ, ෆුකෝර්සින් සහ අනෙකුත් විෂබීජ නාශක ඩයි වර්ග සමඟ නොමසුරුව සලකන්න;
• නාන කාමරයට හෝ සෝනා වෙත යන්න.

සියලුම කුෂ්ඨ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන තුරු එවැනි තහනම් කිරීම් ක්රියාත්මක වේ.

හර්පීස් සෝස්ටර්. අවදානම් සාධක. 1 කොටස

හර්පීස් සෝස්ටර්. අවදානම් සාධක. 2 කොටස

ෂින්ගල්ස් වැළැක්වීම යනු රෝගී පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධතා වළක්වා ගැනීම, හයිපෝතර්මියාව සහ ආතති සහගත තත්වයන් වළක්වා ගැනීමයි. ශක්තිමත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් පවත්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ නරක පුරුදු අත්හැරීමට, නිවැරදිව කන්න, ජිම්නාස්ටික් කරන්න.

මේකත් එක්ක කියවන්න

හර්පීස් සෝස්ටර් (HZ) යනු හර්පීස් වෛරස් වර්ගය 3 (Varicella zoster වෛරසය (VZV)) මගින් ඇතිවන ගුප්ත වෛරස් ආසාදනයක් නැවත සක්‍රීය කිරීම වන විටින් විට ඇතිවන රෝගයකි. මෙම රෝගය සමේ හා ස්නායු පද්ධතියට මූලික හානි සිදු වේ.

VZV යනු රෝගයේ සායනික ආකාර දෙකක හේතු විද්‍යාත්මක කාරකයයි - ප්‍රාථමික ආසාදනය (වරිසෙල්ලා) සහ එහි පුනරාවර්තනය (හර්පීස් සෝස්ටර්). ප්‍රාථමික ආසාදනයකින් (චිකන්පොක්ස්) පසු, සාමාන්‍යයෙන් ළමා වියේදී හෝ නව යොවුන් වියේදී, වෛරසය ගුප්ත තත්වයකට ඇතුළු වන අතර, කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු වල සංවේදී ganglia තුළ ස්ථානගත වේ. චිකන්පොක්ස් සහ හර්පීස් සෝස්ටර් රෝග කාරකයේ පොදු බව තහවුරු වූයේ වෛරසය හුදකලා වීමට පෙර සිටම සෙරොල් ප්‍රතික්‍රියා භාවිතා කරමින් රෝගීන්ගේ සම මත ඇති බිබිලි වලින් ලබාගත් දියර ප්‍රතිදේහජනක ලෙස භාවිතා කරන ලදී. පසුව, ප්‍රවේණික දෙමුහුන්කරණය භාවිතා කරමින්, හර්පීස් සෝස්ටර් හි උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයේදී, VZV හඳුනාගැනීමේ වාර ගණන 70-80% ක් වන අතර, සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැති පුද්ගලයින් තුළ, නමුත් ප්‍රතිදේහ සමඟ, වෛරස් DNA 5-30% කින් අනාවරණය වේ. නියුරෝන සහ ග්ලියල් සෛල වලින්.

ලෝකයේ විවිධ රටවල හර්පීස් සෝස්ටර් ව්‍යාප්තිය වයස අවුරුදු 20 ට අඩු පුද්ගලයින්ගේ රෝගීන් 1000 කට රෝගීන් 0.4 සිට 1.6 දක්වා සහ වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩවල රෝගීන් 1000 කට / වසරකට රෝගීන් 4.5 සිට 11.8 දක්වා පරාසයක පවතී. හර්පීස් සෝස්ටර් වැළඳීමේ ජීවිත අවදානම 20% දක්වා වේ. එහි සිදුවීම සඳහා ප්රධාන අවදානම් සාධකය වන්නේ විවිධ ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වන VZV සඳහා නිශ්චිත ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීමයි.

OH හි සායනික පින්තූරය

OH හි සායනික චිත්රය සමේ ප්රකාශනයන් සහ ස්නායු ආබාධවලින් සමන්විත වේ. මේ සමඟම, බොහෝ රෝගීන් සාමාන්‍ය බෝවන රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිති: හයිපර්තර්මියාව, කලාපීය වසා ගැටිති විශාල වීම, මස්තිෂ්ක තරලයේ වෙනස්වීම් (ලිම්ෆොසයිටෝසිස් සහ මොනොසයිටෝසිස් ස්වරූපයෙන්). ප්‍රොඩ්‍රොමල් කාල පරිච්ඡේදයේදී OH රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 70-80% ක් පමණ බලපෑමට ලක් වූ ඩර්මැටෝමයේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන අතර පසුව සමේ ​​කුෂ්ඨ වර්ධනය වේ. Prodromal කාලය සාමාන්යයෙන් දින 2-3 ක් පවතී, නමුත් බොහෝ විට සතියක් ඉක්මවයි. OH සමඟ ඇති කුෂ්ඨ වලට කෙටි එරිතිමැටස් අවධියක් ඇත, බොහෝ විට එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී, පසුව පැපුල් ඉක්මනින් දිස් වේ. 1-2 දින තුළ, මෙම papules දින 3-4 සඳහා දිගටම පෙනී සිටින vesicles බවට පත් වේ - හර්පීස් zoster vesicular ආකාරය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, සියලු වර්ගවල මූලද්රව්ය සම මත තිබිය හැක. මූලද්‍රව්‍ය ඒකාබද්ධ වීමට නැඹුරු වේ. පළමු කුෂ්ඨ පෙනුමෙන් සතියකට හෝ ඊට පෙර පවා වෙසිලිකා වල පැල්ලම ආරම්භ වේ. දින 3-5 කට පසු, වෙසිලිකා සහ කබොල ඇති ස්ථානයේ ඛාදනය දිස් වේ. නව වෙසිලිකා පෙනුමේ කාලසීමාව සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී නම්, මෙය ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයක් ඇතිවීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කරයි. සාමාන්යයෙන් 3 වන හෝ 4 වන සතිය අවසානයේ දී කබොල අතුරුදහන් වේ. කෙසේ වෙතත්, OH විභේදනය කිරීමෙන් පසුව පීලිං සහ හයිපෝ- හෝ හයිපර්පිග්මන්ටේෂන් දිගු කාලයක් පැවතිය හැකිය.

වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය OH හි වඩාත්ම වේදනාකාරී ප්‍රකාශනයයි. සමහර රෝගීන් තුළ, කැසීම සහ වේදනාව සාපේක්ෂව කෙටි කාලීන වේ; රෝගීන්ගෙන් 10-20% ක් තුළ, postherpetic neuralgia (PHN) හට ගනී, එය මාස හෝ අවුරුදු පැවතිය හැකිය, ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, විශාල දුක් වේදනා ඇති කරයි, අලාභයට හේතු විය හැක. ස්වාධීනත්වය සහ සැලකිය යුතු මූල්‍ය පිරිවැයක් සමඟ ඇත. OH හා සම්බන්ධ වේදනාව සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාර වැදගත් සායනික ඉලක්කයකි.

හර්පීස් ආශ්රිත වේදනාව

නවීන සංකල්පවලට අනුව, OH හි වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය අදියර තුනක් ඇත: උග්ර, උපස්ථි සහ නිදන්ගත. උග්‍ර අවධියේදී වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය මිශ්‍ර (ගිනි අවුලුවන සහ ස්නායු රෝග) නම්, නිදන්ගත අවධියේදී එය සාමාන්‍ය ස්නායු රෝග වේදනාව වේ (රූපය). ලැයිස්තුගත කර ඇති සෑම අදියරකටම තමන්ගේම ප්‍රතිකාර ලක්ෂණ ඇත, වේදනාවේ ව්‍යාධිජනක යාන්ත්‍රණයන් මත පදනම්ව සහ පාලිත සායනික අධ්‍යයන මගින් තහවුරු කර ඇත.

උග්ර හර්පෙටික් ස්නායු ආබාධය

උග්‍ර හර්පෙටික් නියුරල්ජියා හි වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රෝඩ්‍රොමල් අවධියේදී සිදු වන අතර දින 30 ක් පවතිනු ඇත - මෙය කුෂ්ඨය නිරාකරණය කිරීමට අවශ්‍ය කාලයයි. බොහෝ රෝගීන් තුළ, කැක්කුම පෙනුමට පෙර දැවෙන සංවේදීතාවයක් හෝ විශේෂිත ඩර්මැටෝමයක් තුළ කැසීම, මෙන්ම වේදනාව, පිහියෙන් ඇනීම, ස්පන්දනය කිරීම, වෙඩි තැබීම, paroxysmal හෝ නියත විය හැකිය. රෝගීන් ගණනාවක් තුළ, වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය සාමාන්‍ය පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන ප්‍රකාශනයන් සමඟ ඇත: උණ, ව්‍යාධිය, මයිල්ජියා, හිසරදය. මෙම අදියරේදී වේදනාව ඇතිවීමට හේතුව තීරණය කිරීම අතිශයින් දුෂ්කර ය. එහි පිහිටීම අනුව, අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය angina pectoris, intercostal neuralgia, cholecystitis, pancreatitis, appendicitis, pleurisy, බඩවැල් උදරාබාධ, ආදිය උග්ර ප්රහාරයක් සමග සිදු කළ යුතුය. වේදනාව සින්ඩ්රෝම් හේතුව ලක්ෂණයක් කුෂ්ඨ පෙනුම පසු පැහැදිලි වේ. සාමාන්ය අවස්ථාවන්හිදී, prodromal කාලය දින 2-4 ක්, සතියකට වඩා වැඩි නොවේ. ප්‍රෝඩ්‍රෝමයේ ආරම්භය සහ කුෂ්ඨ ඇතිවීම අතර පරතරය නැවත සක්‍රිය වූ VZV කල්ලියේ ප්‍රතිවර්තනය වීමට අවශ්‍ය වන කාලය වන අතර චර්ම ස්නායු ඔස්සේ ඩර්මෝපීඩර්මල් හන්දියේ ස්නායු පර්යන්ත වෙත ප්‍රවාහනය කෙරේ. සමේ වෛරස් ප්රතිනිෂ්පාදනය තවත් යම් කාලයක් ගත වන අතර පසුව ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියා ඇතිවේ. ප්‍රොඩ්‍රොමල් වේදනාවේ ක්ෂණික හේතුව වන්නේ උප සායනික නැවත සක්‍රිය කිරීම සහ ස්නායු පටක වල VZV අනුකරණය කිරීමයි. පර්යේෂණාත්මක සත්ව අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ VZV ප්‍රතිනිර්මාණයේ ස්ථාන ස්නායු පටක වල නියුරොපෙප්ටයිඩ Y සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන බවයි, එය ස්නායු වේදනාවේ සලකුණකි. ප්‍රොඩ්‍රොමාල් කාල පරිච්ඡේදයේ දැඩි වේදනාවක් පැවතීම වඩාත් දරුණු උග්‍ර හර්පෙටික් ස්නායු රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර පසුව පශ්චාත් කාලීන ස්නායු රෝග වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

බොහෝ ප්රතිශක්තිකරණ රෝගීන් (60-90%) තුළ, දරුණු, උග්ර වේදනාව සමේ ​​කැසීම පෙනුම සමඟ ඇත. උග්ර වේදනා සින්ඩ්රෝම් වල බරපතලකම වයස සමඟ වැඩි වේ. කාන්තාවන් තුළ සහ ප්‍රොඩ්‍රෝම් ඉදිරියේ දැඩි වේදනාවක් ද බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. උග්ර හර්පෙටික් නියුරල්ජියා හි ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ ඇලෝඩිනියා - ඇඳුම් ස්පර්ශය වැනි වේදනාකාරී නොවන උත්තේජකයක් නිසා ඇතිවන වේදනාවයි. එය postherpetic neuralgia සිදුවීම පිළිබඳ පුරෝකථනයක් වන උග්ර කාල පරිච්ඡේදයේ ඇලෝඩිනියා වේ. ඇලෝඩිනියා නොමැතිකම, ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, හොඳ පුරෝකථන ලකුණක් වන අතර මාස තුනක් ඇතුළත යථා තත්ත්වයට පත්වීම යෝජනා කළ හැකිය.

Subacute herpetic neuralgia

හර්පෙටික් නියුරල්ජියා හි උපක්‍රීය අවධිය උග්‍ර අවධියේ අවසානයෙන් පසුව ආරම්භ වන අතර පශ්චාත් ස්නායු රෝග ආරම්භය දක්වා පවතී. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මෙය ප්‍රොඩ්‍රෝම් ආරම්භයේ සිට දින 30 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින අතර දින 120 කට නොඅඩු කාලයකින් අවසන් වේ (රූපය). Subacute herpetic neuralgia postherpetic neuralgia දක්වා වර්ධනය විය හැක. වේදනාව අඛණ්ඩව පැවතීමට නැඹුරු සාධක ඇතුළත් වේ: මහලු වයස, කාන්තා ලිංගභේදය, ප්‍රෝඩ්‍රෝමයක් තිබීම, විශාල සමේ කුෂ්ඨ, ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුව (විශේෂයෙන් අක්ෂි ප්‍රදේශය) හෝ බ්‍රාචියල් ප්ලෙක්සස් නවීකරණය කරන ප්‍රදේශයේ කුෂ්ඨ ස්ථානගත කිරීම, දරුණු උග්ර වේදනාව, ප්රතිශක්ති ඌනතාවය පැවතීම.

Postherpetic neuralgia

ජාත්‍යන්තර හර්පීස් සංසදයේ නිර්වචනයට අනුව, PHN යනු ප්‍රෝඩ්‍රෝම් ආරම්භයේ සිට මාස හතරකට වඩා (දින 120) පවතින වේදනාව ලෙස අර්ථ දැක්වේ. PHN, විශේෂයෙන් වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, කැසීම සුව වූ පසු මාස ​​කිහිපයක් හෝ වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය. PHN සමඟ, වේදනාව වර්ග තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: 1) නියත, ගැඹුරු, අඳුරු, පීඩනය හෝ දැවෙන වේදනාව; 2) "විදුලි කම්පනය" හා සමාන ස්වයංසිද්ධ, ආවර්තිතා, පිහියෙන් ඇනීම, වෙඩි තැබීම; 3) ඇඳුම් අඳින විට හෝ සැහැල්ලුවෙන් ස්පර්ශ කිරීමේදී වේදනාව 90% කි.

වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය සාමාන්‍යයෙන් නින්ද කැළඹීම්, ආහාර රුචිය සහ බර අඩු වීම, නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සහ මානසික අවපීඩනය සමඟ ඇති වන අතර එමඟින් රෝගීන් සමාජ හුදකලා වීමට හේතු වේ.

PHN යනු සෝමැටෝසෙන්සරි පද්ධතියේ හානිය හෝ අක්‍රිය වීම හේතුවෙන් ඇතිවන සාමාන්‍ය ස්නායු රෝග වේදනාවක් ලෙස සැලකේ. එහි ව්යාධිජනක ක්රියාවලියට යාන්ත්රණ කිහිපයක් සම්බන්ධ වේ.

• ස්නායු හානිය වේදනාව සංඥා සම්ප්රේෂණය කඩාකප්පල් කරයි, ඉහළ අනුපිළිවෙලෙහි නියුරෝන වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වේ (ඩිෆරන්ටේෂන් හයිපර්ල්ජීසියා).
• VZV මගින් හානි වූ ස්නායු තන්තු තුවාල වූ ස්ථානයේ හෝ ස්නායුව දිගේ වෙනත් ස්ථානවල ස්වයංසිද්ධ ක්‍රියාකාරකම් ජනනය කළ හැකිය (තුවාල වූ අක්සෝනවල ස්වයංසිද්ධ අස්ථි ක්‍රියාකාරකම්).
• වයිරසය නැවත සක්රිය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ස්නායු හානි හෝ දැවිල්ල nociceptors ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා එළිපත්ත අඩු කිරීමට යොමු කරයි, මුත්රා nociceptors සක්රිය - පර්යන්ත සංවේදීතාව.
• Somatosensory පද්ධතියේ පර්යන්ත කොටස්වල මෙම වෙනස්කම් හේතුවෙන්, මධ්යම nociceptive නියුරෝන වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩිවේ, ඔවුන් අතර නව සම්බන්ධතා ඇතිවේ, වේදනාව දිගටම පවතිනු ඇත - මධ්යම සංවේදීතාව. වේදනාව සහ උෂ්ණත්ව උත්තේජක හඳුනාගැනීමේ පද්ධති, සුළු යාන්ත්රික උත්තේජක සඳහා වැඩි සංවේදීතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ, දැඩි වේදනාවක් (ඇලෝඩිනියා) ඇති කරයි.

බොහෝ රෝගීන් තුළ, PHN හා සම්බන්ධ වේදනාව පළමු වසර තුළ වැඩි දියුණු වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර රෝගීන් තුළ එය වසර ගණනාවක් සහ ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම පැවතිය හැකි අතර, සැලකිය යුතු දුක් වේදනා ඇති කරයි. කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය වර්ධනය විය හැකි රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සහ ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය කෙරෙහි PHN සැලකිය යුතු සෘණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.

PHN අවදානම අඩු කරන්නේ කෙසේද?

OH සහිත රෝගියෙකුට ප්‍රතිකාර කරන ඕනෑම වෛද්‍යවරයකු සඳහා මෙම ප්‍රශ්නය වඩාත් වැදගත් වන අතර, එටියෝට්‍රොපික් (ප්‍රතිවෛරස්) ප්‍රතිකාරයේ මුල් ආරම්භය සහ උග්‍ර අවධියේදී ප්‍රමාණවත් වේදනා සහන ඇතුළත් වේ.

ප්රතිවෛරස් චිකිත්සාව.බොහෝ සායනික අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල පෙන්වා දී ඇත්තේ ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ පරිපාලනය වෛරස් වැගිරීමේ කාලය සහ නව තුවාල ඇතිවීම අඩු කරන අතර, කුෂ්ටයේ විසඳුම වේගවත් කරන අතර OH රෝගීන්ගේ උග්ර වේදනාවේ බරපතලකම සහ කාලසීමාව අඩු කරයි. මේ අනුව, නිර්දේශිත මාත්‍රා භාවිතා කරමින් පාලිත අධ්‍යයන වලදී, ෆැම්සික්ලොවර් නියම කිරීමේදී වේදනාව සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීමේ කාලය දින 63 ක් වන අතර ප්ලේසෙබෝ නියම කිරීමේදී - දින 119 කි. තවත් අධ්යයනයක් acyclovir හා සසඳන විට valacyclovir හි වැඩි ඵලදායීතාවයක් පෙන්නුම් කරයි: valacyclovir (Valavir) නියම කරන විට වේදනාව සින්ඩ්රෝම් දින 38 කට පසුව සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වූ අතර, දින 51 කට පසුව ඇසික්ලොවර් නියම කළ විට. Valaciclovir සහ famciclovir ප්රතිශක්තිකරණ රෝගීන්ගේ හර්පීස් ආශ්රිත වේදනාව සමාන බලපෑමක් ඇති කරයි. මේ අනුව, ප්රතිවෛරස් චිකිත්සාව සමේ ​​ප්රකාශනයන්ගේ වේගවත් සහන සඳහා පමණක් නොව, වේදනාව සින්ඩ්රෝමයේ උග්ර අවධිය සඳහාද පෙන්නුම් කෙරේ.

ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාරයේ (වගුව) සියලුම පාලිත සායනික අත්හදා බැලීම් මගින් කුෂ්ට ඇතිවී පැය 72ක් ඇතුළත ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම නිර්දේශ කරයි.

පසුකාලීනව ආරම්භ කරන ලද ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති-වේදනා බලපෑමේ සඵලතාවය ක්‍රමානුකූලව අධ්‍යයනය කර නොමැත, කෙසේ වෙතත්, බොහෝ සායනික දත්ත යෝජනා කරන්නේ ප්‍රමාද වී ආරම්භ කරන ලද ප්‍රතිකාරය උග්‍ර වේදනාවේ කාලසීමාව හා බරපතලකම කෙරෙහි ද බලපෑ හැකි බවයි.

Antipain චිකිත්සාව. OH හි උග්ර වේදනා සින්ඩ්රෝම් ඵලදායී සහන PHN වැළැක්වීමේ වැදගත්ම අදියර වේ. zoster-ආශ්රිත වේදනා සින්ඩ්රෝම් එහි සියලු අදියරවල අදියරෙන් අදියර ප්රතිකාර කිරීම යෝග්ය වේ. මේ අනුව, උග්‍ර හා උපස්ථිත හර්පෙටික් නියුරල්ජියා ප්‍රතිකාරයේදී, වේදනා ප්‍රතිකාරය ප්‍රධාන අදියර තුනකින් සමන්විත වේ:

• අදියර 1: ඇස්ප්රීන්, පැරසිටමෝල්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs);
• අදියර 2: ට්‍රැමඩෝල් ඇතුළු ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක;
• අදියර 3: මධ්යම වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති ඖෂධ (ට්රයිසයික්ලික් ප්රතිංධිසරාේධක, ප්රති-කම්පන නාශක).

අපේ රටේ ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක නියම කිරීමේදී සංවිධානාත්මක දුෂ්කරතා ඇති බව සලකන විට, සරල වේදනා නාශක සහ එන්එස්ඒඅයිඩී ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, මධ්‍යම ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා ඉදිරියට යා යුතුය.

postherpetic neuralgia ප්රතිකාර

වර්තමානයේ, ඖෂධවල ප්රධාන කණ්ඩායම් 5 ක් ඇත: ප්රතිංධිසරාේධක, ට්රයිසයික්ලික් ප්රතිවිරෝධක, ලිඩොකේන් පැච්, කැප්සායිසින්, ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක.

ප්රතිංධිසරාේධක: Gabapentin සහ pregabalin යනු PHN හා සම්බන්ධ ස්නායු රෝග වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන ප්රතිංධිසරාේධක දෙකකි. ස්නායු වේදනාවේ උග්ර සංරචකය අඩු කිරීම සඳහා PHN හි වර්ධනයේ ආරම්භයේ දී ඖෂධ බොහෝ විට භාවිතා වේ. ගැබැපෙන්ටින් ගන්නා රෝගීන් පිළිබඳ එක් අධ්‍යයනයක දී, ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයේ 12.1% හා සසඳන විට 43.2% ක් වේදනා සංජානනය අඩු වී ඇත. ඒ හා සමාන පරීක්ෂණයකදී, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි අය තුළ, PHN සහිත රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව ද pregabalin අඩු විය. Gabapentin සහ pregabalin ස්නායු රෝග වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා සමානව ඵලදායී බව පෙනේ. ගැබැපෙන්ටින් යනු ඕනෑම ආකාරයක ස්නායු රෝග වේදනාවකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පළමු තේරීමේ drug ෂධයයි; එය PHN හි වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ස්නායු වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව වඩාත් හොඳින් අධ්‍යයනය කරන ලද සහ බහුලව භාවිතා වන ඖෂධයකි. එය ගැමා-ඇමිනොබියුටිරික් අම්ලයේ (GABA) ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිසමයකි. ගැබැපෙන්ටින් ග්ලූටමේට් ඩෙකාබොක්සිලේස් ක්‍රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීමෙන් GABA සංශ්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරයි; NMDA ප්‍රතිග්‍රාහකවල ක්‍රියාකාරිත්වය මොඩියුලේට් කරයි; වෝල්ටීයතා මත යැපෙන කැල්සියම් නාලිකා වල a-2-d-උප ඒකක අවහිර කරන අතර Ca 2+ නියුරෝන වලට ඇතුල් වීම වළක්වයි; මොනොඇමයින් මුදා හැරීම සහ සෝඩියම් නාලිකා ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරයි; උත්තේජක ස්නායු සම්ප්‍රේෂක ග්ලූටමේට් සංශ්ලේෂණය සහ ප්‍රවාහනය අඩු කරයි; පර්යන්ත ස්නායු වල ක්රියාකාරී විභවයන් සංඛ්යාතය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. රුධිර ප්ලාස්මා හි ගැබැපෙන්ටින් සාන්ද්‍රණය පරිපාලනයෙන් පැය 2-3 කට පසු එහි උපරිමයට ළඟා වේ, අර්ධ ආයු කාලය පැය 5-7 කි. මාත්‍රා පරතරය පැය 12 නොඉක්මවිය යුතුය, ජෛව උපයෝගීතාව 60% කි. ආහාර ගැනීම drug ෂධයේ c ෂධවේදයට බලපාන්නේ නැත; ඇන්ටාසිඩ් රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, එබැවින් ගැබැපෙන්ටින් ඇන්ටාසිඩ් ගැනීමෙන් පැය 2 කට පෙර නොගත යුතුය. මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි; දරුවාගේ ශරීරය මත ඖෂධයේ බලපෑම අධ්යයනය කර නොමැත. අහිතකර ප්රතික්රියා අතිශයින් කලාතුරකින් වර්ධනය වේ: සුළු කරකැවිල්ල, නිදිබර ගතිය. Gabapentin lidocaine සහ antidepressant වල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි. ඔබ එය මත්පැන්, සන්සුන්කාරක, ඇන්ටිහිස්ටැමින්, බාර්බිටියුරේට්, නිදි පෙති සහ ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. ස්නායු වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී drug ෂධයට වැදගත් වාසි ඇත: ආරක්ෂාව, වෙනත් drugs ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ අඩු හැකියාව, හොඳ ඉවසීමේ හැකියාව සහ අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය නොවේ. Gabapentin යනු බහු ඖෂධීය චිකිත්සාව තුළ වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධය, එය භාවිතා කිරීමට පහසු වන අතර එහි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවය ඔප්පු කර ඇත.

ගැබැපෙන්ටින් මාත්‍රා ක්‍රමය. ආරම්භක මාත්රාව: 1 වන දින සවස 300 mg; 2 වන දින 300 mg 2 වතාවක් (දින සහ සවස); දින 3: 300 mg 3 වතාවක්. ටයිටේෂන්: දින 4-6 300/300/600 mg; 7-10 දින 300/600/600 mg; දින 11-14 600/600/600 mg. දෛනික චිකිත්සක මාත්‍රාව 1800-3600 mg, නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට 600-1200 mg වේ.

Pregabalin gabapentin හා සමාන ක්රියාකාරී යාන්ත්රණයක් ඇත, නමුත් මන්දගාමී titration අවශ්ය නොවන අතර එබැවින් සායනික භාවිතය සඳහා වඩාත් පහසු වේ. ඖෂධය දිනකට දෙවරක් නියම කරනු ලැබේ. ආරම්භක මාත්‍රාව 75 mg දෙවරක්, දෛනික චිකිත්සක මාත්‍රාව 300-600 mg වේ. postherpetic neuralgia සඳහා pregabalin වල සඵලතාවය පිළිබඳව සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණ කිහිපයක් සිදු කර ඇති අතර, එය වේදනා නාශක බලපෑමක් (පරිපාලනයේ පළමු සතිය තුළ), හොඳ ඉවසීම, භාවිතයේ පහසුව සහ වේදනාව හා සම්බන්ධ නින්දේ කැළඹීම් අඩු කිරීම පෙන්නුම් කරයි.

විෂාදනාශක. මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ, විශේෂයෙන්ම ට්රයිසයික්ලික් (නෝට්රිප්ටයිලයින් සහ ඇමිට්රිප්ටයිලයින්), PHN හි වේදනාව ප්රතිකාර කිරීමේදී වැදගත් සංරචක වේ. බැස යන serotonin සහ norepinephrine antinociceptive පද්ධති සක්‍රීය කිරීම සහ සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කිරීමේ හැකියාව හේතුවෙන්, විෂාදනාශක වේදනාව සංජානනය අවහිර කරයි. PHN හි වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශකවල සඵලතාවය පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, රෝගීන්ගෙන් 47% සිට 67% දක්වා "මධ්‍යස්ථ සිට විශිෂ්ට" වේදනා සහන වාර්තා කර ඇති අතර, amitriptyline සහ nortriptyline සඳහා සමාන බලපෑම් වාර්තා විය. කෙසේ වෙතත්, නොට්‍රිප්ටයිලයින් බොහෝ ප්‍රතිකොලිනර්ජික් බලපෑම් ඇති නොකරන අතර එබැවින් ඇමිට්‍රිප්ටයිලයින් වලට වඩා වඩාත් සුදුසු විය හැකිය.

නිදන්ගත වේදනාවේ ආරම්භයේ දී හෝ PHN රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු 5% ලිඩොකේන් සහිත පැල්ලමක් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට යොදනු ලැබේ. පැච් එක නොවෙනස්ව, වියළි, ​​ගිනි අවුලුවන සම සඳහා යොදනු ලැබේ. එය ගිනි අවුලුවන හෝ හානි වූ සම මත භාවිතා නොවේ (එනම් ක්රියාකාරී හර්ෙපටික් පිපිරීම් වලදී). Lidocaine යනු සෝඩියම් අයන නාලිකා වල ප්‍රතිවිරෝධකයකි, අධි ක්‍රියාකාරී හා හානි වූ nociceptors වල සෝඩියම් නාලිකා බන්ධනය කිරීමෙන් ස්නායු ක්‍රියාකාරකම් විභවයන් උත්පාදනය හා සන්නයනය වැළැක්වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වේදනා නාශක ආචරණය වර්ධනය වේ. 5% ලිඩොකේන් සහිත පැල්ලමක් දේශීය බලපෑමක් ඇති අතර පද්ධතිමය බලපෑම් පාහේ නොමැත. අධ්‍යයන කිහිපයක් පෙන්වා දී ඇත්තේ ප්ලේසෙබෝට සාපේක්ෂව ලිඩොකේන් පැච් වේදනාව අඩු කරන බවයි. 5% lidocaine සහ pregabalin වල සඵලතාවය පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයනයන් ඔවුන්ගේ සමාන කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරයි. රතු ගම්මිරිස්වලින් සාදන ලද කැප්සායිසින්, කෝපයක් ඇති කරයි, ආලේපනයක් හෝ පැච් එකක් ලෙස භාවිතා කරයි. සමට යොදන විට, එය ප්‍රාථමික nociceptive afferents හි පෙප්ටයිඩර්ජික් ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (උදා: P ද්‍රව්‍ය) ක්ෂය කරයි. දිගුකාලීන බලපෑමක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ඖෂධය බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට දිනකට 3-5 වතාවක් යෙදිය යුතුය. අධ්‍යයන ගණනාවක් PHN වලට එරෙහිව කැප්සායිසින් වල කාර්යක්ෂමතාවය පෙන්නුම් කර ඇතත්, බොහෝ රෝගීන් බොහෝ විට සැලකිය යුතු අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා අත්විඳ ඇත: නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක් drug ෂධයේ “ඉවසිය නොහැකි” කෝපයක් ඇති කරන බව වාර්තා කළ අතර එය සැලකිය යුතු ලෙස සීමා කරයි. PHN හි සායනික භාවිතය.

ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක (ඔක්සිකෝඩෝන්, මෙතඩෝන්, මෝෆීන්) PHN ප්‍රතිකාරයේදී ද භාවිතා කළ හැක. ඒවා මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය කිරීමෙන් හෝ පර්යන්ත ස්නායු අවසානයේදී සෙරොටොනින් හෝ නෝර්පිනෙප්‍රීන් නැවත ලබා ගැනීම වළක්වමින් ස්නායු රෝග වේදනාව අඩු කරයි - ස්නායු උපාගම. පර්යේෂණ ප්‍රතිඵලවලට අනුව, ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට ඔක්සිකෝඩෝන් වැඩි වේදනා සහනයක් ලබා දෙන අතර ඇලෝඩිනියාවේ බරපතලකම අඩු කරයි, නමුත් ඔක්කාරය, මලබද්ධය, නිදිබර ගතිය, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ මත්ද්‍රව්‍ය යැපීම වැනි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ඔපියොයිඩ් සහ ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශකවල සඵලතාවය පිළිබඳ සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයනයන් මගින් ඒවායේ සමාන කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කර ඇත.

ස්නායු වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා 2009 යුරෝපීය මාර්ගෝපදේශවල “පශ්චාත් ස්නායු රෝග ප්‍රතිකාර” යන කොටසේ, පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය (ඔප්පු කරන ලද effectiveness ලදායීතාවය සහිත drugs ෂධ - පන්තිය A): ප්‍රෙගබාලින්, ගැබැපෙන්ටින්, ලිඩොකේන් 5%. දෙවන පෙළ ඖෂධ (පංතිය B): ඔපියොයිඩ්, කැප්සායිසින්.

PHN රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී යම් යම් පියවරයන් අනුගමනය කිරීම සුදුසුය.

මුලදී, පළමු පෙළේ ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ: gabapentin (pregabalin), හෝ TCAs, හෝ දේශීය නිර්වින්දනය (5% lidocaine සහිත තහඩු). පිළිගත හැකි අතුරු ආබාධ සමඟ හොඳ වේදනාව අඩු කිරීමක් (VAS වේදනා ලකුණු -3/10) ලබා ගත හැකි නම්, ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ. වේදනා සහන ප්රමාණවත් නොවේ නම්, තවත් පළමු පෙළේ ඖෂධ එකතු කරනු ලැබේ. පළමු පෙළේ ඖෂධ අකාර්යක්ෂම නම්, දෙවන පෙළේ ඖෂධ නියම කළ හැක: ට්රැමඩෝල් හෝ ඔපියොයිඩ්, කැප්සායිසින්, ඖෂධීය නොවන චිකිත්සාව. postherpetic neuralgia හි සංකීර්ණ චිකිත්සාව තුළ, ඖෂධීය නොවන චිකිත්සාව ද භාවිතා වේ: කටු චිකිත්සාව, TENS නිර්වින්දන උපකරණය, වඩාත්ම පොරොන්දු වූ සහ ඵලදායී ක්රමය වන්නේ ස්නායු උත්තේජකයයි.

PHN ප්‍රතිකාරය අතිශයින් අභියෝගාත්මක ය. විවිධ වේදනා ඖෂධ භාවිතා කිරීම සහ විශේෂඥ ඇල්ගොලොජිස්ට්වරයෙකු වෙත යොමු කිරීම පවා, වේදනාව සින්ඩ්රෝම් අතුරුදහන් වීම සාක්ෂාත් කර ගැනීමට සෑම විටම නොහැකි ය.

සාහිත්යය

1. Dworkin R. H. Johnson R. W., Breuer J., Gnann J. W., Levin M. J.හර්පීස් zostr කළමනාකරණය සඳහා නිර්දේශ // Cln Infec Dis. 2007; 44: (උපකාරක 1): S1-S26.
2. Dworkin R. H., Nagasako E.V., Johson R.W., Griffin D.R.හර්පීස් zoster හි උග්ර වේදනාව: tue famciclovir දත්ත සමුදා ව්යාපෘතිය // වේදනාව. 2001; 94: 113-119.
3. හෝප්-සිම්සන් ආර්.ඊ. Postherpetic neuralgia // J. R. Coll Gen. පුරුදු කරන්න. 1975; 157: 571-675.
4. චූ පී., ගලීල් කේ., ඩොනාහු ජේ. ජී. වෝකර් et al. postherpetic neuralgia සඳහා අවදානම් සාධක // Arch. සීමාවාසික. වෛද්‍ය 1997; 157: 1217-1224.
5. ගැරී ඊ.එම්., ඩෙලනි ඒ., ඇන්ඩර්සන් එච්.ඒ. et al. Varicella Oster වෛරසය මී පෘෂ්ඨීය මූල ගැන්ග්ලියා හි ස්නායු රෝග වෙනස්කම් ඇති කරයි සහ ගැබැපෙන්ටින් හෝ සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කරන ඖෂධ // වේදනාව මගින් දුර්වල වන හැසිරීම් ප්‍රතීක සංවේදීකරණය. 2005; 118:97-111.
6. යුං බී.එෆ්., ජොන්සන් ආර්. ඩබ්ලිව්., ග්‍රිෆින් ඩී.ආර්., ඩ්වර්කින් ආර්.එච්.හර්පීස් සෝස්ටර් රෝගීන්ගේ පශ්චාත් ස්නායු රෝග සඳහා අවදානම් සාධක // ස්නායු විද්යාව. 2004; 62: 1545-1551.
7. ජොන්සන් ආර්. ඩබ්ලිව්. Zoster ආශ්රිත වේදනාව: දන්නේ කුමක්ද, අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ කවුද සහ එය කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේද? // හර්පීස්. 2001, 14 අතිරේකය; 2: 31A-34A.
8. තල් එම්., බෙනට් ජී.පර්යන්ත මොනොනියුරෝපති සහිත මීයන් තුළ අමතර භෞමික වේදනාව: තුවාල නොවූ ස්නායුවක ප්‍රදේශයේ යාන්ත්‍රික-හයිපර්ල්ජීසියා සහ යාන්ත්‍රික-ඇලෝඩීනියා // වේදනාව. 1994; 57: 375-382.
9. ඕක්ලන්ඩර් ඒ.එල්.ෂින්ගල් // වේදනාවෙන් පසු පශ්චාත් ශල්‍ය ස්නායු ආබාධයක් ඇතිව සහ නැතිව මිනිස් සමේ ඉතිරිව ඇති ස්නායු අවසානයෙහි ඝනත්වය. 2001; 92: 139-145.
10. Rowbotham M. C., Yosipovitch G., Connoly M. K., Finlay D., Forde G., Fields H.L. postherpetic neuralgia // Neurobiol සිට allodynic දී Cutaneus innervation ඝනත්වය. Dis. 1996; 3: 205-214.
11. Rowbotham M. C., Fields H.L.පශ්චාත් හර්පෙටික් නියුරල්ජියා // මොළයේ පෑන්, ඇලෝඩිනියා සහ තාප සංවේදනය අතර සම්බන්ධතාවය. 1996; 119(Pt2): 347-354.
12. Scholz J., Broom D. C., Youn D. H., Mills C. D., Kohno T. et al. කැස්පේස් ක්‍රියාකාරකම් අවහිර කිරීම ට්‍රාන්ස්සිනැප්ටික් නියුරෝනල් ඇපොප්ටෝසිස් වළක්වයි සහ පෘෂ්ඨීය අං ඇෆර් පර්යන්ත ස්නායු ආබාධයේ ලැමිනා 11 හි නිෂේධනය නැතිවීම // ජේ නියුරොස්කි. 205; 25: 7317-7323.
13. ටයරින් S. K., Beutner K. R., Tucker B. A. et al. හර්පීස් සෝස්ටර් සඳහා ප්රතිවෛරස් චිකිත්සාව. vlacyclovir හි සසම්භාවී, පාලිත සායනික අත්හදා බැලීම සහ අවුරුදු 50 සහ ඊට වැඩි ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගීන් සඳහා ෆාමාවිර් චිකිත්සාව // Arch Farm Med. 2000; 9: 863-869.
14. ග්රෝස් ජී., ෂෝෆර් එච්. et al. ජර්මානු චර්ම රෝග සංගමයේ (DDG) හර්පීස් සෝස්ටර් මාර්ගෝපදේශය // සායනික වෛරස් විද්‍යාවේ ජේ. 2003; 26: 277-289.
15. Rowbotham M., Harden N., Stacey B. et al. postherpetic neuralgia සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා Gabapentin: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණයක් // JAMA. 1998. වෙළුම. 280. P. 1837-1842.
16. ඩ්වර්කින් ආර්., යන්ග් ජේ., ෂර්මා යූ. et al. postherpetic neuralgia ප්රතිකාර සඳහා Pregabalin: සසම්භාවී, placebocontrolled පරීක්ෂණය // ස්නායු විද්යාව. 2003. වෙළුම. 60. P. 1274-1283.
17. Stankus S., Dlugopolski M., Packer D.හර්පීස් සෝස්ටර් (ෂින්ගල්ස්) සහ පෝස්ටර්පෙටික් ස්නායු රෝග කළමනාකරණය // ඇම් ෆැම් වෛද්‍යවරයා. 2000. වෙළුම. 61. P. 2437-2444.
18. කාර්ලි පී. ගාර්නොක්-ජෝන්ස්, ගිලින් එම්.කීටින්/ලිඩොකේන් 5% වෛද්‍ය ප්ලාස්ටර්. hjsterpetic neuralgia // ඖෂධවල එහි භාවිතය පිළිබඳ සමාලෝචනයක්. 2009; 69 (15): 2149-2165.
19. රෙහ්ම් එස්., බයින්ඩර් ඒ., බැරන් ආර්.පශ්චාත් හර්පෙටික් ස්නායු රෝග: 5% ලිඩොකේන් ඖෂධීය ප්ලාස්ටර්? Pregadflin, හෝ දෙකම සංයෝජනයක්? අහඹු, විවෘත/සායනික සඵලතා අධ්‍යයනයක් // Cur. වෛද්‍ය රියස්. 2010, v. 26, අංක 7.
20. වොට්සන් සී., බාබුල් එන්.ස්නායු රෝග වේදනාවේ ඔක්සිකෝඩෝනයේ කාර්යක්ෂමතාව: postherpetic neuralgia හි සසම්භාවී පරීක්ෂණයක් // ස්නායු විද්යාව. 1998. වෙළුම. 50. P. 1837-1841.
21. ඇටල් එන්. et al. ස්නායු රෝග වේදනාව සඳහා ඖෂධීය ප්රතිකාර පිළිබඳ EFNS මාර්ගෝපදේශ: 2009 සංශෝධනය // යුරෝපීය ස්නායු විද්යාව පිළිබඳ සඟරාව. 2010.
22. සෙවෙන්ටර් ආර්., ෆයිස්ටර් එච්. et al. postherpetic neuralgia හි වේදනාව සහ ඒ ආශ්‍රිත නින්දට බාධා කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දිනකට දෙවරක් pregabalin වල කාර්යක්ෂමතාව සහ ඉවසීම: සති 13ක, අහඹු පරීක්ෂණයක් // Curr Med Res Opin. 2006; 22 (2): 375-384.
23. බියුට්නර් කේ.ආර්. et al. Valaciclovir සමඟ සසඳන විට acyclovir සමඟ සසඳන විට ප්‍රතිශක්තිය අඩු වැඩිහිටියන්ගේ හර්පීස් සෝස්ටර් සඳහා වැඩි දියුණු කළ ප්‍රතිකාරයෙන් // ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර නාශක කාරක සහ රසායනික චිකිත්සාව. 1995, ජූලි, වෙළුම. 37, අංක 7, පි. 1546-1553.

ඊ.ජී. ෆිලටෝවා, වෛද්‍ය විද්‍යා ආචාර්ය, මහාචාර්ය

පළමු මොස්කව් ප්‍රාන්ත වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය නම් කරන ලදී. I. M. සෙචෙනෝවා,මොස්කව්

හර්පීස් zoster ලුම්බිම් කලාපයේ papular කුෂ්ඨ විශාල foci පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය පුද්ගලයෙකු වට කර ඇති බව පෙනේ, එයට එහි නම ලැබුණේ කෙසේද? ව්යාධි ක්රියාවලිය අවසානයේ මනඃකල්පිත යහපැවැත්මේ කාල පරිච්ඡේදයක් ආරම්භ වේ. හර්පීස් වයිරසය ස්නායු වල අක්ෂිවල දිගටම ජීවත් වන අතර දැඩි ස්නායු රෝග ලක්ෂණ (postherpetic neuralgia) ඇති කරයි. මෙය අතිශය වේදනාකාරී තත්ත්වයකි. හර්පීස් සෝස්ටර් සඳහා වේදනා නාශක සෑම අවස්ථාවකදීම අවශ්ය වේ. ඖෂධ නියම කළ යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා පමණි. ඖෂධ ස්වයං පරිපාලනය නිෂ්ඵල වන අතර හානිකර විය හැක.

හර්පීස් සෝස්ටර් සහ පෝස්ටර්පෙටික් නියුරල්ජියා වලින් වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වන ඖෂධ මොනවාදැයි අපි සමීපව බලමු.

චිකිත්සාවේ මූලධර්ම

මේ සියල්ල ව්යාධිජනක ක්රියාවලිය පුරාවටම ඵලදායී පිළියම් වේ. එවිට වේදනා නාශක භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. චිකිත්සාවෙහි ප්රධාන මූලධර්මය වන්නේ මුලින්ම ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සහ පසුව පමණක් වේදනා සහන සමඟ කටයුතු කිරීමයි.

Postherpetic neuralgia සමග, වේදනාව සින්ඩ්රෝම් ඉතා දරුණු වන අතර පුද්ගලයා සාමාන්යයෙන් ජීවත් විය නොහැකිය. වේදනා නාශක භාවිතයෙන් අපහසුතාවයන් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. ඔබ පහත සඳහන් ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය:

ෂින්ගල් සඳහා ඕනෑම වේදනා නාශකයක් වෛද්යවරයෙකු විසින් තෝරා ගනු ලැබේ. ස්වයං ඖෂධය දැඩි ලෙස පිළිගත නොහැකිය. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති අතර, තත්වය යථා තත්ත්වයට පත් වීමට වඩා වේදනාව තවත් ශක්තිමත් වනු ඇත.

හර්පීස් සෝස්ටර් ප්රතිකාර කිරීම සහ එහි ප්රතිවිපාක ක්රමානුකූල හා විස්තීර්ණ විය යුතුය. මේ ආකාරයෙන් පමණක් අපහසුතාවයන් අවම වන අතර ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය ප්රශස්ත මට්ටමක පවතිනු ඇත.