දරුවෙකුට මන්ටු ප්‍රතික්ෂේප කළ හැකිද? සහ එය ප්රතිස්ථාපනය කළ යුත්තේ කුමක් ද? දරුවා සඳහා Mantoux පරීක්ෂණය වෙනුවට ක්ෂය රෝගය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව: හැකි විකල්ප Mantoux පරීක්ෂණය වෙනුවට ගත යුතු පරීක්ෂණය.

ක්ෂය රෝගය යනු පුරාණ කාලයේ සිටම දන්නා බෝවන පෙනහළු රෝගයකි. මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ක්රම වන්නේ චර්මාභ්යන්තර Mantoux පරීක්ෂණය, fluorography, radiography සහ බැක්ටීරියා ක්රම භාවිතා කිරීම (sputum smears පරීක්ෂා කිරීම). ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය පිළිබඳ වෙනත් අධ්‍යයනයන් වර්ධනය වීමත් සමඟ, මුල් අවධියේදී ක්ෂය රෝගය හඳුනාගැනීමේ හැකියාව ඇති වඩාත් ඵලදායී ක්‍රම වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා කිරීමට පටන් ගෙන තිබේ. මෙයට රුධිර පරීක්ෂාව ඇතුළත් වේ. එබැවින් ප්රශ්නය පැනනගින්නේ: රුධිර පරීක්ෂාව වෙනුවට mantoux වඩා විශ්වාසදායක වන්නේ කෙසේද?

රෝග විනිශ්චය

සෝවියට් යුගයේ සිට මැන්ටූ ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා පුළුල් ලෙස පැතිරී ඇති ක්රමයකි. Mantu යනු එන්නතක් බව බොහෝ අය වැරදියට විශ්වාස කරයි, නමුත් මෙය එසේ නොවේ. Mantoux යනු ශරීරයේ රෝග කාරකයක් ඇති බව හඳුනා ගැනීම සඳහා චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරන ලද සාම්පලයකි. පෙර පාසල් හෝ පාසල් ආයතනවලට සහභාගී වන සියලුම දරුවන්ට මෙම පරීක්ෂණය නිතිපතා ලබා දෙනු ලැබේ.

පරීක්ෂණයේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය පහත පරිදි වේ: මිනිස් සිරුරට මයිකොබැක්ටීරියා වලින් ලබාගත් කාබනික ද්රව්ය සංයෝගයක් වන tuberculin වලට තරමක් ඉහළ සංවේදීතාවයක් ඇත. Tuberculin අත්යවශ්යයෙන්ම අසාත්මිකතාවයක් වන අතර එය ඉතා සෙමින් ප්රකෝප කිරීමට පටන් ගනී.

වර්ග

ප්රායෝගිකව, Mantoux පරීක්ෂණයට ප්රතික්රියා වර්ග තුනක් ඇත: සෘණ, සැක සහිත සහ ධනාත්මක. ක්ෂය රෝගයේ රෝග කාරකය ශරීරයට බලපාන්නේ නැත්නම්, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් නොමැත. එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඉදිමීම සහ රතු පැහැය දිස්වන්නේ නම් (වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මෙය පැපුල් ලෙස හැඳින්වේ), එවිට ඇතිවිය හැකි ආසාදනයක් සැක කර නියම කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ රුධිර පරීක්ෂණයක් වෙනුවට mantoux භාවිතා කිරීමේ ගැටලුව වන්නේ පරීක්ෂණයට ප්රතික්රියාව ධනාත්මක වන සාධක ගණනාවක් ඇත, නමුත් පුද්ගලයා ක්ෂය රෝගය ආසාදනය හෝ අසනීප නොවේ.

පහත සඳහන් රෝග මැන්ටූ පරීක්ෂණයට ධනාත්මක ප්රතික්රියාවක් ලබා දිය හැකිය: නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස්, ARVI, උග්ර ශ්වසන ආසාදන, හෙල්මින්ටික් ආක්රමණ ආදිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, නියැදියේ නැවත නැවත පරිපාලනය නියම කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, mantoux පරීක්ෂණයට contraindications ගණනාවක් ඇත; මෙම පරීක්ෂණය දරුණු සමේ රෝග, බ්රොන්පයිල් ඇදුම හෝ අපස්මාරයෙන් පෙළෙන අය සඳහා සිදු නොකෙරේ.

විකල්ප පර්යේෂණ ක්රම

නවීන වෛද්‍ය රෝග විනිශ්චය ක්ෂය රෝගයේ රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීම සඳහා තරමක් පුළුල් පරාසයක ක්‍රම භාවිතා කරයි.

සමහර අවස්ථාවලදී, ක්ෂය රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා විකල්පයක් වන්නේ mantoux පරීක්ෂණයක් වෙනුවට TB රුධිර පරීක්ෂාවකි. ක්ෂය රෝගය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව වඩාත් තොරතුරු සපයන අතර අඩු වාර ගණනක් ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දෙන බව විශ්වාස කෙරේ.

Mantoux වෙනුවට රුධිර පරීක්ෂාවේ නම කුමක්ද? රුධිර පරීක්ෂාව භාවිතයෙන් ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම ක්‍රම දෙකක් භාවිතයෙන් සිදු කළ හැකිය: (ELISA) සහ පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව (ක්ෂය රෝගය සඳහා PCR රෝග විනිශ්චය).

ක්ෂය රෝගය පැවතීම සඳහා වන PCR ක්‍රමය වඩාත්ම ඵලදායී ක්‍රමය ලෙස සැලකේ, ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක ප්‍රති result ලය negative ණාත්මක නම්, ශරීරයේ කොච්ගේ බැසිලස් හඳුනා ගැනීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි. PCR ක්රමයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, ක්ෂය රෝගයේ ස්වරූපය තීරණය කරනු ලැබේ - සීමිත හෝ ව්යාප්ත වේ.

මෙම ආකාරයේ විශ්ලේෂණය සඳහා යොමු කිරීම් ළමා රෝග විශේෂඥයින්, චිකිත්සකයින්, පෙනහළු විශේෂඥයින් සහ phthisiatricians විසින් ලබා දිය හැකිය.

PCR රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රමයේ විශේෂත්වය නම්, එහි ප්‍රතිඵල ගුණාත්මකව පමණක් නොව (ක්ෂය රෝග කාරකය ශරීරයේ තිබේද නැද්ද යන්න) පමණක් නොව, එය අනාවරණය වුවහොත්, ශරීරයේ රෝග කාරකයේ ප්‍රමාණාත්මක අන්තර්ගතය තහවුරු කිරීමට ඉඩ සලසයි.

PCR රෝග විනිශ්චය භාවිතා කරනු ලබන්නේ රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීම සඳහා පමණක් නොව, රෝගියාගේ ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව නිරීක්ෂණය කිරීමේ ක්‍රමයක් ලෙස ය.

Mantoux වෙනුවට මෙම විශ්ලේෂණය සිදු කිරීමේ තාක්ෂණය වන්නේ ජෛව ද්රව්යය (රුධිරය, මුත්රා හෝ sputum) රෝගය ඇති කරන bacillus සමඟ විශේෂ උපකරණයක් තුළ මිශ්ර වී ඇති බවයි. ඊළඟට, මෙයට විශේෂ එන්සයිම එකතු කර ප්රතික්රියාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, මෙම විශ්ලේෂණය සමගාමී ආසාදන හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි.

දරුවෙකු සඳහා මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණයක් වෙනුවට රුධිර පරීක්ෂණයක් නියම කරන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද? ක්ෂය රෝගයේ බාහිර ස්වරූපයක් පිළිබඳ සැකයක් පවතින බැවින් ව්‍යාධි විද්‍යාවේ අවධානය හඳුනා ගැනීමට අවශ්‍ය අවස්ථාවන්හිදී PCR රෝග විනිශ්චය නියම කරනු ලැබේ.

ELISA ක්‍රමය එහි ආරක්ෂාව සඳහා ශරීරය විසින් නිපදවන ප්‍රෝටීන මත පදනම් වේ. මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වාසිය නම් විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිර සාම්පල එක් වරක් සිදු කරනු ලැබේ.

ක්ෂය රෝගය භාවිතා කිරීමේ අවාසිය නම් එය ශරීරයේ ආසාදන ඇති බව තහවුරු කරයි, නමුත් එය සමඟ ශරීරයේ ආසාදන හඳුනා ගැනීමට ඉඩ නොදේ.

මෙම ක්රම, ඔවුන්ගේ අඩුපාඩු සමඟ පවා, වඩාත් ඵලදායී හා විශ්වසනීය ලෙස පිළිගනු ලැබේ. ක්ෂය රෝගය සඳහා mantoux පරීක්ෂණය උපතේ සිට අවුරුදු 18 දක්වා ළමුන් සඳහා සිදු කළ හැකි නම්, රුධිර පරීක්ෂණ සඳහා වයස් සීමාවන් නොමැත. එපමණක් නොව, රෝග හඳුනාගැනීමේ හදිසි රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වන අවස්ථාවලදී, රුධිර පරීක්ෂණ වඩාත් සුදුසු ක්රමයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, සුදුසු ප්රතිකාරය වඩා ඉක්මනින් නියම කිරීමට ඉඩ සලසයි.

අතිරේක අධ්යයනයන් ලෙස, ශරීරයේ ආසාදනය සැක කෙරේ නම්, ජෛව රසායනික සහ. රුධිරයේ ඊඑස්ආර් වැඩි වීමක් ඇති විට, මෙය ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් පෙන්නුම් කරයි, එය කොච්ගේ බැසිලස් නිසා ඇති විය හැක. මෙම ආසාදනය ඉදිරියේ, එය 15-20 ක සාමාන්ය අනුපාතය සමග, සාම්ප්රදායික ඒකක 60 හෝ ඊට වැඩි සිට විය හැක.

ප්‍රෝටීන්, තඹ, යූරික් අම්ලයේ වෙනස්කම් මෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් අතුරුදහන් වීම මගින් සංලක්ෂිත වූ විට, ක්ෂය රෝගය සමඟ ඇති විය හැකි ආසාදනයක් උපකල්පනය කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා අතිරේක PCR පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

සකස් කිරීම

විශ්වසනීය රුධිර පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ රුධිර සාම්පල සඳහා සූදානම් වීම සඳහා නීති අනුගමනය කළ යුතුය:

• මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා බැහැර කිරීම සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීම අවශ්ය වේ.
• පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය විකෘති කළ හැකි ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ගැනීමෙන් වළකින්න.
• හෝ අවසන් ආහාර වේලෙන් පසු පැය හතරක විවේකයකින් පසුව.
• වැඩිහිටියන් සඳහා, දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය නතර කරන්න.

ප්රතිපල

මෙම ක්‍රම මගින් විශ්ලේෂණවල ප්‍රතිඵල රෝග කාරකයක් ඉදිරියේ "ධනාත්මක" ලෙසත්, එය නොමැති විට "ඍණ" ලෙසත් ප්‍රකාශ වේ. රෝගයක් නොමැති විට ඍණාත්මක පරීක්ෂණයක් සාමාන්ය වේ.

ELISA ක්‍රමය භාවිතා කරන විට, ක්ෂය රෝග බැසිලස් වලට එරෙහිව ප්‍රතිශක්තිකරණය ලබා ඇති රෝගීන් තුළ ඒවා හඳුනාගත හැකිය. මීට අමතරව, ක්ෂය රෝගයේ මුල් අවධියේදී ඍණාත්මක ප්රතිඵලයක් විය හැක. PCR රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, පරීක්ෂා කරන රුධිර සාම්පලයේ රෝග කාරකය නොසැලකිය හැකි තරම් කුඩා ප්‍රමාණයකින් පවතී නම් ඍණාත්මක ප්‍රතිඵලයක් ඇතිවිය හැක.

ක්ෂය රෝගය ළමා ජනගහනය අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන තරමක් බරපතල රෝගයකි. එහි සංකීර්ණත්වය පවතින්නේ ළමුන් තුළ එය වැඩිහිටියන්ට වඩා වෙනස් ලෙස විදහා දැක්විය හැකි අතර එමඟින් එහි රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ වේ. එබැවින්, මුල් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වඩාත් ඵලදායී ක්රම සොයා ගැනීමේ ගැටළුව විද්යාඥයින්ගේ ප්රමුඛ කාර්යයකි.

ජර්මනියේ සහ ස්විට්සර්ලන්තයේ විද්යාඥයින් ළමුන් තුළ ක්ෂය රෝගයේ ක්රියාකාරී ස්වරූපයන් හඳුනා ගත හැකි රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සංවර්ධනය කිරීම සඳහා අධ්යයන ගණනාවක් පවත්වයි. ක්‍රමයේ සාරය නම් විශේෂ ප්‍රතිශක්තිකරණ රුධිර පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමයි, එමඟින් ක්ෂය රෝග කාරක වලට ප්‍රතිරෝධය සඳහා වගකිව යුතු සෛලවල වෙනස්කම් නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. වර්තමානයේ, මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයේ පිරිවැය අඩු කිරීම අරමුණු කර ගනිමින් එය මහා පරිචය තුළ භාවිතා කිරීමේ අරමුණින් කටයුතු කරගෙන යයි.

ළමුන් තුළ ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා කුමන ආකාරයේ රෝග විනිශ්චය වඩාත් ඵලදායීද යන්න පිළිබඳ ප්රශ්නය ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්ය ඉතිහාසය මත පදනම්ව සහභාගී වන වෛද්යවරයා සමඟ විසඳා ගත යුතුය. එබැවින් පුද්ගලයෙකු තුළ රුධිර පරීක්ෂාව වෙනුවට මන්ටූක්ස් සිදු කරන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද යන්න සහ පාසල් වයසේ දරුවන් තුළ අවංකව ඔබ සොයා ගන්නා ලදී.

වෛද්‍ය ප්‍රවාදයක් නම්, ඔබ රෝගයකට ප්‍රතිකාර කිරීමට පටන් ගත් විගසම, එය ඉක්මනින් හා සංකූලතා නොමැතිව ඉවත් වීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩි බවයි. නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම රෝග විනිශ්චය මත රඳා පවතී. විශේෂයෙන් ආරම්භක අවධියේදී ප්‍රකාශ නොවන හෝ වෙනත් හානිකර නොවන රෝග ලෙස වෙස්වලාගත් රෝග සම්බන්ධයෙන් ගත් කල. එවැනි ව්යාධිවේදවලට ක්ෂය රෝගය ඇතුළත් වේ.

අන්වීක්ෂයක් යටතේ සුප්රසිද්ධ Koch bacilli

ක්ෂය රෝගය

හැමෝම ඔහු ගැන අසා ඇත. නමුත් එය Koch's Bacillus නිසා ඇති වන බවත් පෙනහළු රෝගයක් බවත්, එය රෝගීන් දරුණු ලෙස කැස්ස ඇති කරන බවත් ඔවුන් දනිති.

ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ මෙම අදහස මතුපිටින් පෙනේ.

එය භයානක වන්නේ ඇයි?

ක්ෂය රෝගය, ජනප්රිය විශ්වාසයට පටහැනිව, බ්රොන්කයි සහ පෙනහළු වලට පමණක් බලපාන්නේ නැත. එය අනෙකුත් ශරීර පද්ධති අක්රීය කරයි:

• ජානමය;
• මස්කියුෙලොස්ෙකලටල්;
• ආහාර දිරවීමේ;
• සම.

මිනිස් සිරුරට විනිවිද යාමෙන් පසු, රෝග කාරකය (මයිකොබැක්ටීරියා) දිගු කලක් දැනෙන්නේ නැත. නමුත් ශරීරයේ ආරක්ෂාව දුර්වල වූ වහාම, කෙටි කාලයක් සඳහා පමණක් වුවද, එය ගුණ කරයි.

• ක්ෂය රෝගය ඇති කරන Mycobacteria නම්‍යශීලී වේ. සෙල්සියස් අංශක 80 දක්වා උනුසුම් වීමට ඔරොත්තු දෙයි. දින 90 ක් පොත් රාක්කයක සිටියදී මිය නොයන්න. ඔවුන් දින 150 ක් පමණ ජලයේ ශක්‍යව පවතී.
• රෝග කාරකය ප්‍රතිජීවක ක්‍රියාවට අනුගත වෙමින් විකෘති වීමට නැඹුරු වේ.
• ශරීරයේ එක් වරක්, එය ප්රජනනය සඳහා සුදුසු උෂ්ණත්වයක් නිර්මාණය කරයි - සෙල්සියස් අංශක 37-38. ක්ෂය රෝගීන්ගේ උෂ්ණත්වය මෙම මට්ටමේ පවතී. ක්ෂය රෝගය අල්ලා ගැනීම පහසුය.
• මයිකොබැක්ටීරියා අඩංගු වාතය ආශ්වාස කිරීමෙන් මිනිසුන් ආසාදනය වේ. රෝගියෙකු කැස්ස විට ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියා දහස් ගණනක් වාතයට මුදා හැරේ.
• එය සම්ප්‍රේෂණය වන්නේ පුද්ගලික බඩු බාහිරාදිය හරහා වන අතර එය කැස්ස ඇති විට ස්පුටම් අංශු වලින් දූෂිත විය හැකිය. තෙතමනය වියළී යයි, නමුත් ශක්ය බැක්ටීරියා පවතී.
• ආසාදනයේ තවත් මාර්ගයක් වන්නේ ආහාර වේ. උදාහරණයක් ලෙස: රෝගී සතුන්ගේ මස් සහ කිරි හරහා.
• ක්ෂය රෝග මවකගෙන් දරුවෙකුගේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදන අවස්ථා තිබේ.

රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ වේදිකාව සහ ආසාදන ප්රභවයේ පිහිටීම මත රඳා පවතී.

මුල් අවධියේදී, ක්ෂය රෝගය උග්ර ශ්වසන රෝගයක් ලෙස වෙස්වළා ගනී. සංඥා:

• අඩු ශ්රේණියේ උණ;
• දුර්වලකම සහ උදාසීනත්වය;
• කැස්ස;
• මඳ සීතල;
• පපුව ප්රදේශයේ සුළු වේදනාව.

අංශක 37-38 අතර දිගු කාලීන උෂ්ණත්වය (මාසයක් හෝ ඊට වැඩි) ක්ෂය රෝගයේ සම්භාව්ය රෝග ලක්ෂණයකි.

• පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, කැස්ස සහිත ස්පුටම් වල රුධිරයේ පෙනුම මගින් ක්ෂය රෝගය දැනිය හැක.
• අධික රුධිර වහනයක් පෙන්නුම් කරන්නේ ක්ෂය රෝගය බොහෝ දුර ගොස් ඇති බවයි.
• ව්යාධිවේදය වර්ධනය වන විට, පුද්ගලයෙකු බර අඩු කරයි, අශෝභන පෙනුමක් ඇති අතර, ඔහුගේ මුහුණේ අස්වාභාවික ලෙස දීප්තිමත් බ්ලෂ් පෙනේ.

ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ ක්ෂය රෝගයේ පෙනහළු ආකෘතියට යොමු වේ. අනෙකුත් කායික පද්ධතිවල අවයව වලට හානි වීම ඔවුන්ගේම රෝග ලක්ෂණ ඇත.

ක්ෂය රෝගය ප්‍රවේණි පද්ධතියේ අවයව වලට බලපාන්නේ නම්, මුත්රා වළාකුළු බවට පත් වන අතර රුධිරය එහි දිස් වේ. නිතර නිතර උනන්දු වීම සහ වේදනාකාරී මුත්රා කිරීම සිදු වේ. කාන්තාවන්ට ඔප් චක්‍රයෙන් පිටත රුධිර වහනයක් ඇති වන අතර පිරිමින්ට වෘෂණ කෝෂ ඉදිමී ඇත. සමේ ක්ෂය රෝගය ශරීරය පුරා වේදනාකාරී ගැටිති සෑදීමට හේතු වේ. ඔවුන් කැසීම සහ චීස් ආක්‍රමණයක් ස්‍රාවය කරයි.

රෝග විනිශ්චය

මිනිසුන් සිටින තාක් ක්ෂය රෝගය පවතී. කෙසේ වෙතත්, එය විද්‍යාත්මක ක්‍රම භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීමට පටන් ගත්තේ දහනව වන සියවසේදී පමණි. විසිවන ශතවර්ෂයේ ආරම්භයේදී, ඔස්ට්‍රියානු ක්ලෙමන්ස් පිර්කට් සහ ප්‍රංශ ජාතික චාල්ස් මැන්ටූක්ස් එකවරම පාහේ ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ක්‍රම යෝජනා කළ අතර එය පිර්කට් සහ මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණ ලෙස හැඳින්වේ. රෝග විනිශ්චය තාක්ෂණයේ මූලික වෙනසක් නොමැත.

Mantoux පරීක්ෂණය

Mantoux රෝග විනිශ්චය ක්ෂය රෝගයට (BCG) එරෙහිව එන්නත් කිරීම සමඟ පටලවා නොගත යුතුය. ප්රතිවිරෝධතා නොමැති නම්, දරුවාගේ උපත පසු වහාම සිදු කරනු ලැබේ.

ඔවුන් කරන විට

Tuberculin diagnostics (පරීක්ෂණය සඳහා වෙනත් නමක්) දරුවාට වසරක් වයසැති විට සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වර්ධනයේ සුවිශේෂතා නිසා කුඩා දරුවන්ට එවැනි රෝග විනිශ්චයක් සුදුසු නොවේ, එය විශ්වාස කළ නොහැකි පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය බැහැර නොකරයි. මෙම පරීක්ෂණය සෑම වසරකම වයස අවුරුදු 14-15 දක්වා ළමා ආරක්ෂණ ආයතනවල (බාලාංශ, පාසල) සෘජුවම සිදු කෙරේ. ක්ෂය රෝගයේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් අවාසිදායක කලාපවල පාලනය වසර 17 දක්වා දීර්ඝ කෙරේ.

උපතින් පසු දරුවා ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් නොකළහොත්, Mantoux පරීක්ෂණය මාස හයේ සිට වසරකට දෙවරක් සිදු කරනු ලැබේ.

පරීක්ෂණයේ සාරය

පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් tuberculin රෝග විනිශ්චය ලෙස හඳුන්වනු ලබන්නේ සමට යටින් tuberculin එන්නත් කර ඇති බැවිනි - විශේෂ ආකාරයකින් සැකසූ mycobacterium tuberculosis මරා දමනු ලැබේ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතික්රියාව මත පදනම්ව, දරුවාට ක්ෂය රෝගය තිබේද නැද්ද යන්න නිගමනය කරනු ලැබේ.

මෑතකදී, Diaskintest ක්රියාකාරීව භාවිතා කර ඇත. එය සහ Mantoux ප්රතික්රියාව අතර ප්රායෝගිකව වෙනසක් නැත. Diaskintest සමඟ පමණක්, tuberculin එන්නත් කිරීම වෙනුවට, ප්රතිසංයෝජන ක්ෂය රෝග අසාත්මිකතා එන්නත් කරනු ලැබේ.

අඩුපාඩු

1. Mantoux පරීක්ෂණය සහ Diaskintest භාවිතා කළ නොහැක:

• අසාත්මිකතා;
• අපස්මාරය;
• බෝ වෙන රෝග.

1. මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රම ඒවායේ නිරවද්‍යතාවය නොමැතිකම නිසා විවේචනයට ලක් වේ. රෝගය ඇතිවීම හෝ නොපැවතීම papule ප්රමාණයෙන් තීරණය වන අතර, ක්ෂය රෝගයේ රෝග කාරකයට අමතරව, වෙනත් බොහෝ සාධක මගින් බලපෑම් කළ හැකිය.
2. සාම්පලයේ දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපාන හානිකර රසායනික ද්‍රව්‍ය අඩංගු වේ.

තම දරුවාට Mantoux පරීක්ෂණය හෝ Diaskintest ලබා දීමට අකමැති දෙමාපියන්ට ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීමට වෙනත් ක්රම භාවිතා කළ හැකිය.

Mantoux වෙනුවට රුධිර පරීක්ෂාව

මිනිසුන් බොහෝ විට ප්රශ්නය අසයි: "Mantoux වෙනුවට ගත හැකි රුධිර පරීක්ෂාවේ නම කුමක්ද?" Mantoux පරීක්ෂණය වෙනුවට ක්ෂය රෝගය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ වර්ග එකකට වඩා භාවිතා කළ හැකි බව මෙම ප්රශ්නය පැහැදිලි කරයි.

සම්බන්ධිත ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය

මෙම රුධිර පරීක්ෂාව, Mantoux වෙනුවට, ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ සැකයක් ඇති විට දරුවෙකුට සිදු කළ හැකි නමුත් රෝගයේ කිසිදු සලකුනක් නොමැත. ක්‍රමයේ සාරය ක්ෂය රෝගය පමණක් නොව රෝගයේ රෝග කාරකයට ප්‍රතිදේහ රසායනාගාර හඳුනා ගැනීම දක්වා පැමිණේ. ක්‍රමය රෝග විනිශ්චය නිරවද්‍යතාවයෙන් කැපී පෙනේ. රුධිරයේ එහි අන්තර්ගතය නොවැදගත් වුවද රෝග කාරකයක් පවතින බව විනිශ්චය කිරීමට කෙනෙකුට ඉඩ සලසයි.

සැලකිය යුතු පසුබෑමක් නම්, එවැනි රුධිර පරීක්ෂණයක්, ළමුන් තුළ බියක් ඇති නොවන Mantoux ප්රතික්රියාව වෙනුවට, නහරයකින් රුධිරය ගැනීම ඇතුළත් වේ. ළමයින් එයට කැමති නැත, ඔවුන්ගේ නහර හොඳින් කැපී පෙනෙන්නේ නැත.

PCR විශ්ලේෂණය

Mantoux වෙනුවට තවත් විශ්ලේෂණයක් කළ හැකිය - PCR (පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව). මෙය රෝගයේ රෝග කාරකයේ DNA හඳුනාගැනීම අරමුණු කරගත් අධි තාක්‍ෂණික පරීක්ෂණ ක්‍රමයකි.

එය නිසැකවම වාසි ඇත.

1. පර්යේෂණ වස්තූන් ලෙස රුධිරය, කෙල, සමේ සෛල සහ අනෙකුත් ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය භාවිතා වේ.
2. රුධිරයේ මයිකොබැක්ටීරියා නොසැලකිලිමත් සාන්ද්‍රණයක් සමඟ ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. . රෝගයේ ආරම්භයේ දී හෝ අඩු ශ්රේණියේ නිදන්ගත තත්වයන් තුළ ඵලදායී වේ.
3. PCR ඔබට ක්ෂය රෝගයේ රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, වෙනත් ව්යාධිජනක නියෝජිතයන්, උදාහරණයක් ලෙස: HIV, හර්පීස්, ආදිය.
4. පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියා තාක්‍ෂණය හොඳයි, එය ඔබට ඉක්මනින්, පැය කිහිපයකින්, විශ්ලේෂණයේ ප්‍රති result ලය ලබා ගැනීමට සහ ක්ෂය රෝගය තිබේද නැද්ද යන්න වෛද්‍ය නිගමනයකට එළඹීමට ඉඩ සලසයි.
5. ක්‍රමය Mantoux පරීක්ෂණය මෙන් නොව ප්‍රායෝගිකව දෝෂ රහිත ය.

ක්‍රමයේ අවාසිය නම් එයට අධි තාක්‍ෂණික උපකරණ අවශ්‍ය වන අතර රසායනාගාර සහායකයින් නිසි ලෙස පුහුණු කළ යුතුය. එබැවින්, PCR භාවිතා කළ හැක්කේ ලැයිස්තුගත කොන්දේසි පවතින එම වෛද්ය ආයතනවල පමණි.

මාතෘකාව පිළිබඳ අමතර තොරතුරු වීඩියෝවෙන් ලබා ගත හැකිය:

තව:

• පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව: ක්රමයේ ලක්ෂණ

දෙමාපියන් සඳහා දැවෙන ප්රශ්නයක් වන්නේ Mantoux වෙනුවට ක්ෂය රෝගය සඳහා PCR ක්රමය භාවිතා කිරීමේ නීත්යානුකූලභාවය සහ ඵලදායීතාවයයි.

සෑම වසරකම, ක්ෂය රෝගය ජනගහනයේ වැඩිවන සංඛ්යාවකට බලපාන අතර, ළමුන් මෙම ලැයිස්තුවට ව්යතිරේකයක් නොවේ. ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය සෘජුවම රඳා පවතින්නේ ඉක්මන් සහ විශ්වසනීය රෝග විනිශ්චය මත වන අතර, එය රෝගයේ mycobacteria හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. නොඅඩු වැදගත්කම වන්නේ ගුප්ත (බාහිර ප්‍රකාශිත නොවන) ක්ෂය රෝගය ඇති බව තීරණය කිරීම වන අතර එමඟින් වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර කාලෝචිත ලෙස ආරම්භ කිරීමට ඉඩ සලසයි, එමඟින් එහි ක්‍රියාකාරී අවධිය වළක්වයි.

සම්ප්‍රදායිකව, BCG එන්නත වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා භාවිතා කරන අතර, රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා Mantoux පරීක්ෂණය භාවිතා කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෑතකදී, ක්‍රියා පටිපාටිවලින් පසුව පැන නගින සංකූලතා සහ රෝග විනිශ්චය ප්‍රති results ලවල සාවද්‍යතාවය හේතුවෙන්, කලින් ජනප්‍රිය ක්‍රම සඳහා නවීන, වඩාත් නිවැරදි සහ effective ලදායී විකල්පයක් පිළිබඳව ප්‍රශ්නය මතු වී තිබේ.

ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රගතිශීලී ක්‍රමයක් වන්නේ PCR ය. Mantoux වෙනුවට එහි භාවිතය යුක්ති සහගත සහ නීත්‍යානුකූලද යන ප්‍රශ්නය පැන නගී.

පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව (මෙම සන්දර්භය තුළ “දාම” ප්‍රතික්‍රියාවක් යන සංකල්පය භාවිතා කරනුයේ නිෂ්පාදනයක් හෝ ශක්තියක් මගින් සම්බන්ධ වන ක්‍රියාවලි මාලාවක් දැක්වීමටය, ඒවා පෙර සහ පසු අවස්ථා වලදී එකවර සහභාගී වන අතර ප්‍රතික්‍රියා ත්වරණය හෝ නඩත්තු කිරීමට හේතු වේ) , මෑතක දී ක්ෂුද්‍ර ජීව විද්‍යාවේ වැදගත්ම සිදුවීමක් ලෙස සැලකෙන මෙම සොයාගැනීම, විශේෂිත රෝග ඇති කරන අණු හඳුනා ගැනීම සඳහා DNA හි ස්වභාවික ස්වයං ප්‍රතිනිෂ්පාදනය අනුකරණය කිරීමට විද්‍යාඥයින්ට ඉඩ සලසයි.

මෙම සාක්ෂි මත පදනම් වූ සහ ඉතා සංවේදී ක්‍රමයේ ප්‍රතිඵල දින 1-2ක් ඇතුළත ලබා ගත හැක. සංසන්දනාත්මකව, පොදු සංස්කෘතික පරීක්ෂණ ක්රමයේ ප්රතිඵල අවම වශයෙන් සති 6 කින් සූදානම් වන අතර, සාමාන්යයෙන් ක්රියා පටිපාටිය සති 15 ක් දක්වා පවතී.

BCG අපට පශ්චාත් එන්නත් අසාත්මිකතාවක් ගැන කතා කරන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද යන්න තීරණය කිරීමට ඉඩ නොදේ, සහ කුමන අවස්ථා වලදී - ව්යාධිජනක mycobacterium tuberculosis මගින් ශරීරයේ සංවේදීතාව ගැන. සංස්කෘතික ක්‍රමය මඟින් වල් සහ එන්නත් වික්‍රියා (පිළිවෙලින් M. bovis සහ M. bovis BCG) අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වේ.

PCR මෙම සියලු කාර්යයන් සමඟ හොඳින් කටයුතු කරයි, නමුත් මෙම කරුණ Mantoux වෙනුවට එය භාවිතා කළ හැකි බවට සාක්ෂි නොවේ.

අන්තර්ගතය වෙත ආපසු යන්න

රෝග විනිශ්චය ක්‍රම එකිනෙකට හුවමාරු කළ හැකිද?

Mantoux සහ PCR විවිධ අරමුණු සඳහා භාවිතා කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එබැවින් මෙම ක්රමවල හුවමාරු කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳව සාකච්ඡා තවමත් සිදුවෙමින් පවතී.

පොලිමරේස් ප්‍රතික්‍රියාව මගින් විවිධ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් අතර ව්යාධිජනක හඳුනා ගන්නා බව පුළුල් ලෙස විශ්වාස කෙරේ, ඒ සඳහා මිලි ලීටර් 1 ක පරිමාවක ජීව විද්‍යාත්මක තරලයක් (උදාහරණයක් ලෙස, රුධිරය, මුත්රා හෝ කෙල) ප්රමාණවත් වේ. මයිකොබැක්ටීරියම් සෛලයක හෝ තුවාලයක් තුළ වාසය කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එවිට විශ්ලේෂණය කරන ලද දියරයේ ව්යාධිජනක DNA කොටස් සොයාගත නොහැකි වනු ඇත: PCR ඍණාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දෙනු ඇත.

සායනිකව තහවුරු කරන ලද පෙනහළු ක්ෂය රෝගය සමඟ, එනම් දරුවාගේ ශරීරයේ ව්යාධිජනක පැවැත්ම, PCR 25-80% තුළ ධනාත්මක ප්රතිඵල ලබා දෙන අතර, ප්රතිඵලවලින් ආසන්න වශයෙන් 10% ව්යාජ ධනාත්මක වනු ඇත.

සෘණ PCR ප්රතිඵල සමඟ වුවද, ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම බෙහෙවින් හැකි බව පැහැදිලිය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ස්වාධීන ක්රමයක් ලෙස පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාව නිර්දේශ කළ නොහැකිය.

කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්‍රමය මඟින් ප්‍රතිදේහ නොව ප්‍රතිදේහජනක තීරණය කිරීමට හැකි වන හෙයින්, රෝගයට හේතු කාරකය ඉදිරිපිට දරුවාගේ ශරීරය ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය නොවන විට එය සාර්ථකව භාවිතා වේ.

සමගාමී ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සහිත ක්ෂය රෝගයේ දරුණු හෝ බාහිර පුල්ලි රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී PCR අත්‍යවශ්‍ය වේ.

එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, වෙනත් ක්රම මගින් රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කළ නොහැකිය.

මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ඒවායේ වර්ග තීරණය කිරීම සඳහා PCR ක්‍රමයේ කාර්යක්ෂමතාවය මොස්කව් ප්‍රාන්තයේ සායනික හා ප්‍රායෝගික මධ්‍යස්ථානයේ සිදු කරන ලද අධ්‍යයනයක ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඔප්පු විය (2013 සඳහා "ක්ෂය රෝගය සහ පෙනහළු රෝග" අංක 6 සඟරාවේ ප්‍රදර්ශනය කෙරේ). චිකිත්සාව.

Mantoux පරීක්ෂණය වෙනුවට ක්ෂය රෝගය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් භාවිතා කළ යුතුද යන්න දෙමාපියන් විසින් පමණක් නොව, Koch's bacillus මගින් ඇතිවන ආසාදනයට කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් රෝග විනිශ්චය ක්රම සෙවීමේ විශේෂඥයින් විසින් මතු කරන ලද ප්රශ්නයකි. රසායනාගාර පර්යේෂණ හෝ ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණය - වඩා විශ්වාසදායක වන්නේ කුමන ක්රමයද?

ක්ෂය රෝගය යනු කුමක්ද?

මෙය මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට බලපාන බෝවන රෝගයකි, Mycobacterium tuberculosis සංකීර්ණ කාණ්ඩයේ විවිධ බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවේ - ඒවා රුධිර පරීක්ෂාවකින් හෝ Mantoux පරීක්ෂණයකින් හඳුනාගත හැකිය.

මයිකොබැක්ටීරියා විවිධ අවයව වලට බලපාන විට ක්ෂය රෝගයේ විවිධ ආකාර තිබේ.

සමහර රෝග විනිශ්චය වර්ග

වඩාත් පොදු රෝග විනිශ්චය ක්රමය Mantoux පරීක්ෂණය පවතී - ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් ලබා ගැනීම සඳහා tuberculin චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම. මෙම ක්රියාපටිපාටිය වැඩි වැඩියෙන් සංකූලතා ඇති කිරීමට පටන් ගෙන ඇති අතර, ලබාගත් දත්ත අර්ථ නිරූපණය කිරීමට වෛද්යවරුන්ට අපහසු වේ.

Mycobacterium tuberculosis DNA හඳුනා ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියා ක්‍රමය භාවිතා කරමිනි. මෙම පරීක්ෂණය රුධිරය, ස්පුටම්, මුත්රා, මස්තිෂ්ක තරලය (මොළයේ තරල) සහ අනෙකුත් ජෛව ද්රව්ය භාවිතා කරයි. එවැනි අධ්යයනයක ආධාරයෙන්, එන්නත් (BCG පසු) හෝ වල් වික්රියා (වෛරස් කුලය) හඳුනා ගැනීමට සහ වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

ඊළඟ ක්‍රමය වන්නේ එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය (ELISA) ය. එහි කාර්යය වන්නේ mycobacterium tuberculosis සඳහා ප්රතිදේහ හඳුනා ගැනීමයි. ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ ප්රතිශතය ඉතා ඉහළ මට්ටමක නොමැති කලාපවල භාවිතා වේ. ප්රතිඵල මගින් සැඟවුනු ආසාදන හෝ බාහිර පුඵ්ඵුසීය ආකාර පෙන්නුම් කළ හැක.

සාමාන්‍ය මුත්‍රා පරීක්ෂාවකදී, ඇමයිලොයිඩෝසිස් (ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය ආබාධයක්) රෝග ලක්ෂණ පැවතීම, මයිකොබැක්ටීරියා මගින් ප්‍රවේණි පද්ධතියට සිදුවන හානිය තීරණය කළ හැකිය.

සංස්කෘතික ක්‍රමයට පෝෂක මාධ්‍යයක් තුළ ජෛව ද්‍රව්‍ය බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක බීජ වැපිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම ක්රමයේ අවාසි වන්නේ ප්රතිඵල ඇගයීමට ගතවන කාලය සහ වික්රියා අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වීමයි.

එන්සයිම immunoassay මත පදනම්ව, quantiferon පරීක්ෂණයක් වර්ධනය කර ඇති අතර, ගුප්ත (ගුප්ත) ක්ෂය රෝගය තක්සේරු කිරීම සඳහා ගැමා ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ප්රමාණය තීරණය කරයි.

නව රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් වන්නේ T-SPOT වන අතර එය T ලිම්ෆොසයිට් ගණන ගණනය කරයි, නමුත් මිනිස් සම හරහා නොව රසායනාගාර පරිසරයක.

එවැනි තාක්ෂණික ක්‍රම රාශියක් ලබා දී ඇති විට, ප්‍රශ්නය ස්වාභාවිකවම පැන නගී: Mantoux පරීක්ෂණය වෙනුවට ප්‍රති result ලය කෙතරම් තොරතුරුදායක වේද?

ළමුන් සඳහා රසායනාගාර පර්යේෂණ

ශරීරයේ ලක්ෂණ නිසා, සියලුම රෝග විනිශ්චය ක්රම දරුවන්ට සුදුසු නොවේ. සාමාන්යයෙන් මෙය:

• උසස් රුධිර පරීක්ෂාව;
• සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය;
• පෙනහළු වල X-ray හෝ fluorography (වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා සිදු නොකෙරේ);
• Mantoux පරීක්ෂණය හෝ Diaskintest;

මෑත වසරවලදී, Tuberculin හි අනපේක්ෂිත ප්රතික්රියාව හේතුවෙන් තම දරුවා සඳහා Mantoux වෙනුවට ක්ෂය රෝගය සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කිරීමට දෙමාපියන් බොහෝ විට කැමැත්තක් දක්වයි.

වඩා ඵලදායී වන්නේ කුමක්ද?

Tuberculin රෝග විනිශ්චය (Mantoux) ප්රතිඵල විවිධ සාධක මගින් බලපායි:

• අසාත්මික රෝග පැවතීම;
• නිදන්ගත ව්යාධි;
• ප්රතිශක්ති ඌනතා;
• පාරිසරික සාධක;
• Tuberculin සමඟ ඇම්පියුලස් ප්රවාහනය සහ / හෝ ගබඩා කිරීමේදී උල්ලංඝනය කිරීම්;
• තවත් බොහෝ.

පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාවට සීමාවන් ගණනාවක් ඇත:

1. එවැනි අධ්යයනයක් සිදු කිරීම සඳහා මිල අධික උපකරණ අවශ්ය වේ, එබැවින් එහි පිරිවැය ඉහළ ය;
2. පසුව, සජීවී හෝ මිය ගිය mycobacteria කුඩා ප්රමාණවලින් විය හැක - ක්රමය ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතිඵල ලබා දෙනු ඇත;
3. මයිකොබැක්ටීරියා විකෘති කිරීම DNA නූල් වල සාමාන්‍ය අනුපිළිවෙලෙහි සංශ්ලේෂණයට ඉඩ නොදේ;
4. ජෛව ද්‍රව්‍යය බොහෝ විට ආසාදන ප්‍රභවයක් ඇති ඉන්ද්‍රියයෙන් විය යුතුය - එසේ නොමැති නම් ප්‍රති result ලය ව්‍යාජ ඍණාත්මක වනු ඇත.

අවධානය! PCR තක්සේරුව බාහිර පුල්ලි ආකෘති සඳහා වඩාත් ඵලදායී රෝග විනිශ්චය විකල්පය වේ. අරමුණ - Mycobacterium tuberculosis රෝගය හඳුනා ගැනීම.

සමේ පරීක්ෂණවලට සාපේක්ෂව Quantiferon පරීක්ෂණය සහ T-SPOT.tb වඩාත් නිශ්චිත සහ සංවේදී වේ, මන්ද BCG පසු ප්රතික්රියා බැහැර කරන්න. එවැනි අධ්යයනයන්හි වටිනාකම වන්නේ ආසාදන අනුපාතය තීරණය කිරීමයි.

අපි එය සාරාංශ කරමු

ගුප්ත අවධිය තීරණය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ සුදුසු වේ: සමේ පරීක්ෂණ (Mantoux පරීක්ෂණය සැලකිය යුතු දෝෂ ඇත), quantiferon පරීක්ෂණය, T-SPOt.tb.

වඩාත් සවිස්තරාත්මක තොරතුරු වීඩියෝවේ ඇත:

ක්රියාකාරී රෝගයකදී, PCR රෝග විනිශ්චය භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය. එබැවින්, මූල්ය ගැටළුවක් නොමැති නම්, Mantoux වෙනුවට ක්ෂය රෝගය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවෙහි ප්රතිඵල වඩාත් විශ්වාසදායක වේ.

වැදගත්! කිසිදු අධ්‍යයනයකින් රෝග ඇතිවීම හෝ නොපැවතීම පිළිබඳ 100% සහතිකයක් ලබා නොදේ. එක් එක් ක්රමයට තමන්ගේම සංවේදීතාවයක් සහ නිශ්චිත යෙදුමක් ඇත. විශේෂිත අධ්යයනයක් නියම කිරීම සඳහා, anamnesis (රෝගියා පිළිබඳ තොරතුරු) එකතු කිරීම සහ පුළුල් පියවරයන් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

වඩාත්ම භයානක වන්නේ ගුප්ත හෝ "නිද්‍රාශීලී" කාල පරිච්ඡේදයක් ඇති බෝවන රෝග ලෙස සැලකේ. ගැටලුවක් ඇති බව පුද්ගලයා විසින්ම සැක නොකරනවා පමණක් නොව, ඔහු අන් අයට තර්ජනයක් ද කරයි.

ක්ෂය රෝගය මෙම රෝගයට අයත් වේ. එබැවින්, වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණය ඉතා වැදගත් වන අතර, ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් පමණක් නොව, Koch's Bacillus වාහකයන් ද හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි.

ප්රධාන ක්රම වන්නේ ටර්කියුලින් රෝග විනිශ්චය සහ ෆ්ලෝරෝග්රැෆික් පරීක්ෂණයයි. නමුත් වඩාත්ම මතභේදාත්මක තොරතුරු සහ නිෂේධාත්මක සමාලෝචන දර්ශනය වූයේ ඔවුන් වටා ය. එමනිසා, කුඩා දරුවන්ගේ දෙමාපියන් Mantoux සඳහා විකල්පයක් ගැන උනන්දු වීම පුදුමයක් නොවේ.

විභාගය සඳහා අවශ්යතාවය සඳහා ව්යවස්ථාදායක පදනම

ව්‍යවස්ථාදායක මට්ටමින්, ළදරු පාසල් සහ අධ්‍යාපනික ආයතනවලට සහභාගී වන ළමුන් තුළ කොච්ගේ බැසිලස් ඇති බව හඳුනා ගැනීම සඳහා වැළැක්වීමේ විභාගවල වේලාව සහ ක්‍රම අනුමත කර ඇත.

ක්ෂය රෝග ආසාදනය බැහැර කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් පරීක්ෂණ අනිවාර්ය වේ:

• වසරකට වරක් tuberculin රෝග විනිශ්චය භාවිතා කිරීම;
• OGK Ro-graphy භාවිතා කරමින් සෑම වසර 2 කට වරක්.

වයස අවුරුදු 14 ට අඩු ළමුන් සඳහා fluorographic පරීක්ෂණය සිදු නොකරන බැවින්, Mantoux පරීක්ෂණය ප්රධාන විභාග ක්රමය ලෙස සැලකේ.

ළමා කණ්ඩායම්වල මහා පරිමාණ පරීක්ෂණ සඳහා පදනම වන්නේ මාර්තු 30 වන දින අංක 52 දරන ෆෙඩරල් නීතියයි. '99

එපමණක් නොව, පරීක්ෂණ විභාගය සමත් නොවූ දරුවෙකුට ක්ෂය රෝග ආසාදනය නොමැති බවට සහතිකයක් නොමැතිව සංවිධානාත්මක කණ්ඩායමට ඇතුල් වීමට අවසර නැත.

හේතු ගණනාවක් නිසා, දෙමව්පියන් තම දරුවන් සඳහා Mantu කිරීම ප්රතික්ෂේප කරයි, සාවද්ය ධනාත්මක ප්රතිඵලවල ඉහළ ප්රතිශතයක් සමඟ ඔවුන්ගේ නිෂේධාත්මක ආකල්පය සාධාරණීකරණය කරයි. ඊට අමතරව, අන්වීක්ෂීය මාත්‍රාවකින් වුවද, දරුවාගේ ශරීරයට tuberculin හඳුන්වා දීමට ඔවුන් බිය වෙති..

පරීක්ෂණය අනිවාර්ය යැයි සැලකේ නම් කුමක් කළ යුතුද, නමුත් හේතු ගණනාවක් නිසා එය කිරීම නුසුදුසුද?

ව්යවස්ථාදායක රාමුව ද tuberculin පරීක්ෂණයක් කිරීමට අවශ්යද යන්න ගැන උනන්දුවක් දක්වන දෙමාපියන්ගේ උපකාරය සඳහා පැමිණේ. 33 වැනි වගන්තිය මත පදනම්ව, ඕනෑම පුරවැසියෙකුට වෛද්යමය මැදිහත්වීම ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය. තවද 32 වැනි වගන්තියට අනුව, දරුවා සඳහා එවැනි තීරණයක් ගැනීමට නීතිමය නියෝජිතයින්ට අයිතියක් ඇත.

එබැවින්, පරීක්ෂණ නියැදියක් අවශ්ය නොවන අතර, දෙමාපියන්ට Mantoux හි ප්රතිසමයක් සඳහා ආරක්ෂිතව සෙවිය හැකිය.

Mantoux ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැක්කේ කුමක්ද සහ වඩාත්ම තොරතුරු සපයන ක්‍රමය කුමක්දැයි සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරමු.

රුධිර පරීක්ෂණ

සාමාන්ය ප්රායෝගිකව, Mantoux වෙනුවට ක්ෂය රෝගය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව භාවිතා නොකෙරේ. tuberculin පරීක්ෂණයෙන් පසු ධනාත්මක ප්රතික්රියාවක් ඇති වුවහොත් ක්ෂය රෝගය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට රෝගියාට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, විකල්පයක් සොයන විට, මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රමය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

රෝග විනිශ්චය සඳහා ද්රව්ය නිරපේක්ෂ වඳ විය යුතු බැවින්, විශේෂිත රසායනාගාරයක් තුළ රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය. මෙහිදී ඔවුන් විමසිය හැක්කේ කුමන ආකාරයේ විභාගයක් අවශ්‍ය දැයි යන්නයි. එමනිසා, විභාගය පැවැත්වීම හෝ දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාගෙන් යොමු කිරීම සඳහා හොඳම පරීක්ෂණය කුමක්දැයි දරුවාගේ අධ්යාපනික ආයතනයෙන් විමසීමට වඩා හොඳය.

Mantoux වෙනුවට රුධිර පරීක්ෂාව හැඳින්විය හැක:

1. ELISA - නම එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණය;
2. PCR යනු වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව හඳුන්වන්නේ පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාවයි.

එන්සයිම ප්රතිශක්තිකරණ රෝග විනිශ්චය

කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරු එය තරමක් පහසු සහ තොරතුරු ලෙස සලකති. එමනිසා, පරීක්ෂණ ප්රතිඵල තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම අවශ්ය වන විට එය බොහෝ විට රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ.

අඩු නිරවද්‍යතා අනුපාතය සහ දුරස්ථ කලාපවල රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නොහැකියාව සැලකිල්ලට ගෙන, ආසාදනය තීරණය කිරීම සඳහා එවැනි පරීක්ෂණ භාවිතා නොකිරීම වඩා හොඳය.

PCR රෝග විනිශ්චය

පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියා ස්වරූපයෙන් රෝග විනිශ්චය යුක්ති සහගත ලෙස නවීන හා නිවැරදි ලෙස සැලකේ.

ක්ෂය රෝගය සඳහා PCR පරීක්ෂණයක් පවත්වන විට, රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ඒවා සිදු කරන්නේ නම්, ප්රතිඵල 100% ක් පාහේ විශ්වාසදායක වේ.

පර්යේෂණ තාක්ෂණයට ඇතුළත් වන්නේ:

• රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වන ද්රව්යයක් තුළ ප්රතිඵලය වන ද්රව්යයේ කුඩා ප්රමාණයක් තැබීම;
• ප්ලාස්මා වෙන් කිරීම;
• අන්වීක්ෂයක් යටතේ ව්යාධිජනක හඳුනාගැනීම;
• නිශ්චිත ද්රව්ය සමඟ අවසාදිත මිශ්ර කිරීම;
• ඇතැම් උෂ්ණත්ව තත්ත්ව යටතේ ද්රව්ය තැබීම;
• යාවත්කාලීන DNA හුදකලා කිරීම.

රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තෝරා ගැනීමට හැකි වන පරිදි නිශ්චිත DNA තිබීමයි.

මෙම විභාගයට වයස් සීමාවන් නොමැත. එබැවින්, වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීමට අවශ්ය වන විට එය අදාළ ආදේශකයක් ලෙස සැලකේ.

එපමනක් නොව, PCR ඔබට ආසාදන ඇතිවීම හඳුනා ගැනීමට සහ ප්රමාණාත්මක දර්ශක තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඊට අමතරව, ඕනෑම අවයවයක ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ක්‍රමය අදාළ වේ.

විකිරණවේදය

දරුවාගේ වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණය සඳහා Mantoux වෙනුවට X-ray භාවිතා කිරීම වෛද්යවරුන් නිර්දේශ නොකරයි.

අයනීකරණ X-ray විකිරණ දරුවන්ගේ ශරීරයට ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. තවද කුඩා දරුවා එවැනි විභාගයක් වඩාත් භයානක ලෙස සලකනු ලැබේ.

ව්යතිරේකයක් වන්නේ ක්ෂය රෝගයේ සායනික ප්රකාශනය හෝ Mantoux ඇතුළු අනෙකුත් අධ්යයනවල ධනාත්මක ප්රතිඵලය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, එක්ස් කිරණ ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා වැදගත් රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් ලෙස සැලකේ.

නමුත් මෙහිදී ද තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට, ලිංගේන්ද්‍රියට එක්ස් කිරණවල බලපෑම අවම කිරීම සඳහා ඊයම් ඒප්‍රොන් සහ තහඩු ආකාරයෙන් විශේෂ ආරක්ෂක උපකරණ භාවිත කෙරේ. දරුවාගේ අවයව.

එබැවින්, X-කිරණ සහ Mantoux පරීක්ෂණය ප්‍රතිසමයන් ලෙස වටහා ගැනීම වැරදිය. X-කිරණ සිදු කරනු ලබන්නේ මූලික පරීක්ෂණයකින් සහ වෙනත් අධ්‍යයනවලින් පසුව තුවාලය හඳුනා ගැනීම සඳහා ඇඟවුම් කරන විට පමණි. ව්‍යාජ ධනාත්මක ප්‍රතිඵලවල ඉහළ ප්‍රතිශතයක් තිබියදීත්, Mantoux පරීක්ෂණය ආරක්ෂිත සහ ප්‍රවේශ විය හැකි රෝග විනිශ්චය පිරික්සුම් ක්‍රමයක් ලෙස පවතී.

පරීක්ෂණ ක්රම

• ඩයස්කින්ටෙස්ට්;
• Quantiferon පරීක්ෂණය.

ඩයස්කින්ටෙස්ට්

Diaskintest සිදු කරන විට, ප්‍රවේණි ඉංජිනේරු විද්‍යාවේ නවතම වර්ධනය වන ප්‍රතිසංයෝජක ක්ෂය රෝග අසාත්මිකතා, චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා භාවිතා වේ.

පරීක්ෂණයෙන් පසු තුන්වන දින, පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය තක්සේරු කරනු ලැබේ:

• අධි රුධිර පීඩනය නොමැති විට, පරීක්ෂණය ඍණාත්මක ලෙස තක්සේරු කරනු ලැබේ;
• විනිවිද යාමකින් තොරව hyperemia ඉදිරියේ - සැක සහිත ලෙස;
• විනිවිද යාමක් තිබේ නම්, එය ධනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ.

100% කට ආසන්න සහතිකයක් සමඟ ආසාදනය හඳුනා ගැනීමට තාක්ෂණයට හැකි වේ. එපමණක් නොව, මුල් BCG එන්නත ප්රතිඵලවලට බලපාන්නේ නැත.

අසාත්මිකතා සහ පුද්ගල නොඉවසීම, කායික රෝග සහ නිදන්ගත රෝග උග්රවීම තුළ පරීක්ෂණය සිදු නොකෙරේ.

Quantiferon පරීක්ෂණය

Quantiferon පරීක්ෂණ ක්රමය පදනම් වන්නේ tubercle bacilli පැමිණීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය හඳුනා ගැනීම මතය. ඇත්ත වශයෙන්ම, එය ඩයස්කින්ටෙස්ට් හි ප්‍රතිසමයක් වන නමුත් එය සිදු කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තරව නොව පරීක්ෂණ නළයක ය.

ඒ අනුව, පරීක්ෂණය සිදු කිරීම සඳහා, විශේෂ නල 3 ක් තුළ තබා ඇති නහරයකින් රුධිරය ගනු ලැබේ.

පරීක්ෂණ නල දෙකක් පාලන-ඍණ පරීක්ෂණ නල ලෙස ක්රියා කරයි. තෙවනුව, ආසාදිත පුද්ගලයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතික්රියාවක් ලෙස ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ගැමා නිෂ්පාදනය අවුලුවාලීම සඳහා ප්රතිදේහජනක එකතු කරනු ලැබේ.

එය ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා, BCG එන්නතෙහි පවතින ප්‍රතිදේහජනකවලට වඩා වෙනස් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රෝටීන වර්ග 2ක් හෝ 3ක් භාවිතා කෙරේ. එමනිසා, කලින් එන්නත් කරන ලද දරුවන්ගේ ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතිඵලය බැහැර කරනු ලැබේ.

එවැනි රෝග විනිශ්චය වල වාසිය ද හඳුනා ගැනීමේ හැකියාවයි:

• ගුප්ත අවධියක ව්යාධිජනක බැසිලස්, ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ තවමත් නොපෙන්වයි, එනම් රෝගය සැඟවී ඉදිරියට යයි;
• රෝගයේ ක්රියාකාරී අවධියේදී ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වීම.

එමනිසා, ක්ෂය රෝග ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සහතික කිරීම සඳහා පරීක්ෂණය බොහෝ විට භාවිතා වේ.

අවාසනාවකට, එවැනි අධ්යයනයක් ආසාදනය ප්රාථමික හෝ ක්රියාකාරී, ප්රතිකාර කරන ලද ආකෘතියක් හඳුනාගෙන තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට නොහැකි වේ.

නමුත් Mantoux පරීක්ෂණය සඳහා ආදේශකයක් ලෙස Quantiferon පරීක්ෂණය ආරක්ෂිතව හොඳම විකල්පය ලෙස හැඳින්විය හැක.

වීඩියෝ

වීඩියෝ - mantoux පරීක්ෂණය (එන්නත් කිරීම) අනිවාර්ය වන අතර එය ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිද?