උරහිස් ඉදිමීමේ රෝග ලක්ෂණ. සන්ධි පිළිකා

මාංශ පේශි පද්ධතිය තුළ අසමසම සෛල දිස්වන විට, සන්ධි සහ අස්ථි වල පිළිකා වර්ධනය වේ. මෙය නිරන්තර තුවාල හේතුවෙන් හෝ මාරාන්තික ක්රියාවලියක් වර්ධනය කිරීම සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගීන්ට දැඩි වේදනාවක් සහ අස්ථි ව්යුහයන්ගේ විරූපණය දැනේ.

හේතු විද්යාව සහ අවදානම් කණ්ඩායම

ඔන්කොලොජිකල් රෝග වර්ධනය පිළිබඳ ඒකාබද්ධ සිද්ධාන්තයක් නොමැත. පිළිකා යනු මානව ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අක්‍රියතාවක ප්‍රතිඵලයක් බවට උපකල්පනයක් ඇත, එය දෝෂ සහිත සෛල වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සහ විනාශ කිරීම නතර කරයි. ධාරක ජීවියාගේ ශක්ති සංචිත ක්ෂය කරමින් තීව්‍ර ලෙස ගුණ කිරීමට පටන් ගන්නා සෛලීය විකෘති වන අතර මෙය අවසානයේ රෝගියාගේ මරණයට හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, මාරාන්තික සංයුති ඇතිවීමට හේතු සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත.

සන්ධි පිළිකා හානියට හේතු විය හැකි පූර්වගාමී සාධක ගණනාවක් තිබේ:

• අතීත කම්පනය.
• අධික මාත්‍රාවලින් අයනීකරණ විකිරණවලට නිරාවරණය වීම.
• ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
• ජානමය ආබාධ ඇතිවීම.
• පැජට්ගේ රෝගය.
• ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම සිදු කරන ලදී.

සන්ධි පිළිකා වර්ග සහ රෝග ලක්ෂණ

වඩාත් ප්‍රාථමික පරස්පර සෛල වේගයෙන් ප්‍රගතිශීලී සහ මාරාන්තික පිළිකා ඇති කරයි.

අස්ථි හා සන්ධි වලට හානි වීම විවිධ ආකාරවලින් සිදු විය හැකි අතර සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් බාහිර ප්රකාශනයන් ඇත. එබැවින් පිළිකා රෝග ලක්ෂණ වර්ග කිහිපයකට බෙදා ඇත. මෙයින්, ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රවේශයක් තෝරා ගනු ලබන අතර ඔන්කොලොජි වර්ධනය වන වැඩිදුර පාඨමාලාවක් පුරෝකථනය කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, පිළිකා වර්ගය කුමක් වුවත්, පිළිකාවේ ප්රතිඵලය සෑම විටම සමන්විත වන්නේ අසල්වැසි අවයව වලට ගෙඩිය ප්රරෝහණය කිරීම, ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීම සහ පසුව රෝගියාගේ මරණයයි.

Chondrosarcoma

මෙය කාටිලේජ පටක වලට බලපාන පොදු මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයකි. එහි පූර්වගාමියා හේමාන්ජියෝමා වේ. මෙම ගෙඩිය ටියුබල් අස්ථිවල ඇති බැවින් එය උරහිස්, ශ්‍රෝණිය සහ උකුල් අස්ථිවල පිළිකා ඇති කරයි. සමහර විට chondrosarcoma වර්ධනය වීම නිරපේක්ෂ සංයුතියේ පරිහානිය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මාරාන්තික මට්ටම මෙන්ම ව්‍යුහාත්මක ලක්ෂණ අනුව, රෝගයේ ගමන් මග මෘදු හා සෙමින් ප්‍රගතිශීලී හෝ දරුණු වේ. මෙම පිළිකාව වැඩිහිටියන් තුළ වර්ධනය වේ. මෙම ගැටලුවෙන් පෙළෙන අයගේ ප්රධාන පැමිණිල්ල වන්නේ ව්යාධි ක්රියාවලියේ ස්ථානයේ වේදනාවයි. ගෙඩිය විශාල ප්‍රමාණයකට ළඟා වූ විට, දෘශ්‍ය විකෘතියක් දිස්වේ.

Ewing ගේ සාර්කෝමා

මෙම වර්ගයේ අස්ථි පිළිකා වල ලක්ෂණයක් වන්නේ නව යොවුන් වියේ ක්රියාවලිය වර්ධනය වීමයි. ගෙඩිය ආක්‍රමණශීලී වන අතර මුල් පරිවෘත්තීය මගින් සංලක්ෂිත වේ. නියෝප්ලාස්මය diaphysis සහ femoral බෙල්ලේ ස්ථානගත කර ඇති අතර, පෙනහළු සහ ස්නායු පටක වල metastases සෑදී ඇත. මෙම රෝගය පාරම්පරික වන අතර, එහි සිදුවීම සඳහා ආවේගය කම්පනය වේ.

fibrosarcoma

සම්බන්ධක පටක වල මාරාන්තික ගොඩනැගීම බොහෝ විට මාංශ පේශිවල සෑදී ඇත, නමුත් කාලයත් සමඟ එය අසල ඇති අස්ථි වලට බලපායි. අවට ඇති මෘදු පටක විශාල සංඛ්යාවක් හේතුවෙන් උකුල් සන්ධිය තුළ සිදු වේ. මෙම පිළිකා ආක්‍රමණශීලී නොවන අතර රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකර දිගු කලක් ශරීරයේ පැවතිය හැකිය. ගෙඩිය මතුපිටට ආසන්නව පිහිටා තිබේ නම්, වර්ධනයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සම මත ගැටිත්තක් දිස් වේ. මුල් අවධියේදී, ෆයිබ්රෝසාර්කෝමා දරුණු වේදනාවක් ඇති නොකරයි.

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා

එය විශාල ආක්‍රමණශීලී බවක් ඇති අතර අස්ථි පටක වලට බලපාන වඩාත් සුලභ නියෝප්ලාස්මය වේ. එය බොහෝ විට තරුණ රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ, උරහිස් සන්ධි සහ අස්ථි වල පිළිකා මෙන්ම ඇටසැකිල්ලේ අනෙකුත් නල අස්ථි මූලද්රව්ය ද ඇති කරයි. එය ප්රධාන වශයෙන් metaphysis හි ස්ථානගත කර ඇත. රෝගීන්ගේ සැලකිය යුතු කනස්සල්ලක් ඇති වන්නේ අඳුරු නිරන්තර වේදනාවන් නිසා වන අතර එය අවසානයේ වේදනාකාරී වේ. අත් පා විකෘතිතා හෝ ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීම් වර්ධනය විය හැක.

මෙටාස්ටේස්

මිනිස් සිරුර පුරා පිළිකා පැතිරීම වසා ගැටිති සහ රුධිර වාහිනී හරහා සිදු වේ. මෙහි පළමු රෝග ලක්ෂණ කලාපීය වසා ගැටිති වල දක්නට ලැබෙන අතර එය වැඩි වන අතර ඒවායේ විෂම සෛල එකතු වේ. සනාල ඇඳ හරහා, මාරාන්තික සැකැස්මක් බොහෝ විට පෙණහලුවලට ඇතුළු වන අතර එහිදී එහි දියණිය පිළිකා, මෙටාස්ටේස් සෑදී ඇත. සෛල ස්නායු පටක, මොළය, අක්මාව සහ අනෙකුත් අවයව වලට ඇතුල් වීමෙන් පසුව. සමහර විට මාරාන්තික ක්‍රියාවලිය ඉතා ප්‍රමාද වී දක්නට ලැබේ, එබැවින් වඩාත් සවිස්තරාත්මක විශ්ලේෂණයකින් තොරව ප්‍රාථමික පිළිකාවෙන් මෙටාස්ටේස් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම පාහේ කළ නොහැක්කකි.

රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?

පිළිකා රෝග ලක්ෂණ වෛද්යවරයෙකු විසින් සාමාන්ය පරීක්ෂණයකදී හෝ රෝගියෙකුගේ පැමිණිලි හේතුවෙන් හඳුනාගත හැකිය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ - සාමාන්ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂාව. රෝගියාට x-කිරණ සහ පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි ද පෙන්වනු ලැබේ, එය ඔන්කොලොජිකල් සංයුති ඇති මායිම් දැකීමට උපකාරී වේ. ඊට පසු, රෝගියා ගොඩනැගීමේ බයොප්සි පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ - ගෙඩියේ කුඩා කැබැල්ලක් ගැනීම. ප්රතිඵලය වන ද්රව්යය අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය සඳහා ගනු ලැබේ, එහිදී සෛල වර්ගය සහ ඒවායේ පිළිකා මට්ටම තීරණය කරනු ලැබේ.

නියෝප්ලාස්මයේ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය මෙම ගැටලුවෙන් ස්ථිරවම මිදීමට සහ රෝගියාට මාරාන්තික ප්‍රති result ලයක් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

අස්ථි පිළිකා (හෝ අස්ථි පිළිකා, හෝ අස්ථි ගෙඩියක්) යනු නිරපේක්ෂ (පිරිහීමට ඇති හැකියාව සහිත) සහ මාරාන්තික ආකාරයේ නියෝප්ලාස්ම් ආමන්ත්‍රණය කිරීමට භාවිතා කරන සාමාන්‍ය යෙදුමකි. අස්ථි පිළිකා, පිළිකා වර්ගය අනුව වෙනස් ලෙස පෙන්නුම් කරයි, මුල් අවධියේදී සුළු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ හැකි අතර එබැවින් බොහෝ විට රෝගීන් විසින් නොසලකා හරිනු ලැබේ. අස්ථි ඔන්කොපතිවේදය ඉතා කලාතුරකින් (ගැටිති වලින් 1% ක් පමණ) හඳුනාගෙන ඇති බව සැලකිය යුතු කරුණකි, කෙසේ වෙතත්, යම් ඉන්ද්‍රියයක හෝ පද්ධතියක ගෙඩියක් ඇතිවීම සහ අස්ථි වලට මෙටාස්ටැසිස් නිසා, ඇතැම් පිළිකා වර්ග විශේෂයෙන් අස්ථි පිළිකා වලට අයත් වේ. .

සාමාන්ය විස්තරය

අස්ථි පිළිකා යනු ඉතා කලාතුරකින් හඳුනාගත හැකි පිළිකා වර්ග වලින් එකකි. මූලික වශයෙන්, මෙම රෝගය ළමයින්ට සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ට බලපාන අතර, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ අස්ථි පිළිකා හඳුනා ගැනීම ඉතා අඩුය. අස්ථි හානිය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ වෙනත් ප්‍රදේශවල (පියයුරු, පෙනහළු පිළිකා සමඟ) පිළිකා වලින් ඇතිවන මෙටාස්ටැසිස් හේතුවෙනි. මේ මත පදනම්ව, රෝගය ප්රාථමික හෝ ද්විතියික ලෙස නම් කර ඇත. ප්රාථමික අස්ථි පිළිකා තනිවම වර්ධනය වේ. ද්විතියික අස්ථි පිළිකා (හෝ, එය හැඳින්වෙන පරිදි, metastatic අස්ථි පිළිකා) කලින් සඳහන් කළ ප්‍රභේදයේ වර්ධනය වේ, එනම්, වෙනත් ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල අස්ථි පටක වලට ඇතුළු වන අවස්ථාවන්හිදී.

metastasis යනු කුමක්දැයි අපි අපගේ පාඨකයන්ට මතක් කරමු. මෙටාස්ටේස් යනු පිළිකා වර්ධනයේ ද්විතියික නාභිගත වීමට පටන් ගන්නා ක්‍රියාවලියකි, එනම් මෙටාස්ටේස්. පිළිකාවේ ප්‍රාථමික (ප්‍රධාන) ස්ථානයේ සිට වෙනත් ප්‍රදේශවලට සහ පටක වලට මේ සඳහා දායක වන සෛල පැතිරීම හේතුවෙන් මෙටාස්ටේස් සෑදීමට පටන් ගනී. පිළිකා රෝගයේ මාරාන්තික ස්වභාවය පෙන්නුම් කිරීමට හේතු ඇති බව metastasis වැනි එවැනි ක්රියාවලියක පදනම මතය. ඒ අතරම, මෙටාස්ටේස් ඉවත් නොකර පවතින ගෙඩියක් සුව කිරීමේ හැකියාව මෙටාස්ටේස් මගින් බැහැර කරයි. බොහෝ විට, පිළිකා සුව කළ නොහැකි බවට පත්වන්නේ මෙටාස්ටේස් නිසා අභ්‍යන්තර අවයව ගණනාවකට (මොළය, අක්මාව, ආදිය) හානි වීම නිසා ය.

අද අපි අවධානය යොමු කරන රෝගය, අස්ථි සෛල පාලනයකින් තොරව සහ අහඹු ලෙස බෙදීමට පටන් ගන්නා විට වර්ධනය වේ. පිළිකා සෛල සෘජුවම අස්ථි පටක තුල වර්ධනය වේ. පාලනයකින් තොරව බෙදීම දිගටම කරගෙන යාමත් සමඟ, එනම්, නව සෛල අවශ්‍ය නොවන විට, නමුත් ඒවා තවමත් බෙදීම දිගටම කරගෙන යන විට, වර්ධනයක් ඇති වේ - මෙය ගෙඩියකි. එසේම, නියෝප්ලාස්ම් සෛල ඔවුන්ගේ ආසන්නයේ පිහිටා ඇති පටක බවට වර්ධනය විය හැකි අතර ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටද පැතිර යා හැක. මෙම පින්තූරය මාරාන්තික ගෙඩියක් සෑදීමට අනුරූප වේ, නමුත් ගෙඩිය නිරපේක්ෂ නම්, වෙනත් අවයව වලට එවැනි පැතිරීමක් සිදු නොවේ.

තුවාලයේ ලක්ෂණ අනුව, අනුරූප අස්ථි පිළිකා වර්ග වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, අපි ඒවා පහත සලකා බලමු.

අස්ථි පිළිකා: වර්ග සහ ලක්ෂණ

අප දැනටමත් පෙන්වා දී ඇති පරිදි, අස්ථි පිළිකා නිරපේක්ෂ හා මාරාන්තික විය හැකිය. විකල්පයන් ලැයිස්තුගත කිරීමේදී, අපි ඔවුන්ගේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ මත රැඳී නොසිටිමු, නමුත් පොදු අදහසක් සඳහා ඔවුන්ගේ ආවේනික ලක්ෂණ පමණක් ඉස්මතු කරමු.

බෙන්ගිනි පිළිකාවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• මෙම අවස්ථාවේ දී, පිළිකාව, දැනටමත් පෙන්වා දී ඇති පරිදි, නිරපේක්ෂ වේ. එය හිතකර පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය ඉතා සෙමින් වර්ධනය වේ, malignancy වලට නැඹුරු නොවේ, අසල පටක තුලට වර්ධනය නොවේ, සහ metastasis නැඹුරු නොවේ. එය ප්රධාන වශයෙන් ළමුන් සහ යෞවනයන් (සාමාන්ය වයස් කාණ්ඩය - රෝගීන් අවුරුදු 5-20 දක්වා) රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. ඔස්ටියෝමා වලට යම් ආකාරයක ස්වරූප ඇත, ඒවායේ වෙනස වන්නේ ප්රාදේශීයකරණය සහ ව්යුහයේ ප්රදේශයයි. විශේෂයෙන්ම, මේවා පදනම මත පිහිටුවා ඇති අධි ප්ලාස්ටික් ඔස්ටියෝමා වේ අස්ථිපටක (osteoid osteomas, osteomas), මෙන්ම heteroplastic osteomas පදනම මත පිහිටුවා ඇත සම්බන්ධක පටක(ඔස්ටියෝෆයිට්). පිළිකා ප්‍රධාන වශයෙන් ස්ථානගත කර ඇත්තේ හිස් කබලේ පැතලි අස්ථි ප්‍රදේශයේ, හුමරස්, කලවා සහ ටිබියාවේ, ඉදිරිපස, එත්මොයිඩ්, මැක්සිලරි සහ ස්පෙනොයිඩ් සයිනස් වල බිත්ති මත ස්ථානගත කිරීමත් සමඟ පිටත අස්ථි මතුපිට පැත්තේ සිට ය. පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු ද බලපෑමට ලක් විය හැකිය. රීතියක් ලෙස, ඔස්ටියෝමා ප්‍රකාශනයේ තනි ස්වභාවයකි, කෙසේ වෙතත්, ව්‍යතිරේකවලට අවසර ඇත. ඒ අනුව සලකනු ලැබේ ගාඩ්නර්ගේ රෝගයබහු tumor පිහිටුවීම් ගොඩනැගීමට සමග, මෙන්ම සංජානනීය ඔස්ටියෝමාහිස් කබලේ අස්ථි වලට හානි වීමත් සමඟ. දෙවැන්න වර්ධනය වන්නේ මෙසෙන්චයිමල් පටක වල වර්ධනයේ උල්ලංඝනයක් හේතුවෙන්, වෙනත් දෝෂ ගණනාවක් සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස පෙනේ. ඔස්ටියෝමා වේදනාකාරී නොවේ, ඒවායේ පැවැත්ම කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් සමඟ නොපවතී, කෙසේ වෙතත්, අසල ඇති ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සංයුතීන් මිරිකීමට පටන් ගන්නා තෙක්, මෙය දැනටමත් දෘශ්‍යාබාධිත වීමේ සිට අපස්මාර ආක්‍රමණ වර්ධනය දක්වා විවිධාකාර රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ කිරීමට හේතු විය හැක. ඔස්ටියෝමා ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ශල්යමය මැදිහත් වීමෙන් පමණි.
• ඔස්ටියොයිඩ් ඔස්ටියෝමා (ඕස්ටියොයිඩ් ඔස්ටියෝමා) එවැනි නියෝප්ලාස්මයක් බොහෝ දුරට තනි ය, එහි විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 1 නොඉක්මවිය යුතුය. එහි සමෝච්ඡයන් පැහැදිලිය, ප්‍රාදේශීයකරණයේ ප්‍රදේශය ඇටසැකිල්ලේ ඕනෑම අස්ථියක කළ හැකිය (ව්‍යතිරේක යනු හිස් කබලේ ස්ටර්නම් සහ අස්ථි වේ). මෙම වර්ගයේ පිළිකා සඳහා සංඛ්‍යාලේඛන මත පදනම්ව, බෙන්ගිනි පිළිකා ඇතිවීමේ අවස්ථා වලින් 11% ක් තුළ ඒවා සාමාන්‍යයෙන් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඔස්ටියෝමා හඳුනාගැනීමේ වාර ගණන අනුව, කලවයට බලපාන අතර, පසුව tibia, සහ අවසානයේ humerus. පිළිකා සෑදීමේ කුඩා ප්‍රමාණය මෙන්ම නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ නොමැතිකම හේතුවෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතා පැන නගී. මේ නිසා, බොහෝ විට ඔස්ටියොයිඩ් ඔස්ටියෝමා ප්රතිකාර කිරීම වැරදි රෝග විනිශ්චයක් මත සිදු කරනු ලබන අතර, ඒ අනුව, අසාර්ථකයි. ප්‍රතිකාරයේ එකම ක්‍රමය වන්නේ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමයි, එහි පරිමාව තීරණය වන්නේ ප්‍රාදේශීයකරණයේ ප්‍රදේශය සහ නිශ්චිත වර්ගයේ පිළිකා ක්‍රියාවලිය මත ය. ඉවත් කිරීමෙන් පසු එවැනි ගොඩනැගීම, නීතියක් ලෙස, පුනරාවර්තනයට යටත් නොවේ.
• Osteochondroma (aka - ectostosis). මෙම අවස්ථාවේ දී, අපි කතා කරන්නේ ගෙඩියක් සෑදීමක් ගැන වන අතර එය අස්ථි පටක මත පදනම් වූ වර්ධනයක් ලෙස විදහා දක්වයි, එය “තොප්පියකින්” ආවරණය වී ඇති පරිදි, මෙවර කාටිලේජ පටක මත පදනම් වේ. Osteochondroma එහි ව්යුහය තුළ අවර්ණ ස්කන්ධයක පෙනුම ඇත. එය ප්රධාන වශයෙන් අවුරුදු 10-25 අතර රෝගීන් තුළ අනාවරණය වේ. ඔස්ටියෝෆයිට් ලෙස නම් කළ හැකි සමාන ආකාරයේ නියෝප්ලාස්මයක්, ව්යාධිජනක (රෝගයේ ගමන් මගෙහි ලක්ෂණ, එය තුළ සිදු වන දේ) අනුව සලකා බලන ලද ගෙඩියක් සෑදීමට පොදු කිසිවක් නොමැත. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වැනි රෝගයක බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිය අසල ඔස්ටියෝෆයිට් සෑදී ඇත. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රෝමා වලට ඔස්ටියෝෆයිට් ඇමිණීම වැරදියි, ඒවා සමාන පද නොවේ. ප්‍රාදේශීයකරණයේ ප්‍රදේශ සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙහි පින්තූරය වෙනස් විය හැකිය, නමුත් අවස්ථා වලින් අඩක් පමණ, පහළ කලවයට හානි වීම, ඉහළ ටිබියාවට හානි වීම සහ ඉහළ හුමරස් වලට හානි වීම හඳුනාගෙන ඇත. හිස් කබලේ මුහුණේ අස්ථි පරාජය කිරීම හැර අනෙකුත් අස්ථි වල හඳුනා ගැනීමට අවසර ඇත. මේ අතර, පාද, අත් සහ කොඳු ඇට පෙළට බලපාන්නේ කලාතුරකිනි. ගෙඩියේ විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 14 දක්වා ළඟා විය හැකි අතර, රෝගීන්ගේ උපරිම නිරීක්ෂණ කාලය සමඟ, ක්‍රියාවලියේ මාරාන්තික අවස්ථා නොමැත, මේ අතර, එවැනි ප්‍රභේදයක සම්භාවිතාව 1-2% කි. පිළිකාව ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු පළමු මාස ​​26 තුළ ප්‍රධාන වශයෙන් නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, පුනරාවර්තනය ද හැකි ය. ගෙඩිය අසම්පූර්ණව ඉවත් කිරීම හෝ එහි තොප්පිය අසම්පූර්ණව ඉවත් කිරීමත් සමඟ සමාන විකල්පයක් කළ හැකිය. ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රෝමා ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලබන්නේ රැඩිකල් ආචරණයකින් පමණි, එනම් ගෙඩිය ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙනි.
• කොන්ඩ්රෝමා. Chondroma යනු කාටිලේජ ගෙඩියක් හෝ කාටිලේජයක් ලෙසද හැඳින්විය හැක, ඔබට තේරුම් ගත හැකි පරිදි, එවැනි ගෙඩියක ව්යුහාත්මක ලක්ෂණ තීරණය කරයි - එය කාටිලේජ පටක වලින් සමන්විත වේ. අස්ථි ප්‍රාදේශීයකරණය මත පදනම්ව, එන්කොන්ඩ්‍රෝමා සහ එක්කොන්ඩ්‍රෝමා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. එන්කොන්ඩ්‍රෝමා අස්ථිය තුළ කෙලින්ම සෑදී ඇති අතර එය ගෙඩියේ වර්ධනයත් සමඟ ප්‍රායෝගික පිපිරීමක් සමඟ ඇත. Echondroma අස්ථි වලින්, මෘදු පටක දෙසට, එනම්, එය සඳහන් කරන අස්ථි සීමාවෙන් ඔබ්බට වර්ධනය වේ. කොන්ඩ්‍රෝමා ඔවුන්ගේ ප්‍රාදේශීයකරණයේදී බොහෝ විට පාදවල සහ අත්වල අස්ථි වලට බලපාන අතර තරමක් අඩුවෙන් පැතලි හා දිගු නල අස්ථි වලට බලපායි. රෝග ලක්ෂණ හිඟයි, වේදනාව, එක් රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස, ප්‍රධාන වශයෙන් තුවාලයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස හෝ අස්ථිවල ගෙඩි ක්‍රියාවලියක් පැවතීම හේතුවෙන් ව්යාධිජනක අස්ථි බිඳීම් හේතුවෙන් (මෙය කලාපයේ ස්ථානගත වූ විට වැදගත් වේ. දුරස්ථ අන්ත). Chondromas ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වන අතර, එම පිළිකාව ඉවත් කර ඇති අතර දෝෂය අලුත්වැඩියා කරනු ලැබේ. ක්‍රියාවලියේ විෂමතාවය ප්‍රධාන වශයෙන් ශ්‍රෝණි අස්ථිවල සහ දිගු නල අස්ථිවල සාන්ද්‍රණය වී ඇති විශාල පිළිකා සමඟ සිදු වේ. පොදුවේ ගත් කල, පුරෝකථනය වාසිදායක වේ.
• Chondromyxoid fibroma. මෙම වර්ගයේ ගෙඩියක් සෑදීම තරමක් දුර්ලභ ය, එය නිරපේක්ෂ ය. මූලික වශයෙන්, ඇටසැකිල්ලේ අනෙකුත් අස්ථි වලට සිදුවන හානිය බැහැර නොකළද, දිගු නල අස්ථි එය සමඟ හානි වේ. රීතියක් ලෙස, රෝගයේ ගමන් මග හිතකර ලෙස සංලක්ෂිත වේ, නමුත් පුනරාවර්තනය වීමේ හැකියාව සහ මාරාන්තික වීමට පවා ඉඩ ඇත. chondromyxoid chondroma හි ප්‍රකාශනය වේදනාව සංවේදනයන් වැඩි වීමත් සමඟ ඇති අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම ගෙඩිය දිස් වූ ස්ථානය සටහන් වේ. පා course මාලාවේ දරුණු ප්‍රභේදයක් තුළ, බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වර්ධනය විය හැකි අතර, ගෙඩියට ආසන්නව පිහිටා ඇති සන්ධියේ සංචලනය ද සීමා විය හැකිය. බොහෝ විට ගෙඩියක් ටිබියාවේ, කැල්කේනියස් වල දක්නට ලැබේ. එය ශ්‍රෝණිය, උරහිස් අස්ථි, ඉළ ඇට, හිස් කබල අස්ථි, ස්ටර්නම්, කශේරුකා වලට බලපෑම් කළ හැකිය. වඩාත් ආක්රමණශීලී පිළිකා වර්ධනය වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ය. කොන්ඩ්‍රොමික්සොයිඩ් ෆයිබ්‍රෝමා, පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම එකම සංඛ්‍යාතයකින් අනාවරණය වන රෝග ලක්ෂණ ඕනෑම වයසක රෝගීන් තුළ වර්ධනය වේ. විශේෂයෙන් දරුණු රෝග ලක්ෂණ සහ පිළිකාවේ වේගවත්ම වර්ධනය ළමුන් තුළ අනාවරණය වේ. 15% ක පමණ අවස්ථා වලදී, පාඨමාලාව එවැනි රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර, විකලාංග වෛද්යවරයෙකුගේ හෝ කම්පන වෛද්යවරයෙකුගේ දිශාවට X-ray පරීක්ෂණයකදී ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීම අහම්බෙන් සිදු වේ.
• Chondroblastoma. මෙම වර්ගයේ ගෙඩියක් සෑදීම ඒ හා සමානව අශුභ වේ, කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රකාශය සඳහා යම් යම් අපගමනයන් ඇත. ආරම්භ කිරීම සඳහා, එවැනි ගෙඩියක් සෑදී ඇත්තේ කාටිලේජිනස් පටක නිසා වන අතර එය නල දිග අස්ථිවල එපිෆයිසල් කලාපයේ සංකේන්ද්‍රණය වී ඇති බව අපි සටහන් කරමු. තුවාලයේ කොටස අනුව කලවයේ දුරස්ථ එපිෆයිසිස් පළමු ස්ථානයේ ද, ටිබියාවේ තුවාලය සමඟ ප්‍රොක්සිමල් එපිෆයිසිස් දෙවන ස්ථානයේ ද, අවසාන වශයෙන්, හූමරස් තුවාලය සමඟ ප්‍රොක්සිමල් එපිෆයිසය ද වේ. තෙවන ස්ථානය. තරමක් අඩු වාර ගණනක්, කොන්ඩ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා කලවා වල ප්‍රොක්සිමල් එපිෆයිසිස් තුළ, පාදයේ සහ ශ්‍රෝණියෙහි අස්ථි වල අනාවරණය වේ. ප්රායෝගිකව, ඉළ ඇට, sternum, කොඳු ඇට පෙළ, scapula, collarbone, patella, මැණික් කටුව ඇටකටු, ඇඟිලි phalanges, මෙන්ම කපාල සුරක්ෂිතාගාරයේ සහ පහළ හකු පැත්තේ chondroblastomas පෙනී අවස්ථා ද ඇත. බොහෝ විට, මෙම රෝගය වයස අවුරුදු 20 ට පසුව හඳුනාගනු ලැබේ, තරමක් අඩු වාර ගණනක් - වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි වියේදී. විවිධ වයස් කාණ්ඩ සඳහා, කොන්ඩ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා පිළිබඳ දත්ත තිබේ, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ එය සාමාන්‍යයෙන් 1-4% ක නිරපේක්ෂ පිළිකා ඇති විය හැකි බව හඳුනාගෙන ඇති බවයි. මෙම වර්ගයේ පිළිකා සඳහා පිරිමින්ගේ නැඹුරුතාවයක් ද ඇත - ඒවා සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවන්ට වඩා 2 ගුණයකින් වැඩි වේ. එය chondroblastoma පමණක් නොව, malignant විය හැකි බව සඳහන් කළ යුතු ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, බෙන්ගිනි chondroblastoma සාමාන්ය ස්වරූපයෙන් හෝ මිශ්ර ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ විය හැක. පිළිකා වර්ග දෙකේම සමහර වර්ග ද තිබේ. එබැවින්, නිරපේක්ෂ කොන්ඩ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා පහත සඳහන් ප්‍රභේදවලින් ප්‍රකාශ විය හැකිය: සිස්ටික් කොන්ඩ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා, කොන්ඩ්‍රොමික් කොන්ඩ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා, කොන්ඩ්‍රොමික්සොයිඩ් ෆයිබ්‍රෝමා හෝ ඔස්ටියෝබ්ලාස්ටොක්ලාස්ටෝමා සමඟ. අනෙක් අතට, මාරාන්තික chondroblastomas එවැනි ප්‍රභේදවලින් ප්‍රකාශ විය හැකිය: පැහැදිලි සෛල chondroblastoma, ප්‍රාථමික මාරාන්තික chondroblastoma හෝ malignant chondroblastoma (අවසාන අනුවාදයේ, එය chondrosarcoma හෝ osteogenic chondroblastic සාර්කෝමා බවට පරිවර්තනය කළ හැකිය). කොන්ඩ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා වල මාරාන්තික ආකාර සාමාන්‍යයෙන් කොන්ඩ්‍රොබ්ලාස්ටෝමා රෝගීන්ගෙන් 7% ක් පමණ හඳුනාගෙන ඇත (එනම් නිරපේක්ෂ ඒවා ද ඇතුළුව). මාරාන්තිකත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ රෝගයේ නිරපේක්ෂ ස්වරූපයේ පෙර පුනරාවර්තන කිහිපයක පසුබිමට එරෙහිව වන අතර, විශේෂයෙන් එය අසම්පූර්ණ ශල්‍යකර්ම ඉවත් කිරීම හේතු වේ.
• යෝධ සෛල ගෙඩියක් (ඔස්ටියෝබ්ලාස්ටොක්ලාස්ටෝමා හෝ ඔස්ටියෝක්ලාස්ටෝමා ලෙසද හැඳින්වේ). එවැනි අස්ථි ගෙඩියක් බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මෙම රෝගයට පිරිමින්ගේ හෝ කාන්තාවන්ගේ නැඹුරුතාවයේ විශේෂ වෙනස්කම් නොමැත, එබැවින් ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයම එයට සමානව ගොදුරු විය හැකි බව එකතු කළ හැකිය. පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ද ඇත. වයස්ගත නැඹුරුතාවයක් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, සාමාන්‍යයෙන්, රෝගය වසර 1 සිට අවුරුදු 70 දක්වා හඳුනාගත හැකිය, කෙසේ වෙතත්, යෝධ සෛල පිළිකා හඳුනාගැනීමේ අවස්ථා වලින් අඩකට වඩා, වයස අවුරුදු 20-30 උච්චතම අවස්ථාව ලෙස නම් කළ හැකිය. වයසට සම්බන්ධ සිදුවීම්. ඒ අතරම, වයස අවුරුදු දොළහට අඩු ළමුන් තුළ, පිළිකාව ඉතා කලාතුරකින් අනාවරණය වන බව එකතු කළ හැකිය. මූලික වශයෙන්, ගෙඩියක් සෑදීම හුදකලා වේ, සමහර අවස්ථාවල එහි ද්විත්ව සාන්ද්‍රණය හඳුනාගෙන ඇති අතර ප්‍රධාන වශයෙන් අසල පිහිටා ඇති අස්ථි වල. බොහෝ විට, දිගු නල අස්ථි වලට බලපාන අතර, එය සාමාන්‍යයෙන් 74% ක් සඳහා අදාළ වේ, කුඩා හා පැතලි අස්ථි වලට අඩුවෙන් බලපායි. දිගු ටියුබ් අස්ථි වල පිළිකාව ස්ථානගත කිරීම epimetaphyseal කලාපයේ සටහන් වේ. එය epiphyseal සහ articular කාටිලේජ බවට වර්ධනය නොවේ. 0.2% ක් තුළ, තරමක් දුර්ලභ වන අතර, ප්රාදේශීයකරණය diaphyseal වේ. නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් මාරාන්තික එකක් බවට පරිවර්තනය විය හැකිය, ඊට අමතරව, ඔස්ටියෝබ්ලාස්ටොක්ලාස්ටෝමා ප්‍රාථමික මාරාන්තික විය හැකිය. මාරාන්තික ඔස්ටියෝබ්ලාස්ටොක්ලාස්ටෝමා මෙම වර්ගයේ නිරපේක්ෂ පිළිකා සෑදීමට සමානව ස්ථානගත කර ඇත. අස්ථි පටක විනාශකාරී ක්රියාවලීන් වලට යටත් වේ. ගෙඩියේ සංයුතියට යෝධ බහු න්‍යෂ්ටික සෛල මෙන්ම ඒක සෛලීය සංයුති ඇතුළත් වන අතර යෝධ සෛල ඒකීය සෛල හා සසඳන විට ගෙඩියක් සෑදීමේ වර්ධනයේ අඩු වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ගෙඩියක් සෑදීමේ සෛලීය සම්භවය සාමාන්යයෙන් නොදනී. සායනික පා course මාලාව එහි මන්දගාමී බව මගින් සංලක්ෂිත වේ, වේදනාව ප්‍රමාද වී ප්‍රකාශ වන අතර මධ්‍යස්ථ ස්වභාවයකි. අස්ථි ඉදිමීම සහ එහි විරූපණය රෝගයේ පසුකාලීන අවධියේදී නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙටාස්ටැසිස් ක්‍රියාවලිය අවට නහර වලට සහ දුරස්ථ ශිරා වලට, උදාහරණයක් ලෙස පෙනහළු වලට පැතිරෙයි. මෙහිදී ඔවුන් නිරපේක්ෂ ව්යුහයක් රඳවා තබා ගනී, කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් අස්ථි පටක නිෂ්පාදනය කිරීමට හැකියාව ඇත. අස්ථි වර්ධන කලාප ලෙස හඳුන්වන ප්රදේශ වල Osteoclastoma සාදයි. විශේෂයෙන්ම, මෙය කලවයේ බෙල්ල සහ හිස, කලවයේ විශාල හෝ අඩු trochanter වේ. ගෙඩිය අස්ථියේ සන්ධි කෙළවරට සම්පූර්ණයෙන්ම බලපාන අතර එමඟින් එහි ඉදිමීමට හෝ බාහික තට්ටුව විනාශ කිරීමට දායක වන අතර පසුව එය බලපෑමට ලක් වූ අස්ථියෙන් ඔබ්බට යයි. සමහර අවස්ථාවලදී, ගෙඩියක් මගින් අස්ථි විනාශ වීම අසමාන ආකාරයකින් සිදු වේ, එය පරීක්ෂා කිරීමේදී සායනික හා විකිරණ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ එහි සෛලීය-ට්‍රැබෙකියුලර් ව්‍යුහය හෝ පිළිකා ක්‍රියාවලියේ වර්ධනයේ බලපෑම යටතේ අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වීමයි. - මෙම අවස්ථාවේ දී අපි lytic ආකෘතිය ගැන කතා කරමු. කැපී පෙනෙන ලෙස, ගැබිනි කාන්තාවන් තුළ ලයිටික් ආකෘතිය වර්ධනය වන අතර, පිළිකා වර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලිය එහි සායනික පින්තූරයේ ඉතා වේගවත් හා විචිත්රවත් වන අතර මෙම ආකෘතිය මාරාන්තික ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. මෙම නඩුවේ ප්‍රතිකාරයට ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම ඇතුළත් වේ, නමුත් ප්‍රායෝගිකව ගැබ්ගැනීමේ අවසාන මාසවලදී ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීමේ අවස්ථා තිබේ, එබැවින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ වූයේ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුවය. මීට පෙර මෙම ගෙඩිය අශුභ යැයි සලකනු ලැබුවේ නම්, දැන් එහි ඇති විය හැකි ප්‍රාථමික මාරාන්තික ස්වභාවය සහ මාරාන්තික වීමේ ප්‍රවණතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් එය පිළිබඳ පවතින අදහස සංශෝධනය කර ඇත. ඊට අමතරව, එය පිළිබඳ ප්‍රශ්න ගණනාවක් අපැහැදිලි ය.
• ඇන්ජියෝමා. මෙම අවස්ථාවේ දී, අපි කතා කරන්නේ වසා ගැටිති හෝ රුධිර නාලවල පදනම මත සාදන සනාල පිළිකා සමූහයක් සඳහා සාමාන්‍ය නිර්වචනයක් ගැන ය. එවැනි නියෝප්ලාස්ම් ප්‍රාදේශීයකරණය මතුපිටින් (ශ්ලේෂ්මල පටල හෝ සමට බලපායි), ඊට අමතරව, ඒවා අභ්‍යන්තර අවයව හා මාංශ පේශිවල ස්ථානගත කළ හැකිය. ඔවුන්ගේ පැවැත්මේ ප්‍රකාශනයන් ලේ ගැලීම, අනෙක් අතට, ඔවුන්ගේම තීව්‍රතාවයේ විවිධ මට්ටම් වලින් ප්‍රකාශ විය හැකිය. එවැනි neoplasms ඉවත් කිරීම විවිධ ක්රම මගින් සිදු කරනු ලැබේ (X-ray චිකිත්සාව, sclerotherapy, cryotherapy) සහ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම ද හැකි පියවරකි. විවිධ අවයව හා පටක වලට හානි සිදු වේ, ඇන්ජියෝමා තනි හෝ බහු විය හැක. ප්රමාණ ද වෙනස් විය හැක. හේමන්ජියෝමා (රුධිර නාල වලට හානි සහිත විෂමතාවයක්) සලකනු ලබන්නේ නම්, නියෝප්ලාස්ම් වල නිල්-රතු පැහැයක් ඇති අතර, ලිම්ෆැන්ජියෝමා (වසා වාහිනී වලට හානි සහිත විෂමතාවයක්) නම්, එවැනි නියෝප්ලාස්ම් අවර්ණ වේ. මූලික වශයෙන්, ඇන්ජියෝමාස් ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ - ඒවා සංජානනීය නියෝප්ලාස්ම් වල සිදුවීම් වලින් 80% ක් පමණ වේ. එය ප්‍රගතියට නැඹුරුතාවයක් ද සමහර විට ඉතා වේගවත් එකක් ද දැක්විය යුතුය. ඇන්ජියෝමා ප්‍රධාන වශයෙන් කඳේ ඉහළ භාගයේ, බෙල්ලේ සහ හිසෙහි දක්නට ලැබේ. අක්ෂි කුහර, අක්ෂි, පෙනහළු, ෆරින්ක්ස්, බාහිර ලිංගික අවයව, අස්ථි, අක්මාව යනාදිය තරමක් අඩුවෙන් බලපායි. මූලික වශයෙන්, ඇන්ජියෝමා සංජානනීය වන අතර, ඒවායේ වැඩි වීම ගෙඩියේම රුධිර වාහිනී වර්ධනය වීම නිසාය. මෙම භාජන අවට පටක තුලට වර්ධනය වන අතර එමඟින් ඒවා විනාශ කරයි, එය පිළිකා මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වල වර්ධනයට සමාන වේ.
• Myxoma. Myxoma යනු හදවතට බලපාන intracavitary ගෙඩියකි. මෙම ගෙඩිය නිරපේක්ෂ වන අතර, මෙම වර්ගයේ පිළිකා වල සියලුම ප්‍රභේද අතුරින්, එය වැඩිහිටි රෝගීන්ගෙන් 50% ක්, ළමා රෝගීන් තුළ 15% ක් තුළ අනාවරණය වේ. ඒ අතරම, 75% ක් තුළ, ගෙඩියක් සෑදීමේ ස්ථානගත කිරීම වම් කර්ණිකය මත වැටේ, 20% ක් - දකුණු පසින්. කුඩා ප්‍රතිශතයක් සිදු වන්නේ කපාට උපකරණවල හෝ කශේරුකා තුළ ය. රෝගීන්ගේ ප්රධාන වයස අවුරුදු 40-60 කි. බොහෝ විට, හෘදයේ myxoma පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. පිළිකාව සෑදී ඇත්තේ සම්බන්ධක පටක පදනම මත වන අතර එහි සැලකිය යුතු ශ්ලේෂ්මල ප්‍රමාණයක් ද අඩංගු වේ. හෘදයට සිදුවන හානියට අමතරව, අන්තයේ, අන්තර් මාංශ පේශි පටක, ෆැසියා සහ ඇපොනියුරෝස් ප්‍රදේශයේ ද මයික්සෝමා හඳුනාගත හැකිය. තරමක් අඩු වශයෙන්, ස්නායු ටන්ක සහ මුත්රාශය බලපායි.
• ෆයිබ්‍රෝමා. Fibroma යනු සම්බන්ධක පටක මත පදනම් වූ නිරෝගී පරිණත ගෙඩියකි. එය ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක සෑදිය හැක. විසරණය හෝ සීමිත විය හැක. රෝගයේ ගමන් මග සහ එහි සලකුණු කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ෆයිබ්‍රෝමා පිහිටා ඇති ස්ථානය මෙන්ම වර්ධන වේගයේ ලක්ෂණ මත ය. නිරපේක්ෂ සංයුතියේ සිට මාරාන්තික ගොඩනැගීමට පරිවර්තනය වීමේ හැකියාවට ඉඩ දෙනු ලැබේ. Fibroma ශල්යකර්මයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
• Eosinophilic granuloma. මෙම රෝගය අපැහැදිලි ස්වභාවයේ ව්‍යාධි විද්‍යාවක් ලෙස නම් කර ඇති අතර, එහි ගමන් මග අස්ථි වල කැටිති (ආක්‍රමණය) සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර කැටිති වල ලක්ෂණය වන්නේ ඒවායේ සැලකිය යුතු ඊසිනොෆිලික් ලියුකෝසයිට් ප්‍රමාණයක් තිබීමයි. සමහර කතුවරුන් විශ්වාස කරන්නේ මෙම රෝගය බෝවන-ආසාත්මිකතා ස්වභාවයක් ඇති බවත්, සමහරක් - එය කම්පනයට සම්බන්ධ බවත්, සමහරක් - හෙල්මින්ටික් පටක ආක්රමණය සමඟ බවත්ය. මෙම රෝගය ඉතා කලාතුරකින් හඳුනාගෙන ඇති අතර, ප්රධාන වශයෙන් පෙර පාසල් දරුවන් තුළ. ප්‍රශ්නගත රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ එය නල සහ පැතලි අස්ථි වලට බලපාන තනි හෝ බහු ගෙඩියක් සෑදීමයි. බොහෝ විට, කශේරුකා, කලවා, හිස්කබලේ සුරක්ෂිතාගාරයේ අස්ථි සහ ශ්රෝණි අස්ථි වලට බලපායි.

මාරාන්තික පිළිකාවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• මෙම වර්ගයේ ගෙඩියක් මාරාන්තික වන අතර, එය සමඟ අස්ථි ඇටසැකිල්ලට හානි වේ, ප්‍රධාන වශයෙන් දිගු නල අස්ථිවල පහළ කොටස, කරපටි, කොඳු ඇට පෙළ, ශ්‍රෝණිය, ඉළ ඇට සහ උරහිස් තලය. ළමුන් තුළ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වාර ගණන අනුව Ewing ගේ සාර්කෝමා දෙවන ස්ථානයට පත්වේ; සාමාන්‍යයෙන්, එය වයස අවුරුදු 5 ට අඩු ළමුන් තුළ මෙන්ම වයස අවුරුදු 30 සිට වැඩිහිටියන් තුළ සිදු වේ. මෙම නඩුවේ සිදුවීම්වල ප්රධාන උච්චතම අවස්ථාව වන්නේ වයස අවුරුදු 10 සිට 15 දක්වා කාලයයි. Ewing's sarcoma ඇතිවීමට හේතු තවමත් නොදන්නා නමුත් මෙම රෝගයේ 40% ක්ම කලින් ඇති වූ කම්පනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, Ewing's sarcoma වර්ධනය වන බාහිර ව්යාධිවේදය, එය මෘදු පටක හානි සමඟ ඇත, නමුත්, දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, අස්ථි ප්රධාන වශයෙන් බලපායි. මෙම රෝගය සංවර්ධන අවධීන්හිදී දේශීයකරණය හා පරිවෘත්තීය විය හැක. Ewing's sarcoma හි ප්‍රාදේශීයකරණය වූ අදියර එය සඳහා ප්‍රාථමික තුවාලයේ සිට එය ආසන්නයේ ඇති මෘදු පටක දක්වා පැතිරීමේ හැකියාව තීරණය කරයි, නමුත් දුරස්ථ මෙටාස්ටැසිස් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. මෙටාස්ටැටික් අවධිය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙහි ගෙඩිය රෝගියාගේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට (ඇට මිදුළු, අස්ථි, පෙනහළු, අක්මාව, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය ආදිය) පැතිර යා හැකිය. පොදුවේ ගත් කල, Ewing ගේ සාර්කෝමා යනු මාරාන්තික පිළිකා සෑදීමේ වඩාත් ආක්‍රමණශීලී වේ. සැලකිය යුතු කරුණක් නම්, ඕනෑම ප්‍රතිකාර ක්‍රියාමාර්ගයක් ආරම්භ කරන විට ආසන්න වශයෙන් 90% ක්ම, රෝගීන් සඳහා මෙටාස්ටැසිස් දැනටමත් සත්‍ය වේ (ප්‍රධාන ප්‍රදේශ වන්නේ අස්ථි, පෙනහළු සහ ඇට මිදුළු).
• ඔස්ටියෝජනික් සාර්කෝමා. Osteogenic sarcoma යනු ගෙඩියක් වන අතර එහි මාරාන්තික සෛල අස්ථි පටක වල වියදමින් සෑදී ඇති අතර ඒවා මෙම පටක නිෂ්පාදනය කරයි. Osteogenic sarcoma ස්ක්ලෙරෝටික් (ඔස්ටියෝප්ලාස්ටික්), ඔස්ටියෝලිටික් හෝ මිශ්‍ර විය හැකි අතර එය විකිරණශීලීව තීරණය වේ. පැහැදිලිව පෙනෙන පරිදි, එවැනි සාර්කෝමා අස්ථි මූලද්රව්ය නිසා සෘජුවම සිදු වන අතර, එය වේගවත් ප්රගතිය සහ මුල් metastasis මගින් ද සංලක්ෂිත වේ. ඔස්ටියෝජනික් සාර්කෝමා ඕනෑම වයසක දී අනාවරණය වේ, කෙසේ වෙතත්, ආසන්න වශයෙන් 65% ක් තුළ, උච්චතම සිදුවීම වයස අවුරුදු 10 ත් 30 ත් අතර වේ. මූලික වශයෙන් වැඩිවිය පැමිණීම අවසන් වන විට සාර්කෝමා වර්ධනය වන බව ද සටහන් වේ. ලිංගික නැඹුරුව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය ද මෙහි අදාළ වේ: පිරිමින් කාන්තාවන්ට වඩා දෙගුණයක් පමණ අසනීප වේ. ඔස්ටියෝජෙනික් සාර්කෝමා ප්‍රාදේශීයකරණය සඳහා ප්‍රමුඛ පරිසරය දිගු නල අස්ථි වන අතර ඔස්ටියෝජනික් සාර්කෝමා අවස්ථා 5 න් 1 න් 1 ක් පමණ කෙටි හෝ පැතලි අස්ථි මත වැටේ. ඉහළ අන්තයේ අස්ථි හා සසඳන විට පහළ අන්තයේ අස්ථි 6 ගුණයක් දක්වා බලපාන අතර, පහළ අන්තයට බලපාන සම්පූර්ණ පිළිකා ගණනෙන් 80% ක් පමණ දණහිසේ සන්ධිය තුළ සංකේන්ද්‍රණය වී ඇත. උකුල, හූමරස්, ටිබියා, ෆයිබුලා, ශ්‍රෝණිය, උල්නා සහ උරහිස් පටිය ද බොහෝ විට බලපායි. යෝධ සෛල ගෙඩියක් බොහෝ විට දිස්වන අරය තුළ, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී එය ඔස්ටියෝජනික් සාර්කෝමා වර්ධනය සමඟ ඇත. ඔස්ටියෝජනික් සාර්කෝමා කිසි විටෙකත් පැටැල්ලෙන් වර්ධනය නොවේ. හිස් කබල ප්‍රධාන වශයෙන් ළමයින්ට බලපායි, ඊට අමතරව, එවැනි තුවාලයක් වැඩිහිටි රෝගීන්ට ද අදාළ වේ, නමුත් මෙහිදී එය දැනටමත් ඔස්ටියෝඩිස්ට්‍රොෆි හි සංකූලතාවයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී ගෙඩියක් වර්ධනය වීම අස්ථිවල වේගවත් වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඔස්ටියෝජනික් සාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය කරන ලද ළමුන් තුළ, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, වර්ධනය වැඩි වේ (සාමාන්‍ය වයස් සම්මතයට සමාන නම්), රෝගය වේගයෙන් වර්ධනය වන ඇටසැකිල්ලේ එම කොටස් වලට බලපායි. මූලික වශයෙන්, සාර්කෝමා වර්ධනයට නැඹුරු සාධකයක් ලෙස කම්පනය සමඟ සම්බන්ධයක් ද ඇත, නමුත් කම්පනය යනු X-ray පරීක්ෂණයකදී අහඹු ලෙස එය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසන සාධකයකි.
• parosteal sarcoma. මෙම වර්ගයේ සාර්කෝමා ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වර්ග වලින් එකකි. එය හඳුනාගැනීමේ වාර ගණන සාමාන්‍ය ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සංඛ්‍යාවෙන් 4% කි, එනම් ගෙඩිය තරමක් දුර්ලභ ය. එය අස්ථි මතුපිට සෘජුවම වර්ධනය වේ, එහි ලක්ෂණය දිගු වන අතර, ඒ සමගම, අඩු මාරාන්තික පාඨමාලාවකි. සාමාන්‍ය ප්‍රාදේශීයකරණ පරිසරයක් යනු දණහිසේ සන්ධි කලාපයයි ( කලවයේ හෝ ටිබියාවේ පසුපස මතුපිට), එය මෙම වර්ගයේ සාර්කෝමා රෝගීන්ගෙන් 70% ක් පමණ වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, හිස් කබල, ශ්‍රෝණි අස්ථි සහ කොඳු ඇට පෙළ, ස්කැපුලා, පාදයේ සහ අතේ අස්ථි වලට බලපායි (වචනාර්ථයෙන් හුදකලා අවස්ථා). මෙම ගෙඩියට අස්ථි අනුකූලතාවයක් ඇත, එය අස්ථියෙන් පිටත සාන්ද්‍රණය වී ඇත, කෙසේ වෙතත්, එය යටින් පවතින අස්ථිය හා පෙරියෝස්ටියම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. නිරන්තර අවස්ථා වලදී, එය කැප්සියුලයක මෙන්, කෙසේ වෙතත්, එය අසල ඇති මාංශ පේශිවලට ප්‍රරෝහණය වීමේ හැකියාව බැහැර නොකරයි.
• Chondrosarcoma. මෙම ගෙඩිය ඇටසැකිල්ලට බලපාන වඩාත් සුලභ පිළිකා ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. එය කාටිලේජ මත පදනම් වේ. මූලික වශයෙන්, කොන්ඩ්‍රොසාර්කෝමා පැතලි අස්ථි වල වර්ධනය වේ, නමුත් නල අස්ථිවල එවැනි ගෙඩියක් හඳුනාගත හැකිය. එවැනි පිළිකා වර්ධනය විය හැකි අවස්ථා කිහිපයක් තිබේ. එබැවින්, එය ප්‍රගතියේ සාපේක්ෂව හිතකර තත්වයක් විය හැකි අතර, ගෙඩියක් සෑදීමේ වර්ධනය මන්දගාමී වන අතර, මෙටාස්ටැසිස් ප්‍රමාද අවධියේදී සිදු වේ, නැතහොත් පිළිකා වර්ධනය වේගවත් වන අතර මෙටාස්ටැසිස් ඉක්මනින් ආරම්භ වන අහිතකර එකක් වේ. එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී රෝගයේ සමස්ත චිත්‍රය සලකා බැලීමේදී යම් යම් අපගමනයන් සිදුවිය හැකි මූලික විකල්ප දෙකකි. කොන්ඩ්‍රොසාර්කෝමා ප්‍රතිකාරය ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමෙන් සමන්විත වේ, පුරෝකථනය තීරණය වන්නේ රෝගයේ ගමන් මගෙහි නිශ්චිත ප්‍රභේදය මෙන්ම පිළිකාවට සාපේක්ෂව රැඩිකල් බලපෑමක් ඇති කිරීමේ හැකියාව මගිනි. මූලික වශයෙන්, උරහිස් පටිය, ශ්‍රෝණි අස්ථි, කලවා සහ හුමරස් අස්ථි සහ ඉළ ඇට මෙම ගෙඩියෙන් පීඩා විඳිති. සාමාන්‍යයෙන්, 60% ක් තුළ, මධ්‍යම හා වැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩයේ (වයස අවුරුදු 40 සිට 60 දක්වා) රෝගීන් තුළ රෝගය හඳුනා ගැනේ. මේ අතර, මෙය වෙනත් වයස්වල රෝගීන්ගේ chondrosarcoma හඳුනා ගැනීමේ හැකියාව බැහැර නොකරයි. මේ අනුව, සංඛ්යා ලේඛන පෙන්වා දෙන පරිදි, මෙම ව්යාධිවේදය පිළිබඳ මුල්ම අවස්ථාව වයස අවුරුදු 6 දී වාර්තා වී ඇති අතර, නවතම - 90. ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සම්බන්ධයෙන්, කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව පිරිමින් මෙම රෝගය අත්විඳීමට දෙගුණයක් ඇති බව සටහන් කළ හැකිය. Chondrosarcoma ක්රියාවලියේ malignancy අංශක කිහිපයකට අනුරූප විය හැක. නිසා, 1 උපාධිය chondrosarcoma හි පිළිකාමය පිළිකාව තුළ chondroid පටක ප්‍රමුඛව පැවතීම සමඟ ඇත, දෙවැන්න, අනෙක් අතට, කුඩා ඝන න්යෂ්ටි අඩංගු chondrocytes අඩංගු වේ. කුඩා ප්‍රමාණයකින්, තවමත් බහු න්‍යෂ්ටික සෛල ඇත, මයිටොටික් සංඛ්‍යා නොමැත. සඳහා අංශක 2 යිප්‍රධාන වශයෙන් myxoid අන්තර් සෛලීය ද්‍රව්‍ය ලක්ෂණයකි, සෛල ගණන 1 වන උපාධියට වඩා වැඩි ය. සෛල සමුච්චය වීම lobules හි පරිධිය දිගේ සිදු වේ. න්‍යෂ්ටීන් විශාල වී ඇත, මයිටොටික් රූප තනි ප්‍රමාණයකින් පවතී, විනාශ වන ප්‍රදේශ ඇත, එනම් නෙරෝසිස් ප්‍රදේශ ඇත. සහ අවසාන වශයෙන් අංශක 3,එය අන්තර් සෛලීය ද්‍රව්‍යයේ මයික්සොයිඩ් සංයුතිය මගින් සංලක්ෂිත වේ, එහි සෛල සැකැස්ම කෙඳි හෝ කණ්ඩායම් වශයෙන් සිදු වේ. සැලකිය යුතු පරිමාවක තාරකා හෝ අක්‍රමවත් හැඩැති සෛල තිබීම තීරණය වේ. බහු න්‍යෂ්ටික සෛල විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති අතර විශාල වූ න්‍යෂ්ටීන් සහිත සෛල රාශියක් ඇත. මයිටොටික් රූප ඇත, නෙරෝසිස් ප්‍රදේශ පුළුල් ය. අපි එවැනි වෙනස්කම් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක සලකා බැලීමකට නොගොස්, කොන්ඩ්‍රොසාර්කෝමා මට්ටම දැන ගැනීමෙන් පමණක් ආරම්භ කරන්නේ නම්, එවිට අපට පෙන්නුම් කළ හැක්කේ උපාධිය වැඩි වන තරමට මුල් මෙටාස්ටැසිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව මෙන්ම නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන බවයි. ගෙඩියක් සෑදීම ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු රෝගය.
• චෝර්ඩෝමා. මෙම වර්ගයේ නියෝප්ලාස්මය බෙන්ගිනි පිළිකාවක් සහ මාරාන්තික ගෙඩියක් ලෙස හැඳින්විය හැක. මේ අතර, එවැනි නියෝප්ලාස්මයක නිරපේක්ෂ ස්වභාවය මතභේදාත්මක ය. ගෙඩියක් සෑදීමේ වර්ධනය මන්දගාමී වන අතර, එයින් පිටත මෙටාස්ටැසිස් කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය වන හෙයින්, එය හරියටම නිරපේක්ෂ ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, පිළිකාව නිශ්චිත ප්රදේශයක පිහිටා ඇති නිසා, සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වන එහි පිහිටීමයි. ගෙඩිය පසුව නැවත ඇති විය හැක, එනම්, රෝගියාගේ සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් පසු එහි වර්ධනය නැවත ආරම්භ වේ. නියෝප්ලාස්ම් වල ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණය පදනම් වූ මූලධර්මවලට අනුකූලව, එය මාරාන්තික ගෙඩියක් ලෙස වර්ගීකරණය කිරීම වඩාත් නිවැරදි වන්නේ මේ හේතුව නිසා ය. චෝර්ඩෝමා රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි (අස්ථි ව්‍යුහයන්ට බලපාන පිළිකා සෑදීමේ අවස්ථා වලින් 1% ක් පමණ), එය සෑදී ඇත්තේ කලල තන්තු වල නටබුන් මත ය. සක්‍රම් වල කෝඩෝමා ප්‍රධාන වශයෙන් අනාවරණය වේ, මේ අවස්ථාවේ දී - අවුරුදු 40-60 අතර රෝගීන් තුළ, බොහෝ විට පිරිමින් තුළ. මෙම ගෙඩිය යෞවනයන් තුළ හඳුනාගෙන තිබේ නම්, එය සාමාන්යයෙන් හිස් කබලේ පාදයේ ගෙඩියක් වේ. chordoma පරාජයේ ප්රධාන ඒවා වන්නේ මෙම ප්රදේශ වේ. පිළිකා පහත දැක්වෙන ආකාරවලට බෙදී ඇත: chondroid chordoma, undiferentiated chordoma සහ සාමාන්ය chordoma. chondroid chordoma අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලීත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ. වෙන්කර හඳුනාගත නොහැකි මෙටාස්ටැසිස් වලට ගොදුරු වන අතර මෙම ආකාරවලින් වඩාත් ආක්‍රමණශීලී වේ. සමහර විට නිශ්චිත වර්ගයේ පිළිකාවක් තීරණය කිරීම අපහසු වේ, මේ අවස්ථාවේ දී එය බොහෝ විට chondrosarcoma පිහිටුවා ඇති බව විශ්වාස කෙරේ (පොදු ප්රාදේශීයකරණය සහ ව්යුහය හේතුවෙන්). මෙන්න අපි කතා කරන්නේ වෙනස් නොකළ ගෙඩියක් ගැන වන අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම, විශේෂිත නියෝප්ලාස්මයක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය. අපි ඇත්තටම කතා කරන්නේ chondrosarcoma ගැන මිස chordoma ගැන නොවේ නම්, ඒ සඳහා හිතකර පුරෝකථනයක් සඳහා හේතු තිබේ. කාරනය වන්නේ එවැනි ප්රකාශයන් සඳහා පදනම වන විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා කරන ප්රතිකාර සඳහා chondrosarcoma වඩාත් සංවේදී බවය. චෝඩෝමා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ, ව්යාධි ක්රියාවලියේ ස්වභාවය අනුව එහි පරිමාවන් තනි තනිව තීරණය වේ.

අස්ථි පිළිකා: අවදානම් සාධක

මේ මොහොතේ අස්ථි පිළිකා සඳහා පැහැදිලි හේතුව තීරණය කිරීමට නොහැකි වී ඇතත්, මෙම රෝගයේ වර්ධනයට නැඹුරු වන සමහර සාධක හඳුනා ගැනීම මෙය බැහැර නොකරයි. විශේෂයෙන්, මේවා:

• වැනි අස්ථි වලට බලපාන එවැනි නිරපේක්ෂ රෝගයක් පැවතීම පැජට්ගේ රෝගය;
• පරම්පරාව (අතීතයේ මෙම රෝගයේ සමීපතම ලේ ඥාතීන් සිටීම);
• නිරාවරණය;
• අස්ථි වලට කම්පනය (නැවතත්, කම්පනය පිළිකා වර්ධනයට දායක වන සාධකයක් ලෙස සැලකිය නොහැකිය, කෙසේ වෙතත්, එය දැනටමත් පෙන්වා දී ඇති පරිදි, රෝගය හඳුනාගෙන ඇති පරිදි, කම්පනය සමඟ ය).

අස්ථි පිළිකා සමහර තනි වර්ග සඳහා ඇතැම් නැඹුරු සාධක හඳුනාගත හැකිය.

• ඔස්ටියෝසාර්කෝමා: පිරිමි, වයස අවුරුදු 10 සිට 30 දක්වා, ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම, රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා (ඇස් පිළිකා, තරමක් දුර්ලභ රෝගයක්), පාරම්පරික පිළිකා සින්ඩ්‍රෝම් තිබීම.
• Chondrosarcoma:සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකින් exostoses (පරම්පරාගත වර්ගයක රෝගයක්, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස අස්ථි වලට ලාක්ෂණික ගැටිති ඇති වේ), වයස අවුරුදු 20 සිට.

වෙනත් වර්ගවල පිළිකා වලදී, පිළිකා වර්ධනය සඳහා ප්‍රමාණවත් සාධකයක් වන්නේ යම් වයස් කාණ්ඩයකට අනුකූල වීමයි, මේ අතර, ප්‍රභේදවල විචල්‍යතාවය හේතුවෙන් නිසැකව තීරණය කළ නොහැක.

අස්ථි පිළිකා: රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ සායනික ප්රකාශනය පහත රෝග ලක්ෂණ මත පදනම් වේ:

• වේදනාව. වේදනාව, ඔබට තේරුම් ගත හැකි පරිදි, එය පෙනෙන්නට තිබේ නම්, පසුව ගෙඩිය පිහිටුවා ඇති ස්ථානයේ. වේදනාව නියත විය හැකිය, එහි තීව්‍රතාවය බර පැටවීම සහ චලනයන් අතරතුර, රාත්‍රියේ (මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ කාලය) සිදු වේ.
• පිම්බීම. ගෙඩියක් පිහිටා ඇති ප්‍රදේශයේ ද ඉදිමීම ද සිදු වේ, විශේෂයෙන් එය වටා ඉදිමීම. රෝගයේ ප්‍රමාද අවධියේදී, එනම් ගෙඩිය දැනටමත් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකට ළඟා වී ඇති විට එය කැපී පෙනේ. සමහර අවස්ථාවලදී, පරීක්ෂණය සහ ස්පන්දනය අතරතුර ශෝථය හඳුනාගත නොහැක.
• චලනයන්හි දුෂ්කරතා. බලපෑමට ලක් වූ සන්ධියට සමීපව සිටීම, ගෙඩිය වර්ධනය වන විට එහි වැඩ කිරීමේදී යම් යම් දුෂ්කරතා ඇති වේ. මේ නිසා පාදයේ චලනය සීමා විය හැක. පාදවල සන්ධිවලට බලපෑම් එල්ල වී ඇත්නම්, මෙය අත් පා හිරිවැටීම, හිරි වැටීම සහ කොර වීම ඇති කළ හැකිය.
• බලපෑමට ලක් වූ අවයවයේ හෝ ශරීරයේ විරූපණය.
• බර අඩු වීම, දහඩිය දැමීම, උණ, උදාසීනත්වය යනු ශරීරයේ සාමාන්‍ය "අසාර්ථකත්වයේ" රෝග ලක්ෂණ වේ, ඔන්කොලොජිකල් රෝගවල පසුබිමට එරෙහිව සහ වෙනත් ඕනෑම ආකාරයක රෝගවල පසුබිමට එරෙහිව.

ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ, ඔබට පෙනෙන පරිදි, බොහෝ රෝග සඳහා අදාළ වන අතර, මෙය අවසාන කරුණට පමණක් අදාළ නොවේ. මේ අතර, අත් පා වල වේදනාව වැනි එවැනි රෝග ලක්ෂණයක් ප්‍රකාශ කිරීමේ කාලසීමාව සති දෙකකට වඩා වැඩි නම්, නිශ්චිත හේතුවක් හඳුනා ගැනීම සඳහා පුළුල් පරීක්ෂණයක් සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

පාද සහ ශ්රෝණිය අස්ථි වල පිළිකා

ප්‍රායෝගිකව ශ්‍රෝණි අස්ථි වල අස්ථි පටක වලට හානි වන ප්‍රාථමික පිළිකා ඇත්තේ ඉතා කලාතුරකිනි. මෙම නඩුවේ එකම සංඛ්යාතය සමඟ, osteosarcomas සහ chondrosarcomas අනාවරණය වේ. උකුල් සන්ධියේ සාර්කෝමා ඊටත් වඩා අඩුවෙන් හඳුනා ගනී. බොහෝ පිළිකා වර්ග මෙන්, මෙම ව්‍යාධි බොහෝ විට පිරිමින් තුළ (කාන්තාවන් හා සසඳන විට) රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

ශ්‍රෝණි අස්ථි වල පිළිකාවක් වැනි රෝගයකට ආවේනික රෝග ලක්ෂණ ගැන අපි වාසය කරමු:

• මොට වේදනාව,ශ්‍රෝණිය සහ තට්ටම් වල පැන නගින, සමහර අවස්ථාවලදී, එවැනි වේදනාවක් සමස්ත ශරීර උෂ්ණත්වයේ කෙටි කාලීන වැඩි වීමක් සමඟ විය හැකිය.
• වේදනාකාරී සංවේදනයන් වැඩි කිරීමවිශේෂයෙන් ශාරීරික වෙහෙස අතරතුර සහ ඇවිදීමේදී, පිළිකා ව්යාධි විද්යාවේ ක්රමානුකූල ප්රගතිය සමඟ රෝග ලක්ෂණය අදාළ වේ.
• නෙරා යාම, ඉදිමීම,පිළිකාව සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් ලබා ගන්නා විට රෝගයේ ප්‍රගතියත් සමඟ අනාගතයේදී ද අනාවරණය වේ. බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ සම සැලකිය යුතු ලෙස තුනී වන අතර එමඟින් සනාල රටාව දැකීමට හැකි වේ.
• වේදනාව පැතිරීමකොඳු ඇට පෙළට, perineum, ඉඟටිය, කලවා, ආදිය. මෙම රෝග ලක්ෂණය ව්යාධි ක්රියාවලියේ පසු අවධීන් සඳහා අදාළ වේ, ස්නායු හා රුධිර වාහිනී ගෙඩියක් සෑදීමෙන් සම්පීඩිත වේ.
• බලපෑමට ලක් වූ සන්ධියේ සීමිත සංචලනය.

අප වාසය කරන රෝග ලක්ෂණ වල ඊළඟ කොටස කකුල් පිළිකා වැනි රෝග වර්ගයකට අනුරූප වේ, එහි රෝග ලක්ෂණ ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම, එනම් පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ එකම සංඛ්‍යාතයකින් හඳුනා ගනී.

• කකුල් වල වේදනාව, ව්යායාම අතරතුර වේදනාව වැඩි වීම;
• බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ සීමිත සංචලතාව;
• සම මත ශෝථය පෙනුම, නෙරා යාම;
• බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ විරූපණය;
• ව්යාධියේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ (උණ, උදාසීනත්වය, බර අඩු වීම, දුර්වලකම, ආදිය).

එසේම, පිළිකා වර්ගය කුමක් වුවත්, අස්ථි බිඳීම වැනි රෝග ලක්ෂණයක් හඳුනාගත හැකිය, එය පිළිකාවේ පසුකාලීන අවධීන් සඳහා වඩාත් අදාළ වන අතර, ගෙඩිය සෘජුවම සම්බන්ධ වන සන්ධියට සැලකිය යුතු හානියක් සිදු කරයි.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

බොහෝ විට, අපි දැනටමත් ලිපියේ අවධාරණය කර ඇති පරිදි, පිළිකාවක් අහම්බෙන්, රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව සහ X-ray පරීක්ෂණයකදී, උදාහරණයක් ලෙස, තුවාලයක් ඇතිවීම සඳහා අනාවරණය වේ. අනාගතයේදී, වෛද්යවරයා විසින් පරීක්ෂණ ගණනාවක් නියම කළ හැකිය, ඒවා අතර පහත සඳහන් දෑ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• රුධිර පරීක්ෂාව (සැබෑ ක්ෂාරීය එන්සයිම පොස්පේටේස් මට්ටම තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි; එය ඉහළ නංවා ඇත්නම්, අස්ථි ගෙඩියක් උපකල්පනය කිරීමට හේතුවක් ඇත, කෙසේ වෙතත්, සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී දරුවෙකුගේ වර්ධන කාලය තුළ ද අදාළ වේ);
• x-ray පරීක්ෂණය;
• ඇටසැකිල්ලේ අස්ථි පරිලෝකනය කිරීම (මෙම අවස්ථාවේ දී, එයින් අදහස් කරන්නේ ගෙඩිය පිහිටා ඇත්තේ කොතැනද යන්න තීරණය කළ හැකි එවැනි පරීක්ෂණයකි; එය ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා, විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් රුධිර ප්‍රවාහයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, අස්ථි පටක මගින් අවශෝෂණය කර පසුව, විශේෂ ස්කෑනරයක් භාවිතා කරමින්, එහි බලපෑමේ ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ);
• CT, MRI;
• ඇට මිදුළු බයොප්සි.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම වැනි ප්‍රශ්නයක් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, මෙම රෝගයේ එක් එක් අවස්ථාවෙහිදී එය වෙනස් ලෙස යොදනු ලැබේ, එහි මූලධර්ම නිශ්චිතවම තීරණය වන්නේ විවිධත්වය මත මෙන්ම පිළිකා අවධියේ පදනම මත ය. ගෙඩියක් සෑදීම ප්‍රාදේශීයකරණය, රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, මෙටාස්ටේස් පැවතීම සහ වෙනත් නිර්ණායක. මූලික වශයෙන්, පිළිකාව ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම පෙන්නුම් කරයි, නමුත් විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව වැනි ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කළ හැකි වුවද - මූලික වශයෙන් ප්‍රතිකාරයේදී ඒවා ශල්‍යකර්මයට එකතු කිරීමකි.

ඔබට පිළිකාවක් පෙන්නුම් කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔබ විකලාංග වෛද්යවරයෙකු හෝ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු අමතන්න.

ඔබට ශරීරයේ උරහිස් වේදනාව ශාරීරික තුවාලයක් සමඟ සම්බන්ධ කළ හැකිය. උරහිස් වේදනාව ද පෙනහළු පිළිකා රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකි අතර, එය මෙම රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණය විය හැකිය.

පෙනහළු පිළිකා විවිධ ආකාරවලින් උරහිස් වේදනාව ඇති කළ හැකිය. Pancoast ගෙඩියක් නිසා ඇතිවන පෙනහළුවල ඉහළ භාගයේ වර්ධන පිළිකාව සපයන ඇතැම් ස්නායු වලට පහර දිය හැක:

• උරහිස්
• උරහිස්
• කොඳු ඇට පෙළ
• හිස

මෙය Horner's syndrome වැනි රෝග ලක්ෂණ සමූහයක් ඇති කළ හැක. Horner's syndrome හි රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• දරුණු උරහිස් වේදනාව, එය වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වලින් එකකි
• එක් සියවසක දුර්වලතාව
• එක් ඇසක ශිෂ්‍ය ප්‍රමාණය අඩු වීම
• මුහුණේ බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ දහඩිය අඩු වීම

උරහිසේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ සහ අවට අස්ථිවලට පැතිරී ඇති පෙනහළු ගෙඩියක් නිසාද උරහිස් වේදනාව ඇති විය හැක. පෙනහළු වල ඉදිමීම විශාල නම්, එය අසල ඇති අනෙකුත් ව්යුහයන් මත තද කර උරහිස් වේදනාවට දායක විය හැක. මෙය ස්කන්ධ බලපෑම ලෙස හැඳින්වේ.

ගෙඩිය පෙණහලුවල ප්‍රංශ ස්නායුව මත පීඩනයක් ඇති කරන විට උරහිසේ යම් වේදනාවක් ඇති වේ. ස්නායුව පෙණහලුවල තිබුණත් මොළය මෙය උරහිසෙන් අර්ථකථනය කරයි. එය "වේදනාව නම් වේදනාව" නම් වේ. "

පෙනහළු පිළිකාවෙන් උරහිස් වේදනාව වෙනත් ආකාරයේ උරහිස් වේදනාවන්ට බෙහෙවින් සමාන ය. උරහිස් වේදනාවට හේතුව තීරණය කිරීම අපහසු විය හැකිය. ඔබ මෑතකදී වැටී හෝ ඔබේ උරහිසට තුවාල වී ඇත්නම්, පෙනහළු පිළිකාවක් උරහිස් වේදනාව ඇති කිරීමට අපහසුය. පෙනහළු පිළිකා ඔබේ වේදනාවට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් ඔබ දුම් පානය කරන්නෙකු නම් සහ ඔබේ වේදනාව:

• විවේක කාලය තුළ සිදු වේ
• උරහිස් සම්බන්ධ ඕනෑම වෙහෙසකාරී ක්රියාකාරිත්වයක් සමඟ සම්බන්ධ නොවේ
• , රාත්රියේදී සිදු වේ
• සති කිහිපයකට පසු එය විසඳන්නේ නැත

පෙනහළු පිළිකා බොහෝ විට පපුවේ වේදනාව ඇති කරයි. සමහර විට මෙම පපුවේ වේදනාව ශක්තිමත් සහ දිගු කැස්සක ප්රතිඵලයක් වේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, පෙනහළු පිළිකා වේදනාව වෙනත් ව්යුහයන් මත පීඩනය හෝ පපුව බිත්ති සහ ඉළ ඇට දක්වා වර්ධනය වන විශාල ගෙඩියක් ප්රතිඵලයක් වේ. පෙනහළු වල ඇති පිළිකා රුධිර වාහිනී සහ වසා ගැටිති මත ද තද කළ හැක. මෙමගින් පෙනහළු වල ඇති පෙණහලුවල තරලය එකතු වන අතර මෙය වේදනාවක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති කරයි.

රෝග ලක්ෂණ පෙනහළු පිළිකා වෙනත් රෝග ලක්ෂණ

පෙනහළු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ තීරණය කිරීමට අපහසුය. සමහර විට රෝග ලක්ෂණ පෙන්වීමට මාස කිහිපයක් හෝ වසර ගණනාවක් ගත විය හැකිය.

පෙනහළු පිළිකා වල බොහෝ රෝග ලක්ෂණ පපුවේ ඇති වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• හුස්ම හිරවීම හෝ හුස්ම හිරවීම
• එක් එක් හුස්ම හෝ ස්ට්රිඩෝ සමඟ රළු ශබ්දය
• නොනැසී පවතින, දැඩි කැස්ස
• නියුමෝනියාව සහ බ්රොන්කයිටිස් ඇතුළු නිදන්ගත පෙනහළු රෝග
• රුධිරය, සෙම හෝ ශ්ලේෂ්මල කැස්ස
• පපුවේ හෝ පිටුපස වේදනාව
• ගොරෝසු බව වැනි කටහඬේ වෙනස්වීම්
• කෙල සහ ශ්ලේෂ්මල මිශ්‍රණයක් වන ස්පුටම් වල වර්ණය හෝ පරිමාව වෙනස් වීම

බ්රොන්කයිටිස් සහ එම්පිසීමාව වැනි ශ්වසන රෝග හේතුවෙන් පෙනහළු සහ පපුව ප්රදේශයේ අපහසුතාවයන් ද ඇති විය හැක.

පෙනහළු පිළිකාවේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, මුල් පිළිකාව ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිර යා හැක. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• අක්මාව
• අස්ථි
• වසා ගැටිති
• ස්නායු පද්ධතිය
• අධිවෘක්ක ග්රන්ථි

පෙනහළු පිළිකා වල අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• තෙහෙට්ටුව
• වෙහෙසට පත්වීම
• මාංශ පේශි අහිමි වීම හෝ කැචෙක්සියා
• රුධිර කැටි ගැසීම්
• අධික රුධිර වහනය
• මුහුණේ සහ බෙල්ලේ ඉදිමීම
• අස්ථි බිඳීම්
• හිසරදය
• අස්ථි හා සන්ධිවල වේදනාව
• වෙනත් හේතු. උරහිස් වේදනාවට හේතුව කුමක්ද?
• ඔබට උරහිස් වේදනාවක් තිබේ නම්, ඔබට පෙනහළු පිළිකාවක් නොතිබිය හැකිය. විවිධ සෞඛ්‍ය තත්වයන් උරහිස් වේදනාව ඇති කරයි, ඇතුළුව:

සුළු තුවාල

වාඩි වී සිටින විට හෝ සිටගෙන සිටින විට දුර්වල ඉරියව්ව

• ශීත කළ උරහිස
• කැඩුණු අත කැඩුණු කරපටි
• භ්රමක ආබාධ ආබාධ
• ටෙන්ඩිනයිටිස්
• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්
• අවතැන් වූ උරහිස
• acromioclavicular සන්ධිය සමඟ ගැටළු
• බර්සිටිස්
• අධි ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් හෝ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය
• උරහිස් වේදනාවට හේතුව කුමක්ද? හැකි ප්‍රාන්ත 32ක්"
• උරහිස් පරීක්ෂණය උරහිස් වේදනාව ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා දන්නේ කෙසේද?

ඔබ උරහිස් වේදනාව අත්විඳින්නේ නම්, ඔබේ වේදනාවේ මූලාශ්රය තීරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා උරහිස් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත. ඔබගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සන්දර්භය තුළ තැබීමට සහ සම්පූර්ණ පින්තූරය වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීමට ඔබගේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ සමාලෝචනය කරන්න.

රෝග විනිශ්චය පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

ඔබේ වෛද්යවරයා පළමුව ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සමාලෝචනය කරනු ඇත. ඉන්පසුව, පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ හැකියාවක් ඇතැයි ඔවුන් සිතන්නේ නම්, ඔවුන් ඔබේ පෙණහලුවල අභ්‍යන්තර රූපයක් ලබා ගැනීම සඳහා CT ස්කෑන් හෝ පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි වැනි පරීක්ෂණ ක්‍රියාවලියක් භාවිතා කරනු ඇත. මෙය ඕනෑම පිළිකාමය පිළිකාවක් පිළිබඳ පැහැදිලි චිත්‍රයක් ලබා දෙයි.

ඔබේ පරීක්ෂාවෙන් පසුව ඔවුන් තවමත් පෙනහළු පිළිකාවක් සැක කරන්නේ නම්, ඔවුන් පිළිකා සෛල ආසන්නයේ පෙනහළු පටක කුඩා කැබැල්ලක් පරීක්ෂා කිරීමට ඉල්ලා සිටිය හැක. මෙය බයොප්සි ලෙස හැඳින්වේ.

වෛද්‍යවරුන්ට පෙනහළු බයොප්සි ක්‍රම දෙකකින් සිදු කළ හැකිය: ඔවුන්ට ඉඳිකටුවක් සම හරහා පෙණහලුවලට යවා පටක කුඩා ප්‍රමාණයක් ඉවත් කළ හැකිය. මෙය ඉඳිකටු බයොප්සි ලෙස හැඳින්වේ. විකල්පයක් ලෙස, බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරුන්ට බ්‍රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂාව භාවිතා කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ නාසය හෝ මුඛය හරහා ආලෝකයක් සවි කර ඔබේ පෙණහලුවලට කුඩා පටක සාම්පලයක් ඉවත් කිරීමට කුඩා නලයක් ඇතුල් කරයි.

ඔවුන් පිළිකා සෛල සොයා ගන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ජාන පරීක්ෂණයක් සිදු කළ හැකිය. මෙය ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබට ඇත්තේ කුමන ආකාරයේ පෙනහළු පිළිකාවක්ද යන්න සහ ජාන විකෘති වැනි යටින් පවතින හේතූන් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. එය වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර සඳහා ද උපකාරී වේ.

ප්‍රතිකාර පෙනහළු පිළිකා සඳහා පොදු ප්‍රතිකාර මොනවාද?

ඔබට පෙනහළු පිළිකාවක් තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට විවිධ ප්‍රතිකාර භාවිතා කළ හැකිය, ඒවා අතර:

සැත්කම්

රසායනික චිකිත්සාව

• විකිරණ
• ඉලක්කගත ඖෂධ
• ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව
• වෛද්යවරුන් බොහෝ විට පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර එකකට වඩා භාවිතා කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ශල්‍යකර්මයකට පෙර ගෙඩිය හැකිලීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ නිර්දේශ කළ හැකිය.එමෙන්ම වෙනත් ක්‍රමයක් ක්‍රියාත්මක නොවන්නේ නම් ඔවුන් වෙනත් ක්‍රමයක් උත්සාහ කළ හැකිය. මෙම ප්‍රතිකාරවලින් සමහරක් අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. නිසි සැලසුමක් සහ අධ්‍යාපනයක් සමඟින් ඔබට අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කළ හැකිය.
• වේදනාව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම උරහිස් වේදනාව පාලනය කිරීමට ඔබට කුමක් කළ හැකිද?

ඔබ එහි මූලික හේතුව සමඟ කටයුතු කරන්නේ නම් ඔබට උරහිස් වේදනාව පාලනය කළ හැකිය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනා ගන්නේ නම්, හොඳම ප්‍රතිකාරය ලබා ගැනීම වැදගත් වේ.

ඔබේ උරහිස් වේදනාව පෙනහළු පිළිකාවට සම්බන්ධ නොවේ නම්, හේතුව තීරණය කිරීම වැදගත් වේ. මෙය ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීමට උපකාරී වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබට ටෙන්ඩොනිටිස් නිසා උරහිස් වේදනාව ඇති වුවහොත් ඔවුන් භෞත චිකිත්සාව නිර්දේශ කළ හැකිය. ඔබට දියවැඩියාව හේතුවෙන් උරහිස් වේදනාවක් ඇත්නම්, ග්ලූකෝස් අඩු කරන ඖෂධ සහ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක් ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා එනතුරු බලා සිටින අතරතුර ඔබට නිවසේ ප්‍රතිකාර උත්සාහ කළ හැකිය:

තුවාල වූ උරහිසක් භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න.

මිනිත්තු 15-20 අතර කාලයක් ඔබේ උරහිස වටා එතීමට උත්සාහ කරන්න. මෙය වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

• ඔබේ උරහිස ඉලාස්ටික් පටියකින් ඔතා උත්සාහ කරන්න. සම්පීඩනය භාවිතා කිරීමෙන් ඔබේ උරහිස අධික ලෙස භාවිතා කිරීම වළක්වා ගත හැකිය.
• හැකිතාක් ඔබේ උරහිස ඔබේ හදවතට ඉහළින් ඔසවන්න. මේ සඳහා ඔබට උපකාර කිරීමට කොට්ට භාවිතා කළ හැකිය.
• ඉදිරි දැක්ම
• උරහිස් වේදනාව බොහෝ ආකාර පෙනහළු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ නොවේ. වෙනත් විය හැකි හේතු වන්නේ ටෙන්ඩිනයිටිස්, දියවැඩියාව සහ දුර්වල ඉරියව්. කෙසේ වෙතත්, උරහිස් වේදනාව පෙනහළු පිළිකාවෙහි බොහෝ විට අවතක්සේරු කරන ලද රෝග ලක්ෂණයකි. ඔබ උරහිස් වේදනාව අත්විඳින්නේ නම් සහ පෙනහළු පිළිකාවේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම් හෝ එය සඳහා ඉහළ අවදානමක් තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීම ප්රමාද නොකරන්න. පෙනහළු පිළිකා සඳහා ඵලදායී ප්‍රතිකාර සඳහා යතුර මුල් රෝග විනිශ්චයයි.

උරහිස් පිළිකා -මෙය උරහිස් කලාපයේ පිහිටා ඇති නිෂ්ක්රිය හා කාටිලේජීය පටක වල මාරාන්තික තුවාලයකි. ගෙඩියක් වර්ධනය වීම ස්වාධීන ක්‍රියාවලියක් හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටසක නියෝප්ලාස්මයේ මෙටාස්ටැසිස් විය හැකිය. humerus (clavicles සහ scapula) හි ප්‍රාථමික මැදිහත්වීම අතිශයින් දුර්ලභ ය. බොහෝ අස්ථි පිළිකා සන්ධි අසල ස්ථානගත වී ඇති අතර ප්‍රධාන වශයෙන් තරුණයින් (25-35) තුළ දක්නට ලැබේ.

උරහිස් කලාපයේ පිළිකා ආබාධ වර්ගීකරණය

• : osteoblastoma, osteosarcoma.
• Cartilaginous neoplasms: chondrosarcoma, chondroblastoma.
• තන්තුමය පටක වල මාරාන්තික තුවාල: fibrosarcoma, histiocytoma.

උරහිස් පිළිකා ඇතිවීමට හේතු

ශරීරයේ උරහිස් ප්‍රදේශයේ නිරෝගී පටක වල පිළිකාමය පරිවර්තනයට විශ්වාසදායක හේතුව දැනට නොදනී. පිළිකා රෝග විශේෂඥයින් පහත සඳහන් අවදානම් සාධක වෙන්කර හඳුනා ගනී:

• ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
• හානිකර රසායනික ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම.
• විකිරණ චිකිත්සාවේ ප්රතිවිපාක.
• ඉහළ උරහිස් පටියෙහි නිදන්ගත තුවාල.

උරහිස් පිළිකා රෝග ලක්ෂණ

ඔන්කොලොජිකල් තුවාලයක සාමාන්‍ය සලකුණු මගින් රෝගියාට මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් ඇති බවට සැක කළ හැකිය:

• සාමාන්ය දුර්වලතාවය.
• Subfebrile ශරීර උෂ්ණත්වය.
• ශරීරයේ බර හා ආහාර රුචිය හදිසියේ අඩු වීම.

උරහිස් පිළිකා වල වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාවයි. රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, වේදනාකාරී සංවේදනයන් ප්රකාශිත නොවන අතර ස්වයංසිද්ධව අතුරුදහන් විය හැකිය. ඔන්කොලොජිකල් රෝගයක් වර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, සාම්ප්රදායික වේදනා නාශක ආධාරයෙන් ඉවත් නොකළ වේදනාව සින්ඩ්රෝමයේ තීව්රතාවය වැඩි වේ.

උරහිස් ගෙඩියක දේශීය ප්රකාශනයන් අතරින්, දෙවන වැදගත්ම දෙය වන්නේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයෙහි ස්ථීර ශෝථය ඇතිවීමයි. ඉදිමුණු පටක පරිමාව කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ව්යාධි විද්යාවේ පැතිරීම මතය.

රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, බොහෝ රෝගීන් සුළු තැලීම් හෝ ඝාතනයෙන් පසුව පවා නිරන්තර අස්ථි බිඳීම් වලට මුහුණ දෙයි. හානියට පත් පටකවල අස්ථාවරත්වය වැඩි වීමෙන් නිෂ්ක්රිය ව්යුහයේ විරූපණයන් පැහැදිලි වේ.

සමහර අවස්ථාවල දී, ඉහත රෝග ලක්ෂණ ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලියේ පැත්තෙන් ඉහළ පාදයේ ආබාධිත මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය සමඟ ඇත.

උරහිස් පිළිකා රෝග විනිශ්චය

වර්ගයේ නිර්වචනය ආරම්භ වන්නේ රෝගියාගේ දෘශ්‍ය හා ස්පන්දන පරීක්ෂණයක් පවත්වන පිළිකා වෛද්‍යවරයා හමුවීමෙනි. උපදේශනය අතරතුර, වෛද්යවරයා රෝගයේ ඉතිහාසය සහ රෝගියාගේ පැමිණිලි තිබේද යන්න සොයා ගනී. ගෙඩියේ ස්වභාවය සහ එහි පිහිටීම තීරණය කිරීම සඳහා, පිළිකා රෝග විශේෂඥයින් අතිරේක රෝග විනිශ්චය ක්රම භාවිතා කරයි, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඔන්කොලොජි සලකුණු භාවිතා කරමින් රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂාව.
• විකිරණශීලී ද්රව්ය භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලබන අස්ථි පටක ස්කෑන් කිරීම.
• ගණනය කළ සහ චුම්භක අනුනාද රූප. මෙම පර්යේෂණ ක්‍රම මඟින් පිළිකාවේ නිවැරදි පිහිටීම සහ එහි පටක ව්‍යුහය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
• X-ray පරීක්ෂණය.

උරහිස් කලාපයේ මාරාන්තික ක්‍රියාවලියේ අවසාන රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් පසුව වන අතර එය සෛල විද්‍යාත්මක හා හිස්ටෝලික් විශ්ලේෂණයන් සඳහා බලපෑමට ලක් වූ පටක කොටසක් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය පිළිබඳ රසායනාගාර අධ්‍යයනයක ප්‍රති result ලයක් ලෙස විශේෂඥයෙකු පිළිකා ක්‍රියාවලියේ වේදිකාව සහ එහි ව්‍යාප්තිය ස්ථාපිත කරයි.

උරහිස් පිළිකා ප්රතිකාර

මාරාන්තික පිළිකා වර්ගය සහ මාරාන්තික තුවාලයේ ප්‍රාදේශීයකරණය මත පදනම්ව, පිළිකා වෛද්‍යවරයාට පහත සඳහන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කළ හැකිය:

1. ශල්යකර්ම

උරහිස් ඔන්කොලොජි වල ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයට මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් ඉවත් කිරීම, යාබද සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක කොටසක් සහ කලාපීය වසා ගැටිති ඇතුළත් වේ. අස්ථි පටක වල නැතිවූ ප්‍රදේශයේ ප්‍රොස්ටෙටික් භාවිතය සමඟ ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ මෙහෙයුමක් සඳහා අතිරේකව සපයයි. හැකි නම්, ගෙඩිය ඉවත් කිරීමේදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා අමතර මෙහෙයුම් තාක්‍ෂණයක් භාවිතා කරයි, එය ඔන්කොලොජිකල් තුවාලය වටා ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක උපරිම ලෙස සංරක්ෂණය කිරීමකින් සමන්විත වේ.

1. විකිරණ චිකිත්සාව

ඉහළ උරහිස් පටියේ කලාපයට අධි-සංඛ්‍යාත X-කිරණ විකිරණවල බලපෑම පිළිකා සෛල මිය යාමට හේතු වන අතර එය ගෙඩියේ පරිමාව අඩු කිරීමට සහ ව්යාධි ක්රියාවලිය ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම ක්‍රමය ප්‍රතිකාරයේ ස්වාධීන ක්‍රමයක් ලෙස සහ ඔන්කොලොජි ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමට පෙර සූදානම් වීමේ අදියරක් ලෙස පෙන්වයි.

1. රසායනික චිකිත්සාව

මෙම තාක්ෂණය ප්රධාන වශයෙන් උරහිස් ව්යාධිවේදයේ සංකීර්ණ චිකිත්සාවෙහි භාවිතා වේ. රසායනික චිකිත්සාවේ සාරය නම් මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් විනාශ කිරීම සඳහා සයිටොටොක්සික් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමයි. රසායනික චිකිත්සක නියෝජිතයන් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් සඳහා පෙති සහ ඇම්පියුලස් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය.

1. ප්රාථමික සෛල හඳුන්වාදීම ඇතුළුව අධි-තීව්රතා චිකිත්සාව

අස්ථි ඇටමිදුළුවල metastatic foci ගොඩනැගීමත් සමඟ රෝගයේ අවසාන අදියරේදී රෝගීන් සඳහා මෙම ක්රමය නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම තාක්ෂණය භාවිතා කරන විට, රෝගියා රසායනික චිකිත්සක ඖෂධවලට නිරාවරණය වන අතර, බලපෑමට ලක් වූ අභ්‍යන්තර පටක ප්‍රාථමික සෛල සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි.

අනාවැකිය

ව්යාධිවේදය කලින් හඳුනාගෙන කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්රතිකාර ලබා දෙන්නේ නම්, උරහිස් පටක වල මාරාන්තික පිළිකාවක් පිළිබඳ දිගුකාලීන පුරෝකථනය ධනාත්මක වේ. මෙටාස්ටේස් සෑදීමත් සමඟ රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, රෝගයේ ප්රතිවිපාක ජීවිතයට අහිතකර ලෙස සලකනු ලැබේ.

උරහිස් ප්‍රදේශයේ කාටිලේජ සහ අස්ථි පටක වල මාරාන්තික තුවාලයක් සමඟ, උරහිස් සන්ධියේ පිළිකා හඳුනා ගැනේ. මෙම ක්‍රියාවලිය ප්‍රාථමික විය හැකි නමුත් බොහෝ විට මෙම ව්යාධිවේදය වෙනත් තැනක පිහිටා ඇති ගෙඩියක මෙටාස්ටේස් සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ. එවැනි ගෙඩියක් වර්ධනය වීමේ ප්‍රකෝපකාරී සාධකයක් වන්නේ ජානමය නැඹුරුතාවයක්, විකිරණ ප්‍රතිකාරයක් සහ නිදන්ගත සන්ධි තුවාලයක් පවා විය හැකිය.

උරහිස් පිළිකා වර්ග

උරහිස් පිළිකා වර්ග කිහිපයක් තිබේ. රෝගයට ගොදුරු වූ පටක අනුව ඒවා වර්ගීකරණය කර ඇත. මාරාන්තික ක්රියාවලියක් අස්ථි පටක, කාටිලේජ හෝ තන්තුමය අල්ලා ගත හැක.

උරහිස් වල මාරාන්තික පිළිකා වර්ගීකරණය:

• ඔස්ටියෝබ්ලාස්ටෝමා, අස්ථි තුවාල සහිත ඔස්ටියෝසාර්කෝමා,
• Chondrosarcoma, කාටිලේජ හානි සහිත chondroblastoma,
• Fibrosarcoma, histiocytoma තන්තුමය පටක වල ක්රියාවලිය ස්ථානගත කිරීම.

එය ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද?

රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, විශේෂයෙන් ප්‍රාථමික පිළිකා සමඟ, රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතීම හෝ ඉතා සුළු වශයෙන් පෙනෙන්නට ඇති අතර අනෙකුත් සන්ධි රෝග වල ප්‍රකාශනයන්ට සමාන වේ.

උරහිස් පිළිකා වල වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ උරහිස් ප්රදේශයේ වේදනාවයි. මුලදී, වේදනාව දුර්වලයි, පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව පෙනෙන්නට සහ අතුරුදහන් විය හැකිය. ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලිය වර්ධනය වීමත් සමඟ වේදනාව ශක්තිමත් වන අතර ක්රමයෙන් සුපුරුදු වේදනා නාශක ක්රියා කිරීම නතර කරයි. තවත් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ බලපෑමට ලක් වූ පටක ඉදිමීමයි. ශෝථයේ ප්‍රමාණය ගෙඩියේ ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී.

මුල් අවධියේ රෝග ලක්ෂණ:

පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, පළමු රෝග ලක්ෂණ තීව්ර වේ. ක්රියාවලිය අස්ථි තුළ ස්ථානගත කර ඇති විට, අස්ථි පටක වලට හානි වේ. මෙය නිරන්තර අස්ථි බිඳීම් ඇති කරයි, සුළු පහරවල් හෝ තැලීම් සමඟ පවා සිදුවිය හැක. මීට අමතරව, උරහිස් සන්ධියේ පිළිකා ආබාධ සහිත මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය සමඟ විය හැක. පසුකාලීන අවස්ථා වලදී ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලිය මුළු ශරීරයටම බලපායි. පුද්ගලයෙකුට වෙනදාට වඩා නරක යැයි හැඟේ, දුර්වල වේ.

පසුකාලීන අදියරවල රෝග ලක්ෂණ:

• අස්ථි බිඳෙනසුලු බව වැඩි වීම
• සන්ධි විකෘති වීම,
• මෝටර් අක්රිය වීම,
• සාමාන්ය දුර්වලතාවය,
• බර අඩුවීම,
• Subfebrile උෂ්ණත්වය.

උණ, දුර්වලතාවය, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ බර අඩු වීම සියලුම පිළිකා සඳහා පොදු ලක්ෂණ වේ. පිළිකා සහ මෙටාස්ටේස් වල වැදගත් ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ශරීරය දුර්වල වන විට, ඔවුන් තුන්වන හෝ සිව්වන අදියරවලදී පෙනී යයි.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය බොහෝ විට ආරම්භ වන්නේ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයකු හෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු හමුවීමේදී වන අතර, රෝගියෙකු තුළ ගෙඩියක් ඇති බවට සැක කරන ඔහු ඔහුව පිළිකා වෛද්‍යවරයකු වෙත යොමු කරයි. රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ දෘශ්‍ය හා ස්පන්දන පරීක්ෂණය සහ දෘඩාංග හා රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ක්‍රියාකාරිත්වයෙනි.

රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි:

එක් අධ්‍යයනයක ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, අවසාන රෝග විනිශ්චය කළ නොහැක, එබැවින් සෑම විටම පුළුල් පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. රීතියක් ලෙස, අවසාන පිළිතුර බයොප්සි මගින් ලබා දෙනු ලැබේ, පටක අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ල මගින් පිළිකා සෛලවල ස්වභාවය පෙන්නුම් කරයි. පරස්පර සෛල ඉදිරියේ, මාරාන්තික ගෙඩියක් හඳුනා ගනී.

පොදුවේ ගත් කල, රෝග විනිශ්චය මගින් ගෙඩියේ පිහිටීම, ප්‍රමාණය, එහි වර්ධනයේ අවධිය, මෙටාස්ටේස් පැවතීම පිළිබඳ ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයයි.

ප්රතිකාර සඳහා, ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලීන් සඳහා සාම්ප්රදායික ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• සැත්කම්,
• විකිරණ චිකිත්සාව,
• රසායනික චිකිත්සාව.

මෑත වසරවලදී, ප්රාථමික සෛල චිකිත්සාව වඩ වඩාත් පුළුල් වී ඇත. ඔවුන් බලපෑමට ලක් වූ පටක වල බලපෑමට ලක් වූ සහ මිය ගිය සෛල ප්රතිස්ථාපනය කරයි.

ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵලය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ රෝගයේ වේදිකාව මතය. කලින් ප්‍රතිකාර කළහොත්, පුරෝකථනය බොහෝ විට යහපත් වේ, විශේෂයෙන් ප්‍රාථමික පිළිකා සඳහා. ක්රියාවලිය අත්හිටුවීමට, පිළිකාව අඩු කිරීමට හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට හැකි ය. පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, අතුරු ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වන තරමක් දැඩි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව වැඩි වැඩියෙන් නව ඖෂධ සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිර්මාණය කරයි, ඒවා වඩාත් ඵලදායී හා අඩු භයානක ය.