Alt ලේ පිළිතුරු. Alt සහ ast රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කිරීම සඳහා ඇඟවීම්

වඩාත් පොදු මතය, එය අර්ධ වශයෙන් නිවැරදි ය: අක්මා රෝග වලදී, සෙංගමාලය දිස්වන විට, වෛද්‍යවරුන් විසින් ALT හෝ ඇලනීන් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆෙරේස් එන්සයිමය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් නියම කරන අතර නිදන්ගත අක්මා හානියක් ඇති රෝගීන් තුළ මෙම එන්සයිමය බොහෝ විට ඉහළ යයි. මෙය හරියටම එසේ ය, නමුත් අපි බරපතල රසායනාගාර විමර්ශන පොත් විවෘත කළහොත්, රුධිරයේ මෙම එන්සයිමයේ සාන්ද්‍රණය වැඩිවීමට හේතු දුසිම් එකහමාරක් ලැයිස්තුගත කර ඇති බව සොයා ගැනීමෙන් අපි පුදුමයට පත් වනු ඇත, සහ අපි කිසි විටෙකත් සොයා නොගනු ඇත. කොන්දේසි ALT මට්ටම අඩු වේ.

මෙය එසේ වන්නේ ඇයි, සහ එන්සයිම මට්ටම අඩු කිරීමෙන් ඔබව වළක්වන්නේ කුමක්ද? සියල්ලට පසු, සෑම විශ්ලේෂණයක් සඳහාම පාහේ යොමු අගයන්හි නිශ්චිත කොරිඩෝවක් ඇති බව දන්නා අතර ඉන් ඔබ්බට ඔබට ඕනෑම ආකාරයකින් යා හැකිය. රුධිර සෙරුමයේ මෙම එන්සයිමයේ අඩුවීමක් රෝග විනිශ්චය සලකුණක් ද යන්න සහ අඩුවීමට හේතුව සොයා ගැනීම එතරම් අපහසු වන්නේ මන්දැයි සොයා බලමු.

Alanine aminotransferase හෝ කෙටියෙන් ALT යනු නිරෝගී ඉන්ද්‍රියයක සෛල තුළ අගුලු දමා ඇති එන්සයිමයක් වන අතර රුධිරයේ ඉතිරිව ඇති ප්‍රමාණවලින් පමණක් දිස්වේ. එය අක්මාව, මයෝකාඩියම් සහ අස්ථි මාංශ පේශිවල දක්නට ලැබේ. ALT සහභාගී වන ක්‍රියාවලිය සිදුවන්නේ මෙම පටක වල ය, එනම් ඇමයිනෝ කාණ්ඩයක් එක් ඇමයිනෝ අම්ලයක සිට තවත් අම්ලයකට මාරු කිරීම, ඊනියා සම්ප්‍රේෂණය.

එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශරීරය සඳහා වැදගත් පරිවෘත්තීය සෑදී ඇති අතර, මෙම ක්රියාවලිය විටමින් B6 නොමැතිව හෝ pyridoxal පොස්පේට් නොමැතිව සිදු විය නොහැක. අක්මාව සමස්ත ජීවියාගේ "රසායනික ප්රතික්රියා වල කුස්සිය" වන බැවින්, මෙම මාරුකිරීමේ ඉහළම ක්රියාකාරිත්වය අක්මා පටක වේ.

එන්සයිමයේ එකම සාන්ද්‍රණය අක්මාවේ දක්නට ලැබේ, නමුත් හදවතේ සහ මාංශ පේශිවල එය ස්වල්පයක් ඇත. ඒ හා සමානව, එන්සයිමයේ කුඩා සාන්ද්‍රණය රතු රුධිර සෛල, පෙනහළු පටක සහ ප්ලීහාව තුළ දක්නට ලැබේ.

පිරිමින්ට වඩා දියුණු මාංශ පේශි ඇති බැවින් කාන්තාවන්ට රුධිරයේ මෙම එන්සයිමයේ මට්ටම තරමක් අඩුය. ඕනෑම ඉන්ද්‍රියක සහ ඕනෑම තත්පරයක, සෛල දහස් ගණනක් වයස්ගත වන අතර ශරීරය පුරා සෑම තත්පරයකටම සෛල මිලියන ගණනක් දිරාපත් වන අතර සාමාන්‍යයෙන් එන්සයිමයේ අඩු “මූලික” මට්ටමට හේතුව මෙම “සැලසුම් සහගත බැහැර කිරීම” ය. ලේ.

ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති අවයවවල, එහි සාන්ද්රණය වඩා වැදගත් වේ. මෙම එන්සයිමය “අගුළු දමා” ඇති පටක විනාශ වී ඇත්නම්, එය වහාම පර්යන්ත රුධිරයේ සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකින් දිස් වේ. මෙය හෘදයාබාධයකින්, අස්ථි මාංශ පේශිවලට හානි වීමෙන්, වකුගඩු ආඝාතය සමඟ කළ හැකිය.

මෙම එන්සයිමය "සාමාන්‍ය" බැවින්, හදිසි වෙනස් වීමක් සිදු වූ විට එය පැමිණියේ කොහෙන්ද යන්න සැමවිටම පැහැදිලි නැත, එහි ඉහළ සාන්ද්‍රණය සෑම විටම තත්වයේ බරපතල තීව්‍රතාවයක් පෙන්නුම් නොකරයි. මේ අනුව, සාන්ද්රණය වැඩි වන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි වේ. නමුත් මෙම එන්සයිමය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩුවෙන් සිදුවිය නොහැකි බව පෙනී යන්නේ, සෛලවල සැලසුම්ගත බිඳවැටීම නැවැත්විය නොහැකි නිසාද? ALT අඩු නම්, මේ සඳහා හේතු තිබිය හැකිද නැද්ද? ඒවා පවතී, නමුත් පළමුව අපි විභාගය සාමාන්‍යයෙන් සැලසුම් කරන්නේ කවදාදැයි සොයා බලමු.

ඔබ පරීක්ෂා කළ යුත්තේ කවදාද සහ සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

100% ක්ම පාහේ, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ALT සාන්ද්‍රණය පරීක්ෂා කිරීම සහ තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වන අවස්ථා අඩු අගයන්ට වඩා වැඩි යැයි සැක කරන බව පැවසිය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, මෙය පරිත්යාගශීලීන්ගේ පුළුල් පරීක්ෂණයකි, මන්ද සාන්ද්රණයෙහි සුළු වැඩිවීමක් වෛරස් හෙපටයිටිස් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.

මාංශ පේශි ව්‍යාධි විද්‍යාව, මයිස්ටීනියා ග්‍රැවිස්, මයෝපති, මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි වැනි රෝග වලදී ද මෙම පරීක්ෂණය නියම කරනු ලැබේ. අවසාන වශයෙන්, 90% ක් පමණ විවිධ වෛරස් හෙපටයිටිස් සහ අක්මා රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් වේ. මෙම එන්සයිම තීරණය කිරීම සඳහා හදිසි ඇඟවීම් ද ඇත, නිදසුනක් ලෙස, හෘදයාබාධයක් සැක කෙරේ නම්, නමුත් හෘද පේශිවල නෙරෝසිස් ප්‍රදේශයක් ඇති බව වඩාත් නිවැරදිව තහවුරු කළ හැකි වඩාත් රෝග විනිශ්චය වැදගත් පරීක්ෂණ තිබේ, උදාහරණයක් ලෙස, AST එන්සයිම තීරණය කිරීම. Alanine aminotransferase ද වැඩි වේ, නමුත් අඩු අගයක් පෙන්වයි.

පරීක්ෂණ සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

මෙම එන්සයිමයේ අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලබන්නේ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාවකින් වන අතර සාමාන්‍යයෙන් වෙනත් දර්ශක තීරණය කරනු ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, AST හෝ ඒ හා සමාන කාර්යයක් සඳහා වගකිව යුතු එන්සයිමයක්, ග්ලූකෝස් මට්ටම, සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන් යනාදිය. මෙම එන්සයිමය සඳහා පමණක් හුදකලා පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි.

මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරය උදෑසන, දැඩි ලෙස හිස් බඩක් මත, වඩාත් සුදුසු වන්නේ පැය 8 ක නිරාහාරව සිටීමෙන් පසුවය. අවසාන විසඳුම ලෙස, ඔබට දිවා කාලයේදී පරීක්ෂණය කළ හැකිය, නමුත් සැහැල්ලු ආහාර වේලකට පැය 4 - 5 කට පෙර නොවේ, මන්ද දිවා කාලයේදී පුද්ගලයෙකු අවදියෙන් සිටින අතර රුධිර ප්ලාස්මාව ඉක්මනින් “බඩගිනි” පෙනුමක් ලබා ගනී.

මාංශ පේශි බරේ මට්ටම මෙන්ම අක්මා සෛල විනාශ කරන මත්පැන් පානය කිරීම විශ්ලේෂණ අගය වෙනස් කළ හැකි බැවින්, අධ්‍යයනයට පෙර වැඩි වූ ක්‍රීඩා, මනෝ චිත්තවේගීය ආතතිය සහ මත්පැන් පානය බැහැර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

සාමාන්ය අගයන් සහ අඩු වීම

Alanine aminotransferase සඳහා සාමාන්‍ය යොමු අගයන් වයස මත රඳා පවතින අතර බොහෝ දුරට ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය මත රඳා පවතී. ඉතින්, වයස අවුරුදු 17 ට වැඩි වැඩිහිටි කාන්තාවන් තුළ, මෙම එන්සයිමයේ මට්ටම 31 U / l නොඉක්මවිය යුතු අතර, පිරිමින් 41 U / l. නව යොවුන් වියේ, පිරිමි සහ ගැහැණු ළමුන්ගේ එන්සයිම මට්ටම ආසන්න වශයෙන් 25 U/l වන අතර, ළමුන් තුළ, වැඩිවිය පැමිණීම නොමැති නිසා තවමත් මාංශ පේශිවල වෙනසක් නොමැති විට, වයස අවුරුදු එකේදී මට්ටම ඒකක 54 සිට පරාසයක පවතී. පසුව ක්රමයෙන් වැඩිහිටි මට්ටම දක්වා අඩු වේ.

මෙම නඩුවේ අඩුවීමට හේතු තනිකරම භෞතික විද්‍යාත්මක ය - දරුවාගේ එන්සයිම පද්ධති සහ සෛලීය ප්‍රතික්‍රියා වඩාත් පරිපූර්ණ ලෙස ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා අතර කලලරූපී හිමොග්ලොබින් අඩංගු රුධිර සෛල බිඳවැටීම නතර වේ.

ALT අඩු ඇයි?

නමුත් තවමත්, සමහර රෝග සමඟ, රුධිරයේ ALT අඩු වී ඇති අතර, මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? ඔව්, මෙම එන්සයිමයේ සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට දායක වන කොන්දේසි දෙකක් නිගමනය කළ හැකිය.

පළමු අවස්ථාවේ දී, අපි ඇත්ත වශයෙන්ම කතා කරන්නේ සෛලවල "සැලසුම් කළ භාවිතය" අඩු වන බවය. පුද්ගලයෙකුට දරුණු අක්මාවේ සිරෝසිස්, දරුණු අක්මා අසමත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ මෙම එන්සයිම වල සහභාගීත්වය ඇතිව සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සිදුවන සාමාන්‍ය හෙපටෝසයිට් ඉතා ස්වල්පයක් තිබේ නම්, එවිට සාමාන්‍ය අඩුවීමක් සිදුවනු ඇත. අක්මාව එහි ප්‍රධාන ප්‍රභවය වන බැවින් රුධිර ප්ලාස්මාවේ එන්සයිමයේ මට්ටම. තවද "පරිහානිය අඩු කිරීම" තවදුරටත් මාරාන්තික වේ.

නමුත් මෙම අවස්ථාවේ දී, සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන් අඩුවීම, ප්‍රෝතොම්බින් දර්ශකය, බිලිරුබින් මට්ටම ඉහළ යාම සහ වෙනත් සලකුණු වැනි බරපතල අක්මා හානියේ සලකුණු බොහෝ කලකට පෙර දිස්වනු ඇත.

මෙම එන්සයිමයේ මට්ටමේ රෝග විනිශ්චය වශයෙන් සැලකිය යුතු අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකි දෙවන අවස්ථාව වන්නේ ඇමයිනෝ කාණ්ඩය මාරු කිරීමට උපකාර වන එහි "සහායකයා", පිරිඩොක්සල් පොස්පේට් හෝ විටමින් B6 නොමැතිකමයි.

මෙම අවස්ථාවේ දී, අඩු වීමක් විටමින් ඌනතාවය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සාක්ෂි විය හැකිය, විශේෂයෙන් විටමින් B6 නොමැතිකම පෙන්නුම් කරයි.

ඔබ සිතන්නේ නම්, අග්න්‍යාශයේ ස්කන්ධයේ තියුණු අඩුවීමක් සමඟ, රක්තපාත හෝ මේද අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ, ග්‍රන්ථි පටක ඉතිරිව නොමැති බැවින් මෙම එන්සයිමය සැලසුම් කළ පරිදි රුධිරයට මුදා හැරීම ද නවත්වනු ඇත. නමුත් අග්න්‍යාශය සමස්ත චිත්‍රයට සාපේක්ෂව කුඩා දායකත්වයක් සපයන බැවින් මෙහි කිසිවක් අනාවරණය කර ගත නොහැක.

මේ අනුව, ALT සාන්ද්‍රණය අඩුවීම බොහෝ සායනික වශයෙන් වැදගත් තත්වයන් තුළ රෝග විනිශ්චය වැදගත් නොවේ, සමහර විට විටමින් B6 ඌනතාවයේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හැර. නමුත් නවීන විවිධාකාර පෝෂණයේ තත්වයන් තුළ, හුදකලා විටමින් ඌනතාවයන් එවැනි අවස්ථාවන් අතිශයින් දුර්ලභ ය.

Alanine aminotransferase (සංක්ෂිප්ත ALT හෝ Alt) යනු මිනිස් සිරුරේ විවිධ සෛල තුළ ක්‍රියා කරන එන්සයිමයකි. රුධිරයේ මෙම ද්රව්යයේ කුඩා ප්රමාණවලින් පමණක් අඩංගු වේ.

ALT මට්ටම ඉහළ යාම වැදගත් රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයක් වන අතර එය විවිධ ව්‍යාධි හේතුවෙන් සෛල විනාශය වැඩි වීම පෙන්නුම් කරයි.

ශරීරයේ ALT හි කාර්යභාරය සහ එය ශරීරයේ ඇති ස්ථානය

Alanine aminotransferase යනු ඇමයිනෝ අම්ල පරිවෘත්තීය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය අංගයකි. සෛල තුළ, එන්සයිමය ස්නායු සෛල වලට ශක්තිය සැපයීම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සහ විවිධ ද්‍රව්‍යවල පරිවෘත්තීය නිවැරදි කිරීම වැනි බොහෝ කාර්යයන් ඇති ඇලනීන් පරිවර්තනය නියාමනය කරයි.

ALT සොයාගත හැක්කේ:

1. අක්මාව (ඉහළම මට්ටම).
2. පෙනහළු.
3. අග්න්යාශය.
4. හදවත.
5. වකුගඩු.
6. මාංශ පේශී.

AlAt සඳහා පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?

නිවැරදි ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ මෙම නීති අනුගමනය කළ යුතුය:

• උදෑසන හිස් බඩක් මත රුධිරය පරිත්යාග කිරීම වඩාත් සුදුසුය.. ආහාර ගැනීමෙන් අක්මාවේ සහ අග්න්‍යාශයේ එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කළ හැකි අතර, ප්‍රතිඵල අධිතක්සේරු කිරීමට හේතු වේ. එබැවින්, අවසාන ආහාර වේලෙන් අවම වශයෙන් පැය 8 කට පසුව විශ්ලේෂණය සිදු කළ යුතුය;
• රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට දින 7 කට පෙර ඕනෑම ආකාරයකින් මත්පැන් වළක්වා ගැනීම අවශ්ය වේ., එය සාමාන්‍ය ආහාරයට වඩා අක්මාවට බලපාන නිසා;
• සමහර ඖෂධ alanine aminotransferase මට්ටමේ වෙනස්කම් ඇති කරයි, මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, පැරසිටමෝල්, වෝෆරින්. ඔබ මෙම ලැයිස්තුවේ යමක් ගන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.

පිරිමින්, කාන්තාවන් සහ ළමුන් සඳහා සාමාන්‍ය ALT අගයන්

Alanine aminotransferase ප්රමාණය වයස සහ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය යන දෙකම මත රඳා පවතී. ළමුන් තුළ ඊනියා "කායික හරස්කඩ" (රුධිර මූලද්‍රව්‍යවල අනුපාතයේ වෙනස්වීම්), හෝමෝන උච්චාවචනයන්, ආතතිය සහ තවත් බොහෝ දේ ඇතුළුව එන්සයිමයේ මට්ටම බොහෝ තත්වයන්ට බලපායි.

සාමාන්යයෙන්, ALT පහත සඳහන් ප්රමාණවලින් රුධිර ප්රවාහයේ අඩංගු වේ:

පරීක්ෂණ මගින් එන්සයිමයේ සැබෑ වැඩි වීමක් අනාවරණය වී ඇති බව තහවුරු කිරීමෙන් පසුව, ව්යාධි විද්යාවේ පිහිටීම පැහැදිලි කිරීම සඳහා වැඩිදුර පර්යේෂණ දිගටම කරගෙන යාම වටී.

Alanine aminotransferase ඉහළ නංවා ඇත්නම්, මෙය බොහෝ විට අක්මා පටක හානි පෙන්නුම් කරයි. මෙම හේතුව වඩාත් සුලභ වන අතර රුධිරයේ ඇති ද්රව්යයේ මට්ටමේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් ඇති කරයි.

ජෛව රසායනය ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසු, වෛද්යවරයා විසින් Retis දර්ශකය ගණනය කළ යුතුය - ඇස්පාර්ටේට්-ඇලනීන් ඇමයිනොට්රාන්ස්ෆරේස් ප්රමාණයේ අනුපාතය. එහි සම්මතය 0.91 සිට 1.75 දක්වා පරාසයක පවතී.

අඩු වූ දර්ශකය අක්මා රෝග පෙන්නුම් කළ හැකිය, වැඩි දර්ශකයක් හෘද පේශිවල ව්යාධි වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරයි.

ඇලනීන් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆෙරේස් හි අංශක කිහිපයක් වැඩි වේ:

AlAt වැඩි කිරීමට හේතු

රුධිරයේ ඇලනීන් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆරේස් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම, නිවැරදිව විශ්ලේෂණය කළ විට, රෝගයේ බරපතලකම පෙන්නුම් කරයි.

අක්මා පිළිකා සමඟ වුවද, ALT ප්‍රමාණය සුළු වශයෙන් වැඩි කළ හැක්කේ ගෙඩිය එහි මුල් අවධියේ නම් පමණි.
ඔබේ විශ්ලේෂණයේ සංඛ්‍යා ඉහළ ගියහොත් ඔබ කළ යුත්තේ කුමක්ද? හේතුව තීරණය කර ප්රතිකාර ආරම්භ කරන්නේ කෙසේද?

හානියට පත් සෛල වලින් එන්සයිම මුදා හැරීමෙන් පසු රුධිරයේ ඇලනීන් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆරේස් මට්ටම ඉහළ යාම නිරීක්ෂණය කෙරේ. සාමාන්‍යයෙන්, සෛල නිරන්තරයෙන් ශරීරයේ මිය යන අතර නව ඒවා මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, නමුත් අතිරික්ත මට්ටම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ එන්සයිමය සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකින් රුධිරයට ඇතුළු වූ විට දැවැන්ත ව්යාධිජනක මරණයක් සමඟ පමණි.

ALT විශ්ලේෂණයේදී සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වූ සංඛ්‍යා නිරීක්ෂණය කරන රෝග වලට ඇතුළත් වන්නේ:

1. හෙපටයිටිස් (අක්මාව සඳහා වඩාත් භයානක හෙපටයිටිස් වර්ග B, C, D)- ස්පර්ශ (ඒ, ඊ වර්ග) සහ මිනිස් සිරුරේ තරල (බී, සී, ඩී වර්ග) හරහා සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකි වෛරස් ස්වභාවයේ රෝග. මෙම ව්යාධිවේදය දිගු අසමමිතික පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ආසාදනයෙන් පසු, රෝගයේ පළමු ප්රකාශනයන් ඉක්මනින් දැනෙන්නේ නැත.

හෙපටයිටිස් සී වැනි භයානක රෝගයක් ප්‍රසිද්ධ වී ඇත්තේ වෛරස් අක්මා සෛල විනාශ කිරීමට බොහෝ කාලයක් ගත වන අතර පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට ක්‍රියාවලියට ප්‍රතිකාර කිරීම දැනටමත් තරමක් අපහසුය.

හෙපටයිටිස් සමඟ, ALT ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, ඊට අමතරව, AST (aspartate aminotransferase) සහ GGTP (අක්මාව ගැමා-ග්ලූටමිල්ට්‍රාන්ස්ෆෙරේස්) මට්ටම් වැඩි වේ.

විශ්ලේෂණය කරන විට, අක්මාව සෛල තුළ නිපදවන බයිල් එන්සයිමයක් වන බිලිරුබින් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් රුධිරයේ අනාවරණය වේ:

1. අක්මාවේ සිරෝසිස්- ඉන්ද්‍රිය පටක සම්පූර්ණයෙන් විනාශ කිරීම, ඉන්ද්‍රිය ක්‍රමයෙන් එහි මූලික කාර්යයන් ඉටු කිරීමේ හැකියාව නැති කරයි.
2. අක්මා පිළිකා.
3. Pancreatitis- අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල, බොහෝ විට ඉන්ද්‍රිය පටක වල නෙරෝසිස් ඇති කරයි. නිදන්ගත අග්න්‍යාශය රෝගයේ ගමන් මග නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඇලනීන් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆෙරේස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

අග්න්‍යාශයට හේතුව බොහෝ විට මේද ආහාර සහ මධ්‍යසාර අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමයි. සමහර විට අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල පොදු පිත්තාශයේ අවහිර වීම හා සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් ග්‍රන්ථිය තුළට කෝපය පල කලේය සහ එහි සෛල වලට හානි විය හැක.

වැඩිහිටියෙකුගේ අග්න්‍යාශය සමඟ, හෙපටයිටිස් වලට වඩා ALT මට්ටම්වල අඩු තියුණු පැනීමක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව මගින් මෙම එන්සයිම නිර්ණය කිරීම අනිවාර්ය වේ.

1. Myocardial infarction. මෙම යෙදුම රුධිර සංසරණ ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් කිරීම හේතුවෙන් හෘද පේශිවල යම් ප්‍රදේශයක මරණය අදහස් කරයි. මෙම ව්යාධිවේදය රුධිර ප්රවාහයේ ALT ප්රමාණය වැඩි කිරීමට ද හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, එය ඇස්පාර්ටේට් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆෙරේස් මට්ටම වැඩි වීම මගින් වඩාත් සංලක්ෂිත වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ප්‍රධාන වන්නේ මෙම එන්සයිමයයි.
2. මයෝකාඩයිටිස් - හෘද පේශිවල දැවිල්ල. ජෛව රසායන විද්‍යාවේදී AlAt සහ AsAt මට්ටම් වැඩි වීම හඳුනා ගැනීමෙන් ද එය සංලක්ෂිත වේ.
3. වෙනත් හේතු. පිළිස්සුම්, ඉෙමොලිමන්ට් සහ පුළුල් මාංශ පේශි පටක තුවාල වැනි ව්යාධිවේද මෙයට ඇතුළත් වේ. ඉහත අවයවවල පටක විනාශ කරන පිළිකා නියෝප්ලාස්ම් ද ALT ප්‍රමාණය වැඩි කළ හැකිය.

ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයකින් ඔබේ ALT මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති බව තීරණය කරන්නේ නම්, එය වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට කාලයයි.

අතිරේක විභාග මගින් ව්යාධි ක්රියාවලියේ නිශ්චිත දේශීයකරණය තීරණය කිරීමට සහ කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට උපකාර වනු ඇත.

ALT ප්‍රමාණය අඩු කළ හැක්කේ කුමක් ද?

ලාක්ෂණික හුස්ම හිරවීම, මිරිස්, හෘද ස්පන්දන වේගය වෙනස් වීම සහ රුධිර පීඩනය අඩු වීම වැනි ලක්ෂණ වලින් හෘදයාබාධයක් හඳුනාගත හැකිය.

ප්රතිකාරය සිදු කරන්නේ කෙසේද?

ALT මට්ටම අඩු කරන්නේ කෙසේද? ඔහුගේ වර්ධනයට හේතු වූ රෝගය සුව කිරීමෙනි. Alanine aminotransferase අඩංගු සෛල විනාශ කිරීම නැවැත්වීමෙන් රුධිර ප්රවාහයේ එන්සයිම ප්රමාණය සාමාන්ය තත්වයට පත් කළ හැකිය.

විශාල හෘදයාබාධ, අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස්, උග්‍ර හෙපටයිටිස් වැනි බරපතල ව්‍යාධි වලට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ රෝහලක පමණි. විශේෂඥයින්ගේ අධීක්ෂණයකින් තොරව, ඔවුන් රෝගියාගේ මරණය ඇතුළු බරපතල සංකූලතා වලට තර්ජනය කරයි.

එක් එක් ව්යාධිවේදය විශේෂිත ඇල්ගොරිතමයකට අනුව ප්රතිකාර කළ යුතුය. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බැවින්, ප්රතිකාර තෝරා ගැනීම වෛද්යවරයෙකුට භාර දිය යුතුය.

ALT මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා පොදු උපදෙස් කිහිපයක් මෙන්න:

• අක්මාවේ එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන මත්පැන් සහ ඖෂධ අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම නතර කරන්න;
• වරින් වර hepatoprotectors පාඨමාලාවක් ගන්න;
• මේද, දුම් සහ කුළුබඩු සහිත ආහාර පරිභෝජනය සීමා කරන්න.

මෙලෙස ඔබේ අක්මාව සහ සමස්තයක් ලෙස ශරීරය මත බර අඩු කිරීමෙන්, ඔබ එය රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.

නිවැරදි ජීවන රටාව පමණක් භයානක සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට සහ දිගු කාලයක් සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත.

කාලෙන් කාලෙට කෙනෙක්ව පරීක්ෂණයක් කරන්න යවනවා. මෙයට පෙර සමහර පැමිණිලි හෝ වෛද්‍ය පරීක්ෂණය අතරතුර සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයක් විය හැකිය. සමහර විට, සම්පූර්ණයෙන්ම අහම්බෙන්, සෛල තුළ සොයාගෙන නිපදවන විශේෂිත එන්සයිමයක් වන alania aminotransferase (හෝ කෙටියෙන් ALT) මට්ටමේ වැඩි වීමක් අනාවරණය වේ. හදිසියේ, සරල කාරණයක් ලෙස, ALT මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති බව අනාවරණය වුවහොත්, මෙය රෝග ගණනාවක් පෙන්නුම් කළ හැක්කේ එබැවිනි.

විශ්ලේෂණවල අපගමනය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද සහ ඒවායේ හේතුව කුමක්ද යන්න වෙත යාමට පෙර, සංරචකය ගැනම හොඳින් දැන හඳුනා ගැනීම සහ එය මිනිස් සිරුර තුළ ඉටු කරන කාර්යභාරය කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

මෙම එන්සයිමය සෛල තුළ පමණක් නිපදවන අතර සීමිත ප්‍රමාණවලින් රුධිරයට ඇතුළු වන බව වහාම සටහන් කළ යුතුය, මන්ද ඇත්ත වශයෙන්ම එය තවදුරටත් අවශ්‍ය නොවේ. කිසියම් හේතුවක් නිසා රුධිර පරීක්ෂාවේදී එහි වැඩි අන්තර්ගතයක් දක්නට ලැබුණි නම්, මෙය සමස්ත පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අපගමනය පෙන්නුම් කරයි.

ඇලනීන් ඇමයින් ට්‍රාන්ස්ෆෙරේස් හි ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ඇමයිනෝ අම්ල පරිවෘත්තියයි.

මීට අමතරව, එය ආපසු හැරවිය හැකි ඇලනීන් මාරු කිරීම් සඳහා උත්ප්රේරකයක් ලෙස ක්රියා කරයි. ග්ලූකෝස් බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා ඇලනින් ශරීරයට අවශ්‍ය වේ. මීට අමතරව, ඇලනින් මොළයට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සැපයීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරයි, ලිම්ෆොසයිට් නිෂ්පාදනය කරයි, පරිවෘත්තීය හා අම්ල නියාමනය කරයි.

බොහෝ එන්සයිම හදවත, වකුගඩු, අක්මාව, පෙනහළු සහ අග්න්‍යාශය වැනි අවයවවල දැකිය හැකිය. විද්යාඥයින් අසාමාන්ය ලක්ෂණයක් සොයාගෙන ඇත. පිරිමි ශරීරයේ එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය කාන්තා ශරීරයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය.

ALT සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් නියම කරන්නේ කවදාද?

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, ඇලනීන් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆරේස් මට්ටම සරල ආකාරයකින් තීරණය වේ. සමහර විට විශේෂ පත්වීම් නොමැති වන්නේ එබැවිනි.

නමුත් රුධිරයේ ඇති එන්සයිමයේ මට්ටම කුමක්දැයි වඩාත් නිවැරදිව දැන ගැනීම සඳහා, ඔබ රුධිර පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට නියම කළ හැක්කේ:

• පුද්ගලයාට ඇති බවට සැකයක් ඇත.
• පුද්ගලයෙකු ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වන අතර ඒ සමඟම නිරන්තර දුර්වලතාවයක් දැනේ, එය ඉතා භයානක රෝග ලක්ෂණයකි.
• පුද්ගලයෙකුට ඔක්කාරය දැනෙන අතර සමහර විට වමනය කිරීමට ආශාවක් ඇති අතර ක්‍රමයෙන් හෝ හදිසියේම ඔහුගේ ආහාර රුචිය නැති වේ.
• සලකුණු දිස් විය.
• සෙංගමාලය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා අක්මාව මත ඖෂධවල බලපෑම හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ. මෙය සාමාන්යයෙන් බොහෝ අවයව වලට සෘණාත්මකව බලපෑ හැකි ශක්තිමත් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී සිදු කරනු ලැබේ.
• පුද්ගලයෙකු මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරයි.

වෛද්‍යවරයෙකුට ALT පරීක්ෂණයක් නියම කළ හැක්කේ යම් ආකාරයක රෝගයක් සැක කිරීමෙනි, මන්ද බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ඒවා සියල්ලම අක්මාව, වකුගඩු සහ හදවතට සම්බන්ධ වේ. පරීක්ෂණවල අපගමනය තිබේ නම්, එනම් රුධිරයේ ඇලනීන් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆරේස් වැඩි වීමක් නම්, එයින් අදහස් වන්නේ ගැටළුව ඇත්ත වශයෙන්ම පවතින බවයි.

සාමාන්ය දර්ශක

වෙනමම, රුධිරයේ ඇලනීන් ඇමයිනොට්රාන්ස්ෆරේස් සාමාන්ය මට්ටම් ගැන පැවසීම අවශ්ය වේ. ඒවා පිරිමින්, කාන්තාවන් සහ ළමුන් සඳහා වෙනස් වන අතර වයස මත කෙලින්ම රඳා පවතී.

අපි දරුවන් ගැන කතා කරන්නේ නම්, රුධිරයේ ඇලනීන් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆරේස් මට්ටම පරාසය තුළ තිබිය යුතුය (U/l වලින් මනිනු ලැබේ):

• ජීවිතයේ දින පහක් දක්වා අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, ALT මට්ටම සාමාන්යයෙන් 49 නොඉක්මවයි.
• ජීවිතයේ 6 වන දින සිට මාස හය දක්වා ළමුන් තුළ, ALT මට්ටම සාමාන්යයෙන් 56 නොඉක්මවයි.
• මාස හයේ සිට අවුරුද්දක් දක්වා ළමුන් තුළ, ALT මට්ටම සාමාන්යයෙන් 54 ට වඩා වැඩි නොවේ.
• වයස අවුරුදු 1 සිට 3 දක්වා ළමුන් තුළ, ALT මට්ටම සාමාන්යයෙන් 33 නොඉක්මවයි.
• වයස අවුරුදු තුනේ සිට හය දක්වා ළමුන් තුළ, ALT මට්ටම සාමාන්යයෙන් 29 නොඉක්මවිය යුතුය.
• වයස අවුරුදු හයේ සිට දොළහ දක්වා ළමුන් තුළ, ALT මට්ටම සාමාන්යයෙන් 39 නොඉක්මවයි.

ඒ අතරම, දර්ශකවල සුළු උච්චාවචනයන් ඇති විය හැකි අතර, ඒවා අසමාන වර්ධනය හේතුවෙන් (අවුරුදු 12 දී සමහර දරුවන් දැනටමත් වැඩිවිය පැමිණීමේ අවධිය පසුකරමින් සිටින අතර අනෙක් අය එසේ නොවේ, සමහරක් අවුරුදු 6 දී) උස 126 සෙ.මී., අනෙක් අය 112, ආදිය). කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, වර්ධනය මන්දගාමී වන අතර ඉන්ද්‍රිය වර්ධනය නතර වන විට, එන්සයිම මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට පත් වේ.කාන්තාවන් සහ පිරිමින් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඔවුන් සඳහා දර්ශක තරමක් වෙනස් ය, මන්ද පිරිමින් තුළ එන්සයිමය කාන්තාවන්ට වඩා ක්‍රියාකාරී වේ.

කාන්තාවන්ගේ සාමාන්‍ය ALT මට්ටම 30 U/L දක්වා වන නමුත් පිරිමින් තුළ එය U/L 40 කි.

සමහර විට මෙය සිදු වේ. රුධිරයේ ALT මට්ටම සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ නොතිබිය හැකි අතර සමහර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් නිසා නොවේ, මෙය ඖෂධ (යම් කණ්ඩායමක) ගැනීමෙන් මෙන්ම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීමෙන්ද බලපෑ හැකිය.

කාර්ය සාධනය වැඩි කිරීම

සරල පරීක්ෂණයකින් සමත් වන විට, සෑම පුද්ගලයෙකුම සෑම දෙයක්ම පිළිවෙලට ඇති බව බලාපොරොත්තු වේ. නමුත් සමහර විට එය එක් දර්ශකයක් සාමාන්යයෙන් වඩා වැඩි බව සිදු වේ. එපමණක් නොව, සමහර විට මෙය සුළු අපගමනයකි, සමහර විට එය කිහිප ගුණයකින් විශාල වේ.

අපගමනය හඳුනාගෙන ඇති ආකාරය අනුව, රෝගයේ බරපතලකම රඳා පවතී. මේ අනුව, ස්වල්ප දෙනෙක් ඒකක එකක් හෝ දෙකක අපගමනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරති, මන්ද මෙය සරල භෞතික වැඩ බර නිසා විය හැකිය. නමුත් ඇලනින් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆෙරේස් මට්ටම කිහිප ගුණයකින් වැඩි නම්, හේතුව සොයා ගැනීම සඳහා ඔබ වඩාත් සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය.

Alanine aminotransferase ආසන්න වශයෙන් 5 ගුණයක් වැඩි වන විට, හෘද සෛල මිය ගිය විට, හෘදයාබාධයක් ඇති විය හැකි බව විශ්වාස කෙරේ. මට්ටම 10 හෝ 15 ගුණයකින් වැඩි වී ඇත්නම්, ප්රහාරයකින් පසු (හෘදයාබාධ) රෝගියාගේ තත්වය තියුනු ලෙස නරක අතට හැරේ.

එන්සයිම මට්ටම් 8 ගුණයකින් වැඩි වීම මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි සහ ඩර්මැටෝමියෝසයිටිස්, හෘදයාබාධවලට වඩා අඩු භයානක රෝග පෙන්නුම් කරයි.

හෙපටයිටිස් රෝගීන්ගේ අනුපාතය වාර්තාගත වාර ගණනක් වැඩි වන අතර 20-50 දක්වා ළඟා වේ.වෙනමම, ALT 3 හෝ 5 ගුණයකින් වැඩි වන විට අග්න්‍යාශයේ උග්‍ර අවධිය ගැන පැවසීම අවශ්‍ය වේ.

රීතියක් ලෙස, රුධිරයේ ඇලනින් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆරේස් මට්ටම පමණක් නොව වැඩිවේ. ඒ සමඟම අනෙකුත් වැදගත් දර්ශක ද සම්මතයෙන් බැහැර වේ.

ALT රුධිර පරීක්ෂාව පිළිබඳ වැඩි විස්තර වීඩියෝවෙන් සොයාගත හැකිය.

ALT වැඩි වීමට හේතු

එන්සයිම මට්ටම් වැඩි වීමට හේතු වන ඇතැම් රෝග තත්වයන් හැර වෙනත් හේතු ගණනාවක් තිබේ.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ප්රතිජීවක ඇතුළු ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම.
• විශේෂයෙන්ම බෙදා හැරීමට පෙර ක්ෂණික ආහාර අනුභව කිරීම.
• ඕනෑම මාංශ පේශි වලට හානි වීම.
• ALT සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවකට සතියකට පෙර මත්පැන් පානය කිරීම.
• චිත්තවේගීය ආතතිය, ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇති විය හැකි අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මේ සඳහා ශරීරයේ ප්රතික්රියාව.
• දැඩි පුහුණුවේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම්.
• පරීක්ෂණයට ටික වේලාවකට පෙර මෙහෙයුම සිදු කරන ලදී.
• රසායනික චිකිත්සක සැසි.
• ඊයම් වැනි භයානක ලෝහවලින් ශරීරය විෂ වීම.
• මානසික කම්පනය.
• මත්ද්රව්ය භාවිතය, සහ මෙය එක් වරක් හෝ කිහිප වතාවක් විය හැක.

ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ විට අනෙකුත් සෞඛ්ය ගැටළු හේතුවෙන් එන්සයිම මට්ටම වැඩි වේ, නමුත් එය දර්ශකය වැඩි කළ හැකි ඉහත හේතු නිසා, නමුත් සුළු වශයෙන් පමණි.

රෝග සහ රුධිරයේ ALT වැඩි වීම

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඉහළ ALT සමහර බරපතල රෝග ඇති බව පෙන්නුම් කරයි, උදාහරණයක් ලෙස:

• . හෙපටයිටිස් සමඟ, විශේෂයෙන්ම එය වෛරස් හෝ මධ්යසාර සම්භවයක් ඇති නම්, ඇලනීන් ඇමයිනොට්රාන්ස්ෆරේස් මට්ටම බොහෝ වාරයක් වැඩි වේ. පළමු රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට සතියකට පෙර පවා මෙම සංසිද්ධිය දැකිය හැකිය. අපි කතා කරන්නේ නම්, මුල් අවධියේදී ආසාදනය හඳුනා ගැනීමට හැකි වන්නේ ALT වැඩි වීමයි.
• අක්මා පිළිකා. මෙම අවස්ථාවේ දී, මාරාන්තික ගෙඩියක් සමස්ත ඉන්ද්‍රියයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරන බැවින් එන්සයිම මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. තවද රුධිරයේ ඇලනීන් ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆරේස් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වුවහොත්, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන් වෛද්‍යවරුන් ශල්‍යකර්ම පවා කල් දැමිය හැකිය.
• Pancreatitis. රුධිරයේ එන්සයිමයේ මට්ටම වැඩි වන විට, වෛද්යවරුන් විසින් උග්රකිරීමේ වේදිකාවක් හඳුනාගත හැකිය. එමනිසා, රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට නියමිත වේලාවට ප්‍රහාරයක ආරම්භය දැන ගැනීම සඳහා ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම පරීක්ෂණ වලට භාජනය විය යුතුය.
• මයෝකාඩයිටිස්, ALT වැඩිවීමට අමතරව, හුස්ම හිරවීම සහ තෙහෙට්ටුව ද නිරීක්ෂණය කෙරේ.
• සිරෝසිස්. අක්මා සිරෝසිස් සමඟ, ALT මට්ටම 5 ගුණයක් පමණ තරමක් වැඩි වේ. සහ රෝගියා අක්මාව ප්රදේශයේ වේදනාව පමණක් දුක් විඳිනවා නම්, මෙම විශ්ලේෂණය රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ ගැටලුව හඳුනා ගැනීමට උපකාර වනු ඇත.
• හෘද පේශි වලට හානි වීම හේතුවෙන් ALT මට්ටම ඉහළ යා හැකි නමුත් මදක් පමණි.

එය ඉහළ නංවා ඇත්නම්, මෙම වෙනසට හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත් සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්ය වේ. තවද මෙය ඉක්මනින් සිදු කරන තරමට, ප්රතිඵලය වඩාත් සමෘද්ධිමත් වනු ඇත.