Rovamycin පෙති: භාවිතය සඳහා උපදෙස්. ළමුන් සඳහා Rovamycin: භාවිතය සඳහා උපදෙස් Rovamycin ළමා පෙති සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්

Rovamycin යනු බැක්ටීරියාස්ථිතික ක්‍රියාවක් සහිත මැක්‍රොලයිඩ් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවකයකි.

මුදා හැරීමේ ආකෘතිය සහ සංයුතිය

Rovamycin මාත්‍රා ආකාර:

චිත්‍රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්: ජාත්‍යන්තර ඒකක මිලියන 1.5 (IU) - බයිකොන්වෙක්ස්, රවුම්, සුදු, හරස්කඩේ සුදු, එක් පැත්තක "RPR 107" කැටයම් කර ඇත; මිලියන 3 IU - බයිකොන්වෙක්ස්, රවුම්, කවචයේ වර්ණය සහ හරස්කඩ ක්‍රීම් පැහැයක් සහිත සුදු ය, එක් පැත්තක “ROVA 3” කැටයමක් ඇත (PVC/ඇලුමිනියම් එකක IU මිලියන 1.5 බැගින් - 8 pcs. තීරු බිබිලි, කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුමේ බිබිලි 2; IU මිලියන 3 - PVC/ඇලුමිනියම් තීරු බිබිලි 5ක්, කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුමක බිබිලි 2ක්;
අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා ද්‍රාවණය සකස් කිරීම සඳහා ලයොෆිලිසේට්: සුදු සිට තරමක් කහ පැහැය දක්වා සිදුරු සහිත ස්කන්ධය (විනිවිද පෙනෙන වීදුරු බෝතලයක IU මිලියන 1.5 (I වර්ගය), රබර් නැවතුමකින් සහ තද කළ ඇලුමිනියම් තොප්පියකින් මුද්‍රා තබා, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 1 බෝතලයක්) .

1 ටැබ්ලට් එකක අඩංගු වන්නේ:

ක්රියාකාරී ද්රව්යය: spiramycin - IU මිලියන 1.5 හෝ 3;
අතිරේක සංරචක: ක්ෂුද්‍ර ස්ඵටික සෙලියුලෝස්, ක්‍රොස්කාර්මෙලෝස් සෝඩියම්, හයිප්‍රොලෝස්, ප්‍රෙජලටිනීකරණය කරන ලද ඉරිඟු පිෂ්ඨය, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්; පටල ආලේපනය: මැක්‍රොගෝල්, ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (E171), හයිප්‍රොමෙලෝස්.

1 lyophilisate බෝතලයක අඩංගු වන්නේ:

ක්රියාකාරී ද්රව්යය: spiramycin - මිලියන 1.5 IU;
අතිරේක සංරචක: ඇඩිපික් අම්ලය.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

උග්ර සයිනසයිටිස් (බීටා-ලැක්ටෑම් ප්රතිජීවක භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්);
උග්ර වෛරස් බ්රොන්කයිටිස් නිසා ඇතිවන බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් ඇතිවන උග්ර බ්රොන්කයිටිස්;
බීටා-hemolytic streptococcus A නිසා ඇතිවන නිදන්ගත සහ උග්ර pharyngitis (beta-lactam ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම් හෝ ඒවායේ භාවිතයේ නොහැකියාව);
නිදන්ගත හා උග්ර ටොන්සිලයිටිස්;
උග්ර අවධියේදී නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්;
අසාමාන්‍ය රෝග කාරක මගින් ඇති කරන නියුමෝනියාව (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp.) රෝග විනිශ්චය කර හෝ සැක කෙරේ;
ප්රජාව විසින් අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව (pneumococcal හේතු විද්යාවේ සායනික සංඥා නොමැති විට, දරුණු රෝග ලක්ෂණ සහ අහිතකර ප්රතිඵලය තර්ජනය);
Gonococcal නොවන ස්වභාවයේ ලිංගික අවයව වල ආසාදන;
චර්මාභ්යන්තර පටක සහ සමේ ආසාදන (බෝවන dermohypodermatitis (විශේෂයෙන් erysipelas), ecthyma, impetiginization, impetigo, erythrasma, ද්විතියික ආසාදිත dermatoses ඇතුළුව);
මුඛ ආසාදන (ග්ලොසිටිස්, ස්ටෝමැටිටිස් ඇතුළුව);
සම්බන්ධක පටක සහ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ ආසාදන (ආවර්තිතා ඇතුළුව);
ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් (ගර්භනී සමයේදී ඇතුළුව).

බීටා-ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක වලට අධි සංවේදීතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ රූමැටික් නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ද මෙම drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ.

මෙනින්ගොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම (ප්‍රතිකාර කිරීම හැර) සඳහා, පා course මාලාව අවසන් වූ පසු සහ නිරෝධායනය හැර යාමට පෙර රෝගීන් තුළ මෙන්ම, නාසෝෆරින්ක්ස් (රයිෆැම්පිසින් ගැනීම සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති විට) නයිසීරියා මෙනින්ජයිටිස් තුරන් කිරීම සඳහා Rovamycin භාවිතා කරයි. රෝගී පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධතා පැවැත්වූහ.

උග්ර නියුමෝනියාව;
උග්ර වේදිකාවේ නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්;
ආසාදිත-අසාත්මික බ්රොන්පයිල් ඇදුම.

ප්රතිවිරෝධතා

ග්ලූකෝස්-6-පොස්පේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් එන්සයිමයේ ඌනතාවය (උග්‍ර hemolysis වර්ධනය වීම නිසා);
මව්කිරි දීමේ කාලය;
වයස අවුරුදු 6 දක්වා - IU මිලියන 1.5 ටැබ්ලට් සඳහා, අවුරුදු 18 දක්වා - IU මිලියන 3 සහ lyophilisate ටැබ්ලට් සඳහා;
නිෂ්පාදනයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.

lyophilisate සඳහා අතිරේකව:

QT පරතරය දිගු වීම (අත්පත් කර ගත් හෝ සංජානනීය);
"pirouette" වර්ගයේ කශේරුකා රිද්මයේ පෙනුමට හේතු විය හැකි ඖෂධ සමඟ සංයෝජනය: සමහර phenothiazine neuroleptics (piluzide, droperidol, haloperidol, cyamemazine, trifluoperazine, levomepromazine, chlorpromazine, thioridazine, bensolpridamticpirides, bensolpridamticpirides) අදහස, sultopride) , antiarrhythmic ඖෂධ කාණ්ඩය IA (ඩිසොපිරමිඩ්, හයිඩ්‍රොක්විනිඩින්, ක්විනිඩින්), III පන්තිය (ඉබුටිලයිඩ්, ඩොෆෙටිලයිඩ්, සොටලෝල්, ඇමියෝඩරෝන්), මොක්සිෆ්ලොක්සැසින්, පෙන්ටමිඩින්, හැලෝෆැන්ට්‍රින්, මෙන්ම වින්කාමින් (එරිත්‍රොමෙඩ්‍රොමයිසිට්‍රොමයින්ට්‍රෑස්ට්‍රොමයින්, මිනිට්‍රොමෙඩ්‍රොමිසින්) , cisapride , bepridil.

Rovamycin පිත්තාශයේ අවහිරතා, අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම, රුධිර සෙරුමය තුළ ඇති පොටෑසියම් මට්ටම අඩු කරන, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා ඇති කරන, ergo alkaloids සමඟ ඒකාබද්ධව (lyophilisate සඳහා) ඉතා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරයි.

ගර්භණී සමයේදී, ඇඟවීම් අනුව භාවිතය සඳහා drug ෂධය අනුමත කර ඇත (ෆෙටොටොක්සික් හෝ ටෙරාටොජනික් බලපෑම් අනාවරණය වී නොමැත). මවි කිරි කාලය තුළ ඖෂධය නිර්දේශ කිරීම අවශ්ය නම්, මව්කිරි තුළට ස්පිරාමිසින් විනිවිද යාමට හැකි වීම නිසා මව්කිරි දීම නතර කිරීම අවශ්ය වේ.

භාවිතය සහ මාත්‍රාව සඳහා උපදෙස්

චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්
ටැබ්ලට් ප්රමාණවත් තරම් ජලය සමග වාචිකව ගනු ලැබේ.

වැඩිහිටියන්ට දිනකට Rovamycin මිලියන 6-9 ක් (IU මිලියන 1.5 ක පෙති 4-6 ක් හෝ IU මිලියන 3 ක ටැබ්ලට් 2-3 ක්) මාත්‍රා 2-3 කින් නියම කරනු ලැබේ. වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමුන් සහ යෞවනයන් ME මිලියන 1.5 ටැබ්ලට් පමණක් ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, මාත්‍රාව දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ME 150-300 දහසක් විය හැකිය (නමුත් ME මිලියන 6-9 ට වඩා වැඩි නොවේ), බෙදා ඇත. 2-3 පිළිගැනීම්.

වැඩිහිටියන් සඳහා උපරිම අවසර ලත් දෛනික මාත්‍රාව IU මිලියන 9 ක්, ළමුන් සඳහා - ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට IU 300,000 ක්, නමුත් කිලෝග්‍රෑම් 30 ට වඩා බර දරුවෙකු සඳහා IU මිලියන 9 නොඉක්මවිය යුතුය.

මෙනින්ගොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා, වැඩිහිටියන් දින 5 ක් සඳහා දිනකට දෙවරක් IU මිලියන 3 ක්, ළමයින් - ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට IU 75 දහසක්.

නොවැදගත් වකුගඩු බැහැර කිරීම හා සම්බන්ධ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයක් ඇති විට, ස්පිරිමිසින් මාත්‍රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.

අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා ද්‍රාවණය සකස් කිරීම සඳහා ලයොෆිලිසේට්
ලයොෆිලිසේට් වලින් සකස් කරන ලද ද්‍රාවණය වැඩිහිටි රෝගීන්ට පමණක් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ.

සෑම පැය 8 කට වරක් IU මිලියන 1.5 ක මන්දගාමී එන්නත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ, දෛනික මාත්‍රාව IU මිලියන 4.5 කි; දරුණු ආසාදන සඳහා, මාත්‍රාව දෙගුණ කළ හැකිය.

බෝතලයේ අඩංගු ලයොෆිලිසේට් එන්නත් ජලය මිලි ලීටර් 4 ක දියකර, පසුව 5% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් (ග්ලූකෝස්) ද්‍රාවණයකින් අවම වශයෙන් මිලි ලීටර් 100 ක් තනුක කරනු ලැබේ. Rovamycin විනාඩි 60 ක් පුරා සෙමින් එන්නත් කරනු ලැබේ.

රෝගියාගේ තත්වය ඉඩ දුන් වහාම ඔහු මුඛ පරිපාලනයට මාරු කරනු ලැබේ.

චිකිත්සාවේ කාලසීමාව මයික්‍රොෆ්ලෝරා වල සංවේදීතාව, රෝග කාරක වර්ගය, ආසාදනයේ ලක්ෂණ සහ බරපතලකම මත රඳා පවතින අතර සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.

සකස් කරන ලද විසඳුම කාමර උෂ්ණත්වයේ දී පැය 12 ක් ස්ථායී වේ.

අතුරු ආබාධ

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව: ඔක්කාරය, පාචනය, වමනය; අතිශයින් කලාතුරකින් - pseudomembranous colitis; සංඛ්යාත නොදන්නා (මුඛ පරිපාලනය සමඟ) - උග්ර colitis, ulcerative esophagitis, ඒඩ්ස් රෝගීන් තුළ cryptosporidiosis සම්බන්ධයෙන් ඉහළ මාත්රා භාවිතා කරන විට - බඩවැල් ශ්ලේෂ්මලයට හානි (අවස්ථා 2);
අක්මාව සහ biliary පත්රිකාව: ඉතා කලාතුරකින් - මිශ්ර හෝ cholestatic හෙපටයිටිස්, අසාමාන්ය අක්මා ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ;
Hematopoietic පද්ධතිය: ඉතා කලාතුරකින් - උග්ර hemolysis;
ස්නායු පද්ධතිය: හුදකලා අවස්ථා - තාවකාලික පරෙස්ටේෂියා;
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: සමේ කැසීම, උර්තාරියා, සමේ කැසීම; ඉතා කලාතුරකින් - ඇන්ජියෝඩීමා, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය; හුදකලා අවස්ථා - Henoch-Schönlein purpura ඇතුළු vasculitis;
හෘද වාහිනී පද්ධතිය: අතිශයින් කලාතුරකින් - විද්යුත් හෘද (ECG) මත QT පරතරය දිගු කිරීම;
සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක: ඉතා කලාතුරකින් - උග්ර සාමාන්ය exanthematous pustulosis;
දේශීය ප්රතික්රියා: ද්රාවණය එන්නත් කරන ස්ථානයේ සාමාන්ය ආබාධ සහ ආබාධ, ශිරා ඔස්සේ මධ්යස්ථ වේදනාකාරී සංවේදීතාව.

Rovamycin අධි මාත්‍රාව පිළිබඳ සිද්ධීන් වාර්තා වී නොමැත.

අධික මාත්‍රාවේ ඇති විය හැකි රෝග ලක්ෂණ: ඔක්කාරය, පාචනය, වමනය. ස්පිරාමිසින් ඉහළ මාත්‍රාවලින් ප්‍රතිකාර කරන ලද අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ මෙන්ම QT දිගු වීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ, අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු, drug ෂධය අත්හිටුවන විට සිදුවන QT පරතරය දිගු වන අවස්ථා නිරීක්ෂණය වී ඇත.

අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, QT පරතරයේ කාලසීමාව සමගාමීව තීරණය කිරීමත් සමඟ ECG අධීක්ෂණය නියම කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් අවදානම් සාධක ඇති රෝගීන් (QT පරතරය සංජානනීය දිගු කිරීම, හයිපොකැලේමියාව, QT පරතරය දිගු කරන සහ සංවර්ධනය අවුස්සන drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම. "pirouette" වර්ගයේ ventricular tachycardia). විශේෂිත ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත; ප්රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ වේ.

විශේෂ උපදෙස්

අක්මා රෝග ඇති විට Rovamycin භාවිතා කරන කාලය තුළ, එහි ක්රියාකාරී තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

චිකිත්සාව ආරම්භයේදී රෝගියාට ඉහළ ශරීර උෂ්ණත්වයක් සමඟ ඇති වන ලණු සහ සාමාන්‍ය එරිතිමා පෙනුම අත්විඳින්නේ නම්, මෙය උග්‍ර සාමාන්‍යකරණය වූ exanthematous pustulosis හි ලකුණක් විය හැකිය. එවැනි ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වුවහොත්, ඖෂධ භාවිතය නතර කළ යුතුය (මොනොතෙරපි සහ ඒකාබද්ධව).

කිසියම් අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළහොත්, එන්නත් කිරීම වහාම නතර කළ යුතුය.

දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ද්‍රාවණය ලබා දීමේදී 5% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවකයක් ලෙස භාවිතා කිරීම හේතුවෙන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

IU මිලියන 3 ක මාත්‍රාවකින් යුත් ටැබ්ලට් පෙති ගිලීමේදී ඇති වන දුෂ්කරතා සහ ටැබ්ලටයේ විශාල විෂ්කම්භය හේතුවෙන් ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීමේ තර්ජනය හේතුවෙන් ළමුන් තුළ භාවිතා නොවේ.

මෝටර් රථයක් හෝ වෙනත් සංකීර්ණ යාන්ත්රණ ධාවනය කිරීමේ හැකියාව මත Rovamycin ඍණාත්මක බලපෑම තහවුරු කරන තොරතුරු නොමැත. ඒ අතරම, රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, එය අවධානයට හා මනෝචිකිත්සක ප්රතික්රියා වල වේගයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය. වාහන සහ අනෙකුත් යන්ත්‍රෝපකරණ ධාවනය කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ අවසාන තීරණය ගනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

බ්‍රැඩිකාර්ඩියා (බීටා-බ්ලෝකර්, වෙරාපාමිල්, ඩිල්ටියාසෙම්, ඩිජිටලිස් ග්ලයිකෝසයිඩ්, ගුවාන්ෆැසීන්, ක්ලෝනිඩින්, කොලිනෙස්ටරේස් නිෂේධක: නියෝස්ටිග්මයින්, පිරිඩොස්ටිග්‍රීන්, ටැම්බික්‍රිඩොස්ටිග්මයින්, ඩොනයිඩෙනොස්ටිග්‍නොමියම්, ඇම්බ්‍රිඩොස්ටිග්‍ලෝනියම්, ඇම්බ්‍රිඩොස්ටිග්‍ලෝනියම්, ඇම්බ්‍රිඩොස්ටිග්‍නෝනියම්, ඇම්බ්‍රිඩොස්ටිග්‍නෝනියම්, ඇම්බ්‍රිඩොස්ටිග්නයිල්, ඇම්බිලැන්ටැම්මින් ), මෙන්ම ඖෂධ , රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම අඩු කිරීම (ඇම්ෆොටෙරිසින් බී (අන්තරාලය හරහා), ටෙට්‍රාකොසැක්ටයිඩ්, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්, ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඛනිජ කෝටිකොයිඩ්, විරේචක, උත්තේජක), විශේෂයෙන් “පයිරෙට්” ආතරයිමියා රෝගය වර්ධනය වීමේ තර්ජනය. වර්ගය, උග්ර වේ. Rovamycin භාවිතය ආරම්භ කිරීමට පෙර, හයිපොකැලේමියාව තුරන් කිරීම අවශ්ය වන අතර, චිකිත්සාව අතරතුර, සායනික තත්ත්වය, ඉලෙක්ට්රෝලය මට්ටම් සහ ECG නිරීක්ෂණය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ස්පිරාමිසින් කාබිඩෝපා අවශෝෂණය වළක්වයි, එමඟින් ලෙවෝඩෝපා හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි. මෙම සංයෝජනය සමඟ, සායනික අධීක්ෂණය සහ, අවශ්ය නම්, ලෙවෝඩෝපා මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය වේ.

ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන විට, වක්ර ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හැකි වේ.

ගබඩා කිරීමේ නියමයන් සහ කොන්දේසි

සෙල්සියස් අංශක 25 නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක, දරුවන්ට ළඟා විය නොහැකි සහ ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කර තබන්න.

කල් තබා ගත හැකි කාලය: lyophilisate - අවුරුදු 1.5; ටැබ්ලට් මිලියන 1.5 IU - අවුරුදු 3; ටැබ්ලට් මිලියන 3 IU - අවුරුදු 4 යි.

ටැබ්ලට් - 1 ටැබ්ලට්:

ක්රියාකාරී ද්රව්යය: ස්පිරාමිසින් මිලියන 3 IU.
සහායක ද්‍රව්‍ය: කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 2.4 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 8 mg, pregelatinized ඉරිඟු පිෂ්ඨය - 32 mg, hyprolose - 16 mg, croscarmellose සෝඩියම් - 16 mg, microcrystalline cellulose - 800 mg දක්වා.
ෂෙල් සංයුතිය: ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (E171) - 2.96 mg, macrogol 6000 - 2.96 mg, hypromellose - 8.88 mg.

කෑලි 5 ක්. - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

මාත්‍රා පෝරමයේ විස්තරය

සුදු, ක්‍රීම් පාට, චිත්‍රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්, රවුම්, බයිකොන්වෙක්ස්, කැටයම් "ROVA 3" එක පැත්තකින්; හරස්කඩ දර්ශනය: ක්‍රීම් පැහැයක් සහිත සුදු.

ඖෂධීය බලපෑම

සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් (MIC<1 мг/л): грамположительные аэробы - Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Rhodococcus equi, Staphylococcus spp. (метициллин-чувствительные и метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus B, неклассицированный стрептококк, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательные аэробы - Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, Campylobacter spp., Legionella spp., Moraxella spp.; анаэробы - Actinomyces spp., Bacteroides spp., Eubacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes; разные - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Coxiella spp., Leptospirа spp., Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Toxoplasma gondii.

මධ්‍යස්ථ සංවේදී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් (ප්‍රතිජීවක ≥ 1 mg/l දැවිල්ල ඇති ස්ථානයේ ප්‍රතිජීවක සාන්ද්‍රණයේදී vitro තුළ මධ්‍යස්ථව ක්‍රියාකාරී වේ, නමුත්< 4 мг/л): грамотрицательные аэробы - Neisseria gonorrhoeae; аэробы - Clostridium perfringens; разные - Ureaplasma urealyticum.

ප්‍රතිරෝධී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් (MIC>4 mg/l; වික්‍රියා වලින් අවම වශයෙන් 50%ක් ප්‍රතිරෝධී වේ): ග්‍රෑම්-ධනාත්මක aerobes - Corynebacterium jekeium, Nocardia asteroides; gram-negative aerobes - Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Haemophilus spp., Pseudomonas spp.; නිර්වායු - Fusobacterium spp.; වෙනස් - Mycoplasma hominis.

ඖෂධීය විද්යාව

චූෂණ

Spiramycin අවශෝෂණය ඉක්මනින් සිදු වේ, නමුත් අසම්පූර්ණව, විශාල විචල්යතාවයකින් (10% සිට 60% දක්වා). IU මිලියන 6 ක මාත්‍රාවකින් Rovamycin වාචිකව ගැනීමෙන් පසු, ප්ලාස්මා හි ඇති spiramycin Cmax 3.3 μg/ml පමණ වේ. ආහාර ගැනීම අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත.

බෙදා හැරීම

ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනය අඩුයි (ආසන්න වශයෙන් 10%). Vd ආසන්න වශයෙන් 383 l. Drug ෂධය ලවණ සහ පටක වලට හොඳින් විනිවිද යයි (පෙනහළු වල සාන්ද්‍රණය 20-60 mcg / g, ටන්සිල් වල - 20-80 mcg / g, ආසාදිත කෝඨරක වල - 75-110 mcg / g, අස්ථි වල - 5 -100 mcg/g) . ප්රතිකාරය අවසන් වී දින 10 කට පසුව, ප්ලීහාව, අක්මාව සහ වකුගඩු වල ස්පිරාමිසින් සාන්ද්රණය 5-7 mcg / g වේ.

ස්පිරාමිසින් ෆාගෝසයිට් (නියුට්‍රොෆිල්ස්, මොනොසයිට් සහ peritoneal සහ alveolar macrophages) තුළට විනිවිද ගොස් එකතු වේ. මිනිසුන් තුළ, ෆාගෝසයිට් තුළ ඖෂධ සාන්ද්රණය තරමක් ඉහළ ය. මෙය අන්තර් සෛලීය බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ස්පිරාමිසින් වල සඵලතාවය පැහැදිලි කරයි.

වැදෑමහ බාධකයට විනිවිද යයි (කලල රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය මාතෘ රුධිර සෙරුමයේ සාන්ද්‍රණයෙන් ආසන්න වශයෙන් 50% කි). වැදෑමහ පටක වල සාන්ද්‍රණය සෙරුමයේ අනුරූප සාන්ද්‍රණයට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි ය. මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි.

Spiramycin මස්තිෂ්ක තරලයට විනිවිද නොයයි.

පරිවෘත්තීය හා බැහැර කිරීම

නාඳුනන රසායනික ව්‍යුහයක් සහිත ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සෑදීම සඳහා ස්පිරාමිසින් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ.

ප්ලාස්මා වලින් T1/2 ආසන්න වශයෙන් පැය 8. එය ප්‍රධාන වශයෙන් පිත්තාශයෙන් බැහැර කරයි (සාන්ද්‍රණය සෙරුමයට වඩා 15-40 ගුණයකින් වැඩි). වකුගඩු බැහැර කිරීම පරිපාලන මාත්‍රාවෙන් 10% ක් පමණ වේ. බඩවැල් හරහා (මල සමග) බැහැර කරන ඖෂධ ප්රමාණය ඉතා කුඩා වේ.

ඖෂධීය විද්යාව

spiramycin හි ප්‍රතිබැක්ටීරීය වර්ණාවලිය පහත පරිදි වේ: - සාමාන්‍යයෙන් සංවේදී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්: අවම නිෂේධන සාන්ද්‍රණය (MIC) 4 mg/l): අවම වශයෙන් 50% වික්‍රියා ප්‍රතිරෝධී වේ: මෙතිසිලින්-ප්‍රතිරෝධී ස්ටැෆිලොකොකි, එන්ටරොබැක්ටර් spp., Pseudomonas sppact. Nocardia asteroides , Fusobacterium, Haemophilus spp., Mycoplasma hominis.

සායනික ඖෂධවේදය

මැක්‍රොලයිඩ් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක.

Rovamycin භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

ඖෂධයට සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් නිසා ඇතිවන බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග:

බීටා-hemolytic streptococcus A නිසා ඇතිවන උග්ර සහ නිදන්ගත pharyngitis (beta-lactam ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විකල්පයක් ලෙස, විශේෂයෙන්ම ඒවායේ භාවිතය සඳහා contraindications වලදී);
උග්ර සයිනසයිටිස් (බොහෝ විට මෙම ව්යාධිවේදය ඇති කරන ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගෙන, බීටා-ලැක්ටෑම් ප්රතිජීවක භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා වලදී Rovamycin® භාවිතය පෙන්නුම් කරයි);
ස්පිරාමිසින්ට සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් නිසා ඇතිවන උග්ර සහ නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස්;
උග්ර වෛරස් බ්රොන්කයිටිස් පසු වර්ධනය වන බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් ඇතිවන උග්ර බ්රොන්කයිටිස්;
නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් උග්රවීම;
අහිතකර ප්රතිඵල සඳහා අවදානම් සාධක නොමැතිව රෝගීන්ගේ ප්රජාව විසින් අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව, දරුණු සායනික රෝග ලක්ෂණ සහ නියුමෝනියාවේ pneumococcal හේතු විද්යාවේ සායනික සංඥා;
අසාමාන්‍ය ව්‍යාධීන් නිසා ඇති වන නියුමෝනියාව (ක්ලැමීඩියා නියුමෝනියාව, ක්ලැමීඩියා ට්‍රැකොමැටිස්, මයිකොප්ලාස්මා නියුමෝනියාව, ලෙජියෝනෙල්ලා එස්පීපී වැනි) හෝ එය පිළිබඳ සැකය (අහිතකර ප්‍රතිඵලයක් සඳහා අවදානම් සාධකවල බරපතලකම සහ පැවැත්ම හෝ නොපැවතීම නොතකා);
සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල ආසාදන, impetigo, impetiginization, ecthyma, බෝවන dermohypodermatitis (විශේෂයෙන් erysipelas), ද්විතියික ආසාදිත dermatoses, erythrasma;
මුඛ ආසාදන (ස්ටෝමැටිටිස්, ග්ලොසිටිස් ඇතුළුව);
ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ නොවන gonococcal ආසාදන;
toxoplasmosis, ඇතුළු. ගර්භණී සමයේදී;
ආවර්තිතා ඇතුළු මාංශ පේශි පද්ධතියේ සහ සම්බන්ධක පටක වල ආසාදන.

බීටා-ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක වලට අසාත්මිකතා ඇති රෝගීන්ගේ රූමැටික් නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම.

මෙනින්ගොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම (නමුත් ප්‍රතිකාර කිරීම නොවේ) සඳහා නාසෝෆරින්ක්ස් වලින් නයිසීරියා මෙනින්ජයිටිස් තුරන් කිරීම (රයිෆැම්පිසින් contraindicated නම්):

ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු සහ නිරෝධායනයෙන් පිටවීමට පෙර රෝගීන් තුළ;
රෝහල්ගත වීමට දින 10 කට පෙර, නයිසීරියා මෙනින්ජිටිඩිස් කෙළ සමඟ පරිසරයට ස්‍රාවය කළ පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධ වූ රෝගීන් තුළ.

Rovamycin භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

කිරි දෙන කාලය;
ග්ලූකෝස්-6-පොස්පේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් හි ඌනතාවය (උග්‍ර hemolysis වර්ධනය වීමේ අවදානම);
ළමුන්ගේ වයස (ටැබ්ලට් මිලියන 1.5 IU - අවුරුදු 6 දක්වා, ටැබ්ලට් මිලියන 3 IU - අවුරුදු 18 දක්වා);
ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.

Rovamycin® පිත්තාශයේ අවහිරතා හෝ අක්මාව අසමත් වීමේදී ප්රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ.

ගර්භණී සමයේදී සහ ළමුන් තුළ Rovamycin භාවිතය

ඇඟවීම් අනුව ගර්භණී සමයේදී Rovamycin® නියම කළ හැක.

ගර්භණී සමයේදී Rovamycin® drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ පුළුල් අත්දැකීම් තිබේ. පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී drug ෂධය භාවිතා කරන විට ගර්භණී සමයේදී ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් කලලයට සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම 25% සිට 8% දක්වාත්, දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේදී 54% සිට 19% දක්වාත්, තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී 65% සිට 44% දක්වාත් නිරීක්ෂණය කෙරේ. ත්‍රෛමාසිකය. ටෙරාටොජනික් හෝ ෆෙටොටොක්සික් බලපෑම් නිරීක්ෂණය නොකළේය.

මවි කිරි කාලය තුළ Rovamycin® නියම කරන විට, මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය, මන්ද spiramycin මව්කිරි වලට ඇතුල් විය හැක.

ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න

ප්රතිවිරෝධතා: ළමුන්ගේ වයස (ටැබ්ලට් සඳහා IU මිලියන 1.5 - අවුරුදු 6 දක්වා, ටැබ්ලට් මිලියන 3 IU - අවුරුදු 18 දක්වා).

Rovamycin අතුරු ආබාධ

අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල වාර ගණන දැක්වීමට පහත වර්ගීකරණය භාවිතා කරන ලදී: බොහෝ විට (≥10%), බොහෝ විට (≥1%,<10); нечасто (≥ 0.1%, <1%); редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය; ඉතා කලාතුරකින් - pseudomembranous colitis (<0.01%); частота неизвестна - язвенный эзофагит, острый колит, острое повреждение слизистой оболочки кишечника у пациентов со СПИД при применении спирамицина в высоких дозах по поводу криптоспоридиоза (всего 2 случая).

අක්මාව හා පිත්තාශයේ සිට: ඉතා කලාතුරකින් (<0.01%) - отклонение функциональных проб печени от нормальных показателей; холестатический или смешанный гепатит.

ස්නායු පද්ධතියෙන්: ඉතා කලාතුරකින් (හුදකලා අවස්ථා) - තාවකාලික පරෙස්ටේෂියා.

hematopoietic පද්ධතියෙන්: ඉතා කලාතුරකින් (<0.01%) - острый гемолиз.

හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: ඉතා කලාතුරකින් - ECG මත QT පරතරය දිගු කිරීම.

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්: සමේ කැසීම, උර්තාරියා, කැසීම; ඉතා කලාතුරකින් (<0.01%) - ангионевротический отек, анафилактический шок; в отдельных случаях - васкулит, включая пурпуру Шенлейна-Геноха.

සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වලින්: ඉතා කලාතුරකින් - උග්ර සාමාන්ය exanthematous pustulosis.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ගන්නා රෝගීන්ගේ වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වූ අවස්ථා ගණනාවක් වාර්තා වී ඇත. ආසාදන වර්ගය හෝ ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවේ බරපතලකම, රෝගියාගේ වයස සහ සාමාන්ය තත්වය අවදානම් සාධක වේ. මෙම තත්වයන් යටතේ, MHO වෙනස් කිරීමේදී ආසාදනය හෝ එහි ප්‍රතිකාරය කෙතරම් දුරට භූමිකාවක් ඉටු කරයිද යන්න තීරණය කිරීම අපහසුය. කෙසේ වෙතත්, සමහර ප්‍රතිජීවක කණ්ඩායම් භාවිතා කරන විට, මෙම බලපෑම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්, මැක්‍රොලයිඩ්, සයික්ලයින්, සල්ෆමෙතොක්සසෝල් + ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් සහ සමහර සෙෆලොස්පොරින් භාවිතා කරන විට.

මාත්රාව Rovamycin

ඖෂධය වාචිකව ගනු ලැබේ.

වැඩිහිටියන්ට පෙති 2-3 ක් නියම කරනු ලැබේ. IU මිලියන 3ක් හෝ පෙති 4-6ක්. දිනකට මිලියන 1.5 IU (එනම් IU මිලියන 6-9). දෛනික මාත්රාව මාත්රා 2 හෝ 3 කට බෙදා ඇත. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව IU මිලියන 9 කි.

වයස අවුරුදු 6 සිට 18 දක්වා ළමුන් සහ යෞවනයන් සඳහා IU පෙති මිලියන 1.5 ක් පමණක් භාවිතා කළ යුතුය.

වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමුන් තුළ, දෛනික මාත්‍රාව ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට IU 150-300,000 සිට පරාසයක පවතින අතර එය මාත්‍රා 2 ක් හෝ 3 කට බෙදා ඇත - IU මිලියන 6-9 දක්වා. ළමුන්ගේ උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට IU 300,000 ක් වන නමුත් දරුවාගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 30 ට වඩා වැඩි නම් එය IU මිලියන 9 නොඉක්මවිය යුතුය.

මෙනින්ගොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා, වැඩිහිටියන්ට දින 5 ක් සඳහා IU මිලියන 3 ක් 2 වතාවක් / දිනකට නියම කරනු ලැබේ, ළමුන් - 75 දහසක් IU / kg ශරීර බර 2 වතාවක් / දින 5 ක් සඳහා.

වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ, ස්ප්‍රිමිසින් සුළු වශයෙන් වකුගඩු බැහැර කිරීම හේතුවෙන්, මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

ටැබ්ලට් ප්රමාණවත් තරම් ජලය සමග වාචිකව ගනු ලැබේ.

අධික මාත්‍රාව

ස්පිරාමිසින් අධික මාත්‍රාව පිළිබඳ දන්නා අවස්ථා නොමැත.

රෝග ලක්ෂණ: හැකි - ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය. මත්ද්‍රව්‍ය අත්හිටුවීමේදී නිරාකරණය වන QT පරතරය දිගු වීමේ අවස්ථා වැඩි වශයෙන් ස්පිරාමිසින් ලබා ගන්නා අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ හෝ QT පරතරය දිගු කිරීමට නැඹුරු වූ රෝගීන් තුළ ස්පි‍රමිසින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු නිරීක්ෂණය වී ඇත.

ප්‍රතිකාර: ස්පිරිමිසින් අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, QT පරතරයේ කාලසීමාව තීරණය කිරීම සමඟ ECG අධීක්ෂණය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් අවදානම් සාධක (හයිපොකැලේමියාව, QT පරතරය සංජානනීය දිගු කිරීම, කාලසීමාව දිගු කරන drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම) QT පරතරය සහ "pirouette" වර්ගයේ ventricular tachycardia වර්ධනය වීමට හේතු වේ). විශේෂිත ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත. ස්පිරාමිසින් අධික මාත්‍රාවක් සැක කෙරේ නම්, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

පූර්ව ආරක්ෂාව සඳහා පියවර

අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, එහි ක්රියාකාරිත්වය වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී, සාමාන්‍යකරණය වූ එරිතිමා සහ පැල්ලම් ඇති වුවහොත්, අධික ශරීර උෂ්ණත්වය සමඟ, උග්‍ර සාමාන්‍යකරණය වූ exanthematous pustulosis උපකල්පනය කළ යුතුය; එවැනි ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදුවුවහොත්, ප්‍රතිකාරය නැවැත්විය යුතු අතර, මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී සහ ඒකාබද්ධව ස්පිරාමිසින් තවදුරටත් භාවිතා කිරීම contraindicated වේ.

ළමා රෝග සඳහා භාවිතා කරන්න

IU මිලියන 3ක ටැබ්ලට් පෙතිවල විශාල විශ්කම්භය සහ ස්වසන මාර්ග අවහිර වීමේ අවධානම හේතුවෙන් ගිලීමේ අපහසුව නිසා ළමුන් සඳහා භාවිතා නොකෙරේ.

වාහන පැදවීමේ සහ යන්ත්‍රෝපකරණ ක්‍රියාත්මක කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම

මෝටර් රථයක් පැදවීමට හෝ වෙනත් අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමට ඇති හැකියාව කෙරෙහි drug ෂධයේ negative ණාත්මක බලපෑම පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත. කෙසේ වෙතත්, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල අවධානයට හා වේගයට බලපාන රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එමනිසා, විශේෂිත රෝගියෙකු සඳහා මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හෝ වෙනත් අන්තරායකර ක්‍රියාකාරකම්වල නියැලීමේ හැකියාව පිළිබඳව තීරණය ගත යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.

ඖෂධය 25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී දරුවන්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස ගබඩා කළ යුතුය.

නිෂ්පාදිත දිනයේ සිට කල් ඉකුත් වීමේ දිනය

නිෂ්පාදනය විස්තරය

ඖෂධීය බලපෑම

මැක්‍රොලයිඩ් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක. ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය වන්නේ 50S රයිබොසෝම අනු ඒකකයට බැඳීම හේතුවෙන් ක්ෂුද්‍ර ජීවී සෛලය තුළ ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය නිෂේධනය වීමයි.
සංවේදී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් (MIC) මධ්‍යස්ථ සංවේදී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් (ප්‍රතිජීවක ≥ 1 mg/l දැවිල්ල ඇති ස්ථානයේ ප්‍රතිජීවක සාන්ද්‍රණයේදී vitro තුළ මධ්‍යස්ථව ක්‍රියාකාරී වේ, නමුත් ප්‍රතිරෝධී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් (MIC>4 mg/l; අවම වශයෙන් 50% වික්‍රියා ප්‍රතිරෝධී වේ) : gram-positive aerobes - Corynebacterium jekeium, Nocardia asteroides;gram-negative aerobes - Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Haemophilus spp., Pseudomonas spp.; anaerobes - Fusobacterium spp.; විවිධ - Mycoplasma.;

ඖෂධීය විද්යාව

චූෂණ
Spiramycin අවශෝෂණය ඉක්මනින් සිදු වේ, නමුත් අසම්පූර්ණව, විශාල විචල්යතාවයකින් (10% සිට 60% දක්වා). IU මිලියන 6 ක මාත්‍රාවකින් Rovamycin වාචිකව ගැනීමෙන් පසු, ප්ලාස්මා හි ඇති spiramycin Cmax 3.3 μg/ml පමණ වේ. ආහාර ගැනීම අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැත.
බෙදා හැරීම
ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන් බන්ධනය අඩුයි (ආසන්න වශයෙන් 10%). Vd ආසන්න වශයෙන් 383 l. Drug ෂධය ලවණ සහ පටක වලට හොඳින් විනිවිද යයි (පෙනහළු වල සාන්ද්‍රණය 20-60 mcg / g, ටන්සිල් වල - 20-80 mcg / g, ආසාදිත කෝඨරක වල - 75-110 mcg / g, අස්ථි වල - 5 -100 mcg/g) . ප්රතිකාරය අවසන් වී දින 10 කට පසුව, ප්ලීහාව, අක්මාව සහ වකුගඩු වල ස්පිරාමිසින් සාන්ද්රණය 5-7 mcg / g වේ.
ස්පිරාමිසින් ෆාගෝසයිට් (නියුට්‍රොෆිල්ස්, මොනොසයිට් සහ peritoneal සහ alveolar macrophages) තුළට විනිවිද ගොස් එකතු වේ. මිනිසුන් තුළ, ෆාගෝසයිට් තුළ ඖෂධ සාන්ද්රණය තරමක් ඉහළ ය. මෙය අන්තර් සෛලීය බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ස්පිරාමිසින් වල සඵලතාවය පැහැදිලි කරයි.
වැදෑමහ බාධකයට විනිවිද යයි (කලල රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය මාතෘ රුධිර සෙරුමයේ සාන්ද්‍රණයෙන් ආසන්න වශයෙන් 50% කි). වැදෑමහ පටක වල සාන්ද්‍රණය සෙරුමයේ අනුරූප සාන්ද්‍රණයට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි ය. මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි.
Spiramycin මස්තිෂ්ක තරලයට විනිවිද නොයයි.
පරිවෘත්තීය හා බැහැර කිරීම
නාඳුනන රසායනික ව්‍යුහයක් සහිත ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය සෑදීම සඳහා ස්පිරාමිසින් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ.
ප්ලාස්මා වලින් T1/2 ආසන්න වශයෙන් පැය 8. එය ප්‍රධාන වශයෙන් පිත්තාශයෙන් බැහැර කරයි (සාන්ද්‍රණය සෙරුමයට වඩා 15-40 ගුණයකින් වැඩි). වකුගඩු බැහැර කිරීම පරිපාලන මාත්‍රාවෙන් 10% ක් පමණ වේ. බඩවැල් හරහා (මල සමග) බැහැර කරන ඖෂධ ප්රමාණය ඉතා කුඩා වේ.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

ඖෂධයට සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් නිසා ඇතිවන බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග:
- බීටා-හීමොලිටික් ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් ඒ නිසා ඇතිවන උග්‍ර හා නිදන්ගත ෆරින්ගයිටිස් (බීටා-ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විකල්පයක් ලෙස, විශේෂයෙන් ඒවායේ භාවිතයට ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති විට);
- උග්ර සයිනසයිටිස් (බොහෝ විට මෙම ව්යාධිවේදය ඇති කරන ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගනිමින්, බීටා-ලැක්ටෑම් ප්රතිජීවක භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා වලදී Rovamycin® drug ෂධය භාවිතා කිරීම පෙන්නුම් කරයි);
- ස්පිරාමිසින්ට සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් නිසා ඇතිවන උග්ර සහ නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස්;
- උග්ර වෛරස් බ්රොන්කයිටිස් පසු වර්ධනය වන බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් ඇතිවන උග්ර බ්රොන්කයිටිස්;
- නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් උග්රවීම;
- අහිතකර ප්රතිඵලය සඳහා අවදානම් සාධක නොමැතිව රෝගීන්ගේ ප්රජාව විසින් අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව, දරුණු සායනික රෝග ලක්ෂණ සහ නියුමෝනියාවේ pneumococcal හේතු විද්යාවේ සායනික සංඥා;
- අසාමාන්‍ය රෝග කාරක මගින් ඇති කරන නියුමෝනියාව (ක්ලැමීඩියා නියුමෝනියාව, ක්ලැමීඩියා ට්‍රැකෝමැටිස්, මයිකොප්ලාස්මා නියුමෝනියාව, ලෙජියෝනෙල්ලා එස්පීපී වැනි) හෝ එය පිළිබඳ සැකය (අහිතකර ප්‍රතිඵලයක් සඳහා අවදානම් සාධකවල බරපතලකම සහ පැවැත්ම හෝ නොපැවතීම නොසලකා);
- impetigo, impetiginization, ecthyma, බෝවන dermohypodermatitis (විශේෂයෙන් erysipelas), ද්විතියික ආසාදිත dermatoses, erythrasma ඇතුළු සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වල ආසාදන;
- මුඛ ආසාදන (ස්ටෝමැටිටිස්, ග්ලොසිටිස් ඇතුළුව);
- ලිංගික අවයව වල ගොනොකොකල් නොවන ආසාදන;
- ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස්, ඇතුළුව. ගර්භණී සමයේදී;
- කාල පරිච්ඡේද ඇතුළුව මාංශ පේශි පද්ධතියේ සහ සම්බන්ධක පටක වල ආසාදන.
බීටා-ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක වලට අසාත්මිකතා ඇති රෝගීන්ගේ රූමැටික් නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම.
මෙනින්ගොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම (නමුත් ප්‍රතිකාර කිරීම නොවේ) සඳහා නාසෝෆරින්ක්ස් වලින් නයිසීරියා මෙනින්ජයිටිස් තුරන් කිරීම (රයිෆැම්පිසින් contraindicated නම්):
- ප්‍රතිකාරයෙන් පසු සහ නිරෝධායනයෙන් පිටවීමට පෙර රෝගීන් තුළ;
- රෝහල්ගත වීමට දින 10 කට පෙර, නයිසීරියා මෙනින්ජිටිඩිස් කෙළ සමඟ පරිසරයට ස්‍රාවය කළ පුද්ගලයින් සමඟ සම්බන්ධ වූ රෝගීන් තුළ.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

ඇඟවීම් අනුව ගර්භණී සමයේදී Rovamycin® නියම කළ හැක.
ගර්භණී සමයේදී Rovamycin® drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ පුළුල් අත්දැකීම් තිබේ. පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී drug ෂධය භාවිතා කරන විට ගර්භණී සමයේදී ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් කලලයට සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම 25% සිට 8% දක්වාත්, දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේදී 54% සිට 19% දක්වාත්, තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී 65% සිට 44% දක්වාත් නිරීක්ෂණය කෙරේ. ත්‍රෛමාසිකය. ටෙරාටොජනික් හෝ ෆෙටොටොක්සික් බලපෑම් නිරීක්ෂණය නොකළේය.
මවි කිරි කාලය තුළ Rovamycin® නියම කරන විට, මව්කිරි දීම නතර කළ යුතුය, මන්ද spiramycin මව්කිරි වලට ඇතුල් විය හැක.

විශේෂ උපදෙස්

අක්මා රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, එහි ක්රියාකාරිත්වය වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී, සාමාන්‍යකරණය වූ එරිතිමා සහ පැල්ලම් ඇති වුවහොත්, අධික ශරීර උෂ්ණත්වය සමඟ, උග්‍ර සාමාන්‍යකරණය වූ exanthematous pustulosis උපකල්පනය කළ යුතුය; එවැනි ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදුවුවහොත්, ප්‍රතිකාරය නැවැත්විය යුතු අතර, මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී සහ ඒකාබද්ධව ස්පිරාමිසින් තවදුරටත් භාවිතා කිරීම contraindicated වේ.
ළමා රෝග සඳහා භාවිතා කරන්න
IU මිලියන 3ක ටැබ්ලට් පෙතිවල විශාල විශ්කම්භය සහ ස්වසන මාර්ග අවහිර වීමේ අවධානම හේතුවෙන් ගිලීමේ අපහසුව නිසා ළමුන් සඳහා භාවිතා නොකෙරේ.
වාහන පැදවීමේ සහ යන්ත්‍රෝපකරණ ක්‍රියාත්මක කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම
මෝටර් රථයක් පැදවීමට හෝ වෙනත් අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමට ඇති හැකියාව කෙරෙහි drug ෂධයේ negative ණාත්මක බලපෑම පිළිබඳ තොරතුරු නොමැත. කෙසේ වෙතත්, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා වල අවධානයට හා වේගයට බලපාන රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එමනිසා, විශේෂිත රෝගියෙකු සඳහා මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හෝ වෙනත් අන්තරායකර ක්‍රියාකාරකම්වල නියැලීමේ හැකියාව පිළිබඳව තීරණය ගත යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.

සුපරීක්ෂාකාරීව (පූර්වාරක්ෂණ)

Rovamycin® පිත්තාශයේ අවහිරතා හෝ අක්මාව අසමත් වීමේදී ප්රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ.
ස්පිරාමිසින් අඩු වකුගඩු බැහැර කිරීම හේතුවෙන් දුර්වල වූ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.
ප්රතිවිරෝධතා: ළමුන්ගේ වයස (ටැබ්ලට් සඳහා IU මිලියන 1.5 - අවුරුදු 6 දක්වා, ටැබ්ලට් මිලියන 3 IU - අවුරුදු 18 දක්වා).

ප්රතිවිරෝධතා

කිරි දෙන කාලය;
- ග්ලූකෝස්-6-පොස්පේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් හි ඌනතාවය (උග්‍ර hemolysis වර්ධනය වීමේ අවදානම);
- ළමා වයස (ටැබ්ලට් සඳහා IU මිලියන 1.5 - අවුරුදු 6 දක්වා, ටැබ්ලට් මිලියන 3 IU - අවුරුදු 18 දක්වා);
- ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.
Rovamycin® පිත්තාශයේ අවහිරතා හෝ අක්මාව අසමත් වීමේදී ප්රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ.

භාවිතය සහ මාත්රා සඳහා උපදෙස්

ඖෂධය වාචිකව ගනු ලැබේ.
වැඩිහිටියන්ට පෙති 2-3 ක් නියම කරනු ලැබේ. IU මිලියන 3ක් හෝ පෙති 4-6ක්. දිනකට මිලියන 1.5 IU (එනම් IU මිලියන 6-9). දෛනික මාත්රාව මාත්රා 2 හෝ 3 කට බෙදා ඇත. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව IU මිලියන 9 කි.
වයස අවුරුදු 6 සිට 18 දක්වා ළමුන් සහ යෞවනයන් සඳහා IU පෙති මිලියන 1.5 ක් පමණක් භාවිතා කළ යුතුය.
වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමුන් තුළ, දෛනික මාත්‍රාව ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට IU 150-300,000 සිට පරාසයක පවතින අතර එය මාත්‍රා 2 ක් හෝ 3 කට බෙදා ඇත - IU මිලියන 6-9 දක්වා. ළමුන්ගේ උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට IU 300,000 ක් වන නමුත් දරුවාගේ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 30 ට වඩා වැඩි නම් එය IU මිලියන 9 නොඉක්මවිය යුතුය.
මෙනින්ගොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා, වැඩිහිටියන්ට දින 5 ක් සඳහා IU මිලියන 3 ක් 2 වතාවක් / දිනකට නියම කරනු ලැබේ, ළමුන් - 75 දහසක් IU / kg ශරීර බර 2 වතාවක් / දින 5 ක් සඳහා.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වූ රෝගීන් තුළ, ස්ප්‍රිමිසින් සුළු වශයෙන් වකුගඩු බැහැර කිරීම හේතුවෙන්, මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.
ටැබ්ලට් ප්රමාණවත් තරම් ජලය සමග වාචිකව ගනු ලැබේ.

අධික මාත්‍රාව

ස්පිරාමිසින් අධික මාත්‍රාව පිළිබඳ දන්නා අවස්ථා නොමැත.
රෝග ලක්ෂණ: හැකි - ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය. මත්ද්‍රව්‍ය අත්හිටුවීමේදී නිරාකරණය වන QT පරතරය දිගු වීමේ අවස්ථා වැඩි වශයෙන් ස්පිරාමිසින් ලබා ගන්නා අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ හෝ QT පරතරය දිගු කිරීමට නැඹුරු වූ රෝගීන් තුළ ස්පි‍රමිසින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු නිරීක්ෂණය වී ඇත.
ප්‍රතිකාර: ස්පිරිමිසින් අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, QT පරතරයේ කාලසීමාව තීරණය කිරීම සමඟ ECG අධීක්ෂණය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් අවදානම් සාධක (හයිපොකැලේමියාව, QT පරතරය සංජානනීය දිගු කිරීම, කාලසීමාව දිගු කරන drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම) QT පරතරය සහ "pirouette" වර්ගයේ ventricular tachycardia වර්ධනය වීමට හේතු වේ). විශේෂිත ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත. ස්පිරාමිසින් අධික මාත්‍රාවක් සැක කෙරේ නම්, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ

අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල වාර ගණන දැක්වීමට පහත වර්ගීකරණය භාවිතා කරන ලදී: බොහෝ විට (≥10%), බොහෝ විට (≥ 1%, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය; ඉතා කලාතුරකින් - pseudomembranous colitis (අක්මාව සහ biliary පත්රිකාව: ඉතා කලාතුරකින් (ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්: ඉතා කලාතුරකින් (හුදකලා අවස්ථා) - තාවකාලික paresthesia.
රක්තපාත පද්ධතියෙන්: ඉතා කලාතුරකින් (හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: ඉතා කලාතුරකින් - ECG මත QT පරතරය දිගු කිරීම.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්: සමේ කැසීම, උර්තාරියා, කැසීම; ඉතා කලාතුරකින් (සමේ සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වලින්: ඉතා කලාතුරකින් - උග්‍ර සාමාන්‍යකරණය වූ exanthematous pustulosis.

සංයෝගය

1 ටැබ්.
ස්පිරාමිසින් මිලියන 3 IU

වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

ප්ලාස්මා ලෙවෝඩෝපා සාන්ද්‍රණය අඩුවීමත් සමඟ ස්පිරාමිසින් මගින් කාබිඩෝපා අවශෝෂණය වැළැක්වීම. ස්පිරාමිසින් එකවර නියම කරන විට, ලෙවෝඩෝපා හි සායනික අධීක්ෂණය සහ මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය වේ.
ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ගන්නා රෝගීන්ගේ වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වූ අවස්ථා ගණනාවක් වාර්තා වී ඇත. ආසාදන වර්ගය හෝ ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවේ බරපතලකම, රෝගියාගේ වයස සහ සාමාන්ය තත්වය අවදානම් සාධක වේ. මෙම තත්වයන් යටතේ, MHO වෙනස් කිරීමේදී ආසාදනය හෝ එහි ප්‍රතිකාරය කෙතරම් දුරට භූමිකාවක් ඉටු කරයිද යන්න තීරණය කිරීම අපහසුය. කෙසේ වෙතත්, සමහර ප්‍රතිජීවක කණ්ඩායම් භාවිතා කරන විට, මෙම බලපෑම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්, මැක්‍රොලයිඩ්, සයික්ලයින්, සල්ෆමෙතොක්සසෝල් + ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් සහ සමහර සෙෆලොස්පොරින් භාවිතා කරන විට.

නිකුත් කිරීමේ පෝරමය

එක් පැත්තක "RPR 107" කැටයම් කර ඇති, වටකුරු, බයිකොන්වෙක්ස් සහිත සුදු හෝ සුදු පැහැති පටල සහිත ටැබ්ලට්; හරස්කඩ පෙනුම: ක්රීම් තින්ක් සහිත සුදු හෝ සුදු.
1 ටැබ්.
ස්පිරාමිසින් මිලියන 1.5 IU
සහායක ද්‍රව්‍ය: කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 1.2 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 4 mg, pregelatinized ඉරිඟු පිෂ්ඨය - 16 mg, හයිප්‍රොලෝස් - 8 mg, croscarmellose සෝඩියම් - 8 mg, microcrystalline cellulose - 400 mg දක්වා.
ෂෙල් සංයුතිය: ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (E171) - 1.694 mg, macrogol 6000 - 1.694 mg, hypromellose - 5.084 mg.
8 pcs. - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.
සුදු, ක්‍රීම් පාට, චිත්‍රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්, රවුම්, බයිකොන්වෙක්ස්, කැටයම් "ROVA 3" එක පැත්තකින්; හරස්කඩ දර්ශනය: ක්‍රීම් පැහැයක් සහිත සුදු.
1 ටැබ්.
ස්පිරාමිසින් මිලියන 3 IU
සහායක ද්‍රව්‍ය: කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 2.4 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 8 mg, pregelatinized ඉරිඟු පිෂ්ඨය - 32 mg, hyprolose - 16 mg, croscarmellose සෝඩියම් - 16 mg, microcrystalline cellulose - 800 mg දක්වා.
ෂෙල් සංයුතිය: ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (E171) - 2.96 mg, macrogol 6000 - 2.96 mg, hypromellose - 8.88 mg.
කෑලි 5 ක්. - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

මැක්රොලයිඩ් ප්රතිජීවක

ක්රියාකාරී ද්රව්යය

ස්පිරාමිසින්

මුදා හැරීමේ පෝරමය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම්කරණය

එක් පැත්තක "RPR 107" කැටයම් කර ඇති සුදු හෝ සුදු පැහැති, රවුම්, බයිකොන්වෙක්ස්; හරස්කඩ පෙනුම: ක්රීම් තින්ක් සහිත සුදු හෝ සුදු.

සහායක ද්‍රව්‍ය: කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 1.2 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 4 mg, pregelatinized ඉරිඟු පිෂ්ඨය - 16 mg, හයිප්‍රොලෝස් - 8 mg, croscarmellose සෝඩියම් - 8 mg, microcrystalline cellulose - 400 mg දක්වා.

ෂෙල් සංයුතිය:ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (E171) - 1.694 mg, macrogol 6000 - 1.694 mg, hypromellose - 5.084 mg.

8 pcs. - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් ක්‍රීම් තින්ක් සහිත සුදු, රවුම්, බයිකොන්වෙක්ස්, එක් පැත්තක "ROVA 3" කැටයම් සහිත; හරස්කඩ දර්ශනය: ක්‍රීම් පැහැයක් සහිත සුදු.

සහායක ද්‍රව්‍ය: කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ් - 2.4 mg, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට් - 8 mg, pregelatinized ඉරිඟු පිෂ්ඨය - 32 mg, hyprolose - 16 mg, croscarmellose සෝඩියම් - 16 mg, microcrystalline cellulose - 800 mg දක්වා.

ෂෙල් සංයුතිය:ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ් (E171) - 2.96 mg, macrogol 6000 - 2.96 mg, hypromellose - 8.88 mg.

කෑලි 5 ක්. - බිබිලි (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්.

ඖෂධීය බලපෑම

සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන්(IPC<1 мг/л): грамположительные аэробы - Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Rhodococcus equi, Staphylococcus spp. (метициллин-чувствительные и метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus B, неклассицированный стрептококк, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательные аэробы - Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, Campylobacter spp., Legionella spp., Moraxella spp.; анаэробы - Actinomyces spp., Bacteroides spp., Eubacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes; разные - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Coxiella spp., Leptospira spp., Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Toxoplasma gondii.

මධ්යස්ථ සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන්(ප්‍රතිජීවක ≥ 1 mg/l දැවිල්ල ඇති ස්ථානයේ ප්‍රතිජීවක සාන්ද්‍රණයේදී vitro තුළ මධ්‍යස්ථව ක්‍රියාකාරී වේ, නමුත්< 4 мг/л): грамотрицательные аэробы - Neisseria gonorrhoeae; аэробы - Clostridium perfringens; разные - Ureaplasma urealyticum.

ප්රතිරෝධී ක්ෂුද්ර ජීවීන්(MIC>4 mg/l; වික්‍රියා වලින් අවම වශයෙන් 50%ක් ප්‍රතිරෝධී වේ): ග්රෑම්-ධනාත්මක aerobes - Corynebacterium jekeium, Nocardia asteroides; gram-negative aerobes - Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Haemophilus spp., Pseudomonas spp.; නිර්වායු - Fusobacterium spp.; වෙනස් - Mycoplasma hominis.

ඖෂධීය විද්යාව

චූෂණ

බෙදා හැරීම

මාත්රාව

ඖෂධය වාචිකව ගනු ලැබේ.

වැඩිහිටියන් සඳහාපෙති 2-3 ක් නියම කරන්න. IU මිලියන 3ක් හෝ පෙති 4-6ක්. දිනකට මිලියන 1.5 IU (එනම් IU මිලියන 6-9). දෛනික මාත්රාව මාත්රා 2 හෝ 3 කට බෙදා ඇත. උපරිම දෛනික මාත්‍රාව IU මිලියන 9 කි.

යූ වයස අවුරුදු 6 සිට 18 දක්වා ළමුන් සහ යෞවනයන් IU පෙති මිලියන 1.5 ක් පමණක් භාවිතා කළ යුතුය.

යූ අවුරුදු 6 ට වැඩි දරුවන්දෛනික මාත්‍රාව ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට 150-300,000 සිට IU දක්වා වන අතර එය මාත්‍රා 2 ක් හෝ 3 කට බෙදා ඇත IU මිලියන 6-9 දක්වා. ළමුන් තුළ උපරිම දෛනික මාත්‍රාව ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට IU 300,000 කි, නමුත් දරුවාගේ බර කිලෝ ග්රෑම් 30 ට වඩා වැඩි නම්එය මිලියන 9 නොඉක්මවිය යුතුය.ME

සදහා මෙනින්ගොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම වැඩිහිටියන් IU මිලියන 3 ක් දිනකට 2 වතාවක් දින 5 ක් සඳහා නියම කර ඇත. දරුවන්- 75 දහසක් IU / kg ශරීර බර 2 වතාවක් දිනකට දින 5 ක්.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ස්පිරාමිසින් වකුගඩු වලින් බැහැර කිරීම නොවැදගත් නිසා, මාත්‍රාව ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

ටැබ්ලට් ප්රමාණවත් තරම් ජලය සමග වාචිකව ගනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්:ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය; ඉතා කලාතුරකින් - pseudomembranous colitis (<0.01%); частота неизвестна - язвенный эзофагит, острый колит, острое повреждение слизистой оболочки кишечника у пациентов со СПИД при применении спирамицина в высоких дозах по поводу криптоспоридиоза (всего 2 случая).

අක්මාව හා පිත්තාශයේ සිට:ඉතා කලාතුරකින් (<0.01%) - отклонение функциональных проб печени от нормальных показателей; холестатический или смешанный гепатит.

ස්නායු පද්ධතියෙන්:ඉතා කලාතුරකින් (හුදකලා අවස්ථා) - තාවකාලික පරෙස්ටේෂියා.

hematopoietic පද්ධතියෙන්:ඉතා කලාතුරකින් (<0.01%) - острый гемолиз.

හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්:ඉතා කලාතුරකින් - ECG මත QT පරතරය දිගු කිරීම.

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්:, උර්තාරියා, සමේ කැසීම; ඉතා කලාතුරකින් (<0.01%) - ангионевротический отек, анафилактический шок; в отдельных случаях - васкулит, включая пурпуру Шенлейна-Геноха.

සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක සඳහා:ඉතා කලාතුරකින් - උග්ර සාමාන්ය exanthematous pustulosis.

අධික මාත්‍රාව

ස්පිරාමිසින් අධික මාත්‍රාව පිළිබඳ දන්නා අවස්ථා නොමැත.

රෝග ලක්ෂණ:හැකි - ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය. මත්ද්‍රව්‍ය අත්හිටුවීමේදී නිරාකරණය වන QT පරතරය දිගු වීමේ අවස්ථා වැඩි වශයෙන් ස්පිරාමිසින් ලබා ගන්නා අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ හෝ QT පරතරය දිගු කිරීමට නැඹුරු වූ රෝගීන් තුළ ස්පි‍රමිසින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු නිරීක්ෂණය වී ඇත.

ප්‍රතිකාර:ස්පිරිමිසින් අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, QT පරතරයේ කාලසීමාව තීරණය කිරීම සඳහා ECG අධීක්ෂණය නිර්දේශ කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් අවදානම් සාධක (හයිපොකැලේමියාව, QT පරතරය සංජානනීය දිගු කිරීම, QT පරතරයේ කාලසීමාව දිගු කරන drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම. සහ "pirouette" වර්ගයේ ventricular tachycardia වර්ධනය වීමට හේතු වේ). විශේෂිත ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත. ස්පිරාමිසින් අධික මාත්‍රාවක් සැක කෙරේ නම්, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ වක්ර ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වූ අවස්ථා ගණනාවක් වාර්තා වී ඇත. ආසාදන වර්ගය හෝ ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවේ බරපතලකම, රෝගියාගේ වයස සහ සාමාන්ය තත්වය අවදානම් සාධක වේ. මෙම තත්වයන් යටතේ, MHO වෙනස් කිරීමේදී ආසාදනය හෝ එහි ප්‍රතිකාරය කෙතරම් දුරට භූමිකාවක් ඉටු කරයිද යන්න තීරණය කිරීම අපහසුය. කෙසේ වෙතත්, සමහර ප්‍රතිජීවක කණ්ඩායම් භාවිතා කරන විට, මෙම බලපෑම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්, මැක්‍රොලයිඩ්, සයික්ලයින්, සල්ෆමෙතොක්සසෝල් + ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් සහ සමහර සෙෆලොස්පොරින් භාවිතා කරන විට.

විශේෂ උපදෙස්

ළමා රෝග සඳහා භාවිතා කරන්න

වාහන පැදවීමේ සහ යන්ත්‍රෝපකරණ ක්‍රියාත්මක කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම

ගැබ් ගැනීම සහ කිරිදීම

ඇඟවුම් අනුව ගර්භණී සමයේදී Rovamycin නියම කළ හැක.

ගර්භණී සමයේදී Rovamycin drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ පුළුල් අත්දැකීම් තිබේ. පළමු ත්‍රෛමාසිකයේදී drug ෂධය භාවිතා කරන විට ගර්භණී සමයේදී ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් කලලයට සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම 25% සිට 8% දක්වාත්, දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේදී 54% සිට 19% දක්වාත්, තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදී 65% සිට 44% දක්වාත් නිරීක්ෂණය කෙරේ. ත්‍රෛමාසිකය. ටෙරාටොජනික් හෝ ෆෙටොටොක්සික් බලපෑම් නිරීක්ෂණය නොකළේය.

ෆාමසි වලින් නිකුත් කිරීම සඳහා කොන්දේසි

ඖෂධය බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් ලබා ගත හැකිය.

ගබඩා කොන්දේසි සහ කාල සීමාවන්

ඖෂධය 25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී දරුවන්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස ගබඩා කළ යුතුය. IU මිලියන 1.5 ටැබ්ලට් සඳහා රාක්ක ආයු කාලය වසර 3 කි, IU මිලියන 3 - අවුරුදු 4 ටැබ්ලට් සඳහා.

Rovamycin යනු මැක්රොලයිඩ් කාණ්ඩයේ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධයකි.

මුදා හැරීමේ ආකෘතිය සහ සංයුතිය

Rovamycin මාත්‍රා ආකාර:

චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට්, 8 pcs. බිබිලි වල (ටැබ්ලට් මිලියන 1.5 IU) සහ 5 pcs. බුබුලක (පෙති මිලියන 3 IU), පැකේජයකට බිබිලි 2 ක්;
අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුමක් සකස් කිරීම සඳහා ලයොෆිලිසේට්, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බෝතලයක්.

Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ ස්පිරාමිසින් ය:

1 ටැබ්ලටයක IU මිලියන 1.5 ක් හෝ IU මිලියන 3 ක් අඩංගු වේ;
ලයොෆිලිසේට් බෝතලයක IU මිලියන 1.5 ක් අඩංගු වේ.

ටැබ්ලට් වල සහායක සංරචක: ක්‍රොස්කාර්මෙලෝස් සෝඩියම්, ප්‍රෙජලටිනීකරණය කරන ලද ඉරිඟු පිෂ්ඨය, ක්ෂුද්‍ර ස්ඵටික සෙලියුලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, හයිප්‍රොලෝස්, කොලොයිඩල් සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්.

ටැබ්ලට් කවචයේ සංයුතිය: මැක්‍රොගෝල් 6000, හයිප්‍රොමෙලෝස් සහ ටයිටේනියම් ඩයොක්සයිඩ්.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

ස්පිරාමිසින් වලට සංවේදී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් නිසා ඇති වන පහත සඳහන් බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා Rovamycin නියම කරනු ලැබේ:

උග්ර සහ නිදන්ගත ටොන්සිලයිටිස්;
උග්ර සයිනසයිටිස් (රෝගියාට බීටා-ලැක්ටෑම් ප්රතිජීවක භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්);
බීටා-hemolytic streptococcus A නිසා ඇතිවන උග්ර සහ නිදන්ගත pharyngitis (එය භාවිතා කිරීමට නොහැකි නම් හෝ බීටා-ලැක්ටෑම් ප්රතිජීවක සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්);
උග්ර වෛරස් බ්රොන්කයිටිස් ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වූ බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් ඇතිවන උග්ර බ්රොන්කයිටිස්;
උග්ර වේදිකාවේ නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්;
නියුමෝනියාව අසාමාන්‍ය ව්‍යාධි කාරක ඇති බවට සැක කෙරේ (උදාහරණයක් ලෙස, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. හෝ Chlamydia pneumoniae);
ප්‍රජාව විසින් අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව (බරපතල රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම්, රෝගයේ pneumococcal හේතු විද්‍යාවේ සායනික සලකුණු සහ අහිතකර ප්‍රතිඵලවල අවදානම්);
Gonococcal නොවන හේතු විද්‍යාවේ ප්‍රජනක පදධතියේ ආසාදන;
සමේ හා චර්මාභ්යන්තර පටක වල ආසාදන - erythrasma, ද්විතියික ආසාදිත dermatoses, dermohypodermatitis (විශේෂයෙන් erysipelas), ecthyma, impetigo සහ impetiginization;
මාංශ පේශි පද්ධතිය සහ සම්බන්ධක පටක වල ආසාදන, ඇතුළුව කාල පරිච්ඡේද;
ස්ටෝමැටිටිස් සහ ග්ලොසිටිස් ඇතුළු මුඛ ආසාදන;
Toxoplasmosis, ඇතුළු. ගර්භණී සමයේදී.

එසේම, Rovamycin භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්:

බීටා-ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක වලට අධි සංවේදී ප්‍රතික්‍රියා ඇති රෝගීන් තුළ රූමැටික් නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම;
ප්‍රතිකාර අවසන් කිරීමෙන් පසු සහ නිරෝධායනයෙන් පිටවීමට පෙර රෝගීන් තුළ මෙන්ම රෝහල් ගත වීමට දින 10 කට පෙර රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වූ රෝගීන් තුළ මෙනින්කොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා නාසෝෆරින්ක්ස් හි නයිසීරියා මෙනින්ජයිටිස් විනාශ කිරීම (ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ නම්). rifampicin භාවිතය).

අභ්‍යන්තර එන්නත් ස්වරූපයෙන්, Rovamycin ප්‍රධාන වශයෙන් උග්‍ර තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි, විශේෂයෙන් උග්‍ර නියුමෝනියාව, නිදන්ගත බ්‍රොන්කයිටිස් උග්‍රවීම සහ බෝවන-ආසාත්මිකතා ඇදුම.

ප්රතිවිරෝධතා

රෝගියාට රෝග විනිශ්චය කළහොත් මාත්‍රා ආකෘති දෙකම contraindicated:

ග්ලූකෝස්-6-පොස්පේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් එන්සයිමයේ ඌනතාවය;
ස්පිරාමිසින් හෝ ඕනෑම සහායක සංරචක සඳහා අධි සංවේදීතාව.

මීට අමතරව, ටැබ්ලට් නියම කර නැත: IU මිලියන 1.5 ක මාත්රාවකින් - වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් සඳහා, IU මිලියන 3 ක මාත්රාවකින් - වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සඳහා.

අභ්‍යන්තර එන්නත් ස්වරූපයෙන්, drug ෂධය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ද contraindicated:

වයස අවුරුදු 18 දක්වා;
QT පරතරය දිගු වීමේ අවදානමක් ඇත;
"pirouette" වර්ගයේ කශේරුකා රිද්මයට හේතු විය හැකි ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව: Ia පන්තියේ (quinidine, hydroquinidine සහ disopyramide) සහ III කාණ්ඩයේ (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide) ප්‍රති-අරිද්මික ඖෂධ සමඟ;
sultopride (benzamide කාණ්ඩයේ antipsychotic) සහ සමහර phenothiazine antipsychotics (thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazine, cyamemazine, amisulpride, tiapride, haloperidol, droperiodol) සමග සමගාමීව;
Moxifloxacin, pentamidine, bepridil, halofantrine, cisapride, mizolastine, difemanil, erythromycin හෝ intravenous vincamine වැනි වෙනත් ඇතැම් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව.

Rovamycin පිත්තාශයේ අවහිරතා සහ අක්මාව අසාර්ථක වූ රෝගීන් සඳහා ප්රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ.

මවි කිරි කාලය තුළ ඖෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්ය නම්, මව්කිරි දීම අත්හිටුවිය යුතුය.

භාවිතය සහ මාත්‍රාව සඳහා උපදෙස්

පෙති වාචිකව ගනු ලැබේ. වැඩිහිටියන්ට පෙති 2-3 ක් නියම කරනු ලැබේ. IU මිලියන 3ක් හෝ පෙති 4-6ක්. දිනකට මිලියන 1.5 IU. සම්පූර්ණ මාත්‍රාව මාත්‍රා 2-3 කට බෙදා ඇත. අවම වශයෙන් කිලෝ ග්රෑම් 20 ක් බරැති දරුවන් - 2-3 මාත්රාවකින් දිනකට ශරීර බර කිලෝග්රෑමයකට IU 150-300 දහසක්.

වැඩිහිටියන් සඳහා උපරිම දෛනික මාත්‍රාව IU මිලියන 9 නොඉක්මවිය යුතුය, ළමුන් සඳහා - 300,000 IU / kg.

මෙනින්ගොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා වැඩිහිටියන්ට IU මිලියන 3 ක් ද, ළමයින්ට IU 75 දහසක් ද නියම කරනු ලැබේ. දින 5 ක් සඳහා දිනකට දෙවරක් ඖෂධ ගන්න.

Rovamycin එන්නත් කිරීම වැඩිහිටියන්ට පමණක් නියම කළ හැකිය. ඖෂධය මන්දගාමී බිංදු කහට (අවම වශයෙන් පැය 1 කට වඩා වැඩි) මගින් පාලනය වේ. බෝතලයේ අන්තර්ගතය එන්නත් කරන ජලය මිලි ලීටර් 4 ක් තුළ විසුරුවා හරිනු ලැබේ, පසුව 5% ඩෙක්ස්ට්රෝස් මිලි ලීටර් 100 ක් තුළ. සම්මත මාත්‍රාව දිනකට තුන් වතාවක් IU මිලියන 1.5 ක් වන අතර දරුණු අවස්ථාවල දී එය දෙගුණ කළ හැකිය. ප්‍රතිකාරයේ කාලසීමාව ආසාදනයේ වර්ගය සහ බරපතලකම, මයික්‍රොෆ්ලෝරා වල සංවේදීතාව සහ රෝගයේ ගමන් මගෙහි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. රෝගියාගේ තත්වය ඉඩ දුන් වහාම ඔහු ඖෂධයේ මුඛ ආකෘතියට මාරු කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ

සාපේක්ෂ වශයෙන් පොදු අහිතකර ප්රතික්රියා වන්නේ ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, කැසීම, උර්තාරියා සහ කැසීමයි.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, පහත අතුරු ආබාධ වාර්තා වී ඇත:

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: pseudomembranous සහ උග්ර colitis, ulcerative esophagitis. cryptosporidiosis සම්බන්ධව Rovamycin ඉහළ මාත්‍රාවලින් භාවිතා කරන විට ඒඩ්ස් රෝගීන්ගේ බඩවැල්වල ශ්ලේෂ්මල පටලයට උග්‍ර හානියක් සිදු වූ අවස්ථා 2 ක් ඇත;
අක්මාව සහ biliary පත්රිකාව: cholestatic හෝ මිශ්ර හෙපටයිටිස්, සාමාන්ය අගයන් සිට අක්මාව ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ අපගමනය;
ස්නායු පද්ධතිය: තාවකාලික පරෙස්ටේෂියා;
Hematopoietic පද්ධතිය: උග්ර hemolysis;
හෘද වාහිනී පද්ධතිය: ECG මත QT පරතරය දිගු කිරීම;
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: angioedema, anaphylactic කම්පන, vasculitis, Henoch-Schönlein purpura ඇතුළු;
සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක: උග්ර සාමාන්ය exanthematous pustulosis.

ස්පිරාමිසින් අධි මාත්‍රාව පිළිබඳ සිද්ධීන් නිල වශයෙන් ලියාපදිංචි කර නොමැත. ඔක්කාරය, වමනය සහ පාචනය සිදුවනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. QT පරතරය දිගු කිරීමට නැඹුරු රෝගීන් මෙන්ම Rovamycin ඉහළ මාත්‍රාවක් ලබා ගන්නා අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු සිදුවන QT පරතරය දිගු කිරීමේ අවස්ථා නිරීක්ෂණය වී ඇත. අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, QT පරතරයේ කාලසීමාව තීරණය කිරීම සමඟ ECG අධීක්ෂණය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, විශේෂයෙන් QT පරතරය සංජානනීය දිගු කිරීම, හයිපොකැලේමියාව, QT පරතරයේ කාලසීමාව දිගු කළ හැකි drugs ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම වැනි අවදානම් සාධක ඇති රෝගීන් සඳහා සහ torsade de pointes (TdP) වර්ධනයට හේතු වේ. Spiramycin සඳහා නිශ්චිත ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත. ප්රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ වේ.

විශේෂ උපදෙස්

රෝගියා හයිපොකැලේමියාව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඖෂධය නිර්දේශ කිරීමට පෙර එය ඉවත් කළ යුතුය.

ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේදීම ලප සහ සාමාන්‍ය එරිතිමාව ඇති වුවහොත් සහ එම තත්වය අධික ශරීර උෂ්ණත්වය සමඟ ඇති වුවහොත්, උග්‍ර සාමාන්‍යකරණය වූ exanthematous pustulosis පවතින බව උපකල්පනය කිරීමට සෑම හේතුවක්ම තිබේ. මෙම හේතුව නිසා ඖෂධය අත්හිටුවා ඇත. තනි ඖෂධයක් ලෙස හෝ ඒකාබද්ධ චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස අනාගතයේදී Spiramycin නිර්දේශ කළ නොහැක.

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක කිසියම් සලකුණක් දිස්වන්නේ නම්, ද්රාවණයේ එන්නත් කිරීම නතර කළ යුතුය. ලයොෆිලිසේට් තනුක කිරීම සඳහා ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් භාවිතා කරන හෙයින්, දියවැඩියා රෝගීන්ට අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වන අතර අවශ්‍ය නම් රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

ස්පිරාමිසින් කාබිඩෝපා අවශෝෂණය වළක්වයි, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලෙවෝඩෝපා සාන්ද්‍රණය අඩු වේ. එබැවින්, මෙම සංයෝජනය නියම කිරීමේදී, ලෙවෝඩෝපා හි සායනික අධීක්ෂණය සහ මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය වේ.

ergot alkaloids අඩංගු ඖෂධ සමඟ Rovamycin භාවිතා කරන විට ප්රවේශම් වීම වැදගත් වේ.

බ්‍රැඩිකාර්ඩියා (කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්, බීටා-බ්ලෝකර්, කොලිනෙස්ටරේස් නිෂේධක, ඩිජිටල් ඇල්කලෝයිඩ්, ක්ලෝනයිඩින්, ගුවාන්ෆැසින්) සමඟ ස්පි‍රම්සින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට “පිරූට්” වර්ගයේ කශේරුකා ආතරයිමියා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් මට්ටම (ඛනිජ ලෝකෝටිකොයිඩ්, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, උත්තේජක විරේචක, පොටෑසියම් ඉතිරි කිරීමේ ඩයුරටික්, ටෙට්‍රාකොසැක්ටයිඩ්, ඇම්ෆොටෙරිසින් බී අභ්‍යන්තරව).

ගබඩා කිරීමේ නියමයන් සහ කොන්දේසි

25 ° C දක්වා උෂ්ණත්වයකදී, දරුවන්ට ළඟා විය නොහැකි අඳුරු ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.

දිනයට පෙර හොඳම:

ටැබ්ලට් මිලියන 1.5 IU - අවුරුදු 3;
ටැබ්ලට් මිලියන 3 IU - අවුරුදු 4;
Lyophilisate - අවුරුදු 1.5;
lyophilisate වලින් සකස් කරන ලද විසඳුම - පැය 12 යි.