ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා Sartans - ඖෂධ ලැයිස්තුව, උත්පාදනය සහ ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය අනුව වර්ගීකරණය. ශරීරය මත සාර්තාන් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය, සාර්තාන් භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්‍රතිවිරෝධතා, පරම්පරාව අනුව වර්ගීකරණය

ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන, රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඖෂධ sartans ලෙස හැඳින්වේ. අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හොඳ ඉවසීමක් සහ කාර්යක්ෂමතාවයකින් ඒවා කැපී පෙනේ. මෙම ඖෂධ සමගාමී පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම්, වකුගඩු හානි, හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනය සහ රුධිර සංසරණ අසමත්වීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

📌 මෙම ලිපියෙන් කියවන්න

ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය

වකුගඩු වලට අඩු ඔක්සිජන් සැපයුම (අධි රුධිර පීඩනය, හයිපොක්සියා) රෙනින් එන්සයිම සෑදීමට හේතු වේ. එහි ආධාරයෙන්, angiotensinogen angiotensin 1 බවට පරිවර්තනය වේ. එය ද vasoconstriction ඇති නොකරයි, නමුත් angiotensin 2 බවට පරිවර්තනය කිරීමෙන් පසුව පමණක් අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි.

අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා තරමක් ප්‍රසිද්ධ drugs ෂධ හරියටම අවසාන ප්‍රතික්‍රියාව වළක්වයි. ඔවුන් බොහෝ විට, Kapoten ආකාරයෙන් රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ. මේවා ඊනියා ය.

නමුත් සමහර රෝගීන් මෙම ඖෂධ කාණ්ඩයට ප්රතිචාර නොදක්වයි. ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිමයට අමතරව, එවැනි ප්‍රතික්‍රියා වලට සම්බන්ධ තවත් සංයෝග ගණනාවක් තිබීම මෙම ස්ථායීතාවය පැහැදිලි කරයි.

එබැවින්, angiotensin 2 වැනි ක්රියාකාරී vasoconstrictor ද්රව්යයක් සඳහා ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නන් මතුවීම අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ගැටළු කිහිපයක් විසඳීමට උපකාරී වේ.

හදවත, වකුගඩු මත බලපෑම

සාර්ටන් කාණ්ඩයේ ඖෂධවල විශේෂ ලක්ෂණය වන්නේ අභ්යන්තර අවයව ආරක්ෂා කිරීමට ඇති හැකියාවයි. ඔවුන් හෘද හා නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි, ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කරයි, එය දියවැඩියා රෝගීන්ට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, සහ ප්‍රගතිය අඩු කරයි.

මෙම ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී, ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ, විශේෂයෙන් අඩු වේ. රෝගීන්ට සංකූලතා අත්විඳීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය; සාර්ටන් රුධිර සංසරණ අසමත් වීමේ ප්‍රකාශනයන් අවම කරයි.

නෙෆ්‍රොපති බොහෝ විට අධි රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියා රෝගය සංකීර්ණ කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරය මුත්රා තුළ ප්රෝටීන් අහිමි වේ. සාර්ටන් වල සායනික බලපෑම් වලින් එකක් වන්නේ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය වැඩි කරන අතරම ප්‍රෝටීනියුරියා මන්දගාමී වීමයි.

සාර්ටන් වර්ගීකරණය

කණ්ඩායම තුළ ඖෂධ බෙදා හැරීම ක්රියාකාරී ද්රව්යය අනුව සිදු කෙරේ. ඖෂධ පදනම් විය හැක:

ලොසාර්ටන් (ලොරිස්ටා,);
(ටෙවෙටන්);
valsartan (Valsakor, Diokor Solo);
irbesartan (Aprovel);
කැන්ඩසාර්ටන් (කසාර්ක්);
telmisartan (Mikardis, Praytor);
olmesartan (Olmesar).

ෆාමසි දාමයේ සාර්ටන් වල එවැනි හොඳ නියෝජනයක් ඇති වන්නේ ඔවුන් වෛද්‍යවරුන් සහ අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් අතර වැඩි ජනප්‍රියත්වයක් ලබා ගැනීම හේතුවෙනි.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

සාර්ටන් භාවිතා කරන ප්රධාන රෝගය අධි රුධිර පීඩනයයි. නමුත් මීට අමතරව, භාවිතය සඳහා පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් තිබේ:

අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ වකුගඩු රෝගය;
නිදන්ගත රුධිර සංසරණ අසමත්වීම, විශේෂයෙන් ACE inhibitors සඳහා contraindications තිබේ නම් (උදාහරණයක් ලෙස, කැස්ස);
අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ මස්තිෂ්ක භාජන වල රුධිර ප්රවාහයේ බාධා (අස්ථිර ප්රහාර);
වම් කශේරුකා ආබාධ සහිත ආඝාතයේ උග්ර කාලය.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සාර්තාන් බෙහෙත් වට්ටෝරුව සහ ඒවායේ බලපෑම පිළිබඳ වීඩියෝව නරඹන්න:

අතිරේක බලපෑම්

අපි ප්‍රධාන ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධ සහ සාර්තාන් අතර සංසන්දනාත්මක විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන්නේ නම්, දෙවැන්නෙහි නිසැකවම වාසි අපට සොයාගත හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

හොඳ ඉවසීමේ හැකියාව, ඒවා බ්‍රැඩිකිනින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ වියළි කැස්ස සහ ඇන්ජියෝඩීමා වර්ධනය නොවන බවයි;
රුධිර පීඩනයෙහි දිගුකාලීන හා ස්ථාවර අඩු වීම;
ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 හි ප්‍රධාන සහ අතිරේක බලපෑම් වළක්වයි;
යූරික් අම්ලය, සීනි සහ කොලෙස්ටරෝල් අන්තර්ගතය වැඩි නොකරන්න;
සිට මරණ අඩු කරන්න;
මොළයේ සෛල ආරක්ෂා කිරීම, වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ මතකය සහ මානසික ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම;
ශක්තිය වැඩි දියුණු කිරීම;
රෝගීන්ගේ aortic බිත්තිය ශක්තිමත් කිරීම;
කාබෝහයිඩ්රේට් සහ මේද පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම, තරබාරු රෝගීන් සඳහා භාවිතා කළ හැක;
ACE inhibitors දුර්වල ඵලදායී හෝ නොඉවසන විට නියම කරනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා

සාපේක්ෂ ආරක්ෂාව තිබියදීත්, සාර්ටන් නිර්දේශ කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි; ඒවා නිර්දේශ නොකරයි:

ඖෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට අධි සංවේදීතාව;
අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම, සිරෝසිස් සහ පිත්තාශය එකතැන පල්වීම;
hemodialysis අවශ්ය වකුගඩු අසමත්වීම;
ගැබ් ගැනීම සහ කිරිදීම.

ගන්නා විට අතුරු ආබාධ

ඖෂධවලට කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, උදර වේදනාව වැනි දුර්ලභ අතුරු ආබාධ ඇත.හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට හිසරදය, නැගී සිටින විට අධි රුධිර පීඩනය () සහ ඇස්ටේනියාව ද ඇත.

සාර්ටන් ගන්නා රෝගීන් තුළ විජලනය හෝ තරල බලහත්කාරයෙන් ඉවත් කිරීම සිදු වුවහොත් රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටේ. එමනිසා, එවැනි අවස්ථාවලදී, ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, රුධිර සංසරණ පරිමාව සහ සෝඩියම් සාන්ද්රණය නැවත ස්ථාපිත කිරීම අවශ්ය වේ.

ඩයුරටික් සමඟ ඒකාබද්ධ වේ

ඩයියුරිටික් සමඟ එක්ව භාවිතා කරන විට, ඒවායේ ශක්තිය වැඩි වන අතර, සාර්ටන් මගින් ඇතිවන පොටෑසියම් අහිමි වීම අඩු කරයි. වඩාත්ම පොදු සංයෝජනය වන්නේ 12.5 mg හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් සමඟ ය.

මෙම සංයුතියේ සූදානම:

Valsartan රුධිර පීඩනය සඳහා වඩාත්ම නවීන එකක් ලෙස සැලකේ. අධි රුධිර පීඩන කාරකය ටැබ්ලට් සහ කැප්සියුල ආකාරයෙන් විය හැකිය. සාම්ප්‍රදායික රුධිර පීඩන ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු කැස්ස හැදෙන රෝගීන්ට පවා ඖෂධය උපකාර කරයි.

අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නවීන, නවීනතම සහ හොඳම ඖෂධ ඔබට අවම වශයෙන් හැකි ප්රතිවිපාක සමඟ ඔබේ තත්වය පාලනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන ඖෂධ මොනවාද?

රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ Lozap බොහෝ අවස්ථාවලදී උපකාර කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඔබට යම් යම් රෝග තිබේ නම් ඔබට පෙති ගත නොහැක. ඔබ Lozap තෝරාගත යුත්තේ කවදාද, සහ Lozap plus තෝරාගත යුත්තේ කවදාද?

වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය බරපතල ලෙස අඩාල කරන රෝග ලක්ෂණ නිසාය. ටැබ්ලට් සහ ඖෂධ, මෙන්ම සාම්ප්රදායික ඖෂධ, වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සමඟ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ.

අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, සමහර drugs ෂධවලට එප්‍රොසාර්ටන් ද්‍රව්‍ය ඇතුළත් වන අතර එය භාවිතා කිරීම රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. බලපෑම ටෙවෙටෙන් වැනි ඖෂධයක පදනම ලෙස ගනු ලැබේ. සමාන බලපෑම් සහිත ඇනෙලොග් ඇත.

තෝරා ගැනීමට රුධිර පීඩනය සාමාන්ය කිරීමට කුමන ඖෂධය: Valsartan හෝ Losartan? වඩා ඵලදායී එකක් තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබ මෙම ඖෂධවල ලක්ෂණ සංසන්දනය කළ යුතුය. රෝගියාට ඖෂධවලට අනුයුක්ත උපදෙස් අධ්යයනය කළ හැකි නමුත්, අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ තෝරා ගැනීම විශේෂිත වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කළ යුතුය. ඖෂධ නියම කරනු ලබන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල මත පමණක් වන අතර, චිකිත්සක පාඨමාලාව ආරම්භ කිරීමට පෙර රෝගියා විසින් සිදු කළ යුතුය.

Valsartan සහ Losartan පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු

"වල්සාර්ටන්"

රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා Valsartan සහ Losartan ඉතා ඵලදායී වේ. වඩා හොඳ කුමක්ද යන්න තෝරා ගැනීමට, ඔබ එක් එක් ඒවායේ ලක්ෂණ පිළිබඳව ඔබ හුරුපුරුදු විය යුතුය.
ඔබේ පීඩනය ඇතුළත් කරන්න
ස්ලයිඩර් චලනය කරන්න

ඖෂධීය නිෂ්පාදනයේ ක්රියාකාරිත්වය රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කිරීම සඳහා ඉලක්ක කර ඇත. ඖෂධය ARB කාණ්ඩයට අයත් වේ. Valsartan හි ක්‍රියාකාරී සංරචක රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල්, ග්ලූකෝස් සහ යූරික් අම්ල මට්ටමට බලපාන්නේ නැත. ඔවුන් අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් විශාල වූ මයෝකාඩියම් අඩු කරයි. භාවිතය නැවැත්වීමෙන් පසු, ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි, එයින් අදහස් කරන්නේ ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව අඩු කිරීම අවශ්‍ය නොවන බවයි. නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ, drug ෂධය ඉදිමීමේ බරපතලකම අඩු කරයි, RAAS හි වැඩි උත්තේජනය ඉවත් කරයි සහ ව්යාධිජනක සෛල පැතිරීම වළක්වයි. ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි අතර, සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍ය valsartan සහ අමතර සංරචක අඩංගු වේ:

Aerosil;
ආහාර ඉමල්සිෆයර්;
ඩයි;
croscarmellose සෝඩියම්.

"ලොසාර්ටන්"

ඖෂධ ගැනීම රුධිර පීඩනය ක්රමයෙන් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

විශේෂිත ARB වන ඖෂධය මුඛ පරිපාලනය සඳහා අදහස් කෙරේ. ලොසාර්ටන් - ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය සහ සහායක සංරචක අඩංගු ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය:

croscarmellose සෝඩියම්;
ආහාර ඉමල්සිෆයර් E572;
කැල්සියම් හයිඩ්රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්රේට්;
ටැල්ක්;
aerosil.

Losartan පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය, රුධිර පීඩනය සහ පසු බර අඩු කරයි. ඖෂධය රුධිර ප්ලාස්මාවේ අධිවෘක්ක හෝමෝන සාන්ද්රණය අඩු කරයි, ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති අතර පෙනහළු සංසරණයෙහි පීඩනය අඩු කරයි. Losartan දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇති අතර හෘද ස්පන්දන වේගය කෙරෙහි බරපතල බලපෑමක් නැත.

ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා

අධි රුධිර පීඩනය, උග්‍ර හෘදයාබාධ, නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා මෙන්ම රුධිර පීඩනය නියාමනය කිරීමට ක්‍රියාකාරීව සම්බන්ධ වන අවයවවල ව්‍යාධි සමඟ සම්බන්ධ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වල්සාර්ටන් ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා Valsartan භාවිතය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී contraindicated:

වයස අවුරුදු 18 ට අඩු දරුවන්;
ගර්භනී කාලය සහ ගර්භනී කාලය;
අක්මාව අක්රිය වීම;
ටැබ්ලට් වල සංරචක වලට අධික සංවේදීතාව.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හෘද පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීම සහ අධි පීඩන අර්බුදයකදී ආඝාත අවදානම අවම කිරීම සඳහා ලොසාර්ටන් නියම කරනු ලැබේ. ඔබ ලොසාර්ටන් ද්‍රව්‍යවලට අධි සංවේදී නම් අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීම contraindicated. ගර්භනී කාන්තාවන් සහ කිරි දෙන මව්වරුන් සඳහා මෙන්ම කුඩා දරුවන් සඳහා පෙති ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

වඩා හොඳ කුමක්ද?

වල්සාර්ටන් සහ ලොසාර්ටන් යන දෙකම සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය සිදු වේ.

ඖෂධ අතර වෙනස කුමක්ද? පළමුවෙන්ම, ලොසාර්ටන් හා සසඳන විට වල්සාර්ටන් වල ජලයේ ද්‍රාව්‍ය ද්‍රව්‍ය අඩංගු නොවන අතර අක්මාව හරහා ආරම්භක ගමන් කිරීමේදී ජෛව පරිවර්තනය අවශ්‍ය නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඊට අමතරව, වල්සාර්ටන් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භයේ සිට රුධිර පීඩනයෙහි අඛණ්ඩ අඩුවීමක් සති 2-4 කට පසුව සිදු වන අතර ලොසාර්ටන් හි උපරිම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම සති 3-6 කට පසුව දිස් වේ. කුමන ඖෂධය වඩා හොඳද යන්න තීරණය කිරීම අපහසුය, මන්ද එක් එක් ශරීරය එයට ඇතුල් වන ඖෂධීය ද්රව්ය වලට වෙනස් ලෙස ප්රතික්රියා කරයි.

ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය වන්නේ මිනිස් සෞඛ්යයට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරන renin-angiotensin-aldosterone පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීමයි.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා දන්නා ඖෂධවලට වඩා සාර්තාන් ඵලදායීතාවයෙන් පහත් නොවේ, ප්රායෝගිකව අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි, අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරයි, සහ හෘද වාහිනී පද්ධතිය, වකුගඩු සහ මොළය මත ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇත. මෙම ඖෂධ angiotensin II receptor blockers හෝ angiotensin receptor antagonists ලෙසද හැඳින්වේ.

අපි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සියලුම ඖෂධ සංසන්දනය කරන්නේ නම්, sartans වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ ලෙස සලකනු ලබන අතර, ඔවුන්ගේ මිල බෙහෙවින් දැරිය හැකි මිලකට. වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි, බොහෝ රෝගීන් වසර ගණනාවක් තිස්සේ සාර්තාන් අඛණ්ඩව ලබාගෙන ඇත.

මෙයට හේතුව අධි රුධිර පීඩනය සඳහා එවැනි ඖෂධ, Eprosartan සහ අනෙකුත් ඖෂධ ඇතුළත් වන අතර, අවම අතුරු ආබාධ ඇති කරයි.

විශේෂයෙන්, ACE inhibitors ගන්නා විට බොහෝ විට සිදු වන වියළි කැස්සක ස්වරූපයෙන් රෝගීන්ට ප්රතික්රියාවක් නොලැබේ. ඖෂධ පිළිකා ඇති කළ හැකි බව ප්රකාශ කිරීම සම්බන්ධයෙන්, මෙම ප්රශ්නය ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කර ඇත.

සාර්ටන් සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

සාර්ටන් මුලින් නිපදවා ඇත්තේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධයක් ලෙසය. විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ එප්‍රොසාර්ටන් වැනි ඖෂධවලට අධි රුධිර පීඩනයට එරෙහි ප්‍රධාන ඖෂධ වර්ග මෙන් ඵලදායී ලෙස රුධිර පීඩනය අඩු කළ හැකි බවයි.

ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් දිනකට වරක් ගනු ලැබේ; මෙම ඖෂධ ක්‍රමයෙන් දවස පුරා රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.

ඖෂධවල ඵලදායීතාවය සෘජුවම රඳා පවතින්නේ රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ මට්ටම මතය. වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාරය වන්නේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඉහළ රෙනින් ක්රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහාය. මෙම දර්ශක හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගියාට රුධිර පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ.

Eprosartan සහ අනෙකුත් sartans, සමාන ඉලක්කගත බලපෑම් සහිත ඖෂධ සමඟ සැසඳිය හැකි මිල, දිගු කාලයක් සඳහා රුධිර පීඩනය අඩු කරයි (සාමාන්යයෙන් පැය 24 ක්).

සති දෙකේ සිට හතර දක්වා අඛණ්ඩව ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු කල්පවත්නා චිකිත්සක බලපෑමක් දැකිය හැකි අතර, චිකිත්සාවේ අටවන සතියේ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

ඖෂධවල ප්රතිලාභ

පොදුවේ ගත් කල, මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධයක් වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන්ගෙන් තරමක් ධනාත්මක සමාලෝචන ඇත. සාර්තාන් සාම්ප්‍රදායික ඖෂධවලට වඩා බොහෝ වාසි ඇත.

වසර දෙකකට වැඩි කාලයක් ඖෂධයේ දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ, මත්ද්රව්ය යැපීම හෝ ඇබ්බැහි වීමක් සිදු නොවේ. ඖෂධ හදිසියේ නතර කිරීමෙන් රුධිර පීඩනය හදිසියේ වැඩි වීමක් සිදු නොවේ.
පුද්ගලයෙකුට සාමාන්ය රුධිර පීඩනය තිබේ නම්, සාර්ටන් මට්ටම්වල ඊටත් වඩා ශක්තිමත් අඩුවීමක් ඇති නොකරයි.
ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් රෝගීන්ට වඩා හොඳින් ඉවසා සිටින අතර ප්‍රායෝගිකව කිසිදු අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි.

රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ ප්‍රධාන කාර්යයට අමතරව, රෝගියාට දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති තිබේ නම්, ඖෂධ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. හෘදයේ වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි ප්‍රතික්‍ෂේප කිරීමට සහ හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයින්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට සාර්ටන් ද දායක වේ.

වඩා හොඳ චිකිත්සක බලපෑමක් සඳහා, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් ඩයික්ලෝරෝටියාසයිඩ් හෝ ඉන්ඩපාමයිඩ් ස්වරූපයෙන් ඩයුරටික් සමඟ ඒකාබද්ධව ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මෙය drug ෂධයේ බලපෑම එකහමාරකින් වැඩි කරයි. තියාසයිඩ් ඩයුරටික් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඒවා වැඩි දියුණු කරනවා පමණක් නොව, අවහිර කරන්නන්ගේ බලපෑම දිගු කරයි.

මීට අමතරව, sartans පහත සායනික බලපෑමක් ඇත:

ස්නායු පද්ධතියේ සෛල ආරක්ෂා වේ. ඖෂධය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය තුළ මොළය ආරක්ෂා කරන අතර ආඝාත අවදානම අඩු කරයි. Medicine ෂධය කෙලින්ම මොළයේ ප්‍රතිග්‍රාහක මත ක්‍රියා කරන බැවින්, මොළයේ සනාල අනතුරු ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා එය බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
රෝගීන්ගේ ප්‍රති-රිද්මයාත්මක බලපෑම හේතුවෙන්, atrial fibrillation හි paroxysm අවදානම අඩු වේ.
පරිවෘත්තීය බලපෑම හේතුවෙන්, ඖෂධ නිතිපතා ගන්නා විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ. එවැනි රෝගයක් ඉදිරිපිටදී, පටක ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කිරීමෙන් රෝගියාගේ තත්ත්වය ඉක්මනින් නිවැරදි වේ.

ඖෂධ භාවිතා කරන විට, රෝගියාගේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු වේ, කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම අඩු වේ. ඩයියුරිටික් සමඟ දිගු කාලීනව ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අවශ්‍ය වන රුධිරයේ යූරික් අම්ල ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට සාර්ටන් උපකාරී වේ. සම්බන්ධක පටක රෝග ඇතිවීමේදී, aorta වල බිත්ති ශක්තිමත් වන අතර ඒවායේ කැඩීම වලක්වනු ලැබේ. ඩුචෙන් මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි රෝගීන් තුළ මාංශ පේශි පටක වල තත්වය වැඩි දියුණු වේ.

ඖෂධවල මිල නිෂ්පාදකයා සහ ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතී. ලාභම විකල්පයන් වන්නේ Losartan සහ Valsartan වේ, නමුත් ඒවායේ ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව අඩු බැවින් නිතර නිතර මාත්‍රාව අවශ්‍ය වේ.

ඖෂධ වර්ගීකරණය

සාර්ටාන් වර්ගීකරණය කරනු ලබන්නේ ඒවායේ රසායනික සංයුතිය හා ශරීරයට ඇති බලපෑම අනුව ය. ඖෂධයේ ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය අඩංගු වේද යන්න මත, ඖෂධ ඊනියා ප්රොඩ්රග් සහ ක්රියාකාරී ද්රව්ය වලට බෙදී ඇත.

ඒවායේ රසායනික සංයුතියට අනුව, සාර්ටන් කාණ්ඩ හතරකට බෙදා ඇත:

Candesartan, Irbesartan සහ Losartan යනු biphenyl tetrazole ව්‍යුත්පන්න වේ;
Telmisartan යනු biphenyl tetrazole නොවන ව්‍යුත්පන්නයකි;
Eprosartan යනු biphenyl නොවන nettrazole;
Valsartan චක්‍රීය නොවන සංයෝගයක් ලෙස සැලකේ.

නවීන කාලවලදී, Eprosartan, Losartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan, Olmesartan, Azilsartan ඇතුළුව වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ෆාමසියකින් මිලදී ගත හැකි ඖෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් මෙම කණ්ඩායමේ ඇත.

මීට අමතරව, විශේෂිත වෙළඳසැල් වලදී ඔබට කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක, ඩයුරටික් සහ රෙනින් ස්‍රාවය කිරීමේ ප්‍රතිවිරෝධක ඇලිස්කිරන් සමඟ සාර්ටන් වල සූදානම් කළ සංයෝජනයක් මිලදී ගත හැකිය.

ඖෂධ භාවිතය සඳහා උපදෙස්

සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසු වෛද්යවරයා තනි තනිව ඖෂධ නියම කරයි. ඖෂධ භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වල දක්වා ඇති තොරතුරු අනුව මාත්රාව සම්පාදනය කර ඇත. මාත්‍රාව මග හැරීම සඳහා සෑම දිනකම ඖෂධ ගැනීම වැදගත් වේ.

වෛද්‍යවරයා ඇන්ජියෝටෙන්සින්-II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් නිර්දේශ කරයි:

හෘදයාබාධ;
හෘදයාබාධ;
දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති;
ප්‍රෝටීන්, මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා;
හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ අධි රුධිර පීඩනය;
Atrial fibrillation;
පරිවෘත්තීය රෝග ලක්ෂණ;
ACE inhibitors වලට නොඉවසීම.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් අනුව, ACE inhibitors මෙන් නොව, sartans රුධිරයේ ප්රෝටීන් මට්ටම් වැඩි නොකරන අතර, එය බොහෝ විට ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි. මෙයට ස්තූතියි, ඖෂධයට ඇන්ජියෝඩීමා සහ කැස්ස වැනි අතුරු ආබාධ නොමැත.

එප්‍රොසාර්ටන් සහ අනෙකුත් drugs ෂධ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේදී රුධිර පීඩනය අඩු කරයි යන කාරණයට අමතරව, ඒවා අනෙකුත් අභ්‍යන්තර අවයව කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි:

හෘදයේ වම් කෝෂයේ ස්කන්ධයේ අධි රුධිර පීඩනය අඩු වේ;
ඩයස්ටොලික් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි;
Ventricular arrhythmia අඩු වේ;
මුත්රා හරහා ප්රෝටීන් බැහැර කිරීම අඩු වේ;
වකුගඩු වල රුධිර ප්රවාහය වැඩි වන නමුත් ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය අඩු නොවේ.
රුධිරයේ සීනි, කොලෙස්ටරෝල් සහ පියුරීන් මට්ටමට බලපාන්නේ නැත;
ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි වන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු වේ.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සහ ප්‍රතිලාභ තිබීම සම්බන්ධයෙන් පර්යේෂකයන් බොහෝ අත්හදා බැලීම් සිදු කර ඇත. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ආබාධ සහිත රෝගීන් අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වූ අතර, එම නිසා ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය ප්රායෝගිකව පරීක්ෂා කිරීමට සහ ඖෂධයේ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව ඔප්පු කිරීමට හැකි විය.

sartans ඇත්ත වශයෙන්ම පිළිකා ඇති කළ හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා දැනට පර්යේෂණ සිදු වෙමින් පවතී.

ඩයියුරිටික් සහිත සාර්ටන්

මෙම සංයෝජනය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඵලදායි ලෙස සමනය කරයි; එසේම, ඩයියුරිටික් භාවිතා කරන විට ඇන්ජියෝටෙන්සින්-II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් ශරීරයට ඒකාකාර හා දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇති කරයි.

නිශ්චිත ප්රමාණයේ සාර්ටන් සහ ඩයුරටික් අඩංගු ඖෂධවල නිශ්චිත ලැයිස්තුවක් තිබේ.

Atacand Plus හි Candesartan 16 mg සහ Hydrochlorothiazide 12.5 mg අඩංගු වේ;
Co-diovan වල Valsartan 80 mg සහ Hydrochlorothiazide 12.5 mg අඩංගු වේ;
ඖෂධ Lorista N/ND හි Hydrochlorothiazide img Losartan 12.5 mg අඩංගු වේ;
Mikardis plus ඖෂධයට Telmisartan 80 mg සහ Hydrochlorothiazide 12.5 mg ඇතුළත් වේ;
Teveten plus හි සංයුතියට Eprosartan 600 mg සහ 12.5 mg හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ඇතුළත් වේ.

ප්‍රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි සහ රෝගීන්ගෙන් බොහෝ ධනාත්මක සමාලෝචන ලෙස, ලැයිස්තුවේ ඇති මෙම drugs ෂධ සියල්ලම ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ හොඳින් උපකාරී වේ, අභ්‍යන්තර අවයව වලට ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කරයි, සහ ආඝාතය, හෘදයාබාධ හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ අවදානම අඩු කරයි.

මෙම ඖෂධ සියල්ලම පාහේ අතුරු ආබාධ නොමැති බැවින් ඒවා ආරක්ෂිත යැයි සැලකේ. මේ අතර, චිකිත්සක බලපෑම සාමාන්යයෙන් ක්ෂණිකව නොපෙනෙන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. ඖෂධය අධි රුධිර පීඩනය සඳහා උපකාර කරයිද යන්න වෛෂයිකව තක්සේරු කළ හැක්කේ සති හතරක අඛණ්ඩ ප්රතිකාරයකින් පසුව පමණි. මෙය සැලකිල්ලට නොගන්නේ නම්, වෛද්යවරයා ඉක්මන් වී නව ශක්තිමත් ඖෂධයක් නිර්දේශ කළ හැකිය, එය රෝගියාගේ සෞඛ්යයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත.

හෘද පේශි මත ඖෂධයේ බලපෑම

සාර්ටන් ගන්නා විට රුධිර පීඩනය අඩු වූ විට රෝගියාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි නොවේ. සනාල බිත්ති සහ මයෝකාඩියම් වල රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීමේදී විශේෂ ධනාත්මක බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙය රුධිර නාලවල සහ හෘදයේ අධි රුධිර පීඩනයෙන් ආරක්ෂා කරයි.

රෝගියාට අධි රුධිර පීඩන හෘද රෝග, කිරීටක ධමනි රෝග හෝ හෘද රෝග ඇති නම් ඖෂධවල මෙම ලක්ෂණය විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ. මීට අමතරව, sartans හෘද වාහිනී වලට ධමනි සිහින් වීම අඩු කරයි.

වකුගඩු වලට ඖෂධයේ බලපෑම

දන්නා පරිදි, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය තුළ වකුගඩු ඉලක්කගත අවයවයක් ලෙස ක්රියා කරයි. දියවැඩියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් වකුගඩු ආබාධ ඇති පුද්ගලයින්ගේ මුත්‍රාවලින් ප්‍රෝටීන් බැහැර කිරීම අඩු කිරීමට සාර්ටන් උපකාරී වේ. මේ අතර, ඒකපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් ඉදිරියේ, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් බොහෝ විට ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් වැඩි කරන අතර උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

ඖෂධ සමීප නාලයේ සෝඩියම් නැවත අවශෝෂණය කිරීම මර්දනය කරන අතර ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සංශ්ලේෂණය හා මුදා හැරීම වළක්වයි, ශරීරය මුත්රා හරහා ලුණු ඉවත් කරයි. මෙම යාන්ත්රණය අනෙක් අතට යම් ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති කරයි.

sartans සමඟ සසඳන විට, ACE inhibitors භාවිතා කරන විට, වියළි කැස්සක ස්වරූපයෙන් අතුරු ආබාධයක් දක්නට ලැබේ. මෙම රෝග ලක්ෂණය සමහර විට ඉතා දරුණු වන අතර රෝගීන්ට ඖෂධ භාවිතය නතර කිරීමට සිදු වේ.
සමහර විට රෝගියා ඇන්ජියෝඩීමාව වර්ධනය වේ.
එසේම වකුගඩු සඳහා විශේෂිත සංකූලතා රුධිරයේ පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් වැඩි වීමට හේතු වන ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගයෙහි තියුණු අඩුවීමක් ඇතුළත් වේ. වකුගඩු ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම, හෘදයාබාධ ඇතිවීම, අධි රුධිර පීඩනය සහ රුධිර සංසරණය අඩුවීම වැනි සංකූලතා ඇති වීමේ අවදානම විශේෂයෙන් ඉහළ ය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, sartans ප්රධාන ඖෂධය ලෙස ක්රියා කරන අතර, වකුගඩු වල ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාතය සෙමින් අඩු කරයි. මේ නිසා රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් ප්‍රමාණය වැඩි නොවේ. මීට අමතරව, ඖෂධය නෙෆ්රොස්ක්ලෙරෝසිස් වර්ධනය වීමට ඉඩ නොදේ.

අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා පැවතීම

ඖෂධ වලට ප්ලේසෙබෝ වලට සමාන චිකිත්සක බලපෑමක් ඇත, එබැවින් ඒවාට අවම අතුරු ආබාධ ඇති අතර ACE inhibitors වලට සාපේක්ෂව හොඳින් ඉවසා ඇත. Sartans වියළි කැස්සක් ඇති නොවන අතර, angioedema අවදානම අවම වේ.

නමුත් සමහර අවස්ථාවල ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්ට රුධිර ප්ලාස්මාවේ රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් රුධිර පීඩනය ඉක්මනින් අඩු කිරීමට හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. වකුගඩු ධමනි ද්විපාර්ශ්වික පටු වීමත් සමඟ රෝගියාගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ විය හැකිය. මෙය කලලරූපය වර්ධනය වීමට අහිතකර ලෙස බලපාන බැවින් ගර්භණී සමයේදී සාර්ටන් භාවිතා කිරීම අනුමත නොකෙරේ.

අනවශ්‍ය බලපෑම් තිබියදීත්, එප්‍රොසාර්ටන් සහ අනෙකුත් සාර්ටන් හොඳින් ඉවසා සිටින සහ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී කලාතුරකින් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරන drugs ෂධ ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. ඖෂධය අධි රුධිර පීඩනයට එරෙහිව අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ හොඳින් ඒකාබද්ධ වේ, ඩයුරටික් ඖෂධ අතිරේක භාවිතය තුළ හොඳම චිකිත්සක බලපෑම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

අද වන විට, මෙම ඖෂධ ඇතැම් අවස්ථාවන්හිදී පිළිකා ඇති කළ හැකි බව සලකන විට, සාර්ටන් භාවිතා කිරීමේ උපදේශනය පිළිබඳ විද්‍යාත්මක විවාදය දිගටම පවතී.

සාර්ටන් සහ පිළිකා

ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් එප්‍රොසාර්ටන් සහ අනෙකුත් ඇන්ජියෝටෙන්සින්-රෙනින් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය භාවිතා කරන බැවින්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් වර්ග 1 සහ 2 ප්‍රතිග්‍රාහක ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.මෙම ද්‍රව්‍ය සෛල ප්‍රගුණනය සහ පිළිකා වර්ධනය නියාමනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු අතර එය පිළිකා ඇති කරයි.

නිතිපතා සාර්ටන් ගන්නා රෝගීන්ට පිළිකාවක් වැළඳීමේ ඉහළ අවදානමක් තිබේද යන්න සොයා බැලීම සඳහා බොහෝ විද්‍යාත්මක අධ්‍යයන සිදු කර ඇත. පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කළ පරිදි, ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් ගන්නා රෝගීන්ට ඖෂධ ලබා නොගත් පුද්ගලයින්ට සාපේක්ෂව පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. මේ අතර, එකම අවදානමක් ඇති පිළිකාව ඖෂධ ගැනීමෙන් පසුව සහ එය නොමැතිව මරණයට හේතු වේ.

සොයාගැනීම් තිබියදීත්, Eprosartan සහ අනෙකුත් sartans පිළිකා අවුස්සන්නේද යන ප්රශ්නයට වෛද්යවරුන්ට තවමත් නිවැරදිව පිළිතුරු දිය නොහැක. කාරණය නම්, පිළිකා සඳහා එක් එක් ඖෂධයේ සම්බන්ධය පිළිබඳ සම්පූර්ණ දත්ත නොමැති විට, සාර්ටන් පිළිකා ඇති කරන බව වෛද්යවරුන්ට පැවසිය නොහැකිය. අද වන විට මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ පර්යේෂණ ක්රියාශීලීව අඛණ්ඩව සිදුවෙමින් පවතින අතර විද්යාඥයින් මෙම ගැටලුව සම්බන්ධයෙන් ඉතා අපැහැදිලි ය.

මේ අනුව, ප්‍රශ්නය විවෘතව පවතී, පිළිකාව අවුස්සන එවැනි බලපෑමක් තිබියදීත්, වෛද්‍යවරු සාටන් යනු අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සාම්ප්‍රදායික drugs ෂධවල ප්‍රතිසමයක් බවට පත්විය හැකි සැබවින්ම effective ලදායී medicine ෂධයක් ලෙස සලකති.

කෙසේ වෙතත්, පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට උපකාර වන ඇතැම් ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් ඇත. මෙය විශේෂයෙන් පෙනහළු සහ අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා අදාළ වේ. එසේම, අග්න්‍යාශයේ, esophagus සහ ආමාශයේ පිළිකා ඇති අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් සඳහා රසායනික චිකිත්සාවේදී සමහර drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම ලිපියේ රසවත් වීඩියෝවක් සාර්තාන් පිළිබඳ සාකච්ඡාව සාරාංශ කරනු ඇත.

Sartans: ක්රියාව, භාවිතය, ඖෂධ ලැයිස්තුව, ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා

දශක කිහිපයකට පෙර විද්යාඥයින් හෘදයේ හා රුධිර නාලවල ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමට තුඩු දෙන සියලුම අවදානම් සාධක විශ්වාසදායක ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. එපමණක් නොව, මෙම ව්යාධිවේදය යෞවනයන් තුළ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. අවදානම් සාධක සහිත රෝගියෙකුගේ ක්‍රියාවලීන්ගේ වර්ධනයේ අනුපිළිවෙල ඔවුන්ගේ සිදුවීමේ මොහොතේ සිට පර්යන්ත හෘදයාබාධ ඇතිවීම දක්වා හෘද වාහිනී අඛණ්ඩතාව ලෙස හැඳින්වේ. දෙවනුව, ඊනියා “අධි රුධිර පීඩන කඳුරැල්ල” ඉතා වැදගත් වේ - අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ශරීරයේ ක්‍රියාවලි දාමයක්, එය වඩාත් දරුණු රෝග (ආඝාතය, හෘදයාබාධ) ඇතිවීමේ අවදානම් සාධකයකි. ප්රහාරය, හෘදයාබාධ, ආදිය). බලපෑම් කළ හැකි ක්‍රියාවලීන් අතර ඇන්ජියෝටෙන්සින් II මගින් නියාමනය කරනු ලබන ඒවා වන අතර, ඒවායේ අවහිර කරන්නන් පහත සාකච්ඡා කරනු ලබන සාර්ටන් ඖෂධ වේ.

එබැවින්, වැළැක්වීමේ පියවර මගින් හෘද රෝග වර්ධනය වීම වැළැක්විය නොහැකි නම්, වඩාත් දරුණු හෘද රෝග වර්ධනය මුල් අවධියේදී "ප්රමාද" කළ යුතුය. අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් වම් කශේරුකා සිස්ටලික් අක්‍රිය වීම සහ එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අහිතකර ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔවුන්ගේ රුධිර පීඩනය (ඖෂධ ගැනීම ඇතුළුව) හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුත්තේ එබැවිනි.

sartans ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය - angiotensin II receptor blockers

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය තුළ මිනිස් සිරුරේ ඇතිවන ක්රියාවලීන්ගේ ව්යාධිජනක දාමය බිඳ දැමීමට හැකි වන්නේ ව්යාධිජනකයේ එක් හෝ තවත් සම්බන්ධකයකට බලපෑම් කිරීමෙනි. මේ අනුව, අධි රුධිර පීඩනයට හේතුව ධමනි ස්වරය වැඩි වීම බව බොහෝ කලක සිට දන්නා කරුණකි, මන්ද රක්තපාතයේ සියලුම නීතිවලට අනුව තරලය පුළුල් එකකට වඩා වැඩි පීඩනයක් යටතේ පටු භාජනයකට ඇතුළු වේ. සනාල ස්වරය නියාමනය කිරීමේදී ප්‍රමුඛ කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ රෙනින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්-ඇන්ජියෝටෙන්සින් පද්ධතිය (RAAS) විසිනි. ජෛව රසායන විද්‍යාවේ යාන්ත්‍රණයන් පිළිබඳව සොයා බැලීමකින් තොරව, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිමය ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සෑදීම ප්‍රවර්ධනය කරන බව සඳහන් කිරීම ප්‍රමාණවත් වන අතර, දෙවැන්න, සනාල බිත්තියේ ප්‍රතිග්‍රාහක මත ක්‍රියා කිරීම, එහි ආතතිය වැඩි කරන අතර එමඟින් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති වේ.

ඉහත මත පදනම්ව, RAAS වලට බලපාන වැදගත් ඖෂධ කාණ්ඩ දෙකක් ඇත - angiotensin-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක (ACEIs) සහ angiotensin II receptor blockers (ARBs, හෝ sartans).

පළමු කණ්ඩායම, ACE inhibitors, enalapril, lisinopril, captopril සහ තවත් බොහෝ ඖෂධ ඇතුළත් වේ.

දෙවැන්න sartans, පහත විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කර ඇති ඖෂධ ඇතුළත් වේ - losartan, valsartan, telmisartan සහ වෙනත් අය.

එබැවින්, sartan drugs ෂධ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සඳහා ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරයි, එමඟින් සනාල ස්වරය සාමාන්‍යකරණය කරයි. එහි ප්‍රති result ලයක් වශයෙන්, හෘද පේශිවල බර අඩු වේ, මන්ද දැන් හදවතට රුධිර නාල වලට “තල්ලු” කිරීම වඩා පහසු වන අතර රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය මට්ටමට පැමිණේ.

RAAS මත විවිධ අධි රුධිර පීඩන ඖෂධවල බලපෑම

ඊට අමතරව, සාර්ටන් මෙන්ම ඒසීඊ නිෂේධක ද කාබනික ආරක්ෂණ බලපෑම් සැපයීමට දායක වේ, එනම් ඒවා ඇස්වල දෘෂ්ටි විතානය, රුධිර නාල වල අභ්‍යන්තර බිත්තිය (ඉන්ටිමා, එහි අඛණ්ඩතාව අතිශයින් වැදගත් ය. අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සහ ධමනි සිහින් වීම), අධි රුධිර පීඩනයේ අහිතකර බලපෑම් වලින් හෘද පේශි, මොළය සහ වකුගඩු.

අධි රුධිර පීඩනය සහ ධමනි සිහින් වීම සඳහා රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවය, දියවැඩියා රෝගය සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ජීවන රටාවක් එකතු කිරීම - විශාල ප්‍රතිශතයක දී ඔබට තරමක් තරුණ වයසේදී උග්‍ර හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් ලබා ගත හැකිය. එමනිසා, සාර්ටන් භාවිතා කළ යුත්තේ රුධිර පීඩන මට්ටම් නිවැරදි කිරීමට පමණක් නොව, එවැනි සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් රෝගියාගේ ඇඟවීම් තීරණය කර තිබේ නම්.

වීඩියෝ: මී පැණි ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සහ රුධිර පීඩනය වැඩි වීම පිළිබඳ සජීවිකරණය

ඔබ sartans ගත යුත්තේ කවදාද?

ඉහත කරුණු මත පදනම්ව, පහත සඳහන් රෝග ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් ගැනීම සඳහා ඇඟවීම් වේ:

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, විශේෂයෙන් වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඒකාබද්ධව. අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ ශරීරයේ ඇතිවන ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් කෙරෙහි ඔවුන්ගේ බලපෑම නිසා සාර්ටන්වල විශිෂ්ට අධි රුධිර පීඩනය ඇති වේ. කෙසේ වෙතත්, දෛනික භාවිතය ආරම්භයේ සිට සති කිහිපයකට පසු ප්‍රශස්ත බලපෑම වර්ධනය වන බව රෝගීන් සැලකිල්ලට ගත යුතුය, නමුත් කෙසේ වෙතත් මුළු ප්‍රතිකාර කාලය පුරාම පවතිනු ඇත.
නිදන්ගත හෘදයාබාධ. ආරම්භයේ සඳහන් කර ඇති හෘද වාහිනී අඛණ්ඩතාවයට අනුව, හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ඇති සියලුම ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් මෙන්ම ඒවා නියාමනය කරන ස්නායු හාස්‍ය පද්ධතිවල, ඉක්මනින් හෝ පසුව වැඩි බරක් සමඟ හදවතට මුහුණ දිය නොහැකි බවට හේතු වේ. සහ හෘද මාංශ පේශි සරලව වෙහෙසට පත් වේ. මුල් අවධියේදී ව්යාධිජනක යාන්ත්රණ නතර කිරීම සඳහා, ACE inhibitors සහ sartans ඇත. මීට අමතරව, බහු කේන්ද්‍රීය සායනික අධ්‍යයන මගින් ඔප්පු වී ඇත්තේ ACE inhibitors, sartans සහ beta blockers CHF හි ප්‍රගතියේ වේගය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන අතර හෘදයාබාධ හා ආඝාත අවදානම අවම මට්ටමකට අඩු කරන බවයි.
නෙෆ්‍රොපති. අධි රුධිර පීඩනය ඇති කළ හෝ පසුව ඇති වූ වකුගඩු ව්‍යාධි විද්‍යාව ඇති රෝගීන් සඳහා සාර්ටන් භාවිතය යුක්ති සහගත ය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී ව්යාධිවේදය. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ අඩුවීමක් හේතුවෙන් සාර්ටන් නිරන්තරයෙන් ආහාරයට ගැනීමෙන් ශරීරයේ පටක මගින් ග්ලූකෝස් වඩා හොඳින් භාවිතා කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි. මෙම පරිවෘත්තීය බලපෑම රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්ය කිරීමට උපකාරී වේ.
ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී ව්යාධිවේදය. මෙම ඇඟවුම තීරණය වන්නේ සාර්ටන් විසින් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින රෝගීන්ගේ රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම මෙන්ම ඉතා අඩු, අඩු සහ ඉහළ ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් කොලෙස්ටරෝල් (VLDL කොලෙස්ටරෝල්, LDL කොලෙස්ටරෝල්, HDL කොලෙස්ටරෝල්) අතර අසමතුලිතතාවයක් ඇතිව ය. "නරක" කොලෙස්ටරෝල් ඉතා අඩු සහ අඩු ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වල දක්නට ලැබෙන අතර "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් අධික ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන වල ඇති බව අපි සිහිපත් කරමු.

sartans සඳහා යම් වාසි තිබේද?

ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන කෘතිම drugs ෂධ ලබා ගැනීමෙන් පසු, විද්‍යාඥයින් ප්‍රායෝගිකව වෙනත් කණ්ඩායම් වලින් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධ භාවිතා කරන විට පැන නගින ගැටළු කිහිපයක් විසඳා ඇත.

එබැවින්, විශේෂයෙන්, ACE inhibitors (Prestarium, Noliprel, Enam, lisinopril, Diroton), තරමක් ඵලදායී සහ ආරක්ෂිත වේ, එපමනක් නොව, යම් අර්ථයකින්, "ප්‍රයෝජනවත්" ඖෂධ පවා, උච්චාරණය කරන ලද පැත්තක් හේතුවෙන් රෝගීන් විසින් බොහෝ විට දුර්වල ලෙස ඉවසා සිටියි. වියළි, උමතු කැස්ස ස්වරූපයෙන් බලපෑම. සාර්තාන් එවැනි බලපෑම් ප්රදර්ශනය නොකරයි.

බීටා අවහිර කරන්නන් (egilok, metoprolol, concor, coronal, bisoprolol) සහ කැල්සියම් නාලිකා ප්‍රතිවිරෝධක (verapamil, diltiazem) හෘද ස්පන්දන වේගය සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන අතර එය අඩු කරයි, එබැවින් අධි රුධිර පීඩනය සහ බ්‍රැඩිකාර්ඩියා වැනි රිද්ම බාධා ඇති රෝගීන් සඳහා ARB නිර්දේශ කිරීම වඩාත් සුදුසුය. / හෝ bradyarrhythmia . දෙවැන්න හෘදයේ හෝ හෘද ස්පන්දනයේ සන්නායකතාවයට බලපාන්නේ නැත. ඊට අමතරව, සාර්ටන් ශරීරයේ පොටෑසියම් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන්නේ නැත, එය නැවතත් හදවතේ සන්නායක බාධා ඇති නොකරයි.

යල් පැන ගිය බීටා අවහිර කරන්නන් (ඇනප්‍රිලින්, ඔබ්සිඩන්) මෙන් නොව, බොහෝ විට රෝගීන් විසින් තමන් විසින්ම ගනු ලබන “උදව්” නිසා සාතන්වල ඇති වැදගත් වාසියක් නම්, ඒවා ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී පිරිමින්ට නියම කිරීමේ හැකියාවයි. ”.

ARBs වැනි නවීන ඖෂධවල ඇති සියලුම වාසි තිබියදීත්, ඖෂධවල සංයෝජනයේ සියලු ඇඟවීම් සහ ලක්ෂණ තීරණය කළ යුත්තේ විශේෂිත රෝගියෙකුගේ සායනික පින්තූරය සහ විභාග ප්රතිඵල සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි.

ප්රතිවිරෝධතා

සාර්ටන් භාවිතය සඳහා ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා වන්නේ මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ සඳහා පුද්ගල නොඉවසීම, ගැබ් ගැනීම, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන්, අක්මාව හා වකුගඩු වල දැඩි ක්‍රියාකාරිත්වය (අක්මාව සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම), ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය, රුධිරයේ ඉලෙක්ට්‍රෝලය සංයුතියේ දැඩි බාධාවන් ( පොටෑසියම්, සෝඩියම්), වකුගඩු ධමනි වල ස්ටෙනෝසිස්, වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු තත්ත්වය. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කළ යුත්තේ අනවශ්ය ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා සාමාන්ය වෛද්යවරයෙකු හෝ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමෙන් පසුව පමණි.

හැකි අතුරු ආබාධ තිබේද?

ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන්, මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ ද අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ සිදුවීමේ සංඛ්යාතය නොසැලකිලිමත් වන අතර 1% ට වඩා තරමක් වැඩි හෝ අඩු සංඛ්යාතයකින් සිදු වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය (සිරස් සිරුරේ පිහිටීම හදිසියේ සම්මත වීමත් සමඟ), තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම සහ ඇස්ටේනියාවේ වෙනත් සලකුණු,
පපුවේ වේදනාව, මාංශ පේශි සහ අත් පා වල සන්ධි,
උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, අජීර්ණ, මලබද්ධය, අතීසාරය.
ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවන්, නාසික ඡේදවල ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉදිමීම, වියළි කැස්ස, සමේ රතු පැහැය, කැසීම.

සාර්ටන් අතර වඩා හොඳ ඖෂධ තිබේද?

ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක වර්ගීකරණයට අනුව, මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩ හතරකට බෙදා ඇත.

මෙය පදනම් වන්නේ අණුවේ රසායනික ව්‍යුහය මත පදනම්ව:

Biphenyl tetrazole ව්‍යුත්පන්න (losartan, irbesartan, candesartan),
බයිෆීනයිල් ටෙට්‍රසෝල් නොවන ව්‍යුත්පන්න (ටෙල්මිසාර්ටන්),
Biphenyl නොවන nettrazole (eprosartan),
චක්‍රීය නොවන සංයෝග (වල්සාර්ටන්).

සාර්ටන් ඖෂධ හෘද රෝග විද්‍යාවේ නව්‍ය විසඳුමක් වුවද, ඒවා අතර අපට නවතම (දෙවන) පරම්පරාවේ drugs ෂධ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, ඒවා ඖෂධීය සහ c ෂධ ගතික ගුණ සහ අවසාන බලපෑම් ගණනාවකට පෙර සාර්තාන් වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස උසස් ය. අද මෙම ඖෂධය ටෙල්මිසාර්ටන් (රුසියාවේ වෙළඳ නාමය - "මිකාර්ඩිස්"). මෙම ඖෂධය නිවැරදිව හොඳම අතර හොඳම ලෙස හැඳින්විය හැක.

සාර්ටන් ඖෂධ ලැයිස්තුව, ඔවුන්ගේ සංසන්දනාත්මක ලක්ෂණ

වෙනත් ඖෂධ සමඟ sartans ගත හැකිද?

බොහෝ විට, අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ට සංයෝජන ඖෂධ නියම කිරීම අවශ්ය වන වෙනත් අනුකූල රෝග තිබේ. උදාහරණයක් ලෙස, arrhythmias රෝගීන්ට එකවර antiarrhythmics, beta blockers සහ angiotensin antigonist inhibitors ලබා ගත හැකි අතර, angina pectoris රෝගීන්ට නයිට්රේට් ද ලබා ගත හැකිය. මීට අමතරව, හෘද ව්යාධිවේදය ඇති සියලුම රෝගීන්ට ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක (ඇස්පිරින්-කාඩියෝ, ත්‍රොම්බෝඒස්, ඇසිකාඩෝල් ආදිය) ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. එමනිසා, ලැයිස්තුගත ඖෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් සහ අනෙකුත් අය ඒවා එකට ගැනීමට බිය නොවිය යුතුය, මන්ද sartans අනෙකුත් හෘද ඖෂධ සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම අනුකූල වේ.

පැහැදිලිවම අනවශ්‍ය සංයෝජන අතුරින්, සාර්තාන් සහ ඒසීඊ නිෂේධකවල සංයෝජනය පමණක් සටහන් කළ හැකිය, මන්ද ඒවායේ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය බොහෝ දුරට සමාන වේ. මෙම සංයෝජනය හරියටම contraindicated නොවේ, නමුත් අර්ථ විරහිත ය.

අවසාන වශයෙන්, sartans ඇතුළු විශේෂිත ඖෂධයක සායනික බලපෑම් කෙතරම් ආකර්ශනීය වුවත්, ඔබ මුලින්ම ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නැවතත්, වැරදි වේලාවක ආරම්භ කරන ලද ප්‍රතිකාර සමහර විට සෞඛ්‍යයට හා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි අතර, අනෙක් අතට, ස්වයං-ඖෂධ, ස්වයං-රෝග විනිශ්චය සමඟ ද රෝගියාට සුව කළ නොහැකි හානියක් විය හැකිය.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා Sartans - ඖෂධ ලැයිස්තුව, උත්පාදනය සහ ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය අනුව වර්ගීකරණය

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්‍යාධි තත්වයන් පිළිබඳ ගැඹුරු අධ්‍යයනයක් මගින් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සාර්ටන් ලෙස රෝගීන් හඳුන්වන අධි රුධිර පීඩනය අවුස්සන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සඳහා ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් නිර්මාණය කිරීමට හැකි විය. එවැනි ඖෂධවල ප්රධාන අරමුණ වන්නේ රුධිර පීඩනය නිවැරදි කිරීමයි, එක් එක් පැනීම හෘදය, වකුගඩු සහ මොළයේ රුධිර වාහිනී සමඟ බරපතල ගැටළු ඇතිවීම සමීප කරයි.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සාර්ටන් යනු කුමක්ද?

සාර්ටන් රුධිර පීඩනය අඩු කරන මිල අඩු ඖෂධ කාණ්ඩයකට අයත් වේ. අධි රුධිර පීඩනයට ගොදුරු වන පුද්ගලයින් තුළ, මෙම ඖෂධ ස්ථායී ක්රියාකාරිත්වයේ අනිවාර්ය අංගයක් බවට පත් වන අතර, දීර්ඝ ආයුෂ සඳහා අපේක්ෂාවන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කරයි. දවස පුරා රුධිර පීඩනයට නිවැරදි බලපෑමක් ඇති කරන සංඝටක ඖෂධයේ අඩංගු වේ, ඔවුන් අධි රුධිර පීඩන ප්රහාර ආරම්භ වීම වැළැක්වීම සහ රෝගය වැළැක්වීම.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

සාර්තාන් භාවිතය සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම වන්නේ අධි රුධිර පීඩනයයි. ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ට බලපාන්නේ නැති නිසා ඒවා විශේෂයෙන් බීටා අවහිර කරන්නන් සමඟ දැඩි ලෙස ප්‍රතිකාර කරන පුද්ගලයින් සඳහා දක්වනු ලැබේ. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා, හෘදයාබාධ හා වම් කශේරුකා ආබාධවලට තුඩු දෙන යාන්ත්‍රණයන් මන්දගාමී කරන drug ෂධයක් ලෙස සාර්ටන් නියම කරනු ලැබේ. ස්නායු රෝග වලදී, ඔවුන් වකුගඩු ආරක්ෂා කරන අතර ශරීරයේ ප්‍රෝටීන් නැතිවීම වළක්වයි.

භාවිතය සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම් වලට අමතරව, sartans හි ප්රතිලාභ තහවුරු කරන අතිරේක සාධක තිබේ. මේවාට පහත බලපෑම් ඇතුළත් වේ:

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ!

අධි රුධිර පීඩනය සහ පීඩනය අතීතයේ පවතිනු ඇත! - ලියෝ බොකේරියා නිර්දේශ කරයි..

“වඩාත්ම වැදගත් දේ ගැන” වැඩසටහනේ ඇලෙක්සැන්ඩර් මයස්නිකොව් අධි රුධිර පීඩනය සුව කරන්නේ කෙසේදැයි කියයි - වැඩිදුර කියවන්න.

අධි රුධිර පීඩනය (පීඩනය වැඩි වීම) - 89% ක්ම රෝගියා නින්දේදී මරා දමයි! - ඔබව ආරක්ෂා කර ගන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලන්න ...

කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ හැකියාව;
ඇල්සයිමර් රෝගයේ අවදානම අඩු කිරීම;
අධි රුධිර පීඩනයේ බලපෑමට එරෙහිව අතිරේක ආරක්ෂාවක් ලෙස සේවය කරන aortic බිත්තිය ශක්තිමත් කිරීම.

ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය

ඔක්සිජන් සාගින්න සහ රුධිර පීඩනය අඩු වීමත් සමඟ, වකුගඩු වල විශේෂ ද්‍රව්‍යයක් වන රෙනින් සෑදීමට පටන් ගනී, එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් I බවට පරිවර්තනය කරයි. ඊළඟට, ඇන්ජියෝටෙන්සින් I, විශේෂ එන්සයිමවල බලපෑම යටතේ, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට පරිවර්තනය වේ. මෙම සංයෝගයට සංවේදී ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බැඳීම මගින් අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි. ඖෂධ මෙම ප්රතිග්රාහක මත ක්රියා කරයි, අධි රුධිර පීඩනය වැළැක්වීම.

ඖෂධවල ප්රතිලාභ

අධි රුධිර පීඩන අර්බුදවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඔවුන්ගේ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව හේතුවෙන්, සාර්ටන් ස්වාධීන ස්ථානයක් අත්පත් කරගෙන ඇති අතර අධි රුධිර පීඩනයේ විවිධ අවධීන් වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේ භාවිතයේදී කලින් පැවති ACE නිෂේධක (ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක) සඳහා විකල්පයක් ලෙස සැලකේ. . ඖෂධවල ඔප්පු කළ ප්රතිලාභ ඇතුළත් වේ:

හෘද පරිවෘත්තීය අසමත් වූ රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීම;
ආඝාත අවදානම අඩු කිරීම, ධමනි සිහින් වීම;
atrial fibrillation හි ප්රහාරයේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම;
ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ක්‍රියාවෙහි ඵලදායී හා දිගුකාලීන අවහිර කිරීම;
ශරීරයේ බ්රැඩිකිනින් සමුච්චය නොවීම (වියළි කැස්ස අවුස්සන);
වැඩිහිටි පුද්ගලයින් විසින් හොඳින් ඉවසා ඇත;
ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් කෙරෙහි ඍණාත්මක බලපෑමක් නැත.

වර්ගීකරණය

සාර්තන්ගේ වෙළඳ නාම රාශියක් ඇත. ඒවායේ රසායනික සංයුතිය සහ එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස මිනිස් සිරුරට ඇති බලපෑම මත පදනම්ව, drugs ෂධ කාණ්ඩ හතරකට බෙදා ඇත:

Biphenyl tetrazole ව්යුත්පන්න: Losartan, Irbesartan, Candesartan.
biphenyl tetrazole නොවන ව්‍යුත්පන්න: Telmisartan.
බයිෆීනයිල් නොවන ටෙට්‍රාසෝල්: එප්‍රොසාර්ටන්.
චක්‍රීය නොවන සංයෝග: වල්සාර්ටන්.

ඖෂධ ලැයිස්තුව

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරමින් සාර්ටන් භාවිතය වෛද්‍ය විද්‍යාවේ පුළුල් ඉල්ලුමක් සොයාගෙන ඇත. ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය සඳහා දන්නා සහ භාවිතා කරන ඖෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් වන්නේ:

Losartan: Renicard, Lotor, Presartan, Lorista, Losakor, Losarel, Cozaar, Lozap.
Valsartan: Tareg, Nortivan, Tantordio, Valsacor, Diovan.
Eprosartan: Teveten.
Irbesartan: Firmasta, Ibertan, Aprovel, Irsar.
Telmisartan: Prytor, Micardis.
ඔල්මෙසාර්ටන්: ඔලිමෙස්ට්‍රා, කාඩෝසල්.
Candesartan: Ordiss, Candesar, Giposart.
Azilsartan: Edarbi.

නවතම පරම්පරාවේ සාර්ටන්

පළමු පරම්පරාවට සංවේදී AT 1 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම හරහා රුධිර පීඩනය (RAAS) සඳහා වගකිව යුතු හෝමෝන පද්ධතිය මත පමණක් ක්‍රියා කරන ඖෂධ ඇතුළත් වේ. දෙවන පරම්පරාවේ sartans ද්වි-ක්‍රියාකාරී වේ: ඒවා RAAS හි අනවශ්‍ය ප්‍රකාශනයන් යටපත් කරන අතර ලිපිඩ සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් වල පරිවෘත්තීය ආබාධවල ව්‍යාධිජනක ඇල්ගොරිතම කෙරෙහි මෙන්ම දැවිල්ල (බෝවන නොවන) සහ තරබාරුකම කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. ප්‍රවීණයන් විශ්වාසයෙන් කියා සිටින්නේ විරුද්ධවාදී සාර්තාන්වරුන්ගේ අනාගතය දෙවන පරම්පරාවට අයත් බවයි.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් සාපේක්ෂව මෑතකදී වෙළඳපොලේ දර්ශනය වී ඇත. රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ අනුව මාත්‍රාවකින් වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද පරිදි ඒවා ගත යුතුය. ඖෂධ දිනකට වරක් ගෙන පැය ගණනක් ක්රියා කරයි. ප්‍රතිකාරයෙන් සති 4-6 කට පසු සාර්ටන් වල ස්ථීර බලපෑම දිස්වේ. රෝග ලක්ෂණ සහිත වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනයේදී ඖෂධ සනාල බිත්තියේ කැක්කුම සමනය කරන අතර ප්‍රතිරෝධී අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස නියම කළ හැකිය.

ටෙල්මිසාර්ටන්

angiotensin receptor blockers කාණ්ඩයට අයත් ජනප්‍රිය ඖෂධයක් වන්නේ Telmisartan ය. මෙම ප්‍රතිවිරෝධකය භාවිතා කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් වන්නේ හෘද වාහිනී රෝග වැළැක්වීම සහ අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමයි; එය හෘද සෛලවල අධි රුධිර පීඩනය අඩු කරන අතර ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම අඩු කරයි. ආහාර ගැනීම නොසලකා ටැබ්ලට් වාචිකව ගනු ලැබේ; වැඩිහිටි රෝගීන් සහ අක්මාව අසමත් වූ විට, drug ෂධයේ මාත්‍රාව සකස් නොකෙරේ.

නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට 40 mg වේ, සමහර විට එය 20 mg (වකුගඩු අසමත් වීම) හෝ 80 දක්වා වැඩි කළ හැකිය (සිස්ටලික් පීඩනය අඛණ්ඩව පහත වැටෙන්නේ නැත්නම්). Telmisartan thiazide diuretics සමඟ හොඳින් සංයුක්ත වේ. ප්රතිකාර ක්රමය සති 4-8 ක් පමණ පවතී. චිකිත්සාව ආරම්භයේදී රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ලොසාර්ටන්

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සහ එය වැළැක්වීම සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් angiotensin receptor antigonis නිර්දේශ කරයි. වඩාත් සුලභ සාර්ටන් යනු ලොසාර්ටන් ය. මෙය 100 mg මාත්‍රාවකින් ගන්නා ලද ටැබ්ලට් ඖෂධයකි. මෙම මුදල ස්ථීර අධි රුධිර පීඩනය සපයයි. චිත්රපට ආලේපිත ටැබ්ලට් දිනකට වරක් ගනු ලැබේ. බලපෑම ප්රමාණවත් නොවේ නම්, මාත්රාව දිනකට පෙති දෙකක් දක්වා වැඩි කළ හැක.

සාර්ටන් සහ අතුරු ආබාධ භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා sartans භාවිතා කරන විට, වෛද්යවරුන් ඔවුන්ගේ හොඳ ඉවසීමේ හැකියාව සහ අනෙකුත් ඖෂධ කණ්ඩායම් වලට සාපේක්ෂව විශේෂිත අතුරු ආබාධ නොමැති බව සටහන් කරති. ඍණාත්මක ස්වභාවයේ ඇති විය හැකි ප්රකාශනයන්, සමාලෝචන වලට අනුව, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක්, හිසරදය, කරකැවිල්ල සහ නින්ද නොයාම. කලාතුරකින්, උණ, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව සහ නාසයෙන් දියර ගැලීම සටහන් වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී රුධිර පීඩන සාර්ටන් ඔක්කාරය, වමනය, මලබද්ධය සහ මයිල්ජියා ඇති කළ හැක. ඖෂධ භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා නම්:

ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම, කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන් දරුවන්;
වකුගඩු අසමත්වීම, වකුගඩු සනාල ස්ටෙනෝසිස්, වකුගඩු රෝග, නෙෆ්‍රොපති;
සංරචක වලට තනි පුද්ගල නොඉවසීම හෝ අධි සංවේදීතාව.

සාර්ටන් සහ පිළිකා

ඇන්ජියෝටෙන්සින් අධි ක්‍රියාකාරීත්වය මාරාන්තික පිළිකා ඇතිවීමට හේතු වන බව විද්‍යාඥයින් සොයාගෙන ඇත. සාර්ටන් යනු ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් වන අතර, එබැවින් ඒවා අධි රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ බොහෝ පිළිකා වර්ග වර්ධනය වීම වළක්වයි. සමහර විට දැනටමත් හඳුනාගෙන ඇති මාරාන්තික පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව අතරතුර ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය - ඒවා පිළිකා භාජන ඉවත් කිරීමෙන් ඖෂධ බෙදා හැරීම වැඩි දියුණු කරයි. පහත දැක්වෙන ආකාරයේ පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා සාර්ටන් ක්‍රියාකාරකම් පෙන්වයි:

ග්ලියෝමා;
මහා බඩවැලේ පිළිකා;
ආමාශය, පෙනහළු, මුත්රාශය, පුරස්ථි ග්රන්ථි, අග්න්යාශයේ පිළිකා;
එන්ඩොමෙට්රියම් සහ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා.

විවිධ කණ්ඩායම්වල ඖෂධවල ඵලදායී සංයෝජනය

බොහෝ විට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ට ඒකාබද්ධ ඖෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වන අනුකූල රෝග ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන්, නිර්දේශිත සාර්තාන් සමඟ ඖෂධවල අනුකූලතාව පිළිබඳව ඔබ දැනුවත් විය යුතුය:

එකම ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය නිසා ACE inhibitors සමඟ සාර්ටන් සංයෝජනය නුසුදුසු ය.
ඩයුරටික් (ඩයූරටික්), එතනෝල් සමඟ ඖෂධ, අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ නියම කිරීම, අධි රුධිර පීඩනය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
Nonsteroidal ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, estrogens සහ sympathomimetics ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාවය දුර්වල කරයි.
පොටෑසියම් ඉතිරි කරන ඩයුරිටික් සහ පොටෑසියම් අඩංගු ඖෂධ හයිපර්කලේමියාවට හේතු විය හැක.
ලිතියම් සූදානම රුධිරයේ ලිතියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට සහ විෂ සහිත බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
Warfarin sartans සාන්ද්‍රණය අඩු කරන අතර prothrombin කාලය වැඩි කරයි.

වීඩියෝ

ලිපියේ ඉදිරිපත් කර ඇති තොරතුරු තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණි. ලිපියේ ඇති ද්රව්ය ස්වයං-ප්රතිකාර සඳහා දිරිගන්වන්නේ නැත. විශේෂිත රෝගියෙකුගේ පෞද්ගලික ලක්ෂණ මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශ ඉදිරිපත් කළ හැක්කේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුට පමණි.

Sartans යනු ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ නව පරම්පරාවකි. මෙම වර්ගයේ ඖෂධවල පළමු අනුවාදයන් පසුගිය ශතවර්ෂයේ 90 ගණන්වල මුල් භාගයේදී සංස්ලේෂණය කරන ලදී.

ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය වන්නේ මිනිස් සෞඛ්යයට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරන renin-angiotensin-aldosterone පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීමයි.

සාර්ටන් සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

සති දෙකේ සිට හතර දක්වා අඛණ්ඩව ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු කල්පවත්නා චිකිත්සක බලපෑමක් දැකිය හැකි අතර, චිකිත්සාවේ අටවන සතියේ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

ඖෂධවල ප්රතිලාභ

වසර දෙකකට වැඩි කාලයක් ඖෂධයේ දිගුකාලීන භාවිතය සමඟ, මත්ද්රව්ය යැපීම හෝ ඇබ්බැහි වීමක් සිදු නොවේ. ඖෂධ හදිසියේ නතර කිරීමෙන් රුධිර පීඩනය හදිසියේ වැඩි වීමක් සිදු නොවේ.
පුද්ගලයෙකුට සාමාන්ය රුධිර පීඩනය තිබේ නම්, සාර්ටන් මට්ටම්වල ඊටත් වඩා ශක්තිමත් අඩුවීමක් ඇති නොකරයි.
ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් රෝගීන්ට වඩා හොඳින් ඉවසා සිටින අතර ප්‍රායෝගිකව කිසිදු අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි.

මීට අමතරව, sartans පහත සායනික බලපෑමක් ඇත:

ස්නායු පද්ධතියේ සෛල ආරක්ෂා වේ. ඖෂධය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය තුළ මොළය ආරක්ෂා කරන අතර ආඝාත අවදානම අඩු කරයි. Medicine ෂධය කෙලින්ම මොළයේ ප්‍රතිග්‍රාහක මත ක්‍රියා කරන බැවින්, මොළයේ සනාල අනතුරු ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති සාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා එය බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
රෝගීන්ගේ ප්‍රති-රිද්මයාත්මක බලපෑම හේතුවෙන්, atrial fibrillation හි paroxysm අවදානම අඩු වේ.
පරිවෘත්තීය බලපෑම හේතුවෙන්, ඖෂධ නිතිපතා ගන්නා විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ. එවැනි රෝගයක් ඉදිරිපිටදී, පටක ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කිරීමෙන් රෝගියාගේ තත්ත්වය ඉක්මනින් නිවැරදි වේ.

ඖෂධවල මිල නිෂ්පාදකයා සහ ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය මත රඳා පවතී. ලාභම විකල්පයන් වන්නේ Losartan සහ Valsartan වේ, නමුත් ඒවායේ ක්‍රියාකාරී කාලසීමාව අඩු බැවින් නිතර නිතර මාත්‍රාව අවශ්‍ය වේ.

ඖෂධ වර්ගීකරණය

ඒවායේ රසායනික සංයුතියට අනුව, සාර්ටන් කාණ්ඩ හතරකට බෙදා ඇත:

Candesartan, Irbesartan සහ Losartan යනු biphenyl tetrazole ව්‍යුත්පන්න වේ;
Telmisartan යනු biphenyl tetrazole නොවන ව්‍යුත්පන්නයකි;
Eprosartan යනු biphenyl නොවන nettrazole;
Valsartan චක්‍රීය නොවන සංයෝගයක් ලෙස සැලකේ.

ඖෂධ භාවිතය සඳහා උපදෙස්

වෛද්‍යවරයා ඇන්ජියෝටෙන්සින්-II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් නිර්දේශ කරයි:

හෘදයාබාධ;
හෘදයාබාධ;
දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති;
ප්‍රෝටීන්, මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා;
හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ අධි රුධිර පීඩනය;
Atrial fibrillation;
පරිවෘත්තීය රෝග ලක්ෂණ;
ACE inhibitors වලට නොඉවසීම.

හෘදයේ වම් කෝෂයේ ස්කන්ධයේ අධි රුධිර පීඩනය අඩු වේ;
ඩයස්ටොලික් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි;
Ventricular arrhythmia අඩු වේ;
මුත්රා හරහා ප්රෝටීන් බැහැර කිරීම අඩු වේ;
වකුගඩු වල රුධිර ප්රවාහය වැඩි වන නමුත් ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය අඩු නොවේ.
රුධිරයේ සීනි, කොලෙස්ටරෝල් සහ පියුරීන් මට්ටමට බලපාන්නේ නැත;
ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි වන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු වේ.

sartans ඇත්ත වශයෙන්ම පිළිකා ඇති කළ හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා දැනට පර්යේෂණ සිදු වෙමින් පවතී.

ඩයියුරිටික් සහිත සාර්ටන්

Atacand Plus හි Candesartan 16 mg සහ Hydrochlorothiazide 12.5 mg අඩංගු වේ;
Co-diovan වල Valsartan 80 mg සහ Hydrochlorothiazide 12.5 mg අඩංගු වේ;
ඖෂධ Lorista N/ND හි හයිඩ්රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් 12.5 mg සහ Losartan 50-100 mg අඩංගු වේ;
Mikardis plus ඖෂධයට Telmisartan 80 mg සහ Hydrochlorothiazide 12.5 mg ඇතුළත් වේ;
Teveten plus හි සංයුතියට Eprosartan 600 mg සහ 12.5 mg හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ඇතුළත් වේ.

හෘද පේශි මත ඖෂධයේ බලපෑම

වකුගඩු වලට ඖෂධයේ බලපෑම

sartans සමඟ සසඳන විට, ACE inhibitors භාවිතා කරන විට, වියළි කැස්සක ස්වරූපයෙන් අතුරු ආබාධයක් දක්නට ලැබේ. මෙම රෝග ලක්ෂණය සමහර විට ඉතා දරුණු වන අතර රෝගීන්ට ඖෂධ භාවිතය නතර කිරීමට සිදු වේ.
සමහර විට රෝගියා ඇන්ජියෝඩීමාව වර්ධනය වේ.
එසේම වකුගඩු සඳහා විශේෂිත සංකූලතා රුධිරයේ පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් වැඩි වීමට හේතු වන ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගයෙහි තියුණු අඩුවීමක් ඇතුළත් වේ. වකුගඩු ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම, හෘදයාබාධ ඇතිවීම, අධි රුධිර පීඩනය සහ රුධිර සංසරණය අඩුවීම වැනි සංකූලතා ඇති වීමේ අවදානම විශේෂයෙන් ඉහළ ය.

අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා පැවතීම

අද වන විට, මෙම ඖෂධ ඇතැම් අවස්ථාවන්හිදී පිළිකා ඇති කළ හැකි බව සලකන විට, සාර්ටන් භාවිතා කිරීමේ උපදේශනය පිළිබඳ විද්‍යාත්මක විවාදය දිගටම පවතී.

සාර්ටන් සහ පිළිකා

රුධිර පීඩනය හා හයිපොක්සියා අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, වකුගඩු වල රෙනින් සෑදී ඇත. මෙම ද්රව්යය අක්රිය ඇන්ජියෝටෙන්සිනොජන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් බවට පරිවර්තනය කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ දී සාර්ටන් වල ක්රියාකාරිත්වය මෙම ප්රතික්රියාව ඉලක්ක කර ඇත.

විශේෂඥයන් පහත සඳහන් වර්ගීකරණය සාර්තාන් හඳුනා ගනී (රසායනික ව්යුහය සැලකිල්ලට ගනිමින්):

biphenyl tetrazole ව්යුත්පන්න ඖෂධ (Losartan, Candesartan);
biphenyl tetrazole නොවන ව්‍යුත්පන්න ඖෂධ (Telmisartan);
biphenyl නොවන tetrazoles (Eprosartan);
චක්රීය නොවන ඖෂධ (වල්සාර්ටන්).

වෙනම කණ්ඩායමකට කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක සහ ඩයුරටික් සමඟ ඒකාබද්ධ සාටන් ඇතුළත් වේ. ඖෂධ Rasilez වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන ලද මාත්රාව තුළ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ගනු ලැබේ. ඖෂධ පළමු වරට ලබා ගන්නේ නම්, අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. Ramipril සමඟ Rasilez ගන්නා රෝගීන් තුළ වියළි කැස්ස අඩුවෙන් සිදු වේ.

Rasilez සහ Amlodipine ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ පර්යන්ත ශෝථය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ. වර්තමාන දියවැඩියා රෝගය සඳහා Rasilez සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර මගින් රුධිර පීඩනය ඵලදායීව සහ ආරක්ෂිතව අඩු කළ හැකිය.

අධි රුධිර පීඩනය සහ CHF වලින් පෙළෙන රෝගීන් Rasilez සමඟ සම්මත ප්රතිකාර ලබා ගනී. මෙම ඖෂධය ගන්නා අතරතුර, තාවකාලික අනවශ්‍ය ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය විය හැක.

Rasilez දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය, RG වැනි අවස්ථාවලදී පානය කිරීමට තහනම්ය.

ශරීරයේ ඔක්සිජන් නොමැතිකම සහ රුධිර පීඩනය අඩු වන විට, රෙනින් නිපදවයි. මෙය විශේෂ මූලද්‍රව්‍යයක් වන අතර අක්‍රිය ඇන්ජියෝටෙන්සිනොජන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් I බවට පරිවර්තනය වන අතර එය ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II බවට පරිවර්තනය වේ. මෙම ප්රතික්රියාවට බලපාන ACE inhibitors වේ.

පරිවර්තනය කරන ලද ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ඉතා ක්රියාකාරී ද්රව්යයකි. ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීම හේතුවෙන් රුධිර පීඩනය වේගයෙන් වැඩි කිරීමට සහ එහි ස්ථායී අගයන් පවත්වා ගැනීමට එය සමත් වේ.

මෙය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා sartans භාවිතා කිරීමට සහ ප්රතිග්රාහකයන්ට බලපෑම් කිරීමට ඉඩ සලසයි, එම නිසා ඖෂධයේ චිකිත්සක බලපෑම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

දැවිල්ල මර්දනය කරන්න - වයසට යෑමේ එක් හේතුවක්

වයස සමඟ, ශරීරයේ පද්ධතිමය දැවිල්ල මට්ටම වැඩි වන අතර, එය වයස්ගත වීමට සහ බොහෝ වයස් ආශ්‍රිත රෝග වර්ධනයට එක් හේතුවකි. ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් වැඩි වීම පිළිබඳ දර්ශකයන්ගෙන් එකක් වන්නේ C-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන් සඳහා පරීක්ෂණයකි.

එහි ඉහළ මට්ටම් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් පිළිබිඹු කරයි. අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් මට්ටම් වැඩි කරන බවයි.

නමුත් sartans යනු angiotensin II receptor blockers (AT1 receptors) වේ.

ඖෂධ වර්ගීකරණය

ඖෂධවල පිරිවැය නිෂ්පාදන සමාගම සහ ක්රියාකාරී කාලසීමාව මත රඳා පවතී. ලාභම ඖෂධ භාවිතා කරන විට, ඔවුන් කෙටි බලපෑමක් ඇති බැවින්, ඒවා නිතර නිතර ගත යුතු බව රෝගියා තේරුම් ගත යුතුය.

ඖෂධ සංයුතිය හා බලපෑම අනුව බෙදී ඇත. සක්‍රීය පරිවෘත්තීය පැවැත්ම මත පදනම්ව වෛද්‍යවරු ඒවා ප්‍රොඩ්‍රග් සහ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවලට බෙදා ඇත. රසායනික සංයුතියට අනුව, සාර්ටන් යනු:

බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව, මෙම සියලු නිෂ්පාදන විශේෂිත ස්ථාන වලින් මිලදී ගත හැකිය. මීට අමතරව, ෆාමසි සූදානම් කළ සංයෝජන ඉදිරිපත් කරයි.

ඒවායේ රසායනික සංයුතියට අනුව, සාර්ටන් කාණ්ඩ හතරකට බෙදා ඇත:

Candesartan, Irbesartan සහ Losartan යනු biphenyl tetrazole ව්‍යුත්පන්න වේ;
Telmisartan යනු biphenyl tetrazole නොවන ව්‍යුත්පන්නයකි;
Eprosartan යනු biphenyl නොවන nettrazole;
Valsartan චක්‍රීය නොවන සංයෝගයක් ලෙස සැලකේ.

නවීන කාලවලදී, Eprosartan, Losartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan, Olmesartan, Azilsartan ඇතුළුව වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ෆාමසියකින් මිලදී ගත හැකි ඖෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් මෙම කණ්ඩායමේ ඇත.

ශරීරයට සහ රසායනික සංයුතියට ඇති බලපෑම අනුව සාර්ටන් වර්ගීකරණය කර ඇත. ඖෂධයක් තුළ පරිවෘත්තීය ද්රව්යයක් තිබීම හෝ නොපැවතීම එය ක්රියාකාරී ද්රව්ය සහ ප්රොඩ්රග් වලට බෙදී යයි.

රසායනික සංයුතිය මත පදනම්ව, ඒවා කාණ්ඩ 4 කට බෙදා ඇත:

biphenyl tetrazole ව්යුත්පන්න (Irbesartan, Candesartan, Losartan);
Telmisartan ලෙස biphenyl tetrazole නොවන ව්‍යුත්පන්නයන්;
Eprosartan වැනි biphenyl නොවන nettrazole;
ස්වරූපයෙන් චක්රීය නොවන සංයෝග .

අද, මෙම කණ්ඩායම බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් හෝ වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ලබා ගත හැකි ඖෂධ විශාල ප්‍රමාණයක් නියෝජනය කරයි. එබැවින් ඔවුන්ගේ පිරිවැය වෙනස් විය හැකිය. සාමාන්යයෙන්, මිල ගණන් සමාන බලපෑම් සහිත ඖෂධවල මිල කොටසට අනුරූප වේ.

සාර්ටන්ස් සනාල ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීම වළක්වයි

ධමනි සිහින් වීම යනු මාරාන්තික රෝග වර්ධනය වීමත් සමඟ රුධිර වාහිනී සහ හදවතට බලපාන ක්‍රියාවලියකි: හෘදයාබාධ සහ මස්තිෂ්ක ආඝාතය. තවද හෘද වාහිනී රෝග වලින් සිදුවන මරණය මහලු වියේදී මිනිසුන්ගේ මරණයට ප්‍රධාන හේතුවයි. මේ අනුව, ධමනි සිහින් වීම මිනිසුන්ගේ අංක 1 ඝාතකයා වේ.

ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, රුධිර වාහිනී ධමනි ස්‍රාවය වන ඵලකවලින් “අවහිර” වී ඇති අතර, එමඟින් රුධිර ප්‍රවාහය අඩාල කරයි හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරයි. ධමනි සිහින් වීම සඳහා මූලික හේතුව බොහෝ විට දැවිල්ල, උසස් ග්ලයිකේෂන් අවසන් නිෂ්පාදන, අධි රුධිර පීඩනය සහ සමහර විට ඉහළ homocysteine මට්ටම් හේතුවෙන් සනාල එන්ඩොතලියම් වල අඛණ්ඩතාවයට හානි වීමයි.

අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ සාර්ටන්ස් ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීම මන්දගාමී කළ හැකි බවයි. මේ අනුව, valsartan වෙනත් ඖෂධ සමඟ එක්ව ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ඵලකයේ ස්ථායිතාව වැඩි කළ හැක.

PPARδ සක්‍රීය කිරීම සහ NF-kb (ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර ජාන ප්‍රකාශනය පාලනය කරන විශ්වීය පිටපත් කිරීමේ සාධකයක් වන kappa-bi) නිෂේධනය කිරීම සම්බන්ධ ද්විමය යාන්ත්‍රණයක් හරහා Telmisartan මගින් homocysteine මගින් ඇතිවන සනාල දැවිල්ල මර්දනය කරයි.

Telmisartan AMPK (5′ ඇඩෙනොසීන් මොනොපොස්පේට්-සක්‍රීය ප්‍රෝටීන් කයිනාස් යනු සෛලීය බලශක්ති හෝමියස්ටැසිස් සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන එන්සයිමයකි) සක්‍රීය කිරීම හරහා සනාල එන්ඩොතලියම් ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් කිරීමෙන් රුධිර වාහිනී ආරක්ෂා කරයි.

සාර්ටන් සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් දිනකට වරක් ගනු ලැබේ; මෙම ඖෂධ ක්‍රමයෙන් දවස පුරා රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.

ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි අධි ක්‍රියාකාරිත්වය බොහෝ වර්ගවල පිළිකා ඇති කරයි. තවද sartans යනු angiotensin II receptor blockers (AT1 receptors) වේ. අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගේ පිළිකා වර්ග බොහොමයක් වැලැක්වීමට සහ සමහර විට ප්‍රතිකාර කිරීමට උපකාර කිරීමට සාර්තාන් වල ගුණ අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත.

පිළිකා යාත්රා අසුරමින් රසායනික චිකිත්සාව අතරතුර සාර්ටන් ඖෂධ බෙදා හැරීම වැඩි දියුණු කරයි. පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාවේ බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මෙය වැදගත් වේ - විශේෂයෙන් අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා !!!

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24717824

ඖෂධ භාවිතය

Aprovel වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද පරිදි ගනු ලැබේ, මන්ද එහි බලපෑම ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 හි බලපෑම අවහිර කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. Aprovel ගන්නා අතරතුර, රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් අයන සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යකරණය වේ. Drug ෂධයේ හයිපෝටෙන්ටිව් බලපෑම සති 1-2 කින් වර්ධනය වන අතර උපරිම බලපෑම සති 6 ක් තුළ නිරීක්ෂණය කෙරේ.

එය ගැනීමෙන් පසු, ක්රියාකාරී සංරචකය ඉක්මනින් ආමාශයික පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය වේ. ප්ලාස්මා හි irbesartan හි ඉහළ සාන්ද්‍රණය කාන්තාවන් තුළ සිදු වේ.

නමුත් විද්යාඥයන් T1/2 අගය සහ irbesartan සමුච්චය වෙනස්කම් හඳුනාගෙන නැත. රෝගීන්ට මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය නොවේ.

අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන් තුළ irbesartan හි Cmax සහ AUC අගයන් තරුණ රෝගීන්ට වඩා කිහිප ගුණයකින් වැඩි බවයි. වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා, සාර්තාන් මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය නොවේ.

දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සහ රක්තපාත රෝග ඇති රෝගීන් තුළ, ඉර්බෙසාර්ටන් හි c ෂධවේදය වෙනස් නොවේ. Hemodialysis තුළ ද්රව්යය ශරීරයෙන් ඉවත් නොකෙරේ.

Atacand යනු AT1 ප්‍රතිග්‍රාහක මත ඵලදායී ලෙස ක්‍රියා කරන ප්‍රතිවිරෝධකයකි. මෙම ඖෂධයේ ඵලදායීතාවය රෝගියාගේ ලිංගභේදය සහ වයස මත රඳා නොපවතී.

Candesartan යනු රෝගියාගේ ශරීරයෙන් පිත සහ මුත්‍රා මගින් බැහැර කරන මුඛ ඖෂධයකි.

නිෂ්පාදන කාර්යක්ෂමතාව

මෙම ඖෂධ රුධිර පීඩනයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ඕනෑම ඖෂධයක් සමඟ ඒකාබද්ධ වී ඇත, නමුත් වඩාත්ම ඵලදායී ප්රතිකාරය කැල්සියම් ප්රතිඝතිතා හෝ ඩයුරටික් සමඟ එක්ව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ෆාමසි ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක (ARA හෝ sartans) හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ් ඩයුරටික් සමඟ ඒකාබද්ධව විකුණනු ලැබේ.

එවැනි සංයෝජන ඖෂධ වැදගත් අවශ්යතා ගණනාවක් සපුරාලයි:

සංයෝජන ප්රතිකාරය භාවිතා කරන විට, ඵලදායීතාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. මෙය විවිධ යාන්ත්‍රණ භාවිතා කිරීම සහ ව්‍යාධිජනකයේ ඇතැම් සබැඳි කෙරෙහි ඇති බලපෑම මගින් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ;
අතුරු ආබාධ අවම මට්ටමක තබා ඇත. විවිධ සංරචකවල මාත්රාව අඩු කිරීමෙන් මෙය කළ හැකිය.

දන්නා පරිදි, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය තුළ වකුගඩු ඉලක්කගත අවයවයක් ලෙස ක්රියා කරයි. දියවැඩියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් වකුගඩු ආබාධ ඇති පුද්ගලයින්ගේ මුත්‍රාවලින් ප්‍රෝටීන් බැහැර කිරීම අඩු කිරීමට සාර්ටන් උපකාරී වේ.

මේ අතර, ඒකපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් ඉදිරියේ, ඇන්ජියෝටෙන්සින්-II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් බොහෝ විට ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් වැඩි කරන අතර උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

sartans සමඟ සසඳන විට, ACE inhibitors භාවිතා කරන විට, වියළි කැස්සක ස්වරූපයෙන් අතුරු ආබාධයක් දක්නට ලැබේ. මෙම රෝග ලක්ෂණය සමහර විට ඉතා දරුණු වන අතර රෝගීන්ට ඖෂධ භාවිතය නතර කිරීමට සිදු වේ.
සමහර විට රෝගියා ඇන්ජියෝඩීමාව වර්ධනය වේ.
එසේම වකුගඩු සඳහා විශේෂිත සංකූලතා රුධිරයේ පොටෑසියම් සහ ක්‍රියේටිනින් වැඩි වීමට හේතු වන ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගයෙහි තියුණු අඩුවීමක් ඇතුළත් වේ. වකුගඩු ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම, හෘදයාබාධ ඇතිවීම, අධි රුධිර පීඩනය සහ රුධිර සංසරණය අඩුවීම වැනි සංකූලතා ඇති වීමේ අවදානම විශේෂයෙන් ඉහළ ය.

සාර්ටන් යනු අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ වේ. ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රධාන යාන්ත්රණය වන්නේ angiotensin II receptors (AT1 receptors) අවහිර කිරීමයි. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහක ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හෝමෝනයට බැඳී රුධිර පීඩනය වැඩි කරන අතර දුර්වල සෞඛ්‍යයට සහ ආයු අපේක්ෂාව කෙටි කිරීමට දායක වන ශරීරයේ negative ණාත්මක ක්‍රියාවලීන් ගණනාවක් උත්තේජනය කරයි.

Sartans යනු angiotensin receptors අවහිර කරන කෘතිම ඖෂධ වේ.

අධි රුධිර පීඩනය සමඟ වකුගඩු ද පහර දෙයි.

සාර්ටන් වලට ස්තූතියි, වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන අයගේ මුත්රා වල ප්රෝටීන් ප්රමාණය අඩු වේ.

කෙසේ වෙතත්, ඒකපාර්ශ්වික වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් නිරීක්ෂණය කළහොත්, ප්ලාස්මා ක්‍රියේටිනින් මට්ටම වැඩි වන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වේ.

මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ සෝඩියම් නැවත අවශෝෂණය කිරීම මර්දනය කිරීමට හැකියාව ඇත, ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිදහස් කිරීම මර්දනය කිරීම සහ සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. මේ සියල්ල ශරීරයෙන් ලුණු ඉවත් කරයි. ඖෂධවල ඩයුරටික් ගුණය විදහා දැක්වෙන ආකාරය මෙයයි.

ඖෂධ භාවිතය සඳහා උපදෙස්

දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගී පුද්ගලයින් සඳහා, irbesartan සමඟ ඖෂධ භාවිතය ACE inhibitor enalapril තරම් ඵලදායී ලෙස රුධිර පීඩනය අඩු කරන බව නිසැකවම දන්නා කරුණකි.

හෘද වාහිනී රෝග ඇති රෝගීන්ට රසදිය මිලිමීටර 160 ට වඩා වැඩි සිස්ටලික් රුධිර පීඩනයක් තිබේ නම්, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර වහාම හෝ හැකි ඉක්මනින් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ සංයෝගයක් ගැනීම වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති.

වෛද්‍යවරයා ඇන්ජියෝටෙන්සින්-II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් නිර්දේශ කරයි:

හෘදයාබාධ;
හෘදයාබාධ;
දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති;
ප්‍රෝටීන්, මයික්‍රොඇල්බුමිනියුරියා;
හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ අධි රුධිර පීඩනය;
Atrial fibrillation;
පරිවෘත්තීය රෝග ලක්ෂණ;
ACE inhibitors වලට නොඉවසීම.

භාවිතය සඳහා උපදෙස් අනුව, ACE inhibitors මෙන් නොව, sartans රුධිරයේ ප්රෝටීන් මට්ටම් වැඩි නොකරන අතර, එය බොහෝ විට ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි. මෙයට ස්තූතියි, ඖෂධයට ඇන්ජියෝඩීමා සහ කැස්ස වැනි අතුරු ආබාධ නොමැත.

හෘදයේ වම් කෝෂයේ ස්කන්ධයේ අධි රුධිර පීඩනය අඩු වේ;
ඩයස්ටොලික් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි;
Ventricular arrhythmia අඩු වේ;
මුත්රා හරහා ප්රෝටීන් බැහැර කිරීම අඩු වේ;
වකුගඩු වල රුධිර ප්රවාහය වැඩි වන නමුත් ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය අඩු නොවේ.
රුධිරයේ සීනි, කොලෙස්ටරෝල් සහ පියුරීන් මට්ටමට බලපාන්නේ නැත;
ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි වන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු වේ.

සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ විවිධ සංයුති සහ මාත්‍රා සහිත සාර්ටන් යනු විවිධ ඖෂධ නිසා ඒවායේ භාවිතය සඳහා තනි උපදෙස් නොමැත.

සෑම ඖෂධයක්ම ඖෂධ භාවිතා කිරීමේදී අනුගමනය කළ යුතු තනි උපදෙස් සමඟ පැමිණේ.

ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වන්නේ වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කර සුදුසු පර්යේෂණ පැවැත්වීමෙන් පසුව පමණි. රෝගියාගේ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

සාර්ටන් වෙනත් කණ්ඩායම් සඳහා අතුරු ආබාධ ඇති කරන්නේ අඩුවෙන් වුවද, මෙම drugs ෂධ පිළිබඳ පර්යේෂණ දිගටම කරගෙන යන අතර විශේෂඥයින්ගේ නිර්දේශයන් ප්‍රවේශමෙන් අනුගමනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පොදු ඇඟවීම්

පහත සඳහන් ගැටළු ඇති පුද්ගලයින්ට වෛද්‍ය විශේෂඥයන් සාර්ටන් නියම කරයි:

ඔවුන්ගේ භාවිතය සඳහා ප්රධාන දර්ශකය වන අධි රුධිර පීඩනය.
renin-angiotensin-aldosterone පද්ධතියේ අධි ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය විය හැකි හෘදයාබාධ. මුල් අවධියේදී, එය හෘද ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
නෙෆ්‍රොපති යනු දියවැඩියාව හා ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ භයානක ප්‍රතිවිපාකයකි. රෝගය සමඟ, මුත්රා තුළ බැහැර කරන ප්රෝටීන් ප්රමාණය අඩු වේ. ඖෂධ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වේ.

එවැනි ඖෂධ පරිවෘත්තීය, බ්රොන්පයිල් patency හෝ දර්ශනයේ අවයව වලට බලපාන්නේ නැත. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඔවුන් වියළි කැස්සක් සහ පොටෑසියම් මට්ටම වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක. ඖෂධ ලබා ගැනීමේ බලපෑම මාසයකින් පෙනෙනු ඇත.

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සාර්ටන් බොහෝ විට අහිතකර ප්රතික්රියාවක් ඇති නොකරයි, නමුත් සමහර විට රෝගීන්ට පහත සඳහන් ගැටළු දැකිය හැක:

ක්ලාන්තය;
හිසෙහි තියුණු වේදනාවේ පෙනුම;
නින්ද කැළඹී ඇත;
උෂ්ණත්වය වැඩි වීම;
වමනය සමග ඔක්කාරය;
මලබද්ධය හෝ පාචනය;
කැසීම පෙනේ.

චිකිත්සාව සිදු කළ යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි. ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී ඖෂධ ගැනීම තහනම්ය; ඒවා දරුවන්ට ලබා නොදිය යුතුය. වකුගඩු ව්‍යාධි විද්‍යාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට මෙන්ම වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ටද ඉතා ප්‍රවේශමෙන් ඖෂධ භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.

වෛද්‍යවරයා රෝගියා සඳහා මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගන්නා අතර එමඟින් දිගු කාලයක් පවතින හොඳ ප්‍රති result ලයක් ඉක්මනින් ලබා ගැනීමට සහතික වේ.

මෙය කලලරූපය වර්ධනය වීමට අහිතකර ලෙස බලපාන බැවින් ගර්භණී සමයේදී සාර්ටන් භාවිතා කිරීම අනුමත නොකෙරේ.

සාර්ටාන් හොඳින් ඉවසා සිටින අතර, ඇඟවීම් අනුව ප්‍රතිසම වලට වඩා අතුරු ආබාධ බොහෝ විට අඩුවෙන් අනාවරණය වේ. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධ සංරචක අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති කළ හැක.

සමහර විට, sartan කණ්ඩායමෙන් ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු, කරකැවිල්ල, නින්ද නොයාම සහ හිසරදය සටහන් වේ.