ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ සිෆිලිස්. Benign පියයුරු රෝග ව්‍යුහ විද්යාත්මක හා කායික තොරතුරු
ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ සිෆිලිස් යනු ගිනි අවුලුවන රෝගයක් වන අතර එය තරමක් දුර්ලභ ය, නමුත් දරුණු වන අතර ඒ සමඟම අනෙකුත් මිනිස් අවයව හා පද්ධති වලට සංකූලතා ඇති කරයි. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ සමට හානි වී රෝග වාහකයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම් ඔබට රෝගය ආසාදනය විය හැක.සයිෆිලිස් රෝග කාරකය වන ට්‍රෙපොනෙමා කාන්තාවගේ ශරීරයට පහසුවෙන් විනිවිද ගොස් ගුණනය වී වෙනත් අයට පැතිරෙයි. ප්රදේශ මෙම වර්ගයේ සිෆිලිස් සමඟ පිරිමින් අසනීප නොවේ.
රෝගය ඇතිවීමට හේතු
මෙම වර්ගයේ රෝගය වැළඳීමේ ක්රම කිහිපයක් තිබේ:
- ආසාදිත පුද්ගලයෙකු සමඟ ලිංගික සම්බන්ධතා
- සිෆිලිස් සහිත දරුවෙකුට මව්කිරි දීම
- ඕනෑම තෙත් පුද්ගලික සනීපාරක්ෂක අයිතම (සේදුම් රෙදි, තුවා)
- අසනීප ඇඳුම් ඇඳගෙන
උණුසුම්, තෙතමනය සහිත පරිසරයක, රෝගියාගේ ශරීරයෙන් පිටත වුවද, සුදුමැලි ස්පයිරෝචේට් දින 4 ක් එහි ශක්යතාව රඳවා තබා ගන්නා බව පැවසිය යුතුය. වැළැක්වීමේ අරමුණින්, බෙදාගත් නාන උපාංග භාවිතා නොකිරීමට වඩා හොඳය, පළමුව සෝදා නොගෙන ඔබ පෙර ඇඳගෙන සිටි ඇඳුම් නොඇඳීම සහ ඔබට වෙනත් කෙනෙකුගේ දරුවෙකුට පෝෂණය කිරීමට අවශ්ය නම්, එය භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය. මව්කිරි දීමට නොව, බෝතලයකට අවශ්ය කිරි ප්රමාණය ප්රකාශ කිරීමට.
පියයුරු සිෆිලිස් රෝග ලක්ෂණ
ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්රකාශනයන් රෝගය වර්ධනය වන්නේ කුමන අවධියකද යන්න මත රඳා පවතී. මේ අනුව, පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය තුළ (ආසාදනය වූ මොහොතේ සිට සති 3 දක්වා) කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වයි; ප්‍රාථමික අවධිය සංලක්ෂිත වන්නේ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථිය මත දෘඩ චැන්කර් පෙනුම සහ පසුව වසා ගැටිති විශාල වීම සහ සාමාන්ය ව්‍යාධිය මගිනි. නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, එය මස්මින ග්රන්ථි වලට හානි වීමේ ද්විතියික අදියර පෙන්නුම් කරයි. ද්විතියික අවධියේ කාලසීමාව වසර කිහිපයක් පැවතිය හැකි බැවින්, සිෆිලිස් රෝග ලක්ෂණ සුප්රසිද්ධ හා වඩාත් හානිකර රෝග ලෙස වෙස්වළා ගත හැකි බව කාන්තාවක් අවධානය යොමු කිරීම වැදගත් වේ: සෙම්ප්රතිශ්යාව, උණ, අසාත්මිකතා. තුන්වන අදියරේදී, රෝගියාට වණ ඇති වන අතර, මෙම රෝගය බෝ නොවන නමුත්, අභ්යන්තර අවයව වලට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානිය ප්‍රතිකාරයෙන් පසු කාන්තාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්‍ය සම්පන්නව සිටීමට ඉඩ නොදේ.
ප්රතිකාර
නවීන වෛද්ය විද්යාව ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියට බලපාන අය ඇතුළුව මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී කිසිදු දුෂ්කරතාවයක් නොදක්වයි. මෙම කාරණයේ වැදගත්ම දෙය නම් කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමයි, මන්ද උසස් අවධියේදී රෝගය සමඟ කටයුතු කිරීම වඩා දුෂ්කර වනු ඇත. මීට අමතරව, නිර්දේශිත ඖෂධ ලබා ගැනීමට අමතරව, කාන්තාවක් වෛද්යවරයා විසින් ලබා දෙන නිර්දේශ ගණනාවක් පිළිපැදිය යුතුය: අවශ්ය ජීවන රටාවක් ගත කිරීම, ටික වේලාවක් ලිංගික සංසර්ගයෙන් වැළකී සිටීම සහ මව්කිරි දීම නතර කිරීම. ප්රතිකාර අවසන් වීමෙන් පසු වසර පහක් තිස්සේ සිදු කරන ලද පරීක්ෂණ වලින් ඇගේ ශරීරයේ ට්‍රෙපොනෙමා ඇති බව නොපෙන්වූ කාන්තාවක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබා ඇති බව සලකනු ලැබේ.
සිෆිලිස් සමඟ මව්කිරි දීම
මව විසින්ම ප්රතිකාර ලබමින් සිටින්නේ නම්, සිෆිලිස් සඳහා මව්කිරි දීමට අවසර තිබේද යන ප්‍රශ්නය ඉතා අදාළ වේ. වෛද්ය භාවිතයේදී, දරුවා හුදකලා කිරීම සිරිතක් වන අතර මවගේ රෝගය දරුවා තුළ ඇති බව අධ්‍යයනයෙන් තහවුරු වන තුරු මව්කිරි දීමට ඉඩ නොදෙන්න. දරුවාට ලැබෙන ප්‍රතිලාභ පිළිබඳ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් බලන කල, ට්‍රෙපොනෙමා වැදෑමහ රුධිර ප්‍රවාහය හරහා සම්ප්රේෂණය වන බැවින් මෙය කිරීම වටී නැත, එයින් අදහස් කරන්නේ දරුවා දැනටමත් ආසාදනය වී ඇති අතර ප්රතිකාර අවශ්ය බවයි. එමනිසා, මව්කිරි දීමෙන් ඔහුට ලැබෙන අතිරේක ප්රතිශක්තිය ඔබ ඔහුට අහිමි නොකළ යුතුය. මව්කිරි දීම සඳහා බාධාවක් දෙවන පරම්පරාවේ සිෆිලිස් වල කාරනය විය හැකිය, i.e. ට්‍රෙපොනෙමා පරම්පරාවක් හරහා සම්ප්රේෂණය වූ අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, මව්කිරි දීමේදී කාන්තාවක් ආසාදනය විය හැකි ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.
සංවර්ධන දෝෂ. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ (aplasia) ප්රමාණවත් වර්ධනයක් නොමැති අතර ඉතා කලාතුරකින් එහි සම්පූර්ණ නොපැවතීම (amastia) නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ අධික වර්ධනය බහුමාස්ටියා ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ විය හැකිය - තන පුඩු සහිත අතිරේක ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි තිබීම (රූපය 1) සහ තන පුඩු නොමැතිව - හෝ ග්රන්ථියේ අතිරේක ලොබියුල්ස් තිබීම, බොහෝ විට අක්ෂි කලාපයේ පිහිටා ඇත.
සහල්. 1. අමතර මස්මින ග්රන්ථිය. සහල්. 2. සම ඉවත් කිරීමේ රෝග ලක්ෂණය. සහල්. 3. "තැඹිලි ලෙලි" රෝග ලක්ෂණය.
තන පුඩු පැලිලාබොහෝ විට දරු ප්රසූතියෙන් පසු පළමු දිනවලදී, විශේෂයෙන් පළමු වරට මව්වරුන් සඳහා නුසුදුසු පෝෂණය සහ තන පුඩු ආරක්ෂණ නීතිවලට අනුකූල නොවීම හේතුවෙන් සිදු වේ.
තන පුඩුව දැඩි ලෙස උරා බොන විට, දරුවා එය සපා කෑ විට හෝ තන පුඩුව දරුවාගේ මුඛයෙන් හදිසියේ ඉවත් කළ විට ඉරිතැලීම් ඇති වේ. මෙය මතුපිට සීරීම් හා සමහර විට වණ සමග ඉතා ගැඹුරු තුවාල ඇති කරයි. තන පුඩුවේ විශේෂයෙන් ගැඹුරු ඉරිතැලීම් එහි විරූපණයට සහ ඇරෝලාවෙන් අර්ධ වශයෙන් වෙන්වීමට හේතු විය හැක. ඉරිතැලීම් ඉක්මනින් ආසාදනය වන අතර, තන පුඩු වල දැඩි වේදනාවක් ඇති කරයි, එය පෝෂණය කිරීම ඉතා අපහසු වේ. ප්රතිකාර නොකළහොත්, ආසාදනය මස්මිනුම් ග්රන්ථියේ පටක තුලට විනිවිද යාමට හැකි වන අතර, උග්ර බුරුළු ප්රදාහය වර්ධනය වීමට හේතු වේ (බලන්න).
ගර්භණී සමයේදී ඉරිතැලීම් වැළැක්වීම ආරම්භ කළ යුතුය (ගර්භණීභාවය, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ සනීපාරක්ෂාව බලන්න). දරු ප්රසූතියෙන් පසු, දරුවාගේ එක් එක් පෝෂණයට පෙර, පියයුරු සහ තන පුඩු තම්බා වතුරෙන් සෝදා 60-70% ඇල්කොහොල් හෝ කොලෝන් සමග තන පුඩු පිස දැමීම අවශ්ය වේ. තන පුඩුවේ සම වියළි නම්, වැස්ලින් තෙල් සමඟ ලිහිසි කරන්න.
මතුපිට ඉරිතැලීම් වලට ප්රතිකාර කිරීමේ වඩාත්ම තාර්කික ක්‍රමය වන්නේ මෙතිලීන් නිල් 1% ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණයක් හෝ ජෙන්ටියන් වයලට් 2% ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණයක් සමඟ තන පුඩු ලිහිසි කිරීමයි. පෝෂණය කිරීමෙන් පසු, සින්ටොමිසින් හෝ පෙනිසිලින් සහිත තුවායක් ගැඹුරු ඉරිතැලීම් සඳහා යොදනු ලැබේ, සහ දරුණු වේදනාවක් ඇති විට, නිර්වින්දන ආලේපනය සමඟ. පෝෂණය කිරීමට පෙර, විලවුන් සෝදා හරින්න. පෝෂණ පිළිවෙත දැඩි ලෙස පිළිපැදීම අවශ්ය වේ.
පියයුරු ක්ෂය රෝගයඉතා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, මෘදුකාරක නාභිගත කිරීමක් සහිත ආක්‍රමණයක පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එම ස්ථානයේ මුරණ්ඩු ලෙස සුව නොවන purulent විසර්ජනය සෑදී ඇත. රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් පසුවය. ප්රතිකාර (, ආදිය).
පියයුරු වල සිෆිලිස්එහි සියලු (තුන) අදියර තුළ සිදු විය හැක. Hard chancre සාමාන්යයෙන් තන පුඩුව සහ ඇසෝලා, විදුරුමස් ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇත - ග්රන්ථියේ පටක වල ඝන සීමිත නෝඩයක ස්වරූපයෙන්. තුවාල වර්ග දෙකම පිළිකා () වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු වූ පසු, antisyphilitic ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ (බලන්න).
මස්තොපති(සමාන පදය: dyshormonal hyperplasia, fibroadenomatosis, Reclus රෝගය) යනු හෝමෝන මත යැපෙන පියයුරු රෝග සමූහයක් වන අතර එය බොහෝ විට සිදු වන අතර සමහර අවස්ථාවල එය සිදු වන පසුබිමක් ලෙස සේවය කළ හැකිය. Mastopathy ගැටිති සහ විසරණය ආකාරවලින් සිදු වේ. නූඩ්ලර් ස්වරූපයෙන්, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ (රෝගියාගේ තිරස් ස්ථානයේ අඩු පැහැදිලිව), ස්ථානවල (සමඟ හෝ ස්වාධීනව) වේදනාකාරී සීමිත ප්‍රදේශයක් නිරන්තරයෙන් අනාවරණය වේ. මෙම ආකාරයේ බුරුළු ප්රතිකාරය පූර්ව පිළිකා තත්වයක් ලෙස සැලකිය යුතු අතර, මෙම ව්යාධිවේදය අනාවරණය වුවහොත්, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය සඳහා රෝගීන් රෝහලට යැවිය යුතු අතර, පසුව ඉවත් කරන ලද පටක වල හිස්ටොවිද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.
විසරණ බුරුළු ප්රදාහය සමඟ, මස්මිනුම් ග්රන්ථියේ ඉදිමීම, බර සහ මුදු මොළොක් බව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ඔසප් වීමට පෙර තීව්ර වේ; තනපුඩු වලින් සේරස් හෝ කොලස්ට්‍රම් ආකාරයේ විසර්ජනයක් ඇති විය හැක. විසරණ බුරුළු ප්රදාහය සහිත රෝගීන් වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. බුරුළු ප්රදාහය වැළැක්වීම: ලිංගික ජීවිතය සාමාන්යකරණය කිරීම, නැවත නැවතත් දරු ප්රසූතිය, ගබ්සාව වැළැක්වීම.
වඩාත් සුලභ නිරපේක්ෂ පියයුරු පිළිකා වේ fibroadenomas. ඒවා පියයුරු පටක වලින් පැහැදිලිව වෙන් කර ඇත, ඝන අනුකූලතාවයක් සහ ගැටිති මතුපිටක් ඇත.
ප්රතිකාරය ශල්යකර්මයකි. Lipomas සාපේක්ෂව දුර්ලභ වන අතර, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ ග්රන්ථි පටක වලින් පිටත පිහිටා ඇත, මෘදු අනුකූලතාවයක් ඇති අතර සමහර විට lobular ස්වභාවය ඇත. ප්රතිකාරය ශල්යකර්මයකි (අනිවාර්ය වේ!), ඉවත් කරන ලද ගෙඩිය හිස්ටෝවිද්‍යාත්මකව පරීක්ෂා කළ යුතුය. (බලන්න) - කිරි රඳවා තබා ගැනීම හේතුවෙන් රේස්මෝස් සෑදීම. ප්රතිකාර: ගෙඩිය ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම. සමහර විට - අන්තර්ගතය උරා ගැනීම සමඟ සිදුරු කිරීම. දරුවා පෝෂණය කිරීම නතර කළ යුතුය. අනෙකුත් නිරපේක්ෂ පිළිකා - angiomas, fibroids, chondromas, osteomas - අතිශයින් දුර්ලභ ය.
වර්ගීකරණය
^ I. සංජානනීය පියයුරු රෝග.
Amastia ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි දෙකම සම්පූර්ණයෙන් නොමැති වීම, monomastia ග්රන්ථිය ඒකපාර්ශ්විකව නොමැති වීම. එක් ග්‍රන්ථියක aplasia සමඟ, දෙවන anisomastia හි වන්දි හයිපර්ප්ලාසියාව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
තන පුඩු ගණන වැඩි වීම polythelia හෝ mammary glands polymastia. සමහර අවස්ථාවලදී, අතිරේක මස්මිනුම් ග්රන්ථි හෝ අතිරේක තන පුඩු නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
Hypomastia ක්ෂීරපායී ග්රන්ථිවල සමමිතික ඌන සංවර්ධනය ළමා කාලයේ අන්තරාසර්ග රෝග සමඟ සිදු වේ.
Hypermastia ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි විශාල වීම. වයස අවුරුදු 10 ට අඩු ගැහැණු ළමුන තුළ hypermastia නිරීක්ෂණය කළ හොත්, එය නොමේරූ වැඩිවිය පැමිණීමට හේතු වන අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝගයක් ඇති කරයි. පිරිමි ළමුන තුළ, ලිංගික ග්රන්ථි වල හෝර්මෝන ගැහැණු පිළිකා සමඟ hypermastia නිරීක්ෂණය කළ හැක. මෙම සංසිද්ධිය gynecomastia ලෙස හැඳින්වෙන අතර, නීතියක් ලෙස, ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
ගිනි අවුලුවන රෝග: ඉරිතලා ඇති තන පුඩු; බුරුළු ප්රදාහය; ක්ෂය රෝගය; සිෆිලිස්; ඇක්ටිනොමිකෝසිස්.
තුවාල.
ෆයිබ්‍රොසිස්ටික් රෝගය.
පිළිකා: නිරපේක්ෂ (ඇඩිනෝමා; ෆයිබ්‍රෝමා; ෆයිබ්‍රෝඩෙනෝමා; සිස්ටඩෙනොපපිලෝමා; ලිපොමා; ඇන්ජියෝමා; ෆයිබ්‍රොයිඩ්) සහ මාරාන්තික (පිළිකා සහ සාර්කෝමා)
↑ තන පුඩුව ඉරිතැලීම්
දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාන්තාවන්ගෙන් 50% ක් පමණ තන පුඩු ඉරිතලා ඇත. එපමණක්ද නොව, පළමු වරට මව්කිරි දෙන කාන්තාවන් බොහෝ විට දුක් විඳිනවා. ඉරිතැලීම් ඇතිවීමට හේතුව තන පුඩු වල විකෘතිතා, තන පුඩුවේ සමේ විශේෂ මුදු මොළොක් බව සහ එහි සුළු අවදානම විය හැකිය. අනෙක් අතට, නුසුදුසු පෝෂණ තාක්ෂණය සහ තන පුඩු සහ මස්මින ග්රන්ථි සඳහා ප්රමාණවත් සැලකිල්ලක් නොලැබීම ද ඔවුන්ගේ සිදුවීමට දායක විය හැකිය. තන පුඩුවට හානි සිදු විය හැක්කේ උරා බොන විට ඇතිවන අධික ඍණ පීඩනයක්, තන පුඩුව දැඩි ලෙස උරා ගැනීමක් හෝ මව විසින් තන පුඩුව සපාකෑම සහ මැක්රේෂන් කිරීම හේතුවෙන් හදිසියේ ඉවත් වීම හේතුවෙනි. තන පුඩුවෙහි වර්ණක ප්රමාණවත් නොවීම ද නැඹුරු සාධකයක් ලෙස පෙනේ, මන්ද වර්ණක සහිත සම ඝනත්වයෙන් වැඩි වන අතර තුවාල වලට වඩා හොඳින් ඔරොත්තු දිය හැකිය.
තන පුඩු ඉරිතැලීම් රේඩියල්, තීර්යක් සහ රවුම්, මතුපිටින් හා ගැඹුරු විය හැක. ඒවා බොහෝ විට බහුවිධ වන අතර තනපුඩු දෙකටම බලපායි, ඉක්මනින් ආසාදනය වේ, දාර හයිපර්මික් බවට පත් වේ, ඉදිමී ඇත, සහ පතුල බොහෝ විට සුදු පැහැති තෙල් සහිත ආලේපනයකින් ආවරණය වී ඇත.
ඉරිතලා ඇති තන පුඩු වලට ප්රතිකාර කිරීම ආසාදනය තුරන් කිරීම සහ සමේ දෝෂය සුව කිරීමේ අරමුණු පමණක් නොව, කිරි දීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය ආරක්ෂා කිරීමේ කාර්යයද අනුගමනය කළ යුතුය. විෂබීජ නාශක සහ බැක්ටීරියාකාරක කාරක භාවිතා කරනු ලබන අතර, පෝෂණය කිරීමෙන් පසු ආලේපන ආලේපන යොදනු ලැබේ.
ඉරිතැලීම් ඇතිවීම වැළැක්වීම මූලික වශයෙන් සමන්විත වන්නේ සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති පිළිපැදීම, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි සහ ඇසෝලා ප්‍රදේශය උණුසුම් හා සිසිල් ජලයෙන් විකල්පව සේදීම, ඇඳ සහ යට ඇඳුම් නිතර වෙනස් කිරීම සහ ගර්භණී සමයේදී තන පුඩු දිගු කිරීමෙන් පෝෂණය කිරීම සඳහා සූදානම් කිරීම ය.
බුරුළු ප්රදාහය
බුරුළු ප්රදාහය යනු පියයුරු පටක වල දැවිල්ලයි. බුරුළු ප්රදාහය ගැන කතා කරන විට, අපි බොහෝ විට අදහස් කරන්නේ උග්ර කිරි දෙන බුරුළු ප්රදාහය (මව්කිරි දීමෙන් පැන නගින).
කිරි නොදීම (මව්කිරි දීමෙන් පිටත) සහ කිරි දෙන බුරුළු ප්රදාහය ඇත. කිරි නොවන බුරුළු ප්රදාහය බොහෝ විට අලුත උපන් ගැහැණු ළමයින් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. බොහෝ විට එවැනි බුරුළු ප්රදාහය මස්මින ග්රන්ථිවල පූර්ව හයිපර්ප්ලාසියාව (විශාල කිරීම) හා පසුව ආසාදනය සමග සම්බන්ධ වේ. කිරි දෙන බුරුළු ප්රදාහය කිරි දෙන කාලය තුළ සිදු වේ - මව්කිරි දීම. නිදන්ගත බුරුළු ප්රදාහය වෙන් වෙන් වශයෙන් වෙන් කර ඇත. බොහෝ විද්යාත්මක පර්යේෂකයන් මෙම ස්වරූපය හඳුනා නොගන්නා අතර එය ෆයිබ්‍රොසිස්ටික් රෝගයක් ලෙස සලකයි.
සායනික පාඨමාලාවට අනුව, උග්ර බුරුළු ප්රදාහයේ අදියර තුනක් ඇත: serous දැවිල්ල වේදිකාව; ආක්රමණික වේදිකාව; විවරයක් සෑදීමේ අදියර.
දේශීයකරණයට අනුව, ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: subareolar, antemammary, intramammary (parenchymal, interstitial), retromammary සහ panmastitis.
බුරුළු ප්රදාහය ඇතිවීමට හේතුව ආසාදනයයි. බොහෝ විට මේවා staphylococci සහ streptococci වේ. ආසාදන මූලාශ්රය සාමාන්යයෙන් සමේ, මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් ජීවත් විය හැක. ඇතුල්වීමේ දොරටුව - ආසාදනය පියයුරු පටක තුලට ඇතුල් වන දොරටුව - තන පුඩුවේ ඉරිතැලීම් වේ.
පූර්වගාමී සාධක වන්නේ:
තන පුඩු ඉරිතැලීම්;
lactostasis - කිරි රඳවා තබා ගැනීම. සැලකිය යුතු කිරි නිෂ්පාදනයක් හෝ ආබාධිත කිරි පිටතට ගලා යාමක් සමඟ සිදු විය හැක;
ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධ
serous බුරුළු ප්රදාහය. සාමාන්ය සෞඛ්යය පිරිහීම, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ මස්මිනුම් ග්රන්ථියේ කිරි රඳවා තබා ගැනීම මගින් සංලක්ෂිත වේ;
infiltrative බුරුළු ප්රදාහය ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ ආක්‍රමණයේ පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය පසුව විවරයක් බවට පරිවර්තනය විය හැකිය. ආක්‍රමණයට ඉහළින් සම රතු පැහැයක් ගනී;
purulent purulent දැවිල්ල පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. පවිත්ර බුරුළු ප්රදාහයේ ආකාර කිහිපයක් තිබේ: විවරයක් (විවරයක් පෙනුම - සීමිත purulent අවධානය); phlegmonous - පියයුරු පටක පුරා purulent දැවිල්ල පැතිරීම; gangrenous - ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ දැවැන්ත නෙරෝසිස් ඇතිවීම (බොහෝ විට ක්ෂීරපායී ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවයට හේතු වේ).
ප්රතිකාර:
ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව;
ජලාපවහනය (purulent බුරුළු ප්රදාහය සඳහා) - සැරව පිටතට ඉවත් කිරීම සඳහා විවරයක් විවෘත කිරීම;
ඩෙටොක්සිකරණ චිකිත්සාව.
ගැලැක්ටෝසෙල්
Galactocele යනු ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ ඇති ගෙඩියක් වන අතර එය දියර හෝ “උකු” කිරි වලින් පුරවා ඇත, සමහර විට තෙල් සහිත හෝ චීස් වැනි ස්කන්ධයකි.
රෝගය කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය වේ. ජෙලැක්ටොසීලේ ආරම්භය සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ කිරි දෙන කාලය තුළ ය; සමහර විට, නාලිකා එකක් හෝ වැඩි ගණනක් අවහිර වීම හේතුවෙන්, අනුරූප අන්තර්ගතයන් සමඟ රඳවා තබා ගැනීමේ ගෙඩියක් සෑදී ඇත.
^ ප්රතිකාරගොඩනැගීමේ ශල්ය කර්මයෙන් සමන්විත වේ.
GALACTOREA
කිරි දෙන කාලයෙන් පිටත කිරි වෙන් කිරීම බොහෝ විට දරුවා කිරි වැරීමෙන් පසු දිගු කාලයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි එකක් හෝ දෙකම මුලින්ම කිරි නිපදවිය හැකි අතර පසුව ඝන වූ, ක්‍රීම් හෝ සේරස් ස්‍රාවයක් නිපදවයි. ඩිම්බ කෝෂ සහ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අතර අසමතුලිතතාවයක් හේතුවෙන් පිටියුටරි ග්රන්ථිය මඟින් ග්ලැක්ටොජනික් හෝමෝනය අඛණ්ඩව නිෂ්පාදනය කිරීම අඛණ්ඩ ගැලැක්ටෝරියා හි පදනම ලෙස පෙනේ. ප්‍රතිකාරහොඳ සනීපාරක්ෂාව හැර මෙම තත්ත්වය අවශ්ය නොවේ.
^
පියයුරු ක්ෂය රෝගය
පියයුරු ක්ෂය රෝගය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 20-40 අතර සිදු වේ. වම් සහ දකුණු මස්මින ග්රන්ථි සමානව බොහෝ විට බලපායි. රෝගීන්ගෙන් 13% ක් තුළ, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි දෙකෙහිම රෝගය සටහන් විය. ක්රියාවලිය ප්රධාන වශයෙන් ඉහළ පිටත චතුරස්‍රයේ ස්ථානගත කර ඇත.
පියයුරු ක්ෂය රෝගයේ ප්රධාන සායනික ආකාර තුනක් ඇත: ව්‍යාප්ත වූ නූඩ්ලර්, සංඝටක - විවරයක් සහ ස්ක්ලෙරෝටික්. වෙනත් ආකාර - ulcerative, ulcerative-fistula සහ milialy - ව්යාධි ක්රියාවලියේ තවදුරටත් වර්ධනයේ ප්රතිවිපාකයකි.
විසරණය වූ නූඩ්ලර් ස්වරූපයෙන්, මස්මිනුම් ග්රන්ථියේ යම් විශාල වීමක්, එහි විරූපණය සහ වේදනාව ඇත. ග්රන්ථියේ thickness ණකම තුළ, නොපැහැදිලි මායිම් සහිත ඝන සහ ප්‍රත්‍යාස්ථ ගැටිති ස්පන්දනය වී ඇත; බොහෝ අවස්ථාවල සම ගෙඩියක් සමඟ විලයනය වේ, සමහර විට හයිපර්ප්ලාස්ටික්, සයනොටික්. කලාපීය වසා ගැටිති විශාල වී, තරමක් වේදනාකාරී හා ඝන වේ. පසුව, තනි ගැටිති එකිනෙක සම්බන්ධ වී ගෙඩියක් වැනි සැකැස්මක් සාදයි, එය පරිහානියට පත් වේ, මෘදු වේ, suppurates සහ tuberculous abscess බවට හැරේ. විවරයක් විවෘත වේ, ෆිස්ටුල එකක් හෝ කිහිපයක් සාදයි, දියර සැරව ස්‍රාවය කරයි. සමහර විට ෆිස්ටුල නිල් පැහැයක් සහිත මතුපිට තුවාලයක ස්වරූපය ගනී, එය වටා සම සිහින් වී වර්ණක වේ, අක්ෂීය වසා ගැටිති විශාල වී තනි සමූහාණ්ඩුවකට ඒකාබද්ධ වේ.
ස්ක්ලෙරොටික් ස්වරූපය සංලක්ෂිත වන්නේ යටින් පවතින පටක සහ සමට සාපේක්ෂව නොපැහැදිලි මායිම් සහිත ඝන, ටියුබර් නෝඩ් සෑදීමෙනි. නෝඩ් තන පුඩුවට ආසන්නව පිහිටා ඇති විට, දෙවැන්න ආපසු ලබා ගනී.
රෝගයේ සායනික චිත්රය ව්යාධි ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ අවධිය සහ ශරීරයේ ජීව විද්යාත්මක ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. සාමාන්ය සංසිද්ධි අතර, අඩු ශ්රේණියේ උණ, සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් අවධානය යොමු කරයි. රසායනාගාර දත්ත වලින්, ROE හි සුළු ලේයිකොසිටෝසිස් සහ ත්වරණය සටහන් කළ යුතුය. Pirquet සහ Mantoux ප්‍රතික්‍රියා බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය සඳහා උපකාරී වේ. පෙනහළු සහ බ්රොන්පයිල් නෝඩ් වල මෙන්ම අසල ඇති ඉළ ඇට සහ ස්ටර්නම්වල මූලික අවධානය යොමු කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියා සම්පූර්ණ x-ray පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය.
ප්රතිකාර.පියයුරු ක්ෂය රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ගැටළුව phthisiatrician සමඟ එක්ව තීරණය කළ යුතුය. මුලදී, ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ: PAS, streptomycin, cycloserine, ආදිය. ඒ සමගම, ක්වාර්ට්ස් ලාම්පුවක් සහිත ග්රන්ථියේ හීලියෝතෙරපි සහ ප්රකිරණය භාවිතා කරනු ලැබේ. සනීපාරක්ෂක තත්වයන් තුළ ප්රතිකාර කිරීමේ සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීමේ ක්රම ඉතා වැදගත් වේ.
පියයුරු ක්ෂය රෝගය සඳහා ගතානුගතික සහ විශේෂිත ප්රතිකාර වලින් පසු සුව වූ අවස්ථා බොහොමයක් සාහිත්‍යයේ විස්තර කරයි, නමුත් ශල්ය වෛද්‍යවරුන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් ශල්ය ප්රතිකාර වලට කැමැත්තක් දක්වයි, ග්රන්ථිය වෙන් කිරීම හෝ කපා දැමීම සිදු කරයි. ශල්යකර්මයෙන් පසුව, විශේෂිත ප්රතිබැක්ටීරීය හා ශක්තිමත් කිරීමේ ප්රතිකාර සිදු කළ යුතුය.
^
පියයුරු සිෆිලිස්
ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ සිෆිලිස් දුර්ලභ වන අතර එහි අදියර තුනේම ග්‍රන්ථියට බලපෑම් කළ හැකිය. ප්‍රාථමික අවධියේදී, බාහිර ලිංගික ආසාදන හේතුවෙන්, බොහෝ විට රෝගී දරුවෙකු විසින් කිරි දෙන මවකට ආසාදනය මාරු කිරීම හේතුවෙන් රෝගය තද චැන්ක්‍රේ ස්වරූපයෙන් ප්රකාශ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කලාපීය වසා ගැටිති වල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. ද්විතියික අදියර papules සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ තෘතියික සිෆිලිස් ආකාර දෙකකින් විදහා දක්වයි: විසරණය වන සිෆිලිටික් බුරුළු ප්රදාහය සහ හුදකලා විදුරුමස් ගෙඩියක ස්වරූපයෙන්. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ විදුරුමස් සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වන්නේ “තන පුඩුවට ආසන්නව, ග්රන්ථි පටක ගැඹුරින්. එය ගැටිති සහිත මතුපිටක් සහිත සංවේදී නොවන, වටකුරු සෑදීමේ ස්වරූපයෙන් තීරණය වේ. අනාගතයේදී, නෝඩයේ purulent දියවීම සිදු විය හැකි අතර එය කැඩී යයි, පසුව තුවාලයක් ඇතිවීම; සමහර විට කලාපීය වසා ගැටිති විශාල වේ.
රෝග විනිශ්චය. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ විදුරුමස් පිළිකා හඳුනා ගැනීමේදී, රෝග විනිශ්චය දෝෂ වලින් ඉහළ ප්‍රතිශතයක් සිදු වේ. විදුරුමස් වල ඇනමෙනිස් සහ සායනික චිත්රය තරමක් ලාක්ෂණික ය: සිෆිලිස් ඉතිහාසයක්, සිෆිලිස් රෝගයේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පැවතීම, ලාක්ෂණික රාත්‍රී වේදනාව, ධනාත්මක වාසර්මන් ප්රතික්රියාව, විදුරුමස් ගෙඩියක වේගවත් වර්ධනයක් සහ විසංයෝජනය, නෙරෝටික් සහ කේස් ස්කන්ධ සෑදීම සමඟ; සමහර විට තුවාලයේ අර්ධ කැළැල් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාර.ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ සිෆිලිස් සඳහා, විශේෂිත චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.
ඇක්ටිනොමිකෝසිස්
ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල Actinomycosis දුර්ලභ වන අතර ප්‍රාථමික හෝ ද්විතියික විය හැක. ප්‍රාථමික ඇක්ටිනොමිකෝසිස් වලදී, රෝග කාරකය ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියට සම හරහා හෝ පිටකිරීමේ නාල හරහා ඇතුල් වේ; ද්විතියික lymphogenous මාර්ගයේ ඇක්ටිනොමිකෝසිස් මගින් බලපෑමට ලක් වූ ඉළ ඇට, ප්ලූරා සහ පෙනහළු වලින්.
රෝගය ආරම්භ වන්නේ දිලීර විනිවිද යාමේ ස්ථානයේ කුඩා ගැටිති සහ විවරයන් ඇතිවීමත් සමඟ වන අතර පසුව එය මෘදු වන ප්රදේශ සමඟ ඝන ආක්‍රමණයට ඒකාබද්ධ වේ. විවරයන් විවෘත කිරීමෙන් පසු දිගුකාලීන සුව නොවන ෆිස්ටුල සෑදී ඇත.
රෝග විනිශ්චයවෛද්‍ය ඉතිහාසය (අනෙකුත් අවයවවල ඇක්ටිනොමිකෝසිස්) සහ ෆිස්ටුලයෙන් පිටවන විට දිලීර විකිරණ සමුච්චය වීම හඳුනා ගැනීම මත පදනම්ව රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාර.ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ ඇක්ටිනොමිකෝසිස් සඳහා, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය වෙන් කිරීම සිදු කෙරේ. ඖෂධ ප්රතිකාරය ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ, ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සහ ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම සමන්විත වේ.
^
ෆයිබ්‍රොසිස්ටික් රෝගය
මෑත වසරවලදී, වයස අවුරුදු 30 ට අඩු සෑම 4 වන කාන්තාවකගේම රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන මස්මිනුම් ග්රන්ථි වල බෙන්ගිනි රෝග සංඛ්යාව වැඩි වීමේ ප්රවණතාවයක් පවතී. වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි රෝගීන් තුළ, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල විවිධ ව්යාධිජනක තත්වයන් 60% ක් තුළ අනාවරණය වේ. ඒ අතරම, ප්රමාද වූ ප්‍රජනක වයසේ සිටින සෑම 2 වන කාන්තාවකටම ෆයිබ්‍රොසිස්ටික් මස්ටෝපති (54%) පැතිරී ඇති ආකාරයක් ඇත, රෝගීන්ගෙන් 26% ක් තුළ නෝඩුලර් ආකාරයේ බුරුළු ප්රතිකාරය හඳුනාගෙන ඇත, රෝගීන්ගෙන් 18% ක් තුළ ෆයිබ්‍රෝඩෙනෝමා, කාන්තාවන්ගෙන් 2% ක් තුළ පියයුරු පිළිකා . මේ අනුව, ප්රමාද වූ ප්‍රජනක වයසේ සිටින කාන්තාවන්ගෙන් 75-80% ක් පමණ මෙම ඉන්ද්‍රියයේ විවිධ රෝග වලින් පීඩා විඳිති, බොහෝ විට “mastopathy” යන සාමාන්ය යෙදුම යටතේ සහ දැනට “fibrocystic disease” (FCD) යන යෙදුම යටතේ ඒකාබද්ධ වේ.
FCD, WHO (1984) විසින් නිර්වචනය කරන ලද පරිදි, අපිච්ඡද සහ සම්බන්ධක පටක සංරචකවල අසාමාන්‍ය අනුපාත ගොඩනැගීම සහ තන්තුමය, සිස්ටික්, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි පටක වල පුළුල් පරාසයක පැතිරීමේ සහ ප්‍රතිගාමී වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත ක්‍රියාවලි සංකීර්ණයකි. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ ප්‍රජනන වෙනස්කම්, බොහෝ විට, නමුත් අවශ්‍යයෙන්ම සහජීවනයෙන් පවතී. FCD හි ප්‍රගුණනය නොවන සහ ප්‍රගුණනය වන ආකාර තිබේ. ඒ අතරම, ව්‍යාප්ත නොවන ආකාරයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 0.86%, මධ්යස්ථ ව්‍යාප්තිය 2.34%, ප්‍රකාශිත ව්‍යාප්තිය 31.4%. ශල්ය ද්‍රව්‍ය පිළිබඳ histological අධ්‍යයනයන්ට අනුව, පියයුරු පිළිකා FCD සමඟ 50% ක් දක්වා ඒකාබද්ධ වේ.
සාහිත්‍යයේ ඔබට dyshormonal hyperplasia හි විවිධ ආකාර සහ අවධීන් දක්වන බොහෝ යෙදුම් සොයාගත හැකිය: mastalgia, masoplasia, mastodynia, Mintz රෝගය, fibroadenomatosis, mastopathy, ආදිය. ගර්භණීයෙන් පිටත ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ රෝග, “mastopathy” යන සාමාන්ය පදයෙන් ඒකාබද්ධ වේ. "dyshormonal dysplasia" ලෙසද හැඳින්වේ. Mastopathy යනු ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල අශෝභන බෙන්ගිනි රෝගයකි, එහි පටක වල හයිපර්ප්ලාසියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ.
නූඩ්ලර් ආකෘතීන් වර්ගීකරණය සම්බන්ධයෙන් විශේෂ ists යින් අතර සැලකිය යුතු මතභේදයක් නොමැති නම්, විසරණය වන ආකෘති සම්බන්ධයෙන් දෘඩ වර්ගීකරණ රාමුවකට තරමක් පුළුල් පරාසයක වෙනස්කම් හඳුන්වා දීමට ඉඩ නොදෙන යම් යම් දුෂ්කරතා තිබේ. මෑත වසරවලදී, සායනික භාවිතය සඳහා පහසු වන සායනික හා විකිරණ වර්ගීකරණයක් යෝජනා කර ඇති අතර විකිරණවේදය, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑනිං සහ රූප විද්යාත්මක පරීක්ෂණය භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන විසරණ සහ නූඩ්ලර් ආකෘති හඳුනා ගැනීමට කෙනෙකුට ඉඩ සලසයි.
1. ෆයිබ්‍රොසිස්ටික් බුරුළු ප්රතිකාරයේ විසරණ ආකාරය:
සිස්ටික් සංඝටකයේ ආධිපත්යය සහිත විසරණ මස්ටෝපති;
තන්තුමය සංඝටකයේ ආධිපත්යය සහිත විසරණය වූ මස්ටෝපති;
විසරණ mastopathy මිශ්ර ස්වරූපය;
ස්ක්ලෙරෝසින් ඇඩිනොසිස්.
සම්බන්ධක පටක, ග්රන්ථි සංරචක සහ ඇඩිපෝස් පටක අනුපාතය අනුව මෙම ක්‍රියාවලීන්ගේ බරපතලකම කොන්දේසි සහිතව තීරණය වේ: ප්‍රකාශිත ෆයිබ්‍රොසිස්ටික් මස්ටෝපති; මධ්යස්ථ බරපතලකමේ fibrocystic mastopathy; fibrocystic mastopathy උපාධිය උච්චාරණය.
හේතු විද්යාව. FCD යනු හිතකර රෝගයකි. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම ව්යාධිවේදය මාරාන්තික ක්රියාවලියක් වර්ධනය කිරීමේ අතරමැදි වේදිකාවක් විය හැකිය. නිරපේක්ෂ රෝග සහ පියයුරු පිළිකා හේතු විද්යාත්මක සාධක සහ ව්යාධිජනක යාන්ත්‍රණයන් තුළ බොහෝ පොදු වන බැවින්, බුරුළු ප්රතිකාර සහ පියයුරු පිළිකා වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක බොහෝ දුරට සමාන වේ. අද වන විට, මෙම රෝගයේ වර්ධනය සඳහා නිශ්චිත අවදානම් සාධකයක් හඳුනාගෙන නොමැත, මන්ද මස්ටෝපති යනු ජානමය හා පාරිසරික සාධක සමඟ සම්බන්ධ බහුකාර්ය රෝගයකි.
ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල අශෝභන රෝග ඇතිවීම හා වර්ධනය කිරීමේදී, හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි පද්ධතියේ තත්වය මගින් විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ප්‍රජනක චක්‍රයේ ස්නායු හූමරල් සංරචකය කඩාකප්පල් කිරීම ඩිම්බකෝෂ ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන, ප්‍රෝලැක්ටින්, වැදෑමහ හෝමෝන සහ වක්‍රව ශරීරයේ අනෙකුත් අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වල හෝමෝන සඳහා ඉලක්ක වන ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි පටක ඇතුළු හෝමෝනමය වශයෙන් යැපෙන අවයවවල ප්‍රගුණන ක්‍රියාවලීන් සක්‍රීය කිරීමට හේතු වේ. .
බොහෝ සායනික නිරීක්ෂණ සනාථ කරන්නේ 70% ක් තුළ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල නිරපේක්ෂ රෝග ස්නායු අන්තරාසර්ග හා ප්‍රජනක පදධතියේ විවිධ ආබාධ සමඟ සංයෝජනය වී ඇති බවයි.
ක්ෂීරපායී ග්රන්ථිවල අක්‍රමික ව්යාධි විද්යාව සහ නාරිවේද රෝග ගණනාවක පොදු බව බොහෝ කතුවරුන් විසින් පෙන්වා දී ඇති අතර, විවිධ බාහිර හා ආවේණික සාධක අතර, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල නිරපේක්ෂ රෝග වල ව්‍යාධිජනකය තීරණය කරන සාධකය ඒකමතික ය. ගොනඩොට්‍රොපික් හෝමෝනවල ස්‍රාවය වීමේ රිද්මය උල්ලංඝනය කිරීම සහ එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස හෝමෝන අසමතුලිතතාවය නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ හයිපර්ස්ට්‍රොජෙනිස්වාදය සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ඌනතාවයෙන් ප්රකාශ වේ.
මේ අනුව, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි රෝග වර්ධනය කිරීමේදී තීරනාත්මක කාර්යභාරයක් ලබා දී ඇත්තේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ඌනතා තත්වයන්ට වන අතර, අතිරික්ත එස්ටජන් සියලුම ග්රන්ථි පටක වල ව්‍යාප්තියට හේතු වේ.
කෙසේ වෙතත්, ඔප් චක්‍ර සහ අසමසම ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති කාන්තාවන් තුළ මස්ටෝපති බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි ව්යාධි විද්යාව ඇතිවීමේ තීරණාත්මක කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ රුධිර ප්ලාස්මා හි හෝමෝනවල නිරපේක්ෂ අගයෙන් නොව, ග්රන්ථි පටක වල ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහකවල තත්වය මගිනි, මන්ද ප්රතිග්රාහක උපකරණයේ තත්වය තීරණය කරයි. ව්යාධි ක්රියාවලිය ඇතිවීම.
වෙනස් නොවන පියයුරු පටක වල, ප්රතිග්රාහක සංඛ්යාව අවම වේ. සමහර කාන්තාවන්ගේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල වෙනස්කම් භෞතික විද්යාත්මක සම්මතයෙන් ඔබ්බට නොයනු ඇත, අනෙක් ඒවා ප්රතිග්රාහක උපකරණ සක්‍රිය කිරීමට යටත්ව, ඒවා ප්‍රගුණ කිරීමේ ක්‍රියාවලීන්ගේ පසුකාලීන වර්ධනයත් සමඟ ව්යාධි ක්රියාවලියක් බවට පත්විය හැකිය.
ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ ඇඩිපෝස් පටක ඉතා අඩු ප්රතිග්රාහක අඩංගු වන අතර එස්ටජන්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ ඇන්ඩ්‍රොජන් සඳහා ඩිපෝවක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. ඇරෝමැටේස් බලපෑම යටතේ ඇන්ඩ්‍රොජන් එස්ටැඩිෙයෝල් සහ එස්ට්‍රෝන් බවට පරිවර්තනය වේ. මෙම ක්රියාවලිය වයස සමඟ තීව්ර වන අතර එය පියයුරු රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන එක් සාධකයකි.
ක්ෂීරපායී ග්රන්ථිවල අක්‍රමික ව්යාධිවේදය ඇතිවීමේදී අක්මා රෝග වක්‍ර කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. දන්නා පරිදි, එන්සයිම අක්‍රිය වීම සහ ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සංයෝජන අක්මාව තුළ සිදු වේ. සංසරණ රුධිරයේ නිරන්තර හෝමෝන මට්ටමක් පවත්වා ගැනීම ඔවුන්ගේ enterohepatic පරිවෘත්තීය නිසාය. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අතිරික්ත ලිංගික හෝමෝනවල අහිතකර බලපෑමක් අනාවරණය විය. අක්මාව තුළ එස්ටජන් මන්දගාමීව භාවිතා කිරීම හේතුවෙන් හෙපටොබිලියරි සංකීර්ණයේ රෝග බොහෝ විට නිදන්ගත හයිපර්ස්ට්‍රොජෙනිස්වාදයේ වර්ධනය ආරම්භ කරයි. අක්මා රෝග වල ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල අධි ප්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලීන්ගේ ඉහළ සංඛ්‍යාතය මගින් මෙම දත්ත සනාථ වේ.
තයිරොයිඩ් හෝමෝන (තයිරොක්සීන්, ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන්) ක්ෂීරපායී එපිටිලියල් සෛලවල මෝෆෝජෙනිස් සහ ක්‍රියාකාරී අවකලනය සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථිය මත තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල බලපෑම විවිධ ආකාරවලින්, සෘජුව හෝ වෙනත් හෝමෝන සඳහා ප්රතිග්රාහක මත ක්‍රියා කිරීම හරහා, විශේෂයෙන් prolactin මගින් සාක්ෂාත් කරගත හැකිය. විවිධ ආකාරයේ බුරුළු ප්රතිකාර ඇති රෝගීන්ගෙන් 64% ක් තුළ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ව්යාධිවේදය අනාවරණය විය. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරිත්වය 3.8 ගුණයකින් මස්ටෝපති අවදානම වැඩි කරයි.
ක්ෂීරපායී ග්රන්ථිවල ප්‍රාථමික, ද්විතියික සහ/හෝ තෘතීයික තුවාල මගින් ප්‍රකාශිත සුදුමැලි ස්පිරෝචේට් මගින් ඇතිවන විශේෂිත බෝවෙන රෝගයකි. ක්ෂීරපායී සිපිලිේ රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ කාලසීමාව මත රඳා පවතින අතර විවිධ සමේ ප්රකාශනයන් (සිෆිලයිඩ්), විශේෂිත ලිම්ෆැඩෙනයිටිස්, සාමාන්ය තත්ත්වය උල්ලංඝනය කිරීම සහ අභ්යන්තර අවයව වලට හානි සිදු විය හැක. රෝග විනිශ්චය තහවුරු වන්නේ සෙරොල් ප්‍රතික්‍රියා වල ප්‍රති results ල සහ වණ වල දාරවල ස්මෑම් වල සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණයෙනි. ක්ෂීරපායී සිෆිලිස් ප්රතිකාරයේ ප්රධානතම දෙය වන්නේ ප්රමාණවත් ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාවයි.
සාමාන්ය තොරතුරු
පියයුරු සිෆිලිස් යනු දිගුකාලීන පාඨමාලාවක් සහ ශරීරයට පද්ධතිමය හානි සහිත දුර්ලභ විශේෂිත ගිනි අවුලුවන රෝගයකි. සිෆිලිස් රෝග කාරකය, සුදුමැලි ස්පිරෝචේට් (ට්‍රෙපොනෙමා) ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ සමට පවතින සුළු හානිය පහසුවෙන් විනිවිද යයි, ගුණනය වී ශරීරය පුරා පැතිරෙයි. සිපිලිේආාදනය වූ රෝගියෙකු රෝගයේ ඕනෑම කාල පරිච්ඡේදයකදී, විශේෂයෙන් සමේ ප්රකාශනයන් ඉදිරියේ බෝ වේ. පියයුරු සිෆිලිස්, ක්ෂීරපායී විද්යාව මගින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන අනෙකුත් රෝග මෙන්, ප්රධාන වශයෙන් කාන්තා රෝගීන් ගැන සැලකිලිමත් වේ.
පියයුරු සිෆිලිස් ඇතිවීමට හේතු
පියයුරු සිපිලිේආාදනය රෝගියෙකුගෙන් සෘජු ස්පර්ශයකින් (ලිංගික සහකරුවෙකුගෙන්, රෝගී දරුවෙකු පෝෂණය කිරීමේදී) හෝ ගෘහස්ථ සම්බන්ධතා හරහා (තෙත් සනීපාරක්ෂක අයිතම: රෙදි සෝදන රෙදි, තුවා, ඇඳුම් පැළඳුම් හරහා) ආසාදනය විය හැක.
රෝගියෙකුගේ තෙත් ස්‍රාවයන් වලදී, සුදුමැලි ස්පයිරෝචේට් දින 4 ක් දක්වා ශක්‍යව පැවතිය හැකි අතර ක්ෂුද්ර කම්පන, කුඩා තුවාල, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ සමේ ඉරිතැලීම් (විශේෂයෙන් තන පුඩුව සහ ඇරෝලා ප්‍රදේශයේ) පවතී. , සිෆිලිස් ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව තරමක් ඉහළ ය.
පියයුරු සිෆිලිස් රෝග ලක්ෂණ
පියයුරු සිෆිලිස් වල ප්රකාශනයන් රෝගයේ වේදිකාව අනුව වෙනස් වේ. පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය තුළ (මාසයක් පමණ), ක්ෂීරපායී සිපිලිේආාදනය කිසිදු සායනික රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව සිදු වේ. ක්ෂීරපායී සිෆිලිස් හි ප්‍රාථමික අවධියේදී, ක්ෂුද්ර ජීවීන් හඳුන්වාදීමේ ස්ථානයේ රතු පැහැය වර්ධනය වේ (සාමාන්යයෙන් පියයුරු තන පුඩුව හෝ ඇරියෝලා ප්‍රදේශය තුළ) චැන්කර් සෑදීමත් සමඟ - වටකුරු, පැහැදිලිව නිර්වචනය කරන ලද ulcerative ඛාදනය දිලිසෙන නිල්-රතු පැහැයක් ගනී. පතුලේ සහ ඝන වේදනා රහිත ආක්රමණයක්. චැන්කර් ප්රමාණය 2-3 mm සිට 4-5 cm දක්වා වෙනස් විය හැකිය; ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ සමට බහුවිධ හානි සහිතව, වණ කිහිපයක් තිබිය හැකිය.
ක්‍රමයෙන්, විශේෂිත පොලිඇඩෙනයිටිස් තවදුරටත් වර්ධනය වීමත් සමඟ වේදනා රහිත ඝණ වීම සහ අක්ෂි වසා ගැටිති විශාල වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. ද්විතියික සිෆිලිස් රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමට පෙර ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ දෘඩ චැන්කර් සමහර විට සුව වේ. සති 6-8 ක් පවතින mammary syphilis හි ප්‍රාථමික අවධිය අවසානයේ සාමාන්ය ව්‍යාධිය ඇති විය හැක.
වසර 2 සිට 5 දක්වා පවතින පියයුරු සිෆිලිස් වල ද්විතියික අවධිය සාමාන්ය වේදනා රහිත ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් සහ පපුවේ ප්‍රදේශයේ සහ ශරීරය පුරා චක්‍රීයව දිස්වන බහුරූපී කුෂ්ඨ (රෝසයෝලා, පැපුල්, පැස්ටල්) සමඟ සීතල හෝ උණ සිහිගන්වන රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්රකාශ වේ. සමේ වර්ණක නැතිවීම (ලියුකෝඩර්මා), තට්ටය, ආහාර රුචිය සහ බර අඩු වීම, ස්නායු පද්ධතියට හා අභ්යන්තර අවයව වලට හානි වේ.
ඉතා කලාතුරකිනි, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථිය තෘතීයික අවධියේදී සිෆිලිස් රෝගයෙන් පීඩා විඳිති, එය විදුරුමස් ස්වරූපයෙන් හෝ ග්රන්ථියේ විසරණයෙන් විනිවිද යාමේ ස්වරූපයෙන්, නිදන්ගත බුරුළු ප්රදාහය සිහිගන්වයි. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ විදුරුමස් සාමාන්යයෙන් තන පුඩුව අසල ඇති වන අතර ග්රන්ථියේ ඝනකමේ ඝන, පැහැදිලිව අර්ථ දක්වා ඇති, walnut ප්‍රමාණයේ අඩු වේදනාකාරී නෝඩයක් ලෙස දක්නට ලැබේ. විදුරුමස් purulently දිය වී කැඩී ගිය විට, සිෆිලිටික් තුවාලයක් සෑදී ඇත, එය පිළිකා හෝ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ ක්ෂය රෝගය නිසා ඇති වූ තුවාලයක් සිහිපත් කරයි, කෙසේ වෙතත්, වේදනාව සමඟ නොවේ. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ තෘතියික සිෆිලිස් බෝ නොවන නමුත් අභ්යන්තර අවයව වලට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානිය, සුෂුම්නාව සහ මොළය, දරුණු මානසික ආබාධ, අංශභාගය සහ අන්ධභාවය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ තෘතියික සිෆිලිස් ආසාදනයෙන් වසර කිහිපයකට පසු ප්රතිකාර නොමැති විට සිදු වන අතර එය රෝගයේ දරුණුතම අවධිය වන අතර එය රෝගියාගේ විරූපණයට හා ආබාධිත වීමට හේතු වේ.
පියයුරු සිෆිලිස් රෝග විනිශ්චය
පියයුරු සිෆිලිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ක්ෂීරපායී විශේෂඥයෙකු සහ පශු වෛද්‍යවරයෙකු විසින් රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම, රෝගයේ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා සවිස්තරාත්මක ඉතිහාසයක් මෙන්ම රසායනාගාර පරීක්ෂණ ද අවශ්ය වේ.
රුධිර ප්ලාස්මා සහ සෙරුමය තුළ සිෆිලිස් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ: විශේෂිත නොවන (RPR පරීක්ෂණය, RW - Wasserman ප්රතික්රියාව) සහ විශේෂිත (RIF, RPGA, RIBT). පියයුරු ප්‍රදේශයේ (ඛාදනය, වණ, වණ, වෙසිලිකා) සමේ ප්රකාශනයන් ඇති විට, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ සිෆිලිස්, ක්ෂය රෝගය හෝ ඇක්ටිනොමිකෝසිස් රෝග කාරකය සහ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය හඳුනා ගැනීම සඳහා ට්‍රෙපොනෙමා පැලිඩම් සඳහා නිශ්චිත මූලද්‍රව්‍යවල අන්වීක්ෂය සිදු කරනු ලැබේ. තුවාලයේ දාරවලින් ඇඟිලි සලකුණු සහ බයොප්සි ගැනීමෙන් පියයුරු පිළිකාව බැහැර කිරීම සඳහා සෛල විද්යාත්මක හා හිස්ටෝල් විද්යාත්මක නිගමන ලබා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි.
සිෆිලිස් සඳහා මස්මින ග්රන්ථි වල මැමෝග්රැෆි, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ MRI විශේෂිත නොවේ.
පියයුරු සිෆිලිස් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සහ පුරෝකථනය කිරීම
පියයුරු සිෆිලිස් යනු සුව කළ හැකි රෝගයක් වන අතර, ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව තීරණය වන්නේ සිෆිලිටික් තුවාලයේ අවධිය අනුව ය. පියයුරු සිෆිලිස් සඳහා පුළුල් ප්රතිකාර පා course මාලාවක් චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු විසින් තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ, එය බාහිර රෝගී පදනමක් මත හෝ අනිවාර්ය වෛද්ය හා සායනික සේරොජිකල් අධීක්ෂණයක් ඇති රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ.
ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ සිෆිලිස් ප්‍රතිකාරයේදී, පෙනිසිලින් කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවක (බෙන්සයිල්පෙනිසිලින් සහ එහි ප්‍රතිසම), එරිත්‍රොමිසින්, සෙෆලොස්පොරින් සහ ටෙට්‍රාසයික්ලයින් භාවිතා කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, අයඩින් සහ බිස්මට් අඩංගු ප්‍රති-සිපිලිටි ඖෂධ, ප්රතිශක්තිකරණ සහ ජෛවජනක උත්තේජක නියම කරනු ලැබේ.
පළමු පැය 2 තුළ සිපිලිේආාදනය වූ රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු, බැක්ටීරියා නාශක කාරක සමඟ ආසාදනය විය හැකි ස්ථාන (ක්ෂීරපායී ග්රන්ථිය ඇතුළුව) ප්රතිකාර කිරීම සමඟ වැළැක්වීමේ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. පියයුරු සිපිලිේ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී, ලිංගික ක්‍රියාකාරකම්, මත්පැන් බැහැර කිරීම සහ ලිංගික සහකරුවන් සහ පවුලේ සාමාජිකයින්ගේ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්ය වේ.
නිසි හා කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ, පියයුරු සිෆිලිස් ප්රතිකාර සඳහා පුරෝකථනය හිතකර වේ. serological රෝග විනිශ්චය සමඟ රෝගීන් බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ වලට යටත් වන අතර, වසර පහක් තිස්සේ රෝගයේ කිසිදු සලකුනක් නොමැති නම්, ඔවුන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබා ඇති බව සලකනු ලැබේ.
වෛද්ය භාවිතයේදී, මස්මිනුම් ග්රන්ථි වල සිෆිලිස් වැනි එවැනි රෝගයක් ඉතා දුර්ලභ ය. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගයේ හුදකලා අවස්ථා තවමත් වාර්තා වේ.
පියයුරු සිෆිලිස් යනු ඉතා භයානක රෝගයකි. ක්ෂීරපායී ග්රන්ථියේ වර්ධනය වන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව හා වැදගත් පද්ධති වෙත පැතිර යා හැකි බැවින්.
ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල සිෆිලිස් හඳුනා ගැනීම නිසි ප්රතිකාර නොමැති විට කාන්තාවකගේ ජීවන තත්ත්වය අඩුවීමට හේතු වේ. මීට අමතරව, ප්රතිකාර ක්රම කාලෝචිත ආකාරයකින් සිදු නොකළහොත් සිෆිලිස් මාරාන්තික රෝගයක් බවට පත්විය හැකිය.
පියයුරු සිෆිලිස් යනු Treponema pallidum මගින් ඇතිවන බෝවන රෝගයකි. එය ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියට ඇතුළු වූ විට, මෙම බෝවන රෝග කාරකය ඉතා ඉක්මනින් ගුණ කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ තත්වය ඉක්මනින් නරක අතට හැරේ.
සිෆිලිස් ආසාදනය වීමේ මාර්ග
ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල සිෆිලිස් තරමක් දිගු කාලයක් ගුප්ත ස්වරූපයෙන් සිදුවිය හැක.
එනම්, උච්චාරණ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව සිෆිලිස් ආසාදන ඇති වේ. මෙම රෝගයේ අන්තරාය වන්නේ එය දැනටමත් ප්රමාද වූ, දියුණු අවධියේදී හඳුනාගෙන ඇති බවයි.
සිෆිලිස් රෝග කාරකය මුලින්ම එක් ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියකට ආසාදනය විය හැකි අතර පසුව අනෙක් ග්‍රන්ථියට ගමන් කරයි. එබැවින්, ඒකපාර්ශ්වික සහ ද්විපාර්ශ්වික (ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි දෙකම ආවරණය කරයි).
සිෆිලිස් ඉතා භයානක රෝගයක් ලෙස සැලකේ, එය සෑම අදියරකදීම බෝවන බැවිනි. සිෆිලිස් සම මත ඇති විට රෝගියා අවට සිටින අයට විශාලතම අනතුරක් කරයි.
පිරිමින් ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල සිෆිලිස් වලට ගොදුරු නොවේ, නමුත් ට්‍රෙපොනෙමා පැලිඩම් ආසාදනය වූ විට ඔවුන්ගේ අනෙකුත් අවයව වලට බලපෑම් කළ හැකිය. සිෆිලිස් ඇති කරන ක්ෂුද්ර ජීවියා සමස්තයක් ලෙස ශරීරයට පද්ධතිමය බලපෑමක් ඇති කරයි, එබැවින් පිරිමි ලිංගය ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල සිෆිලිස් වලට ගොදුරු නොවන්නේ නම්, ට්‍රෙපොනෙමා ඔවුන්ට කිසිදු අනතුරක් නොකරන බව කෙනෙකුට සිතිය නොහැක.
Syphilis පහත දැක්වෙන ප්රධාන ක්රම වලින් සම්ප්රේෂණය කළ හැක. මෙය:
- ලිංගික සම්ප්රේෂණය
- උපතේදී මවගෙන් දරුවාට
- ආසාදනය
Treponema pallidum මිනිස් සිරුරෙන් පිටත දින 4 ක් පමණ ජීවත් වීමේ හැකියාව ඇත.
අනෙකුත් වෛරස් රෝග මෙන්, සිෆිලිස් ඉතා බෝවන රෝගයකි. එබැවින් නිරෝගී පුද්ගලයන් ආසාදිත රෝගියෙකු සමඟ පෞද්ගලික සම්බන්ධතා පැවැත්වීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
සෑම පුද්ගලයෙකුම සිෆිලිස් වැළඳීමේ සෘජු හා වක්‍ර ක්රම ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය. මෙම රෝගයෙන් මිදීම ඉතා අපහසුය. ඊට අමතරව, සිෆිලිස් ඇති සියලුම රෝගීන්ට සම්පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කළ නොහැක. ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස සීමිත හා දුර්වල වී ඇත.
ක්ෂීරපායී සිෆිලිස් රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
ආරම්භක පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය තුළ දැනටමත් සටහන් කර ඇති පරිදි, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථිවල ට්‍රෙපොනෙමා තිබීම බාහිර ප්රකාශනයන් සමඟ නොවේ. ඉන්කියුටේෂන් කාලය මාස එක සිට මාස කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකිය.