ඔන්කොලොජි වල එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය (ESR). අපි ඔන්කොලොජි වල ESR හි අගයන් අධ්‍යයනය කරමු, ඔන්කොලොජි වල ESR සෑම විටම වැඩි වේද?

දිගු කලක් තිස්සේ ශරීරයේ මතු වූ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් ගැන රෝගියා නොදැන සිටිය හැකිය. රීතියක් ලෙස, මෙම "බලවත්" ව්යාධිවේදය මුලදී රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වර්ධනය වන අතර, එහි ද්රෝහීත්වය පවතින්නේ මෙයයි. මාරාන්තික පිළිකාවක් තිබීම සහ එහි ප්‍රගතිය පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිර පරීක්ෂණයේ වෙනස්කම්, ESR හි සම්මතයෙන් බැහැරවීම ඇතුළුව ය.

පිළිගත හැකි එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාත

රුධිරයේ එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය සාමාන්යයෙන් රෝගියාගේ ලිංගභේදය මත පමණක් නොව, වයස මත රඳා පවතී. අඩුවීමේ හෝ වැඩි වීමේ දිශාවට එහි අපගමනය පෙන්නුම් කරන්නේ ශරීරයේ අසමමිතික ක්‍රියාවලීන් මිස රෝගයේ දිශාවට නොවේ. විශේෂයෙන්, මේවා හෝමෝන අසමතුලිතතාවය, කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍ර, ගැබ් ගැනීම සහ පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය විය හැකිය.

එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත මට්ටම් සඳහා ස්ථාපිත සම්මතයන් වන්නේ:

• ජීවිතයේ පළමු මාස ​​හය තුළ ළදරුවන් තුළ - 2 mm / h ට නොඅඩු සහ 5 mm / h ට නොඅඩු;
• ජීවිතයේ දෙවන මාස හය තුළ ළදරුවන් තුළ - 4 mm / h ට නොඅඩු, සහ 10 mm / h ට නොඅඩු;
• වසරක සිට අවුරුදු 11 දක්වා ළමුන් - 2-12 mm / h ඇතුළත;
• වයස අවුරුදු 11 සිට 18 දක්වා යෞවනයන් තුළ - 2-12 mm / h ඇතුළත;
• කාන්තාවන් - 2 mm / h ට වඩා අඩු නොවේ, සහ 15 mm / h ට වඩා වැඩි නොවේ;
• පිරිමි - 1 mm / h ට වඩා අඩු නොවේ, සහ 10 mm / h ට වඩා වැඩි නොවේ.

ඉහළ එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය ස්ථාපිත සම්මතයන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගියහොත් සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් ලෙස සැලකේ.

කාන්තාවන් තුළ ESR හි සුළු වැඩිවීමක්, රීතියක් ලෙස, විශේෂ ists යින්ට අනතුරු අඟවන්නේ නැත, මන්ද එය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ හෝමෝන පරිවෘත්තීය තත්වය මත වන අතර එය බොහෝ විට හෝමෝන ප්‍රතිංධිසරාේධක ගන්නා විට, ඔසප් වීමේදී සහ ගර්භණී සමයේදී බාධා ඇති වේ.

අනතුරු ඇඟවීමේ නාද කිරීමට ප්රධාන හේතු

ESR වැඩි වීමක් ගිනි අවුලුවන සහ නිදන්ගත ස්වභාවයේ බොහෝ රෝග වල සලකුණක් ලෙස සැලකිය හැකි අතර, රුධිරයේ සායනික පින්තූරය වෙනත් පරාමිතීන් තුළ වෙනස් වූ සංයුතියක් ඇත. විශේෂයෙන්, ඔන්කොලොජි වල ESR හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණයේ සමානව සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇති පසුබිමට එරෙහිව කැපී පෙනෙන ලෙස වැඩි වේ.

ශරීරයේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් ඇතිවීම හා වර්ධනය වීම විශේෂඥයින්ට සැක කළ හැකිය:

• ESR සම්මතයේ තියුනු අපගමනය 70 mm / h හෝ ඊට වැඩි දක්වා වැඩි වීම;
• ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ චිකිත්සාව තුළ රතු රුධිර සෛල අවසාදිත අනුපාතය අඩු නොවේ;
• රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් මට්ටම ඒකක 70-80 දක්වා අඩු කිරීම.

පිළිකාවේ පළමු “රෝග ලක්ෂණ නොමැති” අවධියේදී ESR දැනටමත් වැඩි වේ, එබැවින් මෙම විශ්ලේෂණය බොහෝ විට පිළිකා ව්‍යාධි විද්‍යාව කාලෝචිත ආකාරයකින් හඳුනා ගැනීමට සහ කාලෝචිත ආකාරයකින් චිකිත්සක පියවර ගැනීමට උපකාරී වේ.

ව්යාධිවේදය සොයා බැලිය යුතු ස්ථානය

රුධිරයේ එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය පිළිබඳ සායනික දර්ශකයේ වෙනස් වූ මට්ටම ශරීරයේ උග්ර ගිනි අවුලුවන ව්යාධිවේදය සෙවීමට විශේෂඥයින් පොළඹවයි. එය හඳුනාගත නොහැකි නම්, පිළිකා ව්‍යාධි සැක කිරීමට හේතුවක් තිබේ. රීතියක් ලෙස, ඉහළ ESR අගයන් හඳුනාගෙන ඇත:

• බඩවැල් පිළිකා සඳහා;
• පියයුරු ඔන්කොලොජි;
• ඇටමිදුළු පිළිකා;
• ගැබ්ගෙලෙහි ඇති malignant neoplasm;
• වසා පද්ධතියේ පිළිකා ව්යාධි;
• කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බකෝෂ ඔන්කොලොජි;
• පෙනහළු පිළිකාව;
• නිරපේක්ෂ බඩවැල් නියෝප්ලාස්ම්.

රතු රුධිර සෛල අවසාදිත අනුපාත දර්ශක ඔන්කොලොජිකල් ව්යාධිවේදය පිළිබඳ 100% සාක්ෂි නොවන අතර, පිළිකා වල පිළිකා ක්රියාවලියේ ප්රගතියේ ගතිකත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා බොහෝ විට භාවිතා වේ.

කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සඳහා වැදගත් උපකාරය

විශ්ලේෂණයට බොහෝ දර්ශක නිර්ණය කිරීම ඇතුළත් වන බැවින්, එහි විකේතනය වැදගත් රෝග විනිශ්චය ප්‍රශ්න ගණනාවකට පිළිතුරු දීමට උපකාරී වේ:

1. එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතයේ මට්ටම කුමක්ද?
2. විශ්ලේෂණයේ සායනික පින්තූරය මගින් පට්ටිකා සහ ලියුකෝසයිට් කොපමණ ප්රමාණයක් තීරණය කරනු ලැබේ.
3. හීමොග්ලොබින් වල ප්‍රමාණාත්මක සංයුතිය කුමක්ද සහ එය සම්මතයෙන් කොපමණ ප්‍රමාණයක් බැහැර වේද?

පිළිකා ව්‍යාධි විද්‍යාව ප්‍රාදේශීයකරණය කළ හැකි ස්ථානය තීරණය කිරීමට ඔවුන්ගේ අනුපාතය උපකාරී වේ:

• ආන්ත්‍රික ගෙඩියක් සමඟ, ESR තීරනාත්මක අගයකට ළඟා විය හැකිය - 60-70 mm / h දක්වා, සහ හිමොග්ලොබින් මට්ටම විවේචනාත්මක ලෙස අඩු වේ, සමහර විට ඒකක 60 දක්වා;
• පෙනහළු පිළිකා වල ඉහළ අනුපාත වාර්තා වී ඇත, නමුත් මෙම භයානක ව්යාධිවේදය සැක කළ හැක්කේ පට්ටිකා සහ ලියුකෝසයිට් වල වෙනස් වූ රටාවක පසුබිමට එරෙහිව පමණි;
• බඩවැල් ඔන්කොලොජි ලේයිකොසයිට් සූත්‍රයේ පින්තූරය පාහේ නොවෙනස්ව තබයි.

ව්යාධි විද්යාවේ පැවැත්ම සඳහා මූලික විශ්ලේෂණය

රුධිර සංයුතිය පිළිබඳ සාමාන්ය විශ්ලේෂණයක ඉහළ මට්ටමේ තොරතුරු අන්තර්ගතයක් තිබියදීත්, රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී මෙම දත්ත මත පමණක් රඳා සිටීමට වෛද්යවරුන් නිර්දේශ නොකරයි. සමහර ඉතා බරපතල ව්‍යාධි සායනික යෝජනා ක්‍රමයට නොගැලපෙන අතර පරීක්ෂණ භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසුය:

1. පර්යන්ත පෙනහළු පිළිකාප්‍රායෝගිකව රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර ESR මට්ටම තරමක් වැඩි විය හැක. එය තීරනාත්මක අගයක් කරා ළඟා වන්නේ රෝගය පර්යන්ත වේදිකාවට ඇතුල් වන විට පමණි.
2. දකුණු පැත්තේ බඩවැල් පිළිකා. ESR හි සුළු වැඩිවීමක පසුබිමට එරෙහිව, හීමොග්ලොබින් මට්ටමේ ශක්තිමත් පහත වැටීමක් බඩවැල් ආබාධවල මෘදු මකා දැමූ රෝග ලක්ෂණ පසුබිමට එරෙහිව හඳුනාගත හැකිය.

රෝගියාට ස්ථාපිත ඔන්කොලොජිකල් රෝග විනිශ්චයක් තිබේ නම්, ESR අන්තර්ගතය විශ්ලේෂණය කිරීම පිළිකා ක්‍රියාවලියේ ගතිකතාවයන් effectively ලදායී ලෙස අධීක්ෂණය කිරීමට උපකාරී වන අතර පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා drugs ෂධ නිවැරදිව තෝරාගෙන තිබේද යන්න කාලෝචිත ලෙස තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වේ. පිළිකාව ගුප්ත අවධියට ඇතුළු වීමේ අවදානමක් පවතින බැවින් පෙනහළු සහ බඩවැල් ඔන්කොලොජි සඳහා නිරීක්ෂණය කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන්, පිළිකා ක්රියාවලියේ ගතිකත්වය පාලනය කිරීමට වෛද්යවරයාට හැකි වේ: පිළිකා වර්ධනය හා ප්රගතිය අවහිර වන විට, එහි දර්ශක අඩු වන අතර, උග්රවන කාලය තුළ ඒවා තියුනු ලෙස වැඩි වේ.

ඉහළ එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය අනිවාර්යයෙන්ම පිළිකා ක්රියාවලියක වර්ධනයක් පෙන්නුම් නොකරන බව අවධානය යොමු කිරීම වැදගත්ය. විශ්ලේෂණයේ දී සංරචක තුනම එකට එකතු වුවහොත් - ESR, hemoglobin, leukocyte සූත්රය - මෙය පමණක් පුළුල් අතිරේක අධ්යයනයක් සඳහා හේතුවක් වනු ඇත.

ඔන්කොලොජි වල ESR යනු පිළිකා ඇතිවීමේ දර්ශකයක් නොවේ, නමුත් පිළිකා ක්‍රියාවලිය නිසා ශරීරයේ ඇතිවිය හැකි ව්යාධි ක්රියාවලීන් පෙන්නුම් කරයි. ඔබේ එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය පිළිකාවට සම්බන්ධ නොවන හේතු ගණනාවක් නිසා අසාමාන්ය විය හැක. නමුත් මෙම විශ්ලේෂණය අනිවාර්ය ඒවා ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇත, එබැවින් එය ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීමේදී සැලකිල්ලට ගනී.

එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය යනු රුධිරය ප්ලාස්මා සහ රුධිර සෛල වලට වෙන් කිරීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද යන්න පෙන්වන කාල පරතරයකි. සාමාන්‍ය ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලිය අධ්‍යයනය කිරීම පිළිකා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ, නමුත් ඔන්කොලොජිකල් ක්‍රියාවලියක පැවැත්මේ එකම දර්ශකය නොවේ.

දර්ශකවල සම්මතයෙන් බැහැරවීම පෙන්නුම් කරන්නේ ශරීරයේ ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් ගණනාවක් සිදු වන අතර, එය සවිස්තරාත්මක රෝග විනිශ්චයක් අවශ්ය වේ. ESR භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට කාලයත් සමඟ පිළිකා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, එසේම රෝගියාගේ සාමාන්ය සෞඛ්යය තක්සේරු කළ හැකිය.

අනෙකුත් රුධිර දර්ශක සම්බන්ධයෙන් ESR දර්ශකය සලකා බලන විට අවධානය යොමු කෙරේ. එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය සම්මතයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ නම්, නමුත් අනෙකුත් රුධිර පරාමිතීන් සාමාන්ය වේ නම්, hematologist සහ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ. මුල් අවධියේදී පිළිකාව ප්‍රකාශ කළ හැක්කේ එලෙසිනි.

ඔන්කොලොජි වල ESR හි පිළිගත හැකි මට්ටම

සාමාන්යයෙන්, එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය 2-15 mm / h වේ. ඔන්කොලොජිකල් ක්රියාවලියක් ඉදිරිපිටදී, ඉහළ සීමාව ඒකක 10-12 කින් මාරු විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ ගතිකත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා දර්ශකය සැලකිල්ලට ගනී.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර නොමැති නම්, නමුත් ESR වැඩිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, හිමොග්ලොබින් ව්යාධිජනක ලෙස අඩු වී ඇති අතර, ප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාව කිසිදු ප්රතිඵලයක් ලබා නොදේ නම්, ඔන්කොලොජි පැමිණීම උපකල්පනය කළ හැකිය, එය ඉහළ විශේෂිත පරීක්ෂණ මගින් තහවුරු වේ.

ESR දර්ශක ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ මෙන්ම ඇටමිදුළු සෛල මගින් නිපදවන රතු රුධිර සෛලවල ප්රමාණාත්මක සංයුතිය මත රඳා පවතී. හීමොග්ලොබින් මට්ටම අඩුවීම හේතුවෙන් ස්ථීර රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීමත් සමඟ රතු රුධිර සෛල එකට ඇලී සිටීමේ වේගය ඒ අනුව වැඩි වේ. මෙම ක්රියාවලිය පිළිකා ඇතුළු බොහෝ රෝග සඳහා ලක්ෂණයකි.

සම්මතයෙන් බැහැරවීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ කුමක්ද?

ESR දර්ශක සම්මතය සමඟ නොගැලපෙන බොහෝ හේතු තිබේ. ඉහළ අගයන් පෙන්නුම් කරන්නේ පටක සහ අවයවවල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් මෙන්ම ඇටමිදුළු මගින් රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය අඩුවීමයි. වක්‍රව, ඔන්කොලොජිකල් ක්‍රියාවලිය හේතුවෙන් එවැනි හේතු වර්ධනය විය හැකි නමුත් එය තහවුරු කිරීමට ESR දත්ත ප්‍රමාණවත් නොවේ.

අඩු අගයන් පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිරයේ බිලිරුබින් ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර එය රතු රුධිර සෛල බිඳවැටීම වේගවත් කිරීමට උපකාරී වේ. මෙය පිළිකාවක් ද පෙන්නුම් කළ හැකිය, නමුත් වෙනත් සමාන බලවත් හේතු තිබේ.

විකේතනය මඟින් සම්මතයට වඩා රැඩිකල් ලෙස වෙනස් අගයන් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, හැකි හේතු හඳුනාගෙන පුළුල් රෝග විනිශ්චයක් කිරීමට ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

පර්යේෂණය සිදු කරන්නේ කෙසේද?

සරලම, නමුත් අඩු විශ්වසනීය නොවන, පරිමාණයක් සහිත බාර් භාවිතා කිරීම මත පදනම් වූ Panchenkov ක්රමයයි. පර්යේෂණ අදියර වශයෙන් සිදු කරනු ලැබේ:

1. ස්කාර්ෆයර් භාවිතා කරමින්, ඇඟිලි ටෆ්ට්ස් සිදුරු කරනු ලැබේ. රුධිරයේ පළමු කොටස ඇඟිල්ලේ මතුපිටින් ඉවත් කරනු ලැබේ. දෙවන කොටස විශේෂ නලයක් භාවිතයෙන් එකතු කරනු ලැබේ.
2. නැවුම් රුධිරය 1: 4 අනුපාතයකින් සෝඩියම් සයිටේ්රට් සමඟ තනුක කර ඇති වීදුරු බඳුනකට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. මෙම ද්රව්යය නොමේරූ රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි.
3. රුධිරය හා ප්‍රතිදේහජනක හොඳින් මිශ්‍ර ද්‍රාවණයක් පරිමාණයක් සහිත ස්ථාවරයක පිහිටා ඇති විශේෂ නළයකට වත් කරනු ලැබේ. රුධිරය පැය 1 ක් ඉතිරි වන අතර පසුව මිනුම් ගනු ලැබේ.
4. පළමු මිනිත්තු 10 තුළ, රුධිර සෛල එකට ඇලී සිටිනු දැකිය හැකිය. මිනිත්තු 40 ක් ඇතුළත, රුධිරය ප්ලාස්මා බවට වෙන් කරයි, එය ප්‍රධාන වශයෙන් ජලයෙන් සමන්විත වන අතර ඉහළ ස්ථාන අල්ලා ගනී, සහ අවසාදිත රුධිර සෛල එකට ඇලී ඇත.
5. පැය 1 කින් රුධිරය "ගමන් කළ" දුර ප්රමාණය ESR හි දර්ශකයකි, එය mm / h වලින් ගණනය කෙරේ.

ප්රතිඵලවල නිරවද්යතාව පරීක්ෂණය සිදු කරන කාමරයේ උෂ්ණත්වය මෙන්ම ප්රතික්රියාකාරකවල ගුණාත්මකභාවය සහ කාර්ය මණ්ඩලයේ වගකීම ද බලපායි.

මෙම රුධිර දර්ශකය තීරණය කිරීම සඳහා වෙනත් ක්රම තිබේ, නමුත් ඒවා ප්රධාන වශයෙන් විශේෂිත රසායනාගාරවල ගණනය කරනු ලැබේ, නමුත් ලබාගත් දත්තවල නිරවද්යතාව අනුව ඒවා ගෘහස්ථ ක්රමයට වඩා පහත් නොවේ.

විශ්ලේෂණය ලබා ගැනීම සඳහා නීති

රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පෙර, විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වේ:

1. පිබිදීමෙන් පසු පළමු පැය 2-3 තුළ හිස් බඩක් මත රුධිරය පරිත්යාග කරනු ලැබේ. අවසාන ආහාරය රුධිර සාම්පලයට පැය 16 කට පෙර නොවිය යුතුය.
2. අධ්යයනයට දින 3-4 කට පෙර මත්පැන් පානය කිරීම සහ දුම්පානය නතර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
3. මේද, බැදපු, කුළුබඩු සහ දුම් ආහාර පරිභෝජනය හැර ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම වැදගත්ය.
4. පෙර දින ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කරන්න, හොඳ නින්දක් සහ විවේකයක් ලබා ගන්න.
5. ඔබේ රුධිරයේ නිවැරදි සාන්ද්‍රණය සහතික කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් තරල පානය කරන්න.
6. ඔබේ මානසික තත්වයට බලපාන මානසික ආතතිය සහ තත්වයන් වළක්වා ගන්න.

ඉවත දැමිය හැකි උපකරණ භාවිතයෙන් වඳ තත්ව යටතේ රුධිර සාම්පල සිදු කරනු ලැබේ. පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සුදුසු වන්නේ නැවුම් ලෙස එකතු කරන ලද රුධිරය පමණි.

රෝගියා අඛණ්ඩ පදනමක් මත කිසියම් ඖෂධයක් ලබා ගන්නේ නම්, දෝෂයේ ප්රතිශතය වැඩි වනු ඇති බැවින්, රසායනාගාර සහායකයාට මේ පිළිබඳව කල්තියා පැවසිය යුතුය. අධ්‍යයනයෙන් පසු, ප්‍රති results ල විශේෂ පෝරමයකට ඇතුළත් කර ඇත - පිටපතක්, එහි පදනම මත වෛද්‍යවරයා වැඩිදුර ක්‍රියාමාර්ග පිළිබඳව තීරණයක් ගනී.

ලබාගත් දත්ත රෝගියාගේ සාමාන්‍ය යහපැවැත්මට අනුරූප නොවන විට, වෙනත් රසායනාගාරයක විශ්ලේෂණයක් කිරීම අර්ථවත් කරයි. ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, අසාමාන්ය රුධිර ගණනය කිරීමේ සැබෑ හේතුව හඳුනා ගැනීමට උපකාර වන විස්තීර්ණ පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කිරීමට වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.

එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය තීරණය කිරීම සඳහා ක්රම කිහිපයක් තිබේ. වඩාත් ජනප්රිය වන්නේ Panchenkov ක්රමය සහ Westergren ක්රමයයි. පළමු අවස්ථාවේ දී, සෝඩියම් සයිටේ්රට් විසඳුමක් විශේෂ උපාධි ද්රාවණයක තබා ඇති අතර පසුව එය ඔරලෝසු වීදුරුවක් මත බෙදා හරිනු ලැබේ. ඊළඟට, රුධිරය දෙවරක් පිපිරී, විසඳුම සමඟ මිශ්ර කර සිරස් ස්ථාවරයක තබා ඇත. වෙස්ටර්ග්‍රෙන් ක්‍රමයට ශිරා රුධිරය ගැනීම ඇතුළත් වන අතර එය සෝඩියම් සයිටේ්‍රට් සමඟ තනුක කර පසුව පරිමාණයක් සහිත පරීක්ෂණ නළයක තබා ඇත. ලබාගත් ප්රතිඵල අනුව, රතු රුධිර සෛල චලනය වීමේ වේගය තීරණය වේ.

රීතියක් ලෙස, රුධිර පරීක්ෂාව සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ මෙන්ම ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්\u200dරියාවලීන් සමඟ ඇති වන රෝග ඇතිවීමයි. මේවා විවිධ වර්ගයේ පිළිකා, බෝවෙන රෝග, හෘදයාබාධ ආදියයි. මෙයට හේතුව එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය දැවිල්ලේ ගමන් මග පිළිබිඹු කළ හැකි වීමයි.

ESR වැඩි වීම අනාවරණය වන බලපෑම යටතේ සාධක සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ. හේතු බෙහෙවින් වෙනස් ය: ප්රෝටීන් සංයුතියේ වෙනස්කම්, රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව. උදාහරණයක් ලෙස, ප්රෝටීන් සංයුතිය වෙනස් කිරීමේදී සම්මතය වේ. මෙය රක්තහීනතාවයට තුඩු දෙන රුධිර මට්ටම් ප්රමාණවත් නොවීම ද හේතු වේ. රක්තහීනතාවය හෝ අඩු වීම රතු රුධිර සෛල අන්තර්ගතය ESR හි ත්වරණයට මග පාදයි.

එසේම, දවසේ වේලාව අනුව, එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස උච්චාවචනය විය හැක. රීතියක් ලෙස, උපරිම අනුපාතය දිවා කාලයේ සටහන් කළ හැකිය; උදේ සහ සවස වේගය තරමක් අඩු විය හැකිය.

ESR වැඩි වීමට හේතු වන ශරීරයේ වඩාත් සුලභ රෝග සහ ආබාධ වන්නේ නියුමෝනියාව සහ අක්මා රෝග ( ඔන්කොලොජි, හෙපටයිටිස්, සිරෝසිස්), වකුගඩු, අන්තරාසර්ග පද්ධතිය (දියවැඩියා රෝගය), හෘදයාබාධ, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්, ලියුකේමියාව, රසායනික විෂ වීම, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය, යාන්ත්‍රික තුවාල (අස්ථි කැඩීම), කම්පනය, මහලු විය, ගැබ් ගැනීම, ඔසප් වීම, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සහ යනාදිය.

පිළිකා රෝගීන් සඳහා ESR වැඩි වියරුධිර සංයුතියේ වෙනස්කම් පිළිබඳ තරමක් පොදු දර්ශකයකි. ඔන්කොලොජි වල වැඩි වූ ESR, සියලුම රෝගීන් සඳහා සාමාන්‍ය නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, එබැවින් රෝගය හඳුනා ගැනීමේ ප්‍රධාන මාර්ගය විය නොහැක. එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය වැඩිවීම ශරීරයේ ගෙඩියක් සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ඇති බවට පැහැදිලි සාක්ෂියකි. බොහෝ විට, දර්ශකය වැඩි වන විට, මෙටාස්ටේස් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී.

ඒ සඳහා විවිධ ක්රම තිබේ ESR වැඩි වියප්රශස්ත මට්ටම දක්වා අඩු කළ හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, පළමුවෙන්ම, ඔබ චිකිත්සක ක්ෂේත්‍රයේ පළපුරුදු වෛද්‍යවරයකු සම්බන්ධ කර ගත යුතු අතර එමඟින් ඔහුට උසස් තත්ත්වයේ පරීක්ෂණයක් පවත්වා එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය වැඩි වීමට හේතුව හඳුනා ගත හැකිය. රීතියක් ලෙස, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ විට, අතිරේක උපාමාරු නොමැතිව දර්ශකය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ.

වේගය අඩු කිරීම සඳහා ජන පිළියම් ද තිබේ. ඔබට කුඩා බීට් 3 ක් ගත හැකිය, හොඳින් සේදීම සහ පැය 2-3 ක් සඳහා ආහාර පිසීමට. සතියකට දිනපතා හිස් බඩක් මත ප්රතිඵලයක් ලෙස කසාය ග්රෑම් 50 ක් ගන්න. මෙයින් පසු, සතියක් විවේකයක් ගෙන නැවත ප්රතිකාර ක්රමය නැවත කරන්න. රෝස උකුල් සහ hawthorn කසාය ද ඵලදායී ලෙස උපකාරී වේ, ඔවුන් රුධිරය තුනී කිරීමට සහ රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.

Erythrocyte sedimentation rate (ESR) නිශ්චිත නොවන රසායනාගාර නිර්ණායකයක් ලෙස සැලකේ. ESR දර්ශකය තීරණය වන්නේ රතු රුධිර සෛල එකතු කිරීමේ මට්ටම අනුවයි - මෙය සෛල එකට ඇලී සිටීමට සහ අවක්ෂේප කිරීමට ඇති හැකියාවයි. ඔන්කොලොජි වල ESR අනිවාර්ය පරීක්ෂණ වලින් එකකි, මන්ද එය ඉහළ සංවේදීතාවයකින් සංලක්ෂිත වන අතර ශරීරයේ ඕනෑම ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියකට ප්‍රතිචාර දක්වයි. කෙසේ වෙතත්, තාක්ෂණයේ අවාසිය නම් නිර්ණායකයේ අඩු නිශ්චිතතාවයි, එබැවින් එය පුළුල් සමීක්ෂණයක කොටසක් ලෙස භාවිතා වේ.

පිළිකා ව්‍යාප්තිය සෑම වසරකම ක්‍රමයෙන් වැඩි වෙමින් පවතී. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, සෑම වසරකම මිලියන 5.5 කට වැඩි රෝගීන් සංඛ්‍යාවක් පිළිකා රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. වයස සහ සිදුවීමේ වාර ගණන අතර සම්බන්ධතාවයක් හඳුනාගෙන ඇත: පිළිකා ඇති සෑම දෙවන රෝගියෙකුම සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි ය.

දැනට, ඔන්කොලොජිකල් ව්‍යාධිවල හේතු විද්‍යාව මෙන්ම ප්‍රතිකාර ක්‍රම නොවිසඳුණු ගැටලුවක් ලෙස පවතී. ඒ අතරම, පිළිකා වලින් සිදුවන මරණ අනුපාතය මරණයට ප්‍රධාන හේතු ලැයිස්තුවේ 3 වන ස්ථානයට පත්වේ. මෙය පිළිකාව වඩාත් භයානක රෝග වලින් එකක් ලෙස වර්ග කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි, හැකි ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

ඔන්කොපතිවේදය මුල් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතාවය පවතින්නේ රෝගයේ දිගු කාලීන රෝග ලක්ෂණ නොමැති ගමන් මග තුළ ය. බොහෝ විට පළමු සායනික සලකුනු දැනටමත් 2-3 අදියරවල දක්නට ලැබේ, එය ප්රතිකාරය සංකීර්ණ වන අතර පුරෝකථනය නරක අතට හැරේ.

මෙම නිර්ණායක හඳුනා ගැනීම මිල අධික ක්‍රියා පටිපාටියක් බැවින් පිළිකා සලකුණු සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී අනිවාර්ය වැළැක්වීමේ පියවරක් නොවේ. අනෙක් අතට, ESR දර්ශකය තීරණය කිරීම රජයේ සහ පෞද්ගලික සායනවල සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන සියලුම පුද්ගලයින් සඳහා අනිවාර්ය විශ්ලේෂණයකි. සම්මතයෙන් ප්රශ්නගත නිර්ණායකයේ ඕනෑම අපගමනය මිනිස් සිරුරේ ව්යාධි ක්රියාවලියක් වර්ධනය කිරීම පිළිබඳ සංඥාවක් වේ.

වැදගත්: අඩු නිශ්චිතභාවය හේතුවෙන්, එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය අවසාන රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් නිර්ණායකයක් නොවේ.

රෝගියාගේ විස්තීර්ණ පරීක්ෂණයකට රසායනාගාර සහ උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්‍රම ඇතුළත් වේ. සියලුම අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා අවසාන රෝග විනිශ්චය කරයි. පිළිකා අවකල රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී මෙම නියමය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

ඔන්කොලොජි වල ESR

ඔන්කොලොජි වල ESR අනුපාතය විවේචනාත්මක අගයන් දක්වා තියුනු ලෙස වැඩි වේ. බහු මයිලෝමා (ලිම්ෆොසයිටේ නිදන්ගත ලියුකේමියාව) සහ මාරාන්තික ග්‍රැනුලෝමා (වසා ගැටිති වල මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්) මෙන්ම ප්‍රාථමික ස්ථානයෙන් මෙටාස්ටේස් පැතිරීම සමඟ ඉහළම අනුපාත නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ඔන්කොලොජි අතරතුර රුධිරයේ ESR වැඩි වන්නේ මන්දැයි රෝගීන් බොහෝ විට කල්පනා කරයි. රුධිරයේ රසායනික සංයුතියේ වෙනස්වීම් මගින් එරිත්රෝසයිට් වැඩි කිරීම සඳහා පහසුකම් සපයන බව තහවුරු වී ඇත. මේ අනුව, පිළිකා වලදී, අසාමාන්ය පිළිකා සෛල මගින් නිපදවන විකෘති ප්රෝටීන් මට්ටමේ වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. මිනිස් සිරුරේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ පසුබිමට එරෙහිව, විශේෂිත උග්‍ර-අදියර ප්‍රෝටීන වල සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ. මේ අනුව, රුධිරයේ ව්‍යුහාත්මක සංරචක අතිරික්තයක් හේතුවෙන් එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය වේගවත් වේ.

රුධිරයේ ESR තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

අදාළ නිර්ණායක නිර්ණය කිරීම සඳහා ක්රම 3 ක් ඇත:

• පන්චෙන්කොව්ට අනුව - තාක්‍ෂණය ක්‍රියාත්මක කරනු ලබන්නේ බෙදීම් 100 ක් සහිත විශේෂ කේශනාලිකා සහ Na citrate (ප්‍රතිදේහජනක) භාවිතා කර පරීක්ෂාවට ලක් කරන රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි. ප්‍රතිදේහජනක සමඟ විශේෂ අවතල වීදුරුවක් මත කේශනාලිකා රුධිරය මිශ්‍ර කිරීමෙන් පසු එය කේශනාලිකා වල පාලන සලකුණට එකතු කරනු ලැබේ. ඉන්පසු පැය 1 ක් සඳහා ට්රයිපොඩ් මත සිරස් අතට තබා ඇත. ESR අගය තීරණය වන්නේ තැන්පත් වූ සෛල වලට ඉහලින් රුධිර සෙරුමයේ පාරභාසක තීරුවේ උස අනුව ය. ක්රමයේ අවාසිය තක්සේරු කිරීමේදී ආත්මීයත්වය, කේශනාලිකා මත බෙදීම් මැනීමේ දෝෂය, උපරිම අගය 100 mm / h;
• Westergren (in vitro) අනුව - ජාත්‍යන්තර ප්‍රමිතිය. පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ බෙදීම් 200 ක් සහිත පරීක්ෂණ නාල වල, ජෛව ද්‍රව්‍යය ශිරා රුධිරය වන අතර එය එකතු කළ වහාම ප්‍රතිදේහජනකයක් සමඟ මිශ්‍ර වේ. ඉන් පසු වෙස්ටර්ග්රන් නල රාක්කයක තබා ඇත. ප්රතිඵලය පැය 1, ඒකක වලින් පසුව සැලකිල්ලට ගනී. මිනුම් - mm / h. වාසිය වන්නේ Panchenkov පරීක්ෂණයට සාපේක්ෂව තාක්ෂණයේ වැඩි සංවේදීතාවයි (උපරිම අගය 200 mm / h දක්වා වැඩි වේ);
• 200 mm / h ක උපරිමයක් සහිත විශේෂ විශ්ලේෂක TEST1 මත ක්ෂුද්ර ක්රමවේදය ක්රියාත්මක වේ.

ඕනෑම රජයේ රෝහලක් ESR අගය නොමිලේ තීරණය කිරීමට අවස්ථාව ලබා දෙයි; පුද්ගලික සායනවල මිල රුබල් 150 සිට ආරම්භ වේ. විශ්ලේෂණ ප්රතිඵල භාවිතා කරන ක්රමය දැක්විය යුතුය.

සාමාන්ය අගයන්

වැදගත්: රෝගියාගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ වයස සැලකිල්ලට ගනිමින් යොමු (සාමාන්‍ය) අගයන්හි අගය තෝරා ගත යුතුය.

සාමාන්‍ය අගයන්හි ශ්‍රේණිගත කිරීම වගුවේ දක්වා ඇත.

කාන්තාවන් තුළ එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය පිරිමින්ට වඩා වැඩි විය හැකි බව සටහන් කර ඇත. මෙම කරුණ රතු රුධිර සෛලවල අඩු අන්තර්ගතයක් නිසා, සහ එම නිසා අවසාදිත අනුපාතය වැඩි වේ.

පිරිමින් සහ කාන්තාවන් සඳහා ඔන්කොලොජි වල ESR දර්ශක වගුව

ස්වයං-රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්රතිඵල ස්වාධීනව අර්ථ නිරූපණය කිරීම පිළිගත නොහැකිය. ලැබුණු සියලුම දත්ත විකේතනය කළ යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් පමණි. නැවත නැවත විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් (දින 1 කට පසු) අඛණ්ඩව ඉහළ අගයන් සටහන් කර ඇත්නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා රෝගියාගේ මහා පරිමාණ පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ.

ඔන්කොලොජි වල ESR හි විවේචනාත්මක මට්ටම (දස ගුණයකින් වැඩි) රෝගයේ ප්‍රමාද අවධිය සහ අසල්වැසි අවයව වලට මෙටාස්ටේස් පැතිරීම පෙන්නුම් කරයි.

වැදගත්: රසායනික චිකිත්සාව අතරතුර ESR මට්ටම සහ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු සාමාන්‍ය අගයන් කරා ආපසු යා යුතුය.

ධනාත්මක ගතිකතාවයන් නොමැතිකම රෝගය නැවත ඇතිවීම හෝ මෙටාස්ටේස් ක්රියාවලීන් ආරම්භ කිරීම පෙන්නුම් කරයි. චිකිත්සක අවධියේදී, තෝරාගත් ප්‍රතිකාර උපක්‍රමවල අකාර්යක්ෂමතාව කල්තියා හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රශ්නගත අගය මාසිකව අධීක්ෂණය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

ඉහළ ESR සෑම විටම පිළිකාවක් පෙන්නුම් කරයිද?

රෝගීන්ගෙන් මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුර නිසැකවම නැත. ඔන්කොලොජි හැරුණු විට යොමු ESR අගයන් ඉක්මවා යාමට ඇති විය හැකි හේතු:

• රෝගියාගේ ශරීරයේ උග්ර ආසාදිත ක්රියාවලිය, බොහෝ විට බැක්ටීරියා ස්වභාවය;
• නිදන්ගත දැවිල්ල;
• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ශක්තිය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන රෝග (HIV, නිදන්ගත හෙපටයිටිස්);
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග;
• රක්තහීනතාවය - හිමොග්ලොබින් මට්ටම පහත වැටීම සමග;
• සම්බන්ධක පටක ව්යාධි (ලූපස්, සනාල, ආතරයිටිස්);
• රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලීන් උල්ලංඝනය කිරීම;
• ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක ප්රතිඵලයක් ලෙස ඉන්ද්රිය පටක වල නෙරෝසිස්;
• යාන්ත්රික තුවාල;
• ශරීරයේ විෂ වීම;
• අංශක 3-4 පිළිස්සුම්;
• ඇමයිලොයිඩ් ඩිස්ට්‍රොෆි, එය අධික ලෙස ඇමයිලොයිඩ් සමුච්චය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

කෙසේ වෙතත්, සාමාන්යයෙන් ඉහළ සීමාව ඉක්මවා යාම සෑම විටම රෝගයක් පෙන්නුම් නොකරයි. ඇතැම් ඖෂධ (සැලිසිලේට්), ඔසප් වීම සහ ගැබ්ගැනීම් ද රතු රුධිර සෛල කැටි ගැසීම වැඩි කළ හැක. අවම වශයෙන් දින 3 කට පසුව, ඖෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු පාලන මිනුම් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

පර්යේෂණ සඳහා නිසි ලෙස සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

රුධිරය පරිත්යාග කිරීම සඳහා රෝගියාගේ නිවැරදි සූදානම මත සෘජුවම ලබා ගත් ප්රතිඵලවල නිරවද්යතාව රඳා පවතී. නිර්දේශ ලැයිස්තුව:

• ක්රියා පටිපාටියට අවම වශයෙන් පැය 8 කට පෙර ඔබේ අවසාන ආහාරය සමඟ හිස් බඩක් මත දැඩි ලෙස රුධිරය පරිත්යාග කරන්න;
• දින 1 ක් සඳහා මධ්යසාර පාන වර්ග දැඩි ලෙස බැහැර කිරීම අනිවාර්ය වේ;
• ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ එකඟ වී දින 1 කට පෙර ඕනෑම ඖෂධයක් නතර කරන්න, නොහැකි නම්, ඔබ ගන්නා ඖෂධ පිළිබඳව රසායනාගාරයට දැනුම් දෙන්න;
• ගෑස් නොමැතිව පිරිසිදු, පැණිරස නොකළ ජලය පානය කිරීමට ඔබට අවසර ඇත;
• ජෛව ද්‍රව්‍ය එකතු කිරීමට මිනිත්තු 30 කට පෙර, ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ආතතියෙන් වළකින්න, දුම්පානය ද තහනම් කරන්න.

සාරාංශගත කිරීම

අවධාරණය කිරීම අවශ්ය වේ:

• ඩිම්බ කෝෂ, අස්ථි පටක, වසා ගැටිති සහ අනෙකුත් අවයවවල පිළිකා වල ESR අගය සම්මතයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. රෝගයේ අවධිය වඩාත් දරුණු වන අතර, වාර්තාගත අනුපාතයන් වැඩි වේ;
• එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයක් අවම වශයෙන් නිශ්චිත වේ, මන්ද සම්මතයෙන් බැහැරවීම මිනිස් සිරුරේ විවිධ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලීන් සහ පිළිකා ඇතුළු ව්‍යාධි ඇති කළ හැකි බැවිනි;

2015 දී රුසියානු විද්‍යා ඇකඩමියේ යූරල් ශාඛාවේ සෛලීය හා අන්තර් සෛලීය සහජීවන ආයතනයේදී ඇය "බැක්ටීරියා විද්‍යාව" යන අතිරේක වෘත්තීය වැඩසටහනේ උසස් පුහුණුව සම්පූර්ණ කළාය.

2017 "ජීව විද්‍යා" කාණ්ඩයේ හොඳම විද්‍යාත්මක කටයුතු සඳහා වූ සමස්ත රුසියානු තරඟයේ සම්මානලාභියා.

ඔන්කොලොජිකල් රෝග යනු මිනිස් සිරුරේ මාරාන්තික සංයුතියකි. මේවා සාමාන්‍ය සෛල පිළිකා සෛල බවට පරිහානියට පත්වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස පෙනෙන පිළිකා සහ ඒවායින් පසු වේගවත් බෙදීමකි.

පිළිකා වර්ග කිහිපයක් තිබේ: සාර්කෝමා, ලිම්ෆෝමා සහ ලියුකේමියාව, පිළිකා. ඔන්කොලොජි ඇතිවන්නේ ඇයිද යන ප්‍රශ්නයට පැහැදිලි පිළිතුරක් නොමැත; දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය, දූෂිත පරිසරයක්, මිනිස් සිරුරේ හෝමෝන ආබාධ සහ විෂ සහිත හා පිළිකා කාරක ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම වැනි නිශ්චිත හේතු ගණනාවක් තිබේ.

මිනිසුන් තුළ ඔන්කොලොජි දශක ගණනාවක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පැවතිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔබ ඔබේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් සිටිය යුතුය. පිළිකාවේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ වන්නේ නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව, නින්ද නොයාම, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, ස්නායු භාවය සහ සමේ ඝනකමයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීමට වග බලා ගන්න.

පිළිකාවක් ඇති බවට සැක කෙරේ නම් සිදුකරන පළමු හා සරලම පරීක්ෂණය සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයකි. මෙම විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල වන්නේ ලේයිකොසයිටේවල ගුණාත්මක හා ප්රමාණාත්මක සංයුතියේ වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම, ESR සහ hemoglobin මට්ටම තීරණය කිරීමයි.

ඔන්කොලොජිකල් ව්යාධිවේදය (පිළිකා) ජානමය ද්රව්යයේ අක්රිය වීම සහ මාරාන්තික හෝ බෙන්ගිනි පිළිකාවක් ඇතිවීම හේතුවෙන් විදේශීය සෛල පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයකට ආක්‍රමණශීලී ගුණ ඇත, වේගවත් සෛල ගුණ කිරීම, පටක වලට ප්‍රරෝහණය වීම සහ මෙටාස්ටේස් ලබා දීමේ හැකියාව (නියෝප්ලාස්මයේ දියණිය) මගින් සංලක්ෂිත වේ.

පිළිකා සෛල තුළ, පරිවෘත්තීය සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇත; ඒවා රුධිරයට ඇතුළු වන ප්‍රෝටීන ගණනාවක් සංස්ලේෂණය කර එහි භෞතික හා කොලොයිඩල් ගුණාංග වෙනස් කරයි.

මෙය පිළිකා වල ESR සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වීමට හේතු වේ - එය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා පැයකට 50-70 mm හෝ ඊට වැඩි වේ.

පහත සඳහන් පිළිකා වර්ධනය වීමත් සමඟ දර්ශකයේ වෙනසක් බොහෝ විට සිදු වේ:

• අග්න්‍යාශයික පිළිකා, සාමාන්‍යයෙන් අග්න්‍යාශයේ නෙරෝසිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ යුෂ පිටතට ගලායාම උල්ලංඝනය වීමක් සිදු වේ.
• ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක්, එය බොහෝ විට තරුණ කාන්තාවන් තුළ (අවුරුදු 40 ක් පමණ) ලියාපදිංචි වේ.
• සාපේක්ෂ වශයෙන් හිතකර පාඨමාලාවක් ඇති තයිරොයිඩ් පිළිකා.
• ආමාශ ආන්ත්රයික (esophagus, ආමාශය, බඩවැල්) ව්යුහයන් තුළ ස්ථානගත කර ඇති පිළිකා සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ.
• පෙනහළු පිළිකා, වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි දුම් පානය කරන්නන් තුළ සැලකිය යුතු ලෙස බොහෝ විට වර්ධනය වේ.
• ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ඔන්කොලොජි, වකුගඩු නියෝප්ලාස්ම්, ගර්භාෂයේ පිළිකා, කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බකෝෂය, වෘෂණ කෝෂ වල මාරාන්තික ගෙඩියක්, පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය. සියලුම රෝග සාමාන්යයෙන් සාපේක්ෂව තරුණ අය තුළ වර්ධනය වේ.
• සමේ බාසල් සෛල පිළිකා, මෙලනෝමා (මවුලයකින් වර්ධනය වන ආක්‍රමණශීලී ගෙඩියක්, පාරජම්බුල කිරණවලට ක්‍රමානුකූලව දිගු කාලීනව නිරාවරණය වීමෙන් ව්යාධිවේදය අවුලුවන).
• ස්නායු සෛල හෝ ආධාරක සෛල වලින් හටගන්නා විවිධ මොළයේ පිළිකා.
• උග්ර ලියුකේමියාව යනු රතු ඇටමිදුළුවල ක්රියාකාරී තත්වයේ තියුණු බාධාවක් සමඟ රුධිරයට බලපාන පිළිකා ක්රියාවලියකි. නිදන්ගත ලියුකේමියාව වඩාත් වෙනස් වූ සෛල වලින් වර්ධනය වන අතර එම නිසා සාපේක්ෂව හිතකර පාඨමාලාවක් ඇත.
• අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල පිළිකා.
• අක්මාව තුළ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය.

බොහෝ නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්ම් වල වර්ධනය ESR අගයෙහි වෙනස්කම් සමඟ නොවේ. කෙසේ වෙතත්, එරිත්රේමියාව (රතු රුධිර සෛලවල අන්තර්ගතය සහ හීමොග්ලොබින් මට්ටම වැඩි වන නිරපේක්ෂ රුධිර ව්යාධිවේදය) සමඟ, දර්ශකයෙහි තියුණු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

ROE - එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත ප්‍රතික්‍රියාව ESR - එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතයට සමාන වේ. රීතියක් ලෙස, ESR හි වැඩි වීම ශරීරයේ ආසාදන හෝ පිළිකා ඇති බව පෙන්නුම් කරයි, නමුත් ESR වැඩි වීම සෑම විටම ව්යාධිවේදය අදහස් නොවේ. කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීමේදී ESR වැඩි වන අතර එය කායික සම්මතයකි.

ROE යනු ශරීරයේ ආසාදනය පවතින බව සනාථ කරන වක්‍ර සාධකයකි.

අනතුරු ඇඟවීමේ නාද කිරීමට ප්රධාන හේතු

පහත දැක්වෙන ව්යාධිජනක තත්වයන් හේතුවෙන් එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය වැඩිවේ:

1. ආසාදන.
2. ශරීරයේ පිහිටීම නොසලකා උග්ර ස්වභාවයේ ආසාධනය.
3. ලේ ගැලීම.
4. රක්තහීනතාවය (රතු රුධිර සෛලවල ප්රමාණාත්මක දර්ශකවල අඩු වීම වේගවත් අවසාදිතයට හේතු වේ).
5. රතු රුධිර සෛල මට්ටම ඉහළ යාම මගින් සංලක්ෂිත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග.
6. ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය අඩංගු ඖෂධ ගැනීමෙන් ඇතිවන ප්රතිවිපාක.
7. අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි වල ආබාධ.
8. ඔන්කොලොජිකල් රෝග (මාරාන්තික ගෙඩියක් සෑදීම).
9. විශාල ප්රමාණවලින් ෆයිබ්රිනොජන් නිෂ්පාදනය.

එරිත්රෝසයිට් වල ප්රමාණාත්මක දර්ශකයේ වැඩි වීමත් සමග, අවසාදිත අනුපාතය අඩු වේ:

1. ගැටිති.
2. රතු රුධිර සෛලවල ප්රමාණාත්මක දර්ශකයේ වැඩි වීම.
3. Hemoglobinopathy.
4. දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය.
5. අක්මා රෝග (හෙපටයිටිස් වෛරස්, සෙංගමාලය).
6. ඉහළ මට්ටමේ ඇල්බියුමින්.

අවසාදිත ප්‍රතික්‍රියාව තරමක් වැඩි වන විට සහ රුධිර ප්‍රමාණයේ කිසිදු වෙනසක් දක්නට නොලැබෙන විට (ලියුකොසයිට් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ), එවිට ඔබ කරදර නොවිය යුතුය, මන්ද සුළු දැවිල්ලක් (උදාහරණයක් ලෙස, දත් කැක්කුමක්) අපගමනය ඇති කළ හැකිය. සම්මතයෙන්.

ESR වැඩි වීමක් ගිනි අවුලුවන සහ නිදන්ගත ස්වභාවයේ බොහෝ රෝග වල සලකුණක් ලෙස සැලකිය හැකි අතර, රුධිරයේ සායනික පින්තූරය වෙනත් පරාමිතීන් තුළ වෙනස් වූ සංයුතියක් ඇත. විශේෂයෙන්, ඔන්කොලොජි වල ESR හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණයේ සමානව සැලකිය යුතු අඩුවීමක් ඇති පසුබිමට එරෙහිව කැපී පෙනෙන ලෙස වැඩි වේ.

ශරීරයේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් ඇතිවීම හා වර්ධනය වීම විශේෂඥයින්ට සැක කළ හැකිය:

• ESR සම්මතයේ තියුනු අපගමනය 70 mm / h හෝ ඊට වැඩි දක්වා වැඩි වීම;
• ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ චිකිත්සාව තුළ රතු රුධිර සෛල අවසාදිත අනුපාතය අඩු නොවේ;
• රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම එක් ඒකකයක් දක්වා අඩු කිරීම.

පිළිකාවේ පළමු “රෝග ලක්ෂණ නොමැති” අවධියේදී ESR දැනටමත් වැඩි වේ, එබැවින් මෙම විශ්ලේෂණය බොහෝ විට පිළිකා ව්‍යාධි විද්‍යාව කාලෝචිත ආකාරයකින් හඳුනා ගැනීමට සහ කාලෝචිත ආකාරයකින් චිකිත්සක පියවර ගැනීමට උපකාරී වේ.

ගෙඩියක ලකුණක්

ඔන්කොලොජි වල ESR දර්ශකය වැඩි වී ඇත, නමුත් ඒ සමඟම හීමොග්ලොබින් හි දැඩි පහත වැටීමක් ඇත. එසේම, ලියුකෝසයිට් සහ සුදු රුධිරාණු සංඛ්යාව බොහෝ ගුණයකින් වැඩි වේ, නමුත් සීනි සාමාන්යය වේ. සරල දැවිල්ල සමඟ, ESR ඉහළ යයි, නමුත් හීමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්ය තත්වයේ පවතී.

පිළිකා රෝග ලක්ෂණ

1. පිළිකා වල ESR 70 mm / h ට ආසන්න වේ. දර්ශක අඩු නම් ඔබට ද සැක කළ හැකිය, නමුත් පසුව විශ්ලේෂණය සමඟ මට්ටම ඉක්මනින් වැඩි වේ.
2. කිසියම් වෛරස් හෝ බෝවන රෝගයක් සැක කෙරේ නම්, ප්රතිජීවක ඖෂධ පාඨමාලාවකින් පසුව එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය පහත වැටෙන්නේ නැත.
3. Hemoglobin ඒකක 70-80 දක්වා පහත වැටී ඇත.

දර්ශකවල අපගමනය

බොහෝ විට, පොදු ගිනි අවුලුවන රෝග, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි රෝග ලක්ෂණ සඳහා වෛද්‍යවරු රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම පරීක්ෂා කරති. රෝගියාට කිසිදු රෝගාබාධ, වේදනාවක් හෝ නරක රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය නොහැකි නම්, මෙය ඔන්කොලොජි පෙන්නුම් කළ හැකිය:

1. පෙනහළු පිළිකා.
2. පියයුරු පිළිකා.
3. බඩවැල් පිළිකා සඳහා.
4. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා.
5. ගැබ්ගෙලෙහි ගෙඩියක්.
6. පුරස්ථි ග්රන්ථිය තුළ අධ්යාපනය.
7. වකුගඩු පිළිකා.
8. ආමාශ පිළිකා සඳහා.
9. අක්මා පිළිකා.
10. මොළයේ පිළිකා.

පිළිකා රෝග ලක්ෂණ

ආරම්භයේදීම පිළිකාමය ගෙඩියක් හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු වේ, නමුත් එය රෝගියාට වඩාත් හිතකර වන ආරම්භක අදියර වන අතර එය සුව කිරීමට තරමක් පහසුය. ඉතිරිය තුළ විශාල සංකූලතා ඇති අතර මරණ අවදානම වැඩි වේ. ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සඳහා පළමු රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වටී.

1. සමකාලීන රෝග නොමැතිව උෂ්ණත්වය නිරන්තරයෙන් වැඩි වීම.
2. වේදනාව: ආමාශයේ, හිසෙහි, ඉවත්ව නොයන කකුල්.
3. දිගු කාලීන සුව කළ නොහැකි සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව.
4. මුත්රා හෝ මළපහ තුළ රුධිරය.
5. මලබද්ධයෙන් පසු පාචනය.
6. හදිසි බර අඩු වීම සහ ආහාර රුචිය.
7. තෙහෙට්ටුව, අත් පා වල දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය.

මෙම ලිපියෙන් ඔන්කොලොජි වල පළමු රෝග ලක්ෂණ ගැන වැඩිදුර කියවන්න.

වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය

පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ රෝගය ක්ෂණිකව හඳුනා නොගනී. පිළිකාව තීරණය කළ හැක්කේ බොහෝ පරීක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය භාවිතයෙන් රෝහල් පසුබිමක පමණි. මූලික වශයෙන්, ඔන්කොලොජි වල රෝග ලක්ෂණ ප්‍රමාද වී පෙනේ, එනම් ගෙඩියේ ප්‍රමාණය ආකර්ෂණීය වන අතර සමස්තයක් ලෙස ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට හා ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරන විට.

නියමිත වේලාවට පිළිකාවක් අනාවරණය වුවහොත්, සුවය ලැබීමේ අවස්ථා කිහිප වතාවක් වැඩිවේ. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ඔන්කොලොජි හඳුනා ගැනීම - 80-90% ප්රකෘතිමත් වීම.

පිළිකා වැළැක්වීම යනු ඔබේ ශරීරය පාලනය කර ගැනීමයි. පළමුවෙන්ම, ඔබ කාලෝචිත ආකාරයකින් ෆ්ලෝරෝග්රැෆි, මැමෝග්රැෆි, නාරිවේද වෛද්යවරුන් සහ අනෙකුත් සම්මත ක්රියා පටිපාටි වෙත පැමිණීමට අවශ්ය වේ. වැළැක්වීම සඳහා තවත් වැදගත් සාධකයක් වන්නේ සුවපහසු ජීවන තත්වයන්යි.

පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම මූලික වශයෙන් ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ ප්‍රතිකාර හෝ හෝර්මෝන ප්‍රතිකාර වේ. රෝගයේ වේදිකාව, එහි පැතිරීමේ වේගය සහ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ අනුව, ප්රතිකාර වර්ගය තෝරා ගනු ලැබේ.

පිළිකා ප්රතිකාර ධනාත්මක ප්රතිලාභ ලබා ගත හැක. කෙසේ වෙතත්, නැවත ඇතිවීම වැනි දෙයක් තිබේ. Relapse යනු රෝගය සම්පූර්ණයෙන් නැවත පැමිණීමයි (සමහර විට වැඩි බලයක් සහිතව). ප්‍රතිකාර අතරතුර රෝග කාරකය ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකිරීම සහ කුපිත කරවන සාධකවලට නිරාවරණය වීම හේතුවෙන් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවත පැමිණීම නිසා නැවත ඇතිවීමක් සිදුවිය හැකිය.

එසේත් නැතිනම්, ප්රතිකාරයේ උපකාරයෙන්, රෝග ලක්ෂණ පමණක් විනාශ වී ඇති නිසා, ව්යාජ ප්රකෘතියක් ඇති විය. එවැනි අවස්ථා සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. ඔන්කොලොජි වලදී, නැවත ඇතිවීම සහ එහි පසුකාලීන ගැටළු බොහෝ විට හමු වේ.

ESR මට්ටම මිලිමීටර සියයකට වඩා වැඩි නම්, බහු මයිලෝමා වැනි පිළිකා වර්ගයක් ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් පෙන්නුම් කරයි. එහි සංවර්ධන ක්රියාවලිය ප්රෝටීන නියෝජනය කරන immunoglobulins මත සෘජුව රඳා පවතින ඊනියා කාසි තීරු සෑදීම ඇතුළත් වේ. ඒවා හරියටම රතු රුධිර සෛල වලින් සෑදී ඇති අතර එමඟින් ESR අගය වැඩි වේ.

උදාහරණයක් ලෙස, බඩවැල් ඔන්කොලොජි සමඟ, රෝග විනිශ්චය තරමක් සරල ය. රෝගියෙකු විශේෂඥයෙකුට උදර ප්රදේශයේ වේදනාව හෝ අපහසුතාවයන් ඉදිරිපත් කරයි. බර, බඩ පිපීම, අසාධාරණ ලෙස ඝෝෂා කිරීම, පුද්ගලයෙකු පිරී ඇති විට පවා, පාලනයකින් තොරව බෙල්චිං, ඔක්කාරය සහ වමනය යන ක්‍රියාවලීන් ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට බල කරයි.

විශේෂඥයා විසින් සිදු කරනු ලබන පළමු දෙය වන්නේ ආමාශය පිහිටා ඇති ප්රදේශය palpate කිරීමයි. ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල ගෙඩියක් තිබීම සමහර විට ස්පන්දනය කිරීමෙන් දැනිය හැක. මාරාන්තික පිළිකාවක් විසුරුවා හැරීමේ ප්‍රති result ලය එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතයේ තියුණු වැඩිවීමකි, එබැවින් ඔහුගේ සැකයන් තහවුරු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයාට සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. එහි ලක්ෂණ පිළිබඳ දර්ශක සමස්තයක් ලෙස ජීවියාගේ තත්වය පිළිබඳ සම්පූර්ණ තොරතුරු ලබා දෙනු ඇත.

එරිත්රෝසයිට් අවසාදිතයට අදියර තුනක් ඇතුළත් වේ, ඒවා අවසාදිත අනුපාතයේ වෙනස්කම් වලින් එකිනෙකට වෙනස් වේ:

• පළමු අදියර: එරිත්රෝසයිට් වල මන්දගාමී අවසාදිතය, තනි සෛල නියෝජනය කිරීම;
• දෙවන අදියර: එරිත්රෝසයිට් වල තරමක් වේගවත් අවසාදිතය, නිශ්චිත සංඛ්යාවක් (කාසි තීරු) සාදයි;
• තෙවන අදියර: සාපේක්ෂව මන්දගාමී අවසාදිතයක් සහිත රතු රුධිර සෛල ගණනාවක් සෑදීම.

ගර්භනී කාන්තාවන් සාමාන්ය තත්වයන් තුළ පවා ESR මට්ටම ඉහළ නංවා ඇත. ඔවුන් දැනට ශරීරයේ සිදුවන කායික හා ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් මත රඳා පවතී. උපරිම ESR අගයන්, රීතියක් ලෙස, රක්තහීනතාවයේ ප්‍රතිවිපාකයක් වන අතර එය ශරීරයේ පිළිකා වර්ධනය වන බව ද පෙන්නුම් කරයි.

1. පළමු අදියරේදී, ඔබ ඕනෑම චිකිත්සකයෙකු සම්බන්ධ කර ගත යුතු අතර සාමාන්ය සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ, මුත්රා සහ මළ මූත්ර ගත යුතුය. මුත්රා සහ මළපහ තුළ රුධිරය සොයාගත හැකිය, එය ලිංගික අවයව හා බඩවැල්වල ගෙඩියක් පෙන්නුම් කරයි.
2. සාමාන්‍යයෙන්, ඕනෑම පිළිකාවක ආරම්භක අවධිය නිශ්ශබ්ද වන අතර පළමු රෝග ලක්ෂණ බොහෝමයක් සාමාන්‍ය රෝගයකට සමාන වේ. තවද නිවසේ ස්වයං-රෝග විනිශ්චය ඔබට උපකාර වනු ඇත.
3. පෙනහළු පිළිකා ඉවත් කිරීම සහ උදර කුහරයෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම සඳහා ෆ්ලෝරෝග්රැෆි වෙත යාම අවශ්ය වේ. කාන්තාවන් සඳහා, ඔබ කළ යුත්තේ: ක්ෂීරපායී විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු වෙත යන්න, මැමෝග්රෑම් සහ ශ්රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් කරන්න.
4. මෙයින් පසු, වෛද්‍යවරයා විසින් ගෙඩියක් ඇති බවට මූලික රෝග විනිශ්චය සිදු කරයි (සොයා ගතහොත්).
5. ඊළඟට, වෛද්යවරයා විසින් ගෙඩියේ වේදිකාව, එහි පිළිකාමය ස්වභාවය, ප්රමාණය, අසල ඇති පටක වලට හානි සහ අවකලනය සොයා ගැනීමට අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ: MRI, CT, Biopsy, ආදිය.

එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය තීරණය කිරීම සඳහා, නැවුම් රුධිරය සිරස් අතට පිහිටා ඇති තුනී වීදුරු නලයක් තුළ තබා ඇත. ගුරුත්වාකර්ෂණය රතු රුධිර සෛල මත ක්‍රියා කරන අතර එමඟින් ඒවා පහළට පදිංචි වීමට පටන් ගනී.

මෙම ක්‍රියාවලියේ ප්‍රති result ලය වනුයේ අවසාදිත රතු රුධිර සෛල සහ පැහැදිලි ප්ලාස්මා වන අතර එය රුධිර ස්කන්ධයේ ඉහළ තට්ටුව සාදනු ඇත. එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය (mm/h) යනු පැයක් ඇතුළත තැන්පත් කර ඇති රතු රුධිර සෛල මිලිමීටර ගණනයි.

පිළිකා සඳහා ESR සඳහා විශ්ලේෂණය

ශරීරයේ වර්ධනය වන පිළිකා රෝගයක් සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණයක පහත දැක්වෙන දර්ශක මගින් යෝජනා කරනු ලැබේ:

• hemoglobin මට්ටම;
• රුධිර ලියුකෝසයිට් සංඛ්යාව පිළිබඳ දර්ශක;
• එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය පිළිබඳ දර්ශක.

ESR දර්ශකයේ සම්මතය වන්නේ:

• මිලිමීටර අට සිට පහළොව දක්වා කාන්තා ජනගහනය සඳහා;
• පිරිමි ජනගහනය සඳහා හය සිට දොළහ දක්වා mm/h.

ඉහළ ESR මට්ටම සෑම විටම අනතුරු ඇඟවීමට හේතුවක් නොවේ. එය සිදුවන්නේ එහි අගය පිළිකාවක් නොවන නමුත් ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් පවතින බවයි. ඔන්කොලොජිකල් රෝග බැහැර කිරීම සඳහා, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ESR හි ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කරන්නේ එබැවිනි.

සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයක පසුබිමට එරෙහිව, මිනිස් සිරුරේ පිළිකා නියෝප්ලාස්මයක් තිබීම ගැන විශ්වාසයෙන් කථා කළ නොහැක, මන්ද එය ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාවලීන්ගේ කිසියම් උල්ලංඝනයක් පෙන්නුම් කරයි.

ඔන්කොලොජි වලදී, ESR මට්ටම ඉහළ යනු ඇත, නමුත් මෙම වර්ගයේ රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා, මෙම අගය පමණක් තහවුරු කිරීමක් ලෙස නොසැලකේ, එබැවින් අතිරේක විශේෂ අධ්යයන සෑම විටම අවශ්ය වේ.

රුධිරයේ ESR හි ඉහළ මට්ටමක් පෙන්නුම් කරන්නේ ශරීරය ඇතැම් ආසාදන හා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් අත්විඳින බවයි. නිරන්තර රුධිර පරීක්ෂාව, ESR හැත්තෑපහ mm / h ට වඩා වැඩි නම්, ශරීරයේ පිළිකා සෛල ඇතිවීමේ හැකියාව යෝජනා කරයි.

Panchenkov ක්රමය භාවිතයෙන් අධ්යයනය සිදු කරන්නේ නම්, පහත සඳහන් උපදෙස් අනුගමනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:

• රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට දිනකට පෙර, ආහාර වේලෙන් බැදපු, ලුණු සහ කුළුබඩු සහිත ආහාර ඉවත් කරන්න;
• රුධිරය පරිත්‍යාග කිරීමට පෙර අවම වශයෙන් පැය හතක්වත් නිදාගන්න.

වෙස්ටර්ග්‍රන්ගේ ක්‍රමයට අනුව සාමාන්‍ය විශ්ලේෂණය සිදු කරන විට, පහත සූදානම් කිරීමේ පියවරයන් සිදු කරනු ලැබේ:

• රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පැය දොළහකට පෙර, රෝගියා කිසිදු ආහාරයක් අනුභව නොකළ යුතුය;
• විශ්ලේෂණයට දින දෙකකට පෙර, කුළුබඩු, බැදපු හෝ ලුණු සහිත ආහාර අනුභව කිරීම තහනම්ය.

වීඩියෝවෙන් වැඩි ESR සහ ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන් ගැන ඔබට ඉගෙන ගත හැකිය.

වීඩියෝ - ESR වැඩි වීම

ESR වයස සහ ලිංගභේදය මත රඳා පවතී. විශ්ලේෂණය විකේතනය කිරීමේදී, වෛද්යවරුන් විසින් විවිධ කාණ්ඩ සඳහා සාමාන්ය දර්ශක විස්තර කරන විශේෂ වගුවක් භාවිතා කරයි - ළමුන්, කාන්තාවන්, පිරිමින්, වයස අනුව සකස් කර ඇත.

ළදරුවන් තුළ, ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ අවසාදිත අනුපාතය වෙනස් වේ:

• අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ - ඒකක 2 සිට 5 දක්වා. (mm/h);
• මාස හයකින් එය ඒකක 12-17 දක්වා වැඩි වේ;
• වසර 1 දී - ඒකක 5 සිට ඒකක දක්වා පරාසයක පවතී.

එවිට ළමුන්ගේ ESR ප්‍රතිඵල ඒකක 1-10 ලෙස සකසා ඇත, ඔවුන් "වැඩිහිටි" කාණ්ඩයට ඇතුළු වන විට ඒකක 2-12 දක්වා තරමක් වැඩි වේ. වැඩිහිටියන් සඳහා, සම්මතය පිරිමි සහ ගැහැණු ලෙස බෙදා ඇත: පිළිවෙලින් ඒකක 1-10 සහ 2-12.

කාන්තාවන් තුළ, ගර්භණී සමයේදී දර්ශක සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ, මාස 4 සිට 9 දක්වා වැඩි වේ: ආරම්භයේ දී ESR 15 ක් තුළ නම්, දරු ප්රසූතියට පෙර දින 40 දක්වා වැඩි විය හැක. වැඩිහිටි වයස සඳහා පමණක් ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අනුව බෙදීමක් නොමැත. - මෙහි සාමාන්ය දත්ත 30 mm/h නොඉක්මවයි

අවසාදිත අනුපාත ප්‍රමිතීන් ඉක්මවා යාම තීරණාත්මක වන්නේ ගෙඩිය පිහිටා ඇති සමහර ස්ථාන සඳහා පමණක් බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය: ගැබ්ගෙල, ඩිම්බ කෝෂ සහ කාන්තාවන්ගේ පියයුරු, ඇටමිදුළු සහ වසා ගැටිති - ජනගහනයේ සියලුම කාණ්ඩවල, වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය නොසලකා.

අවසාදිත අනුපාතය මත පමණක් පදනම් වූ අනෙකුත් අවයවවල (පෙනහළු, ආමාශය, අක්මාව) මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් අඩුවෙන් වාර්තා වේ - මෙම අවස්ථා වලදී, ඉහළ ESR ඔන්කොලොජිකල් ක්‍රියාවලියේ ප්‍රධාන සාක්ෂිය ලෙස නොසැලකේ.

බොහෝ විට, "malignant tumor" රෝග විනිශ්චය ඇසීමෙන් පසු, ඔන්කොලොජි සඳහා රතු සෛල අවසාදිතයේ දර්ශක සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලබන්නේ කුමන දර්ශකදැයි රෝගියා අසයි. එවැනි සම්මතයක් තිබිය නොහැක, මන්ද එක් එක් ජීවියෙකු තනි පුද්ගලයෙකි, ඔන්කොලොජිකල් ක්‍රියාවලිය සෑම කෙනෙකුටම වෙනස් ආකාරයකින් ඉදිරියට යයි.

රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලාවකින් පසු අවසාදිත ප්‍රතික්‍රියාවේ ප්‍රතිඵල ඉහළ වනු ඇත, මන්ද රුධිර සංසරණ පද්ධතියට ඇති කරන බලපෑමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස රුධිරයේ රතු රුධිරාණු සංඛ්‍යාව විශාල ලෙස අඩු වනු ඇත.

අවසාන වශයෙන්, ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන්:

• ඔන්කොලොජි වලදී, ESR සෑම විටම ඉහළ යයි.
• දර්ශක තේරුම් ගැනීම සඳහා, ඔබ සම්මතය දැන සිටිය යුතු අතර එය විශ්ලේෂණය සමඟ සංසන්දනය කරන්න.
• ඉහළ ESR අනිවාර්යයෙන්ම මාරාන්තික ක්රියාවලියක සාක්ෂියක් නොවේ.
• ESR ප්රධාන දර්ශකයක් සහ ද්විතියික එකක් විය හැකිය.
• "රසායන විද්යාව" පසු අවසාදිත අනුපාතය සෑම විටම ඉහළ ය.

පිළිකා රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීමේදී, ඔබ කලබල නොවිය යුතුය! ඔබට හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය - මෙය ඔබේ සෞඛ්යය පමණක් නොව, ඔබේ ජීවිතයද සුරැකෙනු ඇත.

රුධිර පරීක්ෂණ විවිධ සාධක විශාල සංඛ්යාවක් විසින් සෘජුවම බලපායි. එමනිසා, අප්රසන්න තත්වයන් වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට සූදානම් වන විට අනුගමනය කළ යුතු මූලික නීති ප්රවේශමෙන් කියවිය යුතුය. මෙම පැති නම්:

1. මෙම දර්ශකය මැනීම කළ හැක්කේ හිස් බඩක් මත හෝ ඉතා සැහැල්ලු උදෑසන ආහාරයෙන් පසුව රුධිරය ලබා ගැනීමේදී පමණි. ඉතා ශක්තිමත් කෝපි හෝ තේ වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. මක්නිසාද යත්, එවැනි බීම බඩේ කැක්කුම ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුවක් විය හැකි අතර එය නිරවද්‍යතාවයේ සම්භාවිතාවට හේතු විය හැක.
2. රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට දින කිහිපයකට පෙර, රුධිර කැටි ගැසීමට බලපාන්නේ නම්, මත්පැන්, මේද ආහාර සහ විවිධ ඖෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න.
3. එක් රසායනාගාරයක සියලු වර්ගවල පරීක්ෂණ සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙය ඔබට වඩාත් නිවැරදි සහ විශ්වසනීය ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත.
4. X-ray පරීක්ෂණවලින් පසු ඔබ පරීක්ෂණ නොකළ යුතුය. මෙය අවසාන ප්‍රතිඵලයටද බලපෑ හැකිය.

පරීක්ෂණය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පෙර, විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසන්න සහ ක්රියා පටිපාටිය පිළිබඳ සියලු විස්තර සොයා ගැනීමට වග බලා ගන්න. එවැනි ක්රියාවන් වටිනා කාලය ඉතිරි කර ගැනීමට සහ මිනිසුන් විසින් සිදු කරන පොදු වැරදි වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත.

1. ලේ දන් දීම උදෑසන සිදු වේ.
2. පැය 10-12 අතර කාලයක් සීනි සහිත බීම කන්න හෝ බොන්න එපා.
3. දිවා කාලයේදී, පරිභෝජනය නොකරන්න: කුළුබඩු, අධික ලුණු, පැණිරස, මත්පැන්.
4. පරීක්ෂණයට පැය 4 කට පෙර දුම්පානය නතර කරන්න.
5. ඖෂධ, ඖෂධ හෝ කිසිදු ඖෂධයක් ගන්න එපා.

විශ්වසනීය පර්යේෂණ ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා, එහි හැසිරීම සඳහා නිසි ලෙස සූදානම් වීම ඉතා වැදගත් වේ.

මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ සරල නිර්දේශ කිහිපයක් අනුගමනය කළ යුතුය:

• පරීක්ෂණය හිස් බඩක් මත පමණක් ගනු ලැබේ (සියලු පරීක්ෂණ උදෑසන නියම කරනු ලැබේ).
• රුධිරය පරිත්‍යාග කිරීමට ආසන්න දින රාත්‍රී ආහාරය අපේක්ෂිත නින්දට පැය 4 කට නොඅඩු කාලයක් ගත වන අතර බැදපු, මේද ආහාර සහ මධ්‍යසාර බැහැර කරනු ලැබේ.
• ඔබ ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම්, ඔබ මේ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය, රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට පෙර ඖෂධ අත්හිටුවීමේ අවශ්යතාව තීරණය කරනු ඇත.
• අධ්‍යයනය කරන දිනයේදී, ජලය හැර අනෙකුත් සියලුම බීම (විශේෂයෙන් තේ, කෝපි) ගැනීම බැහැර කරනු ලැබේ, මෙන්ම ශාරීරික හෝ චිත්තවේගීය ආතතිය, සායනික රුධිර පරීක්ෂණයක සියලුම දර්ශක පාහේ වැඩි හෝ අඩු කරයි (ඊඑස්ආර් වැඩි වීම, ලියුකොසිටෝසිස්). ආතතියට ශරීරයේ කායික ප්රතිචාරයේ ප්රතිඵලයක් විය හැක).

ESR වලට අමතරව, පිළිකා හීමොග්ලොබින් මට්ටමට බලපායි. ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල පිළිකා සමඟ, හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වේ, අනෙකුත් අවයවවල පිළිකා සමඟ - ද, නමුත් එතරම් සැලකිය යුතු නොවේ. ඇටමිදුළු පිළිකා සමඟ, පට්ටිකා සංඛ්යාව සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ වේගය අඩු වීමත් සමඟ හීමොග්ලොබින් මට්ටමේ පහත වැටීමක් ඇති විය හැක.

සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල තුළ නිපදවන්නේ නැති විශේෂ ද්‍රව්‍ය ද පිළිකා සෛල නිපදවයි. මෙම ද්‍රව්‍ය පිළිකා සලකුණු ලෙස හැඳින්වෙන අතර පිළිකා ඇති බවට බරපතල සාක්ෂියක් වන්නේ ඒවායේ පැවැත්මයි.

විශ්ලේෂණයේ නිවැරදි ප්‍රති result ලය පෙන්වීමට, ඔබ සරල නිර්දේශ කිහිපයක් අනුගමනය කළ යුතුය: විශ්ලේෂණයට පැය 8 කට පෙර කන්න එපා (එනම් උදේ ආහාරය නොමැතිව උදේ රුධිරය පරිත්‍යාග කරන්න), මත්පැන් පානය කිරීම නවත්වන්න, බැදපු ආහාර සහ අඩංගු ආහාර දින 1-2 කට පෙර විශාල මේද ප්රමාණය. පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට පෙර දුම් පානය නොකරන්න.

පරීක්ෂණය සිදු කරන අවස්ථාවේ දී ඔබ යම් ඖෂධයක් භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔබ ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසිය යුතුය, මන්ද ඖෂධ ද ප්රතිඵලයට බලපෑ හැකිය.

විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීම සඳහා නීති රීති අනුගමනය නොකරන ඕනෑම අයෙකු අවතක්සේරු කරන ලද හෝ අධිතක්සේරු කරන ලද ප්රතිඵලය ලබා ගැනීමේ අවදානමක් ඇති අතර, බරපතල රෝගාබාධයක් සහ අනවශ්ය කනස්සල්ලක් ඇති බවට සැකයක් ඇති වේ.

නමුත් දර්ශක හැකි තරම් නිවැරදි වීම සඳහා, ඔබ විශ්ලේෂණය සඳහා නිසි ලෙස සූදානම් විය යුතුය. ක්රියා පටිපාටියට පෙර, ඔබ නිර්දේශ ගණනාවක් අනුගමනය කළ යුතුය:

1. රුධිරය හිස් බඩක් මත හෝ සැහැල්ලු උදෑසන ආහාරයෙන් පසුව පරිත්යාග කරනු ලැබේ. මෙම බීම වර්ග ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය එකතු කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සංකීර්ණ කරන vasospasm වලට හේතු වන බැවින් ශක්තිමත් තේ සහ කෝපි වළක්වා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.
2. දිනකට පෙර, ඔබ රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කරන මත්පැන්, මේද ආහාර, නිකොටින් සහ ඖෂධ ඔබේ ආහාර වේලෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ යුතුය.
3. එක් රසායනාගාරයක පරීක්ෂණ සිදු කිරීම වඩාත් සුදුසුය. දර්ශක විශ්වසනීය වන අතර ප්රතිකාරයේ ගතිකත්වය නිරීක්ෂණය කළ හැකි වන පරිදි මෙය අවශ්ය වේ.

මීට අමතරව, එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය තීරණය කිරීම සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම X-ray පරීක්ෂණවලින් පසුව නිර්දේශ නොකරයි.

සම්මතය තරමක් ඉක්මවා හෝ අඩු වී ඇත්නම්, නැවත නැවත අධ්යයනය කිරීම අවශ්ය වේ, මෙය බොහෝ විට පරීක්ෂණය සඳහා නුසුදුසු සූදානමක ප්රතිවිපාකයකි.

රුධිරය ප්ලාස්මා සහ රුධිර සෛල වලට වෙන් කිරීම පෙන්වන පරීක්ෂණය ESR ලෙස හැඳින්වේ - එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය හෝ අවසාදිත අනුපාතය.

ESR දර්ශකය සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාවකින් තීරණය කරනු ලැබේ, නමුත් ස්වාධීන විශ්ලේෂණයක් ලෙස වෙන වෙනම සිදු කළ හැකිය. ESR හි නිශ්චිත ප්‍රමාණයක් විවිධ රෝග වලට ප්‍රතිචාර දක්වයි: සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ නාසයෙන් නාසයෙන් පිළිකා දක්වා.

වරිකොස් නහර ඉවත් කරන්නේ කෙසේද?

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය නිල වශයෙන් ප්‍රකාශ කර ඇත්තේ වරිකොස් නහර අපේ කාලයේ වඩාත්ම භයානක මහා රෝග වලින් එකකි. පසුගිය වසර 20 තුළ සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, වරිකොස් නහර සහිත රෝගීන්ගෙන් 57% ක් රෝගයෙන් පසු පළමු වසර 7 තුළ මිය යන අතර ඉන් 29% ක් පළමු වසර 3.5 තුළ මිය යයි. මරණයට හේතු වෙනස් වේ - thrombophlebitis සිට trophic ulcers සහ ඒවා නිසා ඇති වන පිළිකාමය පිළිකා.

Phlebology පර්යේෂණ ආයතනයේ ප්‍රධානියා සහ රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ විද්‍යාඥයා ඔබට වරිකොස් නහර ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත්නම් ඔබේ ජීවිතය බේරා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ සම්මුඛ සාකච්ඡාවකදී කතා කළේය. සම්පූර්ණ සම්මුඛ සාකච්ඡාව මෙතනින් බලන්න.

ඔන්කොලොජි වල ESR මට්ටම. එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත ඝනත්වයේ වෙනස්වීම් වල ප්රතිවිපාක

රතු රුධිර සෛල යනු වචනයේ සම්පූර්ණ අර්ථයෙන් සෛල නොවන රුධිරයේ මූලද්‍රව්‍ය වේ. ඒවාට න්යෂ්ටීන් නොමැත (මෙම අනුවර්තනය සිදු වූයේ එකම රතු රුධිර සෛල පරිමාවක් සමඟ වැඩි හීමොග්ලොබින් සඳහා ඉඩ සැලසීම සඳහා ය).

රතු රුධිර සෛල ජලයට වඩා බරින් යුත් විවිධ ද්රව්ය අඩංගු වන බැවින්, ඒවායේ ඝනත්වය රුධිර ප්ලාස්මා ඝනත්වයට වඩා වැඩි වන අතර, එම නිසා, කාලයත් සමඟ, රුධිරය චලනය නොවී මිශ්ර නොකළහොත් රතු රුධිර සෛල පදිංචි වේ.

විවිධ රෝග වලදී, එරිත්රෝසයිට් සහ රුධිර ප්ලාස්මා වල ඝනත්වය වෙනස් වන අතර, ඒ සමගම එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය (ESR) ද වෙනස් වේ. මෙම වෙනස්කම් මත පදනම්ව, පුද්ගලයෙකු අසනීප වන්නේ කුමක් ද යන්න තීරණය කළ හැකිය.

අධ්යයනය සඳහා, ශිරා රුධිරය සාමාන්යයෙන් ගනු ලැබේ (කේශනාලිකා රුධිරය ද හැකි වුවද). රුධිර ප්ලාස්මා වලින් රතු රුධිර සෛල වෙන් කිරීමට සහ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට උපකාර වන විශේෂ ද්රව්ය රුධිරයට එකතු වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, තනි රතු රුධිර සෛල දැකිය නොහැක, නමුත් ඒවා රුධිරයේ රතු පැහැය නිර්මාණය කරන අතර, ඒවා ඉහළින් පදිංචි වූ විට, රතු රුධිර සෛල නොමැති විනිවිද පෙනෙන ප්ලාස්මා තට්ටුවක් සාදනු ලැබේ.