වෙව්ලීම හේතු, ප්රතිකාර. වෙව්ලීම: හේතු, රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය, ප්‍රතිකාර වෙව්ලීම හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

Panina Valentina Viktorovna

නිළිය, ආර්එස්එෆ්එස්ආර් හි ගෞරවනීය කලාකරුවා

සමාලෝචන ස්කෑන් විවෘත කරන්න

Array ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Panina Valentina Viktorovna [~NAME] => Panina Valentina Viktorovna => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

මම ඔබ ගැන අන්තර්ජාලයෙන් සොයාගත්තා - මට ඉක්මනින් MRI එකක් අවශ්‍යයි.

ඒ වගේම රංගනයෙන් පසුව මම ඔබ සමඟයි. මම ඇත්තටම ඔබේ කාර්ය මණ්ඩලයට කැමතියි. ඔබේ අවධානය, කරුණාව සහ නිරවද්‍යතාවයට ස්තූතියි.

මොනතරම් ප්‍රශ්න තිබුණත් දැන් මම වගේ ඔබේ ආත්මයේ හැම දෙයක්ම යහපත් වේවා...

වෙන්න!!! අපි සතුටුයි! ඔබේ Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

මම ඔබ ගැන අන්තර්ජාලයෙන් සොයාගත්තා - මට ඉක්මනින් MRI එකක් අවශ්‍යයි.

ඒ වගේම රංගනයෙන් පසුව මම ඔබ සමඟයි. මම ඇත්තටම ඔබේ කාර්ය මණ්ඩලයට කැමතියි. ඔබේ අවධානය, කරුණාව සහ නිරවද්‍යතාවයට ස්තූතියි.

මොනතරම් ප්‍රශ්න තිබුණත් දැන් මම වගේ ඔබේ ආත්මයේ හැම දෙයක්ම යහපත් වේවා...

වෙන්න!!! අපි සතුටුයි! ඔබේ Panina V.V.

=> Array ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c92/d823d79d608bd750c9 d82/d8 23d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ROMTIV] > => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => අන්තර්ගතය [~IBLOCK_TYPE_ID] => අන්තර්ගතය => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => සමාලෝචන [~IBLOCK_CODE] => සමාලෝචන => සමාලෝචන [~IBLOCK_NAME] => සමාලෝචන => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => /06/2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (පරිපාලක) [~CREATED_USER_NAME] => (පරිපාලක) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] = > 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (පරිපාලක) [~USER_NAME] => (පරිපාලක) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /අන්තර්ගතය/විස්තර. php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 = > පෙළ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => පෙළ => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~LID] => s1 = > => => => Array () => Array ( => 107 => => 107 => Panina Valentina Viktorovna => => 100 =>

මම ඔබ ගැන අන්තර්ජාලයෙන් සොයාගත්තා - මට ඉක්මනින් MRI එකක් අවශ්‍යයි.

ඒ වගේම රංගනයෙන් පසුව මම ඔබ සමඟයි. මම ඇත්තටම ඔබේ කාර්ය මණ්ඩලයට කැමතියි. ඔබේ අවධානය, කරුණාව සහ නිරවද්‍යතාවයට ස්තූතියි.

මොනතරම් ප්‍රශ්න තිබුණත් දැන් මම වගේ ඔබේ ආත්මයේ හැම දෙයක්ම යහපත් වේවා...

වෙන්න!!! අපි සතුටුයි! ඔබේ Panina V.V.

=> Array ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c92/d823d79d608bd750c9 d82/d8 23d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => අන්තර්ගතය => 10 => සමාලෝචන => සමාලෝචන => => 02/06/2018 19 :41:18 = > 1 => (පරිපාලක) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (පරිපාලක) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02- 06 19:37:56 = > 10 => සමාලෝචනයක් තැබුවේ කවුද => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [ ~DESCRIPTION] => [~NAME ] => සමාලෝචනය හැර ගියේ කවුද [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => අත්සන => Y => 500 => විස්තරය => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => නිළිය, RSFSR හි ගෞරවනීය කලාකරු => => => => [~VALUE] => නිළිය, RSFSR හි ගෞරවනීය කලාකරු [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > අත්සන [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => සමාලෝචනයක් තැබුවේ කවුද => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => = > => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => සමාලෝචනය හැර ගියේ කවුද [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array ( => 26 => 2018- 02-06 19:37:56 => 10 => අත්සන => Y => 500 => විස්තරය => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => නිළිය, RSFSR හි ගෞරවනීය කලාකරුවා => => => => [~VALUE] => නිළිය, RSFSR හි ගෞරවනීය කලාකරු [~DESCRIPTION] => [~NAME] => අත්සන [~DEFAULT_VALUE] => => නිළිය, RSFSR හි ගෞරවනීය කලාකරුවා) ) => Array ( => 1 => Array ( => 50 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 = >.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => අරාව ( => /upload/iblock_dcache_d82 264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => දෘෂ්ටි විතානයේ දෘෂ්ටි විතානය-x2-src ="/upload/resize_408bd750c9be67d6f85f03d d750c9be67d6f85f03ca.jpg" => අරාව ( => /upload/resize_cache /iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d 6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Victorovna)))

සර්ජි ෂ්නුරොව්

රුසියානු රොක් සංගීතඥයෙක්, චිත්රපට නළුවෙක්, රූපවාහිනී ඉදිරිපත් කරන්නා සහ කලාකරුවෙක්.

Ts.M.R.T. "පෙට්‍රොග්‍රැඩ්ස්කි" ස්තුතියි!

Array ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Sergey Shnurov [~NAME] => Sergey Shnurov => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts.M.R.T. "Petrogradsky" ස්තුතියි! [~PREVIEW_TEXT] => Ts.M.R.T. "Petrogradsky" ස්තුතියි! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 516e5f3b399b75.png => Sergey Shnurov => Sergey Shnurov ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] = > => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => අන්තර්ගතය [~IBLOCK_TYPE_ID] => අන්තර්ගතය => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => සමාලෝචන [~IBLOCK_CODE] = > සමාලෝචන => සමාලෝචන [~IBLOCK_NAME] => සමාලෝචන => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~BREATED_] => 1 => (පරිපාලක) [~CREATED_USER_NAME] => (පරිපාලක) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] = > 1 => (පරිපාලක) [~USER_NAME] => (පරිපාලක) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /අන්තර්ගතය/විස්තර. php?ID =108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => පෙළ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => පෙළ => පෙළ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => පෙළ => / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 108 => => 108 => Sergey Shnurov => => 120 => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" ස්තූතියි! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => ස්ථරය 164 පිටපත .png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516/2ngp562516 /922fe 0007755edf562516e5f3b399b75. png => Sergey Shnurov => Sergey Shnurov) => => => => => => => => => අන්තර්ගතය => 10 => සමාලෝචන => සමාලෝචන => => 02/06/2018 19:42 :31 => 1 => (පරිපාලක) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (පරිපාලක)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => සමාලෝචනයක් තැබුවේ කවුද => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VALUE] => Sergey Shnurov [~DESCRIPTION] = > [~NAME] => සමාලෝචනයක් තැබුවේ කවුද [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => අත්සන => Y => 500 = > විස්තරය => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => රුසියානු රොක් - සංගීතඥයෙක්, චිත්‍රපට නළුවෙක්, රූපවාහිනී ඉදිරිපත් කරන්නා සහ කලාකරුවෙක්. => => => => [~VALUE] => රුසියානු රොක් සංගීතඥයෙක්, චිත්‍රපට නළුවෙක්, රූපවාහිනී ඉදිරිපත් කරන්නා සහ කලාකරුවෙක්. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => අත්සන [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => කවුද සමාලෝචනයක් තැබුවා => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~VALUE] => Sergey Shnurov [~DESCRIPTION] => [~NAME] => කවුද දාලා ගියේ සමාලෝචනය [ ~DEFAULT_VALUE] => => Sergey Shnurov) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => අත්සන => Y => 500 => විස්තරය => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > රුසියානු රොක් සංගීතඥයෙක්, චිත්‍රපට නළුවෙක්, රූපවාහිනී ඉදිරිපත් කරන්නා සහ කලාකරුවෙක්. => => => => [~VALUE] => රුසියානු රොක් සංගීතඥයෙක්, චිත්‍රපට නළුවෙක්, රූපවාහිනී ඉදිරිපත් කරන්නා සහ කලාකරුවෙක්. > අත්සන [~ DEFAULT_VALUE] => => රුසියානු රොක් සංගීත ian, චිත්‍රපට නළුවා, රූපවාහිනී ඉදිරිපත් කරන්නා සහ කලාකරු.)) => Array ( => 1 => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => ස්ථරය 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/ iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png ) => Array ( => /upload/iblock/922/=> 2ina => 18.png => 8) ina-x2-src="/upload/iblock/922 /922fe0007755edf562516e5f 3b399b75.png" => අරාව ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 1832 => 1832 => 1832 => 18)

ඔබේ සායනයේ එවැනි හොඳ, වෘත්තීය සේවාවක් සඳහා ඔබට බොහෝම ස්තූතියි. හොඳයි, සුවපහසුයි! විශිෂ්ට මිනිසුන්, විශිෂ්ට තත්වයන්.

සමාලෝචන ස්කෑන් විවෘත කරන්න

Array ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => ඔබේ සායනයේ මෙතරම් හොඳ, වෘත්තීය සේවාවක් සඳහා ඔබට බොහෝම ස්තූතියි. ප්‍රසන්න, සුවපහසු! පුදුම මිනිසුන්, පුදුම තත්වයන්. [~PREVIEW_TEXT] => මෙම යහපත සඳහා ඔබට බොහෝම ස්තූතියි, ඔබේ සායනයේ වෘත්තීය සේවය. ප්‍රසන්න, සුවපහසු! අපූරු මිනිසුන්, අපූරු තත්වයන්. => Array ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => රූපය /jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jplock =/b.jpg /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I.VI.]W_PVI. 7 => [~DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => අන්තර්ගතය [~SHOW_COUNTER_START] => => ~IBLOCK_TYPE_ID] => අන්තර්ගතය => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => සමාලෝචන [~IBLOCK_CODE] => සමාලෝචන => සමාලෝචන [~IBLOCK_NAME] => සමාලෝචන => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID]/0 => 7 2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:40:21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (පරිපාලක) [~CREATED_USER_NAME] => (පරිපාලක) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (පරිපාලක) [~USER_NAME] => (පරිපාලක) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => පෙළ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => පෙළ => පෙළ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => පෙළ => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] = > 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => ඔබේ සායනයේ මෙතරම් හොඳ, වෘත්තීය සේවාවක් සඳහා ඔබට බොහෝම ස්තූතියි. හොඳයි, සුවපහසුයි! විශිෂ්ට මිනිසුන්, විශිෂ්ට තත්වයන්. => Array ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b>b735186fload/b735186 lock/bf4/.jpg => කිසෙලෙවා අයි. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => අන්තර්ගතය => 10 => සමාලෝචන => සමාලෝචන => => 02/07/2018 12:40:21 = > 1 => (පරිපාලක) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (පරිපාලක)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => සමාලෝචනයක් තැබුවේ කවුද => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => කවුද සමාලෝචනය අත්හැරියේය [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => අත්සන => Y => 500 => විස්තරය => => S = > 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => අත්සන [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( = > 57 = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => අරාව ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_3460_1/b246bd39055 636b. jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg" => Array ( => /upload/2-src_ 4cefd9296b73 518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva I.V.)))

රුසානෝවා

සමාලෝචන ස්කෑන් විවෘත කරන්න

Array ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => කාර්ය මණ්ඩලයේ අවධානයෙන් හා මිත්‍රශීලී ආකල්පයට මම ස්තූතිවන්ත වෙමි.අඩුම තරමින් ඔබට එවැනි සායනයක් තිබීම හොඳය.
[~PREVIEW_TEXT] => කාර්ය මණ්ඩලය ඔවුන්ගේ අවධානයෙන් සහ මිත්‍රශීලී ආකල්පයට ස්තූති කිරීමට මම කැමතියි. අවම වශයෙන් ඔබට එවැනි සායනයක් තිබීම හොඳය. => Array ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0db7>6ff51db7 lock/ae8/ae8e1a 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => අන්තර්ගතය [~IBLOCK_TYPE_ID] => අන්තර්ගතය => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > සමාලෝචන [ ~IBLOCK_CODE] => සමාලෝචන => සමාලෝචන [~IBLOCK_NAME] => සමාලෝචන => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/0207 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (පරිපාලක) [~CREATED_USER_NAME] => (පරිපාලක) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07 /2018 14:11:01 => 1 [ ~MODIFIED_BY] => 1 => (පරිපාලක) [~USER_NAME] => (පරිපාලක) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID= 114 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail .php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => පෙළ [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => පෙළ => පෙළ [~PREVIEW_TEXT_TYPE ] => පෙළ => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => = > => Array () => Array ( => 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => සේවකයින්ගේ අවධානයෙන් සහ මිත්‍රශීලී ආකල්පයට මම ස්තූති කිරීමට කැමතියි. අවම වශයෙන් ඔබට එවැනි සායනයක් තිබීම හොඳය.
=> Array ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0db7>6ff51db7 lock/ae8/ae8e1a 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) => => => => => => => => => අන්තර්ගතය => 10 => සමාලෝචන => සමාලෝචන => => 02/07/2018 12:39:29 => 1 => (පරිපාලක) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (පරිපාලක) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37 :56 => 10 => සමාලෝචනයක් තැබුවේ කවුද => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~VALUE] => Rusanova [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => සමාලෝචනය හැර ගියේ කවුද [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => අත්සන => Y => 500 => විස්තරය => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => අත්සන [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => සමාලෝචනයක් තැබුවේ කවුද => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => = > 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~VALUE] => Rusanova [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] => සමාලෝචනයක් තැබුවේ කවුද [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Array ( => 1 => Array ( => 56 => 02/07/2018 14:11 :01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => / උඩුගත කිරීම/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => අරාව ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0db7 =3a51db76. > 367 => 76413) => retina retina-x2-src=" /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_3 80_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg" => අරාව ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/132/1907132/1907132/1905 6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => රුසානෝවා)) )

සෑම දෙයක්ම ඉතා දක්ෂ, ඉතා මිත්රශීලී සේවාවක්. මම මෙම සායනය මගේ මිතුරන්ට නිර්දේශ කරමි. වාසනාව!!!

සමාලෝචන ස්කෑන් විවෘත කරන්න

Array ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => නිර්නාමික [~NAME] => නිර්නාමික => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => සෑම දෙයක්ම ඉතා දක්ෂ, ඉතා මිත්‍රශීලී සේවාවකි. මම මෙම සායනය මගේ මිතුරන්ට නිර්දේශ කරමි. වාසනාව!!! [~PREVIEW_TEXT] => සෑම දෙයක්ම ඉතා දක්ෂ, ඉතා ආචාරශීලී සේවාවක්. මම කරන්නම් මෙම සායනය මගේ මිතුරන්ට නිර්දේශ කරන්න. වාසනාව !! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/upload/38aib40 b5c05e3b767d0.jpg => /upload/ iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => නිර්නාමික => නිර්නාමික) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => RETAIL_ => [~DETAIL_TEL_TO => => [~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => අන්තර්ගතය [~IBLOCK_TYPE_ID] => අන්තර්ගතය => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => සමාලෝචන [~IBLOCK_CODE] => සමාලෝචන => සමාලෝචන [~IBLOCK_NAME] => සමාලෝචන => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:37 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (පරිපාලක) [~CREATED_USER_NAME] => (පරිපාලක) => 02/07/2018 14:11 :01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (පරිපාලක) [~USER_NAME] => (පරිපාලක) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content /detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /අන්තර්ගතය/දර්ශකය .php?ID=10 => පෙළ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => පෙළ => පෙළ [ ~PREVIEW_TEXT_TYPE] => පෙළ => / [~LANG_DIR] => / => 113 [~EXTERNAL_ID] => 113 => s1 [ ~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 113 => => 113 => Anonymous => => 500 => සෑම දෙයක්ම ඉතා දක්ෂ, ඉතා ආචාරශීලී සේවාවක්. මම මෙම සායනය මගේ මිතුරන්ට නිර්දේශ කරමි. වාසනාව!!! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aab5c0635dac3aab5c35 lock/34 8/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0. jpg => නිර්නාමික => නිර්නාමික) => => => => => => => => => අන්තර්ගතය => 10 => සමාලෝචන => සමාලෝචන => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (පරිපාලක) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (පරිපාලක)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => සමාලෝචනයක් තැබුවේ කවුද => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => සමාලෝචනය හැර ගියේ කවුද [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => අත්සන => Y => 500 => විස්තරය => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => අත්සන [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( = > 1 => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5 -big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => අරාව ( => /upload/resize_cache/iblock/3380326438026480326426463802645 b5c05e3 b767d0.jpg => 264 => 359 => 48124) => දෘෂ්ටි විතානයේ දෘෂ්ටි විතානය-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767>upload/3b767d0. 8/ 132_190_1 /348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 132 => 179 => 14994 => නිර්නාමික)))

Kuznetsov V.A.

සමාලෝචන ස්කෑන් විවෘත කරන්න

Array ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => ඉතා ප්‍රතිචාරාත්මක පරිපාලක, ආචාරශීලී, සංස්කෘතික, කාරුණික.
[~PREVIEW_TEXT] => ඉතා ප්‍රතිචාරාත්මක පරිපාලක. ආචාරශීලී, සංස්කෘතික, කාරුණික. => Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec958a/58a0be58e116e783ec95 58a/58 a0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => =FROM]> > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => අන්තර්ගතය [~IBLOCK_TYPE_ID] => අන්තර්ගතය => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => සමාලෝචන [~IBLOCK_CODE] => සමාලෝචන => සමාලෝචන [~IBLOCK_NAME] => සමාලෝචන => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 02 . 2018 12:35:47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (පරිපාලක) [~CREATED_USER_NAME] => (පරිපාලක) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (පරිපාලක) [~USER_NAME] => (පරිපාලක) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => පෙළ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => පෙළ => පෙළ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => පෙළ => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Array () => Array ( => 112 => => 112 => Kuznetsov V.A. => => 500 => ඉතා ප්‍රතිචාරාත්මක පරිපාලකයෙක්. ආචාරශීලී, සංස්කෘතික, කාරුණික.
=> Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec958a/58a0be58e116e783ec93. 58a/58 a0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) => => => => => => => => => අන්තර්ගතය => 10 => සමාලෝචන => සමාලෝචන => => 02/07/2018 12: 35 :47 => 1 => (පරිපාලක) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (පරිපාලක)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19 : 37:56 => 10 => සමාලෝචනයක් තැබුවේ කවුද => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~VALUE] => Kuznetsov V.A. [ ~DESCRIPTION] = > [~NAME] => සමාලෝචනය හැර ගියේ කවුද [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => අත්සන => Y = > 500 = > විස්තරය => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => අත්සන [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( = > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => සමාලෝචනයක් තැබුවේ කවුද => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~VALUE] => Kuznetsov V.A. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => සමාලෝචනය හැර ගියේ කවුද [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Array ( => 1 => Array ( => 53 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => අරාව ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ecf2 =2450dgb6. > 369 => 61367) => retina retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => අරාව ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132/18018a/132/1801752851909 8017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Kuznetsov V.A.)))

ක්රබ්රෝවා වී.ඊ.

සමාලෝචන ස්කෑන් විවෘත කරන්න

Array ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => පරිපාලක ක්‍රිස්ටිනා සහ රිනාට් චුබරොව් විභාගය අතරතුර ඔවුන්ගේ අවධානයෙන් හා මිත්‍රශීලී ආකල්පයට මගේ කෘතඥතාව පළ කරමි, මේ දිනවල දුර්ලභත්වය වන එවැනි පුද්ගලයින් තවත් සිටියා නම් මම ප්‍රාර්ථනා කරමි.
[~PREVIEW_TEXT] => පරිපාලක ක්‍රිස්ටිනා සහ රිනාට් චුබරොව් විභාගය අතරතුර ඔවුන් දැක්වූ අවධානයෙන් සහ මිත්‍රශීලී ආකල්පයට මගේ බලවත් කෘතඥතාව පළ කරමි, මේ දිනවල දුර්ලභ කරුණක් වන එවැනි පුද්ගලයින් තවත් සිටියා නම් මම ප්‍රාර්ථනා කරමි. => Array ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b890db6/4f6a1cf8d5ae2b890dblock. 4f6/4f6a 1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] =>_FROM > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => අන්තර්ගතය [~IBLOCK_TYPE_ID] => අන්තර්ගතය => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => සමාලෝචන [~IBLOCK_CODE] => සමාලෝචන => සමාලෝචන [~IBLOCK_NAME] => සමාලෝචන => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 02 . 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (පරිපාලක) [~CREATED_USER_NAME] => (පරිපාලක) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (පරිපාලක) [~USER_NAME] => (පරිපාලක) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => පෙළ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => පෙළ => පෙළ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => පෙළ => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Array () => Array ( => 111 => => 111 => Khrabrova V.E. => => 500 => පරිපාලක ක්‍රිස්ටිනා සහ රිනාට් චුබරොව් විභාගය අතරතුර ඔවුන්ගේ අවධානයෙන් හා මිත්‍රශීලී ආකල්පයට මගේ කෘතඥතාව පළ කරමි, මේ දිනවල දුර්ලභත්වය වන එවැනි පුද්ගලයින් තවත් සිටියා නම් මම ප්‍රාර්ථනා කරමි.
=> Array ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b890db6/4f6a1cf8d5ae2b890dblock. 4f6/4f6a 1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => => => => අන්තර්ගතය => 10 => සමාලෝචන => සමාලෝචන => => 02/07/2018 12: 34 :11 => 1 => (පරිපාලක) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (පරිපාලක)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19 : 37:56 => 10 => සමාලෝචනයක් තැබුවේ කවුද => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [ ~DESCRIPTION] = > [~NAME] => සමාලෝචනය හැර ගියේ කවුද [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => අත්සන => Y = > 500 = > විස්තරය => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => අත්සන [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( = > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => සමාලෝචනයක් තැබුවේ කවුද => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => සමාලෝචනය හැර ගියේ කවුද [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Array ( => 1 => Array ( => 54 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => අරාව ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae>b72b87d =272b885 > 370 => 49706) => retina retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => අරාව ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_1901cf6/132_1907128b0808 0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => ක්‍රබ්‍රෝවා V.E.)))

Array ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgenia Andreeva [~NAME] => Evgenia Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => මම Ekaterina Korneva ට ඇගේ ඉවසීම, වෘත්තීයභාවය, කරුණාව සහ රෝගීන් කෙරෙහි දක්වන අපූරු ආකල්පය වෙනුවෙන් මගේ ගැඹුරු කෘතඥතාව පළ කරමි.
[~PREVIEW_TEXT] => මම Ekaterina Korneva ට ඇයගේ ඉවසීම, වෘත්තීයභාවය, කරුණාව සහ රෝගීන් කෙරෙහි දක්වන අපූරු ආකල්පය වෙනුවෙන් මගේ ගැඹුරු කෘතඥතාව පළ කරමි. => Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => ස්ථරය 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293>upload/28c00293>upload/2ngfbd77 2783 daa9de38c00293fbbd9983097.png => Evgenia Andreeva => Evgenia Andreeva) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => අන්තර්ගතය [~IBLOCK_TYPE_ID] => අන්තර්ගතය => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => සමාලෝචන [~IBLOCK_CODE] => සමාලෝචන => සමාලෝචන [~IBLOCK_NAME] => සමාලෝචන => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06 2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (පරිපාලක) [~CREATED_USER_NAME] => (පරිපාලක) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/ 07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (පරිපාලක) [~USER_NAME] => (පරිපාලක) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID =110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/ details.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => පෙළ [ ~DETAIL_TEXT_TYPE] => පෙළ => පෙළ [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => පෙළ => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => => 500 => මම Ekaterina Korneva ට ඇයගේ ඉවසීම, වෘත්තීයභාවය, කරුණාව සහ රෝගීන් කෙරෙහි දක්වන අපූරු ආකල්පය වෙනුවෙන් මගේ ගැඹුරු කෘතඥතාව පළ කරමි. .
=> Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => ස්ථරය 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293>upload/28c00293>upload/2ngfbd77 2783 daa9de38c00293fbbd9983097.png => Evgenia Andreeva => Evgenia Andreeva) => => => => => => => => => අන්තර්ගතය => 10 => සමාලෝචන => සමාලෝචන => => 02/06/2018 19:44: 06 => 1 => (පරිපාලක) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (පරිපාලක)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => සමාලෝචනයක් තැබුවේ කවුද => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > සමාලෝචනය හැර ගියේ කවුද [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => අත්සන => Y => 500 => විස්තරය => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [ ~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => අත්සන [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => ස්ථරය 164.png => => => [~src] => = > /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => අරාව ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c002930 =>3>30. 35147) = > දෘෂ්ටි විතානය re tina-x2-src="/upload /iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => අරාව ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c029823> =9de38c002981 => 35147 => Evgenia Andreeva )))

උපදේශනයට සහ විභාගයට බොහෝම ස්තූතියි... ඇය ඉතා ආචාරශීලී, ප්‍රවේශ විය හැකි අතර ක්‍රියාවලිය සහ ප්‍රතිඵලය විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කළාය.

Array ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => නිර්නාමික [~NAME] => නිර්නාමික => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => උපදේශනය සහ විභාගය සඳහා ඔබට බොහෝම ස්තූතියි... ඉතා ආචාරශීලී, ප්‍රවේශ විය හැකි සහ ක්‍රියාවලිය සහ ප්‍රතිඵලය විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කළේය. [~PREVIEW_TEXT] => උපදේශනය සහ විභාගය සඳහා ඔබට බොහෝම ස්තූතියි ... ඉතා ආචාරශීලී, ප්‍රවේශ විය හැකි සහ ක්‍රියාවලිය සහ ප්‍රතිඵලය විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කර ඇත. => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => රූපය /png => iblock/2db =>.png => ස්ථරය 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock.png => /upload /iblock/2db/.png => [නිර්නාමික => නිර්නාමික => PIL_>නිර්නාමික] TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM ] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => අන්තර්ගතය [~IBLOCK_TYPE_ID] => අන්තර්ගතය => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => සමාලෝචන [~IBLOCK_CODE] => සමාලෝචන => සමාලෝචන [~IBLOCK_NAME] => සමාලෝචන => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19: 43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19: 43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (පරිපාලක) [~CREATED_USER_NAME] => (පරිපාලක) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11: 01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (පරිපාලක) [~USER_NAME] => (පරිපාලක) => [~IBLOCK_SECTION_ID ] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => / content/index.php?ID=10 => පෙළ [~DETAIL_TEXT_TYPE] => පෙළ => පෙළ [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => පෙළ => / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 = > s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 109 => => 109 => නිර්නාමික => => 500 => උපදේශනය සඳහා ඔබට බොහොම ස්තුතියි සහ විභාගය... ඉතා ආචාරශීලී, ප්‍රවේශ විය හැකි සහ ක්‍රියාවලිය සහ ප්‍රතිඵලය විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කර ඇත. => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => ස්ථරය 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8b/2db2b520cb9bbfd8bpload /2db 2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => නිර්නාමික => නිර්නාමික) => => => => => => => => => අන්තර්ගතය => 10 => සමාලෝචන => සමාලෝචන => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (පරිපාලක) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (පරිපාලක)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => සමාලෝචනයක් තැබුවේ කවුද => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => සමාලෝචනය හැර ගියේ කවුද [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => අත්සන => Y => 500 => විස්තරය => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => අත්සන [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( = > 1 => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => ස්ථරය 165.png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png) => අරාව ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb6f2b520cb6f6f4998 > 132 => 183 => 24647) => දෘෂ්ටි විතානයේ දෘෂ්ටි විතානය-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png" => අරාව ( => /upload/iblock/2db/2db9b520 ng => 132 => 18 3 => 24647 => නිර්නාමික)))

59226 3

වඩාත් සුලභ ආකාරයේ ස්වේච්ඡා මාංශ පේශි චලනය,වෙව්ලීම- මේවා ප්‍රතිවිරුද්ධ මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල ප්‍රත්‍යාවර්ත හැකිලීම නිසා ඇතිවන නිත්‍ය රිද්මයානුකූල දෝලනය වේ.

වෙව්ලීම යනු මස්තිෂ්ක සහ බාහිර පිරමිඩල් ආබාධවල සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් වන අතර ඇතැම් ඖෂධ සහ ඖෂධවල අතුරු ආබාධයකි.

කම්පනයේ ප්රධාන වර්ග:

විවේක වෙව්ලීම. පුද්ගලයෙකු කිසිදු ක්‍රියාමාර්ගයක් නොගෙන සැහැල්ලුවෙන් සිටින විට එය විවේකයේදී සිදු වේ. මෙම වර්ගයේ වෙව්ලීම පාකින්සන් රෝගයේ ලක්ෂණයකි.

ක්‍රියා වෙව්ලීම, නැතහොත් ක්‍රියා වෙව්ලීම. කිසියම් චලනයක් කිරීමට උත්සාහ කරන විට සිදු වේ. මෙම ආකාරයේ වෙව්ලීම ඇල්කොහොල් ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්රෝම් වල ලක්ෂණයකි.

ඉරියව් කම්පනය. යම් ඉරියව්වක් හෝ ශරීරයේ පිහිටීමක් පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන විට මෙම ආකාරයේ වෙව්ලීම සිදු වේ.

කම්පනය ඇති විය හැකි හේතු:

1. මත්පැන් ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය. දැඩි ලෙස යැපීම සමඟ, මත්පැන් නොමැතිව පළමු දිනවලදී, රෝගීන්ට කම්පනය ඇති විය හැක. එය අවසන් පානයෙන් පැය 6-8 කට පසුව සිදු වන අතර ඉක්මනින් නරක අතට හැරේ. අනෙකුත් මුල් සංඥා ඇතුළත් වේ: නුරුස්නා බව, නොසන්සුන්කම, නින්ද නොයාම, හිසරදය, ටායිචාර්ඩියා, අධි රුධිර පීඩනය, ඔක්කාරය සහ වමනය. දරුණු අවස්ථාවල දී, මායාවන්, මායාවන් සහ අල්ලා ගැනීම් ඇති විය හැක.

2. ඇල්කලෝසිස් - ක්ෂාරීය පැත්තට රුධිරයේ pH අගය වෙනස් වීම. දැඩි ඇල්කලෝසිස් දරුණු චලනය වෙව්ලීම, මාංශ පේශි ඇඹරීම, කලබල වීම, දහඩිය දැමීම සහ අධි වාතාශ්රය ඇති විය හැක. රෝගීන්ට කරකැවිල්ල, කන් වල නාද සහ paresthesia (අඩු සංවේදීතාව) ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය.

3. හිතකර පවුල් අත්‍යවශ්‍ය වෙව්ලීම. මෙම රෝගය යෞවනයන් තුළ දක්නට ලැබේ. එය ද්විපාර්ශ්වික වෙව්ලීමකින් සංලක්ෂිත වේ, එය සාමාන්‍යයෙන් ඇඟිලි සහ අත් වලින් ආරම්භ වන අතර හිස, හකු, තොල් සහ දිව දක්වා පැතිර යා හැකිය. ස්වරාලය සම්බන්ධ වීම නිසා කටහඬ වෙව්ලයි.

4. මස්තිෂ්ක ගෙඩියක්. ක්රියාකාරී වෙව්ලීම මෙම රෝගයේ වැදගත් රෝග ලක්ෂණයකි. අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ අතර ඇටෑක්සියා, නිස්ටැග්මස්, සම්බන්ධීකරණය, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ ක්ෂය වීම සහ ගැඹුරු කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රතීකයක් දුර්වල වීම හෝ නොපැමිණීම ඇතුළත් වේ.

5. සාමාන්ය paresis. මෙම තත්ත්වය neurosyphilis හි ප්‍රතිවිපාකයක් විය හැකි අතර ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙව්ලීමත් සමඟ ඇත. වෙනත් ප්රකාශනයන්: ataxia, ධනාත්මක Babinski ලකුණ, අඳුරු හිසරදය.

6. ග්රේව්ස් රෝගය. මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ අත් වෙව්ලීම, බර අඩු වීම, දුර්වලතාවය, තාපය නොඉවසීම සහ හුස්ම හිරවීමයි. විශාල වූ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය (goiter) සහ exophthalmos (ඇහිබැමි ඉදිරියට විස්ථාපනය කිරීම, “ඉදිරිපත් වීම”) මගින් ද සංලක්ෂිත වේ.

7. Hypercapnia. රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (CO2) හි අර්ධ පීඩනය වැඩිවීම නිසා චලනය වන විට අත් පා වෙව්ලීමට හේතු විය හැක. CO2 මට්ටම ඉහළ යාමේ සලකුනු වන්නේ හිසරදය, නොපැහැදිලි පෙනීම, දුර්වලතාවය, නිදිබර ගතිය සහ සවිඥානක මට්ටම අඩු වීමයි.

8. Hypoglycemia - අඩු රුධිර සීනි. උග්‍ර හයිපොග්ලිසිමියා වලදී, ක්‍රියාකාරී වෙව්ලීම වර්ධනය වන අතර, ව්‍යාකූලත්වය, දුර්වලතාවය, ටායිචාර්ඩියා, දහඩිය දැමීම සහ සීතල, කැළඹිලි සහිත සම. මුල් පැමිණිලිවලට සාමාන්‍යයෙන් හිසරදය, අධික කුසගින්න, ස්නායු භාවය, ද්විත්ව පෙනීම හෝ නොපැහැදිලි පෙනීම ඇතුළත් වේ. තත්වය නරක අතට හැරෙන විට, වෙව්ලීම අතුරුදහන් විය හැකිය, අධි රුධිර පීඩනය ඇති වේ, සහ විඥානය දුර්වල වේ.

9. ක්වාෂියෝර්කෝර්. මෙම රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, විවේකයේදී සහ විශාල චලනයන් වලදී වෙව්ලීම සිදු විය හැක. පරීක්ෂණයෙන් පෙනී යන්නේ මයෝක්ලෝනස්, සියලුම අන්තවල දෘඩතාව, අධි ප්‍රත්‍යාවර්තනය, අත් සහ පාද ඉදිමීම, හිසකෙස් නැතිවීම, වියළි බව සහ සමේ පැලීමයි.

10. බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් යනු දරුණු, ප්‍රගතිශීලී ස්නායු විකෘතිතා රෝගයකි. චලනය වන විට වෙව්ලීම පෙනෙන්නට හා අතුරුදහන් විය හැකිය - මෙය රෝගයේ මුල් සංඥා වලින් එකකි. දෘශ්‍ය හා සංවේදක කැළඹීම්, නිස්ටැග්මස්, මාංශ පේශි දුර්වලතා, අංශභාගය, කැක්කුම, අධි ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය, ගිලීමේ ආබාධ සහ ඇටෑක්සියා ද සිදු වේ. මලබද්ධය, නිතර මුත්‍රා කිරීමට පෙළඹීම සහ මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව, බෙලහීනත්වය වැනි දේ කනස්සල්ලට හේතු විය හැක.

11. පාකින්සන් රෝගය. මෙම පිරිහෙන රෝගයේ සම්භාව්ය සංඥාව විවේක වෙව්ලීමයි. එය සාමාන්‍යයෙන් ඇඟිලි වලින් ආරම්භ වන අතර අත් සහ පාද, අක්ෂි, හකු, තොල් සහ දිවට බලපායි. රෝගීන්ගේ දෑත් සෙමින් හා රිද්මයානුකූලව වෙව්ලයි. ඇහි බැම වැසීමට ගත් උත්සාහයක් නිසා ඒවා ගැහෙනවා.

හකු රිද්මයානුකූලව ඉහළට සහ පහළට ගමන් කළ හැකිය. ඉදිරියට නෙරා ඇති දිව ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් සමඟ රිද්මයට චලනය විය හැක. වෙව්ලීමේ සංඛ්යාතය නියතව පවතී, නමුත් කාලයත් සමග එහි විස්තාරය වෙනස් වේ. වෙනත් ලාක්ෂණික සලකුණු: බ්‍රැඩිකිනීසියාව, ඇවිදීමේ සහ ඉරියව්වල බාධා, ඒකාකාරී කටහඬ, වෙස් මුහුණක් වැනි මුහුණ, ගිලීමේ අපහසුව, බ්ලෙෆරොස්පාස්ම් (ඇස් පිහාටු සම්පූර්ණයෙන්ම වැසී යා හැක).

12. පෝර්ෆිරියා. පෝර්ෆිරියා හි බාසල් ගැන්ග්ලියා සම්බන්ධ වීමෙන් විවේක වෙව්ලීම, කොරියා සහ මාංශ පේශි දෘඪතාව ඇති විය හැක. රෝගය වර්ධනය වන විට, aphasia සහ hemiplegia සමඟ සාමාන්ය ආක්රමණ සිදු වේ.

13. Thalamic syndrome. විවිධ වර්ගයේ තාලමික් සින්ඩ්‍රෝමය වෙව්ලීම, ගැඹුරු සංවේදක අලාභය සහ හේමියාටැක්සියා යන විවිධ සංයෝජන ඇති කළ හැකිය.

14. තයිරොටොක්සිසෝසිස්. මෙම රෝගයේ ස්නායු මාංශ පේශි බලපෑම්වලට ක්‍රියාකාරී වෙව්ලීම, මයෝක්ලෝනස් සහ අධිප්‍රතික්‍රියා ඇතුළත් වේ. thyrotoxicosis වෙනත් සංඥා: tachycardia, arrhythmias, කාංසාව, හුස්ම හිරවීම, දහඩිය, තාපය නොඉවසීම, ආහාර රුචිය වැඩි වීම නිසා බර අඩු වීම, පාචනය. විශාල වූ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සහ exophthalmos ඇත.

15. Wernicke's encephalitis යනු ප්‍රධාන වශයෙන් මද්‍යසාර වලට ඇබ්බැහි වූවන් තුළ විටමින් B1 (තයමින්) ඌනතාවක් හේතුවෙන් හටගන්නා රෝගයකි. චලනය වන විට වෙව්ලීම ඇති කරයි. රෝගයේ වෙනත් සලකුනු: උදාසීනත්වය, ataxia, nystagmus, orthostatic hypotension, tachycardia, ව්යාකූලත්වය සහ වෙනත් අය.

16. බටහිර නයිල් එන්සෙෆලයිටිස්. මෙම වෛරස් ආසාදනය අප්‍රිකාවේ සහ මැද පෙරදිගට ආවේණික වන අතර දේශීය මදුරුවන් දෂ්ට කිරීමෙන් සම්ප්‍රේෂණය වේ. සංචාරකයින් අතර ද රෝගයේ අවස්ථා නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෘදු ආසාදනවලට උණ, හිසරදය සහ මාංශ පේශි වේදනාව ඇතුළත් වේ, සාමාන්‍යයෙන් කැසීම සහ ඉදිමුණු වසා ගැටිති. රෝගයේ දරුණු ආකාරවලදී, උණ වැඩි වේ, බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල තද ගතිය, අවමංගත වීම, මෝඩකම, කෝමා, වෙව්ලීම, අල්ලා ගැනීම් සහ අංශභාගය ඇති වේ. සමහර විට මරණයට මඟ පාදයි.

17. විල්සන්ගේ රෝගය ශරීරයේ තඹ පරිවෘත්තීය ආබාධයකි. විල්සන්ගේ රෝගයේ වෙව්ලීම ඉක්මනින් සිදු වන අතර රෝගය වර්ධනය වන විට වර්ධනය වේ. රෝගයේ ලාක්ෂණික ලකුණක් වන්නේ කයිසර්-ෆ්ලීෂ්නර් කෝනියාවේ වළලු ය. වෙනත් සංඥා: සම්බන්ධීකරණය, chorea, ataxia, මාංශ පේශි කැක්කුම සහ දෘඪතාව, දුර්වලකම, පෞරුෂ ආබාධ, අල්ලා ගැනීම්, අධි රුධිර පීඩනය. සෙංගමාලය, හයිපර්පිග්මන්ටේෂන් (ලෝකඩ සම), අක්මාව සහ ප්ලීහාව විශාල වීම සහ ඇස්කයිට් ඇති විය හැක.

18. ඖෂධ. Phenothiazines (Fluphenazine) සහ අනෙකුත් ප්‍රති-සයිකොටික්ස් විවේකයේදී වෙව්ලීමට හේතු විය හැක. Metoclopramide සහ metyrosine ද සමහර විට වෙව්ලීමට හේතු වේ. විශාල මාත්‍රාවලින් ලිතියම්, ටර්බියුටලයින්, ව්‍යාජ පෙඩ්‍රීන්, ඇම්ෆෙටමින් සහ ෆීනයිටොයින් සමඟ මත් වීම වෙව්ලීමට හේතු වන අතර එය මාත්‍රාව අඩු කළ විට අතුරුදහන් වේ.

19. ඖෂධීය ශාක. ephedrine අඩංගු ශාකසාර ද්රව්ය (ma huang සහ ephedra වෙනත් වර්ග) හෘද හා ස්නායු පද්ධතිය අතුරු ආබාධ විවිධ ඇති විය හැක, වෙව්ලීම ඇතුළු.

20. මැංගනීස් විෂ වීම. මැංගනීස් විෂ වීමේ මුල් ලක්ෂණ: විවේක වෙව්ලීම, කොරියා, ඇම්නේෂියාව, පෞරුෂ වෙනස්කම්, වෙස් මුහුණු වැනි මුහුණ.

21. රසදිය විෂ වීම. නිදන්ගත රසදිය විෂ වීම, කෝපය, අධික ලවණ, දත් නැතිවීම, විදුරුමස් රෝග, නොපැහැදිලි කථනය සහ වෙව්ලීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

22. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ වෙව්ලීම, මස්තිෂ්ක අංශභාගය, කලල ඇල්කොහොල් සින්ඩ්‍රෝමය සහ ගර්භණී සමයේදී මවගේ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ඇතුළු විශේෂිත ළමා හේතු තිබිය හැක.

: ෆාමසි මාස්ටර් සහ වෘත්තීය වෛද්ය පරිවර්තක

කෙසේ වෙතත්, පුද්ගලයෙකු සෙලවෙන්නේ ඇයි, මෙම සංසිද්ධිය ව්යාධිවේදය, වයස හෝ තාවකාලික අපහසුතාවයට සම්බන්ධද යන්න, වෛද්යවරයෙකුට පමණක් පැවසිය හැකිය. එය බොහෝ විට වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ, නමුත් එය හයිපෝතර්මියාව, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ ඇතැම් රෝග හේතුවෙන් යෞවනයන් තුළද සිදු වේ.

හේතු

කම්පනය ඇතිවීමට හේතු වන්නේ රෝග සම්බන්ධ හේතු, යම් යම් තත්වයන්ට සහ පාරිසරික තත්ත්වයන්ට පුද්ගලයෙකුගේ ප්රතිචාරයේ ලක්ෂණ.

සමස්ත හේතු සමූහයක් පදනම් වී ඇත්තේ විෂ වීම මත ය. එය මත්පැන්, මත්ද්රව්ය, ඖෂධ විශාල මාත්රා සහ රසායනික විෂ වීම නිසා ඇතිවේ.

හයිපෝතර්මියාව තුළ තාවකාලික වෙව්ලීම පෙනේ, බෝවෙන රෝග සමඟ සම්බන්ධ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම.

තවත් ප්‍රකෝපකාරී සාධක සමූහයකට මනෝවිද්‍යාත්මක සාධක ඇතුළත් වේ: ආතතිය, භීතිකාව, කාංසාව වැඩි වීම සහ මානසික අවපීඩනයට නැඹුරු වීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්නායු කම්පන ගැන කතා කිරීම සිරිතකි.

වෙව්ලීමේ නිරන්තර ප්‍රකාශයන් මිනිස් සිරුරේ වර්ධනය වන ව්‍යාධි සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේවා නියෝප්ලාස්ම්, අන්තරාසර්ග රෝග, අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා සහ කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල වේ. මොළයේ කඳ, මස්තිෂ්ක, සුෂුම්නාව සහ ස්නායු ආවේග සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ අක්‍රියතාවයන් නිසා වෙව්ලීම ඇති වේ.

ස්වේච්ඡාවෙන් වෙව්ලීමේ පෙනුමට හේතු වන එක් හේතුවක් වන්නේ පාරම්පරික රෝග වේ. සාමාන්‍ය ප්‍රකාශනයක් වන්නේ අත්‍යවශ්‍ය වෙව්ලීමකි, එය ජාන විකෘති හෝ පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් හේතුවෙන් සිදු වේ. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් ඥාතීන්ගේ පරම්පරාවක විය හැකිය.

වර්ග

කම්පනයේ විවිධාකාර ප්‍රකාශනයන් සහ ලක්ෂණ එහි වර්ගීකරණය සඳහා පදනම් කිහිපයක් හඳුනා ගැනීමට අපට ඉඩ සලසයි:

1. ක්රියාවලියේ ස්වභාවය. දැඩි චිත්තවේගීය උද්දීපනයක් හෝ අධික ලෙස වැඩ කිරීමෙන්, ඔබේ අත් සහ නිකට නිතරම වෙව්ලයි. හයිපෝතර්මියාව සහ උණ සමඟ, සීතල ඇතිවේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම සංසිද්ධිය ව්යාධි විද්යාවේ ප්රකාශනයක් ලෙස සලකා බැලීමට ස්වල්ප දෙනෙක් සිතති. එවැනි වෙව්ලීම සාමාන්ය කායික ක්රියාවලියකි. විවිධ ආබාධ නිසා ඇතිවන ව්යාධිජනක වෙව්ලීමට ප්රතිවිරුද්ධව.
2. මාංශ පේශි හැකිලීමේ වාර ගණන. මාංශ පේශි හැකිලීම කොපමණ වාරයක් සිදු වේද යන්න තක්සේරු කිරීමට උපකරණ ක්රම අපට ඉඩ සලසයි. දුර්වල, දුර්ලභ මාංශ පේශි වෙව්ලීම හර්ට්ස් 5 දක්වා සංඛ්යාතයකින් සංලක්ෂිත වේ, දැඩි - 6-12 හර්ට්ස්.
3. ප්රාදේශීයකරණය. මෙම සාධකය අපට අත් පා, මුහුණ, මුළු ශරීරය සහ ඇස් වලට වෙන වෙනම හානි ගැන කතා කිරීමට ඉඩ සලසයි.
4. බරපතලකම. සැහැල්ලු එදිනෙදා ජීවිතයේ බාධා ඇති නොකරයි, නමුත් එය චිත්තවේගීය අපහසුතාවයක් ඇති කරයි. සාමාන්‍යයෙන්, පුද්ගලයෙකුට තමාගේම දේවල් හැසිරවීමට සහ තමා ගැනම සැලකිලිමත් වීමට හැකි වේ. බරපතල ස්වයං රැකවරණයේ සීමාවන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර අන් අයගේ නිරන්තර අවධානය සහ උපකාර අවශ්ය වේ.
5. තුවාලයේ වයස. පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වන විට, ඔවුන් ළමා කාලය, යෞවනය සහ වැඩිහිටි ආකෘති ගැන කතා කරයි. දෙවැන්නෙහි, පරිණත වයස (අවුරුදු 21-44), ප්‍රෙසෙනයිල් (අවුරුදු 45-64) සහ වයෝවෘද්ධ (අවුරුදු 65 න් පසු) කම්පනය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිතකි.

ජීවිතයේ විවිධ අවස්ථා වලදී, සෑම පුද්ගලයෙකුම පාහේ එවැනි අප්රසන්න සංසිද්ධියකට මුහුණ දී සිටින අතර, එය විශේෂඥයන් ලෙස හැඳින්වේ. වෙව්ලීම. එහි පෙනුමට හේතුව කුමක්ද සහ විශේෂඥයෙකු හමුවීම වළක්වා ගත හැකිද? ඖෂධ ප්රතිකාර තිබේද සහ ජන පිළියම් කෙතරම් ඵලදායීද? වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණීම වැළැක්විය නොහැකි බව රෝගියෙකුට තේරුම් ගත හැකි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

යටතේ වෙව්ලීමඅත් පා හෝ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල ස්වේච්ඡාවෙන් කුඩා වෙව්ලීම විශේෂඥයින් තේරුම් ගනී. සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගියාගේ මුළු ශරීරයේම දෝලන චලනයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වෙව්ලීම මිනිසුන් සහ බල්ලන් වැනි සතුන් තුළ සිදු වේ.

වෙව්ලීම වර්ගීකරණය

කායික කම්පනය. මෙම නඩුවේදී අපි කතා කරන්නේ අත්වල සුළු වෙව්ලීමක්, ප්රධාන වශයෙන් දිගු කළ ස්ථානයක ය. අත්, ඇඟිලි හෝ මුළු පාදයේ අඩු විස්තාරය වෙව්ලීම සටහන් වේ. මත්පැන් විශාල මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් පසු හෝ දැඩි කනස්සල්ලෙන් පසුව බොහෝ මිනිසුන් තුළ එය පෙනේ. රෝගියාගේ තත්වය අනුව ජිටර් වල විස්තාරය 8 සිට 12 Hz දක්වා පරාසයක පවතී.

අත්යවශ්ය වෙව්ලීම. දිගුකාලීන සායනික අධ්යයනවල ප්රතිඵල අනුව, එය ඉරියව්ව ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර විවේකයේදී අතිශයින් කලාතුරකින් අනාවරණය වේ. මෙය චලනය වෙව්ලීමකි. සමහර අවස්ථාවලදී, අත්යාවශ්ය වෙව්ලීම වැඩිහිටි වයසේදී ක්රියාකාරීව වර්ධනය වන අතර විශේෂිත මාංශ පේශි කණ්ඩායමක් තුළ ස්ථානගත කළ හැකි බව වෛද්යවරු සටහන් කරති. නිදසුනක් වශයෙන්, කකුල්, හිස හෝ අත්වල වෙව්ලීම පමණක් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. එහි විස්තාරය 4-8 Hz පමණ වේ. ව්යාධි විද්යාවේ පිහිටීම අනුව, රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැක.

මස්තිෂ්කහෝ වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, චේතනාව වෙව්ලීම. ස්වේච්ඡා චලනයන් මොහොතේ එය වඩාත් තියුණු ලෙස විදහා දක්වයි. 3-4 Hz තුළ නොසැලකිය යුතු සංඛ්යාතය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රෝගීන් තුළ කඳට පමණක් බලපෑම් ඇති විය හැකි අතර, අත් පා සහ හිස ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ නොවේ.

විවේක වෙව්ලීමහෝ, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, රෝගියාගේ අත් පා පාකින්සෝනියානු වෙව්ලීම. දෝලනය වන චලනයන් විවේකයේදී වඩාත් කැපී පෙනෙන අතර දෝලනය වන සංඛ්‍යාතය 3-7 Hz පමණ වේ.

පහත දැක්වෙන වර්ගීකරණය දෝලන චලනයන්හි තීව්රතාවය මත පදනම් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පහත සඳහන් දෑ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

ඉක්මනින්කම්පන සංඛ්යාතය 6-12 Hz දක්වා ළඟා වන විට වෙව්ලීම;
මන්දගාමීකම්පන සංඛ්යාතය 3-5 Hz වන වෙව්ලීම.

පහත දැක්වෙන වර්ගීකරණය සිදු කරනු ලබන ස්වේච්ඡා චලනයන් වර්ගය මත පදනම් වේ:

ඔව්, ඔව් වගේ;
නෑ නෑ;
පෙරළෙන පෙති හෝ බෝල සෑදීමට සමාන චලනයන්;
කාසි ගණන් කිරීමට සමාන චලනයන් යනාදිය.

රෝගයේ හේතු මත පදනම්ව වර්ගීකරණය:

චිත්තවේගීය. දැඩි උද්යෝගයක් හෝ බියක් ඇති මොහොතක සිදු වේ.
වයෝවෘද්ධ, මහලු වියේදී වර්ධනය වන.
හිස්ටරිකයි, ස්නායු පද්ධතියේ උපරිම උද්දීපනය කිරීමේ මොහොතේ විදහා දක්වයි.
අත්යවශ්යයිහෝ චලනය වෙව්ලීම.
විවේක වෙව්ලීමහෝ වෙව්ලීම, පාකින්සන් රෝගයේ අත් පා වෙව්ලීම සංලක්ෂිත වේ.
මද්යසාරමත්පැන් මත යැපීමෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙය ඊනියා අත්පුඩි කම්පනයයි. අක්මාව අසමත් වීම සහ හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​කෝමා වලදී ද එය සිදු විය හැක.
Iatrogenic වෙව්ලීම. බොහෝ අවස්ථාවලදී, එය "රසදිය වෙව්ලීම" යන සංකල්පය මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. රසදිය විෂවීම තුළ සිදු වන අතර ව්යාධි විද්යාවේ එක් රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය. උග්ර සහ නිදන්ගත විෂ වීම යන දෙකෙහිම ලක්ෂණය.
තයිරොටොක්සිසෝසිස් හි වෙව්ලීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
රුබ්රල් කම්පනයමොළයේ මැද කොටස් වලට හානි සිදු වූ විට සහ විවේක වෙව්ලීම සහ චලන කම්පනය යන සංයෝජන මගින් සංලක්ෂිත වේ.

වෙව්ලීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ

ඇසිපිය හෝ ඇස;
අත්;
ඇඟිලි;
නවත්වන්න;
භාෂාව;
හිස්;
කඳ;
චින්;
හකු;
තොල්;
ආදිය

රෝගියා ශරීරයේ යම් කොටසක රිද්මයානුකූල දෝලන චලනයන් අත්විඳියි. රෝගයේ හානිය හා බරපතලකම අනුව, ස්වේච්ඡාවෙන් සිදුවන චලනයන්හි තීව්රතාවය වෙනස් විය හැක. විශේෂඥයන් පවසන්නේ අහිතකර සාධකවලට නිරාවරණය වන විට ව්යාධි ක්රියාවලිය තීව්ර විය හැකි අතර රෝගියා විවේකයෙන් සිටින විට තරමක් අඩු විය හැකි බවයි. මේ අනුව, රෝග විනිශ්චය කරන ලද චිත්තවේගීය වෙව්ලීමකදී, රෝගියා උද්යෝගිමත් වන විට, දෝලනය වන චලනයන්හි වාර ගණන තියුනු ලෙස වැඩි වන අතර, සන්සුන් තත්වයකදී එකම පුද්ගලයා අත් පා වල ස්වේච්ඡා චලනයන්ට ගොදුරු වීමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩුය.

එක් රෝගියෙකු යම් ආකාරයක වෙව්ලීමක් පමණක් නොව, විවිධ ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් කිහිපයක් එකවර අත්විඳින විට වෛද්ය විද්යාවෙහි සිද්ධීන් විස්තර කර ඇත. නිදසුනක් ලෙස, උච්චාරණය කරන ලද විවේක කම්පනය සහ සුළු ඉරියව් කම්පනය. නැතහොත් දුර්වල ලෙස සැලකිය හැකි චේතනා කම්පනයක පසුබිමට එරෙහිව පැහැදිලි ඉරියව් කම්පනයක්. ප්‍රධාන කම්පනයට වඩා වෙනස් ලෙස පෙනෙන නොවැදගත් දෝලන චලනයන් තිබීම පවා වැදගත් රෝග විනිශ්චය වැදගත්කමක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

විශේෂඥයන් පවසන්නේ කම්පන වර්ගය සහ රෝගයේ සලකුනු කුමක් වුවත්, මෙම ව්යාධි ක්රියාවලිය රෝගියාගේ ශරීරයේ වඩාත් බරපතල රෝගයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරන බවයි. රෝගියෙකුගේ දෝලන චලනයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, රෝගයේ ප්‍රධාන හේතුව හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වන අතර රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම දෙවන අදියර පමණක් වන්නේ එබැවිනි.

විශේෂඥයන් එක් එක් වර්ගයේ වෙව්ලීම සඳහා ලාක්ෂණික ලක්ෂණ කිහිපයක් හඳුනාගෙන ඇත:

කායික කම්පනය, නීතියක් ලෙස, හයිපෝතර්මියාව, මාංශ පේශි ආතතිය, තෙහෙට්ටුව හෝ රෝගියාගේ චිත්තවේගීය උද්දීපනය සමඟ වැඩි වේ. අත් පා වල කුඩා හා වේගවත් වෙව්ලීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
වයෝවෘද්ධ හෝ, වෙනත් වචන වලින්, වයෝවෘද්ධ වෙව්ලීම. මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ, නිකට, පහළ හකු, හිස සහ ඇඟිලිවල සුළු වෙව්ලීමක් ඇත. ඒ අතරම, ඕනෑම හැසිරවීමක් සිදු කිරීමේදී රෝගීන්ට කිසිදු දුෂ්කරතාවයක් ඇති නොවේ.
රසදිය වෙව්ලීම රෝගියා විවේකයේදී ආරම්භ වන අතර පසුව ඕනෑම චලනයක් සිදු කරන විට තීව්‍ර වේ. මුලදී එය මුහුණේ මාංශ පේශිවල සිදු වේ, පසුව අත් පා දක්වා පැතිරෙයි.
ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ, මත්පැන් විෂ වීම හෝ අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීමේදී මත්පැන් වෙව්ලීම සිදු වේ. රෝගියාට පැතිරුණු ඇඟිලිවල සුළු වෙව්ලීමක් මෙන්ම දිවේ සහ මුහුණේ මාංශ පේශිවල වෙව්ලීමක් ඇත.
මනෝවිද්‍යාත්මක බලපෑමේ දී රෝගීන්ගේ හිස්ටරික කම්පනය සමඟ, අත් පා සහ ශරීරයේ දෝලන චලනයන් තීව්‍ර වේ. ඒවා paroxysmal හෝ ස්ථිර විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. උච්චාවචනයන්හි විස්තාරය සමාන නොවන අතර මාංශ පේශි හැකිලීමේ වාර ගණන සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය.
මස්තිෂ්කයට හානි වූ විට ඇතිවන වෙව්ලීම සංලක්ෂිත වන්නේ අතපය අපේක්ෂිත ඉලක්කයට ගෙන එන විට, දෝලන චලනයන්හි විස්තාරය වැඩි වන අතර හැසිරවීම දුෂ්කර ය. සමහර අවස්ථාවලදී, සමබරතාවය හෝ යම් ස්ථාවරයක් පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන විට එය විදහා දක්වයි. නමුත් සිරස් ස්ථානයක කම්පනය තීව්‍ර වන අතර තිරස් ස්ථානයකට ගමන් කරන විට එය අතුරුදහන් වන අවස්ථා තිබේ.

වෙව්ලීමේ සංකූලතා

සමාජ අනුවර්තනය කිරීමේ ක්ෂේත්රයේ උල්ලංඝනය කිරීම් මෙන්ම රැකියා ස්ථානයේ ඇතැම් ක්රියාවන් සිදු කිරීමට නොහැකි වීම;
පහළ හකු සහ මුහුණේ මාංශ පේශිවල වෙව්ලීම සමඟ කතා කිරීමේ අපහසුතාව;
සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම්වල දුෂ්කරතා: රැවුල බෑම, වේශ නිරූපණය, බීම සහ ආහාර ගැනීම. සරලම ක්රියාවන් සිදු කිරීමට ඇති නොහැකියාව රෝගියාගේ මනෝ-චිත්තවේගීය තත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ.

නවීන ඖෂධ සහ තාක්ෂණික ක්රම භාවිතයෙන් පවා වෙව්ලීම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. කාලයත් සමඟ ක්රියාවලිය නරක අතට හැරෙනු ඇත, රෝගියාට වැඩි වැඩියෙන් දුෂ්කරතා සහ අපහසුතාවයන් ඇති කරයි.

වෙව්ලීමට හේතු

කම්පන ඇතිවීම ජානමය සාධකයක් නිසා ඇති විය හැකි බව විශ්වාසදායක ලෙස තහවුරු කර ඇත. පවුල් ගණනාවක, පරම්පරා කිහිපයක් පුරා, පැවත එන්නන්ට කම්පන වර්ග එකක් හෝ කිහිපයක් තිබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අපි කතා කරන්නේ වයෝවෘද්ධ කම්පනය ගැන නොව, වෙනත් ආකාරයේ ව්යාධි ක්රියාවලියක් ගැන ය.

දැඩි ආතතියක ප්රතිඵලයක් ලෙස වෙව්ලීම සිදුවිය හැකි න්යායක් ද තිබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, චිත්තවේගීය පසුබිමට එරෙහිව හිස්ටරික කම්පනය හෝ වෙව්ලීම ගැන කතා කිරීම සුදුසුය. අත්‍යාවශ්‍ය වෙව්ලීම සිදුවන්නේ වර්ණදේහ විකෘතියක ප්‍රතිඵලයක් වශයෙනි. Osteochondrosis ද අත් පා සහ හිසෙහි වෙව්ලීමට හේතු විය හැක.

වැඩිහිටියන් තුළ පමණක් නොව, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළද වෙව්ලීමේ පැවැත්ම ගැන විශේෂඥයෝ ද කතා කරති. ළදරුවන්ගේ හිස වෙව්ලීම ජානමය රෝග හෝ දරුවාගේ රුධිරයේ නෝර්පිනෙප්රීන් වැඩි වීම නිසා ඇති විය හැක. අත් සහ පාදවල වෙව්ලීම ස්නායු පද්ධතියේ ඌන සංවර්ධිත භාවය මෙන්ම කලලරූපී හයිපොක්සියා පෙන්නුම් කරයි.

වෙව්ලීම රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

වෛද්යවරුන් අදියර කිහිපයකින් සමන්විත පරීක්ෂණයක් පවත්වයි:

රෝගියාගේ පරීක්ෂණය සහ සම්මුඛ පරීක්ෂණය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රෝගයේ ආරම්භයේ කාලය මෙන්ම ආශ්රිත ව්යාධිවේදයන් ස්ථාපිත කර ඇත.
ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා ස්නායු පරීක්ෂණයක්.
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සහ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ තත්වය පිළිබඳ තොරතුරු සපයන රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය. හෝමෝන අධික ලෙස නිපදවීම වෙව්ලීමට හේතු විය හැක.
රෝගියාගේ ශාරීරික හැකියාවන් තීරණය කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ. ඔබේ තොල්වල වතුර කෝප්පයක් තබා ගැනීමට හෝ සර්පිලාකාර ඇඳීමට ඉල්ලීම් ඇතුළත් වේ.

වෙව්ලීම සඳහා නිශ්චිත ප්රතිකාරයක් නොමැති බව තේරුම් ගත යුතුය. ඖෂධ භාවිතය මගින් මාංශ පේශි දෝලන චලනයන්හි ප්රකාශනයන් තරමක් අඩු කළ හැකිය. මේ සඳහා බීටා අවහිර කරන්නන් භාවිතා කරයි.

රසවත් කරුණු
අත්‍යවශ්‍ය වෙව්ලීමේ වාර ගණන වයස සමඟ අඩු වේ. ඒ අතරම, විශේෂඥයන් තර්ක කරන්නේ වැඩිහිටි වයසේදී රෝගය ආරම්භ වීම රෝග ලක්ෂණ වඩාත් වේගවත් ලෙස වැඩි වීම සහ තත්වය නරක අතට හැරීමයි.
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ වෙව්ලීම මාස 3 ක් දක්වා ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන අතර දරුවා විශේෂඥයින්ගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. මෙම තත්වය බරපතල ව්යාධි විද්යාවන් පෙන්නුම් කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
වෙව්ලීමේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ස්වේච්ඡාවෙන් සිදුවන දෝලන චලනයන් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ඉවත් කළ හැකිය. කෙටි කාලයකට පසු, රෝග ලක්ෂණ නව ජවයකින් නැවත පැමිණෙන අතර නිදන්ගත මත්පැන් ක්‍රමයෙන් වෙව්ලීමට සම්බන්ධ වේ.

භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි භාවිතය විශේෂඥයින් කඳවුරු දෙකකට බෙදීමට හේතු වී ඇත. මෙම ප්‍රතිකාරයේ අනුගාමිකයින් කියා සිටින්නේ මාංශ පේශි පුහුණු කිරීම රෝගියාට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරන අතර විරුද්ධවාදීන් අතිරේක ආතතියෙන් වැළකී සිටීම නිර්දේශ කරන බවයි.

විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය. එහි ඉලක්කය වන්නේ ඇතැම් මොළයේ මධ්යස්ථාන උත්තේජනය කිරීම සහ ඖෂධ ප්රතිකාර භාවිතයෙන් කිසිදු බලපෑමක් නොමැති විට භාවිතා වේ.

වෙව්ලීම වැළැක්වීම

වෙව්ලීමට ප්රතිකාර කිරීමේ සාම්ප්රදායික ක්රම

කැඩුණු ශාක (ලෙමන් බාම්, ශාන්ත ජෝන් wort, රෝස උකුල් මූල, මින්ට්, රෝස්මරී කොළ සහ hop ෙක්තු) සමාන කොටස් ගෙන, තරයේ මිශ්ර. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් මිශ්රණයෙන් ග්රෑම් 50 ක් වොඩ්කා මිලි ලීටර් 500 කට වත් කර සති තුනක් සිසිල් අඳුරු ස්ථානයක තබන්න. සෑම දින 2-3 කට වරක් tincture සමඟ කන්ටේනරය මෘදු ලෙස සොලවන්න. කාලය අවසානයේදී, වික්රියා සහ කෑමට පෙර දිනකට තුන් වරක් බිංදු 2 ක් ගෙන වතුර වීදුරුවක් බොන්න. පා course මාලාවේ කාලසීමාව සති 7 ක්, පසුව මාසයක විවේකයක්. ප්රතිකාරයේ මුළු කාලය වසර 1 කි.

ඕට් කසාය අත් හෝ පාදවල වෙව්ලීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. ඕට් හැදි 9 ක් සඳහා ජලය ලීටර් 3 ක් ගෙන පැයක් අඩු තාපයක් මත උයන්න. එවිට උණුසුම් ස්ථානයක එක රැයකින් එය තැබීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. උදෑසන, වික්රියා සහ ඊළඟ දවසේ මුළු සුප් හොද්ද බොන්න. නිෂ්පාදනයේ ඵලදායීතාවය රෝගියාගේ ස්නායු පද්ධතියට ඕට් සංරචකවල හිතකර බලපෑම් නිසාය.

වෙව්ලීම යනු මාංශ පේශි හැකිලීම සහ ලිහිල් කිරීම නිරන්තරයෙන් පුනරාවර්තනය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස කොටසක (අත්පා, හිස) හෝ මුළු ශරීරයේම ස්වේච්ඡාවෙන් දෝලනය වන රිද්මයානුකූල චලනයන් මගින් ප්‍රකාශ වන හයිපර්කිනේසිස් වේ. එය වඩාත් සුලභ Extrapyramidal ආබාධවලින් එකකි. බොහෝ විට, වෙව්ලීම පවුල් ස්වභාවයක් ගනී, සමහර අවස්ථාවල එය දුර්වල ගුණාත්මක බවින් යුක්ත වන අතර අතිශය දරුණු පාඨමාලාවක් ඇත.

කම්පනය: හේතු සහ සංවර්ධන සාධක

කම්පනය ඇතිවීම සඳහා වගකිව යුතු ස්නායු පද්ධතියේ ව්යුහයන් ප්රමාණවත් ලෙස අධ්යයනය කර නොමැත.

ව්යාධිජනක කම්පනය ඉරියව්, චේතනාන්විත, ස්ථිතික හෝ මිශ්ර විය හැක.

ස්ථිතික වෙව්ලීම පාකින්සන්වාදය, අත්‍යවශ්‍ය වෙව්ලීම, හෙපටොසෙරෙබ්‍රල් ඩිස්ට්‍රොෆි සහ රසදිය විෂ වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ලිතියම් විෂ වීම, ඇල්කොහොල් විෂ වීම, තයිරොටොක්සිසෝසිස් සහ පාකින්සන්වාදය වැනි අවස්ථා වලදී ඉරියව් කම්පනය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

වෙව්ලීම බොහෝ විට තෙහෙට්ටුව හෝ කාංසාව තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

මස්තිෂ්කයට හෝ එහි සම්බන්ධතා වලට හානි වූ විට චේතනා කම්පනය පෙනේ.

රෝග වර්ග: වෙව්ලීම වර්ගීකරණය

වෙව්ලීමේදී දෝලනය වන චලනයන්හි වාර ගණන අනුව:

• මන්දගාමී වෙව්ලීම (3-5 Hz);
• වේගවත් වෙව්ලීම (6-12 Hz).

චලනයන්හි ස්වභාවය අනුව:

• "no-no" වර්ගයේ වෙව්ලීම;
• "ඔව්-ඔව්" වර්ගයේ වෙව්ලීම;
• පෙති පෙරළීම වැනි වෙව්ලීම;
• කාසි ගණන් කරනවා වගේ වෙව්ලීම.

කම්පනය ඇති ස්ථානය අනුව:

• හිස වෙව්ලීම;
• අත්වල වෙව්ලීම;
• දිව වෙව්ලීම;
• පාදවල වෙව්ලීම.

සිදුවීමේ කොන්දේසි මත පදනම්ව:

• ස්ථිතික වෙව්ලීම - විවේකයේ ඇති ශරීරයේ කොටසක් තුළ සිදු වේ;
• හිතාමතා (ගතික) - මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය තුළ පෙනී යයි;
• ඉරියව්ව - ස්ථානයක් පවත්වා ගැනීම, ඉරියව්වක් පවත්වා ගැනීම සිදු වේ;
• මිශ්ර - විවේකයේදී සහ චලනය අතරතුර සිදු වේ.

හේතු මත පදනම්ව:

• හිස්ටරික;
• වයෝවෘද්ධ;
• චිත්තවේගීය;
• රසදිය;
• මත්පැන්;
• තයිරොටොක්සිසෝසිස් සමඟ;
• මස්තිෂ්කයේ තුවාල සහිතව;
• අත්යවශ්ය;
• parkinsonian.

වෙව්ලීමේ රෝග ලක්ෂණ: රෝගය ප්රකාශ වන ආකාරය

• කායික කම්පනය- මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය, ආතතිය, සිසිලනය, අධික වැඩ සහ චිත්තවේගීය උද්දීපනය අතරතුර සිදුවන අක්ෂි, ඇඟිලි සහ හිසෙහි වේගවත් හා මෘදු වෙව්ලීම.
• වයෝවෘද්ධ (හෝ වයෝවෘද්ධ) කම්පනය- ඇඟිලිවල මිශ්‍ර වෙව්ලීම, පහළ හකු, හිස, මිනිස් චලනයන්ට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
• ඖෂධ වෙව්ලීම- මෙම වර්ගයේ වෙව්ලීම ඇති වන්නේ ෆොස්ෆොඩීස්ටරේස් නිෂේධක (කැෆේන්, ඇමයිනොෆිලයින්), ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, β-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට්, ලිතියම් drugs ෂධ, ප්‍රති-සයිකොටික්ස්, වැල්ප්‍රොයිට්, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක, ඇමියෝඩරෝන්, මනෝ උත්තේජක විසිනි.
• මර්කරි වෙව්ලීමරසදිය විෂවීමකදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, විවේකයේදී සිදු වේ, ස්වේච්ඡා මාංශ පේශි චලනයන් සමඟ තීව්‍ර වේ. රසදිය වෙව්ලීම මුහුණේ මාංශ පේශිවල සහ පසුව අත් පා වල දක්නට ලැබේ.
• මත්පැන් වෙව්ලීමදිගු කරන ලද දෑත්වල ඇඟිලි වෙව්ලීමේ ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි, ඒවා වෙන්ව ඇති අතර මුහුණේ සහ දිවේ මාංශ පේශි වේ. ඇල්කොහොල් වෙව්ලීම සිදුවන්නේ මත්පැන් විෂ වීම, මත්පැන් පානය කිරීම සහ ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය තුළ ය.
• හිස්ටරික කම්පනයහිස්ටීරියාවේ නිරීක්ෂණය කරන ලද, විචල්ය විස්තාරය සහ රිද්මයක් ඇත, නියත හෝ paroxysmal ස්වභාවය, සහ මනෝවිද්යාත්මක සාධකවල බලපෑම යටතේ තීව්ර වේ.
• මස්තිෂ්ක තුවාල හේතුවෙන් වෙව්ලීමඑය චේතනාන්විත වන අතර ඉලක්කය වෙත ළඟා වන විට අත් පා වල රිද්මයානුකූල කම්පන මගින් ප්‍රකාශ වේ (උදාහරණයක් ලෙස, කෙනෙකුගේ අතින් නාසයේ කෙළවර ස්පර්ශ කරන විට). වෙව්ලීම යම් ඉරියව්වක් පවත්වා ගැනීමේදී හෝ බරක් තබා ගැනීමේදී ඇතිවන ඉරියව් ස්වභාවයක් විය හැකිය.
• අත්යවශ්ය වෙව්ලීමක්‍රියාවන් සිදු කරන විට සහ ස්ථානයක් පවත්වා ගැනීමේදී, ඉරියව්වක් පවත්වා ගැනීම යන දෙකෙහිම සිදුවිය හැකිය. කම්පනය ද්විපාර්ශ්වික වේ, නමුත් අසමමිතික විය හැක. අන්තයට අමතරව, හිස ("නැත-නැත" හෝ "ඔව්-ඔව්" වර්ගයේ), පහළ හකු, කකුල් සහ ස්වර ලණු සම්බන්ධ විය හැකිය. බුද්ධිමය හැකියාවන් ආරක්ෂා වේ. අවස්ථා වලින් අඩක් තුළ, අත්‍යවශ්‍ය වෙව්ලීම යනු ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍ය උරුමයක් සහිත පාරම්පරික රෝගයකි, නමුත් මස්තිෂ්කයේ පිටවන මාර්ග වලට හානි වීමේ හැකියාව පිළිබඳ මතයක් ඇත.

වෙව්ලීම සඳහා රෝගියාගේ ක්රියා

වෙව්ලීමේ පෙනුම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට හා පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීමට හේතුවකි. වෙව්ලීමේ වර්ගය, එහි වර්ධනයට හේතු තීරණය කිරීම මෙන්ම ගැටළුව තුරන් කිරීම සහ රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා අවශ්ය චිකිත්සක පියවරයන් ද සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

සරම්ප රෝග විනිශ්චය

වෙව්ලීම සඳහා, රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතු තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්රම මාලාවක් සිදු කරයි. වෙව්ලීම සඳහා විභාග ක්‍රම අතර, බහුලව භාවිතා වන්නේ:

• “වේගවත්” ක්‍රමය (චිත්‍රපට රූගත කිරීම) යනු වෙඩි තැබීමේ ඉහළ සංඛ්‍යාතයක් වන අතර පසුව අල්ලා ගත් රාමු මන්දගාමී චලිතයේ ප්‍රක්ෂේපණය කරයි.
• Tremography - ගුවන් යානා තුනක වෙව්ලීම ලියාපදිංචි කිරීම.
• අඳුරු ඡායාරූපකරණය - කම්පනයට සම්බන්ධ වන අවයවවල ඇතැම් කොටස් මත දීප්තිමත් මූලද්‍රව්‍ය සවි කර ඇත. අඳුරේ දී, දීප්තිමත් මූලද්රව්යවල කම්පන චිත්රපටයක් මත ඡායාරූපගත කර ඇත.
• ඉලෙක්ට්‍රෝමියෝග්‍රැෆි යනු රිද්මයානුකූල හයිපර්කිනේසිස් වල ලක්ෂණ පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙන මාංශ පේශි අධ්‍යයනයකි.
• රෝගියාගේ සෞඛ්ය තත්වය සහ ව්යාධිජනක සංඥා වල බරපතලකම අනුව වෛද්යවරයාගේ අභිමතය පරිදි වෙනත් පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.

කම්පනය මෘදු ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, එහි ප්‍රතිකාරය ලිහිල් කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම නියම කිරීම දක්වා අඩු වේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට නිර්දේශ කරන හුස්ම ගැනීමේ අභ්‍යාස සහ වෙනත් ශිල්පීය ක්‍රම සමඟ ආතතියෙන් වැළකී සිටීමට සහ ආතතියෙන් මිදීමට ඉගෙන ගැනීම වැදගත්ය. සන්සුන් සගන්ධ ෙතල් සහ ඖෂධ පැළෑටි භාවිතා කරමින් විවේකී ස්නාන උපකාර කරයි. රෝගියාට ස්වභාවික හෝ කෘතිම සම්භවයක් ඇති sedatives නියම කළ හැක. කම්පනය ස්වභාවයෙන්ම මාරාන්තික නොවන අතර මෘදු ස්වරූපයෙන් සිදු වේ නම්, නීතියක් ලෙස, ඉහත සඳහන් ක්රියා පටිපාටි වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සහ ස්නායු ආතතිය ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් විය යුතුය.

රෝගියාට සාමාන්‍ය ලෙස ජීවත් වීමට හා වැඩ කිරීමෙන් වළක්වන දරුණු වෙව්ලීම සම්බන්ධයෙන්, මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙම ගැටළුව සමනය කිරීම සඳහා ප්‍රබල ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. රීතියක් ලෙස, මේවා බීටා-බ්ලෝකර් වන අතර, තරමක් අඩු මාත්‍රාවකින් වෙව්ලීමේ විස්තාරය අඩු කළ හැකිය. මෙම ඖෂධ රෝගියාගේ තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කරන අතර ව්යාධි ක්රියාවලියේ සායනික ප්රකාශනයන් ඉක්මනින් ඉවත් කරයි.

අත්‍යවශ්‍ය වෙව්ලීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, β-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක, බෙන්සෝඩියසපයින් (ක්ලෝනසෙපම්) සහ ප්‍රිමිඩෝන් භාවිතා වේ. මෙම නියෝජිතයින්ගේ බලපෑම් වලට ඉවසීම වර්ධනය විය හැක, එබැවින් ඒවා අවශ්ය විට පමණක් භාවිතා කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

මස්තිෂ්ක වෙව්ලීම සඳහා ඖෂධ චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් අකාර්යක්ෂමයි. clonazepam සහ primidone සාර්ථක ලෙස භාවිතා කිරීම පිළිබඳ වාර්තා තිබේ.

දරුණු මස්තිෂ්ක වෙව්ලීමට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා stereotactic thalamotomy සහ thalamus හි microstimulation වැනි ශල්‍ය ක්‍රම ඵලදායී වේ. මෙය යුරෝපයේ, ඊශ්‍රායලයේ, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සහ ජපානයේ දැන් සාර්ථකව භාවිතා කරන නවතම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයයි. ගැඹුරු මොළයේ උත්තේජනයක් සහිතව, රෝගියාගේ මොළයේ ප්රදේශය තුළ ඉලෙක්ට්රෝඩ තැන්පත් කර ඇති අතර, චලනයන් සහ කම්පන සම්බන්ධීකරණය සඳහා වගකිව යුතු තනි ප්රදේශ වල ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කිරීම (හෝ යටපත් කිරීම). මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය දැනට වැඩිදියුණු වෙමින් පවතින අතර, එය පාකින්සන් රෝගය, අපස්මාරය සහ වෙනත් රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සක්‍රීයව භාවිතා වේ.

වෙව්ලීමේ සංකූලතා

වෙව්ලීම සමඟ නිරීක්ෂණය කරන ලද ප්රධාන සංකූලතාව වන්නේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව අඩුවීම (හෝ සම්පූර්ණ නැතිවීම) වේ. දරුණු ආකාරයේ වෙව්ලීමකදී, රෝගියාට මූලික දේවල් කිරීමට පවා අපහසු වේ: කන්න හෝ ඇඳුම් ඇඳීම. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියාට බාහිර උදව් නොමැතිව කළ නොහැකිය.

වෙව්ලීම වැළැක්වීම

නරක පුරුදුවලින් වැළකී සිටීම සහ වෙව්ලීමට හේතු විය හැකි ඖෂධ ලබා ගැනීම.