Anaprilin návod na použitie analógov. Prehľad analógov anaprilínu novej generácie

Anaprilín (INN - propranolol) je neselektívny (neselektívny) betablokátor používaný na liečbu a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení a súvisiacich komplikácií. Lieky tejto skupiny sa úspešne používajú v kardiologickej praxi už viac ako 40 rokov. Betablokátory sú cenné pre svoju kombináciu kriticky dôležitých farmakologických účinkov: antihypertenzívne, antianginózne (antiischemické) a antiarytmické. Pri arteriálnej hypertenzii sú lieky z tejto skupiny liekmi prvej voľby, najmä u mladých pacientov.

Farmakologická príslušnosť anaprilínu si vyžaduje stručné odbočenie k neurohumorálnym „vnútorným veciam“ beta-adrenergných receptorov, ktoré sú silnými regulátormi fyziologických funkcií tela. Tieto receptory interagujú s adrenalínom a noradrenalínom a prenášajú z nich prijaté biologické signály do vykonávacích buniek. Existujú beta-1 a beta-2 adrenoreceptory. Prvé sú „roztrúsené“ najmä v kardiomyocytoch a vo vodivom systéme srdca, tukovom tkanive a obličkách. Ich excitácia spôsobuje zvýšenie a zvýšenie kontrakcií srdcového svalu, zvýšenie schopnosti srdca sa samovzrušovať, uľahčenie atrioventrikulárneho vedenia, zvýšenie „požiadaviek“ myokardu na zásobovanie sa kyslíkom. Beta-2-adrenergné receptory sa nachádzajú v bronchiálnom strome, v cievach, pečeni, maternici (excitácia týchto receptorov spôsobuje relaxáciu všetkých týchto orgánov), pankrease a krvných doštičkách. V závislosti od ich schopnosti „vypnúť“ tieto receptory sa izolujú neselektívne (blokujúce oba typy receptorov) a selektívne betablokátory.

Anaprilín patrí do prvej skupiny. Blokovaním beta-adrenergných receptorov inhibuje syntézu cAMP, čo znižuje tok iónov vápnika do bunky. To vedie k zníženiu srdcovej frekvencie, potlačeniu excitability a vodivosti myokardu a zníženiu jeho kontraktility. Antihypertenzný účinok anaprilínu sa prejavuje znížením srdcového výdaja, stimuláciou periférnych ciev pozdĺž sympatickej dráhy a potlačením aktivity renín-angiotenzín-aldosterónového systému. Antianginózny (antiischemický) účinok lieku je spojený so znížením spotreby kyslíka srdcového svalu. Zníženie srdcovej frekvencie znamená predĺženie obdobia relaxácie myokardu a zvýšenie stupňa jeho nasýtenia krvou. Antiarytmický účinok sa vyvíja v dôsledku eliminácie mnohých provokujúcich faktorov (tachykardia, aktivácia sympatického nervového systému, zvýšená koncentrácia cAMP), spomalenia atrioventrikulárneho vedenia a inhibície spontánnej excitácie buniek myokardu, ktoré generujú impulzy určujúce srdcovú frekvenciu. Anaprilín je schopný zabrániť výskytu bolestí hlavy vaskulárnej povahy: je to spôsobené znížením lúmenu mozgových tepien v dôsledku blokády beta-adrenergných receptorov, ktoré sa tam nachádzajú, znížením agregácie krvných doštičiek, stimuláciou kyslíka transport do tkanív a potlačenie uvoľňovania renínu.

Anaprilin je dostupný v tabletách. Dávkovací režim lieku je individuálny. Podľa všeobecných odporúčaní je počiatočná jednorazová dávka anaprilínu 20 mg, potom sa podľa potreby zvyšuje na 40-80 mg. Mnohonásobnosť príjmu - 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 320 mg.

Farmakológia

Neselektívny betablokátor. Má antihypertenzívne, antianginózne a antiarytmické účinky. Vďaka blokáde beta-adrenergných receptorov znižuje tvorbu cAMP z ATP stimulovaného katecholamínmi, v dôsledku toho znižuje intracelulárny príjem vápenatých iónov, má negatívny chrono-, dromo-, batmo- a inotropný účinok ( znižuje srdcovú frekvenciu, inhibuje vodivosť a excitabilitu, znižuje kontraktilitu myokardu). Na začiatku užívania β-blokátorov sa OPSS zvyšuje v prvých 24 hodinách (v dôsledku recipročného zvýšenia aktivity α-adrenergných receptorov a eliminácie stimulácie β 2 -adrenergných receptorov ciev kostrového svalstva) , ale po 1-3 dňoch sa vráti do pôvodného stavu a pri dlhšom používaní klesá.

Hypotenzný účinok je spojený so znížením minútového objemu krvi, sympatickou stimuláciou periférnych ciev, znížením aktivity renín-angiotenzínového systému (dôležité u pacientov s počiatočnou hypersekréciou renínu), citlivosťou baroreceptorov oblúka aorty (nedochádza k zvýšeniu ich aktivity ako odpoveď na pokles krvného tlaku) a vplyv na CNS. Hypotenzný účinok sa stabilizuje do konca 2 týždňov od vymenovania kurzu.

Antianginózny účinok je spôsobený znížením potreby kyslíka myokardom (v dôsledku negatívneho chronotropného a inotropného účinku). Zníženie srdcovej frekvencie vedie k predĺženiu diastoly a zlepšeniu perfúzie myokardu. Zvýšením koncového diastolického tlaku v ľavej komore a zvýšením natiahnutia svalových vlákien komôr môže zvýšiť potrebu kyslíka najmä u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním.

Antiarytmický účinok je spôsobený elimináciou arytmogénnych faktorov (tachykardia, zvýšená aktivita sympatiku, zvýšený obsah cAMP, arteriálna hypertenzia), znížením rýchlosti spontánnej excitácie sínusových a ektopických kardiostimulátorov a spomalením AV vedenia. Inhibícia vedenia impulzov je zaznamenaná hlavne v antegrádnom a v menšom rozsahu aj v retrográdnom smere cez AV uzol a pozdĺž ďalších dráh. Patrí medzi antiarytmiká triedy II. Zníženie závažnosti ischémie myokardu – znížením potreby kyslíka myokardom sa môže znížiť aj poinfarktová mortalita v dôsledku antiarytmického pôsobenia.

Schopnosť zabrániť rozvoju bolesti hlavy vaskulárneho pôvodu je spôsobená znížením závažnosti expanzie mozgových tepien v dôsledku beta-blokády vaskulárnych receptorov, inhibíciou agregácie krvných doštičiek indukovanej katecholamínmi a lipolýzy, znížením adhézie krvných doštičiek, prevencia aktivácie faktorov zrážanlivosti krvi pri uvoľňovaní adrenalínu, stimulácia prísunu kyslíka do tkanív a zníženie sekrécie renínu.

Pokles tremoru na pozadí užívania propranololu je spôsobený najmä blokádou periférnych β2-adrenergných receptorov.

Zvyšuje aterogénne vlastnosti krvi. Posilňuje kontrakcie maternice (samovoľné a spôsobené prostriedkami stimulujúcimi myometrium). Zvyšuje tón priedušiek. Vo vysokých dávkach spôsobuje sedatívny účinok.

Farmakokinetika

Formulár na uvoľnenie

10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (5) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (10) - obaly z lepenky.
20 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (5) - obaly z lepenky.
100 kusov. - poháre z tmavého skla (1) - kartónové balenia.

Dávkovanie

Individuálne. Pri perorálnom podaní je počiatočná dávka 20 mg, jedna dávka je 40-80 mg, frekvencia podávania je 2-3 krát denne.

Pomaly v prúde / prúdom - počiatočná dávka 1 mg; potom sa po 2 minútach znova podá rovnaká dávka. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, sú možné opakované injekcie.

Maximálne dávky: pri perorálnom podaní - 320 mg / deň; pri opakovaných intravenóznych injekciách je celková dávka 10 mg (pod kontrolou krvného tlaku a EKG).

Interakcia

Pri súčasnom použití s ​​hypoglykemickými látkami existuje riziko vzniku hypoglykémie v dôsledku zvýšeného účinku hypoglykemických látok.

Pri súčasnom použití s ​​inhibítormi MAO existuje možnosť vzniku nežiaducich prejavov liekových interakcií.

Boli opísané prípady rozvoja ťažkej bradykardie pri použití propranololu na arytmie spôsobené digitalisovými preparátmi.

Pri súčasnom použití s ​​prostriedkami na inhalačnú anestéziu sa zvyšuje riziko inhibície funkcie myokardu a rozvoja arteriálnej hypotenzie.

Pri súčasnom použití s ​​amiodarónom je možná arteriálna hypotenzia, bradykardia, ventrikulárna fibrilácia, asystólia.

Pri súčasnom použití s ​​verapamilom je možná arteriálna hypotenzia, bradykardia a dyspnoe. Zvyšuje Cmax v krvnej plazme, zvyšuje AUC, znižuje klírens propranololu v dôsledku inhibície jeho metabolizmu v pečeni pod vplyvom verapamilu.

Propranolol neovplyvňuje farmakokinetiku verapamilu.

Je opísaný prípad rozvoja závažnej arteriálnej hypotenzie a zástavy srdca pri súčasnom použití s ​​haloperidolom.

Pri súčasnom použití s ​​hydralazínom sa zvyšuje Cmax v krvnej plazme a AUC propranololu. Predpokladá sa, že hydralazín môže znížiť prietok krvi pečeňou alebo inhibovať aktivitu pečeňových enzýmov, čo vedie k spomaleniu metabolizmu propranololu.

Pri súčasnom použití môže propranolol inhibovať účinky glibenklamidu, glyburidu, chlórpropamidu, tolbutamidu, tk. neselektívne beta 2 -blokátory sú schopné blokovať β 2 -adrenergné receptory pankreasu spojené so sekréciou inzulínu.

Pôsobením derivátov sulfonylmočoviny je uvoľňovanie inzulínu z pankreasu inhibované betablokátormi, čo do určitej miery bráni rozvoju hypoglykemického účinku.

Pri súčasnom použití s ​​diltiazemom sa koncentrácia propranololu v krvnej plazme zvyšuje v dôsledku inhibície jeho metabolizmu pod vplyvom diltiazemu. Dochádza k aditívnemu inhibičnému účinku na činnosť srdca v dôsledku spomalenia impulzu cez AV uzol spôsobeného diltiazemom. Existuje riziko rozvoja ťažkej bradykardie, výrazne sa zníži zdvih a minútový objem.

Pri súčasnom použití sú opísané prípady zvýšenia koncentrácie warfarínu a fenindiónu v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití s ​​doxorubicínom experimentálne štúdie preukázali zvýšenie kardiotoxicity.

Pri súčasnom použití propranololu zabraňuje rozvoju bronchodilatačného účinku izoprenalínu, salbutamolu, terbutalínu.

Pri súčasnom použití sú opísané prípady zvýšenia koncentrácie imipramínu v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití s ​​indometacínom, naproxénom, piroxikamom, kyselinou acetylsalicylovou je možné znížiť antihypertenzný účinok propranololu.

Pri súčasnom použití s ​​ketanserínom sa môže vyvinúť aditívny hypotenzívny účinok.

Pri súčasnom použití s ​​klonidínom sa zvyšuje antihypertenzívny účinok.

U pacientov užívajúcich propranolol sa v prípade náhleho vysadenia klonidínu môže vyvinúť závažná arteriálna hypertenzia. Predpokladá sa, že je to spôsobené zvýšením obsahu katecholamínov v cirkulujúcej krvi a zvýšením ich vazokonstrikčného účinku.

Pri súčasnom použití s ​​kofeínom sa môže znížiť účinnosť propranololu.

Pri súčasnom použití je možné zvýšiť účinky lidokaínu a bupivakaínu (vrátane toxických), zrejme v dôsledku spomalenia metabolizmu lokálnych anestetík v pečeni.

Pri súčasnom použití s ​​uhličitanom lítnym je opísaný prípad rozvoja bradykardie.

Pri súčasnom užívaní je popisovaný prípad zvýšených vedľajších účinkov maprotilínu, ktorý je zrejme spôsobený spomalením jeho metabolizmu v pečeni a kumuláciou v organizme.

Pri súčasnom použití s ​​meflochínom sa QT interval zvyšuje, je opísaný prípad zástavy srdca; s morfínom - zvyšuje sa inhibičný účinok na centrálny nervový systém spôsobený morfínom; s amidotrizoátom sodným - sú opísané prípady závažnej arteriálnej hypotenzie.

Pri súčasnom použití s ​​nizoldipínom je možné zvýšenie Cmax a AUC propranololu a nizoldipínu v krvnej plazme, čo vedie k závažnej arteriálnej hypotenzii. Existuje správa o zvýšenom účinku beta-blokovania.

Sú opísané prípady zvýšenia C max a AUC propranololu, arteriálnej hypotenzie a zníženia srdcovej frekvencie pri súčasnom použití s ​​nikardipínom.

Pri súčasnom použití s ​​nifedipínom u pacientov s ochorením koronárnych artérií sa môže vyvinúť ťažká arteriálna hypotenzia, zvýšené riziko rozvoja srdcového zlyhania a infarktu myokardu, čo môže byť spôsobené zvýšením negatívneho inotropného účinku nifedipínu.

U pacientov užívajúcich propranolol existuje riziko vzniku závažnej arteriálnej hypotenzie po užití prvej dávky prazosínu.

Pri súčasnom použití s ​​prenylamínom sa interval QT zvyšuje.

Pri súčasnom použití s ​​propranololom sa koncentrácia propranololu v krvnej plazme zvyšuje a vyvíja sa toxický účinok. Predpokladá sa, že propafenón inhibuje metabolizmus propranololu v pečeni, znižuje jeho klírens a zvyšuje sérové ​​koncentrácie.

Pri súčasnom použití rezerpínu a iných antihypertenzív sa zvyšuje riziko arteriálnej hypotenzie a bradykardie.

Pri súčasnom použití sa zvyšuje C max a AUC rizatriptanu; s rifampicínom - koncentrácia propranololu v krvnej plazme klesá; so suxametóniumchloridom, tubokurarínchloridom - je možné zmeniť účinok myorelaxancií.

Pri súčasnom použití sa klírens teofylínu znižuje v dôsledku spomalenia jeho metabolizmu v pečeni. U pacientov s bronchiálnou astmou alebo CHOCHP existuje riziko rozvoja bronchospazmu. Betablokátory môžu blokovať inotropný účinok teofylínu.

Pri súčasnom použití s ​​fenindiónom sú opísané prípady mierneho zvýšenia krvácania bez zmien parametrov zrážanlivosti krvi.

Pri súčasnom použití s ​​flekainidom je možný aditívny kardiodepresívny účinok.

Fluoxetín inhibuje izoenzým CYP2D6, čo vedie k inhibícii metabolizmu propranololu a jeho akumulácii a môže zvýšiť kardiodepresívny účinok (vrátane bradykardie). Fluoxetín a najmä jeho metabolity sa vyznačujú dlhým polčasom rozpadu, takže možnosť liekovej interakcie pretrváva aj niekoľko dní po vysadení fluoxetínu.

Chinidín inhibuje izoenzým CYP2D6, čo vedie k inhibícii metabolizmu propranololu, pričom jeho klírens klesá. Možný zvýšený beta-adrenergný blokujúci účinok, ortostatická hypotenzia.

Pri súčasnom použití v krvnej plazme sa zvyšujú koncentrácie propranololu, chlórpromazínu, tioridazínu. Možno prudký pokles krvného tlaku.

Cimetidín inhibuje aktivitu mikrozomálnych pečeňových enzýmov (vrátane izoenzýmu CYP2D6), čo vedie k inhibícii metabolizmu propranololu a jeho akumulácii: dochádza k zvýšeniu negatívneho inotropného účinku a rozvoju kardiodepresívneho účinku.

Pri súčasnom použití sa zvyšuje hypertenzný účinok adrenalínu, existuje riziko vzniku závažných život ohrozujúcich hypertenzných reakcií a bradykardie. Bronchodilatačný účinok sympatomimetík (epinefrín, efedrín) je znížený.

Pri súčasnom použití sú opísané prípady zníženia účinnosti ergotamínu.

Existujú správy o zmenách hemodynamických účinkov propranololu pri súčasnom použití s ​​etanolom.

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: únava, slabosť, závrat, bolesť hlavy, ospalosť alebo nespavosť, živé sny, depresia, úzkosť, zmätenosť, halucinácie, tras, nervozita, úzkosť.

Zo zmyslových orgánov: zníženie sekrécie slznej tekutiny (suchosť a bolestivosť očí).

Zo strany kardiovaskulárneho systému: sínusová bradykardia, AV blokáda (až do rozvoja úplnej priečnej blokády a zástavy srdca), arytmie, rozvoj (zhoršenie) chronického srdcového zlyhania, zníženie krvného tlaku, ortostatická hypotenzia, prejav angiospazmu ( zvýšené poruchy periférnej cirkulácie, ochladzovanie dolných končatín, Raynaudov syndróm), bolesť na hrudníku.

Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, nepríjemný pocit v epigastrickej oblasti, zápcha alebo hnačka, abnormálna funkcia pečene (tmavý moč, zožltnutie skléry alebo kože, cholestáza), zmeny chuti, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, LDH .

Z dýchacieho systému: upchatý nos, bronchospazmus.

Z endokrinného systému: zmena koncentrácie glukózy v krvi (hypo- alebo hyperglykémia).

Z hematopoetického systému: trombocytopénia (nezvyčajné krvácanie a krvácanie), leukopénia.

Dermatologické reakcie: zvýšené potenie, kožné reakcie podobné psoriáze, exacerbácia symptómov psoriázy.

Alergické reakcie: svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka.

Iné: bolesť chrbta, artralgia, znížená potencia, abstinenčný syndróm (zvýšené záchvaty angíny pectoris, infarkt myokardu, zvýšený krvný tlak).

Indikácie

Arteriálna hypertenzia; angina pectoris, nestabilná angína; sínusová tachykardia (vrátane hypertyreózy), supraventrikulárna tachykardia, tachysystolická forma fibrilácie predsiení, supraventrikulárna a ventrikulárna extrasystola, esenciálny tremor, prevencia migrény, odvykanie od alkoholu (nepokoj a chvenie), úzkosť, feochromocytóm (pomocná liečba), difúzna toxická goi (ako adjuvans, vrátane intolerancie na tyreostatické lieky), sympatoadrenálne krízy na pozadí diencefalického syndrómu.

Kontraindikácie

AV blok II a III stupňa, sinoatriálny blok, bradykardia (srdcová frekvencia menej ako 55 tepov/min), SSSU, arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak menej ako 90 mm Hg, najmä pri infarkte myokardu), chronické srdcové zlyhanie štádium IIB-III, akútne srdce zlyhanie, kardiogénny šok, precitlivenosť na propranolol.

Funkcie aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie propranololu počas tehotenstva je možné len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Ak je to potrebné, použitie počas tohto obdobia si vyžaduje starostlivé sledovanie stavu plodu, 48-72 hodín pred pôrodom sa má propranolol zrušiť.

Treba mať na pamäti, že je možný negatívny vplyv na plod: intrauterinná retardácia rastu, hypoglykémia, bradykardia.

Propranolol sa vylučuje do materského mlieka. Ak je to potrebné, užívanie počas laktácie by malo zabezpečiť lekársky dohľad nad dieťaťom alebo ukončiť dojčenie.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

Použitie u detí

špeciálne pokyny

Používajte opatrne u pacientov s bronchiálnou astmou, CHOCHP, bronchitídou, dekompenzovaným srdcovým zlyhaním, diabetes mellitus, renálnou a/alebo hepatálnou insuficienciou, hypertyreózou, depresiou, myasténiou gravis, psoriázou, periférnymi cievnymi okluzívnymi ochoreniami, graviditou, laktáciou, staršími pacientmi, u detí (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

Počas liečby je možná exacerbácia psoriázy.

Pri feochromocytóme sa propranolol môže použiť až po užití alfa-blokátora.

Po dlhom priebehu liečby sa má propranolol vysadiť postupne, pod dohľadom lekára.

Počas liečby propranololom sa treba vyhnúť intravenóznemu podávaniu verapamilu, diltiazemu. Niekoľko dní pred anestéziou je potrebné vysadiť propranolol alebo zvoliť anestetikum s minimálnym negatívnym inotropným účinkom.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

U pacientov, ktorých činnosti vyžadujú zvýšenú pozornosť, by sa o otázke použitia propranololu na ambulantnej báze malo rozhodnúť až po zhodnotení individuálnej odpovede pacienta.

Medzinárodný názov

Skupinová príslušnosť

Lieková forma

farmakologický účinok

Neselektívny betablokátor. Má antianginózny, hypotenzívny a antiarytmický účinok. Neselektívnym blokovaním beta-adrenergných receptorov (75 % beta1- a 25 % beta2-adrenergných receptorov) znižuje tvorbu cAMP z ATP stimulovaného katecholamínmi, v dôsledku čoho znižuje intracelulárny príjem Ca2+, má negatívny chrono-, dromo-, batmo- a inotropný efekt (znižuje srdcovú frekvenciu, inhibuje vodivosť a excitabilitu, znižuje kontraktilitu myokardu).

Na začiatku užívania betablokátorov sa OPSS zvyšuje v prvých 24 hodinách (v dôsledku recipročného zvýšenia aktivity alfa-adrenergných receptorov a eliminácie stimulácie beta2-adrenergných receptorov ciev kostrového svalstva), ale po 1-3 dňoch sa vráti do pôvodného stavu, a pri dlhodobom podávaní klesá.

Hypotenzívny účinok je spojený s poklesom IOC, sympatickou stimuláciou periférnych ciev, znížením aktivity renín-angiotenzínového systému (dôležité u pacientov s iniciálnou hypersekréciou renínu), senzitivitou baroreceptorov oblúka aorty (t.j. žiadne zvýšenie ich aktivity v reakcii na zníženie krvného tlaku) a vplyv na centrálny nervový systém. Hypotenzný účinok sa stabilizuje do konca 2 týždňov od vymenovania kurzu.

Antianginózny účinok je spôsobený znížením potreby kyslíka myokardom (v dôsledku negatívneho chronotropného a inotropného účinku). Zníženie srdcovej frekvencie vedie k predĺženiu diastoly a zlepšeniu perfúzie myokardu. Zvýšením koncového diastolického tlaku v ľavej komore a zvýšením natiahnutia svalových vlákien komôr môže zvýšiť potrebu kyslíka, najmä u pacientov s CHF.

Antiarytmický účinok je spôsobený elimináciou arytmogénnych faktorov (tachykardia, zvýšená aktivita sympatiku, zvýšený obsah cAMP, arteriálna hypertenzia), znížením rýchlosti spontánnej excitácie sínusových a ektopických kardiostimulátorov a spomalením AV vedenia. Inhibícia vedenia impulzov je zaznamenaná hlavne v antegrádnom a v menšom rozsahu aj v retrográdnom smere cez AV uzol a pozdĺž ďalších dráh. Podľa klasifikácie antiarytmických liekov patrí do skupiny II liekov.

Zníženie závažnosti ischémie myokardu – znížením potreby kyslíka myokardom sa môže znížiť aj poinfarktová mortalita v dôsledku antiarytmického pôsobenia.

Schopnosť zabrániť rozvoju bolesti hlavy vaskulárneho pôvodu je spôsobená znížením závažnosti expanzie mozgových tepien v dôsledku beta-blokády vaskulárnych receptorov, inhibíciou agregácie krvných doštičiek indukovanej katecholamínmi a lipolýzy, znížením adhézie krvných doštičiek, prevencia aktivácie faktorov zrážanlivosti krvi pri uvoľňovaní adrenalínu, stimulácia prísunu kyslíka do tkanív a zníženie sekrécie renínu.

Pokles tremoru počas užívania propranololu je spôsobený najmä blokádou periférnych beta2-adrenergných receptorov. Zvyšuje aterogénne vlastnosti krvi. Posilňuje kontrakcie maternice (samovoľné a spôsobené liekmi, ktoré stimulujú myometrium). Zvyšuje tonus priedušiek, vo veľkých dávkach spôsobuje sedatívny účinok.

Indikácie

Kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Z nervového systému: zvýšená únava, slabosť, závrat, bolesť hlavy, ospalosť alebo nespavosť, „nočné mory“ sny, depresia, úzkosť, zmätenosť alebo strata krátkodobej pamäti, halucinácie, asténia, myasténia gravis, parestézia končatín (u pacientov s „prerušované krívanie a Raynaudov syndróm), tremor.

Zo zmyslových orgánov: zhoršená zraková ostrosť, znížená sekrécia slznej tekutiny, suchosť a bolestivosť očí, keratokonjunktivitída.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: sínusová bradykardia, palpitácie, poruchy vedenia vzruchu myokardom, AV blokáda (až do rozvoja úplnej priečnej blokády a zástavy srdca), arytmie, oslabenie kontraktility myokardu, rozvoj (zhoršenie) CHF, pokles krvi tlak, ortostatická hypotenzia, prejav angiospazmu (zvýšené porušenie periférnej cirkulácie, chlad dolných končatín, Raynaudov syndróm), bolesť na hrudníku.

Na strane tráviaceho systému: suchosť ústnej sliznice, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti, plynatosť, zápcha alebo hnačka, abnormálna funkcia pečene (tmavý moč, zožltnutie skléry alebo kože, cholestáza), zmeny chuti .

Z dýchacieho systému: upchatý nos, rinitída, ťažkosti s dýchaním, laryngo- a bronchospazmus.

Z endokrinného systému: hyperglykémia (u pacientov s diabetes mellitus nezávislým od inzulínu), hypoglykémia (u pacientov užívajúcich inzulín), znížená funkcia štítnej žľazy.

Alergické reakcie: svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka.

Na strane kože: zvýšené potenie, kožná hyperémia, exantém, alopécia, kožné reakcie podobné psoriáze, exacerbácia symptómov psoriázy.

Laboratórne ukazovatele: trombocytopénia (nezvyčajné krvácanie a krvácanie), agranulocytóza, leukopénia, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz, hyperbilirubinémia.

Účinok na plod: retardácia vnútromaternicového rastu, hypoglykémia, bradykardia.

Iné: bolesti chrbta, artralgia, oslabenie libida, znížená potencia, „abstinenčný“ syndróm (zvýšené záchvaty angíny pectoris, zvýšený krvný tlak).

Aplikácia a dávkovanie

S arteriálnou hypertenziou - vo vnútri, 40 mg 2-krát denne. Pri nedostatočnej závažnosti hypotenzného účinku sa dávka zvyšuje na 40 mg 3-krát alebo 80 mg 2-krát denne. Maximálna denná dávka je 320 mg (vo výnimočných prípadoch - 640 mg).

Pri angíne pectoris, srdcových arytmiách - v počiatočnej dávke 20 mg 3-krát denne, potom sa dávka postupne zvyšuje na 80-120 mg v 2-3 dávkach. Maximálna denná dávka je 240 mg.

Na prevenciu migrény, ako aj na esenciálny tremor - pri počiatočnej dávke 40 mg 2-3 krát denne, ak je to potrebné, dávka sa postupne zvyšuje na 160 mg / deň.

Pri použití predĺženej formy (80 mg depotné kapsuly) je frekvencia podávania 1 krát denne.

V prípade paroxyzmálnych srdcových arytmií a tyreotoxickej krízy - v / v prúde, pomaly, v počiatočnej dávke 1 mg (1 ml 0,1% roztoku), potom po 2 minútach sa znova podáva rovnaká dávka lieku. Ak nedôjde k žiadnemu účinku na / v úvode sa opakuje, kým sa nedosiahne maximálna dávka 10 mg, pod kontrolou krvného tlaku a EKG.

Pre pôrodníctvo a stimuláciu pôrodnej aktivity - 20 mg 4-6 krát v intervaloch 30 minút (80-120 mg / deň) V prípade hypoxie plodu sa dávka zníži. Na prevenciu popôrodných komplikácií - 20 mg 3-krát denne počas 3-5 dní.

V prípade poruchy funkcie pečene je potrebné zníženie dávky. Zhoršená funkcia obličiek nevyžaduje úpravu dávky.

špeciálne pokyny

Monitorovanie pacientov užívajúcich propranolol by malo zahŕňať sledovanie srdcovej frekvencie a krvného tlaku (na začiatku liečby - denne, potom 1-krát za 3-4 mesiace), EKG, koncentrácie glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus (1-krát za 4-5 mesiacov). U starších pacientov sa odporúča sledovať funkciu obličiek (1-krát za 4-5 mesiacov).

Pacient by mal byť poučený, ako vypočítať srdcovú frekvenciu, a mal by byť poučený, aby sa poradil s lekárom, ak je srdcová frekvencia nižšia ako 50/min.

Pred predpísaním propranololu pacientom s CHF (skoré štádiá) je potrebné použiť digitalis a / alebo diuretiká.

U „fajčiarov“ je účinnosť betablokátorov nižšia.

Pacienti používajúci kontaktné šošovky by mali vziať do úvahy, že počas liečby je možné zníženie tvorby slznej tekutiny.

Pacienti s feochromocytómom sú predpísaní až po užití alfa-blokátora.

Pri tyreotoxikóze môže propranolol maskovať určité klinické príznaky tyreotoxikózy (napr. tachykardiu). Náhle vysadenie u pacientov s tyreotoxikózou je kontraindikované, pretože môže zhoršiť symptómy.

Pri predpisovaní betablokátorov pacientom užívajúcim hypoglykemické lieky je potrebná opatrnosť, pretože hypoglykémia sa môže vyvinúť počas dlhších prestávok v príjme potravy. Okrem toho budú jeho symptómy, ako je tachykardia alebo tremor, maskované účinkom lieku. Pacientov treba poučiť, že hlavným príznakom hypoglykémie počas liečby betablokátormi je zvýšené potenie.

Počas užívania klonidínu je možné jeho príjem zastaviť len niekoľko dní po zrušení propranololu.

Je možné zvýšiť závažnosť reakcie z precitlivenosti a nedostatočný účinok zvyčajných dávok adrenalínu na pozadí zhoršenej alergickej anamnézy.

Niekoľko dní pred celkovou anestézou chloroformom alebo éterom musíte prestať užívať liek. Ak pacient užil liek pred operáciou, mal by si vybrať lieky na celkovú anestéziu s minimálnym negatívnym inotropným účinkom.

Recipročná aktivácia n.vagus môže byť eliminovaná intravenóznym atropínom (1-2 mg).

Lieky, ktoré znižujú zásoby katecholamínov (napríklad rezerpín), môžu zosilniť účinok betablokátorov, takže pacienti užívajúci takéto kombinácie liekov by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom, aby sa zistila arteriálna hypotenzia alebo bradykardia.

Nemôžete súčasne používať s antipsychotikami (neuroleptikami) a anxiolytickými liekmi (trankvilizéry).

Používajte opatrne v spojení s psychoaktívnymi liekmi, ako sú inhibítory MAO, pričom ich priebeh sa užíva dlhšie ako 2 týždne.

V prípade zvýšenia bradykardie (menej ako 50 / min), arteriálnej hypotenzie (systolický krvný tlak pod 100 mm Hg), AV blokády, bronchospazmu, komorových arytmií, závažnej dysfunkcie pečene a obličiek je potrebné znížiť dávku resp. ukončiť liečbu u starších pacientov. Odporúča sa ukončiť liečbu s rozvojom depresie spôsobenej užívaním betablokátorov.

Liečbu nemôžete náhle prerušiť z dôvodu rizika vzniku závažných arytmií a infarktu myokardu. Zrušenie sa vykonáva postupne, pričom sa dávka znižuje na 2 týždne alebo dlhšie (o 25% za 3-4 dni).

Použitie počas tehotenstva a laktácie je možné, ak prínos pre matku preváži riziko vedľajších účinkov na plod a dieťa. Ak je to potrebné, príjem počas tehotenstva - starostlivé sledovanie stavu plodu, 48-72 hodín pred pôrodom by sa malo zrušiť.

Mala by byť zrušená pred štúdiom v krvi a moči katecholamínov, normetanefrínu a kyseliny vanilylmandľovej; titre antinukleárnych protilátok.

Počas obdobia liečby je potrebné dávať pozor na vedenie vozidiel a vykonávanie iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Interakcia

Alergény používané na imunoterapiu alebo alergénové extrakty na testovanie kože zvyšujú riziko závažných systémových alergických reakcií alebo anafylaxie u pacientov užívajúcich propranolol. Rádiokontrastné lieky obsahujúce jód na intravenózne podanie zvyšujú riziko vzniku anafylaktických reakcií.

Fenytoín pri intravenóznom podaní, lieky na inhalačnú celkovú anestéziu (deriváty uhľovodíkov) zvyšujú závažnosť kardiodepresívneho účinku a pravdepodobnosť zníženia krvného tlaku.

Mení účinnosť inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov, maskuje príznaky rozvíjajúcej sa hypoglykémie (tachykardia, zvýšený krvný tlak).

Znižuje klírens lidokaínu a xantínov (okrem difylínu) a zvyšuje ich plazmatickú koncentráciu, najmä u pacientov s pôvodne zvýšeným klírensom teofylínu pod vplyvom fajčenia.

Hypotenzívny účinok oslabujú NSAID (retencia Na + a blokáda syntézy Pg obličkami), GCS a estrogény (retencia Na +).

Srdcové glykozidy, metyldopa, rezerpín a guanfacín, BMCC (verapamil, diltiazem), amiodarón a iné antiarytmiká zvyšujú riziko vzniku alebo zhoršenia bradykardie, AV blokády, zástavy srdca a srdcového zlyhania. Nifedipín môže viesť k výraznému zníženiu krvného tlaku.

Diuretiká, klonidín, sympatolytiká, hydralazín a iné antihypertenzíva môžu viesť k nadmernému zníženiu krvného tlaku.

Predlžuje pôsobenie nedepolarizujúcich myorelaxancií a antikoagulačný účinok kumarínov.

Tri- a tetracyklické antidepresíva, antipsychotiká (neuroleptiká), etanol, sedatíva a hypnotiká zvyšujú útlm CNS.

Súčasné užívanie s inhibítormi MAO sa neodporúča z dôvodu výrazného zvýšenia hypotenzného účinku, prestávka v liečbe medzi užívaním inhibítorov MAO a propranololu má byť minimálne 14 dní.

Nehydrogenované námeľové alkaloidy zvyšujú riziko vzniku porúch periférnej cirkulácie.

Zvyšuje účinok tyreostatických a uterotonických liekov; znižuje účinok antihistaminík.

Súčasné podávanie s derivátmi fenotiazínu zvyšuje plazmatické koncentrácie oboch liečiv.

Sulfasalazín a cimetidín zvyšujú koncentráciu propranololu v plazme (inhibujú metabolizmus), rifampicín skracuje T1/2.

Recenzie o lieku Anaprilin: 0

Napíšte svoju recenziu

Obsah

Liek Anaprilin je neselektívny betablokátor s účinnou látkou hydrochlorid propranololu. Pri výbere analógov sú určujúcimi faktormi lekárske indikácie, mechanizmus účinku v tele a vlastnosti chemického zloženia. Pri konečnom výbere náhrady za Anaprilin je potrebná konzultácia s lekárom.

Indikácie pre použitie Anaprilinu

Liek blokuje adrenoreceptory, znižuje intenzitu srdcového výdaja a spotrebu kyslíka myokardom.

Propranolol hydrochlorid kontroluje kontraktilitu srdcového svalu. Indikácie na použitie:

• sínusová tachykardia;
• záchvaty paniky;
• kardiopsychoneuróza;
• ischémia srdca;
• supraventrikulárna a atriálna tachykardia;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• infarkt myokardu;
• migréna;
• arteriálna hypertenzia;
• fibrilácia predsiení;
• tachyarytmia;
• nestabilná angína;
• tyreotoxikóza (ako adjuvantná liečba);
• intoxikácia srdcovými glykozidmi;
• feochromocytóm (s α-blokátormi).

Na rozdiel od selektívnych blokátorov liek navyše blokuje B2-adrenergné receptory umiestnené v stenách priedušiek, maternice, čriev, v hladkých svaloch tepien, kostrových svaloch, slinných žľazách a vnútorných orgánoch. Anaprilín sa vyznačuje systémovým pôsobením v tele. Tablety sa musia cmúľať, kým sa úplne nerozpustia v ústnej dutine.

Pravidlá pre výber analógov

Pri výbere analógu Anaprilinu je prvým krokom konzultácia s odborníkom, aby ste určili povahu patológie. Samoliečba je kontraindikovaná a nebezpečná pre zdravie pacienta. Ďalšie, rovnako dôležité kritériá pre výber antihypertenzív:

1. Chemické zloženie analógu by nemalo obsahovať účinné látky, ktoré môžu spôsobiť prudké zhoršenie pohody a spôsobiť vedľajšie účinky.
2. Je dôležité, aby zoznam lekárskych kontraindikácií a vedľajších účinkov v pokynoch bol minimálny.
3. Analóg by nemal byť experimentálnym liekom, inak je ťažké predpovedať klinický výsledok ochorenia.
4. Pri výbere formy analógového uvoľňovania je dôležité mať na pamäti, že injekčné roztoky, ktoré prenikajú do krvi, pôsobia rýchlejšie, sú takzvanou núdzovou pomocou pri relapse. Nástup terapeutického účinku pri užívaní tabliet je trochu oneskorený.
5. Pri výbere liečebného režimu je dôležité minimalizovať riziko liekových interakcií, môžu existovať rozdiely vo farmakologických vlastnostiach, farmakokinetike Aprilinu.
6. Denné dávky, priebeh Anaprilinu a jeho analógov sa môžu líšiť, čo je dôležité zvážiť pri výbere komplexného liečebného režimu.

Čo môže nahradiť tablety Anaprilin

Analógy sú lieky s rovnakým terapeutickým účinkom, ktoré sa odporúčajú pri rovnakých ochoreniach.

Analógy Anaprilinu sa líšia chemickým zložením, formou uvoľňovania, zoznamom kontraindikácií a vedľajšími účinkami. Podmienená klasifikácia:

• podľa zloženia;
• podľa indikácií na použitie;
• podľa skupinovej príslušnosti.

Analógy v zložení

Aktívnou zložkou Anaprilinu je syntetická látka hydrochlorid propranololu. Jeho pôsobenie je zamerané na zníženie krvného tlaku a zvýšenie periférnej cievnej rezistencie. Štrukturálne analógy sú tieto lieky:

Podľa indikácií na prijatie

Tablety Anaprilin sa odporúčajú pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, napríklad pri arteriálnej hypertenzii, ischémii, arytmiách, infarkte myokardu, sínusovej tachykardii, ako prevencia záchvatov bolesti hlavy. V týchto a iných patologických procesoch (podľa návodu na použitie) vymenujte:

• Pumpan (kvapky);
• Angiovit (tablety);
• Rimecor (tablety);
• Kudesan (kvapky);
• Kratal (tablety).

Podľa farmakologickej skupiny

Liečivo patrí do skupiny neselektívnych betablokátorov. Sú známe lieky, ktoré sú zahrnuté v tejto farmakologickej skupine, ale líšia sa zložením, lekárskymi indikáciami. Nižšie uvedené lieky, na rozdiel od neselektívneho Anaprilinu, blokujú prácu určitých typov beta-adrenergných receptorov orgánov, na ktoré je v prípade relapsu potrebné rýchlo zasiahnuť:

Kontraindikácie používania Anaprilinu a jeho analógov

Pre skúmané lieky sú poskytnuté rôzne zdravotné obmedzenia, ale určité kontraindikácie sú rovnaké pre všetky analógy Anaprilinu. Medzi tými:

• individuálna intolerancia na zložky lieku;
• tehotenstvo;
• laktácia;
• renálna, hepatálna insuficiencia;
• arteriálna hypotenzia;
• bradykardia;
• syndróm chorého sínusu;
• cukrovka;
• akútne štádium infarktu myokardu;
• vek do 18 rokov.

Video

Anaprilin- liek zo skupiny betablokátorov, vykazujúci antianginózne, hypotenzívne a antiarytmické vlastnosti. Ide o pomerne účinný, cenovo dostupný a lacný liek, ktorý môže rýchlo znížiť srdcovú frekvenciu a krvný tlak, odstrániť záchvat paniky a tiež zmierniť stav niektorých iných patológií. Tento liek však nie je bez vedľajších účinkov a môže sa používať len pod dohľadom lekára a v niektorých prípadoch je jeho použitie kontraindikované. Existujú analógy Anaprilinu bez vedľajších účinkov a aká je ich účinnosť, budeme ďalej zvažovať.

Analógy lieku Anaprilin

Diskutovaný liek obsahuje ako hlavnú účinnú látku syntetickú látku propranolol hydrochlorid. Štrukturálne analógy (synonymá) Anaprilinu, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku, sú nasledujúce lieky:

• propranolol;
• obzidan;
• noloten;
• Stobetín;
• propamín;
• propranobén;
• Betacap TR.

Keďže uvedené lieky majú rovnaké zloženie, a preto sú podľa indikácií, kontraindikácií a vedľajších účinkov zameniteľné.

Existujú aj analógy Anaprilinu nie podľa účinnej látky, t.j. ide o lieky, ktoré patria do rovnakej farmakologickej skupiny (beta-blokátory) a vykazujú podobné vlastnosti, ale obsahujú iné účinné látky. Okrem toho dnes existujú bezpečnejšie lieky s podobným mechanizmom účinku – selektívne (selektívne) betablokátory. Tieto lieky, na rozdiel od neselektívneho Anaprilinu, blokujú prácu len určitých typov beta-adrenergných receptorov orgánov, ktoré je potrebné ovplyvniť. Neexistuje teda žiadny účinok na iné orgány a počet možných vedľajších účinkov pri liečbe takýchto liekov je výrazne znížený.

Takéto moderné analógy Anaprilinu sú nasledujúce lieky:

• Atenolol (Atenobene, Atenova, Ormidol);
• Bisoprolol (Bidop, Cordinorm);
• Metoprolol (Vasocardin, Serdol, Corvitol);
• Betaxolol (Betak, Lokren, Xonef);
• Nebivolol (Binelol, Nebivator, Nebival) atď.

Lieky z vyššie uvedeného zoznamu sa líšia z hľadiska biologickej dostupnosti, trvania účinku, doby absorpcie a mnohých ďalších ukazovateľov. Rozhodnutie o tom, ktoré z týchto liekov sa má použiť na liečbu, môže urobiť iba lekár na individuálnom základe na základe údajov z diagnostických štúdií, charakteristík tela pacienta a znášanlivosti liekov.

Čo môže nahradiť Anaprilin z tachykardie s tyreotoxikózou?

- Ide o patologický stav spôsobený nadmerným množstvom hormónov štítnej žľazy, pri ktorom sa urýchľujú všetky metabolické procesy v tele. Pacienti s takouto diagnózou sa neustále, dokonca aj počas spánku, obávajú zvýšeného srdcového tepu - tachykardie. Zvyšuje sa potreba srdcového svalu na kyslík, telo pracuje s preťažením. Okrem toho sa môžu vyskytnúť pacienti s tyreotoxikózou záchvaty srdcovej arytmie (vrátane fibrilácie predsiení), angina pectoris.

Pri tejto chorobe sa tachykardia neodstráni ani pri užívaní liekov, ktoré ju v iných prípadoch uvoľňujú – srdcových glykozidov (pokiaľ sa neužívajú bez liekov, ktoré znižujú tvorbu hormónov štítnej žľazy). V tomto prípade môže Anaprilin (ako aj iné lieky na báze propranololu), ktorý tiež mierne znižuje hladinu hormónov štítnej žľazy T3, rýchlo zlepšiť stav pacienta. Pokiaľ ide o analógy Anaprilinu, súvisiace so selektívnymi betablokátormi, ich účinok pri tachykardii spôsobenej tyreotoxikózou je menej účinný, pretože. tieto prostriedky neznižujú úroveň T3.

Aké analógy má Anaprilin? Anaprilín a analógové lieky patria do skupiny beta-blokátorov. Majú priaznivý vplyv na organizmus. Tieto prostriedky pomáhajú v boji proti tachykardii, znižujú potrebu kyslíka v srdcovom svale, znižujú krvný tlak atď. Stáva sa, že Anaprilin nie je vhodný pre konkrétnu osobu, napríklad spôsobuje alergie. V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť podobným liekom. Väčšinou majú rovnaký účinok, ale iné zloženie. Aké sú tieto lieky? Kedy je indikované ich použitie?

spoločné údaje

Ako bolo uvedené vyššie, Anaprilin je liek zo skupiny beta-blokátorov. Jeho hlavnou zložkou je propranolol. Táto látka sa dostane do krvného obehu ihneď po užití lieku vo vnútri. Najvyššia koncentrácia sa pozoruje po 1 alebo 1,5 hodine.

Indikácie na použitie lieku sa považujú za niekoľko podmienok:

1. Nestabilná forma anginy pectoris.
2. Poruchy srdcového rytmu. To zahŕňa arytmiu, tachykardiu, extrasystol atď.
3. Migréna.
4. Hypertenzia.
5. Feochromocytóm (nádorové ochorenie).
6. Otrava tela liekmi na báze náprstníka.
7. tyreotoxikóza.
8. ischémia.

Niekedy je užívanie Anaprilinu prísne zakázané.

• akútny infarkt myokardu;
• cukrovka;
• periférne poruchy arteriálneho prietoku krvi;
• kolitída;
• bradykardia;
• senná nádcha.

Vo všetkých týchto prípadoch je lepšie ukončiť liečbu Anaprilinom alebo nahradiť podobnými liekmi.

Niektoré z analógov majú rovnaké zloženie (účinná látka) ako tento liek. Iné sa líšia zložením, no na ľudský organizmus pôsobia rovnako. Ak je to potrebné, pokojne nimi nahraďte Anaprilin.

Rovnaké zloženie

Na prvom mieste je liek "Atobene". Ide o tablety, ktoré majú podobné zloženie ako Anaprilin.

• ischémia srdca;
• angínu;
• hypertenzia;
• hypertenzná kríza;
• dystónia;
• rôzne druhy chvenia, napríklad senilný a esenciálny.

A tiež sa tento liek používa ako súčasť komplexnej terapie pri liečbe feochromocytómu (nádoru), tyreotoxikózy a migrény.

1. Individuálna neznášanlivosť na látky obsiahnuté v kompozícii.
2. Alergia na jednu alebo viac zložiek.
3. Bradykardia.
4. Príliš nízky krvný tlak.
5. Diabetes.
6. Nízka hladina cukru v krvi.
7. Raynaudov syndróm.
8. Zlyhanie pečene.
9. Myasténia.
10. Psoriáza.
11. Obdobie nosenia dieťaťa.
12. Detstvo alebo staroba.

Ďalším liekom, ktorý môže nahradiť Anaprilin, je Lokren. Rovnako ako Atobene, prichádza vo forme tabliet. Návod na použitie uvádza, že tento liek pomáha normalizovať stav s vysokým krvným tlakom, ischémiou, infarktom myokardu, tachykardiou, arytmiami a inými podobnými stavmi. Kontraindikácie na použitie sú rovnaké ako v predchádzajúcom prípade.

Pri používaní Lokrenu sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky:

1. Nadmerná únava.
2. Slabosť a závrat.
3. Bolesť hlavy.
4. Myasténia.
5. Chvenie končatín.
6. Suchosť v očiach.
7. Pocit chladu v nohách.
8. Bolesť v oblasti srdca.
9. Nevoľnosť a zvracanie.
10. Zvýšenie alebo zníženie hladiny cukru v krvi.
11. Erupcie na koži.
12. Zmeny v zložení krvi.
13. U mužov zhoršenie potencie.
14. Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním.

Ak sa vyskytne jeden z týchto príznakov, liek sa má okamžite zastaviť. A tiež sa odporúča vyhľadať pomoc lekára.

Ďalším liekom zo zoznamu analógov Anaprilinu je Propranobene.

• kapsuly;
• roztok na intravenóznu injekciu;
• roztok na intramuskulárnu injekciu;
• tablety.

Indikácie pre použitie tohto nástroja sú:

• vysoký krvný tlak;
• angínu;
• tachykardia rôzneho pôvodu;
• infarkt myokardu;
• stav úzkosti;
• tyreotoxická kríza;
• záchvaty migrény.

Z kontraindikácií lieku možno rozlíšiť niekoľko stavov:

1. Neznášanlivosť na zložky, ktoré tvoria produkt.
2. Kardiogénny šok.
3. Nízky krvný tlak.
4. Ťažká forma bronchiálnej astmy.
5. Dojčenie.
6. Myasténia.
7. Psoriáza.
8. Obdobie tehotenstva.
9. Detstvo.
10. Pokročilý vek.

Podobnosť v indikáciách a činnosti

Niektoré moderné lieky sa líšia v zložení od Anaprilinu. Ale majú rovnaký účinok na telo.

Jedným z príkladov je Pumpan.

1. ischémia.
2. Hypertenzia.
3. Zástava srdca.
4. Dystónia.
5. Patológia srdcového svalu.
6. Arytmia.
7. Vysoká hladina cholesterolu v krvi.

Je pozoruhodné, že prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie Pumpana. Jedinou podmienkou, kedy by ste si mali dávať pozor, je tehotenstvo. Droga nemá škodlivý účinok na plod. Predpísať by sa však malo až po dôkladnom preštudovaní rizík a prínosov. Neexistujú ani údaje o predávkovaní a jeho následkoch.

Anaprilin môžete nahradiť Angiovitom. Ide o liek vo forme tabliet, ktorý sa zvyčajne používa pri komplexnej liečbe problémov s krvným obehom, aterosklerózou a ischémiou. Angiovit nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Je pravda, že niekedy je zaznamenaný výskyt nevoľnosti, vracania a bolesti hlavy. Jeho použitie je kontraindikované len pre tých ľudí, ktorí trpia alergiou na jednu zo zložiek, ktoré tvoria tablety.

Dobrým analógom Anaprilinu je Rimecor.

• ischémia;
• záchvaty angíny;
• závraty v dôsledku problémov s krvnými cievami;
• hluk v ušiach.

Existuje niekoľko kontraindikácií liečby Rimecorom:

• alergia na liek;
• zlyhanie obličiek;
• patológia pečene;
• tehotenstvo a dojčenie;
• vek do 18 rokov.

Vedľajšie účinky sú svrbenie, nevoľnosť, vracanie a tachykardia. Stojí za zmienku, že sa objavujú veľmi zriedkavo.

Kvapky "Kudesan" majú podobný účinok ako Anaprilin.

• ischémia;
• chronická forma srdcového zlyhania;
• vysoký krvný tlak;
• arytmia;
• astenický syndróm u detí;
• vrodená myopatia.

A tiež kvapky sa používajú pri nadmernej fyzickej námahe a na prevenciu nedostatku koenzýmu Q10.

Kudesan sa má užívať podľa schémy predpísanej lekárom. Dávkovanie a trvanie liečby bude závisieť od veku, ochorenia a závažnosti symptómov.

Má rovnaký účinok na telo ako Anaprilin, liek "Kratal". Ide o tablety, ktoré sa používajú na liečbu rôznych typov dystónie a chronických foriem koronárnej choroby srdca. Vo väčšine prípadov lekár predpisuje piť 1 alebo 2 tablety trikrát denne. V priemere sa priebeh liečby natiahne na mesiac.

Anaprilín a jeho analógy pomáhajú vyrovnať sa s mnohými poruchami v práci srdca a krvných ciev. Môžu sa líšiť zložením, mechanizmom účinku alebo indikáciami. Rozhodnutie o použití analógov Anaprilinu robí výlučne lekár. V opačnom prípade sa váš zdravotný stav len zhorší.