Anatomické a fyziologické vlastnosti miechy. Reflexná aktivita miechy Normálna fyziológia miechy

Téma 4. fyziológia miechy.

Účel a ciele štúdie.

Štúdium látky v tejto prednáške má za cieľ oboznámiť študentov s fyziologickými procesmi prebiehajúcimi na úrovni miechy.

Z adachamištúdie sú:

Oboznámenie sa s morfofunkčnými znakmi organizácie miechy;

Štúdium reflexných funkcií miechy;

Oboznámenie sa s následkami poranenia miechy.

Poznámky z prednášok 4. Fyziológia miechy.

Morfofunkčná organizácia miechy.

Funkcie miechy.

Reflexy končatín.

Reflexy držania tela.

Brušné reflexy

Dysfunkcie miechy.

Morfofunkčná organizácia miechy. Miecha je najstarším útvarom centrálneho nervového systému. Charakteristickým znakom jeho organizácie je prítomnosť segmentov so vstupmi vo forme dorzálnych koreňov, bunkovej hmoty neurónov (šedá hmota) a výstupov vo forme predných koreňov. Ľudská miecha má 31 segmentov: 8 krčných, 12 hrudných, 5 bedrových, 5 sakrálnych, 1 kostrčový. Medzi segmentmi miechy neexistujú žiadne morfologické hranice, preto je rozdelenie na segmenty funkčné a je určené zónou distribúcie vlákien dorzálnych koreňov v nej a zónou buniek, ktoré tvoria výstup predných koreňov. Každý segment cez svoje korene inervuje tri metaméry (31) tela a tiež prijíma informácie z troch metamér tela. V dôsledku prekrytia je každý metamér tela inervovaný tromi segmentmi a prenáša signály do troch segmentov miechy.

Ľudská miecha má dve zhrubnutia: krčné a driekové - obsahujú väčší počet neurónov ako v jej iných častiach, čo je spôsobené vývojom horných a dolných končatín.

Vlákna pohybujúce sa pozdĺž chrbtových koreňov miechy vykonávajú funkcie, ktoré sú určené tým, kde a na ktorých neurónoch tieto vlákna končia. Pri pokusoch s pretínaním a dráždením koreňov miechy sa ukázalo, že dorzálne korene sú aferentné, citlivé a predné eferentné, motorické.

Aferentné vstupy do miechy sú organizované axónmi miechových ganglií ležiacich mimo miechy a axónmi ganglií sympatického a parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému.

Prvá skupina (I) aferentných vstupov Miecha je tvorená senzorickými vláknami pochádzajúcimi zo svalových receptorov, šľachových receptorov, periostu a kĺbových membrán. Táto skupina receptorov tvorí začiatok tzv proprioceptívna citlivosť. Proprioceptívne vlákna sú rozdelené do 3 skupín podľa hrúbky a rýchlosti excitácie (Ia, Ib, Ic). Vlákna každej skupiny majú svoje vlastné prahy pre výskyt excitácie. Druhá skupina (II) aferentných vstupov miechy začína od kožných receptorov: bolesť, teplota, hmat, tlak – a predstavuje kožný receptívny systém. Tretia skupina (III) aferentných vstupov miecha je reprezentovaná vstupmi z vnútorných orgánov; Toto viscero-receptívny systém.

Tvoria ho neuróny miechy šedá hmota v podobe symetricky umiestnených dvoch predných a dvoch zadných. Sivá hmota je distribuovaná do jadier, ktoré sa rozprestierajú po dĺžke miechy a majú v priereze tvar motýľa.

Zadné rohy plnia hlavne senzorické funkcie a obsahujú neuróny, ktoré prenášajú signály do prekrývajúcich sa centier, do symetrických štruktúr na opačnej strane alebo do predných rohov miechy.

Predné rohy obsahujú neuróny, ktoré posielajú svoje axóny do svalov (motoneuróny).

Miecha má okrem spomínaných aj bočné rohy. Od prvého hrudného segmentu miechy až po prvé lumbálne segmenty sa v bočných rohoch šedej hmoty nachádzajú neuróny sympatiku a v sakrálnom - parasympatikového oddelenia autonómneho (autonómneho) nervového systému. .

Ľudská miecha obsahuje asi 13 miliónov neurónov, z ktorých iba 3 % sú motorické neuróny a 97 % sú interkalárne neuróny.

Funkčne možno neuróny miechy rozdeliť do 4 hlavných skupín:

1) motorické neuróny alebo motorické neuróny, - bunky predných rohov, ktorých axóny tvoria predné korene;

2) interneuróny- neuróny, ktoré prijímajú informácie z miechových ganglií a nachádzajú sa v dorzálnych rohoch. Tieto aferentné neuróny reagujú na bolesť, teplotu, hmat, vibrácie, proprioceptívnu stimuláciu a prenášajú impulzy do nadložných centier, do symetrických štruktúr opačnej strany, do predných rohov miechy;

3) sympatický, parasympatický neuróny sa nachádzajú v bočných rohoch. Neuróny sympatického oddelenia autonómneho nervového systému sa nachádzajú v bočných rohoch cervikálnych a dvoch bedrových segmentov a parasympatické sú umiestnené v segmentoch II-IV sakrálnych segmentov. Axóny týchto neurónov opúšťajú miechu ako súčasť predných koreňov a smerujú do buniek ganglií sympatického reťazca a do ganglií vnútorných orgánov;

4) asociačné bunky- neuróny vlastného aparátu miechy, ktoré vytvárajú spojenia v rámci segmentov a medzi nimi. Na báze zadného rohu je teda veľké nahromadenie vznikajúcich nervových buniek intermediárne jadro miecha. Jeho neuróny majú krátke axóny, ktoré smerujú hlavne do predného rohu a vytvárajú tam synaptické kontakty s motorickými neurónmi. Axóny niektorých z týchto neurónov presahujú 2-3 segmenty, ale nikdy nepresahujú miechu.

Nervové bunky rôznych typov sú rozptýlené difúzne alebo sa zhromažďujú vo forme jadier. Väčšina jadier v mieche zaberá niekoľko segmentov, takže aferentné a eferentné vlákna s nimi spojené vstupujú a vystupujú z miechy pozdĺž niekoľkých koreňov. Najvýznamnejšie miechové jadrá sú jadrá predných rohov, tvorené motorickými neurónmi.

Všetky zostupné dráhy centrálneho nervového systému, ktoré spôsobujú motorické reakcie, končia na motorických neurónoch predných rohov. V tejto súvislosti ich zavolal Sherrington „spoločná konečná cesta“.

Existujú tri typy motorických neurónov: alfa, beta a gama. Alfa motorické neuróny reprezentované veľkými multipolárnymi bunkami s priemerom tela 25-75 um; ich axóny inervujú motorické svaly, ktoré sú schopné vyvinúť značnú silu. Beta motorické neuróny- sú to malé neuróny, ktoré inervujú tonické svaly. Gama motorické neuróny(9) ešte menšie - priemer ich tela je 15-25 mikrónov. Sú lokalizované v motorických jadrách ventrálnych rohov medzi alfa a beta motorickými neurónmi. Gama motorické neuróny poskytujú motorickú inerváciu svalovým receptorom (svalové vretienka (32)). Axóny motorických neurónov tvoria väčšinu predných koreňov miechy (motorické jadrá).

Funkcie miechy. Miecha má dve hlavné funkcie: vodivosť a reflex. Funkcia vodiča zabezpečuje komunikáciu neurónov miechy medzi sebou alebo s nadložnými časťami centrálneho nervového systému. Reflexná funkcia umožňuje realizovať všetky motorické reflexy tela, reflexy vnútorných orgánov, urogenitálny systém, termoreguláciu atď. Vlastná reflexná činnosť miechy sa uskutočňuje segmentálnymi reflexnými oblúkmi.

Uveďme niekoľko dôležitých definícií. Minimálna sila stimulácie, ktorá vyvoláva reflex, sa nazýva prah(43) (alebo prahový stimul) daného reflexu. Každý reflex má receptívne pole(52), teda súbor receptorov, ktorých podráždenie vyvoláva reflex s najnižším prahom.

Pri štúdiu pohybov je potrebné rozdeliť komplexný reflexný akt na samostatné relatívne jednoduché reflexy. Zároveň by sa malo pamätať na to, že v prírodných podmienkach samostatný reflex pôsobí iba ako prvok komplexnej činnosti.

Spinálne reflexy sa delia na:

po prvé, receptormi, ktorých podráždenie vyvoláva reflex:

A) proprioceptívne (vlastné) reflexy zo samotného svalu a útvarov s ním spojených. Majú jednoduchý reflexný oblúk. Reflexy vznikajúce z proprioceptorov sa podieľajú na tvorbe aktu chôdze a regulácii svalového tonusu.

b) visceroceptívny reflexy vznikajú z receptorov vnútorných orgánov a prejavujú sa kontrakciou svalov brušnej steny, hrudníka a extenzorov chrbta. Vznik visceromotorických reflexov je spojený s konvergenciou (25) viscerálnych a somatických nervových vlákien do rovnakých interneurónov miechy,

V) kožné reflexy sa vyskytujú, keď sú kožné receptory podráždené signálmi prostredia.

po druhé, podľa orgánu:

a) reflexy končatín;

b) brušné reflexy;

c) testikulárny reflex;

d) análny reflex.

Najjednoduchšie miechové reflexy, ktoré možno ľahko pozorovať, sú flexia A extenzor Pod flexiou (55) máme rozumieť zmenšenie uhla daného kĺbu a pod extenziou ide o zväčšenie. Flexibilné reflexy sú široko zastúpené v ľudských pohyboch. Charakteristické pre tieto reflexy je veľká sila, ktorú dokážu vyvinúť. Zároveň sa rýchlo unavia. Extenzorové reflexy sú tiež široko zastúpené v pohyboch ľudí. Patria sem napríklad reflexy na udržanie vertikálneho držania tela. Tieto reflexy sú na rozdiel od flexných oveľa odolnejšie voči únave. Skutočne môžeme dlho chodiť a stáť, no vykonávať dlhodobú prácu, ako je zdvíhanie závažia jednou rukou, sú naše fyzické možnosti oveľa obmedzenejšie.

Univerzálny princíp reflexnej činnosti miechy je tzv spoločná konečná cesta. Faktom je, že pomer počtu vlákien v aferentných (dorzálnych koreňoch) a eferentných (predné korene) dráhach miechy je približne 5:1. C. Sherrington obrazne prirovnal tento princíp k lieviku, ktorého širokú časť tvoria aferentné dráhy dorzálnych koreňov a úzku časť tvoria eferentné dráhy predných koreňov miechy. Často sa územie záverečnej dráhy jedného reflexu prekrýva s územím záverečnej dráhy iného reflexu. Inými slovami, rôzne reflexy môžu súťažiť o obsadenie poslednej cesty. Dá sa to ilustrovať na nasledujúcom príklade. Predstavme si, že pes uteká pred nebezpečenstvom a pohryzie ho blcha. V tomto príklade dva reflexy súťažia o spoločnú konečnú dráhu - svaly zadnej labky: jeden je reflex škrabania a druhý je reflex chôdze a behu. V niektorých momentoch môže škrabací reflex premôcť a pes sa zastaví a začne sa škriabať, ale potom môže opäť prevziať reflex chôdze a behu a pes opäť začne behať.

Ako už bolo naznačené, pri vykonávaní reflexnej činnosti jednotlivé reflexy na seba vzájomne pôsobia a vytvárajú funkčné systémy. Jedným z najdôležitejších prvkov funkčného systému je reverzná aferentácia, vďaka čomu nervové centrá zrejme vyhodnotia, ako reakcia prebieha, a dokážu v nej urobiť potrebné úpravy.

Reflexy končatín .

Svalové napínacie reflexy. Existujú dva typy strečového reflexu: fázický (rýchly) a tonický (pomalý). Príkladom fázového reflexu je reflex kolena, ku ktorému dochádza pri miernom údere do šľachy svalu v podkolennej čiapočke. Strečový reflex zabraňuje nadmernému natiahnutiu svalu, ktorý sa zdá byť natiahnutý. Tento reflex sa vyskytuje ako svalová odpoveď na stimuláciu jeho receptorov, preto sa často označuje ako vlastný svalový reflex. Rýchle natiahnutie svalu, len niekoľko milimetrov mechanickým úderom na jeho šľachu, vedie ku kontrakcii celého svalu a natiahnutiu predkolenia.

Dráha tohto reflexu je nasledovná:

Svalové receptory štvorhlavého stehenného svalu;

Ganglion chrbtice;

Zadné korene;

Zadné rohy tretieho bedrového segmentu;

Motorické neuróny predných rohov rovnakého segmentu;

Vlákna štvorhlavého stehenného svalu.

Realizácia tohto reflexu by bola nemožná, keby sa flexorové svaly neuvoľnili súčasne s kontrakciou extenzorových svalov. Preto sú počas extenzorového reflexu motorické neuróny flexorových svalov inhibované Renshawovými interkalárnymi inhibičnými bunkami (24) (recipročná inhibícia). Fázické reflexy sa podieľajú na formovaní chôdze. Napínací reflex je charakteristický pre všetky svaly, ale v extenzorových svaloch je dobre vyjadrený a ľahko sa vyvoláva.

K fázovým naťahovacím reflexom patrí aj Achillov reflex, spôsobený ľahkým úderom do Achillovej šľachy a reflex lakťa, spôsobený úderom kladiva do šľachy štvorhlavého stehenného svalu.

Tonické reflexy sa vyskytujú pri dlhšom naťahovaní svalov, ich hlavným účelom je udržať držanie tela. V stojacej polohe tonická kontrakcia extenzorových svalov zabraňuje flexii dolných končatín vplyvom gravitácie a zabezpečuje udržanie vzpriamenej polohy. Tonická kontrakcia chrbtových svalov zabezpečuje ľudské držanie tela. Tonická kontrakcia kostrových svalov je podkladom pre realizáciu všetkých motorických úkonov realizovaných pomocou fázových svalových kontrakcií. Príkladom tonického strečového reflexu je vlastný reflex m. gastrocnemius. Toto je jeden z hlavných svalov, ktorý pomáha udržiavať vzpriamené držanie tela.

Reflexné reakcie sú zložitejšie organizované, vyjadrené v koordinovanej flexii a extenzii svalov končatín. Príklady sú ohybové reflexy zamerané na vyhýbanie sa rôznym škodlivým vplyvom(Obr. 4.1.) . Recepčné pole flexného reflexu je pomerne zložité a zahŕňa rôzne formácie receptorov a aferentné dráhy rôznych rýchlostí. Flexibilný reflex nastáva pri podráždení receptorov bolesti v koži, svaloch a vnútorných orgánoch. Aferentné vlákna zapojené do týchto stimulácií majú široký rozsah rýchlosti vedenia - od myelinizovaných vlákien skupiny A až po nemyelinizované vlákna skupiny C. Všetky rôzne aferentné vlákna, impulzy, ktoré vedú k rozvoju flexného reflexu, sú spojené pod názov aferenty flexného reflexu.

Flexibilné reflexy sa od vlastných svalových reflexov líšia nielen veľkým počtom synaptických spínačov na ceste k motorickým neurónom, ale aj zapojením množstva svalov, ktorých koordinovaná kontrakcia určuje pohyb celej končatiny. Súčasne s excitáciou motorických neurónov inervujúcich flexorové svaly dochádza k recipročnej inhibícii motorických neurónov extenzorových svalov.

Pri dostatočne intenzívnej stimulácii receptorov dolnej končatiny dochádza k ožiareniu vzruchu a do reakcie sa zapájajú svaly hornej končatiny a trupu. Keď sa aktivujú motorické neuróny na opačnej strane tela, nepozoruje sa flexia, ale pozoruje sa extenzia svalov opačnej končatiny - krížový extenzorový reflex.

Reflexy držania tela. Sú ešte zložitejšie reflexy držania tela– redistribúcia svalového tonusu, ku ktorej dochádza pri zmene polohy tela alebo jeho jednotlivých častí. Predstavujú veľkú skupinu reflexov. Flexibilný tonický reflex postoja možno pozorovať u žiab a cicavcov, ktoré sa vyznačujú vtiahnutou polohou končatín (zajac).

Pre väčšinu cicavcov a ľudí je hlavný význam pre udržanie polohy tela nie ohýbanie, ale extenzorový reflexný tón. Na úrovni miechy hrajú obzvlášť dôležitú úlohu v reflexnej regulácii tonusu extenzorov. reflexy krčnej polohy. Ich receptory sa nachádzajú vo svaloch krku. Reflexný oblúk je polysynaptický a uzatvára sa na úrovni cervikálnych segmentov I-III. Impulzy z týchto segmentov sa prenášajú do svalov trupu a končatín, čo spôsobuje prerozdelenie ich tonusu. Existujú dve skupiny týchto reflexov - tie, ktoré sa vyskytujú pri nakláňaní a pri otáčaní hlavy.

Prvá skupina cervikálnych posturálnych reflexov existuje len u zvierat a vzniká pri záklone hlavy nadol (obr. 4.2.). Súčasne sa zvyšuje tonus flexorových svalov predných končatín a tonus extenzorových svalov zadných končatín, v dôsledku čoho sa predné končatiny ohýbajú a zadné končatiny sa predlžujú. Keď je hlava naklonená nahor (dozadu), dochádza k opačným reakciám - predné končatiny sa rozširujú kvôli zvýšeniu tonusu ich extenzorových svalov a zadné končatiny sa ohýbajú kvôli zvýšeniu tonusu ich ohýbacích svalov. Tieto reflexy vznikajú z proprioceptorov krčných svalov a fascií pokrývajúcich krčnú chrbticu. V podmienkach prirodzeného správania zvyšujú šancu zvieraťa dosiahnuť potravu umiestnenú nad alebo pod úrovňou hlavy.

Reflexy držania tela horných končatín sa u ľudí strácajú. Reflexy dolných končatín nie sú vyjadrené v ohybe alebo predĺžení, ale v redistribúcii svalového tonusu, čím sa zabezpečuje zachovanie prirodzeného držania tela.

Druhá skupina cervikálnych posturálnych reflexov sa vyskytuje z rovnakých receptorov, ale iba pri otáčaní hlavy doprava alebo doľava (obrázok 4.3). Súčasne sa zvyšuje tonus extenzorových svalov oboch končatín na strane, kde je otočená hlava, a zvyšuje sa tonus flexorových svalov na opačnej strane. Reflex je zameraný na udržanie držania tela, ktoré môže byť narušené zmenou polohy ťažiska po otočení hlavy. Ťažisko sa posúva smerom k rotácii hlavy – práve na tejto strane sa zvyšuje tonus extenzorových svalov oboch končatín. Podobné reflexy sa pozorujú aj u ľudí.

Na úrovni miechy sa tiež uzatvárajú rytmické reflexy– opakovaná opakovaná flexia a extenzia končatín. Príklady zahŕňajú škrabavý a krokový reflex. Rytmické reflexy sú charakterizované koordinovanou prácou svalov končatín a trupu, správnym striedaním flexie a extenzie končatín spolu s tonickou kontrakciou adduktorov, ktoré ustavia končatinu do určitej polohy k povrchu kože.

Brušné reflexy (horné, stredné a dolné) sa objavujú s pruhovým podráždením kože brucha. Vyjadrené v kontrakcii zodpovedajúcich oblastí svalov brušnej steny. Sú to ochranné reflexy. Na vyvolanie horného brušného reflexu sa aplikuje podráždenie rovnobežne s dolnými rebrami priamo pod nimi, reflexný oblúk sa uzatvára na úrovni VIII-IX hrudného segmentu miechy. Stredný brušný reflex vzniká podráždením na úrovni pupka (vodorovne), oblúk reflexu sa uzatvára na úrovni IX-X hrudného segmentu. Na získanie dolného brušného reflexu sa podráždenie aplikuje paralelne s inguinálnym záhybom (vedľa neho), reflexný oblúk sa uzatvára na úrovni XI-XII hrudného segmentu.

Cremasterický (testikulárny) reflex je skrátiť m. cremaster a zdvihnutie miešku v reakcii na podráždenie hornej vnútornej plochy kože stehna mŕtvicou (kožný reflex), toto je tiež ochranný reflex. Jeho oblúk sa uzatvára na úrovni I-II bedrového segmentu.

Análny reflex je vyjadrený v kontrakcii vonkajšieho zvierača konečníka v reakcii na pruh podráždenia alebo pichnutie kože v blízkosti konečníka, reflexný oblúk sa uzavrie na úrovni IV-V sakrálneho segmentu.

Autonómne reflexy. Okrem reflexov diskutovaných vyššie, ktoré patria do kategórie somatických, pretože sa prejavujú pri aktivácii kostrových svalov, hrá miecha dôležitú úlohu v reflexnej regulácii vnútorných orgánov, pretože je centrom mnohých viscerálnych reflexov. Tieto reflexy sa vykonávajú za účasti neurónov autonómneho nervového systému umiestnených v bočných rohoch šedej hmoty. Axóny týchto nervových buniek opúšťajú miechu cez ventrálne korene a končia na bunkách sympatických alebo parasympatických autonómnych ganglií. Gangliové neuróny zase posielajú axóny do buniek rôznych vnútorných orgánov, vrátane hladkých svalov čreva, krvných ciev, močového mechúra, žľazových buniek a srdcového svalu. Autonómne reflexy miechy sa vykonávajú v reakcii na podráždenie vnútorných orgánov a končia kontrakciou hladkých svalov týchto orgánov.

Miecha je najdôležitejším prvkom nervového systému, ktorý sa nachádza vo vnútri chrbtice. Anatomicky je horný koniec miechy spojený s mozgom a zabezpečuje jeho periférnu citlivosť a na druhom konci je miechový kužeľ, ktorý označuje koniec tejto štruktúry.

Miecha sa nachádza v miechovom kanáli, čo ju spoľahlivo chráni pred vonkajším poškodením a navyše umožňuje normálne stabilné prekrvenie všetkých tkanív miechy po celej jej dĺžke.

Anatomická štruktúra

Miecha je možno najstarším nervovým útvarom, ktorý je vlastný všetkým stavovcom. Anatómia a fyziológia miechy umožňuje nielen zabezpečiť inerváciu celého tela, ale aj stabilitu a ochranu tohto prvku nervového systému. U ľudí má chrbtica veľa vlastností, ktoré ju odlišujú od všetkých ostatných stavovcov žijúcich na planéte, čo je do značnej miery spôsobené procesmi evolúcie a získaním schopnosti chodiť vzpriamene.

U dospelých mužov je dĺžka miechy asi 45 cm, u žien je dĺžka chrbtice v priemere 41 cm Priemerná hmotnosť miechy v dospelosti sa pohybuje od 34 do 38 g, čo je približne 2 % celková hmotnosť mozgu.

Anatómia a fyziológia miechy sú zložité, takže každé poškodenie má systémové následky. Anatómia miechy zahŕňa značné množstvo prvkov, ktoré zabezpečujú funkciu tejto nervovej formácie. Stojí za zmienku, že napriek tomu, že mozog a miecha sú podmienečne odlišné prvky ľudského nervového systému, stále treba poznamenať, že hranica medzi miechou a mozgom prechádzajúca na úrovni pyramídových vlákien je veľmi podmienené. V skutočnosti sú miecha a mozog integrálnou štruktúrou, takže je veľmi ťažké zvážiť ich oddelene.

Miecha má vo vnútri dutý kanál, ktorý sa bežne nazýva centrálny kanál. Priestor, ktorý existuje medzi membránami miechy, medzi bielou a sivou hmotou, je vyplnený cerebrospinálnou tekutinou, ktorá je v lekárskej praxi známa ako cerebrospinálna tekutina. Štrukturálne má orgán centrálneho nervového systému v priereze tieto časti a štruktúru:

Biela hmota;
Šedá hmota;
zadný koreň;
nervové vlákna;
predný koreň;
ganglion.

Vzhľadom na anatomické vlastnosti miechy je potrebné poznamenať pomerne silný ochranný systém, ktorý nekončí na úrovni chrbtice. Miecha má vlastnú ochranu, pozostávajúcu z 3 membrán naraz, ktorá síce vyzerá zraniteľne, no stále zabezpečuje zachovanie nielen celej štruktúry pred mechanickým poškodením, ale aj rôznymi patogénnymi organizmami. Orgán CNS je pokrytý 3 membránami, ktoré majú tieto názvy:

mäkká škrupina;
arachnoidálny;
tvrdá ulita.

Priestor medzi najvrchnejšou dura mater a tvrdými osteochondrálnymi štruktúrami chrbtice obklopujúcimi miechový kanál je vyplnený krvnými cievami a tukovým tkanivom, čo pomáha udržiavať integritu neurónov počas pohybu, pádov a iných potenciálne nebezpečných situácií.

Pri zobrazení prierezu rezy odobraté z rôznych častí stĺpca odhaľujú heterogenitu miechy v rôznych častiach chrbtice. Stojí za zmienku, že vzhľadom na anatomické vlastnosti je možné okamžite zaznamenať prítomnosť určitej segmentácie porovnateľnej so štruktúrou stavcov. Anatómia ľudskej miechy je rozdelená na segmenty rovnakým spôsobom ako celá chrbtica. Rozlišujú sa tieto anatomické časti:

cervikálny;
hrudník;
bedrový;
sakrálny;
kostrč

Korelácia jednej alebo druhej časti chrbtice s jedným alebo druhým segmentom miechy nie vždy závisí od umiestnenia segmentu. Princípom určenia jedného alebo druhého segmentu jednej alebo druhej časti je prítomnosť radikulárnych vetiev v jednej alebo druhej časti chrbtice.

V krčnej časti má ľudská miecha 8 segmentov, v hrudnej časti - 12, bedrová a sakrálna časť má po 5 segmentov, zatiaľ čo kokcygeálna časť má 1 segment. Keďže kostrč je pozostatkový chvost, anatomické anomálie v tejto oblasti nie sú nezvyčajné, v ktorých sa miecha v tejto časti nenachádza v jednom segmente, ale v troch. V týchto prípadoch má človek väčší počet chrbtových koreňov.

Ak neexistujú žiadne anatomické vývojové anomálie, u dospelého človeka vychádza z miechy presne 62 koreňov, 31 na jednej strane chrbtice a 31 na druhej strane. Po celej dĺžke má miecha heterogénnu hrúbku.

Okrem prirodzeného zhrubnutia v oblasti spojenia mozgu s miechou a navyše prirodzeného poklesu hrúbky v oblasti kostrče, zhrubnutia v oblasti krčka maternice oblasť a lumbosakrálny kĺb sa tiež rozlišuje.

Základné fyziologické funkcie

Každý prvok miechy vykonáva svoje vlastné fyziologické funkcie a má svoje vlastné anatomické vlastnosti. Najlepšie je začať zvažovať fyziologické vlastnosti interakcie rôznych prvkov s cerebrospinálnou tekutinou.

Cerebrospinálny mok, známy ako cerebrospinálny mok, vykonáva množstvo mimoriadne dôležitých funkcií, ktoré podporujú vitálne funkcie všetkých prvkov miechy. Likér vykonáva nasledujúce fyziologické funkcie:

udržiavanie somatického tlaku;
udržiavanie rovnováhy soli;
ochrana neurónov miechy pred traumatickým poškodením;
vytvorenie živného média.

Miechové nervy sú priamo spojené s nervovými zakončeniami, ktoré zabezpečujú inerváciu všetkých tkanív tela. Riadenie reflexných a vodivých funkcií je vykonávané rôznymi typmi neurónov, ktoré tvoria miechu. Keďže nervová organizácia je mimoriadne zložitá, zostavila sa klasifikácia fyziologických funkcií určitých tried nervových vlákien. Klasifikácia sa vykonáva podľa nasledujúcich kritérií:

Na oddelení nervového systému. Táto trieda zahŕňa neuróny autonómneho a somatického nervového systému.
Podľa dohody. Všetky neuróny nachádzajúce sa v mieche sú rozdelené na interkalárne, asociatívne, aferentné a eferentné.
Spôsobom vplyvu. Všetky neuróny sú rozdelené na excitačné a inhibičné.

šedá hmota

Biela hmota

zadný pozdĺžny fasciculus;

klinovitý zväzok;
tenký zväzok.

Vlastnosti krvného zásobovania

Miecha je najdôležitejšou súčasťou nervového systému, preto má tento orgán veľmi výkonný a rozsiahly systém zásobovania krvou, ktorý mu dodáva všetky živiny a kyslík. Krvné zásobenie miechy je zabezpečené týmito veľkými krvnými cievami:

vertebrálna artéria, pochádzajúca z podkľúčovej artérie;
vetva hlbokej krčnej tepny;
bočné sakrálne tepny;
interkostálna lumbálna artéria;
predná spinálna artéria;
zadné miechové tepny (2 ks).

Okrem toho je miecha doslova obklopená sieťou malých žíl a kapilár, ktoré zabezpečujú nepretržitú výživu neurónov. Pri rezaní akéhokoľvek segmentu chrbtice si môžete okamžite všimnúť prítomnosť rozsiahlej siete malých a veľkých krvných ciev. Nervové korene majú sprievodné krvné arteriálne žily a každý koreň má svoju vlastnú krvnú vetvu.

Prívod krvi do vetiev krvných ciev pochádza z veľkých tepien, ktoré zabezpečujú výživu kolóny. Okrem iného, krvné cievy, ktoré vyživujú neuróny, vyživujú aj prvky chrbtice, takže všetky tieto štruktúry sú spojené jedným obehovým systémom.

Keď uvažujeme o fyziologických charakteristikách neurónov, musíme pripustiť, že každá trieda neurónov je v úzkej interakcii s inými triedami. Takže, ako už bolo uvedené, existujú 4 hlavné typy neurónov podľa ich účelu, z ktorých každý vykonáva svoju vlastnú funkciu v celkovom systéme a interaguje s inými typmi neurónov.

Vložiť. Neuróny patriace do tejto triedy sú intermediárne a slúžia na zabezpečenie interakcie medzi aferentnými a eferentnými neurónmi, ako aj s mozgovým kmeňom, cez ktorý sa prenášajú impulzy do ľudského mozgu.
Asociatívne. Neuróny patriace k tomuto typu sú nezávislým operačným aparátom, ktorý zabezpečuje interakciu medzi rôznymi segmentmi v rámci existujúcich segmentov chrbtice. Asociatívne neuróny teda riadia parametre, ako je svalový tonus, koordinácia polohy tela, pohyby atď.
Eferentný. Neuróny patriace do eferentnej triedy vykonávajú somatické funkcie, pretože ich hlavnou úlohou je inervovať hlavné orgány pracovnej skupiny, tj kostrové svaly.
Aferentný. Neuróny patriace do tejto skupiny vykonávajú somatické funkcie, ale súčasne zabezpečujú inerváciu šliach, kožných receptorov a navyše poskytujú sympatickú interakciu v eferentných a interneurónoch. Väčšina aferentných neurónov sa nachádza v miechových nervových gangliách.

Rôzne typy neurónov tvoria celé dráhy, ktoré slúžia na udržiavanie spojení medzi ľudskou miechou a mozgom a všetkými tkanivami tela.

Aby sme presne pochopili, ako dochádza k prenosu impulzov, mali by sme zvážiť anatomické a fyziologické vlastnosti hlavných prvkov, to znamená šedej a bielej hmoty.

šedá hmota

Sivá hmota je najfunkčnejšia. Keď je stĺpec prerezaný, je jasné, že sivá hmota sa nachádza vo vnútri bielej hmoty a má vzhľad motýľa. V samom strede šedej hmoty je centrálny kanál, cez ktorý sa pozoruje cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny, ktorá zabezpečuje jej výživu a udržiava rovnováhu. Pri bližšom skúmaní môžeme rozlíšiť 3 hlavné sekcie, z ktorých každá má svoje vlastné špeciálne neuróny, ktoré zabezpečujú určité funkcie:

Predná oblasť. Táto oblasť obsahuje motorické neuróny.
Zadná oblasť. Zadná oblasť šedej hmoty je vetva v tvare rohu, ktorá obsahuje senzorické neuróny.
Bočná oblasť. Táto časť šedej hmoty sa nazýva bočné rohy, pretože práve táto časť sa silne rozvetvuje a dáva vznik miechovým koreňom. Neuróny bočných rohov vytvárajú autonómny nervový systém a tiež zabezpečujú inerváciu všetkých vnútorných orgánov a hrudníka, brušnej dutiny a panvových orgánov.

Predná a zadná oblasť nemajú jasné okraje a doslova sa navzájom spájajú a vytvárajú zložitý miechový nerv.

Korene, ktoré vznikajú zo šedej hmoty, sú okrem iného zložkami predných koreňov, ktorých ďalšou zložkou je biela hmota a iné nervové vlákna.

Biela hmota

Biela hmota doslova zahaľuje šedú hmotu. Hmotnosť bielej hmoty je približne 12-krát väčšia ako hmotnosť šedej hmoty. Drážky prítomné v mieche slúžia na symetrické rozdelenie bielej hmoty na 3 povrazce. Každý z povrazcov zabezpečuje svoje fyziologické funkcie v štruktúre miechy a má svoje vlastné anatomické znaky. Šnúry bielej hmoty dostali tieto mená:

Zadná šnúra bielej hmoty.
Predná šnúra bielej hmoty.
Bočná šnúra bielej hmoty.

Každý z týchto povrazcov obsahuje kombinácie nervových vlákien, ktoré tvoria zväzky a dráhy potrebné na reguláciu a prenos určitých nervových impulzov.

Predná šnúra bielej hmoty zahŕňa nasledujúce cesty:

predný kortikospinálny (pyramídový) trakt;
retikulárno-spinálny trakt;
predný spinotalamický trakt;
tegnospinálny trakt;
zadný pozdĺžny fasciculus;
vestibulospinálny trakt.

Zadná šnúra bielej hmoty zahŕňa nasledujúce cesty:

stredný miechový trakt;
klinovitý zväzok;
tenký zväzok.

Bočná šnúra bielej hmoty zahŕňa nasledujúce cesty:

miechový trakt červeného jadra;
laterálny kortikospinálny (pyramídový) trakt;
zadný spinocerebelárny trakt;
predný spinocerebelárny trakt;
laterálny spinotalamický trakt.

Existujú aj iné spôsoby vedenia nervových impulzov rôznych smerov, ale v súčasnosti nie sú dostatočne študované všetky atómové a fyziologické vlastnosti miechy, pretože tento systém nie je o nič menej zložitý ako ľudský mozog.

Prednáška 19. Zvláštna fyziológia centrálneho nervového systému

Miecha je nervová šnúra dlhá asi 45 cm u mužov a asi 42 cm u žien. Má segmentovú štruktúru (31 - 33 segmentov) - každý jeho úsek je spojený s konkrétnym metamérnym segmentom tela. Miecha je anatomicky rozdelená do piatich sekcií: cervikálna hrudná bedrová sakrálna a kostrč.

Celkový počet neurónov v mieche sa blíži k 13 miliónom. Väčšina z nich (97 %) sú interneuróny, 3 % sú klasifikované ako eferentné neuróny.

Eferentné neuróny miecha, súvisiace so somatickým nervovým systémom, sú motorické neuróny. Existujú α- a γ-motoneuróny. α-Motoneuróny inervujú extrafúzne (pracovné) svalové vlákna kostrových svalov, ktoré majú vysokú rýchlosť excitácie pozdĺž axónov (70-120 m/s, skupina A α).

γ -Motoneuróny rozptýlené medzi α-motoneurónmi, inervujú intrafúzne svalové vlákna svalového vretienka (svalový receptor).

Ich činnosť je regulovaná správami z vyššie položených častí centrálneho nervového systému. Oba typy motorických neurónov sú zapojené do a-γ väzbového mechanizmu. Jej podstatou je, že pri zmene kontraktilnej aktivity intrafuzálnych vlákien vplyvom γ-motoneurónov sa mení aktivita svalových receptorov. Impulz zo svalových receptorov aktivuje α-moto-neuróny „vlastného“ svalu a inhibuje α-moto-neuróny antagonistického svalu.

Pri týchto reflexoch je dôležitá najmä úloha aferentného spojenia. Svalové vretienka (svalové receptory) sú umiestnené paralelne s kostrovým svalstvom, ich konce sú pripevnené k membráne spojivového tkaniva zväzku extrafuzálnych svalových vlákien pomocou šľachovitých pásikov. Svalový receptor pozostáva z niekoľkých pruhovaných intrafúznych svalových vlákien obklopených kapsulou spojivového tkaniva. Zakončenie jedného aferentného vlákna niekoľkokrát obopína strednú časť svalového vretienka.

Šľachové receptory (Golgiho receptory) sú uzavreté v kapsule spojivového tkaniva a sú lokalizované v šľachách kostrového svalstva v blízkosti spojenia šľacha-sval. Receptory sú nemyelinizované zakončenie hrubých myelinizovaných aferentných vlákien (približujúc sa k kapsule Golgiho receptora, toto vlákno stráca svoj myelínový obal a rozdeľuje sa na niekoľko zakončení). Receptory šľachy sa pripájajú postupne ku kostrovému svalu, čo zabezpečuje ich podráždenie pri ťahaní šľachy. Preto šľachové receptory posielajú do mozgu informáciu, že sval je stiahnutý (a šľacha je napnutá) a svalové receptory posielajú informáciu, že sval je uvoľnený a predĺžený. Impulzy zo šľachových receptorov inhibujú neuróny ich centra a excitujú neuróny antagonistického centra (vo flexorových svaloch je táto excitácia menej výrazná).

Týmto spôsobom sa reguluje tonus kostrového svalstva a motorické reakcie.

Aferentné neuróny somatického nervového systému sú lokalizované v miechových senzorických uzlinách. Majú výbežky v tvare T, z ktorých jeden koniec smeruje do periférie a tvorí receptor v orgánoch, a druhý ide do miechy cez dorzálny koreň a tvorí synapsiu s hornými platňami šedej hmoty. miecha. Systém interneurónov (interneurónov) zabezpečuje uzavretie reflexu na úrovni segmentov alebo prenáša impulzy do suprasegmentálnych oblastí centrálneho nervového systému.

Neuróny sympatického nervového systému sú tiež interkalárne; lokalizované v laterálnych rohoch hrudnej, driekovej a čiastočne krčnej časti miechy.Sú pozadie aktívne, frekvencia ich výboja je 3-5 pulzov/s. Parasympatické neuróny autonómneho nervového systému sú tiež interkalárne, lokalizované v sakrálnej mieche a tiež pozadie aktívne.

Miecha obsahuje regulačné centrá pre väčšinu vnútorných orgánov a kostrových svalov.

Lokalizujú sa tu myotické a šľachové reflexy somatického nervového systému, prvky krokového reflexu, riadenie nádychových a výdychových svalov.

Miechové centrá sympatického oddelenia autonómneho nervového systému riadia pupilárny reflex, regulujú činnosť srdca, ciev, obličiek, orgánov tráviaceho systému.

Miecha sa vyznačuje vodivou funkciou.

Vykonáva sa pomocou klesajúcich a stúpajúcich ciest.

Aferentné informácie vstupujú do miechy cez dorzálne korene, eferentné impulzy a regulácia funkcií rôznych orgánov a tkanív tela sa vykonávajú cez predné korene (Bell-Magendieho zákon).

Každý koreň pozostáva z mnohých nervových vlákien. Napríklad dorzálny koreň mačky obsahuje 12 tisíc a ventrálny koreň - 6 tisíc nervových vlákien.

Všetky aferentné vstupy do miechy nesú informácie z troch skupín receptorov:

1) kožné receptory - receptory bolesti, teploty, dotyku, tlaku, vibrácií;

2) proprioreceptory - sval (svalové vretienka), šľacha (Golgiho receptory), periost a kĺbové membrány;

3) receptory vnútorných orgánov - viscerálne alebo interoreceptory. reflexy.

V každom segmente miechy sú neuróny, ktoré spôsobujú vzostupné projekcie do vyšších štruktúr nervového systému. Štruktúra Gaullovho, Burdachova, spinocerebelárneho a spinothalamického traktu je v kurze anatómie dobre pokrytá.

Štruktúra reflexných oblúkov miechových reflexov. Úloha senzorických, intermediárnych a motorických neurónov. Všeobecné princípy koordinácie nervových centier na úrovni miechy. Typy miechových reflexov.

Reflexné oblúky- Sú to reťazce pozostávajúce z nervových buniek.

Najjednoduchší reflexný oblúk zahŕňa senzorické a efektorové neuróny, po ktorých sa nervový impulz presúva z miesta vzniku (z receptora) k pracovnému orgánu (efektoru). Príklad najjednoduchší reflex môže slúžiť reflex kolena ku ktorému dochádza v reakcii na krátkodobé natiahnutie štvorhlavého stehenného svalu ľahkým úderom do jeho šľachy pod jabĺčkom

(Telo prvého citlivého (pseudo-unipolárneho) neurónu sa nachádza v miechovom gangliu. Dendrit začína receptorom, ktorý vníma vonkajšie alebo vnútorné podráždenie (mechanické, chemické atď.) a premieňa ho na nervový impulz, ktorý dosiahne telo nervovej bunky. Z tela neurónu pozdĺž axónu sa nervový impulz cez citlivé korene miechových nervov posiela do miechy, kde vytvárajú synapsie s telami efektorových neurónov. Pri každej interneurónovej synapsii sa pomocou biologicky aktívnych látok (mediátorov) dochádza k prenosu impulzov.Axón efektorového neurónu opúšťa miechu ako súčasť predných koreňov miechových nervov (motorické alebo sekrečné nervové vlákna) a smeruje k pracovnému orgánu, čo spôsobuje svalovinu kontrakcia a zvýšená (inhibovaná) sekrécia žliaz.)

Viac zložité reflexné oblúky majú jeden alebo viac interneurónov.

(Telo interneurónu v trojneurónových reflexných oblúkoch sa nachádza v sivej hmote zadných stĺpcov (rohov) miechy a je v kontakte s axónom senzorického neurónu, ktorý prichádza ako súčasť zadného (senzitívneho)) korene miechových nervov.Axóny interneurónov smerujú do predných stĺpcov (rohov), kde sú telá umiestnené efektorové bunky.Axóny efektorových buniek smerujú do svalov, žliaz, ovplyvňujú ich funkciu.Nervový systém má mnoho komplexné multineurónové reflexné oblúky, ktoré majú niekoľko interneurónov umiestnených v sivej hmote miechy a mozgu.)

Intersegmentálne reflexné spojenia. V mieche okrem vyššie popísaných reflexných oblúkov, ohraničených jedným alebo viacerými segmentmi, fungujú vzostupné a zostupné intersegmentálne reflexné dráhy. Interneuróny v nich sú tzv propriospinálne neuróny , ktorých telá sú umiestnené v sivej hmote miechy a axóny stúpajú alebo klesajú v rôznych vzdialenostiach v zložení propriospinálne trakty biela hmota, nikdy neopúšťa miechu.

Intersegmentálne reflexy a tieto programy uľahčujú koordináciu pohybov iniciovaných na rôznych úrovniach miechy, najmä predných končatín, zadných končatín, končatín a krku.

Typy neurónov.

Senzorické (senzitívne) neuróny prijímajú a prenášajú impulzy z receptorov „do centra“, t.j. centrálny nervový systém. To znamená, že cez ne idú signály z periférie do centra.

Motorické (motorické) neuróny. Prenášajú signály prichádzajúce z mozgu alebo miechy do výkonných orgánov, ktorými sú svaly, žľazy atď. v tomto prípade signály idú z centra na perifériu.

No, interkalárne (interkalárne) neuróny prijímajú signály zo senzorických neurónov a posielajú tieto impulzy ďalej iným intermediárnym neurónom, alebo priamo motorickým neurónom.

Princípy koordinačnej činnosti centrálneho nervového systému.

Koordinácia je zabezpečená selektívnou excitáciou niektorých centier a inhibíciou iných. Koordinácia je zjednotenie reflexnej činnosti centrálneho nervového systému do jedného celku, ktorý zabezpečuje realizáciu všetkých funkcií organizmu. Rozlišujú sa tieto základné princípy koordinácie:
1. Princíp ožarovania vzruchov. Neuróny rôznych centier sú vzájomne prepojené interneurónmi, takže impulzy prichádzajúce pri silnej a dlhotrvajúcej stimulácii receptorov môžu spôsobiť excitáciu nielen neurónov centra daného reflexu, ale aj iných neurónov. Napríklad, ak podráždite jednu zo zadných nôh žaby chrbtice, stiahne sa (obranný reflex); ak sa podráždenie zvýši, stiahnu sa obe zadné a dokonca aj predné nohy.
2. Princíp spoločnej konečnej cesty. Impulzy prichádzajúce do centrálneho nervového systému cez rôzne aferentné vlákna sa môžu zbiehať do rovnakých interkalárnych alebo eferentných neurónov. Sherrington nazval tento jav „princíp spoločnej konečnej cesty“.
Napríklad motorické neuróny, ktoré inervujú dýchacie svaly, sa podieľajú na kýchaní, kašľaní atď. Na motorických neurónoch predných rohov miechových, inervujúcich svaly končatiny, vlákna pyramídového traktu, extrapyramídových dráh, z tzv. cerebellum, retikulárna formácia a ostatné štruktúry sa končia. Za ich spoločnú konečnú cestu sa považuje motorický neurón, ktorý zabezpečuje rôzne reflexné reakcie.
3. Princíp dominancie. Objavil ho A.A. Ukhtomsky, ktorý zistili, že podráždenie aferentného nervu (alebo kortikálneho centra), ktoré zvyčajne vedie ku kontrakcii svalov končatín, keď sú črevá zvieraťa plné, spôsobuje defekáciu. V tejto situácii reflexná excitácia defekačného centra potláča a inhibuje motorické centrá a defekačné centrum začína reagovať na signály, ktoré sú mu cudzie. A.A. Ukhtomsky veril, že v každom danom okamihu života vzniká definujúce (dominantné) ohnisko excitácie, ktoré podriaďuje činnosť celého nervového systému a určuje povahu adaptačnej reakcie. Vzruchy z rôznych oblastí centrálneho nervového systému sa zbiehajú do dominantného ohniska a schopnosť ostatných centier reagovať na signály prichádzajúce k nim je inhibovaná. V prirodzených podmienkach existencie môže dominantná excitácia pokryť celé systémy reflexov, čo vedie k potravinovým, obranným, sexuálnym a iným formám aktivity. Dominantné excitačné centrum má niekoľko vlastností:
1) jeho neuróny sa vyznačujú vysokou excitabilitou, ktorá podporuje konvergenciu excitácií z iných centier k nim;
2) jeho neuróny sú schopné sumarizovať prichádzajúce vzruchy;
3) vzrušenie je charakterizované vytrvalosťou a zotrvačnosťou, t.j. schopnosť zotrvať aj vtedy, keď prestal pôsobiť podnet, ktorý vyvolal vznik dominanty.
4. Princíp spätnej väzby. Procesy prebiehajúce v centrálnom nervovom systéme nie je možné koordinovať, ak neexistuje spätná väzba, t.j. údaje o výsledkoch riadenia funkcií. Spojenie medzi výstupom systému a jeho vstupom s pozitívnym ziskom sa nazýva pozitívna spätná väzba a s negatívnym ziskom sa nazýva negatívna spätná väzba. Pozitívna spätná väzba je charakteristická najmä pre patologické situácie.
Negatívna spätná väzba zabezpečuje stabilitu systému (jeho schopnosť vrátiť sa do pôvodného stavu). Existujú rýchle (nervové) a pomalé (humorálne) spätné väzby. Mechanizmy spätnej väzby zabezpečujú udržiavanie všetkých konštánt homeostázy.
5. Princíp reciprocity. Odráža povahu vzťahu medzi centrami zodpovednými za realizáciu opačných funkcií (nádych a výdych, flexia a extenzia končatín) a spočíva v tom, že neuróny jedného centra, keď sú vzrušené, inhibujú neuróny iné a naopak.
6. Princíp podriadenosti(podriadenosť). Hlavný trend vo vývoji nervovej sústavy sa prejavuje v koncentrácii hlavných funkcií vo vyšších častiach centrálneho nervového systému – cefalizácii funkcií nervovej sústavy. V centrálnom nervovom systéme existujú hierarchické vzťahy – najvyšším centrom regulácie je mozgová kôra, jej príkazy poslúchajú bazálne gangliá, stred, dreň a miecha.
7. Princíp kompenzácie funkcie. Centrálny nervový systém má obrovskú kompenzačnú schopnosť, t.j. dokáže obnoviť niektoré funkcie aj po zničení významnej časti neurónov, ktoré tvoria nervové centrum. Ak sú jednotlivé centrá poškodené, ich funkcie sa môžu preniesť do iných mozgových štruktúr, čo sa uskutočňuje s povinnou účasťou mozgovej kôry.

Typy miechových reflexov.

Ch.Sherrington (1906) stanovil základné vzorce svojej reflexnej činnosti a identifikoval hlavné typy reflexov, ktoré vykonáva.

Vlastne svalové reflexy (tonické reflexy) sa vyskytujú pri podráždení naťahovacích receptorov svalových vlákien a šľachových receptorov. Prejavujú sa predĺženým svalovým napätím, keď sú natiahnuté.

Obranné reflexy sú reprezentované veľkou skupinou ohybových reflexov, ktoré chránia telo pred škodlivými účinkami nadmerne silných a život ohrozujúcich podnetov.

Rytmické reflexy sa prejavujú správnym striedaním opačných pohybov (flexia a extenzia), v kombinácii s tonickou kontrakciou určitých svalových skupín (motorické reakcie škrabania a našľapovania).

Polohové reflexy (posturálne) sú zamerané na dlhodobé udržanie kontrakcie svalových skupín, ktoré dávajú telu držanie tela a polohu v priestore.

Dôsledkom priečneho rezu medzi medulla oblongata a miechou je spinálny šok. Prejavuje sa prudkým poklesom excitability a inhibíciou reflexných funkcií všetkých nervových centier nachádzajúcich sa pod miestom transekcie.

Miecha. Miechový kanál obsahuje miechu, ktorá sa bežne delí na päť častí: krčnú, hrudnú, driekovú, krížovú a kostrčovú.

Z SC vzniká 31 párov koreňov miechového nervu. SM má segmentovú štruktúru. Segment sa považuje za segment CM zodpovedajúci dvom párom koreňov. V krčnej časti je 8 segmentov, v hrudnej 12, v driekovej 5, v krížovej časti 5 a v kostrčovej časti od jedného do troch.

Centrálna časť miechy obsahuje šedú hmotu. Na reze vyzerá ako motýľ alebo písmeno H. Šedú hmotu tvoria hlavne nervové bunky a tvoria výbežky - zadné, predné a bočné rohy. Predné rohy obsahujú efektorové bunky (motoneuróny), ktorých axóny inervujú kostrové svaly; v bočných rohoch sú neuróny autonómneho nervového systému.

Šedú hmotu obklopuje biela hmota miechy. Tvoria ho nervové vlákna vzostupných a zostupných ciest, ktoré navzájom spájajú rôzne časti miechy, ako aj miechu s mozgom.

Biela hmota pozostáva z 3 typov nervových vlákien:

Motor - klesajúci

Citlivý - vzostupný

Komisurálny - spája 2 polovice mozgu.

Všetky miechové nervy sú zmiešané, pretože vzniká splynutím senzorických (zadných) a motorických (predných) koreňov. Na senzorickom koreni pred jeho splynutím s motorickým koreňom je spinálny ganglion, v ktorom sú senzorické neuróny, ktorých dendrity pochádzajú z periférie a axón vstupuje cez dorzálne korene do SC. Predný koreň je tvorený axónmi motorických neurónov predných rohov SC.

Funkcie miechy:

1. Reflex – spočíva v tom, že reflexné oblúky motorických a autonómnych reflexov sú uzavreté na rôznych úrovniach SC.

2. Vodivé – miechou prechádzajú vzostupné a zostupné dráhy, ktoré spájajú všetky časti miechy a mozgu:

Vzostupné alebo senzorické dráhy prechádzajú v zadnej mieche z hmatových, teplotných receptorov, proprioceptorov a receptorov bolesti do rôznych častí miechy, mozočku, mozgového kmeňa a CGM;

Zostupné dráhy, ktoré prebiehajú v laterálnych a predných povrazcoch, spájajú kôru, mozgový kmeň a mozoček s motorickými neurónmi SC.

Reflex je odpoveďou tela na dráždivú látku. Súbor formácií potrebných na realizáciu reflexu sa nazýva reflexný oblúk. Akýkoľvek reflexný oblúk pozostáva z aferentných, centrálnych a eferentných častí.

Štrukturálne a funkčné prvky somatického reflexného oblúka:

Receptory sú špecializované formácie, ktoré vnímajú energiu stimulácie a transformujú ju na energiu nervového vzruchu.

Aferentné neuróny, ktorých procesy spájajú receptory s nervovými centrami, zabezpečujú dostredivé vedenie vzruchu.

Nervové centrá sú súborom nervových buniek umiestnených na rôznych úrovniach centrálneho nervového systému a podieľajúcich sa na realizácii určitého typu reflexu. V závislosti od úrovne umiestnenia nervových centier sa rozlišujú reflexy: spinálne (nervové centrá sa nachádzajú v segmentoch miechy), bulbárne (v medulla oblongata), mezencefalické (v štruktúrach stredného mozgu), diencefalické (v štruktúry diencephalon), kortikálne (v rôznych oblastiach mozgovej kôry). mozgu).

Eferentné neuróny sú nervové bunky, z ktorých sa vzruch šíri odstredivom z centrálneho nervového systému do periférie, k pracovným orgánom.

Efektory alebo výkonné orgány sú svaly, žľazy a vnútorné orgány zapojené do reflexnej činnosti.

Typy miechových reflexov.

Väčšina motorických reflexov sa uskutočňuje za účasti motorických neurónov miechy.

Samotné svalové reflexy (tonické reflexy) sa vyskytujú, keď sú stimulované naťahovacie receptory vo svalových vláknach a receptory šliach. Prejavujú sa predĺženým svalovým napätím, keď sú natiahnuté.

Ochranné reflexy sú zastúpené veľkou skupinou ohybových reflexov, ktoré chránia telo pred škodlivými účinkami nadmerne silných a život ohrozujúcich podnetov.

Rytmické reflexy sa prejavujú správnym striedaním opačných pohybov (flexia a extenzia), kombinovaných s tonickou kontrakciou určitých svalových skupín (motorické reakcie škrabania a našľapovania).

Polohové reflexy (posturálne) sú zamerané na dlhodobé udržanie kontrakcie svalových skupín, ktoré dávajú telu držanie tela a polohu v priestore.

Dôsledkom priečneho rezu medzi medulla oblongata a miechou je miechový šok. Prejavuje sa prudkým poklesom excitability a inhibíciou reflexných funkcií všetkých nervových centier nachádzajúcich sa pod miestom transekcie.

Miecha je najstarším útvarom centrálneho nervového systému. Charakteristickým znakom konštrukcie je segmentárnosť.

Tvoria ho neuróny miechy šedá hmota vo forme predných a zadných rohov. Vykonávajú reflexnú funkciu miechy.

Zadné rohy obsahujú neuróny (interneuróny), ktoré prenášajú impulzy do nadložných centier, do symetrických štruktúr opačnej strany, do predných rohov miechy. Chrbtové rohy obsahujú aferentné neuróny, ktoré reagujú na bolesť, teplotu, hmat, vibrácie a proprioceptívne podnety.

Predné rohy obsahujú neuróny (motoneuróny), ktoré dávajú axóny svalom, sú eferentné. Všetky zostupné dráhy centrálneho nervového systému motorických reakcií končia v predných rohoch.

Neuróny sympatického oddelenia autonómneho nervového systému sú umiestnené v bočných rohoch krčných a dvoch bedrových segmentov a parasympatické sú umiestnené v druhom až štvrtom segmente.

Miecha obsahuje veľa interneurónov, ktoré zabezpečujú komunikáciu so segmentmi a s prekrývajúcimi sa časťami centrálneho nervového systému; tvoria 97 % z celkového počtu neurónov miechy. Zahŕňajú asociatívne neuróny - neuróny vlastného aparátu miechy, vytvárajú spojenia v rámci segmentov a medzi nimi.

Biela hmota Miecha je tvorená myelínovými vláknami (krátkymi a dlhými) a zohráva vodivú úlohu.

Krátke vlákna spájajú neuróny rovnakých alebo rôznych segmentov miechy.

Dlhé vlákna (projekcia) tvoria dráhy miechy. Tvoria vzostupné dráhy do mozgu a zostupné dráhy z mozgu.

Miecha vykonáva reflexné a vodivé funkcie.

Reflexná funkcia umožňuje realizáciu všetkých pohybových reflexov tela, reflexov vnútorných orgánov, termoregulácie a pod. Reflexné reakcie závisia od miesta, sily podnetu, oblasti reflexogénnej zóny, rýchlosti prenosu impulzu cez vlákna a vplyvom mozgu.

Reflexy sa delia na:

1) exteroceptívny (vyskytuje sa, keď sú senzorické podnety podráždené environmentálnymi faktormi);

2) interoceptívne (vzniká pri podráždení preso-, mechano-, chemo-, termoreceptorov): viscero-viscerálne - reflexy z jedného vnútorného orgánu na druhý, visceromaskulárne - reflexy z vnútorných orgánov na kostrové svaly;

3) proprioceptívne (vlastné) reflexy zo samotného svalu a útvarov s ním spojených. Majú monosynaptický reflexný oblúk. Proprioceptívne reflexy regulujú motorickú aktivitu v dôsledku šľachových a posturálnych reflexov. Šľachové reflexy (koleno, Achillova, triceps brachii atď.) sa vyskytujú pri naťahovaní svalov a spôsobujú relaxáciu alebo kontrakciu svalu, ku ktorému dochádza pri každom svalovom pohybe;

4) posturálne reflexy (vyskytujú sa pri excitácii vestibulárnych receptorov, keď sa mení rýchlosť pohybu a poloha hlavy voči telu, čo vedie k redistribúcii svalového tonusu (zvýšený tonus extenzorov a znížený flexor) a zabezpečuje rovnováhu tela).

Štúdium proprioceptívnych reflexov sa uskutočňuje na určenie excitability a stupňa poškodenia centrálneho nervového systému.

Funkcia vodiča zabezpečuje spojenie neurónov miechy medzi sebou alebo s nadložnými časťami centrálneho nervového systému.