Anechoická hmota vo vaječníku alebo cysta. Benígne nádory a nádorom podobné útvary vaječníkov Pozorovanie vývoja cysty

Téma tu bola nastolená - - proste úplne vyhynula .... čo je škoda ... téma je zaujímavá. Koniec koncov, cysty sú jednou z najbežnejších patológií v gynekologickej praxi. Všetci ultrazvukoví lekári čelili takejto dileme - na vaječníku sa našla cysta s heterogénnym obsahom, ktorá môže byť endometrioidná; folikulárne, komplikované krvácaním alebo zápalom; cysta "žltého tela"; tekaluteický; teratodermoid s obsahom vo forme tekutého tuku! Koniec koncov, pre ďalšiu taktiku je dôležité zistiť, o aký druh cysty ide. Ako ich, milí kolegovia, rozlišujete, najmä - platí to aj pre cysty endometria? Nuž, diagnostické žraloky :) , hovorte !!!

Všetci ultrazvukoví lekári čelili dileme: cysta na vaječníkoch ...

Vážne a k veci; Pokúsim sa načrtnúť pár myšlienok na túto tému, mám veľa zdrojov v angličtine; Pokúsim sa preložiť do ruštiny.

Čo sa týka diagnostických žralokov: sme takí strašidelní a krvilační?))))))

Endometriálna cysta. USA dif. diagnostika.

Ako som sľúbil; konečne si našla čas odpovedať na žiadosť kolegyne na tému endometrioidná cysta a jej ultrazvukový diferenciál. diagnostika. Na začiatok chcem zverejniť úryvky z nádhernej knihy Ultrazvuk v gynekológii od S.G. Khachkuruzov SbP 1999 ELBI. Toto je jedna z mála kníh v ruskom jazyku na túto tému, ktorú mám veľmi rád a považujem ju za úžasnú vzdelávaciu pomôcku pre ultrazvukových lekárov, ktorí sa zaoberajú zobrazovaním v gynekológii. O niečo neskôr, keď bude ešte čas, uverejním texty zo západných zdrojov. Budem rád za akékoľvek doplnenie, komentár alebo námietku k tejto téme. Pravda sa rodí v Spore!

Endometriálna cysta:

Podľa frekvencie detekcie sú endometrioidné cysty (EC) na 3. mieste po folikulárnych a seróznych cystách. EC sú pozorované u žien počas ich reprodukčného veku, sú extrémne zriedkavé pred pubertou a u žien vo veku > 50 rokov. 75 % tohto ochorenia sa vyskytuje medzi 25. a 40. rokom života. Hlavným klinickým príznakom je bolestivý syndróm: bolestivé obdobia, neustála bolesť v dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta. Zriedkavo bolesť pri pohlavnom styku. Porušenie menštruácie vo forme meno- a metrorágie sa vyskytuje v 30-47% prípadov.

V prevažnej väčšine prípadov sú EC stanovené na jednej strane, spravidla sa nachádza jednokomorový cystický útvar s tekutým obsahom. Na rozdiel od seróznych a pseudomucinóznych sú EC umiestnené v jednej z parametrických oblastí alebo v retrouterinnom priestore. Často je možné zobraziť samotnú cystu, maternicu a močový mechúr súčasne. Forma cýst je správna; zaoblené, oveľa menej často oválne. Hrúbka stien sa líši v rôznych oblastiach cysty (od 2 do 6 mm) a niekedy dosahuje 8 mm. Hustota ozveny steny v týchto miestach je nízka alebo stredná. Hrúbka stien závisí od trvania existencie patológie, je určená závažnosťou parietálnych akumulácií zrazenín a trombotických hmôt uložených na vnútornej stene cysty. Vonkajší obrys cysty je jasný a rovnomerný, iba v 20% prípadov je obmedzená ťažkosť v dôsledku adhézií. Vnútorný obrys je v 60% prípadov nerovnomerný v dôsledku intracystických inklúzií, v 40% je rovnomerný. Veľkosti EC sa pohybujú v priemere od 40 do 100 mm. Dutina cysty obsahuje tekutinu heterogénnej echostruktúry v dôsledku viacerých tenkých (nie viac ako 2 mm hrubých) echopozitívnych inklúzií lineárneho, prstencového a oblúkového tvaru (Všetci pacienti majú kombináciu týchto konfigurácií inklúzií). Tieto inklúzie majú difúzny charakter a navzájom sa spájajú a vytvárajú akúsi „jemnú“ jemnú sieťovú štruktúru, opísanú vo všetkých príručkách o ultrazvukovej diagnostike. V polovici prípadov sú bunky viditeľné vo všetkých častiach cysty, v iných prípadoch sa nachádzajú v niektorých jej oblastiach, pričom zaberajú aspoň 30 % objemu dutiny. Tvar buniek je predĺžený, 2-3 až 8 mm dlhý alebo zaoblený s priemerom 2-6 mm, hustota ozveny ich stien je nízka, menej často stredná. Pre cysty tejto etiológie je charakteristická vnútorná štruktúra s jemnou sieťovinou, pripomínajúca „voštinový plást“ a vyskytuje sa u 65 – 70 % pacientov. Dynamické echografické pozorovanie v rámci jedného cyklu umožňuje zaregistrovať zväčšenie objemu dutiny EC počas alebo bezprostredne po menštruácii, spôsobené čerstvým prílevom menštruačnej krvi.

Vaječník na strane patologického zamerania nie je umiestnený. Maternica je v 20% prípadov difúzne zväčšená až do 5-6 týždňov tehotenstva bez zmeny tvaru a štruktúry myometria. U polovice pacientok je endometrium exprimované v o niečo väčšom rozsahu, ako by malo byť z hľadiska menštruačného cyklu, s prvkami neostro výraznej hyperplázie. Intaktný vaječník je mierne zväčšený, obsahuje viaceré malé folikuly. Často sa vyskytuje anovulačný menštruačný cyklus s pomerne pravidelnou tvorbou folikulárnych cýst. Kombinácia EC s inými formami endometriózy bola zaznamenaná u 17 % pacientok.

V 30-35% prípadov nie sú detegované zvláštne echopozitívne prvky v lumen endometriálnej cysty, čo sa vyskytuje u dievčat a mladých žien s novovytvorenou patologickou dutinou. Pri takýchto pozorovaniach je štruktúra obsahu cýst homogénna a anechoická.
Endometrioidné cysty sú charakterizované sekundárnou zápalovou perifokálnou reakciou, ktorá vedie k vzniku adhézií v okolitých tkanivách.

Odlišná diagnóza

Keď sa vo všetkých častiach tvorby tekutiny zistia bunkové echo štruktúry, neexistujú žiadne diferenciálne diagnostické ťažkosti, pretože takýto obraz sa pozoruje iba pri EC. V tých prípadoch, keď je bunková štruktúra zistená iba v časti dutiny cysty, by sa mal vykonať diferenciál. diagnostika s abscesom obsahujúcim echopozitívne inklúzie (detritus, fibrín) a s teratodermoidnou cystou.

Pri abscesoch je bolesť konštantná, často sú príznaky septického stavu. Hrúbka stien abscesu je v celom rozsahu rovnaká a dosahuje 3-4 mm. Obsah predstavujú heterogénne, amorfné echopozitívne inklúzie, ktoré menia svoju polohu pri zmene polohy pacienta.

Pri teratodermoidných cystách neexistujú žiadne špecifické príznaky. V dolnej mediálnej časti cystickej formácie je zhrubnutie steny od 7 do 14 mm s vysokou hustotou ozveny (hľuzy alebo tuberkuly). Obsah predstavujú vysokohustotné vláknité echopozitívne inklúzie, medzi ktorými sú viditeľné malé echo-negatívne oblasti. Hrúbka inklúzií je 2-5 mm, pri zmene polohy pacienta sa štruktúra nemení. Vláknité vnútorné štruktúry sú zvyčajne spojené s tuberkulom.

V prípadoch (30 – 35 %), keď v lúmene endometrioidnej cysty nie sú viditeľné jemné štruktúry, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s folikulárnymi a „jednoduchými“ seróznymi cystami. Na rozdiel od folikulárnych cýst majú endometrioidné cysty hustejšie a hrubšie steny, po menštruácii nezmiznú, nemenia svoj tvar pri zmene polohy pacientky, na strane lézie nie je viditeľný vaječník. „Jednoduché“ serózne cysty môžu mať rovnaké US charakteristiky ako endomerioidné útvary s homogénnym obsahom, ale vo väčšine prípadov sú lokalizované nad maternicou, niekedy veľmi vysoko, a často sú posunuté stlačením cez brušnú stenu alebo zmenou polohy.

endometrioidné cysty

Ďakujem Mario za odpoveď! Veľmi sa mi páčia aj publikácie Khachkuruzova, odporúčam ... Ale dovoľte mi trochu polemizovať: „Keď sa vo všetkých oddeleniach tvorby tekutín nachádzajú bunkové echo štruktúry, neexistujú žiadne diferenciálne diagnostické ťažkosti, pretože takýto obraz sa pozoruje iba s EC ..“ – nie celkom tak. Absces je tu najjednoduchší - známky periprocesu, konkrétna klinika, prudká bolesť pri stláčaní senzorom .... dúfam, že sa už stretol každý - ťažkosti nie sú. Teratodermoidné cysty - "V dolnej mediálnej časti cystickej formácie je zhrubnutie steny od 7 do 14 mm s vysokou hustotou ozveny (hľuzy alebo tuberkuly)" - skutočne jeden z hlavných znakov dermoidu; okrem toho sa dajú zistiť aj kožné deriváty ... ale často sa to stáva, keď dermoid obsahuje tekutý tuk a nie je tam žiadny hrbolček ... (mala som niekoľko takýchto prípadov). Cysta má tiež hrubé steny a hrubý bunkový obsah. "Na rozdiel od folikulárnych cýst majú endometrioidné cysty hustejšie a hrubšie steny" - áno, ak cysta nie je komplikovaná krvácaním alebo zápalom, inak - môže byť aj hrubá stena ... "po menštruácii nezmiznú..." - folikulárne môžu byť aj niekoľkomesačné a nezmiznú po 1-3 cykloch ... "Jednoduché" serózne cysty môžu mať rovnaké US charakteristiky ako endomerioidné útvary s homogénnym obsahom, ale vo väčšine prípadov sú lokalizované nad maternicou, niekedy veľmi vysoko...“ - celkom nedávno poslali chirurgovia ženu, ktorá mala bolestivý infiltrát pod pupkom - na ultrazvuk - cysta, s heterogénnym rozptýleným obsahom, hrubými stenami a známkami akútneho zápalu ... operovaná - teratodermoidná cysta ... Tento rok bola v Sudaku na klube dopplerov zaujímavá správa o diferenciálnej diagnostike endometrioidných cýst efektom "akustického prúdenia". Skúšal som to v praxi....fakt dobrá "pracovná" technika Ale .... (ako vždy:) - platí len pre TV-uzd. V endometrioidnej cyste nie je žiadny tok, ale je to viditeľné iba pomocou TV ... (okrem zriedkavých prípadov, keď je pacientka štíhla a cysta je umiestnená "vysoko" - môžete sa "priblížiť" pomocou pravítka s vysokou frekvenciou ). Ale čo keď nie je žiadny TV senzor! Verte mi - často sa to stáva, nie každá nemocnica, najmä malá, si nemôže dovoliť kúpiť celú sadu senzorov (mať konvexné a pravítko je už šťastie ...) banálna pravda života .....: ( Vážení lekári, podeľte sa o svoje skúsenosti - Môže vyšetrenie brucha odlíšiť endometrioidnú cystu?

Z hľadiska dif. Diagnóza endometrioidnej cysty.

Opäť som sa presvedčil, že veda a inteligentné knihy sú dobré, no každodenná, rutinná prax je trochu iná. Verím, že náš prístup ako diagnostikov sa týka akékoľvek novotvary by sa malo zakladať nie na zásade, že diagnóza by mala čo najbližšie (a častejšie) zodpovedať morfologickému záveru, ale na pochopení: je potrebné napísať taký záver, v dôsledku ktorého pacient dostane adekvátnu zdravotná starostlivosť.

Z hľadiska dif. diagnozu endometrioidna cysta z folikularnej cysty s krvacanim, osobne sa zameriavam na hrubku steny, s endometriom. cysta je stále hrubšia. Čo sa týka teratodermoidných cyst s tekutým tukom, súhlasím, že v takýchto prípadoch treba odlíšiť endometrium. cysta je náročnejšia (hovoríme o transabdominálnom ultrazvuku), ale! V oboch prípadoch bude odporúčaním laparoskopická operácia, a to bude pre pacientov správna taktika. To, že sa morfologický záver nemusí zhodovať s naším, už nebude fatálnou chybou, práve naopak. V prípade endometriózy sa diagnóza definitívne overí, v prípade dermoidnej cysty sa odstráni bez následkov.

N.B.A nakoniec, v gynekológii už dávno vládne TV výskum ako štandard a tu to netreba nikomu dokazovať. Ak nemáte transvaginálny senzor, mali by ste sa snažiť ho získať, myslím si, že „cena“ zdravia pacientok je oveľa vyššia ako materiálové náklady na transvaginálny senzor.

SW. gadgibes! Prinášam ťa späť

SW. gadgibes! Vrátim sa k minulému roku Podeľte sa o svoje myšlienky (na základe vašich skúseností s transabdominálnym výskumom) o diferenciálnej diagnostike endometrioidov a hemoroidov. cysty.Na stranke http://www.sono.nino/ru/publish/gintum/html je zaujimavy clanok o cystach hemoroidov v pediatrickej patológii.Praktikujeme aj pozorovanie pri liecbe.Vyskytol sa pripad obnazenia endometrioidnej cysty, ale po mesiaci ... zmizla, takže to bola cysta hemoroidu. Otázka je teda zaujímavá, podeľte sa o svoje praktické (a vizuálne) úvahy. Ďakujem.

Cysta je zaoblená formácia vo vaječníku, ktorá má škrupinu a vo vnútri je naplnená tekutinou. Ovariálne cysty môžu byť jednoduché alebo viacnásobné (niekoľko cýst na jednom vaječníku), ako aj jednokomorové a viackomorové.

Unilokulárna cysta je jednoduchá vezikula, ktorá nemá vnútorné septa. Viackomorová cysta má vo vnútri veľa priečok. Predpokladá sa, že jednokomorové cysty sú bezpečnejšie ako viackomorové.

Kto dostane cysty na vaječníkoch?

Ovariálne cysty sa často vyskytujú u mladých dievčat a žien v reprodukčnom veku (teda u žien, ktoré ešte neprišli). Okrem toho existuje malé riziko ovariálnych cýst u dievčat pred začiatkom menštruácie (zvyčajne ide o vrodené cysty) a u žien v prvých 5 rokoch menopauzy.

Aké sú príznaky ovariálnej cysty?

Väčšina majiteľov ovariálnych cýst si ich prítomnosť ani neuvedomuje, pretože malé cysty nespôsobujú žiadne príznaky. Ako cysta rastie, žena môže pociťovať nasledujúce príznaky:

• Tupá bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa objavuje alebo sa zintenzívňuje pri fyzickej námahe, ako aj
• Pocit ťažkosti a tlaku v panve
• Bolesť pri močení a časté močenie
• Falošné nutkanie na defekáciu

Pri komplikácii ovariálnej cysty (jej prasknutie, torzia) sa môžu objaviť silné záchvatové bolesti brucha, horúčka, nevoľnosť, vracanie. Keď sa objavia takéto príznaky, je potrebné čo najskôr kontaktovať gynekológa alebo zavolať sanitku.

Prečo sa objavuje ovariálna cysta?

Presné príčiny ovariálnych cýst nie sú známe, ale boli identifikované určité vzorce:

• Cysty s hormonálnou nerovnováhou: folikulárna (funkčná) ovariálna cysta, cysta žltého telieska
• Vrodené cysty (prítomné už pri narodení dievčaťa): ovariálna dermoidná cysta
• Cysty pri iných ochoreniach: endometrioidná ovariálna cysta (endometrióm), cysty v
• Benígna ovariálna cysta: cystadenóm
• Zhubné ovariálne cysty: karcinóm (rakovina) vaječníka

Čo je folikulárna ovariálna cysta?

Každý mesiac u všetkých dievčat a žien dozrieva vo vaječníkoch folikul - fľaštička, ktorá obsahuje vajíčko. Tento folikul sa postupne zväčšuje, kým nedosiahne priemer 2 cm a potom praskne, čím sa uvoľní vajíčko. Tento proces sa nazýva ovulácia. Ale niekedy zrelý folikul nepraskne a naďalej rastie. Takýmto „prerasteným“ folikulom je folikulárna ovariálna cysta.

Ako liečiť folikulárnu ovariálnu cystu?

Vo väčšine prípadov folikulárna alebo funkčná ovariálna cysta nevyžaduje liečbu a po 1-2 mesiacoch sama vymizne. Ak do 3 mesiacov folikulárna cysta nezmizne alebo jej veľkosť presahuje 5-7 cm, potom je potrebné takúto cystu liečiť.

Existujú 2 hlavné metódy liečby ovariálnych cýst: hormonálnymi tabletkami a chirurgickým zákrokom. Hormonálne pilulky () pomáhajú zmenšiť veľkosť cysty a zabraňujú vzniku nových ovariálnych cýst. Ak antikoncepčné pilulky nie sú úspešné, bude vám ponúknutá operácia. Pomoc chirurga budete potrebovať aj vtedy, ak je cysta väčšia ako 10 cm a naďalej rastie, ak máte silné bolesti brucha, ako aj pri podozrení na zápal cysty, torziu a iné komplikácie.

Čo je cysta žltého telieska?

Po ovulácii (prasknutie folikulu a uvoľnenie vajíčka) sa vo vaječníku vytvorí náplasť tkaniva, ktorá produkuje tehotenský hormón progesterón. Táto oblasť tkaniva sa nazýva corpus luteum. Ak nedošlo k tehotenstvu, corpus luteum normálne ustúpi. Existujú však prípady, keď žlté telo nezmizne, ale je naplnené tekutinou alebo krvou, čím sa vytvorí cysta žltého tela.

Ako liečiť cystu žltého tela?

Cysta žltého telieska nevyžaduje liečbu a zvyčajne sa sama upraví do 1-2 mesiacov. Na urýchlenie procesu resorpcie môže gynekológ odporučiť, aby ste užívali antikoncepčné pilulky, ktoré pomáhajú zmenšiť veľkosť cysty.

V zriedkavých prípadoch môže cysta žltého telieska dosiahnuť veľké veľkosti (viac ako 5-7 cm v priemere), prasknúť alebo krútiť okolo svojej osi. V tomto prípade má žena silné bolesti v dolnej časti brucha, ktoré sa zintenzívňujú počas cvičenia alebo sexu. S rozvojom komplikácií cysty žltého tela sa vykonáva naliehavá operácia.

Je cysta žltého telieska nebezpečná počas tehotenstva?

Nie, nie nebezpečné. Cysta žltého telieska nie je na začiatku tehotenstva nezvyčajná. Nielenže nezasahuje do vývoja vášho dieťaťa, ale dokonca pomáha udržať tehotenstvo v chode tým, že produkuje progesterón (tehotenský hormón). Keď potreba progesterónu zmizne, cysta sa vyrieši sama. Zvyčajne k tomu dôjde po 12 týždňoch tehotenstva (niekedy v 18-19 týždni tehotenstva).

Opäť vo veľmi zriedkavých prípadoch môže cysta prasknúť alebo sa skrútiť. V tomto prípade tehotná žena pocíti silnú bolesť v bruchu. Ak k tomu dôjde, môže byť potrebná núdzová operácia.

Čo je dermoidná ovariálna cysta?

Dermoidná ovariálna cysta je benígny rast vo vaječníku, ktorý je prítomný pri narodení dievčaťa a môže sa zväčšiť počas puberty. Môže sa to zdať zvláštne, ale v tejto cyste sa niekedy nachádzajú úplne neočakávané tkanivá: vlasy, zuby, chrupavka alebo dokonca kostné tkanivo. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas tvorby tejto cysty (dokonca aj počas vývoja plodu) obsahovala kmeňové bunky, z ktorých mohlo vzniknúť akékoľvek tkanivo tela.

Ako liečiť dermoidnú cystu vaječníkov?

Jedinou liečbou dermoidnej ovariálnej cysty je chirurgický zákrok. Vyliečiť túto cystu tabletkami je nemožné.

Čo je endometrioidná ovariálna cysta (endometrióm)?

Endometrióm sa vyskytuje u žien s endometriózou. Ide o ženské ochorenie, pri ktorom vnútorná výstelka maternice (endometrium) začína rásť v iných orgánoch. Ak endometrium začne rásť na vaječníku, potom sa môže vytvoriť endometrioidná ovariálna cysta. Pretože endometrioidná ovariálna cysta je naplnená tmavohnedou tekutinou, často sa označuje ako čokoládová ovariálna cysta.

Ako liečiť endometrióm?

Endometrióm (čokoládová cysta) sa lieči iba chirurgicky.

Čo sú polycystické vaječníky?

Polycystické vaječníky sú samostatným ochorením, pri ktorom sa vo vaječníkoch tvorí veľa malých cýst naraz. Naša webová stránka má .

Čo je cystadenóm?

Cystadenóm je benígny nádor vaječníka, ktorý môže niekedy dosiahnuť veľkú veľkosť. Naša webová stránka má .

Čo je paraovariálna cysta?

Na rozdiel od bežných ovariálnych cýst, paraovariálne cysty nevyrastajú z vaječníka, ale nachádzajú sa medzi vaječníkom a maternicou a niekedy aj pred maternicou alebo za ňou. Naša webová stránka má .

Čo je to zhubná ovariálna cysta (karcinóm)?

Malígna ovariálna cysta (karcinóm) je zriedkavá. Zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníkov je u žien, ktorých príbuzní mali rakovinu vaječníkov alebo prsníka, ako aj u žien, ktoré nikdy v živote nerodili. Príznaky malígnej cysty na vaječníkoch sú: bolesť v podbrušku, slabosť, strata hmotnosti, bolesti hlavy.

Ako liečiť karcinóm vaječníkov?

Karcinóm vaječníkov sa lieči iba chirurgicky. Po odstránení nádoru sa môžu podávať lieky, ktoré zabíjajú rakovinové bunky (chemoterapia) a ožarovanie vaječníkov (rádioterapia).

Čo je to ovariálna cysta?

Ako sa objavujú funkčné ovariálne cysty?

Každá zdravá žena má dva vaječníky, ktoré obsahujú a postupne dozrievajú vajíčka (ženské pohlavné bunky). Vaječníky sú umiestnené na oboch stranách maternice a sú s ňou spojené cez vajíčkovody. Veľkosť jedného vaječníka je približne rovnaká ako veľkosť vlašského orecha. Spravidla v každom menštruačnom cykle dozrieva a uvoľňuje sa jedno vajíčko. Kým sa vajíčko neuvoľní, rastie v špeciálnej dutine (vaku) – folikule. Veľkosť zrelého folikulu je asi 5-10 mm. V polovici menštruačného cyklu folikul praskne (prasknutie folikulu sa nazýva ovulácia) a vajíčko sa uvoľní do vajíčkovodov, kde môže byť oplodnené spermiou. Pri ultrazvukovom vyšetrení zdravých vaječníkov je pred ovuláciou vidieť v každom vaječníku niekoľko malých cystičiek – ide o dozrievajúce folikuly. V čase ovulácie praskne iba jeden alebo dva folikuly. V niektorých prípadoch sa z neznámych dôvodov v dozrievajúcom folikule hromadí veľké množstvo tekutiny, vďaka čomu sa výrazne zväčšuje. Takto zväčšené folikuly sa nazývajú folikulárne (funkčné) cysty. Ak folikul nepraskne a vajíčko sa neuvoľní, folikulárna cysta môže nejaký čas pretrvávať a rásť, no v priebehu niekoľkých cyklov sa jej rast spomalí, zmenší sa a zmizne.

Po prasknutí folikulu a uvoľnení vajíčka sa na mieste folikulu vytvorí „žlté telo“ – úsek ovariálneho tkaniva, ktorý aktívne produkuje progesterón. Tekutina sa môže hromadiť v corpus luteum, ako aj v dozrievajúcom folikule. V tomto prípade sa vytvorí cysta žltého tela. Cysty žltého telieska, ako aj folikulárne cysty, zvyčajne odchádzajú samy od seba a postupne sa zmenšujú. Ak sa cysta folikulu alebo žltého telieska z nejakého dôvodu naplní veľkým množstvom krvi (napríklad prasknutie cievy vo vnútri cysty), potom sa cysta nazýva hemoragická.

Čo sú to ovariálne cysty?

Folikulárna cysta: Tvorí sa od začiatku menštruačného cyklu až do okamihu ovulácie a môže dorásť až do priemeru asi 5 cm. Prasknutie takejto cysty môže spôsobiť ostrú bolesť vo vaječníku (bolesť v podbrušku, vyžarujúca do krížov). Folikulárne cysty zmiznú samy, bez liečby, v priebehu niekoľkých mesiacov. V takýchto prípadoch je úloha lekára obmedzená na sledovanie stavu ženy a vývoja cysty. Žltá telesná cysta: sa objaví po uvoľnení vajíčka z folikulu (po ovulácii). Ako už bolo spomenuté vyššie, po uvoľnení vajíčka sa folikul zmení na „žlté telo“. V niektorých prípadoch sa corpus luteum môže naplniť tekutinou alebo krvou a zostať vo vaječníku dlhší čas. Cysta žltého telieska sa zvyčajne nachádza iba na jednom vaječníku a nespôsobuje žiadne príznaky. Hemoragická cysta: sa objaví v dôsledku krvácania vo vnútri vytvorenej folikulárnej cysty alebo cysty žltého telieska. Hemoragické cysty sú charakterizované výskytom bolesti v bruchu zo strany vaječníka, na ktorom sa cysta nachádza.

Dermoidná cysta: ide o dysontogenetickú cystu, ktorá sa zvyčajne objavuje u mladých žien a môže mať v priemere až 15 cm. Dermoidná cysta je benígny nádor. Vo vnútri môže byť niekedy tkanivo kostí, vlasov alebo chrupavky. Tieto cysty sa na ultrazvuku prejavujú odlišne, ale sú veľmi viditeľné na CT alebo MRI. Dermoidná cysta sa môže skomplikovať zápalom alebo torziou, čo môže spôsobiť silnú bolesť brucha a vyžadovať urgentný chirurgický zákrok. Endometrióm: sa môže objaviť u žien trpiacich endometriózou a tvorí sa vo vaječníku z tkanív endometria (vnútorná výstelka maternice). Veľkosť endometriómu sa môže meniť od 2 do 20 cm.Na pozadí endometriómu sa počas menštruácie môže objaviť silná bolesť brucha. Polycystický vaječník: charakterizované zvýšením veľkosti vaječníkov s viacerými malými cystami na vonkajšej strane vaječníka. Podobný jav sa vyskytuje tak u zdravých žien, ako aj u žien trpiacich niektorými endokrinologickými ochoreniami. Treba poznamenať, že syndróm polycystických ovárií sa líši od syndrómu polycystických ovárií. Cystický adenóm (cystadenóm, cystadenóm): je typ benígneho nádoru, ktorý sa tvorí z tkanív vaječníka. Cystadenóm môže dosiahnuť veľmi veľké veľkosti - až 30 cm v priemere alebo viac.

Príčiny ovariálnej cysty

Symptómy a príznaky ovariálnej cysty

• Bolesť v dolnej časti brucha, ktorá môže náhle prísť a odísť. Bolesť môže byť veľmi silná a ostrá
• Nepravidelná menštruácia
• Pocit ťažkosti alebo tlaku v bruchu alebo panve
• Predĺžená bolesť v dolnej časti brucha počas menštruácie
• Bolesť v dolnej časti brucha po náročnom cvičení alebo po pohlavnom styku
• Bolesť alebo napätie pri močení alebo pri pohybe čriev
• Prerušovaná nevoľnosť a vracanie
• Vaginálna bolesť a krvácanie z vagíny
• Neplodnosť

Kedy je potrebné navštíviť lekára?

• zvýšená telesná teplota (38,5 C a viac)
• Nezvyčajná bolesť brucha alebo panvy
• Nevoľnosť alebo vracanie
• Slabosť, závrat alebo strata vedomia
• Bledosť
• Nezvyčajne silná alebo nepravidelná menštruácia
• Neobvyklé zvýšenie objemu brucha z nevysvetliteľného dôvodu
• Bolesť brucha pri užívaní antikoagulancií, ako je warfarín
• Nadmerný rast ochlpenia na tvári (mužský vzor)
• Vysoký alebo nízky krvný tlak
• Zvýšený smäd alebo hojné močenie
• Nevysvetliteľná strata hmotnosti
• Hmatateľná hmota v bruchu

Diagnóza ovariálnej cysty

1. Transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie. Podľa charakteru obrazu cysty na ultrazvuku môžu byť jednoduché cysty (naplnené iba tekutinou), kombinované cysty (obsahujúce tekuté aj pevné tkanivá) a pevné cysty (obsahujúce iba pevné tkanivá).
2. Počítačová tomografia a MRI: ak ultrazvuk nedokáže určiť typ cysty, lekár môže predpísať vyšetrenie CT alebo MRI, čo umožňuje presnejšie posúdiť štruktúru formácie.
3. Laparoskopická operácia: Pomocou laparoskopie môžete cystu na vaječníku nielen vidieť, ale v niektorých prípadoch ju aj odstrániť.
4. Test markerov CA-125: Tento krvný test zisťuje látku nazývanú CA-125, nádorový marker spojený s rakovinou vaječníkov. Takáto analýza sa vykonáva s cieľom určiť povahu formácie nachádzajúcej sa vo vaječníkoch a objasniť, či ide o malígny nádor. V niektorých prípadoch môžu byť benígne nádory spojené aj so zvýšením hladiny CA-125 v krvi, preto len na základe výsledkov tejto analýzy nie je možné presne diagnostikovať rakovinu vaječníkov.
5. Hormonálne testy: Ak máte podozrenie na hormonálnu nerovnováhu, ktorá mohla viesť k vytvoreniu cysty, váš lekár môže nariadiť testy na LH, FSH, estradiol a testosterón.
6. Detekcia tehotenstva: Liečba ovariálnych cýst u tehotných žien a netehotných žien je odlišná. Treba vylúčiť aj mimomaternicové tehotenstvo, pretože príznaky ovariálnej cysty môžu byť podobné ako pri mimomaternicovom tehotenstve.
7. Punkcia zadného fornixu vagíny (Douglasovo vrecko): Tento test pozostáva z nasatia tekutiny zo zadného fornixu vagíny ihlou vloženou cez stenu vagíny za krčok maternice. Takéto vyšetrenie sa vykonáva veľmi zriedkavo, ak je podozrenie na prasknutie alebo krvácanie z ovariálnej cysty.

Liečba ovariálnej cysty

Ovariálne cysty a perorálna antikoncepcia

Ako môžete zmierniť bolesť spôsobenú cystou?

Pozorovanie vývoja cysty

Prognóza liečby ovariálnych cýst

Vek: Vznik funkčnej ovariálnej cysty úzko súvisí s hormonálnou stimuláciou funkcie vaječníkov. Ženy v plodnom veku, ktoré majú menštruáciu, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ovariálnej cysty. Ženy po menopauze majú menšiu pravdepodobnosť vzniku funkčných ovariálnych cýst a majú zvýšené riziko rakoviny. Preto sa v postmenopauzálnom období odporúča odstránenie akejkoľvek cysty väčšej ako 2-5 cm Veľkosť a tvar cysty: Funkčné cysty spravidla nemajú priemer väčší ako 5 cm a obsahujú len jednu vyplnenú komôrku (dutinu). s tekutinou. Stena cysty je zvyčajne tenká a vnútorná strana steny je hladká. Všetky tieto charakteristiky možno vidieť pri transvaginálnom ultrazvukovom vyšetrení. V takýchto prípadoch sa cysta považuje za funkčnú a nevyžaduje zásah.

Asociácia ovariálnych cýst s neplodnosťou a tehotenstvom

Vaječníková cysta- ide o útvar s tenkými stenami v hrúbke alebo na povrchu orgánu, vo vnútri ktorého je dutina s tekutým alebo polotekutým obsahom. Vo svojej štruktúre cysta pripomína bublinu.

Medzi inými gynekologickými ochoreniami zaberajú cysty na vaječníkoch 8 až 20% prevalencie.

Anatómia a fyziológia vaječníkov

Základné funkcie vaječníkov:

• vývoj, rast a dozrievanie vajíčok vo folikuloch (dutiny vo forme vezikúl, ktoré sa nachádzajú v hrúbke ovariálneho tkaniva);
• uvoľnenie zrelého vajíčka do brušnej dutiny (ovulácia);
• syntéza ženských pohlavných hormónov: estradiol, estriol, progesterón atď.;
• regulácia menštruačného cyklu prostredníctvom vylučovaných hormónov;
• zabezpečenie tehotenstva prostredníctvom produkovaných hormónov.

Veľkosť vaječníkov u žien v reprodukčnom (plodnom) veku:

• dĺžka - 2,5 - 5 cm;
• šírka - 1,5 - 3 cm;
• hrúbka - 0,6 - 1,5 cm.

Štruktúra ovariálneho tkaniva

Vaječník má dve vrstvy:

1. Kortikálna vrstva nachádza sa vonku a obsahuje folikuly, v ktorých sa nachádzajú vajíčka. Maximálnu hrúbku má v reprodukčnom (plodnom) veku a potom postupne začína rednúť a atrofovať.
2. Medulla- vnútorný. Obsahuje vlákna spojivového tkaniva, svaly, cievy a nervy. Vďaka medulle je zabezpečená fixácia a pohyblivosť vaječníka.

Fungovanie vaječníkov

V čase ovulácie dozrelo v jednom z folikulov nové vajíčko. Folikul sa zväčšuje a približuje sa k povrchu vaječníka. V tomto čase je vývoj všetkých ostatných folikulov inhibovaný.

Pri ovulácii zrelý folikul praskne. Vajíčko v ňom vstupuje do brušnej dutiny a potom do vajíčkovodu. Na mieste prasknutého folikulu sa vytvorí žlté teliesko - nahromadenie žľazových buniek, ktoré uvoľňujú hormón progesterón, ktorý je zodpovedný za nosenie tehotenstva.

V čase nástupu menštruácie sa funkcia vaječníkov znižuje. Telo má nedostatok hormónov. Na pozadí tohto „hormonálneho nedostatku“ je časť sliznice odmietnutá, vzniká krvácanie. Prichádza menštruácia.

Čo je cysta?

Typy ovariálnych cýst:

• dermoidná cysta;
• endometriálna cysta;
• syndróm polycystických vaječníkov;
• cystadenóm;
• serózna;
• folikulárne;
• cysta žltého telieska vaječníkov.

Dermoidná cysta

Dermoidná cysta môže mať okrúhly alebo oválny tvar. Jeho steny sú z vonkajšej strany hladké. Priemer môže dosiahnuť 15 cm.

Tento nádor obsahuje takmer všetky typy tkanív: nervové, spojivové, svaly, chrupavky, tukové tkanivo.

V dermoidnej cyste sú mazové a potné žľazy, vlasy. Vo vnútri je dutina, ktorá je naplnená obsahom pripomínajúcim konzistenciu želé.

Najčastejšia dermoidná cysta vaječníkov vpravo. Takmer vždy je to len na jednej strane. Tento typ cysty rastie veľmi pomaly. V 1 - 3% prípadov sa transformuje na rakovinu.

Príčiny dermoidnej cysty

Dermoidná ovariálna cysta môže byť najskôr diagnostikovaná v detstve, dospelosti alebo dospievaní.

Príznaky dermoidnej cysty

• pocit ťažkosti a plnosti v bruchu;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• zvýšenie brucha v dôsledku samotného nádoru a akumulácie tekutiny v brušnej dutine;
• s tlakom nádoru na črevá - zápcha alebo hnačka.

Komplikácie dermoidnej cysty

• Zápal. Telesná teplota stúpa na 38 ° C a viac, je zaznamenaná slabosť, ospalosť.
• Torzia stopky cysty, v ktorej prechádzajú cievy a nervy. Existuje akútna bolesť v bruchu, prudké zhoršenie celkového stavu. Môžu sa vyskytnúť príznaky vnútorného krvácania (bledosť, silná slabosť atď.).

  Diagnostika dermoidnej cysty

• Manuálna kontrola. Môže sa vykonávať v dvoch verziách: vaginálno-brušná (jedna ruka lekára je vo vagíne, druhá je na žalúdku), rekto-abdominálna (lekár vloží prst do konečníka a cez neho sonduje cystu na vaječníku) . Zároveň môže gynekológ nahmatať vaječník, približne odhadnúť jeho veľkosť, konzistenciu, hustotu atď. Dermoidná cysta je pociťovaná ako zaoblený, elastický, pohyblivý, nebolestivý útvar.
• Ultrasonografia. Pri vykonávaní tejto štúdie je dobre definovaná štruktúra stien teratómu, konzistencia jeho vnútorného obsahu. Charakteristickým znakom nádoru: v hrúbke jeho steny sa často zisťujú kalcifikácie - oblasti kalcifikácie.
• Počítačová tomografia a magnetická-rezonančné zobrazovanie. Tieto dve štúdie nám umožňujú podrobne študovať vnútornú štruktúru dermoidnej cysty a stanoviť konečnú diagnózu.
• Laparoskopia (kuldoskopia) - endoskopická diagnostika dermoidnej cysty zavedením miniatúrnych videokamier do brušnej dutiny punkciou (pri laparoskopii sa vpichy robia na prednej brušnej stene, pri kuldoskopii sa endoskop zavádza cez vagínu). Indikáciou pre túto štúdiu je komplikovaný priebeh dermoidnej cysty.
• Krvný test na nádorové markery(látky, ktoré signalizujú prítomnosť zhubného nádoru v organizme). Vzhľadom na riziko malignity dermoidnej cysty sa vykonáva krvný test na nádorový marker CA-125.

Dermoidná cysta vaječníkov a tehotenstvo

Liečba dermoidnej ovariálnej cysty

Typy operácií pre dermoidnú cystu vaječníkov:

• u dievčat a žien v plodnom veku je cysta úplne odstránená, niekedy je časť vaječníka vyrezaná;
• u žien po menopauze sa najčastejšie odstraňuje vaječník, niekedy spolu s vajíčkovodom;
• ak je ovariálna dermoidná cysta komplikovaná zápalom alebo torziou, vykoná sa núdzová operácia.

Po 6 až 12 mesiacoch po odstránení cysty možno plánovať tehotenstvo.

Endometriálna cysta

Endometriálne cysty sú zvyčajne veľké 0,6 - 10 cm, väčšie sú extrémne zriedkavé. Majú silnú hrubú kapsulu s hrúbkou 0,2 - 1,5 cm.Na jej povrchu sú často zrasty. Vo vnútri cystickej dutiny je obsah čokoládovej farby. V podstate sa skladá zo zvyškov krvi, ktorá sa tu, podobne ako v maternici, uvoľňuje počas menštruácie.

Príčiny cýst endometriózy

Teórie vývoja ovariálnej endometriózy:

• reverzný reflux buniek z maternice do vajíčkovodov počas menštruácie;
• prenos buniek zo sliznice maternice do vaječníkov počas chirurgických zákrokov;
• vstup buniek do vaječníka s prietokom krvi a lymfy;
• hormonálne poruchy, zmeny vo funkcii vaječníkov, hypofýza, hypotalamus;
• poruchy imunity.

Symptómy cysty endometriózy

• konštantná bolesť v dolnej časti brucha bolestivá povaha, ktorá sa periodicky zvyšuje, dáva do dolnej časti chrbta, konečníka, zvyšuje sa počas menštruácie;
• ostré ostré bolesti vyskytujú sa asi u 25 % pacientov, ktorí majú prasknutie cysty a výtok jej obsahu do brušnej dutiny;
• bolestivá menštruácia(algomenorea), sprevádzaná závratmi a vracaním, celkovou slabosťou, studenými rukami a nohami;
• zápcha a inkontinencia moču- spôsobené tvorbou zrastov v panvovej dutine;
• malé krvácanie z vagíny po ukončení menštruácie;
• konštantný malý zvýšenie telesnej teploty, občasná zimnica;
• neschopnosť otehotnieť po dlhú dobu.

Diagnóza endometriózy ovariálnych cýst

• Všeobecná analýza krvi. U žien s endometriózou sa často zistí zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov - príznak zápalového procesu v tele. Niekedy sú takéto pacientky mylne dlhodobo liečené na klinike na adnexitídu, zápalové ochorenie maternice a príveskov.
• Gynekologické vyšetrenie. Pri vyšetrení u gynekológa možno zistiť cysty endometriózy vpravo, vľavo alebo na oboch stranách. Na dotyk sú elastické, ale dosť husté. Sú na jednom mieste a prakticky sa nehýbu.
• Laparoskopia. Endoskopické vyšetrenie, ktoré je najinformatívnejšie pre endometriotické ovariálne cysty. Laparoskopia umožňuje preskúmať patologickú formáciu, ktorá má charakteristický tvar.
• Biopsia. Umožňuje stanoviť konečnú diagnózu a odlíšiť endometriotické ovariálne cysty od iných patologických útvarov. Lekár odoberie kúsok tkaniva na vyšetrenie pomocou špeciálnych nástrojov pri laparoskopickom vyšetrení.
• Ultrazvuk, CT a MRI - vysoko informatívne štúdie, ktoré pomáhajú podrobne preskúmať vnútornú štruktúru cysty.

• I stupeň. Ako také zatiaľ nie sú žiadne cysty. V tkanive vaječníkov sú malé, vo forme bodiek, formácie endometriózy.
• II stupňa. Existuje ovariálna cysta malej alebo strednej veľkosti. V panvovej dutine sú zrasty, ktoré nepostihujú konečník.
• III stupňa. Cysty sú umiestnené vpravo a vľavo, na oboch vaječníkoch. Ich veľkosti dosahujú viac ako 5 - 6 cm.Výrastky endometria pokrývajú vonkajšiu stranu maternice, vajcovody, steny panvovej dutiny. Lepiaci proces sa stáva výraznejším, zapájajú sa do neho črevá.
• IV stupňa. Cysty na vaječníkoch endometriózy sú veľké. Patologický proces sa rozširuje na susedné orgány.

Liečba endometriálnej ovariálnej cysty

• odstránenie príznakov znepokojujúcich ženu;
• prevencia ďalšej progresie ochorenia;
• bojovať proti neplodnosti.

Tehotenstvo s cystami na vaječníkoch endometriózy

Ak je diagnóza stanovená pred tehotenstvom, odporúča sa najprv odstrániť cystu a potom plánovať dieťa.

Ak je cysta zistená už počas tehotenstva, ale je malá a nestláča vnútorné orgány, potom neexistujú žiadne kontraindikácie pre pôrod. Ženy s endometrioidnými heterotopiami majú zvýšené riziko potratu, preto by mali byť počas celého tehotenstva pod špeciálnym lekárskym dohľadom.

syndróm polycystických vaječníkov

Polycystické vaječníky vyzerajú normálne, ale sú zväčšené. V hrúbke orgánu je veľa malých cýst, čo sú zrelé folikuly, ktoré nie sú schopné preraziť ovariálnu membránu a uvoľniť vajíčko.

Príčiny syndrómu polycystických ovárií

Z tohto dôvodu pankreas zvyšuje produkciu inzulínu. Hormón sa vo veľkom množstve dostáva do krvi a začína negatívne pôsobiť na vaječníky. Začnú vylučovať viac androgénov – mužských pohlavných hormónov. Androgény neumožňujú vajcu vo folikule normálne dozrieť a vyjsť von. Výsledkom je, že počas každej ďalšej ovulácie zostáva zrelý folikul vo vaječníku a mení sa na cystu.

Patologické stavy predisponujúce k rozvoju syndrómu polycystických ovárií:

• Nadváha (obezita). Ak telo dostane veľké množstvo tuku a glukózy, pankreas je nútený produkovať viac inzulínu. To vedie k tomu, že bunky tela rýchlo strácajú citlivosť na hormón.
• Diabetes. Pri tejto chorobe sa buď inzulín produkuje v nedostatočnom množstve, alebo prestáva pôsobiť na orgány.
• Zaťažená dedičnosť. Ak žena trpí cukrovkou a polycystickými vaječníkmi, potom sú jej dcéry vystavené zvýšenému riziku.

Príznaky polycystických vaječníkov

• Oneskorenie menštruácie. Prestávky medzi nimi môžu byť mesiace a roky. Tento príznak je zvyčajne zaznamenaný u dievčat bezprostredne po prvej menštruácii: druhá neprichádza o mesiac neskôr, ale oveľa neskôr.
• hirzutizmus- nadmerný rast ochlpenia na tele, ako u mužov. Výskyt tejto sekundárnej mužskej sexuálnej charakteristiky je spojený s produkciou veľkého množstva androgénov vo vaječníkoch.
• Zvýšená mastná pleť, akné. Tieto príznaky sú tiež spojené s nadbytkom androgénov.
• Obezita. Tukové tkanivo u žien so syndrómom polycystických ovárií sa ukladá najmä v oblasti brucha.
• Kardiovaskulárne poruchy-cievny systém. U takýchto pacientov sa vyvinie skorá arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, ischemická choroba srdca.
• Neplodnosť. Vajíčko nemôže opustiť ovariálny folikul, takže koncepcia dieťaťa je nemožná.

Diagnóza syndrómu polycystických ovárií

Konečná diagnóza sa stanoví po vyšetrení:

• ultrazvuk. Jedna z najinformatívnejších metód, ktorá vám umožňuje preskúmať a vyhodnotiť vnútornú štruktúru vaječníka, odhaliť cysty. Ultrazvukové vyšetrenie na polycystiku sa vykonáva pomocou sondy, ktorá sa zavádza cez vagínu.
• Štúdium obsahu ženských a mužských pohlavných hormónov v krvi. Posúďte hormonálny stav ženy. Pri syndróme polycystických ovárií sa nachádza zvýšené množstvo androgénov, mužských pohlavných hormónov.
• Chémia krvi. Zisťujú sa zvýšené hladiny cholesterolu a glukózy.
• Laparoskopia (kuldoskopia). Endoskopické vyšetrenie je indikované u ženy, ak má dysfunkčné maternicové krvácanie (krvácanie z pošvy, ktoré nie je spojené s menštruáciou a inými ochoreniami pohlavných orgánov). Počas laparoskopie lekár vykoná biopsiu: odoberie sa malý kúsok vaječníka na vyšetrenie pod mikroskopom.

Liečba syndrómu polycystických ovárií

Liečba začína konzervatívnymi metódami. Ak neprinesú výsledky, vykoná sa chirurgická intervencia.

Liečebný režim pre syndróm polycystických ovárií

Účelom operácie polycystických vaječníkov je odstrániť časti orgánu, ktoré produkujú mužské pohlavné hormóny.

Takmer vždy sa uchýlite k laparoskopickej intervencii v celkovej anestézii. Na stene brucha sa robia malé rezy-punkcie, cez ktoré sa zavádzajú endoskopické nástroje.

Chirurgické možnosti syndrómu polycystických ovárií:

• Excízia časti vaječníka. Pomocou endoskopického skalpelu chirurg vyreže tú časť orgánu, ktorá produkuje najviac androgénov. Táto metóda je dobrá, pretože súčasne je možné eliminovať sprievodné zrasty medzi vaječníkom a inými orgánmi.
• Elektrokoagulácia- bodová kauterizácia oblastí vaječníkov, v ktorých sú bunky, ktoré produkujú testosterón a iné mužské pohlavné hormóny. Operácia má minimálnu traumu, prebieha veľmi rýchlo a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Syndróm polycystických ovárií a tehotenstvo

Folikulárna ovariálna cysta

Takáto cysta má tenké steny a dutinu s tekutým obsahom. Jeho povrch je rovný a hladký. Jeho rozmery zvyčajne nepresahujú 8 cm.

Tvorba folikulárnych cýst sa zvyčajne vyskytuje u mladých dievčat počas puberty.

Folikulárne cysty pravého a ľavého vaječníka sú rovnako bežné.

Symptómy folikulárnej ovariálnej cysty

Niekedy dochádza k zvýšenej tvorbe ženských pohlavných hormónov - estrogénov vo vaječníkoch. V tomto prípade je narušená pravidelnosť menštruácie, dochádza k acyklickému krvácaniu z maternice. Dievčatá majú predčasnú pubertu.

Niekedy je žena narušená bolestivými bolesťami v bruchu.

Zväčšenie priemeru cysty na 7-8 cm vytvára riziko krútenia jej nôh, v ktorých prechádzajú cievy a nervy. V tomto prípade sú akútne bolesti v bruchu, stav ženy sa prudko zhoršuje. Vyžaduje sa urgentná hospitalizácia.

Počas ovulácie, uprostred menštruačného cyklu, môže dôjsť k prasknutiu folikulárnej cysty. Zároveň žena pociťuje aj akútnu bolesť brucha – takzvanú bolesť vaječníkov.

Diagnóza folikulárnych ovariálnych cýst

• Gynekologické vyšetrenie. Vykonáva sa vaginálno-brušné alebo rekto-abdominálne vyšetrenie. Zároveň lekár zistí útvar vpravo alebo vľavo od maternice, ktorý má hustú elastickú konzistenciu, ľahko sa posúva vzhľadom na okolité tkanivá a pri palpácii je bezbolestný.
• ultrazvuk– ultrasonografia(štúdia založená na použití vysokofrekvenčného ultrazvuku na detekciu hlboko uložených štruktúr). Umožňuje dobré štúdium vnútornej štruktúry vaječníkov a cýst.
• Laparoskopia a kuldoskopia s folikulárnou ovariálnou cystou sa používajú len na špeciálne indikácie.

Liečba folikulárnej ovariálnej cysty

Konzervatívna liečba folikulárnej ovariálnej cysty spočíva v vymenovaní hormonálnych prípravkov obsahujúcich estrogény a gestagény. Zvyčajne sa zotavenie vyskytuje za 1,5 - 2 mesiace.

Indikácie pre chirurgickú liečbu:

• neúčinnosť konzervatívnej liečby, ktorá sa vykonáva dlhšie ako 3 mesiace;
• veľké cysty (priemer viac ako 10 cm).

Vykonáva sa laparoskopická chirurgická intervencia, počas ktorej lekár vysunie cystu a zašije výsledný defekt.

Folikulárna ovariálna cysta a tehotenstvo

Serózny ovariálny cystóm (serózny cystóm, cilioepiteliálny cystóm)

Hlavným rozdielom medzi seróznym cystómom a inými cystami a nádormi je štruktúra buniek, ktoré ho lemujú. V štruktúre sú totožné so sliznicou vajíčkovodov alebo s bunkami, ktoré pokrývajú povrch vaječníka zvonku.

Cystóm sa spravidla nachádza iba na jednej strane, v blízkosti pravého alebo ľavého vaječníka. Vo vnútri je len jedna komora, nepredelená priečkami. Jeho priemer môže byť až 30 cm alebo viac.

Príčiny serózneho ovariálneho cystómu

• endokrinné ochorenia a hormonálna nerovnováha v tele;
• infekcie vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov, pohlavne prenosné choroby;
• zápalové ochorenia vajcovodov a vaječníkov (salpingooforitída, adnexitída);
• prenesené potraty a chirurgické zákroky na panvových orgánoch.

Príznaky serózneho ovariálneho cystómu

• zvyčajne sa choroba zistí u žien starších ako 45 rokov;
• zatiaľ čo cystóm je malý, nedáva prakticky žiadne príznaky: môže sa vyskytnúť periodická bolesť v dolnej časti brucha;
• zvýšenie veľkosti nádoru o viac ako 15 cm je sprevádzané stláčaním vnútorných orgánov a príznakmi, ako je zápcha, poruchy močenia;
• ascites(zväčšenie brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine) je alarmujúcim príznakom, ktorý by mal spôsobiť okamžitú návštevu onkológa a vyšetrenie.

Diagnóza serózneho ovariálneho cystómu

• Gynekologické vyšetrenie. Umožňuje odhaliť nádorovú formáciu v blízkosti pravého alebo ľavého vaječníka.
• Ultrasonografia. Pri diagnostike lekár objaví jednokomorovú dutinu naplnenú tekutinou.
• Biopsia. Vyšetrenie nádoru pod mikroskopom. Umožňuje rozlíšiť benígny serózny cystóm od iných nádorových novotvarov vaječníkov. Najčastejšie sa cystóm po odstránení posiela na histologické vyšetrenie ako celok.

Liečba serózneho ovariálneho cystómu

• Ak je nádor malý, úplne sa odstráni. Niekedy - s časťou vaječníka.
• Pri dostatočne veľkom cystóme vaječník atrofuje a stáva sa súčasťou steny cysty. V tomto prípade je vhodné odstrániť nádor spolu s vaječníkom na strane lézie.

Serózny ovariálny cystóm a tehotenstvo

Veľká veľkosť nádoru predstavuje nebezpečenstvo pre tehotnú ženu a plod. V období 12 týždňov, keď sa maternica začína zdvíhať z panvovej dutiny do brušnej dutiny, dochádza k zvýšeniu krútenia nohy cysty. Ide o núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok a môže spôsobiť potrat.

Veľké serózne ovariálne cystómy musia byť odstránené pred tehotenstvom.

Papilárny ovariálny cystóm

Papilárna ovariálna cysta sa podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) vzťahuje na prekancerózne stavy. Stáva sa malígnym v 40-50% prípadov.

Detekcia papilárneho cystómu je absolútnou indikáciou pre chirurgickú liečbu. Odstránený nádor je nevyhnutne odoslaný na biopsiu.

Mucinózny ovariálny cystóm

Mucinózne ovariálne cysty sa zisťujú v rôznom veku. Najčastejšie sa vyskytujú u žien vo veku 50 rokov.

Zvyčajne má mucinózny cystóm okrúhly alebo oválny obrys, nerovný, hrboľatý povrch. Vo vnútri je niekoľko komôr naplnených hlienom. Nádor rastie veľmi rýchlo, dosahuje obrovskú veľkosť.

Mucinózne cysty sú náchylné na malignitu. V 3-5% prípadov sa transformujú na rakovinu. Ak má nádor rýchly rast a charakteristickú bunkovú štruktúru, potom je riziko malignity 30%.

Symptómy a znaky diagnózy mucinózneho ovariálneho cystómu

Symptómy a vyšetrenie na mucinózne cysty vaječníkov sú prakticky rovnaké ako pri seróznych cystách.

Liečba mucinózneho ovariálneho cystómu

Možná taktika chirurgickej liečby:

• U mladých nulipárnych dievčat je nádor úplne odstránený. Vaječník je zachovaný, ak vyšetrenie neodhalí riziko malignity.
• U žien vo fertilnom veku sa odstráni cysta a vaječník na postihnutej strane.
• U žien po menopauze je indikované odstránenie maternice spolu s prílohami.
• S rozvojom komplikácií (krútenie nohy cysty) sa vykonáva núdzová chirurgická intervencia.
• Ak sa počas štúdie zistí malígny proces, pred a po operácii je predpísaná chemoterapia a radiačná terapia.

Tehotenstvo s mucinóznou ovariálnou cystou

Pred plánovaním dieťaťa je potrebné vykonať vyšetrenie a odstrániť nádor. Pokusy o otehotnenie by sa mali robiť až po operácii a rehabilitačnom období, ktoré je zvyčajne asi 2 mesiace.

Po operácii ženu pozoruje gynekológ, onkológ, mamológ.

cysta žltého telieska vaječníkov

Žlté teliesko je akumulácia endokrinných buniek, ktoré zostávajú na mieste prasknutého folikulu (pozri vyššie „anatómia vaječníkov“). Nejaký čas uvoľňuje hormón progesterón do krvného obehu a potom, v čase ďalšej ovulácie, atrofuje.

Luteálna ovariálna cysta sa tvorí v dôsledku skutočnosti, že žlté telo nepodlieha regresii. Porušenie prietoku krvi v ňom vedie k tomu, že sa mení na cystickú dutinu.

Podľa štatistík sa cysty corpus luteum vyskytujú u 2 - 5% všetkých žien.

Cysta má hladký zaoblený povrch. Jeho rozmery zvyčajne nepresahujú 8 cm.Vo vnútri je žltočervená kvapalina.

Príčiny cysty žltého telieska

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju cysty žltého telieska vaječníka:

• užívanie liekov, ktoré simulujú uvoľnenie vajíčka z folikulu počas neplodnosti;
• užívanie liekov na prípravu na oplodnenie in vitro, najmä citrát klomifénu;
• užívanie liekov na núdzovú antikoncepciu;
• dlhotrvajúci intenzívny fyzický a duševný stres;
• podvýživa, hladovanie;
• časté a chronické ochorenia vaječníkov a vajíčkovodov (ooforitída, adnexitída);
• časté potraty.

Príznaky cysty žltého telieska

Príznaky luteálnej ovariálnej cysty

• mierna bolesť v dolnej časti brucha na strane lézie;
• pocit ťažkosti, plnosti, pocit nepohodlia v bruchu;
• oneskorenie menštruácie;
• predĺžené obdobia v dôsledku nerovnomerného odmietnutia sliznice maternice.

Diagnostika cysty žltého telieska

Liečba luteálnych ovariálnych cýst

cysta žltého telieska vaječníkov a tehotenstvo

Naproti tomu absencia žltého telieska počas tehotenstva je rizikovým faktorom pre potrat.

Liečba cysty žltého tela vaječníkov ľudovými prostriedkami

Hrozinová tinktúra

Vezmite 300 gramov hrozienok. Nalejte 1 liter vodky. Vylúhovať týždeň. Vezmite jednu polievkovú lyžicu trikrát denne pred jedlom. Zvyčajne uvedené množstvo tinktúry stačí na 10 dní. Všeobecný odporúčaný priebeh liečby je 1 mesiac.

Šťava z lopúcha

Vezmite listy a stonky lopúcha. Stlačte šťavu. Vezmite jednu polievkovú lyžicu trikrát denne pred jedlom. Po vylisovaní šťavy ju treba skladovať v chladničke a spotrebovať do troch dní. Potom sa stane nepoužiteľným - musíte pripraviť nový liek.

Ľudová masť používaná na cysty na vaječníkoch

Nalejte 1 liter rastlinného oleja do smaltovanej panvice. Vložte do nej malý kúsok včelieho vosku. Zahrievajte na plynovom sporáku, kým sa vosk neroztopí. Pokračujte v udržiavaní výsledného roztoku v ohni a pridajte k nemu nasekaný vaječný žĺtok. Odstráňte z tepla, nechajte stáť 10-15 minút.
Kmeň. Vzniknutou masťou navlhčite tampóny a vložte ich do pošvy ráno a večer na dve hodiny. Priebeh liečby je 1 týždeň.

Ľudový liek proti funkčným cystám na vaječníkoch na báze vlašského orecha

Vezmite priečky škrupiny vlašských orechov v množstve 4 lyžičky. Nalejte 3 šálky vriacej vody. Varte 20 minút na miernom ohni. Vezmite pol šálky 2-3 krát denne.

Môže sa u dievčaťa vyvinúť cysta na vaječníkoch?

• dedičnosť - prítomnosť cystických útvarov u blízkych pokrvných príbuzných;
• hormonálna nerovnováha počas puberty a tvorby menštruačného cyklu;
• raný vek menarché - prvá menštruácia;
• užívanie rôznych hormonálnych liekov ;
• ochorenie štítnej žľazy ;
• ťažká fyzická aktivita ;
• nadváhu a obezita - veľké množstvo tuku v tele prispieva k nerovnováhe ženských pohlavných hormónov;
• .

1. Folikulárna cysta.
2. Cysty žltého tela.

U dievčat sa vo väčšine prípadov vyvinú funkčné cysty, to však neznamená, že nemajú iné typy cýst.

Charakteristiky prejavov ovariálnych cýst u dospievajúcich dievčat:
1. Možno asymptomatický priebeh cysty na vaječníkoch, ak je jeho veľkosť menšia ako 7 cm.
2. Z príznakov sú najcharakteristickejšie:

• bolesť v dolnej časti brucha , zhoršené fyzickou aktivitou;
• porušenie menštruačného cyklu;
• bolestivé obdobia a predmenštruačný syndróm;
• z vagíny sú možné krvavé problémy, nesúvisiace s menštruáciou.

Liečba ovariálnych cýst u dievčat.

Vzhľadom na veľmi nízky vek je hlavným princípom liečby ovariálnych cýst u dievčat maximálna úspora vaječníka a zachovanie jeho funkcií. Je to nevyhnutné na zachovanie reprodukčnej funkcie budúcej ženy.

Princípy liečby ovariálnych cýst u dievčat:

• Ovariálne cysty u novorodencov väčšinou odchádzajú samé, pretože vznikajú pôsobením hormónov matky. Ak sa útvar nevyrieši a zväčší sa, potom sa cysta prepichne a tekutina sa z nej odsaje, prípadne sa cysta odstráni, čím sa orgán zachráni (laparoskopická operácia).
• malá cysta (do 7 cm), ak to nie je sprevádzané krvácaním z maternice, torziou nohy alebo prasknutím cysty, potom jednoducho pozorujte 6 mesiacov. Počas tejto doby sa cysta vo väčšine prípadov vyrieši sama. Možno vymenovanie hormonálnych alebo homeopatických liekov.
• Ak sa cysta počas pozorovania zväčší potom je potrebná operácia. Zároveň sa, ak je to možné, pokúšajú odstrániť cystu a zachovať gonádu.
• Keď sa objavia komplikácie cysty (zápal, ruptúra, torzia nohy cysty), ako aj pri pokračujúcom krvácaní z maternice je operácia nevyhnutná a vykonáva sa podľa zdravotných indikácií. Ak nie je možné zachrániť vaječník, potom je možné ho odstrániť av obzvlášť závažných prípadoch sa odstráni vaječník so všetkými prílohami.

Vo väčšine prípadov ovariálna cysta u dospievajúcich prebieha priaznivo a nevedie k odstráneniu pohlavnej žľazy, čo neovplyvňuje reprodukčnú funkciu dievčaťa v budúcnosti. Počas pozorovania cysty a po operácii je potrebné pozorovanie u gynekológa a šetriaci režim fyzickej aktivity.

Čo je paraovariálna ovariálna cysta, aké sú príčiny, príznaky a liečba?

Schematické znázornenie možných miest lokalizácie paraovariálnej cysty.

Táto formácia je dutina s tenkými elastickými stenami, vo vnútri ktorých sa hromadí tekutina.
Takýto nádor je u mladých žien celkom bežný a každá desiata diagnóza nezhubného nádoru ženského reprodukčného systému pripadá na paraovariálnu cystu.

Dôvody vývoja paraovariálnej cysty:

Hlavným dôvodom vzniku paraovariálnej cysty je porušenie ukladania pohlavných orgánov u plodu počas tehotenstva, pričom toto vzdelanie sa nededí. Porušenie vývoja reprodukčného systému plodu je spojené s vírusovými infekciami:

Liečba ovariálnych cýst počas tehotenstva:

• Ak cysta neobťažuje a neovplyvňuje nosenie dieťaťa, nedotýkajú sa jej, ale pozorujú ju, v tomto prípade sa po pôrode rieši otázka chirurgickej liečby. Samotné tehotenstvo môže prispieť k samoresorpcii cýst, pretože ide o silnú hormonálnu terapiu.
• Ak sa zistí veľká cysta na vaječníku, pacientke sa odporúča pokoj na lôžku a v treťom trimestri je predpísaná plánovaná operácia - cisársky rez. Pri cisárskom reze sa odstráni aj ovariálna cysta.
• S rozvojom komplikácií ovariálnych cýst sa vykonáva núdzová chirurgická intervencia, pretože to môže ohroziť nielen tehotenstvo a plod, ale aj život matky.

Vyrieši sa ovariálna cysta bez operácie?

Ale pred rozhodnutím, či okamžite liečiť alebo použiť taktiku sledovania, musíte určite kontaktovať špecialistu a podstúpiť potrebné vyšetrenie.

Typy ovariálnych cýst, ktoré sa dajú vyriešiť bez operácie:

• folikulárna ovariálna cysta malej veľkosti (do 4 cm);
• cysta žltého tela malej veľkosti (do 5 cm);
• retenčné cysty vaječníkov;

• dermoidná cysta;
• endometriálna cysta;
• paraovariálna cysta;
• cystoadenóm;
• serózna ovariálna cysta;
• rakovinové nádory vaječníkov.

2013-06-28 08:38:23

Katya sa pýta:

Dobrý deň
Mám 27 rokov, 47 kg.
Povedzte mi, aká je pravdepodobnosť zámeny ovariálnej cysty s folikulom?
Mal som občas obavy z bolesti v podbrušku, lekári z mojich slov a ultrazvuku naznačovali, že mám cystu. Ale chirurg a gynekológ na poslednom ultrazvuku povedali, že žiadne cysty nie sú.
Výsledky ultrazvuku sú opísané nasledujúcimi slovami:

Pred rokom (12. deň cyklu):
Pravý vaječník 51x33 mm, "v tkanive vaječníka je hypoechogénny útvar vajcovitého tvaru s hladkým obrysom a homogénnou štruktúrou rozmerov 36x23"
Ľavý vaječník 34x17 mm

Po 8 mesiacoch (16. deň cyklu)
Pravý vaječník 50x28 mm (+ hadička?). Obrysy sú nerovnomerné, štruktúra je heterogénna, folikuly sú 1-5 mm.
Ľavý vaječník je 30x19 mm, pripojený k maternici. Obrysy sú nerovnomerné, štruktúra je heterogénna, folikuly sú 1-4 mm.

02.2013 (11. deň cyklu)
Pravý vaječník je zväčšený na 45x29 mm. Štruktúra je "heterogénna vďaka kvapaline 29x23 mm."
Ľavý vaječník je zväčšený 44x33 mm, štruktúra je "heterogénna vďaka tekutine 21 mm."

04.2013 (11. deň)
Pravý vaječník 46x35 "s cystou heterogénnej štruktúry 40x34 mm," sieťová štruktúra "
Ľavý vaječník 29x18 mm, "malé folikuly"

06.2013 (18. deň cyklu):
„vaječníky s jasnými pravidelnými obrysmi, normálneho tvaru a veľkosti;
pravý vaječník 43x23x24 mm.,
vľavo - 39x19x21;
ich štruktúra je stredne heterogénna, trochu znížená echogenicita, s prítomnosťou žltého telieska v pravom ováriu s priemerom 20 mm.

Všetky ultrazvuky robili rôzni lekári na rôznych zariadeniach.

Myslím, že môžem povedať, že mám časté močenie (čítala som, že by to mohol byť príznak cysty).
Podľa výsledkov ultrazvuku mám roztiahnutý močový mechúr. Nie sú v ňom žiadne kamene ani piesok.
Mám sedavé zamestnanie, nešportujem.

Bolesť v podbrušku zvyčajne nie je silná, nie celodenná, niekedy vpravo, niekedy vľavo, niekedy na oboch stranách naraz. Tam sú ťahanie, tam sú ostrejšie. Bolí to v oblasti vaječníkov, niekedy niekde v strede, pravdepodobne tam, kde je maternica) a nesúvisí to s nástupom menštruácie. Niekedy to bolí dosť, potom asi celý deň. Predtým som to nesledoval a nepamätám si to. Myslel som si, že ak to bolí, tak niečo nie je v poriadku. Na Wikipédii som videl, že bolesť môže byť spojená s ovuláciou a je to normálne. Ale tento mesiac som si konkretne poznamenala kedy a kolko to bolelo a neprijemne pocity som mala od 4. dna cyklu 18 dni, najviac 7.-9.
Keď tlačím na pravý vaječník, nie sú žiadne nepríjemné pocity.
Cystu som ešte neliečila.

Povedzte mi, prosím, aká je pravdepodobnosť, že cysta bola zamenená so žltým telom? Možno som urobil ultrazvuk v nesprávnych dňoch a folikul bol zamenený s cystou?

Mám sa obávať bolesti v oblasti vaječníkov alebo je to variant normy? Možno by som ich mal skontrolovať iným spôsobom? Alebo položiť nejakú správnu objasňujúcu otázku môjmu gynekológovi? Napokon, berie symptómy z mojich slov a ja možno neviem, aké sú moje pocity v normálnom rozmedzí.

Naozaj dúfam vo vašu odpoveď o prítomnosti cysty, pretože. môj gynekológ je teraz na dovolenke.
Vopred veľmi pekne ďakujem.

Zodpovedný Lazarevič Alla Eduardovna:

Dobré popoludnie, diagnóza cysty sa robí, keď ultrazvuk vizualizuje formáciu s priemerom väčším ako 30 mm, menej a menej - nie cysta. Cysty sú funkčné (nepraskol folikul, anovulačný cyklus) nevyžadujú liečbu a prechádzajú samy, bolestivý syndróm môže byť naozaj spojený s ovuláciou a nie nevyhnutne uprostred cyklu. K ovulácii dochádza skoro a neskoro.

2011-05-04 10:27:38

Elena sa pýta:

Ahoj! Mám 34 rokov, teraz ma viac ako inokedy mučili vyrážky na tvári (pupienky), na hrudi a chrbte, nedávno som brala tabletky Yarin, 4 mesiace, pleť bola dokonale čistá (mala som cystu na vaječníku v anamnéze), po užití Yariny cysta zmizla, prestala som užívať tabletky, teraz mučené akné. Predpokladám, že je to hormonálny problém? Prosím, povedzte mi, aké hormonálne testy musím urobiť, aby som určil moje hormonálne zlyhanie?

2011-02-16 14:16:50

Vitaly sa pýta:

Môže sa človek nakaziť? ak má žena cystu na vaječníkoch? Aké sú príznaky, ak ste infikovaní

2010-07-06 02:55:15

ilona sa pýta:

Ahoj. Mám taký problém: asi pred 2 mesiacmi som objavila prudké zväčšenie brucha, viac v spodnej časti - zväčšuje sa od hrudníka a ako gulička dole akoby visí. Mám 21 rokov, nie som sexuálne aktívna, tehotenstvo je vylúčené. výška 1,50 cm, váha bola vždy pod 40 kg a aj teraz sú viditeľné rebrá - to znamená, že nepribrala. Nedá sa len tak bezdôvodne "napuchnúť".. Menštruácia je normálna, pravidelná, bolesti tiež nie sú.. Pred menštruáciou sa občas dostavia bolesti v oblasti obličiek a zvracanie žlče. Zdá sa, že nie je ani plynatosť, ani zápcha, no, možno s výnimkou ťažkosti po jedle .. Nechcem ísť k lekárovi zbytočne a nie je jasné, ku ktorému. Na internete som čítala, že takto sa môže prejaviť cysta na vaječníku, no menštruácia už prešla a teraz idú, ale žalúdok sa stále nevyfukuje.. možno to nejako súvisí s gynekologickými problémami? možno sa žalúdok len tak nafúkne?) ale vyfúkne ???)) v takejto póze sa ťažko chodí ... vopred ďakujem za pochopenie))

Zodpovedný Lekársky konzultant portálu "site":

Ahoj Ilona! Vo vašom veku by dievča malo „márne“ navštevovať gynekológa aspoň raz za 6 mesiacov – takejto návšteve sa hovorí odborné vyšetrenie. A teraz musíte navštíviť lekára. Zvýšenie brucha môže byť príznakom plynatosti a prejavom prítomnosti cysty alebo rastu nádoru. Čo najskôr sa poraďte s gynekológom - nádory a cysty sa nie vždy prejavujú porušením menštruácie, niekedy sú dlho takmer asymptomatické. Staraj sa o svoje zdravie!

2016-07-13 05:38:23

Elena sa pýta:

Dobrý deň. Vek - 28 rokov. Sťažnosti na periodickú bolesť v pravom vaječníku. Ultrazvukový protokol na 5. deň cyklu, maternica je anteversio, kontúry sú rovnomerné, neostré (plyny), rozmery dĺžka -44 mm, šírka -32 mm, hrúbka 30 mm. Echoštruktúra je homogénna, hrúbka endometria je 3 mm, jednovrstvová. Dutina maternice nie je rozšírená. Krček maternice je 30 mm dlhý, 29 mm hrubý a 28 mm široký. Štruktúra je homogénna. Vaječníky: na pravej bočnej stene maternice sa nachádza oválny anechoický útvar 43 x 31 mm v n / pólovom tkanive vaječníkov. Ľavý vaječník pozdĺž bočnej steny maternice je 28*22 mm, obrysy sú nerovnomerné, štruktúra je heterogénna, folikul d. 25 mm. Ultrazvukový záver: Folikulárna cysta pravého vaječníka; predovulačný folikul (perzistencia?) vľavo.
Po ultrazvuku poslali rozbor na tumor marker. Index SA-125-59,8
Gynekológ posiela na konzultáciu k onkogynekológovi. Rodinný lekár hovorí, že takáto konzultácia nie je potrebná, pretože. folikulárne cysty nie sú zhubné, a treba vybrať OK, cystu sledovať. Pokiaľ ide o analýzu onkomarkeru, rodinný lekár hovorí, že mimo kontextu ho nemožno považovať za indikátor rakoviny. A môj indikátor indikuje prítomnosť cysty. Naozaj potrebujem konzultáciu s onkogynekológom? A ak treba, aké vyšetrenia či diagnostiku treba urobiť, aby mal onkogynekológ podrobnejší obraz. Neexistuje spôsob, ako cestovať tam a späť do mesta. Chcel by som vedieť, aké ďalšie vyšetrenia môžu byť potrebné.

Zodpovedný Bosjak Julia Vasilievna:

Dobrý deň, Elena! K dnešnému dňu je predčasné robiť akékoľvek závery, je potrebné pozorovať cystu v pravom vaječníku v dynamike. Po prechode ďalšej menštruácie je racionálne absolvovať kontrolný ultrazvuk. Folikulárne cysty zmiznú samy po prechode ďalšej menštruácie. Nie som si istý, že pri vami popisovaných veľkostiach je cysta naozaj folikulárna. Onkológia tiež neprichádza do úvahy, samotná CA 125 nie je informatívna. Moja rada je počkať na ďalšiu menštruáciu a urobiť si ultrazvuk. Ak cysta naďalej vizualizuje alebo zväčšuje veľkosť, potom je potrebná konzultácia s gynekológom.

2015-11-17 08:03:14

Svetlana sa pýta:

Dobrý deň, volám sa Svetlana, 10.11.2015 som mala na operácii pruhu (mimomaternicové tehotenstvo) zľava a resekcii vaječníka (odstránená cysta) aj zľava! 37-37,4 cely ten cas!tri dni mi kvapkali "Metronidazol" a "Ringerov roztok"...Ale teplotu to neznizilo, teraz mi namiesto toho davaju dva dni "Azitromycin", ale teplota stale. povedali, že to môže byť tým, že telo má "stres". Dnes sa pozreli na šev, povedali, že je v poriadku, dnes časť odstránili a zajtra druhú časť! Otázka: 1) Je normálne, že teplota je stále 37-37,4???
2) Ako dlho zostávajú v nemocnici po takejto operácii ???
3) Aké sú následky po takýchto operáciách?

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Ahoj Svetlana! Subfebrilná teplota po takejto operácii môže trvať niekoľko prvých dní, až týždeň. Prepustený z nemocnice po odstránení stehov. Dôsledky operácie môžu byť rôzne a závisia od správnosti jej konania a stavu vašej reprodukčnej sféry. Teoreticky je možný zápalový proces, ktorý vedie k tvorbe adhézií, preto vám odporúčam užívať enzýmový prípravok (longidáza alebo distreptáza) na profylaktické účely. Aký typ cysty bol diagnostikovaný? S najväčšou pravdepodobnosťou vám po prepustení predpíšu COC na obdobie 3-6 mesiacov. Akú veľkosť mala cysta a ako ďaleko bol resekovaný vaječník? Je zrejmé, že po operácii sa rezerva vaječníkov zníži, preto vám odporúčam naplánovať tehotenstvo za 6 mesiacov pri absencii zápalového procesu v zostávajúcom vajíčkovode.

2015-08-13 10:57:01

Julia sa pýta:

Dobré popoludnie, Igor Evgenievich!
Mám 33 rokov, výška 160 cm, váha 58 kg. plánujem tehotenstvo. Tento problém riešil iba 6 mesiacov. späť. Neustále robím ultrazvukové monitorovanie (folikulometriu), výsledkom je nasledujúci obrázok: v pravom vaječníku rastúci folikul nepraskne a prechádza do folikulárnej cysty asi 4 cm, ktorá sa upraví počas menštruácie. Naposledy v pravom vaječníku mal rastúci folikul 1,4 cm, ale potom sa to pred menštruáciou upravilo (nenarástol viac ako 1,4 cm, ale nepremenil sa na folikulárnu cystu). V ľavom vaječníku neboli žiadne folikulárne cysty. Rastúci folikul mal maximálne 1,5 cm, už nerástol a hneď sa vyriešil. A bolo to aj tým, že tam boli annuvulačné cykly.
Moje menštruácie sú slabé, na ultrazvuku endometrium nepresahuje 1 cm. Rozmery maternice: 4 cm x 3,2 cm x 3,6 cm Rozmery vaječníkov: OD - 3,7 cm x 3,2 cm, OS - 3,4 cm x 3,2 cm Vždy je veľa antrálnych folikulov!
Absolvoval som testy na hormóny v Sineve (na 7. deň MC), zdá sa, že všetky testy sú v normálnom rozmedzí, s výnimkou hormónu anti-Müllerian, ktorý = 8,04 (a norma je 1,0 - 2,5) a anrogény najvyššia hranica normy:
Antimullerovský hormón - 8.04
Kortizol (sérum) - 12.02
TSH - 1,37
T3 zadarmo - 21.3
T4 zadarmo - 1.31
Štítová peroxidáza, protilátky (ATPO) - 11.03
Tyreoglobulín, protilátky (ATTG) - 17.1
Prolaktín - 14.12
LG - 8.4
FSH - 4,6
Progesterón - 0,574
Estradiol (E2) - 65,61
Celkový testosterón (T celkový) - 1,58
Globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG) - 77,12
Index voľného androgénu (celkový testosterón / SHBG) - 2,05

MC nerobila testy na hormóny v druhej fáze! TORCH infeutii všetko je normálne! Flora je fajn. Aj spermiogram manžela je v norme.
Bola stanovená včasná diagnóza SOS.

Pred 10 rokmi po úraze bola operácia brucha (splenektómia), môžu tam byť zrasty. Nekontroloval som potrubia.

Igor Evgenievich, prosím, povedzte mi, čo mám vyšetrovať, aké testy absolvovať alebo zopakovať, čo liečiť a ako? A aká je moja možná diagnóza?

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Ahoj Julia! ďakujem, že ste ma kontaktovali. Absolútne správne ste sa rozhodli zaoberať sa otázkou plánovaného rodičovstva, pretože. po 34 rokoch plodnosť ženy (schopnosť otehotnieť) klesá. Boli vám počas folikulometrie počas posledných 6 mesiacov predpísané nejaké lieky? Brali ste niekedy COC? Podľa informácií, ktoré ste poslali, môžem mať podozrenie na PCOS (vysoké AMH a veľký počet antrálnych folikulov, anovulácia). To je s najväčšou pravdepodobnosťou hlavnou príčinou neplodnosti. Racionálne je kontrolovať aj priechodnosť vajíčkovodov. Táto štúdia pomôže usmerniť budúcu stratégiu. Ak chceš, pošli mi poštou spermiogram tvojho manžela, ja ho rozoberiem. Váš problém môže vyriešiť niekoľko spôsobov. Stimuláciu klomifénom môžete vyskúšať v prirodzenom cykle alebo pri vnútromaternicovej inseminácii (IUI), za predpokladu úplnej priechodnosti vajíčkovodov. Táto možnosť je z hľadiska nákladov rozpočtová, je však potrebné mať na pamäti, že veľa pacientov s PCOS je odolných voči klomifénu a navyše účinnosť IUI nie je vyššia ako 10-15%. Druhá možnosť je mini IVF. Náklady na liečbu sú vyššie, ale šanca na úspech je až 40-50%. Ak plánujete mini IVF, potom je racionálne podstúpiť hysteroskopiu pred programom na posúdenie stavu dutiny maternice. Rád vám pomôžem a zodpoviem všetky vaše otázky!

2015-06-16 13:51:15

Larissa sa pýta:

Ahoj! Prosím o radu, ak je to možné.
Mám 24 rokov. Nemala sexuálny život. Mesačný cyklus je nestabilný, väčšinou po 40 dňoch, stáva sa to po dvoch termínoch. Záver Ultrazvuk štítnej žľazy - chronická tyreoiditída;
Frekvencia menštruácie v roku 2015: 12,01; 25,02;8,04;9,06
záver UZ malej panvy (PO ZAČANÍ UZ MALEJ PANVY V POPOLUDNÍCH MESIACOCH): krčok 39x23 bez rysov, telo maternice 52 hrúbka 31 šírka 46 mm, hladký, homogénny, endometrium 9,9 mm. Pravý vaječník 41x22x22, jasný obrys, štruktúra s folikulmi do 6,1 mm, celý. Ľavý vaječník je 57x47x47, kontúra jasná, štruktúra VIS cystický útvar 49x38x43, hrúbka steny do 3,8 mm, s echo (+) vrstvami v CPC, vaskularizácia po periférii, voľná tekutina nie je vizualizovaná. ZÁVER: MULTIFOLIKULÁRNA PRAVÝ OVÁRIÁN, ĽAVÝ OVÁRIOVÝ CYSTA. Výsledky laboratórnych štúdií (ktoré majú odchýlky od normy) globulíny 33,38%, albumíny 66,62%; medzinárodný normalizovaný pomer (MHO/INR) 1,04, ALBUMÍN 52,3 g/l; celkový testosterón 2,71 nmol/l; globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG) 148 nmol/l; voľný tyroxín (FT4) -0,834 ng/dl; FT3 - 61,21 IU / ml. Znamená to, že ovulácia vždy chýba.
Pravidelne chodím k lekárom: gynekológ, gynekológ-endokrinológ, endokrinológ.
Je v mojom prípade šanca na prirodzené otehotnenie v budúcnosti, alebo je diagnóza jednoznačná - neplodnosť? Keďže som nerodila a nevediem sexuálny spôsob života, neponúkajú liečbu hormónmi. Bojím sa zhoršenia.
Možno existujú nejaké bylinné prípravky na nezhoršenie diagnózy. Priraďte laparoskopiu ľavého vaječníka.
Ďakujem za každú úprimnú odpoveď!

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Ahoj Larisa! Tentoraz máte určite endokrinný problém. Po druhé, vizualizuje sa cysta, ktorú, kým ju neodstránite laparoskopiou, nedôjde k normalizácii hormonálneho pozadia. Tu nepomôže žiaden z bylinných prípravkov. Odporúčam vám naplánovať laparoskopiu v blízkej budúcnosti, sledovať dynamiku po operácii a ak existujú multifolikulárne vaječníky, užívať hormonálnu terapiu.

2014-04-07 02:22:09

Raisa sa pýta:

Dobrý deň, môžem sa vás opýtať. Moja mama 60 rokov od decembra trpí strašnými bolesťami neznámeho pôvodu.Sú záchvaty,ale väčšinou sú bolesti neustále.Všetko viem podrobne popísať,možno jej pomôžete.,husia koža po celom tele, strašné bolesti, a ak dôjde k takémuto záchvatu, potom horí celé telo.V žalúdku je neustále ťažoba, plynatosť, ale nie vždy. Jednoducho nevieme, čo máme robiť, ale výsledky neboli žiadne. nebolo jasné, čo sa lieči. Aj keď robili klystíry a bolo ich veľa, bolo veľmi ťažké ich vydržať, potom to bolo ešte horšie. Zdá sa mi, že sa vôbec neliečilo, len dúfam pre teba., prosím ťa, napíš nám aspoň aké lieky máme piť. Nemá skoro žiadne nutkanie na stolicu.Občas vychádzajú plyny alebo vzduch a je to.Výkaly nie sú husté,ale riedke.Veľmi často chodí v noci trochu na záchod. Tu sú analýzy. Sigmoidoskopia: sliznica je stredne hypermická, záhyby sú edematózne, pohyblivé, ľahko sa opravia, nezistili sa žiadne nádory ani vredy. Diagnóza: proktitída. Podľa bária nie je v extrakte nič napísané, len diagnózy sú: dolichosigma, hypertenzia hrubého čreva, atrofická kolitída.V nemocnici mi v nemocnici napichli spasmolgon, spasmolac, spasmomen, biogay, nolpaza a ešte nejaké injekcie zo žalúdka. Doma brala 4x denne 12 dní sulfasalazín, biogaya, potom lactiale, methylorucin a rakytníkové čapíky a pred nemocnicou si na päť dní prepichovala niečo z chrbta.Stále problémy mala vredy, gastritída, pankreatitída. Ďakujem za vypočutie, prosím o pomoc. MRI
Pečeň je normálne umiestnená a má hladké okraje, veľkosti sú normálne. V segmentoch II, VII sa určujú jednotlivé cysty do veľkosti 6 mm. Systém portálnej žily a pečeňových žíl sa nemení. Intra- a extrahepatálne žlčové cesty sú normálne.
Žlčník má hruškovitý tvar, steny nie sú zhrubnuté, nezistili sa žiadne röntgenkontrastné kamene.
Slezina má normálnu veľkosť, nachádza sa normálne. Má hladké kontúry a homogénnu vnútornú štruktúru.
Pankreas má normálnu veľkosť, zvyčajne sa nachádza. Zaznamenáva sa tuková involúcia parenchýmu žľazy. Pankreatický vývod nie je rozšírený.
Žalúdok, slučky tenkého a hrubého čreva boli antegrádne naplnené RTG negatívnou kontrastnou látkou Diagnol. Poloha črevných slučiek je normálna. Sigmoidálne hrubé črevo je predĺžené s vytvorením ďalšej polovičnej slučky. Jejunum je čiastočne zrútené. Zhrubnutie steny, defekty výplne a zúženie lúmenu sa nezistili. Sliznica je rovnomerne zvýraznená kontrastom.
Nadobličky bez rysov, nezväčšené.
Obe obličky sú normálne umiestnené, zvyčajnej veľkosti. Šírka parenchýmu obličiek je normálna. V parenchýme horného pólu ľavej obličky je cysta s rozmermi 35x30x27mm, ktorá sa šíri zhstrarenalno - až do 2/3. Neexistuje žiadna ektázia CHLS.Vylučovacia funkcia obličiek je zachovaná. Močovody sú priechodné v celom rozsahu. Močový mechúr je tesne kontrastný, bez funkcií. Na pravej strane je zdvojenie PCS.
Cievy majú normálne obrysy, nie sú žiadne známky lymfadenopatie.
Viditeľné časti pľúc bez fokálnych infiltračných zmien.
Kostné deštruktívne zmeny nie sú určené.
Zaznamenáva sa difúzna osteoporóza. Výška medzistavcových priestorov je nerovnomerne znížená, koncové platničky sklerotizujúce, deformované, hrubé marginálne osteofyty, v úrovni Th9-L1 je zvápenatený predný pozdĺžny väz. Na úrovni L1-S1 sa prejavuje interspinózna artróza. Kĺbové plochy fazetových kĺbov sú sklerotické, deformované, kĺbové štrbiny sú ostro zúžené. Disk L4-L5 bude kruhovo prolapsovať až do 4,5 mm. Kotúč L5-S1 s vákuovým efektom. Sakroiliakálne kĺby nie sú zmenené. Coccyx normálneho tvaru, veľkosti, polohy.
ZÁVER: Solitárne cysty pečene. Cysta ľavej obličky. Neúplná duplikácia pravej obličky. difúzna osteoporóza. Ťažká osteochondróza, def. spondylóza, spondylartróza dolnej hrudnej a lumbosakrálnej chrbtice. Fixácia ligamentózy v segmentoch Th9-L1. Výstupok disku L4-L5.