Anestetické lieky (lokálne anestetiká). Lokálne anestetiká Prostriedky pre všetky typy lokálnej anestézie
Lokálne anestetiká - prostriedky na lokálne znecitlivenie, lokálne anestetiká sú látky, ktoré priamym kontaktom s elektricky dráždivými membránami nervových buniek znižujú citlivosť nervových zakončení a spomaľujú vedenie vzruchu po citlivých nervových vláknach.
Pri kontakte s tkanivami lokálne anestetiká primárne eliminujú citlivosť na bolesť a blokujú prenos impulzov. S prehlbovaním anestézie sa vypínajú teploty a iné druhy citlivosti, v neposlednom rade hmatová citlivosť (príjem na dotyk a tlak). Účinok je reverzibilný a selektívny.
Klasifikácia
1) Podľa chemickej štruktúry
Estery (prokaín, tetrakaín, benzokaín)
Amidy (trimekaín, lidokaín, mepivakaín)
2) Podľa dĺžky pôsobenia
Krátkodobé pôsobenie - 20-30 minút (prokaín);
Priemerná dĺžka účinku je 45-90 minút (lidokaín, trimekaín, ultrakaín);
Dlhodobo pôsobiace - 90 minút alebo viac (bupivakaín).
Mechanizmus akcie
Zistilo sa, že pôsobením týchto liekov sú blokované sodíkové kanály závislé od napätia, permeabilita membrán nervových vlákien pre sodíkové ióny sa znižuje v dôsledku konkurencie s iónmi vápnika, je narušený vápnikový prúd, spomaľuje sa draslíkový prúd a povrchové napätie membránových fosfolipidov sa zvyšuje. Znižuje sa energetické zásobovanie transportných systémov iónov cez membrány nervových vlákien (v dôsledku narušenia redoxných procesov v tkanivách klesá produkcia ATP a iných energetických substrátov). Lokálne anestetiká tvoria komplex s ATP, čím sa znižuje aj energetické zásobovanie funkčných procesov v bunke. Je narušené uvoľňovanie mediátorov, ako aj axónový transport proteínov. To vedie k inhibícii tvorby akčného potenciálu a následne zabraňuje vzniku a vedeniu nervového vzruchu.
požiadavky na anestetiká
Vysoká selektivita a šírka pôsobenia;
Nízka toxicita;
Nedráždi tkanivá;
Vydržať sterilizáciu;
Dostatočná tkanivová anestézia pre dlhodobé operácie;
Je žiaduce, aby nepôsobili na cievy (nerozširovali ich).
Do roztokov lokálnych anestetík sa pridávajú vazokonstriktory (adrenalín, nor-adrenalín, vazopresín). Vasokonstriktory, ktoré spomaľujú resorpciu anestetika z miesta vpichu, predlžujú a zvyšujú anestéziu, znižujú toxicitu lieku.
Lokálne anestetiká používané na znecitlivenie slizníc ústnej dutiny, tvrdých tkanív a zubnej drene. Vedľajšie a toxické účinky lokálnych anestetík, ich prevencia a eliminácia.
Lokálne anestetiká sú látky, ktoré priamym kontaktom s elektricky excitabilnými membránami nervových buniek znižujú citlivosť nervových zakončení a spomaľujú vedenie vzruchu po citlivých nervových vláknach.
Počas lekárskych manipulácií v ústnej dutine môže pacient zažiť stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú pomoc. Takéto stavy môžu byť: vracanie, zlyhanie dýchania, záchvat angíny pectoris, anafylaktický šok (prudký pokles tlaku), hypertenzná kríza, záchvat bronchiálnej astmy, popáleniny ústnej sliznice.
Ak dôjde k zvracaniu, môžu sa podať neuroleptiká, chlórpromazín, haloperidol, tietylperazín. Ak je dýchanie narušené alebo dokonca zastavené, možno použiť umelé dýchanie a podať bemegrid alebo cytiton. Ak už začal záchvat anginy pectoris, potom je potrebné pacientovi ponúknuť validol alebo nitroglycerín, na rýchlejšie odstránenie záchvatu možno použiť inhaláciu amylnitritu. Môžete sa pokúsiť odstrániť hypertenznú krízu zavedením hygronia alebo benzohexónia. Ak dôjde k anafylaktickému šoku, v prvom rade sa má pod kožu alebo intravenózne podať adrenalín, súčasne antihistaminikum (difenhydramín, suprastin, pipolfen), ako aj hydrokortizón a pri slabej srdcovej aktivite srdcové glykozidy (strofantín) podávať. Ak sa začal záchvat bronchiálnej astmy, pacientovi možno ponúknuť použitie jeho obvyklých prostriedkov, ako je isadrin, salbutamol, intal. Pri medicínskych popáleninách ústnej sliznice sa antidotá používajú individuálne pre každú škodlivú látku. Pri spaľovaní arzénom sa miesto popálenia ošetrí roztokom oxidu horečnatého alebo jódu. Pri spaľovaní s fenolom-50% - alkoholom alebo ricínovým olejom. Pri spálení kyselinou trichlóroctovou sa lézia premyje veľkým množstvom 0,5-1% roztoku hydrogénuhličitanu sodného, 0,25% roztoku chloramínu. Pri spálení jódom sa sliznica ošetrí oxidom horečnatým (práškom) s roztokom hydrogénuhličitanu sodného. V prípade popálenia fluórom sa miesto popálenia zvlhčí 10% roztokom chloridu vápenatého.
4. Kokaín a jeho náhrady zo skupiny esterov (dikaín, anestezín). Novocaine. Možnosti uplatnenia v zubnom lekárstve .
kokaín - metylester benzoylekgonínu, tropánový alkaloid, má lokálne anestetické a narkotické účinky.
Kokaín pôsobí na 3 neurotransmiterové systémy, ktoré sú zásadne dôležité pre nervovú činnosť: dopamín, norepinefrín, serotonín. Naviazaním monoamínových transportérov kokaín narúša spätné vychytávanie neurotransmiterov presynaptickou membránou. V dôsledku toho neurotransmiter zostáva v synaptickej štrbine a s každým prechodom nervového impulzu sa jeho koncentrácia zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu účinku na zodpovedajúce receptory postsynaptickej membrány. Zároveň sa vyčerpá zásoba neurotransmiteru v depe presynaptickej membrány, tento efekt je výrazný najmä pri opakovanom užití kokaínu. S každým nervovým impulzom sa uvoľňuje čoraz menej neurotransmiterov a kompenzačne sa zvyšuje hustota receptorov pre daný katecholamín na postsynaptickej membráne, tento jav je charakteristický najmä pre dopamínové receptory.
Eufória a psychická závislosť vyvolaná kokaínom sú spojené najmä s blokovaním dopamínového transportéra v centrálnom nervovom systéme.
tachykardia;
Zvýšený krvný tlak;
Zvýšenie telesnej teploty;
potenie;
Rozšírenie zrenice;
Objaví sa závislosť.
Nepoužíva sa v lekárskej praxi.
Dekain (synonymum: tetrakaín hydrochlorid) - hydrochlorid 2-dometylaminoetylesteru kyseliny parabutylaminobenzoovej. Toto je silné lokálne anestetikum, je dosť toxické, pretože. ľahko preniká cez neporušené sliznice, rýchlo sa vstrebáva a môže spôsobiť intoxikáciu, preto najvyššia dávka je 3 ml 3% r - ra. Na spomalenie absorpcie sa k lieku pridáva 0,1% roztok adrenalínu, 1 kvapka na 1-2 ml dikaínu. Na anestéziu slizníc sa používa 0,5% roztok dikaínu a na anestéziu tvrdých tkanív zuba 3% roztok.
Anestezin (etylester kyseliny para-aminobenzoovej) je prášok, ktorý je málo rozpustný vo vode, preto sa najčastejšie používa vo forme mastí, pást, práškov, tabliet. V zubnej praxi sa na znecitlivenie slizníc ústnej dutiny používajú 5-20% olejové roztoky, 5-10% masti alebo prášky. Anestezínový prášok alebo pasta (50-70%) sa používa na anestéziu tvrdých tkanív zuba a zmes anestezínu s hexametyléntetramínom sa používa na stomatitídu a glositídu. Tablety s anestéziou majú tiež antiemetický účinok.
Novocaine(synonymum: Prokaín hydrochlorid) je ester dietylamínetanolu a kyseliny para-aminobenzoovej. Pokiaľ ide o aktivitu, je horší ako iné lieky, ale je tiež menej toxický. Novokaín nepreniká dobre cez intaktné tkanivá, preto sa používa iba na infiltračnú a kondukčnú anestéziu. Nielenže nesťahuje, ale dokonca rozširuje cievy, preto sa na zníženie absorpcie odporúča pridať 1 kvapku 0,1% r - ra adrenalínu na 2-10 ml anestetika. Trvanie novokainovej anestézie je 30-40 minút a pridaním adrenalínu sa môže zvýšiť až na 1,5-2 hodiny. V zubnej praxi sa najčastejšie používa vo forme 0,5-2% roztokov.
5. Lokálne anestetiká zo skupiny amidov: trimekaín, lidokaín, artikaín (ultrakaín), pyromekaín, bupivakaín, mepivakaín. Vlastnosti ich lokálneho a resorpčného pôsobenia, aplikácia, špecifické využitie v zubnom lekárstve.
Lokálne anestetiká amidovej skupiny silnejšie interagujú s tkanivovými receptormi, pôsobia rýchlejšie a poskytujú väčšiu oblasť anestézie. Väčšina liekov v tejto skupine sú deriváty xylidínu.
trimekaín 2-3 krát účinnejší ako novokaín, pôsobí rýchlejšie a dlhšie (nezničí sa krvnou estrázou). Používa sa na infiltračnú a kondukčnú anestéziu v kombinácii s vazokonstriktormi, keďže rozširuje cievy. V stomatologickej praxi sa na povrchovú anestéziu ústnej sliznice používajú 2-5% roztoky a masti trimekaínu. Má resorpčné účinky: sedatívne, antikonvulzívne, hypnotické, antiarytmické. Alergické reakcie na trimekaín sú oveľa menej časté ako na novokaín. Niekedy po použití trimekaínu sa pozorujú bolesti hlavy, nevoľnosť, bledosť kože.
lidokaín má vysokú rozpustnosť v tukoch, dobre preniká cez fosfolipidové membrány buniek a používa sa na všetky typy lokálnej anestézie. Aktivitou prevyšuje trimekaín. Pôsobí silne a dlhodobo, nedráždi tkanivá, rozširuje cievy, a preto sa používa v kombinácii s vazokonstriktormi. Má resorpčné účinky (upokojujúce, analgetické, antiarytmické). Menej často ako iné anestetiká spôsobuje alergické reakcie. Pri intoxikácii sa pozoruje ospalosť, poruchy videnia, nevoľnosť, tras, kŕče, kardiovaskulárne poruchy a útlm dýchania.
Pyromecaine dráždi tkanivá. Používa sa na povrchovú anestéziu. (masť 5%) Na zlepšenie regenerácie tkanív sa k pyromekaínu pridáva metuluracil.
mepivakaín má podobný účinok ako lidokaín, ale nerozširuje krvné cievy a môže sa použiť bez vazokonstriktora, čo umožňuje jeho použitie u pacientov s ťažkou kardiovaskulárnou a endokrinnou patológiou. Zle preniká do tkanív a nie je účinný pri povrchovej anestézii. Zriedkavo vyvoláva alergické reakcie. Neexistuje žiadna skrížená senzibilizácia s inými lokálnymi anestetikami.
bupivakaín je butylový analóg mepivakaínu. Táto štrukturálna modifikácia vedie k štvornásobnému zvýšeniu účinnosti a trvania anestézie. Má výrazný vazodilatačný účinok, v súvislosti s ktorým sa používa v kombinácii s vazokonstriktormi. Bupivakaín sa pri konvenčných stomatologických zákrokoch používa zriedkavo. Používa sa najmä pri väčších operáciách v maxilofaciálnej oblasti, kedy svojim dlhodobým účinkom poskytuje úľavu od pooperačnej bolesti. V prípade predávkovania - kŕče a útlm srdcovej činnosti.
Ultracain- derivát tiofénu, jedno z najaktívnejších lokálnych anestetík.Používa sa na infiltráciu, vedenie a intraligamentárnu anestéziu. Liečivo pôsobí rýchlo, dlhodobo, má vysokú difúznu schopnosť a nízku toxicitu, čo umožňuje jeho použitie na úľavu od bolesti v detskej stomatológii. Kontraindikované u pacientov s bronchiálnou astmou, ktorí sú precitlivení na hydrogensíran sodný.
6. Adstringenty: organické (rastlinné prípravky) a anorganické (soli kovov). Mechanizmus účinku, hlavné účinky, aplikácia, použitie pri zápalových ochoreniach ústnej dutiny.
Adstringenty sa označujú ako lokálne protizápalové lieky. Používajú sa pri liečbe zápalových procesov slizníc a kože. V mieste aplikácie týchto liečiv dochádza k zhrubnutiu koloidov extracelulárnej tekutiny, hlienu, exsudátu a povrchu bunkových membrán. Film vytvorený v tomto prípade chráni zakončenia zmyslových nervov pred podráždením a pocit bolesti sa oslabuje. Okrem toho dochádza k lokálnej vazokonstrikcii, zníženiu ich permeability, zníženiu exsudácie a inhibícii enzýmov. To všetko zabraňuje rozvoju zápalového procesu.
Adstringenty sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
1) Bio: Tanín, odvar z dubovej kôry, ľubovník bodkovaný, list šalvie, kvety rumančeka, plody čučoriedok a čerešne vtáčej, čajové lístky, kvety arniky, mochna atď.
2) Anorganické: octan olovnatý, zásaditý dusičnan bizmutitý, kamenec, oxid zinočnatý, síran zinočnatý, síran meďnatý, dusičnan strieborný.
Tanín je kyselina halodubová. Získava sa z atramentových orechov, čo sú výrastky maloázijského duba a niektorých rastlín z čeľade sumach. Priraďte vo forme roztokov a masti. V zubnom lekárstve sa používa ako protizápalový prostriedok na výplachy pri stomatitíde a zápale ďasien (1-2% roztok), na mazanie ďasien (10% roztok v glyceríne), ako hemostatikum pri krvácaní (5%), na liečenie patologických vačkov ďasien pri periodontálnych ochoreniach.
Dubová kôra, ľubovník a pod. obsahujú značné množstvo trieslovín, ktoré poskytujú sťahujúci účinok zodpovedajúceho odvaru. Roztoky a odvary z týchto rastlín sa používajú na oplachovanie, "kúpele", pleťové vody na zápalové ochorenia ústnej dutiny, angínu, faryngitídu, popáleniny, kožné praskliny. Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu používaného vo vnútri.
Anorganické látky v malých koncentráciách pôsobia adstringentne a vo vysokých koncentráciách kauterizačne (tvoria sa albumináty, vyzrážajú sa bielkoviny). Majú opaľovací účinok a vysušujú sliznicu. Zároveň sa môžu vytvárať trhliny, čo obmedzuje ich použitie v zubnej praxi. Adstringenty organického charakteru nemajú výrazný opaľovací účinok, v menšej miere vysušujú tkanivá, sú vhodnejšie pri liečbe stomatitídy, gingivitídy, glositídy, paradentózy a iných zápalových procesov v ústnej dutine.
ANESTETICKÉ LIEKY(anestetiká), lieky používané na umelú anestéziu – tlmenie bolesti a iné druhy citlivosti. V anestéziológii prideliť And. na lokálnu a celkovú anestéziu (narkózu). Najskoršie boli inhalačné metódy celkovej anestézie, ktoré sa začali používať od polovice 19. storočia – éter, chloroform, oxid dusný (hemioxid) dusíka („smiech“). Od roku 1868 sa anestézia oxidom dusným začala kombinovať s prísunom kyslíka. Tieto inhalačné anestetiká sa používali až do ser. 50. roky 20. storočia V roku 1951 bol vo Veľkej Británii syntetizovaný fluotan (halotan, halotan), ktorý sa od roku 1956 používa na inhalačnú anestéziu. V ďalších rokoch boli syntetizované a zavedené do klinickej praxe nové inhalačné anestetiká - metoxyfluran (pentrán), enfluran, izofluran, sevofluran, desfluran, xenón.
Na kvantitatívne posúdenie aktivity inhalácie A. s. použite indikátor MAC - minimálnu koncentráciu anestetika v pľúcnych alveolách, pri ktorej 50% pacientov nemá motorickú reakciu na štandardný bolestivý stimul (kožný rez).
Inhalačná A. s. používa sa predovšetkým na udržanie anestézie; na indukčnú anestéziu sa používajú len u detí. V modernej anestéziológii sa používajú dve plynné inhalačné A. (oxid dusný a xenón) a päť kvapalín [halotan (halotan), izofluran (foran), enfluran (etran), sevofluran (sevoran), desfluran]. Cyklopropán, trichlóretylén (trilén), metoxyflurán (pentrán) a éter sa vo väčšine krajín nepoužívajú (éter na anestéziu sa stále používa v malých nemocniciach v Ruskej federácii). Podiel rôznych metód celkovej inhalačnej anestézie v modernej anestéziológii je až 75 % z celkového počtu anestézií.
Prostriedky na bezinhalačnú celkovú anestéziu sa používajú pri krátkodobých chirurgických výkonoch a diagnostických manipuláciách (endoskopické vyšetrenia), ako aj na umelú ventiláciu pľúc, navodenie anestézie a udržiavanie celkovej anestézie. Niektoré z nich sa používajú na hlavnú anestéziu v kombinácii s inými A. s. Hlavní predstavitelia A. s. na bezinhalačnú celkovú anestéziu - propofol, diprivan, recofol, tiopental sodný, hexenal, ketamín, etomidát (hypnomidát, radenarcon).
A. s. na lokálnu anestéziu sa používa na vypnutie bolesti a iných typov citlivosti pri vykonávaní rôznych chirurgických zákrokov, bolestivých diagnostických manipulácií, ako aj na liečbu arytmií. Lokálne anestetiká spôsobujú reverzibilnú blokádu receptorov a vedenie vzruchu po nervových vláknach pri vstreknutí do tkanív alebo ohraničených anatomických priestorov, aplikácii na kožu a sliznice. Interakciou so špecifickými receptormi sodíkových kanálov membrány ich blokujú, čo znižuje priepustnosť membrány pre sodíkové ióny a bráni tvorbe akčného potenciálu a vedeniu excitácie. Lokálne anestetiká sa používajú na rôzne druhy anestézie, vagosympatické a pararenálne blokády, tíšenie bolesti pri vredoch žalúdka a dvanástnika, hemoroidoch. Hlavnými predstaviteľmi lokálnych anestetík sú novokaín, prokaín, tetrakaín (používa sa na povrchovú anestéziu v oftalmickej a otorinolaryngologickej praxi; v chirurgii len na spinálnu anestéziu), dikaín, lidokaín, leokaín, xylokaín, emla, marcaín, anekaín, trimekaín, bumekaín (používaný len na povrchovú anestéziu alebo ako masť v stomatológii), pyromekaín, artikaín, ultrakaín, cytokartín, ropivakaín.
Lokálne anestetiká môžu mať rôzne vedľajšie účinky (napríklad novokaín a anestezín spôsobujú rôzne alergické reakcie, trimekaín pálenie v mieste vpichu, dikaín dráždi sliznice). Pri predávkovaní môže dôjsť k akútnej otrave (bledosť kože, nevoľnosť, vracanie, závraty, celková slabosť, kŕče). V ťažkých prípadoch je excitácia centrálneho nervového systému nahradená jeho útlmom, dochádza k poruchám dýchania a poklesu krvného tlaku.
Anestetiká, alebo inak anestetiká, sú v lekárskej praxi nevyhnutné. Majú schopnosť spôsobiť anestéziu, sú lieky proti bolesti. Je však ich použitie 100% opodstatnené? Aké sú výhody a nevýhody týchto liekov? Prečítajte si o tom a ešte viac nižšie.
všeobecné charakteristiky
Anestetiká sú podľa mechanizmu účinku lokálne a určené na anestéziu. Anestetické prípravky sa používajú na umelú anestéziu, to znamená, že po podaní tlmia citlivosť a bolesť iného charakteru. Bolesť je mimoriadne nepríjemný zmyslový a emocionálny stav, ktorý nastáva pri poškodení tkaniva. Bolestivé pocity spôsobujú zmeny v ľudskom tele počas operácie a po nej: metabolizmus, hemodynamika, dýchanie sú narušené. To všetko môže viesť k smrti pacienta, ale na odstránenie takýchto zmien sa používa anestézia.
Ide o reverzibilné odstránenie citlivosti na bolesť. Anestézia je synonymom pre úľavu od bolesti a znamená stratu citlivosti. Anestézia spôsobuje inhibíciu centrálneho nervového systému a lokálna anestézia eliminuje citlivosť určitej oblasti tela.
Zvláštnosti
Lokálne anestetiká dobre prenikajú cez sliznice, rýchlo pôsobia na nervové vlákna, sú zničené a vylučované obličkami. Lokálne lieky odstraňujú citlivosť na bolesť, ovplyvňujú cievny tonus – rozširujú alebo zužujú ich. Resobtívny účinok znamená, že anestetiká sú tiež spazmolytické, antiarytmické, analgetické, hypotenzívne, protizápalové. Všetky z nich majú päť hlavných charakteristík:
- rýchlo preniknúť do nervového tkaniva;
- konať dlho;
- sila účinku sa zvyšuje v závislosti od dávkovania;
- rýchle vylučovanie z tela;
- toxicita.
Efektívnosť
Anestetiká (v článku sa diskutuje o všeobecných charakteristikách a typoch anestézie) nie sú vždy lieky, ktoré pacientovi pomáhajú. Mnohé z nich buď nesedia, alebo sa používajú nesprávne. Ukážka účinkov anestetík a nízkej teploty ukazuje, ako anestetiká fungujú. To, že omamné látky a alkohol môžu narúšať termoreguláciu človeka, je známy fakt. Príslušné lieky fungujú podobným spôsobom.
Vyvíja sa u nich hypotermia. Odborníci sa naučili túto vlastnosť anestetík využívať na riadenú hypotermiu pri operáciách mozgu a srdca. Hypotermia znižuje rýchlosť metabolizmu, čo znižuje pacientovu potrebu kyslíka. Účinnosť anestézie závisí od viacerých faktorov, ktorými sú správny výber lieku a kvalitná anestézia.
V prípade potreby a komu pridelené
Anestetiká sa spravidla používajú v zdravotníckych zariadeniach počas chirurgického zákroku so šitím, v zubných ordináciách na ošetrenie a extrakciu zubov, na anestéziu, počas pôrodu. Napríklad lokálne anestetiká sú široko používané v kozmeteológii.
- "Novokaín" sa používa pomerne často. Má minimálnu toxicitu a funguje dobre. Má pozitívny vplyv na metabolizmus nervových tkanív. Medzi nedostatky: netrvá dlho, môže spôsobiť alergickú reakciu.
- "Prilokaín". Vedie hlbokú lokálnu anestéziu, vhodnú na terapeutické blokády. Prakticky žiadna toxicita. Môže byť použitý na liečbu detí a tehotných žien.
- "Karbokaín". Toxická droga, ale dosť silná z hľadiska stupňa dopadu. Spôsobuje nežiaduce reakcie. Mal by sa používať opatrne, dodržiavať dávkovanie.
- "Lidokaín". Toxicita lieku je minimálna. Cievne a alergické reakcie na liek prakticky chýbajú. Hlavnou vlastnosťou je, že funguje rýchlo.
Druhy anestézie
Anestetiká sú rôzne - silnejšie a menej. Anestézia je kolektívny pojem, teda proces potláčania bolesti u pacienta pomocou liekov. Tento postup vykonáva lekár, výber typu anestézie závisí od mnohých faktorov: vek, zdravotný stav človeka, pohlavie.
- Celková anestézia (narkóza). Ide o pomerne silný typ postupu, ktorý sa používa počas operácií. Úplne zneschopňuje pacienta, stáva sa imúnnym voči vonkajším podnetom. Anestézia sa považuje za umelú kómu. Na podávanie sa používa kombinácia anestetických liekov. Imobilizujú pacienta, paralyzujú nervové zakončenia, svaly tela a dýchanie.
- Lokálna anestézia (nervový blok). Blokuje nervovú citlivosť v oblasti tela, kde sa operácia vykonáva. V zubnom lekárstve sa široko používajú lokálne anestetiká. Pacient neupadá do spánku, vidí a uvedomuje si všetky akcie. Lokálna anestézia sa delí na spinálnu, kondukčnú, epidurálnu, monitorovaciu a aplikačnú.
Počas spinálnej injekcie sa liek vstrekuje do nervu.Počas vedenia je nervový impulz blokovaný. Pri epidurálnom podaní sa do epidurálneho priestoru vstrekne anestetikum. Monitoring blokuje bolesť, pacient relaxuje. Aplikácia - nový typ anestézie, kedy sa na oblasť pokožky aplikuje masť alebo krém.
Lokálne anestetiká
Lokálne anestetiká sú dobré, pretože blokujú pocit bolesti v určitej oblasti. Tieto látky blokujú nervové vedenie, ak sa vstreknú do blízkosti nervu. Miestne lieky sú rozdelené na alkydové a éterové. Medzi prvé látky patrí ultrakaín, trimekan, lidokaín, metivakan; do druhého novokaín, anestezín, dikaín.
Všetky lokálne anestetiká obsahujú tri články. Štruktúrne sa skladajú z troch jednotiek: aminoskupina, stredný reťazec, aromatická skupina. Tieto liečivé látky majú svoju vlastnú klasifikáciu:
- prostriedky, ktoré sa používajú na povrchovú anestéziu ("Promekaín");
- lieky, ktoré sa používajú na infiltračnú anestéziu (napríklad Novocain);
- lieky univerzálne ("Lidokaín").
Lokálne anestetiká sú anestetiká, ktoré znižujú citlivosť nervových zakončení. Spomaľujú procesy excitácie, ktoré prechádzajú nervovými vláknami. Sú schopní odstrániť úplne bolestivé pocity, blokovať prenos nervových impulzov. Vo farmakológii sú anestetiká definované ako lieky, ktoré zmierňujú bolesť, a to je ich hlavná funkcia.
Nedostatky
Bohužiaľ, anestetiká nie sú vôbec bezpečné lieky. Môžu spôsobiť alergickú reakciu, anafylaktický šok. Okrem toho niektoré z nich majú vážny zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov. Preto by mal dávkovanie zvoliť iba lekár. Napríklad lokálne anestetiká majú niekoľko významných nevýhod:
- počas ťažkých traumatických operácií nie je možné kontrolovať funkcie tela;
- nedostatok svalovej relaxácie počas operácií na brušnej dutine;
- úplná anestézia sa nevyskytuje vždy;
- u pacientov s nestabilnou psychikou je vedomie zachované.
klady
Lokálna anestézia má obrovské výhody: je to bezpečnosť, jednoduchosť techniky a nízka cena. Čo sa týka voľnopredajných liekov proti bolesti, ktoré sa predávajú v lekárňach, tie tiež plnia svoju úlohu, účinne odstraňujú bolesť. Je predsa známe, že sa to nedá tolerovať.
Anestézia je úvod do umelého spánku a používa sa na vykonanie chirurgického zákroku s cieľom úplne znehybniť človeka, vypnúť jeho vedomie. Pacient počas operácie v anestézii nič necíti, to znamená, že nie je schopný cítiť bolesť. A to je hlavné plus celkovej anestézie.
Zoznam
Anestetiká sa delia na prípravky celkovej anestézie a lokálne. Do prvej skupiny patria halogénované uhľovodíky, barbituráty, opioidné analgetiká, estery a iné lieky na celkovú anestéziu. Medzi fondmi:
- "Aerran".
- "Lunaldin".
- "Recofol".
- "Halotan".
- "Narkotikum".
- "Sevoran".
- "Diprivan".
- "Calypsol".
- "Fentanyl".
- "Propovan" a tak ďalej.
Druhá skupina zahŕňa alkydy, estery kyseliny benzoovej, estery kyseliny aminobenzoovej a iné lokálne anestetiká. Na lokálnu anestéziu sa používajú tieto lieky:
- "Alfakaín".
- "Novocain Bufus".
- "Anekaiin".
- "Markain".
- "Artifrin".
- "Septanest" s adrenalínom.
- "Lidokaín" 2% adrenalínu.
- "Naropin".
- "Ubestizin".
- "Ultrakain".
- "Novokaín".
- "Leocaine" a ďalšie.
Klasifikácia anestetík je diskutovaná vyššie.
Podmienky používania
Anestetiká by mal podávať špecialista v zdravotníckom zariadení, pretože ide o dosť závažné lieky. Napríklad anestetiká pre mužov sú potrebné na všeobecné a selektívne testy lidokaínu, ak je problém s predčasnou ejakuláciou. V prvom prípade sa žaluď lieči roztokom lidokaínu alebo masťou, potom dôjde k strate povrchovej citlivosti. Po zmytí anestézie a vykonaní pohlavného styku.
Vykonaním testu lidokaínu zhodnoťte kvalitu erekcie, trvanie pohlavného styku, bezpečnosť orgazmu a ejakulácie. V druhom prípade sa na frenulum aplikuje vatový tampón namočený v roztoku lidokaínu, kým sa nestratí citlivosť, činidlo sa umyje a potom nasleduje pohlavný styk. Výsledky testov interpretuje lekár.
Anestetiká sa podávajú aj vnútrožilovo, aby sa pacient dostal do umelého spánku. Anestetiká zahŕňajú niektoré lieky, ktoré sú bežne dostupné v lekárňach. Existujú lieky s anestetikami pre deti, ale sú maximálne bezpečné.
Kontraindikácie
Lokálna anestézia sa vykonáva pri menších operáciách na dočasné odstránenie bolesti. Tento typ anestézie sa používa, keď nemožno použiť anestéziu. Lokálna anestézia má absolútne a relatívne kontraindikácie. Medzi prvé patria:
- neznášanlivosť tohto typu anestézie;
- operácia, ktorá si vyžaduje kontrolované dýchanie;
- šokový stav.
Tie druhé sú:
- nervové vzrušenie;
- duševná choroba;
- ochorenia chrbtice;
- zlé zdravie, pohoda;
- hypertenzia;
- hypotenzia;
- poruchy srdcovej činnosti;
- obezita;
- infekcia;
- detstvo;
- ak pacient sám odmietne anestéziu.
Ostatné anestetiká majú podobné kontraindikácie. Pri aplikácii tohto alebo toho druhu anestézie musí pacient brať do úvahy svoj zdravotný stav, aktuálne ochorenia a pohodu.
100 r bonus za prvú objednávku
Vyberte si typ práce Diplomová práca Semestrálna práca Abstrakt Diplomová práca Správa z praxe Článok Správa Recenzia Testová práca Monografia Riešenie problémov Podnikateľský plán Odpovede na otázky Kreatívna práca Esej Kresba Skladby Preklad Prezentácie Písanie Iné Zvýšenie jedinečnosti textu Kandidátska práca Laboratórna práca Pomoc na- riadok
Opýtajte sa na cenu
Lokálne anestetiká fondy- Ide o látky, ktoré znižujú citlivosť nervových zakončení a spomaľujú vedenie vzruchu po citlivých nervových vláknach.
Pri kontakte s tkanivami odstraňujú citlivosť na bolesť a blokujú prenos impulzov. S prehlbovaním anestézie sa vypínajú teploty a iné druhy citlivosti, v poslednom rade príjem na dotyk a tlak. Účinok je reverzibilný a selektívny.
Farmakokinetika . V zásade majú lieky v tejto skupine podobné farmakokinetické vlastnosti. Dobre sa vstrebávajú cez sliznice (použitie vazokonstriktorov, napr. adrenalínu, môže prispieť k zníženiu ich absorpcie a tým k zvýšeniu a predĺženiu účinku, ako aj k zníženiu toxických prejavov). V tkanivách sa liečivá hydrolyzujú pri pH 7,4 (preto sú zápalové tkanivá, v ktorých je kyslejšie prostredie, menej náchylné na pôsobenie liečiv). Produkty hydrolýzy – zásady, ktoré pôsobia na nervové vlákna, sa rýchlo ničia a vylučujú najmä obličkami.
Farmakodynamika. Prípravky tejto skupiny majú lokálny a resorpčný účinok. Lokálne pôsobenie: odstránenie citlivosti na bolesť a ovplyvnenie cievneho tonusu (vazokonstrikčný účinok - kokaín, vazodilatátor - dikaín, novokaín). Resorpčné účinky: analgetické, antiarytmické, hypotenzívne, anticholinergné, adrenoblokačné, spazmolytické, protizápalové účinky.
Mechanizmus akcie lokálne anestetiká nie sú definitívne objasnené. Zistilo sa, že pri pôsobení týchto liečiv klesá priepustnosť membrán nervových vlákien pre sodík (v dôsledku konkurencie s iónmi vápnika a zvýšenia povrchového napätia membránových fosfolipidov). Znižuje sa aj energetické zásobovanie transportných systémov iónov cez membrány nervových vlákien (v dôsledku narušenia redoxných procesov v tkanivách klesá tvorba ATP a iných energetických substrátov. To vedie k inhibícii tvorby akčného potenciálu a preto bráni vzniku a vedeniu nervovej excitácie.
Anestetiká sa používajú na získanie rôznych typov anestézie.
1. Povrchová, alebo terminálna anestézia – anestetikum sa aplikuje na sliznice, kožu, ranu, ulcerózny povrch.
2. Infiltračná anestézia - vrstva po vrstve „impregnácia“ tkanív anestetikom.
3. Kondukčná anestézia - zavedenie anestetika pozdĺž priebehu nervu, ktoré preruší vedenie nervového vzruchu a vedie k strate citlivosti v ním inervovanej oblasti. Rôzne prevodové anestézie sú spinálna (anestetikum sa vstrekuje subarachnoidálne) a epidurálna (liek sa vstrekuje do priestoru nad dura mater miechy) anestézia.
Podľa praktickej aplikácie sa lokálne anestetiká delia do nasledujúcich skupín.
1. Prostriedky používané na povrchovú anestéziu: kokaín (2-5 %), dikaín (0,25-2 %), anestezín (5-10 %), lidokaín (1-2 %).
2. Prostriedky používané na infiltračnú anestéziu: novokaín (0,25-0,5 %), trimekaín (0,25-0,5 %), lidokaín (0,25-0,5 %).
3. Prostriedky používané na anestéziu vedenia: novokaín (1-2%), trimekaín (1-2%), lidokaín (0,5-2%).
4. Prostriedky používané na spinálnu anestéziu: trimekaín (5 %).
Prvým anestetikom používaným v lekárskej praxi bol kokaínu. Na použitie to navrhol Anrep V.K. v roku 1879. V súčasnosti sa nepoužíva na lokálnu anestéziu, nakoľko ide o vysoko toxickú drogu a tiež z dôvodu rozvoja drogovej závislosti na nej (kokainizmus).
Dekain sa vzťahuje na lieky používané hlavne na povrchovú anestéziu. Je to spôsobené jeho vysokou toxicitou. Liek sa používa iba s vazokonstriktormi, pretože dikaín rozširuje krvné cievy a tým zvyšuje svoju vlastnú absorpciu a zvyšuje toxicitu. Otrava dikainom prebieha v dvoch fázach. V prvej fáze sa pozoruje motorická excitácia, úzkosť, kŕče, nevoľnosť a vracanie. Štádium excitácie prechádza do štádia depresie s rozvojom hypotenzie, kardiovaskulárnej insuficiencie a útlmu dýchania. Smrť nastáva paralýzou dýchacieho centra. Pomoc by mala byť poskytnutá v prvej fáze. Je potrebné odstrániť liek umytím slizníc izotonickým roztokom chloridu sodného. Analeptiká (kofeín, kordiamín atď.) sa podávajú parenterálne, aby sa zabránilo inhibícii vazomotorických a respiračných centier.
Anestezin. Droga je slabo rozpustná vo vode, preto sa používa zvonka vo forme práškov, pást, mastí (na postihnutý povrch kože); enterálne vo forme práškov, tabliet (pri bolestiach žalúdka); rektálne vo forme rektálnych čapíkov (na hemoroidy a análne trhliny).
Novocaine- liek používaný najmä na infiltračnú a prevodovú anestéziu.
Farmakokinetika . Liek nepreniká dobre cez sliznice, nesťahuje cievy. Účinok trvá 30-60 minút. V tele je hydrolyzovaný pečeňovými enzýmami. Metabolické produkty sa vylučujú obličkami.
Farmakodynamika . Liečivo má lokálny anestetický a resorpčný účinok. Hlavné účinky absorpcie.
1. Vplyv na centrálny nervový systém: tlmí citlivosť motorickej kôry, tlmí viscerálne reflexy, stimuluje činnosť dýchacieho centra.
2. Vplyv na autonómny nervový systém: anticholinergný účinok je spôsobený znížením uvoľňovania acetylcholínu pôsobením novokaínu a prejavom aktivity acetylcholínesterázy v lieku.
3. Vplyv na funkcie tráviaceho traktu: znižuje tonus hladkého svalstva a znižuje peristaltiku, inhibuje sekréciu tráviacich žliaz.
4. Vplyv na kardiovaskulárny systém: hypotenzívne a antiarytmické účinky.
5. Znižuje diurézu.
6. Inhibuje metabolizmus sacharidov a tukov.
Indikácie. Používa sa na lokálnu anestéziu, zmiernenie hypertenznej krízy, obličkovej koliky (perinefrická blokáda podľa Višnevského), na liečbu žalúdočného vredu a 12. čreva, ulceróznej kolitídy, hemoroidov, análnych trhlín.
Vedľajšie účinky. Najzávažnejšie vedľajšie účinky novokaínu sú spojené s alergickými reakciami, ktorých prejavy sa líšia od kožnej vyrážky po anafylaktický šok. Preto je pri použití lieku potrebný starostlivý zber alergickej anamnézy a testovanie individuálnej citlivosti.
trimekaín. Liečivo sa používa hlavne na infiltračnú a kondukčnú anestéziu. O niečo toxickejší ako novokaín, ale 2-3 krát aktívnejší. Môže sa použiť na spinálnu anestéziu.
lidokaín. Príprava univerzálnej aplikácie (pre všetky typy anestézie). Má účinok 2,5-krát silnejší a 2-krát dlhší ako novokaín. Toxicita nie je vysoká. Neovplyvňuje cievny tonus. Široko používaný v kardiológii ako antiarytmické činidlo.
ANESTESIN (Anaestesinum)
Synonymá: Benzokaín, Anestalgin, Anestetsin, Anestin, Egoform, Norkain, Paratezin, Retokain, Toponalgin.
Farmakologický účinok.
Indikácie na použitie. Na anestéziu slizníc, pri kŕčoch a bolestiach žalúdka, zvýšenej citlivosti pažeráka, na anestéziu rany a ulcerózneho povrchu kože; s urtikáriou a kožnými ochoreniami sprevádzanými svrbením. Niekedy s primárnym vracaním, vracaním tehotných žien.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vnútri s bolesťou v žalúdku, zvýšenou citlivosťou pažeráka, 0,3 g 3-4 krát denne; zvonka vo forme 5-10% masti a práškov na urtikáriu a kožné ochorenia sprevádzané svrbením, na zmiernenie bolesti ulceróznych a ranových povrchov; vo forme 5-20% olejového roztoku na anestéziu slizníc.
Kontraindikácie. Individuálna precitlivenosť.
Formulár na uvoľnenie. prášok; tablety 0,3 g v balení po 10 kusoch; tablety s obsahom anestezínu a dermatolu po 0,1 g a oxidu horečnatého 0,3 g, v balení po 50 kusov.
Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom a chladnom mieste.
Aerosól "Amprovizol" (Aerosól "Amprovisolum")
Obsahuje anestezín, mentol, roztok ergokalciferolu (vitamín D2 v alkohole, glycerín, propolis a etylalkohol.
Indikácie na použitie. Používa sa na lokálne znecitlivenie, ako protizápalový a chladivý prostriedok na slnečné a tepelné (popáleniny horúcou kvapalinou, parou, plameňom a pod.) popáleniny I a II stupňa.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Na postihnutý povrch sa aplikuje aerosólový prúd stlačením hlavice balónika po dobu 1-5 sekúnd, zo vzdialenosti 20-30 cm.V závislosti od stupňa popálenia a tolerancie lieku sa pokožka ošetrí jeden alebo viackrát .
Kontraindikácie. Liek je kontraindikovaný na rozsiahle popáleniny druhého stupňa, odreniny kože. Aerosól by sa nemal dostať do očí.
Formulár na uvoľnenie. 50 g v sklenených aerosólových plechovkách potiahnutých polymérom alebo 80 alebo 170 g v hliníkových aerosólových plechovkách s rozprašovacím ventilom, hlavou a bezpečnostným uzáverom.
Podmienky skladovania. Na suchom mieste pri teplote nepresahujúcej +35 ° C, mimo dosahu ohňa a vykurovacích zariadení; chráňte pred priamym slnečným žiarením.
BELLASTESIN (Bellasthesinum)
Indikácie na použitie. Gastralgia (bolesť žalúdka), kŕče žalúdka a čriev.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. 1 tableta 2-3 krát denne.
Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú rovnaké ako pri prípravkoch s anestezínom a belladonnou. .
Formulár na uvoľnenie. Tablety obsahujúce 0,3 g anestezínu a 0,015 g extraktu z belladonny.
Podmienky skladovania. Zoznam B. Na suchom a tmavom mieste.
Anestezin je tiež súčasťou prípravkov Almagel-A, heparínovej masti, fastinovej masti, zinkovo-naftalánovej masti s anestezínom, menovazínu, usninátu sodného, olazolu, bellalginových tabliet, pavestezínových tabliet, anestezolových čapíkov.
Bupivakaín hydrochlorid (bupivakaín hydrochlorid)
Synonymá: Markain, Karbostezin, Durakain, Narkain, Sensorkain, Svedokain.
Farmakologický účinok. Je to jedno z najaktívnejších a dlhodobo pôsobiacich lokálnych anestetík.
Indikácie na použitie. Používa sa na lokálnu anestéziu.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Používa sa na lokálnu infiltračnú anestéziu (tlmenie bolesti namáčaním tkaniva operačného poľa roztokom lokálneho anestetika) - 0,25% roztok, blokádu periférnych nervov - 0,25-0,5%, epidurálnu (podanie lokálneho anestetika do epidurálky priestor miechového kanála na anestéziu oblastí, inervovaných miechovými nervami) - 0,75% a kaudálna (injekcia anestetika do priestoru sakrálneho kanála za účelom anestézie oblastí inervovaných nervami prechádzajúcimi krížovým kanálom) anestézia - 0,25-0,5%, retrobulbárna blokáda (podávanie lokálneho anestetika v oblasti ciliárneho kútika oka) - 0,75%. V pôrodníckej a gynekologickej praxi sú povolené len 0,25-0,5% roztoky, ale nie 0,75%. Pri použití 0,75% roztoku je potrebné postupovať opatrne.
Vedľajší účinok. Pri správnom použití poskytuje liek silnú a dlhotrvajúcu anestéziu. Pri prekročení dávok sú možné kŕče, útlm srdcovej činnosti (až zástava srdca).
Formulár na uvoľnenie. V ampulkách a liekovkách vo vyššie uvedených koncentráciách, ako aj s prídavkom hydrochloridu adrenalínu (1: 200 000).
Podmienky skladovania.
DICAIN (Dicainum)
Synonymá: Tetrakaín hydrochlorid, Ametokaín, Anetaín, Decikaín, Felikaín, Fonkaín, Interkaín, Medikaín, Pantokaín, Rexokaín.
Farmakologický účinok. Silné lokálne anestetikum. Aktivitou výrazne prevyšuje novokaín a kokaín, je však toxickejší. Dobre sa vstrebáva cez sliznice.
Indikácie na použitie. Dikain sa používa iba na povrchovú anestéziu (zmiernenie bolesti).
Spôsob aplikácie a dávkovanie. V oftalmologickej praxi sa používa vo forme 0,1% roztoku pri meraní vnútroočného tlaku (jedna kvapka 2x s intervalom 1-2 minúty). Anestézia sa zvyčajne vyvinie za 1-2 minúty. Pri odstraňovaní cudzích telies a chirurgických zákrokoch sa používajú 2-3 kvapky 0,25-0,5-1% alebo 2% roztoku. Po 1-2 minútach sa vyvinie ťažká anestézia. Treba mať na pamäti, že roztoky obsahujúce viac ako 2 % dikaínu môžu spôsobiť poškodenie epitelu (vonkajšia vrstva) rohovky (priehľadná membrána oka) a výrazné rozšírenie ciev spojovky (vonkajšia membrána oka). oko). Zvyčajne na anestéziu počas chirurgických zákrokov na očiach postačuje použitie 0,5% roztoku. Na predĺženie a zosilnenie anestetického účinku sa pridáva 0,1% roztok adrenalínu (3-5 kvapiek na 10 ml dikaínu).
Pri keratitíde (zápal rohovky / priehľadná membrána oka /) sa dikain nepoužíva.
V oftalmologickej praxi, ak je potrebná predĺžená anestézia, sa používajú očné filmy s dikaínom. Každý film obsahuje 0,00075 g (0,75 mg) dikaínu.
Dikain sa používa aj na povrchovú anestéziu v otorinolaryngologickej praxi pri niektorých chirurgických výkonoch (punkcia maxilárneho sínusu, odstránenie polypov, konchotómia /odstránenie dolnej alebo strednej nošteky/, operácie stredného ucha). Vzhľadom na rýchlu absorpciu dikaínu sliznicami dýchacích ciest je pri jeho užívaní potrebná veľká opatrnosť a starostlivo sledovať stav pacienta. Deťom do 10 rokov sa nepodáva anestézia dikaínom. U starších detí
aplikujte nie viac ako 1-2 ml 0,5-1% roztoku, u dospelých - do 3 ml 1% roztoku (niekedy postačuje 0,25-0,5% roztok) a len ak je to absolútne nevyhnutné - 2% alebo 3 % Riešenie. Do roztoku dikaínu (pri absencii kontraindikácií na použitie vazokonstriktorov) pridajte 1 kvapku 0,1% roztoku hydrochloridu adrenalínu na 1-2 ml dikaínu. Najvyššie dávky dikaínu pre dospelých počas anestézie horných dýchacích ciest sú 0,09 g jednorazovo (3 ml 3 % roztoku).
Vedľajší účinok. Droga je veľmi toxická, pri jej užívaní treba byť opatrný.
Kontraindikácie. Vek do 10 rokov, všeobecný vážny stav pacientov. Pri práci s dikainom by nástroje a striekačky nemali obsahovať zvyšky alkálií. Dikain sa vyzráža v prítomnosti alkálií.
Formulár na uvoľnenie. Púdrové a očné filmy s dikainom, 30 kusov v dávkovačoch.
Podmienky skladovania. Zoznam A. V dobre uzavretej nádobe.
KOKAÍN HYDROCHLORID (Cocainihydrochloridum)
Synonymá: Kokaín hydrochlorid.
Farmakologický účinok. Lokálne anestetikum.
Indikácie na použitie. Na povrchovú lokálnu anestéziu slizníc úst, nosa, hrtana; na anestéziu drene (mäkkého tkaniva) zuba, rohovky (priehľadná membrána oka) a spojovky (vonkajšia membrána) oka.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Na povrchovú lokálnu anestéziu sliznice a rohovky oka sa používajú 1-3% roztoky, sliznice ústnej dutiny, nosa, hrtana - 2-5% roztoky.
Vedľajší účinok. Je možný nárast vnútroočného tlaku, akútny záchvat glaukómu (prudké zvýšenie vnútroočného tlaku). Pozor si treba dať na bronchoskopiu (vyšetrenie priedušiek optickými prístrojmi).
Formulár na uvoľnenie. Prášok.
Podmienky skladovania. Zoznam A (podľa pravidiel stanovených pre morfín a iné drogy). Uchovávajte v dobre uzavretých pohároch z oranžového skla, chráňte pred svetlom.
lidokaín (udokaín)
Synonymá: Xylokaín, Xykaín, Lidokaín, Acetoxylín, Alokaín, Anestakon, Anestekaín, Astrakaín, Dolikaín, Dulsikaín, Fastokaín, Leostezin, Lidocard, Lidokaton, Lignokain, Marikain, Nulicain, Oktokain, Remikain, Eracylo Xyloin, Eracylo Xyloin, Xylokain Xilezín, Xylotox atď.
Farmakologický účinok. Aktívne lokálne anestetikum; má výrazný antiarytmický účinok.
Indikácie na použitie. Na infiltráciu (zmiernenie bolesti namáčaním tkaniva operačného poľa roztokom lokálneho anestetika) a vedenie (zmiernenie bolesti pôsobením anestetika na oblasť nervového kmeňa, ktorý inervuje chirurgické pole alebo bolestivú oblasť) anestéziu .
Na prevenciu a odstránenie arytmií (poruchy srdcového rytmu).
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Pri použití aerosólu lidokaínu sa dávka liečiva môže značne líšiť v závislosti od veľkosti a povahy ošetrovaného povrchu. U dospelých je na dosiahnutie anestézie spravidla jedna dávka 1-3 kliknutia na ventil liekovky. V gynekologickej praxi sa to niekedy vyžaduje
10-20 alebo viac kliknutí na ventil. Maximálny povolený počet kliknutí je 40. Deťom od 2 rokov v zubnej ambulancii, otorinolaryngológii (liečba chorôb ucha, hrdla, nosa) a dermatológii (liečba kožných chorôb) sa predpisuje 1-2 krát stlačením ventilu na fľaši. Po aplikácii (aplikácii) lidokaínu vo forme aerosólu na sliznicu ústnej dutiny, hrtana, hltana alebo priedušiek sa poskytuje lokálna anestézia na 15-20 minút.
Na infiltračnú anestéziu sa používajú 0,125%, 0,25% a 0,5% roztoky; na anestéziu periférnych nervov - 1% a 2% roztoky; na epidurálnu anestéziu (zavedenie lokálneho anestetika do epidurálneho priestoru miechového kanála na anestéziu oblastí inervovaných miechovými nervami) - 1% -2% roztoky; na spinálnu anestéziu (zavedenie lokálneho anestetika do subarachnoidálneho priestoru miechy za účelom anestézie oblastí inervovaných miechovými nervami) - 2% roztoky.
Množstvo roztoku a celková dávka lidokaínu závisí od typu anestézie a povahy chirurgického zákroku. So zvyšujúcou sa koncentráciou sa celková dávka lidokaínu znižuje.
Pri použití 0,125 % roztoku je maximálne množstvo roztoku 1600 ml a celková dávka lidokaínu je 2000 mg (2 g); pri použití 0,25 % roztoku - 800 ml a 2 000 mg (2 g); 0,5% roztok - celkom 80 ml a celková dávka 400 mg; 1% a 2% roztoky - spolu 40 a 20 ml a celková dávka 400 mg (0,4 g).
Na premazanie slizníc (pri tracheálnej intubácii /zavedenie špeciálnej hadičky do priedušnice/, bronchoezofagoskopia /vyšetrenie priedušiek alebo pažeráka/, odstránenie polypov, punkcie maxilárneho sínusu a pod.), 1% -2% používajú sa roztoky, menej často -5% roztok v objeme nie väčšom ako 20 ml.
Roztoky lidokaínu sú kompatibilné s adrenalínom; pridať extempore (pred použitím) 1% roztok hydrochloridu adrenalínu 1 kvapku na 10 ml roztoku lidokaínu, ale nie viac ako 5 kvapiek na celé množstvo roztoku.
Vedľajší účinok. Bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku, úzkosť. Pri nadmerne rýchlom intravenóznom podaní a u pacientov s precitlivenosťou sú možné kŕče, triaška (chvenie končatín), parestézia (znecitlivenie končatín), dezorientácia, eufória (neprimerane povznesená nálada), tinitus, pomalá reč. Pri použití vysokých dávok lidokaínu je možná bradykardia (zriedkavý pulz), pomalé vedenie (zhoršené vedenie vzruchu cez prevodový systém srdca), arteriálna hypotenzia (zníženie krvného tlaku). Alergické reakcie.
Kontraindikácie.Ťažká bradykardia, ťažká arteriálna hypotenzia (nízky krvný tlak), kardiogénny šok, ťažké formy chronického srdcového zlyhania, precitlivenosť na liek. Používajte opatrne pri závažných poruchách funkcie pečene a obličiek.
Formulár na uvoľnenie. Injekčný roztok 0,5%, 1%, 2%, 5% a 10% (1 ml - 0,005 g, 0,01 g, 0,02 g, 0,05 g a 0,1 g) v ampulkách a liekovkách; dávkovaný aerosól na vonkajšie použitie (1 dávka -0,01 g); odmeraný aerosól na lokálne použitie (1 dávka - 4,8 mg). V ampulkách s 2 ml 2% roztoku.
Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.
Lidokaín je tiež súčasťou liekov Ambene, Aurobin, ušné kvapky s prednizolónom, otipax, proctoglivenol.
NOVOCAIN (Novocainum)
Synonymá: Prokaín hydrochlorid, etokaín, alokaín, ambokaín, aminokaín, anestokaín, atoxikaín, cerokaín, hemokaín, cytokaín, etonaukaín, neokaín, pankaín, parakaín, planokaín, syntokaín, genokaín, herokaín, izokaín, margokaín, nakain, margokaín, nakain, izokain , Protokaín, Sevicaín, Sinkaín, Topokaín atď.
Farmakologický účinok. Lokálne anestetikum.
Indikácie na použitie. Infiltrácia (úľava od bolesti impregnáciou tkaniva operačného poľa lokálnym anestetickým roztokom), vodivá (úľava od bolesti pôsobením anestetika na oblasť kmeňa nervu, ktorý inervuje chirurgické pole alebo bolestivú oblasť), epidurálna ( zavedenie lokálneho anestetika do epidurálneho priestoru miechového kanála za účelom anestézie oblastí inervovaných miechovými nervami) a miechy (injekcia lokálneho anestetika do subarachnoidálneho priestoru miechy na anestéziu oblastí inervovaných miechou nervov) anestézia, vagosympatická blokáda (zavedenie roztoku lokálneho anestetika na anterolaterálny povrch krčných stavcov) a pararenálna (zavedenie lokálneho anestetika do pararenálneho tkaniva za účelom anestézie vnútorných orgánov /črevá, obličky a pod./) blokáda; na potenciáciu (posilnenie) účinku hlavných omamných látok na celkovú anestéziu; na zmiernenie (odstránenie) bolesti pri žalúdočných vredoch, dvanástnikových vredoch, s análnymi trhlinami, hemoroidmi (vypuknutie a zápal žíl konečníka) atď.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Pri infiltračnej anestézii sú najvyššie dávky na začiatku operácie maximálne 500 ml 0,25% roztoku alebo 150 ml 0,5% roztoku, potom každú hodinu až 1000 ml 0,25% roztoku alebo 400 ml 0,5% roztok na každú hodinu. Na kondukčnú anestéziu sa používajú 1-2% roztoky s epidurálom (zavedenie lokálneho anestetika do epidurálneho priestoru miechového kanála na anestéziu oblastí inervovaných miechovými nervami) - 20-25 ml 2% roztoku, na chrbticu - 2-3 ml 5% roztoku, s pararenálnou blokádou - 50-80 ml 0,5% roztoku, s vagosympatikovou blokádou - 30-100 ml 0,25% roztoku, ako lokálne anestetikum a spazmolytikum (uvoľňujúce kŕče ), droga sa používa v čapíkoch po 0,1 g.
Vedľajší účinok. Závraty, slabosť, hypotenzia (zníženie krvného tlaku), alergie.
Kontraindikácie. Individuálna neznášanlivosť.
Formulár na uvoľnenie. prášok; 0,25 % a 0,5 % roztoky v ampulkách po 1; 2; 5; 10 a 20 ml a 1 % a 2 % roztoky po 1; 2; 5 a 10 ml; 0,25% a 0,5% sterilné roztoky novokaínu v liekovkách s objemom 200 a 400 ml; 5% a 10% masť; sviečky obsahujúce 0,1 g novokaínu.
Podmienky skladovania. Zoznam B. Prášok – v dobre zazátkovanej tmavej nádobe, ampulky a čapíky – na chladnom a tmavom mieste.
Novokain je tiež súčasťou kombinovaných prípravkov menovazin, novocindol, synthomycin (1%) liniment s novokainom, solutanom a efatinom.
Nupercainal (Nupercainal)
Farmakologický účinok. Nupercainal vyvoláva rýchlu a pretrvávajúcu lokálnu anestéziu.
Indikácie na použitie. Hemoroidy (vypuknutie a zápal žíl konečníka), fisúry konečníka, uštipnutie hmyzom, starecké svrbenie, vonkajšie svrbenie ženy
pohlavné orgány, predčasná ejakulácia (vylučovanie spermií).
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Liečivo sa aplikuje na bolestivú oblasť pokožky a ľahko sa rozotrie.
Formulár na uvoľnenie. Masť 1% v balení 20 a 30 g.
Podmienky skladovania. Na chladnom mieste.
PIROMECAIN (Pyromecainum)
Synonymá: Bumekaín hydrochlorid.
Farmakologický účinok. Pyromekaín má anestetické vlastnosti. Spôsobuje rýchly nástup, hlbokú a dlhotrvajúcu anestéziu.
Okrem anestetických vlastností má pyromekaín antiarytmickú aktivitu pri srdcových arytmiách rôzneho pôvodu (pôvodu). Podľa antiarytmického účinku je pyromekaín blízky lidokaínu.
Pyromekaín má sedatívny (upokojujúci), analgetický a protizápalový účinok.
Indikácie na použitie. Pyromekaín sa predpisuje ako anestetikum na povrchovú anestéziu počas terapeutických a diagnostických manipulácií v zubnom lekárstve, oftalmológii, otorinolaryngológii, chirurgii, bronchológii, gastroenterológii, urológii.
V zubnom lekárstve sa pyromekaín predpisuje na akútne a chronické zápalové ochorenia ústnej sliznice a periodontálnych (zubných tkanív): aftózna stomatitída, multiformný exsudatívny erytém atď.
Pyromekaín sa používa aj ako antiarytmické činidlo.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Pyromekaín sa aplikuje lokálne vo forme 0,5%, 1% a 2% roztokov a 5% masti alebo intravenózne ako 1% roztok v 5% roztoku glukózy.
Na povrchovú anestéziu v oftalmológii sa používajú 0,5% roztoky 1-2 kvapky, v otorinolaryngológii - 1% -2% roztoky 1-5 ml (v niektorých prípadoch s prídavkom 0,1% roztoku hydrochloridu adrenalínu, 1 kvapka napr. každé 2 0-3,0 ml roztoku pyromekaínu); pre endoskopické diagnostické štúdie (metódy na vyšetrenie telesných dutín a kanálov pomocou optických prístrojov vybavených osvetľovacím zariadením) a lekárske postupy - 2% roztok 2-5 ml; s bronchografiou (röntgenové vyšetrenie priedušiek) 10-15 ml; so samostatnou intubáciou priedušiek (zavedenie hadičky do priesvitu priedušiek) od 14 do 35 ml (priemerne 20 ml). V zubnom lekárstve sa pyromekaín používa vo forme 1% a 2% roztokov (1-5 ml každý) a 5% pyromekaínovej masti - každý 0,1-1 g (v závislosti od objemu terapeutického zásahu). Pyromekaínová masť sa nanáša špachtľou, gázou alebo vatovým tampónom na miesto anestézie ústnej sliznice. Pri kyretáži (čistenie hnisavých vačkov) patologických parodontálnych vačkov sa do nich vstrekuje masť injekčnou striekačkou s tupou kanylou. Po 2-5 minútach, bez odstránenia masti, môžete začať manipulovať. Pri liečbe zápalových ochorení ústnej dutiny sa masť používa 1-3x denne. Dĺžka trvania liečby závisí od formy ochorenia a pohybuje sa od 3 do 10 dní.
Vedľajší účinok. Pri použití pyromekaínu je možné blednutie kože a slizníc, celková slabosť, nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, závraty, mdloby, pokles krvného tlaku. S rozvojom hypotenzie (zníženie krvného tlaku) sa odporúča použitie efedrínu alebo iných vazokonstriktorov.
Pri lokálnej aplikácii pyromekaínu vo veľkých dávkach sa môže vyskytnúť bledosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, závraty.
Kontraindikácie. Intravenózne podanie pyromekaínu je kontraindikované pri porušení funkcie pečene a obličiek.
Formulár na uvoľnenie. Pyromekaín je dostupný ako 0,5 %, 1 % a 2 % roztoky v 10 ml ampulkách; 1% roztok v 5% roztoku glukózy (na intravenóznu injekciu) v 10 ml ampulkách; 5% pyromekaínová masť v kovových tubách s hmotnosťou 30 g.
Podmienky skladovania. Zoznam B. Na tmavom mieste.
TRIMECAIN (trimecainum)
Synonymá: Mesokaín, Trimekaín hydrochlorid, Mesdicain, Mesidicaine.
Farmakologický účinok. lokálne anestetikum; pôsobí silnejšie a dlhšie ako novokaín.
Indikácie na použitie. Vedenie (úľava od bolesti pôsobením anestetika na oblasť nervového kmeňa, ktorý inervuje chirurgické pole alebo bolestivú oblasť) alebo infiltrácia (anestézia impregnáciou tkaniva
chirurgické pole s lokálnym anestetickým roztokom) anestézia.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Na infiltračnú anestéziu sa vstrekuje až 800 ml 0,25% roztoku; do 400 ml 0,5 % roztoku alebo do 100 ml 1 % roztoku; na kondukčnú anestéziu - do 100 ml 1% alebo do 20 ml 2% roztoku.
Vedľajší účinok. Blanšírovanie tváre, bolesť hlavy, nevoľnosť.
Kontraindikácie. Zvýšená individuálna citlivosť na liek. Závažné ochorenia pečene a obličiek.
Formulár na uvoľnenie. Prášok.
Podmienky skladovania. Zoznam B. V dobre zazátkovaných sklenených nádobách.
Trimekaín je tiež zahrnutý v prípravkoch dioxikol, masť Levosin, cimizol.
Lieky rôznych skupín
BOROMENTHOL (Boromentholum)
Farmakologický účinok. Antiseptický (dezinfekčný prostriedok) a prostriedok proti bolesti.
Indikácie na použitie. Používa sa ako analgetikum a antiseptikum na mazanie kože so svrbením, neuralgiou (bolesť šíriaca sa pozdĺž nervu), ako aj na mazanie nosovej sliznice pri nádche (zápale nosovej sliznice).
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Nanášajte v tenkej vrstve.
Vedľajšie účinky a kontraindikácie neboli zistené.
Formulár na uvoľnenie. V kovových skúmavkách masť 5 g s nasledujúcim zložením: mentol - 0,5 dielu, kyselina boritá - 5 dielov, vazelína - 94,5 dielu.
Podmienky skladovania. Na chladnom mieste.
DIMEXID (Dimexidum)
Synonymá: Dimetylsulfoxid, Demasorb, Dromisol, Giadur, DMSO, Brosorb, Damul, Deltan, Demavet. Dermasorb, Dolikur, Dolokur, Durasorb, Mastan, Somipront, Syntexan.
Farmakologický účinok. Má výrazný lokálny anestetický účinok, ako aj protizápalový a antimikrobiálny, mení citlivosť mikroflóry rezistentnej (rezistentnej) na antibiotiká.
Indikácie na použitie. S modrinami, vyvrtnutiami, zápalovým edémom, popáleninami, artritídou (zápal kĺbu), radikulitídou atď .; v plastickej chirurgii kože (na uchovanie kožných homotransplantátov /určených na transplantáciu tkanív odobratých inej osobe/), pri erysipeloch, ekzémoch, trofických vredoch (pomaly sa hojace defekty kože), pustulóznych ochoreniach kože a pod.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vonkajšie vodné roztoky (30-50-90%) vo forme obkladov a tampónov na kožné ochorenia; v kožných plastických obväzoch 20-30% roztokom počas celého pooperačného obdobia až do pevného uchytenia štepu (transplantovaného tkaniva); na skladovanie transplantátov (odobraných na transplantáciu tkaniva) - 5% roztok.
Vedľajší účinok. Môže sa vyskytnúť mierne pálenie, malé kožné vyrážky, svrbenie.
Kontraindikácie. Tehotenstvo, ťažké lézie parenchýmových orgánov (vnútorné orgány / pečeň, obličky, slezina a pod./), angina pectoris, stavy kómy (v bezvedomí), infarkt myokardu, ťažká ateroskleróza, cievna mozgová príhoda.
Formulár na uvoľnenie. V injekčných liekovkách s objemom 100 ml.
Podmienky skladovania. V dobre uzavretej nádobe.
M. J. MAGICKÝ BALZAM (M. J. Magicbalsam)
Farmakologický účinok. Kombinovaný prípravok na vonkajšie použitie. Má lokálne dráždivé, hrejivé a analgetické účinky.
Indikácie na použitie. Bolesť hlavy, sinusitída (zápal vedľajších nosových dutín), neuralgia (bolesť, ktorá sa šíri pozdĺž nervu), myozitída (zápal svalov), artralgia (bolesť kĺbov), lumbago (paroxysmálna intenzívna bolesť v driekovej oblasti), katarálne (zápalové) stavy.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Aplikujte lokálne. Naneste 1-2 g masti na príslušnú oblasť pokožky.
Vedľajší účinok. Urtikária, nevoľnosť.
Kontraindikácie. Precitlivenosť na liek. Nepoužívať do nosa u malých detí (môže vzniknúť kolaps /prudký pokles krvného tlaku/).
Formulár na uvoľnenie. Masť obsahujúca olej z papriky 1,8%, metylsalicylát 2%, mentol 2%, terpénový olej 6%, gáforový olej 0,5%, jedľový olej 0,85%, eukalyptový olej 1%, v liekovkách po 20 a 35 g.
Podmienky skladovania. Na chladnom mieste.
MENOVAZIN (Menovasinum)
Farmakologický účinok. Lokálne anestetikum (lokálne anestetikum).
Indikácie na použitie. Predpisuje sa zvonka ako lokálne anestetikum na neuralgiu (bolesť šíriacu sa pozdĺž nervu), myalgiu (bolesť svalov), artralgiu (bolesť kĺbov) a ako antipruritikum pri svrbivých dermatózach (kožné ochorenia).
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Bolestivé oblasti pokožky sa potierajú menovazínom 2-3 krát denne.
Vedľajší účinok. Pri dlhodobom používaní sú možné závraty, celková slabosť a zníženie krvného tlaku.
Kontraindikácie. Liek je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na novokaín.
Formulár na uvoľnenie. V sklenených fľašiach s objemom 40 ml. Obsahuje 2,5 g mentolu, 1 g novokainu, 1 g anestezínu, etylalkohol 70% do 100 ml.
Podmienky skladovania. Zoznam B. Na chladnom mieste.
METYLSALICYLÁT (metyliisalicylas)
Farmakologický účinok. Má protizápalovú a analgetickú aktivitu.
Indikácie na použitie. Používa sa zvonka ako analgetikum a protizápalové činidlo
perse (v čistej forme) a zmiešané s chloroformom, terpentínovým olejom, mastnými olejmi na potieranie kĺbovým a svalovým reumatizmom, artritídou (zápalom kĺbov), exsudatívnou pleurízou (zápalom pľúcnych membrán, sprevádzaným nahromadením medzi nimi tekutina bohatá na bielkoviny vychádzajúca z malých ciev).
Spôsob aplikácie a dávkovanie.
Vedľajší účinok.
Kontraindikácie.
Formulár na uvoľnenie. Kvapalina v injekčných liekovkách s objemom 100 ml.
Podmienky skladovania. V dobre uzavretej nádobe, chránenej pred svetlom.
BEN-GAY (Ben-Gay)
Farmakologický účinok. Kombinovaný prípravok na lokálne použitie. Má analgetický (uľavujúci od bolesti) a hrejivý účinok.
Indikácie na použitie. Myalgia (bolesť svalov) pri ochoreniach kĺbov, úrazoch, lumbago (paroxysmálna intenzívna bolesť v driekovej oblasti). Hrejivá masáž pri športe.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Potrebné množstvo masti sa nanesie na bolestivé miesto a jemne sa rozotrie. Postup sa opakuje 3-4 krát denne. Neodporúča sa používať ben-gay v spojení s termálnymi procedúrami.
Vedľajší účinok. Hyperémia (začervenanie), svrbenie, kožná vyrážka, urtikária, angioedém (alergický edém).
Kontraindikácie. Precitlivenosť na liek. Neaplikujte na poškodenú alebo podráždenú pokožku.
Formulár na uvoľnenie. Bengay analgetický trení (1 ml - 0,1 g mentolu a 0,15 g metylsalicylátu). Bengay Rubbing na artritídu (1 ml - 0,08 g mentolu a 0,3 g metylsalicylátu). Bengay rub na šport a cvičenie (1 ml - 0,03 g mentolu). Krém v tubách. Masť v tubách. Gél v tubách.
Podmienky skladovania. Na chladnom mieste.
KAMPHOTSIN (Camphocinum)
Indikácie na použitie. Používa sa pri reumatizme, artritíde (zápale kĺbov).
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vtierajte liniment do bolestivého miesta.
Formulár na uvoľnenie. Vo fľašiach z oranžového skla 80 ml masti s nasledujúcim zložením: metylsalicylát - 10 g, gáfor - 15 g, kyselina salicylová - 3 g, ricínový olej - 5 g, čistený terpentínový olej - 10 g, tinktúra papriky - do 100 g.
Podmienky skladovania. Na mieste chránenom pred svetlom.
CAPSIN (Capsinum)
Indikácie na použitie. Pri radikulitíde, neuritíde (zápal nervov), myozitíde (zápal svalov), artritíde (zápal kĺbov) atď.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vtierajte do oblastí zápalu.
Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú rovnaké ako pri metylsalicipáte.
Formulár na uvoľnenie. Liniment s obsahom metylsalicylátu 1 diel, bielený olej a tinktúra z papriky po 2 diely, v liekovkách s objemom 50 alebo 100 ml.
Podmienky skladovania. Na chladnom mieste.
LINIMENT METHYLSALICYLÁTOVÝ KOMPLEX (Linimentum methyl "salicylatiscompositum)
Indikácie na použitie.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vtierajte do oblastí zápalu.
Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú rovnaké ako pri metylsalicyláte.
Formulár na uvoľnenie. Liniment obsahujúci metylsalicylát a chloroform po 33,3 g, bielený (alebo zvlákňovací) olej 33,4 g (na 100 g) v 50 g liekovkách.
Podmienky skladovania. Na chladnom mieste.
LINIMENT "NAPHTHALGIN" (Linimentum "Naftalginum")
Indikácie na použitie. Ako analgetikum a protizápalové činidlo pri reumatizme, artritíde (zápale kĺbov) atď.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vtierajte do oblastí zápalu.
Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú rovnaké ako pri metylsalicyláte.
Formulár na uvoľnenie. Liniment s obsahom metylsalicylátu, analgínu a naftalanového oleja po 2,5 dielu, zmes mastných alkoholov veľrybieho oleja 3 diely, emulgátor 13 dielov, voda do 100 dielov, vo fľašiach po 100 g.
Podmienky skladovania. Na chladnom mieste.
LINIMENT (BALZAM) "SANITAS" (Linimentum / Balsamum / "Sanitas")
Indikácie na použitie. Ako analgetikum a protizápalové činidlo pri reumatizme, artritíde (zápale kĺbov) atď.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vtierajte do oblastí zápalu.
Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú rovnaké ako pri metylsalicyláte.
Formulár na uvoľnenie. Zloženie masti: metylsalicylát - 24 g, eukalyptový olej - 1,2 g, čistený terpentínový olej - 3,2 g, gáfor - 5 g, bravčový tuk a vazelína - každý 33,3 g.
Podmienky skladovania. Na chladnom mieste.
MASŤ "BOM-BENGE" (Ungventum "Boum-Benge")
Indikácie na použitie. Predpisuje sa dospelým a deťom ako analgetikum a protizápalové činidlo pri zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest s tracheitídou (zápalom priedušnice) ako dráždivou kožnou dráždivosťou, ako aj pri reumatizme a artritíde (zápal kĺbu). .
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vtierajte do oblastí zápalu. Namiesto horčicových náplastí sa používajú deti do 5 rokov.
Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú rovnaké ako pri metylsalicyláte.
Formulár na uvoľnenie. Zloženie masti: mentol - 3,9 g (alebo mätový olej - 7,8 g), metylsalicylát - 20,2 g, lekárska vazelína - 68,9 g, lekársky parafín - 7 g (na 100 g), v hliníkových tubách (25-50 g každá) príp. v sklenených nádobách (25-60 g každá).
Podmienky skladovania. Na chladnom mieste.
RENERVOL (Renervol)
Indikácie na použitie. Používa sa na potieranie pri reumatických bolestiach, neuralgii (bolesť šíriaca sa pozdĺž nervu), lumbago (paroxysmálna intenzívna bolesť v driekovej oblasti) atď.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vtierajte do oblastí zápalu.
Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú rovnaké ako pri metylsalicyláte.
Formulár na uvoľnenie. Masť obsahujúca 100 g metylsalicylátu 0,5 g, gáfor 3,5 g, etylénchlorid 75 g, tymiánový olej 0,5 g, izobornylacetát 1 g, v tubách po 90 g.
Podmienky skladovania. Na chladnom mieste.
SALIMENT (Salimentum)
Indikácie na použitie. Ako analgetikum a protizápalové činidlo na potieranie pri kĺbovom a svalovom reumatizme, artritíde (zápale kĺbov), radikulitíde, neuralgii (bolesť šíriaca sa pozdĺž nervu) atď.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Vtierajte do oblastí zápalu.
Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú rovnaké ako pri metylsalicyláte.
Formulár na uvoľnenie. Liniment s obsahom metylsalicylátu a chloroformu po 20 g, bielený (alebo zvlákňovací) olej 60 g (na 100 g), v liekovkách po 50 g.
Podmienky skladovania. Na chladnom mieste.
Metylsalicylát je tiež súčasťou prípravkov apizartron, M. J. magic balzam.
MIOSPRAY (Miospray)
Farmakologický účinok. Kombinovaný prípravok na vonkajšie použitie. Má lokálny vazodilatačný a zahrievací účinok (vďaka benzylnikotinátu), zlepšuje prekrvenie tkanív v mieste aplikácie. Mentol má lokálny analgetický (uľavujúci) účinok, ochladzuje povrch rany v dôsledku odparovania.
Indikácie na použitie. M nalgi (bolesti svalov), myozitída (zápal svalov), svalové kŕče, športové zranenia, modriny.
Spôsob aplikácie a dávkovanie. Liečivo sa aplikuje na kožu zo vzdialenosti 10-15 cm, kým sa nevytvorí hrubá mokrá vrstva. Potom sa ošetrovaný povrch masíruje až do miernej hyperémie (začervenania) pokožky. Liek sa môže používať niekoľkokrát denne.
Buďte opatrní pri používaní lieku v blízkosti očí, nosa, úst, uší, genitálií, konečníka (konečného otvoru) a vyhýbajte sa kontaktu so sliznicami.
Vedľajší účinok. Alergické reakcie vo forme mierneho svrbenia, hyperémie. Tieto javy sú zvyčajne mierne a nevyžadujú prerušenie liečby.
Kontraindikácie. Neaplikujte na postihnutú alebo poškodenú oblasť pokožky, nestriekajte na sliznice.
Formulár na uvoľnenie. Aerosól na vonkajšie použitie v 150 g sprejovej fľaši.Obsahuje 0,18 g benzylnikotinátu a nikotínamidu a 0,16 g mentolu.
Podmienky skladovania. Mimo dosahu ohňa a zdrojov tepla.