Nádrž na kultiváciu moču. Bakteriologická kultúra (tanková kultúra) výkalov: podstata, príprava a analýza

Každý pacient na klinike skôr alebo neskôr podstúpi sériu testov na sledovanie svojho zdravia. je jedným z najbežnejších testov, ktorého výsledky závisia od mnohých faktorov. Ak chcete získať presnejší obraz, musíte vedieť, ako zbierať moč na kultiváciu.

Bakposev (bakteriologická kultúra) moču je predpísaný takmer všetkým pacientom v zdravotníckych zariadeniach. Tento test identifikuje mikroorganizmy v moči. Táto analýza umožňuje určiť prítomnosť mnohých infekčných chorôb. Pri iných testoch je nemožné zistiť také presné informácie ako pri bakteriálnej kultivácii.

Takáto analýza trvá dlho, pretože na určenie prítomnosti baktérií v kompozícii je potrebné vykonať sériu experimentov. Biologický materiál pacienta je na určitý čas umiestnený v špeciálnom prostredí, ktoré je prospešné pre rast a vývoj patogénnych mikroorganizmov.

Po určitom čase sa vyšetrí moč a laborant presne vidí, či sú prítomné vírusy a baktérie, a ak áno, aký typ.

Pri registrácii na prenatálnej klinike počas tehotenstva musí žena podstúpiť tento test, aby sa ubezpečila, že v genitourinárnom systéme nie sú žiadne patogény. Ak sa zistí ochorenie, je potrebné okamžite podstúpiť liečbu, aby nedošlo k poškodeniu vyvíjajúceho sa plodu.

Účel analýzy

Bakteriologický test moču predpisuje ošetrujúci lekár. Dôvodom odberu tejto kultúry môže byť podozrenie na ochorenie alebo jednoduchá prevencia, ktorú sa odporúča každému človeku podstúpiť aspoň raz ročne.

U ľudí nad štyridsať rokov sa odporúča návšteva lekára ako rutinné vyšetrenie dvakrát ročne. Takéto preventívne opatrenia pomôžu rýchlo identifikovať ochorenie, ak je prítomné, a začať liečbu, aby sa predišlo komplikáciám.

Pri neplánovanom darovaní moču na bakteriálnu kultiváciu môžu byť zahrnuté tieto faktory:

  • tehotenstva
  • podozrenie na infekčné ochorenie reprodukčného systému
  • cystitída,
  • relapsu akejkoľvek infekčnej choroby
  • sledovanie tela počas terapeutickej liečby
  • imunodeficiencie

Okrem týchto dôvodov na zber moču existuje oveľa viac. Keď pacient príde na kliniku so zdravotnými ťažkosťami, moč je prvá vec, ktorú je potrebné otestovať, aby lekár mohol vidieť klinický obraz.

Ako správne zbierať moč

Aby bol výsledok rozboru čo najpresnejší, je potrebné ho riadne pripraviť a odovzdať. Prvým a najdôležitejším pravidlom je, že odber biologického materiálu sa musí robiť do sterilných nádob.

V lekárni si môžete kúpiť špeciálnu nádobu alebo si doma pripraviť nádobu, ktorá sa musí dôkladne umyť. Je lepšie použiť sódu bikarbónu, je výborným antiseptikom a dokáže dezinfikovať pomôcky na zber moču.

Na analýzu je potrebný ranný moč. Pre správny odber vzoriek si musíte dobre opláchnuť pohlavné orgány, vypustiť prvých pár kvapiek moču, potom zhromaždiť nádobu na analýzu a zvyšok močiť na toalete.

Na vykonanie testu stačí 5-7 ml biologickej tekutiny.

Viac netreba. Po odbere moču sa musí najneskôr do 2 hodín odovzdať na laboratórne vyšetrenie. Ak to nie je možné, môže sa uchovávať v chladničke v tesne uzavretej nádobe po dobu 24 hodín.

Ako prebieha analýza

Analýzy sa vykonávajú v špeciálnych laboratóriách, pretože je potrebné špeciálne vybavenie. Vzorka moču pacienta sa umiestni do Petriho misky, kde sa vytvorí špeciálna mikroflóra, v ktorej sa môžu vyvinúť mikroorganizmy. Ak sú v moči baktérie, začnú sa intenzívne rozvíjať a tvoria kolónie. Koncentrácia baktérií sa meria v špeciálnych jednotkách - CFU. Ukazuje, koľko kolónií sa vytvorilo z jednej bunky.

Po určitom čase laboratórny technik diagnostikuje moč a výsledné bakteriálne kolónie, aby napísal správu pre lekára. Ak sa mikroorganizmy nájdu v malých množstvách, je to normálne a nepovažuje sa to za patológiu, pretože moč nie je sterilná tekutina.

Viac informácií o tom, ako správne vykonať test moču, nájdete vo videu:

10 m3 baktérií na 1 mililiter moču sa považuje za normálne a poukazuje na normálny stav organizmu. 10m4 sa považuje za imaginárny výsledok a mal by upozorniť lekára. Tento indikátor môže naznačovať prítomnosť ochorenia. Ak je koncentrácia baktérií ešte vyššia – 10m5 – znamená to, že moč obsahuje baktérie.Bakteriálna kultúra moču sa zvyčajne analyzuje do 5 až 10 dní.

Výsledky analýzy

A - to sú zvyčajní obyvatelia v ľudskom moči a ich prítomnosť sa nepovažuje za patológiu.

Ak sa u pacienta vyvinie infekčné ochorenie, môžu sa v moči nájsť kolónie nasledujúcich mikroorganizmov:

  1. Klebsiella sú baktérie, ktoré najčastejšie signalizujú vývoj zápalu pľúc alebo patológie. Klebsiella tiež spôsobuje ochorenia genitourinárneho systému a signalizuje vývoj cystitídy, prostatitídy atď.
  2. Saprofytický stafylokok najčastejšie postihuje ženské telo, spôsobuje ochorenia obličiek a infekčné ochorenia močového systému. Na ľudskom tele sa kolónie takýchto baktérií najčastejšie množia na sliznici pohlavných orgánov.
  3. E. coli často spôsobuje problémy s gastrointestinálnym traktom, žalúdočné ťažkosti a zhoršenie tráviaceho procesu. Prvými príznakmi vývoja E. coli sú nevoľnosť a bolesť žalúdka.
  4. Pseudomonas aeruginosa sa vyznačuje vysokou odolnosťou voči antibakteriálnym liekom a spôsobuje komplikácie počas liečby. Tento typ baktérií spravidla spôsobuje hnisanie v postihnutých oblastiach.
  5. Protey sú predstaviteľmi mikroflóry žalúdka. Mali by ste sa obávať iba vtedy, ak ich počet podľa výsledkov testov prekročí normu.

Ak analýza odhalí veľké množstvo baktérií, lekár dodatočne predpíše diagnostiku na potvrdenie presnej diagnózy a predpíše priebeh liečby. Potom sa odporúča vykonať ďalší kultivačný test moču na diagnostiku vášho zdravotného stavu.

Nakoniec je dôležité poznamenať, že kultiváciu moču môže ovplyvniť mnoho faktorov. Aby sa zabránilo vniknutiu vonkajšej infekcie do testovaného materiálu, je potrebné pred odberom moču dodržiavať hygienu. Je tiež dôležité urobiť si ranný test. Táto štúdia vám umožňuje zistiť, či sú v močovom systéme infekčné mikroorganizmy. Malá koncentrácia mikróbov sa považuje za normálnu.

Ako odovzdať moč na kultiváciu baktérií je jednou z často kladených otázok. Je to spôsobené tým, že mnohé faktory môžu skresliť výsledok analýzy. Pre získanie spoľahlivých údajov je dôležité zodpovedne pristupovať k príprave a dodržiavať všetky odporúčania.

Ako darovať moč na bakteriálnu kultúru

Pred začatím medikamentóznej liečby je potrebné vykonať kultiváciu. Výnimkou je prípad, keď sa analýza vykonáva na posúdenie účinnosti takejto liečby.

Vopred sa musíte postarať o nádobu, v ktorej bude vzorka doručená do laboratória. Musí byť sterilný, bez stôp po čistiacich a dezinfekčných prostriedkoch. Na testy je najlepšie používať špeciálne sterilné nádoby, ktoré sa predávajú v lekárni alebo vám ich dajú laboratórium pri registrácii na test.

Materiál na výskum môžete zbierať kedykoľvek počas dňa po 2-3 hodinách zadržiavania moču, ale najlepšie je použiť prvý ranný moč, koncentrácia baktérií v ňom bude maximálna. Pred odberom moču na testovanie je dôležité dôkladne vyčistiť pohlavné orgány, aby materiál nebol kontaminovaný baktériami obsiahnutými v sekrétoch. Z rovnakého dôvodu by ste sa nádobou nemali dotýkať pokožky. Na bakteriálnu kultiváciu sa zvyčajne používa priemerná časť moču. Aby ste ho správne zhromaždili, musíte spláchnuť prvú časť prúdu do toalety, potom umiestniť nádobu a načerpať 100-150 ml.

Materiál musí byť rýchlo doručený do laboratória, inak môže byť výsledok nespoľahlivý. Ak to nie je možné, zozbieraný moč by sa mal uchovávať v chladničke. Maximálna skladovateľnosť materiálu je 2 hodiny.

Hlavným kritériom hodnotenia patogenity mikróbov je ich schopnosť vytvárať kolónie, preto koncentrácia baktérií v určitom objeme moču nie je určená počtom jednotlivých baktérií, ale počtom jednotiek tvoriacich kolónie - CFU.

Dekódovanie výsledkov analýzy

Počas štúdie môžu byť zistené nasledujúce baktérie:

  • stafylokoky a streptokoky– prenikajú do moču cez močovú rúru alebo krvou z infikovaných oblastí. Typické príznaky infekcie: slabosť, horúčka, bolesti hlavy, vyrážky, hnačka, nevoľnosť, pálenie pri močení, svrbenie pohlavných orgánov, zdurenie lymfatických uzlín, bolesť hrdla, chronická tonzilitída;
  • Pseudomonas aeruginosa– v urológii je príčinou rozvoja pyelonefritídy, cystitídy, uretritídy. Jeho prítomnosť v urogenitálnom trakte je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: zvýšená teplota, časté bolestivé močenie, nepríjemný zápach moču, zmena jeho farby, penivosť, bolesti krížov. Chronická infekcia môže byť asymptomatická a zistená iba počas testu moču;
  • coli- vyvolať zápal urogenitálneho systému a obličiek. Prekročenie normálnych hladín jeho obsahu v moči môže naznačovať prítomnosť infekčných procesov v urogenitálnej oblasti (cystitída, pyelonefritída, adnexitída, endometritída, vesikulitída, uretritída, prostatitída, orchitída, kolpitída). Príznaky infekčno-zápalového procesu: rezná bolesť pri močení, horúčka, nepríjemný zápach moču, hlien, biele vločky alebo krvné škvrny v moči, hlienové zrazeniny, bolesť brucha, hnačka;
  • Infekcia Proteus- môže postihnúť gastrointestinálny trakt, urogenitálny systém, infikovať pooperačné rany a popáleniny. Hlavné príznaky infekcie: horúčka, hnačka, plynatosť, dunenie v črevách, vracanie, krátkodobé kŕče;
  • klebsiella– aktívne sa množí v tele, uvoľňuje toxické látky, čo vedie k zápalom v pľúcach, črevách a močových cestách (cystitída, pyelonefritída, prostatitída, uretritída, kolpitída). Odolný voči väčšine antibiotík. Možné sú komplikácie závažnej infekcie vo forme sepsy, infekčno-toxického šoku, hemoragického syndrómu.
Spomedzi mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť zápalové ochorenia močového systému, má veľký význam oportúnna flóra.

Rozvoj infekcie môže uľahčiť oslabená imunita, hormonálne poruchy, hypotermia, dlhodobá antibakteriálna liečba, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, stres. Príznaky infekcie tela závisia od typu patogénu a jeho biotopu.

Bakteriúria nepresahujúca 10 3 CFU/ml moču indikuje negatívny výsledok testu, v tomto prípade sú mikroorganizmy považované za dôsledok kontaminácie moču. Bakteriúria rovnajúca sa 104 CFU/ml moču sa považuje za sporný výsledok (štúdia sa musí zopakovať). Bakteriúria nad 105 CFU/ml naznačuje bakteriálnu infekciu.

Video z YouTube k téme článku:

Typy laboratórnych testov sa líšia v závislosti od spôsobu testovania a získaných informácií. Kultivácia moču je jedným z najinformatívnejších testov, ktorý sa vyznačuje vysokou citlivosťou a špecifickosťou. Expozíciou kultivačného média v laboratóriu možno určiť typ infekcie a citlivosť na antibiotiká.

Komu je test pridelený?

V diagnostickom procese je prvým krokom zvyčajne všeobecné vyšetrenie. Pri vykonávaní tohto testu, . Laborant identifikuje prítomnosť baktérií a plesní, čo je uvedené v závere. Pri vizuálnom vyšetrení nie je možné určiť presnú štruktúru a typ každého mikroorganizmu. Nedostatok údajov o konkrétnom type patogénu sa môže stať prekážkou liečby. V tomto prípade musí pacient odovzdať moč na kultiváciu baktérií.

Tento typ štúdie môže predpísať terapeut, neurológ, gynekológ, urológ, endokrinológ alebo iný lekár. Analýza je predpísaná pre špecifické ukazovatele na identifikáciu typu infekcie av niektorých prípadoch aj ako preventívne opatrenie. Testy sa vykonávajú:

  • Tehotné ženy na identifikáciu skrytých infekcií, ktoré ohrozujú rast a normálny vývoj plodu.
  • Pre pacientov s diabetes mellitus, ak je potrebné určiť štrukturálne a neurologické poruchy, ktoré interferujú s normálnym odtokom moču.
  • Pri zavedených infekciách genitourinárneho systému pomáha bakteriálna kultúra určiť typ mikróbov a spôsoby liečby (cystitída, uretritída).
  • Pacienti s vírusom imunodeficiencie na identifikáciu rôznych chorôb.
  • Ak sa vyskytnú nejednoznačné klinické príznaky, diagnóza sa objasní (pyelonefritída, paranefritída).
  • Detekcia relapsu ochorenia alebo exacerbácie chronickej infekcie.
  • Ak má pacient bolesť v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti, ktorá sa zintenzívňuje počas močenia. Môžu sa vyskytnúť zmeny farby, zápachu a zákalu moču.
  • Na kontrolu terapie sa účinnosť liečby monitoruje pomocou analýzy.

Bakteriologická kultivácia môže byť vykonaná v jednom z moderných lekárskych laboratórií podľa výberu pacienta. Toto je platená analýza, jej cena sa líši v závislosti od regiónu a je asi 1 000 rubľov. Ide však o nevyhnutný typ výskumu, ktorý nemožno zanedbať. Iné testy moču neposkytujú také podrobné informácie o pôvodcovi ochorenia ako kultivácia baktérií.

Účinnosť metódy

Na vykonanie laboratórnej analýzy sa používajú vhodné algoritmy a štandardné činnosti na určenie typu určitých mikroorganizmov. Počas počiatočnej štúdie sa vyberie vhodné prostredie pre špecifickú triedu patogénov. Potom sa kultúra pestuje v živnom roztoku a vykonáva sa ďalší výskum:

  • primárna mikroskopia sedimentu;
  • bakteriálna kultúra na izoláciu infekčného agens;
  • akumulácia čistej kultúry;
  • štúdium vlastností získaných mikroorganizmov;
  • presná identifikácia;
  • posúdenie zraniteľnosti antibiotikami.


Ak počas počiatočných štúdií nebola určená trieda pôvodcu ochorenia, je možné naočkovať biologickú vzorku do rôznych médií. V závislosti od typu mikroorganizmov bude pozorovaný aktívny rast v jednej z nádrží.

Metóda je vysoko citlivá a umožňuje detekciu patogénneho mikroorganizmu, aj keď je jeho obsah v biologickej vzorke nízky. Bakteriálna kultúra má tiež vysokú špecifickosť a používa sa na presnú identifikáciu baktérií.

Príprava na postup

Dôležitým krokom v diagnostickom procese je správny odber biologického materiálu. Spoľahlivosť získaných výsledkov závisí od toho. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomu, aby sa do vzorky nedostali cudzie častice a baktérie. Ak chcete správne zbierať moč na výskum, musíte zvážiť nasledujúce odporúčania:

  • Pripravte si špeciálnu nádobu na biomateriál. Je vhodné odoberať moč do špeciálnej sterilnej nádoby, ktorú je možné zakúpiť v lekárni. Pred odberom materiálu je potrebné nádobu otvoriť, inak sa stratí sterilita prostredia.
  • Na analýzu sa použije priemerná vzorka ranného moču. V takom prípade otvorte nádobu čistými rukami, je neprípustné dotýkať sa vnútrajška nádoby prstami.
  • Pred odberom moču by sa mali vykonávať ranné hygienické postupy bez použitia antibakteriálnych látok.
  • Nie je zvykom meniť stravu v predvečer predloženia biologického materiálu na výskum. Keďže strava neovplyvňuje bakteriologické parametre. Všetky lieky, ktoré užívate, však treba vopred nahlásiť lekárovi.
  • Ráno by ste si mali naplánovať tak, aby odobratá vzorka moču bola doručená do laboratória do 1-2 hodín. V opačnom prípade bude ohrozená spoľahlivosť analýzy.

Ako zbierať moč

Proces získavania biologického materiálu, ktorý sa vykonáva doma, je mimoriadne jednoduchý. Môže to urobiť každý muž, žena alebo dieťa pod dohľadom dospelej osoby. V niektorých prípadoch, najmä pri použití technológie Dipstreak alebo Diaslide, sa odber moču vykonáva priamo v laboratóriu alebo na klinike.

K mužovi

Pravidlá prípravy biologického materiálu zahŕňajú získanie vhodného odporúčania od lekára a jeho odporúčaní. Mali by ste vstať skoro ráno, aby ste zhromaždili prvú časť moču.

Pred odchodom na toaletu by ste si mali dôkladne umyť pohlavné orgány mydlovou vodou. Potom, keď začne močenie, prúd sa zadrží a vzorka sa odoberie do špeciálnej sterilnej nádoby. Na analýzu stačí 20–50 ml materiálu. Akt močenia do záchoda končí. Týmto spôsobom sa zhromaždí priemerná časť. Špeciálna nádoba alebo skúmavka sa uzavrie a prepraví do príslušného laboratória.

K žene

Na odber moču na kultiváciu baktérií by ste sa mali vopred pripraviť. Ženám sa neodporúča absolvovať test počas menštruácie a 2 dni po jej skončení. V tomto čase je kvôli uvoľňovaniu čerstvej krvi proces kultivácie a mikroskopického vyšetrenia náročný. Taktiež by ste nemali používať žiadne lieky ani antikoncepciu vo forme vaginálnych čapíkov.

Pred zberom materiálu by ste si mali dôkladne umyť pohlavné orgány mydlovou vodou. Používanie špeciálnych prípravkov s antibakteriálnym účinkom nie je povolené. Ženám sa odporúča používať hygienický tampón, aj keď nemajú menštruáciu, aby sa vyhli hlienu a inému vaginálnemu výtoku, ktorý môže obsahovať baktérie. Zhromažďuje sa priemerná časť moču. Nádoba s výsledným materiálom by mala byť pokrytá vekom bez toho, aby sa dotýkala okraja alebo vnútorného povrchu nádoby.

Počas tehotenstva by ste nemali odkladať testovanie na kultiváciu moču. Tento typ testu je povinný aj vtedy, ak žena nevykazuje žiadne klinické príznaky infekcie. Odporúčanie na vyšetrenie vydáva pôrodník-gynekológ.

Dieťaťu

Pisoár

Môžu byť predpísané aj novorodenci a dojčatá. Za týmto účelom sa dieťa po rannom prebudení umyje a dostane vodu na pitie. Potom sa na odber biologického materiálu používa špeciálne sterilné plastové vrecko. Je neprijateľné odoberať moč zozbieraný z hrnca alebo inej nesterilnej nádoby na analýzu.

Pre staršie deti platia rovnaké pravidlá ako pre dospelých. Princíp postupu je vysvetlený dieťaťu a príslušné manipulácie sa vykonávajú pod dohľadom dospelých. Spravidla to nie je ťažké. V niektorých prípadoch sa tekutina na analýzu získava na detskej klinike.

Dekódovanie výsledkov

Bakteriálna kultúra sa nedá nazvať rýchlym alebo expresným testom. Tento typ výskumu si vyžaduje čas. Laboratórium poskytuje hotový výsledok minimálne za 4 dni, prípravná doba môže byť aj týždeň. Počas tejto doby sa študuje bakteriálne prostredie.

Aktívny rast mikroorganizmov spôsobuje špeciálne živné médium, do ktorého je vzorka umiestnená. Počnúc druhým dňom po kultivácii je kolónia k dispozícii na výskum. Laboratórny asistent popisuje nasledujúce parametre:

  • veľkosť formácií;
  • geometrický tvar rastu kolónií;
  • hladké alebo nerovné okraje;
  • typ povrchu (hladký, hrboľatý, drsný);
  • stupeň transparentnosti kolónií;
  • farba alebo typ maľby;
  • veľkosť a rast kolónií do výšky;
  • homogenita systému (homogénna alebo nehomogénna).

Po ďalšom dni sa v laboratóriu vytvorí čistá pouličná kultúra, s ktorou sa vykonávajú biochemické testy. Na tento účel sa používajú testovacie prúžky na zistenie schopnosti štiepiť tuky, cukry a bielkoviny. Ak je potrebná intrašpecifická diagnostika, laboratórium vykoná dodatočný test na imunologické reakcie baktérií. To umožňuje určiť, ktorá baktéria z určitého rodu alebo čeľade infikovala ľudské telo.

Dešifrovanie výsledkov môže vykonať iba kvalifikovaný lekár so znalosťami bakteriológie. Údaje ukazujú, ktorý konkrétny infekčný agens spôsobil ochorenie. Pomocou zhromaždených informácií je tiež predpísaná liečba.

Existuje aj kvantitatívny ukazovateľ na vyjadrenie výsledku štúdie. Na tento účel sa používajú jednotky tvoriace kolónie alebo CFU na 1 ml moču. V závislosti od typu infekcie existujú nasledujúce rozdelenia indikátorov:

  • 100 CFU je typických pre rozvoj cystitídy;
  • s rozvojom pyelonefritídy sa stanoví viac ako 10 000 CFU;
  • nad 100 000 CFU zodpovedá prejavu katétrovej infekcie.

Samostatná časť formulára označuje citlivosť kolónie na antibiotiká. Odráža sa stupeň rastu baktérií. Ak sú mikroorganizmy rezistentné voči lieku, dôjde k rastu kolónií (R). Najúčinnejší produkt zabije všetky mikroorganizmy a v špecifikovanom sektore (S) nedôjde k žiadnemu rastu.

Moderné diagnostické metódy a metódy laboratórneho výskumu s prísnym dodržiavaním pokynov na zber biologického materiálu umožňujú získať spoľahlivé výsledky analýzy. Na základe výsledkov získaných údajov sa objasňuje diagnóza a predpisujú sa potrebné lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na boj proti špecifickému typu infekcie. To zvyšuje účinnosť liečby.

Je možné prekonať ťažké ochorenia obličiek!

Ak sú vám z prvej ruky známe nasledujúce príznaky:

  • konštantná bolesť dolnej časti chrbta;
  • ťažkosti s močením;
  • porucha krvného tlaku.

Jediný spôsob je operácia? Počkajte a nekonajte radikálnymi metódami. Chorobu je MOŽNÉ vyliečiť! Kliknite na odkaz a zistite, ako Špecialista odporúča liečbu...

Bakteriologická kultivácia stolice (tanková kultúra) je biologická štúdia výkalov, ktorá určuje zloženie a približný počet mikroorganizmov žijúcich v ľudských črevách. To sa deje zavedením častíc výkalov do rôznych živných médií, na ktorých rastú 3 skupiny mikroorganizmov: normálne (nevyhnutné na trávenie potravy), oportúnne (menia ich normálne vlastnosti) a patogénne (spôsobujúce choroby). Súčasne je možné stanoviť citlivosť patogénnych baktérií na antibiotiká a bakteriofágy.

Skupiny črevných mikroorganizmov:

Kultivácia stolice určuje zloženie a množstvo. Ďalším názvom štúdie sú výkaly pre dysbiózu alebo výkaly pre črevnú skupinu.

Analýza pozostáva z dvoch etáp. V prvej fáze sa pod mikroskopom skúma špeciálne pripravený náter a zisťujú sa baktérie. Umiestňujú sa do živných médií, ktoré sú štandardizované (inými slovami, už dávno je známe, ktoré mikroorganizmy sa v ktorých médiách vyvíjajú najlepšie).

Laboratórne sklo s médiami a kultúrami je umiestnené v termostate, ktorý simuluje teplotu a vlhkosť ľudského tela. Prostredie sa udrží v termostate až 7 dní. Čas je potrebný na to, aby sa všetky vnesené baktérie rozmnožili a vytvorili kolónie (kolónia je potomkom jednej baktérie). Po tomto období sa spočíta počet vyrastených baktérií a kolónií.

Niektoré prostredia natívne obsahujú alebo . Porovnaním počtu kolónií pestovaných na bežnom živnom médiu a obsahujúcich antibiotiká môžete zistiť, ktoré lieky môžu výrazne znížiť rast baktérií. Takto sa určuje citlivosť na antibiotiká.

Na základe výsledku sa dá usúdiť, ktorá skupina baktérií v črevách konkrétneho človeka prevláda a nakoľko je zmenená bežná mikroflóra.

Ako správne urobiť test?

Spoľahlivosť analýzy závisí od kvality zberu materiálu, preto je potrebné starostlivo dodržiavať všetky body. Zmyslom všetkých úkonov je sterilita, aby sa do materiálu nedostali baktérie, ktoré sú vždy vo vonkajšom prostredí a nemajú s človekom nič spoločné.

Príprava na skúšku

Počas prípravy je potrebné dodržiavať nasledujúce podmienky:

  • Na 2 dni prestaňte užívať lieky obsahujúce bizmut (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk a podobne) a železo (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
  • čakať na prirodzený akt defekácie, ak je to potrebné, odložiť dátum dodania materiálu;
  • Ak potrebujete denne užívať nejaké lieky, informujte o tom svojho lekára a laboranta.

Čo by ste nikdy nemali robiť:

  • používať laxatíva, ich použitie skresľuje výsledok;
  • používajte sviečky, dokonca aj glycerínové;
  • dať klystír, mikroklystíry (Microlax, Norgalax), vrátane.

Príprava kontajnerov

Na odber stolice majú lekárne jednorazové sterilné nádobky s lyžičkou. Najdrahší stojí až 10 rubľov, existujú aj oveľa lacnejšie. Nádoba by nemala obsahovať žiadnu tekutinu ani konzervačné látky (stačí povedať lekárnikovi, že je určená na analýzu dysbiózy). Dobré laboratóriá poskytujú takéto nádoby na požiadanie, pričom k cene analýzy pripočítavajú náklady.

Neodporúča sa používať iné nádoby – tégliky na detskú výživu a pod., pretože ani prevarenie nezabezpečí sterilitu. Doma nie je možné dosiahnuť sterilitu potrebnú pre laboratórne sklo.

Zber materiálu

  1. Na zber materiálu používajte čistú suchú nádobu - pre osoby pripútané na lôžko. Pre chodcov umiestnite do toalety nové plastové vrecko tak, aby vrecko pokrylo celú plochu. Pre deti - položte čistú plienku, nemôžete ju z plienky vybrať (plienka, a najmä plienka, absorbuje tekutinu).
  2. Po defekácii otvorte nádobu, vyberte lyžicu (pripojenú k veku) bez toho, aby ste sa dotkli čohokoľvek vo vnútri nádoby.
  3. Pomocou lyžice zbierajte materiál zo stredu bez toho, aby ste sa dotkli okrajov.
  4. Nádobu naplňte maximálne do jednej tretiny.
  5. Zaskrutkujte veko.
  6. Na nádobu umiestnite zreteľný nápis: priezvisko a iniciály, rok narodenia, dátum a čas odberu materiálu (niektoré laboratóriá vyžadujú referenčné číslo).

Ako dlho je možné skladovať zozbieraný materiál?

Nádobu s materiálom je potrebné doručiť do laboratória do 3 hodín. Ak to prinesiete neskôr, laboratórium to jednoducho neprijme, pretože analýza nemôže byť spoľahlivá.

Počas cestovania je vhodné vyhýbať sa priamemu slnečnému žiareniu a prehrievaniu. Nádobu zabalenú v plastovom vrecku je najlepšie umiestniť do tašky alebo kufríka. Nemôžete ho umiestniť na predný panel auta, držať ho pri sporáku alebo nosiť pod kožuchom. V zime postačí teplota, ktorá je vo vašej taške alebo aktovke, netreba ju baliť.

Niektoré laboratóriá umožňujú prijatie materiálu po 8 hodinách, ak bol skladovaný v chladničke. Toto je potrebné objasniť v laboratóriu.

Indikátory dekódovania

Úplné hodnotenie podáva lekár, nižšie uvedené údaje sú orientačné.

Formulár každého laboratória obsahuje normálne priemerné alebo referenčné hodnoty a získané ukazovatele sa s nimi porovnávajú.

Referenčné hodnoty sú v rámci:

  • typická Escherichia coli - od 10 7 do 10 8;
  • laktózovo-negatívne tyčinky – menej ako 10 5;
  • - neprítomný;
  • Proteus – menej ako 10 2;
  • oportúnne enterobaktérie – menej ako 10 4;
  • nefermentujúce baktérie – do 10 4;
  • enterokoky – až 10 8;
  • hemolytický stafylokok – chýba;
  • iné stafylokoky (saprofytické) – do 10 4;
  • bifidobaktérie – do 10 10;
  • laktobacily – do 10 7;
  • bakteroidy (normálni obyvatelia) – do 10 7;
  • klostrídie – nie viac ako 10 5;
  • kvasinkové huby - menej ako 10 3.

Gastroenterológovia rozlišujú 3 stupne závažnosti dysbiózy:

Zásady liečby porúch črevnej mikroflóry

Lekár predpisuje špecifickú liečbu v závislosti od klinického obrazu a výsledkov vyšetrení. Všeobecné zásady sú:

  • odstránenie príčiny, ktorá to spôsobila - zrušenie antibiotík alebo zničenie infekčného agens;
  • frakčné jedlá s vareným pyré;
  • vylúčenie alkoholu, mastných a vyprážaných jedál, údenín a marinád;
  • denná konzumácia fermentovaných mliečnych výrobkov;
  • predpisovanie liekov na obnovenie normálnej mikroflóry: (suché alebo sorbované kmene baktérií), (živiny pre normálnu mikroflóru) a (obsahujú obe zložky).

Kultúra stolice rýchlo dáva odpoveď na otázku, prečo je trávenie narušené a ako to napraviť.

Bez predbežných testov nie je možné stanoviť správnu diagnózu. Získané informácie pomáhajú lekárovi pri diagnostike a zabezpečujú predpísanie správnej liečby. Jedným špeciálnym testom je kultivácia baktérií. Odoberá sa z rôznych biologických materiálov. V článku zvážime všetky aspekty a vlastnosti tohto postupu.

Bakteriologická kultivácia znamená špeciálnu mikrobiologickú štúdiu, ktorá sa vykonáva v laboratóriu. Testovaná vzorka sa odoberá z biologického materiálu, ktorý sa preosieva pri určitej teplote. Účelom takejto štúdie je identifikovať prítomnosť mikroorganizmov a určiť ich množstvo. Následne lekár na základe získaných údajov predpisuje liečbu.

Bakteriologická analýza má široké využitie v onkológii, gynekológii, otolaryngológii, chirurgii, urológii a ďalších odboroch.

Indikáciou pre bakteriologické vyšetrenie je zápalový proces v ľudských orgánoch a systémoch a podozrenie na sepsu.

Na výskum možno odobrať nasledujúci bakteriologický materiál:

  • Spútum.
  • Hlien z hrdla.
  • Hlien z močovej trubice.
  • cikam sa.
  • Spermie.
  • Materské mlieko.
  • Obsah cysty.
  • Cerebrospinálna tekutina.
  • Žlč.
  • Krv.
  • Materiál oddelený od rany.
  • Obsah zápalových ložísk.
  • Hlien z nosohltanu.

Z každého uvedeného biologického materiálu sa vysievajú tieto mikroorganizmy:

  1. Hlien z urogenitálneho traktu sa vyšetruje na gonokoky, trichomóny, huby Candida, ureaplasma, huby Neisseria gonorrhoeae, mykoplazmy, huby Trichomonas vaginalis, listérie. Skontroluje sa tu aj stav bakteriálnej flóry.
  2. Krv sa vyšetruje na sterilitu.
  3. Hlien hrdla a nosa sa kontroluje na Listeria, Haemophilus influenzae, hemolytické streptokoky, meningokoky, Corynobacter diphtheria, pneumokoky, Staphylococcus aureus.
  4. Výtok z rany, hnisavý výtok a biopunktát sa vyšetrujú na Pseudomonas aeruginosa a pseudomonas.
  5. Vo výkaloch sa kontroluje Yersinia, salmonela, baktérie týfusu, oportúnne črevné infekcie a choroby prenášané potravinami. Stolica sa tiež vyšetruje na črevnú dysbiózu.
  6. Náter, materské mlieko, moč, škrabanie, žlč, spermie, kĺbová tekutina sú kontrolované na bakteriálnu flóru.

Výhody a nevýhody bakteriálnej kultúry

Pozitívne aspekty bakteriálnej kultúry zahŕňajú:

  • Metóda eliminuje falošné reakcie.
  • Umožňuje testovať absolútne akúkoľvek kvapalinu.
  • Výsledok štúdie umožňuje lekárovi správne predpísať liečbu.

Negatívne stránky zahŕňajú:

  • Dosť dlhé obdobie výskumu.
  • Veľmi vysoké požiadavky na získanie študovaného materiálu.
  • Prísne požiadavky na kvalifikáciu personálu, ktorý vykonáva bakteriologický výskum.

Ako zbierať biologický materiál

Kvalita štúdie silne závisí od správnosti zozbieraného biomateriálu. Preto existujú prísne pravidlá pre odber vzoriek, bez ktorých nie je možné získať správne informácie o zdravotnom stave osoby.

  1. Materiál sa musí odoberať pomocou sterilných nástrojov a umiestniť iba do sterilných nádob. Ak sa to bude ignorovať, zbieranie materiálu a ďalší výskum budú zbytočné.
  2. Pred začatím antibiotickej liečby je potrebné prísne zbierať biomateriál. V opačnom prípade laboratórny asistent identifikuje nepravdivé údaje. Ak pacient v súčasnosti podstupuje antibakteriálnu liečbu, bakteriologické štúdie by sa mali vykonať iba 10 dní po ukončení užívania poslednej tablety.
  3. Pri zbere moču musíte ráno vziať iba strednú časť. Moč sa musí umiestniť do sterilnej nádoby. Množstvo zozbieraného materiálu by malo byť 10-15 ml. Okrem toho by ste sa určite mali pokúsiť doručiť moč do laboratória za menej ako 2 hodiny po odbere.
  4. Pred zberom hlienu z nosa alebo hrdla nejedzte, nepite, nečistite si zuby a nevyplachujte si ústa dezinfekčnými prostriedkami.
  5. Zber stolice by sa mal robiť sterilnou špachtľou. Čas odberu je ráno. Materiál musí byť umiestnený v sterilných nádobách. Množstvo zozbieraných výkalov by malo byť 15-30 gramov. Dopraviť ho do nemocnice trvá menej ako 5 hodín. Nemali by ste nechať stolicu cez noc alebo ju zmraziť.
  6. Materské mlieko sa odsaje až po hygienickom zákroku. Za týmto účelom sa oblasť bradaviek a prsníkov dôkladne umyje vodou a potom sa ošetrí tampónom etylalkoholu so silou 70%. Ďalej odsajte 15 ml mlieka, ktoré sa nepoužíva na testovanie. Ďalších 5 ml sa odsaje do sterilnej nádoby a odošle sa do laboratória. Materiál musí byť doručený do dvoch hodín.
  7. Krv na bakteriologické vyšetrenie sa odoberá na pozadí teploty. Pre deti je jeho množstvo 5 ml, pre dospelých - 15 ml. Tu nesmieme zabúdať, že odber vzoriek sa nevykonáva v období užívania antibiotík.
  8. Počas záchvatu kašľa je potrebné zbierať spúta. V tejto chvíli sa z hrdla uvoľňuje hlien. Spúta sa dopraví do laboratória do jednej hodiny.
  9. U žien sa materiál odoberá 14 dní po menštruácii, ženy by nemali močiť 2 hodiny a po užití antibiotík musí prejsť aspoň mesiac. Pri odbere spermií od mužov by ste pred testom nemali močiť približne 5-6 hodín.

Vlastnosti bakteriologickej analýzy

Akékoľvek materiály sú predmetom výskumu. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky.

Krvná kultúra

V normálnom stave krv neobsahuje žiadne patogény. Je jednoducho nemožné určiť ich prítomnosť pod mikroskopom. Na identifikáciu mikroorganizmov sa baktérie najskôr rozmnožia v tekutom médiu, ktoré je pre ne výživné. Vzorky krvi sa potom uchovávajú v podmienkach, ktoré sú pre ne vytvorené (pri teplote 37˚C), kým nezačne viditeľný rast. Tento proces trvá od 6 do 18 hodín. Ak sa skúmajú baktérie, ktoré rastú veľmi dlho, krv sa niekoľko dní uchováva v živnom médiu. Keď baktérie dosiahnu určitú veľkosť, možno ich vidieť pod mikroskopom. V ďalšej fáze sa uskutočňujú chemické reakcie s identifikovanými baktériami, aby sa presne určil ich typ.

Kultúra moču

Laborant pri vyšetrení identifikuje mikroorganizmy a určí ich množstvo. Diagnostická hodnota je 104-105 CFU/ml. Ak ich koncentrácia presahuje normu, potom hovoria o pozitívnom výsledku, to znamená, že výsevná nádrž je zlá. Liečba v tomto prípade spočíva v užívaní antibiotík, ktoré sú najcitlivejšie na naočkované mikroorganizmy. Počas analýzy existujú prípady, keď je všeobecná analýza dobrá, osoba nemá žiadne sťažnosti, ale kultivačná nádrž ukazuje E. coli. V tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou neboli dodržané sterilné podmienky. Zhromažďovanie a vykonávanie opakovaných štúdií sa preto bude musieť opakovať.

Kultúra spúta

Podobná analýza je predpísaná pre častú a dlhotrvajúcu bronchitídu. Spolu s identifikáciou patogénnych mikroorganizmov laboratórny technik určuje citlivosť na antibiotiká. To vám umožní správne predpísať účinnú liečbu v budúcnosti, skrátiť čas ochorenia a dosiahnuť potrebné zotavenie.

Kultúra stolice

Výkaly sa kontrolujú na rôzne črevné infekcie. V materiáli laborant identifikuje patogén. Zdravé črevo obsahuje niektoré oportúnne mikroorganizmy v požadovanej kvalite a množstve. Ak sa zmení črevná mikroflóra, potom sa zmenia aj tieto ukazovatele. Pacient sa sťažuje na dunenie, problémy so stolicou, plynatosť a bolesti brucha. Ak dôjde k zvracaniu a silnému rozrušeniu stolice, nádrž sa kultivuje na dysbakteriózu.

Bakteriálna kultúra stolice má nasledujúci výklad:

  • Prvý stupeň: v mikrobiocenóze sú mierne zmeny, cudzia mikroflóra nie je pozorovaná.
  • Druhý stupeň: mení sa množstvo bifidoflóry a laktoflóry, kontroluje sa aj počet Escherichia.
  • Tretí stupeň: v tomto štádiu je laktoflóra a bifidoflóra výrazne znížená alebo chýba, ale prevládajú kvasinkové huby a hemolytické stafylokoky.
  • Štvrtý stupeň: tu sa výrazne zmenila mikrobiocenóza, výrazne sa zvýšil počet patogénnych mikroorganizmov, zistil sa Proteus.

Výsledok je značne ovplyvnený (nesprávnym smerom) užívaním pribiotík a antimikrobiálnych látok.

Kultúra spermií

Ejakulát sa kontroluje na choroby urogenitálnej oblasti, ako aj na podozrenie na mužskú neplodnosť. Kultivačná nádrž identifikuje patogénne mikroorganizmy, ktoré sú potom zamerané na hlavné ošetrenie.

Existuje niekoľko pravidiel pre odovzdanie výsevnej nádrže:

  1. Úplné vylúčenie pohlavného styku na 7 dní.
  2. Kategorický zákaz pitia alkoholu 4 dni pred testom.
  3. Ak muž užil antibiotiká, potom sa kultivácia predpíše 2 týždne po ukončení dávky.
  4. Je potrebné odobrať spermie do nádoby so špeciálnym živným médiom.
  5. Pred procedúrou musíte cikať, dôkladne si umyť ruky antibakteriálnym prostriedkom a urobiť toaletu mydlom z močovej trubice. Potom utrite penis a žaluď sterilnou handričkou. Spermie sa zbierajú pomocou špeciálnych manipulácií nazývaných masturbácia. V tejto chvíli sa nemôžete dotknúť nádoby. Ejakulát treba odobrať ráno.
  6. Presne dodržujte čas dodania spermií: do troch hodín po odbere. Ak z určitých dôvodov nemôže byť materiál doručený do nemocnice včas, môže byť dočasne umiestnený v chladničke. Doba, počas ktorej tam ejakulát zostane, by nemala presiahnuť 24 hodín.
  7. Ak sa spermie testujú na mykoplazmu a ureaplazmu, fľaša s materiálom sa vloží do špeciálneho transportného média.
  8. Analýza spermií je zvyčajne pripravená týždeň po teste.

Výsev na flóre

Toto je názov pre odber materiálu z vagíny. Vykonáva sa pomocou sériových nástrojov v nemocničnom prostredí. Odoberanie materiálu z vagíny nespôsobí žene nepohodlie ani nepríjemné pocity. Zber materiálu z močovej trubice však spôsobí určitú bolesť. Ale pre vaše zdravie budete musieť tento postup vydržať. Okrem toho sa musíte pripraviť na to, že nepríjemné pocity sa pri prvom močení po udalosti zopakujú. Ale veľmi rýchlo pustia.

Keď nádrž na kultúru flóry informuje o ochorení, lekár predpíše vhodnú liečbu. Po užití liekov sa vždy vykoná opakovaná kultivácia v nádrži. Na základe jeho výsledkov bude môcť lekár upraviť predpísanú terapiu.

Bakteriálna kultúra počas tehotenstva

Najčastejšie sa tanková kultúra používa v gynekológii. Najmä počas tehotenstva. Počas celého obdobia tehotenstva žena mnohokrát podstúpi potrebné testy. Tento zoznam obsahuje aj výsevnú nádrž. Pre tehotné ženy je povinný. Analýza sa môže vykonať aj vo fáze plánovania budúceho dieťaťa.

Počas tehotenstva sa vyšetruje biologický materiál z hrdla, nosa a moču. Analýza nám umožňuje identifikovať nebezpečné mikroorganizmy, ktoré nepriaznivo ovplyvnia vývoj dieťaťa.

Nebojte sa samotného postupu. Materiál na štúdiu berie gynekológ veľmi opatrne.

Je známe, že poruchy tvorby plodu môžu byť spôsobené trichomónami, stafylokokmi, mykoplazmami, chlamýdiami a ureaplazmami. Prítomnosť takýchto mikroorganizmov môže dokonca viesť k smrti plodu. Huba, ako je Candida, vyvoláva zápal tkanív, ktoré následne počas pôrodu podstupujú vážne praskliny.

Bakposev vám umožňuje identifikovať choroby, ktoré sa vyskytujú v latentnej forme. Sú tiež nebezpečné ako pre plod, tak aj pre zdravie samotnej matky. Ak sa zistia, vykoná sa potrebná liečba. Po ukončení lekár predpisuje opakované bakteriologické vyšetrenie.

V predpôrodných poradniach sa kontrolujú kultúry z nosa a hrdla. Analýza je potrebná na identifikáciu zlatého stafylokoka, ktorý je hlavnou príčinou popôrodnej sepsy a purulentnej mastitídy. Ak sa zistí, liečba sa vykonáva ešte pred narodením.

Testovanie moču tehotných žien v laboratóriu umožňuje včas odhaliť patológiu. V tomto období je narušený prechod moču prirodzenými cestami a v organizme sa vytvárajú všetky podmienky pre rozvoj škodlivej mikroflóry. Zastavenie tohto procesu pomáha predchádzať pyelonefritíde, ktorá často trápi tehotné ženy. Existujú určité termíny na predloženie nádrže na kultiváciu moču. Toto je čas registrácie a tridsiaty šiesty týždeň tehotenstva. Testy sa budú musieť vykonať niekoľkokrát viac, ak má žena na to náznaky. Napríklad ochorenie obličiek, bielych krviniek a bielkovín v moči.

Technika bakteriologickej kultivácie

Celkovo existuje niekoľko techník. Väčšina z nich sa vykonáva pomocou nasledujúcich nástrojov:

  • Mikrobiologická slučka.
  • Petriho miska.
  • Špeciálna slučka s pipetami.
  • Špachtle.
  • Ihly.

Mikrobiologická bakteriálna slučka je univerzálna, pretože sa používa vo všetkých technikách. Pre tekuté materiály použite slučku s pipetami.

Posledné dva nástroje sa používajú pri výseve na Petriho misku. Je považovaná za špeciálnu. Používa sa špeciálne na siatie na husté médiá. Pohár je špeciálna laboratórna nádoba plochého tvaru malej výšky. Je vyrobený z priehľadného polystyrénu alebo skla. Priemer Petriho misky môže byť 50-100 ml. Jeho výška je vždy približne 15 ml. Petriho misky môžu byť dvoch typov: sklenené a plastové. Prvý je určený na opakované použitie a druhý je možné použiť iba raz. Plastový pohárik je sterilnejší, preto sa do laboratória dodáva v špeciálnom tesne uzavretom obale. Pred vykonaním bakteriologického vyšetrenia je sklenený pohár vždy dôkladne sterilizovaný.

Bakteriálna inokulácia sa kontroluje v špeciálnych médiách, ktoré môžu byť pevné alebo tekuté. Ak sa tekutý materiál premnoží, laboratórni technici použijú skúmavky.

Technika bakteriologického výskumu je nasledovná: Petriho miska sa mierne otvorí, potom sa biologický materiál aplikuje na pevné médium. Ďalej začnú pozorovať rast tohto materiálu. Baktérie sa začínajú rovnomerne zvyšovať a menia sa na hustú, plnohodnotnú kultúru. Potom sa začnú deliť na kolónie. Po určitom počte dní laboratórny technik identifikuje patogén. Paralelne s tým sa vykonáva testovanie citlivosti na antibiotiká.

Výsledok výsevu

Na konci štúdie musí laboratórny technik dostať dve hodnotenia zo skúšobnej vzorky:

  • Kvalitatívne (či sa v skúmanom biologickom materiáli nachádza podozrivý patogén).
  • Kvantitatívne (aká koncentrácia bola zistená).

Kvalitatívne hodnotenie sa dešifruje pomocou stupňov rastu. Sú len štyria.

  • Prvý stupeň: mierny rast na pomerne tekutom médiu, žiadny rast v pevnom médiu.
  • Druhý stupeň: rast prebieha na hustom médiu (asi 10 kolónií).
  • Tretí stupeň: hodnotí sa aj rast na hustom médiu (10-100 kolónií).
  • Štvrtý stupeň: viac ako 100 kolónií.

Pri zvažovaní oportúnnej flóry sa prvé dva stupne nepovažujú za choroby. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o obyčajnú kontamináciu biologického materiálu. Tretí a štvrtý stupeň umožňujú identifikovať príčinu ochorenia.

Ak analýza ukáže patogénnu flóru, potom sa berú do úvahy všetky štyri uvedené stupne.

Kvantitatívne hodnotenie je akceptované podmienečne a je určené v CFU. Charakteristika znamená spoločenstvo bakteriálnych buniek, ktoré boli schopné vyrásť do kolónie.

Kolónie a CFU/ml súvisia nasledovne:

  • 103/ml sa považuje za 1 kolóniu;
  • 104/ml trvá 1-5 kolónií;
  • 105/ml je dostatočný rast 5-15 kolónií;
  • 106/ml sa považuje za viac ako 15 kolónií.

Kvantifikácia je rovnako dôležitá. Pomáha určiť stupeň kontaminácie a sledovať vykonanú liečbu.

Existujú približné termíny pripravenosti výsledkov sejby:

  • Flóra: 4-7 dní.
  • Hlien z nosohltanu: 5-7 dní.
  • Feces: 4-7 dní.
  • Urogenitálny materiál: 4-7 dní.
  • Krv na stanovenie sterility: 10 dní. Tu však môžeme povedať predbežný výsledok už po troch dňoch.

Bakteriálna kultivácia je veľmi dôležitý postup, ktorý poskytuje dobré informácie o pôvodcovi ľudských chorôb. Ak to predpísal lekár, potom musí byť test dokončený.