Bakteriálna vaginóza. Bakteriálna vaginóza: príznaky, liečba, lieky Bakteriálna vaginóza krčka maternice

Ako vyliečiť chronickú bakteriálnu vaginózu u žien môže určiť gynekológ v závislosti od symptómov a provokujúcich faktorov. Choroba je dlhodobý proces sprevádzaný vaginálnou dysbakteriózou. Chronický typ patológie je charakterizovaný porušením vaginálnej mikroflóry, zatiaľ čo počet oportúnnych mikroorganizmov prevažuje nad laktobacilmi.

Dôvody rozvoja chronickej gardnerelózy

Príčiny chronickej gardnerelózy môžu byť rôzne, výskyt vaginálnej dysbakteriózy je spôsobený vplyvom mnohých faktorov, z ktorých hlavné sú:

Známky choroby

Príznaky, ktoré charakterizujú chronickú gardnerelózu, sú nasledovné:

Chronická forma ochorenia nespôsobuje žiadne zvláštne nepríjemnosti, ale s poklesom imunity sa príznaky môžu stať výraznejšími.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na chronický typ gardnerelózy, gynekológ odoberie náter, pomocou ktorého je možné identifikovať podmienene patogénnu mikroflóru. Je dôležité zmeniť pH, pri zvýšení sa vytvorí priaznivé prostredie na rozmnožovanie baktérií.

Prítomnosť gardnerelly v nátere neumožňuje stanoviť presnú diagnózu, pretože títo predstavitelia oportúnnej mikroflóry sú prítomní aj u zdravých žien. Lekár berie do úvahy pomer baktérií a laktobacilov. Ak prvé prevláda nad druhým, sú predpísané dodatočné testy:

Ako dodatočná diagnostická metóda sa ultrazvuk používa na zistenie prítomnosti zápalového procesu vo vaječníkoch, močovom mechúre a maternici, ktorý je spôsobený pokročilou formou ochorenia.

Liečba chronickej bakteriálnej vaginózy

Chronická forma ochorenia je prístupná komplexnej liečbe. Na terapiu sa používajú lieky na perorálne podávanie, ako aj čapíky a masti. Skupiny liekov, ktoré sú predpísané na liečbu gardnerelózy:

Pri liečbe chronickej gardnerelózy je dôležité dodržiavať diétu. Do jedálneho lístka je potrebné zaradiť čo najviac zeleniny, ovocia a mliečnych výrobkov. Je potrebné vyhnúť sa alkoholu, káve a sóde. Je potrebné vylúčiť tuky a údeniny. Odporúča sa konzumovať viac čerstvo vylisovaných štiav.

Počas liečby je dôležité zdržať sa pohlavného styku. V prítomnosti sprievodnej infekcie je potrebná terapia u oboch partnerov. Ak existuje chronický typ patológie, potom je potrebné umývať najmenej 2 krát denne, pričom je vhodné použiť odvar z harmančeka, ktorý pomôže zbaviť sa nepohodlia vo vagíne. Mydlo by sa malo používať bez vône. Užitočné bude ekonomické alebo dechtové. Počas liečby je zakázané používať slipové vložky.

Prevencia

Prevencia chronickej gardnerelózy spočíva v dodržiavaní pravidiel, z ktorých hlavné sú:

Aby ste predišli chronickej forme gardnerelózy, je dôležité aspoň raz ročne podstúpiť vyšetrenie u gynekológa a urobiť si náter na mikroflóru. Ak zaznamenáte silný výtok s nepríjemným zápachom, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Možné komplikácie

Pri predčasnom prístupe k liečbe chronická gardnerelóza často spôsobuje komplikácie, z ktorých hlavné sú:

• výskyt endocervicitídy;
• šírenie zápalového procesu do vaječníkov;
• adhezívne procesy v panvových orgánoch;
• pristúpenie iných typov patogénnej mikroflóry;
• vzhľad cervikálnej erózie.

Ak okrem gardnerella existujú aj Trichomonas, chlamýdie, huby a iné patogény, potom sa zvyšuje riziko vzniku cystitídy v chronickej forme ochorenia.

- infekčná nezápalová lézia vagíny, pri ktorej je normálna flóra nahradená polymikrobiálnymi asociáciami podmienene patogénnych baktérií. Bakteriálna vaginóza sa vyskytuje na pozadí porúch imunity, zápalových ochorení reprodukčného systému, menštruačných porúch, dlhodobého používania vnútromaternicového telieska, nesystematického používania antibiotík a hormonálnych liekov. Sprevádzané hojným výtokom s nepríjemným zápachom. Niekedy je asymptomatická. Diagnóza je stanovená na základe sťažností, anamnézy a údajov zo špeciálnych testov. Liečba je lokálna a všeobecná farmakoterapia.

Všeobecné informácie

Bakteriálna vaginóza je nezápalový infekčný proces, pri ktorom je normálna laktoflóra vagíny nahradená asociáciami anaeróbov. Ide o rozšírenú patológiu, diagnostikovanú u 21-33% pacientov, ktorí navštevujú gynekológov. Môže byť latentný alebo so zjavnými klinickými príznakmi. So zlepšením celkového stavu tela príznaky bakteriálnej vaginózy zmiznú alebo sa vyhladia, keď sú vystavené rôznym endogénnym a exogénnym faktorom, znova sa objavia, čo spôsobuje dlhý recidivujúci priebeh ochorenia. Patológia sa nevzťahuje na sexuálne prenosné choroby. V dôsledku hormonálnych zmien sa často vyskytuje počas tehotenstva a menopauzy. Liečbu bakteriálnej vaginózy vykonávajú odborníci v oblasti gynekológie.

Príčiny bakteriálnej vaginózy

Normálne viac ako 95 % vaginálnej mikroflóry u žien vo fertilnom veku tvoria aeróbne a anaeróbne laktobacily. Zvyšných 5% zahŕňa viac ako 40 druhov rôznych mikroorganizmov. Pomer anaeróbov a aeróbov v zdravej vaginálnej mikroflóre je 10:1. Laktobacily sú základom prirodzenej bariéry medzi vonkajším prostredím a dutinou maternice. V dôsledku tvorby kyselín a uvoľňovania peroxidu vodíka vytvárajú kyslé prostredie, ktoré zabraňuje reprodukcii patogénnych a podmienene patogénnych mikróbov.

Za nepriaznivých podmienok vznikajúcich pod vplyvom jedného alebo viacerých endogénnych a exogénnych faktorov sa mení kvantitatívne a kvalitatívne zloženie mikroflóry. Počet laktobacilov klesá, ďalšie mikroorganizmy sa začínajú aktívne množiť, predovšetkým povinné anaeróby. Celkový počet baktérií sa zvyšuje. Vyvíja sa bakteriálna vaginóza. Charakteristickým znakom tejto patológie je absencia špecifického patogénu. Príčinou infekčného procesu nie je jeden typ mikroorganizmov, ale polymikrobiálne asociácie.

Bakteriálna vaginóza sa môže vyskytnúť pri poruchách imunity v dôsledku celkového oslabenia organizmu, akútnych a chronických infekčných ochorení. Ďalším faktorom, ktorý prispieva k rozvoju bakteriálnej vaginózy, sú zmeny v hormonálnom pozadí pri zmene fázy menštruačného cyklu, amenorea, oligomenorea, jednofázové cykly, počas tehotenstva, v dospievaní a menopauze. Veľký význam má použitie hormonálnych látok (kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva), antibakteriálnych, antivírusových a antifungálnych liekov.

Pravdepodobnosť bakteriálnej vaginózy sa zvyšuje s nedodržiavaním hygienických pravidiel, častým sprchovaním, zvýšenou radiačnou záťažou (radiačná terapia, expozícia pri profesionálnom kontakte s rádioaktívnymi látkami), malformáciami reprodukčného systému, stavmi po chirurgických zákrokoch, polypy a cysty vagíny , použitie vnútromaternicového telieska, membrán, tampónov a spermicídov. Rizikovými faktormi pre rozvoj bakteriálnej vaginózy sú aj stavy po potrate a pôrode, atrofické zmeny v pošvovej sliznici a črevná dysbakterióza.

Príznaky bakteriálnej vaginózy

Najcharakteristickejším a často jediným príznakom bakteriálnej vaginózy je výtok z pohlavného traktu, často s nepríjemným zápachom podobným pachu zatuchnutých rýb. Leucorrhea je zvyčajne tekutá, biela alebo mierne sivastá. Môžu byť hojné, stále, trvajúce niekoľko rokov, alebo riedke, krátkodobé, objavujúce sa z času na čas. Priemerné množstvo leukorey pri bakteriálnej vaginóze je asi 20 ml denne, čo je 10-násobok objemu normálneho sekrétu. Pri dlhom priebehu ochorenia (niekoľko rokov) sa často mení farba a konzistencia výtoku. Leucorrhea sa stáva hustejšou, penivou, lepkavou, žltkastou alebo zelenkastou.

Povaha a množstvo bielych s bakteriálnou vaginózou sa líši v závislosti od veku, celkového zdravotného stavu, duševného a emocionálneho stavu ženy (duševná trauma a intenzívny stres), sexuálnej aktivity, fázy menštruačného cyklu, endokrinných porúch, chorôb reprodukčného systému a somatické choroby. V niektorých prípadoch sa pacienti s bakteriálnou vaginózou sťažujú na pálenie, svrbenie, poruchy močenia, bolesť alebo nepohodlie počas intimity.

Možno akútny alebo torpídny, asymptomatický, monosymptomatický (iba so sekrétmi) alebo polysymptomatický priebeh ochorenia. U niektorých pacientov prejavy bakteriálnej vaginózy pretrvávajú dlhú dobu, u iných sa periodicky vyskytujú pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Pri zbere anamnézy sa ukázalo, že viac ako 90% pacientov s podozrením na bakteriálnu vaginózu už predtým konzultovalo gynekológa a iných odborníkov so sťažnosťami na výtok a iné príznaky. Tri štvrtiny pacientok boli opakovane liečené na nešpecifickú vaginitídu antibakteriálnymi čapíkmi a rôznymi perorálnymi antibakteriálnymi látkami.

Diagnóza bakteriálnej vaginózy

Diagnóza "bakteriálnej vaginózy" sa stanovuje na základe sťažností, anamnézy, údajov z gynekologického vyšetrenia a výsledkov špeciálnych testov. Počas prieskumu lekár objasňuje, či žena trpí chorobami reprodukčného systému, endokrinnými a somatickými chorobami, či užíva hormonálne lieky a antibakteriálne látky, či používa antikoncepciu, či došlo k pôrodu, potratom a chirurgickým zákrokom na genitáliách v r. anamnéza, aká je intenzita sexuálneho života atď.

Hlavnou laboratórnou štúdiou bakteriálnej vaginózy je mikroskopia náterov odobratých zo zadného fornixu a zafarbených podľa Grama. Počas mikroskopie sa odhaduje počet leukocytov, študujú sa formy a typy mikroorganizmov, ktoré tvoria vaginálnu mikroflóru. Prítomnosť veľkého počtu anaeróbov s poklesom počtu laktobacilov naznačuje prítomnosť bakteriálnej vaginózy. Charakteristickým znakom ochorenia sú kľúčové bunky - zrelé epiteliálne bunky, na membráne ktorých sa zisťujú rôzne mikroorganizmy (gardnerella, koky, mobiluncus). Normálne sa takéto bunky spravidla nezistia. V niektorých prípadoch je možná falošná diagnóza bakteriálnej vaginózy v dôsledku prítomnosti epitelových buniek s priľnutými laktobacilmi v nátere.

Niektoré štúdie bakteriálnej vaginózy uvádzajú sérologické, enzýmovo viazané imunosorbenty a kultivačné metódy na diagnostiku tejto patológie, avšak tieto metódy sú stále čisto vedeckého záujmu a v širokej klinickej praxi sa nepoužívajú. Diagnostickými kritériami pre bakteriálnu vaginózu sú prítomnosť špecifickej leukorey, identifikácia kľúčových buniek pomocou mikroskopického náteru, pH vyššie ako 4,5 a výskyt zatuchnutého rybieho zápachu, keď leukorea reaguje s hydroxidom draselným. Diagnóza bakteriálnej vaginózy vyžaduje prítomnosť aspoň troch zo štyroch kritérií.

Ak sa zistia komorbidity, môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia a konzultácie rôznych špecialistov. Pacientky s bakteriálnou vaginózou môžu byť poslané na konzultáciu k praktickému lekárovi, endokrinológovi, urológovi, venerológovi, mykológovi alebo gastroenterológovi. V prípade potreby je predpísaný ultrazvuk panvových orgánov, všeobecné testy krvi a moču, biochemický krvný test, test stolice na dysbakteriózu, krvný test na hormóny a ďalšie štúdie.

Bakteriálna vaginóza sa odlišuje od kvapavky, trichomoniázy, vaginálnej kandidózy a nešpecifickej vaginitídy. Charakteristickým znakom kvapavky je tekutý výtok so žltkastým alebo zelenkastým nádychom v kombinácii s bolestivým močením. Prítomnosť trichomoniázy je doložená hojným lepkavým alebo penivým šedo-žlto-zeleným výtokom, prípadne so zatuchnutým zápachom. Niekedy sú biele kombinované so svrbením a bolesťou pri močení. Podozrenie na kandidózu je možné, keď sa objaví vločkovitý, syrový biely výtok v kombinácii s pálením a svrbením vagíny. Na vylúčenie týchto ochorení sú potrebné špeciálne laboratórne testy.

Liečba a prevencia bakteriálnej vaginózy

Liečebný režim sa určuje individuálne, berúc do úvahy závažnosť symptómov, trvanie a formu bakteriálnej vaginózy, prítomnosť sprievodných zápalových procesov, zmeny v reprodukčnom systéme, somatické a endokrinné ochorenia. Liečba zahŕňa dve fázy: užívanie antibakteriálnych látok a obnovenie normálnej mikroflóry. Počas celého obdobia liečby sa pacientke s bakteriálnou vaginózou odporúča vylúčiť alkoholické nápoje, obmedziť príjem korenistých a korenených jedál.

V prvej fáze sa metronidazol alebo klindamycín predpisuje perorálne alebo intravaginálne vo forme vaginálnych tabliet, čapíkov alebo krémov. Trvanie užívania týchto liekov na bakteriálnu vaginózu je 7-10 dní. V prípade potreby sa súčasne používajú imunokorektory a antihistaminiká. Na prevenciu kandidózy (obzvlášť dôležité - v prítomnosti plesňovej infekcie v anamnéze) sa používajú antifungálne lieky. Na korekciu pH sa zavádzajú lokálne činidlá s vysokým obsahom kyseliny mliečnej.

1-2 týždne po ukončení prvej fázy liečby sa vykoná opätovné vyšetrenie a laboratórne testy na vyhodnotenie účinnosti liečby bakteriálnej vaginózy. Po ďalších 2-3 dňoch začína druhá etapa, ktorej hlavnou úlohou je obnoviť normálnu laktoflóru. Používajú sa probiotiká a eubiotiká. V 90% prípadov je výsledkom liečby normalizácia vaginálnej mikroflóry. Testy sa opakujú po 10 dňoch a 1-1,5 mesiaci. po ukončení druhej etapy terapie. Pri pretrvávajúcom priebehu bakteriálnej vaginózy sú predpísané ďalšie vyšetrenia na identifikáciu patogénnych faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju relapsov ochorenia.

Medzi opatrenia na prevenciu a včasné odhalenie bakteriálnej vaginózy patrí dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny, premyslené používanie hygienických výrobkov, vylúčenie častého sprchovania a racionálny výber spôsobov ochrany, berúc do úvahy intenzitu sexuálnej aktivity. , zdravotný stav a hormonálne pozadie pacienta. Je potrebné vyhnúť sa nekontrolovanému príjmu antibakteriálnych a antifungálnych liekov, včas sa poradiť s lekárom, ak sa objavia príznaky zápalových ochorení, pravidelne navštevovať gynekológa na preventívne vyšetrenia a liečiť črevnú dysbakteriózu.

Mnohé z nežného pohlavia sa aspoň raz v živote stretli s takým problémom, ako je bakteriálna vaginóza (alebo bakteriálna vaginóza). Ide o nepríjemné ochorenie, ktoré ohrozuje nielen svojimi klinickými prejavmi, ale aj možnými komplikáciami. Čo je to za ochorenie, čo vedie k jeho vzniku, ako sa prejavuje a je možné s ním bojovať?

Vývoj gardnerelózy postihuje ženy v reprodukčnom veku. Preto je príčina vývoja ochorenia často spojená so sexuálnym prenosom. Fyziologické prostredie vagíny je kyslé. Práve s takouto mikroflórou nemôžu patogénne patogény, ktoré prenikli do pohlavných kanálov, mať negatívny vplyv na zdravie.

Prirodzené prostredie vagíny predstavujú laktobacily – krátke hrubé tyčinky, ktoré rozpúšťajú glykogén. Bunky nie sú viditeľné vizuálne - ich počet je možné určiť iba pomocou mikroskopu. Na udržanie stabilnej úrovne pH musí byť koncentrácia laktobacilov aspoň 98 %. Bakteriálna vaginóza patrí medzi polymikrobiálne ochorenia.

Spontánne zníženie vaginálnej kyslosti a laktobacilov nie je spôsobené jedným patogénom, ale ich kombináciou. Definícia "bakteriálnej vaginózy" sa vysvetľuje zvláštnosťami vývoja ochorenia. Patogénny proces prebieha za účasti veľkého množstva aeróbnej a anaeróbnej mikroflóry. Charakteristickým znakom patológie je absencia leukocytov (bunky, ktoré sú zvýšené iba počas zápalu).

Ako sa to vyvíja

K nahradeniu fyziologického prostredia vagíny patogénnymi mikroorganizmami dochádza pod vplyvom širokého spektra nepriaznivých faktorov. Sú spojené s predchádzajúcimi zásahmi do orgánov reprodukčného systému, životného štýlu a stravovacích návykov.

Od chvíle, keď sa mikroflóra vagíny zmení (po tom, čo sa do nej dostane gardnerella) a kým sa neobjavia prvé príznaky, môže to trvať niekoľko dní až 2-3 mesiace a dokonca šesť mesiacov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch trvala inkubačná doba viac ako 1 rok. V tejto veci je určujúcim faktorom stav imunity ženy. Čím slabšie sú ochranné vlastnosti tela, tým výraznejšie sú príznaky patológie a tým skôr sa prejavuje.

Rizikové faktory

S vysokou pravdepodobnosťou sa bakteriálna vaginóza vyvinie u žien, pre ktoré sú relevantné:

1. Častý stres, problémy s psycho-emocionálnym stavom
2. Nedávne chirurgické zákroky alebo inštrumentálne diagnostické postupy na orgánoch urogenitálneho traktu
3. Cystické novotvary v orgánoch urogenitálneho systému (bez ohľadu na počet, veľkosť, umiestnenie, príčinu vývoja)
4. Užívanie liekov obsahujúcich nonoxynol-9 (napríklad Patentex oval, Nonoxynol)
5. Stav po nedávnom pôrode (zvlášť zaťažený)
6. Nosenie spodnej bielizne vyrobenej zo syntetických tkanín
7. Tvorba menštruačného cyklu (obdobie hormonálnych zmien negatívne ovplyvňuje stav vaginálnej sliznice a robí ju zraniteľnou)
8. Nekontrolované alebo bezdôvodne dlhodobé užívanie hormonálnych, protizápalových, antifungálnych liekov. To platí najmä pre užívanie antibiotík.
9. Prenesené ožarovanie alebo chemoterapia (pre nádorové ochorenia)
10. Zlá výživa, obsedantné diéty
11. Používanie čistiacich prostriedkov nízkej kvality

Riziková skupina pre rozvoj gardnerelózy zahŕňa ženy, ktoré sa nadmerne často sprchujú, nevykonávajú hygienické postupy a sú supercool. Latexová intolerancia, precitlivenosť na lubrikanty, spermicídne krémy nepriaznivo ovplyvňujú stav pošvovej sliznice.

Symptómy

Hlavné príznaky vývoja bakteriálnej vaginózy:

1. Vaginálny výtok. Vyznačujú sa ostrým rybím zápachom, zeleno-žltým odtieňom, hojnosťou (ich počet je 20-krát vyšší ako norma). Konzistencia je hustá, lepkavá, penivá. Sekrécia sa zvyšuje po pohlavnom styku, sprchovaní, menštruácii.
2. Silná bolesť počas pohlavného styku, ktorá vedie k zastaveniu. Nepohodlie má akútny, horiaci charakter, pretrváva určitý čas po intimite.
3. Nepríjemné pocity počas močenia (štípanie, podráždenie vo vnútri močovej trubice).
4. Nespavosť, nepohodlie v podbrušku počas menštruácie, nesúvisiace s cyklom.
5. Ostrý, hnilobný rybí zápach z moču, zmena jeho odtieňa.

Počas vyšetrenia sa nepozoruje farba slizníc vagíny charakteristické znaky zápalového procesu (edém, začervenanie). Telesná teplota zostáva v normálnom rozmedzí a neexistujú žiadne sťažnosti na typické príznaky intoxikácie (zimnica, slabosť). Preto, bez podozrenia na prítomnosť choroby, žena nechodí k lekárovi alebo to robí neskoro.

Dôvody

Odborníci identifikujú nasledujúce príčiny bakteriálnej vaginózy:

• Zmena hormonálneho pozadia. Pozoruje sa počas puberty, tehotenstva, menopauzy, po potrate.
• Črevná dysbakterióza (porušenie jej prirodzenej mikroflóry). Vyvíja sa v dôsledku zápalu hrubého alebo tenkého čreva, intoxikácie. Porušenie mikroflóry prispieva k dodržiavaniu vyčerpávajúcej stravy, hladovania.
• Atrofické zmeny na sliznici vagíny (vyskytujú sa hlavne v menopauze).
• Neustále používanie počas menštruácie iba tampóny. Prispievajú k intravaginálnej stagnácii krvi, vytvárajú priaznivé podmienky pre zápal.
• Prítomnosť diabetes mellitus dekompenzovanej formy. Patológia prispieva k pravidelnému podráždeniu vaginálnej sliznice.

Riziko vzniku gardnerelózy sa zvyšuje, ak je žena sexuálne promiskuitná, nadmerne dlho používa vnútromaternicové teliesko. Zdroj zápalu prítomný v tele zvyšuje pravdepodobnosť infekčnej patológie.

Stupne

V gynekológii sa používa určitá klasifikácia bakteriálnej vaginózy. Podľa toho sa podľa závažnosti symptomatických prejavov choroba delí na kompenzovaný, subkompenzovaný a klinicky výrazný typ.

Kompenzované

Vyznačuje sa absenciou laktobacilov vo vagíne, čím vzniká riziko nahradenia prirodzenej mikroflóry patogénmi. Takéto indikátory sa nevzťahujú na patologický stav. Často sú spojené s príliš dôkladným hygienickým ošetrením pohlavného traktu pred návštevou gynekológa. Najmä ak žena používala na čistenie intímnej oblasti antiseptické prípravky alebo vysoko koncentrované saponáty. Bakteriálna vaginóza tohto typu sa vyskytuje aj pri onkologických novotvaroch - v dôsledku ožarovania a chemoterapie.

Subkompenzované

Vyznačuje sa znížením počtu laktobacilov, čo naznačuje porušenie prirodzenej mikroflóry vagíny. Edém a sčervenanie sliznice pohlavného traktu sa nepozoruje. Zmeny sa preto dajú zistiť iba v laboratóriu. Leukocyty - 15-20 v zornom poli, čo sa týka mierneho stupňa. Dochádza k nárastu ďalšej mikrobiálnej flóry.

Na pozadí leukocytózy sa objavujú takzvané "kľúčové" bunky. Ich počet je do 5 v zornom poli. Hlavnými príznakmi tohto stupňa vaginálnej kandidózy sú svrbenie, bolestivosť počas intimity. Okrem toho dochádza k nárastu vaginálneho výtoku, z ktorého sa objavuje nepríjemný zápach.

klinicky výrazný

Je charakterizovaná úplnou absenciou laktobacilov a prítomnosťou anaeróbov. Pri skúmaní steru pod mikroskopom zaberajú „kľúčové“ bunky celé zorné pole laboranta. Hlavnými prejavmi stavu sú veľké množstvo pošvového výtoku, svrbenie vo vnútri genitálneho traktu. Patogénny sekrét, ktorého objem sa po súloži zväčšuje, zlepuje steny pošvy.

Vlastnosti u tehotných žien

Bakteriálna vaginóza je jednou z chorôb, vzhľadom na nebezpečenstvo pre plod gynekológovia odporúčajú podstúpiť podrobnú predbežnú štúdiu. Hlavné dôsledky choroby pre dieťa a budúcu matku:

1. Vnútromaternicové poškodenie plodu. Dôsledky expozície patogénnej flóry na dieťa sú anomálie v jeho vývoji. Dochádza k nesprávnemu uloženiu orgánov - najmä srdca, nervovej trubice, pohybového aparátu, kostí lebky.
2. Potrat. Infekčný proces stimuluje kŕče maternice, čo prispieva k odmietnutiu plodového vajíčka. Prvými príznakmi stavu sú bolesť v podbrušku, výskyt krvavého výtoku z genitálneho traktu.
3. Mrazivý plod. Bakteriálna vaginóza je patologický proces, ktorý má mimoriadne negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod. Infekcia prispieva k narušeniu prívodu krvi do dieťaťa, spôsobuje jeho intoxikáciu, čo vedie k vnútromaternicovej smrti. Prvými príznakmi stavu sú tmavé škvrny z pohlavného traktu, zvýšenie telesnej teploty na vysoké čísla. Pri gynekologickom vyšetrení sa zistí nesúlad medzi veľkosťou maternice a gestačným vekom.

Bakteriálna vaginóza môže často spôsobiť polyhydramnion alebo oligohydramnion, isthmicko-cervikálnu insuficienciu, placentárnu insuficienciu. Komplikáciami gardnerelózy je tiež predčasný nástup pôrodu alebo infekcia dieťaťa pri jeho prechode pôrodnými cestami. V 2% prípadov je prítomnosť bakteriálnej vaginózy spojená s rozvojom preeklampsie počas tehotenstva a predčasným pretrhnutím membrán.

Ak sa patológia vyskytne počas tehotenstva, stav sa komplikuje kvôli problémom s výberom liečby. Obtiažnosť spočíva v tom, že antibiotiká a iné protizápalové lieky sú počas tehotenstva kontraindikované.

Možné komplikácie

Bakteriálna vaginóza môže spôsobiť uretritídu, cystitídu, kolpitídu, cervicitídu a v najvážnejších prípadoch aj endometritídu. Uvedený zápal močového mechúra, močovej trubice, vagíny, krčka maternice, vnútornej vrstvy maternice. V dôsledku chronického a často latentného zápalu týchto orgánov vzniká neplodnosť, no vysoké je aj riziko mimomaternicového tehotenstva. Porušenie vaginálneho prostredia, ku ktorému dochádza počas tehotenstva, zvyšuje riziko závažných komplikácií.

Ktorého lekára kontaktovať

Bakteriálnu vaginózu lieči gynekológ. Ale určujúcim faktorom je hlavná príčina patológie. Ak je ochorenie spôsobené diabetes mellitus, bude potrebné dodatočné odvolanie endokrinológovi. So vzťahom bakteriálnej vaginózy s genitálnymi infekciami je potrebné kontaktovať venerológa. Ak je gardnerelóza dôsledkom črevnej dysbakteriózy, musíte sa poradiť s gastroenterológom.

Diagnostika

Spočiatku lekár vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta. Z anamnézy sa dozvie o prítomnosti problémov s trávením, o zmene sexuálneho partnera, o používaní nových intímnych produktov. Nemalý význam má aj pôrodnícka anamnéza – o komplikáciách počas tehotenstva alebo pôrodu musíte informovať lekára. Pri vyšetrení na gynekologickom kresle nie sú zistené žiadne známky zápalu.

Účelom vyšetrenia je vylúčiť prítomnosť chorôb s podobnými príznakmi a potom určiť stupeň poškodenia orgánov a prítomnosť komplikácií. Podobné príznaky v priebehu ureaplazmózy, drozd (vaginálna kandidóza), trichomoniáza. Vyšetrenie pacienta uľahčuje odlíšenie infekčnej patológie. Štandardný súbor diagnostických postupov:

1. Mikroskopické vyšetrenie steru z vagíny. Najviac odhaľujúci typ vyšetrenia. Detekuje všetky zmeny vo vaginálnej mikroflóre.
2. Krvný test na glukózu, všeobecné klinické a biochemické parametre.
3. Rozbor moču je všeobecný (vo vzorke sa zistí veľké množstvo leukocytov).
4. Bakteriologické vyšetrenie moču (výsev).
5. PCR diagnostika (detekcia pôvodcu patológie - gardnerella).

Už na základe výsledkov náteru je zrejmé, že mikroflóra vagíny je narušená. Zistilo sa, že baktérie mliečneho kvasenia takmer chýbajú, hladina leukocytov zodpovedá norme alebo ju mierne prekračuje, pH sekrétov je viac ako 4,5. Na objasnenie klinického obrazu stačia v 95% prípadov uvedené typy vyšetrení.

Ďalšie typy diagnostiky závisia od charakteristík základnej príčiny bakteriálnej vaginózy. Je možné, že bude potrebný ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy. Diagnóza sa vykonáva v predvečer liečby, 2 týždne po jej začiatku a 1 mesiac po jej ukončení.

Liečba

Gardnerelóza sa nelieči operatívnym spôsobom - pomerne komplexným, ale konzervatívnym prístupom. Okrem eliminácie infekčného agens musíte obnoviť pH vagíny. Z dlhodobého hľadiska má regenerácia nemalý význam posilnenie imunitných schopností organizmu.

Na zastavenie bakteriálnej vaginózy je pacientovi predpísané:

1. Použitie protizápalového lieku (z možností uvedených nižšie je predpísané 1 alebo 2). Metronidazol (Trichopol) 1 tab. 2 str. za deň, trvanie terapeutického kurzu je 10 dní. Klindamycín (150 mg) - 1 tab. 4 str. za deň. Dĺžka liečby je 1-1,5 týždňa. Tiberal (500 mg) - 1 tab. dvakrát denne, až 5 dní po sebe.
2. Použitie vaginálnych čapíkov s protizápalovým, antifungálnym, antibakteriálnym účinkom. Patria sem Vagisept, Terzhinan, Vagiferon. Priraďte úvod 1 sviečky 1 str. denne, po dôkladnej intímnej hygiene. Terapeutický kurz je 10 dní.
3. Obnova črevnej mikroflóry. Priraďte Linex (2 kapsuly 3 ruble denne, 3 týždne po sebe) alebo Hilak Forte (1 čajová lyžička na 100 ml vody 3 ruble denne, 3 týždne).
4. Vitamínová terapia. Lieky skupiny B sa podávajú jednotlivo alebo vo forme komplexov (patria sem Neurobex, Neurorubin). Terapeutický priebeh, ktorý podlieha intramuskulárnej aplikácii liekov, je 10 dní.
5. Diétne jedlo. Odmietnutie jesť sladkosti, kyslé, korenené, slané, údené jedlá, jedlá. Alkohol a kofeín sú zakázané. Ak je bakteriálna vaginóza spôsobená črevnou dysbakteriózou, medzi nežiaduce potraviny patria vyprážané a mastné jedlá, strukoviny.

Po zastavení patogénnych mikroorganizmov sa normalizácia vaginálnej mikroflóry prejaví použitím liekov, ako sú Laktonorm, Bifidumbacterin, Acilact. Vaginálne podávaný Vaginorm, Laktogel alebo ich analógy.

V čase liečby je potrebné dodržiavať sexuálny odpočinok. Rovnako dôležité je vykonávať hygienické opatrenia v plnom rozsahu (najmä po odchode na toaletu a počas menštruácie). Malo by sa pamätať na to, že bakteriálna vaginitída môže infikovať muža počas intimity a spôsobiť komplikácie pre sexuálne zdravie partnera. Preto potrebuje súčasne podstúpiť liečbu kontaktovaním urológa.

Predpoveď

Ak odstránite nielen gardnerelózu, ale aj príčinu jej vývoja, vyhliadky na obnovenie zdravia sú priaznivé. Keď má patológia zdĺhavý priebeh, je ohrozená reprodukčná funkcia ženy. Vo všeobecnosti je choroba vhodná na elimináciu, ale pod podmienkou, že liečbu vykonáva lekár a pacient dodržiava všetky jeho odporúčania.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju bakteriálnej vaginózy, pomôžu nasledujúce odporúčania:

• Užívanie vitamínov (najmä mimo sezóny)
• Ochrana proti chladu
• Udržiavanie slušného sexuálneho života
• Obmedzenie od stresu
• Vylúčenie používania interrupcie ako optimálnej metódy antikoncepcie
• Prevencia zápchy - odmietnutie jesť suché jedlo, frakčná výživa
• Výber alternatívnej metódy antikoncepcie (pre intoleranciu latexu)
• Včasná korekcia stavu črevnej mikroflóry
• Úplné vykonávanie hygienických opatrení
• Normalizácia hladín glukózy v krvi, pravidelné návštevy endokrinológa (s dedičnou predispozíciou na cukrovku)
• Zdravý prístup k používaniu intímnych produktov
• Odmietnutie experimentálneho prístupu k výberu hygienických výrobkov

Nadmerné používanie tampónov počas menštruácie spôsobuje podráždenie pošvovej sliznice. Preto sa odporúča pravidelne aplikovať tesnenia. Rovnako dôležité je včas odstrániť choroby orgánov urogenitálneho traktu, čím sa zabráni prechodu patológií do chronickej formy. Mali by ste tiež primerane pristupovať k otázke sprchovania, užívania liekov.

Bakteriálna vaginóza je gynekologická patológia polymorfného pôvodu, ktorá sa eliminuje bez operácie. Aj pri konzervatívnom prístupe by liečba mala byť komplexná – okrem liekov zaradiť aj diétu, hygienu, sexuálny pokoj. Patológia spôsobuje komplikácie iba pri dlhodobom zanedbávaní vlastného zdravia. Najmä vtedy, keď žena dlhší čas nenavštívi gynekológa a nevie o prítomnosti ochorenia. Ak je patológia spôsobená endokrinnými alebo gastrointestinálnymi poruchami, budete musieť navštíviť lekárov týchto profilov.

Video: Ako vyliečiť bakteriálnu vaginózu

Takmer deväťdesiat percent mikroflóry tvoria lactobacillus bacilli, ktoré zabraňujú kolonizácii patogénnych mikroorganizmov a sledujú množstvo oportúnnej mikroflóry. Okrem toho bacily produkujú produkciu látok s antibakteriálnou aktivitou.

Ak sa kyslosť vaginálneho prostredia mení smerom k alkalizácii, vytvárajú sa priaznivé podmienky pre aktívnu reprodukciu podmienene patogénnych mikroorganizmov. Vo všeobecnosti naše telo prísne kontroluje mikroflóru vagíny a robí to pomocou nasledujúcich mechanizmov:

• hormonálny systém. Ak sa zmení hormonálne pozadie, potom sa zodpovedajúcim spôsobom zmení počet receptorov, ktoré sú na povrchu buniek, a práve na tieto receptory sa pripájajú škodlivé baktérie. Tiež je to hormonálny systém, ktorý riadi proces aktualizácie vaginálnej sliznice;
• imunita. Tento ochranný systém kontroluje počet oportúnnej mikroflóry a imunoglobulíny zabraňujú škodlivým baktériám prichytiť sa k bunkám a preniknúť hlbšie;
• laktobacily. Tieto prospešné mikroorganizmy vytvárajú kyslé prostredie, v ktorom sa patogénne baktérie jednoducho nemôžu aktívne množiť.

Čo je bakteriálna vaginóza

Ide o ochorenie ženských pohlavných orgánov so špecifickým pošvovým výtokom, ktorý má nepríjemný zápach. Jednoducho povedané, ide o vaginálnu dysbakteriózu. Na rozdiel od vaginitídy sa pri bakteriálnej vaginóze nevyskytujú žiadne zápalové príznaky.

Hoci samotné ochorenie nie je pohlavne prenosná infekcia, skorá sexuálna aktivita, promiskuita a nechránený sex môžu výrazne prispieť k výskytu bakteriálnej vaginózy.

Základom tohto ochorenia je zmena kvantitatívneho zloženia mikroflóry vagíny. Počet prospešných baktérií klesá, zatiaľ čo podmienene patogénna mikroflóra sa začína aktívne množiť.

V každom prípade sa klinický obraz ochorenia môže líšiť, od asymptomatického priebehu až po výrazný klinický obraz s ťažkým nepohodlím, svrbením a výtokom.

Príčiny vaginózy

Čo sa týka konkrétneho patogénu, ten jednoducho neexistuje. K vzniku ochorenia vedú celé polymikrobiálne komplexy, medzi ktorými možno zaznamenať mykoplazmy a gardnerella.

Príčin vaginálnej dysbakteriózy môže byť veľmi veľa. Zvážte najdôležitejšie provokujúce faktory:

• hormonálne zmeny, napríklad po potrate, počas menopauzy alebo tehotenstva;
• oslabenie všeobecnej alebo lokálnej imunity;
• endokrinné narušenie;
• nedostatočné dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny;
• deformácia vagíny alebo krčka maternice;
• časté používanie mydla pri umývaní a zneužívanie sprchovania;
• prítomnosť cudzích telies vo vagíne;
• užívanie hormonálnych činidiel, ako aj imunosupresív;
• používanie perorálnych kontraceptív alebo dlhodobé používanie vnútromaternicových kontraceptív;
• ťažké stresové situácie;
• zápalové procesy močového a reprodukčného systému;
• črevná dysbakterióza;
• dlhodobé alebo nekontrolované používanie antibiotík.

Okamžite treba poznamenať, že choroba nemá žiadne charakteristické znaky. Často je jeho jediným príznakom hojný vaginálny výtok s nepríjemným rybím zápachom.

Na samom začiatku vývoja patologického procesu má výtok bielu alebo sivastú farbu. Pri dlhom priebehu tohto ochorenia môžu získať hustú konzistenciu so žltozeleným odtieňom. Vo svojom vzhľade pripomínajú tvaroh, penu, stávajú sa lepkavými a viskóznymi.

Neexistujú žiadne príznaky zápalového procesu ako edém a hyperémia s vaginózou, čo je charakteristickým znakom vaginitídy. Často je choroba sprevádzaná takými patologickými procesmi: cervicitída, erózia, zjazvenie. Približne v päťdesiatich percentách prípadov sa u pacientov objaví vaginitída.

Najčastejšími príznakmi ochorenia sú nasledujúce príznaky:

• hojný sivobiely výtok homogénnej krémovej konzistencie, ktorý je rovnomerne rozložený pozdĺž stien vagíny;
• nepohodlie s intimitou;
• bolesť v perineu;
• poruchy močenia.

Ak choroba trvá viac ako dva roky, sú charakteristické tieto príznaky:

• výtoky menia svoju farbu a konzistenciu, pripomínajúc zrazenú hmotu;
• biele sa stávajú tmavozelenými;
• patogénna flóra sa pripája k infekčnému procesu, ktorý vedie k zápalu vagíny, ktorý sa prejavuje opuchom a začervenaním;
• biele sa ľahko odstránia zo stien vagíny vatovým tampónom;
• časté a bolestivé močenie;
• svrbenie okolo vulvy.

Typy bakteriálnej vaginózy

Existuje niekoľko klasifikácií bakteriálnej vaginózy. V závislosti od klinických prejavov je choroba rozdelená do nasledujúcich skupín:

• asymptomatické;
• monosymptomatické;
• polysymptomatické.

Podľa povahy patologického procesu je choroba:

• ostrý;
• chronické;
• opakujúci.

V závislosti od závažnosti sa bakteriálna vaginóza vyskytuje v nasledujúcich formách, a to:

• etapa kompenzácie. Kompenzovaný typ sa prejavuje vo forme mierneho poklesu počtu laktobacilov. V tomto štádiu prebieha kolonizácia mikroorganizmov, ktoré sa dostali do tela zvonku;
• subkompenzované štádium. K redukcii laktobacilov dochádza vo významnej forme a dochádza k aktivácii podmienene patogénnych mikroorganizmov;
• štádium dekompenzácie. Laktobacily úplne chýbajú. Existuje výrazná klinická symptomatológia a takýto patologický proces si vyžaduje dlhodobú terapeutickú terapiu.

Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva

Často je choroba diagnostikovaná počas tehotenstva. Podľa štatistík sa choroba vyskytuje u každej piatej ženy.

U tehotných žien sa hormonálne pozadie mení, imunitný systém oslabuje, čím sa vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj ochorenia. Vo svojich prejavoch v tehotenstve sa choroba nelíši a ženu trápi aj hustý penivý výtok s nepríjemným zápachom zatuchnutých rýb.

Bakteriálna vaginóza predstavuje riziko pre matku aj vyvíjajúci sa plod:

• v počiatočných štádiách môže dôjsť k spontánnemu potratu;
• choroba, ktorá sa vyvinie v druhom alebo treťom trimestri, hrozí infikovaním plodu, čo môže viesť k predčasnému odtoku vody;
• predčasný pôrod;
• komplikácie počas pôrodu;
• purulentno-septické komplikácie v popôrodnom období.

Na liečbu tehotných žien je vhodnejšie použiť skôr lokálne ako systémové lieky. Zvyčajne sa predpisujú prostriedky, ktoré zahŕňajú metronidazol. Takéto lieky sa používajú vo forme vaginálnych piluliek alebo gélov. Lekári tiež predpisujú tehotným ženám takéto prostriedky: Trichopolum, Metrogil, Tiberal.

Vyššie uvedené prostriedky sú predpísané od druhého trimestra tehotenstva, takže v prvom je kladenie životne dôležitých orgánov a systémov. Ak existuje skutočná hrozba pre matku alebo dieťa, lekár sa môže rozhodnúť predpísať antimikrobiálne látky v skoršom termíne.

Ženy sú tiež predpísané lieky obsahujúce laktobacily na obnovenie mikroflóry. Môžu byť použité ako vo vnútri, tak aj vo forme douchingu. Liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára.

Predpoveď

Napriek liečbe môže v niektorých prípadoch dôjsť k relapsom v ktoromkoľvek štádiu po ukončení terapie. Je to pravdepodobne spôsobené tým, že antibiotiká, ktoré ovplyvňujú patogénnu mikroflóru, narúšajú rýchle vytváranie priaznivých podmienok pre aktívnu reprodukciu prospešných baktérií.

Z tohto dôvodu by sa do komplexnej terapie mali zaradiť probiotické prípravky. Ich činnosť je zameraná na obnovenie prirodzenej rovnováhy mikroflóry, ktorá bude slúžiť ako dobrá prevencia relapsu.

Diagnostika

Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je mikroskopické vyšetrenie gynekologického náteru. Špecialista pod mikroskopom deteguje kľúčové bunky - jasný príznak gardnerelózy. Vykonáva sa aj bakteriologická štúdia, ktorá pomôže identifikovať patogén.

Už len na základe klinických príznakov môže odborník predpokladať prítomnosť vaginózy, ale presná diagnóza sa stanoví na základe laboratórnych údajov. Gynekológ vykoná vyšetrenie, počas ktorého zistí výtok charakteristický pre chorobu.

Bakteriálna vaginóza u mužov

Mnohí odborníci považujú za nesprávne používať samotný výraz „bakteriálna vaginóza“ vo vzťahu k mužom, pretože ide o vaginálnu dysbakteriózu. Napriek tomu môžu pôvodcovia tejto poruchy - gardnerella - vyvolať vývoj patologického procesu v mužskom tele.

Pôvodcovia gardnerelózy môžu preniknúť sexuálnym kontaktom. Na rozdiel od ženského tela nie sú gardnerella prirodzenými obyvateľmi mužského tela. Z tohto dôvodu sa choroba u mužov lieči ako sexuálna infekcia.

Vo väčšine prípadov pôvodca ochorenia ľahko preniká do mužského tela a rovnako rýchlo sa vylučuje po dvoch alebo troch dňoch. Niekedy môže dôjsť k chronickému nosičstvu, pri ktorom nie sú žiadne klinické prejavy. Nebezpečenstvo spočíva len v tom, že muž nemusí vedieť o kočiari, ale zároveň odovzdáva gardnerellu svojej partnerke.

Niekedy môžu tieto mikroorganizmy počas pohlavného styku preniknúť do močovej trubice a spôsobiť pomalý súčasný zápalový proces. V tejto situácii sa z penisu objaví zelený výtok. Ktoré muža prakticky nerušia. A niekedy to môže viesť k rozvoju uretritídy s výskytom bolesti a pálenia počas močenia, čo si samozrejme vyžaduje lekársku terapiu.

Ako sa prenáša bakteriálna vaginóza?

Bakteriálna vaginóza nie je pohlavne prenosná choroba!

Vo všeobecnosti môžu byť patogény, najmä gardnerella, sexuálne prenosné, ale to nespôsobí rozvoj dysbakteriózy, pretože tieto mikroorganizmy sú v malom množstve súčasťou prirodzenej mikroflóry. Ak je imunita normálna, potom obranné mechanizmy tela jednoducho nedovolia oportúnnemu patogénu prichytiť sa na povrchu bunky a ešte viac preniknúť hlbšie.

Akú úlohu potom zohráva pri nástupe choroby nechránený sex? Tu nejde vôbec o infekciu, ale o to, že častá zmena sexuálneho partnera narúša prirodzenú rovnováhu mikroflóry.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Zvážte dôvody, ktoré môžu slúžiť ako dôvod na kontaktovanie špecialistu:

• infekčný proces vznikol prvýkrát. Lekár pomôže identifikovať etiologický faktor a hovoriť o charakteristických príznakoch, ako aj povedať, ako sa s nimi vysporiadať;
• choroba sa nevyskytla prvýkrát, ale príznaky sú tentokrát iné;
• máte nového sexuálneho partnera. Príznaky pohlavne prenosných chorôb sú vo svojich prejavoch podobné bakteriálnej vaginóze;
• horúčka a nepríjemný zápach z vagíny;
• napriek samoliečbe sa uzdravenie nikdy nedostavilo.

Aká je liečba bakteriálnej vaginózy?

Bakteriálna vaginóza u žien sa lieči v dvoch hlavných krokoch:

1. Obnova fyziologických vlastností pošvy, posilnenie obranyschopnosti organizmu, normalizácia hormonálnej hladiny a boj proti patogénom.
2. Obnovenie prirodzenej rovnováhy mikroflóry vagíny.

Okrem hlavnej liečby sú pacientovi predpísané imunokorekčné a desenzibilizačné činidlá. Nie je vhodné liečiť sexuálneho partnera.

Lieky na bakteriálnu vaginózu

Lieky sa užívajú na lekársky predpis. Samoliečba je neprijateľná.

Eubiotiká

Zvážte liečebný režim s účinnými eubiotikami:

• Baktisubtil. Jedna kapsula sa pije hodinu pred jedlom trikrát až štyrikrát denne;
• Khilak forte. Päťdesiat kvapiek trikrát denne;
• Linex. Užívajú sa dve tablety trikrát denne.

Sviečky z bakteriálnej vaginózy

Vaginálne čapíky pôsobia priamo v ohnisku patologického procesu. Účinná látka sa prakticky neabsorbuje do krvi, čo znamená, že spôsobuje minimum vedľajších účinkov.

• Ecofemin. Zloženie liečiva zahŕňa živé laktobacily. Čapíky sa podávajú desať dní dvakrát až trikrát denne;
• bifidumbakterín. Obsahuje bifidobaktérie. Stačí zaviesť jednu sviečku pred spaním na desať dní;
• Hexicon. Obsahuje chlórhexidín. Charakteristickým rysom Hexiconu je, že má škodlivý účinok na patogénne mikroorganizmy, pričom neovplyvňuje baktérie mliečneho kvasenia. Jeden alebo dva čapíky sa zavádzajú na 10 dní.

Liečebný režim pre bakteriálnu vaginózu

Na začiatok zvážte štandardný liečebný režim so systémovými liekmi:

• Ornidazol. Jedna dávka je 500 mg. Náprava sa má užívať dvakrát denne počas jedného týždňa;
• metronidazol. Vzor používania je úplne rovnaký;
• klindamycín. Jednorazová dávka - 300 mg. Tablety užívajte dvakrát denne počas siedmich dní.

Teraz hovorme o schéme používania miestnych drog:

• Neo-penotran. Počas siedmich dní sa intravaginálne injektuje čapík dvakrát denne;
• Terzhinan. Jeden čapík sa zavádza hlboko do vagíny dvakrát denne počas piatich dní;
• Clindamycínový krém. Celý aplikátor sa podáva pred spaním počas siedmich dní.

Ako liečiť vaginózu doma

Zvážte niekoľko spôsobov liečby choroby doma:

• ak sa choroba práve začala rozvíjať, sprchovanie môže byť dobrou pomocou. Ako roztok je vhodná kyselina mliečna alebo boritá. Kvapalina na postup by mala byť teplá, ale v žiadnom prípade horúca. Stačí jedna alebo dve sprchy denne;
• Tampóny môžete použiť intravaginálne. Zmáčajú sa v kyseline askorbovej alebo mliečnej. Tampóny sa tiež lubrikujú metronidazolovými masťami. Tampón sa nechá vo vagíne dvadsať minút, potom by sa nemal zmyť. Je potrebné urobiť desať takýchto procedúr, ale efekt je viditeľný už po tretej aplikácii.

Ľudové lieky na bakteriálnu vaginózu

Liečba pomocou netradičných metód je zdĺhavejšia, no najbezpečnejšia. Ale to za predpokladu, že sa správne používajú. Ľudové lieky nie sú alternatívou k lekárskej liečbe, ale iba pomocnou pomocou. Môžete ich použiť so súhlasom lekára.

Zvážte najúčinnejšie recepty:

• sedacie kúpele. Trvanie tohto postupu je pätnásť minút. Rýchlo odstraňujú svrbenie. Na ich realizáciu budete potrebovať dva poháre bylinkového nálevu, ktoré sa zmiešajú s desiatimi litrami teplej vody. Nálevy možno pripraviť z týchto liečivých rastlín: dubová kôra, harmanček, palina, ľubovník bodkovaný, nechtík, púpava atď.;
• infúzie na perorálne podanie. Vezmite nasledujúce zložky v rovnakých pomeroch: koreň elecampane, brezové listy, mäta, harmanček, sladké drievko, tymian. Jedna polievková lyžica drvených surovín sa naleje s pol litrom vriacej vody. Náprava sa musí podávať infúziou šesť hodín. Po prefiltrovaní je infúzia pripravená na použitie. Liečba trvá tri mesiace. Pol hodiny pred jedlom sa pije pol pohára;
• vatové tampóny sa namočia do infúzie a vložia sa do vagíny. Na prípravu lieku budete potrebovať: koreň bahniatka, ľubovník bodkovaný, lúčnu vňať, listy púpavy, čučoriedky a nechtík. Komponenty sa odoberajú v rovnakých pomeroch, nalejú sa vriacou vodou a náprava sa má vylúhovať niekoľko hodín.

Prevencia

Je dôležité, aby každá žena, najmä tie, ktoré už boli liečené na gardnerelózu, dodržiavala jednoduché, ale účinné preventívne opatrenia:

• správne dodržiavanie pravidiel intímnej a sexuálnej hygieny;
• v prípade náhodného pohlavného styku použitie bariérových metód antikoncepcie;
• včasná liečba zápalových procesov genitourinárneho systému;
• plný spánok a boj proti stresovým situáciám;
• vyvážená strava;
• racionálne používanie antibiotík;
• normalizácia hormonálnych hladín;
• prevencia rozvoja intestinálnej dysbakteriózy;
• pravidelné návštevy gynekológa.

Bakteriálna vaginóza je teda ochorenie, pri ktorom dochádza k narušeniu prirodzenej rovnováhy mikroflóry vaginálnej sliznice. K jeho vzhľadu môže viesť množstvo dôvodov, medzi ktorými môžeme rozlíšiť zmenu hormonálneho pozadia a oslabenie imunitného systému. Jedným z hlavných príznakov ochorenia je hojný výtok z vagíny bielo-šedej farby s rybím zápachom.

Bakteriálnu vaginózu by mal liečiť lekár. Všetko to začína diagnostickým vyšetrením a presnou diagnózou. Presné dodržiavanie liečebného režimu, preventívne opatrenia, ako aj eliminácia provokujúcich faktorov pomôžu zbaviť sa choroby raz a navždy!

Aká je liečba bakteriálnej vaginózy? Gardnerelóza sa považuje za infekčnú chorobu a nemá zápalovú povahu, často s výraznými príznakmi u žien a rozmazanou u mužov.

Dnes budeme hovoriť o tom, aké lieky liečiť, či je potrebné vykonávať terapiu pre tehotné ženy, či je to bezpečné.

Tejto chorobe môže čeliť slabá aj silná polovica ľudstva. Okrem toho bakteriálna vaginóza nie je nevyhnutne sexuálna, hoci sa často prenáša práve takto.

Vaginóza je patogénny mikroorganizmus, ktorý postihuje epitel vaginálnej sliznice a uretrálneho kanála.

Príznaky ochorenia sú hojný výtok, ktorý má charakteristický rybí zápach, svrbenie a pálenie. K tomu dochádza v dôsledku množenia mikróbov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú podmienene patogénnu flóru pohlavného traktu.

Veľa ľudí si myslí, že PP sa nemôže nakaziť, ale nie je to pravda. V akútnej forme je to možné. Muži majú spočiatku malé až žiadne príznaky, ale sú prenášačmi.

Rizikovou skupinou sú všetci, ktorí vedú aktívny sexuálny život. Je povinné zbaviť sa infekcie, aby sa vylúčili komplikácie.

Terapia

Liečebný režim bakteriálnej vaginózy prebieha v niekoľkých fázach.

1. Regenerácia normálnej flóry pohlavného traktu, obnovenie imunitných síl, stabilizácia hormonálnej rovnováhy, zničenie patogénov.
2. Príjem laktobacilov na vytvorenie normálneho acidobázického prostredia vagíny a uretrálneho kanála. Pridelené obom sexuálnym partnerom.

Gardnerelóza

Jeho liečba by mala byť povinná. Toto ochorenie je spojené s komplikáciami, ktoré môžu viesť k zápalu prostaty, poškodeniu uretrálneho kanála a urogenitálneho systému.

V závislosti od závažnosti priebehu ochorenia je liečba predpísaná na priebeh 3-10 dní. urológ. Ak liečba jedným liekom neprinesie žiadny výsledok, zmení sa na iný, ale nemali by ste to robiť sami.

• Odmietajte intímne vzťahy počas terapie.
• Pitie alkoholu.
• Návšteva verejných kúpeľov a sáun.
• Nadmerná fyzická aktivita.
• Predchádzajte stresovým situáciám a nervozite.

Aby ste predišli výskytu choroby v budúcnosti, musíte dodržiavať niekoľko tipov:

1. Používajte kondómy.
2. Nezanedbávajte hygienu.
3. Pite vitamínové komplexy, ktoré posilňujú imunitný systém.
4. Ak je v intímnych partiách nepríjemný zápach, vyhľadajte lekársku pomoc včas.

Ako liečiť

Na základe symptómov je predpísaná antibiotická terapia na odstránenie akútnych príznakov ochorenia.
Schéma bakvaginózy často zahŕňa hlavný liek "Metronidazol". Vyrába sa v rôznych formách. Čo je veľmi pohodlné.

• Tablety: 0,5 g * 2 ruble / deň.
• Sviečky: dvakrát.
• Gél: 1 krát.

Kurz sa pohybuje od 5 do 10 dní, predpisuje ho lekár, nevykonávajte samoliečbu. Analógy lieku sú "Metrogil".

Je dostupný ako roztok na intravenózne použitie a tablety. Flagyl je tiež predpísaný, je dostupný v kapsulách, čapíkoch a roztoku na intravenózne podanie. Spolu s obvyklým režimom sa často používajú čapíky a krémy na vaginálne použitie.


Na obnovenie vaginálnej mikroflóry je potrebné počas liečby a po užití liekov na zvýšenie laktobacilov - Dederleinove tyčinky:

1. "Lactoginal" Lactoginal.
2. "Bioselak".
3. "Lacidophilus".
4. "Vaginorm".
5. "Bifoval".
6. "Bactisubtil".

Trvanie liečby a množstvo dennej normy predpisuje lekár. S dávkou možno neuhádnete a terapia neprinesie výsledky. Pri liečbe gardnerelózy je potrebné posilniť imunitný systém, preto sú medzi nimi predpísané vitamínové komplexy:

• "Viferon".
• "Ruferon".
• "Genferon".
• "Vnútorné".
• "Altevir".

Lekár predpisuje antifungálne lieky na kandidózu, špecifické patológie genitálnej oblasti. Patria sem kvapavka, chlamýdiová infekcia, kvapavka. Terapia bude s použitím etiotropných liekov.

Tehotenstvo

Ak sa ochorenie zistí v prvom termíne, liečba sa nevykonáva, začína sa od druhého trimestra.

Tablety na baktaginózu:

• "Metronidazol" Metronidazol: 2 ruble / deň * 3-5 dní.
• "Klindamycín" Klindamycín: 2 p./d - 3-5.

Sviečky a gély sa úspešne používajú pri liečbe vaginózy u tehotných žien. Sú bezpečnejšie a netoxické pre plod. Priebeh terapie a množstvo liekov predpisuje gynekológ, ktorý vedie tehotenstvo.

Sviečky a mastičky:

1. "Betadin" alebo "Povidon-jód";
2. "Hexion";
3. "chlórhexidín";
4. "Terzhinan";
5. "Polygynax".

Je kontraindikované užívať lieky bez dohľadu gynekológa. Pokyny sú uvedené pre všeobecnú predstavu o liečbe choroby.

Prípravky

Tieto lieky na bakteriálnu vaginózu sa používajú po hlavnej a mali by byť predpísané odborníkom.

• "Baktisubtil" Bactisubti: 1 tab. * 4 str. / Deň pred jedlom.
• Linnex alebo Probifor.
• Bifidumbacterin Forte.
• "Imunálny".

Čapíky na boj proti vaginálnemu výtoku:

• Vaginálne kapsuly "Ecofemin".
• "Hexicon".

Doma

Liečivé bylinky používajte v počiatočných štádiách ochorenia v kombinácii so základnými antibakteriálnymi liekmi, ako alternatívu drahých čapíkov a mastí na vaginálnu aplikáciu.

Niektorí veria, že pri bakteriálnej vaginóze, ak sa budete sprchovať produktmi kyseliny mliečnej, sa môžete zbaviť nepríjemných symptómov sami a zlepšiť vaginálnu flóru.

Ale nie je to tak, v žiadnom prípade to nemožno urobiť. Okrem dôležitých laktobacilov môžete vyzdvihnúť aj tie škodlivé. Počas liečby používajte jeden z nižšie uvedených receptov.

Môžete si urobiť sprchovanie alebo tampóny na báze tinktúr a odvarov. Na procedúry, ako sú kúpele a sprchovanie, musíte venovať aspoň 10 minút svojho času. Na noc je vhodné dávať tampóny.

Ľudové prostriedky

Recept #1

1. Harmančeková lekáreň: 1,0 lyžice
2. Husacia noha: 1,0 polievková lyžica

Všetko premiešajte, varte vo vodnom kúpeli s 1,0 litrom vriacej vody, ochlaďte, sceďte, ochlaďte, použite teplé.

Recept #2

1. Dubová kôra: 1,0 lyžice.
2. Zalejeme vriacou vodou (1 pohár), necháme vylúhovať, scedíme, aplikujeme teplé, spotrebujeme do dňa.

Recept #3

1. Čerešňa obyčajná: 1,0 polievková lyžica

Zlejeme (2 šálky), povaríme vo vodnom kúpeli až 8 minút, necháme vylúhovať a vychladnúť.