Blefaroplastika horných viečok v lokálnej anestézii. Blepharo v lokálnej anestézii

Blefaroplastika je korekcia horných a dolných viečok. Pri plastickej chirurgii sa odstraňujú vačky pod očami a ovisnuté viečka.

Operácia sa vykonáva ako v lokálnej anestézii, tak aj s pomocou medikovaného spánku.

Anestéziológovia tvrdia, že vykonávanie operácie v lokálnej anestézii je vhodnejšie ako použitie medikovaného spánku, ale iba vtedy, ak sa operácia vykonáva na jednom z očných viečok - hornom alebo dolnom.

Okrem toho bude výber typu anestézie ovplyvnený zložitosťou operácie.

Cieľ

Lokálna anestézia pre blefaroplastiku v prvom rade pomáha predchádzať riziku komplikácií, ktoré sa môžu objaviť po celkovej anestézii.

Jeho pôsobenie je zamerané na blokovanie nervových impulzov, čo umožňuje stratu dočasnej citlivosti očných viečok.

Pred operáciou je predpísaná sedatívna terapia spolu s anestetikami, čo vám umožňuje úplne odstrániť úzkosť a relaxovať.

Výhody

Pri vykonávaní lokálnej anestézie je riziko komplikácií minimalizované.

V priebehu niekoľkých hodín môže pacient opustiť nemocnicu, zatiaľ čo pri celkovej anestézii budete musieť zostať pod dohľadom zdravotníckeho personálu 24 hodín.

Rehabilitačné obdobie s použitím lokálnych liekov proti bolesti bude na rozdiel od liečebného spánku trvať kratšie a po približne 10 dňoch sa pacient bude môcť takmer úplne vrátiť k bežnému životnému štýlu.

Kedy je vhodné použiť celkovú anestéziu?

Pre transkonjunktiválnu estetickú plastickú chirurgiu je potrebná celková anestézia, keďže rez je vedený z vnútornej strany viečok.

Pri súčasnej plastickej operácii horných a dolných viečok chirurgovia stále odporúčajú uchýliť sa k medikovanému spánku.

Korekcia dvoch viečok naraz je pre pacienta náročnejšia a samotná operácia trvá dvakrát dlhšie.

Foto: Pred a po operácii

Metódy

Blefaroplastika v lokálnej anestézii sa vykonáva jednou z dvoch metód:

• aplikácia;
• injekciou.

Aplikácia alebo povrchová metóda zahŕňa aplikáciu anestetického lieku na oblasť, kde sa bude vykonávať operácia. Nervové zakončenia znecitlivia a citlivosť sa úplne stratí.

Injekčná alebo infiltračná anestézia sa vykonáva injekciou anestetika pod kožu do oblasti, kde sa bude operácia vykonávať.

Sedatíva sa často podávajú spolu s anestetikami, aby sa pacient úplne uvoľnil.

Potrebné testy

Pred podstúpením blefaroplastiky, bez ohľadu na typ anestézie, je potrebné podstúpiť vyšetrenie a testy.

Pri použití lokálnej anestézie má lekár k dispozícii:

• všeobecná analýza krvi;
• Všeobecná analýza moču:
• koagulogram;
• krv na cukor;
• vyšetrenie na infekciu HIV, syfilis, hepatitídu;
• elektrokardiogram;
• fluorografia (najlepšie počas posledných šiestich mesiacov).

Operáciu možno naplánovať iba vtedy, ak sú k dispozícii všetky potrebné testy a vyšetrenia. Okrem toho je pred operáciou potrebná konzultácia s terapeutom a anesteziológom.

Video: Ako sa operácia vykonáva

Príprava

Pred použitím lokálnych anestetík nebude príprava na operáciu vyžadovať žiadne zložité manipulácie.

Pacient potrebuje:

• deň pred operáciou nepite alkohol;
• zdržať sa fajčenia;
• informovať chirurga o užívaní všetkých liekov za posledné 3 dni;
• v niektorých prípadoch môže lekár niekoľko dní pred procedúrou predpísať sedatíva, ktorých použitie je povinné.

Bezprostredne pred operáciou plastický chirurg:

• označuje oblasti kože, ktoré budú odstránené;
• tvár sa utrie dezinfekčným prostriedkom;
• potom sa chirurgické oblasti zovrú alebo sa aplikuje anestetický gél.

Po týchto manipuláciách lekár začne vykonávať blefaroplastiku. Čas operácie do značnej miery závisí od zložitosti operácie. Najčastejšie postup netrvá dlhšie ako 20-40 minút.

Je bolestivé mať blefaroplastiku v lokálnej anestézii?

Pri vykonávaní blefaroplastiky v lokálnej anestézii sa hmatová citlivosť nervových zakončení úplne stráca, takže pacient necíti bolesť.

Zároveň je stále cítiť dotyk skalpela a moment šitia.

Bolestivé pocity môžu byť prítomné iba v okamihu injekcie injekčnou metódou.

Po dokončení postupu sa pacientovi podá anestetická injekcia.

Po operácii sa anestézia postupne vytráca a objavuje sa nepohodlie.

Dôležité! Ak po blefaroplastike pocítite silnú bolesť, pálenie alebo svrbenie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho ošetrujúceho lekára.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Keďže blefaroplastika v lokálnej anestézii je stále chirurgickým zákrokom s použitím povinných anestetík, existuje zoznam kontraindikácií, pre ktoré sa operácia nevykonáva.

Akýkoľvek chirurgický zákrok je kontraindikovaný u osôb trpiacich:

• závažné kardiovaskulárne ochorenia;
• očné ochorenia (glaukóm, syndróm suchého oka);
• cukrovka;
• ochorenia krvi (trombocytóza, hemofília atď.);
• mentálne poruchy;
• zhubný nádor.

Ak sa pacient bojí ísť pod skalpel chirurga pri vedomí, môže byť na žiadosť pacienta vykonaná celková anestézia.

Čo potrebujete vedieť o pooperačnom období

Po odznení anestetika by mal pacient vedieť, že bolesti sa nedá úplne vyhnúť.

Ak pocítite vážne nepohodlie, lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti.

V prvých dňoch sa objavuje opuch očných viečok, v niektorých prípadoch je možná tvorba hematómov. Pacient pociťuje bolesť v očiach.

Komplikácie

Pri lokálnej anestézii hrozia aj komplikácie. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť alergická reakcia na použité anestetikum.

Pri injekčnej metóde sa v dôsledku chyby lekára môže do cievy vstreknúť anestetikum. V tomto prípade pacient pociťuje bolesť a pálenie a je možný vznik silného opuchu a modrín.

Nesprávny výpočet lieku vedie k predávkovaniu, ktoré spôsobuje toxickú reakciu. Vysoká koncentrácia lokálneho anestetika v krvi nie je o nič menej život ohrozujúca ako pri celkovej anestézii.

Rehabilitačné obdobie po blefaroplastike trvá 2-3 týždne. Počas tejto doby by mal pacient:

• obmedziť namáhanie očí;
• v prvých dňoch nevykonávajte náhle pohyby ani sa neohýbajte;
• obmedziť fyzickú aktivitu;
• vyhnúť sa tepelným postupom a priamemu slnečnému žiareniu;
• nosiť slnečné okuliare;
• nepoužívajte kozmetiku;
• neumývajte si tvár, kým sa neodstránia stehy;
• nenoste kontaktné šošovky.

Dodržiavanie jednoduchých krokov pomôže zabrániť vzniku takých nepríjemných komplikácií, ako sú rozsiahle hematómy a dehiscencia stehov, ktoré si budú vyžadovať opakovanú operáciu.

Anestézia alebo celková anestézia

Ktorý spôsob anestézie sa použije počas blefaroplastiky, do značnej miery závisí od želania pacienta.

Po absolvovaní všetkých potrebných testov a konzultácii s lekárom sa rozhodne, ktorý typ anestézie je vhodnejší.

Keďže táto operácia nepredstavuje závažnú chirurgickú intervenciu, pri absencii akýchkoľvek kontraindikácií a so súhlasom pacienta sa vykonáva lokálna anestézia.

Riziko komplikácií pri lokálnej anestézii je na rozdiel od používania medikovaného spánku minimálne.

Moderné anestetiká a sedatíva úplne zbavia pacienta pocitov úzkosti a zmiernia bolesť počas operácie, čím ho uvedú do ľahkého spánku.

Celková anestézia navodzuje spánok a po všetkých manipuláciách nastáva prebudenie. Pacient si spravidla nepamätá žiadne časti operačného výkonu.

Prechod z medikovaného spánku je oveľa náročnejší ako pri lokálnej anestézii.

V každom prípade sa pacient môže sám rozhodnúť, či použije celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu.

Anastasia (40 rokov, Moskva), 4.12.2018

Dobrý deň, vážený pán doktor! Píšem vám, aby som dostal kvalifikovanú odpoveď. Volám sa Anastasia, mám 40 rokov. Nedávno moja kamarátka podstúpila operáciu očných viečok, vďaka čomu vyzerala o niekoľko rokov mladšie. Tiež som bola z tohto nápadu veľmi nadšená, porozprávala som sa s manželom a on súhlasil. Znepokojuje ma však otázka peňazí. Pozerala som ceny na vašej stránke, ale budem si musieť po operácii dokúpiť nejaké mastičky na viečka? Ak je to potrebné, tak ktoré? A aká je ich cena? Ďakujem!

Dobrý deň, Anastasia! Po blefaroplastike musíte použiť bežný nočný krém na pokožku dolných viečok. Horné viečka nepotrebujú aktívne zvlhčovanie špeciálnymi prostriedkami. S pozdravom plastický chirurg Maxim Osin.

Alexander (44 rokov, Moskva), 04.05.2018

Dobrý deň, Maxim Alexandrovič! Existujú nejaké špeciálne pravidlá, ktoré sa musia dodržiavať po blefaroplastike? Počul som napríklad o znížení fyzickej aktivity? S pozdravom Alexander.

Dobrý deň, Alexander! Počas rehabilitačného obdobia (ktoré zvyčajne trvá jeden a pol až dva mesiace) sa skutočne odporúča zdržať sa aktívneho životného štýlu a intenzívnej fyzickej aktivity. Je to spôsobené tým, že nedodržanie týchto požiadaviek môže viesť k výkyvom tlaku, ktoré ovplyvňujú hojenie. Okrem toho môžu existovať individuálne faktory, ktoré je potrebné zvážiť počas rehabilitačného procesu.

Mária (18 rokov, Petrohrad), 28.03.2018

Dobrý deň, volám sa Mária, mám 18 rokov. Prednedávnom som mal nehodu, mal som stehy a teraz mi padá jedno viečko cez oko. Povedzte mi, prosím, akú opravu možno použiť na vyriešenie tohto problému? Vopred ďakujem.

Ahoj Mária! Pre posúdenie rozsahu problému je vhodné vidieť Vás na osobnej konzultácii, prípadne mi zaslať Vašu fotografiu na email. Ak máte ptózu horného viečka, tak blefaroplastika bude stáť okolo 50 tis. Ak sa pozoruje iba zjazvenie tkaniva, potom asi 30 tis.

Daria (37 rokov, Moskva), 13.03.2018

Ahoj! Povedzte mi, sú potom viditeľné opuchy a modriny? Ako skoro môžem byť prepustený z nemocnice?

Ahoj! Opuch a modriny po tejto operácii zvyčajne ustúpia do 7-14 dní. Ak vás po operácii prijali do nemocnice (hoci vás môžu okamžite poslať domov), môžete byť prepustení do 1-3 dní – o tom rozhoduje chirurg, ktorý operáciu vykonal. Veľa šťastia! Ďakujem za otázku!

Violetta (41 rokov, Korolev), 6.4.2017

Dobrý deň, Maxim! Kvôli genetickým vlastnostiam mám veľmi ovisnuté viečka. Rovnako je to aj s mojou mamou. Chcem podstúpiť operáciu očných viečok, ale neviem, aké ťažké je pripraviť sa na operáciu. Mohli by ste povedať? Fialový.

Dobré popoludnie, Violetta. Vyšetrenie vždy začíname vstupnou osobnou konzultáciou a absolvovaním všetkých potrebných testov (zoznam si môžete vyžiadať u správcu našej ambulancie). 3 týždne pred plastickou operáciou dôrazne odporúčam prestať fajčiť, alkohol a lieky obsahujúce aspirín. Pred samotnou operáciou si treba oddýchnuť. S pozdravom plastický chirurg Maxim Osin!

Olga (37 rokov, Moskva), 3.6.2017

Dobré popoludnie, Maxim Alexandrovič! Volám sa Olga, mám 37 rokov. Naozaj chcem mať blefaroplastiku očných viečok. Povedz mi, ako dlho vydrží výsledok?

Dobré popoludnie, Olga. Výsledok po operácii očných viečok vás môže potešiť dlhé roky (od 7 do 10 rokov). Jediné, čo si musíte pamätať, je, že operácia očných viečok neznižuje prirodzené starnutie pokožky. S pozdravom plastický chirurg Maxim Osin!

Alexandra (58 rokov, Moskva), 06.01.2017

Ahoj! Prosím, povedzte mi, ako dlho po operácii viečok sa môžem pokojne osprchovať a umyť si vlasy? Budem musieť čakať 2 týždne? Kým uplynie čas rehabilitácie?

Ahoj! Samozrejme, že nie! Hneď na druhý deň po operácii očných viečok sa budete môcť osprchovať a umyť si vlasy. Hlavnou vecou je dôkladne vysušiť hlavu a švy po vodných procedúrach. Stehy budú odstránené približne štvrtý deň po operácii. Kozmetiku po operácii viečok však môžete používať len 7-10 dní. S pozdravom plastický chirurg Maxim Osin!

Angelina (44 rokov, Moskva), 30.05.2017

Dobrý deň Pripravujem sa na blefaroplastiku. mam 44 rokov. Povedzte mi, ako dlho bude trvať, kým uvidím výsledky operácie očných viečok? Ako dlho bude opuch trvať? Kedy si môžete byť istý, ako úspešne všetko prebehlo?

Ahoj! Výsledky operácie viečok odporúčam posúdiť dva týždne po operácii. Opuch bude pretrvávať prvé tri dni po operácii. Až po 10 dňoch vaše modriny úplne zmiznú. Jazva sa stane neviditeľnou po 1,5-2 mesiacoch. Potom môžeme hovoriť o konečnom výsledku operácie. S pozdravom plastický chirurg Maxim Osin!

Nastal čas, keď vám kozmetika už nedovolí vyzerať o 10 rokov mladšie – ovisnuté viečka ukazujú vek, nech sa akokoľvek snažíte alebo zakrývate. O blefaroplastike hovoria rôzne veci: operácia je jednoduchá, ako ísť k zubárovi, rehabilitačné obdobie je od dvoch do troch týždňov, ďalšia korekcia bude potrebná najskôr za 7 rokov.

Nemám čas premýšľať - už je to 50 rokov. Po prečítaní recenzií som išiel na kliniku. Je prekvapujúce, že lekár, ktorého som si vybral na základe recenzií, praktizuje prakticky vedľa môjho domu. Považoval som to za šťastné znamenie. Nemal som ani čas pochopiť všetko, čo sa vtedy stalo - zavolal som na kliniku, aby som sa dozvedel o konzultácii, povedali, príďte teraz. Odviezol som sa, päť minút som sa rozprával s lekárom a hneď som sa objednal na testy a operáciu. O necelý týždeň neskôr som dostal nové oči.

Takže sme boli uvedení do miestnosti a dostali sme jednorazové spodné prádlo. Chirurg prišiel a urobil fotografie. Anestéziológ ma zobral na operačnú sálu. Tam ma pripútali k stolu, na prsty pravej ruky mi nasadili štipce, aby mi zmerali hladinu kyslíka, na ľavé predlaktie nasadili manžetu – počas celej operácie mi monitorovali krvný tlak. Prikryli ju plachtou až po oči a do žily jej vpichli sedatíva.

Doktor prišiel, nakreslil budúce rezy na očné viečka a upozornil, že bude opatrne podávať injekcie. Naozaj, veľmi opatrne, tenkou ihlou som najprv znecitlivel viečka, potom som si hrubou ihlou vpichol potrebné množstvo lieku proti bolesti.

Napravo a naľavo svietili dve lampy bez tieňa - trochu jasné, nepríjemné. Operácia trvala asi hodinu a pol, s doktorom sme sa neustále rozprávali. Neboli takmer žiadne nepríjemné pocity, iba na konci, keď sme pracovali na dolných viečkach, to bolo trochu bolestivé. Doktor zašil stehy, pridal anestéziu.

Po operácii som sa sám postavil a odišiel do izby. Neboli žiadne závraty, dvojité videnie, slzenie očí a žiadna bolesť. Na viečka mi dali ľadový obklad a ležal som tam asi hodinu. potom ma poslali domov. O hodinu neskôr som už šoféroval auto bez toho, aby som cítil nejaké nepohodlie.

Prvý deň bol zvláštny - nie je veľmi pohodlné byť doma s okuliarmi. Nebola tam žiadna bolesť. Najťažšie bolo spať na chrbte, v polosede. Prvých pár dní som nepozeral televíziu, celé dni som počúval audioknihy. Nemali by ste si namáhať oči.

Dnes je piaty deň a cítim sa oveľa lepšie. Druhý a tretí deň sú najťažšie - dochádza k silnému opuchu, na obrúskoch je stále krv. Teraz ma nič netrápi okrem svrbenia od stehov. Mimochodom, stehy neboli odstránené, budú odstránené na ôsmy deň.

Tvár, samozrejme, je v prvých dňoch veľmi desivá, modriny sú odstrašujúcej farby. Postupne však zožltnú. Dva týždne pred operáciou a dva týždne po nej nemôžete fajčiť a piť alkohol, musíte sa čo najviac obmedziť v soli. Teraz si na modriny aplikujem Traumeel C a Venalife a dvakrát denne obklady z kapustových listov. Rehabilitácia je stále v plnom prúde. Je to ako keby moje oči neboli moje, ale už sa mám rád.

Čo môžem potvrdiť alebo vyvrátiť: operácia je naozaj bezbolestná, nie je horšia ako ísť k zubárovi. Rehabilitačné obdobie pre mňa osobne bolo dlhšie, ako keď mi cystu vyrezali z ďasna. Ale zubný zákrok v tom čase a pooperačné obdobie boli bolestivejšie a bolestivejšie. Rehabilitácia po blefaro sa nezmestí do 2-3 týždňov, už to cítim. Čo sa týka všetkého ostatného, ​​uvidíme.

Pridané.

Dnes je deň 9. Stehy boli odstránené včera. Modriny zostávajú, ale bez opuchov a sú ľahko maskované korektormi. Prakticky nedochádza k opuchu, pravé horné viečko zostáva ráno mierne opuchnuté. Chrasty zo švov sa už takmer stiahli, keď sú švy úplne čisté, môžete okuliare zložiť.

Chcel by som dať odporúčania na rýchlu rehabilitáciu. Okrem toho, že som do vybratia stehov spal na chrbte na vysokých vankúšoch, užíval som Hypotazid 25 mg 1x denne pol tablety na opuchy. Na posilnenie ciev a prevenciu stareckých škvŕn (ešte je leto) Ascorutin 3x denne. Švy masírujem len Chlorhexidine, navlhčím ním vatové tampóny. 2x denne natieram modriny postupne masťou Venolife a gélom Traumelgel C. Niekoľkokrát denne prikladám na hematómy veľmi tenké plastové pláty surových zemiakov, takmer priehľadné. Pred spaním prikladám aj kapustné listy, najskôr ich priečne prekrojím. Vďaka týmto postupom sa do týždňa hrozné hematómy zmenili na malé modriny.

Dnes som zahrial čiernotu modriny suchým teplom s použitím varených zemiakov v kabátikoch. Farba atramentu sa zmenila na červenú. Je to veľmi účinné, ale hematóm môžete začať zahrievať až vtedy, keď opuch úplne zmizne.

Pridané.

Od operácie prešli 3 mesiace. Šev na ľavom hornom viečku je absolútne neviditeľný, na pravom je žiarivo ružový, ak ho neprekryjete tieňmi, je viditeľný. Som zvyknutý na tvár, ale ak sa nepozeráte na fotky, zdá sa, že to tak bolo.

Myslel som si, že po troch mesiacoch operácia nebude nič iné ako spomienky, ale nie je to tak – rehabilitácia pokračuje. Až teraz odišla necitlivosť horných viečok, aj keď bližšie k vnútornému kútiku stále pretrváva. Zaujímavé pocity pri prechode z líc na dolné viečka - svrbenie-nesvrbenie, ťažko vysvetliteľné. Tí, ktorí podstúpili operáciu, hovoria, že sú to nervy, ktoré klíčia))) Možno áno. Príjemnejšie ako nie.

Stále bolí tlak na steh horného viečka - steh zo zápalu slepého čreva tak dlho nebolí. Naozaj si chcem veľmi silno pretrieť oči, začnem sa trieť a bojím sa, že sa mi stehy rozdelia. Vo všeobecnosti som už zo všetkého unavený, chcem zabudnúť. Teraz pochybujem, že sa šev na pravom viečku niekedy zosvetlí.

Počkám, možno do šiestich mesiacov po operácii všetko konečne zmizne.

Pridané.

Od operácie uplynulo 1,5 roka. Stále sú viditeľné biele švy so stehmi na viečkach. Ľavé oko je v prirodzenom záhybe, takmer neviditeľné a pravé viečko veľmi ľahko ukazuje, kde bola operácia. Ak by som dekoratívnu kozmetiku nepoužívala každý deň, určite by mi niektorí pozorní priatelia kládli otázky.

Bolesť ustúpila, ale necitlivosť v hornom viečku bližšie k vnútornému kútiku zostáva.

Dolné viečka nezískali záhyby, ale už nemajú tón, nemôžete skryť svoj vek.

A hlavný záver: všetko je v poriadku - bolo potrebné operovať. Napriek tomu, že „wow sa nestalo“, pohľad zostáva otvorený, tvar očí nie je Buryat, ako všetci moji starší príbuzní. Ak by som niečo zmenil, bol by to asi lekár. Ale ako môžete hádať? Recenzie boli najlepšie.

Blefaroplastika je plastická operácia, ktorá umožňuje upraviť tvar očí, odstrániť ovisnuté viečka a vačky pod očami. Mnoho žien sa uchýli k takejto chirurgickej intervencii, postup je pomerne jednoduchý, ľahko tolerovaný, ale vyžaduje účinnú úľavu od bolesti.

Anestézia pri blefaroplastike môže byť celková alebo lokálna, aký typ anestézie bude použitý, závisí nielen od osobných preferencií pacienta, ale aj od objemu operácie, pridružených porúch, tolerancie liekov proti bolesti a mnohých ďalších stavov.

Typy anestézie používané pri blefaroplastike

Blefaroplastika zahŕňa odstránenie tukových usadenín a napnutie svalov cez rezy v koži. Prirodzene, takáto manipulácia je sprevádzaná silnou bolesťou, takže bez kvalitnej úľavy od bolesti je nemožné.

Blefaroplastika sa môže vykonávať v lokálnej alebo celkovej anestézii:

BLEFAROLASTIKA BEZ OPERACIE

Plastický chirurg, Gerasimenko V.L.:

Dobrý deň, volám sa Vladimir Leonidovič Gerasimenko a som popredný plastický chirurg na známej moskovskej klinike.

Moja lekárska prax je viac ako 15 rokov. Každý rok vykonám stovky operácií, za ktoré sú ľudia ochotní zaplatiť OBROVSKÉ peniaze. Bohužiaľ, veľa ľudí ani netuší, že v 90% prípadov nie je potrebná operácia! Moderná medicína nám už dlho umožňuje opraviť väčšinu nedostatkov vzhľadu bez pomoci plastickej chirurgie.
Napríklad, nedávno sa objavil nový produkt, stačí sa pozrieť na efekt:

Úžasné, však?! Plastická operácia starostlivo skrýva veľa nechirurgických metód korekcie vzhľadu, pretože to nie je rentabilné a nemôžete na tom zarobiť veľa peňazí. Preto sa neponáhľajte, aby ste okamžite šli pod nôž, najskôr vyskúšajte cenovo výhodnejšie produkty. Viac si o tom môžete prečítať pomocou tlačidla nižšie.

• Lokálna anestézia- lokálna anestézia kože a podkožného tuku v postihnutej oblasti. To znamená, že zavedenie lokálneho anestetika dočasne deaktivuje receptory bolesti špecificky v oblasti očí a umožňuje vykonávať operácie bez celkovej anestézie;
• Celková anestézia. Týmto pojmom sa označuje intravenózne alebo inhalačné podanie anestetík, ktoré vedie k inhibícii centrálneho nervového systému, v dôsledku čoho zmizne citlivosť na bolesť, svaly sa uvoľnia, reflexné reakcie sú potlačené a vedomie je vypnuté. Použitie moderných liekov umožňuje vybrať dávku, ktorá má minimálne negatívne účinky na organizmus a jej účinok trvá presne tak dlho, ako je potrebné na operáciu.

Lokálna anestézia sa často kombinuje so sedáciou – podávaním sedatív. Ich použitie spomaľuje činnosť centrálneho nervového systému, no zároveň je operovaný pri vedomí.

Čo si vybrať - celková alebo lokálna anestézia

Aká anestézia je potrebná na blefaroplastiku? Je lepšie zvoliť typ anestézie spolu s lekárom. Väčšina pacientov uprednostňuje lokálnu anestéziu, ale musíte vedieť, že takáto anestézia je možná len vtedy, ak sa korekcia týka iba dolného alebo horného viečka. Pri takomto zákroku je objem operácie zanedbateľný a nie je obzvlášť zložitý z hľadiska techniky, takže lokálna anestézia umožní efektívne vykonávanie plastickej chirurgie.

Väčšina lekárov dokonca uprednostňuje kombináciu lokálnej anestézie so sedáciou, pretože tým upadá pacienta do plytkého spánku, teda relaxuje a neprekáža lekárovi pri operácii očných viečok.

Celková anestézia sa určite používa, ak je potrebná kruhová blefaroplastika - súčasná korekcia dolných a horných viečok, zmena tvaru očí. Takýto zákrok si vyžaduje viac času a plné sústredenie chirurga a efekt lokálnej anestézie na dodržanie týchto podmienok je nedostatočný.

Pri výbere možnosti anestézie pre blefaroplastiku sa berie do úvahy nielen typ korekcie, ale aj množstvo ďalších podmienok:

• Vek pacienta;
• Psycho-emocionálny stav. Pre ľudí s vysokou úrovňou úzkosti, neuróz, podozrievavosti a pochybností sa odporúča celková anestézia, pretože pri lokálnej anestézii je vysoká pravdepodobnosť, že budú neustále rozptyľovať chirurga, čo nebude mať najlepší vplyv na kvalitu blefaroplastiky;
• Tolerancia lokálnych anestetík. Množstvo pacientov je alergických na lieky z tejto skupiny, preto sú indikovaní na celkovú anestéziu;
• Diagnostické údaje. Pred blefaroplastikou je potrebné rozsiahle vyšetrenie, je tiež potrebné identifikovať indikácie a kontraindikácie pre anestéziu.

Akákoľvek anestézia vyžaduje prípravu pacienta, takže typ anestézie sa vyberie vopred.

Prípravná fáza

Príprava pacienta na blefaroplastiku zahŕňa vykonanie množstva vyšetrení, ktorými sú:

• Krvný test vrátane zrážania krvi, cukru, infekcií;
• fluorografia;
• EKG - elektrokardiogram srdca.

Je potrebná konzultácia s oftalmológom a anesteziológom. Ak je potrebná celková anestézia, bude potrebné povolenie od lekára alebo kardiológa.

Aby bola operácia úspešná a nevznikli žiadne negatívne dôsledky, je potrebné:

• Najmenej 3 týždne pred operáciou prestaňte fajčiť, piť alkohol a používať lieky na riedenie krvi;
• Dodržiavanie diétnej terapie v predvečer blefaroplastiky. Deň pred operáciou treba uprednostniť ľahko stráviteľné jedlá, ráno pred operáciou nejesť ani nepiť.

Pacient by mal byť vopred upozornený na typ zvolenej anestézie, charakteristiku jej účinku na telo a stav po operácii.

Vlastnosti lokálnej anestézie pre blefaroplastiku

Citlivosť na bolesť počas lokálnej anestézie sa vypne dvoma spôsobmi:

• Aplikácia- naneste krém alebo sprejový gél s anestetikami na požadovanú oblasť tela;
• Injekčné- anestetikum sa vstrekuje pod kožu pomocou injekčnej striekačky s ihlou.

Blefaroplastika v lokálnej anestézii sa vykonáva po injekcii liekov. Aplikačná metóda sa pri tomto type plastickej chirurgie nepoužíva, pretože vonkajšie látky neprenikajú hlboko a teda nepôsobia na podkožný tuk.

Vo väčšine prípadov sa injekčná anestézia vykonáva pomocou liekov obsahujúcich ultrakaín, lidokaín a buvicaín.

Výhody a nevýhody

Blefaroplastika v lokálnej anestézii je vhodnejšia ako celková anestézia. Hlavné výhody takejto úľavy od bolesti sú:

• Mierne riziko vzniku závažných systémových komplikácií, ktoré sú možné v dôsledku toxických účinkov liekov používaných počas celkovej anestézie;
• Schopnosť dodržiavať pokyny lekára. Počas operácie môže chirurg požiadať pacienta, aby pravidelne zatváral a otváral oči, čo má pozitívny vplyv na výsledky korekcie;
• Krátke rehabilitačné obdobie po anestézii. Pacient môže byť pod dohľadom personálu kliniky len 2-3 hodiny a potom je poslaný domov.

Napriek zjavným výhodám lokálnej anestézie pre blefaroplastiku sa tento typ anestézie nie vždy používa. Jeho nevýhody sú:

• Možné zvýšenie krvného tlaku. Pri plastickej operácii očí je väčšina pacientov nervózna, čo často vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Tento stav neohrozuje zdravie, ale zvyšuje riziko krvácania, čo komplikuje prácu chirurga;
• Riziko alergických reakcií na použité anestetikum;
• Neschopnosť použiť lokálnu anestéziu na rozsiahly chirurgický zákrok. Najčastejšie je pri blefaroplastike horných viečok predpísaná lokálna anestézia. Pri korekcii defektu v spodnej časti sa rez vedie zvnútra a nie vždy je to možné, ak je operovaný pri vedomí.

Etapy operácie v lokálnej anestézii

Blefaroplastika v lokálnej anestézii sa vykonáva v niekoľkých fázach:

• Lekár používa špeciálny marker v oblasti zásahu na označenie oblastí, ktoré potrebujú korekciu;
• Koža je ošetrená antiseptikom;
• Vykonáva sa lokálna anestézia;
• Po vypnutí citlivosti na bolesť chirurg pristúpi priamo k blefaroplastike.

Trvanie procedúry je asi 40 minút, niekedy trochu viac alebo menej. Počas tejto doby zostane anestézia účinná. Ale ak sa bolesť objaví, musíte o tom okamžite informovať lekára - dodatočné podanie lieku opäť blokuje receptory bolesti.

Pocity počas blefaroplastiky v lokálnej anestézii

Pri korekcii oka a viečok v lokálnej anestézii nie je žiadna bolesť. Operovaná osoba je však pri vedomí a môže pociťovať určité nepohodlie:

• Pri podaní injekcie je pociťovaná dosť silná bolesť, ktorá však trvá doslova sekundy a tento čas treba vydržať;
• Tlak na očné viečka pri používaní nástrojov. V tomto čase sa od pacienta vyžaduje úplný pokoj, pretože v neposlednom rade od toho závisí kvalita blefaroplastiky a absencia komplikácií po operácii;
• V očiach štípe od jasných chirurgických svetiel. Počas operácie horných viečok sú oči zatvorené, ale niekedy ich môže chirurg požiadať, aby sa otvorili, a pri pohľade na zdroj jasného svetla umiestnený oproti môže nastať dočasná slepota;
• Nervové napätie, ktoré môže spôsobiť tachykardiu, nadmerné potenie, slabosť a mdloby. Ak je pacient predisponovaný k takýmto duševným zmenám, potom je lepšie použiť lokálnu anestéziu spolu so sedáciou.

Po blefaroplastike nie je žiadna bolesť asi 1-2 hodiny, ale potom sa môže objaviť bolesť. Ak je ich intenzita vysoká, môžete si vziať liek proti bolesti, ktorý vám odporučí lekár.

Možné komplikácie lokálnej anestézie

Najnebezpečnejšia vec, ktorá sa môže stať pri lokálnej anestézii, je alergická reakcia, ktorá v závažných prípadoch môže viesť k anafylaxii a angioedému. Našťastie sa takéto komplikácie vyskytujú veľmi zriedkavo.

Rozvoj Quinckeho edému a anafylaxie si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Preto by sa blefaroplastika mala robiť iba na tých klinikách, ktorých kancelárie majú súpravu prvej pomoci pre núdzovú starostlivosť a v samotnej inštitúcii je jednotka intenzívnej starostlivosti.

Ďalšie komplikácie lokálnej anestézie zahŕňajú:

• Zhoršené spontánne dýchanie. Táto komplikácia sa vyskytuje u ľudí s ťažkými patológiami dýchacieho systému, ale zvyčajne sú pre nich akékoľvek lokálne anestetiká kontraindikované, takže diagnóza sa musí vykonať opatrne;
• Tvorba hematómov v dôsledku prepichnutia cievy v čase injekcie. Komplikácia nie je nebezpečná, modrina zmizne v priebehu niekoľkých dní;
• Infekcia. Vniknutie patogénnych mikroorganizmov v čase injekcie je možné, ak sa nedodržia pravidlá asepsy a antisepsy.

Blefaroplastika v lokálnej anestézii nevedie k nežiaducim komplikáciám, ak sú pred zákrokom plne stanovené všetky indikácie a kontraindikácie a chirurg dôsledne dodržiava techniku ​​podania injekcie a plastickej chirurgie.

Blefaroplastika v celkovej anestézii

Celková anestézia môže byť intravenózna alebo inhalačná. Pri blefaroplastike sa čoraz viac uprednostňuje TIVA anestézia – moderná metóda vypnutia vedomia.

Skratka TIVA znamená totálnu intravenóznu anestéziu, pri ktorej sa používa iba zmes liekov vstreknutých do žily. Inhalačné lieky na inhibíciu centrálneho nervového systému sa pri tomto type anestézie nepoužívajú.

Hlavné výhody TIVA anestézie:

• Po anestézii existuje malá pravdepodobnosť nevoľnosti a zvracania;
• Hemodynamická stabilita pacienta;
• Najnižšie riziko toxicity pre pacienta;
• Znížený tlak vo vnútri krvných ciev;
• Rýchle obdobie zotavenia po operácii.

TIVA anestézia zabezpečuje automatické podanie vopred vypočítanej dávky anestetík a nepretržité sledovanie stavu pacienta. Celková intravenózna anestézia sa môže použiť aj vtedy, ak má pacient pretrvávajúcu formu arteriálnej hypertenzie.

Celková anestézia, na rozdiel od lokálnej anestézie, zabezpečuje úplnú relaxáciu svalov a vypína vedomie pacienta, čo umožňuje lekárovi, aby nebol počas blefaroplastiky rozptyľovaný faktormi, ktoré nesúvisia s priebehom zákroku.

Po celkovej anestézii je pravdepodobnosť systémových nežiaducich reakcií vysoká. Ich vývoj však závisí hlavne od toho, ako správne je vybraná dávka lieku. Pri jej výpočte sa berie do úvahy hmotnosť pacienta, vek a prítomnosť sprievodných ochorení. Preto iba kvalifikovaný anestéziológ môže poskytnúť kvalitnú anestéziu.

Pekný deň ti prajem!

Na základe nedávnych spomienok by som vám rád povedal o mojej blefaroplastike. Sám som hľadal čo najpodrobnejšiu recenziu, tak sa pokúsim všetko popísať do najmenších detailov.

Dlho som sníval o operácii, pretože som mal otcove oči s ovisnutým horným viečkom a neustále som počúval: "Prečo si taký smutný? Stalo sa niečo?" Ak čítate, s najväčšou pravdepodobnosťou to poznáte. mam 27 rokov. Vek už nie je mladý, ale ani neutícha, takže kedy inokedy, ak nie teraz, by ste sa mali začať stávať kráskou?)

Všeobecná fotografia „PRED“ je práve táto. Môžete vidieť, že koža leží na mihalniciach.

Vôľou osudu som skončil v meste Noyabrsk a zistil som, že s nimi operuje „Doktor - Zlaté ručičky“. A to je všetko, rozhodol som sa - tu a čo najskôr.

Takže:

Miesto prevádzky - Centrálna mestská nemocnica Noyabrsk

Bohužiaľ, pravidlá stránky zakazujú zverejňovať meno plastického chirurga.

Náklady na operáciu sú 13 705 rubľov.

Náklady na oddelenie sú 5781 rubľov/deň

Náklady na testy sú 3824 rubľov.

Náklady na lieky sú 2500 rubľov.

Plastický chirurg.

Samozrejme, prezrela som si všetky jeho dostupné práce, pár prenosov z operácií na Instagrame, zistila som, že sa neustále zdokonaľuje, najskôr zašla na botox, na konzultáciu a moje rozhodnutie sa potvrdilo. Počas operácie som dôveroval Georgijovi Jurijevičovi viac ako sebe.

Konzultácia.

Na konzultácii sa na mňa lekár pozrel, povedal mi o operácii, stanovil termín (o 6 dní mi šťastie prialo, pretože termín bol pol roka vopred) a dal pokyny na testy. Povedal mi, aby som si vzal so sebou gélové a slnečné okuliare. Ak zostanete v nemocnici cez noc, budete potrebovať aj župan a prostriedky osobnej hygieny.

Mimochodom, operácia bola naplánovaná 5 dní pred menštruáciou. Neodporúča sa byť tak blízko, ale nemal som na výber.

Na druhý deň o 8:00 som prišiel do nemocnice s pokynmi, zaplatil som v pokladni a postavil sa do radu.

Krv musíte darovať iba zo žily (niekoľko skúmaviek):

Operačný deň 19.06.2017

O 8:00 som prišiel do nemocnice na registráciu. Postup, ako sa ukázalo, bol dlhý: dostať odporúčanie od vrchnej sestry, vyplniť anamnézu, zaplatiť, ísť na oddelenie. Mimochodom, večer predtým som naposledy jedol a pil (neviem ako správne).

Sestra povedala, že anamnézu dá lekárovi a on to akceptuje, ako to čas dovolí. To znamená, že som sedel a čakal. Odfotil som kukátko PRED:

A potom prišli pre mňa)

Najprv mi dali vnútrožilovo antibiotikum. Potom sa na oddelení museli úplne vyzliecť vrátane spodnej bielizne a všetkých šperkov, obliecť si župan a ísť na operačnú sálu.

Nejako sa všetko stalo tak rýchlo, že strach ku mne nemal čas)

Prevádzka.

Na izbe pred operačnou sálou som si opäť všetko vyzliekol a zabalil do plachty, na nohy mi dali handrové návleky na topánky, na hlavu čiapku. A poďme...

Operačná sála vyzerá strašidelne, veľká, svetlá, vydláždená (možno je to len pre mňa). Ľahla som si na stôl. Sestričky pripravovali nástroje. Stále som nevidel svojho lekára. Začala tichá panika. A potom ho počujem: "Ahoj." Nepamätám si, kedy som bol naposledy taký šťastný)))

Doktor ma odfotil a označil mi oči. Znova som si ľahla, prikryli ma niečím ťažkým, zabalili mi hlavu, utreli tvár....

Lekár povedal, že operácia bude trvať 45 minút.

Bolo asi 12:30.

mal som lokálna anestézia .

Najprv anestetická injekcia s adrenalínom do viečka, ako sa mi zdalo, vo viacerých bodoch – trochu to bolí, ale pár sekúnd to vydržíte.

Potom som pocítil silnú ruku, ktorá mi stlačila čelo (hneď som si neuvedomila, že ma v tom čase rezali). Absolútne žiadna bolesť. Len veľmi jasné svetlo, keď bola koža narezaná.

A šitie - cítite len napätie pokožky.

Druhé oko je prirodzene rovnaké.

Skúsenosti a boj s nimi.

Hneď poviem, že zo všetkého, čo súvisí s chirurgickými manipuláciami, dokonca aj na obrazovke, sa trasiem a cítim sa slabý v celom tele. A áno, teraz sa cítim ako hrdinka)

Čo potrebujem pomohol mi ovládať sa :

1. Úplná dôvera v chirurga.

2. Bez bolesti.

3. Krásne oči v blízkej budúcnosti.

4. Hudba v pozadí)

5. Hrdosť na svoju odolnosť.

6. Takmer bezsenná noc (kvôli úzkosti som takmer nespal a občas som si počas operácie zdriemol).

Po operácii.

Kým ma viezli na oddelenie, dvakrát som sa plazil z gauča na gauč, potom do postele.

Lekár povedal, že musíte ležať so zdvihnutou hlavou 3-4 hodiny a každú hodinu aplikovať chlad na 20 minút. Okamžite mi dali ľad, keď mi mrzli okuliare.

O 14:00 priniesli obed a onedlho prišiel doktor. Posadila som sa a prvýkrát som otvorila oči. Mohol som sa len pozrieť dole) Lekár povedal, že je všetko v poriadku a dovolil mi jesť.

Asi o 16:00 som pocítil prudký príval krvi do očných viečok, ktoré začali opúchať. Šev v kútiku nosa začal krvácať. Oči mi slzili. Ako sa ukazuje, je to norma.

O 19:00 mi dovolili ísť domov, kde som si hneď išiel ľahnúť.

Prvý deň 20.06.2017

Nedalo sa dobre vyspať, polosedieť a ovládať sa, aby som sa neprevrátil na bok. Na obyčajný vankúš som si dala ortopedický vankúš a zafixovala som si hlavu, ako som najlepšie vedela.

Bol som pripravený na to, že nebudem môcť vôbec otvoriť oči, pretože opuch rástol 2-3 dni, ale nebolo to také zlé. Išiel som do šatne, kde všetko umyli a dali nový obväz. Už sa dalo ísť na vec. Len ja som cez štrbiny videl veľmi zle a to len vtedy, ak som zdvihol bradu.

Deň druhý 21.06.2017

Opuch začal ustupovať... klesať spolu s hematómami. Pre oči je to trochu jednoduchšie. Bol tu však ďalší problém – modrina na bielku pravého oka. Neprekáža, ale pôsobí strašidelne. Nikdy sa nerozlúčim so svojimi slnečnými okuliarmi ani pri návšteve (moji príbuzní vedia a chápu, ale stále je to pohľad).

Súvisiaca starostlivosť:

Lyoton - 3x denne na dolné viečko na modriny.

Aloe gél - na polovice vatového tampónu a ako škvrny pod očami. Čítala som, že aloe rieši modriny a aj hydratuje.

Lymfatická drenážna masáž - zľahka zatlačte prsty pozdĺž očnice, bez toho, aby ste niečo naťahovali.

Tretí deň 22.06.2017

Opäť bandážovanie. Emoxipin (3-krát denne) a Tabrodex (6-krát denne) boli predpísané na kvapkanie do očí.

Môžete sa dokonca pozrieť takmer hore. Zdá sa, že náplasť sa odiera. Švy nesvrbia.

A znova oh-oh-oh! Pravé oko sa úplne nezatvorí. Naozaj dúfam, že je to spôsobené opuchom.

Štvrtý deň 23.06.2017

Je viditeľné, ako moje oči kvitnú a opuch zmizne))