Bolesť v pravom hypochondriu u mužov. Bolesť na pravej strane pod rebrami: bolesť, ostrá, tupá a šitie

Silná alebo slabá, tupá alebo ostrá bolesť pod pravým rebrom môže byť spôsobená nielen chorobami orgánov, ktoré sú v jeho tesnej blízkosti (pečeň, žlčník, obličky, pankreas, bránica, pľúca), ale aj rad ďalších problémy, napríklad s nervovým systémom.

Takzvaný "syndróm pravého hypochondria" označuje veľmi rozsiahly zoznam chorôb a môže vyžarovať bolesť z iných orgánov: chrbtice, srdca, panvových orgánov. V dôsledku výsledného natiahnutia svalového tkaniva v medzirebrových priestoroch môže aj obyčajný kašeľ spôsobiť bolesť vpravo pod rebrami.

Príčiny bolesti pod pravým rebrom

Pod pravými rebrami človeka je niekoľko skupín životne dôležitých orgánov, preto by sa mala podrobne zvážiť povaha bolesti na pravej strane a v prvom rade venovať pozornosť týmto orgánovým systémom.

Podľa štatistík vyzerajú tri hlavné príčiny bolesti pod pravými rebrami takto:

1. Choroby žlčníka.
2. Ochorenie srdca.
3. Choroby pľúc.

Konštantná bolesť v pravom hypochondriu

Choroby, ktoré spôsobujú neustálu bolesť pod pravým rebrom:

• pečeň: hepatitída, cirhóza pečene;
• žlčník: cholecystitída, cholelitiáza;
• ochorenia pankreasu: pankreatitída, nádory;
• choroby bránice: nádor, hernia, diafragmatitída;
• ochorenia čriev: apendicitída, dvanástnikový vred;
• ochorenie srdca: infarkt myokardu, angina pectoris;
• ochorenia pravých pľúc: zápal pľúc, zápal pohrudnice, rakovina pľúc;
• ochorenia pravých obličiek: pyelonefritída, urolitiáza;
• osteochondróza;
• nádory vnútorných orgánov;
• poranenia brušných orgánov;
• pásový opar.

Tieto ochorenia môžu spôsobovať bolesť rôzneho charakteru a definícia „neustálej bolesti“ je skôr svojvoľná.

Takže pre neočakávanú ostrú bolesť, ktorá nie je spôsobená mechanickým poranením, je už 30 minút konštanta, boľavá bolesť by mala vážne znepokojovať, ak do hodiny neustúpi, ako aj bodavá bolesť, ktorá sa zhoršuje chôdzou.

Takáto silná bolesť pod pravým rebrom prechádza do trvalého stavu a vyžaduje si návštevu lekára v deň výskytu alebo dokonca volanie sanitky.

Periodická bolesť pod pravou stranou

Periodická bolesť v správnom hypochondriu, ktorá sa vyskytuje z určitých dôvodov u úplne zdravých ľudí, je známa takmer každému.

V dospievaní sa to považuje za normu, ktorá naznačuje rast a vývoj tela.

Príčinou „zdravej“ bolesti pod pravým dolným rebrom je fyzická aktivita, chôdza a reštrukturalizácia tela (užívanie hormonálnych tabliet, tehotenstvo, predmenštruačný syndróm).

Keď telo nie je charakterizované žiadnymi špecifickými pohybmi alebo sa zvyšuje úroveň zvyčajnej fyzickej aktivity, potom sa v dôsledku produkcie adrenalínu a zvýšeného prietoku krvi rozširujú vnútorné orgány a dutá žila na pravej strane opuchne.

Orgány môžu prísť do kontaktu s rebrami a človek pociťuje nepohodlie, periodickú bolesť. Takáto bolesť by mala prejsť do 5-7 minút po vyrovnaní pulzu.

Lokalizácia bolesti

Ak pacient nedokáže rozlíšiť vnímanie bolesti podľa presnej lokalizácie, bude pre lekára ťažké stanoviť diagnózu. Pacienti, ktorí nevedia, ako sa „počúvať“, si často zamieňajú tieto pocity bolesti na pravej strane pod rebrami s príznakmi osteochondrózy.

Bolesť pod pravým rebrom vpredu

V tomto prípade je potrebné venovať pozornosť možným ochoreniam nasledujúcich orgánov:

• pečeň;
• žlčník;
• bránica;
• pankreasu;
• črevá.

Najčastejšie s takouto lokalizáciou bolesti sú diagnostikované:

Najčastejšou príčinou bolesti chrbta na pravej strane je ochorenie obličiek.

Hlavné choroby spôsobujúce bolesť za pravým rebrom:

• infekčné a zápalové ochorenia pravých obličiek (akútna alebo chronická pyelonefritída);
• zápal pankreasu;
• retroperitoneálny hematóm po dlhotrvajúcom úraze chrbta.

Všetky tieto choroby spôsobujú bolesť inej povahy. Dokonca aj pri rovnakej chorobe sú pocity bolesti u ľudí rôzne, Preto sa diagnóza robí len v spojení s inými príznakmi..

Povaha intenzity symptómov bolesti

Intenzita pocitov a charakteristiky bolesti na pravej strane pod rebrami sa stávajú ďalším kľúčom k diagnóze. Tiež rýchly prístup k lekárovi so správnym popisom povahy bolesti len nutnosťou, keď sa objavia nejaké pocity.

Preto musia byť pocity bolesti schopné rozlíšiť, aby bolo možné rýchlo posúdiť situáciu, ktorá nastala.

Venujte pozornosť, ak máte obavy z bolesti na pravej strane

• Slabá, tlmená boľavá bolesť je dôsledkom chronickej pyelonefritídy, ktorá si vyžaduje liečbu v nemocničnom prostredí.
• Konštantná bolestivá bolesť v pravom hypochondriu a pred a za sebou, ktorá sa niekedy mení na akútnu, naznačuje osteochondrózu. Sedenie a státie sa stáva veľmi bolestivé, takže na zmiernenie pocitov je potrebné predkloniť sa v polosede.

Symptómy naznačujúce akútnu bolesť

Najnebezpečnejší typ bolesti je na pravej strane pod rebrami.

• Akútna bolesť pod pravým rebrom často naznačuje zápal slepého čreva. Bolesť sa dáva do pravého hypochondria.
• Akútna bodavá bolesť je znakom mechanického poranenia: ruptúra, hematóm pečene, ruptúra ​​žlčníka, ruptúra ​​​​obličky, prolaps obličky v dôsledku natrhnutých väzov, zlomenina rebier vpravo.
• Dôvodom na vyšetrenie vnútorných orgánov na prítomnosť hematómu, ktorý tlačí na tkanivá orgánov, môže byť neočakávaná akútna bolesť, ktorú zhoršuje aj pokojná chôdza.
• Akútna bolesť môže byť tiež spôsobená renálnou alebo pečeňovou kolikou, porušením obličkovej cysty, akútnou cholecystitídou alebo pankreatitídou.

Čo spôsobuje tupú bolesť v správnom hypochondriu

• Neintenzívna tupá bolesť je najčastejšie spôsobená chronickými ochoreniami (chronická pankreatitída) alebo ochoreniami v poslednom štádiu vývoja (rakovina vnútorných orgánov).
• Akútna pyelonefritída je vždy sprevádzaná intenzívnou tupou bolesťou pod rebrami za (vpravo alebo vľavo). Takáto bolesť sa prudko zvyšuje a stáva sa ťahavou, keď je okraj dlane zasiahnutý chrbtom v oblasti dolného rebra.
• Bolesť z chorôb pečene (vrátane cirhózy pečene) je tiež tupá a najzreteľnejšie sa cíti pod pravými rebrami.
• Takáto bolesť je tiež indikátorom zápalového procesu v tele. Nie zriedkavo sa tupá bolesť v blízkosti pravého rebra vyskytuje pri zápaloch maternicových príveskov, žlčníka, pankreasu, pravých pľúc, sleziny.

Šitie a ťahanie bolesti pod pravou stranou má povahu odtieňa bolesti, ktorý sa zriedkavo vyskytuje v čistej forme. Takéto bolesti najčastejšie nie sú zahrnuté v rozsahu diagnózy, ich príčiny sa pri vyšetrení nezistia.

Pacient pociťuje akútnu aj ťahavú bolesť súčasne, máva záchvaty bodavej bolesti, no nevie ju lokalizovať. Takáto putujúca bolesť pod pravým rebrom môže byť intenzívna, ale krátkodobá – ide o psychosomatické bolesti. S týmto druhom bolesti by ste mali kontaktovať neurológa a psychiatra..

Ku ktorým lekárom by som mal ísť, ak ma to bolí na pravej strane pod rebrami?

Predbežnú diagnózu po vyšetrení a všeobecných analýzach vykoná terapeut, ktorý nasmeruje pacienta na správneho odborníka:

1. gastroenterológ;
2. traumatológ;
3. chirurg
4. kardiológ;
5. špecialista na infekčné choroby;
6. endokrinológ;
7. gynekológ;
8. neurológ.

V žiadnom prípade sa nesnažte pochopiť všetky príznaky sami a začnite samoliečbu. Neaplikujte horúce obklady na zmiernenie bolesti pod pravým rebrom.

Pri neznesiteľnej akútnej bolesti môžete použiť chlad a zavolať sanitku, ale nemôžete užívať lieky proti bolesti: klinika choroby bude vymazaná a rýchla diagnóza bude nemožná.

Bolesť v správnom hypochondriu je znakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný odborník nebude schopný stanoviť presnú diagnózu len na základe tohto príznaku.

Docela neškodné dôvody, ako je prejedanie sa alebo nadmerné cvičenie, môžu spôsobiť bolesť. Častejšie však nepohodlie v pravom hypochondriu vyvoláva zápalový proces, akútne a chronické ochorenia tráviaceho traktu, urogenitálneho systému, vnútorných orgánov (pečeň, obličky) a žlčových ciest.

Prečo pravé hypochondrium bolí, v ktorých prípadoch tento príznak nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a v ktorých prípadoch vyžaduje okamžitú lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom materiáli.

Bolesť pod pravým hypochondriom u zdravých ľudí

Bolesť v správnom hypochondriu môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. V niektorých situáciách sa nepohodlie objavuje aj u úplne zdravých ľudí: v tomto prípade hovoríme o variante fyziologickej normy. Problém však často spočíva vo vývoji patológií gastrointestinálneho traktu a iných orgánov.

Fyziologické dôvody, prečo to bolí v pravom hypochondriu:

1. Tehotenstvo. U tehotných žien v 3. trimestri je maternica enormne natiahnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými prichádza do styku, čím sa vytláčajú črevá, tlačí sa na pahýľ a žlčník. Preto pre zdravé tehotné ženy nie sú nezvyčajné bodavé alebo lisovacie bolesti v pravom hypochondriu. Okrem toho progesterón, ktorý zachováva tehotenstvo v neskorších štádiách, rozširuje žlčové cesty a stimuluje stázu žlče. A ak dáte fyzickú aktivitu s takým bruchom, potom sa s vysokou pravdepodobnosťou môže cítiť nejaké nepohodlie.
2. Bolesť pri námahe. Mnohí si určite všimli, ako sa po intenzívnej fyzickej námahe objavuje bolesť na pravej strane. Je to spôsobené nadmerným naťahovaním pečeňového tkaniva, čo je zase dôsledkom prudkého prietoku krvi do orgánu. To sa stáva obzvlášť často po ťažkom jedle. Tento stav nie je nebezpečný.
3. Bolesť u žien. Na konci menštruačného cyklu niektoré ženy pociťujú prudkú nerovnováhu medzi nízkym obsahom progesterónu a vysokými estrogénmi, čo vedie ku kŕčom žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravom hypochondriu. Užívanie hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh predmenštruačného syndrómu a zvýšiť frekvenciu bodavých bolestí v dôsledku narušenia prechodu žlče.

Patologické príčiny bolesti pod pravým rebrom

Anatomicky do pravého horného kvadrantu brucha patria: pečeň, žlčník, časť bránice a tenkého čreva, dvanástnik, pravá oblička, pankreas.

Iné dôvody

Ďalšie choroby a patológie, ktorých symptómy môžu zahŕňať bolestivé pocity inej povahy v oblasti dolných rebier na pravej strane tela, sú nasledovné:

• Z nervového systému: kompresia nervových zakončení, ktoré sú v medzirebrovom priestore (medzirebrová neuralgia), charakterizovaná akútnou bolesťou, výskytom vyrážok, svrbením kože;
• Na strane tráviaceho systému: peptický vred, rôzne zápalové procesy, črevná obštrukcia, kolitída, pankreatitída, kŕče a bolesti napodobňujúce gynekologické ochorenia, peritonitída atď .;
• Z močového systému: s poškodením hlavne pravej obličky (inak je bolesť lokalizovaná na ľavej strane a nie v oblasti dolných rebier vpravo), obličková kolika, kamene;
• Na strane dýchacieho systému: (pneumónia) alebo v akútnom alebo chronickom priebehu - kašeľ vyvoláva kŕče dýchacieho systému, ktoré spôsobujú bolestivé pocity v pravom hypochondriu;
• zápal príveskov maternice, osteochondróza, apendicitída atď.
• Na strane pečene: dystrofia pečene, cirhóza, absces, hepatitída C a iné, sprevádzané stagnáciou krvi v pečeni a inými chronickými ochoreniami a akútnymi zápalovými procesmi.

Bolesť v pravom hypochondriu za sebou

Ak sa pacient sťažuje, že to bolí za pravou lopatkou, príčiny tohto javu môžu byť spojené so zraneniami dolných rebier, poškodením medzirebrových nervov. Za pravou lopatkou sú bolesti zozadu a s léziami pravej obličky, nadobličiek. Príčiny bolesti chrbta môžu byť spojené aj s ochoreniami dolnej dutej žily.

1. Choroba urolitiázy. Choroby pravých obličiek a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť intenzívnu bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvičky, ho poškriabe a potom aj močovod, takže bolesť pri obličkovej kolike nebude len v projekcii dolných rebier, ale aj v krížoch a v bočnom bruchu. Bolesť je paroxysmálna a silná. Dáva do stehna, pohlavné orgány. Pri poklepaní na hranu dlane pozdĺž dolnej časti chrbta sa bolesť zintenzívni a môže vyžarovať až do slabín. V tomto prípade sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je renálna kolika sprevádzaná vracaním.
2. Pyelonefritída. Vývoj akútneho infekčného zápalu obličiek je sprevádzaný bolesťou v oblasti obličiek, intoxikáciou, horúčkou. Bolí to aj pri močení, zaznamenávajú sa periodické falošné nutkania, na tvári sa objavuje opuch.
3. Nekróza obličkových papíl. Môže to byť dôsledok kyslíkového hladovania obličkového tkaniva, keď sú cievy, ktoré ho kŕmia, zablokované (infekčnými agens alebo pri diabetes mellitus). V tomto prípade je bolesť konštantná, kombinovaná s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.
4. Rakovina obličiek. Tento stav sa nemusí objaviť dlho. Mierna bolesť a krvácanie sa objavuje už v posledných štádiách ochorenia. Niekedy nádor zasahuje do odtoku moču, vtedy dochádza k akútnej bolesti. Bolestivosť v hypochondriu sa prejavuje aj pri nádoroch pravej nadobličky za predpokladu, že nádor je veľký.
5. Akútna horná paranefritída. Ide o zápal tukového tkaniva v hornej časti obličiek na pozadí infekcie z mandlí, zubných kazov alebo iných ložísk zápalu. Po prvé, je tu teplota až 38, stredne silná bolesť v dolnej časti chrbta na strane lézie. Po 2-3 dňoch sa bolesť presunie do pravého hypochondria, zintenzívni sa s hlbokým nádychom. Bolesť v dolnej časti chrbta sa zvyšuje s ostrým narovnávaním tela a pri chôdzi.
6. Interkostálna neuralgia. Dôvodom, prečo človek ťahá pravú stranu, znecitlivie v hypochondriu, môže byť interkostálna neuralgia. V tomto stave to niekedy ťahá zozadu, vpredu bolia rebrá na oboch stranách. Pri neuralgii silne brne v rôznych oblastiach až po obmedzenie pohyblivosti. Bolesť sa zhoršuje pri ohýbaní alebo otáčaní. Tiež dôvod, ktorý náhle bodol v žalúdku alebo zášklby na oboch stranách, môže byť myozitída, keď sú svaly človeka zapálené.
7. Osteochondróza bedrovej oblasti. Spôsobuje bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzenou pohyblivosťou, svalovým napätím a príznakmi napätia. Bolesť v tomto prípade môže byť od bolesti po streľbu rôzneho stupňa intenzity.
8. Pásový opar. V tomto prípade sa pozdĺž nervu objavujú herpetické erupcie vo forme bublín so zakalenou kvapalinou, koža sa zmení na červenú. V mieste lézie sa vyvíja svrbenie, pálenie, bolesť. To znamená, že musíte navštíviť dermatológa.
9. Trombóza dutej žily. Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď trombus prichádza z iliakálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta (pravé hypochondrium zozadu) a kliniku podobnú neskorému štádiu nádory obličiek. Ak dôjde k trombóze pečeňového segmentu, potom dôjde k intenzívnej bolesti v pravom hypochondriu vpredu a bude podaná pod pravú lopatku. V tomto prípade dôjde k nahromadeniu tekutiny v brušnej dutine a žltačke.

Ak bolesť v pravom hypochondriu vpredu

Brnenie alebo ostrá bolesť na pravej strane sa prejavuje v dôsledku chorôb tých orgánov, ktoré susedia s touto oblasťou. Niektoré stavy sú sprevádzané bolesťou chrbta, niekedy vyžaruje do nohy, lopatky, obličky a pod. Môže sa vyskytnúť aj bolesť v pľúcach s hlbokým nádychom. Pri niektorých diagnózach môže byť bolesť periodická, prejavuje sa pri chôdzi, kašli. S ostatnými sú nepríjemné pocity neustále rušivé.

1. Hepatitída. Vírusová, alkoholická alebo toxická hepatitída dáva obraz o intoxikácii (slabosť, letargia, invalidita) a dyspepsii (nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie). Vo vrchole choroby sa žltačka spája s citrónovým nádychom na kožu a očné bielka. Počas toho istého obdobia získava moč farbu piva a výkaly - farbu hliny v dôsledku porúch metabolizmu žlčových pigmentov.
2. Cirhóza pečene. U pacientov s cirhózou je zaznamenaná smrť pečeňových buniek a zmena ich štruktúry. U ľudí s touto diagnózou to bolí na pravej strane v úrovni pása, niekedy sa bolesť cíti v chrbte. Pri cirhóze si človek môže všimnúť, že to bolí na pravej strane pod rebrami, už na samom začiatku ochorenia. Zároveň je pálenie na pravej strane trvalé. V neskorších štádiách cirhózy pečeň klesá, jej výkonnosť sa znižuje, u pacienta vzniká hepatálna kóma a je pravdepodobná smrť.
3. Echinokokóza. Ide o cysty s tekutým obsahom, ktoré spôsobuje červ Echinococcus. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a ako rastú, stláčajú kapiláry a intrahepatálne žlčové cesty, čo spôsobuje ťažkú ​​​​ťažkosť v hypochondriu a nerovnomerné zvýšenie pečene. Ak cysta hnisá, potom sa vytvorí dutina naplnená hnisom - pečeňový absces. V tomto prípade sa bolesť zintenzívňuje, telesná teplota stúpa a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice či dokonca otrava krvi.
4. Kongestívne srdcové zlyhanie. Prečo sa nepohodlie v správnom hypochondriu obáva v tomto prípade vysvetľuje stav pacienta. Spočiatku sa mu zhoršuje krvný obeh, následkom toho sa zväčšuje pečeň, hromadí sa tekutina v brušnej dutine. Na pravej strane je bolesť ťahania, pocit ťažkosti. Kreslenie bolesti sa obáva, keď choroba postupuje. Pri brušnom infarkte myokardu sa pacient obáva silnej, horiacej bolesti v dolnej časti pravého hypochondria. Niekedy sa pacient sťažuje, že v boku je tlak. Ale v niektorých prípadoch je nástup bolesti niekedy veľmi ostrý, podobne ako úder nožom, pocit bolesti sa prejavuje v lopatke, hrudnej kosti. Spravidla sa to deje s rozvojom infarktov zadnej steny srdcového svalu. Niekedy sa pacientovi zdá, že tento pocit bolesti sa prejavuje vo vlnách: periodicky sa znižuje a zintenzívňuje. V tomto prípade môže byť zaznamenaná bledosť, poruchy srdcovej frekvencie a pokles tlaku.
5. Choroby žlčníka. Dávajú najvyššie percento intenzívnych a akútnych (rezných alebo bodavých bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. V tomto prípade môže byť na vine za zápal posúvajúci sa kameň, ktorý uzatvára lúmen krčka močového mechúra alebo žlčovodu alebo bakteriálna flóra. Bolesť pri akútnom zápale vzniká v bode medzi priamym brušným svalom vpravo a rebrovým oblúkom. Sú kŕčovité, silné, dávajú do pravého ramena alebo ľavého hypochondria. Môže sa vyskytnúť horkosť v ústach, grganie so vzduchom, nevoľnosť a vracanie žlče. Niekedy telesná teplota stúpa. Pre kalkulóznu cholecystitídu je typický vznik obštrukčnej žltačky so žltozeleným odtieňom kože a slizníc.

Bolesť po jedle

Jedenie urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje prekrvenie pečene a stimuluje črevnú motilitu. Preto jedlo vyvoláva bolesť v patológiách pečene, žlčníka, čriev.

Zároveň môže byť povaha bolesti rôzna: pre cholecystitídu je charakteristická nevoľnosť a bolesť matného odtieňa, ostrá spastická bolesť sprevádza kolitídu a črevnú dysbakteriózu, bodavé bolesti sprevádzajú dyskinézu žlčníka alebo.

Po zaťažení

Nepríjemné pocity vo forme ťahajúcej alebo bodavej bolesti sa vyskytujú po fyzickej námahe u ľudí s hepatitídou, cirhózou, kongestívnou pečeňou. Po trasení, fyzickej námahe môže dôjsť k záchvatu. Tiež periodická bolesť počas cvičenia sa objavuje u pacientov s myozitídou, medzirebrovou neuralgiou, osteochondrózou, zlomeninami rebier, trombózou dutej žily.

Bolesť pri akútnej apendicitíde

Slepé črevo je lymfoidný orgán, ktorý sa podieľa na imunitnej obrane tráviaceho systému. Nachádza sa v oblasti pravej bedrovej kosti, ale jej poloha je značne variabilná. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostikovaní zápalu prílohy. Apendicitída má svoje vlastné odlišné štádiá vývoja, ktoré môže diagnostikovať iba chirurg.

Sú:

1. Difúzna bolesť v pupku a žalúdku;
2. Bolesť počas troch hodín je lokalizovaná v pravej časti brucha;
3. Zníženie bolestivého syndrómu v polohe na chrbte na pravej strane;
4. Zvýšená bolesť pri chôdzi a ležaní na ľavej strane;
5. Na pozadí bolesti sa všeobecná pohoda zhoršuje, telesná teplota stúpa, dochádza k zvracaniu a hnačke.

V takýchto prípadoch sa núdzová chirurgická liečba vykonáva v chirurgickej nemocnici.

Diferenciácia bolesti

Podľa toho, akú bolesť cíti pacient, ktorý sa s týmto problémom obrátil na lekára, je možné identifikovať ochorenie, s ktorým orgánom sú tieto alebo tie bolestivé pocity spojené.

Takže bolesť v pravom hypochondriu, čo to môže byť:

1. Horiaca bolesť v správnom hypochondriu je často príčinou akútnej cholecystitídy.
2. Akútna bolesť v pravom hypochondriu je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s ochoreniami žlčníka.
3. Silnú bolesť v pravom hypochondriu spravidla pociťujú pacienti s hepatitídou.
4. Tupá bolesť môže byť spôsobená zápalom v žlčníku.
5. Bolestivá alebo tlaková bolesť možno pripísať symptómom, ktoré sa vyskytujú pri dyskinéze žlčových ciest.
6. Bolesti pri kreslení sú charakteristické pre chronickú hepatitídu.
7. Prudký typ bolesti môže byť spôsobený chronickými ochoreniami pankreasu.
8. Pulzujúce bolesti sú charakteristické pre pacientov s diagnózou pankreatitídy.
9. Bolesť šitia sa pozoruje u pacientov s problémami s pravými obličkami.

Tiež bolesť v správnom hypochondriu môže vyblednúť len večer alebo v noci. Ako ukazuje lekárska prax, neustále nočné bolesti v tejto oblasti sú často prvým príznakom dvanástnikového vredu.

Diagnostika

Ak sa lekár sťažuje na bolesť v pravom hypochondriu, má právo predpísať:

• chémia krvi;
• analýza vzoriek moču na bilirubín;
• brušný ultrazvuk

Ak sú výsledky neisté, môže byť potrebná MRI, CT s dôrazom na vyšetrenie brucha alebo biopsia pečene. A až po obdržaní všetkých výsledkov štúdií lekár predpíše priebeh liečby a diétu a tiež určí potrebu hospitalizácie.

Ako zmierniť bolesť?

Na zmiernenie bolesti môžete piť no-shpa, ale nemali by ste zneužívať lieky proti bolesti - to neumožní správne určiť príčinu nepohodlia.

Je potrebné bezodkladne zavolať sanitku, ak má pacient nasledujúce príznaky:

• neustále vracanie;
• mdloby a stav pred mdlobou;
• oneskorenie alebo úplná neschopnosť močiť;
• bolesť je akútna, neznesiteľná, trvá viac ako niekoľko minút (nie záchvaty - kŕče, vyznačujúce sa kŕčovitými bolesťami, ale neustálym výrazným nepohodlím);
• krvácanie z maternice;
• krv vo zvratkoch, výkaloch, moči;
• výrazné zvýšenie telesnej teploty (nad 38,5 ° C);
• hnačka alebo zápcha trvajúca niekoľko dní.

Ak to bolí v správnom hypochondriu a dôvody sú objasnené, otázkou zostáva, čo robiť. Hlavná vec, ktorú by mal pacient vedieť, je, že za žiadnych okolností by ste sa nemali samoliečiť. Užívanie antispazmodiká, analgetík a podobných liekov výrazne maže obraz a komplikuje prácu lekára.

Recepty prvej pomoci hojne šírené na internete sú tiež neúčinné, ale aj nebezpečné. V žiadnom prípade by ste nemali užívať alkoholové tinktúry, dávať si na brucho vyhrievacie vankúšiky a podobne: z neznámych príčin to môže spôsobiť smrť. Najdôležitejšia vec, ktorú musí pacient urobiť, je navštíviť lekára. V tomto prípade nie je potrebné, aby okrsok. V prípade silnej bolesti musíte kontaktovať sanitku.

Liečba je takmer vždy medikamentózna a zahŕňa užívanie analgetík, antispazmikík, diuretík, cholagogiká atď. Tieto lieky predpisuje výlučne lekár. Chirurgická starostlivosť je potrebná v extrémnych, naliehavých prípadoch, ako je črevná obštrukcia, perforované vredy atď. Vo všetkých ostatných prípadoch je indikovaná konzervatívna liečba.

Prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti v správnom hypochondriu sa obmedzujú na nasledujúce odporúčania:

• užívanie liekov iba podľa predpisu lekára;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• zdravý a aktívny životný štýl;
• odmietnutie zlých návykov;
• správna a výživná výživa;
• používanie bariérových antikoncepčných prostriedkov pri pohlavnom styku, odmietanie príležitostných vzťahov.

Pravidelné lekárske prehliadky (raz ročne) vám umožnia predchádzať alebo včas odhaliť odchýlky v zdravotnom stave a dostať potrebnú liečbu.

Bolesť v pravom hypochondriu zažilo aspoň raz za život 30% obyvateľov planéty. Porušenie procesov v práci vnútorných orgánov spôsobuje tieto bolestivé pocity.

Je veľmi dôležité venovať pozornosť symptómom, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Je potrebné určiť, aké choroby môžu spôsobiť tento stav a čo je potrebné urobiť.

Po objavení sa bolestivých pocitov je potrebné konzultovať s lekárom, aby ste stanovili diagnózu a určili metódy rehabilitačnej terapie.

Bolesť na pravej strane vpredu pod rebrami

Prejav bolesti v tomto mieste je veľmi častý. Môže slúžiť ako príznak mnohých chorôb.

Niekedy sa však môže ukázať, že ide o zdanlivo nesúvisiaci dôvod:

1. Zápalový proces v slepom čreve, najmä s jeho atypickým umiestnením;
2. žalúdočný alebo dvanástnikový vred;
3. Gynekologické ochorenia u žien.

Reakcia na drogy

Použitie veľkého množstva liekov "ide bokom", alebo skôr môže spôsobiť bolesť na pravej strane pod rebrami, najmä ak je ich vymenovanie nerozumné.

Paralelne s tým sa môžu objaviť príznaky ako nevoľnosť, vracanie, hnačka, žltačka, vyrážka, bolesti hlavy, nepríjemné pocity v bruchu, najmä po jedle.

Bolesť vyžaruje do dolnej časti chrbta

Bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú v pravom hypochondriu a vyžarujú do chrbta, sú najčastejšie spôsobené problémami v gastrointestinálnom trakte a najmä so žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom.

Stávajú sa silnejšími počas palpácie alebo polohy osoby ležiacej na bruchu. A sú schopní oslabiť na svojej strane a pevne pritlačiť nohy k žalúdku.

Nepríjemná boľavá bolesť

Bolesť, ktorá dlho nezmizne, je signálom nasledujúcich chorôb:

1. Zápalový proces, ktorý je spojený s poruchou fungovania vnútorných orgánov, najmä gastrointestinálneho traktu. Môže to byť napríklad pankreatitída, cholecystitída, hepatitída, gastritída, ezofagitída alebo duodenitída.
2. Hepatitída tiež spôsobuje dlhotrvajúcu bolesť v správnom hypochondriu. V skutočnosti je bolesť v pečeni v počiatočných štádiách ochorenia zriedkavá. Často sa objavujú, keď pečeň rastie vo veľkosti, naťahuje sa a začína vyvíjať tlak na nervové vlákna rebier a iných blízkych orgánov.
3. Cirhóza pečene. Bolesť nastáva v pokročilom štádiu, keď už prebieha premena tkaniva a orgán nemôže normálne fungovať. Stojí za to pamätať, že cirhózu nemožno vyliečiť, ale je veľmi dôležité a celkom možné zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu.
4. Onkologické ochorenie pečene.

Príčiny bolesti v pravom hypochondriu zozadu

Výskyt bolesti pod rebrami môže tiež naznačovať prítomnosť vývoja hrudnej osteochondrózy.

Bolestivé pocity vznikajú v dôsledku kompresie nervových koreňov v hrudnej oblasti a výskytu medzirebrovej neuralgie.

Bolesť sa môže zhoršiť otáčaním trupu, zdvihnutím rúk, kašľom, kýchaním a hlbokým nádychom.

Tento príznak sa môže vyskytnúť aj pri poruche činnosti srdca alebo pri výskyte infarktu myokardu. Navyše s týmto problémom bolesť dáva lopatke, krku a hornej končatine.

Bolesť pri hlbokom nádychu

Prečo sa bolesť objavuje v pravom hypochondriu a zintenzívňuje sa s hlbokým nádychom?

1. Poranenie rebier alebo ich zlomenina s možnými komplikáciami, ako je hydrotorax, hemotorax;
2. Renálna kolika;
3. Interkostálna neuralgia;
4. Pneumónia so zapojením do zápalového procesu pleury;
5. Pyelonefritída pravých obličiek.

Vzhľad akútnej bolesti v pravom hypochondriu

Silná a intenzívna bolesť v pravom hypochondriu je vo väčšine prípadov spojená s výskytom hepatitídy.

Toto akútne poškodenie pečeňových buniek nie je nezvyčajné vírusovej etiológie. Môžete sa nakaziť:

• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (hepatitída A, E);
• sexuálny kontakt, kontakt s krvou (hepatitída B, C, D)

Okrem toho človek pociťuje príznaky, ako je celková slabosť, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, po ktorom nasleduje zvýšenie teploty, objaví sa žltačka, moč stmavne a výkaly sa rozjasnia.

Paralelne dochádza k zápalovému procesu v tkanivách pečene a všeobecnej reakcii imunitného systému tela na mikroorganizmy a po chvíli dochádza k bunkovej smrti (nekróze), ktorá je príčinou bolesti.

Ďalším dôvodom môže byť bolesť v správnom hypochondriu. Toto je cholecystitída.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je výskyt bolesti v noci. Čím pokročilejšie je štádium objavenia sa zápalového procesu v žlčníku, tým väčšia je rýchlosť kontrakcií.

Obzvlášť intenzívna bolesť nastáva po konzumácii pikantných, údených, mastných jedál a alkoholu v neadekvátnom množstve.

Vzhľad bolesti v pravom a ľavom hypochondriu

Výskyt bolesti na oboch stranách rebier môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi. Napríklad, ak mal človek poranené rebrá na oboch stranách. Alebo ako prejav hrudnej osteochondrózy.

Nervové vlákna sú zovreté v blízkosti chrbtice a bolesť akoby „obklopovala“ ľudské telo.

Ďalšia príčina bolesti na oboch stranách pod rebrami môže signalizovať výskyt zápalového procesu v žalúdku alebo črevách.

Bolesť, ktorá je sprevádzaná ťažkosťou a nevoľnosťou

Najdôležitejšou príčinou týchto príznakov je prítomnosť žalúdočného alebo dvanástnikového vredu. Existujú bodavé a ostré bolestivé pocity.

Čím väčšia je cysta, tým silnejšia je bolesť. Novotvar stláča krvné cievy, nervové vlákna a vedie k bolesti, ťažkosti a nepohodliu.

V pokročilom štádiu je ochorenie nebezpečné aj tým, že môže viesť k prasknutiu cysty alebo k vytvoreniu hnisavého vačku.

Bolesť po jedle

Gastrointestinálny trakt je veľmi zložitý mechanizmus, v ktorom musia dokonale fungovať všetky vnútorné orgány.

Keď sa potrava dostane do pažeráka a potom do žalúdka, je spracovaná enzýmami pankreasu, pečene a žlčníka.

Pri organickom porušení týchto vnútorných orgánov je tiež narušené ich fungovanie, čo sa po jedle prejavuje jasnejšie.

Tiež problémy s črevami môžu viesť k bolesti v správnom hypochondriu.

Počas pohybu ťahá alebo pichne do pravého hypochondria

Intenzívne bodavé bolesti, ktoré sa zhoršujú pohybom, sa môžu vyskytnúť v dôsledku takých porúch v tele, ako sú:

1. Zápalové procesy vo svaloch pravého hypochondria;
2. Zápal pečene;
3. Osteochondróza;
4. Zranenie alebo zlomenina rebier;
5. Interkostálna neuralgia;
6. Apendicitída, s určitou lokalizáciou procesu.

Tehotenstvo

Počas tehotenstva u ženy, najmä v poslednom trimestri, sa maternica zväčšuje a ako plod rastie, zvyšuje sa tlak na orgány, čo vedie k ich posúvaniu nahor a do strán.

V tomto prípade napätie fixačných zariadení (pečeň, črevá a žlčník) vedie k bolesti.

V tomto ohľade sú v pravom a ľavom hypochondriu ostré a bodavé bolesti. Paralelne s tým žena v tomto štádiu tehotenstva uvoľňuje hormón progesterón, ktorý rozširuje cesty pre uvoľňovanie žlče.

Ochorenie močového mechúra

Zápalový proces v obličkách a prítomnosť kameňov v nich môže spôsobiť intenzívnu bolesť.

Ak sa piesok alebo kameň začal pohybovať cez močový kanál, potom sa začne poškodzovať (škrabať), takáto klinika sa môže prejaviť výskytom krvi v moči a zafarbením do červena.

V tomto ohľade sa bolesť vyskytuje nielen v hypochondriu, ale navyše aj v bedrovej oblasti, pohlavných orgánoch.

Bolesť je veľmi intenzívna a vo forme lumbaga. Pri močení sa bolesť môže zvýšiť, čo sťažuje močenie. Niektorí ľudia tiež pociťujú nevoľnosť a vracanie.

Pyelonefritída

Zápalový proces v obličkách je spôsobený infekčnou léziou. Existuje všeobecná slabosť, horúčka, bolesť počas močenia a výskyt falošných nutkaní. Objavujú sa opuchy, častejšie pod očami ráno.

Rakovina obličiek

Najväčším problémom rakoviny je, že bolesť sa neobjavuje v počiatočných štádiách nástupu ochorenia.

V posledných štádiách sa navyše objavuje zvracanie a silné krvácanie. Nádor môže stláčať močovody a brániť odtoku moču.

Choroby nadobličiek

Bolesť v hypochondriu sa môže vyskytnúť v prítomnosti nádorov nadobličiek. Paralelne dochádza k zvýšeniu tlaku a zlyhaniu srdcového rytmu.

Bolesť po požití alkoholu alebo prejedaní

Prečo sa akútna bolesť vyskytuje ráno po tom, čo človek vypil veľké množstvo alkoholu? Dôvodom sú nasledujúce faktory:

1. Pečeň pomáha čistiť telo toxínov a toxínov. Po požití alkoholu toto telo prijíma toxické látky. S jeho zvýšeným množstvom si však pečeň nie vždy poradí, čo vedie k jeho poškodeniu.
2. Ak by to bolo prejedanie t.j. jesť veľké množstvo vyprážaných, mastných, slaných alebo sladkých jedál.
3. Lieky, ktoré sa užívajú na iné patológie (infekcie, hypertenzia), tiež zaťažujú pečeň.

trombóza dutej žily

Táto príčina je zriedkavá, ale stále sa vyskytuje. Trombóza dolnej dutej žily môže byť sprevádzaná bolesťou v hypochondriu zozadu. Bolesť sa zdá byť konštantná a bolestivá.

Keď dôjde k zablokovaniu hepatálneho segmentu, objaví sa bolesť v hypochondriu vpredu.

bolesť u žien

Počas posledných dní menštruačného cyklu dochádza k nerovnováhe medzi vysokým estrogénom a nízkym progesterónom. To vedie k spazmu ciest na odstránenie žlče z tela.

Liečba s použitím hormonálnych liekov len zhoršuje akútny stav.

Pásový opar

Herpes je vírus, ktorý je v tele každého človeka dlhodobo bez akýchkoľvek príznakov. Ale všetko sa zmení, keď je imunitný systém oslabený.

Pozdĺž priebehu nervu sa objavuje séria bublín, ktoré pripomínajú úder opaskom. Na tomto mieste sa objavujú bolestivé pocity, svrbenie a pálenie.

Pomoc pri bolestiach v pravom hypochondriu

Keď sa objaví bolesť, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

1. Ak sa bolesť v správnom hypochondriu vyskytne s určitou frekvenciou, potom je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom. Užívanie liekov proti bolesti pomáha odstrániť akútny stav, ale nemôžu človeka vyliečiť z tejto choroby. Pokročilé štádium ochorenia sa navyše veľmi ťažko odstraňuje.
2. Kým sa neobjasní príčina ochorenia, nemali by sa používať lieky proti bolesti a zahrievacie vankúšiky. Môžu viesť k vnútornému krvácaniu.
3. S výskytom akútnej bolesti v správnom hypochondriu je naliehavé zavolať sanitku. Ak nie je dôvod na zvláštne obavy, potom službukonajúci chirurg presmeruje pacienta k špecialistovi.
4. Ak pacient ide na kliniku sám, musíte sa najskôr dohodnúť s terapeutom a potom ho vyšetriť chirurg, neuropatológ, endokrinológ, gastroenterológ a endokrinológ.
5. Je nemožné naordinovať si rehabilitačnú terapiu pre seba alebo na radu priateľov. V lepšom prípade jednoducho nepomáhajú, v horšom môžu dokonca uškodiť.

Bolesť sa môže vyskytnúť aj u zdravého človeka

Niekedy sa bolesť môže objaviť aj u zdravých ľudí po cvičení. K tomu dochádza v dôsledku porušenia pečene a zvýšenia napätia brušnej steny v dôsledku fyzickej aktivity.

Kompresia orgánu vyvoláva narušenie odtoku krvi, orgán sa zväčšuje, čo vedie k vzniku bolesti v pečeni.

Takéto bolestivé pocity sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorí sa aktívne venujú športu.

Tiež vzhľad tohto príznaku sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí radi jedia chutné a bohaté. Najmä ak dôjde k preťaženiu pečene, potom dôjde k porušeniu jej fungovania.

Bolesť sa môže zhoršiť po zjedení veľkého množstva jedla.

Užitočné video

Akútne bodavé bolesti v pravom hypochondriu sa bežne nazývajú žlčová (hepatická) kolika. žlčová kolika- náhly vznik intenzívnej bolesti v pravom hypochondriu spôsobená upchatím alebo spazmom žlčových ciest. Zvyčajne sú takéto bolesti spôsobené vniknutím kameňa zo žlčníka do žlčových ciest. Existuje však množstvo dôvodov, ktoré môžu spôsobiť takúto bolesť. V článku zvážime najbežnejšie príčiny.

Anatómia žlčníka a žlčových ciest

žlčníka
Žlčník je nádrž v tvare hrušky na hromadenie a skladovanie žlče. Nachádza sa v pravom laloku pečene v špeciálnom lôžku. Normálne pojme až 70 ml žlče. Dĺžka je 7 cm, šírka 3 cm.Základom močového mechúra sú svalové vlákna, ktoré prebiehajú v pozdĺžnom a kruhovom smere. Prideľte dno, telo, lievik a krk žlčníka. Podpora žlče je regulovaná špeciálnymi svalovými zvieračmi, ktoré vykonávajú jednosmerný pohyb žlče smerom k dvanástniku. Niekedy však kŕč zvierača (zvyčajne Oddiho zvierač) spôsobuje hepatickú koliku.

Inervácia žlčových ciest, pankreasu a dvanástnika má spoločný pôvod, čo vedie k ich úzkemu vzťahu a vysvetľuje podobnosť symptómov.

Projekcia žlčníka na prednú stenu brucha
Znalosť polohy žlčníka vám pomôže orientovať sa v diagnóze ochorenia. Keďže práve na tomto mieste sa prejaví maximálna citlivosť na bolesť. Oblasť žlčníka je priesečníkom pravého rebrového oblúka a vonkajšieho okraja priameho brušného svalu.

Príčiny hepatálnej koliky

Choroby, ktoré sa môžu prejaviť akút záchvat bolesti v pravom hypochondriu:

• Cholelitiáza
• Dysfunkcia Oddiho zvierača
• Funkčné poruchy žlčníka
• Akútna akalkulózna cholecystitída
• Exacerbácia chronickej akalkulóznej cholecystitídy
• choledocholitiáza (kamene v spoločnom žlčovode)
• Akútna cholangitída

• Crohnova choroba (terminálna ileitída)
• Kolitída (zápal hrubého čreva)

Mechanizmy hepatálnej koliky

• Spazmus cystického kanálika
• Upchatie žlčovodu kameňom alebo hrudkou hlienu
• Porušenie vylučovania žlče spoločný žlčový kanál:
  • Spazmus Oddiho zvierača;
  • Blokovanie Oddiho zvierača kameňom alebo hrudkou hlienu;
  • Prechod kameňa cez spoločný žlčovod.

1. Zóna sprevádzaná miernou bolesťou je lievik, krk a časť tela žlčníka priľahlá k krku.
2. Zónou ostrej bolesti sú žlčové cesty.

Príznaky hepatálnej koliky

	Príčina		Začiatok a trvanie	Povaha bolesti	Kde to bolí?	Pridružené symptómy
Bolesť pri biliárnej kolike	Vniknutie kameňa, hlienu do žlčových ciest		Náhly nástup, môže trvať hodiny. Zvyčajne sa intenzita bolesti zvyšuje v priebehu 15-60 minút, potom takmer konštantná počas 1-6 hodín. Potom dochádza k postupnému ústupu bolesti. Ale je tiež možné náhle zastavenie bolesti. Záchvat trvajúci viac ako 6 hodín môže naznačovať rozvoj akútnej cholecystitídy (zápal žlčníka).	Akútne, paroxysmálne	Pravé hypochondrium, pod hrudnou kosťou (v epigastriu). Bolesť môže vyžarovať do pravej lopatky a chrbta. V niektorých prípadoch sa bolesť môže vyskytnúť aj v oblasti srdca, pripomínajúca záchvat angíny.	Nevoľnosť, vracanie bez úľavy. Zvýšenie teploty, zimnica nie sú pozorované. Pulz môže byť zrýchlený, tlak sa prakticky nemení. Pri dlhšej kolike môžu sliznice a koža získať žltkastý odtieň. Môže sa objaviť svrbenie. Výkaly sa stávajú biele. Moč nadobúda farbu piva.
Medzi záchvatmi koliky sa pacient cíti celkom dobre. V 30% prípadov pacient nerecidivuje.

Mechanizmus bolesti
Keď kameň vstúpi do potrubia, dôjde k jeho reflexnému spazmu, ktorý prudko naruší prívod krvi do tejto oblasti. Upchatý kanál vedie k narušeniu odtoku žlče a spôsobuje naťahovanie nadložných úsekov potrubia, zvyšuje sa motorická aktivita potrubia, to všetko spôsobuje silnú bolesť.

Bolesť pri funkčných poruchách žlčníka
Dôvody porušenia:

• Psycho-emocionálny stres
• Chyba v strave
• Fajčenie tabaku

Mechanizmus
Bolesť je spojená s kontrakciou svalovej vrstvy žlčníka. Spazmus je spôsobený porušením vyprázdňovania alebo plnenia žlčníka žlčou.
Celkové príznaky: podráždenosť. potenie, bolesť hlavy, búšenie srdca, únava, poruchy spánku. Teplota nie je zvýšená. Bolesť v projekcii žlčníka.

Bolesť spôsobená spazmom žlčovodu alebo Oddiho zvierača

Veľmi často je príčinou biliárnej koliky kŕč žlčových ciest alebo Oddiho zvierača. V prípade dysfunkcie Oddiho zvierača dochádza k narušeniu odtoku žlče a pankreatickej šťavy v oblasti spojenia žlčovodu s pankreatickým. Najčastejšie sa vyskytuje kŕč zvierača, zvyčajne na pozadí psycho-emocionálnych zážitkov, stresu, pri fyzickej námahe, nesprávnej výžive (prejedanie sa, pôst, pikantné, mastné vyprážané jedlá, pitie alkoholu). Spazmus vedie k porušeniu odtoku žlče a pankreatickej šťavy, čo je sprevádzané bolesťou a poruchou trávenia.

Bolesť v pravom hypochondriu alebo v oblasti pod hrudnou kosťou môže vyžarovať do chrbta, pravej lopatky alebo sa môže vyskytnúť v ľavom hypochondriu. Niekedy má bolesť pásový charakter, častejšie je takáto bolesť spojená s jedlom, sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním.

Hlavnými príznakmi dysfunkcie Oddiho zvierača sú opakujúce sa záchvaty silnej alebo strednej bolesti trvajúce viac ako 20 minút, vyskytujúce sa 3 po sebe nasledujúce mesiace.

Bolesť pri akútnej akalkulóznej cholecystitíde

Akútna akalkulózna cholecystitída je akútny zápal steny žlčníka.

Príčiny:
Blokovaný odtok žlče zo žlčníka prispieva k uchyteniu infekcie a rozvoju akútneho zápalového procesu.

Symptómy:
Častejšie u mužov. Začiatok je náhly. Vo forme typických bolestí biliárnej koliky. Potom sa bolesť stáva trvalou. Bolesť sa vyskytuje častejšie v pravom hypochondriu, menej často nad pupkom a na pravej strane brucha. Telesná teplota stúpa na 37,2 C a viac. Brušné svaly v pravom hypochondriu sú napäté. Pri poklepaní okrajom dlane pozdĺž pravého rebrového oblúka a pacienta sa bolesť prudko zvyšuje. Vo všeobecnom krvnom teste sa zvyšuje počet leukocytov a ESR.

Akútna cholecystitída si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu na chirurgickom oddelení, aby sa problém vyriešil konzervatívnou cestou (užívanie antibiotík) alebo chirurgickým odstránením žlčníka.

Bolesť pri akútnej cholangitíde
Akútna cholangitída - zápal žlčových ciest.
Príčiny: porušenie odtoku žlče prispieva k pripojeniu infekcie (E. Coli v 50-60% prípadov), čo vedie k zápalu žlčových ciest. Porušenie odtoku žlče je často spojené so vstupom kameňa do žlčovodu.
Symptómy:
Charakteristická je triáda symptómov: 1) bolesť v pravom hypochondriu, 2) žltačka, 3) horúčka so zimnicou. Okrem toho je možné: zmätenosť, zníženie krvného tlaku. Stolica je sfarbená, moč je tmavý.
Akútna cholangitída si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a liečbu na chirurgickom oddelení.

Liečba hepatálnej koliky. Urgentná starostlivosť.

Je potrebné zavolať sanitku?

• Zvýšenie telesnej teploty o 37 ° C a viac, zimnica;
• Vzhľad žltosti slizníc a kože;
• Vzhľad difúznej bolesti v celom bruchu;
• zmätenosť;
• Prudký pokles krvného tlaku.

Hospitalizácia pacientov s hepatálnou kolikou sa vykonáva na chirurgickom oddelení. Kde sa rozhoduje o ďalšej taktike liečby pacienta. Existujú 2 hlavné spôsoby riešenia problému. Prvou je konzervatívna liečba (užívanie spazmolytických a analgetík, v prípade potreby antibiotík). Druhým je urgentná operácia (odstránenie kameňa a/alebo žlčníka).

Ako odstrániť pečeňovú koliku?

Čo robiť, ak nie sú po ruke žiadne lieky?

Technika:
Tlačiť treba dovtedy, kým sa neobjaví bolesť, ktorú je pohodlné vydržať, nemali by ste tlačiť do takej miery, aby bola bolesť neznesiteľná, všetko by malo byť pohodlné. Po stlačení a objavení sa "pohodlnej" bolesti by ste mali držať tlak, kým bolesť nezmizne. Zvyčajne sa to stane po 1-2 minútach. Potom sa tlak prehlbuje, až kým sa neobjavia ďalšie bolestivé pocity. A tak ďalej, kým kŕč a bolesť úplne nezmiznú. Ak tento typ manipulácie nepomôže, je lepšie to nepreháňať a čakať na kvalifikovanú lekársku pomoc.

Tlaková oblasť:

1. Najprv sa aplikuje tlak na dvanástnik, čo vám umožní uvoľniť Oddiho zvierač a žlčové cesty. Projekcia na brušnú stenu brucha asi 2 cm pod xiphoidným výbežkom hrudnej kosti.

1. Po jeho stlačení v oblasti pankreasu (ľavé hypochondrium).

1. Oblasť žlčníka, priesečník pravého rebrového oblúka a vonkajšieho okraja priameho brušného svalu.

Prevencia hepatálnej koliky

1. Prevencia tvorby kameňov v žlčníku, ich včasná detekcia, odstránenie a odstránenie.
2. Diéta (predovšetkým indikovaná pri poruchách žlčníka a žlčových ciest):

• Vylúčte: alkohol, sýtené nápoje, mastné, vyprážané, údené jedlá. Obmedzte používanie vaječných žĺtkov, silnej kávy a čaju, krémov, muffinov, orechov.
• Zobrazujú sa produkty obsahujúce horčík, ktorý znižuje tón hladkých svalov (pohánka, ovsené vločky, proso, pšeničné otruby). Jesť malé množstvo jedla 5-6 krát denne. Vyhnite sa prejedaniu.

1. Vyhnite sa psycho-emocionálnemu stresu a ťažkej fyzickej námahe s prepracovaním tela.
2. Viesť zdravý životný štýl (mierna fyzická aktivita, zdravé stravovanie, aktívny oddych, duševný pokoj a harmónia).

Dokonca aj absolútne zdravý a fyzicky rozvinutý človek má bolesti v pravom hypochondriu v prednej časti tela. Niekedy to naznačuje nepohodlie s kyslíkom v tele a prechádza bez následkov, ale často sa stáva, že dlhotrvajúca akútna alebo nepríjemná kolika pod rebrami vpravo a vpredu je nebezpečným varovaním a dôvodom na naliehavú reakciu kontaktovaním špecialistu o radu. a vyšetrenie.

V situáciách, keď sa takéto bolesti dlho nezastavia alebo sa útoky opakujú opakovane, sa každý človek potrebuje dozvedieť o príznakoch chorôb, ktoré dávajú bolesť pravému hypochondriu. Niekedy to pomôže zachrániť životy a včas reagovať na nebezpečenstvo.

Príčiny bolesti pod rebrom vpravo

Výskyt bolesti pod rebrom vpravo má niekoľko príčin, ktoré sú určené rôznymi kritériami. Podľa intenzity bolesti a priebehu v časovom úseku bolesti rozdelené do typov:

Bolestivý pocit môže byť umiestnený na rôznych miestnych miestach na pravej strane a každé miesto naznačuje o chorobe určitého orgánu:

• pravé hypochondrium - miesto umiestnené nad pečeňou a žlčníkom, porušenie práce týchto dôležitých vnútorných orgánov dáva pocit bolesti v hornej časti brucha a pod rebrom na pravej strane;
• stredná oblasť brucha vykazuje koliku o porušení a zápalových procesoch v hrubom čreve;
• podbruško signalizuje bolesť o zápale apendicitídy, vaječníkov, slepého čreva;
• bolesť okolo pupka naznačuje zápalový proces v tenkom čreve, choroba sa nazýva enteritída;
• ak sa bolesť objaví v oblasti rebra zozadu, naznačuje to zápalové procesy v pohrudnici hrudníka alebo výskyt hnisavého abscesu v oblasti pečene.

Bolesť sa nemusí vyskytnúť v dôsledku choroby, mnohé nepohodlie vyvolávajú rôzne dočasné škodlivé faktory a návyky:

• podvýživa s odchýlkou ​​od mastných a vyprážaných potravín, používanie polotovarov a hotových jedál z varenia s cholelitiázou sa môže prejaviť ako bolesť v hypochondriu z pravej strany;
• pri dlhšej fyzickej námahe, dlhom sedení v naklonenej polohe, pri intenzívnom behu a rýchlej chôdzi v podrebrí vpravo sa môžu vyskytnúť nepohodlie, ktoré sú vyvolané zápalom pobrušnice.

Choroby a povaha bolesti

Zápal apendicitídy vydáva silnú a ostrú bolesť v pravom podbrušku, ktorá sa zvyšuje pri akomkoľvek pohybe. Chronický priebeh zápalového procesu spôsobuje ťahavú a boľavú bolesť vpravo pod rebrom. Veľmi silná intenzita narastajúcej bolesti vám nedovolí zaujať inú polohu, okrem ľahu na pravú stranu a vytiahnutia kolien k hrudníku. Žalúdok s takouto chorobou sa stáva tvrdým s napätými svalmi.

Takýto akútny stav si vyžaduje okamžité ošetrenie v zdravotníckom zariadení, a aby sa tak stalo čo najskôr, je privolaná sanitka. V tomto prípade nie je možné oddialiť, inak sa hnisavý obsah procesu slepého čreva môže preraziť cez medzeru do vnútornej oblasti brucha. To je plné flegmonóznej purulentnej apendicitídy.

Ak hovoríme o cholelitiáze, tak jej chronický priebeh sa prejavuje bolesťami priamo pod rebrami, pričom bolesť má záchvatovitý vlnitý charakter, ktorý vzniká pri náleze kameňov a ich pohybe v žlčových cestách.

Manifestácia chronickej cholecystitídy bez prítomnosti kameňov v žlčníku sú ťahavé bolesti vyplývajúce zo zápalu sliznice. Pri správnej výžive sa bolesť vyskytuje zriedka, ale ak sa unesiete vyprážanými jedlami, potom je zaručený výskyt nepríjemných pocitov v hypochondriu.

Zápal pečene – hepatitída sa prejavuje bolesťou v podrebrí na pravej strane vpredu. Bolesť sa môže zvýšiť pri pohybe. Kolika pod rebrom môže byť vyvolaná zápalom hrubého čreva, vyskytujú sa ťahavé bolesti pod pravým rebrom. Autoimunitná nešpecifická ulcerózna kolitída dáva na pravú stranu pod rebrá s dlhou bolesťou s krátkodobým oslabením.

Tenké črevo sa zapáli a na krátky čas dáva bolestivé kontrakcie v pupku, niekedy vpravo alebo vľavo od stredu brucha. Z pravej prednej časti brucha sa objavuje výrazná výrazná bolesť zo zápalu peritoneálnych plátkov, nazývaná peritonitída.

Ak sa objavia bodavé kontrakcie pod pravým okrajom zadnej strany, svedčí to o zápale priestoru za pobrušnicou. Tento stav pacienta si vyžaduje okamžité zavolanie sanitky a chirurgickú intervenciu a odstránenie hnisavého abscesu a elimináciu hnisu.

Okamžitú lekársku pomoc si vyžaduje aj ostrá kolika vpravo vzadu, ktorá naznačuje tvorbu hnisavej dutiny pod pečeňou. Toto ochorenie vyžaduje aj chirurgickú intervenciu.

Ochorenie pravých obličiek, spôsobené zápalovým procesom alebo nefrolitiázou, sa prejavuje v hypochondriu na pravej strane chrbta. Takáto bolesť môže signalizovať zmeny v obličkovom tkanive resp zápal močovodov. Príznakom ochorenia obličiek môže byť porušenie močenia alebo zníženie množstva moču.

Bolesť v podbrušku ťahavého charakteru sa u niektorých žien prejavuje stavom pred menštruáciou. Tento bolestivý stav sa nevzťahuje na choroby, ale vyžaduje použitie nesteroidných liekov proti bolesti.

Pleurálna membrána pokrývajúca steny pľúc a vnútornú dutinu hrudníka tiež podlieha zápalu. Kolika z tejto choroby sa prejavuje pri behu a rýchlej chôdzi. V takýchto podmienkach sa vrstvy pleury počas cvičenia trú a spôsobujú bolesť.

Situácie vyžadujúce hospitalizáciu

vznik akútna a neznesiteľná kolika v správnom hypochondriu naznačuje, že je naliehavé poskytnúť osobe lekársku starostlivosť. Núdzové volanie je potrebné pre životné funkcie, ak:

• dostali rôzne zranenia vo vnútri tela: pečeň, slezina, žlčník, obličky, zlomené rebrá;
• veľmi intenzívna a akútna renálna kolika;
• ťažké obličkové kŕče a bolesť;
• akútna pankreatitída a cholecystitída.

Osoba s takýmito léziami a chorobami niekedy zažíva neznesiteľnú bolesť a nemôže majte jasnú myseľ. Pacient je čo najskôr prevezený do nemocnice.

Bolesť pod pravým rebrom u zdravého človeka

Počas zaťaženia

U netrénovaných ľudí, ktorí nešportujú, vykonávajú sedavú prácu pri ostrom výkone alebo veľkej záťaži, sa zvyšuje uvoľňovanie adrenalínu do krvi a zvyšuje sa prietok krvi. Veľká krvná žila, cieva umiestnená v pravom hypochondriu, sa naplní a začne tlačiť na pečeň. Orgán reaguje bodavou bolesťou pod pravým rebrom. Po ukončení cvičenia alebo ukončení práce bolesť zvyčajne po niekoľkých minútach zmizne.

Bolesť pri chôdzi a behu

Pri behu alebo chôdzi na dlhé vzdialenosti začínajú športovci pociťovať bodavé príznaky na pravej strane. Existujú na to celkom zrozumiteľné vysvetlenia. Pri intenzívnom zaťažení končatín k nim prúdi krv prívod krvi do bránice klesá. Membrána oddeľuje brušnú dutinu od žalúdka a je svalovým tkanivom. Po vyčerpaní krvi začne tento hlavný dýchací sval bolieť, človek cíti kŕče.

Techniky, ako sa vyhnúť bolesti pri chôdzi

Kolika na pravej strane pri nosení dieťaťa

Bolesť pod pravým rebrom

V tejto oblasti ľudského tela sú pečeň, pravá strana čreva, žlčník a časť bránice. Po piatom alebo šiestom mesiaci tehotenstva sa plod, ktorý vyžaduje stále viac priestoru na rast, začne tlačiť na tieto životne dôležité orgány vo vnútri brušnej dutiny a spôsobuje šitie bolesti v hypochondriu na pravej strane.

Bolesť pod pravým rebrom pred začiatkom menštruačného cyklu

Počas tohto obdobia telo produkuje veľké množstvo pohlavných hormónov u dievčat. Dva až tri dni pred začiatkom menštruácie sa objavia bolesti v boku, v ústach sa cíti horká chuť, je možné nutkanie na vracanie. Je to spôsobené tým, že ženské pohlavné hormóny prispievajú k vzniku kŕčovitých stavov žlčových ciest. Odporúčania na zníženie takejto nepríjemnej situácie poskytne skúsený gynekológ.

V tele ženy počas tehotenstva zvýšená produkcia progesterónu, ktorý pomáha uvoľniť hladké svaly maternice pre pôrod. Povoliť musia aj steny žlčníka, čo vedie k nedostatočnému a pomalému vyprázdňovaniu. Steny močového mechúra sú natiahnuté a spôsobujú bolesť pod rebrom na pravej strane.

Postup pri bolestiach v pravom hypochondriu

V takejto situácii sa čo najskôr obrátia na špecialistu, nie je možné dúfať, že všetko bude fungovať samo, je to plné vážnych komplikácií choroby, ktorá sa už objavila, a výskytu komplikácií na iných orgánoch. Iba lekár s odbornými znalosťami vykoná všetky požadované vyšetrenia a stanoví správnu diagnózu. Najprv zájdu s problémom k terapeutovi a ten potom určí potrebných lekárov na podrobnejšie vyšetrenie.

Profesionáli, ktorí sa oplatí vyskúšať

Bolesť v boku pod pravým rebrom so zraneniami

Ak silnej bolesti v pravom hypochondriu predchádzalo zranenie spôsobené mechanickým namáhaním, potom možno predpokladať prasknutie orgánu. K takémuto ničeniu a rozdrveniu dochádza pri autonehodách a železničných nehodách, pádoch človeka aj z malej výšky, ťažkých predmetoch a konštrukciách, ktoré spadli na telo.

Roztrhnutie orgánu sa môže vyskytnúť bez mechanického pôsobenia v dôsledku porušenia štruktúry pečene, obličiek alebo sleziny. V týchto prípadoch môže aj jednoduchý pohyb spôsobiť trvalé zranenie. V tomto prípade pacient nemôže byť v horizontálnej polohe, pretože vnútorné krvácanie vyvoláva prietok krvi pod bránicou a spôsobuje silnú bolesť.

Charakteristické je blanšírovanie kože a slizníc v dôsledku silnej straty krvi, rýchly pulz so zníženým tlakom.

Zvlášť nebezpečné ruptúry vnútorných orgánov sú takzvané dvojzložkové, kedy sa natrhne len parenchým orgánu, pričom kapsula obmedzuje krvný tlak. Krv však postupne napína steny kapsuly a prichádza moment, kedy mierne pootočenie tela v lôžku alebo naklonenie môže vyvolať prasknutie kapsuly, krv natečie do vnútornej dutiny a môže dôjsť k takému poklesu tlaku, že je nebezpečný pre ľudský život.

Nebezpečenstvo prasknutia dvojzložkového materiálu v tom, že pri už existujúcom skrytom poranení sa pacienti cítia uspokojivo, no ostáva to zahalené.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že s neustále sa opakujúcou bolesťou v hypochondriu by ste mali navštíviť lekára av niektorých kritických prípadoch je lepšie obrátiť sa na záchrannú službu.