Čo sú to nesteroidné protizápalové lieky. Protizápalové lieky na kĺby (NSAID): prehľad liekov

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, NSAID) sú lieky novej generácie, ktoré majú protizápalové, antipyretické a analgetické účinky. Ich mechanizmus účinku je založený na blokovaní určitých enzýmov (cyklooxygenáza, COX), ktoré sú zodpovedné za tvorbu prostaglandínov – chemických látok, ktoré podporujú bolesť, horúčku a zápal.

  • Ako fungujú NSAID
    • Kedy sa používajú NSAID?
    • Hlavná výhoda NSAID novej generácie
    • Čo sú NSAID novej generácie?
    • Klasifikácia NSAID
    • Výber dávkovania
    • Vedľajšie účinky
    • Užívanie počas tehotenstva
    • Movalis
    • celekoxib
    • indometacín
    • Ibuprofen
    • diklofenak
    • Chondroprotektory - alternatívne lieky

Slovo „nesteroidné“ v názve týchto liekov naznačuje skutočnosť, že lieky v tejto skupine nie sú umelými analógmi steroidných hormónov - silných protizápalových hormonálnych liekov. Najpopulárnejšie NSAID sú diklofenak a ibuprofén.

Ako fungujú NSAID

Ak sú analgetiká určené na boj proti bolesti, potom NSAID znižujú dva nepríjemné symptómy ochorenia: zápal a bolesť. Mnohé lieky z tejto skupiny sa považujú za neselektívne inhibítory enzýmu cyklooxygenázy, ktoré potláčajú účinky oboch jeho izoforiem (typov) – COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenáza je zodpovedná za tvorbu tromboxánu a prostaglandínov z kyseliny arachidónovej, ktorá sa zase získava z fosfolipidov bunkovej membrány pomocou enzýmu fosfolipázy A2. Okrem iných funkcií sú prostaglandíny regulátormi a mediátormi pri tvorbe zápalu.

Kedy sa používajú NSAID?

Najčastejšie sa NSAID používajú na liečbu chronického alebo akútneho zápalu, ktorý je sprevádzaný bolesťou. Protizápalové nesteroidné lieky si získali veľkú obľubu vďaka svojej účinnej liečbe kĺbov.

Uvádzame zoznam chorôb, na ktoré sú tieto lieky predpísané:

NSAID by sa nemali používať počas erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, najmä počas akútneho štádia, cytopénie, ťažkej renálnej a pečeňovej dysfunkcie, tehotenstva a individuálnej intolerancie. Opatrne sa má predpisovať pacientom s astmou, ako aj ľuďom, ktorí mali predtým negatívne reakcie pri užívaní akýchkoľvek iných NSAID.

Nesteroidné protizápalové lieky: zoznam NSAID na liečbu kĺbov

Uvažujme o najúčinnejších a najznámejších NSAID, ktoré sa používajú na liečbu kĺbov a iných ochorení, keď je potrebný antipyretický a protizápalový účinok:

Niektoré lieky sú slabšie, nie také agresívne, niektoré sú určené na akútnu artrózu, ak je potrebný núdzový zásah na zastavenie nebezpečných procesov v tele.

Hlavná výhoda NSAID novej generácie

Vedľajšie účinky sa pozorujú pri dlhodobom používaní NSAID (napríklad pri liečbe osteochondrózy) a spočívajú v poškodení sliznice čreva a žalúdka s tvorbou krvácania a vredov. Táto nevýhoda neselektívnych NSA bola dôvodom na vytvorenie novej generácie liekov, ktoré blokujú iba COX-2 (zápalový enzým) a neovplyvňujú funkciu COX-1 (obranný enzým).

To znamená, že lieky novej generácie nemajú takmer žiadne ulcerogénne vedľajšie účinky (poškodenie sliznice tráviaceho systému) spojené s dlhodobým užívaním neselektívnych NSAID, ale zvyšujú možnosť trombotických komplikácií.

Jedinou nevýhodou liekov novej generácie je ich vysoká cena, čo ich robí nedostupnými pre väčšinu ľudí.

Čo sú NSAID novej generácie?

Protizápalové nesteroidné lieky novej generácie pôsobia oveľa selektívnejšie, vo väčšej miere inhibujú COX-2, zatiaľ čo COX-1 zostáva takmer nedotknutá. To môže vysvetliť pomerne vysokú účinnosť lieku v kombinácii s minimom vedľajších účinkov.

Zoznam účinných a populárnych protizápalových nesteroidných liekov novej generácie:

  • Xefocam. Liek, ktorý je založený na Lornoxikame. Jeho charakteristickým znakom je skutočnosť, že liek má zvýšenú schopnosť tlmiť bolesť. Z hľadiska tohto ukazovateľa je podobný morfínu, no zároveň nevytvára závislosť a nepôsobí na centrálny nervový systém podobný opiátom.
  • Movalis. Má antipyretický, dobre definovaný protizápalový a analgetický účinok. Hlavnou výhodou tohto lieku je, že s neustálym lekárskym dohľadom sa môže používať pomerne dlho. Meloxikam sa vyrába vo forme roztoku na intramuskulárne injekcie, v mastiach, čapíkoch a tabletách. Tablety lieku sú celkom vhodné v tom, že majú dlhodobý účinok a stačí použiť jednu tabletu počas dňa.
  • nimesulid. Úspešne sa používa na liečbu artritídy, vertebrogénnych bolestí chrbta atď. Normalizuje teplotu, zmierňuje hyperémiu a zápal. Rýchle užívanie lieku vedie k zlepšeniu pohyblivosti a zníženiu bolesti. Používa sa aj vo forme masti na aplikáciu na problémovú oblasť.
  • celekoxib. Tento liek výrazne zmierňuje stav pacienta s artrózou, osteochondrózou a inými ochoreniami, účinne bojuje proti zápalu a dokonale zmierňuje bolesť. Vedľajšie účinky lieku na tráviaci systém sú minimálne alebo úplne chýbajú.

V prípadoch, keď nie je potrebné dlhodobé užívanie protizápalových nesteroidných liekov, potom sa používajú lieky staršej generácie. Niekedy je to však jednoducho nevyhnutné opatrenie, pretože nie všetci ľudia si môžu dovoliť liečbu týmito liekmi.

Klasifikácia NSAID

Na základe chemického pôvodu sa tieto lieky dodávajú v nekyslých a kyslých derivátoch.

Kyslé prípravky:

Nekyslé lieky:

  • deriváty sulfónamidu;
  • Alcanons.

Nesteroidné lieky sa zároveň líšia intenzitou a typom účinku - protizápalové, analgetické, kombinované.

Podľa sily protizápalového účinku priemerných dávok sú lieky zoradené v nasledujúcom poradí (najsilnejšie navrchu):

  • flurbiprofen;
  • indometacín;
  • piroxikam;
  • diklofenak sodný;
  • naproxén;
  • aspirín;
  • amidopyrín;
  • Ibuprofen.

Podľa analgetického účinku sú lieky zoradené v nasledujúcom poradí:

NSAID uvedené vyššie sa najčastejšie používajú na chronické a akútne ochorenia, ktoré sú sprevádzané zápalom a bolesťou. Nesteroidné protizápalové lieky sa spravidla používajú na liečbu kĺbov a zmiernenie bolesti: poranenia, artróza, artritída atď.

NSAID sa často používajú na úľavu od bolesti pri migréne a bolestiach hlavy, renálnej kolike, pooperačnej bolesti, dysmenoree atď. Vzhľadom na ich inhibičný účinok na syntézu prostaglandínov majú tieto lieky aj antipyretický účinok.

Výber dávkovania

Akýkoľvek nový liek pre pacienta by sa mal na začiatku predpisovať v minimálnej dávke. Ak je tolerancia normálna, denná dávka sa po niekoľkých dňoch zvýši.

Terapeutické dávky NSAID sú v širokom rozmedzí, pričom v poslednom období je tendencia zvyšovať jednorazové a denné dávky liekov, ktoré sú dobre tolerované (ibuprofén, naproxén), pri zachovaní obmedzení maximálneho dávkovania indometacínu, aspirínu, piroxikamu, fenylbutazónu. . U niektorých pacientov sa terapeutický účinok dosiahne len pri použití zvýšených dávok NSAID.

Vedľajšie účinky

Dlhodobé užívanie protizápalových liekov vo vysokých dávkach môže spôsobiť:

Liečba NSAID sa musí vykonávať čo najkratší čas a v minimálnych dávkach.

Užívanie počas tehotenstva

Je nežiaduce používať NSAID počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri. Hoci sa nezistili žiadne priame teratogénne účinky, predpokladá sa, že NSAID môžu spôsobiť renálne komplikácie u plodu a predčasné uzavretie ductus arteriosus. Nechýbajú ani informácie o predčasnom pôrode. Napriek tomu sa aspirín v kombinácii s heparínom úspešne používa u žien s antifosfolipidovým syndrómom.

Opis nesteroidných protizápalových liekov

Movalis

Je lídrom medzi nesteroidnými protizápalovými liekmi, má dlhodobý účinok a je schválený na dlhodobé užívanie.

Má výrazný protizápalový účinok, čo umožňuje jeho použitie pri reumatoidnej artritíde, ankylozujúcej spondylitíde a osteoartróze. Chráni tkanivo chrupavky a nemá antipyretické a analgetické vlastnosti. Používa sa pri bolestiach hlavy a zubov.

Stanovenie dávok a možnosti podávania (čapíky, injekcie, tablety) závisí od typu a závažnosti ochorenia.

celekoxib

COX-2 inhibítor, ktorý má výrazný analgetický a protizápalový účinok. Pri použití v terapeutických dávkach nemá takmer žiadny negatívny účinok na gastrointestinálnu sliznicu, pretože má pomerne nízky stupeň afinity k COX-1, a preto nespôsobuje narušenie syntézy konštitučných prostaglandínov.

indometacín

Je to jeden z najúčinnejších nehormonálnych liekov. Pri artritíde znižuje opuchy kĺbov, tlmí bolesť a má silný protizápalový účinok. Pri používaní lieku musíte byť opatrní, pretože má dlhý zoznam vedľajších účinkov. Vo farmakológii sa liek vyrába pod názvami Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Spája v sebe schopnosť účinne znižovať bolesť a teplotu a je relatívne bezpečný, preto sa lieky na jeho základe dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu. Ibuprofén sa používa ako antipyretikum, a to aj pre novorodencov.

Nepoužíva sa tak často ako protizápalový liek, ale liek je veľmi populárny v reumatológii: používa sa na liečbu artrózy, reumatoidnej artritídy a iných kĺbových ochorení.

Medzi najobľúbenejšie názvy patria Nurofen, Ibuprom, MIG 400 a 200.

diklofenak

Forma výroby - kapsuly, tablety, gél, čapíky, injekčný roztok. Tento liek na liečbu kĺbov dokonale kombinuje vysoký protizápalový účinok a vysokú analgetickú aktivitu.

Vyrába sa pod názvami Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl atď.

Chondroprotektory - alternatívne lieky

Veľmi často sa chondroprotektory používajú na liečbu kĺbov. Ľudia často nerozumejú rozdielom medzi chondroprotektormi a NSAID. Posledne menované rýchlo odstraňujú bolesť, ale zároveň majú veľa vedľajších účinkov. A chondroprotektory chránia tkanivo chrupavky, ale musia sa používať v kurzoch. Najúčinnejšie chondroprotektory obsahujú dve látky – chondroitín a glukozamín.

Protizápalové nesteroidné lieky sú výbornými pomocníkmi pri liečbe mnohých chorôb. Netreba však zabúdať, že odstraňujú len negatívne vplývajúce symptómy na pohodu, choroby sa liečia priamo inými metódami a liekmi.

Nesteroidné protizápalové masti (NSAID): zoznam liekov (krémy, gély)

Spravidla sa protizápalové masti používajú zvonka. Ale dnes si môžete kúpiť výrobky s krémovou textúrou, ktoré sa užívajú perorálne, vaginálne a rektálne.

Krém, ktorý pôsobí protizápalovo, sa používa na liečbu kĺbov, alergií a infekcií. Ale často sú takéto lieky klasifikované ako metódy adjuvantnej terapie.

Okrem toho takmer všetky protizápalové masti majú analgetický a regeneračný účinok. Preto sa používajú na liečbu:

  • choroby muskuloskeletálneho systému;
  • modriny;
  • zranenia;
  • lokálny zápal;
  • patológie svalov a chrbta.

Princípom účinku pri liečbe kĺbových ochorení a iných ochorení je inhibícia tvorby zápalových látok bunkami – mediátormi (kinín, prostaglandíny, lyzozomálne enzýmy histamín).

Protizápalové masti sú tiež určené na kožné použitie. Existujú však produkty, ktoré je potrebné zaviesť priamo do pošvy alebo aplikovať na sliznicu.

Nesteroidné protizápalové masti sa často používajú v rôznych oblastiach medicíny. Dnes sa používa veľa mastí:

  1. na liečbu kĺbov;
  2. v ortopédii;
  3. gynekológia;
  4. infektológia;
  5. dermatológia;
  6. venerológia.

Výhodou tejto formy uvoľňovania je, že gél alebo masť sa nerozšíri spolu s krvou do celého tela, to znamená, že ich účinok je lokálny.

Protizápalové lieky na ochorenia pohybového aparátu

Dnes existuje veľa patológií, pri ktorých dochádza k poškodeniu a deštrukcii kostí a kĺbov. Hlavnou zložkou liečby reumatoidných ochorení sú NSAID.

Bolestivý syndróm v prípade rozvoja osteochondrózy, dnavej artritídy alebo artrózy je taký závažný, že pacient okamžite vyhľadá lekársku pomoc.

Prvé lieky, ktoré lekár predpisuje, sú NSAID. Na dosiahnutie maximálneho účinku sú predpísané aj protizápalové krémy a protizápalové masti na kĺby, ktoré sa aplikujú lokálne.

Existuje niekoľko skupín liekov, z ktorých každá je založená na špecifickej zložke:

  • indometacín;
  • diklofenak;
  • nimesulid;
  • ibuprofén;
  • piroxikam;
  • ketoprofén.

Protizápalové lieky, ktorých hlavnou účinnou látkou je diklofenak, sú veľmi účinné po úrazoch, pri neurológii a degeneratívnych zmenách kĺbov.

Diklofenak napomáha rýchlej obnove pohyblivosti kĺbov, znižuje opuchy, lokálnu teplotu v postihnutej oblasti a má analgetický účinok. Obchodný názov NSAID na báze diklofenaku je masť Ortofen, gél Diclofenac, gél Diclak, Diclovit a Voltaren.

Poznámka! Gél alebo masť na báze diklofenaku by sa nemali používať na liečbu detí mladších ako 6 rokov alebo tehotných žien.

Je tiež zakázané aplikovať ho na poškodené oblasti kože a ľudia trpiaci žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi môžu takéto lieky užívať len po schválení lekárom.

Ibuprofen

Lieky na zmiernenie zápalu, ktoré obsahujú ibuprofén (Nurofen, Dolgit), sú indikované pri rovnakých príznakoch ako pri použití prípravkov na báze diklofenaku. To znamená, že ich hlavným účinkom je úľava od bolesti a odstránenie zápalu.

Takéto prostriedky však nemožno použiť, ak máte:

  • "aspirínová" astma;
  • ochorenia obličiek a pečene;
  • deti do 2 rokov;
  • gastrointestinálne ochorenia;
  • tehotenstvo;
  • počas laktácie.

Krém, ktorý odstraňuje zápalové procesy s ketoprofénom, sa používa na rôzne poranenia a degeneratívne zmeny kĺbov. Ketoprofén tiež zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Výrobky na jeho základe by sa nemali aplikovať na poškodenú pokožku. Tiež NSAID s ketoprofénom sú kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov a tehotných žien.

Najbežnejšie produkty, ktorých hlavnou zložkou je ketoprofén:

  1. Febrofeed;
  2. Fastum-gél;
  3. artrosilén;
  4. ketonal;
  5. Febrofeed.

Indomecín

Medzi lieky na báze indometacínu patria: Indovazin, Sopharma, Indometacin-Acri a Sofar. Ich účinok je podobný ketoprofanu, ale nie je taký výrazný a indikácie a kontraindikácie sú podobné podobným NSAID

Protizápalový anestetický krém Finalgel patrí do skupiny liekov obsahujúcich piroxikam. Gél obnovuje zdravie kĺbov, zmierňuje opuchy a odstraňuje bolesť bez vysušovania pokožky.

Tento liek sa používa na osteoartrózu, periartrózu a zápal šliach. Tehotné ženy a deti majú zakázané používať gél.

Indovazinový krém, ktorého hlavnou aktívnou zložkou je nimesulid. Ide o jediný liek z celej skupiny NSAID určený na bezpečnú liečbu kĺbov.

Indovazinový gél nie je taký toxický ako iné produkty, takže nemá škodlivý účinok na gastrointestinálny trakt. Napriek tomu, podobne ako iné lieky, sa Indovazin môže používať iba na lekársky predpis, pretože má aj vedľajšie účinky, aj keď menej významné.

Kontraindikácie pri používaní produktu sú nasledovné:

  • vek do 3 rokov;
  • poranenia kĺbov a kostí;
  • osteochondróza;
  • burzitída;
  • artritída.

Treba poznamenať, že proces, ktorým sa protizápalové lieky vtierajú do pokožky, pomáha urýchliť a zlepšiť účinok produktu. Lokálne externé prípravky na liečbu kĺbových ochorení, ako je epikondylitída alebo artritída, sú účinnejšie v kombinácii s fonoforézou.

Táto liečebná metóda zlepšuje vstrebávanie aktívnej zložky. Zároveň sa znižuje množstvo aplikovaného prípravku, čím sa výrazne šetrí jeho spotreba, a čo je najdôležitejšie, je pre telo bezpečnejší.

NSAID sú široko používané lekármi pri liečbe ochorení spojených so zápalom, horúčkou a bolesťou. Sú účinné, ale spôsobujú množstvo vedľajších účinkov. Dnes existuje veľa NSAID, ktoré telo lepšie znáša.

Nesteroidné protizápalové lieky novej generácie: čo to je?

NSAID sú kategóriou liekov, ktoré symptomaticky ovplyvňujú ochorenie. Používa sa na chronické a akútne patológie. Účinok je založený na znížení produkcie cyklooxygenázových enzýmov, ktoré spúšťajú zápal, horúčku a bolesť. Produkty novej generácie zriedka spôsobujú vedľajšie účinky.

Ako pomáhajú

Princíp účinku je založený na znížení priepustnosti kapilárnych a arteriálnych stien a produkcii zápalových mediátorov. To minimalizuje podráždenie receptorov bolestivých nervov. Osoba zažíva zápal a bolesť. NSAID novej generácie ovplyvňujú termoregulačné centrá mozgu, čím znižujú telesnú teplotu.

Klasifikácia

Lieky novej generácie sa delia na:

  1. Kyseliny(pyrazolón, salicyláty, deriváty kyseliny fenyloctovej a izonikotínovej, oxikamy, kyseliny propiónové, antranilové)
  2. Nekyselinové deriváty(sulfónamidy).

Podľa mechanizmu účinku sa NSAID delia na:

  • Selektívna, potláčajúca COX-2.
  • Neselektívne inhibítory enzýmov cyklooxygenázy.
  • Selektívna, potláčajúca COX-1.

Podľa účinku na zmiernenie zápalu sa NSAID delia na:

  1. Silné – flurbiprofén, indometacín.
  2. Slabé - Aspirín, Amidopyrín.

Na základe sily analgetického účinku sa NSAID delia na:

  • Silné - Ketoprofén, Ketorolac.
  • Slabé - aspirín, naproxén.

Účinné NSAID novej generácie

Farmaceutický priemysel ponúka širokú škálu NSAID v tabletách, kvapkách, čapíkoch, mastiach, géloch a injekčných roztokoch.

Predáva sa v tabletách. Hlavná zložka - etorikoxib. Zmierňuje bolesť a zápal, horúčku. Potláča účinok COX-2. Je zakázané používať Arcoxiu, ak dôjde k porušeniu hemostázy, žalúdočnému vredu, srdcovým patológiám, tehotenstvu alebo dysfunkcii pečene (obličiek).

Vyrába sa vo forme gélu, tabliet, čapíkov, injekcií. Rofekoxib má liečivý účinok. Pôsobí ako inhibítor COX-2. Zmierňuje opuchy, zápaly, svrbenie, teplo a bolesť. Väčšina pacientov dobre tolerovaná. Neužívajte, ak máte rakovinu, astmu alebo tehotenstvo. Môže spôsobiť halucinácie a črevné ťažkosti.

Vyrába sa v tabletách a injekčnom roztoku. Obsahuje lornoxicam. Potláča aktivitu enzýmov cyklooxygenázy a uvoľňovanie voľných radikálov. Neovplyvňuje opioidné receptory centrálneho nervového systému alebo dýchacieho systému. Neužívajte v prípade závažných srdcových patológií, dysfunkcie pečene alebo dehydratácie. Častými vedľajšími účinkami sú rozmazané videnie, zvýšený krvný tlak.

Dostupné vo forme injekčného roztoku, tabliet, čapíkov, suspenzie. Lieči kvôli prítomnosti meloxikamu. Účinne odstraňuje teplo, zápal a bolesť. Má predĺžený účinok. Neovplyvňuje hemostatický systém. Zakázané na krvácanie do pažeráka, dysfunkciu obličiek. Niekedy spôsobuje migrénu, kolitídu a gastropatiu.

Predáva sa vo forme tabliet, gélu, suspenzie. Potláča COX-2, znižuje tvorbu prostaglandínov. Má výrazný protihorúčkový, analgetický a protizápalový účinok. Zakázané pre tehotné ženy a deti. Medzi vedľajšie účinky patrí hematúria, oligúria a dyspepsia.

Vyrába sa vo forme masti. Vytvorené na báze metylsalicylátu a včelieho jedu. Zmierňuje zápal a bolesť. Používa sa na myalgiu, artralgiu, vyvrtnutia, neuritídu. Zakázané pri akútnej artritíde a kožných patológiách. Môže vyvolať lokálne alergie.

Vyrába sa vo forme masti a balzamu. Obsahuje metylsalicylát a mentol. Rozširuje cievy a odstraňuje podráždenie, zmierňuje bolesť a kŕče, obnovuje pohyblivosť. Zakázané pri dermatologických problémoch a tehotenstve. Môže spôsobiť žihľavku.

Vyrába sa vo forme masti. Na báze nonivamidu, gáforu a dimetylsulfoxidu. Zmierňuje podráždenie a bolesť, zahrieva a zlepšuje krvný obeh. Platí 6 hodín. Zakázané pre deti a tehotné ženy. Vedľajšie účinky zahŕňajú lokálne alergické reakcie.

Dostupné vo forme krému a tabliet. Obsahuje meloxikam a tinktúru papriky. Má hrejivý účinok. Účinné pri vyvrtnutiach, zraneniach, kĺbových a chrbticových patológiách. Používané od 12 rokov. Môže spôsobiť svrbenie a vyrážku.

Ide o masť pozostávajúcu z nikoboxilu a nonivamidu. Obsahuje nikoboxil a nonivamid. Má analgetický, vazodilatačný a hyperemický účinok. Zlepšuje enzymatické reakcie. Pomáha pár minút po aplikácii.

Dostupné vo forme injekčného roztoku a kapsúl. Obsahuje meloxikam. Pomáha pri ochoreniach pohybového aparátu. Nepoužíva sa pri ťažkých ochoreniach pečene a obličiek, žalúdočných vredoch. Môže zvýšiť krvný tlak a znížiť ostrosť zraku.

Vyrába sa v kapsulách. Obsahuje tenoxicam. Odstraňuje bolesti svalov, kĺbov a chrbtice. Odstraňuje stuhnutosť po prebudení. Normalizuje stav do týždňa používania. Nepoužíva sa počas laktácie, dysfunkcie obličiek a tehotenstva.

Dostupné vo forme gélu, injekčného roztoku a tabliet. Terapeutický účinok je založený na prítomnosti meloxikamu v Amelotexe. Používa sa pri degeneratívnych a dystrofických zmenách kostí. Schválené na použitie od 18 rokov. Môže vyvolať lokálnu alergickú reakciu.

Vyrába sa vo forme suspenzie, tabliet a gélu. Obsahuje nimesulid. Zmierňuje bolesť a zápal pri vyvrtnutiach, zraneniach, svalových a kĺbových patológiách. Nepoužíva sa pri epidermálnych, pečeňových a obličkových ochoreniach. Zakázané pre tehotné a dojčiace ženy, deti do 7 rokov.

Vyrába sa vo forme gélu, suspenzie, tabliet. Obsahuje nimesulid. Dobre tolerovaný a má minimálnu toxicitu. Účinné pri patológiách mäkkých tkanív a chrbtice. Kontraindikované pre tehotné ženy, deti a alergikov.

Dostupné vo forme kapsúl, gélu, suspenzie. Terapeutický účinok je založený na nimesulid. Používa sa dlhodobo. Nespôsobuje výrazné vedľajšie účinky. Zakázané pre poškodenie dermis, precitlivenosť.

Predáva sa vo forme injekcií a tabliet. Injekčný roztok do svalu. Charakterizované rýchlosťou. Zmierňuje zápal, teplo a bolesť. Používa sa v akútnom štádiu ochorenia. Je zakázaný pre deti, osoby s vážnymi problémami s obličkami a tehotné ženy.

Dostupné vo forme roztoku, čapíkov, tabliet. Obsahuje meloxikam. Používa sa pri degeneratívnych zmenách kostí. Injekčne sa podáva do svalu. Kontraindikované pri črevných zápaloch, zlyhaní srdca, ulceróznom krvácaní.

Predáva sa vo forme očných kvapiek. Obsahuje bromfenac. Očné kvapky sa používajú po extrakcii sivého zákalu. Účinok trvá jeden deň. Prípravok je zakázaný pre tehotné ženy, osoby mladšie ako 18 rokov a osoby so sklonom ku krvácaniu.

Vyrába sa vo forme injekcií, tabliet, čapíkov, gélu. Aktívny prvok - diklofenak sodný. Je to silné analgetikum a protizápalové. Používa sa na inhibíciu miózy, na liečbu cystoidného makulárneho edému. Zakázané u starších ľudí a detí, pri poruche hemostázy, v tehotenstve.

Ako si chrániť žalúdok pri užívaní nesteroidných liekov

NSAID majú zlý vplyv na tráviaci trakt, najmä na žalúdok. Aby sa minimalizoval negatívny vplyv lieku na telo, osoba by mala pred začatím liečby podstúpiť diagnostiku a liečbu.

Je lepšie vybrať selektívnu skupinu liekov. Neselektívne protizápalové nesteroidné lieky sa používajú až päť dní. V prípade erozívnych a ulceratívnych zmien by ľudia starší ako 60 rokov mali užívať NSAID súčasne s omeprazolom.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, NSAID) sú lieky novej generácie, ktoré majú protizápalové, antipyretické a analgetické účinky. Ich mechanizmus účinku je založený na blokovaní určitých enzýmov (cyklooxygenáza, COX), ktoré sú zodpovedné za tvorbu prostaglandínov – chemických látok, ktoré podporujú bolesť, horúčku a zápal.

Slovo „nesteroidné“ v názve týchto liekov naznačuje skutočnosť, že lieky v tejto skupine nie sú umelými analógmi steroidných hormónov - silných protizápalových hormonálnych liekov. Najpopulárnejšími predstaviteľmi NSAID sú diklofenak, ibuprofén.

Ako fungujú NSAID

Ak sú analgetiká určené na boj proti bolesti, potom NSAID znižujú dva nepríjemné symptómy ochorenia: zápal a bolesť. Mnohé lieky z tejto skupiny sa považujú za neselektívne inhibítory enzýmu cyklooxygenázy, ktoré potláčajú účinky oboch jeho izoforiem (typov) – COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenáza je zodpovedná za tvorbu tromboxánu a prostaglandínov z kyseliny arachidónovej, ktorá sa zase získava z fosfolipidov bunkovej membrány pomocou enzýmu fosfolipázy A2. Okrem iných funkcií sú prostaglandíny regulátormi a mediátormi pri tvorbe zápalu.

Kedy sa používajú NSAID?

Najčastejšie používané lieky sú NSAID na liečbu chronického alebo akútneho zápalu ktoré sú sprevádzané bolesťou. Protizápalové nesteroidné lieky si získali veľkú obľubu vďaka svojej účinnej liečbe kĺbov.

Uvádzame zoznam chorôb, na ktoré sú tieto lieky predpísané:

NSAID sa nemajú používať počas erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, najmä v štádiu exacerbácie, cytopénie, závažné poruchy obličiek a pečene, tehotenstvo, individuálna intolerancia. Opatrne sa má predpisovať pacientom s astmou, ako aj ľuďom, ktorí mali predtým negatívne reakcie pri užívaní akýchkoľvek iných NSAID.

Nesteroidné protizápalové lieky: zoznam NSAID na liečbu kĺbov

Pozrime sa na najúčinnejšie a najznámejšie NSAID, ktoré sa v prípade potreby používajú na liečbu kĺbov a iných ochorení antipyretický a protizápalový účinok:

Niektoré lieky sú slabšie, nie také agresívne, niektoré sú určené na akútnu artrózu, ak je potrebný núdzový zásah na zastavenie nebezpečných procesov v tele.

Hlavná výhoda NSAID novej generácie

Vedľajšie účinky sa pozorujú pri dlhodobom používaní NSAID (napríklad pri liečbe osteochondrózy) a pozostávajú z poškodenia črevnej a žalúdočnej sliznice tvorba krvácania a vredov. Táto nevýhoda neselektívnych NSA bola dôvodom na vytvorenie novej generácie liekov, ktoré blokujú iba COX-2 (zápalový enzým) a neovplyvňujú funkciu COX-1 (obranný enzým).

To znamená, že lieky novej generácie nemajú takmer žiadne ulcerogénne vedľajšie účinky (poškodenie sliznice tráviaceho systému) spojené s dlhodobým užívaním neselektívnych NSAID, ale zvyšujú možnosť trombotických komplikácií.

Jedinou nevýhodou liekov novej generácie je ich vysoká cena, čo ich robí nedostupnými pre väčšinu ľudí.

Čo sú NSAID novej generácie?

Nová generácia protizápalových nesteroidných liekov pôsobí oveľa selektívnejšie, je ich viac inhibovať COX-2 a COX-1 zostáva takmer nedotknutá. To môže vysvetliť pomerne vysokú účinnosť lieku v kombinácii s minimom vedľajších účinkov.

Zoznam účinných a populárnych protizápalových nesteroidných liekov Nová generácia:

  • Xefocam. Liek, ktorý je založený na Lornoxikame. Jeho charakteristickým znakom je skutočnosť, že liek má zvýšenú schopnosť tlmiť bolesť. Z hľadiska tohto ukazovateľa je podobný morfínu, no zároveň nevytvára závislosť a nepôsobí na centrálny nervový systém podobný opiátom.
  • Movalis. Má antipyretický, dobre definovaný protizápalový a analgetický účinok. Hlavnou výhodou tohto lieku je, že s neustálym lekárskym dohľadom sa môže používať pomerne dlho. Meloxikam sa vyrába vo forme roztoku na intramuskulárne injekcie, v mastiach, čapíkoch a tabletách. Tablety lieku sú celkom vhodné v tom, že majú dlhodobý účinok a stačí použiť jednu tabletu počas dňa.
  • nimesulid. Úspešne sa používa na liečbu artritídy, vertebrogénnych bolestí chrbta atď. Normalizuje teplotu, zmierňuje hyperémiu a zápal. Rýchle užívanie lieku vedie k zlepšeniu pohyblivosti a zníženiu bolesti. Používa sa aj vo forme masti na aplikáciu na problémovú oblasť.
  • celekoxib. Tento liek výrazne zmierňuje stav pacienta s artrózou, osteochondrózou a inými ochoreniami, účinne bojuje proti zápalu a dokonale zmierňuje bolesť. Vedľajšie účinky lieku na tráviaci systém sú minimálne alebo úplne chýbajú.

V prípadoch, keď nie je potrebné dlhodobé užívanie protizápalových nesteroidných liekov, potom sa používajú lieky staršej generácie. Niekedy je to však jednoducho nevyhnutné opatrenie, pretože nie všetci ľudia si môžu dovoliť liečbu týmito liekmi.

Klasifikácia NSAID

Na základe chemického pôvodu sa tieto lieky dodávajú v nekyslých a kyslých derivátoch.

Kyslé prípravky:

Nekyslé lieky:

  • deriváty sulfónamidu;
  • Alcanons.

Nesteroidné lieky sa zároveň líšia intenzitou a typom účinku - protizápalové, analgetické, kombinované.

Podľa sily protizápalového účinku Stredné dávky liekov sú usporiadané v nasledujúcom poradí (najsilnejšie navrchu):

  • flurbiprofen;
  • indometacín;
  • piroxikam;
  • diklofenak sodný;
  • naproxén;
  • ketoprofén;
  • aspirín;
  • amidopyrín;
  • Ibuprofen.

Podľa analgetického účinku Lieky sú usporiadané v nasledujúcom poradí:

Najčastejšie sa používajú NSAID uvedené vyššie pre chronické a akútne ochorenia ktoré sú sprevádzané zápalom a bolesťou. Nesteroidné protizápalové lieky sa spravidla používajú na liečbu kĺbov a zmiernenie bolesti: poranenia, artróza, artritída atď.

NSAID sa často používajú na úľavu od bolesti pri migréne a bolestiach hlavy, renálnej kolike, pooperačnej bolesti, dysmenoree atď. Vzhľadom na ich inhibičný účinok na syntézu prostaglandínov majú tieto lieky aj antipyretický účinok.

Výber dávkovania

Akýkoľvek nový liek pre pacienta by sa mal na začiatku predpisovať v minimálnej dávke. Ak sa toleruje normálne, po niekoľkých dňoch denná dávka sa zvyšuje.

Terapeutické dávky NSAID sú v širokom rozmedzí, pričom v poslednom období je tendencia zvyšovať jednorazové a denné dávky liekov, ktoré sú dobre tolerované (ibuprofén, naproxén), pri zachovaní obmedzení maximálneho dávkovania indometacínu, aspirínu, piroxikamu, fenylbutazónu. . U niektorých pacientov sa terapeutický účinok dosiahne len pri použití zvýšených dávok NSAID.

Vedľajšie účinky

Dlhodobé užívanie protizápalových liekov vo vyšších dávkach môže spôsobiť:

Liečba NSAID musí pokračovať minimálny možný čas a minimálne dávky.

Užívanie počas tehotenstva

Je nežiaduce používať NSAID počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri. Hoci sa nezistili žiadne priame teratogénne účinky, predpokladá sa, že NSAID môžu spôsobiť renálne komplikácie u plodu a predčasné uzavretie ductus arteriosus. Nechýbajú ani informácie o predčasnom pôrode. Napriek tomu sa aspirín v kombinácii s heparínom úspešne používa u žien s antifosfolipidovým syndrómom.

Opis nesteroidných protizápalových liekov

Movalis

Je vodca medzi nesteroidné protizápalové lieky, ktorý má dlhodobý účinok a je schválený na dlhodobé užívanie.

Má výrazný protizápalový účinok, čo umožňuje jeho použitie pri reumatoidnej artritíde, ankylozujúcej spondylitíde a osteoartróze. Chráni tkanivo chrupavky a nemá antipyretické a analgetické vlastnosti. Používa sa pri bolestiach hlavy a zubov.

Stanovenie dávok a možnosti podávania (čapíky, injekcie, tablety) závisí od typu a závažnosti ochorenia.

celekoxib

Inhibítor COX-2, ktorý má výrazný analgetický a protizápalový účinok. Pri použití v terapeutických dávkach nemá takmer žiadny negatívny účinok na gastrointestinálnu sliznicu, pretože má pomerne nízky stupeň afinity k COX-1, a preto nespôsobuje narušenie syntézy konštitučných prostaglandínov.

indometacín

Je to jeden z najúčinnejších nehormonálnych liekov. Pri artritíde znižuje opuchy kĺbov, tlmí bolesť a má silný protizápalový účinok. Pri používaní lieku musíte byť opatrní, pretože má dlhý zoznam vedľajších účinkov. Vo farmakológii sa liek vyrába pod názvami Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Spája v sebe schopnosť účinne znižovať bolesť a teplotu a je relatívne bezpečný, preto sa lieky na jeho základe dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu. Ibuprofén sa používa ako antipyretikum, vrátane a pre novorodencov.

Nepoužíva sa tak často ako protizápalový liek, ale liek je veľmi populárny v reumatológii: používa sa na liečbu artrózy, reumatoidnej artritídy a iných kĺbových ochorení.

Medzi najobľúbenejšie názvy patria Nurofen, Ibuprom, MIG 400 a 200.

diklofenak

Forma výroby - kapsuly, tablety, gél, čapíky, injekčný roztok. Tento liek na liečbu kĺbov dokonale kombinuje vysoký protizápalový účinok a vysokú analgetickú aktivitu.

Vyrába sa pod názvami Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl atď.

Chondroprotektory - alternatívne lieky

Veľmi časté pri liečbe kĺbov používajte chondroprotektory. Ľudia často nerozumejú rozdielom medzi chondroprotektormi a NSAID. Posledne menované rýchlo odstraňujú bolesť, ale zároveň majú veľa vedľajších účinkov. A chondroprotektory chránia tkanivo chrupavky, ale musia sa používať v kurzoch. Najúčinnejšie chondroprotektory obsahujú dve látky – chondroitín a glukozamín.

Protizápalové nesteroidné lieky sú výbornými pomocníkmi pri liečbe mnohých chorôb. Netreba však zabúdať, že odstraňujú len negatívne vplývajúce symptómy na pohodu, choroby sa liečia priamo inými metódami a liekmi.

Obsah

Bolesť kĺbov je neznesiteľná a neznesiteľná, bráni človeku normálne žiť. Mnoho ľudí z vlastnej skúsenosti zisťuje, aké ťažké je tento jav tolerovať. Ak sa tento problém týka aj vás, potom prídu na rad nesteroidné antiflogistiká na liečbu kĺbov. Čo z nich naozaj dokáže uľaviť od bolesti, zistíte už čoskoro.

Čo sú to nesteroidné protizápalové lieky

Tieto lieky sa skrátene nazývajú NSAID. U nich začína medikamentózna liečba artrózy. Protizápalové lieky sa nazývajú nesteroidné, pretože neobsahujú hormóny. Sú pre telo bezpečnejšie a majú minimálne vedľajšie účinky. Existujú selektívne činidlá, ktoré pôsobia priamo v mieste zápalu, a neselektívne, ktoré ovplyvňujú aj gastrointestinálny trakt. Je lepšie použiť prvý.

Liečba kĺbov NSAID

Lekár musí predpisovať lieky na základe intenzity bolesti a prejavu iných symptómov. Diagnózy, pri ktorých pomáhajú lieky NSAID:

  • infekčná, aseptická, autoimunitná, dnavá alebo reumatoidná artritída;
  • artróza, osteoartritída, deformujúca sa osteoartritída;
  • osteochondróza;
  • reumatická artropatia: psoriáza, ankylozujúca spondylitída, Reiterov syndróm;
  • kostné nádory, metastázy;
  • bolesť po operácii, úraze.

Protizápalové lieky na kĺby

Sortiment zahŕňa farmakologické látky vo forme:

  • tablety;
  • intramuskulárne injekcie;
  • injekcie do samotného kĺbu;
  • omietky;
  • sviečky;
  • krémy, masti.

Pri ťažkých formách kĺbových ochorení a zhoršení pohody pacienta lekár spravidla predpisuje silnejšie lieky. Pomáhajú rýchlo. Hovoríme o injekciách do kĺbu. Takéto lieky nepoškodzujú gastrointestinálny trakt. Pri miernejších formách ochorenia špecialista predpisuje tablety a intramuskulárne injekcie. Použitie krémov a mastí sa vždy odporúča ako doplnok k základnému terapeutickému komplexu.

Tabletky

Existujú také účinné NVPS (prostriedky):

  1. "Indometacin" (iný názov je "Metindol"). Tablety na bolesť kĺbov zmierňujú zápal a majú antipyretický účinok. Droga sa pije dvakrát alebo trikrát denne, 0,25-0,5 g.
  2. "Etodolac" ("Pevnosť Etol"). Dostupné v kapsulách. Rýchlo zmierňuje bolesť. Pôsobí na zdroj zápalu. Má sa užiť jedna tableta 1-3 krát po jedle.
  3. "Aceklofenak" ("Aertal", "Diclotol", "Zerodol"). Analóg diklofenaku. Liek sa užíva jednu tabletu dvakrát denne. Liek často spôsobuje vedľajšie účinky: nevoľnosť, závraty.
  4. "Piroxicam" ("Fedin-20"). Majú protidoštičkový účinok, zmierňujú bolesť a horúčku. Dávkovanie a pravidlá podávania vždy určuje lekár na základe závažnosti ochorenia.
  5. meloxicam. Tablety sa predpisujú jednu alebo dve denne po prechode ochorenia z akútneho štádia do ďalšieho.

Masti na liečbu kĺbov

Klasifikácia:

  1. S ibuprofénom (Dolgit, Nurofen). Protizápalová a bolesť uvoľňujúca masť na kĺby s touto hlavnou zložkou pomôže ľuďom s artritídou alebo poranením. Funguje to veľmi rýchlo.
  2. S diklofenakom ("Voltaren", "Diklak", "Diclofenac", "Diclovit"). Takéto liečivé masti zahrievajú, zmierňujú bolesť a blokujú zápalové procesy. Rýchlo pomáhajú tým, ktorí majú ťažkosti s pohybom.
  3. S ketoprofénom ("Ketonal", "Fastum", "Ketoprofen Vramed"). Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Ak používate masti príliš dlho, na tele sa môže objaviť vyrážka.
  4. S indometacínom ("Indometacin Sopharma", "Indovazin"). Pôsobia podobne ako lieky na báze ketoprofénu, ale menej intenzívne. Dobre zahrejú a pomáhajú pri reumatoidnej artritíde a dne.
  5. S piroxikamom („Finalgel“). Zmierňuje bolestivé príznaky bez vysušovania pokožky.

Injekcie

Rozlišujú sa nasledujúce injekčné lieky NSAID:

  1. "Diclofenac". Zmierňuje zápal, bolesť, predpisuje sa pri ťažkých ochoreniach. 0,75 g liečiva sa podáva intramuskulárne raz alebo dvakrát denne.
  2. "Tenoxicam" ("Texamen L"). Rozpustný prášok na injekciu. Pri miernej bolesti sú predpísané 2 ml denne. Dávka sa zdvojnásobí a pri dnavej artritíde je predpísaný päťdňový kurz.
  3. "Lornoxicam" ("Larfix", "Lorakam"). 8 mg lieku sa podáva injekčne do svalu alebo žily raz alebo dvakrát denne.

Protizápalové nesteroidné lieky novej generácie

Modernejšie a teda efektívnejšie prostriedky:

  1. "Movalis" ("Mirlox", "Artrosan"). Veľmi účinný liek, vyrábaný v tabletách, injekčnom roztoku a čapíkoch. Nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Na injekcie použite 1-2 ml roztoku denne. Tablety sa užívajú v dávke 7,5 mg raz alebo dvakrát denne.
  2. "Celecoxib". Nemá škodlivý účinok na žalúdok. Užívajte jednu alebo dve tablety denne, ale nie viac ako 0,4 g lieku denne.
  3. "Arcoxia". Liečivo je v tabletách. Dávkovanie je predpísané v závislosti od závažnosti ochorenia.
  4. "Nimesulid". Dostupné vo forme tabliet, vrecúšok na riedenie a vo forme gélu. Dávku určuje lekár, ako aj pravidlá podávania.

Sú to najbežnejšie lieky a v medicíne sa používajú už dlho. Bolesti a zápaly totiž sprevádzajú väčšinu chorôb. A mnohým pacientom tieto lieky prinášajú úľavu. Ale ich použitie je spojené s rizikom vedľajších účinkov. A nie všetci pacienti majú možnosť ich užívať bez ujmy na zdraví. Preto vedci vytvárajú nové lieky, snažiac sa zabezpečiť, aby zostali vysoko účinné a nemali žiadne vedľajšie účinky. Tieto vlastnosti majú nesteroidné protizápalové lieky novej generácie.

História týchto liekov

V roku 1829 bola získaná kyselina salicylová a vedci začali skúmať jej vplyv na ľudí. Syntetizovali sa nové látky a objavili sa lieky, ktoré eliminovali bolesť a zápal. A po vytvorení aspirínu sa začalo hovoriť o vzniku novej skupiny liekov, ktoré nemajú také negatívne účinky ako opiáty a sú účinnejšie pri liečbe horúčky a bolesti. Potom sa používanie nesteroidných protizápalových liekov stalo populárnym. Tento názov dostala táto skupina liekov, pretože neobsahujú steroidy, teda hormóny, a nemajú také silné vedľajšie účinky. Ale stále majú negatívny vplyv na telo. Preto sa vedci už viac ako sto rokov snažia vytvoriť liek, ktorý by pôsobil efektívne a nemal žiadne vedľajšie účinky. A až v posledných rokoch sa získali nesteroidné protizápalové lieky novej generácie s takýmito vlastnosťami.

Princíp účinku takýchto liekov

Akýkoľvek zápal v ľudskom tele je sprevádzaný bolesťou, opuchom a hyperémiou tkaniva.

Všetky tieto procesy riadia špeciálne látky – prostaglandíny. Nesteroidné protizápalové lieky, ktorých zoznam rastie, ovplyvňujú tvorbu týchto látok. Vďaka tomu sa zmierňujú prejavy zápalu, mizne teplo, opuchy, ustupujú bolesti. Vedci už dávno zistili, že účinnosť týchto liekov je spôsobená tým, že ovplyvňujú enzým cyklooxygenázu, prostredníctvom ktorej sa tvoria prostaglandíny. Nedávno sa však zistilo, že existuje v niekoľkých formách. A len jeden z nich je špecifický zápalový enzým. Mnohé NSAID pôsobia na inú formu, a preto spôsobujú vedľajšie účinky. A nesteroidné protizápalové lieky novej generácie potláčajú enzýmy spôsobujúce zápal bez toho, aby ovplyvnili tie, ktoré chránia sliznicu žalúdka.

Na aké ochorenia sa používajú NSAID?

Liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi je rozšírená tak v zdravotníckych zariadeniach, ako aj vtedy, keď pacienti sami zmierňujú symptómy bolesti. Tieto lieky zmierňujú bolesť, znižujú horúčku a opuchy a znižujú zrážanlivosť krvi. Ich použitie je účinné v nasledujúcich prípadoch:

Pri ochoreniach kĺbov, artritíde, pomliaždeninách, natiahnutí svalov a myozitíde (ako protizápalové činidlo). Nesteroidné protizápalové lieky na osteochondrózu sú veľmi účinné pri zmierňovaní bolesti.

Často sa používajú ako antipyretikum pri prechladnutí a infekčných ochoreniach.

Tieto lieky sú najžiadanejšie ako analgetiká pri bolestiach hlavy, obličkových a pečeňových kolikách, pooperačných a predmenštruačných bolestiach.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie sa pri dlhodobom používaní NSAID vyskytujú gastrointestinálne lézie: nevoľnosť, vracanie, dyspeptické poruchy, vredy a žalúdočné krvácanie.

Okrem toho tieto lieky ovplyvňujú aj činnosť obličiek, spôsobujú narušenie ich funkcií, zvýšenie bielkovín v moči, oneskorený odtok moču a ďalšie poruchy.

Ani nesteroidné protizápalové lieky novej generácie nie sú bez negatívnych účinkov na kardiovaskulárny systém pacienta, môžu spôsobiť zvýšený krvný tlak, zrýchlený tep a opuchy.

Po použití týchto liekov sa často vyskytujú bolesti hlavy, závraty a ospalosť.

1. Tieto lieky nemožno užívať v dlhých kúrach, aby sa nezvýšili vedľajšie účinky.

2. Nový liek musíte začať užívať postupne, v malých dávkach.

3. Užívajte tieto lieky len s vodou a na zníženie vedľajších účinkov musíte vypiť aspoň pohár.

4. Nemôžete užívať niekoľko NSAID súčasne. To nezvýši terapeutický účinok, ale negatívny vplyv bude väčší.

5. Nevykonávajte samoliečbu, užívajte lieky len podľa predpisu lekára.

7. Počas liečby týmito liekmi by ste nemali piť alkoholické nápoje. Okrem toho NSAID ovplyvňujú účinnosť niektorých liekov, napríklad znižujú účinok liekov na hypertenziu.

Uvoľňovacie formy NSAID

Najpopulárnejšie tabletové formy týchto liekov. Ale sú to tie, ktoré majú najsilnejší negatívny vplyv na bazálnu výstelku žalúdka.

Aby sa liek okamžite dostal do krvného obehu a začal pôsobiť bez vedľajších účinkov, podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne, čo je možné, aj keď nie vždy.

Ďalšou dostupnejšou formou užívania týchto liekov sú rektálne čapíky. Majú menej negatívnych účinkov na žalúdok, ale sú kontraindikované pri črevných ochoreniach.

Pri lokálnych zápalových procesoch a ochoreniach muskuloskeletálneho systému je najlepšie použiť externé lieky. NSAID sú dostupné vo forme mastí, roztokov a krémov, ktoré účinne zmierňujú bojové pocity.

Klasifikácia NSAID

Najčastejšie sú tieto lieky rozdelené do dvoch skupín podľa chemického zloženia. Existujú lieky odvodené od kyselín a nekyslé. NSAID môžu byť tiež klasifikované podľa ich účinnosti. Niektoré z nich zmierňujú zápal lepšie, napríklad lieky Dicofenac, Ketoprofen alebo Movalis. Na bolesť sú účinnejšie iné – Ketonal alebo Indometacin. Sú aj také, ktoré sa najčastejšie používajú na zníženie horúčky – lieky Aspirin, Nurofen či Nise. Do samostatnej skupiny patria aj nesteroidné antiflogistiká novej generácie, ktoré sú účinnejšie a nemajú vedľajšie účinky.

NSAID, deriváty kys

Najväčší zoznam nesteroidných protizápalových liekov sa týka kyselín. V tejto skupine je ich niekoľko typov:

Salicyláty, z ktorých najbežnejší je aspirín;

Pyrazolidíny, napríklad liek "Analgin";

Tie, ktoré obsahujú kyselinu indoloctovú - liek "Indometacin" alebo "Etodolac";

deriváty kyseliny propiónovej, napríklad ibuprofén alebo ketoprofén;

Oxikamy sú nové nesteroidné protizápalové lieky, medzi ktoré patrí liek Piroxicam alebo Meloxicam;

Iba liek "Amizon" patrí k derivátom kyseliny izonikotínovej.

Nekyslé NSAID

Druhú skupinu týchto liekov tvoria nekyslé lieky. Tie obsahujú:

Sulfónamidy, napríklad liek "Nimesulid";

Deriváty koxibu - Rofecoxib a Celecoxib;

Alkanóny, napríklad liek "Nabemeton".

Rozvíjajúci sa farmaceutický priemysel neustále vytvára nové lieky, no často sú zložením rovnaké ako už známe nesteroidné protizápalové lieky.

Zoznam najúčinnejších NSAID

1. Liečivo "Aspirín" je najstarším lekárskym liekom, stále široko používaným na zápalové procesy a bolesť. Teraz sa vyrába pod inými názvami. Táto látka sa nachádza v liekoch „Bufferan“, „Instprin“, „Novandol“, „Upsarin Upsa“, „Fortalgin S“ a mnohých ďalších.

2. Droga "Diclofenac" bola vytvorená v 60. rokoch 20. storočia a teraz je veľmi populárna. Vyrába sa pod názvami "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" a ďalšie.

3. Liek "Ibuprofen" sa ukázal ako účinný analgetický a antipyretický prostriedok, ktorý pacienti tiež ľahko tolerujú. Je známy aj pod názvami „Dolgit“, „Solpaflex“, „Nurofen“, Mig 400 a ďalšie.

4. Liečivo "Indometacin" má najsilnejší protizápalový účinok. Vyrába sa pod názvami "Metindol", "Indovazin" a ďalšie. Toto sú najbežnejšie nesteroidné protizápalové lieky na kĺby.

5. Droga "Ketoprofen" je tiež veľmi populárna pri liečbe ochorení chrbtice a kĺbov. Môžete si ho kúpiť pod názvom "Fastum". "Bystrum", "Ketonal" a ďalšie.

NSAID novej generácie

Vedci neustále vyvíjajú nové lieky, ktoré by boli účinnejšie a mali by menej vedľajších účinkov.

Moderné NSAID spĺňajú tieto požiadavky. Pôsobia selektívne, iba na tie enzýmy, ktoré riadia zápalový proces. Preto majú menší účinok na gastrointestinálny trakt a neničia chrupavkové tkanivo pacientov. Môžete ich užívať dlhodobo bez obáv z vedľajších účinkov. Medzi výhody týchto liekov patrí aj ich dlhá doba účinku, vďaka čomu ich možno užívať menej často – iba raz denne. Nevýhody týchto liekov zahŕňajú ich pomerne vysokú cenu. Takéto moderné NSAID sú liek "Nimesulid", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" a ďalšie.

NSAID na ochorenia pohybového aparátu

Choroby kĺbov a chrbtice často spôsobujú pacientom neznesiteľné utrpenie. Okrem silnej bolesti sa v tomto prípade vyskytuje opuch, hyperémia a stuhnutosť pohybu. Najlepšie je užívať NSAID, sú 100% účinné v prípade zápalových procesov. Ale keďže neliečia, ale iba zmierňujú príznaky, takéto lieky sa používajú iba na začiatku ochorenia, na zmiernenie bolesti.

Vonkajšie prostriedky sú v takýchto prípadoch najúčinnejšie. Najlepšie nesteroidné protizápalové lieky na osteochondrózu sú liek "Diclofenac", ktorý je pacientom známy pod názvom "Voltaren", ako aj "Indometacin" a "Ketoprofen", ktoré sa používajú vo forme mastí a ústne. Na úľavu od bolesti sú dobré lieky Butadion, Naproxen a Nimesulid. Najúčinnejšie nesteroidné protizápalové lieky na artrózu sú tablety, odporúča sa užívať lieky Meloxicam, Celecoxib alebo Piroxicam. Výber lieku by mal byť individuálny, preto by ho mal vybrať lekár.