Bilaterálna sinusitída: príčiny, symptómy a znaky liečby patológie. Bilaterálna sinusitída: príčiny, symptómy a liečba ochorenia Pri infekčnej povahe ochorenia

Sinusitída sa často vyskytuje na jednej strane. Symetrická lézia je typická pre pacientov s anatomickými anomáliami v štruktúre nosa alebo s potlačením imunitnej obranyschopnosti tela. Muži a ženy sú štatisticky rovnako postihnutí.

Príčiny

Bilaterálna sinusitída je ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí rôznych patologických stavov. Lekári identifikujú nasledujúce provokujúce faktory a príčiny zodpovedajúceho problému:

Genetické a vrodené chyby jednotlivých anatomických štruktúr nosa alebo jeho vedľajších nosových dutín.
Zakrivenie septa. Príčinou tohto problému môže byť infekcia, trauma, operácia.
Masívne polypózne výrastky v nosových priechodoch, ktoré bránia prirodzenému odtoku tekutiny z dutín.
Alergická reakcia.
Časté alebo ťažké formy akútnych respiračných vírusových infekcií (ARVI).

K rozvoju vedie aj bakteriálne poškodenie nosnej dutiny s šírením mikroorganizmov do dutín. V závislosti od príčiny sa prístup k liečbe ochorenia bude líšiť.

Symptómy

Sinusitída prebieha so stiahnutím sliznice do patologického procesu. V závislosti od stupňa poškodenia zodpovedajúcej štruktúry sa klinický obraz môže líšiť.

Bežné príznaky:

Serózny výtok z nosa. Môže sa uvoľniť hnisavé a zmiešané tajomstvo.
Porušenie nazálneho dýchania v dôsledku edému sliznice.
Zvýšenie telesnej teploty.
Nepohodlie a bolesť v nose.
Všeobecná slabosť.
Bolesť hlavy.
Kýchanie, niekedy reflexný kašeľ.

Na základe prítomnosti relevantných symptómov u pacienta má lekár podozrenie na progresiu patológie, predpisuje ďalšie štúdie a liečbu.

Druhy

Sinusitídu, ktorá súčasne postihuje dva symetrické dutiny, môžeme rozdeliť na akútnu a chronickú. V prvom prípade patológia prebieha rýchlo s výrazným klinickým obrazom. Chronická sinusitída je charakterizovaná pomalou progresiou a miernymi symptómami.

V závislosti od dutín, ktoré sa podieľajú na procese, sa rozlišujú obojstranné:

. Postihnuté sú maxilárne dutiny.
Frontit. Do procesu je vtiahnutá sliznica čelných dutín.
Etmoiditída. Jednotlivé bunky etmoidnej kosti sa zapália.
Sfenoiditída. Postihnuté sú sfénoidné dutiny.

V závislosti od základnej príčiny ochorenia môže byť sinusitída:

Bakteriálne.
Vírusové.
Zmiešané.

Hubová forma patológie sa vyvíja na pozadí prítomnosti imunodeficiencie. Samostatne hovoria o traumatickej, drogovej a alergickej sinusitíde.

Ktorý lekár lieči bilaterálnu sinusitídu?

Otolaryngológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou rôznych foriem ochorenia. Lekár vykoná súbor vyšetrení na presné rozlíšenie príčin patológie a vyberie optimálnu metódu terapie pre pacienta.

Pri retrakcii dýchacích ciest alebo štruktúr lebky sú do procesu hojenia pacienta dodatočne zapojení aj pneumológ a neurológ, resp. neurochirurg.

Diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy a výber adekvátnej liečby používa otolaryngológ širokú škálu inštrumentálnych a laboratórnych metód.

Všetko to začína zberom anamnézy a analýzou sťažností pacienta. Potom lekár vyšetrí nosové priechody - rinoskopia. Pre presnejšie rozlíšenie použite:

RTG lebky v rôznych projekciách.
CT vyšetrenie.
Všeobecná analýza krvi.

Na základe získaných údajov lekár predpisuje špecifickú liečbu.

Liečba

Terapia je zameraná na čistenie dutín od hnisavých alebo seróznych sekrétov a normalizáciu drenážnej funkcie zodpovedajúcich štruktúr.

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

na zníženie edému - deriváty oxymetazolínu ().
ak je to potrebné - cefalosporíny (Ceftriaxone), chránené penicilíny (Amoxicilín).

Paralelne sa vykonávajú pomocné lekárske postupy vo forme UHF terapie. Ak sú tieto metódy neúčinné, použije sa chirurgická punkcia postihnutého sínusu na odstránenie hnisavého obsahu. Liečba sa vykonáva ambulantne. V závažných prípadoch ochorenia je pacient hospitalizovaný.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku bilaterálnej sinusitídy, lekári odporúčajú:

Jedzte vyváženú stravu.
Vyhnite sa podchladeniu.
Včasná liečba patológie ORL.
Zvlhčujte vzduch a pravidelne vetrajte miestnosť.
Vyhnite sa zraneniu a chemickému poškodeniu nosa.

Sinusitída, ktorá sa vyvíja v dvoch symetrických dutinách, je ochorenie, ktoré si vyžaduje osobitnú pozornosť lekára. Vo väčšine prípadov je možné problém vyriešiť. Hlavnou vecou je neodkladať návštevu lekára.

Užitočné video o sinusitíde

Najčastejšou zo všetkých sinusitíd je zápal maxilárneho sínusu. Mnoho ľudí trpí sinusitídou, ale u niektorých nadobudne obojstranný charakter. Aká je podstata choroby, prečo sa vyvíja, ako sa prejavuje a ako sa lieči - tieto otázky by mali byť zodpovedané.

Hoci bilaterálna sinusitída je menej častá ako zápal jedného sínusu, ale vzhľadom na väčšiu prevalenciu procesu si vyžaduje mimoriadne starostlivú pozornosť. Sliznica maxilárneho sínusu je ovplyvnená najmä bakteriálnou flórou - stafylo- a streptokoky, Haemophilus influenzae, Moraxella, anaeróby. Ale príčinou sínusitídy môžu byť aj vírusy s hubami. A nozokomiálne prípady môže vyprovokovať Pseudomonas aeruginosa.

Okrem pôvodcov chorôb, ktoré vstupujú zvonku, je v nosovej dutine už veľa mikróbov, ktoré sú podmienene patogénne.

na ich reprodukciu sú potrebné určité podmienky. Zníženie aktivity lokálnej obrany, hypotermia, dodatočné poškodenie sliznice sú dôležitými faktormi pri rozvoji sinusitídy. Ale zablokovanie sínusového výstupu a defekty mukociliárneho klírensu sa stávajú hlavným článkom tohto procesu. To narúša prirodzenú drenáž a vyvoláva stagnáciu tajomstva, v ktorom sa začínajú množiť mikróby.

Akútny zápal maxilárneho sínusu sa môže stať chronickým. Túto premenu napomáha komplex vonkajších a vnútorných faktorov. Prvé zahŕňajú časté prechladnutia, fajčenie, pracovné riziká a druhé sú reprezentované individuálnymi charakteristikami:

Adenoiditída.
Nosové polypy.
Zakrivenie septa.
Hypertrofia turbín.

A ak sú štrukturálne poruchy lokalizované v oboch nosových priechodoch, potom bude sinusitída bilaterálna. Nemožno nespomenúť vplyv zubných problémov, pretože korene horného radu zubov susedia so stenou maxilárneho sínusu. Vzhľadom na rôznorodosť predisponujúcich faktorov a príčin musí byť každý prípad podrobený dôkladnej diferenciálnej analýze.

Príčinou bilaterálnej sinusitídy je mikrobiálna flóra (hlavne bakteriálna), ktorá postihuje sliznicu dutín na pozadí sprievodných porúch.

Symptómy

Prejavy ochorenia sú určené jeho klinickou formou. Akútny zápal začína horúčkou, malátnosťou, bolesťami hlavy. Toto sú bežné príznaky sinusitídy a miestne príznaky zahŕňajú:

Upchatý nos.
Znížený čuch.
Mukopurulentný výtok.
Pocit ťažkosti a bolesti v hornej čeľusti.

Tie sa zhoršujú naklonením hlavy dopredu. Počas vyšetrenia a palpácie si môžete všimnúť určitý opuch po stranách nosa (reaktívny), ale pri hnisavých komplikáciách bude výraznejší. Na pozadí ťažkostí s nazálnym dýchaním je zaznamenaná suchosť sliznice hltana a ústnej dutiny a niekedy dokonca upchatie uší a poruchy sluchu (výsledok opuchu úst Eustachových trubíc).

Počas remisie sa chronická 2-stranná sinusitída prejavuje veľmi zle, pretože telo si čiastočne zvykne na neustály zápal. Celkový stav je celkom uspokojivý, takže pacienti len zriedka vyhľadávajú lekársku pomoc. Zhoršenie procesu sa však prejavuje horúčkou, zvýšeným hnisavým výtokom a výskytom bolesti hlavy.

Pri vyšetrení je sliznica v oblasti strednej torby edematózna a začervenaná, pokrytá žltozeleným výtokom, ktorý vyteká z ústia maxilárnych dutín. Okrem zápalových zmien možno zaznamenať sprievodné štrukturálne poruchy (zakrivenie septa, hypertrofia lastúr, adenoidy atď.). Ale nie je to obvyklá rinoskopia, ktorá je informatívnejšia, ale endoskopické vyšetrenie maxilárnych dutín.

Doplnková diagnostika

Na potvrdenie zápalu v oboch čeľustných dutinách a zistenie jeho príčiny je potrebné použiť ďalšie metódy. Diagnostický proces najčastejšie zahŕňa nasledujúce postupy:

Kompletný krvný obraz (leukocyty, ESR).
Analýza výboja (mikroskopia, kultivácia, PCR).
Rádiografia.
CT vyšetrenie.
Endoskopia.
Prepichnutie.

Toto sú hlavné opatrenia potrebné na overenie zápalového procesu. Odrážajú sa v medzinárodných odporúčaniach a regionálnych štandardoch. Vizuálne posúdenie stavu maxilárnych dutín v kombinácii s analýzou patologického exsudátu je základom konečnej diagnózy.

Diagnóza sinusitídy nie je úplná bez ďalších laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Liečba

Keďže zápal je lokalizovaný v prínosových dutinách na oboch stranách, treba ho liečiť intenzívnejšie. Nebudú však žiadne zásadné rozdiely od tradičnej terapie sínusitídy - používajú sa rovnaké metódy. Sú zamerané na odstránenie hnisavého zamerania, obnovenie prevzdušnenia dutín a funkcie ciliovaného epitelu.

konzervatívny

Základom liečby sinusitídy je užívanie liekov. Používajú sa vo forme lokálnych foriem (kvapky, spreje, roztoky na umývanie) a systémovo (tablety, injekcie). V arzenáli lekára sú nasledujúce lieky:

Antiseptiká (Gexoral, Dimexide, furatsilin).
Antibakteriálne (Bioparox, chlorofyllipt, Augmentin, Suprax, Sumamed).
Vazokonstriktor (Otrivin, Knoxprey, Pinosol).
Sekretolytiká (Sinupret, Rinofluimucil).
Antihistaminiká (Suprastin, Loratadin).
Glukokortikoidy (dexametazón, hydrokortizón).

Akútny zápal s intoxikáciou vyžaduje použitie systémových antibiotík, berúc do úvahy citlivosť patogénu na ne. Hnis z prínosových dutín sa odsaje pomocou Proetzových procedúr alebo pomocou špeciálneho katétra YAMIK. Ak to neprinesie očakávaný výsledok, vykoná sa punkcia s ďalším umývaním dutiny antiseptikami a antibiotikami. A po odznení akútneho procesu sa odporúča fyzioterapia pre oblasť postihnutých dutín (elektro- a fonoforéza, UHF, UV ožarovanie, aplikácie ozoceritu).

Chirurgický

Okrem punkčnej drenáže maxilárnych dutín môže liečba sínusitídy zahŕňať radikálnejšie metódy.

Či po umytí pretrváva hnisavý výtok pri chronickom zápale, potom je vyriešená otázka prevádzkovej sanitácie. Prístup do dutín je cez nos (endonazálny) alebo otvorený. Prvá metóda má minimálnu traumu, zahŕňa použitie pevných endoskopov a mikroinštrumentácie. Ale najbežnejšia je stále považovaná za radikálnu operáciu podľa metódy Caldwell-Luc (trepanácia maxilárneho sínusu). Po operácii sa poskytuje lekárska podpora podľa štandardných schém.

Jednostranná aj obojstranná sinusitída je zápal maxilárnych dutín. Spôsobujú ho rôzne mikróby, ale hlavne baktérie a štrukturálne a funkčné poruchy v nosovej dutine sa stávajú ďalšími faktormi, ktoré uľahčujú vznik ochorenia. Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu a výsledkov dodatočnej štúdie. A liečba zahŕňa integrovaný prístup k odstráneniu patologického procesu.

So zápalovým procesom v nosových paranazálnych dutinách je diagnostikovaná sinusitída. Toto ochorenie môže byť lokalizované v jednej z dutín alebo vo viacerých na jednej strane. Ak sa zápal rozšíril do oblasti na oboch stranách nosa, hovoríme o obojstrannej sinusitíde.

Príčiny ochorenia

Obojstranná sinusitída sa môže vyvinúť ako komplikácia jednostrannej formy ochorenia.

Príčiny sinusitídy tiež zahŕňajú:

pokročilé typy ochorení dýchacích ciest;
chronická alebo akútna rinitída;
prítomnosť adenoidov;
vychýlená nosná priehradka;
infekcia rôznymi patogénmi hubového, bakteriálneho alebo vírusového typu;
problémy s maxilárnymi zubami.

Príznaky ochorenia

Obojstranný typ sínusitídy je oveľa menej bežný, ale líši sa dosť výraznými príznakmi, ako aj závažnosťou a trvaním priebehu ochorenia.

Medzi hlavné príznaky bilaterálnej sinusitídy patria:

neustále bolesti hlavy, zhoršené večer a pri nakláňaní hlavy;
syndróm akútnej bolesti v paranazálnych dutinách a v prednej časovej časti;
upchatie nosa v oboch poloviciach, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním;
coryza s charakteristickým exsudatívnym výtokom z nosa;
bolesť pri stlačení maxilárnych dutín;
nosovosť hlasu.

Typy bilaterálnej sinusitídy

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme.

Pre akútne štádium je okrem uvedených symptómov charakteristické výrazné zvýšenie teploty na 39 ° a zhoršenie celkového stavu pacienta.

Pre chronický priebeh je charakteristický aj výskyt hojného hnisavého výtoku a problémy s čuchom.

V závislosti od miesta zápalu môže byť sinusitída nasledujúcich typov:

frontitída, pokrývajúca čelné paranazálne dutiny;
sfenoiditída, zahŕňajúca obe časti sfénoidnej kosti pri ochorení;
sinusitída, charakteristická pre maxilárne dutiny;
etmoiditída s patológiou v etmoidnom labyrinte.

Vlastnosti diagnostiky

Rozdiely medzi maxilárnou sinusitídou a etmoiditídou, obojstranným typom ochorenia z jednostranného ochorenia, možno určiť pomocou správnej diagnózy, ktorá pozostáva z nasledujúcich opatrení:

vyšetrenie klinického obrazu choroby;
analýza závažných symptómov;
dodatočné štúdie vo forme počítačovej tomografie nosových dutín, rádiografie maxilárnych zubov, nukleárnej magnetickej rezonancie a ultrazvukového vyšetrenia paranazálnych dutín;
laboratórne analýzy punkcie obsahu dutín.

Pravidlá liečby

Liečba bilaterálnej sinusitídy môže vyžadovať použitie rôznych metód v závislosti od zložitosti ochorenia:

lieková terapia;
techniky sínusovej evakuácie;
chirurgická intervencia;
fyzioterapeutické procedúry;
tradičná medicína;
preventívne opatrenia.

Tradičná liečba sinusitídy bakteriálneho typu spočíva v užívaní antibiotík, ktoré pomáhajú účinne bojovať proti infekcii. Odstráňte opuch sliznice pomôže liečbe kvapkami vazokonstrikčného účinku. Akútna forma ochorenia môže vyžadovať vymenovanie absorbovateľných a antihistaminík.

Liečba sinusovou evakuáciou spočíva v zavedení katétrov s malým priemerom do oboch nosových priechodov, cez ktoré sa dodáva antiseptikum. Rovnakým spôsobom sa z dutín odstráni hnisavý exsudát.

Chirurgická liečba zahŕňa vpichy na odtok hnisu a zavedenie potrebných protizápalových a antibakteriálnych liekov priamo do oblasti lokalizácie ochorenia. Lekári prichádzajú k tomuto rozhodnutiu pri absencii účinku liečby drogami, ako aj v prípade zhoršenia celkového stavu vo forme silných bolestí hlavy, horúčky a veľkého množstva hnisavého výtoku.

Fyzioterapia je pomerne účinný spôsob liečby choroby, vrátane procedúr UHF, diadynamických prúdov, inhalácií atď.

Osobitná pozornosť si zaslúži liečbu sínusitídy umývaním nosa. Tento postup sa môže vykonávať doma pomocou fyziologického roztoku alebo na klinike pomocou špeciálneho vybavenia a prípravkov.

Mierne formy bilaterálnej sinusitídy spolu s liečbou drogami je možné vyliečiť pomocou ľudových prostriedkov.

Najpopulárnejšie metódy sú:

inhalácie nad hrncom s varenými zemiakmi alebo vriacou vodou s prídavkom balzamu Asterisk, mentolu alebo cesnaku;
teplé obklady z varených vajec, zohriatej soli alebo riečneho piesku zabalené do vrecka alebo šatky, koláče z medu a ražnej múky;
kvapky vyrobené zo šťavy z aloe s prídavkom medu a šťavy z varenej repy alebo cesnakovej šťavy s olivovým olejom;
umývanie nosa vlastnoručne pripravenými roztokmi z minerálnej vody, zeleného čaju, bylinných prípravkov (šalvia, harmanček, čierna ríbezľa, následník, ľubovník bodkovaný), voda s prídavkom morskej soli a jódu (v malom množstve), manganistan draselný , propolis.

Ako každá iná choroba, liečba bilaterálnej sinusitídy je lepšie predchádzať, než eliminovať jej príznaky. Výbornou prevenciou ochorenia je starostlivosť o imunitný systém, v rámci ktorej treba venovať náležitú pozornosť nasýteniu organizmu základnými vitamínmi.

Pri zníženej imunite a sklone k ochoreniam dýchacích ciest sa treba vyhýbať kontaktu s nosičmi infekcie, chrániť telo pred podchladením, prievanom, udržiavať nohy v teple.

Správna starostlivosť o zuby je nevyhnutná na prevenciu maxilárnej sinusitídy.

V každom prípade bude účinnosť liečby ochorenia závisieť od včasného odvolania sa na lekára ORL, správnej diagnózy a prísneho dodržiavania pokynov lekára.

Keď človeka začne bolieť hlava a v oblasti nosa sa objaví tlak, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o bilaterálnu sinusitídu. Je charakterizovaná dlhotrvajúcimi zápalovými procesmi vyskytujúcimi sa na oboch stranách nosa, ktoré trvajú približne 1 mesiac.

Stojí za zmienku, že 2-stranná sinusitída môže byť niekoľkých typov, a preto musí byť správne diagnostikovaná, aby sa vybrali vhodné metódy terapie.

Ako komplikácia jednostrannej formy tejto choroby sa môže vyskytnúť bilaterálna sinusitída. Príčiny tohto ochorenia môžu byť rôzne, najmä:

pokročilé ochorenia dýchacích ciest;
rinitída;
adenoidy;
vychýlená nosná priehradka;
problémy so zubami.

Okrem toho môže dôjsť k infekcii v dôsledku prenikania rôznych druhov vírusov a baktérií do tela. Bez ohľadu na príčinu bilaterálnej sinusitídy je potrebná včasná diagnostika a následná komplexná terapia.

Symptómy

Bilaterálna maxilárna sinusitída je pomerne zriedkavá, vyznačuje sa však výrazne výraznejšími príznakmi ako jednostranná sinusitída, závažnosťou a trvaním priebehu. Hlavné príznaky tohto ochorenia sú:

pravidelné bolesti hlavy;
výrazná bolesť v dutinách;
upchatie nosa;
výtok z nosa s hnisavým výbojom;
nosovosť hlasu.

Ak vzniknú komplikácie, môže dôjsť k uvoľneniu hnisavého exsudátu a tento patologický proces môže prúdiť do iných ochorení, napríklad dochádza k poškodeniu mozgu.

Typy chorôb

Bilaterálna maxilárna sinusitída sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Akútny priebeh patologického procesu je charakterizovaný prudkým zvýšením teploty a výrazným zhoršením blahobytu. Chronická forma sa vyznačuje tým, že sa objavuje hnisavý výtok a začínajú sa aj vážne problémy so zápachom.

V závislosti od oblasti lokalizácie zápalového procesu môže byť sinusitída rôznych typov, najmä ako:

frontitída;
zápal prínosových dutín;
sfenoiditída;
etmoiditída.

Každý z týchto patologických procesov si vyžaduje výber konkrétneho spôsobu terapie.

Dôležité! Je potrebné včas rozpoznať prítomnosť patologického procesu v tele a vykonať komplexnú včasnú liečbu.

Diagnostika

Prítomnosť ochorenia môžete určiť pomocou správne vykonanej diagnózy, čo znamená:

inšpekcia;
laboratórny výskum;
CT vyšetrenie;
ultrasonografia;
rádiografiu.

Akútna odontogénna sinusitída sa často vyvíja v dôsledku problémov so zubami. Odontogénna sinusitída si vyžaduje dôkladnejšiu diagnostiku a liečbu, pretože toto ochorenie môže viesť k dosť vážnym a nebezpečným komplikáciám.

Ak chcete zistiť, ktoré vírusy a baktérie vyvolali nástup ochorenia, musíte dodatočne analyzovať obsah dutín.

Liečba

Kvalifikovanú liečbu môže určiť iba skúsený otolaryngológ. Trvanie liečebného cyklu, ako aj vymenovanie liekov do značnej miery závisí od veku pacienta, zložitosti priebehu patologického procesu a mnohých ďalších faktorov.

Medikamentózna terapia zahŕňa použitie lokálnych vazokonstrikčných liekov, najmä ako je Naphthyzinum alebo Sanorin. Pri zvýšených teplotách sa používajú antipyretické lieky. Ak sú dva nosové dutiny ovplyvnené patogénmi, potom je predpísaná antibiotická terapia. Pri akútnej sinusitíde sú navyše predpísané antialergické lieky.

Veľmi dobré výsledky v liečbe poskytuje technika sínusovej evakuácie. Keď sa vykonáva, do nosových priechodov sa vkladajú špeciálne katétre a cez ne sa čerpá antiseptické činidlo. Potom sa existujúci hnisavý výtok a nahromadený hlien odstránia presne rovnakým spôsobom.

Ak konzervatívne metódy terapie nepriniesli požadovaný výsledok, liečba sa vykonáva chirurgickým zákrokom. Chirurgická intervencia sa vykonáva punkciou v nemocnici.

Ak prešla akútna fáza ochorenia, pacientovi sú navyše predpísané metódy fyzioterapie. Tiež veľmi dobrý účinok poskytuje umývanie nosných priechodov. Na prípravu liečebného roztoku potrebujete dostatok teplej vody a malé množstvo soli. Riešenia založené na morskej vode poskytujú dobrý účinok.

Vo väčšine prípadov s nekomplikovaným priebehom patologického procesu môžu byť pacienti liečení doma a pravidelne navštevovať lekára na vyšetrenia. Dodatočne môžete vykonávať parné inhalácie a postupne pridávať rôzne liečivé aromatické oleje do hrnca s horúcou vodou. Veľmi dobre pomáha vyrovnať sa s patologickým procesom a uľahčuje dýchanie mentolu, ktorý navyše zvlhčuje vysušenú nosnú sliznicu.

V noci je vhodné urobiť si teplé kúpele nôh. Na prípravu takýchto kúpeľov môžete postupne pridávať suchý horčičný prášok do teplej vody. Naparovanie nôh pomáha kvalitatívne eliminovať opuch nosovej sliznice a zmierniť priebeh ochorenia.

Liečba ľudovými metódami

Je celkom možné celkom efektívne liečiť nekomplikované formy sínusitídy pomocou ľudových metód. Parné inhalácie s odvarom liečivých bylín sú vhodné na vykonávanie. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 20 minút. Potom musíte zostať hodinu v teple.

Tepelné obklady môžete vyrobiť pomocou dobre zahriatej morskej soli alebo riečneho piesku, ktorý sa musí naliať do pláteného vrecka.

Dôležité! Stojí za to pamätať, že zahrievanie a inhalácia je možné vykonať iba pri absencii teploty.

Pomerne dobrý účinok poskytuje umývanie minerálnou vodou, ako aj odvary liečivých bylín. Je celkom možné nahradiť kvapky a spreje na umývanie nosa zriedenou šťavou z aloe. Na zvýšenie terapeutického účinku v tomto lieku je žiaduce pridať trochu medu. Na zlepšenie celkového stavu môžete dodatočne použiť cesnakové kvapky.

Prevencia

Aby ste zabránili vzniku sínusitídy a zabránili vzniku komplikácií, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie. Dôležité je najmä zvýšenie imunity. Ak je imunitný systém v dobrom stave, telo sa s následnou infekciou dokáže celkom rýchlo a ľahko vyrovnať samo.

Ak sa sínusitída alebo iné ochorenia dutín pravidelne zhoršujú, musíte sa poradiť s lekárom o chirurgickej intervencii.

Zmeny sa rozširujú na sliznicu čeľustnej dutiny. Membrána lemujúca maxilárny sínus (sinus) sa zapáli, prirodzený odtok z dutiny je narušený. V dôsledku toho sa v čeľustnej dutine vytvárajú podmienky na reprodukciu patogénnej mikroflóry.

Chronická bilaterálna maxilárna sinusitída je charakterizovaná ťažkým priebehom. U detí sa akútna forma bilaterálnej sinusitídy ľahko stáva chronickou, pôvodcami sú často mykoplazmy, chlamýdie.

U dospelých je chronická bilaterálna sinusitída zvyčajne spôsobená streptokokmi, stafylokokmi.

Príčiny bilaterálnej sinusitídy

Hlavnými príčinami akútnej bilaterálnej sinusitídy sú vírusová infekcia a hypotermia. Ďalšou podmienkou pre vznik ochorenia je zníženie imunity, bakteriálna infekcia nosnej dutiny, adenoidy, zakrivenie a poranenia nosa.

Chronická bilaterálna sinusitída sa vyskytuje v dôsledku neliečenej akútnej sinusitídy, ložísk chronickej infekcie v nosohltane.

Klasifikácia bilaterálnej sinusitídy

Podľa povahy priebehu bilaterálneho zápalového procesu sa rozlišuje sinusitída:

Katarálna bilaterálna akútna sinusitída sa považuje za najľahšiu formu ochorenia. Vírus spôsobuje výskyt mierneho opuchu sliznice, uvoľnenie bezfarebného viskózneho výtoku bez zápachu.

Akútna bilaterálna exsudatívna sinusitída je sprevádzaná uvoľnením veľkého množstva vodnej sekrécie slizníc. Hlien sa v dôsledku porušenia odtoku zo sínusu hromadí, čo vytvára podmienky na pripojenie bakteriálnej, plesňovej infekcie.

Akútna bilaterálna purulentná sinusitída vyvoláva priamu bakteriálnu infekciu alebo pridanie bakteriálnej infekcie v štádiu katarálnej alebo exsudatívnej bilaterálnej sinusitídy.

Pri purulentnej obojstrannej sinusitíde je výtok žltkastý, zelenkastý, viskózny, s odpudivým zápachom. Hnisavé sekréty stekajú po zadnej stene hltana, pacient je nútený ich vykašliavať, čiastočne prehltnúť.

Diagnostika

U dospelých je hlavným diagnostickým postupom fluoroskopia, diagnostická punkcia a ultrazvuk.

Na diagnostiku sinusitídy u detí a tehotných žien sa neuchyľujú k rádiografii, používajú metódu diafanoskopie. Počas tejto štúdie sa študuje priehľadnosť čeľustnej dutiny umiestnením špeciálnej Heringovej lampy do úst.

Príznaky bilaterálnej sinusitídy

Klinické prejavy bilaterálnej sinusitídy závisia od štádia ochorenia. Katarálne a exsudatívne formy sa vyznačujú zhoršeným dýchaním cez nos, silnou bolesťou v oblasti projekcie maxilárnych dutín, hojným hlienovým, vodnatým výtokom z nosa.

Celkový zdravotný stav sa zhoršuje, ale schopnosť pracovať je zachovaná. Teplota mierne stúpa, sú zaznamenané bolesti hlavy, bolesti za očnicami, nad obočím. Dochádza k zmene zafarbenia hlasu, objavuje sa nosovosť.

Pri purulentnej akútnej bilaterálnej sinusitíde sa intenzita symptómov mnohonásobne zvyšuje. Telesná teplota stúpa na 39 ° C, bolesť hlavy sa stáva neznesiteľnou. Bolesť vyžaruje do očí, čela, tváre.

Akútnu obojstrannú hnisavú sinusitídu nemožno vyliečiť bez antibiotík, pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné začať liečbu.

Ak sa u dieťaťa objaví zelenkastý výtok z nosa na pozadí prechladnutia, výtoku z nosa, sťažností na bolesť hlavy, horúčku, potom je potrebné okamžite podstúpiť vyšetrenie u otolaryngológa.

U dieťaťa sa akútna forma bilaterálnej sinusitídy často stáva chronickou, oveľa ťažšie liečiteľnou. Ak príznaky akútnej bilaterálnej sinusitídy nezmiznú do 6 týždňov, ochorenie sa stalo chronickým.

Spôsoby liečby

Pri výbere liečebného režimu pre bilaterálnu sinusitídu sa okrem otolaryngológa berie do úvahy aj názor takých špecialistov, ako je zubár, neuropatológ a alergológ.

Liečba antibiotikami

Antibakteriálne lieky sú predpísané pre všetky formy bilaterálnej sinusitídy - vírusové aj bakteriálne. Vo vírusovej forme je potreba vymenovania vysvetlená potrebou potlačiť aktivitu vlastnej patogénnej mikroflóry, ktorá je vždy prítomná v paranazálnych dutinách.

Normálne je vlastná mikroflóra tela obmedzená obranou tela, ale s vírusovou infekciou sa imunita znižuje, baktérie sa začínajú rýchlo množiť.

Bez antibiotickej liečby sa relatívne mierna katarálna forma obojstrannej sinusitídy za 2-3 dni zmení na hnisavú formu a potom na chronickú obojstrannú sinusitídu.

Antibiotiká sú lieky voľby:

množstvo makrolidov - erytromycín, sumamed, azitromycín, midecamycín, klaritromycín;
beta-laktámová séria - augmentín;
cefalosporíny najnovšej generácie - cefuroxím, cefodox, ceftriaxón.

Možno vám pomôže nasledujúci článok Liečba sínusitídy u dospelých.

Pri liečbe bilaterálnej sinusitídy u dieťaťa sa uprednostňujú lieky vo forme suspenzie, dospelí sú liečení tabletami, kapsulami. V závažných prípadoch bilaterálnej maxilárnej sinusitídy sa lieky podávajú intramuskulárne, intravenózne.

Bilaterálna sinusitída u detí je liečená makrolidmi. Tieto antibiotiká sú vysoko účinné proti chlamýdiovým a mykoplazmatickým infekciám, ktoré sú charakteristické pre detský vek.

Symptomatická liečba bilaterálnej sinusitídy

Na zníženie teploty, zníženie bolesti sú predpísané analgetiká, protizápalové lieky. Vykonajte liečbu chloridom vápenatým, ascorutínom.

Používajú sa antihistaminiká - tavegil, zirte, klaritín, klarotadín, suprastin, tsetrin.

Na zlepšenie nazálneho dýchania sú predpísané vazokonstrikčné lieky, umývanie nosnej dutiny, inhalácia fyziologickým roztokom cez rozprašovač.

Nemedikamentózna liečba

Ďalšie metódy liečby bilaterálnej sinusitídy sú fyzioterapia, akupunktúra.

Pri liečbe purulentnej bilaterálnej sinusitídy by ste sa nemali uchýliť k tepelným postupom.

Žltkastý hustý výtok pri akútnej sinusitíde u dieťaťa naznačuje, že choroba už prešla do purulentnej formy. Teplé obklady, inhalácie pary spôsobia prudké zhoršenie zdravia dieťaťa.

Doma, s obojstrannou sinusitídou, je užitočné každodenné oplachovanie nosa furatsilínom, soľnými roztokmi, špeciálnymi farmaceutickými výrobkami - Dolphin, Aqua Maris, Aqualor.

Odporúča sa čistenie dutín nosa metódou "kukučka", umývanie paranazálnych dutín pomocou katétra YAMIK. Tieto techniky sa vzťahujú na lekárske a diagnostické postupy, umožňujú vám získať materiál na identifikáciu pôvodcu ochorenia.

Katéter Yamik je nepunkčná účinná metóda na liečbu bilaterálnej a unilaterálnej sinusitídy. Metóda je bezbolestná, dobre znášaná dospelými aj malými pacientmi.

V závažných prípadoch bilaterálnej sinusitídy a neúčinnosti konzervatívnej liečby sa uchyľujú k prepichnutiu čeľustnej dutiny. Snažia sa nepredpisovať punkciu pri liečbe dieťaťa z bilaterálnej sinusitídy, pričom uprednostňujú nepunkčné metódy, ako aj liekovú terapiu.

Punkcia s obojstrannou sinusitídou sa vykonáva s Kulikovského ihlou cez nos. Ihla sa zavedie po ošetrení nosovej sliznice lidokaínom. Postup nespôsobuje bolesť, umožňuje odstrániť všetok nahromadený hnis, hlien zo sínusu, eliminovať a liečiť antibiotikami kolónie mikroorganizmov, ktoré obývajú sliznicu.

Punkcia má vysokú terapeutickú účinnosť. Pri ťažkej forme bilaterálnej akútnej sinusitídy u dieťaťa chirurgická liečba zabraňuje prechodu ochorenia do chronickej formy, výskytu komplikácií.

Komplikácie

Akútna a chronická bilaterálna sinusitída je nebezpečná kvôli blízkosti mozgových blán. Infekcia, prenikajúca do membrán mozgu, spôsobuje zápal - meningitídu.

Pri pokročilej bilaterálnej sinusitíde sú možné komplikácie, ako je neuritída tváre, trigeminálneho nervu, osteomyelitída čeľuste.

Nebezpečné pre telo je chronické porušenie nazálneho dýchania. Výsledkom neustáleho upchatia nosa je nedostatok kyslíka, chronické kyslíkové hladovanie tkanív a orgánov.

Bez liečby vedie akútna aj chronická bilaterálna sinusitída k zlyhaniu srdca, obličiek a vysokému krvnému tlaku.

Podrobnosti o komplikáciách sinusitídy v článku Dôsledky sinusitídy.

Prevencia bilaterálnej sinusitídy

Aby nedošlo k obojstrannému zápalu čeľustných dutín, je potrebné pokúsiť sa vyhnúť podchladeniu hlavy, prechladnutiu, chrípke, chronickým ochoreniam orgánov ORL - ucha, hrdla, nosa.

S alergickou povahou priebehu sinusitídy je potrebné eliminovať účinok alergénu, pre ktorý počas obdobia exacerbácie denne opláchnite nos soľnými roztokmi - Aqua Maris, Dolphin.

Predpoveď

Pri akútnej bilaterálnej sinusitíde sa pri absencii komplikácií zaznamená zlepšenie pohody počas 4 až 5 dní a zotavenie za deň. Pri chronickej bilaterálnej sinusitíde je prognóza priaznivá, ak pacient pravidelne podstupuje liečbu pod dohľadom lekára.

Hrčka za uchom u dospelého človeka

Runny nos u dojčiacej matky, liečba kvapkami a ľudovými prostriedkami

Príznaky a liečba sinusitídy u dospelých

Lacné kvapky proti chladu

Liečba laryngitídy u dospelých doma

Ako a ako liečiť bolesť v krku u dieťaťa vo veku 2 rokov

Samoliečbou môžete strácať čas a poškodiť si zdravie!

Kopírovanie materiálov je povolené len s aktívnym odkazom na stránku. Všetko v pôvodných textoch.

Ako a ako liečiť bilaterálnu sinusitídu?

Sinusitída je bežné ochorenie, ktoré sa rýchlo stáva chronickým. Chronická sinusitída výrazne zhoršuje kvalitu života a narúša normálne dýchanie nosom. Bilaterálna sinusitída je rozsiahlejšie a závažnejšie ochorenie ako jednostranná sinusitída. Postihuje obe dutiny a ťažšie sa lieči.

Príčiny a príznaky bilaterálnej sinusitídy

Bilaterálna sinusitída je akútny zápal sliznice maxilárnych dutín.

Zápal prinosových dutín tváre sa nazýva sínusitída. Sinusitída sa líši v lokalizácii a je rozdelená na sinusitídu, čelnú sínusitídu, etmoiditídu, sfenoiditídu. Maxilárne dutiny sú umiestnené na oboch stranách mosta nosa. Zápal oboch dutín sa okamžite nazýva bilaterálna sinusitída.

Príčiny bilaterálnej sinusitídy sú často spojené so zníženou imunitou. Bilaterálna sinusitída sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie alebo ako komplikácia SARS. Pri vírusovej rinitíde sa zápal môže rozšíriť, čo spôsobí zápal sliznice tvárových dutín.

Dlhodobá alergická rinitída, ako aj adenoidy (u detí starších ako 3 roky), môžu tiež viesť k bilaterálnej sinusitíde. Do 3 rokov sa sínusitída nevyskytuje v dôsledku nedostatočného rozvoja maxilárnych dutín. Zápal maxilárnych dutín je uľahčený rôznymi patologiami štruktúry nosa: zakrivenie septa, trauma, zlomeniny atď.

Veľmi často je príčinou sinusitídy bakteriálna infekcia - choroba je sprevádzaná hnisavým výbojom a vyžaduje si antibiotickú terapiu.

Existujú nasledujúce charakteristické príznaky sínusitídy:

Ťažká nazálna kongescia. Sínusitída spravidla začína silným edémom sliznice, závažnejším ako pri rinitíde. Takýto edém neumožňuje dýchanie cez nos a je na krátky čas odstránený vazokonstrikčnými liekmi. Funkcia vône je narušená, hlas sa stáva nazálnym.
Výtok z nosa. Pri bilaterálnej sinusitíde v dôsledku porušenia odtoku vzduchu v maxilárnych dutinách sa často vyskytujú hnisavé procesy. Hnis sa hromadí v dutinách a vylučuje sa z nosových priechodov v malom množstve. Výtok bude žltozelený, hustý, s nepríjemným zápachom.
Bolesť hlavy. Pri obojstrannej sinusitíde sa môže vyskytnúť bolesť v moste nosa a po jeho stranách, v čele a nadočnicových oblúkoch. Bolesť môže byť veľmi silná alebo prasknutá, tlačí. Bolesť sa zhoršuje naklonením hlavy.
Zvýšená teplota. Zvyčajne je vysoká teplota sprevádzaná akútnou a purulentnou sinusitídou. V chronickej forme sa počas obdobia exacerbácie môže objaviť horúčka.

Medikamentózna liečba a antibiotiká

Najčastejšie je antibiotická terapia predpísaná na liečbu bilaterálnej sinusitídy.

Bilaterálna sinusitída je vážna choroba, ktorá môže viesť k nepríjemným následkom. Je dôležité nevynechať prvé príznaky sínusitídy a začať liečbu včas.

Samoliečba v tomto prípade môže byť nebezpečná, pretože účinnosť závisí od správnej diagnózy. Sinusitída má mnoho rôznych foriem (katarálna, purulentná, serózna, polypózna) a každá si vyžaduje špeciálnu liečbu. Všetky lieky musí po vyšetrení predpísať lekár ORL. Nesprávna liečba môže viesť k rôznym komplikáciám.

Medikamentózna liečba bilaterálnej sinusitídy najčastejšie zahŕňa nasledujúce položky:

Antibiotiká. Pri purulentnom výtoku, dlhotrvajúcej horúčke sa liečba vykonáva pomocou antibakteriálnych liekov. Môžu sa predpísať aj lokálne prípravky s antibiotikami, ako je Isofra. Perorálne antibiotiká pomáhajú poraziť bakteriálnu infekciu a zabrániť jej šíreniu. Je veľmi dôležité dokončiť priebeh antibiotickej liečby, pretože jej prerušenie vedie k relapsu a vzniku liekovej rezistencie u baktérií. Najčastejšie so sínusitídou sú predpísané Azitromycín, Amoxicilín, Amoxiclav, Ciprofloxacín.
Vazokonstrikčné lieky. Bilaterálna sinusitída je sprevádzaná silným edémom, preto sú nosné kvapky nevyhnutné. Tieto lieky na chvíľu uvoľnia preťaženie a umožnia vám dýchať nosom. Zneužívanie vazokonstriktorov však vedie k ešte väčšiemu opuchu a zápalu, závislosti a krehkosti ciev nosnej sliznice. Pri sínusitíde môžete použiť akékoľvek spreje a kvapky na báze oxymetazolínu alebo xylometazolínu: Nazivin, Nazol, Snoop, Rinonorm, Tizin atď.
Prípravky na umývanie nosa. Pri sínusitíde by sa nosové priechody mali umyť z hnisu. Na tento účel sa používajú spreje na báze morskej vody alebo fyziologického roztoku: Otrivin, Aqualor, Aqua Maris. Pomáhajú zmierniť zápal a vyčistiť sliznicu.

Ak treba, dajme si antipyretiká. Tiež lekár môže predpísať protizápalové lieky, lokálne hormonálne lieky, fyzioterapiu atď.

Ľudové metódy liečby

Výplach nosa je účinnou doplnkovou liečbou sínusitídy.

Alternatívne recepty môžu byť celkom účinné pri bilaterálnej sinusitíde, ale spravidla ako dodatočná terapia.

Výhradne pomocou tradičnej medicíny sa s chorobou môžete vyrovnať iba v počiatočnom štádiu. Pri pokročilej forme bilaterálnej sinusitídy je medikácia nevyhnutná.

Najlepšie ľudové recepty:

Inhalácie. Inhalácie horúcej pary by sa mali používať opatrne, pretože pri niektorých formách sinusitídy môžu byť škodlivé. Veľmi účinný pri inhalácii bilaterálnej sinusitídy s propolisom. Za týmto účelom rozrieďte 2 polievkové lyžice alkoholovej tinktúry propolisu v 2 litroch vriacej vody a dýchajte nad parou. Je potrebné pripomenúť, že propolis môže spôsobiť alergie.
Teplé hlinené obklady. Hlinku si môžete kúpiť v každom kozmetickom obchode alebo lekárni. Hlinený prášok sa zriedi horúcou vodou do stavu plastelíny. Gáza sa aplikuje pozdĺž okrajov mosta nosa a na ňu sa umiestni teplá hlina. Musíte ho uchovávať, kým nevychladne. Pri silných hnisavých procesoch sa takéto zahrievanie neodporúča.
Masť z medu. Tradičná medicína odporúča uvariť si domácu masť a vatovými tampónmi ju vstreknúť do nosových priechodov. Na prípravu masti je potrebné trieť malé detské mydlo bez prísad, pridať med, rastlinný olej a mlieko. To všetko sa zmieša a varí vo vodnom kúpeli. Keď zhustne, pridajte pár kvapiek alkoholu. Nepoužívajte túto masť, ak ste alergický na med. Treba do nej vojsť opatrne a nie príliš hlboko.
Umývanie nosa. Je potrebné opláchnuť nosné priechody so sínusitídou. Vypláchnuť dutiny môže iba lekár, ale aj bežné vyplachovanie nosa injekčnou striekačkou pomôže zmierniť zápal a zmierniť opuch. Ako roztok môžete použiť slanú vodu, vodu so sódou, vodu s kvapkou jódu.
Reďkovková šťava. Čerstvá šťava z reďkovky sa odporúča kvapkať do každej nosovej dierky. Aby nedošlo k popáleniu sliznice, je lepšie šťavu zriediť prevarenou vodou v pomere 1: 1.
Infúzia Hypericum. Ľubovník má silný protizápalový a antibakteriálny účinok. Lyžicu ľubovníka treba zaliať vriacou vodou a nechať uvariť. Táto infúzia sa môže vymyť z nosa alebo nakvapkať do každej nosovej dierky.

Punkcia maxilárnych dutín

Ak iné metódy liečby už nie sú účinné, je predpísaná punkcia.

Pacienti so sínusitídou sa snažia čo najlepšie vyhnúť punkcii sínusov kvôli strachu z bolesti a komplikácií. V niektorých prípadoch lieky jednoducho nedokážu pomôcť. Pacient má dlhodobo horúčku, trpí bolesťami hlavy.

Punkcia maxilárneho sínusu môže v zriedkavých prípadoch viesť k niektorým komplikáciám, ale samotná sinusitída je v závažných prípadoch nebezpečná, takže lekár predpisuje tento postup iba vtedy, keď potenciálny prínos preváži riziko komplikácií. Tento postup nie je taký bolestivý, ako sa zdá. Lekári tvrdia, že to nie je o nič bolestivejšie ako ošetrenie zubov v narkóze. Názor, že po prepichnutí sa bude musieť vykonávať neustále, je tiež mylný. Sínusová punkcia nevyvoláva ďalšie hromadenie hnisu.

Postup punkcie sa vykonáva v niekoľkých fázach:

Zavedenie vazokonstriktorov. Pri sínusitíde môže silný opuch narušiť recenziu. Najprv sa zavedie akýkoľvek konvenčný vazokonstrikčný liek na báze xylometazolínu, takže pacient začne voľne dýchať nosom.
Anestézia. Anestetiká (lidokaín, novokaín) sa buď vtierajú do kože v blízkosti nosa alebo sa vstrekujú. V každom prípade vám anestézia umožňuje necítiť ostrú bolesť. Budú len nepríjemné pocity ako prasknutie.
Zavedenie ihly. Ihla sa zavedie do spodnej časti nosovej priechodky, kde je kosť najtenšia. Ihla sa zavedie 1-1,5 cm Pacient počuje charakteristické chrumkanie a cíti tlak v nose.
Odstránenie hnisu. Keď ihla vstúpila do sínusu, lekár začne odstraňovať hnis. Hlava pacienta by mala byť naklonená mierne dopredu, aby tekutina mohla voľne prúdiť.
Zavedenie katétra a liekov. Po odstránení hnisu sa do sínusu zavedie katéter, cez ktorý sa podávajú antiseptické prípravky. Katéter môže byť ponechaný v sínuse niekoľko dní.

Po zákroku prichádza úľava takmer okamžite. Medzi komplikácie patrí krvácanie, ktoré sa rýchlo zastaví obyčajnými vatovými tampónmi, prepichnutie sínusu skrz na skrz, čo môže spôsobiť zápal tvárového či zrakového nervu.

Komplikácie sinusitídy a jej liečba počas tehotenstva

Sinusitída je veľmi vážna choroba, ktorej ignorovanie môže spôsobiť život ohrozujúce následky.

Počas tehotenstva sa sinusitída vyskytuje ako komplikácia akútnych respiračných vírusových infekcií v dôsledku zníženej imunity a rýchleho šírenia infekcie. Liečba sínusitídy sa v tomto prípade nelíši od bežnej, ale vyberajú sa iba lieky, ktoré sú pre plod bezpečné.

Žena by sa mala snažiť minimalizovať užívanie vazokonstrikčných liekov, pretože nepriaznivo ovplyvňujú stav placenty. Zápchu je najlepšie riešiť splachovacími prípravkami na báze morskej vody (Aqua Maris, Otrivin, Aqualor). Liek Aqualor je dostupný vo forme nosovej sprchy, aby sa účinne vysporiadal s preťažením, ale pri hnisavých formách sínusitídy môže tlak zhoršiť ochorenie.

Antibiotiká sa používajú iba v extrémnych prípadoch, ako to predpisuje lekár.

V prvom trimestri je užívanie antibiotík nežiaduce, preto lekár navrhuje sínusovú punkciu. Počas tehotenstva je to niekedy jediný spôsob liečby sínusitídy, pretože samotná choroba a lieky ovplyvňujú plod. Po prepichnutí žene klesne teplota, nos začne dýchať. Lieky sa vstrekujú priamo do dutín, takže sa nedostanú do krvného obehu a nemajú toxický účinok na plod.

Užitočné video - Čo je to nebezpečná sinusitída:

Ako počas tehotenstva, tak aj bez neho je bilaterálna sinusitída bez liečby nebezpečná. Môže to viesť k rôznym nežiaducim následkom. Komplikácie sinusitídy:

Absces oka. Maxilárny sínus sa nachádza v blízkosti obežnej dráhy, takže k nemu môže ísť zápal. Pacient začína hnisanie oka, opuch očných viečok, pocit cudzieho telesa v oku, bolesť pri pokuse o pohyb očných bulbov.
Meningitída. Jeden z najnebezpečnejších a nežiaducich následkov bilaterálnej sinusitídy. Zápal sa môže preniesť na výstelku mozgu. V tomto ohľade sú obzvlášť nebezpečné hnisavé formy sínusitídy. Meningitída je sprevádzaná silnými bolesťami hlavy a stratou vedomia. Bez lekárskej starostlivosti je možná smrť.
Otitis. Zápal v čeľustných dutinách sa môže šíriť do stredného ucha, čo vedie k akútnemu zápalu stredného ucha, bolesti ucha a hnisavému výtoku zo zvukovodu.

Ak sa rinitída vedúca k sinusitíde lieči včas, je možné vyhnúť sa akýmkoľvek komplikáciám a pri objavení sa alarmujúcich príznakov sa poraďte s lekárom.

Čitateľom sa páčilo:

Zdieľajte so svojimi priateľmi! Byť zdravý!

Diskusie

Marina - Angína je závažné ochorenie s komplikáciami. – 3.2.2018
Karina - vždy som umývala morskou soľou. – 3.2.2018
Ira - Podchladenie tela často provokuje. – 03.01.2018
Rita - Ak je môj malý chorý. – 28.02.2018
Katya - to je dobrý článok. Postavila sa tvárou k sebe. – 28.02.2018
Julia - Arina, takže máte SARS. – 28.02.2018

Lekárske informácie uverejnené na tejto stránke sa prísne neodporúčajú na samoliečbu. Ak pocítite negatívne zmeny vo vašej pohode, bezodkladne kontaktujte špecialistu ORL. Všetky články publikované v našom zdroji majú informačný a vzdelávací charakter. V prípade použitia tohto materiálu alebo jeho fragmentu na vašej stránke je potrebný aktívny odkaz na zdroj.

Vlastnosti liečby bilaterálnej sinusitídy

Bilaterálna sinusitída je jednou z najčastejších a najzávažnejších chorôb. Nesprávna liečba tejto choroby môže viesť k tomu, že bude prúdiť do chronickej formy. Toto ochorenie môže postihnúť aj deti. Aby ste správne diagnostikovali, správne predpísali liečbu, musíte sa poradiť s lekárom. Aké sú príznaky sprevádzajúce bilaterálnu sinusitídu?

Symptómy

Ak sa sínusitída začne vyvíjať v dvoch sínusoch naraz, choroba prebieha dosť ťažko.

Telesná teplota stúpa nad 38 stupňov.
Nos je neustále upchatý.
Z úst je nepríjemný zápach.
Najprv je z nosa malý hnisavý výtok, potom sa tento výtok stáva hustým a žltým.

V závislosti od toho, aké formy sinusitídy sa vyskytujú, závisia aj príznaky. Ak je zápal katarálny alebo serózny, potom vás všetky prejavy nebudú veľmi obťažovať. Zvyčajne je dýchanie ťažké, bolesť v oblasti nosa a čela. Z nosa je hojný výtok. S rozvojom purulentnej bilaterálnej sinusitídy sa nos upcháva hlienom, takže baktérie sa vyvíjajú veľmi rýchlo, tvorí sa hnis. Počas tohto obdobia sa objavia nasledujúce príznaky:

zimnica, horúčka, vysoká teplota;
slabosť, strata sily;
bolesť hlavy.

Ako rýchlo vyliečiť výtok z nosa ľudovými prostriedkami, je uvedené v článku.

Na videu - bilaterálna sinusitída:

Ak vznikol hnisavý proces, nedostatok normálneho dýchania pacienta tak neobťažuje. Ak sa tento typ sínusitídy nelieči, začnú sa závažnejšie procesy. Môže sa objaviť zápal stredného ucha, meningitída a množstvo ďalších ochorení.

Osoba s chronickou sinusitídou nepocíti žiadne veľmi silné zmeny. Naruší upchatý nos a pomerne hustý výtok. Zmizne aj čuch a to zase sťažuje prácu mozgu. Tým pádom sa človek dosť rýchlo unaví.

Treba poznamenať, že predškoláci prakticky netrpia takouto chorobou. Sinusitída sa často vyskytuje po 10 rokoch. Ak sa zápal v tomto veku nelieči dobre, povedie to k negatívnym následkom.

Akútna forma - prejavuje sa v dôsledku prenikania baktérií alebo infekcií do dutín nosa, kanáliky maxilárnych dutín sú upchaté.
Chronická forma – väčšinou vzniká, ak sa akútna forma nelieči. Môže sa však vyskytnúť aj vtedy, ak sa v blízkosti nachádzajú nejaké iné ohniská infekcie, napríklad v ústnej dutine.

V závislosti od formy zápalu sa rozlišujú tieto typy:

Katarálny pohľad je najjednoduchší typ bilaterálnej sinusitídy. Pri tejto forme sú postihnuté iba horné vrstvy sliznice v dôsledku vírusovej infekcie. Edém sa vyskytuje, ale prejavuje sa mierne. Z nosa je výtok, ktorý je bez zápachu a farby.
Serózne alebo exsudatívne - v tomto prípade začína produkcia veľkého množstva seróznej tekutiny, tvoria sa slizničné sekréty. Ale v dôsledku toho, že odtok hlienu z nosa je narušený, začínajú sa vyskytovať bakteriálne infekcie, v dôsledku čoho sa tvoria abscesy.
Hnisavý vzhľad je už komplikovaná forma katarálneho alebo serózneho procesu. V tomto prípade je pacient mučený komplikovanejšími príznakmi. Hlien, ktorý sa uvoľňuje z nosa, sa stáva viskóznym a zápach sa stáva nepríjemným. Je to purulentná bilaterálna sinusitída, ktorá sa vyskytuje častejšie ako iné. Bolesť v moste nosa narúša spánok, je cítiť nepohodlie a často môže byť zvýšená teplota. Hlavná vec je, že prvé príznaky sú veľmi podobné prechladnutiu. V tomto ohľade ľudia nechodia k otolaryngológovi, čo vedie k vážnym následkom. Ako liečiť purulentnú sinusitídu bez punkcie je uvedené v článku.

Na videu - liečba bilaterálnej sinusitídy u dieťaťa:

Existuje Medzinárodná klasifikácia chorôb alebo skrátene ICD 10. Tento dokument zaznamenáva všetky patogény, klasifikáciu a príčinu smrti. Každá choroba nesie špecifický ICD kód. Akútna sinusitída má kód J01.0. Tento druh patrí medzi akútne respiračné ochorenia. Ale chronická sinusitída má iný kód - J32.0.

Aké ľudové lieky na prechladnutie počas tehotenstva sa najčastejšie používajú, uvedené v článku.

Ako sa nádcha lieči ľudovými prostriedkami doma, je uvedené tu: http://prolor.ru/n/lechenie-n/narodnye-recepty-ot-nasmorka.html

Je známe, že sinusitída môže byť spôsobená rôznymi patogénmi. V tejto súvislosti sa používa dodatočný kód. B95 - pôvodcom ochorenia je streptokok alebo zlatý stafylokok. B96 - iné baktérie, B97 - vírusy, ktoré vyvolali nástup ochorenia.

Na fotografii - bilaterálna sinusitída:

Liečba

Najdôležitejšou vecou pri liečbe je odstránenie patogénnej mikroflóry. 90% prípadov je sprevádzaných vývojom ochorenia na pozadí bakteriálnej infekcie. Aby bolo možné presne určiť patogén, je potrebné odobrať vylučovaný hlien na výskum. Medikamentózna liečba spočíva hlavne v užívaní nasledujúcich liekov:

Kvapky, ktoré sťahujú krvné cievy. Vďaka ich užívaniu sa znižuje opuch sliznice, čo znamená, že sa prestanú upchávať priechody, človek môže dýchať. Takéto kvapky sa môžu používať nie dlhšie ako 5 dní, pretože v budúcnosti spôsobia zvyk a potom bez ich pomoci nos nebude môcť dýchať.
Vyplachovanie nosa - tento postup je dosť dôležitý. Vďaka použitým roztokom sa hlien lepšie odstraňuje a patogénna mikroflóra sa ničí. Umývanie sa môže vykonávať na klinike aj doma. Doma môžete použiť fyziologický roztok, odvar z bylín, lieky, ktoré sa predávajú v lekárni, ako je Rotokan, Chlorophyllipt. Umývanie sa vykonáva často, mali by sa vykonať najmenej 4 procedúry denne.
Použitie protizápalových liekov. Zloženie týchto liekov zahŕňa antibakteriálne zložky. Tieto kvapky zahŕňajú Pinosol, Sinuforte. A vo vnútri sa dá použiť Sinupret.
Antibiotiká. Pri liečbe sínusitídy je veľmi ťažké robiť bez nich. Cefalexín, Macropen sú predpísané pre rôzne formy sínusitídy. Najdôležitejšie je piť antibiotiká na liečbu sínusitídy v kurzoch. Musíte ich vypiť až do konca, inak sa vám môže stať, že nedosiahnete úplné vyliečenie.
Antihistaminiká. Tieto lieky sa zvyčajne podávajú deťom. Opuch je odstránený, dýchanie sa zlepšuje. Takéto lieky môžete piť v prípade alergií.
Zahrievanie. Používa sa pri odstránení nahromadeného hnisu.

Stojí za zváženie, že sa môže použiť, ak pri stlačení určitých oblastí na tvári nie je silná bolesť, telesná teplota nie je zvýšená. Ako sa soľ zahrieva počas sínusitídy, je uvedené v článku.

Ak všetky tieto typy konzervatívnej liečby nepomohli zmierniť stav, potom sa použije postup, ako je punkcia. Oblasť nosa sa anestetizuje a miesto medzi sínusom a nosovým priechodom sa prepichne cez kostnú prepážku. Celá oblasť vpichu sa umyje antiseptikom, odstráni sa prebytočný hlien a liek sa vstrekne do oblasti sínusov.

Ľudové prostriedky

Ako dodatočné opatrenia k hlavnej liečbe sa používajú alternatívne metódy:

Inhalácie. Zemiaky s tým pomôžu. Je potrebné vziať 1 kg zemiakov, ale nešúpte ich. Keď sú zemiaky uvarené, musíte vypustiť vodu a nadýchnuť sa výparov. Je potrebné zakryť vrchol uterákom, aby páry zemiakov rýchlo neodišli. Čas konania nie je obmedzený: všetko závisí od schopností osoby. Po ukončení procedúry si musíte ľahnúť na posteľ bez vankúša a hodiť hlavu dozadu. Dajte si do nosa cibuľový roztok. Musíte ju pripraviť nasledovne: vytlačte 15 kvapiek šťavy z cibule a zmiešajte ich s 15 kvapkami alkoholu, koncentrácia 96%. Dajte 2 kvapky do každého nosového priechodu. Spočiatku tento postup spôsobí silný pocit pálenia, ale po 20 sekundách všetko prejde. Najlepšie je vykonať tento postup v noci. Do rána všetky príznaky zmiznú.
Vajcia a cesnak. Je potrebné uvariť 1 natvrdo uvarené vajce. Teraz musíte zahriať ich dutiny. Namiesto vajíčka môžete použiť soľ zohriatu na panvici a zabalenú do plátna. Po zahriatí potrieme cesnakom pokožku nad miestom, kde sa zápal nachádza. Potom musíte trieť zmes koreňa lopúcha s brezovým uhlím. Procedúra trvá 30 minút. Po 2-3 procedúrach môžete dosiahnuť hodnotný efekt.
Olej a tráva. Bude to trvať 100 g olivového oleja, môžete si vziať slnečnicový olej, 1 polievkovú lyžičku. l. nasekaný divoký rozmarín. Po zmiešaní týchto zložiek ich umiestnite na tmavé miesto na 3 týždne, pričom nezabudnite pravidelne miešať kompozíciu. Potom musíte roztok precediť a zbaviť ho nečistôt divokého rozmarínu. Tento olej sa môže kvapkať do nosa. Prvýkrát musíte kvapkať 2-3 kvapky v každom priechode, ďalšie - 1 kvapku 4 krát denne. Kurz trvá jeden týždeň. Akútna sinusitída, alebo skôr nádcha, v tomto období prejde a chronická sa musí liečiť 2 týždne.
Vrchy z paradajky. Je potrebné vziať vrcholy sušených paradajok, naliať ich vodou a variť. S týmto riešením musíte urobiť inhaláciu. Prikryté prikrývkou musíte striedavo vdychovať pravú, ľavú nosnú dierku, ústa. Stretnutia je potrebné vykonať do 10 dní. Efekt vás nenechá čakať. Pre malé deti je lepšie tento postup nevykonávať.
Balzam "Hviezdička". Je potrebné variť 5 alebo 6 litrov vody, pridať 1 polievkovú lyžičku. l. sóda a trocha hviezdicového balzamu. Ak nie je, potom si v lekárni môžete kúpiť tekutinu na inhaláciu. Nebude zbytočné pridávať 2 polievkové lyžice. l. vodka alebo alkohol. Tento roztok sa má inhalovať 20 minút. Na začiatku je lepšie dýchať ústami, aby ste si zvykli, bude to trvať asi 10 minút. Potom môžete dýchať nosom, čím sa zahrejú nosné priechody a nosohltan. Ďalším krokom je umývanie. Je potrebné pripraviť nasledujúci roztok: nalejte 25 kvapiek farmaceutického propolisu, ½ lyžičky do 200 ml prevarenej vody. soľ a 1 lyžička. sóda. S týmto roztokom musíte opláchnuť nos pomocou injekčnej striekačky, ale bez ihly alebo špeciálnej injekčnej striekačky. Po týchto procedúrach musíte kvapkať nos s roztokom oleja, ktorý sa musí pripraviť 10 dní pred začiatkom procedúr. Zmiešajte 200 g olivového oleja s 1 polievkovou lyžicou. l. suchá mäta, 20 g propolisu. Nechajte olej lúhovať 10 dní a potom sceďte. V každej pasáži musíte kvapkať 1-2 kvapky. Dokončite celý tento komplex do 10 dní.

Video hovorí, či stojí za to súhlasiť s protokolom pre bilaterálnu sinusitídu:

Vlastnosti liečby u detí

Deti najčastejšie vyvíjajú chronickú formu ochorenia kvôli štruktúre nosa.

Pri liečbe je najlepšie používať spreje a aerosóly, a nie kvapky, pretože sprej je rovnomerne rozložený v nosovej dutine. Pri užívaní antibiotík treba najskôr vyskúšať, ako na ne dieťa reaguje.

To pomôže vyhnúť sa vedľajším účinkom a stratiť čas. Samozrejme, takáto liečebná metóda ako punkcia sa používa iba v najextrémnejších prípadoch. Pri výbere alternatívnych spôsobov liečby dbajte aj na zloženie finančných prostriedkov. Dieťa môže tiež vykonávať akupresúru a dychové cvičenia.

Liečba 2-strannej sinusitídy

Príčiny a mechanizmy

Okrem pôvodcov chorôb, ktoré vstupujú zvonku, je v nosovej dutine už veľa mikróbov, ktoré sú podmienene patogénne. A na ich reprodukciu sú potrebné určité podmienky. Zníženie aktivity lokálnej obrany, hypotermia, dodatočné poškodenie sliznice sú dôležitými faktormi pri rozvoji sinusitídy. Ale zablokovanie sínusového výstupu a defekty mukociliárneho klírensu sa stávajú hlavným článkom tohto procesu. To narúša prirodzenú drenáž a vyvoláva stagnáciu tajomstva, v ktorom sa začínajú množiť mikróby.

Adenoiditída.
Nosové polypy.
Zakrivenie septa.
Hypertrofia turbín.

Príčinou bilaterálnej sinusitídy je mikrobiálna flóra (hlavne bakteriálna), ktorá postihuje sliznicu dutín na pozadí sprievodných porúch.

Symptómy

Prejavy ochorenia sú určené jeho klinickou formou. Akútny zápal začína horúčkou, malátnosťou, bolesťami hlavy. Toto sú bežné príznaky sinusitídy a miestne príznaky zahŕňajú:

Upchatý nos.
Znížený čuch.
Mukopurulentný výtok.
Pocit ťažkosti a bolesti v hornej čeľusti.

Doplnková diagnostika

Na potvrdenie zápalu v oboch čeľustných dutinách a zistenie jeho príčiny je potrebné použiť ďalšie metódy. Diagnostický proces najčastejšie zahŕňa nasledujúce postupy:

Kompletný krvný obraz (leukocyty, ESR).
Analýza výboja (mikroskopia, kultivácia, PCR).
Rádiografia.
CT vyšetrenie.
Endoskopia.
Prepichnutie.

Diagnóza sinusitídy nie je úplná bez ďalších laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Liečba

konzervatívny

Antiseptiká (Gexoral, Dimexide, furatsilin).
Antibakteriálne (Bioparox, chlorofyllipt, Augmentin, Suprax, Sumamed).
Vazokonstriktor (Otrivin, Knoxprey, Pinosol).
Sekretolytiká (Sinupret, Rinofluimucil).
Antihistaminiká (Suprastin, Loratadin).
Glukokortikoidy (dexametazón, hydrokortizón).

Chirurgický

Okrem punkčnej drenáže maxilárnych dutín môže liečba sínusitídy zahŕňať radikálnejšie metódy. Ak hnisavý výtok pri chronickom zápale pretrváva aj po umytí, potom je vyriešená otázka prevádzkovej sanitácie. Prístup do dutín je cez nos (endonazálny) alebo otvorený. Prvá metóda má minimálnu traumu, zahŕňa použitie pevných endoskopov a mikroinštrumentácie. Ale najbežnejšia je stále považovaná za radikálnu operáciu podľa metódy Caldwell-Luc (trepanácia maxilárneho sínusu). Po operácii sa poskytuje lekárska podpora podľa štandardných schém.