Encefalopatia: príznaky a liečba. Perinatálna encefalopatia (PEP) u detí: čo to je, príčiny, symptómy a liečba Je encefalopatia u detí liečiteľná alebo nie?

Smirnová Oľga Leonidovna

Neurológ, vzdelanie: Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Sechenov. Pracovná prax 20 rokov.

Napísané články

Encefalopatia je skupina ochorení, ktoré postihujú mozog dieťaťa. Majú nezápalový charakter a sú spojené s poškodením mozgových buniek a narušením ich normálneho fungovania.

Účinnosť liečby ochorenia závisí od mnohých dôvodov: od závažnosti a stupňa zanedbania lézie, od prítomnosti iných ochorení, najmä systémových a ťažkých, chronických, od veku pacienta a jeho náchylnosti na lieky.

Dôsledky

Vo väčšine prípadov je pri správnej a včasnej liečbe prognóza stavu dieťaťa pozitívna. Takmer vždy je možné sa s chorobou vyrovnať, ale deti s takýmito léziami musia zostať pod lekárskym dohľadom, aby sa predišlo komplikáciám alebo relapsom.

Pri absencii liečby, nesprávnej alebo predčasne predpísanej intervencie sa v dospelosti môžu objaviť tieto následky:

Komplikácie vo forme epileptických záchvatov. Epilepsia je najčastejším dôsledkom vrodenej encefalopatie.
Paréza alebo paralýza, väčšinou ochabnutá.
Emocionálne problémy, prejavujúce sa najmä zmenami nálady z normálneho stavu do postihnutého stavu a následne do depresie.
Vývoj migrény, niekedy veľmi ťažký a dlhotrvajúci.
Zhoršenie pamäti.
Zníženie intelektuálnej úrovne.

Predpovede sú založené na posúdení závažnosti stavu a na tom, ako dobre telo dieťaťa reaguje na prijaté liečebné kroky.

Encefalopatia je jednou z tých detských diagnóz, ktoré môžu rodičov poriadne vystrašiť. Táto choroba si vyžaduje rýchlu a komplexnú liečbu a pri jej absencii môže dieťa trpieť vážnymi komplikáciami. Najrozšírenejšia je posttraumatická, prechodná a ischemická encefalopatia. Existujú aj iné typy patológie, ktoré sa líšia vo viacerých faktoroch.

Stupne

Encefalopatia zahŕňa celú skupinu rôznych ochorení mozgu u dieťaťa. Je to difúzna porucha a prejavuje sa z viacerých dôvodov. Ochorenie môže byť prenatálne, vyvíja sa u dieťaťa ešte v maternici, alebo postnatálne, ktoré sa objaví po narodení.

Na základe závažnosti je encefalopatia rozdelená do niekoľkých stupňov, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky spojené so závažnosťou ochorenia. Celkovo sú 3 z nich:

Prvý stupeň. Menšie zmeny sa vyskytujú v mozgovom tkanive. Neexistujú žiadne vonkajšie príznaky choroby, choroba sa dá identifikovať iba pomocou vyšetrení.
Druhý stupeň. Neexistujú prakticky žiadne klinické prejavy, vo väčšine prípadov si ich možno zameniť s inými menej nebezpečnými chorobami alebo si ich vôbec nevšimnúť.
Tretí stupeň. Zmeny v mozgu sa stávajú významnými, symptómy sa zintenzívňujú, objavujú sa vážne neurologické poruchy a dieťaťu je pridelené zdravotné postihnutie.

Stupne sú tiež akýmsi štádiom. Preto môže choroba prechádzať z jedného na druhého.

Druhy

Klasifikácia encefalopatie zahŕňa dve hlavné kategórie ochorení: perinatálne a získané. Delia sa na veľké množstvo typov, ktoré zodpovedajú charakteristikám genézy a priebehu ochorenia.

Najčastejšia je perinatálna encefalopatia. Pri správnej včasnej liečbe dosahuje pravdepodobnosť úspešného zotavenia 90%. Samotné ochorenie sa vyvíja od 28. týždňa tehotenstva do 7. dňa po pôrode. To znamená, že aj v prípadoch, keď dieťa vykazovalo príznaky ochorenia týždeň po narodení, bude encefalopatia považovaná za vrodenú. Existujú nasledujúce typy chorôb:

Bilirubínová encefalopatia - líši sa príčinou jej vývoja, ktorým je intoxikácia centrálneho nervového systému bilirubínom, čo je dôsledok porúch odtoku žlče;
Reziduálna encefalopatia - hlavným znakom je oneskorenie prejavu prvých príznakov ochorenia, čo sťažuje jeho zistenie;
Hypoxická ischemická encefalopatia (posthypoxická) - súbežne s rozvojom ochorenia dochádza k upchatiu krvných ciev, vznikajú aj problémy s krvným obehom, čo je dôsledok hypoxie;
Prechodná encefalopatia - prejavuje sa v epizódach, keď je narušená cerebrálna cirkulácia;
Nešpecifikovaná encefalopatia je samostatný typ, ktorý popisuje ochorenie, ktorého príčiny a znaky nebolo možné identifikovať.

Získaná encefalopatia sa objavuje s patologickými problémami po narodení (viac ako 7 dní). Je to menej časté, ale nesie so sebou rovnaké nebezpečenstvo. Druhy:

Posttraumatická encefalopatia - následky zranení môžu byť veľmi vážne a v niektorých prípadoch prispievajú k rozvoju takejto choroby;
Cievna encefalopatia – pri chronických ochoreniach spojených s poruchami krvného obehu v hlave;
Discirkulačná encefalopatia - choroba postupuje rýchlo, mozgové tkanivo sa mení zrýchleným tempom;
Metabolická encefalopatia – vzniká pri ochoreniach vnútorných orgánov;
Toxická encefalopatia - ochorenie je spôsobené toxínmi;
Wernickeho encefalopatia – vyskytuje sa pri akútnych duševných alebo cerebrálnych poruchách spôsobených nedostatkom tiamínu, často s následkom smrti.

Je veľmi dôležité okamžite určiť typ ochorenia, pretože Niektoré funkcie liečby závisia od toho. Pri všeobecnej terapii sa zmiernia iba symptómy a hlavný prejav choroby, ale základná príčina zostane a bude opäť stimulovať rozvoj encefalopatie.

Perinatálna encefalopatia u novorodencov, najmä predčasne narodených detí, zvyšuje riziko vzniku záchvatov v budúcnosti.

Príčiny

Vo veľkej väčšine prípadov sa deti stretávajú s perinatálnym typom ochorenia. Faktorov na jej vznik nie je veľa, no niektoré z nich môžu spôsobiť aj iné sprievodné ochorenia.

Medzi hlavné dôvody patria:

Tehotenstvo v ranom veku;
Dedičnosť, ťažké choroby v rodine;
Infekcie u matky počas tehotenstva;
Patológie počas tehotenstva (vrátane rizika potratu);
Poranenia pri narodení;
Predčasnosť novorodenca;
Matka užíva určité lieky.

Dieťa sa môže narodiť úplne zdravé, no za určitých podmienok sa encefalopatia môže rozvinúť aj vo vyššom veku. Existuje niekoľko dôvodov pre jeho pôvod:

Poranenia hlavy;
Infekčné choroby;
DTP očkovanie;
Toxický účinok na centrálny nervový systém.

Všetci dospelí, ktorí majú aspoň jednu položku z prvého zoznamu dôvodov, by mali pozorne sledovať zdravie svojho dieťaťa. To vám umožní rýchlo vyliečiť chorobu v miernom štádiu. Ak sa predĺži, stane sa závažným, čo výrazne skomplikuje liečbu.

Symptómy

Príznaky závisia od veku dieťaťa. To vám umožní presnejšie identifikovať chorobu v ktorejkoľvek fáze, čím sa eliminuje hľadanie nesprávnym smerom. Je však potrebné zvážiť, že niektoré príznaky môžu chýbať a namiesto nich sa môžu objaviť iné, ktoré zodpovedajú hlavnej príčine ochorenia.

Obdobie detstva (do 1 roka) s encefalopatiou je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

Nepokojné správanie, pravidelné rozmary;
Špecifická neadekvátna reakcia na zmeny v prostredí, pokiaľ ide o svetlo alebo zvuky;
Neustále slzenie, pre ktoré nie je dôvod;
Častá regurgitácia;
Svalový tonus neobvyklý pre vek;
Poruchy spánku, nedostatok odpočinku;
Hádzanie hlavy späť;
Nepravidelnosti srdcového tepu, nestabilný rytmus;
Absencia alebo menejcennosť sacieho reflexu.

Pri HIE sa u každého novorodenca alebo staršieho dieťaťa môžu objaviť kožné lézie spôsobené rozvojom vaskulárnej ischémie.

Predškolské obdobie je sprevádzané nárastom symptómov ochorenia. Je ťažké si ju nevšimnúť. Ak existujú sťažnosti na akýkoľvek príznak, rodičia by mali vziať dieťa k lekárovi. Prejavy:

Silné bolesti hlavy;
Zvýšená únava;
Narušený spánok;
Stavy mdloby;
Nedostatok symetrie šľachových reflexov;
Nestabilný duševný stav.

V školskom veku sa u dieťaťa objavia tieto príznaky choroby:

závraty;
Bolesť v hlave;
Depresívna nálada;
Nedostatok túžob, nedostatok iniciatívy;
depresia CNS;
Poruchy vedomia;
Problémy so zapamätaním si informácií.

Ako starnete, môžu sa objaviť ďalšie príznaky:

dysartria;
Gastrointestinálne poruchy;
Problémy so sluchom;
Vysoký krvný tlak;
Dysfunkcia motorických schopností;
Kŕče.

V každom veku sa môžu objaviť pretrvávajúce duševné poruchy. Zodpovedajú trom formám ochorenia: apatickej, euforickej a výbušnej. Prvý sa vyznačuje silnou apatiou a nestabilitou nervových procesov. Druhým je dobrá nálada, nízka úroveň kritiky. Tretím je antisociálne správanie, nezáujem, podráždenosť. U niektorých detí môžu byť formy ochorenia zmiešané.

Diagnostika

Pri podozrení na encefalopatiu lekár vypočuje bábätko, ak už vie rozprávať, aj jeho rodičov. Je dôležité zhromaždiť všetky potrebné informácie, nielen na úplné obnovenie symptomatického obrazu, ale aj na poskytnutie lekárskych údajov o priebehu tehotenstva a vašich chronických ochoreniach.

Určiť presný typ ochorenia je dosť ťažké. Najmä ak je dieťa choré. Encefalopatia nešpecifikovaného typu u dojčiat je jediným typom ochorenia, ktorý možno diagnostikovať. Podľa ICD 10 má kód G93.4. Dôvodom na stanovenie tejto konkrétnej diagnózy je, že je takmer nemožné určiť presnú hlavnú príčinu u dojčaťa. Pri jeho zistení sa do záveru napíše nový typ ochorenia a upraví sa liečba. To isté sa deje v prípadoch so staršími deťmi, ak nie je možné určiť príčinu ochorenia.

Diagnostika zahŕňa niekoľko dôležitých komponentov:

Psychologický a neurologický výskum;
Analýza krvi;
testovanie autoprotilátok;
Metabolické testovanie;
Meranie tlaku;
CT vyšetrenie alebo mozog;
Dopplerovský ultrazvuk.

Prístup k vyšetreniu je vždy individuálny. Preto v niektorých prípadoch môžu byť predpísané ďalšie diagnostické postupy, ktoré sú potrebné na objasnenie diagnózy a kontrolu základných príčin ochorenia.

Liečba

Perinatálny typ encefalopatie je veľmi ľahko liečiteľný, ak sa zistí včas. Prognóza tohto typu ochorenia je takmer vždy pozitívna. Postnatálny typ encefalopatie si vyžaduje zvýšenú kontrolu nad zdravotným stavom pacienta a zvýšenú pozornosť jeho blahu. Najdôležitejšou úlohou lekárov je odstrániť všetky základné príčiny a negatívne faktory, ktoré ovplyvňujú mozog pacienta. Rovnako dôležité je obnoviť normálne fungovanie mozgových buniek, ktoré boli poškodené.

Pokyny na liečbu pacientov s encefalopatiou vo väčšine prípadov nevyžadujú hospitalizáciu. Dieťa je prijaté do nemocnice len vtedy, ak je ochorenie vážne alebo ak je vážne poškodený mozog. V druhom prípade môže byť trvanie liečby výrazne oneskorené a pacient bude vyžadovať neustály lekársky dohľad.

Spôsob liečby závisí od stavu dieťaťa. Ak choroba nie je príliš pokročilá, potom postačí medikamentózna terapia. Budete musieť užívať nasledujúce lieky:

Vitamín B na zlepšenie metabolických procesov v mozgových bunkách.
Lieky na normalizáciu prívodu krvi do mozgu.
Neuroprotektory, ktoré obnovujú štruktúru mozgu a tiež eliminujú negatívne zmeny v neurónoch.
Upokojujúce lieky, sedatíva.
Špeciálne lieky zamerané na odstránenie symptómov.

V závažných prípadoch je možná operácia. Zlepší krvný obeh v mozgu a zachráni život dieťaťa. Niekedy môže byť tiež potrebné použiť sondu na kŕmenie, mechanickú ventiláciu alebo hemodialýzu.

Lieky sa môžu podávať intramuskulárne, intravenózne, enterálne alebo pomocou elektroforézy. Metóda závisí od veku dieťaťa a typu lieku.

Rehabilitácia

Akýkoľvek typ encefalopatie u dieťaťa si vyžaduje nielen liečbu drogami, ale aj ďalšie postupy. K zotaveniu dôjde iba vtedy, ak sa vykoná komplexná terapia. Preto je potrebné dodržiavať lekárske normy, počúvať odporúčania ošetrujúceho lekára a poskytnúť pacientovi prístup ku všetkým procedúram.

Terapeutický účinok by mal byť doplnený nasledujúcimi prvkami:

Cvičebná terapia, plávanie. To umožní dieťaťu rýchlejšie sa zotaviť z choroby a posilniť jeho telo.
Masáž. Jeho vplyv je výraznejší, ako sa bežne verí. Uzdravujúce sa dieťa sa môže vrátiť do plnohodnotného života oveľa rýchlejšie, ak pravidelne navštevuje relaxačné masáže.
Výživa. Strava by mala pozostávať zo zdravých potravín a mala by byť úplne bez škodlivých látok, ktoré by mohli negatívne ovplyvniť vašu pohodu.
Čerstvý vzduch. Je dôležité chodiť s dieťaťom, aby sa nielen hýbalo, ale aj dýchalo čerstvý vzduch. Ak sa zotavuje doma a nemôže ísť von, potom musí pravidelne otvárať okná.
Komunikácia. Dieťa potrebuje pohodlné psychologické prostredie a podporu. Preto by ste mu mali venovať maximálnu pozornosť a snažiť sa mu dať viac pozitivity.

Kvalitná liečba vám umožní čo najrýchlejšie a najefektívnejšie sa zbaviť problému. Ak budú všetky rehabilitačné body implementované a bude sa dobre starať, dieťa bude mať šancu stať sa úplne zdravým. Okrem toho sa odporúča podávať mu vitamíny. Predtým sa však musíte poradiť s lekárom, aby ste nepoškodili rastúce telo.

Tradičná liečba

Použitie ľudových prostriedkov na liečbu neposkytuje žiadnu záruku pozitívnych zmien. Ich účinnosť je však overená mnohými generáciami. Na odstránenie encefalopatie sa môžu použiť tinktúry s nasledujúcimi zložkami:

propolis;
Ovocie psie ruže;
Plody hlohu;
Sladkosť lúčna s jahodami a hlohom;
Kvety ďateliny.

Pred použitím akýchkoľvek tinktúr alebo použitím iných tradičných metód liečby by ste sa mali vždy poradiť s lekárom, aby ste odstránili všetky možné riziká. Často sa vyskytujú prípady, keď rodičia podávaním rôznych byliniek deťom veci len zhoršovali.

Akúkoľvek tinktúru by ste mali užívať nie dlhšie ako dva mesiace. Po 3-týždňovej prestávke je možné priebeh liečby zopakovať.

Možné komplikácie

Vo väčšine prípadov sa deti po liečbe úplne zotavia a začnú žiť plnohodnotný život. Nedajú sa však vylúčiť situácie, kedy sa u dieťaťa môžu začať objavovať rôzne komplikácie. Často je to spôsobené zvýšeným počtom poškodených mozgových buniek alebo nedostatkom správnej liečby.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Ťažké migrény;
Neurotický stav;
hydrocefalus;
Epileptické záchvaty;
astenický syndróm;
Očné patológie;
demencia;
schizofrénia;
Asociálnosť.

Takmer všetky komplikácie sú veľmi vážne problémy, ktoré môžu zničiť život človeka. Niektoré sa môžu objaviť až o mnoho rokov neskôr, keď už človek dozrel a zabudol na chorobu, ktorú utrpel v detstve. Preto, ak sa objavia nejaké príznaky choroby, dieťa treba vziať k lekárovi a následne brať otázku jeho liečby čo najvážnejšie.

Perinatálna encefalopatia u detí spôsobuje menej závažné komplikácie. Jeho rozšírená distribúcia však vedie k tomu, že tí, ktorí čelia tomuto typu ochorenia, majú viac následkov.

Prevencia

Prevencia patológie je najlepším riešením. Oveľa lepšie je postarať sa o možné problémy vopred a vyhnúť sa im. Ak to chcete urobiť, musíte zvážiť nasledujúce pravidlá:

Sledujte svoje zdravie a výživu počas tehotenstva;
Počas pôrodu počúvajte pokyny lekárov;
Pokúste sa znížiť počet stresových situácií pre dieťa;
Poskytnite dieťaťu pohodlný, bezpečný a kvalitný život;
Vysvetlite predškolákovi vopred pravidlá bezpečného správania na verejných miestach;
Kŕmte svoje dieťa len zdravými potravinami a doprajte mu dostatok vitamínov.

Správnym postojom k tehotenstvu a zdraviu môžete výrazne znížiť riziko vzniku ochorenia u vášho nenarodeného dieťaťa. A po jeho narodení bude stačiť poskytnúť mu najpohodlnejšie životné podmienky. Tým sa zníži pravdepodobnosť encefalopatie na minimum.

(zatiaľ žiadne hodnotenia)

Pojem „encefalopatia“ označuje súbor symptómov a syndrómov rôznej závažnosti, čo naznačuje poruchy mozgovej aktivity. Takéto poruchy sa väčšinou vyskytujú počas perinatálneho alebo novorodeneckého obdobia života dieťaťa. Preto sa encefalopatia u novorodencov nazýva aj perinatálna.

K termínu je potrebné pridať prídavné meno, ktoré dáva predstavu o príčine poškodenia mozgu a niektorých symptómoch, ktoré ho sprevádzajú.

Druhy

V závislosti od povahy a príčin encefalopatie sa rozlišujú tieto formy:

Hypoxický - vzniká pri nedostatočnom prísune kyslíka do mozgu. Encefalopatie hypoxického typu zahŕňajú perinatálne, asfyxické a poresuscitačné.
Toxické - vinníkmi jeho vývoja sú jedy vo forme alkoholu, drog alebo otravy rôznymi chemikáliami (olovo, oxid uhoľnatý).
Toxicko-metabolický. K otravám dochádza aj v dôsledku toxických látok, ktoré sa však tvoria len vo vnútri ľudského tela v dôsledku metabolických porúch a neschopnosti úplne odstrániť jedy z tela. Najvýraznejším príkladom je bilirubínová encefalopatia, ktorá sa vyvíja s hemolytickým ochorením.
Diabetika - poškodenie mozgových štruktúr v dôsledku diabetes mellitus a metabolických porúch spojených s ochorením.
Posttraumatické. Vzniká po traumatickom poranení mozgu v blízkej budúcnosti alebo po mesiacoch či dokonca rokoch.
Žiarenie - vzniká pod vplyvom ionizujúceho žiarenia.
Discirculatory (iný názov pre cievne) - vyvíja sa v dôsledku zhoršeného prívodu krvi do mozgu, ktorého príčina spočíva v poškodení ciev. Ide hlavne o ochorenie starších ľudí, preto sa ním nebudeme podrobne zaoberať.

Perinatálna hyposkická encefalopatia

Správny, dynamický vývoj nervovej sústavy a psychiky je dôležitý najmä na začiatku života bábätka. Preto by rodičia mali byť opatrní, ak má ich dieťa nasledujúce klinické príznaky:

dieťa plače dlho bez dôvodu (najmä v prvých dňoch po narodení);
je príliš pomalý, existuje svalová hypotonicita;
nepokojné správanie, svalová hypertonicita;
nevhodne reaguje na svetlo alebo zvuk;
hodí hlavu späť;
často začína spontánne;
grganie prudko a často;
vypúlené oči, Graefov príznak.

Vyklenutie chrbta a vrhnutie hlavy dozadu sú alarmujúce príznaky. Nedajú sa ignorovať

Aj keď je dieťa na pôrodnej sále, neurologické poruchy a poškodenie mozgu môžu byť podozrivé z nízkeho Apgar skóre, modrastej kože, slabej motoriky, zhoršeného srdcového tepu a slabého sacieho reflexu. Takéto deti často zle priberajú. Aby nedošlo k vynechaniu vývoja patológie, dieťa si vyžaduje dodatočnú pozornosť a konzultáciu s neurológom.

Príčiny

Perinatálna encefalopatia sa vyskytuje z rôznych dôvodov, no v drvivej väčšine prípadov je spojená s hypoxiou v rôznych štádiách vývoja bábätka. Hypoxia mozgu v prenatálnom období je teda vyvolaná:

hrozba potratu;
choroby nastávajúcej matky: chronické (srdcové chyby, cukrovka, pyelonefritída) a získané (rubeola, ARVI);
skorá a neskorá toxikóza;
chronická placentárna nedostatočnosť;
matkine zlozvyky.

Počas pôrodu sú nebezpečné situácie, keď:

dieťa prehltlo plodovú vodu;
došlo k asfyxii;
došlo k predčasnému odtrhnutiu placenty;
vody sa roztrhli a práca sa naťahuje;
rýchly pôrod.

Encefalopatia sa tiež rozlišuje v závislosti od jej závažnosti:

Mierny stupeň. Správanie bábätka je nepokojné, sprevádzané dlhotrvajúcim plačom a častou regurgitáciou. Dieťa nespí dobre, spánok je rozdelený na krátke intervaly. Vzniká strabizmus.
Stredná závažnosť. Je prítomný jeden alebo viac syndrómov indikujúcich neurologickú dysfunkciu. Patria sem hypertenzia, hydrocefalické syndrómy a poruchy hybnosti. Sacie a prehĺtacie reflexy sú narušené, plač je prenikavý, bábätko kričí aj v ospalom stave.
Ťažký stupeň. Vyskytuje sa výrazný komatózny syndróm, zakalenie vedomia, funkcie mozgu sú úplne utlmené.

Syndrómy vlastné encefalopatii

Hypertenzná-hydrocefalická

V prvom rade je syndróm rozpoznateľný podľa rýchleho rastu obvodu hlavy. Lebečné švy sú otvorenejšie a fontanely vyduté. Pozoruje sa nystagmus, potlačenie reflexov a motorickej aktivity, strabizmus a asymetria tvárových svalov. S touto chorobou závažné príznaky naznačujú vývoj mozgového edému.

Syndróm pohybovej poruchy

Vyjadruje sa v dezorganizácii svalového tonusu, a to ako v smere jeho oslabenia, tak aj jeho zvyšovania. Spolu s hyper- alebo hypotonicitou dochádza k oneskoreniu psychomotorického vývoja, pretože motorické funkcie sa nevytvárajú včas. Preto si treba dať pozor na neskorý objavenie sa prvého úsmevu, spomalené vnímanie sluchového či svetelného podnetu a slabú mimiku.

Syndróm hyperexcitability

Dieťa je príliš aktívne, predlžujú sa obdobia bdelosti a skracujú sa intervaly spánku. Existuje chvenie brady a končatín, pri zvýšení telesnej teploty sú možné febrilné kŕče.

Hypotonicita a hypertonicita svalov sa musí korigovať pomocou masážnych techník a fyzioterapie

Kŕčovité

Prejavuje sa vo forme epizodického chvenia a zášklby končatín. Útoky môžu byť vyjadrené v ohýbaní hlavy so sklonmi, ruky a nohy sú napäté, sacie pohyby sú napodobňované.

Komatóza

Stav bábätka je mimoriadne vážny, maximálne 4 body na stupnici Apgar. Hypotenzia je výrazná, vrodené reflexy sú potlačené alebo úplne vymiznú, chýba reakcia na svetlo, zreničky sú stiahnuté. Rytmus dýchania a pulz sú nepravidelné, krvný tlak je nízky, srdcové ozvy sú tlmené a sotva počuteľné a sú možné kŕčovité záchvaty.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe zozbieranej anamnézy, aktuálneho klinického obrazu a výsledkov ultrazvukového vyšetrenia mozgu. Materská karta je starostlivo preštudovaná: ako prebiehalo tehotenstvo, či boli počas vnútromaternicového obdobia identifikované patológie plodu, či bola matka liečená na infekciu. Do úvahy sa berú skóre Apgar novorodenca, ako prebiehal pôrod a či sa vyskytli nejaké komplikácie.

Opakované vyšetrenie dieťaťa neurológom je povinné. Zisťuje sa, či existuje podozrenie na encefalopatiu, a je predpísaná ďalšia konzultácia s oftalmológom, pri ktorej sa vyšetruje fundus dieťaťa.

Pri diagnostike patológie pomáha neurosonografia - ultrazvukové vyšetrenie vykonávané cez nezarastený veľký fontanel. Umožňuje posúdiť štruktúru mozgu, stav komôr a konvolúcie. Elektroencefalografia (skrátene EEG) vyšetruje aktivitu mozgovej kôry na príznaky záchvatov. Ak takéto vyšetrenie neposkytuje objektívny obraz a je ťažké stanoviť diagnózu, vykoná sa počítačová tomografia mozgu.

Neurosonografia je povinná na určenie mozgových dysfunkcií

Liečba

Mierne formy encefalopatie sa liečia pomocou homeopatických a bylinných liekov, ako aj fyzioterapeutických techník, fyzikálnej terapie a masáží.

Liečba stredne ťažkej perinatálnej encefalopatie do značnej miery závisí od závažnosti určitých syndrómov. Často sa napríklad predpisuje diakarb, liek, ktorý podporuje normálny odtok cerebrospinálnej tekutiny. Pri svalovej hypertonicite sú predpísané svalové relaxanciá - lieky, ktoré uvoľňujú svaly (mydocalm). Dibazol sa používa na svalové kŕče. A na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie a vytvorenie nových spojení medzi nervovými bunkami praktizujú predpisovanie Pantogamu, Lucetamu, Vinpocetínu, Nootropilu. Liečba je takmer vždy sprevádzaná užívaním vitamínov skupiny B, ktoré majú pozitívny vplyv na vývoj nervovej sústavy.

Ak je konvulzívny syndróm vyslovený, lekár vyberie antikonvulzíva, berúc do úvahy vek, telesnú hmotnosť a stupeň ochorenia dieťaťa. Antiepileptiká sa musia užívať pod dohľadom lekárov, nemožno ich vysadiť samostatne, inak môžu byť záchvaty častejšie. Masáže a fyzioterapia sú kontraindikované u detí s epileptickým syndrómom.

Pozor! Všetky názvy liekov uvedené v článku sú závažné lieky a môže ich predpísať iba lekár. Takmer všetky podľa pokynov nie sú určené pre dojčatá, takže lekár si vyberie dávkovanie a samotný liek na základe svojich skúseností a klinických prípadov ich použitia a liečby novorodencov. Názvy liekov sú v článku uvedené len na informačné účely. Samoliečba v takýchto situáciách je zakázaná.

Toxická encefalopatia

Objavuje sa, keď sú mozgové bunky otrávené jedmi a pesticídmi, ktoré prichádzajú zvonku alebo sa tvoria vo vnútri tela. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí:

hemolytická choroba;
užívanie omamných látok, antipsychotík, antidepresív alebo antikonvulzív počas tehotenstva matkou;
matka pije alkohol vo veľkých množstvách;
otravy v domácnosti parami ortuti, benzínu alebo iných látok.

Typickým príkladom toxickej encefalopatie je bilirubínová encefalopatia. Žltosť kože, ktorá sa objavuje na pozadí zvýšenej hladiny bilirubínu, sa často vyskytuje u dojčiat v prvom mesiaci života. Avšak iba v 4-5% všetkých prípadov je obsah bilirubínu taký vysoký, že je schopný preniknúť cez hematoencefalickú bariéru a pôsobiť toxicky na mozog. Tento stav je charakterizovaný ospalosťou, potlačením reflexov, kŕčmi krčných svalov a upadnutím do kómy.

Fototerapia sa používa pri hyperbilirubinémii

Intoxikácia tela a najmä mozgu môže nastať rôznymi spôsobmi. Choroba sa vyskytuje v akútnej forme, keď je toxický účinok jednorazový, ale vo veľkých dávkach. Symptómy útlaku všetkých orgánov a systémov v takýchto situáciách sú jasne vyjadrené.

Pri chronickej intoxikácii malými dávkami jedov môže byť klinický obraz trochu rozmazaný a môže byť vyjadrený najmä slabosťou, nevoľnosťou, oslabenou citlivosťou na horných a dolných končatinách. Okrem všeobecnej diagnostiky sa vyšetruje krv a moč na prítomnosť podozrivej toxickej látky.

Liečba

Zvláštnosťou liečby bilirubínovej encefalopatie je fototerapia. Bábätko je umiestnené pod lampami s modrým svetlom, pričom sa neustále monitoruje telesná teplota dieťaťa (aby sa predišlo prehriatiu) a hmotnosť novorodenca (keďže dieťa stráca tekutiny). Až trikrát denne sa odoberá krv na testovanie hladín bilirubínu.

Je potrebná detoxikačná terapia, intravenózne sa podávajú Ringerove roztoky, glukóza, nootropické a antioxidačné lieky a vitamíny. V obzvlášť závažných prípadoch sa ponúka náhradná transfúzia krvi alebo plazmy.

Posttraumatická encefalopatia

Táto patológia sa nie vždy prejaví okamžite. Môže trvať mesiace alebo dokonca roky, kým sa objavia príznaky:

závraty s kývaním v rôznych smeroch;
oneskorený psychomotorický vývoj;
záchvaty;
mdloby.

Takéto príznaky sa vyvíjajú v dôsledku vážnej traumy (mierny otras mozgu nevedie k vážnym následkom), napríklad v dôsledku zlomenín lebečných kostí pri bití, pádoch z výšky, komplikáciách po nehode.

Liečba

Liečba bude do značnej miery závisieť od samotného zranenia. V závažných prípadoch neurochirurgovia vykonávajú operáciu. V ľahších prípadoch sa liečia medikamentózne s nootropikami a antioxidantmi.

Možné následky

Výsledkom mozgových patológií môže byť úplné uzdravenie, avšak v závažných prípadoch sa pozorujú autonómno-viscerálne poruchy, oneskorenie reči a duševného vývoja a hyperaktivita.

Detská mozgová obrna je jedným z najzávažnejších následkov porúch mozgu

Najzávažnejšie dôsledky sú tie, ktoré vyvolávajú vývoj chorôb, ktoré ovplyvňujú sociálnu adaptáciu dieťaťa: detská mozgová obrna, epilepsia, hydrocefalus.

Prevencia

Prevencia mozgových patológií zahŕňa zodpovedný prístup k tehotenstvu a pôrodu zo strany matky: správny odpočinok, absencia zlých návykov, včasné návštevy lekára spolu s absolvovaním potrebných testov a vykonaním navrhovaných vyšetrení. Nemenej dôležité je kompetentné vedenie pôrodu a venovanie náležitej pozornosti bábätku v prvých týždňoch jeho života.

Dnes je diagnostika perinatálnej encefalopatie (PEP) často nadužívaná. Podľa štatistík iba 4% detí má vážne poruchy ovplyvňujúce nervový systém a mozgovú činnosť. Ale realita je taká, že akékoľvek neurologické poruchy, ako napríklad chvenie brady, ktoré možno v prvých mesiacoch považovať za normálne, sa pripisujú mozgovým patológiám.

Skutočná encefalopatia u novorodencov je teda zriedkavá a je sprevádzaná vážnymi syndrómami, ktoré nemožno ignorovať. Po určitom čase je tento termín nahradený špecifickou diagnózou, ktorá si vyžaduje bdelé sledovanie a liečbu. Trpezlivosť s vami, drahí rodičia.

Ako sa ukázalo len nedávno, perinatálna forma ochorenia u novorodencov môže byť zdedená. Táto informácia je však bližšie nešpecifikovaná. Symptómy u najmenších detí nie sú také výrazné ako u dospelých, a preto je len zriedka možné diagnostikovať ochorenie včas a prijať opatrenia na jeho odstránenie. Najstrašnejším dôsledkom encefalopatie u novorodencov je nedostatočný prísun živín do mozgu (napríklad pri výskyte bilirubínovej formy encefalopatie). Výsledkom je, že nervové bunky získavajú známky dystrofie a odumierajú, v dôsledku čoho sa prestávajú rozvíjať dôležité oddelenia a funkcie tela.

Liečba by mala byť zameraná aj na odstránenie opuchu mozgu. Práve zväčšenie veľkosti mozgu vedie k zväčšeniu hlavy u detí, ktorých lebka sa ešte nevyformovala v správnom rozsahu. Následky - hydrocefalus, Downov syndróm, detská mozgová obrna a to nie je celý zoznam, môže sa vyskytnúť nešpecifikovaná príčina anomálie.

Typy encefalopatie

Detská forma ochorenia sa podľa klasifikácie nelíši od formy pre dospelých – encefalopatia môže byť vrodená dedičná alebo vyvinutá v maternici, takpovediac perinatálna a získaná vplyvom škodlivých faktorov na oblasť mozgu. Príznaky oboch foriem encefalopatie u novorodencov alebo dospelých detí sú podobné.

Ochorenie môže byť spôsobené nielen nedodržiavaním diéty v tehotenstve, ale aj pôrodnou traumou – takéto prípady reziduálnej encefalopatie tvoria asi 8 – 10 % všetkých registrovaných prípadov.

Nervový systém detí je veľmi nestabilný a citlivý, najmä pri traumatických poraneniach mozgu existuje riziko vzniku následkov aj po určitom čase po liečbe. Porovnaj: ak dieťa môže dostať otras mozgu iba skokom z veľkej výšky alebo náhlym brzdením pri behu, čo môže spôsobiť prasknutie cievy?

Discirkulačné alebo toxické

Táto forma ochorenia mozgu sa líši od reziduálnej choroby tým, že môže spôsobiť organické zmeny v neurónoch v dôsledku účinkov cievnych ochorení alebo vstupu toxínov do krvi. Môže to byť z nešpecifikovaného dôvodu alebo z nasledujúcich faktorov:

Cievna nedostatočnosť.
Arteriálna alebo venózna aneuryzma.
Choroby krvi - toxikoplazmóza, leukémia, nedostatok alebo zvýšená hladina bilirubínu atď.
Vírusy a infekčné choroby – od žltačky (Botkinova choroba) po hepatitídu, chrípku s komplikáciami, zápal pľúc.
Choroby iných orgánov atď.

U detí s poruchami spánku sa začínajú objavovať príznaky encefalopatie: dieťa má problémy so zaspávaním a je rozmarné. Zhoršuje sa mu vnímanie, trpí psychika. To všetko sú príznaky takzvaného pseudoneurastenického syndrómu. Zahŕňa závraty a neistotu pri chôdzi, problémy s krvným tlakom a zlyhanie mozgu pri práci orgánov sluchu alebo zraku. Keďže nervový systém detí je dosť krehký, môžu sa vyskytnúť náhle zmeny nálady - plačlivosť, zvýšená aktivita alebo následky epileptickej encefalopatie u detí.

Ak liečba nie je predpísaná včas, perinatálna alebo iná encefalopatia, ktorá nie je špecifikovaná počas diagnostického procesu, povedie k škodlivejším abnormalitám vo fungovaní mozgu. Stagnácia vedomia sa stane trvalou, pre deti je to ako v pokľaku. Možné sú časté mdloby, asymetria šľachových reflexov a zvýšený svalový tonus u novorodencov a starších detí. Nakoniec sa symptómy často prejavia ako vegetatívno-vaskulárna dystónia a labilita. Pokiaľ ide o emocionálny stav, je sprevádzaný zhoršením pozornosti a pamäti u detí.

Perinatálna

Ďalšou formou ochorenia mozgu je encefalopatia, ktorá sa objavuje buď v posledných 12 týždňoch tehotenstva alebo počas pôrodu. Príčina môže byť buď nešpecifikovaná – stres, trauma, zlá výživa, alebo konkrétne ochorenie, ktorým nastávajúca mamička trpí. Napríklad anémia alebo zápal pľúc.

Na prevenciu encefalopatie u novorodencov sa odporúča sledovať stravu, chodiť na čerstvý vzduch a úplne sa zbaviť stresu. Opatrní by ste mali byť aj s konzumáciou kávy, čokolády, najmä alkoholu a cigariet – aj pasívne fajčenie vyvoláva u novorodencov také ochorenie, ako je perinatálna alebo forma reziduálnej encefalopatie mozgu. Mimochodom, aj keď sa ochoreniu nedalo vyhnúť (pôrodná trauma), liečba v prvých týždňoch života je pomerne jednoduchá a šanca na úplné zbavenie sa následkov do 12 mesiacov života je 90-95%.

Bilirubín

Táto forma cerebrálnej encefalopatie sa vyskytuje v dôsledku hemolytického ochorenia, ktoré je spôsobené nezlučiteľnosťou krvných skupín medzi matkami a deťmi. Ak je bilirubín, ktorý nebol spracovaný pečeňou, zvýšený v krvi - nad 0,1-0,2 gramu na 1 liter, potom to vedie k toxickej otrave, to znamená k vstupu nebezpečných látok do oblasti mozgu.

Bilirubínová encefalopatia môže byť spôsobená príčinami žltačky:

Sepsa.
Pôrodné poranenia alebo úrazy utrpené počas života detí.
Toxoplazmóza.
Sklon k diabetes mellitus matky.
Dedičnosť u detí.
Nedokončená liečba vnútromaternicovej žltačky.

Symptómy alebo to, čo sa deje v dôsledku poškodenia mozgu, jeho subkortikálnych jadier a mozočka: metabolizmus tkanív je narušený, čo vedie k nevyhnutnému poklesu imunity a zlyhaniu funkcií tela, ako pri neskoršej reziduálnej encefalopatii u detí.

Klinický obraz rozdeľuje symptómy do troch fáz:

Objavujú sa príznaky otravy jedlom, ako je slabosť, nevoľnosť, znížený tonus kostrového svalstva. Bežná liečba otravy však nepomáha: bábätká naďalej často regurgitujú a môžu odmietať jesť.
Objavujú sa príznaky prítomné v kernicterus - ohnuté kĺby, zovreté ruky. Krk sa bolestivo ohýba, bilirubínová encefalopatia môže viesť k zvýšeniu telesnej teploty a dokonca k zlyhaniu dýchania.
Objaví sa falošný efekt, ktorý v skutočnosti naznačuje, že liečba neprináša výsledky. Krátkodobé zlepšenie zvyčajne vystrieda návrat symptómov v zosilnenej forme - detská mozgová obrna, maskovitá tvár, presilenie chrbtových svalov a rolovanie dúhovky za viečkom.

Liečba choroby

Každý lekár odporučí začať súbor preventívnych a terapeutických opatrení hneď, ako sa objavia primárne príznaky encefalopatie. Okrem liekov je teda predpísaná špeciálna diéta, pri ktorej je potrebné čo najviac vylúčiť konzumáciu kuchynskej soli, polynenasýtených tukov, cholesterolu a čokolády. Namiesto toho konzumujte viac potravín s obsahom jódu, vitamínov a kyseliny askorbovej.

Pokiaľ ide o tablety a injekcie, deťom sa často predpisujú lieky na zníženie cholesterolu Miscleron, Dioponin, ako aj hormonálne lieky vo forme injekcií a vazodilatancií na dystóniu - Papaverin, No-Shpa, kyselina nikotínová. Na zmiernenie príznakov - trankvilizéry, ako je Elenium alebo na báze valeriány, ako aj tablety na bolesti hlavy a závraty. Všetko závisí od toho, ako hlboko sa príznaky prejavujú a v akom veku je dieťa, aby sa predpísalo správne dávkovanie. Samozrejme, s rastom a vývojom bude potrebné, aby bol pozorovaný neurológom. Obklopte svoje dieťa starostlivo, pošlite ho na šport, nájdite si hobby - a choroba sa vylieči sama.

Súvisiace materiály:

Bakhyt, pred 1 týždňom

Slabosť a závraty po prechladnutí nezmiznú. Už je to mesiac, čo mám robiť?

Alexandra, pred 2 týždňami

Už viac ako 2 dni cítim závraty, nevoľnosť a únavu! Môj krvný tlak je vždy nízky! Tabletky nepomáhajú! Máte pocit, že sa vám pod nohami stráca zem! Jem dobre! čo by to mohlo byť?

Irina, pred mesiacom

Moja matka mala nezhubný nádor. Boli na operácii a všetko išlo dobre, až kým mi lekári nezačali robiť punkcie každý deň, zakázali mi vstávať a bolo možné, že bujóny vyústili do toho, že som ochorela, zvracala a poslala domov.

Elena, pred mesiacom

Káťa, môj manžel je už 6 dní v hlbokej kóme, lekári nedávajú žiadnu nádej, jeho telo prestalo bojovať, stále dúfam,

Tatyana, pred mesiacom

Katya, ďakujem. Práve tieto slová nádeje tak chýbajú, moja mama je od piatku večera na oddelení JIS, včera povedali, že je v kóme a že sa málokedy dostanú von, po tvojich slovách sa objavila nádej!

Informácie uvedené na stránke slúžia len na informačné účely, nenahrádzajú kvalifikovanú lekársku starostlivosť a nie sú určené na samodiagnostiku a samoliečbu. Výber a predpisovanie liekov, liečebných metód, ako aj sledovanie ich užívania môže vykonávať iba ošetrujúci lekár. Určite sa poraďte s odborníkom.

Encefalopatia u dojčiat.

Encefalopatia.

Nejde o zápalové ochorenie mozgu, ale súvisí s narušeným zásobovaním krvi, redukciou a deštrukciou mozgových buniek. Môže ísť o získané ochorenie, v dôsledku pôrodnej traumy, hypoxie, ktorá vedie k závažným poruchám mozgu, najčastejšie však ide o vrodenú patológiu. Toto ochorenie je diagnostikované približne u 50% dojčiat. Ťažšie formy PPCNS sa vyskytujú len u 10 % novorodencov. Predčasne narodené deti sú zraniteľnejšie. Vrodená je encefalopatia u dojčaťa, komplikovaná pri pôrode (pôrodná trauma, abrupcia placenty, abnormálna poloha plodu, veľká hlava u dieťaťa, úzka panva u ženy). Prvýkrát je možné podozrenie na ňu hneď po narodení dieťaťa. Pri narodení nie sú vnútorné orgány vrátane centrálneho nervového systému úplne vyvinuté, vývoj všetkých systémov si vyžaduje určitý čas. Existuje niekoľko foriem encefalopatie.

Perinatálna encefalopatia u novorodencov.

Posudzuje sa od 28. týždňa tehotenstva do 8. dňa života dieťaťa. Môže sa vyskytnúť, ak (príčiny encefalopatie):

Matka dieťaťa je príliš mladá alebo stará
Potrat
Potraty
Liečba neplodnosti
Mamina cukrovka
Mamkine srdcové chyby
Mamina chrípka
Fajčenie, alkohol
Toxikóza
Riziko potratu
Práca v nebezpečných odvetviach
Užívanie liekov
Rýchly pôrod (menej ako 6 hodín, pomalý viac ako 24 hodín).
Cisársky rez
Predčasná abrupcia placenty
Zamotanie pupočnej šnúry, prolaps pupočnej šnúry
Viacnásobný pôrod

Obdobia perinatálnej encefalopatie u novorodencov.

Akútne obdobie: dni až mesiace.
Obdobie skorého zotavenia do 4 – 6 mesiacov.
Neskoré obdobie zotavenia do 1 – 2 rokov.

V akútnom období sa pozorujú: letargia, svalová hypotónia, znížené reflexy (pomalé sanie) alebo naopak hyperexcitabilita nervového systému (plytký spánok, chvenie brady a končatín), hádzanie hlavy dozadu.

Skoré obdobie perinatálnej encefalopatie u novorodencov, keď sa celkové cerebrálne symptómy znižujú a objavujú sa ložiskové lézie mozgu. Objavuje sa svalová hypotonicita alebo hypertonicita. Možné sú parézy a obrny, hyperkinéza (zväčšenie hlavy, rozšírenie žilovej siete na čele, spánkoch, zväčšenie a vydutie fontanely. Mramorovanie a bledosť kože, studené ruky a nohy, zmeny v zažívacom trakte (zápcha hnačka, zvýšená tvorba plynu), poruchy srdcového a dýchacieho rytmu.

Neskoré obdobie perinatálnej encefalopatie u novorodencov, svalový tonus a ďalšie funkcie sa postupne normalizujú. Dynamický vývoj prebieha v centrálnom nervovom systéme a psychike dieťaťa. Formuje sa predrečový a rečový vývin. V tomto veku si už môžete všimnúť, že dieťa zaostáva, tie reflexy a zručnosti, ktoré by tam mali byť, buď nie sú, alebo sú veľmi slabé, motorika je prudko oneskorená, poruchy reči, oneskorený duševný vývoj. Môže existovať pretrvávajúci spastický syndróm alebo naopak svalová hypotenzia.

Hypoxicko-ischemické poškodenie nervového systému.

Jedna z foriem encefalopatie spôsobená hypoxiou plodu (hladovanie mozgových buniek kyslíkom). Pri chronickej vnútromaternicovej hypoxii trpia, kapiláry mozgu rastú pomaly a stávajú sa prenikavejšie. Počas pôrodu to vedie k asfyxii (závažné poruchy dýchania a krvného obehu). Preto je asfyxia novorodenca pri narodení dôsledkom hypoxie plodu. Je možné rozlíšiť niekoľko stupňov hypoxicko-ischemickej formy detskej encefalopatie:

Depresia a excitácia centrálneho nervového systému, ktorá trvá až 7 dní po narodení.
Po 7 dňoch sa pridajú kŕče, zvýšený vnútrolebečný tlak, poruchy srdcového a dýchacieho rytmu.
Ťažký konvulzívny stav, vysoký intrakraniálny tlak.

Choroba zmiešaných lézií.

Okrem hypoxicko-ischemického poškodenia centrálneho nervového systému sa pridávajú intrakraniálne krvácania (nie traumatické), závažnosť závisí od toho, kde ku krvácaniu došlo.

Traumatické poškodenie centrálneho nervového systému.

Poškodenie miechy pri pôrode, môže sa to stať, ak je plod veľký alebo nesprávne umiestnený. Keď je ľahšie odstrániť hlavu a ramená, keď sa hlava pri odstraňovaní usilovne otáča alebo keď sa ťahá za hlavu, pôrodník vykonáva tieto manipulácie, aby znížil hypoxiu dieťaťa. Všetko závisí od skúseností lekára. K poškodeniu môže dôjsť aj pri cisárskom reze s „kozmetickým rezom“, ktorý nestačí na odstránenie hlavičky dieťaťa. Umelá ventilácia pľúc v prvých 2 dňoch môže viesť k poškodeniu najmä u predčasne narodených detí a detí s nízkou hmotnosťou.

Metabolické poruchy.

Alkoholový syndróm, nikotín, drogové poruchy sa vyskytujú v dôsledku ukončenia príjmu alkoholu, nikotínu a drog.

Intrauterinná infekcia.

Závisí od typu a závažnosti ochorenia. Takéto deti sa často rodia v stave asfyxie, s nízkou hmotnosťou, zväčšenou pečeňou, vývojovými chybami, môže sa vyskytnúť aj kŕčový syndróm.

V pôrodnici neonatológovia vyšetrujú novorodencov a identifikujú perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému a predpisujú liečbu. Ale táto liečba musí pokračovať doma. Čo by malo matku upozorniť: častý nepokoj dieťaťa, regurgitácia, chvenie brady, rúk a nôh, zmrazenie dieťaťa v jednej polohe, nezvyčajné pohyby očí, rýchly rast hlavy o viac ako 1 cm za týždeň, zväčšenie okrajov fontanely a jej vydutia.

Ak má vaše dieťa niečo, musíte sa poradiť s neurológom, čím skôr, tým lepšie, a začať liečbu, aby ste úplne obnovili zdravie vášho dieťaťa.

Liečba encefalopatie u dojčiat.

Liečba je zvyčajne zložitá, začína sa po kompletnom vyšetrení dieťaťa, preto musíte prejsť testami:

NSG (neurosonografia)
EEG (encefaloelektrografia)
MRI (magnetická rezonancia)
Cerebrospinálna tekutina
Neurológ
Očný lekár

Pri správnej liečbe a včasnej diagnóze je encefalopatia u dojčiat dobre liečená, liečba sa vykonáva doma aj v nemocnici, všetko závisí od závažnosti ochorenia, ale liečba sa vykonáva dlhodobo a v kurzy. Predpisujú sa lieky na obnovu štruktúry mozgu, zlepšenie prekrvenia mozgu, vitamíny B (Magne B6, Magnelis), sedatíva, lieky na liečbu symptómov: na záchvaty, antikonvulzíva (Konvulex, Finlepsin, Depakine), lieky na uvoľnenie svalov hypertonicita, ako aj lieky, ktoré liečia poruchy hybnosti. Iné lieky môžu byť predpísané intramuskulárne a intravenózne. Elektroforéza sa dobre používa na liečbu encefalopatie (ak nie sú v anamnéze záchvaty), neurológovia radi predpisujú fyzikálnu terapiu, masáže a bylinnú medicínu. Jedným z dôležitých princípov liečby je: denný režim so striedaním spánku a bdenia, povinné prechádzky na čerstvom vzduchu a správna vyvážená výživa. Ak budete dodržiavať všetky zásady liečby a pravidelne navštevovať neurológa, pediatra, či fyzioterapeuta, väčšina detí má šancu na úplné uzdravenie, bez následkov v dospelosti.

S diagnózou encefalopatie sú deti registrované na dispenzarizácii na ďalšie pozorovanie najmenej dvakrát ročne.

Dôsledky encefalopatie u novorodenca.

Pri ťažkom poškodení mozgových buniek, zlej alebo predčasnej liečbe vznikajú komplikácie:

Preto je veľmi dôležité začať liečbu encefalopatie čo najrýchlejšie a dodržiavať všetky odporúčania špecialistov.

Prevencia encefalopatie.

Počas tehotenstva by matka mala sledovať svoj zdravotný stav, dostávať primeranú výživu, nemať zlé návyky alebo sa im vyhýbať, pravidelne navštevovať predpôrodné poradne, užívať vitamíny.

Aby ste zabránili poraneniu dieťaťa pri narodení, musíte počúvať odporúčania pôrodníka a dodržiavať ich.

Encefalopatia u novorodencov

Encefalopatia je patológia mozgu spôsobená smrťou nervových buniek. V prítomnosti encefalopatie u detí a dospelých dochádza k poruche krvného zásobovania a tiež sa vyskytuje nedostatok kyslíka v mozgu. Encefalopatia nie je samostatná choroba. Tento pojem zvyčajne znamená všeobecné patologické stavy a ochorenia mozgu. Encefalopatia môže byť vrodená alebo získaná. Vrodená patológia sa vyskytuje, keď počas pôrodu dôjde k traumatickému poraneniu mozgu v dôsledku abnormalít vo vývoji mozgu a metabolických porúch v embryonálnom období. Získaná encefalopatia sa vyskytuje z rôznych dôvodov:

V dôsledku vystavenia toxickým látkam;
ak utrpíte poranenie hlavy;
V dôsledku metabolických porúch v tele;
V dôsledku vystavenia ionizujúcemu žiareniu;
Pri poruchách prekrvenia mozgu.

Príčiny

Patológia mozgu sa u novorodencov vyskytuje zriedkavo. Príčiny encefalopatie sú nasledovné:

Odchýlky a patologické procesy počas tehotenstva;
Komplikovaný pôrod alebo traumatické poškodenie mozgu počas tohto procesu;
Metabolické poruchy v tele dieťaťa;
Infekcia nastávajúcej matky infekčnými chorobami počas tehotenstva;
Fetálna hypoxia môže spôsobiť encefalopatiu u novorodenca. Prekrvenie mozgu dieťaťa je nedostatočné;
Vrodené choroby dieťaťa.

Symptómy

Keď dôjde k patologickej poruche mozgu, dieťa môže vykazovať určité príznaky.

Zhoršená motorická aktivita novorodenca: hypertonicita a hypotonicita svalového tkaniva. Je potrebné odlíšiť fyzický tón od syndrómu encefalopatie. Pri hypertonicite a hypotonicite sa pozorujú asymetrické línie tváre a neproporcionálne telo.
Zvýšená excitabilita dieťaťa: kvalita spánku, čas zaspať, možné chvenie končatín a brady.
Zvýšená letargia a letargia novorodenca.
Pomalé sanie a poruchy pri prehĺtaní.
Manifestácia intrakraniálnej hypertenzie. Možná komplikácia mozgu vo forme vodnatieľky. Z tohto dôvodu je nevyhnutný chirurgický zákrok. Hypertenzia môže byť určená opuchnutým a zväčšeným fontanelom, ako aj veľkou veľkosťou hlavy.
Výskyt kŕčov, častá regurgitácia, zvýšené slinenie.

Diagnóza encefalopatie u novorodenca

Neurológ bude schopný diagnostikovať patologickú poruchu mozgu vizuálnym vyšetrením a po obdržaní výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení.

Dieťa je poslané na všeobecný test krvi a moču;
Vyžaduje sa biochemický krvný test;
Krvný test na prítomnosť toxínov v tele dieťaťa;
Predpísaná je oxygemometria: študuje sa hladina kyslíka v krvi;
Vyžaduje sa analýza cerebrospinálnej tekutiny;
Môže byť predpísané počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu, ultrazvuk a iné inštrumentálne metódy. V niektorých prípadoch je na stanovenie diagnózy potrebná konzultácia s oftalmológom, logopédom a psychológom.

Komplikácie

Ako nebezpečná je encefalopatia pre novorodenca? V závislosti od závažnosti patológie môžu byť dôsledky a komplikácie odlišné. S miernou formou encefalopatie, ak sa diagnostika a liečba vykoná včas, mnohé ochorenia centrálneho nervového systému sú liečiteľné. Podľa štatistík 1/3 detí, ktorým bola diagnostikovaná táto choroba, bola úplne vyliečená z patológie. Ak liečba nie je predpísaná včas alebo dôjde k výraznému poškodeniu nervových buniek, môžu sa vyskytnúť nebezpečné následky.

Oneskorenie vývoja u dieťaťa je najčastejším dôsledkom vrodenej choroby. V budúcnosti si dieťa zle pamätá, nemôže sa sústrediť a nie je schopné sa učiť.
Porušenie funkcií vnútorných orgánov a systémov.
Výskyt závažných a nebezpečných chorôb.

Liečba

Čo môžeš urobiť

Encefalopatia sa nedá liečiť samostatne. Je potrebné poradiť sa s lekárom a dodržiavať všetky odporúčania liečby. Rodičia by mali dať dieťaťu predpísané lieky v dávke podľa pokynov. Ak sa vyskytnú komplikácie, musíte o tom informovať svojho lekára. Matky a otcovia musia tiež poskytnúť dieťaťu primeranú výživu. V prípade potreby môžete podávať vitamínové komplexy na zvýšenie účinnosti imunitného systému. Ale užívanie vitamínov a iných doplnkov výživy by sa malo robiť po konzultácii s lekárom.

Čo robí lekár

Ak sú príznaky patológie mierne, novorodenec sa lieči doma.
Ak dôjde k vážnym poruchám centrálneho nervového systému, dieťa by malo byť hospitalizované.
Liečba novorodenca bude brať do úvahy závažnosť encefalopatie a individuálne charakteristiky jeho tela.
Ak sú pľúca nedostatočne vyvinuté, je predpísaná umelá ventilácia.
Výživa môže byť poskytovaná prostredníctvom skúmavky.
Dieťaťu môže byť predpísaná oxygenoterapia a hemodialýza.
Reziduálna encefalopatia si vyžaduje dlhodobú liečbu mnohými liekmi v závislosti od prejavu a príznakov ochorenia. Nootropiká a lieky sú predpísané na hypertenziu, motorické poruchy a konvulzívny syndróm.
Lieky sa môžu podávať intramuskulárne, intravenózne alebo pomocou elektroforézy.
Na zlepšenie krvného obehu v mozgu sa môže vykonať chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok sa často vykonáva bez narušenia integrity mozgového tkaniva.
Ako dodatočné liečebné metódy sú predpísané masáže, fyzioterapeutické procedúry a fyzikálno-terapeutické cvičenia.

Prevencia

V embryonálnom období je možné zabrániť vrodenej patológii. Počas tehotenstva by nastávajúca matka mala:

staraj sa o svoje zdravie,
vyhýbať sa stresovým situáciám,
neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu,
nevystavovať sa toxickým látkam,
dobre najesť,
eliminovať infekčné choroby včas,
dodržiavať opatrenia na zvýšenie účinnosti imunity,
absolvovať pravidelné prehliadky a vyšetrenia v prenatálnej poradni.

Počas pôrodu musia byť lekári mimoriadne opatrní, aby nedošlo k poškodeniu mozgu a iným komplikáciám.

O týždeň bude mať dcérka 1 rok a 4 mesiace. Od 1 mesiaca sme evidovaní u neurológa s diagnózou 93,4 - nešpecifikovaná encefalopatia. Podľa najnovšieho NSG - mierna dilatácia postranných komôr. Tiez od 6 mesiaca chodime k ortopedovi na valgozitu (sme tam rok, povedal ze sa to zlepsuje) a lekarovi na fyzioterapii (sme tam rok - valgozita, pohyblive klby, slabe vazy ). Od 6.mesiaca robíme v ambulancii masáže (momentálne sme na štvrtom sedení), podľa predpisu lekára sme absolvovali celkovú quartz terapiu na spevnenie kostí.

Vyzbrojte sa vedomosťami a prečítajte si užitočný informatívny článok o chorobe encefalopatia u novorodencov. Byť rodičmi totiž znamená študovať všetko, čo pomôže udržať zdravotný stav v rodine okolo „36,6“.

Zistite, čo môže encefalopatia spôsobiť u novorodencov a ako ju včas rozpoznať. Nájdite informácie o príznakoch, ktoré vám môžu pomôcť identifikovať ochorenie. A aké testy pomôžu identifikovať chorobu a urobiť správnu diagnózu.

V článku sa dočítate všetko o metódach liečby ochorenia, akým je encefalopatia u novorodencov. Zistite, aká účinná by mala byť prvá pomoc. Ako liečiť: vybrať si lieky alebo tradičné metódy?

Dozviete sa tiež, ako môže byť predčasná liečba encefalopatie u novorodencov nebezpečná a prečo je také dôležité vyhnúť sa následkom. Všetko o tom, ako predchádzať encefalopatii u novorodencov a predchádzať komplikáciám. Byť zdravý!

Čo je encefalopatia: príznaky u novorodencov a detí mladších ako jeden rok, metódy liečby a prognóza na zotavenie

Nie všetci rodičia majú po narodení bábätka čas zažiť radosti materstva a otcovstva. Pre niektorých je tento pocit zatienený hroznou diagnózou - encefalopatiou. Spája celú skupinu chorôb rôznej závažnosti, sprevádzaných poruchami mozgovej činnosti. Čoraz častejšie je diagnostikovaná u novorodencov kvôli miernej závažnosti symptómov. Ak sa encefalopatia u detí nelieči včas, vedie k epilepsii a paralýze. Preto je dôležité vedieť, čo je táto patológia a aké znaky by ste mali venovať pozornosť.

Čo je encefalopatia?

Encefalopatia je organická nezápalová lézia mozgových neurónov, pri ktorej pod vplyvom patogénnych faktorov dochádza k dystrofickým zmenám, ktoré vedú k narušeniu funkcie mozgu. Impulzom pre rozvoj tohto ochorenia je chronický nedostatok kyslíka spôsobený traumatickými, toxickými a infekčnými príčinami. Kyslíkové hladovanie mozgového tkaniva narúša prirodzené metabolické procesy v nich. Výsledkom je, že úplná smrť neurónov spúšťa vypnutie poškodených oblastí mozgu.

Medzi najčastejšie príčiny encefalopatie lekári menujú:

Encefalopatia je spravidla pomalé ochorenie, ale v niektorých prípadoch, napríklad pri ťažkom zlyhaní obličiek a pečene, sa rýchlo a neočakávane rozvíja.

V súčasnosti lekári rozdeľujú všetky typy encefalopatií do 2 veľkých skupín, z ktorých každá je rozdelená do podtypov:

Vrodené. Zvyčajne sa vyskytuje pri nepriaznivom tehotenstve, abnormálnom vývoji mozgu u plodu alebo genetických poruchách metabolických procesov.
Získané. Vyskytuje sa v každom veku, ale častejšie sa vyskytuje u dospelých. Je charakterizovaný vplyvom patogénnych faktorov na mozog počas života človeka.

Odrody

Encefalopatia u detí je multietiologické ochorenie, ale vo všetkých prípadoch má rovnaké morfologické zmeny v mozgu. Ide o deštrukciu a zníženie počtu plne funkčných neurónov, ložiská nekrózy, poškodenie nervových vlákien centrálneho alebo periférneho nervového systému, opuch mozgových blán a prítomnosť oblastí krvácania v substancii mozgu.

V tabuľke nižšie sú uvedené hlavné typy tejto patológie.

Závažnosť ochorenia

Závažnosť symptómov encefalopatie u každého pacienta závisí od štádia ochorenia. Lekári rozlišujú 3 stupne závažnosti ochorenia:

Jednoduché (prvé). Je charakterizovaná takmer úplnou absenciou príznakov, ktoré sa zhoršujú po nadmernej záťaži alebo strese. Drobné zmeny v mozgovom tkanive sa zaznamenávajú iba pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Dobre reaguje na liečbu v prvom roku života dieťaťa, ak sa dodržiavajú lekárske odporúčania.
Priemer (druhý). Príznaky sú mierne a môžu byť dočasné. Dochádza k porušeniu niektorých reflexov a koordinácie pohybov. Vyšetrenia mozgu odhalia oblasti krvácania.
Ťažký (tretí). Pozorujú sa závažné poruchy motorických a respiračných funkcií. Závažné neurologické poruchy vážne zhoršujú kvalitu života pacienta, čo často vedie k invalidite. V tomto štádiu sa rozvíja demencia, človek sa nevie o seba postarať v bežnom živote.

Pridružené syndrómy

Každý typ encefalopatie u dieťaťa je charakterizovaný prítomnosťou syndrómov indikujúcich neurologickú dysfunkciu.

Najbežnejšie z nich sú:

Hypertenzno-hydrocefalický syndróm. Spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom a nadmernou akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny v komorovom systéme mozgu. Medzi príznaky syndrómu u dojčiat patrí rýchly nárast obvodu hlavy (o 1 cm mesačne), otvorenie sagitálneho stehu, napätie a vydutie fontanelu, slabo vyjadrené vrodené reflexy, strabizmus a Graefov príznak (biely pruh medzi zrenica a horné viečko u dieťaťa).
Syndróm zhoršenia pohybu. Prejavuje sa ako patologický svalový tonus – hypertonicita, hypotonicita alebo svalová dystónia. Zároveň je pre novorodenca ťažké zaujať fyziologické polohy a ako dieťa rastie, dochádza k zaostávaniu fyzického a duševného vývoja. Rodičia by si mali všímať príliš monotónny plač alebo plač dieťaťa, jeho oneskorené reakcie na svetelné, vizuálne a zvukové podnety a pri prvom výskyte patologickej reakcie ukázať dieťa lekárovi.

Syndróm hyperexcitability. Znamená to zvýšenú nervovú reakciu na akékoľvek dráždivé látky: dotyky, zvuky, zmeny polohy tela. Často sa pozoruje hypertonicita a tremor končatín a brady. Plač bábätka pripomína kvičanie a je sprevádzaný hádzaním hlavičky dozadu. Grganie často a výdatne (vo fontánach) a priberanie nastáva pomaly. Vzorec spánok-bdenie je narušený.
Konvulzívny syndróm. Ide o patologickú reakciu organizmu na vonkajšie a vnútorné podnety a prejavuje sa mimovoľnými svalovými kontrakciami lokálneho (lokálneho) a generalizovaného (pokrývajúce celé telo) charakteru. Útoky môžu byť sprevádzané vracaním, penou z úst, regurgitáciou, dýchacími ťažkosťami a cyanózou.
Komatózny syndróm. U novorodencov je to dôsledok pôrodných poranení, infekčných lézií, metabolických porúch a funkčných porúch dýchania. Vyjadruje sa v inhibícii troch životne dôležitých funkcií - vedomia, citlivosti a motorickej aktivity. Pri nej u detí chýba sací a prehĺtací reflex.
Syndróm vegetatívno-viscerálnych porúch. Prejavuje sa patologickými zmenami v kardiovaskulárnom a dýchacom systéme, poruchami v gastrointestinálnom trakte, abnormálnym sfarbením alebo bledosťou kože a poruchou termoregulácie.
Porucha pozornosti a hyperaktivity. Ide o neurologicko-behaviorálnu vývinovú poruchu, pri ktorej sa deti ťažko sústreďujú a vnímajú informácie. Dieťa je prehnane impulzívne a nezvláda dobre svoje emócie.

Diagnostické metódy

Pre staršie deti sa ponúkajú aj špeciálne testy, ktoré pomôžu posúdiť pamäť, pozornosť a duševný stav. Dnes sa používajú tieto moderné výskumné metódy:

Neurosonografia. Deťom sa predpisuje od narodenia až do zarastania veľkej fontanely. Pomocou špeciálneho ultrazvukového senzora sa skúmajú mozgové štruktúry a identifikujú sa ich patológie: hypertenzné a hydrocefalické syndrómy, hypoxicko-ischemické lézie, cysty a hematómy, zápal mozgových blán.
Dopplerovský ultrazvuk. Umožňuje posúdiť stav krvných ciev mozgu a zisťuje poruchy rýchlosti prietoku krvi, patológie a aneuryzmy ciev zásobujúcich mozog, upchatie alebo zúženie tepien.
Elektroencefalografia. Registruje elektrickú aktivitu mozgu, čo umožňuje vyvodiť závery o zápalových procesoch, nádoroch, vaskulárnych patológiách v mozgu a epileptických ložiskách.
Rheoencefalografia. Je to najjednoduchšia metóda na štúdium a hodnotenie cievnych stien a krvných ciev mozgu. Detekuje poruchy prietoku krvi a vaskulárnu hypertonicitu.
Rozbor krvi. Umožňuje určiť prítomnosť leukocytózy, čo naznačuje zápalové procesy v tele, a hladinu bilirubínu, ktorá je dôležitá pri rozvoji bilirubínovej encefalopatie.

Neurosonografický postup

Liečba encefalopatie u detí

Encefalopatia je vážna diagnóza, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Samoliečba je v tomto prípade nielen nevhodná, ale môže viesť aj k nezvratným následkom. Iba špecialista vyberie individuálnu liečbu - doma alebo v nemocnici - v závislosti od veku, antropometrických údajov dieťaťa, závažnosti patológie a závažnosti jej symptómov, ktorá nepotláča množstvo dôležitých funkcií mozgu.

Lieky

Lieková terapia je založená na užívaní nasledujúcich hlavných skupín liekov:

Nootropiká alebo neurometabolické stimulanty. Aktivujte prácu nervových buniek a zlepšite prietok krvi. Patria sem: Piracetam, Vinpocetín, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin.
Vazodilatátory alebo vazodilatanciá. Rozširujú lúmen krvných ciev, normalizujú prietok krvi. Medzi nimi sú Papaverín a Vinpocetín.
Psycholeptiká, čiže sedatíva. Zamerané na zmiernenie zvýšenej excitability. Patria sem Citral, Valerianahel, Elenium.
Analgetiká alebo lieky proti bolesti. Účelom ich použitia je zmierniť silnú bolesť. Toto je aspirín, ibuprofén.
Antikonvulzíva alebo antiepileptiká. Zamerané na zníženie epileptickej aktivity a zastavenie záchvatov akéhokoľvek pôvodu. Medzi nimi sú Valparín, Fenobarbital.

Okrem týchto liekov môže lekár predpísať spazmolytiká a centrálne pôsobiace svalové relaxanciá. Fyzioterapeutické postupy ako elektroforéza a amplipulzová terapia sa osvedčili ako súčasť ústavnej liečby. Pri bilirubínovej encefalopatii je vhodná liečba fototerapiou.

Na účinný boj s následkami perinatálnej alebo získanej encefalopatie samotné lieky nestačia. Rodičia by mali byť trpezliví a zamerať sa na fyzické a duševné zotavenie svojho dieťaťa. Aby ste to dosiahli, mali by ste pre dieťa zaviesť režim bdelosti a odpočinku, poskytnúť jeho strave jedlo bohaté na vitamín B a pravidelne viesť kurzy fyzikálnej terapie a masáže.

Keď dieťa vyrastie, v prípade potreby sa odporúča zapojiť nápravných učiteľov - logopédov, defektológov. Poskytujú pomoc pri sociálnej adaptácii, formovaní pozitívnej motivácie a zostavujú plán rozvoja pomocou potrebných metód, nástrojov a techník, ktoré zohľadňujú vek, individuálne a psychologické vlastnosti dieťaťa.

Dôsledky pre dieťa

Dôsledky encefalopatie sú vážne. Ide o oneskorenú reč, duševný a fyzický vývoj, mozgovú dysfunkciu vyjadrenú nedostatkom pozornosti a pamäti, epilepsiu, hydrocefalus, detskú mozgovú obrnu. Prognóza sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia – od úplného uzdravenia až po invaliditu a smrť.

No, neviem, či je naozaj potrebné najať drahých špecialistov. Ako povedal jeden logopéd, ktorého poznám: „Ak s dieťaťom nepracujete sami doma, nijako vám nepomôžem.“ Som naklonený mu veriť, je to šikovný chlap.

Raz nám predpísali Pantogam na mesiac alebo dva, pretože dieťa malo vnútromaternicovú hypoxiu. Povedali, že to nezhorší. A tu to vidím v komplexe liečby takej závažnej patológie. Ako môžu byť také silné lieky predpísané na prevenciu?

Pozor! Všetky informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely a slúžia len na informačné účely. Všetky otázky týkajúce sa diagnostiky a liečby chorôb musíte konzultovať s lekárom na osobnú konzultáciu.

Diagnóza „perinatálna encefalopatia“ alebo skratka V poslednej dobe takmer každé druhé dieťa dostalo PEP.

Takéto nezrozumiteľné lekárske výrazy privádzajú rodičov do stavu úzkosti a strachu o svoje dieťa.

Netreba však podliehať panike. Po prvé, v mnohých prípadoch rodičia dieťaťa nemajú žiadne skutočné dôvody na smútok, pretože lekári často diagnostikujú dieťaťu podobný problém úplne bezdôvodne. A po druhé, perinatálna encefalopatia, aj keď je skutočne symptomaticky potvrdená, nepatrí medzi bezvýchodiskové situácie, ktoré sú pri riešení odsúdené na tie najnepriaznivejšie následky.

Telo dieťaťa má vynikajúce liečebné a regeneračné schopnosti. Hlavnou vecou je vytvoriť pre dieťa čo najpohodlnejšie životné podmienky, berúc do úvahy charakteristiky jeho diagnózy a zabezpečiť vykonávanie správnej liečby.

Čo je perinatálna encefalopatia?

Fráza „perinatálna encefalopatia“ sa pôvodne objavila medzi lekárskymi pojmami v roku 1976. Táto diagnóza sa označuje skratkou PEP.

PEP vzniká v perinatálnom období – teda od začiatku 28. týždňa tehotenstva do 7. dňa po narodení dieťaťa (vrátane).

Diagnóza perinatálnej encefalopatie poukazuje na poruchy vo fungovaní centrálneho nervového systému a je akousi kolektívnou jednotkou, ktorá v sebe spája širokú škálu stavov, syndrómov, symptómov a chorôb plodu alebo novorodenca.

Fotografie

Fotografie nižšie zobrazujú deti s PEP

Príčiny PEP

Stav PEP sa vyvíja v dôsledku vystavenia nenarodeného alebo novonarodeného dieťaťa akýmkoľvek nepriaznivým faktorom počas tehotenstva, počas pôrodu alebo v prvých dňoch po pôrode.

Takéto faktory sa často nedajú špecifikovať a identifikovať s dostatočnou istotou. Najčastejšie je však týmto faktorom nedostatočný prísun kyslíka do buniek, tkanív a orgánov vyvíjajúceho sa plodu v maternici, dieťaťa počas pôrodu alebo novorodenca. Jedným slovom - hypoxia.

Prítomnosť PEP a hypoxie možno predpokladať hodnotením novonarodeného dieťaťa na stupnici Apgar.

Na pridelenie bodov na tejto škále lekári hodnotia: dýchanie, motorickú aktivitu, reflexné procesy, plač dieťaťa, farbu pleti atď.

Nízke skóre naznačuje možnosť neurologického postihnutia.

Aj keď ani vysoké skóre často nie je spoľahlivým dôkazom absencie problémov v oblasti neurológie: PED, hypoxia. Stáva sa, že príznaky sa zistia až v detstve.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia

Okolnosti, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku dieťaťa s touto chorobou, sú nasledovné:

narodenie dieťaťa ženou s množstvom dedičných a chronických ochorení;
choroby infekčnej povahy u matky počas tehotenstva (zvlášť nebezpečné sú takzvané bodové infekcie);
nesprávna podvýživa nastávajúcej matky počas tehotenstva;
prítomnosť zlých návykov matky počas tehotenstva (fajčenie, alkoholické nápoje, drogy);
alkoholizmus, drogová závislosť otca dieťaťa;
narodenie dieťaťa ženou, ktorej tehotenstvo bolo skoré;
Žena, ktorá nosí dieťa, je často v stave stresu;
ťažké bremená nastávajúcej matky;
patológie tehotenstva (toxikóza, hrozba potratu atď.);
pôrodné patológie (rýchly pôrod, slabý pôrod);
pôrod chirurgicky (cisársky rez);
nesprávne postavenie;
anatomické znaky štruktúry tehotnej panvy;
zapletenie plodu s pupočnou šnúrou;
narodenie dieťaťa skôr alebo neskôr;
hypoxia plodu;
vystavenie tehotnej ženy negatívnym environmentálnym faktorom (vdychovanie plynov, toxických látok, nebezpečná práca, predávkovanie drogami atď.).

Treba poznamenať, že tento zoznam je len približný, pretože faktor, ktorý vyvoláva PEP, sa často nedá určiť.

Stáva sa, že zdanlivo zdravým rodičom sa narodí dieťa s výraznými poruchami vo fungovaní centrálneho nervového systému, hoci tehotenstvo prebiehalo dobre.

Príznaky perinatálnej encefalopatie podľa veku dieťaťa

Aby bolo možné včas diagnostikovať, rodičia novonarodeného dieťaťa by mali byť mimoriadne pozorní voči takým prejavom dieťaťa, ako sú:

dysfunkcia sania prsníka;
slabý plač;
hádzanie hlavy späť;
hojná, častá regurgitácia, najmä vo forme fontány;
nečinnosť, letargia, nedostatočná reakcia na hlasné neočakávané zvuky;
vypúlené oči, keď súčasne klesajú, nad dúhovkou je viditeľný biely pás - Graefeho syndróm alebo syndróm vychádzajúceho slnka;
neočakávané záchvaty detského plaču počas sania fľaše alebo prsníka;
opuch fontanely;
nepokojný spánok, ťažkosti so zaspávaním.

Keď má dieťa 3 mesiace, prítomnosť nasledujúcich prejavov bude alarmujúca:

stuhnutosť pohybov, ťažkosti s ohybom a predĺžením končatín;
neustále zovretie rukovätí do pästí, uvoľnenie vyžaduje námahu;
ťažkosti s držaním hlavy pri ležaní na žalúdku;
chvenie brady, rúk; chvenie, kŕče, zášklby;
pohľad nie je zameraný;
mesačné zvýšenie obvodu hlavy o viac ako tri centimetre.

Alarmujúce príznaky 6 mesiacov života:

nezáujem o svet (hračky, ľudia, okolie);
nedostatok emócií, bez úsmevu;
monotónnosť pohybov.

Alarmujúce príznaky v ôsmich až deviatich (8-9) mesiacoch života:

nedostatok emócií, úplný alebo čiastočný;
nedostatok záujmu o hru s dospelými;
nedostatok schopností samostatného sedenia;
činnosť len jednej ruky pri úchope.

Alarmujúce príznaky na konci dvanásteho (12) mesiaca života:

státie alebo chôdza na špičkách;
výslovnosť búrlivých zvukov;
monotónny plač bez emócií;
Hlavným spôsobom hry je ničiť, hádzať
nepochopenie jednoduchých požiadaviek a fráz.

Alarmujúce príznaky o 3 roky života:

poruchy chôdze;
nedostatok správnej koordinácie pohybov;
nedostatok spoločenských a každodenných zručností (obliekanie, zapínanie gombíkov, viazanie, chodenie na nočník, používanie hrnčeka, lyžice a pod.).

Obdobia vývoja PEP

Existujú tri obdobia vývoja ochorenia:

akútne (počas prvých 30 dní života);
obdobie zotavenia (od druhého mesiaca života do jedného roka - pre deti narodené v termíne a od druhého mesiaca života do dvoch rokov - pre deti narodené predčasne);
obdobie, kedy sa posudzujú výsledky, je niekoľko možností pre výsledok:
- zotavenie;
- oneskorenie vo vývoji;
- vegetatívno-viscerálne poruchy (zhoršenie fungovania akýchkoľvek vnútorných orgánov);
- dysfunkcia mozgu (v dôsledku toho - nadmerná aktivita, problémy s koncentráciou a vytrvalosťou);
- epilepsia;
- neurotické reakcie;
- Detská mozgová obrna (detská mozgová obrna).

Diagnostické metódy

Neurosonografia. Poskytuje príležitosť študovať vnútornú štruktúru mozgu, stav tkanív a identifikovať rôzne novotvary alebo prebytok mozgovomiechového moku.
. Umožňuje získať údaje o funkčnej aktivite mozgu, prítomnosti patologických útvarov alebo dysfunkcií.
Elektroneuromyografia. Umožňuje vám skontrolovať prítomnosť neuromuskulárnych ochorení.
Dopplerografia. Umožňuje vyhodnotiť charakteristiky prietoku krvi v cievach mozgu.

Zriedkavo sa v detskej neurológii používajú také vyšetrovacie metódy ako počítačová tomografia, magnetická rezonancia. Vyšetrenie oftalmológa pomôže určiť prítomnosť ochorenia nepriamo.

Neskoré následky choroby

Následky AED sa môžu objaviť oveľa neskôr ako v dojčenskom veku. Predškoláci, ktorí predtým neboli správne diagnostikovaní s PEP alebo boli nedostatočne liečení:

trpia oneskorením reči, koktaním;
hyperaktivita();
letargia;
zvýšená excitabilita;
Podráždenosť;
nespavosť;
záchvaty zúrivosti, agresie a hystérie.

Počas školských rokov sa u týchto detí môže vyvinúť:

bolesti hlavy;
porušenie písania, čítania, koncentrácie;
rýchla únavnosť;
nepokoj;
nízka úroveň rozvoja myslenia, pamäte a v dôsledku toho slabý akademický výkon.

Liečba

Počas akútneho priebehu ochorenia je nemocničná liečba indikovaná pre novorodencov s patológiami vysokej alebo strednej závažnosti, zatiaľ čo liečba doma je indikovaná pre novorodencov s miernym priebehom ochorenia.

Psychologický postoj dospelých okolo dieťaťa sa stáva dôležitým pri liečbe PEP.

V dome by malo panovať mimoriadne priateľské prostredie, plné lásky a starostlivosti o bábätko. To je mimoriadne dôležité pre dojča s príznakmi PEP. Často sa používajú ako liečebné metódy:

fyzioterapeutické postupy;
masáže;
kúpele s morskou soľou alebo s liečivými infúziami a odvarmi (borovicové ihličie, oregano, šnúrka, harmanček, ovos).

Lekári odporúčajú užívať bylinky a lieky ( "Novo-Passit", "Elkar", "Glycín") so sedatívnym účinkom, vitamínové, posilňujúce sirupy. Medzi lekármi sú tiež populárne lieky, ktoré aktivujú cerebrálny obeh:

"Kyselina hopanténová"
"Piracetam"
"vinpocetín"
"Actovegin"
"Pyritinol."

Veľký efekt má homeopatická a osteopatická liečba.