Faryngitída u detí: príznaky, diagnostika, liečba. Faryngitída u detí: popis, typy, symptómy a metódy liečby Lokálna liečba faryngitídy

Toto je pomerne časté ochorenie u detí. A v jesennej a zimnej sezóne sa výskyt faryngitídy výrazne zvyšuje. To je uľahčené nízkou teplotou vzduchu, hypotermiou tela a zníženou imunitou. Schopnosť rozpoznať faryngitídu v počiatočných štádiách je pre rodičov dôležitou zručnosťou, pretože od toho závisí zdravie ich dieťaťa.

Dôvody rozvoja faryngitídy

Faryngitída je zápal sliznice hltanu. Faryngitída sa zriedkavo vyskytuje izolovane a často sa pozoruje spolu s alebo. Faryngitída je spôsobená mikroorganizmami: všetkými druhmi vírusov, baktérií a dokonca aj húb. Ale často vinníkom vo vývoji faryngitídy sú vírusy (a, a, RS vírus). V zásade je faryngitída u detí prejavom.

Podozrenie na faryngitídu u dieťaťa nie je ťažké. Včera bol malý ešte aktívny, no na druhý deň už bol malátny, kašlal a sťažoval sa na bolesť hrdla.

V tejto situácii môže matka požiadať dieťa, aby otvorilo ústa a vyšetrilo hrdlo. Pri faryngitíde je sliznica hltana a zadná stena hltana červená a opuchnutá. V tomto prípade je dôležité venovať pozornosť palatinovým mandlím, sú na nich nejaké zmeny? Ak je možné zistiť plak na mandlích, znamená to, že ho má dieťa.

Prečo sa nemôžeš liečiť sám?

Faryngitída nie je taká neškodná choroba, ako si mnohí myslia. Pri včasnom odhalení a adekvátnej liečbe sa dieťa veľmi rýchlo zotaví. Nedostatok správnej liečby však môže viesť k komplikáciám. takže, U malých detí je faryngitída často komplikovaná.

Zvlášť nebezpečná je bakteriálna streptokoková faryngitída. Nedostatok špecifickej antibakteriálnej liečby v tomto prípade môže viesť k šíreniu infekcie. Je to spojené s vývojom komplikácií, ako sú:

Peritonsilárny absces;

Zásady liečby faryngitídy u detí

Dieťa s podozrením na faryngitídu sa musí ukázať pediatrovi. Iba ošetrujúci lekár môže potvrdiť diagnózu a predpísať potrebnú liečbu.

Liečba faryngitídy môže byť lokálna a všeobecná. Zároveň je veľmi dôležité vytvoriť pre dieťa pohodlné podmienky a pokoj, dodržiavať režim a stravu.

Lokálna liečba faryngitídy

Lokálna liečba zahŕňa lokálne pôsobenie na zapálenú sliznicu hltana. Dá sa to dosiahnuť kloktaním, kloktaním alebo cmúľaním liekov. odstraňuje zápal a podporuje rýchle zotavenie. Ale tento spôsob liečby je vhodný len pre staršie deti, ktoré dokážu samy kloktať bez toho, aby sa dusili.

Kloktajte štyrikrát denne po jedle. Na tento účel sa používajú roztoky chlorofylliptu, eukalyptu a morskej soli. Rodičia si musia pamätať, že tieto roztoky rastlinného alkoholu sú veľmi koncentrované. To znamená, že liek sa musí pred použitím zriediť požadovaným množstvom vody. Okrem toho sa môžete uchýliť k ľudovým prostriedkom ako pomocnej liečebnej metóde. takže, Kloktanie odvarom alebo zmierňuje zápal hltana.

Pri komplexnej liečbe faryngitídy u starších detí sa používajú aj vstrebateľné dražé a pastilky (Strepilis, Faringosept, Falimint atď.). Tieto liekové formy odstraňujú zápaly, zmäkčujú podráždenú sliznicu hltana a niektoré pôsobia aj protibolestivo. V súčasnosti farmaceutické spoločnosti pridávajú do lízaniek aromatické prísady, takže ich používanie deti baví.

Ale zavlažovanie orofaryngu sprejmi sa môže použiť ako liečba pre deti vo veku troch rokov a staršie. Aby to urobili, rodičia požiadajú dieťa, aby otvorilo ústa a raz alebo dvakrát stlačilo rozprašovač. Pediatri odporúčajú zavlažovanie orofaryngu dieťaťa po jedle. Tento prístup minimalizuje účinok lieku na gastrointestinálny trakt dieťaťa. Pri faryngitíde sa používa široká škála antiseptických sprejov, ako sú Yox, Givalex, Kameton, Ingalipt atď.

Diéta pre faryngitídu

Okrem užívania liekov je dôležité zabezpečiť, aby dieťa pilo dostatok tekutín. Po prvé, toxíny vírusov a baktérií opúšťajú telo tekutinou, čo podporuje rýchle zotavenie. Po druhé, kvapalina pomáha eliminovať suchosť sliznice hltanu.

Poznámka

Kvapalina by mala mať príjemnú teplotu, nie horúcu ani studenú. Môžete dať dieťaťu pravidelnú teplú vodu alebo kompót, bylinkový čaj.

Počas choroby by malo byť dieťa kŕmené jedlom, ktoré nespôsobí poškodenie a podráždenie sliznice hltanu. Prednosť treba dať kašovitým a tekutým potravinám. V tomto prípade musí byť riad teplý. Zo stravy sa tiež oplatí vylúčiť korenie a koreniny.

Všeobecná liečba faryngitídy

V niektorých prípadoch môže lekár dieťaťu predpísať systémové lieky, ktoré budú pôsobiť na pôvodcu ochorenia. Ako bolo uvedené vyššie, vírusy sú často zodpovedné za vývoj faryngitídy. Avšak zriedkavo sa používa na faryngitídu.

Iná vec je, ak je faryngitída u dieťaťa spôsobená napríklad baktériami. V tomto prípade sa nezaobídete bez. Antibiotiká sa spravidla predpisujú vo forme tabliet zo skupiny penicilínov, cefalosporínov a makrolidov. Antibiotická terapia pomáha telu bojovať proti bakteriálnej infekcii a predchádzať vzniku komplikácií.

otorinolaryngológ, foniater

Faryngitída je zápal sliznice hltanu. Zriedkavo ide o nezávislé ochorenie (najmä u detí), častejšie sa vyskytuje na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, akútnych respiračných infekcií, chrípky, vírusu Epstein-Barrovej atď. Faryngitída môže byť spôsobená aj bakteriálnou infekciou.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju faryngitídy:

hypotermia;
korenené, veľmi studené jedlo (zmrzlina);
dýchanie cez ústa (najmä v zime);
znížená imunita;
vystavenie exogénnym faktorom (znečistenie plynom, prach vo vzduchu, tabakový dym);
hypovitaminóza;
gastrointestinálne ochorenia;
endokrinné ochorenia (hypotyreóza atď.);
alergie.

Klasifikácia faryngitídy:

Akútne, subakútne, chronické.

Podľa stavu sliznice hltanu:

katarálny - opuch, začervenanie sliznice hrdla, hrtana, postupne sa sliznica stáva sivoružovou farbou.
hypertrofická - zhrubnutie sliznice hrtana a hrdla v dôsledku proliferácie epiteliálneho tkaniva. Typicky dochádza k hypertrofii bočných hrebeňov hltanu, zhrubnutiu palatinových oblúkov a objaveniu sa uzlín a granúl na zadnej stene hltana.
subfatrofické - zriedenie tkanív hrdla a hrtana ohniskovej alebo difúznej povahy. Navonok je sliznica bledá, suchá, cievy sú zriedené a atrofované.

Hlavné príznaky faryngitídy:

bolesť hrdla, kašeľ, sucho v ústach;
ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní;
pocit bolesti, bolesť v krku;
suchý kašeľ;
keď sa vokálne záhyby zapália, objaví sa chrapot a zmeny v zafarbení hlasu;
u malých detí môže byť sprevádzaná vysokou horúčkou, odmietaním jedla, slabosťou, poruchami spánku, nevoľnosťou;
pocit horkosti a kyslosti v ústach (ak existuje refluxná povaha ochorenia).

Ak sú do procesu zapojené mandle, môže sa vyvinúť bolesť hrdla, v tomto prípade sa na mandlích najčastejšie objavuje plak.

Bolesť hrdla s faryngitídou je mierna a objavuje sa iba pri prehĺtaní jedla, najmä horúceho alebo tvrdého jedla. Pri bolesti hrdla je bolesť v krku konštantná, intenzívna a zintenzívňuje sa pri prehĺtaní alebo prijímaní tekutín.

Pri postihnutí mandlí teplota rýchlo stúpa a niekedy až 40 stupňov, často sa na druhý deň objaví biely povlak. A faryngitída zvyčajne začína bolesťou v krku a až potom, alebo súčasne, teplota mierne stúpa.

Ak je dieťa malé a nevie povedať, čo ho trápi, telesná teplota stúpne na 39 °, mali by ste okamžite kontaktovať svojho pediatra. Ak liečba doma do dvoch dní nezlepší váš zdravotný stav, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom. Rodičia si často sami predpisujú lieky a kupujú si koncentrované alkoholové roztoky, ktoré sliznicu len vysušujú. A v čase, keď pacient príde na kliniku, je okrem liečby faryngitídy potrebná aj obnova sliznice. Suché sliznice navyše predlžujú priebeh ochorenia.

Nemali by ste sa nechať uniesť samoliečbou, je dôležité si uvedomiť, že liek môže predpísať iba lekár po dôkladnej diagnóze, berúc do úvahy všetky individuálne charakteristiky dieťaťa.

Ak sa faryngitída opakuje alebo dlho nezmizne, je to dôvod na hľadanie skutočných príčin ochorenia, navyše faryngitída je zriedka samostatné ochorenie a často sprevádza adenoiditídu, tonzilitídu a gastroezofageálny reflux.

Diagnóza faryngitídy

Prvým odborníkom, na ktorého sa rodičia obracajú, je detský lekár. Ak sa ochorenie vráti, ak po liečbe nezmiznú všetky príznaky, do procesu sa zapája otolaryngológ. Je veľmi dôležité pochopiť dôvody, pretože mnohé choroby sú maskované ako akútne respiračné infekcie a akútne respiračné vírusové infekcie. Napríklad existujú situácie, keď bez správne stanovenej diagnózy, liečby a špeciálneho hlasového režimu dieťa s faryngolaryngitídou počas dňa zaťažuje hlasivky, čo vyvoláva vznik uzlíkov na hlasivkách, ktoré si následne vyžadujú dlhšiu a komplexnejšiu liečbu. a niekedy aj chirurgický zákrok.

Laboratórny výskum:

výter z hrdla na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká alebo PCR;
všeobecný rozbor krvi.

Pre rekurentnú faryngitídu:

endoskopia nosa a nazofaryngu;
vyšetrenie u alergológa (na vylúčenie alergickej povahy ochorenia);
vyšetrenie u gastroenterológa (na vylúčenie refluxnej choroby);
Endoskopia (fibroskopia) hrtana (pre faryngolaryngitídu).

Zo stravy je potrebné vylúčiť všetky dráždivé slizničné jedlá (príliš horúce a studené, slané, kyslé, korenené). Pacientovi sa odporúča piť veľa tekutín (až dva litre denne).
Deťom od 3 rokov je predpísané kloktanie.
Odporúča sa konzumovať tekuté potraviny, ktoré nespôsobujú ťažkosti s prehĺtaním (kuracie bujóny, polievky, cereálie, ovocné a zeleninové zmesi).

Antiseptiká. Predpísané sú v závislosti od povahy ochorenia a stavu sliznice.

Antibakteriálna terapia sa predpisuje od prvého dňa, ak sa zistí hemolytický streptokok skupiny A. V ostatných prípadoch všetko závisí od závažnosti ochorenia a výsledkov laboratórnych testov.

Protizápalové lieky(NSAID) na zníženie telesnej teploty.

Pre faryngolaryngitídu sú indikované nasledovné:

Alkalické pitie.

Inhalácie. Pre deti je lepšie zvoliť ultrazvukové alebo kompresorové inhalátory. Ak má dieťa v anamnéze laryngospazmus (falošná krupica), musí byť zabezpečený inhalátor, aby v kritických situáciách mohli rodičia nezávisle inhalovať lokálny hormón pred príchodom sanitky.

Vnútorné zvlhčovanie vzduchu. Suchý vzduch môže predĺžiť priebeh ochorenia.

Antihistaminiká na zmiernenie opuchov.

Detská klinika EMC má všetky možnosti na liečbu faryngitídy a faryngolaryngitídy. Lekári všetkých pediatrických špecializácií prijímajú termíny v jednej budove, vyšetrenia prebiehajú nonstop, pohotovostní a pohotovostní lekári sú pripravení kedykoľvek vyraziť do domácností malých pacientov. Diagnóza a liečba sa robia čo najrýchlejšie. V rámci multidisciplinárneho prístupu sa na liečbe pacientov podieľajú lekári rôznych odborností (pediater, otorinolaryngológ, alergológ, gastroenterológ a pod.), v zložitých prípadoch rozhoduje konzílium lekárov.

Cesta šírenia faryngitídy je vzduchom alebo domácnosťou. Dieťa sa môže nakaziť v škôlke, škole, na ulici alebo od chorých príbuzných, a to aj prostredníctvom hračiek a domácich potrieb. Vrchol ochorenia nastáva počas prechodných období a zimy.

Príčiny

Ako nezávislé ochorenie sa akútna faryngitída v detstve vyskytuje, keď sa infekčné agens - vírusy alebo patogénne mikroorganizmy - dostanú do kontaktu so sliznicou. Okrem toho môže byť toto ochorenie jedným z príznakov akýchkoľvek iných patológií dýchacích orgánov a iných systémov.

Najčastejšie je zápalový proces orofaryngu vyvolaný vírusovou infekciou. Hlavnými patogénmi sú herpes vírusy, chrípka, enterovírus a iné. Medzi mikroorganizmy, ktoré spôsobujú faryngitídu, patrí Haemophilus influenzae, streptokoky, diplokoky a mnohé ďalšie. Vírusová faryngitída v detstve predstavuje asi 70% všetkých prípadov, zvyšných 30% je bakteriálnych.

Ako sprievodný príznak faryngitída sprevádza ochorenia ako mononukleóza, akútne respiračné vírusové infekcie, šarlach a iné. Menej často sú príčinou zápalu v orofaryngu u detí vo veku 1 rok cudzie predmety, ktoré poškodzujú jemnú sliznicu.

Existujú predisponujúce faktory, ktoré vyvolávajú zápalový proces. Patria sem hypotermia, chronické vystavenie dráždivým látkam (napríklad korenené jedlá alebo prach), nedostatok vitamínov, abnormality v štruktúre dýchacieho traktu a rôzne endokrinné ochorenia.

Symptómy

Počas akútnej faryngitídy možno identifikovať niekoľko charakteristických symptómov:

Bolestivé pocity v krku, najmä pri prehĺtaní;
Suché ústa.
Ťažkosti s prehĺtaním.
Bolestivosť a bolestivosť v orofaryngu.
Záchvaty suchého kašľa, ktoré sú často sprevádzané slzením.
Keď sú hlasivky zapojené do patologického procesu, hlas dieťaťa sa stáva chrapľavým a mení sa jeho farba.
Zvýšená telesná teplota. Tento príznak je charakteristický najmä pre deti v prvých rokoch života.
Nevoľnosť, odmietanie jedla.
Poruchy spánku a celková slabosť.

Nástup zápalu hltana je zvyčajne pozvoľný – najskôr sa objaví bolesť a sucho v hrdle, po ktorom nasleduje mierne zvýšenie telesnej teploty. Ak zápalový proces pokrýva mandle, dieťa začína so všetkými nasledujúcimi príznakmi, napríklad výskytom plaku. Pri akútnej faryngitíde je bolesť v krku zvyčajne stredná, boľavá, zosilnená prehĺtaním, pri angíne je bolesť intenzívnejšia.

V prípade, že sa faryngitída vyskytuje na pozadí vírusovej infekcie, telesná teplota je najčastejšie pomerne vysoká. U detí prvého roku života sú celkové príznaky ochorenia výraznejšie – horúčka, nechutenstvo, poruchy spánku, nadmerné slinenie, ťažkosti s prehĺtaním, vyrážky na tele, tráviace ťažkosti.

Ktorý lekár lieči faryngitídu u detí?

Prvotnú faryngitídu zvyčajne lieči miestny pediatr. Ak sa vyvinú komplikácie alebo sa objavia časté opakujúce sa epizódy ochorenia, odporúča sa konzultovať s lekárom ORL.

Diagnostika

Spravidla nie je ťažké diagnostikovať faryngitídu u detí kvôli prítomnosti charakteristických symptómov. Na stanovenie diagnózy odborník vizuálne vyšetrí ústnu dutinu a orofaryng, prehmatá lymfatické uzliny, venuje pozornosť ušiam, nosovým priechodom a meria telesnú teplotu dieťaťa.

Pri častých recidívach ochorenia lekár odoberie výter z hrdla na identifikáciu patogénu a zostavenie správneho liečebného plánu. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva so záškrtom, katarálnou tonzilitídou a inými zápalovými ochoreniami.

Doplnkovou diagnostickou metódou je faryngoskopia – vyšetrenie orofaryngu pomocou špeciálneho prístroja. Pri faryngitíde je možné zaznamenať hyperémiu sliznice, výrazný vaskulárny vzor na zadnej stene hltana a podnebia.

Liečba

Faryngitída u detí spravidla vyžaduje iba lokálnu liečbu na zmiernenie nepríjemných symptómov. Všeobecná terapia je potrebná pri častých bakteriálnych infekciách, keď sa identifikuje pôvodca ochorenia. Pri lokálnej terapii je potrebné vylúčiť z jedálnička dieťaťa všetky dráždivé jedlá – korenené, kyslé, horúce a príliš studené jedlá. Na urýchlenie rekonvalescencie je potrebné dať bábätku čo najviac teplého nápoja – ovocné nápoje, kompóty, čaje.

Lokálna liečba pozostáva z celého radu opatrení:

Kloktanie antiseptikmi a bylinnými odvarmi - kvety harmančeka a ľubovníka bodkovaného, jódovo-fyziologický roztok.
Liečba zadnej časti hrdla protizápalovými liekmi - napríklad Lugolovým roztokom.
Injekcia protizápalových sprejov - Ingalipt, Hexoral a iné.
Zmäkčujúce a analgetické pastilky - Stopangin, Faringosept, Falimint, Strepsils a iné.
Malé deti, ktoré nevedia samy kloktať, sú liečené dostatkom teplého nápoja.

Ak existuje vysoké riziko bakteriálnej infekcie, do komplexnej liečby sú zahrnuté antibakteriálne lieky. Typicky je priebeh antibiotík 10 dní. Lieky voľby v pediatrii sú penicilín, amoxicilín, azitromycín a erytromycín.

Dôležitým pravidlom potrebným pre úspešné zotavenie je, že priebeh užívania antibakteriálnych liekov by sa nemal predčasne zastaviť, aj keď nepríjemné príznaky už vymizli. V opačnom prípade existuje riziko vzniku rezistencie patogénnych mikroorganizmov na pôsobenie týchto liekov, čo povedie k problémom v budúcnosti. Po začatí liečby zostáva dieťa infekčné pre ostatných 24 hodín.

Okrem antibiotík sú pri akútnej bakteriálnej faryngitíde indikované antihistaminiká - Fenistil, Zodak a hrdlo sa lieči aj antiseptickými roztokmi a bylinnými odvarmi. Na zmiernenie bolesti a zníženie telesnej teploty môžete podávať lieky na báze paracetamolu a ibuprofénu.

Komplikácie

Pri správnej a včasnej liečbe faryngitída spravidla nespôsobuje žiadne komplikácie. V zriedkavých prípadoch, keď je ochorenie bakteriálnej povahy, môže nesprávna terapia viesť k takým vážnym následkom, ako je absces alebo meningitída. Okrem toho komplikácie zápalu orofaryngu môžu zahŕňať tonzilitídu, bolesť hrdla a reumatickú horúčku. Posledne menované ochorenie je obzvlášť nebezpečné, pretože existuje riziko poškodenia srdcových chlopní. Streptokoková bolesť hrdla najčastejšie vedie k rozvoju abscesov mäkkých tkanív hltana.

Prevencia

Na prevenciu zápalových patológií orofaryngu sa odporúča vykonávať všeobecnú posilňujúcu terapiu - otužovanie tela, posilnenie imunitného systému, včasné podanie vakcín, užívanie multivitamínov, udržiavanie mikroklímy v detskej izbe a výživná výživa.

Je dôležité zabrániť vzniku chronických ochorení orofaryngu a iných orgánov ORL. Rodičia by mali urýchlene liečiť choroby zubov, ústnej dutiny a gastrointestinálneho traktu.

Pri vírusovej faryngitíde nepríjemné symptómy rýchlo prechádzajú správnou liečbou: na zmiznutie príznakov stačí jeden týždeň. Prognóza býva priaznivá, deti sa úplne a bez komplikácií uzdravia.

Užitočné video o faryngitíde u detí

Faryngitída je akútne respiračné ochorenie prejavujúce sa zápalom slizníc hltana.

Príčiny

Častejšie je ochorenie vírusového pôvodu. Môže byť vyvolaný vírusom chrípky, parainfluenzou, rinosyncyciálnym vírusom, adenovírusom, parvovírusom, koronavírusom atď. Prípady bakteriálnej faryngitídy nie sú zriedkavé. Najbežnejšie baktérie sú stafylokoky, streptokoky a pneumokoky. Menej často vedie infekcia hubami (hlavne Candida) k rozvoju zápalu.

Predisponujúce faktory

Všeobecná hypotermia. Väčšina prípadov ochorenia je zaznamenaná po všeobecnej hypotermii tela dieťaťa;
lokálna hypotermia. Faryngitída sa často vyskytuje u detí, ktoré radi jedia zmrzlinu, chladené nápoje, tvaroh a jogurty z chladničky;
znížená imunita. V období dlhotrvajúceho stresu (napríklad pri absolvovaní skúšok), po pretrvávajúcej fyzickej námahe a pri diétach sa znižuje odolnosť organizmu voči rôznym infekciám.
ohniská chronickej infekcie. Zubný kaz, chronický zápal mandlí, nosovej sliznice a vedľajších nosových dutín sú ohniská infekcie. S prietokom krvi alebo lymfy môžu mikroorganizmy, ktoré spôsobujú tieto ochorenia, preniknúť do akéhokoľvek orgánu (vrátane hltana) a viesť k zápalu;
rané detstvo. Akútna faryngitída je častejšie diagnostikovaná u detí predškolského a základného školského veku. Po 10-12 rokoch sa jeho výskyt znižuje.

Symptómy

Akútna faryngitída sa prejavuje bolesťou v krku pri prehĺtaní, zvýšenou telesnou teplotou, slabosťou, zvýšenou únavou. Pri adenovírusovej infekcii sa faryngitída kombinuje so zápalom spojovky očí, slizničným alebo hnisavým výtokom z nich. Pri enterovíruse sa navyše objavujú bolesti brucha, vracanie a riedka stolica. Pri infekcii spôsobenej koronavírusom sa na tele pacienta môže objaviť ostrá vyrážka, ktorá po zotavení z ARVI zmizne.

U malých detí prevládajú všeobecné príznaky: stávajú sa letargickými a rozmarnými. Zhorší sa im spánok, zmizne chuť do jedla a zvýši sa teplota.

Diagnostika

Diagnóza sa vo väčšine prípadov robí ihneď po vyšetrení. Zadná stena hltana opuchne a zmení sa na jasne červenú. Často hustý, biely hlien odteká z nosa (pri nazofaryngitíde). Môže byť zaznamenané zrnitosť zadnej steny.

Pri faryngitíde sa zapália regionálne skupiny lymfatických uzlín: cervikálna, submandibulárna, brada. Zväčšujú sa a stávajú sa hustejšími. Pri ich vyšetrovaní môže pacient pocítiť pocit bolesti.

V klinickom krvnom teste sa zistí zápal: zvyšuje sa hladina leukocytov, zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) a objavuje sa posun k mladším formám leukocytov. Zvýšenie hladiny neutrofilov naznačuje bakteriálnu príčinu ochorenia, zvýšenie počtu lymfocytov naznačuje vírusovú etiológiu.

Na stanovenie špecifického typu patogénu sa vykoná kultivácia výtoku zo zadnej steny hltana. Stanovuje sa citlivosť mikroorganizmu na rôzne skupiny antibiotík.

Liečba

Pite veľa tekutín. Odporúčajú sa nápoje s vysokým obsahom vitamínu C: brusnicový džús, kompót z čiernych ríbezlí, pomarančový nápoj. Ak ich dieťa nepije, potom sú vhodné minerálky bez plynov, teplý čaj, džúsy.
Vitaminizované, ľahko stráviteľné jedlo. Vzhľadom na to, že hlavným príznakom faryngitídy je silná bolesť v krku pri prehĺtaní, mali by sa zo stravy dieťaťa vylúčiť tvrdé, dráždivé potraviny.
Recept na túto príležitosť::

Dieťa by malo dostať prvý kurz každý deň. Je lepšie, ak je ľahká, slepačia polievka bez vyprážania.

Z druhých chodov je lepšie uprednostniť zemiakovú kašu, dusené rezne a mliečne kaše.
Ovocie (najmä pomaranče, mandarínky, kivi) a zelenina sa odporúčajú vo veľkom množstve.
Antivírusová terapia. V mnohých prípadoch je faryngitída prejavom ARVI, preto sa pri jej liečbe úspešne používajú antivírusové lieky.
U malých detí sa široko používajú produkty dostupné vo forme rektálnych čapíkov. Toto je Viferon, Kipferon. Priebeh liečby s nimi je 5 dní.

Od 6 mesiacov veku sú povolené Anaferon pre deti a Ergoferon. Sú akceptované podľa osobitnej schémy. Prvý deň má dieťa dostať 7 tabliet, druhý a ďalšie dni sa liek užíva 1 tonu*3x denne. Tablety sa rozpúšťajú vo vode a podávajú sa dieťaťu bez ohľadu na čas jedla.

Od 3 rokov je možné užívať tablety: Kagocel (liečba 4 dni), Arbidol (5 dní).
Antibakteriálna terapia. V prípadoch podozrenia na bakteriálnu povahu ochorenia (zvýšenie hladiny neutrofilov v krvi, neúčinnosť antivírusových liekov počas 3 dní a pod.) je potrebné začať užívať antibiotiká.
Deťom do jedného roka sa často predpisuje Flemoxin-Solutab (vo forme rozpustných tabliet na perorálne podanie), Augmentin, Sumamed, Suprax (vo forme suspenzií na prípravu sirupu). Vo vyššom veku sa tieto lieky predpisujú v tabletách.

V prípade ťažkej intoxikácie (vysoká teplota, ťažká ospalosť dieťaťa, závažné odchýlky v krvných testoch) sa odporúčajú injekčné antibakteriálne lieky (napríklad Ceftriaxone, Cefazolin, Amikacin).
Prípravky na lokálne použitie.

Kvapky na perorálne podanie

Medzi tieto lieky patrí Tonzilgon-N. Toto je jediný liek na lokálnu liečbu slizníc schválený na použitie u detí mladších ako jeden rok. Je dostupný vo forme kvapiek, ktoré sa dávkujú v závislosti od veku. Droga má kombinované bylinné zloženie. Ako všetky tinktúry, aj Tonsilgon-N sa vyrába v alkohole. Alkohol, ktorý obsahuje, sa neabsorbuje do celkového krvného obehu dieťaťa, ale má iba lokálny otepľovací účinok na mandle a steny hltanu.

Liečivé aerosóly

Obsahujú rôzne antiseptiká. Väčšina aerosólov je schválená na použitie od 5 rokov. Je to spôsobené tým, že pri ošetrení ústnej dutiny sprejom môže malé dieťa reflexne prestať dýchať. Ak však dieťa nepatrí do skupiny alergikov, potom mu môžu byť tieto lieky odporúčané skôr ako v uvedenom období.

Z aerosólov na faryngitídu sú najčastejšie predpisované Miramistin, Hexoral, Tantum Verde, Lugol (na báze jódu), Bioparox. Bioparox má lokálny antibakteriálny účinok, preto je jeho použitie opodstatnené pri bakteriálnych infekciách. Miramistin je sprej, ktorý nemá žiadnu zjavnú liečivú chuť ani vôňu. Chutí ako voda. Deti to dobre znášajú. Miramistin sa môže predpisovať už od útleho veku. Jedinou podmienkou jeho použitia je schopnosť dieťaťa na žiadosť dospelého otvoriť ústa dokorán. V opačnom prípade budú rodičia namiesto zavlažovania zadnej steny hltana, ktorá sa zapáli faryngitídou, liečiť iba zadnú časť jazyka.

Opláchnite roztoky

Riešenia môžu byť bylinné a vyrobené nezávisle alebo lekárske.

Na prípravu roztoku doma sa dobre hodí harmanček obyčajný, nechtík a lipové kvety. Tieto liečivé rastliny majú mierny antiseptický účinok. Takýmito infúziami alebo odvarmi musíte opláchnuť orofaryngu 5-6 krát denne.

Zo špecializovaných výplachov sa široko používa vodný roztok furacilínu a chlórhexidínu. Čoraz častejšie sa pri faryngitíde používa Hexoral v roztoku, ktorý má širokú škálu účinkov (vrátane antifungálneho účinku), Miramistin.

Prípravky na resorpciu

Deťom od 4-5 rokov sa predpisujú lízanky a tablety na lokálnu liečbu. Takéto lieky zahŕňajú Grammidin, Faringosept, Falimint.

Majú určitú liečivú chuť, takže všetko závisí od organoleptických vlastností lieku a individuálnej preferencie dieťaťa. Napríklad Faringosept má príjemnejšiu, sladšiu chuť a deti ho absorbujú ľahšie ako iné.

Prevencia

vylúčiť celkovú a lokálnu hypotermiu dieťaťa,
minimalizovať kontakt s chorými ľuďmi,
dbať na otužovanie, posilňovanie imunitného systému,
včasná a správna liečba vírusových infekcií,
nevykonávajte samoliečbu, najmä nekontrolované používanie antibakteriálnych látok.

Faryngitída je ochorenie dýchacích ciest, s ktorým sa aspoň raz za život stretne každý človek. K jeho liečbe je dôležité pristupovať kompetentne, je lepšie, ak to robí kvalifikovaný pediater alebo detský otolaryngológ (ORL).

Nesprávnym liečebným prístupom, intermitentným (nie kurzovým) užívaním antibiotík alebo nepravidelnou lokálnou liečbou je možné umelo vytvárať rezistenciu mikroorganizmov voči prijatej terapii. V budúcnosti bude výber účinnej liečby pre takéhoto pacienta oveľa ťažší a výrazne sa zvýši riziko prechodu akútnej formy ochorenia do chronickej.

Akútna faryngitída- zápal sliznice hltana - zriedkavo samostatné ochorenie, najčastejšie sa kombinuje s akútnym zápalom horných dýchacích ciest (chrípka, akútne respiračné infekcie).

Zápal sliznice zadnej steny hltana sa nazýva faryngitída (z latinského slova "farings" - hltan). Rodičia zvyčajne hovoria o tomto stave ako o „červenom hrdle“. Typicky vírusového pôvodu môže byť tiež spojený s hemolytickým streptokokom skupiny A, Mycoplasma pneumoniae alebo inými patogénmi. Výskyt ochorenia napomáhajú rôzne nepriaznivé faktory – podchladenie, pikantné, horúce alebo studené jedlá, znečistenie plynmi a prašnosť v ovzduší (v mestách je výskyt zvyčajne vyšší ako na vidieku), fajčenie a zneužívanie alkoholu, infekčné choroby, znížená odolnosť organizmu, ochorenia obličiek a krvi .

Príznaky faryngitídy

Faryngitída je pomerne časté ochorenie a vyskytuje sa v rôznych formách. Podľa lokalizácie môže byť povrchná - trpí sliznica hltana - ide o katarálnu formu. Poškodenie lymfadenoidných prvkov umiestnených v hlbšej vrstve pod sliznicou je ďalšou formou nazývanou granulózna faryngitída.

Faryngitída môže byť obmedzená napríklad na oblasť bočných hrebeňov a rozšírenejšia po celej zadnej stene hltanu. Povaha zápalu môže byť akútna, subakútna a chronická. Faryngitída môže byť nezávislá choroba (s vírusovými léziami), ale oveľa častejšie sa u detí vyvíja sekundárne, to znamená, že je dôsledkom iného základného ochorenia. Takáto faryngitída je zvyčajne príznakom akútnej alebo subakútnej adenoiditídy, tonzilitídy alebo exacerbácie chronickej tonzilitídy.

Vyskytujú sa sťažnosti na nepríjemné pocity v krku ("bolesť hrdla"), bolesť, ktorá je vo väčšine prípadov nevýznamná, ale niekedy veľmi ostrá a sprevádzaná zvýšením telesnej teploty na 38 ° C.

Akútna faryngitída u malých detí je ťažká, s vysokou horúčkou a výraznými celkovými príznakmi: adynamia (ťažká letargia), nedostatok chuti do jedla, poruchy spánku, zvýšenie ESR na 25-30 mm/h. Je však potrebné vziať do úvahy, že v týchto prípadoch by sa mala choroba považovať za akútnu adenoiditídu s príslušnými symptómami.

Diagnóza sa stanovuje na základe vyšetrenia hltana: dochádza k hyperémii (začervenaniu), opuchu a infiltrácii sliznice zadnej steny hltana, velofaryngeálnych oblúkov, niekedy aj mäkkého podnebia. Pri laterálnej faryngitíde sa určuje hyperémia a opuch bočných hrebeňov hltanu.

Vírusová faryngitída sa zvyčajne pozoruje pri akútnych vírusových ochoreniach dýchacích ciest. Charakterizovaná rozsiahlou jasnočervenou hyperémiou zahŕňajúcou palatinové mandle a mäkké podnebie. Niekedy sa na sliznici v zadnej časti hrdla objavia červené bodky (presné krvácanie) alebo pľuzgiere.

Miestne pocity sú reprezentované suchým, dráždivým kašľom počas 2-3 dní, ktorý postupne ustupuje. Všeobecné prejavy môžu chýbať. Keď dôjde k sekundárnej infekcii, príznaky ochorenia sa zodpovedajúcim spôsobom zmenia.

Akútna faryngitída je akútny zápal sliznice hltana – častý prejav akútnych respiračných ochorení. Pri faryngitíde sa deti spravidla sťažujú na bolesť, nepríjemné pocity v krku (pálenie, bolesť, svrbenie), kašeľ a niekedy aj svrbenie a bolesť v ušiach. Dojčatá sa nemôžu sťažovať, že im nie je dobre, ale pozorní rodičia venujú pozornosť nepokojnému správaniu, poruchám spánku a zhoršujúcej sa chuti do jedla. Faryngitída sa môže kombinovať s inými prejavmi akútnych respiračných infekcií, ako je nádcha, kašeľ, horúčka, konjunktivitída.

Treba poznamenať, že akútna faryngitída je zriedkavo izolovaným ochorením. Zvyčajne sa kombinuje s inými ochoreniami horných dýchacích ciest. U detí do 2 rokov je ochorenie ťažšie a často sa kombinuje so zápalom sliznice nosohltana a akútnou katarálnou nádchou. V tomto prípade budú pozorované príznaky akútnej rinitídy - zhoršené nazálne dýchanie, hojný hlienový alebo hlienovo-hnisavý výtok z nosa.

Hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju chronickej faryngitídy:

Konštitučné znaky štruktúry sliznice hltana a celého gastrointestinálneho traktu;

Dlhodobé vystavenie exogénnym faktorom (prach, horúci suchý alebo zadymený vzduch, chemikálie);

Ťažkosti s nazálnym dýchaním (dýchanie ústami, zneužívanie dekongestantov);

Alergia;

Endokrinné poruchy (hypotyreóza atď.);

Nedostatok vitamínu A;

Diabetes mellitus, zlyhanie srdca, pľúc a obličiek.

Diagnóza faryngitídy:

vyšetrenie, ak je to potrebné: bakteriologické alebo virologické vyšetrenie (výter z hltana).

Liečba faryngitídy

Liečbu vykonáva lekár ORL na klinike alebo pediatr.

Terapeutické opatrenia pre faryngitídu zahŕňajú nasledujúce manipulácie.

V prípade akútnej a exacerbácie chronickej faryngitídy, ktorá nie je sprevádzaná výraznými poruchami celkového stavu, postačuje symptomatická liečba, vrátane šetrnej stravy, horúcich kúpeľov nôh, teplých obkladov na prednú plochu krku, mlieka s medom, parných inhalácií a grganie.

Z jedálnička sú vylúčené dráždivé jedlá (horúce, studené, kyslé, korenené, slané), odporúča sa dostatok teplých nápojov – čaj s citrónom, mlieko s minerálkou a pod.

Kloktanie antiseptickými, bylinnými roztokmi (napríklad roztok 1% chlorofylliptu, rotokanu, morskej soli, eukalyptu a pod.) 3-4x denne po jedle. To je však možné len u detí starších ako 2-3 roky. Ktorí už vedia kloktať.

Na kloktanie sú najúčinnejšie nasledujúce bylinné nálevy:

1. Kvety nechtíka, listy plantain, listy šalvie, kvety harmančeka.

2. Kvety harmančeka, bylina oregana, listy šalvie, bylina ľubovníka bodkovaného

3. Kvety púpavy, listy plantain, listy brezy, púčiky borovice.

Príprava poplatkov 1-3:

Zmiešajte komponenty v rovnakých častiach. 1 polievková lyžica. zber, nalejte 1 šálku vriacej vody, varte 3 minúty na miernom ohni, nechajte 1 hodinu, napätie.

4. Dubová kôra - 2 diely, lipové kvety - 1 diel

5. Lipové kvety - 2 diely, kvety harmančeka - 3 diely

Príprava poplatkov 4-5:

Uvarte 1 čajovú lyžičku zmesi v 1 pohári vriacej vody, sceďte a ochlaďte.

Opláchnite teplou infúziou 5-6 krát denne.

Na kloktanie môžete použiť lekárenskú tinktúru z eukalyptu - 20-30 kvapiek na pohár teplej vody a eukalyptový olej - 15-20 kvapiek na pohár.

Zavlažovanie hltana antiseptikom alebo aerosólom obsahujúcim antibiotiká (zoznam podľa veku je uvedený nižšie) 2-3 dávky 2-4 krát denne. Kloktanie striedajte s bylinnými infúziami a antiseptickými roztokmi.

Kloktanie by sa malo kombinovať s inhaláciami. Na inhaláciu môžete použiť nálev z týchto bylín: ľubovník bodkovaný, bylina mäty, listy šalvie, listy podbeľu, bylina oregana, bylina divokého rozmarínu, kvety rumančeka, listy eukalyptu, list skorocelu. Je lepšie použiť zmes 2-3 bylín. Infúzia sa pripravuje ako v zbierkach 1-3.

1. Lipové kvety, maliny (ak nie sú alergie).

2. Malinové bobule - 2 diely, listy čiernych ríbezlí - 2 diely, listy podbeľu - 1 diel, bylinka oregano - 1 diel.

3. Listy skorocelu, lipové kvety, maliny, aníz.

Príprava: 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejte 1 pohárom vriacej vody, varte 3-5 minút, nechajte 30 minút. Odvar pite v 2 dávkach (po 1/2 šálky) s odstupom 2 hodín.

Resorpcia tabliet alebo pastiliek s antibakteriálnymi, analgetickými, zmäkčujúcimi látkami (faringosept, falimint, strepsils, laripront atď.) u detí starších ako 5 rokov.

Pri bakteriálnej faryngitíde sú potrebné systémové antibiotiká. Antibakteriálna liečba je opodstatnená iba vtedy, ak je známa etiológia ochorenia alebo existuje podozrenie, že je streptokokový. Neopodstatnená antibakteriálna terapia prispieva k vzniku rezistencie na antibiotiká a môže byť komplikovaná aj nežiaducimi účinkami liekov. Antibiotiká, ak je to potrebné, vám predpíše lekár!

Dojčatá a malé deti nemôžu kloktať ani prehĺtať tablety, preto sa im predpisuje iba piť veľa tekutín a výplach hrdla antiseptikom. Treba poznamenať, že deti mladšie ako dva roky by mali používať všetky aerosóly opatrne kvôli možnosti vzniku kŕčov hlasiviek.

Metóda oplachovania: vezmite si jeden dúšok pripraveného roztoku, zreteľne vyslovte písmeno „O“ alebo „E“, kloktajte a potom roztok vypľujte. Opláchnite 3-4 krát denne po jedle.

Pri chrípke je predpísaný rimantadín, pri herpetickej infekcii - acyklovir.

Pri bakteriálnej faryngitíde sú predpísané lokálne antibakteriálne lieky - Bioparox (4 inhalácie v ústach každé 4 hodiny) alebo Hexasprey (2 injekcie 3 krát denne). Obmedzením používania týchto liekov je vek do 2,5 roka (môže sa vyvinúť laryngospazmus).

Dobrý liečebný účinok má liek Yox, otorinolaryngologický dezinfekčný prostriedok s obsahom polyvidonjódu, ktorý pri kontakte so sliznicou uvoľňuje aktívny jód. Jód má zasa široké spektrum antimikrobiálnych účinkov, jód navyše urýchľuje proces čistenia slizníc od nekrotického tkaniva (plakov). Yox má tiež anestetický účinok (uvoľňujúci bolesť).

Prevencia: otužovanie organizmu, eliminácia škodlivých faktorov, obnova zhoršeného dýchania nosom, zvýšenie obranyschopnosti organizmu (užívanie imunokorektorov)

Chronická faryngitída často nie je nezávislou chorobou, ale prejavom patológie celého gastrointestinálneho traktu: chronická atrofická gastritída, cholecystitída, pankreatitída. Vstup kyslého obsahu žalúdka do hltana počas spánku s gastroezofageálnou refluxnou chorobou a hiátovou herniou je často skrytou príčinou rozvoja chronickej katarálnej faryngitídy a v tomto prípade, bez odstránenia základnej príčiny ochorenia, akékoľvek lokálne liečebné metódy poskytujú nedostatočný a krátkodobý účinok. Fajčenie (aj pasívne fajčenie) a tonzilektómia (odstránenie mandlí) vedú k rozvoju atrofických zmien na sliznici hltanu.

Faryngitída sa často vyvíja s neustále ťažkým nazálnym dýchaním. Môže to byť spôsobené nielen prechodom na dýchanie ústami, ale aj zneužívaním vazokonstrikčných kvapiek, ktoré stekajú z nosnej dutiny do hltana a tam pôsobia zbytočne anemicky. Symptómy faryngitídy môžu byť prítomné pri takzvanom postnazálnom kvapkaní (postnazálne kvapkanie). V tomto prípade je nepohodlie v krku spojené s tokom patologických sekrétov z nosnej dutiny alebo paranazálnych dutín pozdĺž zadnej steny hltana. Okrem neustáleho kašľa môže tento stav u detí spôsobiť pískanie, čo si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s bronchiálnou astmou.

Pri liečbe faryngitídy môžu byť široko používané lokálne antibakteriálne látky. Výber optimálneho lieku je určený spektrom jeho antimikrobiálnej aktivity, absenciou alergénnosti a toxického účinku. Samozrejme, že najúčinnejšie lokálne lieky úplne nenahradia potrebu systémového podávania antibiotík pri angíne a faryngitíde spôsobenej beta-hemolytickým streptokokom. Na druhej strane v dôsledku nebakteriálnej etiológie mnohých foriem faryngitídy, vzniku zvyšujúceho sa počtu rezistentných kmeňov baktérií, ako aj nežiaducich účinkov celkovej antibiotickej liečby, lokálneho podávania liekov so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity je v mnohých prípadoch metódou voľby.

Domáce lieky na faryngitídu

Kloktajte čerstvou zemiakovou šťavou alebo inhalujte zemiakovú paru pri faryngitíde.

Čerstvý cesnak ošúpeme a nasekáme nadrobno. Vložte 0,5 šálky vareného cesnaku do smaltovanej panvice a nalejte čerstvý pohánkový (tmavý) med. Med by mal úplne zakryť cesnak. Potom položte panvicu na mierny oheň a zahrievajte za stáleho miešania asi 20 minút, kým sa všetok cesnak nerozpustí. Necháme mierne vychladnúť pod pokrievkou a potom opäť dáme na oheň a stále miešame, aby sirup neprihorel. Do tohto sirupu môžete pridať trochu destilovanej alebo roztopenej vody. Prefiltrovaný sirup uchovávajte v chladničke. Vezmite na kašeľ, laryngitídu, tonzilitídu a faryngitídu: deti - 1 lyžičku, dospelí - 1 polievkovú lyžicu každú hodinu až do úplného zotavenia.

Hlavu cesnaku rozdrvte na kašu, nalejte do 1 litra vínneho alebo jablčného octu, nechajte 2 týždne na tmavom a chladnom mieste, obsah pravidelne pretrepávajte, preceďte. V 1 pohári nálevu rozpustite 0,5 lyžičky kuchynskej soli. Kloktajte s faryngitídou s infúziou 2-3 krát denne až do úplného zotavenia.

Namažte mandle infúziou propolisu. Zmiešajte 1 diel 10% alkoholového propolisového extraktu s 2 dielmi glycerínu alebo broskyňového oleja. Použite na mazanie zadnej steny hltana s chronickou faryngitídou, ako aj bolestivých bodov s ulceróznou stomatitídou. Môžete si ho nakvapkať aj do nosa pri chronickej nádche.

Liečba faryngitídy s bylinkami

Odvarom z listov ostružiny si vypláchnite ústa a hrdlo pri zápale ústnej sliznice, angíne, faryngitíde, krvácaní ďasien.

Metodika lekárov L.A.Bochkovej a I.G. Nepomnyashchaya na liečbu faryngitídy

Prvých 10 dní: rozdrviť 2 zdravé strúčiky cesnaku, bez zelených klíčkov, zaliať 1 pohárom prevareného teplého mlieka, precediť. V ľahu na chrbte urobte hlboké teplé (nie horúce) opláchnutie najmenej 4 krát denne. Naraz použite aspoň 1 pohár mlieka s cesnakom.

Nasledujúcich 10 dní: 1 polievkovú lyžicu kvetov nechtíka zalejeme 1 pohárom vriacej vody, necháme 20 minút, precedíme. Opláchnite teplým (nie horúcim) nálevom aspoň 4x denne. Naraz použite aspoň 1 pohár nálevu.

Nasledujúcich 10 dní: sušené zemiakové kvety (1 polievková lyžica) zalejeme 1 pohárom vriacej vody, varíme 3-5 minút, necháme 20 minút, precedíme. V ľahu urobte hlboké teplé opláchnutie 2-4 krát denne. Naraz použite 1 pohár odvaru. Opláchnite 10 dní, potom výplach nahraďte cesnakom.

Pozrite si aj recepty v témach Bolesť hrdla, Chronický zápal mandlí, Prechladnutie.