Hnisavá balanopostitída u chlapcov. Balanopostitída u dieťaťa: klinický obraz choroby

Prejavuje dieťa úzkosť? Sťažuje sa, že to bolí písať? Všimli ste si, že má teplotu a začervenanie na žaludi penisu? S najväčšou pravdepodobnosťou má chlapec balanoposthitis. V tomto článku zvážime možné príčiny, formy. Poďme sa rozprávať o tom, ako liečiť. Okrem toho môžete vidieť fotografie a videá o tomto probléme.

Prečo sa choroba vyskytuje - trochu anatómie a fyziológie

Štruktúra penisu u dojčiat je trochu iná ako u dospelého muža. Koža predkožky je spojená s hlavou penisu, preto nie je možné hlavu odstrániť. V medicíne sa tento jav nazýva fyziologická fimóza. Vo veku do 1,5 roka tento stav nie je patológiou, ale ochrannou vlastnosťou tela.

Smegma sa hromadí pod kožou. Jeho zloženie sa tiež líši od zloženia dospelého muža: prevládajú epitelové bunky. Ak je vývoj dieťaťa normálny, potom o 1,5 roka je hlava mierne odhalená, predkožka sa posúva, smegma sa vymyje močom. V niektorých prípadoch sa schopnosť predkožky odhaliť hlavu objavuje v 5 a dokonca 11 rokoch. V tomto prípade sa smegma spravidla stále zobrazuje.

Akumuláciou smegmy pod predkožkou sa vytvára priaznivé prostredie pre vývoj mikroorganizmov vrátane tých, ktoré spôsobujú balanitídu (zápal predkožky) a balanopostitídu (zápal žaluďa penisu). Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia:

Nedodržiavanie hygienických pravidiel.
Pokus rodičov samostatne odhaliť hlavu penisu vedie k zraneniu a zápalu.
Zadržiavanie moču a smegmy v dutinách.
Zranenia u starších chlapcov napríklad z nevhodne zvolenej spodnej bielizne.
Synechia - zrasty na žaludi penisu s tvorbou "vreciek".

V niektorých prípadoch nie sú na vine vôbec rodičia. Napríklad plesňová balanopostitída sa môže vyskytnúť u detí po užití antibiotík. V tomto prípade je imunitný systém potlačený, telo znižuje odolnosť voči infekciám, vrátane plesňových infekcií. Balanitída a balanopostitída u detí sa vyskytuje aj na pozadí určitých chorôb:

Kontaktná dermatitída je alergická reakcia na produkty osobnej hygieny (šampón, mydlo, plienky atď.).
Diabetes mellitus a sprievodná obezita.
Choroby genitourinárneho systému - cystitída, pyelonefritída.
Avitaminóza, hypotermia a tak ďalej.

Poznaním všetkých možných príčin môže rodič tú najpravdepodobnejšiu odstrániť, čím urýchli proces liečby.

Aké sú príznaky a príznaky pozorované u detí

Balanopostitída sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách, takže príznaky sú rôzne. Nižšie uvedené informácie sú uvedené pre prvotné zoznámenie rodičov, presnejšiu diagnózu môže stanoviť lekár po vyšetrení a anamnéze. V niektorých prípadoch sa bude vyžadovať testovanie.

Adhezívna balanopostitída

Táto forma je najčastejšia u chlapcov mladších ako tri roky. Je to spôsobené synechiou: v dôsledku objavenia sa adhézií medzi predkožkou a hlavou penisu vznikajú dutiny, v ktorých je lokalizovaný zápal.

Typické príznaky:

dieťa je znepokojené, plače;
ak môže hovoriť, sťažuje sa na bolesť pri močení;
na predkožke sa objaví zápal;
vo väčšine prípadov si rodičia všimnú výtok a krvácajúce rany.

Ak sa liečba nezačne včas, následky sú nepríjemné: fimóza, stlačenie otvoru močovej rúry.

Akútna a chronická balanopostitída

Tento priebeh ochorenia sa vyskytuje u chlapcov všetkých vekových skupín až do dospievania. Najvýraznejší znak je v súlade s názvom formy - akútna, rezná bolesť pri močení.

Ostatné príznaky sú menej výrazné, niekedy chýbajú:

Prečítajte si tiež: Cavernitída - podrobné informácie o patológii a jej liečbe

príznaky zápalu na penise u dieťaťa;
výskyt opuchov (častejšie v chronickej forme);
zvýšenie teploty - 37-37,5 C.

Akútna forma môže prejsť za 2-3 dni a nebude mať žiadne následky. Ak však neidentifikujete príčinu balanopostitídy u dieťaťa, choroba sa vráti a nadobudne chronickú formu.

Hnisavá balanopostitída

Vyskytuje sa, ak nezačnete liečbu chronickej formy ochorenia. Najčastejšie príznaky:

silná bolesť v penise pri močení alebo dotyku;
hnisavý výtok charakteristickej farby a nepríjemného zápachu;
vysoká telesná teplota.

Hnisavá balanopostitída je pre zdravie detí najnebezpečnejšia. Často je príčinou závažných ochorení, ako je fimóza. V niektorých prípadoch je na liečbu potrebný chirurgický zákrok.

Choroba sa zistí, aké opatrenia by mali rodičia prijať

Prvá otázka, ktorá vzniká u mladých matiek a otcov, je, na ktorého lekára sa obrátiť? Rozhodnutie vyhľadať pomoc od lekára je rozumné. Nie je možné nezávisle identifikovať príčinu a ešte viac vykonávať účinnú liečbu. Okrem toho je pravdepodobné, že zhorší priebeh balanopostitídy u chlapca. Napríklad použitie určitých mastí môže vyvolať alergickú reakciu.

Kontaktujte svojho miestneho pediatra. Vo väčšine prípadov odborník stanoví diagnózu bez dodatočného vyšetrenia na základe anamnézy a rozhovoru s rodičmi. Ak má pediater pochybnosti a existuje možnosť poradiť sa s iným pediatrom, odporučí vás na stretnutie s chirurgom alebo urológom.

Okrem anamnézy môžu byť potrebné testy na stanovenie diagnózy:

Dodanie všeobecného testu moču na bakteriologickú kultiváciu.
Vyšetrenie sekrétov z predkožkového vaku.
Diagnostika ELISA a PCR.
Krvné testy na hladinu glukózy.
Ultrazvuk močových orgánov.

Väčšina typov vyšetrení pre dieťa je bezbolestná, takže rodičia by sa nemali obávať. Nebojte sa stratiť čas: je lepšie počkať trochu na výsledky testov, než zhoršiť ochorenie.

Diagnóza je stanovená - ako liečiť balanoposthitis u detí

Ešte raz vám pripomíname, že lieky a dávky uvedené v tomto článku slúžia na oboznámenie rodičov s metódami liečby balanopostitídy u detí. V žiadnom prípade nepoužívajte finančné prostriedky sami, bez súhlasu lekárov.

Vane na kúpanie alebo oplachovanie

Roztok manganistanu draselného má antiseptický účinok. Používa sa na kúpanie chorého dieťaťa. Malým deťom rozrieďte pár gramov prášku, aby mala voda jemne ružovú farbu. Pre pohodlie jednoducho okúpte dieťa vo vode s prídavkom roztoku. Ak sa balanopostitída objavila u staršieho dieťaťa od 7 rokov, je dovolené ponechať žaluď penisu v roztoku 5 minút. O účinnosti tejto metódy mnohí lekári pochybujú. Zistilo sa, že manganistan draselný vysušuje pokožku a vedie k popáleninám.

Dobrý terapeutický účinok poskytuje furatsilín, ktorý sa predáva v lekárňach vo forme hotového roztoku alebo v tabletách. V prvom prípade nie sú potrebné prípravné práce, v druhom - užite 2 tablety na pohár teplej vody. Na liečbu balanopostitídy musí chlapec mierne odkryť hlavu (ak je to možné) a držať ju v roztoku 10 minút. Za deň sú potrebné tri procedúry. Namiesto furacilínu môžete použiť chlórhexidín. Dávkovanie a spôsob prípravy sú rovnaké.

Kúpele na báze harmančekového odvaru sú najbezpečnejším spôsobom. Látky, ktoré tvoria rastlinu, majú protizápalové a antiseptické účinky, zabíjajú patogény a len zriedka spôsobujú vedľajšie účinky.

Ak chcete urobiť infúziu, vezmite 2 polievkové lyžice. lyžice harmančeka a pohár horúcej vody. Lúhujte vo vodnom kúpeli 20 minút, potom ochlaďte na izbovú teplotu. Liečba sa vykonáva, ako v prípade furacilínu, ale je potrebných 5-6 procedúr denne.

Tip: ak nie je po ruke harmanček, je prijateľné použiť šalvia alebo plantain

Aké masti sú predpísané na liečbu balanopostitídy u detí

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia zvyčajne stačí použiť kúpele. Masť na balanopostitídu lekár predpíše dieťaťu, ak je priebeh ochorenia komplikovanejší, prípadne nepomáhajú ani kúpele. Aké masti na liečbu lekár predpisuje - môžete vidieť v tabuľke.

Balanoposthitis - zápal predkožky a hlavy penisu, ktorý sa často vyskytuje u malých detí, najmä u dojčiat. Verí sa, že týmto ochorením prechádza väčšina chlapcov. Nespôsobuje veľa škody, ale prináša veľa úzkosti v podobe svrbenia, pálenia, problémov s močením, opuchov a vyrážok.

Prvý sa vyznačuje jasným prejavom symptómov v priebehu 1-3 mesiacov. Chronická balanopostitída je menej výrazná, charakteristické príznaky sa môžu objaviť rok po nástupe ochorenia.

Príčina balanopostitídy môže byť:

Často opuch hlavy narúša normálne oddelenie moču.

S exacerbáciou ochorenia stúpa teplota dieťaťa, zvyšujú sa lymfatické uzliny, pozoruje sa všeobecná slabosť, zhoršenie spánku a chuti do jedla.

Fotka

Takto vyzerajú príznaky balanopostitídy na fotografii:

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Liečba balanopostitídy u detí: ak zistíte prvé alarmujúce príznaky, mali by ste kontaktovať svojho pediatra. Po vyšetrení môže vydať odporúčanie detskému urológovi alebo chirurgovi. Posledná možnosť je nevyhnutná pre fimózu. V niektorých prípadoch možno budete musieť konzultovať s alergikom alebo dermatológom.

Na určenie pôvodcov postitídy lekár odoberie tampón spod predkožky. Vykoná sa mikrobiologická štúdia, po ktorej sa určí terapeutický režim. Je možné liečiť balanoposthitis doma? Samoliečba je vylúčená, nesprávne vybrané lieky môžu poškodiť dieťa.

Obzvlášť nebezpečné sú antibiotiká, ktoré zmierňujú zápal, ale môžu vyvolať výskyt plesní.

Ďalším nebezpečenstvom je prechod hladovky z akútnej formy do chronickej, ktorá je oveľa horšie liečiteľná.

Hygienické pravidlá: prečo sú dôležité?

Liečba balanopostitídy u dieťaťa by mala začať hygienou.

Jednou z príčin akútnej detskej balanopostitídy je nahromadenie smegmy pod predkožkou.

Je potrebné každodenné umývanie teplou vodou a neutrálnym detským mydlom.

Na intímnu hygienu by sa nemali používať ochutené a pestrofarebné gély., čo môže vyvolať podráždenie pokožky a slizníc.

Ak sa zistí alergická povaha ochorenia, sú potrebné špeciálne čistiace prostriedky, ktoré je možné objednať v lekárni. Nie je možné prudko pohnúť predkožkou, proces môže byť veľmi bolestivý. Konajte postupne a uvoľnite hlavu čo najviac.

Bábätká potrebujú plienky správnej veľkosti ktoré nestláčajú pohlavné orgány. Ihneď po kontaminácii sa vymieňajú, špinavá plienka sa mení na obklad, ktorý vyvoláva rast baktérií.

Plienky je vhodné používať len v noci a počas prechádzok. Minimálne raz denne treba bábätko nechať úplne vyzlečené. Takéto vzduchové kúpele posilňujú imunitný systém a zabraňujú zápalom.

Deti v detstve by sa mali sprchovať alebo kúpať aspoň raz denne. Nepotrebujú príliš tesné spodné prádlo z elastického bavlneného džerseja, ktorý sa denne mení.

Prehriatie genitálnej oblasti je neprijateľné, môže vyvolať nielen balanopostitídu, ale aj iné nepríjemné ochorenia.

Ako a ako liečiť balanopostitídu u detí? Lieky a ich použitie

Ako liečiť balanopostitídu u dieťaťa? Čo poradí doktor Komárovský? Uznávaná autorita v oblasti pediatrie odporúča neprepadať panike, keď sa u dieťaťa objavia prvé príznaky balanopostitídy. Včasná návšteva lekára zaručuje úplné a pomerne rýchle vyliečenie a dodržiavanie hygienických pravidiel pomôže vyhnúť sa relapsu. Je dôležité konať postupne, nesnažiť sa problém vyriešiť za jeden deň.

V prípade zápalu sa odporúča aplikácia na hlavu penisu kombinujúca antibiotikum s imunostimulačnými zložkami. Aplikácia masti je kombinovaná s ľahkou masážou, mierne tlačí predkožku, ale bez toho, aby spôsobila bolesť dieťaťu. Malé množstvo liečiva sa môže vstreknúť do predpumpy (pomocou injekčnej striekačky bez ihly).

Tiež podľa doktora Komarovského pomôže Miramistin pri liečbe balanopostitídy u detí.

Voda má dobrý antibakteriálny účinok.

Tekutina dezinfikuje pokožku, urýchľuje hojenie drobných poranení, zmierňuje pálenie a svrbenie.

Gáza alebo obväz sa navlhčí v prípravku a aplikuje sa na hlavu penisu. Postihnuté oblasti môžete zavlažovať injekčnou striekačkou, čo umožní pokožke prirodzene vyschnúť. Spracovanie sa vykonáva 1-2 krát denne po dôkladnom umytí.

Infekčný zápal možno liečiť zinkovou masťou. Aplikuje sa v tenkej vrstve na poškodené miesta 1-2 krát denne.

Pri identifikovanej kandidálnej balanitíde je možné použiť masti ako Fluconazol, Clotrimazol alebo Miconazol. Sú zamerané špecificky na zničenie hubovej infekcie, s bakteriálnou formou sú lieky neúčinné. Je lepšie ich aplikovať po teplom kúpeli alebo dôkladnom umytí penisu.

Maz sa nanáša v tenkej vrstve na hlavu a do záhybu predkožky, nie je potrebné ho pretierať. Aby sa bielizeň nezašpinila, hlava penisu je pokrytá sterilnou gázou. Spracovanie sa vykonáva 2-3 krát denne, kurz predpisuje lekár.

Ak je príčinou balanopostitídy alergická reakcia, na liečbu sú predpísané kortikosteroidné masti. Najlepšou možnosťou je Lokasolen. Liek zmierňuje opuchy a suroviny, upokojuje, odstraňuje príčinu zápalu. Používajte 1-2 krát denne po dobu 5-7 dní.

Tradičná medicína: pomôže to?

Existujú prostriedky na liečbu balanopostitídy doma? Na liečbu môžete použiť osvedčené a bezpečné domáce recepty. Najlepšou možnosťou sú odvary a nálevy z liečivých bylín, ktoré sa používajú na sedacie kúpele, výplachy, obklady a sprchy.

Harmanček má vynikajúce antibakteriálne a upokojujúce účinky.

Hrsť surovín sa zaleje vriacou vodou (1 l) a nechá sa pol hodiny vylúhovať pod vekom.

Po precedení teplou infúziou sa pohlavné orgány dieťaťa umyjú.

Procedúra sa vykonáva 2-krát denne, ráno a večer. Priebeh liečby závisí od stavu dieťaťa, neexistujú žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie pre infúziu harmančeka.

Pleťové vody môžu byť vyrobené z koncentrovanej infúzie. Vatový tampón alebo obväz zložený v niekoľkých vrstvách sa ponorí do tekutiny a priloží sa na hlavu penisu na 3 minúty. Potom sa tampón opäť navlhčí a postup sa opakuje. Pleťové vody môžete vyrábať 1-2 krát denne počas týždňa.

Pri menších eróziách, opuchoch a svrbení je užitočná sprcha odvarom z rebríčka, žihľavy, nechtíka. 1 st. lyžica drveného zberu sa naleje do pohára vriacej vody, zahrieva sa 5-7 minút a infúzi sa podáva 25-30 minút. Po precedení sa kvapalina zbiera do injekčnej striekačky. Odsunutím predkožky nabok sa koža výdatne premyje infúziou, malé množstvo sa môže vstreknúť do močovej trubice. Procedúra sa vykonáva 1 krát denne, najlepšie pred spaním. Kurz je 7-10 dní.

Sedavý kúpele so slabým roztokom manganistanu draselného.

Aby nedošlo k popáleniu jemnej detskej pokožky, kryštály sa najskôr zriedia v malom množstve tekutiny a potom sa nalejú do umývadla s teplou vodou a dôkladne sa premiešajú. Teplota by nemala byť príliš vysoká. Počas procedúry môžete mierne posunúť predkožku od hlavy, teplá voda robí proces menej bolestivým. Kúpeľ trvá 7-10 minút, obzvlášť užitočné je robiť ho pred spaním.

Ďalšou možnosťou pre kúpele je použitie hotových alkoholových tinktúr z eukalyptu alebo nechtíka. 100 ml tekutiny sa naleje do misky s teplou vodou. Procedúra trvá asi 10 minút, oplachovanie pokožky po nej nie je potrebné.

Po kúpeli môžete použiť detský krém bez drsných vôní. Malé množstvo produktu sa nanesie na hlavu penisu a rozotrie sa ľahkými krúživými pohybmi. Do krému možno pridať malé množstvo koncentrovaného odvaru z harmančeka alebo nechtíka, ktorý má hojivý a upokojujúci účinok na rany.

Pri liečbe balanopostitídy u detí existujú aj príjemné stránky.

Správna výživa pomôže urýchliť zotavenie.

Jedálniček dieťaťa zahŕňa čerstvo vylisované ovocné a zeleninové šťavy., domáce nápoje z bobuľového ovocia, nízkotučné mliečne výrobky.

Tieto chutné a na prípravu nenáročné maškrty posilňujú imunitný systém a zlepšujú prirodzenú odolnosť organizmu voči infekciám.

Užitočné video

Viac informácií o tom, ako liečiť zápal predkožky u dieťaťa, nájdete v nasledujúcom videu:

Detská balanopostitída nie je nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje včasnú liečbu. Správna výživa dieťaťa a starostlivé dodržiavanie základných hygienických pravidiel pomôže predchádzať relapsom.

- ide o zápal, ktorý postihuje žaluď penisu a vnútornú vrstvu predkožkového vaku (predkožky). Balanopostitída u chlapcov je charakterizovaná svrbením a pálením v hlave, opuchom a začervenaním predkožky, sťaženým močením, hnisavým výtokom z predkožkového vaku. Balanopostitída u chlapcov je diagnostikovaná na základe vonkajších znakov a laboratórnych údajov (KLA, OAM, výsledky bakteriologickej kultivácie výtoku, PCR, ELISA). Liečba balanopostitídy u chlapcov zahŕňa lokálne kúpele s dezinfekčnými roztokmi, umývanie žaluďa penisu, odstraňovanie smegmy a sekrétov, používanie antimikrobiálnych a protizápalových mastí; pri chronickej balanopostitíde je indikovaná obriezka.

ICD-10

N48.1 N48.6

Všeobecné informácie

Balanopostitída u chlapcov je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje pri postihnutí žaluďa penisu a vnútornej vrstvy predkožky. Balanopostitída je diagnostikovaná asi u 6 % chlapcov a u 11 % dospelých mužov, ktorí predtým neboli obrezaní. Zápalové ochorenia žaluďa penisu (balanitída) a predkožky (postitída) sú najčastejšie u chlapcov mladších ako 5 rokov au mužov, ktorí sú sexuálne aktívni. Liečba balanopostitídy u chlapcov je vážnym problémom v pediatrii, detskej urológii a detskej chirurgii. Prevencia, včasná a kvalitná terapia balanopostitídy u dieťaťa je kľúčom k jeho reprodukčnému a sexuálnemu zdraviu v budúcnosti.

Dôvody

Hlavnou príčinou balanopostitídy u chlapcov je nedostatok správnej hygienickej starostlivosti o pohlavné orgány. To vedie k akumulácii tajomstva predkožky - smegmy pod predkožkou, ktorá slúži ako priaznivé prostredie pre reprodukciu mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal.

Rozvoj balanopostitídy u chlapcov uľahčuje takzvaná fyziologická fimóza, ktorá sa bežne vyskytuje u detí do 3-5 rokov a sťažuje hygienickú starostlivosť pre nemožnosť úplného odkrytia hlavy pri sťahovaní predkožky. Často sa balanopostitída u chlapcov vyskytuje, keď sa rodičia pokúšajú násilne otvoriť hlavu sami - v tomto prípade sa rôzne patogény ľahko dostanú do predkožkového vaku z vonkajšieho prostredia. Porušenie samočistenia predkožkového vaku môže byť uľahčené výraznou synechiou predkožky. Najčastejšími pôvodcami balanopostitídy u chlapcov sú streptokoky, E. coli, stafylokoky, Proteus, herpes vírus, kvasinkové huby (candida).

V niektorých prípadoch však môže byť balanopostitída u chlapcov, naopak, spôsobená príliš horlivou hygienou a častým umývaním žaluďa penisu mydlom alebo inými dráždivými látkami. Alergické reakcie (kontaktná dermatitída) môžu byť dôsledkom používania detských krémov, spodnej bielizne so zvyškami pracích prostriedkov a pod. Detská kozmetika a chemikálie pre domácnosť môžu vyvolať nielen balanopostitídu, ale aj zápal zadočka a hrádze u dieťaťa (tzv. plienka dermatitída).

Rozvoj balanopostitídy u bábätiek môže uľahčiť vzácna výmena plienok alebo ich nesprávny výber (používanie príliš veľkých alebo príliš tesných plienok). Vo vyššom veku sa balanopostitída u chlapcov môže vyskytnúť pri neustálom traume predkožky tesnými nohavičkami, švami na spodnej bielizni a pod. Endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, obezita), urologické ochorenia (cystitída, pyelonefritída, urolitiáza) môžu predisponovať k vzniku balanopostitída u chlapcov), hypotermia, beri-beri.

Príznaky balanopostitídy u chlapcov

Balanopostitída u chlapcov sa často vyvíja akútne. Zvyčajne sa dieťa po odchode na toaletu začne sťažovať na pálenie a svrbenie v oblasti žaluďa penisu, bolesť alebo ťažkosti s močením. Malé deti sú pri močení nepokojné a plačú. Vyšetrenie odhalí začervenanie a opuch hlavy penisu a predkožky; pri odhalení hlavy pod predkožkou sa nájde nahromadená smegma, ktorá má nepríjemný zápach. Pri balanoposthitis u chlapcov môže byť hojný syrový alebo serózno-hnisavý výtok z predkožkového vaku. Na koži a slizniciach pohlavných orgánov sa môže objaviť vyrážka, praskliny alebo plienková vyrážka. Pri ďalšej progresii balanopostitídy u chlapcov môže dôjsť k erózii a deskvamácii kože.

Okrem lokálnych príznakov s balanoposthitis u chlapcov sú vyjadrené všeobecné príznaky: malátnosť, nedostatok chuti do jedla, zlý spánok, podráždenosť. Často u detí stúpa telesná teplota na 37-38 ° C, zvyšujú sa inguinálne lymfatické uzliny. Vzhľadom na to, že sa dieťa pre bolesť snaží oddialiť močenie, je možný rozvoj dennej a nočnej enurézy.

Príznaky akútnej balanopostitídy u chlapcov sa zvyšujú v priebehu 4-5 dní; so samootvorením prepuciálnej dutiny a jej čistením od smegmy je možné samoliečenie. Častejšie sa však pri absencii správnej alebo správnej liečby akútna balanopostitída u chlapcov premení na chronickú. Chronický zápal je spojený s tvorbou jaziev na predkožke s rozvojom patologickej fimózy a parafimózy, chronickej uretritídy, deformácie žaluďa penisu.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na balanopostitídu u dieťaťa, mali by ste kontaktovať detského chirurga, alebo lepšie, detského urológa pre individuálne riešenie problému. Vo väčšine prípadov diagnóza balanopostitídy u chlapcov nevyžaduje špeciálne inštrumentálne štúdie. Pediatr dostane potrebné informácie pri analýze sťažností, vyšetrovaní pohlavných orgánov dieťaťa a vykonávaní množstva laboratórnych testov.

Pri všeobecnej analýze moču u detí s balanopostitídou sa zisťuje leukocytóza a bakteriúria. Na identifikáciu patogénu sa vykoná bakteriologické vyšetrenie moču, ako aj výtok z predkožkového vaku (ak je to indikované, bakteriologická kultúra na kandidózu). V niektorých prípadoch môže byť na objasnenie typu patogénu potrebná diagnostika PCR a ELISA.

Na vylúčenie sprievodných ochorení môže byť potrebné vyšetrenie dieťaťa u detského endokrinológa, detského nefrológa, detského dermatológa, stanovenie glukózy v krvi, ultrazvuk obličiek a močového mechúra a ďalšie štúdie a konzultácie.

Liečba balanopostitídy u chlapcov

Vo väčšine prípadov s akútnou balanopostitídou u chlapcov postačuje lokálna liečba. Odporúča sa vykonávať sedacie kúpele s antiseptikami (manganistan draselný, furatsilín) alebo odvarmi bylín (harmanček atď.). Je možné vykonať instilácie antiseptických roztokov (chlórhexidín, miramistín atď.) Pod predkožkou. Po umytí žaluďa penisu treba opatrne stiahnuť predkožku, odstrániť smegmu a patologické sekréty, do predkožky vložiť masť (synthomycin liniment, pri plesňovej balanopostitíde u chlapcov - klotrimazol) a vrátiť predkožku do normálnej polohy. Ak nie je možné samostatne odhaliť hlavu penisu, oddelenie synechie predkožky a čistenie predkožkového vaku vykonáva detský chirurg alebo urológ.

NSAID, ako je ibuprofén, sa môžu použiť na zníženie bolesti a opuchu. Pri ťažkých formách balanopostitídy u chlapcov môže byť potrebné systémové podávanie sulfónamidov, antibiotík a antimykotík.

Pri chronickej balanopostitíde u chlapcov a rozvoji patologickej fimózy je indikovaná obriezka (obriezka).

Prevencia

Na prevenciu balanopostitídy u chlapcov stačí pozorovať a zvyknúť dieťa na každodennú hygienickú starostlivosť o pohlavné orgány. Malé deti potrebujú starostlivý výber a častú výmenu plienok, pravidelnú toaletnú starostlivosť o pohlavné orgány a perineálnu pokožku a používanie hypoalergénnych hygienických produktov.

Vo vyššom veku sú užitočné každodenné zručnosti hygienická sprcha, odstránenie prebytočnej smegmy a výmena spodnej bielizne. Dôležité pre prevenciu balanopostitídy u chlapcov je normalizácia telesnej hmotnosti, liečba sprievodných ochorení.

Takmer u každého chlapca sa skôr či neskôr vyvinie zápalovo-infekčný proces v oblasti hlavy a predkožky penisu. Toto ochorenie sa nazýva. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej (menej ako 3 mesiace) a chronickej (viac ako 3 mesiace). Chlapci ochorejú touto chorobou v 3 p. častejšie ako dospelí muži, preto je u detí obzvlášť dôležité včas identifikovať príznaky balanopostitídy a s pomocou lekára určiť správnu liečbu.

Príčiny ochorenia

Nesprávne používanie plienok prispieva k rozvoju balanopostitídy u detí.

Rôzne mikroorganizmy (baktérie, vírusy a huby) môžu za určitých podmienok spôsobiť balanopostitídu:

porušenie pravidiel starostlivosti o dieťa (nepravidelné umývanie, používanie mydla pri umývaní);
používanie nekvalitných čistiacich prostriedkov na kúpanie a pranie detského oblečenia;
nesprávne používanie jednorazových plienok (nezhoda veľkosti, ich zriedkavá zmena);
tesné nohavičky trenie pokožky a hlavy penisu, čo prispieva k výskytu mikrotraumov s ich následnou infekciou;
alergická dermatitída na prášok alebo krém;
nedokonalá štruktúra vonkajších pohlavných orgánov u chlapcov v predškolskom veku: zúžená predkožka alebo fyziologická fimóza sťažuje dieťaťu vykonávanie hygienických postupov; s tvorbou adhézií medzi dvoma stenami kožného záhybu predkožky, stagnáciou sekrécie špeciálnych žliaz (smegma), dochádza k odumretým kožným bunkám a mikroorganizmy, ktoré na ne padli, spôsobujú zápal;
násilné pokusy odhaliť hlavu penisu;
: vysoký obsah cukru v moči - živná pôda pre mikroorganizmy;
prispieva k porušovaniu a zníženiu imunity, sťažuje dodržiavanie osobnej hygieny;
hypotermia a podvýživa dieťaťa vedú a tým uľahčujú rozvoj infekcie.

Symptómy

Balanopostitída môže byť sprevádzaná ťažkosťami s močením u dieťaťa.

Existujú nasledujúce typy balanopostitídy: jednoduché, purulentné, erozívne, gangrenózne.

Akútna forma ochorenia spravidla začína náhle, na pozadí úplnej pohody. Ráno má dieťa pocit pálenia a svrbenia v predkožke (u starších detí au malých - úzkosť). Dieťa plače pri dotyku penisu a pri močení, spánok je narušený, teplota stúpa (niekedy až na vysoké čísla).

Celková pohoda dieťaťa sa zhoršuje, lymfatické uzliny v oblasti slabín sa môžu zvýšiť. Predkožka je opuchnutá a červená a močenie môže byť ťažké. Jasne červené erodované oblasti sú vytvorené s plačlivou korunou pozdĺž periférie - zápal prešiel do erozívnej formy. Ak sa ďalšia liečba nevykoná, potom sa na jasnočervenom pozadí vytvoria hlboké ulcerózno-nekrotické oblasti. Tieto vredy naznačujú prechod choroby na gangrenóznu formu, sú veľmi bolestivé, liečia sa veľmi dlho.

Zvyčajne sa liečba začína lokálnymi procedúrami: teplé kúpele s roztokom furacilínu (v množstve 2 tablety na pohár vody) alebo odvar z harmančeka (1 polievková lyžica kvetov zalejeme 250 ml vriacej vody) každé 2 hodiny. nalial do nádoby a znížil zapálený orgán. Nie je potrebné sťahovať predkožku, u chlapca to spôsobuje ostrú bolesť.

liek na liečbu

Po kúpeli môžete použiť gázový obrúsok s masťou Levomekol - má antibakteriálne aj protizápalové účinky. Pomocou injekčnej striekačky bez ihly možno opatrne vpichnúť pod predkožku zohriatu masť (asi 1,5 g). Rovnakým spôsobom môžete naplniť roztok furacilínu alebo chlórhexidínu na čistenie a dezinfekciu dutiny. V noci sa na penis aplikuje masťový obväz.

Pri silnom plači môže lekár predpísať kúpele s mierne ružovým roztokom manganistanu draselného vzhľadom na jeho dezinfekčný a sušiaci účinok. Zvyčajne sa výsledok liečby dosiahne po 3-4 dňoch.

V prípade porušenia celkového stavu dieťaťa a horúčky sa používajú protizápalové lieky. V prípade ťažkého priebehu ochorenia, oslabených detí alebo s hrozbou šírenia infekcie sa predpisujú antibakteriálne lieky na vnútorné použitie alebo vo forme injekcií. Pri kandidálnej balanopostitíde sa používa masť Clotrimazol a iné antifungálne lieky.

Pri chronickej forme ochorenia je zápalový proces prakticky neliečiteľný. Zvyčajne sa chirurgická liečba vykonáva mimo obdobia exacerbácie v lokálnej (u malých detí - v celkovej) anestézii - obriezka predkožky. Chirurgická liečba dáva účinok v 100% prípadov.

Komplikácie akútnej balanopostitídy

Ak sa choroba nelieči, môže viesť k takýmto komplikáciám:

načasovanie procesu;
šírenie infekcie;
akútna retencia moču;
vývoj fimózy;
gangréna penisu;
deformácia hlavy penisu;
zhubné nádory pohlavného orgánu.

Prevencia

Chlapci predškolského veku by sa mali umývať každú noc (bez mydla), ako aj po akte defekácie;
Dojčatá menia plienky včas a vyberajú ich podľa veľkosti;
Chlapci školského veku, keď sa umývajú, mali by odhaliť a umyť hlavu orgánu teplou vodou;
Chlapci všetkých vekových kategórií používajú na intímnu hygienu osobný uterák;
Všetci chlapci (a muži) by sa mali vyhýbať noseniu tesného spodného prádla.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak máte podozrenie na vývoj balanopostitídy, môžete sa obrátiť na pediatra alebo okamžite na urológa. V prípade potreby je naplánované vyšetrenie chirurgom. Okrem toho, ak je choroba spojená s vnútornými príčinami, je predpísaná konzultácia s endokrinológom, odborníkom na výživu, imunológom, alergikom.

U chlapcov sa často zapáli oblasť predkožky a hlavy penisu. Tento zápal sa nazýva balanopostitída. Dojčatá sú obzvlášť často choré, pretože anatómia novorodenca sa líši od štruktúry pohlavných orgánov dospelého. Balanopostitída u dieťaťa sa objavuje v dôsledku nedostatočného alebo zriedkavého umývania, infekčných chorôb, alergií, cukrovky, nadváhy. Teplota stúpa, hlava penisu je červená a opuchnutá, chlapec sa sťažuje na bolestivé močenie.

Príčiny balanopostitídy

Balanopostitída u detí je zvyčajne spôsobená baktériami. Pôvodcami zápalového procesu sú stafylokokové a streptokokové infekcie, herpes vírus, plesňová infekcia (kandida) a iné mikroorganizmy. V miešku medzi žaluďom a predkožkou sa množia baktérie. Okolité tkanivá a koža sa zapália, takže začína balanopostitída. Alergická povaha ochorenia je tiež možná, v tomto prípade sa alergén stáva príčinou zápalu.
Príčiny zápalu sú rôzne. Nasledujúce faktory môžu vyvolať vývoj balanopostitídy:

Nedostatočné splachovanie. Pri nedostatočnej hygiene sa spod kože predkožky nevyplavujú zvyšky smegmy a moču. U malých detí smegma väčšinou nepozostáva zo sekrétov predkožky, ale z odumretých epiteliálnych buniek. Ak sa tieto sekréty pravidelne nevymývajú, potom v mieste ich nahromadenia vzniká infekcia, ktorá vedie k zápalu.
Diabetes mellitus a hormonálne poruchy sú častou príčinou balanopostitídy. Vysoká hladina cukru v moči vytvára sladké prostredie, v ktorom rýchlo rastú baktérie.
fimóza. U všetkých detí sa hlavička penisu nedá otvoriť, je prekrytá predkožkou (fyziologická fimóza). Uzavreté oblasti hlavy prispievajú k hromadeniu baktérií.
Adhézie (synechia) predkožky. Toto je anatomická vlastnosť všetkých novorodencov mužského pohlavia. S pribúdajúcim vekom chlapčeka zrasty samy zmiznú a nevyžadujú si špeciálnu liečbu. Synechia však zabraňuje úplnému vyčisteniu hlavy, čo môže viesť k balanopostitíde.
Provokujúcim faktorom môže byť aj príliš časté umývanie chlapca mydlom. Mydlá a iné čistiace prostriedky môžu pri častom používaní dráždiť pokožku. V takýchto prípadoch je možná alergická balanopostitída. Alergie sú často spôsobené zvyškami pracích prostriedkov na plienkach. Novonarodený chlapec prichádza do kontaktu s takouto spodnou bielizňou s genitáliami. Takže sa môže vyskytnúť kontaktná dermatitída a potom alergická balanopostitída. Pri alergiách sa na koži okolo genitálií pozoruje aj začervenanie a vyrážky.
Zápal niekedy vedie k zriedkavej výmene plienok. U starších chlapcov môže balanopostitída vyvolať dlhodobé nosenie úzkych šortiek alebo plaviek, najmä s hrubými švami vpredu.
Deti s nadváhou sú náchylné na balanopostitídu. Pri obezite je narušený metabolizmus a imunita, navyše je pre plné dieťa náročnejšie dodržiavať hygienu.
Chlapci trpiaci chronickými ochoreniami urogenitálneho systému často trpia zápalmi hlavy a predkožky.
Nedostatok vitamínov a hypotermia tiež spôsobujú zápalové ochorenia.

Príliš časté umývanie chlapca mydlom

Balanopostitída v hrudníku

Balanopostitída sa často vyskytuje u dojčiat. Je to spôsobené fúziou hlavy a predkožky.
Táto fyziologická vlastnosť u dojčiat sa považuje za normu. U dojčiat chráni predkožka hlavu. Vyskytuje sa u 96 % chlapcov pri narodení. Zvyčajne vo veku jeden a pol roka začína byť hlava odhalená. Ale u niektorých detí sa to stane oveľa neskôr: vo veku 6 rokov a niekedy vo veku 10 rokov. Tiež sa nepovažuje za patologický stav.
Smegma sa zvyčajne vymýva močom. Stáva sa však, že vylučovanie smegmy je narušené a potom sa vytvárajú podmienky pre rast baktérií a výskyt zápalu.
Niekedy sa rodičia sami pokúšajú odhaliť hlavu detského penisu, aby chlapca umyli. To je veľmi škodlivé, takže si môžete poraniť pohlavné orgány a spôsobiť infekciu.
V detstve je balanopostitída veľmi častá, takže rodičia by mali poznať príznaky a liečbu tejto choroby.

Známky detskej balanopostitídy

Najprv sa u dieťaťa objaví balanitída (zápal hlavy), potom zápal prechádza na predkožku (pôst). Keď sa oba zápaly vyskytujú súčasne, nazýva sa to balanopostitída.

Ako sa prejavuje akútna balanopostitída u detí

Akútna balanopostitída u chlapcov začína neočakávane, bez latentnej periódy. Večer bol zdravotný stav normálny a ráno sa náhle objavili príznaky choroby:

bolesť v penise;
bolestivé ťažkosti s močením;
hyperémia (začervenanie) a opuch penisu;
pálivý výtok;
zvýšená teplota;
opuchnuté lymfatické uzliny v slabinách;
zlý pocit.

Na fotografii chorého dieťaťa môžete vidieť opuch a začervenanie charakteristické pre akútnu balanopostitídu.
Zatiaľ čo choroba prebieha v akútnej forme, nie je ťažké ju vyliečiť lokálnymi prostriedkami (kúpele, masti) počas dvoch až troch dní. Znižuje začervenanie a opuch, zlepšuje celkový stav. V prvých dňoch sa choroba lieči ľahko. Ale ak bola liečba nedostatočná alebo chýbala a príznaky zápalu zostali, potom sa balanopostitída časom stane chronickou.

Ako sa prejavuje hnisavá balanopostitída u detí

Hnisavá balanopostitída u dieťaťa je spôsobená infekciou: streptokokmi, stafylokokmi alebo kvasinkami. Klinické prejavy začínajú náhle:

teplo;
ostrá bolesť a pocit pálenia v močovej trubici;
hnis vychádza z penisu v zrazeninách.

Hnisavá balanopostitída je nebezpečná komplikáciami. Niekedy sa infekčný proces šíri smerom nahor, vyskytuje sa pyelocystitída a uretritída.

Príznaky chronickej balanopostitídy u chlapcov

Ak sa dieťa nelieči alebo je terapia nedostatočná, ochorenie nadobudne chronický priebeh asi po 3 týždňoch. V tomto prípade sú pozorované nasledujúce príznaky:

Zmierňuje svrbenie v oblasti genitálií.
Pri močení trápi bolesť a pálenie. Bolesť je stredná, nie taká intenzívna ako v akútnej forme.
Opuch a začervenanie sú znížené. Hlava je pokrytá plakom.
Telesná teplota nie je zvýšená.
Alokácie odchádzajú neustále.
Vytvárajú sa jazvy a fimóza.
Zápal sa môže presunúť do močovej trubice a spôsobiť uretritídu.

Akútna balanopostitída u detí je oveľa bežnejšia ako chronická. Zvyčajne deti do 10 rokov častejšie ochorejú v akútnej forme a dospievajúci chlapci majú chronickú formu ochorenia. V chronickom priebehu môže balanopostitída trvať mesiace, obdobia úľavy sa striedajú s exacerbáciami.

Vlastnosti balanopostitídy u novorodencov

Bábätko nevie rozprávať, a preto je pre rodičov niekedy ťažké pochopiť, čo ho trápi. Ale práve u novorodencov sa balanopostitída vyskytuje veľmi často kvôli ich fyziologickým vlastnostiam. Rodičia by mali venovať pozornosť nasledujúcim prejavom:

dieťa sa stáva rozmarným, často plače;
koža na hlave penisu vyzerá sčervenaná, niekedy sa stáva modrastou;
opuch hlavy je viditeľný;
na genitáliách sa objavujú vyrážky a rany;
plienková vyrážka je viditeľná v kožných záhyboch (prášky a krémy nepomáhajú);
dieťa často močí.

Možné komplikácie balanopostitídy

Spustená balanopostitída u chlapcov sa stáva chronickou, čo môže mať vážne následky:

Môže sa vyvinúť fimóza - zúženie predkožky. A potom je tu parafimóza. S touto chorobou je hlava stlačená prstencom predkožky. Objaví sa modrosť a opuch. Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Infekcia sa môže rozšíriť do iných močových orgánov a obličiek. To platí najmä pri plesňovej infekcii.
Môže sa vyvinúť gangrénová forma ochorenia, ktorá v budúcnosti môže viesť ku gangréne penisu.
Ak začnete ochorenie, potom sa môže vyskytnúť ulceratívna forma balanopostitídy.
Neliečená balanopostitída môže vyvolať rozvoj onkologických ochorení pohlavných orgánov.
Bežiaci zápal vedie k zakriveniu a deformácii hlavy penisu.

Diagnóza balanopostitídy u detí

Pri závažných príznakoch ochorenia môže pediater stanoviť diagnózu už pri externom vyšetrení. V prípade potreby môže lekár poslať dieťa k špecialistom - urológovi alebo chirurgovi. Môžu byť potrebné ďalšie testy:

analýza moču pre kultúrnu nádrž;
analýza moču na leukocyty;
tampón spod predkožky;
Ultrazvuk genitourinárnych orgánov;
krvný test na cukor (ak je príčinou ochorenia cukrovka);
enzýmový imunotest na protilátky proti infekciám.

Analýza moču pre kultivačný tank

Tieto vyšetrenia sú pre deti bezpečné a bezbolestné. Pomáhajú presne určiť príčinu ochorenia a predpísať liečbu.

Metódy liečby balanopostitídy u detí

Liečba balanopostitídy u detí sa vykonáva pomocou liekov - lokálnych (masti, kúpele) a antibiotík. Najčastejšie choroba dobre reaguje na liečbu lokálnymi prostriedkami. Pri zápaloch dobre fungujú masti a kúpele.

Antibiotiká sa musia používať iba vtedy, ak je ochorenie spôsobené stafylokokmi alebo streptokokmi. S hubovou povahou ochorenia sú antibiotiká série penicilínov kontraindikované. Budú potrebné cefalosporínové antibiotiká. Existujú aj chirurgické metódy liečby, ale musia sa uchýliť k nim veľmi zriedkavo.

Lokálne ošetrenia

Kúpele. Na kúpele sa používajú dezinfekčné a protizápalové roztoky: odvar z harmančeka alebo roztok furacilínu, chlórhexidínu, manganistanu draselného. Namiesto harmančeka môžete použiť šalviu alebo plantain. Ak chcete pripraviť odvar z harmančeka, musíte si vziať 2 polievkové lyžice kolekcie a naliať ich pohárom vriacej vody, potom dať odvar do vodného kúpeľa a zohriať 15 minút. Pred použitím odvar ochlaďte. Na prípravu roztoku Furacilinu musíte užiť 2 tablety na pohár teplej vody. Hlavu penisu je potrebné spustiť do pripraveného roztoku na 10 minút, po otvorení čo najviac. Umyte zapálené miesto 5-6 krát denne.
Masti. Ak kúpele nepomáhajú, potom sú predpísané masti. Pri liečbe balanopostitídy u detí sa používajú nasledujúce masti - Levomekol, Miramistin, Lokakorten, Baneotsin. Pred aplikáciou masti umyte pohlavné orgány dieťaťa. Môžete si urobiť kúpeľ s jedným z dezinfekčných roztokov. Potom treba dať pod predkožku masť. Ak nie je možné otvoriť hlavu, masť by sa mala aplikovať na obväz a obviazať. Aký druh masti použiť - lekár vám povie na základe symptómov a diagnostických výsledkov.

Použitie vnútorných liekov

Ak používanie kúpeľov a mastí nezlepšuje stav, alebo je ochorenie zložité, nasadzujú sa lieky. Môže byť potrebná antibakteriálna a antifungálna liečba:

Balanoposthitis sa lieči antibiotikami cefalosporínovej skupiny. Aplikujte lieky Cephalosin, Cefixin, Ceftriaxone. Tieto lieky sú schopné pôsobiť na široké spektrum baktérií. Ak je ochorenie spôsobené plesňovou infekciou, predpisuje sa protiplesňové činidlo Flukonazol. Používa sa aj antimikrobiálne liečivo Furagin.
Proti bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky – Ibuprofen.
Pri balanoposthitis alergického pôvodu sa používajú antihistaminiká.
Ako symptomatická terapia sa používajú antipyretiká, vitamíny a lieky na posilnenie imunitného systému.
Ak je balanopostitída spôsobená endokrinnými ochoreniami a obezitou, potom je potrebná liečba základnej choroby a diéta.

Chirurgické liečby

Niekedy pri balanopostitíde je potrebná jednoduchá operácia - obriezka predkožky. Táto chirurgická intervencia úplne eliminuje komplikácie a relapsy ochorenia. Operácia sa však vykonáva vo veľmi zriedkavých prípadoch. Zvyčajne existuje dostatok konzervatívnych metód liečby.
Operácia je potrebná až vtedy, keď je balanopostitída komplikovaná zúžením predkožky – fimózou. A tiež chirurgická intervencia môže byť potrebná pre dlhotrvajúcu chronickú formu ochorenia, keď lieková terapia nepomáha. Zvyčajne sú operácie jednoduché a bez následkov. Na takýto zásah nie je potrebné ísť do nemocnice, vykonáva sa ambulantne. Operácia sa nevykonáva s ťažkým zápalom, keď ochorenie prebieha v akútnej forme. Obriezka zabraňuje riziku komplikácií.

Prevencia balanopostitídy

Aby sa zabránilo rozvoju balanopostitídy u detí, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Chlapci v predškolskom veku potrebujú každodenné umývanie prevarenou čistou vodou bez mydla.
Starších chlapcov treba naučiť na každodennú hygienu genitálií, pričom je potrebné odhaľovať hlavu a vymývať smegmu.
Spodná bielizeň by sa mala meniť denne.
Novonarodené deti musia meniť plienky, keď sa zašpinia. Je tiež dôležité vybrať správnu veľkosť plienky.
Na starostlivosť o dojčatá by sa mali používať hypoalergénne výrobky.
Chlapec by mal používať iba svoj osobný uterák, nikdy si nebrať predmety osobnej hygieny iných ľudí.
Je potrebné vyhnúť sa noseniu príliš tesnej spodnej bielizne. Pre deti je lepšie nosiť spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín, bez švov vpredu.