Infrasauna po endoprotetike. Rehabilitácia pacientov po artroplastike veľkých kĺbov

4806 0

Táto správa sumarizuje črty rehabilitačnej liečby pacientov po artroplastika veľkých kĺbov(asi 5000 pozorovaní za 20 rokov) s využitím metód a prostriedkov fyzioterapie a pohybovej terapie. Arzenál prostriedkov a metód fyziofunkčnej liečby, ktorý máme, je pre pacientov veľmi potrebný. Umožňuje vám ich aktivovať oveľa rýchlejšie, zlepšiť trofizmus tkanív, posilniť nielen svaly končatín, ale aj obranyschopnosť tela, zvýšiť psycho-emocionálny stav, čo v konečnom dôsledku výrazne zvyšuje šance pacienta na priaznivý výsledok.

Celý priebeh rehabilitačnej liečby v súlade s aktuálnymi úlohami rozdeľujeme na 2 obdobia a 5 motorických režimov:

1. Skoré pooperačné obdobie (do 15 dní po operácii):

• šetriaci motorický režim (až 5-7 dní);
• tonický režim (do 15 dní).

2. Neskoré pooperačné (rehabilitačné) obdobie:

• režim skorého zotavenia (od 15 dní do 6-8 týždňov po operácii);
• režim neskorého zotavenia (od 6-8 do 10-12 týždňov);
• adaptačný režim (od 10-12 týždňov).

Z fyzioterapeutických účinkov vo včasnom pooperačnom období (od 1.-2. dňa po operácii) za účelom prevencie komplikácií priraďujeme 3-5 procedúr UHF alebo magnetoterapie, prípadne UVR oblasti stehu (napr. obväzy) do oblasti rany.

U starších a oslabených ľudí na zvýšenie obranyschopnosti organizmu využívame imunomodulačné metódy: celková UVR, UHF alebo UHF terapia na oblasť nadobličiek. Pri reflexnej retencii moču vykonávame 1-3 procedúry elektrickej stimulácie močového mechúra, na prevenciu zápalu pľúc - vibromasáž hrudníka.

Na spevnenie svalov široko využívame myoelektrickú stimuláciu (MES) svalov končatín. MES začíname na zdravej strane 3-5 dní po operácii, na strane operovanej - po odstránení stehov.

Na zlepšenie tkanivového trofizmu v oblasti chirurgického zákroku je možné 2-3 týždne po ňom (pri absencii zápalu) predpísať magnetickú laserovú terapiu, ako aj infračervené žiarenie. 4-5 týždňov po operácii predpisujeme (ak nie sú kontraindikácie) energetickejšie termálne a vodoliečebné procedúry - ozoceritovo-parafínové aplikácie, liečebné kúpele (perličkové, kyslíkové a pod.) a podvodnú sprchu-masáž.

Rehabilitácia pacientov po operácii je značne uľahčená masážou. Väčšinou začíname masážou neoperovanej končatiny (od 3-5 dní). Od konca 2. do začiatku 3. týždňa ordinujeme masáž operovanej končatiny, pričom používame jemné masážne techniky.

Fyzikálna terapia zohráva rozhodujúcu úlohu pri obnove narušených funkcií tela. Pri artroplastike kĺbov dolných končatín vo včasnom pooperačnom období, od prvého dňa po operácii, umožňujeme pacientom sedieť pomocou nadložného rámu, pohybovať sa vo všetkých kĺboch ​​zdravého a členkového kĺbu chorej nohy, vykonávať dychové cvičenia, vykonávať izometrické kontrakcie svalov stehna a zadku, najskôr na zdravých, od 3 do 5 dní - na operovanej strane. Po odznení bolestí v rane začíname pasívne, a potom aktívne pohyby v kolenných a bedrových kĺboch ​​operovanej končatiny.

V období od 5. do 10. dňa je potrebné naučiť pacientov držať končatinu v hmotnosti, ako aj odoberať. Pri výmene endoprotézy bedrového kĺbu je potrebné upozorniť na potrebu vyhnúť sa nútenej addukcii a vnútornej rotácii nohy z dôvodu možnosti dislokácie hlavice endoprotézy. Na 7-10 deň sa necháme prevrátiť na brucho, aby sme zabránili flekčnej kontraktúre v operovanom kĺbe. Pacientov zároveň nútime vstať z postele a učíme ich chodiť pomocou barlí. Pri implantácii endoprotézy na kostnom cemente začínajú pacienti od prvých dní po operácii čiastočne zaťažovať operovanú končatinu, čím sa záťaž dostane do konca mesiaca naplno. Pri necementovanej, ale silnej fixácii endoprotézy je povolená chôdza o barlách, mierne našľapovanie na nohu na 7-10 deň s postupným zvyšovaním zaťaženia z 15% telesnej hmotnosti na 50% do konca tretieho týždeň.

Hlavnou úlohou neskorého pooperačného obdobia (od 3. týždňa po operácii) je maximálna obnova vitálnych funkcií organizmu narušených úrazom a operáciou a prinesenie motorickej aktivity a kvality života na premorbidné pozadie. V tomto období sa treba zamerať na to, aby sa pacient naučil správne chodiť a obnovil sa sebaobslužné zručnosti, aby sa pacient čo najlepšie pripravil na návrat do obvyklého prostredia, na pôvodnú úroveň aktivity.

Zhirnov V.A., Melnichuk N.V., Panova G.I., Yushkovskaya Zh.O., Romanchenko Yu.S.
FGU "RNIITO im. P.P. Vreden, Petrohrad

V poslednej dobe sa vydesili choroby pohybového aparátu a diagnózy artrózy, koxartrózy; percento úplnej invalidity, straty samostatného pohybu dosiahlo neskutočne vysoké úrovne.

Dnes takéto patológie nie sú beznádejnou situáciou: najnovšie technológie v protetike môžu úplne odstrániť ochorenie bedrového kĺbu a vrátiť človeka do plného života.

Jednou z týchto moderných technológií je totálna endoprotéza bedrového kĺbu (HJ). Podstatou operácie je kompletná náhrada postihnutého miesta implantátom. Táto manipulácia vám umožňuje úplne odstrániť bolestivý syndróm a obnoviť motorickú aktivitu.

Na pozadí účinnosti protetiky by sa malo brať do úvahy aj pooperačné zotavenie. Aký výsledok sa dosiahne, ako dobre sa protéza zakorení, závisí nielen od kvalifikácie ortopéda alebo od toho, ako dobre bola vykonaná artroplastika, ale aj od ďalších krokov pacienta.

Ďalšími opatreniami sú rehabilitácia po chirurgickom zákroku. Nie všetci lekári krajín SNŠ, Ruska alebo Ukrajiny plne chápu dôležitosť takejto udalosti. Ak po tejto liečbe pôjdete na akékoľvek fórum pre pacientov, môžete nájsť recenzie, že rada chirurga mala zvýšiť chôdzu. Chýba najdôležitejší bod - integrovaný prístup k obnove.

Ani najdrahšia protéza a operácia na najznámejšej klinike neprinesú požadovaný výsledok bez správne navrhnutej rehabilitácie. Jeho absencia vedie k obnoveniu bolesti v kĺbe, rozvoju krívania a iných patologických procesov. Výsledkom je, že po 5 rokoch alebo aj skôr je pacientovi pridelená revízia - opakovaná - intervencia.

Úplná rehabilitácia a návrat k normálnemu životnému štýlu za pár týždňov nebude fungovať. Obnova trvá dlho, ale správnym prístupom, trpezlivosťou pacienta môžete plne zaručiť obnovenie motorickej aktivity.

Celý proces je zložitý a mal by začať od 1. dňa po operácii. Základom je cvičebná terapia – fyzikálna terapia, ktorá umožňuje posilniť svalstvo dolných končatín a normalizovať prácu nového kĺbu. Okrem toho sa používajú ďalšie metódy fyzioterapie, ktoré urýchlia zotavenie a zlepšia jej výsledky. Vo väčšine prípadov pacienti uprednostňujú rehabilitačné centrum, kde je možné pod dohľadom špecialistov dosiahnuť vysoké terapeutické výsledky.

V prvých dvoch až troch týždňoch po endoprotéze bedrového kĺbu odborníci odporúčajú viesť kurzy pod dohľadom rehabilitačného špecialistu na ortopedickom oddelení nemocnice alebo v špecializovanom centre.

Prevencia trombózy zostáva dôležitým bodom, najmä u starších pacientov. V tejto skupine pacientov existuje vysoké riziko tvorby trombu počas chirurgického zákroku, ktorý po odlomení a vstupe do pľúcnej tepny môže vyvolať okamžitý smrteľný výsledok.

Aby sa predišlo komplikáciám v prvých dvoch dňoch, operovaná noha je fixovaná elastickým obväzom a je predpísaný priebeh protidoštičkových liekov.

Etapové znaky obnovy

Aspekty úspešného zotavenia

Pre úspešné zotavenie by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá, odporúčania:

• pokúste sa zabudnúť na svoju lenivosť, inak ani jedno rehabilitačné centrum neprinesie úspech v liečbe;
• prvé opatrenia na zotavenie by sa mali vykonať deň alebo dva po operácii. Záťaž je minimálna a nekomplikovaná, cvičenia sú pomerne pasívne;
• dôležitá je pravidelnosť a integrovaný prístup. Vykonávajte cvičenia denne, striedajte zaťaženie rôznych svalových skupín;
• vykonávať všetky cvičenia denne, bez ohľadu na celkový stav. Zaťaženia by mali byť každý deň, dokonca aj tie najnepodstatnejšie.

Nedostatok rehabilitácie vedie k závažným patologickým procesom a komplikáciám. Pri operácii sa urobí svalový rez, ten sa poraní, stratí elasticitu a tonus, hrozí vznik jazvového tkaniva, svaly zostávajú v natiahnutej polohe. Takéto procesy vedú k:

• dislokácia hlavy implantátu;
• zápalový proces v štruktúre nervu, rozvoj neuropatie.

Dôležitým bodom je skorá fáza zotavenia. Lekári tomu často nevenujú náležitú pozornosť a všetky lekárske manipulácie sa obmedzujú na starostlivosť o pooperačný steh a sledovanie celkového stavu pacienta.

Ciele skorého rehabilitačného obdobia sú:

• pri vytváraní priaznivých podmienok pre tvorbu nových krvných ciev, ktoré kŕmia kĺb;
• v minimalizácii rizika komplikácií a potreby revíznej operácie;
• pri učení pacienta správne chodiť, vykonávať záťaže a pod.

Dnes sú zotavovacie videá podľa Bubnovského obľúbené medzi tými, ktorí podstúpili výmenu bedrového kĺbu, a pozitívne recenzie sú aj medzi pacientmi v Moskve a Petrohrade.

Čo robiť v prvý deň?

Postupy na zotavenie by sa mali začať v prvý deň po operácii; ak to nie je možné, presuňte sa na nasledujúci deň. Prvé kroky:

• pohybujte prstami na nohách každých 15-20 minút;
• ohnúť, uvoľniť prsty každú hodinu - 10-12 krát každých 60 minút;
• nohy sú predĺžené, ponožky sa pozerajú hore, chodidlo sa striedavo ťahá na seba - 5-10 krát každých 30-40 minút.

Dĺžku obdobia určuje ošetrujúci lekár individuálne. Ak pacient dodržiava všetky pokyny, vykonáva úlohy a výsledok je viditeľný, môžete prejsť do ďalších fáz rehabilitácie.

Druhá fáza začína od 5-10 dní a trvá 3-4 týždne. Keďže operácia vám umožňuje zastaviť bolesť, pohoda pacientov sa výrazne zlepšuje, cítia nárast sily. Táto fáza sa často označuje ako „klamlivé príležitosti“: pacienti, ktorí zažili zlepšenie, prechádzajú na záťaže, ktoré sú rádovo ťažšie, ako je povolené. Mnohé vylučujú používanie chodítok alebo palíc, čo je prísne zakázané.

Zvýšenie záťaže sa odporúča v tretej fáze - po 4-10 týždňoch, po úplnom prispôsobení implantovanej protézy. V tejto fáze je možné zotaviť sa doma pomocou elastického pásika alebo iných zariadení, zavádzania záťaže pomocou rotopedov a chôdze.

Výsledok zotavenia závisí nielen od profesionálne vykonanej operácie. Výsledok artroplastiky závisí od rehabilitácie a od toho, ako zodpovedne k nej pacient pristupuje.

Čo možno urobiť po endoprotéze bedrového kĺbu?

Nový bedrový kĺb je obdobou toho „natívneho“. Prirodzene, jeho funkčné a anatomické schopnosti sa zhodujú, ale nie je krvným biologickým prvkom. Aby sa „nový“ kĺbový kĺb zakorenil a nenarušil fyziologické možnosti kostí a kostry, je potrebný čas, kompetentný prístup k rehabilitácii a sústredenosť zo strany pacienta.

Viac

Implantácia bedrového kĺbu je vážna chirurgická intervencia, ktorá vyžaduje, aby pacient dodržiaval množstvo pravidiel. Obdobie po operácii nie je len obmedzené: veľa vecí je dostupných a riešiteľných.

Čo možno urobiť po výmene TBS? Zvážte často kladené otázky.

Od ktorého dňa je dovolené spať na boku?

Jemné ležanie na operovanej nohe je povolené po 6 týždňoch - nie skôr. Medzi nohami je umiestnený valček alebo tvrdý vankúš.

Je možné po výmene bedrového kĺbu navštíviť kúpeľný dom, saunu?

Návšteva sauny, kúpanie vo vani je povolené, ale nie skôr ako 6 mesiacov po inštalácii protézy. Upozornenie: čas strávený v parnej miestnosti sa musí skrátiť. Ani pri implantácii titánového kĺbu sa neodporúča jeho prehrievanie.

Kedy sa môžem zohnúť, použiť schody?

V prvom mesiaci by sa lezenie po schodoch malo vykonávať s ďalšou pomocou. Poslúžia barle alebo palica. Po 6-8 týždňoch sa môžete pohybovať nezávisle, vykonávať sklony.

Doba zotavenia je vysoko individuálna. Všetky ďalšie úkony je potrebné prediskutovať s ošetrujúcim lekárom, aby sa predišlo komplikáciám a iným nepríjemným procesom.

Liečba kĺbov Viac >>

Život jeden mesiac po artroplastike

Štyri týždne po výmene natívneho kĺbu implantátom začína neskorá fáza rehabilitácie. Trvanie - 10-12 týždňov, ale závisí od veku pacienta a jeho celkového stavu.

Hlavná úloha etapy:

• posilnenie svalov, zvýšenie svalového tonusu pravidelným tréningom;
• zvýšenie rozsahu pohybu v kĺbe;
• zavedenie nových fyzických cvičení - simulátory, bazén, lezenie / zostupovanie po schodoch.

Po 2 mesiacoch rehabilitácie - komplikácia tréningu, zvýšenie fyzickej aktivity a aktivity. Po úspešnom zotavení by mal pacient v tomto štádiu úplne opustiť chodidlá alebo barle, prejsť na palicu. Tréningy tiež zostávajú denne, zavádza sa dodatočné cvičenie ohýbania a extenzie kolena s odporom. S rovnakým odporom môžete vykonávať pomalé zdvíhanie nôh do strany.

Štádium po 6-8 mesiacoch alebo viac sa považuje za neskoré obdobie. Je potrebné absolvovať úplný priebeh obnovy v špecializovaných centrách - sanatóriách, nemocniciach, aby sa zotavili po operácii, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky. Pri návšteve sanatória sa odporúča zvoliť si tieto procedúry:

• terapeutická masáž na obnovenie krvného obehu v stehne;
• použitie alternatívnej medicíny - akupunktúra (zlepšuje tkanivový trofizmus, zmierňuje kŕče);
• fyzioterapia - ultrafialové, laserové, vystavenie prúdu rôznych frekvencií;
• vodné aktivity - vodný aerobik, liečebné kúpele.

Je možné skomplikovať fyzickú aktivitu, zaviesť zložitejšie tréningy po 8-14 týždňoch po operácii. Akékoľvek inovácie by sa mali realizovať pod vedením ošetrujúceho lekára, inak sa zvýši riziko komplikácií a reoperácie. V priemere trvá rehabilitačné obdobie asi rok. Pacient doma nezávisle vedie sedenia cvičebnej terapie a sleduje zdravotný stav.

Obklady na dnu na zmiernenie nádoru sa dlhodobo osvedčili a na liečbu tohto ochorenia sa odporúčajú ako prostriedky s analgetickým a protizápalovým účinkom.

Táto metóda liečby dny je veľmi dlhá, ale treba poznamenať, že je dosť účinná. Existujú dva typy obkladov na odstránenie nádoru - s použitím liekov a receptov tradičnej medicíny. O tom sa bude podrobnejšie hovoriť neskôr.

Obklady na báze farmaceutických prípravkov

Liečba dny 50% roztokom dimexidu. Dimexid zmierňuje bolesť, odstraňuje zápalové procesy. Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Výnimkou na použitie na účely odstránenia nádoru sú prípady individuálnej neznášanlivosti špecifických zložiek, ktoré tvoria liek.

Postup sa vykonáva postupne:

• najprv zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. l. lekárenský roztok dimexidu s vodou v rovnakom množstve;
• namočte gázu v niekoľkých vrstvách do pripraveného roztoku;
• uložiť na oblasť postihnutú chorobou;
• na vrchu sú zabalené polyetylénom, potom teplým materiálom - starým vlneným šálom alebo šatkou;
• po pol hodine sa obklad odstráni.

Priebeh aplikácie na odstránenie nádoru pri dne je od 2 týždňov do 2 mesiacov v závislosti od stupňa poškodenia kĺbov. Protizápalové lieky, ako je masť Bystrum-gel, Chondroxide a ďalšie, pomôžu zvýšiť terapeutický účinok. Bude stačiť dvojnásobná aplikácia navrhovaných mastí počas dňa.

Pacienti "so skúsenosťami" pravdepodobne vedia o metódach odstránenia nádoru a edému pri dne, a preto použijeme recepty, ktoré testovali na báze gáfru a alkoholu. Prepuknutý záchvat dny odstránite zmesou pripravenou z 0,5 litra vodky a 25 ml gáfru.

Vatový tampón je dobre impregnovaný a priložený na bolestivé miesto. Počas týždňa sa postup opakuje každý deň, zatiaľ čo obklad sa uchováva pol hodiny. Zvyčajne takýto priebeh stačí na to, aby sa opuch s dnou výrazne zmenšil alebo úplne zmizli. Neboli zistené žiadne kontraindikácie.

Obklad, ktorý sa pripravuje pomocou lekárskej žlče, pomáha zlepšiť krvný obeh, zmierniť opuchy a zastaviť zápalový proces pri dne.

Postup vykonávania je identický s vyššie opísanými spôsobmi aplikácie, len namiesto polyetylénu je lepšie použiť voskový papier. Pomôže to predchádzať popáleninám.

Keď tkanina nasiaknutá žlčou schne, odporúča sa ju navlhčiť teplou vodou. Na dosiahnutie požadovaného výsledku – odstránenie nádoru – sa obklad nechá na chorom kĺbe 24 hodín. Kurz je mesiac.

Kontraindikácie: otvorené rany, ohniská zápalu hnisavého charakteru v oblasti opuchnutého kĺbu. Moji pacienti používajú osvedčený liek, vďaka ktorému sa môžete zbaviť bolesti za 2 týždne bez veľkého úsilia.

Materiál prírodného pôvodu je bischofit, ktorý obsahuje komplex rôznych mikroelementov, najmä železo, bróm, jód, sodík, horčík.

Liečivo na odstránenie nádoru je bez zápachu, má tekutú formu citrónového odtieňa (niekedy je farba priehľadná), má pálivú horko-slanú pachuť.

Nástroj sa používa nielen vo forme obkladov, ale aj ako trenie na odstránenie nádoru, pretože je schopný preniknúť do hlbokých vrstiev zapálených tkanív. Prírodné liečivo má výrazný protizápalový, analgetický účinok.

Spôsob aplikácie:

• bischofite sa zahreje na teplotu 40 ° C;
• bolestivý kĺb sa zahrieva pomocou vykurovacej podložky počas 3-5 minút;
• hotový gázový obväz, zložený v niekoľkých vrstvách, sa navlhčí v zahriatom roztoku bischofitu, aplikuje sa na boľavé miesto a na vrch sa zabalí, ako je opísané v predchádzajúcich metódach.

Procedúra sa vykonáva pred spaním, obklad sa nechá celú noc. Ráno sa obväz odstráni, zvyšky produktu sa umyjú teplou vodou.

Liečba sa uskutočňuje 60 dní, pričom postupy na odstránenie nádoru sa vykonávajú denne alebo každý druhý deň v závislosti od stavu pacienta a štádia ochorenia.

Bolestivé obklady z prasiatka ľudových liečiteľov

Po diagnostikovaní dny lekári často odporúčajú, aby pacienti používali komplexnú liečbu, konkrétne kombinovali liekovú terapiu s ľudovými prostriedkami.

Samozrejme, najčastejšie človek nemôže rýchlo odstrániť akútnu bolesť, ale je celkom možné zmierniť stav, skrátiť čas útoku.

Určite tomu pomáhajú obklady pripravené doma.Ako odstrániť opuchy pri dne, ktoré bylinné zložky sa na to najlepšie používajú, popíšeme nižšie:

Účinným prostriedkom na odstránenie nádoru, liečbu a prevenciu ochorenia je obklad zo 6% jablčného octu.

Pacient by mal navlhčiť papierový obrúsok v octe, na chorý kĺb priložiť kĺb nohy alebo ruky, vložiť vopred pripravený kus polyetylénu, väčší ako je obrúsok, a zabaliť ho teplou látkou, najlepšie z čistej vlny.

Kompresiu uchovávajte od večera do rána. Lekári neodporúčajú používať opísaný liek dlhodobo, pretože existuje riziko komplikácií v oblasti opuchnutého kĺbu.

V tomto prípade je lepšie odmietnuť tento obklad na odstránenie nádoru. Spôsob aplikácie je podobný vyššie opísaným metódam. Priebeh liečby nemá prakticky žiadne obmedzenia, môžete ho používať až do úplného odstránenia edému poškodeného ochorením kĺbov.

Liečba dny s ľudovými prostriedkami s medom je už dlho známa. Táto terapia odstraňuje prebytočnú kyselinu močovú z kĺbov. V kombinácii so špeciálnou masážou sa výsledok dostaví rýchlo a dlho vydrží.

Tekutý vyhrievaný med je impregnovaný ľanovou alebo bavlnenou tkaninou, obalený okolo chorého kĺbu, ponechaný cez noc. Ráno sa obväz odstráni, ošetrené miesto nie je potrebné zmývať, pretože med sa úplne vstrebe a nezanecháva lepkavé zvyšky, pričom pomáha odstraňovať nádor.

Pri dne prinesie neoceniteľný prínos dostatočné množstvo tekutín, ktorých treba pri takejto diagnóze vypiť každý deň aspoň 3 litre. Uprednostňuje sa zásaditá minerálna voda, ako aj voda okyslená citrónovou šťavou.

Čitateľ teraz vie, ako odstrániť nádor s dnou na nohe alebo na kĺbe ruky a ako zmierniť záchvat neznesiteľnej bolesti. Je však potrebné pripomenúť, že pred použitím odporúčaných prostriedkov sa oplatí poradiť sa so svojím lekárom.

Sauna má zo všetkých druhov kúpeľov najväčší terapeutický účinok. V súlade s mikroklimatickým režimom je to suchý vzduch, pretože kombinuje vysokú teplotu vzduchu (70–90 °C) a nízku vlhkosť (5–15 %) v tepelnej komore. K následnému ochladeniu dochádza vo vode alebo vo vzduchu pri relatívne nízkych teplotách. Chladiarňami môžu byť sprchy, bazény alebo vzduchové chladiace miestnosti. Sauna má okrem hygienickej očisty tela a kozmetického účinku aj výrazný fyziologický účinok na ľudský organizmus. S potom sa uvoľňujú chloridy, močovina, kreatín, ketolátky, kyselina mliečna, ióny solí a niektoré aminokyseliny. Dochádza k čiastočnému uvoľneniu tela z metabolických produktov. To uľahčuje filtračnú funkciu obličiek. Použitie kúpeľov so suchým vzduchom urýchľuje procesy obnovy bunkových bielkovín. Dochádza k stimulácii výživy a regenerácii tkanív. Hlavný metabolizmus po saunovaní sa zvyšuje o 20–24 %, tkanivové dýchanie sa zvyšuje 1,5–2,5-krát, miera využitia kyslíka tkanivami sa zvyšuje o 30–60 %. Pri zahriatí organizmu sa zvyšuje produkcia interferónu a protilátok v tkanivách, zvyšujú sa biochemické procesy, ktoré zvyšujú imunobiologické a ochranné sily organizmu. Hypertermia prispieva k odumieraniu patogénnej flóry na koži a slizniciach a vo vnútorných orgánoch. Optimálny teplotný režim a dĺžka pobytu v saune vedie k zlepšeniu funkčného stavu centrálneho nervového systému a pohybového aparátu. Fotosenzitivita oka sa zvyšuje o 40%, rýchlosť motorickej reakcie na svetlo a sluchové signály - o 7 a 8%, presnosť pohybov sa zvyšuje o 26%, vytrvalosť chrbtových svalov - o 14%. O pozitívnom vplyve saunovania na psychický stav niet pochýb. Saunovanie zvyšuje emocionálny tonus, zlepšuje spánok, má antistresové a sedatívne účinky. Vplyvom na pohybový aparát sa dosahujú tieto výsledky: zlepšujú sa funkčné ukazovatele (flexibilita, pohyblivosť); obnovuje a zlepšuje výkon; urýchľuje vylučovanie metabolitov vytvorených v dôsledku svalovej aktivity. Medzi kontraindikáciami na vymenovanie postupu je potrebné predovšetkým poznamenať: akútne ochorenia sprevádzané zvýšením telesnej teploty; akútne kompresné radikulárne syndrómy; akútne reumatické ochorenia so známkami aktivity procesu; akútne traumatické poranenia; aktívna liečba kortikosteroidmi; infekčné choroby; psychóza a psychopatia; zhubné nádory; obehové zlyhanie; respiračné zlyhanie II stupňa. Teplota vzduchu v tepelnej komore na úrovni hornej police by mala byť 75–78 °C, relatívna vlhkosť vzduchu by sa mala udržiavať na úrovni 10–15 %. Teploty nad 85 °C sa neodporúčajú, pretože zaťažujú kardiovaskulárny a iný systém. Saunu je vhodné navštevovať maximálne 2-krát týždenne. Každá procedúra zahŕňa trojnásobnú návštevu termálnej komory (tabuľka 4): 2 krát na 7-8 minút a 1 krát na 4-5 minút s medziľahlým odpočinkom (5 minút), keď sa absolvujú vodné procedúry (bazén s vodou teplota 31-34 °C, komfortná sprcha) a záverečný odpočinok 30 minút, počas ktorého sa pije teplý čaj. "> Množstvo tekutiny vypitej počas procedúry a po nej by malo byť 50–60 % telesnej hmotnosti stratenej počas tejto doby. Pri vykonávaní procedúry v suchom vzduchovom kúpeli sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá a postupy: pred vstupom do sauny vypite 100–150 ml čaju alebo minerálnej vody, dajte si teplú sprchu - umyte si telo (bez žinky), utrite sa uterákom, do termálnej komory by ste mali ísť nahí alebo v plavkách. rozprestrieť plachtu, sadnúť si na hornú policu, kde je teplota a vlhkosť optimálna pre procedúru.Pre rovnomerné prehriatie tela sa odporúča ležať a nie sedieť.Počas pobytu v saune by ste mali dodržiavať relatívny pokoj a vyhýbajte sa náhlym pohybom.Vo všetkých prípadoch zhoršenia zdravotného stavu (ako sú závraty, pocit tepla, dýchavičnosť, kŕče) musíte procedúru zastaviť.Porušenie tohto pravidla, pokus prekonať účinok týchto nepriaznivých pocitov silou vôle , čo naznačuje vývoj prvotného uznania prehriatie tela môže mať za následok úpal. Známky pozitívnych účinkov sauny: nárast živosti; dobrá chuť do jedla; hlboký spánok; zlepšenie pohody; zvýšenie pracovnej kapacity. Indikácie pre saunovanie zo strany pohybového aparátu na liečebné účely: vertebrálne radikulárne bolestivé syndrómy; chronické zápalové a degeneratívne ochorenia muskuloskeletálneho systému; porušenie držania tela; stavy po úrazoch a operáciách na kĺboch; osteochondróza; deformujúca artróza; reaktívna artritída; humeroskapulárna periartritída; reumatoidná artritída v remisii; ankylozujúca spondylitída (Bekhterevova choroba) bez známok zápalovej aktivity; osteoporóza, tvorba kontraktúr; osteomalácia; zvýšený svalový tonus; mimokĺbový reumatizmus (patológia svalov, väzov, fascií); stav po artroplastike (3–4 mesiace po operácii); reumatizmus 1 rok po akútnom štádiu bez známok biochemických a organických porúch. U pacientov s reumatizmom sa počas ochladzovania môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie v dôsledku zvýšenej citlivosti na chlad, takže teplota chladiaceho média by mala byť blízka telesnej teplote a v tepelnej komore - nie vyššia ako 75 ° C. Postup by sa mal znížiť včas, pretože sa môže vyvinúť opuch nôh, svalová slabosť. U pacientov užívajúcich kortikosteroidy (vrátane intraartikulárneho podávania) je návšteva sauny povolená najskôr 2-4 týždne po vysadení týchto liekov. Pacienti s kĺbovou patológiou majú veľmi často zvýšenú reakciu na zmeny meteorologických podmienok. Saunovanie je jednou z metód, ktorá umožňuje znížiť túto reakciu, zvýšiť adaptáciu na meniace sa podmienky prostredia. Osteoartróza bedrových a kolenných kĺbov je charakterizovaná poškodením kĺbovej chrupavky. Na zlepšenie jeho výživy je potrebné zvýšiť prekrvenie kostí a kĺbov. Samotná chrupavka nemá žiadne cievy a živiny dostáva zo synoviálnej tekutiny. Ak sa v dôsledku artrózy vyvinula svalová hypotenzia, obmedzený rozsah pohybu, kontraktúry, potom je sauna predpísaná až na niekoľko rokov. Zlepšenie pohyblivosti uľahčia aktívne pohyby v bazéne - plávanie, liečebný telocvik. Návšteva sauny je indikovaná po endoprotéze bedrového kĺbu na prevenciu pooperačnej flebitídy hlbokých žíl nôh. V tomto prípade sa odporúča návšteva sauny 3 mesiace po operácii. Pri rádiologicky dokázanej aktivite osteoporózy je sauna kontraindikovaná. Je potrebné prestať navštevovať saunu, kým proces neustúpi. Saunovanie je možné predpísať takmer vo všetkých štádiách dny, pretože zvyšuje vylučovanie kyseliny močovej v pote, čím sa zaťažujú obličky a bráni sa tvorbe kameňov.

Infračervená sauna

Ruské kúpele

Po endoprotéze bedrového kĺbu bude musieť pacient úplne prehodnotiť spôsob života, ale nemali by ste zúfať, rehabilitačné obdobie a niektoré obmedzenia nie sú strašné. Mnohí pacienti chcú vedieť, aké pravidlá majú dodržiavať po operácii. Veľké množstvo svedectiev od šťastlivcov, ktorí zažili výmenu kĺbov, rozveselí tých pacientov, ktorí sa práve chystajú začať nový život.

Keď sa operácia skončí

Po endoprotéze bedrového kĺbu pri správnej rehabilitácii pacient zabudne na tú neznesiteľnú bolesť a bude sa môcť hýbať ako doteraz, kým nenastanú problémy s bedrovým kĺbom – teda bude môcť bez problémov žiť. Hlavná vec je dodržiavať niektoré pravidlá.

V reanimácii

Pacient, ktorý práve podstúpil operáciu, zostáva v nemocnici niekoľko dní, pričom prvý deň je na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pred operáciou bude poučený o tom, čo má robiť bezprostredne po skončení anestézie a čo má robiť, je prísne zakázané.

1. Je potrebné vykonať špeciálne dychové cvičenia.
2. Nikdy sa nepokúšajte prevrátiť.
3. Vykonajte každých 15-20 minút mikropohyby s prstami, celým chodidlom.

V tomto prípade bude problematická končatina oblečená v derotačnej topánke, špeciálnej tuhej ortéze, ktorá nedovoľuje, aby sa noha krútila dovnútra alebo von. Zníženie bedra je teda vylúčené.

Končatiny sa obväzujú elastickými obväzmi od slabín až po končeky prstov, aby sa zabránilo rozvoju tromboembólie - obväz sťahuje cievy dolných končatín a bráni ich upchatiu.

3 dni po operácii

Po preložení pacienta na bežné oddelenie potrebuje niekoľkokrát denne vykonať terapeutický súbor cvičení pod dohľadom špecialistu. Mali by ste tiež dbať na to, aby operovaná končatina nebola dlhší čas v rovnakej polohe – každých 20-30 minút sa odporúča pod koleno podložiť vankúš alebo valček, po rovnakom čase ho odstrániť, aby sa končatina nezostala trpieť necitlivosťou. Ortéza sa odstráni po endoprotéze bedrového kĺbu na tretí deň.

Dôležité! Po odstránení derotačnej topánky je potrebné zabezpečiť, aby noha bola striktne pod uhlom 90 stupňov vzhľadom na končatinu.

Postupne, ak lekár nezakazuje, môžete urobiť nejaké pohyby. Napríklad po vyzutí čižmy im môže byť umožnené, aby zostali na krátky čas v polosede. Potom je dovolené sadnúť si tak, že telo je mierne naklonené dozadu, na vankúši by mal byť bedrový kĺb vyššie ako kolenný.

Týždeň po operácii sa môžete prevrátiť z polohy na bruchu alebo na boku. V tomto prípade je potrebné pri každom otočení dať na vnútornú stranu stehien vankúš, aby nedošlo k zníženiu nôh.

Pre referenciu! 7 dní po protetike sa elastické obväzy odstránia v noci, ráno by sa mali obviazať. Namiesto obväzov je možné použiť kompresné pančuchy pre pohodlie, musia byť zakúpené podľa veľkosti a stupňa kompresie.

Kedy môžete chodiť?

7-8 dní po endoprotéze bedrového kĺbu môžete vstať pod dohľadom lekárov. Nestojí za to robiť nezávislé pokusy stáť alebo dokonca chodiť - protéza sa môže zlomiť, ak sa používa nevhodne, navyše napätie v stehenných svaloch môže spôsobiť prasknutie krvných ciev a iných prvkov. Ako správne chodiť o barlách po endoprotetike vysvetlí ortopéd – odpočívať sa dá len na zdravej nohe a ortopedických pomôckach, pomôcť sa dá len operovanou nohou.

Chodítka na kolieskach sú pohodlné, používajú sa na začiatok. Po niekoľkých dňoch chodenia s pomocou kolieskových chodítok sa menia na bezkolesové.

Pre referenciu! Na 15. deň býva pacient prepustený domov, ak nie sú žiadne komplikácie a stehy sú kvalitné.

Potom, čo pacient nadobudne istotu v pohybe, zvyčajne 2-3 týždne po operácii, je nevyhnutné použitie barlí. Najpohodlnejšou možnosťou v takejto situácii sú moderné ortopedické pomôcky s ergonomicky tvarovanými rukoväťami, keď podpera dobre pokrýva predlaktie, pacient sa potrebuje sústrediť len na ruky. S barlami sa chôdza vykonáva 2-2,5 mesiaca, takže je lepšie vybrať si pre pacienta najvhodnejšiu možnosť.

Dôležité! Pri chôdzi je zakázané prudko vytáčať trup od operovanej končatiny. Chôdza je povolená 20-30 minút niekoľkokrát denne, pričom pacient musí zmeniť rýchlosť pohybu.

Nie je možné silne sa predkloniť, pretože v dôsledku nadmerného namáhania môže dôjsť k vykĺbeniu protézy, preto by ste nemali sami nič dvíhať z podlahy, zametať odpadky príliš krátkou metlou. V sprche sa musí oblasť dolnej časti nôh umyť špeciálnymi kefami s dlhými rukoväťami. Môžete sedieť na vysokých stoličkách alebo stoličkách miernej mäkkosti, pričom už nie je možné odmietnuť telo. Na vymenený kĺb je zakázané ležať.

Dôležité! Počas 6-7 týždňov sa nemôžete kúpať, všetky hygienické postupy sa musia robiť rýchlo, najlepšie v sprche. Horúce teploty môžu viesť k tvorbe krvných zrazenín.

3 mesiace nového života za sebou

Existuje veľa otázok na tému sex po endoprotéze bedrového kĺbu, koľko dní by malo prejsť po operácii? Špecialisti umožňujú sexuálnu intimitu 2-3 mesiace po operácii, dovtedy bude kĺb prerastený svalmi a väzivami, pohyby budú oveľa jednoduchšie.

O tri mesiace neskôr už pacient pevne stojí na nohách, svalový korzet pevne drží nový kĺb, všetky pohyby sú koordinované. Namiesto barlí môžete chodiť s palicou. Tu budú hlavné podmienky výberu nasledovné:

• gumená špička, aby sa zabránilo skĺznutiu;
• správna výška;
• pohodlná rukoväť.

Ďalšie vlastnosti ortopedického výrobku závisia od preferencií osoby - môžete si kúpiť kovovú ľahkú palicu, môžete si kúpiť drevenú. Pri chôdzi s palicou myslite na to, že opora by mala byť na zdravej nohe, preto ju treba držať opačnou rukou.

Pre referenciu! Po trojmesačnom rehabilitačnom kurze môže človek ísť do práce, ak to nie je spojené s dlhším sedením alebo státím.

Milovníci sauny si môžu vydýchnuť - po 3-4 mesiacoch je povolený výlet do kúpeľa alebo parnej miestnosti, pretože riziko krvnej zrazeniny pominulo. Aj v tomto období môžete začať operovanú končatinu trénovať – postaviť sa na ňu, najskôr sa spoliehať na obe ruky, potom na jednu. Ak sa pohyby vykonávajú bez pomoci rúk, je potrebné ich vykonávať pri stene alebo zábradlí, aby nespadli.

Takmer zdravé!

Úplná obnova funkcie kĺbov nastáva do 6 mesiacov, na posilnenie môžete ísť plávať. Ale ani pri zotavenej končatine by ste nemali zabúdať na niektoré varovania:

1. Nemôžete zdvihnúť a prenášať bremeno väčšie ako 2-3 kg. Pri prenášaní vecí treba bremeno položiť na zdravú končatinu.
2. Nešoférujte ani dlho neseďte. Najlepšie je robiť si prestávky každé 2 hodiny.
3. Zabudnite na polohu „noha na nohu“.
4. Otáčanie na postihnutej nohe je zakázané.

Počas rehabilitácie by si už mal človek na takéto pravidlá zvyknúť, takže ich ďalšie používanie nebude náročné.

Predpoveď a recenzie

Život s náhradou bedrového kĺbu je ťažký len v prvých mesiacoch po operácii, v budúcnosti čaká každého len úľava. Pacienti hovoria o ťažkom emočnom stave v prvých dňoch, keď je nepríjemné ležať, ale potom - len pozitívne emócie.

Veľmi som sa bála operácie bedrového kĺbu, myslela som si, že zostanem invalidom. Ale prekonal sa, prvý týždeň zavýjal od nepohody, no potom sa dal dokopy a začal pravidelne spolupracovať s odborníkmi. Prešiel rok - všetko je v poriadku.

Victor, 45 rokov.

Od výmeny bedrového kĺbu prešli tri mesiace, teraz ovládam palicu. Lekári hovoria o priaznivej prognóze. A koľko múk a strateného času!

Lena, 56 rokov.

Len nedávno som bol na operácii bedrového kĺbu, sú to 2 mesiace. Je to ťažké, samozrejme, ale tieto bolesti sú preč a ja sa hýbem!

Cyril, 45 rokov.

To je za operáciou výmeny bedrového kĺbu, ktorú má nahradiť rehabilitácia. Teraz je pre pacienta najdôležitejšie byť mimoriadne pozorný k svojim pocitom a úspešne prejsť všetkými štádiami bez umožnenia komplikácií. Nie je potrebné sa báť, vyskytujú sa zriedkavo a spravidla pri nedodržaní špeciálneho režimu, ktorý je predpísaný od prvého dňa po operácii. Trvanie rehabilitačnej liečby je približne 3 mesiace, z ktorých pacient strávi 2-3 týždne na klinike a zvyšok času bude pokračovať v kurzoch a podstúpi procedúry v dobrom špecializovanom lekárskom stredisku, alebo bude prísne pracovať doma. podľa vydaných pokynov.

Kde je lepšie podstúpiť zotavenie - doma alebo na klinike?

Po operácii náhrady bedrového kĺbu je lepšie vykonávať rehabilitáciu nielen v ranom, ale aj v neskoršom štádiu pod dohľadom ortopéda a profesionálneho inštruktora pohybovej terapie. Prečo je to také dôležité? V neskorších štádiách môžete preceniť svoje schopnosti tým, že začnete operovaný kĺb viac namáhať, ako je momentálne pripravený akceptovať, čo je spojené s dislokáciou endoprotézy, uvoľnením a inými problémami. Zvyčajne sa to deje práve v odľahlom období, keď je doma, keď sa na pozadí výrazného zlepšenia stavu človek rozhodne, že už môže ísť za hranice. V skutočnosti ešte nedošlo k finálnemu pevnému priľnutiu protézy ku kostným a svalovým štruktúram a nastáva najskôr o 3-4 mesiace, tu je výsledok.

Prečo je potrebný odborný dohľad? Pretože iba on je schopný sprostredkovať pacientovi podstatu procesu obnovy. Bez cudzích pokynov ani ten najdisciplinovanejší a najinformovanejší pacient nie je schopný poskytnúť rehabilitáciu.

Odporúča sa zostať čo najdlhšie pod dohľadom špecialistov, ktorí s prihliadnutím na dynamiku zotavovania a individuálne charakteristiky pacienta vyberú optimálne prijateľnú úroveň fyzickej aktivity a podľa potreby vykonajú úpravy v smere zvyšovania alebo ich znižovanie, a sledovať správny výkon každého cviku. Rehabilitačný inštruktor a ošetrujúci lekár sa postarajú o to, aby rehabilitácia po výmene bedrového kĺbu prebehla bez komplikácií, pričom včas poskytne celý rad povinných preventívnych opatrení.

Pri cvičeniach bude určite niečo ťahať, kňučať, bolieť, ale rozumne vysvetliť dôvody a vzbudiť dôveru dokáže len fyzioterapeut, ktorý má takýchto pacientov za sebou veľa.

Všade, kde pacient prechádza pooperačným plánom povinných opatrení, musí dôsledne dodržiavať individuálny rehabilitačný program po náhrade bedrového kĺbu. Zostavuje ho výlučne vysokokvalifikovaný odborník podľa zavedených noriem pre endoprotetiku pre konkrétny medicínsky prípad.

Postupnosť, načasovanie a hlavné črty etáp

Ortopedickí chirurgovia dôrazne odporúčajú 3 týždne po operácii podstúpiť štádium liečby a zotavenia na ortopedickom oddelení chirurgickej nemocnice, potom približne to isté v špecializovanom rehabilitačnom centre. Potom na konsolidáciu získaných výsledkov absolvujte rehabilitačný kurz v zariadení rezortného a sanatória, ktorý sa špecializuje na profil terapeutickej a profylaktickej liečby pohybového aparátu.

Včasná fyzická rehabilitácia

Z informácií uvedených v tabuľke môžete vidieť, že rekonvalescencia po operácii nie je záležitosťou jedného týždňa, ale v priemere 3-4 mesiacov. Komplikovaní pacienti sa môžu zotaviť od šiestich mesiacov do roka. Pozrime sa teda, aká je počiatočná fáza rehabilitácie.

Ciele a ciele

Princípy rekonvalescencie po operácii bedrových kĺbov v počiatočnom období sú založené najmä na použití vyváženej kineziterapie, jemných statických cvičení, myostimulačných fyzioterapeutických procedúr. Okrem toho pacient dostáva kompetentnú lekársku starostlivosť vrátane antibiotickej terapie, zavedenia cievnych prípravkov a antiseptického ošetrenia rany. Vďaka primeranej a cielenej cvičebnej terapii, adekvátnej liečbe liekmi sa dosahuje nasledovné:

• stimulácia krvného obehu v dolných končatinách;
• odstránenie zápalu, edému, bolestivého syndrómu;
• zvýšenie svalovej sily a rozsahu pohybu v problémovej oblasti;
• korekcia statiky vertebrálnych úsekov;
• prevencia pooperačných negatívnych reakcií (trombóza, infekcie a pod.) a rozvoj silnej imunity proti všetkým možným následkom.

Kompresné manžety sú povinným opatrením na prevenciu trombózy v prvých dňoch po operácii.

Od prvého dňa sa používa aj takéto zariadenie na pasívne predlžovanie kĺbu. Používa sa na koleno aj stehno.

Toto obdobie zabezpečuje realizáciu jedného z hlavných cieľov – skorú aktivizáciu operovaného pacienta. Rehabilitačný lekár, inštruktor-metodológ v cvičebnej terapii musí človeka naučiť všetky normy fyzického správania, sebavedomé používanie pomocných zariadení na pohyb; pomáhajú rozvíjať správny stereotyp chôdze a zaujatia polohy v sede, lezenia a zostupovania po schodoch. Medzi ich povinnosti patrí aj upozorňovanie pacienta na všetky druhy fyzickej aktivity, ktoré sú v tomto období prísne kontraindikované.

Fyzický režim

• respiračná bránicová gymnastika;
• tréning zdravej končatiny prostredníctvom aktívnych cvičení, ako aj flexia / extenzia členku endoprotetickej nohy až do pocitu miernej únavy svalov nohy;
• posilnenie gluteálnych, femorálnych a lýtkových svalov pomocou izometrických napätí zodpovedajúcich zón;
• zdvíhanie panvovej oblasti opierajúc sa o lakte a chodidlo zdravej dolnej končatiny, aby sa zabránilo krvácaniu a nekróze kože v dôsledku ich stlačenia v dôsledku dlhého pobytu na lôžku;
• od 2-3 dní zaraďte až 6x denne po 15 minút individualizovaný pasívno-aktívny tréning na nohe s vymeneným kĺbom (zdvihnutie rovnej končatiny, posúvanie chodidiel na lôžku s ťahaním nôh k sebe, pokrčenie kolenného kĺbu plocha o menej ako 90 stupňov;
• špeciálne posilňovacie cvičenia pre adduktory a abduktory, ako aj svaly extenzorov bedrového kĺbu („Hula-hula“, Thomasov test atď.).

Po približne 2 dňoch sa pacient môže posadiť (sedieť nie dlhšie ako 15-20 minút), pričom lekár predpíše viac cvičení vykonávaných v „sediacej“ polohe, napríklad uvoľnenie nohy v kolennom kĺbe, držte ho vo vysunutej polohe po dobu 5 sekúnd (každá 10 sád) 5-6 krát denne). Tiež od tretieho dňa pacient začína vstávať, stáť a chodiť trochu o barlách, pričom ešte neprenáša telesnú hmotnosť na problémovú stranu. Trvanie chôdze je najskôr 5 minút, ale čas sa pomaly pridáva a na konci tohto obdobia musíte chodiť trikrát denne asi 30 minút.

Samostatnou oblasťou rehabilitácie je pracovná terapia, kedy je pacient naučený bezpečne sa o seba postarať: vstávať a ľahnúť si na posteľ, obúvať si ponožky a topánky, iné oblečenie, zbierať veci z podlahy, používať barle. , atď.

Podpora na nohe sa pridáva veľmi opatrne, počnúc miernym dotykom nohy s povrchom podlahy, postupne sa zvyšuje percento zaťaženia podpory. Po dobrom zvládnutí polohy „v stoji“ sa pacient pod vedením metodika naučí vykonávať:

• abdukcia v laterálnom a zadnom smere narovnanej nohy, držanie sa zadnej časti postele, stoličky alebo chodca, vyhýbanie sa bolesti;
• ohýbanie kolena s ťahaním päty k zadku, namáhanie gluteálnej časti;
• kontrolovaný prenos hmotnosti z jednej nohy na druhú, zo strany na stranu atď.

Preventívne opatrenia

Už viete, ako dlho trvá rehabilitácia po výmene bedrového kĺbu pohybového aparátu a že v počiatočných štádiách je oporno-silový rám tela príliš slabý. Preto, aby ste sa vyhli posunu funkčných komponentov endoprotézy (dislokácii) alebo nestabilite v miestach pripojenia umelého bedrového kĺbu, prísne dodržiavajte nižšie uvedené pokyny.

1. Neprekračujte 90 stupňov flexie bedra, najmä pri vnútornej rotácii a addukcii.
2. Nie je možné poskytnúť úplné axiálne zaťaženie protetického segmentu. To je nebezpečné uvoľnením implantátu.
3. Nesadajte si na stoličky, pohovky, postele s nízkymi povrchmi. Vhodný nábytok by mal byť dostatočne vysoký.
4. Vyhnite sa prudkým a vynúteným pohybom v kĺbe, a to ako v čase samoobsluhy, tak aj počas regeneračnej cvičebnej terapie. Zabudnite na polohu „noha cez nohu“, táto poloha je prísne zakázaná minimálne 4 mesiace!
5. Na hodinách zameraných na obnovu bedrového kĺbu po operácii totálnej náhrady bedrového kĺbu dávajte pozor, aby sa nohy nepribližovali k sebe a nepretínali sa.
6. Bezprostredne pred cvičením alebo počas cvičenia neužívajte žiadne lieky, ktoré majú analgetický účinok. Silne potláčajú citlivosť na bolesť, kvôli ktorej sa pri fyzickej námahe stráca kontrola nad vlastnými pocitmi, čo môže operovanej nohe značne ublížiť.
7. Neležte na problémovej strane ani počas spánku, ani počas bežného odpočinku. Odpočívajte na zdravom boku pomocou valčeka alebo malého vankúša medzi vašimi dvoma končatinami. Budú chrániť pred náhlym neúspešným pohybom, ktorý môže narušiť kongruenciu kĺbových prvkov endoprotézy. Najprv je lepšie spať na chrbte, pričom si nezabudnite medzi nohy vložiť vymedzovací vankúš.

Valec medzi nohami je povinnou požiadavkou mesiac po operácii. Prekríženie nôh zvyšuje riziko dislokácie implantátu.

Ako dlho bude trvať rehabilitácia raného cyklu po výmene bedrového kĺbu, rozhoduje len lekár na individuálnom základe. Ak sú všetky ciele a ciele dosiahnuté v plnom rozsahu, zdravotný stav spĺňa termíny, zotavenie postupuje podľa plánu, potom sa pacient presunie do ďalšej fázy - najdlhšej a nie menej zodpovednej.

Pri uhle menšom ako 90 stupňov v bedrovom kĺbe je toto riziko tiež vysoké.

Systém neskorej obnovy

Odo dňa výmeny bedrového kĺbu ubehli asi 3 týždne, rehabilitácia je pestrejšia, dlhšia v čase a intenzite. K zavedenej fyzioterapeutickej liečbe, a to elektromyostimulácii a ultrazvuku, odborník pridáva ďalšie procedúry na kožno-svalovú mikrocirkuláciu a optimalizáciu osteoreparačných procesov:

• medicinálna elektroforéza vápnika, prípadne bischofitu;
• infračervená laserová terapia;
• balneologická liečba;
• akupunktúra;
• parafínová terapia a aplikácie ozoceritu;
• masáž lumbosakrálnej zóny chrbtice a zdravej nohy.

Nie je nič lepšie ako bazén na zotavenie, ale nezabudnite, že predtým sa šev musí zahojiť!

Terapeutický telocvik už vo väčšej miere pozostáva z dynamických cvičení, vzpierania a posilňovania. Pacient pod dohľadom metodológa vykonáva rôznorodý komplex cvičebnej terapie na špeciálnych simulátoroch, ako aj pomocou športového vybavenia, ako sú gumené pásy, ľahké závažia, plošiny a bloky.

Práca v závese je skvelý spôsob, ako zapojiť svoje najhlbšie svaly.

Hlavné ciele neskorého obdobia

Základnými cieľmi v tejto fáze je fyzický rozvoj dolnej končatiny, kým sa v nej nereprodukuje plná funkčnosť, práca na chôdzi a držaní tela a zlepšenie väzivovo-svalového centra. Základom opatrení na realizáciu stanovených úloh je opäť kineziterapia. Fyzioterapia sa neruší, po výmene bedrových kĺbov v rehabilitácii sa jej venuje rovnako významné miesto. Takže teraz sú všetky opatrenia na liečbu a obnovu zamerané na:

• maximálne možné rozšírenie motorických podporných funkcií končatiny, dosiahnutie absolútnej stability bedrového kĺbu a plného rozsahu pohybu;
• regulácia svalového tonusu na normálnu, zvýšená svalová vytrvalosť;
• rozvoj symetrickej podporno-kinematickej práce oboch nôh;
• korekcia adaptačných návykov pri pohybe, ktoré musel pacient dodržiavať pred a po operácii z dôvodu motorického zlyhania a strachu z bolesti.

Tak ako doteraz, rehabilitačný inštruktor pracuje so zverencom na jeho adaptácii na nový životný štýl, na rozvoji stabilných pohybových vzorcov, ktoré využije pri sebaobsluhe, pri domácich úlohách aj mimo domova.

Nordic walking je dobrý pre svoju bezpečnosť.

Je dôležité pochopiť, že okamžite a sám o sebe po komplexnej operácii na pohybovom aparáte sa účinok nedostaví. Ako bude rehabilitácia prebiehať a ako dlho po výmene bedrového kĺbu bude výrazne ovplyvnená predovšetkým primeranosťou druhu, frekvencie, intenzity a dĺžky dennej pohybovej aktivity kĺbu. Efektívnosť a prístup doby rekonvalescencie ovplyvňuje pracovitosť pacienta vo vzťahu k lekárskym pokynom, prekonávanie vlastnej lenivosti, slabosti a strachu.

Pozor! Je dôležité pochopiť, že TBS bol nahradený umelým orgánom. Áno, ide o analógový orgán, ktorý sa zhoduje s konfiguráciou a funkčnými parametrami anatomickej a fyziologickej jednotky, no v žiadnom prípade nejde o biologicky natívny prvok. Aby sa z „novej“ časti pohybového aparátu stal neoddeliteľný článok v jedinom pohybovom reťazci, harmonicky zladený so všetkými anatomickými štruktúrami, čo je pomerne komplikovaný proces, vyžaduje si čas a terapeuticky kompetentný, cielený zásah do protetiky. nohu.

Balančné cvičenia v neskoršom období sú vhodné pre tých, ktorí chcú zo svojej liečby vyťažiť maximum.

Pešia turistika sa teraz predlžuje na 60 minút, frekvencia - až 4-krát denne. Po 1,5-2 mesiacoch, možno o niečo skôr alebo neskôr, dohliadajúci lekár zruší používanie barlí, čo umožní používanie palice pri pohybe. Trstina sa používa až do potvrdenia úplného zotavenia operovaného oddelenia. Zvyčajne sa ruší a necháva sa úplne bez podpory medzi 13. a 17. týždňom.

Základný komplex neskorej cvičebnej terapie

Počet opakovaní jedného druhu cvičenia je 6-10 krát, cyklus komplexu je 2-3 krát denne.

Pred použitím gymnastickej techniky sa poraďte s lekárom, aby ste sa uistili, že žiadne z cvičení nemá kontraindikácie pre váš zdravotný problém.

Rehabilitácia po totálnej náhrade kĺbu endoprotézou v týchto časoch zahŕňa aj cyklistiku a vodnú gymnastiku. Okrem toho bude pre pacienta veľmi užitočné plávať v bazéne predným kraulovým štýlom. Nezabudnite však na postupný prechod na nové typy metód telesnej výchovy a primerané zvýšenie tempa, sily a času zotavovacích sedení. V obdobiach ako 3, 6 a 12 mesiacov je potrebné absolvovať povinné kontrolné a diagnostické vyšetrenie v ambulancii.

Poradte! Ak to máte do bazéna ďaleko, vonku je zima a nechodíte naozaj na prechádzku, rotoped zaberá veľa miesta, potom si kúpte step stroj. Ide o neuveriteľne účinný projektil na precvičovanie dolných končatín.

A posledný bod, ktorý zaujíma mnohých ľudí, ktorí podstúpili endoprotézu bedrového kĺbu, ale na čo sa hanbia opýtať odborníka: kedy je intímny život povolený? Nemôžete mať sex, kým nie je neprirodzený kĺb bezpečne zafixovaný v kostných štruktúrach a pevne spojený so svalmi a väzivami - hlavnými „pákami“, ktoré privádzajú protézu do funkčného stavu. A to je možné, ako sme opakovane poznamenali, po 90-120 dňoch po protetike s úspešným zotavením.