Ako sa vykonáva operácia nosových polypov? Odstránenie polypov v nose: metódy (laser, holiaci strojček, slučka), správanie, výsledok

Sakania Luiza Ruslanovna

Čas čítania: 5 minút

A A

Polypy v nose sú benígne formácie, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život. Takéto výrastky však môžu zasahovať do dýchania a spôsobiť nepohodlie. Polypy sa najčastejšie objavujú u mužov po exacerbácii chronickej rinitídy. Toto ochorenie u dospelých má etmoidný poddruh a u detí má antrochoanálny poddruh. Je možné odlíšiť chorobu od iných chorôb charakteristickými znakmi - absencia normálneho dýchania, suchosť v nose a kôry. Upchatý nos nezmizne ani po použití nosných kvapiek, takže človek začne častejšie dýchať ústami. Kvôli tomu sa k nádche často pridávajú aj pľúcne ochorenia, ako napríklad astma. Odstránenie polypov z nosa nie je núdzová operácia, takže niektorí nevedia, či sa má choroba liečiť.

Polypózna rinosinusitída sa môže objaviť z rôznych dôvodov. Nie je možné ich presne určiť, ale existuje celý zoznam problémov, ktoré ovplyvňujú vývoj nádorov v dutinách:

  • časté alergické reakcie na prach, chemikálie pre domácnosť, rastliny, zvieracie chlpy a výskyt nádchy, suchý kašeľ a kýchanie na tomto pozadí;
  • chronické ochorenia a infekcie paranazálnych dutín - sinusitída, sinusitída alebo rinitída;
  • tehotenstvo, menopauza alebo hormonálne zlyhanie;
  • staré zranenia po úderoch alebo zlomenine nosa, napríklad zakrivenie septa, v dôsledku čoho dochádza k prerastaniu sliznice;
  • cysty na slizniciach;
  • musoviscidóza alebo predispozícia k poruchám sliznice;
  • neznášanlivosť niektorých liekov na báze aspirínu.

Ochorenie možno rozdeliť do niekoľkých štádií

Prvý je charakterizovaný výskytom malého polypu, ktorý pokrýva iba malú časť nosovej priechodky.

Druhý stupeň ochorenia je spôsobený rastom výrastku na väčšine nosnej dutiny. V tomto čase pacient cíti neustále upchatie nosa a mierny pocit pálenia.

V treťom štádiu rinosinusitídy sa benígna formácia zvyšuje natoľko, že nosový priechod je úplne uzavretý.

Ako sa choroba vyvíja

Príčina rinosinusitídy žiadnym spôsobom neovplyvňuje vývoj ochorenia - zakaždým sa to deje rovnako. Sliznica v nosovej dutine je neustále v zvýšenom režime činnosti, keďže má ochrannú funkciu. Vďaka dobrej práci paranazálnych dutín sa telo dokáže rýchlo vyrovnať s alergickou reakciou, zápalovým procesom alebo jednoduchým prachom. Pri tejto chorobe sa stáva nasledovné: sliznica nosa už nie je schopná pracovať v predpísanom režime, ale telo ju potrebuje. Začne obnovovať zdroje slizníc zvýšením ich veľkosti. Rast sa vyskytuje nerovnomerne, postupne sa tvoria malé uzliny v nosových priechodoch. Spočiatku je cysta v sínuse nosa malá a nezasahuje do ľudského života. Po chvíli sa formácia začne zväčšovať a visieť dole do nosných pásov, čo narúša normálny priechod vzduchu.

Po úplnom vytvorení polypu má zaoblený alebo predĺžený tvar a pripomína hubu, hrášok alebo hrozno. Farba novotvaru je ružovo-červená, ale často má belavý odtieň v dôsledku zlého obehu. Vývoj polypov spravidla končí po dosiahnutí štádia 3. Nie je schopný negatívne ovplyvniť prácu iných orgánov a vážne poškodiť človeka, ale prináša veľké nepohodlie.

Známky choroby

Hlavnými príznakmi nosových polypov sú neustále preťaženie a hojná sekrécia hlienu. Tieto znaky nezmiznú po použití špeciálnych kvapiek a môžu pretrvávať dlhú dobu. Postupom času sa dýchanie stáva čoraz ťažším, v niektorých prípadoch je možná krátkodobá strata dýchacej funkcie jednej nosovej dierky. Okrem toho sa počas diagnostiky pacientovi diagnostikujú tieto choroby:

  • sinusitída, to znamená prítomnosť zápalového procesu v dutinách;
  • rinitída alebo pretrvávajúca alergická rinitída, ktorá dlho nezmizne;
  • čiastočná alebo úplná strata čuchu, ktorá sa objavuje v dôsledku zníženia oblastí na sliznici, ktoré sú zodpovedné za rozdiel v pachoch;
  • časté bolesti hlavy sa často objavujú na pozadí zlého nazálneho dýchania, je to spôsobené miernou formou hypoxie.

Ako identifikovať chorobu

Vidieť výrastky v nose na vlastnej koži je takmer nemožné, iba ak nie sú veľké. Otolaryngológ alebo chirurg počas vyšetrenia pomocou špeciálnych prístrojov ľahko zaznamená zmeny na slizniciach. Hlavná vec je vylúčiť malígny novotvar. Na potvrdenie diagnózy môžu byť predpísané nasledujúce diagnostické postupy.

  1. CT vyšetrenie. Pomáha presne určiť polohu výrastkov, tieto informácie umožňujú efektívnejšie odstraňovať polypy v dutinách.
  2. Biopsia alebo vyšetrenie malého kúska mäkkého tkaniva. Potrebný postup na presné preštudovanie zozbieraného materiálu a vylúčenie nebezpečných chorôb.
  3. Sérologická štúdia. Tento postup je potrebný na vylúčenie syfilisu, lepry alebo tuberkulózy a iných ochorení, pri ktorých sa na slizniciach objavujú tulene.

Diagnóza je ťažká u detí, ktoré nevedia hovoriť o nepohodlie. Ak zistíte nasledujúce príznaky, určite navštívte odborníka. V prvom rade musíte venovať pozornosť tomu, ako dieťa dýcha. S polypmi čoraz častejšie začína dýchať ústami. Dôležitým príznakom je neustály výtok z nosa, ktorý sa objavuje bez dôvodu. Malý pacient môže často prejaviť svoju nespokojnosť tým, že si šúcha nos rukou alebo je rozmarný. Okrem toho dieťa niekedy stráca chuť do jedla a teplota stúpa na 37 stupňov.

Liečba polypov

Po absolvovaní diagnózy a identifikácii presnej príčiny zhoršeného dýchania je potrebné okamžite začať s terapiou. Skoré štádium ochorenia sa dá vyliečiť liekmi, ale zanedbané ochorenie sa odstraňuje len chirurgicky. Počas liečby sú ciele ako:

  • identifikácia príčiny zmien na slizniciach;
  • redukcia polypu pomocou liekov a obnovenie nazálneho dýchania;
  • odstránenie novotvaru, ak to nebolo možné vykonať pomocou liekov;
  • prevencia vzniku nových nádorov v nosovej dutine.

Každá technika má klady a zápory. Ak chcete zistiť, ktorý postup je lepší, pomôže vám tabuľka.

Spôsob liečbyVýhodyNedostatky
lekárskeBezpečnosť a dostupnosťNedostatok účinku alebo jeho krátke trvanie (polypy sa neodstránia, ale iba prestanú rásť), vedľajšie účinky
Chirurgické odstránenie pomocou slučkyDostupnosť (vykonáva sa v každej nemocnici)Bolestivosť, potreba celkovej anestézie, vysoké riziko recidívy polypov a komplikácií
laserová terapiaRýchlosť postupu, absencia silnej bolesti (používa sa lokálna anestézia) a krvácania, krátky čas na zotavenieNiekedy je potrebné opakované odstránenie, veľký zoznam kontraindikácií
Endoskopická polypektómiaJe možné odstrániť úplne všetky výrastky, bezbolestnosť, dlhodobý výsledok (až 5-7 rokov)Vykonávané v celkovej anestézii

Ako liečiť polypy v nose rýchlo a bez bolesti?

Na dosiahnutie najlepšieho výsledku by sa mala vykonať komplexná terapia. Spočíva v konzervatívnej liečbe a chirurgickej excízii výrastku. Použitie iba jednej metódy nedáva 100% záruku, že sa choroba po chvíli nevráti.

Konzervatívna liečba

Vo väčšine prípadov, keď sa zistia polypy v nose, sú na prijatie predpísané steroidy. Okrem nich možno predpísať aj iné lieky, napríklad antibiotiká a antiseptiká, ako aj lieky na zvýšenie imunity. Ako odstrániť polypy v nose bez operácie:

  1. beklometazón. Liečivo je antialergické činidlo, ktoré tiež zmierňuje zápalový proces. Zložky lieku môžu nepriaznivo ovplyvniť imunitný systém a nadobličky, preto by sa beklometazón nemal používať u detí mladších ako 12 rokov. Dlhodobé užívanie lieku spôsobuje plesňové ochorenie nosnej dutiny na pozadí zníženej imunity. Odporúča sa používať spolu s antimikrobiálnym činidlom.
  2. Momentazol je účinnejší, ale nepriaznivo ovplyvňuje aj funkciu nadobličiek, preto je nevyhnutné neustále sledovanie odborníkom. Tento liek rýchlo odstraňuje zápalový proces, zmierňuje svrbenie a opuch slizníc a tiež pomáha znižovať tekutinu v paranazálnych dutinách.
  3. Flutikazón je syntetický kortikosteroid vo forme intranazálneho spreja schválený na liečbu detí od 4 rokov. Liečba by sa mala vykonávať podľa pokynov lekára, pretože zoznam vedľajších účinkov je pôsobivý: krvácanie, suché sliznice, bolesť hlavy a nepríjemná pachuť.

Názory lekárov na imunomodulačné lieky sú rozdelené, ale dlhé štúdie za posledných 10 rokov hovoria o ich účinnosti. Pomáhajú nielen rýchlo potlačiť akútnu formu väčšiny chorôb, ale aj obnoviť telo. Často sa tieto lieky používajú v spojení s chirurgickou liečbou.

Chirurgické odstránenie benígnych formácií

Užívanie liekov nie vždy prináša požadovaný výsledok, navyše dlhodobé používanie steroidných sprejov negatívne ovplyvňuje fungovanie mnohých vnútorných orgánov. Väčšina pacientov sa rozhodne pre rýchlejšiu liečbu - metódu chirurgickej intervencie. Ako sa odstraňujú nosové polypy?

  • laserový lúč;
  • endoskopická nosová polypektómia;
  • Langeho slučka.

Operácia nosových polypov je povinným opatrením, ak pacient neustále pociťuje dusno, ťažkosti s dýchaním, chrápanie, strata chuti alebo čuchu, suchosť a môžu ho trápiť aj chrasty. Pred zákrokom by ste sa mali podrobiť kompletnému vyšetreniu, ktoré pomôže identifikovať kontraindikácie. Musíte povedať špecialistovi o liekoch, ktoré užívate, o prítomnosti chronických ochorení a alergiách na lieky. Predtým, ako sa zbavíte nosových polypov, mali by ste určite urobiť röntgenové vyšetrenie alebo tomografiu, aby ste určili presnú štruktúru. Je potrebné absolvovať OAZ, biochémiu a analýzu na zrážanlivosť.

laserové odstránenie

Ide o modernú a takmer bezbolestnú metódu, ako sa zbaviť polypov v nosovej dutine. Celá procedúra trvá od 7 do 20 minút v závislosti od počtu a veľkosti výrastkov. Počas sedenia sa pacientovi podáva lokálna anestézia, ktorá umožňuje odstránenie nádorov bez bolesti. Špeciálne zariadenie, ktoré vyžaruje laserové lúče, spôsobuje koaguláciu proteínov v tkanivách rastu. Potom polyp odumiera bez poškodenia zdravých oblastí sliznice. Po odstránení nie sú žiadne rany, takže nehrozí infekcia a krvácanie. Polypy v nose po operácii sa niekedy po 1-2 týždňoch opäť odstránia.

Endoskopická polypektómia

Druhou metódou je endoskopická polypektómia, ktorá sa vykonáva čoraz častejšie. Dôvodom tejto obľúbenosti je schopnosť dostať prístroj aj do tých najneprístupnejších miest dutín. Jediné negatívum, ktoré väčšinu ľudí desí, je operácia v celkovej anestézii. Odstránenie sa vykonáva rinoskopickým holiacim strojčekom - zariadením s miniatúrnou kamerou a dýzami. Rozmery rezacích dýz sa vyberajú individuálne v závislosti od miesta a veľkosti nahromadenia. Po zákroku zostávajú drobné ranky, dochádza aj k miernej strate krvi. Hlavnou výhodou tejto metódy je schopnosť zbaviť sa polypov na dlhú dobu. Po takomto zásahu môže dôjsť k relapsu najskôr po 5-7 rokoch. Rehabilitácia po odstránení polypov v nose je niekoľko dní, počas ktorých nie je ťažké nepohodlie.

Chirurgické odstránenie pomocou slučiek

Najosvedčenejšou metódou je chirurgické odstránenie pomocou slučiek. Nevýhody tejto metódy však prevažujú nad výhodami. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá približne 60 minút. Po zákroku môžu polypy opäť začať rásť, keďže lekár odstráni len viditeľné časti výrastku. Výhodou liečby polypotómie pomocou slučky je dostupnosť, pretože táto metóda sa používa takmer vo všetkých verejných nemocniciach a nevyžaduje vysokokvalifikovaného lekára. Po určitom čase po operácii pacient pociťuje miernu bolesť a je možné aj krvácanie.

Ak sa nedodržiavajú odporúčania lekára, môžu sa po odstránení polypov v nose vyvinúť komplikácie. Najčastejšie ide o pridanie bakteriálnej infekcie. Aby ste tomu zabránili, stačí ošetriť dutinu antiseptickými roztokmi. Okrem toho má pacient obavy z krvácania, bolesti hlavy a nedostatku čuchu. Spravidla prechádza do 5-7 dní po operácii.

Výber najvhodnejšej metódy závisí od túžob a schopností osoby, ako aj od odporúčaní lekára. Najúspešnejšia liečba sa dosiahne po užití niektorých liekov a laserovom alebo endoskopickom odstránení polypov.

Prevencia chorôb

Počas liečby aj po nej treba dodržiavať preventívne opatrenia. Je potrebné udržiavať požadovanú vlhkosť nosovej dutiny a menej sa zdržiavať v miestnostiach so suchým vzduchom. Ak počas dýchania pocítite pálenie alebo svrbenie, odporúča sa namazať nosovú sliznicu vazelínou, mandľovým alebo broskyňovým olejom. Umývanie morskou soľou, harmančekom alebo roztokom soli a jódu pomôže zbaviť sa hlienu v nose. Na zmiernenie zápalu a urýchlenie procesu hojenia je možné robiť inhalácie s rôznymi bylinkami: nechtík, harmanček alebo šalvia.

Väčšina lekárov dôrazne odporúča, aby ste počas liečby prestali fajčiť a navštevovať miesta s tabakovým a ohnivým dymom alebo prachom. Pri práci s chemikáliami a chemikáliami pre domácnosť je potrebné použiť gázový obväz alebo respirátor. Treba sa vyhnúť aj kvitnúcim rastlinám, pretože peľ alebo aróma kvetov môžu vyvolať recidívu.

Odstránenie polypov a užívanie steroidov nie je spôsob, ako problém vyriešiť. Neexistuje presná liečba výrastkov v nose, ale neexistujú žiadne iné spôsoby, ako sa zbaviť polypov. Preto ani jeden z lekárov nedáva záruku, že sa výrastky po čase opäť neobjavia. Pravidelnou návštevou špecialistu a dodržiavaním preventívnych opatrení je možné znížiť riziko ochorenia.


Opýtajte sa lekára na bezplatnú otázku

Nos je dôležitým orgánom, ktorý plní pre telo mnoho užitočných funkcií: chráni dýchacie cesty pred infekciami, alergénmi, mikroorganizmami, dáva ostrý čuch a zabraňuje vstupu studeného vzduchu do pľúc. Z rôznych dôvodov sa na sliznici v nosovej dutine alebo vo vnútri vedľajších nosových dutín môžu objaviť nezhubné novotvary, ktoré vyzerajú ako hrach, hrozno alebo huba – ide o polypy v nose. Tieto malé nádory sú bezbolestné, ale môžu viesť k vážnym následkom pre telo, ak sa neliečia včas.

Častejšie ako ženy výskyt polypov predbieha mužov - zo 4% percent ľudí, ktorí majú túto chorobu (polypózna sinusitída), približne 3% sú zástupcovia silnejšieho pohlavia. Ochorenie polypózy sa vyvíja nasledovne: po vstupe infekcie do tela alebo z iných dôvodov začína zápalový proces, mikroorganizmy sa aktívne množia v nosovej dutine. Na ochranu dýchacieho systému začne sliznica v nose vylučovať hlien, ktorý pomáha eliminovať agresívne činidlá. Ak je predpísaná adekvátna liečba, liečba trvá 1 týždeň.

Avšak pri nesprávnej liečbe alebo s oslabenou imunitou sa zápalový proces predlžuje, sliznica naďalej vylučuje tajomstvo boja proti mikroorganizmom. V dôsledku zníženého odporu tela vylučovacia membrána tvrdo pracuje a bojuje s dráždidlami už zväčšovaním a rozširovaním svojej plochy – tak začína vznik polypu. Spravidla začína svoju existenciu v paranazálnom sínuse, potom rastie do nosnej dutiny a blokuje dýchanie.

Existujú dva typy polypov/cýst – tie, ktoré sa tvoria v dutinách, zvyčajne antrochoanálne, alebo tie, ktoré majú pôvod v dutine etmoidu dýchacieho orgánu – zvyčajne rastú na dvoch stranách a sú bežnejšie u dospelých. Bežne lekári rozdeľujú chorobu do troch štádií: 1 - polypy takmer neblokujú priechod vzduchu; 2 - zarastená sliznica zaberá významnú časť nosného priechodu; 3 - polypy úplne pokrývajú nosnú dutinu. Príčiny polypóznej sinusitídy:

  • Choroba s prechladnutím s nádchou, náchylnosť na infekčné choroby.
  • Patológia imunitného systému.
  • Vychýlená priehradka, ktorá spôsobuje problémy s dýchaním.
  • Chronická sinusitída (zápal prinosových dutín): sinusitída, čelná sinusitída, etmoiditída.
  • Alergické reakcie na rôzne dráždivé látky, spôsobujúce zvýšenú sekréciu zo sliznice.
  • Chronický zápal dýchacích orgánov.
  • Neznášanlivosť na aspirín (kyselina salicylová).
  • Poranenie nosa.
  • Astma.
  • cystická fibróza.

Alergické reakcie sa spravidla stávajú hlavnou príčinou nosových polypov, hoci táto nezvyčajná choroba ešte nebola úplne študovaná. Otolaryngológovia študujú polypóznu sinusitídu ako jeden z hlavných problémov vedy, špecializujúci sa na liečbu a diagnostiku problémov spojených s ochoreniami nosa, uší, hrdla a krku.

Symptómy a príznaky formácií v nose

Polypy v nose majú charakteristické symptómy, pomocou ktorých je možné vopred určiť diagnózu. Samodiagnostika je komplikovaná skutočnosťou, že v prvej alebo druhej fáze človek nemusí venovať pozornosť prejavom polypóznej sinusitídy, takže choroba postupuje. Ak máte podozrenie na polypy v sebe, mali by ste kontaktovať otolaryngológa, ktorý predpíše röntgenové vyšetrenie: to určí stupeň rastu nosovej sliznice, štádium ochorenia. Čím skôr sa problém odhalí, tým lepšie, návštevu lekára neodkladajte. Príznaky nosových polypov:

  • Trvalý pocit upchatého nosa, sťažené dýchanie jednou alebo oboma nosnými dierkami – to môže signalizovať čiastočné prekrytie nosovej sliznice.
  • Výtok z nosa s purulentným alebo slizničným čírym výtokom naznačuje, že vylučovacia membrána aktívne pracuje.
  • Časté kýchanie. Ak sa polyp dotkne riasiniek pokrývajúcich povrch nosovej priechodky, je možné, že novotvar vnímajú ako cudzie teleso.
  • Strata čuchu alebo úplná absencia čuchu. Je to spôsobené tým, že zarastená sliznica narúša fungovanie nosových receptorov.
  • Bolesť hlavy sa môže vyskytnúť, ak polyp tlačí na dutiny alebo ovplyvňuje nervové zakončenia.

Metódy liečby nosových polypov

Existuje niekoľko spôsobov liečby nosových polypov - ide o konzervatívny liek, operatívnu liečbu alebo terapiu homeopatickými liekmi. Každá metóda sa používa v určitom štádiu ochorenia alebo sa môže kombinovať s inou, všetky majú svoje výhody a nevýhody. Dobrý lekár predpíše komplexnú liečbu, ktorá je vhodná pre individuálny prípad.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba zahŕňa zbavenie sa polypov pomocou piluliek alebo injekcií. Na začiatok otolaryngológ určí štádium ochorenia, potom sa pokúsi identifikovať príčinu ochorenia - to je mimoriadne dôležité, pretože od toho závisí obsah liečby. Hlavné lieky, ktoré sa používajú na odstránenie polypóznej sinusitídy:

  • Antialergické lieky (Loratadin). Často sú polypy výsledkom alergií, takže musíte identifikovať patogén, vyhnúť sa kontaktu s ním a súčasne užívať antialergické lieky.
  • Antibiotiká (ceftriaxón). Priraďte, ak sú polypy v nose výsledkom zápalu dutín.
  • Vylúčenie produktov obsahujúcich salicyláty, ako aj niektorých potravinárskych farbív, zrušenie nesteroidných protizápalových liekov. Lekár predpisuje túto metódu liečby individuálnej neznášanlivosti aspirínu.
  • Topické steroidy (mometazón, flutikazón) vo vysokých dávkach. Výrazne zmenšiť veľkosť nosových polypov, ale sú predpísané iba vo vážnych prípadoch, pretože majú veľa nežiaducich reakcií.
  • Stabilizátory membrán žírnych buniek (kromoglykát sodný, ketotifén). Inhibujú uvoľňovanie histamínu, ktorý vyvoláva aktívnu prácu dýchacieho traktu, opuch nosovej sliznice a alergie.
  • Imunoterapia (Ribomunil). Používa sa, ak sú polypy spôsobené znížením imunity, lieky prispievajú k vzniku nových protilátok.

Chirurgická liečba

Ak má pacient závažné štádium vývoja polypóznej sinusitídy alebo liečba liekom nepriniesla požadovaný účinok, je potrebné uchýliť sa k operovateľným opatreniam. Existujú štyri typy odstránenia polypov, ktoré sa líšia dĺžkou obdobia zotavenia a všeobecnou traumou nosnej dutiny. Budú podrobne diskutované nižšie.

Konvenčná polypotómia

Konvenčná polypotómia je odstránenie polypov pomocou špeciálneho nástroja - Langeho háku. Toto chirurgické zariadenie môže okamžite zachrániť človeka pred mnohými polypóznymi novotvarmi. Zvyčajne sa vykonáva, keď sa polypy objavia priamo v nosovej dutine v lokálnej anestézii. Ako operácia prebieha: Langeho hák (rezná slučka) sa vloží do dutiny orgánu, zachytí procesy sliznice (predtým boli injikované roztokom Novocainu), slučka sa postupne stiahne a odreže zachytené polypy. Táto operácia trvá až hodinu.

Krvácanie po operácii je zanedbateľné. Pobyt v nemocnici po zákroku môže trvať až 7 dní, v prvých dňoch môže byť potrebné nosiť špeciálne tampóny v nosovej dutine, mazané synthomycínovou masťou. Úplné zotavenie nastáva po troch týždňoch. Bežná polypotómia je kontraindikovaná u pacientov s poruchami krvácania, srdcovými chorobami, exacerbáciou prechladnutia.

Endoskopická chirurgia

Endoskopické odstránenie prerastenej sliznice prebieha v lokálnej anestézii natáčaním kamery pripojenej k endoskopu – lekár dostane možnosť presne určiť lokalizáciu polypov, ich počet, veľkosť. Po takejto operácii nie je zjazvenie, pretože špecialista sa nedotýka dôležitých konštrukčných prvkov nosa. Zvyčajne pacient pociťuje krátkodobý diskomfort, zostáva nejaký čas pod dohľadom a 6-7 dní po operácii sa môže vrátiť k bežným aktivitám.

Okrem toho sú predpísané olejové kvapky pre nos Pinosol - päť dní trikrát a potom sprej Nanozeks. Endoskopické odstránenie útvarov je kontraindikované pre ľudí trpiacich exacerbáciami bronchiálnej astmy, chronickou bronchitídou, počas obdobia alergickej rinitídy, ženám nie je predpísané odstránenie polypov počas menštruácie.

Odstránenie pomocou holiaceho strojčeka

Operácia na odstránenie polypov pomocou holiaceho strojčeka sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Ide o typ endoskopickej operácie, takže lekár vidí všetko, čo sa deje na obrazovke. Holiaci strojček je zariadenie, ktoré drví polypy a vysáva ich. Je schopný odstrániť novotvary presne na zdravú sliznicu, takže riziko nežiaducich následkov je znížené na minimum. Po odstránení holiaceho strojčeka sa zriedkavo vyskytujú prípady opätovného rastu vylučovacieho tkaniva.

Obdobie zotavenia v nemocnici trvá až päť dní, pacientovi je zvyčajne predpísaný priebeh antibiotík, aby sa zabránilo infekciám - aby sa zabránilo vzniku nových polypov. Kontraindikácie účelu operácie: možnosť alergickej reakcie, akútne zápalové procesy, prechladnutie. Ako prebieha operácia s holiacim strojčekom na videu:

Odstránenie polypov laserom

Výhodou laserového odstraňovania novotvarov v nose je, že nie je potrebné ísť do nemocnice. Pred operáciou sa neodporúča konzumovať jedlo. Najprv sa do prerasteného tkaniva sliznice vstrekne anestetikum, potom endoskop s kamerou a laserovým prístrojom. Laserový lúč vytvára silné zahrievanie polypu, odparuje kvapalinu, tvorba sa rozpadá. Potom sú cievy utesnené, čo eliminuje výskyt krvácania a infekcie. Vzhľadom na minimálnu traumu sa táto metóda používa pri odstraňovaní zarastenej sliznice u detí.

Po laserovom odstránení polypov je pacient pozorovaný lekárom ešte niekoľko dní a prichádza na schôdzky. Počas tohto obdobia je potrebné vylúčiť používanie alkoholu, kúpeľných procedúr, športu. Laserová operácia je kontraindikovaná u tehotných žien, ľudí trpiacich obštrukčnou bronchitídou, s mnohopočetnými polypmi, ak existuje riziko alergických reakcií.

Ako vyliečiť polypy v nose doma?

Otolaryngológovia bez predchádzajúcej konzultácie veľmi neodporúčajú obrátiť sa na alternatívnu medicínu doma. Aby ste eliminovali nebezpečenstvo pre zdravie a extrémny stupeň vývoja ochorenia, musíte byť vyšetrený odborníkom. Ak sú polypy v nose malé, potom môžu pomôcť ľudové lieky. Tiež niektoré homeopatické lieky môžu byť predpísané v kombinácii s medikamentóznou liečbou alebo v pooperačnom období.

Ľudové prostriedky

Ako ľudový liek na liečbu polypov v nosovej dutine a dutinách sa používa tinktúra celandínu. Ako pripraviť a použiť: Čajovú lyžičku nasekaných bylín zalejte 300 ml vriacej vody, nechajte 20 minút osušiť vatovým tampónom a vsunúť striedavo najprv do jednej nosovej dierky, držať 10 minút, potom do druhej. Opakujte každý deň v týždni, kurz je 2 mesiace. Po každom týždni užívania nosového lieku je potrebné urobiť sedemdňovú prestávku.

Propolis tiež pomôže znížiť polypy. Recept na ošetrenie nosa touto zložkou: do kovovej panvice alebo inej malej misky vložte trochu propolisu, zohrejte. Keď sa objaví dym, jemne ho začnite vdychovať, aby ste sa nepopálili. Nedýchajte oboma nosnými dierkami súčasne. Opakujte tento postup pri liečbe nosových polypov dvakrát denne.

Ako liečiť polypy v nose u detí?

Ak sú polypy spôsobené alergickou reakciou, liečia sa vyhýbaním sa jedeniu alebo interakcii s alergénom a užívaním antialergického lieku. Používajú sa aj ľudové lieky, konzervatívna liečba antibiotikami, steroidné lieky, stabilizátory membrán žírnych buniek. Ak je prípad vážny, uchýlia sa k odstráneniu formácií v nose laserom, pretože táto operácia nespôsobuje vážne poranenia sliznice dieťaťa.

Foto: ako vyzerajú polypy v nose

Fotografia polypov vám pomôže pochopiť, aké sú novotvary sliznice, a tiež pomôže diagnostikovať polypóznu sinusitídu, ak sú v nosovej pasáži a môžete ich vidieť cez zrkadlo. Pocit príznakov proliferácie vylučovacieho tkaniva alebo videnie takýchto útvarov by ste mali okamžite kontaktovať otolaryngológa na konzultáciu.

Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

  • Polypy v nose u detí sú "zákerné" v tom, že nevykazujú svoju prítomnosť v prvých fázach vzdelávania a vývoja. Ignorovanie takýchto útvarov, hoci benígnej povahy, môže viesť k ......
  • Chirurgické odstránenie nosových polypov je jedinou možnosťou liečby. Očakáva sa aj medikamentózna terapia, ale už v pooperačnom období. Indikáciou na odstránenie je porucha čuchu, nedostatočné dýchanie nosom,......
  • Stojí za to začať túto publikáciu s tým, že moderná medicína nemá jediný vážny a rozumný argument o tom, kde a prečo jedného pekného dňa ...
  • Benígne patológie ženských reprodukčných orgánov sa vyskytujú u takmer 75% žien. Mladé dievčatá aj ženy v menopauze sú náchylné na patológie. Aj keď choroba prebieha bez sťažností, ......
  • Fistula alebo fistula konečníka sa spravidla objavuje v dôsledku paraproktitídy, ktorá sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Fistula konečníka je patológia, čo je kanál s granuláciou ......
  • Keď vidíte v zrkadle alebo na fotografii, že máte hrbolček v krčnej oblasti, poraďte sa s lekárom. Takáto formácia sa môže ukázať ako rakovina štítnej žľazy. Ak začnete liečbu včas, môžete sa vyhnúť nebezpečným...
  • Keď nazofaryngeálne mandle rastú, lekári ORL robia diagnózu: adenoidy. Takýto osud často stihne malé deti – deti predškolského veku, žiakov základných škôl. Ak sa mandle tak zväčšia, že sťažujú dýchanie, je to ......
  • Akýkoľvek benígny novotvar postupne rastie vo veľkosti, môže sa stať hlavnou príčinou vytesnenia vnútorných orgánov. Vzdelávanie v obličkách je diagnostikované v 70% všetkých klinických prípadov, čo si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Ak......
  • Ľudské telo je veľmi zložitý mechanizmus, ktorý niekedy zlyhá. V určitom okamihu môže začať rásť hrbolček pod kožou, čo naznačuje vývoj anomálie. Tento nádor je benígny, ale......
  • Diéta zaujíma osobitné miesto v vplyve na ľudské telo. Produkty konzumované denne nielenže uspokojujú pocit hladu, ale zanechávajú za sebou aj určité následky. Špecialisti sa delia o jedlo......
  • Tipy, ako vyliečiť hemoroidy doma ľudovými prostriedkami bez metódy operácie, nájdete. Nemali by sa zanedbávať, ak štádium vývoja ochorenia nie je príliš pokročilé. Ak máte hemoroidy...

nosové polypy- Ide o zaoblené nezhubné, na dotyk nebolestivé útvary, ktoré sú výsledkom prerastania nosovej sliznice. Navonok vyzerajú ako hrášok, huba alebo strapec hrozna.

Podľa štatistík sú nosové polypy jednou z najčastejších komplikácií chronickej rinitídy. Nosová polypóza postihuje 1-4% populácie. Muži sú na ňu 3-4 krát náchylnejší ako ženy. Antrochoanálne polypy sú bežnejšie u detí, zatiaľ čo etmoidné polypy sú bežnejšie u dospelých.

Ochorenie sa prejavuje upchatým nosom a sekréciou hlienu. Na rozdiel od bežnej nádchy sa dýchanie po použití vazokonstrikčných kvapiek nezlepšuje. Osoba je nútená dýchať ústami. A v dôsledku toho sa do pľúc dostáva suchý vzduch, nedostatočne očistený od prachu a alergénov. To spôsobuje časté ochorenia dýchacích ciest a astmu. V dôsledku toho polypóza znižuje dĺžku života človeka o 6 rokov.

anatómia nosa

Ľudský nos je pomerne zložitá štruktúra. Časť, ktorú vidíme, sa nazýva vonkajší nos. Zahŕňa: čelný výbežok maxily, laterálnu chrupavku a väčšiu pterygoidnú chrupavku nosa. Bočné plochy - krídla nosa pozostávajú z chrupavky a spojivového tkaniva, zospodu sa otvárajú nosnými dierkami. To všetko je na vrchu pokryté svalmi a pokožkou bohatou na mazové žľazy.

Vnútorná štruktúra nosových priechodov je zložitejšia. Nosová dutina je tvorená nosnou priehradkou, ktorá pozostáva z vertikálnej platničky z etmoidnej kosti, vomeru a chrupky. Pre mnohých ľudí je táto priehradka zakrivená. Menšie zmeny sa považujú za variant normy.

Nosová dutina má štyri steny:

  • bočné
  • interné
  • top
  • nižšie
Najkomplexnejšia štruktúra má bočnú stenu, na ktorej sú umiestnené horné, stredné a dolné nosové mušle. Tvoria ho nosové kosti, čeľustná kosť, slzná kosť, etmoidná kosť, pterygoidný výbežok sfénoidnej kosti, dolná nosová mušľa (nezávislá kosť) a vertikálna platnička palatinovej kosti.

Medzi nosnou priehradkou a nosnými lastúrami je priestor nazývaný spoločný nosový priechod. V bočných častiach nosa sú tri nosné priechody, z ktorých každý zodpovedá nosovej lastúre. Otvor nazolakrimálneho kanála sa otvára v dolnom nosovom priechode.

Taktiež lúmeny vedľajších nosových dutín ústia do nosnej dutiny. Sú to malé "vrecká" v kostiach lebky, ktoré obsahujú vzduch.

  • Maxilárny sínus sa nachádza v hornej čeľusti
  • Čelný sínus sa nachádza v prednej kosti
  • Etmoidný labyrint v etmoidnej kosti
  • Sfénoidný sínus v hlavnej (sfénoidnej) kosti
Celý tento zložitý systém plní množstvo životne dôležitých funkcií.
  1. Zabraňuje podchladeniu. Pred vstupom do pľúc ohrieva studený vzduch.
  2. Zvlhčuje a filtruje vzduch od prachu, alergénov a mikroorganizmov. Zadržiava tieto čiastočky na chĺpkoch a slizniciach, neutralizuje ich a zabraňuje ich vniknutiu do dýchacích ciest.
  3. Podieľa sa na tvorbe hlasu, hrá úlohu rezonátora.
  4. Poskytuje rozlišovanie pachov.
Ale všetky tieto funkcie nosa by neboli možné bez špeciálnej sliznice, ktorá vystiela nosnú dutinu. Zhora je pokrytý pseudostratifikovaným epitelom. Dole je voľné spojivové tkanivo, pod ním vrstva žliaz a perichondrie (vrchná vrstva chrupavky).

Na povrchu sa nachádzajú pohárikovité a riasinkové bunky s početnými riasinkami, ako aj krátke a dlhé interkalované epiteliocyty, ktoré sú zodpovedné za obnovu buniek sliznice.

Ochrannú funkciu vnútornej výstelky nosa zabezpečujú ciliárne bunky ciliárneho epitelu. Každá z nich má 250-300 riasiniek s dĺžkou niekoľkých mikrónov. Cilia zadržiava najmenšie častice látok, ktoré sú obsiahnuté vo vzduchu. Oscilačnými pohybmi riasinky posielajú tieto látky do nosohltanu.

Ochranným faktorom je hlien, ktorý je v nose produkovaný sliznicovými žľazami a pohárikovými bunkami. Zabraňuje vysychaniu nosovej dutiny, nalepia sa na ňu aj cudzie častice. Potom sa tento kontaminovaný hlien pohybom mihalníc vytlačí a dôjde k prirodzenému prečisteniu dýchacích ciest.

Príčiny nosových polypov

Pri infekčných ochoreniach sa na sliznici množia mikroorganizmy. Tento proces vedie k exfoliácii hornej vrstvy buniek sliznice. V tomto čase pociťujeme pálenie v nose, upchatie, zmeny hlasu. Z nosa vyteká hlien, ktorý je výsledkom zvýšenej práce slizničných žliaz a exsudátu, tekutiny, ktorá sa tvorí pri zápale. Pri správnej liečbe a normálnej imunite dochádza k zotaveniu za 7-10 dní. Sliznica je obnovená a opäť schopná plniť svoje funkcie.

Ak sa choroba nelieči, môže sa pretiahnuť a stať sa chronickou. Predĺžený zápalový proces podkopáva lokálnu imunitu a pevnosť sliznice. Svoje funkcie sa ale snaží plniť zväčšovaním plochy. V dôsledku toho začne intenzívne rásť a zahusťovať v dôsledku rastu spojivového tkaniva. Často sa vyskytuje v paranazálnych dutinách. V určitom bode hyperplastická (prerastená) sliznica vystupuje zo sínusového otvoru do nosovej dutiny – bežne sa tomu hovorí polyp.

Príčina výskytu polypov môže byť:

  • časté prechladnutia a infekčné choroby, sprevádzané nádchou
  • chronická sinusitída (zápal vedľajších nosových dutín - sinusitída, frontálna sinusitída, etmoiditída)
  • alergická rinitída spôsobená vdýchnutím prachu z domácností a knižníc, peľu rastlín, spór húb, zvieracích chlpov, častíc chemikálií pre domácnosť, zlúčenín chrómu
  • závažné zakrivenie nosnej priehradky, ktoré spôsobuje zlyhanie dýchania a prerastanie sliznice
  • dedičná tendencia k tvorbe polypov
  • patologická reakcia imunitného systému
Výskyt polypov môže ovplyvniť množstvo ochorení: astma, cystická fibróza, intolerancia aspirínu, mastocytóza nosa, Youngov syndróm.

Podľa miesta pôvodu sa polypy delia na:

  • Antrochoanálny -často vznikajú zo sliznice maxilárneho sínusu. Usadený na jednej strane. Častejšie u detí.
  • Etmoidná- vznikajú zo sliznice vystielajúcej etmoidný labyrint. Vyskytujú sa na oboch stranách nosovej priehradky. Ovplyvniť dospelých.
Podľa veľkosti polypu a zmien, ktoré spôsobuje, existujú tri štádiá polypov:
  • Prvá fáza - polypy pokrývajú len malú časť nosového priestoru
  • Druhá etapa - spojivové tkanivo rastie natoľko, že pokrýva významnú časť lúmenu nosnej dutiny.
  • Tretia etapa - polypy úplne blokujú dýchacie cesty.

Príznaky nosových polypov

Nosový polyp je zaoblená formácia od niekoľkých milimetrov do 3-4 centimetrov. Je bezbolestný, necitlivý na dotyk a ľahko sa pohybuje.

Pri polypóze nosa sa vyskytujú tieto príznaky:

  • Dlhotrvajúce ťažkosti s dýchaním nosom, pocit upchatého nosa. Je to spôsobené tým, že zarastená sliznica čiastočne alebo úplne blokuje lúmen nosovej priechodky.

  • Výtok z nosa, hlienový alebo hlienovitý výtok. Sú to príznaky sekundárnej infekcie a intenzívnej práce slizničných žliaz.

  • kýchanie s polypmi v nose sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že výrastok sliznice sa dotýka mihalníc a vnímajú to ako cudzí predmet. A kýchanie je obranná reakcia, ktorá vám umožňuje sa ho zbaviť.

  • Poruchy čuchu, až po úplnú stratu citlivosti na pachy. S rastom spojivového tkaniva je v polype narušená práca receptorových buniek, ktoré vnímajú pachy.

  • Bolesť hlavy je dôsledkom stlačenia prerasteného tkaniva nervových zakončení. Nedostatok kyslíka spôsobený polypmi spôsobuje nedostatok kyslíka v mozgu. Často je bolesť spojená so zápalom paranazálnych dutín.

  • Poruchy hlasu, nosovosť. Nos je orgán, ktorý sa podieľa na tvorbe hlasu. Pri polypóze je narušený priechod vzduchu, čo spôsobuje, že človek hovorí „do nosa“.

Liečba nosových polypov

Liečba polypov závisí od štádia ochorenia a príčiny, ktorá spôsobila rast nosovej sliznice. V prípade, že veľkosť polypov je nevýznamná, lekár predpisuje lieky.

Pri alergickej nádche, ktorá je jednou z príčin ochorenia, sa robí množstvo alergických testov. Je to potrebné na určenie toho, čo presne spôsobuje alergie. Potom je potrebné vyhnúť sa kontaktu s touto látkou a podstúpiť liečbu antialergickými liekmi (Loratadine, Cetirizine).

Ak je príčinou chronický zápal prínosových dutín, potom sa tieto ochorenia liečia antibiotikami (Macropen, Ceftriaxone).

V prípade, že sú polypy spôsobené intoleranciou aspirínu, je potrebné vylúčiť z jedálneho lístka všetky potraviny bohaté na salicyláty (jahody, egreše, čerešne, ríbezle), niektoré potravinárske prídavné látky a farbivá. Prestaňte užívať aj všetky nesteroidné protizápalové lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú.

Liečba lokálnymi steroidmi (Beklometazón, Mometazón, Flutikazón) pomáha zmenšiť veľkosť nosových polypov, zmierniť zápal a opuch sliznice. Poskytujú dobrý terapeutický účinok, ale majú významnú nevýhodu. Liečba si vyžaduje dlhodobé užívanie veľkých dávok steroidov, čo môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky.
Na liečbu sa používajú stabilizátory membrán žírnych buniek – kromoglykáty (Ketotifen, Cromoglycate sodium), ktoré dokážu zastaviť uvoľňovanie histamínu v organizme. Táto látka spôsobuje prejavy alergií, opuchy slizníc a zvýšenú činnosť dýchacích ciest.

V posledných rokoch sa rozšírila imunoterapia. Na obnovenie funkcií imunitného systému sa používajú imunokorektívne prípravky bakteriálneho pôvodu (Ribomunil, Polykomponentná vakcína VP-4). Obsahujú bakteriálne antigény a nešpecifické imunomodulátory vo forme lipopolysacharidov. Tieto prostriedky spôsobujú produkciu špeciálnych protilátok v tele, ktoré zvyšujú imunitu.

V prípade, že sa pacient obrátil na lekára v neskorom štádiu alebo keď liečba liekom nefungovala, môže byť predpísaná operácia na odstránenie polypov.

Indikácie pre chirurgické odstránenie polypov sú:

  1. časté astmatické záchvaty
  2. úplné upchatie nosa
  3. krvavý alebo páchnuci výtok z nosa
  4. ťažká deviácia nosovej priehradky
  5. zápal vedľajších nosových dutín
  6. poruchy čuchu a chuti
Príprava na operáciu nevyhnutne začína úplným vyšetrením pacienta. Je to potrebné na zistenie zdravotného stavu a identifikáciu možných kontraindikácií. Musíte povedať svojmu lekárovi:
  1. Aké lieky človek užíva (napríklad protizápalovú antikoncepciu)
  2. O prítomnosti chronických ochorení
  3. O problémoch s kardiovaskulárnym systémom
  4. O prípadoch alergie na lieky a iné látky
Na určenie štrukturálnych znakov nosa, diagnostiku zápalu v dutinách, detekciu zakrivenia nosnej priehradky sa vykonáva röntgen alebo počítačová tomografia.

Nezabudnite urobiť krvné testy: všeobecné, biochemické, zrážanlivosť.

Lekárska príprava na operáciu:

  • Ketotifén je predpísaný 10 dní pred procedúrou na odstránenie alergií.
  • 3 dni pred operáciou je predpísané denné podávanie roztoku dexametazónu na prevenciu zápalu, alergických reakcií a edému
  • V predvečer operácie sa zvyčajne predpisujú prášky na spanie a čistiaci klystír.
  • Niekoľko hodín pred operáciou sa podáva 2% roztok Clemastine (antialergický a sedatívum).
  • Hodinu pred zákrokom sa podáva injekcia difenhydramínu (intramuskulárne 3-5 ml 1% roztoku) a atropín sulfátu (subkutánne 1 ml 0,1% roztoku), majú analgetický a sedatívny účinok.

Ako odstrániť polypy v nose. Typy operácií

Konvenčná polypotómia

Polypotómia je operácia, ktorá vám umožňuje zbaviť sa polypov pomocou rezacej slučky alebo Langeho háku. Jeho výhodou je, že v jednom postupe sa môžete zbaviť početných polypov.

V deň operácie sa musíte zdržať jedenia. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Do oblasti polypu sa vstrekujú 2 ml 1% roztoku novokaínu. Cez nosnú dierku sa vloží slučka a polyp sa ňou zachytí. Postupne sa lúmen slučky zužuje okolo stonky polypu a odreže. Langeho hák sa používa, keď je potrebné odstrániť polyp, ktorý vznikol z etmoidného labyrintu. Trvanie procedúry je od 45 minút do hodiny.

Počas operácie pacient sedí v kresle a drží koxu v tvare obličky. Jeho hlava je pokrytá sterilnou plachtou. Po operácii sa povrch sliznice dezinfikuje. Ak je to potrebné, nos je upchatý. Turundy namočené vo vazelíne sa vložia do nosa a zaistia sa obväzom podobným praku. Tento postup nezanecháva žiadne jazvy a krvácanie je zvyčajne veľmi malé.

Po operácii zostáva pacient niekoľko dní v nemocnici. Na druhý deň sa tampóny odstránia a natierajú sa syntetomycínovou masťou. Ako predpisuje lekár, pacient ide umyť nos. Po 5-7 dňoch lekár prepustí pacienta domov. Obdobie úplného zotavenia trvá 10 až 20 dní.

Kontraindikácie tohto postupu sú: akútne obdobie prechladnutia, poruchy zrážanlivosti krvi, srdcové problémy. Pri bronchiálnej astme môže jednoduchá polypotómia spôsobiť status astmaticus. Preto je pre takýchto pacientov vhodné zvoliť si inú metódu odstraňovania polypov.

Významnou nevýhodou tohto zásahu je, že polyp v 70% prípadov znovu rastie. A pacient môže potrebovať druhú operáciu po 6-12 mesiacoch.

Endoskopická chirurgia

Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Endoskop s kamerou sa zavedie cez nosnú dierku do nosovej dutiny. Obrázok sa zobrazí na obrazovke počítača. To vám umožní presne určiť veľkosť a počet polypov a odstrániť ich bez ovplyvnenia dôležitých štruktúr nosa. Pomocou endoskopického zariadenia sa odstránia všetky zmenené tkanivá a upravia sa štruktúry nosa. Pri tejto metóde liečby nie sú žiadne traumatické jazvy a jazvy.

Po operácii je pocit nepohodlia, ktorý prechádza pomerne rýchlo. Pacient cíti výraznú úľavu pri dýchaní. Počas 2-3 dní je možný krvavý alebo hlienový (nie hnisavý) výtok. Po dni je pacient prepustený domov a po 3 dňoch môže ísť do práce.

V pooperačnom období sa olejové kvapky Pinosol predpisujú 3 krát denne po dobu 5 dní. Potom nastriekajte Nasonex.

Kontraindikácie: exacerbácia bronchiálnej astmy a chronickej bronchitídy, obdobie kvitnutia rastlín, ak sú príčinou alergickej nádchy. U žien sa operácia plánuje tak, aby sa nezhodovala s menštruáciou.

Odstránenie pomocou holiaceho strojčeka

Jeden z typov endoskopických operácií, keď lekár vidí všetko, čo sa deje na obrazovke monitora a má situáciu úplne pod kontrolou. Zákrok sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii.

Holiaci strojček alebo mikrodebrider odstráni polypy do zdravého tkaniva čo najpresnejšie. On, ako keby, drví novotvary a vysáva ich. Operácia je menej traumatická a umožňuje vám čo najviac zachovať zdravú sliznicu. Riziko krvácania je minimálne. V prípade potreby môže lekár opraviť všetky anatomické chyby nosa a odstrániť polypy vo vnútri dutín. Toto je jediná metóda, po ktorej prakticky neexistujú žiadne opakované polypy.

Po operácii pacient zostáva v nemocnici 3-5 dní. Počas tohto obdobia je predpísané oplachovanie fyziologickým roztokom na odstránenie zvyškov tkaniva, antibiotiká na prevenciu sekundárnych infekcií. Na zabránenie opätovného rastu spojivového tkaniva sa predpisujú lokálne steroidné prípravky.

Kontraindikácie postupu: akútne zápalové procesy, prechladnutie, riziko alergií.

Odstránenie polypov laserom

Tento postup je možné vykonať ambulantne, to znamená, že nie je potrebné ísť do nemocnice. V tento deň je lepšie nejesť. Pacientovi sa vstrekne do oblasti polypu anestetický liek. Do nosovej dutiny sa vloží endoskop s kamerou a laserovým zariadením. Pomocou laserového lúča lekár zahreje bunky, ktoré tvoria polyp, a tie sa odparia. Počas operácie laser utesňuje cievy a nedochádza ku krvácaniu. Taktiež pri tomto postupe je úplne vylúčená možnosť infekcie. Ide o najmenej traumatizujúci zákrok, je vhodný pre ľudí s astmou a deti.

Po operácii by mal pacient prísť na niekoľko dní k lekárovi, aby kontroloval stav sliznice. Neodporúča sa piť alkoholické nápoje, chodiť do kúpeľov a športovať. To môže spôsobiť krvácanie. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu polypov, sú často predpísané špeciálne aerosóly.

Kontraindikáciou zákroku je tehotenstvo, obštrukčná bronchitída, obdobie kvitnutia rastlín, mnohopočetné nosové polypy. Významnou nevýhodou je, že počas tejto operácie nie sú dutiny otvorené a polypózne tkanivo v nich nie je odstránené.

Odpovede na často kladené otázky

Aká je účinnosť liečby polypov ľudovými prostriedkami?

Liečba polypov ľudovými prostriedkami sa používa pomerne široko a existuje už stovky rokov. Oficiálna medicína však neuznáva účinnosť používania bylín. Lekári varujú, že príčinou nosovej polypózy sú často alergické reakcie. A mnohé recepty tradičnej medicíny sú založené na produktoch, ako je med, propolis, éterické oleje rôznych rastlín. Môžu zvýšiť prejavy alergie a zhoršiť situáciu.
Tradičná medicína zároveň ešte úplne neštudovala problém výskytu polypov a nemôže zaručiť, že sa polypy po liečbe liekmi alebo chirurgickom zákroku znova neobjavia.

Liečba polypov ľudovými prostriedkami odstraňuje samotnú príčinu ochorenia. Prírodné zložky pôsobia na telo komplexným spôsobom. Pomáhajú obnoviť normálne fungovanie nosovej sliznice a zmenšiť veľkosť polypov.

Ak však spojivové tkanivo silne narástlo a polyp dosiahol veľkú veľkosť, potom sa pomocou prírodných prostriedkov nebude možné ho zbaviť. V tomto prípade je potrebné odstrániť nádor. A po operácii sa ľudové lieky používajú na prevenciu opakovaných polypov.

Liečba polypov v nose ľudovými prostriedkami

Kvapky do nosa
  1. Recept zo série
    Stonka a kvety čerstvej postupnosti sa rozdrvia. Potom nalejte vriacu vodu rýchlosťou 1 polievková lyžica. l. struny v 200 ml vody a varte 10 minút na strednom ohni. Výsledný vývar sa ochladí a prefiltruje. Pomocou pipety sa 2-3 kvapky kvapkajú do každého nosového priechodu 2-krát denne. Priebeh liečby trvá 20 dní.

  2. Anízové ​​kvapky
    Je potrebné odobrať 15-20 g suchého anízu a rozomeliť ho. Lučinu zalejte 100 ml alkoholu a nechajte lúhovať 8 dní v chladničke. Pred použitím tinktúru dôkladne pretrepte. Potom zrieďte prevarenou vodou pri izbovej teplote v pomere 1:3. Výsledná kompozícia sa musí kvapkať 3 krát denne, 10 kvapiek do každej nosovej dierky. Kurz pokračuje 15 dní. Ak polypy nezmizli, urobte si prestávku na 2 dni a pokračujte v liečbe.

  3. Prasličkový odvar do nosa
    Ak chcete pripraviť odvar, musíte si vziať 2 polievkové lyžice. lyžice suchej nasekanej prasličky a zalejte 250 ml vriacej vody. Prikryte a nechajte pol hodiny lúhovať, potom sceďte. Odvar sa musí striedavo ťahať do každej nosovej dierky 10-krát denne. Každý deň sa pripravuje nová porcia.

  4. Kvapky z ľubovníka bodkovaného a skorocelu
    Vezmite prášok zo suchého ľubovníka a zmiešajte s maslom v pomere 1:4. Zmes dusíme 7-10 minút. Do výslednej hmoty pridajte šťavu z celandínu rýchlosťou 1 kvapka šťavy na 1 čajovú lyžičku zmesi ľubovníka bodkovaného a oleja. Ponorte 2 kvapky 4-5 krát denne. Priebeh liečby je 10-15 dní.
Masti na nos
  1. Masť z propolisu
    Na prípravu tohto lieku musíte vziať 15 gr. domáci propolis, 10 gr. vazelína a 25 gr. maslo. Komponenty dôkladne premiešajte, kým sa nedosiahne homogénna konzistencia. Potom sa touto masťou namočia vatové tampóny a vložia sa do oboch nosných dierok. Postup sa musí vykonať cez noc. Priebeh liečby trvá 20-30 dní. Masť sa musí uchovávať v chladničke.

  2. Najjednoduchšia masť
    Vezmite čerstvý, ale zahustený med. Namočte do nej vatový tampón a namažte problémové miesta v nose. Vykonajte postup 3 krát denne po dobu 20-30 dní. Zvyčajne sa pred koncom kurzu polypy vyriešia.

  3. Masťová zmes olejov
    Môžete si vyrobiť zmes: rozmarínový olej - 20%, ľubovníkový olej - 20%, rakytníkový olej - 40%, propolisová tinktúra - 15%, med -5%. Bavlnené bičíky sú impregnované touto kompozíciou a polypy sú lubrikované. Postup sa musí vykonať 5-krát denne. Kurz trvá 10-15 dní.
Nosové inhalácie
  1. inhalácia propolisu
    Vezmite kúsok pevného propolisu a vložte ho do kovovej misky. Zahrievajte na strednom ohni, kým sa neobjaví dym s charakteristickým zápachom. Odstráňte riad z ohňa a nosom vdychujte propolisový dym. Buď opatrný! Postup môže viesť k vnútorným popáleninám dýchacieho traktu.

  2. Inhalácia harmančeka a celandínu
    Musíte si vziať 2 polievkové lyžice. lyžice nasekaného harmančeka a celandínu. Nalejte vriacu vodu a dajte na malý oheň. Po zovretí vývaru odstráňte z tepla a opatrne vdychujte paru. Procedúra sa prednostne vykonáva 2-krát denne počas 10-15 dní. Potom si urobte prestávku na 5 dní a kúru zopakujte ďalších 10 dní.
Použitie celandínu na liečbu nosových polypov

Skorocel je jednou z najobľúbenejších rastlín, ktorá sa používa v ľudovej aj tradičnej medicíne. Skorocel obsahuje alkaloidy, flavonoidy, saponíny, organické kyseliny, vitamíny A, C, éterické oleje. Táto rastlina má protiplesňové, protizápalové a tonizujúce vlastnosti, zmierňuje opuchy a hojí rany.

Vďaka svojim liečivým vlastnostiam sa skorocel účinne používa na boj proti polypom v nose. Na lekárske účely sa používa stonka, korene a kvety skorocelu. Táto liečivá rastlina sa zbiera počas obdobia kvitnutia. Koreň sa očistí od zeme a uskladní sa na tmavom a chladnom mieste. Tráva sa suší a skladuje v papierových vreciach.

Skorocel je jedovatá rastlina. Pri použití akéhokoľvek lieku z tejto rastliny je potrebné prísne dodržiavať receptúry a dávkovanie.

  1. Kvapky z celandínu
    Ak chcete pripraviť kvapky, musíte si vziať čerstvý koreň a kvety celandínu. Dôkladne ich opláchnite tečúcou vodou. Potom rozdrvte v mixéri alebo mlynčeku na mäso. Výslednú hmotu pretlačte cez gázu a šťavu prelejte do čistej sklenenej nádoby. Potom nechajte 5 dní lúhovať na tmavom a chladnom mieste. Potom sú kvapky pripravené na použitie. Pomocou pipety kvapnite 2-3 kvapky denne do každej nosovej dierky, 3x denne. Dĺžka trvania kurzu je 10 dní.
    Ako kvapky sa používa aj šťava z čerstvo natrhanej stonky. Pochujte 1-2 kvapky čistej šťavy 2-krát denne po dobu 10-15 dní. Potom musíte urobiť prestávku na 10 dní. Opakujte kurz 3-5 krát.

  2. Infúzia celandínu
    Vezmite 1 lyžičku. nasekaný suchý celandín, vložte do smaltovanej nádoby a nalejte 200 ml. strmý var. Prikryjeme pokrievkou a necháme pol hodiny lúhovať. Výsledný nálev precedíme cez gázu. Namočte vatové tampóny s prípravkom a striedavo ich vložte do každého nosového priechodu na 15 minút 2-krát denne. Priebeh liečby je 2 mesiace. Potom musíte urobiť prestávku na 1 mesiac a opakovať kurz.
    Na umývanie dutín sa používa aj infúzia celandínu. Táto metóda je najúčinnejšia pri liečbe polypov v nose. Nálev sa nalieva striedavo do každej nosovej dierky a pľuva. Procedúra sa musí vykonávať 2-3 krát denne počas 15 dní.

Ako liečiť polypy v nose u dieťaťa?

Polypóza sa považuje za ochorenie dospelých, ale môže sa vyvinúť aj u detí. Zvyčajne u dospievajúcich starších ako 10 rokov. Najčastejšie sa antrochoanálne polypy vyvíjajú zo sliznice maxilárnych dutín. Hlavnými príčinami ich výskytu v detskom veku sú časté predĺžené výtoky z nosa a alergické reakcie na prachové častice, zvieracie chlpy alebo spóry húb. Liečba polypov u dieťaťa je spojená s príčinami, ktoré spôsobujú zápal.

Je potrebné vykonať alergické testy, aby sa zistilo, čo presne spôsobuje podráždenie sliznice. Ak sa kontakt pacienta s týmto alergénom vylúči, potom existuje šanca, že polypy prestanú rásť a začnú klesať.
Potom, čo sa ukáže, ktoré produkty sú alergické, môžete pristúpiť k liečbe polypov u dieťaťa ľudovými metódami.

Najbezpečnejšie postupy pre dieťa sú umývanie soľou. Soľný roztok je možné zakúpiť v lekárni alebo si ho môžete vyrobiť sami. To bude vyžadovať liter prevarenej vody a dve čajové lyžičky morskej alebo obyčajnej soli. Opláchnite nos teplým zložením 4-5 krát denne pomocou 5 ml striekačky.

Soľ a jód. Kompozícia dezinfikuje, vysušuje a zabíja infekciu v nose. Na jeho prípravu rozpustite neúplnú čajovú lyžičku soli v 300 ml teplej vody a pridajte 3 kvapky jódu. Inhalujte roztok striedavo, potom jednu, potom druhú nosovú dierku.

Malé polypy u detí sa liečia liekmi:

  • antibiotiká (Augmentin, Azimed)
  • antialergické lieky (Cetrin)
  • stabilizátory membrán žírnych buniek (ketotifén)
  • steroidné lieky (beklometazón)
Aby sa zastavil rast polypov, je potrebné zvýšiť imunitu. Dá sa to urobiť otužovaním a užívaním vitamínov, imunomodulačných liekov a špeciálnych bakteriálnych antigénov (vakcín).

Ale ak sú polypy už dostatočne veľké, potom je potrebná operácia. Príznaky, že dieťa potrebuje odstrániť polypy, sú:

  • upchatý nos počas niekoľkých týždňov
  • poruchy pachu
  • bolesť hlavy
  • hojný mukopurulentný výtok
  • chrapot
Laser je vhodný na odstránenie jednotlivých polypov u dieťaťa. Tento postup je najmenej traumatický a nevyžaduje dlhý pobyt v nemocnici.

Ako sa odstraňujú nosové polypy?

V prípade, že existujú indikácie na chirurgické odstránenie polypov v nose a lekár trvá na operácii, pacient si môže zvoliť spôsob odstránenia.
  1. Odstránenie slučky. Na ORL oddeleniach nemocníc vám ponúknu polypektómiu (operáciu na odstránenie polypu) s reznou slučkou. Najčastejšie sa vykonáva v lokálnej anestézii cez nosnú dierku.

  2. Endoskopické odstránenie polypov. Endoskop je zariadenie, ktoré umožňuje chirurgovi vidieť, čo sa deje vo vnútri nosa na obrazovke monitora. Zariadenie, ktoré priamo odstraňuje polypy, sa nazýva holiaci strojček. Rozdrví tkanivo polypu a odstráni ho z nosa. Cez prirodzené otvory preniká holiaci strojček do vedľajších nosových dutín a odstraňuje tam polypy. Tak je možné úplne zbaviť zmeneného tkaniva a zabrániť opätovnému výskytu choroby.

  3. Odstránenie polypov laserom. Laserový lúč odparuje vlhkosť z tkaniny. Formácie "suché" výrazne znižujú veľkosť a potom sa ľahko odstránia. Toto je najviac bezkrvná metóda, ktorá nespôsobuje komplikácie.

Čo robiť po odstránení polypov?

Po odstránení polypov je potrebné užívať antibiotiká a steroidné lieky, ktoré zabraňujú zápalom a komplikáciám.

Olejové kvapky by sa mali kvapkať do nosa: Pinosol alebo olej z rakytníka. To urýchli hojenie. Používajú sa 3-5 dní 3-4 krát denne.

Soľné spreje sa používajú na spláchnutie choroboplodných zárodkov a alergénov zo sliznice. Môžu sa používať dlhodobo, sú profylaktické proti SARS.

Priraďte miestne fondy na základe steroidov. Nespôsobujú systémové vedľajšie účinky. Lieky sú navrhnuté tak, aby zabránili opätovnému rastu polypov. Majú antialergické a protizápalové vlastnosti. Najúčinnejším prostriedkom je sprej Nasonex.

Musíte dávať pozor na svoje zdravie. Ak neprijmete opatrenia, polypy sa môžu zväčšiť, viesť k sínusitíde, zápalu stredného ucha, odchýlenej prepážke a dokonca k rakovine. Ak pri vyšetrení u lekára bola stanovená diagnóza "polypy", nezúfajte. Moderná tradičná a ľudová medicína ponúka veľa možností liečby tohto problému.

Ak časté prechladnutie alebo alergické patológie priviedli človeka k polypom, potom je výber liečby malý. Iba operácia preukázala účinnosť. Ak to bol skôr hrozný postup s krvácaním a dlhým zotavením, dnes existuje niekoľko nových metód, ako sa zbaviť formácií. Odstránenie polypov v nose pomocou holiaceho strojčeka je jednou z moderných nízko traumatických metód, ktoré vám umožňujú eliminovať formácie z ktorejkoľvek časti orgánu bez rezu.

Proliferácia vlastných tkanív sliznice má benígny charakter a ide o polyp v nosovej dutine. Nestáva sa to len tak. Mechanizmus patológie spočíva v tom, že telo sa týmto spôsobom chráni, zväčšuje povrch vnútornej škrupiny a robí ju hrubšou. Útvar je ako suchý mozoľ na koži, ktorý v mieste neustáleho stláčania alebo šúchania zhrubne. Spustenie ochranných mechanizmov nosovej sliznice nastáva pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • Neustály kontakt s alergénom;
  • Chronické a opakujúce sa infekcie;
  • Nesprávna štruktúra nosnej priehradky;
  • Škodlivé výpary, dym;
  • Dedičná tendencia k tvorbe nádorov a polypov.

Prejavy patológie môžu byť zamenené s nádchou:

  • Človek dýcha ústami, takže sú vždy otvorené;
  • Je bledý, letargický, unavený;
  • Chrápe v noci a nedýcha niekoľko sekúnd;
  • Zafarbenie hlasu sa zmení, objaví sa nosový tón.

V priebehu času vedú polypy k vážnym problémom:

  • Formácia svojím telom uzatvára výstup z dutín, zhromažďuje sa tam tajomstvo, s najväčšou pravdepodobnosťou už infikované. Existuje zápal s hnisaním;
  • Obsah takejto dutiny sa do nej po čase už nezmestí, je vyvrhnutý do akéhokoľvek možného otvoru, najčastejšie smerom do mozgu. Výsledkom je sepsa, meningitída, smrť;
  • Choanálne polypy, ktoré visia nadol smerom k hltanu, prekrývajú pri raste otvor sluchovej trubice. Výsledok - strata sluchu;
  • Problémy s dýchaním spôsobujú trvalú hypoxiu mozgu. Preto je človek letargický, chýba mu iniciatíva, trpí bolesťami hlavy a slabosťou;
  • Malé dieťa chudne, nevyvíja sa, je narušená tvorba reči.

Liečba formácií nosovej dutiny

Zbaviť sa polypov je možné iba prostredníctvom. To však nevylučuje medikamentóznu terapiu. Jeho cieľom je zničiť infekciu použitím antibakteriálnych liekov, znížiť alergické prejavy antihistaminikami a zmierniť zápal kortikosteroidmi. Preto pred odstránením formácie človek podstúpi dôkladnú diagnostiku a dostane komplexnú pomoc s drogami.

Png" class="lenivý lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Odborný názor

Oľga Jurjevna Kovaľčuk

Lekár, odborník

V prípade polypov na nosovej sliznici dáva účinok. Zvyčajne v počiatočných štádiách. Stačí odstrániť príčinu a steroidmi na mesiac. Ak došlo k zotaveniu, neuvoľňujte sa. Riziko recidívy s návratom provokujúcich faktorov je dosť vysoké.

Diagnostika

Počiatočné vyšetrenie a diagnostiku vykonáva otolaryngológ. Ďalej je povinné hardvérové ​​vyšetrenie dutín pomocou MRI, rádiografie alebo počítačovej tomografie. Ukážu, odkiaľ polyp vyrastá. V skutočnosti sa formácia často začína tvoriť v sínuse a potom vypadne do nosnej dutiny. Výber techniky odstraňovania závisí od umiestnenia bodu rastu. Pretože nie všetky metódy sú vhodné na prácu v dutinách.

Okrem toho sa infekcia zisťuje na základe výsledkov všeobecných analýz a biomikroskopie výteru z nosa. Osoba navštívi alergológa, ak má podozrenie na vhodnú patológiu. Bezprostredne pred odstránením je predpísané všeobecné vyšetrenie na vylúčenie kontraindikácií operácie.

Indikácie pre operáciu

Pre lekárske postupy sú predpísané predpisy, ktoré špecificky určujú dôvody chirurgického zákroku. V prípade formácií dutín a nosovej dutiny sa odporúča odstránenie pre nasledujúce prejavy patológie:

  • Jedna alebo obe nosné dierky sú úplne zablokované;
  • Bola zistená sinusitída, sinusitída a iné zápalové procesy v dutinách;
  • Je prítomné apnoe - to je zadržiavanie dychu počas spánku, ako aj chrápanie;
  • Lieková terapia nepriniesla žiadny účinok;
  • Strata schopnosti cítiť;
  • Problémy so sluchom v dôsledku polypov;
  • Nesprávna poloha nosovej priehradky.

Kontraindikácie

Bohužiaľ, niekedy aj s patológiou v pokročilom štádiu je operácia úplne nemožná. Stáva sa to z niekoľkých dôvodov:

  • Choroby pečene, srdca a obličiek, keď dôjde k závažným zmenám v stave orgánov;
  • Nízka tvorba krvných doštičiek – znížená zrážanlivosť krvi. Počas zásahu existuje riziko krvácania. Vyžaduje liečbu;
  • Tehotenstvo a dojčenie. Bude treba počkať. Operácia je predpísaná pre hnisavosť dutín a ohrozenie života matky a dieťaťa;
  • Manipulácie sa nevykonávajú s exacerbáciou alergickej patológie. Vyžaduje prípravu lieku;
  • Infekcie v nosovej dutine a celkovom tele sa najskôr liečia antibiotikami;
  • Pacientom s rakovinou môže byť odmietnutá operácia polypu kvôli riziku vyvolania rastu malígneho nádoru;
  • Ženy v dňoch menštruácie nie sú vystavené chirurgickým zákrokom.

Pozor! Väčšina kontraindikácií pri operácii nosových polypov je dočasná a vyžaduje si ďalšiu liečbu.

Odstránenie nosových polypov pomocou holiaceho strojčeka

Holiaci strojček je špeciálne zariadenie na endoskopické manipulácie. Podľa mechanizmu účinku pripomína žiletku kombinovanú s vysávačom. Rozreže polyp v tenkých vrstvách na zdravé tkanivá a častice sa absorbujú dovnútra. Sťahovacia vlastnosť je vhodná pre chirurga, pretože pomáha zdvihnúť koniec formácie. Postup holiaceho strojčeka môžete jasne vidieť vo vydaní programu Zdravie "" s Elenou Malyshevou.

Operácia trvá 20 minút alebo viac. Čas závisí od počtu útvarov na povrchu sliznice a v dutinách. Anestetizujte miestnymi liekmi. Celková anestézia môže byť potrebná len u malých detí alebo duševne chorých ľudí. Počas odstraňovania nie je rana utesnená, ako pri koagulácii alebo expozícii laserom. Moderné upchávacie materiály sa však dokážu prilepiť na ranu a po niekoľkých hodinách sa rozpustia. A áno, škody sú malé. Na druhý deň je pacient prepustený. Prípadne pár hodín po operácii.

Výhodou tejto metódy na odstránenie polypov je, že zariadenie umožňuje nielen dostať sa do najodľahlejších kútov nosa, ale aj vidieť všetko, čo sa deje na monitore. Chyby sú vylúčené, ako pri použití Langeho háku. Tkanivá sú rezané ostrým nástrojom a nie trhané, čo umožňuje rýchlejšie hojenie bez zjazvenia. Pravdepodobnosť opätovného rastu polypu je minimálna.

Pozor! Pre porovnanie, chirurgická polypotómia dáva riziko recidívy asi 70%.

Príprava na operáciu nosa

Postup si vyžaduje prípravu nielen z hľadiska diagnózy a predbežnej lekárskej liečby. Niekoľko dní vopred je pacient upozornený, aby neužíval aspirín, ako aj iné lieky, ktoré znižujú krvné doštičky a riedia krv. Pred operáciou je povinné zavlažovanie nosnej dutiny hormonálnymi sprejmi. Konkrétny steroid vám odporučí lekár. Účinný a prijateľný pre deti od 2 rokov je Nasonex.

Fakt! Kortikosteroidy v lokálnych formách nemajú negatívny vplyv na organizmus, pretože nevstupujú do krvného obehu.

V predvečer prichádza hladomor. Odporúča sa prestať jesť a piť do 6 hodín.

Starostlivosť po odstránení

Ak bol pacientovi nainštalovaný bežný tampón, potom sa po dni odstráni. Ďalej umyte a ošetrujte antiseptikami denne počas týždňa. Osoba môže nezávisle vykonávať starostlivosť o nos, ale dohľad lekára počas tohto obdobia je povinný.

Po odstránení polypov je zakázané:

  • Dotknite sa rany, pokúste sa odstrániť kôru;
  • Piť alkoholické nápoje;
  • Až do uzdravenia používajte hormonálne spreje;
  • Vyfúknite nos s námahou;
  • Zdvíhanie závažia a silné namáhanie tela.

Aby sa zabránilo vzniku infekčného procesu, pacientovi musí byť predpísaný priebeh antibiotík. Po zotavení sa liečba steroidmi opakuje, aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy patológie.

Možné komplikácie

Riziko následkov po odstránení holiacim strojčekom je minimálne. Existuje len teoreticky. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce problémy:

  • K relapsu dochádza u polovice pacientov po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch. Je však potrebné pripomenúť, že ak zostanú provokujúce faktory, problém sa vráti;
  • Krvácanie je často výsledkom vyberania, fúkania nosa a iných činností pacienta. Môže k nemu viesť vysoký krvný tlak, a to aj po požití alkoholu;
  • Čuch nie je obnovený. S najväčšou pravdepodobnosťou je to otázka času.

Nosové polypy sú benígne novotvary
ktoré vyzerajú ako malé zaoblené útvary a vznikajú v dôsledku dlhšieho dráždenia nosovej sliznice a vedľajších nosových dutín.

Prítomnosť vedie k rozvoju množstva nežiaducich symptómov, ktoré je možné eliminovať iba pomocou chirurgickej intervencie.

Odstránenie polypov v dutinách. Indikácie pre operáciu

Pred vykonaním operácie v súvislosti s polypóznymi novotvarmi nosnej dutiny by sa malo zistiť, či existujú indikácie na ich odstránenie. Existujú absolútne a relatívne indikácie na chirurgické odstránenie polypov v nose.

Absolútne indikácie na operáciu na odstránenie nosových polypov:


Relatívne indikácie na operáciu:

  • Vzhľad chrápania.
  • Zmena hlasu (chrapľavosť).
  • Hyposmia.
  • Pravidelné bolesti hlavy a závraty.
  • Pocit cudzieho telesa v nose.

Kontraindikácie chirurgického zákroku

Prítomnosť polypóznych novotvarov v nose nie je vo všetkých prípadoch indikáciou na ich odstránenie počas operácie. Existujú lokálne a systémové kontraindikácie na odstránenie polypov.

Systémové kontraindikácie pre operáciu na odstránenie polypóznych novotvarov:

  • Útok na bronchiálnu astmu.
  • Krvné ochorenia, ako je hemofília, akútna leukémia, trombocytopenická purpura.
  • Dekompenzované stavy kardiovaskulárneho systému (infarkt myokardu, ischemická choroba srdca, hypertenzná kríza, kolaps atď.).

Lokálne kontraindikácie pre operáciu:

  • Akútne ochorenia nosa a paranazálnych dutín (, akútna sinusitída).

Ak máte v anamnéze nosovú dutinu, mali by ste sa pred operáciou poradiť s onkológom.

Operácia nosových polypov. Popis metódy

Existuje veľké množstvo rôznych metód chirurgického odstránenia polypov. K dnešnému dňu sa operácia na odstránenie polypov v nose vykonáva v celkovej anestézii. Podstatou chirurgickej intervencie je vyrezanie patologických novotvarov. Polypotómia (chirurgická intervencia na odstránenie polypov) sa vykonáva v sediacej polohe pacienta.

Technika operácie na odstránenie polypov v nose:

  1. V prvom rade by sa mala vykonať predná a zadná rinoskopia pomocou nosových zrkadiel.
  2. Dezinfikujte nosovú dutinu a paranazálne dutiny hypertonickým roztokom alebo farmakologickým prostriedkom Humer.
  3. Osušte nosovú dutinu vatovým tampónom.
  4. Dôsledne lubrikujte nosovú sliznicu dvakrát 10% roztokom dikaínu, aby ste znížili jej citlivosť počas chirurgickej excízie novotvarov.
  5. Zistite umiestnenie nôh polypov, ich počet a veľkosť.
  6. Zaveďte snare do nosa pod vizuálnou kontrolou.
  7. Vykonajte audit nosovej dutiny pomocou vývodu slučky.
  8. Umiestnite slučku na polyp alebo skupinu polypov (ak sú malé).
  9. Presuňte slučku nahor k hlave polypu.
  10. Po pocite pevnej konzistencie hlavy polypu utiahnite slučku.
  11. Odstráňte slučku s polypóznymi hmotami z nosnej dutiny a vložte do špeciálneho zásobníka.

Obzvlášť dôležité!

Dôležitým kritériom, ktoré zabraňuje recidíve, je odstránenie polypu spolu so stonkou. Preto by ste mali slučku opatrne utiahnuť, aby ste neodrezali hlavu polypu, ale vytiahli polyp spolu s nohou z nosnej dutiny.

Metódy odstraňovania polypov v nose

Moderné metódy chirurgického zákroku na odstránenie polypov pomáhajú vyhnúť sa tvorbe jaziev a zrastov v nosovej dutine. Okrem bežnej polypotómie existujú také metódy na odstránenie polypózy:

  • . Endoskopické odstránenie je jednou z najpresnejších metód odstraňovania. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho lekárskeho endoskopu s kamerou. To umožňuje dosiahnuť úplné odstránenie aj tých najmenších útvarov a zároveň nepoškodiť okolité štruktúry nosnej dutiny.
  • Odstránenie pomocou holiaceho strojčeka (mikrodebridera). Podstatou tejto techniky je brúsenie novotvarov a ich absorpcia. Operácia je menej traumatická a vykonáva sa pod kontrolou obrazovky.
  • . Pod vplyvom laserových lúčov novotvar zmizne. Výhodou tejto metódy je dodatočné zrážanie ciev a zamedzenie šírenia infekcie do okolitých štruktúr.
  • . Pomocou Langeho háku je možné odstrániť nielen nosové polypy, ale aj polypy s lokalizáciou v choanálnej oblasti.

Spôsoby, ako odstrániť polypy v nose:

Symptómy po odstránení polypov

V prevažnej väčšine prípadov pooperačné obdobie prebieha bez výraznejších komplikácií.

V konkrétnych prípadoch sa vyskytujú pooperačné príznaky:

  • Vývoj drobného krvácania. Tento príznak sa vyvíja v dôsledku poškodenia ciev nosnej dutiny.
  • Tvorba adhézií a adhézií po operácii v nosových priechodoch. Tento príznak sa vyvíja 2-3 mesiace po operácii. Pacienti sa opäť sťažujú na zhoršené nazálne dýchanie. Táto symptomatológia vyžaduje rýchlu disekciu novovytvorených adhézií.
  • Recidíva choroby. Vývoj relapsov je možný, ak došlo k neúplnému odstráneniu polypov alebo lekár odstránil iba hlavu polypu.
  • Prírastok infekčných komplikácií. Infekčné komplikácie sa pridávajú v prípade operácie v akútnom období ochorení nosa alebo vedľajších nosových dutín. Infekčné agens sa môžu šíriť hematogénnou alebo lymfogénnou cestou a viesť k systémovým prejavom infekčného ochorenia.
  • Bolesti hlavy. Bolesti hlavy sú prechodným príznakom, ktorý zmizne po 3-5 dňoch. Teplota po odstránení polypov v nose sa udržiava okolo 37.
  • Ťažkosti s nazálnym dýchaním a strata čuchu v dôsledku vývoja edému. Tento príznak je fyziologickou odpoveďou na operáciu. Normálne k obnove dýchacej a čuchovej funkcie nosa dochádza 3-5 dní po operácii.

Modernejšie metódy operačného vplyvu zabraňujú vzniku pooperačných symptómov.

Správna taktika pacienta v pooperačnom období pomôže vyhnúť sa recidíve choroby a rozvoju mnohých nebezpečných komplikácií (opakovanie choroby, krvácanie atď.).

  1. V prvých dňoch po operácii na odstránenie polypov sa majú užívať antibakteriálne lieky (Ceftriaxone, Suprax). Tieto farmakologické prípravky pomôžu vyhnúť sa rozvoju komplikácií zápalovej povahy. Antibiotiká sa majú užívať 3-5 dní pooperačného obdobia.
  2. Taktiež po operácii otolaryngológovia odporúčajú vkvapkať do nosovej dutiny kvapky na olejovej báze (Pinosol, rakytníkový olej), pretože prispievajú k rýchlejšiemu hojeniu pooperačnej rany a zabraňujú tvorbe zrastov a zrastov v nosovom priechode.
  3. Ďalším krokom po operácii je pravidelná sanitácia nosovej dutiny fyziologickým roztokom alebo Humerovým farmakologickým činidlom. Sanitácia by sa mala vykonať 5 až 14 dní po operácii.
  4. V prvých dňoch pooperačného obdobia sa odporúčajú lokálne steroidy (Nasonex). Tieto lieky nespôsobujú vedľajšie účinky iných orgánov a systémov a zároveň zabraňujú rozvoju relapsov ochorenia.

Pri liečbe po odstránení polypov v nose sa odporúča použiť 30% propolisovú masť. Tampóny sa navlhčia a umiestnia sa do nosa. Trvanie procedúry je 2 týždne

Propolisová masť po odstránení polypov v nose

Obnova po odstránení polypov v nose

Rehabilitácia po odstránení polypov v nose nevyžaduje dlhodobé opatrenia. Aby sa predišlo komplikáciám po operácii, mali by sa päť dní dodržiavať nasledujúce pokyny lekára:

  • Dodržujte šetrný režim.
  • Vyhýbajte sa horúcim jedlám a nápojom. Horúce nápoje a jedlo vedú k vazodilatácii a vyvolávajú rozvoj krvácania.
  • Nedvíhajte závažia. Rizikovým faktorom krvácania je aj zvýšenie systémového arteriálneho tlaku.
  • Vyhnite sa dlhodobému pobytu na slnku.
  • Nenachádza sa v prašnom prostredí.
  • Vykonajte mokré čistenie v dome dvakrát denne
  • Vykonajte včasné vetranie v byte.
  • Neprichádzajte do kontaktu s infekčnými pacientmi

Predísť komplikáciám v pooperačnom období pomôže aj zvýšenie celkovej odolnosti organizmu a pozitívny psychologický prístup pacientov.

Video o odstránení polypov v nose: