Ako a kde bolí vaječník. Aké patológie môžu spôsobiť nepríjemné pocity v ľavom vaječníku

Bolesť vo vaječníkoch je „prekliatím“ mladých žien a najčastejšou sťažnosťou, s ktorou sa, žiaľ, často neponáhľajú ku gynekológovi.

Prečo bolia vaječníky? Na túto otázku môže 100% odpovedať iba gynekológ, pretože Príčiny bolesti sú veľmi rôznorodé.:

porušenie normálnej fyziologickej polohy príveskov, maternice alebo anomálie ich vývoja;
patológia mesačného cyklu;
zápalové procesy a ochorenia (nielen gynekologické);
hormonálna nerovnováha v tele;
vývoj benígnych alebo malígnych nádorov a formácií.

Dúfame, že nižšie uvedené popisy pomôžu ženám zorientovať sa a rýchlo kontaktovať špecialistu.

Bolesť v krížovej oblasti a podbrušku

V 90 % prípadov sa dievčatá a mladé ženy sťažujú na súčasnú bolesť v oblasti vaječníkov a v bedrovej oblasti. Banálna dlhotrvajúca hypotermia je prvým dôvodom výskytu takýchto nepríjemných pocitov. Ak je vylúčená hypotermia, znamená to prítomnosť jednej alebo viacerých patológií genitourinárneho systému, na diagnostiku ktorých veľký význam má povahu bolesti, frekvenciu výskytu, ako aj jej trvanie.

Roztrhnutie ovariálnej cysty

Výskyt bolesti v takejto lokalizácii by mal ženu upozorniť - sú považované za prvé predzvesti prasknutého cystického puzdra a predchádzajú syndrómu „dýky“ silnej bolesti. Bolesť vo vaječníku sa veľmi zintenzívňuje a rastie len na jednej strane, objavuje sa hnisavé alebo špinenie, otvára sa pošvové krvácanie, stúpa nevoľnosť a horúčka, vtedy je jediným správnym rozhodnutím urgentné volanie sanitky.

Ovariálna cysta, adnexitída, zápal príloh

Musím niečo urobiť, ak je v bedrovej oblasti dlhotrvajúci nepríjemný pocit, ale vaječníky ma veľmi nebolia a nič iné ma netrápi? S takými zdanlivo bezvýznamnými sťažnosťami predsa stojí za to navštíviť gynekológa- môžu to byť prvotné príznaky skorého štádia adnexitídy (zápal vaječníkov) alebo vznik cystických útvarov na vaječníkoch.

lumbosakrálnej oblasti

Bolí ľavý vaječník, ťahá podbruško len na pravej strane, bolí chrbát? V tomto prípade je potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie, uistiť sa, že nedochádza k cystickej tvorbe a pristúpiť k liečbe pravostrannej adnexitídy alebo oftitídy.
Bolesť v pravom vaječníku? V tomto prípade musíte byť ostražitejší a sledovať zmenu v blahobyte. Napriek tomu, že pravostranná lokalizácia cystických pľuzgierov sa pozoruje takmer 2-krát častejšie, akútna apendicitída tiež spadá pod rovnaké symptómy bolesti, ktorých liečba nie je poskytovaná a je potrebná chirurgická intervencia.

Cystitída

Akútna a chronická cystitída je ďalším dôvodom bolesti v dolnej časti brucha a chrbta. Okrem silnej paroxyzmálnej bolesti naznačujú ochorenie tieto príznaky:

zvýšenie alebo zníženie teploty;
nevoľnosť (až do vracania);
časté a falošné nutkanie na močenie, ktoré môže byť na konci aktu bolestivé.

Počas obdobia exacerbácie môže mať krv v moči a malé špinenie. Cystitídu nemožno ignorovať. Chronická forma môže viesť k intersticiálnej cystitíde, ktorá si vyžaduje celoživotnú liečbu.

Drozd

Nepodceňujte ani takú chorobu, akou je soor. Počnúc maličkým bielym výtokom a miernym svrbením, v prípade nedbanlivosti a ignorovania liečby sa „maličkosť“ rozvinie do kroniky. Preto sa netreba čudovať, keď sa bolesti v podbrušku, úponoch a driekovej oblasti po návšteve gynekológa zmenia na diagnózu neplodnosť spôsobená chronickým drozdom.

ovulačný syndróm

Uprostred menštruačného cyklu sa môže objaviť tupá a bolestivá bolesť vo vaječníkoch, niekedy s miernym špinenie a bolesť chrbta. V čase ovulácie, keď praskne ovariálny folikul a vyjde zrelé vajíčko, dochádza k malému krvácaniu. Príčinou bolestivého syndrómu je krv, ktorá sa dostala do pobrušnice. Trvanie takejto bolesti je krátke - od 15 minút do niekoľkých hodín. Bolesť sa vyskytuje striedavo a iba na jednej strane:

bolesť v pravom vaječníku naznačuje, že v tomto mesačnom cykle to bol on, kto vykonal prácu na „pestovaní“ vajíčka;
bolesť v ľavom vaječníku - signalizuje jeho mesačnú aktivitu.

Nebuďte prekvapení, ak dôjde k poruche v poradí vaječníkov. Bolesť v pravom vaječníku možno pozorovať niekoľkokrát za sebou - podľa povahy je takmer 2-krát aktívnejšia ako ľavá.

Kŕčové kŕčovité bolesti, ktoré sa vyskytujú v predvečer menštruácie, sú spôsobené produkciou špecifických hormónov - prostaglandínov v tomto období. Polovici žien takéto mierne nepohodlie nespôsobuje žiadne zvláštne problémy. Liečba spočíva v užívaní analgetických antispazmických liekov, znížení fyzickej aktivity, udržiavaní odpočinku a vyhýbaní sa konfliktným situáciám.

Keď bolestivý syndróm narastá pred kritickými dňami, bolesti sú opísané ako subakútne, menštruácia trvá dlhšie ako zvyčajne, objavuje sa nevoľnosť a mierne stúpa telesná teplota - to naznačuje zápalové procesy vo vaječníkoch a / alebo maternici.

endometrióza, fibróm

Ak má žena počas menštruácie silnú bolesť vaječníkov, ťahá ju späť a je zaznamenané silné krvácanie, potom ide o jasné príznaky fibrómu, fibromyómu alebo endometriózy.

V skutočnosti počas menštruácie bolia nie vaječníky, ale sťahujúca sa maternica. Takéto kontrakcie sú potrebné na uvoľnenie jej dutiny od "zbytočného" endometria. Preto syndróm silnej bolesti naznačuje ochorenia maternice a nie vaječníkov.

Aby sa predišlo pretrvávajúcej neplodnosti, tieto patológie vyžadujú naliehavú liečbu.

Tehotenstvo

Počas tehotenstva sú sťažnosti na bolesti v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti spôsobené zvýšením zaťaženia chrbtice. Ale v skorých štádiách tehotenstva, keď sa hmotnosť plodu a hmotnosť samotnej ženy ešte výrazne nezvýšili, takéto sťažnosti môžu signalizovať hroziaci potrat.

Ak pocity ťahania nespôsobujú bolesť, ale sú skôr nepríjemné a vyskytujú sa po 20. týždni, možno predpokladať falošné Braxton-Hicksove kontrakcie. Dôvodom tohto javu je zvýšená excitabilita maternice, ktorá si nevyžaduje špeciálnu liečbu a zmizne po procedúrach s teplou vodou a chôdzi pokojným tempom.

ovariálny hyperstimulačný syndróm

Podkladom pre výskyt akútnej bedrovej bolesti a napätia v oblasti vaječníkov môže byť postup liekovej stimulácie ovulácie. Symptómy sa môžu objaviť okamžite alebo do 7 dní po a nie vždy naznačujú pozitívny výsledok.

V dôsledku nesprávne zvolenej dávky stimulačných liekov a najčastejšie v dôsledku predávkovania stimulačnými tabletkami ženami a nesprávneho riedenia prášku hCG, hyperstimulačný syndróm.

V miernej forme spôsobuje nepríjemné pocity v podbrušku a driekovej oblasti, vaječníky sa zväčšujú a sú napäté, žalúdok je často opuchnutý. V ťažších prípadoch sa v pobrušnici hromadí tekutina, vaječníky už zjavne bolia, metabolizmus je narušený, žena často priberá.

Liečba spočíva v zrušení príjmu akýchkoľvek stimulačných liekov.

Chronická panvová bolesť

Príznaky bolesti v podbrušku a pod úrovňou obličiek, ktoré trápia viac ako 6 mesiacov, sa bežne nazývajú chronická panvová bolesť. V 75 % prípadov ju spôsobujú pokročilé gynekologické ochorenia. Zvyšných 25 % je klasifikovaných ako choroby, ktoré postihujú rovnako ženy aj mužov:

vývoj adhézií v panvovej oblasti;
ochorenia konečníka a patológia močového mechúra;
intervertebrálna hernia alebo lézie stavcov (artritída, artróza);
mŕtvica;
osteoporóza;
u mužov - prostatitída.

Infekcie genitálneho traktu

Pri miernej bolesti lokalizovanej v dolnej časti brucha a chrbta, ako aj pri miernom zvýšení teploty by sa malo vykonať vyšetrenie a vylúčiť:

chlamýdie;
ureaplazmóza;
mykoplazmóza;
kvapavka.

Pulzujúca bolesť

Osobitnú pozornosť si vyžadujú bolesti pulzujúceho charakteru, najmä ak trvajú viac ako pol hodiny.

Ak je pulzácia vľavo, ľavý vaječník bolí, teplota stúpa a dochádza k všeobecnej slabosti, potom musíte naliehavo konzultovať s lekárom alebo zavolať sanitku. Obrátenie sa na lekára s otázkami - prečo bolí ľavý vaječník a čo robiť, pravdepodobne budete počuť odpoveď - okamžitá hospitalizácia, torzia cystického ovariálneho pediklu!

Zvláštnosť umiestnenia pravého vaječníka môže spôsobiť pulzáciu v dolnej časti brucha vpravo po kyretáži maternice alebo hysteroskopii. Ak sa pulzácia objavila bez zjavného dôvodu, bolesti narastajú, objavili sa špinenie, teplota stúpa, potom je rada rovnaká - okamžite zavolajte sanitku! Vpravo sa môže krútiť nielen cystická noha. Mimomaternicové tehotenstvo (torzia, prasknutie trubice), spontánny potrat alebo prasknutie slepého čreva sú príčiny, ktoré spôsobujú pulzovanie a bolesť v pravom vaječníku.

Bolesť vo vaječníkoch, ktorá vyžaruje do nohy

Pulzácia v pravom, ľavom alebo súčasne v oboch vaječníkoch, sprevádzaná rôznymi bolesťami, ktoré vyžarujú do ľavej alebo pravej nohy, sa vyskytuje v dôsledku zvýšený tlak na panvové orgány. Môžu:

byť výsledkom komplikácií femorálnej alebo inguinálnej hernie;
indikujú hnisavosť maternicových príveskov;
naznačujú vývoj akútnej apendicitídy.

Akútna silná bolesť vo vaječníkoch

Otázka: "Prečo bolí vaječníky a čo robiť?" v prípade silnej a akútnej bolesti, nielen nevhodnej. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc - to je to, čo robiť v takejto situácii. Takéto bolesti signalizujú nasledujúce patológie vyžadujúce okamžitú hospitalizáciu:

apoplexia a prasknutie vaječníka, ktoré sa môže vyskytnúť aj v dôsledku uvoľnenia vajíčka zo zapáleného vaječníka;
pelvioperitonitída - hnisavý proces v peritoneu;
prasknutie cystickej kapsuly alebo krútenie jej nôh;
mimomaternicové tehotenstvo.

Okrem vyššie uvedených dôvodov, keď sú vylúčené všetky organické príčiny, nepohodlie vo vaječníkoch a bolestivý syndróm môžu byť spôsobené psychogénnymi faktormi a žena by sa mala porozprávať s psychoterapeutom.

Len pravidelná všeobecná lekárska prehliadka, povinné každoročné vyšetrenie u gynekológa, dodržiavanie zdravého životného štýlu a promptná zodpovedná liečba – to je relatívna záruka zachovania zdravia a plodnosti ženy.

Ak vaječníky ublížia, môže to byť príznakom vážnej patológie. Samoliečba tu nie je povolená. V každom prípade treba navštíviť odborníka. Len lekár môže správne predpísať liečbu, berúc do úvahy všetky charakteristiky tela pacienta.

Vaječníky sú párové pohlavné žľazy umiestnené po stranách maternice. Vykonávajú dôležitú prácu v ženskom tele, sú pohlavnými žľazami a žľazami s vnútornou sekréciou súčasne, t.j. žľazami zmiešaného sekrétu. Vaječníky sú hlavným reprodukčným orgánom ženy, takže ich patológia by mala v prvom rade spôsobiť poplach. V rôznych obdobiach života sa ich funkcia mení: závisí od veku, fázy menštruačného cyklu, zdravotného stavu, tehotenstva atď. To však neznamená, že sú menej dôležité. Žiaľ, sú najviac náchylné na rôzne choroby.

Normálne sú žľazy podobné kôstkam broskýň, asi 4 cm dlhé, 2,5 cm široké a 1-1,5 cm hrubé.Majú hrubú, pevnú bielkovinovú schránku, ktorá pôsobí ako bariéra pre tieto orgány a chráni ich pred poranením a zápalom. Preto, aby došlo k zápalu, nestačí, aby patogén prenikol do vaječníka, zvyčajne sa tam nedostane, pri dobrej imunite sa s infekciou vyrovnávajú samotné prívesky. Ale ak je telo oslabené, imunita sa znižuje, existuje endokrinná patológia, gynekologické patologické pozadie, potom sa vyvíja zápal.

Funkcia v tele

Folikuly dozrievajú vo vaječníkoch. Ich počet je daný prírodou od narodenia u každej ženy asi 500 tisíc, ale len asi 500, t.j. 0,1 %, dozreje počas života - to je také ekonomické míňanie. A tvorí sa ešte menej zrelých vajíčok. Vzhľadom na celý tento zložitý proces je žena schopná reprodukovať potomstvo v priemere do 48 rokov. Od žliaz závisí aj proces ovulácie s uvoľnením zrelého vajíčka, bez ktorého sa žena nemôže stať matkou. Od nich závisí aj fungovanie a existencia mesačného cyklu menštruácie, tehotenstva. Okrem toho ich funkcie zahŕňajú produkciu ženských hormónov, to znamená, že vykonávajú generatívnu funkciu a prácu endokrinnej žľazy.

Samotná štruktúra vaječníka je nasledovná: má strómu, t.j. spojivové tkanivo a kortikálnu vrstvu, v ktorej sú umiestnené folikuly v rôznych štádiách zrelosti. Počiatočný folikul má niekoľko štádií svojho rastu. V poslednom, najzrelšom štádiu už obsahuje vajíčko, vtedy sa folikul už považuje za antrálny, t.j. ísť von. Antrálne folikuly obsahujú až 7 kusov, nie viac. Pokračujú vo svojom vývoji a 1 alebo 2 z nich začnú predbiehať svojich susedov vo vývoji, pričom im bránia v rozvoji v plnej sile. Takto zväčšené folikuly sa už nazývajú dominantné, teda prevládajúce. Celý proces trvá asi 13 dní, počas ktorých v nich stihne dozrieť vajíčko, ktoré po dozretí zničí membránu folikulu a ide von do brušnej dutiny. Tento proces je veľmi dôležitý, nazýva sa ovulácia.

Ak spermia do 2 dní neoplodní vajíčko, odumrie, prejde do trubíc, odtiaľ zostúpi do dutiny maternice, potom sa vylúči menštruačnou krvou. Zostávajúce folikuly ustúpia, najskôr sa zmenia na takzvané biele telá a potom sa úplne rozpustia, čím sa vytvorí priestor pre nové folikuly. Špeciálne oddelenia (horné oblasti) vo vaječníku sa podieľajú na produkcii hormónov: progesterónu, prolaktínu, estrogénov, progestínov a malého množstva mužských pohlavných hormónov - androgénov. V 1 cykle zvyčajne dozrieva 1 vajíčko, zriedka 2.

Vaječníky fungujú počas celého reprodukčného obdobia. Potom s nástupom menopauzy vyblednú, v menopauze prestanú produkovať estrogény, scvrknú, zmenšia sa na polovicu, žena starne. Endokrinné žľazy celého organizmu u ľudí sú vždy úzko prepojené, viac ako iné systémy. V tomto prípade je to podobné: aby folikuly dozreli, musí im pomôcť FSH (folikuly stimulujúci hormón), ktorý dodáva hypofýza. A ich ďalšie dozrievanie závisí od hormónov nadobličiek. Ak v prípade nesprávneho fungovania nadobličiek nedôjde k ovulácii vo folikuloch, zväčšia sa takmer 5-krát, začnú sa napĺňať tekutinou, čím sa premenia na cysty. Rozvíja sa syndróm polycystických ovárií (PCOS), frekvencia polycystických ovárií je len asi 5% prípadov gynekologických patológií.

V iných prípadoch, v prípade porušenia a zlyhania hormónov, sa folikuly hromadia, všetky dozrievajú, ich počet sa zvyšuje na 8-12 kusov, nazýva sa to multifolikulárne vaječníky (MFN) - ich frekvencia je vyššia, asi 25%. Vaječníky majú málo nervových zakončení, čo naznačuje ich zvláštnu toleranciu bolesti. Ak sa však bolesť objavila, potom nie je možné problém odložiť na neskôr, musíte urýchlene ísť k lekárovi. Čiastočne významnú úlohu pri porušovaní vaječníkov zohráva podchladenie ženy, ktoré do značnej miery uľahčuje moderná móda pre odhalené pupky, nohavice s nízkym strihom a nosenie mini. Túžba byť na úrovni modernosti a harmónie, neochota zahriať sa v mrazoch, keď všetko oblečenie dievčat v zime pozostáva z ľahkých búnd a spodnú časť tela izolujú iba tangá a tenké pančuchové nohavice. Za takú túžbu byť v centre pozornosti potom dievčatá doplácajú zápalovými procesmi v pohlavných orgánoch, pretože podchladenie a infekcie ešte nikto nezrušil.

Porušenie vaječníkov možno predpokladať opakujúcimi sa bolesťami inej povahy. Podľa povahy bolesti môžu gynekológovia okamžite predpokladať ich príčiny. Bolesť môže byť boľavé, nepríjemné pocity v dolnej časti brucha a na boku, môžu sa k sebe pripojiť dolnej časti chrbta, hrádze, existujú bolesti a ostré, ostré, záchvatovité, to je dôkaz núdze.

Patologické príčiny

Pri absencii tehotenstva môžu byť príčiny bolesti:

Dysfunkcia vaječníkov. Ich príznaky: porušenie menštruačného cyklu, menorágia alebo oligomenorea, obvyklé potraty, záchvatovité, bolestivé, ťahavé bolesti v podbrušku, vyžarujúce do krížov a krížovej kosti, výrazný PMS, acyklické krvácanie alebo amenorea (neprítomnosť menštruácie dlhšie ako šesť mesiacov).
Zápal žliaz (ooforitída), zápal rúrok (salpingitída) - príčinou je vždy infekcia. Medzi infekcie môžu byť STI: chlamýdie, ureaplazma, mykoplazma. Zároveň periodické bolesti v podbrušku s návratom do krížov, môže byť vysoká teplota, výtok môže byť hnisavý. Liečba je povinná, inak môže dôjsť k neplodnosti.
Zápal príveskov (maternica má tiež svoje vlastné prívesky). Ak sú postihnuté aj vajíčkovody, potom sú podobnými príznakmi salpingo-ooforitída alebo adnexitída. Ale bolesti môžu byť aj trvalejšie, môžu vyžarovať do krížov a krížov, sú tupé, boľavé, jednostranné. Súčasne sa na potrubiach vytvárajú adhézie, pri močení sa objavuje nepohodlie. Priebeh ochorenia je zvlnený. Pri exacerbácii sa teplota zvýši na 37-38 ° C, môže sa vyskytnúť zimnica, slabosť, výtok s nepríjemným zápachom a hnisom, menštruačné nepravidelnosti, znížené libido. Symptómy sa zhoršujú hypotermiou, zníženou imunitou, stresom. Častejšie sa zaznamenáva zápal pravého vaječníka.
Cysta - vaječník spočiatku nebolí, cysta je asymptomatická, potom sa bolesť objaví v procese rastu cysty a zväčšovania jej veľkosti. V tomto prípade sú periférne nervy a susedné orgány stlačené, bolesť prichádza iba na jednej strane, záchvaty, povaha bolesti je ťahanie a bolesť, pocit ťažoby v podbrušku, dyspareunia, poruchy cyklu a zvýšenie v bruchu. Keď je stonka cysty skrútená, môže v dôsledku porúch krvného obehu prasknúť, jej obsah sa vyleje do brušnej dutiny, čo spôsobí zápal pobrušnice. Zároveň sa pridávajú silné bolesti dýkového charakteru, častejšie vpravo, objavuje sa špinenie, niekedy s hnisom, zápachom, nevoľnosťou a vracaním, teplota. Bolesť pri torznom pulzovaní, na jednej strane symptóm Shchetkin-Blumberg, môže dôjsť k strate vedomia, stav sa považuje za naliehavý. Okrem toho torzia vyvíja nekrózu a zápal vaječníka.
Myómy a fibrómy - pri menštruácii veľmi bolí podbruško, kríže, silné krvácanie. V skutočnosti v tomto prípade bolesti vznikajú kvôli maternici: sťahuje sa a vytláča zbytočné endometrium.
Apoplexia (ruptúra) - môže sa vyskytnúť počas ovulácie, dôvodom je zdvíhanie závažia, užívanie COC, nadmerný fyzický stres, peritonitída. Sprevádza ju nevoľnosť, vracanie, mdloby. Častejšie sa medzera vyskytuje vpravo. Bolesti sú difúzne, ostré, vyžarujúce do krížov, konečníka a nôh. Počas operácie je možné šitie vaječníka.
Ovariálna hyperstimulácia – objavuje sa pri liečbe žien pri neplodnosti, je jej vedľajším účinkom, vaječníky sa môžu v týchto prípadoch výrazne zväčšiť, objavujú sa v nich malé cysty, môže ich byť veľa. Zaznamenáva sa prírastok hmotnosti, plynatosť, dýchavičnosť, brušný ascites, výpotok v pleurálnej dutine, oligúria.
Nádor – spočiatku sa nijako neprejavujú, pri raste sa objavujú tupé bolesti boľavého charakteru v podbrušku, častejšie jednak nesúvisia s menštruačným cyklom. Keď rastúci nádor stláča susedné orgány, ich funkcie môžu byť narušené, brucho sa zväčšuje, veľké nádory sa dajú určiť palpáciou. Diagnóza vyžaduje ultrazvuk, MRI a v prípade potreby aj laparoskopiu. S onkológiou dochádza k strate hmotnosti, malátnosti, slabosti, zhoršeniu blahobytu. Pri rakovine je narušený celý cyklus menštruácie.
Ovulačný syndróm - žalúdok bolí pred menštruáciou alebo počas menštruácie, je to spôsobené priebehom menštruačného cyklu.
Endometrióza - vyskytuje sa u žien po 45 rokoch, 2 prípady na 1000 ľudí, pričom vnútorná vrstva, podobná endometriu, rastie vo vaječníkoch, trubiciach a brušnej dutine. S výrazným rastom sa pozorujú bolestivé bolesti v dolnej časti brucha s návratom do konečníka a dolnej časti chrbta. Močenie sa stáva bolestivé, slizničné prvky membrány maternice sú prúdom menštruačnej krvi privádzané do brušnej dutiny, rastú a krvácajú počas každého cyklu. Ak sa nelieči, vznikajú zrasty a neplodnosť.
PCOS - s touto patológiou sa okolo vaječníka tvorí veľké množstvo výrastkov. Cyklus menštruácie sa stráca, hmotnosť sa zvyšuje, vypadávajú vlasy, objavuje sa akné, mastná pokožka na tvári, mužské sekundárne pohlavné znaky. Bolesť je jednostranná, vyžaruje do panvovej oblasti, objavuje sa periodicky.
MFN - neexistujú žiadne špeciálne patognomické príznaky. Môže sa vyskytnúť nepravidelnosť v nástupe menštruácie s predĺženým cyklom až 40-50 dní, niekedy chýba šesť mesiacov. Na začiatku je vzácny (oligomenorea), môžu sa vyskytnúť ťahavé bolesti v podbrušku. Často sa začínajú objavovať hyperandrogénne príznaky vo forme zníženia tónu hlasu, zvýšeného ochlpenia na tvári, mastnej seborey pokožky tváre a hlavy, akné, vyrážok na tele a tvári, začína priberanie bez zjavného dôvodu. Takéto hyperandrogénne symptómy naznačujú, že MFN prešla do počiatočného štádia PCOS. Mimochodom, PCOS najčastejšie postihuje pravý vaječník.
Hormonálne poruchy v práci vaječníkov - bolesť sa vyskytuje v dôsledku prepracovania počas pôrodu, laktácie. Vaječníky bolia v tehotenstve, menopauze, časom tieto odchýlky zmiznú aj bez liečby.
Bolesť po operácii. Po punkcii bolia, ťahajú charakter, môže sa vyskytnúť špinenie typu, plynatosť, pri laparoskopii v prítomnosti zrastov, pooperačné krvácanie. Čím viac operácií, tým väčšia bolesť.

Bolesť počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť nasledujúce bolesti:

Nástup tehotenstva môže spôsobiť takýto stav. Je to spôsobené zvýšeným zaťažením chrbtice.
Bolesť sa môže vyskytnúť, ale nie v dôsledku patológie, ale v dôsledku zmeny polohy maternice: stúpa nad svoju normu a napína podporné väzy, to znamená, že zaťaženie väzivového aparátu sa zvyšuje.
Bolesť môže vyplynúť z črevnej koliky.
Falošné Braxton-Hicksove kontrakcie - po 20. týždni tehotenstva sa môžu objaviť ťahavé pocity nepohodlia. Je to spôsobené zvýšenou excitabilitou maternice. Liečba sa nevyžaduje, stačí si vziať teplý kúpeľ, pokojnú prechádzku.
Spontánny potrat – silná bolesť v krížovej kosti, podbrušku a silné krvácanie, oba príznaky sa objavujú súčasne.
Bolesť vo vaječníkoch v polovici 1. trimestra tehotenstva (1,5-2 mesiacov termínu) - môže sa vyskytnúť pri cyste žltého telieska. Pocity v bruchu sú nepríjemné, ako sa plod vyvíja, žlté teliesko ustupuje a bolesti ustupujú.
Patológie tehotenstva: nesprávna nízka poloha plodu, odtrhnutie placenty, hypoxia plodu, zvýšený tonus maternice.

Čo ešte môže spôsobiť symptóm?

Po sexe môže byť bolesť spôsobená nesprávnou polohou, suchosťou v pošve v dôsledku nízkej sekrécie. Okrem toho sa dyspareunia objavuje v dôsledku prítomnosti STI, nádorov, cýst, zápalu krčka maternice.

U žien v hysterickom sklade môže byť bolesť, častejšie pred menštruáciou, rušivá bez akéhokoľvek dôvodu. Príznaky chorôb susedných orgánov môžu niekedy spôsobiť aj bolestivé príznaky v dolnej časti brucha, napríklad: ochorenia obličiek, čriev, močového mechúra a pri týchto patológiách je bolesť častejšie vľavo. Preto, ak je počas vyšetrenia vylúčená patológia vaječníkov, je potrebné vyšetrenie terapeutom. Ak sú bolesti pulzujúceho charakteru, vyžarujú do nohy, objavujú sa buď vpravo alebo vľavo, svedčí to o zvýšení tlaku na orgány v malej panve. Stáva sa to pri komplikovanej hernii, inguinálnej alebo femorálnej, hnisavých procesoch v maternicových príveskoch, akútnej apendicitíde.

Provokujúce faktory

Znížená imunita, infekcie, hypotermia, hypotyreóza, diabetes mellitus, choroby hypofýzy, nadobličiek, nádory hypofýzy, hypotalamu, štítnej žľazy - so všetkými týmito patológiami sú zaznamenané hormonálne nerovnováhy, ktoré nemôžu ovplyvniť vaječníky. Bolesť vo vaječníkoch vyvoláva aj slnečné žiarenie, ožarovanie, užívanie niektorých liekov, prehriatie, stres, podvýživa, aklimatizácia, hladovka, hypovitaminóza, najmä vitamíny C a E. Iné dôvody: zlá ekológia, práca v nebezpečnej výrobe, dlhotrvajúce nervové napätie, fajčenie, menštruačné nepravidelnosti, potraty, porušenie umiestnenia IUD.

Klinické prejavy

V prvom rade to budú tieto príznaky: nepravidelnosti menštruačného cyklu, neustále bolesti, ťahanie, bodanie, rezanie v podbrušku, pred alebo počas menštruácie. Bolesť môže vyžarovať do dolnej časti chrbta, perinea, krížovej kosti. Zaznamenáva sa výskyt vyrážok na koži, nevoľnosť, zápcha, strata chuti do jedla, konštantná nízka teplota, malátnosť, slabosť, závraty, bolesti hlavy, podráždenosť, únava, zlý spánok, bolestivé močenie. Reakciou na patológiu vaječníkov môžu byť príznaky vo forme sekrétov: ak sú páchnuce, majú žltkastú alebo tmavú farbu, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. V gynekológii existuje relatívne nový koncept: ovulačný syndróm - po ovulácii bolesť ťahá, objavuje sa pred začiatkom menštruácie alebo počas nej.

Pri poklese hladiny estrogénov počas 1. fázy cyklu, ku jeho koncu, dochádza k odtrhnutiu časti vrstvy endometriálnej sliznice, čo spôsobuje bolesť a špinenie po dobu 1-2 dní na začiatku krvácania. Niekedy sa bolesti dostavia pred menštruáciou niekoľko dní pred nimi, ale často aj uprostred cyklu, do 13-15 dní – to je takzvané plodné okno alebo plodné dni – čas najpriaznivejší na počatie. V tomto čase vajíčko ničí membránu folikulu a vystupuje do vajíčkovodov. Zároveň sa do brušnej dutiny uvoľňuje malé množstvo krvi, čo spôsobuje bolesť, môže prejsť za pár minút, niekedy aj dlhšie, nie však viac ako niekoľko hodín. Bolesť je bolestivá, tupá. V rôznych cykloch, v súlade s fyziológiou, sa bolesť môže objaviť buď na pravej alebo na ľavej strane. Bolesť pri nástupe menštruácie nie je spojená s vaječníkmi, je spojená s odmietnutím endometria a kontrakciami maternice na jeho vypudenie, takzvanými mikropôrodmi. Bolesť je difúzna, tupá, po celom bruchu, najmä v strede pod ním.

Príčiny bolesti v ľavom vaječníku: je najviac náchylný na zápal, infekciu. Zistilo sa, že cysta vľavo má funkčný charakter, t.j. neexistujú žiadne organické zmeny, ustúpi sama alebo niekedy po hormonálnej terapii bez liečby. V niektorých prípadoch nie je zakázané aplikovať teplo. Iné príčiny: krútenie nohy cysty, ovulačný syndróm.

Ak bodne vpravo: častejšie sa tu zaznamenáva apoplexia vaječníkov, zápal, nestabilný menštruačný cyklus, nádory, hormonálne poruchy, riziko mimomaternicového tehotenstva. Cysty vpravo vyžadujú povinnú liečbu, neprechádzajú samy. Liečba je zvyčajne chirurgická, po ktorej nasleduje hormonálna a antibiotická liečba. Treba poznamenať, že aj po operácii za 1 mesiac sa objavujú bolesti v dolnej časti brucha vpravo, ale to je variant normy, reakcia na odstránenie živého tkaniva.

Diagnostické opatrenia

Bezpodmienečne treba urobiť anamnézu, gynekologické vyšetrenie, pri ktorom sa zaznamená veľkosť maternice a vaječníkov, prehmatanie miesta bolesti, ultrazvuk, CT, MRI, kolposkopiu a pri infekciách bakteriologický ster. V prípade potreby sa vykonáva laparoskopia a röntgenové lúče, hormonálne štúdie. Mimochodom, krv pre niektoré hormóny sa daruje na začiatku cyklu, iné - v 2. fáze cyklu, cytológia náteru, biopsia.

Aká by mala byť liečba?

So zápalovou etiológiou a prítomnosťou infekcie - antibakteriálna terapia, s vírusovou etiológiou - antivírusové lieky. Z rôznych skupín antibiotík sa používajú penicilíny, tetracyklíny, fluorochinolóny, cefalosporíny, ako aj zástupcovia makrolidov:

Z tetracyklínov sa často používa Doxycyklín, Vibramycín, Tetracyklín hydrochlorid, Tetraolean, Unidox atď.
Z makrolidov sú najobľúbenejšie a ľahko použiteľné Azitromycín, Erytromycín, Sumamed, Roxitromycín, Josamycín, Spiramycín atď.
Často používané fluorochinolóny - Ciprofloxacín, Cifran, Ciprolet, Ofloxacin, Levofloxacín, atď Antibiotiká penicilínovej série - Ampicillin, Ampiox, Penicilín, Augmentin, Amoxiclav, Amoxicilín, Amosin, Hikontsil, Flemoxin Solutab.
Cefalosporíny - ceftriaxón, cedex, ceftibutén, ceftazidím, cefalexín, cefotaxím, cefuroxím.
So znížením imunity, imunomodulátory - Interferon, Polyoxidonium, Cycloferon, Timalin, Neovitin, Takvitin, Derinat.

V prípade infekcie by sa liečba mala vykonávať spoločne s partnerom. Po antibiotikách je povinné užívať probiotiká na obnovenie prospešnej mikroflóry vagíny a čriev: Lactobacterin, Bifidobacterin, Linex, Bifiform, Enterol atď.

Antibakteriálna terapia je vždy zložitá, okrem nej sú predpísané antimikrobiálne látky Metronidazol, Urotropin, Trichopolum, antifungálne lieky (Nizoral, Nystatin, Terbinafin atď.).

Fyzioterapia je široko používaná na prevenciu adhézií: diatermia, UHF, magnetoterapia, laserová liečba, ionoforéza, amplipulz. Hormonálna terapia - podľa indikácií Duphaston, OK - Marvelon, Zhanin, Yarina, Novinet atď., Podľa predpisu gynekológa. S bolesťou v pravom vaječníku je s najväčšou pravdepodobnosťou patológia obličiek, močového mechúra, pretože je k nim bližšie. Bolesti sú často kŕčovitého charakteru, takže s nimi je možné použiť analgetiká: Baralgin, Analgin, Tempalgin, Tramadol atď. Z antispazmikík - No-shpa, Papaverine, Spasmeks. V tomto prípade tradičná medicína odporúča harmančekový čaj. Pri bolestiach v ľavom vaječníku dávajte pozor na stav čriev, zaraďte do liečby otruby, čerstvú zeleninu a ovocie.

Často žena, ktorá cíti bolesť v dolnej časti brucha, nemôže určiť, kde to bolí. Ako pochopiť, čo presne je zlé? A sú to vaječníky?

Bolesť pri výskyte cysty

Cysta je benígna formácia vo vaječníku, vezikula naplnená tekutinou. Ak cysta na vaječníku narástla do veľkej veľkosti, začne vyvíjať tlak na susedné orgány, čo spôsobuje bolesť. A predsa, cysta na vaječníku môže spôsobiť ostrú bolesť v podbrušku pri pohlavnom styku alebo fyzickej námahe, časté močenie, nevoľnosť, vracanie... Mimochodom, u niektorých žien sa cysta nijako neprejavuje, je objavený náhodou, na ultrazvuku. Cysta sa môže skrútiť alebo prasknúť, čo spôsobí silnú bolesť. V tomto prípade je potrebný urgentný chirurgický zákrok, inak sa môže vyskytnúť peritonitída. Ak je cysta malá, môže sa prejaviť ako bolesť s návratom do chrbta, pričom pripomína bolesť pri osteochondróze.

Bolesť počas ovulácie

Ide o fyziologickú bolesť, keď vajíčko opustí folikul. Bolesť je tupá a sústredená vo vaječníkoch. Spravidla sa vyskytuje na jednej strane 14 dní pred ďalšou menštruáciou. Najčastejšie to nevyžaduje návštevu lekára. Ak sa bolesť stane neznesiteľnou, lekár predpíše lieky proti bolesti alebo antikoncepciu, ktoré zabraňujú ovulácii. Ak je chronický zápal, zrasty, tak je bolesť silnejšia.

Bolesť so zápalom vaječníkov (adnexitída)

Vyskytuje sa periodicky v dolnej časti brucha. V tomto prípade bolesť dáva v nohe alebo chrbte. Intenzita bolesti je rôzna, niekedy je taká silná, že žena nedokáže narovnať chrbát. Adnexitída je dobre liečená, ak je predpísaná správna a včasná liečba. Zotavenie prichádza rýchlo. Ak však nenavštívite lekára včas, choroba sa stane chronickou a bude ženu pravidelne rušiť ťahavými bolesťami.

Bolesť pri mimomaternicovom tehotenstve

Rovnako ako pri bežnom tehotenstve môže ťahať spodnú časť brucha. To, že ide o mimomaternicové tehotenstvo, môže naznačovať zvýšená citlivosť a bolesť v suprapubickej oblasti, a to len na jednej strane. Môžu sa vyskytnúť aj kŕče v panve, bolestivé falošné nutkanie na stolicu, krvácanie, nevoľnosť a časté vracanie.

Bolesť s ooforitídou

Ooforitída je zápalový proces v prílohách vaječníkov. Bolí to nielen v dolnej časti brucha, ale aj v oblasti samotných vaječníkov a táto bolesť je ostrá, na rozdiel od bolesti pri adnexitíde, kŕče, prichádzajú v záchvatoch, ale existujú aj bolestivé bolesti. Ooforitída sa vyskytuje na pozadí zníženia obranyschopnosti tela. Žena pociťuje ospalosť a slabosť.

V. I. Drobinina, gynekológ, lekár najvyššej kategórie

Výskyt bolesti vo vaječníkoch je veľmi alarmujúcim signálom v živote zdravej ženy. Ak sa objavia príznaky, nemali by ste odkladať návštevu lekára na "neskôr", pretože reprodukčný systém ženského tela môže trpieť. Pamätajte, že iba kvalifikovaný odborník môže presne diagnostikovať a predpísať správnu liečbu.

Pre počiatočný pokus o diagnostiku bolesti je potrebné presne pochopiť, čo presne vás bolí.

Príčiny bolesti vo vaječníkoch

Najčastejšie sa bolesť vyskytuje z niekoľkých dôvodov, z ktorých najbežnejšie sú:

hormonálne poruchy;
narušená poloha maternice a jej prítokov;
nádory;
zápal;
javy vnútorných ženských orgánov;
problémy počas menštruácie.

Najčastejšie sa bolesť vo vaječníkoch môže pozorovať bezprostredne pred nástupom menštruácie. Proces tvorby nového „žltého“ telieska (potrebného na produkciu ženského hormónu progesterónu) na mieste už „starého“ vajíčka spôsobuje čiastočné odlupovanie sliznice maternice.

Takže počas menštruácie je periodická bolesť (v pravom alebo ľavom vaječníku, kde prebiehal proces ovulácie) spôsobená narodením nového orgánu. Súčasne dochádza k malým škvrnám.

Ak sa počas menštruácie vyskytne bolesť, vysvetľuje sa to tým, že keď dozrieva nové vajíčko, opúšťa „bunku“ vaječníka. Počas tohto procesu dôjde k malému natrhnutiu sprevádzanému krvácaním do brušnej dutiny a pocitom bolesti.

Kreslenie bolesti vo vaječníkoch

Najčastejšou príčinou bolesti vo vaječníkoch je tehotenstvo. Ak vám zlyhal menštruačný cyklus, musíte darovať krv na vyšetrenie b-hCG, ktoré určite pomôže identifikovať možné tehotenstvo. Samozrejme, musíte kontaktovať gynekológa, podstúpiť ultrazvuk panvy.

Okrem tehotenstva môžu byť príčiny ťahania bolesti vo vaječníkoch zápalovým procesom spôsobeným infekciou alebo akýmikoľvek hormonálnymi poruchami.

Ak si všimnete ostrú bolesť vo vaječníkoch, musíte čo najskôr kontaktovať špecialistu. Jednou z najčastejších príčin ostrej bolesti v oblasti vaječníkov môže byť krútenie nohy cysty alebo polycystické.

Polycystická je patológia ženských pohlavných orgánov, v dôsledku ktorej sa na povrchu ovariálnej membrány objavuje veľké množstvo malých cýst.

Polycystické príznaky:

Porušenie menštruácie (buď absencia výtoku alebo naopak nadmerné).
Vzhľad akné a čiernych bodiek, obezita, vypadávanie vlasov.
Veľkosť vaječníkov je nadpriemerná (zistená ultrazvukom panvy).
Prerušovaná bolesť v panve.

Bolestivá bolesť vo vaječníkoch

Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt bolesti vo vaječníkoch, medzi ktorými možno rozlíšiť banálny menštruačný cyklus. Ďalším dôvodom, a oveľa hroznejším, môže byť množstvo ochorení vaječníkov, ako napríklad nádor (dobrý alebo zhubný) alebo endometrióza vaječníkov.

Endometrióza je vstup slizničných prvkov membrány maternice s prietokom menštruačnej krvi do brušnej dutiny. Počas každej menštruácie začnú rásť a krvácať slizničné prvky.

Pamätajte, že tieto ochorenia sa vyskytujú hlavne u žien nad 45 rokov a vyskytujú sa v priemere 2 na 1000 ľudí.