Ako požiadať o invaliditu po zlomenine bedra. Existuje nejaké postihnutie pre zlomeninu bedra?

Napriek dostatočnému počtu moderných účinných liečebných metód zlomeniny bedra často vedú k úplnej alebo čiastočnej invalidite. Hlavnou príčinou invalidity sú komplikácie po zle predpísanej terapii alebo chyby zdravotníckeho personálu pri operáciách.

Existuje nejaké postihnutie pre zlomeninu bedra?

Invalidita v prípade zlomeniny bedrového kĺbu poskytuje pacientom možnosť nahradiť svoju hlavnú činnosť ľahkou prácou a pokračovať v práci vo vhodnejších podmienkach. Ak zdravotný stav obete neumožňuje vykonávať ani tú najjednoduchšiu prácu, zdravotné postihnutie dáva právo ju odmietnuť. Po zlomenine bedra sa často predpisuje dočasné postihnutie. V tomto prípade sa skupina zdravotného postihnutia po určitom období odstráni.

Záver o pridelení zdravotného postihnutia vydáva lekárska komisia na základe epikrízy choroby pacienta a výsledkov ďalších štúdií. Každoročne je potrebné navštíviť takúto komisiu. V prípade úplného obnovenia motorickej aktivity a schopnosti obnoviť normálny každodenný život sa skupina odstráni. Podľa rozhodnutia lekárskej komisie môže byť invalidita doživotná.

Skupina je najčastejšie prideľovaná starším ľuďom. Invalidita poskytuje právo poberať doplatky k dôchodku, požívať rôzne sociálne výhody a bezplatne dostávať niektoré lieky a pomôcky na zabezpečenie normálneho života.

Obeť má právo na pridelenie skupiny na základe rozhodnutia lekárskej komisie, aj keď po operácii nie je pripútaná na lôžko, ale má schopnosť pohybu. Pacient stále stratil schopnosť pracovať a nemožno ho považovať za plnohodnotného pracovníka.

Zriadenie skupiny invalidity pre zlomeninu

Na základe stupňa postihnutia odborníci rozlišujú 3 hlavné skupiny postihnutia:

1. Prvá skupina. Podľa noriem fyzického stavu pacienta sa považuje za najťažšiu. Je predpísaný v prípadoch, keď je normálne fungovanie obete výrazne obmedzené a nemôže sa o seba postarať.
2. Druhá skupina. Dané s menej výraznými postihnutiami. Takíto pacienti sa môžu o seba postarať a nevyžadujú neustály dohľad. Zdravotne postihnutí v tejto skupine majú možnosť pokračovať v práci za špeciálnych pracovných podmienok. Poskytujú sa im dodatočné prestávky, skracuje sa dĺžka pracovného dňa, znižuje sa rýchlosť výroby atď.
3. Tretia skupina. Základom pre jeho vymenovanie je stredne ťažké funkčné poškodenie a strata schopnosti pracovať. Takíto pacienti sa voľne pohybujú bez vonkajšej pomoci a dokážu sa o seba postarať.

Príčinou invalidity je najčastejšie vývoj komplikácií. Pre zlomeninu bedra je skupina priradená na základe špecifík zranenia a výsledných následkov. Najbežnejšie scenáre:

1. Príčinou aseptickej nekrózy hlavice stehennej kosti môže byť buď radikálna alebo medikamentózna liečba. Ak sa patológia vyvíja pomaly, je priradená tretia skupina. Zvýšená fyzická aktivita je pre pacientov kontraindikovaná, preto si pracovné podmienky vyžadujú výrazné zmeny.
2. S rýchlym rozvojom nekrózy, keď zranená končatina úplne stráca schopnosť vykonávať muskuloskeletálne funkcie, je pacientovi pridelená druhá skupina.
3. Pri zlomeninách bez nárazu sa vytvárajú falošné kĺby. Môžu sa vytvoriť u pacientov, ktorí odmietajú operáciu, alebo v prípadoch neúspešnej operácie. Aj v mladosti sa fragmenty falošnej artikulácie hoja pomerne dlho. Pravdepodobnosť dlhodobej invalidity je pomerne vysoká a starší ľudia často úplne strácajú možnosť vrátiť sa do bežného života. Pri takejto zlomenine stehennej kosti je priradená invalidita druhej skupiny. V priebehu času sa stav obete môže zlepšiť. V tomto prípade sa skupina zmení na tretiu alebo sa odstráni.
4. Prvá skupina postihnutia je priradená k nezjednotenej zlomenine krčka stehennej kosti, keď pacient zostáva pripútaný na lôžko po zvyšok svojho života.

V prípade komplikácií v dôsledku zlomeniny bedra je vo väčšine prípadov invalidita. Priradenú skupinu a trvanie postihnutia určuje MSEC na základe celkového stavu pacienta.

Postup registrácie zdravotného postihnutia

Proces registrácie zdravotného postihnutia je pomerne zdĺhavý. Zákon zakazuje začať zbierať dokumenty pre lekársku komisiu ihneď po prijatí zranenia. Od okamihu zranenia musí pacient podstúpiť liečebný kurz a potrebnú rehabilitáciu, vyskúšať všetky možné metódy obnovy pohybového aparátu končatiny.

Registrácia invalidity sa začína najskôr šesť mesiacov po zlomenine a iba vtedy, ak predpísaná terapia neprináša očakávané výsledky.

Všetky použité liečebné metódy lekár zaznamenáva do ambulantnej evidencie pacienta. Po ukončení terapie a rehabilitácie je pacientovi vystavený certifikát, ktorý je poskytnutý členom MSEC na kontrolu.

Okrem toho bude musieť obeť zhromaždiť nasledujúci balík dokumentov:

• odporúčanie ošetrujúceho lekára podrobiť sa komisii ITU;
• vyhlásenie o výsledkoch záverečných vyšetrení po ukončení liečby a období zotavenia;
• ambulantná karta pacienta;
• kópia pasu;
• pracujúci ľudia musia poskytnúť notársky overenú kópiu svojej pracovnej knihy;
• žiadosť pacienta o posúdenie prípadu komisiou.

Zozbierané dokumenty sa prenášajú členom MSEC. Pacientovi môžu byť položené ďalšie otázky, ak zástupcovia lekárskej komisie pochybujú o vhodnosti pridelenia zdravotného postihnutia. V tomto prípade musí pacient čo najpresnejšie opísať svoj stav, aby členom stretnutia dokázal, že zranenie výrazne ovplyvnilo zmenu kvality života.

Ak je proces registrácie zdravotného postihnutia úspešný, pacientovi je vystavený zodpovedajúci certifikát a je vypracovaný dodatočný individuálny rehabilitačný program. Toto potvrdenie sa poskytuje dôchodkovému fondu v mieste bydliska a orgánom sociálnej ochrany. Na základe predložených dokumentov vyššie uvedené orgány pridelia dôchodok a dávky.

Úkony pacienta, ak komisia odmietne

Ak je rozhodnutím MSEC zamietnutá registrácia zdravotného postihnutia, pacient má právo napísať žiadosť o opätovné vyšetrenie. Zasadnutie komisie sa zvoláva najneskôr do jedného mesiaca od podania žiadosti. Obeť môže vykonať dodatočné nezávislé vyšetrenie od lekárov, ktorí priamo nesúvisia s MSEC.

Ak je v tomto prípade registrácia zdravotného postihnutia zamietnutá, pacient má právo podať žiadosť. Rozhodnutie tohto orgánu nemožno napadnúť.

Priradená skupina postihnutia pre zlomeninu bedra závisí od špecifík a závažnosti poranenia. Pacient bude musieť podstúpiť každoročné vyšetrenie na MSEC. Ak sa jeho zdravotný stav zlepší a jeho výkonnosť sa obnoví, skupina môže byť zmenená alebo úplne odstránená.

Zlomeniny bedrového kĺbu sa vyskytujú u ľudí v dôchodkovom veku a mladších ľudí. Choroba je vyvolaná náhodnými pádmi a údermi, ale predpokladom choroby je vždy osteoporóza. Charakteristickým znakom tejto zlomeniny je silná bolesť pri chôdzi, vykonávaní akéhokoľvek pohybu a dokonca aj v statickom stave pokoja.

Vynárajú sa otázky:

1. Môže moderná medicína pomôcť?

2. Existuje nejaká vládna pomoc pre takýchto pacientov?

Takže dávajú zdravotné postihnutie na zlomeninu bedra a ako rýchlo ho možno vydať?

Podľa platnej legislatívy nemožno invaliditu získať okamžite ani pri takých závažných zdravotných postihnutiach spôsobených o. Bol stanovený časový rámec, počas ktorého sa v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach vykonávajú VŠETKY možné typy a formy liečby tohto ochorenia. Na diagnostiku choroby, jej liečbu a následnú rehabilitáciu vyčlenil štát až 190 dní.

Potvrdenie o vykonanom ošetrení sa prikladá v papierovej forme na lekárske a sociálne vyšetrenie. A až teraz, keď sa ho zástupca kompetentných zdravotníckych orgánov opýta: je postihnutie spôsobené zlomeninou bedra?, môžete dostať odpoveď: „ÁNO“. Registrácia finančnej štátnej pomoci na pokračovanie liečby je povinná.

1. Moja mama, 76 rokov, spadla v autobuse a zlomila si bedrový kĺb. Záchranka ma odviezla do nemocnice, po 3 dňoch som bola prepustená domov - hľadať a čakať na kvótu na výmenu bedrového kĺbu, keďže bez operácie sa krk nezahojí. Aká poistná náhrada je splatná od prepravcu? Faktom je, že podľa noriem (v zákone) je pri poškodení bedrového kĺbu (zlomenina krčka stehennej kosti) percento poistného plnenia 10% a pri poškodení dolnej končatiny s následkom operačnej zásah (výmena kĺbu) - 15%. Okrem toho, ak sa osoba stala invalidnou v skupine 2, potom patrí 70 % sumy poistného plnenia. A moja mama už bola na skupine 2, ale chodila, teraz je pripútaná na lôžko. Veľa nuancií.

Právnik Merny M.A., 3013 odpovedí, 1667 recenzií, na stránke od 5.11.2018
1.1. V skutočnosti existuje veľa nuancií a musíte sa pozrieť na dokumenty.
Požiadajte o pomoc konkrétneho právnika.

2. Mám nárok na invaliditu za týchto podmienok: 6.4.2015 som si zlomil krčok stehennej kosti - uzavretá mediálna zlomenina krčka ľavej stehennej kosti s posunom.. Dňa 14.4.2015 bola vykonaná operácia - osteosyntéza krčka ľavej stehennej kosti kompresnými skrutkami. A tak s barlami, pretože som mal bolesti a pohyboval som sa v rámci bytu. Začiatkom roka 2016 pri ceste z nemocnice auto narazilo do nerovností a praskla mu jedna skrutka, čo spôsobilo silné bolesti. Na protetickú operáciu som sa nedostal, pretože som v tom čase musel stráviť mesiac v okresnej nemocnici v Salekharde s metatypickou rakovinou kože. Na chirurgickú operáciu Kirovovej špecializovanej protetickej kliniky som sa preto dostal až v novembri 2016. Ale keďže v mieste zlomeniny boli rany a veľa jaziev, ranu vyčistili a pozvali ma na protetiku o štyri mesiace. Miesto som si dohodol na 11. mája, lebo... V apríli renovujú toto poschodie. Sprievodné ochorenia - diabetes 2. typu viac ako 10 rokov, séropozitívna reumatoidná artritída, neskoré štádium, ťažká sekundárna osteoporóza s anamnézou zlomenín (boli zlomeniny rúk a nôh), hypertenzia 11. štádium, 3. stupeň, riziko 4. IHD SZ FC 11. Môžem požiadať o skupinu so zdravotným postihnutím? Môj traumatológ povedal: Že pokiaľ máš nohu, nárok na invaliditu nemáš. Ale ak to odrežú, tak až potom mu môžeme dať invaliditu. Hovorí sa, že môžete chodiť, hoci o barlách. Ale môžem chodiť po byte, nemôžem ísť hore a hlavne dole po schodoch, takže bez pomoci zdravých ľudí vôbec nevychádzam von, keď potrebujem ísť do nemocnice. Ak môžete, odpovedzte mi, budem vďačná.

Advokát Kandakova A.V., 48513 odpovedí, 7491 recenzií, na stránke od 7.12.2012
2.1. Ak vás traumatológ odmietol poslať na lekárske vyšetrenie, obráťte sa na súd.
Ten určí zákonnosť postupu lekára.
čl. 219 CAS RF dáva 3 mesiace. Na toto.
Ak tento zákon neustanovuje iné lehoty na podanie správnej žaloby na súde, možno podať správnu žalobu na súd do troch mesiacov odo dňa, keď sa občan, organizácia alebo iná osoba dozvedela o porušení svojich práv, slobôd. a oprávnených záujmov.
Sám lekár nevie povedať, či má nárok na invaliditu?
Komisia sa zaoberá celým orgánom.
Nariadenie vlády Ruskej federácie z 20. februára 2006 N 95 znie:
"5. Podmienky uznania občana za invalidného sú:


c) potreba opatrení sociálnej ochrany vrátane rehabilitácie.
6. Splnenie niektorej z podmienok uvedených v odseku 5 tohto poriadku nie je dostatočným základom pre uznanie občana za invalidného.“

Právnik Ligostaeva A.V., 237177 odpovedí, 74620 recenzií, na stránke od 26. novembra 2008
2.2. --- ahoj LARISA, otázkami zriadenia skupiny zdravotne postihnutých sa zaoberajú LEN MEDICI a môžeme navrhnúť algoritmus na prihlásenie sa na ITU. Pre založenie (alebo posilnenie) skupiny ZŤP je potrebné kontaktovať svojho ošetrujúceho lekára a požiadať o vyplnenie zoznamu adresátov na formulári ITU č. 080/u. Dostanete tento list a navštívite všetkých lekárov, ktorí sú na ňom uvedení, a potom prejdete cez ITU v súlade s nariadením vlády Ruskej federácie č. 95 z 20. februára 2006 „O postupe a podmienkach uznania osoby ako invalid“. Tlačivo č.080/u-06 podpisuje primár oddelenia, ako predseda Lekárskej komisie. A ak odmietnete zriadiť skupinu ZŤP, odvoláte sa proti zamietnutiu na súde do 3 mesiacov odo dňa doručenia. Súd určí komisionálnu skúšku a rozhodne. Veľa šťastia a všetko dobré. :sm_ax:

Advokát Parfenov V.N., 140972 odpovedí, 61243 recenzií, na stránke od 23.05.2013
2.3. Milá Larisa! Právnikom ste položili čisto lekársku otázku, či máte nárok na invaliditu
Zdravotné postihnutie v súlade s nariadením vlády Ruskej federácie č. 95 z 20. februára 2006 „O postupe a podmienkach uznania osoby za zdravotne postihnutú“ ustanovuje ITU, ktorá pozostáva z lekárskych špecialistov.
Ak vás traumatológ odmietne poslať na ITU, potom nie je vôbec potrebné napadnúť takéto odmietnutie na súde.Podľa Postupu a podmienok uznania osoby za invalidnú sa môžete nezávisle obrátiť na ITU, aby ste zistili svoje postihnutie. Ak dôjde k zamietnutiu, proti zamietnutiu sa možno odvolať buď na vyšší úrad ITU, alebo na súde na základe článku 218 CAS Ruskej federácie.

Právnik Cherepanov A. M., 31094 odpovedí, 11231 recenzií, na stránke od 28.03.2013
2.4. Ahoj. Nikdy nevieš, čo hovorí, môžeš povedať, čo chceš. Verím, že vo Vašom prípade, ak máte sprievodné ochorenia, môžete požiadať o zriadenie skupiny ZŤP, ale v každom prípade o tom rozhoduje MSEC, nie Váš traumatológ.
Pri stanovovaní zdravotného stavu a stupňa postihnutia sa orgány MSEC riadia nasledujúcimi kritériami: závažnosťou choroby; podľa špecifickosti ochorenia, v dôsledku čoho si človek čiastočne alebo úplne nedokáže zabezpečiť plnohodnotné životné aktivity; podľa obmedzení, ktoré choroba ukladá schopnosti človeka postarať sa o seba; v dôsledku príčin ochorenia.

IV. Postup pri vykonávaní zdravotných a sociálnych
občianska skúška

20. Lekárska a sociálna prehliadka občana sa vykonáva v kancelárii v mieste bydliska (v mieste pobytu, v mieste dôchodkového spisu osoby so zdravotným postihnutím, ktorá odišla na trvalý pobyt mimo Ruskej federácie) .
21. Na hlavnom úrade sa vykonáva zdravotná a sociálna prehliadka občana, ak sa odvolá proti rozhodnutiu úradu, ako aj na odporúčanie úradu v prípadoch vyžadujúcich osobitné druhy vyšetrení.
22. Na Spolkovom úrade sa vykonáva lekárske a sociálne vyšetrenie občana v prípade odvolania sa proti rozhodnutiu hlavného úradu, ako aj na pokyn hlavného úradu v prípadoch vyžadujúcich zvlášť zložité špeciálne druhy vyšetrenie.
23. Lekársku a sociálnu prehliadku možno vykonať doma, ak sa občan nemôže dostaviť na úrad (hlavný úrad, Federálny úrad) zo zdravotných dôvodov, ako to potvrdil záver lekárskej organizácie, alebo v nemocnici, kde sa občan nachádza. alebo v neprítomnosti na základe rozhodnutia príslušného úradu.


24. Lekárska a sociálna prehliadka sa vykonáva na žiadosť občana (jeho zákonného alebo splnomocneného zástupcu).

(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
Žiadosť sa podáva úradu písomne ​​spolu s odporúčaním na lekárske a sociálne vyšetrenie vydané zdravotníckou organizáciou (dôchodkový orgán, orgánom sociálnoprávnej ochrany obyvateľstva) a lekárskymi dokladmi potvrdzujúcimi poškodenie zdravia.
(v znení nariadenia vlády Ruskej federácie zo dňa 06.08.2015 N 805)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
25. Lekársku a sociálnu prehliadku vykonávajú špecialisti úradu (hlavný úrad, Federálny úrad) prehliadkou občana, preštudovaním ním predložených dokumentov, analýzou sociálnych, odborných, pracovných, psychologických a iných údajov občana.
26. Pri vykonávaní lekárskej a sociálnej prehliadky občana sa vedie protokol.
27. Zástupcovia štátnych mimorozpočtových fondov, Federálnej služby pre prácu a zamestnanosť, ako aj špecialisti príslušného profilu (ďalej len konzultanti) sa môžu zúčastniť na vykonaní lekárskej a sociálnej prehliadky občana na základe pozvania OZ. vedúci úradu (hlavný úrad, federálny úrad).
27 ods. Občan (jeho zákonný alebo splnomocnený zástupca) má právo prizvať ktoréhokoľvek špecialistu s jeho súhlasom na lekárske a sociálne vyšetrenie s právom poradného hlasu.
(článok 27 ods. 1 zavedený nariadením vlády Ruskej federácie z 10. augusta 2016 N 772)
28. O uznaní občana za invalidného alebo o odmietnutí uznať občana so zdravotným postihnutím rozhoduje nadpolovičná väčšina hlasov odborníkov, ktorí vykonali lekárske a sociálne vyšetrenie, na základe prerokovania výsledkov jeho lekárskeho a sociálneho vyšetrenia. .
Rozhodnutie sa oznamuje občanovi, ktorý sa podrobil lekárskej a sociálnej prehliadke (jeho zákonnému alebo splnomocnenému zástupcovi), za prítomnosti všetkých odborníkov, ktorí lekárske a sociálne vyšetrenie vykonali, ktorí v prípade potreby podajú k nemu vysvetlenie.
(v znení nariadenia vlády Ruskej federácie zo dňa 10.08.2016 N 772)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
29. Na základe výsledkov lekárskeho a sociálneho vyšetrenia občana sa vypracuje akt, ktorý podpíše vedúci príslušného úradu (hlavný úrad, Federálny úrad) a špecialisti, ktorí rozhodovali, a následne osvedčí s pečaťou.
Závery konzultantov, ktorí sa podieľajú na vykonávaní lekárskej a sociálnej prehliadky, zoznam dokladov a základných informácií, ktoré slúžili ako podklad pre rozhodnutie, sa vkladajú do aktu lekárskeho a sociálneho vyšetrenia občana alebo sa k nemu pripájajú.
Postup vypracovania a formu lekárskeho a sociálneho vyšetrenia občana schvaľuje Ministerstvo práce a sociálnej ochrany Ruskej federácie.

(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
Paragraf už neplatí. - Nariadenie vlády Ruskej federácie zo dňa 10.08.2016 N 772.
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
29 ods. Do spisu lekárskeho a sociálneho vyšetrenia občana sa zakladá úkon lekárskej a sociálnej prehliadky občana, protokol o vykonaní lekárskej a sociálnej prehliadky občana, individuálny rehabilitačný alebo habilitačný program občana.
Občan (jeho zákonný alebo splnomocnený zástupca) má právo oboznámiť sa s úkonom lekárskej a sociálnej prehliadky občana a protokolom o lekárskej a sociálnej prehliadke občana.
Na písomnú žiadosť občana (jeho zákonného alebo splnomocneného zástupcu) sa mu vydajú kópie správy o zdravotnom a sociálnom vyšetrení občana a protokol o zdravotnom a sociálnom vyšetrení potvrdené vedúcim úradu ( hlavný úrad, Federálny úrad) alebo ním poverený úradník ustanoveným spôsobom.občan.
Dokumenty generované počas a na základe výsledkov lekárskeho a sociálneho vyšetrenia vo forme elektronických dokumentov sú podpísané vylepšeným kvalifikovaným elektronickým podpisom vedúceho úradu (hlavný úrad, Federálny úrad) alebo vylepšeným kvalifikovaným elektronickým podpisom. ním povereného úradníka.
(článok 29 ods. 1 zavedený nariadením vlády Ruskej federácie z 10. augusta 2016 N 772)
30. Pri vykonávaní lekárskej a sociálnej prehliadky občana na hlavnom úrade sa prípad lekárskeho a sociálneho vyšetrenia občana s priložením všetkých dostupných dokladov zasiela na hlavný úrad do 3 dní odo dňa lekárskeho vyšetrenia. a sociálne vyšetrenie v úrade.
(v znení nariadenia vlády Ruskej federácie zo dňa 10.08.2016 N 772)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
Pri vykonávaní lekárskeho a sociálneho vyšetrenia občana na Spolkovom úrade sa prípad lekárskeho a sociálneho vyšetrenia občana s pripojenými všetkými dostupnými dokladmi zasiela spolkovému úradu do 3 dní odo dňa lekárskeho a sociálneho vyšetrenia. skúška na hlavnom úrade.
(v znení nariadenia vlády Ruskej federácie zo dňa 10.08.2016 N 772)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
31. V prípadoch, ktoré si vyžadujú špeciálne druhy vyšetrení občana s cieľom zistiť štruktúru a stupeň postihnutia, rehabilitačný potenciál, ako aj získať ďalšie doplňujúce informácie, možno vypracovať doplnkový program vyšetrenia, ktorý schvaľuje prednosta. príslušného úradu (hlavný úrad, federálny úrad). Tento program sa dáva do pozornosti občanovi, ktorý sa podrobuje lekárskej a sociálnej prehliadke, formou jemu prístupnou.
(v znení nariadenia vlády Ruskej federácie z 30. decembra 2009 N 1121)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
Program dodatočných skúšok môže zahŕňať vykonanie potrebného dodatočného vyšetrenia v lekárskej organizácii, organizácii zaoberajúcej sa rehabilitáciou, habilitáciou osôb so zdravotným postihnutím, získanie stanoviska od hlavného úradu alebo federálneho úradu, vyžiadanie si potrebných informácií, vykonanie prieskumu podmienok. a charakter profesionálnej činnosti, sociálna a životná situácia občana a iné.
(v znení nariadenia vlády Ruskej federácie zo dňa 06.08.2015 N 805)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
32. Po obdržaní údajov, ktoré poskytuje doplnkový program skúšok, špecialisti príslušného úradu (hlavný úrad, Federálny úrad) rozhodnú, či občana uznajú za invalidného alebo ho za invalidného neuznajú.
33. Ak občan (jeho zákonný alebo splnomocnený zástupca) odmietne dodatočné vyšetrenie a poskytne potrebné doklady, rozhodnutie o uznaní občana za invalidného alebo o odmietnutí uznať ho za invalida sa prijíma na základe dostupných údajov, o ktorých príslušná poznámka sa uvedie v protokole o lekárskej a sociálnej prehliadke občana v spolkovej štátnej inštitúcii lekárskej a sociálnej prehliadky.
(článok 33 v znení nariadenia vlády Ruskej federácie z 10. augusta 2016 N 772)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
34. Pre občana uznaného za zdravotne postihnutého vypracujú špecialisti úradu (hlavný úrad, Federálny úrad), ktorí vykonali lekárske a sociálne vyšetrenie, individuálny rehabilitačný alebo habilitačný program.
Ak je potrebné vykonať korekcie v individuálnom rehabilitačnom alebo habilitačnom programe v súvislosti so zmenou osobných, antropometrických údajov zdravotne postihnutej osoby (zdravotne postihnutého dieťaťa), je potrebné objasniť charakteristiku predtým odporúčaných typov rehabilitácie a (alebo) habilitačné opatrenia, ako aj za účelom odstránenia technických chýb (tlačová chyba, preklep, gramatická alebo počtová chyba alebo podobná chyba) u osoby so zdravotným postihnutím (zdravotne postihnuté dieťa), na jej žiadosť alebo na žiadosť zákonného alebo splnomocneného zástupcu zdravotne postihnutej osoby (zdravotne postihnutého dieťaťa) sa namiesto predtým vydaného vypracuje nový individuálny rehabilitačný alebo habilitačný program bez vykonania dodatočného vyšetrenia zdravotne postihnutého (zdravotne postihnutého dieťaťa) ).
(článok 34 v znení nariadenia vlády Ruskej federácie z 10. augusta 2016 N 772)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
35. Výpis z lekárskeho a sociálneho posudku občana uznaného za invalidného sa zasiela príslušnému úradu (hlavnému úradu, Federálnemu úradu) orgánu poskytujúcemu jeho dôchodok do 3 dní odo dňa právoplatnosti rozhodnutia o uznaní občana za invalida. zdravotne postihnutých vo forme elektronického dokumentu s využitím jednotného systému medzirezortnej elektronickej interakcie alebo iným spôsobom v súlade s požiadavkami legislatívy Ruskej federácie v oblasti ochrany osobných údajov.
(v znení nariadenia vlády Ruskej federácie zo dňa 10.08.2016 N 772)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
Postup vyhotovenia a formu výpisu schvaľuje Ministerstvo práce a sociálnej ochrany Ruskej federácie.
(v znení nariadenia vlády Ruskej federácie zo dňa 4. septembra 2012 N 882)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
Informácie o všetkých prípadoch uznania za invalidných občanov, ktorí sú registrovaní v armáde alebo ktorí nie sú registrovaní v armáde, ale musia byť registrovaní v armáde, predkladá úrad (hlavný úrad, federálny úrad) príslušnému úradu vojenské komisariáty.
(v znení nariadenia vlády Ruskej federácie zo dňa 10.08.2016 N 772)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
36. Občanovi uznanému za invalida sa vydáva potvrdenie o invalidite s uvedením skupiny postihnutia, ako aj o individuálnom rehabilitačnom alebo habilitačnom programe.
(v znení uznesení vlády Ruskej federácie zo dňa 30. decembra 2009 N 1121, zo dňa 6. augusta 2015 N 805)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
Postup vyhotovenia a forma osvedčenia schvaľuje Ministerstvo práce a sociálnej ochrany Ruskej federácie.
(v znení nariadenia vlády Ruskej federácie zo dňa 10.08.2016 N 772)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
Občanovi, ktorý nie je uznaný za invalida, sa na jeho žiadosť vydáva potvrdenie o výsledkoch lekárskeho a sociálneho vyšetrenia.
37. U občana, ktorý má doklad o dočasnej invalidite a je uznaný za invalidného, ​​je v určenom doklade uvedená skupina zdravotného postihnutia a dátum jej vzniku.

Právnik Levichev D.A., 36625 odpovedí, 9496 recenzií, na stránke od 5.1.2015
2.5. Musíte absolvovať lekárske a sociálne vyšetrenie.
Nariadenie vlády Ruskej federácie z 20. februára 2006 N 95 (v znení z 10. augusta 2016) „O postupe a podmienkach uznania osoby za invalidnú“
III. Postup pri odporúčaní občana
na lekárske a sociálne vyšetrenie

15. Na lekárske a sociálne vyšetrenie posiela občana zdravotnícka organizácia bez ohľadu na organizačnú a právnu formu, orgán poskytujúci dôchodky alebo orgán sociálnoprávnej ochrany.
(v znení nariadenia vlády Ruskej federácie zo dňa 06.08.2015 N 805)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
16. Zdravotnícka organizácia posiela občana na lekárske a sociálne vyšetrenie po vykonaní potrebných diagnostických, liečebných a rehabilitačných alebo habilitačných opatrení, ak existujú údaje potvrdzujúce pretrvávajúce zhoršenie telesných funkcií spôsobené chorobami, následkami úrazov alebo porúch.
(v znení nariadenia vlády Ruskej federácie zo dňa 06.08.2015 N 805)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
Zároveň sa v pokynoch pre lekárske a sociálne vyšetrenie, ktorých formu schvaľuje Ministerstvo práce a sociálnej ochrany Ruskej federácie a Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, uvádzajú údaje o zdravotnom stave občana. , odrážajúci stupeň dysfunkcie orgánov a systémov, stav kompenzačných schopností organizmu, ako aj výsledky rehabilitačnej či habilitačnej činnosti.
(v znení uznesení vlády Ruskej federácie zo dňa 9. 4. 2012 N 882, zo dňa 8. 6. 2015 N 805, zo dňa 8. 10. 2016 N 772)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
17. Orgán poskytujúci dôchodky, ako aj orgán sociálnoprávnej ochrany obyvateľstva má právo poslať na lekárske a sociálne vyšetrenie občana, ktorý má znaky zdravotného postihnutia a potrebuje sociálnoprávnu ochranu, ak má zdravotné doklady potvrdzujúce postihnutie telesné funkcie v dôsledku chorôb, následkov zranení alebo defektov.
Formulár zodpovedajúceho odporúčania na lekárske a sociálne vyšetrenie vydaný orgánom poskytujúcim dôchodky alebo orgánom sociálnej ochrany je schválený Ministerstvom práce a sociálnej ochrany Ruskej federácie.
(v znení nariadenia vlády Ruskej federácie zo dňa 4. septembra 2012 N 882)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
18. Lekárske organizácie, orgány poskytujúce dôchodky, ako aj orgány sociálnej ochrany zodpovedajú za správnosť a úplnosť informácií uvedených v odporúčaní na lekárske a sociálne vyšetrenie spôsobom stanoveným právnymi predpismi Ruskej federácie.
(v znení nariadenia vlády Ruskej federácie zo dňa 06.08.2015 N 805)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
19. Ak zdravotnícka organizácia, orgán poskytujúci dôchodky, alebo orgán sociálnoprávnej ochrany odmietne poslať občana na lekárske a sociálne vyšetrenie, vydá sa mu potvrdenie, na základe ktorého má občan (jeho zákonný alebo splnomocnený zástupca) potvrdenie právo obrátiť sa na úrad nezávisle.
(v znení uznesení vlády Ruskej federácie zo dňa 08.06.2015 N 805, zo dňa 08.10.2016 N 772)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
Špecialisti úradu vykonajú vyšetrenie občana a na základe jeho výsledkov vypracujú program dodatočného vyšetrenia občana a vykonania rehabilitačných alebo habilitačných opatrení, po ktorých zvážia otázku, či má nejaké zdravotné postihnutie.
(v znení nariadenia vlády Ruskej federácie zo dňa 06.08.2015 N 805)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
19 ods. Odporúčania na lekárske a sociálne vyšetrenie podľa odsekov 16 a 17 tohto poriadku a potvrdenie uvedené v odseku 19 tohto poriadku do 3 pracovných dní odo dňa vydania zasiela lekárska organizácia, orgán poskytujúci dôchodky, alebo orgánu sociálnoprávnej ochrany úradu vo forme elektronického dokumentu s použitím jednotného systému medzirezortnej elektronickej interakcie a naň napojených regionálnych systémov medzirezortnej elektronickej interakcie a v prípade absencie prístupu do tohto systému - v papierovej forme v súlade s vyhláškou č. požiadavky právnych predpisov Ruskej federácie v oblasti osobných údajov.
(článok 19 ods. 1 zavedený nariadením vlády Ruskej federácie zo dňa 16. apríla 2012 N 318; v znení nariadenia vlády Ruskej federácie zo dňa 6. augusta 2015 N 805)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
Okrem toho, ak nesúhlasíte, môžete sa odvolať.

3. Má nárok na invaliditu z dôvodu zlomeniny bedrového kĺbu 81-ročná babička, ktorá bola operovaná, ale pohybuje sa len s pomocou chodítka? Ďakujem.

Právnik Titova T.A., 113285 odpovedí, 49840 recenzií, na stránke od 17.02.2012
3.1. Sketlana Evgenievna, táto problematika je vo výlučnej kompetencii lekárskeho a sociálneho vyšetrenia, obráťte sa priamo na nich - prostredníctvom chirurga.

Právnik Vanteeva M.V., 49212 odpovedí, 19417 recenzií, na stránke od 23. novembra 2009
3.2. Zavolajte miestnemu lekárovi, existujú dôvody na predpisovanie zdravotného postihnutia. Lekár vydá odporúčanie na lekárske vyšetrenie. Dá sa to urobiť doma. Lekár by vám mal všetko podrobne vysvetliť. O probléme však rozhodnú iba lekári ITU.

4. Pred piatimi rokmi išla moja manželka vo veku 65 rokov domov a spadla na šmykľavom chodníku (v zime). Susedia nám pomohli vstúpiť do bytu. Po podaní žiadosti o med. pomoci, bola diagnostikovaná zlomenina krčka stehennej kosti. Operovali pervitín a našli pervitín. platnička a po dlhšom období (asi 2 mesiace) sa manželka vedela hýbať, spočiatku pomocou barlí. Potom tyčinky a potom bez nej. ale s vážnym krívaním na pravú nohu. Celý ten čas brala lieky na tlmenie bolesti, natierala sa masťami a dva roky po zlomenine sa rozhodla ísť brigádovať ako upratovačka do výrobnej dielne. Teraz sa stav zhoršuje, bolesti sú čoraz častejšie, diagnostikované je aj zovretie sedacieho nervu vľavo. Ale „cez slzy“ pokračuje v práci na zvýšení svojho malého dôchodku. Okrem toho je veteránkou práce z Čeľabinskej oblasti. Je možné, aby požiadala o invaliditu? Aká je prognóza úspechu a čo je potrebné urobiť? Vopred ďakujem za konzultáciu. Nikolaj.

Právnik Zhuikova Yu.V., 16936 odpovedí, 5368 recenzií, na stránke od 6.3.2011
4.1. Ahoj Nikolay!
Podmienky uznania občana za invalidného sú:
a) poškodenie zdravia s pretrvávajúcou poruchou telesných funkcií v dôsledku chorôb, následkov úrazov alebo porúch;
b) obmedzenie životnej aktivity (úplná alebo čiastočná strata schopnosti alebo schopnosti občana vykonávať sebaobsluhu, pohybovať sa samostatne, navigovať, komunikovať, kontrolovať svoje správanie, študovať alebo pracovať);
c) potreba opatrení sociálnej ochrany vrátane rehabilitácie a rehabilitácie.
Kontaktujte zdravotnícke zariadenie.
Upozorňujeme, že dôchodok môže byť pridelený na jednom základe, podľa uváženia vášho manželského partnera.
Alternatívne je možné vymáhať spôsobenú škodu súdnou cestou. Pre presnejšiu odpoveď je potrebné preštudovať si dostupné dokumenty a okolnosti prípadu. Požiadajte o pomoc právnika/advokáta osobne.

5. Môže byť pridelená 1. skupina postihnutia zlomenine bedra?

Právnik Antyukhin A.V., 328986 odpovedí, 123201 recenzií, na stránke od 16.08.2011
5.1. Dobrý deň nie, nemôžu.

Ak je pre vás ťažké sformulovať otázku, zavolajte na bezplatný viaclinkový telefón 8 800 505-91-11 , pomôže vám právnik

Invalidita v dôsledku úrazov dolných končatín predstavuje 30 až 40 % celkovej invalidity v dôsledku poškodenia kostí a kĺbov končatín; na prvom mieste medzi nimi sú zdravotne postihnutí ľudia s následkami poranení predkolenia. Pri zdravotno-sociálnom vyšetrení pacientov s poranením dolných končatín je potrebné objasniť stav neporanenej končatiny, panvy a driekovej chrbtice, kde dochádza pri poruche statiky k degeneratívno-dystrofickým procesom. Tie sú často pozorované v prípadoch iracionálneho zamestnania, ktoré má za následok zlyhanie kompenzácie a zhoršenie zdravotného postihnutia. Zároveň jednou z nevýhod MSE pri úrazoch dolných končatín je preceňovanie závažnosti úrazu a podceňovanie kompenzačných mechanizmov.

Postihnutie v dôsledku zlomenín a dislokácií stehennej kosti

Zlomeniny krčka stehennej kosti sú impaktované, často valgózne, abdukčné a neimpaktované – varózne, addukčné.
Náraz zlomeniny krčka stehennej kosti vytvára najpriaznivejšie podmienky na hojenie akoukoľvek liečebnou metódou. Doba hojenia zlomenín je 4-5 mesiacov a obnovenie muskuloskeletálnej funkcie končatiny nastáva po 6-8 mesiacoch.
Po období dočasnej práceneschopnosti začínajú pracovať osoby vykonávajúce duševnú, ľahkú a stredne ťažkú ​​fyzickú prácu.
Osoby pracujúce v profesiách ťažkej fyzickej práce by mali byť po ukončení liečby na odporúčanie Výboru pre vnútorné záležitosti liečebných a preventívnych ústavov dočasne prevedené na ľahkú prácu.

Neimpaktované zlomeniny krčka stehennej kosti podliehajú chirurgickej liečbe. Operáciou voľby je osteosyntéza s trojramennou tyčou. Ak je operácia efektívna a v pooperačnom období nie sú žiadne komplikácie, dochádza ku konsolidácii zlomeniny v období 6-8 až 10-12 mesiacov. Klinická prognóza je v takýchto prípadoch priaznivá a pacienti sa počas obdobia konsolidácie považujú za dočasne invalidných.

Predĺženie obdobia dočasnej invalidity nad 4 mesiace je tiež indikované u pacientov, ktorí podstúpili druhú operáciu 3-4 mesiace po prvej kvôli identifikácii takých skorých komplikácií, ako je migrácia tyčinky, sekundárny posun fragmentov.

Ak dôjde ku konsolidácii počas obdobia dočasnej práceneschopnosti, osoby, ktoré vykonávajú duševnú prácu, ako aj ľahkú a strednú fyzickú prácu, sa považujú za práceneschopné.

Osoby so stredne ťažkou fyzickou námahou vyžadujú na základe záverov Inšpekčnej komisie zdravotníckych zariadení dočasné preradenie na ľahkú prácu. Osoby s ťažkou fyzickou námahou potrebujú racionálne zamestnanie.
Ak pri prechode na iné povolanie, ktoré nie je zo zdravotných dôvodov kontraindikované, dôjde k zníženiu kvalifikácie, ITU im pridelí skupinu zdravotného postihnutia III.

Komplikácie zlomeniny krčka stehennej kosti sú pseudoartróza a aseptická nekróza hlavy.

Nepravé kĺby krčka stehnovej kosti sa zvyčajne tvoria s neimpaktovanými zlomeninami u pacientov liečených konzervatívne alebo neefektívne operovaných. Liečba falošných kĺbov krčka stehennej kosti je chirurgická. K fúzii fragmentov falošných kĺbov dochádza dlhodobo, a preto je u takýchto pacientov pri vstupnom vyšetrení na ITU vhodné určiť skupinu postihnutia II.

Ak sa pri opätovnom vyšetrení zistí fúzia fragmentov, potom sa pracovná schopnosť pacienta hodnotí rovnakým spôsobom ako pri zahojenej „čerstvej“ zlomenine.

Ak sa pseudoartróza neodstráni a dôjde k miernemu poškodeniu SDF (staticko-dynamická funkcia), pacientovi je pridelená skupina postihnutia III.

Aseptická nekróza hlavice stehennej kosti môže byť komplikáciou pri akejkoľvek metóde liečby zlomeniny.
V prípade aseptickej nekrózy s pomalou progresiou sú osoby s ťažkou fyzickou prácou zaradené do skupiny postihnutia III na racionálne zamestnanie.

S rýchlou progresiou aseptickej nekrózy, ktorá vedie k úplnej strate opory končatín, je indikovaná chirurgická intervencia.

V takýchto prípadoch sa zriaďuje skupina postihnutia II.

Zlomeniny trochanterickej oblasti stehennej kosti (pertrochanterické, intertrochanterické) sa liečia konzervatívne a chirurgicky. Časový rámec konsolidácie zlomenín, bez ohľadu na spôsob liečby, je 3-5 mesiacov.

Obnovenie pracovnej kapacity nastáva u osôb vykonávajúcich duševnú a ľahkú fyzickú prácu po 5-6 mesiacoch a pri ťažkej fyzickej práci po 6-8 mesiacoch.

Pri liečbe takýchto zlomenín, najmä konzervatívnou metódou, sa niekedy pozoruje posttraumatická deformácia v podobe jazdeckých nohavíc. Na pracovnú schopnosť nemá výrazný vplyv, ale s výrazným
záťažou môže viesť k deformujúcej artróze bedrového kĺbu, čo môže byť zase indikáciou pre vznik skupiny invalidity III.

Liečba zlomenín diafýzy stehennej kosti sa vykonáva intraoseálnou osteosyntézou alebo skeletovou trakciou. Priemerná doba konsolidácie zlomenín bez ohľadu na spôsob liečby je 4-6 mesiacov. Pracovná kapacita osôb v profesiách duševnej a ľahkej fyzickej práce s nekomplikovaným priebehom zlomeniny sa obnoví po 6-7 mesiacoch a pri strednej a ťažkej fyzickej práci - po 8-10 mesiacoch.

V tejto súvislosti sa pri vstupnom vyšetrení na ITU pacientom ukazuje predĺženie obdobia dočasnej invalidity.
Medzi komplikácie zlomenín diafýzy stehennej kosti patrí oneskorená konsolidácia, falošný kĺb, deformácia so skrátením končatiny a kontraktúra kĺbov (hlavne kolena).

Oneskorená konsolidácia sa zistí po 4-5 mesiacoch od začiatku liečby a slúži ako indikácia na operáciu, najčastejšie - kostnú parietálnu auto- alebo homoplastiku, niekedy s intraoseálnou alebo extraoseóznou osteosyntézou. Dĺžka liečby takejto komplikácie sa predlžuje približne 1,5-násobne, prognóza je však priaznivá, a preto je vhodné pri vstupnom vyšetrení na ITU predĺžiť dobu dočasnej invalidity.

Falošné kĺby diafýzy stehennej kosti vyžadujú dlhodobú liečbu a ich prognóza je často otázna.
Preto u pacientov operovaných pre pseudoartrózu diafýzy femuru je vhodné určiť skupinu postihnutia II.
Metódy chirurgickej liečby falošných kĺbov diafýzy femuru sú rovnaké ako pri oneskorenej konsolidácii. Pri fibróznej pseudoartróze je účinná extrafokálna kompresívno-distrakčná osteosyntéza.
Nekonsolidovaná pseudoartróza diafýzy femuru so stredne ťažkým poškodením SDF (statodynamická funkcia) slúži ako indikácia na stanovenie skupiny postihnutia III.

Chirurgicky sa najčastejšie riešia zlomeniny distálneho konca stehennej kosti, periartikulárne alebo intraartikulárne.
Ku konsolidácii zlomenín dochádza v priebehu 4-5 mesiacov.

Obnovenie schopnosti pracovať u osôb s duševnou prácou nastáva po 5-6 mesiacoch od okamihu zranenia, u osôb s fyzickou prácou - po 6-8 mesiacoch.

S rozvojom III. štádia deformujúcej artrózy kolenného kĺbu sa môže vykonať artrodéza alebo náhrada kĺbu.

Z traumatických dislokácií stehennej kosti sú najčastejšie zadné dislokácie.

Po redukcii luxácie je potrebná dlhodobá, minimálne 4 týždne, imobilizácia a následne dlhodobé, na 2-3 mesiace, vyloženie končatiny, aby sa zabránilo aseptickej nekróze hlavice stehennej kosti.

Doba dočasnej invalidity u pacientov všetkých profesií je cca 4 mesiace. Po ukončení liečby však musia byť osoby s ťažkou fyzickou námahou na základe rozhodnutia Ústavného inšpektorátu zdravotníckych zariadení prevedené na 2-3 mesiace na prácu v ľahších podmienkach.

Staré dislokácie bedrového kĺbu sa dajú rýchlo znížiť. Treba mať na pamäti, že čím viac času uplynulo od zranenia, tým ťažšie je znížiť dislokáciu. Chirurgická redukcia 1 mesiac a viac po úraze je vždy spojená s rizikom rozvoja aseptickej nekrózy hlavice stehennej kosti. Pri neredukovanej zadnej (iliakálnej) luxácii je dysfunkcia končatiny kompenzovaná relatívne uspokojivo. Pracovná schopnosť pacientov pracujúcich v profesiách duševnej, ľahkej a miernej fyzickej práce nie je narušená.

Rekvalifikácia je určená pre osoby zamestnané v profesiách s ťažkou fyzickou prácou. Na dobu racionálneho zamestnania je mu pridelená skupina ZŤP III.

Postihnutie v dôsledku vnútorných zranení kolenného kĺbu

U neoperovaných pacientov pracujúcich v profesiách spojených s dlhou chôdzou, núteným polohovaním tela, pobytom vo výškach, výraznou fyzickou záťažou a pod., s opakovanými kĺbovými blokádami môžu byť indikácie na určenie skupiny postihnutia III na obdobie racionálneho zamestnania.

Liečba pacientov s poranením krížových väzov kolenného kĺbu je chirurgická. K obnove funkcie kĺbu dochádza po 4-6 mesiacoch, a preto sa pacientom odporúča predĺžiť dobu dočasnej invalidity.

S rozvojom extenzno-flexnej kontraktúry kolenného kĺbu, patologickou pohyblivosťou v ňom alebo artrózou u osôb pracujúcich v kontraindikovaných typoch a pracovných podmienkach sa určuje skupina postihnutia III.

Zdravotné postihnutie v dôsledku zlomenín kostí nôh

Následky zlomenín tibiálnych kondylov závisia najmä od stupňa obnovenia anatomických vzťahov ich kĺbovej plochy.

Časy liečby, komplikácie a funkčné výsledky, ako aj hodnotenie schopnosti pacienta pracovať, sú podobné ako pri zlomeninách kondylov stehennej kosti.

Zlomeniny diafýzy holennej kosti zahŕňajú izolované zlomeniny holennej alebo lýtkovej kosti a zlomeniny oboch kostí.

Zlomeniny fibuly sú konsolidované v relatívne krátkom čase s úplným obnovením funkcie končatiny. Šikmé, špirálové a rozdrvené zlomeniny holennej kosti sa liečia skeletovou trakciou alebo extrafokálnou osteosyntézou, priečne - sadrovou dlahou. Indikácie pre ponornú osteosyntézu môžu vzniknúť pri absencii repozičného efektu pri použití indikovaných metód pre šikmé, špirálové a priečne zlomeniny.

Časové obdobie na konsolidáciu zlomenín holennej kosti sa pohybuje od 4 do 6-7 mesiacov. Dočasná invalidita pre nekomplikované zlomeniny trvá asi 5 mesiacov u ľudí s duševnou prácou a 8-10 mesiacov u ľudí s fyzickou prácou.
Najčastejšími a najzávažnejšími komplikáciami zlomenín holennej kosti sú oneskorená konsolidácia a tvorba falošných kĺbov.

Ak sa pri zlomenine s uspokojivým vzťahom úlomkov pozoruje oneskorená konsolidácia, spojenie možno dosiahnuť dlhodobou imobilizáciou sadrovou dlahou alebo použitím kompresnej osteosyntézy. Napriek dlhému času potrebnému na hojenie zlomeniny s oneskorenou konsolidáciou, pri včasnom rozpoznaní a adekvátnej liečbe je klinická prognóza priaznivá.

V takýchto prípadoch by si pacienti mali predĺžiť dobu dočasnej invalidity.

Ak je oneskorená konsolidácia spôsobená neuspokojivým zarovnaním fragmentov a je indikovaná otvorená repozícia a imerzná osteosyntéza s kostným štepením, ktorá sa zvyčajne vykonáva 4-5 mesiacov po úraze a neskôr, je vhodné, aby pacienti zaradili skupinu postihnutia II.

Falošné kĺby holennej kosti pri uzavretých a otvorených nestrelných zlomeninách sú častejšie tvorené vo forme fibróznej a neoartrózy. Pri liečbe fibróznej pseudoartrózy je metódou voľby kompresno-distrakční extrafokálna osteosyntéza. Ku konsolidácii pri tomto spôsobe liečby dochádza často do 4-5 mesiacov, v prípade potreby si však pacienti môžu nechať predĺžiť dočasnú invaliditu.

Vzhľadom na neistotu klinickej a pracovnej prognózy a dĺžku rehabilitačného obdobia pri operáciách ponornej osteosyntézy a kostných štepov je pacientom priradená skupina invalidity II.

Nenapravená pseudoartróza holennej kosti spôsobuje staticko-funkčné poruchy rôznej závažnosti. Vo väčšine prípadov je zachovaná pracovná schopnosť pacientov s fibróznou pseudoartrózou alebo neoartrózou holennej kosti, najmä ak pacienti používajú fixačné zariadenia. Osoby pracujúce v profesiách spojených s veľkou fyzickou záťažou, dlhou chôdzou a státím však potrebujú racionálne zamestnanie a v prípade potreby zriadenie skupiny postihnutia III.

Zlomeniny distálnej metaepifýzy holennej kosti zahŕňajú komplexné, zvyčajne rozdrobené zlomeniny metaepifýzy holennej kosti a zlomeniny členku v rôznych formách.

Obdobie liečby zlomenín tejto skupiny sa pohybuje od 4-5 týždňov pre izolovanú zlomeninu laterálneho kotníka po 5-6 mesiacov pre kombinované zlomeniny členka a komplexné rozdrvené zlomeniny metaepifýzy holennej kosti.

Pri nekomplikovanom priebehu majú tieto zlomeniny za následok úplné obnovenie schopnosti pacienta pracovať v priebehu 6-7 mesiacov bez ohľadu na povolanie. Najčastejšími komplikáciami sú malunion intraartikulárnych zlomenín s porušením kongruencie kĺbovej plochy holennej kosti a neriešené subluxácie v členkovom kĺbe. Tieto komplikácie vedú k rozvoju deformujúcej artrózy členkového kĺbu, sprevádzanej staticko-funkčnými poruchami a silnými bolesťami, ktoré môžu slúžiť ako základ pre určenie skupiny postihnutia III u osôb pracujúcich v profesiách s dlhotrvajúcou chôdzou a státím.

V prípade skorého sekundárneho premiestnenia fragmentov a subluxácií vyžadujúcich chirurgickú intervenciu sú pacienti na obdobie liečby uznaní ako dočasne invalidní.

V závažných štádiách deformujúcej sa artrózy členkového kĺbu môžu vzniknúť indikácie pre artrodézu. Táto operácia, ak je úspešná, zmierňuje bolesť, ale neodstraňuje staticko-funkčné poruchy končatiny. Efektívne zamestnaní pacienti si zachovávajú schopnosť pracovať.

Zdravotné postihnutie v dôsledku zlomenín kostí chodidla

Počas obdobia liečby a rehabilitácie sú pacienti uznaní ako dočasne invalidní. Zlomeniny tých istých kostí s posunom fragmentov často vyžadujú chirurgickú intervenciu a predĺženie doby liečby na približne 4-5 mesiacov.

Takéto poranenia sú často komplikované deformujúcou sa artrózou členkového alebo subtalárneho kĺbu, čo môže obmedziť schopnosť pacientov pracovať v mnohých profesiách, najmä tých, ktoré sú spojené s fyzickým stresom, dlhou chôdzou a státím.
Pri artróze subtalárneho kĺbu je vysoko účinná operácia subtalárnej artrodézy, ktorá úplne obnoví schopnosť pacienta pracovať.

Ťažké kombinované poranenia chodidiel, sprevádzané luxáciami v kĺboch ​​a stratou kože, si zvyčajne vyžadujú dlhodobú a komplexnú liečbu, a preto existujú indikácie na určenie skupiny postihnutia II na 1 rok. S následkami úrazu v podobe deformácie chodidla, rozsiahlych jaziev na nosných plochách sa u pacientov pracujúcich v profesiách spojených s ťažkým fyzickým stresom, dlhou chôdzou a státím uznáva obmedzená pracovná schopnosť (skupina invalidov III) na obdobie racionálneho zamestnanosť.

Následky zložitých zlomenín kostí končatín si často vyžadujú záchovnú chirurgickú liečbu, ktorá aj napriek širokým možnostiam, ktoré otvára použitie moderných chirurgických a technických prostriedkov a kostných štepov, nie vždy dosahuje cieľ.
Ako opatrenia na zabezpečenie zlepšenia podporných aj motorických funkcií končatiny treba poukázať na vhodnosť používania protetických a ortopedických výrobkov vo forme dlahy, fixačných pomôcok, ortopedickej obuvi, ktoré sú indikované na oneskorenú konsolidáciu, falošné kĺby, skraty, patologická kĺbová laxita a poranenia periférnych nervov.

Rozpoznané ako dosť ťažké zranenie, zotavenie nastane za nie menej ako 6 mesiacov a niektorí pacienti, najmä ľudia v dôchodkovom veku, zostávajú odkázaní na chodcov alebo majú obmedzený pohyb ešte niekoľko rokov. V tomto prípade sa ľuďom po zlomenine odporúča požiadať o invaliditu.

Od okamihu imobilizácie až do obdobia úplného zotavenia sa obeť považuje za nespôsobilú a zamestnávateľská organizácia musí zaplatiť takzvanú nemocenskú dovolenku. Až po úplnom zotavení sa pacient stáva schopným pracovať a je pripravený začať svoje obvyklé činnosti. Ak vezmeme do úvahy prípad ťažkej fyzickej práce, zamestnanec po zlomenine by mal byť preradený na ľahkú prácu.

Zriadenie skupiny invalidity pre zlomeninu

V dôsledku zlomeniny sa môže vytvoriť falošný kĺb. Pri tejto diagnóze sa odporúča dodatočný chirurgický zákrok, preto sa doba neschopnosti predĺži. Takéto skupiny obetí v ITU by mali byť definované ako ľudia so zdravotným postihnutím skupina 2. Do skupiny 2 sú zaradení aj pacienti s počiatočnou diagnózou pseudoartrózy.

Postihnutie pre zlomeninu bedra je tiež priradené obetiam, ktorých liečba si nevyžadovala operáciu. V prípade zlomeniny trochanterickej oblasti stehennej kosti sú pacienti zaradení do skupiny 3 a fyzická práca sa môže začať najskôr po 8 mesiacoch od okamihu zranenia. V priebehu času môže ITU zvážiť odstránenie stavu postihnutia, ak je možné úplné zotavenie.