Ako rozlíšiť melanóm od obyčajných krtkov - BorisK. Ako včas rozpoznať melanóm? Skoré príznaky a symptómy Ľudia s melanómom

Melanóm je typ rakoviny, ktorý postihuje melanocyty – pigmentové bunky nachádzajúce sa v ľudskej koži.

Melanóm má vysoké riziko rýchlych metastáz, čo vedie k rozvoju závažných komplikácií a v závažných prípadoch k smrti pacienta. Každý rok sa v Spojených štátoch zaregistruje asi 50 tisíc nových prípadov melanómu.

Prvým článkom pri včasnej diagnostike ochorenia sú samotní pacienti, keďže melanómy sa zvyčajne vyskytujú na otvorených, viditeľných miestach kože. Je to dôležité, pretože včasná detekcia a diagnostika melanómu zaisťuje rýchle vyliečenie s minimálnym chirurgickým zákrokom.

Štatistika chorôb

Rakovina kože je najčastejšou rakovinou v Spojených štátoch a Austrálii. V iných krajinách je táto skupina chorôb v prvej trojke. Melanóm je lídrom medzi rakovinou kože z hľadiska počtu úmrtí. Každú hodinu na svete zomrie na túto chorobu jeden človek. V roku 2013 bolo potvrdených 77-tisíc melanómových diagnóz a 9 500 úmrtí naň. Podiel melanómu v štruktúre rakoviny je len 2,3 %, pričom je zároveň príčinou 75 % úmrtí na rakovinu kože.

Táto forma rakoviny nie je výlučne rakovina kože a môže postihnúť oči, pokožku hlavy, nechty, nohy a ústnu sliznicu (bez ohľadu na pohlavie a vek). Riziko vzniku melanómu u belochov je 2 %, u Európanov 0,5 % a u Afričanov 0,1 %.

Príčiny

  • Dlhodobé vystavenie slnku. Vystavenie ultrafialovému žiareniu, vrátane solárií, môže spôsobiť rozvoj melanómu. Nadmerné slnenie v detstve výrazne zvyšuje riziko ochorenia. Obyvatelia regiónov so zvýšenou slnečnou aktivitou (Florida, Havaj a Austrália) sú náchylnejší na rozvoj rakoviny kože.

Popáleniny spôsobené dlhodobým pobytom na slnku viac ako zdvojnásobujú riziko vzniku melanómu. Návšteva solária zvyšuje tento ukazovateľ o 75%. Agentúra WHO pre výskum rakoviny klasifikuje opaľovacie zariadenia ako „zvýšený rizikový faktor rakoviny kože“ a opaľovacie zariadenia klasifikuje ako karcinogénne.

  • Krtkovia. Existujú dva typy krtkov: normálne a atypické. Prítomnosť atypických (asymetrických, nad kožou vyvýšených) materských znamienok zvyšuje riziko vzniku melanómu. Tiež, bez ohľadu na typ krtkov, čím viac je, tým vyššie je riziko degenerácie do rakovinového nádoru;
  • Typ pleti. Ľudia s jemnejšou pokožkou (vyznačujú sa svetlou farbou vlasov a očí) sú vystavení zvýšenému riziku.
  • Anamnéza. Ak ste v minulosti mali melanóm alebo iný typ rakoviny kože a ste vyliečení, riziko vzniku ochorenia sa u vás opäť výrazne zvyšuje.
  • Oslabená imunita. Negatívny vplyv rôznych faktorov na imunitný systém, vrátane chemoterapie, transplantácie orgánov, HIV/AIDS a iných stavov imunodeficiencie, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku melanómu.

Pri vzniku rakoviny, vrátane melanómu, hrá dôležitú úlohu dedičnosť. Približne jeden z desiatich pacientov s melanómom má blízkeho príbuzného, ​​ktorý má alebo mal toto ochorenie. Silná rodinná anamnéza zahŕňa melanóm u rodičov, súrodencov a detí. V tomto prípade sa riziko melanómu zvyšuje o 50%.

Typy melanómov

Podľa typu melanómu sú rozdelené do 4 kategórií. Tri z nich sa vyznačujú postupným nástupom s rozvojom zmien len v povrchovej vrstve kože. Takéto formy sa veľmi zriedka stávajú invazívnymi. Štvrtý typ sa vyznačuje tendenciou rýchlo prerastať hlboko do kože a šíriť sa do iných častí tela a vnútorných orgánov pacienta.

Povrchový (povrchový) melanóm

je najčastejším variantom ochorenia (70 % prípadov). Ide o melanóm kože, ktorého symptómy sú charakterizované dlhodobým pretrvávaním relatívne benígneho rastu v hornej (vonkajšej) vrstve kože. Až po dlhšom čase prerastie povrchový melanóm do hlbších vrstiev.

Prvým znakom tohto typu melanómu je vzhľad plochého, asymetrického miesta s nerovnými okrajmi. Farba postihnutej oblasti sa zmení na hnedú (ako opálená), čiernu, červenú, modrú alebo bielu. Takéto melanómy sa môžu vyskytnúť v mieste krtkov. Hoci sa ochorenie môže vyskytnúť kdekoľvek na koži, symptómy sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú na trupe (muži) a nohách (ženy), ako aj v hornej časti chrbta (bez ohľadu na pohlavie).

Lentigo maligna

jeho priebeh je podobný povrchovému melanómu, keďže sa dlhodobo vyvíja v horných vrstvách kože. Vizuálne sa lentigo javí ako plochá alebo mierne vyvýšená nerovnomerne sfarbená oblasť pokožky. Farba škvrny je spestrená hnedými a tmavohnedými prvkami. Tento typ in situ melanómu je bežnejší u starších pacientov v dôsledku neustáleho chronického vystavenia slnečnému žiareniu a zvyčajne sa vyvíja na tvári, ušiach, rukách a hornej časti trupu. Toto je najbežnejšia forma melanómu na Havaji. Keď prejde do invazívneho štádia, ochorenie sa nazýva lentigo melanóm.

Akrálny lentiginózny melanóm

sa tiež vyvíja povrchovo a potom pokračuje v raste hlbšie do kože. Táto forma sa líši od ostatných tým, že sa prejavuje ako čierne alebo hnedé škvrny pod nechtami, na dlaniach alebo na chodidlách. Choroba postupuje rýchlejšie ako predchádzajúce formy a je pravdepodobnejšie, že postihne ľudí tmavej pleti. Je to najbežnejšia forma medzi Afričanmi a Ázijcami, zatiaľ čo belochovia a Európania sú na ňu najmenej náchylní.

Nodulárny melanóm

je invazívny variant kurzu. Obyčajne v čase, keď sa zistí, už vrastá dosť hlboko do kože. Navonok tento melanóm pripomína hrčku. Zvyčajne má čiernu farbu, ale existujú aj iné variácie (modrá, šedá, biela, hnedá, červená alebo dokonca nezmenená farba pleti). Najčastejšie je lokalizovaný na trupe, nohách a rukách. Postihuje najmä starších ľudí. Toto je najagresívnejší variant melanómu. Je diagnostikovaná v 10-15% prípadov.

Symptómy melanómu

Melanóm sa môže vyvinúť z existujúceho materského znamienka alebo v dôsledku iného kožného ochorenia, ale často sa vyskytuje na normálnej koži. Najčastejšími miestami výskytu melanómu sú nohy a horná časť chrbta. V dôsledku pokračujúcej produkcie melanínu zmenenými bunkami je nádor čierny alebo hnedý, ale nachádzajú sa aj bezfarebné melanómy.

Menej často sa melanómy vyskytujú na dlaniach, nechtoch a slizniciach. U starších ľudí sa melanómy častejšie objavujú na tvári, ako aj na krku, pokožke hlavy a ušiach.

Skoré príznaky melanómu

Hlavnými príznakmi melanómu sú zmeny veľkosti, tvaru, farby existujúcich materských znamienok alebo „materských znamienok“ alebo výskyt nepohodlia v tejto oblasti. Vývoj týchto príznakov môže trvať dlho (niekoľko týždňov alebo mesiacov). Okrem toho môže byť melanóm spočiatku vnímaný ako nový krtek, ale zároveň má nepríjemný vzhľad. Výskyt takéhoto subjektívneho príznaku by mal slúžiť ako alarmujúce znamenie a dôvod na návštevu lekára.

Včasné príznaky melanómu zahŕňajú:

  • Krvácajúca
  • Pocit pálenia
  • Tvorba kôry
  • Zmena výšky škvŕn (zhrubnutie alebo zvýšenie krtka, ktorý bol predtým plochý nad kožou)
  • Ulcerácia
  • Zmena konzistencie (krtek zmäkne)
  • Vzhľad akéhokoľvek výtoku v oblasti nádoru
  • Zvýšenie veľkosti zmenenej lézie
  • Sčervenanie alebo opuch okolitých tkanív
  • Vzhľad nových malých oblastí pigmentácie okolo hlavnej lézie

Neskoré príznaky melanómu

Ďalší vývoj je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi melanómu:

  • Porušenie integrity kože
  • Krvácanie z krtka
  • Krvácanie z iných pigmentovaných oblastí kože
  • Bolesť v postihnutej oblasti

Symptómy metastatického melanómu

Tieto príznaky sa vyvíjajú, keď rakovinové bunky melanómu vstupujú do krvného obehu a šíria sa do iných orgánov:

  • Chronický kašeľ
  • Hrudka pod kožou
  • Šedý tón pleti
  • Neustále bolesti hlavy
  • Kŕče
  • Zväčšené lymfatické uzliny
  • Nevysvetliteľná strata hmotnosti, vyčerpanie

Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom, ak zaznamenáte:

  • Krvácanie z krtkov alebo oblastí pigmentácie
  • Odfarbenie nechtov na rukách a nohách, ktoré nie je spôsobené zranením
  • Asymetria v raste krtkov alebo jednotlivých oblastí kože
  • Stmavnutie pokožky, ktoré nie je spojené s opaľovaním
  • Vzhľad oblastí pigmentácie s nerovnými okrajmi
  • Výskyt krtkov s oblasťami rôznych farieb (šírenie pigmentácie z krtka do okolitého tkaniva je skorým príznakom melanómu)
  • Zvýšenie priemeru o viac ako 6 mm

Etapy melanómu

Podľa novej schválenej medzinárodnej klasifikácie sú pri určovaní štádia melanómu diagnostickými kritériami hrúbka nádoru (Breslowova hrúbka), prítomnosť mikroskopických ulcerácií a rýchlosť delenia rakovinových buniek. Vďaka novému systému sa podarilo presnejšie diagnostikovať a naplánovať najefektívnejšiu liečbu.

Breslowova hrúbka sa meria v milimetroch a charakterizuje vzdialenosť od hornej vrstvy epidermis k najhlbšiemu bodu invázie nádoru. Čím je melanóm tenší, tým vyššia je šanca na vyliečenie. Tento ukazovateľ je najdôležitejším aspektom pri predpovedaní priebehu a účinnosti liečebných opatrení.

  • Fáza 1 a 2

melanómy sú charakterizované obmedzeným opuchom. To znamená, že rakovinové bunky ešte nemetastázovali do lymfatických uzlín alebo iných orgánov. V tomto štádiu je riziko recidívy melanómu alebo ďalšieho šírenia nádoru dosť nízke.

V závislosti od hrúbky existujú:

  • Melanóm „in situ“ („na mieste“). Toto je počiatočná fáza, keď nádor ešte neprerástol hlboko do epidermy. Táto forma sa stále označuje ako nultý stupeň;
  • Tenké nádory (menej ako 1 mm). Vývoj nádoru naznačuje počiatočné (prvé) štádium melanómu;
  • Stredná hrúbka (1 – 4 mm). Od tohto momentu sa priebeh melanómu dostáva do druhého štádia;
  • Hrubé melanómy (s hrúbkou viac ako 4 mm).

Prítomnosť mikroskopických ulcerácií zhoršuje závažnosť ochorenia a znamená prechod do neskorších štádií. Rýchlosť bunkového delenia je tiež dôležitým kritériom pri určovaní prognózy priebehu. Aj jediný potvrdený proces delenia kultúry rakovinových buniek o jeden štvorcový milimeter charakterizuje prechod do ťažších štádií melanómu a zvyšuje riziko metastáz. V tomto prípade je metódou voľby agresívnejšia liečebná taktika na dosiahnutie požadovaného účinku. V prvom a druhom štádiu je melanóm charakterizovaný asymptomatickým zvýšením veľkosti oblastí pigmentácie, ich vyvýšením nad úroveň kože bez krvácania alebo bolesti.

  • 3. fáza

V tomto štádiu sa pozorujú dôležité zmeny v priebehu ochorenia. V tomto štádiu sa už Breslowova hrúbka neberie do úvahy, ale identifikácia ulcerácií sa stáva orientačnou.

Tretia etapa je charakterizovaná šírením nádorových buniek do lymfatických uzlín a okolitých oblastí kože. Charakterizuje sa akékoľvek šírenie nádoru za hranice primárneho zamerania. Ako prechod do tretej etapy. To je potvrdené biopsiou lymfatickej uzliny, ktorá je najbližšie k nádoru. Teraz je táto diagnostická metóda indikovaná, keď sa veľkosť nádoru zvýši o viac ako 1 mm alebo ak sú príznaky ulcerácie. Tretie štádium je charakterizované neskorými príznakmi melanómu opísanými vyššie (bolesť, krvácanie atď.).

  • 4. fáza

znamená, že nádorové bunky metastázujú do vzdialených orgánov. Metastázy pri melanóme sa šíria v (podľa času zapojenia do patologického procesu):

  • Pľúca
  • Pečeň
  • Kosti
  • Gastrointestinálny trakt

V tomto štádiu sa objavujú príznaky metastatického melanómu, ktoré závisia od poškodenia konkrétneho orgánu. V štádiu 4 má melanóm veľmi nepriaznivú prognózu, účinnosť liečby je len 10%.

Ako vyzerá melanóm - foto

Malígny melanóm nie je vždy charakterizovaný tmavou pigmentáciou. Z tohto dôvodu je často ťažké stanoviť správnu diagnózu. Fotografie zhotovené v určitom časovom intervale pomáhajú posúdiť stupeň rastu nádoru a zmeny veľkosti lézie.
Vľavo - rovina
Vpravo - Farba sa mení v rámci jedného prvku		 Vľavo - hladké okraje
Vpravo - Bez jasnej hranice
Vľavo - krtek obyčajný
Vpravo - Zmena tvaru, veľkosti a farby		 Vľavo - Normálny krtek (symetrický)
Vpravo - melanóm (asymetrický)
Hnedá alebo tmavá čiara pozdĺž nechtu by sa mala považovať za malígny melanóm, najmä ak sú okraje nerovnomerné a postupne hrubnú.

Diagnostika

Diagnostikovať melanóm je pomerne náročná úloha aj pre skúseného dermatológa. Keďže charakteristické príznaky nie sú vždy na prvom mieste, je potrebné venovať veľkú pozornosť autodiagnostike a ihneď po objavení podozrivého krtka alebo škvrny upovedomiť lekára. Toto je obzvlášť dôležité, ak vaši blízki príbuzní mali podobné ochorenie. Po vyšetrení môže lekár na potvrdenie diagnózy nariadiť biopsiu kože, ako aj biopsiu lymfatických uzlín. Konečná diagnóza melanómu je potvrdená až po histologickom vyšetrení bioptickej vzorky. Získané z patologického zamerania.

Včasné odhalenie melanómu môže pacientovi zachrániť život. K tomu sa odporúča vykonať mesačné samovyšetrenie, aby sa včas zistili zmeny na koži. Nepotrebujete na to žiadne špeciálne vybavenie. Všetko, čo potrebujete, je jasná lampa, veľké zrkadlo, ručné zrkadlo, dve stoličky a sušič vlasov.

  • Preskúmajte hlavu a tvár pomocou jedného alebo oboch zrkadiel. Na kontrolu pokožky hlavy použite sušič vlasov;
  • Skontrolujte si pokožku rúk vrátane nechtov. Pomocou zrkadiel skontrolujte lakte, ramená a podpazušie;
  • Starostlivo zhodnoťte stav kože na krku, hrudníku a trupe. Pre ženy je povinná kontrola kože pod mliečnymi žľazami;
  • Pomocou zrkadla si prezrite chrbát, zadok a zadnú časť krku, ramená a nohy;
  • Starostlivo zhodnoťte stav pokožky na nohách a chodidlách vrátane nechtov. Nezabudnite preskúmať kolená;
  • Pomocou zrkadla skontrolujte kožu na genitáliách.

Ak nájdete podozrivé pigmentačné prvky, porovnajte ich s fotografiami melanómov nižšie.

Predpoveď

Prognóza ochorenia závisí od času detekcie a stupňa progresie nádoru. Pri včasnom zistení väčšina melanómov dobre reaguje na liečbu.

Melanóm, ktorý rástol hlboko alebo sa rozšíril do lymfatických uzlín, zvyšuje riziko recidívy po liečbe. Ak hĺbka lézie presahuje 4 mm alebo je lézia v lymfatických uzlinách, potom je vysoká pravdepodobnosť metastáz do iných orgánov a tkanív. Keď sa objavia sekundárne lézie (štádium 3 a 4), liečba melanómu sa stáva neúčinnou.

Ak ste mali melanóm a zotavili ste sa, je veľmi dôležité pravidelne vykonávať samovyšetrenie, pretože pre túto kategóriu pacientov je riziko recidívy ochorenia veľmi vysoké. Melanóm sa môže opakovať aj po niekoľkých rokoch.

Miera prežitia pri melanóme sa značne líši v závislosti od štádia ochorenia a poskytnutej liečby. V prvej fáze je najpravdepodobnejšie vyliečenie. Takmer vo všetkých prípadoch melanómu 2. štádia môže dôjsť aj k vyliečeniu. Pacienti liečení v prvom štádiu majú 95 percent päťročného prežitia a 88 percent desaťročného prežitia. V druhom stupni sú tieto čísla 79 % a 64 %.

V štádiách 3 a 4 sa rakovina rozšírila do vzdialených orgánov, čo má za následok výrazne zníženú mieru prežitia. Päťročná miera prežitia pacientov s melanómom 3. štádia sa pohybuje (podľa rôznych zdrojov) od 29 % do 69 %. Desaťročné prežívanie dosahuje len 15 percent pacientov.

Ak choroba prešla do štádia 4, potom sa šanca na päťročné prežitie zníži na 7-19%. Neexistujú žiadne štatistiky prežitia za 10 rokov pre pacientov so 4. štádiom.

Riziko recidívy melanómu sa zvyšuje u pacientov s veľkou hrúbkou nádoru, ako aj v prítomnosti ulcerácií melanómu a blízkych metastatických kožných lézií. Recidivujúci melanóm sa môže vyskytnúť buď v tesnej blízkosti predchádzajúceho miesta, alebo v značnej vzdialenosti od neho.

Napriek tomu, že táto forma rakoviny vyzerá desivo, prognóza jej liečby nie je vždy nepriaznivá. Aj keď sa opakuje, včasná liečba vedie k vyliečeniu a zabezpečuje dlhodobé prežívanie pacientov.

V posledných desaťročiach sa výskyt melanómu neustále zvyšuje. Choroby náchylní sú ľudia v akomkoľvek veku, počnúc adolescenciou, ale u ľudí nad 70 rokov sú príznaky melanómu diagnostikované častejšie. Je pozoruhodné, že melanóm predstavuje iba 4% všetkých malignít kože, ale v 70% prípadov je ochorenie smrteľné.

Podľa štatistík je v európskych krajinách 10 prípadov ochorenia na 1000 obyvateľov, zatiaľ čo v Austrálii je toto číslo oveľa vyššie a dosahuje 37-45 prípadov.

Melanóm sa môže vyvinúť ako nezávislá formácia, ale v 70% epizód je na pozadí pigmentová škvrna. Nevi (móly) pozostávajú z melanocytov, ktoré syntetizujú pigment melanín. Najčastejšie majú tmavú farbu, ale nachádzajú sa aj nepigmentované névy. Niekedy sa nachádzajú na sliznici oka, mozgu, nosovej sliznici, v ústnej dutine, v pošve a v konečníku.

Nebezpečnejšie sú získané krtky, ktoré sa vytvorili v dospelosti. U 86 % pacientov bol rozvoj ochorenia vyvolaný vplyvom ultrafialového žiarenia prijímaného na slnku alebo v soláriách.

Bunky melanómu nemajú medzi sebou úzke spojenie, takže sa ľahko odtrhnú od celkovej hmoty a migrujú a tvoria metastázy. V tomto štádiu už choroba nie je liečiteľná.

PRÍČINY

Príčinou tvorby melanómu je degenerácia melanocytov do malígnych buniek. Hlavnou teóriou, ktorá vysvetľuje tento proces, je molekulárna genetika. V molekule DNA pigmentovej bunky sa objavujú defekty. Ďalej pod vplyvom provokujúcich faktorov nastáva génová mutácia spojená so zmenou počtu génov, porušenie integrity chromozómov alebo ich preskupenie. Zmenené bunky nadobúdajú schopnosť neobmedzeného delenia, v dôsledku čoho sa nádor zväčšuje a metastázuje. Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť pod vplyvom nepriaznivých faktorov vnútorných a vonkajších vlastností alebo ich kombináciou.

Príčiny a rizikové faktory:


Spektrum postihnutých jedincov sa neobmedzuje len na ľudí s nízkou pigmentáciou. Prípady melanómu sú zaznamenané u ľudí svetlej aj tmavej pleti. Riziko jeho rozvoja u Európanov je asi 0,5%, u Afričanov - 0,1%, zatiaľ čo u kaukazských národov - 2%.

KLASIFIKÁCIA

Ochorenie má rôznu formu.

Klinické formy ochorenia:

  • Povrchne sa šíriace, alebo povrchné. Pozoruje sa u 70% pacientov, častejšie u žien. Tento melanóm sa vyznačuje dlhým obdobím benígneho rastu. Po dlhšom čase prerastá do hlbších vrstiev a má priaznivú prognózu.
  • Nodulárny (nodulárny). Invazívny variant nádoru. Rýchlo prerastá hlboko do kože a vyzerá ako vypuklý okrúhly hrbolček. Pigmentácia takejto formácie je zvyčajne čierna, menej často ako iné tmavé odtiene, alebo sa vôbec nemení. Často sa nodulárny melanóm zistí u starších ľudí na končatinách a trupe.
  • Akrolentiginózne. Vyvíja sa na povrchu kože a neskôr prerastá hlbšie. Charakteristickým znakom je lokalizácia symptómov - nádor sa vyskytuje na dlaniach, chodidlách alebo pod nechtami. Tento melanóm sa objavuje častejšie u černochov a aziatov.
  • Lentiginózne alebo malígne lentigo. Novotvar vo vzhľade pripomína veľké ploché materské znamienko. Hniezda melanocytov sa tvoria v epiteliálnej vrstve, odkiaľ prenikajú dovnútra. Častejšie sa vyskytuje u starších žien nad 70 rokov na tvári, krku a zadnej strane končatín.
  • Bez pigmentu (achromatické). Vyskytuje sa pomerne zriedkavo, v 5% prípadov. Zmenené pigmentové bunky strácajú schopnosť syntetizovať pigment, preto sú tieto útvary ružovej alebo mäsovej farby. Nepigmentovaný nádor sa považuje za jednu z odrôd nodulárnej formy alebo sa považuje za prejav metastáz na koži.

SYMPTÓMY MELANÓMU

Na začiatku vývoja ochorenia je ťažké vizuálne vysledovať akékoľvek rozdiely medzi nevusom a malígnym útvarom. Ale príznaky melanómu sa objavujú nielen na krtkoch, ochorenie sa môže vyvinúť na zdravej koži. U žien sa príznaky často objavujú na hrudi a nohách, u mužov - na rukách, hrudníku a chrbte.

Melanóm má množstvo charakteristických symptómov, ktoré lekári využívajú na diagnostiku ochorenia. Hlavným znakom patologického procesu je zmena tvaru, veľkosti, farby existujúceho nevusu.

Treba tiež poznamenať, že krtky s príznakmi rastu vlasov sa nikdy nestanú malígnymi.

Symptómy v počiatočných štádiách vývoja:

  • asymetria vzdelávania;
  • nerovnomerné sfarbenie (stmavnutie alebo zosvetlenie);
  • priemer viac ako 5 mm;
  • okraje formácie sú nerovnomerné alebo nejasné;
  • zmena výšky škvŕn (predtým ploché, začínajú stúpať nad povrch);
  • zmena hustoty materského znamienka (zmäkne);
  • výtok v oblasti rastu;
  • krvácanie, pálenie, tvorba kôry na povrchu formácie.

Symptómy v neskorších štádiách vývoja::

  • výskyt pigmentácie okolo nevusu;
  • porušenie integrity vzdelávania;
  • krvácanie z nevusu;
  • pocity svrbenia a bolesti v oblasti poškodenia tkaniva.

Malígna forma ochorenia môže aktívne metastázovať.

Symptómy metastatického melanómu:

  • neustále bolesti hlavy;
  • vzhľad subkutánnych tesnení;
  • šedá farba kože;
  • výskyt chronického kašľa;
  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • kŕče;
  • náhla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu.

Stav pacienta je určený štádiom ochorenia.

Etapy vývoja:

  • Etapa I. škvrna s hrúbkou 1 mm so známkami poškodenia celistvosti povrchu alebo neporušená s hrúbkou 2 mm;
  • Etapa II. Útvar hrubý 2 mm s poškodeným povrchom alebo 2 až 4 mm hrubý s neporušeným povrchom;
  • Stupeň III. Povrch nádoru môže byť poškodený alebo neporušený, objavujú sa ohniská šírenia patologického procesu do blízkych tkanív a lymfatických uzlín.
  • Štádium IV. Nádorové bunky sa šíria do vzdialených orgánov. Prognóza ochorenia v tomto štádiu je nepriaznivá, účinnosť liečby je dosť nízka a je len 10%.

DIAGNOSTIKA

Aj pre skúseného lekára je diagnostika melanómu do istej miery náročná. Včasná detekcia príznakov ochorenia má v tejto veci veľký preventívny význam. Dôležitú úlohu zohráva upozorňovanie na problém melanómu medzi populáciou na samodiagnostiku. Ak sa na koži objaví akýkoľvek podozrivý novotvar alebo zmeny materských znamienok a stareckých škvŕn, je to nevyhnutné okamžite vyhľadajte dermatológa alebo onkológ.

Diagnostické štádiá:

  • Vizuálne vyšetrenie kože pacienta a identifikácia patologických zmien pomocou dermaskopu alebo lupy.
  • Všeobecné klinické testy krvi a moču.
  • Excízna biopsia na odstránenie vzorky tkaniva z nádoru (úplné odstránenie nádoru).
  • Incízna biopsia miesta nádoru na odber tkaniva na histologickú analýzu.
  • Cytologická analýza punkcie zväčšenej regionálnej lymfatickej uzliny.
  • Röntgen hrudníka, izotropné počítačové skenovanie, MRI, ultrazvuk na identifikáciu lézií vnútorných orgánov.
  • Konfokálna mikroskopia - infračervené ožarovanie vrstvy kože na určenie hĺbky rastu melanómu.

LIEČBA

Akékoľvek zmeny, ktoré sa vyskytujú s nevusom (zmena farby, tvaru, krvácanie), vyžadujú okamžitá chirurgická intervencia. Lekári uprednostňujú odstránenie podozrivých nádorov bez toho, aby čakali na ich degeneráciu.

Nádor sa odstráni niekoľkými spôsobmi:

  • nôž;
  • laser;
  • rádiové vlny.

V prípade tvorby metastáz sa lézia odstráni kombináciou chirurgického zákroku, imunoterapie a chemoterapie. Liečba melanómu v rôznych štádiách má svoje vlastné charakteristiky.

Liečba závisí od štádia vývoja ochorenia:

  • Etapa I. Chirurgická excízia sa vykonáva na zachytenie zdravého tkaniva. Oblasť zásahu závisí od hĺbky klíčenia formácie.
  • Etapa II. Okrem excízie formácie sa vykonáva biopsia regionálnych lymfatických uzlín. Ak sa pri analýze vzorky potvrdí malígny proces, odstráni sa celá skupina lymfatických uzlín v tejto oblasti. Okrem toho môžu byť na účely prevencie predpísané interferóny alfa.
  • Stupeň III. Okrem nádoru sú vyrezané všetky lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Ak existuje niekoľko melanómov, musia sa odstrániť všetky. V postihnutej oblasti sa vykonáva radiačná terapia, predpísaná je aj imunoterapia a chemoterapia.
  • Štádium IV. V tomto štádiu už nie je možné úplné vyliečenie. Je potrebné odstrániť iba tie formácie, ktoré spôsobujú nepríjemnosti, ako aj veľké nádory. Niekedy je možné odstrániť metastázy z vnútorných orgánov, niektorým pacientom sa odporúča podstúpiť chemoterapiu a ožarovanie.

KOMPLIKÁCIE

Hlavnou komplikáciou melanómu je šírenie patologického procesu prostredníctvom metastáz.

Pooperačné komplikácie zahŕňajú objavia sa príznaky infekcie, zmeny na pooperačnom reze (opuch, krvácanie, výtok) a bolesť. V mieste odstráneného melanómu alebo na zdravej koži môže vzniknúť nová materská znamienka alebo môže dôjsť k zmene farby kože.

PREVENCIA

Preventívne opatrenia zahŕňajú skoré odstránenie akýchkoľvek traumatických útvarov v špecializovaných lekárskych inštitúciách.

Dlhodobý pobyt na slnku je kontraindikovaný. Na účinky slnečného žiarenia si treba zvykať postupne, pomocou opaľovacích krémov. Je veľmi dôležité chrániť deti pred spálením. Tmavými okuliarmi so špeciálnymi filtrami si musíte chrániť nielen pokožku, ale aj oči. Je tiež lepšie vyhnúť sa opaľovaniu v soláriu.

PROGNÓZA OBNOVENIA

Prognóza melanómu závisí od stupňa vývoja nádoru a od okamihu jeho zistenia. V skorých štádiách choroba dobre reaguje na liečbu. Miera prežitia pacientov počas piatich rokov po liečbe štádia I a II je 85%, zatiaľ čo štádium III so známkami metastáz dáva šancu na život polovici pacientov.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Melanóm je rakovina kože, ktorá sa vyvíja z materského znamienka veľmi rýchlo a metastázuje do lymfatických uzlín a iných orgánov a systémov. Nie je ľahké odhaliť melanóm v počiatočnom štádiu, nádor je takmer neviditeľný a napriek tomu veľmi nebezpečný.

Moderná medicína čelí mnohým chorobám. Niektoré z nich sú ľudstvu známe už dlho a niektoré ešte nie sú ani preskúmané. Preto často vznikajú problémy s diagnostikou a liečbou. Jednou z najnebezpečnejších chorôb je rakovina. Predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudský život a v súčasnosti neexistuje liek, ktorý by zaručil 100% vyliečenie. Dnešný článok bude zameraný na melanóm. Poďme zistiť, o akú chorobu ide, aké štatistiky o nej vedia a pozrime sa na liečbu a diagnostiku. Určite si preštudujte všetky poskytnuté informácie. Dnešné tempo života vyžaduje takéto uvedomenie nielen od špecializovaných špecialistov, ale aj od človeka samotného.

Čo je melanóm

Melanocyty sú určité bunky nachádzajúce sa v ľudskej koži, ktoré produkujú melanín (takzvaný farebný pigment). Melanóm je rakovina kože, ktorá vzniká a vyvíja sa z týchto buniek (melanocytov). Toto nádorové ochorenie je teraz všade veľmi bežné. Nanešťastie sú na ňu náchylní ľudia rôzneho veku, pohlavia a národnosti. Prvé štádiá príslušného ochorenia majú vo väčšine prípadov pozitívnu dynamiku liečby, zatiaľ čo pokročilé formy veľmi často nereagujú na zásah a v dôsledku toho vedú k smrti.

Moderná medicína pozná mnohé kožné patológie onkologického charakteru a melanóm je jednou z nich. Podľa štatistík je v krajinách strednej Európy 10 prípadov na 100 000 ľudí ročne. Rakúsko a Amerika majú 37-45 prípadov ročne na podobný počet obyvateľov krajiny, čo z melanómu robí najnebezpečnejšiu rakovinu aj vo vyspelých krajinách, nehovoriac o tých, kde úroveň medicíny nie je taká rozvinutá.

Berlínski vedci dospeli k záveru, že ženy zažívajú túto chorobu oveľa častejšie ako muži. Štatistiky ukazujú, že touto chorobou je postihnutých 6 tisíc mužov a 8 tisíc žien. Úmrtnosť na melanóm určuje 2 000 mužov a žien. Z oficiálnych údajov je zrejmé, že na tento typ rakoviny ročne ochorie asi 14 tisíc Nemcov. Je tiež potrebné vedieť, že zo všetkých úmrtí na rakovinu vo svete je 1 % z nich spôsobených melanómom.

Ochorenie sa považuje za rôzne vekové, ale väčšina pacientov sú starší ľudia po 70 rokoch. Za posledné polstoročie vzrástol výskyt ochorenia o 600 %. Nemali by ste však poľaviť, ak je tento vek ešte veľmi ďaleko. Bohužiaľ, melanóm je často diagnostikovaný u ľudí stredného veku, mladých ľudí a dokonca aj u detí.

Veľa krtkov: môže to byť melanóm?

Keďže melanóm sa vyvíja z materského znamienka, bolo by logické položiť si otázku: sú ľudia s mnohými materskými znamienkami na tele náchylní na rakovinu? Onkológovia odpovedajú: áno. Ľudia s névmi, papilómami a kožnými sklonmi k pigmentácii si musia dávať pozor, aby pokožku nevystavovali slnečnému žiareniu a mechanickému poškodeniu.

Dlhoročný lekársky výskum ukázal, že ľudia s východoeurópskym typom kože majú na končatinách a trupe melanóm. Ľudia s blond, ryšavými vlasmi, zelenými, šedými, modrými očami sú na to náchylnejší. Riziková skupina pozostáva predovšetkým z ľudí s ružovými pehami, vrodenými stareckými škvrnami (névy) a atypickými materskými znamienkami umiestnenými na otvorených miestach tela, predlaktia, chodidla a chrbta. Trauma nevusu v niektorých prípadoch vedie k rakovine kože. U starších ľudí je pigmentácia na koži súvisiaca s vekom signálom obáv, ktorý by sa v žiadnom prípade nemal ignorovať, pretože melanóm sa na tomto pozadí dobre vyvíja. Výskyt tejto patológie je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

  • dedičná predispozícia;
  • pravidelné vystavenie ultrafialovým lúčom;
  • Dubreuilova melanóza;
  • xeroderma pigmentosum;
  • prítomnosť veľkého počtu krtkov (viac ako 50 kusov) a pih na tele.

Ak sa teda v rodine vyskytol aspoň jeden prípad rakoviny, potom všetky nasledujúce generácie automaticky spadajú do rizikovej skupiny a ak je človek neustále vystavený ultrafialovým lúčom a navyše má svetlú pokožku pokrytú pehami, potom musí buďte obzvlášť opatrní, pokiaľ ide o vaše zdravie. Títo ľudia by si tiež mali byť vedomí faktorov, ktoré môžu vyvolať rýchly vývoj rakovinových buniek (ktoré sú prítomné v tele každého človeka, ale zatiaľ len nečinne ležia). Rozvoj rakoviny môže vyvolať okrem vplyvov prostredia aj silný stres, dlhotrvajúca choroba, alkohol, fajčenie a drogy.

Rýchla tvorba materských znamienok a pieh na koži je tiež dôvodom na obavy.

Kde rastie melanóm?

Melanóm sa však vyskytuje u ľudí všetkých farieb pleti. Ľudia v rôznych krajinách sa stretávajú s touto kožnou patológiou.

Nádor sa nebude považovať za malígny, ak sa na koži zistí rast vlasov. To sa nestane v oblasti postihnutej melanómom. Avšak aj keď na novotvaru nie sú žiadne vlasy, neprepadajte panike, pamätajte - ak včas prijmete vhodné opatrenia, choroba môže byť porazená.

Melanóm sa vyvíja na stareckých škvrnách a zdravej pokožke. U žien sa vyskytuje najčastejšie v oblasti dolných končatín a u mužov na celom povrchu tela. Časti tela vystavené ultrafialovým lúčom sú pravdepodobnejšie ovplyvnené touto formáciou. Nie sú však vylúčené ani oblasti tela, kam lúče prenikajú málo alebo vôbec. Tento nádor sa vyskytuje aj u ľudí medzi prstami, na chodidlách, dokonca aj na vnútorných orgánoch. Dojčenská chorobnosť je extrémne zriedkavá. Je to desivé, ale aj najmenšie spálenie od slnka alebo úpal môže viesť k ochoreniu.

U každého sa choroba vyvíja inak

Ochorenie postupuje u rôznych pacientov rôznou rýchlosťou. Existuje niekoľkomesačné obdobie, kedy choroba postupuje veľmi rýchlo a vedie k smrti. Niektorí ľudia prežívajú melanóm viac ako 5 rokov s pokračujúcou udržiavacou liečbou.

Ďalším nebezpečenstvom je, že metastázy sa objavia veľmi skoro, človek si ochorenie nemusí dlho ani uvedomovať. Dochádza k poškodeniu kostí, mozgu, pečene, pľúc, kože, srdca. Metastázy sa nemusia objaviť, ak sa melanóm nerozšíril plytko, teda nie ďalej ako k bazálnej membráne.

Typy a symptómy melanómu

Moderná medicína rozlišuje ochorenie diskutované v dnešnom článku na typy a v tomto rozlíšení definuje súbor symptómov, ktoré vznikajú pri tomto ochorení. Príznaky melanómu sú veľmi rôznorodé. Vďaka nej a kvalitnej diagnostike je možné odhaliť ochorenie v skorom štádiu.

Typy tohto nádoru sú nasledovné:

Táto formácia rastie veľmi pomaly, ale považuje sa za najbežnejšiu a vyskytuje sa podľa štatistík v 47% prípadov. Rastie vodorovne, má nerovný tvar a na dotyk je mierne vypuklý. Keď dosiahne svoj vrchol, začne vo vzhľade pripomínať čierny lesklý plak. Až potom postupne rastie vertikálne a potom prerastá hlboko do kože;

2. Nodulárny alebo nodulárny melanóm rastie pomerne rýchlo a je druhým najčastejším, podľa štatistík sa vyskytuje v 39 % prípadov. Tento typ je agresívnejší a pomerne rýchly;

3. Periférne alebo malígne lentigo mení tkanivá kože, ktoré sa neskôr menia na rakovinu a tento typ sa vyskytuje v 6 % prípadov. Považuje sa za prekancerózny stav. Kožná lézia je plochá, nie konvexná;

4. Amelanotický melanóm alebo akrálny melanóm sa vyskytuje na chodidlách a dlaniach. V lekárskej praxi sa vyskytuje veľmi zriedkavo.

Skoré štádium melanómu: ako určiť

Veľmi často sa na onkológa obracajú ľudia s už pokročilým štádiom melanómu, keď už nádor začal metastázovať do rôznych orgánov. Vzhľadom na bezbolestnosť tohto typu rakoviny kože a rýchlosť jej vývoja je nevyhnutné poznať príznaky melanómu. Osoba môže byť zachránená, ak je melanóm zistený v jeho úplne počiatočnom štádiu. Melanóm možno identifikovať podľa:

1. Vzhľad kožného útvaru s nepravidelným tvarom;

2. výrazná farba útvaru;

3. Okraje nádoru majú zubatý alebo klenutý tvar;

4. tmavá škvrna merajúca 5 mm alebo viac;

5. Miesto podobné krtkovi, ktoré sa nachádza nad úrovňou kože.

Zo všetkého vyššie uvedeného môžeme vyvodiť nasledujúci záver: môže to byť melanóm, ak sa náhle objaví krtek, ktorý tam predtým nebol. Zároveň je nepravidelného a heterogénneho tvaru a má neostré okraje. Môže to svrbieť a bolieť. Je úplne bez srsti. Môžu na ňom byť vredy, vytekajúca krv alebo ichor (ale to sa stáva len v niektorých prípadoch).

Niekedy sa melanóm vyvinie z existujúceho krtka. Buďte opatrní, ak:

  • na krtkovi bývali chlpy, ale teraz vypadli;
  • krtek sa zväčšil;
  • krtek zmenil farbu (napríklad bol svetlohnedý, ale teraz je veľmi tmavý, takmer čierny);
  • nevus sa zväčšil - výrazne sa zdvihol nad kožu;
  • keratóza sa stala viditeľnou na nevuse - objavili sa tmavé, suché pupienky;
  • okolo krtka sa objavili tmavé škvrny.

Symptómy melanómu

Kožný melanóm sa tvorí v 70% prípadov z materského znamienka (névus) a nachádza sa v trupe, končatinách, hlave a krčnej oblasti. U žien sú spravidla postihnuté dolné končatiny a hrudník a u mužov hrudník a chrbát. Okrem toho sú muži náchylní na epidermálny nevus. Lézia sa vyskytuje na dlaniach, chodidlách a miešku. Koža mení farbu, objavuje sa štruktúra a oblasť krváca. Toto sú definujúce a najdôležitejšie znaky pri stanovení predbežnej diagnózy.

Melanóm je čierny, niekedy s modrým odtieňom a vyzerá ako uzlík. Existujú nepigmentované melanómy, v ktorých nie je žiadna špecifická farba a sú natreté ružovým odtieňom. Veľkosť sa pohybuje od 0,5 cm do 3 cm.Postihnutý povrch môže krvácať a mať zhutnenú štruktúru. Pomocou lupy počas vyšetrenia môžete urobiť predbežnú diagnózu.

Je veľmi ťažké identifikovať túto chorobu v počiatočných štádiách. Rakovina prvého štádia nemusí priťahovať pozornosť. Na určenie choroby musí mať lekár rozsiahle skúsenosti s prácou s podobnými chorobami.

Pozrime sa na najčastejšie typy melanómov podrobnejšie. Budeme hovoriť o povrchovo rozšírenom, nodulárnom (nodulárnom), malígnom lentigu.

Lentigo maligna má dlhú horizontálnu rastovú fázu, ktorá môže trvať až 20 rokov alebo viac. V starobe sa choroba vyvíja na pozadí pigmentácie na krku a tvári.

Povrchovo rozšírený melanóm sa vyskytuje u ľudí s priemerným vekom 44 rokov. Tvorba sa objavuje ako na uzavretých oblastiach pokožky, tak aj na otvorených. U mužov je najčastejšie postihnutá horná časť chrbta, u žien sú postihnuté dolné končatiny. Plaketa pri tvorbe nadobúda chaotický obrys, na niektorých miestach sa odfarbuje a farba pôsobí mozaikovito, epidermis prechádza zmenami a výrazne zhrubne. Po niekoľkých rokoch sa na plakete objaví uzol, potom melanóm rastie vertikálne.

Nodulárny melanóm je spomedzi ostatných typov najagresívnejší. Priemerný vek je 53 rokov. U mužov sa vyskytuje o niečo častejšie ako u žien. Postihnuté sú horné a dolné končatiny, krčná oblasť, hlava a chrbát. Uzol sa tvorí rýchlo, koža prechádza zmenami, o pár mesiacov dosahuje vrchol vývoja a už krváca.

Nesprávne zvolená liečba ohrozuje opakovaný relaps. Na tomto pozadí sa vyskytujú vzdialené metastázy. Vo väčšine prípadov sa používa chemoterapia. Liečba môže byť predpísaná v kombinácii, v tomto prípade pacient užíva protinádorové lieky, čo dáva šancu na zotavenie v 40% prípadov.

Formy prejavu melanómu

Malígny melanóm často metastázuje do mozgu, srdca, pľúc a pečene hematogénnym a lymfogénnym spôsobom. Uzly sa začínajú rozširovať a sú umiestnené pozdĺž končatiny, kože alebo trupu.

Stáva sa, že človek ide k lekárovi so sťažnosťou na zväčšené lymfatické uzliny. Kompetentný lekár položí pacientovi veľa objasňujúcich otázok, aby si vytvoril úplný obraz o chorobe. Napríklad sa môže ukázať, že pacientovi bola nedávno odstránená bradavica, ktorá bola melanómom.

Príznaky očného melanómu

Melanóm poškodzuje tkanivo nielen na koži, ale aj na zrakovom orgáne, oku. Medzi prvé príznaky patrí objavenie sa nádoru, rýchle zhoršenie zraku, objavenie sa fotopsie a progresívneho skotómu.

Fotopsia je sprevádzaná výskytom iskier, bodiek, škvŕn v zornom poli. Existujú dva typy skotómov:

1. Pozitívny skotóm (v zornom poli sa objaví slepá oblasť, ktorú človek vníma ako čiernu škvrnu);

2. Negatívny skotóm (slepá oblasť nie je človekom nijako vnímaná).

Negatívny skotóm sa určuje pomocou určitých techník.

Malý melanóm môže byť zamenený s pigmentovým nevusom, ktorý sa nachádza v očnej škrupine. Pozitívny skotóm by mal odlíšiť skúsený očný onkológ, keďže glaukóm má podobné príznaky.

Rýchlosť rastu očného melanómu je možné určiť len prostredníctvom určitých štúdií. Taktiku liečby vyberie lekár po podrobnej štúdii. Predpísaná je radiačná terapia, lokálna resekcia alebo enukleácia oka.

Etapy melanómu

Ochorenie má 5 štádií, pričom nulté štádium je najľahšie. Rakovinové bunky sú stále prítomné len na bunkovej úrovni. Malígny nádor ešte neprerástol hlbšie.

Štádium I má tvorbu nádoru nie väčšiu ako 1-2 mm nad úrovňou kože. Môže sa vyskytnúť ulcerácia, ale nie je to potrebné. Lymfatické uzliny umiestnené vedľa postihnutej oblasti kože nie sú vystavené negatívnym účinkom nádoru.

Stupeň II má nádorové formácie s hrúbkou 2 mm a charakteristickými léziami. Neexistujú žiadne vzdialené alebo regionálne metastázy.

V štádiu III sa objavujú patologické zmeny na koži a blízka lymfatická uzlina je ovplyvnená rakovinovými bunkami. Niekedy v tomto štádiu sa bunky melanómu šíria ďalej cez lymfatický systém.

Štádium IV má vždy rakovinové bunky v lymfatickom systéme a ochorenie sa už rozšírilo do iných oblastí kože, orgánov a tkanív tela. Smrteľný výsledok v 100% prípadov.

Prax ukazuje, že aj pri vhodne zvolenej liečbe dochádza k recidívam, navyše sa ochorenie vracia nielen na miesta, kde bolo predtým, ale aj do tých oblastí tkaniva, ktoré neboli melanómu vystavené.

Diagnóza melanómu

Množstvo manipulácií pomáha diagnostikovať melanóm. Lekár na vyšetrenie používa špeciálnu lupu. Rádioizotopové vyšetrenie pomáha pri stanovení diagnózy. Vďaka nemu môžete v nádore vidieť veľké množstvo fosforu, čo znamená, že nádor je zhubný.

Ak je podozrenie na rakovinu kože, používa sa punkcia alebo biopsia, ale nie pri melanóme. Faktom je, že akékoľvek poškodenie kože môže situáciu zhoršiť.

Cytologické vyšetrenie pomáha stanoviť konečnú diagnózu. Odtlačok sa odoberie z povrchu formácie spolu s léziou.

Podrobný rozhovor s pacientom pomáha pri diagnostike melanómu. Je potrebné venovať pozornosť symptómom, ktoré sa objavia u pacienta. Častý je úbytok hmotnosti, zhoršenie zrakovej ostrosti, bolesti kĺbov, hlavy a celková malátnosť. Röntgen, CT a ultrazvuk pomáhajú presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz na vnútorných orgánoch človeka.

Liečba melanómu

Ochorenie sa lieči dvoma spôsobmi: chirurgickým zákrokom a kombinovanou liečbou. Pri kombinovanej liečbe sa nádor po ožarovaní odstráni.

Kombinovaná liečba prebieha v dvoch fázach. V prvej fáze sa používa röntgenová expozícia s blízkym ohniskom. Radiačná reakcia nastáva 2 alebo 3 dni po expozícii nádoru. Preto sa operácia vykonáva pred alebo po tomto okamihu. Malígny nádor sa odstráni s dostatočným množstvom zdravého tkaniva okolo neho. Aby sa pokožke vrátil jej obvyklý vzhľad, je potrebné vykonať plastickú operáciu, pretože tento typ zákroku sprevádza defekt rany.

Pacientovi s malígnym melanómom musia byť odstránené regionálne lymfatické uzliny, aj keď sa v nich ochorenie nezistí, pretože melanóm má tendenciu šíriť metastázy do blízkych lymfatických uzlín. Takáto opatrnosť ovplyvňuje prognózu ochorenia a dáva šancu na priaznivý výsledok. Zväčšené lymfatické uzliny naznačujú možné metastázy do nich. Kombinovaná liečebná metóda zahŕňa ich ožarovanie gama terapiou, po ktorej sa chirurgicky odstránia potrebné lymfatické uzliny. V posledných rokoch sa takéto kombinované metódy boja proti rakovine používajú pomerne často, čo naznačuje pozitívny účinok kombinácie týchto postupov.

Prognóza melanómu: je možné prežiť?

Melanóm je mimoriadne nebezpečné a rýchlo sa rozvíjajúce rakovinové ochorenie. Hlavný význam má klinické štádium, ktoré bolo relevantné v čase diagnózy pri kontakte s onkológom. Koniec koncov, čím skôr sa choroba zistí, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok. Približne 85 % pacientov prežije päťročné obdobie v I. a II. štádiu, kedy sa nádor ešte nerozšíril za miesto rakoviny. Keďže v štádiu III sa metastázy šíria do lymfatického systému, miera prežitia je 50 % počas päťročného obdobia, keď je postihnutá iba jedna lymfatická uzlina. Ak je chorobou postihnutých niekoľko lymfatických uzlín, potom sa možnosť zotavenia zníži na 20%. Ako už bolo uvedené, melanóm v štvrtom štádiu alebo v poslednom štádiu má vzdialené metastázy, takže päťročné prežitie je iba 5%.

Diagnóza sa spravidla robí v štádiu I alebo II, čo výrazne zvyšuje šance na porážku choroby. Hrúbka nádoru hrá dôležitú úlohu pri určovaní prognózy, pretože... jeho hmotnosť naznačuje prítomnosť metastáz.

Miera prežitia 96 – 99 % po piatich rokoch je spôsobená chirurgickým zákrokom, pokiaľ hrúbka nádoru nie je 0,75 mm alebo menej. Pacienti s hrúbkou nie väčšou ako 1 mm majú nízke riziko a predstavujú asi 40 %. Prudká regresia alebo vertikálne zvýšenie nádoru naznačuje výskyt metastáz, ale konečnú odpoveď dá až histologické vyšetrenie.

V 60% prípadov sa metastázy šíria, ak melanóm narástol na 3,64 mm alebo viac. Takéto rozmery sú veľmi nebezpečné, pretože vedú pacienta k smrti. Ale nádor sa dá spozorovať oveľa skôr, pretože stúpa nad úroveň pokožky a výrazne mení svoju farbu.

Umiestnenie nádoru na tele ovplyvňuje prognózu. Kožné lézie na predlaktí alebo dolnej časti nohy dávajú väčšiu šancu na zotavenie ako prítomnosť rakovinových buniek v oblasti rúk, nôh, slizníc a pokožky hlavy.

Prognóza je určitým spôsobom určená príslušnosťou k jednému alebo druhému pohlaviu. Prvé dve štádiá majú často lepšiu prognózu u žien ako u mužov. Je to spôsobené tým, že u žien sa choroba vyvíja na dolných končatinách, preto je ľahšie ju tam vidieť v ranom štádiu a včasné odhalenie nádoru dáva väčšiu nádej na uzdravenie.

U starších pacientov je stanovená menej priaznivá prognóza. Je to spôsobené tým, že nádory sa zisťujú pomerne neskoro a starší muži častejšie trpia inou formou melanómu, a to akrálnym lentiginóznym melanómom.

Štatistiky ukazujú, že po 5 a viac rokoch sa nádor po jeho odstránení vracia v 15 % prípadov. Faktom je, že pravdepodobnosť relapsu závisí od hrúbky rakoviny. V súlade s tým, čím hrubší je odstránený nádor, tým väčšia je šanca, že sa o niekoľko rokov vráti.

V prvých dvoch štádiách sa niekedy stretávame s nepriaznivou prognózou. Existuje vysoké riziko zvýšenej mitotickej aktivity a satelitov (malé oblasti nádorových buniek s veľkosťou najmenej 0,05 mm alebo aj väčšie), ktoré sa začnú vytvárať v podkoží alebo retikulárnej vrstve dermis. Melanóm často šíri satelity a mikrometastázy súčasne.

Pomocou metódy porovnávania Clarkových histologických kritérií sa robí prognóza pre štádiá I a II choroby. Umiestnenie nádoru v epiderme určuje prvé štádium invázie v súlade s Clarkovým systémom. Prienik malígneho nádoru do vrstiev epidermis určuje druhú fázu invázie. Keď nádor dosiahne priestor medzi papilárnou a retikulárnou vrstvou dermis, indikuje to štádium III invázie. Štádium IV je charakterizované penetráciou formácie do retikulárnej vrstvy dermis. Klíčenie sa vyskytuje v podkožnom tkanive v štádiu V podľa Clarkových kritérií. Miera prežitia pre každé jednotlivé kritérium je 100 % v štádiu I, 95 % v štádiu II, 82 % v štádiu III, 71 % v štádiu IV a 49 % v štádiu V.

Každý by mal pochopiť, že včasný prístup na kliniku umožňuje predchádzať vážnym následkom choroby. Akékoľvek zmeny v néve sú dôvodom na dôkladné vyšetrenie. Je potrebné venovať pozornosť zmenám jeho farby, veľkosti a tvaru. Ulcerácie a krvácanie nemožno nechať na náhodu, pretože štádiá III a IV sa modernou medicínou nedajú liečiť. Ani tie najpokročilejšie technológie a najnovšie vybavenie sa ešte nenaučili vyrovnať sa s pokročilými formami rakoviny. Prevencia a včasná diagnostika ochorenia pomáha predchádzať ťažkým ochoreniam a ich následkom. Nezabudnite si svoju pokožku skontrolovať sami. Ak máte čo i len najmenšie podozrenie na melanóm, ihneď kontaktujte svojho lekára.

Malígny melanóm je ochorenie, ktoré sa vyvíja z normálnych telesných buniek, ktoré produkujú pigment melanín. Tieto bunky sa nazývajú melanocyty, nachádzajú sa v koži, vlasových folikuloch, v membránach mozgu a očnej dúhovke. Niekedy sa malá časť buniek melanocytov spája a vytvára névy - benígne novotvary alebo malformácie kože.

Ochorenie melanóm sa začína v okamihu, keď dôjde k poruchám delenia melanocytov, čo spôsobí, že získajú atypické príznaky. Atypickosť buniek sa prejavuje zmenami v zložení bunky, jej delením a rastom a tendenciou šíriť sa do blízkych tkanív tela a vzdialených orgánov.

Výskyt malígneho melanómu

Vyššie opísané atypické zmeny sa môžu vyskytnúť tak pri tých melanocytových bunkách, ktoré sa nachádzajú v existujúcom krtkovi (nevus) u človeka, ako aj pri tých, ktoré sú v nezmenenej koži v difúznom stave. Zistilo sa, že viac ako polovica malígnych melanómov sa objavuje na nezmenenej oblasti kože a iba menšina sa vyvíja v rámci hraníc. Keď sa v néve objavia atypické bunky, takýto névus sa považuje za atypický, v medicíne sa nazýva „melanocytická dysplázia“. Keďže vývoj malígneho melanómu sa veľmi často vyskytuje v dôsledku novej tvorby pigmentu, ktorá sa objavuje na hladkej koži, všetci ľudia musia veľmi starostlivo sledovať zmeny nielen v existujúcich materských znamienkach, ale aj vo vzhľade nových.

Formy malígneho melanómu

Dnes medicína pozná štyri formy malígneho melanómu:

  • povrchovo sa šíriaci melanóm je najčastejšou formou tohto ochorenia (viac ako 70 % z celkového počtu prípadov). Prejavuje sa ako pigmentová škvrna na koži, mierne vystupujúca nad jej povrch. Farba povrchového melanómu sa mení od svetlohnedej po modro-čiernu. Pri tejto forme ochorenia sa rakovinové bunky hromadia v horných vrstvách dermy a šíria sa laterálne (to znamená pozdĺž povrchu kože a nie hlboko do nej);
  • nodulárny melanóm je forma diagnostikovaná približne u 15 % pacientov. Nodulárny melanóm sa zvyčajne javí ako hrubý plak alebo uzlík, ktorý vyčnieva nad povrch kože. Farba tejto formácie sa mení od tmavo modrej po modro-čiernu. Patologické bunky sa šíria vertikálne (hlboko do kože).
  • akrálny lentiginózny melanóm. Táto forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje oveľa menej často ako predchádzajúce (asi 10% prípadov). Ide o tmavo sfarbený útvar so zubatými okrajmi, lokalizovaný najčastejšie v horných vrstvách dermis na dlaniach, chodidlách, končekoch prstov alebo pod nechtami. Rozprestiera sa radiálne (povrchovo).
  • Lentigo maligna je jednou z najvzácnejších foriem melanómu. Vyskytuje sa vo forme svetlohnedých škvŕn, vzhľadovo podobných obyčajným pehám. Najčastejšie táto forma melanómu postihuje starších ľudí. Cesta distribúcie je povrchná.

Klasifikácia malígneho melanómu

V závislosti od štádia rastu melanómu existujú:

  1. Nádory, ktoré nemajú radiálne štádium rastu:
    nodulárny melanóm.
  2. Nádory v radiálnom štádiu rastu:
    povrchovo sa šíriaci melanóm;
    lentigo maligna;
    akrálny lentiginózny melanóm;
    melanómy s neklasifikovaným radiálnym rastovým štádiom.
  3. Neklasifikované formy melanómu:
    neurotropné;
    desmoplastické;
    melanómy s minimálnou odchýlkou;
    modrý nevus v malígnej forme;
    neklasifikované melanómy s vertikálnou rastovou fázou.

Fázy vývoja malígneho melanómu

Určenie fázy vývoja malígneho melanómu má klinický význam pre prognózu ochorenia.

Sú dve z nich:

  1. Fáza radiálneho rastu. V tomto kontexte sa termín „radiálny“ používa na označenie klinického štádia vývoja malígneho procesu, a nie ako geometrický koncept. V radiálnej fáze vývoja dochádza k rastu rakovinového nádoru v dôsledku prenikania patologických buniek do spodných vrstiev epidermis (bazálnej a tŕňovej) a ich šírenia tam v horizontálnom smere.
    Hlavné diagnostické príznaky melanómu vo fáze radiálneho rastu, ktoré umožňujú odlíšiť ho od benígnych novotvarov, sú: asymetria tvaru - v tomto prípade má útvar nepravidelný tvar, pripomínajúci geografickú mapu;nerovnomerné sfarbenie - pri klasickom vývoji melanómu sa kombinuje farba nádoru vrátane oblastí červenkastej, modrej a bielej. Hlavné pozadie sa tiež môže líšiť od svetlohnedej po modro-čiernu;veľké veľkosti (v priemere nie menej ako 1 cm) sú charakteristickým znakom melanómov vo fáze radiálneho rastu. Typicky sú tieto lézie oveľa väčšie ako melanocytové névy;vyvýšenie nad úroveň kože. Infiltrácia nádoru atypickými bunkami zvyčajne spôsobuje zhrubnutie nádoru, takže veľmi často nádory v radiálnej rastovej fáze mierne stúpajú nad povrch kože.
  2. F základy vertikálneho rastu. V tejto fáze vývoja melanómu, na rozdiel od štádia radiálneho rastu, začína proces metastázovania. Klinické prejavy melanómu vo vertikálnej rastovej fáze sú vyvýšenie útvaru nad povrch kože a objavenie sa uzlíka v nej. Melanóm môže vstúpiť do vertikálnej fázy rastu buď z radiálneho štádia, alebo ho obísť (vzniká ako nová formácia). Okrem toho klinické príznaky vertikálneho rastu sú:
  • predchádzajúca fáza radiálneho rastu (v 90% prípadov);
  • tvorba uzla s veľkosťou od 1 mm do niekoľkých cm;
  • výskyt vredov na časti epidermis pokrývajúcej melanóm, ako aj jeho stlačenie;
  • fenomén hyperkeratózy (keratinizácie) epidermis nad uzlom.

Komplikácie malígneho melanómu

Hlavnou komplikáciou melanómu je šírenie choroby a jej poškodenie do iných orgánov a tkanív tela, to znamená metastázy.

(melanóm v zaťaženej polohe)

Pri hematogénnom šírení (cez krvné cievy) sa metastázy môžu usadiť v ktoromkoľvek orgáne: pečeni, pľúcach, kostiach, mozgu a iných a šírenie ochorenia lymfatickým systémom vedie k poškodeniu lymfatických uzlín.

Aby ste predišli malignancii névusu, najmä toho, ktorý sa nachádza na mieste, kde je neustále riziko poranenia jeho odevom, je lepšie ho odstrániť. Ku komplikáciám melanómu môže viesť aj pokus o samoliečbu v podobe previazania niťou, strihania žiletkou či nožnicami.

Dôsledky takéhoto konania sú nepredvídateľné.

Lekári o melanóme (video)

Liečba malígneho melanómu

Hlavnou liečbou malígneho melanómu je jeho odstránenie chirurgickou excíziou zahŕňajúcou kožu obklopujúcu nádor (veľkosť štepu závisí od veľkosti samotného nádoru, ale vo všeobecnosti platí, že čím väčší je nádor, tým väčší je štep). ako podkožný tuk a svalové tkanivo. Na liečbu melanómu sa tiež používajú: radiačná terapia, imunoterapia, laserová deštrukcia, cryodestruction.

Kožný melanóm je zhubný nádor, ktorý sa zase vyvíja z pigmentových buniek (melanocytov). Tieto bunky produkujú pigment, ktorý je zodpovedný za farbu pokožky, vlasov a očí. V tomto článku budeme podrobne analyzovať, čo je kožný melanóm a naučíme sa jeho typy a symptómy, ako aj zistíme, ako správne liečiť takúto nebezpečnú chorobu.

všeobecné informácie

Podľa štatistík sa zistilo, že choroba sa vyskytuje vo viac ako 200 000 prípadoch ročne. Ak sa liečba nezačne včas, na toto ochorenie zomiera približne 65 000 ľudí.

V Rusku zo všetkých ochorení rakoviny kože predstavuje melanóm 4 %.

Podľa ICD kódu 10: malígny melanóm kože je označený ako C43.

Štádiá a typy ochorenia

V lekárskej praxi existuje definícia pre staging kožného melanómu. Pre človeka bez lekárskeho vzdelania je veľmi ťažké pochopiť klasifikáciu choroby, ale pokúsime sa vám povedať o štádiách v jednoduchšom jazyku.

Etapy kožného melanómu:

  1. Podľa Clarka, keď nádor prenikne do vrstiev epidermis.
  2. Podľa Breslowa sa v tomto prípade mení hrúbka útvaru.

Na prezentovanom obrázku môžete vidieť, že klasifikácia Clark pozostáva z 5 stupňov, z ktorých každý má v klinickom obraze svoje vlastné charakteristiky.

Prognóza kožného melanómu podľa druhej klasifikácie je zložitá. Faktom je, že podľa Breslowa existujú len 4 stupne. Ale ak sa pozriete pozorne na obrázok, všimnete si, že podľa Breslowa existujú dve štádiá so štádiom I a štádiom II, všetko závisí od hrúbky primárneho melanómu.

Typy chorôb

V lekárskej praxi existujú 2 formy. Prvý radikálny rast znamená, že malígny nádor rastie nad epidermou. Druhá forma sa nazýva vertikálny rast, v tomto prípade útvar prerastá hlbšie do vrstiev kože.

Hlavné typy chorôb:

  1. Povrchovo sa šíri, najčastejšie sa vyskytuje u žien. Všimnite si, že metastázy sa vyskytujú približne v 75 %, takže prognóza je sklamaním.
  2. Nodulárny melanóm. Malígny nádor sa rýchlo šíri a ak nie je včas liečený, môže nastať smrť.
  3. Lentigious forma, nazývaná aj Hutchinsonova peha. Hlavnou príčinou je Dubreuilova melanóza, čo znamená starecké škvrny. Hutchinsonove pihy sa môžu vyskytnúť na pozadí krtka alebo materského znamienka, ale tento jav je extrémne zriedkavý.
  4. Akrálno-lentiginózny, vyskytuje sa prevažne u ľudí s tmavou pokožkou.
  5. Nepigmentovaná forma je extrémne zriedkavá.

Ako vidíte, existuje veľa druhov ochorení, z ktorých každý má svoje vlastné príčiny a klinický obraz.

Príčiny

Hlavnou príčinou jeho výskytu je defekt v molekule DNA priamo v pigmentovej bunke. Je potrebné pochopiť, že takéto bunky poskytujú nielen uchovávanie, ale aj prenos genetickej informácie. Môžeme konštatovať, že pod vplyvom rôznych faktorov dochádza v melanocytoch k „rozpadu“, čím sa mení a spôsobuje ochorenie. Všetky formy kožného melanómu a ich životná prognóza závisia od faktora výskytu.

Hlavné rizikové faktory

Najčastejšie sa choroba vyskytuje pri dlhodobom vystavení ultrafialovým lúčom. Ľudia by sa preto v takýchto priestoroch nemali zdržiavať dlhodobo.

Dôležité! K ultrafialovému faktoru patrí aj spálenie slnkom, ktoré zasa utrpelo v detstve. Melanóm sa môže vyskytnúť aj na pozadí popálenia.

Druhý rizikový faktor je celkom bežný – geneticky biela farba pleti. Mnoho ľudí sa bude pýtať, prečo títo ľudia dostávajú melanóm? Je to jednoduché, biela farba kože svedčí o nedostatočnej syntéze melanínu. Preto sa ochorenie môže vyskytnúť pri kožných fototypoch I-II, napríklad: svetlá pokožka, oči, prítomnosť pieh na epidermis.

Ďalšie dôvody:

  1. Rakovina kože a melanóm sa vyskytujú pri Parkinsonovej chorobe. K ochoreniu sú náchylní muži, vzťah je podľa teórie primárne spôsobený všeobecnou genetickou predispozíciou.
  2. Vek . V mladom veku je epidermálny melanóm vzácny, častejšie sa vyskytuje v starobe, keďže kožu počas života ovplyvňujú vonkajšie a vnútorné faktory. Napríklad: vystavenie ultrafialovým lúčom, dlhodobé užívanie liekov, fajčenie.
  3. Sexuálna predispozícia. Androgény stimulujú rast zhubných nádorov, preto sa melanóm vyskytuje častejšie u mužov. Ale ochorenie sa môže vyvinúť aj u žien, hlavným dôvodom je dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.
  4. Imunodeficiencie. Ak je funkcia imunitného systému znížená, nedokáže rozpoznať a zničiť zmenené bunky DNA.
  5. Benígne útvary na koži alebo prekancerózne útvary.

Okrem týchto dôvodov môže dôjsť k melanómu pri konzumácii veľkého množstva tuku a živočíšnych bielkovín.

Symptómy

Príznaky kožného melanómu závisia od rozsahu lézie a typu ochorenia. Prvými príznakmi ochorenia sú svrbenie, pálenie a vypadávanie vlasov z povrchu nevusu.

U pacienta s melanómom sa farba tvorby pigmentu mení a stáva sa tmavšou. V niektorých prípadoch dochádza k vyčisteniu - to je už ťažké štádium, čo znamená, že bunka nie je schopná produkovať melanín.

Dodatočné znaky:

  1. Zväčšenie veľkosti formácie.
  2. Na pigmentovom melanóme kože sa objavujú vredy.
  3. Krvácajúca.
  4. Vzhľad „dcérskych“ krtkov.
  5. Spevnenie krtka a nerovného okraja.
  6. Ak u pacienta zmizne vzor na epiderme (výnimkou je melanóm kože na chrbte), znamená to, že nádor zničil normálne kožné bunky.
  7. Sčervenanie okolo zhubného nádoru.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Diagnostické opatrenia

V prvom rade sa vykoná obhliadka postihnutej oblasti. Pri vstupnom vyšetrení lekár hodnotí podľa nasledujúcich kritérií.

  • asymetria, je pozorovaná asymetria;
  • hranice: malígny útvar má nepravidelný tvar, najčastejšie zubatý;
  • farba: od svetlého po tmavý tón;
  • priemer: formácia viac ako 6 mm.

Melanóm kože, všeobecná diagnóza zahŕňa nielen vstupné vyšetrenie. Aby ste mohli identifikovať typ ochorenia, musíte podstúpiť jeden z nasledujúcich postupov.

Predpísaná je dermatoskopia, pomocou špeciálneho nástroja nazývaného dermatoskop sa na poškodenú oblasť aplikuje roztok. Vďaka tomuto riešeniu sa stratum corneum stáva transparentným, takže ho možno prehľadne preskúmať.

CLSM sa často predpisuje na melanóm. V kancelárii je vybavenie, pomocou ktorého sa získavajú snímky vrstiev kože. Táto diagnóza je predpísaná v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia.

Na vykonanie biopsie je potrebné odobrať materiál na výskum (postihnutá epidermis). Ak dôjde k veľkému defektu tkaniva, je predpísaná biopsia.

Všimnite si, že existuje niekoľko typov biopsie: excízna, rezná a tenkoihlová. Prvý typ sa vykonáva pre malé formácie, ktorých priemer nepresahuje 2 cm. Incízna biopsia zahŕňa marginálnu excíziu.

V zriedkavých prípadoch sa uchyľujú k biopsii jemnou ihlou, tiež známej ako punkčná biopsia. Predpísané na podozrenie na relaps alebo detekciu metastáz.

Laboratórne vyšetrovacie metódy sú povinné.

Napríklad:

  1. Krvný test na laktátdehydrogenázu.
  2. Vykoná sa CD44std (melanómový marker).
  3. Krvný test na proteín S100 a fibroblasty.

Ak všetky vyššie opísané metódy neumožňujú stanoviť presnú diagnózu, je predpísaný ultrazvuk, CT a angiografia.

Liečba

Liečba kožného melanómu by mala byť komplexná.

Metódy liečby zahŕňajú:

  1. Chemoterapia.
  2. Hormonálna terapia.
  3. Imunoterapia.

Ako chemoterapia sa používajú ankylačné a vinca alkaloidné lieky. Napríklad: Vincristin alebo Cisplastine, pred použitím si prečítajte návod.

Imunoterapia pomáha dobre bojovať proti nádorovým bunkám, liečba sa vykonáva liekom Bleomycin.

Aby sa predišlo invalidite v dôsledku kožného melanómu, lekári sa uchyľujú k operácii. Hlavným cieľom operácie je odstránenie malígneho nádoru, čím sa zabráni šíreniu metastáz. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Tradičné metódy na posilnenie tela

Liečba ľudovými prostriedkami sa môže použiť na mierne prípady ochorenia. Ako imunomodulačné činidlo si môžete pripraviť ženšen alebo infúziu rosea radiola. Musíte si vziať roztok alebo odvar 20 kvapiek denne.

Ak pacient podstúpil odstránenie, potom po operácii je lepšie užívať extrakt z Leuzey. Užívajte 25-30 kvapiek denne. Priebeh liečby: mesiac.

Schizandra alebo Eleutherococcus dobre pomáha pri tejto chorobe. Takéto rastliny sú prírodnými adaptogénmi, preto majú dobrý protirakovinový účinok. Užívajte dávku prísne predpísanú lekárom.

Mnoho ľudí sa pýta, či je možné melanóm liečiť obkladmi? V skutočnosti sa pri liečbe môžu použiť obklady vyrobené z liečivých rastlín. Nie však ako hlavný liek, ale v komplexnej terapii.

Doma si môžete pripraviť obklad z strúhaného koreňa lopúcha. Na prípravu budete potrebovať:

  • koreň lopúcha;
  • masť na báze catharanthus rosea.

Príprava: koreň lopúcha pomelieme a zmiešame s masťou v pomere 1:1.

Aplikácia: aplikujte na postihnuté miesta, nie viac ako raz denne.

Breza je dobrým protirakovinovým prostriedkom, pretože obsahuje bitulínové kyseliny. Vyrobte si doma tinktúru z brezových pukov. Na 500 ml vodky budete potrebovať 100 gramov surovín.

Pripravená tinktúra sa má pretrieť cez postihnutú pokožku 2 krát denne.

Bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom nemôžete použiť tradičné metódy liečby, inak môžu nastať vážne zdravotné komplikácie.

Výživa

Nezabudnite na správnu výživu, pretože to je kľúčom k rýchlemu zotaveniu.

Správna výživa pri kožnom melanóme:

  1. Diéta bude obsahovať korenie, napríklad: šafran, rozmarín alebo kamun.
  2. Ryby: losos, tuniak alebo makrela.
  3. Potraviny s množstvom mononenasýtených tukov: sójové bôby, kukuričný olej, olivy.
  4. Ovocie.
  5. Prírodné, nízkotučné mliečne výrobky.
  6. Laminaria.
  7. Zelení: zelená cibuľa, morské riasy, šťavel.

Diéta pri kožnom melanóme je prísna, pacient musí zo stravy vylúčiť: mastné jedlá, majonézu, rýchle občerstvenie, mliečnu čokoládu, vyprážané jedlá a pečivo.

Počas liečby obmedzte konzumáciu potravín s vysokým obsahom omega-6, orgánového mäsa a živočíšnych tukov.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli vzniku alebo progresii ochorenia, musíte dodržiavať pravidlá opísané nižšie.

  1. Pod UV žiarením by ste sa nemali dlho zdržiavať.
  2. Používajte opaľovací krém.
  3. Ak sa na koži objaví nevus, je potrebné ho sledovať a ak je to možné, odstrániť ho včas.
  4. Ak neviete, či sú tieto poruchy vo vašej rodine v anamnéze, vyhľadajte genetické poradenstvo a nechajte sa otestovať.
  5. Nemali by ste sa opaľovať v soláriu.
  6. Neustále posilňujte imunitný systém, užívajte vitamín D.
  7. Sledujte stav pokožky, najmä pri opustení vodných plôch.
  8. Viesť zdravý životný štýl.

Súhlaste s tým, že existuje len málo pravidiel, hlavnou vecou je dodržiavať ich. Pamätajte, že ak sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte čo najskôr navštíviť lekára, pretože melanóm je pomerne závažné ochorenie, ktoré môže byť smrteľné.