Ako pochopiť, že máte poruchu príjmu potravy. Porucha príjmu potravy: Príznaky a liečba Liečba porúch príjmu potravy

– skupina psychogénnych behaviorálnych syndrómov charakterizovaných odchýlkami v príjme a spracovaní potravy. Do tejto skupiny patrí mentálna anorexia, mentálna bulímia, prejedanie sa a niektoré ďalšie poruchy. Symptómy sú rôzne a zahŕňajú odmietanie jedla, prejedanie sa, vyvolané a nedobrovoľné vracanie, užívanie laxatív a popieranie subjektívneho významu problému s hmotnosťou. Diagnóza je založená na výsledkoch rozhovoru s psychiatrom a údajoch z psychologických testov. Liečba je založená na individuálnej a skupinovej psychoterapii a užívaní liekov.

Všeobecné informácie

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb sú poruchy príjmu potravy klasifikované pod samostatným nadpisom „Poruchy príjmu potravy“. Spoločnou charakteristikou skupiny je rozpor medzi fyziologickou potrebou jedla a túžbami pacienta. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v adolescencii a mladej dospelosti. Je určená stabilná rodová predispozícia, dievčatá a ženy tvoria 85 – 95 % pacientov s anorexiou a bulímiou, 65 % ľudí s psychickým prejedaním. Podľa nedávnych štúdií sa psychogénne poruchy príjmu potravy častejšie rozvíjajú u ľudí z bohatých rodín, s vysokou úrovňou vzdelania a príjmov a u obyvateľov ekonomicky vyspelých krajín.

Príčiny porúch príjmu potravy

Psychologické a fyziologické charakteristiky a sociálne vzťahy pacienta zohrávajú významnú úlohu pri výskyte porúch tohto typu. Špecifické príčiny určuje špecialista počas diagnostického procesu. Spravidla sa identifikuje niekoľko faktorov, ktoré predisponujú k ochoreniu, a jeden alebo dva, ktoré slúžili ako spúšťače. Možné podmienky pre rozvoj psychogénnej poruchy príjmu potravy zahŕňajú:

• Psychologické vlastnosti. Poruchy vznikajú na základe emocionálnej nestability, pocitov viny, nízkeho sebavedomia, sugestibility a závislosti na názoroch iných. Adolescenti, ktorí prežívajú vekovú krízu, sú ohrození.
• Mikrosociálne životné podmienky. Veľkú úlohu pri vzniku porúch zohrávajú stravovacie návyky rodiny - nedostatok stravy, závislosť na sladkých jedlách, ako aj výchovné metódy - prehnaná ochrana, autoritárstvo, používanie jedla ako nástroja na trest alebo odmenu. V dospievaní a mladej dospelosti sa komentáre rodičov, rovesníkov a manželov týkajúce sa vzhľadu stávajú významnými.
• Stres. Psychogénne zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla, mechanické obžerstvo bez pocitu hladu vznikajú ako spôsoby kompenzácie emočného stresu. Postupne sa zmeny v príjme potravy a jej výsledok stávajú samostatnými zdrojmi stresu.
• Spoločenské hodnoty. Poruchy príjmu potravy sú priamo tvorené vnútenými „ideálmi“ krásy – štíhlosťou, chudosťou, krehkosťou. Nepriamo sa porušenia tvoria v dôsledku zvýšených požiadaviek na úspech, schopnosť pracovať a odolnosť voči stresu.
• Dedičná predispozícia. Charakteristiky fyziologických procesov, ktoré tvoria základ zvrátenej, zníženej alebo zvýšenej chuti do jedla a rozvoj obezity, sa prenášajú geneticky. Patria sem hormonálna nerovnováha a poruchy prenosu neurotransmiterov.
• Duševné choroby. Psychogénne syndrómy sú často identifikované pri schizofrénii, bipolárnej afektívnej poruche, depresii a psychopatii. Takéto prípady sú charakterizované výraznými klinickými príznakmi a rezistenciou na liečbu.

Patogenéza

Patologické zmeny pri poruchách príjmu potravy prebiehajú na dvoch úrovniach – psychickej a fyziologickej. Spočiatku sa vytvára konflikt medzi základnou potrebou jesť jedlo a skutočnými túžbami človeka, ktoré vznikajú v dôsledku sociálnych vzťahov, adaptácie na stres, vlastnej sebaúcty atď. Túžba tvorí obsedantnú, nadhodnotenú predstavu, ktorá určuje motívy. a správanie. Pri anorexii dominuje myšlienka na chudnutie, pri mentálnej bulímii – strach z priberania, pri psychogénnom prejedaní – túžba uvoľniť sa a vyhnúť sa napätiu. Vo vzácnejších prípadoch sú nápady idiosynkratické. Pacient sa napríklad bojí konzumovať určité druhy potravín, považuje ich za nebezpečné. Po mentálnych zmenách je narušený proces spracovania a asimilácie potravy, vzniká nedostatok živín, vitamínov a mikroelementov.

Klasifikácia

Poruchy príjmu potravy sa vyskytujú v širokej škále odrôd. Najbežnejšie a klinicky odlišné typy sú v ICD-10 považované za samostatné jednotky ochorenia. Menej študované znaky – ortorexia nervosa, drankorexia, selektívna výživa – sa naďalej skúmajú a všetci odborníci ich nepovažujú za patológiu. V súlade s medzinárodnou klasifikáciou chorôb sa rozlišujú:

• Mentálna anorexia. Vyznačuje sa dominantnou myšlienkou chudnutia, prísnymi obmedzeniami objemu a obsahu kalórií v potravinách a vyčerpaním. Sprevádzané rizikom smrti.
• Mentálna bulímia. Prejavuje sa ako záchvaty obžerstva, po ktorých nasledujú pocity viny a nútené zbavovanie sa zjedeného. Hmotnosť zostáva stabilná alebo sa pomaly zvyšuje.
• Psychogénne prejedanie sa. Obžerstvo sa vyskytuje v reakcii na stresovú situáciu a je konsolidované v správaní ako spôsob, ako sa zbaviť afektívneho napätia. Vedie k priberaniu.
• Psychogénne zvracanie. Záchvaty sa vyvíjajú na pozadí silných emócií. Sprievodné somatoformné ochorenia, hypochondrické a disociatívne poruchy, tehotenstvo.
• Jesť nejedlé, anorganického pôvodu. Do tejto skupiny patria dospelí, ktorí jedia kriedu, hlinu a listy nejedlých rastlín. Porušenia vedú k závažným somatickým ochoreniam.
• Psychogénna strata chuti do jedla. Túžba po jedle klesá s dlhotrvajúcou depresiou a intenzívnymi zážitkami, ktoré sprevádzajú psychotraumu. Závažnosť a trvanie poruchy priamo koreluje s emocionálnymi poruchami.

Príznaky porúch príjmu potravy

Symptómy psychogénnej anorexie sú vyčerpanosť, pretrvávajúca túžba po schudnutosti, neochota udržať si normálnu hmotnosť, skreslenie obrazu tela, obsedantný strach z priberania. Pacienti dodržiavajú príliš prísne diéty s maximálnym možným obmedzením obsahu kalórií a objemov potravy, jedia 1-2 krát denne. Ak sa porušia pravidlá „diéty“, cítia sa vinní, vyvolávajú zvracanie a užívajú preháňadlá. Identifikujú sa príznaky telesnej dysmorfofóbie - skreslený obraz vlastného tela. Pacienti sa považujú za tučných, keď v skutočnosti majú normálnu alebo nedostatočnú hmotnosť. Sú charakterizované depresívnym, depresívnym stavom, izoláciou, sociálnym odstupom a nadmerným zaujatím výživou a fyzickou aktivitou.

Pri bulímii sa pozorujú periodické epizódy jedenia veľkého množstva jedla. Po záchvatoch nekontrolovateľného prejedania nasleduje očista, typ správania, ktorého cieľom je zbaviť telo zjedených potravín. Pacienti vyvolávajú zvracanie, užívajú laxatíva, robia klystíry, podstupujú obdobie prísnych diét a mučia telo fyzickým cvičením. Dominuje strach z priberania, nespokojnosť so vzhľadom a pocity viny. Epizódy bulímie sa často vyskytujú tajne pred inými ľuďmi. Cyklus prejedania a očisty sa počas týždňa niekoľkokrát opakuje.

Psychické prejedanie sa prejavuje obžerstvom, ktoré vzniká pod emočným vypätím a stresom. Pacienti si neuvedomujú nástup sýtosti, pokračujú v jedení až do nástupu nepríjemných pocitov - pocit ťažkosti, plnosti žalúdka, nevoľnosť. Keď jedia jedlo, chápu, že kontrola akcií sa stratila, ale nemôžu ju obnoviť. Pocity hanby a viny sa stávajú zdrojom ďalšieho stresu a opäť vyvolávajú obžerstvo. Pri psychogénnom zvracaní dochádza k útokom v dôsledku stresujúcej vonkajšej situácie a vnútorných skúseností. K erupcii obsahu žalúdka dochádza nedobrovoľne. Psychogénna strata chuti do jedla je charakterizovaná ľahostajným postojom k jedlu. Pacienti neúmyselne vynechávajú jedlo, jedia neochotne a rýchlo sa zasýtia.

Komplikácie

Pri poruchách charakterizovaných obmedzeným príjmom potravy existuje riziko vzniku gastrointestinálnych patológií a chorôb spojených s nedostatkom vitamínov, minerálov a nutričných zlúčenín. Pacienti pociťujú rednutie kostí, osteopéniu, osteoporózu, nedostatok B12 a anémiu z nedostatku železa, hypotenziu, letargiu, svalovú slabosť, lámavosť nechtov, vypadávanie vlasov, suchú pokožku. V závažných prípadoch anorexie je narušená činnosť takmer všetkých orgánov a systémov a hrozí smrť. Komplikácie psychogénneho zvracania a bulímie zahŕňajú chronický zápal a bolesť hrdla, zničenie zubnej skloviny, podráždenie a črevné ťažkosti, problémy s obličkami a dehydratáciu.

Diagnostika

Primárne diagnostické vyšetrenie sa často vykonáva 1-3 roky po nástupe poruchy, keď sa pacient obráti na lekára kvôli objaveniu sa somatických symptómov - gastrointestinálnych porúch, výrazných zmien hmotnosti, slabosti. Diagnostiku vykonáva psychiater, klinický psychológ a somatickí špecialisti. Špecifické metódy výskumu zahŕňajú:

• Konverzácia. Psychiater zisťuje anamnézu a príznaky ochorenia. Pýta sa na stravovacie návyky, postoj pacienta k jeho vzhľadu, existujúce stresové a traumatické situácie. Rozhovor sa môže viesť v prítomnosti blízkeho príbuzného, ​​pretože samotní pacienti majú tendenciu popierať prítomnosť poruchy a základných psychologických problémov.
• Osobnostné dotazníky.Štúdia je zameraná na identifikáciu charakterových vlastností, emočných stavov a sociálnych problémov, ktoré prispievajú k rozvoju porúch príjmu potravy. Zisťuje sa nestabilné sebavedomie, závislosť na názoroch druhých, sklon k sebaobviňovaniu, stav stresu, psychická maladaptácia. Používa sa SMIL, Eysenckov dotazník, Dembo-Rubinsteinova technika, Eating Behavior Rating Scale.
• Projektívne techniky. Okrem dotazníkov sa vykonávajú aj kreslenie a interpretačné testy. Umožňujú nám identifikovať tendencie, ktoré pacient popiera a skrýva - strach z priberania, neakceptovanie vlastného tela, potreba pozitívneho hodnotenia druhých, impulzívnosť, nedostatok sebakontroly. Používa sa test výberu farieb, kresba „Autoportrét“, Tematický test apercepcie (TAT).

Na účely diferenciálnej diagnostiky - odlíšenia psychogénnych porúch od somatických chorôb - sú predpísané konzultácie s gastroenterológom, kognitívno-behaviorálna terapia, psychoanalýza a skupinové tréningy. Pracuje sa na tom, aby sme pochopili existujúce skreslené predstavy o sebe, napravili sebaúctu, zmenili správanie a osvojili si zručnosti na zvládnutie stresovej situácie.

Prognóza a prevencia

Prognóza je určená typom poruchy a včasnosťou terapie. Priaznivý výsledok je s najväčšou pravdepodobnosťou pri absencii iných duševných chorôb (schizofrénia, depresia, psychopatia), zachovaní kritických schopností pacienta a motivácii k uzdraveniu. Prevencia zahŕňa dodržiavanie správnej výživy už od raného detstva, formovanie hodnoty zdravia u detí a dospievajúcich, akceptovanie vlastného tela, rozvoj schopností odolávať stresovým situáciám, uvoľňovať emocionálne napätie (šport, kreativita, správne obhajovanie vlastného názoru, produktívne riešenie konfliktov).

Poruchy príjmu potravy (nazývané aj poruchy príjmu potravy alebo poruchy príjmu potravy) sú skupinou komplexných psychogénnych patológií ( anorexia, bulímia, ortorexia, nutkavá porucha prejedania, nutkavá túžba cvičiť atď. ) , ktorá sa u človeka prejavuje problémami s výživou, hmotnosťou a vzhľadom.

Hmotnosť však nie je významným klinickým ukazovateľom, pretože ochorenie môže postihnúť aj ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou.

Poruchy príjmu potravy, ak sa neliečia včas a adekvátnymi metódami, sa môžu stať trvalým ochorením a vážne ohroziť zdravie všetkých orgánov a systémov tela (kardiovaskulárne, gastrointestinálne, endokrinné, hematologické, kostrové, centrálne nervové, dermatologické atď.) d.) a v závažných prípadoch vedú k smrti. Úmrtnosť medzi ľuďmi s mentálnou anorexiou 5-10 krát vyššia než u zdravých ľudí rovnakého veku a pohlavia.

Tieto poruchy v súčasnosti predstavujú významný problém verejného zdravia, keďže vek nástupu sa v posledných desaťročiach postupne znižoval. anorexia A bulímia, v dôsledku čoho sú choroby čoraz častejšie diagnostikované pred nástupom menštruácie, až do 8-9 rokov u dievčat.

Ochorenie postihuje nielen tínedžerov, ale aj deti pred dosiahnutím puberty, čo má oveľa vážnejšie následky na ich telo a psychiku. Včasný nástup ochorenia môže viesť k vyššiemu riziku trvalého poškodenia v dôsledku podvýživy, najmä v tkanivách, ktoré ešte nedosiahli úplnú zrelosť, ako sú kosti a centrálny nervový systém.

Vzhľadom na zložitosť problému má osobitný význam včasný zásah; Je mimoriadne dôležité, aby odborníci s rôznymi špecializáciami (psychiatri, pediatri, psychológovia, odborníci na výživu, interní špecialisti) navzájom aktívne spolupracovali za účelom včasnej diagnostiky a rýchleho zásahu.

Podľa oficiálnych odhadov 95,9% ľudia trpiaci poruchami príjmu potravy ženy. Výskyt mentálnej anorexie je najmenej 8 nových prípadov na 100 000 ľudí ročne u žien, zatiaľ čo u mužov je to medzi 0,02 a 1,4 nového prípadu. Čo sa týka bulímia, Každý rok na 100 tisíc ľudí musím 12 nových prípadov medzi ženami a približne 0,8 nových prípadov medzi mužmi.

Príčiny a rizikové faktory

Hovoríme o rizikových faktoroch, nie o príčinách.

V skutočnosti ide o poruchy komplexnej etiológie, pri ktorých sa v patogenéze vzájomne ovplyvňujú genetické, biologické a psychosociálne faktory.

V konsenzuálnom dokumente o poruchách príjmu potravy, ktorý pripravil Vyšší sanitárny inštitút v spolupráci so združením „USL Umbria 2“, boli ako predisponujúce faktory uvedené tieto poruchy:

• genetická predispozícia;
• , drogová závislosť, alkoholizmus;
• možné nepriaznivé/traumatické udalosti, chronické detské choroby a skoré ťažkosti s kŕmením;
• zvýšený sociokultúrny tlak na chudnutie (modelky, gymnastky, tanečníci atď.);
• idealizácia štíhlosti;
• nespokojnosť so vzhľadom;
• nízke sebavedomie a perfekcionizmus;
• negatívne emocionálne stavy.

príznaky a symptómy

Bežné príznaky porúch príjmu potravy zahŕňajú problémy s jedením, hmotnosťou a vzhľadom. Každá možnosť sa však prejavuje určitým spôsobom.

Mentálna anorexia

Ide o psychiatrickú patológiu s najvyššou úmrtnosťou (riziko úmrtia u týchto pacientov počas prvých 10 rokov od začiatku ochorenia je 10-krát vyššie ako u bežnej populácie rovnakého veku).

Ľudia, ktorí trpia mentálnou anorexiou, sa obávajú priberania a zapájajú sa do trvalého správania, ktoré im bráni priberať, a to extrémnymi diétami, zvracaním alebo veľmi intenzívnym cvičením.

Nástup je pozvoľný a zákerný, s postupným znižovaním príjmu potravy. Zníženie príjmu kalórií zahŕňa zníženie porcií a/alebo vylúčenie niektorých potravín.

V prvom období pozorujeme fázu subjektívnej pohody spojenú s chudnutím, zlepšením imidžu, pocitom všemohúcnosti, ktorý dáva schopnosť ovládať hlad; neskôr sa obavy o línie a tvary tela stanú obsedantnými.

Strach z chudnutia neklesá s chudnutím, väčšinou sa zvyšuje súbežne s chudnutím.

Medzi bežné praktiky patrí nadmerné cvičenie (kompulzívne/obsedantné), neustále sledovanie zrkadiel, veľkosti oblečenia a mier, počítanie kalórií, jedenie počas niekoľkých hodín a/alebo krájanie jedla na malé kúsky.

Obsedantno-kompulzívne symptómy zhoršuje aj znížený kalorický príjem a hmotnosť.

Postihnutí absolútne popierajú, že sú v nebezpečnom stave pre ich zdravie a život a sú proti akejkoľvek liečbe.

Úroveň sebaúcty ovplyvňuje fyzická zdatnosť a hmotnosť, pri ktorej je chudnutie znakom sebadisciplíny, priberanie je vnímané ako strata kontroly. Zvyčajne prichádzajú na klinické vyšetrenie pod tlakom rodinných príslušníkov, keď pozorujú úbytok hmotnosti.

Na zníženie telesnej hmotnosti sa pacienti môžu okrem vyhýbania sa príjmu potravy uchýliť k nasledujúcim metódam:

• kompulzívne cvičenie;
• uchýliť sa k užívaniu laxatív, anorexigénnych liekov, diuretík;
• vyvolať zvracanie.

Ľudia s mentálnou anorexiou majú:

• extrémna chudosť s vymiznutím tukových usadenín a svalovou atrofiou;
• suchá, vráskavá koža, výskyt chmýří na tvári a končatinách; zníženie produkcie mazu a potu; žltkasté sfarbenie kože;
• modrasté ruky a nohy v dôsledku vystavenia chladu ();
• jazvy alebo mozole na zadnej strane prstov (Russellov príznak) v dôsledku neustáleho prikladania prstov do hrdla na vyvolanie zvracania;
• matné a rednúce vlasy;
• zuby s nepriehľadnou sklovinou, kazy a erózie, zápaly ďasien, zväčšené príušné žľazy (kvôli častému samovoľnému zvracaniu a následnému zvýšeniu kyslosti v ústach);
• (pomalá srdcová frekvencia), arytmia a hypotenzia;
• žalúdočné kŕče, oneskorené vyprázdňovanie žalúdka;
• zápcha, hemoroidy, rektálny prolaps;
• zmeny spánku;
• (zmiznutie, najmenej 3 po sebe idúce cykly) alebo poruchy;
• strata sexuálneho záujmu;
• a zvýšené riziko zlomenín;
• strata pamäti, ťažkosti s koncentráciou;
• depresia (možné samovražedné myšlienky), sebapoškodzujúce správanie, úzkosť, ;
• možné rýchle kolísanie hladín elektrolytov s dôležitými následkami pre srdce (až zástavu srdca).

Bulímia

Hlavným znakom, ktorý ju odlišuje od anorexie, je prítomnosť opakovaného prejedania sa.

To spôsobuje epizódy, pri ktorých sa skonzumuje veľké množstvo jedla v krátkom časovom období (samotné bulimické krízy, plánované, charakteristická rýchlosť jedenia). Predchádzajú mu dysforické náladové stavy, interpersonálne stresové stavy, pocity nespokojnosti s telesnou hmotnosťou a tvarom, pocity prázdnoty a osamelosti. Po záchvatovom prejedaní môže dôjsť ku krátkodobému zníženiu dysfórie, ale zvyčajne po ňom nasleduje depresívna a sebakritická nálada.

Ľudia s bulímiou sa zapájajú do opakovaného kompenzačného správania, aby zabránili priberaniu na váhe, ako je spontánne zvracanie, nadmerné užívanie laxatív, diuretík alebo iných liekov a nadmerné cvičenie.

Bulimická kríza je sprevádzaná pocitom straty kontroly; pocity odcudzenia, pričom niektorí uvádzajú podobné skúsenosti s derealizáciou a depersonalizáciou.

Často je začiatok ochorenia spojený s anamnézou diétnych obmedzení alebo po emocionálnej traume, pri ktorej sa človek nedokáže vyrovnať s pocitmi straty alebo sklamania.

Prejedanie a kompenzačné správanie sa vyskytuje v priemere raz týždenne počas troch mesiacov.

Spontánne zvracanie (80-90%) znižuje okrem strachu z priberania aj pocit fyzického nepohodlia.

Nekontrolované jedenie veľkého množstva jedla ( nutkavé prejedanie )

Záchvatové prejedanie je charakterizované opakovanými epizódami nutkavého jedenia počas obmedzeného časového obdobia a nedostatočnou kontrolou nad jedlom počas jedla (napríklad pocit, že nemôžete prestať jesť alebo že nemôžete kontrolovať, čo alebo koľko jesť).

Epizódy prejedania sa súvisia najmenej s tromi z nasledujúcich:

• Jedzte oveľa rýchlejšie ako zvyčajne;
• Jedzte, kým sa nebudete cítiť bolestivo sýti;
• Jedzte veľa bez pocitu hladu;
• Jesť osamote kvôli rozpakom o množstve jedla, ktoré ste prehltli;
• Pocit sebapohŕdania, depresie alebo extrémnej viny po príliš veľkom jedle.

Nárazové prejedanie spôsobuje úzkosť, nepohodlie a vyskytuje sa v priemere aspoň raz týždenne počas posledných šiestich mesiacov bez kompenzačného správania alebo poruchy.

Reštriktívne stravovacie správanie

Reštriktívne stravovacie správanie je charakteristické najmä pre dospievanie, môže sa však vyskytnúť aj u dospelých.

Ide o poruchu stravovania (napr. zjavný nezáujem o jedlo; vyhýbanie sa na základe senzorických vlastností jedla; obavy z nepríjemných následkov jedenia), ktorá je charakterizovaná pretrvávajúcou neschopnosťou primerane oceniť prínos výživy. V dôsledku toho to vyvoláva:

• Výrazný úbytok hmotnosti alebo u detí nedosiahnutie očakávanej hmotnosti alebo výšky;
• Významné nutričné ​​​​nedostatky;
• Závislosť na enterálnej výžive alebo perorálnych výživových doplnkoch;
• Explicitné zasahovanie do psychosociálneho fungovania.

Porucha zahŕňa mnoho porúch nazývaných inými pojmami: napr. funkčná dysfágia, hysterická hrčka alebo dusivú fóbiu(neschopnosť jesť pevné jedlo kvôli strachu z udusenia); selektívna porucha príjmu potravy(obmedzená výživa na niekoľko potravín, vždy to isté, zvyčajne sacharidy, ako napríklad chlieb-cestoviny-pizza); ortorexia nervosa(obsedantná túžba jesť správne, jesť iba zdravé jedlo); potravinová neofóbia(fóbne vyhýbanie sa akémukoľvek novému jedlu).

Porucha ruminácie

Mericizmus alebo porucha ruminácie je charakterizovaná opakovanou regurgitáciou potravy počas obdobia najmenej 1 mesiaca. Regurgitácia je regurgitácia potravy z pažeráka alebo žalúdka.

Opakovaná regurgitácia nie je spojená s gastrointestinálnou poruchou alebo inými ochoreniami (napr. hypertrofická pylorická stenóza); nevyskytuje sa výlučne počas mentálnej anorexie, mentálnej bulímie, záchvatového prejedania alebo obmedzujúceho stravovacieho správania.

Ak sa symptómy objavia v priebehu mentálnej retardácie alebo pervazívnej vývojovej poruchy, alebo mentálneho postihnutia a iných neurovývojových porúch, sú samy osebe dostatočne závažné na to, aby si zaslúžili ďalšiu klinickú pozornosť.

Pica

Cicero je porucha príjmu potravy charakterizovaná pretrvávajúcim príjmom nejedlých látok po dobu najmenej 1 mesiaca. Bežne užívané látky sa líšia v závislosti od veku a dostupnosti a môžu zahŕňať drevo, papier (xylofágia), mydlo, zem (geofágia), ľad (pagofágia).

Spotreba týchto látok nezodpovedá úrovni individuálneho rozvoja.

Tieto stravovacie návyky nie sú súčasťou kultúrne alebo spoločensky akceptovaných normatívnych praktík. Môže byť spojená s mentálnou retardáciou alebo chronickými psychotickými poruchami s dlhodobou inštitucionalizáciou

Ak k stravovaciemu správaniu dôjde v kontexte inej duševnej poruchy (intelektové postihnutie, porucha autistického spektra, schizofrénie) alebo zdravotného stavu (vrátane tehotenstva), je natoľko závažné, že si vyžaduje ďalšiu klinickú pozornosť.

Komplikácie

Poruchy príjmu potravy môžu mať vážne zdravotné následky, najčastejšie s mentálnou anorexiou, v dôsledku podvýživy (postihujúcej všetky orgány a systémy tela) a eliminačného správania (gastrointestinálny trakt, elektrolyty, funkcia obličiek).

Ženy s poruchami príjmu potravy majú väčšie perinatálne komplikácie a sú vystavené zvýšenému riziku vzniku popôrodnej depresie.

Z týchto dôvodov si posúdenie zdravotných komplikácií vyžaduje špecialistov v danej oblasti.

Anorexia z dlhodobého hľadiska môže spôsobiť:

• endokrinné poruchy (reprodukčný systém, štítna žľaza, stresové hormóny a rastový hormón);
• špecifický nutričný nedostatok: nedostatok vitamínov, nedostatok aminokyselín alebo esenciálnych mastných kyselín;
• metabolické zmeny (hypercholesterolémia, hyperazotémia, ketóza, ketonúria, hyperurikémia atď.);
• problémy s plodnosťou a znížené libido;
• kardiovaskulárne poruchy (bradykardia a arytmie);
• zmeny na koži a prílohách;
• osteoartikulárne komplikácie (osteopénia a následná krehkosť kostí a zvýšené riziko zlomenín);
• hematologické zmeny (mikrocytárne a hypochrómne v dôsledku nedostatku železa, leukopénia s poklesom neutrofilov);
• nerovnováha elektrolytov (obzvlášť dôležité zníženie draslíka s rizikom zástavy srdca);
• depresia (možné samovražedné myšlienky).

Bulímia môže spôsobiť:

• erózia skloviny, problémy s ďasnami;
• zadržiavanie vody, opuchy dolných končatín, nadúvanie;
• akútne poruchy prehĺtania v dôsledku poškodenia pažeráka;
• znížená hladina draslíka;
• amenorea alebo nepravidelný menštruačný cyklus.

Liečba porúch príjmu potravy

Nutričná rehabilitácia pri poruchách príjmu potravy na každom stupni liečby, či už ambulantnej alebo intenzívnej s čiastočnou alebo úplnou hospitalizáciou, by sa mala vykonávať v rámci komplexného interdisciplinárneho prístupu, ktorý okrem nutričných komplikácií zahŕňa aj integráciu psychiatrickej/psychoterapeutickej liečby s výživou. so špecifickou psychopatológiou porúch stravovacieho správania a všeobecnou psychopatológiou, ktoré môžu byť prítomné.

Multidisciplinárna intervencia je indikovaná najmä vtedy, keď psychopatológia porúch príjmu potravy koexistuje s podvýživou alebo prejedaním.

Počas liečby je potrebné neustále brať do úvahy, že podvýživa a jej komplikácie, ak sa vyskytnú, prispievajú k udržaniu psychopatológie porúch príjmu potravy a interferujú s psychiatrickou/psychoterapeutickou liečbou a naopak, ak obnovenie hmotnosti a odstránenie diétneho obmedzenia nie sú spojené s zlepšenie psychopatológie, existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu.

V závislosti od intenzity liečby môže interdisciplinárny tím zahŕňať títo profesionáli: lekári (psychiatri/detskí neuropsychiatri, odborníci na výživu, terapeuti, pediatri, endokrinológovia), odborníci na výživu, psychológovia, zdravotné sestry, odborní pedagógovia, špecialisti na psychiatrickú rehabilitáciu a fyzioterapeuti.

Mať multidisciplinárnych lekárov má tú výhodu, že uľahčuje manažment komplexných pacientov so závažnými zdravotnými a psychiatrickými problémami sprevádzanými poruchou príjmu potravy. Okrem toho, psychopatológia poruchy príjmu potravy a kalorické a kognitívne obmedzenia, ako aj fyzické, psychiatrické a nutričné ​​komplikácie, ktoré nakoniec vznikajú, môžu byť vhodne riešené týmto prístupom.

V skutočnosti by ľudia trpiaci poruchami príjmu potravy mali dostať intervencie, ktoré sa zaoberajú psychiatrickými a psychologickými aspektmi, ako aj nutričnými, fyzickými a sociálno-environmentálnymi aspektmi. Tieto intervencie by sa tiež mali odmietnuť v závislosti od veku, typu poruchy, ako aj na základe klinického hodnotenia a prítomnosti iných patológií u pacienta.

zaujímavé

Ako liečiť poruchu príjmu potravy, ako aj ako sa zbaviť závislosti na jedle sami - o tom sa dozviete v tomto článku.

Porucha príjmu potravy je akýkoľvek druh poruchy súvisiacej s jedlom a vzhľadom. Silná túžba schudnúť alebo strach z priberania, kontrola hmotnosti alebo neustále diéty, posadnutosť správnou výživou, prejedanie sa a, naopak, odmietanie jedla.

Tieto príznaky majú špecifické názvy a dokonca aj diagnózy – prejedanie sa, bulímia, mentálna anorexia a v poslednom čase sem patrí aj ortorexia (posadnutosť výživou). Sú zjednotení pod jedným pojmom: porucha príjmu potravy, pretože jedna choroba sa niekedy mení na druhú a niekedy môžu ísť paralelne. Často majú rovnaké korene a príčiny.

A ak sa ponoríte hlbšie do psychologických motívov, všetky tieto choroby sú svojou povahou veľmi podobné. Som psychológ a pracujem so všetkými typmi potravinových závislostí. V tomto článku vám poviem, aké sú hlboké psychické príčiny týchto porúch, v čom sú si bulímia, anorexia a prejedanie sa tak podobné a odlišné z mentálneho hľadiska. A tiež ako s nimi zaobchádzať a či je možné to urobiť sami.

Ako liečiť poruchu príjmu potravy - 3 základné príčiny

Hanba, vina a trest

Pocity, ktoré majú ľudia s poruchou príjmu potravy častejšie ako ostatní, sú hanba a vina. Tieto pocity nie sú vždy plne realizované, niekedy sa to stane takto: v detstve sa vám stala udalosť, kvôli ktorej ste zažili silný pocit hanby alebo viny, a stále sa k vám dostáva, objavuje sa vo vašom živote, vy nedá sa naňho zabudnúť. Alebo to má vplyv na všetky nasledujúce udalosti: zakaždým, keď sa niečo také stane, okamžite pocítite hanbu alebo vinu, aj keď na to nebol dobrý dôvod.

"Hanba, hanba, aká hrôza, ľudia uvidia, hanbia sa..." Ak vám tieto slová v detstve často hovorili, alebo vám neboli povedané, ale boli naučené prežívať tieto pocity, potom vás s najväčšou pravdepodobnosťou sprevádzajú dodnes. Zažívate jeden z týchto pocitov alebo oboje naraz, dokonca aj tam, kde ste podľa bežných štandardov neurobili nič hanebné. A po čine, ktorý je na spoločenské pomery skutočne nepríjemný, sa môžete dlhé mesiace a možno aj roky hanbiť, nadávať, obviňovať a nenávidieť sa.

Oba tieto pocity sa formujú kvôli skutočnosti, že človek údajne urobil niečo zlé alebo vyzeral nevhodne. Rozdiel medzi nimi je väčšinou v tom, že hanbu zažívajú pred svedkami, kým vinu možno cítiť osamote.

Hanba a pocit viny idú ruka v ruke s poruchou príjmu potravy. Ako tieto pocity a poruchy príjmu potravy súvisia? Neakceptujú vás, porovnávajú vás, snažia sa z vás urobiť niekoho lepšieho, kritizujú vás, zahanbujú vás, trestajú vás alebo vo vás vyvolávajú pocit viny. To všetko vedie k neprijatiu seba samého, nízkemu sebavedomiu, sebanenávisti, túžbe napraviť sa, zmeniť sa, zmiznúť, skrývať sa, trestať, posmievať sa alebo si dať lekciu. Pocity viny a hanby prerastajú do vášho podvedomia tak hlboko, že sa stále znova a znova trestáte, aj keď už nie ste za nič vinní. Alebo toto: úmyselne urobíte niečo, čo vo vás vyvolá pocit viny. A tiež niečo, za čo sa neskôr budete trestať. Najčastejšie nevedomky.

Trest môže byť rôzny: úplné odmietnutie jedla ako odmietnutie života. Túžba zmiznúť, rozpustiť sa, skryť sa, pocit, že nemáte právo zaberať miesto. Ďalším druhom trestu je očista žalúdka vyvolaním zvracania ihneď po jedle. „Toľko som jedol, aká škoda! Zaslúžim si byť potrestaný." Vyvolanie zvracania v tomto prípade pôsobí ako metóda očisty od hriechu, spôsob, ako sa oslobodiť od vlastnej nedokonalosti. Niekedy sú vina a trest obrátené: môžete sa prejedať práve preto, aby ste mali dôvod nadávať si.

Opísal som prvý dôvod, ktorý môže viesť k poruche príjmu potravy. Spôsobuje to, že keď ste sa hanbili ako dieťa, vždy v dospelosti trpíte závislosťou od jedla? Nie A ak máte poruchu príjmu potravy, znamená to, že ste sa v detstve hanbili? Vôbec to nie je potrebné. Ale sklon k závislosti od jedla patrí práve medzi tých, ktorí v detstve často zažili hanbu a vinu.

Trauma opustených, Trauma odmietnutých

Počas svojej praxe som objavil ďalší nepochybný trend: tí, ktorí v detstve utrpeli traumu opustenia alebo odmietnutia, sú náchylnejší na závislosť od jedla. možno získať z dôvodu neprítomnosti rodiča (jednoho alebo oboch). Napríklad odchod od rodiny, dlhé služobné cesty, smrť, emocionálna neprítomnosť (žiadna účasť na výchove) alebo vás poslali do tábora alebo sanatória. Traumu z opustenia vo väčšej miere tvorí prejedanie sa alebo bulímia.

Toto je kniha, ktorá sa stane vaším mostom od obete k hrdinovi – silnému človeku, ktorý sa neuspokojí s tým, čo má, ale mení sa, až kým nie je absolútne spokojný so svojím životom.

Kedy je potrebný špecialista?

Často si človek nevie poradiť sám, pretože choroba je v bezvedomí. Pre človeka je ťažké pochopiť a analyzovať, prečo sa prejedá alebo odmieta jedlo a čo ho k tomu vedie. A kvôli nepochopeniu, ako liečiť poruchu príjmu potravy v jeho konkrétnom prípade, to jednoducho vzdá a rozhodne sa s tým žiť.

Dôvody, ktoré viedli k nástupu choroby, sú často popierané, potláčané (zabudnuté), nerozpoznané, alebo si daná osoba jednoducho svoju existenciu nepripúšťa. Toto je hlavný problém samoliečby: väčšina ľudí nie je schopná uvedomiť si, vidieť a cítiť motívy svojho správania.

Poruchy príjmu potravy sú spoločensky akceptované choroby, ktoré sú také bežné, že sa zdá, že neexistuje žiadny zjavný dôvod vyhľadať odbornú pomoc. Zdalo by sa, že takmer každý človek má problémy so stravovacím návykom – ako to teda môžeme nazvať patológiou? Väčšinu chorôb však spúšťajú práve poruchy príjmu potravy, chuť na zvýrazňovače chuti a sladkosti, odmietanie jedla alebo vyvolávanie zvracania. Podceňovanie porúch výživy vedie k strašným následkom, ako je dysfunkcia čriev, vaječníkov a v dôsledku toho absencia menštruačného cyklu, vypadávanie zubov, vyplavovanie mikroelementov a vitamínov.

Z psychologického hľadiska sú poruchy príjmu potravy často príčinou sociálnej izolácie, strachu, úzkosti, apatie a depresívnej poruchy.

V tomto prípade je potrebná pomoc špecialistu. Nemôžete sa s chorobou vyrovnať a dlho ju preťahovať, pretože je to plné vážneho organického a duševného poškodenia. Som psychológ a poskytujem individuálne konzultácie cez Skype. Môžem vám pomôcť pochopiť príčiny vašej choroby a zotaviť sa z nej. Budeme pracovať s oboma (ak boli príčinou) aj s vaším aktuálnym stavom. Liečebný proces pozostáva z uvedomenia si všetkých procesov prebiehajúcich vo vašej psychike a vo vašom tele. Taktiež vám medzi konzultáciami určujem úlohy a cvičenia, ktoré vám pomôžu obnoviť normálny vzťah k jedlu a vášmu vzhľadu.

Neodkladajte kontakt s psychológom. Začnite ešte dnes. Práve teraz.

Záver

Blahoželám vám, získali ste veľa nových informácií o liečbe porúch príjmu potravy, ako sa svojpomocne zbaviť závislosti od jedla, ako aj o príčinách a následkoch týchto javov. Hlavná vec však nie je to, čo ste dostali, ale to, čo s tým teraz urobíte. Ak zatvoríte kartu a myslíte si, že jedného dňa určite použijete prijaté informácie, je nepravdepodobné, že sa vo vašom živote niečo zmení. A ak mi napíšete, aby ste začali pracovať na ceste k šťastnému a zdravému životu, alebo si aspoň začali zvyšovať sebaúctu prostredníctvom sebalásky, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nie je náhoda, že ste prišli na môj stránky ešte dnes a čoskoro na vás čakajú veľké zmeny.

Poďme si to zhrnúť:

• Poruchy príjmu potravy - bulímia, prejedanie sa a mentálna anorexia - majú podobné korene a motívy a stáva sa, že existujú u jedného človeka paralelne alebo prechádzajú jedna do druhej
• Príčiny poruchy môžu byť hanba a vina, trauma z opustenia a odmietnutia a túžba po dokonalosti. V skutočnosti je dôvodov oveľa viac, no všetky sú nejakým spôsobom viazané na neprijatie seba, ktoré vo väčšine prípadov vyvolalo neprijatie vás zo strany významného rodiča.

Môžete si so mnou dohodnúť stretnutie na konzultáciu prostredníctvom, v kontakte s alebo instagram.

Venujte pozornosť varovným signálom. Ak spozorujete tieto príznaky, musíte byť k sebe úprimní. Pamätajte, že poruchy príjmu potravy môžu mať život ohrozujúce komplikácie. Nepodceňujte závažnosť poruchy príjmu potravy. Tiež si nemyslite, že to zvládnete sami bez cudzej pomoci. Nepreceňujte svoje sily. Medzi hlavné varovné signály, na ktoré si treba dávať pozor, patria:

• Máte podváhu (menej ako 85 % všeobecne akceptovanej normy pre váš vek a výšku)
• Ste v zlom zdravotnom stave. Všimnete si, že sa vám často tvoria modriny, ste vyčerpaní, máte bledú alebo žltkastú pleť a matné a suché vlasy.
• Točí sa vám hlava, je vám zima častejšie ako ostatným (dôsledok zlého obehu), máte suché oči, opuchnutý jazyk, krvácajú ďasná a telo zadržiava tekutiny.
• Ak ste žena, váš menštruačný cyklus mešká tri mesiace alebo viac.
• Bulímia je charakterizovaná ďalšími príznakmi, ako sú škrabance na jednom alebo viacerých prstoch, nevoľnosť, hnačka, zápcha, opuchy kĺbov atď.

Venujte pozornosť zmenám v správaní. Okrem fyzických symptómov sú poruchy príjmu potravy spojené aj s emočnými zmenami a zmenami správania. Tie obsahujú:

• Ak vám niekto povie, že máte podváhu, budete voči takémuto tvrdeniu skeptický a urobíte všetko pre to, aby ste daného človeka presvedčili o opaku; neradi hovoríte o podváhe.
• Nosíte voľné, voľné oblečenie, aby ste skryli náhly alebo výrazný úbytok hmotnosti.
• Ospravedlňujete sa, že nie ste prítomní počas jedla, alebo nájdete spôsoby, ako jesť veľmi málo, skrývať jedlo alebo vyvolávať zvracanie po jedle.
• Ste posadnutý diétou. Všetky rozhovory smerujú k téme diéty. Snažíte sa jesť čo najmenej.
• Prenasleduje vás strach, že sa stanete tučným; agresívne sa staviate proti svojej postave a váhe.
• Vystavujete svoje telo vyčerpávajúcemu a silnému fyzickému stresu.
• Vyhýbate sa komunikácii s inými ľuďmi a snažíte sa nevychádzať von.

Poruchy príjmu potravy majú mnoho podôb, no všetky ovplyvňujú vzťah človeka k jedlu a môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy, ak sa neliečia. Ak chcete zistiť, či máte poruchu príjmu potravy, musíte vedieť, akými činnosťami a pocitmi sa prejavuje a ako ovplyvňuje vaše telo. Ak si myslíte, že máte túto poruchu, čo najskôr vyhľadajte pomoc. Ak sa porucha príjmu potravy nelieči, môže progredovať.

Kroky

Ako rozpoznať príznaky poruchy príjmu potravy

Hľadajte svoje hlavné príznaky. Mnoho ľudí s poruchami príjmu potravy sa nadmerne obáva o svoju hmotnosť, veľkosť tela a vzhľad. Bežné príznaky poruchy príjmu potravy zahŕňajú:

• pocit depresie a úzkosti
• intenzívny strach z priberania alebo z tučnoty
• vyhýbanie sa priateľom a rodine
• nezvyčajná pozornosť na jedlo a nutričnú hodnotu konzumovaných produktov
• strach z určitých potravín (napríklad tých, ktoré obsahujú cukor alebo tuk)
• vyhýbanie sa situáciám súvisiacim s jedlom
• popieranie problémov s jedlom alebo zmeny hmotnosti
• pokusy zbaviť sa jedla po zjedení veľkého množstva jedla cvičením, vracaním a užívaním laxatív
• denné váženia

1. Naučte sa rozpoznávať príznaky anorexie.Ľudia s anorexiou si nechcú udržiavať zdravú váhu. Veľmi sa boja priberania a považujú sa za tučných, aj keď vyzerajú chudo alebo majú podváhu. Osoba s anorexiou sa môže postiť niekoľko dní po sebe alebo jesť extrémne malé množstvá jedla. Človek sa cíti spokojný, pretože vidí, že dokáže dodržiavať také prísne pravidlá.

   • Osoba môže mať veľmi prísne pravidlá týkajúce sa jedla, vrátane farby jedla, ktoré sa nemôže jesť, vhodného času dňa na jedenie a prísneho obmedzenia kalórií.
   • Ak má človek anorexiu, bojí sa byť tučný alebo prežívať svoje telo ako tučné, aj keď má podváhu. Aj keď človek schudol, nie je spokojný so svojou postavou a cíti sa lepšie, ak sa mu podarí zhodiť ešte pár kilogramov.
   • Zamyslite sa nad tým, či niekto z vašich príbuzných alebo priateľov komentoval vašu váhu alebo chudnutie.
   • Zvážte, či si myslíte, že vašu hodnotu ako človeka určuje vaša váha, veľkosť oblečenia alebo výber potravín.

2. Pochopte príznaky bulímie.Ľudia s bulímiou najskôr zjedia veľké množstvo jedla a potom sa ho snažia zbaviť, pretože to vedie k kilám navyše. Človek chápe, že sa nemá prejedať a priberať, no nedokáže prestať a z času na čas začne jesť všetko. Po jedle sa môže pokúsiť zbaviť sa možných následkov prejedania: vyvolať zvracanie, použiť preháňadlá alebo diuretiká.

   Poznať príznaky poruchy prejedania.Ľudia s touto poruchou príjmu potravy zjedia veľké množstvo jedla za krátky čas. Majú však pocit, že sa pri týchto útokoch nevedia ovládať. Na záchvatovom prejedaní nie je nič príjemné a ľudia zažívajú negatívne emócie, aj keď jedia. Tieto pocity pokračujú aj po tom, čo prestanú jesť. Ľudia s touto poruchou po záchvate nezvracajú ani neužívajú preháňadlá.

   • Osoba môže pociťovať depresiu, sebanenávisť a hanbu.
   • Možno ste v poslednej dobe výrazne pribrali v dôsledku prejedania sa.

   Psychologické faktory

   1. Analyzujte pocity spojené s kontrolou.Ľudia s anorexiou využívajú svoje návyky na udržanie kontroly nad sebou samými – cítia sa vďaka nim silnejší. Ľudia s bulímiou sa cítia bezmocní a neschopní sa ovládať. Ľudia s kompulzívnou poruchou prejedania majú tiež problém kontrolovať, čo jedia.

      • Ak má človek pocit, že jeho život sa vymkol kontrole, anorexia mu pomáha znovu získať zmysel pre poriadok a sebapotvrdenie prostredníctvom schopnosti postiť sa.
      • Zvážte, ako sa cítite pod kontrolou a či ste spokojní so svojím stavom. Usilujete sa získať väčšiu kontrolu nad svojím životom alebo sa jej naopak chcete zbaviť? Myslíte si, že máte svoj život pod kontrolou, alebo sa to snažíte dosiahnuť kontrolou nad jedlom?

   2. Myslite na pocit hanby. Osoba sa môže hanbiť za svoje stravovacie správanie, najmä ak má poruchu prejedania. Človek sa môže prejedať a zvracať, keď sa nikto nepozerá, alebo zhodiť jedlo z taniera, keď sa nikto nepozerá. Toto správanie je pokusom skryť stopy po jedle, ale základným dôvodom je hanba za to, čo je človek ochotný urobiť, aby si zachoval svoje návyky.

      • Ak sa hanbíte za svoje stravovacie správanie, môže to byť príznakom poruchy príjmu potravy.

   3. Analyzujte svoje pocity voči svojmu telu.Ľudia, ktorí nemajú radi svoje telo, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku porúch príjmu potravy. Nemilovať svoje telo znamená cítiť sa tučný, škaredý, nechcený alebo sa hanbiť za určité črty svojho tela (napríklad jazvy). Tieto pocity môžu vzniknúť v dôsledku skutočnosti, že človek každý deň vidí obrázky celebrít alebo komunikuje s krásnymi ľuďmi.

      • Človek sa môže rozhodnúť, že jediný spôsob, ako prijať svoje telo, je schudnúť. Možno si myslíte: "Keď schudnem, budem sa cítiť šťastný."
      • Zamyslite sa nad svojimi presvedčeniami o svojej hmotnosti a o tom, či sa vám páči vaše telo. Opýtajte sa sami seba, či si myslíte, že chudnutie je jediný spôsob, ako milovať svoje telo.

   4. Zamyslite sa nad tým, aké výhovorky robíte iným. Skrývate svoje zvyky? Ak sa ťa opýtajú, prečo neješ, klameš? Čo poviete, keď sa vás ľudia pýtajú na zmeny vo vašej váhe? Ak sa ospravedlňujete za svoje návyky, existuje šanca, že máte poruchu príjmu potravy.

      • Možno je skresľovanie reality jediný spôsob, ako si zachovať svoje stravovacie návyky a skryť ich pred ostatnými. Ospravedlňujete sa za spôsob stravovania? Vyhýbate sa stretnutiam v kaviarňach či kaviarňach?

   5. Pozri sa bližšie na seba. Na to sa na seba nepotrebujete pozerať do zrkadla – stačí sa zamyslieť nad tým, ako vnímate svoje telo. Môžete si myslieť, že máte nadváhu, aj keď je váš index telesnej hmotnosti pod normálom. Potom sa zamyslite nad tým, ako sa cítite vo svojom tele: ako sa vám páči tvar a schopnosti svojho tela, ako vnímate svoje telo (pozitívne alebo negatívne). Myšlienky a správanie ovplyvňujú aj váš obraz tela – môžete sa napríklad rozhodnúť, že máte nadváhu a mali by ste sa izolovať od ostatných.

      • Zamyslite sa nad tým, ako vnímate svoje telo a či je vaše hodnotenie objektívne. Opýtajte sa sami seba, ako vnímate svoje nedostatky a či súhlasíte s tým, že nedostatky sú normálne.

   Fyzické prejavy

   1. Poznať riziká spojené s anorexiou. Anorexia má výrazný vplyv na organizmus. Ak spozorujete zmeny vo fungovaní svojho tela, môže to byť spôsobené anorexiou. Pôst môže viesť nielen k nebezpečnému úbytku hmotnosti, ale môže spôsobiť aj také negatívne dôsledky, ako sú:

      • zápcha alebo nadúvanie
      • poškodenie zubov alebo ďasien
      • suchá žltá koža
      • lámavé nechty
      • bolesť hlavy
      • závraty a strata vedomia
      • zmena hustoty kostí
      • rast vrstvy jemných vlasov po celom tele a tvári
      • problémy s pamäťou a pomalé myslenie
      • depresia, zmeny nálady

   2. Zistite, aké účinky má bulímia na vaše telo.Ľudia s bulímiou často vykazujú fyzické účinky poruchy, najmä tí, ktorí vyvolávajú zvracanie. Ak po jedle zvraciate, môžete zaznamenať nasledujúce príznaky:

      • bolesť žalúdka alebo nadúvanie
      • nabrať váhu
      • opuch rúk alebo nôh
      • chronicky boľavé hrdlo alebo chrapľavý hlas
      • poškodenie krvných ciev v očiach
      • slabosť a závrat
      • vredy v ústach
      • opuchy líc (v dôsledku vracania)
      • zubný kaz v dôsledku kyseliny vo zvratkoch
      • absencia menštruácie
      • Tráviace problémy vrátane zápchy, vredov, refluxu kyseliny

   3. Zistite, aké môžu byť následky záchvatového prejedania sa. Prejedanie vedie primárne k obezite, no sú tu aj ďalšie zdravotné riziká. Aby ste lepšie pochopili, čo pre vás predstavuje nutkavé prejedanie, mali by ste sa objednať k lekárovi a nechať si urobiť krvné testy. Bežné dôsledky prejedania zahŕňajú:

      • diabetes 2. typu
      • zvýšené hladiny cholesterolu v krvi
      • vysoký krvný tlak
      • bolesti kĺbov a svalov
      • tráviace problémy
      • dočasné zastavenie dýchania počas spánku (apnoe)
      • srdcové problémy
      • niektoré druhy rakoviny

   Pomoc od špecialistov

   1. Vyhľadajte pomoc u svojho lekára. Porucha príjmu potravy môže poškodiť vaše telo, preto by ste sa mali nechať otestovať a poradiť sa so svojím lekárom, aby ste lepšie porozumeli svojmu stavu. Počas liečby pravidelne navštevujte svojho lekára.