Kandidóza pri infekcii HIV: čo potrebujete vedieť. Plesňové ochorenia s HIV Thrush počas tehotenstva - príznaky a liečba

Najnebezpečnejšou chorobou je infekcia HIV, pretože kvôli slabej imunite pacienti často ochorejú. Sú obzvlášť náchylné na mykotické infekcie. Huba s HIV aktívne ovplyvňuje pacienta už v prvých rokoch imunodeficiencie, pretože takéto ochorenia sú prvými príznakmi ochorenia. Pri predčasnej liečbe výrazne skracujú dĺžku ľudského života.

Pri HIV sa po 3 týždňoch infekcie začne oslabovať imunitný systém, ktorý bojuje s vírusom. Výsledkom je nerovnováha mikroflóry. Prospešné bunky na slizniciach odumierajú a ich miesto je zaplnené hubovými baktériami, ktoré žijú aj v ľudskom tele. Aktívne rastú, ovplyvňujú orgány a tkanivá. V dôsledku takýchto porúch dochádza k alergickej reštrukturalizácii, ktorá vedie k ekzému, podkožným uzlinám a vredom v celom tele.

Typy plesňových ochorení pri HIV

Mykotická infekcia HIV vo veľkej miere postihuje ústnu dutinu. Huba sa šíri aj na povrch jazyka a zadnej časti hrdla. Je možná lokalizácia patológie pod podpazuší, medzi hýždenami a v oblasti genitálií. Pre kandidózu s HIV sú charakteristické tieto príznaky:

  • biele krémové plaky na slizniciach;
  • škvrny jasne červenej farby;
  • praskliny alebo rany v kútikoch úst.
  • Plesňové ochorenia sa diagnostikujú pomocou močových a krvných testov na prítomnosť huby Candida a huba sa testuje aj na odolnosť voči liekom. Hlavnou úlohou v procese liečby je boj s problémom a zvýšenie imunity. Pacient je hospitalizovaný a má predpísané denné kvapkadlá s antimykotickými liekmi počas 14 dní. Ďalej lekár predpisuje individuálny priebeh terapie na základe stavu pacienta.

    Pityriasis versicolor postihuje celé telo HIV-infikovanej osoby. Na trupe a tvári pacienta sa objavujú škvrny do 5 mm, ktoré sa vyznačujú:

  • nedostatok nepohodlia (svrbenie, bolesť);
  • žltohnedá farba;
  • nerovné okraje;
  • mierny peeling;
  • postupný rast do veľkých ohnísk.
  • Diagnóza sa vykonáva pomocou vizuálneho vyšetrenia a jódového testu, pri ktorom sa telo pacienta natrie jódom a potom alkoholovým roztokom. S pozitívnym výsledkom škvrny získajú tmavohnedú farbu. Okrem toho sa vykonáva mikroskopická analýza exfoliovanej kože. Liečba spočíva v tom, že osoba infikovaná vírusom HIV užíva fungicídne a keratotické činidlá a tiež sleduje hygienu.

    Spočiatku kryptokokóza postihuje pľúca, potom sa plesňová infekcia rozšíri po celom tele, postihne mozog, kožu a sliznice. Medzi hlavné príznaky patria:

  • kašeľ so sekrétmi;
  • bolesť hlavy;
  • dýchavičnosť
  • zvracajúci reflex;
  • vysoká teplota;
  • červená vyrážka, hnisavé uzliny.
  • Diagnóza sa vykonáva pomocou krvných testov, cerebrospinálnej tekutiny a spúta na prítomnosť huby. Liečba HIV sa vykonáva pomocou antimykotík. V počiatočných štádiách ochorenia je pacientovi predpísaný kurz "Intrakonazol". V pokročilých prípadoch je predpísané celoživotné užívanie flukonazolu.

    Rubrophytia postihuje akúkoľvek oblasť pokožky. U ľudí infikovaných HIV je plesňová infekcia podobná symptómom seboroickej dermatitídy. Vyznačuje sa:

    • rozsiahla červená vyrážka, ktorá sa odlupuje a svrbí;
    • ploché papuly.
    • Prítomnosť infekčných agens sa kontroluje mikroskopickým vyšetrením. Laboratórne vyšetrenia umožňujú odlíšiť ochorenie od iných plesňových a kožných ochorení. Liečba je zameraná na odstránenie zápalového procesu a následné odstránenie huby pomocou fungicídnych mastí.

      Sporotrichóza postihuje vo väčšine prípadov kožu. Infekcia HIV sa však často šíri do pľúc, mozgu, kostí a kĺbov. Prvými príznakmi ochorenia je vznik nebolestivých ružovofialových uzlín na koži. Keď sa huba dostane do tela, choroba nadobudne ťažkú ​​a život ohrozujúcu formu. V závislosti od miesta sa pacient obáva nasledujúcich príznakov:

      Ochorenie sa diagnostikuje pomocou testov spúta a synoviálnej tekutiny. Liečba infekcie závisí od lokalizácie. S kožnými léziami počas šiestich mesiacov pacient ošetruje telo roztokom "jodidu draselného". Pri poškodení kostného tkaniva a pľúc sa použitie lieku oneskorí až na jeden rok. Amfotericín sa používa na liečbu mozgu. Niekedy choroba vyžaduje chirurgickú intervenciu.

      Blastomykóza v Severnej Amerike

      Primárnym zameraním ochorenia sú pľúca. Postupne sa huba šíri, ovplyvňuje kožu a iné orgány. Hlavným príznakom ochorenia je výskyt podkožných uzlín v celom tele, ktoré tvoria jazvy. Diagnózu ochorenia potvrdí mikroskopický rozbor kultúry. Liečba sa vykonáva počas 60 dní pomocou "Itrakonazolu" alebo "Ketokonazolu".

      Kokcidioidóza u ľudí infikovaných HIV často postihuje pľúca, ale existuje aj mimopľúcna forma. Ochorenie je charakterizované zvýšením lymfatických uzlín, vyrážkami na koži tváre a končatín vo forme plakov a vredov. Tiež má človek dýchavičnosť a suchý kašeľ. Diagnóza je sérologickým, kultivačným a mikroskopickým vyšetrením spúta alebo kultivácie. Pacientovi je predpísaný "Amfotericín" na liečbu a "Flukonazol" na celý život.

      Primárnym zameraním ochorenia sú pľúca, pretože ochorenie je podobné primárnej tuberkulóze. Histoplazmóza spôsobuje zápal lymfatických uzlín a vstup huby do krvného obehu vedie k alergickým reakciám vo forme kožných vyrážok. Uzliny a papuly červenej farby sú lokalizované po celom tele. Diagnóza sa robí mikroskopickým vyšetrením kostnej drene, krvi a pľúc. Liečba sa vykonáva pomocou "Flukonazolu" počas 2 týždňov, prevencia - celoživotné užívanie "Itrakonazolu".

      Huba na nohách - príznaky a liečba, foto

      Huba na nohách je veľmi časté ochorenie. Podľa štatistík asi polovica ľudstva trpí touto chorobou v tej či onej forme, pretože v počiatočných štádiách sa choroba takmer neprejavuje.

      Je ľahké ho chytiť, stačí jeden kontakt so zdrojom nákazy. Pleseň na nohách môžete získať v cudzom kúpeli, vani, šatni alebo pomocou cudzej papuče.

      Problém je potrebné riešiť, keď sa objavia prvé príznaky. Na liečbu sa používajú lacné, ale účinné lieky, ktoré dokážu v krátkom čase prekonať pleseň nôh.

      Príčiny

      Hubou sa môžete nakaziť len priamym kontaktom s ňou.

      Najčastejšie sa to deje na verejných miestach: bazény, kúpele, sauny, šatne, najmä pri používaní obuvi niekoho iného alebo pri chôdzi naboso. Je možné, že huba sa môže preniesť pomocou nedostatočne dezinfikovaných nástrojov na pedikúru.

      Väčšina ľudí má silný imunitný systém na zvládnutie choroby. Existujú však určité faktory, ktoré prispievajú k výskytu huby:

    • Starší vek. Starší ľudia by mali byť kvôli zníženej imunite oveľa opatrnejší.
    • Zranenia na koži nôh. Prostredníctvom otvorených rán je pre hubu oveľa jednoduchšie preniknúť do ľudského tela a začať sa aktívne množiť. Je potrebné starostlivo sledovať stav vašich nôh, či na nich nie sú žiadne poškodenia. V prípade detekcie je potrebné starostlivo spracovať postihnutú oblasť.
    • Používanie obuvi zo syntetických materiálov. V uzavretých topánkach, ktoré veľmi tesne sedia na nohe, sa nohy potia aktívnejšie. To vedie k vytvoreniu vynikajúcich podmienok pre reprodukciu pôvodcu huby.
    • Prítomnosť imunodeficiencie. Pozoruje sa u tých, ktorí dlhodobo užívajú kortikosteroidy, u ľudí infikovaných HIV.
    • Časté a dlhodobé vystavovanie nôh vlhkému a relatívne teplému prostrediu (zvýšené potenie, mokrá obuv a pod.). Udržujte svoje nohy v teple a suchu.
    • Chôdza naboso (alebo nosenie topánok niekoho iného) v športových kluboch, bazénoch, saunách. Huba je veľmi húževnatá; môže sa presunúť z podlahy alebo topánok niekoho iného na pokožku vášho chodidla.
    • Najčastejšie huba začína v priestore medzi prstami, potom sa šíri do spodnej a bočnej časti chodidla.

      Zoznam prvých príznakov plesne na nohách, ktorá sa objavila, pozostáva z:

      • začiatok olupovania kože;
      • vzhľad šupín a zhrubnutie kože;
      • výskyt začervenania;
      • výskyt malých vezikúl s ichorom;
      • výskyt rôznych trhlín na koži medzi všetkými prstami;
      • výskyt mierneho pálenia a svrbenia.
      • Stojí za to pamätať, že každý príznak sa prejavuje individuálne, niekto má všetko naraz a niekto má len jeden.

        Symptómy plesní na nohách

        Keď sa objavila huba na nohách, prejavmi sú svrbenie a zápal kože na nohách. Postihnutá koža sa časom odlupuje a praská. V tomto prípade príznaky priamo závisia od toho, aký typ huby na nohách sa vyskytuje.

      • S vymazanou formou ochorenia pacienti prakticky nemajú sťažnosti: svrbenie ich takmer neobťažuje. Práve títo pacienti sú často zdrojom nákazy pre ostatných.
      • Intertriginózna forma huby začína plačom, začervenaním a opuchom. V priebehu času sa na koži objavia erózie, hlboké trhliny, pokryté šupinami pozdĺž okrajov. Pacienti sa obávajú silného svrbenia, bolesti a nepríjemného zápachu.
      • Hyperkeratotická forma - je infiltrované zhrubnutie kože s výrazným múčnym olupovaním pozorovaným v kožných záhyboch. Sprevádzané keratinizovanými, s prasklinami, náplasťami, svrbením a suchosťou, zodpovedajúce nepohodlie. V zriedkavých prípadoch bolesť.
      • Dyshidrotické - sprevádzané tvorbou malých vezikúl naplnených čírou tekutinou, ktoré sa v prípade závažného zápalu môžu otvoriť a vytvoriť erodovaný povrch. Pri ochorení tejto formy dochádza k olupovaniu a odlupovaniu kože so silným svrbením, ktoré sa mení na pálenie, opuch a dokonca aj horúčku.
      • Pred predpisovaním liekov sa musíte rozhodnúť, v akom štádiu sa nachádza huba na nohách.

      • inkubačná doba. Trvanie tejto fázy sa môže meniť v pomerne širokom rozmedzí - od 3 do 14 dní.
      • Štádium počiatočných prejavov. Počas tohto obdobia sa objaví svrbenie nôh, koža sa zmení na červenú a mierne napučiava, sú zaznamenané malé trhliny.
      • Stredná fáza. Na koži sa objavujú škvrny, ktoré postupne rastú, olupujú sa a svrbia.
      • Rozsiahla plesňová infekcia. Proces ovplyvňuje necht na nohe, ktorý stráca lesk, bledne, drobí sa a deformuje. Pokožka chodidiel sa odlupuje, vznikajú hlboké bolestivé trhliny.
      • Ak sa neuskutoční včasná a účinná liečba mykózy nôh, potom po nástupe krátkodobého zlepšenia môže dôjsť k relapsu ochorenia a prechodu na chronickú formu.

        Ako vyzerá huba na nohách: foto

        Liečba plesňových infekcií by mala začať diagnózou, pretože pokožku môže postihnúť niekoľko druhov húb. Môže sa k nim pripojiť bakteriálna infekcia, ktorá komplikuje terapiu.

        Lekár vykoná vyšetrenie tým, že vyšetrí kožu pod špeciálnou lampou a odoberie škrabance. Potom vám presne povie, aké lacné, ale účinné lieky máte užívať na liečbu, a tiež vám povie, ako dlho bude trvať, kým sa huby navždy zbavíte.

        Liečba plesní nôh: masti, krémy, tablety

        Aké lacné, ale zároveň účinné lieky sú na trhu? Uvažujme podrobnejšie. Takže medzi skutočne aktívnymi liekmi, ktoré sú prezentované v lekárni, môžeme rozlíšiť:

      • tanaktín (tolnaftat);
      • mikonazol (mikatín).
      • lamisil (terbinafín);
      • klotrimazol (lotrimín);
      • Všetky masti a krémy na liečbu plesní na nohách sa aplikujú zvonka a aplikujú sa iba na postihnutú oblasť. Silnejšie lieky, ak vyššie uvedené nepriniesli požadovaný výsledok:

      • tablety terbinafínu alebo lamisilu;
      • tablety diflucan (flukonazol);
      • tablety sporanox (itrakonazol);
      • butenafín (mentax) masť;
      • naftifin (naftín) masť.
      • V prípade ťažkej formy plesní nôh je nevyhnutná systémová liečba, ktorú predpíše len dermatológ, prípadne v kombinácii s ľudovými prostriedkami.

        Ako liečiť plesne nôh doma

        V kombinácii s liekmi na liečbu plesní sa používajú osvedčené ľudové recepty, ktoré sa ľahko používajú doma.

      • Jeden liter vriacej vody nalejte štyri polievkové lyžice celandínovej trávy a varte vývar 3 minúty. V tomto kúpeli musíte namočiť nohy na pol hodiny. Tento kúpeľ musíte absolvovať 3 týždne bez toho, aby ste vynechali jediný deň.
      • Vezmite cesnak a rozotrite ho na strúhadle alebo rozdrvte v lise na cesnak. Zmiešajte cesnakovú hmotu s rovnakým množstvom masla. Výsledná hmota sa používa na mazanie postihnutých oblastí pokožky dvakrát denne až do úplného zotavenia.
      • V počiatočnom štádiu choroby si posypte štrbiny medzi prstami instantnou kávou a kráčajte tak. Podľa recenzií huba prechádza veľmi rýchlo.
      • Na postihnuté miesta sa často aplikuje mäta pieporná rozotretá soľou.
      • Brezový decht. Naparte si nohy v mydlovej vode, očistite pemzou a namažte dechtom. Po 1,5 hodine utrite decht, neumývajte nohy. Opakujte postup po 2 dňoch. Na úplné vyliečenie stačia 3-4 procedúry.
      • Dobré výsledky poskytuje čajovníkový olej. Za predpokladu, že stupeň poškodenia kože nôh nie je silný. Priebeh liečby zvyčajne trvá 3 mesiace.
      • Paralelne by ste sa mali starať o imunitný systém. Musí byť vždy na vrchole. Ak to lekár považuje za potrebné, sú predpísané špeciálne fyzioterapeutické postupy a antifungálna terapia vo forme tabliet.

        Na rýchlejšie vyliečenie plesní na nohách venujte pozornosť nasledujúcim odporúčaniam:

    1. Zvýšená imunita: užívanie vitamínov, imunostimulantov.
    2. Liečba základného ochorenia, ktoré oslabuje organizmus a vytvára úrodnú pôdu pre výskyt plesňovej infekcie. Ako také patológie, chronické infekcie, rôzne kožné ochorenia najčastejšie pôsobia.
    3. Použitie antibiotík, keď sú pripojené k hubovej bakteriálnej infekcii.
    4. Plesňové infekcie nôh spravidla nepredstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život. Majú však chronický priebeh, sú ohniskom zápalu, znižujú imunitu a tiež vedú k vzniku alergických reakcií.

      simptomy-treatment.net

      Infekcia HIV a kandidóza

      Kandidóza patrí medzi plesňové infekcie spôsobené hubou rodu Candida. Kandidóza s HIV môže byť intenzívnejšia a môže predstavovať priamu hrozbu pre život. V miernom množstve v mikroflóre každého zdravého človeka je táto huba. Niektorí ľudia sú aktívnymi nosičmi huby bez toho, aby pociťovali nepohodlie. Ale patológia u ľudí infikovaných HIV má zjavné prejavy a môže spôsobiť smrť. U údajne zdravého človeka to môže byť príznak infekcie HIV.

      Každý má hubu rodu Candida, ale u zdravého človeka s dostatočnou odolnosťou tela nemusí spôsobovať choroby alebo patológie. Vývoj môže vyvolať oslabenie ochrannej funkcie tela (lokálna imunodeficiencia) alebo vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV). Preto je orofaryngeálna kandidóza (postihuje sliznicu nosohltanu), ktorá sa prejavuje v prvých štádiách u 90 % HIV-infikovaných ľudí, považovaná za jeden z markerov smrteľného ochorenia.

      Candida albicans sa neprejavuje len pri AIDS. Dokonca aj tie kmene a prejavy plesní, ktoré sa vyskytujú u pacientov s HIV, môžu byť príznakmi hypovitaminózy, dysbakteriózy alebo následkom užívania antibiotík u osoby, ktorá nie je nosičom infekcie HIV.

      Aké sú znepokojujúce príznaky?

      Candida najčastejšie postihuje sliznice tela - ústa, pohlavné orgány, môže sa vyvinúť aj v kútikoch úst, vyvolávajúc uhlovú cheilitídu, v záhyboch kože - pod prsiami u žien, v axilárnom a gluteálnom v záhyboch, v perineu a dokonca aj v medziprstových záhyboch na rukách. Vzácnejší je prejav plesne rodu Candida na hladkej pokožke. Príznaky ochorenia sú uvedené v tabuľke:

      Kandidóza u ľudí infikovaných HIV sa často vyskytuje v ústach. Neskôr sa môže prejaviť kandidóznou cheilitídou. U tých, ktorí sú infikovaní AIDS, je huba náchylná na rýchly vývoj, relapsy a prejavy zjavných symptómov ochorenia v krátkom čase. Z úst sa môže veľmi rýchlo dostať do pažeráka a spôsobiť tráviace ťažkosti, až upchatie tráviaceho traktu opuchom sliznice. Tiež pacienti s AIDS sa vyznačujú atypickými formami huby. Napríklad - folikulitída, ktorá môže spôsobiť vredy na mieste folikulu a neskôr - čiastočnú plešatosť.

      Kandidóza v tejto kombinácii je zriedka liečiteľná kvôli slabej imunite.

      Vlastnosti kurzu u HIV-infikovaných:

    5. Muži s HIV sa objavujú častejšie ako ženy.
    6. Liečba zriedka prináša výsledky.
    7. Orálna kandidóza pri HIV sa vyskytuje v 20% prípadov, menej často v genitálnej a perigenitálnej oblasti.
    8. Prejavy cheilitídy sa šíria rýchlejšie a s vysokou intenzitou.
    9. U ľudí infikovaných HIV sa môžu vyvinúť atypické kmene huby.
    10. Späť na index

      Diagnóza kandidózy u HIV

      Ak sú zjavné príznaky, vykoná sa séria testov na prítomnosť húb rodu Candida. V prvom rade sa v krvi a moči zisťujú plesne. To pomáha určiť, do akej miery je telo ovplyvnené hubou. Odoberá sa aj výter z hltana a iných postihnutých slizničných tkanív. Môžu sa odobrať vzorky kože a nechtov. Sérologické reakcie u ľudí infikovaných HIV zostávajú negatívne, takže izolácia huby z cerebrospinálnej, intraartikulárnej tekutiny a krvi má diagnostický význam. Po odbere materiálu sa uskutoční výsev, ktorý umožňuje určiť typ a rod huby, ako aj počet patogénnych mikroorganizmov mikroflóry.

      Aká liečba je zobrazená?

      Zvyčajne je epitropická liečba kandidózy pri infekcii HIV dosť účinná. Je veľmi dôležité odstrániť príčiny Candidy v tele. Je potrebné zvýšiť aj množstvo vitamínov skupiny B. Kandidózu záhybov a hladkú pokožku liečiť antimiotikami, ktoré sú súčasťou mastí na vonkajšie použitie. Liečba slizníc (drozd) prebieha pomocou lokálnych suspenzií obsahujúcich nystatín. Pleseň môžete liečiť aj tabletkami alebo injekciami. V závislosti od počtu kolonizujúcich mikroorganizmov môže lekár meniť intenzitu liečby až po intravenózne injekcie Amfotericínu. Preto je veľmi dôležité, aby lekár predpísal liečbu na základe výsledkov testov.

      Huba v krku - príčiny, príznaky. Foto a ako liečiť?

      Prečo sú lekárne ticho? Huba sa za deň odlúpne, pretože sa bojí ohňa.

      Huba v krku (faryngomykóza) je zápalový proces zadnej steny hrdla a mandlí. Mikroskopické kvasinkovité huby rodu Candida albicans (Candida) alebo plesne rodu Aspergillus (Aspergillus) vyvolávajú ochorenie. Infekcia sa vyskytuje na pozadí oslabeného imunitného systému.

      Príčiny huby v krku, symptómy a liečba budú diskutované v článku.

      Vlastnosti faryngomykózy

      Faryngomykóza postihuje dospelých aj deti. Iba v detstve je choroba bežnejšia vo forme drozdov.

      Dlho sa pevne verilo, že je veľmi ťažké zbaviť sa HUBY. Aby ste pocítili úľavu, musíte neustále kupovať drahé lieky. Či je to naozaj tak, hovorí hlavný vojenský lekár.

      U dospelých sa huba hrdla môže kombinovať s inými infekciami.:

      Muži dostávajú plesňové infekcie častejšie ako ženy.

      Takéto podmienky vznikajú v nasledujúcich prípadoch:

    11. zníženie ochranných funkcií tela;
    12. chronické ochorenia uší, hrdla, nosa;
    13. autoimunitné ochorenia - patológie, pri ktorých dochádza k deštrukcii orgánov a tkanív v dôsledku porúch imunitného systému, ktorý produkuje protilátky proti vlastným bunkám;
    14. imunodeficiencie.
    15. Zápal hrdla spôsobený plesňou sa môže vyskytnúť v 3 formách:

    16. kandidóza (hubová tonzilitída);
    17. aktinomykóza - pôvodca infekcie žije na slizniciach;
    18. leptotrichóza - saprofytické huby, infekcia prebieha cez pôdu, prach.
    19. Huby rodu Candida vyvolávajú faryngomykózu v 93% prípadov. Zvyšné infekcie sú spojené s plesňovými mikroorganizmami, patogénmi aktinomykózy a leptotrichózy. Najčastejšie sa huba aktivuje pri oslabení odolnosti organizmu.

      Huby rodu Candida

      Poruchy imunitného systému spôsobujú zvýšenie hladiny mikroorganizmov v ústnej dutine. Vyvíja sa dysbakterióza. Pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov začína aktívny rast kandidy, čo spôsobuje kandidózu - plesňovú tonzilitídu.

      Patogény sú všadeprítomné:

      Alexander Leonidovič Myasnikov: „Aby ste sa navždy zbavili plesne nechtov, hojne namažte. »

      Infekčné agens sú oportúnne patogény. To znamená, že v malom množstve žijú na slizniciach zdravého človeka. Nespôsobujú však žiadne zmeny, neporušujú funkcie. Škodlivý vplyv - patogenita, sa prejavuje zmenami v bakteriálnej rovnováhe.

      U zdravého človeka sa mikroorganizmy nijako neprejavujú. Akonáhle sa odolnosť tela zníži, huby aktívne rastú a množia sa.

      Niektoré typy patogénov sa prenášajú z človeka na človeka v domácnosti.

    20. Jedlo;
    21. hygienické výrobky;
    22. kontakt so slinami pacienta;
    23. lekárske nástroje;
    24. z matky na plod počas pôrodu.
    25. U nosiča sa infekcia pri dobrej imunite nemusí nijako prejaviť. Zároveň z nej hrozí nakazenie ľudí so slabými ochrannými reakciami.

      Príčiny huby v krku

      Huba je schopná vykazovať patogénne vlastnosti pri akejkoľvek akútnej infekcii alebo chronickom ochorení. Ohrození sú ľudia s narušenými metabolickými procesmi.

      Choroby, pri ktorých sa vytvárajú priaznivé podmienky na reprodukciu huby v krku:

      Čo vedie k aktivácii faryngomykózy?

    26. Chronické ochorenia hrdla.
    27. Vrodená alebo získaná imunodeficiencia.
    28. Dysbakterióza je zníženie počtu prospešných baktérií v tele.
    29. Liečba antibiotikami. Dlhodobá terapia vedie k porušeniu črevnej mikroflóry, čo spôsobuje aktiváciu huby. Antibiotiká bojujú proti vírusom a baktériám. Huby sú odolné voči svojim vlastnostiam.
    30. Dlhodobá liečba lokálnymi antiseptikami: spreje, aerosóly, pastilky.
    31. Nesprávna výživa. Telo dostáva málo vitamínov a minerálov, čo vedie k zníženiu imunity.
    32. Alkohol. Nápoje obsahujúce alkohol spôsobujú popáleniny a zápaly slizníc. Miestna imunita sa oslabuje.
    33. Používanie zubných protéz.
    34. Zubný kaz.
    35. U novorodencov sa plesňová tonzilitída prenáša od matky s príznakmi drozdov. Pôvodca infekcie preniká k plodu cez placentu alebo počas pôrodu. Porážka dieťaťa hubou nastáva aj vtedy, keď sú v pôrodnici porušené hygienické normy. Doma sa dieťa nakazí počas dojčenia, ak má matka vaginálnu kandidózu.

      Plesňová infekcia je charakterizovaná výskytom bodiek a škvŕn v krku s vredmi a pľuzgiermi. Zápal je sprevádzaný opuchom hrtana.

      Testy na pleseň nechtov

      Ak zistíte zmeny vo farbe alebo štruktúre nechtových platničiek na rukách, ako aj na nohách, mali by ste sa okamžite otestovať na pleseň nechtov. Často tieto príznaky naznačujú vývoj vážneho ochorenia nazývaného onychomykóza. Ovplyvňuje nechty, kazí estetiku ich vzhľadu a môže viesť k úplnej strate nechtovej platničky. Mykóza má negatívny vplyv aj na celkový stav organizmu.

      Prijímanie škrabancov na pleseň nechtov.

      Na začatie účinnej liečby je dôležité zistiť, ktorý kmeň patogénnej huby zasiahol nechtovú platničku. Na tento účel sú potrebné príslušné laboratórne testy.

      Aké testy sa vykonávajú na hubovú infekciu?

      Diagnóza onychomykózy zahŕňa množstvo štúdií:

    36. Škrabanie na hubu - na jeho realizáciu sa pomocou špeciálnych nástrojov odoberie časť postihnutého nechtu, ktorá sa vloží do vzduchotesnej nádoby. Na tento účel sa najlepšie hodia rozpadajúce sa hmoty so zmenenou farbou. Dokonca aj v laboratóriu je možné odobrať šupiny kože umiestnené okolo postihnutého nechtu.

    Pred vykonaním analýzy nechtu pomocou mikroskopu sa vykonajú nasledujúce postupy:

  • materiál sa spracuje dimetylsulfoxidom, po ktorom je výsledok pripravený po 15 minútach;
  • materiál sa spracováva žieravinou;
  • materiál sa ošetrí zásadami a potom sa na jeden deň umiestni do špeciálneho termostatu.
  • Pleseň nechtov v akútnom štádiu

    Tieto manipulácie vám umožňujú potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť hubovej infekcie. Ktorý kmeň zasiahol človeka, určí lekár vzhľadom na klinický obraz.

    Cena škrabania - od 700 rubľov.

  • Výsev - tento rozbor sa vykonáva na základe materiálu odobratého na zoškrabovanie. Umožňuje vám určiť, ktorá huba nechtov zasiahla človeka. Na tento účel sa huba vysieva na špeciálne médium. Môže to byť agar z pivnej mladiny alebo médium Sabouraud. Tu huby rastú 5-7 dní, potom sa analyzujú, čo určuje názov patogénneho kmeňa.
  • Mnohé laboratóriá poskytujú príležitosť určiť citlivosť naočkovaných húb na antimykotické antibiotiká. Na tento účel sú kartónové disky impregnované liekom a prekryté kolóniemi húb. V závislosti od toho, do akej miery bolo možné potlačiť ich rast, sa stanoví úroveň účinnosti lieku.

    Náklady na siatie - od 1 000 rubľov.

  • PCR test je moderná analýza, ktorá sa vykonáva na určenie DNA (vnútornej štruktúry) patogénnej huby. Poskytuje selektívne viacnásobné kopírovanie existujúceho segmentu DNA, ktoré sa vykonáva v umelých podmienkach. To vám umožňuje identifikovať jedinečný kód DNA, ktorý je súčasťou konkrétnej patogénnej huby.
  • Dokonca aj „zanedbaná“ huba sa dá vyliečiť doma. Len nezabudnite aplikovať raz denne.

    Výhodou tejto metódy je presné určenie patogénnej flóry v ranom štádiu vývoja mykózy. Výsledky analýzy sú pripravené po 2-3 dňoch.

    Cena - od 560 rubľov.

  • Krvný test na pleseň nechtov - je potrebné absolvovať klinický aj biochemický rozbor. Ich výsledky pomôžu určiť štádium priebehu ochorenia a aktuálny stav organizmu, čo je dôležité pre výber optimálnych antimykotík.
  • Ak sú výsledky analýzy negatívne a huba nie je zistená, lekár predpíše diagnostické postupy, ktoré určia príčinu zmeny normálneho stavu nechtových platničiek.

    Krvný test poskytne viac informácií o existujúcej chorobe.

    Kde a ako sa nechať otestovať na pleseň nechtov?

    V laboratóriu, ktoré vykonáva tento postup, je možné vykonať analýzu plesní nechtov. Celý zoznam diagnostických manipulácií na určenie prítomnosti onychomykózy sa vykonáva v laboratóriu Invitro. Tu je možné vykonať všetky testy na jednom mieste.

    Ak chcete získať odporúčanie na analýzu, kontaktujte dermatológa alebo mykológa. Na základe vizuálneho vyšetrenia lekár určí, aký postup je potrebné urobiť.

    Na získanie správnych výsledkov je dôležité sa na hubové testy primerane pripraviť.

    Pred odchodom do laboratória:

  • nestrihajte si nechty a nepilníkujte postihnuté miesta aspoň 6-10 dní;
  • nepoužívať antimykotiká, najmä laky, masti, séra, 3-4 dni;
  • neumývajte postihnuté nechty mydlom a inými čistiacimi prostriedkami počas 2-3 dní, počas hygienických postupov sa môže používať iba čistá voda;
  • niekoľko dní pred zákrokom nepoužívajte kozmetické krémy na ruky.
  • Účinnú liečbu môže predpísať iba lekár

    Analýza zameraná na identifikáciu huby je povinným krokom pri antimykotickej liečbe. Jeho výsledky ukazujú, ktoré napätie zasiahlo nechtové platničky. To vám umožní vybrať si lieky, ktorých aktívne zložky ničia patogénnu flóru a umožňujú vám zbaviť sa onychomykózy oveľa rýchlejšie.

    Testy na pleseň nechtov sa vykonávajú vždy v 2 etapách. Prvý je potrebný na potvrdenie diagnózy onychomykózy alebo jej vyvrátenie. Už v druhom štádiu, keď sa zistí prítomnosť huby, sa určí jej kmeň. Spoľahlivosť výsledkov testu je 98-100%.

    Plesňová infekcia nosovej sliznice

    Podľa štatistík huba postihuje každého piateho obyvateľa našej planéty. Nárast počtu takýchto ochorení je spôsobený nepriaznivými podmienkami prostredia a znížením úrovne imunity obyvateľstva. Nos ako hlavný dýchací orgán pravidelne prichádza do kontaktu s dráždivými látkami a práve cez neho sa do tela dostáva množstvo rôznych infekcií.

    Faktory, ktoré prispievajú k vzniku plesňového zápalu:

  • mechanické porušenie integrity nosných priechodov;
  • kúpanie v špinavých bahnitých nádržiach;
  • nadmerné používanie nosových liekov;
  • zubný kaz;
  • imunodeficiencie;
  • cukrovka;
  • AIDS;
  • onkopatológia;
  • dlhý priebeh antibiotík;
  • používanie protirakovinových a hormonálnych liekov;
  • chronické choroby.
  • Huba v nose sa prejavuje príznakmi vo forme:

  • pretrvávajúce svrbenie;
  • časté kýchanie;
  • ťažké dýchanie;
  • hojný výtok, rôznej farby a konzistencie;
  • otvorené krvácajúce rany na nosovej sliznici;
  • filmy na prednej strane nosných dierok;
  • polypy na nosovej priehradke;
  • nepríjemný zápach z nosa;
  • časté bolesti hlavy.
  • Príznaky ochorenia a ich intenzita závisia od typu huby v nose a zanedbania ochorenia.Životné znaky niektorých húb sú podobné prejavom akútnych respiračných vírusových infekcií a iných ochorení nosohltanu, preto je na stanovenie presnej diagnózy dôležité včas konzultovať špecializovaného lekára. Špecialista napíše odporúčanie na laboratórnu kultiváciu z nosovej sliznice, röntgen alebo počítačovú tomografiu. Na základe výsledkov týchto testov vám lekár povie, ako liečiť vaše konkrétne ochorenie.

    Moderná medicína má veľa nástrojov na liečbu plesňových infekčných ochorení: antibiotiká, perorálne tablety a kvapky, ako aj nosové aerosóly, kvapky a masti na lokálne použitie.

    Priemerná dĺžka liečebného cyklu je dva mesiace, pri prebiehajúcom klinickom obraze môže terapia trvať asi šesť mesiacov. Chronické plesňové infekcie sa liečia chirurgickým zákrokom.

    Ľudové lieky a bylinná medicína

    Existujú aj iné spôsoby, ako odstrániť hubu v nose - liečba ľudovým liekom. Správna terapia by mala byť v prvom rade zameraná na posilnenie imunitného systému. Ľudové recepty pomôžu vyliečiť hubu v počiatočnom štádiu ochorenia. Ak ochorenie prešlo do chronickej formy, pacientovi pomôže len liek, ktorý mu lekár predpíše individuálne. Pokusy zbaviť sa huby v nose samy o sebe bez stanovenia presnej diagnózy sú plné vážnych zdravotných následkov.

    Alkalické prostredie je nepriateľom plesňových infekcií. Preto umývanie nosových priechodov roztokom obyčajnej sódy bikarbóny bude proti plesni veľmi účinné. Odvary z liečivých bylín sú tiež široko používané na umývanie, majú antiseptický a hojivý účinok. Čerstvo pripravené zeleninové šťavy namazávajú postihnuté oblasti sliznice.

    Všetky tieto postupy by sa mali používať v kombinácii, pričom treba pamätať na to, že ľudové lieky nie sú všeliekom, ale môžu dokonale doplniť hlavný liečebný režim s liekmi a posilniť imunitný systém.

    Huba v nose - príznaky sínusitídy

    1. Plesňová sinusitída je zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí s imunodeficienciou a cukrovkou. Jeho vzhľad vyvolávajú huby Mucor spp. a Aspergillus spp. Rozlišujte medzi invazívnou a povrchovou sinusitídou.
    2. Pri invazívnej sinusitíde sa ochorenie vyvíja v krátkom čase, postihuje mäkké tkanivá tváre a nosa, lebky a vedie k smrti. Pacient má silné bolesti, objavuje sa opuch tváre, krvavý výtok z nosa, horúčka. Mycelium ovplyvňuje cievy, čo dokazuje výskyt necitlivých oblastí čiernej a šedej kože na tvári pacienta. Toto ochorenie sa lieči výlučne chirurgickým zákrokom a dlhodobým užívaním antimykotických liekov.
    3. Povrchová mykotická sinusitída je dôsledkom histoplazmózy, blastomykózy, kryptokokózy, rinosporidiózy, mukorózy, sporotrichózy a je spôsobená Aspergillus spp. Rozmnožovanie húb uľahčuje teplé, vlhké prostredie. Choroba sa môže vyskytnúť ako komplikácia bakteriálnej sinusitídy. Huby sa vyvíjajú v hnise, ktorý sa hromadí vo vedľajších nosových dutinách. Liečba spočíva v otvorení a čistení vedľajších nosových dutín, v individuálnych prípadoch sa používajú antimykotiká.
    4. Alergická plesňová sinusitída je ochorenie, ktoré sa často vyskytuje na pozadí bronchiálnej astmy, alergickej rinitídy a urtikárie. Tendencia tela k alergickým reakciám vyvoláva vývoj alergie na kolónie húb, ktoré existujú v nose človeka na úrovni normálnych ukazovateľov. V dôsledku toho sa u človeka vyvinie alergická sinusitída hubového pôvodu.
    5. Mykóza vedľajších nosových dutín je ochorenie, ktorého symptómy sú veľmi podobné zápalu dutín. Ochorenie je sprevádzané dýchavičnosťou, vydychovaním hlienu z nozdier a migrénou. Sople sa vylučujú periodicky, podľa zanedbania choroby sa ich farba líši v závislosti od typu plesňovej infekcie. Takže po porážke nosnej dutiny hubou Candida má hlien vychádzajúci z nosa zrazenú konzistenciu. Výsledkom životne dôležitej činnosti plesňových húb je hustý páchnuci hlien so zelenkastým odtieňom. Mykóza vedľajších nosových dutín je charakterizovaná pocitom ťažkosti v sínusu, ktorý sa podobá zablokovaniu cudzím telesom.
    6. Plesňová infekcia sa diagnostikuje výlučne pomocou laboratórnych testov a lieči sa antimykotikami bez použitia antibiotík. Samoliečba je prísne kontraindikovaná. Imunodeficiencia, cukrovka, ochorenia tráviaceho traktu poskytujú vhodné prostredie pre vznik a rozvoj mykotickej infekcie, preto by terapia mala byť komplexná.

      Huby majú výrazné alergické vlastnosti, preto je vhodné predpísať antialergickú a antifungálnu liečbu v kombinácii. Úplné uzdravenie pacienta môže potvrdiť iba opakovaný mykologický rozbor po hlavnej kúre.

      Keďže hlavnou príčinou plesní v nose je imunodeficiencia, hlavnou preventívnou metódou je podpora zdravia.

      Jednoduché pravidlá hygieny, akupresúra, otužovanie, užívanie vitamínov, imunostimulantov, bylinná medicína, ako aj komplexná výživa výrazne zlepšia pohodu a pomôžu telu zvýšiť odolnosť voči infekciám.

      Je dôležité pamätať na včasné zubné ošetrenie, pretože kaz a chronické zápalové procesy v hornej čeľusti sa transformujú na sínusitídu.

    Kandidóza u HIV patrí medzi bežné infekcie, ktoré najčastejšie postihujú ústnu dutinu. Pri imunodeficiencii má patológia množstvo znakov, pretože patogénne mikroorganizmy sa aktívne vyvíjajú na pozadí oslabenej imunity.

    Formy ochorenia

    Kandidóza v prítomnosti infekcie HIV sa vyvíja v druhom štádiu ochorenia. Huby Candida, ktoré sú pôvodcom, sa rýchlo rozvíjajú na slizniciach ústnej dutiny a vagíny. Patologický proces sa prejavuje vo forme bieleho plaku, ktorého vrstva sa rýchlo zvyšuje. Je dosť ťažké ho odstrániť a časom sa objaví bolesť a pálenie.

    Patologický proces môže byť lokalizovaný na:

    • horná obloha;
    • hrtan;
    • ústna dutina;
    • pažeráka
    • ďasná.

    Pri absencii terapie sa kandidóza v ústach prejavuje vo forme plaku, ktorého ohnisko mierne stúpa nad povrchom sliznice. Splývajú a tvoria veľkú škvrnu. Vo vzhľade sa podobá prejavu červeného lišajníka.

    Na sliznici podnebia je častejšie lokalizovaná hyperplastická forma, ktorá sa u fajčiarov vyznačuje rýchlym vývojom. Vytvorený plak sa ľahko odstráni a lokalizuje v rohoch úst.

    Patologický proces spôsobuje výskyt trhlín, ktoré sa dlho nehoja a sú pokryté sivým povlakom. Nedostatok terapie vedie k zvýšeniu postihnutej oblasti. Táto forma je sprevádzaná bolestivými pocitmi. Erytermatózna forma je charakterizovaná tvorbou plaku na jazyku. Patologický proces je lokalizovaný na strednej zadnej časti orgánu. Hlavným príznakom je atrofia papíl jazyka.

    Kandidóza u jedincov infikovaných HIV môže mať klasické príznaky drozdov. Prejavuje sa svrbením, pálením a výskytom hojného výtoku z pošvy. Pri močení sa vyskytujú aj nepohodlie a bolesť.

    Symptómy drozdov s vírusom imunodeficiencie

    Príznaky ochorenia v prítomnosti infekcie HIV závisia od štádia a formy patológie. Kandidóza, ktorá vzniká v ústnej dutine, sa prejavuje bolesťami hrdla, zhoršenými chuťovými vnemami a ťažkosťami s prehĺtaním. Medzi vonkajšími znakmi sú na povrchu jazyka, sliznice hrdla, pozorované červené škvrny.

    S drozdom pažeráka úplne chýbajú vonkajšie prejavy. Pacienti sa sťažujú na bolesť na hrudníku, ku ktorej dochádza pri prehĺtaní jedla. Znaky sú charakteristické iba pre kandidózu, ktorá sa vyvíja na pozadí infekcie HIV.

    Vaginálna kandidóza je charakterizovaná prítomnosťou bieleho výtoku z vagíny zrazenej konzistencie. Sú sprevádzané pálením a svrbením rôznej intenzity. Na povrchu kože sa pozorujú vyrážky.

    Kandidóza u HIV je oveľa bežnejšia ako u zdravých žien s negatívnym výsledkom testu.

    Huby Candida a vírus ľudskej imunodeficiencie

    Huba Candida je jednobunkový mikroorganizmus, ktorý je prítomný v tele akejkoľvek osoby. Ale s pozitívnym stavom HIV môže laboratórny test na prítomnosť kandidózy ukázať negatívny výsledok. Hlavným príznakom ochorenia je prítomnosť plaku na slizniciach ústnej dutiny.

    Drozd s imunodeficienciou je diagnostikovaný oveľa častejšie v dôsledku zníženej imunity. Preto je patológia zaznamenaná už v počiatočných štádiách infekcie.

    Liečba kandidózy u pacientov s HIV

    Pacienti by si mali uvedomiť, že v prítomnosti infekcie HIV je samoliečba prísne zakázaná. To môže viesť k vážnym následkom a komplikáciám.


    V prvom rade je dôležité odstrániť príčinu výskytu patogénnych mikroorganizmov. Odborníci odporúčajú zvýšiť množstvo vitamínu B, ktorý pomôže podporiť imunitu.

    Pri postihnutí kože sa predpisujú antimyotické lieky vo forme masti a krémov. Lokálne lieky pôsobia priamo na ohnisko patologického procesu, urýchľujú proces hojenia. Pri porážke slizníc ústnej dutiny terapia zahŕňa použitie liekov vo forme suspenzie, tabliet alebo injekcií.

    Kurz závisí od druhu a počtu mikroorganizmov a predpisuje ho ošetrujúci lekár. Do úvahy sa berie aj štádium infekcie HIV a stav pacienta. V niektorých prípadoch sa amfotericín môže podávať injekciou.

    Pacientom je tiež predpísaná špeciálna strava, ktorá zahŕňa vylúčenie mastných, vyprážaných, slaných a korenených jedál. Dráždi nielen črevá, ale aj postihnutú ústnu sliznicu. Jedlo by nemalo byť príliš horúce alebo studené. Pridajte do svojho jedálnička viac ovocia a zeleniny. Obsahujú vitamíny a minerály, ktoré pomáhajú podporovať imunitný systém.

    Čo je nebezpečné a aké to má následky

    Pri absencii terapie choroba prechádza do pokročilého štádia. Zároveň sa zvyšuje riziko prechodu HIV na pozadí drozdov na AIDS. Počas tohto obdobia dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín a rozvoju rakovinových infekčných ochorení.

    Antiretrovírusová infekcia s léziami ústnej sliznice pri imunodeficiencii sa prejavuje v skorých štádiách. Je možné vykonať liečbu predpísanú lekárom. Prognóza je priaznivejšia a antimykotiká pomôžu predĺžiť život pacienta.

    Kandidóza s HIV je agresívnejšia. Ale v počiatočných štádiách vývoja laboratórne testy nezistia prítomnosť baktérií v tele. Kandidózu môžete identifikovať podľa charakteristických symptómov. Pacienti musia okamžite začať liečbu, pretože pri absencii terapie sa vyvinú závažné komplikácie. Preto by ste sa mali poradiť s lekárom včas a dodržiavať všetky odporúčania špecialistu.

    Ruská klasifikácia HIV (2000)

    1. Inkubačná fáza
    2. Štádium primárnych prejavov

    Možnosti toku:

    Asymptomatická sérokonverzia

    Akútna infekcia HIV bez sekundárneho ochorenia

    Akútna infekcia HIV so sekundárnymi ochoreniami

    1. Latentné štádium
    2. Štádium sekundárnych chorôb

    1) strata hmotnosti menej ako 10 %; plesňové, vírusové, bakteriálne lézie kože a slizníc, herpes zoster, opakovaná faryngitída, sinusitída

    Fázy:

    Progresia (spontánna, po predchádzajúcej antivírusovej liečbe, počas antivírusovej liečby)

    Remisia (spontánna, po predchádzajúcej antivírusovej terapii, na pozadí antivírusovej terapie)

    2) strata hmotnosti nad 10 %; nevysvetliteľná hnačka alebo horúčka dlhšie ako 1 mesiac, chlpatá leukoplakia, pľúcna tuberkulóza, recidivujúce alebo pretrvávajúce vírusové, bakteriálne, plesňové, protozoálne lézie vnútorných orgánov, recidivujúci alebo diseminovaný pásový opar, lokalizovaný Kaposiho sarkóm

    Fázy: podobne



    Fázy: rovnaké

    1. terminálne štádium

    Faktory, ktoré určujú lézie kože a slizníc pri infekcii HIV

    1. Štádium HIV
    2. Klinická forma
    3. Biologické vlastnosti patogénov sekundárnych infekcií
    4. Závažnosť imunosupresie

    Hlavné skupiny kožných ochorení charakteristické pre HIV

    1. Infekčné lézie

    Vírusové

    plesňové

    Bakteriálne

    Vlastnosti lézií kože a slizníc u HIV-infikovaných

    1. Vyskytujú sa v neobvyklých vekových skupinách
    2. Majú predĺžený alebo ťažký priebeh
    3. Vyzerajte atypicky
    4. Zle prístupné adekvátnej terapii

    Štádium primárnych prejavov zahŕňa erytematózne škvrny, telangioekstázu a hemoragické vyrážky. Na tomto pozadí môžu mať pacienti črevnú koliku, vracanie, hnačku, bolesť hlavy, fotofóbiu. Erytematózne škvrny sú častým spoločníkom počiatočného HIV, ktorý prebieha podľa typu infekčnej mononkulózy. Tieto škvrny majú ružovo-červenú farbu, zaoblené obrysy, sprevádzané odlupovaním. Vyrážka je generalizovaná, lokalizovaná na trupe, niekedy na krku a tvári, distálne končatiny nie sú postihnuté, klinicky pripomína rubeolu. Neexistujú žiadne subjektívne pocity. Po odznení akútnej fázy škvrny samy ustúpia. V budúcnosti - početné telangiektázie (pretrvávajúce rozšírenie krvných ciev nezápalovej povahy), ktoré sú husto umiestnené na hrudníku a tvoria rozsiahle ohnisko od jedného ramena k druhému. Môžu byť tiež lokalizované na dlaniach, na holeniach, menej často na ušných ušniciach. Hemoragické škvrny červenej farby s fialovým alebo žltým odtieňom, môžu byť kombinované s ulceráciami na slizniciach, pripomínajú klinický obraz alergickej hemoragickej vaskulitídy, existujú niekoľko dní až tri týždne, potom sa proces vyrieši sám. Zároveň sa tieto klinické príznaky často objavujú v prvých 2 mesiacoch, kedy sú sérologické reakcie ešte negatívne.

    Vírusové dermatózy u HIV

    Herpes simplex

    Postihuje sliznice ústnej dutiny a anogenitálnu oblasť. Vyznačuje sa množstvom bubliny E až po zovšeobecnenie, s častými recidívami a niekedy dlhým priebehom. Často existujú atypické formy, vezikuly sa rýchlo transformujú na vredy, vredy sú bolestivé, dlho sa nehoja.

    Pásový opar

    Slúži ako indikátor prechodu HIV do štádia klinických prejavov.

    Sú to mladí ľudia, nedostatok imunosupresie, provokujúce chronické ochorenia. Klinika je atypická. Pozdĺž nervu sú bublinové vyrážky. Často sa dá proces zovšeobecniť. Proces je sprevádzaný silnou bolesťou. Často existuje ulceratívna forma. Regresia vyrážok nastáva s tvorbou jaziev. Relapsy sú možné. U osôb bez imunodeficiencie nedochádza k relapsom.

    molluscum contagiosum

    Atypická veková skupina (u dospelých), lokalizovaná na tvári (a nie v anogenitálnej oblasti), rozšírený proces na krk, pokožku hlavy. Veľké vyrážky. majú tendenciu splývať. Relapsy sú nevyhnutné.

    Genitálne bradavice

    Rýchle zvýšenie veľkosti, dosiahnutie veľkých konglomerátov (obrovské bradavice Bushke-Levenshtein). Pretože dosiahnuť veľké veľkosti, nepohodlie a bolesť pri chôdzi, liečba dáva dočasný účinok. Relapsy sú nevyhnutné. Často sa vyskytuje malignita.

    Vulgárne bradavice

    Často sa stretávajte. Pokrývajú ruky, nohy, tvár, sú odolné voči terapii. Relapsy sú nevyhnutné.

    - "chlpatá" leukoplakia

    Vyskytuje sa len u pacientov s HIV. Objavuje sa na slizniciach. Častejšie ide o bočné plochy jazyka, menej často v oblasti líc. Je charakterizovaný výskytom belavých bradavičnatých tenkých vyrážok (vláknitých). Z jej vzhľadu sú podozriví HPV a Epstein-Barr.

    Plesňové infekcie kože pri HIV

    Kandidóza

    Kandidóza je charakterizovaná porážkou mladých ľudí, najmä mužov s primárnou léziou slizníc ústnej dutiny a anogenitálnej oblasti. Existuje tendencia k tvorbe rozsiahlych ložísk so sklonom k ​​erózii a ulcerácii. Vyrážka je sprevádzaná bolesťou. Klinika je reprezentovaná červenými škvrnami. Na povrchu je zaznamenaný peeling. Škvrny sú infiltrované. Postupne sa menia na granulomatózne ohniská. Pacienti sa obávajú svrbenia. Na koži je proces častejšie lokalizovaný v oblasti veľkých záhybov, pokožky hlavy a končatín. Na slizniciach sa objavujú belavé plaky, ktoré pripomínajú krupicu. Plak sa odstraňuje ťažko. Pri odstraňovaní plaku sa vytvárajú erózie, ktoré krvácajú. Môžu sa vyskytnúť viscerálne formy knadidiázy.

    Rubrophytia

    Povrchová forma je reprezentovaná erytematózno-skvamóznymi ložiskami s edematóznym hrebeňom pozdĺž periférie. Pacienti sa obávajú svrbenia. Lokalizované na akejkoľvek časti kože. Priebeh je chronický.

    hlboká forma. Je charakterizovaný výskytom folikulárno-nodulárnych vyrážok. Častejšie lokalizované na dolných a horných končatinách, v zadku.

    erytrodermická forma. Ohniská majú bohatú červenú farbu s modrastým odtieňom. Majú tendenciu splývať s tvorbou rozsiahlych ohniskov. Odlupovanie na povrchu. Do procesu môžu byť zapojené nechtové platničky. Ale lézia začína proximálnymi časťami.

    versicolor

    Tieto škvrny sú infiltrované a môžu sa premeniť na plaky. Proces je zovšeobecnený. Často dochádza k relapsom.

    2010-03-09 23:57:03

    Ludmila sa pýta:

    Čo je kandidóza s hiv

    Zodpovedný Lekársky konzultant portálu "site":

    Ahoj Ludmila! Kandidóza je infekčná a zápalová lézia kože / alebo slizníc spôsobená hubami rodu Candida. Candida sú oportúnne patogény a bežne sa vyskytujú v malých množstvách na koži a slizniciach bez toho, aby spôsobili rozvoj ochorenia. K aktivácii kandidy dochádza, keď dôjde k zníženiu aktivity imunitného systému (napríklad pri infekcii HIV). Staraj sa o svoje zdravie!

    2015-04-25 02:16:40

    Lena sa pýta:

    Ahoj! Pri gastroskopii mi zistili kandidozu v hrdle, vsetko zacalo tym, ze som sa pred 3m velmi bala o svoje zdravie, ked som navstivila gynekologa, vsetko dopadlo dobre, ale z tejto zeminy vychadzali fobie, zdalo sa mne, že ma všetko bolí, nakoniec som absolvovala biochémiu krvi pred 2m je v norme, ultrazvuk rezu brucha a panvy, rozbor stolice a moču, pred 1m celkový krvný test, fluorografia všetko v norme, žalúdok v norme. Zijem v USA, tak som si vsetko po dohode presla a natiahla na 3 metre, priniesla si na rucku, bezsenne noci a diety, lebo som si myslela, ze mam zaludocne vredy, alebo este horsie schudla, nedavno sa mi podarilo napr. vrátiť pár kg. V dôsledku toho zisťujem, že kandidóza je v krku! Testovala som sa na HIV pred 4 mesiacmi a vždy mám jedného partnera - manžela! Veľmi ma znepokojuje príčina kandidy v krku. Z príbehu: Mal som ľahkú formu tuberkulózy a pred 6 mesiacmi som ukončil 7 mesačnú kúru liekov, potom som párkrát pil antibiotiká pred 3 ma pred 5 m 10 dní na cystitídu. Je možné, že táto kandidóza je kvôli antibiotikám a kvôli silnému stresu na 3m, pretože som vylúčila všetko ovocie, zeleninu, šaláty, jedla len kašu z ovsených vločiek, mäso na pare, zemiaky. A ešte otázka, flakonazol mi predpísali 21 dní, prvý deň dve tablety a potom po jednej, pil som 5 dní, pocit hrčky v hrdle zmizol, ale začalo ma štekliť, čo predtým tam nebol, je to normálna reakcia? Budem Vám veľmi vďačný za odpoveď!

    Zodpovedný Imshenetskaya Maria Leonidovna:

    Dobrý deň. Dodržujte odporúčania lekára. Kandidóza je s najväčšou pravdepodobnosťou dôsledkom dlhodobého užívania antibiotík a neustáleho stresu. Je potrebné pustiť situáciu, relaxovať, piť antimykotikum, nesústreďovať sa na svoj stav. Ak je pre vás ťažké to zvládnuť sami, vyhľadajte pomoc psychológa, choďte na dovolenku, možno vám lekár predpíše slabé sedatíva. Veľa šťastia

    2011-02-17 20:26:47

    Alexander sa pýta:

    Dobrý deň Prosím, povedzte mi, ako vyliečiť orálnu kandidózu s HIV. Už 14 dní užívam flukanazol 100 mg 1x denne. Odíde, potom sa znova objaví. Možno budete musieť zvýšiť dávku? Som na diéte.

    Zodpovedný Oleinik Oleg Evgenievich:

    Dobrý deň Aké je štádium infekcie HIV? Berieš VART? Bez toho bude liečba kandidózy symptomatická a so zlou prognózou. Je potrebné lokálne použitie kombinácie rôznych prípravkov: antiseptiká, konkurenčné probiotiká, aplikácie mastí, resorpcia pastiliek. Predpisovanie liekov na plný úväzok vo vašej situácii bude nesprávne. Prihláste sa na stretnutie so mnou. Byť zdravý!

    2010-03-11 12:22:36

    Julia sa pýta:

    Ako vyliečiť orálnu kandidózu s HIV?

    Zodpovedný Oleinik Oleg Evgenievich:

    Dobrý deň Pri infekcii HIV, pri ktorej je počet CD buniek nižší ako 500 a vírusová záťaž vyššia ako 50 000, je potrebná antiretrovírusová liečba. Liečba zvyšnej (oportúnnej) infekcie, vrátane plesňovej, bude symptomatická. Najradikálnejšou metódou je použitie flukonazolu vo forme tabliet, ale iba vtedy, ak počas cytológie náterov prerastie mycélium húb do epitelových buniek. V ostatných prípadoch možno použiť kompetitívne probiotiká (subalín, biogaya atď.), Opäť na pozadí patogenetickej terapie. Môžete si so mnou dohodnúť stretnutie - vyberiem Vám individuálnu schému. Byť zdravý!

    2015-03-06 14:29:49

    Julia sa pýta:

    Dobrý deň Už druhý rok sa obávam pocitov pálenia, brnenia, lezenia pod kožou na rukách, nohách, hlave, tvári bez toho, aby som spôsobil podráždenie. Najprv to bolo mierne brnenie v ľavej nohe, potom sa to presunulo na zápästie ľavej ruky, potom sa to presunulo na ruku a nohu na pravú stranu a stalo sa to symetrické a teraz je to už pálenie, môže sa prejavuje v rôznych častiach tela buď symetricky alebo asymetricky, najmä v lakťoch a kolenách. Začali sa krútiť a bolieť ich všetky kĺby. Týždeň po nechránenom styku som začal pociťovať mravčenie a husiu kožu v nohe. Po ňom som na tretí deň pocítila silné pálenie v oblasti genitálií. Okamžite som sa obrátil na gynekológa, začal som liečiť dysbakteriózu a neskôr som liečil ureaplazmu. Všetky ostatné testy na STI sú normálne.
    Ale co sa tyka parestez, tie ma uz neopustaju ani jeden den, po tom kontakte. Keď som sa dočítal, že to môže byť HIV aj hepatitída, začal sa silný úzkostný stav, najmä v prvých šiestich mesiacoch, keď som robil testy na HIV a hepatitídu. Ale po roku sú "kontrolné" testy na protilátky na HIV, hepatitídu, syfilis podľa špecialistov AIDS centra negatívne. Stal som sa oveľa menej nervóznym, úprimne povedané, nemám ani silu byť nervózny, ale parestézie nezmiznú. A zrejme su tam nejake problemy s imunitou, pretoze vaginalna kandidóza sa rok po "tom" jednoducho nelieci, napriek roznym schem a priebehom liecby.Bola som na termine u neurologicky ohladom parestezie, ale ona hovori, ze to je zo stresu, predpísala antidepresívum "Zoloft", ale to len zosilnilo pálenie v rukách a nohách, po vysadení lieku sa to uľahčilo. Asi pred 2 týždňami som na radu gynekológa darovala krv na protilátky na chlamýdie: Imunoglobulíny M - pochybné, G - negatívne. Povedzte mi, prosím, môžu moje parestézie súvisieť s chlamýdiami? Ak áno, je možné zbaviť sa parestézie, ak sa chlamýdie liečia, alebo je parestézia navždy? Môže ísť o infekciu (hepatitídu), na ktorú sa protilátky ešte nevyvinuli? A čo robiť s týmito parestéziami? Ak je to podľa neuropatológa zo stresu, prečo sa potom zintenzívňujú pri zahrievaní nôh, rúk, tela po fyzickej námahe? Možno mám roztrúsenú sklerózu alebo nejaký druh neuroinfekcie? Prosím o radu, ku ktorému špecialistovi sa mám s tým všetkým obrátiť, na čo si dať pozor, čo odovzdať? Bol by som veľmi vďačný za odpoveď.

    2014-09-14 09:30:22

    Elena sa pýta:

    Dobrý deň, už takmer 2 mesiace sa obávam slabosti v oblasti nons a tela, v noci sa mi zdá, že sa mi podlaha hýbe pod nohami a pri naklonení v tme to ťahá na stranu. ráno a pred obedom, ako slabosť väčšinou zvlášť nepociťujeme, pri naklonení nabok cez deň to neplatí. ale keď vyjdem na ulicu, idem, telo sa mi trasie od slabosti, pri stúpaní do kopca je slabosť badateľná v nohách, v ušiach je hluk dlhé mesiace, jazyk je celý v povlaku a pod ním je biely ako klky, neolupuje sa.vidim ako len plak na jazyku. v júli, na konci rána som vstal, bola znateľná slabosť nôh, rúk a tela a teplota stúpla na 37,4. po 9 dnoch teplota odisla, ale slabota neustupila uz 2 mesiace, vaha neklesla, lymfatické uzliny v norme, všetko sa zdá byť v norme.V decembri bolo niečo ako akútna infekcia podľa príznaky - začalo to malátnosťou, chudnutím v bokoch, potom sa mi 3 dni lámali kosti na chrbte a rukách, potom silno bolelo hrdlo bez nádchy, jazyk bol hrozný, potom na mesiac silná slabosť a teplota bola 37,3. stolica bola celý december bledohnedá.to bol prvý príznak.a začal tinitus. pavučina bola neaktívna, dubová, močová nádrž v norme podľa imunogramu (robil som len T a B lymfocyty), všetky cd3 a cd8 lymfocyty boli zvýšené, pomer cd4 / cd8 cd4 bol znížený na 823. potom všetky príznaky prešli preč, ale bola tam hrozná kandidóza jazyka, hluk v ušiach a bokoch sa nezlepšil, hoci váha neklesla a neschudla na iných miestach. od decembra do júla bol stav a nádrž v norme. vždy boli zvýšené len lymfocyty % a mch(33-33,5). teraz od jula slabosť, neustále pumpovanie, imunodeficit je vyslovený, jazyk je podšitý, hluk v ušiach.Neexistujú žiadne iné príznaky a nie sú žiadne zvláštne zmeny na koži atď.teplota nestúpa, váha je v norme , nechudnem.od decembra do septembra vysledok negativny,na hepatitidu koncom juna tiez negativny.posledny risk a kontakt bol v novembri 2013. Na tsmv igM prešiel začiatkom septembra, 1,5 mesiaca po nástupe slabosti s teplotou v júli, výsledok je pochybný, ale od novembra nie sú žiadne kontakty s nikým. druhý deň som urobil podrobný imunogram a klinický krvný test, stalo sa toto:
    lymfocyty -2,72 (1,2-3,0)
    cd3+lymfocyty 77/1,60- (60-80; 1,0-2,4)
    cd3+cd4+ t-helpers-36/0,745(30-50;0,6-1,7)
    cd3+cd8+ t-cytotoxický -39/0,810(16-39;03-1,0)
    bd4/cd8- 0,92 (1,5-2,0)
    cd16+cd56+nc bunky - 12/0,248 (3-20; 0,03-0,5)
    cd19+ β-lyfocyty -8/0,182 (5-22; 0,04-0,4)
    cd25+ (aktivované T-B bunky, monocyty, makrofágy) --- je tam pomlčka (norma 7-18; 0,06-0,4)
    Reakcia inhibície migrácie leukocytov:
    Spontánne-2,0 (1,8-4,0)
    Fga (24 hodín) -35 (20-60)
    Imunoglobulíny
    IgA 1,74 (0,7-4,0)
    IgM -4,37!!! (0,4-2,3)
    IgG 14,7 (7,0-16)

    Cyklus 47 (0-120)
    Fagocytárna aktivita neutrofilov:
    Fagocytárny index 70 (40-82)
    Fagocytárne číslo 3,46 (4,0-8,3)
    Podľa klinickej analýzy:
    Hemoglobín 131 (130-160)
    erytrocyty 4,17 (4,0-5,0)
    farebný index 0,94 (0,85-1,05)
    trombocyty 219(180-320)
    leukocyty 5,6 (4-9)
    bodnutie 3 (1-6)
    segmentované 49 (47-72)
    eozinofily 1 (0,5-5)
    lymfocyty 39 (19-37)
    monocyty 8 (3-11)
    soe 5 (2-10)
    RBC 4,17
    hct 0,378
    Mcv 90,6
    mch 31.4
    mchc 347
    Plt 219
    MxD % 0,4
    NeUt% 0,534
    Lym# 2,2
    Mxd# 0,4
    NeUt# 3.0
    RDw-sd 44.1
    Rdw-cw 0,128
    PDW 12.6
    MPv 10.0
    P_LCR 0,250
    Veľmi sa obávam 2-násobného zvýšenia igm imunoglobulínu, keďže nemôže dôjsť k primárnej infekcii, pretože dlhodobo neboli žiadne kontakty, nie sú žiadne zápaly, neboli prechladnutia.bez patológií, náter na onkocytológiu a flóra u gynekológa je v norme. Obávam sa akej onkológie, nechápem dôvod tohto stavu imunodeficiencie a slabosti už 2 mesiace, povedzte mi, prosím, kde by mohol byť problém, naozaj nechcem začať, ak je niečo vážne. Za posledný rok som nebral žiadne tabletky, od decembra mám hrozný jazyk

    Zodpovedný Agababov Ernest Danielovič:

    Elena, Akýkoľvek chronický infekčný proces môže spôsobiť uvedený obraz, ako aj zmeny vo vašich analýzach, začnite konzultáciou s terapeutom.

    2014-07-19 11:30:03

    Julia sa pýta:

    Dobrý deň pán doktor! Povedzte mi, prosím, či ste sa vo svojej praxi stretli s HIV infikovanými ľuďmi, ktorí majú príznaky periférnej neuropatie v počiatočnom štádiu, keď IF ešte nezistil protilátky, v dôsledku účinku samotného vírusu na nervové bunky tela. Za 2-3 týždne po rizikovom kontakte s neznámou osobou sa u mňa objavili pocity pálenia, mravčenia, celkovo symetrické parestézie na rukách a nohách, neskôr na celom tele a stále pretrvávajú (6. mesiac). Existuje aj tretíkrát vaginálna kandidóza a orálna. Stres je divoký už šesť mesiacov. Posledný IF (protilátkový) test po 24. týždni bol negatívny. Partner je podľa neho aj test v 25. týždni negatívny. lekári nášho miestneho AIDS centra ma už posielajú k psychiatrovi. A ďalšie otázky: môže vírus, keď sa dostane do tela, najskôr preniknúť do buniek nervového systému, kvôli čomu v krvi nie je imunitná odpoveď? Aké imunitné faktory spomaľujú tvorbu protilátok? A existujú prípady, keď sa HIV diagnostikuje len na základe klinických údajov a protilátky sa nezistia vôbec? Mnohokrat dakujem. Bol by som veľmi vďačný za odpoveď.

    Zodpovedný Suchov Jurij Alexandrovič:

    Ahoj. Julia. Odkiaľ si? Prípady, keď je ELISA negatívna, ale boli tam HIV, ale veľmi zriedkavo a dokonca aj po 2-3 týždňoch ... určite nie. Majte na pamäti, že imunodeficiencie sú možné bez HIV / AIDS, len problémy s infekciou HIV sú na perách každého. Všetky vaše otázky (a otázky na odpovede!) sú 1,5-2 hodiny času, môžem len navrhnúť zájsť k infektológovi v mieste bydliska alebo sa so mnou dohodnúť na osobnom (prípadne cez Skype, pokiaľ bude nejde o vyšetrenie, ale iba o teoretické otázky) plánovaná konzultácia. V "týždňoch" - Ste tehotná? A stále je veľa otázok o podstate... S pozdravom, Yu Sukhov.

    2014-07-16 18:08:44

    Julia sa pýta:

    Dobrý deň Pomôžte alebo pomôžte pochopiť, prosím, pomocou imunogramu. Dôvodom tohto vyšetrenia je nechránený pohlavný styk, ktorý sa stal pred 6 mesiacmi.Faktom je, že som po ňom na druhý deň pocítila silné pálenie. Oslovil gynekológa - dysbakteriózu. Predpísal sa Zalain-krém a čapíky. Liečené 2 týždne. V tom čase sa parestézie spojili na ľavej nohe a potom na ruke. V priebehu času sa parestézie (pálenie, plazenie, mravčenie) stali symetrickými v rukách a nohách. Potom absolvovala testy na genitálne infekcie a našli sa ureaplazma. liečená antibiotikami Unidox 10 dní + fluzak 150 jednorázovo.. Na konci liečby opäť soor - liečba "sporged" 5 dní a čípky "klion d 10 dní." Po 2 mesiacoch opäť soor - čapíky livarol. Teraz sa k pošvovej kandidóze na mesiac pridala orálna kandidóza (biely plak a pálenie na jazyku), ktorá neprešla 1,5 mesiaca (pijem fluzak 100 mg denne. Testy na HIV ifa (nie 4.generácia) na 3,6 ,17, 25 týždňov je negatívny.Parestézia v 6.18. a 26. týždni tiež negatívna.Parestézie na rukách, nohách, tele, tvári sú neustále prítomné.Pri fyzickej námahe, po teplom kúpeli sa parestézie zintenzívňujú.Počas týchto šiestich mesiacov herpes sa prejavil 4x.Celu tu dobu od druheho dna po rizikovom - najsilnejsia uzkost.Nuropatolog, na ktoreho som sa obratila o strese a parestezii, uvadza uzkostno-depresivny stav.Snazila som sa pit antidepresiva predpisane od ju, ale parestézia sa z nich zintenzívňuje Obrovská, jednoducho nadpozemská prosba o pomoc pri riešení Immunogramu, pre ktorú som sa rozhodla z vlastnej iniciatívy, aby som si aspoň niečo ujasnila v mojom stave!
    Výsledky analýzy. Res. Jednotka Ref.Value

    Sérový imunoglobulín A-2,73 g/l (0,7-4,0)
    Sérový imunoglobulín M-1,72 g/l (0,4-2,3)
    Sérový imunoglobulín G-11,07 g/l (7-16)
    Celkový imunoglobulín E- 61,18 IU / ml (do 100)
    Zložka komplementu C3 - 1,14 g / l (0,9-1,8)
    Zložka komplementu С4-2 -0,31 g/l (0,1-0,4)
    Funkčná aktivita imunitných buniek/CEC
    - spontánna 101 optická (80-125)
    Jednotky
    - indukované - 386 optické (150-380)
    Jednotky
    -fagocytárny index - 3,8 optický (1,5-3)
    Jednotky
    -proliferatívna aktivita lymfocytov (RBTL) s mitogénom Kon.A 1,17 optický (1,2-1,68)
    Jednotky
    (CEC, veľký) - 10 opt. Jednotky (do 20)
    - cirkulujúce imunitné komplexy
    (CEC, medium) - 89 opt. Jednotky (60-90)
    - cirkulujúce imunitné komplexy
    (CEC, malý) 173 opt. jednotky (130-160)
    Hodnotenie subpopulácie lymfocytov v krvi:
    T-lymfocyty (CD3+, CD19-) 76,3 % (54-83)
    Pomocníci/T-induktory (CD4+, CD8-) 52,1 % (26-58)
    T-supresory/T-cytotoxické bunky (CD4-, CD8+)
    - 24,1 % (21-35)
    imunoregulačný index
    (СD4+, СD8-/СD4-, СD8+)- 2,2 % (1,2-2,3)
    Cytotoxické bunky (CD3+, CD56+) - 4,9 % (3-8)
    NK bunky (CD3-, CD56+) - 17,4 % (5-15)
    B-lymfocyty (CD3-, CD19+) - 6 % (5-14)
    monocyty/makrofágy (CD14) - 3,7 % (6-13)
    bežný leukocytový antigén
    (OLA, CD45) 99,8 % (95-100). Bol by som veľmi vďačný za pomoc.Prosím vás, aby ste mi pomohli pochopiť, čo môžu tieto indikácie znamenať - HIV alebo nejaký druh autoimunitného ochorenia. A má takýto pokles imunity vplyv na tvorbu protilátok proti HIV? Už šesť mesiacov žijem v pekle. Pomôž mi prosím!

    Výskyt infekcie HIV (HIV – vírus ľudskej imunodeficiencie) sa neustále zvyšuje. Výrazne sa zvýšil počet pacientov s neskorými štádiami infekcie HIV a prítomnosťou rôznych oportúnnych ochorení, najmä kožných lézií. Diagnostika týchto zmien často predstavuje veľké ťažkosti na prednemocničnej úrovni pre praktických lekárov, ale aj dermatológov a infektológov.

    Medzi mnohými špecifickými prejavmi infekcie HIV a oportúnnych chorôb zaujímajú kožné lézie osobitné miesto, pretože už od okamihu prejavu choroby sú jej najčastejším a najskorším prejavom. Účasť kože na patologickom procese je spôsobená imunodeficienciou vo všeobecnosti a skutočnosťou, že HIV infikuje nielen pomocné T-lymfocyty, ale aj Langerhansove bunky, ktoré hrajú dôležitú úlohu v dermálnych imunitných odpovediach a prípadne sú miestom výskytu primárnej replikácie HIV v koži.

    V rokoch 2011-2014 v ICH č.2, kde je hospitalizovaných viac ako 80% pacientov infikovaných HIV v Moskve, sme pozorovali 586 pacientov s rôznymi kožnými prejavmi, čo predstavovalo 69% z celkového počtu hospitalizovaných (v 4. štádiu HIV infekcie - 88 %). Možno ich rozdeliť do 3 skupín: kožné prejavy pri manifestácii HIV infekcie, ochorenia v štádiu sekundárnych prejavov (štádium 4) a kožné lézie nesúvisiace s HIV infekciou. Kožné lézie môžu mať veľkú diagnostickú hodnotu. Často v počiatočných štádiách vývoja ochorenia (už 3-4 týždne po infekcii) sa môže na koži pacienta objaviť akútny exantém (3. miesto po syndróme podobnej mononukleóze a lymfadenopatii), pozostávajúci z jednotlivých erytematóznych škvŕn a papule. Makulopapulárna vyrážka je druh kožnej lézie u ľudí infikovaných HIV, ktorý ešte nezískal špecifický nozologický status. Vyrážka je rozšírená, zvyčajne sprevádzaná miernym svrbením. Je lokalizovaný hlavne na hornej polovici trupu, krku a tváre; distálne končatiny sú postihnuté zriedkavo. Papulárna vyrážka sa považuje za prejav morfologickej reakcie kože na infekciu HIV. Zmeny na koži sú sprevádzané horúčkou, zmenami na slizniciach orofaryngu (zvyčajne kandidóza ústnej dutiny). Po odznení akútnej fázy (2-2,5 týždňa) dochádza k spontánnej regresii škvŕn a papuliek. Exantém pri akútnej infekcii HIV sa nelíši v morfologickej špecifickosti, preto sú pacienti najčastejšie posielaní do nemocnice s diagnózami: akútna respiračná vírusová infekcia, toxicko-alergická reakcia, osýpky, rubeola. Je potrebné poznamenať, že stav imunitného stavu v tejto kategórii pacientov nemá významné odchýlky od normy a krvný test na HIV pomocou enzýmovej imunoanalýzy má pochybné alebo negatívne výsledky, pretože špecifické protilátky ešte nie sú k dispozícii. V počiatočných štádiách môže byť diagnóza infekcie HIV potvrdená iba metódou polymerázovej reťazovej reakcie. Sérologické reakcie na HIV sa u týchto pacientov stávajú pozitívnymi neskôr, častejšie po 6-12 týždňoch od začiatku akútnej fázy ochorenia.

    U tretiny ľudí infikovaných HIV sa v priebehu niekoľkých týždňov od začiatku liečby rôznych oportúnnych infekcií etiotropnými liekmi, ako aj ARVT, objavila rozsiahla svrbivá vyrážka vo forme erytematóznych škvŕn a papúl, ktorá sa považovala za toxicko-alergická reakcia vyvolaná liekom. Pozorovali sme aj závažnejšie liekové reakcie, najmä Stevensov-Johnsonov syndróm a toxickú epidermálnu nekrolýzu.

    Napriek tomu, že existuje pomerne veľa klinických variantov dermatologických prejavov infekcie HIV, kožné lézie ako Kaposiho sarkóm, perzistujúca kandidóza kože a ústnej sliznice, často recidivujúci herpes simplex a herpes zoster, seboroická dermatitída, molluscum contagiosum , "chlpatá » leukoplakia jazyka a vulgárne bradavice, by sa mali pripísať k najcharakteristickejším a diagnosticky najvýznamnejším markerom infekcie HIV, najmä ak sa vyskytujú na pozadí celkových príznakov - horúčka, lymfadenopatia, slabosť, hnačka, strata hmotnosti. Je potrebné poznamenať, že v dynamike ochorenia môžu rôzne kožné lézie ustúpiť, znovu sa objaviť, nahradiť sa navzájom a poskytnúť rôzne kombinácie.

    Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti potrebujú pacienti s infekciou HIV s léziami kože a slizníc neustále sledovanie dermatológa. Na dosiahnutie pozitívneho efektu z prebiehajúcej liečby sú potrebné dlhšie kúry terapie kožných ochorení a maximálne dávky používaných liekov a po vyliečení indikované lieky užívať profylakticky. Okrem liečby kožných ochorení sú pacienti s infekciou HIV indikovaní na vymenovanie ARVT. Diagnostika kožných prejavov má veľký praktický význam, pretože prispieva k skoršej diagnostike HIV infekcie, včasnej preskripcii ART a zlepšeniu kvality života a dĺžky života pacienta.

    Literatúra

    1. Bartlett J., Galant J., Pham P., Mazus A. I. Klinické aspekty infekcie HIV. M.: Granátové jablko. 2013. 590 s.
    2. Infekcia HIV a AIDS / Ed. V, V. Pokrovskij. 2. vydanie, prepracované. a dodatočné M.: GEOTAR-media, 2010. 192 s. (Séria "Klinické odporúčania").
    3. Motswaledi M. H., Visser W. Spektrum infekčných a zápalových dermatóz spojených s HIV v pigmentovanej koži // Dermatol Clin. 2014; 32(2): 211-225. doi: 10.1016/j. det.2013.12.006. Epub 2014, 22. januára.
    4. Rane S. R., Agrawal P. B., Kadgi N. V., Jadhav M. V., Puranik S. C. Histopatologická štúdia kožných prejavov u pacientov s HIV a AIDS // Int J Dermatol. 2014; 53(6): 746-751. doi: 10.1111/ijd.12298. Epub 2013, 10. december. PMID: 24320966.
    5. Zacharia A., Khan M. F., Hull A. E., Sasapu A., Leroy M. A., Maffei J. T., Shakashiro A., Lopez F. A. A. Prípad diseminovanej kryptokokózy s kožnými prejavmi u pacienta s novodiagnostikovaným HIV // J La State Med Soc. 2013; 165(3): 171-174.
    6. Mischnik A., Klein S., Tintelnot K., Zimmermann S., Rickerts V. Kryptokokóza: kazuistiky, epidemiológia a možnosti liečby // Dtsch Med Wochenschr. 16. júla 2013; 138(30): 1533-8. doi: 10.1055/s-0033-1343285.
    7. Ngouana T. K., Krasteva D., Drakulovski P., Toghueo R. K., Kouanfack C., Ambe A., Reynes J., Delaporte E., Boyom F. F., Mallié M., Bertout S. Skúmanie menej významných druhov Candida africana, Candida stellatoidea a Candida dubliniensis v komplexe Candida albicans medzi pacientmi infikovanými HIV z Yaoundé (Kamerun) // Mykózy. 2014, 7. októbra doi: 10.1111/myc.12266.
    8. Barnabáš R. V., Celum C. Infekčné kofaktory prenosu HIV-1 Vírus Herpes Simplex typu 2 a HIV-1: Nové pohľady a intervencie // Curr. HIV Res. apríla 2012; 10(3):228-237.
    9. Gouveia A.I., Borges-Costa J., Soares-Almeida L., Sacramento-Marques M., Kutzner H. Koinfekcia vírusom herpes simplex a cytomegalovírusom prejavujúca sa ako bujný genitálny vred u ženy infikovanej vírusom ľudskej imunodeficiencie // Clin Exp Dermatol. 23. septembra 2014
    10. Gbabe O. F., Okwundu C. I., Dedicoat M., Freeman E. E. Liečba ťažkého alebo progresívneho Kaposiho sarkómu u dospelých infikovaných HIV // Cochrane Database Syst Rev. 2014, 13. august; 8: CD003256.
    11. Duggan S. T., Keating G. M. Pegylovaný lipozomálny doxorubicín: prehľad jeho použitia pri metastatickej rakovine prsníka, rakovine vaječníkov, mnohopočetnom myelóme a Kaposiho sarkóme súvisiacom s AIDS // Lieky. 24. decembra 2011; 71(18): 2531-2558.
    12. Hu Y., Qian H. Z., Sun J., Gao L., Yin L., Li X., Xiao D., Li D., Sun X., Ruan Y. a kol. Análna infekcia ľudským papilomavírusom medzi HIV infikovanými a neinfikovanými mužmi, ktorí majú sex s mužmi v Pekingu // J Acquir Immune Defic Syndr. 2013, 1. september; 64(1): 103-114.
    13. Videla S., Darwich L., Cañadas M. P., Coll J., Piñol M., García-Cuyás F., Molina-Lopez R. A., Cobarsi P., Clotet B., Sirera G. a kol. Prirodzená história infekcií ľudským papilomavírusom zahŕňajúcich análne, penilné a orálne miesta u HIV pozitívnych mužov // Sex Transm Dis. januára 2013; 40(1):3-10.

    M. V. Nagibina* , 1 , Kandidát lekárskych vied
    N. N. Martynová**, Kandidát lekárskych vied
    O. A. Presnyakova**
    E. T. Vdovina**
    B. M. Gruzdev***,
    Kandidát lekárskych vied