Komplexná aplikácia nešpecifických a špecifických. Liečivé prípravky so špecifickým a nešpecifickým účinkom

Ako špecifický liek na liečbu aktinomykózy maxilofaciálnej oblasti a krku by sa mal použiť aktinolyzát. Má vysoké antigénne vlastnosti a poskytuje najlepšie výsledky. Všetci autori, ktorí majú skúsenosti s vývojom imunoterapie a liečby aktinolyzátom, nedávajú žiadne odporúčania týkajúce sa zohľadnenia stavu odolnosti tela a vymenovania imunoterapie. Zameriavame sa na zohľadnenie týchto údajov pri liečbe imunitnými prípravkami.

Na základe celkového a lokálneho klinického obrazu, údajov z imunologických štúdií s aktinolyzátom a ďalšími laboratórnymi parametrami (špecifická a nešpecifická reaktivita organizmu, všeobecná imunologická reaktivita organizmu, krvi, moču a pod.), funkčný stav telo sa hodnotí. V závislosti od toho sa rozhoduje o otázke času, poradia s inou liečbou, vymenovaní aktinolýzu.

Komplexná liečba aktinomykózy, výber a postupnosť terapeutických opatrení by mali byť prísne závislé od stavu reaktivity organizmu. P. N. Veselkin (1963) a A. D. Ado (1978) poznamenávajú, že miernou agresivitou je organizmus s normálnou reaktivitou schopný čeliť infekcii. Závažnejšie agresie vyžadujú aktívnu pomoc, aby sa zlepšila reakcia tela na boj s infekciou. Silná agresivita v prípade menejcennosti obranyschopnosti organizmu si vyžaduje čo najefektívnejšie udržanie adaptačných reakcií, zvýšenie tolerancie organizmu.

S procesom aktinomykózy charakterizovaným normergickým typom zápalu sa liečba začína vymenovaním aktinolyzátu. Zároveň sa v závislosti od ukazovateľov nešpecifickej imunity a iných údajov vykonáva komplexná liečba s použitím všeobecných posilňujúcich a stimulačných prostriedkov a v niektorých prípadoch aj biologicky aktívnych látok. Ten závisí od poklesu rezistencie, ku ktorému dochádza počas dlhodobého procesu aktinomykózy, v niektorých prípadoch od prechodu zápalu na hypoergický typ, čo si vyžaduje korekciu liečebného režimu.

V procese aktinomykózy, postupujúcom podľa hyperergického typu s ťažkou senzibilizáciou na žiarivú hubu, liečba začína všeobecnou antibakteriálnou terapiou, enzýmovou terapiou a komplexnou infúznou terapiou zameranou na korekciu hemodynamiky, elimináciu metabolických porúch, ako aj reguláciu zápalu, detoxikáciu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vymenovaniu liekov, ktoré majú znecitlivujúci, obnovujúci a tonizujúci účinok. V komplexe liečby sa používajú vitamíny skupiny B a C, kokarboxyláza, ATP. Vykonajte symptomatickú terapiu a liečbu sprievodných ochorení. Počas tohto obdobia by sa mala chirurgická intervencia (odhalenie hnisavých ložísk) vykonávať s minimálnou traumou tkaniva. Po priebehu takejto liečby (od 2-3 týždňov do 1-2 mesiacov) je na základe relevantných údajov z imunologickej štúdie predpísaný priebeh imunoterapie aktinolyzátom.

V prípade reakcie na podanie aktinolýzátu (zhoršenie celkového stavu, horúčka, triaška, lokálne rozšírenie procesu) treba pokračovať v celkovej terapii, kým sa nedostaví adekvátnejšia odpoveď organizmu. Do infúznych roztokov treba podľa indikácií u jednotlivých pacientov zaradiť hormonálne lieky – kortikosteroidy. Potom sa uskutoční imunoterapia, ktorá sa kombinuje s liečbou založenou na patogenetickom účinku na jednotlivé orgány a systémy. Liečba antigénnou záťažou (prodigiosan, pyrogenal atď.) Nie je indikovaná. Až neskôr, pri odstraňovaní senzibilizácie na žiarivú hubu a znižovaní intoxikácie, sú tieto lieky predpísané pred druhým, počas druhého a pred tretím cyklom imunoterapie.

S rozvojom lokálnej hyperergickej reakcie v klinickom obraze aktinomykózy sa má liečba začať všeobecnou desenzibilizačnou a lokálnou imunosupresívnou liečbou: tkanivová injekcia hydrokortizónom, lokálna aplikácia imunosupresív a až potom imunoterapia aktinolyzátom. Vymenovanie obnovujúcich a stimulujúcich antigénnych stimulantov nie je indikované.

Aktinomykotický proces, ktorý prebieha s hypoergickou zápalovou reakciou, by sa mal liečiť všeobecnými posilňujúcimi a stimulačnými opatreniami. Antigénne stimulanty, hemoterapia, vitamíny v kombinácii so symptomatickou liečbou sa používajú ako kurz alebo súčasť kurzu a až potom je predpísaný aktinolýz.

Anergický typ zápalu pri aktinomykóze vyžaduje všeobecné opatrenia zamerané hlavne na liečbu sprievodných ochorení, porúch orgánov a systémov. Podľa indikácií sa používajú všeobecné posilňujúce, stimulačné činidlá, adaptogény. Od vymenovania prodigiosanu a metyluracilu by sa malo upustiť, ale pri citlivosti na levomizol sa odporúča jeho použitie. Po všeobecnej, regeneračnej a symptomatickej liečbe, ako aj liečbe levomizolom, sa začína liečba aktinolyzátom. U niektorých pacientov sa korekcia imunogenézy zlepšuje v dôsledku zahrnutia glukokortikoidov, histoglobínu, prípravkov týmusu (T-aktivín), diucifonu do celkovej terapie.

Ošetrenie aktinolyzátom sa uskutočňuje podľa Suteevovej metódy, Leninovej metódy alebo pomocou poslednej uvedenej metódy pri modifikácii Suteeva.

Podľa Suteevovej metódy sa aktinolyzát podáva intramuskulárne v 3 ml 2-krát týždenne; na priebeh liečby 20 injekcií.

Asninova metóda spočíva v zavedení aktinolýzátu intradermálne do vnútorného povrchu predlaktia 2-krát týždenne, celkovo 25 injekcií podľa schémy: 1. injekcia - 0,5 ml, 2. - 0,7 ml. 3. - 0,9 ml, od 4. injekcie s každým ďalším zvýšením dávky o 0,1 ml; do 14. injekcie dosiahne 2 ml a zostane tak až do 25. injekcie. D. I. Lenin si za základ svojej metodiky zobral stanovisko A. M. Bezredku, ktorý poukázal na intenzívnejšiu produkciu imunitných teliesok pri intradermálnom podávaní antigénov. Dosiahli sme aj dobré výsledky.

Použitie aktinolýzátu intradermálnou metódou v modifikácii Suteeva spočíva v tom, že liek sa vstrekuje do kože oboch predlaktí v nasledujúcich dávkach: 1. injekcia - 6,3 ml, 2. - 0,5 ml do každého predlaktia, 3. - 0 .5 ml v troch bodoch predlaktia, 4. - 0,5 ml v štyroch bodoch predlaktia. Dávka 2 ml zostáva nezmenená až do konca cyklu (celkovo 25 injekcií).

Ako špecifický liek možno použiť APV. Podáva sa intradermálne do predlaktia 2-krát týždenne; v priebehu 20-25 injekcií. Pri 1. injekcii je dávka 0,1 ml, pri 2. - 0,2 ml (v dvoch bodoch po 0,1 ml). Ďalej sa pri každej injekcii pridá 0,1 ml, čím sa zvýši počet injekčných bodov. Do 10. injekcie sa dávka očkovacej látky zvýši na 1 ml a zostane tak až do 20.-25. Po zavedení vakcíny zostáva hustá tmavočervená papuľa, ktorá po 4-7 dňoch ustúpi.

Pri zotavovaní počas prvého cyklu špecifickej terapie po prestávke 1 mesiaca sa uskutoční profylaktický kurz pozostávajúci z 15-20 injekcií aktinolýzátu alebo APV. V iných prípadoch sa po mesačnej prestávke uskutoční druhý kurz a potom liečba pokračuje až do úplného zotavenia. Nezdieľame názor na vhodnosť skrátenia priebehu imunoterapie na 10-15 injekcií, ako navrhujú D. I. Lenin (1956), D. I. Asnin a O. B. Minsker (1963), L. A. Makarova (1975).

Dlhý priebeh aktinomykózy, ktorá sa ťažko lieči, si vyžaduje stimulačné a obnovujúce terapeutické opatrenia. Je vhodné ich vykonať pred druhým cyklom imunoterapie.

Dôležitou úlohou pri liečbe pacientov s aktinomykózou maxilofaciálnej oblasti je vytvorenie optimálnych podmienok v tele v boji proti infekcii. Terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na zvýšenie celkovej odolnosti organizmu vrátane zvýšenia a korekcie faktorov nešpecifických prostriedkov ochrany.

Liečba, ktorá zahŕňa zvýšenie celkovej odolnosti organizmu, zahŕňa rozšírené používanie injekcií vitamínov B a C, extraktu z aloe a rôznych adaptogénov. Na ten istý účel sa vykonáva hemoterapia. Pri takejto liečbe aktinomykózy maxilofaciálnej oblasti sa nazhromaždilo veľa skúseností. Hemoterapia v nemocnici sa vykonáva vo forme krvných transfúzií vo zvyšujúcich sa dávkach. Vyrábajú sa raz týždenne, iba 4-6 krát, v týchto množstvách: prvý raz - 50 ml, druhý - 75 ml, tretí - 100 ml, štvrtý - 125 ml, piaty - 150 ml, šiesty - 175 ml. Autohemoterapia sa vykonáva v polyklinike každý druhý deň podľa nasledujúcej schémy: prvýkrát - 3 ml, druhýkrát - 5 ml, tretí - 7 ml, štvrtý - 9 ml, piaty - desiaty - 10 ml.

Indikáciou na použitie stimulačnej, regeneračnej liečby, vitamínovej terapie a hemoterapie je aktinomykózový proces, ktorý prebieha dlhodobo (2 mesiace a viac) podľa normergického a hypoergického typu zápalu, ako aj hyperergický pri absencii kontraindikácií. spojené s celkovým stavom tela, funkčnými poruchami.

Osobitným miestom na zvýšenie úlohy nešpecifických faktorov tela v boji proti infekcii je použitie biologických stimulantov. V posledných rokoch sa v literatúre uvádza dobrý účinok antigénnych stimulantov pri liečbe akútnych a chronických zápalových procesov v maxilofaciálnej oblasti. Tieto lieky sú schopné stimulovať nešpecifickú imunobiologickú reaktivitu tela. V liečbe aktinomykózy sme úspešne použili lieky purínovej a pyramídovej série: pentoxyl, metyluracil, bakteriálne polysacharidy, prodigiosán a pyrogenal, levomizol, T-aktivín.

Metyluracil sa má predpisovať v cykloch nie dlhších ako 10 dní v mesiaci, perorálne v dávke 0,5 mg 3-krát denne; len 3-4 cykly. Pentoxyl sa predpisuje 0,2 g 3-krát denne po jedle počas 10-14 dní.Prodigiosan sa podáva intramuskulárne trikrát v dávke 25-50-75 mg s intervalom 3-4 dní. 2-4 hodiny po injekcii prodigiosanu sa u mnohých pacientov krátkodobo zvýši telesná teplota až na 37,5-38°C, niekedy bolia kĺby, malátnosť, bolesť hlavy. Stav sa normalizuje do 12-24 hodín Pyrogenal sa podáva podľa schémy vo forme kurzu.

Komplexná terapia s použitím biologicky aktívnych liekov umožnila zaznamenať zlepšenie celkového stavu, aktiváciu a ohraničenie procesu aktinomykózy a rýchlejšie rozlíšenie ložísk aktinomykózy.

Najvyšší účinok sa dosiahol pri vymenovaní prodigiosanu a levomizolu. Po liečbe prodigiozánom sa aktivoval pomalý, pomalý priebeh aktinomykózy, ložiská aktinomykózy sa ohraničili a skoncentrovali, po čom nasledovala expozícia. Potom sa pozorovalo ďalšie riešenie zápalových javov a stimulácia regeneračných procesov. Zistilo sa, že prodigiosán má pozitívny vplyv na prebiehajúcu imunoterapiu aktinolyzátom.

Indikáciou na použitie metyluracilu a pentoxylu je proces aktinomykózy s normergickým typom zápalu a trvaním ochorenia viac ako 2 mesiace. Prodigiosan je indikovaný na hypoergický typ zápalu aktinomykózy. Pyrogenal by sa mal používať aj pri hypoergii. Obzvlášť dobrý výsledok sa dosiahol s léziami slinných žliaz a kostného tkaniva.

Hyperergický typ zápalu aktinomykózy neumožňuje použitie biologicky aktívnych látok, antigénnych stimulantov. Sú indikované až po vhodnej terapii, ústupe celkových a lokálnych príznakov a prechode do normergického zápalu. V opačnom prípade môže antigénna záťaž viesť k progresii procesu aktinomykózy, metastáze a jej generalizácii. Reakcia lokálnej hyperergickej aktinomykózy tiež neumožňuje odporúčanie antigénnych stimulantov. U niektorých pacientov s poškodením kostí, lymfatických uzlín možno dosiahnuť korekciu imunogenézy použitím levomizolu. Okrem toho pri kožných tuberkulóznych, podkožných gumovitých formách a hyperplastickej lymfadenitíde sme dobre zaúčinkovali pri lokálnom užívaní imunosupresív: prostaglandínov, spirazidínu na lanolíne vo forme obväzov, aplikácií antihistaminík, imunosupresív, biosupresív.

Pri anergii je terapia antigénnymi stimulantmi nežiaduca, pretože môže spôsobiť poruchu adaptačných systémov tela, celkové funkčné poruchy a tiež aktivovať proces aktinomykózy. U viacerých pacientov s anergickým stavom organizmu, hyperergickým typom zápalu aktinomykózy, ako aj u jednotlivých pacientov s anamnézou množstva alergických ochorení sme úspešne liečili histaglobínom. Liečivo má antihistamínový účinok a aktinolyzát neovplyvňuje histamínový systém.

Liečebná terapia.

Moderná terapia infekčných chorôb zahŕňa komplexné použitie rôznych typov liečby. Použitie liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na odstránenie príčiny ochorenia, sa nazýva etiotropná terapia . Miestom aplikácie účinku etiotropných činidiel u infekčných pacientov sú pôvodcovia ich ochorenia a cieľom je potlačenie vitálnej aktivity alebo úplné zničenie týchto patogénnych mikróbov.

Základom etiotropnej terapie sú antibiotiká a chemoterapeutické lieky. Objav antibiotík a ich široké využitie v klinickej medicíne prispeli k desaťnásobnému zníženiu úmrtnosti na infekčné ochorenia a zníženiu výskytu komplikácií. Neskôr sa však ukázalo, že antibiotiká môžu ovplyvniť aj normálnu mikroflóru človeka, čo spôsobuje v súčasnosti taký bežný stav, akým je dysbakterióza. V tomto smere je pri predpisovaní antibiotík potrebná opatrnosť a obozretnosť. V žiadnom prípade by sa antibiotiká nemali používať pri najmenšom zvýšení teploty, pretože dôsledky takejto liečby môžu byť oveľa závažnejšie ako samotná choroba, na ktorú boli predpísané. Antibiotiká sa môžu podávať do tela rôznymi spôsobmi: kožne (lokálne), perorálne, inhalačne, rektálne (vo forme čapíkov), intramuskulárne, intravenózne a do seróznych dutín.

Chemoterapeutické lieky - látky získané chemickou syntézou, ktoré majú škodlivý účinok na patogény infekčných chorôb.

Použitie liekov, ktoré pôsobia na hlavné väzby patogenézy, čím sa eliminujú narušené funkcie orgánov a systémov a posilňujú sa ochranné mechanizmy makroorganizmu, sa označuje ako patogenetickej terapie .

úloha symptomatická terapia je zmierniť utrpenie pacienta odstránením jednotlivých bolestivých prejavov ochorenia, ale nemá taký zásadný význam pri liečbe infekčných pacientov ako predchádzajúce dva. Metódy a prostriedky symptomatickej terapie zahŕňajú použitie rôznych liekov proti bolesti, hypnotík, antialergických, antipyretických a mnohých ďalších liekov.

V závislosti od povahy účinku možno všetky liečivé prípravky podmienečne rozdeliť do dvoch skupín: špecifický a nešpecifický účinok.

v rámci konkrétnej akcie drogy rozumejú takému pôsobeniu, ktoré vždy spôsobí striktne definovaný biologický efekt. V terapeutickom arzenáli medzi špecifickými prostriedkami prevládajú prípravky biologického pôvodu. Ich spoločnou charakteristickou črtou je možnosť ich využitia na prevenciu, liečbu a diagnostiku infekčných ochorení. Medzi špecifické lieky patria napríklad séra, imunoglobulíny, bakteriofágy. Každé z týchto liekov spôsobuje terapeutický účinok iba s prísne definovanou chorobou. Napríklad sérum proti záškrtu – pri záškrte pôsobí dyzentérický bakteriofág na šigely atď.

v bakteriofágy(z gréckeho phagos - požierajúce, teda požieravé baktérie) sú svojou štruktúrou podobné vírusom a pôsobia na živé, aktívne sa rozmnožujúce formy baktérií, čím spôsobujú ich zničenie (lýzu). Charakteristickým znakom pôsobenia bakteriofágov je, že môžu špecificky interagovať iba s určitými typmi mikrobiálnych buniek a nie sú schopné interagovať s bunkami tela, a preto sú bakteriofágy pre ľudí absolútne bezpečné. Na terapeutické a profylaktické účely sú bakteriofágy dostupné vo forme tabliet (s povlakom odolným voči kyselinám) a v tekutej forme (v liekovkách).

V klinickej praxi sa fágová terapia využíva najmä pri akútnych črevných ochoreniach.

v Séroterapia. Terapeutické a profylaktické prípravky na imunitu sú široko používané vo forme sér alebo špecifických frakcií (imunoglobulínov) z nich extrahovaných na účely núdzovej prevencie a liečby niektorých infekčných ochorení.

Prípravky tejto skupiny sa získavajú z krvi umelo imunizovaných zvierat (zvyčajne koní), ako aj z krvi ľudí, ktorí prekonali príslušné infekčné ochorenia alebo boli zaočkovaní príslušnými vakcínami. V závislosti od toho, aké lieky boli použité na imunizáciu, sa rozlišujú antibakteriálne, antivírusové a antitoxické séra. Takéto sérové ​​prípravky obsahujú hotové protilátky, ktoré dokážu neutralizovať pôsobenie patogénnych patogénov alebo ich toxínov.

Zavedenie séra teda umožňuje vytvoriť pasívnu imunitu vo veľmi krátkom čase, čo je dôležité najmä pri núdzovej prevencii infekčných ochorení s krátkou inkubačnou dobou alebo pri liečbe už rozvinutého ochorenia (napríklad botulizmus, záškrt ).

Pasívna imunita vytvorená zavedením hyperimunitných sér je krátka a obmedzená na 1-2 týždne, po ktorých sa špecifické protilátky vylučujú z tela. Na terapeutické účely sa sérum podáva intramuskulárne alebo intravenózne a iba v nemocnici, pretože ich použitie si vyžaduje neustále sledovanie stavu pacienta.

Nešpecificky pôsobiace činidlá spôsobujú širšiu škálu reakcií v organizme, kde spolu s užitočnými, ktoré majú terapeutický účinok, koexistujú vedľajšie, zbytočné a dokonca škodlivé.

Účinná liečba respiračných infekčných patológií u mladých hospodárskych zvierat, najmä v štádiách vývoja patologického procesu a výrazných klinických príznakov, je možná len s integrovaným prístupom a použitím všetkých metód terapie. Patria sem: etiotropná metóda - odstránenie príčiny ochorenia; patogenetická metóda zameraná na elimináciu väzieb v patogenetickom reťazci ochorenia, obnovenie samoregulácie organizmu, mobilizáciu a stimuláciu obranyschopnosti; náhradná metóda liečby zameraná na zavedenie a nahradenie chýbajúcich látok v tele, stratených v dôsledku patologického procesu; metóda, ktorá reguluje neurotrofické funkcie, zabraňujúca rozvoju lézie v dôsledku nadmernej stimulácie inervačných väzieb, a symptomatická metóda zameraná na elimináciu symptómov ochorenia.

Pri liečbe infekčných ochorení mladých zvierat je potrebné vychádzať z určitých zásad.

1. Preventívny princíp. Pri zisťovaní infekčnej choroby je v prvom rade potrebný súbor opatrení, aby sa zabránilo rozvoju epizootického procesu. Podľa tohto princípu je potrebné izolovať zvieratá prvej skupiny - pacientov (so závažnými klinickými príznakmi); vykonávať terapeutickú liečbu pomocou špecifickej alebo nešpecifickej etiotropnej terapie zvierat druhej skupiny - podmienečne chorých alebo podozrivých z choroby (v priamom kontakte so zvieratami prvej skupiny); vykonávať profylaktickú liečbu pasívnymi imunizačnými prostriedkami a pri niektorých ochoreniach chemoterapeutikami u zvierat tretej skupiny – podmienečne zdravých alebo podozrivých z infekcie (zvieratá z nefunkčnej farmy, ktoré nemajú klinické príznaky choroby a neboli v priamy kontakt s chorými zvieratami).

2. Fyziologické. Princíp založený na najužšom vzťahu všetkých orgánov a systémov v tele, ktorý si vyžaduje súčasné pôsobenie nielen na oblasť patologického zamerania, ale aj na priľahlé oblasti.

3. Aktívne. Princíp, ktorý si vyžaduje aktívnu, cieľavedomú terapeutickú prácu, určenie optimálneho načasovania liečby, dávok, frekvencie podávania liekov a pod.

4. Komplexné. Rovnaký princíp, vychádzajúci z predchádzajúcich, na ktorom je založená účinnosť terapeutických opatrení, ozdravenie chorého organizmu a zlepšenie nefunkčného statku (farmy). Súčasný vplyv na príčinu infekčného ochorenia (pôvodca infekcie), na faktory prispievajúce (porušenie podmienok kŕmenia a chovu zvierat), patogenetické vzťahy, imunitný obranný a metabolický systém, neuroregulačné funkcie a symptómy, ako aj keďže využitie prednostnej expozície a analýza epikrízy sú nevyhnutnými súčasťami komplexného princípu liečby.

5. Ekonomická realizovateľnosť. Pred začatím liečby pacientov je potrebné posúdiť stupeň a rýchlosť vývoja patologického procesu, možnosť zotavenia a ekonomický faktor liečby. Nie vždy je vhodné liečiť hlboké lézie drahými liekmi, najmä ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že po chorobe zvieratá zaostávajú v raste a vývoji, obnovujú produktivitu niekoľko mesiacov a zostávajú náchylné na iné infekčné choroby.

Pri liečbe infekčných chorôb mladých hospodárskych zvierat, sprevádzaných poškodením dýchacích orgánov, musí byť terapeutický účinok postavený na nasledujúcich bodoch: v prvom rade etiotropná terapia, boj proti infekcii - pôvodcovi choroby, patogénna mikroflóra, ktorá asimilovala pľúca podľa primárneho patologického účinku patogénu a sprievodných faktorov; paralelne s tým je potrebné obnoviť drenážnu funkciu priedušiek, zmierniť bronchospazmus, odstrániť respiračnú a kardiovaskulárnu nedostatočnosť; boj proti toxikóze, stabilizácia metabolických procesov a posilnenie ochranných funkcií tela.

Etiotropná terapia začína izoláciou chorých zvierat, stabilizáciou a kontrolou parametrov mikroklímy pri ich udržiavaní, zlepšením kŕmnych podmienok, znížením stresovej záťaže. Najefektívnejšie v počiatočných štádiách vývoja infekčnej choroby je použitie špecifickej terapie. (Podrobne sú popísané v popise každej choroby).

Obzvlášť účinné je použitie špecifických hyperimúnnych sér a globulínov, polyfágov, alogénnych imunitných sér kráv v počiatočných štádiách vývoja vírusových respiračných infekcií. Komplexné (polyvalentné) séra produkované biologickým priemyslom umožňujú začať terapeuticky pôsobiť na základe predbežnej diagnózy na základe epizootologických údajov, klinických príznakov a patoanatomických zmien.

Účinný je vplyv na pôvodcu protilátkami rekonvalescentov. K tomu použite krv matiek obsahujúcu vysoké titre protilátok proti patogénom kolujúcim na farme. Krv sa získava od kráv bez leukémie, tuberkulózy, brucelózy, leptospirózy a hemoprotozoálnych ochorení až do 1,5 litra na kravu. Punkcia sa vykonáva pri dodržaní pravidiel asepsie a antiseptík v sterilnej nádobe s obsahom 100 ml fyziologického roztoku a citrátu sodného v množstve 5 g na 1 liter krvi. Aby sa zabránilo bakteriálnej kontaminácii, na 1 liter sa pridáva: 1 milión jednotiek penicilínu a streptomycínu (takúto krv je potrebné použiť do 24 hodín) alebo 1 g sulfadimetoxínu, ako aj 1 g dioxidínu (čas použiteľnosti citrátu krvi je do plného využitia - 5 dní), alebo 5 g kyseliny karbolovej (fenolu), pričom trvanlivosť krvi rekonvalescentov sa pri teplote 4°C a občasnom premiešaní zvyšuje na 6 mesiacov. Citrátová krv matiek sa používa na viacerých miestach subkutánne alebo intramuskulárne v terapeutickej dávke 2-3 ml / kg, v profylaktickej dávke 1-2 ml / kg, ako aj aerosól v dávke 5 cm 3 na 1 m 3 miestnosti alebo 10-15 cm 3 na jedno zviera. Niektorí vedci zaznamenávajú väčší účinok intravenózneho použitia krvi rekonvalescentov, ale tu je potrebné vziať do úvahy možnosť anafylaktických reakcií.

Na prípravu krvi rekonvalescentov je potrebné využívať iba darcov tejto farmy. Každá farma, kde sa zaznamenávajú ochorenia dýchacích ciest, má svoju špecifickú vírusovú a bakteriálnu flóru, ktorá určuje imunitný stav stáda.

Ako možnosť nešpecifickej antivírusovej terapie je možné použiť nešpecifické globulíny a antivírusové lieky - interferonogény, triafén, analógy kyseliny sialovej, remantandin, fosprenil, mixoferon atď.

Patogenetická terapia na prevenciu bakteriálnych komplikácií podľa modernej koncepcie respiračných ochorení u mladých hospodárskych zvierat, ako aj priama etiotropná liečba bakteriálnych infekcií pľúc a dýchacích ciest zahŕňa použitie fanilamidových prípravkov. Stanovenie citlivosti sa uskutočňuje metódou štandardných diskov a presnejšou metódou riedenia. Zároveň sa odporúča použiť na ošetrenie tie prípravky, na ktoré bola zistená citlivosť mikroflóry pri zriedení prípravku 1:10 000 alebo (pri použití štandardnej diskovej metódy) je zóna inhibície rastu mikroflóry pri. najmenej 20 mm. Prvé podanie antibakteriálneho liečiva sa uskutočňuje súčasne v obvyklej terapeutickej dávke podľa dočasného návodu na použitie. Zavedenie nasycovacích dávok je nebezpečné hromadným odumieraním mikroflóry a uvoľňovaním endotoxínov do krvi chorých mláďat a zvýšená intoxikácia organizmu môže viesť k smrti. Výnimočne je možné použiť antibiotikum so stanovenou zónou inhibície rastu minimálne 15 mm, po ktorej nasleduje opätovná analýza pomocou diskov iných liekov.

Odporúča sa používať predĺžené antibakteriálne lieky, ktoré vytvárajú maximálne koncentrácie v orgánoch hrudnej dutiny. Ich použitie je menej prácne, umožňuje presnejšie dávkovať a udržiavať potrebné koncentrácie. Medzi tieto látky patrí bicilín-3, bicilín-5, pentard, imzauf, suanovil 20, inicilín, levotetrasulfín, leverytrocyklín, klamoxyl LA, amoxivet, tilmikozín, vetrimoxil A, doxyvetin AB, sulfapyridazín, norsulf10%-sultimón-formou sodnej soli, suspenzia na rybí olej atď.

Je však efektívnejšie používať antibakteriálne látky priamo v oblasti patologického zamerania - v prieduškách a pľúcach. Na tento účel boli vyvinuté individuálne a skupinové spôsoby podávania liekov. Prvý zahŕňa intratracheálne injekcie, druhý - aerosólové inhalácie.

Technika intratracheálnej injekcie zahŕňa zavedenie do dolnej tretiny priedušnice, najskôr 5-10 ml 5% roztoku novokaínu a potom, po 5-10 minútach (po odznení kašľového reflexu), antibakteriálne liečivo v izotonickej forme. roztok chloridu sodného, ​​ako je penicilín alebo oxytetracyklín v dávke 15 000 IU / kg. Pri intratracheálnych injekciách sa terapeutické koncentrácie v pľúcach udržia dlhší čas, čo umožňuje znížiť počet injekcií za deň na 1-2 namiesto 3-5.

Infekčné ochorenie sa vyznačuje vysokou morbiditou. Vo výrobných podmienkach je na liečbu respiračných infekcií u mladých zvierat účelnejšie zorganizovať uzavretú miestnosť pre skupinové metódy liečby - aerosólové liečby. Aerosólová metóda antibiotickej terapie a použitie iných liekov poskytuje vysokú terapeutickú účinnosť, znižuje náklady na pracovnú silu a umožňuje súčasné použitie etiotropnej, patogenetickej a substitučnej terapie. Spracovanie sa vykonáva 1 - 2 hodiny pred alebo po kŕmení v špeciálne vybavených komorách (hermeticky izolovaných miestnostiach) s objemom vzduchu 2 - 3 m 3 na teľa a 0,4 - 0,8 m 3 na prasiatko alebo jahňa. Teplota vzduchu v komore by mala byť v rozmedzí 15-20 "C, relatívna vlhkosť - 65-70%. Ošetrenie sa vykonáva 1-krát denne po dobu 40-60 minút. Zvieratá so závažnými príznakmi pľúcneho edému (inaktivita, depresia, intenzívna dýchavičnosť, rozsiahle zóny tuposti pri poklepe na pľúcne pole) nie sú povolené na inhaláciu. Účinok liekov podávaných inhalačne nastáva 20-krát rýchlejšie ako pri perorálnom podaní a dávka je 4-krát nižšia.

Aerosóly sa vytvárajú pomocou prístrojov DAG, SAG, VAU, AI, trysiek RSSZh atď. Prípravky sa rozpúšťajú v destilovanej vode pri teplote 35-40°C. Ako stabilizátory sa používa 10-20% roztok glycerínu alebo 10% roztok glukózy, 15% roztok čerstvého rybieho oleja, 8% roztok sušeného odstredeného mlieka. Posledné dva prostriedky sa neodporúčajú používať v lete, počas letnej sezóny.

Klasické antibiotiká (ampicilín, streptomycín, kanamycín, oxytetracyklín, neomycín, erytromycín, morfocyklín, polymyxín, enroflon a i.) sa používajú vo forme aerosólov v priemere 30 000 – 50 000 U/m 3 (prípravky sulfazínsulfopyridínsulfanilamid etazol, norsulfazol atď.) - 0,5 g / m3. Aerosólová metóda je použiteľná aj pre dezinfekčné, antiseptické prípravky, čo je etiotropná terapia tak pri vírusových ochoreniach dýchacích ciest, ako aj pri chronických bakteriálnych ochoreniach. V druhom prípade použitie dezinfekčných aerosólov zhoršuje pomalý proces, čo prispieva k jeho rýchlemu riešeniu.

Úspešne sa používajú rôzne dezinfekčné prostriedky, a to aj v dýchacom trakte mladých zvierat: 10% roztoky peroxidu vodíka, kyseliny mliečnej, kyseliny octovej; 0,25 % roztoky aetónia a tiónu; 5 % chlóramín-B; 1% roztok dioxidínu; 0,5 % roztoky Lomaden, paraform; 0,002 % roztok metakyseliny; 2 % rivanolu; 20% roztoky chloridu amónneho a jodidu draselného; zmes 5% roztoku uhličitanu sodného a 1% ichtyolu (1:1) v dávkach 4-5 cm3/m3; 20 % kyselina peroctová v množstve 20 cm3/m3; 10% vodný roztok estosteril-1 v dávke 0,3 ml/m3; 0,3% roztok kyseliny acetylsalicylovej 1 ml / m 3; 1% isatizon v rovnakej dávke; zmes chlorofylliptu, glukózy a kyseliny askorbovej v dávkach 70, 20 a 5 cm3 na 1 m3; chlorid jódny v dávke 3-5 ml / m 3; farmazin, furatsilin v riedení 1: 1000 - 4 ml / m 3; tymol a manganistan draselný 1% roztok v dávke 1-1,2 ml / m 3; jodinol a jodinol v dávke 2-3 ml / m 3; 40% rezorcinol - 1-2 ml / m3; 0,3% roztok dodekónia v množstve 5 ml / m 3 a mnoho ďalších.

Súbežné použitie mukolytických a expektoračných činidiel aktivuje elimináciu respiračného zlyhania. Komplexné prípravky obsahujúce antiseptické a mukolytické zložky na aerosólové použitie zahŕňajú lesný balzam A (0,3-0,5 g / m 3), balzam ECB (0,3 ml / m 3), broncho-pneumosol (10 g / m 3), vodný roztok ihličnany extrakt (50 mg/m3), ako aj zmesi, napríklad na 1 m3: 50 % roztok jódtrietylénglykolu 1 cm3 s 0,1 cm3 20 % kyseliny mliečnej; 5 cm * 10 % terpentínu a 15 cm 3 gáfrového séra podľa Ka-dykova; vodno-alkoholová emulzia propolisu v 5% roztoku glukózy v dávke 5 cm 3 .

Inaktivácia zvyškových aerosólov sa vykonáva 6% roztokom peroxidu vodíka v množstve 70-80 ml/m 3 alebo 4% roztokom manganistanu draselného 30-50 ml/m 3 s expozíciou 10-15 minút.

Pri absencii aerosólových generátorov alebo trysiek na farme je možná skupinová metóda terapie pomocou kondenzačných (chemických) aerosólov.

Nehardvérový spôsob získania aerosólov na 1 m 3:

1) jodid hlinitý - do 0,3 g kryštalického jódu sa pridá 0,13 g chloridu amónneho a 0,09 g hliníkového prášku alebo 8 dielov kryštalického jódu, 0,7 dielu hliníkového prášku a 1,2 dielu chloridu amónneho;

2) chlórterpentín - do 2 g chlórnanu vápenatého s obsahom aktívneho chlóru najmenej 25% sa pridá 0,5 cm 3 čisteného terpentínového oleja (lekársky terpentín);

3) chlorid jódny - v 1 cm3 liečiva sa hliníkový drôt zníži v pomere 10:1 na hmotnosť;

4) aerosól chlóru sa získa reakciou 1,5 cm3 kyseliny chlorovodíkovej a 0,3 g manganistanu draselného.

V prvom a druhom prípade je potrebné na spustenie reťazovej reakcie tvorby aerosólu po zmiešaní zložiek pridať trochu vody.

Ako už bolo uvedené, pri komplexnej terapii respiračných ochorení mladých zvierat je to potrebné súčasne s etiotropnou liečbou obnovenie drenážnej funkcie priedušiek, odstránenie bronchospazmu, odstránenie respiračnej a kardiovaskulárnej insuficiencie. To si vyžaduje cielený vplyv na spoločné väzby v patogenéze respiračných ochorení.

Vzhľadom na zvýšené koncentrácie na úrovni patologického procesu histamínu, bradykinínu, iných mediátorov zápalu a zvýšenú permeabilitu cievnych stien je potrebné použiť antialergické a znižujúce priepustnosť cievnych stien: glukonát vápenatý perorálne 2-3x denne v dávke 50 mg/kg hmotnosti zvieraťa; intravenózne 1-krát denne počas 3-5 dní pri akútnom respiračnom zlyhaní 5 % vodný roztok tiosíranu sodného, ​​ktorý má tiež antitoxický účinok, v dávke 1,5 cm 3 /kg. Pri individuálnej terapii je možné predpísať antihistaminiká: pipolfen, suprastin atď. v dávke 0,5-1 mg / kg.

Na odstránenie pľúcneho edému sú použiteľné diuretiká: furosemid 1 mg / kg, odvar z listov medvedice, plody kôpru, púčiky brezy, ihličie lesnej v pomere 1: 10. Tieto majú tiež expektoračný účinok. Okrem toho je znázornené pomalé intravenózne podávanie 10 % roztoku chloridu vápenatého rýchlosťou 2 cm3/kg raz za 2 dni.

Bronchospazmus sa eliminuje zavedením antispazmikík: subkutánne 2% roztok hydrochloridu papaverínu 2-4 ml na teľa alebo perorálne v dávke 1-2 mg/kg; teofylín 15 mg/kg; dibazol, sustak, no-shpa, 1 ml oficiálnych roztokov na teľa. Eufillin má spazmolytické aj diuretické účinky, inhibuje zhlukovanie krvných doštičiek a má stimulačný účinok na dýchacie centrum. Aplikujte ho v dávke 15 mg/kg perorálne; jeho efektívnym využitím je aerosól v dávke 30 mg/m 3 . Používajú sa bronchodilatanciá: amylnitrit - 2 cm 3 / 100 m 3; teobromín v dávke 3-5 mcg / kg. Lieky sa používajú 2-3 krát denne na rozšírenie priedušiek, odstránenie hypoxie a zvýšenie diurézy (s cieľom zmierniť pľúcny edém).

Na uvoľnenie priedušiek, bronchiolov a alveol z nahromadeného zápalového exsudátu, leukocytov, odvrhnutých a odumretých epitelov, na prečistenie dýchacích ciest je potrebné použiť expektoranciá. V prípadoch chronických zdĺhavých procesov s viskóznym exsudátom, čiastočnou induráciou je najúčinnejšie najskôr použiť mukolytické expektoranciá a potom reflexné (resorpčné pôsobenie).

Ako mukolytiká sa používajú enzýmové prípravky: kryštalický trypsín - 5-10 mg; chymotrypsín - 25-30 mg; chemotrypsín - 5-10 mg; terilitín 100-150 PU; gig-rolitin 75-100 PU; deoxyribonukleáza - 5 mg; ribonukleáza - 25 mg. Proteolytické enzýmy sa používajú aj aerosólovo, dávky zodpovedajú dávkam prepočítaným na 1 m 3 vzduchu v ošetrovni. Ribonukleáza a deoxyribonukleáza, ktoré ničia nukleové kyseliny vírusov, sa môžu podávať súčasne ako prostriedok etiotropnej terapie.

Prevencia indurácie, kornifikácia postihnutých pľúc, exacerbácia procesu a zvýšená rejekcia postihnutých tkanív s ich sanitáciou sa dosiahne zavedením jodidu draselného inhaláciou, ako je opísané vyššie, alebo perorálne. Ešte efektívnejšia je však jeho aplikácia pomocou elektroforézy.

Expektoranty resorpčného účinku: hydrogénuhličitan sodný - vo vnútri 1 g / kg hmotnosti zvieraťa; chlorid amónny, ktorý má tiež diuretický účinok - 1 mg / kg hmotnosti zvieraťa; prípravky z istody, marshmallow, sladkého drievka. Mukolytické a expektoračné účinky kombinujú brómhexín (používaný v dávke 0,3-0,5 mg / kg), infúzie a odvary liečivých rastlín.

Na prípravu infúzií a odvarov sa bylinné liečivé suroviny rozdrvia, vložia do predhriateho porcelánového alebo smaltovaného riadu, ako aj do vedra z nehrdzavejúcej ocele, nalejú sa v požadovanom pomere vriacej vody. Odvary sa ďalej varia 10-15 minút so zatvoreným vekom alebo sa uchovávajú 30 minút vo vriacom vodnom kúpeli. Po infúzii sa infúzie udržiavajú 30-40 minút pri izbovej teplote za občasného miešania. Ochladené na 30-40 ° C sa odvary a nálevy pijú v dávkach 1-3 ml / kg hmotnosti zvieraťa.

Ako expektorans sa používajú nálevy z listu skorocelu 1:20, rozmarínu močiarneho, astry alpínskej, plodu anízu, pľúcnika liečivého, kvetov lipy srdcovej a nálevu 1:200 z byliny termopsis kopijovitých; odvary 1: 10 listov podbeľu, vrbovky angustifolia, koreňa ibišteka, púčikov brezy a borovice lesnej, odvary z 1:20 hlávok červenej ďateliny, koreňa istodu a sladkého drievka (sladkého drievka).

Na rýchle prečistenie dýchacieho traktu je potrebná fyzioterapia: miestne zahrievanie hrudníka, infračervené a dávkované ultrafialové ožarovanie, UHF terapia, induktoterapia, použitie rušivých terapií (horčicové náplasti). Napríklad sa používa vysokofrekvenčný ultrazvuk 880 kHz s intenzitou 0,2-0,4 W / cm 2 v impulznom režime 2 ms a expozíciou 1-3 minúty.

Ako terapia, ktorá reguluje neurotrofické funkcie, je účinné použitie novokainovej blokády hviezdicových (dolných krčných) sympatických uzlín, 20-30 cm3 0,25% roztoku novokaínu na oboch stranách.

Boj proti toxikóze a stimulácia ochranných funkcií tela vykonať komplex patogenetickej a substitučnej antitoxickej terapie. Pri absencii chuti do jedla a odmietnutí kŕmenia sú indikované intravenózne alebo subkutánne infúzie roztoku glukózy (10 alebo 40%) spolu s kyselinou askorbovou (2-5 ml 2% roztoku). Ako detoxikačné činidlá sú použiteľné 5% roztok tiosíranu sodného, ​​kyselina lipoová, aminovit. Účinné intravenózne podanie 100-200 cm 3 gemodez.

Spomedzi prostriedkov používaných na reguláciu imunity a v terapii sa veľká pozornosť venuje biologicky aktívnym látkam. Patria sem nukleové kyseliny, imunomodulátory, vitamíny a stopové prvky. Pri bakteriálnych infekciách zvyšuje kombinácia imunomodulátorov s antibiotikami ich terapeutický účinok.

Vitamínoterapia poskytuje telu stratené komplexy vitamínov a koenzýmov. Použitie retinolu, tokoferolu, kyseliny askorbovej pôsobí protistresovo, imunostimulačne a antioxidačne.

Vitamíny sú prirodzené katalyzátory metabolických procesov a aminokyseliny a minerálne soli sú stavebnými kameňmi bielkovín a proteínových zlúčenín. Na liečebné a profylaktické účely sa odporúčajú multivitamínové prípravky, ktoré majú väčší účinok ako 2-3 vitamínové prípravky podávané samostatne.

Účinné sú multivitamíny - koncentrovaný sterilný roztok základných vitamínov (A, E, D, B a B 2, B5, Bg, B12), ktorý sa používa ako jednorazová subkutánna alebo intramuskulárna injekcia v dávke 2 cm 3 / 50 kg hmotnosti; aminovital - kombinácia 8 vitamínov s aminokyselinami a minerálnymi prvkami vo forme vodného koncentrátu s mledzivom alebo mliekom v dávke 3-4 cm 3 denne pre teľatá a 0,05-0,1 cm 3 pre prasiatka; aminovit (A, D 3, E, C, Bb B 2, B 6, PP, K 3, H atď.) intramuskulárne 1 krát za 2-3 dni v dávkach (na hmotnosť zvieraťa): do 5 kg - 1 0-1,5 cm 3, 20 kg - 3 cm 3, do 40 kg - 6 cm 3, nad 9-10 cm 3; eleovitída (A, D 3, E, K 3, Bb B 2, B5, B 6, B c, B 12, H) intramuskulárne alebo subkutánne v dávkach na 1 zviera: žriebätá, teľatá - 2-3 cm 3, jahňatá - 1 cm 3, prasiatka - 1-1,5 cm 3 atď.

Imunologická reaktivita organizmu mladých zvierat do značnej miery závisí od dostupnosti biologicky aktívnych mikroelementov v požadovaných pomeroch (zinok, meď, mangán, kobalt, železo, selén, molybdén atď.). Jedným z perspektívnych komplexov je gemovit-plus, ktorý sa používa u teliat v dávke 5,0 cm 3 na hlavu a deň, čo prispieva k normalizácii metabolizmu a zvyšuje energiu rastu.

Pri akútnych zápalových léziách dýchacích orgánov sa hromadí veľa podoxidovaných produktov, ktoré zohrávajú úlohu pri rozvoji patologických procesov. Ich tvorba sa zvyšuje vplyvom stresu na organizmus, zvýšením koncentrácie adrenalínu v krvi. Preto použitie antioxidantov (ligfol, selén, kyselina jantárová, emicidín) a antistresových liekov (uhličitan lítny, síran lítny, fenóza-pam, glycín) umožní účinnejšie bojovať proti chorobe. Okrem toho sú tieto účinky neoddeliteľne spojené s imunitnou ochranou.

Ligfol spája vlastnosti stresového korektora, adaptogénu, antioxidantu a imunomodulátora. Používa sa ako dôležitá zložka komplexnej liečby respiračných a iných patológií zvierat intramuskulárne raz za 2-7 dní a 3-5 dní pred očakávanými nežiaducimi účinkami v dávke 0,1 ml/kg pre mladé zvieratá.

Antioxidanty sa v lekárskej praxi využívajú vďaka svojej schopnosti inhibovať peroxidáciu lipidov, stabilizovať štruktúru a zlepšovať funkcie bunkových membrán, čo vytvára optimálne podmienky pre homeostázu pri vystavení patogénnym faktorom na tele. Výrazný dlhodobý účinok lipidovej peroxidácie biomembrán vedie k zníženiu detoxikácie endogénnych látok a xenobiotík, dystrofii a následne bunkovej smrti, infarktu tkaniva a zastaveniu životne dôležitých procesov v tele. Škodlivému pôsobeniu voľných radikálov odoláva telu vlastný endogénny antioxidačný systém, ktorý zahŕňa enzýmový systém (kataláza, glutatiónperoxidáza, superoxiddismutáza atď.) a vitamíny (alfa-tokoferol, kyselina askorbová).

Pri intenzívnej tvorbe voľných radikálov sú však zdroje tela nedostatočné - na záchranu prichádzajú prostriedky, ktoré inhibujú procesy peroxidácie lipidov a chránia bunkový aparát pred deštruktívnymi vplyvmi. Na tieto účely sa kyselina jantárová používa v dávke 4-5 mg/kg perorálne. Emicidín sa používa vo forme 2,5-5% vodného roztoku na injekciu alebo v kapsulách na perorálne podanie s individuálnym dávkovaním. Selén sa tiež aktívne podieľa na rôznych metabolických procesoch, reguluje rýchlosť redoxných reakcií a používa sa ako vo forme kŕmnych doplnkových látok a premixov, tak aj vo forme prípravkov - selenor (intramuskulárne v dávke 3,0-12,0 μg / kg), seleničitan sodný (0,1 ug/kg).

Ako imunomodulátory pri respiračných infekčných ochoreniach je použitie podľa návodu tymogén, T-aktivín, B-aktivín, imunofan, valexín-1 a 2, ASD frakcia 2, imunoferón, dostim, ligfol, Filatov agar-tkanivový preparát, levamizol. účinný , polyoxidonium, ribotan, fosprenil, bursin, ganglion, baktoferón, laktoferón, imunobac, alfa-peptoferón, neoferón, leukinferón, kvacyklín, izokvaterín, cytokíny, cytomedíny, vesti-na, thymogar, cetoserofraktát, sodík atď. Stimulovať fagocytárnu aktivitu a bunkovú imunitu prípravky železa, retinolu a tokoferolu, kyseliny askorbovej, komplexné vitamínovo-aminokyselinové prípravky (gamavit, aminovit, ursovit, vitaperos).

Je potrebné mať na pamäti, že použitie určitých imunostimulantov pri infekciách, ktorých pôvodca sa replikuje v makrofágoch (napríklad pri vírusovej hnačke), môže spôsobiť zvýšenie reprodukcie infekcie.

Stimuluje imunitnú odpoveď a všeobecné ochranné funkcie subkutánnou injekciou 1 cm 3 0,2 % roztoku formalínu. Bola zaznamenaná účinnosť hematoterapie pri pľúcnych léziách: krv získaná z jugulárnej žily s antikoagulantom (na 100 ml krvi 5 ml 5% roztoku citrátu sodného alebo 10 ml 10% roztoku salicylátu sodného) sa vstrekuje subkutánne do hraničných zón 1 krát za 2-4 dni patologická poklepová tuposť pľúcneho poľa, ako aj krku a vnútornej strany stehna. Štúdie preukázali zvýšenie účinnosti klasických liečebných režimov s použitím tejto metódy o 30 %.

Na symptomatickú terapiu je potrebné najskôr použiť podporné prostriedky na srdce (sulfokamfokaín, gáfor, kokarboxyláza, teobromín). Sulfokamfokaín sa podáva intramuskulárne, 20% roztok gáfrového oleja subkutánne v dávke 0,05 cm3/kg, kokarboxyláza - intramuskulárne rýchlosťou 1 mg/kg za deň. Teobromín sa používa ako aerosól - 150 mg/m 3 .

V prípadoch silného kašľa je indikované vymenovanie antitusík - butamirát 0,2 mg / kg pre teľatá a žriebätá, 0,3 mg / kg pre prasiatka, jahňatá, kozy 2-krát denne, infúzia mäty piepornej 1:20, odvar z podzemkov 1: 20 elecampanu, šípky, tymianové lístky. Táto symptomatická liečba je indikovaná v počiatočných štádiách adenovírusovej infekcie, parainfluenzy a iných respiračných vírusov, kedy bolestivý kašeľ neslúži na vykašliavanie, ale je výsledkom nadmerného podráždenia bronchiálnych a pľúcnych receptorov a vedie k zvýšeniu patologických stave. Vymenovanie liekov, ktoré inhibujú reflex kašľa, je tiež indikované na zápal pohrudnice (hemofilná polyserozitída ošípaných), kde nie je možnosť exsudatívnej ejekcie.

Komplexná liečba teda ovplyvňuje mnohé systémy a väzby patologického procesu pri respiračných infekciách mladých hospodárskych zvierat. V poslednej dobe sa vyrába stále viac produktov, ktoré kombinujú komponenty viacerých oblastí terapie. Pneumónia teda obsahuje vo svojom zložení imunomodulátor (derivát chinoxalínu), antibiotikum zo skupiny tylozínov, antihistamínovú zložku a srdcový glykozid. Pneumónia sa používa na terapeutické účely 1-2 krát denne intramuskulárne v dávke 0,2 cm 3 /kg.

1. Nešpecifická aktívna imunoterapia, stimulujúca.

Aktivuje imunitnú odpoveď. Používajú sa látky 3 skupín: biologické, chemické, fyzikálne.

1. Biologické - adjuvans - nešpecifické zosilňovače imunologických reakcií. Zosilňujú imunitnú odpoveď na zodpovedajúci antigén, vytvárajú depot antigénu, prispievajú k jeho pomalému vstupu do krvi a čo najúčinnejšej stimulácii odpovede. Je to LPS niektorých baktérií. Stimulujú B-lymfocyty, fagocytózu a tvorbu interleukínu 1 a lymfokínov. Patria sem - Freundov adjuvans - BCG vakcína na stimuláciu tvorby protilátok u zvierat, bakteriálne produkty - prodigiosan, pyrogenal. Ich použitie je indikované pri nedostatku imunoglobulínov a B-lymfocytov. Pri zápalových procesoch je vhodné ich predpisovať spolu s penicilínom a erytromycínom. Ich kombinované použitie s tseporínom a oxacilínom, s ktorými sú antagonistami, je kontraindikované. Možno ich použitie inhalácia. Muramyl dipeptid je peptidoglykán izolovaný z mykobaktérií. Má výrazné stimulačné vlastnosti, aktivuje fagocytózu, T-B-lymfocyty. Je však toxický, spôsobuje pyrogénnu lýzu krvných doštičiek a leukopéniu.

Nukleové kyseliny alebo ich soli, polynukleotidy – aktivujú rôzne časti imunitnej odpovede. Je lepšie ich zaviesť spolu s antigénom v počiatočných štádiách imunogenézy. V nízkych dávkach ho stimulovať, vo vysokých dávkach potláčať. Nukleinát sodný je sodná soľ kvasinkovej RNA. Stimuluje migráciu kmeňových buniek, spoluprácu T-, B-lymfocytov, funkčnú aktivitu ich populácií, genézu protilátok. Účinné pri sekundárnych imunodeficienciách.

Vitamíny sú regulátory biochemických procesov v bunkách a tkanivách, vrátane imunitného systému. Vitamín "C" - má antioxidačnú aktivitu, stimuluje fagocytózu, migráciu a diferenciáciu T a B-lymfocytov. Vo veľkých dávkach (1-3 g denne) má protialergické a protizápalové účinky. Vitamín "E" - zvyšuje aktivitu T-pomocníkov a syntézu protilátok. Vitamín "A" - má adjuvantné vlastnosti, stimuluje aktivitu komplementu, properdínu, zvyšuje vznik protilátok a protinádorovú imunitu, znižuje imunosupresívny účinok kortikosteroidov a antibiotík.

• 2. Chemický- umelé polyelektrolyty. Aktivujte B-lymfocyty a vznik protilátok proti antigénu prítomnému v tele. Ide o taftsín, diucifón, pentoxyl, metyluracil, dibazol.
• 3. Fyzikálne faktory- v závislosti od dávky energie a jej typu môžu stimulovať imunologické reakcie alebo potláčať imunoreaktivitu. Ultrazvuk – stimuluje fagocytózu, chemotaxiu, zvyšuje koncentráciu a afinitu receptorov na aktivovaných lymfocytoch. Táto vlastnosť je založená na jeho použití v medicíne. Ozvučenie sleziny cez kožu vedie k zníženiu alergických prejavov pri bronchiálnej astme, zvyšuje počet T-supresorov. Dobrý výsledok dáva ozvučenie týmusu u detí s nízkou hladinou T-lymfocytov (až 25%). Zvyšuje ich počet, obnovuje pomer populácií Tx/Tc.
• 2. Nešpecifická aktívna imunoterapia supresívna.

Na základe indukcie nešpecifickej aktívnej supresie imunoreaktivity. Ide o použitie histamínu, serotonínu, acetylcholínu podľa schémy na intravenózne podávanie, počnúc minimálnymi dávkami na produkciu blokujúcich protilátok triedy IgG. Najčastejšie používaným liekom je histaglobulín – komplex histamínu na gamaglobulíne. Stimuluje tvorbu antihistamínových protilátok, ktoré viažu histamín počas patochemickej fázy anafylaxie. Kontraindikácie - tehotenstvo, akútne alergické reakcie.

3. Adoptívna stimulujúca imunoterapia.

Je založená na využívaní a vnímaní nešpecifických stimulov z hormónov týmusu a iných faktorov imunity prinesených zvonku imunokompetentnými bunkami. Tieto účinky sú charakteristické pre hormóny týmusu, kostnej drene, sleziny a lymfatických uzlín. Tymozín, tymalín, taktivín - používajú sa na liečbu primárnych a sekundárnych imunodeficiencií, nádorov. Obnovujú prerušené väzby imunity, počet T-lymfocytov, stimulujú bunkovú imunitu, fagocytózu, regeneráciu tkanív a procesy hematopoézy, zlepšujú metabolizmus.

4. Nešpecifická náhrada pasívnej imunoterapie.

Je charakterizovaná skutočnosťou, že pacientovi sa podáva:

• Hotové nešpecifické imunitné faktory a ICC (imunokompetentné bunky) v prípade ich nedostatočnosti: transplantácia kostnej drene, lymfoidného tkaniva pri ťažkých imunodeficienciách; transfúzia krvi a jej prípravkov (účinná, ak sa nelíšia od darcu, pokiaľ ide o histokompatibilné antigény, inak nebude účinok, pretože bunky sú rýchlo eliminované);
• zavedenie imunoglobulínov na pasívnu terapiu;
• zavedenie purifikovaných gama globulínov rôznych tried na kompenzáciu nedostatku;
• zavedenie komplementu, lyzozýmu na zvýšenie protiinfekčnej ochrany.

Používa sa najmä v akútnom období infekčných ochorení, proti ktorým nie sú vyvinuté patogény alebo z nejakého dôvodu chýbajú imunitné séra (imunoglobulíny) – pri ťažkom brušnom týfuse, úplavici a iných ochoreniach bakteriálnej etiológie. Najdostupnejšou, relatívne ľahko realizovateľnou a účinnou metódou nešpecifickej pasívnej imunoterapie sú transfúzie čerstvej krvi jednoskupinového darcu (100-150-200 ml/deň). Prítomnosť určitej pravdepodobnosti infekcie pacientov vírusmi patogénov hepatitídy B, C, ľudskej imunodeficiencie a iných však dáva prednosť použitiu tohto spôsobu liečby len zo zdravotných dôvodov pri dodržaní všetkých opatrení na zabránenie prenosu tieto infekcie.

Špecifická terapia - Liečba biologickými a chemoterapeutickými činidlami pôsobiacimi priamo na infekčné činidlá; ide o liečbu sérami hyperimunizovaných zvierat a rekonvalescentov, gamaglobulínmi, v ojedinelých prípadoch vakcínami, ako aj o použitie bakteriofágov, antagonistických mikróbov, antibiotík a chemoterapeutík.

Liečba špecifickými hyperimúnnymi sérami zaujíma dôležité miesto v zdravotníctve pri infekčných ochoreniach zvierat. Ich terapeutický účinok je spojený so zavedením špecifických protilátok do tela, ktoré neutralizujú patogény alebo ich toxíny. Na druhej strane nešpecifické zložky séra, jeho proteínovo-soľný komplex, aktivujúce bunky a tkanivá, zvyšujú celkovú imunoreaktivitu makroorganizmu a jeho obranné mechanizmy v boji proti infekčnému agens. Terapeutické séra sa získavajú od hyperimunizovaných zvierat a rekonvalescentov.

Podľa mechanizmu účinku v závislosti od vlastností protilátok sa špecifické séra delia na antimikrobiálne a antitoxické. Prvé ovplyvňujú hlavne patogény, potláčajú ich životnú aktivitu, druhé neutralizujú toxické produkty mikrobiálneho metabolizmu. Antimikrobiálne séra zahŕňajú séra proti antraxu, erysipelu, pasteurelóze, septikémii atď., Antitoxické séra proti tetanu, anaeróbnej dyzentérii jahniat, infekčnej enterotoxémii oviec atď.

Existujú monovalentné séra, ktoré sa získavajú zo zvierat hyperimunizovaných kmeňmi pôvodcu jednej infekcie (séra proti antraxu, diplokokovej septikémii zvierat a pod.), ako aj polyvalentné séra získané zo zvierat hyperimunizovaných kmeňmi viacerých typov mikroorganizmov. alebo ich toxíny (polyvalentné antitoxické sérum proti salmonelóze a kolibacilóze teliat, prasiatok, jahniat, oviec a pod.). Terapeutický účinok imunitného séra závisí od toho, v akom štádiu vývoja ochorenia bolo sérum zavedené do tela chorého zvieraťa. Všeobecným pravidlom je, že čím skôr bol vpravený do tela chorého zvieraťa, tým väčší terapeutický účinok naň má. Ak sa sérum používa v inkubačnej dobe alebo v prodromálnom období, potom je možné dosiahnuť rýchly terapeutický účinok a zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia alebo uľahčiť jeho priebeh, urýchliť proces hojenia. Liečivé séra sú dosť účinné pri bakteriálnych infekciách sprevádzaných septikémiou (antrax, erysipel ošípaných). V takýchto prípadoch majú protilátky zavedené do tela zvieraťa, akonáhle sa dostanú do krvného obehu, priamy účinok na množiace sa mikróby.

Antitoxické séra pri včasnom zavedení do tela chorého zvieraťa rýchlo neutralizujú toxín v krvi a tým zabraňujú škodlivým účinkom na bunky tela citlivé na toxín.

Séra majú menšiu terapeutickú účinnosť pri chronických infekciách, kedy sa patogén nemnoží v krvi, ale je lokalizovaný v určitých orgánoch a tkanivách, a preto je málo dostupný pre protilátky. Preto v chronickom priebehu ochorenia by sa sérová liečba mala používať v kombinácii s inými metódami liečby. Pri vírusových infekciách majú terapeutické séra tiež slabý terapeutický účinok, pretože neutralizačné protilátky nemôžu ovplyvniť vírus v bunkách. Protilátky blokujú vírus iba vo fáze jeho extracelulárnej existencie. Vírusy blokované protilátkami zároveň nezomrú vždy a pod vplyvom určitých faktorov sa môžu uvoľniť a pokračovať vo svojom vývojovom cykle.

Veľký význam pre terapeutický účinok má množstvo séra zavedeného do tela a miesto vpichu. Môže sa podávať subkutánne, intramuskulárne, intravenózne, intraperitoneálne. Sérum sa podáva intravenózne pri vážnom stave chorého zvieraťa, keď je potrebný okamžitý terapeutický účinok. Pri absencii správneho terapeutického účinku sa odporúča zopakovať podanie v rovnakých dávkach po 8-12 hodinách. Pri použití heterogénnych (z iného živočíšneho druhu) imunosér je dôležité zvážiť možnosť anafylaktických príhod. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa najprv zaviesť malé množstvo séra (1-2 ml) a po 1-2 hodinách zvyšok jeho dávky zahriať na telesnú teplotu.

Sérum a citrátová krv rekonvalescentov sa tiež používajú ako špecifické prostriedky na liečbu chorých zvierat. Napríklad pri slintačke a krívačke sa získavajú z chorého dobytka. Tieto prostriedky majú terapeutický účinok, najmä ak sú zavedené pred zovšeobecnením procesu, čím sa zabráni smrti mladých zvierat.

Špecifickým terapeutickým činidlom je aj imunolaktón proti slintačke a krívačke, ktorý vyrába biopriemysel a sú to sušené zložky srvátky kravského mlieka (laktosérum); obsahuje protilátky proti špecifickému typu a variantu vírusu slintačky a krívačky. Imunolaktón sa používa na profylaktické a terapeutické účely u teliat, prasiatok, jahniat a kozliat a v prípade potreby aj u dospelých zvierat.

Gamaglobulíny – proteíny krvného séra, ktoré sú nositeľmi väčšiny protilátok, sa delia na imunitné gamaglobulíny a nešpecifické. Vo veterinárnej praxi sa na liečbu infekčných ochorení (antrax, Aujeszkyho choroba, besnota) častejšie používajú špecifické imunitné gamaglobulíny zodpovedajúcich hyperimunitných sér. Len niekedy sú zvieratá liečené vakcínami. Vakcinačná terapia infekčných ochorení je založená na opakovanom, rytmickom vystavovaní organizmu špecifickým antigénnym podnetom, ktoré je sprevádzané tvorbou špecifických protilátok a zvyšovaním celkovej odolnosti organizmu. Vakcinačná terapia vo veterinárnej praxi zatiaľ nenašla široké uplatnenie. S úspechom sa používa napríklad pri trichofytóze hovädzieho dobytka (vakcíny TF-130 a LTF-130), ako aj pri chronických infekčných ochoreniach (stafylokokové, streptokokové).

Fágová terapia je použitie bakteriofága na liečebné účely. Používa sa pri niektorých infekčných ochoreniach (salmonelóza a kolibacilóza teliat, prasiatok, žriebät, pulloróza vtákov).

Antibiotická terapia. Účinnosť užívania antibiotík závisí od správneho výberu antibiotika, stanovenia dávky, frekvencie a dĺžky jeho užívania. Po určení citlivosti patogénu naň si môžete vybrať správne antibiotikum.

Citlivosť na antibiotikum je potrebné stanoviť predovšetkým u tých mikroorganizmov, medzi ktorými bol zaznamenaný výskyt kmeňov rezistentných na antibiotiká (stafylokoky, diplokoky, enterokoky, salmonely, mykoplazmy, proteus, Pseudomonas aeruginosa atď.). Z ďalších mikroorganizmov, ako sú streptokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, pasteurella, erysipelothrix, antrax, klostrídie, sú rezistentné kmene pomerne zriedkavé. Vo všetkých prípadoch je však pri laboratórnej diagnostike potrebné okamžite zistiť citlivosť izolovaného patogénu na antibiotiká.

Antibiotiká sú účinnejšie pri akútnom priebehu ochorenia a menej účinné pri chronickom. Predpokladom je preto včasné nasadenie antibiotík pri infekčných ochoreniach.

Na čo najefektívnejšie využitie antibiotík pri liečbe infekčných ochorení rôznej etiológie je potrebné dodržiavať nasledovné: antibiotikum musí mať výrazný špecifický účinok na patogén, berúc do úvahy jeho citlivosť; liek sa má predpisovať v predpísanej terapeutickej dávke, pričom sa musí dodržiavať frekvencia užívania; spôsob zavedenia antibiotika do tela by mal zabezpečiť úplnú absorpciu a penetráciu do patologického zamerania; antibiotikum musí byť v požadovanej koncentrácii (množstve) dlhodobo skladované v rôznych tkanivách alebo orgánoch; antibiotiká sa majú podávať dovtedy, kým sa zviera úplne nezotaví.

Zároveň by liečba zvieraťa na akúkoľvek chorobu mala byť prísne individuálna, berúc do úvahy povahu priebehu ochorenia a stav ochranných fyziologických funkcií jeho tela. Pri vhodných indikáciách sa antibiotiká používajú so sulfónamidmi, nitrofuránmi, vitamínmi, hyperimunitnými sérami, stopovými prvkami, enzýmami, ako aj s patogenetickou terapiou.

Antibiotiká sa zvieratám často predpisujú perorálne, intramuskulárne, intrauterinne, intracisternálne, externe, menej často - subkutánne, intravenózne, intraperitoneálne. Nedávno sa pri niektorých infekčných ochoreniach účinne využíva aerosólová metóda používania antibiotík. Je vhodný na skupinové spracovanie zvierat. Pri orálnom a parenterálnom podávaní sa antibiotiká dávkujú na 1 kg hmotnosti zvieraťa alebo na zviera v jednotkách účinku (ED) alebo v hmotnostných jednotkách (mcg). V súčasnosti sa vo veterinárnej praxi pomerne široko používajú antibiotiká zo skupín penicilín, tetracyklín, streptomycín, chloramfenikol, neomycín.