Liečba pulpitídy: štádiá, metódy a prostriedky. Príznaky pulpitídy: čo je dôležité vedieť v prípade silnej bolesti zubov Vývoj závažných ochorení, ako je pulpitída

Často sa vyskytujú situácie, keď pacienti počujú „pulpitídu“ namiesto obvyklej diagnózy „kazu“. Existuje záujem o to, aká je podstata choroby, rozdiely od vonkajšieho poškodenia, ako ju liečiť. V tomto článku sa pokúsime porozumieť otázkam, ktoré vznikajú u pacientov, liečebným metódam a iným aspektom.

Pulpitída - poškodenie mäkkého tkaniva zubnej drene

Vyššie uvedené ochorenie sa javí ako poškodenie mäkkého tkaniva zubnej drene. Tieto štruktúry sú zhlukom neurovaskulárnych formácií umiestnených vo vnútorných vrstvách a koreňoch systému. Buničiny obsahujú veľké množstvo nervových zakončení zodpovedných za jej fungovanie. Ochorenie je dôsledkom nesprávnej práce odborníka, pokročilej formy tvorby kazu alebo vstupu patogénnych baktérií do poškodeného vrecka. Je možná aj pulpitída, ktorej výskyt je spôsobený vstupom škodlivých mikroorganizmov do rany a poškodením.

Formy ochorenia

Zubná pulpitída je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje kompetentný prístup a dlhodobú liečbu. Podľa formy priebehu sa delí na dva typy: progresívny (akútny), chronický. To druhé je dôsledkom zanedbania a ignorácie prvého. V konkrétnom štádiu sa priebeh ochorenia môže pretransformovať do rôznych foriem, no stáva sa, že nemusí preskakovať z formy do formy, počnúc pomalou chronickou. Jedným z prípadov ťažkých exacerbácií je parodontitída, ktorá môže vyústiť až do extrakcie zuba alebo chirurgického zákroku.

Existujú rôzne formy pulpitídy, ale všetky vyžadujú návštevu zubára

Priebeh pulpitídy závisí od príčiny jej výskytu a má nuansy, ktoré závisia od tohto faktora. Bez ohľadu na etiológiu vývoja (mechanické poškodenie, popálenina, náraz, odštiepenie, prasklina, vystavenie chemikáliám, nesprávna práca odborníka) je malátnosť sprevádzaná zmenami tkaniva:

nedostatok O2;
prebytok toxínov v tele;
hniloba;
opuch štruktúr buničiny;
poruchy krvného obehu.

Existujú dve klasifikácie progresívnej poruchy - difúzna a perzistentná. Postihnutý zub spôsobuje nepohodlie s vystavením predmetov alebo bez nich (jedlo, horúce, sladkosti, zatváranie čeľuste), bolesť je konštantná, pretrvávajúca a zintenzívňuje sa vo večerných hodinách. Medzi vlnami sú prestávky.

Čo je difúzna pulpitída?

Vyšetrenie u zubára pomôže identifikovať typ pulpitídy a začať liečbu.

Zvláštnosťou tejto formy je rozšírenie poškodenia ternárneho nervu, ktorý sa nachádza hlboko v zube, príznakmi sú vystreľujúca bolesť do ucha, prudké zvýšenie telesnej teploty, bolesti hlavy a chrbta. Je ťažké diagnostikovať difúznu pulpitídu, takže lekári sa uchyľujú k rádiografii.
Lokálna deštrukcia tkaniva je charakterizovaná koncentráciou v jedinom zube. Klient môže ľahko určiť, kde presne sa škoda nachádza.
Chirurgická intervencia, odstránenie zubov a nervov môže byť výsledkom troch podtypov chronickej pulpitídy: ulceróznej, fibróznej a hypertrofickej. V poradí:

Dochádza k hnilobe drene a horných častí zuba, často k zápalom koreňových kanálikov. Charakteristická je tvorba gangrény a ulceróznych lézií;
časť zuba, ktorá zmenila svoju štruktúru a je pod zápalom, sa degeneruje do vláknitého tkaniva, ktoré telo odmieta;
druhé meno je cudzie mäso. Dôsledkom zápalu je opuch a rast škrupiny ďasna (zubnej jamky), ktorá uzatvára dreňový kanálik zuba a bráni jeho fungovaniu.

Pomalá forma malátnosti je charakterizovaná absenciou nepohodlia a zriedkavých bolestivých záchvatov. Aktívne sa prejavuje pri interakcii s teplými a sladkými jedlami. Odchýlky od normy sú možné v závislosti od individuálnych charakteristík tela.

Po operácii sa môže vyvinúť chronická pulpitída

Udržiavanie imunitnej funkcie je dôležité. Základná choroba, prechladnutie, môže dať impulz k rozvoju pulpitídy.

Symptómy

Akákoľvek pulpitída je charakterizovaná úzkosťou:

silná, neustála bolesť zubov, zhoršuje sa v noci, zmeny teploty;
vlny majú v počiatočných štádiách prechodný charakter;
v neskorších obdobiach sa objavujú silné, neustále nepríjemné pocity, vyžarujúce do iných častí tela;
Keď sa na zub pôsobí silou, objaví sa bolesť.

Akútna pulpitída je charakterizovaná:

nepohodlie čeľuste, ktorá obsahuje chorý objekt, priľahlé orgány (uši, lícne kosti);
dočasné exacerbácie;
bolesť zostáva bez prítomnosti predmetu, ktorý ju spôsobuje;
zvýšená citlivosť.

Pri odstraňovaní dráždidla z chorého zuba môže bolesť trvať dvadsať minút, to je hlavný rozdiel.
Chronické príznaky sú uvedené nižšie:

neprítomnosť, úplná alebo čiastočná, bolesti pri vystavení zubu;
nepohodlie pri poklepaní;
vláknitá forma zostáva bez povšimnutia;
pulpitída dočasných zubov na rádiografii je vyjadrená zmenou štruktúry mäkkých tkanív okolo zuba;
gangrenózna sa prejavuje pri zmene teploty postihnutého objektu.

V 50% prípadov sa chronická pulpitída vyskytuje ako akútna, ale s obdobiami remisie. Je oveľa ťažšie liečiť prvý ako druhý, ako aj diagnostikovať.

Príčiny

Dnes je známych veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú rozvoj krehkosti. Hlavným z nich je, že infekčné choroby vstupujú do buničiny a vstupujú do tubulov otvorených karyóznou tvorbou.

Existuje mnoho faktorov ovplyvňujúcich vznik pulpitídy

Poďme sa zoznámiť s najdôležitejšími príčinami zápalu mäkkých tkanív zuba:

aktívna aktivita vírusov, mikroorganizmov nachádzajúcich sa vo vnútri karyóznych útvarov, produktov ich života a rozpadu. Rýchlo sa množia, liečbu nemožno odložiť;
nevhodná liečba kazu. Vyššie uvedené baktérie sa tvoria pod výplňovým tkanivom a pre nedostatok cesty von začnú deštruktívnu činnosť;
mechanické poškodenie, trauma (úlomok, trieska, prasklina, modrina, úder);
ignorovanie prítomnosti kazu;
vystavenie liekom obsahujúcim agresívne chemikálie;
tepelné popálenie buničiny spôsobené silnými liekmi;
nesprávne vykonané chirurgické operácie rôznych typov;
oslabenie lokálnej alebo celej imunity, poruchy systému.

Je dôležité vedieť, že primárnou príčinou poškodenia tkaniva miazgy je infekcia v hlbokých štruktúrach, nervu. Ak buničina zostane v dôsledku poranenia otvorená, v priebehu niekoľkých dní sa môže vyvinúť zápal.

Pulpitída je sprevádzaná bolesťou

Choroba nemôže prísť z ničoho nič, takíto klienti sú extrémne vzácni, čo sa považuje prakticky za anomáliu. Choroba sa vyskytuje u zdravých zubov v dôsledku prítomnosti poškodenia.

Choroba u detí

Zuby malých ľudí sú vystavené oveľa väčšiemu riziku poškodenia, celková plocha ich buničitých štruktúr je väčšia, vrstva skloviny a koronálneho povrchu je menšia. Metabolizmus nie je normalizovaný, prísun vápnika a minerálov je sťažený. Koreňové kanáliky sú kratšie a užšie, je v nich množstvo apikálnych otvorov a pórovitého slizničného tkaniva. Endokrinný a tráviaci systém dieťaťa nie je úplne vyvinutý, čo môže viesť k rozvoju zápalu a poškodenia. Priebeh ochorenia dieťaťa má niekoľko znakov:

závažnosť prevodu. Pre nie úplne vyvinuté telo je ťažké bojovať proti pulpitíde a zápalu;
nesprávna diagnóza. Mladí pacienti nedokážu presne určiť zdroj bolesti a odpovedať, či bol ošetrený správny zub. V počiatočných štádiách vývoja sa choroba nedá zistiť, na rozdiel od dospelých;
Rodičia si v počiatočnom štádiu nevšimnú pulpitídu, takže okamžite nekontaktujú špecialistu. Choroba prechádza do závažnejšej formy, čím sa zhoršuje všeobecná situácia.

Deti sú viac ohrozené rozvojom pulpitídy

Diagnostika

Choroby ústnej dutiny, vrátane pulpitídy, u klientov majú množstvo odtieňov, v závislosti od samotnej osoby, akej kategórie je nositeľom. Chronické je ťažšie diagnostikovať kvôli úplnej absencii symptómov. Niekedy bolesť z jedného zuba vyžaruje do celej čeľuste, takže je ťažké nájsť vinníka. Identifikácia ochorenia by mala zohľadňovať aspekty príčin ochorenia, individuálne požiadavky a intolerancie pacienta.
Diagnostika zahŕňa dve fázy: externé vyšetrenie (kontroluje sa symetria tvárového oválu, prítomnosť opuchu, edém), rádiografia rôznych smerov. Pozornosť sa venuje pocitom pacienta (charakteristika bolesti, frekvencia záchvatov, intervaly). Vyšetrenie umožňuje zubnému lekárovi-terapeutovi (tejto triede špecialistov dôverovať pri liečbe pulpitídy) klasifikovať ochorenie, predpísať a vykonať správne odstránenie poškodenia.

Lézie na rôznych typoch zubov

Liečbu pulpitídy môže vykonávať iba zubný lekár

Bez ohľadu na to, ako depresívne to môže znieť, pulpitída sa tvorí na všetkých zuboch, predných aj zadných, spodných, horných.
Predné zuby sú zriedka poškodené. Postihnuté tkanivá sú jasne viditeľné cez vrstvu skloviny, ktorá je viditeľná voľným okom, vlny bolesti sú časté v opačných sektoroch. Liečba spočíva v užívaní silných liekov a antibiotík. Zostavenie presného zoznamu liekov je práca, ktorá priamo závisí od individuálnych charakteristík tela klienta. Pri predných zuboch je vzhľad mimoriadne dôležitý, ošetrenie sa vykonáva veľmi opatrne, s minimálnym odstránením tkaniva, pričom sa čo najviac zachováva slušný vzhľad.
Zadný zub. Postup na odstránenie zápalu sa zdá byť obzvlášť zložitý; v takýchto objektoch sú spojené tri dôležité prvky buničiny a na správnu operáciu je potrebné obrovské úsilie. Existuje liečebná metóda s nervovou rezervou, je možná pri zachovaní viac ako šesťdesiatich percent celkového tkaniva.
Zub múdrosti. Tento typ je rovnako náchylný na poškodenie, príznaky sú podobné predchádzajúcim formám a liečba je rovnaká. Zvláštnosťou je vysoké riziko odstránenia v dôsledku zložitej komunikácie so zubom.

Liečba

Zákrok sa vykonáva v rámci jednej alebo dvoch návštev v ambulancii lekára. Dva výsledky: odstránenie mŕtvej vrstvy chirurgickým zákrokom v lokálnej anestézii alebo umiestnenie arzénu do vrecka, usmrtenie tkaniva, ďalšie odstránenie bez anestézie. V dôsledku pôsobenia sa kanály rozširujú, takže sú utesnené výplňovou látkou. V 70% prípadov je možné dosiahnuť zachovanie zubov a normálne fungovanie, ale časté sú prípady extrakcie zubov z dôvodu nemožnosti fungovania. Zvyčajne existujú dve formy liečby:

chirurgické. Kompletné odstránenie poškodeného tkaniva sa vykonáva v lokálnej alebo úplnej anestézii v závislosti od želania a možností pacienta. Eradikácia sa vykonáva buď pred alebo po vyrezaní koreňa. Je dôležité efektívne utesniť kanály, inak sa choroba rozvinie znova.
so zachovaním štruktúr. Táto metóda sa nepoužíva vo všetkých prípadoch. Najčastejšie mladým ľuďom, keď je deštrukcia tkaniva miazgy obnoviteľná, regenerovateľná (mechanické poškodenie). Podstatou zákroku, podobne ako pri kaze, je vŕtanie a povrchové vyplnenie. Široko sa používajú antibiotiká, antimikrobiálne látky a protizápalová liečba. Používanie alkoholu a éterických olejov je kontraindikované.

Chirurgickú liečbu vykonáva zubný lekár

Pri výbere výplňových látok zubný lekár starostlivo analyzuje povahu ochorenia. Zohľadňujú sa priania klienta. Množstvo materiálov, ktoré vám pomôžu správne zvládnuť túto úlohu, je skvelé. Dnes sa často používajú kovové flexibilné vložky na nahradenie štrukturálneho tkaniva buničiny. Po zákroku sa vykonajú röntgenové snímky, aby sa zabezpečilo, že výplne boli správne nainštalované. Pamätajte - čím vyššia je prestíž a spoľahlivosť kliniky, tým vyššia je kvalita práce lekára.

Bočné choroby

Ak si myslíte, že ignorovanie pulpitídy nie je ničím spojené, dovoľujeme si vás sklamať: existuje veľa komplikácií, ktoré vznikajú v dôsledku potláčania symptómov analgetikami a ľudovými prostriedkami.
Prvá vec, ktorú musíte riešiť, je paradentóza tkanív nachádzajúcich sa v okolí zuba.

Ak sa ignoruje pulpitída, môžu sa vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky

Najčastejšie pacienti prichádzajú v akútnom štádiu pulpitídy, keď sa bolesť zmení na pulzujúcu, čo im bráni žiť v pokoji a spôsobuje nepohodlie aj pri dotyku jazykom. Pri otvorení zuba z neho vychádza nepríjemne zapáchajúca hnisavá látka. Ak sa tekutina z dutiny neodstráni včas, je pravdepodobná tvorba cysty alebo granulómu a ďalšie odstránenie zuba alebo nervu.
Chronické štádium je charakterizované periodickými remisiami. Hromadenie hnisu v periodontálnom kanáliku spôsobuje výskyt fistuly, čo je proces, ktorý siaha od koreňa chorého zuba do iných tkanív. Tento kanál uvoľňuje tekutinu smerom von v krátkych intervaloch, čím dočasne zmierňuje bolesť.
Tieto komplikácie pulpitídy sú v porovnaní s nižšie uvedenými pomerne mierne, ovplyvňujú výlučne zdravie ústnej dutiny, konkrétneho zuba a v krajnom prípade ohrozujú odstránenie alebo chirurgický zákrok. Ďalej si povieme niečo o chorobách, ktoré vo všeobecnosti ovplyvňujú všetky aspekty zdravia.

Ak sa pulpitída ignoruje, môžu vzniknúť komplikácie

Periostitis- porušenie štruktúry čeľustnej kosti lebky spôsobené vniknutím hnilobnej tekutiny. Symptómy zahŕňajú letargiu, horúčku a bolesti hlavy. Môže sa objaviť pocit straty zubov.
Osteomyelitída. Pokročilá forma periostitis, ktorá spočíva v šírení hnisu po oblasti čeľuste, uvoľnení susedných zubov.
Absces, flegmóna. Choroba je ťažko pokročilou formou komplikácií pulpitídy, ktorá vedie k toxickej otrave, paralýze a smrti. Hnisavá tekutina sa šíri do dutiny medzi čeľusťou a svalmi, čo im bráni v normálnom fungovaní. Činnosť krvných ciev je narušená, dochádza k hladovaniu krvi.

Liečba pulpitídy je v počiatočných štádiách jednoduchá

Liečba pokročilej pulpitídy je mimoriadne náročná. Operácia, odstránenie celého zuba alebo zlomeniny vedie k toxickej otrave a šíreniu infekcie. Je možná zlomenina alebo zlomenina čeľuste alebo jej časti, je potrebný vážny chirurgický zákrok, pri rozvoji osteomyelitídy sa kostné tkanivo rozkladá a hnije, čo vedie k vážnym ťažkým zraneniam.

Prevencia

Účinným preventívnym opatrením proti ochoreniu je dodržiavanie základných pravidiel ústnej hygieny, včasné návštevy odborníka, dôkladné ošetrenie zubného kazu a prevencia jeho vzniku.
Ak pacient tvrdohlavo ignoruje prvé príznaky vážneho ochorenia, pripravte sa na rozlúčku so zdravím vašich zubov. Aby ste sa vyhli dlhodobým bolestivým procedúram, zbavte sa púčikov skôr, ako sa stanú zdraviu nebezpečnými.

Nenavštíviť zubára včas povedie k rozšíreniu zápalu do kostného tkaniva a k rozvoju paradentózy. Tým sa liečba skomplikuje a najpravdepodobnejším výsledkom bude extrakcia zuba. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť aj pri nesprávnej liečbe. Ak lekár zavedie do kanálov infekciu alebo je nedostatočná tesnosť výplní, komplikáciám sa nedá vyhnúť. Odborníci odporúčajú používať technológie úpravy s izolačnými závesmi. Čistenie a spracovanie kanálikov je oveľa lepšie pri použití viziografu, operačného mikroskopu, endomotora alebo binokuláru.

Ak chcete konsolidovať výsledok a vyhnúť sa komplikáciám, dodržujte 5 pravidiel:

2 dni nejedzte tvrdé, sladké ani kyslé jedlá. Znížte množstvo žuvania a uprednostňujte mäkké jedlá.
2-3 dni nekonzumujte čaj, kávu, mrkvu, repu a iné farbivá. To povedie k zafarbeniu náplne.
Navštívte odborníka presne v čase dohodnutom pri konzultácii. Často budete musieť navštíviť svojho lekára 2-3 mesiace po operácii, aby ste mohli sledovať svoj pokrok.
Ak bolesť a pocit pálenia neustúpi, navštívte svojho lekára po 7 dňoch. Nepoužívajte lieky proti bolesti - okamžite sa poraďte s odborníkom.
Zabráňte vzniku zubného kazu a iných chorôb. Navštívte zubára 2-krát ročne, aby ste odstránili patológie v počiatočnom štádiu.

Popova Natalya ViktorovnaRiaditeľ, zubár

Čo je pulpitída, zubná dreň? Aké sú riziká a prečo sa oplatí absolvovať pravidelné vyšetrenia? Pozrime sa na tieto problémy.

Mnoho ľudí spočiatku až v ordinácii zubného lekára zistilo, že malé kazy na povrchu zuba, ktoré narúšajú celistvosť zubnej skloviny, vedú k tomu, že sa do zuba dostanú patogénne mikróby. Tu sa baktérie cítia veľmi dobre. Množia sa tak, že „požierajú“ zubné tkanivo a posúvajú sa stále hlbšie a hlbšie.

Počas tohto obdobia nemusíte mať vždy podozrenie, že niečo nie je v poriadku. Často sa dutiny nachádzajú na miestach, ktoré nevidíte (na vnútornom povrchu zuba alebo v medzizubných priestoroch). Zatiaľ čo dutina je malá, zriedka spôsobuje bolesť. Často tieto kazy dokáže odhaliť len zubný lekár pri röntgenovom vyšetrení.

V niektorých prípadoch stále existujú určité pocity. Môže to byť reakcia na sladké, kyslé, studené jedlo, ktoré uviazne medzi zubami.

Objavená dutina sa ľahko vylieči. Zvyčajne vám lekár diagnostikuje kaz, odstráni tkanivá „pokazené“ mikróbmi a umiestni výplň.

Takáto liečba je možná, ak sa obrátite na špecialistu včas. Ak pravidelne neabsolvujete preventívne prehliadky a váš kaz je asymptomatický, baktérie sa časom dostanú až do zubnej drene. V zube je ostrá bolesť. Lekár robí diagnózu - pulpitída.

Čo je miazga (pulpitída) a prečo jej zápal spôsobuje takú bolesť?

Zubná dreň je vnútorné tkanivo zuba, ktoré obsahuje cievy a nervy, ktoré dodávajú zubu živiny. Vďaka dreni dokážu tvrdé tkanivá zuba (sklovina a dentín) prijímať všetko potrebné, predovšetkým vápnik, ktorý je tak potrebný pre celistvosť a odolnosť zuba voči vonkajším vplyvom.

Keď sa stenčuje dentín, ktorý oddeľuje vonkajšie prostredie a dužinu, vzniká takzvaná počiatočná pulpitída. K poškodeniu dužiny zatiaľ nedochádza, ale už na ňu pôsobí toxický účinok z odpadových produktov patogénnych baktérií.

V prvej fáze liečby pulpitídy, po podaní anestézie a odstránení „poškodeného“ zubného tkaniva nie je vždy možné stanoviť správnu diagnózu. Často si lekár nemôže byť úplne istý, že mikróby neprenikli do buničiny a proces deštrukcie buničiny sa nezačal.

Najpresnejším kritériom na hodnotenie životaschopnosti buničiny je čas. Čo to znamená? Na dno dutiny lekár aplikuje terapeutický obväz, ktorý pomôže spevniť a zahustiť dno a tiež zabráni prenikaniu baktérií a ich toxínov do dužiny. Potom sa umiestni dočasná výplň. Zub sa sleduje dva až štyri týždne. Ak vám zub neprekáža, pri ďalšej návšteve vám nasadí trvalú plombu.

Ani to však nemôže byť absolútnym ukazovateľom toho, že dužina je živá a zdravá. Existuje takzvaný asymptomatický priebeh pulpitídy. Preto aj po umiestnení trvalej plomby je potrebné zub sledovať minimálne rok. Pri pravidelných lekárskych prehliadkach (raz za pol roka) je vhodné urobiť röntgen a tiež zhodnotiť životaschopnosť zubnej drene pomocou rôznych testov.

"Prečo všetka táto zložitosť?" ty hovoríš. "Mám jednoducho odstrániť nerv?"

Zub bez buničiny sa časom stáva krehkým, jeho steny sa odlupujú. Farba zuba sa mení, získava sivastý odtieň. Najčastejšie lekár navrhuje zakryť zub korunkou, aby sa predišlo komplikáciám. A odstránenie nervu nie je taký jednoduchý postup, ako sa zdá na prvý pohľad. V koreni zuba sa okrem hlavného, pre lekára viditeľného a spracovateľného kanálika nachádza celý systém mikrotubulov, ktorými zubár, vyzbrojený ani tým najpokročilejším mikroskopom, fyzicky neprejde. Podľa ruských a európskych štúdií iba 60% „mŕtvych“ zubov nemá po liečbe komplikácie.

Postup pri liečbe pulpitídy

Lekár sa teda s vaším plným pochopením situácie a súhlasom pokúsil váš zub zachrániť. Niečo sa však pokazilo. Po umiestnení dočasnej výplne zub ďalej (alebo začína) bolieť. Máte diagnostikovanú akútnu alebo chronickú pulpitídu, na tom nezáleží, taktika lekára je rovnaká - treba odstrániť miazgu (nerv)..

Procedúra sa vykonáva v jednej alebo dvoch návštevách v závislosti od počtu kanálov a stupňa ich dostupnosti a zakrivenia. Ošetrenie zuba, pri ktorom bol odstránený nerv, končí plombou alebo častejšie obnovou. Výplň alebo náhrada sa spevňuje pomocou rôznych kolíkov. V prípade potreby sa zub prekryje korunkou. Posúdenie potreby korunky určuje lekár na základe stupňa zachovania a krehkosti zvyšného zubného tkaniva.

Ošetrenie sa považuje za ukončené až po dokončení všetkých štádií až po umiestnenie korunky na trvalý cement.

Záručné povinnosti začínajú od okamihu dokončenia ošetrenia a vzťahujú sa na výplň, obnovu a korunku.

Záruky na ošetrenie koreňových kanálikov nie je možné poskytnúť z dôvodu vyššie uvedených ťažkostí pri ich liečbe. Lekár môže zaručiť len to, že ošetrenie, ktoré vykonal, bolo vykonané v súlade s dnes uznávanými štandardmi a na vysokej profesionálnej úrovni.

Takže liečba bola dokončená, ale nezabudnite na možné komplikácie. Nezabudnite absolvovať preventívne prehliadky každých šesť mesiacov. Röntgenové vyšetrenie ošetrených zubov pomôže včas identifikovať a odstrániť problémy.

Starajte sa o svoje zuby.

Zostať zdravý.

Väčšina ľudí vyhľadá naliehavú pomoc u zubára z jednoduchého dôvodu, že kazu nevenujú dostatočnú pozornosť, považujú ho za akési „otravné nedorozumenie“, ktoré môže ľahko počkať, kým bude voľný čas na jeho ošetrenie. V dôsledku toho je akútna bolesť najčastejšie spôsobená nie kazom, ale pulpitídou, ktorá je spojená s poškodením mäkkého tkaniva vo vnútri zuba. Príznaky pulpitídy sa navyše často zamieňajú s kazom a dúfajú, že to znova prečkajú alebo bolesť prehlušia liekmi proti bolesti.

Ale poškodenie pulpnej komory zuba je ďaleko od limitu. Dôsledkom nadmerného „strpenia“ je často prechod pulpitídy do ťažšie liečiteľných ochorení – paradentózy. Výsledkom komplikácií pulpitídy je často extrakcia zubov, po ktorej sa môže vyskytnúť posunutie susedných zubov, narušenie zhryzu, normálne žuvanie potravy a niekedy aj ochorenia žalúdka a čriev.

Nasledujúca fotografia zobrazuje zub, v ktorom hlboký kaz viedol k rozvoju pulpitídy:

Mnoho ľudí vie z prvej ruky o možnom výskyte takzvaného „toku“ (periostitis). Málokto však vie, že tok na ďasnách sa často objavuje po dlhotrvajúcej bolesti pulpy a je výsledkom odumierania „nervu“ v zubnom kanáli s tvorbou hnisu, ktorý jednoducho nemá kam ísť, a preto smeruje proti koreň zuba, opuch ďasien.

Postupom času sa tok môže zmeniť na fistulu (pozri fotografiu):

Čo je pulpitída, aké sú dôvody jej výskytu, ako môže ohroziť ľudské zdravie a aké typy tejto patológie existujú - to všetko sa bude ďalej diskutovať.

Toto je zaujímavé

Bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť, keď je postihnutý „nerv“ zuba, bola známa dlho pred príchodom moderného zubného lekárstva. Počas inkvizície sa prvé primitívne ručné nástroje (niečo ako vŕtačky) používali na mučenie, čo im umožnilo pri otáčaní rozdrviť sklovinu a dentín a dostať sa do mäkkých tkanív vo vnútri zuba, čím spôsobili ich podráždenie a zničenie.

Samozrejme, všetko sa robilo preto, aby subjektu spôsobilo neznesiteľnú bolesť a došlo až k strate vedomia a bolestivému šoku. Potom postihnutého priviedli k životu, aby pokračoval v náraze na miazgu. Niekedy mučenie trvalo viac ako jeden deň a osoba zomrela na traumatický šok.

Čo je teda pulpitída?

Pulpitída je zápalová reakcia tkaniva zubnej drene (zubného „nervu“), ktorá sa vyskytuje v reakcii na vonkajší alebo vnútorný dráždivý faktor. Buničina je mäkké tkanivo preniknuté krvnými cievami a nervami. V jeho vnútri sa nachádza veľké množstvo nervových buniek, a preto je bolesť zubov považovaná za jednu z najzávažnejších.

Fotografie zubnej drene:

Prečo pulpitída spôsobuje takú silnú bolesť?

Vzhľadom na to, že zápalová reakcia má fázu edému, keď sa buničina zväčšuje, dochádza k stlačeniu nervových buniek s rozvojom silnej neznesiteľnej bolesti. Keď je pulpa pokrytá tenkou vrstvou kazového tkaniva a pri chronických formách, keď bolesť nie je taká výrazná, najčastejšie dno kazovej dutiny komunikuje s pulpnou komorou. V takýchto prípadoch je bolesť boľavého charakteru a prejaví sa iba vtedy, keď dráždivé látky vstúpia do „dutiny“ zuba (horúce, ostré) alebo v dôsledku úplného zablokovania otvoru nad buničinou niečím (semená, orechy, jablko) .

V dôsledku opuchu a stlačenia celého zväzku spojivového tkaniva dochádza k postupnej nekróze (odumieraniu) „nervu“.

Ak ste si mysleli, že tu končia „hrôzy“, budete musieť byť sklamaní. Vyššie uvedené komplikácie pulpitídy boli „najpokojnejšie“, ktoré najčastejšie vedú iba k strate zubov, ale existujú choroby, ktoré ovplyvňujú aj celkový zdravotný stav človeka: periostitis, osteomyelitída, absces, flegmóna, sepsa.

Periostitis je zápal periostu čeľuste na pozadí šírenia hnisu pod ním. V dôsledku toho sa zdravotný stav zhoršuje, teplota stúpa na vysoké hodnoty, môže sa meniť tvar tváre a v blízkosti chorého zuba sa objavuje pocit plnosti ďasien. Často po týchto ťažkých stavoch človek viac ako raz ľutuje, že nezaobchádzal s relatívne neškodnou pulpitídou včas.

Osteomyelitída je tavenie alebo rozpúšťanie kosti, keď hnisavý proces pokrýva priestory čeľuste natoľko, že sa okrem chorého zuba začnú uvoľňovať aj susediace zuby.

Na poznámku

Pri dlhotrvajúcom vývoji osteomyelitídy môže človek požiadať o pomoc zubného chirurga, aby odstránil zdroj infekcie, ale výsledkom odstránenia chorého zuba môže byť odlomenie časti čeľuste spolu s ním alebo jeho zlomenina. Keďže s progresiou osteomyelitídy sa kosť stáva menej pevnou v dôsledku jej „rozpustenia“, aj malé úsilie často vedie k poraneniam rôznej závažnosti.

Absces (obmedzený hnisavý zápal) a flegmón (difúzny hnisavý zápal) sú ochorenia, ktoré sa vyvíjajú na pozadí komplikácií pulpitídy a často vedú k smrti človeka. Sú spojené s aktívnym klíčením zdroja infekcie do priestorov medzi svalmi, kde sa nachádzajú životne dôležité útvary (cievy, nervy).

Nasledujúca fotografia zobrazuje flegmónu:

Sepsa je otrava krvi toxickými produktmi infekcie, ktorá vedie k intoxikácii organizmu, narušeniu jeho obranyschopnosti a v konečnom dôsledku niekedy až k smrti.

Ako rozpoznať pulpitídu sami

Aby sa predišlo závažným komplikáciám včas, je užitočné pri prvom výskyte nezávisle rozpoznať pulpitídu. Diagnostikovať seba nie je také ťažké.

Keď sa objavia bolesti zubov, mali by ste predovšetkým pochopiť ich povahu: s kazom nedochádza k akútnej spontánnej bolesti, objavuje sa iba z vonkajších dráždivých látok. Pri akútnej pulpitíde a jej exacerbácii sú prítomné oba tieto znaky. A pri akútnej paradentóze sa zuba najčastejšie nemôžete vôbec dotknúť, váš zdravotný stav sa môže zhoršiť a horúce jedlo prudko zintenzívni už neznesiteľnú pulzujúcu bolesť.

Chronickú pulpitídu je ťažšie identifikovať, ale ak je možné vyšetriť karyóznu dutinu, je ľahšie rozpoznať pulpitídu. Ak je karyózna dutina obsadená nejakým mäkkým tkanivom, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie chronická hypertrofická pulpitída. Ak sa pri vniknutí potravy do zuba objaví dlhotrvajúca boľavá bolesť, potom je vysoká pravdepodobnosť obnaženého nervu, ako pri vláknitom resp.

Chronická parodontitída má veľa spoločného s chronickou pulpitídou, ale len pri chronických formách parodontitídy môžu byť na ďasnách v blízkosti chorého zuba fistuly. Len pri paradentóze môže ďasno okolo zuba „opuchnúť“ a bolieť a často spod neho vyteká hnis.

Napriek možnostiam samodiagnostiky môže konečnú diagnózu stanoviť iba zubný lekár po vykonaní súboru diagnostických opatrení (vyšetrenie, palpácia, perkusie, termometria, EDI, rádiografia).

Nižšie uvedená fotografia zobrazuje viziografiu pre rádiografiu:

Liečba a prevencia pulpitídy

Po určení pulpitídy lekár vypracuje plán liečby. Existujú 3 prístupy k liečbe pulpitídy: so zachovaním celého „nervu“, s jeho čiastočným odstránením, s úplnou extrakciou drene z konského kanálového systému.

Prvý spôsob uchovania celej dužiny v životaschopnom stave nie je v súčasnosti pre časté komplikácie obľúbený, preto lekári väčšinou uprednostňujú druhú možnosť. Používa sa aj čiastočné odstránenie miazgy, ale len vtedy, keď nie je možné prejsť celým kanálom kvôli jeho zložitej štruktúre alebo prítomnosti cudzích teliesok v ňom.

Prvoradý význam pri kompletnej liečbe pulpitídy má dobré medicínske ošetrenie kanálikov a ich vyplnenie do fyziologického vrcholu (apexu). Na to je potrebná anestézia, kanály sa spracujú špeciálnymi nástrojmi podobnými ihlám (pilníkom), premyjú sa antiseptickými roztokmi a naplnia sa vytvrdzovacími pastami s gutaperčovými ihličkami alebo bez nich.

Na poznámku

Liečba pulpitídy často trvá 1-2 až 3-4 návštevy. Je to spôsobené prístupom k liečbe, používaním alebo nepoužívaním pást na nekrotizáciu „nervu“ (bez arzénu alebo bez arzénu), používaním špeciálnych antiseptík alebo liekov na dodatočnú dezinfekciu kanálov, navrhnutých na niekoľko dní.

Dobre . S obmedzeniami je povolená prítomnosť bolesti po naplnení po liečbe nie dlhšie ako 5-7 dní, čo sa prejavuje iba ako nepohodlie pri uhryznutí zuba (najmä tvrdé jedlo).

Aby sa zabránilo rozvoju pulpitídy, je dôležité včasné ošetrenie kazu, ktorý sa vyskytol na zube. Toto je minimálny program. Čo sa týka maximálneho programu, prevencia by mala začať ešte pred vznikom kazu a dodržiavať odporúčania zamerané na posilnenie zubov a ich ochranu:

Vždy po jedle vyčistite všetky dostupné povrchy zubov zubnými kefkami a pastami;
Vyčistite priestory medzi zubami pomocou nite (nití);
Nepreháňajte sa sladkosťami;
Vykonajte profesionálnu hygienu raz za šesť mesiacov (čistenie od plaku a kameňa);
Vykonajte remineralizačnú terapiu a hĺbkovú fluoridáciu všetkých zubov po dohode so zubným lekárom.

Takto vyzerá liečba pulpitídy

Liečba koreňových kanálikov

Čo je buničina

Buničina pozostáva zo spojivového tkaniva, ktoré je bohaté na krvné cievy a nervy; jej koronálna časť je pomerne voľná a sleduje obrysy zuba so zvláštnymi procesmi v oblasti tuberkulóz.

Štruktúra koreňovej časti je hustejšia. Dužina pôsobí ako silná ochranná bariéra proti všetkým druhom bakteriálnych infekcií, no pod rôznymi negatívnymi vplyvmi sa táto funkcia oslabuje.

Príčiny pulpitídy

Približne u 20 % pacientov v zubných ambulanciách je diagnostikovaný zápal zubnej drene – pulpitída. Toto ochorenie sa vyskytuje najmä v dôsledku bakteriálnej infekcie, zvyčajne kokovými mikroorganizmami (stafylokoky, streptokoky atď.). Infekcia sa vyskytuje z karyóznej dutiny.

Pulpitída sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych mechanické vplyvy, v dôsledku toxickej otravy v dôsledku nekvalitný výplňový materiál pri odlamovaní zubnej korunky, ako aj pri liečbe hlbokých kazov ( pri zničení karyózneho dna).

Príčinou zápalu môže byť paradentóza. V tomto prípade dochádza k infekcii koreňa zuba patogénnou mikroflórou obsiahnutou v periodontálnych vreckách.

V dôsledku neodborného konania zubného lekára pri ošetrovaní karyóznej dutiny (nedostatočné chladenie vodou, príliš vysoká rýchlosť vŕtania) môže dôjsť k tepelnému popáleniu buničiny; nadmerné vysušenie povrchu v kontakte s výplňovým materiálom môže viesť k aseptickej (nebakteriálnej) forme ochorenia.

Ak postihnuté tkanivo nie je úplne odstránené, kaz ničí zub pod výplňou, čo časom vedie aj k opísanému neduhu.

Formy a príznaky pulpitídy

Existujú dve hlavné formy ochorenia, ktoré majú podobné symptómy (znaky) s rôznym stupňom závažnosti.

Akútna pulpitída

Pacient náhle pociťuje záchvaty akútnej bolesti. Väčšinou oni nezávisia od vonkajších dráždivých faktorov a najčastejšie sa vyskytujú v noci.

Niektorí ľudia môžu mať záchvaty vyvolané teplotnými zmenami(zvyčajne zo studeného, ale niekedy aj z teplého jedla). Navyše akútna bolesť ustúpi približne 15 minút po ukončení dráždivého účinku.

Často sa vyskytujúca bolesť nie je lokalizovaná v oblasti chorého zuba, ale šíri sa do celej čeľuste, čo sťažuje diagnostiku.

Ak sa nelieči, serózna forma sa môže rozvinúť do purulentného štádia. Bolesť sa zintenzívňuje a nadobúda „strelecký“ charakter, intervaly odpočinku sa znižujú (niekedy až na nulu).

Závažnosť ochorenia závisí od typu mikroorganizmov, ktoré zápal spôsobili, ako aj od sily imunitnej odpovede, ktorá vekom klesá.

Chronická pulpitída

Spravidla sa vyvíja po ukončení akútneho štádia, ale môže sa vyskytnúť aj nezávisle. V závislosti od závažnosti sa rozlišujú tieto formy:

vláknité(jednoduché). Bolesť sa objavuje iba pod vplyvom mechanických alebo chemických dráždidiel, ako aj pri náhlych zmenách teploty;
proliferatívny(hypertrofické). Zubná dutina je otvorená a krváca, keď sa tam dostane jedlo, objaví sa bolesť;
gangrenózna chronická.

Človek cíti plnosť v zube a niekedy sa objavuje bolesť pri konzumácii horúceho jedla. Vpravo je fotografia, ktorá jasne ukazuje, čo je chronická zubná pulpitída.

Pod vplyvom nepriaznivých faktorov môže dôjsť k exacerbácii ochorenia. V tomto prípade sa bolesť zintenzívňuje a je často spontánna.

Liečba

Pokročilé ochorenie vedie nielen k úplnej deštrukcii zubnej drene, ale aj k vzniku zápalu v okolitých tkanivách (perioste, periodontálne tkanivo a ďasná). Preto je dôležité čo najrýchlejšie vyhľadať lekársku pomoc.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna (biologická) metóda je indikovaná u mladých ľudí (do 30 rokov), ktorí nemajú iné ochorenia, ak od začiatku bolesti neuplynuli viac ako dva dni. Pri tomto ošetrení si miazga zachová svoju vitalitu.

zubár:

poskytuje anestéziu;
otvára zubnú dutinu;
odstraňuje zapálené tkanivo;
aplikuje špeciálnu liečivú masť;
umiestňuje trvalú alebo dočasnú výplň.

V druhom prípade sa konečné plnenie uskutoční po niekoľkých dňoch (s výhradou pozitívnej dynamiky).

Chirurgická liečba

Existujú dva spôsoby chirurgickej liečby. Pri prvej, amputácii, sa odstráni koronálna časť pulpy. Indikácie na použitie: chronická fibrózna alebo akútna serózna pulpitída. Pri exstirpačnej metóde sa odstráni celá zubná dreň. Indikácie: všetky typy ochorení, najmä pokročilé formy (hnisavé, gangrenózne).

Amputačná metóda

Zubár vykonáva tieto činnosti:

podáva anestéziu;
otvára zubnú dutinu;
odstraňuje koronálnu časť buničiny;
umýva ošetrenú dutinu špeciálnymi roztokmi;
stanovuje liečivú masť;
dáva výplň.

Exstirpačná metóda

Pri implementácii tohto spôsobu liečby sú možné dve možnosti: použitie anestézie ( vitálna exstirpácia) a nekróza zubnej drene pomocou špeciálnych prostriedkov ( devitálna exstirpácia). Používa sa hlavne vitálna exstirpácia, pretože v tomto prípade sa liečba vykonáva na jednom stretnutí.

V oboch prípadoch zubár:

úplne odstraňuje buničinu;
ošetruje koreňové kanáliky a oplachuje ich špeciálnymi roztokmi;
vykonáva plnenie kanálov;
nakoniec zub zapečatí.

Pulpitída zuba múdrosti

Zuby múdrosti sú na túto chorobu náchylnejšie. Faktory spôsobujúce zápal, symptómy a liečebné metódy sa nelíšia od tých, ktoré sú opísané vyššie. Vo väčšine prípadov sú zuby múdrosti umiestnené nesprávne a prístup k nim je mimoriadne ťažký. Preto zubári zvyčajne navrhujú tieto zuby sa nedajú liečiť, ale odstrániť.

Pulpitída mliečnych zubov. Jeho príznaky a liečba

Pulpitída je diagnostikovaná častejšie u detí ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že buničina a okolité tkanivá nie sú úplne vytvorené. Okrem toho je imunita detí nedokonalá a nemôže plne vykonávať svoju funkciu ochrany tela pred infekciami.

Neliečený zápal môže viesť k veľmi vážnym problémom: na patologickom procese sa podieľajú tkanivá ústnej dutiny obklopujúce zub.

Vo väčšine prípadov je pulpitída u detí asymptomatická. Rodičia musia tomuto problému venovať zvýšenú pozornosť, Pravidelne sa stretávajte s detským zubným lekárom(preventívne prehliadky by sa mali vykonávať každých šesť mesiacov).

Tak ako u dospelých, hlavnou príčinou ochorenia je včas neliečený kaz. Zápal môže vzniknúť mechanickým poranením, nesprávnym ošetrením (tepelné prehriatie pri ošetrovaní karyóznej dutiny), toxickými účinkami (inštalácia nekvalitných výplní) alebo prechladnutím.

Ak sa chcete rozhodnúť, musíte si preštudovať výhody a nevýhody najpopulárnejších protéz a implantátov.

Pozrime sa, čo hovoria recenzie o ultrazvukovej ultrazvukovej zubnej kefke.

Tu: - ponúka sa účinný recept na liečbu toku doma pomocou aloe.

Tu je všeobecný popis hlavných foriem pulpitídy v primárnych zuboch:

Hypertrofické

Pri tejto forme (ktorá je veľmi zriedkavá) je zub úplne zničený, zubná dreň rastie a pri sondovaní krváca. Pri jedle môže dieťa cítiť miernu bolesť.

Gangrenózny

Bolesť sa takmer necíti (aj keď je dutina otvorená). Zub stmavne. Lymfatické uzliny sa spravidla zväčšujú.

Chronický

Táto forma je charakterizovaná neustálou bolesťou bolesti, ktorá sa zintenzívňuje v prítomnosti dráždivých faktorov. Môže sa objaviť opuch mäkkých tkanív a lymfatické uzliny sa zväčšia. Počas exacerbácií sa príznaky zintenzívňujú. Dieťa cíti všeobecnú nevoľnosť a môže sa zvýšiť telesná teplota.

Liečba prebieha rovnakými metódami ako u dospelých: konzervatívnou (biologickou) metódou je zachovaná životaschopnosť pulpy, chirurgickou metódou buď úplná alebo čiastočná depulpácia (exstirpačná alebo amputačná metóda).

Aké sú vlastnosti pulpitídy mliečnych zubov?Naučíme sa z nasledujúceho videa:

Liečba ľudovými prostriedkami

Ideálnym prípadom je navštíviť zubára hneď v prvý deň po objavení sa príznakov ochorenia. Na dočasnú úľavu od bolesti (do troch dní) je možné použiť tradičné metódy.

Nemá zmysel duplikovať veľké množstvo receptov na liečivé lektvary v tomto článku: ak je to žiaduce, možno ich ľahko nájsť na internete. Hlavná vec je mať na pamäti: Táto choroba sa nedá vyliečiť ľudovými prostriedkami..

Na zmiernenie bolesti zubov sa používajú rôzne produkty rastlinného alebo živočíšneho pôvodu: šalvia, nechtík, vŕbová kôra, zázvor, bobkový list, mäta, eukalyptus, borovicová živica, cvikla, cesnak, bravčová masť, propolis... No, najobľúbenejšia metóda medzi ľudia sú - vypláchnutie úst sódou bikarbónou.

Náklady na liečbu zubnej pulpitídy

Nie je možné dať jednoznačnú odpoveď na otázku - koľko stojí liečba zubnej pulpitídy? Cena lekárskych služieb závisí od mnohých faktorov: cenovej politiky kliniky, nákladov na výplňové materiály a štruktúry zuba.

Napríklad liečba pulpitídy trojkanálového zuba (bez zahrnutia ceny samotnej výplne) môže stáť od 3 do 4 000 rubľov za „jednoduchý“ zub - asi 500 rubľov. Inštalácia náplne môže stáť od 500 do 1-2 tisíc rubľov.

Každý občan Ruskej federácie so zdravotným poistením má právo ísť na bezplatnú lekársku starostlivosť na štátnu zubnú kliniku.

Záver. Ešte raz o potrebe včasnej liečby

Pokročilé ochorenie môže viesť nielen k strate zubov. Zápalové procesy môžu postihnúť okolité tkanivá ústnej dutiny s veľmi nepríjemnými následkami pre človeka. Včas ošetrený zub môže trvať mnoho desaťročí bez toho, aby spôsoboval akékoľvek nepohodlie.

Je potrebné spomenúť finančnú stránku veci. Ak dôjde k strate zuba, je potrebné nainštalovať protézu, ktorej náklady môžu byť desiatky tisíc rubľov. Výber je teda na vás.

Aby sme to zhrnuli, pozrime si video a zistime, tentoraz vizuálne, ako sa lieči zubná pulpitída:

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.