loperamid. Loperamid (Imodium)

Návod na použitie loperamidu ho popisuje ako vynikajúci prostriedok proti hnačke, schválený pre deti a dospelých. Liečivo pôsobí rýchlo a efektívne, odstraňuje mnohé typy hnačky.

Zloženie a forma uvoľňovania

Loperamid je liek, ktorý odstraňuje hnačku vďaka aktívnej zložke - loperamid hydrochloridu. Liečivo je dostupné v tabletách a kapsulách. Popis rozdielov medzi týmito dávkovými formami lieku je uvedený v tabuľke.

Zloženie lieku na hnačku sa môže mierne líšiť v pomocných zložkách v závislosti od výrobcu lieku. Výrobca si vyhradzuje právo na zmenu dávkovej formy a typu balenia.

Akcia v tele

Liek Loperamid pôsobí priamo v črevách, pričom oslabuje motilitu črevných stien a znižuje peristaltiku. Pohyb výkalov sa spomalí a zároveň sa zastaví strata tekutín, rovnováha voda-soľ sa postupne dostáva do normálu. Liek tiež znižuje tonus svalov análneho zvierača, čo pomáha znižovať počet nutkaní na defekáciu.

V prípade hnačky je účinok Loperamidu v organizme len symptomatický a nie je vhodný ako liek na odstránenie príčiny hnačky.

Loperamid sa vylučuje z tela cez črevá a iba malá časť je konjugovaná v pečeni a vylučovaná močom.

Indikácie na použitie

Liečivo Loperamid sa používa v lekárskej praxi na:

• Podporná liečba infekčnej hnačky.
• Odstránenie hnačky spôsobenej radiačnou terapiou.
• Liečba hnačky spôsobenej liekmi.
• Odstránenie hnačky spôsobenej stresom a inými emočnými poruchami.
• Opravy pre situácie, keď sa hnačka vyskytuje v dôsledku zmien v strave.
• Pomáha pacientom s ileostómiou zhutniť stolicu a znížiť aktivitu jej pohybu cez črevá.

U detí a dospelých použitie Loperamidu nezávisí od smeru liečby. Neexistujú žiadne vynikajúce lieky - detský a dospelý Loperamid - existujú rôzne formy uvoľňovania a lekár musí vybrať vhodný liek v závislosti od stavu pacienta.

Spôsob aplikácie

V závislosti od toho, čo je Loperamid predpísaný, sa dávka lieku bude líšiť. Vo väčšine prípadov by mal priebeh liečby a dávkovanie stanoviť ošetrujúci lekár, aby sa predišlo výskytu nežiaducich symptómov počas samoliečby. Nie je rozdiel, či liek užívate pred jedlom alebo po jedle; to neovplyvňuje aktivitu loperamidu v tele.

Spôsob užívania lieku závisí od veku a stavu pacienta:

1. Pre deti - liek sa odporúča užívať 2 mg po každej ceste na toaletu, „vo veľkých množstvách“, môžete túto dávku prerušiť aj pre veľmi malé deti (4-9 rokov) a podať 1 mg na dávku. Maximálna dávka lieku by nemala prekročiť 6 mg denne. Vysadenie lieku začína po vytvorení vytvorenej stolice a neprítomnosti hnačky počas 12 hodín.
2. Dospelí - prvá dávka lieku sa začína dávkou 4 mg, potom sa užívajú 2 mg lieku po každej stolici. Keď hnačka ustane, nie je potrebné liek piť. Maximálna dávka lieku pre dospelého nemôže prekročiť 16 mg denne.

Priebeh liečby liekom zvyčajne nepresiahne tri dni. Tablety a kapsuly sa neužívajú dlho, pretože dlhotrvajúca hnačka, ktorá sa nezastaví liekmi, naznačuje závažný priebeh ochorenia a lekár môže predpísať inú liečbu. Lekár tiež nastavuje dávkovanie individuálne pre každého pacienta.

Ako dlho to trvá?

Loperamid okamžite pomáha pri hnačke. Začína pôsobiť pomerne rýchlo - po 2,5 hodinách sa účinok užívania lieku stáva maximálnym a pacienti zaznamenávajú postupné zlepšenie pohody a zníženie počtu nutkaní na defekáciu.

Účinok lieku na črevné steny pokračuje 4-6 hodín po užití lieku. Mechanizmus účinku loperamidu sa časom znižuje a pri ťažkej hnačke je potrebná ďalšia dávka lieku.

Od akého veku sa môže používať?

Loperamid je schválený pre deti od štyroch rokov v tabletách a od šiestich rokov, keď sa užíva v kapsulách.

Dávku jednej alebo druhej formy lieku by mal určiť lekár.

Kontraindikácie

Loperamid sa nemá používať:

• Na črevnú obštrukciu.
• Pri dlhšej zápche.
• Na ulceróznu kolitídu.
• Deti do predpísaného veku.
• Počas laktácie.
• Ženy, ktoré sú tehotné v prvom trimestri.
• S divertikulózou čriev.
• Ľudia s intoleranciou laktózy.
• Ľudia s glukózo-galaktózovou malabsorpciou.
• Pri infekčných hnačkách spôsobených baktériami a vírusmi (toxíny týchto mikroorganizmov sa môžu hromadiť v črevách a spôsobiť viac škody ako len hnačku).
• Ľudia s akútnou bolesťou brucha neznámej etiológie.

Upozornenia pri používaní

V niektorých prípadoch by sa mal Loperamid predpisovať a používať s veľkou opatrnosťou, pretože existuje vysoké riziko poškodenia lieku.

Lekár má predpisovať liek opatrne, ak:

• Tehotenstvo ženy v druhom a treťom trimestri, keď je prínos pre matku väčší ako hrozba pre dieťa.
• Nevysvetliteľná bolesť v oblasti brucha.
• Črevné krvácanie spojené s hnačkou.
• Zlyhanie pečene.

Liekové interakcie

Loperamid má rôzne výsledky, keď sa užíva s inými liekmi. Kotrimoxazol a ritonavir zvyšujú účinnosť lieku v ľudskom tele. Kolesteramín znižuje aktivitu lieku a protihnačkový účinok sa prakticky nemusí pozorovať.

Lieky a látky obsahujúce etylalkohol sa majú počas liečby Loperamidom predpisovať opatrne, aby nedošlo k poškodeniu pečene v dôsledku vysokej záťaže.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní loperamidu v predpísaných dávkach sa môžu vyskytnúť bežné vedľajšie účinky individuálna citlivosť každého organizmu na zložky lieku:

• Miesta reakcie z precitlivenosti na koži - vyrážka.
• Závraty.
• Problémy s koordináciou.
• Plynatosť a nadúvanie.
• Pocit nevoľnosti, vracanie.
• Ospalosť a letargia.
• Znížená rýchlosť psychomotorických reakcií.
• Pocit sucha v ústach.
• Nerovnováha elektrolytov.
• Kŕče v bruchu sprevádzané ostrou bolesťou.
• Zadržiavanie moču a obštrukcia čriev sú veľmi zriedkavé.

Ak sa vyskytnú takéto účinky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o vhodnosti ďalšej liečby týmto liekom.

Lekár môže vybrať iné synonymá Loperamidu a predpísať ich pacientovi tak, aby naďalej zastavil hnačku, ale nepoškodil telo.

Predávkovanie

Predávkovanie liekom môže nastať pri užívaní Loperamidu v dávkach trikrát až štyrikrát vyšších, ako je povolené.

V prípade predávkovania môžete zaznamenať:

• Mióza.
• Respiračná depresia.
• Ťažká nedostatočná koordinácia pohybov.
• Zvýšený tonus kostrového svalstva.
• Cítiť sa ospalo.
• Črevná obštrukcia.

V prípade predávkovania je potrebné použiť naloxón - špecifické antidotum, ktoré sa často používa opakovane, pretože má menší účinok na telo ako loperamid.

Analógy

Loperamid má mnoho analógov, ktoré sú podobné svojim účinkom na hnačku, ako aj aktívnou zložkou obsiahnutou v lieku.

Loperamid možno v prípade potreby nahradiť:

• Imodium.
• Loperamid-acri.
• Lopedium.
• Uzaroy.
• Loflatil.
• Diara.
• Diaremix.
• Loperamid-Stadoy.
• Super eelop.
• Vero-Loperamid.
• Stoperan.

Tieto lieky tiež pomáhajú zastaviť hnačku a normalizovať frekvenciu a typ stolice znížením intestinálnej motility.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Loperamid sa má vždy uchovávať pri teplote nepresahujúcej izbovú teplotu (25˚C). Niektorí výrobcovia majú trvanlivosť až 3 roky, zatiaľ čo iní môžu mať trvanlivosť 4 roky.

Balenia Loperamidu by sa mali skladovať na suchom mieste, netrhať sa, inak sa môžu tablety alebo kapsuly kontaminovať a výrazne sa zníži ich účinnosť a bezpečnosť.

cena

Náklady na loperamid nie sú vysoké, môže si to dovoliť každý. Keďže liek sa dobre vyrovnáva s mnohými zápchami, ktoré vznikajú z rôznych dôvodov, jeho cena je ešte nižšia, ako by sa dalo očakávať. Ale kvalita lieku je veľmi dobrá.

Liek si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni alebo si objednať doručenie prostredníctvom lekární online, ale nie na iných stránkach, aby ste si nekúpili falošné. Cena loperamidu sa v mestách na rozdiel od typu lieku príliš nelíši. Loperamidové tablety sú všade lacnejšie.

Video

Loperamid je symptomatická látka proti hnačke.

Forma uvoľňovania a zloženie loperamidu

Loperamid je dostupný vo forme tabliet, perorálneho roztoku a kapsúl.

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je loperamid hydrochlorid.

Tablety loperamidu sú biele s plochým povrchom.

Každá tableta loperamidu obsahuje 2 mg loperamidiumchloridu.

V tabletách Loperamidu sa používajú nasledujúce pomocné látky: stearát vápenatý, granulát-70, zemiakový škrob.

Loperamidové kapsuly sú dostupné pod názvom Loperamide-acri.

Kapsuly Loperamid-acri sú žltej farby, vo vnútri je biely alebo žltkastobiely prášok.

Pomocné látky Loperamid-acri sú: kukuričný škrob, laktóza, aerosil, stearát horečnatý, mastenec.

Farmakologický účinok loperamidu

Loperamid je látka, ktorá inhibuje črevnú motilitu. Odstraňuje hnačkový jav a interakciou s opiátovými receptormi črevných stien podporuje uvoľňovanie acetylcholínu a prostaglandínu, čím potláča príznaky hnačky. V období účinku lieku sa spomalí črevná motilita a predĺži sa doba potrebná na pohyb črevného obsahu. Loperamid výrazne zvyšuje tonus zvierača, znižuje frekvenciu nutkania na defekáciu, ako aj zadržiavanie stolice.

Loperamid inhibuje sekréciu elektrolytov a tekutiny do lúmenu čreva a stimuluje vstrebávanie vody a solí z čreva. Účinok loperamidu je rýchly a trvá 4–6 hodín.

Indikácie pre použitie loperamidu

Loperamid a Loperamide-acri sa predpisujú na liečbu chronickej a akútnej hnačky rôzneho pôvodu (emocionálna, alergická, ožarovanie, lieky), ako aj tých, ktoré sú spôsobené zmenami v kvalite potravy a stravy, zhoršenou absorpciou a metabolizmom; ako adjuvans pri hnačke infekčného pôvodu; na reguláciu stolice u pacientov trpiacich ileostómiou.

Kontraindikácie

Podľa pokynov sa Loperamid nemá používať:

• S intestinálnou obštrukciou;
• Pri zápche, nadúvaní, subileu, akútnej dyzentérii, akútnej ulceróznej kolitíde, pseudomembranóznej kolitíde, ktorá sa vyskytla po liečbe širokospektrálnymi antibiotikami;
• U detí mladších ako 4 roky;
• V prvom trimestri tehotenstva;
• V prípade precitlivenosti na loperamid.

Návod na použitie a dávkovanie

Podľa návodu. Loperamid sa predpisuje perorálne dospelým pacientom:

• pri akútnej hnačke 2 mg po každom úkone defekácie. V tomto prípade má byť prvá dávka loperamidu 4 mg;
• pri chronickej hnačke sa dávka lieku vyberá tak, aby frekvencia stolice nepresiahla 1-2 krát denne. V tomto prípade má byť prvá dávka 2 mg.

U dospelých by maximálna denná dávka nemala prekročiť 16 mg.

Pri akútnej hnačke Loperamid pre deti:

• vo veku 2 až 5 rokov sa predpisuje v dávke 100 mcg / kg 2-3 krát denne;
• vo veku 6-8 rokov sa predpisuje 2 mg 2-krát denne;
• Deťom vo veku 9-12 rokov sa predpisuje 2 mg trikrát denne. Ak hnačka pokračuje, liek sa predpisuje 2 mg po každom pohybe čriev. V tomto prípade by sa nemala prekročiť maximálna denná dávka 6 mg na 20 kg telesnej hmotnosti.

Pri chronickej hnačke sa Loperamid predpisuje deťom starším ako 5 rokov v dennej dávke 2 mg.

Ak nie je stolica viac ako 12 hodín a keď sa normalizuje, liek sa má vysadiť.

Vedľajšie účinky Loperamidu

Pokyny pre Loperamid naznačujú vedľajšie účinky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri dlhodobom používaní lieku:

• Gastrointestinálny trakt: nadúvanie, zápcha, črevná kolika, nepohodlie a bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť, sucho v ústach, zriedkavo - črevná obštrukcia;
• Nervový systém: ospalosť, únava, závraty;
• Alergické reakcie: žihľavka, kožná vyrážka, zriedkavo - anafylaktický šok.
• Iné: zriedkavo - retencia moču.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Loperamid sa nemá užívať v prvom trimestri tehotenstva alebo počas dojčenia, keďže sa neuskutočnili dostatočné štúdie u tehotných žien a dojčiacich matiek.

Predávkovanie

V prípade predávkovania môžu byť pozorované nasledovné: črevná obštrukcia, zápcha, svalová hypertenzia, mióza, ospalosť, stupor, zhoršená koordinácia, útlm dýchania.

V prípade predávkovania liekom je potrebné podať aktívne uhlie a výplach žalúdka; ak je to potrebné, udržujte dýchacie funkcie. Pri podozrení na intoxikáciu sa ako protijed používa naloxón. Keďže účinok Loperamidu je dlhší ako účinok naloxónu, pacient má byť sledovaný lekárom najmenej 48 hodín.

Interakcia s inými liekmi

Pri súčasnom použití loperamidu alebo loperamidu-acri a cholestyramínu môže byť účinnosť loperamidu znížená.

Keď sa loperamid používa spolu s ritonavirom, kotrimoxazolom, biologická dostupnosť loperamidu sa zvyšuje.

Súbežné užívanie loperamidu s opioidnými analgetikami zvyšuje riziko ťažkej zápchy.

špeciálne pokyny

Ak sa do dvoch dní od začiatku užívania lieku na akútnu hnačku nepozoruje klinické zlepšenie alebo sa objaví nadúvanie, zápcha alebo čiastočná črevná obštrukcia, potom je potrebné prestať užívať Loperamid a objasniť diagnózu, aby sa vylúčila infekčná povaha hnačky.

Ak je príčina ochorenia známa, potom je potrebné použitie etiotropných liekov.

Použitie Loperamidu sa môže opakovať, ak špecifická liečba a diéta neodstránia hnačku.

Užívanie Loperamidu na chronickú hnačku je možné len podľa predpisu lekára.

Loperamid sa má používať s opatrnosťou u detí, pretože sú citlivejšie na účinky lieku podobné opiátom.

Liečba hnačky vyžaduje výmenu elektrolytov a tekutín. Dehydratácia môže viesť k zmenenej odpovedi na liek.

Loperamid sa má používať s opatrnosťou u starších pacientov.

Pacienti s dysfunkciou pečene vyžadujú starostlivé sledovanie príznakov toxicity centrálneho nervového systému.

Loperamid tablety a kapsuly Loperamide-acri nie sú predpísané deťom mladším ako 6 rokov.

Keďže Loperamid môže spôsobiť ospalosť, slabosť a závraty, pri užívaní lieku by ste mali byť opatrní pri práci s vybavením a vedení auta.

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať na tmavom, suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote 15-30ºC.

Aktualizácia: október 2018

Loperamid je rýchlo pôsobiaci liek proti hnačke, ktorý sa podáva perorálne ihneď po nástupe riedkej stolice. Neovplyvňuje etiologickú príčinu hnačky, je to symptomatický liek, ktorý spomaľuje črevnú motilitu, a preto ho nemožno považovať za hlavnú liečbu (pozri).

Farmakologická skupina: Symptomatický liek na liečbu hnačky.

Zloženie, fyzikálne a chemické vlastnosti, cena

Liečivo je dostupné v 2 dávkových formách na perorálne podanie: Loperamidové kapsuly a tablety.

	Tabletky	Kapsuly
Hlavná látka		Loperamid hydrochlorid - 2 mg
Pomocné látky	Zemiakový škrob, granulát-70, stearan vápenatý	Predželatínovaný škrob, lisovaná sacharóza, stearan horečnatý
Fyzikálno-chemické vlastnosti	Tablety, ploché, skosené, biele	Biele kapsuly s bielym krémovým práškom vo vnútri
Balíček	Tablety po 10 jednotkách v obrysovom balení. V kartónovej krabici - 1 alebo 2 balenia	Želatínové kapsuly, 10 kusov v bunkových baleniach, 1 alebo 2 balenia v kartónovej škatuľke
cena	Od 20 rubľov za 10 tabliet	Od 30 rubľov za 10 tabliet

farmakologický účinok

Loperamid hydrochlorid sa po perorálnom podaní rýchlo viaže na receptory v črevnej stene, znižuje motilitu a tonus hladkého svalstva a spomaľuje pohyb stolice inhibíciou produkcie prostaglandínov a acetylcholínu. Súčasne sa zníži strata tekutín a elektrolytov s výkalmi. Zvýšenie tonusu análneho zvierača pomáha efektívnejšie zadržiavať výkaly a znižovať počet nutkaní na stolicu. Trvanie účinku lieku je 4-6 hodín.

Farmakokinetika

Absorbuje sa 40% pôvodného množstva, v kombinácii s bielkovinami krvnej plazmy o 97%. Dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvi trvá 2,5 hodiny. Polčas rozpadu metabolitov lieku z tela je 9-14 hodín.

Takmer úplne metabolizovaný v pečeni (metódou konjugácie). Vylučuje sa hlavne cez črevá a len malá časť sa vylučuje obličkami vo forme konjugátov.

Indikácie pre použitie loperamidu

Návod na použitie Loperamidu naznačuje, že liek nie je etiologickým liekom, t.j. nie je schopný potlačiť rast patogénnej črevnej flóry.

Symptomatická liečba hnačky (chronickej a akútnej) rôzneho pôvodu:

• infekčné (ako adjuvans)
• alergický
• emocionálne
• ožarovanie (po rádioterapii)
• liečivé (pri užívaní liekov, napríklad antibiotickej liečby)
• funkčné, spojené so zmenami stravovania, druhu a zloženia potravy
• na pozadí metabolických a absorpčných porúch.

Predpisuje sa aj na úpravu stolice u pacientov s ileostómiou (chirurgický zákrok, keď sa slučka ilea vytiahne na brušnú stenu, aby sa vytvorila fistula) - na zníženie frekvencie a množstva stolice, ako aj hustejšiu konzistenciu stolice.

Môže sa loperamid podávať deťom?

Je to možné od 4 rokov (tablety) a 6 rokov (kapsuly), ale podľa predpisu lekára, ktorý musí určiť príčinu hnačky. Pri otravách a črevných infekciách vedie retencia výkalov k väčšej intoxikácii a zhoršeniu celkového stavu.

Kontraindikácie a obmedzenia

• Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku;
• Nedostatok laktázy alebo glukózo-galaktózová malabsorpcia;
• Črevná obštrukcia;
• Akútna ulcerózna kolitída;
• Hnačka spojená s akútnou pseudomembranóznou enterokolitídou;
• Prvý trimester tehotenstva;
• Obdobie laktácie;
• zápcha;
• Deti do 6 rokov (kapsuly) a do 4 rokov (tablety);
• Použitie ako monoterapia pri úplavici a iných gastrointestinálnych infekciách;
• Stavy, pri ktorých je vývoj inhibície intestinálnej motility neprijateľný.

Opatrne

• V 2. a 3. trimestri gravidity je predpis možný len v prípadoch, keď prínos terapie pre tehotnú ženu prevažuje nad rizikom pre plod.
• Používajte opatrne v prípade zlyhania pečene – ak je táto liečba nevyhnutná, pozorne sledujte možné príznaky toxického poškodenia pečene.
• Ak nedôjde ku klinickému zlepšeniu do 2 dní po použití Loperamidu Mylan, musíte sa okamžite poradiť s lekárom.
• Ak sa počas liečby pozoruje zápcha a nadúvanie, liek sa preruší.
• Opatrnosť je potrebná pri potrebe obsluhy strojov alebo vozidiel - rýchlosť psychomotorických reakcií sa môže spomaliť.
• Počas obdobia liečby je potrebné doplniť stratu vody a elektrolytov.

Návod na použitie a dávkovanie

Na perorálne podávanie sú predpísané kapsuly a tablety loperamidu. Užívajte bez žuvania, s vodou.

• Dospelí pacienti: dve kapsuly/tablety na prvú dávku (4 mg) a potom jednu kapsulu/tabletu (2 mg) po každom pohybe čriev, kým hnačka neustane, pričom treba dodržiavať maximálnu dennú dávku.
• Deti: jedna kapsula/tableta po každom pohybe čriev až do zastavenia hnačky, pričom treba dodržiavať maximálnu dennú dávku.
• Maximálna denná dávka: dospelí - 8 kapsúl (16 mg), deti - 3 kapsuly (6 mg).

Po normalizácii stolice alebo keď stolica nie je viac ako 12 hodín, Loperamid sa vysadí.

Vedľajšie účinky

Môže sa vyskytnúť častejšie pri dlhodobom alebo nekontrolovanom používaní.

• Kožné alergické reakcie, ako je žihľavka, menej často - bulózna vyrážka;
• Letargia alebo nespavosť;
• Hypovolémia a poruchy elektrolytov;
• Črevná kolika;
• Gastralgia (bolesť žalúdka);
• Bolesť alebo nepohodlie v bruchu;
• Nevoľnosť, plynatosť, vracanie;
• Zriedkavo - retencia moču; extrémne zriedkavo - črevná obštrukcia.

Predávkovanie

Útlm centrálneho nervového systému sa vyvíja vo forme strnulosti, svalovej hypotónie, straty koordinácie, miózy, útlmu dýchania, ospalosti a črevnej obštrukcie. Existuje špecifické antidotum - naloxón, okrem toho sa vykonáva aj symptomatická liečba.

Loperamid je liek proti hnačke. Tieto tablety pomáhajú bojovať proti hnačke u dospelých aj detí.

Ľudské črevo je schopné absorbovať 99% tekutiny, ale počas hnačky sa jej vstrebávanie zhoršuje. Črevá strácajú schopnosť normálne absorbovať vodu.

Výsledkom je, že s hnačkou sa u človeka vyvinie riedka stolica, ktorá obsahuje veľké množstvo vody.

Pri hnačke sa tiež zrýchľuje práca žalúdka, čo je dôvod, prečo mnohí ľudia s touto patológiou ťažko kontrolujú nutkanie na defekáciu.

Aký účinok má loperamid na telo?

• Normalizuje proces absorpcie tekutiny v črevách.
• Znižuje množstvo vody vstupujúcej do lúmenu žalúdka.
• Normalizuje svalovú aktivitu žalúdka.
• Znižuje priechod obsahu žalúdka.
• Znižuje uvoľňovanie elektrolytov vo výkaloch.
• Zvyšuje tón análneho zvierača.
• Pomáha znižovať frekvenciu nutkania na defekáciu.
• Pomáha zadržiavať výkaly v črevách.

Loperamidové kapsuly, akonáhle sú v žalúdku, majú pozitívny vplyv na telo počas hnačky. Liek začne pôsobiť počas prvej hodiny po užití.

Ak chcete úplne vyriešiť problém s hnačkou, musíte počkať 4 až 6 hodín.

Liek sa môže užívať na liečbu chronickej aj akútnej hnačky. Je užitočné uchovávať tento liek v každej domácej lekárničke, najmä ak človek plánuje cestovať do inej krajiny. prečo?

Jednou zo súčastí turistiky je ochutnávka miestnej kuchyne. Ľudské telo môže mať ťažkosti s trávením konkrétneho jedla, v dôsledku čoho bude cestujúci čeliť problému hnačky.

Ak uchovávate kapsuly Loperamidu v lekárničke, môžete sa tomu vyhnúť.

Tieto tablety môžete užívať bez obáv o svoje zdravie, pretože účinná látka lieku sa ľahko vylučuje z tela a rýchlo sa vstrebáva do pečene.

Tento liek sa vylučuje zo žalúdka spolu so žlčou. Po užití tohto lieku sa jeho účinná látka vylúči z tela po 10-12 hodinách (u dospelých).

Hlavnou výhodou tohto produktu je jeho rýchle pôsobenie. Loperamid sa do hodiny úplne vstrebe do krvi a priaznivo pôsobí na odstránenie hnačky.

Je však dôležité pochopiť, že ak máte hnačku spôsobenú infekciou, nemali by ste užívať Loperamid. Telo sa tak zbavuje toxínov a patogénov.

Uvoľňovacia forma lieku

Loperamid je dostupný v dvoch formách: kapsuly a tablety.

1. Tabletky. Existujú rôzne balenia tabliet Loperamidu. Produkt sa môže predávať v 10, 20 alebo viacerých tabletách. Ich farba je žltá alebo biela.
2. Kapsuly. Počet kapsúl v balení Loperamidu sa tiež líši. K dispozícii je 5, 7 a 10 kapsúl.

Indikácie na použitie

Tablety a kapsuly Loperamidu môžete užívať pri chronickej aj akútnej hnačke. Etiológia ochorenia môže byť akákoľvek.

To znamená, že tento liek možno užívať na hnačku, aj keď bola spôsobená:

• Alergie.
• Choroba z ožiarenia.
• Predávkovanie drogami.

Vo väčšine prípadov sa Loperamid užíva počas hnačky v dôsledku skutočnosti, že patológia vznikla v dôsledku zlej výživy. To sa však nedá. Ak človek zjedol jedlo pochybného pôvodu, ktoré môže zahŕňať zhnité, pokazené alebo špinavé jedlo, môže sa u neho objaviť riedka stolica. Loperamid je v tomto prípade kontraindikovaný.

Tento liek sa pije aj pri poruchách príjmu potravy. Loperamid často predpisujú lekári, ak je narušený proces absorpcie v ľudskom tele.

Tento liek sa môže užívať, ak osoba pociťuje nadúvanie počas hnačky, to znamená metabolizmus.

Tieto tablety predpisujú lekári aj vtedy, ak má pacient ileostómiu. Ak trpí hnačkou infekčného pôvodu, potom sa tento liek používa v komplexnej terapii.

Kontraindikácie

Ako každý liek, aj kapsuly Loperamidu sa musia brať do úvahy s ohľadom na ich kontraindikácie.

Hlavné kontraindikácie lieku:

• Liek by nemali užívať pacienti s ulceróznou kolitídou, najmä ak je ochorenie v akútnom štádiu.
• Pacientom s akútnou úplavicou sa neodporúča zbaviť sa hnačky pomocou tohto lieku.
• Tiež by sa nemal užívať, ak máte nepriechodnosť čriev.
• Tieto kapsuly by nemali užívať pacienti trpiaci pseudomembranóznou kolitídou.
• Tehotným ženám sa neodporúča užívať tablety alebo kapsuly Loperamidu. Nemali by sa užívať ani počas dojčenia.
• Neodporúča sa piť Loperamid pacientom trpiacim patológiou pečene.

Ak má osoba individuálnu neznášanlivosť na ktorúkoľvek zložku tohto lieku, nemala by sa užívať.

Pacienti so zlyhaním pečene majú liečiť hnačku týmto liekom opatrne.

Čo sa týka tehotných žien, pre tie platí výnimka v užívaní produktu.

Tablety a kapsuly tohto lieku môžu užívať len vtedy, ak lekár určí, že účinná látka lieku nepoškodí plod.

Okrem toho je užívanie tohto lieku počas hnačky kontraindikované v iných prípadoch:

1. Deťom do 4 rokov sa neodporúča užívať kapsuly Loperamidu počas hnačky. Mali by tiež prestať užívať tento liek v prípade zápchy a plynatosti.
2. Kapsuly tohto lieku by nemali užívať ľudia, ktorí netolerujú laktózu. Tiež stojí za to odmietnuť užívať tieto kapsuly pre pacientov s nedostatkom laktázy, ako aj pre pacientov s diverkulitídou.

Pokiaľ ide o deti mladšie ako 6 rokov, neodporúča sa im užívať kapsuly tohto lieku.

Spôsob použitia lieku

Loperamid sa má užívať v závislosti od typu hnačky.

1. Akútna forma. Pri akútnej forme ochorenia by mala byť počiatočná dávka pre dospelého 2 tablety. Počiatočná dávka pre deti je 1 tableta. Ak riedka stolica neustúpi do 24 hodín, mali by ste užiť 1 tabletu tohto lieku po každom pohybe čriev.
2. Chronická forma. Počiatočná dávka liekov pre dospelých a deti s chronickou hnačkou je rovnaká ako pri akútnej hnačke. Ďalej by sa dávka lieku mala upraviť individuálne.

Pri chronickej hnačke dospelý človek zvyčajne vypije asi 4-6 kapsúl lieku denne. Maximálna dávka lieku na chronickú hnačku je 8 tabliet.

Kedy by sa mala liečba zastaviť? Loperamid môžete prestať užívať, ak ste počas 12 hodín nemali riedku stolicu. Ak sa problém nevyriešil, pokračujte v užívaní liekov.

Vedľajšie účinky

Keďže tento liek ovplyvňuje gastrointestinálny trakt, má množstvo vedľajších účinkov.

• Suché ústa.
• Nevoľnosť. V zriedkavých prípadoch dochádza k zvracaniu.
• Plynatosť.
• Nepríjemné pocity v brušnej oblasti.
• Nadmerná únava, ospalosť.
• Závraty.
• Kožné vyrážky.
• Črevná kolika.
• Zadržiavanie moču. Tento vedľajší účinok sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch.

Po odznení hnačky v dôsledku užívania lieku môže nastať opačný efekt – zápcha. Črevná obštrukcia po užití loperamidu sa vyskytuje veľmi zriedkavo.

špeciálne pokyny

Liečivo začína pôsobiť počas prvého dňa po podaní.

Ak sa teda pacient počas hnačky necíti lepšie a riedka stolica neustupuje, mal by ísť na lekárske vyšetrenie do nemocnice.

Lekár musí pacienta vyšetriť a potom objasniť jeho diagnózu. Ak dôjde k hnačke v dôsledku infekcie v črevách, potom liečba protihnačkovým činidlom nebude účinná.

V tomto prípade budú pacientovi predpísané lieky z inej farmakologickej skupiny.

Kedy by ste mali prestať užívať lieky? Toto sa musí urobiť, ak hnačka pacienta ustúpi zápche. Tento vedľajší účinok lieku je dôvodom na okamžité ukončenie užívania.

Taktiež sa tento liek proti hnačke vysadí, ak má pacient nafukovanie, teda ak sa objaví plynatosť.

Pacienti s patológiou pečene by mali užívať tablety tohto lieku iba pod dohľadom svojich ošetrujúcich lekárov. prečo? Hrozí toxické poškodenie ich nervového systému.

Je veľmi dôležité, aby človek pri liečbe tohto príznaku pil vodu. Keď pacient čelí problému riedkej stolice, jeho telo sa dehydratuje.

Na normalizáciu fungovania gastrointestinálneho traktu musí pacient vypiť aspoň dva litre tekutiny denne.

Je vhodné piť minerálnu vodu. Strata tekutín pri častom vyprázdňovaní sa musí pravidelne kompenzovať.

Keď pacient trpí poruchou motility čriev, užívanie tohto lieku je kontraindikované.

Ak osoba užije viac ako 8 tabliet Loperamidu za deň, môžeme hovoriť o predávkovaní liekom. V tomto prípade potrebuje protijed. Najlepším protijedom je naloxón.

Tento liek má schopnosť negatívne ovplyvňovať ľudské kognitívne funkcie. Preto by sa tí, ktorí ho užívajú na liečbu riedkej stolice, mali vyhnúť niektorým typom práce.

Pre človeka bude ťažké sústrediť sa a rýchlo sa rozhodovať. Jeho reakcia sa spomalí. Pacientom sa počas liečby týmto liekom neodporúča viesť vozidlo.

Predávkovanie

• Koordinácia pohybov človeka je narušená.
• Nevie sa sústrediť.
• Objaví sa závrat.
• Človek sa rýchlo unaví a ospalosť ho neopúšťa.
• Ťažko sa mu dýcha.
• Zápcha sa vyskytuje v dôsledku črevnej obštrukcie.

Prvá vec, ktorú treba urobiť v prípade predávkovania, je užiť protijed. Tiež na zmiernenie stavu pacienta môže dostať aktívne uhlie.

Potom by ste mu mali dať klystír, aby ste mu vypláchli žalúdok. Tým sa z tela odstráni prebytočná účinná látka lieku.

Užitočné video

(lat. loperamid) je liek proti hnačke.

Chemická zlúčenina: 4-(4-Chlórfenyl)-4-hydroxy-N,N-dimetyl-alfa,alfa-difenyl-1-piperidínbutánamid (ako hydrochlorid). Empirický vzorec je C29H33CIN202. Derivát fenylpiperdinu.

Loperamid je medzinárodný nechránený názov (INN) lieku. Podľa farmakologického indexu patrí loperamid do skupiny „protihnačiek“. Podľa ATC - do skupiny „A07 Antidiarrheálne lieky“, podskupina „Lieky, ktoré znižujú gastrointestinálnu motilitu“ a má kód A07DA03.

"" (a " Loperamid hydrochlorid», « Loperamide-Acree», « Vero-Loperamid“), je okrem toho obchodný názov mnohých liekov vyrábaných farmaceutickými podnikmi v republikách bývalého ZSSR a Indii. Loperamid je dostupný vo forme tabliet alebo kapsúl (obsahujúcich 2 mg loperamid hydrochloridu). Kapsuly, as pomocné látky, obsahujú: kukuričný škrob, laktózu, mastenec, aerosil a stearan horečnatý. Cena za takýto liek začína (od septembra 2009) približne 13 rubľov za balenie.

Loperamid sa používa na akútnu hnačku neinfekčnej povahy, ako aj na infekčnú hnačku miernej a strednej závažnosti. Loperamid je liekom voľby na liečbu cestovateľskej hnačky. Účinok lieku nastáva rýchlo a trvá 4-6 hodín. Loperamid inhibuje črevnú motilitu, zvyšuje tonus análneho zvierača, čím znižuje nutkanie na defekáciu a zadržiava výkaly v konečníku.

Loperamid stimuluje opioidné mu receptory v črevnej stene, čo vedie k inhibícii uvoľňovania acetylcholínu a prostaglandínov, čo následne vedie k zníženiu propulzívnej črevnej motility a predĺženiu doby prechodu jeho obsahu. Tým sa zvyšuje doba absorpcie vody a elektrolytov, znižuje sa ich strata a znižuje sa strata a zvyšuje sa doba ochranného pôsobenia imunoglobulínov, ktoré sa uvoľňujú do lúmenu čreva pri akútnej črevnej hnačke. Loperamid zvyšuje tonus análneho zvierača, čo vedie k zníženiu frekvencie a závažnosti nutkania na defekáciu. Loperamid znižuje hypersekréciu hlienu v hrubom čreve, navyše má antisekrečný účinok, ktorý sa realizuje prostredníctvom opioidných aj neopioidných receptorov. Loperamid v dôsledku inhibície kalmodulínu a blokády vápnikových kanálov a v dôsledku potlačenia črevných peptidov a neurotransmiterov, ktoré zvyšujú permeabilitu plazmatických membrán, ovplyvňuje sekréciu čriev (Ivashkin V.T.).

V súčasnosti je loperamid najúčinnejším liekom s protihnačkovým účinkom a jeho protihnačkový účinok je spôsobený inhibíciou motorickej zložky hnačky a črevnej sekrécie. Loperamid patrí do skupiny syntetických opiátov, viaže sa však len na periférne opiátové receptory, nemá systémový narkotický účinok a nepreniká hematoencefalickou bariérou. To sa vysvetľuje zvláštnosťami jeho biotransformácie počas prvého prechodu pečeňou a absenciou aktívnych metabolitov v krvi. Loperamid možno úspešne použiť pri motorickej hnačke so zvýšenou peristaltikou (syndróm dráždivého čreva (IBS) a funkčná hnačka), ale nie je účinný pri diabetickej enteropatii, sklerodermii, amyloidóze. Navyše v týchto situáciách môže zhoršiť hnačku. Pri sekrečnej hnačke je loperamid tiež veľmi účinný vďaka svojmu antisekrečnému účinku podobnému opiátom. Pri infekčnej hnačke sa má liek predpisovať opatrne, pretože zadržiavanie infekčného agens v tele zvyšuje hnačku a intoxikáciu. Loperamid dobre zmierňuje hnačku pri Crohnovej chorobe, ale neodporúča sa používať pri ulceróznej kolitíde pre jeho blokujúci účinok na tonus črevnej steny a riziko vzniku toxickej dilatácie (Belousová E.A., Zlatkina A.R.).

Loperamid je liekom voľby pri hypermotorických variantoch syndrómu dráždivého čreva, takzvanej funkčnej hnačke, ktorá sa na rozdiel od organickej (napríklad infekčnej) hnačky pozoruje hlavne ráno, je spojená s psycho-emocionálnymi faktormi a nie je sprevádzaná patologickými zmenami v testoch stolice. Loperamid inhibuje uvoľňovanie acetylcholínu a prostaglandínov v hrubom čreve a znižuje jeho motorickú aktivitu. Dávka loperamidu sa volí individuálne a v závislosti od konzistencie stolice je od 1 do 6 kapsúl po 2 mg denne (Sheptulin A.A.).

Loperamid, ako liek, ktorý inhibuje intestinálnu motilitu, sa odporúča na použitie v medikamentóznej terapii diabetickej hnačky (Kolesnikova E.V.). Pri anorektálnej dysfunkcii, ktorá je komplikáciou diabetes mellitus, bude mať symptomatická liečba loperamidom pozitívny výsledok a zníži príznaky nutkania (Leites Yu.G., Galstyan G.R., Marchenko E.V.).

Odborné lekárske publikácie venujúce sa účinkom loperamidu na gastrointestinálny trakt :

• Belousová E.A., Zlatkina A.R. Hnačkový syndróm v praxi gastroenterológa: patofyziológia a diferencovaný prístup k liečbe. Pharmateka. 2003, č. 10, s. 65-71.


• Sheptulin A.A. Diagnostika a liečba porúch motility gastrointestinálneho traktu.


• Kolesníková E.V. Endokrinné ochorenia a patológia tráviacich orgánov // Časopis „Mystery Likuvannya“. Ukrajina. - 2006. - 8(34).


• Leites Yu.G., Galstyan G.R., Marchenko E.V. Gastroenterologické komplikácie diabetes mellitus. Consilium-Medicum. 2007. Číslo 2.


• FDA varuje pred vážnymi srdcovými problémami pri vysokých dávkach protihnačkového lieku loperamidu (Imodium), vrátane zneužívania a nesprávneho používania. 7. júna 2016


• FDA obmedzuje veľkosť balenia lieku proti hnačke loperamid (Imodium) na zvýšenie bezpečnosti jeho používania FDA obmedzuje veľkosť balenia lieku proti hnačke loperamid (Imodium) na zvýšenie bezpečnosti jeho používania. 30. januára 2018

• neinfekčná hnačka rôznych foriem a rôzneho pôvodu: akútna a chronická, alergická, emočná, liečivá, radiačná, v dôsledku zmeny stravy a druhu potravy, v dôsledku metabolických a absorpčných porúch
• infekčná hnačka (ako adjuvans)
• regulácia stolice u pacientov s ileostómiou

Návod na použitie a dávkovanie:

Pri akútnej hnačke sa uprednostňuje použitie jazykovej formy loperamidu. Lingválna tableta sa rozpustí na jazyku do 2-3 sekúnd, potrebná koncentrácia v tele sa dosiahne do jednej hodiny, čo je rýchlejšie ako pri použití iných liekových foriem. Lingválna tableta nevyžaduje pitnú vodu a môže sa použiť u pacientov s ťažkosťami s prehĺtaním a zvýšeným dávivým reflexom.

Pri chronickej hnačke a IBS je predpísaná zvyčajná dávková forma loperamidu. Perspektívny liek je s komplexnou účinnou látkou loperamid + simethicone, ktorá účinne pohlcuje plyny v črevách.

Pozícia WHO o použití loperamidu pri liečbe hnačky u detí :

Nasledujúce lieky obsahujúce loperamid sú registrované v USA: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Diarr- Pomoc. V Spojených štátoch môžu byť lieky v závislosti od obsahu loperamidu buď voľne predajné alebo na predpis.

Pokyny od rôznych výrobcov loperamidu

• pre Rusko: „Návod na použitie lieku Loperamide-Akri“, JSC „Akrikhin“
• pre Ukrajinu (v ruštine): „Pokyny na lekárske použitie lieku Loperamid“, OJSC „Kievmedpreparat“

Loperamid má kontraindikácie, vedľajšie účinky a aplikačné vlastnosti, je potrebná konzultácia s odborníkom.