Metódy liečby hypotyreózy štítnej žľazy. Aké lieky na chudnutie možno užívať pri hypotyreóze - diéta pri hypotyreóze Hypotyreóza aké lieky sú potrebné Tibetský vzorec

V minulosti, predtým, ako som objavil svoje životné povolanie pomáhať ľuďom s ochorením štítnej žľazy prinavrátiť zdravie, som pracoval ako konzultant farmaceuta zameraný na optimalizáciu liekovej terapie pre ľudí so zdravotným postihnutím a seniorov. Hoci moja oficiálna pracovná pozícia bola Konzultant farmaceut, skutočne som cítil, že najdôležitejšou súčasťou mojej práce je podpora ľudí, ktorí neboli schopní zverejniť svoje zdravotné problémy. Urobil som potrebné kroky, aby som zabezpečil, že zo svojich liekov budú mať maximálny úžitok, že nebudú premedikovaní, že budú mať prístup k liekom, ktoré by im potenciálne mohli pomôcť, a že sa im dostane náležitej starostlivosti, ktorú si zaslúžia. To isté chcem urobiť aj pre vás.

Existuje pomerne málo možností liečby štítnej žľazy pre hypotyreózu. Väčšina ľudí však pozná iba syntetické lieky na štítnu žľazu obsahujúce T4.

Niektorí ľudia uvádzajú, že sa cítia lepšie, keď užívajú kombinované lieky T4/T3 (ako napríklad Armour®, vlastné lieky T4/T3 alebo Nature-Throid®). Iní sa môžu cítiť lepšie pri užívaní syntetických liekov T4 (ako sú Synthroid®, Tirosint® alebo Levoxyl® (analógy týchto liekov v Rusku - Eutirox aL), zatiaľ čo niektorí pacienti môžu mať prospech z užívania syntetického lieku T3 (napr. Cytomel®). Niektorí sa tiež cítia lepšie, keď užívajú prípravky T4 vyrobené bez plnív, na ktoré sú citlivé.

Spomedzi čitateľov, ktorých som robil v prieskume, sa až 59 percent cítilo lepšie pri užívaní kombinovaných liekov T4/T3, zatiaľ čo až 43 percent sa cítilo lepšie pri syntetických liekoch T4. . Zatiaľ čo sa zdá, že laboratórne výsledky sa pri užívaní Synthroidu® výrazne zlepšili (69 percent), nálada a celková hladina energie sa zrejme zlepšili prechodom na kombinovaný liek, akým je Nature-Throid® (63 percent).

Zmena liekov na hypotyreózu vám môže pomôcť lepšie absorbovať hormóny štítnej žľazy, čo môže následne viesť k menšiemu počtu príznakov a zvýšeniu nálady a energie!

Dnes by som vám rád pomohol preskúmať rôzne možnosti, preto sa budem venovať nasledujúcim témam:

• Majú všetci pacienti prospech z užívania levotyroxínu?
• Aké sú lieky obsahujúce T3?
• Potenciálne výhody možností kombinovanej terapie T4/T3
• Odhaľovanie mýtov o prirodzene vysušených produktoch štítnej žľazy (NDT).
• Čo sú prispôsobené lieky T4/T3?

Tradičná medikamentózna liečba štítnej žľazy: hormonálne lieky T4

Štandardom liečby Hashimotovej tyroiditídy (autoimunitnej tyroiditídy) je substitučná liečba syntetickými hormónmi štítnej žľazy. Levothyroxín, bežne predávaný ako Synthroid® alebo pod inými obchodnými názvami ako Levoxyl®, Tirosint®, Euthyrox® (v EÚ), Eltroxin® (v Kanade) a Oroxine® alebo Eutroxsig® (v Austrálii), je syntetický hormón T4. (analógy týchto liekov v Rusku - Eutirox a L-Tyroxín - pozn. prekladateľa). Toto je najčastejšie predpisovaný liek na Hashimotovu chorobu a pri pokročilých formách hypotyreózy sa používa ako substitučná alebo adjuvantná liečba v prípadoch, keď naša vlastná štítna žľaza nedokáže produkovať dostatok hormónov.

Mnoho ľudí sa začne cítiť dobre na liekoch obsahujúcich T4, len čo správne navolia dávkovanie a stabilizujú sa na ňom. Hoci tieto lieky môžu byť užitočné pri zmierňovaní symptómov u mnohých ľudí, levotyroxín nerieši základnú príčinu ochorenia.

Lekári tiež často predpisujú nesprávne dávkovanie syntetických liekov na štítnu žľazu, pacienti ich užívajú nesprávne a naše telo takéto lieky nevyužíva v plnej miere. Vysvetľuje to skutočnosť, že levotyroxín obsahuje menej aktívny, ale dlhšie pôsobiaci hormón T4. Molekula T4 sa považuje za prohormón, pretože je menej fyziologicky aktívna ako T3 a v našom tele je potrebné ju premeniť na T3, aktívnejší hormón štítnej žľazy. T3 sa niekedy nazýva náš „štartovací“ hormón, pretože hovorí nášmu telu, aby zrýchlil metabolizmus, rástli vlasy a vytváralo viac energie. Konverzia T4 na T3 môže byť ťažká v dôsledku mnohých faktorov vrátane stresu a dysfunkcie pečene atď.

Nie každý však premieňa hormón T4 na T3 správne. To je dôvod, prečo mnohí ľudia naďalej zápasia s príznakmi hypotyreózy, ako je vypadávanie vlasov, zmätenosť, prírastok hmotnosti, depresia a únava, dokonca aj po začatí liečby.

Navyše, niektorí ľudia môžu byť citliví na niektoré pomocné látky v ich liekoch Levothyroxine. Niektoré bežné plnivá nachádzajúce sa vo formuláciách obsahujúcich iba T4 zahŕňajú laktózu, kukuričný škrob a dokonca aj lepok!

Ako spomínam vo svojich knihách: "Hlavná príčina Hashimotovej choroby" A "Hashimotov protokol" , a tiež na mojom blogu, kukurica a lepok sú niektoré z najbežnejších potravinových alergénov u ľudí s Hashimotovou chorobou; a požitie aj malých porcií týchto potravín môže v niektorých prípadoch zhoršiť symptómy a narušiť hojenie. Ich eliminácia však môže v niektorých prípadoch zvrátiť autoimunitný útok na štítnu žľazu! Možno sa budete chcieť opýtať svojho lekára na Tirosint®, čo je hypoalergénna verzia T4 pre tých, ktorí majú veľa potravinových intolerancií.

Spomedzi čitateľov, ktorých som robil v prieskume a ktorí prešli na Tirosint®, 68 percent malo zlepšené výsledky testov, 50 percent zlepšilo náladu, 62 percent malo viac energie a 32 percent znížilo vypadávanie vlasov.

Lieky T3 a kombinované lieky T4/T3

Niektorí ľudia sa rozhodnú pre iný typ liekov na liečbu hypotyreózy: lieky T3. Obsahujú liotyronín a zahŕňajú značku Cytomel® a prispôsobené produkty T3. Poskytujú telu hormón štítnej žľazy T3, ktorý je aktívnejší, aj keď má krátke trvanie účinku. (Môžete si prečítať viac o)

Vo všeobecnosti sa neodporúča používať tieto lieky ako jedinú terapiu hypotyreózy, pretože ich krátky polčas môže u človeka vyvolať pocit, že jeho štítna žľaza je na horskej dráhe. Môžu sa však použiť ako doplnok k liekom obsahujúcim iba T4. Kombinované lieky T4/T3 poskytujú telu dva hlavné hormóny štítnej žľazy v rovnakom pomere, v akom sa nachádzajú v našom tele.

V roku 2014 doktor Wilmar Wiersinga, holandský endokrinológ a vedúci výskumník štítnej žľazy, uviedol, že: „5 – 10 % pacientov s hypotyreózou užívajúcich levotyroxín má problémy s duševným zdravím, depresiu alebo úzkostné poruchy, a to aj napriek normálnym hladinám TSH. Takéto ochorenia by mohli hypoteticky súvisieť so zvýšením koncentrácie voľného T4 a znížením koncentrácie voľného T3 v krvnom sére, v dôsledku čoho má 30 % pacientov užívajúcich levotyroxín nesprávny pomer voľného T4 k voľnému T3. . Je čoraz jasnejšie, že monoterapia levotyroxínom (T4) nemôže dosiahnuť eutyroidný stav vo všetkých tkanivách súčasne a normálne hodnoty TSH v sére u pacientov užívajúcich levotyroxín odrážajú eutyreózu iba v hypofýze. Inými slovami, táto štúdia naznačuje, že monoterapia T4 nemusí byť dostatočná na zmiernenie symptómov u pacientov s hypotyreózou, najmä tých, ktoré súvisia s duševným zdravím.

Dr. Wiersinga naznačuje, že ľudia so špecifickými genetickými polymorfizmami (určité génové mutácie), ktoré ovplyvňujú transport hormónov štítnej žľazy, môžu mať prospech z kombinovanej terapie T4/T3, a že ľudia, ktorí majú naďalej príznaky hypotyreózy napriek normálnym hodnotám TSH, môžu získať pozitívny výsledok, ak skús dať okrem lieku T4 aj T3.

Na zodpovedanie otázok, či je samotný T4 dostatočný, je potrebný ďalší výskum. Doterajší výskum je nepresvedčivý, avšak počet pacientov s hypotyreózou, ktorí majú záujem o kombinovanú liečbu T4/T3, sa za posledné desaťročie zvýšil.

Je zaujímavé poznamenať, že nová štúdia Dr. Wiersinga z roku 2014, publikovaná v roku 2017, uvádza, že terapia T3 sa zatiaľ nepreukázala ako účinná, ale mnohí pacienti teraz žiadajú svojich lekárov, aby ich prešli na kombinované lieky T4/T3, keďže veľa ľudí hlásilo zníženie symptómov hypotyreózy, keď pridali T3 k ich liečebnému režimu.

Rozdiely v názoroch na lieky T3

Lekári sa môžu obávať používania liekov T3 alebo zvýšenia dávky liekov na hypotyreózu kvôli potenciálnym problémom s palpitáciami srdca a zvýšenému riziku osteoporózy, ktoré sa môžu vyskytnúť u osoby s nadmernými hladinami hormónov štítnej žľazy.

Podľa Cartera Blacka, ktorý je praktickým farmaceutom od 70. rokov 20. storočia, 80. roky dali liekom T3 zlé meno...

Kliniky na chudnutie začali predpisovať Cytomel® spolu s amfetamínovou a tekutou diétou pre ľudí bez ochorenia štítnej žľazy. Ako si viete predstaviť, táto kombinácia, ktorú užíval človek s nadváhou a normálnou funkciou štítnej žľazy, často vytvárala nebezpečnú situáciu. Pacienti boli prijatí na pohotovostné oddelenia so život ohrozujúcimi príznakmi: vysoká horúčka, búšenie srdca, ťažkosti s dýchaním, dehydratácia, delírium, nevoľnosť, vracanie až kóma. V tejto klinickej situácii je veľmi ťažké poskytnúť pacientovi starostlivosť a môže viesť k smrti. Ľudia vystavení tomuto koktailu boli vystavení riziku budúcich problémov so štítnou žľazou (striedavá hypotyreóza a hypertyreóza), srdcových problémov a ťažkých depresívnych porúch.

Samozrejme, ako farmaceut by som chcel upozorniť, že je úplne neprijateľné používať lieky na liečbu hypotyreózy na redukciu hmotnosti u ľudí bez ochorenia štítnej žľazy.

V podstate lekári vyvolávali hypertyreózu u ľudí, aby schudli. Odvtedy FDA pridala „upozornenie na čiernu skrinku“ (najdôraznejšie varovanie, ktoré možno umiestniť na štítok lieku na predpis, keď existujú primerané dôkazy o závažných rizikách spojených s liekom) na všetky lieky na liečbu hypotyreózy s tým, že nemajú sa používať na liečbu obezity a chudnutia u ľudí s normálnou funkciou štítnej žľazy a že vyššie dávky môžu spôsobiť život ohrozujúcu toxicitu, najmä ak sú predpísané sympatomimetiká.

Mnohí dnešní praktizujúci endokrinológovia z prvej ruky videli účinky používania T3 na vyvolanie chudnutia, rovnako ako mladí stážisti a študenti medicíny, ktorí ho študujú. Samozrejme, je pochopiteľné, že lekári majú averziu voči kombinovanej terapii T3 alebo T4/T3 vzhľadom na ich históriu off-label používania v minulosti.

Väčšine lekárov skutočne záleží na vašej bezpečnosti a chcú pre svojich pacientov urobiť to najlepšie. Avšak kvôli ich snahe znížiť potenciálne vedľajšie účinky spôsobené predávkovaním sa u mnohých ľudí naďalej vyskytujú príznaky hypotyreózy v dôsledku nedostatočnej liečby. Napriek tomu je dôležité pochopiť, prečo môžu byť lieky obsahujúce T3 prospešné pre niektorých pacientov.

Prečo môžu pomôcť kombinácie T4/T3

Existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu interferovať s premenou T4 na T3, vrátane a, ktoré sú bežnými základnými príčinami Hashimotovej choroby. Ďalšie možné faktory môžete vidieť nižšie.

Stres je ďalšou častou príčinou nízkej konverzie T4 na T3. Počas stresových situácií sa T4 premieňa na reverzný (reverzný) T3 namiesto T3. Reverzný T3 je neaktívna molekula naviazaná na T3, ale bez akejkoľvek fyziologickej aktivity (v podstate len zaberá miesto!). V prípadoch, keď sa produkuje veľké množstvo reverzného T3, užívanie kombinovaného lieku, ktorý obsahuje T3, zaisťuje, že správny hormón dosiahne správne receptory.

Prírodné sušené prípravky na štítnu žľazu (NDT)

Jednou z možností terapie T4/T3 sú prírodné vysušené prípravky štítnej žľazy (NDT, niekedy nazývané sušené extrakty štítnej žľazy alebo DTE). Tieto lieky sa získavajú zo štítnej žľazy ošípaných. NDT sú považované za bioidentické hormóny, ich molekulárna štruktúra a účinky sú identické s hormónmi produkovanými ľudskou štítnou žľazou.

Prípravky NDT obsahujú aj hormóny štítnej žľazy T1 a T2, ktoré môžu mať tiež určitú fyziologickú aktivitu.

Mnoho pacientov, ktorí sa necítili dobre pri tradičnej liečbe, uviedlo, že sa po prechode na NDT lieky, ako sú Armour®, Nature-Throid® alebo WP Thyroid®, cítia lepšie. (Poznámka: Armor síce neobsahuje žiadne zložky obsahujúce lepok, nie je však testovaný na lepok, a preto nie je „certifikovaný bez lepku“).

V prieskume medzi mojimi čitateľmi som zistil, že 59 % sa cíti lepšie po prechode na Armour®, 57 % sa cíti lepšie na Nature-Throid® a 32 % uviedlo zlepšenie s WP Thyroid®.

Rozdielnosť názorov

Tradičné liečebné protokoly hovoria, že užívanie kombinovaných liekov T4/T3 neprináša žiadne výhody a že lieky T4 majú viac výhod. Väčšina z týchto tvrdení je však založená na výskume financovanom farmaceutickými spoločnosťami, ktoré majú záujem podporovať používanie ich produktov.

Keď boli NDT hormóny prvýkrát izolované v čistej forme zo štítnej žľazy zvierat, výrobcovia hodnotili aktivitu hormónov meraním obsahu jódu v látke. Samozrejme, hladiny jódu sa budú líšiť od jedného zvieraťa k druhému, takže táto metóda sa ukázala ako nepresná na meranie hladín hormónov.

Neskôr sa zistilo, že rôzne šarže NDT môžu mať rôzne hladiny hormónov štítnej žľazy.

Za posledné dve desaťročia sa však technológia používaná na výrobu NDT výrazne zlepšila. Výrobcovia prírodných sušených produktov štítnej žľazy teraz používajú špeciálne chemické testovacie metódy na určenie presného množstva hormónu štítnej žľazy v ich produkte, čím sa zabezpečí presná a konzistentná dávka.

Zdá sa, že v súčasnosti môžete skutočne dôverovať dávkovaniu T4 a T3 v NDT, zatiaľ čo pred 30 rokmi boli veci iné. Lekári, ktorí už nejaký čas praktizujú a nie sú zástancami integratívnej medicíny, sa môžu stále zdráhať používať NDT, pretože si pamätajú na problémy spojené s ranou nestabilitou produktu.

Národný inštitút zdravia (americká vládna agentúra nefinancovaná farmaceutickými spoločnosťami). klinická štúdia zistiť, či je liečba sušenými liekmi na štítnu žľazu účinnejšia ako monoterapia T4. Autori štúdie dospeli k záveru: „Liečba DTE (vysušený extrakt štítnej žľazy) významne nezlepšila kvalitu života; terapia DTE však viedla k miernemu úbytku hmotnosti a takmer polovica (48,6 %) pacientov v štúdii uprednostňovala DTE pred l-T4 (levotyroxín). Liečba DTE môže byť relevantná pre niektorých pacientov s hypotyreózou."

Lekár, ktorý je oboznámený s klinickým výskumom, ktorý ukázal, že T3 a NDT môžu byť bezpečné a účinné, ak sa používajú vhodne, bude mať väčšiu istotu pri predpisovaní týchto liekov. Váš lekár však o tejto štúdii nemusí vedieť a niekedy stojí za to aktualizovať ho o najnovších správach v liečbe štítnej žľazy.

Ďalšie kontroverzné otázky o prírodných prípravkoch vysušených štítnych žliaz

Niektorí zástancovia prírodných liekov na hypotyreózu vrátane Dr. Alana Christiansona (autora "Liečenie Hashimotova"), uvádzajú, že sušené zvieracie štítne žľazy môžu byť lepšou voľbou, pretože majú tiež nízke množstvá T1 a T2, ktoré môžu mať nepreskúmané biologické funkcie.

Naopak, Dr. Alexander Haskell (autor knihy "Nádej pre Hashimota") a Dr. Mark Starr (autor "Hypotyreóza typu II") uvádzajú, že prirodzené zvieracie lieky na štítnu žľazu, ako je Armour®, môžu u niektorých pacientov udržiavať autoimunitný záchvat v dôsledku skutočnosti, že takéto lieky obsahujú tyreoglobulín a peroxidázu štítnej žľazy, a odporúčajú, aby ľudia s Hashimotovou chorobou používali iba syntetické lieky na štítnu žľazu a lieky vyrobené podľa na individuálny recept. Niektorí ľudia však uvádzajú, že sušené lieky na štítnu žľazu znižujú protilátky štítnej žľazy, najmä pri supresívnej terapii na potlačenie TSH. Suprafyziologická dávka v podstate spôsobí, že sa naša vlastná štítna žľaza dostane do hibernácie a z drogy sa získajú všetky potrebné hormóny.

Okrem toho môžu mať niektorí pacienti etické výhrady voči používaniu prírodných sušených živočíšnych produktov.

Prípravky T4/T3 vyrobené podľa individuálneho predpisu

Ak nie sú pre vás lieky NDT vhodné, inú alternatívu ponúkajú prispôsobené lieky T4/T3. Výhodou týchto liekov je, že sú vyrobené bez akýchkoľvek plnív (ako je lepok alebo laktóza), na ktoré môžu byť ľudia citliví. Takéto pomocné látky môžu byť prítomné v niektorých konvenčných liekoch na hypotyreózu a spôsobiť pacientom problémy. Individuálne pripravené lieky navyše nezvyšujú autoimunitnú reakciu.

Takéto prípravky T4/T3 však musia pripraviť špeciálne vyškolení farmaceuti. Tieto formulácie sú zvyčajne oveľa drahšie a môže byť potrebné ich skladovať na chladnom mieste, aby sa zachovali ich vlastnosti.

Prispôsobené lieky na štítnu žľazu sú zvyčajne formulované v rovnakých fyziologických pomeroch, aké sa nachádzajú v liekoch NDT. Lekári sa však môžu rozhodnúť zmeniť množstvá T3 a T4, v takom prípade budú musieť lekárnici vyrábať lieky od nuly. To môže byť obrovským prínosom pre pacientov, ktorým tradičná liečba alebo prírodná liečba vysušených štítnych žliaz nerobila dobre.

Väčšina prispôsobených liekov T4/T3 a NDT sú liekové formy s okamžitým uvoľňovaním, čo znamená, že sú formulované tak, aby uvoľňovali účinnú látku ihneď po perorálnom užití lieku. Lekárnici zároveň môžu vyrábať aj lieky s pomalým uvoľňovaním. Niektorí odborníci odporúčajú formulácie s pomalým uvoľňovaním, aby sa hormón uvoľňoval nepretržite počas celého dňa. Napriek tomu tieto typy liekov nemusia byť správne absorbované ľuďmi s Hashimotovou a . To je dôvod, prečo veľa ľudí hovorí: "Skúšal som lieky na predpis a nefungovali mi."

Videl som niekoľko príkladov, keď ľudia s optimálnymi hladinami TSH (1 až 3 µIU/ml) začali užívať na mieru vyrobené lieky s oneskoreným alebo pomalým uvoľňovaním a zrazu ich TSH vyskočilo na 8, 10 alebo dokonca 20 µIU/ml!

To je dôvod, prečo sa veľa ľudí s Hashimoto vyhýba prípravkom s pomalým uvoľňovaním, ako je metylcelulóza (Methocel), a namiesto toho si vyberajú mikrokryštalickú celulózu (Avicel), prípravok s okamžitým uvoľňovaním, ktorý ich telo lepšie absorbuje.

Ak uvažujete o vyskúšaní liekov T4/T3, vezmite prosím na vedomie, že špeciálne vyškolení farmaceuti musia vyrábať lieky na mieru T4/T3 a výroba liekov bude chvíľu trvať. Okrem toho nie všetky lekárne na výrobu zmesí sú rovnaké a na získanie presnej dávky liekov na štítnu žľazu vyrobených na mieru je potrebný špeciálny výrobný proces. Pacienti si tak možno budú musieť dať námahu, aby našli správnu lekáreň s pultom na recepty.

Pretože Sám som farmaceut so špecializáciou na ochorenia štítnej žľazy, vytvoril som katalóg odporúčané lekárne s predpisom a výrobným oddelením ktoré vám pomôžu nájsť miestne lekárne vo vašom okolí. (Tu je odkaz na lekárne v USA. V Rusku alebo v inej krajine, kde žijete, sú aj lekárne s oddelením na recepty, hľadajte takéto lekárne vo svojom okolí - pozn. prekladateľa)

Otázky, ktoré môžete položiť svojmu zmiešanému lekárnikovi:

• Aké druhy plnív sa používajú?
• Aký je zdroj materiálov?
• Má lieková forma pomalé alebo okamžité uvoľňovanie?

Hlavný záver a ďalšie kroky

Pointa je, že existuje veľa možností hormonálnej terapie hypotyreózy a mali by ste spolupracovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste našli liek, ktorý vám najlepšie vyhovuje.

Značky liekov na hypotyreózu dostupné podľa kategórie:

• T4: Levotyroxín (a generiká), Tirosint, Synthroid, Levothroid, Levoxyl, Thyro-Tabs, Unithroid (v Rusku - Euthyrox aL-Tyroxín - cca. prekladateľ)
• T3 (na použitie v kombinácii s liekmi T4): Liotyronín (a generiká), Cytomel
• Prírodné prípravky zo sušených štítnych žliaz (T4/T3): Brnenie štítnej žľazy, Nature-Throid, WP štítna žľaza, NP štítna žľaza
• Prípravky T4/T3 podľa individuálneho predpisu: Farmaceutická zmes (vyberte liekovú formu s okamžitým uvoľňovaním)

Upozorňujeme, že niekedy môžu byť lieky vypredané. Ak sa vám to stane, tu je niekoľko zdrojov, ktoré vám pomôžu zistiť, čo je k dispozícii. Môžete vyskúšať ktorúkoľvek z online lekární uvedených na ich webovej stránke: .

Hormonálna liečba hypotyreózy by mala byť individuálna pre pacienta. Mali by ste spolupracovať s progresívnym lekárom, aby ste našli liek, ktorý je pre vás najlepší.

Možno zistíte, že v závislosti od vášho tela a typu lieku, ktorý užívate, možno budete musieť zvýšiť alebo znížiť dávku lieku na základe reakcie vášho tela na dávku. Vašou úlohou nie je len nájsť tú správnu drogu a ísť ďalej vo svojom živote. Potom, čo začnete užívať lieky na štítnu žľazu, budete potrebovať zistiť hladinu hormónov a zistiť, či je potrebné upraviť dávkovanie.

Vždy odporúčam urobiť si krvné testy na protilátky štítnej žľazy pred a po začatí užívania nových liekov na liečbu hypotyreózy. Napríklad, ak sa niekto po začatí NDT začne cítiť horšie alebo ak sa po začatí NDT zvýšia protilátky proti štítnej žľaze, môže byť vhodné prejsť na prispôsobený liek T4/T3.

Ste pripravení začať? Stiahnite si môj bezplatný ebook "Optimalizácia liekovej terapie hypotyreózy" . Obsahuje kľúčové informácie, stratégie a zdroje, ktoré vám pomôžu čo najlepšie využiť lieky na štítnu žľazu, vrátane tabuľky, ktorá vám pomôže previesť dávkovanie liekov pri prechode z jedného typu lieku na druhý. (Kniha v angličtine – poznámka prekladateľa)

Liečba hypotyreózy je súbor medicínskych opatrení zameraných na prekonanie symptómov pacienta vyplývajúcich z nedostatku hormónov štítnej žľazy v organizme a ich úplnú kompenzáciu hormonálnou substitučnou liečbou.

Medikamentózna liečba

Lieky na liečbu hypotyreózy

Konzervatívna terapia hypotyreózy zahŕňa použitie hormónov štítnej žľazy na kompenzáciu nedostatku štítnej žľazy a normalizáciu metabolických procesov. Ak je dávka hormonálneho lieku zvolená správne, potom do 1-2 týždňov po začatí užívania lieku pacient zaznamená zlepšenie svojho celkového stavu, dôjde k nárastu energie a začnú sa znižovať hladiny hmotnosti a krvi. stabilizovať. Je však dôležité pochopiť, že vo väčšine prípadov sa hormonálny liek bude musieť používať v jednej alebo inej dávke počas zvyšku vášho života.

Na výber správneho dávkovania pri začatí liečby potrebuje lekár niekoľko mesiacov na posúdenie stavu pacienta s konkrétnou dávkou predpísaných hormónov a určenie najlepšej dávky.

Počiatočná dávka liečiva čiastočne závisí od trvania neliečenej hypotyreózy a stavu kardiovaskulárneho systému, ako aj od veku pacienta. Po 6-8 týždňoch od začiatku terapie bude potrebné opakovať a upraviť dávku lieku. Zároveň príliš malá dávka nebude mať terapeutický účinok na pacienta, pričom príznaky hypotyreózy zostávajú, ako je zhoršená termoregulácia, konštantná a iné.

Nadmerná dávka lieku môže viesť k príznakom tyreotoxikózy - poruchám spánku, nervozite, osteoporóze a poruchám srdcového rytmu.

Pri užívaní hormonálnych liekov na hypotyreózu musí pacient sledovať svoju vlastnú pohodu so zameraním na príznaky svojej choroby. Pri zvolenej účinnej dávke levotyroxínu alebo L-tyroxínu bude potrebné vykonávať každoročné sledovanie testov, môže však nastať situácia, že počas tohto obdobia môže dôjsť k poklesu hormonálnych hladín napriek liečbe. Je to signál na prehodnotenie dávkovania či liečebného režimu, preto v tomto prípade nemožno ignorovať výslednú pomalosť a pocit chladu. S týmito príznakmi, ak je predpísaná liečba, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Je tiež dôležité vedieť, že pri liečbe hypotyreózy súčasne s gastrointestinálnymi ochoreniami môže byť absorpcia hormónu zo slizníc obmedzená niektorými liekmi používanými na liečbu gastrointestinálnych ochorení. To si bude vyžadovať zvýšenie dávkovania hormonálneho lieku alebo revíziu liečby gastrointestinálneho traktu.

Niekedy sa pri liečbe hypotyreózy používa kombinovaná liečba, pri ktorej sa okrem L-Thyroxínu používa aj iný hormonálny liek, napríklad Thyrocomb. Nevyhnutnosť a vhodnosť takejto liečby by však mal komentovať výlučne ošetrujúci lekár. Na odstránenie nedostatku jódu v tele pacientov sa pri liečbe hypotyreózy často používa jódmarín (alebo iné jódové prípravky). Všetky lieky predpísané lekárom sa musia prísne dodržiavať a nikdy sa neodchyľujú od zvoleného liečebného režimu.

Kombinovaná terapia

V roku 1999 jedna klinická štúdia ukázala, že pacienti užívajúci kombinovanú hormonálnu terapiu L-T4 + L-T3 zaznamenali väčšie zlepšenie neurofyziologických a psychologických symptómov hypotyreózy ako pacienti užívajúci monoterapiu L-T4 na rovnaký účel. Podľa klinickej štúdie uskutočnenej v roku 2006 na 1216 pacientoch s hypotyreózou však nebol zaznamenaný rozdiel medzi použitím monoterapie a kombinovanej liečby, takže ďalší výskum problematiky predpisovania kombinovanej liečby už nebol potrebný a vhodný.

Podľa vedeckých údajov sa teda dnes vyššia účinnosť kombinovanej liečby hypotyreózy pomocou hormónov L-T4 + L-T3 nepreukázala a nemá žiadne výhody oproti monoterapii. Existujú však náznaky, že malá skupina pacientov môže stále profitovať z kombinovanej liečby.

Na presné určenie kategórie pacientov, ktorí by mohli profitovať z kombinovanej liečby účinnejšie ako monoterapia, potrebuje medicína ďalšie prospektívne klinické štúdie.

Hormonálna substitučná liečba

Liečba hypotyreózy prostredníctvom substitučnej liečby zahŕňa užívanie liekov, ktoré obsahujú hormóny štítnej žľazy. Tieto lieky sa nelíšia od prirodzeného ľudského tyroxínu. Najčastejšie ide o užívanie levotyroxínu (L-tyroxínu), ktorého dávkovanie sa počas liečby spravidla postupne zvyšuje.

Počiatočná dávka liečiva čiastočne závisí od trvania neliečenej hypotyreózy a stavu kardiovaskulárneho systému. V mladom veku, ako aj pri nedávnej hypotyreóze (napríklad po operácii štítnej žľazy) môže byť počiatočná dávka levotyroxínu 75 - 100 mcg, zatiaľ čo u starších ľudí s ťažkou kardiovaskulárnou patológiou je postupné a pomalé zvyšovanie dávky. potrebné . Levotyroxín sa užíva ráno 30-40 minút pred raňajkami. Je dôležité užívať lieky denne, aby ste čo najlepšie napodobnili normálnu produkciu hormónov štítnej žľazy.

Vzhľadom na to, že pri hypotyreóze nie je obnovená tvorba hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou (okrem prechodnej hypotyreózy), je substitučná liečba celoživotná. Pacient by nemal prerušiť liečbu z dôvodu iného ochorenia alebo užívania iných liekov. Úspešná liečba vedie k ústupu ochorenia. V tomto prípade sa dávka použitej substitučnej liečby nezruší, ale postupne zníži, pretože za žiadnych okolností nie je možné náhle opustiť hormóny. Každá úprava dávky sa vykonáva po absolvovaní príslušných testov, nie skôr ako 2-3 mesiace od začiatku liečby a potom raz za 6-12 mesiacov.

Nekonvenčné metódy liečby

Alternatívna liečba hypotyreózy je rovnako populárna ako pri mnohých iných ochoreniach. Základom liečby problémov so štítnou žľazou však musí byť nevyhnutne medikamentózna liečba, keďže, žiaľ, nič iné ako syntetické lieky nedokáže dostatočne prispieť k tvorbe hormónov. Komplexná liečba pomocou akupunktúry, diétnej terapie a homeopatie však môže výrazne pomôcť znížiť závažnosť niektorých príznakov ochorenia, preto ich možno použiť len vtedy, ak ošetrujúci lekár nie je proti takejto liečbe.

Aplikácia akupunktúry

Akupunktúra vychádza z východnej teórie meridiánov, ktoré spájajú všetky vnútorné orgány človeka s vonkajšími bodmi na tele. Tieto body možno mechanicky ovplyvňovať tak, aby regulovali energetické toky (ako aj prietoky krvi, ak hovoríme v mene európskej medicíny) a liečili postihnuté orgány. Body na ľudskom tele, ktoré je potrebné ovplyvniť, sa nazývajú akupunktúra. Technika akupunktúry pri hypotyreóze vám umožňuje harmonizovať tok energie kanála v projekčnej oblasti štítnej žľazy. Ak ihlou podráždite určitý akupunktúrny bod, dôjde k degranulácii látok podobných histamínu, ktoré majú zvýšené vazodilatačné vlastnosti.

Liečba akupunktúrou sa uskutočňuje v kurze. Trvanie a frekvenciu takýchto kurzov by mal predpisovať špecialista. Priebeh liečby na začiatku liečby zvyčajne zahŕňa 10-15 procedúr po 15 minútach. Zodpovednosťou je tiež upozorniť pacienta na možné zhoršenie klinických príznakov hneď na začiatku liečby.

Účinnosť akupunktúry vždy závisí od presnosti diagnózy a kvalifikácie lekára, ktorý liečbu vykonáva.

Hlavným princípom akupunktúry je uvoľnenie vlastných síl ľudského tela na boj s chorobou. Hlavnou výhodou používania akupunktúry je minimalizácia užívania liekov počas liečby (neplatí pre hormonálnu liečbu hypotyreózy), ako aj absencia mnohých nežiaducich reakcií organizmu.

Počítačová reflexná terapia

Liečba hypotyreózy pomocou počítačovej reflexografie je veľmi účinná v štádiu, keď je ochorenie u pacienta práve zistené.

Technika počítačovej reflexografie je založená na obnovení normálnej dynamiky imunitného systému a regulácii endokrinného systému, čo by v budúcnosti malo viesť k zlepšeniu funkčnosti štítnej žľazy. Terapia zahŕňa aplikáciu slabého elektrického prúdu na určité body na tele spojené s mozgom a nervovým systémom.

Použitie EHF terapie

EHF terapia označuje proces ovplyvňovania ľudského tela vysokofrekvenčnými elektromagnetickými vlnami v milimetrovom rozsahu. Táto technika sa používa na liečbu väčšiny chorôb, ktoré sú spôsobené znížením obrannej reakcie organizmu. Vplyv EHF terapie ovplyvňuje celkový imunitný stav, zvyšuje antioxidačný stav, aktivuje sa proces lokálnej regenerácie tkaniva, vredy, erózie a rany sa hoja oveľa rýchlejšie. Zároveň sa znižuje pravdepodobnosť relapsov chronických ochorení a zvyšuje sa odolnosť imunity voči vonkajším vplyvom.

Pri diagnostikovanej hypotyreóze sa môže liečba EHF vykonávať podľa predpisu lekára počas užívania liekov.

Okrem toho, ak bola terapia predpísaná včas, pacient po absolvovaní liečby EHF zaznamená nasledujúce zmeny:

• akýkoľvek bolestivý syndróm sa zníži;
• zlepší sa všeobecná pohoda;
• hladina krvi sa v krátkom čase vráti do normálu;
• menštruačný cyklus sa normalizuje;
• Pri vykonávaní akýchkoľvek inštrumentálnych metód výskumu (napríklad ultrazvuku) dôjde k výraznému zlepšeniu dynamiky ochorenia.

Diétna terapia počas liečby

Výživa pre hypotyreózu má svoje vlastné charakteristiky. Zníženie sekrécie hormónov štítnej žľazy spôsobuje letargiu, letargiu, apatiu, ospalosť, zápchu, zníženie bazálneho metabolizmu a sklon k obezite. Tieto príznaky určujú stravu.

Výrobky, ktoré obsahujú tyrozín, budú prospešné pre štítnu žľazu. Ide o produkty obsahujúce dostatočné množstvo živočíšnych bielkovín (mäso, vajcia, syry, ryby, kaviár) a rastlinných bielkovín (hlavne strukoviny). Vzhľadom na zníženú absorpciu jódu štítnou žľazou sa odporúča zaradiť do jedálnička potraviny bohaté na zlúčeniny jódu, napríklad morské ryby a iné morské plody. Ak to ošetrujúcemu lekárovi nevadí, tak 1-2x týždenne ho môžete použiť v jedle a tiež použiť špeciálne práškové riasy, ktoré toho obsahujú veľa. Taktiež pri hypotyreóze potrebujete kvalitné bielkoviny a. Ten možno nájsť aj v mäse a cibuli. Nezabudnite na mastné kyseliny, ktoré aktívne ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu ľudského tela.

Ak je diagnostikovaná hypotyreóza, zo stravy treba vylúčiť potraviny, ktoré spomaľujú funkciu štítnej žľazy a narúšajú jej produkciu hormónov. Tieto produkty zahŕňajú:

• sójové produkty vďaka obsahu izoflavónov, ktoré aktívne potláčajú aktivitu enzýmov štítnej žľazy peroxidázy;
• zelenina patriaca do čeľade krížokvetá, - kvôli obsahu izotiokyanátov v nej blokuje peroxidázu štítnej žľazy a membrány jej buniek, čím znižuje funkčnosť orgánu a produkciu hormónov, avšak vo varenej (tepelne upravenej) stavu, tento účinok je výrazne znížený;
• lepok a všetky výrobky obsahujúce lepok.

Homeopatické lieky

Účinná liečba hypotyreózy je možná len použitím syntetických hormonálnych činidiel v dávke vhodnej pre pacienta. Preto sa všetky netradičné metódy využívajú sekundárne, ako doplnkové k hlavnej hormonálnej substitučnej terapii. Homeopatia nie je pri súbežnej terapii zásadná, no jej využitie sa stále používa pri liečbe mnohých ochorení.

Hlavné homeopatiká používané pri hypotyreóze sú Conium, Graphitis, Causticum, Sepia, Bromum, Calcium Carbonicum a ďalšie.

V prípade hypotyreózy u staršieho človeka mu ako homeopatickú liečbu možno predpísať Conium alebo Causticum, ktoré účinne odstraňujú príznaky ako ľahostajnosť, únava, ospalosť počas dňa, strnulosť myšlienok. Pri hypotyreóze u detí sa užívanie Calcium Carbonicum osvedčilo v boji proti oneskoreniu fyzického a duševného vývoja v akomkoľvek detskom veku – od narodenia (s oneskoreným prerezávaním zúbkov, schopnosťou sedieť, stáť atď.) až po dospievanie (s oneskorenou pubertou). Lieky ako Sepia, Graphitis a Bromum sú zamerané na odstránenie príznakov hypotyreózy u ľudí v akomkoľvek veku, ako je zápcha, bradykardia, opuch, strata sily atď. Akékoľvek homeopatické prípravky musia byť schválené ošetrujúcim lekárom predpisujúcim hormonálnu liečbu, pretože niektoré látky môžu inhibovať účinok hormónov na telo pacienta a tým znížiť účinnosť hlavnej liečby.

Kedy sa uchýliť k operácii

Chirurgická intervencia pri hypotyreóze ako takej sa nepoužíva. Je to nevyhnutné pre sprievodný patologický proces, sprevádzaný zväčšením štítnej žľazy na významnú veľkosť, keď sú terapeutické metódy neúčinné.

Liečba v sanatóriu

Liečba v sanatóriu je veľmi užitočná pre štítnu žľazu, a to ako na prevenciu chorôb, tak aj na liečbu rôznych patológií vrátane hypotyreózy. Choroby endokrinného systému sa v sanatóriách účinne liečia klimatoterapiou alebo balneoterapiou, menej sa využíva bahenná terapia. Pri hypotyreóze sa kúpeľná liečba môže použiť súbežne s užívaním hormonálnych liekov, ak patológia prebieha bez komplikácií. Kompetentná liečba sanatória v tomto prípade pomáha vyhnúť sa progresii ochorenia. Po všetkých potrebných vyšetreniach pacienta sa vydá odporúčanie do sanatória pre patológie štítnej žľazy.

Na liečbu hypotyreózy v sanatóriu je potrebné poskytnúť pacientovi prístup k zdrojom obsahujúcim prírodný jód. Najčastejšie sú na to vhodné minerálne pramene a pramene bohaté na mikroelementy, ktoré sú aktívne schopné nasýtiť telo jódom. Liečba v takýchto sanatóriách musí byť neustále monitorovaná endokrinológmi. Liečivú vodu je možné použiť zvonka aj vnútorne.

Okrem balneoterapie môžu sanatóriá pri liečbe daného ochorenia využiť liečbu bylinnými prípravkami, akupresúrou, oxygenoterapiou pomocou kyslíkových kokteilov, ktoré stimulujú metabolické procesy v organizme.

Pre pacientov s hypotyreózou zahŕňa liečba sanatória špeciálnu diétu s obsahom jódu, ktorá je zabezpečená príjmom morských plodov a iných potravín, ktoré obsahujú veľa základných mikroelementov.

Je užitočné liečiť hypotyreózu v strediskách s uhličitými a sírovodíkovými vodami. Užitočné môžu byť aj sulfidové vody, ktoré sa v Rusku nachádzajú v Baškirsku, Tatarstane, Krasnodarskom území, Stavropolskom území, v prameňoch kaukazských minerálnych vôd, v regiónoch Pskov a Perm. Sanatóriá, kde sa vykonáva liečba jódovo-brómovými prameňmi, sa nachádzajú v strednom Rusku, v Soči, na Sibíri, na Urale a v moskovskom regióne. Zdroje radónových kúpeľov by sa mali hľadať v sanatóriách Čita, Čeľabinsk, Stavropol a Moskva a hydrokarbonátovo-jódové - na Kaukaze.

Horské podnebie územia Altaj a jeho letoviska Belokurikha prispievajú k obnove štítnej žľazy. Endokrinológovia neodporúčajú v lete chodiť do všetkých južných letovísk, pretože vysoká slnečná aktivita má škodlivý vplyv na štítnu žľazu. Najlepší čas na liečbu v takýchto sanatóriách je jeseň so zamatovou sezónou. A v lete sa pacientom s hypotyreózou odporúča podstúpiť liečbu v sanatóriách v Leningradskej a Kaliningradskej oblasti.

Ľudové prostriedky

Použitie bylín v liečbe

Oficiálna medicína uznáva a akceptuje možnosť terapeutického účinku rastlinných liekov na patológie štítnej žľazy, vrátane hypotyreózy. Ak správne použijete tradičné bylinné recepty ako doplnok k hlavnej liečbe, môžete ešte viac podporiť funkcie štítnej žľazy.

Najpopulárnejšie medzi odborníkmi sú nasledujúce recepty bylinnej liečby:

1. Vezmite brezové púčiky, korene, ovocie a trávu v rovnakých pomeroch. Táto zmes sa zaparí v 1 litri vriacej vody, povarí sa 5 minút, vylúhuje sa 12 hodín a pacient užíva trikrát denne pol hodiny pred jedlom.
2. Vezmite kvety púpavy, jarabiny, budry, dreviny v rovnakých častiach. Uvarte polievkovú lyžicu dobre premiešanej zmesi v pohári vriacej vody, nechajte pol hodiny pôsobiť, ochlaďte a každé ráno pred raňajkami vezmite pacientovi.
3. Vezmite 1 diel eleuterokoka (koreň), rovnaké množstvo koreňov púpavy a semien mrkvy a 2 diely cockleburu. Dobre premiešajte a nalejte jeden a pol polievkovej lyžice tejto zmesi do 500 mililitrov vody, povarte, udržiavajte na miernom ohni 5 minút, potom odstráňte z tepla a preceďte. Do hotového odvaru sa pridá 80 kvapiek membránovej tinktúry. Produkt sa má užívať pred jedlom 4 krát denne.

Najdôležitejšou vecou v bylinnej terapii v prípade endokrinných patológií je vedenie a vymenovanie špecialistu kompetentného v bylinnej medicíne, ktorý môže potvrdiť užitočnosť a bezpečnosť užívania rôznych odvarov, zrušiť alebo zmeniť dávkovanie používaných liekov.

Obsahuje veľa zlúčenín jódu, takže je skutočným skladom výhod pre pacientov s hypotyreózou.

Čínski vedci zistili, že morský kel obsahuje okrem jódu aj množstvo iných vitamínov, takže jeho konzumácia aj raz týždenne pomáha nasýtiť telo živinami, podobne ako po užití multivitamínových komplexov. Morské riasy môžu obnoviť funkciu štítnej žľazy. Pri hypotyreóze sa odporúča vyrobiť si prášok zo suchých morských rias a piť ho 1 čajovú lyžičku trikrát denne. Alebo si pripravte špeciálny čaj zasypaním 1 čajovej lyžičky tohto prášku do pohára prevarenej vody. Užívanie čaju z morských rias 2-3x denne stačí na doplnenie nedostatku jódu a stabilizáciu funkcií štítnej žľazy.

Terapia počas tehotenstva

Kompenzovaná forma hypotyreózy nie je v moderných podmienkach kontraindikáciou plánovania tehotenstva a pôrodu. Je však dôležité pochopiť, že v prípade tehotenstva je jedinou terapiou, ktorú lekári v tomto prípade schvaľujú, ako aj v iných situáciách, substitučná liečba hormónmi štítnej žľazy.

Keď dôjde k otehotneniu, potreba tela L-tyroxínu sa výrazne zvyšuje, takže dávka zodpovedajúceho hormonálneho lieku sa zvyčajne zvyšuje. Cieľom liečby hypotyreózy počas tehotenstva je udržať minimálnu normálnu hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a maximálnu normálnu dávku hormónu T4. Niekedy v prvom trimestri tehotenstva vedie zvýšenie L-tyroxínu k potlačeniu hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, neodporúča sa však znižovať dávku lieku, pretože normálne TSH klesá u 20% tehotných žien. v prvom trimestri.

Zvýšenie dávky L-tyroxínu o 50 mikrogramov nevedie k predávkovaniu hormónmi, ale pomôže predchádzať hypotyroxinémii u nenarodeného dieťaťa.

Ak sa ochorenie prvýkrát zistilo u pacientky v tehotenstve, okamžite sa nasadí plná substitučná liečba L-tyroxínom bez postupného zvyšovania. Manifestné aj subklinické formy ochorenia počas tehotenstva sa liečia rovnako. A ak bez tehotenstva možno substitučnú liečbu hypotyreózy považovať za jednu z možností liečby, tak v prípade vynosenia dieťaťa dnes lekári okrem substitučnej liečby nevedia pacientovi ponúknuť nič účinnejšie a bezpečnejšie.

Špecifiká liečby pre rôzne vekové skupiny

Liečba hypotyreózy zvyčajne zahŕňa celoživotnú substitučnú terapiu syntetickými hormonálnymi látkami. Najprv sa odstráni nedostatok hormónov štítnej žľazy a potom sa zvolí udržiavacia dávka, aby sa zabezpečila normálna pohoda pacienta.

U detí s hypotyreózou sa liečba uskutočňuje aj prípravkami hormónov štítnej žľazy, vo väčšine prípadov levotyroxínom. Pri vrodenej hypotyreóze sa má liečba začať počas prvých dvoch týždňov života. Ako dieťa rastie, dávka tyroxínu by sa mala zvyšovať. Ak je dieťaťu diagnostikované formy hypotyreózy, ktoré sú spojené s porušením mozgových štruktúr, potom je v tomto prípade možné predpísať hormón stimulujúci štítnu žľazu a hormóny uvoľňujúce tyreotropín. Je dôležité si uvedomiť, že v detstve môže predávkovanie hormonálnymi liekmi viesť k búšeniu srdca a poruchám spánku, čo si vyžaduje zníženie dávky lieku. Neprítomnosť sťažností na pohodu, normálny vývoj a rast dieťaťa sú znakmi dobre zvolenej liečby.

Hormonálna substitučná liečba L-tyroxínom, indikovaná u pacientov s hypotyreózou v akomkoľvek veku, zabraňuje rozvoju subklinickej formy ochorenia do manifestnej, ktorá má mnoho klinických prejavov. Avšak u starších pacientov môže liečba tejto patológie spôsobiť ťažkosti spojené so zvýšenou citlivosťou na hormóny štítnej žľazy, ich predávkovaním a prítomnosťou iných patológií v tele. Preto staršia veková skupina pacientov s hypotyreózou potrebuje pri substitučnej liečbe nižšie (20-40%) dávky hormónov, ktoré by v tomto prípade mali byť pri titrácii dávky, stanovujúcej hladinu štítnej žľazy, cca 0,9 mikrogramu na 1 kilogram hmotnosti pacienta. hormónov a sledovanie EKG - raz za 2 mesiace.

Šanca na úplné uzdravenie

Vzhľadom na to, že pri hypotyreóze nie je obnovená produkcia hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou, je substitučná liečba hypotyreózy doživotná, avšak v prípade potreby s titráciou dávky.

Dočasná (alebo prechodná) hypotyreóza, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, ako aj predčasne narodené deti, retardácia vnútromaternicového rastu, funkčná nezrelosť, vnútromaternicové infekcie a u detí matiek s patológiou štítnej žľazy sa dajú vyliečiť. Vekom sa funkcia štítnej žľazy u takýchto detí obnovuje, hormóny sa začínajú produkovať v dostatočnom množstve a nie je potrebná liečba.

Liečba v zahraničí

Je potrebné liečiť hypotyreózu ihneď po tom, čo lekár stanovil príslušnú diagnózu, pretože dysfunkcia štítnej žľazy nemôže byť pre telo márna. Špecialisti zo zahraničných kliník dosahujú dobré výsledky pri liečbe tejto patológie, pretože majú možnosť využívať moderné vybavenie na diagnostiku a operáciu ochorenia a poskytujú možnosť podstúpiť liečbu vysokokvalifikovanými endokrinológmi.

Ak sa hypotyreóza lieči na lekárskych klinikách v Európe, bude sa tu využívať substitučná liečba na kompenzáciu nedostatku hormónov štítnej žľazy. V európskej praxi sa používajú syntetické prípravky štítnej žľazy aj štítnej žľazy. Včasné začatie liečby v zahraničí zaručuje pacientom nepretržitú schopnosť pracovať. Ak sa u pacienta už vyvinul kretinizmus v dôsledku hypotyreózy, európski špecialisti sa zaväzujú liečiť ho iba v počiatočných štádiách. Liečba nebude zameraná na zotavenie, ale na prevenciu zhoršenia patológie.

Liečba hypotyreózy na izraelských klinikách je populárna po celom svete. Po prvé je účinný a po druhé o 25-30% lacnejší ako európsky. Pre obyvateľov krajín SNŠ je liečba v Izraeli zaujímavá aj tým, že v tejto krajine nebude existovať jazyková bariéra medzi lekármi a pacientmi.

Zahraničné prístupy k liečbe hypotyreózy zahŕňajú medikamentóznu terapiu a úpravu životného štýlu pacienta, vrátane jeho stravy. To vám umožní zabrániť rozvoju ochorenia a zabrániť rôznym komplikáciám. Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci pri určitých príznakoch je kľúčom k úspešnej liečbe. Je obzvlášť dôležité okamžite venovať pozornosť príznakom endokrinných porúch u dieťaťa, u ktorého takéto patológie môžu spôsobiť oneskorenie vývoja a rastu.

Popis:

Hypotyreóza je bolestivý stav spôsobený zastavením alebo výrazným znížením hladiny sekrécie hormónov štítnou žľazou. Hypotyreóza môže byť buď vrodená alebo získaná. Ak je vrodená alebo získaná v ranom detstve (do 3 rokov), u pacientov sa rozvinie kretinizmus s inherentným mentálnym a fyzickým postihnutím. Takíto pacienti sú nízkeho vzrastu, s bledosivou vrásčitou pokožkou („opičia“ tvár), vpadnutým širokým nosom, nízkym čelom, kazivými zubami, sú mentálne postihnutí, trpia hluchotou, svalovou letargiou a zápchou. Mnohým z nich je diagnostikovaná nodulárna struma. Okrem extrémneho stupňa mentálnej menejcennosti pozorovanej u kretinov možno identifikovať prechodné varianty intelektuálneho úpadku, ktoré charakterizujú kretinoidy.

Príčiny:

Hypotyreóza môže byť dôsledkom buď vrodeného alebo získaného poškodenia samotnej štítnej žľazy, alebo poruchy hypotalamo-hypofyzárneho systému, sprevádzané zastavením sekrécie tyreotropného hormónu (TSH), ktorý stimuluje funkciu štítnej žľazy.
Hypotyreóza spôsobená malformáciami a poškodením štítnej žľazy sa nazýva primárna a tie, ktoré sú závislé na porušení hypofyzárnej regulácie štítnej žľazy, sa nazývajú sekundárne. Obe tieto formy majú podobný klinický obraz.
Glandulárna nedostatočnosť spôsobená endemickou strumou, tyreoiditídou, ako aj chirurgickým zákrokom na žľaze, je často charakterizovaná neúplným zastavením produkcie hormónov štítnej žľazy.

Symptómy:

Klinický obraz hypotyreózy je určený stupňom narušenia sekrečnej funkcie žľazy, vekom, v ktorom sa vyskytuje, a ústavnými charakteristikami pacienta, a preto sa značne líši.
V závažných prípadoch hypotyreózy u dospelých sa okrem vyššie uvedených príznakov charakteristických pre mierny stupeň ochorenia vyskytuje ťažká celková slabosť, motorická a mentálna retardácia, opuchy a opuchy tváre, zachrípnutie hlasu, spomalené resp. nezmyselná reč, zväčšený jazyk, vypadávanie vlasov, znížená telesná teplota, pomalý tep, zápcha, znížený bazálny metabolizmus, prudké zníženie absorpcie rádioaktívneho jódu-131 štítnou žľazou, anémia, zvýšená hladina cholesterolu v krvi, zníženie obsah jódu viazaného na bielkoviny v krvnom sére a pod.
Zastavenie funkcie štítnej žľazy vedie k rozvoju tyreoiditídy, ktorá je jedným zo znakov nedostatočnosti štítnej žľazy, zvyčajne úplnej. Preto sa ťažká hypotyreóza často nazýva myxedém.
Neliečená hypotyreóza je sprevádzaná zrýchleným rozvojom jej komplikácií – infarktu myokardu, mozgových ciev a veľkých ciev. Preto je včasná diagnostika ochorenia dôležitá pre život pacienta.

Liečba:

Na liečbu je predpísané:

Liečba pacientov s primárnou hypotyreózou sa vykonáva iba tyroidínom alebo čistými hormonálnymi liekmi - tyroxínom, trijódtyronínom, ktoré „protetizujú“ funkciu štítnej žľazy. Táto liečba sa nazýva substitučná liečba. Je vysoko účinný u pacientov, u ktorých sa vyvinula hypotyreóza v dospievaní a dospelosti, menej účinný, keď sa ochorenie rozvinulo v detstve, a je úplne neúčinné pri vrodenej hypotyreóze. Pri sekundárnej – hypofyzárnej – hypotyreóze je okrem substitučnej liečby potrebné pacientovi predpísať hormón stimulujúci štítnu žľazu.
Chirurgická intervencia na štítnej žľaze u pacientov s hypotyreózou sa vykonáva iba vtedy, keď je žľaza poškodená.
V súvislosti s úspechmi pri transplantáciách orgánov bola vykonaná chirurgická liečba hypotyreózy transplantáciou ľudskej štítnej žľazy na cievny pedikel pacientom.
Avšak, podobne ako transplantácie tkaniva štítnej žľazy, ktoré sa predtým vykonávali u takýchto pacientov, transplantácie týchto pacientov na vaskulárnom pedikle majú len krátkodobý účinok. Preto ich implementácia môže byť odôvodnená iba vtedy, ak pacienti netolerujú lieky na štítnu žľazu alebo sú neúčinné.

Hypotyreóza- syndróm, ktorý vzniká v dôsledku pretrvávajúceho dlhodobého nedostatku hormónov štítnej žľazy v tele. Podľa patogenetickej klasifikácie sa rozlišuje primárna, sekundárna a terciárna hypotyreóza (v tomto prípade je v prevažnom počte prípadov diagnostikovaná primárna). Podľa závažnosti sa hypotyreóza delí na subklinickú, manifestnú a komplikovanú. Príčiny hypotyreózy sa môžu začať objavovať v období vnútromaternicového vývoja plodu (myslí sa tým vrodená forma ochorenia, keď sa už dieťa s hypotyreózou narodí). V súlade s tým sa získaná forma ochorenia vyvíja už počas života niekoľko rokov.

Podľa štatistík je hypotyreóza jednou z najčastejších endokrinných chorôb. Náchylnejšie na toto ochorenie sú ženy nad 65 rokov, ale aj malé deti, menej často muži. V regiónoch ďaleko od mora sú ľudia častejšie ohrození hypotyreózou v dôsledku nedostatku jódu.

Rozlišujú sa tieto typy hypotyreózy:

• Primárna hypotyreóza (vrodená) je vrodená porucha štítnej žľazy, ktorá vedie k zníženiu tvorby potrebných hormónov;
• Sekundárna hypotyreóza sa vyskytuje v dôsledku dysfunkcie hypofýzy alebo hypotalamu, vďaka čomu sa produkuje dostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy.
• Subklinická - hypotyreóza, pri ktorej sa príznaky neprejavujú. Vyskytuje sa častejšie ako klinický typ. Najčastejšie to trpia staršie ženy, deti - extrémne zriedkavo.
• Autoimunitné je chronické zápalové ochorenie štítnej žľazy autoimunitného pôvodu, pri ktorom ľudské telo vylučuje protilátky, ktoré ničia bunky štítnej žľazy.

Príčiny hypotyreózy

Posúvajte sa Príčiny získanej hypotyreózy veľmi široký. Patria sem najmä:

• poškodenie buniek štítnej žľazy lymfocytmi pri autoimunitnej hypotyreóze. Choroba sa vyvíja postupne počas niekoľkých rokov, následne získava chronickú formu;
• úplné alebo čiastočné odstránenie štítnej žľazy (v tomto prípade hovoríme o pooperačnej hypotyreóze);
• atrofia tkaniva štítnej žľazy v dôsledku vystavenia žiareniu röntgenovým žiarením, ionizáciou, rádioaktívnym jódom;
• dlhodobé užívanie tyreostatík pri liečbe difúznej strumy s príznakmi intoxikácie organizmu (difúzna toxická struma);
• nekontrolované a dlhodobé užívanie liekov, ktoré narúšajú syntézu hormónov štítnej žľazy (amiodarón, uhličitan lítny, propyltiouracil);
• nedostatok jódu v pitnej vode a potravinách, ktorý postihuje najmä tehotné ženy a deti. Príznaky hypotyreózy vymiznú po doplnení zásob jódu v tele. Pri dlhšom nedostatku jódu sa u detí rozvinie hypotyreóza s príznakmi mentálnej retardácie.

Príčiny primárneho typu hypotyreózy. V primárnej forme dochádza k hypotyreóze v dôsledku zápalových procesov v parenchýme štítnej žľazy (vírusové, bakteriálne, plesňové). Medzi ďalšie dôvody patrí aplázia alebo hypoplázia tkaniva štítnej žľazy, dedičnosť spojená so syntézou hormónov, úplné alebo čiastočné odstránenie štítnej žľazy, nedostatok jódu v pitnej vode a potravinách. Ak nie sú jasné príčiny primárnej hypotyreózy, hovoríme o idiopatickej hypotyreóze.

Príčiny sekundárneho typu hypotyreózy. Sekundárna hypotyreóza je spôsobená narušením komunikácie medzi orgánmi endokrinného systému: zhubné alebo nezhubné nádory hypofýzy alebo hypotalamu, operácia mozgu pre nádorové procesy, ktoré viedli k poškodeniu tkaniva jedného z týchto orgánov, dlhodobá rádioaktívna expozícia u ľudí, poranenia mozgu (vrátane hemoragickej mŕtvice).

Príčiny subklinickej hypotyreózy sú podobné, ale v klinickom obraze sú rozdiely – príznaky sú mierne, v krvi sa dá zistiť nedostatok hormónov štítnej žľazy. Aby bolo možné diagnostikovať hypotyreózu a pochopiť podstatu príčin jej výskytu, ultrazvuk a scintigrafia štítnej žľazy, punkcia s ďalšou biopsiou štítnej žľazy, stanovenie protilátok v krvi, počítačová tomografia a MRI hypotalamu, štítnej žľazy , a hypofýzy sa zvyčajne vykonávajú.

Príčiny autoimunitnej hypotyreózy. Autoimunitná hypotyreóza štítnej žľazy sa vyskytuje u 3-4% ľudí. Ochorenie je väčšinou diagnostikované v období hormonálnej nerovnováhy, kedy začnú zlyhávať všetky dôležité hormonálne funkcie. Napríklad autoimunitná hypokinéza u detí je vo väčšine prípadov diagnostikovaná počas puberty alebo počas rastu. Asi 50 % z celkového počtu ľudí s diagnózou autoimunitnej hypotyreózy pociťuje symptómy ochorenia, keď sú už dospelí alebo starší. Výskyt ochorenia ovplyvňuje množstvo faktorov (genetická predispozícia, vírusová infekcia v akútnej alebo chronickej forme, prítomnosť zdroja chronickej infekcie, dlhodobé ožiarenie, nekontrolované užívanie liekov s obsahom rádioaktívneho jódu, často sa opakujúce stresové situácie , vek menopauzy).

Príznaky hypotyreózy

Príznaky hypotyreózy sa zvyčajne objavujú pomaly a nepozorovane a možno ich zameniť za normálne zhoršenie zdravia:

• ospalosť a letargia;
• strata pamäti, neprítomná pozornosť, zhoršenie intelektuálnej aktivity;
• slabá tolerancia tepla a chladu;
• vypadávanie vlasov, suchá a ochabnutá pokožka, lámavé vlasy a nechty;
• opuch pod očami, opuch končatín;
• nabrať váhu;
• tráviace problémy a zápcha, zväčšená pečeň;
• ťažkosti s dýchaním pri chôdzi, bolesť za hrudnou kosťou a v oblasti srdca pri náhlom pohybe;
• Príznaky u žien zahŕňajú poruchy menštruačného cyklu, u mužov klesá potencia a sexuálna túžba.

Známky hypotyreózy a jej ďalší vývoj vedú k spomaleniu všetkých procesov v tele. Nedostatok hormónov štítnej žľazy vedie k menej intenzívnej tvorbe energie, čo sa prejavuje znížením telesnej teploty a neustálym pocitom zimomriavky. Vo všeobecnosti pacienti zle znášajú chlad aj teplo. Kosti sa stávajú krehkými a dochádza k častým zlomeninám.

Ďalším príznakom hypotyreózy je sklon k častým infekciám organizmu, ku ktorým dochádza v dôsledku stimulačného účinku hormónov štítnej žľazy na imunitný systém. Hlavným príznakom choroby je však neustála únava a slabosť, a to aj po celom nočnom spánku. Pacienti sa sťažujú na pretrvávajúce bolesti hlavy a časté bolesti kĺbov a svalov.

Ruky sú často znecitlivené - tento pocit sa vyskytuje v dôsledku kompresie nervov opuchnutými tkanivami (v oblasti karpálneho tunela). Opuch je charakterizovaný kožou. Pacienti pociťujú fyzickú a mentálnu retardáciu (neochota robiť aj známe a zaužívané veci), ako aj časté zabúdanie.

Opuch tkaniva počas hypotyreózy vedie k poškodeniu zmyslových orgánov. Pacienti sa sťažujú na poruchy videnia, stratu sluchu a „zvonenie“ v ušiach. Opuch hlasiviek znižuje hlas, opuch hrtana a jazyka vyvoláva nočné chrápanie. Vplyv patologického ochorenia na tráviace procesy sa prejavuje vo forme častej zápchy.

Medzi najnebezpečnejšie prejavy hypotyreózy patrí poškodenie srdca. Najmä veľký počet pacientov pociťuje pomalší rytmus – menej ako 60 úderov za minútu. Medzi kardiovaskulárne prejavy hypotyreózy patrí aj citeľné zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi, čo spôsobuje riziko rozvoja aterosklerózy srdcových ciev a ochorenia koronárnych artérií. Charakteristickým prejavom toho druhého je angina pectoris - ťažkosti s dýchaním aj pri pokojnej chôdzi alebo lezení po schodoch, ostrá bolesť za hrudnou kosťou. Ateroskleróza sa môže prejaviť ako bolesť nôh pri chôdzi – „prerušovaná klaudikácia“, ktorá je spôsobená nedostatočným prísunom kyslíka do nôh. Hypotyreóza môže byť sprevádzaná aj anémiou (chudokrvnosťou).

U žien sú príznaky hypotyreózy vyjadrené vo forme menštruačnej dysfunkcie. Menštruačný cyklus je narušený, menštruácia môže buď úplne vymiznúť, alebo naopak veľmi silnieť a predlžovať sa. Vo veľkom počte prípadov mohla byť diagnóza hypotyreózy u žien stanovená, keď sa obrátili na gynekológa so sťažnosťou na neplodnosť. V súlade s tým má hypotyreóza u mužov pri ovplyvnení genitourinárneho systému nasledujúce príznaky: impotencia a súvisiace faktory (apatia, strata sexuálnej túžby).

Medzi najčastejšie príznaky hypotyreózy patrí depresia, s ktorou sa pacienti často obracajú na psychiatra alebo psychológa. Hypotyreóza bola podľa oficiálnych údajov diagnostikovaná u 8-14% ľudí pozorovaných odborníkmi s diagnózou depresie. V počiatočných štádiách hypotyreózy môže byť depresia jediným príznakom ochorenia a často v tomto bode nie je podozrenie na hypotyreózu kvôli absencii ďalších klinických príznakov.

Príznaky hypotyreózy v niektorých prípadoch zaznamenávajú aj normálne alebo zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy. Medzi príčiny takýchto prejavov patrí intoxikácia kovmi, deštrukcia normálneho tkaniva štítnej žľazy nádormi v dôsledku chirurgických operácií alebo liečba žľazy rádioaktívnym jódom. Príčinou môže byť aj reakcia na trankvilizéry, antiarytmiká a antiepileptiká.

Príznaky vrodenej hypotyreózy

Najčastejším ochorením štítnej žľazy u detí je vrodená hypotyreóza. Základom patogenézy ochorenia je čiastočný alebo úplný nedostatok hormónov štítnej žľazy. Včasná identifikácia problému a včasné nasadenie substitučnej liečby v čo najskoršom veku zabezpečí priaznivý psychický vývin dieťaťa (za predpokladu, že s terapiou sa začne počas prvých 2 týždňov života).

V približne 90 % prípadov je vrodená hypotyreóza primárna a je spojená s dysgenézou štítnej žľazy. Často sa vyskytuje aplázia, dystopia alebo hypoplázia štítnej žľazy. Až 10 % prípadov dokazuje, že vrodená hypotyreóza je spôsobená defektmi TSH receptorov, poruchami transportu jódu alebo syntézou tyreoglobulínu. Patológie hypotalamu alebo hypofýzy vedú k prejavu sekundárnej alebo terciárnej vrodenej hypotyreózy iba v 4% prípadov.

Charakteristické klinické príznaky, ktoré sa pozorujú v skorom postnatálnom období v 10-15% prípadov:

• viac ako 40 týždňov tehotenstva;
• vysoká pôrodná hmotnosť dieťaťa;
• opuch tváre, viečok, pier, pootvorených úst;
• lokalizovaný opuch, podobný hustým vankúšom na chrbte rúk, v supraklavikulárnej jamke;
• príznaky predčasnosti v normálnom tehotenstve;
• kričí tichým hlasom trúbky;
• nedostatočná epitelizácia pupočnej rany;
• žltačka s predĺženým obdobím liečby.

Ako určiť hypotyreózu, testy na hypotyreózu

Jedným z najdôležitejších ukazovateľov pri diagnostike hypotyreózy je krvný test na zistenie, či existujú poruchy štítnej žľazy a či správne produkuje hormóny. Testy na hypotyreózu môžu určiť hladinu TSH, T4 a voľného T4, celkového T3 a voľného T3 a autoprotilátok štítnej žľazy.

Analýza hormónov TSH pre hypotyreózu

Väčšina endokrinológov sa spolieha konkrétne na hladinu TSH obsiahnutú v krvi. Hormón TSH, produkovaný hypofýzou, má funkciu informovať štítnu žľazu, aby uvoľnila hormóny v určitom množstve. V súlade s tým, ak je TSH zvýšené, znamená to, že hypofýza stimuluje štítnu žľazu, aby uvoľnila veľké množstvo hormónov štítnej žľazy - a naopak. Normálne hladiny TSH sú v rozmedzí 0,4-4,0 mIU/l. Americkí endokrinológovia teraz považujú za normálnu hladinu od 0,3 do 3,0 mIU/l. Všetko, čo je pod normou, sa týka hypotyreózy (presnejšie podozrenia na túto chorobu).

Hladina TSH je jedným z najpresnejších ukazovateľov dysfunkcie štítnej žľazy, ale toto meranie nie je vždy presné. Pri nádore hypofýzy sa teda normálne hladiny TSH nevytvárajú - rovnako ako pri poraneniach hypotalamu, mozgových príhodách atď. V takýchto situáciách môže byť TSH v normálnych hraniciach, aj keď sú hormóny štítnej žľazy nízke.

Pri teste TSH na hypotyreózu je dôležité vedieť, že jeho hladina je ráno v strede rozmedzia, na poludnie klesá a v noci stúpa.

Krvný test na hypotyreózu na celkový a voľný T4

Komplexné vyšetrenie pri podozrení na hypotyreózu zahŕňa testy na stanovenie hladiny TSH a T4, ktoré určia skutočné množstvo hormónov štítnej žľazy v krvi. V nedávnej minulosti bolo testovanie celkového T4 široko používané na diagnostiku hypotyreózy, ale teraz sa tento nástroj nepovažuje za užitočný. Je to spôsobené tým, že koncentrácia celkového T4 závisí od množstva väzbových proteínov, ktorých koncentráciu ovplyvňujú ochorenia obličiek a pečene, ako aj tehotenstvo. Nízka hladina celkového T4 však vo väčšine prípadov stále naznačuje hypotyreózu.

Užitočnejšou pomôckou na diagnostiku hypotyreózy je voľný T4 test, ktorý meria hladinu voľného tyroxínu v krvi. V súlade s tým je jeho nízke množstvo jasným znakom hypotyreózy. Pacienti s včasnou hypotyreózou môžu mať zvýšený TSH s normálnym voľným T4 (minimálna prijateľná hladina) alebo zvýšený TSH so zníženým voľným T4.

Diagnostika hypotyreózy pomocou celkového a voľného T3

Celkový T3 je aktívna forma hormónu štítnej žľazy. Neindikuje presne prítomnosť ochorenia, avšak hladinu hormónu T3 v krvi možno využiť pri komplexnej diagnostike. Niekedy sa diagnostický účinok dosiahne meraním hladiny voľného T3 v tele. Pacienti s hypotyreózou majú zriedkavo nízke hladiny voľného - môžu zostať na normálnych hladinách.

Test na protilátky štítnej žľazy

Keď je chorý, imunitný systém začne produkovať protilátky. Ale pri autoimunitných ochoreniach začína produkcia autoprotilátok, ktoré bojujú proti vlastným tkanivám pacienta. Štítna žľaza sa v takýchto prípadoch môže stať cieľom napadnutia autoprotilátkami. V dôsledku toho produkcia protilátok začne ako odpoveď na takýto útok. Je celkom jednoduché určiť ich obsah v krvi a táto analýza sa používa ako marker na preukázanie patologického procesu. Autoimunitný záchvat vyvoláva tvorbu protilátok proti TPO (peroxidáza štítnej žľazy). Anti-TPO test je najlepší spôsob, ako identifikovať Hashimotovu chorobu.

• voľný T4;
• celkový T4;
• celkový T3;
• voľný T3;
• ATPO (protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy);
• protilátky proti TSH receptorom;
• ATTG (antityreoglobulínové protilátky);
• AMC (antimikrozomálne protilátky);
• TG (tyrogludobulín);
• kalcitonínu.

Zoznam potrebných testov na kompletnú diagnózu poskytne ošetrujúci endokrinológ.

Okrem toho na stanovenie diagnózy potrebujete:

• urobiť ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy;
• urobiť EKG;
• robiť elektroencefalografiu;
• zistiť hladinu cholesterolu v krvnom sére.

Na základe týchto údajov bude lekár schopný určiť vývoj patologického stavu a predpísať liečbu. Pri podozrení na neprirodzené fungovanie telesných systémov by ste sa mali obrátiť na špecializovaného odborníka, ktorý vás po vyšetrení a zistení podozrení na hypotyreózu odošle na ďalšie vyšetrenie a liečbu endokrinológovi.

Čo je pooperačná hypotyreóza

Pooperačná hypotyreóza je patologický proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku chirurgického zásahu do štítnej žľazy. Vo väčšine prípadov sa porucha vyvinie po chirurgickom odstránení štítnej žľazy alebo odstránení jej veľkého segmentu. Patologický stav je pomerne bežný - podľa oficiálnych údajov je zaznamenaný u 20% pacientok a 16% pacientov mužského pohlavia, ktorí podstúpili operáciu štítnej žľazy. Riziko vzniku patológie sa zvyšuje s vekom pacienta.

Pooperačná hypotyreóza štítnej žľazy vzniká v dôsledku útlmu funkcie štítnej žľazy a nedostatku jódu alebo deštruktívnych procesov v hypotalamo-hypofyzárnej oblasti.

Počas svojho vývoja hypotyreóza po odstránení štítnej žľazy ovplyvňuje mnohé systémy tela. To vysvetľuje zložitú a pomerne zložitú povahu prejavov ochorenia – pacienta môže trápiť viacero faktorov súčasne: zvýšená telesná hmotnosť v dôsledku porúch látkovej premeny, problémy s termoreguláciou organizmu, zhoršenie kvality kože a pod. výskyt žltkastého odtieňa, otupenie zmyslov, zvýšená podráždenosť, časté zmeny nálady, poruchy tráviaceho systému, sexuálne poruchy, zmeny krvného tlaku a mnohé ďalšie.

U jednej skupiny pacientov môžu byť všetky tieto prejavy systémové a u inej sa niektoré príznaky môžu objaviť výraznejšie, čo poukazuje na problémy s konkrétnym telesným systémom. Ak sa choroba vyvíja dostatočne dlho, možno ju rozpoznať podľa jej charakteristického vzhľadu: opuchnutá tvár s bledým žltkastým odtieňom, odvrátený pohľad a mimika pripomínajúca masky.

Počas procesu liečby je dôležité:

• sledovať náhle zmeny telesnej hmotnosti;
• pred plánovaním tehotenstva sa poraďte s lekárom;
• O potrebe užívania iných liekov sa určite poraďte so svojím lekárom.

Vo všeobecnosti lekári dávajú pozitívnu prognózu pacientom, u ktorých sa rozvinie pooperačná hypotyreóza. Neustále užívanie liekov podľa predpisu lekára vám umožňuje necítiť žiadne prejavy patológie a žiť prakticky bez obmedzení vo svojom živote.

Liečba hypotyreózy

Liečba hypotyreózy závisí od jej formy. Pri subklinickej (ľahkej) hypotyreóze postačuje na kontrolu stavu domáca liečba pri dodržaní určitých pokynov lekára. Pri ťažkých alebo klinických formách možno nedostatok hormónov kompenzovať len neustálym užívaním medicínskeho syntetického hormonálneho lieku.

Základom liečby hypotyreózy je substitučná liečba hormónmi štítnej žľazy. Je zakázané užívať lieky sami. Aby ste dostali správnu liečbu, musíte kontaktovať endokrinológa a nechať sa vyšetriť na hladiny hormónov. Potom sú predpísané lieky, ktoré obnovujú normálne fungovanie žľazy.

Hormonálna substitučná liečba nemá žiadne vedľajšie účinky a je ľahko tolerovaná. Lieky sa majú užívať raz denne. Liečba hypotyreózy zvyčajne trvá celý život. Deťom je predpísaná rovnaká liečba. Ak chcete sledovať svoj stav, musíte pravidelne kontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy.

Ak dôjde k hypotyreóze v dôsledku nedostatku jódu v tele, pacientovi sú predpísané lieky na báze jódu, odporúča sa konzumácia morských plodov a jodizovanej soli. Pri správnej liečbe a dodržiavaní všetkých odporúčaní môže byť pacient vyliečený z hypotyreózy. Ak sa choroba nelieči včas, spôsobuje na tele rôzne komplikácie. Hypotyreóza u detí môže brzdiť rast a intelektuálne schopnosti a mentálny a fyzický vývoj je znížený. Tehotná žena zažíva komplikácie vo vývoji plodu a celkového stavu. Starší človek s pokročilou hypotyreózou je vystavený veľkému riziku, že upadne do hypotyreóznej kómy, ktorá často končí smrťou.

Liečba hypotyreózy bez hormónov

Minimalizujte kofeín, obilniny a škrobové sacharidy. Vyvolávajú prudké zvýšenie hladiny cukru v krvi. Hypotyreóza tiež ovplyvňuje hladinu cukru, takže neustále návaly povedú k destabilizácii, čo ovplyvní celkový stav: objaví sa malátnosť alebo slabosť.

Vyhnite sa lepku, ak je hypotyreóza sprevádzaná Hashimotovou chorobou. Molekulárna štruktúra lepku sa podobá štruktúre tkaniva štítnej žľazy. S vyššie uvedeným ochorením imunitný systém napadne bunky štítnej žľazy, pričom ich považuje za cudzie. Lepok takéto procesy len vyvolá.

Obmedzte konzumáciu potravín, ktoré obsahujú geitrogény – blokujú tvorbu hormónov štítnej žľazy. Zoznam takýchto produktov: proso, všetky druhy kapusty, repa, hrušky, kukurica, rutabaga, mandle a píniové oriešky, horčica, reďkovky, jahody, arašidy atď. Ak ich nechcete úplne prestať jesť, potrebujete jesť ich v intervaloch 4-5 dní a ak je to možné, nejesť surové.

Musíte jesť viac bielkovín. Jeho účinok na štítnu žľazu spočíva v zlepšení transportu hormónov štítnej žľazy do tkanív a ich rovnomernej distribúcii. Úroveň konzumácie bielkovín by samozrejme nemala prekročiť limity dennej stravy. Medzi dobré zdroje bielkovín patria orechové maslá a orechy samotné, strukoviny (okrem mandlí, arašidov a píniových orieškov kvôli obsahu geitrogénov). Dobré zdroje bielkovín zahŕňajú mäso, hydinu, ryby, vajcia a prírodné bylinné antibiotikum quinoa. Zároveň by ste sa mali vyhýbať údeninám – obsah sóje v nich blokuje spätnú väzbu v endokrinnom systéme a dereguluje funkciu hormónov.

Je dovolené konzumovať zdravý tuk - je potrebný na vytvorenie a udržanie hormonálnych spojení v tele. Dobrými zdrojmi tuku sú v tomto prípade ghee, olivový olej, ľanové semienka, avokádo, orechy a orechové maslá, ryby, plnotučný tvaroh, syry a jogurty a kokosové mlieko.

Musíte si urobiť zásoby živín. Ich nedostatok nebude hlavnou príčinou hypotyreózy, avšak s nedostatkom vitamínov a minerálov sa celkový stav organizmu zhorší. Aby ste sa cítili dobre, musíte si udržiavať normálnu hladinu vitamínu A, D, vitamínov skupiny B, ale aj medi, zinku, selénu a omega 3 mastných kyselín. Napríklad pri znížení hladiny vitamínu D (menej ako 32 ng/ml pri norme 50-80 ng/ml) sa zníži funkcia dráh transportujúcich hormóny.

Omega 3 mastné kyseliny telo potrebuje na tvorbu hormónov, ktoré riadia imunitný systém a rast telesných buniek. Aby ste to dosiahli, mali by ste jesť ryby, živočíšne produkty, vlašské orechy a ľanové semienka. Pri regulácii hladiny vitamínov a minerálov by sa mal klásť hlavný dôraz na konzumáciu prírodných zdrojov a nie na syntetické doplnky.

Liečba hypotyreózy ľudovými prostriedkami

Na korekciu hormonálnych hladín pri počiatočnej forme hypotyreózy stačí upraviť stravu a viesť zdravý životný štýl. Najmä musíte jesť menej potravín, ktoré znižujú funkciu štítnej žľazy. Množstvo potravín môže blokovať prirodzenú produkciu hormónov štítnej žľazy, ako aj narúšať vstrebávanie týchto hormónov (prírodných aj syntetických). Existujú aj produkty, ktoré nemajú priamy vplyv na tieto procesy, ale naopak spúšťajú autoimunitné reakcie, ktoré zhoršujú celkový stav organizmu.

Okrem liečby predpísanej endokrinológom je možné poskytnúť liečbu hypotyreózy ľudovými prostriedkami, aby sa dodatočne podporilo telo a dosiahol normálny metabolizmus. Ihneď treba povedať, že bez plnohodnotnej liekovej substitučnej liečby je alternatívna liečba neúčinná a povedie k predĺženiu choroby a jej prechodu do ťažšej formy, kedy sa množstvo zanedbaných procesov môže stať nezvratnými. Akýkoľvek spôsob alternatívnej liečby musí byť vopred dohodnutý s endokrinológom.

Tradičná medicína ponúka nasledujúce dodatočné faktory na liečbu hypotyreózy:

• príjem bylinných a rastlinných produktov (odvary, infúzie);
• vytvorenie správnej stravy;
• pitie zeleninových a ovocných štiav.

Liečba hypotyreózy bylinami je pomerne bežná a oficiálna medicína ju uznáva ako dodatočný faktor na udržanie tela. Bylinky podporujú najmä normálne pracovné procesy, stimulujú činnosť tráviaceho traktu, čistia organizmus.

Bežné bylinné lieky zahŕňajú:

• koreň deväťsil, púčiky brezy, bylina ľubovníka bodkovaného, ​​plody jarabiny rovnakým dielom. Musia sa variť v litri vriacej vody, variť 5 minút, nechať 12 hodín a potom užívať 3-krát denne 30 minút pred jedlom;
• Zmiešajte v rovnakých častiach kvety jarabiny, púpavy, jahody, tymianu, vši, daru, budry. Uvarte 1 polievkovú lyžicu v 200 ml vriacej vody, nechajte 30 minút. Užívajte 1 krát denne pred raňajkami;
• Zmiešajte 1 diel koreňa eleuterokoka, 2 diely žihľavových listov, 1 diel koreňa púpavy, 1 diel semien mrkvy a 2 diely kúkoľa a pridajte 1,5 polievkovej lyžice do 500 ml vody, varte 5 minút. Potom preceďte. Na zvýšenie účinku môžete na orechové priečky pridať 80 kvapiek nálevu. Pite 100 ml 4 krát denne pred jedlom.

Hlavným princípom liečby hypotyreózy bylinami nie je žiadna amatérska činnosť. Ošetrujúci lekár musí vedieť, čo pacient užíva navyše a v akom množstve.

Jódové prípravky na hypotyreózu

Ako liečiť hypotyreózu liekmi obsahujúcimi jód? V prvom rade prísne po konzultácii s lekárom a prísne v rámci ním predpísaného dávkovania. Nadbytok jódu v tele povedie k negatívnym následkom. Pri ľahkých formách hypotyreózy treba klásť dôraz na konzumáciu zdrojov prírodného jódu, ktorý zvýši výkonnosť a funkčnosť štítnej žľazy. Toto je dôležitý prvok liečby. Hlavnými zdrojmi jódu sú morské plody (ryby a mäkkýše), morská zelenina (noria a dulse). Menšie zdroje zahŕňajú špargľu, vajcia, huby, lima fazuľa, špenát, sezamová tekvica (semená), cesnak. Hladinu jódu zvyšuje aj jogurt, čisté kravské mlieko a zmrzlina.

Môžem užívať Iodomarin, ak mám hypotyreózu? V prípade laboratórne potvrdenej hypotyreózy je liek Iodomarin kontraindikovaný a nie je potrebné ho užívať „preventívne“ ani na iné účely. Podrobné informácie o tomto aspekte poskytne ošetrujúci lekár na základe údajov z vyšetrenia.

Dá sa hypotyreóza štítnej žľazy vyliečiť homeopatiou?

Účinná liečba klinickej hypotyreózy sa dosiahne iba neustálym podávaním predpísanej dávky syntetického hormonálneho lieku. V tomto prípade nie je zakázaná dodatočná homeopatia - ale iba ako posilňujúci faktor, ktorý udržuje celkový stav tela v normálnom stave a len po dohode s ošetrujúcim lekárom. Nemôžete uveriť sľubom o vyliečení hypotyreózy bez hormónov pomocou bylín alebo iných prírodných liekov. To povedie k zhoršeniu celkového stavu tela a potrebe komplexnej ďalšej liečby, pretože patologický stav sa len zhorší v dôsledku nedostatku adekvátneho lekárskeho zásahu.

Ako liečiť hypotyreózu štítnej žľazy pomocou konzervatívnych metód

Konzervatívny liečebný proces spočíva v užívaní predpísaných liekov na štítnu žľazu – vo väčšine prípadov hovoríme o syntetickom hormóne štítnej žľazy. Obnovuje normálnu hormonálnu hladinu a zmierňuje príznaky hypotyreózy. Niekoľko faktorov:

• pri správnom dávkovaní pacient po 1-2 týždňoch užívania hormónu pocíti nárast sily a zmiznutie obvyklej únavy;
• hladina cholesterolu sa zníži, začne sa regulácia hmotnosti, ktorá sa zvýšila v dôsledku hypotyreózy;
• väčšina pacientov je nútená užívať liek po zvyšok svojho života, pričom si každoročne kontrolujú hladinu hormónov a v prípade potreby upravujú dávkovanie.

Pri konzervatívnej liečbe hypotyreózy je dôležité udržiavať kontakt so svojím lekárom. Nájdenie správneho, presne primeraného dávkovania lieku zvyčajne trvá niekoľko mesiacov. Na začiatku bude predpísaná počiatočná dávka a pacient bude odoslaný na krvný test na stanovenie hladín hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. Po 6-8 týždňoch budete musieť znova otestovať, či je dávka správna. Ak je potrebná korekcia, po chvíli budete musieť znova podstúpiť analýzu.

Pri malom dávkovaní budú príznaky hypotyreózy pretrvávať: hovoríme o zlej termoregulácii, zápche, neustálej únave, prírastku hmotnosti. Ak je dávka príliš vysoká, môže sa objaviť nervozita, problémy so spánkom a tras.

Pri užívaní syntetického hormónu musíte neustále sledovať svoju pohodu a venovať osobitnú pozornosť príznakom hypotyreózy. Ani pri každoročnom sledovaní hladiny hormónov nemožno vylúčiť možnosť poklesu tejto hodnoty medzi vyšetrovacími cyklami. Preto, ak pocítite pomalosť, neustály pocit chladu alebo zmätenosť, mali by ste sa urýchlene poradiť so svojím lekárom.

Ak sa liečba hypotyreózy štítnej žľazy zhoduje s liečbou črevných ochorení alebo užívaním liekov, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt, syntetický hormón sa nemusí správne absorbovať. Preto bude potrebné buď zvýšiť dávkovanie, alebo prerušiť liečbu iného ochorenia. Dôležité je dbať aj na správne dávkovanie hormónu – dlhodobé užívanie lieku v nadmerných dávkach vedie k osteoporóze a nepravidelnému tepu.

Nezaškodí posilniť organizmus glutatiónom – prírodným antioxidantom, ktorý priaznivo pôsobí na imunitný systém, chráni tkanivo štítnej žľazy a zlepšuje reguláciu imunitného systému. Látka sa nachádza v avokáde, špargli, cesnaku a grapefruite.

Niektorí lekári tvrdia, že pätina funkcie štítnej žľazy závisí od primeranej hladiny prospešných baktérií v čreve. Preto musíte probiotiká konzumovať vo forme prírodných jogurtov alebo špeciálnych doplnkov.

Vráťme sa k problematike homeopatie: bylinné doplnky síce neliečia hypotyreózu, ale môžu mať určité pozitívne účinky. Eleuterokok predovšetkým posilňuje imunitný systém a prispôsobuje telo fyzickej aktivite. Echinacea má podobné vlastnosti. Potrebu doplnkov a dávkovanie je potrebné prekonzultovať so svojím lekárom.

Stav tela je ovplyvnený užitočnými záťažami. Liečbu musí sprevádzať šport, ktorý zlepší prekrvenie a určitým spôsobom ovplyvní funkčnosť štítnej žľazy. Odporúča sa beh alebo aktívne prechádzky, plávanie, bicyklovanie, drepy a kliky – aspoň 3 40-minútové tréningy týždenne.

Hypotyreóza počas tehotenstva

Hypotyreóza počas tehotenstva alebo nedostatok hormónov štítnej žľazy môže viesť k narodeniu dieťaťa s patológiami: znížená inteligencia, nedostatočne vyvinutý nervový systém. Vo väčšine prípadov sú však hypotyreóza u ženy a tehotenstvo nezlučiteľné, pretože nedostatok hormónov stimulujúcich štítnu žľazu vyvoláva depresiu sexuálnej funkcie a neplodnosť. V tomto ohľade zmizne otázka, či je možné otehotnieť s hypotyreózou štítnej žľazy. V niektorých prípadoch je to možné, no vždy treba myslieť na dôsledky takéhoto rozhodnutia.

Ak žena otehotnie, musí si uvedomiť, že v prvej polovici tehotenstva plodu nefunguje štítna žľaza. Aby bol vývoj dieťaťa normálny, je dôležité kontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy u matky – potreba tohto hormónu u tehotnej ženy je vysoká. Ak to nekompenzujete na začiatku tehotenstva, následky pre dieťa (a aj pre matku) v prípade hypotyreózy u tehotnej ženy budú nezvratné.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť:

• hypertenzia v tehotenstve;
• potrat;
• vývojová chyba;
• odtrhnutie placenty;
• nedostatočná telesná hmotnosť plodu;
• intrauterinná smrť;
• krvácanie po pôrode;
• vrodená hypotyreóza;
• nedostatočná úroveň inteligencie u dieťaťa.

Je možné otehotnieť s hypotyreózou?

Tehotenstvo je spojené s veľkými hormonálnymi zmenami v tele, takže akékoľvek problémy so štítnou žľazou povedú k vážnym následkom. Ženy s akoukoľvek formou hypotyreózy alebo akýmikoľvek problémami so štítnou žľazou by mali dostať potrebnú liečbu a po tehotenstve:

• zaregistrovať sa včas;
• neprestávajte konzultovať s endokrinológom;
• Počas tehotenstva prísne sledujte hladinu hormónov.

Ak dôjde k otehotneniu s hypotyreózou bez vhodnej hormonálnej korekcie, žena pocíti nasledujúce príznaky:

• silná slabosť;
• nízky výkon;
• ospalosť;
• nabrať váhu;
• zábudlivosť;
• zápcha;
• suché vlasy a pokožka;
• opuch;
• pocit úzkosti alebo depresie.

Ak bola diagnóza hypotyreózy stanovená počas tehotenstva, mali by ste okamžite konzultovať s endokrinológom a po vyšetrení začať liečbu, pretože je dôležité kompenzovať nedostatok hormónov v prvej polovici tehotenstva.

Prevencia hypotyreózy u tehotných žien

Hypotyreóza u tehotných žien je najčastejšie diagnostikovaná v krajinách a územiach, kde je nedostatok jódu bežný. Norma jódu pre tehotnú ženu je 200 mcg denne a ak sa zistí nedostatok, musí sa vykonať prevencia zavedením fyziologických dávok jódu do tela. Zároveň sa odporúča neužívať liek Yodomarin samostatne na hypotyreózu u tehotných žien: táto „prevencia“ bez vedomia lekára môže viesť k významným komplikáciám.

Pri hypotyreóze u tehotných žien sa odporúča zaviesť do stravy potraviny obsahujúce jód: morské ryby, morské riasy, paradajky, citrusové plody, repa, zemiaky. Pri závažnom nedostatku hormónov lekár predpíše substitučnú liečbu formou užívania syntetického hormónu, aby sa zabezpečil prirodzený vývoj plodu a zabránilo sa rozvoju hypotyreózy u dieťaťa.

Správna dávka sa upraví počas 9 mesiacov tehotenstva - budete musieť pravidelne konzultovať s endokrinológom a podrobiť sa testom. Netreba sa báť následkov – užívanie hormonálneho lieku negatívne neovplyvňuje životné funkcie. Treba mať na pamäti, že tehotná nastávajúca matka je jediným zdrojom hormónov pre jej nenarodené dieťa. Pri plánovaní tehotenstva s hypotyreózou by ste mali zhodnotiť všetky riziká a vykonať potrebné terapeutické opatrenia odporúčané lekárom.

Stav štítnej žľazy závisí od stresu, nervového vypätia, silných emócií a nespavosti. Preto sa musíte snažiť byť pokojnejší, znížiť stres na minimum, správne relaxovať a odpočívať. Po pracovnom dni je vhodné odbúrať stres fyzickým cvičením, jogou a meditáciou. Musíte chodiť častejšie na čerstvom vzduchu, v prírode, udržiavať osobnú hygienu a čistotu miestnosti.

Diéta pre hypotyreózu

Strava by mala byť bohatá na potraviny a ovocie, ktoré obsahujú veľké množstvo jódu. Ako všeobecné tonikum môžete použiť rôzne vitamínové a výživné zmesi, najčastejšie sa vitamínová zmes pripravuje z citrónu, sušeného ovocia, medu a orechov.

Pre dobré vstrebávanie jódu sa odporúča užívať vitamíny A, vitamíny B, C, E, D a zinok. Denný príjem jódu by mal byť 150 mcg, najviac ho obsahujú ryby, morské plody a jodizovaná soľ. Pre štítnu žľazu je dobré jesť cviklu, mrkvu, paradajky, zemiaky, šalát a špenát. Šalát z morského kelu je dostupný vo všetkých obchodoch a obsahuje veľké množstvo jódu. Jedlá by mali zahŕňať jedlá z mäsa a rýb. Múčne výrobky, pečivo a sladkosti sa najlepšie konzumujú v minimálnych množstvách.

Diéta pre hypotyreózu by mala obsahovať jódovanú soľ namiesto stolovej soli, ako aj morské ryby, chobotnice, krevety, mušle a šaláty z rias. Jód sa nachádza v mliečnych výrobkoch a mäse, no v rybách je ho viac. Sušené ovocie ako figy, sušené marhule a datle obsahujú veľké množstvo jódu. Štítnej žľaze budú prospešné aj červené a hnedé riasy, pohánka, vlašské orechy, rybí tuk, čerstvá zelenina, ovocie, kurací žĺtok a pečeň.

Pacient s hypotyreózou by mal vylúčiť zo stravy potraviny ako sóju, arašidy, proso, bielu kapustu, ružičkový kel, karfiol, repu, špenát, broskyne, hrušky, reďkovky, horčicu, repu, rutabagu, kukuricu a fazuľu. Táto zelenina a ovocie narúšajú normálnu absorpciu jódu.

Hypotyreóza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď štítna žľaza nie je schopná produkovať množstvo hormónov, ktoré telo potrebuje. V počiatočných štádiách sa hypotyreóza zvyčajne vyvíja asymptomaticky, ale ak sa ponechá bez vhodnej liečby, môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Hypotyreóza sa zvyčajne lieči syntetickými hormónmi štítnej žľazy, čo je celkom bezpečná a účinná liečba. Ak máte hypotyreózu, mali by ste navštíviť lekára. Ten vyberie liečebnú metódu, ktorá bude vo vašom prípade najúčinnejšia a najbezpečnejšia.

Kroky

Medikamentózna liečba hypotyreózy

Navštívte svojho lekára. Nezabudnite navštíviť svojho lekára, ak máte akékoľvek príznaky hypotyreózy, ak ste podstúpili ožarovanie hlavy, krku, hornej časti hrudníka alebo ak ste boli liečení rádioaktívnym jódom alebo liekmi proti štítnej žľaze. Symptómy hypotyreózy sa zvyčajne objavujú veľmi pomaly počas mnohých rokov. Spočiatku si ich možno ani nevšimnete alebo si ich spojíte s inými faktormi. Symptómy hypotyreózy môžu zahŕňať nasledovné:

• Nabrať váhu
• Neprimeraný pocit únavy
• Suchá koža
• Bledá a/alebo opuchnutá tvár
• Zápcha
• Zachrípnutý hlas
• Po vyšetrení vašich príznakov vám lekár nariadi krvný test na kontrolu hladín hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a hladiny tyroxínu (hormónu štítnej žľazy).

1. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako môžu vaše predpísané lieky interagovať s inými liekmi a doplnkami, ktoré užívate. Pred začatím liečby štítnej žľazy by ste sa mali opýtať svojho lekára, akým potravinám, doplnkom alebo liekom sa musíte vyhnúť. Okrem toho by ste mali povedať svojmu lekárovi o akýchkoľvek doplnkoch alebo liekoch, ktoré užívate, a uistiť sa, že nebudú interagovať s liečbou, ktorú vám lekár plánuje predpísať. Mnoho liekov interaguje s levotyroxínom, ktorý je najbežnejšie používaným liekom na štítnu žľazu. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, ak užívate nasledujúce lieky:

   • Amfetamíny
   • Antikoagulanciá
   • Tricyklické antidepresíva
   • Sedatíva
   • Lieky na liečbu artritídy
   • aspirín
   • Beta blokátory
   • inzulín
   • Perorálne antikoncepčné prostriedky
   • digoxín
   • Antikonvulzíva
   • Niektoré lieky používané na liečbu rakoviny
   • Náhradná terapia železa
   • Uhličitan vápenatý
   • Hydroxid hlinitý
   • rifampicín

2. Užívajte lieky na štítnu žľazu podľa predpisu. Pri hypotyreóze sa takmer vždy predpisuje levotyroxín (T4), syntetický hormón štítnej žľazy. Liek sa užíva perorálne. Obnovuje normálne hladiny hormónov štítnej žľazy a zmierňuje príznaky hypotyreózy.

   • Pri správnom zvolení dávkovania by ste mali pociťovať ústup prejavov únavy v priebehu prvého alebo druhého týždňa.
   • Liek by mal tiež pomôcť znížiť hladinu cholesterolu, ktorá mohla stúpnuť v dôsledku hypotyreózy, ako aj regulovať hmotnosť, ktorá sa mohla zmeniť v dôsledku choroby.
   • Upozorňujeme, že väčšina pacientov bude potrebovať liečbu po zvyšok svojho života. Pri hypotyreóze je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy, aby sa určilo správne dávkovanie lieku.

3. Pravidelne sa poraďte so svojím lekárom, aby ste určili správne dávkovanie. V priebehu niekoľkých mesiacov bude lekár schopný vybrať správnu dávku. Váš lekár pravdepodobne pred nastavením počiatočnej dávky nariadi krvný test na určenie hladín hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). Šesť až osem týždňov po začatí liečby vás lekár požiada o zopakovanie tohto testu, aby zistil, či je predpísané dávkovanie správne.

   Sledujte známky zhoršenia. Aj keď si necháte každoročne kontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy, existuje šanca, že hladina hormónov štítnej žľazy môže klesnúť skôr, ako pôjdete na každoročný test. Preto je dôležité venovať pozornosť akýmkoľvek príznakom hypotyreózy: pomalosť, zápcha, zmätenosť, častý pocit chladu atď. Ak máte pocit, že predpísaný liek nefunguje, znova sa obráťte na svojho lekára.

   • Ak liečite aj ochorenie čriev alebo užívate lieky, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt, vaše lieky na štítnu žľazu sa nemusia správne vstrebávať. Najprv budete musieť liečiť základný stav alebo zvýšiť dávku liekov na štítnu žľazu.
   • Podobne môže váš lekár zvýšiť dávku liekov na štítnu žľazu, ak užívate estrogén alebo fenytoín.
   • Mali by ste sa tiež uistiť, že neužívate príliš veľa liekov na štítnu žľazu. Jeho nadbytok môže časom viesť k arytmii a osteoporóze.

4. Vyhnite sa užívaniu liekov s určitými potravinami. Niektoré potraviny môžu interagovať s liekmi na štítnu žľazu. Tieto potraviny môžete stále konzumovať, ale skúste to urobiť niekoľko hodín po užití liekov. Medzi takéto produkty patria vlašské orechy, sójová múka, múčka z bavlníkových semien a vláknina vo veľkých množstvách. .

   Venujte pozornosť akýmkoľvek vedľajším účinkom. Levotyroxín je bezpečný liek a vedľajšie účinky sú pri správnom dávkovaní extrémne zriedkavé. V zriedkavých prípadoch môžu vedľajšie účinky zahŕňať bolesť na hrudníku alebo nepríjemný pocit, zvýšené močenie, ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním, horúčku, zvýšený krvný tlak, arytmiu, zmeny menštruačného cyklu, podráždenie kože, potenie, zmeny nálady, svalovú slabosť, zvýšenú chuť do jedla, bolesť a hnačka. Ak spozorujete niektorý z týchto vedľajších účinkov, čo najskôr kontaktujte svojho lekára.

   Opýtajte sa svojho lekára na používanie prírodných extraktov. Pred vývojom syntetického levotyroxínu lekári predpisovali lieky získané zo štítnej žľazy zvierat (napríklad „Armour“ alebo „Nature-Throid“) Keďže kompatibilita a účinnosť týchto liekov nebola úplne preskúmaná, takéto extrakty sa používajú pomerne zriedka. dnes, ale vy všetci Môžete si ich aj vybrať, ak uprednostňujete používanie prírodných produktov.

   Prírodné lieky na hypotyreózu

   1. Pamätajte, že neexistuje žiadna špecifická diéta na liečbu hypotyreózy. Môžete nájsť veľa informácií o diétach, ktoré pomáhajú pri liečbe hypotyreózy. V súčasnosti však neexistujú dôkazy o tom, že by akákoľvek diéta mohla zlepšiť funkciu štítnej žľazy. Vo všeobecnosti sa s hypotyreózou odporúča jesť správne a sledovať svoje zdravie.

      Zvážte alternatívne spôsoby liečby. Ak máte záujem o metódy alternatívnej medicíny na liečbu hypotyreózy, skúste navštíviť naturopatického lekára alebo lekára, ktorý praktizuje komplementárnu a alternatívnu medicínu. Nezabudnite povedať svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, aké metódy alternatívnej medicíny vám odporučil váš naturopat. Aj keď váš bežný lekár nepodporuje liečby, ktoré vám naturopat odporúča, mali by ste pokračovať v návšteve svojho lekára a hlásiť akékoľvek zmeny v alternatívnej liečbe, pretože lieky môžu interagovať a spôsobiť vedľajšie účinky.

      Vyhnite sa potravinám, ktoré obsahujú jód. Užívanie jódu vo veľkých množstvách môže zhoršiť hypotyreózu. Mnohí lekári odporúčajú pacientom s hypotyreózou vyhýbať sa niektorým potravinám. Jód sa nachádza v rybách, mliečnych výrobkoch a riasach. Neodporúča sa konzumovať viac ako 600 mcg jódu denne.

      • Poraďte sa so svojím lekárom, koľko jódu vám stačí.
      • Bio mliečne výrobky obsahujú menej jódu ako neekologické mliečne výrobky.

   2. Pokúste sa vyhnúť sójovým výrobkom. V súčasnosti nie je jasné, či by sa ľudia s hypotyreózou mali vyhýbať sójovým produktom alebo nie. Sója môže interferovať so schopnosťou tela metabolizovať syntetické lieky na štítnu žľazu. V súčasnosti neexistujú žiadne definitívne usmernenia o tom, či by sa ľudia s hypotyreózou mali vyhýbať sójovým produktom alebo nie, ale ak jete sóju, je veľmi dôležité zabezpečiť, aby ste prijímali správne množstvo jódu. Diéty v rôznych regiónoch obsahujú rôzne množstvá jódu, preto odporúčame spýtať sa lekára, či potrebujete dodatočný príjem jódu alebo nie.

      • Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa konzumácie sóje, odporúčame vám poradiť sa so svojím lekárom.

   3. Obmedzte konzumáciu goitrogénnych potravín. Goitrogény ovplyvňujú fungovanie štítnej žľazy, čo môže zhoršiť stav osoby s hypotyreózou. Zelenina, ktorá má strumogénny účinok, zahŕňa brokolicu, čínsku kapustu, kapustu, ružičkový kel, karfiol, obojky, kel, horčicu, repu, reďkovku a žeruchu. Ak máte radi takéto jedlá, potom je lepšie ich variť, ako ich jesť surové.

      Užívajte doplnky esenciálnych mastných kyselín a vitamínu B. Ak je hypotyreóza spôsobená autoimunitnou reakciou v tele, potom užívanie mastných kyselín môže znížiť zápal v tele. Vysoké dávky rybieho oleja môžu byť účinné pri znižovaní zápalu. Váš lekár vám pomôže určiť správne dávkovanie. Je však mimoriadne dôležité pravidelne navštevovať svojho lekára, pretože príliš vysoké dávky rybieho oleja môžu ovplyvniť zrážanlivosť krvi. Doplnky vitamínu B12 pomáhajú zmierniť príznaky hypotyreózy a dodávajú viac energie.

   4. Skúste užívať doplnky L-tyrozínu. L-tyrozín je doplnok stravy, ktorý môže pomôcť pri liečbe hypotyreózy. Tyrozín pomáha štítnej žľaze produkovať TSH. Odporúčaná dávka je 500 mg 2-3 krát denne. Neodporúča sa užívať tento doplnok stravy, ak máte vysoký krvný tlak alebo ak máte príznaky mánie (ako sú uháňajúce myšlienky, podráždenosť, nadmerná energia a príliš pozitívna nálada).

      • Skôr ako začnete užívať L-tyrozín, poraďte sa so svojím lekárom, najmä ak užívate predpísané lieky na štítnu žľazu.