Po operácii sa na šve objavila hrčka. Hrčka pod kožou po operácii Biela hrčka nad jazvou po cisárskom reze

Mnohí pacienti sa stretávajú s problémom utesnenia stehu po cisárskom reze. Patológia sa môže vyvinúť pod vplyvom rôznych dôvodov. Ak chcete zistiť, či je hrudka na stehu nebezpečná, žena by sa mala podrobiť vyšetreniu v lekárskom stredisku. Až potom je možné zvoliť spôsob liečby. Musíte tiež pochopiť, že problém nie je vždy patologický. V mnohých prípadoch tesnenie nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie pacienta.

Cisársky rez sa vykonáva rezom tkaniva v brušnej oblasti. Pooperačný rez je zapečatený lekárskymi materiálmi. Svalové tkanivo je zošité ligatúrou. Na pokožku sa aplikuje hodvábna niť. Maternica je držaná spolu s rôznymi materiálmi. Výber materiálu závisí od typu sekcie a charakteristík prevádzky. Po cisárskom reze začína obdobie na zotavenie. V tomto čase by mali byť švy pokryté tkanivom jazvy. Ale proces nie vždy ide hladko. Niektorí pacienti sa sťažujú, že šev po cisárskom reze sčervenie. Hrudka na bruchu po cisárskom reze sa môže objaviť z nasledujúcich dôvodov:

• vývoj purulentného procesu;
• infekcia tkaniva;
• použitie materiálu nízkej kvality;
• pooperačný hematóm;
• autoimunitná reakcia.

Bežnou príčinou zhutnenia stehov je hnisavý proces. Hnisanie sa pozoruje pod vplyvom rôznych faktorov. Proces je bežný v dôsledku nesprávneho spracovania pooperačného poľa. Poškodené tkanivo je sprevádzané smrťou niektorých buniek. Odumreté bunky sa hromadia na povrchu rany. Na zlepšenie hojenia je rez potiahnutý bielymi krvinkami. Zmiešanie odumretého tkaniva, bielych krviniek a odumretých kožných častíc vedie k tvorbe hnisu. Hnis spôsobuje zápal stehu. Tkanivá začnú hrubnúť.

Tesnenie sa vyskytuje na stehu po cisárskom reze v dôsledku infekcie. Mnohé infekcie závisia od aktivity patogénnych mikroorganizmov. Baktérie sa môžu dostať do rany pri nekvalitnom chirurgickom zákroku alebo po cisárskom reze pri zriedkavom ošetrení. Patogénne mikroorganizmy sa rýchlo množia a spôsobujú zmeny v štruktúre tkaniva. Baktérie sa živia tkanivovými bunkami. Oblasť tkaniva postihnutá patogénnymi mikróbmi sa zapáli. Zhoršenie procesu je sprevádzané zhutňovaním. Žena objaví na rane hrčky. Bakteriálna infekcia je tiež určená ďalšími znakmi. Pacient si všimne silné pálenie a svrbenie. Na povrchu švu sa môže objaviť ichor. Aby lekár rýchlo vybral účinnú liečbu, je potrebné podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu.

Ďalšie faktory

Steh po cisárskom reze môže byť hrubší, ak sa použije nekvalitný zdravotnícky materiál. Tesnenie sa objaví kvôli vypršaným vláknam. Tento materiál spôsobuje vytvorenie tesnenia. Aby ste sa zbavili problému, je potrebné vykonať opakovanú operáciu.

V prvých dňoch po cisárskom reze sa vytvorí hrčka v dôsledku hematómu. Hematóm po cisárskom reze je častým problémom. Modrina sa objavuje v dôsledku vnútorného krvácania. Oblasť brušnej oblasti, kde je modrina, je pri palpácii tvrdá a hustá. Tento problém si u väčšiny pacientov nevyžaduje dodatočný zásah. Niekoľko dní po operácii sa to upraví.

U žien sa zriedkavo vyskytuje autoimunitná reakcia. Nie je možné určiť ochorenie vopred. Patológia je charakterizovaná odmietnutím lekárskeho materiálu ľudským telom.

Z neznámych dôvodov telo vníma vlákna ako cudzie teleso. To vedie k výskytu protilátok v krvi. Ide o špeciálne častice určené na zachytávanie cudzích mikroorganizmov. Reakcia autoimunitného systému je nepredvídateľná. Tento problém možno vyriešiť iba výberom iného materiálu alebo predpísaním lieku na elimináciu aktivity systému.

Tvorba pooperačnej fistuly

Ligatúrne fistuly sú častým problémom po operácii. Patológia sa postupne objavuje vo svalovej vrstve brušnej dutiny. Problém dostal svoje meno kvôli zvláštnostiam jeho výskytu. Vinníkom choroby je ligatúra, ktorá nie je úplne rozložená. Závity na svalovej vrstve by sa mali po cisárskom reze do niekoľkých týždňov úplne rozložiť. Ale pod vplyvom rôznych negatívnych dôvodov sa tak nestane. Časť ligatúry je zadržaná v brušnej oblasti.

Ligatúra spôsobuje zápal v poškodenom tkanive. Proces je sprevádzaný smrťou buniek vo svalovej vrstve obklopujúcej vlákno. Odumreté bunky sa hromadia na povrchu ligatúry. Telo reaguje na patológiu produkciou veľkého počtu bielych krviniek. Spolu s tkanivom tvoria leukocyty hnis.

Hnisanie spôsobuje ďalšie odumieranie vrstiev brušnej dutiny. Problém sa nedá okamžite zistiť. Žena si všimne, že na povrchu stehov sa objaví malý hrbolček.

Zhutnenie je sprevádzané výskytom mierneho opuchu podobného varu. Po určitom čase po operácii sa na vrchole nádoru vytvorí hnisavá hlava. Koža je roztrhaná. Z kanála fistuly začne vytekať hnis.

Ligatúrna fistula je sprevádzaná ďalšími príznakmi. Žena by mala venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• pulzujúca bolesť v oblasti stehu;
• sčervenanie kože;
• pocit plnosti v oblasti jazvy.

Hlavným znakom vývoja vnútorného hnisania je pulzujúca bolesť v oblasti stehu. Pulzujúca bolesť nastáva v dôsledku postupného odumierania tkaniva. Pozor si treba dať aj na pocit opuchu tkaniva jazvy. To je tiež vyvolané hnisavou tekutinou.

Lekár stanoví diagnózu po počiatočnej liečbe fistula kanála. Do lúmenu sa vstrekuje antiseptický roztok. Dobrý účinok má peroxid vodíka. Peroxid rozkladá hnis a odstraňuje ho z kanálika. Po dôkladnom vyčistení fistuly lekár skúma dutinu. Vo svalovej vrstve sa nachádza zvyšok ligatúry. V kanáli nemôžete nechať materiál. Spôsobí ďalšiu deštrukciu tkaniva.

Liečba sa vykonáva pomocou chirurgického zákroku. Lekár odstráni zostávajúce vlákna z kanála. Na ranu sa neumiestňuje nový steh. Po zákroku zostáva žena v nemocničnom ošetrení. To je potrebné na ďalšie sledovanie rýchlosti hojenia. Je tiež potrebné zabezpečiť, aby sa nevytvorila nová fistula.

Novotvar s lymfou

Hrudka nad rezom po cisárskom reze sa môže vytvoriť v dôsledku vytvorenia lymfatickej dutiny. K tomu dochádza na pozadí disekcie lymfatických kanálov.

Všetky vrstvy tkaniva sú vyživované lymfatickým systémom. Pri cisárskom reze sa odreže niekoľko vrstiev tkaniva. Poškodené sú aj kanály. Po operácii sú tkanivá držané spolu s vláknami. Lymfatické kanály a cievne steny zostávajú poškodené. U väčšiny žien sa cievy a kanály hoja samé. V niektorých prípadoch sa vnútorný lymfatický kanál nehojí. Kvapalina, ktorá sa pohybuje kanálom, vstupuje do voľného priestoru. V pobrušnici sa vytvorí malá dutina naplnená lymfou.

Tento nádor sa nazýva séróm. Ak chcete určiť jeho prítomnosť, musíte venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• okrúhly výrastok na koži;
• sčervenanie kože v postihnutej oblasti;
• pocit pálenia.

Hlavným znakom sérómu je tvorba okrúhleho červeného výrastku na koži. Vo väčšine prípadov si séróm nevyžaduje liečbu. Je schopná liečiť sa sama. Ak séróm pretrváva dlhší čas, je potrebné otvoriť povrch séra a uvoľniť prebytočnú lymfu. Rana sa premyje roztokom chlórhexidínu alebo sterilným tekutým furatsilínom. Postupne sa škody zahoja samé.

Necharakteristické zjazvené tkanivo

Steh po cisárskom reze môže byť hrubší z iných dôvodov. Povrch rany po operácii je pokrytý tenkým filmom, ktorý tvorí jazvu. Normálne zjazvené tkanivo by nemalo stúpať nad kožu. Ihneď po vytvorení má tkanivo červenú farbu. Po určitom čase sa šev rozjasní a pre ostatných sa stane menej viditeľným. Ale niekedy sa jazva nevytvorí správne. Pod vplyvom negatívnych faktorov sa bunky bachora začnú aktívne množiť. Na rane sa vytvorí keloidná jazva. Príčiny keloidnej jazvy sú nasledovné:

• minulá infekcia;
• narušenie procesu aktualizácie.

Keloidné tkanivo nemôže poškodiť zdravie pacienta. Vzniká psychologický problém. Jazva kazí vzhľad. Lekári odporúčajú liečiť keloidné jazvy pomocou kozmetických techník.

Tvrdú jazvu je možné odstrániť laserom. Laserový lúč má otepľujúci účinok na tkanivo. Tá sa roztápa. Na jazve sa vytvorí popálenina. Neodporúča sa odstrániť spálenú kôru sami. Po určitom čase by mala úplne zmiznúť.

Môžete sa uchýliť k brúseniu. Pracovná plocha brúsneho zariadenia sa otáča vysokou rýchlosťou. Pod vplyvom trenia sa postupne eliminuje konvexná časť jazvy. Na dosiahnutie dobrého výsledku môže byť potrebných niekoľko ošetrení.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli problémom, musíte dodržiavať rady lekára. Ak chcete dosiahnuť dobrý výsledok, musíte správne odložiť obdobie zotavenia. Prvé dni po cisárskom reze musíte dodržiavať pravidlá spracovania rezu. Stehy spracováva zdravotnícky personál niekoľko dní. Procedurálna sestra môže pacienta naučiť samostatne čistiť ranu. Aby sa stehy správne zahojili, je potrebné použiť antiseptický roztok a sušidlo.

Spočiatku sa šev premyje antiseptickou kvapalinou. Spracovanie sa vykonáva až do úplného odstránenia nečistôt. Po odstránení kôry by mali byť okraje rany namazané sušiacim prostriedkom. Na tento účel môžete použiť brilantnú zelenú alebo fukorcín. Liečba sa musí vykonávať aspoň raz denne. To pomôže zabrániť rozvoju infekcie alebo zápalu.

Je tiež potrebné utesniť povrch stehu pooperačným obväzom. Obväzy je možné zakúpiť v lekárni. Výrobcovia ponúkajú veľký výber obväzov z rôznych materiálov.

Po vytvorení tenkého jazvového tkaniva by žena mala pozorne sledovať svoje zdravie. Znepokojenie by malo spôsobiť nasledovné:

• vzhľad sčervenania okolo švu;
• výskyt krvi alebo ichor z rany;
• zmeny charakteristík vaginálneho výtoku;
• bolesť v oblasti rezu.

Sčervenanie tkanív obklopujúcich stehy môže byť spôsobené rozvojom zápalu alebo infekcie rany. Vzhľad krvi a ichor z rany niekoľko týždňov po cisárskom reze je nebezpečný. Tento jav sa môže vyskytnúť počas počiatočnej formy hnisania.

Cisársky rez je pre ženu náročná a traumatizujúca operácia. Po operácii sa odporúča starostlivo sledovať charakteristiky stehu. Ak palpácia odhalí tvrdú jazvu, mali by ste navštíviť lekára. Špecialista určí príčinu zhutnenia a vyberie účinnú liečbu.

Po cisárskom reze sa hlavné sťažnosti pacientov týkajú stavu stehu. Komplikácie môžu nastať z rôznych dôvodov. Najčastejšia komplikácia sa považuje za tesnenie na šve, ale táto komplikácia nie je vždy nebezpečná a vo väčšine prípadov nevyžaduje dodatočnú liečbu. Aby ste pochopili, či je hrudka nebezpečná alebo nie, musíte sa poradiť s chirurgom. Samoliečba môže len zhoršiť situáciu a viesť k potrebe naliehavej chirurgickej intervencie.

Nebezpečné znaky

Medzi nebezpečné príznaky rozvíjajúcej sa komplikácie po cisárskom reze je možné zdôrazniť zhutnenie a hnisavosť stehov. Ide o pomerne bežný jav, ktorý je viditeľný voľným okom pri skúmaní švíkov. Problémy so švami môžu vzniknúť z rôznych dôvodov, vrátane:

• infekcia stehov,
• nízka kvalita šijacieho materiálu,
• nedostatočná kvalifikácia chirurga,
• odmietnutie šijacieho materiálu telom ženy.

Každá žena by mala pochopiť, že steh musí byť starostlivo sledovaný niekoľko mesiacov po operácii a ak sa zistia javy ako indurácia, bolesť, začervenanie alebo hnisanie, je potrebné okamžite vyhľadať pomoc chirurga.

Ligatúrna fistula

Táto komplikácia je najčastejšia po cisárskom reze. Po operácii sa rez zašije pomocou špeciálnych nití - ligatúr. Tieto vlákna môžu byť absorbovateľné alebo nevstrebateľné. Doba hojenia jazvy závisí od kvality ligatúry. Ak bol materiál vysokej kvality, použitý v rámci prijateľných dátumov exspirácie, v súlade s normami a pravidlami liečby, komplikácie sú nepravdepodobné.

Ak sa však ligatúra použila po stanovenom dátume exspirácie alebo sa do rany dostala infekcia, okolo závitu sa začne rozvíjať zápalový proces, ktorý môže niekoľko mesiacov po cisárskom reze vytvoriť fistulu.

Fistula sa dá veľmi ľahko odhaliť. Má také znaky ako nehojaca sa rana, z ktorej sa periodicky uvoľňuje určité množstvo hnisu. Rana môže kôrať, ale potom sa opäť otvorí a hnis sa opäť uvoľní. Tento jav môže byť sprevádzaný zvýšenou telesnou teplotou, zimnicou a celkovou slabosťou.

Trochu o stehoch po pôrode a o tom, ako rýchlejšie zahojiť stehy na perineu

Ak sa zistí fistula, je potrebná pomoc chirurga. Len lekár môže odhaliť a odstrániť infikovanú niť. Bez odstránenia ligatúry fistula nezmizne, ale len sa zvýši. Miestna liečba neprinesie pozitívne výsledky. Po odstránení nite si steh vyžaduje ďalšiu starostlivosť, ktorú vám predpíše chirurg.

Ak je proces infekcie predĺžený alebo sa na jazve vytvorilo niekoľko fistúl, môže byť potrebná operácia na odstránenie jazvy opakovanými stehmi.

Seroma

Séróm je tiež častou komplikáciou po cisárskom reze. Ale na rozdiel od ligatúrnej fistuly môže táto komplikácia prejsť sama, bez ďalšej liečby. Séróm je tekutinou naplnená hrčka na stehu. Vyskytuje sa na priesečníku lymfatických ciev, ktoré sa po reze nedajú zošiť. Na priesečníku lymfatických ciev sa vytvorí dutina, ktorá je naplnená lymfou.

Bez ďalších nebezpečných príznakov si séróm nevyžaduje liečbu a v priebehu niekoľkých týždňov zmizne sám.

Ak sa zistí séróm, mali by ste okamžite navštíviť chirurga, aby určil presnú diagnózu a vylúčil hnisanie.

Keloidná jazva

Ďalšou najčastejšou komplikáciou po cisárskom reze je tvorba keloidnej jazvy. Rozpoznať to tiež nie je ťažké.

Šev sa stáva drsným, tvrdým a často vyčnieva nad povrch kože.

Neexistuje žiadna bolesť, začervenanie okolo jazvy alebo hnis.

Keloidná jazva neohrozuje zdravie pacientov a je len estetickým problémom. Príčiny tvorby jaziev sa považujú za individuálne vlastnosti tela.

Dnes existuje niekoľko spôsobov liečby tohto nevzhľadného javu:

1. Laserová terapia je založená na resurfacingu jazvy pomocou laseru. Niekoľko terapeutických sedení môže spôsobiť, že jazva bude menej nápadná.
2. Hormonálna terapia zahŕňa použitie špeciálnych liekov a mastí obsahujúcich hormóny. Používanie krémov pomôže zredukovať tkanivo jazvy a jazva bude menej výrazná.
3. Chirurgická liečba pozostáva z kompletnej excízie jazvového tkaniva s následnou aplikáciou nových stehov. Táto metóda nezaručuje, že sa na mieste odstránenej jazvy vytvorí normálna jazva.

Čo nerobiť prvýkrát po cisárskom reze

Aby sa predišlo všetkým týmto a iným komplikáciám v pooperačnom období, je potrebné starostlivo sa starať o steh a dodržiavať všetky odporúčania lekára. Ak sa objavia akékoľvek príznaky komplikácií, ihneď navštívte svojho lekára, v tomto prípade sa môžete vyhnúť chirurgickej liečbe.

Cisársky rez je chirurgický zákrok na odstránenie plodu z tela tehotnej ženy, ak je spontánny pôrod nemožný alebo zo zdravotných dôvodov.

Operáciu možno predpísať urgentne, keď už pôrod začal alebo je plánovaný - pred nástupom kontrakcií. V závislosti od toho si chirurg vyberie jeden z 2 hlavných typov cisárskeho rezu, ktoré sa líšia typom rezu, charakteristikou stehu a pooperačným obdobím.

Existuje asi 10 metód na vykonanie cisárskeho rezu. Ak vezmeme do úvahy tieto techniky z hľadiska dôsledkov pre matku a priebeh pooperačnej rehabilitácie, Existujú 2 hlavné metódy:

1. V prípade neodkladnej sekcie alebo určitých indikácií vykoná lekár isthmikokorporálnu laparotómiu s dolným stredovým rezom - otvorí kožu, podkožný tuk, brušné svaly a šľachy, pobrušnicu a maternicu, pričom vedie vertikálny rez od pupka po p. lonovej oblasti.

V niektorých prípadoch (korporálna laparotómia) môže rez siahať nad pupok. Po odstránení plodu a placenty sa aplikuje viacúrovňový steh – najprv sa zošijú steny maternice, pobrušnice, potom šľachy a svalová časť, podkožie a koža. Operácia trvá do 60 minút, krvná strata matky je do 800 ml.

Vlastnosti švu:

• dĺžka švu od 10 cm alebo viac;
• steh je prerušený (nie kozmetický), časom sa zmení na pomerne hustú a hustú jazvu;
• obdobie zotavenia 2 mesiace;
• rušivé javy v oblasti stehu (bolesť, drsnosť, ako aj javy vyžadujúce kvalifikovaný zásah) možno pozorovať až 2 roky po operácii;
• Aby sa obnovila estetická príťažlivosť brušnej oblasti, ženy sa musia uchýliť k špeciálnym kozmetickým procedúram na zníženie švu.

2. Chirurg pri plánovanom cisárskom reze vykoná Pfannenstielovu laparotómiu - horizontálne prereže kožu v oblasti suprapubického záhybu (na úrovni línie bikín, podobne sa používa rez tesne nad alebo pod touto líniou operácia podľa Joela-Cohena), roztiahne svaly a močový mechúr, urobí rez v dolnej časti maternice a vyberie dieťa.

Potom sa maternica zašije a na koži sa vytvorí kontinuálny intradermálny steh. Operácia trvá 20-40 minút, krvná strata je asi 500 ml.

Zvláštnosti:

• dĺžka švu je zvyčajne do 10 cm;
• nehrozia pooperačné hernie a defekty svalov brušnej steny;
• nižšie riziko pooperačných komplikácií;
• Niekoľko hodín po operácii je povolené sadnúť si, odporúča sa vstať najneskôr o deň neskôr;
• doba zotavenia je asi 6 týždňov;
• Jazva je kozmetická, malá a ustúpi do 6-8 mesiacov.

Starostlivosť o šitie v pôrodnici

V normálnom priebehu procesov obnovy sa liečba šitia končí prepustením z pôrodnice. Ak existujú nejaké nie nebezpečné patológie, lekár vám po prepustení povie o vlastnostiach starostlivosti o steh doma.

Stacionárny priebeh liečby zahŕňa 1-2 denné antiseptické blotovanie a utieranie av prípade komplikácií nanášanie mastí a ošetrenie okrajov rany.

Populárne prípravky používané na ošetrenie švíkov v nemocnici aj doma

Spektrum medikamentov pre starostlivosť o pooperačné stehy je pomerne rozsiahle, avšak v nemocničnej praxi a odporúčaniach predpisujúcich lekárov je zvyčajne len niekoľko položiek, ktoré sú z hľadiska terapeutickej účinnosti a ekonomického prínosu najoptimálnejšie.

Višnevská masť

Balsamico liniment podľa Višnevského je účinný a lacný liek na liečbu hnisavých, zapálených, uzavretých rán. Masť má nielen výrazný antiseptický účinok, ale tiež zvyšuje krvný obeh v oblasti aplikácie a podporuje hojenie rán.

Hrejivý účinok, ako aj obmedzenie prístupu kyslíka do tkanív obmedzuje použitie lieku na otvorené a zapálené rany a v prvých 4 dňoch po operácii. Balzam nepoužívajte, ak neznášate brezový decht, ricínový olej a xeroform.

Boli vyslovené aj hypotézy o možnom karcinogénnom účinku zložiek liečiva. Ale niekedy sa Višnevská masť aplikuje na zošitú čerstvú ranu po operácii kvôli nedostatku iných prostriedkov. V nemocniciach sa balzam nanáša na šev pomocou tampónu 2-3 krát denne v prvom týždni.

chlórhexidín

Chlórhexidín biglukonát 0,05% je účinné a lacné moderné antiseptikum, ktoré nahradilo tradičnú „zelenú látku“ a jej analógy. Chlórhexidín nespôsobuje otvorenú ranu bolesť ani chemické poleptanie, má tekutú tekutú konzistenciu, preto sa používa na oplachovanie a čistenie nielen priľahlých oblastí, ale aj samotného stehu.

Niekedy však chlórhexidín spôsobuje podráždenie kože, slizníc a tkaniva otvorených rán. Účinok lieku sa rozširuje na pomerne širokú škálu bakteriálnych, vírusových a plesňových činidiel, ako aj prvokov. Chlórhexidín nie je návykový.

Bepanten

Bepanten, Panthenol a iné masti na báze kyseliny pantoténovej (vitamín B5) nie sú antiseptiká, ale pomáhajú aktivovať regeneráciu tkaniva, preto sa odporúča aplikovať ich na miesto šitia pre jeho rýchle hojenie.

Existujú varianty lieku s prídavkom nejakého antiseptika (Dexpanthenol s chlórhexidínom, Bepanten Antiseptic a ďalšie).

Zelenka

Na ošetrenie kože priľahlej k rezu použite 1% roztok brilantne zeleného alkoholu. Oblasť okolo rany, široká 3-4 cm, sa premazáva 2-3 krát denne počas 2-3 týždňov po operácii. Ak sú v čase prepustenia malé krvavé výtoky alebo ak sa opakujú po nejakom čase po návrate domov, liečba pokračuje ambulantne.

Iné drogy

Niekedy zoznam receptov obsahuje menej bežné lieky na starostlivosť o stehy, ktoré vykazujú podobnú a niekedy ešte väčšiu účinnosť.

Domáca starostlivosť

Činnosti na spracovanie a monitorovanie stehu pokračujú aj po prepustení z nemocnice a zahŕňajú niekoľko dôležitých bodov, ktoré je potrebné dodržiavať napriek pracovnej záťaži matky s domácimi prácami a starostlivosťou o dieťa.

Bezpečnostný režim

Žena, ktorá podstúpila cisársky rez, by mesiac nemala dvíhať činky nad 3 kg, predkláňať sa či hrbiť. Je potrebné zdržať sa sexuálnej aktivity aspoň 2 mesiace.

Laktácia

Spracovanie švov

Šitie po cisárskom reze doma je potrebné denne
liečiť liekmi odporúčanými po prepustení až do konca ichor (zvyčajne do 2 týždňov).

Diéta

Aby sa predišlo dehiscencii stehu a podporil sa imunitný systém zodpovedný za boj s možnými infekciami, je potrebné dodržiavať pooperačnú diétu. Hladké fungovanie gastrointestinálneho traktu po chirurgickom pôrode chráni telo ženy pred intoxikáciou produktmi fermentácie a hniloby.

Špeciálna diéta je určená na zníženie rizika črevných paréz a črevnej obštrukcie.

Po 24-hodinovom pooperačnom hladovaní majú pacienti povolené ľahké bujóny a nesladené jogurty. Po prvom prechode plynov a mesiac sa ponúkajú varené, pečené, dusené a dusené jedlá z chudého mäsa a zeleniny, pohánky, ovsa, prosa a perličkového jačmeňa.

Týždeň po sekcii sa do jedálnička postupne zaraďuje surové ovocie a zelenina zeleno-bielej farby – zdroje vitamínov, minerálov a vlákniny. Okrem toho cereálie, celozrnné pečivo, ovocie, zelenina, rastlinné oleje a sušené slivky dobre regulujú črevnú motilitu. Fermentované mliečne výrobky sú nevyhnutné pre obnovu črevnej mikroflóry.

Počas prvých 3 mesiacov sú zo stravy vylúčené rýchle občerstvenie, údeniny, konzervy, nakladané jedlá, huby, pečivo, čokoláda, vyprážané a mastné jedlá; Aby ste sa vyhli zápche, je vhodné zdržať sa ryže a zemiakov. Jedlo by sa malo konzumovať v zlomkových dávkach 5-6 krát denne a piť veľa vody. V budúcnosti je strava regulovaná potrebami dieťaťa počas dojčenia.

Obväz

Po chirurgickom pôrode sa ženám dôrazne odporúča nosiť špeciálny popôrodný obväz alebo model pre tých, ktorí podstúpili operáciu brucha.

Toto zariadenie chráni šev pred divergenciou a vytvára optimálne podmienky pre splynutie tkaniva, pričom chráni miesto rezu počas svalového napätia, ktoré môže byť spôsobené nosením dieťaťa na rukách, zohnutím a dokonca aj dojčením. Znížením pohyblivosti zrastených tkanív produkt podporuje tvorbu úhľadnej jazvy.

Bandáž pomáha predchádzať striám (striám na koži), poskytuje potrebnú kompresiu pre svaly, ktoré boli počas tehotenstva natiahnuté, a pomáha vrátiť bruchu do plochého tvaru. Významnú úlohu zohráva nosenie tohto produktu pri sťahovaní maternice a prevencii bolestí chrbta.

Po telesnom zásahu obväz minimalizuje riziko:

Optimálne modely na zotavenie po cisárskom reze sú univerzálny obväz a pás s pevnou fixáciou. Modely vo forme nohavičiek alebo sukne by mali mať vysoký pás, pevnú vložku na bruchu a tkanina výrobku by mala úplne zakrývať šev.

Použitie produktu menšej veľkosti, nadmerné napnutie tela, začervenanie a opuch kože v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou nie je povolené.

Pri použití obväzu musíte zabezpečiť, aby tkanina výrobku nepoškodila šev, a ak je to potrebné, použite elastické obväzy alebo podložky. Mal by sa nasadiť ráno v ľahu a odstrániť iba pri hygienických procedúrach spánku, vody a vzduchu, čo trvá približne 20 minút každé 4 hodiny.

Ak nenastanú žiadne komplikácie, jeden deň po operácii si môžete dať obväz alebo podpornú látku. Produkt sa odporúča nosiť 3 až 6 mesiacov po operácii.

Kontraindikáciou nosenia pomôcky sú zápalové komplikácie v oblasti stehu (výtok, začervenanie, bolesť, hnisanie, fistuly), kožné vyrážky pod obväzom, opuchy a silné bolesti brucha.

Kúpeľové procedúry a osobná hygiena.

Týždeň po operácii (po odstránení závitov) a kým sa steh nezahojí, sa odporúča denne sprchovať bez horúcej vody.

Pri sušení by sa oblasť rany nemala trieť handričkou ani mechanicky tlačiť: miesto jazvy sa umyje vodou a jemným detským mydlom alebo prípravkom na intímnu hygienu a vlhkosť sa odstráni osušením jednorazovou alebo čistou utierkou, šev sa asepticky ošetrí (napríklad chlórhexidínom s ochranou oblasti peri-sutúry s „zelená farba“).

Kúpele, parné kúpele, sauny, bazény a plávanie vo voľnej vode sú zakázané až do konca obdobia zotavenia (asi 2 mesiace).

Je potrebné zabezpečiť čistotu vonkajších genitálií a rúk. Ideálne je, ak má žena možnosť umyť sa po každej návšteve kúpeľne, ale umývanie rúk mydlom po použití toalety, chôdzi a styku so zvieratami je povinné.

Vzduchové kúpele.

Šitie po cisárskom reze sa rýchlejšie hojí pod vplyvom ultrafialového žiarenia z priameho slnečného žiarenia a čerstvého vzduchu.
Niekedy sa ultrafialové ožarovanie stehu praktizuje v nemocniciach pred prepustením matky a pokračuje ambulantne vo fyzioterapeutických miestnostiach. Pri domácom vzduchovom kúpeli by ste sa mali počas relácie vyhýbať fyzickému stresu.

Domáce aktivity, ktoré urýchľujú resorpciu stehov

Môžete začať podnikať kroky, aby ste zabránili zhrubnutiu stehu 1-2 mesiace po operácii, ak nenastanú žiadne komplikácie.

Metódy:

• roztok vitamínu E (alfatokoferolacetát), aplikovaný na samotnú jazvu;
• gél a masti Contractubex, Derimatix a ich analógy odporúčajú výrobcovia na použitie ihneď po odstránení stehov, ale ich vplyv na zdravie dieťaťa počas dojčenia nebol objasnený. Vazelína a hydratačné krémy pomáhajú do určitej miery zmenšiť jazvu.

Fyzioterapia

Po operácii sa odporúča ľah na bruchu a dychové cvičenia so žalúdkom. 2 mesiace po cisárskom reze (keď steh zmäkne a ligatúra sa rozpustí) môžete kontaktovať špecialistu na fyzikálnu terapiu, aby vám vytvoril individuálny súbor cvikov, ktoré sú určené na urýchlenie hojenia miesta rezu a posilnenie brušných svalov.

Spravidla ide o cviky s obručou, Kegelovým komplexom, odľahčené cviky na stiahnutie brucha a obraty tela, zdvíhanie a otáčanie rúk a nôh. Cvičebná terapia je určená na urýchlenie zjazvenia maternice a iných vnútorných stehov, preto by sa nemala zanedbávať, ale ak sa vyskytnú bolesti alebo komplikácie, dátum začiatku vyučovania sa posúva.

Ako dlho trvá hojenie po odstránení stehov: popis podľa mesiacov

Priebeh a trvanie hojenia stehov po cisárskom reze závisí od typu použitého rezu pri operácii.

Mesačný popis vonkajších stehov počas normálneho hojenia:

Kedy sa má vykonať ultrazvukové vyšetrenie stehu?

Ultrazvukové vyšetrenie pooperačných stehov môže byť naplánované alebo predpísané na základe sťažností pacienta.

Vlastnosti obdobia zotavenia

Obdobie zotavenia po cisárskom reze je doba hojenia vonkajšieho stehu, čo je asi 2 týždne (z toho jeden je pobyt v nemocnici).

Bolesť a svrbenie

Silná bolesť sa pozoruje v prvom týždni po cisárskom reze. Bežne bolesť rôzneho stupňa pretrváva až 2 mesiace po operácii, svrbenie až 3-4 mesiace. Niektoré rušivé bolestivé javy možno pozorovať v prvých 12 mesiacoch, najmä pri zmenách atmosférického tlaku a zmenách počasia.

Liečebné metódy kontroly bolesti zahŕňajú intravenózne alebo intramuskulárne injekcie neomamných analgetík, berúc do úvahy režim dojčenia, aplikáciu chladu na oblasť maternice a dojčenie na rýchle stiahnutie maternice a následné zahriatie.

V ambulantnej fáze vás lekár informuje o bezpečných liekoch na tlmenie bolesti pri prepustení, obrátiť sa môžete aj na dozorujúceho gynekológa alebo pediatra. Mierna fyzická aktivita tiež pomáha zmierniť bolesť.

Šitie po cisárskom reze môže svrbieť. Tento jav naznačuje, že regenerácia prebieha a nevyžaduje zásah. Pocity svrbenia možno zmierniť jemnými hladiacimi pohybmi, ale nie trením.

Ak sa objaví pocit pálenia, bolesť je sprevádzaná začervenaním jazvy, opuchom a teplotou, alebo sa objavia hlboké dotieravé bolesti v podbrušku, ktoré sú niekedy sprevádzané pošvovým výtokom, potom je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

Serózny výtok.

Sérový výtok je výtok priehľadnej lymfy a ichor, ktorý by mal skončiť 1-2 týždne po aplikácii stehu. Ak pokračujú, zintenzívňujú sa alebo ak sa vo výtoku objaví krv, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Počas normálneho obdobia zotavenia by sa nemalo dodržiavať:

• závažné krvácanie z vonkajšieho stehu a vagíny;
• nepriehľadný výtok so zápachom;
• sčervenanie a opuch stehu;
• zvýšenie telesnej teploty.

Skoré komplikácie

Za včasné komplikácie sa považujú rôzne nepriaznivé následky operácie, ktoré sa vyskytnú počas pobytu v nemocnici. Ak sa vyskytne jeden z nasledujúcich javov, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícky personál nemocnice.

Krvácajúca

Príčinou vonkajšieho (z oblasti rezu) a vnútorného pooperačného krvácania, za predpokladu, že sa vykonajú správne lekárske manipulácie, môžu byť poruchy mechanizmov zrážania krvi pacienta, ako aj sprievodné ochorenia, ako je cukrovka alebo obezita.

Krvácanie z vonkajšieho stehu sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• nadmerné svalové napätie;
• napínanie kože na bruchu;
• nepresné lekárske manipulácie počas liečby a výmeny obväzu;
• nesprávne spojenie krvných ciev počas operácie.

Krvácanie z maternice (lochia) zmiešané s hlienom je prirodzené 2 mesiace po operácii, ale jeho početnosť by sa mala do týždňa znížiť a farba normálne prestáva byť jasne červená. Výtok by nemal byť číry, vodnatý s nepríjemným zápachom alebo hnisavý, na obavy vzbudzuje aj čierny výtok s nepríjemným zápachom.

Ak dôjde k silnému alebo opakovanému krvácaniu z oblasti rezu alebo z vagíny, predĺži sa doba zotavenia ženy v nemocnici, skontroluje sa a ošetrí steh, môžu sa predpísať intravenózne infúzie, železo a vitamínové doplnky a metroplastika.

Hematóm

Hematóm je krvácanie z krvných ciev pod kožou, ktoré neboli počas operácie dostatočne spevnené. Ďalšie príčiny hematómov môžu byť skoré alebo nepresné odstránenie stehov.

Predisponujúce faktory sú choroby:

• obličky;
• kardiovaskulárneho systému;
• krv (napríklad anémia);
• flebeuryzma.

Vnútorné krvácanie je charakterizované pocitom ťažkosti v perineálnej oblasti. Podľa lokalizácie a rozsahu hematómu sa lekár rozhodne pre konzervatívne alebo chirurgické odstránenie komplikácie.

Hnisanie

K zápalu a hnisaniu stehu dochádza, keď sa na vypreparovaných tkanivách vyvinie bakteriálna infekcia, keď sa do rany dostanú obzvlášť životaschopné kmene patogénu alebo keď je narušený imunitný systém pacienta.

Absces rany začína začervenaním, bolesťou v oblasti stehu, sprevádzanou zvýšením telesnej teploty, zimnicou, stratou sily a výtokom zakaleného lepkavého exsudátu s nepríjemným zápachom z rany.

Liečba zahŕňa priebeh antibiotík a liečbu jazvy antiseptickými látkami.(Višnevskij masť, Levomekol, emulzia Syntomycin a ďalšie), v prípade závažných komplikácií - drenáž. Aby sa zabránilo hnisaniu, od druhého dňa po operácii je potrebné vstať (postupne, bez trhania) a dodržiavať predpísanú antiseptickú liečbu.

Divergencia švu

Šitie po cisárskom reze sa môže líšiť z niekoľkých dôvodov. K otvoreniu okrajov rany dochádza v dôsledku nadmernej fyzickej aktivity ženy v prvých dňoch po pôrode, aktívneho športu a zdvíhania ťažkých bremien v budúcnosti, ako aj v dôsledku infekčného procesu v tkanivách rany.

Niekedy je nesúlad spôsobený príliš tesným spodným prádlom alebo spodným prádlom vyrobeným z hrubých tkanín. Dehiscencia rany sa niekedy pozoruje po odstránení stehov a často u žien, ktorých dieťa váži viac ako 4 kg.

Neskoré komplikácie

Za neskoré komplikácie hojenia stehov sa považujú udalosti, ktoré nastanú po prepustení z nemocnice, zvyčajne do 12 mesiacov po operácii.

Seromas

Seróm je dutina v tvare bubliny na stehu naplnená lymfou. Sérómy vznikajú v prvých týždňoch po zákroku v dôsledku plnenia slepých častí lymfatických ciev stlačených v dôsledku operácie a nie sú patologickým javom. Ale na rozlíšenie serómu od fistuly je potrebná lekárska konzultácia.

Ligatúrna fistula

Ligatúrna fistula je prielom v mieste hnisania šijacieho materiálu, kedy sa na chirurgických závitoch (ligatúra) vyvinie bakteriálna infekcia. Fistula sa môže objaviť aj v dôsledku alergického odmietnutia ligatúry.

Najprv sa ktorákoľvek oblasť na stehu zahreje, sčervená, zhrubne a napuchne, objaví sa bolesť, potom sa na jednom alebo viacerých miestach steh otvorí a vytečie hnis, celková teplota stúpa.

Miestom prielomu je priechodný priechod, ktorým môže vzduch hlučne cirkulovať (odtiaľ názov komplikácie). Samootvorenie stehu umožňuje vyjsť časti odmietnutého materiálu a hnisavého obsahu, ale naznačuje nebezpečný zápalový proces, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Počiatočné štádium zápalu sa lieči konzervatívne – aseptickou liečbou alebo drenážou a pomocou antibiotík. Niekedy sa však infikovaná ligatúra musí odstrániť chirurgicky, zatiaľ čo rana sa zbaví exsudátu, aplikuje sa nový steh s použitím iných materiálov a predpíše sa priebeh antibiotík.

O rozsahu operácie a potrebe excízie fistuly rozhoduje lekár. Vonkajšie ošetrenie rán aseptickými prostriedkami doma nestačí.

Ak sa fistula po oddelení infikovaného materiálu sama uzavrie, zápalový proces pokračuje a môže dôjsť k recidívam, pokračuje intoxikácia organizmu, nebezpečná s rizikom zápalu pobrušnice a vnútorných orgánov a ďalšími následkami.

Keloidný šev

Po korporálnom cisárskom reze sa najčastejšie pozoruje keloidné (koloidné) zhrubnutie chirurgických stehov v dôsledku dedičnej predispozície a predstavuje proliferáciu hustého spojivového tkaniva obsahujúceho kolagén. Jazvy vyčnievajú nad povrch kože, menia farbu a môžu spôsobiť bolesť a nepohodlie.

Hypertrofické jazvy nepresahujú steh a sú zvyčajne nebolestivé, keloidné jazvy rastú rozsiahlejšie. Zmeny v tkanive sa môžu vyskytnúť jeden mesiac po operácii a pretrvávajú mnoho rokov, hoci k stabilizácii zvyčajne dochádza do 24 mesiacov po nástupe zmien.

Takáto jazva zvyčajne nespôsobuje žiadne zvláštne obavy, okrem estetického, ak sa však hrčka stane fľakatou alebo sa objavia hrčky alebo výtok, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Špecialista vás pošle na ultrazvukové vyšetrenie a pomôže vylúčiť zápal, ligatúrnu fistulu a malígnu degeneráciu tkaniva v oblasti jazvy.

Pruh

Kýla vzniká po excízii brušných šliach pri korporálnej laparotómii v dôsledku prepätia pri zdvíhaní ťažkých predmetov, častej zápchy alebo spomaleného trávenia a môže byť diagnostikovaná až mnoho rokov po operácii. Malé prietrže vyžadujú použitie obväzu, veľké prietrže vyžadujú chirurgické zmenšenie.

Šijací materiál sa rozpadol po cisárskom reze: príznaky a akcie

Najzreteľnejšími príznakmi sú divergencia vonkajšieho (kožného) stehu, ktoré sa pozorujú častejšie v prvom mesiaci po operácii. Nebezpečnejšie je zlyhanie stehu na maternici, ktorého zjazvenie trvá 2 roky.

Príznaky divergencie maternicového stehu:

• dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
• zvýšená telesná teplota;
• krvavý výtok z vagíny, najmä obnovený alebo zosilnený týždeň po operácii.

Jediným správnym rozhodnutím v tomto prípade by mala byť okamžitá konzultácia s lekárom.

Príznaky divergencie vonkajšieho švu:

Steh treba ošetriť Chlorhexidínom, priložiť sterilný obväz, zabezpečiť pokoj a privolať lekára. Ak sa šev príliš nerozchádza, potom sa opätovné šitie zvyčajne nevyžaduje a liečba je obmedzená na lokálne utiahnutie. Ak dôjde k hnisaniu, bude potrebná drenáž.

Ako sa zbaviť jazvy: účinné metódy

Potreba uchýliť sa ku korekcii jaziev vzniká tak, keď chce žena zlepšiť kozmetický vzhľad jazvy na koži, ako aj zo zdravotných dôvodov, keď existuje podozrenie na zlyhanie jazvy na maternici („výklenok“ v oblasti stehu na maternica).

Metroplastika: účinnosť

Metroplastika po cisárskom reze je aplikácia druhého stehu na maternicu, keď predchádzajúca jazva zlyhala. Operácia sa vykonáva otvorene (laparotómia) alebo cez laparoskopické otvory.

Potreba metroplastiky sa zvyčajne vyskytuje po:

• núdzový cisársky rez;
• zápalové komplikácie v oblasti švu maternice;
• chirurgické ukončenie tehotenstva do 2 rokov po predchádzajúcej intervencii;
• tehotenstvo nastáva skoro po sekcii.

Ak domáce metódy riešenia drsných vonkajších jaziev, o ktorých sa hovorí v odseku „Domáca starostlivosť“, nie sú dostatočne účinné, môžete sa obrátiť na plastickú chirurgiu a masáž. Metódy sú použiteľné pre úplne vytvorené jazvy (približne 12 mesiacov po operácii).

Brúsenie: účinnosť

V kozmeteológii bolo vyvinutých niekoľko metód na leštenie kožných stehov:

Masáž: účinnosť

Účinnosť masáže je v porovnaní s brúsením nižšia, ale môže byť úspešná na malých švíkoch alebo mierne zjemniť hrubé defekty. Masáž sa vykonáva po úplnom uzdravení lisovacími pohybmi niekoľkokrát denne po dobu 5 minút.

Povrch švu a pokožka prstov sú predčistené, na zvýšenie účinku sa používajú hydratačné krémy alebo špeciálne prípravky na zmäkčenie keratínu. Masáž zároveň pomôže odbúrať prebytočný tuk, spevniť brušné svaly a napnúť pokožku.

Iné techniky

Medzi menej účinné konzervatívne metódy patria kryoprocedúry (vystavenie tekutému dusíku), externá hormonálna terapia a ultrazvukový resurfacing.

Plastická operácia

Chirurgická excízia sa vykonáva na menších jazvách, aby sa odstránilo prebytočné spojivové tkanivo.

Tetovanie

Po úplnom zahojení švu sa môžete uchýliť k službám profesionálnych tetovacích umelcov. Niekedy úspešné farebné a grafické riešenia so zahrnutím švu do kompozície môžu úplne zamaskovať jazvu.

Okrem toho sa keloidné jazvy ošetrujú silikónovými a zinkovými obväzmi, kompresnými zariadeniami, injekciami kortikosteroidov, 5-fluóruracilom, interferónom a elektroforézou. Ožarovanie jaziev, ktoré sa praktizovalo pred časom, sa pre riziko malignity už nevykonáva.
Kedy plánovať tehotenstvo po cisárskom reze?

Po operácii sa dôrazne odporúča minimálne 2 roky upustiť od počatia ďalšieho dieťaťa, aby mala maternica čas na vytvorenie plnohodnotnej jazvy, tkanivo okolo švu nadobudlo dostatočnú hrúbku a rodenie nového plodu prebieha bez komplikácií.

Optimálne obdobie pre ďalšie tehotenstvo je 3-10 rokov po cisárskom reze. Za predpokladu, že pri predchádzajúcej operácii bola použitá horizontálna šetriaca incízia a syntetická (alebo polosyntetická) ligatúra na stehu, je možné tehotenstvo po cisárskom reze bezpečne vyriešiť prirodzeným spôsobom.

Formát článku: Vladimíra Veľkého

Užitočné video o cisárskom reze

Výhody a nevýhody CS:

Cisársky rez je pomerne zložitá pôrodná operácia, ktorá je potrebná na odstránenie dieťaťa cez prednú stenu brucha matky. Prirodzene zanecháva šev.

Jeho veľkosť a tvar závisia od mnohých faktorov - zložitosti operácie, zručnosti chirurga, kompetentnej popôrodnej starostlivosti a ženskej postavy. Nad jazvou sa často vytvára vyvýšenina, ktorá sa ťažko skrýva aj pod oblečením. Mladým matkám spôsobuje nepohodlie, takže sa zaujímajú o to, ako sa zbaviť tejto nepríjemnej nevýhody.

Čo je vo valci a ako sa toho zbaviť?

Ženy sa často sťažujú na „valček“ po cisárskom reze bez toho, aby úplne pochopili, čo to je a čo je v ňom. Existuje mnoho dôvodov na vytvorenie záhybu v oblasti švu. Preto je veľmi dôležité určiť príčinu problému. Ak je brucho príliš veľké a vyčnieva, môže to byť spôsobené svalovou slabosťou alebo diastázou linea alba. Občas ženy po cisárskom reze trápi aj kýla. Ale v takýchto situáciách žalúdok zriedkavo pripomína záhyb. A charakteristické hrebene sa zvyčajne tvoria z tuku, kože alebo v dôsledku opuchu stehu po operácii. V závislosti od príčin problému sa spôsoby jeho riešenia budú líšiť.

Tvrdý hrebeň okolo jazvy

Mnoho žien sa sťažuje, že po operácii šev vyzerá ako tvrdý vankúš a nechce sa rozpustiť. To je úplne normálne. Priečny steh, ktorý sa dnes používa všade, sa do roka úplne zahojí. Celý ten čas môže zostať hustý. Nad švom sa tiež často vytvára malý záhyb. Takto dochádza k zjazveniu okolitého tkaniva.

Vo väčšine prípadov, pri absencii silnej bolesti a hnisania, určitá tvrdosť a prítomnosť vankúša nie sú nebezpečné a časom odchádzajú samy od seba. Ak má žena obavy, môže podstúpiť ultrazvuk.

Nebezpečným znakom je vzhľad hrudky nad švom. Môže byť malý ako hrášok alebo môže dosiahnuť veľkosť vlašského orecha. To sa môže prejaviť ako neškodné zjazvenie tkaniva, ako aj zápal, hnisanie, fistula atď. V tejto situácii je konzultácia s lekárom povinná. V iných prípadoch sa valček rozpúšťa sám.

Kožný záhyb nad jazvou po cisárskom reze

Skúste perličku stlačiť cez šev rukou. Ak je veľmi tenký, potom je tam s najväčšou pravdepodobnosťou len koža. V tomto prípade má zmysel chvíľu počkať a nechať telo, aby sa s problémom vysporiadalo samo. Voľná ​​koža sa často natiahne sama, najmä v mladom veku. Svetlá a kontrastná sprcha pomôže urýchliť proces. Vyskúšať môžete aj špeciálnu kozmetiku na zvýšenie elasticity pokožky, hoci jej účinnosť je z medicínskeho hľadiska značne otázna.

Ak valec nezmizol za rok alebo rok a pol, má zmysel kontaktovať plastického chirurga. Možno počas cisárskeho rezu urobil chirurg niekde chybu alebo koža ženy nie je dostatočne elastická.

Tukový záhyb po cisárskom reze

Ak sa po zovretí ukáže, že záhyb je dostatočne hrubý a elastický, je tam. Mali by ste sa ho pokúsiť odstrániť sami, ale je veľmi dôležité zvoliť správne metódy. Nemyslite si, že len bacuľaté dámy majú záhyby tuku. Dokonca aj pri normálnej hmotnosti môže byť percento telesného tuku zvýšené, ak má žena málo svalov. Preto je veľmi dôležité nielen začať menej jesť, ale vytvoriť si správny jedálniček a začať cvičiť.

Pri percente telesného tuku 21-24% a normálnom množstve svalov tukový vankúš vo väčšine prípadov zmizne.

Aby ste neurobili chyby a nepoškodili sa, pred začatím tréningu by ste sa mali poradiť s lekárom. Tiež je lepšie ich aspoň na prvýkrát viesť pod vedením profesionálneho trénera. Nemali by ste hneď príliš obmedzovať stravu, pretože žena potrebuje energiu na obnovu tela po tehotenstve. Kalorický deficit by mal byť minimálny.

Ak sa rozhodnete zbaviť sa zvitku tuku nad stehom po cisárskom reze pomocou cvičení, postupujte podľa jednoduchých pravidiel:

• Prvý tréning môže začať najskôr šesť mesiacov po operácii a intenzívne cvičenie brucha - po roku.
• Hneď ako vám to zdravie dovolí, treba sa začať hýbať, brať bábätko na prechádzky a chodiť čo najviac.
• Prvými cvičeniami pre ploché brucho sú ohyby v domácnosti. Skúste umývať podlahy ručne a nakláňajte sa k bábätku častejšie.
• Hneď, ako vám to zdravie dovolí, začnite pravidelne robiť sťahovanie brucha – ide o jeden z najúčinnejších cvikov na jeho posilnenie.
• S chudnutím sa neponáhľajte, aby sa tukový záhyb nepremenil na záhyb kože. Dajte svojmu telu príležitosť pomaly sa adaptovať na novú váhu.

Ak niečo nejde hneď, nenechajte sa odradiť a nevzdávajte sa. Trvá čas, kým sa telo zotaví. Nedávajte si nereálne plány a nevyžadujte od svojho tela nemožné. Výsledky práce na sebe môžete zhodnotiť najskôr jeden a pol až dva roky po operácii.

Medzi nebezpečné príznaky rozvíjajúcej sa komplikácie po cisárskom reze je možné zdôrazniť zhutnenie a hnisavosť stehov. Ide o pomerne bežný jav, ktorý je viditeľný voľným okom pri skúmaní švíkov. Problémy so švami môžu vzniknúť z rôznych dôvodov, vrátane:

• infekcia stehov,
• nízka kvalita šijacieho materiálu,
• nedostatočná kvalifikácia chirurga,
• odmietnutie šijacieho materiálu telom ženy.

Každá žena by mala pochopiť, že steh musí byť starostlivo sledovaný niekoľko mesiacov po operácii a ak sa zistia javy ako indurácia, bolesť, začervenanie alebo hnisanie, je potrebné okamžite vyhľadať pomoc chirurga.

Ligatúrna fistula

Táto komplikácia je najčastejšia po cisárskom reze. Po operácii sa rez zašije pomocou špeciálnych nití - ligatúr. Tieto vlákna môžu byť absorbovateľné alebo nevstrebateľné. Doba hojenia jazvy závisí od kvality ligatúry. Ak bol materiál vysokej kvality, použitý v rámci prijateľných dátumov exspirácie, v súlade s normami a pravidlami liečby, komplikácie sú nepravdepodobné.

Ak sa však ligatúra použila po stanovenom dátume exspirácie alebo sa do rany dostala infekcia, okolo závitu sa začne rozvíjať zápalový proces, ktorý môže niekoľko mesiacov po cisárskom reze vytvoriť fistulu.

Fistula sa dá veľmi ľahko odhaliť. Má také znaky ako nehojaca sa rana, z ktorej sa periodicky uvoľňuje určité množstvo hnisu. Rana môže kôrať, ale potom sa opäť otvorí a hnis sa opäť uvoľní. Tento jav môže byť sprevádzaný zvýšenou telesnou teplotou, zimnicou a celkovou slabosťou.

Ak sa zistí fistula, je potrebná pomoc chirurga. Len lekár môže odhaliť a odstrániť infikovanú niť. Bez odstránenia ligatúry fistula nezmizne, ale len sa zvýši. Miestna liečba neprinesie pozitívne výsledky. Po odstránení nite si steh vyžaduje ďalšiu starostlivosť, ktorú vám predpíše chirurg.

Ak je proces infekcie predĺžený alebo sa na jazve vytvorilo niekoľko fistúl, môže byť potrebná operácia na odstránenie jazvy opakovanými stehmi.

Seroma

Séróm je tiež častou komplikáciou po cisárskom reze. Ale na rozdiel od ligatúrnej fistuly môže táto komplikácia prejsť sama, bez ďalšej liečby. Séróm je tekutinou naplnená hrčka na stehu. Vyskytuje sa na priesečníku lymfatických ciev, ktoré sa po reze nedajú zošiť. Na priesečníku lymfatických ciev sa vytvorí dutina, ktorá je naplnená lymfou.

Bez ďalších nebezpečných príznakov si séróm nevyžaduje liečbu a v priebehu niekoľkých týždňov zmizne sám.

Ak sa zistí séróm, mali by ste okamžite navštíviť chirurga, aby určil presnú diagnózu a vylúčil hnisanie.

Keloidná jazva

Ďalšou najčastejšou komplikáciou po cisárskom reze je tvorba keloidnej jazvy. Rozpoznať to tiež nie je ťažké.

Šev sa stáva drsným, tvrdým a často vyčnieva nad povrch kože.

Neexistuje žiadna bolesť, začervenanie okolo jazvy alebo hnis.

Keloidná jazva neohrozuje zdravie pacientov a je len estetickým problémom. Príčiny tvorby jaziev sa považujú za individuálne vlastnosti tela.

Dnes existuje niekoľko spôsobov liečby tohto nevzhľadného javu:

1. Laserová terapia je založená na resurfacingu jazvy pomocou laseru. Niekoľko terapeutických sedení môže spôsobiť, že jazva bude menej nápadná.
2. Hormonálna terapia zahŕňa použitie špeciálnych liekov a mastí obsahujúcich hormóny. Používanie krémov pomôže zredukovať tkanivo jazvy a jazva bude menej výrazná.
3. Chirurgická liečba pozostáva z kompletnej excízie jazvového tkaniva s následnou aplikáciou nových stehov. Táto metóda nezaručuje, že sa na mieste odstránenej jazvy vytvorí normálna jazva.

Aby sa predišlo všetkým týmto a iným komplikáciám v pooperačnom období, je potrebné starostlivo sa starať o steh a dodržiavať všetky odporúčania lekára. Ak sa objavia akékoľvek príznaky komplikácií, ihneď navštívte svojho lekára, v tomto prípade sa môžete vyhnúť chirurgickej liečbe.

anonymne

Dobrý deň. Pred 2,5 rokom som porodila dieťa cisárskym rezom (kvôli vysokému tlaku), pred rokom som si všimla hrčku vľavo nad stehom. Hrčka ma trápi,svrbí,občas sa dostaví ostrá bolesť.Najprv,hlavne často,v prvých dňoch menštruácie sa vyskytli bolesti ťahania a rezania,ale teraz už niekoľko dní veľmi bolí,potom už netrápi. týždeň a tak ďalej pravidelne. Najprv som bola na vyšetrení u gynekológa, vyšetrenie a ultrazvuk neodhalili u žien žiadne abnormality, preto som bola odoslaná k chirurgovi. Navštívil som viacerých chirurgov, jeden ma poslal na operáciu s tým, že to rozrežú a uvidia, čo to je. Druhý chirurg znovu odporučil ultrazvuk ku gynekológovi a vyšetrenie k onkológovi. Ultrazvukové vyšetrenie od gynekológa neodhalilo žiadne abnormality. Z vlastnej iniciatívy som urobil ultrazvuk tejto konkrétnej hrčky, výsledky sú nasledovné: „V ľavej bedrovej oblasti, v hrúbke svalového tkaniva, v hĺbke 3 až 9 mm, je nepravidelne tvarovaný hypoechogénny útvar. vizualizované, heterogénne v štruktúre v dôsledku cystických a hyperechoických inklúzií, s rozmermi 25* 40 mm, s neostrými nerovnosťami! obrysy (Záver: objemová tvorba prednej brušnej steny).“ Mám obavy, že bolesť začala naberať na intenzite a cítim únavu a napätie v krížoch. Dnes ráno som si všimol, že hrčka začala viac vytŕčať a na jej mieste sa objavila bledá modrina, ktorá mala bordovú farbu, čo ma obzvlášť vystrašilo. Len v utorok som objednana k onkologovi, ale neviem ci mam ist znova k chirurgovi kvoli tej modrine, co sa mi objavila, co to moze byt?

Ahoj. Máte niekoľko možností: môže ísť o endometriózu, intermuskulárny encystovaný hematóm, alebo aj herniálny výbežok a nakoniec nejaký onkologický útvar. Radila by som Vám podstúpiť chirurgickú liečbu (s ďalším histologickým vyšetrením tkaniva), pri ktorej sa naozaj dá stanoviť správna diagnóza. A správne, a čo je najdôležitejšie, včasná diagnóza je kľúčom k správnej liečbe. Veľa zdravia vám.

Konzultácia s chirurgom na tému „hrbolček v oblasti jazvy po cisárskom reze“ má len informatívny charakter. Na základe výsledkov prijatých konzultácií sa poraďte s lekárom, vrátane identifikácie možných kontraindikácií.

O konzultantovi

Podrobnosti

Chirurg najvyššej kvalifikačnej kategórie. Pracovné skúsenosti v plánovanej a urgentnej chirurgii 26 rokov.

V roku 1990 ukončil štúdium všeobecného lekárstva na Kuibyshevskom. Stáž v chirurgii v Regionálnej nemocnici č.1 v Uljanovsku.

Absolvoval opakovaný zdokonaľovací výcvik a zdokonaľovací výcvik na základniach Uľjanovskej štátnej univerzity, Penza, N-Novgorod na témy: „Aktuálne problémy urgentnej chirurgie hrudných a brušných orgánov“, tiež v Petrohrade na tému „Endovideochirurgia brucha orgány a retroperitoneálny priestor“.

Vykonáva rôzne typy plánovaných a núdzových chirurgických zákrokov, operácie hnisavých procesov.

Počas mojej práce som si osvojil rôzne chirurgické techniky:

• odstránenie benígnych nádorov kože a podkožného tkaniva (ateróm, lipóm, fibróm atď.) rôznych lokalizácií;
• otvorenie abscesov, flegmónov, zločincov, nekrektómia rôznej lokalizácie vrátane amputácie a disartikulácie prstov a končatín (horných aj dolných), napr. na diabetickú alebo aterosklerotickú gangrénu;
• rôzne typy opráv hernií pre inguinálne, femorálne, pupočné, pooperačné hernie, tenzné aj netenzné typy plastickej chirurgie;
• resekcia žalúdka podľa B-1, B-2 s rôznymi typmi anastomóz;
• cholecystektómia (laparotómia) s rôznymi typmi vonkajšej a vnútornej (IDA) drenáže spoločného žlčovodu;
• malé skúsenosti s laparoskopickými operáciami, najmä asistovaním pri cholecystektómii a apendektómii;
• apendektómia;
• šitie perforovaných vredov žalúdka a dvanástnika;
• splenektómia;

Poviem vám o mojom prvom pôrode. Keď som porodila dieťa a ležala na pôrodnej sále s ľadom na bruchu, nič ma nebolelo... Naplnil ma pocit šťastia, napriek prítomnosti sĺz, vnútorných aj vonkajších (v tom čase už zašitých )... Pamätám si svoje vtedajšie myšlienky, že by som si mohol všetko zopakovať znova a práve teraz kvôli mojej drahej hrčke. Keď ma položili na vozík, aby ma odviezli na oddelenie, pomyslel som si: „Áno, v skutočnosti môžem chodiť sám. Že ma berú, akoby som bol nejaký chorý človek“... Prvým prekvapením pre mňa bolo, keď som na druhý deň vstal na záchod. Než som to stihol dosiahnuť, zatmelo sa mi pred očami, začala sa mi točiť hlava... Ledva som sa stihla chytiť steny, aby som nespadla... Je to kvôli strate krvi počas pôrodu a v dôsledku toho prudkému poklesu hemoglobínu. . Ďalej som kvôli prítomnosti stehov nemohol sedieť, iba ležať a stáť. A po každej toalete ošetrite švy neparfumovaným domácim mydlom... (myslím, že aj tu by bolo vhodné baktericídne). Čo sa týka záchoda... Bolo to celkovo tvrdé... Aspoň počas nasledujúceho 1,5 mesiaca. Dokonca som mala myšlienky na to, aby som nejedla vôbec nič, aby som nepochodila... Je to samozrejme hlúposť, ale keď ťa VŠETKO BOLÍ (!!!) pod pás a si pripravený vyliezť na stenu, tak to nie. čo by vás mohlo napadnúť... Ukázalo sa, že fyzikálna terapia pomáha zotaviť sa (zmierniť opuchy). Ak je nejaká v pôrodnici, je veľmi dobrá. Rodila som od štvrtka do piatku a v piatok sa ma vôbec nedotkli (okrem injekcií, ktoré spôsobujú kontrakcie maternice). Cez víkend nemali fyzickú terapiu. A v stredu ma prepustili. Túto liečbu som teda absolvoval len tri dni. A treba poznamenať, že opuch sa stal oveľa menším. Spýtal som sa, prečo sa to vyskytuje, povedali mi, že je to z novokainu. Anestézia sa stále podáva novokainom. Zvláštne, naozaj sa nedá vymyslieť nič lepšie? (((ohladne intimneho zivota s manzelom mozem povedat, ze po porode som ho nemala 4 mesiace. Az ma gynekolog pokarhal, ze sa posmievam manzelovi... Povedala som, ze ma stale vsetko boli, aky je to pocit ako keby som mal jednu veľkú modrinu, odpovedala: "No nič. Si žena. Budeš trpezlivá. Vyber si nejakú vhodnú polohu..." atď., atď. Vo všeobecnosti som ju počúval rada. Možno mala pravdu, niekde si musel začať, aby si sa vrátil k starému životu... Áno, samozrejme, na toto všetko sa zabudlo a ja som na chvíľu zabudla, ale teraz sa chystám rodiť druhy krat a zase nieco pride... Takze dievcata, pripravte sa na to, ze sa budete musiet zotavit, povedzme, nie lahko a rychlo. Jedinú radosť majú tí, pre ktorých to všetko znášame - naše deti... A ďalšia moja spomienka je, keď som sa viezla domov z pôrodnice, pozerala na ženy okolo seba a myslela si, že každý, kto rodí, by mal byť dostal rozkaz. Nič menej. Všetky sme hrdinky. Len škoda, že muži to nie vždy chápu.

Odpovedať Páči sa mi

Hrôza!!! Dievčatá, prečo tu píšete negatívne komentáre? Súhlasím, že u každého je všetko individuálne, pre niekoho ľahšie, pre iného ťažšie, ale veď to čítajú ľudia, ktorí nikdy nerodili a viete si predstaviť, aké to je pre nich? Dievča musí byť pripravené na pôrod! nie k horsiemu, ale prave k porodu, ale ako to prezije je ina otazka...a kazda znesie vsetko po svojom. Prvýkrát som porodila malého zadočkom a nie hlavou, vystrašili ma, povedali, že je to také ťažké...bez liekov proti bolesti a iných vecí (to sa z nejakých dôvodov nedalo), ale ako sa to otočilo von, nebolo všetko tak, ako mi sľubovali... a len jeden človek mi povedal, že ma upokojil, že bolesť, ktorú musíme skúsiť vydržať, bude len pri tlačení. mne to tak dopadlo, kontrakcie neboli, brucho ma mohlo bolet aj predtym, takze to boli obycajne bolesti a raz dva tlacili a bol, maly, zdalo sa mi ze len 5. prešli minúty. Takže tu nepíšte komentáre, že rekonvalescencia trvá dlho a je to hrozné, že pôrod je len úplný trapas atď. Stať sa môže čokoľvek a každý prežije a zažije všetky tieto problémy a najlepšie chvíle po svojom. Onedlho ma čaká druhý pôrod a vedela som, čo môžem očakávať, no bol tam strach, ale po prečítaní niektorých komentárov tu som mala pocit, že som nikdy nerodila a vôbec netuším, čo mám čakať a čím byť pripravený na to, teraz od seba odoženiem tieto hrozné hlúpe myšlienky a spomienky na to, čo čítaš...

No, to je v poriadku, vyrovnal som sa s tým!

A maternica sa stiahla oveľa bolestivejšie ako po prvom pôrode. Keď sa môj syn najedol (kvôli tomu sa maternica začala sťahovať), oči mu od bolesti vyliezli do čela.Myslela som, že sa opäť šklbem.A kontrakcie boli nielen bolestivé, ale aj dlhotrvajúce..
A všetko ostatné po pôrode je odpad!

Odpovedať Páči sa mi

Je veľmi bežné, že po operácii porušenia kože chirurgovia používajú stehy. Existuje obrovské množstvo stehov; dokonca sa hovorí, že „koľko chirurgov existuje, toľko je stehov“.

V súčasnosti vývoj medicíny urobil veľké pokroky, takže teraz má pacient právo vybrať si niť na šitie a dokonca aj techniku ​​šitia. Ak sa pacient sťažuje na bolesť v oblasti stehu, neznamená to, že chirurg počas operácie urobil niečo zlé. Po operácii je však veľmi bežné vidieť hrčku pod stehom. V tomto prípade musíte kontaktovať chirurgickú kliniku alebo lekára.

Vo väčšine prípadov je to spôsobené komplikáciou po operácii, ktorá sa nazýva „séróm“. Ide o útvar v dutine, ktorý je naplnený lymfou. Vo všeobecnosti séróm zvyčajne zmizne sám a nepredstavuje pre pacienta veľké nebezpečenstvo. Jeho tvorba je spojená s priesečníkom lymfatických ciev. A ako viete, sú zase oveľa menšie ako krvné cievy, a preto nie sú okom viditeľné. Nie je možné ich zrážať ani obväzovať. Vytekajúca lymfa sa hromadí a vytvára dutinu.

Jedinou vážnou komplikáciou serómu je jeho hnisanie. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné ošetriť oblasť pooperačnej rany antiseptikom. V tomto prípade je najlepšie použiť antiseptikum na vodnej báze a nie alkohol. Je tiež potrebné zakryť jazvu gázou navlhčenou v roztoku dimexidu.

Závažnejšou komplikáciou, ak sa tesnenie pod stehom po operácii vytvorí, je fistula. V lekárskej praxi sa fistula vyskytuje v dôsledku hnisania jaziev po operácii. Bezprostrednou príčinou tohto typu komplikácií bola implantačná kontaminácia a kontaminácia šijacieho materiálu patogénnymi mikroorganizmami. V tomto prípade sa v oblasti fistuly vytvorí viditeľné zhutnenie granulómu.

Tvorba fistuly je veľmi ľahko rozpoznateľná, pretože príznaky sú dosť výrazné: okolo kontaminovanej oblasti rany sa objavujú zhutnenia alebo granulácie v tvare húb; zápal pooperačnej jazvy; výtok hnisu z rany; sčervenanie v oblasti stehu; výskyt pocitov bolesti, opuchu; zvýšenie teploty (možno až o 39 stupňov).

Samozrejme, po operácii by v oblasti stehu nemali byť žiadne zhutnenia alebo formácie. Ak sa to náhle stane, určite musíte navštíviť chirurga, ktorý vás priamo operoval, ak to nie je možné, choďte k chirurgovi v mieste vášho bydliska. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, takéto hnisanie povedie k rozvoju abscesu.