Príznaky a liečba mentálnej anorexie. Mentálna anorexia: štádiá a klinický obraz

V dnešnom svete stále viac ľudí trpí poruchami príjmu potravy. Najčastejšou z nich je mentálna anorexia, táto choroba sa často vyskytuje u dospievajúcich a vedie k veľmi smutným následkom. Najzrejmejším príznakom tejto choroby je posadnutosť chudosťou a odmietanie jedla, čo vedie k vyčerpaniu. Zistite viac o tom, čo je toto ochorenie, ako sa prejavuje, ako sa lieči a aké komplikácie môže viesť.

Čo je mentálna anorexia

Tento názov v psychiatrii je choroba z kategórie porúch príjmu potravy. Ľudia s týmto nervovým trápením majú tendenciu robiť všetko pre to, aby schudli, pričom sledujú jeden z dvoch cieľov: schudnúť alebo zabrániť nadváhe. U dievčat je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť mentálnou anorexiou. Jedným z charakteristických znakov choroby je panický strach zo zlepšenia. Pacienti vnímajú svoje telo skreslene. Veria, že majú nadváhu a mali by schudnúť, hoci vo väčšine prípadov to absolútne nie je pravda.

Kto je ohrozený

Mentálna anorexia je častejšia u dievčat, najmä v období dospievania. Medzi obyvateľmi planéty je chorých takmer 1,5 % žien a 0,3 % mužov. Prevažnú väčšinu ľudí s touto diagnózou tvoria dievčatá od 12 do 27 rokov (80 %). Zvyšných 20 % tvoria muži a zrelé ženy. Choroba sa vyskytuje aj u tých predstaviteľov slabšieho pohlavia, ktorí dosiahli obdobie menopauzy.

Príčiny ochorenia

Faktory vyvolávajúce ochorenie môžu byť biologické, psychologické alebo sociálne. Každá skupina dôvodov by mala byť podrobnejšie opísaná:

• fyziologické znaky (nadváha, skorý nástup menštruácie, dysfunkcia neurotransmiterov, ktoré regulujú stravovacie návyky);
• psychická trauma (prítomnosť príbuzných alebo známych trpiacich mentálnou anorexiou, mentálnou bulímiou, obezitou, alkoholikmi, drogovo závislými, depresiami, akýmkoľvek stresom, epizódami sexuálneho alebo fyzického násilia v minulosti);
• sociokultúrne faktory (život v oblasti, kde sa štíhlosť považuje za podstatný znak ženskej krásy, popularizácia modeliek, dospievania a mladosti);
• dedičnosť (túžba po schudnutosti na hranici duševnej poruchy sa môže preniesť z rodičov na deti, ide o genetickú predispozíciu prejavujúcu sa v nepriaznivej situácii, je za ňu zodpovedný určitý chromozóm);
• osobné faktory (obsedantno-perfekcionistický typ osobnosti, nízke sebavedomie, pochybnosti o sebe).

Ako sa prejavuje syndróm mentálnej anorexie?

Niekedy choroba zostáva bez povšimnutia príbuzných a priateľov po dlhú dobu. Veľa ľudí znamenia zámerne skrýva, chodí na rôzne triky, aby ostatní zostali v tme čo najdlhšie. Úplne popierajú skutočnosť, že sú chorí a potrebujú pomoc. Mentálna anorexia sa pozná podľa symptómov, ktorých podrobný popis bude popísaný nižšie. Patria sem znaky:

• vonkajší;
• psychologické;
• behaviorálna.

Vonkajšie znaky

Závažné zmeny sa postupne vyskytujú vo forme pacienta. Čo sa stane so vzhľadom

1. Hmotnosť aspoň 15 % pod normálom. Index telesnej hmotnosti je 17,5 alebo menej. U pacientov v puberte je neschopnosť priberať na váhe v období intenzívneho rastu.
2. Existuje všeobecná endokrinná porucha tela. Ženy prestávajú menštruovať. Muži prestávajú cítiť sexuálnu túžbu, majú problémy s potenciou.
3. Prejavy puberty sú spomalené alebo dokonca chýbajú. U dievčat trpiacich poruchami príjmu potravy sa mliečne žľazy prestávajú vyvíjať, menštruácia sa nedostavuje alebo menštruácia prichádza veľmi zriedkavo a v malom množstve. U mladých mužov môžu pohlavné orgány zostať mladistvé.
4. Porušenie fungovania tela. Problémy s menštruačným cyklom, arytmia, svalové kŕče, slabosť.

Psychologické symptómy

Vnútorne sa človek mení nie menej ako navonok. Svoje telo vidí a vníma skreslene. Silný strach z obezity nadobúda psychopatologickú podobu a chudnutie sa stáva obsedantne nadhodnotenou predstavou. Pacient verí, že len pri nízkej hmotnosti bude vyzerať krásne a bude sa cítiť harmonicky. Postupne sa objavia nasledujúce príznaky:

• poruchy spánku;
• depresívny stav;
• časté stavy odporu, bezdôvodný hnev;
• zmeny nálady od veľmi smutnej a podráždenej až po euforickú;
• neobjektívne sebahodnotenie.

znaky správania

Návyky pacienta sa stávajú špecifickými. Ak sú príbuzní k človeku pozorní, mali by si všimnúť, že sa jeho správanie zmenilo. Pacient si vyvinie jeden alebo viacero z nasledujúcich obsedantných návykov, no zároveň úplne popiera problém:

• vyhýbanie sa potravinám, ktoré sú tučné;
• vyvolanie zvracania po jedle;
• používanie mnohých laxatív;
• používanie nesprávneho spôsobu stravovania (jedenie v stoji, drvenie jedla na mikroskopické kúsky);
• vášeň pre všetko, čo súvisí s jedlom: nové receptúry, spôsoby spracovania produktov;
• intenzívne športy;
• neochota zúčastniť sa rodinných osláv;
• užívanie diuretík alebo liekov na potlačenie chuti do jedla;
• príprava elegantných jedál pre blízkych (zatiaľ čo sa pacient nezúčastňuje jedla).

Príznaky anorexie u dospievajúcich

Keďže choroba sa vo veľkej väčšine prípadov vyskytuje u dievčat v puberte, rodičia by mali byť mimoriadne opatrní a poznať jej prejavy, aby mohli včas identifikovať problém. Aké sú príznaky, že dospievajúci má anorexiu:

1. Dieťa je nespokojné so svojou postavou. Trávi veľa času pred zrkadlom a často začína rozprávať o vzhľade, kráse.
2. Myšlienky na jedlo sa stávajú obsedantnými, epizódy počítania kalórií sa stávajú častejšie.
3. Stravovacie správanie sa mení. Rodičia by mali byť upozornení, ak dieťa začalo jesť z veľmi malých jedál (podšálky atď.), Nakrájať jedlo na malé kúsky, prehĺtať bez žuvania. Niekedy deti po jedle zvracajú.
4. Tínedžer úplne odmieta jesť, tajne berie nejaké lieky na chudnutie, diuretiká, preháňadlá.
5. Dieťa chodí športovať až do vyčerpania.
6. Teenager sa stáva tajomným, podráždeným, často depresívnym, prejavuje hysterické charakterové črty. Stráca priateľov, nosí voľné oblečenie.
7. Existujú zmeny vo vzhľade. Oči sú vpadnuté, tvár je opuchnutá, vlasy mdlia a vypadávajú, pokožka je suchá, nechty sa odlupujú, rebrá a kľúčne kosti vystupujú, kĺby sa zdajú príliš veľké.

Etapy anorexie

Ochorenie je rozdelené do niekoľkých štádií: počiatočné, anorektické, kachetické, redukčné. Každá etapa má svoje charakteristické črty: vonkajšie prejavy, zmeny v tele, návyky správania. Čím skôr sa začne s liečbou anorexie, tým väčšia je šanca pacienta na úplné uzdravenie bez vážnych negatívnych zdravotných následkov. Každá fáza ochorenia by mala byť podrobnejšie opísaná.

Počiatočné

V počiatočnom štádiu má pacient myšlienky, že je menejcenný, má nadváhu. Človek úprimne verí, že je potrebné schudnúť, aby sa stal šťastnejším. Tento stav je sprevádzaný neustálym skúmaním seba samého v zrkadle, depresívnym stavom, úzkosťou. Objavujú sa prvé príznaky zmeny stravovacích návykov. Človek sa podľa neho obmedzuje, mení stravu pri hľadaní ideálneho jedla a postupne prichádza k potrebe pôstu. Trvanie obdobia je 2-4 roky.

Anorektička

Toto obdobie môže trvať veľmi dlho (až dva roky) a začína na pozadí pretrvávajúceho hladovania. Pre anorektické štádium ochorenia sú charakteristické tieto príznaky:

• hmotnosť sa zníži o 20-30% a to nespôsobuje obavy, ale eufóriu a hrdosť na seba;
• človek stále viac sprísňuje stravu, najprv odmieta potraviny bohaté na bielkoviny a sacharidy a potom prechádza na mliečne a zeleninové jedlá;
• človek presviedča seba aj ostatných, že nemá chuť do jedla;
• fyzická aktivita sa dostáva na hranicu a stáva sa vyčerpávajúcou;
• pacient podceňuje stupeň straty hmotnosti;
• v tele cirkuluje príliš málo tekutín, čo vedie k hypotenzii, bradykardii;
• človek neustále cíti chlad, zamrzne;
• koža sa stáva suchou, tenkou, dystrofickou;
• začína alopécia;
• u žien sa zastaví menštruácia a u mužov zmizne sexuálna túžba;
• zhoršená funkcia nadobličiek.

kachektický

Vo vnútorných orgánoch dochádza k nezvratným zmenám, dochádza k ich dystrofii. Štádium začína 1,5-2 roky po anorexii. Počas obdobia kachexie pacienti už stratili 50 % alebo viac svojej normálnej hmotnosti. Začína sa edém bez obsahu bielkovín, je narušená rovnováha voda-elektrolyt a v tele sa objavuje nedostatok draslíka. Dystrofické zmeny charakteristické pre toto obdobie vedú k tomu, že všetky orgány a systémy nefungujú správne a to sa nedá napraviť.

zníženie

Toto štádium sa nazýva recidivujúce alebo relapsujúce. Po ukončení liečby pacient priberá na váhe, čo v ňom opäť vyvoláva strach a klam. Opäť sa pokúša schudnúť, vracia sa k diétam, pôstu, cvičeniu. Aby sa predišlo redukčnému štádiu, pacient po prepustení zo zdravotníckeho zariadenia musí byť neustále pod prísnou kontrolou príbuzných a lekárov. Relapsy sa môžu vyskytnúť počas niekoľkých rokov.

Metódy diagnostiky psychogénnej anorexie

Lekári musia prijať sériu opatrení, aby sa uistili, že pacient má poruchu príjmu potravy. Typy diagnostických štúdií:

1. Vypočúvanie pacienta. Špecialisti by sa mali pacienta opýtať, ako vníma svoje telo, ako sa stravuje, zistiť, aké má vnútorné psychické problémy.
2. Krvný test na cukor. Ak je človek chorý, ukazovatele budú výrazne nižšie ako normálne.
3. Analýza hormónov štítnej žľazy. Pri chorobe sa ich množstvo v krvi znižuje.
4. Počítačová tomografia mozgu. Vykonáva sa s cieľom vylúčiť nádorové formácie.
5. röntgen. Na zistenie rednutia kostí.
6. Gynekologické vyšetrenie. Vykonáva sa na vylúčenie organických príčin menštruačných nepravidelností.

Liečba anorexie

Na boj proti tejto chorobe sa používa komplexná terapia, ktorej každá fáza je veľmi dôležitá pre úplné zotavenie. Liečba je zameraná na zlepšenie somatického stavu pacienta. Hlavný dôraz sa kladie na behaviorálnu, kognitívnu a rodinnú terapiu, zatiaľ čo medikamentózna liečba je doplnkovým opatrením. Nevyhnutne sa vykonáva alimentárna rehabilitácia, prijímajú sa opatrenia na obnovenie hmotnosti.

Primárna terapia

Ak pacient sám ide k lekárovi a uvedomí si, že má problémy, potom môže byť liečba ambulantná, ale vo väčšine prípadov je potrebná hospitalizácia a dlhodobý pobyt v nemocnici. Liečba sa vykonáva v niekoľkých povinných etapách:

1. Nešpecifické. 2-3 týždne. Vyžaduje sa prísne dodržiavanie odpočinku na lôžku a vymenovanie individuálnej stravy. Aby pacient neodmietol jedlo, inzulín sa podáva intramuskulárne, pričom sa pridáva 4 IU denne. Hodinu po injekcii má chuť do jedla. Ak pacient odmietne jedlo, je presunutý na povinnú liečbu, podáva sa intravenózny roztok glukózy s inzulínom a je kŕmený hadičkou.
2. Špecifické. Začína, keď pacient priberie 2-3 kg. Trvanie špecifickej terapie je 7-9 týždňov. Je pozorovaný odpočinok v polovici lôžka, hladko prenesený do normálu. Začína sa psychoterapia, pacientovi sa vysvetľujú dôsledky pôstu, konajú sa rodinné sedenia.

Individuálna strava

Výživový plán je vypracovaný s prihliadnutím na fyziologické a psychické vlastnosti každého pacienta. Za základ sa berie tabuľka č.11 podľa Pevznera. Jeho cieľom je obnoviť chemické zloženie tkanív a správne fungovanie telesných buniek. Vlastnosti individuálnej stravy:

1. Primárny obsah kalórií v dennej strave v nešpecifickom štádiu liečby je 500 kcal.
2. Predpísaných je 6 jedál po 50 – 100 g. Najprv sa podávajú všetky tekuté, zriedené šťavy. Neskôr sa pridávajú strúhané jedlá. Strava pozostáva z kompótov, želé, smoothies, želé, tekutých obilnín na vode s malým množstvom mlieka, detskej výživy, tvarohu, slabého mäsa a rybích vývarov.
3. Personál zdravotníckeho zariadenia zabezpečuje, aby pacient nepľul jedlo.
4. Atropín sa môže podávať subkutánne, aby sa zabránilo zvracaniu.
5. Keď sa začne špecifická fáza liečby, pacient sa prenesie na vegetariánsku a potom vysokokalorickú diétu. Postupne sa do stravy zavádzajú parné a varené ryby, mäso nasekané mixérom, želé, omelety, paštéty, šaláty.

Lekárske ošetrenie

Užívanie liekov na poruchy príjmu potravy je ďalšou, ale veľmi dôležitou etapou terapie. Neexistujú lieky, ktoré by dokázali odstrániť samotnú chorobu, ale predpisujú sa lieky, ktoré bojujú s psychickými prejavmi a množstvom následkov, ktoré choroba spôsobuje. S touto diagnózou možno pacientovi priradiť:

• hormonálne lieky;
• trankvilizéry;
• antidepresíva;
• vitamínové a minerálne komplexy.

Hormonálne lieky

Takéto lieky sa zvyčajne predpisujú ženám na obnovenie menštruačného cyklu a zabránenie tehotenstva, čo je počas liečby anorexie veľmi nežiaduce a môže mať negatívny vplyv na telo. Okrem toho vedľajšie účinky hormonálnych liekov zahŕňajú zvýšenie telesnej hmotnosti. Ak má pacient mentálnu anorexiu, môže mu byť predpísané:

• Duphaston;
• dexametazón;
• Clostilbegit.

trankvilizéry

Lieky tejto skupiny sú predpísané na prekonanie úzkosti, napätia. Takéto lieky pôsobia rýchlo a pomáhajú pacientovi uvoľniť sa z obsedantných myšlienok, relaxovať. Táto skupina liekov:

1. Alprazolam. Uvoľňuje, zlepšuje náladu, stabilizuje hypotalamus.
2. Grandaxin. Mierne pôsobiaci trankvilizér, ktorý pomáha vyrovnať sa s chorobou. Droga stimuluje myšlienkové procesy.
3. diazepam. Silný trankvilizér, ktorý znižuje schopnosť odolávať.

Antidepresíva na liečbu psychických porúch

Vo väčšine prípadov je anorexia sprevádzaná depresiou a ťažkou depresiou. Antidepresíva a antipsychotiká účinne upravujú psychický stav. Pacientovi môže byť predpísané:

1. amitriptylín. Zlepšuje náladu, mierne stimuluje chuť do jedla.
2. Elzepam. Má sedatívny účinok, pomáha optimalizovať procesy stravovania.

Vitamíny a stopové prvky

Zabezpečiť prístup všetkých potrebných látok do tela z potravy je náročné aj pri bežnej strave, preto treba pacientovi predpisovať komplexné lieky. Prostriedky musia obsahovať vitamíny B12, A, E a D, železo, kyselinu listovú, draslík, sodík, horčík a zinok. Prítomnosť všetkých týchto látok prispieva k normálnemu fungovaniu organizmu.

Behaviorálna a kognitívna psychoterapia

Toto štádium je jedným z najdôležitejších spôsobov liečby u pacientov s mentálnou anorexiou. Behaviorálna psychoterapia má za cieľ zvýšiť hmotnosť pacienta. Zahŕňa odpočinok na lôžku, mierne cvičenie, posilňujúce stimuly a terapeutickú výživu. Obsah kalórií v potravinách sa zvyšuje postupne podľa jednej zo schém zvolených lekárom. Výživa je vybraná tak, aby boli úplne vylúčené vedľajšie účinky (edémy, poruchy metabolizmu minerálov a poškodenie tráviacich orgánov).

Kognitívna terapia sa vykonáva s cieľom opraviť skreslený pohľad pacienta na svoje telo. V dôsledku toho by sa mal pacient prestať považovať za tučného, ​​menejcenného. Hlavné prvky kognitívnej terapie:

1. Reštrukturalizácia, počas ktorej pacient analyzuje svoje vlastné negatívne myšlienky a nájde ich vyvrátenie. Záver získaný v priebehu týchto úvah je potrebné použiť na korekciu vlastného správania v budúcnosti.
2. Riešenie problémov. Pacient musí identifikovať každú situáciu a vyvinúť rôzne možnosti, ako sa z nej dostať. Po vyhodnotení účinnosti každého z nich by ste si mali vybrať ten najlepší, určiť fázy implementácie a implementovať ich. Poslednou fázou je analyzovať podľa získaného výsledku, ako správne bolo zvolené riešenie problému.
3. Monitorovanie. Pacient je povinný si každý deň zapisovať všetko, čo súvisí s príjmom potravy.

Dôsledky choroby

Poruchy príjmu potravy majú škodlivý vplyv na telo a nezostanú bez povšimnutia. Mentálna anorexia môže mať nasledujúce následky:

1. Poruchy kardiovaskulárneho systému. Arytmia, ktorá môže viesť k náhlej smrti. Mdloby a závraty v dôsledku nedostatku horčíka a draslíka, zvýšená srdcová frekvencia.
2. Mentálne poruchy. Pacienti sa nevedia na niečo sústrediť, nastupuje depresia či obsedantno-kompulzívna porucha a riziko samovraždy je vysoké.
3. Kožné problémy. Kryty sú bledé a suché, začína alopécia, na tvári a chrbte sa objavujú malé chĺpky, nechty sa zhoršujú.
4. endokrinné poruchy. Pomalý metabolizmus, amenorea, neplodnosť, nedostatok hormónov štítnej žľazy.
5. Poruchy tráviaceho systému. Konvulzívne kŕče žalúdka, chronická zápcha, funkčná dyspepsia, nevoľnosť.
6. Poruchy centrálneho nervového systému. Pokles sily, depresia, znížená výkonnosť, alkoholizmus, znížená koncentrácia, sebaizolácia, zhoršenie pamäti, zmeny nálad.
7. Znížená imunita. Časté prechladnutia s hnisavými komplikáciami, stomatitída, jačmeň.
8. Iné odchýlky. Osteoporóza, bolestivé časté zlomeniny, znížená mozgová hmota.

Choroba má niekoľko možností výsledku, ktoré by mal každý pacient jasne pochopiť. Čo spôsobuje psychogénnu anorexiu:

• zotavenie;
• periodicky recidivujúci priebeh;
• smrť v dôsledku nezvratného poškodenia vnútorných orgánov (5-10% prípadov).

Video

Obsah

Syndróm nervovej anorexie je ochorenie, pri ktorom človek úmyselne odmieta jesť, aby schudol alebo aby zabránil priberaniu. V 95% prípadov je choroba diagnostikovaná u žien a dospievajúcich. U dospelých je menej častá. Úmrtnosť je 10-20%.

Prečo sa vyvíja syndróm mentálnej anorexie

Hlavným dôvodom vzniku anorexie na nervovom základe je zámerné obmedzenie príjmu potravy človekom. Choroba má psychologický charakter. Pacient nedokáže adekvátne zhodnotiť svoje telo ani pri kriticky nízkej hmotnosti. Tento stav sa nazýva dysmorfomanický syndróm. Hlavné príčiny anorexie:

• disharmonická kríza dospievajúcich;
• negatívne vyjadrenia zvonku o postave a vzhľade človeka;
• patologický strach z priberania na váhe;
• psychické choroby;
• neochota priznať si svoje vyčerpanie.

Rizikové faktory

Hlavným rizikovým faktorom je psychologický vplyv zvonku.

Tínedžeri sú na to obzvlášť náchylní a mnohé komentáre môžu byť brané príliš blízko.

Ďalšie rizikové faktory:

• Osobné. Patrí medzi ne nízka sebaúcta a vysoká náchylnosť ku kritike od ostatných.
• Dedičná. Pri silnom strese sa u ľudí aktivuje gén 1p34, ktorý sa prenáša geneticky.
• Rodina. Riziko vzniku anorexie na nervoch je vyššie, ak bola táto choroba u príbuzných.
• Antropologické. Anorexia je v tomto prípade chápaná ako proces každodenného prekonávania túžby po jedle.
• Sociálna. Predpokladá dodržiavanie módy pre nadmernú tenkosť.
• Biologické. Rizikovými faktormi sú skorý nástup prvej menštruácie a nadváha, ako aj dysfunkcia neurotransmiterov zodpovedných za stravovacie návyky.

Štádiá ochorenia

Anorexia v počiatočných štádiách je charakterizovaná komplexom psychologických symptómov. Výraznejšie znaky sa objavujú na strane tráviaceho a iných orgánov po dlhom odmietaní jedla. Hlavné štádiá anorexie na nervovom základe:

Príznaky mentálnej anorexie

Príznaky anorexie na nervovom základe sa objavujú v 1. – 2. štádiu ochorenia. Znaky správania naznačujú porušenie duševnej rovnováhy človeka. Okrem nich sa objavujú aj telesné zmeny poukazujúce na poruchy fungovania vnútorných orgánov, najmä tráviaceho systému, nedostatok živín, vyčerpanosť.

Fyzické poruchy

K telesným prejavom anorexie patria objektívne príznaky, teda zmeny v ľudskom tele, ktoré sú v dôsledku choroby viditeľné pre ostatných. Pacient nemôže skryť takéto znaky pred príbuznými. Tieto príznaky sú bežnejšie a sú základom diagnózy. Fyzické poruchy pri anorexii:

• krehkosť nechtov;
• strata vlasov;
• menštruačné poruchy až po amenoreu;
• suchosť a zriedenie kože;
• bradykardia;
• amyotrofia;
• znížená sexuálna aktivita;
• studené ruky a nohy;
• opuch;
• bledosť kože;
• poruchy trávenia vo forme zápchy alebo hnačky;
• rast tenkých nadýchaných vlasov pozdĺž tela;
• nízka telesná teplota;
• neustále závraty;
• všeobecná slabosť.

Zmeny v správaní

Do skupiny symptómov správania patria subjektívne pocity pacienta, ktoré nielenže nezdieľa so svojimi príbuznými, ale ich aj starostlivo skrýva. Tieto znaky sa týkajú stravovania a sociálneho správania človeka. Hlavné príznaky:

• túžba neustále vykonávať ťažké fyzické cvičenia;
• výber voľného oblečenia;
• fanatizmus pri obhajovaní vlastného názoru;
• sklon k izolácii;
• apatia;
• pretrvávajúca túžba schudnúť a znížiť obsah kalórií v strave;
• zúženie okruhu záujmov;
• fanatické počítanie kalórií;
• odmietnutie jesť, vysvetlené skutočnosťou, že „veľa jedol“, „už plný“, „nechcem“;
• dôkladne žuť každý kúsok jedla;
• nespokojnosť s ich postavou;
• náhle zmeny nálady;
• užívanie diuretík a laxatív na chudnutie;
• ostré popretie jeho štíhlosti;
• skreslený pohľad na vaše telo;
• averzia k jedlu.

Diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky anorexie z nervových dôvodov je dôkladné vyšetrenie a vypočúvanie pacienta.

Choroba je potvrdená, ak je hmotnosť osoby 15% pod normou (index telesnej hmotnosti menší ako 17,5).

Dôležitý je aj psychologický test, ktorý odhalí odchýlky v správaní charakteristické pre anorexiu. Medzi ďalšie diagnostické metódy patria:

• Počítačová tomografia mozgu. Nevyhnutné na vylúčenie nádorových formácií.
• Gynekologické vyšetrenie. Vykonáva sa na vylúčenie organických príčin porúch menštruácie.
• Analýza hormónov štítnej žľazy. Pomáha eliminovať patológie endokrinného systému.
• Gastroskopia. Je potrebné vylúčiť choroby tráviaceho traktu.

Liečebné metódy

Pri diagnostikovaní 3-4 štádií tohto ochorenia pacient vyžaduje hospitalizáciu. Liečba mentálnej anorexie je zameraná na prevenciu dystrofie a dehydratácie, obnovenie duševnej rovnováhy. Na tento účel sa predpisujú tieto lieky:

• antiemetiká;
• antidepresíva;
• hormonálne;
• sedatíva;
• roztoky, ktoré obnovujú rovnováhu vody a elektrolytov.

V počiatočnom štádiu terapie sú do stravy zahrnuté iba mierne vysokokalorické a ľahké jedlá. Keď sa stav pacienta zlepší, je dovolené zvýšiť počet kalórií a objem porcií. Princípy obnovenia napájania:

• v závažných prípadoch je indikovaná parenterálna výživa;
• jedlo by malo byť tekuté alebo pyré;
• musíte jesť často - až 5-6 krát denne, ale v malých porciách;
• do stravy pacienta patria výživové doplnky s obsahom stopových prvkov.

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Výraz „anorexia“ doslova znamená nedostatok chuti do jedla. Anorexia môže byť spojená s chorobami alebo liekmi, ktoré spôsobujú stratu chuti do jedla. Mentálna anorexia zahŕňa psychickú averziu k jedlu, ktorá vedie k stavu hladu a vychudnutosti, so stratou hmotnosti najmenej 15 % až 60 % normálnej hmotnosti.

Mentálna anorexia je psychiatrická porucha charakterizovaná abnormálnym stravovacím správaním, závažným úbytkom hmotnosti, ktorý si sami spôsobili, a psychiatrickými komorbiditami. Ľudia s anorexiou majú fóbiu z priberania, čo ich vedie k tomu, že si udržiavajú oveľa nižšiu hmotnosť, ako je normálne pre ich výšku, vek a zdravie. Urobia čokoľvek, aby nepribrali, vrátane hladovania. Takíto ľudia majú skreslenú predstavu o svojom tele – myslia si, že sú tuční, aj keď sú už veľmi štíhli, a budú sa snažiť udržať si podľa nich správnu váhu a poprieť vážne následky, ktoré má ich nízka hmotnosť na zdravie.

Anorexia je primárne emocionálna porucha, ktorá sa zameriava na jedlo, ale v skutočnosti ide o pokus vysporiadať sa s osobnostnými problémami prísnou kontrolou stravy a hmotnosti. Ľudia s touto poruchou majú často pocit, že ich sebaúcta je viazaná na štíhlosť ich tela.

Mentálna anorexia je najčastejšia u mladých žien v priemyselných krajinách, kde kultúra, spoločnosť a médiá pestujú obraz ideálnej ženy ako štíhlej ženy. Anorexia, podporovaná populárnymi časopismi a televíznymi reláciami, postihuje čoraz väčší počet ľudí, najmä športovcov a verejne známe osobnosti.

Dnes táto porucha čoraz viac postihuje dospievajúcich, pričom 3 zo 100 moderných tínedžerov trpia nervovými poruchami spojenými s ich hmotnosťou. Hoci sa anorexia zriedkavo objavuje pred pubertou, súvisiace duševné stavy, ako je depresia a obsedantno-kompulzívne správanie, bývajú závažnejšie. Anorexii často predchádzajú traumatické udalosti, zvyčajne sprevádzané ďalšími emocionálnymi problémami.

Anorexia je život ohrozujúci stav, ktorý môže viesť k smrti hladom, zlyhaniu srdca, nerovnováhe elektrolytov alebo samovražde. Pre niektorých ľudí je táto porucha chronickým stavom, ktorý trvá celý život. Ale liečba môže pomôcť ľuďom s anorexiou rozvíjať zdravý životný štýl a vyhnúť sa komplikáciám anorexie.

bulímia

Existujú dva typy anorexie. Pacienti s prvým typom sa vždy snažia schudnúť tým, že sa výrazne obmedzujú v jedle. Iní sa môžu prejedať a potom po jedle zvracať alebo užívať laxatíva a diuretiká. Stav charakterizovaný takýmito činmi sa nazýva bulímia. V prípade bulímie môže váha pacientov veľmi rýchlo klesnúť aj nebezpečne nízko.

Mentálna bulímia je bežnejšia ako anorexia a zvyčajne začína v ranom dospievaní. Je charakterizovaná cyklami prejedania sa a preháňania a zvyčajne sa vyskytuje v nasledujúcom vzorci:

Bulímia sa často rozvinie, keď sa mladé ženy snažia schudnúť pomocou obmedzujúcich diét, nedarí sa im a začnú sa prejedať. Nárazové prejedanie zahŕňa zjedenie oveľa väčšieho množstva jedla, ako je obvyklé, za 2 hodiny.

Pacienti si prejedanie kompenzujú, zvyčajne vyvolaním zvracania, užívaním klystírov alebo užívaním preháňadiel, tabletiek na chudnutie alebo liekov na odbúravanie tekutín a potom sa vrátia k ťažkej diéte a nadmernému cvičeniu, prípadne k obom. Potom sa cyklus opakuje. V niektorých prípadoch stav prechádza do anorexie.

Príznaky a symptómy anorexie

Hlavným príznakom mentálnej anorexie je kritická strata hmotnosti.

Fyzické príznaky anorexie:

Nadmerná strata hmotnosti
- Nedostatok alebo absencia menštruácie
- Rednúce vlasy
- Suchá koža
- Krehké nechty
- Studené alebo opuchnuté ruky a nohy
- Žalúdočné ťažkosti
- Rast jemných nadýchaných vlasov po celom tele
- Nízky krvný tlak
- Neustála únava
- Porušenie srdcového rytmu
- Osteoporóza
- Neustále zimnica a zlý krvný obeh
- Mdloby a závraty

Psychologické a behaviorálne príznaky anorexie

Skreslené vnímanie seba, pacienti trvajú na tom, že majú nadváhu, aj keď sú veľmi tenké;
- Vždy zaujatý jedlom, myšlienky sú zamerané na jedlo;
- Odmietanie jesť
- Zhoršenie pamäti, neprítomnosť mysle, nedostatok koncentrácie
- Odmietnutie uznať závažnosť choroby
- Depresia
- Vynechávanie jedál alebo ospravedlňovanie sa, že nejesť
- Jesť len málo jedál
- Odmietanie jesť na verejných miestach
- Plánovanie a príprava komplexných jedál pre ostatných, ale sami nejedia
- Neustále sa zaujímajú o svoju váhu
- Jedlo nakrájajte na malé kúsky, rozvaľkajte na tanieri, ale nejedzte
- Vyčerpávajúci fyzický tréning

Príznaky špecifické pre bulímiu

Pravidelné výlety na toaletu ihneď po jedle
- Jedenie veľkého množstva jedla alebo nákup potravín vo veľkých množstvách, ktoré okamžite zmiznú
- Prasknutie krvných ciev v očiach
- Suchá, popraskaná koža v kútikoch úst
- Suché ústa
- Boľavé ďasná a erózia skloviny zo žalúdočnej kyseliny uvoľnenej počas zvracania
- Vyrážky a pupienky

Príčiny anorexie

Existuje viac ako jeden dôvod pre poruchu príjmu potravy. Napriek obavám, že hmotnosť a tvar tela zohrávajú dôležitú úlohu pri všetkých poruchách príjmu potravy, skutočná príčina týchto porúch zahŕňa mnoho faktorov: genetické a neurobiologické, kultúrne a sociálne, behaviorálne a psychologické.

genetické faktory. Anorexia je osemkrát častejšia u ľudí, ktorí majú príbuzných s týmto ochorením. Štúdie dvojčiat ukazujú, že majú tendenciu zdieľať špecifické poruchy príjmu potravy (anorexia, bulímia, obezita). Vedci identifikovali špecifické chromozómy, ktoré môžu súvisieť s bulímiou a anorexiou.

biologické faktory. Hypotalamo-hypofýza-nadobličkový systém tela môže hrať dôležitú úlohu pri poruchách príjmu potravy. Tento komplexný systém pochádza z nasledujúcich oblastí mozgu:

Hypotalamus je malá štruktúra, ktorá hrá dôležitú úlohu pri kontrole správania, ako je jedenie, sexuálne správanie, spánok a tiež reguluje telesnú teplotu, hlad a smäd a podieľa sa na vylučovaní hormónov.
- Hypofýza. Hypofýza sa podieľa na kontrole štítnej žľazy a nadobličiek, rastu a puberty.
- Mandle. Tieto malé štruktúry amygdaly sú spojené s reguláciou a kontrolou emocionálnej aktivity, vrátane úzkosti, depresie, agresie a pripútanosti.

Systém hypotalamus-hypofýza-nadobličky sa podieľa na produkcii určitých neurotransmiterov (chemických poslov v mozgu), ktoré regulujú napätie, náladu a chuť do jedla. Poruchy tvorby troch z nich – serotonínu, norepinefrínu a dopamínu – môžu zohrávať obzvlášť dôležitú úlohu pri poruchách príjmu potravy. Serotonín sa podieľa na pohode, úzkosti a chuti do jedla (okrem iných vlastností) a znížené hladiny serotonínu v mozgu sú spojené s depresiou a ťažkými migrénami. Norepinefrín je stresový hormón. Dopamín slúži ako dôležitá súčasť mozgového „systému odmeňovania“, pretože spôsobuje pocit potešenia (alebo uspokojenia), ktorý ovplyvňuje procesy motivácie a učenia. Nerovnováha serotonínu a dopamínu môže čiastočne vysvetľovať, prečo ľudia s anorexiou nepociťujú pôžitok z jedla a iných typických komfortov.

Psychologické faktory:

Ťažká trauma alebo emocionálny stres (napríklad smrť milovanej osoby alebo sexuálne zneužívanie) počas puberty.
- Kultúrne prostredie.
- Sklon k dokonalosti, strach z výsmechu alebo poníženia, túžba byť vždy „dobrý“. Presvedčenie, že byť dokonalý navonok je nevyhnutnou podmienkou toho, aby bol človek milovaný.

- Rodinná anamnéza anorexie. Asi pätina ľudí s anorexiou má príbuzných s poruchou príjmu potravy.
- Obsedantno-kompulzívna porucha - úzkostná porucha sprevádzaná obsesiami, opakujúcimi sa alebo pretrvávajúcimi mentálnymi predstavami, myšlienkami, ktoré môžu viesť k nutkavému správaniu, ktoré sa prejavuje vo forme opakujúcich sa, drsných a samozvaných postupov, ktorých cieľom je zabrániť prejavom posadnutosti. Ženy môžu byť posadnuté cvičením, stravou a jedlom.
- Fóbie. Fóbie často predchádzajú vzniku poruchy príjmu potravy. Sociálne fóbie, kedy sa človek bojí ponižovania na verejných miestach, sú bežné pri oboch typoch porúch príjmu potravy.
- Panická porucha. Je charakterizovaná periodickými záchvatmi úzkosti alebo strachu (záchvaty paniky).
- Posttraumatická stresová porucha - úzkostná porucha, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na život ohrozujúce okolnosti.
- Depresia. Za anorexiu a bulímiu často môže depresia.
- Narcistická porucha osobnosti: neschopnosť upokojiť sa, neschopnosť vcítiť sa do druhých, potreba obdivu, precitlivenosť na kritiku alebo porážku.
- Nadváha. Extrémne poruchy príjmu potravy, vrátane užívania tabletiek na chudnutie, laxatív, diuretík a vracania, sú častejšie u pacientov s nadváhou ako u dospievajúcich s normálnou hmotnosťou.

Rizikové faktory anorexie

Vek a pohlavie – anorexia sa najčastejšie vyskytuje u dospievajúcich a mladých dospelých žien.
- Zvýšený záujem o vlastnú váhu, vášeň pre diéty.
- Nabrať váhu.
- Neúmyselná strata hmotnosti
- Puberta
- Život v priemyselných krajinách
- Depresia, obsedantno-kompulzívna porucha alebo iné úzkostné stavy. Obsedantno-kompulzívne poruchy spojené s poruchou príjmu potravy sú často sprevádzané obsedantným rituálom okolo jedla, ako je krájanie jedla na malé kúsky.
- Účasť na športových a profesionálnych súťažiach, kde sa predvádza krásne telo - tanec, gymnastika, beh, krasokorčuľovanie, dostihy, modeling, zápasenie.
- neustály stres
- Pesimizmus, sklon k úzkosti, neschopnosť odolávať ťažkým životným situáciám.
- Anamnéza sexuálneho zneužívania alebo iných traumatických udalostí
- Zmeny v živote, ako napríklad prestup na novú školu, nové zamestnanie
- Nízke sebavedomie.

Diagnóza anorexie

Ľudia s anorexiou majú často pocit, že majú svoju chorobu pod kontrolou a potrebujú pomoc. Ale ak vy alebo váš blízky pociťujete príznaky anorexie, je dôležité vyhľadať pomoc včas. Ak ste rodič, ktorý má u dieťaťa podozrenie na anorexiu, okamžite vezmite dieťa k lekárovi. Možno budete musieť urobiť nejaké laboratórne testy a podstúpiť psychologické vyšetrenie.

Zvyčajne sa pri počiatočnej diagnóze lekár pýta na niekoľko jednoduchých otázok vyvinutých v Spojenom kráľovstve. Odpoveď áno na aspoň 2 z nasledujúcich otázok je silným indikátorom poruchy príjmu potravy:

- "Považuješ sa za úplného (úplného)?"
- "Kontrolujete koľko a čo jete?"
- "Schudol si v poslednej dobe viac ako 5 kg?"
- "Veríš, že si tučný (tučný), keď ostatní hovoria, že si štíhly (štíhly)?"
- "Myšlienky na jedlo ovládajú tvoj život?"

Laboratórne testy môžu zahŕňať:

Krvné testy na príznaky anémie, elektrolyty
- Funkčné testy pečene a obličiek
- Elektrokardiogram vám umožňuje odhaliť abnormálne srdcové rytmy
- Test na osteoporózu meria hustotu kostí
- Funkčné testy štítnej žľazy
- Analýza moču
- Meranie indexu telesnej hmotnosti. Normálny BMI u žien nad 20 rokov je 19 - 25. BMI pod 17,5 sa považuje za rizikovú hranicu pre zdravotné problémy spojené s anorexiou. (Mladší adolescenti však môžu mať nižší BMI, ktorý nemusí byť nevyhnutne spojený s anorexiou.)

Ak sa potvrdí diagnóza anorexie, pravdepodobne budete musieť spolupracovať s tímom lekárov vrátane psychológa alebo psychiatra, odborníka na výživu a terapeuta.

Liečba anorexie

Hlavné oblasti liečby mentálnej anorexie sú:
- Zvyšovanie sociálnej aktivity
- Znížená fyzická aktivita
- Používanie rozvrhov jedál

Hlavným cieľom liečby je obnovenie normálnej telesnej hmotnosti a stravovacích návykov, prírastok hmotnosti 0,4 - 1 kg za týždeň. Dôležitá je aj liečba fyzických komplikácií a akýchkoľvek komplikácií spojených s duševnými poruchami, prevencia relapsu.

Najúspešnejšou liečbou anorexie je kombinácia psychoterapie, rodinnej terapie a medikamentóznej liečby. Dôležité je, aby sa na liečbe aktívne podieľal aj samotný anorektik. Pacienti si spravidla nemyslia, že potrebujú liečbu. Treba tiež pochopiť, že liečba anorexie je dlhodobá úloha, ktorá môže trvať celý život. Pacienti zostávajú zraniteľní voči relapsu, keď prechádzajú stresujúcim obdobím vo svojom živote.

Kognitívno behaviorálna terapia spolu s antidepresívami môže byť účinnou liečbou porúch príjmu potravy. Doplnkové a alternatívne terapie môžu pomôcť vyplniť nutričné ​​nedostatky.

Hospitalizácia môže byť potrebná v nasledujúcich prípadoch:

Pokračujúce chudnutie napriek ambulantnej liečbe
- Index telesnej hmotnosti (BMI) je 30 % pod normálom.
- Nepravidelný srdcový rytmus
- ťažká depresia
- Samovražedné sklony
- Nízka hladina draslíka
- Nízky krvný tlak

Dokonca aj po určitom prírastku hmotnosti zostáva veľa pacientov dosť chudých a riziko recidívy je veľmi vysoké.
Stojí za to zvážiť niektoré sociálne faktory, ktoré môžu skomplikovať proces obnovy:

Priatelia alebo rodina, ktorí obdivujú štíhlosť a chudosť pacienta
- Inštruktori alebo športoví tréneri, ktorí podporujú štíhlosť a harmóniu
- Odmietnutie pomoci rodičom alebo iným členom rodiny
- Presvedčiť pacienta, že extrémna chudosť je nielen normálna, ale aj atraktívna a že nejesť je jediný spôsob, ako sa vyhnúť nadváhe.

Preto zapojenie priateľov a rodinných príslušníkov počas liečby môže byť užitočné.

Zmena životného štýlu

Liečba mentálnej anorexie zahŕňa zásadné zmeny životného štýlu:

Praktizujte pravidelné stravovanie a zdravé stravovanie
- Vývoj liečby a plánovanie jedálneho lístka
- Zúčastnite sa podpornej skupiny, ktorá vám pomôže vyrovnať sa so stresom a emocionálnymi problémami
- Zbavte sa zvyku neustále sa vážiť
- Zníženie nutkavého a vyčerpávajúceho cvičenia, ak bolo súčasťou tohto ochorenia. Keď pacient priberie na váhe, lekár môže odporučiť cvičebné programy na zlepšenie celkového zdravia.

Obnovenie normálnej hmotnosti a výživy

Nutričný zásah je dôležitý a nevyhnutný. Nárast hmotnosti je spojený s poklesom počtu príznakov anorexie a so zlepšením fyzických aj duševných funkcií. Obnovenie normálnej výživy môže pomôcť znížiť stratu kostnej hmoty. Zvýšený kalorický príjem a cvičenie môžu normalizovať hormonálne funkcie. Dôležité je aj obnovenie hmotnosti, len vtedy môže pacient naplno profitovať z doplnkovej psychoterapeutickej liečby. Pacienti zvyčajne začínajú s nízkym príjmom kalórií 1 000 až 1 600 kalórií denne, potom dávku postupne zvyšujú na 2 000 až 3 500 kalórií denne. Spočiatku môžu pacienti pociťovať zvýšenie úzkostných a depresívnych symptómov, ako aj zadržiavanie tekutín v reakcii na zvýšenie telesnej hmotnosti. Tieto príznaky sa časom znižujú, keď sa hmotnosť udržiava.

parenterálnej výživy. Tento druh jedla sa pri liečbe anorexie bežne nepoužíva, pretože môže zabrániť návratu k normálnemu stravovaniu aj preto, že mnohí pacienti si jeho užívanie vykladajú ako trest a ako násilné kŕmenie. Avšak pacientom, ktorí sú vo výraznom riziku alebo ktorí odmietajú jesť, môže sondová výživa pomôcť s počiatočným prírastkom hmotnosti a zlepšením celkového stavu pacienta.

Intravenózna výživa. V život ohrozujúcich situáciách môže byť potrebná intravenózna výživa. Zahŕňa vpichnutie ihly do žily a infúziu tekutiny obsahujúcej živiny priamo do krvného obehu. Indikácie pre intravenóznu výživu sú: svalová slabosť, krvácanie z úst, srdcová arytmia, kŕče a kóma.

Lieky

Antidepresíva. Neexistujú žiadne špecifické lieky na liečbu anorexie. Antidepresíva sa však často predpisujú na liečbu depresie, ktorá môže ochorenie sprevádzať. Na zvládnutie obsedantno-kompulzívnej poruchy alebo úzkosti môžu byť predpísané aj lieky. Antidepresíva však nemôžu fungovať samostatne a musia sa používať v spojení s holistickým prístupom, ktorý zahŕňa výživu a psychoterapiu.

Nedávne štúdie ukazujú, že užívanie antidepresív môže u detí a dospievajúcich vyvolať samovražedné myšlienky. Adolescenti, ktorí užívajú tieto lieky, by mali byť veľmi starostlivo vyšetrení na potenciálne samovražedné správanie.

Vitamíny a minerály. Anorektičky často nedostávajú základné živiny, ktoré ich telo potrebuje, takže im môže byť predpísaný draslík, železo alebo iné doplnky výživy, aby sa nedostatok nahradili.

Antihistaminiká. Niekedy môže byť cyproheptadín predpísaný na stimuláciu chuti do jedla.

Výživa a výživové doplnky

Bulimičky majú častejšie nedostatok vitamínov a minerálov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť ich zdravie. Nedostatok vitamínov môže prispieť ku kognitívnym ťažkostiam, ako je krátkozrakosť alebo strata pamäti. Dostatok vitamínov a minerálov v strave alebo prostredníctvom výživových doplnkov môže problémy napraviť.

Vždy povedzte svojmu lekárovi o bylinkách alebo doplnkoch, ktoré užívate alebo plánujete používať, pretože niektoré doplnky môžu interferovať s konvenčnou liečbou.

Týchto pár tipov vám môže pomôcť zlepšiť vaše celkové zdravie:

Vyhnite sa kofeínu, alkoholu a tabaku.
- Pite 6 - 8 pohárov filtrovanej vody denne.
- Používajte kvalitné zdroje bielkovín - ako je mäso a vajcia, srvátka, zeleninové a proteínové kokteily - ako súčasť vyváženého programu zameraného na budovanie svalov a predchádzanie chradnutiu.
- Vyhýbajte sa rafinovaným cukrom, ako sú cukríky a nealkoholické nápoje.

Ako riešenie nedostatku vitamínov a minerálov v strave je vhodné venovať pozornosť nasledujúcim suplementom:

Denný príjem multivitamínov obsahujúcich antioxidačné vitamíny A, C, E, vitamíny a stopové prvky ako horčík, vápnik, zinok, fosfor, meď a selén.
- Omega-3 mastné kyseliny ako rybí olej, 1 - 2 kapsuly alebo 1 polievková lyžica oleja, 2 - 3x denne, ktoré zmierňujú zápal a zvyšujú imunitu. Ryby ako losos alebo halibut sú dobrým zdrojom omega-3, preto sa odporúča jesť 2 porcie rýb týždenne.
- Koenzým Q10, 100 - 200 mg na noc, pre antioxidačnú, imunitnú a svalovú podporu.
- 5-hydroxytryptofán (5-HTP), 50 mg 2-3 krát denne, na stabilizáciu nálady. Pred užitím 5-HTP sa poraďte so svojím lekárom. Neužívajte 5-HTP, ak užívate antidepresíva.
-Kreatín 5 - 7 g denne na svalovú slabosť a chradnutie.
- Probiotické doplnky s obsahom Lactobacillus acidophilus. Na udržanie gastrointestinálneho a imunitného zdravia je potrebných 5 - 10 miliárd CFU (jednotiek tvoriacich kolónie) denne.

Liečba anorexie bylinkami

Bylinky sú vo všeobecnosti bezpečným spôsobom, ako posilniť a zlepšiť celkový tonus tela. Bylinky môžete užívať vo forme suchých extraktov (kapsuly, prášky, čaje), alebo tinktúr (alkoholové extrakty).

Ashwagandha, pre všeobecný prospech a zvládanie stresu. Môže spôsobiť ospalosť, a preto je pri kombinácii so sedatívami potrebná opatrnosť.
- Senovka grécka pomáha stimulovať chuť do jedla. Senovka grécka nemusí byť bezpečná pre deti, môže znižovať hladinu cukru v krvi, a preto môže interagovať s liekmi na cukrovku a môže interagovať s liekmi, ktoré spôsobujú pomalé zrážanie krvi (antikoagulanciá).
- Pestrec mariánsky alebo ostropestrec mariánsky pre zdravie pečene.
- Mačacia mäta. Užívajte ako čaj 2-3x denne na upokojenie nervov a tráviaceho systému. Ženy so silným menštruačným krvácaním by sa mali vyhýbať kocúrniku. Catnip môže interagovať s lítiom a určitými sedatívami.

Homeopatia v liečbe anorexie

Vo vedeckej literatúre nie sú žiadne dôkazy, ktoré by podporovali úspešné použitie homeopatie na liečbu anorexie. Homeopatiu však možno zvážiť od prípadu k prípadu a homeopatickú liečbu možno odporučiť na riešenie vášho základného ochorenia aj akýchkoľvek aktuálnych symptómov.

Kognitívno-behaviorálna terapia

Kognitívno behaviorálna terapia je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby anorexie. Pomocou kognitívno behaviorálnej terapie sa človek učí nahrádzať negatívne a skreslené myšlienky a presvedčenia pozitívnymi, skutočnými. Postihnutého tiež povzbudzujeme, aby uznal svoje obavy a vyvinul nové, zdravšie spôsoby riešenia problémov.

Do 4 - 6 mesiacov si pacient zostaví jedálny lístok 3x denne vrátane zaraďovania jedál, ktorým sa predtým vyhýbal.
Počas tohto obdobia pacient denne monitoruje a zaznamenáva stravu spolu so zvyčajnými nezdravými reakciami a negatívnymi myšlienkami na jedlo, keď sa objavia.
Pacient objektívne a bez sebakritiky a posudzovania zaznamenáva aj prípadné recidívy (vracanie, laxatíva, cvičenie).

Tieto poznámky sú potom prediskutované s kognitívnym terapeutom na pravidelných stretnutiach. V konečnom dôsledku je pacient schopný prijať falošné predstavy o videní svojho tela a uvedomiť si, že toto je koreňom nutričných a zdravotných problémov.
Akonáhle sú tieto návyky rozpoznané ako škodlivé samotným pacientom, výber potravín sa rozširuje a pacient sám začína spochybňovať svoje vlastné zakorenené a automatické nápady a reakcie. Pacient ich potom nahradí rôznymi realistickými presvedčeniami spolu s konaním na základe rozumného sebaočakávania.

Rodinná terapia

Okrem individuálnej terapie pacientom s anorexiou sa odporúča aj rodinná terapia, ktorá zahŕňa účasť rodičov, bratov a sestier, priateľov a najbližšieho okolia. Rodičia a iní členovia rodiny často pociťujú silné pocity viny a úzkosti. Rodinná terapia má za cieľ najmä pomôcť rodičom alebo partnerom pochopiť závažnosť tohto ochorenia a nájsť spôsoby, ako pomôcť a podporiť pacienta na ceste k uzdraveniu.

Maudsleyho metóda

Pre dospievajúcich a mladých pacientov v počiatočných štádiách anorexie môže byť účinná Maudsleyho metóda. Maudsleyho metóda je jedným z typov rodinnej terapie, ktorá považuje rodinu pacienta za hlavný článok výživy pri zotavovaní pacienta. Rodičia preberajú zodpovednosť za plánovanie a dohľad nad všetkými jedlami a občerstvením pre pacienta.
Ako sa pacient zotavuje, pacient postupne preberá osobnejšiu zodpovednosť za rozhodovanie, kedy a koľko zjesť. Súčasťou tohto terapeutického prístupu sú aj týždenné rodinné stretnutia a rodinné poradenstvo.

Hypnóza

Hypnóza môže byť užitočná ako súčasť komplexného liečebného programu pre mentálnu anorexiu. Môže pomôcť človeku vybudovať si sebavedomie a rozvíjať schopnosť zvládať stres a depresiu. Hypnóza môže tiež pomôcť pri podpore návratu k zdravému stravovaniu, uvedomeniu si obrazu tela a väčšej sebaúcte.

Tehotenstvo a anorexia

Po pribratí na váhe sa hladina estrogénu zvykne obnoviť a menštruácia sa vráti. U niektorých pacientov s ťažkou anorexiou sa však ani po liečbe nikdy nevráti normálna pravidelná menštruácia.

Anorexia prináša potenciálne problémy pre ženy, ktoré sú tehotné alebo chcú otehotnieť:

Ťažkosti s otehotnením
- Zvýšené riziko nízkej pôrodnej hmotnosti a riziko vrodených chýb u dojčiat
- Podvýživa (najmä nedostatok vápnika) počas rastu plodu
- Zvýšené riziko komplikácií
- Zvýšené riziko relapsu v dôsledku stresu spojeného s tehotenstvom alebo rodičovstvom

Komplikácie anorexie

Medzi komplikácie spojené s anorexiou patria:

- Nepravidelný srdcový rytmus a infarkty
- Anémia, často spojená s nedostatkom vitamínu B12
- Nízke hladiny draslíka, vápnika, horčíka a fosfátu
- vysoký cholesterol
- Hormonálne zmeny a v dôsledku toho absencia menštruácie, neplodnosť, strata kostnej hmoty a spomalenie rastu
- Osteoporóza
- Opuch a necitlivosť rúk a nôh
- Zníženie počtu bielych krviniek, čo vedie k zvýšenému riziku infekcie
- Ťažká dehydratácia
- Akútna podvýživa
- Problémy so štítnou žľazou
- Zubný kaz
- Dezorganizované myslenie
- Smrť (samovražda je zaznamenaná u 50 % úmrtí spojených s anorexiou).

Nútené zvracanie môže spôsobiť:

Problémy s prehĺtaním
- Ruptúra ​​pažeráka
- Oslabenie steny konečníka
- Rektálny prolaps je zriedkavý, ale závažný stav, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok.

Predpoveď anorexia

Vyhliadky na uzdravenie pacientov s anorexiou sú veľmi vágne, zotavenie často trvá 4 až 7 rokov. Existuje tiež vysoká šanca na recidívu aj po zotavení. Dlhodobé štúdie ukazujú, že 50-70% ľudí sa vylieči z mentálnej anorexie. 25 % sa však nikdy úplne nezotaví. Mnohí, aj keď sú považovaní za „vyliečených“, naďalej vykazujú črty anorexie, ako je udržiavanie si štíhlosti a snaha o dokonalosť.

Anorexia je spojená s vysokou úmrtnosťou z prirodzených a neprirodzených príčin (samovražda).

Prevencia anorexie

Najúčinnejším spôsobom prevencie anorexie je pestovanie zdravých stravovacích návykov a uvedomenia si tela už od útleho veku. Je dôležité nevštepovať kultúrne hodnoty, ktoré podporujú dokonalé tvary tela a nadmernú chudosť. Uistite sa, že si vy a vaše deti uvedomujete nebezpečenstvo anorexie.

Pre tých, ktorí sa už z anorexie dostali, je hlavným cieľom vyhnúť sa recidíve.
Rodina a priatelia by mali byť vyzvaní, aby neboli posadnutí jedlom, hmotnosťou a zdokonaľovaním svojho tela. Nehovorte o tom počas jedla. Namiesto toho venujte čas jedla sociálnej interakcii a relaxácii.

Sledujte príznaky recidívy. Starostlivé a pravidelné sledovanie hmotnosti a iných fyzických znakov poskytovateľom zdravotnej starostlivosti môže včas odhaliť problémy.

Kognitívno-behaviorálna terapia alebo iné formy psychoterapie môžu pomôcť človeku rozvíjať schopnosti zvládania a zmeniť nezdravé myšlienky.

Rodinná terapia môže pomôcť pri riešení akýchkoľvek problémov v rodine, ktoré môžu prispievať k anorexii človeka.

Anorexia u mužov má svoje vlastné charakteristiky:

• Anorexia u mužov je často spojená s rôznymi psychickými poruchami – schizofrénia, neurózy.
• Muži nehovoria o svojej túžbe schudnúť. Sú tajomnejšie, na rozdiel od žien, ktoré neustále diskutujú o spôsoboch, ako schudnúť.
• Muži sú cieľavedomejší, pevne sa držia slova, ktoré si dali odmietnuť niektoré produkty. Je menej pravdepodobné, že sa im pokazí jedlo.
• Veľké percento chorých mužov odmieta jedlo z ideologických dôvodov. Sú zástancami očisty tela, surovej stravy, vegánstva, slnenia či iných systémov výživy.
• Anorexia postihuje nielen mladých mužov, ktorí sa snažia spĺňať štandardy krásy, ale aj mužov nad 40 rokov, ktorí majú záľubu v očiste tela a rôznych duchovných praktikách. Často od nich počuť vety, že „jedlo je prekážkou duchovného rozvoja“, „odmietanie jedla predlžuje život a očisťuje ducha“.
• V charaktere pacientov prevládajú astenické a schizoidné črty, na rozdiel od žien, ktoré sa vyznačujú hysterickými črtami.
• Bláznivé predstavy o imaginárnej plnosti niekedy slúžia mužovi ako rozptýlenie. Zároveň má tendenciu ignorovať skutočné fyzické nedostatky, niekedy znetvorí svoj vzhľad.

Faktory, ktoré vyvolávajú anorexiu u mužov

• Vyrastať v neúplnej rodine v atmosfére nadmerného opatrovníctva z matkinej strany. Chlapec sa bojí, že s priberaním vyrastie a stratí lásku svojich príbuzných. Tým, že zostáva štíhly, snaží sa vyhnúť zodpovednosti a útrapám dospelosti. Takíto muži naďalej žijú so svojimi rodičmi až do dospelosti.
• Kritické vyhlásenia od ostatných týkajúce sa nadmernej hmotnosti. To môže spôsobiť psychickú traumu.
• Účasť v určitých športoch vyžadujúce prísnu kontrolu nad telesnou hmotnosťou - športový tanec, balet, beh, skákanie, krasokorčuľovanie.
• Profesie súvisiace so šoubiznisom- Speváci, herci, modelky. Ľudia zaoberajúci sa týmito profesiami niekedy venujú nadmernú pozornosť svojmu vzhľadu, čo spôsobuje myšlienky o ich vlastnej nedokonalosti a nadmernej hmotnosti.
• Sebatrestanie. Chlapci a muži sa opotrebúvajú tým, že znižujú svoje pocity viny za neodhalenú agresivitu voči otcovi alebo zakázanú sexuálnu túžbu.
• Schizofrénia u jedného z rodičov, sklon ku ktorému sa dedí. Riziko mentálnej anorexie je vysoké u mladých mužov, ktorých rodičia trpeli anorexiou, fóbiou, úzkostnou depresiou, psychózou.
• homosexualita. V špecializovaných publikáciách sa vytvára kult štíhlych mužských tiel, ktorý nabáda mladých mužov k odmietaniu jedla.

• Bolestivá pozornosť k svojmu vzhľadu.
• Tendencia jedenkrát normálne jesť a potom celé týždne hladovať.
• Tendencia skrývať jedlo. Na uistenie príbuzných, že pacient „normálne jedáva“, môže svoju porciu jedla skryť alebo vyhodiť.
• Znížený sexuálny záujem a potencia, čo je analogické s ženskou amenoreou (neprítomnosť menštruácie).
• Spôsoby chudnutia sú tradičné – odmietanie jedla, nadmerné cvičenie a zvracanie, klystíry, terapia hrubého čreva. Bolestivé prisatie k zvracaniu je však menej časté ako u žien.
• Nemotivovaná agresia. Hrubý prístup k blízkym ľuďom, najmä k rodičom.
• Odmietnutie fotografovania. Pacienti to argumentujú tým, že na fotografiách je výraznejšia ich „úplnosť“.
• Hypochondria. Muž sa príliš obáva o svoje zdravie, má podozrenie, že má vážne choroby. Prirodzené pocity (najmä pocit naplnenia žalúdka) sa mu zdajú bolestivé.
• Zmeny vzhľadu sa prejavia po niekoľkých mesiacoch – strata hmotnosti (až 50% telesnej hmotnosti), suchá pokožka, vypadávanie vlasov.
• Tendencia k alkoholizmu je pokusom vyrovnať sa s emóciami a prehlušiť myšlienky na jedlo a chudnutie.

Muži s anorexiou nevnímajú svoj stav ako problém. Pôst všemožne ospravedlňujú očistou tela a snahou o osvietenie. Ich príbuzní častejšie vyhľadajú lekársku pomoc. Ak sa tak nestane včas, potom muž končí v nemocnici s kachexiou (extrémne vyčerpanie) alebo v psychiatrickej liečebni s exacerbáciou duševnej choroby.

Liečba anorexie u mužov zahŕňa psychoterapiu, liečbu drogami a reflexnú terapiu. Spolu tieto opatrenia vedú k uzdraveniu viac ako 80 % pacientov.

1. Psychoterapia je nevyhnutnou súčasťou liečby. Umožňuje korigovať myslenie pacienta a pomáha odstraňovať psychickú traumu, ktorá viedla k poruche príjmu potravy. S anorexiou u mužov preukázali svoju účinnosť:

• psychoanalýza;
• behaviorálna terapia;
• rodinná psychoterapia s príbuznými pacienta.

• Antipsychotiká Clozapine, Olanzapine sa používajú počas prvých 6 mesiacov liečby. Podporujú priberanie a znižujú bludy o sýtosti. Dávka lieku sa určuje individuálne. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa postupne znižuje. Ak dôjde k exacerbácii, potom sa dávka zvýši na počiatočnú.
• Atypické antipsychotiká Risperidon, Risset eliminujú negatívne prejavy ochorenia, ale neznižujú výkonnosť, nezasahujú do práce a štúdia. Užívajte lieky neustále alebo len vtedy, keď sa objavia príznaky ochorenia. Liečba atypickými liekmi môže trvať od 6 mesiacov do jedného a pol roka.
• Vitamínové prípravky. Vitamíny B normalizujú fungovanie nervového systému a pomáhajú odstraňovať hlavnú príčinu ochorenia. Vitamíny A a E zlepšujú produkciu hormónov, prispievajú k obnove pokožky a jej príloh, ako aj slizníc vnútorných orgánov.

4. Školenia o organizácii zdravej výživy.Špeciálne tréningové programy pomôžu pacientovi vytvoriť menu tak, aby všetky živiny vstúpili do tela a nevznikli žiadne nepohodlie.

5. Intravenózna výživa alebo zavedenie potravy cez sondu. Tieto metódy sa aplikujú pri extrémnom stupni vyčerpania u pacientov, ktorí kategoricky odmietajú potravu.

Anorexia u dieťaťa, čo robiť?

Príčiny anorexie u dieťaťa

• Rodičia kŕmia dieťa a nútia ho jesť príliš veľké porcie. Výsledkom je averzia k jedlu.
• Monotónna výživa, ktorá vytvára negatívny postoj k jedlu.
• Predchádzajúce ťažké infekčné choroby - záškrt, hepatitída, tuberkulóza.
• Psycho-emocionálne stresy - prudká aklimatizácia, smrť milovanej osoby, rozvod rodičov.
• Množstvo škodlivých a sladkých potravín v strave narúša trávenie a metabolizmus.
• Nadmerné opatrovníctvo a kontrola zo strany rodičov. Často sa vyskytuje v neúplných rodinách, kde dieťa vychováva matka a stará mama bez otca.
• Nespokojnosť s ich vzhľadom, ktorá je často založená na kritike zo strany rodičov a výsmechu rovesníkov.
• Dedičná predispozícia k duševným chorobám.

• Poruchy príjmu potravy - odmietanie jesť alebo určitý súbor potravín (zemiaky, obilniny, mäso, sladkosti).
• Fyzické znaky – chudnutie, suchá pokožka, vpadnuté oči, modriny pod očami.
• Zmeny v správaní – poruchy spánku, podráždenosť, časté záchvaty hnevu, slabé študijné výsledky.

• Urobte z jedenia príjemný zážitok. Vytvorte pohodlie v kuchyni. Kým dieťa bude jesť, nájdite si pár minút, sadnite si vedľa neho a opýtajte sa, ako prebiehal deň, aká bola dnes najpríjemnejšia udalosť.
• Začnite sa zdravo stravovať ako rodina. Napríklad namiesto koláčov uvarte pečené jablká s tvarohom, namiesto vyprážania zemiakov alebo rýb ich pečte v alobale. Zamerajte sa nie na to, že ide o chudnutie, ale na to, že správna výživa je základom krásy, zdravia a sily. Štíhlosť je len príjemným dôsledkom zdravého životného štýlu.
• Dodržiavajte rodinné rituály súvisiace s jedlom. Pečte mäso podľa receptu vašej babičky, nakladajte ryby, ako je vo vašej rodine zvykom. Zdieľajte tieto tajomstvá so svojím dieťaťom. Rituály umožňujú dieťaťu uvedomiť si, že je súčasťou skupiny, a dávajú mu pocit bezpečia.
• Choďte spolu nakupovať. Urobte pravidlo: každý si kúpi nový, najlepšie „zdravý“ produkt. Môže to byť jogurt, exotické ovocie, nový druh syra. Potom to môžete vyskúšať doma a rozhodnúť sa, koho voľba je lepšia. Vštepíte tak dieťaťu myšlienku, že zdravé jedlo prináša potešenie.
• Netrvajte na svojom. Dajte svojmu dieťaťu na výber, snažte sa o kompromis. To platí pre všetky aspekty života. Dieťa, ktoré sa vo všetkom prehnane kontroluje, preberá kontrolu nad tým, čo mu zostáva – nad jeho jedlom. Vyhnite sa kategorickým požiadavkám. Ak sa vám zdá, že je vonku zima, potom nekričte na dcéru, aby si dala čiapku, ale ponúknite dieťaťu prijateľnú voľbu: čelenku, čiapku alebo kapucňu. To isté platí aj o jedle. Opýtajte sa, aké bude dieťa, ponúknite mu výber z 2-3 prijateľných jedál. Ak dcéra kategoricky odmieta večeru, presuňte obed na neskôr.
• Zapojte svoje dieťa do procesu varenia. Sledujte spolu kuchárske relácie, vyberajte si na internete recepty, ktoré by ste chceli vyskúšať. Existuje dostatok chutných a zdravých nízkokalorických jedál, ktoré nezvyšujú riziko priberania.
• Podporujte tanec a šport. Pravidelný fyzický tréning zvyšuje chuť do jedla a prispieva k produkcii endorfínov – „hormónov šťastia“. Je žiaduce, aby sa dieťa zapojilo pre svoje vlastné potešenie, pretože profesionálne aktivity zamerané na víťazstvo v súťažiach môžu vyvolať túžbu po chudnutí a spôsobiť anorexiu a bulímiu.
• Poraďte sa s kozmetičkou alebo fitness trénerkou ak je dieťa nespokojné so svojím vzhľadom a hmotnosťou. Deti často ignorujú rady svojich rodičov, no vypočujú si názory neznámych odborníkov. Takíto špecialisti pomôžu vytvoriť správny výživový program, ktorý zlepšuje stav pokožky a zabraňuje priberaniu.
• Pozorne počúvajte dieťa. Vyhnite sa kategorickým súdom a nepopierajte problémy: „Nehovorte nezmysly. Máte normálnu hmotnosť. Argumentujte svojimi argumentmi. Spoločne vypočítajte vzorec pre ideálnu hmotnosť, nájdite minimálne a maximálne hodnoty pre tento vek. Sľúbte pomoc v boji za ideály krásy a dodržte slovo. Je lepšie uvariť dieťaťu diétnu polievku, ako rebelujúca dcéra zásadne vynechávať jedlo pozostávajúce z vysokokalorickej pečienky.
• Nájdite oblasti, kde sa vaše dieťa môže realizovať. Mal by sa cítiť úspešný, užitočný a nenahraditeľný. Ak chcete vzbudiť záujem o rôzne aktivity, navštevujte s dieťaťom rôzne podujatia: výstavy, súťaže tanečných skupín a šport. Povzbudzujte ho, aby vyskúšal svoju prácu v širokej škále sekcií a kruhov. Úprimne pochváľte každý malý úspech. Potom sa v teenagerovi zakorení myšlienka, že úspech a pozitívne emócie môžu byť spojené nielen s fyzickou príťažlivosťou. A noví známi a živé dojmy odvrátia pozornosť od myšlienok o nedokonalosti vášho tela.
• Pomôžte svojmu dieťaťu získať úplné a všestranné informácie. Ak chce dieťa držať diétu, potom nájdite podrobné pokyny na túto tému. Určite si spolu prečítajte kontraindikácie, prečítajte si o nebezpečenstvách a následkoch tejto diéty. Je napríklad dokázané, že zástancom proteínovej diéty hrozí rakovina. Čím viac bude vaše dieťa vedieť, tým lepšie bude chránené. Takže z nepochopenia nebezpečenstva problému mnohé dievčatá vytrvalo hľadajú na internete rady „ako dostať anorexiu?“. Z ich pohľadu nejde o vážnu duševnú chorobu, ale o ľahkú cestu ku kráse.

Ako sa vyhnúť relapsu anorexie?

Ako sa vyhnúť relapsu anorexie?

Vedci sa zhodujú, že anorexia je chronické ochorenie charakterizované obdobiami pokoja a recidívami. Táto potravinová závislosť sa porovnáva s diabetes mellitus: človek musí neustále sledovať svoj stav, dodržiavať preventívne opatrenia a začať užívať lieky, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Len tak je možné včas zastaviť návrat anorexie a zabrániť jej relapsu.

Článok pojednáva o mentálnej anorexii. Hovoríme, čo to je, príčiny výskytu, symptómy a príznaky choroby. Dozviete sa, aká liečba sa používa pri nervovej anorexii, možné komplikácie a potrebná prevencia.

Etapy mentálnej anorexie

Odborníci rozlišujú 3 štádiá patológie: dysmorfomanické, anorektické a kachetické. Pozrime sa bližšie na každú z fáz.

Dysmorfomanické (počiatočné) štádium je charakterizované:

• predĺžené (viac ako 30 minút) skúmanie svojho odrazu v zrkadle spravidla v nahote a so zamknutými dverami do miestnosti;
• hľadanie rôznych diét;
• pocit neustálej úzkosti;
• prvé potravinové obmedzenia;
• nedostatok nálady;
• obsedantné myšlienky o svojej menejcennosti a menejcennosti, imaginárnej úplnosti.

anorektické štádium:

• predĺžený pôst;
• strata chuti do jedla;
• znížená sexuálna túžba;
• zastavenie menštruácie;
• nedostatočné posúdenie vlastného vzhľadu a hmotnosti;
• strata hmotnosti o 20 percent alebo viac;
• zníženie objemu tekutiny cirkulujúcej v tele, čo má za následok hypotenziu, bradykardiu, suchosť dermy, vypadávanie vlasov, pocit chladu, nedostatočnosť nadobličiek;
• súlad;
• presviedčanie seba a iných pri absencii chuti do jedla;
• nadmerný záujem o športové aktivity;
• vzrušenie spojené s prvými úspechmi.

Kachektická (bežecká) fáza:

• rýchly pokles hladín draslíka;
• alimentárna dystrofia;
• strata hmotnosti o 50 percent alebo viac;
• porušenie rovnováhy vody a elektrolytov;
• nenapraviteľná dystrofia vnútorných orgánov;
• inhibícia funkcií orgánov a systémov;
• smrť.

Pri absencii terapie pacient prechádza všetkými vyššie popísanými štádiami, z ktorých posledná vedie k smrti v dôsledku zlyhania orgánov alebo samovraždy. Samovražda je tiež možná v anorektickom štádiu, ale oveľa menej často.

Symptómy

Medzi hlavné príznaky nervovej formy poruchy príjmu potravy patria:

• BMI pod 17,5;
• telesná hmotnosť je o 15 percent nižšia, ako sa očakávalo;
• endokrinné poruchy – u žien sa prejavuje vo forme amenorey, u mužov dochádza k poklesu libida, zvýšeniu množstva kortizolu a rastového hormónu, problémom so sekréciou inzulínu a tvorbou hormónu štítnej žľazy;
• strach z prírastku hmotnosti a obezity;
• neadekvátne hodnotenie vlastného tela;
• oneskorený fyzický vývoj v puberte;
• strata hmotnosti nastáva v dôsledku odmietnutia jedla, umelo vyvolaného zvracania po každom jedle, užívania diuretík a diuretík;
• zvýšená fyzická aktivita.

Medzi duševné príznaky patria:

• depresie;
• váženie každý deň;
• dlhodobé štúdium seba v zrkadle;
• nesprávne stravovacie správanie, ktoré sa prejavuje jedením len studených alebo tepelne nespracovaných potravín, jedením jedla v stoji, drvením jedla na malé kúsky;
• nízke sebavedomie;
• nesprávne nastavenia: „Pri výške 175 cm vážim 55 kg, ale chcem vážiť 41 kg“;
• vyhýbanie sa bežným jedlám;
• popieranie problému;
• nedostatok túžby komunikovať s kýmkoľvek;
• náhle zmeny nálady;
• panický strach z prírastku hmotnosti;
• pocit tuku;
• nadmerná vášeň pre diéty, svet modelingu;
• Podráždenosť.

Fyzické poruchy pri mentálnej anorexii sa prejavujú nasledovne:

• svalové kŕče;
• porušenie menštruačného cyklu;
• rýchla únavnosť;
• silná slabosť;
• algomenorea;
• srdcová arytmia.

Ak nájdete takéto znaky u svojich blízkych, mali by ste okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Je to spôsobené tým, že pacient v takomto stave nevidí žiadny problém a verí, že je u neho všetko v poriadku.

Diagnostika

Odborníci na syndróm "mentálnej anorexie" stanovili po určitých diagnostických opatreniach:

• Kompletný krvný obraz a ESR.
• Röntgen, sigmoidoskopia.
• Všeobecné testy moču a stolice na zistenie, či pacient užíval laxatíva a diuretiká.
• Röntgenová kontrastná štúdia gastrointestinálneho traktu.
• Vyšetrenie výkalov na prítomnosť skrytej krvi, tuku.
• Gastroskopia.
• MRI alebo CT vyšetrenie hlavy.
• Ezofagomanometria.

Na stanovenie presnej diagnózy sa používa aj „Test stravovacieho postoja“.

Liečba

Ambulantná liečba mentálnej anorexie je možná v počiatočnom a anorektickom štádiu. Pri kachexii je pacient spravidla liečený v nemocnici. Trvanie liečby môže byť niekoľko mesiacov až niekoľko rokov na úplné zotavenie.

Terapia mentálnej anorexie pozostáva zo 4 stupňov. Pozrime sa na každú z nich.

Behaviorálna psychoterapia

Táto technika zahŕňa:

• Kognitívna rekonštrukcia - pacient v sebe samostatne identifikuje negatívne myšlienky, učí sa ovládať svoje vlastné emócie a správanie, vyvodzuje rozumné závery.
• Monitoring – zostavovanie podrobných denných záznamov popisujúcich jedlá zjedené počas dňa, aké emócie jedlo vyvolalo atď.
• Nácvik správneho riešenia vznikajúcich problémov – pacient sám musí nájsť problém vo svojom správaní, pričom si rozvinie viacero spôsobov jeho riešenia. Na ich základe sa robia prognózy, ako každé z rozhodnutí skončí, potom sa vyberie najlepšia možnosť s jej ďalším sledovaním.
• Odmietnutie nesprávnej sebaúcty - pacient sa učí adekvátnemu hodnoteniu seba samého, pričom sa eliminujú také postoje ako „som škaredý“, „som tučný“, „Nikto ma nemiluje pre moju plnosť“.

Rodinná psychoterapia

Pri liečbe mentálnej anorexie zohráva dôležitú úlohu rodinné prostredie a podpora blízkych. Komunikácia s psychoterapeutom je zároveň potrebná nielen pre pacienta, ale aj pre jeho rodinných príslušníkov. Špecialista zistí, či sú v rodine problémy, navrhne, ako ich správne riešiť. Vysvetľuje aj to, prečo nie je možné na anorektičku vyvíjať tlak, pretože to môže viesť k novému rozpadu a zhoršeniu jeho pohody.

Maudsleyho metóda

Táto technika je jednou z odrôd rodinnej terapie, možno ju použiť v počiatočných štádiách mentálnej anorexie. Táto metóda spočíva v zostavení jedálneho lístka príbuznými alebo rodičmi pacienta, ako aj v kontrole toho, koľko a kedy jedol.

Postupom času, keď sa obnovia správne úsudky o výžive, pacient sa sám rozhoduje o tom, kedy a koľko bude jesť. Každý týždeň sa výsledky terapie prediskutujú s psychoterapeutom, ktorý vyhodnotí účinnosť techniky a poskytne ďalšie odporúčania.

Liečebná terapia

Na liečbu sa používajú tieto skupiny liekov:

• Antidepresíva - Eglonil, Paxil, Cipralex, Coaxin, Ludiomil, Zoloft, Fevarin. Používa sa pri liečbe ťažkých foriem depresie, odstraňuje úzkosť.
• Vitamíny skupiny B (B9 a B12), kyselina askorbová (vitamín C).
• Mikroelementy a makroelementy - draslík, železo, zinok, horčík.
• Zlepšiť chuť do jedla - Elenium, Pernexin, inzulín, Frenolon, anabolické steroidy (Primobolan), Peritol.
• Lieky na stabilizáciu metabolických procesov v tele - Berpamin a Polyamine.
• Atypické antipsychotiká (používané na zníženie úzkosti) - azenapín, klozapín, sertindol, ziprasidón.

Tieto prostriedky môžete použiť až po súhlase lekára. Samospráva je zakázaná, pretože môže viesť k negatívnym a nezvratným následkom.

diétna terapia

Je vyvinutý odborníkom na výživu individuálne pre každého pacienta. Líši sa konzistenciou a krokmi: každý deň sa obsah kalórií v jedlách zvyšuje o 50 kcal a objem porcií o 30 - 50 g, kým sa nedosiahnu požadované ukazovatele (najmenej 1 500 kalórií za deň a hmotnosť každej porcie najmenej 0,3 kg).

Na začiatku diéty sa kladie dôraz na ovocie a zeleninu, po ktorej začínajú byť bielkovinové potraviny (kuracie mäso, ryby, morské plody), malé množstvo uhľohydrátov, ako aj prírodné sladkosti vo forme medu a sušeného ovocia. zavedené do stravy.

Táto technika prispieva k formovaniu nových stravovacích návykov u anorektickej ženy: stravovanie striktne podľa hodiny, zlomková výživa, vzdanie sa zlých návykov, ako aj vysvetlenie toho, aká je rovnováha BJU.

Hypnoterapia

Hypnoterapia sa niekedy používa ako súčasť komplexnej terapie porúch príjmu potravy. Pomáha pacientovi cítiť sa sebavedomejšie, zvyšuje toleranciu stresu, pomáha obnoviť primeranú sebaúctu o sebe a svojom vzhľade. Po sedeniach sa mnohí pacienti vrátia k normálnej výžive.

domáca liečba

V niektorých prípadoch možno anorexiu liečiť doma pomocou tradičnej medicíny. To sa však dá urobiť až po konzultácii s odborníkom.

Domáca liečba zahŕňa niekoľko etáp: prácu s pacientom, normalizáciu výživy a použitie obnovovacích prostriedkov. Zoberme si každú z fáz.

Starostlivosť o pacienta zahŕňa:

• Pochopenie a identifikácia problému anorektikom.
• Výpočet BMI s následným porovnaním s normálnymi hodnotami.
• Morálna podpora od rodiny a priateľov.
• Pozeranie filmov, štúdium literatúry na túto tému.
• Vytváranie pozitívnej atmosféry v rodine a prostredí.
• Obnovenie systematickej výživy.
• Povinné lekárske vyšetrenie, dodržiavanie odporúčaní špecialistov.

Stabilizácia výživy zahŕňa postupné zavádzanie nasledujúcich jedál do stravy:

• 1 týždeň - zemiaková kaša, bujóny, polievky, obilniny varené vo vode;
• 2. týždeň - banány, mrkvovo-jablkové pyré, bobule;
• 3. týždeň - nízkotučné varené alebo dusené ryby, mliečna kaša, mäsová polievka, čerstvo vylisované necitrusové šťavy, ktoré sa zriedia vodou;
• 4. týždeň - zeleninové šaláty, dusené alebo varené mäso, malé množstvo, chlieb.

Prostriedky na celkové posilnenie tela:

1. Potraviny na zlepšenie chuti do jedla: biely chlieb, orechy, kôpor a jablká.
2. Bylinné odvary a infúzie, ktoré majú upokojujúci účinok: oregano, lipa, medovka, čierna mliečna, mäta, adonis, valeriána.
3. Byliny povzbudzujúce chuť do jedla: horec, palina, kalamus, chren, mäta, estragón, ľubovník bodkovaný a centaury.

Liečiť patológiu doma je možné iba v počiatočných štádiách a pod prísnym dohľadom špecialistu.

Tehotenstvo a mentálna anorexia

Anorektičky majú často problémy s otehotnením. Ale po terapeutickom kurze je možný prírastok hmotnosti, zvýšenie hladiny estrogénu a v dôsledku toho nástup tehotenstva. Napriek tomu môže žena pozorovať také problémy spôsobené hormonálnymi poruchami:

• vysoké riziko komplikácií počas nosenia dieťaťa, pôrodu;
• rozvoj hypotrofie plodu;
• ťažkosti s počatím;
• vrodené chyby u dieťaťa;
• pravdepodobný relaps na pozadí stresu, ktorý vznikol v reakcii na správy o nástupe tehotenstva.

Dokonca aj po terapii závažných foriem patológie nie je menštruačný cyklus ženy vždy obnovený, a preto neexistuje možnosť nezávislého počatia.

Dôsledky

Aké predpovede dávajú lekári na mentálnu anorexiu? Môžu sa líšiť v závislosti od toho, ako rýchlo sa terapia začala. Medzi nimi:

• zotavenie;
• pravdepodobné relapsy v dôsledku nervov;
• prejedanie sa, ktoré so sebou prináša psychické problémy s tým spojené;
• smrť (podľa štatistík sa smrť vyskytuje v 10 percentách prípadov).

Poruchy príjmu potravy ovplyvňujú zdravie nasledujúcimi spôsobmi:

• zápcha;
• bolesť v žalúdku;
• dlhotrvajúca depresia;
• nevoľnosť;
• pomalý metabolizmus;
• neplodnosť;
• nepozornosť;
• nedostatok hormónov štítnej žľazy;
• strata vlasov;
• osteoporóza;
• zníženie inteligencie;
• krehkosť nechtov;
• zvýšená suchosť, nezdravá farba kože;
• bradykardia;
• zástava srdca;
• pravidelné zlomeniny kostí;
• samovražda.

Z choroby sa dá dostať, len v niektorých prípadoch môžu jej následky prenasledovať anorektika po celý život.

Prevencia

Preventívne opatrenia nervovej poruchy príjmu potravy sa uzatvárajú v:

• vyvážená a kompletná výživa;
• obmedzenie komunikácie s ľuďmi, ktorí negatívne ovplyvňujú psychiku pacienta;
• návšteva psychoneurológa v prítomnosti ťažkého emočného stavu.

Mentálna anorexia je závažné ochorenie, ktoré často vedie k smrti. Pamätajte, že každý človek je jedinečný, takže by ste sa nemali rovnať druhému. Milujte seba a svoje telo!

Video: Mentálna anorexia